Элькарнитин

Элькарнитин (левокарнитин, L-карнитин) – родственное витаминам вещество, которое стимулирует регенерацию нервных тканей, ускоряет жировой обмен, противостоит физическому утомлению. Вещество синтезируется (25% нормы) в печени и почках, поступает в организм с пищей. Ограничение в рационе мясных и молочных продуктов, неспособность усвоения, расстройство тканевого дыхания, нарушения метаболизма приводят к дефициту Л-Карнитина. Недостаток  проявляется утомляемостью, раздражительностью, гипотонией, чувствительностью к вирусам, избыточным весом, плохой успеваемостью у школьников. У пожилых людей концентрация вещества снижается из-за замедления биохимических процессов. Снижаются физические и ментальные функции, страдает миокард, в печени образуются жировые отложения.

Биодобавки с элькарнитином рекомендованы спортсменам, детям для развития скелетных мышц, вегетарианцам. Препарат назначают при сердечных патологиях. Очень широко применяется элькарнитин для похудения. Отзывы больных свидетельствуют о снижении аритмии, одышки и повышении толерантности нагрузкам. При тиреотоксикозе вещество ингибирует продукцию тиреоидных гормонов, нормализуется температура, приходит мышечная слабость, головные боли, одышка, усталость, тревожность.

В продаже много препаратов с карнитином. Но вещество существует в форме L и биологически неактивной форме D. В состав препаратов некоторых производителей входят обе формы вещества. В результате D-изомер снижает концентрацию, препятствует поступлению в мышцы и миокард элькарнитина. В США выпускают только чистый L-карнитин, который можно купить в интернет-магазине iHerb. Производство элькарнитина из натуральных продуктов или методом биоситеза отличается высокой себестоимостью, поэтому цена натурально препарата выше, чем химически синтезированного. Приобретая препараты торговых марок Now Foods, Solgar, покупатели могут быть уверены в их натуральности и отсутствии D-изомера карнитина.

Фармакологическое действие

Элькарнитин в клетки доставляет кислород, активизирует выработку энергии из жирных кислот. Повышается подвижность и уровень сил, выносливость во всех возрастных группах.

Биодобавки полезны для профилактики снижения зрения. Л-Карнитин замедляет дистрофию сосудов сетчатки, развитие катаракты.

Элькарнитин защищает мужские половые клетки от окислительного повреждения, увеличивает подвижность сперматозоидов.

Биодобавки применяются для лечения двигательных нарушений при инсульте, периферических параличей, травмах головного мозга. Улучшается прохождение нервного импульса, координация, речь, силовые движения. Л-Карнитин повышает шанс на возможность передвижения и самообслуживания.

Элькарнитин улучшает память и обучаемость, замедляет снижение когнитивных функций и депрессивных симптомов у пожилых людей. Применение добавки тормозит развитие синильной деменции, угнетение памяти, расстройства речи, координации, настроения, жизненной активности.

Элькарнитин в кардиологии

Врачи рекомендуют L-карнитин для поддержки сердца. В Америке результаты исследования группы из 3 629 пациентов показали, что в сравнении с плацебо элькарнитин на 40% снизил развитие постинфарктной стенокардии, на 65 % — желудочковой аритмии. Препараты с элькарнитином поддерживают способность миокарда к сокращению, при ишемии замедляют расширение левого желудочка, препятствует развитию сердечной недостаточности. Купить элькарнитин можно как дополнение к стандартной терапии. При 1 и 2 стадии сердечной недостаточности улучшается переносимость физических нагрузок. При стенокардии снижается частота приступов боли, дискомфорт в груди.

Элькарнитин  в пожилом возрасте

К 60 годам выработка вещества снижается, замедляется метаболизм, ослабевают мышцы, сократительная способность миокарда.

Прием элькарнитина в зрелом возрасте:

• снижает потерю костной массы, которая приводит к переломам, артриту, остеопорозу;
• предохраняет от разрушения нейроны мозга;
• тормозит дистрофические процессы в миокарде;
• защищает миелиновые оболочки;
• улучшает поступление кислорода к мозгу, замедляет возрастные изменения;
• улучшает концентрацию внимания, способность к мышлению, память;
• защищает миелиновые оболочки;
• сохраняет мышечную силу, способность к сложным действиям;
• стимулирует активность иммунной системы.

В большинстве отзывы пожилых людей о препаратах с Л-Карнитином положительные. Отмечается уменьшение интенсивности головокружений, болей в мышцах и суставах, возможность активно двигаться, работать на даче.

Элькарнитин для похудения

Вещество переносит жирные кислоты в митахондрии для получения энергии, но для похудения этого недостаточно. Специалисты рекомендуют использовать добавку как вспомогательное средство при интенсивных физических занятиях (пульс 150 ударов).

L-карнитин помогает выдержать тренировки без нарушения сердечного ритма. Рекомендуемая доза при похудении — от 1,2 до до 3 г делится на два раза, принимается за 30 минут до еды. В дни тренировок – один прием перед едой, второй за 30 минут до занятий. В отзывах указывается, что с помощью препарата получилось снизить вес на 3- 10 кг, уменьшить на 2-3 см объем талии, бедер.

Элькарнитин в спортивном питании

L-карнитин в любых видах спорта повышает выносливость, снижает порог накопления усталости, ускоряет восстановление, защищает мышцы от разрушения. Биодобавка облегчает мышечную боль после высоких нагрузок, увеличивает усвояемость белка и тормозит его распад, уменьшает тканевую гипоксию.  За счет увеличения  элькарнитином концентрации в мышцах андрогенных рецепторов, которые связывают свободный тестостерон, запускается процесс роста мышечной массы.

Недопинговое средство применяется для:

• снижения жировой ткани, сушки мышц;
• уменьшения веса перед соревнованиями;
• при перетренированности, переутомлении;
• .при наборе мышечной массы для предотвращения жирообразования, снятия усталости.

Значительный эффект вещество дает в комплексе с коэнзимом Q10 (убихинол), Бета-аланином, усиливает действие жиросжигателей.

Как принимать Элькарнитин

Сироп принимают 3 раза в день по 5 мл или 15 мл перед началом тренировки.

Рекомендуемая доза препарата в капсулах – 1-3 мг в сутки, разделенная на два приема. Принимается биодобавка за полчаса до тренировки и утром да еды. В свободные от тренировки дни Элькарнитин принимают утром и днем на голодный желудок, курс приема 1-1, 5 месяцев.

Показания к применению

Элькарнитин принимают для профилактики и оздоровления при:

• хронической усталости, астении, физическом истощении;
• поражениях мозга, нарушениях кровообращения;
• ИБС, миокардите, кардиомиопатии;
• жировом гепатозе, панкреатите;
• расстройствах памяти;
• мышечной дистрофии;
• усталости, депрессии при при целиалкии;
• гипертиреозе;
• болезни Альцгеймера, Паркинсона;
• в период реабилитации после инсульта.

Используют элькарнитин в программах омоложения, назначают детям с задержкой роста, гипотрофией (нарушение метаболизма, снижением иммунитета и развития).

Противопоказания, побочные действия

Средство безопасно, при соблюдении дозы 1,5 — 2 мг в день не наблюдается побочных эффектов. При превышении дозы в 3 г возможны: тошнота, диарея, спазмы в животе, гиперактивность, бессонница. Элькарнитин дает легкий возбуждающий эффект, поэтому принимается в первой половине дня. Влияние препарата в период беременности не изучено.

Основные противопоказания:

• эпилепсия;
• уремия;
• гипотиреоз;
• онкологические заболевания.

Важно! Курс приема не должен превышать восьми недель, чтобы не снизить выработку вещества в организме.

Элькарнитин: инструкция по применению

Как принимать элькарнитин зависит от формы выпуска и дозировки (указана на упаковке).

Рекомендуемая доза для взрослых – 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки.

Норму можно увеличить до 2 г людям, занятым тяжелой физической работой.

При похудении, занятиях спортом можно принимать от 1,5 до 3 г. В схемах комплексного лечения сердца, печени, нарушения памяти, физическом истощении принимают по 1-1,5 г вещества.

При болезни Альцгеймера принимают по 1,5-4 г в день.
Каждый производитель прилагает инструкцию по применению с учетом содержания активного компонента.

Препараты с Л-карнитином

На iHerb представлены препараты в различной форме выпуска. Можно купить Элькарнитин

в оптимальной для себя форме и дозировке. Цена зависит от производителя, количества входящего вещества. Безопасность и надежность препаратов подтверждена международным сертификатом GMP. В аптеке элькарнитин, как правило, намного дороже и содержит много ненужных добавок. Если брать аптечный, то только при необходимости терапии уколами. Лучший элькарнитин в капсулах — только на iHerb (описание,инструкция по применению, цены, отзывы на лучшие препараты ниже).

Now Foods, L-карнитин

Купить Now Foods, L-карнитин, 1000 мг, 100 таблеток на iHerb — $39.59

Элькарнитин в форме тартата быстро усваивается. Стабильное соединение состоит из Л-Карнитина и 30% винной кислоты, которая нормализует кислотность, регулирует окислительные процессы, повышает жизненный тонус. Оба компонента в желудке распадаются, усваиваются по отдельности. Винная кислота улучшает всасываемость, биодоступность, усвоение элькаринтина. В отличие от других форм вещество быстрее попадает в кровоток, полнее усваивается, дольше удерживается в организме. Рекомендуемая доза 1-2 таблетки. Упаковки препарата хватает надолго, поэтому цена не кажется высокой.

Now Foods, Ацетил-L-карнитин

Купить Now Foods, Ацетил-L-карнитин, 500 мг, 100 растительных капсул на iHerb — $17.99

Биодобавку в капсулах удобно принимать. Растительные капсулы быстро растворяются, находящийся в них порошок в непрессованной форме хорошо всасывается. Элькарнитин в такой форме появился недавно. Он способствует синтезу ацетилхолина, который передает нервные импульсы. В сравнении с другими формами ацетил-L-Карнитин эффективнее действует на функции мозга, замедляет нарушения. Вещество в такой форме выпуска сохранят все свои свойства.

Solgar, Ацетил L-карнитин

Купить Solgar, Ацетил L-карнитин, 1000 мг, 30 таблеток на iHerb — $24.82

В состав биодобавки входит ацетил-группа, которая способствует выработке нейромедиатора ацетилхолина.

К основным функциям препарата по выработке энергии, поддержанию здоровья сердца, мышц и работоспособности добавляются другие полезные свойства.

Препарат способствует защите и росту новых нейронов, защищает от неврологических заболеваний, поддерживает ясность ума.

Элькарнитин: отзывы

Светлана, 27 лет, Воронеж:
Принимала Элькарнитин перед тренировками. Результатом довольна. Во время выполнения упражнений нет чувства усталости. Сбросила за 6 недель 7 кг. Снова буду покупать биодобавку на iHerb. Заметила существенную разницу между качеством Элькарнитина Солгар и отечественным.

Ирина, 52 года, Азов:
Купила Элькарнитин маме, после того, как она стала жаловаться на аритмию, усталость, головокружения. Препарат значительно улучшил состояние. Мама выполняет работу по дому, не пользуется лифтом, говорит, что лучше запоминает прочитанное. Пишу отзыв, чтобы рекомендовать Элькар пожилым людям.

Света, 25 лет, Видное:
Занимаюсь танцами. Элькарнитин помогает поддерживать вес, заряжает энергией для тренировок.

herbomagazin.ru

Жиросжигатель элькарнитин — что это такое

Сейчас очень часто можно услышать про такую пищевую добавку как элькарнитин.  Но многие ли знают, что это такое. Давайте разберемся.

Элькарнитин — это природное вещество. Оно в малых дозах содержится в печени и мышцах человека. Поэтому это не чуждый нам продукт.

Также элькарнитин поступает в наш организм вместе с мясом, молоком и другими молочными продуктами, рыбой и птицей.

Это вещество выполняет очень важную и нужную функцию для организма. Элькарнитин выделяет энергию из жиров. Тем самым сжигая их. Без этого вещества энергия из жиров не может выделяться.

То есть при физических нагрузках элькарнитин попадает в кровь и переносит жирные кислоты к мышечным клеткам. Таким образом организм получает энергию не за счет мышечного белка, а за счет запасов собственного жира.

Кроме того, благодаря  элькарнитину  повышается выносливость и уменьшается усталость. Он помогает  мышцам быстрее восстанавливаться после активных занятий спортом. А также улучшает обмен веществ.

Как написано выше, элькарнитин сжигает жиры, но при этом должны быть физические нагрузки.  Если употреблять эту пищевую добавку, но не делать физических нагрузок, сжигания жиров не будет и не будет выделения энергии из жиров.

Поэтому элькарнитин хорошо принимать перед занятием спортом так, как во время тренировки будет идти дополнительное выделение энергии. А после тренировки часть выделенной энергии пойдет на то, чтобы быстрее восстановились мышцы.

Как повысить элькарнитин в организме.

Как было написано выше, есть продукты которые содержат этот компонент. Поэтому употребляя продукты питания с его содержанием, можно увеличить количество этого компонента.

Но так как качество продуктов бывает разное и неизвестно какое количество элькарнитина они содержат, то лучше принимать пищевые добавки с его содержанием.

Пищевые добавки с этим веществом бывают 2- видов: таблетки и в жидкой форме. Жидкий элькарнитин выпускают в виде сиропа и готовых напитков с его содержанием.

Жидкий  стоит дороже, чем таблетки. Так как жидкий он  быстрее усваивается организмом. Но тут надо иметь в виду, что жидкий элькарнитин часто содержит искусственные красители или  ароматизаторы.

Поэтому лучше приобретать таблетки. И смотреть чтобы элькарнитин в таблетках не содержал искусственные  добавки.

Элькарнитин в дни отдыха.

Мы разобрались что это за природное вещество. И выяснили, что его прием нужно сочетать с активными физическими движениями.

Но можно ли элькарнитин употреблять в дни отдыха? Давайте разберемся.

Теперь мы знаем, что это природное вещество вырабатывается нашим организмом и сжигает жиры в мышцах.

Наше сердце — это тоже мышца, которая на 70% питается жирами. И энергию для своей полноценной работы сердце получает путем сжигания жиров. Поэтому принимая элькарнитин, мы способствуем  получению  дополнительной энергии для нормальной работы сердца. Так как идет выделение энергии из жиров.

Кроме того, элькарнитин восстанавливает клетки печени. Поэтому это вещество можно принимать в дни отдыха для поддержания своего здоровья.

Читайте также:

ekoday.ru

l-карнитин Википедия

Левокарнитин
Levocarnitinum
Левокарнитин
Химическое соединение
ИЮПАК	(3R)-3-гидрокси-4-триметиламмонио-бутаноат
Брутто-формула	C7H15NO3
CAS	541-15-1
PubChem	10917
Классификация
Фармакол. группа	В России: · антигипоксанты и антиоксиданты · витамины и витаминоподобные ср-ва · другие метаболики[1]
АТХ	A16AA01 (аминокислоты и производные)
Лекарственные формы
раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, таблетки жевательные[2]
Другие названия
Алмиба, «L-Карнитин 300», «Кардонат», «Карнитен», «Инестом», «Картан», «Карнифит», «Картинина хлорид», «Элькар»[2]
Левокарнитин на Викискладе

L-карнити́н (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, также л-карнитин, левокарнитин. Ошибочно^[3][4] называют витамин B_T, витамин B₁₁) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин синтезируется в организме человека в достаточном объёме^[5], однако в некоторых ранних материалах его называли^[кто?] витаминоподобным веществом.

В организме человека присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени^[6]. Является фактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА).

В мировой медицине применяется при серьезных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, и при генетически-обусловленном дефиците левокарнитина^[7].

Несмотря на десятилетия исследований, приём здоровыми людьми добавок, содержащих карнитин, не приводит к улучшению физической результативности^[8].

История

L-карнитин был открыт в 1905 году В. С. Гулевичем и Р. П. Кримбергом (1874—1941), впоследствии профессором Харьковского университета, которые выделили его из ткани мышц^[9], обозначив первоначально как витамин Вт^[10]. Впервые был синтезирован в 1960 году^[11], а в 1962 году была определена его роль: он переносит длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних^[11].

Биосинтез L-карнитина

Биосинтез карнитина

В организме человека и животных L-карнитин синтезируется из гамма-бутиробетаина под действием фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы (диоксигеназы) в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина требует участия витаминов С, В₃, В₆, В₉, В₁₂, железа, лизина, метионина (как источник метильных групп) и ряда ферментов^[12].

Недостаточность карнитина может вызываться генетическими нарушениями (первичная недостаточность, 1 случай на 40-100 тыс. человек^[13]) или некоторыми медицинскими состояниями (вторичная недостаточность, в частности, при хронической болезни почек или при приеме некоторых антибиотиков)^[5]. Организм здорового человека продуцирует L-карнитин в достаточных объемах и необходимости его дополнительного приема нет даже у людей с повышенной физической активностью (спортсмены).

Активность гамма-бутиробетаингидроксилазы у новорожденных всего 12 % от уровня взрослых, последний достигается лишь к 15 годам. Таким образом, у детей первых лет и особенно месяцев жизни основным источником карнитина является пища — молоко и мясные продукты.

Некоторые лекарственные препараты снижают синтез карнитина, в частности мельдоний ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу.

Функции в организме

Транспорт одноцепочечных жирных кислот в митохондриальный матрикс

Схема транспорта ацила через митохондриальную мембрану посредством карнитина. 1) Процесс активирования жирной кислоты. 2) Процесс переноса ацила посредством карнитина. CPTI — карнитин-пальмитоилтрансфераза I, CPTII — карнитин-пальмитоилтрансфераза II.

Наряду с белками и углеводами основными источниками энергии являются жиры. Образование энергии из жиров зависит от согласованной работы множества ферментов и переносчиков. Конечной и одной из важнейших стадий этого процесса является окисление жирных кислот и синтез АТФ в митохондриях. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин, который транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних^[11], в которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА с последующей его утилизацией. В более древних органеллах — оксисомах, пероксисомах, карнитин обеспечивает и челночный механизм по доставке ацетил-КоА в цитоплазму для пластических целей. Из молодых органелл — митохондрий, мембрана которых в обратном направлении непроницаема для карнитина, транспорт ацетил-КоА в цитоплазму осуществляется с помощью цитрата, а поступающий в митохондрии карнитин декарбоксилируется до β-метилхолина с последующим удалением^[14].

Контроль и модуляция внутриклеточного пула CoASH

L-карнитин играет также важную роль в сохранении стабильного уровня кофермента А (CoА, КоА), который необходим для активирования карбоксилсодержащих метаболитов. Тем самым L-карнитин включается в промежуточный обмен в целом, регулируя соотношение ацил-CoA/CoASH и поддерживая необходимый уровень свободного CoASH в клетке. CoASH необходим для бета-окисления, для катаболизма некоторых аминокислот, для дезинтоксикации органических кислот и ксенобиотиков, для функционирования пируватдегидрогеназы и, следовательно, для работы цикла трикарбоновых кислот. L-карнитин способствует удалению короткоцепочечных жирных кислот из митохондрии, освобождая внутримитохондриальный CoA, стабилизация уровня которого и функциональная взаимосвязь между пулами СoA и левокарнитина являются жизненно важными для оптимизации энергетического метаболизма^[11].

Детоксикация органических кислот и ксенобиотиков

Цитотоксические органические кислоты, как и ксенобиотики, биотрансформируются превращением в производные ацил-CoA, которые удаляются из дальнейшего катаболического процесса^[15].

Анаболические функции

Некоторое время дополнительный прием L-карнитина был популярен у спортсменов, однако исследования не показали каких-либо положительных эффектов^[16].

Защитное действие при апоптозе

L-карнитин оказывает защитное действие при апоптозе, что обусловлено ингибированием синтеза церамидов (мощные промоторы клеточного апоптоза) и активности каспаз (ключевые медиаторы апоптоза)^[11].

Нейрозащитный эффект

Нейрозащитный эффект L-карнитина, установленный в серии экспериментов на животных (введение метамфетамина), может быть связан с предотвращением нарушения метаболических процессов, вызванных метамфетамином и приводящих к дефициту энергии.^{[источник не указан 3343 дня]} Влияние L-карнитина на снижение токсичности, вызываемой введением метамфетамина, продолжает изучаться. В будущем возможно использование карнитина в лечении некоторых заболеваний нервной системы.^{[источник не указан 3343 дня]}

Потребность и нормы потребления левокарнитина

В США не установлено каких-либо рекомедуемых суточных доз карнитина, он не относится к незаменимым пищевым веществам^[5][17].

Источники карнитина

Основными пищевыми источниками карнитина являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог.^[5]Его название происходит от латинского «сarnis» (мясо).^{[источник не указан 1157 дней]}

Формы левокарнитина

Ацетил-L-карнитин (ALC, ALCAR)

Ацетил-L-карнитин (ацетилкарнитин или Alcar) — это эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена ацетильная группа. Ацетил-L-карнитин позиционируется производителем как более эффективная форма L-карнитина. Однако независимые исследования свидетельствуют о том, что после употребления концентрация ацетилкарнитина в крови ниже, соответственно биоактивность ацетил-L-карнитина ниже, чем L-карнитина.^[18]

Ацетил-L-карнитин легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому после его приема возрастает уровень общего карнитина в мозге^[19]. В связи с этим ацетил-L-карнитин используются при лечении заболеваний, связанных с поражением ЦНС (болезнь Альцгеймера, энцелафалопатии различной природы, отставания психического развития у детей, повышенная умственная утомляемость).^[20] В то же время ацетил-L-карнитин также легко проходит через почки, поэтому он существенно (в 2-4 раза) быстрее выводится, чем L-карнитин. Поэтому уровень общего карнитина в плазме при приеме L-карнитина дольше остается высоким по сравнению с ацетил-L-карнитином.

Метаобзор Cochrane 2003 года не выявил каких-либо положительных эффектов от приема ацетил-L-карнитина при деменции^[21].

Пропионил-L-карнитин

Пропионил-L-карнитин (пропионилкарнитин) — эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена пропионильная группа. Эта форма рекомендуется^[кем?] при сосудистых проблемах мышц, особенно миокарда.

L-карнитин тартрат

L-карнитина тартрат (L-карнитина L-тартрат) — соль L-карнитина (70 %) и винной кислоты (30 %). Попадая в желудок, L-карнитина тартрат распадается на карнитин и винную кислоту, которые усваиваются по отдельности.

Тартрат-анион улучшает парацелюлярный транспорт препарата и повышает процент усвоения карнитина, поэтому L-карнитина тартрат быстрее усваивается, чем обычный L-карнитин.^[18]

Сравнение разных форм L-карнитина и особенности их применения

Исследования показали, что наибольшая концентрация карнитина в плазме крови наблюдается после приема неэфирной формы L-карнитина (L-карнитин и L-карнитина тартрат), значительно выше, чем после приема пропионил-L-карнитина и ацетил-L-карнитина.^[22]

Кишечная биодоступность солей карнитина выше, чем эфиров. То есть тартрат более полно усваивается, чем пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин. L-карнитина тартрат быстрее попадает в кровоток и дольше удерживается в крови. В то же время ацетил-L-карнитин быстрее выводится почками.^[15][18][23]

Эфирная форма карнитина (пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин) рекомендуется для лечения заболеваний сосудов, сердца и улучшения мозгового кровообращения.

Неэфирная форма карнитина (L-карнитин, L-карнитина тартрат) оптимально подходит при первичных и вторичных митохондриальных нарушениях (нарушениях сперматогенеза), физических нагрузках, метаболическом стрессе.

Биологические активные добавки

Фармакодинамика

Карнитин эффективен в андрологии. Он улучшает качество и количество семенной жидкости, увеличивает вероятность зачатия при бесплодии, обусловленном неудовлетворительным качеством спермы. Кроме того, он является симптоматическим препаратом при заболеваниях, ухудшающих качество спермы (варикоцеле, неустановленные астеноспермии)^[24].

Назначение карнитина при бесплодии у мужчин достоверно увеличивает вероятность зачатия, подвижность сперматозоидов, и их концентрацию^[25], улучшает соотношение типичных/атипичных клеток.^[26]

Карнитин эффективно увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов при астенозооспермии^[27][28], он также позволяет улучшить качество спермы и увеличить вероятность зачатия при варикоцеле 1-2 класса^[29]. Пациенты с варикоцеле более сложного класса не испытывали улучшений.

Фармакокинетика

При пероральном приёме препаратов и БАД с дозами в 1-6 грамм абсолютная биодоступность левокарнитина оценивается на уровне 5-18%^[30], значительная доля вещества разлагается бактериями в кишечнике^[31].

При внутримышечном введении обнаруживается в плазме в течение 4 часов. После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы.^{[источник не указан 809 дней]}

Выводится почками^[30][32] преимущественно в виде ацильных эфиров.^[2]

Показания к применению

Показания

Вторичный дефицит карнитина: синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и т. п., дефицит карнитина при проведении гемодиализа.

Пропионовая и другие органические ацидемии, экзогенно-конституциональное ожирение, реконвалесценция после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств (Z5454.), задержка роста у детей и подростков до 16 лет (R6262.), легкие формы тиреотоксикоза (E05.905.9), заболевания кожи: псориаз (L4040.), себорейный дерматит (L2121., L21.021.0), синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Кернса — Сейра, оптическая невропатия Лебедя — Пирсона.

Противопоказания

Побочное действие

Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, мышечная слабость (у пациентов с уремией). Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с судорожной активностью в анамнезе, так и без нее. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе повышалась частота и/или тяжесть судорожных припадков.^[33]

Взаимодействие

Анаболики усиливают эффект левокарнитина, глюкокортикоидные средства (ГКС) способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени)^[34]. Липоевая кислота усиливает действие левокарнитина.^{[источник не указан 850 дней]}

Результаты клинических исследований

Как показали результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, проведенного в 2007 году в Италии на 66 пациентах, назначение L-карнитина (в суточной дозе 2 г в течение 6 месяцев) оказывает положительное влияние на здоровье пожилых людей (исследование проводилось на выборке людей с возрастом от 100 до 106 лет). По окончании курса испытуемые показали существенные улучшения показателей общей жировой (потеряли 1,8 кг жира) и мышечной массы (увеличили на 3,8 кг). У пациентов значительно уменьшились признаки физической и умственной усталости и повысились познавательные функции, а также понизился уровень холестерина.^{[35][неавторитетный источник?]}

В России группой авторов проводилось изучение эффективности энерготропных БАД L-карнитина, кофермента Q10 и их комбинации у детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения на группе размером в 72 человека. При обследовании у детей были выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений, выраженные электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и Холтеровского мониторинга), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам ЭХО КГ), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса приёма карнитина и кофермента Q10 наблюдалась позитивная динамика данных параметров, более заметно выраженная на фоне комбинированной терапии. В результате ученые пришли к выводу, что целесообразно назначение как комбинации карнитина и кофермента Q10, так и монотерапии одним из препаратов детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих снижение толерантности к физической нагрузке с появлением или ухудшением электрокардиографических изменений. Результаты этой работы позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков.^{[36][неавторитетный источник?]}

Также российскими учеными была показана эффективность применения карнитина для повышения адаптационных процессов у подростков (на группе из 45 человек). Для повышения устойчивости к психо-эмоциональным нагрузкам целесообразно применение L-карнитина. Наиболее эффективным представляется сочетанное применение препаратов карнитина и кофермента Q10, поскольку их действие направлено на 2 основные мишени: реактивность (L-карнитин) и ресурс психологической системы (кофермент Q10).^{[37][неавторитетный источник?]}

При пероральном приёме микрофлора кишечника преобразует карнитин в триметиламин^[38]. В печени триметиламин окисляется до триметиламиноксида (TMAO), высокий уровень которого в крови чреват риском сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза)^[39][40][41].

Физические свойства

L-карнитин — белый кристаллический, гигроскопический порошок. Температура плавления в диапазоне 195..198 °C.^[42] Легко растворим в воде и горячем спирте. Практически нерастворим в ацетоне, эфире, ацетонитриле и бензоле. Удельное вращение от −29° до −32°. Карнитин существует в двух стереоизомерных формах: L-форма и D-форма. В клетках млекопитающих содержится L-карнитин, D-карнитин биологической роли не имеет^[43].

Примечания

1. ↑ Левокарнитин* (неопр.). Реестр лекарственных средств (07.06.2000). Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.^{[уточнить]}
2. ↑ ^{1 2 3} Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — L-Карнитин, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы» (неопр.) (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24.07.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 3 февраля 2012 года.^{[неавторитетный источник?]}
3. ↑ Listing of vitamins — Harvard Health
4. ↑ Bremer, J. Carnitine — metabolism and functions. Physiol. Rev., 1983, 63, 1420—1480.
5. ↑ ^{1 2 3 4} Carnitine — Health Professional Fact Sheet, Office of Dietary Supplements, NIH 2013
6. ↑ Levocarnitine — Compound Summary (неопр.). PubChem. The National Library of Medicine (01.06.2005). Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.
7. ↑ http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1026-l-carnitine.aspx?activeingredientid=1026 «Effective for: Serious kidney disease… L-carnitine deficiency caused by certain genetic diseases.»
8. ↑ ERIC P. BRASS. Carnitine and Sports Medicine: Use or Abuse? //  Annals of the New York Academy of Sciences 1033(1):67-78. — 2004. — DOI:10.1196/annals.1320.006.
9. ↑ Gulewitsch Wl., Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Ueber das Karnitin // Ztschr. physiol. Chem., 1905, Bd. 45, S. 326-330.
10. ↑ Löster H. Carnitin and cardiovascular diseases. — Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003.
11. ↑ ^{1 2 3 4 5} Кузин В. М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // Российский медицинский журнал. — 2003. — № 10.{{подст:не АИ}}
12. ↑ Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. — New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. — Р.217-256
13. ↑ Primary carnitine deficiency — Genetics Home Reference
14. ↑ Николаева Е. А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и дефицита карнитина у детей // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Тез. докл. I Всероссийск. конгр. — М.; 2002. — С.129
15. ↑ ^{1 2} Копелевич В. М. Витаминоподобные соединения L-карнитин и ацетил-L-карнитин: от биохимических исследований к медицинскому применению Архивная копия от 2 марта 2012 на Wayback Machine // Украинский биохимический журнал. — 2005. — Т.77. — № 4.
16. ↑ L-Carnitine
17. ↑ National Research Council. Food and Nutrition Board. Recommended Dietary Allowances, 10th Edition. National Academy Press, Washington, DC, 1989.
18. ↑ ^{1 2 3} Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (January 2005). Free and total carnitine concentrations in pig plasma after oral ingestion of various L-carnitine compounds. / International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3-9.
19. ↑ Liu J, Head E, Kuratsune H, Cotman CW, Ames BN. Comparison of the effects of L-carnitine and acetyl-L-carnitine on carnitine levels, ambulatory activity, and oxidative stress biomarkers in the brain of old rats. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:117-31.
20. ↑ Parnetti, L., et al. «Pharmacokinetics of IV and oral acetyl-L-carnitine in a multiple dose regimen in patients with senile dementia of Alzheimer type.» European journal of clinical pharmacology 42.1 (1992): 89-93.
21. ↑ No evidence of benefit of Acetyl-l-carnitine for dementia | Cochrane
22. ↑ Cao Y, Wang YX, Liu CJ, Wang LX, Han ZW, Wang CB (2009). «Comparison of pharmacokinetics of L-carnitine, acetyl-L-carnitine and propionyl-L-carnitine after single oral administration of L-carnitine in healthy volunteers». Clinical and Investigative Medicine 32(1): E13-9. PMID 19178874
23. ↑ Rebouche CJ. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:30-41.
24. ↑ Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. Metabolism and action of L-carnitine: its possible role in sperm tail function. [Article in Italian] Archivio italiano di urologia, nefrologia, andrologia : organo ufficiale dell’Associazione per la ricerca in urologia = Urological, nephrological, and andrological sciences. 1992 Jun;64(2):187-96.
25. ↑ Agarwal A1, Said TM. Carnitines and male infertility. // Reproductive biomedicine online. 2004 Apr;8(4):376-84.
26. ↑ Zhou X, Liu F, Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16 Suppl 1:383-90.
27. ↑ Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitine supplementation in human idiopathic asthenospermia: clinical results. Drugs under experimental and clinical research. 1995;21(4):157-9.
28. ↑ Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review / Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (Suppl 1):383-390
29. ↑ Comhaire F, Mahmoud A, Cavallini G, Ferraretti A, Gianaroli L, Biagiotti G, et al. Cinnoxicam and Lcarnitine/acetyl-L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia. J Androl. 2004; 25:771-772
30. ↑ ^{1 2} Pharmacokinetics of L-carnitine. — PubMed — NCBI
31. ↑ Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. — PubMed — NCBI
32. ↑ http://www.cimonline.ca/index.php/cim/article/download/5082/1918
33. ↑ АГВАНТАР | Эрсель Фарма | Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания
34. ↑ Bremer J. Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry.- 1962.- V. 237. — Р: 3628-3632.
35. ↑ Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. и др. L-карнитин оказывает положительное влияние на состояние здоровья долгожителей = L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Т. 86, № 6. — С. 1738—1744.{{подст:не АИ}}
36. ↑  (недоступная ссылка с 07-11-2016 [809 дней])Коровина Н.А., Захарова И.Н. и др. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии педиатрии. — 2008. — Т. 86, № 6. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
37. ↑  (недоступная ссылка с 07-11-2016 [809 дней])Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 4. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
38. ↑ Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, Britt EB, Fu X, Wu Y, Li L, Smith JD, DiDonato JA, Chen J, Li H, Wu GD, Lewis JD, Warrier M, Brown JM, Krauss RM, Tang WH, Bushman FD, Lusis AJ, Hazen SL (May 2013). “Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis”. Nature Medicine. 19 (5): 576—85. DOI:10.1038/nm.3145. PMC 3650111. PMID 23563705.
39. ↑ https://www.nature.com/articles/nm.3145
40. ↑ https://rg.ru/2013/04/08/myaso-site.html
41. ↑ https://lenta.ru/news/2016/03/08/lobbiconcurents/
42. ↑ Noguchi, J. and Sakota, N.; US. Patent 3,135,788; June 2,1964; assigned to Nihon Zoki Seiyaku Kabushikikaisha (Japan)
43. ↑ A. J. Liedtke, S. H. Nellis, L. F. Whitesell and C. Q. Mahar (1 November 1982). «Metabolic and mechanical effects using L- and D-carnitine in working swine hearts». Heart and Circulatory Physiology 243 (5): H691-H697. PMID 7137362

Ссылки

wikiredia.ru