Содержание

причины, к какому врачу обращаться и лечение

На чтение 5 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано Обновлено

Ноги подвергаются постоянным нагрузкам в течение жизни. У многих людей возникают периодические боли и дискомфорт в конечностях. Пульсация в бедре может происходить днём или в ночное время. Человек чувствует боль, которая исходит из одной точки и распространяется по всей ноге.

Возможные причины пульсации в бедре

Пульсация вен связана с патологией в мышцах и костях конечностей. Факторы, которые провоцируют дискомфорт:

  • Варикоз — приводит к скоплению крови и её застою.
  • Травма ноги, старый перелом, перенапряжение мышц — нарушается целостность тканей и нервных окончаний.
  • Защемление нерва — ощущается боль и онемение в ноге.
  • Ожирение — большие нагрузки на нижние конечности.
  • Радикулит — происходит сдавливание корешков спинного мозга, боли отдают в ноги.
  • Тромбоз вен, атеросклероз, нарушение циркуляции крови, повышенный холестерин засоряет сосуды.
  • Патологии клапанов — возникают проблемы с кровообращением, застой крови.
  • Диабет.
  • Недостаток витаминов.
  • Курение.

Не стоит игнорировать болезненные симптомы, лучше сразу обращаться к врачу. Патологии вен могут привести к образованию тромбов, что является угрозой для жизни.

Если к пульсации вен прибавляется чувство онемения, это свидетельствует о развитии нейропатии или ишемии тканей, нарушению кровообращения в повреждённом участке.

Сокращения мышц

Если пульсирует в бедре без боли, причиной может быть мышечное сокращение. Это состояние не угрожает здоровью. Если наблюдается слабость мышц и изменение двигательной активности, стоит обратиться к специалисту.

Сокращения мышц возникают из-за недостатка магния в организме. К этому могут привести:

  • постоянные стрессы;
  • повышенные нагрузки;
  • занятия спортом;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем.

Такие симптомы ощущаются в любое время суток, возникают с определённой периодичностью.

Варикоз

Болезнь чаще встречается у женщин. Развивается она в результате:

  • сидячей работы;
  • малоподвижного образа жизни;
  • стресса;
  • плохого питания.

Симптомами варикоза являются:

  • пульсирующие боли в области вен;
  • тяжесть и одутловатость в ногах;
  • ощущения жара;
  • судороги;
  • выпуклые вены;
  • звёздочки.

При развитии варикоза возникают неприятные ощущения, боли и неудобства в ногах, но не в суставах.

Болезни артерий

Сужение артерий нижних конечностей приводит к кислородному голоданию. Мышцы атрофируются, это может привести к развитию гангрены.

К пульсации могут привести:

  • атеросклероз;
  • тромбангиит.

При облитерирующем атеросклерозе дискомфорт ощущается в икроножных мышцах, пояснице, ступнях, пальцах. В результате артерия закупоривается, просвет сужается, затрудняется кровообращение. Несвоевременное лечение может привести к ее разрыву. Летальный исход наблюдается в 30% случаев.

Причиной возникновения болезни может стать:

  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • депрессии;
  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • алкоголизм.

Заболевание характеризуется:

  • болью при нагрузках;
  • чувством жжения в области вен;
  • онемением;
  • слабостью;
  • пульсацией;
  • изменением цвета кожи;
  • покалыванием при ходьбе.

Основной причиной развития облитерирующего тромбангиита (Болезни Бюргера) является курение. Им страдают молодые мужчины и реже женщины. Происходит разрастание клеток артерий и вен, развивается сужение просвета. Это приводит к образованию тромбов и препятствует движению крови по сосудам. Также причиной могут стать стресс и переохлаждение конечностей.

К какому врачу обращаться

Для начала нужно записаться к участковому терапевту, он назначит обследование, в результате которого установит точный диагноз. После этого выдаст направление к нужному специалисту.

  • При варикозном расширении вен необходимо посетить флеболога.
  • Если причина кроется в защемлении нерва или других отклонениях неврологического характера, нужен невропатолог.
  • Когда пульсация отдаёт в подколенную ямку, потребуется сосудистый хирург.

Диагностические процедуры

Для определения диагноза при пульсации в бедре проводится внешний осмотр ног, пальпация, определение двигательной активности. Врачи используют современные высокоточные методы исследования:

  • ЭКГ;
  • УЗДГ артерий и сосудов;
  • 3D УЗИ вен ног;
  • денситометрия;
  • рентген;
  • МРТ, изображение сосудов;
  • КТ-ангиография;
  • общие анализы.
Точка пункции бедренной артерии

Пункция бедренной артерии берётся для получения пробы крови, измерения давления, ввода контрастного вещества. Оценивается анатомическая особенность артерии, состояние её стенок, степень поражения.

Если есть подозрение на защемление нерва, нужно сделать рентген поясничного отдела позвоночника.

Благодаря этим методам можно определить:

  • состояние и патологию;
  • степень изношенности сосудов;
  • причины нарушения кровообращения;
  • аномальные образования.

Точная диагностика позволяет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение пульсации в области бедра

Для устранения пульсации в бедренной части ноги необходимо заняться лечением основного заболевания.

При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, используется лечебная физкультура, специальная диета. Необходимо контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови, избавиться от вредных привычек.

Для терапии сосудистых осложнений используют Аспирин и Клопидогрель. Применяют народные средства в качестве дополнительного метода.

Проходимость крови в бедренной артерии улучшается при назначении ингибиторов фосфодиэстеразы, Плетала.

Операция показана при запущенной форме заболевания или неэффективном лечении.

Виды хирургического вмешательства:

  • Баллонная ангиопластика — введение катетера с баллоном через прокол кожи.
  • Протезирование — замена участка вены или закупоренного сосуда.
  • Шунтирование — создание дополнительного пути для крови.
  • Эндартерэктомия — удаление поражённой оболочки стенки артерии.
  • Стентирование — в артерию вводится металлическая трубочка, которая не даёт сужаться сосуду.

Чтобы улучшить состояние и снять неприятный симптом нужно:

  • Выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения кровотока.
  • Делать расслабляющие процедуры перед сном: принимать тёплые ванны с эфирными маслами, использовать массаж с применением специальных мазей.
  • Питаться натуральными продуктами, употреблять больше витаминов.
  • Отказаться от крепких напитков, чая, кофе.

Эти процедуры не отменяют посещение врача и выполнение его рекомендаций.

В качестве дополнительной терапии и снижения дискомфорта применяют компрессионное бельё для улучшения кровотока и поддержания сосудов.

Пульсация в ногах: причины, диагностика и лечение

  • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, эндокринолог, кардиолог, мануальный терапевт;
  • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
  • Тысячелетние знания китайцев;
  • Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

При патологии сосудов часто встречается такое явление как пульсация в ногах. Оно связано в первую очередь с нарушением кровообращения и увеличением давления в венах. При этом нервные окончания сдавливаются, и появляются тупые боли, постепенно переходящие в пульсирующие. Данный симптом приносит человеку дискомфорт и может проявляться и днем, и ночью.

Существует несколько факторов, вызывающих пульсацию в ногах:

Также спровоцировать возникновение различных заболеваний могут стресс, неправильное питание, сидячий образ жизни.

Отправить заявку

Тест: проведите первичную диагностику самостоятельно

Симптомы

В большинстве случаев возникновения болей в нижних конечностях является варикозное расширение вен. Данное заболевание связано с нарушением работы клапанов. В результате кровь скапливается в сосудах и вызывает следующие симптомы: усталость и тяжесть в ногах, появление капиллярной сетки, отечность, судороги, пульсация пораженных вен.

При атеросклерозе сосудов происходит закупорка артерии и ее сужение, кровоснабжение конечности прекращается, прилегающие ткани начинают испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. Появляются пульсирующие боли сначала в голени, затем по всей ноге (бедре, ступнях, пальцах ног). По мере развития заболевания мышцы атрофируются, развивается гангрена.

При тромбофлебите повреждается большая подкожная вена, но при этом воспаление может затрагивать и глубокие вены. При этом возникает пульсирующая боль, которая сопровождается подкожным жжением. Эти симптомы носят постоянный характер, особенно в области голени. Опасность заболевания состоит в том, что образующиеся тромбы могут оторваться и с током крови переместиться к жизненно важным органам.

При венозной недостаточности человек испытывает постоянное чувство тяжести и переполненности в ногах. Далее развивается отек, кожа приобретает синюшный оттенок, рисунок вен четко проступает. Затем появляются трофические нарушения (экзема, трофические язвы).

Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах,  протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы. 

Диагностика и лечение

Если своевременно не начать лечение сосудистых заболеваний, то в случае с варикозным расширением вен это может привести к появлению трофических язв, гангрене и ампутации конечности. А в случае тромбофлебита к легочной тромбоэмболии и летальному исходу.

Поэтому при обнаружении у себя первых признаков патологии сосудов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на современном оборудовании: УЗИ сосудов, дуплексное ангиосканирование, ангиография, компьютерная томография, МРТ.

На начальных стадиях сосудистых заболеваний применяется консервативное лечение: прием нестероидных противовоспалительных средств, дазегрегантов, антикоагулянтов, венотоников, ферментов, назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры, специальная диета, ношение компрессионного белья. При запущенной форме сосудистых заболеваний применяют оперативное вмешательство: флебэктомия, склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях.  Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине.

При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

 

Диагностику и лечение патологий сосудов Вы можете пройти в нашем медицинском центре MEDICUS. Здесь опытные врачи с помощью современных методов помогут установить степень поражения ваших сосудов и назначат эффективное лечение. Получить запись к врачу онлайн можно через наш сайт или по телефону 986-66-36.

А чтобы избежать появления пульсации в ногах нужно соблюдать несколько правил:

  • полноценное и правильное питание
  • умеренные физические нагрузки
  • отказ в ношении тесной обуви и одежды
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)

Наши пациенты

Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз
Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен. »

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Позвоним в удобное для Вас время

 

 

Не терпите боль! Запишитесь на консилиум врачей.  Лучшие доктора Петербурга принимают бесплатно!

Запись на скрининг

 

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

  • боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
  • вы просыпаетесь от боли ночью;
  • вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.
 
Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

пульсация в бедре — 25 рекомендаций на Babyblog.

ru

223. Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников — это заболевание женщин репродуктивного возраста, одним из признаков которого может быть наличие множественных мелких кист (фолликулов) в яичниках. Другие названия этого заболевания следующие: болезнь поликистозных яичников, синдром Штейна-Левенталя, метаболический сидром, синдром Х, синдром микрокистозных яичников, синдром мелкокистозных яичников, синдром склерокистозных яичников, СПЯ, СПКЯ и др.
Впервые этот синдром был описан в 1844 году Рокитанским и Чиро. В 1935 году Штейн и Левенталь опубликовали описание клинической картины СПЯ, куда включили ожирение, гирсутизм и акне. Об уровне мужских половых гормонов и других признаках синдрома поликистозных яичников в те времена ничего не знали. Однако несмотря на популярность темы последние несколько десятков лет, это заболевание остается загадкой в женской эндокринологии, вызывая серьезные дебаты среди врачей как в отношении диагностики СПКЯ, так и в отношении лечения.

224. Как часто встречается синдром поликистозных яичников?

Это заболевание встречается у 5-10% женщин, начиная от подростков и заканчивая женщинами в менопаузе.

225. Если во время УЗИ у женщины находят поликистозные яичники, говорит ли это о том, что у женщины есть синдром поликистозных яичников?

Нет, если у женщины нет других признаков этого заболевания, так как у 20-25% всех женщин поликистозные яичники находят в норме. Такое состояние яичников может также наблюдаться при повышенном уровне пролактина, андрогенов (мужских половых гормонов) надпочечникового происхождения, у женщин, страдающих булемией или анорексией. У подростков состояние поликистозных яичников считается нормой, так как этот период является периодом восстановления месячных, и может сопровождаться ановулятрными циклами.

226. Какова причина синдрома поликистозных яичников?

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников до сих пор неизвестны, однако считается, что нарушения возникают в гипоталамо-гипофизарной системе и связаны с неправильной выработкой гонадотропинов — гормонов, которые регулируют функцию яичников, в частности их гиперфункцией. ЛГ вырабатывается гипофизом в пульсирующем режиме, однако у женщин с СПКЯ частота и амплитуда этой пульсации выше, чем у здоровых женщин.

227. Какие признаки СПЯ?

СПЯ считается эндокринопатией, то есть гормонально-метаболическим заболеванием, проявляющимся на клеточном, тканевом и биохимическом уровнях. Основными признаками синдрома поликистозных яичников являются нарушения менструального цикла (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, меньше 9 циклов в год), отсутствие созревания яйцеклеток (ановуляция), повышенная волосатость (гирсутизм), акне. Многие лабораторные анализы могут быть вне нормы: повышено количество мужских половых гормонов (гиперандрогения), повышены уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), жиров (гиперлипидемия), инсулина (гиперинсулинемия). У 30-75% женщин с СПКЯ присутствуют разные степени ожирения, в 50% — умеренное ожирение. Больше половины женщин имеют ожирение по андроидному типу, когда основная масса жировой ткани размещена центрально (живот, бедра). Часто к врачу обращаются женщины по поводу бесплодия, и при обследовании ставят диагноз СПЯ, так как из-за нарушения менструального цикла такие женщины не могут забеременеть. До сих пор идут споры о диагностических критериях СПКЯ. Эти критерии пересматривались многими профессиональными обществами в женской эндокринологии и репродуктивной медицине. Большинство врачей придерживается критериев, выбранныхAndrogenExcessSociety в 2006 году, которые включают для обязательных признака — гирсутизма и гиперандрогении, подтвежденной биохимически, и один из двух дополнительных признаков: олиго-ановуляция, поликистозная морфология яичников. Исследование, сравнившее разные классификации диагностических критериев постановки СПКЯ, показало, что это один из лучших подходов в оценке синдрома поликистоза яичников и учитывает до 80% случаев СПКЯ. Другие классификации страдают недооценкой или переоценкой данного состояния и не учитывает другие заболевания, при которых есть похожие симптомы и лабораторные показатели. Также, многие врачи считают, что дополнительно необходимо учитывать метаболические изменения, возникающие при синдроме СПКЯ.

Какие современные критерии постановки диагноза СПКЯ?

В странах Европы диагноз СПКЯ ставится только по УЗИ-картине без лабораторного обследования. Американские рекомендации, наоборот, не признают УЗИ-признаки СПКЯ как диагностические критерии. Такое несоотвествие в постановке диагноза приводит к большому количеству ложно-положительных и ложно-отрицательных диагнозов. В мире научно-клинических исследований во внимание принимаются во внимание показатели УЗИ и лабораторного обследования, на чем основываются рекомендации в подборе правильного лечения этого заболевания. Большинство современных врачей пользуется 2003 Роттердамскими критериями постановки диагноза СПКЯ — должно быть минимум два признака заболевания из следующих: гиперандрогения, хроническая ановуляция, поликистозное строение яичников на УЗИ (минимум 12 фолликулов размерами 2-9 мм) и размер яичников увеличен (10 мл).

228. Может ли женщина с синдромом поликистозных яичников забеременеть без лечения?

Бесплодие — это результат нарушения процессов овуляции, однако, многие женщины с СПЯ овулируют периодически, поэтому могут беременеть без соответствующего лечения.

Как чаще всего проводится выборка больных синдромом поликистозных яичников и в чем состоит врачебная ошибка в постановке СПЯ?

Несмотря на то, что СПЯ уделяется очень много внимания, проведено немало клинических исследований, до сих пор правильная диагностика этого состояния является самой проблематичной для большинства практикующих врачей. Диагнозы нередко выставляются необоснованно и проводится длительное неэффективное лечение.

Существует три категории женщин, когда СПКЯ ставится ошибочно. В первую категорию относят подростков и молодых женщин (до 21-22 лет), в которых проходит последняя стадия полового созревания и формирования механизма регуляции менструального цикла на гипоталамо-гипофизарном уровне. Нерегулярность менструального цикла, незначительное повышение уровня мужских половых гормонов и поликистозное строение яичников в этой возрастной группы являются весьма частым явлением, и в большинстве случаев физиологической нормой. Нередко в этот период появляются первые признаки конституционального гирсутизма, на что молодые девушки и женщины реагируют весьма неадекватно, подражая своих кумиров (артистов, фотомоделей и др.). Врачи в таких случаях ставят чаще всего СПКЯ, не вникая в суть проблемы и не проводя диагностику правильно. Нередко не учитывается факт, что многие женщины имеют слишком низкий вес из-за недоедания, голодания, диет, интенсивных занятий физическими упражнениями. Именно в этой категории женщин врачебная ошибка доминирует в постановке диагноза СПЯ.

Другая категория женщин — это молодые женщины, страдающие бесплодием. Наиболее часто эти женщины также жалуются на редкие менструальные циклы. Ошибка врачей заключается в том, что обследуется обычно женщина, а обследование мужчины не проводится. Мужской фактор бесплодия при таком подходе не учитывается. Не учитывается стрессовый фактор бесплодия и многие другие факторы. Не измеряется вес и рост женщины, как и не определяется индекс массы тела. Так как большое количество информации на медицинские темы имеется в средствах массовой публикации и интернете, женщины собирают немало данных о разных заболеваниях и приходят к врачу с уже готовых набором жалоб, часто созданным по определенному трафарету какого-то заболевания. СПКЯ являестя весьма «модным» диагнозом, поэтому женщины предъявляют набор именно тех жалоб, которые характеризуют частично или полностью СПКЯ.

Третья категория женщин — это те, которые планируют. Некоторые из них решили пройти обследование как часть подготовки к беременности. Так как женщины чаще всего не знают, какой цикл считается регулярным, жалобы о задержке месячных до 7 дней воспринимаются врачами как симптом СПКЯ. Некоторые из женщин могут продолжать или закончили принимать гормональные контрацептивы, поэтому УЗИ признаки строения яичников многие врачи принимают за картину поликистозных яичников. Нередко женщины спешат забеременеть и поднимают ложную тревогу о своем бесплодии после неудачных попыток забеременеть в течение одного-шести месяцев. При этом регулярность половой жизни не учитывается.

Таким образом, постановка диагноза СПЯ требует от врача

  • Учет анамнеза жизни и анамнеза заболевания.
  • Анализ жалоб и симптомов при осмотре (физическом, гинекологическом).
  • Создание тактики обследования с учетом дифференциальных диагнозов.
  • Анализ результатов обследования.
  • Выбор правильног лечения с учетом желаний женщины, особенно в отношении планирования беременности.

Поспешное назначение лекарственных препаратов без серьезного обследовани и нализа полученных результатов может оказаться не только не эффективным, но и усугубить проблемы женщины.

229. Может ли женщина с СПЯ испытывать усиленное выпадение волос?

Повышенный уровень мужских половых гормонов может привести к усиленному выпадению волос и развитию, так называемой, андрогено-зависимой алопеции.

230. Какие еще могут быть признаки повышенного уровня мужских половых гормонов?

У некоторых женщин может быть увеличен клитор (клиторомегалия), увеличена масса мышц, чрезмерная волосатость тела, грубый голос, сухость влагалища, хотя такие признаки характерны чаще для опухолей, вырабатывающих мужские гормоны.

231. Что такое HAIR—AN синдром и какова его связь с СПЯ?

Это не отдельный диагноз, а акроним клинических признаков синдрома поликистозных яичников: гиперандрогения (НА), инсулиновая резистентность (IR),acanthosisnigricans (AN) — пигментные продольные полосы на коже как результат проявления инсулиновой резистентности.

232. Какие существуют УЗИ-признаки СПЯ?

Врачи должны помнить, что СПЯ — это не УЗИ-диагноз. К сожаленью, даже опытные УЗИ-специалисты не знают УЗИ критериев постановки диагноза синдрома поликистозных яичников. При СПЯ всегда увеличены оба яичника симметрично, а не один, так как это метаболическое заболевание. Диаметр таких яичников должен быть больше 9 см, общая площадь — больше 5.5 см2. Важно учитывать также объем яичников — при СПКЯ он обычно больше 11 см3. По периферии яичника должно быть не меньше 10-12 фолликулов размерами до 10 мм (в среднем 2-9 мм). Внутренняя ткань яичника (строма) обычно уплотнена. Размещение фолликулов (кист) напоминает ожерелье (признак ожерелья). Такие критерии оценки яичников позволяют правильно поставить диагноз СПКЯ правильно в 75% случаев. Капсула яичника может быть утолщена, хотя как раз на этот признак нужно обращать наименьшее внимание.

Поликистозные яичники можно обнаружить у женщин с нарушениями менструального цикла, часто стрессовой природы. Согласно многим современным публикациям, наличие поликистозных яичников не всегда является признаком СПЯ, и наоборот, отсутствие поликистозных яичников может наблюдаться при СПЯ. Если у женщины с жалобами и признаками, характеризующими СПЯ (ановуляция, гиперандрогения, бесплодие, гирсутизм, повышенный уровень инсулина и т. д.), на УЗИ находят нормальные яичники, то врач может поставить синдром поликистозных яичников как основной, и проводить лечения по одной из принятых схем. Сейчас идет спор по поводу переименования СПЯ, так как не у всех женщин с этим заболеванием есть изменения в яичниках.

233. Какова роль инсулина у женщин с СПЯ?

Ученые обнаружили еще 20 лет тому назад, что у многих женщин с синдромом поликистозных яичников наблюдается повышенная устойчивость (резистентность) биотканей к инсулину, в результате чего идет нарушение усвоения сахара тканями, и уровень сахара в крови повышается. Однако поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина, чтобы привести уровень сахара в норму. Возникает порочный круг. Наибольшая инсулиновая резистентность наблюдается в мышечных тканях, а также печени, особенно у полных женщин, в то время как в тканях яичников такой резистентности не наблюдается (так называемый, парадокс СПЯ). Инсулиновая резистентность не зависит от уровня андрогенов, поэтому понижение уровня андрогенов почти не влияет на уровень инсулина в крови. Однако гиперинсулинемия повышает выработку мужских половых гормонов яичниками двумя путями: непосредственной стимуляцией тканей яичников и через стимуляцию шишковидной железы и выработкой большего количества ЛГ. У 40% женщин с синдромом поликистозных яичников наблюдается инсулиновая резистентность, независимо от общего веса.

234. Как можно определить повышенную инсулиновую резистентность?
Лабораторные методы определения инсулиновой резистентности довольно дорогие и трудоемкие, поэтому чаще всего определяют уровень инсулина в сыворотке крови. Анализы должны проводиться натощак три раза с интервалом в 10 минут. Средний показатель трех измерений будет наиболее достоверным показателем уровня сывороточного инсулина.
Другой метод диагностики — это комбинированный метод, при котором проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ) и одновременно измеряется уровень инсулина в крови. Некоторые врачи предлагают измерять соотношение уровня инсулина к уровню глюкозы (натощак).
Дополнительно пользуются следущими критериями поставноки диагноза инсулиновой резистентности: окружность талии больше 88 см, повышенный уровень триглицеридов, пониженный уровень HDL-холестерина, кровяное давление больше 130/85 мм рт. ст., кровень сахара крови на тощак больше 110 г/л.

235. Правда ли, что у женщин с СПЯ повышен риск развития рака эндометрия?

СПЯ сопровождается кровотечениями из-за гормонального дисбаланса, в результате которого возникает гиперплазия эндометрия. Некоторые данные говорят о том, что у женщин с СПЯ рак эндометрия может возникнуть в 4 раза чаще, чем у здоровых женщин. Однако эти данные нуждаются в более тщательной проверке.

236. Какое обследование должна проходить женщина с подозрением на синдром поликистозных яичников?

Хотя СПЯ является эндокринопатией, важно не загружать женщину многочисленными тестами, а определить следующие показатели:
— Уровень ЛГ
— Уровень инсулина в сыворотке крови
— Глюкозо-толерантный тест
— Уровень жиров в сыворотке крови (глицериды, холестерол).
— Уровень мужских половых гормонов (свободный и общий тестостерон)
— Уровень 17-гидроксипрогестерона
— Уровень ТСГ и тироксина
— Уровень пролактина
— Тест на беременность
— Уровень 17-гидроксипрогестерона
— Уровень DHEA-S
— Суточное количество свободного кортизола в моче

237. Важно ли определять уровень фолликулостимулирующего гормона?

В большинстве случаев уровень этого гормона у женщин с СПЯ в норме или незначительно понижен.

238. Какие гормональные заболевания нужно исключить в ходе обследования женщины?

Врожденная гиперплазия надпочечников, нарушения функции щитовидной железы, пролактинома, синдром Кушинга, опухоль яичников, вырабатывающая андрогены, — эти пять основных заболеваний должны быть в списке предполагаемых диагнозов при обследовании женщины с признаками синдрома поликистозных яичников, так как они могут сопровождаться нарушениями менструального цикла, а значит бесплодия, и гирсутизмом. Помимо этих забоелваний необходимо исключить опухоли надпочечников и беременность.

Какие особенности результатов лабораторных анализов необходимо учитывать при постановке диагноза СПКЯ?

  • Хотя многие врачи определяют соотношение уровней ЛГ к ФСГ и считают, что у некоторых женщин оно больше 2-3, однако это весьма нечувствительный тест для постановки диагноза СПКЯ. Прием гормональных контрацептивов значительно влияет на соотношение ФСГ и ЛГ.
  • Уровень тестостерона может быть в пределах нормы в ряде случаев СПКЯ
  • Ряд гомональных контрацептивов понижает уровень тестотерона в сыворотке крови, поэтому опеределение истинного уровня мужских половых гормонов должно проводиться через 3 месяца после окончания приема гормональных контрацептивов
  • У женщин с СПКЯ тестостерон повышен незначительно. При более высоких показателях (больше 7 нмоль/л) необходимо исключить опухоль яичников или надпочесников.
  • Уровень DHEA-S у женщин с СПКЯ обычно в норме или незначительно повышен. При показателях >21.7 μмоль/л необходимо исключить опухоль надпочечников
  • У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, определение уровня кортизола в сыворотке крови не должно проводиться, так как контрацептивы повышают уровень кортизол-связывающего глобулина, что повышает уровень кортизола тоже.
  • Уровень суточного свободного кортизола в моче у женщин с СПКЯ обычно в пределах нормы, но в ряде случаев может быть повышен. Если повышение больше, чем в 2 раза верхнего уровня нормы, необходимо исключить синдром Кушинга. При незначительном повышение кортизола мочи рекомендуется провести ряд тестов (с дексаметазоном, кортикотропин-рилизинг гормоном) для исключения других диагнозов.
  • Пролактинемия наблюдается в 5-30% женщин с СПКЯ. Обычно уровни пролактина повышены не больше 50% верхней границы нормального увроня (30)
  • У женщин с пролактинемией могут наблюдаться ановуляторные циклы, поэтому нередко на УЗИ яичники могут иметь поликистозную морфологию.
  • 17-гидроксипрогестрон (17-ОПГ) необходимо сдавать натощак ранним утром в фоликулярную фазу цикла. Уровень <6 нмоль/л обычно исключает такое заболевание надпочечников — недостатость 21-гидрокислазы. Если уровень 17-ОПГ повышен, проводится АКТГ-стимулирующий тест. Применение гормональных контрацептивов и глюкокортикоидов влияют на уровень 17-ОПГ.


Играет ли роль в постановке диагноза СПКЯ определение уровня Анти-Мюллерового гормона и ряда других маркеров яичников?

Роль АМГ в морфологии яичников до сих пор не изучена до конца. В норме этот гормон вырабатывается зернистыми клетками фолликулов в процессе их роста с примордиального в преантральный уровень.

239. Нужно ли проводить лапароскопию при обследовании женщины с СПЯ?

Ни лапароскопия, ни МРИ, ни компьютерная томография не должны применяться в постановке диагноза СПЯ, если параллельно нет подозрения на опухоли яичников, надпочечников и матки. Биопсия эндометрия и гистероскопия может быть применена в исследовании нерегулярных маточных кровотечений.

40. Какие существуют современные методы лечения синдрома поликистозных яичников?

Все методы лечения СПЯ можно разделить на три основные группы:
— немедикаментозное
— медикаментозное
— хирургическое.
Часто врачи комбинируют несколько видов лечения. Выбор метода лечения, а также медицинских препаратов, зависит от возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем, проявления признаков СПЯ и других факторов.
Основными принципами лечения СПЯ являются:

  • Понижение или устранение симптомов, связанных с повышенным уровнем андрогенов ;
  • Возобновление и урегулирование менструальных циклов;
  • Возобновление фертильности;
  • Улучшение метаболических процессов, связанных с этим заболеванием.

Выбор лечения зависит от возраста женщины, а также ее планов в отношении беременности.

241. Что включает в себя немедикаментозное лечение?

Урегулирование диеты и понижение веса у женщин с СПЯ приводит к положительным результатам даже без медикаментозного лечения. Понижение веса всего на 5% от начального у полных женщин, страдающих СПЯ, возобновляет овуляцию и способствует зачатию в 30% случаев. Жировая ткань, особенно в области живота и бедер, является резервуаром мужских половых гормонов, поэтому избавление от этих резервуаров приводит к понижению уровня андрогенов в крови, а также к понижению уровня инсулина. Потеря веса должна быть постепенной и умеренной, но не резкой, потому что резкое снижение веса тела может усугубить расстройства менструации. При умеренном снижении веса улучшение наблюдается через 4-12 недель. К немедикаментозным или нефармакологическим методам лечения относится механическое и химическое удаление волос.

Каким видам диет отдается предпочтение в лечении СПКЯ?

Существует огромное количество диет, которыми пользуются женщины и мужчины для понижения веса тела. Почти все диеты можно разделить на несколько основных групп:

8]· Уменьшение потребления количества энергии (калорий)

8]· Уменьшение потребления количества протеинов

8]· Уменьшение потребления количества жиров

8]· Уменьшение потребления количества углеводов

8]· Комбинированные диеты

8]· Комплексные диеты (включают дополнительно другие методы похудения)

В истории изучения синдрома поликистозных яичников имеется недостаточное количество публикаций, посвященных влиянию разных видов диет на протекание СПКЯ и восстановление регулярности менструальных циклов, а также повышения фертильности женщин. Это новая область немедикаментозного лечения женщин с СПКЯ, на которую не обращалось внимания длительный период времени. Из всех наиболее популярных диет изучено влияние питания с ограничением количества энергии (от 1000 до 1400 ккал/день) и количества белков. Данные исследований показывают, что понижение веса тела хотя бы на 5% у женщин, страдающих ожирением, значительно повышает уровень возникновения спонтанных овуляций, а также повышает эффективность стимуляции овуляции кломифеном и другими препаратами. Заслуживают внимние диеты, учитывающие низкий глицемический индекс. Весьма популярными в лечении СПКЯ становятся комбинации диеты и физических упражнений, а также дополнительный прием метформина.

242. Какими методами, кроме диеты и физкультуры, можно понижать уровень мужских половых гормонов у женщин с СПЯ?

С этой целью можно воспользоваться препаратами, понижающими уровень андрогенов, например, спиронолактоном, ципротероном и др. При использовании таких препаратов нужно помнить, что некоторые из них могут понижать уровень калия в крови, а также подавлять функцию почек (уровень калия в крови должен проверяться один раз в 1-2 недели после первой недели лечения) . Эти препараты чаще всего используются у женщин, не планирующих беременности и основной жалобой которых является гирсутизм. Спиронолактон может эффективен у 50% женщин. В комбинации с КОК эффетивность лечения гирсутизма увеличивается до 75%. Часто овуляция может быть возобновлена в течение кратковременного применения (1-3 месяца). При применении некоторых препаратов женщина должна предохраняться от беременности из-за возможного вреда для плода. Важно учитывать, что лечение этими препаратами может длиться от 6 до 12 месяцев, что не всегда совпадает с планами женщины в отношении планирования беременности. Гирсутизм может присутствовать до 6 месяцев от начала лечения, поэтому некоторые женщины могут воспользоваться механическим удалением волос.

243. Можно ли использовать противогрибковые препараты в понижении уровня андрогенов и лечении повышенного оволосения?

В ряде стран с этой целью применяют кетоконазол, противогрибковый препарат, так как он может понижать выработку андрогенов, однако это не самый популярный метод лечения гиперандрогении.

Необходимо ли урегулировать менструальные циклы у всех женщин с СПКЯ?

Отношение женщин к регулярности менструальных циклов основывается на регулярности менструаций. Большинство женщин не знает и не понимает, что основа регулярности циклов заключается в наличии регулярной овуляции. Не знаю этого также многие врачи. В итоге, лечение часто направлено на получение регулярных менструаций, что можно добиться назначением гормональных контрацептивов. Женщины нередко чувствуют моральный дискомфорт, что их циклы не регулярные, а также физически они могут иметь болезненные и длительные менструации. Так как при длительных циклах чаще возникает гиперплазия эндометрия, это повышает риск развития рака эндометрия. Выбор метода регуляции менструальных циклов должен зависеть от того, планирует женщина беременность или нет. Чаще всего регулярность менструального цикла проводится следующими методами (одним из них или допустимой комбинацией нескольких):

  • Назначение оральных контрацептивов
  • Назначение препаратов прогестерона для вызова кровотечения отмены
  • Потеря веса и изменение образа жизни
  • Назначение противодиабетических препаратом (метформина)

244. Какова роль оральных гормональных контрацептивов и Диане-35 в лечении СПЯ?

В современной медицине существует немало противоречий о применении оральных гормональных контрацептивов в лечении СПЯ. В странах СНГ самым популярным методом лечения является назначение Диане-35, даже без тщательного предварительного обследования женщины. Врачи должны понимать, что синдром поликистозных яичников обычно не ставят девушкам и женщинам возрастом до 18-20 лет, если у них отсутствует история наследственного поражения синдромом поликистозных яичников других членов семьи. Гормональные контрацептивы уменьшают волосатость и акне, подавляя выработку стероидов яичниками, ФСГ и ЛГ гипофизом.

Цель лечения СПКЯ у многих женщин — это урегулирование созревания яйцеклетки с последующей возможностью забеременеть, поэтому подавление работы яичников оральными гормональными контрацептивами не только не помогает в восстановлении овуляторных циклов, но и чревато ухудшением гиперинсулинемии и повышением инсулиновой резистентности, что приводит к развитию истинного диабета. Другая проблема связана с тем, что большинство врачей назначает гормональные контрацептивы без обследования некоторых важных биохимических показателей крови — уровня триглицеридов, липидного профиля, состояния коагуляции крови, а также не учитывает возраст женщины. Курение тоже должно учитываться при назначении КОК.

Если женщина заинтересована в восстановлении овуляторных циклов, оральные контрацептивы не должны применяться для лечения СПЯ. Трехфазные комбинированные гормональные препараты (Трифазил) вообще должны избегаться в лечении СПЯ, так как они подавляют развитие фолликулов и могут усугубить процесс образования кист в яичниках. Если женщина планирует беременность, то лечение лучше всего начать с непосредственной стимуляции яичников препаратами клостильбегида (кломид, кломифен), с или без применения препаратов, понижающих уровень мужских гормонов, или же не проводить стимуляцию яичников, но назначить препараты, блокирующие выработку андрогенов в комбинации с метформином. Женщины, которые не заинтересованы в беременности, могут воспользоваться оральными гормональными контрацептивами или аналогами гонадотропин-рилизинг гормона. Поскольку многие гормональные контрацептивы повышают уровень триглицеридов в крови, желательно воспользоваться низкодозированными препаратами или прогестинами. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона могут привести к дефициту женских половых гормонов, потере костями кальция и развитию остеопороза.

Какова роль гормональных контрацептивов в понижении уровня мужских половых гормонов?

Многие гормональные контрацептивы понижают уровень мужских половых гормонов яичникового происхождения. КОК понижают выработку гонадотропин-стимулирующих гормонов, что понижает выработку ЛГ, из-за которого повышается уровень мужских половых гормонов в организме женщины. КОК также повышают уровень белка, связывающего половые гормоны (SHBG), что уменьшает фракцию активного свободного тестостерона и повышает фракцию неактивного связанного тестостерона. Гормональные контрацептивы могут понижать уровень тестостерона на 40-60%; вместе с метформином это действие увеличивается. Однако, только половина женщин с СКПЯ чувствительны к гормональным контрацептивам. В остальных случаях лечение КОК оказывается не эффективным.

Какова роль прогестерона и прогестинов в лечении СПКЯ?

Прогестерон и его синтетические аналоги не урегулировывают менструальный цикл. Они вызывают кровотечение отмены и на этом действии основан лечебный эффект препаратов у женщин, которые хотят менструировать периодически, но не регулярно. У женщин, планирующих беременность, регулярное применние прогестерона или прогестинов не желательно. Важно учитывать свойства прогестерона подавлять овуляцию.

245. Какова роль противодиабетических препаратов в лечении СПЯ?

Метаболические процессы, которые проходят в организме женщин с СПЯ, очень похожи на те, которые проходят у женщин, болеющих диабетом, тип 2. Такие женщины часто имеют лишний вес, ведут малоподвижный образ жизни, питаются несбалансированно. У некоторых из них повышено кровяное давление. А поскольку жировая ткань накапливает андрогены, то у женщин с диабетом могут наблюдаться симптомы, характерные для синдрома поликистозных яичников. Ученые обнаружили, что применение противодиабетических препаратов, метформина в первую очередь, может не только понизить уровни андрогенов и ЛГ у таких женщин, но возобновить овуляцию и способность женщины к зачатию. Метформин увеличивает овуляцию в 8 раз (от 40 до 90% женщин с СПКЯ), в комбинации с кломифеном этот показатель выше — 10 раз. Метформин может помочь в понижении веса тела, что тоже важно для женщин с СПЯ. Метформин нужно применять с осторожностью у женщин с нарушенной функцией почек и печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, легочными заболеваниями. Он вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ у 30% женщин (тошнота, боли, диарея и др.). У женщин, часто употребляющим алкоголь, лечение метвформином не желательно.
Существует несколько схем лечения СПКЯ метформином. Обычно назначается от 500 до 1000 мг препарата два раза в день; чаще всего доза увеличивается раз в неделю.
Существует ряд других противодиабетических препаратов, которые не влияют на вес, поэтому их можно применять у женщин с нормальным или пониженным весом тела.

Как проводится лечение СПКЯ у женщин, планирующих беременность?

Основная цель лечения женщин с СПКЯ, планирующих беременность, заключается в получении регулярной овуляции. Успех лечения часто зависит от веса женщины. Чем больший вес, тем меньший шанс получения овуляции и тем меньшая ответная реакция на стимуляцию овуляции.
Первочередным методом лечения у таких женщин является изменение образа жизни с целью похудения. Это достигается занятиями физкультурой и сбалансированным питанием. Если вес тела больше 90 кг, стимуляция овуляции кломифеном цитрата или другими препаратами будет весьма неэффективной, а повышение дозы препарата может привести к возникновению серьезных побочных эффектов.
Стимуляция овуляции на фоне приема метформина изучается. Существуют данные, что стимуляция овуляции имеет более высокий уровень успеха, если перед ней назначается метформин в течение одного месяца. Лечение метформином можно продолжать на фоне стимуляции овуляции.
У женщин весом меньше 90 кг стимуляция овуляции может быть начата без предавирительного лечения другими лекарственными препаратами.

246. Хирургические методы лечения.

Начиная с 1930-х годов синдром поликистозных яичников лечили только клиновидной резекцией яичников, предполагая, что толстая капсула яичников не позволяет овулирующему фолликулу лопнуть и созревшей яйцеклетке выйти в брюшную полость для последующего зачатия. Однако эта операция чаще заканчивалась неудачами и еще большим усугублением проблемы из-за спаечного процесса брюшной полости (в 70% случаев). Поэтому большинство врачей отказались от такого вида операции. После того, как было установлено, что СПЯ — это гормонально-метаболической заболевание, основным методом лечения женщин с СПЯ стало немедикаментозный и медикаментозный методы лечения. Но у ряда больных, у которых обнаружена толстая капсула яичников, некоторые врачи рекомендуют проводить лапароскопическое рассечение капсулы яичников. Другие виды лапароскопического лечения включают сверление лазером отверстий (5 х 5 мм) в стенке яичников или же проведение множественной биопсии яичников (взятие кусочков ткани). Предполагается, что создание отверстий в капсуле яичников создает лучшие условия для выхода овулирующих яйцеклеток за пределы яичника. Во многих странах хирургическое лечение запрещено проводить в тех случаях, если не было проведено консервативное лечение: сначала женщине предлагают немедикаментозные и медикаментозные методы лечения, и если такое лечение окажется неуспешным, проводят хирургическое лечение. Однако нужно помнить, что СПЯ сопровождается нарушением процесса овуляции, поэтому часто такие женщины нуждаются в дополнительном медикаментозном лечении после проведенной лапароскопии.

247. Опасен ли СПЯ для беременной женщины?

Беременность является эффективным средством в лечении синдрома поликистозных яичников. Однако у таких женщин чаще возникает диабет беременных (гестационный диабет), поэтому все беременные женщины с историей СПЯ должны проходить глюкозо толерантный тест в 26-28 недель беременности.

248. Может ли СПЯ быть причиной спонтанных выкидышей?

Ответы на этот вопрос противоречивые. Существуют данные, что у женщин с СПКЯ уровень спонтанных выкидышей в превом триместре на 30% выше, чем в группе здоровых женщин. Однако повышенный уровень выкидшей связан также с ожирением у этих женщин, поэтому назначение метформина до беременности и первые месяцы беременности значительно понижает уровень выкидышей, однако такие данные получены в весьма небольших группах исследуемых женщин. Как известно, ожирение само по себе является фактором, повышающим уровень невынашиваня беременнотси. У женщин с нормальным весом тела такой зависимости между СПКЯ и спонтанными выкидышами не нашли. Поэтому утверждения, что СПКЯ повышают уровень потерь беременности требует тщательного исследования.

249. Могут ли женщины преклимактерического периода заболеть СПЯ?
У 5-7% женщин перед менопаузой может развиться СПЯ.

250. Что должны знать женщины с СПЯ в отношении их будущего здоровья?

Женщины, у которых присутствует этот синдром, имеют повышенный риск (почти в 7 раз) возникновения инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, и к 40 годам у 40% таких женщин развивается диабет.

Тянущая боль в бедре, ягодице и паху

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Тянущая боль в бедре

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Основные причины тянущей боли в ноге, обусловленные поражением опорно-двигательного аппарата

Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.

Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.

Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.

Артрит тазобедренного сустава

Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.

Трохантерит

Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.

Асептический некроз головки бедренной кости

Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.

Синдром грушевидной мышцы

Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.

Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.

Потенциальные причины тянущей боли в бедрах, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата
  • Лихорадочный синдром при гипертермии, сопровождающий простудные бактериальные и вирусные инфекции.
  • Железодефицитная и гемолитическая анемия.
  • Нарушения мозгового кровообращения, протекающие с парализацией нижних конечностей.
  • Поражение кровеносных сосудов в области малого таза и мягких тканях бедра: варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног.
  • Лимфостаз и вторичное поражение лимфоузлов.
  • Осложнения сахарного диабета в виде ангио- и нейропатий.
  • Миграция в мышцах личинок кишечных паразитов.
  • Заболевания, поражающие арахноидальные (паутинные) оболочки головного и спинного мозга: клещевой энцефалит, полиомиелит и другие инфекции.
  • Дистрофия мышц, как следствие длительного отсутствия двигательной активности (обездвиженность).
  • Недостаток в питании необходимых микроэлементов: калий, магний, кальций.
  • Фибромиалгии.
  • Судорожный синдром.
  • Опухоли малого таза.
  • Боль в бедре у беременных женщин носит физиологический характер связи с деформацией осевого скелета и самостоятельно проходит после родов.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Диагностика

В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
  • Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движения.
  • Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
  • Общий и биохимический анализы крови, ревмопробы.
  • Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.

Лечение

Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.

В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

  • уменьшается интенсивность боли;
  • снимается воспаление;
  • усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
  • улучшается отток лимфы;
  • нормализуются обменные процессы;
  • приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
  • активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
  • стимулируются звенья местной иммунной защиты.

Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.

За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.

Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.

Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Ишемия нижних конечностей — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Ишемическое поражение нижних конечностей характеризуется недостаточным поступлением крови к тканям ног в результате нарушения кровообращения. Наибольшая подверженность данным проявлениям характерна для более удаленных отделов нижних конечностей – голеней и стоп. В результате нарастающего дефицита кислорода и питательных веществ в тканях могут формироваться необратимые изменения.

Среди причин, вызывающих ишемию нижних конечностей, на первом месте стоит нарушение проходимости артерий. Вызываться это может несколькими причинами:

  • атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей;
  • затяжной эндартериит;
  • тромботическая закупорка сосудов;
  • поражение диабетической природы;
  • травматическое воздействие.

Ишемические поражения нижних конечностей занимают важное место в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости. Распространенность ишемии нижних конечностей среди населения старше 50 лет составляет 5-8%, а при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, курение, артериальная гипертония или сахарный диабет, достигает 30%   Источник:
Hirsch A.T. ACC/AHA guidelines for the management of patients with peripherial arterial disease / A.T. Hirsch [et al.] // Am. Coll. Cardiol. — 2006. — № 47 (6). — P. 239-312. .

Опасность заболевания выражается в числе больших ампутаций конечностей в связи с критической ишемией нижних конечностей. По данным отечественных авторов число ампутаций у этой категории больных достигает 10-20%. После такой операции риск смертности достигает 15-30%, а ожидаемая 5-летняя выживаемость не превышает 30%   Источник:
Лебедев С.В. Клеточная терапия критической ишемии нижних конечностей (проблемы и перспективы) / С.В. Лебедев [и др.] // Вестник РАМН. — 2013. — № 3. — С. 33-44. .

Симптомы

Острая ишемия конечностей классифицируется по степеням:

Ишемия напряжения – проявление симптомов характерно только после длительной нагрузки на конечности, в покое больного ничего не беспокоит;

1 степень – степень первичных проявлений. Двигательная активность и чувствительность сохранены, однако появляются чувство онемения, похолодания, болезненные ощущения;

2 степень – происходит ограничение двигательной активности и чувствительности.

3 степень – появляются признаки трофических нарушений в тканях.

Самым главным симптомом данной патологии является перемежающаяся хромота. Она возникает при длительной ходьбе, нагрузке на ноги. Больной вынужден делать остановки для уменьшения болевого синдрома. Это сопровождается появлением отечности ног. С прогрессированием заболевания присоединяется чувство онемения и похолодания конечностей. Постепенно развиваются нарушения трофики: плохо растут ногти, выпадают волосы на конечностях, язвы и дефекты на коже. Конечным итогом острой ишемии нижних конечностей являются либо гангрена, либо хронизация процесса.

Диагностика

Помимо объективного осмотра с проведением оценки чувствительности и двигательной активности проводятся дополнительные методы исследования. Наиболее информативным для постановки данного диагноза является УЗДГ. Она позволяет оценить степень пораженности сосуда, наличие препятствий для нормального кровотока в кровеносном русле. Помимо этого проводятся магнитно-резонансная ангиография, электротермометрия, артериальная осциллография. Они так же помогают определить степень заболевания.

Волков Антон Максимович

сердечно-сосудистый хирург, флеболог

Ишемия нижних конечностей – смертельно опасное заболевание, одна из наиболее частых причин ампутации ног. Эта болезнь без лечения постоянно прогрессирует. Даже хирургические методы восстановления кровообращения на поздних стадиях заболевания не всегда позволяют пациенту вернуться к привычной жизни. При развитии критической ишемии нижних конечностей летальность больных достигает ДО 15%. Своевременно начатая консервативная терапия позволяет улучшить качество жизни больного, замедлить развитие болезни и отсрочить необходимость в хирургическом лечении.

Лечение

Лечение ишемического поражения начинается с корректировки образа жизни больного. Необходимо отказаться от вредных привычек, выполнять комплекс специальных физических упражнений.

Консервативная терапия заключается в приеме антиагрегантов, фибринолитиков, антиоксидантов, спазмолитиков и физиотерапевтического лечения для улучшения тока крови к тканям.

В случае запущенной стадии прибегают к хирургическому лечению, которое обеспечит восстановление проходимости сосуда и обеспечение адекватного движения крови по нему.

Инновационным и перспективным методом лечения пациентов с ишемией нижних конечностей является терапевтический ангиогенез — терапия, направленная на стимуляцию роста новых сосудов в ишемизированных тканях с помощью ангиогенных факторов роста, их генов или стволовых и прогениторных клеток. Методика позволяет улучшить перфузию тканей, уменьшить ишемические симптомы и в ряде случаев предотвратить ампутацию   Источник:
Талицкий К.А. Эффективность терапевтического ангиогенеза у больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.А. Талицкий [и др.] // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. — 2011. — Т. 6. — № 3. — С. 89-98. .

 

Приём флеболога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Популярные вопросы

Как заметить ишемию нижних конечностей на ранней стадии?

На 1 стадии нет субъективных симптомов, которые может заметить пациент. Есть лишь симптомы объективные: систолический шум над артериями нижней конечности, слабая пульсация. В этот период понять, что проходимость артерий нарушена, можно при помощи физической нагрузки. При длительной ходьбе или беге (несколько километров) возникает боль в ноге, которая недостаточно кровоснабжается. Она полностью проходит после кратковременного отдыха. Боль связана с тем, что закупоренные кровеносные сосуды не способны пропустить столько крови, сколько требуется для обеспечения работающих мышц кислородом.

 

Что вызывает ишемию нижней конечности? Чаще всего ишемию нижней конечности вызывают атеросклеротические изменения кровеносных сосудов: на их стенках откладываются холестериновые бляшки, значительно сужающие просвет. В свою очередь атеросклероз развивается в силу огромного количества причин, которые действуют комплексно. Основные факторы риска этого заболевания, которые поддаются контролю при помощи коррекции образа жизни или приема препаратов:
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • употребление большого количества продуктов животного происхождения;
  • низкое потребление растительной клетчатки;
  • низкая двигательная активность;
  • курение.

 

Какие существуют методы лечения ишемии нижней конечности?

Хроническая ишемия нижней конечности лечится консервативными методами. Назначаются препараты, улучшающие трофику тканей, расширяющие сосуды, предотвращающие образование тромбов, нормализующие реологические свойства крови. Проводится нормализация показателей артериального давления и липидного профиля. Используются физиотерапевтические процедуры, внутривенное лазерное облучение крови, лечебная физкультура, контрастные водные процедуры, гипербарическая оксигенация. В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому лечению.

 

Источники:

  1. Hirsch A.T. ACC/AHA guidelines for the management of patients with peripherial arterial disease / A.T. Hirsch [et al.] // Am. Coll. Cardiol. — 2006. — № 47 (6). — P. 239-312.
  2. Лебедев С.В. Клеточная терапия критической ишемии нижних конечностей (проблемы и перспективы) / С.В. Лебедев [и др.] // Вестник РАМН. — 2013. — № 3. — С. 33-44.
  3. Талицкий К.А. Эффективность терапевтического ангиогенеза у больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.А. Талицкий [и др.] // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. — 2011. — Т. 6. — № 3. — С. 89-98.

Результаты лечения — Лечение варикоза 63. Варикоз вен вылечить просто!

Герою нашей сегодняшней фотоистории 62 года. Он один из тех мужчин, которые годами игнорируют симптомы варикоза, пока они не становятся постоянными и мучительными, пока не лишают привычных жизненных возможностей.

Сначала наш герой периодически испытывал тяжесть в ногах, но думал: с кем не бывает? Потом тяжесть стала постоянной, кожа в нижней части ног покрылась сетью тёмных сосудов, появилось жжение в венах — выраженность симптомов нарастала больше 20 лет. К чему всё пришло в итоге: к гроздьям воспалённых вен, опутавших обе ноги сверху донизу, и мучительным ночным судорогам. С такими венами ни работы, ни полноценной жизни: ноги мгновенно наливаются тяжестью, стоит лишь пройти немного, а стоять на месте и того хуже.

И вот тогда мужчина пришёл в клинику лазерной хирургии «Варикоза нет» с твёрдым намерением изменить свою жизнь. Ультразвуковое дуплексное сканирование показало, что время лекарств и других полумер давно прошло, что обеим ногам пациента нужна лазерная хирургия. Только в этом случае возможно избавление от боли и судорог и видимое улучшение внешнего вида.

В клинике «Варикоза нет» на тот момент была весомая скидка на лазерное лечение обеих ног, и это тоже помогло пациенту решиться!

Итак, было проведено лазерное лечение категории С на правой и левой ногах: эндовенозная лазерная коагуляция+минифлебэктомия нескольких участков больных вен+пенная склеротерапия. Сложносоставные манипуляции были выполнены опытными руками сердечно-сосудистого хирурга, хирурга-флеболога клиники «Варикоза нет».

На фото видно, как изменились ноги через полтора месяца! Гроздья больных воспалённых вен исчезли! Ноги выглядят намного здоровее. Значительны и внутренние изменения: вместе с набухшими венами из жизни пациента ушли изнурительные ночные судороги, боли и тяжесть в ногах. Вернулась возможность жизнь полной жизнью — вот что главное, вот итог лечения варикоза в клинике лазерной хирургии «Варикоза нет»!

Наш герой долго откладывал решение своих проблем, мучался целых 20 лет, и из-за этого лечение варикоза оказалось сложным и, несмотря на хорошую скидку от клиники, весомым по цене! Всегда так бывает: чем раньше вы решите избавиться от болезни, тем проще и дешевле это выйдет.

Боль в верхней части бедра: причины, лечение и профилактика

Боль в верхней части бедра может быть вызвана мышечными травмами, проблемами нервов и некоторыми другими состояниями.

Мышечные травмы

Поделиться в Pinterest Мышечные травмы, такие как растяжения и растяжения, являются частой причиной боли в верхней части бедра.

Из-за большого количества мышц в верхней части бедра боль в этой области часто возникает из-за травмы мышцы. Некоторые распространенные мышечные травмы в этой области включают:

Растяжения и деформации мышц

Растяжения и растяжения могут повлиять на любую из многих мышц, связок и сухожилий бедра.

Растяжение связок — это разрыв или растяжение связки. Связки соединяют кости с другими костями.

Растяжение — это разрыв или растяжение мышцы или сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Симптомы растяжения или растяжения включают:

  • внезапную боль после падения, интенсивной тренировки или чрезмерно растянутого сустава
  • боль, которая распространяется (исходит) вверх или вниз
  • трудности с растяжкой или движением бедра
  • опухоль вокруг болезненная зона

Травмы от чрезмерного использования

Травмы от чрезмерного использования могут возникнуть, когда мышца бедра или вокруг него слишком долго работает или когда человек не разогревается перед тренировкой.

Боль со временем усиливается. В конце концов, боль может возникать даже тогда, когда человек отдыхает на травмированном участке.

Основным признаком травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением, является боль после физических упражнений или интенсивной физической активности. Боль может поражать оба бедра.

Сидячий образ жизни

Недостаточная физическая нагрузка или ежедневное сидение слишком много времени могут повредить мышцы и вызвать хроническую боль.

Сидение в течение длительного времени может оказывать давление на суставы и мышцы, особенно на бедра и ноги.Недостаток активности также может привести к ослаблению мышц, вызывая широко распространенную мышечную боль.

Люди, у которых из-за малоподвижного образа жизни болит верхняя часть бедра, могут также ощущать боль во всем теле. Боль может двигаться или меняться по интенсивности с течением времени, и некоторые люди с этим типом боли могут испытывать широко распространенную хроническую боль.

Излучение боли в результате другой травмы

Повреждения других частей тела могут вызвать распространение боли на верхнюю часть бедер. Например, травма бедра может попасть в ноги.

Некоторые травмы изменяют походку человека, заставляя его мышцы напрягаться, не осознавая этого. Это может вызвать боль в бедрах и ногах. Если человек чувствует боль в близлежащих областях, например в бедрах или коленях, это также может быть причиной боли в бедрах.

Нервная боль

Люди также могут испытывать боль от нервов в верхней части бедра. Нервная боль возникает при повреждении нервов. Это создает ощущение боли даже при отсутствии физической травмы бедра.

Вот некоторые распространенные типы нервной боли:

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это повреждение нерва, которое вызывает нервную боль. Часто это происходит из-за других заболеваний, например диабета.

Люди с этой болью могут испытывать необычные ощущения в бедрах и других местах, включая жжение, онемение, покалывание и стреляющую боль.

Парестетическая мералгия

Парестетическая мералгия также называется синдромом Бернхардта-Рота.Это болезненное ощущение может быть вызвано повреждением или давлением на латеральный кожный нерв бедренной кости, нерв, который влияет на чувствительность с внешней стороны бедра.

Человек может ощущать эту боль как жжение или стреляющую боль, и это состояние может вызывать периодическое онемение верхней части бедра и бедер.

Другие причины

Поделиться на Pinterest Обычно для диагностики причины проводится обследование области.

Легкие травмы

Синяк, даже незаметный, может быть очень болезненным.Эта боль часто пульсирующая и возникает в одной области.

Боль от незначительной травмы, такой как синяк, обычно не излучается куда-либо еще.

Хронические состояния

Многие хронические состояния могут вызывать боль в верхней части бедра. Люди с фибромиалгией испытывают хроническую широко распространенную боль в определенных точках давления. Боль в ногах часто возникает чуть выше колен и на задней поверхности бедер.

Различные типы артрита могут вызывать боль во всем теле, в том числе в бедрах.Боль при остеоартрите часто концентрируется в тазобедренных и коленных суставах, но может отдавать вниз или вверх.

Сгустки крови

В редких случаях боль в верхней части бедра может быть вызвана сгустком крови в кровеносном сосуде. Это болезненное состояние, также называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ), может стать опасным для жизни, если сгусток отрывается и попадает в легкие, сердце или мозг.

Люди, которые совершают длительные перелеты, ведут малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, имеют плохое кровообращение, курят, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременны или имеют избыточный вес, подвергаются повышенному риску развития ТГВ.

Симптомы включают:

  • необъяснимую боль в ноге, которая не проходит через несколько дней
  • опухоль, покраснение или жар вдоль вены ноги
  • болезненность в определенном месте на ноге
  • боль при ходьбе
  • одышка, когда тромб отрывается и перемещается к сердцу, а затем в легкие (легочная эмболия)

Сгусток крови — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Боль в разных областях бедра

Иногда боль может распространяться на переднюю, боковую и заднюю части бедра, и каждая из них может возникать по разным причинам.

Снаружи бедра

Застрявший нерв в третьем позвонке в нижней части спины (L3), также известный как ишиас, может вызывать иррадиирующую боль к внешней стороне бедра.

Задняя часть бедра

Травмы или растяжения подколенного сухожилия могут вызвать боль в задней части бедра.

Передняя часть бедра

Ишиас в L3 также может указывать на боль в передней части бедра. Растяжение или ушиб четырехглавой мышцы также может вызвать боль в этой области.

Боль в верхней части бедра: причины, лечение и профилактика

Боль в верхней части бедра может быть вызвана мышечными травмами, проблемами нервов и некоторыми другими состояниями.

Мышечные травмы

Поделиться в Pinterest Мышечные травмы, такие как растяжения и растяжения, являются частой причиной боли в верхней части бедра.

Из-за большого количества мышц в верхней части бедра боль в этой области часто возникает из-за травмы мышцы. Некоторые распространенные мышечные травмы в этой области включают:

Растяжения и деформации мышц

Растяжения и растяжения могут повлиять на любую из многих мышц, связок и сухожилий бедра.

Растяжение связок — это разрыв или растяжение связки. Связки соединяют кости с другими костями.

Растяжение — это разрыв или растяжение мышцы или сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Симптомы растяжения или растяжения включают:

  • внезапную боль после падения, интенсивной тренировки или чрезмерно растянутого сустава
  • боль, которая распространяется (исходит) вверх или вниз
  • трудности с растяжкой или движением бедра
  • опухоль вокруг болезненная зона

Травмы от чрезмерного использования

Травмы от чрезмерного использования могут возникнуть, когда мышца бедра или вокруг него слишком долго работает или когда человек не разогревается перед тренировкой.

Боль со временем усиливается. В конце концов, боль может возникать даже тогда, когда человек отдыхает на травмированном участке.

Основным признаком травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением, является боль после физических упражнений или интенсивной физической активности. Боль может поражать оба бедра.

Сидячий образ жизни

Недостаточная физическая нагрузка или ежедневное сидение слишком много времени могут повредить мышцы и вызвать хроническую боль.

Сидение в течение длительного времени может оказывать давление на суставы и мышцы, особенно на бедра и ноги.Недостаток активности также может привести к ослаблению мышц, вызывая широко распространенную мышечную боль.

Люди, у которых из-за малоподвижного образа жизни болит верхняя часть бедра, могут также ощущать боль во всем теле. Боль может двигаться или меняться по интенсивности с течением времени, и некоторые люди с этим типом боли могут испытывать широко распространенную хроническую боль.

Излучение боли в результате другой травмы

Повреждения других частей тела могут вызвать распространение боли на верхнюю часть бедер. Например, травма бедра может попасть в ноги.

Некоторые травмы изменяют походку человека, заставляя его мышцы напрягаться, не осознавая этого. Это может вызвать боль в бедрах и ногах. Если человек чувствует боль в близлежащих областях, например в бедрах или коленях, это также может быть причиной боли в бедрах.

Нервная боль

Люди также могут испытывать боль от нервов в верхней части бедра. Нервная боль возникает при повреждении нервов. Это создает ощущение боли даже при отсутствии физической травмы бедра.

Вот некоторые распространенные типы нервной боли:

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это повреждение нерва, которое вызывает нервную боль. Часто это происходит из-за других заболеваний, например диабета.

Люди с этой болью могут испытывать необычные ощущения в бедрах и других местах, включая жжение, онемение, покалывание и стреляющую боль.

Парестетическая мералгия

Парестетическая мералгия также называется синдромом Бернхардта-Рота.Это болезненное ощущение может быть вызвано повреждением или давлением на латеральный кожный нерв бедренной кости, нерв, который влияет на чувствительность с внешней стороны бедра.

Человек может ощущать эту боль как жжение или стреляющую боль, и это состояние может вызывать периодическое онемение верхней части бедра и бедер.

Другие причины

Поделиться на Pinterest Обычно для диагностики причины проводится обследование области.

Легкие травмы

Синяк, даже незаметный, может быть очень болезненным.Эта боль часто пульсирующая и возникает в одной области.

Боль от незначительной травмы, такой как синяк, обычно не излучается куда-либо еще.

Хронические состояния

Многие хронические состояния могут вызывать боль в верхней части бедра. Люди с фибромиалгией испытывают хроническую широко распространенную боль в определенных точках давления. Боль в ногах часто возникает чуть выше колен и на задней поверхности бедер.

Различные типы артрита могут вызывать боль во всем теле, в том числе в бедрах.Боль при остеоартрите часто концентрируется в тазобедренных и коленных суставах, но может отдавать вниз или вверх.

Сгустки крови

В редких случаях боль в верхней части бедра может быть вызвана сгустком крови в кровеносном сосуде. Это болезненное состояние, также называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ), может стать опасным для жизни, если сгусток отрывается и попадает в легкие, сердце или мозг.

Люди, которые совершают длительные перелеты, ведут малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, имеют плохое кровообращение, курят, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременны или имеют избыточный вес, подвергаются повышенному риску развития ТГВ.

Симптомы включают:

  • необъяснимую боль в ноге, которая не проходит через несколько дней
  • опухоль, покраснение или жар вдоль вены ноги
  • болезненность в определенном месте на ноге
  • боль при ходьбе
  • одышка, когда тромб отрывается и перемещается к сердцу, а затем в легкие (легочная эмболия)

Сгусток крови — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Боль в разных областях бедра

Иногда боль может распространяться на переднюю, боковую и заднюю части бедра, и каждая из них может возникать по разным причинам.

Снаружи бедра

Застрявший нерв в третьем позвонке в нижней части спины (L3), также известный как ишиас, может вызывать иррадиирующую боль к внешней стороне бедра.

Задняя часть бедра

Травмы или растяжения подколенного сухожилия могут вызвать боль в задней части бедра.

Передняя часть бедра

Ишиас в L3 также может указывать на боль в передней части бедра. Растяжение или ушиб четырехглавой мышцы также может вызвать боль в этой области.

Боль в верхней части бедра: причины, лечение и профилактика

Боль в верхней части бедра может быть вызвана мышечными травмами, проблемами нервов и некоторыми другими состояниями.

Мышечные травмы

Поделиться в Pinterest Мышечные травмы, такие как растяжения и растяжения, являются частой причиной боли в верхней части бедра.

Из-за большого количества мышц в верхней части бедра боль в этой области часто возникает из-за травмы мышцы. Некоторые распространенные мышечные травмы в этой области включают:

Растяжения и деформации мышц

Растяжения и растяжения могут повлиять на любую из многих мышц, связок и сухожилий бедра.

Растяжение связок — это разрыв или растяжение связки. Связки соединяют кости с другими костями.

Растяжение — это разрыв или растяжение мышцы или сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Симптомы растяжения или растяжения включают:

  • внезапную боль после падения, интенсивной тренировки или чрезмерно растянутого сустава
  • боль, которая распространяется (исходит) вверх или вниз
  • трудности с растяжкой или движением бедра
  • опухоль вокруг болезненная зона

Травмы от чрезмерного использования

Травмы от чрезмерного использования могут возникнуть, когда мышца бедра или вокруг него слишком долго работает или когда человек не разогревается перед тренировкой.

Боль со временем усиливается. В конце концов, боль может возникать даже тогда, когда человек отдыхает на травмированном участке.

Основным признаком травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением, является боль после физических упражнений или интенсивной физической активности. Боль может поражать оба бедра.

Сидячий образ жизни

Недостаточная физическая нагрузка или ежедневное сидение слишком много времени могут повредить мышцы и вызвать хроническую боль.

Сидение в течение длительного времени может оказывать давление на суставы и мышцы, особенно на бедра и ноги.Недостаток активности также может привести к ослаблению мышц, вызывая широко распространенную мышечную боль.

Люди, у которых из-за малоподвижного образа жизни болит верхняя часть бедра, могут также ощущать боль во всем теле. Боль может двигаться или меняться по интенсивности с течением времени, и некоторые люди с этим типом боли могут испытывать широко распространенную хроническую боль.

Излучение боли в результате другой травмы

Повреждения других частей тела могут вызвать распространение боли на верхнюю часть бедер. Например, травма бедра может попасть в ноги.

Некоторые травмы изменяют походку человека, заставляя его мышцы напрягаться, не осознавая этого. Это может вызвать боль в бедрах и ногах. Если человек чувствует боль в близлежащих областях, например в бедрах или коленях, это также может быть причиной боли в бедрах.

Нервная боль

Люди также могут испытывать боль от нервов в верхней части бедра. Нервная боль возникает при повреждении нервов. Это создает ощущение боли даже при отсутствии физической травмы бедра.

Вот некоторые распространенные типы нервной боли:

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это повреждение нерва, которое вызывает нервную боль. Часто это происходит из-за других заболеваний, например диабета.

Люди с этой болью могут испытывать необычные ощущения в бедрах и других местах, включая жжение, онемение, покалывание и стреляющую боль.

Парестетическая мералгия

Парестетическая мералгия также называется синдромом Бернхардта-Рота.Это болезненное ощущение может быть вызвано повреждением или давлением на латеральный кожный нерв бедренной кости, нерв, который влияет на чувствительность с внешней стороны бедра.

Человек может ощущать эту боль как жжение или стреляющую боль, и это состояние может вызывать периодическое онемение верхней части бедра и бедер.

Другие причины

Поделиться на Pinterest Обычно для диагностики причины проводится обследование области.

Легкие травмы

Синяк, даже незаметный, может быть очень болезненным.Эта боль часто пульсирующая и возникает в одной области.

Боль от незначительной травмы, такой как синяк, обычно не излучается куда-либо еще.

Хронические состояния

Многие хронические состояния могут вызывать боль в верхней части бедра. Люди с фибромиалгией испытывают хроническую широко распространенную боль в определенных точках давления. Боль в ногах часто возникает чуть выше колен и на задней поверхности бедер.

Различные типы артрита могут вызывать боль во всем теле, в том числе в бедрах.Боль при остеоартрите часто концентрируется в тазобедренных и коленных суставах, но может отдавать вниз или вверх.

Сгустки крови

В редких случаях боль в верхней части бедра может быть вызвана сгустком крови в кровеносном сосуде. Это болезненное состояние, также называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ), может стать опасным для жизни, если сгусток отрывается и попадает в легкие, сердце или мозг.

Люди, которые совершают длительные перелеты, ведут малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, имеют плохое кровообращение, курят, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременны или имеют избыточный вес, подвергаются повышенному риску развития ТГВ.

Симптомы включают:

  • необъяснимую боль в ноге, которая не проходит через несколько дней
  • опухоль, покраснение или жар вдоль вены ноги
  • болезненность в определенном месте на ноге
  • боль при ходьбе
  • одышка, когда тромб отрывается и перемещается к сердцу, а затем в легкие (легочная эмболия)

Сгусток крови — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Боль в разных областях бедра

Иногда боль может распространяться на переднюю, боковую и заднюю части бедра, и каждая из них может возникать по разным причинам.

Снаружи бедра

Застрявший нерв в третьем позвонке в нижней части спины (L3), также известный как ишиас, может вызывать иррадиирующую боль к внешней стороне бедра.

Задняя часть бедра

Травмы или растяжения подколенного сухожилия могут вызвать боль в задней части бедра.

Передняя часть бедра

Ишиас в L3 также может указывать на боль в передней части бедра. Растяжение или ушиб четырехглавой мышцы также может вызвать боль в этой области.

Боль в верхней части бедра: причины, лечение и профилактика

Боль в верхней части бедра может быть вызвана мышечными травмами, проблемами нервов и некоторыми другими состояниями.

Мышечные травмы

Поделиться в Pinterest Мышечные травмы, такие как растяжения и растяжения, являются частой причиной боли в верхней части бедра.

Из-за большого количества мышц в верхней части бедра боль в этой области часто возникает из-за травмы мышцы. Некоторые распространенные мышечные травмы в этой области включают:

Растяжения и деформации мышц

Растяжения и растяжения могут повлиять на любую из многих мышц, связок и сухожилий бедра.

Растяжение связок — это разрыв или растяжение связки. Связки соединяют кости с другими костями.

Растяжение — это разрыв или растяжение мышцы или сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Симптомы растяжения или растяжения включают:

  • внезапную боль после падения, интенсивной тренировки или чрезмерно растянутого сустава
  • боль, которая распространяется (исходит) вверх или вниз
  • трудности с растяжкой или движением бедра
  • опухоль вокруг болезненная зона

Травмы от чрезмерного использования

Травмы от чрезмерного использования могут возникнуть, когда мышца бедра или вокруг него слишком долго работает или когда человек не разогревается перед тренировкой.

Боль со временем усиливается. В конце концов, боль может возникать даже тогда, когда человек отдыхает на травмированном участке.

Основным признаком травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением, является боль после физических упражнений или интенсивной физической активности. Боль может поражать оба бедра.

Сидячий образ жизни

Недостаточная физическая нагрузка или ежедневное сидение слишком много времени могут повредить мышцы и вызвать хроническую боль.

Сидение в течение длительного времени может оказывать давление на суставы и мышцы, особенно на бедра и ноги.Недостаток активности также может привести к ослаблению мышц, вызывая широко распространенную мышечную боль.

Люди, у которых из-за малоподвижного образа жизни болит верхняя часть бедра, могут также ощущать боль во всем теле. Боль может двигаться или меняться по интенсивности с течением времени, и некоторые люди с этим типом боли могут испытывать широко распространенную хроническую боль.

Излучение боли в результате другой травмы

Повреждения других частей тела могут вызвать распространение боли на верхнюю часть бедер. Например, травма бедра может попасть в ноги.

Некоторые травмы изменяют походку человека, заставляя его мышцы напрягаться, не осознавая этого. Это может вызвать боль в бедрах и ногах. Если человек чувствует боль в близлежащих областях, например в бедрах или коленях, это также может быть причиной боли в бедрах.

Нервная боль

Люди также могут испытывать боль от нервов в верхней части бедра. Нервная боль возникает при повреждении нервов. Это создает ощущение боли даже при отсутствии физической травмы бедра.

Вот некоторые распространенные типы нервной боли:

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это повреждение нерва, которое вызывает нервную боль. Часто это происходит из-за других заболеваний, например диабета.

Люди с этой болью могут испытывать необычные ощущения в бедрах и других местах, включая жжение, онемение, покалывание и стреляющую боль.

Парестетическая мералгия

Парестетическая мералгия также называется синдромом Бернхардта-Рота.Это болезненное ощущение может быть вызвано повреждением или давлением на латеральный кожный нерв бедренной кости, нерв, который влияет на чувствительность с внешней стороны бедра.

Человек может ощущать эту боль как жжение или стреляющую боль, и это состояние может вызывать периодическое онемение верхней части бедра и бедер.

Другие причины

Поделиться на Pinterest Обычно для диагностики причины проводится обследование области.

Легкие травмы

Синяк, даже незаметный, может быть очень болезненным.Эта боль часто пульсирующая и возникает в одной области.

Боль от незначительной травмы, такой как синяк, обычно не излучается куда-либо еще.

Хронические состояния

Многие хронические состояния могут вызывать боль в верхней части бедра. Люди с фибромиалгией испытывают хроническую широко распространенную боль в определенных точках давления. Боль в ногах часто возникает чуть выше колен и на задней поверхности бедер.

Различные типы артрита могут вызывать боль во всем теле, в том числе в бедрах.Боль при остеоартрите часто концентрируется в тазобедренных и коленных суставах, но может отдавать вниз или вверх.

Сгустки крови

В редких случаях боль в верхней части бедра может быть вызвана сгустком крови в кровеносном сосуде. Это болезненное состояние, также называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ), может стать опасным для жизни, если сгусток отрывается и попадает в легкие, сердце или мозг.

Люди, которые совершают длительные перелеты, ведут малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, имеют плохое кровообращение, курят, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременны или имеют избыточный вес, подвергаются повышенному риску развития ТГВ.

Симптомы включают:

  • необъяснимую боль в ноге, которая не проходит через несколько дней
  • опухоль, покраснение или жар вдоль вены ноги
  • болезненность в определенном месте на ноге
  • боль при ходьбе
  • одышка, когда тромб отрывается и перемещается к сердцу, а затем в легкие (легочная эмболия)

Сгусток крови — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Боль в разных областях бедра

Иногда боль может распространяться на переднюю, боковую и заднюю части бедра, и каждая из них может возникать по разным причинам.

Снаружи бедра

Застрявший нерв в третьем позвонке в нижней части спины (L3), также известный как ишиас, может вызывать иррадиирующую боль к внешней стороне бедра.

Задняя часть бедра

Травмы или растяжения подколенного сухожилия могут вызвать боль в задней части бедра.

Передняя часть бедра

Ишиас в L3 также может указывать на боль в передней части бедра. Растяжение или ушиб четырехглавой мышцы также может вызвать боль в этой области.

Боль в верхней части бедра: причины, лечение и профилактика

Боль в верхней части бедра может быть вызвана мышечными травмами, проблемами нервов и некоторыми другими состояниями.

Мышечные травмы

Поделиться в Pinterest Мышечные травмы, такие как растяжения и растяжения, являются частой причиной боли в верхней части бедра.

Из-за большого количества мышц в верхней части бедра боль в этой области часто возникает из-за травмы мышцы. Некоторые распространенные мышечные травмы в этой области включают:

Растяжения и деформации мышц

Растяжения и растяжения могут повлиять на любую из многих мышц, связок и сухожилий бедра.

Растяжение связок — это разрыв или растяжение связки. Связки соединяют кости с другими костями.

Растяжение — это разрыв или растяжение мышцы или сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Симптомы растяжения или растяжения включают:

  • внезапную боль после падения, интенсивной тренировки или чрезмерно растянутого сустава
  • боль, которая распространяется (исходит) вверх или вниз
  • трудности с растяжкой или движением бедра
  • опухоль вокруг болезненная зона

Травмы от чрезмерного использования

Травмы от чрезмерного использования могут возникнуть, когда мышца бедра или вокруг него слишком долго работает или когда человек не разогревается перед тренировкой.

Боль со временем усиливается. В конце концов, боль может возникать даже тогда, когда человек отдыхает на травмированном участке.

Основным признаком травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением, является боль после физических упражнений или интенсивной физической активности. Боль может поражать оба бедра.

Сидячий образ жизни

Недостаточная физическая нагрузка или ежедневное сидение слишком много времени могут повредить мышцы и вызвать хроническую боль.

Сидение в течение длительного времени может оказывать давление на суставы и мышцы, особенно на бедра и ноги.Недостаток активности также может привести к ослаблению мышц, вызывая широко распространенную мышечную боль.

Люди, у которых из-за малоподвижного образа жизни болит верхняя часть бедра, могут также ощущать боль во всем теле. Боль может двигаться или меняться по интенсивности с течением времени, и некоторые люди с этим типом боли могут испытывать широко распространенную хроническую боль.

Излучение боли в результате другой травмы

Повреждения других частей тела могут вызвать распространение боли на верхнюю часть бедер. Например, травма бедра может попасть в ноги.

Некоторые травмы изменяют походку человека, заставляя его мышцы напрягаться, не осознавая этого. Это может вызвать боль в бедрах и ногах. Если человек чувствует боль в близлежащих областях, например в бедрах или коленях, это также может быть причиной боли в бедрах.

Нервная боль

Люди также могут испытывать боль от нервов в верхней части бедра. Нервная боль возникает при повреждении нервов. Это создает ощущение боли даже при отсутствии физической травмы бедра.

Вот некоторые распространенные типы нервной боли:

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это повреждение нерва, которое вызывает нервную боль. Часто это происходит из-за других заболеваний, например диабета.

Люди с этой болью могут испытывать необычные ощущения в бедрах и других местах, включая жжение, онемение, покалывание и стреляющую боль.

Парестетическая мералгия

Парестетическая мералгия также называется синдромом Бернхардта-Рота.Это болезненное ощущение может быть вызвано повреждением или давлением на латеральный кожный нерв бедренной кости, нерв, который влияет на чувствительность с внешней стороны бедра.

Человек может ощущать эту боль как жжение или стреляющую боль, и это состояние может вызывать периодическое онемение верхней части бедра и бедер.

Другие причины

Поделиться на Pinterest Обычно для диагностики причины проводится обследование области.

Легкие травмы

Синяк, даже незаметный, может быть очень болезненным.Эта боль часто пульсирующая и возникает в одной области.

Боль от незначительной травмы, такой как синяк, обычно не излучается куда-либо еще.

Хронические состояния

Многие хронические состояния могут вызывать боль в верхней части бедра. Люди с фибромиалгией испытывают хроническую широко распространенную боль в определенных точках давления. Боль в ногах часто возникает чуть выше колен и на задней поверхности бедер.

Различные типы артрита могут вызывать боль во всем теле, в том числе в бедрах.Боль при остеоартрите часто концентрируется в тазобедренных и коленных суставах, но может отдавать вниз или вверх.

Сгустки крови

В редких случаях боль в верхней части бедра может быть вызвана сгустком крови в кровеносном сосуде. Это болезненное состояние, также называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ), может стать опасным для жизни, если сгусток отрывается и попадает в легкие, сердце или мозг.

Люди, которые совершают длительные перелеты, ведут малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, имеют плохое кровообращение, курят, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременны или имеют избыточный вес, подвергаются повышенному риску развития ТГВ.

Симптомы включают:

  • необъяснимую боль в ноге, которая не проходит через несколько дней
  • опухоль, покраснение или жар вдоль вены ноги
  • болезненность в определенном месте на ноге
  • боль при ходьбе
  • одышка, когда тромб отрывается и перемещается к сердцу, а затем в легкие (легочная эмболия)

Сгусток крови — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Боль в разных областях бедра

Иногда боль может распространяться на переднюю, боковую и заднюю части бедра, и каждая из них может возникать по разным причинам.

Снаружи бедра

Застрявший нерв в третьем позвонке в нижней части спины (L3), также известный как ишиас, может вызывать иррадиирующую боль к внешней стороне бедра.

Задняя часть бедра

Травмы или растяжения подколенного сухожилия могут вызвать боль в задней части бедра.

Передняя часть бедра

Ишиас в L3 также может указывать на боль в передней части бедра. Растяжение или ушиб четырехглавой мышцы также может вызвать боль в этой области.

Что может вызвать боль в верхней части бедра?

Боль в верхней части бедра — обычная проблема. В некоторых случаях это не очень тревожно; однако в других случаях это может быть серьезной медицинской проблемой. Обычными симптомами боли в верхней части бедра являются онемение, жжение, покалывание, затруднения при ходьбе и зуд.

Если боль возникает внезапно и не поддается обычному лечению, например, отдыху, нагреванию и использованию пакета со льдом, пора обратиться за медицинской помощью.В GuruMD вы можете сразу же получить медицинскую консультацию у наших лицензированных врачей. Существуют различные причины боли в верхней части бедра, и вот общие условия, которые вы можете проверить.

Связано: Все, что нужно знать для лечения вывиха лодыжки

Синдром большой вертельной боли часто возникает в наружной части верхней части бедра. Это часто вызвано повторяющимися движениями, давлением и травмами. Обычно это происходит со спортсменками, которые занимаются спортом, требующим постоянного бега.

Действия и условия, которые могут ухудшить GTPS, включают:

  • Лежа на пораженной стороне
  • Слабость тазобедренных мышц
  • Боль, усиливающаяся со временем, и
  • Боль, возникающая после упражнений с отягощением.

Лечение этого заболевания включает применение льда, нагревание, физиотерапию, потерю веса, инъекции стероидов и прием противовоспалительных препаратов. Чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, обратитесь к врачу в GuruMD.

Подвздошно-большеберцовая повязка спускается по бедру от бедра и кожи. Он может стать жестким и воспаляться. Симптомы включают отек, боль и стеснение. Лечение включает физиотерапию, отдых, прием обезболивающих, а также применение льда и тепла.

Между шипами проходит множество чувствительных нервов. Стеноз позвоночника возникает, когда позвоночный канал сужается, что приводит к сдавливанию проходящих через него нервов. Когда это происходит, это может привести к иррадиирующей боли, которая может затронуть верхнюю часть бедра и ногу.

Ощущение тяжести в бедрах и онемения, а также сильная боль в спине. Стеноз позвоночника часто усиливается, когда спина вытянута, потому что это усиливает сжатие. К тому же, стояние и ходьба усиливают боль, а сидение и сгибание спины облегчают ее.

Постоянная нагрузка на мышцы бедра может привести к воспалению, боли и отеку сухожилия, известному как тендинит. Симптомы подколенного сухожилия или тендинита четырехглавой мышцы затрудняют ходьбу или подъем по лестнице.Он также ослабляет мышцы верхней части бедра и может вызвать боль в бедре около колена или бедра. Симптомы могут длиться от 4 до 6 недель, и лучше всего подходят легкие упражнения и отдых.

Инсульт часто возникает из-за высокого кровяного давления и курения. Это связано с закупоркой кровеносных сосудов головного мозга сгустком. Когда это происходит, это может повредить нервы, управляющие мышцами. Это может привести к сильной стесненности и спастичности, которая влияет на мышцы, контролирующие верхнюю часть бедер и ног.Вот почему многие пациенты, перенесшие инсульт, часто испытывают боль в различных частях тела, например, в верхней части бедра.

В верхней части бедра находится значительное количество мышц, поэтому боль в этой области часто возникает из-за растяжения или напряжения мышц. Это может повлиять на связки и сухожилия бедра.

Растяжение связок — это чрезмерно растянутая или разорванная связка, при которой связка соединяет кость с другой костью. Напротив, деформация — это чрезмерное растяжение или разрыв сухожилия или мышцы, а функция сухожилий связывает эти мышцы с костью.

В любом случае к симптомам, которые вы можете испытывать, относятся боль, которая излучается в другом направлении, трудности с движением и растяжением бедра, отек в пораженной области и внезапная боль после интенсивной тренировки.

Если мышцы верхней части бедра остаются активными в течение такого длительного периода, это может произойти из-за чрезмерного перенапряжения. Это может быть из-за чрезмерных упражнений или активности, которая может переутомить мышцы. Боль усиливалась со временем и при повторяющихся движениях.Лучшая лечебная стратегия для этого — дать мышцам отдых и попеременно прикладывать лед и тепло.

Недостаточная физическая нагрузка и большая часть дня сидя на стуле могут оказывать давление на суставы и мышцы. Недостаток активности может ослабить мышцу, что приведет к множеству болей. Имейте в виду, что малоподвижный образ жизни может вызывать боль во всем теле, а ее интенсивность со временем может меняться. Это также происходит главным образом потому, что малоподвижный образ жизни может привести к напряжению мышц и сделать их уязвимыми для боли.

Если человек чувствует боль в области бедра или колена, она может распространяться на верхнюю часть бедра, вызывая жесткость мышц и боль в этой области.

Периферическая невропатия часто возникает из-за повреждения нервов или тяжелого диабета. Высокий уровень сахара в крови и травмы могут повредить близлежащие нервы, что приведет к появлению симптомов онемения, покалывания, стреляющей боли и жжения. Обычно для уменьшения симптомов предпочтительным методом лечения является габапентин, отпускаемый по рецепту.

Это происходит из-за повреждения и давления на латеральную часть кожного нерва, расположенного на внешней стороне бедра.Это может привести к ощущению жжения и прострела, которое вызывает постоянное онемение верхней части бедра и бедра.

Седалищный нерв расположен в пояснице, разветвляется и распространяется вниз к бедрам и ногам. Любая травма или раздражение седалищного нерва может привести к иррадиирующей боли, которая может перейти в верхнюю часть бедер и прострелить ноги.

В этом случае обязательно обратитесь к врачу для проверки на МРТ. Лечение седалищного нерва часто заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапии, миорелаксантах и, в редких случаях, хирургическом вмешательстве.

ТГВ означает тромбоз глубоких вен, и это сгусток крови, который часто появляется в нижних конечностях. Однако он также может быть на верхней части бедра, вызывая боль, отек, ощущение тепла, болезненность и синеватое изменение цвета.

Проблема с ТГВ заключается в том, что он может прерваться и попасть в сердце и легкие, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к одышке, боли в груди, учащенному пульсу, кровохарканью и головокружению.

Факторами риска ТГВ являются прием эстрогенов, противозачаточные средства, курение, семейный анамнез ТГВ, повреждение вен, ожирение, беременность и хирургическое вмешательство.Для лечения ТГВ назначаются препараты для разжижения крови гепарином и варфарином.

Что может сделать для вас онлайн-врач? Узнайте на странице часто задаваемых вопросов GuruMD .

Есть незначительные заболевания, такие как синяки, которые могут возникнуть в верхней части бедра. Боль часто пульсирует, но больше никуда не излучается.

У вас незначительная боль в верхней части бедра? Узнайте, как GuruMD может позвонить вам на дом для диагностики ваших симптомов.

Существуют также другие хронические состояния, такие как фибромиалгия, при которых пациенты могут испытывать сильную боль и усталость в определенной области, например, в верхней части бедра. Артрит и остеоартрит могут вызывать боли в суставах бедра.

Фактором риска боли в верхней части бедра является хроническое заболевание, такое как артрит и диабет, интенсивные тренировки, малоподвижный образ жизни, спорт, травмы и нарушение кровообращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он может поставить вам диагноз различными способами.Есть визуализационные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография, УЗИ, рентген.

Существуют анализы крови для поиска конкретных элементов, которые могут помочь в постановке диагноза, таких как общий анализ крови, СОЭ, количество лейкоцитов и многое другое. Такие процедуры, как совместная аспирация, позволяют удалить жидкость из сустава, чтобы проверить наличие основных проблем, таких как инфекция. Электромиография может проверить наличие невропатии. После разговора с врачом в GuruMD он порекомендует следующие шаги, чтобы вы могли пройти надлежащее обследование и лечение.

Лечение боли в верхней части бедра зависит от основного заболевания. Небольшие проблемы можно решить дома с помощью большого количества отдыха, обезболивающих, тепла, льда, возвышения, сжатия и массажа. Однако есть и другие формы лечения. К ним относятся физиотерапия, хирургия, лекарства, отпускаемые по рецепту, препараты для разжижения крови, иглоукалывание, массаж и хиропрактика.

Если боль в верхней части бедра не лечить, она может распространяться на другие части тела, приводя к хронической боли.Наиболее частым осложнением является тромб в верхней части бедра, который может оторваться и заблокировать артерию. Это называется эмболией и может привести к смертельному исходу.

Лучшие меры по предотвращению боли в верхней части бедра включают ежедневное растяжение, активный образ жизни, избегание превышения лимита при выполнении упражнений, тренировки с личным тренером и лечение таких заболеваний, как артрит и диабет.

Обычно боль в верхней части бедра излечима. Первый шаг — диагностировать проблему и получить соответствующее лечение.Имейте в виду, что не все болезни поддаются лечению. Может потребоваться несколько процедур, прежде чем наступит некоторое улучшение. Большинство людей выздоравливают, в то время как другим придется ждать месяцами или даже годами, чтобы почувствовать какое-либо улучшение. Чем раньше вы поговорите с медицинским работником, тем лучше.

Боль в верхней части бедра может быть вызвана множеством причин. Если лекарства, такие как обезболивающие, обледенение, тепло, растяжка и отдых, не помогают, то обязательно обратитесь к врачу.

Имейте в виду, что трость верхней части бедра может быть вызвана чем-то простым, например, растяжением и растяжением, или чем-то более сложным, например, невропатией, тромбами и другими медицинскими проблемами.Это может быть подавляющим из-за множества причин. Вот почему, если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра и анализа крови. Взгляните на планы подписки GuruMD для медицинского диагноза, связанного с болью в верхней части бедра и другими заболеваниями.
Связанный: Почему я должен использовать онлайн-врача?

Тупая, ноющая боль в бедре | 7 возможных причин, лечение и многое другое

Причины кровообращения

Сгусток крови, который развивается или перемещается в бедренную вену (также называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)), может привести к тупой, ноющей боли в бедре в дополнение к сопутствующим симптомам .Сгустки крови образуются, когда компоненты крови, называемые тромбоцитами, сгущаются и образуют гелеобразную массу. Основная функция этого процесса — закупорить поврежденный кровеносный сосуд (например, после пореза), чтобы остановить кровотечение. Однако иногда сгустки крови образуются внутри артерий и вен без уважительной причины и не растворяются должным образом. Они могут быть опасными и причинить серьезный вред, поскольку могут перекрывать кровоток в той части тела, которую снабжают мышцы или вены, или перемещаться в другие части тела, такие как легкие (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА).

Причины, связанные с раком

Как правило, любой рак является результатом неконтролируемого деления и роста клеток. Иногда возникает генетическая мутация в ДНК или конкретном белке или сбой в важной контрольной точке, что приводит к этому неконтролируемому росту. Эти аномальные клетки могут накапливаться, образуя комок, который может расти и распространяться по всему телу. Раковый процесс в бедре может проявляться тупой, ноющей болью, мешающей повседневной активности.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; легкие упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникает при пателлофеморальном болевом синдроме: Боль в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Стрессовый перелом бедренной кости

Стрессовый перелом бедренной кости означает перелом бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость — самая большая и крепкая кость в теле, она важна для того, чтобы выдерживать вес. Стресс-перелом бедренной кости обычно происходит в верхней части кости, где она соединяется с тазом.

Стресс-переломы возникают в результате чрезмерного использования и / или слабости костей в результате болезни, а не травмы. Те, кто проходит тяжелую физическую подготовку, например спортсмены и военные стажеры, уязвимы к переломам бедренной кости в результате стресса. Но любой, кто страдает от недоедания или остеопороза, уязвим для стрессового перелома даже при обычной повседневной деятельности.

Симптомы включают боль глубоко в бедре или паху, особенно во время физических упражнений. Боль могла начаться постепенно, а не внезапно, как при травме. Можно подумать, что это простое напряжение.

Диагноз ставится на основании физического осмотра с простыми тестами, такими как прыжки на болезненную ногу, и визуализацией.

Лечение предполагает отдых; улучшенное питание; изучение правильной тренировки и техники ходьбы; а иногда и хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тупая, ноющая боль в бедре, боль в одном бедре, боль в бедре, спонтанная боль в бедре

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Ушиб бедра

Синяк — это синяк повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном бедре, боль в бедре из-за травмы, травмы верхней части ноги, ушиб бедра, отек одного бедра

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе бедра: Верхняя часть ноги травма, боль в бедре в результате травмы

Срочность: Самолечение

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травматической травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочность: Приемное отделение больницы

Повторяющееся растяжение четырехглавой мышцы

Повторяющееся

Деформация бедра вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме четырехглавой мышцы: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки

при повторяющихся деформациях четырехглавой мышцы не возникает: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Инфекция бедренной кости (остеомиелит)

Остеомиелит бедра — это бактериальная или грибковая инфекция бедренная кость, обычно вызываемая Staph aureus (в 40-50% случаев).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *