Содержание

Властелин пульса

Быть властелином пульса!

Человек редко прислушивается к биению своего сердца — разве что в ночной тишине перед тем, как заснуть, да в минуты сильного волнения, когда оно вот-вот вырвется из груди… А между тем, собственный пульс может стать для вас настоящим средством Макропулоса, подарить здоровье и молодость. Но, конечно, только в том случае, если вы научитесь им управлять.

Метод коррекции здоровья с помощью сердечной пульсации возник много веков назад. Владевшие им монахи и целители умели ставить по пульсу диагноз, лечить с его помощью людей и животных и даже «переливать» свой пульс в разные предметы — например, в меч, который становился несокрушимым оружием. А в Древнем Китае врачи уже через три часа после зачатия могли определить, кто родится — мальчик или девочка.

Мы с вами, конечно, не шаманы, но овладеть этим искусством «пульсотерапии» по силам каждому, тем более, что это отличный способ сохранить здоровье, повысить выносливость и работоспособность.

Слушайте себя!

Первое, что надо сделать, — научиться отслеживать пульсацию сердца и как можно дольше удерживать ее в своем сознании. В этом вам помогут следующие упражнения.

Упражнение 1. Сядьте или лягте, спину выпрямите. Сделав глубокий вдох, задержите дыхание. Опустите подбородок и прижмите его к груди. Почти сразу же вы почувствуете пульсацию сначала в области шеи, затем во всем теле, причем особенно сильной она будет в ступнях и ладонях. Запомните это ощущение! Оставайтесь в принятом положении 20-30 секунд, слушая свой пульс. Выдохните и вновь вдохните, потянитесь.

Повторить 6-8 раз. Затем встаньте и пару минут походите по комнате.

Упражнение 2. Начинается, как и 1-е. Но, услышав пульсацию, медленно выдохните и в течение 20-30 секунд дышите в своем обычном ритме, стараясь не потерять это ощущение. Если же оно все же исчезнет — снова задержите дыхание, прислушайтесь к себе, и через несколько секунд пульсация появится снова.

Перерыв на 1-2 минуты.

Упражнение 3. Задержите дыхание, но подбородок к груди не прижимайте, а только сосредоточьтесь на собственных ощущениях. Почувствуйте биение сердца сначала в области шеи, затем во всем теле, кроме головы. Поплыв в волнах пульса, растворитесь в них, ощутите, как они омывают весь организм, дарят ему здоровье, молодость, силу. Вам может показаться, что само тело пульсирует сильно и ровно, как одно большое сердце, и вы даже начнете раскачиваться в такт его ударам. Значит: вы поймали нужный ритм! «Пульсируйте» 2-3 раза в день, а по возможности и чаще. Эти сеансы улучшат ваше кровообращение, насытят кислородом органы и ткани, вы будете чувствовать необыкновенный прилив сил.

ВНИМАНИЕ! Если во время занятий вы ощутите дискомфорт или биение пульса покажется вам тревоженным, пугающим, сразу же прекратите тренировки, потянитесь, как после сна, и постарайтесь отвлечься, занявшись чем-нибудь приятным.

Пульс, на место!

Теперь учимся направлять пульсацию в разные участки и органы вашего тела, кроме головы.

  • Выполните упражнение 1, ощутите, как пульсирует все ваше тело, а затем переключите внимание, например, на живот — и скоро почувствуете в нем биение пульса.
  • А можно иначе: почувствуйте пульсацию во всем теле, затем в ладонях. Приложите их к животу — и через несколько секунд он тоже начнет пульсировать.

Потренируйтесь, вызывая пульсацию в шее, плечах, руках, груди, спине, ягодицах, бедрах, коленях, голенях — везде, кроме головы.

Закончив занятия, потянитесь, как после сна, и представьте, что в лицо вам дует легкий освежающий ветерок, а все вокруг светлое и радостное — такое же, как ваше настроение.

Пойте вместе с сердцем.

Выполните упражнение 3, при каждом ударе пульса произнося вслух или про себя один из следующих звуков.

Звук «а» приносит ощущение легкости, счастья, веселья. Его «вызывают к жизни» для того, чтобы активизировать защитные силы организма: при сниженном иммунитете, стрессах, умственном или физическом переутомлении, депрессии, синдроме хронической усталости.

Методика проста. Вспомните себя беззаботным ребенком где-нибудь на опушке леса или на берегу реки — так же весело как кузнечик «прыгает» ваш пульс. Запомнив это ощущение легкости и счастья, вы сможете воспроизвести его в сознании всякий раз, когда вам понадобится использовать этот вид пульса.

Звук «у» дает силу, мощь, здоровье. Такой пульс звучит напористо и гулко, как колокольный набат. Он несет заряд энергии, помогает при сердечной недостаточности, анемии, дисбактериозе, гастрите с пониженной секрецией желудочного сока и других заболеваниях, связанных с ослаблением функций внутренних органов.

Звук «о» создает совершенно особый тип пульса: разбегающийся во все стороны, рассыпающийся как салют. Его применяют при различных воспалительных заболеваниях, в том числе при панкреатите, ринитах, отитах, бронхитах, артритах и пиелонефрите.

Звук «м» — это слабый, затухающий пульс. Он несет успокоение и отдых, помогает при неврозах, бессоннице, гипертонии, тахикардии, гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подстелите соломки.

Метод сердечной пульсации полезен всем без исключения, в том числе и абсолютно здоровым людям: применяя его, вы можете пополнить запас жизненных сил, снять стресс и усталость.

  • Предстоит тяжелая физическая работа или утомительная поездка — перед ней отведите полчаса на упражнение 3, сопровождая его звуком «у-у-у». И нагрузка вам не страшна.
  • Собираетесь в гости? Упражнение 3 со звуком «а-а-а». Так обеспечите себе отличное настроение.

 

Боль в ухе — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Прогулка в ветреный день, неосторожное купание, когда в ухо попала вода, ОРВИ – все это может вызвать резкую боль в ухе. Не всегда есть возможность попасть к врачу сразу, а терпеть ушную боль сложно – она мешает заниматься привычными делами, спать. Узнаем с помощью отоларингологов ЛДЦ «Кутузовский» почему может болеть ухо, и какую первую помощь можно оказать в домашних условиях.

Ухо и его особенности

Человеческое ухо – сложный и функциональный орган. Оно не только позволяет нам слышать звуки, речь, а и помогает ориентироваться в пространстве, сохранять координацию движений, определить, откуда идет звук, активизирует кору головного мозга и мозговые центры в нем. Слух – важное чувство для коммуникации, но чаще мы осознаем это, только тогда, когда он ухудшается или теряется вовсе.

В человеческом ухе три основных отдела:

  • Наружное ухо – это ушная раковина и видимый слуховой проход.
  • Среднее – небольшое углубление в черепе, где находятся барабанная перепонка, слуховые косточки и евстахиева труба. Среднее ухо выполняет защитную роль, а также усиливает и передает дальше звуковые сигналы.
  • Внутреннее ухо – так называемая улитка – лабиринт слуховых каналов, где находятся анализаторы слуха. Здесь же есть и элементы, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата.

Такое сложное строение уха увеличивает риск травм, инфекций и патологий, которые вызывают болевой синдром – оталгию и могут стать причиной отеков тканей и ухудшения слуха. Может быть боль в ухе у ребенка или у взрослого.

Причины боли в ушах

Болеть ухо может по разным причинам. Основные причины можно разделить на три основные группы:

  • Воспалительные процессы или травмы наружного уха.
  • Болезни среднего уха.
  • Ситуация, когда боль отдает в ухо из-за связи органа с соседними областями головы. Например, так происходит при невралгиях, заболеваниях горла, носа и других состояниях.

Во внутреннем ухе также могут возникать проблемы, но их особенность в том, что боли при них нет (как правило).

Есть и другая классификация причин: боль от внешнего или внутреннего воздействия. Рассмотрим основные варианты.

Внешние причины ушной боли

Основные из факторов, при которых может возникнуть дискомфорт или болезненность в ухе:

  • Травмы, удары, обморожения или ожоги – может повредиться хрящ и даже наружный слуховой проход и могут стать причиной боли в ухе
  • Перепады атмосферного давления (при дайвинге или авиаперелетах)
  • Длительное сдавливание (например, от тесных или неудобных наушников).
  • Попадание постороннего тела в ухо, скопление в нем серных пробок, неаккуратная чистка ушей – причина боли в ухе с одной стороны.
  • Попадание воды при плавании, купании.
  • Громкий шум – от музыки, работы в шумных помещениях.

Внутренние причины ушной боли

Острая, стреляющая боль в ухе чаще возникает именно по таким причинам, как:

  • Отит – самая частая причина ушной боли. В зависимости от места, куда проникла инфекция, бывает наружный, средний и внутренний отит. При них может возникнуть пульсирующая боль в ухе, воспалиться и даже пробиться барабанная перепонка, появиться выделения из уха и повыситься температура. К симптомам внутреннего отита можно отнести головные боли и головокружения, ухудшение координации движений. Воспаление может протекать в острой форме (с повышением температуры тела) или хронической (пациент жалуется на общую слабость, боль при этом слабая или отсутствует). Отиты опасны ухудшениями слуха, затянувшимся течением, поэтому оставлять их без внимания не стоит.
  • Перихондрит – еще одна ушная инфекция, которая развивается, чаще всего от травмы уха или как осложнение от гриппа. Основные симптомы перихондрита – отек кожи уха, увеличение уха в размере, гнойные выделения, долго не заживающие свищи.
  • Мастоидит – это осложнение отита, в данном случае воспаляется отросток височной кости за ухом, могут образовываться гнойные полости.
  • Фурункулы – гнойники на ухе или в слуховом проходе.
  • Опоясывающий лишай или герпес, который может появиться так же и на ушной раковине.
  • Опухоли разного характера, которые сдавливают слуховую трубу.

Встречается и вторичная боль в ухе – без причины непосредственно в нем. Проблемы возникают в других ЛОР-органах (горле, носу, носовых пазухах) или соседних участках на голове: лимфоузлах, челюсти, лицевых нервах.

Основные причины боли в области уха:

  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которые находятся около ушей.
  • Заболевания зубов – пульпит, периодонтит и другие.
  • Травмы или воспаления височно-нижнечелюстного сустава.
  • Патологии верхних позвонков шеи.
  • Невралгии затылочного или тройничного нерва (при этом есть односторонняя боль в правом ухе или левом).
  • Инфекции и другие заболевания горла, носа и его придатков, слизистой оболочки рта и даже пищевода. Такая боль появляется в ухе при глотании, жевании или может быть постоянной.
  • Опухоли в голове, шее.
  • Травмы.

Как понять причину ушной боли

Боль в ухе доставляет невыносимый дискомфорт. Терпеть ее не только сложно, но и опасно для здоровья. Независимо от того, какая болезнь спровоцировала неприятные ощущения, она требует срочного лечения. В интернете есть немало способов избавления от болей в ухе в домашних условиях. Однако эффективность их сомнительная. И даже если вам удастся устранить болевые ощущения, причина, вызывающая боль может сохраниться. Итогом самолечения может стать присоединение инфекции, появление гнойных процессов и другие патологии.

Нередко после самолечения пациентам все же приходится обратиться к врачу, когда проблему приходится решать уже оперативным путем. Лечение и восстановление в таких ситуациях проходит довольно длительно, дорого и болезненно.

Медицина знает огромное количество случаев, когда пациент медлит с обращением к врачу. В результате он частично или полностью теряет слух. Не становитесь частью негативной статистики. Приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы получить качественную медицинскую помощь и не допустить появления осложнений.

Заболеваний, среди симптомов которых есть оталгия, довольно много. Лучше понять причину, разобраться в жалобах пациента.Чтобы поставить предварительный диагноз отоларингологу помогает дополнительная информация о:

  • Скорости появления жалоб. Так острая, стреляющая боль в ухе, появившаяся буквально внезапно, говорит об острой инфекции, воспалении слуховой трубы или барабанной перепонки. Постепенное усиление интенсивности ощущений характерно для среднего отита, возникающего от насморка, заложенности носа.
  • Характере и силе боли. Тупые, ноющие боли – признаки хронических заболеваний. Сильная боль, которая появляется и проходит сама, периодически повторяется, может указывать на невралгию. Пульсирующая и резкая боль бывает при острых воспалениях слухового прохода, фурункулах.
  • Продолжительности. Сильная и не стихающая боль в течение нескольких дней – симптом острого воспаления. Боль от травмы пройдет спустя несколько часов, а хронические процессы, опухоли дают о себе знать постоянным дискомфортом.
  • Локализации. Оталгия может беспокоить буквально «изнутри» головы – в этом случае поражено среднее ухо. При поверхностной боли – причина в ушной раковине, слуховом проходе.
  • Переменчивости. Интенсивность боли может меняться при надавливании на ушную раковину, мочку, перемене положения тела, глотании.
  • Дополнительных симптомах. Врач обязательно поинтересуется и другим жалобами – болью в горле, заложенностью носа, головными болями, повышением температуры, выделениями из ушей, изменениями кожи, ухудшением слуха и прочими.

Определение причины боли в ухе начинается с осмотра специалиста. Во многих случаях врач может поставить диагноз по совокупности симптомов. Однако часто для определения типа патологии и степени ее развития требуются дополнительные исследования. В Кутузовском лечебно-диагностическом центре вы можете сделать обследования любой сложности. Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим оборудованием. Благодаря применению современных методов обследования нам удается точно установить причину боли и подобрать оптимальную схему лечения.

Записавшись на консультацию, вы можете сделать все необходимые процедуры непосредственно в медицинском центре. Нет необходимости тратить время на поездки в другие медучреждения. Мы используем безопасные и безболезненные методы исследований. Приходите на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

Все эти симптомы помогают врачу понять характер и особенности заболевания. Подтвердить и уточнить диагноз можно по более точным процедурам:

  • Отоскопия – исследование уха при помощи специального ЛОР-инструмента, похожего на воронку. Процедура безболезненная, позволяет осмотреть ухо и взять образец выделений (если они есть) для лабораторного анализа.
  • Лабораторные анализы – бактериальный посев микрофлоры, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  • УЗИ – применяется для оценки состояния соседних внутренних структур – лимфоузлов и других.

Какие диагностические методы понадобятся в том или другом случаев решается индивидуально ЛОР-врачом.

Как лечат боль в ухе

Лечение зависит от заболевания. Так, серную пробку – удаляют промыванием со специальным раствором сразу на приеме врача, а для лечения отита понадобятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. Важно не только облегчить боль, а и подействовать на ее причину. Для этого применяют лекарства (таблетками и местными аппликациями), физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и другие). Самолечение опасно осложнениями – прорывом барабанной перепонки, распространением инфекции на другие органы, частичной или полной потерей слуха.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу (например, сильная боль в ухе возникла вечером), можно:

  • Принять обезболивающее.
  • Сделать компресс – вставить в ушную раковину (не глубоко) ватный тампон (он может быть пропитан борным или камфортным спиртом).
  • Закапать капли в нос, потому что часто боль в ухе возникает от заболеваний и отека в носоглотке

Самостоятельно нельзя:

  • Прогревать уши – при инфекциях это может привести к еще большему воспалению.
  • Применять ушные капли и ушные свечи из домашней аптечки – они могут не подойти при данном диагнозе, а открытые ушные капли не могут храниться долго.
  • Пытаться промыть пробку или удалить застрявшее инородное тело – так можно повредить барабанную перепонку.

Обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом, если беспокоит ухо или вы заметили сыпь, зуд, выделения из слухового прохода, появились слуховые искажения или ухудшение остроты слуха. Приглашаем в ЛДЦ «Кутузовский» – клинику, где работают опытные и знающие врачи. Наши отоларингологи (и другие специалисты) готовы принять вас ежедневно по предварительной записи. В клинике есть все необходимое оборудование, чтобы провести нужные диагностические и лечебные процедуры, также в нашем центре вы можете пройти check up организма — полное медицинское обследование по доступной стоимости. Не терпите боль – ее реально вылечить!

 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

К кому обращаться при пульсации в области желудка

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Ирина Викторовна рекомендации дала мне, направила на сдачу анализов и всё объяснила. Она доброжелательный, вежливый и профессиональный врач. Я выбирала её по отзывам, где было написано, что специалист профессионал.

Ольга, 01 ноября 2021

Я очень довольна приемом. Чувствуется сразу, что врач очень квалифицированный специалист. На приеме доктор провёл осмотр, расспросил меня очень внимательно до мелочей, назначил сдать анализы, сделать УЗИ и прописал лечение. Помимо этого я получила надежду отказаться от определенного препарата. Я еще обязательно буду обращаться к этому специалисту.

Нина, 01 ноября 2021

Прием прошел замечательно. Ольга Тимофеевна очень хорошо общается с пациентами, хороший доктор. На приеме она провела осмотр и выписала мне лекарства. После начала выполнения ее назначений, мне стало легче.

Тоджбахш, 03 ноября 2021

Очень толковый доктор, внимательный, ответственный, позитивный, внушает доверие. Прием прошел отлично. На первичном приеме Татьяна Владимировна все хорошо объяснил. Я ушел в таком позитиве прям в припрыжку. Сдал анализы, пойду повторно, для назначения лечения. Данного специалиста выбрал по месторасположению, по отзывам, это действительно все правда.

Дмитрий, 01 ноября 2021

Сергей Борисович хороший и очень знающий врач. На первый взгляд он показался агрессивным, но потом в ходе разговора это ощущение ушло. Он выслушал пациента, дал хорошие рекомендации и направления. Будем следовать его пожеланиям и ждать реультат. Доктор так же предоставил много новой информации.

Аноним, 01 ноября 2021

Очень потерянное чувство после приема данного доктора. Потерянность в том ,что так же могла бы и проверится в гос. Поликлинике. Врач гастроэнтеролог даже не спросила где именно болит ,не осмотрела ,сказала что анализы мои это не о чем,которые я принесла с собой. Сказала проходить процедуру,не сказав ни слова о подготовке. В самом начале приема отправила на ресепшн ,тк нужно было поставить какую то галочку в программе. На минутку,я пришла с болью и бегать по клинике не очень хотелось . Разговаривала грубо и буд-то я пришла не на приём за свои деньги ,а как не знаю с кем….Очень обидно,что деньги потрачены просто в воздух! Жаль ,что доверилась отзывам.

Аноним, 31 октября 2021

Приём прошёл прекрасно. я очень довольна! Доктор внимательно меня выслушал, доходчиво всё объяснил, проконсультировал и назначил лечение. Он высокий профессионал. Безусловно буду рекомендовать его знакомым, если потребуется.

Ирина, 01 ноября 2021

Доктор внимательный. Прием прошл хорошо. Елена Владимировна попросила рассказать мои жалобы, потом задала наводящие вопросы, составила общую картину, учла все подробности. Назначила анализы, и обследования. В целом мне все понравилось.

Виктория, 01 ноября 2021

Марина Леонидовна на первичном приёме провела осмотр, подсказала какое обследование нужно пройти, порекомендовала сдать некоторые анализы и назначила повторный прием. Как специалист она внимательная, доброжелательная, профессионально общалась со мной.

Алексей, 30 октября 2021

Очень внимательный, профессиональный, отзывчивый врач, знает свое дело. На приеме Ольга Валерьевна рассмотрела все детали, которые я предоставил, провела обследование, назначила определенные процедуры, лекарство. Задала вопросы, ответила на мои. Моментов, которые не понравились, не было. Повторно обратился бы, думаю с ее помощью я пойду на поправку. Рекомендую данного специалиста.

На модерации, 04 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 13702

Упражнение Растворяющая телесная пульсация.

Лечение самогипнозом [Нетрадиционная методика для бойцов спецназа]

Упражнение Растворяющая телесная пульсация

Всему в природе присущ свой ритм. Не является исключением и наше физическое тело.

1. Лягте на спину на твердой ровной поверхности так, чтобы голова, туловище и ноги находились на одном уровне.

Выпрямленные в коленях ноги расположите на ширине плеч, а руки свободно вытяните вдоль туловища ладонями вверх.

2. Закройте глаза.

3. На 2–3 минуты отпустите на волю внимание, позволив ему гулять там, где вздумается.

4. Расслабьте все мышечные напряжения.

5. Сделайте свое тело приятно тяжелым.

6. Вызовите во всем теле ощущение умиротворяющего тепла.

7. Некоторое время пассивно понаблюдайте за своим естественным дыханием, не вмешиваясь в его работу.

8. Осознайте биение сердца, его пульсацию.

9. Начните пассивно, отрешенно наблюдать за биением сердца, не вмешиваясь в его работу.

10. Осознайте, как в процессе вашего пассивного наблюдения частота биения сердца замедляется, как нормализуется сердечный ритм.

Продолжайте пассивное наблюдение за биением сердца лишь до тех пор, пока это не вызывает у вас дискомфорта.

11. Сконцентрируйтесь на ладонях и пальцах рук и почувствуйте пульсацию в них. Ощутите пульсацию в каждом пальце по очереди.

Осознайте пульсацию в центре ладоней и некоторое время пассивно понаблюдайте за ней.

12. Перенесите внимание на стоны и пальцы ног, ощутив пульсацию, существующую в этой области. Осознайте пульсации в центрах стоп, сразу у основания подушечек больших пальцев, и некоторое время пассивно понаблюдайте за ней.

13. Сфокусируйтесь на пупке и ощутите пульсацию, происходящую в нем.

Некоторое время пассивно понаблюдайте за пульсацией в пупке.

Научитесь ощущать естественную пульсацию в любом органе тела (печень, желудок, почки, головной мозг, глаза и т. д.).

Практикуйте пассивное наблюдение за пульсациями тела как в лежачем, так и в сидячих положениях тела.

Все прекрасно знают, что сердце — это мощный насос, качающий кровь по венам и артериям организма. Но далеко не всем известно, что такую же роль выполняют и капилляры, множество мелких сосудиков, пронизывающих каждую клетку тела. В тот момент, когда вы ощущаете пульсацию в различных областях своего тела, вы осознаете именно капиллярный кровоток, его ритмическую работу.

Регулярная практика вышеизложенного упражнения еще больше углубляет уровень телесного расслабления и, кроме этого, способствует нормализации сердечного ритма, улучшению работы центральной и периферической (капиллярной) кровеносной системы.

Не пытайтесь вызвать пульсацию при помощи волевого усилия. В этом нет нужды. Каждая клеточка нашего тела пульсирует, бьется в своем ритме. И все, что нам требуется, — это осознание реально существующих пульсаций.

Не жалейте времени на освоение умения ощущать пульсацию в любом органе своего тела. Это прямой путь к его радикальному оздоровлению в силу нормализации внутренних ритмов, внутренних циклических процессов наблюдаемого органа.

Для того чтобы вы не устали от умных речей, давайте сделаем небольшую юмористическую паузу. Ведь нет лучшего лекарства, чем юмор.

Однажды Ходока Насредцин расхвастался:

— Абсолютно вся сила, которой я обладал в дни своей молодости, сохранилась и в старости.

— Не верим! Это невозможно! Чем ты можешь это доказать? — загалдела окружавшая его толпа.

Гордо подбоченившись, Насреддин ответил:

— У меня во дворе стоит большая каменная ступа. Уж как я в молодости ни старался, однако не мог сдвинуть ее с места. И теперь тоже самое! Сколько ни силюсь, как ни стараюсь, мне никак не удается даже слегка повернуть ее.

Удаление клещей | Zecken.de

Лучше максимально быстро удалить клеща

Как только на коже был обнаружен присосавшийся клещ, реагировать надо быстро. Прогулку по лесу не стоит сразу же прерывать из-за укуса клеща, однако не надо слишком долго тянуть с его извлечением. Чем дольше длится процесс сосания крови, тем вероятнее передача возбудителей болезни. Поэтому, отправляясь на прогулку, желательно взять с собой специальный инструмент для удаления клещей – таким образом его можно будет извлечь прямо на месте. Для передачи инфекции с бактериями боррелиоза (болезни Лайма) в среднем должно пройти от 12 до 24 часов. Процесс передачи клещевого энцефалита может начаться сразу же после укуса клеща, так как вирус содержится в слюнных железах клеща.

Полезные советы для успешного удаления клеща

Если  присосался клещ, необходимо учесть следующее:

  • Не использовать бензин, жидкость для снятия лака и спиртосодержащие вещества.
  • Они повышают риск передачи болезни Лайма.
  • Если присосавшийся клещ находится в труднодоступном месте, стоит обратиться к кому-нибудь за помощью для его удаления.
  • Не впадать в отчаяние, если клеща не удалось извлечь с первой попытки. Бывает, необходимо несколько попыток, для того чтобы успешно удалить присосавшегося клеща.
  • Не прекращать осмотр тела после первого найденного клеща. Бывает несколько укусов клеща одновременно. После укуса клеща всегда надо обследовать все тело – прежде всего, живот и грудь, подколенные ямки, шею и голову, а также паховую область.
  • После удаления клеща обработать место укуса спиртосодержащим веществом (алкоголем) или йодом .
  • Если покраснение места укуса не проходит или увеличивается, необходимо обратиться к врачу. А также в том случае, если место укуса сильно опухло, болит, стало горячим и пульсирует.
  • Если вы не уверены, что сможете правильно удалить клеща, обратитесь к врачу.

Правильные действия при удалении клеща

Как правильно избавиться от клеща? Насколько успешным будет удаление присосавшегося клеща, в основном зависит от трех факторов (Робиш, К. [2010]. Удаление клеща – сравнение пяти различных приспособлений для удаления клеща. Дипломная работа, Факультет патобиологии, Венский университет ветеринарной медицины. Университетская библиотека Венского университета ветеринарной медицины, Вена):

  • Длина и строение ротового аппарата клеща
  • Количество зацепок на хоботке (гипостоме)
  • Количество выделенного клейкого вещества («цемента»)


Алгоритм действий зависит от вида выбранного вспомогательного средства для удаления клеща. Применяя любой из способов, важно захватить клеща как можно ближе к коже. Это предотвратит разрыв клеща и таким образом выделение возможно опасных физиологических жидкостей. Клеща также нельзя вырывать резким движением. Золотое правило при удалении клеща гласит: клеща надо захватить как можно ближе к коже, вытаскивать медленно, контролировать процесс.

Удаление клеща: что делать, если головка клеща осталась внутри?

При удалении клеща  какая-то его часть может остаться в коже. При этом речь идет не только о головке клеща, но и о части хоботка. В большинстве случаев это инородное тело через некоторое время выходит само по себе.  Головка клеща, таким образом, не представляет повышенной угрозы для здоровья.

 

Вспомогательные средства / инструменты для удаления клещей

Вспомогательное средство для быстрого удаления клещей должны иметь при себе особенно те, кто проводят много времени на природе. Самыми распространенными инструментами для удаления клещей являются:

Корона в голове: SARS-CoV-2 способен вызывать некроз мозга | Статьи

Российские ученые предупреждают: патоген, вызывающий уханьскую пневмонию, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и напрямую разрушать ткани головного мозга. Уже появились описания клинических случаев, когда COVID-19 вызывал у заразившихся некротическую энцефалопатию — критическое поражение главного органа центральной нервной системы. При этом коронавирус может вызывать неврологические осложнения, совсем не повреждая легкие. О нарушениях работы мозга, свидетельствует, в частности, такой симптом, как потеря обоняния. Также патоген способен оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Атака на мозг

У части пациентов с CОVID-19 развиваются серьезные поражения головного мозга, предупреждают медики. Помимо высокой температуры, лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, которые традиционно сопровождают коронавирусную пневмонию, у некоторых зараженных наблюдаются психические изменения, обусловленные неврологическими нарушениями. Профессор Санкт-Петербургского​ политехнического университета Петра Великого,​ руководитель​ исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов рассказал «Известиям», что вирусы гриппа и герпеса способны приводить к отмиранию целых участков мозга. Похожая картина наблюдается и с новым коронавирусом.

— В нескольких статьях отмечено, что у некоторых пациентов не было нарушений работы легких, но наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки. Вместе с уже отмечавшейся ранее потерей вкуса и обоняния такие симптомы могут указывать на инфицирование коронавирусом тканей мозга, — считает эксперт.

Фото: de

В конце марта врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Женщина в возрасте около 50 лет была госпитализирована с лихорадкой и кашлем. Помимо этого, у нее наблюдалось спутанное сознание.

Медики провели ряд тестов на грипп, ветряную оспу и лихорадку западного Нила, но все они оказались отрицательными. Мазок, взятый из носоглотки, подтвердил диагноз CОVID-19. Однако из-за нетипичных для коронавируса симптомов женщине было решено сделать КТ и МРТ. На полученных изображениях стали видны очаговые поражения в различных областях головного мозга, в частности, были повреждены височные доли, функции которых связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, а также со способностью чувствовать вкусы и запахи. Врачи диагностировали у пациентки острую некротическую энцефалопатию — редкое заболевание, которое развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа.

Цитокиновый шторм

Энцефалопатия (дистрофическое поражение тканей мозга) может развиваться на фоне того, что клетки иммунной системы зараженного коронавирусом человека начинают активно выбрасывать в кровь цитокины. К этому классу веществ относятся порядка сотни сложных белков, участвующих во многих иммунных и воспалительных процессах человеческого организма, рассказал «Известиям» сотрудник Института биологии ТюмГУ Николай Карпов. Рост концентрации таких белков получил название «цитокиновый шторм».

— В избытке эти вещества способны повреждать стенки сосудов и вызвать кровоизлияния в мозг, что и приводит к развитию тех или иных неврологических симптомов (в зависимости от пораженного отдела), — сообщил эксперт. — Также не исключено, что вирус может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер непосредственно в мозговую ткань.

Электронно-микроскопическое изображение размножения коронавируса

Фото: REUTERS/U.S. NIAID-RML

По словам ученого, не только коронавирус, но и грипп, а также другие ОРВИ могут вызывать энцефалопатию, однако данное осложнение отмечается редко. Вообще науке известны десятки вирусных заболеваний, которые в определенном проценте случаев дают неврологические осложнения. К примеру, оказывать негативное воздействие на мозг способны вирусы клещевого энцефалита, кори, герпеса 1 и 2 типов и лихорадка Западного Нила, почти все альфавирусы, включая вирус карельской лихорадки (острая инфекция, переносчиками которой считают комаров рода Culex. — «Известия») и многие другие.

Двойной удар

Ученые отмечают, что COVID-19 действительно способен атаковать весь организм, а не только легкие. Особенно часто этот патоген негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, сообщил «Известиям» эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов. По его словам, коронавирусная инфекция может вызвать острые осложнения в отношении различных органов и систем, в том числе и мозга, а также влиять на течение хронических заболеваний, вызывая неблагоприятные исходы.

Пока случаи непосредственного влияния на мозг фиксируются редко и это нельзя назвать распространенной причиной летальных исходов. А вот дыхательная недостаточность фиксируется у каждого второго пациента. У каждого третьего положение усугубляет сочетание дыхательной и сердечной недостаточности, и в 10% случаев смерть вызывает сердечная недостаточность, — рассказал эксперт. — Таким образом, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний занимают второе место среди причин летальности инфицированных коронавирусной инфекцией.

Фото: REUTERS/Flavio Lo Scalzo

Что же касается воздействия на мозг, то пока это всё же довольно редкий симптом, который еще необходимо изучить.

Возможно, вирус действительно поражает мозг, — подчеркнул в разговоре с «Известиями» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Точное подтверждение этому дадут результаты высококачественных клинических наблюдений опытных и внимательных врачей, которые сейчас принимают активное участие в лечении сотен больных, зараженных COVID-19.

Как ранее писали «Известия», коронавирус нового типа также способен нарушать процесс нормального кроветворения. На основании этого итальянские ученые предложили измерять уровень тромбоцитов в крови пациентов, чтобы предсказать тяжелые формы заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Третий триместр

Третий триместр

Что с Вами происходит

К 28 неделям беременности ребенок весит до 1000г и имеет рост 35см. При ультразвуковом исследовании видно, что ребенок может улыбаться, сосать палец, хватать себя за ножку. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование его мышц. Многие мамы отмечают. Что шевеление стало более активным.

У плода уже сформированы все органы, в дальнейшем происходит только прибавка веса и функциональное развитие органов.

Какие перемены происходят в организме матери?

Матка значительно увеличивается, оказывает давление на близлежащие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Могут появляться колющие боли в мышцах ног – вследствие давления матки на нервные сплетения.

Поднимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка. Если у Вас нет хронических заболеваний сердца и легких, то этого не надо бояться. Достаточно сделать несколько несложных упражнений – чередование глубокого вдоха с выдохом в положении сидя или лежа.

В III триместре беременности увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс, так как беременность – это всегда дополнительная нагрузка на сердечно- сосудистую систему матери. Поэтому все женщины должны помнить, что во второй половине беременности надо контролировать уровень артериального давления, количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

На восьмом месяце (32 недели) – матка располагается между грудиной и пупком, пупок сглаживается.

В 36 недель (9 акушерских месяцев) беременности матка достигает своего максимального «подъема» — ее дно располагается у реберных дуг.

В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области симфиза, т.е. лонного сочленения и поясницы. Матка начинает безболезненно сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки- это совершенно нормально).

Затем, в 40 недель (10 акушерских месяцев), у женщины появляются ощущение, что матка немного опускается: это происходит потому, что ребенок, готовясь к своему выходу на свет , опускается ниже и сильнее давит на шейку матки.

Перед родами головка ребенка опускается, прижимается к костям таза, беременная отмечает, что стало легче дышать. Особенно это выражено у первородящих женщин. Если Вам предстоят вторые роды, то живот может не опускаться долго или опуститься только с началом схваток. Одновременно появляется другая проблема – частое мочеиспускание, тоже признак того, что головка опустилась. Особенно это утомляет ночью – приходится постоянно вставать. Единственный совет в этой ситуации – не пить на ночь много жидкости.

Вас могут беспокоить

Изжога. Растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, а неприятные ощущения можно снять, если принимать пищу дробно, небольшими порциями. Очень полезно по утрам есть геркулесовую кашу, которая обладает связывающим кислоту действием и обволакивает желудок. Кроме того, не нужно ложиться сразу после еды, лучше посидеть или походить. Если изжога сильная- выпить слабый раствор соды или любой другой обволакивающий препарат.

Отеки. Если Вы заметили отеки на руках, ногах, проконтролируйте количество выпиваемой и выделяемой жидкости. Количество выделяемой жидкости должно превышать количество выпиваемой или хотя быть равным. Очень полезны травы, обладающие мочегонным и противоспалительным эффектом, — брусничный лист, плоды и листья можжевельника, толокнянка, пол-пола. Употребление этих настоев вместо привычного чая помогает предотвратить отеки и повышение артериального давления. Клюквенный морс также обладает дезинфицирующим эффектом на мочевые пути, кроме того, он закисляет реакцию мочи. Что очень хорошо, так как в кислой среде бактерии не живут.

Очень важно

  • Измерять артериальное давление ежедневно дома, в привычной обстановке, чтобы не было стрессовых влияний, в ответ на посещение врача.
    Почему это важно? Если давление повышается до 140/90, 135/90 мм. рт.ст. и выше, то возникают проблемы не только в организме матери – это отрицательно оказывается и на ребенке.
    Запомните: если Вас стали беспокоить головные боли. Головокружения, тошнота, боль в желудке, необычная сонливость и особенно внезапное нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами – необходимо срочно измерить давление и немедленно обратиться к врачу.
  • Избегать горизонтального положения лежа на спине, так как может появиться головокружение и даже потеря сознания. Это происходит потому, что при сдавлении маткой кровь не может поступать по полой вене в правые отделы сердца и наступает снижение давления. Поэтому лежа принимайте положение на боку, а вставать нужно плавно, не резко, предварительно немного посидеть. Лежать нужно только на боку, лучше на левом.
  • При возникновении тяжести внизу живота и в пояснице, при частых безболезненных сокращениях матки может быть полезным применение препаратов магния, например препарата Магне-В6.Боль в области матки нельзя терпеть или заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.
  • В 34 недели беременности врач назначит Вам кардиомониторное наблюдение за ребенком, которое проводится раз в 7-10 дней, при необходимости чаще.

Это исследование позволяет записать ритм сердечных сокращений ребенка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.

Прибавка в весе

Прибавка в весе в III триместре не должна превышать 300г в неделю. В среднем прибавка во время беременности колеблется между 10-12 кг, впрочем, у каждой женщины индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

  • Плод – 38%;
  • Кровь, избыток жидкости – 22%;
  • Матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%;
  • Околоплодные воды — 11%;
  • Плацента – 9%.

Есть ли связь между пульсирующей болью и артериальной пульсацией?

J Neurosci. 2012 30 мая; 32 (22): 7572–7576.

, 1, * , 2, * , 1 , 3 , 4 , 2 и 1

Afia F. Mirza

1

Колледж кафедры неврологии,

Jue Mo

2 Инженерный колледж, семейный отдел биомедицинской инженерии Дж. Крейтона Прюитта,

Jenny L.Холт

1 Медицинский колледж, кафедра неврологии,

Джон А. Кайралла

3 Медицинские колледжи общественного здравоохранения и медицинских профессий, Департамент биостатистики, и

Марк У. Хефт

4 Стоматологический колледж, Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610

Мингчжоу Дин

2 Инженерный колледж, Дж. Крейтон Прюитт Семейный отдел биомедицинской инженерии,

Эндрю Х.Ahn

1 Медицинский колледж, кафедра неврологии,

1 Медицинский колледж, кафедра неврологии,

2 Инженерный колледж, семья Дж. Крейтона Прюитта, Департамент биомедицинской инженерии,

3 Медицинские колледжи общественного здравоохранения и медицинские специальности, Департамент биостатистики, и

4 Стоматологический колледж, Департамент челюстно-лицевой хирургии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610

Автор, отвечающий за переписку.Переписку следует направлять Эндрю Х. Ана, Отделение неврологии Медицинского колледжа Университета Флориды, Box 100236, 100 South Newell Drive, Gainesville, FL 32610., [email protected]

Вклад авторов: J.A.K., M.W.H. и A.H.A. спланированное исследование; A.F.M., J.L.H., M.W.H. и A.H.A. проведенное исследование; J.M., J.L.H., J.A.K., M.D. и A.H.A. проанализированные данные; J.M., M.D. и A.H.A. написал газету.

* А.Ф.М. и J.M. внесли равный вклад в эту работу.

Поступила 4 ноября 2011 г .; Пересмотрено 23 марта 2012 г .; Принята в печать 11 апреля 2012 г.

Copyright © 2012 авторы 0270-6474 / 12 / 327572-05 $ 15.00 / 0Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Боль может иметь пульсирующий характер, особенно если она сильная и приводит к инвалидности. Широко распространено мнение, что это качество пульсации является первичным ощущением собственной артериальной пульсации, возникающей непосредственно в результате активации локализованных чувствительных к боли нейронов близко расположенными кровеносными сосудами. Мы исследовали это предположение более внимательно, одновременно записывая субъективные данные о пульсирующем ритме и артериальном пульсе у людей любого пола с пульсирующей зубной болью — распространенным состоянием, качество пульсации которого широко считается первичным ощущением.Вопреки общепринятой точке зрения, которая предсказывала прямое соответствие между ними, мы обнаружили, что частота пульсации (44 уд / мин ± 3 SEM) была намного медленнее, чем частота артериальной пульсации (73 уд / мин ± 2 SEM, p <0,001 ), и что эти два ритма не обнаруживают основной синхронности. Более того, изменение от удара к удару в артериальных событиях и событиях пульсации наблюдало отчетливые фрактальные свойства, указывая на то, что физиологические механизмы, лежащие в основе этих ритмических событий, различны.Подтверждение общности этого наблюдения при других болевых состояниях поддержало бы альтернативную гипотезу о том, что качество пульсации не является первичным ощущением, а скорее возникающим свойством или восприятием, чей «кардиостимулятор» находится в ЦНС. Будущие исследования, ведущие к лучшему пониманию нейробиологической основы клинически значимых болевых качеств, таких как пульсация, также улучшат нашу способность измерять и терапевтически воздействовать на сильную и инвалидизирующую боль.

Введение

Субъективное качество боли является важной частью клинической оценки.Эти клинически значимые болевые качества, такие как пульсирующая, раздавливающая, стреляющая или ноющая боль, являются критически важными деталями оценки, поскольку они предлагают неоценимые, иногда спасающие жизнь, ключи к разгадке основного заболевания (Armstrong et al., 1998; Rosman et al. др., 1998; Крейнер и др., 2010). Многие недавние достижения продвинули наше понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе передачи тепловых и химических стимулов чувствительными к боли сенсорными нейронами (Basbaum et al., 2009). Однако очень мало известно о том, как эти нейрофизиологические реакции инициируют большое разнообразие клинически значимых субъективных качеств (Ma, 2010).Более четкое понимание нейробиологической основы этих клинически значимых болевых качеств не только улучшило бы наши фундаментальные знания о патофизиологии боли, но также значительно расширило бы нашу способность диагностировать, измерять и разрабатывать новые методы лечения клинической боли (Backonja and Stacey, 2004; Hansen et al., 2007; Victor et al., 2008; Jensen et al., 2010).

Среди множества болевых качеств, пульсация или пульсация имеет клиническое значение, поскольку сопровождает самые тяжелые формы острой боли (Aslan et al., 2009), коррелирует с тяжестью заболевания (Ballard et al., 2010) и сигнализирует о прогрессировании заболевания, например о метастатическом распространении рака (Lam and Schmidt, 2011). Ощущение пульсирующей боли также тесно связано с отсутствием реакции на доступные в настоящее время методы лечения (Burstein et al., 2000; Wallny et al., 2001), большей функциональной инвалидностью (Jensen et al., 2010; Blumenfeld et al., 2011). ) и коморбидной депрессии (Kolotylo, Broome, 2000). Таким образом, определение периферических и центральных источников пульсации может дать важную информацию, ведущую к разработке новых стратегий облегчения клинически значимой боли.

Преобладающая научная точка зрения состоит в том, что пульсация — это первичное ощущение, вызванное ритмической активацией чувствительных к боли нейронов близко расположенными кровеносными сосудами. В стоматологии эта модель играет ключевую диагностическую роль в выводе о жизнеспособности пульпы зуба на основании наличия сенсибилизированных афферентов и кровеносных сосудов (Seymour et al., 1983), хотя доказательства этой точки зрения остаются косвенными (Grushka and Sessle, 1984; Hermanstyne et al., 2008; Kreiner et al., 2010).

Недавно мы задались вопросом, связано ли качество пульсации в случае мигренозной боли с частотой сердечных сокращений (Ahn, 2010), что поставило под сомнение — хотя бы косвенно — важный аспект давнего предположения о том, что расширение черепных артерий лежит в основе пульсирующее качество мигренозной боли (Graham and Wolff, 1938).Однако, поскольку патофизиология мигренозной боли все еще остается спорной (Strassman and Levy, 2006; Olesen et al., 2009), возможность обобщения на другие болезненные состояния сомнительна. Таким образом, настоящее исследование сосредоточено на пульсации при зубной боли, состоянии, при котором периферическое происхождение боли неоспоримо. Кроме того, анализируя одновременно записанные пульсирующий болевой ритм и артериальный пульс с помощью передовых аналитических методов, мы смогли лучше понять механизмы, лежащие в основе этих сложных биологических ритмов.

Материалы и методы

Тематика.

Люди любого пола с острой зубной болью были набраны из пациентов Студенческой клиники стоматологической и челюстно-лицевой хирургии при Колледже стоматологии Университета Флориды в соответствии с протоколом, одобренным Наблюдательным советом учреждения. В ходе обычного обследования персонал клиники выявлял пациентов с острой зубной болью, которые дополнительно сообщали об устойчивой пульсации. Персонал исследования был готов получить информированное согласие и провести исследование таким образом, чтобы свести к минимуму вмешательство в обычный курс лечения.Критерии включения заключались в том, что испытуемые были старше 18 лет, свободно говорили по-английски и у них недавно появилась зубная боль (в течение 1 недели после оценки). Критерий post hoc заключался в том, что обезболивание достигалось после инъекции местного анестетика, что было удовлетворительным во всех случаях.

Дескрипторы зубной боли.

Субъекты оценили общую интенсивность зубной боли по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — наихудшую боль, которую можно вообразить.Субъекты описали качества своей боли и подтвердили наличие пульсирующей боли в анкете, содержащей столбец из 21 дескриптора боли () со шкалой относительной интенсивности от 0 до 10 рядом с каждым дескриптором. Эта анкета точно соответствовала краткой анкете McGill Pain Questionnaire (Melzack, 1987) с небольшими изменениями, предназначенными для более четкого определения временных характеристик боли (пункты 7–10).

Таблица 1.

Дескрипторы боли, используемые для определения качества боли

906 пульсирующий Холодный / Морозный Булавки и иглы »
Номер дескриптора Качество боли
1 Болит
3 Сжатие
4 Острый
5 Колющий
6 Стрельба
123
9 Отбойный молоток
10 Взрывной
11 Горячий / Горящий
12
14 Зуд 9013 6
15 Онемение
16 Tender
17 Боль, вызванная легким прикосновением
18
20 Страх
21 Наказание / Жестокость
Запись пульсирующего ритма.

Одновременную регистрацию пульсирующего ритма и артериального пульса регистрировали на приборе для сбора данных MP-150 (BIOPAC) с частотой дискретизации 1000 Гц. Субъекты указывали скорость и время достижения максимальной точки давления пульсации с помощью скользящего реостата или кнопки. Зонд пульсовой плетизмографии, прикрепленный к мочке уха, одновременно отслеживал форму волны экстракраниального артериального кровотока испытуемых. Испытуемые предоставили 2–3 минуты одновременной цифровой записи своего отчета о пульсирующем ритме и своем артериальном пульсе.Мы получили 48 записей и проанализировали 29 из них более тщательно.

Статистический анализ.

Артериальный пульс (ЧСС) и частота пульсаций (TR) были получены из репрезентативных частей записи, за исключением периодов в записи, содержащих прерывания задачи или артефакты артериального пульса, которые были редкими. Средние показатели представлены как среднее количество ударов в минуту (уд ​​/ мин) ± стандартная ошибка среднего. Средняя разница между пульсирующим и артериальным пульсом была проверена по сравнению с нулевым значением отсутствия разницы с парным тестом Стьюдента t , с p <0.05 установлен в качестве критерия значимости. Коэффициент корреляции момента произведения Пирсона между двумя измеренными скоростями был определен с нулевой гипотезой единицы. Мы представляем 95% доверительный интервал, отмечая, что традиционный взгляд предсказывает высокую корреляцию (например, r > 0,85).

Было 19 записей, которые были исключены из анализа, потому что они явно были слишком медленными и / или слишком нерегулярными, чтобы иметь правдоподобную связь с артериальным пульсом. В частности, средняя частота пульсации из этих 19 записей (17.2 уд / мин ± 2,6 SEM) был явно намного медленнее, чем соответствующая им средняя частота сердечных сокращений (75,5 уд / мин ± 2,6 SEM. p <0,0001 непарный тест t ), а стандартное отклонение интервала между событиями (3,7 ± 0,68 с) было намного больше, чем у других субъектов, включенных в это исследование (0,29 ± 0,03 с, p <0,0001 парный тест t ). В ходе разбора полетов после записи все эти субъекты указали на явное недоверие к своему отчету о времени своих пульсирующих переживаний.Эта доля людей, которым трудно сообщить внутренне воспринимаемый ритм, согласуется с нашими отдельными контрольными психофизическими исследованиями, в которых мы просили нормальных здоровых субъектов сообщать о своем собственном артериальном пульсе с использованием того же записывающего устройства; Те, кто не мог сообщить о своем собственном артериальном ритме, аналогично регистрировали медленные и неритмичные ответы. Исключение этих записей из настоящего анализа не повлияло на выводы этого исследования. Фактически, их включение еще больше усилило бы численные различия между пульсирующим ритмом и артериальным пульсом.

Спектральный анализ частоты пульса и пульса.

Спектральными методами исследовали временную динамику пульсаций пульса и артериального пульса. Записи пульсирующего и артериального пульса фильтровались через фильтр нулевой фазы, установленный в диапазоне от 0,01 до 100 Гц, и субдискретизировались до 200 Гц. Мы использовали среднюю точку фазы нарастания в каждом цикле, чтобы представить дискретные события пульсации и артериального пульса. Временная последовательность дискретных событий была сглажена с использованием ядра Гаусса на полувысоте полной ширины (равном среднему интервалу между событиями). Мы вычислили спектр мощности каждого сглаженного временного ряда, используя метод Велча, нормализованный путем деления полной мощности, и затем усредняли по всем испытуемым, чтобы получить спектр мощности для пульсации и артериального пульса в популяции.

Определение фрактальной масштабной экспоненты.

Мы дополнительно проанализировали пульсацию и вариабельность сердечного ритма, преобразовав дискретную последовательность событий во временные ряды мгновенной частоты, где мгновенная частота была определена как инверсия интервала между двумя соседними событиями (Berger et al., 1986; Potter and Kinsner). , 2008). Мы рассчитали спектр мощности каждого временного ряда мгновенного расхода, снова используя метод Велча. Для артериального пульса этот анализ согласуется с предыдущими фрактальными анализами вариабельности сердечного ритма (Kobayashi and Musha, 1982; Komatsu et al., 1997), показывающий, что спектры мощности временного ряда мгновенного сердечного ритма хорошо описываются степенным законом (1/ f α типа ), где показатель фрактального масштабирования α определяется наклоном логарифмического графика в диапазоне частот от 0,04 до 1 Гц. Предыдущая работа по изменению вариабельности сердечного ритма после операции по шунтированию сердца выдвинула гипотезу, что изменения значения α представляют собой изменение вегетативной регуляции сердца (Komatsu et al., 1997). Насколько нам известно, настоящая работа является первым исследованием, в котором аналогичный фрактальный анализ применяется к ритму пульсирующей боли.Значимость разницы в α между сердечным ритмом и вариабельностью частоты пульса, оцененная с помощью парного теста t , была принята как доказательство различных механизмов, лежащих в основе этих двух ритмов.

Анализ фазовой связи.

Чтобы определить временную взаимосвязь между двумя ритмами, мы проанализировали фазовую синхронизацию между сигналами частоты сердечных сокращений и пульсаций. Поскольку пульсация и частота сердечных сокращений обычно различались ( f HR f пульсация ), мы применили метод, который может исследовать фазовые отношения между двумя неидентичными осцилляторами, синхронизированными при соотношении частот м : n (ТАСС и др., 1998). Пусть относительная фаза между двумя осцилляторами будет ψ n , m ( t ) = n φ 1 ( t ) — m φ 2 ( t ) , где φ 1 — это фаза частоты пульса, а φ 2 — фаза пульсации в момент времени t , определяемая преобразованием Гильберта. Здесь m и n — целые числа, так что m / n близко к f HR / f пульсации .Например, если общее количество сердечных сокращений и биений составляет 75 и 65, то для тестов мы использовали как 7/6, так и 8/7 как m / n . Если две колебательные активности независимы, то распределение ψ n , m ( t ) будет равномерным. Отклонение от равномерного распределения свидетельствует о наличии связи между двумя осцилляторами. Мы оценили однородность относительного фазового распределения с помощью критерия Койпера (Fisher, 1995). Если статистика Койпера V больше 1.62 ( p <0,1), то распределение считается неравномерным. Установив даже этот мягкий критерий, ни одна из исследуемых записей (включая 19 записей, которые были исключены из основного анализа) не показала свидетельств фазовой связи.

Результаты

В студенческой клинике хирургической стоматологии при университете в ходе обычного курса из 512 обследований персонал клиники выявил 48 пациентов, которые сообщили о сильном и отчетливом ощущении пульсирующей боли. Из них 29 испытуемых смогли записать пульсирующую боль, ритм которой, возможно, мог быть связан с их артериальным пульсом (см. «Материалы и методы» выше).

Общие характеристики боли

Субъекты в среднем были в возрасте 36 ± 2 лет, 66% — женщины. Субъекты сообщили об умеренно высокой интенсивности боли, в среднем 7,7 ± 0,4 по шкале от 0 до 10 (см. «Материалы и методы» выше). Кроме того, субъективные качества их зубной боли, описанные оценкой слов из анкеты с 21 дескриптором боли (; A ), имели характерные особенности. Характеристики пульсации (дескриптор №8), боли (дескриптор №1) и нежности (дескриптор №16) были заметными и были аналогичны ответам от невыбранной выборки из 51 последовательного пациента, полученной в альтернативные дни клиники.Эта неотобранная выборка также напоминала общие характеристики исследуемой группы, в среднем 37 ± 2 года, 55% женщин, а также сообщала об уровнях интенсивности боли от умеренной до высокой (7,2 ± 0,3).

Пульсация является характерным признаком зубной боли, и ее частота значительно ниже, чем частота сердечных сокращений. A , Субъекты ( n = 29) и невыбранная выборка из общей популяции клиники (Clinic, n = 51) подтвердили преобладание качества пульсации при зубной боли и продемонстрировали, что общие характеристики боли исследуемая выборка была похожа на население общей клиники. B , Индивидуальная пульсация и частота артериального пульса не были связаны (синий; Pearson r = 0,10 с 95% доверительным интервалом от -0,28 до 0,45) и явно отличались от прогнозов преобладающего мнения (красный). В целом, средняя частота пульсаций (44 ± 3 удара в минуту) была заметно ниже, чем средняя частота пульса на артериях (73 ± 2 удара в минуту, p <0,001). C , Частота пульсации колебалась в широких пределах, но наиболее распространенная частота находилась в диапазоне 31–40 ударов в минуту.

Частота пульса и частота артериального пульса

Для получения психофизической записи субъекты сигнализировали о ритме и времени своего ощущения пульсации, нажимая кнопку, подключенную к цифровому записывающему устройству, одновременно записывая свой артериальный пульс в течение 2–3 минут. Общие временные характеристики пульсирующих ритмов включали среднюю частоту пульсаций (44 ± 3 удара в минуту), которая была заметно ниже средней частоты сердечных сокращений (73 ± 2 удара в минуту, p <0,001). На индивидуальной основе парная частота пульсаций и артериального пульса численно не зависела (Pearson r = 0.10 с 95% доверительным интервалом от -0,28 до 0,45; B , синяя линия) и несовместимы со значениями, которые были бы предсказаны традиционным представлением ( B , красная линия). В то время как частота артериального пульса соответствовала обычному физиологическому диапазону, частота пульсации варьировалась в широких пределах, с наиболее часто встречающейся частотой пульсации 31–40 ударов в минуту ( C ).

Спектральный анализ пульсирующих ритмов

Далее мы сравнили спектральные характеристики каждого ритма. показаны репрезентативные сегменты проанализированных форм волны артериального пульса и пульсирующего ритма от двух субъектов, у одного из которых эти две частоты близко совпадают ( A ), а у другого соотношение частоты пульса и пульсации на артерии составляло ~ 3: 2 ( В ).Усредненные спектры мощности для всех 29 испытуемых в отношении артериального кровотока и пульсации ( C ) продемонстрировали несоответствие между этими двумя ритмическими событиями.

Спектральный анализ частоты пульсаций и пульса на артериях показывает их различные временные характеристики. A , B , Наложенные и сглаженные формы волн зарегистрированного артериального пульса (ЧСС; красный) и пульсирующего ритма (ТР; синий) от двух типичных пациентов: субъект, соотношение частот которого f ЧСС / f пульсация составляла 1: 1 ( A ), а другой субъект, чье соотношение частот f HR / f пульсация было 3: 2 ( B ). C , Средние нормализованные спектры мощности от всех испытуемых показывают отчетливые частотные характеристики сигналов ЧСС и TR.

Частота сердечных сокращений и вариабельность частоты пульсации наблюдаются за разными степенными законами

Ранее мы отмечали, что для боли при мигрени физиологические вариации частоты сердечных сокращений (связанные с дыханием) позволили нам наблюдать явное несоответствие между двумя ритмами (Ahn, 2010). Чтобы рассмотреть эту взаимосвязь более систематически, мы сравнили вариабельность артериальных и пульсирующих данных с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и пульсации.

Для анализа изменчивости от удара к удару мы сначала преобразовали сглаженные формы волны каждой записи во временные ряды с мгновенной скоростью ( A , B ) и построили усредненные спектры мощности для временных рядов с мгновенной скоростью для всех субъектов. в логарифмической шкале для артериального пульса и пульсирующего ритма ( C , D ). Линейная область в низкочастотном диапазоне указывает на наличие 1/ f α зависимость степенного закона, как уже сообщалось ранее для вариабельности сердечного ритма (Kobayashi and Musha, 1982; Komatsu et al., 1997). Как и в случае вариабельности сердечного ритма, спектры мощности временного ряда пульсации также хорошо описывались степенным законом. Однако показатель фрактального масштабирования α, который соответствует средним наклонам графиков log-log, значительно отличается (1,06 ± 0,10 для вариабельности сердечного ритма и 1,59 ± 0,09 для вариабельности частоты пульсаций, парный t тест p <0,0001), что является убедительным доказательством того, что вариабельность этих ритмов обусловлена ​​различными физиологическими механизмами.

Фрактальный анализ вариабельности частоты сердечных сокращений и пульсаций (ВСР и ВСР, соответственно) показывает, что эти два ритма подчиняются различным степенным законам. A , B , Типичные серии мгновенных значений частоты пульса (красный) и пульсаций (синий) от одних и тех же субъектов в A и B . Мгновенная скорость определялась как 1 / (интервал между двумя соседними событиями) (см. Материалы и методы). C , D , Логарифмические графики усредненных спектров мощности серии мгновенных значений частоты сердечных сокращений ( C ) и частоты пульсаций ( D ).Лучше всего подходит черная линия. Показатели спектрального масштабирования, определяемые соответствующими наклонами (вариабельность сердечного ритма: 1,06 ± 0,10; вариабельность частоты пульсации: 1,59 ± 0,09), значительно различаются (парный тест Стьюдента t p <0,0001).

Анализ фазовой связи

Еще один независимый способ оценить взаимосвязь между двумя ритмами — рассматривать каждый как осциллятор и определять, существует ли взаимосвязь (синхронность) между двумя осцилляторами.Для данной пары осцилляторов частоты пульса и частоты пульсаций, у которых соотношение частот составляло м : n , относительную фазу можно рассчитать как ψ n , m ( t ) = n. φ 1 ( t ) — m φ 2 ( t ), где φ 1 — это фаза сердечного ритма, а φ 2 — фаза пульсации во время t . A показывает относительное фазовое распределение для типичного объекта, у которого статистика Койпера V = 0.27 ( p > 0,1) далеко не соответствует минимальному пороговому значению V = 1,62 ( p = 0,1), что указывает на то, что распределение однородно и что два осциллятора не связаны. B показывает статистику Койпера ( V ) для всех испытуемых, которая демонстрирует, что ни одна из отдельных записей не показала доказательств связи между двумя ритмами.

Анализ синхронизации между артериальным пульсом и пульсирующим ритмом не показывает никакой связи. A , Распределение относительной фазы θ n , m = ψ n , m mod2π в записи от одного объекта приблизительно равномерно, что указывает на отсутствие синхронности . B . Используя количественную меру равномерности распределения, статистика Койпера V ниже уровня значимости для всех испытуемых ( p > 0,1), где горизонтальная линия означает V = 1.62 ( p = 0,1), минимальный порог для неравномерного распределения.

Обсуждение

Переживание пульсирующей боли широко распространено и клинически значимо, но плохо изучено. Его пульсирующий характер заставляет предположить, что он каким-то образом связан с частотой сердечных сокращений. Некоторые клинические состояния, которые включают сосудистую патологию, такие как тромбоз церебрального синуса (Wasay et al., 2010), серповидно-клеточный криз (Ballas and Delengowski, 1993), гигантоклеточный артериит (Rozen, 2010) и спонтанное расслоение шейной артерии (Arnold et al. al., 2006), обладают характерными пульсирующими качествами, которые могут указывать на расширение сосудов, хотя и косвенно.

Сосудистые ощущения также являются ключевой чертой современного взгляда на мигрень (Olesen et al., 2009), широко распространенное расстройство головной боли, качество пульсации которого (Scher et al., 1998; Kelman, 2006) является диагностическим признаком (Headache Подкомитет по классификации Международного общества головной боли, 2004) и связан с высокой степенью тяжести, частотой и инвалидностью (Blumenfeld et al., 2011). Ранние исследования мигрени были сосредоточены на амплитуде пульсации черепных артерий, что привело к так называемой сосудистой теории, которая выдвинула гипотезу о том, что боль при мигрени является первичным нарушением расширения черепной артерии (Graham and Wolff, 1938). Однако несколько важных несоответствий с клиническим состоянием вызывают резкую критику этой теории (Goadsby, 2009). Более того, данные, показывающие прямую связь между пульсацией сосудов и восприятием пациентами пульсации, остаются неуловимыми.Более поздние электрофизиологические данные в пользу этого традиционного взгляда, который в физиологических терминах предсказывает, что чувствительные к боли нейроны активируются расширением кровеносных сосудов за счет нормальной артериальной пульсации, свидетельствуют об обратном (Malliani and Pagani, 1976; Göder et al., 1993; Strassman et al. al., 1996; Levy et al., 2005; Strassman, Levy, 2006).

В более общем плане, однако, качество пульсации является обычным явлением в широком диапазоне клинических состояний боли, включающих изолированные поражения ЦНС, например, при центральной боли после инсульта (Leijon et al., 1989). В этих условиях область повреждения головного мозга отделена и контралатеральна области тела, пораженной болью, и ненормальное восприятие расширения сосудов или любых других аномальных периферических сенсорных сигналов будет сомнительным. Наконец, Isnard и его коллеги (2011) недавно сообщили о пациенте, у которого сенсорные приступы, характеризующиеся пульсирующей болью, разрешились с удалением фокальной области корковой дисплазии в правой задней островковой доле при отсутствии каких-либо связанных сосудистых аномалий.

Настоящее открытие о том, что пульсирующий ритм проявляет фрактальный степенной закон, закладывает новую основу для дальнейших исследований, направленных на определение того, как пульсирующая боль задействует области мозга, участвующие в других важных когнитивных функциях, таких как осознание боли (Craig, 2009; Lee et al., 2009) или восприятие ритма и времени (Meck et al., 2008). Кроме того, поскольку качество пульсации связано с широким спектром инвалидизирующих болевых состояний, которые не поддаются лечению в настоящее время, такие как боль при раке (Lam and Schmidt, 2011), черепно-мозговые травмы (Ofek and Defrin, 2007), серповидно-клеточная анемия. кризис (Ballas and Delengowski, 1993), тазовая боль (Ballard et al., 2010) и мигрени (Blumenfeld et al., 2011), восприятие пульсирующей боли, возможно, могло бы служить функциональной целью при разработке новых терапевтических подходов к тяжелой и инвалидизирующей боли.

В дополнение к ограничениям, присущим данному поперечному исследованию, отсутствие дополнительных исторических подробностей о наших субъектах могло отрицательно повлиять на результаты этого исследования. Например, невропатические состояния, не связанные с поражением пульпы зуба, такие как невралгия тройничного нерва, могут искажать исследуемую популяцию.Однако эта клиника в целом оказывает первичную помощь пациентам с зубной болью в результате кариеса, пародонтоза и травм. Соответственно, пациенты ощутили значительное облегчение боли после инъекции местной анестезии, которая помогла связать боль с пульпой или связанной с ней тканью пародонта. Таким образом, включение субъекта с одним из этих других состояний было бы необычным, и их очень нечастое включение не оказало бы существенного влияния на общие выводы этого исследования.

Footnotes

Эта работа финансировалась деканом медицинского колледжа Университета Флориды, Фондом исследований лицевой боли и грантом NIH NS066091 (для A.H.A.). Ни один из этих источников финансирования не участвовал в разработке или проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; или подготовка, рецензирование или утверждение этой рукописи. Автор сообщения (A.H.A.) имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.Мы благодарны за любезное участие персоналу, студентам и пациентам клиники стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Университета Флорида, а также Джеффри Гликксману за помощь в записи данных по предметам в рамках летнего проекта для студентов. Части этой статьи были ранее опубликованы в виде аннотаций и плакатов на Ежегодном собрании Общества нейробиологии 2011 года.

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Ссылки

  • Ahn AH.О временной взаимосвязи между пульсирующей болью при мигрени и артериальным пульсом. Головная боль. 2010. 50: 1507–1510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Армстронг В.Ф., Бах Д.С., Кэри Л.М., Фролих Дж., Лоуэлл М., Казеруни Е.А. Клинические и эхокардиографические данные у пациентов с подозрением на острое расслоение аорты. Am Heart J. 1998; 136: 1051–1060. [PubMed] [Google Scholar]
  • Арнольд М., Кумурчук Р., Стапф К., Фаврол П., Бертет К., Буссер М.Г. Боль как единственный симптом расслоения шейной артерии.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77: 1021–1024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Аслан Ф. Э., Бадир А., Арли С. К., Чакмакчи Х. Испытания боли после операции на сердце у пациентов. Contemp медсестра. 2009; 34: 48–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баконья М.М., Стейси Б. Симптомы невропатической боли относительно общей оценки боли. J Pain. 2004. 5: 491–497. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J. Могут ли конкретные болевые симптомы помочь в диагностике эндометриоза? Когортное исследование женщин с хронической тазовой болью.Fertil Steril. 2010; 94: 20–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баллас С.К., Деленговски А. Измерение боли у госпитализированных взрослых с приступами серповидно-клеточной боли. Ann Clin Lab Sci. 1993; 23: 358–361. [PubMed] [Google Scholar]
  • Басбаум А.И., Баутиста Д.М., Шеррер Г., Джулиус Д. Клеточные и молекулярные механизмы боли. Клетка. 2009. 139: 267–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бергер Р.Д., Аксельрод С., Гордон Д., Коэн Р.Дж. Эффективный алгоритм спектрального анализа вариабельности сердечного ритма.IEEE Trans Biomed Eng. 1986; 33: 900–904. [PubMed] [Google Scholar]
  • Блюменфельд А.М., Варон С.Ф., Уилкокс Т.К., Бус, округ Колумбия, Кавата А.К., Манак А., Гоудсби П.Дж., Липтон РБ. Инвалидность, HRQoL и использование ресурсов среди хронических и эпизодических мигрени: результаты международного исследования бремени мигрени (IBMS) Cephalalgia. 2011; 31: 301–315. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бурштейн Р., Катрер М. Ф., Ярницкий Д. Развитие кожной аллодинии во время приступа мигрени. Клинические данные о последовательном привлечении спинномозговых и супраспинальных ноцицептивных нейронов при мигрени.Головной мозг. 2000; 123: 1703–1709. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крейг А.Д. Как ты себя чувствуешь сейчас? Передний островок и человеческое сознание. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 59–70. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фишер Н.И. Статистический анализ циркулярных данных. Кембридж, Великобритания: Cambridge UP; 1995. С. 66–67. [Google Scholar]
  • Goadsby PJ. Сосудистая теория мигрени: отличная история, опровергнутая фактами. Головной мозг. 2009; 132: 6–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гёдер Р., Хеблер Х. Дж., Яниг В., Михаэлис М.Рецептивные свойства афферентных нервных волокон, связанных с подкожной веной крысы. Neurosci Lett. 1993. 164: 175–178. [PubMed] [Google Scholar]
  • Грэм Дж. Р., Вольф Х. Г.. Механизм мигрени и действие тартрата эрготамина. Arch Neurol Psychiatry. 1938; 39: 737–763. [Google Scholar]
  • Grushka M, Sessle BJ. Применимость Опросника Макгилла к боли при «зубной боли». Боль. 1984; 19: 49–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хансен Н., Кляйн Т., Магерл В., Триде Р.Д.Психофизические доказательства долгосрочного усиления путей С-волокон и Адельта-волокон у людей путем анализа дескрипторов боли. J Neurophysiol. 2007. 97: 2559–2563. [PubMed] [Google Scholar]
  • Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей, 2-е издание. Цефалгия. 2004; 24 (Дополнение 1): 9–160. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hermanstyne TO, Markowitz K, Fan L, Gold MS. Механотрансдукторы в афферентах пульпы крысы.J Dent Res. 2008; 87: 834–838. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Isnard J, Magnin M, Jung J, Mauguière F, Garcia-Larrea L. Сообщает ли островок нашему мозгу, что мы испытываем боль? Боль. 2011; 152: 946–951. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дженсен М.П., ​​Гулд Е.М., Виктор Т.В., Гаммайтони А.Р., Уайт Р.Э., Галер Б.С. Взаимосвязь изменения качества боли с болевым вмешательством и качеством сна. J Pain. 2010; 11: 782–788. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кельман Л. Болевые характеристики острого приступа мигрени.Головная боль. 2006; 46: 942–953. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кобаяши М., Муша Т. 1 / f колебание периода сердцебиения. IEEE Trans Biomed Eng. 1982; 29: 456–457. [PubMed] [Google Scholar]
  • Колотило CJ, Broome ME. Прогнозирование инвалидности и качества жизни в выборке женщин с мигренозной головной болью на базе сообщества. Pain Manag Nurs. 2000. 1: 139–151. [PubMed] [Google Scholar]
  • Комацу Т., Кимура Т., Нишиваки К., Фудзивара Ю., Савада К., Шимада Ю. Восстановление профиля вариабельности сердечного ритма у пациентов после операции на коронарной артерии.Anesth Analg. 1997; 85: 713–718. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kreiner M, Falace D, Michelis V, Okeson JP, Isberg A. Качественные различия в черепно-лицевой боли сердечного и стоматологического происхождения. J Dent Res. 2010. 89: 965–969. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лам Д.К., Шмидт Б.Л. Начало орофациальной боли предсказывает переход в рак головы и шеи. Боль. 2011; 152: 1206–1209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lee MC, Mouraux A, Iannetti GD. Характеризует активность коры головного мозга, благодаря которой возникает боль при ноцицепции.J Neurosci. 2009; 29: 7909–7916. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Leijon G, Boivie J, Johansson I. Центральная постинсультная боль — неврологические симптомы и характеристики боли. Боль. 1989; 36: 13–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Леви Д., Бурштейн Р., Страссман А. М.. Пептид, родственный гену кальцитонина, не возбуждает и не сенсибилизирует ноцицепторы менингеальных сосудов: последствия для патофизиологии мигрени. Энн Нейрол. 2005. 58: 698–705. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ma Q. Маркированные линии встречаются и разговаривают: популяционное кодирование соматических ощущений.J Clin Invest. 2010; 120: 3773–3778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Маллиани А., Пагани М. Афферентные симпатические нервные волокна с окончаниями аорты. J Physiol. 1976; 263: 157–169. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Meck WH, Penney TB, Pouthas V. Кортико-полосатое представление времени у животных и людей. Curr Opin Neurobiol. 2008. 18: 145–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мелзак Р. Краткая анкета МакГилла о боли. Боль. 1987. 30: 191–197.[PubMed] [Google Scholar]
  • Офек Х., Дефрин Р. Характеристики хронической центральной боли после черепно-мозговой травмы. Боль. 2007. 131: 330–340. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олесен Дж., Бурштейн Р., Ашина М., Тфельт-Хансен П. Происхождение боли при мигрени: доказательства периферической сенсибилизации. Lancet Neurol. 2009. 8: 679–690. [PubMed] [Google Scholar]
  • Поттер М., Кинснер В. Мгновенная частота сердечных сокращений: следует ли пересчитывать интервалы RR? Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008; 2008: 277–282.[PubMed] [Google Scholar]
  • Rosman HS, Patel S, Borzak S, Paone G, Retter K. Качество сбора анамнеза у пациентов с расслоением аорты. Грудь. 1998. 114: 793–795. [PubMed] [Google Scholar]
  • Розен Т.Д. Кратковременные резкие уколы головной боли и гигантоклеточного артериита. Головная боль. 2010; 50: 1516–1519. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шер А.И., Стюарт В.Ф., Либерман Дж., Липтон РБ. Распространенность частых головных болей в выборке населения. Головная боль. 1998. 38: 497–506. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сеймур Р.А., Чарльтон Дж. Э., Филлипс Мэн.Оценка зубной боли с использованием визуальных аналоговых шкал и опросника МакГилла по боли. J Oral Maxillofac Surg. 1983; 41: 643–648. [PubMed] [Google Scholar]
  • Strassman AM, Levy D. Свойства реакции дуральных ноцицепторов в отношении головной боли. J Neurophysiol. 2006; 95: 1298–1306. [PubMed] [Google Scholar]
  • Strassman AM, Raymond SA, Burstein R. Сенсибилизация менингеальных сенсорных нейронов и происхождение головных болей. Природа. 1996. 384: 560–564. [PubMed] [Google Scholar]
  • ТАСС П., Розенблюм М.Г., Вейле Дж., Куртс Дж., Пиковский А., Фолькманн Дж., Шницлер А., Фройнд Х.Дж.Обнаружение фазовой синхронизации n : m по зашумленным данным: приложение к магнитоэнцефалографии. Phys Rev Lett. 1998. 81: 3291–3294. [Google Scholar]
  • Виктор Т.В., Дженсен М.П., ​​Гаммайтони А.Р., Гулд Е.М., Уайт Р.Э., Галер Б.С. Параметры качества боли: факторный анализ шкалы оценки качества боли. Clin J Pain. 2008. 24: 550–555. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wallny T, Hess L, Seuser A, Zander D, Brackmann HH, Kraft CN. Болевой статус пациентов с тяжелой гемофильной артропатией.Гемофилия. 2001; 7: 453–458. [PubMed] [Google Scholar]
  • Васай М., Коджан С., Дай А.И., Бобустук Г., Шейх З. Головная боль при тромбозе церебральных вен: частота, характер и локализация у 200 последовательных пациентов. J Головная боль Боль. 2010. 11: 137–139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10 признаков, что у вас может быть нервная боль — Центр невропатической терапии

Автор: Д-р Басселл — 21 марта 2017 г.

Где болит?

Ваши руки, руки, ноги или ступни? Все ваше тело страдает от уколов, пульсации или онемения, которые даже простая ходьба превращается в повседневную рутинную работу?

Если это так, то эта боль, которую вы чувствуете, известна как боль при невропатии, то есть нервная боль в результате недостаточного притока крови к сердцу.Это может привести к тому, что определенные части тела будут чувствовать дискомфорт и давление, что сделает повседневные действия, такие как стоять, балансировать или брать ложку, практически невозможными.

Но не волнуйтесь, вы не одиноки.

Нервная боль часто встречается у большинства пациентов с диабетом и химиотерапией, а также у людей, страдающих переломом лодыжки или стопы. Давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных признаков невропатической боли. Спросите себя, есть ли у меня один или все эти болевые симптомы?

  1. Онемение или покалывание в стопах и руках
  2. Потеря равновесия и падение
  3. Пульсирующая и острая боль
  4. Чрезвычайная чувствительность к касанию
  5. Падение вещей руками
  6. Слабость мышц
  7. Ощущение тяжести в руках и ногах
  8. Резкое падение артериального давления
  9. Затруднение пищеварения
  10. Чрезмерное потоотделение

Если вы ответили утвердительно на один или все из этих вопросов, возможно, вы испытываете нервную боль.Осознание этого — первый шаг к получению необходимой помощи.

Итак, как лечить нервную боль?

Во-первых, здоровое питание и активный образ жизни могут значительно облегчить повседневную боль. Во-вторых, будьте спокойны, зная, что в нашей новой нейроваскулярной клинике, открывающейся в мае 2017 года, есть команда, готовая и способная помочь вам. Именно здесь наша процедура Intraneural Facilitation или INF ™ поможет улучшить кровоток и уменьшить дискомфорт с помощью трех уникальных положений для удержания. .

Поверьте мне, когда я скажу, что это изменит правила игры в облегчении боли.

Представьте себе, что вы встаете каждое утро, стоите самостоятельно и гуляете по улице без какой-либо боли. Это то, что я называю успехом.

Готовы ли вы жить без боли?

Симптомы боли

Что такое боль? В Международная ассоциация по изучению боли определяет его как: неприятные сенсорные и эмоциональные переживания, связанные с реальной или потенциальной тканью повреждения или описанные в терминах такого ущерба.Это описание немного менее личное и, кажется, не так больно.

Более личное описание боли — это неприятное чувство, которое передается в мозг. сенсорными нейронами. Дискомфорт сигнализирует о реальной или потенциальной травме тела. Тем не мение, боль — это больше, чем ощущение или физическое осознание боли; он также включает восприятие, субъективное толкование дискомфорта. Восприятие дает информацию о местонахождении, интенсивности боли и кое-что о ее природе.Различные сознательные и бессознательные реакции как на ощущения, так и на восприятие, включая эмоциональные ответ, добавьте дополнительное определение к общей концепции боли.

Чтобы сделать еще один шаг вперед, неврологическое описание боли — это когда сенсорная система пострадал от травмы или болезни, нервы в этой системе не могут передавать ощущение в мозг. Это часто приводит к онемению или отсутствию чувствительности. Однако в некоторых случаях, когда эта система повреждена, люди испытывают боль в пораженный регион.Этот тип боли не начинается внезапно и не проходит быстро, а скорее хроническое заболевание, которое приводит к стойким болевым симптомам.

В зависимости от того, что является причиной боли у человека, обычно определяется, как это тяжело. Многие люди, страдающие рассеянным склерозом (РС), страдают клинически значительное количество боли в какое-то время. Для многих боль, с которой они сталкиваются, становится более хронический.

Причины боли при РС

Боль при РС напрямую связана либо с поражением РС, либо с бляшкой в ​​нервной системе (нервная боль) или последствия инвалидности.Когда рассеянный склероз затрудняет передвижение, стресс на мышцах, костях и суставах может вызывать боль (скелетно-мышечную боль). Боль при РС может быть вызванные или усугубленные инфекцией или пролежнями.

Нервная боль может быть постоянной и постоянной или внезапной и нерегулярной. Сообщается о нервной боли. в разной степени тяжести. 50% тех, кто сообщает о боли при рассеянном склерозе, говорят, что их боль постоянна. и тяжелый. Прерывистая, внезапная боль описывается как стреляющая, колющая, электрическая. шокирующая или жгучая и часто вызывается ощущениями, которые обычно не вызывают боли как под тяжестью покрывала, жеванием или холодным ветерком.Другие примеры прерывистого Боль включает чувство стеснения, спазмов, царапин и внезапных спазмов конечностей.

Ощущение стеснения или повязки, нытье, онемение, покалывание в ногах или руках, жжение, ноющая и пульсирующая боль называется постоянной или устойчивой нервной болью. Устойчивая нервная боль часто хуже ночью или при перепадах температуры, и может ухудшиться при упражнение. Наиболее распространенные болевые синдромы, с которыми сталкиваются люди с РС, включают: головная боль (чаще наблюдается при рассеянном склерозе, чем у населения в целом), постоянная жгучая боль при ноги и / или руки, боль в спине и болезненные спазмы.

Типы боли

Полезно различать два основных типа боли: острую. и хронические, и они сильно различаются.

Острая боль обычно возникает в результате заболевание, воспаление или повреждение тканей. Этот тип боли обычно возникает внезапно, например, после травмы или операции, и может сопровождаться тревогой или эмоциональным расстройством. Причина острой боли обычно можно диагностировать и лечить, а боль является самоограничивающим в том смысле, что он ограничен определенным периодом времени и серьезность.В некоторых редких случаях он может перейти в хроническую форму.

Считается, что хроническая боль представляют собой болезнь и могут усугубиться из-за воздействия окружающей среды. и психологические факторы. Хроническая боль сохраняется в течение более длительного периода. времени, чем острая боль, и устойчив к большинству медицинских процедур. Это может и часто вызывает серьезные проблемы у пациентов. Персона может иметь два или более сосуществующих состояния хронической боли.Такие условия может включать синдром хронической усталости, эндометриоз, фибромиалгию, интерстициальный цистит и рассеянный склероз — это лишь некоторые из них.

Когда большинство людей думают о РС, они думают о болезни, которая вызывает симптомы слабость и проблемы с моторикой, а не боль. Боль бывает как биохимической, так и неврологической. передача неприятного ощущения и эмоционального переживания.

По оценкам, не менее 70%, а возможно и 90% людей с РС испытывают боль в какой-то момент в течение болезни и около 50% никогда не бывает безболезненным с клинически значимой болью.РС причиняет много боли синдромы, одни из которых являются острыми, а другие — хроническими. Некоторые виды боли ухудшаются с возрастом и по мере прогрессирования заболевания. Болевые синдромы, связанные с РС обычно проявляются болью в тройничном (лице), сильными спазмами и судорогами, зрительными нервами. неврит (боль в глазу), боль при сдавливании, скованность суставов и различные ощущения, включая чувство зуда, жжения и стреляющей боли.

РС — это тип нейропатической боли, являющейся хронической болью, которая обычно сопровождается травмой тканей.При невропатической боли сами нервные волокна могут быть повреждены, нефункциональны или травмированы. Эти поврежденные нервные волокна посылают неверные сигналы другим болевым центрам. Влияние травмы нервных волокон включает изменение функции нерва как в месте травмы, так и в областях вокруг травма.

Как и усталость, боль часто называют одним из худших симптомов рассеянного склероза. В наличие боли, как правило, не зависит от пола, возраста начала и обследование, инвалидность, течение и продолжительность заболевания.Около 40% из тех, у кого Симптомы боли говорят о том, что она оказала большое влияние на их повседневную деятельность.

Устойчивая и ноющая боль часто возникает из-за утомления мышц и растягиваются, когда они используются для компенсации ослабленных мышц пользователя MS. Люди с рассеянным склерозом также могут испытывать более сильную колющую боль, что приводит к из-за ошибочных нервных сигналов, исходящих от нервов при поражениях РС в головном мозге и спинной мозг.

Боль из неудобного положения называется «мышечно-скелетной дисфункцией».Это результаты из-за необычного положения тела, вызванного симптомами рассеянного склероза, такими как бедро, колено или Боль в пояснице может возникать из-за неправильного положения стоя, которое разработал человек в попытке сохранить баланс. Усталость может сделать такую ​​боль даже худший. Чрезмерное использование определенных мышц для компенсации других мышц также может привести к к боли.

Хроническая боль из MS

Хроническая боль обычно вызвана первоначальной травмой / травмой или инфекция, или может быть постоянная причина боли.С МС сигналы боли остаются активными в нервной системе в течение недель, месяцев или даже лет.

Типы хронической боли, вызванной МС:

Нервная боль, вызванная травмой или дисфункцией центральной нервной системы. система (ЦНС). РС атакует ЦНС и повреждает нервные волокна. Этот ущерб может снизить способность организма правильно обрабатывать болевые сигналы и может привести к хронической боли. Симптомы невропатической боли часто описываются как парестезии.

Эта боль включает боль в суставах и мышцах и скованность. Этот тип боли является результатом мышечной слабости, неправильной осанки или ненормальное использование мышц или суставов из-за мышечных спазмов или непрерывного мышечные сокращения, вызванные рассеянным склерозом.

Эмоциональные потери, связанные с хронической болью, также могут усугубить боль. Беспокойство, стресс, депрессия, гнев и усталость сложным образом взаимодействуют с хронической болью и может снизить выработку естественных обезболивающих; кроме того, такие отрицательные чувства могут увеличить уровень веществ, усиливающих ощущения боли, вызывая порочный круг боли для человека.Даже базовое тело защита может быть нарушена в виде подавленной иммунной системы.

Симптомы хронической боли включают:

Боль от слабой до сильной, которая не проходит
Боль, описываемая как стреляющая, жгучая, ноющая или электрическая
Чувство дискомфорта, болезненности, стеснения или скованности

Боль — это не симптом, который существует сам по себе.Другие проблемы, связанные с болью включают:
Усталость
Бессонница
Отказ от деятельности
Повышенная потребность в отдыхе
Ослабленная иммунная система
Перепады настроения
Беспокойство и стресс
Депрессия и раздражительность
Инвалидность

Синдром центральной боли

Синдром центральной боли (ЦБС), также называемый невропатической болью, является неврологическим заболеванием. состояние, вызванное повреждением или дисфункцией ЦНС.Боль обычно постоянный, может быть от умеренного до тяжелого по интенсивности и часто усугубляется прикосновение, движение, эмоции. Часто это усугубляется перепадами температуры, особенно холодно. CPS может повлиять на большую часть тела или может быть больше. ограничено определенными областями, такими как руки или ноги. Степень боли различается широко среди людей, частично из-за причины травмы или повреждения ЦНС.

Люди с CPS могут испытывать один или несколько типов болевых ощущений, с наиболее заметное из них — жжение из-за парестеза.Смешанный с горением могут быть ощущения «булавок и иголок», таких как давящие, рваные или ноющие боль; и краткие, невыносимые приступы резкой боли, подобные боли, вызванной с помощью стоматологического зонда на обнаженном нерве.

CPS может также иметь интенсивные кожные реакции, которые могут сопровождать эти симптомы, такие как как жжение, растяжение, стеснение, зуд или ощущение ползания мурашек, которые могут быть чувствительность к любому легкому прикосновению, например ощущение ткани на коже, или раздражение от него, что может сделать одевание тяжелым испытанием.Иногда простое прикосновение у кого-то часто может быть способ завалить мозг болью.

При CPS иногда поражаются руки и ноги с болезненным онемением, и не приносит никакого облегчения, а только усиливает боль. Физические лица могут также есть онемение в других областях, подверженных боли. Жжение и потеря прикосновения ощущения обычно наиболее сильны на удаленных частях тела, опять же обычно в ступнях или руках.

CPS часто начинается вскоре после причинной травмы или повреждения, но может быть отложено месяцами или даже годами.Во многих случаях, когда человек оценивает боль как 9 или 10 баллов по шкале боли, кажется, нет облегчения даже с помощью лекарств.

Поперечный миелит

Поперечный миелит возникает, когда иммунная система атакует часть спинной мозг. Повреждение спинного мозга известно как миелопатия. Отличительная черта миелопатия — это сенсорный уровень. Это означает, что на пациент, ниже которого пациент чувствует онемение, а выше которого ощущение нормальное.Иногда это только на одной стороне тела. Также часто бывает слабость в частях тела ниже уровня и нормальная сила выше. В некоторые случаи миелопатии, есть проблемы с контролем кишечника и мочевой пузырь.

У некоторых людей поперечный миелтис представляет собой первый симптом основного демиелинизирующее заболевание ЦНС, такое как рассеянный склероз или оптический нейромиелит (NMO). А форма поперечного миелита, известная как «частичный» миелит, потому что она поражает только часть поперечного сечения спинного мозга больше характеристика MS.

Невромиелит зрительного нерва обычно вызывает как поперечный миелит, так и неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва, приводящее к потере зрения), но не обязательно в то же время. Всем больным поперечным миелитом следует обследовать на предмет рассеянного склероза. или NMO, потому что людям с этим диагнозом может потребоваться другое лечение, особенно методы лечения для предотвращения будущих приступов.

Существует большая разница для миелопатии, и, как правило, МРТ позволяет выявить из большинства причин.Как только это будет идентифицировано как поперечный миелит, тогда один необходимо определить, является ли он частью рассеянного склероза, оптического нейромиелита, идиопатического (имеется в виду само по себе) или как следствие системного заболевания, такого как волчанка. Если там является достаточным симптомом, чтобы оправдать терапию, тогда назначается высокая доза стероидов внутривенно. обычно дается. Если поперечный миелит является первым приступом рассеянного склероза, затем начинают прием стандартных лекарств, изменяющих заболевание рассеянным склерозом. Если все кончено наличие нескольких сегментов спинного мозга, тогда необходимо учитывать оптический невромиелит.

В настоящее время не существует эффективных средств лечения поперечного миелита. Кортикостероидную терапию обычно начинают в первые несколько недель болезни. для уменьшения воспаления. После начальной терапии самая важная часть лечения этого расстройства состоит в том, чтобы держать тело пациента функционирует в надежде на полное или частичное самопроизвольное выздоровление нервной системы. Если человек начинает восстанавливать контроль над конечностями, физиотерапия помогает улучшить мышечную силу, координацию и диапазон движения.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, также называемая тик-дулуре, представляет собой хроническую колющую боль. состояние, которое влияет на тройничный или 5-й черепной нерв, несущее чувствительность от вашего лица к вашему мозгу. Если у вас невралгия тройничного нерва, даже легкая стимуляция вашего лица может вызвать приступ мучительной боли. Хотя его можно спутать с зубная боль, эта боль имеет невропатическое происхождение, что означает, что это боль, связанная с травма нерва или поражение нерва.

Сначала у вас могут быть короткие легкие приступы, но невралгия тройничного нерва может прогрессируют и вызывают более продолжительные и частые приступы жгучей боли. Тройничный невралгия чаще поражает женщин, чем мужчин, и чаще встречается у женщин. люди старше 50 лет.

При невралгии тройничного нерва функция тройничного нерва нарушена. Некоторые люди может возникнуть невралгия тройничного нерва из-за поражения головного мозга или других аномалий. Невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате старения или быть связана с рассеянным склерозом. или аналогичное заболевание, которое повреждает миелиновую оболочку, защищающую определенные нервы.Это также может возникать как начальный симптом рассеянного склероза. Обычно проблема в контакте между нормальным кровеносным сосудом — в данном случае артерией или веной — и тройничный нерв в основании вашего мозга. Этот контакт оказывает давление на нерв и вызывает его неисправность.

Типичная или «классическая» форма расстройства (называемая «Тип 1») вызывает крайние, спорадическая, внезапная жгучая или шоковая боль в лице, которая длится от нескольких от секунд до двух минут на эпизод.Эти атаки могут произойти быстро. подряд залпами продолжительностью до двух часов. «Нетипичная» форма расстройство (называемое «Тип 2»), характеризуется постоянной болью, жжением, колющими ощущениями. боль несколько меньшей интенсивности, чем тип 1. Обе формы боли могут возникать в один и тот же человек, иногда в одно и то же время. Интенсивность боли может быть физически и умственно недееспособным.

Тройничный нерв — одна из 12 пар черепных нервов. У нерва три ветви, которые проводят ощущения от верхней, средней и нижней частей лицо, а также ротовая полость, к мозгу.

Офтальмологическая, или верхняя, ветвь обеспечивает чувствительность большей части волосистой части головы, лба и передней части головы.
Верхнечелюстная, или средняя, ​​ветвь стимулирует щеку, верхнюю челюсть, верхнюю губу, зубы и десны, а также сбоку от носа.
Нижнечелюстная или нижняя ветвь снабжает нервы нижней челюстью, зубами и деснами, а также нижней губой.
Заболевание может затронуть более одной нервной ветви. Редко оба стороны лица могут быть поражены в разное время у человека или даже реже одновременно (называется двусторонним).

Невралгия тройничного нерва из-за множества доступных вариантов лечения не обязательно означает, что вы обречены на жизнь, полную боли. Врачи обычно могут эффективно управлять невралгией тройничного нерва с помощью лекарств, инъекций или хирургического вмешательства.

Знак Лермитта

Знак Лермитта, иногда называемый феноменом парикмахерского кресла, является электрическим ощущение или шок, который проходит по спине и конечностям. Это произведено сгибание шеи вперед и / или назад. Эти электрические ощущения известны как парестезия и включают покалывание, жужжание, поражение электрическим током, частичное онемение и резкие боли.

Проблема может быть болезненной, но не опасной для жизни, а для некоторых людей может исчезнуть со временем и / или после лечения.Симптом Лермитта вызван нервами которые больше не покрыты миелином. Эти поврежденные нервы реагируют на движение шеи, что вызывает ощущения от шеи до позвоночника. Как и многие другие РС симптомы, у вас больше шансов вызвать это, если вы устали или перегреты. Оно может также случается, если вы двигаете головой неправильно, часто когда подбородок ударяется о грудь.

При рассеянном склерозе болезнь Лермитта является индикатором поражения шейного отдела позвоночника. Движение шеи заставляет поврежденные нервы растягиваться и посылать ошибочные сигналы.Симптомы могут возникать где угодно ниже шеи, и многие люди с рассеянным склерозом обнаруживают, что он может перемещаться по их телу изо дня в день.

Признак Лермитта часто встречается при рассеянном склерозе, но не только при заболевании. Люди с травмами или воспалениями спинного мозга, такими как шейный спондилит или диск столкновение, также могут ощущаться симптомы состояния. Тяжелый витамин B-12 дефицит также может вызывать симптомы признака Лермитта.

Лекарства могут лечить симптомы симптомов Лермитта, например, противосудорожные препараты. лекарства и стероиды.Противосудорожные препараты помогают справиться с болью, контролируя ваше электрические импульсы тела. Ваш врач может назначить стероиды, если болезнь Лермитта признак является частью общего рецидива рассеянного склероза. Вы также можете принимать лекарства, чтобы уменьшить нервная боль, которая обычно связана с рассеянным склерозом.

Парестезия

Парестезия включает «иголки», покалывание, дрожь, жгучие боли, чувство давления и участки кожи с повышенной чувствительностью к прикосновению. В боли, связанные с этим, могут быть ноющими, пульсирующими, колющими, стреляющими, грызущие, покалывание, стеснение и онемение.Причиной парестезии является прямое повреждение самих нервов (невропатия), которое может быть вызвано травма, инфекция или которые могут указывать на текущее неврологическое беспорядок.

Хроническая парестезия часто является симптомом основного неврологического заболевания или травматическое повреждение нерва. Парестезия может быть вызвана нарушениями, влияющими на ЦНС, такие как инсульт и транзиторные ишемические атаки (мини-инсульты), МС, поперечный миелит и энцефалит.Опухоль или сосудистое поражение прижато к головной или спинной мозг также может вызывать парестезию.

Это может произойти в любом месте тела, вызывая следующие проблемы:

Ноги — проблемы при ходьбе из-за боли, сенсорная атаксия и вмешательство в проприоцепцию
Руки — проблемы с письмом, мелкая моторика движения, держащие вещи
Гениталии — вызывающие сексуальную дисфункцию
Язык — вызывает проблемы с речью, например дизартрия, или определение температуры пищи

Парестезия в руке описывается как наличие манжеты для измерения кровяного давления. надувается на руке и не сбрасывает давление.Боль, дискомфорт, жжение и покалывание, которые большинство людей испытывают на мгновение это то, что многие с опытом MS на постоянной основе. Для многих эта парестезия хронически и никогда не уходит. Кроме того, это может быть только одна рука, обе руки, обе ноги, сторона лица или даже вся сторона тела человека.

Многие люди (с рассеянным склерозом или без него) испытали легкую временную парестезию. в какой-то момент, когда они слишком долго сидели, скрестив ноги, или засыпали с кривой рукой под головой.Это может произойти при постоянном давлении. помещается на нерв и быстро уходит после снятия давления. Для многим, им повезло, потому что это всего лишь временный дискомфорт или боль, но это является примером того, что постоянно испытывают люди с рассеянным склерозом.

Это также может вызвать такие простые вещи, как написание записки или удерживание напитка. стать трудным, если не невозможным, если он находится в руке или руке. Если оно оказывается в ноге или ступне, проблема ходьбы может быть задачей без потерпеть неудачу.Затем, если это затронуло лицо или рот, таз горячего супа. может стать «жгучим» опытом, как при заполнении полости на стоматолог, и вы не чувствуете своего лица в течение часа или около того. Для многих это комбинация из них помимо ряда других проблем.

Дизестезия

Дизестезия — это техническое название жжения, боли или «опоясания» вокруг тело, которое иногда называют «MS Hug». Это симптом боли или ненормальные ощущения, которые обычно вызывают гиперестезию, парестезию или периферическая сенсорная нейропатия.Дизестезия может быть вызвана поражением органов чувств. нервы и сенсорные пути в ЦНС.

Эти болезненные ощущения обычно поражают ноги и ступни, но могут также влиять на руки и туловище, например ощущение сжатия в области живота или область груди, отсюда и термин «MS Hug». Они неврологические в происхождения и иногда лечат антидепрессантами.

Три типа боли, возникающие вторично по отношению к MS
Скелетно-мышечная боль может быть вызвана мышечной слабостью, спастичностью и дисбаланс.Чаще всего это наблюдается в бедрах, ногах, руках и особенно когда мышцы, сухожилия и связки остаются неподвижными в течение когда-то. Боль в спине может возникнуть из-за неправильной посадки или неправильного поза при ходьбе. Контрактуры, связанные со слабостью и спастичность может быть болезненной. Мышечные спазмы или судороги, называемые сгибателями. спазмы могут быть сильными и неприятными.
Приступообразные боли наблюдаются примерно у 5-10% больных рассеянным склерозом. Большинство характерной является лицевая боль при невралгии тройничного нерва, которая обычно реагирует на карбамазепин.Знак L’Hermitte — колющий, электрический ощущение шока, бегущее от затылка вниз по спину вызвано сгибанием шеи вперед.
Хроническая нейрогенная боль является наиболее распространенной, беспокоящей и трудноизлечимой. болевых синдромов при РС. Эта боль описывается как постоянная, утомительная, жжение или сильное покалывание. Обычно это происходит в ногах.

Как защемленный нерв может повлиять на все ваше тело: Джозеф Килур, Д.К .: Мануальный терапевт

Ваши нервы передают ощущения по всему вашему телу — от головы до ног и по всему телу. Когда вы защемляете нерв из-за травмы, чрезмерного использования, неправильной осанки или постепенного ухудшения состояния вашего тела, он вызывает беспокойство в вашем мозгу.

Хотя нерв может быть защемлен в определенном месте и вызывать там симптомы, он также может посылать болевые сигналы в другие части тела. Защемление нервов действительно может произойти где угодно, но чаще всего это происходит в позвоночнике.А боль от защемленных нервов в позвоночнике может распространяться по всему телу.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника расположен в области шеи и служит нескольким целям. Он защищает пучок нервов, который простирается от мозга к шее, верхней и средней части спины. Он также поддерживает вашу голову и все ее движения. Шейный отдел позвоночника также выполняет важную функцию по облегчению притока крови к мозгу.

Защемленный нерв в шейном отделе позвоночника может напрямую влиять на ощущения в шее, голове, плечах, руках, кистях или пальцах.Вы можете испытывать покалывание или покалывание в руках и кистях. Синдром запястного канала и теннисный локоть иногда возникают в результате защемления нерва на шее.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника расположен в средней части спины и в области грудной клетки. Ущемление нерва в этой части позвоночника может вызвать симптомы со стороны лопаток, груди и верхней части живота. Защемление нерва в этой области часто является результатом грыжи межпозвоночного диска, выпуклости диска или стеноза позвоночника.

Вы можете чувствовать боль, которая не обязательно связана с защемлением нерва, например боль в почках или диафрагме или покалывание в области грудной клетки. Вы можете даже принять некоторые из этих чувств за сердечный приступ, пневмонию или приступ паники. Но если эти условия исключены, рассмотрите возможность того, что защемление в грудном отделе позвоночника является потенциальной причиной вашей боли.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это самая нижняя часть вашей спины. Возможно, вам знакомо одно из наиболее распространенных состояний защемления нерва, называемое ишиасом, которое вызывает боль в ягодицах, которая распространяется вниз по ноге и даже в ступни и пальцы ног.Но защемление нервов в поясничном отделе позвоночника может вызвать боль и дискомфорт в бедрах и пояснице.

Ишиас вызывает покалывание, онемение, пульсирующую или жгучую боль. Это происходит при защемлении большого седалищного нерва диском или грушевидной мышцей ягодиц. Независимо от причины, вы можете почувствовать слабость в ноге и даже иметь проблемы с ходьбой.

Все ваше благополучие

Когда у вас есть боль, даже если она относительно локализована, она влияет как на ваше физическое, так и эмоциональное благополучие.Боль может сделать вас раздражительным и вспыльчивым, а также затруднить повседневную деятельность.

При некоторых видах нервной боли вы можете компенсировать боль в одной области, изменив походку, сократив диапазон движений или вообще пропустив движение. Эти корректировки могут привести к компенсирующему мышечному дисбалансу и травмам, плюс вы можете начать испытывать пагубные последствия малоподвижного образа жизни, включая повышенный риск хронических заболеваний, увеличение веса и плохую выносливость.

Если вы подозреваете защемление нерва или испытываете постоянную боль, которая не проходит, не маскируйте ее безрецептурными лекарствами и нарушением движений.Обратитесь за помощью к нашему опытному мануальному терапевту, доктору Килуру, здесь, в Mass Ave Chiropractic. Регулировка позвоночника, манипуляции с мягкими тканями и физиотерапевтические упражнения могут освободить нервы, чтобы вы чувствовали себя и функционировали должным образом.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

  • Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
  • Слепые зоны в поле зрения.
  • Онемение или покалывание кожи.
  • Изменения речи.
  • Звон в ушах (тиннитус).
  • Временная потеря зрения.
  • Видеть волнистые или неровные линии.
  • Изменения запаха или вкуса.
  • «Забавное» чувство.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

  • Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
  • Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
  • Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
  • Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
  • Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
  • Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
  • Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают до головной боли. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
  • Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или отмена лекарств могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фазы:

  1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые знают это как «предголовную» или «предголовную» фазу.
  2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
  3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов, как долго длится головная боль.Слово «боль» не передает должного боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
  4. Постдром: Постдром длится день или два. Мигрень часто называют «похмельем», и 80% страдающих мигренью испытывают ее.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения страдает от головной боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто болеет мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

  • Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
  • Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
  • Уровень стресса. Вы можете чаще болеть мигренью, если подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
  • Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью в анамнезе, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

К кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

  • Чувствительность к свету, шуму и запахам.
  • Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
  • Цвет кожи бледный (бледность).
  • Чувство усталости.
  • Головокружение и помутнение зрения.
  • Нежная кожа головы.
  • Диарея (редко).
  • Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

  • Проблемы с концентрацией.
  • Раздражительность и / или депрессия.
  • Затруднения при разговоре и чтении.
  • Проблемы со сном. Зевая.
  • Тошнота.
  • Усталость.
  • Чувствительность к свету и звуку.
  • Тяга к еде.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

  • Онемение и покалывание.
  • Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
  • Временная потеря зрения.
  • Слабость на одной стороне тела.
  • Изменения речи.

Симптомы головной боли:

  • Боль в шее, скованность.
  • Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
  • Чувствительность к свету, запаху и звуку.
  • Заложенность носа.
  • Бессонница.
  • Тошнота и рвота.

Симптомы постдрома:

  • Невозможность сконцентрироваться.
  • Подавленное настроение.
  • Усталость.
  • Непонимание.
  • Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

  • Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
  • Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
  • Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
  • Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
  • Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
  • Гормональные изменения у женщин. Мигрени у женщин чаще возникают во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрень обычно усиливается в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
  • Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать у вас раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

  • Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменение высоты.
  • Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
  • Диета или недостаток воды.
  • Изменения в вашем обычном режиме сна.
  • Громкие шумы.
  • Воздействие дыма, духов или других запахов.
  • Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

  • Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
  • Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
  • Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
  • Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
  • Обратите внимание на погоду.
  • Запишите потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
  • Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
  • Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Это включает любые ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
  • Как вы пытались лечить мигрень, и это сработало? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
  • Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируют мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

  • Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
  • Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
  • Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
  • Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
  • Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
  • Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
  • Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
  • Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
  • Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

  • Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
  • Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

  • Приступы включали боль с одной стороны головы.
  • У вас было как минимум пять приступов продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

  • Тошнота и / или рвота.
  • Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
  • Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Неправильно ли диагностирована мигрень?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью носовых пазух или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с использованием лекарств: абортивный и профилактический.

  • Прерванные препараты наиболее эффективны, когда вы принимаете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
  • Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

  • Экседрин® Мигрень.
  • Advil® Мигрень.
  • Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

  • Суматриптан.
  • Золмитриптан.
  • Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

  • Эренумаб.
  • Fremanezumab.
  • Галканезумаб.
  • Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

  • Атенолол.
  • Пропранолол.
  • Надолол.

Антидепрессанты :

  • Амитриптилин.
  • Нортриптилин.
  • Доксепин.
  • Венлафаксин.
  • Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

  • Вальпроевая кислота.
  • Топирамат.

Прочие :

  • Стероиды.
  • Фенотиазины.
  • Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

  • Рибофлавин (витамин В2).
  • Магний.
  • Пиретрум.
  • Белокопытник.
  • Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и назальные спреи.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

  • Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
  • Приложите холодный компресс или мочалку ко лбу или за шеей. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
  • Массаж головы.
  • Йога.
  • Надавите на виски круговыми движениями.
  • Сохранять спокойствие. Медитировать.
  • Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

  • Ведите дневник мигрени. Делайте заметки о любых пищевых продуктах и ​​других триггерах, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
  • Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
  • Спите от семи до девяти часов в сутки.
  • Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
  • Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
  • Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
  • Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
  • Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, возникающей при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
  • Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни.”
  • У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
  • У вас внезапно появляется головная боль.
  • У вас болит голова после травмы головы.

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
  • Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
  • Какие лекарства вы мне порекомендуете?
  • Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
  • Следует ли мне пройти тестирование?
  • Какой у меня тип мигрени?
  • Чем мои друзья и семья могут помочь?
  • Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Что такое боль при артрите?

Что такое боль при остеоартрите

Боль — это боль, верно? Просто больно. Но чтобы врач мог выяснить, вызвана ли ваша боль в суставах остеоартритом, который развивается по мере износа хряща, вам нужно будет уточнить, когда возникает боль, насколько она сильна и как она влияет на вас.

Вот некоторые общие признаки и симптомы остеоартрита, которые могут помочь вам определить и лучше описать вашу боль своему врачу:

  • Боль, глубоко проникающая в сустав
  • Боль, которая лучше ощущается в состоянии покоя
  • Боль, которой нет заметна утром, но усиливается в течение дня
  • Боль, которая распространяется в ваши ягодицы, бедра или пах
  • Боль в суставах, которая влияет на вашу осанку и походку и может вызывать хромоту
  • Боль, возникающая после использования сустава
  • Отек в сустав
  • Невозможность двигать суставом так часто, как обычно
  • Ощущение скрежета костей или цепляния за что-то при движении сустава
  • Боль во время определенных действий, таких как стояние из сидячего положения или использование лестницы
  • Боль это мешает работе, повседневной деятельности и упражнениям
  • Скованность суставов утром — первое, что улучшается со временем
  • S раздражение после отдыха в суставе

СВЯЗАННЫЕ С: Типы образа жизни с артритом: Кто вы?

Что такое боль и дискомфорт при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит может напоминать старую пословицу о «коробке шоколадных конфет» — никогда не знаешь, что получишь, по словам 38-летнего блоггера Кэти Сингх из Остина: Техас.Сингх был поставлен диагноз ревматоидный артрит, когда ей было 23 года. «Иногда это похоже на жжение, иногда — на пульсацию — пульсацию настолько сильную, что вы не можете думать ни о чем другом», — объясняет Сингх. «Бывают моменты, когда я почти думал, что хочу отрезать ногу или руку, боль настолько мучительна».

СВЯЗАННЫЕ: 9 стратегий облегчения боли при артрите от тех, кто знает

Но бывают и хорошие дни, когда кажется, что боль утихает. «Когда мне хорошо, я занимаюсь йогой, бегаю и живу, как будто не знаю, что такое РА», — добавляет она.

СВЯЗАННЫЕ: Знаменитости с ревматоидным артритом

Симптомы РА часто включают не только боль в суставах

Поскольку ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, он будет активно прогрессировать, если не лечить на ранней стадии. Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации за 2018 год, «Ранняя диагностика и лечение РА могут предотвратить или существенно замедлить прогрессирование поражения суставов у 90 процентов пациентов, тем самым предотвращая необратимую инвалидность.Это еще одна причина для распознавания болевых симптомов РА, многие из которых вы можете не ассоциировать с болью при артрите. К ним могут относиться:

  • Боль в суставах, возникающая с обеих сторон тела, например, в обеих стопах, лодыжках, запястьях или пальцах
  • Значительная скованность по утрам, которая сохраняется не менее часа
  • Боль в мышцах по всему телу тело
  • Слабые мышцы
  • Чувство усталости или депрессии
  • Похудание и отсутствие аппетита
  • Небольшая температура
  • Отек желез
  • Боль в суставах, усиливающаяся после длительного сидения
  • Боль, которая утихает на время , затем значительно ухудшается, а не постоянная боль
  • Жар и болезненность в суставах

СВЯЗАННЫЕ: Что такое ревматические заболевания? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Описание болезненных симптомов вашему врачу

Чтобы определить, вызвана ли ваша боль остеоартритом, ревматоидным артритом или другим типом артрита, ваш врач задаст вам много вопросов о вашей боли , как это влияет на вашу жизнь и тело, когда это происходит и насколько плохо это становится.Врач может попросить вас оценить вашу боль по шкале от 1 (почти нет боли) до 10 (невыносимая боль).

Прежде чем поговорить с врачом, подумайте, какими словами вы хотите описать боль в суставах. Вот несколько терминов, которые помогут вашему врачу получить полную картину. Выберите те, которые лучше всего описывают, как вы ощущаете боль при артрите:

  • Пульсирующая
  • Болит
  • Острый или стреляющий
  • Горячий или жгучий
  • Скрежет или скрежет
  • Тупой

Люди с артритом должны информировать своих врачей о своем симптомы, и Dr.Рутберг предполагает, что члены семьи часто могут быть полезны в получении информации, например, о том, когда и как начались симптомы.

СВЯЗАННЫЙ: 10 советов по горячей и холодной терапии для уменьшения боли в суставах

Записывайте частоту, интенсивность и причины боли

Попробуйте вести дневник того, как вы себя чувствуете каждый день, оценивая вашу боль в разное время и после разных занятий. Запишите, что облегчает вашу боль, а что усиливает. Также расскажите своему врачу, что вы можете и не можете делать из-за боли.Например, обратите внимание, можете ли вы с комфортом водить машину, но с трудом удерживаете вилку. Ваш врач также захочет узнать о любых других симптомах, которые вы испытываете, таких как лихорадка или кожная сыпь, которые могут указывать на другой вид артрита.

Долгосрочное воздействие артрита на ваше здоровье широко варьируется от человека к человеку, а также в зависимости от типа и степени тяжести артрита. Тем не менее, диагностика и лечение важны не только для вашего физического здоровья, но и для вашего эмоционального здоровья.«Беспокойство и депрессия могут возникать практически при любом хроническом заболевании; артрит — не исключение », — говорит Рутберг. Итак, если вы боретесь с болью, обратитесь к врачу, чтобы выяснить источник и решение.

СВЯЗАННЫЕ: Знаменитости с ревматическими заболеваниями

Симптомы заболеваний позвоночника | Больница Sibley Memorial в Вашингтоне, округ Колумбия

Боль в спине, боль в шее и другие симптомы, вызванные заболеванием позвоночника, являются обычными проблемами для многих взрослых.Различные части позвоночника обычно хорошо сбалансированы и способны изящно справляться с движениями, нагрузками и напряжениями тела. Однако, когда части шеи или спины травмируются или начинают изнашиваться, они могут стать серьезным источником боли и дискомфорта.

При описании симптомов своему врачу используйте такие прилагательные, как тупой, ноющий, горячий или пульсирующий, и обязательно укажите продолжительность этих симптомов.

Ниже приведены некоторые общие симптомы. Чтобы узнать больше, щелкните симптом, который у вас возник:

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу :

  • Боль усиливается, когда вы кашляете или чихаете
  • Боль или онемение распространяется вниз или обе ноги
  • Боль пробуждает вас от сна
  • У вас возникают трудности с мочеиспусканием или дефекацией
  • Боль сопровождается потерей контроля над мочеиспусканием или дефекацией

Эти важные симптомы могут сигнализировать о повреждении нерва или другие серьезные проблемы со здоровьем.Есть много других состояний, которые могут вызывать эти проблемы, но ранний и точный диагноз жизненно важен для успешного лечения.

Боль в спине

Боль в спине — это естественная реакция организма на травмы или дегенеративные заболевания позвоночника. Обычно это разрешается за счет времени и консервативного лечения, но также важно знать, при каких условиях следует обратиться к врачу.

Спина — одна из самых важных анатомических структур. Он обеспечивает поддержку и способствует подвижности и равновесию всего тела, а также защищает спинной мозг.Неудивительно, что из-за нагрузки на него каждый день, эта хорошо спроектированная структура, состоящая из костей (позвонков), дисков, мышц, сухожилий, связок и нервов, особенно подвержена травмам и другим состояниям, которые могут иметь вы тянетесь за грелкой — или за номером телефона вашего врача.

Когда вы чувствуете боль, это естественная реакция вашего тела на сигналы, передаваемые от источника боли, которые проходят через нервы в спинном мозге и доходят до головного мозга, где они воспринимаются как боль.

Вернуться к началу

Боль в шее

Шейный отдел позвоночника рассчитан на большие нагрузки; однако существует ряд дегенеративных изменений, которые могут произойти в позвонках и дисках, что может привести к боли в шее и другим симптомам.

Боль в шее и другие симптомы, вызванные заболеванием шейного отдела позвоночника, являются очень распространенными проблемами для многих взрослых. Шея, или шейный отдел позвоночника, состоит из семи позвонков, разделенных амортизирующими межпозвоночными дисками.Он поддерживается мышцами и связками и богат спинномозговыми нервами и нервными корешками.

Когда вы чувствуете боль, это реакция на сигналы, передаваемые по вашему телу. Эти сигналы передаются от источника боли через нервы спинного мозга в головной мозг, где они воспринимаются как боль. Помимо боли в шее, проблемы, возникающие в шейном отделе позвоночника, могут привести к другим симптомам, таким как покалывание, онемение и мышечная слабость, которая распространяется на плечи, руки и кисти.

Вернуться к началу

Боль в руке

Дегенеративные состояния шейного отдела позвоночника являются частым источником боли в руке.

Если вы испытываете боль в руке, причиной вашего дискомфорта может быть не рука, а шея. Шея, или шейный отдел позвоночника, состоит из семи позвонков, разделенных амортизирующими межпозвоночными дисками. Он поддерживается мышцами и связками и богат спинномозговыми нервами и нервными корешками.

Когда вы чувствуете боль, это реакция на сигналы, передаваемые по вашему телу.Эти сигналы передаются от источника боли через нервы спинного мозга в головной мозг, где они воспринимаются как боль. Проблемы, возникающие в шейном отделе позвоночника, могут вызывать боль и другие симптомы, такие как покалывание, онемение и мышечную слабость, которые могут локализоваться в области шеи и / или распространяться на плечи, руки и кисти. Медицинский термин для обозначения симптомов, распространяющихся на конечности, — радикулопатия, происходит от латинских слов «radix», или корни, и «pathos», что означает болезнь.

Вернуться к началу

Боль в ногах

Дегенеративные состояния позвонков поясничного отдела или поясницы являются частым источником боли в ногах.

Если вы испытываете боль в ноге, причиной вашего дискомфорта может быть не нога, а поясница или поясничный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника — частый источник боли в спине, потому что он переносит больший вес тела, чем любой другой отдел позвоночника, а также подвергается значительному стрессу и силе — будь то поднятие белья или блокирование снасти.

Когда вы чувствуете боль, это реакция на сигналы, передаваемые по вашему телу. Эти сигналы передаются от источника боли через нервы спинного мозга в головной мозг, где они воспринимаются как боль. Проблемы, возникающие в поясничном отделе позвоночника, могут вызывать боль и другие симптомы, такие как покалывание, онемение и мышечную слабость, которые могут локализоваться в пояснице и / или распространяться на бедра, ягодицы и / или ноги. Медицинский термин для обозначения симптомов, распространяющихся на конечности, — радикулопатия, происходит от латинских слов «radix», или корни, и «pathos», что означает болезнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *