Видео | Центр Дикуля

Электростимуляция мышц. Нейромышечная электростимуляция.

Упражнения при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Упражнения при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Упражнения при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №6.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №5.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №4.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №3.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №2.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №1.

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника.

Упражнение 7

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 6

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 5

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 9

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 8

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 10

Эндокринолог-Диетолог

Психотерапевт

Центр Дикуля в Марьино

Цифровая рентгенография

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №1.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №2.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №3.

Упражнение 9. Обезболивающее.

Упражнение 10. Обезболивающее.

Упражнение 8. Обезболивающее.

Упражнение 7. Обезболивающее.

Упражнение 6. Обезболивающее.

Упражнение 5. Обезболивающее.

Упражнение 4. Обезболивающее.

Упражнение 4. Поясничный отдел.

Упражнение 3. Поясничный отдел.

Упражнение 2. Поясничный отдел.

Упражнение 1. Поясничный отдел.

Упражнение 3. Обезболивающее.

Упражнение 2. Обезболивающее.

Упражнение 1. Обезболивающее.

Компрессионный перелом позвоночника: видео

Компрессионный перелом. Вопрос-ответ.

Гемангиома позвоночника. Вопрос-ответ.

Гемангиома позвоночника: видео

Боль в суставах. Вопрос-ответ.

Боль в суставах

Методика лечения В.И.Дикуля

Миелопатия. Вопрос-ответ.

Миелопатия: видео

Боль под лопаткой. Вопрос-ответ.

Боль под лопаткой: видео

Остеопороз. Вопрос-ответ.

Остеопороз: видео

полезные упражнения и правила тренировок, условия выполнения комплекса ЛФК

Когда человек тяжело физически работает (поднимая тяжести) или наоборот, мало двигается, ведя сидячий образ жизни (или работая сидя), может возникнуть грыжа пояснично-крестцового отдела. Спутником этого заболевания и его предшественником часто бывает остеохондроз. Раньше заболевание было характерным для старших людей, теперь могут болеть и 25-летние, так что нужно с ответственностью относиться к здоровью хребта уже замолоду. Ведь при этой болезни боли такие сильные, что качество жизни резко падает. В курс лечения всегда включают лечебную гимнастику.

Симптомы

Нужно внимательно следить за симптомами, среди которых:

1. Усиление боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при нагрузках. При этом в области пояснице может возникать онемение.
2. Слабость в руках и ногах, которая может сопровождаться покалыванием как после отека.
3. Больной с трудом передвигается, иногда даже не может ходить без посторонней помощи.
4. Поясничная болезненность иногда исчезает, но могут возникнуть стреляющие болезненные ощущения в ягодичных мышцах. Со временем может быть расстройство органов тазовой области, что приводит к нарушению мочеиспускания, и прочим подобным проблемам.
5. Возможна боль в ногах, которая доходит до стопы и пальцев. При этом ахилловы и коленные рефлексы становятся значительно слабее.

При диагностике применяют рентген, ультразвуковую диагностику (УЗИ), МРТ, миелографию, электроспондилографию, а также мануальную пальпацию.

Гимнастические упражнения

Лечебная гимнастика при грыже не должна вызывать сильной боли пояснично-крестцового отдела, но ее полностью избежать не удастся вследствие особенности болезни. Но во всяком случае делайте упражнения мягко и с чувствительностью к нагрузкам. Найдите компетентного врача, советуйтесь с ним, чередуйте упражнения с массажем, который улучшает кровообращение и помогает мышцам находиться в тонусе.

Результатом упражнений должно быть уменьшение боли и улучшение мышечной тренированности, что в конечном итоге должно привести к нормализации жизни. Но гимнастикой нужно заниматься постоянно, ведь к болезни мы идем годами, на протяжение многих лет мы должны закреплять выздоровление.

Движение направлены на вытяжение, разгибание и сгибание позвоночника. Упражнения делать неспешно, постепенно разогревая мышцы. Таким образом улучшение кровоснабжения приводит к улучшению питания мышц спинного отдела, а также суставов, и со временем можно делать более сложные тренировки.

Чего делать нельзя на первоначальном этапе: не делайте упражнений на скручивание позвоночника, не прыгайте, не нагружайте непосредственно самое больное место (действуйте вокруг него) и ни в коем случае не лечитесь «за один день», растяните по времени упражнения так, чтобы лечебная нагрузка не ощущалась и получите удовольствие от такого лечения пояснично-крестцового отдела.

Положение стоя и сидя

Самые простые упражнения при грыже позвоночника — стоя, таким образом может начинаться лечебная процедура пояснично-крестцового отдела.

1. Стоя ногами на ширине плеч, делать плавные наклоны вперед, причем нужно вызывать напряжение спинных мышц. Когда такое напряжение появится, задержаться на десять секунд, повторить 10 раз. Впоследствии увеличить нагрузку до 15 секунд и 15 раз.
2. Ноги на ширине плеч, наклоняться в стороны до появления небольшого напряжения спинного отдела. Руку поставить на бедро со стороны, в которую наклоняетесь, это для контроля силы наклона. Другую руку поднять над головой. Повторить десять раз.
3. Сидя на стуле вытянуть ноги и развести на полметра, десять раз выполнять пружинящие наклоны к ногам по очереди. Можно также несильно прогибать спину, вызывая небольшое напряжение мышц.

Положение лежа

1. Лягте на спину и вытяните руки, ноги согните наполовину и напрягите мышцы живота, их можно прижать руками. Повторите десять раз.
2.  Лечь на спину, ноги и руки выпрямить. Немножко выгнуть часть спины в области пояснично-крестцового отдела вверх и задержать так положение корпуса на десять секунд, повторить десять раз с перерывами в несколько секунд.
3. Лежа на спине ногу немного согнуть, правую руку поставить на колено левой ноги, потом сгибать ногу и упираться ногой, задержаться на 10 секунд, потом опять неспешно лечь. Повторить пять раз с каждой стороны. Между подходами непродолжительно, но хорошо отдохнуть.

Улучшение кровоснабжения

Лечебная гимнастика при грыже предусматривает несложные упражнения, которые улучшают питание органов, в том числе и костных.

Не смотря на то, что упражнения предусматривают напряжение, они все равно должны быть как бы расслабляющими, нужно укреплять мышцы позвоночника с приятными ощущениями.

Иногда можно прочитать рекомендации о занятии йогой, этим восточным направлением нельзя заниматься ни в коем случае, так как оно вводит в заблуждение человека, вызывая только иллюзию улучшения состояния.

1. Лежа на твердой поверхности, руки вдоль туловища, упереться в пол одновременно пятками, лопатками, ягодицами, затылком, ладонями и так напрячься десять секунд, повторить пять раз.
2. Сидя поджать ноги под себя, вытянуть руки перед собой, поставив ладони на пол на ширине плеч и немного потянуться вперед, не отрывая стоп от пола. Выгнуть вверх спину, нагнув голову и расслабив шею, добиваясь небольшого напряжения позвоночника. Так продержаться около десяти секунд, повторить, возвращаясь в исходное положение, десять раз.

Чтобы заниматься гимнастикой при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника нужно совсем немного времени, главное — делать упражнения периодически, заниматься ежедневно.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника: комплекс упражнений

ЛФК при грыже в пояснице является неотъемлемой частью комплексной терапии

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника нужна как во время консервативной терапии заболевания, так и после его хирургического лечения. Никакие таблетки, процедуры или устная инструкция, не заменят ежедневного выполнения специальных упражнений.

Они не только восстановят сильный мышечный корсет спины, но и помогут сформировать новые двигательно-бытовые навыки стереотипы – в какой позе спать, как вставать с кровати или пола и как поднимать тяжести.

Сразу же уточним, что гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника, видео и фото очень многих упражнений по этой теме, выложенные в интернет сети, категорически запрещены к выполнению при этой патологии.

Почему? Это объяснимо тем, что авторы текстов и сюжетов, не обладающие профильным образованием, зачастую считают, что все упражнения, приемлемые при поясничном радикулите, годятся и для пояснично-крестцовой грыжи. Это в корне не верно.

Несмотря на то, что предметного комплексного видео в этой статье вы не найдете, но подборку упражнений, разрешенных при грыже пояснично-крестцового отдела, первичный комплекс для подострого этапа и правила его выполнения, которые будут описаны ниже, составил дипломированный спортивный врач.

Условия выполнения комплекса ЛФК при поясничной грыже

Для упражнений в ИП: лежа на спине, — понадобятся валики и подушечка

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника требует неукоснительного соблюдения правил:

1. Упражнения комплекса ЛФК выполняются только на фоне устойчивого купирования болевого синдрома.
2. Выполняются только те упражнения, которые не вызывают болевых ощущений. Исходные положения таких упражнений: лежа на спине, животе и боку, а также коленно-кистевой упор. В случаях появления болевого синдрома, продолжать дальше комплекс – Гимнастика от грыжи поясничного отдела, – запрещено.
3. Количество видов упражнений должно наращиваться постепенно. Делать такой «прирост» можно только спустя 2-3 дня. Начинайте заниматься с пяти первых упражнений комплекса, описанного ниже.
4. Количество повторов каждого упражнения начинается с двух или трех, и по ощущениям наращивается (по +1) до 12 раз.
5. Амплитуда движений каждого упражнения щадящая, а темп выполнения медленный и плавный, как будто бы они выполняются в воде.
6. Заниматься надо ежедневно, причем несколько раз в день. Лучшее время для этого – незадолго до основных приемов пищи: перед первым завтраком, обедом и ужином. Начинать лучше с 10 минут. Со временем, увеличивая количество упражнений и их повторов, время на выполнение комплекса должно достигнуть 40 минут.
7. Лечебная гимнастика для грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется исключительно без утягивающего корсета. Для некоторых упражнений, под поясницу или ноги надо будет подкладывать валик, а под живот небольшую подушечку.
8. Категорически запрещены скручивания, вращения, повороты и наклоны в положении стоя и сидя, а также упражнения, требующие одновременного подъема прямых ног.

Упражнения, показанные при поясничной грыже

В перечне упражнений комплекса Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела применяются сокращения: ИП – исходное положение и ДС – сделать повтор в другую сторону или с другой ноги, руки.

На заметку! Начинать занятие, чередовать упражнения и заканчивать комплекс надо несколькими вдохами-выдохами «животом» (диафрагмальным дыханием). Вдох выполняется носом, при этом расширяется не грудь, а живот. Выдыхается воздух через губы, сложенные трубочкой, а живот втягивается к позвоночнику.

Лежа на спине

На Фото – упражнение № 1. 9.

• ИП – колени согнуты, подошвы на полу на расстоянии 30-40 см:
  1. Руки вдоль тела. 1 – на выдохе, медленно выпрямить одну ногу, не отрывая стопу от пола. 2 – делая вдох, отвести прямую ногу и противоположную ей руку в стороны. 3 – выдыхая, вернуть руку и ногу «назад». 4 – с глубоким вдохом, согнуть ногу в колене, скользя подошвой по полу. ДС.
  2. Руки в замке под шеей. 1 – выдох, скользя подошвой, выпрямить одну ногу. 2 – делая вдох, сгибая выпрямленную ногу, положить ее на колено другой ноги. 3 – вдыхая снимаем ногу с колена и разгибая, опускаем ее на пол. 4 – на вдохе, подтягиваем ногу в ИП. ДС.
  3. Руки раскинуты. 1 – на вдохе положить левое колено на правое. 2 – выдыхая, выпрямить левую ногу и потянуться правой ладонью к пальцам выпрямленной ноги, которые должны быть «натянуты» на себя. 3 – на выдохе положить правую руку обратно в сторону, а левую ногу согнуть, положив колено на правое. 4 – вернуть ноги в ИП, вдох. ДС.
  4. Руки на затылке. 1 – на вдохе коснуться правой пяткой левого колена. 2 – выдыхая, вернуться в ИП. Следя за дыханием делаем то же самой другой пяткой.
  5. Руки произвольно. 1 – выдыхая, выпрямить одну ногу, в конечном положении носок натянуть на себя, растянуть позвоночник и заднюю поверхность выпрямленной ноги. 2 – делая вдох и не отрывая пятку от пола, максимально повернуть носок внутрь, затем наружу, стараясь коснуться пола. 3 – на выдохе вернуть носок в вертикальное положение и с усилием подпружинить его на себя. 4 – на вдохе, скользя подошвой, согнуть ногу в ИП. ДС.
  6. Руки скрещены на груди. 1 – Обратите внимание, выдыхая (!), раскинуть руки в стороны и одновременно выпрямить одну ногу, носок на себя. 2 – вдыхая (!), согнуть ногу, и обхватив колено ладонями, максимально подтянуть его к животу, лбом тянуться к колену. 3 – на вдохе (!) распрямить ногу носком на себя, руки развести в стороны. 4 – делая выдох (!), вернуться в ИП. ДС.
  7. Руки вдоль тела. 1 – делая выдох, поднимая левую руку, положить ее назад, в это время правая нога выпрямляется, скользя подошвой по полу. В конечном положении растянуть мышцы выпрямленных конечностей и позвоночника, не забывая натянуть носок на себя. 2 – вдыхая вернуться в ИП, где немного покачать коленями, чуть-чуть разводя и сводя их. ДС.
  8. Руки за головой, стопы соединить (!). 1 – на выдохе коснуться пальцами правой руки левого колена. 2 – на вдохе вернуться в ИП. ДС.
  9. Руки за головой, стопы на полу на ширине плеч. 1 – вдох, поднять таз вверх. 2 – выдох, вернуться в ИП.

Внимание! Больным с диагнозом межпозвоночная грыжа спать необходимо не на жесткой поверхности, а на ортопедическом матрасе. На время сна нужно снимать корсет, одевать который надо в положении лежа и только на майку.

• ИП – ноги прямые:
  1. Ноги разведены в стороны, руки согнуты в локтях, которые касаются пола рядом с талией, пальцы сжаты в кулак Круговые движения по и против часовой стрелки в голеностопных и лучезапястных суставах.
  2. Ноги и руки в стороны. Обратите внимание, в этом упражнении комплекса Гимнастика для позвоночника при грыже поясничного отдела, дыхание дается «наоборот» намеренно. 1 – вдыхая, обхватить ладонями плечи, согнуть шею, стопы повернуть внутрь, стараясь коснуться пальцами пола, не отрывая пятки. 2 – выдох, ИП.
  3. Ноги вместе, руки вдоль тела, ладони на полу.1 – вдох, носки максимально на себя, подбородком коснуться груди, смотря на пальцы ног. Плечи от пола оторвать, а лопатки нет. 2 – выдох, вернуться в ИП.

Лежа на животе

Заниматься ЛФК надо в комфортной одежде, а данный комплекс выполняется без обуви

Для выполнения упражнений в этом ИП понадобится небольшая подушка (толщиной 3-4 см) под живот, а также валик Ø 15-20 см, на который надо положить подъемы стоп:

1. Лоб лежит на сомкнутых кистях, локти в стороны. 1 – согнуть одну ногу, носок на себя. Пяткой тянуться к потолку, но колено от пола не отрывать. 2 – ИП. ДС.
2. ИП как в предыдущем упражнении. «Колышем» тазом, немного поворачивая его.
3. ИП тоже. Поочередно отводим одну ногу в сторону.
4. Руки согнуты, ладони лежат на полу сверху от головы. 1 – на вдохе вытягиваем правую руку вперед и чуть вверх, а левую ногу «поднимаем за пятку», при этом не сгибая ее в колене. Тянем позвоночник и напрягаем мышцы задействованных конечностей.
5. В том же ИП. 1 – на вдохе, поворачивая голову в сторону и немного приподнимаясь на руках (прогиб может быть только в грудном отделе, не в пояснице!), смотрим через плечо на пятки. 2 – на выдохе вернуться в ИП. ДС.
6. Упор полу-прогнувшись на предплечья сомкнутых в замок рук, локти строго в стороны. 1 – вдох, сгибаем одну ногу, ведя коленом по полу через сторону. Плечевой пояс и голова неподвижны 2. Выдыхая возвратиться в ИП. ДС. Упражнение выполняется в двух вариантах – с носком натянутым на и от себя.
7. Согнув руки, упереться ладонями в пол возле плеч. 1 – вдыхая, распрямляя руки «встать» в положение коленно-кистевого упора (руки прямые). 2 – на выдохе «приседая» коснуться ягодицами пяток, а лбом коснуться пола. Побыть в таком положении 5-10 секунд, не забывая про дыхание. 3 – вдыхая, вернуться в положение №2. 4 – на выдохе вернуться в ИП.
8. «Лодочка, с движением руками». 1 – вдох, из положения лежа, руки подо лбом, делая вдох, вытягиваем руки вперед и разводя их строго в стороны, прогибаемся в грудном (!) отделе, запрокидывая голову вверх. 2 – выдох, прижать прямые руки к туловищу, сохраняя прогиб в грудном отделе. 3 – вдох, вернуть руки в стороны. 4 – выдох, вернуться в ИП.

Лежа на боку

Во время упражнений концентрируйте мысли на «больном» месте, представляя себе процесс восстановления циркуляции крови

В этом исходном положении валики не нужны:

• ИП: «нижняя» рука выпрямлена вверх, ладонь в пол, «верхняя» рука опирается ладонью перед собой, а «верхняя» нога согнута и касается коленом пола. «Опорная нога» тоже согнута и отведена немного назад. 1 – вдох, выпрямить обе ноги и соединить их, натянув носки на себя. 2 – выдох, вернуться в ИП. ДС.
• ИП: ноги вместе, «нижняя» рука выпрямлена вверх, а «верхняя» упирается ладонью в пол перед собой на уровне живота. 1 – вдох, одновременно приподнять «верхнюю» ногу и оторвать голову от пола, немного разгибая опорную руку, положить ухо на плечо. 2 – выдох, ИП. ДС.
• ИП: плечевой пояс и голова приподняты, «нижняя» рука согнута, на нее опирается затылок, «верхняя» рука в упоре перед собой, «верхняя» нога согнута и упирается подошвой в пол перед коленом «опорной» ноги. 1 – вдох, поднимаем прямую «опорную» ногу вверх, натягивая носок на себя. 2 – выдох, ИП. ДС.

Коленно-кистевой упор

Упражнения в коленно-кистевом упоре также тренируют вестибулярный аппарат

При выполнении этих упражнений из комплекса Лечебная гимнастика при поясничной грыже следите чтобы спина в пояснице была прямой, как это показано на рисунке сверху:

• «Копье». Глаза смотрят в пол, шея ровная. 1 – вдох, правая нога и левая рука выпрямляются параллельно полу. 2 – выдох, ИП. ДС. Следите чтобы носок свободной ноги был натянут на себя.
• «Домик». Упор согнутыми пальцами ног в пол. 1 – вдыхая, поднимаем ягодицы вверх, выпрямляя одновременно руки и ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись. Сделать несколько пружинистых движений. В идеале пятки должны стоять на полу. 2 – на выдохе вернуться в ИП.
• 1 – выдыхая, чуть отодвинув таз назад, вытянуть левую руку вперед, не отрывая ее от пола, правым ухом коснуться пола, левый локоть согнуть. 2 – вдох, ИП. ДС.
• 1 – правое колено скользит по полу к левой кисти, шея и спина прямые. 2 – ИП. ДС.
• 1 – выдыхая, опускаем ягодицы к полу, одновременно вытягивая одну ногу назад, руки прямые, лоб касается пола. 2 – на вдохе вернуться в ИП. ДС.

Занятие заканчивайте йогической позой Шавасана с валиком под коленями – 3-5 минут

Добавлять упражнения с расширением свободы движений можно только после регулярного выполнения этого комплекса в полном объеме, спустя 30 дней, и только по рекомендации инструктора ЛФК.

И в заключение напомним, что Гимнастика при поясничной грыже позвоночника не терпит прогулов. Не заниматься можно только при возврате болевого синдрома. Цена лени – это откат назад к острому периоду заболевания или операционный стол.

Лфк при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологии опорно-двигательного аппарата успешно лечатся без применения лекарственных средств.

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника — самый действенный метод борьбы с проблемами позвоночного столба и его структур.

Медикаментозная терапия уменьшает только признаки болезни при межпозвоночной грыже, а главным фактором успешного выздоровления будет лечебная гимнастика.

Показания к гимнастике при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

При любых нарушениях функции позвоночника пациентам рекомендуется выполнять лечебные упражнения.

Тяжелый физически труд, чрезмерные занятия спортом, гиподинамия — основополагающие факторы появления заболеваний позвоночника.

Грыжа пояснично-крестцового отдела может стать причиной ущемления нервов в спинномозговом канале. Мышцы теряют свой тонус и перестают поддерживать позвоночник, из-за чего на него идет большая нагрузка.

Сдавливание нервных корешков провоцирует острую боль.

Основные симптомы при межпозвоночной грыже позвоночника:

• ограничение движений в пояснице из-за разрушения диска и нарушения его функции;
• острая боль, возникающая из-за сдавливания нервных окончаний при давлении на диск;
• атрофия мышц;
• онемение конечностей.

Лечебная физкультура (ЛФК) помогает укрепить мышцы, снять напряжение и сократить нагрузку на поясничный отдел позвоночника без проведения хирургической операции.

Общие правила

Зарядка, выполняемая правильно и регулярно, укрепляет мышцы всех отделов позвоночника, равномерно распределяет нагрузку и предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Упражнения выполняются медленно, постепенно разогревая мышцы.

Основные из них: сгибание и разгибание, наклоны туловища вперед-назад, растяжение позвоночника. На первых этапах тренировки со скручиванием корпуса не выполняются. Специальные физические упражнения нужно делать правильно, не перегружая позвоночник.

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента, чтобы влияние на нужный участок было максимально эффективным. Гимнастика должна проходить безболезненно и не вызывать ощущения дискомфорта. К выбору методики следует отнестись серьезно.

При неправильно подобранном комплексе тренировок можно нанести вред позвоночнику.

При выздоровлении

Упражнения необходимо согласовать с доктором.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная гимнастика. Она зависит от того, какой отдел позвоночника больше всего нуждается в укреплении. Лечение поясничного отдела базируется на таких основных упражнениях:

• Исходное положение — лежа на спине. Нужно выпрямить ноги, руки прямые и параллельно корпусу. Глубоко вдохнуть, напрягая мышцы пресса. Ненадолго задержать дыхание. Выдохнуть и полностью расслабиться.
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки поднять перед собой. Поднимая верхнюю часть тела, тянуться кончиками пальцев к коленям. Зафиксироваться на 10 секунд и занять исходную позицию.
• Сидя на корточках, поставить руки на пол перед собой. Передвигать их вперед, не отрывая пятки от поверхности, позвоночник будет выгибаться дугой. Медленно вернуться в первоначальное положение.
• Сесть на табурет, спина ровная, ноги на ширине плеч, руки положить на талию. Плавно делать наклоны туловища вперед, назад и в обе стороны. Должно чувствоваться, как напрягаются мышцы поясницы и пресса.

Упражнения способствуют регенерации поврежденных тканей.

Когда болезнь отступает, тренировки становятся более разнообразными, они максимально разрабатывают мышцы и растягивают позвоночник, основные из них:

• Стоя на четвереньках, медленно прогибать спину сначала вверх, а затем вниз.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки прямые вдоль тела. Делать наклоны коленок вправо и влево.
• Сидя на полу, обхватить руками ноги под коленями, и подтягивать их к груди.
• Лечь лицом вниз, руки возле груди. Медленно подняться, опираясь на ладошки, таз и ноги при этом неподвижны.
• Качать пресс, поднимая туловище только до лопаток.

При обострении

При острой боли врачи советуют не проводить интенсивных тренировок. Но полностью прекращать занятия не нужно. Делают упор на другие группы мышц, не нагружая проблемную зону. Рекомендуют такие занятия с минимальной нагрузкой:

Упражнение на растяжку снимут острую боль.

• Лечь животом на фитбол или небольшой пуфик. Прогнуть спину и вернуться в исходное положение. Выполнять в течение 5 минут. Такое упражнение не требует особых усилий, а болезненные ощущения станут меньше.
• Исходное положение — вися на турнике. Если ощущается дискомфорт, можно использовать скамейку с наклоном. Движения не должны быть резкими. Растяжка позвонков очень помогает справиться с болью.

Пояснично-крестцовая грыжа требует длительного лечения. На каждом этапе добавляются новые задания от тренера, которые будут постепенно и безболезненно приносить желаемый результат.

Ограничения

Польза тренировок всегда должна соизмеряться с возможными последствиями от них. Чтобы достичь желаемого результата и не причинить вред здоровью, необходимо учитывать противопоказания к проведению лечебной гимнастики.

К ним относятся: беременность, обострение межпозвоночной грыжи, повышенная температура тела, гипертония, сердечно-сосудистая патология, тяжелые хронические заболевания.

К противопоказаниям также относят недавно перенесенный инфаркт, инсульт и хирургические операции.

Применение гимнастики при пояснично-крестцовой грыже позвоночника

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника стала основной составляющей частью лечения этого заболевания. Она помогает снять болевой симптом, высвободить ущемленные сосуды и нервные корешки, улучшить общее состояние пациента.

Грыжа пояснично-крестцового отдела развивается из-за патологически измененного межпозвонкового диска, перестающего выполнять свои основные функции. Он сдвигается с места, попадая в спинномозговой канал или выходя за пределы позвоночного столба.

Назначение лечебной физкультуры при этом заболевании

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно сопутствует всем проводимым способам коррекции состояния пациента. Он должен регулярно принимать назначенные врачом медикаменты, проходить сеансы физиотерапии и массажа. Кроме того, необходимо соблюдать все требования реабилитационного периода после этого заболевания.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела способствуют:

• устранению сдавливания сосудов;
• освобождению нервных окончаний;
• уменьшению воспалительного процесса;
• расслаблению мышц;
• появлению гибкости в пояснице;
• нормализации обмена веществ;
• улучшению снабжения клеток кислородом;
• снятию отека;
• повышению общего тонуса;
• образованию растяжки тела и др.

Огромную пользу способна оказать йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Упражнения, составляющие ее основу, можно делать даже в период обострения симптомов заболевания. Комплекс построен так, что нагрузка приходится на участки, не пораженные этой патологией. При его выполнении мышцы расслабляются, общее состояние пациента улучшается, воспаление постепенно стихает.

Все движения при йоге распределяются настолько продумано, что не способны причинить ни малейшего вреда организму. Выполнять их следует максимально точно, так как они достаточно сложны для новичка. Если действовать неосторожно, то можно потянуть связку.

Лфк при грыже пояснично-крестцового отдела рекомендована для выполнения любому пациенту, независимо от пола и возраста. Она способна устранить спазмы, активизировать кровоснабжение, улучшить осанку, сделать пациента стройнее, а его движения красивее.

Основной комплекс упражнений

Если специалистом диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечебная гимнастика способна принести очень много пользы. Обычно инструктором по лфк рекомендуются следующие упражнения:

1. Лечь и пригнуть ногу к передней брюшной стенке. При этом рукой не позволять слишком тесно ее прижимать. Должно создаваться ощутимое противодействие. Выполнить не менее пяти раз, по очереди сменив конечности.
2. Лечь на спину и делать наклоны, не сгибая ног. Повторить не менее пяти раз, медленно и осторожно.
3. Сесть, опереться на вытянутые руки. Медленно выпрямлять по очереди нижние конечности. Каждое движение фиксировать на десять секунд. Повторить пять раз, медленно и осторожно.
4. Занять положение, лежа на спине. Одну ногу согнуть колене, другую в прямом положении руками подтягивать как можно выше. Зафиксировать на десять секунд. Повторить пять раз, затем сменить конечность.
5. Занять положение, лежа на спине. Ноги согнуть и поднять к передней брюшной стенке. Зафиксировать на пятнадцать секунд.
6. Встать, протянуть руки к столу, затем медленно согнуть позвоночник. После этого как можно ниже следует опустить голову. Зафиксировать на пятнадцать секунд.

Применение йоги

В наши дни особую популярность приобрел йогический комплекс. Это не просто система упражнений, это настоящее оздоровление организма. Выполняется оно по ряду строгих правил и требует определенной подготовки.

Упражнения основаны на трех основных позах. Это:

1. Адхо мукха шавасана, или поза собаки. Человек встает на четвереньки и максимально выгибает поясницу. Зафиксировать на 15 секунд. Это движение дает возможность расслабить мышцы крестцовой области и усилить ее кровоснабжение.
2. Супта паршва акунчанасана позволяет снять мышечный спазм. Это достаточно простое упражнение, которое имеет две разновидности. Первая состоит в том, чтобы лечь на кровать, а согнутую ногу опустить на пол. Другой вариант: из положения лежа на животе нужно отставить согнутую в колене ногу в сторону. Тело при этом максимально расслаблено. В обоих случаях позу нужно зафиксировать не менее, чем на пятнадцать секунд.
3. Супта падангуштхасана эффективно снимает боль. Выполнять ее лучше в период ремиссии. Человек лежит на спине и прямую нижнюю конечность максимально подтягивает вверх. В идеале ею следует достать до головы.

Польза и противопоказания

Физкультура с применением йоги или традиционных упражнений способна быстро и результативно вернуть человеку здоровье. Поэтому пренебрегать ею ни в коем случае не следует, даже в период обострения остеохондроза.

Наиболее важна она при грыже, локализующейся в пояснично-крестцовом отделе.

Регулярное и правильное выполнение всех движений предотвращает развитие осложнений, делает период ремиссии максимально стойким и даже замедляет развитие патологического процесса.

Чем раньше пациент обратится к врачу и начнет следовать всем его назначениям, тем полнее будет его выздоровление.

Лечебная гимнастика позволяет быстро улучшить общее самочувствие, полностью восстановить трудоспособность. Она позволяет охватить своим влиянием каждый позвонок, снять боль, нормализовать состояние спинного мозга, вернуть ему стабильное функционирование.

При ежедневном выполнении определенных движений уменьшается воспалительный процесс в хрящевой ткани, высвобождается ущемленный нерв. Все это позволяет запустить регенерацию межпозвоночных дисков и тем самым улучшить общее состояние пациента.

Тем не менее, прежде чем приступать к выполнению лечебной физкультуры, необходимо тщательно проконсультироваться с лечащим врачом и инструктором по лфк. Это связано с тем, что существует ряд противопоказаний, особенно к выполнению комплекса йоги.

Они относятся к:

• беременным женщинам;
• лицам, перенесшим инфаркт или инсульт;
• больным с сердечно-сосудистой патологией;
• пациентам с остеохондрозом в период значительного обострения болей;
• людям с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Физический комплекс лечебных упражнений должен осуществляться по определенным требованиям, чтобы принести наибольшую пользу.

Любое движение выполняется ровно, без рывков, очень осторожно. При малейшем ощущении боли его следует немедленно прекратить и перейти к более легким упражнениям. После проведенной гимнастики должно оставаться чувство приятной расслабленности, а не усталости или изнеможения.

Все упражнения необходимо выполнять строго по схеме. Нельзя самостоятельно вносить какие-либо изменения, особенно связанные с резкими наклонами, переворотами или прыжками. Интенсивность движений должна быть минимальной. Только при ощущении полного выздоровления можно немного увеличить время и амплитуду их выполнения. Тренировка должна стать частью повседневного образа жизни.

Лучшие упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обзор эффективных упражнений для позвоночника при грыже поясничного отдела

Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно немного разобраться в клинической его картине. Повышенное давление в межпозвоночных дисках провоцирует дегенеративные процессы, приводящие к образованию грыжи. Пульпозное ядро со временем выпячивается, ввиду этого сдавливаются диски.

Нужно заметить, что пояснично-крестцовая грыжа (l5 s1) является одной из наиболее тяжелых форм остеохондроза и довольно тяжело поддается лечению. Причины возникновения заболевания довольно простые — малоактивный сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, постоянное поднятие тяжестей.

Основные симптомы заболевания следующие:

• Боли ноющего характера. Болевые ощущения обычно временные, и могут проявляться при резких поворотах и наклонах, при долговременном положении сидя, поднятии чего-то тяжелого. Снять боль можно посредством обезболивающих препаратов. Если правильная терапия отсутствует, то боль может стать постоянной.
• Мышечная слабость. Опасность пояснично-крестцовой грыжи в том, что она приводит к ослабеванию мышц, потому часто больные имеют шаркающую походку.
• Онемение конечностей. При отсутствии терапии грыжа активно развивается и увеличивается в размерах, действуя на нервные корешки и провоцируя парестезию. Возможно онемение ног, спины и даже в области паха. Также больной может ощущать покалывание по кожному покрову.
• Также в некоторых случаях возможна дисфункция органов таза. Постоянное давление на нервные корешки может провоцировать самопроизвольные опорожнения.

Грыжу крестцово-поясничного отдела ни в коем случае нельзя запускать, поскольку иначе боль может стать настолько сильной, что вам будет тяжело даже просто передвигаться. Запущенная грыжа может спровоцировать даже инвалидность, так как она патологически поражает тазобедренные суставы.

Упражнения при пояснично крестцовой грыже: эффективность

Правильные лечебные упражнения способны значительно улучшить состояние больного. При грыже пояснично-крестцового отдела ЛФК даст следующие результаты:

• укрепят мышечный корсет;
• устранят спазмы;
• расслабят мышцы;
• улучшат кровообращение;
• стабилизируют обменные процессы;
• улучшат процесс подпитки клеток позвоночника;
• снизят уровень болевых ощущений;
• разгрузят позвоночник.

Если лечебная гимнастика будет начала на ранней стадии заболевания, можно предупредить разрастание грыжи и возможные осложнения. А основное преимущество ЛФК в том, что она во многих случаях помогает устранить необходимость в оперативном вмешательстве.

Важно подбирать упражнения при грыже диска пояснично крестцового отдела совместно с доктором, поскольку неверные нагрузки могут принести вред. Так, скручивание с резкими поворотами могут привести к смещению диска и значительно ухудшить клиническую картину, ввиду чего недуг может прогрессировать.

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела: правила выполнения

Сразу отметим, что любые упражнения противопоказаны, когда грыжа находится в острой форме, иначе вы можете только усилить воспалительные реакции. На данной стадии необходимо в первую очередь остановить воспалительный процесс, и только затем приступать к ЛФК.

Лечебная гимнастика должна базироваться на таких правилах:

• Выполняя любое из упражнений, обращайте внимание на свои ощущения. Любые изменения не должны остаться незамеченными. Если вы ощутили боль, сразу прекратите гимнастику.
• Сначала вы можете ощущать легкий дискомфорт (но не боль). Это нормально, и со временем это пройдет. Если дискомфорт остается и дальше, стоит проконсультироваться со специалистом.
• В первые месяцы гимнастики избегайте скручиваний, так как они могут нанести позвоночнику вред.
• Гимнастику нужно выполнять ежедневно, несколько раз в день. Так вы сможете быстро и без дискомфорта укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
• Тренировка должна длиться не менее 20 минут.
• Основное правило гимнастики при лечении грыжи — отсутствие любых резких движений. Нужно выполнять упражнения плавно и медленно, не перегружая позвоночник.
• Нагрузки нужно увеличивать постепенно. С каждым разом можно понемногу повышать интенсивность и длительность тренировки, но нужно, чтобы это одобрил врач.

Упражнения при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника в домашних условиях должна вначале носить расслабляющий характер — именно с таких упражнений и стоит начинать занятие.

Вам потребуется подушка и стул. Лягте животом на стул, нижние конечности оставьте согнутыми в коленях и полностью расслабьте мышцы. Подушка нужна для того, чтобы поверхность стула не давила вам в живот.

В таком положении стоит задержаться не меньше, чем на 3-5 минут.

Затем переходим к стандартным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и улучшающим функциональность позвоночника.

• Исходное положение — лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль тела. Максимально напрягите мышцы живота и сделайте дыхательную гимнастику (вдох — на восемь, выдох — на четыре). Всего подходов должно быть 12.
• Оставайтесь лежать на полу, но ноги теперь должны быть вытянутыми. Приподнимите корпус, не отрывая при этом от пола ноги. Задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем плавно вернитесь в исходную позицию. Отдохните в течение 15 секунд, затем повторите упражнение. Нужно сделать 15 подходов.
• Исходное положение — то же, но ноги немного согнуты. Выполняйте перекрестные движения — то есть, кладите левую руку на правую ногу и наоборот. Это упражнение делается так, что рука оказывает сопротивление тянущемуся к голове колену. На каждую ногу сделайте по 10 секунд таких манипуляций. Вернитесь в исходное положение и отдохните в течение 15 секунд. Сделайте 5-10 повторений.

Выполнив упражнения, дайте мышцам расслабиться. Можно просто полежать на спине в максимально расслабленном виде в течение 10 минут.

Также стоит рассмотреть дополнительные упражнения при грыже пояснично крестцового отдела. Их существует много, и подбирать их вам индивидуально должен врач.

Исходное положение — на спине. Выполняйте следующие упражнения:

• Лежа на спине на полу, ноги держите прямо. Руки раскиньте в стороны и проделывайте ими перекрестные движения, имитирующие ножницы. Сделать 10 подходов.
• Оставайтесь в таком же положении. Теперь левая рука должна тянуться к правой, чтоб туловище не поворачивалось, и таз не отрывался от поверхности пола. Затем сделайте то же самое для правой руки, тянущейся к левой. Сделать 10 подходов.
• Положение — лежа на спине, но теперь уже с согнутыми ногами. Суть упражнения в сгибании ног вовнутрь, чтоб колено касалось щиколотки, но чтоб ни корпус, ни вторая нога при этом не двигались. В области поясницы не должно возникать никаких болевых ощущений. Если отмечается дискомфорт, лучше прекратить выполнять упражнение. Повторить тоже 10 раз.

В положении на животе упражнении я будут такими:

• Лягте на живот и раскиньте в стороны руки и ноги. Вытягивайте их настолько сильно, насколько можете в течение 15 секунд. Сделать 10 подходов.
• Следующее упражнение предполагает работу только ног. Не отрывая конечности от пола, вы должны максимально развести их в стороны, а после свести вместе. Сделайте 10 повторений в одном подходе. Всего подходов должно быть пять.
• Нужно сделать 10 отжиманий от пола. В процессе выполнения контролируйте положение спины и поясницы — они должны оставаться ровными. Выполните пять подходов.

Следующие упражнения делаются в положении лежа на боку:

• Вытянув ноги лежа на левом боку, согните находящуюся сверху ногу в колено и подтяните ее к груди. Сделайте 10 аналогичных повторений. Затем плавно перевернитесь на правый бок и сделайте то же самое. Всего выполните пять подходов.
• Лежа на боку, попытайтесь сделать десять повторений описывающих круговых движений. Всего подходов должно быть пять.
• Лягте на левый бок, поднимите находящиеся у руку и ногу. То же самое проделайте для другого бока. Один подход включает в себя пятнадцать движений, а всего их должно быть пять.

Регулярно выполняемые упражнения при пояснично крестцовой грыже помогут значительно облегчить состояние больного и предупредить ряд проблем. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Два универсальных упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника

Чтобы задержать развитие и постепенно излечить позвоночную грыжу в поясничном отделе, нужно регулярно совершать всего две универсальных последовательности движений.

Упражнение № 1

В лежачем на спине положении вытяните руки вдоль тела и ровно положите ноги. Медленно и плавно начинайте поднимать корпус в крестцовой зоне, оставаясь лежать на лопатках и удерживая ноги в прямом положении. В крайней верхней точке подъема немного задержитесь, и напрягите ягодичные мышцы.

Побудьте в таком положении около 10-15 секунд, после чего очень плавно опускайтесь в исходную позу и постарайтесь максимально расслабится на 5-10 секунд. Для быстрого достижения эффекта не перенапрягайтесь, но старайтесь выполнять хотя бы от пяти до десятка повторений этого упражнения в день.

Упражнение № 2

Также лежите на спине, но ноги согните в коленях. Вытяните левую руку и уприте её в колено правой ноги. Ногу эту необходимо направлять к себе, но при этом одновременно напрягать и упертую в нее руку.

Появившееся таким образом напряжение является легким, и поэтому терапевтическим для поясничной грыжи позвоночника. Плавно наращивайте прикладываемые усилия в течение 10, а лучше 15 секунд, затем полностью расслабьтесь на 10 секунд.

Это упражнение приносит ощутимую пользу при выполнении 5 повторений на каждую руку каждые 2 дня.

Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Комплекс 5-1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника.

Упражнение 1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.
Упражнение 2. Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты. Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.
Упражнение 3. Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Упражнение 4. По-прежнему лежа на спине с вытянутыми руками вдоль тела нужно потянуться прямыми руками за голову на медленном вдохе. Вместе с эти нужно максимально натянуть носки на себя. На момент выполнения поясница должна быть прижата к полу. Расслабиться нужно на выдохе, оставляя руки за головой ладонями вверх. Повторять такое упражнение нужно в среднем по три раза.
Упражнение 5. Нужно сесть ягодицами на пятки, а руки вытянуть перед собой, прислонив ладони к полу. Смысл упражнения в том, чтобы тянуться руками как можно дальше, не отрывая их от пола. Ягодицы тоже должны оставаться на пятках. Почувствуйте, как, округляясь, поясница растягивается.
Комплекс 5-2. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «лежа на животе»).

Если ваш остеохондроз сопровождается выраженным болевым синдромом, выполняйте этот комплекс крайне осторожно, так как он дает более сильную нагрузку на мышцы поясничного отдела.
1.    Согните руки в локтях и обопритесь предплечьями (то есть руками до локтя) на пол, голову и грудь приподнимите. На вдохе оторвите таз от пола, ненадолго задержитесь в этом коленно-локтевом положении, на выдохе опуститесь на пол.
2.    Упражнение «кошачья спинка». Исходная позиция – согнутые в локтях руки опираются на предплечья. На счет «один» поднимите таз над полом и встаньте в коленно-локтевую позу. На счет «два» прогнитесь в поясничном отделе. На счет «три» выгните поясницу дугой вверх. На счет «четыре» снова опустите таз на пол.
3.    Руки упираются ладонями в пол. На счет «один-два» приподнимите над полом верхнюю часть тела, стараясь посильнее прогнуться в поясничном отделе. На счет «три-четыре» снова лягте на пол.
4.    Упражнение «самолетик». Разведите руки в стороны. На счет «раз» приподнимите над полом голову, плечи и руки, на счет «два-три» задержитесь в этой позе, на счет «четыре» снова лягте на пол.
5.    Вытяните руки вперед. На счет «один-два» максимально высоко приподнимите над полом противоположные руку и ногу, головой потянитесь за рукой. На счет «три-четыре» снова лягте на пол. Повторите упражнение, сменив конечности.
Комплекс 5-3. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «стоя на четвереньках»).

Этот комплекс вместе с поясничными мышцами укрепляет бедра и таз, что также способствует снятию болей при остеохондрозе.
1.    На счет «один-два» поднимите параллельно полу противоположные руку и ногу. На счет «три-четыре» опустите их на пол. Смените конечности и повторите упражнение.
2.    Медленно опустите таз на пятки, выдержите паузу 3–6 секунд и снова поднимите таз. Ладони при этом не должны отрываться от пола.
3.    Подняв на вдохе прямую правую ногу вверх (параллельно полу), подайтесь назад и опустите таз на пятку левой ноги, в идеале стараясь не коснуться правым носком пола. На выдохе вернитесь в прежнюю позицию. Смените ногу и повторите упражнение.
4.    Подняв голову вверх, на вдохе медленно прогнитесь в пояснице. На выдохе выгните спину дугой и опустите голову вниз.
5.    Поднимайте то правую, то левую ноги параллельно полу.

Видео 1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника. Видео.

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского на Авиамоторной

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Основные  симптомы при грыже межпозвонковых дисков —  боль и прострелы  пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.

Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп. Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.

В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев грыжи появляются из-за  малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.

Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется.  Возникает местная воспалительная реакция.

Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли  к нейрохирургам, а затем — на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник — это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.

Специалисты Центра  имеют огромный опыт  лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как  уникальная методика лечит и  причину образования грыжи и ее последствия.

При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.

Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.

Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.

ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА

05.09.2016 ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА?

Грыжи межпозвоночных дисков (грыжа позвоночника) являются самыми тяжелыми и часто встречающимися осложнениями остеохондроза – крайне распространенного и помолодевшего по сравнению с началом XX века заболевания позвоночного столба.

Кроме того, грыжа позвоночника может сформироваться в результате разрыва фиброзного кольца при резком увеличении давления внутри диска. Причиной разрыва становится травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях, переломах, подъеме тяжестей.

Что же представляют собой межпозвоночные грыжи?

Грыжа межпозвоночного диска – это повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, уступая давлению, выпячивается фрагмент студенистого ядра (см. рисунок выше).

В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25–45 лет и очень редко в детском возрасте.

Стадии формирования грыжи

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:
1. Протрузия – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
2. Экструзия – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Первая стадия формирования грыжи получила название протрузии межпозвоночного диска, во время которой травмируются внутренние волокна фиброзного кольца, но без разрыва внешней оболочки, удерживающей студенистое ядро в своих границах. Вторая стадия формирования грыжи – экструзия (выход) межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение уже и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра в полость спинномозгового канала, то есть за пределы фиброзного кольца.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен. Чем она грозит?

Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в вероятности сужения позвоночного канала и, как следствие, сильного сдавливания нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отек окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний. Чаще всего грыжа проявляется в поясничном отделе позвоночника, в самом натруженном и подвижном.

Некоторое время грыжа позвоночника может протекать бессимптомно, ничем себя не выдавая, но постепенно грыжевым выпячиванием сдавливается соответствующая часть спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание суставов, и начинает развиваться симптоматика болезни. Ведь шила в мешке не утаить. Образующаяся при этом позвоночная грыжа давит на корень нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему потеря чувствительности и болезненные ощущения проявляются не сразу.

Проявления грыжи позвоночника

Для того чтобы правильно понять и оценить происходящие в организме патологические процессы, их принято правильно классифицировать. Поэтому приведем несколько слов о классификации межпозвоночных грыж.

Если коротко, то в медицинской литературе обычно выделяют межпозвоночную грыжу шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В принципе, механизмы их образования одинаковы, поэтому расписывать подробности возникновения грыж по отделам позвоночника большой необходимости нет. Но как и везде есть нюансы. Например, почему в одном отделе позвоночника грыжи образуются чаще (или реже), чем в другом?

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, это связано с особенностями его строения. Дело в том, что шейный отдел представлен семью шейными позвонками, а межпозвоночные диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивая вместе с дугоотросчатыми суставами позвонков сгибание и разгибание шеи, а также боковые наклоны с достаточно большой амплитудой. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходят позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, берущий начало от шейного грудного ганглия. Задняя продольная связка – широкая, а высота межпозвоночных дисков здесь сравнительно небольшая. В шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне. Поэтому выпячивание, ведущее к грыже межпозвоночного диска, может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным и в тоже время достаточно защищенным, в отличие от того же поясничного отдела. Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса. Симптомы заболевания также зависят от места межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

При грыже диска в шейном отделе в первую очередь нарушается мозговое кровообращение. В результате чего те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества кислорода с кровью, что приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки. Но первый симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника – боль, распространяющаяся от области шеи в руку и лопатку.

Характерны следующие особенности: вынужденное положение; усиление болевого синдрома при переходе из горизонтального положения в вертикальное; выраженные вегетативные расстройства.

Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, тепловые и физиопроцедуры, массаж, ношение мягкого шейного корсета.

Межпозвоночные грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех случаев грыжи диска. Хронические боли в грудном отделе позвоночника обычно являются симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, пищеварения.

В грудном отделе место образования межпозвоночной грыжи находится чаще всего в четырех нижних грудных дисках. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавливание спинного мозга из-за узости проходящего там отдела позвоночного канала.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже отмечалось, самая распространенная. Ее возникновение предопределяют, прежде всего, особые условия функционирования поясничного отдела – более высокие нагрузки в сравнении с другими отделами позвоночника.

Особенно часто межпозвоночная грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, особенно если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении межпозвоночные диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки оказывают давление на одну сторону диска, ядро вынужденно смещается в противоположенную сторону и давит на фиброзное кольцо.

Повышенная частота выпадения диска связана также и с анатомическими особенностями строения поясницы, прежде всего, с большей, чем в других отделах, высотой межпозвоночных дисков.

Также в образовании грыж поясничного отдела виновата слабая и узкая продольная связка. Ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1–4 миллиметра, поэтому связка не может оказать достаточного сопротивления грыжевому выпячиванию.

Перечисленные особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника и делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В течение недели боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией (отдачей) в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.

В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи добавляется расстройство в органах таза (задержки мочеиспускания или стула). У больных выражена поза, приносящая меньшую боль, поэтому пациент чаще предпочитает стоять, а не сидеть.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование) вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем возможно частичное рассасывание с рубцеванием ткани на месте разрыва фиброзного кольца.

Очень важным является направление выпячивания. Если межпозвоночная грыжа вылезла вперед или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и к боли, но если грыжа выпячивается в направлении спинного мозга, внутрь канала, и повреждает его, последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.

Если межпозвоночная грыжа затронула нервные отростки или корешки определенного сегмента позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа в поясничном отделе чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе провоцирует нарушения в органах дыхания, в работе сердца и т. д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей и болей в руках.

Возможен и другой, но редко встречающийся вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположной стороне расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.

Подведем итог и перечислим тревожные симптомы, указывающие на возникновение грыжи в том или ином отделе позвоночника:
– локальные боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке;
– боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения;
– онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
– слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
– нарушение функций органов таза – мочеиспускания, дефекации и потенции;
– постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
– сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом;
– боли, отдающие в плечо или руку;
– головокружение;
– подъемы артериального давления;
– сочетание головных болей с подъемами артериального давления и головокружением;
– онемение пальцев рук.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) – это выпячивание, вдавливание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка и, как правило, лечения не требует.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг и представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. Для того чтобы этот процесс остановить, нужно укреплять мышечный корсет.

Наличие грыжи Шморля всегда говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна и в дальнейшем можно ожидать появления межпозвоночной грыжи. Поэтому необходимо предпринять меры, то есть увеличить подвижность позвоночника.

Рекомендуются профилактический курс вытяжения позвоночника, ежедневное выполнение специальной гимнастики, плавание. Лучше исключить занятия на силовых тренажерах, аэробику, шейпинг и другие виды спорта с вертикальной нагрузкой.

Методы диагностики

Вероятнее всего, к врачу вас приведет боль. Боль, которая вымотала вас и с которой непонятно, что делать. Остальное мы будем по привычке терпеть и до последнего откладывать визит к доктору, что, конечно, не может вызвать одобрения и достойно осуждения.

Чего ждать от визита к доктору? Для выяснения возможных причин заболевания врач проведет неврологические и мануальные обследования, включая определение мышечного тонуса, нарушений чувствительности конечностей, локализации болезненных областей, степени подвижности суставов. Ни один осмотр не обходится без сбора полного анамнеза пациента, поскольку лечение назначается только с учетом имеющихся противопоказаний (если они есть).

После этого врач поставит клинический диагноз, определит необходимость дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследований и, в случае необходимости выпишет направления на них.

Должны заметить, что пациент имеет право получить полную информацию о развитии своего заболевания, возможных дальнейших осложнениях при отсутствии лечения, а также о способах эффективного лечения.

На основании полученной информации врач вместе с пациентом разбирают план лечения и восстановления с объяснениями каждой методики. Почему такой подход следует считать правильным? Потому что благодаря такой подробной информации пациент начинает ориентироваться в своем состоянии. Он уже не чувствует себя «подопытным кроликом» на столе у врача, он понимает, что нужно делать для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым человеком. После этого пациенты смогут самостоятельно предотвратить развитие некоторых заболеваний позвоночника и суставов у своих родственников и друзей, зная причины их возникновения.

Теперь о диагностике. В настоящее время существуют различные инструментальные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника с помощью ультразвукового сканнера.

Рентгенография – это безболезненное исследование основано на изучении костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге. Именно рентгенография служит основным методом, позволяющим оценить травматический или нетравматический характер поражения позвоночника.

Рентгенография позволяет диагностировать с большой точностью переломы и опухоли позвоночника, а также некоторые инфекционные поражения (спондилиты). Однако на рентгенограммах не видны мягкие ткани, такие как связки, мышцы, диски и др.

Чаще всего рентгеновские снимки выполняются в прямой, боковой и косой проекциях, по показаниям проводятся функциональные исследования, то есть в положении сгибания и разгибания. Наиболее часто рентгенография применяется для диагностики остеохондроза и межпозвоночной грыжи как его самого частого осложнения.

Рентгенологическими симптомами дегенеративных изменений позвоночника являются: уменьшение расстояния между телами позвонков, костные разрастания (остеофиты), увеличение фасеточных суставов, нестабильность двигательного сегмента позвоночника при максимальном сгибании и разгибании (выявляется при функциональной рентгенографии).

Томография – этот диагностический метод позволяет лучше рассмотреть отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов.

Компьютерная томография (КТ). Обратите внимание, что при компьютерной томографии для отображения тканей и органов используется рентгеновское излучение, так же как при обычной рентгенографии. А вот уже полученная с их помощью информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение будет представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

При компьютерной томографии возможно исследование и костных структур, и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее точно выявляет патологические изменения костной ткани, например остеофиты и гипертрофию (увеличение) фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования, компьютерную томографию часто сочетают с миелограммой.

Миелография – этот метод диагностики с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом исследования мягкотканных структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, высокоинформативный метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн.

Полученные в результате томографии цифровые данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

Данный метод диагностики совершенно безопасен и в случае необходимости может быть использован многократно у одного пациента.

МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. Благодаря МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.

Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвоночный диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.

Электроспондилография (ЭСГ) – это современная компьютерная методика функциональной диагностики, которая позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание в ранней стадии, определить степень поражения, осуществлять контроль за развитием болезни и динамикой лечения.

Не так уж и много, к тому же вам предпишут пройти далеко не все из них. Но перечисленного вполне достаточно, чтобы с точностью установить причину ваших болей в позвоночнике.

Лечение грыжи позвоночника

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.

Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Итак, лечение грыжи сводятся к следующему. При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство. После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

После лечения для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику былой подвижности стоит начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому восстановлению после лечения межпозвоночной грыжи способствует массаж.

Процесс с реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается через 6 месяцев после операции. На этапе выздоровления необходимо выполнять физические упражнения. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.

В первые 1–3 месяца придерживайтесь следующих правил:
– не сидите в течение 3 недель после операции;
– не мочите область операции до отторжения «корочек»;
– не делайте резких и глубоких движений – наклонов вперед, в стороны, скручивающих движений в поясничном отделе позвоночника – в течение 1 месяца после операции;
– не садитесь за руль и не сидите в транспорте в течение 2 месяцев после операции;
– не поднимайте более 3–5 килограммов в течение 3 месяцев;
– в течение 3 месяцев после операции не следует заниматься игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф), не следует ездить на велосипеде. Полезны занятия лечебной физкультурой, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе;
– желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации;
– через месяц после операции можно выходить на работу.
В отдаленный период (3–6 месяцев):
– не рекомендуется поднимать более 5–8 килограммов, особенно без разминки и разогрева мышц спины, также не рекомендуются прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле;
– выходя на улицу в прохладное время года, надевайте утепляющий пояс;
– после 6 месяцев и не реже двух раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника;
– избегайте стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений без предварительной разминки, появления избыточного веса тела.
И чтобы впоследствии больше не отвлекаться на операционные методы лечения, приведем популярный комплекс упражнений, рекомендуемый после хирургического вмешательства.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

Общие рекомендации
– Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений.
– Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение.
– Если такие ощущения приобретают устойчивый характер, следует обратиться к врачу.
– Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45–60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу раскинуты в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10–15 секунд. Стараться удерживать положение около 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживать такое положение 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксировать такое положение на 10–60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайте такое положение в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно невысоко поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайте такое положение в течение 30–45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника по методике доктора Бубновского

Грыжа шейного отдела позвоночника является еще очень молодым понятием, поскольку в 80-ых годах прошлого века его еще не существовало. Стоит отметить, что данное понятие пришло на смену таким диагнозам, как остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, которые были очень размытыми. Под сомнение ставится и вопрос грамотности самого термина «грыжа», так как в сравнении с грыжами паховыми или пупочными ничего похожего с точки зрения патанатомии и патофизиологии нет. Появилось это понятие вместе с магнитно-резонансной томографией (МРТ), когда на снимках стали видны кроме костей и мягкие ткани и интерпретации увиденного в те годы до сих пор не корректируются.

Сама по себе грыжа межпозвонкового диска является основным осложнением такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Данное заболевание проявляется тем, что из-за снижения эластичности межпозвонкового диска, при чрезмерной осевой нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра, после чего межпозвонковый диск становится неполноценным и уже не в состоянии выполнять свои амортизационные функции.

Стоит отметить, что на Западе слово «грыжа» не произносится, поскольку там очень серьезное отношение к данного рода проблеме, способной оказать негативное влияние на психику пациента. У нас же, врачи, обнаружив на снимке МРТ грыжу, начинают пугать ею. Вам расскажут о возможных параличах, отсыханиях ваших конечностей… Но большинство профессиональных специалистов с этим не сталкивались, поэтому не стоит так бояться столь ужасающих последствий данного заболевания. А стоит запомнить такой факт – кто очень хочет, тот сможет вылечиться! Главное получить рекомендации от опытных и квалифицированных специалистов восстановительной медицины, а не бежать к нейрохирургу для назначения оперативного лечения. Организм – это саморегилирующаяся и самовосстанавливающаяся система (Павлов), важно создать условия, которые будут способствовать данным возможностям организма. Уже более 15 лет специалисты по кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского) в России и зарубежье работают в данном направлении без применения медикаментозных и хирургических вмешательств. Важно заметить, что при лечении шейного отдела позвоночника, не подойдут методы лечения, которые эффективны против грыж в поясничном отделе. Главная причина этого заключается в анатомическом отличии этих двух отделов. Поэтому и программа по кинезитерапии («кинезис» — движение, «терапия» — лечение) будет подбираться индивидуально, охватывая зону патологии.

Диагностировать данный недуг не является сложным делом, ведь при помощи МРТ врач легко может определить размер грыжи, а миофасциальное обследование (патент № 23106) позволит определить проявления самого заболевания. Но если вы хотите определить степень влияния грыжи на кровоток в артериях позвоночного отдела, то в таком случае используется УЗДГ головных и шейных сосудов. Очень часто грыжи в шейном отделе образуются после родовых травм, наличия сколиозов, после профессионального спорта или работы, связанной с длительным сидением у компьютера с повышенной осевой нагрузкой на зоны изгибов позвоночника (давление головы при вертикальном положении). Также данный отдел является более подвижным, чем другие отделы, что больше изнашивает позвоночник именно в этой части, особенно если не проводится профилактическая гимнастика. Какими бы ни были причины, приведшие к данной патологии, лечение должно быть направлено не на купирование болевого синдрома с помощью таблеток и блокад, а на восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски. Только при таком условии можно добиться стабилизации состояния, укрепления корсетной функции мышц в зонах, где диски уже изношены, предотвращения нового грыжеобразования и снятия болей за счет устранения воспалительного процесса физиологичным путем. Самым безопасным помощником для работы с мышцами шейного отдела позвоночника является многофункциональный тренажер Бубновского (патент № 23052), но для подбора лечебных упражнений необходима помощь квалифицированных специалистов. Освоив программу в Центре, работающем по методу С.М. Бубновского, в дальнейшем вы сможете поддерживать достигнутые результаты самостоятельно. Важно соблюдать все рекомендации врача-кинезитерапиевта. Координаты Центров можно узнать по телефону: 8-800-555-35-48.

 

 

Самые эффективные тренировки в зале при грыже позвоночника (видео) :: Тренировки :: «ЖИВИ!

Что такое грыжа позвоночника?

Этот диагноз связан с состоянием межпозвонковых дисков, суставов позвоночника. «Грыжа диска возникает тогда, когда часть пульпозного ядра диска выходит за фиброзное кольцо, то есть его оболочку, — комментирует Александр Колесов, врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре, врач по мануальной терапии, заведующий отделением реабилитации Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне. — Выделяют несколько стадий развития грыжи диска: протрузия (выпячивание фиброзного кольца), непосредственно грыжа диска и секвестрация, когда фрагмент грыжи отрывается от основной части».

Грыжи возникают по разным причинам: из-за особенностей осанки, в результате травм и т.д. Основной симптом грыжи — острая боль. «Это, как правило, острые, кинжальные боли, которые приводят к резкому ограничению подвижности («невозможно встать с кровати») и радикулопатии, когда боль распространяется по ходу нерва из-за его сдавливания грыжей диска», — объясняет Александр Колесов.

Иногда боль может «отдавать» в руку и плечевой пояс (если грыжа расположена в шейном отделе позвоночника) или в ноги (при грыже поясничного отдела).

«Боли низкой интенсивности чаще связанны с миофасциальным синдромом, который возникает от снижения физической активности, и длительной работой за компьютером, — добавляет Александр Колесов. — У таких людей при МРТ позвоночника тоже часто находят протрузии диска или даже грыжи, но это редко связано со сдавливанием спинномозгового нерва непосредственно».

Разрешены ли тренировки при грыже?

Да, но не все. «При грыжах диска позвоночника следует ограничить нагрузки, связанные с подъемом больших весов, прыжками, единоборствами и подвижными играми. Особенно это важно в период обострения заболевания», — говорит Александр Колесов.

А вот пилатес, мягкая йога, занятия ЛФК и некоторые силовые упражнения при грыже не запрещены и, напротив, могут обладать терапевтическим эффектом. «Чаще всего грыжи сопровождаются определенным «перекосом» в мышечном напряжении: под воздействием гравитации и для сохранения подвижности некоторые зоны спины остаются в гипертонусе, другие — в гипотонусе, — рассказывает Татьяна Курмашева, персональный тренер, тренер групповых программ клуба «Территория Фитнеса — Авиамоторная». — Правильно построенная программа тренировок помогает убрать этот дисбаланс и привести все мышцы спины в нормальный тонус. Для начала важно сделать тестовые упражнения, чтобы понять, где что зажато, где что расслаблено. И, отталкиваясь от этого, строить тренировку и выбирать упражнения по механике. Чтобы снять мышечное напряжение там, где оно есть, и увеличить тонус расслабленных зон».

Поэтому если вам диагностирована грыжа, не нужно бросать тренировки — подкорректируйте свою программу и продолжайте заниматься. Активное движение улучшат здоровье позвоночника и ваше самочувствие. «Силовые тренировки при грыже позвоночника разрешены и показаны, — добавляет Сергей Котов, мастер-тренер фитнес-клуба Escalada. — Укрепляя тораколюмбальную фасцию, мы стабилизируем позвоночный столб и тем самым снижаем нагрузку с глубоких мышц спины».

Силовая тренировка при грыже позвоночника: в чем суть?

О некоторых видах силовых упражнений при грыже действительно придется забыть. «Вот основные ограничения в занятиях при грыже: не рекомендуется выполнять скручивание позвоночного столба, его переразгибание и активные сгибания. Также под запретом осевая нагрузка — бег, приседания с грузом на плечах и т.д., — поясняет Сергей Котов. — Cиловые тренировки при грыже позвоночника должны носить укрепляющий и тонизирующий характер. Особое внимание стоит уделить стабилизации коленного сустава и поясничной зоны, мобилизации грудного и тазобедренного отделов скелета».

Что еще будет полезно при грыже? «Я бы рекомендовала сосредоточиться на упражнениях, направленных на улучшение ротации в плечах, в грудном отделе и тазобедренных суставах. Затем можно переходить к упражнениям для укрепления мышц спины, их я советую выполнять в блочном тренажере, — говорит Татьяна Курмашева. — Это хорошая возможность добавить силовую нагрузку, повысить интенсивность, но при этом у нас нет осевой нагрузки на позвоночник и мы работаем с весами в трехмерном пространстве. У нас появляется больше возможностей укрепить глубокие мышцы-стабилизаторы и использовать упражнения на мобильность».

Мы попросили Татьяну Курмашеву составить и показать нам комплекс упражнений, которые можно выполнять при грыже позвоночника. «Он состоит из двух частей: первая — это упражнения на коврике, они опираются на движения пилатеса и могут быть использованы как разминка перед любыми тренировками. Упражнения из этого блока направлены на улучшение ротации в суставах и грудном отделе позвоночника. Второй блок — это упражнения с блочным тренажером, которые укрепляют мускулатуру спины», — поясняет Татьяна Курмашева.

Как построить занятие

• Начните тренировку с легкой разминки. Это защитит вас от травм.
• Используйте упражнения на свое усмотрение. Оптимально — выполнять комплекс целиком. Однако можно разделить его на две части. «Упражнения на коврике подходят для ежедневного использования, в том числе в домашних условиях. А вот движения в блочном тренажере достаточно выполнять 3-4 раза в неделю», — добавляет Татьяна Курмашева.
• Выполняйте упражнения в 3-4 подхода по 10 повторов в каждом.
• Занимайтесь по этой программе 3-4 раза в неделю (если используете комплекс целиком).
• Завершите тренировку растяжкой.

Для выполнения комплекса вам понадобится коврик, блочный тренажер, «блин» от штанги небольшого веса (до 3 кг).

Roll Up

ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА

05.09.2016 ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА?

Грыжи межпозвоночных дисков (грыжа позвоночника) являются самыми тяжелыми и часто встречающимися осложнениями остеохондроза – крайне распространенного и помолодевшего по сравнению с началом XX века заболевания позвоночного столба.

Кроме того, грыжа позвоночника может сформироваться в результате разрыва фиброзного кольца при резком увеличении давления внутри диска. Причиной разрыва становится травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях, переломах, подъеме тяжестей.

Что же представляют собой межпозвоночные грыжи?

Грыжа межпозвоночного диска – это повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, уступая давлению, выпячивается фрагмент студенистого ядра (см. рисунок выше).

В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25–45 лет и очень редко в детском возрасте.

Стадии формирования грыжи

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:
1. Протрузия – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
2. Экструзия – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Первая стадия формирования грыжи получила название протрузии межпозвоночного диска, во время которой травмируются внутренние волокна фиброзного кольца, но без разрыва внешней оболочки, удерживающей студенистое ядро в своих границах. Вторая стадия формирования грыжи – экструзия (выход) межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение уже и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра в полость спинномозгового канала, то есть за пределы фиброзного кольца.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен. Чем она грозит?

Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в вероятности сужения позвоночного канала и, как следствие, сильного сдавливания нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отек окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний. Чаще всего грыжа проявляется в поясничном отделе позвоночника, в самом натруженном и подвижном.

Некоторое время грыжа позвоночника может протекать бессимптомно, ничем себя не выдавая, но постепенно грыжевым выпячиванием сдавливается соответствующая часть спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание суставов, и начинает развиваться симптоматика болезни. Ведь шила в мешке не утаить. Образующаяся при этом позвоночная грыжа давит на корень нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему потеря чувствительности и болезненные ощущения проявляются не сразу.

Проявления грыжи позвоночника

Для того чтобы правильно понять и оценить происходящие в организме патологические процессы, их принято правильно классифицировать. Поэтому приведем несколько слов о классификации межпозвоночных грыж.

Если коротко, то в медицинской литературе обычно выделяют межпозвоночную грыжу шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В принципе, механизмы их образования одинаковы, поэтому расписывать подробности возникновения грыж по отделам позвоночника большой необходимости нет. Но как и везде есть нюансы. Например, почему в одном отделе позвоночника грыжи образуются чаще (или реже), чем в другом?

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, это связано с особенностями его строения. Дело в том, что шейный отдел представлен семью шейными позвонками, а межпозвоночные диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивая вместе с дугоотросчатыми суставами позвонков сгибание и разгибание шеи, а также боковые наклоны с достаточно большой амплитудой. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходят позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, берущий начало от шейного грудного ганглия. Задняя продольная связка – широкая, а высота межпозвоночных дисков здесь сравнительно небольшая. В шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне. Поэтому выпячивание, ведущее к грыже межпозвоночного диска, может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным и в тоже время достаточно защищенным, в отличие от того же поясничного отдела. Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса. Симптомы заболевания также зависят от места межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

При грыже диска в шейном отделе в первую очередь нарушается мозговое кровообращение. В результате чего те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества кислорода с кровью, что приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки. Но первый симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника – боль, распространяющаяся от области шеи в руку и лопатку.

Характерны следующие особенности: вынужденное положение; усиление болевого синдрома при переходе из горизонтального положения в вертикальное; выраженные вегетативные расстройства.

Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, тепловые и физиопроцедуры, массаж, ношение мягкого шейного корсета.

Межпозвоночные грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех случаев грыжи диска. Хронические боли в грудном отделе позвоночника обычно являются симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, пищеварения.

В грудном отделе место образования межпозвоночной грыжи находится чаще всего в четырех нижних грудных дисках. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавливание спинного мозга из-за узости проходящего там отдела позвоночного канала.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже отмечалось, самая распространенная. Ее возникновение предопределяют, прежде всего, особые условия функционирования поясничного отдела – более высокие нагрузки в сравнении с другими отделами позвоночника.

Особенно часто межпозвоночная грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, особенно если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении межпозвоночные диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки оказывают давление на одну сторону диска, ядро вынужденно смещается в противоположенную сторону и давит на фиброзное кольцо.

Повышенная частота выпадения диска связана также и с анатомическими особенностями строения поясницы, прежде всего, с большей, чем в других отделах, высотой межпозвоночных дисков.

Также в образовании грыж поясничного отдела виновата слабая и узкая продольная связка. Ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1–4 миллиметра, поэтому связка не может оказать достаточного сопротивления грыжевому выпячиванию.

Перечисленные особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника и делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В течение недели боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией (отдачей) в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.

В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи добавляется расстройство в органах таза (задержки мочеиспускания или стула). У больных выражена поза, приносящая меньшую боль, поэтому пациент чаще предпочитает стоять, а не сидеть.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование) вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем возможно частичное рассасывание с рубцеванием ткани на месте разрыва фиброзного кольца.

Очень важным является направление выпячивания. Если межпозвоночная грыжа вылезла вперед или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и к боли, но если грыжа выпячивается в направлении спинного мозга, внутрь канала, и повреждает его, последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.

Если межпозвоночная грыжа затронула нервные отростки или корешки определенного сегмента позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа в поясничном отделе чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе провоцирует нарушения в органах дыхания, в работе сердца и т. д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей и болей в руках.

Возможен и другой, но редко встречающийся вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположной стороне расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.

Подведем итог и перечислим тревожные симптомы, указывающие на возникновение грыжи в том или ином отделе позвоночника:
– локальные боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке;
– боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения;
– онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
– слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
– нарушение функций органов таза – мочеиспускания, дефекации и потенции;
– постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
– сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом;
– боли, отдающие в плечо или руку;
– головокружение;
– подъемы артериального давления;
– сочетание головных болей с подъемами артериального давления и головокружением;
– онемение пальцев рук.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) – это выпячивание, вдавливание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка и, как правило, лечения не требует.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг и представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. Для того чтобы этот процесс остановить, нужно укреплять мышечный корсет.

Наличие грыжи Шморля всегда говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна и в дальнейшем можно ожидать появления межпозвоночной грыжи. Поэтому необходимо предпринять меры, то есть увеличить подвижность позвоночника.

Рекомендуются профилактический курс вытяжения позвоночника, ежедневное выполнение специальной гимнастики, плавание. Лучше исключить занятия на силовых тренажерах, аэробику, шейпинг и другие виды спорта с вертикальной нагрузкой.

Методы диагностики

Вероятнее всего, к врачу вас приведет боль. Боль, которая вымотала вас и с которой непонятно, что делать. Остальное мы будем по привычке терпеть и до последнего откладывать визит к доктору, что, конечно, не может вызвать одобрения и достойно осуждения.

Чего ждать от визита к доктору? Для выяснения возможных причин заболевания врач проведет неврологические и мануальные обследования, включая определение мышечного тонуса, нарушений чувствительности конечностей, локализации болезненных областей, степени подвижности суставов. Ни один осмотр не обходится без сбора полного анамнеза пациента, поскольку лечение назначается только с учетом имеющихся противопоказаний (если они есть).

После этого врач поставит клинический диагноз, определит необходимость дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследований и, в случае необходимости выпишет направления на них.

Должны заметить, что пациент имеет право получить полную информацию о развитии своего заболевания, возможных дальнейших осложнениях при отсутствии лечения, а также о способах эффективного лечения.

На основании полученной информации врач вместе с пациентом разбирают план лечения и восстановления с объяснениями каждой методики. Почему такой подход следует считать правильным? Потому что благодаря такой подробной информации пациент начинает ориентироваться в своем состоянии. Он уже не чувствует себя «подопытным кроликом» на столе у врача, он понимает, что нужно делать для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым человеком. После этого пациенты смогут самостоятельно предотвратить развитие некоторых заболеваний позвоночника и суставов у своих родственников и друзей, зная причины их возникновения.

Теперь о диагностике. В настоящее время существуют различные инструментальные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника с помощью ультразвукового сканнера.

Рентгенография – это безболезненное исследование основано на изучении костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге. Именно рентгенография служит основным методом, позволяющим оценить травматический или нетравматический характер поражения позвоночника.

Рентгенография позволяет диагностировать с большой точностью переломы и опухоли позвоночника, а также некоторые инфекционные поражения (спондилиты). Однако на рентгенограммах не видны мягкие ткани, такие как связки, мышцы, диски и др.

Чаще всего рентгеновские снимки выполняются в прямой, боковой и косой проекциях, по показаниям проводятся функциональные исследования, то есть в положении сгибания и разгибания. Наиболее часто рентгенография применяется для диагностики остеохондроза и межпозвоночной грыжи как его самого частого осложнения.

Рентгенологическими симптомами дегенеративных изменений позвоночника являются: уменьшение расстояния между телами позвонков, костные разрастания (остеофиты), увеличение фасеточных суставов, нестабильность двигательного сегмента позвоночника при максимальном сгибании и разгибании (выявляется при функциональной рентгенографии).

Томография – этот диагностический метод позволяет лучше рассмотреть отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов.

Компьютерная томография (КТ). Обратите внимание, что при компьютерной томографии для отображения тканей и органов используется рентгеновское излучение, так же как при обычной рентгенографии. А вот уже полученная с их помощью информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение будет представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

При компьютерной томографии возможно исследование и костных структур, и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее точно выявляет патологические изменения костной ткани, например остеофиты и гипертрофию (увеличение) фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования, компьютерную томографию часто сочетают с миелограммой.

Миелография – этот метод диагностики с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом исследования мягкотканных структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, высокоинформативный метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн.

Полученные в результате томографии цифровые данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

Данный метод диагностики совершенно безопасен и в случае необходимости может быть использован многократно у одного пациента.

МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. Благодаря МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.

Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвоночный диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.

Электроспондилография (ЭСГ) – это современная компьютерная методика функциональной диагностики, которая позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание в ранней стадии, определить степень поражения, осуществлять контроль за развитием болезни и динамикой лечения.

Не так уж и много, к тому же вам предпишут пройти далеко не все из них. Но перечисленного вполне достаточно, чтобы с точностью установить причину ваших болей в позвоночнике.

Лечение грыжи позвоночника

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.

Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Итак, лечение грыжи сводятся к следующему. При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство. После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

После лечения для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику былой подвижности стоит начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому восстановлению после лечения межпозвоночной грыжи способствует массаж.

Процесс с реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается через 6 месяцев после операции. На этапе выздоровления необходимо выполнять физические упражнения. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.

В первые 1–3 месяца придерживайтесь следующих правил:
– не сидите в течение 3 недель после операции;
– не мочите область операции до отторжения «корочек»;
– не делайте резких и глубоких движений – наклонов вперед, в стороны, скручивающих движений в поясничном отделе позвоночника – в течение 1 месяца после операции;
– не садитесь за руль и не сидите в транспорте в течение 2 месяцев после операции;
– не поднимайте более 3–5 килограммов в течение 3 месяцев;
– в течение 3 месяцев после операции не следует заниматься игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф), не следует ездить на велосипеде. Полезны занятия лечебной физкультурой, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе;
– желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации;
– через месяц после операции можно выходить на работу.
В отдаленный период (3–6 месяцев):
– не рекомендуется поднимать более 5–8 килограммов, особенно без разминки и разогрева мышц спины, также не рекомендуются прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле;
– выходя на улицу в прохладное время года, надевайте утепляющий пояс;
– после 6 месяцев и не реже двух раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника;
– избегайте стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений без предварительной разминки, появления избыточного веса тела.
И чтобы впоследствии больше не отвлекаться на операционные методы лечения, приведем популярный комплекс упражнений, рекомендуемый после хирургического вмешательства.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

Общие рекомендации
– Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений.
– Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение.
– Если такие ощущения приобретают устойчивый характер, следует обратиться к врачу.
– Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45–60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу раскинуты в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10–15 секунд. Стараться удерживать положение около 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживать такое положение 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксировать такое положение на 10–60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайте такое положение в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно невысоко поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайте такое положение в течение 30–45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника по методике доктора Бубновского

Грыжа шейного отдела позвоночника является еще очень молодым понятием, поскольку в 80-ых годах прошлого века его еще не существовало. Стоит отметить, что данное понятие пришло на смену таким диагнозам, как остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, которые были очень размытыми. Под сомнение ставится и вопрос грамотности самого термина «грыжа», так как в сравнении с грыжами паховыми или пупочными ничего похожего с точки зрения патанатомии и патофизиологии нет. Появилось это понятие вместе с магнитно-резонансной томографией (МРТ), когда на снимках стали видны кроме костей и мягкие ткани и интерпретации увиденного в те годы до сих пор не корректируются.

Сама по себе грыжа межпозвонкового диска является основным осложнением такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Данное заболевание проявляется тем, что из-за снижения эластичности межпозвонкового диска, при чрезмерной осевой нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра, после чего межпозвонковый диск становится неполноценным и уже не в состоянии выполнять свои амортизационные функции.

Стоит отметить, что на Западе слово «грыжа» не произносится, поскольку там очень серьезное отношение к данного рода проблеме, способной оказать негативное влияние на психику пациента. У нас же, врачи, обнаружив на снимке МРТ грыжу, начинают пугать ею. Вам расскажут о возможных параличах, отсыханиях ваших конечностей… Но большинство профессиональных специалистов с этим не сталкивались, поэтому не стоит так бояться столь ужасающих последствий данного заболевания. А стоит запомнить такой факт – кто очень хочет, тот сможет вылечиться! Главное получить рекомендации от опытных и квалифицированных специалистов восстановительной медицины, а не бежать к нейрохирургу для назначения оперативного лечения. Организм – это саморегилирующаяся и самовосстанавливающаяся система (Павлов), важно создать условия, которые будут способствовать данным возможностям организма. Уже более 15 лет специалисты по кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского) в России и зарубежье работают в данном направлении без применения медикаментозных и хирургических вмешательств. Важно заметить, что при лечении шейного отдела позвоночника, не подойдут методы лечения, которые эффективны против грыж в поясничном отделе. Главная причина этого заключается в анатомическом отличии этих двух отделов. Поэтому и программа по кинезитерапии («кинезис» — движение, «терапия» — лечение) будет подбираться индивидуально, охватывая зону патологии.

Диагностировать данный недуг не является сложным делом, ведь при помощи МРТ врач легко может определить размер грыжи, а миофасциальное обследование (патент № 23106) позволит определить проявления самого заболевания. Но если вы хотите определить степень влияния грыжи на кровоток в артериях позвоночного отдела, то в таком случае используется УЗДГ головных и шейных сосудов. Очень часто грыжи в шейном отделе образуются после родовых травм, наличия сколиозов, после профессионального спорта или работы, связанной с длительным сидением у компьютера с повышенной осевой нагрузкой на зоны изгибов позвоночника (давление головы при вертикальном положении). Также данный отдел является более подвижным, чем другие отделы, что больше изнашивает позвоночник именно в этой части, особенно если не проводится профилактическая гимнастика. Какими бы ни были причины, приведшие к данной патологии, лечение должно быть направлено не на купирование болевого синдрома с помощью таблеток и блокад, а на восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски. Только при таком условии можно добиться стабилизации состояния, укрепления корсетной функции мышц в зонах, где диски уже изношены, предотвращения нового грыжеобразования и снятия болей за счет устранения воспалительного процесса физиологичным путем. Самым безопасным помощником для работы с мышцами шейного отдела позвоночника является многофункциональный тренажер Бубновского (патент № 23052), но для подбора лечебных упражнений необходима помощь квалифицированных специалистов. Освоив программу в Центре, работающем по методу С.М. Бубновского, в дальнейшем вы сможете поддерживать достигнутые результаты самостоятельно. Важно соблюдать все рекомендации врача-кинезитерапиевта. Координаты Центров можно узнать по телефону: 8-800-555-35-48.

 

 

Самые эффективные тренировки в зале при грыже позвоночника (видео) :: Тренировки :: «ЖИВИ!

Что такое грыжа позвоночника?

Этот диагноз связан с состоянием межпозвонковых дисков, суставов позвоночника. «Грыжа диска возникает тогда, когда часть пульпозного ядра диска выходит за фиброзное кольцо, то есть его оболочку, — комментирует Александр Колесов, врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре, врач по мануальной терапии, заведующий отделением реабилитации Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне. — Выделяют несколько стадий развития грыжи диска: протрузия (выпячивание фиброзного кольца), непосредственно грыжа диска и секвестрация, когда фрагмент грыжи отрывается от основной части».

Грыжи возникают по разным причинам: из-за особенностей осанки, в результате травм и т.д. Основной симптом грыжи — острая боль. «Это, как правило, острые, кинжальные боли, которые приводят к резкому ограничению подвижности («невозможно встать с кровати») и радикулопатии, когда боль распространяется по ходу нерва из-за его сдавливания грыжей диска», — объясняет Александр Колесов.

Иногда боль может «отдавать» в руку и плечевой пояс (если грыжа расположена в шейном отделе позвоночника) или в ноги (при грыже поясничного отдела).

«Боли низкой интенсивности чаще связанны с миофасциальным синдромом, который возникает от снижения физической активности, и длительной работой за компьютером, — добавляет Александр Колесов. — У таких людей при МРТ позвоночника тоже часто находят протрузии диска или даже грыжи, но это редко связано со сдавливанием спинномозгового нерва непосредственно».

Разрешены ли тренировки при грыже?

Да, но не все. «При грыжах диска позвоночника следует ограничить нагрузки, связанные с подъемом больших весов, прыжками, единоборствами и подвижными играми. Особенно это важно в период обострения заболевания», — говорит Александр Колесов.

А вот пилатес, мягкая йога, занятия ЛФК и некоторые силовые упражнения при грыже не запрещены и, напротив, могут обладать терапевтическим эффектом. «Чаще всего грыжи сопровождаются определенным «перекосом» в мышечном напряжении: под воздействием гравитации и для сохранения подвижности некоторые зоны спины остаются в гипертонусе, другие — в гипотонусе, — рассказывает Татьяна Курмашева, персональный тренер, тренер групповых программ клуба «Территория Фитнеса — Авиамоторная». — Правильно построенная программа тренировок помогает убрать этот дисбаланс и привести все мышцы спины в нормальный тонус. Для начала важно сделать тестовые упражнения, чтобы понять, где что зажато, где что расслаблено. И, отталкиваясь от этого, строить тренировку и выбирать упражнения по механике. Чтобы снять мышечное напряжение там, где оно есть, и увеличить тонус расслабленных зон».

Поэтому если вам диагностирована грыжа, не нужно бросать тренировки — подкорректируйте свою программу и продолжайте заниматься. Активное движение улучшат здоровье позвоночника и ваше самочувствие. «Силовые тренировки при грыже позвоночника разрешены и показаны, — добавляет Сергей Котов, мастер-тренер фитнес-клуба Escalada. — Укрепляя тораколюмбальную фасцию, мы стабилизируем позвоночный столб и тем самым снижаем нагрузку с глубоких мышц спины».

Силовая тренировка при грыже позвоночника: в чем суть?

О некоторых видах силовых упражнений при грыже действительно придется забыть. «Вот основные ограничения в занятиях при грыже: не рекомендуется выполнять скручивание позвоночного столба, его переразгибание и активные сгибания. Также под запретом осевая нагрузка — бег, приседания с грузом на плечах и т.д., — поясняет Сергей Котов. — Cиловые тренировки при грыже позвоночника должны носить укрепляющий и тонизирующий характер. Особое внимание стоит уделить стабилизации коленного сустава и поясничной зоны, мобилизации грудного и тазобедренного отделов скелета».

Что еще будет полезно при грыже? «Я бы рекомендовала сосредоточиться на упражнениях, направленных на улучшение ротации в плечах, в грудном отделе и тазобедренных суставах. Затем можно переходить к упражнениям для укрепления мышц спины, их я советую выполнять в блочном тренажере, — говорит Татьяна Курмашева. — Это хорошая возможность добавить силовую нагрузку, повысить интенсивность, но при этом у нас нет осевой нагрузки на позвоночник и мы работаем с весами в трехмерном пространстве. У нас появляется больше возможностей укрепить глубокие мышцы-стабилизаторы и использовать упражнения на мобильность».

Мы попросили Татьяну Курмашеву составить и показать нам комплекс упражнений, которые можно выполнять при грыже позвоночника. «Он состоит из двух частей: первая — это упражнения на коврике, они опираются на движения пилатеса и могут быть использованы как разминка перед любыми тренировками. Упражнения из этого блока направлены на улучшение ротации в суставах и грудном отделе позвоночника. Второй блок — это упражнения с блочным тренажером, которые укрепляют мускулатуру спины», — поясняет Татьяна Курмашева.

Как построить занятие

• Начните тренировку с легкой разминки. Это защитит вас от травм.
• Используйте упражнения на свое усмотрение. Оптимально — выполнять комплекс целиком. Однако можно разделить его на две части. «Упражнения на коврике подходят для ежедневного использования, в том числе в домашних условиях. А вот движения в блочном тренажере достаточно выполнять 3-4 раза в неделю», — добавляет Татьяна Курмашева.
• Выполняйте упражнения в 3-4 подхода по 10 повторов в каждом.
• Занимайтесь по этой программе 3-4 раза в неделю (если используете комплекс целиком).
• Завершите тренировку растяжкой.

Для выполнения комплекса вам понадобится коврик, блочный тренажер, «блин» от штанги небольшого веса (до 3 кг).

Roll Up

Встаньте прямо, поставьте стопы на ширине таза. Руки опустите вдоль корпуса. Наклоните голову вперед, затем плавно опустите корпус вперед и вниз (сначала скругляя спину, затем выпрямляя ее), руками тянитесь вниз. Затем плавно, поднимая вверх позвонок за позвонком, выпрямитесь в исходное положение. Это составит один повтор.

Roll Up лежа

Сядьте на пол с прямыми ногами, руки вытяните вверх. Работайте мышцами пресса, спины и ног. Вытяните руки вперед и опустите живот на бедра. Из этого положения плавно выпрямитесь, скруглите спину и постепенно опустите спину на коврик. Руки удерживайте перед собой, затем вытяните их назад. Вернитесь в исходное положение и повторите.

Ротация плеча

Опуститесь на колени, разместите ладони под плечами, колени под тазом. Сохраняйте естественный прогиб в пояснице. Поднимите над полом правую руку и опишите ей полный круг (двигайтесь по часовой стрелке), вовлекая в движение не только плечевой сустав, но и грудной отдел позвоночника, и шею. Это один повтор. Выполните необходимое количество в каждую сторону.

Ротация грудного отдела

Опуститесь на колени, разместите ладони под плечами, колени под тазом. Затем правую ногу вытяните в сторону (опирайтесь на стопу). Левую руку поднимите вверх, раскрывая грудную клетку, затем опустите вниз и уведите ее вправо (под корпусом и над полом). Вернитесь в исходное положение. Это один повтор, выполните необходимое количество в каждую сторону.

Наклон в сторону

Встаньте на колени, правую ногу вытяните вправо (опирайтесь на пальцы стопы). Руки разведите в стороны, не прогибайтесь в пояснице. Плавно наклонитесь влево и коснитесь левой ладонью пола, правой рукой тянитесь вверх. Затем оттолкнитесь левой ладонью от пола и вернитесь в исходное положение. Это один повтор, выполните необходимое количество в каждую сторону.

Ротация с утяжелителем

Опуститесь на колени, ладони разместите под плечами, колени под тазом. Правую ногу вытяните в сторону, в левую руку возьмите гантель или «блин» от штанги. Опираясь на правую руку, левую вытяните влево и вверх, раскрывайте грудную клетку. Затем вернитесь в исходное положение. Это составит один повтор, выполните необходимое количество в каждую сторону.

«Дровосек»

Встаньте немного по диагонали относительно блочного тренажера, закрепите рукоятку на верхнем блоке. Опуститесь на правое колено и возьмитесь обеими ладонями за рукоятку тренажера. Скручиваясь в грудном отделе влево, оттяните рукоятку влево (локти должны быть слегка согнуты). Работайте мышцами пресса, спины и рук. Вернитесь в исходное положение, это составит один повтор. Выполните необходимое количество в каждую сторону.

Приседания

Встаньте лицом к блочному тренажеру. Закрепите рукоятку на нижнем блоке, возьмитесь за нее обеими ладонями. Руки сохраняйте прямыми. Сгибая колени и удерживая трос тренажера в натяжении, опуститесь в приседание. Затем плавно разогните колени и вернитесь в исходное положение. Это составит один повтор, выполните необходимое их количество.

Наклоны

Встаньте лицом к блочному тренажеру. Закрепите рукоятку на нижнем блоке, возьмитесь за нее правой ладонью. Встаньте прямо, правое колено слегка согните, правую стопу поставьте чуть позади корпуса, опирайтесь на носок. Левую ладонь разместите на левом бедре. Наклонитесь корпусом вперед, отводя таз чуть назад. Затем, сильнее натягивая трос тренажера, вернитесь в исходное положение. Это составит один повтор, выполните необходимое их количество в каждую сторону.

Тяга к поясу

Встаньте лицом к блочному тренажеру. Закрепите Σ-рукоятку на нижнем блоке. Поставьте стопы на ширине таза, возьмитесь за рукоятку обеими ладонями обратным хватом. Слегка наклонитесь корпусом вперед, таз отведите назад. Сгибая локти и сводя лопатки, подтяните рукоятку к поясу. Работайте мышцами рук, спины и пресса. Плавно вернитесь в исходное положение, это составит один повтор, выполните необходимое количество.

Занимайтесь по этой схеме регулярно, чтобы улучшить состояние здоровья позвоночника.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции

Да, но здесь есть нюансы. «Грыжа диска позвоночника может уменьшиться и иногда полностью исчезнуть при грамотно подобранной системе многокомпонентной реабилитации, но для этого потребуется от года до двух-трех лет, — говорит Александр Колесов. — Лечение должно проходить под регулярным контролем реабилитолога с использованием таких методик, как лечебная физкультура, физиотерапия (одна из новых методик — магнитно-резонансная терапия), мягкие техники мануальной терапии и остеопатии, иглорефлексотерапия, занятия по методике Неурак и некоторых других».

В любом случае, лечение грыжи — довольно продолжительный процесс, поэтому не стоит ждать мгновенных результатов. Однако при правильном настрое и методичных занятиях у вас, скорее всего, все получится.

мягких упражнений для облегчения боли, с чего начать и многое другое

Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые разделены мягкими дисками, которые действуют как амортизаторы. Диски не позволяют позвонкам соприкасаться друг с другом.

Спондилолистез возникает, когда один из ваших позвонков смещается вперед, не совмещаясь, и опирается на кость под ним, вызывая боль. Обычно это происходит в нижнем отделе позвоночника и имеет несколько различных причин, таких как:

• Травма
• Чрезмерное растяжение позвоночника
• Дегенерация диска или позвонков
• Генетика

В тяжелых случаях людям со спондилолистезом может потребоваться хирургия.Однако не всегда инвазивные процедуры нужны. Легкие упражнения могут помочь облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.

Упражнения для помощи при спондилолистезе

Хотя в некоторых случаях спондилолистеза может потребоваться операция, Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует сначала попробовать неинвазивные методы лечения. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам некоторые укрепляющие упражнения или порекомендует физиотерапию, чтобы дать вам рекомендации по аналогичным упражнениям. Есть много простых движений, которые вы можете попробовать дома, чтобы развить силу и улучшить гибкость.

Наклон таза

Упражнения с наклоном таза задействуют некоторые основные мышцы, что помогает обеспечить стабильность нижней части позвоночника.

Шаг 1: Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.

Шаг 2: Подтяните пупок к позвоночнику, используя мышцы живота, и прижмите поясницу к полу.

Шаг 3. Удерживая мышцы кора в напряжении, удерживайте это положение в течение 15 секунд, а затем расслабьтесь.

Повторите упражнение 5-10 раз.

Колено к груди

Это упражнение снова прорабатывает глубокие мышцы кора, помогая стабилизировать позвоночник и снимая боль.

Шаг 1: Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на землю. Держите руки по бокам ладонями вниз.

Шаг 2: задействуйте основные мышцы, потянув пупок внутрь к позвоночнику.

Шаг 3. Используя руки для дополнительной устойчивости, подтяните одно колено к груди.Задержитесь в этом положении на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.

Шаг 4: Повторите растяжку другой ногой, подтянув колено к груди и удерживая его на счет до 5, прежде чем вернуться в исходное положение.

Шаг 5: Наконец, выполните ту же растяжку, подтянув оба колена к груди, досчитав до 5 и вернувшись в исходное положение.

Повторите эту последовательность 2-3 раза, в идеале один раз утром и снова ночью.

Подъем четвероногих рук и ног

Также называемое упражнением «птичья собака», подъем четвероногих рук и ног нацелен на основные мышцы, чтобы развить силу сгибателей бедра, ягодиц и позвоночника живота.

Шаг 1: Начните с четвертей.

Шаг 2: Поднимите одну руку и противоположную ногу прямо, напрягая корпус.

Шаг 3: Задержитесь в этом положении в течение 5 секунд, а затем опустите руку и ногу обратно в исходное положение.

Шаг 4: Повторите движение противоположной рукой и ногой.

Выполните упражнение по 10 раз на каждую сторону.

Multifidus Activation

Многоядерные мышцы — это маленькие мышцы, расположенные рядом с позвоночником, которые помогают выполнять скручивающие и изгибающие движения.Поскольку у многих людей со спондилолистезом слабые многораздельные мышцы, это упражнение помогает их укрепить.

Шаг 1. Лежа на боку, свободной рукой найдите выемку на спине рядом с позвоночником.

Шаг 2. Активизируйте мышцы кора, представив, что вы двигаете грудью (на самом деле не двигаете ногой). Вы должны почувствовать, как под пальцами вздуваются многораздельные мышцы.

Шаг 3: Удерживайте позу 3 секунды и расслабьтесь.

Повторить упражнение 10 раз.Затем лягте на другой бок и повторите упражнение еще 10 раз.

Растяжка ягодичных мышц

Растяжка ягодичных мышц может помочь снять напряжение и напряжение. Он также может уменьшить боль в пояснице, в том числе боль, вызванную спондилолистезом.

Шаг 1: Начните с положения лежа на спине, согнув колени.

Шаг 2: Положите одну лодыжку на другую ногу, чуть выше колена.

Шаг 3: Возьмитесь за бедро нижней ноги и потяните ее к груди, пока не почувствуете растяжение ягодиц.Это не должно быть болезненно.

Шаг 4: Удерживая ногу от 15 до 30 секунд, отпустите.

Повторите упражнение 3 раза для каждой ноги.

Растяжение подколенного сухожилия

Спондилолистез может вызвать напряжение подколенного сухожилия. Если эти мышцы напряжены, они могут растягивать вашу нижнюю часть спины, усиливая боль. Растяжка подколенных сухожилий помогает их удлинить и расслабить, снимая напряжение в пояснице.

Шаг 1: Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой, а пальцы ног направлены к потолку.

Шаг 2: Медленно наклонитесь вперед к ступням, пока не почувствуете напряжение в подколенных сухожилиях. Не волнуйтесь, если вы не можете дотронуться до пальцев ног.

Шаг 3: Задержитесь в этом положении на 30 секунд, а затем сядьте прямо.

Повторите растяжку 3 раза, каждый раз пытаясь продвинуться немного дальше.

Рекомендации по безопасности

Помните, что все упражнения, которые вы делаете, не должны причинять вам боли. Они должны помочь облегчить это. Избегайте быстрых движений и не заставляйте себя занимать позы, которые кажутся вам болезненными.Вы должны почувствовать легкое напряжение или легкое растяжение. Если упражнения причиняют вам боль, попробуйте уменьшить количество повторений или удерживайте положение меньше секунд. Избегайте подъема тяжестей, подъема спиной и тяжелых упражнений.

Если вы чувствуете небольшой дискомфорт после выполнения этих упражнений, попробуйте использовать пакет со льдом или безрецептурное обезболивающее. Если боль сильная или не проходит, обратитесь к врачу.

Отчет о болезни с видео

J Man Manip Ther.2009; 17 (2): 78–85.

, FNZCP, PhD, Dip.MT, Dip.MDT

Mark Laslett

Директор клинических служб, PhysioSouth Ltd, Крайстчерч, Кентербери, Новая Зеландия

Старший научный сотрудник Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия

марки Ласлетт, директор клинических служб, PhysioSouth Ltd, Крайстчерч, Кентербери, Новая Зеландия; Старший научный сотрудник Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия;

Copyright 2009 Journal of Manual & Manipulative Therapy Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Острое начало бокового смещения поясницы, также известное как острый сколиоз, является частым клиническим наблюдением, связанным с болью в пояснице. В общей ортопедии наличие бокового смещения связано с плохим прогнозом; однако, как утверждается, метод ручной коррекции, разработанный Маккензи, обеспечивает быстрое устранение деформации и уменьшение боли. В этом отчете о единичном случае представлены подробные сведения о лечении крупного правостороннего бокового сдвига с помощью метода механической диагностики и лечения Маккензи (MDT), который включает в себя технику ручной коррекции, самокоррекцию и лечение, профилактику, устранение боли и реабилитацию до высокий уровень спортивной активности с долгосрочным наблюдением через 9 месяцев.Боковой сдвиг широко считается связанным с патологией диска, но точный механизм образования сдвига остается спекулятивным. гипотезы включают мышечный спазм, предотвращение раздражения спинномозгового нерва и дисковую механику, занимающую или не имеющую места. Обсуждаются гипотезы, используемые для объяснения явления бокового смещения. (К описанию случая прилагается видеопоток, доступный на jmmtonline.com/).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Боковое смещение, Маккензи, Механическая диагностика и лечение (MDT), Сколиоз

Представление бокового смещения или крена туловища, связанного с развитием острой боли в пояснице, является частым клиническим явлением ¹ .По мнению Портера и Миллера, это , несомненно, связано с протрузией диска и связано с плохим прогнозом при консервативном лечении ² . Эта острая деформация начала называется седалищным сколиозом или боковым смещением ³ , корешком туловища ² , острым поясничным / седалищным сколиозом ⁴ , ветром позвоночника ⁵ или боковым отклонением ⁶ .

Распространенность острого бокового смещения, связанного с болью в спине, варьируется в зависимости от клинических условий и обстоятельств.Около четверти пациентов, поступивших с болью в пояснице в физиотерапевтическую клинику Новой Зеландии с болями в пояснице, имели боковой сдвиг ³ . Из 88 (12,5%) последовательных пациентов с острыми и хроническими заболеваниями, направленных на физиотерапию в США, 11 были классифицированы как имеющие соответствующий боковой сдвиг ⁷ . Из 1776 пациентов, поступивших в клинику по лечению боли в спине в Англии, 100 (5,6%) имели список, вызванный гравитацией ² . В финской популяции с хронической болью в спине 22 из 39 пациентов (56%), произвольно включенных в исследование надежности, имели релевантный боковой сдвиг ⁸ , а в исследовании последовательных пациентов с хронической болью в спине в США 36% имели релевантный боковой сдвиг. сдвиг ⁹ .

Боковое смещение может происходить влево или вправо ^{8 , 10 — 12} и может быть в сторону доминирующей стороны боли (ипсилатеральной) или в сторону от стороны боли (контралатеральный). У большинства больных имеется контралатеральный сдвиг ^{3 , 11 , 13} . Иногда смещение может меняться из стороны в сторону, и это было названо чередующимся сколиозом ¹⁴ .Боковое смещение может быть объяснено либо как предотвращение сжатия или раздражения спинномозгового нерва, активно или рефлекторно из-за мышечного спазма ^{4 , 15 — 17} , либо как аберрантный механизм диска, при котором протрузия или грыжа действует как явление, занимающее пространство, отталкивая туловище от болезненной массы ^{2 , 3 , 10 , 18} при контралатеральном сдвиге или коллапсе верхнего тела позвонка в большая кольцевая трещина, вызывающая ипсилатеральное смещение предлежания ^{3 , 18} .Хотя точная причина проблемы у любого конкретного пациента обычно неизвестна, она часто и тесно связана с патологией межпозвонкового диска ^{2 , 3 , 10 , 13 , 19} .

Хотя было заявлено, что наличие бокового смещения имеет плохой прогноз при консервативном уходе ² , Маккензи утверждал, что около 90% быстро реагируют на ручную коррекцию ³ , особенно если смещение контралатеральное.Сообщалось, что боковой сдвиг, связанный с положительным результатом теста с подъемом прямой ноги со скрещенными ногами, имеет плохой прогноз при консервативном лечении или после дискэктомии ^{20 — 22} . Метод механической диагностики и терапии Маккензи (MDT) — одна из наиболее распространенных систем, используемых при лечении болей в позвоночнике ^{23 , 24} . Было показано, что у пациентов со списком метод ручной коррекции дает лучшие результаты по сравнению с контрольным лечением неспецифическим массажем и общими рекомендациями по уходу за спиной ¹ .

В этом тематическом исследовании (с поддерживаемым видеоклипом, доступным на jmmtonline.com/) описывается обследование и ручная коррекция с использованием метода, впервые описанного McKenzie ³ , у пациента с большим контралатеральным смещением вправо. Намечено прогрессивное лечение, включая возвращение к полноценным спортивным функциям высокого уровня. Дополнительное видео позволяет визуализировать подробные инструкции по уходу и профилактике, а также взаимодействие с пациентом.

Характеристики пациента

Жалобы в анамнезе

Пациент был спортивным 41-летним мужчиной китайского происхождения.он работал менеджером компании и был участником боевых искусств высокого уровня, активно занимался преподаванием. В ноябре 2007 года он был направлен семейным врачом в клинику PhysioSouth Ltd, частной физиотерапевтической группы на Южном острове Новой Зеландии, и был осмотрен в день направления. он обратился с жалобой на острую левостороннюю боль в пояснице через три дня после начала боли во время интенсивной тренировки по карате. Распределение его боли изображено на нанесенном им самим заштрихованном рисунке боли (рисунок).Более темный цвет обозначает острую колющую боль, а более светлый цвет обозначает ноющую или тупую боль. Интенсивность боли измерялась с помощью 100-миллиметровой горизонтальной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), где в левой части шкалы 0 соответствует без боли , а в правой части шкалы 100 соответствует наихудшей мыслимой боли . Были зарегистрированы три показателя: текущая боль = 58/100, боль в наихудшем уровне = 75/100, боль на самом низком уровне = 34/100.

Самостоятельный рисунок боли, подготовленный при первичной консультации.

Примечание: более светлый оттенок = «ноющая» или «тупая» боль; более темный оттенок = «острая» боль

Боль ограничивалась левой средней и нижней частью поясничного отдела позвоночника без соматической или корешковой боли, передаваемой в ягодицу или нижнюю конечность. Боль усиливалась при наклонах вперед, сидении, ходьбе, кашле и чихании; и это нарушило его сон. Особенно тяжело и больно было вставать со стульев. Лучшее облегчение — это стоять и лежать. Пациент сообщил, что его функция мочевого пузыря была нормальной, и не было никаких симптомов, указывающих на компрессию конского хвоста.он знал, что его туловище было смещено вправо по отношению к тазу, но не мог самостоятельно исправить это. он принимал ибупрофен, кодеин и диазепам для обезболивания по рецепту семейного врача. он сообщил, что его здоровье хорошее и других заболеваний у него нет. ему ранее не проводилось хирургическое вмешательство, и его масса тела оставалась стабильной в течение предшествующих 12 месяцев.

До нынешней проблемы у пациента три месяца назад был один эпизод острой боли в пояснице, последовавший за падением на левую ягодицу во время катания на лыжах.Острая боль утихла, но полностью не исчезла. к тому времени, когда начался текущий острый эпизод, он вернулся к почти полному участию в тренировках по карате. Стандартные рентгенограммы были получены за три недели до первичной физиотерапевтической консультации в рамках продолжающегося расследования предыдущей жалобы. Эти рентгенограммы представлены на рисунках и.

Рентгенограмма прямого переднего обзора, полученная за три недели до первичной физиотерапевтической консультации.

Рентгенограмма в вертикальном направлении, полученная за три недели до первичной физиотерапевтической консультации.

Осмотр. .Деформация бокового смещения была подтверждена при осмотре (рисунок), и поясничный лордоз оказался меньше ожидаемого. Установление наличия и односторонности бокового смещения было предметом ряда исследований надежности, при этом в некоторых более ранних проектах сообщалось о плохой межэкспертной надежности

^{12 , 20} и более поздних попытках, подобных тем, которые использовались в этом тематическом исследовании, показали хорошие результаты. надежность ^{8 , 21} . он мог ходить на пальцах ног и пяток, и рефлексы надколенника и ахиллова сухожилия присутствовали, симметричные и быстрые.Диапазон движений не измерялся гониометрическим методом, но движения во всех направлениях были сильно ограничены болью, за исключением правого бокового сгибания и правого бокового скольжения в положении стоя (оценка бокового сгибания нижнего поясничного отдела позвоночника по методу MDT), что казалось нормальным.

Вид сбоку деформации правого бокового смещения, выявленной при первичной физиотерапевтической консультации.

Клиническое впечатление

Согласно системе классификации MDT, острое начало контралатерального бокового смещения и болезненное препятствие движениям, пытающимся исправить смещение и восстановить разгибание, приводят к предварительному диагнозу механического нарушения ^{3 , 10 , 25 — 27} .Когда пациент испытывает сильную боль и деформация бокового смещения визуально очевидна, подтверждение расстройства повторным тестированием движения происходит одновременно с немедленным вмешательством путем начальной коррекции бокового смещения. Существует высокая вероятность (порядка 90%) ³ , что наличие направленного предпочтения к процедурам коррекции смещения и асимметричного удлинения будет подтверждено в течение первых нескольких сеансов лечения ²⁸ , и что централизация симптомов в сторону произойдет средняя линия позвоночника.Исходя из этого, предварительный диагноз дискогенной боли в пояснице был обоснованным ^{9 , 29} .

Отсутствие симптомов или признаков радикулопатии (онемение, слабость ключевых мышц или отсутствие сухожильных рефлексов) эффективно исключает сдавление нервных корешков. Провокационные тесты крестцово-подвздошного сустава не проводились, поскольку возникновение боли в этих суставах маловероятно из-за высокой специфичности централизации дискогенной боли ²⁹ . Кроме того, есть данные, указывающие на то, что боль в крестцово-подвздошном суставе не подтверждается при наличии этих результатов ^{9 , 30 , 31} .Ожидание быстрой централизации боли из предыдущего опыта также эффективно исключало возможность поясничного скулового сустава как источника боли по тем же причинам ³² .

Лечение

Пациент был осмотрен четыре раза в острой и подострой фазе. Первоначальная консультация через три дня после появления острой боли потребовала 60 минут для оценки и лечения. На третий день после первоначального лечения состояние пациента оценивалось как клинически стабильное.Через тринадцать дней после первичной консультации он был повторно осмотрен, и он оценил свое выздоровление как 90% от полного безболезненного функционирования на тот момент. он чувствовал какое-то движение в основании позвоночника, вставая утром. При осмотре было замечено, что во время сгибания стоя имело место небольшое боковое отклонение сначала вправо, а затем влево, а не ожидаемый нормальный гладкий проход по средней линии в сагиттальной плоскости, с минимальной болью в пояснице слева, ощущаемой в крайнем конце диапазона движений.Поскольку пациент хотел вернуться к тренировкам и обучению высокоэффективным боевым искусствам, его направили к коллеге по физиотерапии в группе PhysioSouth Ltd. для биомеханической оценки и переподготовки на основе полученных результатов.

Вмешательства

Коррекция деформации бокового смещения: в некоторых случаях пациент может самостоятельно исправить боковое смещение, следуя устной инструкции. В данном случае смещение было очень большим, и ручная коррекция была начата немедленно, поскольку попытки самокоррекции не увенчались успехом.Есть два важных компонента для достижения коррекции бокового смещения вручную, которые должны выполняться в строгой последовательности:

1. Пациент стоит, расставив ступни на ширине плеч, а не вместе, и терапевт принимает положение сидя или стоя, в котором ручная процедура может выполняться с комфортом. Терапевт применяет повторяющуюся и устойчивую мобилизацию бокового скольжения, вытягивая бедра и таз пациента горизонтально, одновременно направляя противодавление на туловище, опять же в горизонтальной плоскости.Ближний боковой локоть пациента согнут на 90 ° и служит опорой, на которую оказывается противодавление на уровне нижних боковых ребер. Важно не оказывать противодавления на уровне плеча, так чтобы передавалось боковое сгибание сверху вниз. У терапевта и пациента должно сложиться впечатление, что передается боковое срезание, а не анатомическое боковое сгибание. Первоначально прикладываемое давление мягкое, с ритмическими колебаниями, прерываемыми давлением, поддерживаемым в течение нескольких секунд.Терапевт обычно сначала ощущает твердое сопротивление приложенному боковому скользящему давлению, но с течением времени, которое меняется от случая к случаю, сопротивление кажется «смягченным» и достигается больший диапазон движений. Эта процедура продолжается до тех пор, пока не будут устранены все препятствия для мобилизации бокового скольжения. После того, как будет достигнута полная коррекция бокового смещения, следует второй компонент процедуры.

2. Восстановление поясничного лордоза. Пациенту дается указание наклониться назад, пока сохраняется ручная коррекция переключения передач.Колени пациента будут в некоторой степени сгибаться для равновесия, но это не должно предотвращать или заменять достижение разгибания поясницы в сверхкорректированном положении. Это также повторяется ритмично, пока не будет достигнуто максимально возможное растяжение.

В данном случае коррекция бокового смещения была достигнута быстро, и усиление боли при первых корректирующих движениях быстро уменьшилось и прекратилось. Когда разгибание было восстановлено в чрезмерно скорректированном положении, первоначальное усиление боли также быстро исчезло.Во время этого процесса важно проинструктировать пациента дышать как можно более нормально и не задерживать дыхание и не выполнять маневр Вальсальвы. Некоторые пациенты сообщают о головокружении / обмороке, и в этом случае пациента опирают на ближайший лечебный стол и инструктируют лежать ничком, пока ощущение не пройдет. Эти симптомы не свидетельствуют о вреде, но, возможно, о гипервентиляции, и их следует по возможности избегать. У этого пациента не было этих симптомов.

Самокоррекция и поддержание коррекции бокового смещения: Пациент был проинструктирован о самокоррекции смещения и сохранении увеличения диапазона движений разгибания поясницы с помощью активных движений.Процедура бокового скольжения может выполняться как стоя, так и у стены, и в этом случае были обучены оба метода. Затем выполняли разгибание поясницы в положении лежа, затем стоя. Было крайне важно убедиться, что пациент понимает необходимость обучения процедуре самокоррекции, поскольку стабильность коррекции в первые несколько дней хрупка. Этот пациент был полностью проинструктирован о том, как избегать любого сгибания поясницы в любом положении, избегать скручивающих или боковых сгибательных движений в сторону бокового смещения и избегать асимметричного стояния с уменьшенной нагрузкой на ногу на стороне боли.Строгое избегание сгибания включало сидение с полным поясничным лордозом. В первые несколько дней по возможности избегали сидения, но при необходимости (поездка на машине на терапию и обратно, прием пищи и т. Д.) Постоянно сохранялся выраженный поясничный лордоз. Активная фиксация живота при стоянии и ходьбе также может быть обучена для улучшения устойчивости. Несмотря на все усилия пациента, смена обычно возобновлялась после того, как пациент покинул клинику, и пациенту было рекомендовано проводить коррекцию бокового смещения и восстановление разгибания поясницы не реже одного раза в час или чаще, если боль ухудшается, излучается от средней линии позвоночника или возникает ощущение возврата сдвига.

Восстановление сгибания: в течение нескольких дней была предпринята попытка осторожного повторного введения поясничного сгибания, который перешел из положения без нагрузки (лежа на спине) в положение с нагрузкой (сидя или стоя). Этот период избегания сгибания после уменьшения бокового смещения часто варьируется от нескольких дней до недели или двух, в зависимости от ряда переменных, таких как полнота уменьшения бокового смещения и восстановление утраченного разгибания поясницы; способность пациента сохранять избегание сгибания в первые два-три дня; продолжительность симптомов, при которой более длительная продолжительность обычно приводит к необходимости более длительных периодов избегания сгибания; выраженность боли и способность пациента с ней справиться; другие неизвестные переменные, e.g., некоторым пациентам требуется больше времени для стабилизации, чем другим, несмотря на то, что они кажутся в состоянии удовлетворительно справляться с проблемами в первые несколько дней.

У этого пациента восстановление сгибания стало возможным на третьи сутки. Первоначальное тестирование в положении лежа на спине с коленями к груди или сгибание в упражнении лежа показало, что после одного подхода из десяти повторений наблюдалось значительное улучшение диапазона сгибания стоя без усиления боли или повторного бокового смещения. Пациенту было предложено продолжить домашнюю программу упражнений, состоящую из двух почасовых упражнений на скольжение и разгибание, но с добавлением десяти упражнений на сгибание на спине.Перед выполнением упражнений на сгибание он должен был убедиться, что препятствие для самокоррекции бокового смещения или разгибания поясницы не повторялось. Сразу после упражнений на сгибание он должен был выполнить упражнения на разгибание поясницы и боковые скольжения, чтобы не допустить повторения препятствий для разгибания или бокового смещения при упражнениях на сгибание. В случае рецидива он должен был прекратить упражнения на сгибание и вернуться к протоколу коррекции смены и разгибания до проверки на восьмой день после первичной консультации.

Восстановление силы и ловкости: Через девять дней после первичной консультации у пациента была минимальная боль, хорошее восстановление подвижности позвоночника во всех направлениях и отсутствие признаков острой деформации бокового смещения. тем не менее, он стремился вернуться к обучению боевым искусствам высокого уровня и знал, что это требует силы, ловкости, скорости и способности выдерживать падения и падения без повторных травм. Во время четвертого визита через девять дней после первичной консультации его проверили на дисбаланс в выносливости основного ствола по методу McGill ^{33 , 34} .При наличии показаний должна была быть начата программа тренировок для устранения этих дисбалансов как часть прогрессивной программы упражнений, нацеленной на возвращение к высокоуровневой, высокоэффективной спортивной активности. Оценка силы и выносливости туловища по методу МакГилла основана на трех простых тестах ^{33 , 34} :

1. Износостойкость при растяжении: тест Биринга-Соренсена (рисунок). Туловище пациента держали вытянутым за скамью, которая доходила до таза, а ноги были зафиксированы.Было зафиксировано максимальное время, в течение которого он смог удерживать эту позицию (112 секунд).

   Тест на выносливость разгибателей туловища (Биеринг-Соренсен).

2. Выносливость при сгибании (рисунок). Пациент сидел на полу, его бедра и колени были частично согнуты под углом около 55 °, поясничный отдел позвоночника оставался нейтральным, а руки скрещены на груди. Было зафиксировано максимальное время, в течение которого он смог удерживать эту позицию (250 секунд).

   Тест на выносливость сгибателей туловища.

3. Выносливость при боковом сгибании (рисунок).Пациент принял положение полного бокового моста, опираясь на локоть / предплечье и обе стопы, позвоночник находился в нейтральном положении. Максимальное время, в течение которого он смог удерживать это положение, было зафиксировано для правой стороны (96 секунд) и после короткого отдыха для левой стороны (80 секунд).

   Тест на выносливость боковой мускулатуры туловища.

Расчеты соотношения выносливости сгибания / разгибания и правого / левого бокового сгибания основывались на данных испытаний. У этого пациента коэффициент разгибания при сгибании составлял 2.23 указывает на дисбаланс в сторону расширения. Согласно МакГиллу, желательны значения менее 1,0, при этом 0,84 является нормальным для здоровых молодых мужчин ^{33 , 34} . Соотношение выносливости правой / левой стороны было 1,2 в пользу правой стороны. Разница в 0,05 между сторонами считается ненормальной. Были рассчитаны коэффициенты выносливости правой перемычки / разгибания и левой перемычки / разгибания (0,86 и 0,71 соответственно). Согласно Макгиллу, коэффициенты, превышающие 0,75, считаются свидетельством дисбаланса ^{33 , 34} .

Результат

Пациент был осмотрен терапевтом в спортзале 10 раз в период с начала декабря 2007 г. по середину февраля 2008 г. и проинструктирован по упражнениям, направленным на восстановление полной силы и мощности во всех направлениях и устранение измеренного дисбаланса. Это было достигнуто, и к середине февраля 2008 года он был осмотрен автором. Пациент сообщил, что легкая боль в пояснице при вставании утром прекратилась и что он полностью занят тренировками и обучением боевым искусствам два раза в неделю.Кроме того, он 3 раза в неделю посещал спортзал, чтобы выполнить ряд сложных упражнений, некоторые из которых записаны в онлайн-видео. он все еще испытывал некоторую озабоченность по поводу незначительных ощущений нестабильности , поскольку временами он мог чувствовать нижнюю часть своей спины , перемещающуюся на . По мнению автора, он, возможно, проявлял повышенную бдительность в отношении незначительных ощущений. Это было обсуждено, и пациента заверили, что это не представляет собой некоторую врожденную нестабильность.При осмотре у него был отличный диапазон безболезненных движений во всех направлениях с плавными траекториями движения без каких-либо видимых нарушений движений.

1 сентября 2008 г., примерно через 9 месяцев после первого обращения, пациент был осмотрен терапевтом в тренажерном зале и повторно протестирован с использованием трех тестов МакГилла на выносливость туловища ^{33 , 34} . Выносливость при сгибании и разгибании составляла 195 секунд и 170 секунд соответственно, а выносливость при боковом сгибании справа и слева — 140 и 110 секунд соответственно.Соотношение сгибания / разгибания составляло 1,15; что указывало на уменьшение ранее зарегистрированного дисбаланса и улучшение разгибателей. Соотношение выносливости правой / левой стороны было 1,3 в пользу правой стороны. Коэффициенты выносливости правой перемычки / разгибания и левой перемычки / разгибания составили 0,82 и 0,65 соответственно. Выносливость разгибания снизилась, а сгибание увеличилось. Дисбаланс уменьшился, но сохранился.

После тестирования на выносливость туловища пациент был опрошен автором, и 12 минут авторского интервью доступны на видео.Вкратце, у пациента было два незначительных эпизода схожей левой боли в пояснице с соответствующим сдвигом влево вправо. он смог самостоятельно исправить сдвиг и снять боль за три дня, используя навыки и упражнения, которым он научился в начальный период лечения. он смог принять участие в международных соревнованиях по боевым искусствам в июле и совсем не испытал боли в спине. Была усилена хорошая осанка сидя и поддержание силы и выносливости туловища. ему посоветовали обратиться за дальнейшим лечением, и он был выписан из стационара.

Обсуждение

Следует подчеркнуть, что коррекция бокового смещения и возможность вернуться к нормальным диапазонам движения в этом случае были очень быстрыми. Полное отсутствие страха у пациента и его готовность терпеть боль во время коррекции смены были необычными. Редко можно встретить такие простые в управлении случаи, как этот пациент, и более длительные сроки от 2 до 5 дней являются ожидаемой нормой по опыту этого автора.

Хотя скорость выздоровления от острой боли в этом случае была необычной, метод и необходимые шаги одинаковы для всех пациентов с острым контралатеральным смещением поясницы.Однако есть некоторые предостережения, на которые следует обратить внимание в интересах безопасности:

1. Если по мере коррекции сдвига и восстановления разгибания боль становится прогрессивно усиливающейся и / или периферической (распространяется дальше в нижнюю конечность), от процедуры следует отказаться.

2. Если пациент сообщает о развитии или ухудшении признаков и симптомов радикулопатии (слабые ключевые мышцы, потеря сухожильных рефлексов, онемение) или компрессии конского хвоста (задержка мочи, седловая анестезия, сексуальная дисфункция, потеря контроля над сфинктером), от процедуры следует отказаться.

3. Если коррекция компонента бокового смещения не происходит должным образом в том смысле, что туловище не может быть продвинуто через среднюю линию после одного или двух дней настойчивости в терапии и самокоррекции, вероятно, что это состояние, по крайней мере, временно, необратимо.

4. Если сдвиг нельзя исправить, попытки восстановить разгибание, скорее всего, усугубят или периферизируют боль, и от процедуры следует отказаться.

5. Если пациент продолжает чувствовать тошноту или слабость во время попытки коррекции смены без улучшения, следует попытаться применить менее энергичные методы лечения, по крайней мере, на начальном этапе.

Удовлетворительное объяснение острого бокового смещения остается неуловимым. В 1973 году Finneson предположил, что топографическое положение грыжи диска по отношению к выходящему спинномозговому нерву объясняет смещение ³⁵ . Согласно этой теории, выступы, расположенные медиальнее нервного корешка, вызывают смещение ствола в сторону боли (ипсилатеральную), а выступы латеральнее нервного корешка заставляют ствол смещаться со стороны боли (контралатеральной) ³⁵ .Причина в том, что положение туловища снимает давление или раздражение спинномозгового нерва ^{4 , 6 , 15 — 17 , 35 — 37 . Насколько известно автору, существует три отчета с данными, позволяющими оценить эту теорию: 2 , 13 , 19 . Все три не смогли продемонстрировать обоснованность конструкции.}

Обычно читают рентгенологические и другие медицинские отчеты о поясничном сколиозе, в которых деформация рассматривается как свидетельство мышечного спазма.Гипотеза о том, что боковое смещение и другие острые деформации вызваны мышечным спазмом, кажется хорошо укоренившейся ^{2 , 36 — 38} , но нет никаких доказательств, подтверждающих это мнение. Мышечный спазм вызывает сильную локальную боль в пораженных мышцах, что подтвердит любой страдающий судорогой. Если бы мышечный спазм был причиной деформации бокового смещения, то боль неизменно была бы ипсилатеральной. Это явно не относится к подавляющему большинству пациентов с острыми деформациями поясницы, у которых латеральное смещение в сторону от стороны боли является наиболее частым проявлением, вопреки тому, что требует эта теория.Собственно, если бы острая деформация была вызвана мышечным спазмом, острый кифотический позвоночник сопровождался бы болью в передней части (спазм мышц живота) или деформацией сгибания бедра (спазм поясничной мышцы).

Предполагается, что некоторая форма механического нарушения межпозвонкового диска связана с деформацией, если не его прямой причиной ^{2 , 4 , 10 , 17 , 19} .Можно предположить, что контралатеральный сдвиг вызван занимающей пространство грыжей диска, отталкивающей туловище от болезненной стороны, тогда как ипсилатеральный сдвиг возникает в результате коллапса самого верхнего позвонка в широкую заднебоковую кольцевую щель или дефект, вызывающий смещение туловища в сторону позвонка. болезненная сторона ^{18 , 25 , 27} . Эта гипотеза является чисто умозрительной и требует дальнейшего изучения. Хотя разумно предположить, что резкое начало латерального смещения, вероятно, вызвано механикой диска, предложенной выше, серьезные заболевания, такие как дискит ³⁹ или остеоид-остеома ⁴⁰ , могут присутствовать при этой деформации.

Как ни странно, острый кифоз с боковым смещением или без него иногда называют камптокормией и считают его состоянием истерической конверсии или необычным следствием заболевания центральной нервной системы, такого как болезнь Паркинсона ^{41 — 43} . Предполагается, что камптокормия характеризуется исчезновением деформации в положении лежа ⁴⁴ . Это явление часто наблюдается у пациентов с острым боковым смещением ² .Разумно ожидать, что пациенты с психическими заболеваниями будут страдать от острых механических повреждений дисков, которые могут вызвать острую деформацию в тех же пропорциях, что и пациенты непсихиатрического профиля. однако простое наблюдение, что острая деформация исчезает в положении лежа, то есть при разгрузке, логически не приводит к выводу, что причиной является истерическое состояние. Портер и Миллер ² и Weitz ⁴ продемонстрировали, что такие деформации часто исчезают при разгрузке.

Метод ручной коррекции сдвига, описанный выше, был разработан Маккензи ^{3 , 10 , 27} , но другие известные авторы также выступали за его использование. Кириакс включил его во второй том своей серии двухтомных учебников ⁴⁵ , и Мейтленд также описал эту технику ⁴⁶ . Помимо метода ручной коррекции сдвига MDT, единственным документированным лечением, специально направленным на коррекцию, является метод самокоррекции позы с зеркальным отображением, метод Харрисона, который показал значительные улучшения у пациентов с хронической болью в спине с соответствующим списком туловища ⁴⁷ .Этот метод использует сложную технику самокоррекции изображений, но, похоже, не превосходит метод McKenzie MDT.

Необходимы дальнейшие фундаментальные исследования для выяснения причинных механизмов, участвующих в возникновении острых деформаций поясницы и их лечения. Одно из таких исследований могло бы сравнить относительную эффективность метода Харрисона и метода MDT Маккензи.

Заключение

В этой статье сообщается об использовании метода McKenzie MDT для лечения деформации бокового смещения, связанной с острой односторонней болью в пояснице, с поддерживающим видео для демонстрации всего процесса.Деформация исчезла почти полностью в течение часа после первичного лечения, а острая боль исчезла в течение 3 дней. Реабилитация для достижения высокоэффективных спортивных функций была достигнута в течение 3 недель, а к 2 месяцам пациент добился полного восстановления всех функций. Долгосрочное наблюдение через 9 месяцев показало устойчивое улучшение с точки зрения боли, восстановления полноценной функции и способности справляться с рецидивами. Объяснение деформации остается спекулятивным, и необходимы исследования для определения причин и оптимальных стратегий лечения.

Параметры онлайн-видео

Онлайн-видео предоставляет 13 минут первичной консультации. Последующие сеансы лечения в следующие 2 дня (на которые потребовалось около 30 минут) сокращаются до 8 минут видеосъемки. Последующий обзор был проведен через 8 дней после первичной консультации и представлен 8-минутным видео. Через 9 дней после первичной консультации у пациента была минимальная боль, хорошее восстановление подвижности позвоночника и отсутствие признаков острой деформации бокового смещения.Остальные элементы видео включают тесты на выносливость, а также упражнения, которые преподаются и выполняются в тренажерном зале, с последующим 12-минутным итоговым собеседованием.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить Мэтта Тейлора, физиотерапевта MCSP, за помощь в ведении пациента и тестирование силовой выносливости туловища для статьи.

Информация для авторов

Марк Ласлетт, директор клинических служб, PhysioSouth Ltd, Крайстчерч, Кентербери, Новая Зеландия.Старший научный сотрудник Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия.

ССЫЛКИ

1. Гиллан М.Г., Росс Дж. К., Маклин И. П., Портер Р. В.. Естественная история списка стволов, связанная с ним инвалидность и влияние менеджмента Маккензи. Eur Spine J. 1998; 7: 480–483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Портер Р.В., Миллер К.Г. Боль в спине и список туловища. Позвоночник. 1986; 11: 596–600. [PubMed] [Google Scholar] 3. Маккензи Р.А. Ручная коррекция седалищного сколиоза. Новая Зеландия Med J.1972; 484: 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 5. Скорбь, GP. Общие проблемы позвоночных суставов. Эдинбург, Великобритания: Черчилль Ливингстон; 1981. [Google Scholar] 6. Сириакс Дж. Учебник ортопедической медицины: Диагностика поражения тканей Соффи. 8-е изд. Vol. 1. Лондон, Великобритания: Баллиер Тиндалл; 1982. [Google Scholar] 7. Фриц Дж. М., Джордж С. Использование классификационного подхода для выявления подгрупп пациентов с острой болью в пояснице: надежность между экспертами и краткосрочные результаты лечения. Позвоночник. 2000. 25: 106–114.[PubMed] [Google Scholar] 8. Килпикоски С., Айраксинен О., Канкаанпаа М., Леминен П., Видеман Т., Ален М. Межэкспертная надежность оценки боли в пояснице с использованием метода Маккензи. Позвоночник. 2002; 27: E207 – E214. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ласлетт М. Диагностическая точность клинического обследования по сравнению с доступными эталонными стандартами у пациентов с хронической болью в пояснице [диссертация]. Факультет медицинских наук, Университет Линчёпинга, Линчёпинг, Швеция, 2005.

10. Маккензи Р.А., Мэй С.Механическая диагностика и терапия: поясничный отдел позвоночника. 2-е изд. Waikanae, NZ: Spinal Publications; 2003. [Google Scholar] 11. Tenhula JA, Rose SJ, Delitto A. Связь между направлением бокового поясничного ши, тестами движения и побочными симптомами у пациентов с болью в пояснице. Phys Ther. 1990; 70: 480–486. [PubMed] [Google Scholar] 12. Донахью М.С., Риддл Д., Салливам М.С. Надежность межтестеров модифицированной версии оценок бокового ши Маккензи, полученных на пациентах с болью в пояснице. Phys Ther.1996. 76: 706–726. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мацуи Х., Омори К., Канамори М., Исихара Х., Цуджи Х. Значение седалищного сколиотического списка у оперированных пациентов с грыжей поясничного диска. Позвоночник. 1998. 23: 338–342. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фалконер М.А., Макджордж М., Бегг А.С. Хирургия протрузии поясничного межпозвоночного диска: исследование принципов и результатов, основанное на 100 последовательных случаях, представленных для операции. Br J Surg. 1948; 35: 225–249. [PubMed] [Google Scholar] 16. Скорбь, GP. Лечение боли в спине: актуальный комментарий.Физиотерапия. 1983; 69: 316. [PubMed] [Google Scholar] 17. Белый AA, III, Панджаби MM. Клиническая биомеханика позвоночника. 2-е изд. Филадельфия: JB Lippincott Company; 1990. [Google Scholar]

18. Ласлетт М. Метод Маккензи для лечения острого поясничного корешка, кифоза и гиперлордоза. Весенний симпозиум Американского общества спины, 1991.

19. Сук К.С., Ли Х.М., Мун С.Х., Ким Н.Х. Пояснично-крестцовый сколиотический список по грыже поясничного диска. Позвоночник. 2001; 26: 667–671. [PubMed] [Google Scholar]

20. Робертс А. Рандомизированное контролируемое проспективное исследование НПВП (кетопрофен) и лечения Маккензи. [диссертация]. Ноттингемский университет, Великобритания, 1990.

21. Клэр Х.А., Адамс Р., Махер К.Г. Надежность обнаружения поясничного бокового ши ». J Manipulative Physiol Ther. 2005; 26: 476–480. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хуффаш Б., Портер Р. У. Боль в поперечной ноге и список туловища. 602–603. [PubMed] [Google Scholar] 23. Баттье М.К., Черкин Д.К., Данн Р., Клол М.А., Уилер К.Дж. Управление болью в пояснице: отношение и предпочтения физиотерапевтов в лечении.Phys Ther. 1994; 74: 219–226. [PubMed] [Google Scholar] 24. Фостер Н. Э., Томпсон К. А., Бакстер Г. Д., Аллен Дж. М.. Лечение неспецифической боли в пояснице физиотерапевтами в Великобритании и Ирландии: описательный опросник текущей клинической практики. Позвоночник. 1999; 24: 1332–1342. [PubMed] [Google Scholar] 25. ван Веймен PM. Использование повторных движений в методе исследования позвоночника по Маккензи. В: Boyling JD, Palastanga N, редакторы. Современная мануальная терапия Грива. 2-е изд. Лондон Великобритания: Черчилль Ливингстон; 1994 г.[Google Scholar] 26. Маккензи Р.А. Перспективы физиотерапии при острых заболеваниях позвоночника. В: Майер Т., Муни В., Гатчел Р., редакторы. Современная консервативная помощь при болезненных заболеваниях позвоночника. Малверн, Пенсильвания: Леа и Фабигер; 1991. [Google Scholar] 27. Маккензи Р.А. Поясничный отдел позвоночника: механическая диагностика и терапия. Waikanae. NZ: Spinal Publications; 1981. [Google Scholar] 28. Werneke M, Hart DL. Дискриминантная достоверность и относительная точность классификации пациентов с неспецифической болью в шее и пояснице по анатомическим паттернам боли.Позвоночник. 2003. 28: 161–166. [PubMed] [Google Scholar] 29. Laslett M, Oberg B, Aprill CN, McDonald B. Централизация как предиктор дискографии провокации приводит к хронической боли в пояснице и влиянию инвалидности и дистресса на диагностическую способность. Spine J. 2005; 5: 370–380. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ласлетт М., Април CN, Макдональд Б., Янг С.Б. Диагностика боли в крестцово-подвздошных суставах: обоснованность индивидуальных провокационных тестов и совокупности тестов. Man Ther. 2005; 10: 207–218. [PubMed] [Google Scholar] 31.Ласлетт М., Янг С.Б., Априлл С.Н., Макдональд Б. Диагностика болезненных крестцово-подвздошных суставов: исследование достоверности оценки Маккензи и тестов на провокацию крестцово-подвздошных суставов. Aust J Physiother. 2003. 49: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ласлетт М., Макдональд Б., Априлл С.Н., Тропп Х., Оберг Б. Клинические предикторы скрининга поясничных блокад зигапофизарного сустава: Разработка правил клинического прогнозирования. Spine J. 2006; 6: 370–379. [PubMed] [Google Scholar] 33. МакГилл С.М., Чайлдс А., Либенсон С. Время на выносливость для упражнений по стабилизации поясницы: клинические цели для тестирования и тренировки из нормальной базы данных.Arch Phys Med Rehabil. 1999; 80: 941–944. [PubMed] [Google Scholar] 34. Макгилл С. Заболевания поясницы: профилактика и реабилитация на основе фактических данных. 2-е изд. Виндзор, Онтарио: кинетика человека; 2007. [Google Scholar] 35. Finneson BE. Люмбаго. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1973. [Google Scholar] 36. Кремер Дж. Поясничный синдром. В: Krämer J, редактор. Заболевания межпозвонкового диска: причины, диагностика, лечение и профилактика. 2-е изд. Нью-Йорк: Thieme Medical; 1990. [Google Scholar] 37. Кремер Дж. Заболевания межпозвоночного диска: причины, диагностика, лечение и профилактика.Чикаго: Георг Тиме; 1981. [Google Scholar] 38. Хоппенфельд С. Физикальное обследование позвоночника и конечностей. Нью-Йорк: AppletonCentury-Cro ‘s; 1976. [Google Scholar] 39. Грин Г. «Красные флажки»: важные факторы в распознавании серьезной патологии позвоночника. Man Ther. 2001; 6: 253–255. [PubMed] [Google Scholar ] 40. Кейм Х.А., Рейна Е.Г. Остеоид-остеома как причина сколиоза. J. Bone Joint Surg Am. 1975; 57: 159–163. [PubMed] [Google Scholar] 41. Rajmohan V, Thomas B., Sreekumar K. Пример из практики: камптокормия, редкое конверсионное расстройство.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2004. 43: 1168–1170. [PubMed] [Google Scholar] 42. Карбовски К. Старая и новая камптокормии. Позвоночник. 1999; 24: 1494–1498. [PubMed] [Google Scholar] 45. Cyriax J, Russell G. Учебник ортопедической медицины. Vol. 2. Лечение манипуляциями, массажем и инъекциями. 9 изд. Лондон Великобритания: Баллиер Тиндалл; 1977. [Google Scholar] 46. Maitland GD. Вертебральная манипуляция. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Баттерворт; 1986. [Google Scholar] 47. Харрисон Д.Е., Кайет Р., Бец Дж. В. и др.Нерандомизированное клиническое контрольное испытание методов зеркального отображения Харрисона для коррекции списка стволов (боковые перемещения грудной клетки) у пациентов с хронической болью в пояснице. Eur Spine J. 2005; 14: 155–162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5 отличных упражнений на растяжку для позвоночника: Институт позвоночника в Юго-Восточном Техасе: хирурги-ортопеды

Примерно 80% американцев будут испытывать боль в спине в какой-то момент своей жизни, и для большинства из них боль проходит сама по себе в течение нескольких недель.Однако для миллионов людей боль в спине становится хронической. Фактически, боль в спине — вторая по частоте медицинская жалоба.

Сертифицированный советом хирург-ортопед доктор Томас Джонс II и наша команда из Института позвоночника в Юго-Восточном Техасе понимают влияние боли в спине на повседневную жизнь. Простые действия, которые большинство считает само собой разумеющимися, могут вызывать затруднения. Это может мешать работе во многих сферах вашей жизни, от работы до общественной деятельности. Обращение за медицинской помощью — это первый шаг к облегчению.

Лечение хронической боли в спине зависит от причины. Доктор Джонс составляет для вас план лечения после всесторонней оценки. Ваше лечение может включать инъекции стероидов, физиотерапию, обезболивающие или хирургические вмешательства.

Общие причины боли в спине включают:

Упражнения на растяжку при болях в спине помогут сохранить здоровье позвоночника и принесут облегчение. Хотя эти растяжки безопасны для большинства людей, важно сначала обсудить их с врачом.

Вот пять обезболивающих упражнений на растяжку для спины.

1. Обратное сгибание

Это упражнение выполняется лежа на спине на удобной плоской поверхности. Чтобы выполнить растяжку, подтяните оба колена к груди и наклоните голову вперед. Осторожно удерживайте растяжку до 30 секунд и повторите 2-5 раз. Это упражнение растягивает шею и поясницу.

2. Растяжка для спины кошки-верблюда

Эта растяжка начинается на четвереньках.Чтобы выполнить это упражнение, наклонитесь спиной к потолку и задержитесь на 5 секунд, прежде чем прогнуть спину к земле. Это мягкое упражнение, благоприятное для позвоночника, растягивает все три отдела позвоночника (шейный, грудной и поясничный).

3. Продление лежа

Чтобы выполнить эту растяжку, сначала лягте на живот. Используйте предплечья, чтобы опереться. Сожмите лопатки вместе и удерживайте это положение примерно 20 секунд, прежде чем лечь на коврик.Повторить 5 раз. Это упражнение растягивает поясницу.

4. Растяжка поднимающей лопатки

Эта растяжка снимает напряжение в шее и помогает уменьшить боль в шее. Чтобы выполнить эту растяжку, положите одну руку вверх и через плечо, чтобы стабилизировать лопатку. Наклоните голову к противоположному колену, возьмите вторую руку, заведите ее за голову и осторожно потяните вперед, чтобы растянуться. Задержитесь на 5 секунд и повторите 5 раз.

5. Растяжка подбородок к груди

Эта простая растяжка снимает напряжение и боль в шейном отделе позвоночника (шее).Из положения сидя или стоя наклоните голову вперед так, чтобы подбородок касался груди. Удерживайте растяжку 5 секунд и повторите 10 раз.

Советы по растяжке позвоночника

Чтобы эффективно растянуть позвоночник и снизить вероятность получения травм, следует помнить несколько советов:

• Не заставляйте себя принимать болезненные позы
• Слушайте свое тело и останавливайтесь, если растяжка вызывает боль
• Двигайтесь медленно на участок
• Носите удобную одежду
  

Боль в шее и спине может быть изнурительной.Не страдайте без надобности. Если вы страдаете от боли в спине, наша команда специалистов может вам помочь. Свяжитесь с нами в Институте позвоночника в Юго-Восточном Техасе, чтобы запланировать визит к доктору Джонсу в один из наших трех офисов в Пирленде, Хьюстон, и на озере Джексон, штат Техас. Или запишитесь на прием, используя планировщик здесь, на веб-сайте.

Упражнения на брюшной пресс для укрепления позвоночника и защиты от пролапса

Вы ищете упражнения на брюшной пресс для укрепления позвоночника?

Вы хотите избежать проблем с поясницей или пролапса с помощью безопасных упражнений на пресс?

Эти видеоролики и информация для физиотерапевтов научат вас упражнениям на брюшной пресс для контроля позвоночника и защиты тазового дна.

Прочтите сейчас, чтобы узнать:

• Что такое бандажи для живота
• Что заставляет ваши основные мышцы живота перестать хорошо работать
• Небезопасная техника фиксации живота, которой следует избегать
• Безопасная техника фиксации живота на практике
• Когда использовать бандажи для живота
• Упражнения на брюшной пресс, которые нужно выполнять дома

Что такое фиксация живота?

Ваш багажник имеет форму цилиндра.Стенки цилиндра туловища образованы мышцами, окружающими туловище.

Подтяжка живота — это базовое упражнение, при котором мягко активируются мышцы, окружающие туловище.

В этом видео о подтяжке живота вы найдете отличное введение в систему фиксации живота и показаны примеры основных упражнений для брюшного пресса (только субтитры — без звука).

Видео предоставлено Muscleandmotion.com

Примечание. Упражнения на фиксацию живота, показанные в этом видео, можно модифицировать для безопасных упражнений для тазового дна.Если у вас слабое тазовое дно или существует риск травмы из-за проблем или проблем с пролапсом. прокрутите вниз до дальнейшего чтения, чтобы ознакомиться с модификациями безопасных упражнений для тазового дна.

Основными мышцами живота, участвующими в укреплении живота, являются ваши:

• Брюшной полости Мышцы (окружающие туловище слоями)
• Позвоночник Мышцы (проходят вдоль задней части туловища)
• Тазовое дно мышцы (у основания туловища)
• Мембрана (в верхней части цилиндра багажника)

Эти мышцы стабилизируют и укрепляют ваше туловище, образуя опорный пояс, когда все они сокращаются и хорошо работают вместе.

Этот корсет делает ваш позвоночник жестким и стабильным, помогая сохранять спину сильной, предотвращая травмы спины и способствуя восстановлению после травм.

Мышечный корсет также контролирует и поддерживает давление в вашем туловище.

Правильная фиксация живота защищает ваш позвоночник от выпадения.

Если давление внутри вашего туловища слишком велико, это может привести к перегрузке слабого тазового дна, вызывая или усугубляя проблемы с тазовым дном, включая пролапс или недержание мочи.Если ваш позвоночник уязвим для травм, слишком большое давление внутри туловища может привести к травме диска нижней части спины. Вот почему правильная техника фиксации живота жизненно важна для защиты позвоночника и тазового дна от травм.

Из-за чего мышцы брюшного пресса перестают нормально работать?

Мышцы живота могут перестать нормально работать с:

• Перетягивание напр. беременность или лишний вес
• Абдоминальная хирургия
• Поза наклонная вперед
• Боль в пояснице
• Недостаток активности
• Неправильные упражнения на пресс
• Интенсивные упражнения на верхнюю часть живота за счет глубоких внутренних мышц кора (например,г. упражнения на сгибание живота).

Небезопасная техника фиксации брюшной полости, которую следует избегать

Неправильная фиксация мышц живота может вызвать проблемы со спиной и тазовым дном.

Подтяжка живота — это не то же самое, что интенсивная полость живота , которую иногда преподают в пилатесе.

Слишком сильное сокращение мышц брюшного пресса с опущением живота может вызвать 2 проблемы:

1. Нижняя часть спины может уплощаться или округляться.Эта неправильная осанка увеличивает риск травм поясницы.
2. Если у вас слабое тазовое дно, интенсивное сокращение живота может заставить ваше тазовое дно опускаться, вызывая его растяжение и ослабление, повышая риск ухудшения пролапса, недержания мочи и / или проблем с тазовой болью.

Техника безопасной фиксации брюшной полости

Правильная фиксация мышц брюшного пресса может стимулировать хорошую работу мышц позвоночника и тазового дна.

Из этого видео вы узнаете, как правильно тренировать глубокие мышцы живота.

Чтобы правильно напрячь мышцы живота :

1. Сохраняйте внутренний изгиб в нижней части спины (избегайте округления нижней части спины)
2. Дышать нормально на протяжении
3. Поднимите и напрягите мышцы тазового дна
4. Очень осторожно сожмите или напрягите брюшную стенку (область под трусами)
5. Старайтесь, чтобы мышцы тазового дна и нижней части живота были сокращены вместе
6. Расслабьте мышцы брюшного пресса, поддерживая сокращение живота в течение 12-15 секунд за раз.

Примечание: правильная фиксация живота никогда не является выпуклостью живота наружу. Скорее, это тонкий рисунок нижней части живота.

Когда использовать бандаж для живота

Используйте правильную технику фиксации живота, чтобы защитить позвоночник и тазовое дно во время нагрузки.

Обычно вы будете использовать технику, описанную выше , непосредственно перед подъемом и во время подъема и / или наклона вперед. Например, безопасный подъем корзины для стирки, вытаскивание покупок из машины, подъем детской коляски или перемещение горшечных растений.

Непрактично и непрактично держать эти мышцы в напряжении все время, например, при ходьбе. Используйте мышцы защитного корсета (например, мышцы брюшного пресса и тазового дна), когда вам нужно защитить позвоночник, а затем позвольте им расслабиться и восстановиться.

Упражнения для брюшного пресса помогут вам укрепить мышцы кора и улучшить контроль над тем, когда вам действительно нужно их использовать.

Упражнения для брюшной полости, которые нужно выполнять дома

Есть ряд упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы тренировать основные мышцы, используемые для поддержки брюшного пресса.

Эти основные упражнения включают:

• Упражнения для тазового дна
• Упражнение с чередованием рук и ног (например, упражнение Супермена)
• Упражнения на пятке
• Боковая планка
• Планка вперед — измените это упражнение, чтобы уменьшить нагрузку на тазовое дно, выполняя это упражнение на коленях, а не на пальцах ног. Это также хороший способ изменить это упражнение в первый раз, если вы страдаете от боли в пояснице.

Для получения дополнительной информации об этих упражнениях, пожалуйста, обратитесь к дополнительным видео и информации ниже.

Дополнительная информация и видео

»Как изменить упражнение планка для более безопасного укрепления кора

»Укрепляющие упражнения для начинающих

»Ежедневные упражнения для тазового дна для женщин Загрузить руководство

»Программа упражнений на спину для начинающих для безопасного укрепления спины

Скачать DVD или видео о силовых и основных тренировках

Эта комплексная тренировка силы и кора специально предназначена для женщин, которые стремятся выполнять упражнения безопасно, укрепляют мышцы кора и защищают тазовое дно от напряжения или травм.

Эта тренировка подходит для женщин с проблемами тазового дна, включая проблемы с пролапсом легкой и средней степени тяжести и / или недержанием мочи.

Strength & Core Workout поможет вам:

• Выполняйте упражнения безопасно и избегайте травм
• Тренируйте основные мышцы живота
• Укрепите тазовое дно
• Укрепляет и тонизирует бедра, ягодицы и бедра
• Улучшение осанки
• Укрепить мышцы спины
• Управляйте своим весом
• Повышение гибкости

Предпочтение разгибанию — Самолечение массового обучения

Вы просыпаетесь утром, и ваша поясница скована? Вы выходите из машины после долгой поездки, и у вас болит поясница? При обострении спины наблюдаются ли у вас симптомы ишиаса, такие как боль, отдающая вниз в ягодицы или ноги? У вас бывают эпизоды, которые вы описываете как «выход из дома»?

Если это похоже на вас, возможно, у вас есть предпочтение по направлению для разгибания поясничного отдела позвоночника.
Предпочтение направления разгибания поясницы означает, что вы чувствуете себя относительно лучше, когда ваша нижняя часть спины прямая, изогнутая или выпрямленная (то есть стоя, ходьба, лежа на животе), и вы чувствуете себя относительно хуже, когда вы округляетесь, наклоняетесь или сгибаете позвоночник (т.е. сидит, сутулится, наклоняется). Когда у вас болит поясница, важно понимать, в каком направлении вы предпочитаете, чтобы вы могли часто двигать позвоночником терапевтическими и лечебными способами и избегать движений, способствующих усилению боли и дисфункции.

Присоединяйтесь к Эстер Смит (доктор физиотерапии) и Еве Кауфман (мастер-инструктор по пилатесу), поскольку они помогут вам понять, что происходит с вашим позвоночником, чтобы вы могли самостоятельно лечить распространенные заболевания нижней части спины, такие как ишиас, поясничный артрит, поясничный стеноз и поясничный отдел. грыжи межпозвоночных дисков. Изучите упражнения пилатеса для укрепления спины и поддержки корпуса, а также физиотерапевтические упражнения при болях в спине и подвижности спины.

Рекомендовано для: Боль в пояснице, поясничный остеохондроз, грыжа поясничного диска, артрит поясничного отдела позвоночника, поясничный спондилез, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, ишиас

Основные видео-

Раздел 1: Обучение и лечение боли в пояснице

• Узнайте о симптомах ишиаса и упражнениях при ишиасе
• Объяснение грыжи поясничного диска и лечение грыжи поясничного диска
• Как узнать реакцию на боль в пояснице
• Физиотерапевтические упражнения на разгибание поясницы по методу Маккензи при боли в спине

Раздел 2: Навыки движения нижней частью спины

• Упражнения пилатеса для поддержки движения нижней части спины
• Упражнения на разгибание для снятия боли в пояснице
• Заднее соединение цепи

Раздел 3. Упражнения на подвижность поясницы

• Упражнения на подвижность поясницы
• Растяжка ног с бандажом: растяжение подколенного сухожилия, растяжение приводящих / отводящих мышц
• Разгибатели бедра: разгибание грушевидной мышцы, разгибание сгибателей бедра
• Икры тянутся к задней линии

Раздел 4: Упражнения для укрепления поясницы

• Упражнения пилатеса для укрепления корпуса и соединения
• ЛФК для укрепления поясницы
• Укрепление мышц-разгибателей спины
• Укрепляющие упражнения при боли в пояснице
• Multifidus и Transversus Abdominis Укрепление мышц

Боль в верхней части спины: 14 лучших упражнений и растяжек

Анатомия мышц верхней части спины

Шея состоит из семи шейных позвонков, строительных блоков позвоночника.Каждый блок разделен диском, который находится между ними, и каждый позвонок имеет фасеточные суставы с обеих сторон. Седьмой шейный позвонок, обозначаемый как C7, встречается с первым из 12 грудных позвонков T1 в основании шеи, точке, известной как шейно-грудное (CT) соединение. Это может быть обычным источником боли, поскольку изгибы позвоночника переходят от лордозной (вогнутой) к кифотической (выпуклой). Повышенная кифотическая дуга грудной клетки может привести к развитию заметной горбатой осанки.

Шейно-грудной (КТ) переход

На каждом уровне позвонка есть пара нервных корешков, по одному с каждой стороны позвоночника.Эти нервные корешки спускаются вниз, чтобы снабжать свою соответствующую часть руки. Вот как может возникать отраженная боль: если нервный корешок раздражен или воспаляется в позвоночнике, симптомы могут ощущаться в соответствующей области, например. в предплечье или пальцах. Например, если вы повредили C7, вы можете почувствовать боль в указательном и среднем пальцах.

Лопатки, известные как лопатки, отвечают за стабильность движений плеча и предплечья. Они вращаются, втягиваются и выдвигаются, и их шаблон движения и стабильность могут сильно повлиять на вашу осанку и функцию рук.Если мышцы, окружающие лопатки, не работают должным образом, у вас может получиться «крыло лопатки», когда лопатки выступают.

Мышцы верхней части спины и как они работают:

Мышцы верхней части спины # 1

• Трапеции (верхняя, средняя, ​​нижняя) — мышца ромбовидной формы, разделенная на три части. Они не предназначены для тяжелой атлетики, но часто используются неправильно при неправильной технике подъема

• Ромбовидные мышцы — соединяют лопатки с позвоночником

• Erector spinae — эти длинные поверхностные мышцы сокращаются длина вашего позвоночника, как железнодорожные пути, по обе стороны от позвоночника.Выпрямители позвоночника не предназначены для подъема тяжестей или устойчивости и предназначены только для разгибания позвоночника, однако они могут спазмироваться во время эпизодов боли в спине

• Latissimus dorsi — большие крыловидные мышцы спины, которые один из главных двигателей в функции плеча. Это мышцы, которые вы используете в таких упражнениях, как подтягивания и опускания широчайшими.

Мышцы верхней части спины # 2

• Вращающая манжета — это группа из четырех мышц (подостная, надостной, подлопаточная и малая круглая мышца). обеспечивают стабильность в плечевом суставе.Связки плеч довольно слабые и рыхлые по сравнению с другими частями тела. Это означает, что они полагаются на силу мышц вращающей манжеты для обеспечения устойчивости.

• Дельтовидные мышцы — мышцы, обеспечивающие верхнюю часть плеча. Они важны при подъеме, так как инициируют движение руки вверх.

• Грудные мышцы (большая и малая грудные мышцы) эти мышцы располагаются поперек передней части груди, однако имеют большое влияние на верхнюю часть спины. .Если грудные мышцы напряжены, они вытягивают плечевой сустав вперед, в результате чего плечи согнуты.

• Serratus anterior — оборачивается вокруг грудной клетки с каждой стороны и вытягивает лопатку вперед

Верхняя часть спины также включает 12 пар ребер, между которыми расположены мышцы, известны как межреберные мышцы. Эти мышцы могут стать болезненными из-за чрезмерного кашля или длительной одышки.

Что может пойти не так

1. Одной из наиболее частых причин боли в верхней части спины является напряжение мышц, вызывающее сужение ваших верхних ловушек и соударение нерва в пространстве над лопаткой (надлопаточное пространство). Боль в шее может возникать из-за сдавленных нервов, которые проходят над лопаткой, а также может вызывать боль в руке или онемение, а также появление булавок и игл.

2. Вы также можете страдать от дегенерации фасеточных суставов позвонка, закрывая пространство, что означает, что для нервных корешков не так много места, и они могут сдавливаться.

3. Грыжа межпозвоночного диска иногда называют «проскальзыванием диска», однако на самом деле диск не скользит, а выпирает. Это может вызвать сдавление или раздражение выходящего нервного корешка. Из-за дегенерации и высыхания дисков с возрастом, что приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска, нервные корешки могут быть сдавлены даже без грыжи диска.

4. Осанка — одна из основных причин боли и слабости в верхней части спины.Работа за столом и более широкое использование технических устройств среди всего населения приводит к более высокому уровню плохой осанки и травм спины и шеи. Повернутые кпереди плечи могут привести к ослаблению внешних ротаторов мышц, напряжению грудных мышц и положению горбинки.

14 отличных упражнений от боли в верхней части спины

Укрепляющие упражнения для мышц верхней части спины

Планка

Сила ядра невероятно важна для предотвращения боли в спине, обеспечения правильной осанки и постуральная выносливость.Планка — идеальное упражнение для мышц кора, а также для стабилизации плеч. Он имеет множество вариаций для всех уровней, и его можно выполнять на руках, локтях, коленях или пальцах ног. Чтобы продвинуться в упражнении, поднимите одну руку от земли и поверните руку и туловище по направлению к крыше, прежде чем вернуться и повторить упражнение с противоположной стороны.

Отжимания — отжимания от стены

Хотя отжимания в основном нацелены на грудные мышцы, они также работают на стабилизацию плеч.Их можно делать на пальцах ног, коленях или даже на скамейке или стене, чтобы облегчить задачу. Медленно согните руки, чтобы опустить грудь к полу или скамейке. Сделайте паузу на секунду, а затем вернитесь к прямым рукам. Важно, чтобы у вас был жесткий стержень во всем.

Reverse fly

Используйте закрепленную стойку сопротивления при стоянии или две, соединенные вместе. Держите локти прямо и отведите руки назад, держа руки на уровне плеч.Это упражнение эффективно для укрепления мышц задней части плеча.

Шраги

Шраги плечами нацелены на трапециевидные мышцы и могут выполняться либо с удержанием легких гантелей, либо с отягощением в руках, либо без какого-либо веса. Осторожно поднесите плечи к ушам, задержите 3-5 секунд, а затем медленно расслабьтесь.

Растяжка для мышц верхней части спины

Детская поза

Это отличная универсальная растяжка, поскольку она удлиняет позвоночник и растягивает плечи.Это идеальный выбор для завершения тренировки, и часто занятия йогой заканчиваются этой растяжкой. Разведите колени на ширину коврика. Наклонитесь вперед, чтобы живот отдыхал между бедрами, и позвольте лбу слегка касаться коврика. Для устойчивости положите руки на пол перед собой.

8 лучших растяжек для снятия боли в пояснице при сидении, упражнение

Если у вас болит спина, вы не одиноки, особенно если болит поясница. Согласно одному исследованию, CDC подсчитал, что до четверти взрослых в США.С. сообщил о возникновении боли в пояснице в течение 3 месяцев, что делает ее наиболее распространенным типом боли, о которой сообщают пациенты. К счастью, согласно статистике, большинство людей не испытывают серьезных проблем, когда у них болит спина, но это не всегда помогает справиться с недугом в данный момент.

К сожалению, у многих людей не всегда есть возможность или знания, чтобы поставить себя в положение, позволяющее избежать боли до того, как она начнется. Многие рабочие места требуют повседневного распорядка, состоящего из сидения в течение продолжительных периодов времени, часто в положении, не подходящем для их осанки.Сидите ли вы за столом, склонившись над монитором компьютера, или на сиденье водителя большой установки, все это сидячее время может нанести ущерб самочувствию вашей спины.

Эта проблема особенно обострилась в разгар пандемии Covid-19, когда обычно работающие в офисах были перемещены в свои дома и вынуждены создавать рабочие места в менее чем идеальных условиях. Так обстоит дело с сиденьями с дополнительной поясничной опорой и доступом к высококачественному кофе — наиболее важной функцией места, где пандемия ВФГ, было быстрое подключение к Интернету и некоторое отделение от членов семьи, делящихся этим пространством.

Хотя боль в спине не всегда является самым серьезным заболеванием, она, безусловно, может повлиять на качество вашей жизни. Сон может быть не таким легким, и передвигаться будет труднее. Даже если вам не нужно обращаться к врачу для решения своих проблем, вы не должны просто жить в дискомфорте.

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к более эксклюзивным материалам о здоровье и фитнесе.

Мужское здоровье

Боль в спине может иметь множество причин: неправильная осанка, мышечная слабость, жесткость суставов и даже более серьезные проблемы с позвоночником.Но есть вероятность — если не было травматической травмы или инцидента, который привел к вашей боли, — могут помочь некоторые корректировки положения вашего тела и некоторые ключевые упражнения (включая растяжку).

Боль в спине может поражать любую часть позвоночника от шейного или шейного отделов до верхнего или грудного отделов и чаще всего поясничного или нижнего отдела спины. Разные растяжки могут помочь нацеливаться на разные области, но обычно беспроигрышный вариант: двигаться лучше, чем не двигаться.

PeopleImagesGetty Images

Важно укреплять правильные мышцы.Но для некоторого немедленного облегчения может помочь растяжка. Растягивая мышцы, окружающие позвоночник, вы улучшаете подвижность и уменьшаете скованность и боль. Хотя растяжка может помочь облегчить симптомы, важно знать истинную причину вашей боли — будь то положение тела, слабость или более серьезная травма.

А пока попробуйте эти отрезки, чтобы найти какое-нибудь немедленное облегчение.

8 растяжек для улучшения самочувствия спины

Растяжка подколенного сухожилия

mediaphotosGetty Images

Подколенные сухожилия прикрепляются непосредственно к тазу и могут вызвать скованность и боль в пояснице, если они особенно тугие.Есть несколько способов растянуть подколенные сухожилия. Попробуйте лечь на спину, выпрямив обе ноги. Оберните ремень или полотенце для йоги вокруг одной ступни и медленно подтяните эту ногу к потолку, пока не почувствуете растяжение позади бедра. Убедитесь, что вы не выгибаете спину, а другая нога стоит на полу. Задержитесь не менее 30 секунд.

Вращение нижней части туловища

Повысьте подвижность поясничного отдела позвоночника с помощью этого приятного мягкого упражнения. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.Держите плечи соединенными с полом, а колени склеенными, медленно и осторожно перемещая оба колена слева направо. Позвольте коленям полностью опуститься в одну сторону и задержитесь на мгновение, чтобы вы почувствовали небольшое скручивание и растяжение в нижней части спины. Повторите примерно по 10 раз в каждую сторону.

Растяжка от колена до груди

FreshSplashGetty Изображения

Лежа на спине с выпрямленными коленями, согните одно колено и прижмите его к груди (так, чтобы одна нога была прижата к вам, а другая была прямой и вытянутой от вас).Держите 30 секунд. Повторите с противоположной стороны. Кроме того, попробуйте одновременно прижать оба колена к груди, чтобы получился небольшой мяч. Делая это, позвольте нижней части спины расслабиться, сделав несколько медленных вдохов.

Фигурка-четыре стрейч

Мастер1305Getty Изображений

Боль в пояснице и стеснение в бедрах часто идут рука об руку. Этой лечебной растяжкой растяните грушевидную мышцу. Лягте на спину.Согните оба колена. Скрестите лодыжку одной ноги над коленом противоположной ноги, чтобы бедро скрещенной ноги открылось. Обхватите руками неперекрещенную ногу и подтяните это колено к груди настолько далеко, насколько сможете. Удерживайте это растяжение (растяжение должно ощущаться в скрещенной ноге) не менее 30 секунд.

Open Books

Верхняя часть спины (или грудной отдел позвоночника) может стать довольно жесткой и напряженной при слишком длительной работе за столом или компьютером. Освободите некоторые ограничения, добавив в свой день очень необходимую ротацию.Начните лежать на боку, согнув колени, поддерживая голову и вытянув руки перед собой, ладони смотрят друг на друга. Держа бедра направленными вперед, поднимайте верхнюю руку прямо вверх и вверх, как будто вы открываете книгу, пока ваша верхняя рука не уперется (или почти не уперется, в зависимости от того, насколько вы напряжены) на другой стороне тела. Позвольте вашей голове и глазам следить за движущейся рукой, в то время как другая рука остается вытянутой в исходном положении. Повторите по 8 раз с каждой стороны и удерживайте растяжку в конце диапазона в течение нескольких секунд, прежде чем снова согнуться.

Детская поза

Никола Кэти Getty Images

Эта популярная поза йоги прекрасно подходит для больной спины. Начните с рук и коленей, затем отведите бедра назад, пока не сядете на ступни (или положите подушку между бедрами и ступнями, если колени слишком тяжелы). Опустите бедра назад и вытяните руки прямо перед собой, когда вы держите голову опущенной и удерживаете эту позу. Для дополнительной растяжки опустите руки вправо, чтобы вытянуть левую сторону тела и удерживать ее.Повторите с левой стороны. Сохраняйте каждую позицию не менее 30 секунд.

Cat-Camel

Иногда небольшое сегментарное движение может снять напряжение и ограничения в позвоночнике. Встаньте на четвереньки. Медленно выдохните, округляя позвоночник, подталкивая каждый позвонок к потолку, чтобы образовалась С-образная форма от макушки до копчика. Вдохните, когда вы меняете эту форму так, чтобы ваш живот двигался к полу, а голова смотрела вверх. Чередуйте эти две позиции в удобное для вас время, сочетая дыхание с движением.Оставайтесь в безболезненном диапазоне, но позвольте вашему позвоночнику двигаться в ограничениях.

Кобра Стрейч

LauncherGetty Images

Это растяжение не для всех, но если у вас в анамнезе были грыжи или выпуклости диска, это может вам помочь. Лягте на живот и осторожно поднимите верхнюю часть тела руками, пока не вытянетесь настолько, насколько вам удобно. Пусть живот расслабится, а поясница напрягется, когда вы подпираете себя руками (или предплечьями, если вы не можете принять прямое положение рук).Задержитесь, расслабьтесь и дышите не менее 30 секунд.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.