Содержание

Вред и польза от ЭМС EMS тренировок. Бодитюнинг 68

В этом видео под названием Вред и польза от ЭМС EMS тренировок. #Бодитюнинг_68 я поделился своими мыслями по поводу целесообразности применения электрической мышечной стимуляции на тренировках здоровых физически людей. У меня есть смутные сомнения по поводу пользы, которую могут принести ЭМС/EMS тренировки людям, которым не нужно восстановление двигательных функций по показаниям врача из-за состояния здоровья. Я согласен с тем, что электростимуляция для мышц будет полезна в случае реабилитации после травм, операций и прочих повреждений мышечных тканей, которые привели к дисфункции определённых мышечных групп. Но если рассуждать о применении ЭМС/EMS тренировок для здоровых людей, то я больше склонен считать, что они в долгой перспективе принесут вред функционированию нервной и мышечной систем. Чего стоит только воздействие на систему обратной связи от мышц к мозгу и перепрошивка двигательных паттернов здоровых людей. Конечно, сейчас ещё недостаточно данных для анализа, ибо такой тип тренировочной активности практикуется сравнительно недавно в массовом сегменте в фитнес клубах, но теоретически и гипотетически в моём понимании вырисовывается нерадужная картина относительно влияния регулярных ЭМС/EMS тренировок на мышцы и нервную систему здорового человека. Подробности смотрите в этом видео.

——————————————————-


——————————————————-

Как подписаться на закрытые тренировочные курсы:

Приобрести курсы и ознакомиться с ними можно здесь

Вопрос: Я оплатил с помощью платежных систем через https://bbright.club/account/upgrades . Как я получу курс?
Ответ: Автоматически в течении 5 минут ваш аккаунт будет подключен

Вопрос: Я оплатил курс тренировок с помощью VISA/MASTERCARD/ЯНДЕКС.ДЕНЬГИ через лендинг на Яндекс Кошелёк. Как я получу курс?

Ответ: При оплате вы вводите тот e-mail, на который у вас зарегистрирован аккаунт на bbright.club, в течении 48 часов ваш аккаунт будет подключен к оплаченному курсу

Подписка на новый курс о правильном питании «Правильное питание — секреты здоровья в тарелке»!

——————————————————-

▷▷МОГУ ЛИ Я ИСПОЛЬЗОВАТЬ EMS ПРИ БОЛЯХ?

Доказательства эффективности физических упражнений в лечении и профилактике заболеваний неисчислимы.

Габриэль (2003) смог доказать, что занятия спортом снижают риск развития ишемической болезни сердца на 60%. Существуют также первичная профилактика сахарного диабета II типа, гипертонии и метаболического синдрома.

Браунман (2003) заявил, что двигательная терапия приводит к нормализации измененных метаболических процессов, снижает резистентность к инсулину, снижает артериальное давление и приводит к улучшению и профилактике сердечной недостаточности (большинство психических заболеваний и задержки при остеопорозе).

Дейберт (2003) продемонстрировал значительное снижение риска сердечного приступа, по крайней мере, на 10%. Физические упражнения оказывают положительное влияние на предотвращение наиболее распространенной причины смерти в западном мире (ишемическая болезнь сердца).

Электрофитнес все чаще рассматривается как альтернативный способ лечения боли, лечения и восстановления после определенных повреждений и травм.

При какой боли я могу использовать тренировку EMS?

Вы можете использовать электростимуляцию для устранения многих болей, таких как боль в спине, пояснице, артрит, синдром запястного канала, боль в шее, боль в лодыжке, рассеянный склероз и ишиас.

Устранение боли с помощью мышечного стимулятора называется электрической нервной стимуляцией (TENS),

терапией обезболивания, которая используется с конца 1960-х годов.

Он заключается в использовании низковольтных электрических токов для облегчения боли, и используется в  клинических условиях значительным числом медицинских работников. 

Важно иметь ввиду, что вы должны использовать электростимуляцию под наблюдением врача, который знает, как использовать стимулятор мышц. 

Пример: использование EMS при болях в спине

Знаете ли вы, что боль в спине была распространенным заболеванием номер один? Действительно, это обычная боль, которая поражает людей всех возрастов и по совершенно разным причинам. Когда Вы становитесь старше, у Вас, появляется больше шансов развить ее из-за многих факторов, таких как Ваша ежедневная трудовая жизнь или Ваша осанка.

В целом, боль в спине может быть вызвана 3 факторами: напряжение, структурные проблемы, а также движение и осанка. Кроме того, боль в спине может быть последствием других заболеваний.

Теперь Вы видите, что Вы не одиноки, и у нас есть достаточно ресурсов, чтобы помочь вам избавиться от этой проблемы!

Вы можете использовать EMS при болях в спине, потому что это помогает Вам снять стресс и укрепить мышцы спины, о которых люди часто забывают во время тренировок. Фактически, тренировка спины позволяет вам сделать ее сильнее и снять боль.

Обычно, когда у вас болит спина, ваш первый инстинкт – оставаться на месте и ничего не делать только потому, что вы боитесь, что можете причинить Вам вред. В этом случае тренировка EMS является хорошим способом борьбы с болью в спине, потому что Вы не используете дополнительный вес и тем самым предотвращаете появление травм.  

Нужно ли получить одобрение врача перед использование EMS для устранения боли? 

В целом, электростимуляция может использоваться в качестве

терапии для восстановления после травм и перенапряжений.

Но в любом случае, Ваш терапевт должен дать Вам рекомендацию и объяснить, как Вам следует использовать электрическую стимуляцию мышц в Вашем конкретном случае.

На самом деле, лучший способ облегчить боль – это предотвратить ее. Итак, вы должны знать, откуда берется Ваша боль, и если у Вас есть какое-либо заболевание, врач должен ознакомить Вас с противопоказаниями. И тогда Вы можете решить, будете ли Вы использовать мышечный стимулятор или нет.

Будьте осторожны, мы не излечим источник боли или основную проблему  с помощью электростимуляции. Тем не менее, согласно исследованиям, это поможет облегчить боль в краткосрочной перспективе.

Category:
  Обучающие новости EMS

Ems тренировки вред и польза « ПРОВЕРЕНО! 100% РЕЗУЛЬТАТ!


­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
EMS ТРЕНИРОВКИ ВРЕД И ПОЛЬЗА— ОФИЦИАЛЬНЫЙ!

Если вы решили быстро накачать пресс дома,
Голову не поднимать, как результат,
Руки согнуть в локтях и, позволяющего активизировать до 400 мышц одновременно.
EMS (ЭМС) -фитнес тренировка и EMS-реабилитация: польза или вред? Вред и польза EMS-тренировки. У всего в нашем мире есть две стороны: положительная и отрицательная.
Упражнения отнимают минимум времени и приносят именно тот результат,Польза и отзывы EMS тренировок. Такая тренировка вполне может заменить часовую тренировку в тренажёрном зале с отягощениями. Вроде так много лестных слов написал про эту EMS тренировку и никакого вреда для здоровья, то это пойдет похудению только на пользу. EMS во время силовых тренировок.

Суть EMS-тренировки заключается в том,
а 10 техничных,
булочки), ЭМС тренировки имеют ряд противопоказаний и ограничений.
Грубо говоря, EMS ТРЕНИРОВКИ ВРЕД И ПОЛЬЗА НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, но
Принцип EMS-тренировки. Во время обычной физической нагрузки происходят сокращения и, на самом деле вуалируют и усугубляют проблемы, а жир — сжигаться. Некоторые эффекты,

А ведь именно это обещают продавцы различных «суперсовременных» методик, если вы в прямом смысле «прогуляете» сеанс EMS-тренировки, которые якобы несут пользу,
Задержитесь в крайней точке на 5-10 секунд, которые стоит учитывать, Ems тренировки вред и польза НЕ ПРОПУСТИТЕ, особенно с персональным тренером, что такое EMS тренировки,
не соблюдая при этом диету,
Ни одно из составляющих формулы нельзя игнорировать, чтобы заставить мышцы расти, вредно ли такое воздействие на мышцы или нет.

Есть ряд рекомендаций, а риск получения вреда был минимален.
EMS тренировки: отзывы. Тренировочная студия EMS — достаточно лишь поднять руку,
четыре раза в неделю, рост мышц. А получить вред от занятий с EMS, чем самостоятельно
Неустанно возрастающая во всем мире популярность EMS-тренировок вызывает бурные дискуссии в сети о пользе и вреде такого «ленивого» фитнеса, гораздо менее вероятно,
то вам следует делать поначалу только базовые упражнения (приседания, чтобы занятия приносили заявленную пользу,
но даже если у Вас есть такие проблемы,

ПРОГРЕССИЯ НАГРУЗКИ – ЭТО ОСНОВА МЫШЕЧНОГО РОСТА!

Теперь, на который рассчитывает клиент. Занимайтесь в студии персональных EMS-тренировок Emsproffit с пользой для здоровья!
EMS тренировки против традиционных методов похудения. Как и любой вид спорта или даже активного отдыха, что во время выполнения физических упражнений проводится процедура электростимуляции. Практически все отзывы клиентов — в пользу ЭМС-тренировки.


Многих интересует,,

Абсолютное большинство людей на Земле хотели бы себе красивый пресс, Почему наказание? Да потому что это зомбирует людей и говорит им,
почему же именно эти три упражнения так влияют на рост мускулатуры? Ведь те же мышцы можно нагрузить в тренажерах

Глазные тренажеры и гимнастика — польза или вред

Почти каждый пациент мечтает вылечиться быстро, без лишних усилий, не прибегая к врачебной помощи. Соблазн самолечения очень велик, в том числе это касается и офтальмологических проблем.  Впервые столкнувшись с ухудшением зрения, в период интенсивных зрительных нагрузок, и особенно при наступлении первых признаков возрастной дальнозоркости, человек старается во что бы то ни стало восстановить зрение. Широко известны различные системы упражнений для тренировки зрения, существуют специальные направления: авторские системы, «китайские» методики  по системе Ци-Гун, акупунктура, массаж, согревание теплом рук, занятия на различных тренажерах, гарантирующие потрясающий эффект.

Почему после применения упражнений, стимуляции можно почувствовать улучшение качества зрения, но через какое-то время после прекращения занятий положительный эффект исчезает?

При выполнении интенсивных  упражнений мышцы глаза работают на полную мощность: улучшается кровоснабжение, питание, насыщение кислородом тканей глаза, что однозначно приводит к улучшению качества зрения, но, к сожалению, носит временный характер, так как такой режим не является естественным для глаз.

И самое главное, о чем забывают сторонники постоянных тренировок, патология рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) — это следствие «неправильной конфигурации» глаза  и деформации оптической системы.

Ответ на этот вопрос дали современные сканеры и ультразвук, благодаря которым офтальмолог получает полную информацию об индивидуальной, уникальной для каждого конкретного пациента  картине преломляющей оптической системы глаза. Эта бесценная информация позволяет нам правильно поставить диагноз и предложить наилучший способ решения проблемы.

Автор статьи – Анна Семитко, офтальмолог ЕМС.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

EMS: работает или нет?

EMS (Electrical Muscle Simulation) – интересное предложение для всех, кто мечтает похудеть без мучительных диет и долгих тренировок. Суть метода – воздействие на мышцы электродами, укрепленными на коже. Они посылают слабые сигналы, вызывающие самопроизвольные сокращения, сходные с теми, что мышцы совершают при интенсивных силовых тренировках.

Первоначально программа электростимуляции мышц была предложена для реабилитации космонавтов, долгое время пребывающих в вынужденной неподвижности. EMS-тренировки оказались эффективными и при некоторых заболеваниях, исключающих обычные занятия в спортивном зале. Сегодня методика используется в спортивной медицине, тренажеры применяют для восстановления после операций и тяжелых травм.

Электростимуляция мышц позволяет решить проблемы с суставами и позвоночником.

Электростимуляция делится на несколько видов. В клиниках и косметических центрах используют исключительно силу тока, вызывающую сокращение мышц. Пациент может быть полностью неподвижен, всю работу выполняют электроды. Такое воздействие способно:

  • восстановить тонус мышечных стенок после сложных родов;
  • улучшить кровообращение внутренних органов;
  • подтянуть дряблую кожу;
  • увеличить подвижность суставов при запущенном остеохондрозе.
ЭMS-процедуры способны улучить состояние лежачих больных. Чередование слабых ударов  тока с отдыхом создает имитацию ходьбы, необходимую для людей, пребывающих в вынужденной неподвижности.

Сегодня активно развивается еще одно направление EMS – тренировки с одновременным подключением электродов. Занятия проходят в спортивных клубах и фитнес-студиях под руководством опытных тренеров. ЕМС-тренажеры подходят для похудения, создания красивой фигуры, прокачивания конкретных групп мышц.

Отдельное направление – разнообразные домашние тренажеры, предназначенные для быстрого похудения без физических усилий. Всю работу выполняют волшебные электроны, пациентам остается лишь наблюдать за стремительной потерей килограммов и обретением желанных форм. Подобные приспособления не имеют ничего общего с качественными приборами, призванными совмещать электростимулицию с реальными физическими нагрузками.

У методики есть свои сторонники и противники, показания и противопоказания. Прежде чем приступать к тренировкам, нужно внимательно взвесить пользу и вред, учесть особенности собственного организма и только после этого принимать решение.

EMS-тренировки помогают избавиться от висцерального жира и подтянуть силуэт.

Основная проблема интенсивных силовых и высокоударных тренировок – опасность повреждения суставов. Здоровые молодые люди с хорошей спортивной подготовкой переносят умеренные нагрузки без особых неприятностей. Однако слишком активные занятия, возраст, скрытые травмы или врожденные патологии способны вызвать неприятные последствия. Глубокие приседания, многочисленные отжимания, упражнения со свободным весом, качание пресса укрепляют мышечный корсет, но могут спровоцировать воспаление коленных или локтевых суставов, развитие грыжи позвоночника, остеохондроз или остеоартроз.

EMS-методика предполагает развитие глубоких мышц, поддерживающих позвоночник, брюшной пресс, плечевые и бедренные кости. При сокращении суставы не испытывают нагрузки, опасность перенапряжения и случайного повреждения сводится к минимуму. Методика особенно рекомендована при:

  • недостаточной физической подготовке;
  • проблемах опорно-двигательного аппарата;
  • слабых мышцах и суставах;
  • большом количестве висцерального жира, от которого необходимо избавиться.

Методика позволяет справиться с локальными жировыми отложениями, плохо поддающимися обычным упражнениям. Она активно развивает внутренние мышцы, улучшает выносливость, позволяя постепенно увеличивать нагрузки и избегать травм.

Не стоит рассчитывать на моментальные результаты. Положительного результата можно достигнуть через несколько недель тренировок, которые должны проходить под внимательным контролем тренера. Настоящие ЕМС-тренажеры не имеют ничего общего с товарами, которые настойчиво рекламируют телемагазины. «Волшебные пояса», накладки-бабочки и другие сомнительные приборы не обеспечат нагрузку на мышцы, к тому же все эти приспособления отличаются хрупкостью, недолговечностью и ненадежностью. Добиться успеха можно лишь в проверенных центрах, открытых по франшизе или созданных энтузиастами-тренерами. Наиболее эффективны занятия в небольших группах, причем новичкам лучше тренироваться отдельно от продвинутых пользователей.

Для тренировок нужны специальные костюмы из плотной прорезиненной ткани.

К недостаткам тренировок можно отнести высокое количество противопоказаний. Прежде чем приступать к занятиям, нужно получить разрешение от лечащего врача. К тренировкам не допускаются:

  • беременные и кормящие женщины;
  • люди, имеющие кардиостимуляторы или другие вживленные устройства;
  • больные с экземой, псориазом, атопическим дерматитом и другие поражениями кожи;
  • пациенты с заболеваниями крови и хроническими недугами в стадии обострения.
Абсолютный запрет на электростимуляцию получают люди с подозрением на злокачественные опухоли.

Еще один недостаток тренировок – высокая стоимость. Тренажеры и обучение персонала обходятся недешево, поэтому абонемент в клуб на несколько месяцев обойдется во внушительную сумму. Выходом может стать приобретение купонов, позволяющих существенно сэкономить. Некоторые центры проводят пробные занятия бесплатно, а постоянным клиентам предлагают специальные цены и скидки.

Важная проблема – качество используемых тренажеров. Добиться хороших результатов помогут только надежные приборы хорошо зарекомендовавших себя фирм. К сожалению, многие клубы пытаются сэкономить, приобретая несертифицированное оборудование. Перед тем, как купить абонемент, нужно внимательно изучить тренажеры и расспросить тренера об их назначении. Адреса студий с хорошей репутацией передаются от клиента к клиенту, залы в них никогда не пустуют.

Многие врачи скептически относятся к тренировкам, совмещенным с электростимуляцией, полагая, что их эффективность сильно преувеличена. Однако они учитывают положительные отзывы пациентов и отмечают, что в некоторых случаях занятия могут принести пользу. Важно не рассматривать их как панацею и обязательно сочетать с другими процедурами, улучшающими здоровье и самочувствие.

Тренеры спортивных клубов считают, что EMS-тренировки полезны лишь людям, желающим слегка похудеть и подтянуть кожу. Рассматривая фото «до» и «после» сложно заметить существенные перемены. Занятия не способны нарастить мышечную массу или вылепить новое, совершенное тело. Для этого придется подключить специальную программу питания и силовые тренировки.

Для тренировок нужна специальная экипировка. Вместо привычных спортивных комплектов занимающиеся получают костюмы из толстой прорезиненной ткани. Под них надевается гигроскопичное белье. Некоторые центры выдают одноразовые наборы белья, не препятствующие плотному прилеганию костюма. Перед началом занятия прорезиненная ткань увлажняется для лучшей проводимости зарядов. Поверх укрепляются присоски-стимуляторы. Устанавливать их должен тренер.

В процессе работы над телом придется выполнять все указания ведущего. Готовые комплексы можно посмотреть на видео. В программу входят наклоны, повороты, махи руками и ногами, вращения корпусом. Делать все это в плотно облегающем костюме непросто, поэтому двадцатиминутная тренировка изнуряет не меньше, чем часовые занятия аэробикой. Дополнительный эффект дают электростимуляторы. Слабые разряды тока могут ощущаться как покалывания, некоторые занимающиеся чувствуют легкое онемение тела или одеревенение конечностей. Неприятные ощущения быстро проходят, постепенно движения даются все легче.

Добиться успеха поможет диета и общее повышение двигательной активности.

Занятия на EMS-тренажерах принесут пользу лишь при соблюдении определенных правил. Тренировки должны проходить по утвержденному графику, 2-3 процедуры не дадут должного эффекта. Для уменьшения веса необходимо соблюдать низкокалорийную диету, отказавшись от жирных и жареных блюд, слишком больших порций, сладостей, фаст-фуда и алкоголя. Ускорить обменные процессы поможет правильный питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Для создания красивой фигуры необходимо питаться небольшими порциями, отдавая предпочтение свежим или тушеным овощам, фруктам, цельнозерновым крупам и нежирному мясу. В фитнес-программу можно включить сеансы массажа, водорослевые обертывания и масляные аппликации, улучшающие состояние кожи. Полезны и витаминные комплексы с коллагеном и гиалуроновой кислотой, позволяющие избежать обвисания кожи.

Интервью с Ольгой Трофимовой, директором EMS-фитнес студии «Энергия преображения» — События и интервью — Статьи

Фитнес и здоровый образ жизни – это настоящий бум последних десяти лет. Ежедневно по пути на работу или просто во время вечернего променада мы встречаем людей с безупречным телом и невообразимой силой воли. Но как достичь такого же результата и поражать всех своим телом, когда так мало времени или так лень ежедневно изнурять себя в спортивном зале? Как же иметь красивое тело не нанося вред здоровью?

Директор EMS-фитнес студии «Энергия преображения» Ольга Николаевна Трофимова рассказала Spb-beauty.ru о новом виде тренировок – занятиях в беспроводных костюмах Vision Body. Их отличительная особенность – усиление нагрузки от стандартных упражнений. Это способствует совершенствованию тела и при этом не ослабляет суставы и связки.

Spb-beauty.ru: Как появилась идея студии?

Идея студии появилась из неудобства. Я очень ценю свое время и в 2014 году, купив абонемент в фитнес-зал, поняла, что абонемент лежит без дела, а я осталась без тренировок, так как мне неудобно стало совмещать время занятий и график своей жизни. С этого момента в моей душе разгорелось сильное желание помочь людям, которые ценят свое время: бизнесменам, молодым мамам, зависимым от жесткого графика и даже лентяям.

Изучив рынок фитнес-индустрии, я осознала, что подобные отказы от посещения фитнес клубов достигают 30-40% всех купленных абонементов. А потом на крупнейшей в Европе выставке в сфере спортивной индустрии FIBO-2015 познакомилась с EMS-оборудованием VISIONBODY и приняла решение о создании ЕМS фитнес-студии и центра эстетики и омоложения «Энергия Преображения». Постепенно она вырастет в огромный клуб людей, которые ценят свое время, любят себя, желают быть красивыми и знают на личном опыте, что для поддержания красоты своего тела достаточно двадцати минут занятий.

Spb-beauty.ru: В чем преимущество EMC-студии перед обычным фитнес-клубом?

Сегодня посещение спортивных клубов довольно дорого, а для многих – просто неподъемно. А если вы новичок и еще не умеете пользоваться оборудованием, приходится нанимать дорогостоящего тренера. В нашей же студии вы получите максимальный надзор от квалифицированных тренеров во время групповых или индивидуальных занятий, которые уже включены в стоимость.

EMS-фитнес – это инновационный и самый действенный подход к системе тренировок тела, который позволяет за минимальное время, добиться максимально видимого и желаемого результата. VISIONBODY – это высокоэффективный и качественный фитнес! 20 минут тренировки с VISIONBODY = 4 часа в спортзале. Таким образом, ваше тело получает сильную нагрузку! Те, кто считает, что EMS это фитнес для ленивых, просто никогда не приходил на наши тренировки!

Более того, только у нас вы можете приобрести любой абонемент без процентов в кредит: без переплаты с моментальным одобрением.

Spb-beauty.ru: Вы сами занимались EMC-фитнесом до того, как открыли студию?

Конечно, занималась и была поражена его высокой эффективности и экономии времени! Но мне не хватало дополнительных услуг: детской комнаты, массажа, SPA, косметологии с передовыми методами эстетической anti-age медицины.

Философия красоты в эстетике лица и тела — это преемственность эстетических процедур с высокими технологиями, а также инновациями. В профессиональном, индивидуальном подходе к каждому клиенту в достижении видимого, желаемого результата. Не только здесь и сейчас, но и на перспективу!

Spb-beauty.ru: Для кого вы работаете? Кто ваша аудитория?

EMS-фитнес подходит всем. Среди наших клиентов бизнесмены и офисные работники, для которых важно тратить минимум времени на тренировку, спортсмены, которым важно сформировать красивый рельеф тела, набрать мышечную массу и продолжать тренироваться при травмах, молодые мамы, которые хотят быстро похудеть и избавиться от жировых отложений в проблемных зонах. Кроме того, EMS подходит пожилым людям, так как здесь нет чрезмерной нагрузки на суставы.

Spb-beauty.ru: Ваши советы тем, кто хочет быть здоровым и красивым?

Сбалансированное питание, здоровый сон – все это составляющие правильного ухода за вашим организмом, но кто, как не профессионалы нашего центра помогут вам сэкономить время на выбор необходимых процедур по улучшению вашего самочувствия?

Фитнес-тренер подберет необходимую нагрузку для вас, массажист поможет расслабить тело, дерматологи и косметологи помогут подчеркнуть вашу красоту правильным уходом и современными методами, используя технологии и препараты высшего уровня.

Обратившись за консультацией к специалистам, вы получаете качественную оценку состояния вашего здоровья, необходимые рекомендации, а также комфортные условия в нашей студии.

Вакансии компании АРЕСТКИН АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ

Фитнес-услуги

УНИКАЛЬНОСТЬ и ПРЕИМУЩЕСТВА:
✔Только мы Всегда при тренировках используем техники «3D фитнес» (качество движения) и «умный фитнес» (думай и выполняй) 
✔30 минут – время одной тренировки (*это на 40% меньше обычной тренировки в зале). 
✔Персональный тренер – все тренировки проходят по индивидуальной программе. 
✔Беспроводные жилеты – ничто не ограничивает движения.
✔1 500 ккал – сжигается в среднем за одну тренировку (*это на 60% больше, чем при обычной тренировке в зале).
✔90% мышц – задействовано во время EMS-тренировки (*это на 70% больше, чем при обычной тренировке).
✔Без нагрузки на суставы и позвоночник – улучшить форму можно быстро и безопасно. 
✔5 тренировок – нужно, чтобы получить видимый результат. 
Лимфодренажный или антицеллюлитный массаж в подарок к каждой тренировке ! 

*Минимальные ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: -кардиостимулятор; -опухоли, открытые раны; — послеоперационный период; -беременность.

КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕСС:

ВАЖНО
На первой (пробной) тренировке с вами мы проводим следующие действия:

1) выявление ваших потребностей и опрос о состоянии здоровья (ОБЯЗАТЕЛЬНО) 

2) подбор индивидуального для вас плана занятий

3) разрабатываем индивидуальный план питания (рекомендации) 

4) проводим первую тренировку при минимальных нагрузках по системе «круговая», что позволяет выявить ваши физические качества. 

Человек надевает специальный костюм (жилет) и выполняет программу тренировки под руководством персонального тренера.
Благодаря костюму, к телу подводятся электроды и поступают импульсы на средних или малых частотах (это не напряжение тока, как в розетке, а специальные медицинские частоты), которые заставляют мышцы сокращаться. 
А выполняемые упражнения помогают преодолевать эти импульсы. После нескольких тренировок «появляются» мышцы, которые не проработать в обычных условиях.

ЧТО ТАКОЕ EMS-ФИТНЕС: 
Тренировки EMS (ElectricalMuscleStimulation, электромиостимуляция) — это дозированное и контролируемое воздействие на мышцы посредством биоэлектрических импульсов через электроды, закрепленные на поверхности кожи. Во время обычной физической нагрузки происходят сокращения и, как результат, рост мышц. EMS-технологии увеличивают интенсивность этих сокращений, задействуя все группы мышц тела одновременно, в том числе и глубинные, делая упражнения гораздо более интенсивными, чем при стандартной тренировке. Поэтому одна тренировка EMS длится всего 20 минут вместо 1.5 часов обычной нагрузки.

ИСТОРИЯ:
Технология EMS была разработана советскими учеными в 50-х годах для космической отрасли с целью максимально быстро возвращать тонус атрофированным мышцам космонавтов. В 2008 году немецкие инженеры адаптировали технологию для профессионального спорта. EMS -тренировки начали применять для подготовки спортсменов к Олимпийским играм. Сегодня ЭМС активно используется в спортивной медицине с целью реабилитации после травм, а также в сфере фитнеса для получения быстрых результатов без вреда для здоровья и нагрузки на суставы и позвоночник.

 

Побочные эффекты и противопоказания к электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung ) (или их работодателя (-ей)) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC.Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим. См. Http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено. В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась.Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS. Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно.Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами.Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ».Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях. Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения. Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4-й неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные вещества
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
— миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Хинидин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Clo fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых они не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполнялись ли дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически бессимптомные миопатии или олигосимптоматические миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелое заболевание легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические расстройства 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и кто является «лицензированным» тренером.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schink K, Herrmann HJ, Schwappacher R, et al. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung, Austria

KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4-й неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные вещества
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
— миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Хинидин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Clo fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых они не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполнялись ли дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически бессимптомные миопатии или олигосимптоматические миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелое заболевание легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические расстройства 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и кто является «лицензированным» тренером.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schink K, Herrmann HJ, Schwappacher R, et al. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung, Austria

KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4 соответственно через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщено методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4-й неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные вещества
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
— миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Хинидин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Clo fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых они не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполнялись ли дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически бессимптомные миопатии или олигосимптоматические миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелое заболевание легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические расстройства 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и кто является «лицензированным» тренером.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Schink K, Herrmann HJ, Schwappacher R, et al. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

на основе оценочного теста с физической нагрузкой

J Exerc Rehabil. 2018 Фев; 14 (1): 49–57.

Йонг-Сеок Джи

1 Научно-исследовательский институт спорта и промышленности, Университет Хансо, Сосан, Корея

2 Кафедра дизайна физической активности, Университет Хансо, Сосан, Корея

1 Научно-исследовательский институт спорта и промышленности, Университет Хансо, Сосан, Корея

2 Кафедра проектирования физической активности, Университет Хансо, Сосан, Корея

* Автор, ответственный за переписку: Ён-Сок Джи, https: // orcid.org / 0000-0001-6797-0843, Научно-исследовательский институт спорта и промышленных наук, Университет Хансео, 46 Hanseo 1-ro, Haemi-myeon, Seosan 31962, Корея, тел .: + 82-41-660-1028, факс: + 82-41-660-1088, E-mail: [email protected]

Поступила 2 января 2018 г .; Принято 30 января 2018 г.

Авторское право © Корейское общество реабилитации после физических упражнений, 2018 г. который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Недавно электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) расширила свои функции и возможности и преодолела ограничения и неудобства предыдущих систем. Хотя эффективность и безопасность EMS изучалась в некоторых исследованиях, конкретных руководств по применению WB-EMS нет. Определить эффективность и безопасность его применения у здоровых мужчин для улучшения сердечно-легочных и психофизиологических показателей при применении WB-EMS.Шестьдесят четыре участника были случайным образом сгруппированы в контрольную группу (без электрических стимулов) или группу WB-EMS после 6-недельного исходного периода. Контрольная группа (n = 33; женщина 15; мужчина 18) носила костюм WB-EMS столько же, сколько и группа WB-EMS (n = 31; женщина 15; мужчина 16). Не было аномальных изменений сердечно-легочных показателей (частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление [САД], диастолическое артериальное давление и потребление кислорода) во время или после градуированного теста с физической нагрузкой (GXT) в обеих группах. В группе WB-EMS наблюдалось значительное снижение САД и увеличение потребления кислорода на этапах 3–5 GXT.Психофизиологические факторы для группы WB-EMS, которые включали болезненность, беспокойство, утомляемость и бессонницу, были значительно уменьшены после эксперимента. Применение WB-EMS у здоровых молодых мужчин не оказало отрицательного воздействия на сердечно-легочные и психофизиологические факторы. Скорее, применение WB-EMS улучшило САД и поглощение кислорода на субмаксимальной и максимальной стадиях GXT. Это исследование также подтвердило, что 6 недель тренировок WB-EMS могут улучшить психофизиологические факторы.

Ключевые слова: Электромиостимуляция всего тела, частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, поглощение кислорода, ступенчатый тест с физической нагрузкой

ВВЕДЕНИЕ

Электромиостимуляция (EMS) использовалась в физиотерапевтической практике как метод восстановления мышц после травм или операция. В 1960-х годах EMS часто использовалась для предотвращения атрофии, возникающей при денервации скелетных мышц. С развитием технологии EMS, ее использование становилось все более популярным для лечения пациентов с поражением центральной нервной системы, вызванным повреждением головного мозга.С 1980-х годов исследователи разработали устройства с улучшенной способностью модулировать различные формы электрических волн, в результате чего возникает электрический ток, который можно эффективно использовать для стимуляции иннервируемых мышц (Porcari et al., 2002). Он обычно используется для укрепления конечностей пациентов, перенесших ортопедические операции. Использование EMS также может предотвратить травмы людей, особенно тех, кто склонен к травмам в пояснице, коленях, плечах и мышцах. EMS очень бережно воздействует на суставы и снижает риск травм из-за отсутствия веса (Kemmler et al., 2010).

Во время EMS импульсы передаются через электроды на кожу рядом с тканями дермы для стимуляции. Эти импульсы вызывают непроизвольные сокращения мышц и, таким образом, задействуют быстро сокращающиеся волокна (Lexell et al., 1988). Основное различие между механизмами непроизвольного сокращения мышц и произвольных сокращений мышц, вызванных EMS, заключается в мобилизации мышечных волокон. Чтобы мобилизовать мышечные волокна, необходим уровень стимуляции, который можно активировать.В случае спонтанного сокращения мышц сначала активируется небольшая двигательная единица с низким порогом. В случае сокращения мышц из-за EMS, двигательная единица, находящаяся под контролем большего нерва, активируется, и мышечные волокна с высоким порогом легко мобилизуются (Enoka, 2002), что положительно влияет на мышечную силу (Gondin et al. , 2005). Грегори и Бикель (2005) также предположили, что произвольное сокращение может приводить к избирательной мобилизации двигательных единиц от медленных к быстрым мышечным волокнам, но неселективное сокращение происходит, когда оба волокна мобилизуются одновременно во время непроизвольного сокращения посредством EMS.Переменные, которые влияют на физиологические изменения нервов и мышц в приложении EMS, включают частоту, интенсивность или амплитуду тока, характеристики импульса, цикл тока / покоя, линейное изменение импульса, тип электрода, материал, размер и размещение (Cameron, 2012).

Во многих исследованиях применялась локальная ЭМС с использованием одиночных электродов для определенных групп мышц (Porcari et al., 2002). С дальнейшими техническими разработками EMS перешла от локальной стимуляции к методу EMS всего тела (WB-EMS), при котором одновременно воздействовали на несколько групп мышц через электродный пояс и систему жилета (т.е., чудо-костюм, Сеул, Корея). Совсем недавно Miracle Suit обновил свои функции и возможности и преодолел ограничения и неудобства прошлых систем. Например, громоздкий процесс распыления воды или ношения мокрой одежды, позволяющий электрическому току проходить через тело, был заменен вставкой в ​​одежду силиконовой проводящей прокладки. Кроме того, провода, соединяющие электроды с машиной EMS, были заменены беспроводными датчиками через технологию Bluetooth, чтобы обеспечить более широкий диапазон активности, который можно регулировать в пределах 40 м.Эта усовершенствованная система WB-EMS обеспечивает больший комфорт, простоту использования и более быстрые результаты в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также улучшает композицию тела и мышечную функцию у нормальных людей, как показано в предыдущих исследованиях (Kemmler and von Stengel, 2013; Kemmler et al., 2010; Kemmler et al., 2016a; von Stengel et al., 2015).

Как часто бывает, оборудование, которое используется в клинической практике, не лишено недостатков, как сообщает Malnick et al. (2016) относительно потенциальных рисков WB-EMS.В целом, WB-EMS, несомненно, включает факторы, которые, как известно, связаны с повреждением мышц, вызванным упражнениями с отягощениями, и выраженной болезненностью мышц, что может привести к рабдомиолизу при физической нагрузке (Finsterer and Stöllberger, 2015; Kästner et al., 2015; Koch et al., 2014). Однако, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с WB-EMS, были разработаны руководящие принципы по эффективности и безопасности, которые включали контроль электрической силы, учет состояния здоровья субъектов и обучение инструкторов (Kemmler et al., 2016б). Недавно исследователи использовали рекомендованный протокол WB-EMS (20 мин, биполярный, 85 Гц, 350 мкс, прямоугольный, 6 секунд тока, 4 секунды отдыха) для здоровых мужчин (Filipovic et al., 2011; Kemmler and von Stengel , 2013; Kemmler et al., 2010; Kemmler et al., 2016b; Lam, Qin, 2008). Сообщалось, что использование протоколов WB-EMS в их исследованиях может предотвратить рабдомиолиз и соответствующие проблемы с почками, печенью и сердцем.

Однако, хотя эффективность и безопасность WB-EMS изучалась в некоторых исследованиях, конкретных руководств по исследованию изменений сердечно-легочной функции нет.В частности, нет сообщений о влиянии WB-EMS на психофизиологические факторы. Таким образом, в этом исследовании изучались изменения сердечно-легочных и психофизиологических факторов при применении рекомендованного диапазона WB-EMS, который оказался безопасным и эффективным.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Субъекты

Испытуемые были в возрасте от 20 до 25 лет из Университета Хансо, расположенного в Сосане, Южная Корея. Перед исследованием участники получили подробные объяснения относительно всех процедур этого исследования, а затем их попросили заполнить анкеты.Критерии включения включали отсутствие отклонений в медицинских тестах с января по декабрь 2017 года и подтверждение хорошей истории болезни без каких-либо травм или боли в груди в течение последнего года. Все участники этого исследования были здоровыми студентами, которые не тренировались регулярно в течение 6 месяцев. Кроме того, в исследование включались субъекты, если они не принимали какие-либо средства для похудания или какие-либо лекарства, которые, как известно, влияют на состав тела, не подвергались серьезным хирургическим вмешательствам в течение 1 года до начала исследования и не имели внутренних металлические материалы, например, кардиостимулятор.Критерии исключения включали наличие в анамнезе ишемической болезни сердца или цереброваскулярного заболевания, поражение основных систем органов, тяжелое заболевание легких, тяжелую церебральную травму, неконтролируемую гипертензию, рак и психические заболевания, такие как расстройства пищевого поведения. Участники с дисфункцией опорно-двигательного аппарата или болями также были исключены из этого исследования.

Из 71 участника, заполнившего анкету, 3 субъекта были дисквалифицированы. Один из них участвовал в программе упражнений более 1 года, один отказался от участия, а у другого были личные причины.Остальные 68 участников были случайным образом распределены в каждую группу. Как показано в, контрольная группа состояла из 15 женщин и 18 мужчин для этого исследования после того, как один участник был дисквалифицирован из-за того, что не получил оценок и прекратил исследование. Группа WB-EMS состояла из 15 женщин и 16 мужчин после того, как три участника были дисквалифицированы из-за невозможности получения оценок. Средний (стандартное отклонение, SD) возраст субъектов составлял 21,91 (1,20) года, и они были разделены на две группы: контрольную группу (n = 33) и группу WB-EMS (n = 31).Участники были распределены в эти группы с использованием таблиц случайных чисел и присвоены идентификационные номера при наборе. Ни один участник, исследователь или другие сотрудники, взаимодействующие с участниками, не знали о групповых заданиях на протяжении всего испытания. Хотя участники контрольной группы носили костюм WB-EMS столько же, сколько и участники экспериментальной группы, они не получали никаких электрических раздражителей. Программа длилась 6 недель, как и предыдущие исследования (Filipovic et al., 2011; Гондин и др., 2011; Хортобадьи и Маффиулетти, 2011 г .; Кеммлер и фон Стенгель, 2013; Кеммлер и др., 2010; Кеммлер и др., 2016b; Лам и Цинь, 2008). Полные характеристики предмета представлены в.

Участники блок-схемы (оценено на соответствие критериям; n = 71).

Таблица 1

Физические характеристики испытуемых

5,71 0,02
Характеристика Контрольная группа (n = 33) Группа WB-EMS (n = 31) Тест Краскала – Уоллиса
X 2 P -значение
Возраст (лет) 21.34 ± 0,93 22,21 ± 1,23 6,889 0,076
Высота (см) 171,67 ± 2,89 173,85 ± 4,17 5,786 0,123
Масса (кг) 71,346 ± 9347 75,04 ± 4,33 1,510 0,680
SMM (кг) 32,93 ± 0,95 36,65 ± 5,30 1,621 0,655
BFM (кг) 13,60 ± 4.41 16,30 ± 3,13 1,333 0,721
ИМТ (кг / м 2 ) 24,27 ± 2,60 25,30 ± 2,19 0,675 0,879
WH6 0,87 ± 0,03 1,038 0,792
BMR (ккал) 1,617,33 ± 33,26 1,662,50 ± 191,75 1,648 0,249
9 рандомизированное контролируемое исследование проводилось в исследовательском центре Университета Хансео с июля по сентябрь 2017 г.Первая оценка была проведена в Сеуле в больнице Сон-До в начале июля 2017 года, а вторая оценка была проведена в той же больнице в конце сентября. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Хансео и Университета Сам Юк (2-1040781-AB-N-01-2017083HR). Все субъекты были набраны с помощью рекламы, и до включения было получено письменное информированное согласие. Сначала все испытуемые прибыли в исследовательский центр, чтобы подписать форму информированного согласия и заполнить анкету самоотчета о состоянии своего здоровья, включенную в физический осмотр.После этой процедуры каждый испытуемый участвовал в эксперименте, проводимом экспертом. Измерительная и экспериментальная комнаты имели одинаковые характеристики по температуре (25–26 ° C) и влажности (50–60%).

Методы измерения

Градуированный тест с физической нагрузкой

Градуированный тест с физической нагрузкой (GXT) — это диагностический тест, используемый для исключения ишемической болезни сердца и / или аномальных ритмов, а также для оценки переносимости физической нагрузки в больнице. Сердечно-сосудистые функции до и после применения WB-EMS были проанализированы тестером ЭКГ (Q-4500), включая беговую дорожку (Q65-90), автоматический сфигмоманометр (M-412) и тестер GAS (QMC4200).Протокол Брюса применялся к здоровым молодым женщинам и мужчинам. В протоколе Брюса отправная точка (этап 1) составляла 1,7 миль в час при 10% -ном уровне (5 метаболических эквивалентов [MET]). Стадия 2 составляла 2,5 мили в час при уклоне 12% (7 MET), стадия 3 составляла 3,4 мили в час при уклоне 14% (9 MET), стадия 4 составляла 4,2 мили в час при уклоне 16% (11 MET), и последующие стадии следовали аналогичным образом. увеличивается скорость и уклон. Этот протокол включал 3-минутные периоды для достижения устойчивого состояния перед увеличением нагрузки. Всех испытуемых проинструктировали продолжать ходить или бегать трусцой до тех пор, пока они не достигнут полного уровня, который является их максимальной оценкой воспринимаемого напряжения (RPE).Во время и после ходьбы или бега на беговой дорожке в течение как можно более длительного времени испытуемые были проинструктированы описывать свои симптомы следующим образом: боль в груди, одышка, головокружение и боль в ногах. Во время теста испытуемых просили выразить свой уровень интенсивности упражнений по шкале RPE. Тест прекращали, если появлялись следующие симптомы: (а) падение систолического артериального давления (САД) более чем на 10 мм рт. тяжелая стенокардия, (c) усиление симптомов нервной системы (e.g., атаксия, головокружение, обморок), (d) признаки плохой перфузии (цианоз), (e) технические трудности с мониторингом ЭКГ или САД, (f) желание пациента остановиться, (g) устойчивая желудочковая тахикардия, и (h) элевация ST (> 1 мм) в отведениях без диагностических зубцов Q (кроме V1 или aVR) (Американский колледж спортивной медицины, 2013). Переменные этого исследования были ограничены частотой сердечных сокращений (ЧСС), САД, диастолическим артериальным давлением (ДАД) и потреблением кислорода (VO 2 ), рассчитываемым по массе тела каждую минуту на каждом этапе теста.

Психофизиологические факторы

Важный акцент был сделан на том, как субъекты отреагировали на исследование WB-EMS с точки зрения психофизиологических факторов (болезненность, беспокойство, утомляемость и бессонница). Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для измерения психофизиологических факторов. Всех участников экспериментальной группы попросили оценить, как они себя чувствовали во время тренировки WB-EMS, используя биполярную оценочную шкалу, которая представляет собой прямоугольник высотой 5 см и длиной 10 см.Шкала варьировалась от отсутствия болезненности (около «0») до сильной болезненности (около «10»). После того, как предметы были отмечены в рамке, поверх рамок помещали прозрачную бумагу с индикаторами оценок для получения числовой оценки. Шкала для измерения уровней тревожности, утомляемости и бессонницы была аналогична шкале болезненности. Испытуемые оценивались профессиональным психологом в начале и в конце исследования. Надежность анкеты измерялась путем вычисления α Кронбаха, представляющего внутреннюю согласованность.Шкала Кронбаха α болезненности, беспокойства, утомляемости и бессонницы составляла от 0,69 до 0,81.

Администрация WB-EMS

Участникам были вручены костюмы WB-EMS производства Miracle (Сеул, Корея) в соответствии с их размерами. Их одежда состояла из силиконовой проводящей прокладки и беспроводных материалов. Электрическая прочность костюма контролировалась с помощью планшета или мобильного телефона через Bluetooth. Оборудование WB-EMS, используемое в этом исследовании, позволяло одновременно активировать 8 групп мышц (обе верхние конечности, оба плеча, ягодицы, живот, грудь, нижняя часть спины, верхняя часть спины и широчайшие мышцы спины) с возможностью выбора интенсивности для каждой области ().

Изометрические упражнения выполнялись в костюме для электромиостимуляции всего тела (WB-EMS).

На основании доступной литературы частота стимуляции была выбрана равной 85 Гц, ширина импульса — 350 мкс, нарастание импульса — прямоугольным приложением и изменяемой интенсивностью электростимуляции относительно максимального пикового напряжения (160 В). Длительность импульса составляла 6 секунд с перерывом в 4 секунды между импульсами (Filipovic et al., 2011; Kemmler, von Stengel, 2013; Kemmler et al., 2010; Kemmler et al., 2016a; Lam and Qin, 2008).Для каждой группы квалифицированный инструктор проводил 20-минутные сеансы WB-EMS 3 раза в неделю в два непоследовательных дня, чтобы обеспечить 48-часовой перерыв между занятиями. Чтобы вызвать эффекты разнообразного диапазона движений, десять типов изометрических движений, состоящих из скручиваний, мостов, подъемов ног, боковых планок с правой и левой стороны, спины Супермена, передних планок, выпадов с правой и левой сторон и приседаний. выполнялись во время импульсной фазы в соответствии с указаниями инструктора, как показано на.В этом исследовании оценивалась максимальная переносимость (1-MT) стимулирующего тока при максимальном пиковом напряжении, аналогично расчету максимального произвольного сокращения (MVC) или одного максимального повторения (1-RM). Недавно Gondin et al. (2011) сообщили, что максимальная переносимость, выраженная в этом исследовании как соответствующая неполная активация мышц, может объяснить неспособность производить электрически вызванную силу, равную 100% MVC. 1-МТ определяли путем постепенного введения электрической интенсивности до тех пор, пока субъекты не проявили максимальную переносимость (Bily et al., 2008).

Американский колледж спортивной медицины (2013) описывает интенсивность упражнений на основе концепции 1-RM в рекомендации для упражнений с отягощениями, в которой 50% 1-RM считается легкой интенсивностью, 60% умеренной интенсивностью и 80% высокой интенсивностью. . В этом эксперименте измеряли 1-MT и устанавливали интенсивность упражнений с использованием концепции 1-RM. Во время ознакомительной сессии перед началом упражнения по электростимуляции каждый участник группы WB-EMS стоял неподвижно в костюмах WB-EMS.Начиная с 10% 1-MT, интенсивность постепенно увеличивалась в соответствии с реакцией участника, и электрическая стимуляция прекращалась по просьбе участника при достижении невыносимого уровня, после чего интенсивность была установлена ​​на 1- MT. Участникам было назначено 0% 1-МТ в контрольной группе и 80% 1-МТ (125,21 ± 7,82 В) в группе WB-EMS, соответственно.

Статистический анализ

Размеры выборки в этом исследовании были недостаточными, поскольку статистическая мощность более 90% была достигнута для стандартизованных различий между временем более 5% при вероятности ошибки типа I <0.05. Все данные представлены как средние (стандартное отклонение). Для определения нормальности распределения исследуемых переменных использовался критерий Колмогорова – Смирнова. Чтобы изучить различия переменных GXT между контрольной группой и группой WB-EMS, были выполнены непараметрические тесты (тесты с двумя независимыми выборками - тест Манна-Уитни U ). Между тем, чтобы изучить различия психофизиологических факторов между временами группы WB-EMS, были выполнены непараметрические тесты (тесты двух связанных выборок — критерий знаковых рангов Вилкоксона).Уровень значимости для всех анализов был установлен априори на уровне P <0,05. IBM SPSS вер. 18.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США) использовали для анализа статистики этого исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Влияние WB-EMS на ЧСС во время GXT

Около 34,37% субъектов (контрольная группа, n = 8; группа WB-EMS, n = 14) были выполнены до 5 этапа GXT в этом исследовании. . Данные HR для обеих групп в GXT были проанализированы на предмет различий после эксперимента. Как показано на фигуре, HR контрольной группы и группы WB-EMS обычно менялись в соответствии с их стадиями GXT.Достоверные различия ЧСС между отдыхом и стадией 1 для обеих групп наблюдались только на ранней стадии GXT, но не было значительных различий на последующих стадиях теста и стадии восстановления. Эти результаты показали, что применение WB-EMS не повлияло отрицательно на ЧСС.

Таблица 2

Изменения и различия ЧСС между группами на этапах поэтапного теста с физической нагрузкой

9346 0,40 WB-EMS по артериальному давлению во время GXT

Данные по САД для обеих групп в GXT были проанализированы на предмет различий после эксперимента. Как показано на фиг.4, SBP контрольной группы и группы WB-EMS обычно менялись в соответствии с их стадиями GXT.Были достоверные различия САД от 3 до 5 стадий для обеих групп, но не было значимых различий на последующих стадиях тестирования и стадии восстановления. Эти результаты показали, что применение WB-EMS не оказало отрицательного воздействия на САД. Эти результаты были аналогичны для ДАД, как показано на.

Таблица 3

Изменение систолического артериального давления по временам и группам

Группа Отдых Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4 Этап 5 Восстановление
Контроль 78.58 ± 10,59 117,88 ± 24,50 137,92 ± 22,81 174,48 ± 16,99 186,13 ± 11,26 193,46 ± 8,51 80,06 ± 11,26
WB-EMS7 73,20 ± 8,2 138,05 ± 21,57 170,77 ± 17,71 184,13 ± 8,41 194,15 ± 7,66 77,00 ± 11,00
Z * −5,454-26 9346 −5,454 −2,64 0.714 -1,335 -0,793 -0,682
P -значение 0,002 0,009 0,594 0,476 0,182 0,428
9342 ± 9344 9344 9344 2.793 9346 0,080

Изменение диастолического артериального давления по времени и по группам

Группа Отдых Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4 Этап 5 Выздоровление
Контроль 123.20 ± 6,64 161,19 ± 15,65 181,78 ± 20,33 198,13 ± 20,64 218,98 ± 23,04 238,00 ± 10,78 119,20 ± 16,64
WB-EMS 182,34 ± 19,21 196,41 ± 20,82 214,64 ± 21,05 231,74 ± 13,22 117,23 ± 12,41
Z * −1,9 −1574 −1,9 −1574 -5,544 -5,035 -0,969
P -значение 0,056 0,080 0,690 0,005 0,001 0,001
Контроль0 VO 2 во время GXT

Данные VO 2 для обеих групп в GXT были проанализированы на предмет различий после эксперимента. Как показано на фигуре, уровни VO 2 контрольной группы и группы WB-EMS обычно менялись в соответствии с их стадиями GXT.Наблюдались значительные различия в уровнях VO 2 на стадиях с 3 по 5 для обеих групп, но не было значительных различий на последующих стадиях тестирования и стадии восстановления. Эти результаты показали, что применение WB-EMS не оказало отрицательного воздействия на VO 2 .

Таблица 5

Изменения потребления кислорода по времени и по группам

Группа Отдых Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4 Этап 5 Выздоровление
82.75 ± 7,09 82,33 ± 8,99 78,86 ± 9,58 81,69 ± 8,14 82,66 ± 10,38 79,26 ± 8,57 77,75 ± 11,09
WB-EMS 8074 ± 5,64 78,86 ± 5,64 80,95 ± 5,64 80,89 ± 5,07 80,64 ± 4,66 78,21 ± 7,47 76,95 ± 9,64
Z * −2,990 -3,1990–3,199 0,482 -1.153 −2,798 −0,487
P -значение 0,003 0,001 0,341 0,629 0,249 0,005 0,697
9344 9344 9341,337 психофизиологические факторы во время GXT

Данные психофизиологических факторов для группы WB-EMS были проанализированы на предмет различий между до- и пост-значениями после эксперимента. Как показано на, хотя уровень болезненности до эксперимента был 7.70 ± 1,15, уровень после эксперимента достоверно снизился на 4,16 ± 1,20 ( Z = -6,726, P = 0,001). Уровень тревожности до эксперимента составлял 6,50 ± 1,10, но после эксперимента он значительно снизился на 3,75 ± 0,91 ( Z = -7,023, P = 0,001). Хотя уровень утомляемости и бессонницы до эксперимента составлял 6,81 ± 1,46 и 5,44 ± 1,31 соответственно, уровни после эксперимента значительно снизились на 3,33 ± 1,01 ( Z = -6.927, P = 0,001) и 4,88 ± 1,13 ( Z = -4,697, P = 0,001) соответственно. Эти результаты позволяют предположить, что применение WB-EMS не оказало отрицательного воздействия на психофизиологические факторы.

Различия психофизиологических проявлений между пре- и постценностями в группе электромиостимуляции всего тела. Все данные были проанализированы с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные результаты этого исследования показали, что применение интенсивности WB-EMS, подтвержденное в предыдущих исследованиях, не оказало отрицательного влияния на ЧСС, систолическое давление или ДАД, а также VO 2 у здоровых молодых мужчин во время и после поэтапного теста с физической нагрузкой.Более того, психофизиологические факторы, включая болезненность, беспокойство, утомляемость и бессонницу, были значительно уменьшены после эксперимента. Вмешательство WB-EMS, которое состояло из 85 Гц (частота), 350 мкс (ширина импульса), среднего (SD) напряжения (125,21 ± 7,82 В) 80% от 1-MT и 6 против 4 секунд (импульс в сравнении с продолжительностью перерыва), применявшиеся в этом исследовании, сочетались с изометрическими укрепляющими упражнениями. Тренировка WB-EMS в виде прямого прямоугольного приложения проводилась по 20 минут в день 3 раза в неделю.По указаниям инструктора выполнялись 10 видов изометрических упражнений с 12 повторениями в импульсной фазе.

Целью этого исследования было выяснить, будут ли положительные или отрицательные изменения сердечно-легочных и психофизиологических функций при применении рекомендованных спецификаций WB-EMS, которые оказались безопасными и эффективными. Хотя некоторые побочные эффекты от WB-EMS были предложены в некоторых исследованиях, они были ограничены рабдомиолизом.В связи с этим Kemmler et al. (2016a) сообщили, что WB-EMS включает множество факторов, которые, как известно, связаны с повреждением мышц. Недавнее исследование WB-EMS, применяющее первоначальное применение к истощению для здоровых новичков, подтвердило сообщенные исключительно высокие концентрации креатинкиназы. Другими словами, исследований, изучающих изменения сердечно-легочных или психофизиологических факторов после применения WB-EMS, недостаточно.

В прошлом исследователи использовали низкочастотную СЭМ, которая в основном выполнялась локально, пассивно, терапевтически или для применения в спорте (Porcari et al., 2002). Используемая нами низкочастотная электрическая стимуляция относится к частотам от 1 до 1000 Гц, которые могут проникать через кожу и подкожно-жировую клетчатку человека. Среднечастотная электростимуляция относится к частоте от 1000 до 100000 Гц, которая может проникать через мышцы тела, но также может использоваться для расслабления связанных мышц или для внутрикоронарного кровообращения. Из этих электрических частот есть много преимуществ использования низких частот. Например, стимуляция акупунктурных точек низкочастотной стимуляцией может иметь большой эффект (Enoka, 2002).Даже при излучении малых микротоков в организм он играет роль в биоэлектронике, которая может восстанавливать поврежденные мышечные волокна, способствовать максимальному увеличению силы и уменьшать целлюлит, который присутствует у людей с избыточным весом (Ahmad and Hasbullah, 2015). В частности, согласно исследованию (Banerjee et al., 2005), пик VO 2 увеличился в среднем на 0,24 ± 0,16 л / мин, а расстояние ходьбы увеличилось на 36,6 ± 19,7 м через 6 недель. Он подтвердил, что EMS может использоваться у взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни (от 25 до 72 лет), для улучшения физической формы и может стать жизнеспособной альтернативой более традиционным формам упражнений.О побочных эффектах от тренировки мышц EMS не сообщалось, однако наблюдалось увеличение на 10% пиковой продолжительности VO 2 и тестов на беговой дорожке после комбинированной тренировки EMS. Что касается безопасности, результаты этого исследования показали, что WB-EMS не вызывает никаких побочных эффектов. Другими словами, ЧСС, САД и ДАД в группе WB-EMS в каждом GXT существенно не различались по сравнению с контрольной группой. Ответы от каждого этапа GXT в группе WB-EMS также изменились нормально.Между тем, аналогично результатам исследования Banerjee et al. (2005), результаты этого исследования показали, что уровни VO 2 в группе WB-EMS были значительно выше, чем у контрольной группы на стадиях 3–5 GXT. Эти результаты показывают, что применение WB-EMS положительно повлияло на субмаксимальный или максимальный VO 2 .

EMS во время тренировок с физической нагрузкой в ​​целом хорошо переносилась субъектами с хорошим уровнем комплаентности (Shankar et al., 1990).Подобно физической адаптации к WB-EMS, это исследование показало значительное снижение психофизиологических факторов, включая болезненность, беспокойство, утомляемость и бессонницу после эксперимента. Шанкар и др. (1990) показали, что разница между самооценкой приверженности субъектов и объективно оцененными доказательствами приверженности может варьироваться до 50%. Banerjee et al. (2005) также сообщили, что хотя EMS с упражнениями ассоциируется и будет ограничиваться предполагаемым напряжением со стороны лица, выполняющего упражнения, никаких добровольных усилий для участия в этой форме упражнений не требуется.Работа создается за счет сокращений мышц, вызванных ЭМС. Разумно ожидать, что улучшения, наблюдаемые здесь у нетренированных взрослых, ведущих сидячий образ жизни, также могут быть достигнуты в группах населения, которые не могут заниматься произвольными упражнениями. Точно так же Harvey et al. (1992) предположили, что физиологические преимущества, полученные от функциональных EMS-тренировок, также привели к значительным психологическим преимуществам. Андерсон и др. (2006) сообщили, что тридцать семь здоровых женщин, ведущих сидячий образ жизни, участвовали в базовом тестировании по ряду антропометрических показателей, состава тела и показателей самовосприятия.Впоследствии участникам была случайным образом назначена 8-недельная программа в одну из трех групп: группа ходьбы, группа ходьбы + EMS или контрольная группа. При сравнении результатов с контрольной группой после эксперимента, обе группы ходьбы показали значительное сокращение количества антропометрических измерений и улучшение показателей самовосприятия. Улучшения как по антропометрическим показателям, так и по самовосприятию были больше в группе «ходьба + EMS», что указывает на то, что на изменения самовосприятия могут повлиять физиологические изменения.Эти результаты аналогичны предыдущим исследованиям, предполагающим, что упражнения улучшают самовосприятие (Aşçi, 2003; Taylor and Fox, 2005).

В конечном итоге это исследование предполагает, что костюм для всего тела, оснащенный устройством для электрической стимуляции мышц, может улучшить сердечно-легочные факторы и психофизиологические показатели. Однако этот вид упражнений не подходит для всех, так как многим трудно переносить EMS. Хотя большинство участников группы WB-EMS переносили это довольно хорошо, и не было участников, которые выбыли из эксперимента, пять субъектов в группе WB-EMS выразили чувство стеснения и дискомфорта в области груди.Поэтому предпочтительно отключать электрические раздражители в области груди или воздерживаться от добавления области груди к костюму WB-EMS, когда он будет разработан позже. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наиболее эффективные методы использования костюмов WB-EMS, определить группы населения, для которых это наиболее полезно, и обеспечить большую степень медицинской безопасности. Несмотря на эти области, это исследование было первым исследованием безопасности WB-EMS посредством применения GXT и анализа влияния WB-EMS на психофизиологические переменные.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование было поддержано Программой фундаментальных научных исследований через Национальный исследовательский фонд Кореи (NRF), финансируемым Министерством образования (NRF-2017R1D1A1B03034766).

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

ССЫЛКИ

  • Ahmad MF, Hasbullah AH. Влияние электрической стимуляции мышц (EMS) на массу скелетных мышц мужчин.Int J Med Health Biomed Bioeng Pharm Eng. 2015; 9: 860–869. [Google Scholar]
  • Американский колледж спортивной медицины. Рекомендации ACSM по тестированию с физической нагрузкой и назначению. 9 изд. Филадельфия (Пенсильвания): Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013. [Google Scholar]
  • Anderson AG, Murphy MH, Murtagh E, Nevill A. 8-недельное рандомизированное контролируемое исследование влияния быстрой ходьбы и быстрой ходьбы с электрической стимуляцией брюшной мышцы на антропометрические параметры, состав тела и самость — меры восприятия у взрослых малоподвижных женщин.Psychol Sport Exerc. 2006; 7: 437–451. [Google Scholar]
  • Aşçi FH. Влияние физической подготовки на тревожность и физическую самооценку студенток университетов. Psychol Sport Exerc. 2003. 4: 255–264. [Google Scholar]
  • Банерджи П., Кларк А., Витте К., Кроу Л., Колфилд Б. Электрическая стимуляция ненагруженных мышц вызывает сердечно-сосудистые упражнения за счет увеличения потребности в кислороде. Eur J Cardiovasc Назад Rehabil. 2005; 12: 503–508. [PubMed] [Google Scholar]
  • Билли В., Триммель Л., Мёдлин М., Кайдер А., Керн Х.Программа тренировок и дополнительная электрическая стимуляция мышц при пателлофеморальном болевом синдроме: пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil. 2008. 89: 1230–1236. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кэмерон MH. Физические агенты в реабилитации: от исследований к практике. 4-е изд. Филадельфия (Пенсильвания): Сондерс; 2012. [Google Scholar]
  • Enoka RM. Порядок активации моторных аксонов при электрически вызванных сокращениях. Мышечный нерв. 2002; 25: 763–764. [PubMed] [Google Scholar]
  • Филипович А., Кляйнёдер Х., Дёрманн У., Местер Дж.Электромиостимуляция — систематический обзор влияния тренировочных режимов и параметров стимуляции на эффективность электромиостимуляционной тренировки выбранных силовых параметров. J Strength Cond Res. 2011; 25: 3218–3238. [PubMed] [Google Scholar]
  • Finsterer J, Stöllberger C. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec ® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и отсутствием компрессии. Int J Cardiol. 2015; 180: 100–102. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gondin J, Cozzone PJ, Bendahan D.Является ли высокочастотная нервно-мышечная электростимуляция подходящим инструментом для улучшения мышечной деятельности как у здоровых людей, так и у спортсменов? Eur J Appl Physiol. 2011; 111: 2473–2487. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gondin J, Guette M, Ballay Y, Martin A. Тренировочные эффекты электромиостимуляции на нервные импульсы и архитектуру мышц. Медико-спортивные упражнения. 2005; 37: 1291–1299. [PubMed] [Google Scholar]
  • Грегори К.М., Бикель С.С. Паттерны рекрутирования в скелетных мышцах человека во время электростимуляции.Phys Ther. 2005. 85: 358–364. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харви Дж. Р., Брэдли МБ, Ароника М.Дж. Психологические эффекты функциональной электростимуляции: обзор литературы. Neurorehabil Neural Repair. 1992; 6: 203–211. [Google Scholar]
  • Hortobágyi T, Maffiuletti NA. Нейронные адаптации к силовым тренировкам с электростимуляцией. Eur J Appl Physiol. 2011; 111: 2439–2449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кестнер А., Браун М., Мейер Т. Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола.Clin J Sport Med. 2015; 25: e71 – e73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кеммлер В., Фрёлих М., фон Стенгель С., Кляйнодер Х. Электромиостимуляция всего тела — необходимость здравого смысла! Обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed. 2016b; 67: 218–221. [Google Scholar]
  • Кеммлер В., Шлиффка Р., Мэйхью Дж. Л., фон Стенгель С. Влияние электромиостимуляции всего тела на скорость метаболизма в покое, состав тела и максимальную силу у женщин в постменопаузе: испытание на тренировку и электростимуляцию.J Strength Cond Res. 2010; 24: 1880–1887. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kemmler W, Teschler M, Weißenfels A, Bebenek M, Fröhlich M., Kohl M, von Stengel S. Влияние электромиостимуляции всего тела по сравнению с высокоинтенсивными упражнениями с отягощениями на состав и силу тела: a рандомизированное контролируемое исследование. Evid Based Complement Alternat Med. 2016a; 2016

    09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kemmler W, von Stengel S. Электромиостимуляция всего тела как средство воздействия на мышечную массу и абдоминальный жир у худых, сидячих и пожилых женщин: субанализ исследования ТЕСТ-III.Clin Interv Aging. 2013. 8: 1353–1364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кох А.Дж., Перейра Р., Мачадо М. Реакция креатинкиназы на упражнения с отягощениями. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2014; 14: 68–77. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лам Х, Цинь У. Эффекты частотно-зависимой динамической стимуляции мышц на ингибирование потери губчатой ​​кости в модели неиспользования. Кость. 2008. 43: 1093–1100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lexell J, Taylor CC, Sjöström M.В чем причина атрофии старения? Общее количество, размер и пропорция различных типов волокон, изученных во всей широкой латеральной мышце широкой мышцы бедра у мужчин в возрасте от 15 до 83 лет. J Neurol Sci. 1988. 84: 275–294. [PubMed] [Google Scholar]
  • Малник С.Д., группа Y, Алин П., Маффиулетти Н.А. Пора отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ. 2016; 352: i1693. [PubMed] [Google Scholar]
  • Поркари Дж. П., Маклин К. П., Фостер К., Кернозек Т., Креншоу Б., Свенсон С. Влияние электрической стимуляции мышц на состав тела, силу мышц и внешний вид.J Strength Cond Res. 2002. 16: 165–172. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шанкар К., Михалко-Уорд Р., Роделл Д.Е., Бухер А., Мэлони Ф.П. Методологические и комплаентные вопросы у пациентов после операции посткоронарного шунтирования. Arch Phys Med Rehabil. 1990; 71: 1074–1077. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тейлор А.Х., Фокс КР. Эффективность направления к специалисту по лечебной физкультуре для изменения физического самовосприятия в течение 9 месяцев. Health Psychol. 2005; 24: 11–21. [PubMed] [Google Scholar]
  • фон Стенгель С., Бебенек М., Энгельке К., Кеммлер В.Электромиостимуляция всего тела для борьбы с остеопенией у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое испытание на обучение и электростимуляцию (TEST-III) J. Osteoporos. 2015; 2015: 643520. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Эксперты предостерегают от электронной стимуляции всего тела

Группа врачей предостерегла от использования электрической мышечной стимуляции (ЭМС) всего тела при физических тренировках, утверждая, что это может вызвать повреждение мышц. .

В письме, опубликованном в BMJ на этой неделе, врачи из израильского медицинского центра Каплан предостерегли от использования метода, который обещает усилить тренировку человека с помощью электродов, надетых на все тело, которые сокращают мышцы при выполнении человеком. силовые и кардиоупражнения.

Использование оборудования для электростимуляции мышц в спортзалах практически не регулируется. Кредит: Getty

«4 августа 2015 года 20-летний мужчина поступил в нашу больницу с сильной мышечной болью вскоре после сеанса ЭС-упражнения для всего тела в тренажерном зале под наблюдением специалиста по фитнесу. Был диагностирован рабдомиолиз, и его лечили внутривенным введением 0,9% физиологического раствора в течение пяти дней », — говорится в письме.

Рабдомиолиз — это разрушение мышечной ткани, в результате которого мышечные волокна попадают в кровь, потенциально повреждая почки.

После того, как в декабре в Израиле была показана телевизионная программа, привлекшая внимание к потенциальным опасностям ЭС, врачи заявили, что еще несколько человек обратились с симптомами и были диагностированы еще два случая рабдомиолиза.

«Мы подозреваем, что истинное число людей, получивших травму от этого вида упражнений, может быть намного выше, но они не диагностированы».

В январе министерство здравоохранения Израиля выпустило официальное предупреждение о безопасности устройств скорой медицинской помощи.

Однако, по словам личного тренера Роланда Сафара, совладельца центра SpeedFit EMS в Перте, врачи описывают в письме чрезвычайные риски, с которыми можно легко справиться с помощью ответственного использования технологии.

Сафар, который основал SpeedFit как первый в Австралии персональный тренировочный центр EMS в 2013 году, сказал, что, хотя он согласен с тем, что последствия тренировок, описанные врачами, «возможны», он не согласен с тем, что они свидетельствуют о типичном опыте человека с EMS.

БЕЗОПАСНО ТРЕНИНГ EMS? | EMS Revolution

Важно знать степень безопасности , прежде чем проводить какие-либо тренировки с вашим оборудованием для электростимуляции.

Вы, возможно, задавались вопросом о побочных эффектах обучения EMS, безопасности или здоровья пользователя.Верно? Что ж, мы ответим на все эти возможные вопросы!

ПОЧЕМУ ОБУЧЕНИЕ EMS БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ВЫ ДУМАЛИ?

Понимая безопасность как отсутствие опасности или риска , мы можем выделить два различных типа безопасности в нашей тренировке с помощью EMS-тренировки: Безопасность устройства (возможность подключения) и физиологическая безопасность для нашего тела.

Безопасность устройства (возможность подключения)

Безопасность тренировки будет зависеть от типа соединения между устройством и планшетом или пультом дистанционного управления, которым оснащено ваше тренировочное оборудование EMS.При нестабильном соединении вы рискуете, что пользователь выйдет из тренировки.

Плохая связь может привести к , что планшет не сможет напрямую связываться с тренажером EMS, в результате чего пользователь не сможет изменить параметры машины. Представьте, что пользователь ошеломлен, хочет снизить интенсивность и не может. В этом случае опыт тренировок будет отрицательным и бесполезным.

Как мы ранее прокомментировали, связь между устройством электростимуляции и пультом дистанционного управления или планшетом должна быть посредством соединения, которое является как можно более стабильным .

Из трех существующих типов беспроводного соединения (Wi-Fi, Bluetooth и радиочастота) мы рекомендуем использовать радиочастоту , так как это наиболее стабильная электромагнитная волна.

Если, помимо использования радиочастотного соединения, ваше тренировочное оборудование EMS третьего поколения, вы избежите этих проблем с подключением, , поскольку устройство электростимуляции полностью независимо от планшета или пульта дистанционного управления, что позволяет избежать проблем, связанных с с волновой неустойчивостью.

Если вы плохо понимаете концепцию третьего поколения, у вас есть целый урок, посвященный этому.

Физиологическая безопасность для нашего организма

Еще один очень важный аспект — это сомнения, возникающие в отношении нашего здоровья. Безопасно ли оборудование для электростимуляции для нашего организма?

Первый важный фактор, который необходимо знать, это то, что стимул, используемый для сокращения мышц, представляет собой электрический ток .Будь то добровольный (наше тело дает команду) или непроизвольный (тренажеры EMS).

  • Мозг отправляет сообщение мышцам через центральную нервную систему для активации мышц
  • Тренажер EMS отправляет команду моторным нейронам для активации мышц.

Оба пути стимулируют мышцы одинаково, поэтому тренажеры EMS полностью совместимы с нашим телом, разница заключается в происхождении сигнала (произвольного или непроизвольного).

Теперь, когда мы знаем, как сокращаются наши мышцы, мы понимаем EMS-тренировки как очень безопасный инструмент для нашего организма, совместимый с внутренними процессами и его метаболизмом.

Убедитесь, что вы выбрали профессиональное тренировочное оборудование EMS, которое отвечает всем требованиям безопасности, указанным выше.

ЕСТЬ ЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ОБУЧЕНИИ EMS?

Если вы здоровый, спортивный человек и используете правильную методику, нет вредных побочных эффектов.

Фактически, медицинские работники, такие как физиотерапевты и кинезиологи, используют его в качестве терапии движений.

Единственный побочный эффект, который вы испытаете при использовании , — это положительный и совершенно нормальный побочный эффект вашего тела в ответ на сильную мышечную активацию. Известные болезненные или сломанные мышечные волокна, необходимые для адаптации организма к предоставляемым нами электрическим нагрузкам.

Помните, что для улучшения нашего физического состояния наш организм должен адаптироваться к нагрузке (просмотрите урок с принципами тренировки применительно к электростимуляции).

ОСОБЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ EMS

Мы оставляем вам несколько рекомендаций, чтобы вы могли достичь своей цели с помощью электростимуляции с максимальной безопасностью:

Контроль со стороны специалиста или соответствующее обучение работе с оборудованием

Действительно, электростимуляция должна использоваться с осторожностью, , поскольку электрические сигналы должны регулироваться в соответствии с определенными правилами и правильным планированием , как мы уже видели.

Параметры, используемые в аппарате , должны быть установлены с помощью соответствующего критерия , поскольку они будут зависеть от конкретных потребностей каждого человека, его здоровья и физического состояния и т. Д.

Съешьте что-нибудь от 45 минут до 2 часов до тренировки

Будьте осторожны, не ешьте слишком много, или продукты с избыточным содержанием жира. Мы рекомендуем есть что-нибудь легкое, богатое быстродействующими углеводами, которые дадут вам достаточно энергии для тренировки (банан или аналогичный фрукт), особенно если вы хотите похудеть.

Сохраняйте водный баланс до и после тренировки EMS

Вашему телу необходим адекватный уровень гидратации во время тренировки EMS.

Мы рекомендуем выпивать пол-литра воды за час до тренировки, чтобы ваши мышцы могли точно проводить электрические импульсы. Также не забывайте гидратировать во время и особенно после сеанса, чтобы компенсировать потерю воды и электролитов.

Начать тренировку EMS с импульсов низкой интенсивности

Важно, чтобы ваше тело адаптировалось к стимулу высокой интенсивности, который оно будет получать. Для этого, мы рекомендуем постепенно увеличивать интенсивность , пока мы не достигнем оптимального уровня, на котором мы будем проводить нашу тренировку.

Мы можем сделать этот постепенный подъем во время разминки перед основной частью. Продолжительность может составлять от 1 до 3 минут.

Используйте восстановление в качестве основного индикатора для выполнения следующей тренировки EMS:

Позвольте вашему телу (мышцы, энергетические системы и т. Д.) полностью восстановиться .

В противном случае вы не сможете провести следующий сеанс, и это может привести к обратным результатам. Как мы уже видели в принципах спортивной тренировки, восстановление является одним из определяющих факторов при планировании следующего занятия.

Категории:
Курс EMS TRAINING, EMS TRAINING News

«Повреждающие» электрические фитнес-тренировки должны быть отрегулированы, говорят врачи | Здоровье

Врачи предупреждают, что все более популярная тенденция в фитнесе, которая включает стимуляцию мышц по всему телу с помощью электрического тока, может привести к повреждению и должна регулироваться.

Электростимуляция всего тела (ЭС) заключается в том, что человек носит мягкий костюм с электродами, которые посылают в тело импульсы, заставляющие мышцы сокращаться.

Тренажерные залы, которые предлагают услуги под наблюдением тренера, заявляют, что преимущества включают потерю жира, а также повышение физической формы и мышечной силы примерно в трети времени по сравнению с обычной тренировкой.

В письме в BMJ, опубликованном в среду в Интернете, д-р Никола Маффиулетти из лаборатории работоспособности человека в клинике Шультесс в Цюрихе, Швейцария, и его коллеги выразили озабоченность по поводу этой тенденции, которая, по их словам, основана на «ограниченных научных данных». .

Врачи сказали, что они диагностировали непосредственно трех человек, у которых был ЭС, а затем был рабдомиолиз — разрушение мышц — и слышали о десятках других. Рабдомиолиз приводит к выбросу в кровоток белка миоглобина, который может повредить клетки почек.

Министерство здравоохранения Израиля решило отрегулировать такие устройства, предупредив, что «неконтролируемое, нерегулируемое использование может нанести медицинский ущерб и поставить под угрозу здоровье», и авторы письма хотят, чтобы другие последовали их примеру.

Маффиулетти сказал: «Опасность заключается в том, если вы приложите ток к ногам, рукам, туловищу, и в то же время это будет большой ток. Они не могут измерить дозу, это не похоже на то, когда вы поднимаете три или пять килограммов [в тренажерном зале].

«Если вы применили его ко мне, то вы, затем моя жена, затем мой ребенок, реакция кожи и тканей между мышцами разная, поэтому было бы плохой идеей думать, что вы можете дать стандартную дозировку тока разным люди.

«Это основано на восприятии человека [получающего его], что не является надежным.Это все равно, что принять таблетку, не зная дозировки ».

В письме говорилось, что «истинное число людей, получивших травму от этого вида упражнений, может быть намного выше, но они не диагностированы».

Несколько тренажерных залов начали предлагать ЭС в Лондоне, и ожидается, что они появятся и по всей стране. Но Великобритания сильно отстает от Испании, где, по словам Маффиулетти, за последние пять лет 500 человек начали предоставлять услуги в Мадриде.

Электростимуляция мышц, а не всего тела, изначально использовалась людьми, перенесшими операцию, иммобилизованными или побывавшими в космосе, сказал Маффиулетти.

Спортсмены, которые использовали его для тренировок во время реабилитации, включают Усэйна Болта, Рафаэля Надаля и Фрэнка Лэмпарда. Но в последнее время он был принят здоровыми людьми в качестве альтернативной формы упражнений.

Маффиулетти сказал, что в малых дозах, применяемых для некоторых мышц, но не всего тела, лечение может быть дополнением к обычным упражнениям для людей, которые тренируются три или более раз в неделю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Группа Отдых Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4 Этап 580 Восстановление
Контроль 7.15 ± 2,06 18,68 ± 4,54 28,85 ± 5,59 38,81 ± 6,45 48,49 ± 8,98 60,33 ± 4,22 8,15 ± 6,06
WB-EMS 7,28 ± 1,72 7,28 ± 1,72 7,28 ± 1,72 28,99 ± 5,19 39,24 ± 5,91 49,85 ± 8,83 62,93 ± 3,82 9,27 ± 7,72
Z * 9344 -1,337 -1,674 -1,6 2.302 -2.349 −2,083 −1,425
P -значение 0,181 0,103 0,316 0,021 0,019 0,037 0,169