Позвоночник имеет 33-35 позвонков, между ними эластичные диски. Они придают позвоночнику эластичность и гибкость. Каждый такой диск содержит ядро, обрамленное фиброзным кольцом и покрытое сверху и снизу хрящом.

При остеохондрозе нарушается кровообращение в самом позвоночнике и обмен веществ в нем. Упругие диски, находящиеся между позвонками, начинают отмирать, теряется их эластичность и прочность, уменьшается их высота.Постепенно фиброзное кольцо теряет способность удерживать нагруженный позвоночник, появляется выпячивание. Бывает, что фиброзное кольцо разрывается, и это приводит к межпозвоночной грыже.

Из-за таких нарушений может пострадать подвижность всего позвоночного столба и это искривление.

Благоприятная среда для здоровья позвоночника — это активный и спортивный образ жизни с умеренной нагрузкой и без перенапряжения.

В наш век компьютеризации образ жизни человека в основном малоподвижный.Профилактика и лечение проблем с позвоночником — лечебная физкультура (ЛФК), улучшающая трофику межпозвонковых дисков, за счет этого улучшается подвижность суставов; Также улучшается кровоснабжение всего позвоночника, укрепляется мышечный спинномышечный аппарат, замедляется разрушение костных компонентов позвоночника.

Упражнение против остеохондроза особенно полезно для людей с предрасполагающими факторами:

1. Пожилой возраст.
2. Люди постоянно в нестандартном положении тела.
3. Люди со слабыми мышцами и связками.
4. У кого плоскостопие и закрытие.
5. При уже имеющихся травмах позвоночника.

Остеохондроз позвоночника имеет разную локализацию и подразделяется на остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Общие принципы ЛФК при любом остеохондрозе

1. Физкультура должна располагаться в помещении с хорошей вентиляцией, отличный вариант — на улице.
2. Занятия проводятся только в период ремиссии заболевания (при отсутствии симптомов).
3. Одежда для выполнения упражнения должна быть широко распространенной, не стесняющей движений и дышащей.
4. Все движения плавные, амплитуда и количество повторений постепенно увеличиваются.
5. При появлении болезненных ощущений необходимо немедленно прекратить занятие.
6. Подготовка классов и конечных измерений давления и пульса.Когда эти показатели отличаются от нормы, следует снизить нагрузку.
7. Желательно прислушиваться к их дыханию на протяжении всего занятия, это повысит работоспособность. Все упражнения на растяжку выполняются на выдохе.
8. Очень важно постепенно увеличивать нагрузку и количество повторений, это снизит риск получения травм и предотвратит переутомление.
9. Упражнения важно выполнять регулярно, чтобы вы могли добиться скорейшего результата.
10. Перед началом самостоятельных занятий необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать с ним комплекс упражнений.

Следует помнить, что ЛФК не проводится, когда начинаются признаки обострения: боль. После комплекса LFC они могут увеличиваться и доставлять неудобства.

Шейный отдел позвоночника быстро насыщается сосудами, питающими мозг. Поэтому более проявление остеохондроза вызывает плохое кровоснабжение головы.

При остеохондрозе различают некоторые неврологические синдромы:

1. Синдром плечевого периатрита.

В этом случае больше всего страдают плечевой сустав, плечо и шея. Нередко у пациентов развивается нейрогенное ограничение движений плечевого сустава, оно предохраняет нерв недержания от раздражения. То есть проявляется болью в спине, руке, невозможно из-за жуткой боли действовать рукой с больной стороны.

1. Корневой синдром (шейный радикулит).

Предназначен для корешков спинномозговых нервов, потому что межпозвонковые отверстия уменьшены, так как межпозвонковые диски также уменьшаются в высоте.

Симптомы: сильная боль, состояние ухудшается при движении головой. Шейные мышцы в напряженном состоянии.

1. Кардиальный синдром.

Похоже на ангину, так как боли в области сердца присутствуют, а в сердце неизменны. Ровные проявления: тахикардия и экстрасистолия из-за раздражения корешков спинномозговых нервов.

1. Синдром спинной артерии.

Характерные головные боли, головокружение при преследовании и потере равновесия, тошнота, рвота; ухудшается зрение, перед глазами появляются «мухи»; Появляются боли и нарушение чувствительности в области глотки, твердого неба, языка, сопровождается хриплым голосом или он может полностью упасть.По-прежнему проявляется болью или жжением на задней поверхности шеи и в затылочной области.

Характерно для расстройств сна и памяти, снижения настроения и тревожности, раздражительности, возбудимости, слабости, вялости и ощущения тяжести в голове.

Лечение шейного остеохондроза должно охватывать как медикаментозное лечение, так и физическое.

Одним из физических методов лечения и профилактики остеохондроза является лечебная гимнастика.

При воздействии на шейный отдел важно не перегружать мышцы шеи, поэтому мы используем комплекс LFC с участием и других групп мышц.
В комплексе используются действия покоя и переключения. В комплексе LFC есть подготовительная, основная и заключительная часть.
Подготовительный — это разминка, разгон крови. Базовый — упражнения непосредственно для шеи, финал — расслабление и отвлечение.

Упражнения лежа на спине

1. И.П. — лечь на спину, ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднимите и удерживайте голову в таком положении 3-7 секунд. Повторить 1-3 раза.
2. Кисти на плечах: круговые движения локтями в одну и другую сторону 4 раза, повторение 2-4 раза.
3. Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах. Ходьба лежа — 30 секунд. Повторить 2-4 раза.
4. Руки, вытянутые в потолок, поочередно тянут руки к потолку, отрывая лезвие от пола.Повторить 6-8 раз.
5. Руки вдоль туловища, руки вверх — вдох, подтянуть колено к груди — выдох, не отрывая головы от пола. Повторить 4-6 раз.
6. Руки по туловищу — прижать пол к полу, удерживать 4 купюры. Повторить упражнение 4-6 раз.
7. Поднимите голову от пола, слегка повернув ее вправо (на уровне середины ключицы), и удерживайте в таком положении 4 купюры, опустите, расслабьтесь. Повторите упражнение 4-6 раз, затем так же.
8. Руки на поясе. Согнуть ноги в коленных суставах — вдох, перерыв с расслаблением — выдох. Повторить 4-6 раз.
9. Руки по корпусу. Чтобы уменьшить лопасти, прижав их к полу, удерживайте такое положение на 4 купюрах. Расслабляться. Повторить упражнение 4-6 раз.

ЛФК, лежа на правом боку

1. Правая рука вытянута, в нее ложится правое ухо, правую руку поднимите вместе с головой, удерживайте положение на 4 купюры, опустите и расслабьтесь.Повторить 2-4 раза.
2. Левая рука упирается в пол перед грудью, левая ступня делает летящие движения вперед-назад. Повторить 6-8 раз.
3. Левая рука вдоль корпуса, левую руку поднимать на вдохе, опускать — на выдох. Повторить 2-4 раза.
4. Левая рука на бедре. Подтягивая оба колена к груди на выдохе, на вдохе выпрямить ноги. Повторить упражнение 2-4 раза.

Выполните те же упражнения лежа на левом боку.

ЛФК при шейном остеохондрозе лежа на животе

1. Голова в упоре на лбу, руки на затылке, локти параллельны полу.Поднять голову руками от пола, занять такое положение на 4 купюры, опустить и расслабиться. Повторить 2-4 раза.
2. Голова в обвязке на подбородке, ладонь под подбородком. Временами тянуться вперед, на скрученных в стороны, банально вперёд, четырёхзначное исходное положение. Повторить 2-4 раза.
3. Руки вытянуты вперед. Плавание по стилю «Кроль», повторение 4-8 раз.
4. Ладонь под подбородком, упор на ладонь лба. Поочередно попадая пяткой ягодиц. Повторить 4-8 раз.

ЛФК при шейном остеохондрозе в положении «сидя»

Все упражнения выполняются медленно, до боли.

1. Правой ладонью приложить к правому колену, вести 4 счета. С другой стороны то же самое. Затем обеими руками то же самое. Повторите каждую руку 4-6 раз.
2. Правое плечо потяните к правому уху, затем левое плечо к левому уху. Повторить упражнение 4-6 раз.
3. Подтягивание обоих плеч к ушам, повторяется 4-6 раз.
4. Круговые движения сначала правым плечом, потом левым, потом двумя. Повторите по 8 раз в каждую сторону.
5. Вытяните правую ногу, упор на пятку. Прижать пятку к полу, оставить 4 купюры. Затем другой ногой, повторите каждую ногу 2-4 раза.
6. «Велосипед» сидя.
7. Руки в сторону — вдох, за плечи — выдох. Повторить 3–4 раза.
8. Сядьте справа от стула:
   1. — Рука вверх-вниз,
   2. — «Пилы по дереву» — рука вперед-назад,
   3. — рука вверх — Опишите круги по часовой стрелке и мысленно
   4. — Поднимите руку, опустите и встряхните.
9. Сядьте на левую сторону стула — повторяем те же упражнения.
10. Сесть прямо — руки вверх — вдох, колени обхватить с выдоха.

Образ жизни при шейном остеохондрозе

Чтобы жить полноценно и без болей, а периоды ремиссии были длительными, а обострения беспокоят реже, необходимо соблюдать общие принципы выполнения упражнения, о которых было написано выше.

Важно помнить, что круговых вращательных движений головой лучше не делать, это может привести к травмам.

Профилактика развития остеохондроза шейки матки

• Регулярное посещение ортопеда с раннего школьного возраста. При необходимости скорректировать искривление позвоночника и нарушения осанки.
• Спорт, прежде всего плавание, чтобы сформировался мышечный корсет.
• Употребляйте продукты, содержащие кальций и магний (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, грубый хлеб, молочные продукты, сыры).
• Не допускайте лишнего веса.
• Сумки нельзя вешать на плечо, желательно носить рюкзаки.

Остеохондроз груди встречается реже других видов заболеваний — шейного и поясничного остеохондроза из-за малейшей подвижности и наибольшей защищенности за счет мышц и ребер.

Признаки остеохондроза грудной клетки :

1. боль в груди, усиливающаяся в ночное время, при длительном пребывании в одном положении тела, при качании, наклонах в сторону и поворотах, при больших физических нагрузках;
2. интеропакпическая боль при подъеме правой или левой руки;
3. боль усиливается при глубоком дыхании;
4. боль между ребрами при ходьбе;
5. ощущение сдавливания в груди и спине.

Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделите дополнительные симптомы остеохондроза грудной клетки:

— съедены отдельные участки кожи;

— холод в ногах, иногда жжение и зуд;

— чешуйки кожи, ломаются ногти;

— боли в глотке и пищеводе;

— органы пищеварения работают хорошо.

Грудной остеохондроз имеет два симптома — дорсаго и дорсалгию.

Дорсаго — острая острая боль в груди. Это происходит после монотонной работы в одном и том же положении. Когда происходит приступ, становится трудно дышать, а если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.

Дорсалгия — несильная боль в области пораженных межпозвонковых дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Ощущение боли усиливается при глубоком дыхании, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после небольшой прогулки.

Причины остеохондроза грудной клетки:

— работа за компьютером;

— частое вождение автомобиля;

— возникшие травмы позвоночника;

— слабые мышцы спины;

— Сколиоз и другие нарушения осанки.

Чем опасен остеохондроз грудной клетки

При несвоевременном и неправильном лечении остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие заболевания:

— протрузия и грыжа грудного отдела позвоночника;

— компрессия спинного мозга;

— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;

— нарушения в двенадцатом кишечнике, перистальтике кишечника, дискинезии желчного пузыря;

— Межрохимическая невралгия — сдавливание или раздражение межрохимических нервов.

С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

Из-за разнообразия симптомов легко спутать со следующими заболеваниями:

— стенокардия, инфаркт. Отличие: после приема сердечных препаратов боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;

— аппендицит, холецистит, почечная колика;

— гастрит, язва, колит;

— патология молочных стекол;

— Пневмония.Воспаление легких отличается кашлевым остеохондрозом, одышкой и повышенной температурой.

Профилактика грудного остеохондроза

— днем ​​на 40-50 минут лежать — снимает нагрузку с позвоночника;

— менять позу каждые 2 часа, вставать со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, вытягиваться, плечи расправлять, если работа сидячая;

— Желательно заниматься водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;

— постарайтесь не переводить, сохраните спину в тепле;

— Регулярно занимаюсь лечебной физкультурой.

Значение LFC при остеохондрозе груди

ЛФК — эффективный метод формирования крепкого мышечного корсета, благодаря чему в будущем можно избежать рецидива заболевания. Возможно увеличение подвижности грудного отдела позвоночника, увеличение амплитуды движений в суставах: как у межпозвоночных, так и у условных позвоночных;

обеспечить правильное глубокое дыхание; Развивать и укреплять мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, за счет этого снижается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; Укрепить дыхательные мышцы; Улучшить вентиляцию легких; Предотвратить возможные осложнения.

LFC влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко дышать, так как глубокий вдох вызывает сильную боль в спине. Наличие такой коммуникации заставляет пациентов постепенно уменьшать глубину входа, получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.

LFC оказывает исключительно положительное влияние на течение болезни.Чтобы предотвратить нежелательные последствия, общие принципы занятий соблюдаются выше.

Комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе груди

1. ИП — Локи лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Ноги руками прижмите к груди, потяните на себя, слегка надрывая поясницу, напрягите мышцы живота. Зафиксируйте положение на 5 секунд. Медленно вернитесь к IP. Повторить 2 раза.
2. ИП — Руки вытянуты за голову, ноги выпрямлены.Вытяните левую руку и правую ногу, растягивая позвоночник, зафиксируйте на несколько секунд. То же и с другой стороны. Темп медленный. Повторите по 3 раза с каждой стороны.
3. ИП — Локиа на животе, руки по сторонам. Поднимите голову и руку. Сохраняйте состояние мускулатуры в напряжении 3 секунды. Расслабьтесь, опустив голову и руки. Повторить 5 раз.
4. ИП — лежа на спине. Руки поднять за голову, вытащить. Поднимите ноги и носки постарайтесь коснуться пола за головой. Ноги в коленных суставах не сгибаются.Оставайтесь в этом положении 2 секунды. Ноги спокойно опустить на пол, руки вдоль тела.
5. ИП — Локиа на правом боку, ноги согнуты в коленях. Поднимите левую ногу. Fix, IP. Та же другая ступня, лежащая на левом боку. Повторите 4 раза каждой ногой. Темп медленный. Постарайтесь максимально вывести бедро. Упражнение делаю с напряжением мышц.
6. ИП — стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогрессируйте, дышите, опустите голову, округлите вверх, почувствуйте напряжение мышц спины и груди, выдохните.Темп медленный. Повторить 5 раз.
7. ИП — стоя на коленях, руки опущены. Руки вверх — вдох. Движение вперед опустить и отвести руки до упора, слегка наклониться вперед и сесть на пятки — выдох, ИП. Темп средний. Повторить 3 раза.
8. ИП — стоя на четвереньках. Поднимите голову вверх и осторожно громыхайте по позвоночнику, И.П. Голову медленно опустите к груди и разверните позвоночник. Повторить 3 раза.

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения и функциональной нагрузки поражается поясничный отдел позвоночника.

Неврологические проявления пояснично-крестцового остеохондроза: боли разного характера в пояснице и нижних конечностях. Боль возникает в результате раздражения корешков спинномозговых нервов. Возникает отек, усиливающий боль, в болезненный процесс вовлекаются окружающие мышечные ткани. Возникает мышечный спазм, давящий на пораженный корень, получается замкнутый круг. Для остановки необходимо воздействовать на мышечную систему, предотвратить или уменьшить спазм глубоких мышц спины, укрепить мышечный корсет.

Для этого необходимо проводить занятия лечебной физкультурой, самомассажем и вести себя в повседневной жизни.

При выраженных болях в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях комплекс LFC рекомендуется для щадящего режима (в легких позах).

Задач ЛФК за этот период:

— растяжение и расслабление патологически напряженных мышц спины;

— Усиление крови и лимфы в области поясничного отдела позвоночника.

При выполнении упражнений соблюдаются общие принципы занятий, изложенные выше.

Комплекс лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе

Резервный режим.

Лежа на спине

1. Руки по телу, ноги вместе. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 4-5 раз.
2. Круговые вращения по стопам по 4-6 раз в каждую сторону. Повторяет 2.
3. Попеременное подтягивание колен к груди.6-8 раз.
4. Попеременно в сторону правой руки — правой ноги, левой руки — левой ноги. 4-6 раз.
5. Руки в «замке» за головой. Поднимая голову, натяните на себя носки для ног. Повторить 8 раз.
6. Руки по корпусу. Поднимите руки вверх, одновременно вытяните от себя носки ног, вдохните, вернитесь в I.P.- Ликовать. Повторить 8 раз.
7. Ноги согнуть в коленях, поставить на ширине плеч. Правое колено достаньте левую стопу, затем левое колено правой стопой.Повторить 4-6 раз.
8. Имитация езды на «байке». Еще 5 кругов на лицо.
9. Положите руку на живот. Сделайте глубокий вдох животом, затем медленный выдох. Повторить 3–4 раза.
10. Левая рука вдоль тела, справа вверху. Попеременное изменение положения рук. Повторить 10-12 раз.
11. Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Правой рукой возьмите левую щетку, вернитесь к I.P., затем левой рукой возьмите правую щетку.Повторить 6-8 раз.
12. Попеременное подтягивание колен к груди руками. 6-8 рук.
13. Согнуть и сломать стопу с одновременным сжатием и сжатием пальцев. 10 раз.

ЛФК лежа на боку

1. Слева . Ручные флешки и ноги вверх. 4-6 раз.
2. Подтягивание колена к груди. 6-8 раз.
3. Откидные движения ступней-назад ступней. 6-8 раз.

С правой стороны повторите все упражнения, которые делали с левой стороны.

Упражнения стоя на четвереньках

1. Альтернативный отвод прямой руки в стороны. 10-12 раз.
2. Попеременные мигающие движения с прямой ногой назад. 8-10 раз.
3. Попеременно подтягивая правое колено к левой руке, а затем к левой руке к правой. 6-8 раз.
4. Подтяните левое колено к груди, отведите ногу назад, скользя по полу и присядьте на правую пятку. Затем проделайте это упражнение правой ногой.6-8 раз.
5. Попеременное мигающее движение с прямой ногой вверх и назад и противоположной рукой вверх. Затем повторите с другой рукой и ногой. 6-8 раз.
6. «Зрелище» с руками вправо и влево, ноги остаются на месте. 5 раз в каждую сторону.
7. Сядьте на пятки, не отрывая рук от пола (в медленном темпе). 6-8 раз.
8. Переход в положение сидя на правой, а затем на левой ягодице, не отрывая рук от пола. 6-8 раз.
9. Маленькая рука на пол, поднимите голову. Опустив голову на грудь (не сгибая рук), запрокинуть спину (особенно в пояс), затем пойти наклониться. Выполняйте медленно 8-10 раз.

Режим обучения

(кроме упражнений щадящего режима).

При незначительных болях и вне стадии обострения рекомендована лечебная гимнастика в тренировочном режиме.

— завершить формирование мышечного корсета;

— нормализовать амплитуду движений в суставах нижних конечностей;

— Строго дозированные упражнения, связанные с движениями в поясничном отделе позвоночника.

Лежа на спине.

1. Исходное положение — ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, ноги опираются на опору. Руки в «замке» за головой. Отведение головы и плеч от пола. 6-8 раз.
2. И.П. Ноги опираются на опору, между ступенями будет шарить тяжелый мяч. Передайте мяч направо и налево. 6-8 раз.
3. Ноги опираются на опору между ступнями тяжелого мяча. Подтягивая колени к подбородку, головой от пола.6-8 раз.
4. Ноги согнуты в тазобедренных суставах, упираясь ногами в опору. Руки по корпусу, в руках гантели. Переход из положения «лежа» в положение «сидя». 6-8 раз.
5. Руки с гантелями переводятся в левый бок, колени наклоняются вправо и наоборот. 6-8 раз.
6. Ноги согнуты в коленях, между стопами мяч нащупывают, в руках гантели. Примите сбалансированное положение сидя. 6-8 раз.

Лежа на животе

1. Руки вытянуты вперед. Расчешите голову и плечи, отведите левую руку назад — в сторону, с поворотом корпуса влево. То же повторить правой рукой.
2. Отклонив прямые руки назад, приподняв верх туловища, поднять согнутые в коленях ноги. 6-8 раз.
3. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 15-20 раз.

При выполнении упражнений необходимо следить за частотой сокращений сердца.Чтобы интенсивность нагрузки была оптимальной, пульс не должен превышать 120-140 дв. В минуту. Измерение пульса проводится в начале и в конце занятия.

Правила поведения в повседневной жизни при остеохондрозе поясничного отдела

Чтобы остеохондроз не усугубился, необходимо избегать физических действий и положений спины, приводящих к резкому сокращению мышц поясницы.

Снижает нагрузку на поясничный отдел в положении лежа (на 50% снижает давление внутри диска), но при таком остеохондрозе важно сидеть.В положении стоя необходимо чаще менять положение и переносить нагрузку с одной ноги на другую.

Также следует избегать длительного полуклонального положения тела — в этом положении диски испытывают максимальную нагрузку. Для этого каждые четверть часа выпрямляемся, производим несколько движений в пояснице и очень плавно несколько поворотов тела, а также несколько наклонов назад-вперед (3-5 минут; без напряжения и усилия).

При ходьбе важно избегать резких движений и шагов.В транспорте лучше ездить стоя.

При сидячей работе за пациентом необходимо следить за своим положением и волевым усилием по его контролю — выпрямлять спину, не забывать о регулярном разгибании и плавных наклонах.

Водителям важно подумать о том, как установить сиденье, чтобы обеспечить максимальную остановку для поясницы. Обязательно необходима 5-минутная передышка после 2-3 часов постоянной езды, во время которой делают разминку.

Работа стоя требует оптимизации рабочего места во избежание уклонов к нему.Для этого можно увеличить, например, высоту стола, удлинить швабру. Если нужно потянуться вниз, важно не наклоняться, а жить с прямой спиной .

Что делать, если на листе не хватает времени?

Допускаются комплектные комплексы, при правильном исполнении гарантированно улучшат состояние и предотвратят осложнения остеохондроза. Естественно, это требует определенных временных затрат. К тому же чаще всего остеохондроз присутствует сразу во всех отделах позвоночника.В условиях стационара отдушка есть только для наиболее пострадавшего отделения. Однако вполне логично, что лечить нужно весь позвоночник.

Если выполнить все указанные комплексы, то у пациента будет формирование мышечного корсета, и — внимание — бонус: появится ложный фитнес. Людям с малоподвижным образом жизни для тела и придумывать не нужно.
Хоть эти комплексы и не заменят тренажерный зал (мышечного рельефа не будет), но будет укрепление глубоких мышц, что очень важно для здоровой работы не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Когда нет времени на полный комплекс, но необходимо потренироваться для улучшения состояния, ощущения легкости в позвоночнике, предлагается пятиминутный комплекс упражнения, состоящий из основных важнейших упражнений.

Все упражнения — бег сидя, желательно перед зеркалом, чтобы контролировать свое тело, голова прямая, подбородок параллелен полу; Руки на поясе, колени вместе, упор на стопу.

1. Медленные повороты головы вправо и влево с задержкой в ​​крайних положениях на выдохе. На вдохе — вернуться в исходное положение — голова прямая, подбородок параллельно полу. Повторить 3–4 раза.
2. Медленный наклон головы к правому и левому плечу (плечи не поднимать!) С задержкой в ​​конечных положениях на выдохе. На вдохе — в исходное положение. Повторить 3–4 раза.
3. Медленный наклон головы вниз, подбородок достигает груди (зубы сомкнуты, рот не открывается), на выдохе тянется как можно дальше.Вернуться к I.P. — Вдыхание. Назад голову назад не откинуть! Повторить 3–4 раза.
4. Медленно потяните подбородок к середине правой ключицы, затем к правой и середине левой ключицы. Повторить 4 раза.
5. Медленно наклоните голову и подбородок «проведите» полукругом от одного плеча к другому и обратно (зубы сомкнуты, рот не открывается). Повторить 4 раза.
6. Поднимите голову вверх, задержитесь на несколько секунд и расслабьте шею. Повторить 2-3 раза.
7. Упритесь кулаками в подбородок и в течение нескольких секунд надавите ими на кулаки.Повторить 2-3 раза.
8. Упражнение по противодействию сопротивлению: кисти «Замок» расположить на лбу. Положите ладони на лоб, а лоб на ладонь, держите несколько секунд. Повторить 2-3 раза.
9. Также ладонями на затылке.
10. Также кладем ладонь на голову. Наклон головы в сторону, приложив руку к сопротивлению.
11. Также ладонь на площади храма. Поверните голову в сторону, приложив руку сопротивления.
12. И.П. — Руки согнуты в локтях, ладонь лежит на ладони, на уровне подбородка. Приложите к ладоням поочередно лоб, подбородок, правое ухо, левое ухо. Повторить 1 раз.

1. И.П. — сидя, руки вдоль тела. Подъем рук вверх — вдох, опускание рук — выдох. Повторить 2-3 раза.
2. И.П. — То же. Подъем и опускание плеч с напряжением. Повторить 4-6 раз.
3. Сидя ладонью к плечам.Круговые движения в плечевых суставах. 5 раз в каждую сторону.
4. Сидя, ладони к плечам, локти в стороны. Локти вывести вперед, голову наклонить вперед, круглые круглые — выдох; Локти отвести назад, сесть в грудь, голова прямо. Повторить 3–4 раза.
5. Стоя, руки вдоль тела. Наклон корпуса вправо, скольжение ладонью вниз по ноге на выдохе. Тогда еще. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Это упражнение можно выполнять сидя.

1. И.П. — лежа на животе. Руки согнуты в локтях и прижаты к корпусу, ноги прямые. Верхнюю часть тела приподнять на прямых руках, с поворотом головы смотреть вправо — влево. Вернитесь к I.P., расслабьтесь. Повторить 2-3 раза.
2. Руки вытянуты вперед, ноги прямые. «Кролить» руками, с поднятием туловища. Повторить 4-6 раз.
3. И.П. — Также «Бронсс» с рук. Повторите каждую руку 4-6 раз.
4. Кисти под подбородком, более мягкие «входы», поочередно подтягивайте колено до локтя.Повторите 4-6 раз в каждом направлении.
5. Такие же ноги прямые. Поочередно поднимать ноги вверх, носок «смотрит» в пол. Повторите по 4-6 раз для каждой стопы.
6. Руки и ноги выпрямлены. Одновременно поднимите прямые руки и ноги вверх, задержитесь на несколько секунд, опустите и расслабьтесь. Повторить 3–4 раза.

Специалист по адаптивной физической культуре Екатерина Шишулина

Остеохондроз — это заработная плата человеческой цивилизации для гиподинамины, того малоподвижного образа жизни, который люди ведут в последние пятьдесят лет.Отсутствие активных физических нагрузок, пренебрежение спортом, переедание и лишний вес приводят к распространению этого заболевания позвоночника пугающими темпами. Если поясничный и грудной остеохондроз возникает из-за накопления на позвоночнике изменений с годами, то шейный остеохондроз проявляется довольно рано. Как остановить или хотя бы замедлить эти процессы? Помочь могут лечебные упражнения от остеохондроза, которые необходимо выполнять регулярно. Сегодня существует множество комплексов ЛФК (лечебной физкультуры), предназначенных для лечения этого недуга.Некоторые из них продемонстрируют ниже в картинках и видео,

Рассмотрим этапы, что когда происходит.

1. Изменения позвоночника возникают из-за его напряженного состояния для поддержания вертикального положения. Первые не выдерживают мускулы. Они напрягаются и начинают укореняться.
2. Постоянное воспаление мышц приводит к их атрофии. Ослабленные мышцы не в состоянии поддерживать правильную осанку — лордоз и кифоз Естественное искривление позвоночника
3. Зазор между позвонками уменьшается, а давление на позвоночные диски, наоборот, увеличивается.Деформации дисков, вызванные даже неправильными внутриобменными процессами, и разрушение хрящевой ткани, на месте которой впоследствии образуются кальцинаты — отложение солей кальция. Сегмент позвоночного образуется заблокирован — в этом месте падает подвижность позвоночника
4. В дальнейшем ядро ​​выходит из деформированного диска и образуется, кальцинаты разрастаются и приобретают некрасивый вид костных нитей ( остеофитов ). Такие изменения считаются запущенными стадиями болезни: при них очень сильные резкие боли, возможна инвалидность из-за паралича конечностей и отказа некоторых органов

Профилактика остеохондроза — Это прежде всего правильная осанка.Необходимо постоянно следить, не допуская согнутой дуги спины и длительного сидения.

Правило осанки для стоящего человека:

При правильной позе брюшной мышцы ягодицы и лопатки должны быть напряжены. А поэтому мышцы в тонусе, их нужно постоянно тренировать

Многих интересует, можно ли бороться с остеохондрозом позвоночника с помощью одних упражнений. Профилактика данной патологии проводится с помощью физкультуры и полноценного баланса, с необходимым содержанием необходимых витаминов и минералов и суточной нормой потребления воды.

При использовании упражнений

Лечебная гимнастика считается основным методом лечения остеохондроза

Однако заболевание в активной форме (в остром и подостром периоде), к сожалению, сопряжено с сильными болями, и поэтому лечение на этом этапе связано не с искоренением самой проблемы, а с снятием боли . А это требует применения специальных медицинских препаратов и соблюдения первых нескольких дней постельного режима.

Однако рекомендация щадящего режима не означает запрет буквально на все передвижения. Вы сами должны чувствовать свои возможности. В настоящее время голоса «за» и «против» лечебной физкультуры в период обострения разделились. Сегодня существуют комплексы ЛФК, в которых упражнения для спины при остеохондрозе также могут применяться для лечения резкой боли. Но такие занятия должны быть менее интенсивными и проходить только под руководством лечащего врача и сразу же прекращаться при малейшем ухудшении состояния.

Использование листа как основного метода лечения начинается в период выздоровления от болезни.

В отдельных случаях может быть поднят вопрос о хирургическом вмешательстве:

• с тяжелой стадией с угрозой инвалидности
• с постоянной сильной болью и неэффективностью длительного консервативного лечения

Затем лоскут назначают после операции в период реабилитации.

Упражнения при остеохондрозе хорошо сочетаются с массажем с применением приемов приведения в тонус и расслабления.

Рассмотрим примеры упражнений от остеохондроза позвоночника, которые могут быть как профилактическими, так и лечебными. В основе движений — растяжение определенных групп мышц. Каждое движение нужно делать по 10 раз.

Упражнения при остеохондрозе груди

Перед вами комплекс упражнений при остеохондрозе грудного отдела. Практически все упражнения от грудного остеохондроза в этом комплексе подходят для шейного отдела из-за близости грудных, плечевых и шейных мышц.

1. Напрягнув живот и расправив поясницу, разводим руки в стороны, сжимаем, затем отводим их как можно дальше от корпуса. Живот остается напряженным.
2. Обхватываю себя за плечи так, чтобы пространство между лопастями растянулось. Руки назад.
3. Закладываем руки за голову и сводим их перед собой до контакта с локтями. Затем поднимаем руки над головой и, делая круг, опускаем
4. Поднимаем руки над головой и, опустив их, заводим как можно выше

Совмещаем все эти четыре движения вместе и тоже повторяем 10 раз.Этот комплекс делает мышцы-антагонисты.

Упражнения с гимнастической палкой :

1. Поднимаем палку над головой, перед собой опускаемся вниз, голову поднимаем вверх, пытаясь опустить вниз до поясницы. Чем уже хватать, тем тяжелее упражнение.
2. Поднимаем палку за спину как можно выше. Руки отведите подальше от тела. Наклонитесь вперед, потянув за живот
3. Затем, вращая палку, скрестите руки. Почувствуйте напряжение между лезвиями.
4. Выпрямите руку гимнастическим снарядом то вправо, то

Подробнее об этом, доступном для каждого комплекса, вы можете узнать из этого видео:

(В этом видео также есть хорошие упражнения для шеи. К сожалению, в середине ролика есть накладка, но она не понимает значения самого комплекса)

Упражнения от шейного остеохондроза

Упражнения очень важны, так как при такой локализации заболевания не только позвоночник, но и головной мозг, ухудшение кроветворения снабжение мозга приводит к проблемам с памятью, снижению работоспособности и многим другим явлениям.

1. Поверните голову к левому плечу, затем к правому
2. Опираясь подбородком на кулаки, вытяните население вверх. Затем кладем руки на затылок и отдаем им голову.
3. Сделайте акцент на левой руке — ставим галку на голову, сопротивляясь давлению. Затем сделайте правую руку

Упражнения от поясничного остеохондроза

Упражнения от поясничного остеохондроза позвоночника самые разнообразные, их можно выполнять и стоя и лежа, они могут быть как простыми, так и сложными.Выполнять их нужно, начиная с самого простого, постепенно усложняя.

При тяжелых стадиях поясничного остеохондроза предпочтение отдается гимнастике лежа.

1. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях, затем опускаем ноги влево, чтобы поверхность бедра соприкасалась с полом. Аналогичное движение производим в обратном направлении.
2. Лежа, поднимаем удлиненные ноги над полом и задерживаем их на несколько секунд.
3. Исходное положение такое же, принимая вертикальные движения вверх-вниз.Затем сделайте перекрестно-горизонтальные горничные, так называемые «ножницы»
4. Расслабьтесь, согните ноги в коленях и крутите невидимые педали — «Циклик»
5. Встаньте на лопатки «Береза»: лежа на спине, оторвите ягодицы и поясницу вместе с ногами переводим в вертикальное положение, задерживаем 10 секунд.
   Этой техникой лучше не заниматься данной техникой, но лучше сначала освоить первые четыре упражнения.
6. Поднимаем таз над поверхностью пола, опираясь на ступни и лопатки и держим так, как можно
7. То же упражнение, усложненное плавным переносом тела влево и вправо

Требуют серьезного внимания.Развитие мышц, уменьшение выбросов в сочетании с медикаментозным лечением, анестезиологическая терапия — этот комплекс целенаправленных мероприятий широко применяется в борьбе за здоровье позвоночника. Смысл непосредственно лечебной гимнастики в ее индивидуальности, четко рассчитанных нагрузках с общей целью — оздоровлением. Среди массы проверенных и успешно применяемых методов важно найти свой, наиболее эффективный и подходящий для определенного уникального случая заболевания. Комплекс упражнений для лечения остеохондроза позвоночника должен быть одобрен или назначен врачом.

Полезные свойства гимнастики при остеохондрозе

Физические нагрузки при лечении остеохондроза назначают при определенном периоде возникновения заболевания, так как есть этап, на котором назначается постельный режим, и он представляет собой практически иммобилизацию. По окончании периода отдыха начинается этап повышения активности, причем в строгом соответствии с самочувствием пациента, его возрастными особенностями, наличием хронических заболеваний и возможностью выполнять определенные упражнения.Суть приема физкультуры при остеохондрозе заключается, во-первых, в необходимости снятия приступов боли, во-вторых, в укреплении мышц определенного позвоночника. Последнее особенно важно из-за некоторого времени неподвижности, что было необходимо для сдерживания дальнейшего развития патологии и купирования болезненного очага.

Претензии физкультуры при остеохондрозе строятся на простых упражнениях, которые основаны на основных, повседневных, регулярных и естественных движениях здорового человека.Сделав их, организм не только «вспоминает» привычный образ жизни, но и закрепляется потребность в двигательной активности, что при успешном излечении остеохондроза является необходимостью.

Растяжка, наклоны, приведение в тонус отдельных групп мышц, в некоторых случаях силовые нагрузки и другие тренировки способствуют активизации кровотока в нужном направлении, усилению сцепления сухожилий с костным каркасом, формированию мышечной основы способен выдерживать нагрузки, необходимые для повседневной жизни.Таким образом, появляется возможность ослабить медикаментозную терапию, тем самым смещая акцент на формирование процесса выздоровления в естественном течении.

Во время лечения лечебной физкультурой отмечается нормализация кровотока, выравнивание обмена веществ, снабжения кислородом и питательными веществами межпозвонковых дисков. При этом расширяется межпозвонковое пространство, увеличивается мышечный каркас, что, в свою очередь, способствует снижению нагрузки на соответствующий отдел.

Показания, противопоказания и побочные эффекты лечебной физкультуры

Простота упражнений и их строгая дозировка не означает, что при остеохондрозе нагрузка обязательна к назначению. В некоторых случаях есть свои противопоказания. Например, если появились признаки обострения болезни. В этом случае необходимо будет вернуться к прежним методам без использования физкультуры.

Важно обращать внимание на динамику самочувствия: чувство тошноты, рвоты, резкое обострение болей в области спины, шеи, головокружение должно быть сигналом к ​​прекращению занятий.Массовое соблюдение элементарных подходов к физическим нагрузкам. Так, не следует как на голодный желудок, так и сразу после еды, а также в состоянии сильного физического переутомления.

Основным показанием к ЛФК при остеохондрозе является необходимость восстановления и развития соединений позвонков и межпозвонковых дисков. Если последние упразднить, то возникает опасность поражения позвонков, что чревато ограничением подвижности и другими сопутствующими системными нарушениями.В этом случае сопутствующим показателем будет непрекращающаяся боль. Поэтому важно специально использовать болезненный участок позвоночного столба грамотно подобранной тренировки, чтобы не допустить негативный сценарий развития болезни.

Лечебная зарядка назначается при отсутствии явных противопоказаний, к которым относятся:

• ухудшение течения любого заболевания;
• недавняя операция, период восстановления после которой не истек;
• отклонения неврологического характера, связанные с затруднениями связности движений;
• патология вестибулярного аппарата;
• любые хронические заболевания в обострении;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия сердца;
• Противопоказания офтальмологического характера — высокое внутриглазное давление, миопия с высокой степенью диоптрии,.

Любая фиксированная патология является основанием для серьезной настройки всего комплекса, приостановки его выполнения или даже отказа от него вообще. Но даже если выявленных противопоказаний выявить не удалось, больной остеохондрозом обязательно должен следить за своим самочувствием, прислушиваться к реакции своего организма. Неправильное или незаконное выполнение хотя бы части движений приводит к осложнениям течения болезни: резким болям, постоянному дискомфорту, нарушениям сна, двигательной активности, снижению жизненного тонуса.

Подготовка к выполнению лечебной физкультуры при остеохондрозе позвоночника

Простота начального этапа использования гимнастики не означает, что к ней можно сразу приступить, мечтая как можно быстрее привести себя в прежнюю форму. Каждый комплекс требует своей подготовки. Следует отметить, что нагрузки будут увеличиваться, хотя и с некоторыми паузами и перерывами на отдых. Чтобы эффект зарядки был исключительно положительным, мышечные волокна спины должны разогреться и таким образом подготовить их к работе.

• примите теплый душ. Одновременно снимет напряжение групп мышц и приведет к расслаблению тонуса. Таким образом, повысится системная подготовленность организма к занятиям гимнастикой;
• сделать легкий массаж спины. Дает аналогичный эффект. А мышцы, на которых сосредоточены массажные движения, уже включены в работу;
• сделать разминку. Легкая весенняя ходьба в разных вариациях — на стопе, носках, каблуках, внешнем крае стопы — все это поможет обогатить устройства и системы кислородом.

Подготовка к выполнению упражнения упражнения — Фотогалерея

Принятие душа перед занятием способствует системной подготовке тела к гимнастике
Массаж помогает привести мышцы позвоночника в тонус Ходьба как подготовка к занятию применяется в различных формах — на носках, каблуках, стопе целиком

Упражнения при остеохондрозе: методика выполнения и действия

Методика проведения лечебно-физкультурных занятий обычно делится на несколько этапов.Их количество варьируется в зависимости от сложности и продолжительности рекомендованных занятий. Каждый предыдущий этап готовится к следующему. Последний этап — заключительный. Их последовательность определяется необходимостью использования групп мышц позвоночника в определенном порядке в соответствии с медицинскими дисками.

Поочередное напряжение и расслабление различных групп мышц спины и живота, смена точек нагрузки, использование гимнастических простых снарядов (например, палок), использование различных исходных положений тела, подключение к активной работе конечности, ритм в соответствии с рекомендованной системой дыхания — общая характеристика. Системы лечебной физкультуры при остеохондрозе.

Лечебная физкультура при остеохондрозе различных сегментов позвоночника различается степенью нагрузки, подвижностью движений, распределением тонуса. Это позволяет ему разнонаправленно воздействовать на болезненные участки и стимулировать их к самовосстановлению. Таким образом, разработаны сочетания лечебной и профилактической гимнастики для каждого из отделов позвоночника, подверженного костно-хрящевым изменениям.

Видео: Упражнения при остеохондрозе позвоночника

Гимнастика для шеи

Упражнения при шейном остеохондрозе требуют осторожности и осторожности.Соединение основания черепа с первым шейным позвонком очень подвижное и подвергается сильным нагрузкам. Поэтому следует избегать резких движений. Также при выполнении шейной гимнастики ему рекомендуется держать голову рукой для лучшей фиксации работающих мышц и во избежание травм при зарядке.

В частности, при защемлении нервов и его профилактике рекомендуются следующие упражнения:

• корпус расположен вертикально.Прижмите подбородок головы к груди и плавно приподнимите его вверх и, насколько это возможно, сделайте то же самое. Повторить несколько раз с минутной паузой;
• позиция такая же. Щетки могут быть медными в замок за головой и оказывать сокрушительные усилия на затылке, генерируя активную работу шеи по удержанию головы в исходном положении. Начать следует с нескольких подходов, постепенно увеличивая давление и количество упражнений в течение 10-14 дней.

Поскольку шейный отдел подвержен специфическим патологиям из-за функции удержания головы, статические позы, длительное нахождение в неудобных и даже вредных условиях оказывают негативное влияние на состояние шейных позвонков.Для профилактики остеохондроза шеи разработаны специальные элементы лечебной гимнастики.

Боли в шее также могут быть неожиданностью и причиной затруднений в привычных действиях, нарушений сна и даже изменения образа жизни. При острой боли чаще всего назначается полная неподвижность (по возможности) шейного отдела, для чего используются даже специальные фиксирующие воротники. Назначенный врачом после медикаментозной терапии заряд шейки матки поможет снять остаточную боль, позволит освободить отдел от мышечных спазмов и вернуть позвонку былую свободу.Для снятия дискомфорта в шейном отделе рекомендуются так называемые изометрические упражнения:

1. Надеваем висок на висок, начинаем давить на него, как будто хотим наклонить голову, но при этом напрягаем боковые мышцы шеи, чем оказываем сопротивление.
2. Посмотрите немного на это положение, затем постепенно ослабляя давление рукой и снимите ее.
3. То же повторяем с противоположной стороны другой рукой, стараясь обеспечить симметричное давление.

Для нормализации положения шейных позвонков относительно друг друга и оси позвоночного столба применяется суставная гимнастика.

Шесть упражнений для профилактики шейного остеохондроза — Фотогалерея

Для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела рекомендуется наклонять голову вперед, при этом надавливая ладонью. Голову по возможности плавно вращать в каждую сторону. При остеохондрозе полезно приподнять плечи и удерживайте их в таком положении до 10 секунд.Массаж шеи в области соединения с головой улучшает состояние Чтобы снять боль в шее, нужно наклонить голову набок, надавливая ладонью Полезное упражнение при заболевании — наклонить голову к груди, касаясь ее подбородка

Видео: Упражнения для шейного отдела позвоночника

Гимнастика шейная

Шейный и грудной отделы тесно связаны друг с другом и часто между ними «текут» боли. Для снятия дискомфорта добавляются зарядные элементы для шейного отдела, о которых говорилось выше, и упражнения для плеч.Они помогают развивать художников верхнего отдела позвоночника, которые находятся ближе всего к шее, а те, в свою очередь, также участвуют в работе.

1. В прямой вертикальной постановке корпуса развести верхние конечности в стороны на уровне плеч. Сделать руками, работая с плечевыми суставами, движение по кругу вперед, затем повторить в обратном направлении.
2. В удобном вертикальном положении тела (стоя или сидя на скамейке) поднимите плечи расслабленными опущенными руками.При этом в верхней точке следует зафиксировать плечевые суставы на несколько секунд, плавно расслабиться, опускаясь вниз.
3. Корпус тела находится в вертикальном положении, руки убрать при этом за спину, стремиться соединить их в локтевых сгибах и кистях. Медленно вернитесь обратно.
4. При вертикальном расположении футляра для ладони надеть плечевые суставы, соединить локти перед собой, вернуть обратно.

Гимнастика грудного отделения

Особенностью упражнений для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника является их простота.Достаточно сделать несколько подходов под контролем специалиста и вы легко сможете повторить их дома. Итак, хорошо себя зарекомендовали:

• стул упражнения. Они подходят для разных стадий заболевания, исключая острую боль. Развивается подвижность позвонков, их согласованность с соответствующими группами мышц. Для выполнения нужно выбрать стул с прямой и крепкой спинкой. Руки образуют замок на затылке и, сидя на стуле, устремляются обратно к спине, касаясь ее.Это упражнение задействует ту часть позвоночника, которая начинается. Вы можете добавить определенную дыхательную последовательность — когда у вас есть отклонение, верните его — выдох. Это поможет подключить к реставрации рабочий свет;
• упражнение с роликом. Валик небольшого диаметра используется как гимнастический снаряд. Располагается под грудным отделом позвоночника в положении лежа на спине. Выполняются отводы, приподнимая верхнюю часть корпуса, ролик следует перемещать по оси, обеспечивая различные точки приложения нагрузки позвоночным.Вы можете добавить последовательность дыхания, описанную в предыдущем абзаце;
• упражнение с полотенцем. Понадобится длинное узкое полотенце, которым следует обернуть грудь. Внизу концы хлопают в ладоши. Вдохните, затем на выдохе втяните грудь. После этого ослабить компрессию на вдохе и на выдохе снова сожмите хват. Такая тренировка дает возможность добиться дополнительного эффекта. Укрепление вязального крючка согласованными действиями с мышцами спины в области надувания.

При выполнении в домашних условиях можно выбрать любое удобное время для занятий гимнастикой, определить кратность повторений, самостоятельно разбить комплекс по трафаретам для выполнения части и осуществлять над ними самоконтроль.

Отдельного рассмотрения требует дыхательная гимнастика. Многие тренировки по лечению остеохондроза привязаны к правильному дыханию. Системная взаимосвязь и взаимозависимость органов диктует необходимость контролировать последовательность движений, величину нагрузки, количество повторений.Дыхательная гимнастика Стрельного способствует обновлению хрящевой ткани, выравниванию позвоночника и профилактике остеохондроза. Тренировки должны быть регулярными и продолжительными.

Помогает справиться с проявлениями остеохондроза грудного отдела позвоночника. Такой вид терапии, как плавание. Этот вид физкультуры известен тем, что снижает нагрузку на спину с прекрасными возможностями для увеличения работы, выполняемой другими частями тела. Однако следует соблюдать и рекомендации специалиста.

Дыхательная гимнастика Стрельное при остеохондрозе позвоночника — Фотогалерея

Упражнение «Ладошка»: делайте короткие ритмичные шумные вдохи носом, при этом совершая пасущие движения, то есть сжимая ладони в кулаках, как будто что-то хватая Упражнение «Формовщик»: Делая вдох, резко толкайте кулаки вниз, не напрягаясь. плечи разгибаем руки до конца, как будто пытаясь достать пол. Упражнение «Прокачка (накачка шин)»: делаем небольшой наклон вниз на вдохе, стараясь дотянуться руками до пола, не касаясь его. Упражнение » Повороты головы »: Поворачиваем голову вправо, делая при этом короткий шумный вдох носом.Затем, не останавливая голову на середине движения, проделываем то же самое в другом направлении. Упражнение «Ухо»: Делаем небольшой наклон головы в правую сторону одновременно с выдохом через нос. То же повторяем в левую часть упражнения «Маятник голова (вперед-назад)»: опустить голову вниз, глядя в пол, сделать резкий короткий вдох. Поднимите голову вверх, слегка запрокидывая назад, устремляя взгляд в потолок. Излучает, делая рот, между сантиметрами. Упражнение «Наркотики»: согните правую ногу и наденьте носок, сохраняя равновесие, но не опираясь на нее.Слегка присела на левую ногу, одновременно делая вдох носом. Упражнение «Ступеньки»: левую ногу, согнутую в колене, поднимать на уровень живота, выпрямляться с колена, натягивая носок, одновременно сжимая правая ступня

Видео: Как улучшить осанку с помощью бассейна

Доска Евменова, Планка гимнастическая

В остром периоде, когда боль усилилась, но можно проводить занятия физкультурой, применяется простое упражнение «Планк». Заключается в удержании спины прямой, как планка, в упоре на 4 точки на полу.На максимальном уровне необходимо находиться в пределах минуты, после чего сделать паузу и сделать еще несколько подходов.

Еще один интересный метод борьбы с остеохондрозом — использование гимнастического снаряда — профитора Евминова. Это наклонная прочная доска, которая устанавливается под углом и закрепляется, например, на шведской стене. Имеет угол наклона снаряда, расположение локации или захват с помощью специальной рукоятки на доске.Упражнения выполняются в разных позах. Необходимость обучения на профилатераторе определяет лечащий врач.

Видео: Доска Евменова, комплекс упражнений для позвоночника

Гимнастика поясничного и поясничного отделов

Для поясничного отдела характерны массивные позвонки, смещение которых, как и другие патологии, способно отражать сильные системные боли и влиять на другие близлежащие жизненно важные органы. Поэтому для уменьшения нагрузки и борьбы с болевым синдромом упражнения часто выполняют на полу или на диване.Пояснично-сакрализованный отдел при остеохондрозе требует консолидации и стабильной фиксации. Ведь в нем лежит основная часть корпуса, поэтому стоит задача минимизировать последствия постоянных нагрузок. Для выравнивания ежесекундного давления, которое оказывается верхней частью корпуса на нижние позвонки, используется комплекс, разработанный специально для снятия напряжения. Каждое упражнение повторяется десять-пятнадцать раз.

1. Встаньте на прямые ноги, ступни на ширине таза, руки на поясе.Сделайте плавные наклоны в корпусе вперед, затем также плавно вернитесь в исходное положение, затем сделайте наклон назад и назад. Следите за позвоночником, он должен оставаться гладким.
2. Воспроизвести местоположение тела, как в предыдущем абзаце. Сделайте плавные наклоны в каждую сторону с плавным возвратом к исходному состоянию.
3. Продеть живот вверх, ноги согнуть в коленях. Локтем одной руки (например, правой) подтяните к колену противоположной ноги (левой). Повторите для каждой руки и ноги.
4. Лягте животом вверх.Выполните «тупик» — вытяните верхние конечности и туловище по возможности в одной плоскости.

LFC для укрепления мышц спины при остеохондрозе

Мышцы играют особую роль во всем процессе реабилитации позвоночника. Они служат опорой при выходе из строя костного каркаса, обеспечивают распределение физической работы между различными частями. Органы снабжены усиленными системами кровотока органов. Укрепление мышц, отвечающих за работу основной оси тела, — работа, требующая регулярности и ответственности в выполнении.Основная часть упражнений направлена ​​на попеременное использование различных мышц при назначении.

Йога при остеохондрозе

Любители йоги редко подвергаются проявлениям остеохондроза, но подходы, накопленные этим популярным направлением, пригодятся при лечении заболеваний спины.В частности, специфическое воздействие оказывается на шейный отдел при выполнении следующего упражнения из йоги:

1. Сижу на стуле прямо, глядя перед собой, наклоняю голову к груди, выпрямляюсь.
2. Сделайте наклон головы назад в той же позе и назад.

Для других отделов позвоночника пригодится:

Утренняя зарядка и ее применение для позвоночника

Помимо повышения общего тонуса, упражнения, выполняемые утром, имеют ряд преимуществ для спины, отдыхающей ночью.Утренние тренировки помогут настроиться на работу всего организма и улучшат воздействие на мышцы спины и позвонков:

• упражнение «Пальма». Ноги на ширине таза, руки вытянуты вверх, ладони разведены друг к другу. Такие ритмично выполненные «притупления» приводят в тонус прямые мышцы спины, растягивают позвоночный полюс, увеличивая расстояние между дисками, что способствует свободному кровотоку и обмену веществ;
• упражнение «Лодка».Выполняется в двух вариантах в зависимости от уровня физической подготовки. Если позволяет тренировка тела, то из положения лежа на животе поднимите одновременно вытянутые перед собой руки и прямые ноги, как бы формируя на волнах контур лодки. Если сил не хватает для полного выполнения, достаточно приподнять только верх туловища, оторвав его от пола;
• упражнение на растяжку. Сидя на полу, одну ногу выпрямите вперед, вторую отведите колено в сторону.Выполните наклоны к выпрямленной ноге, затем переключитесь на другую ногу, отражая положение тела слева направо.

Бег и его преимущества для восстановления от вращения

Можно ли бегать при остеохондрозе — вопрос, который стоит задать врачу даже самым опытным бегунам. Люди, не представляющие жизни без привычных и потому необходимых пробежек, вполне могут заменить их более щадящими видами лечебной и физической работы в случае серьезных проблем со здоровьем.

Пациенты, которые не практиковали в своей жизни такой вид физической активности ежедневно, могут начать выполнять такие упражнения по назначению врача. Начать можно с бега на месте или незначительных нагрузок на беговой дорожке, имитируя неспешный бег на короткие дистанции. Такая тренировка позволяет задействовать в активном режиме практически все основные системы и группы органов, что проявляется в конце процесса восстановления или, если симптомы остеохондроза только начали проявляться.В последнем случае профилактикой будет бег.

Конечно, речь не идет о командных играх, турнирах и сложных гимнастических альдах. Занятия с мячом в качестве обычной ручки ЛФК нравятся многим пациентам из-за беспружинной мягкости, легкой отдачи при нажатии и приятных ощущений от расслабления всем телом на больших снарядах. Упражнения с мячом разнообразны и направлены в основном на расслабление мышц позвоночника, растяжку, а также акцент на определенных областях.

Упражнения на турнике: польза или вред для спины

Безусловно, турник — один из самых эффективных снарядов для растяжки. Занятия на нем позволяют развить выносливость, ловкость, координацию движений. Такая тренировка показывает исключительное влияние на позвоночник и связанные с ним системы. И это утверждение верно для здоровой спины и в целом для тела, для которого характерны тренировки и закаливание.

Но такие занятия могут пригодиться при лечении остеохондроза. Например, такое элементарное упражнение, как подвешивание на горизонталке, ласково именуемое «сосисианцами», благотворно влияет на все отделы позвоночника и близлежащие мышцы. Несколько минут в день дадут стимул к дальнейшей работе Спины, вышедшие на новый уровень своего состояния. Обычный турник можно построить и в домашних условиях — установить прочную перекладину на высоте вытянутых рук в удобном месте комнаты.

Следует учитывать, что даже самое простое подтягивание на турнике, не говоря уже о более сложном, следует согласовывать с лечащим врачом.

Упражнения по Бубновскому

Авторская методика доктора Бубновского направлена, прежде всего, на борьбу с болями в области спины. В основе — перестановка, попеременное напряжение и расслабление определенных отделов мышц, смена позы и способов выполнения движений.

Видео: доктор Бубновский от боли в шее и спине

Использование тренажеров при остеохондрозе позвоночника

Современные тренажеры отличаются огромным разнообразием, при этом многие из них являются сложными при достаточной компактности. Это позволяет им применять их дома. Тем не менее подходы к занятиям на тренажерах при наличии общеизвестных проблем со спиной необходимо строго восстанавливать и дозировать по медицинским показаниям. Силовые техники, использование товаров, жесткая фиксация положения тела и многие другие полезные возможности в определенных направлениях могут сыграть против в случае диагностированной патологии позвоночника.Поэтому самопознание таких занятий как упражнения чревато непоправимыми последствиями и недопустимо.

В борьбе с остеохондрозом применяется комплексная терапия, основная часть которой занимает ЛФК при остеохондрозе. Упражнения — наиболее эффективное средство борьбы с недугом. В настоящее время количество людей с диагнозом остеохондроз растет в геометрической прогрессии. Это связано с ограничением подвижности современного человека. Большинство людей сидят за компьютером, а вечера проводят у телевизора.Разнообразить досуг поможет комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника, он позволит с пользой для здоровья провести свободное время. Гимнастика от остеохондроза имеет свои показания, особенности и правила проведения. Полный комплекс рекомендуется согласовывать индивидуально с врачом. Физические упражнения при остеохондрозе назначают после подавления болевого синдрома.

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника применяется при первых проявлениях симптомов в том ритме, который не доставляет дискомфорта.Какие упражнения можно делать при остеохондрозе, а какие нельзя? Учитывайте правила применения:

• Начать любые физические нагрузки без консультации врача категорически запрещено;
• Заниматься физическими упражнениями без болевого синдрома при остеохондрозе запрещено;
• Делать зарядку при наличии медицинских противопоказаний и заболеваний, кроме остеохондроза, запрещено;
• При остеохондрозе спине при гимнастике лучше, в свободной легкой одежде, в проветриваемом помещении;
• Прием пищи рекомендуется минимум за час до начала тренировки;
• Чтобы разогреть мышцы, можно пойти в ванну и согреть нужную зону теплой водой;
• Комплекс ЛФК при остеохондрозе начинать с разминки, чтобы избежать травм и растяжений;
• Зарядка от остеохондроза проводится аккуратно, без присмотра и рывков;
• При проявлении какого-либо дискомфорта зарядку для спины следует прервать и направить для согласования лечения с лечащим врачом;
• Избегайте перенапряжения мышц спины при остеохондрозе.

Реабилитация при остеохондрозе — важнейший момент. Эффект от лечения и уровень восстановления организма после болезни зависит от процедур, назначенных для реабилитации.

Остеохондроз можно вылечить только при первых симптомах, упражнениями для спины при остеохондрозе, когда нет дефектов и повреждений межпозвонковых дисков.

Если повреждение уже было диагностировано, терапия и назначенное лечение должны только остановить этот процесс, не давая скучно продвигаться дальше.ЛФК при остеохондрозе позвоночника помогает добиться максимального эффекта в комплексной терапии и обладает рядом чудесных свойств:

• Общеукрепляющий мышечный корсет, помогающий позвоночнику принимать правильное физиологическое положение. Повышение эластичности мышц;
• В тканях масляной звезды ускоряются процессы застоя, что позволяет восстановить силу межпозвонковых дисков и остановить процесс разрушения;
• Улучшение осанки и снятие нагрузки с позвоночника;
• Общее улучшение процессов в организме, улучшение самочувствия и настроения.

Упражнения для спины при остеохондрозе противопоказаны:

• Гипертония, повышение артериального давления;
• Период после операции, травмы или другого вмешательства;
• Неврологические болезни;
• Патологические состояния организма, тяжелые формы некоторых заболеваний.

Лечебный комплекс упражнений

Любая зарядка при остеохондрозе позвоночника начинается с разминки, это ходьба на месте (5 мин) и как встать.

Шейно-позвоночный отдел

В большинстве случаев остеохондроз поражает шею. По вопросам использования упражнений для лечения остеохондроза проконсультируйтесь со специалистом. Каждый комплекс занимает не более 20 минут вашего личного времени, это не столько для восстановления здоровья и возвращения к нормальному течению жизни.

Лечебная физкультура при остеохондрозе шеи:

• Делаем повороты головы в ту же сторону. Лицо ровное, не сгибайся. Затем наклоны головой кивают и продвигают, не глубокие;
• Подбородок сдвигаем вперед, в горизонтальной плоскости, как игрушки Болтанки в автоматах.Мы пытаемся сделать упражнение, повернув голову в одну сторону. Упражнение не сразу, сильно напрягаться не надо, все придет с опытом;
• Прикладываем ладонь ко лбу и создаем напряжение между ладонью и лбом, как в драке. Теперь перекладываем ладонь на висок и создаем напряжение, наклонив голову в упор для ладони;
• Руки за голову в замке, локти прижаты к голове, лицо смотрит вперед. Поднимайте локти все выше и выше;
• Подбородок упирается в кулаки, шея подтянута вверх.Затем положите руки на затылок и создайте напряжение сопротивления;
• Сижу на стуле, поза держится ровно, лицо смотрит вперед, надо на подбородке цифрами в воздухе описать от 0 до 9.

Шайанско-грудное отделение

Упражнения ЛФК при остеохондрозе выполняются в порядке от простейшего к сложному.

• Сторона. Одна рука за спиной, другая направляет и втягивает голову в бок, плавно, без рывков;
• Ладонь ложится на височную часть лица, создают напряжение, поворачивая голову и сопротивляясь руке.Дальше другая рука;
• Стоя, в полностью расслабленном состоянии, руки свисают как хлыст, поднимая и опуская плечи;
• Вернитесь в исходное положение, положив руки на тело. Несколько раз поднимаем грудной отдел. Затем плавно даем голову в ту же сторону;
• Лен на спине, ноги согнуты в коленях, руки на туловище. Поднимаем грудь.

Отделение грудного отдела позвоночника

Остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника.Меньше всего, поскольку дополнительную фиксацию позвонков создает Рыбра. Часто процесс в этой части продолжается вместе с другими. Гимнастика для спины при остеохондрозе снимет напряжение с пораженных болезнью тканей и улучшит мышечный тонус.

Упражнения для укрепления мышц спины:

• Проведите ровно, изобразив букву Т. Мотор туловища влево-вправо;
• Расслабляемся, подбородок упирается в грудину, потом плечи медленно опускаем, и мы скользим по полу, при отсутствии растяжения можно только колени достать;
• Не меняя поз, руки на теле.Махи из стороны в сторону с наибольшей амплитудой. Затем сожмите руку вперед и поднимите ее над головой. Держим одну руку за запястье другой и подтягиваем вверх. Опустите руки и измените ситуацию;
• Выполняем упражнение «Лодочка» на живот, с захватом кистями голеностопного сустава;
• Упражнение с отклонением «Кошка и верблюд». Стоя на четвереньках, клянча в верхнее положение, затем в нижнее. Это крайне полезное упражнение для позвоночника в целом;
• Садимся на стул или скамью, опираемся на спинку, плавно закидываем голову и возвращаемся в исходное положение;
• Используйте ролик.Держите под грудным отделом, под спиной. Делайте упражнения по типу пресса, воздействуя на мышцы груди;
• Вставить в живот, изобразить летящую птицу;
• Лежа на животе, сделайте упор на ноги. Захватите руки за голову и постепенно поднимайте грудину;
• Сядьте на стул, плотно возьмитесь за сиденье и поверните то в одну сторону, то в другую.

Регулярная зарядка позвоночника при остеохондрозе поможет освободить заблокированные позвонки, вернув его активность, а постоянная гимнастика снимет боль и улучшит общее самочувствие.

Поясничный отдел

Наиболее часто нагружаемый отдел позвоночника, чаще всего пациенты жалуются на боли именно в зрительной области. Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника способствует выработке в мышцах белков, которые стимулируют работу всех внутренних органов. Гимнастика для обработки поясницы не снимет боли, но приостановит деструктивный процесс в позвонках.

Упражнения для позвоночника:

• Лежа выполнить упражнение «Велосипед», но ноги выпрямить;
• Не меняя положения согнуть ноги в коленях, руки на затылке, приподняв поясницу необходимо создать напряжение;
• Далее поворачиваем влево более близкими ударами, чтобы колени касались пола.Делаем все аккуратно;
• Не меняя позы, руки на туловище плавно приподнимать тазовой областью вверх, так же медленно опускаться;
• Продолжаем ложиться, кентед руками. Начинаем подтягивать колени к подбородку;
• Далее спину прижимаем к полу, руками притягиваем одно колено, потом другое;
• Упражнение «Кошка и верблюд»;
• Учение «Лодка».

Время выполнения, если есть возможность, лучше подобрать так, чтобы можно было заниматься постоянно в одно и то же время.Утренняя гимнастика при остеохондрозе благоприятно отразится на вашем настроении, вы почувствуете прилив сил и бодрости.

Упражнения на растяжку позвоночника при остеохондрозе следует выполнять с осторожностью и контролем специалиста. Стоит знать, что сильное перенапряжение мышц и вытягивание позвонков под строгим запретом.

Физические упражнения при остеохондрозе в острой форме запрещены, в индивидуальном порядке может быть назначена дыхательная гимнастика, имеющая легкий эффект обезболивания.

Пациентам с остеохондрозом рекомендуется специальная лечебная диета. Он основан на включении белков и жиров и значительном уменьшении углеводов и солей. Комплексная терапия, включающая упражнения для спины, массаж при остеохондрозе, физиотерапию и медикаментозную поддержку, поможет справиться с болезнью или улучшить текущее состояние до приемлемого.

Специально разработанные комплексы упражнений при остеохондрозе помогают эффективно бороться с дегенеративными изменениями позвоночника.Регулярное выполнение гимнастики усиливает силу межпозвоночных дисков, устраняется скованность движений и улучшается общее самочувствие.

Какие из комплексов упражнений при остеохондрозе относятся?

Комплексы упражнений при остеохондрозе помогают эффективно бороться с патологическими процессами, возникающими при истончении хрящевой ткани. Разрушение межпозвоночных дисков и смещение отдельных сегментов доставляют ужасный дискомфорт. Боль и скованность движений.Для улучшения функционального состояния позвоночника необходимо регулярно выполнять специальные лечебные гимнастические комплексы. Они способствуют усилению кровотока, соответственно улучшают питание тканей межпозвонкового диска, прекращаются процессы разрушения.

Остеохондроз — это комплекс дистрофических нарушений, которым подвержен суставной хрящ и межпозвонковые диски.

При остеохондрозе часто присутствует боль, каждое движение доставляет дискомфорт.Гимнастический комплекс решает эту проблему. Со временем боли исчезают, позвонок становится более подвижным. Это связано со стимуляцией процессов восстановления хрящевого слоя, что невозможно при фиксированном состоянии спины.

Противопоказания и побочные эффекты

При неправильном выполнении упражнений боль может усилиться. Основные противопоказания:

• послеоперационный период;
• Остеохондроз в стадии обострения;
• серьезное поражение ЦНС;
• высокое кровяное давление;
• заболевание стеной, протекающее при высоких температурах;
• повышенное внутричерепное давление;
• Заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением ритма.

Подготовительный этап

Для подготовки к реализации комплекса LFC необходимо учитывать следующие правила:

• запуск комплекса с разминкой;
• , продолжающийся только через 1.5-2 часа после приема пищи;
• Комплекс следует выполнять только при отсутствии болевых ощущений.

Перед тем, как приступить к занятиям, нужно приготовить удобную одежду, которая не будет стесняться движений. Следует отдавать предпочтение натуральным тканям, через которые кожа может дышать.

Гимнастика шейного отдела позвоночника

Для профилактики такой патологии, как шейный остеохондроз, и для растяжки мышц воротниковой зоны предусмотрен следующий гимназический комплекс. При его выполнении не следует делать рывков, чтобы избежать травм. Количество повторов от 10 до 20. Следует понимать, что позвонки шейного отдела очень хрупкие.

1. Стойте ровно, смотрите вперед. Затем слегка отклоните голову назад.Челюсть и подбородок остаются неподвижными. Лежа в позе следует 3-5 секунд.
2. Встаньте ровно. Наклонить голову, попытаться дотянуться ушной раковиной до плеча, помогая себе одной рукой и давя пальцами на голову. Еще одну ладонь следует поместить за спину или ее можно просто опустить. Сделайте несколько секунд в этой позе, затем сделайте то же самое, но в противоположном направлении.
3. Встаньте плавно и наклоните голову вперед. Попытайтесь прижать подбородок к ключице.Опустите на 5 секунд.
4. Плавно встаньте и наклоните голову сначала вперед, а затем назад. В каждой точке рекомендуется оставаться на несколько секунд. Затем нужно повернуть голову вправо, затем влево. Тело не двигается.

Ароматизатор для шейного отдела должен выполняться плавно и аккуратно

При защемлении шейного отдела хорошо помогают расслабляющие упражнения. Кроме того, их следует выполнять во время обострения остеохондроза.Необходимо сесть на колени, ягодицы расположены на пятках. При этом его следует положить на локоть, как бы хлопая его руками. Шея свободно свисает. Тело расслаблено. В таком положении рекомендуется находиться не менее 1-2 минут.

Поза при защемлении шейного отдела позволяет снять зажим

Суставная гимнастика

Эта методика предназначена для борьбы с шейным остеохондрозом. Упражнения включают расслабление и напряжение.Начиная с вращательных движений головы. Делать это нужно медленно и плавно. Отводя головы назад, он не следует за ним намного позже.

Во время выполнения чувствуется легкий хруст. Не бойтесь такого явления, если оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Затем 10 раз проделать такое же простое движение: наклонить голову вперед и вернуть ее в исходное положение. Затем сделайте то же самое обратно. Количество повторений 20. Затем необходимо объединить оба движения в одно.То же повторить направо и налево.

Суставная гимнастика шеи — видео

Изометрические упражнения для шейного отдела

Изометрические упражнения лучше всего выполнять в положении стоя. Так будет удобнее. Суть комплекса заключается в длительном сохранении положения головы, при котором мышцы начинают активно включаться.

1. Необходимо попеременно сгибать и растягивать шею, запрокидывая голову назад, затем вперед.Важно чувствовать работу мышц и сохранять фиксированное состояние в каждом положении в течение 10 секунд. Достаточно 3 повторов.
2. Попытайтесь дотянуться ухом до плеча, оставаясь на 10 купюрах. Затем то же самое нужно проделать с противоположной стороны. Всего 3 раза.
3. Стоя прямо, повернуть голову влево, потом вправо, задерживаясь в крайней точке на 10-15 счетов.
4. Стоя прямо, постарайтесь сделать движение шеи, погружаясь в воду.То есть голова должна совершать волнообразные движения вниз и вперед. Такое действие очень эффективно при изучении шейного отдела. Всего 5 раз.
5. Попробуйте повернуть голову вперед, положив ладонь на прогноз для исправления ситуации. Вам нужно задержаться на паре баллов, потом то же самое нужно сделать обратно.
6. Следующее упражнение очень простое. Шею нужно втянуть в плечи, затем наоборот удлинить. На каждой крайней точке необходимо задерживаться на 10 аккаунтах.

Изометрические упражнения направлены на сохранение положения шеи в одной точке

Изометрические упражнения — видео

Комплекс для исследования грудного и шейного отделений

Упражнения для шейного и грудного позвонков позволяют одновременно прорабатывать две области.

1. Лягте на спину. Под грудным отделом необходимо подложить небольшой валик или свернутое в трубу одеяло (также можно взять большое полотенце или небольшой плед).Затем сделайте глубокий вдох и поднимите руки вверх и за голову. Оставайтесь в таком положении полминуты.
2. Лежать боком и подложить под него валик. Обе руки прямые. Один смотрит вверх (перпендикулярно туловищу), другой находится под головой. Тогда нужно дышать. Затем следует соединить обе кисти над головой. Руки остаются прямыми.
3. Возьмите стул Сядьте на него так, чтобы спинка не касалась спинки. Руки тянут вперед. На вдохе поднять их и дотянуться до шеи вверх, обжигая грудной отдел.

Упражнения для шейного и грудного отделов помогают улучшить подвижность позвонков

Перекрытие нижней части спины

В комплекс разглаживания входят упражнения на укрепление мышц и снятие напряжения с нижней части спины. Начиная с растяжки. Для этого необходимо поставить ноги на скамью, выпрямляя колени, и потянуться к ноге. Затем можно переходить к комплексу.

1. Примите позу колено-локоть.Постепенно расстраивает позвоночник, а потом наоборот урчит, чувствуя растяжение. Затем из этого же положения необходимо поочередно тянуть левую ногу и правую руку. Тогда все наоборот.
2. Лягте на спину. Необходимо положить ладони под голову, а нижние конечности согнуть в коленях. Медленно поднимите, а затем опустите область таза.
3. Лягте на живот. Заблудиться в полу и, разбежавшись по спине, приподнять корпус, оставаясь в таком положении.

Упражнения при боли в спине при остеохондрозе устраняют дискомфорт

Перекрывающиеся полосы — видео

Комплекс для грудного отделения

Комплекс для груди также можно применять в острый период для устранения болей.Начать нужно с растяжки мышц. Для этого рекомендуется прижать корпус к стене и дотянуться руками как можно выше, не наступая на носки. Каблуки от пола оторвать нельзя.

Главный комплекс:

1. Сядьте на твердую поверхность. Сгибания рук расположить на затылке. Нужно медленно бороться с позвоночником, немного отводя локти назад. Пребывание в таком положении следует 10-15 секунд.
2. Сядьте на стул и положите руки на бедра.Чтобы уменьшить лопатки, а затем расслабить мышцы. Руки на bemps.
3. Встаньте у стены. Руки тоже прижимают к поверхности. Сверните вверх и плавно соскользните вниз. Всего повторов — 15.
4. Сядьте на коврик и потяните за ноги. Спина прямая. Спала до носков, скручивая позвоночник. Затем снова выпрямитесь.

Все перечисленные действия необходимо повторить для нескольких подходов.

Упражнения для грудного отдела укрепляют мышцы спины

Упражнения для грудного отдела — Видео

Дыхательная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела

Для устранения болей в грудном отделе диоксида при остеохондрозе рекомендуется включать дыхательные упражнения.Их принцип — способствовать улучшению кровоснабжения и насыщению позвоночника кислородом, что возможно при фиксированном положении тела.

Самым популярным и эффективным упражнением является поза кошки:

1. Примите положение, стоя на коленях и оставив кисти на полу.
2. Резко выдохните через рот.
3. Быстро втяните воздух через нос.
4. Сделайте снова глубокий вдох. Животу нужно сжаться и задержать дыхание, одновременно сгибая спину.
5. Оставайтесь в позиции на 7-10 купюрах. Итого 3 повтора.

Поза кошки Отличная работа Отделение груди

Дополнительные комплексы и методы лечения грудного отдела позвоночника

Для грудного отдела позвоночника очень полезно плавание. Когда руки преодолевают препятствие, которое создает вода, то в этот момент активно прорабатываются прямые мышцы спины. При регулярном плавании можно избавиться от скованности в грудном отделе позвоночника.

Очень эффективная планка для упражнений. Выполнять его непросто, так как требует выдержки. Необходимо встать на носки и лечь руками в пол. Ладони на расстоянии плеч, ноги прямые. Случай не следует спасать. Пребывать в таком положении следует как можно дольше.

Planck отлично укрепляет мышцы верхней части спины и благотворно влияет на состояние позвоночника

Упражнения на доске Евминова помогает растянуть позвоночник и эффективно устранить все зажимы.Для этого выполняйте необходимый вам комплекс как на спине, так и на животе.

1. Прижмите позвоночник к доске и возьмитесь за ручки тренажера.
2. Медленно поверните носки вправо, затем влево. Нога прямая. Всего по 20 раз в каждую сторону.
3. Затем поочередно подтягивайте каждую ногу к груди, сгибая колени.
4. Измените положение и лягте на живот.
5. Поочередно отрывайте, то левую ногу от доски, чувствуя, как спинки спины подтягиваются и растягиваются.

Упражнения на доске Евминова очень эффективны при заболеваниях спины

Упражнения на доске Евминова — Видео

Оздоровление нижних отделов спины

Для укрепления пояснично-крестцового отдела необходимо провести комплекс, способствующий приостановке дегенеративных процессов в тканях позвоночника.

1. Лягте на спину. Руки положите вдоль корпуса. Потом прижми к груди одну, потом друга.Всего по 20 раз каждой конечностью.
2. Ножницы для упражнений. Для этого оставайтесь в прежнем положении и, приподняв ноги, скрестите их, уходя на весу. Всего 15 раз. Движение ног напоминает ножницы, поэтому носит такое название.
3. Локиа, лежа на спине, поочередно поднимает одну, затем другую ногу, описывая их круговыми движениями по часовой стрелке в течение 20 секунд. Всего по 5 повторов на каждую конечность. При выполнении действий нужно следить за тем, чтобы спина была прижата к полу.
4. Лягте на живот, ладони расположатся на затылке.Раздробив позвоночник, оторвите от пола верхнюю половину тела. Общее количество — 20 раз.

Комплекс упражнений для пояснично-крестцового отдела способствует развитию низа спины

Упражнения для нижней зоны спины — видео

Йога при остеохондрозе

Йога при остеохондрозе позвоночника дает очень хорошие результаты при регулярном выполнении индивидуальных поз. Однако следует помнить, что не все упражнения в этом случае одинаково полезны.Специально для позвоночника существует следующий комплекс:

При проблемах с шейным отделом следует соблюдать осторожность. Не рекомендуется выполнять упражнения, в которых нужно сильно прятать голову или делать упор на макушку, так как можно травмировать хрупкий позвонок. Для шеи подойдут все упражнения на растяжку.

Йога для позвоночника — видео

Упражнения в воде всегда эффективны, так как на мышцы действуют дополнительная нагрузка.Небольшой, но производительный комплекс:

1. Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч. Плавно присядьте в воде, а затем поднимитесь в исходное положение. Всего 15 раз.
2. Прокатитесь по краю бассейна и лягте на живот, удерживая ноги на плаву. Поочередно попробуйте поднять одну ногу, затем другую ногу по 15 раз.
3. Возьмите мяч в руки и медленно погрузите его в воду, преодолевая сопротивление. При этом вы должны почувствовать, как напрягается воротниковая зона.Никаких сгибаний ног. Достаточно лишь слегка наклонить верхнюю часть корпуса. Всего 20 раз.

Упражнения для спины в воде способствуют глубокой проработке мышц.

Бассейн для позвоночника — Видео

Упражнения с палкой

Упражнения с палкой очень эффективны при остеохондрозе. Для этого необходимо выполнить простой комплекс:

1. Возьмите палку прямыми руками. Поверните ее над его головой.Половинную скорость следует делать в каждую сторону, скрещивая руки. Плавные движения. Всего по 10 раз в каждую сторону.
2. Положите палку так, чтобы при сгибании корпуса на нее можно было опираться руками. Верхняя часть тела параллельна полу. Медленно округлите спину, затем наоборот, наклонившись.
3. Палка расположить сзади, ее следует захватить двумя руками так, чтобы расстояние между ними было не менее полуметра. Затем наклонитесь, жгите спину. Слегка отведите палку назад.Выполните не менее 10 раз.

Упражнения с палкой для спины укрепляют позвоночник

Упражнения с палкой — видео

Утренняя зарядка не должна быть интенсивной. Следующий комплекс отлично растягивает позвоночник и работает в каждом отделе.

1. Встаньте прямо, разведите руки в стороны, затем поднимите их над головой. Повторите действие 10 раз.
2. Руки развести в стороны, как в предыдущем пункте.Поднимите колено одной ноги и коснитесь его локтем противоположной руки. Тогда то же самое, только наоборот.
3. Сб, не отрываясь от пола. При выпрямлении ног рука поднимается вверх. При приседании кисть опускать.
4. Положите ладони на плечи и поверните локти по часовой стрелке, описывая круги. Потом в обратном направлении.
5. Ноги ставим на ширину плеч. Наклонитесь, стараясь достать правую щетку к левому носу. Колени не сгибаются.То же самое нужно сделать в обратном направлении.

Утренняя зарядка для спины помогает проснуться и восстановить подвижность каждого позвонка

Утренняя гимнастика для спины — видео

Бег и упражнения на фитболе

Дополнительным способом улучшения позвоночника является бег трусцой. Наиболее эффективно это делать утром. Начать нужно с малого, не ломаясь. Бежать нужно двигаться плавно, быстрым шагом. В первый день достаточно 5 минут.Затем время следует постепенно увеличивать.

Упражнения с мячом при остеохондрозе избавляют от боли

Упражнения с фитболом для спины — видео

Упражнения на турнике и использование тренажеров

При остеохондрозе очень полезно отдавать предпочтение упражнениям на турнике. Для этого нужно как можно чаще на нее вешать. В результате каждый позвонок растягивается, устраняется защемление и усиливается кровоток. Вешать нужно не менее 2 минут в день.При слабых мышцах долго удерживать равновесие очень сложно. Поэтому хорошо используется невысокий турник, у которого ноги будут доходить до пола. В этом случае эффект будет немного ниже. Можно болтать ногами, повиснув на турнике. Также он эффективно растягивает позвоночник.

Тренажеры для спины прорабатывают все мышцы

Упражнения при остеохондрозе по Бубновскому

Доктор Бубновский рекомендует свои эффективные упражнения от остеохондроза.Необходимо встать на четвереньки. Затем следует подтянуть правый локоть к левому колену, отрывая мелочь от пола, и наоборот. В каждом направлении нужно проделать не менее 15-20 раз. Все зависит от уровня физической подготовки. Из этой же позы необходимо попеременно выпрямлять ноги и сдавать назад. Основной опорой служат руки, упирающиеся в пол. Упражнения нужно выполнять 3 раза в день для достижения лучшего результата.

Упражнения Бубновского для спины избавляют от боли

Гимнастика Бубновского при болях в шее и спине — видео

Какие упражнения нельзя делать, возможные последствия

При наличии шейного остеохондроза нужно с осторожностью выполнять все упражнения, предполагающие взвод головы и упор на расчетную зону.В этом случае будут усиливаться сосуды и боль. Также необходимо отказаться от всех упражнений, подразумевающих резкие движения. Следует помнить, что шейные позвонки очень чувствительны к любой нагрузке.

Осложнения после FFC возникают крайне редко. При неправильном выполнении упражнений или при чрезмерной нагрузке могут ощущаться боли в разных отделах позвоночника. Особенно часто это проявляется в шейной области. Дискомфорт сопровождается скованностью. Кроме того, резкими движениями можно вывихнуть позвонки, что приведет к острой боли.

Заключение специалистов

Большинство врачей рекомендуют терапию при остеохондрозе как основной метод лечения заболеваний позвоночника. В этом случае упражнения часто сочетаются с применением препаратов, снимающих воспаление и улучшающих амортизационные функции межпозвонковых сегментов. Однако врачи советуют воздержаться от листа, если возникает острая стреляющая боль.

Ведение физиотерапевта у взрослого с рассекающим остеохондритом коленного сустава | Физиотерапия

Аннотация

Предпосылки и цель. Рассекающий остеохондрит (ОКР) обычно возникает в возрасте от 10 до 20 лет. Взрослые пациенты (> 20 лет) плохо реагируют на консервативное лечение. В этом клиническом случае описывается ведение физиотерапевта взрослого с ОКР в тибио-бедренном суставе. Описание корпуса. У 24-летней женщины возникла незаметная боль в правом колене. Магнитно-резонансная томография подтвердила диагноз ОКР. Вмешательства включали ионофорез, укрепляющие упражнения и инструкции по минимизации нагрузки на колено. Результат. Пациенту проведено 5 сеансов вмешательства. При выписке и 9-месячном последующем наблюдении она сообщила о 95% функции (числовая оценка с однократной оценкой) и отсутствии боли при выполнении полных рабочих обязанностей. Обсуждение. Этот случай иллюстрирует процесс, включая использование доказательств, принятия клинических решений относительно лечения физиотерапевтом взрослого с ОКР.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это отделение суставного хряща и прилегающей к нему подлежащей субхондральной кости от суставной поверхности сустава. ¹ Кениг ² впервые описал это состояние в 1888 году, первоначально предполагая, что это воспалительное заболевание. Позже отсутствие доказательств наличия воспалительного процесса в области суставного поражения привело к тому, что Паппас ³ назвал состояние «рассекающим остеохондрозом». Хотя некоторые авторы ⁴ поддерживают эту номенклатуру, в литературе обычно используется термин «рассекающий остеохондрит». Этиология этого типа костно-хрящевой травмы до конца не изучена и варьируется у разных авторов.Гипотезы включают: (1) травму в результате хронической повторяющейся нормальной нагрузки, (2) ишемию, (3) генетические факторы и (4) эндокринные причины. ^2,4–8

Рассекающий остеохондрит может возникать во многих суставах; однако чаще всего он встречается в мыщелках бедренной кости, куполе таранной кости и головке. ^3,7 Мыщелки бедренной кости являются участком 75% поражений. ⁹ Заболеваемость ОКР коленного сустава составляет от 3 до 6 на каждые 10 000 человек. ¹⁰ Чаще всего встречается в возрасте от 10 до 20 лет и в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ^10,11

Рассекающий остеохондрит колена может возникать по нижней поверхности надколенника, латеральному мыщелку бедренной кости или, чаще всего, вдоль медиального мыщелка бедренной кости. Расположение на медиальном мыщелке составляет от 75% до 85% всех поражений бедренной кости. ^3,8 Эти поражения обычно расположены вдоль латеральной стороны медиального мыщелка внутри межмыщелковой борозды ¹¹ ; однако они могут проходить дальше кнутри вдоль несущей поверхности мыщелка (рис.1). Поражения на медиальном мыщелке бедренной кости, как правило, располагаются ближе кпереди, чем на латеральном мыщелке. ^12,13 Hughston et al ¹³ использовали боковую рентгенограмму колена для изучения переднего или заднего расположения поражений ОКР. Они охарактеризовали поражения как: (1) расположенные непосредственно дистальнее линии, параллельной задней корке бедренной кости, или (2) лежащие позади этой линии. Местоположение поражения определялось, когда во время диапазона движений колена (ROM) оно было задействовано большеберцовой костью (рис.2).

Рисунок 1.

Распространенные места поражения бедренной кости. Перепечатано с разрешения Aichroth P. Рассекающий остеохондрит коленного сустава: клиническое обследование. J Bone Joint Surg Br . 1971; 53: 440–447.

Рисунок 1.

Распространенные места поражения бедренной кости. Перепечатано с разрешения Aichroth P. Рассекающий остеохондрит коленного сустава: клиническое обследование. J Bone Joint Surg Br . 1971; 53: 440–447.

Рисунок 2.

Области, используемые для определения местоположения остеохондритических поражений на боковой рентгенограмме с использованием контрольной линии, проведенной параллельно задней корке бедра. Описанные параметры движения указывают на диапазон поражения бедренной кости большеберцовой костью. Воспроизведено с разрешения Hughston JC, Hergenroeder PT, Courtenay BG. Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости. J Bone Joint Surg Am .1984; 66: 1340–1348.

Рисунок 2.

Области, используемые для определения местоположения остеохондритических поражений на боковой рентгенограмме с использованием контрольной линии, проведенной параллельно задней корке бедренной кости. Описанные параметры движения указывают на диапазон поражения бедренной кости большеберцовой костью. Воспроизведено с разрешения Hughston JC, Hergenroeder PT, Courtenay BG. Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости. J Bone Joint Surg Am .1984; 66: 1340–1348.

Этот случай иллюстрирует сочетание лучших на сегодняшний день доказательств и индивидуальных потребностей пациента и ожиданий от физиотерапии при принятии клинических решений о лечении.

Сандерс и Крим заявили, что «знание того, когда назначать консервативную или хирургическую терапию, требует определения стадии поражения». ^{4 (p356)} Многие методы диагностической визуализации (например, рентгенография, магнитно-резонансная томография [МРТ], сцинтиграфия суставов с пирофосфатом технеция 99m, сканирование костей), а также артроскопическое обследование были использованы в попытке определить стадию или классифицировать костно-хрящевые поражения. . ^4,9,14,15 Стадии (обычно 3 или 4 уровня) представляют собой континуум дегенерации ткани, ведущей к полному разрушению и нестабильности поражения (рыхлое тело). Первоначально стадия определялась на основании рентгенологических данных. ¹⁶ В настоящее время МРТ, по-видимому, является предпочтительным выбором для обнаружения этого типа повреждения хряща ^4,9,15 и для определения стабильности поражения. ^15,17 В 2001 году Sanders and Crim, ⁴ в своем обзоре костно-хрящевых травм описали одну из наиболее часто используемых схем постановки МРТ (таблица).Эта схема (5 этапов), наряду со схемой сравнительной рентгенографии, ¹⁶ описывает общие результаты визуализации, связанные с поражениями ОКР (более стабильные = этапы 1 и 2, менее стабильные = этапы 3 и 4). Нестабильные костно-хрящевые поражения чаще всего требуют хирургического вмешательства. ^5,7,9,18 В попытке конкретно идентифицировать нестабильные поражения Де Смет и др. ¹⁷ описали использование 4 результатов (согласующихся с поражениями 3 и 4 стадии) на МРТ для прогнозирования стабильности поражения (n = 31 с поражением мыщелков бедра, средний возраст = 25 лет.7 лет). Они сообщили о 97% чувствительности и 100% специфичности при использовании этого метода, отметив, что наиболее частым обнаружением, связанным с нестабильностью, было наличие линии высокой интенсивности сигнала под поражением ОКР.

Определение стадии поражений ОКР с использованием результатов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) ^a

Определение стадии поражений ОКР с использованием результатов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) ^a

Существует множество хирургических методов лечения поражений суставного хряща в коленном суставе, например ОКР.К ним относятся артроскопический лаваж или санация раны, радиочастотная энергия, сверление кости, костно-хрящевые аутотрансплантаты или аллотрансплантаты, внутренняя фиксация костных фрагментов и имплантация аутологичных хондроцитов (ACI). ¹⁸ Реабилитация после хирургического вмешательства по поводу хондральных поражений колена, которая зависит от типа используемой процедуры, обычно включает ограничение веса (4–6 недель), активные и пассивные упражнения ROM, изометрические упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра, и упражнения с весовой и ненагруженной нагрузкой посредством ограниченной дуги движений. ^18,19 Читателю отсылаем к Sellards et al. ¹⁸ и Irrgang and Pezzullo ¹⁹ для получения более подробной информации о хирургическом лечении и послеоперационной реабилитации хрящевых поражений. Паппас ³ разработал схему классификации ОКР, основанную на результатах. Его классификация была определена по возрастным категориям, в первую очередь на основе созревания скелета: категория I = девочки до 11 лет и мальчики до 13 лет, категория II = девочки от 12 до 20 лет и мальчики от 14 до 14 лет. Возраст 20 лет, категория III = пациенты в возрасте 20 лет и старше.

Пациенты категорий I и II считались незрелыми, как правило, с открытыми эпифизарными пластинами, что приводило к продолжающемуся росту опорно-двигательного аппарата. Пациенты категории III считались скелетно зрелыми, с закрытыми эпифизарными пластинками. Pappas ³ и другие авторы ^8,9,12,20 утверждали, что прогноз заживления симптоматических поражений у взрослых, скелетно зрелых пациентов (> 20 лет) без помощи хирургического вмешательства плохой.Hinshaw et al. ⁹ предположили, что симптоматические поражения ОКР на мыщелках бедренной кости чаще всего требуют хирургического вмешательства у взрослых пациентов для ускорения заживления. В многоцентровом ретроспективном исследовании Hefti et al. ^{, 8,} обнаружили улучшение результатов лечения коленного сустава как после консервативного, так и после хирургического лечения у пациентов с открытым эпифизом по сравнению с пациентами со зрелым скелетом.

Консервативное лечение молодых и взрослых пациентов со стабильными поражениями может включать: (1) отсутствие нагрузки на вес в течение 6-8 недель, ^5,20 с последующими ограниченными занятиями спортом и другими видами деятельности в течение 6 недель ^{5,7,20 , 21} ; (2) иммобилизация колена ⁵ ; (3) ежедневные упражнения ROM ⁵ ; и (4) изометрические упражнения на укрепление. ⁵ Возвращение к нормальной деятельности рекомендуется только после того, как клинические и диагностические данные (МРТ, рентгенограмма) покажут, что поражение зажило. ⁵ Я нашел только 2 статьи ^5,8 , в которых перечислены вмешательства, используемые при консервативном лечении взрослых пациентов со стабильными поражениями. Однако некоторые из перечисленных вмешательств включали детали, необходимые для использования при ведении пациентов.

Хотя возраст пациента и стабильность поражения считаются важными прогностическими переменными, необходимо принимать во внимание другие факторы, такие как размер ²² и расположение ^8,11,12 поражения при проведении клиническое решение о том, как эффективно вести взрослого пациента с ОКР коленного сустава.Помимо возраста, Hefti et al. ⁸ обнаружили лучшие результаты при консервативном лечении при последующем осмотре (среднее значение = 4 года после вмешательства, диапазон = 1–20 лет) у пациентов (n = 79) с «благоприятными» условиями. в колене при первичном осмотре. Согласно Hefti et al, «благоприятные» условия включают все 3 из следующих результатов: (1) от отсутствия до умеренного выпота в сустав, (2) диаметр фрагмента ≤20 мм и (3) отсутствие грубого расслоения (нестабильности) видимого поражения. с диагностической визуализацией.Выборка в этом исследовании состояла в основном из детей (средний возраст = 13 лет 3 месяца). Однако некоторые из тех, кто получал консервативное лечение (n = 154), у которых имелись «благоприятные» условия в коленном суставе, были взрослыми, согласно определению закрытого эпифиза.

Консервативное лечение взрослых пациентов (> 20 лет) с ОКР коленного сустава редко рекомендуется в литературе. ^3,5,9,20 Однако данные свидетельствуют о том, что некоторым взрослым пациентам с ОКР может быть полезно лечение физиотерапевтом.Цель этого отчета — описать и обсудить обследование, оценку и решения, связанные с ведением физиотерапевтом взрослого с ОКР в тибио-бедренном суставе.

Описание корпуса

История

Пациентка была 24-летней женщиной с периодической болью в правом колене в течение 1 месяца. Боль в колене быстро усилилась в течение 1 недели, что она связала с увеличением активности, связанной с работой.Она работала медсестрой интенсивной кардиологии и должна была работать в 12-часовую смену, требуя длительной нагрузки на нижние конечности. В результате обследования, проведенного врачом-ортопедом вскоре после появления симптомов, был выписан Целебрекс * для уменьшения боли и воспаления, а продолжительность ее рабочих смен была сокращена с 12 до 8 часов. Пациентка сообщила, что эти меры остановили прогрессирование боли в правом колене, но ее симптомы не исчезли через месяц. Рентгенограммы не выявили аномалий костных или мягких тканей, тогда как МРТ показала отсутствие отека костного мозга и незначительные изменения в подкорковом мозге под внутренней несущей поверхностью медиального мыщелка бедренной кости (инфероцентрального).Этот результат соответствовал остеохондральному поражению 2 стадии. Впоследствии врач-ортопед направил пациентку на осмотр физиотерапевта и вмешательство с диагнозом ОКР правого колена.

Пациентка сообщила, что до появления симптомов она могла работать в 12-часовую смену и ходить пешком от 3,2 до 4,8 км (2–3 мили) в среднем от 3 до 4 дней в неделю. Во время первого посещения физиотерапевта она сказала, что может работать максимум 8 часов и не может регулярно ходить для упражнений из-за постоянной боли в правом колене.Она также сказала, что не могла подниматься или спускаться по лестнице, становиться на колени на колено, сидеть более 20 минут или водить машину без усиления боли. Единая цифровая оценка (SANE) ²³ использовалась для оценки функции ее колена, которую она оценила как 55% от нормы. SANE — это показатель самооценки, который требует, чтобы пациент оценил текущий уровень функции по числовой шкале от 0 до 100 (100 = нормальная функция). Оценка представляет собой простой количественный показатель результата, который отражает собственное восприятие пациентом функции.Эта шкала была проверена на основе модифицированной оценки коленного сустава Лисхольма, ²⁴ функционального опросника, который включает числовую оценку активности ( r = 0,58–0,87).

Пациентка описала свои симптомы как общую боль в переднемедиальном отделе правого колена. По утрам боль в колене не ощущалась, но в течение дня симптомы постепенно усиливались. Отдых (без веса) и использование льда были эффективными для временного уменьшения и контроля боли в коленях.Во время первичного осмотра она заявила, что ее боль была 1 из 10 по 11-балльной цифровой рейтинговой шкале (NRS) (0 = «нет боли» и 10 = «самая мучительная боль, которую вы когда-либо испытывали»). . ²⁵ Она сообщила, что ее боль в коленях усилилась до 10 во время длительного стояния и ходьбы, особенно к концу рабочей смены. Надежность повторного тестирования (Pearson r ) 11-балльной NRS для боли оценивается от 0,67 до 0,96. ²⁶ Von Korff et al. ²⁵ проанализировали литературу, относящуюся к использованию этого NRS у пациентов с острой, хронической и послеоперационной болью, и пришли к выводу, что он имеет приемлемую валидность и чувствительность к изменениям.

Пациент сообщил в анамнезе, что в анамнезе был предыдущий эпизод боли в правом колене (примерно 5-6 лет назад), который разрешился без медицинского вмешательства, мигренозные головные боли, поликистоз яичников, сердечно-сосудистая гипертензия, болезнь фон Вилленбранда (распространенное наследственное нарушение свертываемости крови). с преимущественно легкими клиническими симптомами) и семейный анамнез ОКР (сестра). Она сказала, что перед курсом физиотерапии она приняла 3 рецептурных лекарства: Accupril * для снижения артериального давления, Celebrex от боли и воспаления и Loestrin * для контроля над рождаемостью.

Пациент не курил и не пил и планировал жениться через 2 месяца. Ее терапевтические цели включали: (1) избежать хирургического вмешательства, (2) вернуться к работе на полную мощность с минимальной болью в коленях и (3) пройтись по проходу на свадьбе без боли в коленях в туфлях на высоком каблуке. Она особенно беспокоилась о том, чтобы не терять больше рабочего времени из-за необходимости откладывать деньги на предстоящую свадьбу.

Экзамен

Наблюдение

Пациентка имела эндоморфный тип телосложения и сообщила, что весила около 30 фунтов (13.На 5 кг) больше ее нормального веса и оставалась таковой более 1 года. Не было отмечено нарушений выравнивания костей нижних конечностей. Ни отека суставов, ни выпота ни в одном из колен не наблюдалось.

Диапазон движения

Пассивное и активное сгибание и разгибание колена, измеренные у пациента в положении лежа на спине, были в пределах нормы с обеих сторон. ²⁷ Боль была воспроизведена с предельным избыточным давлением во время тестирования правого колена как на разгибание, так и на сгибание.Пациент сообщил о большей боли при пассивном разгибании колена, чем при сгибании.

Производительность мышц

Ручное мышечное тестирование проводилось в соответствии с процедурами ручного мышечного тестирования, описанными Kendall et al. ²⁸ Четырехглавая мышца бедра и подколенное сухожилие пациента были оценены как «Нормальные» для левого колена. Обе мышцы правого колена получили оценку «удовлетворительно». Она сообщила о боли в переднем суставе во время тестирования на сопротивление правого колена, но не описала боль, возникающую из-за сухожилия или мускулов четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия на правой ноге.Было правдоподобно, что ее неспособность или нежелание генерировать нормальную сократительную силу было результатом боли, а не наличия истинной мышечной слабости.

Тестирование длины мышц также проводилось в соответствии с процедурами, описанными Kendall et al. ²⁸ Тестирование не выявило ограничений по длине четырехглавой мышцы бедра, подколенного сухожилия, растяжения широкой фасции / подвздошно-большеберцовой перевязи, икроножных или камбаловидных мышц на обеих нижних конечностях. Это открытие свидетельствует о том, что ограничение длины мышц не способствует возникновению аномальных сил или нагрузок на нижние конечности во время активности.Хотя некоторая информация о длине мышцы может быть получена из оценки ROM (например, приведение бедра и натяжение широких фасций / подвздошно-большеберцовые полосы), эта оценка не может предоставить информацию, например, о длине мышц подколенного сухожилия. Кроме того, правильное исследование длины мышцы требует стандартизированных методов тестирования, которые не эквивалентны тем, которые используются для измерения ROM.

Специальные испытания

Все специальные тесты были выполнены, как описано Маги. ²⁹ Пациент не продемонстрировал никаких отклонений от нормы при неврологическом тестировании, включая сенсорные, дерматомные и миотомные скрининговые обследования.

Тесты на стабильность связок были выполнены на обоих коленях. Варусные и вальгусные стресс-тесты при 0 и 30 градусах были отрицательными. Тесты Лахмана, а также тесты с передним и задним выдвижным ящиком не выявили явной недостаточности крестообразных связок. Целостность мениска не проверялась во время обследования, потому что пациент сообщил об усилении боли при первоначальной попытке компрессионных тестов Мак-Мюррея или Апли.Однако тест на растирание надколенника не вызвал усиленной боли.

Походка

По походке пациента можно предположить, что правая нижняя конечность болезненна. Наблюдаемые отклонения от нормы включали уменьшение времени стойки и удара пяткой и ограниченное вращение колена во время фазы замаха. Пациент избегал полного разгибания колена во время замаха, что ограничивало удар пяткой. ³⁰

Пальпация

При пальпации колено было согнуто под углом 45 градусов, чтобы обнажить область поражения, согласно отчету МРТ.Она сообщила о легкой болезненности вдоль медиального мыщелка бедренной кости на левом колене (оценка боли 2/10), но более точечная болезненность была отмечена при прямой пальпации нижнецентрального медиального мыщелка бедренной кости на правом колене (оценка боли 8/10). Она не сообщила об особой болезненности при пальпации по линии сустава медиально, латерально или кзади на правом колене.

Оценка

Основные результаты обследования включали снижение толерантности к нагрузкам с отягощением, времени нахождения в стойке и конечному разгибанию колена во время походки, а также усиление боли при пассивном избыточном давлении при разгибании колена и пальпации вдоль переднемедиального мыщелка правой бедренной кости.Эти результаты привели к гипотезе, что функциональные ограничения пациента были связаны с нагрузкой аномальной ткани (остеохондральное поражение 2 стадии по данным МРТ) вдоль несущей поверхности мыщелка. Принимая во внимание диагностические изображения и клинические данные, я подумал, что поражение пациента было расположено спереди на несущей поверхности мыщелка. Ее боль наиболее интенсивно воспроизводилась во время пассивного разгибания колена (поражение ¹³ ) и прямой пальпации в эту область.Это соответствовало ее нежеланию полностью разгибать колено во время ходьбы и самоотчетам о боли в основном при длительном стоянии (колено в относительном разгибании) и ходьбе.

Я определил, что у пациента нарушена работа мышц и двигательная функция, связанная с локализованным воспалением и дисфункцией соединительной ткани на суставной поверхности правого медиального мыщелка бедренной кости. Диагностической классификацией был Паттерн 4D «Нарушение подвижности суставов, двигательной функции, работоспособности мышц и диапазона движений, связанные с дисфункцией соединительной ткани» в Руководстве по практике физиотерапевта . ³¹ Несмотря на доказательства, указывающие на отсутствие воспалительного процесса, связанного с ОКР, ³ Я не мог быть уверен, что локализованный воспалительный процесс, такой как синовит, не проявлялся в ее колене из-за недавнего чрезмерного использования тканей. ³²

Существует мало литературы, которая могла бы помочь клиницистам в ведении физиотерапевтов для взрослых с ОКР коленного сустава. Хотя некоторые авторы ^3,5,8,22 сообщают, что консервативное лечение взрослого нецелесообразно, другие ^4,11 рекомендуют включать возраст, характеристики поражения (размер, расположение, стабильность), как это определено диагностическим методом. визуализация и симптомы, присутствующие при принятии решения о нехирургической помощи.

Консультация врача-ортопеда подтвердила, что по данным МРТ поражение было относительно небольшим (<20 мм) и стабильным (стадия 2). Осмотр физиотерапевта и результаты МРТ показали, что у моего пациента были «благоприятные» условия ⁸ для консервативного лечения. Эти условия включали: (1) отсутствие отека или выпота в сустав, (2) размер поражения <20 мм и (3) отсутствие грубого рассечения (нестабильности) поражения. Консультация пациентки показала ее сильное желание продолжить консервативное лечение и готовность придерживаться вмешательства.Сопутствующие соматические заболевания не считались осложняющими факторами для физиотерапевтического вмешательства из-за надлежащего медицинского лечения. Возраст пациента, результаты диагностического изображения (стадия 2 «стабильное» поражение), клиническая картина («благоприятные условия» для нехирургического лечения) и ее конкретные цели терапии с учетом ее нынешних жизненных обстоятельств (необходимость продолжать работать и избегать хирургического вмешательства из-за ее предстоящая свадьба) заставили меня поверить в то, что физиотерапевтическое вмешательство было оправданным.

Обзор литературы не выявил исследований, специально посвященных применению ионтофореза у пациентов с ОКР мыщелков бедренной кости. Многие авторы, ^33–37 , однако, сообщили об эффектах доставки противовоспалительных препаратов с помощью ионофореза у пациентов с различными воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включая инфрапателлярный тендинит, ³² подошвенный фасциит, ³³ ревматоидный артрит колен , ^34,35,37 эпикондилит и метатарзалгия. ³⁵ В частности, Gudeman et al. ³³ и Hasson et al ³⁷ сообщили, что использование ионтофореза с дексаметазон фосфатом (DEX-P) уменьшало боль и улучшало раннюю переносимость программы лечебных упражнений. Поэтому я принял решение использовать ионтофорез с DEX-P как часть плана вмешательства на основании этих данных. Были выбраны другие вмешательства, чтобы минимизировать нагрузку на костно-хрящевое поражение.

Вмешательство

Пациент прошел 5 сеансов физиотерапии с частотой 1-2 посещения в неделю.Вмешательства по устранению жалоб и нарушений пациента начались при первом посещении. Лечение направлено на устранение боли в правом колене и предоставило пациенту стратегии уменьшения нагрузки на правое колено. Ионтофорез выполняли с использованием устройства Iomed Phoresor II † с местным нанесением DEX-P (раствор 4 мг / мл) на правый переднемедиальный мыщелок бедренной кости (рис. 3). Пациент сидел с опорой и сидел в течение длительного времени с 8-дюймовым (20,3 см) валиком, расположенным под обоими коленями. Целью правильного положения колена было обнажить место поражения на переднемедиальном мыщелке бедренной кости.Перед применением ионофореза к передней части колена прикладывали влажное тепло в течение 5 минут для увлажнения кожи, чтобы способствовать доставке лекарственного средства в подкожные ткани. ³⁸ Пальпация подтвердила болезненность, и на это место был наложен небольшой электрод Iogel †. Он служил активным электродом (анодом). Диспергирующий электрод (катод) помещали примерно на 6-8 дюймов (15,2–20,3 см) дистально на медиальной поверхности голени. Кожу на обоих участках протирали спиртом перед наложением электродов.

Рис. 3.

Ионофорез применяется к правому переднемедиальному мыщелку бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено сгибается, чтобы обнажить место поражения.

Рис. 3.

Ионтофорез применяется к правому переднемедиальному мыщелку бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено сгибается, чтобы обнажить место поражения.

Ионофорез состоял из 1.Ток 5 мА, определяемый комфортом пациента, применяется в течение приблизительно 27 минут для достижения дозы 40,0 мА · мин. Дозировка соответствовала рекомендованной Костелло и Джеске. ³⁹ По завершении ионофореза кожу под активным и дисперсионным электродами исследовали на предмет аномальных реакций на стимуляцию постоянным током. Не было отмечено никаких отклонений в состоянии кожи, кроме легкой эритемы. Затем активный электрод был повторно закреплен лентой, и пациенту было предложено оставить его на месте на 8–12 часов, если это допустимо.Целью этого было способствовать продолжающейся диффузии лекарства DEX-P через механизм резервуарного эффекта кожи. ³⁸

Затем пациента проинструктировали о стратегиях защиты суставов для уменьшения нагрузки на правый тибио-бедренный сустав. Во-первых, пациенту было рекомендовано использовать мягкую обувь (например, кроссовки), чтобы ограничить силу реакции опоры в колене. Пациент ранее носил на работе сабо с твердой подошвой и минимальным контролем ног через верхнюю часть обуви.Во-вторых, ее проинструктировали избегать конечного разгибания колена, в том числе во время цикла походки, потому что это положение наиболее эффективно воздействует на поражение. В частности, я принял сознательное решение избегать исправления ее отклонений в походке (ограниченное разгибание колена, время в стойке и удар пяткой справа) на этой ранней стадии лечения. В-третьих, я обсудил преимущества использования вспомогательного устройства (например, прямой трости) для разгрузки правого тибио-бедренного сустава. Пациент, однако, не хотел использовать вспомогательное устройство и вместо этого решил начать первые 2 стратегии.Мы согласились снова обсудить использование вспомогательного устройства, если ее боль не уменьшится в течение первой недели лечения.

Была начата программа домашних упражнений, направленная на снижение работоспособности мышц правой нижней конечности. Упражнения включали модифицированные скольжения пятки и модифицированные упражнения с поднятием прямых ног. Модифицированные пяточные слайды (30–90 °) использовались для облегчения боли и заживления тканей за счет увеличения диффузии синовиальной жидкости. Ограничения диапазона движений в колене использовались, чтобы избежать нагрузки на место поражения.Модифицированные упражнения с поднятием прямых ног выполнялись с удержанием колена примерно на 30 градусов. Одноплоскостное сгибание бедра (в положении лежа на спине), разгибание (в положении лежа), отведение (в положении лежа на левом боку) и приведение (в положении лежа на правом боку) выполнялись в пределах полной доступной ROM для бедра. 2 подхода по 10 повторений. Эти упражнения были выбраны для укрепления двухсуставных мышц, которые пересекают тазобедренные и коленные суставы, чтобы обеспечить лучшее ослабление нагрузки этими мышцами (например, прямой мышцей бедра, группой подколенного сухожилия, тонкой мышцей бедра и напрягающей широкой фасцией / подвздошно-большеберцовой связкой). ²⁸ Решение выполнять эти упражнения с коленом, зафиксированным под углом 30 градусов сгибания, было попыткой защитить поражение ОКР от дальнейшей нагрузки при начале силовых упражнений в первый день ее вмешательства.

Пациентка сообщила об улучшении симптомов на 50% ко второму посещению, которое произошло через 5 дней после первоначального обследования. Учитывая быстрое изменение боли в правом колене в то время, я пришел к выводу, что необходимость использования вспомогательного устройства больше не оправдана.Второе и третье посещения включали применение ионофореза (как описано ранее), обзор программы домашних упражнений и постоянный мониторинг симптомов правого колена и стратегий защиты суставов.

Во время четвертого посещения, через 11 дней после первого посещения, пациентка сообщила о минимальной периодической боли в правом колене (0–1 / 10) и повышенной переносимости всех видов деятельности. Однако она все еще работала в 8-часовую смену (по сравнению с 12-часовой сменой до травмы) и еще не возобновила свою обычную программу ходьбы.Вмешательство во время этого визита включало ионофорез с DEX-P на правое колено, мониторинг ее домашней программы упражнений (с увеличением до 3 подходов по 15 повторений для всех упражнений по мере переносимости) и консультации относительно сохранения важности защиты суставов. Повторное обследование походки выявило более нормальный характер походки с минимальной болью, отмеченной либо во время фазы правой нижней конечности, либо во время фазы удара пяткой. Мы обсудили план по развитию ее программы упражнений при следующем посещении и приступили к планированию выписки.

Пациентка пропустила визит и вернулась на пятый и последний визит через 10 дней после четвертого визита. Она сообщила о продолжающемся уменьшении боли в правом колене (оценка боли 0/10) и толерантности к функциональной активности, отметив способность возобновлять прогулки с собакой на короткие расстояния (½ – 1 миля) без усиления боли в коленях. Она сообщила о незначительной «усталости» в правой нижней конечности по окончании 8-часового рабочего дня. Ионтофорез был прекращен, так как ее оценка боли 0/10 сохранялась в течение 10-дневного периода.Было проведено полное повторное обследование, и решение о выписке было принято по согласованию с пациентом. В ее домашнюю программу упражнений были внесены упражнения по укреплению мышц бедра, колена и голеностопного сустава, которые требовали движения тибио-бедренного сустава. Эти упражнения включали в себя модифицированные скольжения по стене (20 ° –90 °) и модифицированное активное разгибание колена (90–20 °), чтобы повысить силу и выносливость при разгибании колена за счет большего ROM, при этом избегая чрезмерной нагрузки на поражение ОКР. .Обучение пациентов во время этого последнего визита включало окончательный обзор стратегий защиты правого тибио-бедренного сустава и обсуждение важности включения регулярных укрепляющих упражнений в ее распорядок дня как долгосрочного метода защиты суставов нижних конечностей. ^40,41

Результаты

Пациентка успешно прошла курс физиотерапии. Боль в правом колене, в худшем случае, уменьшилась на 50% (5/10 против 10/10) ко второму посещению, она была оценена от 0/10 до 1/10 (в среднем) к четвертому посещению, и она испытала отсутствие боли при любой функциональной активности при выписке.Она сообщила только о легкой болезненности вдоль переднемедиального мыщелка бедренной кости на правом колене (оценка боли 4/10) при прямой пальпации в эту область. После выписки ROM в правом тибио-бедренном суставе оставался в пределах нормы, и не было отмечено боли при пассивном сгибании в конце диапазона или избыточном давлении разгибания на сустав. Ее мышечная сила была оценена как «нормальная» как для сгибателей, так и для разгибателей правого колена, хотя она описала «усталость» в правой нижней конечности после полного рабочего дня (8 часов).Она не продемонстрировала каких-либо заметных отклонений в походке во время ходьбы, отметила способность без труда пройти с собакой от ½ до 1 мили и сообщила о 95% -й оценке функции (оценка SANE). Хотя рабочий статус пациентки продолжался в течение ограниченной 8-часовой смены, она не сообщала об отсутствии боли в течение рабочего дня и планировала возобновить свою обычную 12-часовую смену в течение 2 недель после выписки из физиотерапии.

При 9-месячном наблюдении (от первоначального обследования) пациент сообщил о «хорошей» функции правого колена (95% баллов по шкале SANE) при любой активности и отсутствии боли (0/10).Она постоянно работала по 12 часов в смену более 6 месяцев и смогла без труда пройти по проходу на собственной свадьбе в туфлях на высоком каблуке. К сожалению, пациент не прошел контрольную МРТ, которая была назначена через 1 год после первоначальной МРТ; поэтому не было доступной сравнительной визуализации для оценки заживления поражения.

Обсуждение

Этот клинический случай был посвящен ведению физиотерапевтом взрослой (> 20 лет) пациентки с ОКР правого колена.Она получила физиотерапевтическое вмешательство, которое включало ионтофорез с DEX-P, укрепляющие упражнения и упражнения ROM, которые были изменены, чтобы ограничить стресс для поражения, и обучение пациентов стратегиям совместной защиты. Несмотря на рекомендации против консервативного ведения взрослых с ОКР ^3,5,9,20 и ограниченное руководство из литературы относительно конкретных вмешательств ^5,8 для этой популяции, пациентка значительно улучшила свои нарушения и функциональные ограничения после относительно короткий курс лечения.

Некоторые авторы утверждали, что несколько факторов ответственны за повышенный потенциал диффузии DEX-P в подлежащие ткани при ионофорезе: полярность активного электрода, ^42–45 локализованный кожный кровоток, ^43,46 уровень pH в коже ⁴⁷ и сила тока. ⁴³ Хотя использование анода в качестве активного электрода было первоначально предложено Глассом и др., ⁴⁸ , многие авторы ^42–45 недавно представили убедительные аргументы в пользу использования катода.В то время, когда я лечил этого пациента, в литературе и среди персонала клинической аптеки моего учреждения были расхождения относительно использования анода или катода в качестве активного электрода с DEX-P. Однако, исходя из имеющихся данных, мое предприятие постоянно использовало катод в качестве активного электрода при проведении ионтофореза DEX-P в течение последних 4 лет.

Ранняя работа Сингха и Робертса, ⁴⁶ с использованием салициловой кислоты на крысах, показала, что усиление кожного кровотока способствует выведению растворенного вещества из кожи.Хотя прямых доказательств того, что этот эффект существует у людей, мало, можно с уверенностью предположить, что использование термических модальностей до или после ионтофореза может уменьшить запас лекарства в коже, доступный для распространения в более глубокие ткани. Anderson et al. ⁴³ также предположили, что усиление кожного кровотока в результате сильноточного ионофореза (1,5–4,0 мА) может способствовать выведению DEX-P, что приводит к более низкому проникновению препарата в подкожные ткани.

Недавние исследования ^44,45 показали отсутствие DEX-P в синовиальной оболочке и местной венозной крови после применения ионофореза, введенного в 4.Ток 0 мА. Эти данные могут свидетельствовать о: (1) отсутствии эффективной доставки DEX-P в подкожные ткани или (2) о том, что количество доставленного лекарственного средства было на уровне ниже уровня обнаружения методами, использованными в этих исследованиях.

Принимая во внимание параметры, при которых моя пациентка получала ионтофорез DEX-P, разумно предположить, что в свете недавних доказательств доставка DEX-P в ткань-мишень была минимальной и вряд ли могла объяснить ее облегчение боли. Однако применение чрескожной электростимуляции постоянным током во время ионтофореза, возможно, частично способствовало ее раннему облегчению боли.

Многие авторы ^49–52 изучали влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на облегчение боли у людей. Хотя некоторые авторы продемонстрировали, что высокочастотная стимуляция лучше всего влияет на восприятие испытуемыми экспериментально вызванной боли, ^50–52 другие описали, как высокочастотные и низкочастотные применения TENS могут быть эффективными для облегчения боли. ^49,53 В недавнем обзоре нефармакологических методов лечения скелетно-мышечной боли Райт и Слука ⁵³ сообщили о том, что TENS улучшает функцию суставов у пациентов с ревматоидным артритом.Эти авторы вместе с Ulett et al., ⁴⁹ также сообщили об эффективности как высокочастотной, так и низкочастотной TENS (т.е. электроакупунктуры) для подавления боли посредством центрально-опосредованных реакций у животных и людей.

Ионофорез был доставлен в переднемедиальное, правое колено моего пациента посредством стимуляции постоянным током (низкоскоростной) в течение периода от 20 до 25 минут на сеанс лечения. Эти параметры, хотя и не идентичны другим формам TENS, обычно используемым для обезболивания, аналогичны низкочастотной электроакупунктуре (2 Гц, 30 минут). ⁴⁹ Таким образом, представляется разумным предположить, что ее раннему уменьшению боли частично способствовало текущее применение форезора во время лечения.

Также возможно, что раннее уменьшение симптомов могло быть результатом факторов, отличных от применения электрической стимуляции или в дополнение к ней (например, смена обуви, добавление индивидуальной программы домашних упражнений, новые знания принципов совместной защиты).Уменьшение боли в коленях дало возможность лучше переносить функциональную активность (например, работу) и предписанные укрепляющие упражнения. Мышцы были описаны как «амортизаторы» ⁵⁴ , потому что мышечные сокращения обладают способностью защищать хрящи. ⁴⁰ Следовательно, была необходима способность эффективно выполнять программу упражнений на укрепление. В результате снижение нагрузки на хондральное поражение могло помочь уменьшить боль и повреждение тканей в будущем. ⁵⁴

Следует учитывать осторожную нагрузку (стресс) поражения в свете его потенциального воздействия на заживление тканей. Данные свидетельствуют о том, что реакция суставного хряща на стресс зависит от доставки соответствующего количества тканевой нагрузки. ^32,54 Hefti et al ⁸ и Aichroth ¹¹ оба обнаружили, что «классические» поражения медиального мыщелка бедренной кости продемонстрировали наименьшие признаки заживления с течением времени. Эти поражения расположены внутри межмыщелковой выемки бедра (поверхность, не несущая вес) и, таким образом, со временем подвергаются меньшей нагрузке.Пациенты, в анамнезе которых активно занимались спортом, также продемонстрировали снижение скорости заживления поражений ОКР. ⁸ Хефти и его коллеги ⁸ предположили, что это могло быть результатом перегрузки ткани или поражения. Таким образом, представляется, что следует учитывать осторожную и контролируемую нагрузку на суставное поражение, учитывая его потенциал способствовать заживлению при консервативном лечении. ^32,54

Вмешательства, кроме ионтофореза, использованные с этим пациентом, были основаны на клинических решениях, которые использовали формулу стресс = сила / площадь в качестве основы. ³⁰ Вмешательства были выбраны в первую очередь для уменьшения силы, прикладываемой к тибио-бедренному суставу (например, смена обуви, недопущение разгибания колена в течение первой недели лечения, обучение пациентов относительно изменения времени стояния на работе, воздействия увеличение массы тела и упражнения на укрепление мышц, пересекающих сустав).

Пациентка сообщила о смене обуви и начале изменения активности сразу после первоначального физиотерапевтического вмешательства.Учитывая разгрузочный эффект, который эти действия могли оказать на тибио-бедренный сустав, похоже, что ее раннему и продолжающемуся уменьшению боли, возможно, в значительной степени способствовало уменьшение общей силы, приложенной к поражению. Хотя центрально-опосредованный анальгетический эффект от электрической стимуляции остается правдоподобным объяснением ее раннего облегчения симптомов, на 9-месячном наблюдении она сказала, что, по ее мнению, смена обуви оказала наибольшее общее влияние на успешное разрешение боли в колене. .

Linden ⁵⁵ заявил, что при естественном прогрессировании ОКР у взрослых дегенеративные изменения обычно возникают только после длительного бессимптомного периода. Например, он описал пациентов с ОКР, у которых спустя почти 20 лет развились симптомы дегенеративного артрита. Таким образом, основное внимание уделялось обучению совместной защите, чтобы обеспечить текущее лечение симптомов и превентивные меры против дальнейшей дегенерации суставного хряща. Я отвечал за предоставление пациенту информации, которая может помочь ограничить дальнейшее повреждение ее колена в будущем.

Заключение

Хотя консервативное лечение ОКР коленного сустава обычно заключается в ограничении веса в течение 6-8 недель и часто даже не рекомендуется для взрослых пациентов (> 20 лет), мое решение лечить этого пациента было основано на «благоприятных» условиях ⁸ ее очага ОКР и конкретных целей, которые она преследовала при физиотерапии. Поэтому я считаю, что решения физиотерапевтов относительно того, как вести себя взрослыми пациентами с диагностированным остеохондритическим поражением колена, включая выбор конкретных физиотерапевтических вмешательств, должны приниматься с учетом нескольких факторов: (1) болезненный процесс, (2) характеристики пациента (например, возраст, состояние здоровья), (3) результаты клинического обследования, (4) результаты диагностической визуализации, (5) консультация врача и (6) цели лечения пациента.Информация, полученная в результате клинического обследования, и результаты диагностического изображения должны использоваться вместе для определения тех взрослых пациентов с ОКР, которым может быть полезно лечение физиотерапевтом. Этот случай иллюстрирует сочетание лучших на сегодняшний день доказательств и индивидуальных потребностей пациента и ожиданий от физиотерапии при принятии клинических решений о лечении. Будущие исследования по изучению эффектов конкретных нехирургических вмешательств на взрослых пациентов со стабильными поражениями ОКР были бы полезными.

Список литературы

Циклопедический медицинский словарь Табера

19 изд

Филадельфия, Пенсильвания

FA Davis Co

2001

Кениг

Ф

Ueber freie Korper in den Gelenken

Disch Z Fuer Chir

1888

27

90

Папас

AM

Рассекающий остеохондроз

Клин Ортоп

1981

158

59

69

Сандерс

RK

Обжимной

JR

Остеохондральные травмы

Ультразвук Semin CT MR

2001

22

352

370

Williams JS Jr,

Bush-Joseph

CA

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

Am J Knee Surg

1998

11

221

232

Эннекинг

WF

Клиническая патология опорно-двигательного аппарата

Гейнсвилл, Флорида

Стортер Печатная компания

1977

Федерико

DJ

Lynch

JK

Jokl

P

Рассекающий остеохондрит коленного сустава: исторический обзор этиологии и лечения

Артроскопия

1990

6

190

197

Хефти

Ф

Beguiristain

J

Krauspe

R

Рассекающий остеохондрит: многоцентровое исследование Европейского общества педиатров-ортопедов

J Педиатр Orthop B

1999

8

231

245

Hinshaw

MH

Tuite

MJ

De Smet

AA

«Демокости»: костно-хрящевые травмы колена

Магнитно-резонансная томография Clin N Am

2000

8

335

348

липа

В

Заболеваемость рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости

Acta Orthop Scand

1976

47

664

667

Айхрот

-П

Рассекающий остеохондрит коленного сустава: клиническое обследование

J Bone Joint Surg Br

1971

53

440

447

Гаррет

JC

Рассекающий остеохондрит

Clin Sports Med

1991

10

569

593

Хьюстон

JC

Hergenroeder

PT

Courtenay

BG

Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости

J Bone Joint Surg Am

1984

66

1340

1348

Кэхилл

В

Лечение ювенильного рассекающего остеохондрита и рассекающего остеохондрита коленного сустава

Clin Sports Med

1985

4

367

384

Дипаола

JD

Нельсон

DW

Колвилл

MR

Определение остеохондральных поражений с помощью магнитно-резонансной томографии

Артроскопия

1991

7

101

104

Берндт

AL

Харти

М

Трансхондральные переломы (рассекающий остеохондрит) таранной кости

Ам Дж Ортоп

1959

41

988

1020

Де Смет

AA

Илахи

OA

Graf

BK

Переоценка критериев МРТ устойчивости рассекающего остеохондрита коленного и голеностопного суставов

Скелетная радиология

1996

25

159

163

Продавцы

RA

Nho

SJ

Cole

BJ

Хрящевые травмы

Curr Opin Rheumatol

2002

14

134

141

Иррганг

JJ

Pezzullo

D

Реабилитация после хирургических вмешательств по поводу повреждений суставного хряща колена

J Orthop Sports Phys Ther

1998

28

232

240

Kaeding

CC

Уайтхед

Р

Травмы опорно-двигательного аппарата у подростков

Prim Care

1998

25

211

223

Йошида

S

Ikata

T

Takai

H

Рассекающий остеохондрит мыщелка бедренной кости в стадии роста

Клин Ортоп

1998

346

162

170

Де Смет

AA

Илахи

OA

Graf

BK

Нелеченый рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: прогнозирование исхода для пациента с использованием данных рентгенографии и МРТ

Скелетная радиология

1997

26

463

467

Уильямс

GN

Taylor

DC

Gangel

TJ

Сравнение метода числовой оценки единой оценки и балла Лисхольма

Клин Ортоп

2000

373

184

192

Тегнер

Я

Lysholm

J

Рейтинговые системы оценки повреждений связок колена

Клин Ортоп

1985

198

43

49

Фон Корфф

м

Дженсен

MP

Karoly

P

Оценка степени тяжести боли в мире по самоотчету в клинических исследованиях и исследованиях служб здравоохранения

Позвоночник

2000

25

3140

3151

Зяблик

BBD

Стратфорд

PW

Майо

N

Показатели результатов физической реабилитации

2002

Норкин

CC

Белый

DJ

Измерение движения суставов: руководство по гониометрии

Филадельфия, Пенсильвания

FA Davis Co

2003

Кендалл

FP

McCreary

EK

Provance

PG

Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью

Балтимор, Мэриленд

Уильямс и

1993

Маги

DJ

Ортопедическая физикальная экспертиза

Филадельфия, Пенсильвания

Сондерс

2002

Нордин

м

Франкель

VH

Основы биомеханики опорно-двигательного аппарата

Филадельфия, Пенсильвания

Липпинкотт Уильямс и

2001

Руководство по практике физиотерапевта.

2-е изд

Физика

2001

81

9

744

Уокер

JM

Патомеханика и классификация повреждений хряща, облегчение ремонта

J Orthop Sports Phys Ther

1998

28

216

231

Гудеман

SD

Eisele

SA

Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0

Am J Sports Med

1997

25

312

316

Ли

LC

Скаддс

RA

Heck

CS

Harth

M

Эффективность ионофореза дексаметазоном для лечения ревматоидного артрита колен: пилотное исследование

Arthritis Care Res

1996

9

126

132

Саггини

R

Zoppi

M

Vecchiet

F

Сравнение применения электродвижущих препаратов с кеторолаком или плацебо у пациентов с болью от ревматической болезни: исследование с двойной маской

Clin Ther

1996

18

1169

1174

Пеллеккья

GL

Hamel

L

Behnke

P

Лечение инфрапателлярного тендинита: сочетание методов и массажа поперечным трением в сравнении с ионофорезом

Журнал спортивной реабилитации

1994

3

135

145

Хассон

SH

Henderson

GH

Daniels

JC

Scheieb

DA

Физические упражнения и ионтофорез дексаметазоном при ревматоидном артрите: тематическое исследование

Банка физиотерапевта

1991

43

11

14

Был

NN

Использование ультразвука в качестве усилителя для чрескожной доставки лекарств: фонофорез

Физика

1995

75

539

553

Костелло

CT

Джеске

AH

Ионтофорез: применение в трансдермальной доставке лекарств

Физика

1995

75

554

563

Радин

EL

Роза

RM

Механические факторы в этиологии остеоартроза

Энн Рум Дис

1975

34

132

133

Радин

EL

Роль мышц в защите спортсменов от травм

Acta Med Scand Suppl

1986

711

143

147

Андерсон

CR

Моррис

RL

Sembrowich

WL

Количественная оценка доставки общего дексаметазонфосфата с помощью ионофореза

Международный журнал фармацевтических препаратов

2003

7

155

159

Андерсон

CR

Morris

RL

Boeh

SD

Влияние величины и продолжительности тока ионтофореза на отложение дексаметазона и локализованное удержание лекарственного средства

Физика

2003

83

161

170

Блэкфорд

Дж

Doherty

TJ

Ferslew

KE

Panus

PC

Ионтофорез дексаметозон-фосфата в тибиотарзальный сустав лошади

J Vet Pharmacol Ther

2000

23

229

236

Смуток

MA

Майо

MF

Габари

CL

Неспособность обнаружить дексаметазон фосфат в местном посткатодном ионофорезе венозной крови у людей

J Orthop Sports Phys Ther

2002

32

461

468

Сингх

-П

Робертс

MS

Влияние сужения сосудов на кожную фармакокинетику и местное тканевое распределение соединений

J Pharm Sci

1994

83

783

791

Гаффи

JS

Rutherford

MJ

Payne

W

Phillips

C

Изменения pH кожи, связанные с ионофорезом

J Orthop Sports Phys Ther

1999

29

656

660

Стекло

JM

Стивен

RL

Jacobson

SC

Количество и распределение радиоактивно меченного дексаметазона, доставленного в ткань с помощью ионофореза

Инт Дж Дерматол

1980

19

519

525

Улетт

GA

Хан

S

Хан

JS

Электроакупунктура: механизмы и клиническое применение

Биологическая психиатрия

1998

44

129

138

Уолш

DM

Lowe

AS

McCormack

K

Чрескожная электрическая стимуляция нервов: влияние на проводимость периферических нервов, механический болевой порог и тактильный порог у людей

Arch Phys Med Rehabil

1998

79

1051

1058

Вульф

CJ

Чрескожная электрическая стимуляция нервов и реакция на экспериментальную боль у людей

Боль

1979

7

115

127

Барр

JO

Нильсен

DH

Содерберг

GL

Характеристики чрескожной электрической стимуляции нервов для изменения восприятия боли

Физика

1986

66

1515

1521

Райт

А

Слука

КА

Нефармакологические методы лечения скелетно-мышечной боли

Клин Дж. Боль

2001

17

33

46

Мюллер

МДж

Малуф

КС

Адаптация тканей к физическому стрессу: предлагаемая «Теория физического стресса» для руководства практикой, обучением и исследованиями физиотерапевта

Физика

2002

82

383

403

липа

В

Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: долгосрочное катамнестическое исследование

J Bone Joint Surg Am

1977

59

769

776

Заметки автора

© 2005 Американская ассоциация физиотерапии

Топ-3 упражнения для колен при хондромаляции надколенника

Упражнения для снятия боли в коленях

Боль в коленях трудно справиться, поскольку симптомы ухудшаются с каждым днем. Заболевания коленного сустава обычно начинаются с легкого раздражения, однако хронический дискомфорт может усилиться, если его не лечить.К счастью, есть полезные упражнения, которые можно выполнять, чтобы облегчить боль в коленях, прежде чем она перерастет в нечто гораздо худшее. Ниже мы обсудим причины этого состояния и три упражнения, которые помогут облегчить боль в коленях от Chondromalacia Patella.

Что такое хондромаляция надколенника?

Источником боли в коленях может быть заболевание, известное как Chondromalacia Patella. Это состояние износа возникает, когда коленный сустав и надколенник испытывают повторяющиеся уровни нагрузки, в результате чего хрящ демонстрирует признаки деформации.Когда хрящ разрушается, его защитные способности значительно снижаются, что приводит к разным уровням боли.

Отсутствие здорового хряща под коленной чашечкой вызывает трение и возможное воспаление, поскольку сустав продолжает выполнять регулярные движения. Надколенник больше не имеет гладкого скользящего барьера и испытывает болезненные ощущения при соприкосновении с костью.

Общие действия, вызывающие боль в коленях

Хондромаляция надколенника, которую часто называют коленом бегуна, вызывает боль в коленях от чрезмерной нагрузки и длительного воздействия стресса.Лучше избегать или уменьшать частоту воздействия этих видов деятельности, насколько это возможно, до тех пор, пока ваши симптомы не будут взяты под контроль. Следующие действия являются частыми причинами Chondromalacia Patella и могут еще больше ухудшить состояние колена, если продолжать без должного ухода.

• Работает
• Прыжки
• Выпады / приседания
• Использование тренажера для разгибания ног
• Использование лестничного шагового тренажера
• Подъем или спуск по лестнице
• Неправильная техника выполнения упражнений
• Ударные виды спорта, такие как теннис, баскетбол
• Длительное сидение

Основные упражнения при хондромаляции надколенника

Существует множество упражнений от Chondromalacia Patella, которые могут способствовать долгосрочному облегчению состояния их колен.Плотные или слабые мышечные структуры могут вызвать дисбаланс в ноге, который вызывает серьезные проблемы с движением нижних конечностей. Упражнения, направленные на наращивание мышц ног и бедер, улучшат вашу профилактику без дополнительной нагрузки на пораженные участки. Эти упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие общую структуру колена, и помогут облегчить симптомы хондромаляции надколенника.

Подъемник с прямой ногой

Некоторые из лучших упражнений для тела — те, которые не требуют веса.Тренировки с собственным весом столь же эффективны и не вызывают чрезмерной нагрузки на травмированную область. Это упражнение поможет нарастить квадрицепсы. Подъем прямой ноги выполняется, лежа на спине и поднимая одну ногу примерно на угол от 45 до 50 градусов. Противоположная нога должна быть согнута, поставив ступню на землю для поддержки во время подъема. Выполняйте это упражнение медленно, повторите и поменяйте ноги.

Внешнее вращение бедра

Следующее упражнение «Хондромаляция надколенника» нацелено на бедра и укрепит поддержку нижних конечностей по бокам тела.Поскольку бедра играют большую роль в координации движений тела, им тоже нужно будет подкрепить. Лягте на бок, обе ноги в коленях согнуты под углом 90 градусов. Поднимите верхнее колено как можно выше и удерживайте, сгибая бедра. Повторяйте это упражнение медленно, чтобы не напрягать пах.

Настенные направляющие

Настенные горки похожи на настенные сидения, однако ваше тело не будет испытывать такого же уровня нагрузки, когда вы держите вес под углом 90 градусов, например, сидя у стены.Настенные слайды сдвигаются только на 45-60 градусов и удерживаются в этом положении 5-10 секунд. Добавление мяча между коленями и сжатие во время скольжения также увеличивает силу за счет включения всех передних, задних, боковых и медиальных мышц ног. Воздействуя на все мышцы ноги, скольжение по стене является отличным комплексным вспомогательным упражнением для снятия боли в коленях.

Обезболивание и лечение коленного сустава рядом с вами

Боль в колене может возникать в результате множества заболеваний. Правильная форма упражнений, минимизация стрессов, связанных с необратимым повреждением, и раннее лечение при появлении симптомов могут помочь вам оставаться в игре.Чтобы свести к минимуму ваше выздоровление или убедиться, что вы не причините необратимого повреждения колену, свяжитесь с доктором Роджером Чамсом, доктором медицины, за квалифицированной помощью. Доктор Чамс — сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на заболеваниях коленного сустава и обладающий необходимыми знаниями, чтобы помочь вам встать на путь профилактики и / или восстановления. Назначьте встречу сегодня в одном из наших офисов и встретитесь с нашими преданными сотрудниками для облегчения боли в коленях сегодня!

Физиотерапия в нашей клинике локтевого сустава

Как развивается эта проблема?

Причина ОКР у подростков неизвестна.Ученые считают, что генетика — это одна из возможностей. Это означает, что некоторые семьи более склонны к развитию ОКР. Заболевание часто встречается у родственников, а иногда и у нескольких поколений одной семьи.

Другая возможная причина заключается в том, что крошечное кровоснабжение плечевого сустава каким-то образом заблокировано. Только концы нескольких мелких кровеносных сосудов входят в тыльную сторону плечевого сустава. Если это скудное кровоснабжение нарушено, нет поддержки.

Хотя точная причина ОКР локтевого сустава у подростков неизвестна, большинство экспертов сходятся во мнении, что чрезмерное использование локтя играет важную роль в его развитии.

Качка может привести к чрезмерному перенапряжению и, в свою очередь, к ОКР локтевого сустава. Бросок оказывает большую нагрузку на локтевой сустав. Когда бросок повторяется снова и снова, это может повредить незрелую суставную поверхность локтя подростка. После поворота и взведения руки назад питчер должен быстро разогнать руку, чтобы набрать скорость мяча. Затем, почти сразу же, питчер должен замедлить движение руки и довести до конца. Питчер может слегка наклонять локоть наружу во время фазы ускорения, чтобы получить большую скорость мяча.Это действие прижимает головку лучевой кости к головке. Во время замедления и завершения после питча предплечье полностью пронировано. Это действие оказывает дополнительное давление на плечевой сустав.

При ударе по мячу ракеткой локоть может растянуться, как при подаче бейсбольного мяча. Игрок может слегка наклонить ракетку и согнуть локоть, чтобы набрать скорость. При ударе по мячу рукоятью и ракеткой в ​​этом положении лучевая головка упирается в головку, подобно тому, как это может происходить при подаче.Гимнастки также подвержены риску больших нагрузок на головку головы, когда они неоднократно выполняют маневры на руках с прямыми локтями.

Эти действия, выполняемые снова и снова, в конечном итоге могут вызвать чрезмерную травму плечевого сустава у спортсменов-подростков. Суставный хрящ подростков формируется недавно и поэтому не может справиться с этими типами сил. Субхондральная кость (под суставным хрящом) в головной части головы принимает на себя основную нагрузку. Часть кости со временем может ослабнуть и, возможно, даже потрескаться.Когда кость повреждена, крошечное кровоснабжение, идущее в эту область, каким-то образом блокируется. Без кровоснабжения небольшой участок кости погибает. Этот тип гибели клеток называется аваскулярным некрозом. (Аваскулярный означает отсутствие крови, а некроз означает смерть.)

Трещина может начать отделяться. В конце концов небольшой кусочек мертвой кости может оторваться. Это приводит к разделению суставного хряща и субхондральной кости, что называется ОКР. Если мертвый кусок кости отделяется полностью, он становится рыхлым телом.Свободное тело свободно перемещается внутри сустава.

Другое заболевание, называемое болезнью Паннера, также поражает головной мозг у детей. Это не то же самое, что ОКР локтевого сустава у подростков. Болезнь Паннера поражает центр роста костей (пластинку роста) на голове. Болезнь Паннера обычно возникает у детей (в основном мальчиков) в возрасте от пяти до 10 лет. Болезнь Паннера — это детское заболевание, которое поражает всю головную головку и обычно полностью проходит после полного роста костей.

ОКР локтевого сустава у подростков бывает разной. Это происходит после прекращения роста головки, что обычно происходит в возрасте от 12 до 15 лет. ОКР локтевого сустава у подростков поражает только часть головки, как правило, по внутреннему и нижнему краям костной выпуклости. Если ОКР локтевого сустава не диагностируется и не лечится на ранней стадии, результаты не так хороши, как результаты при болезни Паннера. Подросток с ОКР локтевого сустава иногда заканчивается артритом локтя в раннем взрослом возрасте.

Физиотерапия коленного сустава в Клермоне

Как лечится это заболевание?

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении.ОКР, вероятно, никогда полностью не вылечит, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Безоперационная реабилитация

Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Наша цель — помочь заживлению поражений до того, как прекратится рост бедренной кости, и защитить поврежденную область хряща, одновременно улучшив подвижность и силу колена.Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Изначально важно перестать делать все, что вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев.

Когда вы начинаете физиотерапию в Mobility Rehabilitation, Inc.По мере ослабления симптомов коленного сустава мы можем начинать упражнения, которые не требуют переноса веса через стопу. Упражнения будут выполняться аккуратно и не должны вызывать боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибкими и подтянутыми, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен. Наш физиотерапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав.Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, нехирургическое лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых рост костей слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным. Когда возникают эти проблемы, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат (CPM) для непрерывного пассивного движения после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда вы встаете и ходите.

После операции ваши первые несколько сеансов физиотерапии предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить движения в коленях и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения в коленях в положениях и движениях, которые не нагружают заживляющую часть хряща.По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

В Mobility Rehabilitation, Inc. наша цель — помочь вам держать боль под контролем, обеспечить безопасную нагрузку и улучшить вашу силу и диапазон движений.Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Mobility Rehabilitation, Inc. предоставляет услуги физиотерапии в Клермоне.

Головокружение при шейном остеохондрозе: как лечить, упражнения

Шейный остеохондроз — прогрессирующее заболевание дегенеративно-дистрофической природы. Недуг — одна из самых распространенных проблем современной цивилизации.Согласно мировой статистике, около 55% взрослого населения планеты сталкивается с диагнозом. При шейном остеохондрозе головокружение, боль и ощущение скованности в мышцах — вполне естественные симптомы неврологических нарушений позвоночника.

Повод для беспокойства

Столетие назад шейный остеохондроз не напоминал о себе до старости, сейчас пик заболеваемости составляет 30-35 лет. Время от времени все мы испытываем дискомфорт в шейно-затылочной зоне, слышим хруст при поворотах головы, но иногда малозаметные признаки остеохондроза выходят за рамки обычных.Человек не может понять, почему у него падает зрение, звенит в ушах, появляется одышка, покалывание в пальцах и т. Д. Такие ощущения указывают на защемление нервных корешков и кровеносных сосудов шейными позвонками. Без надлежащей терапии ухудшается лимфо- и кровоток, клетки мозга начинают задыхаться, нарушается взаимодействие вестибулярного аппарата с центральной нервной системой.

Клинические признаки

Шейный остеохондроз 1 степени протекает бессимптомно, лишь изредка длительные нагрузки на теменно-затылочную область или неловкие движения напоминают о проблеме.По мере развития патофизиологического процесса заболевание проявляется по-разному.

Таким образом, известные симптомы при шейном остеохондрозе — головокружение и головная боль могут быть первыми и единственными «звонками» начала деструктивных изменений хрящевой ткани. Пациенты обычно испытывают головокружение при изменении положения тела, после пробуждения или ночью.

Проявлен остеохондроз шейного отдела позвоночника:

• Боль в затылочной и воротниковой областях.
• Шум, звон и ощущение заложенности в ушах.
• Нехватка воздуха, головокружение.
• Отсутствие аппетита и тошнота.
• Тревожно-фобические расстройства.
• Снижение остроты зрения, двоение в глазах.

Кроме того, в связи с шейным остеохондрозом и головокружением, страхом и депрессией пациенты испытывают трудности в общении. У пациентов наблюдается нестабильность показателей артериального давления, кислородное голодание головного мозга приводит к хронической усталости и раздражительности.

Медикаментозное лечение

Назначение таблеток и обезболивающих находится в компетенции узкоспециализированных специалистов — невролога или вертебрального невролога. Схема лечения шейного остеохондроза не ограничивается только обезболивающими.

Для улучшения здоровья пациента применяют следующие группы препаратов:

• Миорелаксанты. Снижают тонус скелетных мышц, блокируя нервно-мышечные импульсы. «Мидокалм», «Баклосан», «Тизанидин» и «Циклобензаприн» («Миорикс») местно устраняют болезненные мышечные спазмы при шейном остеохондрозе
• Сосудорасширяющие средства В результате их применения снижается тонус гладкой мускулатуры сосудов, восстанавливается работа вестибулярного аппарата.Этот фармакологический класс представлен Актовегином, Тренталом, Эуфиллином, Винпоцетином, Зиннаризином.
• Анальгетики и НПВП. Препараты инактивируют фермент, ответственный за синтез простагландинов, тем самым снижая чувствительность нервных окончаний. Ибупром, Диклофенак, Анальгин, Кетонал и другие нестероидные препараты назначают в случаях, когда головокружение возникает на фоне сильных болей в теменно-затылочной области.
• Блокады. При шейном остеохондрозе применяют новокаиновые или лидокаиновые блокады, иногда применяют стероидный препарат Дипроспан.Блокада на основе лидокаина или новокаина (действующее вещество новокаина) длится 1-2 часа, терапевтический эффект наступает мгновенно.
• Витаминно-минеральные комплексы. Они восстанавливают нервную, хрящевую и костную ткани, повышают выносливость организма, помогают справиться со слабостью и головокружением при шейном остеохондрозе. Значительным спросом пользуются Компливит, Витрум, Нейромультивит, шипучие таблетки Супрадин. У поливитаминов есть общее противопоказание — повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Если остеохондроз связан с наличием в организме пациента хронических очагов инфекции, проводится антибактериальная терапия. Грамотно подобранный комплекс лекарственных средств позволяет в короткие сроки избавиться от шейного остеохондроза и головокружения, страхов и депрессии, возвращает пациенту такую ​​же активность и оптимизм. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.

Наружные объекты

Местное применение противовоспалительных гелей, мазей, пластырей — кратчайший путь к обезболиванию мышц затылочной и шейной области в период ремиссии.«Долгит-гель», мазь с индометацином, «Апизартрон», «Фастум» и аналогичные препараты замедляют разрушение хрящевой ткани при шейном остеохондрозе, обладают местным регенерирующим и антиэкссудативным действием. Лекарства стимулируют периферические нервные окончания в области применения, тем самым улучшая кровоток и предотвращая головокружение.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, при наличии массивных грыж шейного отдела позвоночника и усилении симптомов компрессии позвоночного канала помощь хирурга незаменима.При миелопатии шейные сегменты требуют декомпрессивно-стабилизирующей операции. Период восстановления длится не менее 6 месяцев. В это время пациенту проводится комплексное восстановительное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК и массаж.

Физиотерапия

Не последнюю роль в лечении патологий опорно-двигательного аппарата играют физиотерапевтические методы. С их помощью они как бы «лечат» шейный остеохондроз, улучшают усвояемость назначенных лекарств и ускоряют процесс выздоровления пациента.

Рассмотрим физиотерапию, широко используемую в вертебральной неврологической практике:

• Лазерная терапия Лазерный луч стимулирует репаративные процессы, снимает опухоль мягких тканей вокруг позвоночника. Обычно сеанс длится около 15 минут.
• Электрофорез. Обеспечивает глубокую и безболезненную доставку препарата к пораженным шейным позвонкам, активирует иммунные и метаболические процессы в хрящевой ткани.
• Бальнеотерапия. Лечебные ванны насыщают клетки минералами, в частности, калием, кальцием и магнием, а также регулируют деятельность сальных желез.
• Ударно-волновая терапия. Пульсация акустических волн, частота которых колеблется в диапазоне 16-25 Герц, смягчает структуру остеофитов, удаляет шлаковые соединения из хрящевой и костной ткани.

Иногда шею нагревают ультрафиолетовыми лучами. Метод аппаратной терапии усиливает синтез витамина D, ультрафиолет обладает противовоспалительными, дезинфицирующими, обезболивающими свойствами.

Массаж

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяются классические техники (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), а также элементы точечного массажа и сегментарного массажа.Последний оптимизирует работу нервно-рефлекторных зон вегетативной системы. Стимуляция биологически активных точек позволяет купировать приступ головокружения при шейном остеохондрозе: массировать верхние края ушных раковин, затем козелки снаружи и изнутри.

Укрепление мышц шеи, устранение застоя и активация лимфо- и кровотока — это одни из немногих бонусов, которые дает качественный массаж. При болях и головокружении уходит нервозность, улучшается сон, повышается продуктивность.При хронических заболеваниях неврологи настоятельно рекомендуют повторять курсы лечебно-профилактического массажа два раза в год.

Укрепить мышцы шеи

Самым безопасным средством лечения шейного остеохондроза и головокружения является лечебная физкультура. Занятия направлены на укрепление мышц и сухожилий шейного отдела, спины, плечевого пояса. Ежедневная программа реабилитации рассчитана на 15-20 минут.

Примеры упражнений от головокружения при шейном остеохондрозе:

• Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.На 15 секунд прижмите фиксирующие руки ко лбу. При этом напрягайте мышцы шеи, руки должны ощущать сопротивление. Затем расслабьтесь, положите ладонь правой руки на затылок и отклоните голову назад. Через 10 секунд вернитесь в исходное положение.
• Поддержите нижнюю челюсть большими пальцами и обхватите затылок остальными пальцами. В этом положении поднимите голову вверх, смотрите прямо перед собой. Делаем упражнение около 20 секунд, следим за своим самочувствием.
• Стоя на полу, разведите руки в стороны. Плавно вращайте правым и левым плечом сначала поочередно, затем одновременно. На выполнение упражнения дается 1 минута.

Регулярная тренировка мышечного корсета спины увеличивает высоту межпозвонкового пространства, следовательно, снижается давление хрящевых дисков на нервные окончания позвоночника, исчезают дискомфорт и головокружение при шейном остеохондрозе. Лечебная гимнастика позволяет добиться стойкой ремиссии без химии и операций.

Рекомендации диетолога

Сбалансированная диета замедляет дальнейшие деформации скелета за счет снижения веса, насыщения организма витаминами, полезными микро- и макроэлементами. В сочетании с медикаментозным лечением головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника диета дает прекрасные результаты.

Обращайте должное внимание на питьевой режим: в среднем нужно употреблять от 1,5 до 2 литров жидкости в сутки. Желательно, чтобы каждый новый день начинался со стакана свежевыжатого фруктового или ягодного сока.

Эти продукты помогут быстро избавиться от головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

• Свежие фрукты, овощи.
• Вареная курица и говядина.
• Молочные продукты.
• Ржаной хлеб.
• Орехи бобовые.
• Масло растительное и оливковое.

Ограничьте потребление соли, копченостей, острой и жирной пищи, полуфабрикатов, напитков с кофеином и алкогольных напитков. Ешьте сухофрукты вместо выпечки и других сладостей.Особой популярностью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пользуется рисовая и бессолевая диета. Помните: полноценное питание полностью заменяет аптечные поливитаминные комплексы.

Советы по народной медицине

Лечение шейного остеохондроза традиционными методами включает использование местно-раздражающих растираний и согревающих компрессов. До развития фармацевтической промышленности пропаренные листья хрена прикладывали к больному месту спины, натирали эвкалиптовое масло, гвоздику, клали лечебные компрессы из тертого картофеля и меда.

Несколько эффективных «бабушкиных» рецептов:

• Для приготовления втирания смешайте 300 мл медицинского спирта с 10 таблетками дипирона, камфорного спирта и йода (10 капель). Нанесите гладкую пасту на чистую неповрежденную кожу. Облегчение наступает быстро. Снимают обезболивающими растиранием приступы боли и головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
• Компресс на основе меда и алоэ. Хорошо смешайте 150 мл водки со 100 мл жидкого меда и 50 мл сока алоэ.Смочите в лечебном растворе ватную повязку и приложите к задней части шеи. Держите компресс до высыхания.
• Смешайте 1 ст. ложки имбирного порошка с равным количеством топленого масла и обжарить на медленном огне. Остывшую массу заливаем чесночной кашицей в соотношении 1: 1, тщательно перемешиваем компоненты. При остеохондрозе смазывать шею трижды в день; Место желательно утеплить шерстяным платком.

Профилактические действия

Многие проблемы, связанные с шейным остеохондрозом, можно устранить до окостенения скелета.С детства формирует навык правильной осанки. Следите за тем, чтобы еда была разнообразной, соблюдайте оптимальный режим сна и бодрствования. Если вы регулярно испытываете головокружение в результате малоподвижного образа жизни, приобретите эргономичное офисное кресло с подголовником, в комплекте постельного белья должен быть ортопедический матрас. Категорически запрещено заниматься силовыми и травматическими видами спорта.

В последнее время патология опорно-двигательного аппарата стала приобретать массовый характер. Стратегия лечения зависит от клинической картины заболевания и текущего состояния пациента; универсальных таблеток от головокружения при шейном остеохондрозе не существует.Строго следуйте инструкциям позвоночника и инструктора по физиотерапии, научитесь жить в соответствии с возможностями своего позвоночника. Быть здоровым!

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника: фото, отзывы

Остеохондроз — самое распространенное сегодня заболевание позвоночника. Он есть у 90% людей, но это замечают только те, у кого он прогрессирует. Чаще всего страдает самый уязвимый участок позвоночника — шейный отдел. Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника способствует его скорейшему заживлению и облегчает состояние пациента.

Что такое остеохондроз?

Чтобы понять, что это за заболевание, необходимо сначала посмотреть курс анатомии и изучить строение позвоночника. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, имеющих отверстие. Внутри этого отверстия находятся самые важные нервы, по которым сигналы от всех частей тела передаются в головной и спинной мозг. Межпозвоночные диски расположены между позвонками. Диск состоит из ядра, похожего на желе, и плотной оболочки. Он выполняет амортизационную функцию, предотвращает трение позвонков между собой.Соедините эти структуры связками и мышцами.

Остеохондроз — это совокупность процессов, разрушающих межпозвонковые диски. В результате они сокращаются, тела позвонков сближаются и начинают изнашиваться. Со временем на месте стертого сустава появляется нарост. Таким образом, организм пытается восполнить потерю. Этот рост препятствует подвижности позвоночника. Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, которые выполняет пациент, помогут увеличить расстояние между позвонками, чтобы диск успел пропитаться жидкостью.

Причины прогрессирования болезни

Из провоцирующих факторов следует выделить.

1. Сидячий образ жизни. Мышцы слабеют, и позвоночнику намного труднее оставаться в правильном положении. Позвонки сильнее давят на межпозвоночный диск, развивается искривление. ЛФК (при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) способствует не только растяжению позвоночного столба, но и укрепляет мышечную систему.
2. Постоянное нахождение в неправильном положении.Такому риску подвержены хирурги, швеи, водители и другие люди, которые в силу работы вынуждены оставаться в длительном стрессе. В этом случае мышцы слишком напряжены, их кровоснабжение нарушается, и в результате происходит обезвоживание ядра межпозвоночного диска.
3. Травма позвоночника. Он разрушает позвонки или связки, нарушая правильное положение.

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

После постановки диагноза врач обязательно назначит гимнастику.Остеохондроз невозможно вылечить без нагрузки на мышцы, так как именно они помогают удерживать позвоночник в физиологически правильном положении. Для большей положительной динамики к упражнениям добавляется массаж, чтобы усилить приток крови к мышцам и расслабить их.

Гимнастический комплекс должен быть подготовлен врачом после осмотра, так как очень важно учитывать степень поражения позвоночника и физическую подготовленность. Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника делятся на несколько блоков:

1. Разминка Состоит из движений, направленных на разогрев мышц и связок.Нужен, чтобы не повредить эти конструкции.
2. Нагрузка. Помогает укрепить мышцы.
3. Растяжка Помогает расслабить мышцы после тренировки и растягивает позвоночник.

Правила тренажерного зала

Любое обучение должно состоять из трех циклов. Это позволяет «разбудить» организм перед нагрузками и спокойно вывести его из состояния тяжелой работы. Кроме того, нужно следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузку. Не нужно сразу начинать с большого количества повторений.10 раз хватит.

Следи за своими чувствами. Если упражнения приносят боль, от них нужно отказаться. Выполняйте упражнения раз в неделю. Когда он перестанет доставлять боль, включите его в тренировку. Это тоже будет своеобразный индикатор лечения.

Разминка

Первым делом нужно разогреть все тело, чтобы одним неосторожным движением не растянуть мышцу или связку.

1. Ноги расставьте на ширине плеч. Они должны быть расслабленными и упругими, как две пружины.Руки развести в стороны и на вдохе приподнять, потянуться. На выдохе опустите их по той же траектории. В этом случае очень важно дыхание, так как мышцы нуждаются в большом количестве кислорода. Нужно дышать глубоко и равномерно.
2. Медленно отклоните голову назад, а затем прижмите подбородок к груди. Повторить 10 раз.

3. Посмотрите налево (вдох), прямо (выдох), направо (вдох). Движения головы четкие и медленные. Повторить 10 раз.
4. Круговые движения головой по часовой стрелке, затем против.
5. Круговые движения плечами. 10 раз вперед, 10 — назад.

Количество движений необходимо постоянно увеличивать, например, шагами в 5-6 раз, каждые 3 дня. Больше не нужно. Это очень простой тренажерный зал. При остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника такие движения являются ключевыми. Врач может расширить тренировку в зависимости от степени остеохондроза.

Упражнения с отягощением

После того, как кровь потечет к мышцам, можно приступать к выполнению упражнений на нагрузку.

1. Лежа на полу, нужно подложить валик под шею. Его можно сделать из полотенца. Поднимите голову на возможное количество секунд и плавно вернитесь в исходное положение.
2. Катится на животе. Руки вдоль тела. Поднимите голову на 5 секунд, медленно вернитесь в исходное положение.

3. Отжимания с прямыми ногами или коленями, в зависимости от физической подготовки.
4. Упражнение «Планка». Колени касаются пола, локти параллельны друг другу.Держите туловище как можно дольше. Не забывайте глубоко дышать.
5. Встаньте, вытяните руки перед собой, выполните упражнение «Ножницы». Затем переходите к рукам.

Такие упражнения нужно делать каждое утро. Гимнастику также можно применять при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника в сидячем положении. Актуально в течение всего дня. Используйте каждую свободную минуту на работе, в пробке, в метро и выполняйте движения.

1. Надавливая на лоб, а затем на затылок, попробуйте преодолеть сопротивление.
2. Проделайте то же самое с боковыми откосами.
3. Спинка стула должна заканчиваться чуть выше лопаток. Откиньтесь на нее и попробуйте наклониться через спину.
4. Опустите подбородок к груди и поверните влево / вправо.
5. Обхватите себя за плечи и сильно сожмите, затем расслабьте руки и снова сожмите.

Упражнения на растяжку

Растяжка — тоже обязательный этап. Это снимет мышечные боли и поможет избежать перенапряжения.Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника дает очень быстрые результаты. Фото помогут точнее понять технику выполнения упражнений.

1. Поднимите руки вверх и вытяните все тело. Затем наклонитесь и полностью расслабьте руки.
2. Подойдите к стене на расстоянии шага. Положите ладони на стену на уровне груди и согните грудь.
3. Отвернитесь от стены и, заложив руки за голову, облокотитесь о стену.Согните грудь вперед.
4. Стоя в положении колено-локоть, прогнуть спину, а затем согнуть ее внутрь.

Каждое упражнение необходимо выполнять не менее 10 раз.

Чем дополнить гимнастику?

Чтобы гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника быстро принесла положительные результаты, ее необходимо дополнить массажем и теплым душем. Эти занятия позволят мышцам получить максимальное расслабление. Иногда также применяется иглоукалывание.Но эту процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист.

Также полезно для плавания на позвоночнике. В воде тело само принимает физиологически правильное положение и «держит» позвоночник. А во время плавания прорабатываются все мышцы спины.

Гимнастику при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника следует проводить регулярно. Это главный ключ к успеху.

Эффективна ли гимнастика при остеохондрозе?

Самым эффективным методом лечения является гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.Отзывы показывают, что уже после первых тренировок пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния. Это достигается за счет растяжки позвоночника. Позвонки не сжимают травмированный межпозвоночный диск и позволяют ему восстановиться.

Лечение без операции возможно, если грыжа еще не образовалась.