Вред и польза от ЭМС EMS тренировок. Бодитюнинг 68
В этом видео под названием Вред и польза от ЭМС EMS тренировок. #Бодитюнинг_68 я поделился своими мыслями по поводу целесообразности применения электрической мышечной стимуляции на тренировках здоровых физически людей. У меня есть смутные сомнения по поводу пользы, которую могут принести ЭМС/EMS тренировки людям, которым не нужно восстановление двигательных функций по показаниям врача из-за состояния здоровья. Я согласен с тем, что электростимуляция для мышц будет полезна в случае реабилитации после травм, операций и прочих повреждений мышечных тканей, которые привели к дисфункции определённых мышечных групп. Но если рассуждать о применении ЭМС/EMS тренировок для здоровых людей, то я больше склонен считать, что они в долгой перспективе принесут вред функционированию нервной и мышечной систем. Чего стоит только воздействие на систему обратной связи от мышц к мозгу и перепрошивка двигательных паттернов здоровых людей. Конечно, сейчас ещё недостаточно данных для анализа, ибо такой тип тренировочной активности практикуется сравнительно недавно в массовом сегменте в фитнес клубах, но теоретически и гипотетически в моём понимании вырисовывается нерадужная картина относительно влияния регулярных ЭМС/EMS тренировок на мышцы и нервную систему здорового человека.
Подробности смотрите в этом видео.——————————————————-
——————————————————-
Как подписаться на закрытые тренировочные курсы:
Приобрести курсы и ознакомиться с ними можно здесь
Вопрос: Я оплатил с помощью платежных систем через https://bbright.club/account/upgrades . Как я получу курс?
Ответ: Автоматически в течении 5 минут ваш аккаунт будет подключен
Вопрос: Я оплатил курс тренировок с помощью VISA/MASTERCARD/ЯНДЕКС.ДЕНЬГИ через лендинг на Яндекс Кошелёк. Как я получу курс?
Ответ: При оплате вы вводите тот e-mail, на который у вас зарегистрирован аккаунт на bbright.club, в течении 48 часов ваш аккаунт будет подключен к оплаченному курсу
Подписка на новый курс о правильном питании «Правильное питание — секреты здоровья в тарелке»!
——————————————————-
▷▷МОГУ ЛИ Я ИСПОЛЬЗОВАТЬ EMS ПРИ БОЛЯХ?
Доказательства эффективности физических упражнений в лечении и профилактике заболеваний неисчислимы.
Габриэль (2003) смог доказать, что занятия спортом снижают риск развития ишемической болезни сердца на 60%. Существуют также первичная профилактика сахарного диабета II типа, гипертонии и метаболического синдрома.
Браунман (2003) заявил, что двигательная терапия приводит к нормализации измененных метаболических процессов, снижает резистентность к инсулину, снижает артериальное давление и приводит к улучшению и профилактике сердечной недостаточности (большинство психических заболеваний и задержки при остеопорозе).
Дейберт (2003) продемонстрировал значительное снижение риска сердечного приступа, по крайней мере, на 10%. Физические упражнения оказывают положительное влияние на предотвращение наиболее распространенной причины смерти в западном мире (ишемическая болезнь сердца).
Электрофитнес все чаще рассматривается как альтернативный способ лечения боли, лечения и восстановления после определенных повреждений и травм.
При какой боли я могу использовать тренировку EMS?Вы можете использовать электростимуляцию для устранения многих болей, таких как боль в спине, пояснице, артрит, синдром запястного канала, боль в шее, боль в лодыжке, рассеянный склероз и ишиас.
Устранение боли с помощью мышечного стимулятора называется электрической нервной стимуляцией (TENS),
терапией обезболивания, которая используется с конца 1960-х годов.Он заключается в использовании низковольтных электрических токов для облегчения боли, и используется в клинических условиях значительным числом медицинских работников.
Важно иметь ввиду, что вы должны использовать электростимуляцию под наблюдением врача, который знает, как использовать стимулятор мышц.
Пример: использование EMS при болях в спинеЗнаете ли вы, что боль в спине была распространенным заболеванием номер один? Действительно, это обычная боль, которая поражает людей всех возрастов и по совершенно разным причинам.
Когда Вы становитесь старше, у Вас, появляется больше шансов развить ее из-за многих факторов, таких как Ваша ежедневная трудовая жизнь или Ваша осанка.
В целом, боль в спине может быть вызвана 3 факторами: напряжение, структурные проблемы, а также движение и осанка. Кроме того, боль в спине может быть последствием других заболеваний.
Теперь Вы видите, что Вы не одиноки, и у нас есть достаточно ресурсов, чтобы помочь вам избавиться от этой проблемы!
Вы можете использовать EMS при болях в спине, потому что это помогает Вам снять стресс и укрепить мышцы спины, о которых люди часто забывают во время тренировок. Фактически, тренировка спины позволяет вам сделать ее сильнее и снять боль.
Обычно, когда у вас болит спина, ваш первый инстинкт – оставаться на месте и ничего не делать только потому, что вы боитесь, что можете причинить Вам вред. В этом случае тренировка EMS является хорошим способом борьбы с болью в спине, потому что Вы не используете дополнительный вес и тем самым предотвращаете появление травм.
В целом, электростимуляция может использоваться в качестве
терапии для восстановления после травм и перенапряжений.Но в любом случае, Ваш терапевт должен дать Вам рекомендацию и объяснить, как Вам следует использовать электрическую стимуляцию мышц в Вашем конкретном случае.
На самом деле, лучший способ облегчить боль – это предотвратить ее. Итак, вы должны знать, откуда берется Ваша боль, и если у Вас есть какое-либо заболевание, врач должен ознакомить Вас с противопоказаниями. И тогда Вы можете решить, будете ли Вы использовать мышечный стимулятор или нет.
Будьте осторожны, мы не излечим источник боли или основную проблему с помощью электростимуляции. Тем не менее, согласно исследованиям, это поможет облегчить боль в краткосрочной перспективе.
Category:
Обучающие новости EMSEms тренировки вред и польза « ПРОВЕРЕНО! 100% РЕЗУЛЬТАТ!
EMS ТРЕНИРОВКИ ВРЕД И ПОЛЬЗА— ОФИЦИАЛЬНЫЙ!
Если вы решили быстро накачать пресс дома,
Голову не поднимать, как результат,
Руки согнуть в локтях и, позволяющего активизировать до 400 мышц одновременно.
EMS (ЭМС) -фитнес тренировка и EMS-реабилитация: польза или вред? Вред и польза EMS-тренировки. У всего в нашем мире есть две стороны: положительная и отрицательная.
Упражнения отнимают минимум времени и приносят именно тот результат,Польза и отзывы EMS тренировок. Такая тренировка вполне может заменить часовую тренировку в тренажёрном зале с отягощениями. Вроде так много лестных слов написал про эту EMS тренировку и никакого вреда для здоровья, то это пойдет похудению только на пользу. EMS во время силовых тренировок.
а 10 техничных,
булочки), ЭМС тренировки имеют ряд противопоказаний и ограничений.
Грубо говоря, EMS ТРЕНИРОВКИ ВРЕД И ПОЛЬЗА НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, но
Принцип EMS-тренировки. Во время обычной физической нагрузки происходят сокращения и, на самом деле вуалируют и усугубляют проблемы, а жир — сжигаться. Некоторые эффекты,
А ведь именно это обещают продавцы различных «суперсовременных» методик, если вы в прямом смысле «прогуляете» сеанс EMS-тренировки, которые якобы несут пользу,
Задержитесь в крайней точке на 5-10 секунд, которые стоит учитывать, Ems тренировки вред и польза НЕ ПРОПУСТИТЕ, особенно с персональным тренером, что такое EMS тренировки,
не соблюдая при этом диету,
Ни одно из составляющих формулы нельзя игнорировать, чтобы заставить мышцы расти, вредно ли такое воздействие на мышцы или нет.
EMS тренировки: отзывы. Тренировочная студия EMS — достаточно лишь поднять руку,
четыре раза в неделю, рост мышц. А получить вред от занятий с EMS, чем самостоятельно
Неустанно возрастающая во всем мире популярность EMS-тренировок вызывает бурные дискуссии в сети о пользе и вреде такого «ленивого» фитнеса, гораздо менее вероятно,
то вам следует делать поначалу только базовые упражнения (приседания, чтобы занятия приносили заявленную пользу,
но даже если у Вас есть такие проблемы,
ПРОГРЕССИЯ НАГРУЗКИ – ЭТО ОСНОВА МЫШЕЧНОГО РОСТА!
Теперь, на который рассчитывает клиент. Занимайтесь в студии персональных EMS-тренировок Emsproffit с пользой для здоровья!
EMS тренировки против традиционных методов похудения. Как и любой вид спорта или даже активного отдыха, что во время выполнения физических упражнений проводится процедура электростимуляции. Практически все отзывы клиентов — в пользу ЭМС-тренировки.
Многих интересует,,
Абсолютное большинство людей на Земле хотели бы себе красивый пресс, Почему наказание? Да потому что это зомбирует людей и говорит им,
почему же именно эти три упражнения так влияют на рост мускулатуры? Ведь те же мышцы можно нагрузить в тренажерах
Глазные тренажеры и гимнастика — польза или вред
Почти каждый пациент мечтает вылечиться быстро, без лишних усилий, не прибегая к врачебной помощи. Соблазн самолечения очень велик, в том числе это касается и офтальмологических проблем. Впервые столкнувшись с ухудшением зрения, в период интенсивных зрительных нагрузок, и особенно при наступлении первых признаков возрастной дальнозоркости, человек старается во что бы то ни стало восстановить зрение. Широко известны различные системы упражнений для тренировки зрения, существуют специальные направления: авторские системы, «китайские» методики по системе Ци-Гун, акупунктура, массаж, согревание теплом рук, занятия на различных тренажерах, гарантирующие потрясающий эффект.
Почему после применения упражнений, стимуляции можно почувствовать улучшение качества зрения, но через какое-то время после прекращения занятий положительный эффект исчезает?
При выполнении интенсивных упражнений мышцы глаза работают на полную мощность: улучшается кровоснабжение, питание, насыщение кислородом тканей глаза, что однозначно приводит к улучшению качества зрения, но, к сожалению, носит временный характер, так как такой режим не является естественным для глаз.
И самое главное, о чем забывают сторонники постоянных тренировок, патология рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) — это следствие «неправильной конфигурации» глаза и деформации оптической системы.
Ответ на этот вопрос дали современные сканеры и ультразвук, благодаря которым офтальмолог получает полную информацию об индивидуальной, уникальной для каждого конкретного пациента картине преломляющей оптической системы глаза. Эта бесценная информация позволяет нам правильно поставить диагноз и предложить наилучший способ решения проблемы.
Автор статьи – Анна Семитко, офтальмолог ЕМС.
Оценить
Средняя: 0,00 (0 оценок)
Ваша оценка:
ОтменитьEMS: работает или нет?
EMS (Electrical Muscle Simulation) – интересное предложение для всех, кто мечтает похудеть без мучительных диет и долгих тренировок. Суть метода – воздействие на мышцы электродами, укрепленными на коже. Они посылают слабые сигналы, вызывающие самопроизвольные сокращения, сходные с теми, что мышцы совершают при интенсивных силовых тренировках.
Первоначально программа электростимуляции мышц была предложена для реабилитации космонавтов, долгое время пребывающих в вынужденной неподвижности. EMS-тренировки оказались эффективными и при некоторых заболеваниях, исключающих обычные занятия в спортивном зале. Сегодня методика используется в спортивной медицине, тренажеры применяют для восстановления после операций и тяжелых травм.
Электростимуляция делится на несколько видов. В клиниках и косметических центрах используют исключительно силу тока, вызывающую сокращение мышц. Пациент может быть полностью неподвижен, всю работу выполняют электроды. Такое воздействие способно:
- восстановить тонус мышечных стенок после сложных родов;
- улучшить кровообращение внутренних органов;
- подтянуть дряблую кожу;
- увеличить подвижность суставов при запущенном остеохондрозе.
ЭMS-процедуры способны улучить состояние лежачих больных. Чередование слабых ударов тока с отдыхом создает имитацию ходьбы, необходимую для людей, пребывающих в вынужденной неподвижности.
Сегодня активно развивается еще одно направление EMS – тренировки с одновременным подключением электродов. Занятия проходят в спортивных клубах и фитнес-студиях под руководством опытных тренеров.
ЕМС-тренажеры подходят для похудения, создания красивой фигуры, прокачивания конкретных групп мышц.
Отдельное направление – разнообразные домашние тренажеры, предназначенные для быстрого похудения без физических усилий. Всю работу выполняют волшебные электроны, пациентам остается лишь наблюдать за стремительной потерей килограммов и обретением желанных форм. Подобные приспособления не имеют ничего общего с качественными приборами, призванными совмещать электростимулицию с реальными физическими нагрузками.
У методики есть свои сторонники и противники, показания и противопоказания. Прежде чем приступать к тренировкам, нужно внимательно взвесить пользу и вред, учесть особенности собственного организма и только после этого принимать решение.
EMS-тренировки помогают избавиться от висцерального жира и подтянуть силуэт.
Основная проблема интенсивных силовых и высокоударных тренировок – опасность повреждения суставов. Здоровые молодые люди с хорошей спортивной подготовкой переносят умеренные нагрузки без особых неприятностей.
Однако слишком активные занятия, возраст, скрытые травмы или врожденные патологии способны вызвать неприятные последствия. Глубокие приседания, многочисленные отжимания, упражнения со свободным весом, качание пресса укрепляют мышечный корсет, но могут спровоцировать воспаление коленных или локтевых суставов, развитие грыжи позвоночника, остеохондроз или остеоартроз.
EMS-методика предполагает развитие глубоких мышц, поддерживающих позвоночник, брюшной пресс, плечевые и бедренные кости. При сокращении суставы не испытывают нагрузки, опасность перенапряжения и случайного повреждения сводится к минимуму. Методика особенно рекомендована при:
- недостаточной физической подготовке;
- проблемах опорно-двигательного аппарата;
- слабых мышцах и суставах;
- большом количестве висцерального жира, от которого необходимо избавиться.
Методика позволяет справиться с локальными жировыми отложениями, плохо поддающимися обычным упражнениям.
Она активно развивает внутренние мышцы, улучшает выносливость, позволяя постепенно увеличивать нагрузки и избегать травм.
Не стоит рассчитывать на моментальные результаты. Положительного результата можно достигнуть через несколько недель тренировок, которые должны проходить под внимательным контролем тренера. Настоящие ЕМС-тренажеры не имеют ничего общего с товарами, которые настойчиво рекламируют телемагазины. «Волшебные пояса», накладки-бабочки и другие сомнительные приборы не обеспечат нагрузку на мышцы, к тому же все эти приспособления отличаются хрупкостью, недолговечностью и ненадежностью. Добиться успеха можно лишь в проверенных центрах, открытых по франшизе или созданных энтузиастами-тренерами. Наиболее эффективны занятия в небольших группах, причем новичкам лучше тренироваться отдельно от продвинутых пользователей.
Для тренировок нужны специальные костюмы из плотной прорезиненной ткани.
К недостаткам тренировок можно отнести высокое количество противопоказаний.
Прежде чем приступать к занятиям, нужно получить разрешение от лечащего врача. К тренировкам не допускаются:
- беременные и кормящие женщины;
- люди, имеющие кардиостимуляторы или другие вживленные устройства;
- больные с экземой, псориазом, атопическим дерматитом и другие поражениями кожи;
- пациенты с заболеваниями крови и хроническими недугами в стадии обострения.
Абсолютный запрет на электростимуляцию получают люди с подозрением на злокачественные опухоли.
Еще один недостаток тренировок – высокая стоимость. Тренажеры и обучение персонала обходятся недешево, поэтому абонемент в клуб на несколько месяцев обойдется во внушительную сумму. Выходом может стать приобретение купонов, позволяющих существенно сэкономить. Некоторые центры проводят пробные занятия бесплатно, а постоянным клиентам предлагают специальные цены и скидки.
Важная проблема – качество используемых тренажеров.
Добиться хороших результатов помогут только надежные приборы хорошо зарекомендовавших себя фирм. К сожалению, многие клубы пытаются сэкономить, приобретая несертифицированное оборудование. Перед тем, как купить абонемент, нужно внимательно изучить тренажеры и расспросить тренера об их назначении. Адреса студий с хорошей репутацией передаются от клиента к клиенту, залы в них никогда не пустуют.
Многие врачи скептически относятся к тренировкам, совмещенным с электростимуляцией, полагая, что их эффективность сильно преувеличена. Однако они учитывают положительные отзывы пациентов и отмечают, что в некоторых случаях занятия могут принести пользу. Важно не рассматривать их как панацею и обязательно сочетать с другими процедурами, улучшающими здоровье и самочувствие.
Тренеры спортивных клубов считают, что EMS-тренировки полезны лишь людям, желающим слегка похудеть и подтянуть кожу. Рассматривая фото «до» и «после» сложно заметить существенные перемены.
Занятия не способны нарастить мышечную массу или вылепить новое, совершенное тело. Для этого придется подключить специальную программу питания и силовые тренировки.
Для тренировок нужна специальная экипировка. Вместо привычных спортивных комплектов занимающиеся получают костюмы из толстой прорезиненной ткани. Под них надевается гигроскопичное белье. Некоторые центры выдают одноразовые наборы белья, не препятствующие плотному прилеганию костюма. Перед началом занятия прорезиненная ткань увлажняется для лучшей проводимости зарядов. Поверх укрепляются присоски-стимуляторы. Устанавливать их должен тренер.
В процессе работы над телом придется выполнять все указания ведущего. Готовые комплексы можно посмотреть на видео. В программу входят наклоны, повороты, махи руками и ногами, вращения корпусом. Делать все это в плотно облегающем костюме непросто, поэтому двадцатиминутная тренировка изнуряет не меньше, чем часовые занятия аэробикой. Дополнительный эффект дают электростимуляторы.
Слабые разряды тока могут ощущаться как покалывания, некоторые занимающиеся чувствуют легкое онемение тела или одеревенение конечностей. Неприятные ощущения быстро проходят, постепенно движения даются все легче.
Занятия на EMS-тренажерах принесут пользу лишь при соблюдении определенных правил. Тренировки должны проходить по утвержденному графику, 2-3 процедуры не дадут должного эффекта. Для уменьшения веса необходимо соблюдать низкокалорийную диету, отказавшись от жирных и жареных блюд, слишком больших порций, сладостей, фаст-фуда и алкоголя. Ускорить обменные процессы поможет правильный питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.
Для создания красивой фигуры необходимо питаться небольшими порциями, отдавая предпочтение свежим или тушеным овощам, фруктам, цельнозерновым крупам и нежирному мясу. В фитнес-программу можно включить сеансы массажа, водорослевые обертывания и масляные аппликации, улучшающие состояние кожи.
Полезны и витаминные комплексы с коллагеном и гиалуроновой кислотой, позволяющие избежать обвисания кожи.
Интервью с Ольгой Трофимовой, директором EMS-фитнес студии «Энергия преображения» — События и интервью — Статьи
Фитнес и здоровый образ жизни – это настоящий бум последних десяти лет. Ежедневно по пути на работу или просто во время вечернего променада мы встречаем людей с безупречным телом и невообразимой силой воли. Но как достичь такого же результата и поражать всех своим телом, когда так мало времени или так лень ежедневно изнурять себя в спортивном зале? Как же иметь красивое тело не нанося вред здоровью?
Директор EMS-фитнес студии «Энергия преображения» Ольга Николаевна Трофимова рассказала Spb-beauty.ru о новом виде тренировок – занятиях в беспроводных костюмах Vision Body. Их отличительная особенность – усиление нагрузки от стандартных упражнений. Это способствует совершенствованию тела и при этом не ослабляет суставы и связки.
Spb-beauty.ru: Как появилась идея студии?
Идея студии появилась из неудобства. Я очень ценю свое время и в 2014 году, купив абонемент в фитнес-зал, поняла, что абонемент лежит без дела, а я осталась без тренировок, так как мне неудобно стало совмещать время занятий и график своей жизни. С этого момента в моей душе разгорелось сильное желание помочь людям, которые ценят свое время: бизнесменам, молодым мамам, зависимым от жесткого графика и даже лентяям.
Изучив рынок фитнес-индустрии, я осознала, что подобные отказы от посещения фитнес клубов достигают 30-40% всех купленных абонементов. А потом на крупнейшей в Европе выставке в сфере спортивной индустрии FIBO-2015 познакомилась с EMS-оборудованием VISIONBODY и приняла решение о создании ЕМS фитнес-студии и центра эстетики и омоложения «Энергия Преображения». Постепенно она вырастет в огромный клуб людей, которые ценят свое время, любят себя, желают быть красивыми и знают на личном опыте, что для поддержания красоты своего тела достаточно двадцати минут занятий.
Spb-beauty.ru: В чем преимущество EMC-студии перед обычным фитнес-клубом?
Сегодня посещение спортивных клубов довольно дорого, а для многих – просто неподъемно. А если вы новичок и еще не умеете пользоваться оборудованием, приходится нанимать дорогостоящего тренера. В нашей же студии вы получите максимальный надзор от квалифицированных тренеров во время групповых или индивидуальных занятий, которые уже включены в стоимость.
EMS-фитнес – это инновационный и самый действенный подход к системе тренировок тела, который позволяет за минимальное время, добиться максимально видимого и желаемого результата. VISIONBODY – это высокоэффективный и качественный фитнес! 20 минут тренировки с VISIONBODY = 4 часа в спортзале. Таким образом, ваше тело получает сильную нагрузку! Те, кто считает, что EMS это фитнес для ленивых, просто никогда не приходил на наши тренировки!
Более того, только у нас вы можете приобрести любой абонемент без процентов в кредит: без переплаты с моментальным одобрением.
Spb-beauty.ru: Вы сами занимались EMC-фитнесом до того, как открыли студию?
Конечно, занималась и была поражена его высокой эффективности и экономии времени! Но мне не хватало дополнительных услуг: детской комнаты, массажа, SPA, косметологии с передовыми методами эстетической anti-age медицины.
Философия красоты в эстетике лица и тела — это преемственность эстетических процедур с высокими технологиями, а также инновациями. В профессиональном, индивидуальном подходе к каждому клиенту в достижении видимого, желаемого результата. Не только здесь и сейчас, но и на перспективу!
Spb-beauty.ru: Для кого вы работаете? Кто ваша аудитория?
EMS-фитнес подходит всем. Среди наших клиентов бизнесмены и офисные работники, для которых важно тратить минимум времени на тренировку, спортсмены, которым важно сформировать красивый рельеф тела, набрать мышечную массу и продолжать тренироваться при травмах, молодые мамы, которые хотят быстро похудеть и избавиться от жировых отложений в проблемных зонах.
Кроме того, EMS подходит пожилым людям, так как здесь нет чрезмерной нагрузки на суставы.
Spb-beauty.ru: Ваши советы тем, кто хочет быть здоровым и красивым?
Сбалансированное питание, здоровый сон – все это составляющие правильного ухода за вашим организмом, но кто, как не профессионалы нашего центра помогут вам сэкономить время на выбор необходимых процедур по улучшению вашего самочувствия?
Фитнес-тренер подберет необходимую нагрузку для вас, массажист поможет расслабить тело, дерматологи и косметологи помогут подчеркнуть вашу красоту правильным уходом и современными методами, используя технологии и препараты высшего уровня.
Обратившись за консультацией к специалистам, вы получаете качественную оценку состояния вашего здоровья, необходимые рекомендации, а также комфортные условия в нашей студии.
Вакансии компании АРЕСТКИН АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
Фитнес-услугиУНИКАЛЬНОСТЬ и ПРЕИМУЩЕСТВА:
✔Только мы Всегда при тренировках используем техники «3D фитнес» (качество движения) и «умный фитнес» (думай и выполняй)
✔30 минут – время одной тренировки (*это на 40% меньше обычной тренировки в зале).
✔Персональный тренер – все тренировки проходят по индивидуальной программе.
✔Беспроводные жилеты – ничто не ограничивает движения.
✔1 500 ккал – сжигается в среднем за одну тренировку (*это на 60% больше, чем при обычной тренировке в зале).
✔90% мышц – задействовано во время EMS-тренировки (*это на 70% больше, чем при обычной тренировке).
✔Без нагрузки на суставы и позвоночник – улучшить форму можно быстро и безопасно.
✔5 тренировок – нужно, чтобы получить видимый результат.
Лимфодренажный или антицеллюлитный массаж в подарок к каждой тренировке !
*Минимальные ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: -кардиостимулятор; -опухоли, открытые раны; — послеоперационный период; -беременность.
КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕСС:
ВАЖНО
На первой (пробной) тренировке с вами мы проводим следующие действия:
1) выявление ваших потребностей и опрос о состоянии здоровья (ОБЯЗАТЕЛЬНО)
2) подбор индивидуального для вас плана занятий
3) разрабатываем индивидуальный план питания (рекомендации)
4) проводим первую тренировку при минимальных нагрузках по системе «круговая», что позволяет выявить ваши физические качества.
Человек надевает специальный костюм (жилет) и выполняет программу тренировки под руководством персонального тренера.
Благодаря костюму, к телу подводятся электроды и поступают импульсы на средних или малых частотах (это не напряжение тока, как в розетке, а специальные медицинские частоты), которые заставляют мышцы сокращаться.
А выполняемые упражнения помогают преодолевать эти импульсы. После нескольких тренировок «появляются» мышцы, которые не проработать в обычных условиях.
ЧТО ТАКОЕ EMS-ФИТНЕС:
Тренировки EMS (ElectricalMuscleStimulation, электромиостимуляция) — это дозированное и контролируемое воздействие на мышцы посредством биоэлектрических импульсов через электроды, закрепленные на поверхности кожи. Во время обычной физической нагрузки происходят сокращения и, как результат, рост мышц. EMS-технологии увеличивают интенсивность этих сокращений, задействуя все группы мышц тела одновременно, в том числе и глубинные, делая упражнения гораздо более интенсивными, чем при стандартной тренировке. Поэтому одна тренировка EMS длится всего 20 минут вместо 1.5 часов обычной нагрузки.
ИСТОРИЯ:
Технология EMS была разработана советскими учеными в 50-х годах для космической отрасли с целью максимально быстро возвращать тонус атрофированным мышцам космонавтов. В 2008 году немецкие инженеры адаптировали технологию для профессионального спорта. EMS -тренировки начали применять для подготовки спортсменов к Олимпийским играм. Сегодня ЭМС активно используется в спортивной медицине с целью реабилитации после травм, а также в сфере фитнеса для получения быстрых результатов без вреда для здоровья и нагрузки на суставы и позвоночник.
Побочные эффекты и противопоказания к электромиостимуляции всего тела: точка зрения
BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.
иClaudia Stöllberger
KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
Josef Finsterer
KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
KA Rudolfstiftung ) (или их работодателя (-ей)) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC.Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим. См. Http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /. Эту статью цитировали в других статьях PMC.
Abstract
Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено. В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась.Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS. Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.
Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения
Введение
Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8
Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10
Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно.Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.
Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами.Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.
Методы
Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ».Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях. Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.
Результаты
Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей
Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения. Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16
Таблица 1
| Автор | Субъекты | Деятельность СК |
| 1 | Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) | Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л, через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л |
| 2 | Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) | через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л |
| 8 | Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) | Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 ) |
| 16 | Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) | Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л) |
Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.
WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью
Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3
WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением
Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6
WB-EMS у пациентов с распространенным раком
В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4-й неделе. 8
Рабдомиолиз после WB-EMS
Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19
Таблица 2
Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )
| Приобретено | |||
| Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство | злоупотребление *|||
| Лекарства * | |||
| Токсичные вещества | |||
| Анестетики и нервно-мышечные блокаторы | |||
| Инфекции | |||
| Электролитные нарушения | Эндокринные расстройства | ||
| Воспалительные миопатии | |||
| Крайние температуры | |||
| Мышечная ишемия | |||
| Злокачественный нейролептический синдром | |||
| Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки | |||
| Серповидноклеточный кризис | |||
| Эпилептический статус | |||
| Гиперкинетический синдром | |||
| Астматический статус | |||
| Травматический | Размозжение | ||
| Электротравма | |||
| Обширные ожоги | |||
| Сосудистая / ортопедическая хирургия | |||
| Длительная неподвижность | |||
| Генетическая | Врожденные ошибки | Гликолиз / гликогенолиз | |
| Липидный обмен | |||
| Цикл Кребса | |||
| Пуриновый нуклеотидный цикл | |||
| Митохондриальная респираторная цепь | |||
| Митохондриальная тРНК | |||
| Миопатии | |||
| Мышечные дистрофии | |||
| Миопатия, связанная с миопатией | |||
| — миопатия Миёши | |||
| 74 Миопатия, связанная с фибромиопатией | |||
| 74 | Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1. |
Таблица 3
Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )
| Антипсихотики и антидепрессанты | ||
| Amitrip79 | Амоксапин | |
| Хлорпромазин | ||
| Доксепин | ||
| Флуфеназин | ||
| Флуоксетин | ||
| Галоперидол | ||
| Галоперидол | ||
| Протриптилин | ||
| Перфеназин | ||
| Прометазин | ||
| Рисперидон | ||
| Трифоперазин | ||
| Злоупотребление веществами | Алкоголь | |
| Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази) | ||
| Кофеин | ||
| Кокаин | ||
| Героин | Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) | |
| Мефедрон | ||
| Метадон | ||
| Фенциклидин | ||
| Синтетические каннабиноиды | ||
| седативные средства | Диазепам | |
| Нитразепам | ||
| Флунитразепам | ||
| Лоразепам | ||
| Пропофол | ||
| 9007 Триазолам 4 | ||
| Барбитураты | ||
| Антигистаминные препараты | Дифенгидрамин | |
| Доксиламин | ||
| Антигиперлипидемические средства | Ловастатин | |
| ast74 | Ловастатин | |
| ast74 | Симвастатин | |
| Флувастатин | ||
| Аторвастатин | ||
| Розувастатин | ||
| Clo fibrate | ||
| Beza | ||
| Другие лекарственные средства: прочие | Амфотерицин B | |
| Азатиоприн | ||
| Кортикостероиды | ||
| 9 0085 Колхицин | ||
| Эпсилон-аминокапроновая кислота | ||
| Фторхинолоны | ||
| Галотан | ||
| Макролиды | ||
| Метанол | Оспренолол | |
| Парацетамол | ||
| Пеницилламин | ||
| Пентамидин | ||
| Фенилпропаноламин | ||
| Хинидин Хинидин | Сукцинилхолин | |
| Теофиллин | ||
| Тербуталин | ||
| Тиазиды | ||
| Триметоприм-сульфам токсазол | ||
| Вазопрессин | ||
Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21
Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых они не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполнялись ли дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически бессимптомные миопатии или олигосимптоматические миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().
Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19
Другие побочные эффекты WB-EMS
Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8
Противопоказания для WB-EMS
WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.
Таблица 4
Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS
| Расстройство | Ссылка |
| Имплантированные электронные устройства | Все испытания WB-EMS |
| Эндопротез, любые внутренние металлические материалы | 5 7 8 |
| Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца | 2 3 |
| Класс IV по NYHA | 2 3 |
| Фракция выброса левого желудочка <25% | 3 |
| Фракция выброса левого желудочка <20% | 2 |
| Тяжелые сердечные аритмии | 3 |
| Сердечная аритмия Lown IV | 2 |
| Сердечная аритмия | 5 6 |
| Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) | 2 3 |
| 2 | |
| Нестабильная стенокардия | 2 |
| ИБС в анамнезе | 7 |
| Активный миокардит | 2 3 |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | 2 3 |
| Беременность | 2 3 8 |
| Эпилепсия | 6 |
| Почечная недостаточность | 5 |
| Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) | 3 |
| Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю | 4 |
| Любая история цереброваскулярных заболеваний | 7 8 |
| Тяжелая церебральная травма | 7 |
| Поражение основной системы органов | 7 |
| Тяжелое заболевание легких | 7 |
| Неконтролируемая гипертензия | 7 |
| Рак | 7 |
| Психиатрические заболевания | 7 |
| Грыжа живота / паха | 6 |
| Обширные дерматологические расстройства | 2 8 |
| Тромбоз | 8 |
| Прием анаболических препаратов | 8 |
| Тяжелые неврологические заболевания | |
| Онкологические операции за последние 3 месяца | 8 | 900 79
Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.
Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.
Меры предосторожности для WB-EMS
Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14
Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и кто является «лицензированным» тренером.
В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14
Заключение
Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.
Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14
Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.
Сноски
Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.
Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.
Конкурирующие интересы: Не заявлены.
Согласие пациента на публикацию: Не требуется.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Ссылки
1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schink K, Herrmann HJ, Schwappacher R, et al. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения
BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.
иClaudia Stöllberger
KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
Josef Finsterer
KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
KA Rudolfstiftung, Austria
KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.
Abstract
Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.
Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения
Введение
Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8
Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10
Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.
Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.
Методы
Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.
Результаты
Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей
Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16
Таблица 1
| Автор | Субъекты | Деятельность СК |
| 1 | Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) | Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л, через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л |
| 2 | Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) | через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л |
| 8 | Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) | Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 ) |
| 16 | Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) | Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л) |
Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.
WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью
Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3
WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением
Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6
WB-EMS у пациентов с распространенным раком
В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4-й неделе. 8
Рабдомиолиз после WB-EMS
Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19
Таблица 2
Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )
| Приобретено | |||
| Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство | злоупотребление *|||
| Лекарства * | |||
| Токсичные вещества | |||
| Анестетики и нервно-мышечные блокаторы | |||
| Инфекции | |||
| Электролитные нарушения | Эндокринные расстройства | ||
| Воспалительные миопатии | |||
| Крайние температуры | |||
| Мышечная ишемия | |||
| Злокачественный нейролептический синдром | |||
| Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки | |||
| Серповидноклеточный кризис | |||
| Эпилептический статус | |||
| Гиперкинетический синдром | |||
| Астматический статус | |||
| Травматический | Размозжение | ||
| Электротравма | |||
| Обширные ожоги | |||
| Сосудистая / ортопедическая хирургия | |||
| Длительная неподвижность | |||
| Генетическая | Врожденные ошибки | Гликолиз / гликогенолиз | |
| Липидный обмен | |||
| Цикл Кребса | |||
| Пуриновый нуклеотидный цикл | |||
| Митохондриальная респираторная цепь | |||
| Митохондриальная тРНК | |||
| Миопатии | |||
| Мышечные дистрофии | |||
| Миопатия, связанная с миопатией | |||
| — миопатия Миёши | |||
| 74 Миопатия, связанная с фибромиопатией | |||
| 74 | Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1. |
Таблица 3
Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )
| Антипсихотики и антидепрессанты | ||
| Amitrip79 | Амоксапин | |
| Хлорпромазин | ||
| Доксепин | ||
| Флуфеназин | ||
| Флуоксетин | ||
| Галоперидол | ||
| Галоперидол | ||
| Протриптилин | ||
| Перфеназин | ||
| Прометазин | ||
| Рисперидон | ||
| Трифоперазин | ||
| Злоупотребление веществами | Алкоголь | |
| Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази) | ||
| Кофеин | ||
| Кокаин | ||
| Героин | Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) | |
| Мефедрон | ||
| Метадон | ||
| Фенциклидин | ||
| Синтетические каннабиноиды | ||
| седативные средства | Диазепам | |
| Нитразепам | ||
| Флунитразепам | ||
| Лоразепам | ||
| Пропофол | ||
| 9007 Триазолам 4 | ||
| Барбитураты | ||
| Антигистаминные препараты | Дифенгидрамин | |
| Доксиламин | ||
| Антигиперлипидемические средства | Ловастатин | |
| ast74 | Ловастатин | |
| ast74 | Симвастатин | |
| Флувастатин | ||
| Аторвастатин | ||
| Розувастатин | ||
| Clo fibrate | ||
| Beza | ||
| Другие лекарственные средства: прочие | Амфотерицин B | |
| Азатиоприн | ||
| Кортикостероиды | ||
| 9 0085 Колхицин | ||
| Эпсилон-аминокапроновая кислота | ||
| Фторхинолоны | ||
| Галотан | ||
| Макролиды | ||
| Метанол | Оспренолол | |
| Парацетамол | ||
| Пеницилламин | ||
| Пентамидин | ||
| Фенилпропаноламин | ||
| Хинидин Хинидин | Сукцинилхолин | |
| Теофиллин | ||
| Тербуталин | ||
| Тиазиды | ||
| Триметоприм-сульфам токсазол | ||
| Вазопрессин | ||
Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21
Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых они не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполнялись ли дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически бессимптомные миопатии или олигосимптоматические миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().
Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19
Другие побочные эффекты WB-EMS
Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8
Противопоказания для WB-EMS
WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.
Таблица 4
Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS
| Расстройство | Ссылка |
| Имплантированные электронные устройства | Все испытания WB-EMS |
| Эндопротез, любые внутренние металлические материалы | 5 7 8 |
| Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца | 2 3 |
| Класс IV по NYHA | 2 3 |
| Фракция выброса левого желудочка <25% | 3 |
| Фракция выброса левого желудочка <20% | 2 |
| Тяжелые сердечные аритмии | 3 |
| Сердечная аритмия Lown IV | 2 |
| Сердечная аритмия | 5 6 |
| Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) | 2 3 |
| 2 | |
| Нестабильная стенокардия | 2 |
| ИБС в анамнезе | 7 |
| Активный миокардит | 2 3 |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | 2 3 |
| Беременность | 2 3 8 |
| Эпилепсия | 6 |
| Почечная недостаточность | 5 |
| Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) | 3 |
| Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю | 4 |
| Любая история цереброваскулярных заболеваний | 7 8 |
| Тяжелая церебральная травма | 7 |
| Поражение основной системы органов | 7 |
| Тяжелое заболевание легких | 7 |
| Неконтролируемая гипертензия | 7 |
| Рак | 7 |
| Психиатрические заболевания | 7 |
| Грыжа живота / паха | 6 |
| Обширные дерматологические расстройства | 2 8 |
| Тромбоз | 8 |
| Прием анаболических препаратов | 8 |
| Тяжелые неврологические заболевания | |
| Онкологические операции за последние 3 месяца | 8 | 900 79
Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.
Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.
Меры предосторожности для WB-EMS
Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14
Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и кто является «лицензированным» тренером.
В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14
Заключение
Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.
Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14
Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.
Сноски
Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.
Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.
Конкурирующие интересы: Не заявлены.
Согласие пациента на публикацию: Не требуется.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Ссылки
1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schink K, Herrmann HJ, Schwappacher R, et al. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения
BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.
иClaudia Stöllberger
KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
Josef Finsterer
KA Rudolfstiftung, Wien, Austria
KA Rudolfstiftung, Austria
KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.
Abstract
Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.
Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения
Введение
Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8
Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10
Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.
Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.
Методы
Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.
Результаты
Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей
Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16
Таблица 1
| Автор | Субъекты | Деятельность СК |
| 1 | Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) | Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л, через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л |
| 2 | Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) | через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л |
| 8 | Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) | Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 ) |
| 16 | Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) | Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л) |
Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.
WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью
Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3
WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением
Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6
WB-EMS у пациентов с распространенным раком
В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4-й неделе. 8
Рабдомиолиз после WB-EMS
Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19
Таблица 2
Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )
| Приобретено | |||
| Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство | злоупотребление *|||
| Лекарства * | |||
| Токсичные вещества | |||
| Анестетики и нервно-мышечные блокаторы | |||
| Инфекции | |||
| Электролитные нарушения | Эндокринные расстройства | ||
| Воспалительные миопатии | |||
| Крайние температуры | |||
| Мышечная ишемия | |||
| Злокачественный нейролептический синдром | |||
| Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки | |||
| Серповидноклеточный кризис | |||
| Эпилептический статус | |||
| Гиперкинетический синдром | |||
| Астматический статус | |||
| Травматический | Размозжение | ||
| Электротравма | |||
| Обширные ожоги | |||
| Сосудистая / ортопедическая хирургия | |||
| Длительная неподвижность | |||
| Генетическая | Врожденные ошибки | Гликолиз / гликогенолиз | |
| Липидный обмен | |||
| Цикл Кребса | |||
| Пуриновый нуклеотидный цикл | |||
| Митохондриальная респираторная цепь | |||
| Митохондриальная тРНК | |||
| Миопатии | |||
| Мышечные дистрофии | |||
| Миопатия, связанная с миопатией | |||
| — миопатия Миёши | |||
| 74 Миопатия, связанная с фибромиопатией | |||
| 74 | Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1. |
Таблица 3
Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )
| Антипсихотики и антидепрессанты | ||
| Amitrip79 | Амоксапин | |
| Хлорпромазин | ||
| Доксепин | ||
| Флуфеназин | ||
| Флуоксетин | ||
| Галоперидол | ||
| Галоперидол | ||
| Протриптилин | ||
| Перфеназин | ||
| Прометазин | ||
| Рисперидон | ||
| Трифоперазин | ||
| Злоупотребление веществами | Алкоголь | |
| Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази) | ||
| Кофеин | ||
| Кокаин | ||
| Героин | Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) | |
| Мефедрон | ||
| Метадон | ||
| Фенциклидин | ||
| Синтетические каннабиноиды | ||
| седативные средства | Диазепам | |
| Нитразепам | ||
| Флунитразепам | ||
| Лоразепам | ||
| Пропофол | ||
| 9007 Триазолам 4 | ||
| Барбитураты | ||
| Антигистаминные препараты | Дифенгидрамин | |
| Доксиламин | ||
| Антигиперлипидемические средства | Ловастатин | |
| ast74 | Ловастатин | |
| ast74 | Симвастатин | |
| Флувастатин | ||
| Аторвастатин | ||
| Розувастатин | ||
| Clo fibrate | ||
| Beza | ||
| Другие лекарственные средства: прочие | Амфотерицин B | |
| Азатиоприн | ||
| Кортикостероиды | ||
| 9 0085 Колхицин | ||
| Эпсилон-аминокапроновая кислота | ||
| Фторхинолоны | ||
| Галотан | ||
| Макролиды | ||
| Метанол | Оспренолол | |
| Парацетамол | ||
| Пеницилламин | ||
| Пентамидин | ||
| Фенилпропаноламин | ||
| Хинидин Хинидин | Сукцинилхолин | |
| Теофиллин | ||
| Тербуталин | ||
| Тиазиды | ||
| Триметоприм-сульфам токсазол | ||
| Вазопрессин | ||
Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21
Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых они не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполнялись ли дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически бессимптомные миопатии или олигосимптоматические миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().
Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19
Другие побочные эффекты WB-EMS
Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8
Противопоказания для WB-EMS
WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.
Таблица 4
Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS
| Расстройство | Ссылка |
| Имплантированные электронные устройства | Все испытания WB-EMS |
| Эндопротез, любые внутренние металлические материалы | 5 7 8 |
| Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца | 2 3 |
| Класс IV по NYHA | 2 3 |
| Фракция выброса левого желудочка <25% | 3 |
| Фракция выброса левого желудочка <20% | 2 |
| Тяжелые сердечные аритмии | 3 |
| Сердечная аритмия Lown IV | 2 |
| Сердечная аритмия | 5 6 |
| Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) | 2 3 |
| 2 | |
| Нестабильная стенокардия | 2 |
| ИБС в анамнезе | 7 |
| Активный миокардит | 2 3 |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | 2 3 |
| Беременность | 2 3 8 |
| Эпилепсия | 6 |
| Почечная недостаточность | 5 |
| Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) | 3 |
| Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю | 4 |
| Любая история цереброваскулярных заболеваний | 7 8 |
| Тяжелая церебральная травма | 7 |
| Поражение основной системы органов | 7 |
| Тяжелое заболевание легких | 7 |
| Неконтролируемая гипертензия | 7 |
| Рак | 7 |
| Психиатрические заболевания | 7 |
| Грыжа живота / паха | 6 |
| Обширные дерматологические расстройства | 2 8 |
| Тромбоз | 8 |
| Прием анаболических препаратов | 8 |
| Тяжелые неврологические заболевания | |
| Онкологические операции за последние 3 месяца | 8 | 900 79
Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.
Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.
Меры предосторожности для WB-EMS
Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14
Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и кто является «лицензированным» тренером.
В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14
Заключение
Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.
Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14
Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.
Сноски
Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.
Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.
Конкурирующие интересы: Не заявлены.
Согласие пациента на публикацию: Не требуется.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Ссылки
1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schink K, Herrmann HJ, Schwappacher R, et al. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]на основе оценочного теста с физической нагрузкой
J Exerc Rehabil. 2018 Фев; 14 (1): 49–57.
Йонг-Сеок Джи
1 Научно-исследовательский институт спорта и промышленности, Университет Хансо, Сосан, Корея
2 Кафедра дизайна физической активности, Университет Хансо, Сосан, Корея
1 Научно-исследовательский институт спорта и промышленности, Университет Хансо, Сосан, Корея
2 Кафедра проектирования физической активности, Университет Хансо, Сосан, Корея
* Автор, ответственный за переписку: Ён-Сок Джи, https: // orcid.org / 0000-0001-6797-0843, Научно-исследовательский институт спорта и промышленных наук, Университет Хансео, 46 Hanseo 1-ro, Haemi-myeon, Seosan 31962, Корея, тел .: + 82-41-660-1028, факс: + 82-41-660-1088, E-mail: rk.ca.oesnah@syeejПоступила 2 января 2018 г .; Принято 30 января 2018 г.
Авторское право © Корейское общество реабилитации после физических упражнений, 2018 г. который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Недавно электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) расширила свои функции и возможности и преодолела ограничения и неудобства предыдущих систем. Хотя эффективность и безопасность EMS изучалась в некоторых исследованиях, конкретных руководств по применению WB-EMS нет. Определить эффективность и безопасность его применения у здоровых мужчин для улучшения сердечно-легочных и психофизиологических показателей при применении WB-EMS.Шестьдесят четыре участника были случайным образом сгруппированы в контрольную группу (без электрических стимулов) или группу WB-EMS после 6-недельного исходного периода. Контрольная группа (n = 33; женщина 15; мужчина 18) носила костюм WB-EMS столько же, сколько и группа WB-EMS (n = 31; женщина 15; мужчина 16). Не было аномальных изменений сердечно-легочных показателей (частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление [САД], диастолическое артериальное давление и потребление кислорода) во время или после градуированного теста с физической нагрузкой (GXT) в обеих группах. В группе WB-EMS наблюдалось значительное снижение САД и увеличение потребления кислорода на этапах 3–5 GXT.Психофизиологические факторы для группы WB-EMS, которые включали болезненность, беспокойство, утомляемость и бессонницу, были значительно уменьшены после эксперимента. Применение WB-EMS у здоровых молодых мужчин не оказало отрицательного воздействия на сердечно-легочные и психофизиологические факторы. Скорее, применение WB-EMS улучшило САД и поглощение кислорода на субмаксимальной и максимальной стадиях GXT. Это исследование также подтвердило, что 6 недель тренировок WB-EMS могут улучшить психофизиологические факторы.
Ключевые слова: Электромиостимуляция всего тела, частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, поглощение кислорода, ступенчатый тест с физической нагрузкой
ВВЕДЕНИЕ
Электромиостимуляция (EMS) использовалась в физиотерапевтической практике как метод восстановления мышц после травм или операция. В 1960-х годах EMS часто использовалась для предотвращения атрофии, возникающей при денервации скелетных мышц. С развитием технологии EMS, ее использование становилось все более популярным для лечения пациентов с поражением центральной нервной системы, вызванным повреждением головного мозга.С 1980-х годов исследователи разработали устройства с улучшенной способностью модулировать различные формы электрических волн, в результате чего возникает электрический ток, который можно эффективно использовать для стимуляции иннервируемых мышц (Porcari et al., 2002). Он обычно используется для укрепления конечностей пациентов, перенесших ортопедические операции. Использование EMS также может предотвратить травмы людей, особенно тех, кто склонен к травмам в пояснице, коленях, плечах и мышцах. EMS очень бережно воздействует на суставы и снижает риск травм из-за отсутствия веса (Kemmler et al., 2010).
Во время EMS импульсы передаются через электроды на кожу рядом с тканями дермы для стимуляции. Эти импульсы вызывают непроизвольные сокращения мышц и, таким образом, задействуют быстро сокращающиеся волокна (Lexell et al., 1988). Основное различие между механизмами непроизвольного сокращения мышц и произвольных сокращений мышц, вызванных EMS, заключается в мобилизации мышечных волокон. Чтобы мобилизовать мышечные волокна, необходим уровень стимуляции, который можно активировать.В случае спонтанного сокращения мышц сначала активируется небольшая двигательная единица с низким порогом. В случае сокращения мышц из-за EMS, двигательная единица, находящаяся под контролем большего нерва, активируется, и мышечные волокна с высоким порогом легко мобилизуются (Enoka, 2002), что положительно влияет на мышечную силу (Gondin et al. , 2005). Грегори и Бикель (2005) также предположили, что произвольное сокращение может приводить к избирательной мобилизации двигательных единиц от медленных к быстрым мышечным волокнам, но неселективное сокращение происходит, когда оба волокна мобилизуются одновременно во время непроизвольного сокращения посредством EMS.Переменные, которые влияют на физиологические изменения нервов и мышц в приложении EMS, включают частоту, интенсивность или амплитуду тока, характеристики импульса, цикл тока / покоя, линейное изменение импульса, тип электрода, материал, размер и размещение (Cameron, 2012).
Во многих исследованиях применялась локальная ЭМС с использованием одиночных электродов для определенных групп мышц (Porcari et al., 2002). С дальнейшими техническими разработками EMS перешла от локальной стимуляции к методу EMS всего тела (WB-EMS), при котором одновременно воздействовали на несколько групп мышц через электродный пояс и систему жилета (т.е., чудо-костюм, Сеул, Корея). Совсем недавно Miracle Suit обновил свои функции и возможности и преодолел ограничения и неудобства прошлых систем. Например, громоздкий процесс распыления воды или ношения мокрой одежды, позволяющий электрическому току проходить через тело, был заменен вставкой в одежду силиконовой проводящей прокладки. Кроме того, провода, соединяющие электроды с машиной EMS, были заменены беспроводными датчиками через технологию Bluetooth, чтобы обеспечить более широкий диапазон активности, который можно регулировать в пределах 40 м.Эта усовершенствованная система WB-EMS обеспечивает больший комфорт, простоту использования и более быстрые результаты в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также улучшает композицию тела и мышечную функцию у нормальных людей, как показано в предыдущих исследованиях (Kemmler and von Stengel, 2013; Kemmler et al., 2010; Kemmler et al., 2016a; von Stengel et al., 2015).
Как часто бывает, оборудование, которое используется в клинической практике, не лишено недостатков, как сообщает Malnick et al. (2016) относительно потенциальных рисков WB-EMS.В целом, WB-EMS, несомненно, включает факторы, которые, как известно, связаны с повреждением мышц, вызванным упражнениями с отягощениями, и выраженной болезненностью мышц, что может привести к рабдомиолизу при физической нагрузке (Finsterer and Stöllberger, 2015; Kästner et al., 2015; Koch et al., 2014). Однако, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с WB-EMS, были разработаны руководящие принципы по эффективности и безопасности, которые включали контроль электрической силы, учет состояния здоровья субъектов и обучение инструкторов (Kemmler et al., 2016б). Недавно исследователи использовали рекомендованный протокол WB-EMS (20 мин, биполярный, 85 Гц, 350 мкс, прямоугольный, 6 секунд тока, 4 секунды отдыха) для здоровых мужчин (Filipovic et al., 2011; Kemmler and von Stengel , 2013; Kemmler et al., 2010; Kemmler et al., 2016b; Lam, Qin, 2008). Сообщалось, что использование протоколов WB-EMS в их исследованиях может предотвратить рабдомиолиз и соответствующие проблемы с почками, печенью и сердцем.
Однако, хотя эффективность и безопасность WB-EMS изучалась в некоторых исследованиях, конкретных руководств по исследованию изменений сердечно-легочной функции нет.В частности, нет сообщений о влиянии WB-EMS на психофизиологические факторы. Таким образом, в этом исследовании изучались изменения сердечно-легочных и психофизиологических факторов при применении рекомендованного диапазона WB-EMS, который оказался безопасным и эффективным.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Субъекты
Испытуемые были в возрасте от 20 до 25 лет из Университета Хансо, расположенного в Сосане, Южная Корея. Перед исследованием участники получили подробные объяснения относительно всех процедур этого исследования, а затем их попросили заполнить анкеты.Критерии включения включали отсутствие отклонений в медицинских тестах с января по декабрь 2017 года и подтверждение хорошей истории болезни без каких-либо травм или боли в груди в течение последнего года. Все участники этого исследования были здоровыми студентами, которые не тренировались регулярно в течение 6 месяцев. Кроме того, в исследование включались субъекты, если они не принимали какие-либо средства для похудания или какие-либо лекарства, которые, как известно, влияют на состав тела, не подвергались серьезным хирургическим вмешательствам в течение 1 года до начала исследования и не имели внутренних металлические материалы, например, кардиостимулятор.Критерии исключения включали наличие в анамнезе ишемической болезни сердца или цереброваскулярного заболевания, поражение основных систем органов, тяжелое заболевание легких, тяжелую церебральную травму, неконтролируемую гипертензию, рак и психические заболевания, такие как расстройства пищевого поведения. Участники с дисфункцией опорно-двигательного аппарата или болями также были исключены из этого исследования.
Из 71 участника, заполнившего анкету, 3 субъекта были дисквалифицированы. Один из них участвовал в программе упражнений более 1 года, один отказался от участия, а у другого были личные причины.Остальные 68 участников были случайным образом распределены в каждую группу. Как показано в, контрольная группа состояла из 15 женщин и 18 мужчин для этого исследования после того, как один участник был дисквалифицирован из-за того, что не получил оценок и прекратил исследование. Группа WB-EMS состояла из 15 женщин и 16 мужчин после того, как три участника были дисквалифицированы из-за невозможности получения оценок. Средний (стандартное отклонение, SD) возраст субъектов составлял 21,91 (1,20) года, и они были разделены на две группы: контрольную группу (n = 33) и группу WB-EMS (n = 31).Участники были распределены в эти группы с использованием таблиц случайных чисел и присвоены идентификационные номера при наборе. Ни один участник, исследователь или другие сотрудники, взаимодействующие с участниками, не знали о групповых заданиях на протяжении всего испытания. Хотя участники контрольной группы носили костюм WB-EMS столько же, сколько и участники экспериментальной группы, они не получали никаких электрических раздражителей. Программа длилась 6 недель, как и предыдущие исследования (Filipovic et al., 2011; Гондин и др., 2011; Хортобадьи и Маффиулетти, 2011 г .; Кеммлер и фон Стенгель, 2013; Кеммлер и др., 2010; Кеммлер и др., 2016b; Лам и Цинь, 2008). Полные характеристики предмета представлены в.
Участники блок-схемы (оценено на соответствие критериям; n = 71).
Таблица 1
Физические характеристики испытуемых
| Характеристика | Контрольная группа (n = 33) | Группа WB-EMS (n = 31) | Тест Краскала – Уоллиса | |
|---|---|---|---|---|
| X 2 | P -значение | |||
| Возраст (лет) | 21.34 ± 0,93 | 22,21 ± 1,23 | 6,889 | 0,076 |
| Высота (см) | 171,67 ± 2,89 | 173,85 ± 4,17 | 5,786 | 0,123 |
| Масса (кг) 71,346 ± 9347 | 5,7175,04 ± 4,33 | 1,510 | 0,680 | |
| SMM (кг) | 32,93 ± 0,95 | 36,65 ± 5,30 | 1,621 | 0,655 |
| BFM (кг) 13,60 ± 4.41 | 16,30 ± 3,13 | 1,333 | 0,721 | |
| ИМТ (кг / м 2 ) | 24,27 ± 2,60 | 25,30 ± 2,19 | 0,675 | 0,879 |
| WH6 | 0,020,87 ± 0,03 | 1,038 | 0,792 | |
| BMR (ккал) | 1,617,33 ± 33,26 | 1,662,50 ± 191,75 | 1,648 | 0,249 |
Методы измерения
Градуированный тест с физической нагрузкой
Градуированный тест с физической нагрузкой (GXT) — это диагностический тест, используемый для исключения ишемической болезни сердца и / или аномальных ритмов, а также для оценки переносимости физической нагрузки в больнице. Сердечно-сосудистые функции до и после применения WB-EMS были проанализированы тестером ЭКГ (Q-4500), включая беговую дорожку (Q65-90), автоматический сфигмоманометр (M-412) и тестер GAS (QMC4200).Протокол Брюса применялся к здоровым молодым женщинам и мужчинам. В протоколе Брюса отправная точка (этап 1) составляла 1,7 миль в час при 10% -ном уровне (5 метаболических эквивалентов [MET]). Стадия 2 составляла 2,5 мили в час при уклоне 12% (7 MET), стадия 3 составляла 3,4 мили в час при уклоне 14% (9 MET), стадия 4 составляла 4,2 мили в час при уклоне 16% (11 MET), и последующие стадии следовали аналогичным образом. увеличивается скорость и уклон. Этот протокол включал 3-минутные периоды для достижения устойчивого состояния перед увеличением нагрузки. Всех испытуемых проинструктировали продолжать ходить или бегать трусцой до тех пор, пока они не достигнут полного уровня, который является их максимальной оценкой воспринимаемого напряжения (RPE).Во время и после ходьбы или бега на беговой дорожке в течение как можно более длительного времени испытуемые были проинструктированы описывать свои симптомы следующим образом: боль в груди, одышка, головокружение и боль в ногах. Во время теста испытуемых просили выразить свой уровень интенсивности упражнений по шкале RPE. Тест прекращали, если появлялись следующие симптомы: (а) падение систолического артериального давления (САД) более чем на 10 мм рт. тяжелая стенокардия, (c) усиление симптомов нервной системы (e.g., атаксия, головокружение, обморок), (d) признаки плохой перфузии (цианоз), (e) технические трудности с мониторингом ЭКГ или САД, (f) желание пациента остановиться, (g) устойчивая желудочковая тахикардия, и (h) элевация ST (> 1 мм) в отведениях без диагностических зубцов Q (кроме V1 или aVR) (Американский колледж спортивной медицины, 2013). Переменные этого исследования были ограничены частотой сердечных сокращений (ЧСС), САД, диастолическим артериальным давлением (ДАД) и потреблением кислорода (VO 2 ), рассчитываемым по массе тела каждую минуту на каждом этапе теста.
Психофизиологические факторы
Важный акцент был сделан на том, как субъекты отреагировали на исследование WB-EMS с точки зрения психофизиологических факторов (болезненность, беспокойство, утомляемость и бессонница). Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для измерения психофизиологических факторов. Всех участников экспериментальной группы попросили оценить, как они себя чувствовали во время тренировки WB-EMS, используя биполярную оценочную шкалу, которая представляет собой прямоугольник высотой 5 см и длиной 10 см.Шкала варьировалась от отсутствия болезненности (около «0») до сильной болезненности (около «10»). После того, как предметы были отмечены в рамке, поверх рамок помещали прозрачную бумагу с индикаторами оценок для получения числовой оценки. Шкала для измерения уровней тревожности, утомляемости и бессонницы была аналогична шкале болезненности. Испытуемые оценивались профессиональным психологом в начале и в конце исследования. Надежность анкеты измерялась путем вычисления α Кронбаха, представляющего внутреннюю согласованность.Шкала Кронбаха α болезненности, беспокойства, утомляемости и бессонницы составляла от 0,69 до 0,81.
Администрация WB-EMS
Участникам были вручены костюмы WB-EMS производства Miracle (Сеул, Корея) в соответствии с их размерами. Их одежда состояла из силиконовой проводящей прокладки и беспроводных материалов. Электрическая прочность костюма контролировалась с помощью планшета или мобильного телефона через Bluetooth. Оборудование WB-EMS, используемое в этом исследовании, позволяло одновременно активировать 8 групп мышц (обе верхние конечности, оба плеча, ягодицы, живот, грудь, нижняя часть спины, верхняя часть спины и широчайшие мышцы спины) с возможностью выбора интенсивности для каждой области ().
Изометрические упражнения выполнялись в костюме для электромиостимуляции всего тела (WB-EMS).
На основании доступной литературы частота стимуляции была выбрана равной 85 Гц, ширина импульса — 350 мкс, нарастание импульса — прямоугольным приложением и изменяемой интенсивностью электростимуляции относительно максимального пикового напряжения (160 В). Длительность импульса составляла 6 секунд с перерывом в 4 секунды между импульсами (Filipovic et al., 2011; Kemmler, von Stengel, 2013; Kemmler et al., 2010; Kemmler et al., 2016a; Lam and Qin, 2008).Для каждой группы квалифицированный инструктор проводил 20-минутные сеансы WB-EMS 3 раза в неделю в два непоследовательных дня, чтобы обеспечить 48-часовой перерыв между занятиями. Чтобы вызвать эффекты разнообразного диапазона движений, десять типов изометрических движений, состоящих из скручиваний, мостов, подъемов ног, боковых планок с правой и левой стороны, спины Супермена, передних планок, выпадов с правой и левой сторон и приседаний. выполнялись во время импульсной фазы в соответствии с указаниями инструктора, как показано на.В этом исследовании оценивалась максимальная переносимость (1-MT) стимулирующего тока при максимальном пиковом напряжении, аналогично расчету максимального произвольного сокращения (MVC) или одного максимального повторения (1-RM). Недавно Gondin et al. (2011) сообщили, что максимальная переносимость, выраженная в этом исследовании как соответствующая неполная активация мышц, может объяснить неспособность производить электрически вызванную силу, равную 100% MVC. 1-МТ определяли путем постепенного введения электрической интенсивности до тех пор, пока субъекты не проявили максимальную переносимость (Bily et al., 2008).
Американский колледж спортивной медицины (2013) описывает интенсивность упражнений на основе концепции 1-RM в рекомендации для упражнений с отягощениями, в которой 50% 1-RM считается легкой интенсивностью, 60% умеренной интенсивностью и 80% высокой интенсивностью. . В этом эксперименте измеряли 1-MT и устанавливали интенсивность упражнений с использованием концепции 1-RM. Во время ознакомительной сессии перед началом упражнения по электростимуляции каждый участник группы WB-EMS стоял неподвижно в костюмах WB-EMS.Начиная с 10% 1-MT, интенсивность постепенно увеличивалась в соответствии с реакцией участника, и электрическая стимуляция прекращалась по просьбе участника при достижении невыносимого уровня, после чего интенсивность была установлена на 1- MT. Участникам было назначено 0% 1-МТ в контрольной группе и 80% 1-МТ (125,21 ± 7,82 В) в группе WB-EMS, соответственно.
Статистический анализ
Размеры выборки в этом исследовании были недостаточными, поскольку статистическая мощность более 90% была достигнута для стандартизованных различий между временем более 5% при вероятности ошибки типа I <0.05. Все данные представлены как средние (стандартное отклонение). Для определения нормальности распределения исследуемых переменных использовался критерий Колмогорова – Смирнова. Чтобы изучить различия переменных GXT между контрольной группой и группой WB-EMS, были выполнены непараметрические тесты (тесты с двумя независимыми выборками - тест Манна-Уитни U ). Между тем, чтобы изучить различия психофизиологических факторов между временами группы WB-EMS, были выполнены непараметрические тесты (тесты двух связанных выборок — критерий знаковых рангов Вилкоксона).Уровень значимости для всех анализов был установлен априори на уровне P <0,05. IBM SPSS вер. 18.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США) использовали для анализа статистики этого исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Влияние WB-EMS на ЧСС во время GXT
Около 34,37% субъектов (контрольная группа, n = 8; группа WB-EMS, n = 14) были выполнены до 5 этапа GXT в этом исследовании. . Данные HR для обеих групп в GXT были проанализированы на предмет различий после эксперимента. Как показано на фигуре, HR контрольной группы и группы WB-EMS обычно менялись в соответствии с их стадиями GXT.Достоверные различия ЧСС между отдыхом и стадией 1 для обеих групп наблюдались только на ранней стадии GXT, но не было значительных различий на последующих стадиях теста и стадии восстановления. Эти результаты показали, что применение WB-EMS не повлияло отрицательно на ЧСС.
Таблица 2
Изменения и различия ЧСС между группами на этапах поэтапного теста с физической нагрузкой
| Группа | Отдых | Этап 1 | Этап 2 | Этап 3 | Этап 4 | Этап 5 | Восстановление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Контроль | 78.58 ± 10,59 | 117,88 ± 24,50 | 137,92 ± 22,81 | 174,48 ± 16,99 | 186,13 ± 11,26 | 193,46 ± 8,51 | 80,06 ± 11,26 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| WB-EMS | 7 73,20 ± 8,2 | 138,05 ± 21,57 | 170,77 ± 17,71 | 184,13 ± 8,41 | 194,15 ± 7,66 | 77,00 ± 11,00 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Z * | −5,454 | -26 | 9346 | −5,454 | −2,64 0.714 | -1,335 | -0,793 | -0,682 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| P -значение | 0,002 | 0,009 | 0,594 | 0,476 | 0,182 | 0,428 | 9346 0,40 WB-EMS по артериальному давлению во время GXT
| Группа | Отдых | Этап 1 | Этап 2 | Этап 3 | Этап 4 | Этап 5 | Выздоровление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Контроль | 123.20 ± 6,64 | 161,19 ± 15,65 | 181,78 ± 20,33 | 198,13 ± 20,64 | 218,98 ± 23,04 | 238,00 ± 10,78 | 119,20 ± 16,64 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| WB-EMS | 9342 ± 9344 9344 9344182,34 ± 19,21 | 196,41 ± 20,82 | 214,64 ± 21,05 | 231,74 ± 13,22 | 117,23 ± 12,41 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Z * | −1,9 −1574 | −1,9 −1574 | 2.793-5,544 | -5,035 | -0,969 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| P -значение | 0,056 | 0,080 | 0,690 | 0,005 | 0,001 | 0,001 | 9346 0,080
| Группа | Отдых | Этап 1 | Этап 2 | Этап 3 | Этап 4 | Этап 5 | Выздоровление | 82.75 ± 7,09 | 82,33 ± 8,99 | 78,86 ± 9,58 | 81,69 ± 8,14 | 82,66 ± 10,38 | 79,26 ± 8,57 | 77,75 ± 11,09 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| WB-EMS | 8074 ± 5,64 78,86 ± 5,64 | 80,95 ± 5,64 | 80,89 ± 5,07 | 80,64 ± 4,66 | 78,21 ± 7,47 | 76,95 ± 9,64 | ||
| Z * | −2,990 | -3,1990–3,199 0,482 | -1.153 | −2,798 | −0,487 | |||
| P -значение | 0,003 | 0,001 | 0,341 | 0,629 | 0,249 | 0,005 | 0,697 | 0
| Группа | Отдых | Этап 1 | Этап 2 | Этап 3 | Этап 4 | Этап 5 | 80 Восстановление | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Контроль | 7.15 ± 2,06 | 18,68 ± 4,54 | 28,85 ± 5,59 | 38,81 ± 6,45 | 48,49 ± 8,98 | 60,33 ± 4,22 | 8,15 ± 6,06 | |
| WB-EMS | 7,28 ± 1,72 | 93447,28 ± 1,72 | 93447,28 ± 1,72 | 93428,99 ± 5,19 | 39,24 ± 5,91 | 49,85 ± 8,83 | 62,93 ± 3,82 | 9,27 ± 7,72 |
| Z * | 1,3379344 | -1,337 | -1,674 -1,6 2.302 | -2.349 | −2,083 | −1,425 | ||
| P -значение | 0,181 | 0,103 | 0,316 | 0,021 | 0,019 | 0,037 | 0,169 |