Лето –- судорожная пора. Так уверяет статистика, согласно которой судороги хватают нас за ноги чаще всего именно летом.

Откуда берутся судороги и что делать, если ногу свело?

Днем: чаще всего ноги сводит после активной физической нагрузки. Жара усиливает обмен веществ в работающих мышцах, и в результате в них накапливается большое количество молочной кислоты, которую мозг интерпретирует как резкую боль.

Читайте также: Кефир поможет похудеть и оздоровиться

Что делать?

*сесть на скамейку или землю (если она не холодная), освободив конечность от нагрузки, и быстрыми массирующими движениями растереть пострадавшую мышцу;

*хорошо, если под рукой окажется лед, — его, предварительно завернув в полотенце, можно приложить к ноге. Холод затормозит обмен веществ и уменьшит боль;

*вообще, чтобы избежать судорог, связанных с перегревом, медики советуют пить больше жидкости: вода разбавит накопившиеся в мышцах вредные вещества.

Читайте также: Летний салат из шпината с фруктами и ягодами

Ночью: в определенные фазы сна к мышцам поступает множество нервных импульсов, которые заставляют их активно сокращаться. Прибавив к этим сокращениям летнюю жару, получим все то же накопление молочной кислоты с судорожными последствиями.

Что делать?

*встать пострадавшей ногой на пол, опереться на пятку и сделать ступней потягивающее движение, носком вверх: такая растяжка снизит интенсивность нервных импульсов и поможет снять судорожное состояние;
*размять окаменевшие ночью мышцы можно и другим способом –- по возможности попрыгав на пострадавшей ноге. Усилившееся кровообращение быстро выведет молочную кислоту.

Читайте также: Отдых 2015: Вена – старая императрица

Смотрите онлайн – Судороги. Простые приемы, которые помогают — Доктор Комароский — Неотложная помощь

Ногу свело: что делать, если у вас мышечные судороги?

Мышечные судороги являются довольно распространенным явлением, болезненным, вызванным внезапным непроизвольным сокращением одной или нескольких мышц.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Очень часто судороги влияют на мышцы ног: голени, четырехглавой мышцы, задней поверхности бедра, свод стопы.

Судороги: признаки

Мышечные судороги ощущаются как резкое мышечное напряжение, но к счастью, только временное, продолжительностью обычно в несколько секунд до несколько минут, иногда повторяются несколько раз в течение короткого периода.

Почему бывают судороги

Причины судорог мышц могут меняться. Точные причины судорог еще в медицине до конца так и не изучены, но есть факторы риска, которые приводят к этому дискомфорту.

Часто судороги возникают во время или сразу после продолжительной физической активности, особенно когда ей не предшествует обязательный для мышц разогрев. Подобной причиной, что судорогой сводит, может быть также чрезмерное и длительное мышечное усилие, а также обезвоживание и истощение минеральных солей, что происходят через потоотделение. В других случаях, мышечные судороги от физических упражнений (особенно судорога ног), происходят в результате недостаточной циркуляции крови в пораженных мышцах, как это часто бывает в случае атеросклероза.

Лишний вес, электролитный дисбаланс, а некоторые виды лекарств тоже могут привести к судорогам.

Но мышечные судороги могут быть не только во время или сразу после физической нагрузки. Часто сводит судорогой мышцы даже в состоянии покоя, часто ночью, во время сна. Если вас судорогой сводит по ночам, причина, скорее всего, в дефиците (недостатке) калия, кальция или магния. Хотя иногда судороги не что иное, как признак патологического состояния гораздо более серьезного (анемия, сжатие нерва, диабета, хронической гипогликемии).

Как снять судороги

После рассмотрения причины судороги, давайте разберемся, что мы можем предпринять против судорог.

К счастью, в большинстве случаев, судороги можно легко лечить, используя одно или несколько из следующих средств от судорог.

Первая помощь при судорогах:

• Растяжение мышцы и массаж пораженного участка, с целью содействовать расслаблению мышц.

• Примените холодный компресс на мышцы под напряжением, до полного расслабления мышц.

• Примените горячий компресс на пораженные части, если боль после судорог остается.

• Лимон: Для лечения судорог ног, которые возникают после напряженной тренировки, выпейте стакан воды с лимоном с щепоткой соли.

Предотвращение мышечных судорог, как правило, возможно, с использованием некоторых правил.

Как избавиться от судорог?

Против судорог рекомендуется диета, богатая необходимыми витаминами и минералами, особенно: зеленые листовые овощи, шпинат, рыба, тофу, орехи, молоко, йогурт, бананы, цельные зерна, семена кунжута и подсолнечника.

Полезны против судорог также высушенные экстракты некоторых растений: конского каштана, гамамелиса, Метла мясника, гинкго. Доза составляет 2 капсулы в день, с большим количеством природной минеральной воды. Лечение должно продолжаться в течение 2 или 3 недель подряд.

Пейте много воды до, во время и после любой физической активности.

Обеспечивайте надлежащий разогрев мышцы перед каждым силовым упражнением.

Сделайте несколько упражнений на растяжку перед сном (когда судороги, как правило, появляются ночью).

Пропейте добавки калия или магния, когда диета не в состоянии покрыть потребности.

Помните, что в случае частых судорог, или если у вас постоянные судороги это может быть гораздо более серьезной медицинской проблемой, лечение судорог (а также их профилактика) должна производиться после обследования и консультации с врачом.

Безопасность на воде

29 июля 2020 г.

Безопасность на воде

Вода – опасная для людей стихия. Даже спокойная водная гладь, несмотря на кажущуюся безопасность, таит в себе угрозы. Причем неприятности обычно случаются не с теми детьми, которые не умеют плавать, поскольку они обычно не заходят в воду глубже, чем по пояс, а с тем, кто мнят себя отличными пловцами. Тема «Безопасность на воде для детей» направлена на обучение ребят правилам поведения и снижение количества несчастных случаев. Ребенок дошкольного и младшего школьного возраста всегда должен купаться под присмотром взрослых. Более взрослые дети подросткового возраста, если и идут сами к водоему, то должны плавать только в специально отведенных для этого местах с безопасным проверенным дном, при отсутствии глубоких ям, сильного течения, водоворотов или больших волн. Многие несчастные случаи происходят именно из-за купания в запрещенных местах.

Достаточно взрослые дети уже должны знать не только правила поведения на воде и уметь плавать, но и обладать навыками поведения в критических ситуациях. Они должны понимать как себя вести, если судорогой свело ногу, уметь определить тонущего человека, оказать первую медицинскую помощь и т.д.

Правила безопасности на воде для детей

Что нужно знать родителям про безопасность детей на воде

Купаться надо часа через полтора после еды;

Если температура воды менее +16 °С, то купаться вообще не рекомендуется, так как от холода могут начаться судороги или может произойти потеря сознания;

При температуре воды от +17 до +19 °С и температуре воздуха около 25 °С, в воде не следует находиться более 10-15 минут;

Плавать надо только в специально оборудованных для этого безопасных местах. Если вы решили поплавать, находясь в местах дикой природы, то выбирайте место с чистой водой, глубиной до 2-х метров, с ровным гравийным или песчаным дном и где течение воды слабое, то есть не превышает 0,5 м/с (для проверки бросьте в воду щепку или палочку). Всегда хорошо проверяйте дно и следите за купающимися детьми. Дети должны купаться у самого берега. Никогда не купайтесь в заболоченных местах;

Если вы находитесь в нетрезвом состоянии, то не пускайте детей в воду, они, оставшись без присмотра, могут попасть в беду.

Основные правила безопасности детей на воде

Запрещено заплывать за буйки, а если их нет, то слишком далеко от берега;

Нельзя близко подплывать к судам;

Нельзя прыгать в воду в местах, где мелко или незнакомое дно;

Нельзя прыгать в воду с лодок, причалов, мостов и других, не предназначенных для этого мест;

Нельзя после перегрева на солнце или долгого бега резко прыгать в холодную воду, это может вызвать шок и потерю сознания или остановку сердца. Предварительно надо сполоснуться водой;

Нельзя купаться в шторм и при сильных волнах;

Не купайся в водоемах, берег которых обложен большими камнями или бетонными плитами, они покрываются мхом становятся скользкими и по ним опасно и трудно выбираться;

Надувные матрасы и круги предназначены для плавания только вблизи берега;

Нельзя играть в воде в игры связанные с захватами соперника и удержанием его под водой, твой товарищ может захлебнуться и потерять сознание.

Техника безопасности на воде для детей – поведение в критических ситуациях

Правила безопасности на воде для детей – без паники

Часто люди тонут из-за того что поддаются панике и не умеют контролировать свое тело. Надо научиться отдыхать лежа на воде, это поможет восстановить силы. Для этого надо перевернуться на спину, руки надо слегка развести в стороны, ноги тоже и можно немного согнуть. Если тело постепенно погружается в воду, то можно легкими расслабленными движениями поддерживать его на поверхности.

Если во время плавания ты попал в заросли водорослей – не паникуй. Плыви медленно и аккуратно, освобождайся от стеблей растений, гребки совершай у самой поверхности воды.

Если ты попал в водоворот, то надо набрать в легкие как можно больше воздуха, нырни под воду и резко под водой сверни в сторону от водоворота.

Если ты попал в сильно течение, то не пытайся плыть против него – это заберет все силы. Плыви по течению, но под таким углом, чтобы всё время приближаться к берегу. Возвращайся назад по суше.

При плавании в океане или море можно столкнуться с явлением — «канал обратной тяги». Это место, где волны возвращаются обратно. Попав в такое место пловца будет относить от берега. В таком случае надо плыть перпендикулярно каналу (то есть, по сути, вдоль берега), так как он обычно не шире 50 метров, а уже когда течении ослабнет направляться к берегу. Для возвращения используй силу волн, пусть они накатываются на твою спину и подталкивают к берегу.

Правила безопасности на воде для детей – как избавится от судороги

Если ты чувствуешь, что мышцу свела судорога, надо немедленно выйти из воды. Если ты не возле берега и доплыть быстро не удастся, то сделать можно следующее:

Судорога пройдет, если мышцу которую она свела уколоть чем-то острым, например, булавкой. Именно поэтому при дальних и долгих заплывах рекомендуется прикалывать сбоку плавок небольшую английскую булавку. Но тебе вообще не надо делать такие заплывы — это лучшая защита от судорог;

Если ты чувствуешь, что устаешь и тело начинают хватать слабые кратковременные судороги, перевернись на спину, отдохни и плыви какое-то время на спине;

Если судорога свела пальцы руки, то надо резко сжать пальцы в кулак, а затем резко выбросить руку вперед и в наружную сторону (правую — вправо, левую — влево) при этом разжав резко пальцы;

Если судорога свела икроножную мышцу, то надо принять согнутое положение, и потянуть двумя руками стопу, сведенной судорогой ноги, на себя к животу и груди;

Если судорога свела мышцу бедра, то надо обхватить руками лодыжку ноги с наружной стороны (ближе к стопе) и с силой потянуть её назад к спине.

Потренируйся делать движения, которые помогут тебе избавиться от судороги. Пусть взрослые проверят, насколько правильно ты их делаешь. Это важные знания, от них может зависеть твоя жизнь. При этом надо помнить, что есть несколько методик избавления от судорог. Мы привели лишь основные из них и возможно тебе будет удобней использовать другую. Например, от сведения икроножной мышцы можно избавиться с силой потянув ногу за большой палец во внутрь, как бы проворачивая её в колене и сгибая в середину к животу. Но всегда помни, что самая лучшая защита от судорог, это не плавать долго и далеко от берега и не лезть в холодную воду. Всегда соблюдай правила безопасности и ты будешь надежно защищен!

Правила безопасности на воде для детей – спасение утопающих

Тонущий человек практически никогда не кричит, как показывают в фильмах. У него нет сил кричать, он борется за глоток воздуха. Поэтому если ты видишь кого-то у кого выпучены глаза, он то погружается в воду, то слегка выныривает, движения его беспорядочны, он барахтается и пытается двигаться к берегу – скорее всего этот человек тонет и ему нужна помощь.

Если есть возможность о тонущем человеке всегда надо сообщить взрослым. Если взрослых нет, то плыть к нему надо по самой короткой линии от берега (если ты на берегу). При этом постарайся запомнить ориентир на земле, если человек уйдет под воду, то ты примерно будешь знать, где его искать. Спасать человека лучше используя любое плавсредство (круг, накачанную шину, матрас), он и ты сможете схватиться за него и отдохнуть. Если тонет взрослый, который крупнее тебя, то спасать его самостоятельно и без плавсредств для тебя опасно, ты вряд ли его вытащишь, скорее он в панике утащит тебя под воду.

Утонувшего человека еще можно спасти в течение 6-7 минут, поэтому не оставляй попыток найти того кто ушел под воду.

Если тонущий способен нормально реагировать на тебя, то успокой его, пусть держится за твои плечи со стороны спины, а ты греби на животе к берегу брасом. Неадекватного человека надо брать сзади (можно за волосы), так чтобы голова его была над водой, и грести к берегу. Если человек в панике хватает тебя, то надо резко нырнуть под воду, тонущий в испуге отпусти тебя. Если человек без сознания, то его надо взять за подбородок, так чтобы лицо было над водой, и в таком положении плыть к берегу.

Всегда помни и соблюдай правила безопасности на воде для детей и учи этому товарищей. Безопасность в данном случае не признак трусости, а осторожность разумных людей. Не поддавайся на провокации и глупости и не делай неправильные поступки из-за того что все так делают.

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Администрации города Сургута, [email protected], (3462)36-38-59, 36-38-58, 35-50-91

Ногу свело: что делать, если у вас мышечные судороги?

Ногу свело: что делать, если у вас мышечные судороги?

Мышечные судороги являются довольно распространенным явлением, болезненным, вызванным внезапным непроизвольным сокращением одной или нескольких мышц.

Очень часто судороги влияют на мышцы ног: голени, четырехглавой мышцы, задней поверхности бедра, свод стопы.

Судороги: признаки

Мышечные судороги ощущаются как резкое мышечное напряжение, но к счастью, только временное, продолжительностью обычно в несколько секунд до несколько минут, иногда повторяются несколько раз в течение короткого периода.

Почему бывают судороги

Причины судорог мышц могут меняться. Точные причины судорог еще в медицине до конца так и не изучены, но есть факторы риска, которые приводят к этому дискомфорту.

Часто судороги возникают во время или сразу после продолжительной физической активности, особенно когда ей не предшествует обязательный для мышц разогрев. Подобной причиной, что судорогой сводит, может быть также чрезмерное и длительное мышечное усилие, а также обезвоживание и истощение минеральных солей, что происходят через потоотделение. В других случаях, мышечные судороги от физических упражнений (особенно судорога ног), происходят в результате недостаточной циркуляции крови в пораженных мышцах, как это часто бывает в случае атеросклероза.

Лишний вес, электролитный дисбаланс, а некоторые виды лекарств тоже могут привести к судорогам.

Но мышечные судороги могут быть не только во время или сразу после физической нагрузки. Часто сводит судорогой мышцы даже в состоянии покоя, часто ночью, во время сна. Если вас судорогой сводит по ночам, причина, скорее всего, в дефиците (недостатке) калия, кальция или магния. Хотя иногда судороги не что иное, как признак патологического состояния гораздо более серьезного (анемия, сжатие нерва, диабета, хронической гипогликемии).

Как снять судороги

После рассмотрения причины судороги, давайте разберемся, что мы можем предпринять против судорог.

К счастью, в большинстве случаев, судороги можно легко лечить, используя одно или несколько из следующих средств от судорог.

Первая помощь при судорогах:

• Растяжение мышцы и массаж пораженного участка, с целью содействовать расслаблению мышц.

• Примените холодный компресс на мышцы под напряжением, до полного расслабления мышц.

• Примените горячий компресс на пораженные части, если боль после судорог остается.

• Лимон: Для лечения судорог ног, которые возникают после напряженной тренировки, выпейте стакан воды с лимоном с щепоткой соли.

Предотвращение мышечных судорог, как правило, возможно, с использованием некоторых правил.

Как избавиться от судорог?

Против судорог рекомендуется диета, богатая необходимыми витаминами и минералами, особенно: зеленые листовые овощи, шпинат, рыба, тофу, орехи, молоко, йогурт, бананы, цельные зерна, семена кунжута и подсолнечника.

Полезны против судорог также высушенные экстракты некоторых растений: конского каштана, гамамелиса, Метла мясника, гинкго. Доза составляет 2 капсулы в день, с большим количеством природной минеральной воды. Лечение должно продолжаться в течение 2 или 3 недель подряд.

Пейте много воды до, во время и после любой физической активности.

Обеспечивайте надлежащий разогрев мышцы перед каждым силовым упражнением.

Сделайте несколько упражнений на растяжку перед сном (когда судороги, как правило, появляются ночью).

Пропейте добавки калия или магния, когда диета не в состоянии покрыть потребности.

Помните, что в случае частых судорог, или если у вас постоянные судороги это может быть гораздо более серьезной медицинской проблемой, лечение судорог (а также их профилактика) должна производиться после обследования и консультации с врачом.

Источник: point.md

Стук коленями — NHS

У человека со стуком в коленях (genu valgum) большая щель между ступнями, когда он стоит, соединив колени.

У многих маленьких детей есть стук в коленях, что становится наиболее очевидным в возрасте около 4 лет.

Это почти всегда нормальная часть их развития, и их ноги обычно выпрямляются к 6-7 годам.

Легкий удар коленями может продолжаться и во взрослой жизни, но обычно об этом не стоит беспокоиться, если только это не вызовет других проблем.

Тем не менее, стук в коленях очень иногда может быть признаком основного заболевания, которое требует лечения, особенно если состояние развивается у детей старшего возраста или взрослых или не улучшается с возрастом.

Симптомы детонации в коленях

Если кто-то со стуком в коленях встает, колени вместе, его голени будут раздвинуты так, что их ступни и лодыжки будут дальше друг от друга, чем обычно.

Кредит:

Небольшое расстояние между лодыжками — это нормально, но у людей с поврежденными коленями этот зазор может составлять до 8 см (чуть более 3 дюймов) или больше.

Стук в коленях обычно не вызывает никаких других проблем, хотя в некоторых тяжелых случаях может возникнуть боль в коленях, хромота или затруднения при ходьбе.

Удар по коленям, которые не улучшаются сами по себе, также может вызвать дополнительное давление на колени, что может увеличить риск развития артрита.

Когда обращаться за медицинской помощью

Стук колен у детей обычно не является поводом для беспокойства и должен улучшиться по мере взросления.

Тем не менее, посетите вашего терапевта, если:

• зазор между лодыжками больше 8 см, когда колени соединены вместе
• Угол наклона голени при стоянии сильно отличается от угла наклона верхней части ног
• проблема, кажется, усугубляется
• у ребенка в возрасте до 2 лет и старше 7 лет стук колени
• поражена только одна нога
• есть другие симптомы, такие как боль в коленях или затруднения при ходьбе
• у вас есть другие проблемы, связанные с тем, как ваш ребенок стоит или ходит
• В зрелом возрасте у вас разовьются коленные суставы

Ваш терапевт осмотрит ваши ноги или ноги вашего ребенка, спросит о боли или затруднениях при ходьбе и может провести некоторые измерения.

Они могут направить вас к хирургу-ортопеду (специалисту по проблемам с костями и суставами) и назначить рентген ваших ног и анализы крови для выявления основных проблем.

Что вызывает стук в коленях?

Постукивающие колени довольно часто встречаются у здоровых детей в возрасте до 6 или 7 лет и являются нормальной частью роста и развития.

Ноги обычно постепенно выпрямляются по мере роста ребенка, хотя легкие удары коленями могут сохраняться и во взрослой жизни.

Стук в коленях, которые развиваются позже в детстве или не улучшаются с возрастом, иногда могут быть связаны с основной проблемой, например:

• рахит — проблемы с развитием костей из-за недостатка витамина D и кальция
• чрезмерное давление на колени — например, в результате ожирения или ослабления связок коленных суставов (полоски ткани вокруг суставов, соединяющие кости друг с другом)
• травма или инфекция поражение коленей или костей ног
• генетические состояния , влияющие на развитие костей или суставов

У взрослых иногда может развиться стук в коленях. Эти случаи часто связаны с проблемами суставов, такими как остеоартрит или ревматоидный артрит.

Средства для лечения коленного сустава

В большинстве случаев коленные суставы не нуждаются в лечении, потому что проблема имеет тенденцию исправляться сама собой по мере роста ребенка.

Вашему ребенку не нужно избегать физической активности, носить поддерживающие ножные скобы или обувь или выполнять какие-либо специальные упражнения.

Легкие удары по коленям, сохраняющиеся в зрелом возрасте, не нуждаются в лечении, если только они не вызывают проблем, таких как боль в коленях.

Лечение основной причины

Если стук в коленях вызван основным заболеванием, может потребоваться лечение. Например, рахит можно лечить добавками витамина D и кальция.

Подробнее о лечении рахита.

Взрослым с артритом может быть полезно носить скобы для ног или специальные стельки, чтобы уменьшить нагрузку на колени.

Подробнее о лечении остеоартрита и ревматоидного артрита.

Хирургия

Хирургия коленного сустава требуется редко, хотя ее можно рекомендовать, если состояние тяжелое или стойкое.

Есть 2 основных типа операций, которые могут выполняться:

• управляемый рост — небольшие металлические пластины размещаются на внутренней стороне колен, что помогает исправить их рост в течение примерно 12 месяцев; пластины будут удалены после завершения лечения
• остеотомия — при удалении тонкого костного клина из костей ног, чтобы они переставляли в правильное положение; пластины и винты используются для фиксации костей в новом положении

Детям с постоянным дефектом колена, которые все еще быстро растут, с большей вероятностью предложат операцию управляемого роста.Остеотомии в основном используются для взрослых с тяжелыми повреждениями колен.

Обе процедуры проводятся под общим наркозом, что означает, что вы или ваш ребенок будете без сознания во время операции.

Обычно ребенок может снова начать ходить в течение нескольких дней после процедуры управляемого роста и вернуться к спорту в течение нескольких недель. После остеотомии на то, чтобы вернуться к своей обычной деятельности, может потребоваться несколько месяцев.

Последняя проверка страницы: 19 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 ноября 2021 г.

Что следует знать перед протезированием ноги

Отзыв от:

Протезы ног или протезы могут помочь людям с ногами. ампутации легче передвигаться.Они имитируют функцию, а иногда даже появление настоящей ноги. Некоторым людям все еще нужна трость, ходунки или костыли. ходить с протезом ноги, а другие могут ходить свободно.

Если вам предстоит ампутация нижней конечности или она скоро произойдет, протез вероятно, вариант, о котором вы думаете. Специалист по реабилитации ампутантов Мэри Кеслер, доктор медицины, делится несколькими соображениями, которые следует учесть в первую очередь.

Не всем выгоден протез ноги

Хотя многие люди с потерей конечностей хорошо себя чувствуют с протезами ног, каждый — хороший кандидат на протез ноги.Несколько вопросов вы можете хотите обсудить с врачом, прежде чем выбирать протез ноги включают:

• Достаточно ли мягкой ткани, чтобы смягчить оставшуюся кость?
• Какая у вас боль?
• Какое состояние кожи на конечности?
• Каков диапазон движений остаточной конечности?
• Другая нога здорова?
• Каким был уровень вашей активности до ампутации?
• Каковы ваши цели мобильности?

Тип ампутации (выше или ниже колена) также может повлиять на ваш решение.Обычно проще использовать протез ноги ниже колена, чем протез выше колена. «Если коленный сустав не поврежден, протез нога требует гораздо меньше усилий для движения и обеспечивает большую подвижность », — поясняет Кеслер.

Причина ампутации также является фактором, поскольку она может повлиять на здоровье остаточной конечности. Ваше физическое здоровье и образ жизни также важно учитывать. Если вы были не очень активны и потеряли ногу из-за заболевание периферических сосудов или диабет, например, вы будете бороться с протезом больше, чем тот, кто был очень активен, но потерял конечность в автокатастрофе.

Что касается ампутации, каждый человек уникален. Решение переехать вперед с протезом должен быть совместным между вами и ваш доктор.

Чтобы получить правильный тип и размер, важно работать в тесном сотрудничестве со своим протезистом — отношения, которые могут быть у вас на всю жизнь.

Мэри Кеслер, доктор медицины

Протезы ног не подходят всем

Если ваш врач пропишет протез ноги, вы можете не знать, где его начинать. Помогает понять, как работают разные части протеза. вместе:

• Сам протез ноги изготовлен из легких, но прочных материалов. В зависимости от местоположения ампутации, нога может иметь или не иметь функциональное колено и голеностопные суставы.
• Розетка представляет собой точный слепок вашей остаточной конечности, который плотно прилегает к конечности. Это помогает прикрепить протез ноги к вашему телу.
• Подвесная система как протез остается прикрепленным, будь то всасывание рукава, вакуумная подвеска / отсасывание или блокировка в дистальном направлении с помощью штифта или шнурка.

Существует множество вариантов для каждого из вышеперечисленных компонентов, каждый с свои плюсы и минусы. «Чтобы подобрать подходящий тип и размер, важно работать в тесном контакте со своим протезистом — отношения, которые у вас могут быть жизнь », — рекомендует Кеслер.

А протезист специалист в области здравоохранения, специализирующийся на протезах конечностей и способный помочь вам выбрать правильные компоненты. У вас будут частые встречи, особенно вначале, поэтому важно чувствовать себя комфортно с протезист выбираете вы.

Реабилитация — это непрерывный совместный процесс

После того, как вы выбрали компоненты протеза ноги, вам понадобится реабилитация для укрепления ног, рук и сердечно-сосудистой системы, а также вы учитесь ходить с новой конечностью. Вы будете тесно сотрудничать с врачи-реабилитологи, физиотерапевты и эрготерапевты разработать план реабилитации с учетом ваших целей мобильности. Большая часть этого плана — поддерживать здоровую ногу в тонусе. «Твоя здоровая нога на вес золота », — подчеркивает Кеслер.«Пока протез технологии постоянно развиваются, ничто не может воспроизвести здоровую ногу ».

Комплексная программа реабилитации инвалидов Джонса Хопкинса

При восстановлении после ампутации конечности необходима поддержка специальной группы экспертов. В Johns Hopkins наша команда физиологов, ортопедов, протезистов, физиотерапевтов и эрготерапевтов, психологов-реабилитологов и других специалистов работает вместе над созданием индивидуального плана реабилитации.

Привыкнуть к протезу ноги непросто

Научиться пользоваться протезом ноги может быть непросто. Даже после первоначальная реабилитация окончена, вы можете столкнуться с некоторыми проблемами, которые Команда протезистов и реабилитологов поможет вам справиться. Общие препятствия включают:

• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз), который может повлиять на посадку протеза и привести к проблемам с кожей.
• Изменение формы остаточной конечности . Обычно это происходит в первый год после ампутации. ткань приобретает более постоянную форму и может повлиять на прилегание розетка.
• Слабость в остаточной конечности, что может затруднить использование протеза в течение длительного периода время.
• Призрачная боль в конечностях может быть достаточно интенсивным, чтобы повлиять на вашу способность пользоваться протезом.

Заметка о фантомной боли в конечностях

Фантомная боль в конечности или боль, которая, кажется, исходит от ампутированной конечности, — это очень реальная проблема, с которой вы можете столкнуться после ампутации. «Около 80% люди с ампутациями испытывают фантомную боль в конечностях, не имеющую явного причиной, хотя боль в конечности перед ампутацией может быть фактором риска », — говорит Кеслер.

Зеркальная терапия , при которой вы выполняете упражнения с зеркалом, может помочь при определенных типах фантомная боль в конечностях.«Взгляд на себя в зеркало имитирует наличие ампутированной ноги, заставляющее мозг думать, что она все еще там, останавливая боль », — объясняет Кеслер.

В других случаях фантомная боль в конечностях может быть вызвана другим заболеванием. поражает остаточную конечность, например радикулит или неврома. Устранение этих первопричин может помочь устранить фантом боль.

Ваши потребности в протезе ноги могут измениться

В какой-то момент вы можете заметить, что не так функциональны, как хотелось бы быть с вашим текущим протезом ноги.Может быть, у вашей остаточной конечности стабилизируется, и вы готовы перейти от временного протеза, который длится от нескольких месяцев до одного, который может длиться от трех до пяти лет. Или, может быть вы «обошли» свой протез, двигаясь больше или иначе, чем протез предназначен для. Новая боль, дискомфорт и нестабильность некоторые признаки того, что, возможно, пора обратиться к протезисту, чтобы переоценить свои потребности.

Ваш протезист может порекомендовать отрегулировать ваше текущее оборудование или замена одного из компонентов.Или вы можете получить рецепт на новый протезирование ноги, которое происходит в среднем каждые три-пять лет. если ты получать новые компоненты, важно найти время, чтобы понять, как они работают. Физическая терапия может помочь приспособиться к новым компонентам или вашему новый протез ноги.

Технологии протезирования ног постоянно развиваются

Всегда есть новые разработки в технологии протезирования конечностей, такие как компоненты, управляемые микропроцессором, и компоненты, ориентированные на конкретную деятельность.

• Муфты микропроцессорные оснащены компьютерными микросхемами и датчиками, чтобы походка была более естественной.Они могут даже иметь разные режимы для ходьбы по плоской поверхности или вверх и вниз по лестнице.
• Существуют также специализированные протезы ног для различных видов деятельности , таких как бег, душ или плавание, на которые можно переключаться по мере необходимости. В некоторых случаях, Ваш повседневный протез ноги может быть изменен вашим протезистом для обслуживания разные цели.
• Операция по остеоинтеграции это еще один вариант. Эта процедура предполагает введение металлического имплантат прямо в кость, поэтому нет необходимости в гнезде.В Затем протез ноги прикрепляется непосредственно к этому имплантату. Пока это процедура подходит не всем и все еще изучается, она может обеспечивают улучшенный диапазон движений и сенсорное восприятие.

Важно помнить, что вы не одиноки в навигации по многим различные варианты протезирования ног. Ваша группа по уходу поможет вам взвесить плюсы и минусы каждого и выберите идеальный протез ноги, который подходит ваш образ жизни.

Синдром беспокойных ног — Болезни и состояния

Легкий синдром беспокойных ног, не связанный с основным заболеванием, можно вылечить с помощью всего лишь нескольких изменений образа жизни.

Если симптомы более серьезны, могут потребоваться лекарства.

Синдром беспокойных ног, вызванный основным заболеванием, часто можно вылечить путем лечения этого состояния. Например, железодефицитную анемию можно лечить приемом препаратов железа.

Если он связан с беременностью, он обычно исчезает сам по себе в течение четырех недель после родов.

Изменение образа жизни

Для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног может быть достаточно ряда изменений в образе жизни, в том числе:

• отказ от стимуляторов вечером, таких как кофеин, табак и алкоголь
• не курить — подробнее о том, как бросить курить
• регулярно выполнять физические упражнения, но не заниматься ими перед сном
• Практика правильного сна — например, ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, не дремать в течение дня, находить время для отдыха перед сном и избегать употребления кофеина перед сном
• Избегайте лекарств, которые вызывают симптомы или усугубляют их — если вы считаете, что лекарства вызывают ваши симптомы, продолжайте принимать их и записывайтесь на прием к терапевту.

Во время эпизода синдрома беспокойных ног следующие меры могут помочь облегчить симптомы:

• массировать ноги
• принимать горячую ванну вечером
• наложение горячего или холодного компресса на мышцы ног
• занятия деятельностью, которая отвлекает ваш ум, например чтение или просмотр телевизора
• упражнения на расслабление, например, йога или тай-чи
• ходьба и растяжка

Небольшое медицинское исследование, проведенное в 2011 году, показало, что метод остеопатических упражнений, называемый манипуляцией с позиционным высвобождением, может быть полезен людям с синдромом беспокойных ног.Он включает в себя удержание различных частей тела в положениях, которые уменьшают чувство боли и дискомфорта.

Лекарства

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина могут быть рекомендованы, если вы испытываете частые симптомы синдрома беспокойных ног. Они работают за счет повышения уровня дофамина, который часто бывает низким.

Агонисты дофамина, которые могут быть рекомендованы, включают:

• ропинирол
• прамипексол
• пластырь с ротиготином

Эти лекарства могут иногда вызывать сонливость, поэтому после приема следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, использовании инструментов или механизмов.Другие возможные побочные эффекты могут включать тошноту, головокружение и головные боли.

Если вы чувствуете тошноту при приеме агониста дофамина, вам могут назначить лекарство, помогающее с этим (антиэмитическое лекарство).

Расстройство контроля над импульсами (ICD) — менее распространенный побочный эффект, иногда связанный с агонистами дофамина.

Люди с ICD не могут сопротивляться побуждению сделать что-то вредное для себя или других. Например, это может быть пристрастие к алкоголю, наркотикам, азартным играм, покупкам или сексу (гиперсексуальность).

Однако позывы, связанные с ИКД, исчезнут после прекращения лечения агонистом дофамина.

Обезболивающие

Для снятия боли, связанной с синдромом беспокойных ног, может быть прописано легкое обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол.

Габапентин и прегабалин также иногда назначают для облегчения болезненных симптомов синдрома беспокойных ног. Побочные эффекты этих лекарств включают головокружение, усталость и головные боли.

Помощь во сне

Если синдром беспокойных ног нарушает ваш сон, можно порекомендовать кратковременный курс лекарств, которые помогут вам уснуть.

Эти виды лекарств известны как снотворные и включают темазепам и лопразолам. Снотворные обычно рекомендуются только для краткосрочного использования (обычно не дольше недели).

Вы можете почувствовать сонливость или «похмелье» на следующее утро после приема лекарств.

Леводопа

Леводопа может быть рекомендован при эпизодических симптомах синдрома беспокойных ног.Это связано с тем, что если вы принимаете леводопу каждый день, существует высокий риск того, что это действительно усугубит ваши симптомы.

Леводопа выпускается в виде таблеток или жидкости, и вы должны принимать его, как только почувствуете приближение симптомов синдрома беспокойных ног.

Лекарство вызывает у вас сильную сонливость (часто внезапно), поэтому вам никогда не следует садиться за руль, пользоваться инструментами или механизмами после приема леводопы.

Плохо для вас скрещивание ног?

Плохо для вас скрещивание ног?

(Изображение предоставлено Getty Images)

Следует ли вам не сидеть на стуле, скрестив ноги?

H

Как вам нравится сидеть на стуле? Многие люди предпочитают скрещивать одну ногу другой.В 1980-х британский комик Кенни Эверетт даже сделал это своей торговой маркой — экстравагантно скрещивая, не скрещивая, а затем перекрещивая ноги в юбке и на высоких каблуках, заявляя, что это «все в лучшем из возможных вкусов».

Другие предпочитают вообще не скрещивать ноги и даже, как стало известно, «раздвинуть ноги», сидя в общественном транспорте, широко расставив колени, в то время как люди по обе стороны от них раздавлены. Этим мужчинам, возможно, понравилась бы довольно любопытная рекламная кампания, запущенная в США в 1999 году под названием «Великий перекресток», в которой компания по производству пищевых добавок призывала людей сохранять здоровье, не скрещивая ноги в течение целого дня.

Но разве лучше не скрещивать ноги? Список предполагаемых последствий проведения слишком много времени с перекрещиванием одного колена включает повышение артериального давления, варикозное расширение вен и повреждение нервов, но каждый из них заслуживает внимательного изучения.

Скрещивание ног может оказать давление на малоберцовый нерв в задней части колена, который обеспечивает чувствительность нижних конечностей и ступней (Источник: SPL)

Конечно, это правда, что если вы проводите слишком много времени точно в в таком же положении, в конечном итоге ваша нога или ступня может онеметь.Это связано с тем, что скрещивание ног может оказывать давление на малоберцовый нерв за коленом, который обеспечивает чувствительность нижних конечностей и ступней. Но если вы все-таки дадите себе булавки и иголки таким образом, это временно.

Сохранение определенной осанки в течение многих-многих часов, однако, может привести к состоянию, называемому параличом малоберцового нерва, в результате которого стопа провисает, когда вы не можете поднять переднюю часть стопы и пальцы ног. Но когда исследование, проведенное в Южной Корее, изучило серию записей пациентов, чтобы определить основные причины, сидение на стуле, положив одно колено на другое, не было замечено.Сидеть со скрещенными ногами на полу часами — вполне. На самом деле длительное онемение — маловероятное последствие скрещивания ног, потому что, как только мы чувствуем дискомфорт, мы начинаем двигаться.

Сидение со скрещенными ногами на полу в течение нескольких часов вызывает онемение (Источник: iStock)

Так как насчет артериального давления? Когда вы проверяете его, врач или медсестра обычно просят вас положить руку на стул или стол и снять скрещенные ноги, поставив ступни на пол. Есть опасения, что скрещенные ноги могут исказить показания из-за временного повышения артериального давления.К 2010 году семь исследований действительно обнаружили, что скрещивание ног действительно приводит к повышению артериального давления, в то время как другое исследование показало, что это не имеет никакого значения. Однако многие из этих исследований были небольшими и основывались на однократном измерении артериального давления. Одно из самых крупных исследований было проведено в клинике гипертонии в Стамбуле. Исследователи провели несколько измерений со скрещенными и не скрещенными ногами. Опять же, артериальное давление было выше, когда ноги были скрещены, но что особенно важно, когда измерения были повторены всего через три минуты после того, как ноги были скрещены, артериальное давление вернулось к прежним уровням.Наибольший рост артериального давления наблюдается у людей, уже получающих лечение от высокого артериального давления.

Было предложено два возможных механизма, объясняющих, почему скрещивание ног может привести к временному повышению артериального давления. Во-первых, когда одно колено накладывается на другое, кровь направляется от ног к груди, в результате чего из сердца выкачивается повышенное количество крови, что приводит к повышению кровяного давления. Альтернативное объяснение состоит в том, что кровяное давление повышается, потому что изометрические упражнения для мышц ног (упражнения без движения суставов) увеличивают сопротивление крови, проходящей по сосудам.Это может объяснить, почему скрещивание ног в лодыжках не дает того же эффекта.

Скрещивание ног в лодыжках не вызывает повышения артериального давления, но может в коленях (Источник: iStock)

Чтобы установить, какое из этих объяснений было наиболее вероятным, было проведено исследование в Неймегене в Нидерландах. провел ряд физиологических измерений. Команда обнаружила, что сопротивление в кровеносных сосудах не повышалось, когда частота сердечных сокращений была низкой и ноги были скрещены, но увеличивалось количество крови, покидающей сердце, предполагая, что повышенное кровяное давление происходит из-за скрещенных ног, выталкивающих кровь вверх. сердце.

Таким образом, скрещивание ног действительно вызывает временное повышение артериального давления, но доказательств каких-либо долгосрочных последствий просто нет, за одним исключением. Людям с высоким риском образования тромбов рекомендуется не скрещивать ноги в течение длительного времени, потому что для них затруднение кровотока может увеличить риск тромбоза глубоких вен.

Но даже если скрещивание ног не повышает кровяное давление в долгосрочной перспективе, как насчет идеи, что это может вызвать варикозное расширение вен? Причины, по которым одни люди страдают варикозным расширением вен, а другие нет, остаются загадкой.Обычно крошечные клапаны в кровеносных сосудах не позволяют крови течь обратно в неправильном направлении, но если эти клапаны растягиваются и ослабевают, кровь может скапливаться, что приводит к расширению вен, которое мы называем варикозным расширением вен. Не было доказано, что скрещивание ног является решающим фактором. Независимо от того, есть ли у вас варикозное расширение вен, по крайней мере частично, это связано с генетикой.

Итак, если скрещивание ног не влияет на вены, артериальное давление и нервы в долгосрочной перспективе, как насчет воздействия на наши суставы? Одно исследование показало, что люди, сидевшие со скрещенными ногами более трех часов в день, с большей вероятностью наклонялись вперед и обнимали плечи.Но исследование основывалось на собственных оценках людей того, как долго они скрещивали ноги. Когда я пишу это, я сижу за своим столом и случайно скрестил ноги, но я бы не знал, сколько часов в день я провожу таким образом. Более недавнее исследование, опубликованное в этом году, показало, что если людям предлагать сидеть прямо, скрестив ноги, проблемы с осанкой преодолеваются. Конечно, будет ли это соблюдаться, когда над вами не будет стоять экспериментатор — другой вопрос.Между прочим, почти вдвое больше людей сообщили, что скрестили правую ногу через левое колено, чем наоборот.

Скрещенные ноги могут принести некоторую пользу, укрепляя определенные мышцы (Источник: iStock)

Ссутуливание — это не очень хорошо, но если вы поклонник скрещивания ног, вам может понравиться довольно любопытное исследование, проведенное в Медицинском центре Университета в Роттердаме. которые обнаружили, что это может принести пользу. Исследователи исследовали молодых мужчин и женщин, когда они сидели с прямыми ногами, скрещенными в коленях или скрещенными одновременно в коленях и лодыжках.Затем они смоделировали точные углы позы в четырех забальзамированных тазах, что позволило им точно измерить, что делают наши мышцы, когда мы скрещиваем ноги. Они обнаружили, что скрещивание ног в колене увеличивает удлинение грушевидной мышцы, идущей за тазобедренным суставом, на 11% по сравнению с сидением с нескрещенными ногами и на 21% по сравнению со стоянием (интересно, что напряжение было немного меньше, если ноги были не скрещены). скрещены на щиколотке). Авторы полагают, что это увеличивает стабильность их тазовых суставов аналогично напряжению мышц живота.

Так что, если вам нравится скрещивать ноги в стиле Кенни Эверетта, то вы вряд ли нанесете себе какой-либо вред, если не останетесь в том же положении, пока ноги не немеют. И тот, кто сидит рядом с вами в автобусе или поезде, будет вам благодарен за то, что вы занимаетесь меньше места, чем люди-разносчики.

Следуйте за нами на Facebook , Twitter , Google+ , LinkedIn и 903

Instagram.

Синдром беспокойных ног | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство, связанное с ощущениями и движением. Люди с синдромом беспокойных ног испытывают неприятные ощущения или ощущения в частях тела, когда ложатся спать. У большинства людей также очень сильное желание двигаться, и иногда движение помогает им чувствовать себя лучше. Но все это движение затрудняет или делает невозможным высыпаться.

Синдром беспокойных ног обычно поражает ноги. Но это может вызвать неприятные ощущения в руках, туловище или даже фантомной конечности (части конечности, которая была ампутирована).

Если вы не высыпаетесь, у вас могут возникнуть проблемы с выполнением дел в течение дня из-за сильной усталости. Вы также можете быть сонными или испытывать проблемы с концентрацией внимания. Поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь, чтобы справиться с симптомами.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Обычно нет явной причины беспокойных ног.Проблема часто возникает в семьях. Иногда есть очевидная причина, например, недостаток железа. В этом случае устранение причины может решить проблему.

Иногда у беременных становятся беспокойными ноги.

Другие проблемы, которые иногда связаны с синдромом беспокойных ног, включают почечную недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, повреждение нервов, анемию и болезнь Паркинсона. Но у большинства людей, обращающихся за лечением, нет ни одной из этих проблем.

Каковы симптомы?

Синдром беспокойных ног заставляет вас чувствовать, что вы должны двигать частью своего тела, обычно ногами.Эти чувства часто описываются как покалывание, покалывание, тянущие или ползание.

Переезд обычно улучшает самочувствие, по крайней мере, на короткое время. Эта проблема обычно возникает ночью, когда вы пытаетесь расслабиться или заснуть.

После того, как вы заснете, ваши ноги или руки могут начать подергиваться или двигаться. Эти движения называются периодическими движениями конечностей. Они могут разбудить вас, что усугубит ваше переутомление. Хотя периодическое движение конечностей считается отдельным заболеванием, оно часто случается с людьми, страдающими синдромом беспокойных ног.

Как диагностировать синдром беспокойных ног?

Одна из самых сложных задач при синдроме беспокойных ног — это поставить диагноз. Часто врачи не спрашивают о сне или не спрашивают о симптомах беспокойных ног. Если вы плохо спите или подозреваете, что у вас синдром беспокойных ног, сообщите об этом врачу.

Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, чтобы убедиться, что описываемые вами чувства типичны для синдрома беспокойных ног, а не вызваны какой-либо другой проблемой.

Вам могут сдать анализы крови, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. В некоторых случаях врач может назначить обследование нервов, чтобы убедиться, что нервы не повреждены. Ваш врач может также назначить исследование сна, называемое полисомнографией. Этот тест регистрирует, как часто ваши ноги подергиваются или двигаются во время сна.

Как лечится?

Если ваши симптомы легкие, нескольких изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. Некоторые изменения, которые могут помочь:

• Избегайте табака, алкоголя и кофеина.
• Сохраняйте в спальне прохладу, тишину и комфорт и используйте ее только для сна, а не для просмотра телевизора.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Помассируйте ногу или руку, используйте тепло или пакеты со льдом.

Когда симптомы более серьезны, лекарства могут помочь контролировать позывы к движению и помочь вам уснуть. Существуют разные виды лекарств, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти наиболее эффективное.

Симптомы

Основным симптомом синдрома беспокойных ног (СБН) является непреодолимое желание двигаться из-за дискомфортных, а иногда и болезненных ощущений глубоко внутри части вашего тела.Чувства обычно влияют на ноги, но могут также влиять на руки, туловище или фантомную конечность (часть конечности, которая была ампутирована). Некоторые люди описывают эти ощущения как боль, мурашки, ползание или покалывание. Симптомы обычно появляются примерно через 15 минут после того, как вы ложитесь спать или расслабляетесь, или когда вы не двигались в течение длительного времени, например, когда путешествуете в машине или самолете. Часто возникающие симптомы могут привести к значительной потере сна, усталости и нарушениям повседневной жизнедеятельности.

После сна у большинства людей с СБН также наблюдаются непроизвольные или судорожные движения ног, называемые периодическими движениями конечностей. Эти движения могут нарушить ваш сон, что усугубит усталость. Периодические движения конечностями также могут происходить в течение дня, хотя большинство людей начинают двигаться после того, как их ноги начинают их беспокоить. В результате периодические движения конечностей, которые люди испытывают в бодрствующем состоянии, можно не заметить, за исключением необычных обстоятельств.

Синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей также часто нарушают сон партнера по постели.Это может вызвать усталость у обоих людей и обострить отношения.

Симптомы могут появиться в младенчестве или в любое время в течение вашей жизни. Сначала симптомы могут быть легкими и проявляться лишь изредка. Обычно симптомы ухудшаются с возрастом. После 50 лет у многих людей с этим заболеванием наблюдаются ежедневные симптомы и они страдают от значительной потери сна. Сильная бессонница, усталость, беспокойство, депрессия и недостаток социальной активности могут стать проблемой и вызвать снижение качества жизни.

Синдром беспокойных ног может начаться или усилиться во время беременности, особенно после 20 недели.

Экзамены и тесты

Врач диагностирует синдром беспокойных ног, задавая вопросы о ваших симптомах. Медицинский осмотр может быть проведен для поиска других возможных проблем, которые могут вызывать ваши симптомы.

Синдром беспокойных ног диагностируется вашим врачом на основании следующих четырех критериев:

• У вас есть желание пошевелить частью своего тела, обычно из-за неприятных ощущений, таких как покалывание, «иголки», покалывание, ползание. , или боль.В некоторых случаях вы можете не ощущать неприятных ощущений, но все же ощущать желание пошевелить ногами или руками.
• Ощущения и позыв к движению начинаются или усиливаются в периоды покоя или бездействия, например, когда вы сидите или лежите.
• Ощущения и позыв к движению частично или полностью снимаются при движении. Но облегчение может быть временным и длиться только при ходьбе, растяжке или движении.
• Позывы к движению и ощущения усиливаются вечером или ночью.Но у некоторых людей могут быть сильные ощущения и позывы к движению в течение дня и ночи.

Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз, включают:

• Наличие в семейном анамнезе (у родителя или брата или сестры) синдрома беспокойных ног.
• Периодические движения конечностей — непроизвольные подергивания или движения ног — во время бодрствования или сна.
• Улучшение при использовании допамина.

Исследование сна, которое называется полисомнография, может быть проведено, чтобы помочь вашему врачу диагностировать синдром беспокойных ног или исключить другие нарушения сна.Этот тест регистрирует электрическую активность вашего мозга, движения глаз, мышечную активность, частоту сердечных сокращений, дыхание, поток воздуха через нос и рот, а также уровень кислорода в крови.

Хотя этот тест не является обязательным, он предоставляет подробную информацию о симптомах движения конечностей. Эти сведения могут помочь оценить серьезность ваших симптомов. Тяжесть варьируется от людей, у которых синдром беспокойных ног иногда возникает, с небольшими трудностями при засыпании, до тех, у кого он есть часто, с частыми перерывами во сне.Серьезные проблемы со сном могут сильно повлиять на вашу способность функционировать в течение дня.

Общие проблемы с диагностикой синдрома беспокойных ног

Многие случаи не диагностируются, потому что:

• Многие люди не обращаются за помощью к врачу при появлении симптомов.
• Большинство людей посещают врача в течение дня, когда симптомы отсутствуют или они незначительны.
• Некоторые врачи не распознают это состояние и могут полагать, что симптомы вызваны другими состояниями, такими как бессонница, стресс, мышечные судороги или артрит.

Синдром беспокойных ног действительно встречается у детей, но его трудно диагностировать по тем же причинам. Дети часто не могут описать свои симптомы. Наблюдения родителей за поведением и сном ребенка могут быть полезны. Информация о том, что у родителя или другого близкого родственника есть синдром беспокойных ног, также может помочь врачу поставить диагноз синдрома беспокойных ног у ребенка.

Другие условия, которые следует учитывать.

Полисомнография и соответствующие тесты по исследованию сна также могут быть выполнены для выявления проблем, которые могут мешать сну.Вас могут обследовать на предмет других состояний с симптомами, похожими на синдром беспокойных ног. Эти состояния включают варикозное расширение вен, артрит или перемежающуюся хромоту (тугую, ноющую или давящую боль в икре, ступне, бедре или ягодице, возникающую во время упражнений).

Вас также могут спросить о поведении, привычках и физических качествах, которые могут быть связаны, например:

• Курение.
• Отсутствие регулярных умеренных упражнений.
• Избыточный вес и высокий индекс массы тела.

У вас также могут быть анализы для проверки других заболеваний или состояний здоровья, таких как диабет, периферическая невропатия, беременность, проблемы с почками или железодефицитная анемия, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты будут различаться в зависимости от того, что ваш врач считает вероятными проблемами.

Обзор лечения

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от типа имеющихся у вас симптомов и их выраженности. Регулярные упражнения и достаточный сон могут облегчить легкие симптомы.Лекарства можно попробовать, когда симптомы серьезны и мешают сну и повседневному функционированию. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием (например, железодефицитной анемией), это состояние можно вылечить в первую очередь.

Первичное лечение

Иногда достаточно изменить распорядок дня, чтобы контролировать симптомы. Растяжка, ходьба, регулярные упражнения, принятие горячей или холодной ванны, массаж, похудание, если у вас избыточный вес, а также отказ от курения, алкоголя и кофеина могут уменьшить или контролировать ваши симптомы.

Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, например диабетом или железодефицитной анемией, сначала вы пройдете лечение от этого состояния. Например, если дефицит железа вызывает синдром беспокойных ног, вам будут прописаны препараты железа.

При синдроме беспокойных ног, который начинается во время беременности, ваш врач может порекомендовать консервативное лечение, например регулярные упражнения и растяжку, чтобы облегчить симптомы. Ваше состояние может быть повторно оценено, если оно не исчезнет после родов.

Детей с синдромом беспокойных ног обычно сразу не лечат. Сначала пробуются регулярные, умеренные упражнения и регулярный режим сна. Если это лечение неэффективно, врач может назначить лекарство.

Текущее лечение

Если ваши симптомы не улучшаются, можно использовать лекарства, чтобы контролировать позывы к движению и помочь вам уснуть, например:

• Агонисты дофамина, такие как ропинирол (например, Requip).
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин (например, нейронтин) или габапентин энакарбил (горизонталь).

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать опиоидные обезболивающие.

Если ваш врач рекомендует лекарство, убедитесь, что вы обсудили ожидания и понимаете потенциальные преимущества и риски препарата. Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Лекарства, принимаемые при других заболеваниях, иногда способствуют развитию синдрома беспокойных ног. Например, антидепрессанты улучшают синдром беспокойных ног у одних людей, но ухудшают его у других.

Лечение при ухудшении состояния

Со временем лечение СБН с помощью дофаминовых препаратов может не работать так хорошо, как вначале.Это называется аугментацией.

Вы могли заметить, что ваши симптомы:

• Начинаются раньше в тот же день.
• Стань интенсивнее.
• Распространение на другую часть тела.

Если вы принимаете дофаминовое лекарство от СБН, и у вас изменились симптомы, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Вы можете вместе со своим врачом решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Если у вас продолжаются симптомы, несмотря на то, что вы принимаете лекарства и регулярно занимаетесь спортом, правильно питаетесь и не курите, не употребляете алкоголь или не употребляете кофеин, ваши симптомы, возможно, придется пересмотреть.Многие другие состояния могут вызывать ощущения, присущие синдрому беспокойных ног, включая недостаток некоторых витаминов и минералов.

Ваш врач может порекомендовать разные лекарства или их комбинацию. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Другое лечение

Ваш врач может попросить вас попробовать другие методы лечения. Примеры:

• Пневматическое компрессионное устройство, которое нагнетает воздух в рукава и из них, чтобы они плотно и свободно охватывали ваши ноги во время отдыха.
• Вибрационные подушки (Relaxis), которые посылают вибрацию вашим ногам, когда вы лежите в постели. Было показано, что вибрации улучшают сон некоторых людей с СБН.

Домашнее лечение

Есть способы облегчить симптомы синдрома беспокойных ног в домашних условиях.

Попробуйте:

• Упражнение . Регулярные умеренные упражнения могут уменьшить симптомы. Избегайте длительных перерывов между занятиями и избегайте внезапных всплесков активности.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Тепло или холод . Ваши симптомы можно облегчить, купаясь в горячей или холодной воде. Или попробуйте грелку, бутылку с горячей водой или пакет со льдом. Держите ткань между электрогрелкой, бутылкой с горячей водой или мешком со льдом и кожей. Не используйте грелку с детьми.
• Хороший сон . Усталость может усугубить симптомы. Поэтому важно выработать хорошие привычки сна.Сохраняйте в спальне прохладу, тишину и комфорт. Используйте его только для сна, а не для просмотра телевизора. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
• Растяжка и массаж . Вы можете контролировать свои симптомы, осторожно растягивая и массируя конечности перед сном или при появлении дискомфорта.

Избегать:

• Кофеин, табак и алкоголь . Это может усугубить ваши симптомы.
• Некоторые лекарственные средства .Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например, лекарства от простуды и носовых пазух), могут усугубить симптомы СБН. Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются после приема определенного лекарства, поговорите со своим врачом.
• Заключение на длительный срок . Постарайтесь спланировать время, когда вам придется долго сидеть. Например, если вы путешествуете на машине, запланируйте несколько остановок, чтобы вы могли выйти и прогуляться.
• Чрезмерная физическая нагрузка .Хотя умеренные упражнения могут помочь облегчить симптомы, необычно интенсивные тренировки могут усугубить их. Постарайтесь выяснить, на каком уровне упражнения помогают и в какой момент вызывают синдром беспокойных ног.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются или если они значительно мешают вашему сну и повседневному функционированию.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия медицины сна (2005 г.).Синдром беспокойных ног. В Международной классификации нарушений сна, Руководство по диагностическому кодированию, 2-е изд., Стр. 178–181. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.
• Аврора Р.Н. и др. (2012). Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей у взрослых — обновленная информация за 2012 год: параметры практики с систематическим обзором и метаанализами, основанными на фактических данных. Сон, 35 (8): 1039–1062. Также доступно в Интернете: http://www.aasmnet.org/practiceparameters.aspx? cid = 119.
• Esteves AM, et al. (2009). Влияние острых и хронических физических упражнений на пациентов с периодическими движениями ног. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 41 (1): 237–242.
• Garcia-Borreguero D, et al. (2010). Лечение синдрома беспокойных ног прегабалином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология, 74 (23): 1897–1904.
• Pack AM (2010 г.). Неврологические заболевания при беременности. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Неврология Мерритта, 12-е изд., Стр. 1043–1050. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Voon V, et al. (2011). Частота поведения импульсного контроля, связанного с дофаминергической терапией при синдроме беспокойных ног. BMC Neurology. Опубликовано онлайн: 28 сентября 2011 г. (DOI: 10.1186 / 1471-2377-11-117). Доступно в Интернете: http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/117.
• Weintraub D, et al. (2010). Нарушения импульсного контроля при болезни Паркинсона. Архив неврологии, 67 (5): 589–595.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Карин М.Линдхольм Д.О. — Неврология

Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью (PGP)

Кости, составляющие таз (тазовый пояс), могут вызывать боль во время беременности.

Эти боли возникают в крестцово-подвздошных и лобковых суставах. Некоторые женщины на каком-то этапе беременности испытывают боль в пояснице, ягодицах, бедрах, бедрах, паху или лобковых костях. У большинства женщин симптомы легкие, но у некоторых они тяжелые и приводят к потере трудоспособности.Хотя PGP может быть болезненным и неприятным, он не причинит вреда вашему ребенку.

У вас могут быть боли или трудности с такими занятиями, как:

• Ходьба (особенно продолжительное время)
• Подъем по лестнице
• Переворачивается в постели
• Надевание носков / колготок / туфлей / брюк
• Вход / выход из машины и вождение
• Секс

Другие симптомы PGP могут включать ощущение щелчка или скрежета при движении или ощущение, что тазовые суставы расшатаны / нестабильны.Суставы не повреждены; PGP обычно является самоограничивающимся состоянием, и большинство женщин полностью выздоравливают в течение первого месяца после родов, хотя 1-2% могут испытывать боль в течение одного года.

Каковы причины PGP?

Крепкие ткани, называемые связками, скрепляют кости таза; нормальные гормональные эффекты беременности делают связки более гибкими. Это важный процесс, поскольку он позволяет расширять таз во время рождения ребенка.Однако это означает, что ваши суставы более подвижны; это может вызвать дискомфорт и является одной из теорий развития PGP. Связки и суставы постепенно возвращаются в нормальное состояние после родов. Ваш растущий ребенок создает большую нагрузку на ваш таз, дополнительный вес вашего ребенка и то, как это может повлиять на вашу осанку, также может влиять на PGP. У вас может быть больше шансов получить PGP, если у вас была боль в пояснице или травма таза до беременности, поскольку это может привести к изменениям длины мышц или жесткости суставов.Важным фактором также может быть работа, связанная с физическим трудом / подъемом или длительное стояние / ходьба.

Как я могу уменьшить PGP?

Многие женщины считают, что простые изменения и соображения могут помочь избавиться от симптомов PGP:
Хорошая осанка:

• Сядьте на устойчивый стул с свернутым полотенцем или подушкой для поддержки поясницы
• Сидя не скрещивать ноги
• Непосредственно лицом к экрану компьютера (не сидите в скрученной позе)
• Положите подушку между коленями и лодыжками, когда лежите на боку ночью
• Перевернитесь на бок перед тем, как встать с постели, держа ноги вместе
• Держите ноги вместе при переворачивании в постели и при выходе из машины
• При переходе из положения сидя в положение стоя держите спину прямо и отжимайтесь руками.

Дневной активности:

• Избегайте подъема тяжелых грузов
• Избегайте скручивающих / изгибающих движений, таких как уборка пылесосом или толкание тяжелых тележек в супермаркетах
• Обратитесь за помощью к партнеру / родственникам / друзьям
• Если вам нужно пылесосить, уменьшите количество, которое вы делаете за один сеанс, и вернитесь к нему на следующий день
• Рассмотрите возможность покупки продуктов в Интернете
• Сесть, чтобы одеться / раздеться
• Поднимитесь по лестнице по ступенькам за раз
• Сядьте, чтобы приготовить еду или гладить
• Ходите медленнее и короче
• Носите удобную поддерживающую обувь на хорошей подошве (избегайте высоких каблуков).
• Избегайте длительного сидения или стояния; не сидите на полу.

Малыши (если у вас есть маленький ребенок, о котором нужно заботиться):

• Старайтесь не поднимать ребенка слишком часто и не переносите ребенка на одном бедре
• Если они хотят обниматься, сядьте и попросите ребенка сесть рядом с вами или к вам на колени
• Не забывайте опускать кроватку, когда поднимаете / вынимаете ребенка (согните колени, держите спину прямо)
• Станьте на колени, чтобы купать ребенка (не наклоняйтесь над ванной) или, желательно, попросите помощи у партнера / родственника
• Держите ребенка близко к себе, когда поднимаете его / ее в автокресло (переднее сиденье должно быть сдвинуто вперед, чтобы было больше места).
• Отдых.

Старайтесь отдыхать не менее получаса каждый день, желательно лежа на боку, подложив подушку между коленями и щиколотками. Время ожидания Постарайтесь спланировать свою повседневную деятельность так, чтобы оставаться активным, но не переусердствовать.

Чем может помочь мой работодатель?

Попросите вашего менеджера оценить риски вашего рабочего места и задач на рабочем месте. Если вы офисный работник, у вас должен быть поддерживающий регулируемый стул и пытаться немного вставать / ходить каждые 30 минут.Если ваша работа связана с стоянием / ходьбой, вам следует отдыхать несколько минут сидя каждые 30 минут.

Найдите удобное положение, в котором ноги будут ближе друг к другу (например, лежа на боку, а партнер позади вас).

• Во время беременности рекомендуются регулярные упражнения с малой нагрузкой и легкими или умеренными усилиями
• Подходящие виды упражнений включают ходьбу, плавание и занятия, предназначенные для беременных (например, антенатальная йога или пилатес).
• Избегайте действия брасса «лягушачий пинок» ногой (держите бедра ближе друг к другу, как при ползании впереди, или используйте поплавок для поддержки таза и сосредоточьтесь на гребках руками)
• Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег или теннис, или любых упражнений / танцев, включающих прыжки
• Если какое-либо упражнение вызывает боль, ограничьте или прекратите ее.

Физиотерапия — если после двухнедельного выполнения этих рекомендаций ваш PGP не улучшился, попросите свою акушерку или терапевт направить вас к женскому физиотерапевту. Физиотерапевт осмотрит ваши тазовые, спинные и тазобедренные суставы, а также мышцы вокруг суставов, а также посмотрит на то, как вы двигаетесь. Лечение может включать индивидуальную программу упражнений, упражнения в воде, мануальную терапию, советы по осанке и повседневной деятельности.

Поддерживающий пояс для таза — поддерживающий пояс для беременных или тубигрип могут снизить PGP при ходьбе — обратитесь за советом к своему физиотерапевту.

Остеопатия / хиропрактики — это лечение недоступно в системе здравоохранения, но некоторые женщины могут найти его полезным. Если вы проконсультируетесь с терапевтом, убедитесь, что он имеет опыт лечения женщин во время беременности или в послеродовой период.

Расслабление — чтобы помочь расслабить мышцы и уменьшить напряжение, вы можете рассмотреть методы релаксации, массаж или ароматерапевтический массаж, которые могут облегчить боль.

Болеутоляющие — обычный парацетамол (1 г каждые четыре-шесть часов безопасен во время беременности, но не чаще, чем через 24 часа), безопасен во время беременности и часто необходим для облегчения боли. Иногда требуются более сильные обезболивающие, такие как дигидрокодеин или кодеин, пожалуйста, обсудите это со своим врачом. Продолжительное употребление кодеина в высоких дозах ближе к концу беременности может вызвать у младенцев нервозность или сонливость при рождении. Ваш ребенок будет тщательно проверен, и ему, возможно, придется остаться в больнице на день или около того для наблюдения.

Мы рекомендуем вам прекратить прием кодеина после рождения ребенка, если вы кормите грудью, и при необходимости можно прописать альтернативное болеутоляющее. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, не рекомендуются во время беременности, но их можно безопасно использовать после родов.

Нормальные вагинальные роды лучше всего подходят для вас и вашего ребенка. Нет никаких доказательств того, что плановое (плановое) кесарево сечение имеет какие-либо дополнительные преимущества или что оно улучшит выздоровление или шансы повторения PGP при будущих беременностях.Поговорите со своей акушеркой или физиотерапевтом о том, какие позы могут быть более удобными для вас во время схваток и родов. Вы можете отметить это в своем плане родов и попросить своего биологического партнера помочь вам занять положение, при котором ваша спина и ноги хорошо поддерживаются. Иногда акушерке или акушеру требуется, чтобы вы поменяли позу для определенных процедур или для обеспечения благополучия вас и вашего ребенка. Это всегда будет обсуждаться с вами в первую очередь. Лучший способ добиться нормальных родов — это если роды начинаются спонтанно и вы занимаетесь удобными позами.Исследования показали, что если вы можете использовать более вертикальное положение, у вас, скорее всего, будут более короткие роды и меньше вероятность того, что вам потребуется вмешательство. У женщин с более короткими родами меньше шансов иметь долгосрочные симптомы PGP после родов.

Раннее начало родов у женщин с PGP не является обычной практикой. Могут быть и другие причины, по которым вам рекомендуется индукция родов. Если вы очень сильно страдаете от PGP и хотите обсудить индукцию, ваша акушерка направит вас к акушеру, чтобы обсудить с вами, перевешивают ли преимущества индукции риски для ты и твой ребенок.

Ваши варианты обезболивания во время родов такие же, как и у всех женщин, рожающих. Некоторые женщины считают, что теплая вода, такая как ванна или бассейн для родов, может принести облегчение.

У большинства женщин PGP снижается сразу после родов, так как вес ребенка больше не влияет на тазовые суставы. Тем не менее, по-прежнему важно следовать советам, данным для беременных, поскольку связкам требуется не менее четырех-пяти месяцев, чтобы вернуться в состояние, в котором они были до беременности.

• Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы и уровень активности
• Начните снова выполнять упражнения для тазового дна, как только почувствуете себя комфортно после родов
• Если ваш PGP не стабилизируется в течение 4 недель после родов, попросите направить вас к женскому физиотерапевту.

Для получения дополнительной информации посетите www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pelvic-pain-pregnant-spd

Настоящая причина, по которой мужчины должны держать ноги вместе | Барбара Эллен

Позвольте мне начать с надежды, что все мужчины сидят удобно.Я должен сказать это, потому что до прошлой недели я никогда не осознавал, что многие из вас испытывают такие серьезные трудности, делая что-то столь же простое, как сидение. По крайней мере, так может показаться из некоторых ответов на статью Tumblr о мужчинах, занимающих слишком много места в поезде, где были представлены фотографии, сделанные тайно, с мужчинами, которые валяются на сиденьях или кладут на них свои сумки, но в основном сидят. в классическом варианте ноги растопырены, промежность отображается в альфа-положении, заставляя соседей, мужчин или женщин, занимать меньшее пространство на их собственном сиденье.

Одним из тех, кого сфотографировали, был бывший актер Игры престолов Ричард Мэдден, который заставил Джеки Смит прокомментировать свою позицию на Sky News . Мэдден сидел, расставив ноги, с зонтом между ними, «как фаллос», — заявил кто-то. Я не уверен ни в этом, ни в предложении другого автора «кастрировать его» (возможно, немного экстремально). Кажется несправедливым снимать Мэддена в образе кинозвезды за чрезмерно растопыренную ногу. На самом деле речь идет не о Безумном или паршивом этикете в общественном транспорте, который может относиться к обоим полам.Речь идет о том, что можно назвать зонированием прав — мужское пространство, женское пространство, общее общественное пространство. Не пора ли некоторым людям научиться отличать публичное от частного?

Во-первых, идея о том, что у этих мужчин «нет выбора», кроме как сидеть, раскинув ноги, в стиле доминирующей альфа. Оправдания, которые я видел, варьируются от различий в мужском тазу и угрозы перегретой спермы до того, что их «вещи находятся снаружи» и не хотят помещать их «мусор в тиски».Во-вторых, размер — природа настолько щедра в своем обеспечении, что мужчины не могут нормально сидеть в общественном транспорте. Судя по количеству мужчин, которым удается нормально сидеть, здесь, похоже, происходит немного бредового хвастовства.

Дело не в телах. Вы не увидите женщин с большой грудью, которые швыряют их на сиденья или плечи людей и говорят: «Извините, это барахло снаружи — мне понадобится ваше пространство!» И женщины не сидят с распростертыми ногами и плачут: «Слышали когда-нибудь о молочнице и цистите? Я должна охладить этого ребенка!» Если женщины не требуют особого внимания к своему телосложению в общественном транспорте, почему мужчины должны это делать? В этом нет смысла.Опять же, когда дело доходит до зонирования, возможно, так и есть.

Отсюда и раздражение, и даже гнев из-за распрямления ног — по сути, это гнев на пространство, которое эти мужчины считают вправе занимать. Не только их пространство, но и все пространство, особенно когда, как в общественном транспорте, оно в большом почете. Мужчины не склонны сидеть в ресторанах в таком стиле, так почему же это происходит так часто в поездах? И хотя мужчины тоже могут похитить свое пространство, я готов поспорить, что обычно это делают другие мужчины; как правило, женщины съеживаются на своих местах, а не растягиваются.

Это важно, потому что не всегда на этом заканчивается. Хотя раскладывание ног может быть полностью пассивным и непреднамеренным, это искаженное ощущение права мужчин на свободное пространство иногда может привести к гораздо более тревожному поведению. Мужчины делают нежелательные предложения женщинам, комментируют их внешность, раздражаются, когда на них не реагируют, даже, в крайних случаях, следят за ними или становятся агрессивными — все это может быть очень пугающим, особенно если женщина молода и / или в одиночку.

Конечно, большинство мужчин изменили бы свою манеру сидеть, если бы их попросили или спросили, но это возлагает слишком много беспокойства и ответственности на людей, которых это касается, людей, которые просто пытаются совершить путешествие, а не на риск конфронтации.Возможно, это то, что некоторым людям нужно осознать — женское личное пространство, в общественном транспорте или где-либо еще, не является эластичным понятием, оно не полупроницаемое, спорное, доступное для всех. Проще говоря, пространство, которое занимают женщины, ничем не отличается от места, которое занимают мужчины — полностью их собственное.

Последнее, что хочет Клинтон, это Флауэрс в его волосах.

Дженнифер Флауэрс говорила о своей «великой любви» для Билла Клинтона. Она говорит, что они остались бы вместе, если бы не зачала Челси, а Билл сказал ей, что Хиллари бисексуальна.Флауэрс также говорит, что сожалеет о том, что не согласилась встретиться с Клинтоном, когда он связался с ней в 2005 году «чтобы поговорить».

Флауэрс, кажется, игнорирует тот факт, что появление «Челси» означало, что Клинтоны явно получали это, возможно, не раз. Даже если Клинтон и сделал замечание о «бисексуальности» Хиллари, это все равно звучит как развратное обвинение в том, что «моя жена меня не понимает». Что касается отказа от возможности встретиться с Клинтоном — маловероятно, что все, что Флауэрс когда-либо делает, это газ на нем.

Недавно Марла Мейплз объявила, что она все еще тоскует по своему «великому любовнику», Дональду Трампу, хотя они и развелись 14 лет назад. Разве у этих женщин не было других отношений? Забавно, что у них никогда не бывает затуманенных глаз и ностальгии по скромным, скудным мужчинам, которых они знали. В аду нет такой ярости, как у бывшего партнера, которому в наши дни не уделяется достаточно внимания?

Запретить заключенным курить? Это преступление.

В Англии и Уэльсе принимают меры по запрету курения в тюрьмах, в том числе в дворах для прогулок, а пилотная схема запланирована на следующий год.Простите, у кого-то есть свет … чтобы я мог зажечь эту ужасную идею?

Я больше не курю — мне пришлось бросить, когда мои легкие начали тяжело дышать, как два сломанных аккордеона. Тем не менее, я не забыл, что задыхался от сигареты и не мог ее выкурить — эти злобные когтистые когти от груди к горлу, трепет нервов и вспыльчивость. Ужасно, невыносимо, и меня даже не посадили.

Многое было сказано об опасностях пассивного курения для некурящих, но как насчет психического здоровья курильщиков, которые будут вынуждены закурить холодную индейку со всеми вытекающими отсюда стрессами и бессонницей? Неслучайно существует огромная мировая индустрия, посвященная отказу от курения — это одна из самых сложных вещей, которые когда-либо могли сделать.Что касается «поддержки» заключенных, я бы не хотел быть надзирателем, предлагающим никотиновую жевательную резинку мошеннику, который он только что лишил 20 полноценных мальборо.

Нет ли большего беспокойства, если верить всем рассказам о доступности тяжелых наркотиков в тюрьмах? Хотя имеет смысл изучить вопрос о запрете курения в тюрьмах (особенно, если в большинстве случаев это делается в закрытых камерах), почему не может быть зон для курения за пределами тюрьмы, как в обычной жизни? Какой вред это нанесет некурящим?

На самом деле заключенные отличаются от обычных никотиновых наркоманов — их возможности для снисходительности минимальны; их сигареты значат для них больше.