Тонкая кость, или особенности генетики эктоморфа

Шелдон классифицирует тонкокостных людей как эктоморфов. К ним относятся обладатели узких ступней и лодыжек, плеч и кистей рук, длинных ног и укороченного корпуса. Чтобы попасть в категорию эктоморфов, нужно иметь лодыжку в обхвате не более 22,5 см, а запястье – максимум 17,5 см (разница 5 см говорит о пропорциональности рук и ног). При этом если запястье в рамках эктоморфного типа, а лодыжка больше, то следует искать другие причины худобы, но не генетические.

У эктоморфов практически нет подкожного жира, а запасы и возможности наращивания длинных тонких мышц мизерны. И если девушки легко может превратить излишнюю худобу в свою визитную карточку, то молодому человеку ничего, кроме прозвища «ботан», не светит.

Эктоморфами рождаются. Если в паре родителей есть один эктоморф, вероятность того, что детки унаследуют тонкие кости, три к одному, потому что нормальная толщина костей относится к рецессивным признакам.

Другой особенностью эктоморфов является быстрый обмен веществ. Само собой, именно он и затрудняет наращивание мышечной массы.

Однако генетические особенности – это вовсе не приговор. Желание, правильные действия и неустанная работа станут залогом исправления природного недостатка.

1. Во-первых, питание. В общем-то, рекомендация, как и для всех прочих, — организовать пять-шесть приёмов пищи, а размер порций уменьшить. То, что должно отличать ваш рацион от других завсегдатаев спортзала, — наличие пищи с высоким содержанием жира. Как вариант, можно дополнительно купить рыбий жир. Добавьте углеводов – каш и хлеба из муки грубого помола. Не забывайте и про белок.

2. Во-вторых, спите всласть. Эктоморфы в отличие от большинства людей с костями нормальной толщины должны проводить в объятиях Морфея 8-10 часов.

3. В-третьих, проводите сплит-тренировки. Один день – одна группа мышц. Масса мышц будет увеличиваться в дни отдыха. Ежедневные тренировки ни к чему, эктоморфам это только повредит.

Что на самом деле значит «кость широкая» и почему некоторые люди поправляются от одного взгляда на торт

Многие люди, страдающие от лишнего веса, винят в нежелательных килограммах свою широкую (или тяжелую) кость. Якобы полнота передается по наследству и бороться с генетикой бесполезно. Пришло время наконец разобраться, является ли фраза «у меня кость широкая» достаточно хорошим оправданием для выпирающего животика и целлюлита.

Нам в AdMe.ru стало интересно, бывает ли на самом деле кость широкая и как определить свой тип телосложения.

Что такое тяжелая кость и сколько весит наш скелет?

Диетологи говорят, что, если бы им давали по доллару каждый раз, когда они слышат фразу «Я не полный, у меня просто кость широкая / тяжелая», они давно стали бы богачами. Это довольно старая байка, однако в медицине нет термина «широкая кость», и вот почему.

Тело человека состоит из 209 костей: от самой большой берцовой до самой маленькой стременной, размером с рисовое зернышко. Однако весит наш скелет на удивление мало — 2–4 кг у женщин и 4–5 кг у мужчин. Вес скелета зависит еще от возраста, расы, роста и образа жизни и в среднем составляет 6 % от общей массы тела. Остальное — мышцы, жир и вода.

Например, человек весом 120 кг носит на себе 46 кг жира при весе костей 4,2 кг. У мускулистого 80-килограммового спортсмена скелет весит на каких-то 400 г меньше. Врачи говорят, что обвинять тяжелую кость в своем лишнем весе неправильно, — у ожирения совсем другие причины, которые не зависят от скелета.

Рут (слева) и Мэри (справа) — близнецы. У них идентичный набор генов, но в 30 лет Рут весила 54 кг, а Мэри — 190, а все из-за разного образа жизни.

Однако у людей с экстремальным ожирением кости действительно становятся тяжелее. Организму приходится приспосабливаться к лишнему весу: он наращивает костную массу, чтобы человек не ломал руки и ноги. Правда, прирост этот ничтожный — 300–500 г, что при весе больше сотни килограммов вообще незаметно. Так что тяжелая кость не причина, а следствие ожирения.

Вывод: людей с тяжелой костью не бывает, у пациентов с ожирением и у спортсменов скелет весит примерно одинаково.

Почему 2 человека с одним и тем же весом выглядят по-разному: один стройный и высокий, а у другого выпирает живот?

Физиологи говорят, что соматотропная конституция достается нам от родителей, бабушек и дедушек: рост, обхват грудной клетки и длину ног нам дарят предки, и ничего с этим не поделаешь. Но конституция и телосложение — разные вещи.

Второе может меняться на протяжении жизни: мы худеем, поправляемся, качаем мышцы или, наоборот, прирастаем к дивану, и состояние тела меняется. А с возрастом большинство людей вовсе становятся шире — к 70 годам объем ваших бедер увеличится на 2,5 см.

Давным-давно ученые поделили всех людей на 3 типа: астеники (высокие и худые), нормостеники (среднее телосложение) и гиперстеники (обладатели широкого костяка).

Хорошая новость: широкая кость существует, и у тех, кто никак не может похудеть, есть оправдание. Плохая новость: настоящих широких гиперстеников мало — всего 15 %, а большинство из нас самые обычные люди со средним телосложением, которые ленятся ходить в спортзал.

Для того чтобы узнать свой тип конституции, можно измерить запястье с помощью рулетки. Проводите измерения в месте, где обычно располагается ремешок наручных часов, — здесь почти не откладывается жир. Расшифровать результаты поможет наша мини-таблица.

Измерения можно провести и без рулетки — обхватите запястье большим и указательным пальцами противоположной руки. Если один палец перекрывает другой — у вас узкий костяк. Пальцы еле касаются друг друга — телосложение среднее, ну а если между пальцами оказалось небольшое расстояние — вы обладатель широкой кости.

Возможно, вы попали в те самые 15 % людей с широким костяком, но это не значит, что нужно опустить руки. Диетологи говорят, что гиперстеник никогда не станет обладателем узких бедер как у Клаудии Шиффер, но только от него зависит, сколько жира будет на этих бедрах.

Вывод: люди с широким костяком — реальность. Психологи считают, что гиперстеники склонны к заеданию стресса, обладают развитой жировой прослойкой и с трудом сбрасывают лишнее. Однако это не повод бросаться в крайности и есть на ночь пельмени с майонезом. Вы же помните, что телосложение может меняться?

Костную массу можно потерять, только это плохой признак

Для того чтобы окончательно разобраться с лишним весом и костями, нужно помнить, что понятия тяжелой кости в медицине нет, зато есть термин «плотность костей». Из-за возраста, неправильной диеты и малоподвижного образа жизни наши кости худеют, и в этом нет ничего хорошего — из них вымываются важные минералы. О своем скелете нужно заботиться так же, как и о фигуре в целом: заниматься спортом, следить за весом и есть продукты, богатые кальцием.

Предупреждение: для определения плотности костей и костной массы нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

А в вашем окружении есть люди, которые под аккомпанемент хруста чипсов жалуются на широкую кость? Дадите им почитать нашу статью?

8 признаков рака простаты. Ранние симптомы онкологии предстательной железы

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от онкологии среди мужчин. Тем не менее, большинство мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, вылечиваются. И статистика показывает, что шансы на выживание при этой онкологии при своевременной диагностике составляет более 90%.

Немного доступной физиологии

У мужчин уретра представляет собой узкую трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Уретра также проходит через предстательную железу, которая отвечает за создание семенной жидкости. Последняя смешивается со сперматозоидами и образует сперму.

По мере того, как опухоль предстательной железы увеличивается в размерах, она нажимает на уретру, вызывая закупорку и симптомы рака предстательной железы. Однако рак предстательной железы — это медленно растущий рак, и симптомы могут появляться не годами.

Симптомы или признаки рака простаты

Некоторые симптомы, с которыми может столкнуться человек с этой онкологией, включают:

1. Сильные позывы, но слабый поток мочи при мочеиспускании.
2. Трудность при начале (запуске) мочеиспускания.
3. Повышенная частота мочеиспускания.
4. Струя мочи может быть непостоянной, многократно начинающейся и останавливающейся.
5. Чувство, что опорожнение является неполным, и мочевой пузырь все еще не пуст после мочеиспускания.
6. Боль или жжение при мочеиспускании.
7. Наличие крови в моче, называемой гематурией.
8. Эректильная дисфункция.

В случаях более распространенного рака, боль может ощущаться в различных областях тела, в зависимости от того, где находятся метастазы. Потеря аппетита, общее чувство усталости и недомогания – достаточно распространенные симптомы рака.

Если рак распространился на кость, то пораженная кость может стать болезненной и хрупкой, затрудняя движение и увеличивая вероятность перелома. Вовлечение позвоночника часто приводит к давлению на спинной мозг, которое может вызвать онемение и покалывание в ногах. Это называется злокачественной компрессией спинного мозга.

Что делать для диагностики онкологии предстательной железы?

Симптомы рака простаты могут нарастать годами, поскольку это, как правило, медленно растущий рак.

Ниже описываются шаги, предпринимаемые для диагностики рака предстательной железы:

1. Для проверки инфекционной составляющей проводится первичная проверка мочи и крови (общий анализ).
2. Пальцевое ректальное исследование. Эта диагностика проводится врачом, чтобы определить аномалии предстательной железы через стенку прямой кишки. Область проверяется на увеличение, неравномерность или уплотнение предстательной железы. Процедура обычно не является болезненной, но может быть немного некомфортной. При злокачественной онкологии простата может ощущаться в твердой и неравномерной (комковатой) форме.
3. Анализы крови проводятся для измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА). ПСА — это белок, секретируемый предстательной железой, и небольшие количества обычно присутствуют в крови человека. Уровень ПСА увеличивается с возрастом, но значительно повышается в случае рака предстательной железы.
4. Трансректальное УЗИ, которое включает в себя введение зонда в прямую кишку, для оценочной генерации изображений предстательной железы.
5. Цистоскопия может быть выполнена для проверки уретры и внутренней части мочевого пузыря.
6. Биопсия является золотым стандартом для выявления и подтверждения рака предстательной железы. Небольшой образец ткани берется и исследуется под микроскопом для присутствия раковых клеток.
7. В более сложных случаях рака предстательной железы все тело исследуется с использованием таких методов визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для оценки распространения рака в других органах. Сканирование кости также может быть рекомендовано для проверки наличия метастазов.

Обращайте внимание на предвестники этой онкологии. Самой лучшей профилактикой, является периодические осмотры у специалиста, особенно после 30 лет. Из-за того, что рак предстательной железы «молодеет» и случаи его возникновения в более молодом возрасте уже не редкость.

В 2018 году на диспансерном учете в первичном онкологическом кабинете ГУЗ «Тереньгульская РБ» состоял 21 больной

В 2019 году на диспансерном учете в первичном онкологическом кабинете ГУЗ «Тереньгульская РБ» состояло 23 больных 

На заметку:

Профилактика рака предстательной железы

Описанные методы диагностики рака предстательной железы могут использоваться для его профилактики. Современные рекомендации по профилактике рака предстательной железы предусматривают следующее:

• Все мужчины в 45 лет и старше 50 лет должны проходить тест на ПСА и пальцевое обследование предстательной железы;
• При повышении уровня ПСА выше 4 нг/л рекомендуется пройти трансректальное ультразвуковое и другие обследования простаты.
• При обнаружении признаков опухоли больной направляется к урологу, а по показаниям к онкоурологу.

Поэтому, очень важно, прохождение диспансеризации 1 раз в три года с 18 лет до 39 лет, а с 40 лет ежегодно. 

Клюева Т.В.,
Врач ПОК ГУЗ «Тереньгульская РБ» 

Широкая кость существует: да или нет? Рассказывает фитнес-тренер (видео)

Мы так любим винить в своих грехах широкую и тяжелую кость. Но существует ли она на самом деле?

Да, от природы мы можем быть астениками, гиперстениками и нормостениками и да, тип определяется по ширине (а не весу!) кости. Но погодите: при чем тут жировая масса тела и ширина кости? И значит ли, что широкая = тяжелая?

Ирина Колесникова, @kolesnikovairisha

Блогер, фитнес-тренер GARAGE GYM, г. Екатеринбург

Чтобы ответить на этот вопрос, выясним: 

А сколько весит скелет?

Оказывается, у любого человека сухой, обезвоженный, обезжиренный скелет весит примерно одинаково. То есть независимо от того, есть у вас лишний вес или нет, вес составляет: 

• 2–3 кг у женщин;
• 4–5 кг у мужчин.

Да, у людей с экстремальным ожирением кости становятся немного тяжелее. Организму приходится приспосабливаться: он наращивает костную массу, чтобы носить жирок. Но погодите радоваться! Прирост этот — ничтожный: всего 300–500 г костной ткани, что при весе больше сотни кг вообще незаметно.
Так что цифра слишком мала, чтобы винить в ожирении вес кости.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Фитнес-тренер Екатеринбург 🔥 (@kolesnikovairisha) 20 Авг 2019 в 3:42 PDT

Как определить: широкая кость или нет?

Берем рулетку и измеряем ширину запястья: 

• астеник (узкая кость) — до 17,5 см у мужчин, до 15 см у женщин;
• нормостеник (средняя кость) — 17,5—20 см у мужчин, 15—17 см у женщин;
• гиперстеник (широкая кость) — выше 20 см у мужчин, больше 17 см у женщин.

Выходит, что тип телосложения записан в ваших генах. Но даже если ты ярко выраженный гиперстеник, и ширина твоих костей больше, чем у худощавой астениченой подружки, знай: это не оказывает значительного влияния на общую массу тела!

И что теперь делать?

Перестать винить во всем свою тяжелую и широкую кость, сетовать на плохую генетику, признать горькую правду, перестать лениться и поверить в себя. Пересмотреть свой образ жизни, пищевые привычки и приоритеты. Я уверена, у вас все получится!  

Все еще не верите?

Посмотрите примеры в инстаграме Ирины — и все поймете.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Колесниковой Ирины (@kolesnikovairisha) 14 Марта 2020 

Ирина Колесникова разрушает мифы о красоте и здоровье:

До потери сознания Зачем мужчины и женщины веками пытались казаться тоньше, чем на самом деле: Стиль: Ценности: Lenta.ru

Тонкая талия у женщин в моде практически всегда: с древних времен до наших дней от женщины даже при наличии пышной груди и основательных бедер ожидали тончайшей талии. На протяжении нескольких столетий этого добивались с помощью специального белья — корсета. «Лента.ру» исследовала его историю.

Корсет, во всяком случае корсет второй половины XIX столетия, — изделие, как сейчас бы сказали, высокотехнологичное: это понятно любому, кто видел это сооружение в одном из музеев быта или моды. Для корсетов использовался такой не самый распространенный в повседневной жизни материал, как китовый ус (гибкие костные пластины из ротовой полости морского млекопитающего), а для изготовления требовалось недюжинное владение не только материалом, но технологией кройки и шитья. Поэтому легко догадаться, что в те времена, когда такие технологии были недоступны, корсетов в понимании позапрошлого века просто не существовало.

Однако избыточная полнота не приветствовалась у женщин даже в древности. Первые упоминания о корсете (точнее, его примитивных прообразах) историки костюма относят к XVII столетию до нашей эры — нечто подобное носили в Древнем Египте и Междуречье. В античности мода сохранилась. Чтобы скрыть избыточность форм (помимо жирка на талии, это могла бы быть и слишком пышная грудь), девушки и даже молодые матроны в Древнем Риме, например, туго обматывали свои тела полосами плотной ткани (например, льна). Тот же прием использовался при желании по тем или иным причинам скрыть беременность на ранних сроках.

Корсет вошел в повседневный обиход в Европе в Средние века. Как ни странно, первоначально он появился не для того, чтобы поярче подчеркнуть женские прелести, а скорее наоборот — чтобы их отчасти скрыть. Корсеты XVI века из металлических пластин и со шнуровкой на спине максимально прижимали женскую грудь, чтобы она не выглядела излишне пышной. При этом незамужним женщинам разрешалось обнажать верх груди почти до сосков: считалось, что им так легче найти себе супруга. На известном портрете работы Франсуа Клуэ Диана Пуатье, фаворитка французского короля Генриха II, изображена с декольте, смелым даже по современным меркам.

Платья такого рода были дорогими, их в основном носили аристократки. Именно они изображены на портретах кисти Гольбейнов и других художников позднего Средневековья и Ренессанса. Для простолюдинок был бюджетный вариант — похожий на жилет корсаж из ткани со шнуровкой спереди, который можно было быстро и удобно надевать самостоятельно поверх рубашки (корсет на аристократках затягивали служанки). Функции корсажа были те же, что и у корсета — поддержка бюста и формирование акцента на талию.

Подлинного своего расцвета корсеты достигли в начале XVII столетия. У самой утянутой талии все же есть какие-то чисто физиологические пределы. Даже если девушка очень худенькая от природы и затягивать ее начали еще ребенком, сделать талию уже 35 сантиметров (стандарт XVI века) сложно. Чтобы она все же казалась еще более тонкой, портные измыслили фижмы: накладки, набитые ватой, которые надевались под нижние юбки и собственно платье. Талия над широченными фижмами выглядела неправдоподобно узкой.

О том, что затягивать девочек-аристократок в корсеты начинали еще задолго до пубертата, свидетельствует знаменитое полотно Веласкеса «Менины»: на переднем плане изображена маленькая дочь испанского короля Филиппа IV принцесса (или, на испанский лад, инфанта) Маргарита Тереза, будущая императрица Священной Римской империи, в пышном парчовом платье с фижмами и в корсете. Девочка затянута в рюмочку, хотя на момент завершения художником картины ей было всего пять лет.

Впоследствии традиция ношения узких корсетов и широких фижм никуда не делась — менялись лишь формы и материалы. В XVII столетии китобойный промысел был развит уже настолько, чтобы для дорогих корсетов использовать пластины китового уса, а не заставлять состоятельных аристократок мучиться в жестких корсетах с деталями из металла или дерева. И без того это был не самый полезный для женского здоровья предмет одежды: корсет стягивал и сжимал не только собственно талию, но и ребра. Из-за этого грудная клетка девушки могла формироваться неправильно, да и дышать ей было тяжело. Обмороки часто провоцировала именно слишком жесткая шнуровка.

Как выглядел ежеутренний процесс одевания девушки в корсет, отлично описано в романе американской писательницы Маргарет Митчелл «Унесенные ветром», действие которого происходит в Америке времен войны Севера и Юга — то есть начала 1860-х годов. Там же упоминается и о последствиях ношения подобного рода одежды. Служанка-нянька одевает главную героиню, Скарлетт о’Хара.

«— Ухватитесь за что-нибудь покрепче и втяните живот, — распорядилась она.
Скарлетт послушно выполнила приказ, вцепившись обеими руками в спинку кровати. Мамушка, поднатужившись, затянула шнуровку, и когда тоненькая, зажатая между пластинок из китового уса талия стала еще тоньше, взгляд ее выразил восхищение и гордость.
— Да уж, такой талии, как у моего ягненочка, поискать! — одобрительно промолвила она. — Попробуй затяни так мисс Сьюлин, она тут же — хлоп в обморок!»

Во времена Скарлетт, кстати, старомодные фижмы давным-давно ушли в прошлое. Они уступили место сначала ампирным платьям прямого силуэта (самым, пожалуй, гуманным к женщинам из всей моды XVII-XIX веков), а потом — широченным кринолинам (поддерживающей юбки конструкции из нескольких соединенных друг с другом колец). Позже женщины отказались и от кринолинов: в них было неудобно ходить, сидеть в карете или даже в узком кресле. Вместо кринолинов в 1870-е годы и позже, в так называемую belle epoque, женщины стали носить турнюры (нечто вроде фижм, но надеваемое под юбку не по бокам, а сзади).

Корсет при этом никуда не делся: весь XIX век женщины продолжали затягивать талии. Причем делали это не только аристократки, но и горожанки, представительницы среднего класса: промышленное производство породило швейные фабрики и большие мастерские, где пошив белья был поставлен на поток. Бюстгальтеров в современном понимании этого слова не было до самого конца XIX столетия, и женщины поддерживали бюсты корсетами — разве что стандарт 35 сантиметров ушел в прошлое (и не мог не уйти: люди XIX века были выше и шире в кости, чем их далекие предки).

За девушек заступились врачи и гигиенисты. Медицина достигла развития, достаточного для того, чтобы связать проблемы с органами дыхания, строением грудной клетки и анемией именно с затягиванием в корсет. Более того: стягивались даже беременные женщины, что могло привести к выкидышу. Специалисты по истории моды Валери Стил и Коллин Гау опубликовали научное исследование, базирующееся на анализе исторических документов — писем и дневников. Они сделали вывод, что в целом стягиваться буквально в рюмку женщин никто не заставлял — они делали это по той же самой причине, по которой сейчас увеличивают свой бюст или «накачивают» губы в клиниках пластической хирургии: из женского тщеславия. Однако надо учесть, что даже в XIX веке женщина из привилегированного сословия могла устроить свое будущее только посредством удачного замужества. Нормальное образование и работа ей не светили. Затягиваться дочерей-невест могли вынуждать и родители, стремившиеся выдать их замуж самым перспективным образом.

Может показаться удивительным, но корсеты носили и мужчины. В belle epoque на страницах парижских модных журналов легко обнаружить различные модели этого предмета одежды для джентльменов. Он не был обязательным, скорее это была принадлежность светских франтов — преимущественно военных. Мода на мужские корсеты появилась еще на рубеже XVIII-XIX веков: например, из исторических анекдотов известно, что его носил российский император Александр I, вообще относившийся к своей внешности с большим вниманием, но склонный к полноте.

Примеру венценосных особ следовали и обычные люди. Если фигура бравого гвардейца, злоупотребляющего шампанским и жирной пищей, начинала терять былое изящество, и мундир уже не сидел идеально, офицер мог затянуться в корсет. Надевали его и молодящиеся холостяки и вдовцы, рассчитывавшие на выгодную женитьбу на богатой наследнице. Над такими мужчинами могли слегка подсмеиваться в мужских компаниях, но в целом ношение корсета джентльменом было абсолютно нормальной практикой.

Первые суфражистки, а затем и феминистки были чрезвычайно благодарны французскому модельеру Полю Пуаре, который первым предложил женщинам платья, которые следовало носить без корсета. Свою роль сыграло и изобретение современного бюстгальтера, пришедшееся на те же годы — начало XX века, и Первая мировая: война, на которую уходило много денег и «человеческого ресурса», упростила и нравы, и гардероб. До конца Второй мировой женщины о корсетах в сущности не вспоминали: исключением были разве что актрисы, которые на сцене и экране должны были выглядеть стройнее, чем в реальности, и дамы полусвета, для которых корсет, надетый без платья, был своего рода «эротической униформой».

Однако мода имеет тенденцию к цикличности. В 1947 году еще один французский модельер, Кристиан Диор, выпустил свою первую коллекцию под названием New Look («Новый взгляд», или «Новый вид»). Как обычно бывает, новое оказалось хорошо забытым старым: центральной идеей дизайнерского взгляда Диора были широкие юбки, подчеркивающие осиную талию. Добиться ее можно было только с помощью корсета.

Как и в начале XX века, во второй его половине женщин от корсета избавила эмансипация. Женщины стали получать образование, перестали зависеть от замужества, а благодаря сексуальной революции смогли сами решать вопросы деторождения и планирования семьи. Почти сразу они избавились от корсетов, которые вернулись в среду эротической индустрии и в лучшем случае бурлеска.

Именно в этом качестве их воспроизводят в своих коллекциях современные модельеры. Для британки Вивьен Вествуд корсеты были панковской иронией в адрес зашоренной викторианской и неовикторианской моды. Тьерри Мюглер ассоциировал их с сексуальным доминированием «сильных женщин». Одной из самых знаковых модных вещей конца прошлого века стал концертный корсет певицы Мадонны с бюстье из остроконечных конусов, придуманный для нее модельером-хулиганом Жаном-Полем Готье к концертному туру Blonde Ambition в 1990 году. Великий дизайнер Александр Маккуин вводил корсет в свои коллекции, трактуя его посредством вечные проблемы насилия и свободы, красоты, требующей жертв, а Джон Гальяно не только одевал в корсет своих моделей на подиуме, но и надевал его сам.

Следуя примеру Мадонны, корсеты носят многие эстрадные звезды — от Мэрилина Мэнсона, нередко примеривавшего на себя имидж травести, до Бейонсе и Леди Гаги. Они могут появиться в этом предмете одежды и на сцене, и (при должном уровне эпатажности) на красной дорожке кинофестиваля или премии. В топах, похожих скорее на корсажи, чем на корсеты, появляются на публике члены семейства Кардашьян и другие телезвезды и соцсетевые инфлюенсерки.

В наши дни корсет — декоративный акцент в подиумных коллекциях (преимущественно haute couture) или эротическая игрушка в «будуарных» коллекциях производителей белья (особенно такими мотивами увлекается основанный некогда сыном Вивьен Вествуд бренд Agent Provocateur). В повседневной жизни настоящие, жесткие корсеты не носят — и как, вероятно, сказали бы большинство современниц Скарлетт о’Хара, и к счастью.

Ваш характер у вас на лице. И здоровье — тоже

• Дэвид Робсон
• BBC Future

30 марта 2015

Автор фото, Thinkstock

Внешность, которой нас наградила природа, не сводится лишь к соответствию или несоответствию текущим стандартам красоты. Как выяснил корреспондент BBC Future, форма, размеры и даже цвет лица могут многое рассказать о характере, здоровье и сексуальности человека.

Казалось бы, великим философам пристало заглядывать вглубь человеческой души, не обращая внимания на бренную оболочку, но древнегреческие мыслители уделяли поразительно много внимания внешнему виду человека. Аристотель и его последователи даже написали трактат о том, как внешность человека отражает его дух.

«Мягкие волосы означают трусость, а грубые — отвагу», — писали они. Дерзость, согласно трактату, находила отражение в «блестящих, широко открытых глазах с тяжелыми, налитыми кровью веками», в то время как широкий нос (как у домашнего скота) являлся признаком лени.

Не пощадили философы и людей с чувственными полными губами, усмотрев в этой черте лица признак «ослиной глупости». В то же время обладателям тонких губ приписывалась «гордость, присущая львам».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Древние греки верили в то, что широкие, раздутые ноздри указывают на леность человека

Сейчас нас учат не судить о книге по обложке. Однако, хотя здравый смысл подсказывает, что не стоит слишком полагаться на внешность человека, пытаясь оценить его качества, психологи все же приходят к выводу, что даже самое невозмутимое лицо дает ключ к подробностям характера, состоянию здоровья и уровню интеллекта его владельца.

Волевые лицевые кости

«Дело в том, что такие биологические параметры, как гены и уровень гормонов, оказывают влияние как на развитие организма, так и на формирование характера», — объясняет исследователь Кармен Лефевр из Нортумбрийского университета в британском Ньюкасле.

Скажем, анатомическая структура лицевых костей отвечает за то, будет ли лицо относительно коротким по вертикали и широким или, наоборот, удлиненным и узким. Как выяснила Лефевр, у людей с высоким уровнем тестостерона лица более широкие, с крупными скулами, а характер у них с большой долей вероятности волевой и порой даже агрессивный.

Как выясняется, взаимосвязь между формой лица и доминированием весьма распространена в природе — ее можно встретить как в стаях обезьян-капуцинов (чем шире морда капуцина, тем выше вероятность того, что он занимает высокое положение в групповой иерархии), так и, например, в среде профессиональных футболистов. Проанализировав результаты чемпионат мира по футболу 2010 г., исследователь Кит Уэлкер из Колорадского университета в Боулдере недавно сообщил о том, что соотношение ширины и высоты лиц футболистов находилось в прямой корреляции как с частотой фолов, совершенных полузащитниками, так и с числом голов, забитых нападающими.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Сравните пропорции своего лица с лицом Линкольна

(Чтобы самостоятельно вычислить пропорции своего лица, сравните расстояние между ушами с расстоянием от верхней линии глаз до верхней губы. Среднестатистическое соотношение ширины к высоте составляет около 2 единиц, в то время как у 16-го президента США Авраама Линкольна оно составляло 1,93.)

Существует даже мнение, что по форме лица можно догадаться об истинных мотивах политиков. В одном из экспериментов Лефевр привлекла добровольцев для оценки различных психологических характеристик бывших американских президентов на основе их изображений, и пришла к выводу, что форма лица политического деятеля в целом соответствовала его амбициям и темпераменту. Так, лицо Джона Кеннеди было более плотным, чем, например, лицо популярного президента XIX столетия Честера Алана Артура. Впрочем, подобный анализ исторических персон, возможно, следует воспринимать с долей скептицизма, поскольку для успешной политической карьеры не менее важны такие качества, как способность к сотрудничеству и высокий интеллект.

Пухлые щеки как признак проблем со здоровьем

Стоит ли удивляться тому, что, как утверждают некоторые исследователи, о состоянии здоровья человека также можно судить по его лицу, причем в самых удивительных подробностях? Например, количество лицевого жира дает лучшее представление о том, в какой физической форме вы находитесь, чем более привычные методы измерения (такие как индекс массы тела). У людей с более худыми лицами меньше вероятность возникновения инфекционных заболеваний, и болезнь, как правило, протекает в более мягкой форме; они также менее склонны к депрессии и беспокойству — возможно, потому, что душевное здоровье зачастую зависит от здоровья физического.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

По одной из теорий, широкое лицо — как у людей, так и у обезьян-капуцинов — свидетельствует об агрессивном характере

Почему пухлые щеки так много говорят о нашем здоровье? Бенедикт Джонс из Университета Глазго думает, что разгадка кроется в новом понимании роли жировых отложений в организме. «Состояние нашего здоровья зависит не столько от количества жира, сколько от того, где именно он скапливается», — объясняет исследователь. «Грушеподобные» люди, у которых жировые отложения в основном сосредоточены на бедрах и ягодицах, в среднем более здоровы, чем те, у кого жир откладывается вокруг торса — существует мнение, что жировая ткань, расположенная ближе к грудной клетке, является источником молекул, способных вызвать воспалительные процессы в жизненно важных органах. Возможно, полное лицо сигнализирует о наличии жировых отложений в более опасных для организма областях, говорит Джонс. А может быть, лицевой жир опасен и сам по себе.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

О чем говорит этот жир? Вряд ли о здоровье…

Кроме этих, более очевидных признаков здоровья, о нашем самочувствии могут также говорить едва заметные изменения в цвете кожного пигменита. Джонс и Лефевр подчеркивают, что цвет кожи, связанный с расовой принадлежностью человека, тут ни при чем — речь идет об оттенках, отражающих особенности образа жизни. Например, кожа слегка золотисто-желтоватого оттенка может означать крепкое здоровье. Источниками отвечающих за этот цвет органических пигментов — каротиноидов — являются овощи и фрукты оранжевого и красного цвета. Каротиноиды способствуют укреплению иммунитета, говорит Лефевр. «Но при достаточном их поступлении в организм излишки, неизрасходованные на борьбу с болезнями, откладываются в коже, придавая ей желтоватый оттенок». Причем такая «лучащаяся здоровьем» кожа повышает физическую привлекательность человека даже больше, чем ярко выраженные тона, которые лицо приобретает после сеанса искусственного загара.

Румянец, в свою очередь, сигнализирует о хорошем кровообращении вследствие активного образа жизни. Кроме того, у женщин он может являться признаком способности к деторождению. Джонс установил, что на пике менструального цикла у женщин часто появляется легкий румянец — возможно, из-за повышения уровня полового гормона эстрадиола, который слегка расширяет кровеносные сосуды щек. По-видимому, это одно из множества малозаметных изменений во внешнем виде и поведении женщины, в совокупности повышающих ее привлекательность в тот период, когда ее способность к зачатию наиболее велика.

С умным лицом

Как отмечает Джонс, все эти признаки всегда были на виду, но ученым потребовалось очень много времени, чтобы обратить на них серьезное внимание. Вероятно, приобретенные нами новые знания помогут реабилитировать физиогномику, которая, начиная со времен Аристотеля, не раз оказывалась в опале. Так, английский король Генрих VIII был настолько скептически настроен по отношению к физиогномистам, что даже запретил им брать деньги за свою работу. Очередной удар по репутации физиогномики был нанесен в начале XX века, когда она подверглась гонениям вместе с френологией — псевдонаукой, утверждавшей, что особенности строения черепа человека связаны с особенностями его поведения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Возможно, нанося макияж, женщины изменяют свое лицо так, чтобы оно демонстрировало… то, что хочется женщине

Теперь, когда репутация физиогномики снова восстанавливается, нас, вероятно, ждут новые интересные открытия. Так, есть мнение, что по лицу человека можно судить — хотя бы приблизительно — об уровне его интеллекта, хотя пока еще не ясно, какие именно признаки придают нам умный вид (разумеется, ношение очков само по себе таким признаком не является). Других исследователей исследует так называемый феномен гей-радара — часто мы можем догадаться о сексуальной ориентации человека за доли секунды, даже при отсутствии видимых стереотипных маркеров. Какие именно признаки мы при этом считываем, до сих пор остается загадкой.

Было бы также интересно рассмотреть изменение взаимосвязи между характером, образом жизни и внешним видом человека с течением времени. В одном из исследований ученые изучали изменения характера и внешности на протяжении жизни человека — с 1930-х до 1990-х гг. Они обнаружили, что мужчины с лицами, выглядящими моложе их биологического возраста, в юности отличались меньшей решительностью, но по мере взросления начинали вести себя все более уверенно — возможно, потому что учились компенсировать поведением впечатление окружающих от своей юной внешности.

Более того, авторы исследования нашли подтверждение «эффекту Дориана Грея», при котором стареющее лицо начинает выдавать некоторые аспекты характера, которые не были явно выражены в молодости. Женщины, отличавшиеся общительным и приветливым характером в возрасте до 40 лет, с возрастом становились все более привлекательными внешне, и в возрасте за 50 выглядели лучше сохранившимися, чем те, чей менее располагающий к себе характер в молодости компенсировался естественной красотой. Возможно, эти женщины просто научились пользоваться своей внешностью наилучшим образом, а также знали, что их внутренняя уверенность в себе находит отражение в незаметных на первый взгляд изменениях в выражении лица.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Внутренняя уверенность в себе находит отражение в незаметных на первый взгляд изменениях в выражении лица

Как продемонстрировало одно недавнее исследование, то, как выглядит и воспринимается другими человеческое лицо — это не просто сумма костной структуры и оттенка кожи. Ученые попросили добровольцев надеть их любимые предметы гардероба, после чего сфотографировали их лица. И хотя одежда в кадр не попала, беспристрастное жюри сочло, что на этих снимках участники эксперимента выглядели гораздо привлекательнее, чем на других фотографиях. Такой результат тем более поразителен, если учесть, что испытуемых специально просили фотографироваться с нейтральным выражением лица: по всей видимости, повышенная самооценка все равно проявлялась на их лицах.

Таким образом, человеческое лицо — не просто продукт биологических процессов. Мы не в силах изменить собственные гены или гормоны, но, благодаря воспитанию личности и повышению самооценки, на наших лицах со временем начинают проступать гораздо более важные черты.

Остеопороз и переломы позвоночника-тихое, но опасное заболеване

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и хрупкими, настолько хрупкими, что кости трескаются даже при простом падении или небольших давлениях, таких как сгибание, обнимание или кашель и чихание. Эти переломы чаще всего возникают в бедре, запястье или позвоночнике. Но в этой статье мы сосредоточимся именно на остеопорозе в позвоночнике.

Как развивается остеопороз?

Кость-это живая ткань, которая регулярно регенерируется. Остеопороз возникает, когда новая костная ткань не выровнена со старой костной тканью. Это осложнение часто встречается у мужчин, женщин и детей всех цветов кожи и рас, но в целом белые и азиатские женщины и женщины в постменопаузе чаще имеют эту проблему. Лекарства, здоровая диета и определенные упражнения могут помочь предотвратить потерю костной массы или укрепить слабые кости.

Вы можете узнать больше об остеопорозе, чтобы иметь менее болезненное старение.

Остеопороз и переломы позвоночника

Когда остеопороз ослабляет кости, кости с большей вероятностью трескаются или ломаются, даже кости позвоночника. Позвоночник является одним из наиболее распространенных мест переломов костей из-за остеопороза. Эти переломы позвоночника также называют компрессионными переломами позвонков. Представьте, что каждая кость в вашем позвоночнике представляет собой квадратный блок. Когда кость ломается, это как если бы один из этих ящиков был сжат или сплющен. Это может произойти в одном или нескольких позвонках спины. Это приводит к сильной боли в спине при стоянии, ходьбе, сидении или подъеме предметов.

Когда вы становитесь старше, ваши кости становятся тоньше и слабее, и ваши шансы на развитие остеопороза увеличиваются. В результате женщины, особенно в возрасте старше 50 лет, чаще имеют перелом позвоночника. По статистике, в возрасте 80 лет примерно у 40% женщин развивается остеопороз, а когда остеопороза больше, риск переломов позвоночника выше.

Чтобы предотвратить эти переломы, лучший способ предотвратить остеопороз-это увеличить прочность костей и, конечно же, лечить трещины и переломы позвонков.

 Симптомы перелома позвоночника

Многие люди жалуются на боль в спине, когда у них сломан позвоночник, но у многих нет никаких симптомов. Около двух третей переломов позвоночника безболезненны,что несколько затрудняет диагностику. Но со временем у больного появляются другие симптомы.

Как правило, переломы в нижней части позвоночника вызывают больше боли и проблем с движением, чем в верхней. Почему? Компрессионные переломы позвонков обычно возникают вблизи линии талии, а также немного выше ее (середина груди) или ниже нее (талия), и боль чаще встречается в этих областях.

Эта боль часто усиливается при движении, особенно при смене положения. Это часто облегчается отдыхом или лежанием. Кашель и чихание также могут усилить боль. Хотя боль может распространиться и на другие части тела (например, живот или голени), она не является редкостью.

Наиболее распространенными симптомами перелома позвоночника являются:

• Внезапная и сильная боль в спине
• Боль, которая усиливается при стоянии или ходьбе
• Проблемы с изгибом или скручиванием тела
• Укорочение высоты
• Сгорбленная спина

Как диагностируется перелом позвоночника?

Чтобы диагностировать причину боли, врач начинает лечение с клинического обследования. Исследует выравнивание или гладкость позвоночника и его состояние. Надавливает на определенные участки спины, чтобы определить, вызвана ли боль мышечной или костной травмой. Чтобы убедиться, что спинномозговой нерв не поврежден, ваш врач проведет неврологическое обследование и проверит его на онемение, изменение рефлексов или мышечную слабость.

Следующий шаг-визуализационные тесты, которые предоставляют врачу важную информацию о переломе и позволяют врачу определить, является ли травма новой (острой) или более старой (хронической).

Чтобы диагностировать перелом позвоночника, они сканируют кость с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии (КТ). Тест плотности костной ткани также проводится двойное рентгеновское поглощающее сканирование (DXA или DEXA), чтобы получить достаточную информацию о состоянии костей.

МРТ более подробно показывает любые повреждения мягких тканей вокруг перелома (нервы и диск). Из-за того, как показана кость, МРТ помогает врачу определить возраст перелома. В случае нового перелома пораженная кость выглядит ярче, чем окружающая. Это указывает на воспаление в этой области. Если перелом старый, кость выглядит нормально.

Лечение переломов позвоночника, вызванных остеопорозом

Нехирургическое лечение

К счастью, большинство людей с компрессионными переломами заживают в течение трех месяцев без необходимости специального лечения для восстановления перелома. Простые меры, такие как короткий период отдыха и ограниченное использование обезболивающих, — это все, что нужно сделать пациенту. Пациентам обычно рекомендуется делать легкие упражнения, такие как плавание или ходьба, как только они могут двигаться. В некоторых случаях использование брекетов рекомендуется для ограничения резких и необычных движений и улучшения переломов позвонков.

Но если перелом связан с остеопорозом, пациент подвергается большему риску. В этом случае, помимо обычных методов лечения переломов, врачи должны также лечить остеопороз.

Пациенты с остеопорозом должны быть оценены с помощью теста минеральной плотности костной ткани, а остеопороз должен лечиться стандартными препаратами для лечения остеопороза, такими как Алендронат бисфосфонат (Фосамакс), Актонел и Бонива. Бисфосфонаты могут помочь уменьшить острую боль, но их главное преимущество-это улучшение минеральной плотности костной ткани. В долгосрочной перспективе они могут снизить частоту новых переломов позвонков до 50%.

Другой костный препарат, кальцитонин (миакальцин, фортикал), менее эффективен в улучшении минеральной плотности костной ткани, но может облегчить некоторую боль, хотя и не является заменой обезболивающих. Это инъекционное лекарство для восстановления костной ткани (фортео), повышающее минеральную плотность костной ткани и снижающее риск переломов позвонков.

Хирургическое лечение

Если боль и перелом являются серьезными и нехирургическое лечение не отвечает, ваш врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

В прошлом единственным вариантом операции по перелому позвонка были компрессионные переломы позвонков. Что требовало обширной хирургии, но сегодня используются менее инвазивные методы.

Существует два метода укрепления позвонков позвоночника, называемые кифопластикой (kyphoplasty) и вертебропластикой (vertebroplasty). Пациенты, страдающие от боли при переломах позвонков, обычно являются кандидатами на лечение этими методами. Однако человек с переломом под давлением более 70% высоты позвоночного столба не является хорошим кандидатом для этих двух методов.

При кифопластике игла вводится в сломанный позвонок с помощью рентгеновских лучей. Затем через иглу в сломанную гайку вставляется небольшое устройство, называемое баллоном. Баллон надувается изнутри гайки, в результате чего высота и форма гайки возвращаются к своему первоначальному размеру, затем эта часть баллона удаляется, а пустое пространство заполняется и укрепляется специальными цементными материалами. Эта операция может быть выполнена под общим наркозом или местной анестезией, и пациент может вернуться к повседневной деятельности через день после операции.

Вертебропластика-это техника, похожая на кифопластику, но не использующая воздушные шары для создания пустого пространства. Вместо этого цемент вводится непосредственно в трещину гайки. После этой операции пациентам рекомендуется как можно скорее вернуться к своей обычной рутине.

Лечение компрессионных переломов позвонков методом спондилодеза

Иногда компрессионные переломы позвонков не заживают должным образом. В таком случае хирург позвоночника может предложить метод, известный как спондилодез. В этой хирургической процедуре соединяются два или более позвонков. Эта хирургическая процедура выполняется с помощью прецизионных инструментов, таких как штифты, имплантаты, стержни и другое оборудование, обычно изготовленное из титана или нержавеющей стали.

Можно ли людям с остеопорозом делать операцию на позвоночнике?

Ведение пациентов с остеопорозом, которым требуется операция на позвоночнике, является сложной задачей из-за его потенциальных побочных эффектов. Лечение этих людей должно сопровождаться несколькими другими процедурами, которые требуют специалистов, включая хирурга позвоночника, врача первичной медицинской помощи, эндокринолога и физиотерапевта.

Эти пациенты должны получать кальций и витамин D. заместительная гормональная терапия, включая модуляторы рецепторов эстрогена, должна быть рассмотрена для пожилых пациенток с остеопорозом. Бисфосфонаты, или интермиттирующий паратиреоидный гормон, назначают людям со значительным остеопорозом позвоночника и влияют на регенерацию костной ткани до начала лечения антиабсорбционными препаратами.

Обычно люди с множественными переломами позвонков не сталкиваются с проблемой вертебропластики или кифопластики и нуждаются в использовании операции сращения позвонков. Но многие спинномозговые имплантаты требуют крепких костей, чтобы удерживать позвоночник на месте. Пациенты с остеопорозом могут испытывать трудности с этим. Осложнения спондилодеза чаще встречаются у пациентов с остеопорозом старше 65 лет. Кроме того, у пациентов с остеопорозом наблюдается меньшее восстановление костной ткани (сращение). Значительно сложнее зафиксировать позвоночник в слабой кости.

Наиболее распространенными ранними осложнениями послеоперационного остеопороза являются растяжение или ослабление витков ножки, переломы ножки и давящие переломы боковых позвонков. Иногда, даже по прошествии трех месяцев, вы увидите, что прутья сдвинулись с места. В этой ситуации они часто используют более крупные и прочные винты, чтобы оставаться на месте. Для обеспечения сращивания могут потребоваться даже дополнительные костные трансплантаты, а другие продукты помогают сращиванию (например, BMP). В то же время пациенту необходимо использовать поясничный бандаж в течение более длительного периода времени после операции.

И наконец, что произойдет, если остеопороз не лечить?

Совокупный эффект множественных переломов может быть разрушительным. Хроническая боль, неспособность и трудности в выполнении нормальной повседневной деятельности могут привести к изоляции, проблемам в отношениях и эмоциональным проблемам, включая депрессию. Переломы позвоночника из-за остеопороза также увеличивают риск преждевременной смерти.

Большинство людей, страдающих переломами позвонков из-за остеопороза, имеют эти переломы в области груди (середина спины) и нижней части спины (спина). Один или два перелома могут вызвать небольшое снижение роста, но множественные переломы могут привести к искривлению или так называемому горбу, что помимо внешнего вида также влияет на подвижность и здоровье человека. Иногда эти переломы становятся настолько болезненными, что мешают человеку нормально двигаться. Пациенту понадобятся ходунки и трость, чтобы ходить, и он не сможет долго сидеть.

В результате этих переломов позвоночник постепенно становится более неупорядоченным. Верхняя часть тела выдвигается вперед и округляется. Пространство между ребрами и тазом закрывается. Грудная стенка узкая, а органы брюшной полости раздавлены, в результате чего живот выпячивается вперед. В очень тяжелых случаях может быть затруднено дыхание и нарушено пищеварение. Все эти состояния снижают качество жизни и в острых случаях приводят к смерти.

мужчин среднего возраста, возможно, потребуется проверить на истончение костей

Эми Нортон

HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 30 мая 2019 г. (Новости HealthDay) — Хрупкие кости часто рассматриваются как проблема со здоровьем женщины, но мало По данным небольшого исследования, костная масса может быть более распространенной среди мужчин среднего возраста, чем принято считать.

Исследование, проведенное среди 173 взрослых в возрасте от 35 до 50 лет, показало, что мужчины и женщины в равной степени имеют низкую костную массу бедра. Он был обнаружен у 28% мужчин и 26% женщин.

Эти участники исследования, по словам исследователей, страдали остеопенией или более низкой, чем обычно, плотностью костей. В некоторых случаях он прогрессирует до остеопороза — болезни хрупкости костей, которая делает людей уязвимыми для переломов.

Тот факт, что остеопения столь же часто встречается у мужчин, стал неожиданностью, сказала исследователь Эллисон Форд, профессор науки о здоровье и физических упражнениях в Университете Миссисипи.

Полноценный остеопороз явно чаще встречается у женщин. Около четверти U.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, женщины в возрасте 65 лет и старше страдают заболеванием бедра или нижней части позвоночника. Для сравнения: примерно 5% мужчин того же возраста.

Но, по словам Форда, новые результаты показывают, что низкая плотность костной ткани может быть более распространенным явлением у мужчин среднего возраста, чем предполагалось.

«У мужчин низкая минеральная плотность костей и остеопороз», — сказала она. «Их нельзя упускать из виду».

Форд посоветовал мужчинам принять меры, чтобы сохранить здоровье своих костей, в том числе придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством кальция, получать достаточное количество витамина D и выполнять упражнения с весовой нагрузкой.

Под нагрузкой понимается деятельность, которая заставляет тело двигаться против силы тяжести. По данным Национального фонда остеопороза, бег трусцой, танцы, подъем по лестнице и ходьба — это все, что нужно.

Результаты были опубликованы 28 мая в журнале Американской остеопатической ассоциации . Исследование было основано на сканировании плотности костей 173 мужчин и женщин. Все были набраны из Университета Миссисипи или близлежащего сообщества, и большинство из них были белыми.

Это ограничение, отметил Форд, потому что неясно, будет ли распространенность остеопении такой же в большей и более разнообразной популяции.

Форд сказал, что результаты «проливают свет» на низкую плотность костной ткани у мужчин, но необходимы дополнительные исследования.

По словам доктора Майкла Левецки, попечителя Национального фонда борьбы с остеопорозом: «Из этого исследования можно сделать общий вывод. У мужчин может быть низкая плотность костей, а также может развиться остеопороз».

Заболевание обычно проявляется позже у мужчин. У них обычно большие кости, чем у женщин, и они не переживают быстрых гормональных изменений менопаузы, — отметил Левецки, который также руководит Центром клинических исследований и остеопороза Нью-Мексико в Альбукерке.

Однако у мужчин наблюдается постепенное снижение уровня тестостерона, а низкий уровень тестостерона является одной из причин остеопороза у мужчин, сказал Левецки. Он отметил, что чрезмерное употребление алкоголя является еще одним фактором риска потери костной массы, особенно когда речь идет о риске для мужчин.

Фонд остеопороза предполагает, что мужчинам в возрасте 70 лет и старше проверяется плотность костной ткани, сказал Левецки. Также рекомендуется людям, которые сломали кость после 50 лет.

Кроме того, мужчинам следует обратиться к врачу, если они потеряли 1.Левецки посоветовал, чтобы он был высотой 5 дюймов и более. Это могло быть признаком перелома позвонка.

Левецки согласился с тем, что упражнения являются одним из ключей к поддержанию здоровья костей — не только упражнения с отягощением, сказал он, но также укрепление мышц и упражнения, которые бросают вызов навыкам равновесия.

Что касается того, чего нельзя, — сказал он, — важно избегать курения и пьянства.

Крестец — анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестцово-подвздошный сустав — один из самых важных суставов в организме, но многие люди ничего о нем не знают.Крестцово-подвздошный сустав соединяет позвоночник с тазом. Без него вы не смогли бы ни стоять, ни ходить. Как следует из названия, крестцово-подвздошный сустав находится между крестцом и подвздошными костями нижней части спины, в области, где позвоночник встречается с тазом. Нарушения функции крестцово-подвздошного сустава — частая причина боли в пояснице. Крестцово-подвздошная дисфункция или SI дисфункция — это термин, используемый для описания этого состояния.

Крестец — анатомия крестцового отдела позвоночника

Крестец — большая кость треугольной формы, расположенная в основании позвоночника.Он состоит из последних четырех или пяти позвонков, которые к зрелому возрасту срастаются, образуя единую кость. Расположенный чуть выше копчика и зажатый между правой и левой подвздошными костями (тазобедренными костями), крестец образует заднюю стенку таза. Копчик, обычно называемый копчиком, является самым нижним сегментом позвоночного столба. Правая и левая подвздошные кости спереди соединяются вместе лобковым сочленением (небольшой сустав, соединяющий лобковые кости).

Крестец слегка изогнут, в полости таза больше места для органов и тканей.Интересно, что крестец у самок короче и шире, чем у самцов. Термин для обозначения таких различий между самцами и самками одного вида — половой диморфизм. Вот почему мужчины, как правило, имеют узкую полость таза, а женщины — форму песочных часов для вынашивания детей.

Крестцово-подвздошный сустав

Верхняя часть крестца соединяется с поясничными позвонками; основание присоединяется к копчику. Крылья по обе стороны от кости называются крестцовыми крыльями. Эти крылья подходят друг к другу — подобно сцепляющимся частям головоломки — между двумя половинами таза.Именно это соединение крестцовых крыльев и подвздошных костей образует крестцово-подвздошный сустав.

Сустав SI соединяет крестец с тазобедренными костями и удерживается вместе тугой связкой для обеспечения устойчивости. Источник фотографии: 123RF.com. Крестцово-подвздошный сустав, обычно называемый SI, , на самом деле представляет собой пару суставов, которые функционируют согласованно друг с другом. Левый и правый крестцово-подвздошные суставы поддерживают и передают вес тела на ноги через таз. Они также образуют прочную основу для позвоночника.Сустав SI распределяет толчок движения по тазу, тем самым снижая нагрузку на позвоночник. Он также стабилизирует таз, позволяя сохранять вертикальное положение во время ходьбы или бега.

Если вы посмотрите на свою спину, вы заметите две небольшие ямочки у основания позвоночника, чуть выше ягодиц. Эти ямочки соответствуют расположению крестцово-подвздошного сустава.

Остеопороз у мужчин | Национальный ресурсный центр по остеопорозу и связанным с ним заболеваниям костей NIH

Остеопороз — это заболевание, при котором скелет ослабляется, а кости ломаются.Это представляет серьезную угрозу для миллионов мужчин в Соединенных Штатах.

Несмотря на эти убедительные цифры, исследования показывают, что большинство американских мужчин рассматривают остеопороз исключительно как «женское заболевание». Более того, среди мужчин, образ жизни которых подвергает их повышенному риску, немногие признают болезнь как серьезную угрозу их мобильности и независимости.

Остеопороз называют «тихой болезнью», потому что он протекает бессимптомно до тех пор, пока не произойдет перелом. У мужчин он развивается реже, чем у женщин, потому что у мужчин скелет больше, потеря костной массы начинается позже и прогрессирует медленнее, и у них нет периода быстрых гормональных изменений и потери костной массы.Однако в последние несколько лет проблема остеопороза у мужчин была признана важной проблемой общественного здравоохранения, особенно в свете оценок, согласно которым число мужчин старше 70 лет будет продолжать расти, поскольку продолжительность жизни продолжает расти.

Кость на протяжении всей жизни

Кость постоянно меняется — старая кость удаляется и заменяется новой. В детстве вырабатывается больше кости, чем удаляется, поэтому скелет увеличивается в размерах и прочности.У большинства людей пик костной массы приходится на третье десятилетие жизни. К этому возрасту у мужчин обычно накапливается больше костной массы, чем у женщин. После этого количество кости в скелете обычно начинает медленно уменьшаться, поскольку удаление старой кости превышает образование новой кости.

Мужчины в возрасте от пятидесяти лет не испытывают быстрой потери костной массы, как у женщин в годы после менопаузы. Однако к 65 или 70 годам мужчины и женщины теряют костную массу с одинаковой скоростью, и усвоение кальция, важного питательного вещества для здоровья костей на протяжении всей жизни, снижается у обоих полов.Чрезмерная потеря костной массы приводит к тому, что кость становится хрупкой и с большей вероятностью сломается.

Переломы в результате остеопороза чаще всего возникают в бедре, позвоночнике и запястье и могут привести к необратимой потере трудоспособности. Особенно опасны переломы бедра. Возможно, из-за того, что такие переломы чаще возникают у мужчин в более старшем возрасте, чем у женщин, у мужчин с переломами бедра вероятность смерти от осложнений выше, чем у женщин.

Первичный и вторичный остеопороз

Существует два основных типа остеопороза: первичный и вторичный.В случаях первичного остеопороза либо заболевание вызвано возрастной потерей костной массы (иногда называемой сенильным остеопорозом, ), либо причина неизвестна ( идиопатический остеопороз ). Термин идиопатический остеопороз обычно используется только для мужчин моложе 70 лет; Предполагается, что у пожилых мужчин причиной является возрастная потеря костной массы.

У большинства мужчин остеопороз имеет как минимум одну (иногда более одной) вторичную причину. В случае вторичного остеопороза потеря костной массы вызвана определенным образом жизни, заболеваниями или приемом лекарств.Некоторые из наиболее частых причин вторичного остеопороза у мужчин включают воздействие глюкокортикоидных препаратов, гипогонадизм (низкий уровень тестостерона), злоупотребление алкоголем, курение, желудочно-кишечные заболевания, гиперкальциурию и иммобилизацию.

Некоторые причины остеопороза у мужчин

• Глюкокортикоидные препараты.
• Другие иммунодепрессанты.
• Гипогонадизм (низкий уровень тестостерона).
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Курение.
• Хроническая обструктивная болезнь легких и астма.
• Муковисцидоз.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Гиперкальциурия.
• Противосудорожные препараты.
• Тиреотоксикоз.
• Гиперпаратиреоз.
• Иммобилизация.
• Несовершенный остеогенез.
• Гомоцистинурия.
• Неопластическая болезнь.
• Анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит.
• Системный мастоцитоз.

Глюкокортикоидные препараты: Глюкокортикоиды — это стероидные препараты, используемые для лечения таких заболеваний, как астма и ревматоидный артрит. Потеря костной массы — очень частый побочный эффект этих лекарств. Потеря костной массы, вызываемая этими лекарствами, может быть связана с их прямым воздействием на кости, мышечную слабость или неподвижность, снижением всасывания кальция в кишечнике, снижением уровня тестостерона или, что наиболее вероятно, комбинацией этих факторов.

Когда глюкокортикоидные препараты используются на постоянной основе, костная масса часто уменьшается быстро и непрерывно, с большей потерей костной массы в ребрах и позвонках. Поэтому люди, принимающие эти лекарства, должны поговорить со своим врачом о проведении теста на минеральную плотность костной ткани. Мужчины также должны проходить тестирование, чтобы контролировать уровень тестостерона, поскольку глюкокортикоиды часто снижают уровень тестостерона в крови.

План лечения, направленный на минимизацию потери костной массы во время длительной терапии глюкокортикоидами, может включать использование минимальной эффективной дозы и прекращение приема препарата или введение его через кожу, если это возможно.Адекватное потребление кальция и витамина D очень важно, поскольку эти питательные вещества помогают снизить влияние глюкокортикоидов на кости. Другие возможные методы лечения включают замену тестостерона и лекарства от остеопороза.

Гипогонадизм: Гипогонадизм означает аномально низкий уровень половых гормонов. Хорошо известно, что потеря эстрогена вызывает у женщин остеопороз. У мужчин снижение уровня половых гормонов также может вызывать остеопороз.

Хотя снижение уровня тестостерона с возрастом является естественным, не должно быть резкого падения этого гормона, сравнимого с падением уровня эстрогена у женщин в период менопаузы.Однако лекарства, такие как глюкокортикоиды (обсуждаемые выше), лечение рака (особенно рака простаты) и многие другие факторы могут влиять на уровень тестостерона. Заместительная терапия тестостероном может помочь предотвратить или замедлить потерю костной массы. Его успех зависит от таких факторов, как возраст и продолжительность снижения уровня тестостерона. Кроме того, пока не ясно, как долго продлится какой-либо положительный эффект от замены тестостерона. Поэтому врачи обычно лечат остеопороз напрямую, используя разрешенные для этой цели лекарства.

Исследования показывают, что дефицит эстрогена также может быть причиной остеопороза у мужчин. Например, уровень эстрогена низкий у мужчин с гипогонадизмом и может играть определенную роль в потере костной массы. Остеопороз был обнаружен у некоторых мужчин с редкими нарушениями, связанными с эстрогеном. Поэтому роль эстрогена у мужчин активно исследуется.

Злоупотребление алкоголем: Существует множество доказательств того, что злоупотребление алкоголем может снизить плотность костей и привести к увеличению числа переломов.Низкая костная масса характерна для мужчин, обращающихся за медицинской помощью в связи с злоупотреблением алкоголем.

В случаях, когда потеря костной массы связана со злоупотреблением алкоголем, первая цель лечения — помочь пациенту прекратить или, по крайней мере, уменьшить его потребление алкоголя. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, восстановятся ли кости, утраченные из-за злоупотребления алкоголем, после прекращения употребления алкоголя или даже будет ли предотвращено дальнейшее повреждение. Однако очевидно, что злоупотребление алкоголем вызывает множество других проблем со здоровьем и социальными проблемами, поэтому отказ от курения является идеальным решением.План лечения может также включать сбалансированную диету с большим количеством продуктов, богатых кальцием и витамином D, программу физических упражнений и отказ от курения.

Курение: Потеря костной массы происходит быстрее, а частота переломов бедра и позвонков выше среди курящих мужчин, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, как курение повреждает кости. Табак, никотин и другие химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут быть непосредственно токсичными для костей или могут препятствовать абсорбции кальция и других питательных веществ, необходимых для здоровья костей.Отказ от курения — идеальный подход, поскольку курение вредно во многих отношениях. Как и в случае с алкоголем, неизвестно, приводит ли отказ от курения к снижению показателей потери костной массы или к увеличению костной массы.

Желудочно-кишечные расстройства: Некоторые питательные вещества, включая аминокислоты, кальций, магний, фосфор и витамины D и K, важны для здоровья костей. Заболевания желудка и кишечника могут привести к заболеванию костей, если они нарушают усвоение этих питательных веществ. В таких случаях лечение потери костной массы может включать прием добавок для восполнения этих питательных веществ.

Гиперкальциурия: Гиперкальциурия — это заболевание, при котором слишком много кальция теряется с мочой, что делает его недоступным для построения костей. Пациенты с гиперкальциурией должны поговорить со своим врачом о проведении теста на минеральную плотность костной ткани (МПК) и, если плотность костной ткани низкая, обсудить варианты лечения.

Иммобилизация: Физическая нагрузка необходима для поддержания здоровья костей. Без него плотность костной ткани может быстро снизиться.Продолжительный постельный режим (после переломов, хирургических вмешательств, травм спинного мозга или болезни) или иммобилизация какой-либо части тела часто приводит к значительной потере костной массы. Крайне важно как можно скорее возобновить занятия с весовой нагрузкой (например, ходьбу, бег трусцой и танцы) после периода длительного постельного режима. Если это невозможно, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы свести к минимуму другие факторы риска остеопороза.

Как диагностируют остеопороз у мужчин?

Остеопороз можно эффективно лечить, если он обнаружен до того, как произошла значительная потеря костной массы.Медицинское обследование для диагностики остеопороза может включать полный анамнез, рентген, анализы мочи и крови. Врач также может назначить тест на минеральную плотность костной ткани. Этот тест может выявить остеопороз, определить ваш риск переломов (переломов костей) и измерить вашу реакцию на лечение остеопороза. Наиболее широко известный тест BMD называется центральной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией или центральным DXA-тестом. Это безболезненно — немного похоже на рентген, но с гораздо меньшим воздействием радиации.Он может измерять плотность костей на бедре и позвоночнике.

У женщин все чаще диагностируется остеопороз или низкая костная масса с помощью теста МПК, часто в среднем возрасте, когда врачи начинают следить за признаками потери костной массы. Однако у мужчин диагноз часто не ставится до тех пор, пока не произойдет перелом или пока мужчина не пожалуется на боли в спине и не обратится к врачу. Это делает особенно важным для мужчин информировать своих врачей о факторах риска развития остеопороза, потери роста или изменения осанки, переломов или внезапной боли в спине.

Каковы факторы риска для мужчин?

Несколько факторов риска связаны с остеопорозом у мужчин:

• Хронические заболевания, поражающие почки, легкие, желудок и кишечник или изменяющие уровни гормонов
• Регулярное употребление некоторых лекарств, например глюкокортикоидов
• Недиагностированный низкий уровень тестостерона полового гормона
• Нездоровый образ жизни: курение, чрезмерное употребление алкоголя, низкое потребление кальция и недостаточные физические упражнения
• Возраст.Чем вы старше, тем выше риск.
• Race. Белые мужчины подвержены особенно высокому риску, но это заболевание может развиться у всех мужчин.

Какие методы лечения доступны?

После того, как мужчине поставили диагноз остеопороз, его врач может прописать одно из лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения этого заболевания. План лечения, вероятно, также будет включать рекомендации по питанию, физическим упражнениям и образу жизни для предотвращения потери костной массы, перечисленные в конце этого информационного бюллетеня.

Если потеря костной массы происходит из-за использования глюкокортикоидов, врач может назначить лекарство, одобренное для профилактики или лечения остеопороза, вызванного глюкокортикоидами, контролировать плотность костной ткани и уровень тестостерона и предложить минимальную эффективную дозу глюкокортикоидов.

Другие возможные подходы к профилактике или лечению включают добавки кальция и / или витамина D и регулярную физическую активность.

Если остеопороз является результатом другого состояния (например, дефицита тестостерона) или воздействия некоторых других лекарств, врач может разработать план лечения для устранения основной причины.

Как можно предотвратить остеопороз?

Исследований остеопороза у мужчин было проведено меньше, чем у женщин. Однако эксперты сходятся во мнении, что всем людям следует предпринять следующие шаги для сохранения здоровья своих костей:

• Избегайте курения, уменьшите потребление алкоголя и увеличьте уровень физической активности.
• Обеспечьте ежедневное потребление кальция, соответствующее вашему возрасту.
• Обеспечьте адекватное потребление витамина D. Диетическое потребление витамина D должно составлять 600 МЕ (международных единиц) в день до возраста 70 лет.Мужчинам старше 70 лет следует увеличить потребление до 800 МЕ в день (см. Таблицу ниже). Количество витамина D, содержащееся в 1 литре обогащенного молока и большинстве поливитаминов, составляет 400 МЕ.
• Регулярно выполняйте упражнения с отягощением, при которых кости и мышцы работают против силы тяжести. Это может включать ходьбу, бег трусцой, ракетки, подъем по лестнице и командные виды спорта. Упражнения с отягощениями, такие как поднятие тяжестей и использование тренажеров, также важны. Врач должен оценить программу упражнений любого человека, у которого уже диагностирован остеопороз, чтобы определить, нужно ли сократить скручивающие движения и ударные действия, такие как те, которые используются в гольфе, теннисе или баскетболе.
• Обсудите со своим врачом использование лекарств, которые, как известно, вызывают потерю костной массы, например, глюкокортикоидов.
• Выявить и обратиться за лечением по поводу любых заболеваний, влияющих на здоровье костей.

Рекомендуемое потребление кальция и витамина D

Группа этапов жизни	Кальций мг / день	Витамин D (МЕ / день)
Источник: Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины Национальной академии наук, 2010 г.
Младенцы от 0 до 6 месяцев	200	400
Младенцы от 6 до 12 месяцев	260	400
От 1 года до 3 лет	700	600
От 4 до 8 лет	1 000 90 262	600
От 9 до 13 лет	1,300	600
От 14 до 18 лет	1,300	600
От 19 до 30 лет	1 000 90 262	600
От 31 до 50 лет	1 000 90 262	600
Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет	1 000 90 262	600
Женщины от 51 до 70 лет	1,200	600
70 лет	1,200	800
Беременные / кормящие от 14 до 18 лет	1,300	600
Беременные / кормящие от 19 до 50 лет	1 000 90 262	600

Для информации

Эта публикация содержит информацию о лекарствах, используемых для лечения обсуждаемого здесь состояния здоровья.При разработке этой публикации мы включили самую свежую (точную) доступную информацию. Время от времени появляется новая информация о лекарствах.

Для получения обновленной информации и по любым вопросам о принимаемых вами лекарствах обращайтесь по телефону

.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https: //www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub. № 18-7885-Е

7.7E: Сравнение женских и мужских полов

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. Другой пол, другой таз
4. Диагностические критерии

Женский таз развился до максимальной ширины для родов, а мужской таз оптимизирован для двуногого передвижения.

Задачи обучения

• Применить диагностические критерии, чтобы определить, является ли таз мужским или женским

Ключевые моменты

• Таз — один из наиболее полезных элементов скелета для различения мужчин и женщин.
• Женский таз больше и шире, чем мужской таз, и имеет более округлый тазовый вход.
• Гребни подвздошных костей у самцов выше, чем у самок, из-за чего их ложный таз выглядит выше и уже.
• Мужской крестец длиннее, уже, прямее и имеет выраженный крестцовый мыс относительно женского крестца.
• Угол между нижними ветвями лобка острый (70 градусов) у мужчин и тупой (90–100 градусов) у женщин. Соответственно, угол называется подлобковым у мужчин и лобковой дугой у женщин.

Ключевые термины

• таз : большая сложная костная структура у основания позвоночника, которая поддерживает ноги.Он состоит из тазовой кости, крестца и копчика.

Разного пола, другого таза

Как и череп, таз очень полезен для определения биологического пола скелета. Широкий таз полезен для рождения ребенка, однако узкий таз полезен для передвижения при вертикальной ходьбе. Эти противоречивые требования часто называют акушерской дилеммой.

Женский таз развился до максимальной ширины для родов — более широкий таз сделает женщину неспособной ходить.Напротив, мужской таз человека не ограничен необходимостью рожать и поэтому оптимизирован для двуногого передвижения.

Критерии диагностики

Существует несколько диагностических критериев, позволяющих отличить мужской таз от женского:

1. Женский таз больше и шире, чем мужской таз, который выше (из-за более высокого гребня подвздошной кости), уже и компактнее.
2. Расстояние между седалищными костями у самцов небольшое.Это приводит к тому, что стороны мужского таза сходятся от входа к выходу, тогда как стороны женского таза шире друг от друга. Это приводит к тому, что входное отверстие с внутренней резьбой становится большим и овальным по форме, а входное отверстие с наружной резьбой — более сердцевидным.
3. Угол между нижними ветвями лобка острый (70 градусов) у мужчин и тупой (90–100 градусов) у женщин. Соответственно, этот угол называется подлобковым у мужчин и лобковой дугой у женщин.
4. Большая седалищная вырезка у самок шире.
5. Седалищные шипы и бугорки более тяжелые и выступают дальше в полость таза у мужчин.
6. Мужской крестец длинный, узкий, более прямой, с ярко выраженным крестцовым мысом. Женский крестец короче, шире, более изогнут кзади и имеет менее выраженный мыс.
7. Вертлужные впадины у женщин шире и обращены медиальнее, чем у мужчин. Это изменение угла головки бедренной кости придает женской походке характерное раскачивание бедер.

Низкая плотность костной ткани | Michigan Medicine

Обзор

Что такое низкая плотность костей?

Низкая плотность костной ткани (иногда называемая остеопенией) относится к плотности костной ткани, которая ниже, чем нормальная пиковая плотность, но недостаточно низкая, чтобы ее можно было классифицировать как остеопороз. Плотность костей — это показатель плотности и прочности костей. Если у вас низкая плотность костей по сравнению с нормальной пиковой плотностью, говорят, что у вас низкая плотность костей. Низкая плотность костной ткани означает, что существует больший риск того, что со временем у вас может развиться очень низкая плотность костной ткани по сравнению с нормальной, известная как остеопороз.

Что вызывает низкую плотность костной ткани?

Кости естественно становятся тоньше по мере того, как люди становятся старше, потому что, начиная со среднего возраста, существующие костные клетки реабсорбируются организмом быстрее, чем образуется новая кость. Когда это происходит, кости теряют минералы, тяжесть (массу) и структуру, что делает их слабее и увеличивает риск разрушения. Все люди начинают терять костную массу после достижения максимальной плотности костей примерно в 30 лет. Чем толще ваши кости к 30 годам, тем больше времени требуется для развития низкой плотности костей или остеопороза.

У некоторых людей с низкой плотностью костной ткани потеря костной массы может отсутствовать. У них просто естественно может быть более низкая плотность костей. Низкая плотность костной ткани также может быть результатом одного или нескольких других состояний, болезненных процессов или лечения. У женщин гораздо больше шансов на развитие низкой плотности костей и остеопороза, чем у мужчин. Это связано с тем, что у женщин пиковая плотность костной ткани ниже, и потому, что потеря костной массы ускоряется, поскольку гормональные изменения происходят во время менопаузы. Как у мужчин, так и у женщин, следующие факторы могут способствовать снижению плотности костей:

• Расстройства пищевого поведения или проблемы с обменом веществ, которые не позволяют организму усваивать и использовать достаточное количество витаминов и минералов
• Химиотерапия или лекарства, такие как стероиды, используемые для лечения ряда состояний, включая астму
• Воздействие радиации

Наличие в семье остеопороза, худоба, белого или азиатского происхождения, ограниченная физическая активность, курение и чрезмерное употребление алкоголя также увеличивают риск низкой плотности костей и, в конечном итоге, остеопороза.

Каковы симптомы?

Низкая плотность костной ткани не имеет симптомов. Вы не замечаете боли или изменений по мере того, как кость становится тоньше, хотя риск ее перелома увеличивается, когда кость становится менее плотной.

Как диагностируется низкая плотность костной ткани?

Низкая плотность костной ткани диагностируется с помощью теста на плотность костной ткани, который обычно проводится, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз. Самым точным тестом плотности костной ткани является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА), хотя существуют и другие методы.DXA — это форма рентгена, которая может выявить всего 2% потери костной массы в год. Стандартный рентгеновский снимок бесполезен для диагностики низкой плотности костной ткани, потому что он недостаточно чувствителен, чтобы обнаружить небольшие потери костной массы или незначительные изменения плотности костной ткани. Дополнительную информацию о тестировании плотности костей смотрите в теме Остеопороз.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует всем женщинам в возрасте 65 лет и старше регулярно проходить тест на плотность костной ткани для выявления остеопороза. Если вы подвержены повышенному риску переломов, вызванных остеопорозом, плановое обследование следует начинать раньше. ^{сноска 1} USPSTF рекомендует вам и вашему врачу проверить риск перелома с помощью такого инструмента, как FRAX, чтобы решить, следует ли вам проходить скрининг на остеопороз. Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и о том, когда начинать скрининг плотности костной ткани.

Инструмент FRAX может помочь спрогнозировать риск перелома, связанного с остеопорозом, в ближайшие 10 лет. Вы можете использовать этот инструмент. Перейдите на сайт www.sheffield.ac.uk/FRAX и нажмите «Инструмент расчета». Если вам сделали тест на плотность костной ткани на бедре, вы можете ввести свой результат.Если вы не проходили этот тест, вы можете оставить результат пустым.

К факторам, повышающим риск, относятся:

• Быть белым (европеоид) или, в меньшей степени, азиатом.
• Семейный анамнез остеопороза.
• Быть худым.
• Долгосрочное применение кортикостероидов, таких как гидрокортизон или преднизон, при воспалительных состояниях, или противосудорожных средств, таких как карбамазепин (Тегретол), габапентин (нейронтин) или фенитоин (дилантин) при боли или судорогах.
• Расстройства пищевого поведения или заболевания, влияющие на усвоение питательных веществ из пищи.
• Длительное бездействие или прикованность к постели.
• Курение.
• Употребление чрезмерного количества алкоголя.
• Диета с низким содержанием кальция или витамина D.

Информация для мужчин. Поговорите со своим врачом о факторах риска и о том, подходит ли вам скрининг плотности костной ткани.Эксперты расходятся во мнениях относительно того, следует ли проводить скрининг мужчин на остеопороз и какие типы мужчин могут получить больше пользы. ^{сноска 1, сноска 2} Помимо гормональных изменений у женщин в период менопаузы, факторы, которые подвергают людей риску низкой плотности костей, справедливы как для мужчин, так и для женщин. Мужчины также подвергаются риску, если у них низкий уровень гормона тестостерона. Поговорите со своим врачом, если к вам относятся какие-либо факторы риска.

Как лечится?

Низкая плотность костной ткани лечится путем принятия мер по предотвращению развития остеопороза и, в некоторых случаях, с помощью лекарств.Изменение образа жизни может помочь уменьшить потерю костной массы, которая приводит к низкой плотности костной ткани и остеопорозу.

То, что вы едите, очень важно для развития костей. Кальций — важнейший минерал для костной массы. Лучшие источники кальция — молоко и другие молочные продукты, зеленые овощи и продукты, обогащенные кальцием.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать добавки кальция, часто в сочетании с витамином D. Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций и другие минералы. Он содержится в яйцах, лососе, сардинах, рыбе-меч и некоторых рыбьих жирах.Его добавляют в молоко и можно принимать с добавками кальция и витаминов. В дополнение к тому, что вы получаете с пищей, ваше тело вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет.

Упражнения важны для укрепления костей, потому что кости образуются в ответ на стресс. Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, походы и танцы, — все это хороший выбор. Добавление упражнений с легкими весами или резинками может помочь костям верхней части тела. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о начале программы упражнений.

Помимо диеты и физических упражнений, отказ от курения и отказ от чрезмерного употребления алкоголя также снизят риск потери костной массы.

Есть лекарства для лечения истончения костей. Но они чаще используются, если вы перешли от низкой плотности костной ткани к более серьезному состоянию — остеопорозу. Лекарства, которые можно использовать при низкой плотности костей, включают бисфосфонаты, ралоксифен и заместители гормонов. Дополнительную информацию об этих лекарствах см. В теме Остеопороз.

Как предотвратить снижение плотности костной ткани?

Будет ли у вас тенденция к развитию низкой плотности костей, отчасти уже определено. Например, есть ли у вас в семье остеопороз или низкая плотность костей, есть ли у вас хроническая астма, требующая приема стероидов, и сколько кальция и витамина D вы получали во время своего взросления, сейчас вам не под силу. Но если вы молодой человек или воспитываете детей, вы можете сделать что-то, чтобы помочь развить крепкие кости, замедлить потерю костной ткани и предотвратить остеопороз.

Ваши кости не достигают максимальной плотности, пока вам не исполнится 30 лет. Таким образом, для детей и людей младше 30 лет все, что помогает увеличить плотность костей, будет иметь долгосрочные преимущества. Чтобы максимально увеличить плотность костей, убедитесь, что вы получаете много кальция и витамина D с пищей, а также, проводя немного времени на солнце, регулярно выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, не курите и избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Если у вас есть дети, приучайте их правильно питаться, регулярно заниматься спортом, избегать курения и алкоголя.Кроме того, попросите их немного поиграть на солнышке, чтобы помочь их телам вырабатывать больше витамина D. Поговорите со своим врачом о том, сколько и какие источники витамина D подходят вашему ребенку.

Если вам больше 30 лет, еще не поздно изменить образ жизни. Сбалансированная диета и регулярные упражнения помогут замедлить потерю плотности костей и отсрочить или предотвратить остеопороз.

Остеопороз и низкая костная масса

Знаете ли вы, что укрепление костей — это образ жизни?

Чем больше вы знаете о диете, физических упражнениях и генах своей семьи, тем крепче могут стать ваши кости.

• Кость — это живая ткань, которая разрушается и восстанавливается.
• Кальций делает кости плотными (твердыми и крепкими).
• В некоторых семьях кости более плотные, чем в других. Ваши семейные гены помогают определить вашу пиковую костную массу, то есть наибольшее количество костей, которое у вас когда-либо будет.
• До юного возраста вы формируете новую кость быстрее, чем теряете старую. К 25 годам вы достигаете максимальной костной массы.
• Достижение большей пиковой костной массы увеличит «банк» кальция, который ваше тело может потреблять на протяжении всей жизни.Если ваше тело использует больше кальция, чем доступно в ваших костях, ваша плотность кости может уменьшиться, и ваши кости могут стать тоньше и слабее. Вот почему детям важно быть активными и есть здоровую пищу для развития крепких костей.

В чем разница между остеопорозом и низкой костной массой?

• Остеопороз — болезнь истончения костей. Из-за этого ваши кости становятся тонкими и слабыми. Они подвергаются большему риску взлома. Сломанная кость может произойти даже при падении из положения стоя.
• Остеопения (низкая костная масса) не является заболеванием. В любом возрасте у человека может быть низкая костная масса, но у него не может развиться остеопороз. Однако, если у человека низкая костная масса, и он продолжает терять плотность костной ткани, это может привести к остеопорозу. Сочетание низкой костной массы и фактора риска переломов также может увеличить риск переломов костей.
• Остеопороз и переломы костей не обязательно должны быть нормальным явлением старения. Вы можете укрепить кости в более позднем возрасте, если будете правильно питаться и оставаться в хорошей физической форме, особенно до 25 лет.Хотя с возрастом ожидается потеря костной массы, скорость потери костной ткани у разных людей разная. На потерю костной массы могут влиять семейные гены и образ жизни.

Как диагностируется остеопороз и низкая костная масса?

Вы не видите и не чувствуете, как ваши кости истончаются или слабеют. Поставщики медицинских услуг используют тест на минеральную плотность костей (МПК), чтобы оценить, есть ли у вас проблемы с остеопорозом и плотностью костей. Тест BMD определяет кальций и фосфор в ваших костях. Тест BMD рекомендуется, если:

• Женщины или мужчины со сломанными костями, с травмой или без нее после 50 лет
• Все женщины 65 лет и старше
• Все мужчины от 70 лет и старше
• Женщины моложе 65 лет, достигшие менопаузы и имеющие факторы риска остеопороза
• Мужчины в возрасте от 50 до 69 лет с факторами риска остеопороза

При тестировании МПК используется рентгеновский снимок бедра и позвоночника с низкой дозой облучения.Рентген выполняется быстро, безболезненно и измеряет плотность или толщину ваших костей.

Тестирование МПК

дает Т-балл, который сравнивает плотность вашей костной ткани со средней плотностью костей молодых здоровых людей того же возраста и пола.

Т-балл	Интерпретация
> -1,0	Нормальная плотность костей
От -1,0 до -2,5	Низкая костная масса (остеопения)
-2.5 лет и младше	Остеопороз

Как сделать кости крепкими, если у меня низкая костная масса или остеопороз?

В любом возрасте вы можете выбрать образ жизни, способствующий укреплению костей:

• Придерживайтесь диеты, богатой питательными веществами. Продукты, богатые питательными веществами, содержат мало сахара, натрия, крахмала и вредных жиров. Выбор здоровой пищи включает: фрукты и овощи, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновые продукты, молочные продукты, бобовые, орехи и семена.
• Постарайтесь получать кальций через пищу.Добавляйте добавки только при необходимости.
• Получите рекомендованное количество витамина D. Многим людям часто требуются добавки.
• Будьте физически активными каждый день. Рассмотрите возможность регулярных физических упражнений, таких как силовые тренировки, йога, ходьба, развлекательные виды спорта и танцы.
• Не курите и бросьте курить, если курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Улучшите свою силу, гибкость и равновесие, чтобы предотвратить падения.
• Сделайте свой дом безопасным, чтобы не упасть.Подумайте о том, чтобы снять разбрасываемые коврики и установить в душе поручни.
• Обсудите состояние здоровья костей со своим врачом.

Существуют ли лекарства и методы лечения остеопороза или низкой костной массы?

• Если ваш анализ МПК подтверждает, что у вас остеопороз, ваш лечащий врач может прописать вам лекарство. Необходимо следить за низкой костной массой, но часто не нужно лечить. Если у вас низкая костная масса наряду с переломом кости или какой-либо значительный риск остеопороза, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство.
• Многие лекарства, одобренные FDA, могут уменьшить потерю костной массы и переломы, а также увеличить ее плотность. Обсудите со своим врачом все потенциальные преимущества и риски, прежде чем принимать какие-либо лекарства от остеопороза.
• Повторение тестов МПК может быть одним из способов отслеживания реакции ваших костей на лечение. Ваш лечащий врач может также использовать анализы крови, чтобы контролировать эффективность лечения.

Ресурсный центр NYSOPEP

Больница Хелен Хейс
West Haverstraw, NY
(845) 786-4772
www.NYSOPEP.org

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Защитить здоровье костей проще, чем вы думаете. Узнайте, как диета, физическая активность и другие факторы образа жизни могут повлиять на вашу костную массу.

Персонал клиники Мэйо

Кости играют в организме множество ролей — обеспечивают структуру, защищают органы, закрепляют мышцы и накапливают кальций. Хотя в детстве и подростковом возрасте важно построить крепкие и здоровые кости, во взрослом возрасте вы также можете предпринять шаги для защиты здоровья костей.

Почему важно здоровье костей?

Ваши кости постоянно меняются — создается новая кость, а старая кость разрушается. Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается. Большинство людей достигают пика костной массы в возрасте 30 лет. После этого продолжается ремоделирование кости, но вы теряете немного больше костной массы, чем набираете.

Насколько велика вероятность развития остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими — зависит от того, какой костной массы вы наберете к 30 годам и как быстро вы ее потеряете после этого.Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костной ткани и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Что влияет на здоровье костей

На здоровье костей может влиять ряд факторов. Например:

• Количество кальция в вашем рационе. Диета с низким содержанием кальция способствует снижению плотности костной ткани, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
• Физическая активность. Люди, которые не ведут физическую активность, имеют более высокий риск остеопороза, чем их более активные сверстники.
• Табак и алкоголь. Исследования показывают, что употребление табака способствует ослаблению костей. Точно так же регулярное употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин или двух алкогольных напитков в день для мужчин может увеличить риск остеопороза.
• Секс. Если вы женщина, вы подвергаетесь большему риску остеопороза, потому что у женщин меньше костной ткани, чем у мужчин.
• Размер. Вы подвержены риску, если очень худой (с индексом массы тела 19 или меньше) или имеете маленькую фигуру, потому что с возрастом у вас может быть меньше костной массы, которую можно использовать.
• Возраст. С возрастом ваши кости становятся тоньше и слабее.
• Расовая и семейная история. Вы подвергаетесь наибольшему риску остеопороза, если вы белый или выходец из Азии. Кроме того, наличие у родителя или брата или сестры остеопороза подвергает вас большему риску, особенно если у вас также есть семейная история переломов.
• Уровни гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. У женщин потеря костной массы резко увеличивается в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.Длительное отсутствие менструации (аменорея) перед менопаузой также увеличивает риск остеопороза. У мужчин низкий уровень тестостерона может вызвать потерю костной массы.
• Расстройства пищевого поведения и другие состояния. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, операция по снижению веса и такие состояния, как целиакия, могут повлиять на способность вашего организма усваивать кальций.
• Некоторые лекарства. Длительный прием кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, кортизон, преднизолон и дексаметазон, разрушает кости.Другие препараты, которые могут увеличить риск остеопороза, включают ингибиторы ароматазы для лечения рака груди, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, метотрексат, некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) и фенобарбитал, а также ингибиторы протонной помпы.

Что я могу сделать, чтобы мои кости оставались здоровыми?

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить или замедлить потерю костной массы. Например:

• Включите в свой рацион много кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 50 и мужчин от 51 до 70 лет рекомендуемая суточная доза составляет 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Рекомендация увеличивается до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и для мужчин в возрасте 71 года и старше.

  Хорошие источники кальция включают молочные продукты, миндаль, брокколи, капусту, консервированный лосось с костями, сардины и соевые продукты, такие как тофу. Если вам трудно получить достаточное количество кальция из своего рациона, спросите своего врача о добавках.

• Обратите внимание на витамин D. Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 70 лет RDA витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендация увеличивается до 800 МЕ, МЕ в день для взрослых в возрасте 71 года и старше.

  Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, сиг и тунец. Кроме того, грибы, яйца и обогащенные продукты, такие как молоко и злаки, являются хорошими источниками витамина D. Солнечный свет также способствует выработке организмом витамина D.Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточное количество витамина D, спросите своего врача о добавках.

• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и подъем по лестнице, могут помочь вам укрепить кости и замедлить их потерю.
• Избегайте злоупотребления психоактивными веществами. Не курите. Если вы женщина, избегайте употребления более одного алкогольного напитка в день. Если вы мужчина, не употребляйте более двух спиртных напитков в день.

Обратитесь за помощью к врачу

Если вас беспокоит здоровье своих костей или факторы риска остеопороза, включая недавний перелом кости, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может порекомендовать тест на плотность костной ткани. Результаты помогут вашему врачу измерить плотность вашей костной ткани и определить скорость потери костной массы. Оценив эту информацию и ваши факторы риска, ваш врач может оценить, можете ли вы быть кандидатом на лечение, которое поможет замедлить потерю костной массы.