Ученые советуют мужчинам заниматься сексом чаще

30 июня 2009

Подпись к фото,

Ежедневный секс в течение слишком долгого времени может привести к сокращению числа сперматозоидов

Секс каждый день улучшает качество спермы и делает сперматозоиды более активными, говорят ученые.

Изучение мужчин с низкой способностью к оплодотворению показало, что ежедневное семяизвержение в течение недели приводит к улучшению качества спермы.

Выступая на научной конференции по проблемам фертильности, доктор Дэвид Грининг из Австралии дал совет всем мужчинам и женщинам: заниматься сексом по крайней мере каждые два-три дня.

Предварительные результаты тестов показывают, что такая практика дает положительные результаты.

Наблюдение за 118 мужчинами позволили ученым лучше понять, как повышается качество спермы.

Выступая на конференции Европейского общества по проблемам воспроизводства человека и эмбриологии, доктор Грининг из медицинского центра SydneyIVF сообщил, что у восьми из 10 мужчин, принимавших участие в опытах, дефекты ДНК в сперме за неделю снизились на 12%.

Хотя количество сперматозоидов за эту неделю упало со 180 млн до 70 млн, мужчины все равно сохранили способность к оплодотворению. В то же время, сперматозиды стали более активными.

Лечение бесплодия

Как утверждают ученые, чем дольше сперма находится в яичках мужчины, тем больше шансов на то, что ДНК будет повреждена.

Предстоит еще выяснить, полезен ли ежедневный секс мужчинам, у которых нет проблем с оплодотворением. Доктор Грининг считает, что, скорее всего, полезен.

Вместе с тем, он предупреждает, что ежедневный секс в течение слишком долгого периода времени – например, две недели – приведет к слишком большому сокращению числа сперматозоидов.

Выводы Дэвида Грининга могут повлиять на процедуру лечения от бесплодия. Сейчас мужчинам обычно говорят, что они должны воздерживаться от секса пару дней, чтобы увеличить количество сперматозоидов.

О сперме — блог медицинского центра ОН Клиник

Сперма всегда представляла собой объект исследований. Ведь ее состав уникален и успешно используется в медицине: в сфере репродуктивного здоровья и косметологии.

От незащищенного секса могут получиться дети. Ни для кого не секрет, что для зачатия нужен как женский материал (яйцеклетка), так и мужской (семенная жидкость). А еще важно помнить: зачатие напрямую зависит от качества спермы и ее “живучести”. Помимо функции зачатия, сперма еще интересна и тем, что имеет богатый состав. Что вы об этом знаете?

Состав спермы разнообразен как меню самого изысканного ресторана. В ней есть лимонная, молочная, гиалуроновая и аскорбиновая кислота, глутатион, жиры, белки, углеводы, минералы (в частности, цинк) и даже витамин В12. На первый взгляд, такие ингредиенты говорят о том, что сперма должна иметь приятный вкус. Однако у разных мужчин он индивидуален: может быть нейтральным, сладким, кислым и даже горьким. Как правило, вкус и запах спермы зависят от питания мужчины. Никотин, кофеин и алкоголь делают их неприятными. Больше того, оказывают на качество спермы негативное влияние.

Например, немецкие ученые доказали, что именно у курящих мужчин чаще всего возникают проблемы с фертильностью (способностью воспроизводить здоровое потомство). А еще пристрастие к сигаретам нарушает ДНК сперматозоидов. Поэтому ученые рекомендуют отказаться от этой вредной привычки еще до того, как принимается решение стать родителями, если, конечно, вы хотите здоровых детей. Курение одинаково вредно и женщинам, и мужчинам.

Внимание! Интересный факт: ученые Нью-Йорка доказали, что сперма — эффективное лекарство от депрессии. На женщин она действует как антидепрессант и помогает привести в норму уровень серотонина и окситоцина, а также способна укрепить иммунитет. То есть вопрос о полезности глотания спермы во время орального секса пока остается открытым. Однако перед этим не забывайте оценивать здоровье партнера и его образ жизни.

Какие мифы существуют о сперме?

Забеременеть можно даже без полового акта. Считается, если женщина пользуется полотенцем, на котором остались следы мужского семени, она может забеременеть. Это не так. Сперматозоиды гибнут при резких перепадах температур и изменениях влажности. Их подвижность при попадании во внешнюю среду замедляется и зачать ребенка таким способом сродни фантастике.

Частый секс уменьшает качество и количество спермы. Научно это не доказано. Существуют исследования, которые одновременно опровергают и доказывают это. Австралийские ученые утверждали, что постоянные занятия любовью действительно уменьшают количество спермы. При этом возрастает подвижность смерматозоидов: при меньшем количестве вещества они становятся более активными.

А вот австралийский ученый акушер-эндокринолог Дэвид Грининг доказал, что ежедневная эякуляция улучшает качество спермы. Поэтому он советует предаваться любовным утехам каждые 2-3 дня. Главное, чтобы в удовольствие.

Врач-уролог, андролог медицинского центра «ОН Клиник Одесса» Денис Грейлих объясняет:

У здорового мужчины объем эякулята в среднем составляет от 2 до 6 мл. Если выделяется меньше 1 мл, то это может быть сигналом о наличии эндокринных заболеваний, патологии семявыводящих путей или яичек. Максимальный объем спермы может доходить до отметки в 15 мл. Это нормальное явление и, если у мужчины после полового акта наблюдается обильное выделение спермы, боятся не стоит. Все индивидуально.

Состав спермы можно изменить. Нет. Химический состав спермы повторить, а тем более, усовершенствовать невозможно. Можно только изменить ее вкус и запах. Например, с помощью изменения рациона мужского питания: включить в него в разумных количествах нежирные йогурты, укроп, сельдерей, киви, ананас, манго, дыню, персики, морепродукты (например, креветки), черный шоколад. Вкус спермы ухудшают такие продукты как спаржа, капуста, копчености, а также жирные и острые блюда.

Вкус спермы могут ухудшать заболевания половой системы. Если диагностированы патологии, их нужно лечить. Скажу, что сперма — главный показатель мужского здоровья, за которым нужно следить. После секса обязательно нужно обращать внимание на цвет, количество и запах этого вещества. Это вполне нормально, не стыдно. При серьезных продолжительных видоизменениях — обращаться за помощью к лечащему урологу.

Врач-уролог медицинского центра «ОН Клиник Полтава» Игорь Ерошенко говорит:

Когда сперма имеет цвет отличный от бело-сероватого (например, желтоватый, зеленоватый, розоватый), мужчинам нужно спешить к врачу. Это может говорить о воспалении, наличии крови в сперме и, как следствие, может приводить к импотенции и бесплодию.

Сперматозоиды живут один день. Нет. Попадая в женские половые органы, сперматозоиды живут не менее 5 дней. По исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, во влагалище они живут не больше 1-2 часов, а если им посчастливилось попасть в шейку матки или маточные трубы – до 7 дней.

Сперму можно заморозить. Это действительно так. Однако явно не в холодильнике, а в специальных банках спермы. Многие мужчины, особенно за рубежом, используют этот вариант, чтобы в любой момент продолжить род и не зависеть от обстоятельств, способных повлиять на мужское здоровье. Криоконсервация — метод, с помощью которого можно хранить сперматозоиды без ущерба для их здоровья.

Сперма может закончиться. Нет. Сперматозоиды вырабатываются с момента, когда мужчина достиг половой зрелости и до самой смерти.  

У умершего мужчины можно извлечь сперму. Это действительно так. В течение 24-36 часов после смерти у мужчины можно забрать и заморозить материал. Даже зафиксирован случай, когда у погибшего на байдарках, в холодной воде сперма сохранила свою жизнеспособность на протяжении 48 часов после его смерти. Более того, в апреле 2005 года австралийские врачи заявили о рождении ребенка, который был зачат при помощи спермы, извлеченной у умершего отца через 2 дня после его смерти.

Что из сказанного вас шокировало?  

Жду писем!

Рейтинг статьи:

4.2 из 5 на основе 5 оценок

Тест на жизнеспособность сперматозоидов

Бесплодие пары в 50% случаев связано с низким качеством спермы. Определить оплодотворяющую способность эякулята позволяет спермограмма. Параметры данного анализа позволяют сделать вывод о фертильности мужчины. Концентрация прогрессивно-подвижных сперматозоидов – один из ключевых показателей, который имеет важное значение для выбора стратегии преодоления бесплодия.

По рекомендации ВОЗ сперматозоиды принято разделять на подвижные и неподвижные. Подвижный сперматозоид всегда живой, но его движение может быть прогрессивным или пассивным. В первом случае гамета движется активно по прямой линии или большому кругу. Во втором она перемещается медленно, а часто и вовсе остаётся на месте — наблюдается лишь биение жгутика. Прогрессивно подвижных форм в норме должно быть более 38%. Если подвижность снижена, имеет место астенозооспермия. Данное состояние – веский повод для проведения теста на жизнеспособность сперматозоидов.

Полная неподвижность сперматозоида может быть обоснована дефектами хвоста или же тем, что он не живой.

Если доля мёртвых сперматозоидов превышает 58%, то говорят о некрозооспермии. Шанс на отцовство в данном случае практически нулевой.

Тест на жизнеспособность сперматозоидов предполагает окрашивание образца. Мёртвые клетки, у которых целостность мембраны нарушена, пропускают краску сквозь мембрану. Живые клетки при этом не окрашиваются.

Важно знать! Количество малоподвижных, незрелых и нежизнеспособных сперматозоидов в сперме увеличивается при частых половых контактах. Рекомендованный период воздержания перед зачатием – 2-3 дня.

Отрицательное влияние на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов оказывают вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение), применение некоторых препаратов, интоксикация организма, перегрев, различные заболевания и многие другие факторы.

Интересные факты о сперматозоидах:

Сперматозоиды впервые увидел в 1677 году А. Ван Левенгук, создатель микроскопа. С помощью своего прибора он увидел, как в образце его собственной спермы двигаются «маленькие животные» с округлыми телами и длинным тонким хвостом.

Сперматозоид является самой маленькой клеткой человека. Его длина — 0,05 мм. Состоит он из головки, шейки и хвоста. Головка содержит в себе генетический материал, а хвост обеспечивает клетке движение.

Сперматозоиды способны развивать скорость до 4 мм в минуту. В момент эякуляции скорость спермы достигает до 70 км/час.

За одну эякуляцию выделяется всего лишь около 4 мл. спермы — это приблизительно одна чайная ложка, но в ней содержится от 120 до 600 сперматозоидов. Если их выстроить друг за другом, то они растянутся где-то на 9,5 километров!

Сперматозоиды не терпят горячих температур — в горячей воде они гибнут в течение нескольких секунд. А вот в замороженном виде могут храниться десятки лет. В организме женщины сперматозоиды могут жить до недели, но способность к оплодотворению теряют в первые 2-3 дня.

Из-за чего выделяется мало спермы? — Рамблер/новости

Недавно обратил внимание, что у меня выделяется очень мало спермы. Иногда ее почти нет, после полового акта презерватив практически пустой. Попробовал проконтролировать этот момент при мастурбации — и мои опасения подтвердились. Точно: спермы гораздо меньше, чем было раньше, какая-то жалкая капелька — и все! Честно говоря, это меня пугает. В голову идут самые грустные мысли: неужели у меня иссякает запас спермы? А ведь мне всего 34 года, можно сказать — мужчина в расцвете лет. Неужели в таком возрасте мне грозит импотенция? И как теперь быть? Но еще один вопрос меня очень волнует: можно ли вообще заниматься сексом без выделения спермы?

Отвечает кандидат медицинских наук Валерий ПЕТРОВСКИЙ:- В норме сперма у мужчины вырабатывается постоянно, и ее выделение (эякуляция) является непременным компонентом мужского оргазма. И все-таки порой у некоторых мужчин возникают проблемы — примерно такие, как у нашего читателя. Что тут можно сказать? Отсутствие эякулята может наблюдаться в следующих случаях:1. «Внутреннее» семяизвержение: сперма выделяется не наружу через уретру, а в обратном направлении, внутрь, попадает в мочевой пузырь и впоследствии выходит оттуда с мочой. Так бывает, если мужчина учился сдерживать семяизвержение с помощью различных техник. Но не только в этом причина. Она может быть и в другом: внутреннее семяизвержение может наблюдаться у пациентов, перенесших операцию на предстательной железе — удаление аденомы или злокачественной опухоли.

2. Далее: «сухой» оргазм может возникнуть на фоне сильных стрессов и депрессии. Физиологические и психические процессы в нашем организме тесно связаны. Угнетенная психика негативно влияет на работу всех внутренних органов, в том числе на сексуальную сферу. У мужчины, пребывающего в состоянии депрессии, выработка спермы может замедлиться и даже прекратиться совсем на какое-то время. Потом, после нормализации общего состояния организма, возвращается и нормальная выработка эяку­лята.

3. Торможение выработки спермы может также возникнуть как побочный эффект от приема некоторых препаратов. Здесь все очень индивидуально. Разные люди по-разному реагируют на некоторые препараты.

Поэтому мой совет таков: про­анализируйте еще раз свое состояние, припомните, когда примерно это началось, какие события этому предшествовали, какие стрессы вы испытывали, чем болели, какие лекарства принимали. И обязательно обратитесь к врачу (сексологу или урологу) для обследования.

Сексом заниматься можно, но вам надо выявить причину уменьшения спермы. Некоторые состояния могут протекать скрыто (например, маскированная депрессия), при этом сексуальная дисфункция может быть единственным симптомом. В этой ситуации важно не упустить время. Врач назначит вам обследование, выявит причину вашей проблемы и поможет устранить ее.

ЭКО с донорской спермой: цена искусственного оплодотворения с донорским семенем в Москве

Возможность сделать ЭКО с донорской спермой сегодня позволяет обойти множество проблем и получить желанную беременность в самых сложных случаях. Если женщина не имеет полового партнера или сперматозоиды отца непригодны, это еще не повод отказываться от счастья материнства – можно воспользоваться донорской базой.

Репродуктолог поможет получить здоровых малышей, похожих на тех, о которых мечтают будущие родители. Обязательное условие – согласие партнеров, либо женщины, не состоящей в браке.

Когда рекомендуется ЭКО с донорской спермой

Донорский материал используют:

• При неизлечимых мужских болезнях;
• При стерильности спермы;
• При невозможности получить сперму даже с использованием биопсии;
• Если попытки ЭКО со спермой мужа были неудачными, даже после ИКСИ;
• Чтобы исключить риск передачи генетических проблем;
• Если у партнера имеется заболевание, которое передаётся по наследству;
• Если женщина не имеет полового партнера.

Женщина может и самостоятельно найти донора, но это решение сопряжено со многими рисками.

Почему самостоятельный поиск может стать источником проблем

• Имеется риск передачи инфекции будущей матери и ребенку.
• Возможна передача генетических заболеваний – у донора может быть плохая наследственность.
• Возможны хромосомные мутации – это может быть связано с образом жизни донора.
• Следует учитывать юридический аспект: донор – будущий отец ребенка, поэтому необходима анонимность.

При использовании услуг репродуктивного центра эти вопросы теряют актуальность.

Как собирают сперму для ЭКО

Донор проходит медицинское и генетическое обследование:

• Сдает анализы на выявление заболеваний, которые передаются половым путем;
• Его осматривает терапевт и уролог;
• Проводятся генетические исследования.
• Обязателен осмотр психиатра.
• Полученный донорский материал отправляется в карантин на полгода.

Через некоторое время обследование повторяется – учитывается фактор развития возбудителя болезни. Мужская сперма в естественном виде не используется. Применяется заморозка и карантинный период для вторичной проверки на возможные заболевания. Сперма хранится замороженной не менее полугода, чтобы сделать невозможной передачу инфекции.

Все эти меры предпринимаются, чтобы исключить рождение ребенка с генетическими отклонениями и наследственными заболеваниями.

Если результаты длительного наблюдения за биоматериалом отрицательные, материал можно размораживать и использовать.

Где можно взять сперму

Пациентки могут выбрать в качестве донора знакомого человека, но лучше обратиться в специализированную клинику. В ЦКБ РАН, в Москве, находится ЭКО банк спермы. Хранилище объединяет множество вариантов спермы здоровых мужчин разной внешности, склада ума и национальности. В клинике работают опытные репродуктологи, которые помогут сделать правильный выбор.

Здесь ведется строгий подбор доноров. Как правило, это мужчины возрастом от 18 до 35 лет, с правильными чертами лица, полностью здоровые и хорошо сложенные.

Материал – анонимный.

Информация о доноре (социальная и профессиональная) вносится в каталог. Гарантируется полная конфиденциальность. Сперма после криоконсервации практически не отличается от свежей.

Состояние здоровья генетического отца не может являться предметом беспокойства, так как доноры проходят полное обследование, включающее:

• Генетическое диагностирование;
• Осмотр уролога, терапевта и психиатра;
• Анализы крови.

Сперма тщательно изучается по прошествии полугода после заморозки. Такие меры обеспечивают получение сильных эмбрионов с высокой вероятностью приживления в матке.

Сколько стоит ЭКО с донорской спермой

Стоимость такого варианта ЭКО определяется рядом показателей, уточнить ее можно у врача-репродуктолога. Затраты на донорский материал оправдываются, так как его качество – безупречно. С течением времени цена биоматериала возрастает. Выбор его проводится клиентом (супружеской парой) самостоятельно, с учетом рекомендаций.

Можно сделать это с учетом физических параметров, группы крови, национальности, образования. Как правило, выбирается донор, похожий на мужа.

С учетом приобретения донорской спермы стоимость услуги возрастет. Эта сумма входит в расчет общей стоимости ЭКО.

Требования к донору:

• Возрастные рамки – с 18 до 35 лет;
• Без наследственных болезней;
• С приятной внешностью, без ярко выраженных признаков.

Требования к сперме относятся к объему, показателям концентрации, подвижности и криотолерантности.

Перед использованием спермы выделяется время на разморозку, после чего проводится искусственное оплодотворение.

Этапы ЭКО со спермой донора.

Как проходит процедура

• Стимулируется овуляция.
• Проводится забор фолликулов.
• Яйцеклетки оплодотворяются донорской спермой.
• Культивируются эмбрионы.
• Зародыши подсаживаются будущей маме.
• Проводится гормональная терапия для поддержания процесса приживления.

Особенности ЭКО спермой донора

• Статистика показывает, что шанс получения беременности выше, а риск передачи врождённых заболеваний практически отсутствует.
• Стоимость ЭКО несколько повышается, так как затраты на сперму учитывается в калькуляции затрат.
• Донор останется анонимным.
• Генетический отец не имеет никаких обязательств перед матерью и детьми, и не вправе претендовать на отцовство.
• Донор не имеет шансов познакомиться с матерью и ребенком, так как информация об использовании его спермы скрыта.

Противопоказания

Нельзя проводить ЭКО:

• При диабете и гипертонии;
• При врождённых пороках матки, когда имплантация невозможна;
• При опухолях матки и яичников;
• При острых воспалительных заболеваниях.

Ретроградная эякуляция | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам понять, что такое ретроградная эякуляция, и как она может повлиять на вас.

Вернуться к началу

О ретроградной эякуляции

Эякуляцией называется выход спермы из пениса после достижения оргазма (интенсивного чувства удовольствия). При ретроградной эякуляции сперма идет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, а не выходя наружу через пенис.

В момент сексуального возбуждения сперматозоиды выходят из яичек и проходят по семяпроводящему каналу (протоку, по которому сперматозоиды попадают из яичек в мочеиспускательный канал) в семяизвергающий канал (см. рисунок 1). Дойдя до семяизвергающего канала, сперматозоиды смешиваются с семенной жидкостью, вырабатываемой семенными железами и предстательной железой.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

 

Во время оргазма шейка мочевого пузыря закрывается, и сперма выходит из организма через пенис. Закрываясь, шейка мочевого пузыря не дает сперме пойти в обратном направлении и попасть в мочевой пузырь. При ретроградной эякуляции шейка мочевого пузыря не закрывается во время оргазма. Это приводит к тому, что сперма течет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, вместо того чтобы выйти через пенис.

Вернуться к началу

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция может быть следствием операции по удалению забрюшинных лимфоузлов (retroperitoneal lymph node dissection (RPLND)). RPLND — это операция по удалению нескольких лимфоузлов в брюшной полости (животе). Она проводится при лечении рака яичек. Во время операции могут быть повреждены нервы, контролирующие шейку мочевого пузыря. В некоторых случаях эти нервы удается сохранить, но для возобновления их функции может потребоваться от месяца до нескольких лет. Подходит ли вам такой метод лечения, как операция, может сказать ваш врач.

Ретроградная эякуляция также может развиться после трансуретральной резекции предстательной железы. Это операция, которая выполняется для устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличением предстательной железы. В ходе операции могут быть повреждены нервы, в результате чего во время оргазма шейка мочевого пузыря будет оставаться открытой.

Ретроградная эякуляция также может быть вызвана диабетом, рассеянным склерозом, некоторыми лекарствами и травмой спинного мозга.

Вернуться к началу

Сексуальная жизнь

Ретроградная эякуляция не вредна и не вызывает боли, но может изменить ощущения во время секса, так как сперма не будет выходить из пениса. Это называется сухой эякуляцией. Сухая эякуляция не влияет на эрекцию (отвердение полового члена перед половым актом) или оргазм. Вы по-прежнему сможете получать удовольствие от половой активности. После занятий сексом ваша моча может быть мутной, так как в ней будет сперма.

Вернуться к началу

Детородная функция

Если вы планируете создать семью после операции, до операции скажите своему врачу, что хотите сдать сперму на хранение. Если вы не сдали сперму на хранение до операции, и при этом хотите иметь детей, ваш врач может рассказать вам об имеющихся вариантах и направить вас к специалисту. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Инструкции по подготовке к ретроградной спермограмме.

Вернуться к началу

15 мифов о зачатии: правда и вымысел

Кто-то годами мечтает забеременеть, а кто-то каждый месяц переживает, что это случайно, но уже произошло.

Для того чтобы разобраться в условиях, особенностях и случайностях зачатия корреспондент www.interfax.by обратился к врачу акушеру-гинекологу городского центра экстрагенитальной патологии при беременности г. Минска Екатерине Свирской.

Можно ли забеременеть…

 

При прерванном половом акте?

Прерванный половой акт далеко не является никакой гарантией. Причин возможной нежелательной беременности может быть несколько.

Во-первых, часть сперматозоидов может выделяться на протяжении полового акта в составе смазки.

Во-вторых, некоторые мужчины не эякулируют не единожды, они это делают на протяжении всего полового акта.

Повторные половые акты также не безопасны, так как в половых путях мужчины могут оставаться сперматозоиды, которые, вполне возможно, попадут в женщину.

И, конечно, чем выше у мужчины концентрация сперматозоидов, тем выше вероятность забеременеть. Поэтому о 100% безопасности речи даже не идет.

 

При анальном сексе?

Да, так как слишком близко находятся вагинальное и анальное отверстия. Сперма может чисто механическим путем затекать во влагалище и вызывать беременность.

То же самое часто происходит и у подростков при петтинге. Довольно распространенная ситуация, когда девушка утверждает, что не живет половой жизнью, а гинекологи с удивлением обнаруживают беременность на фоне целой девственной плевы. Объясняется это явление опять-таки чисто механическим попаданием спермы во влагалище.

 

При грудном вскармливании?

Лактационная аменорея как метод контрацепции имеет право на существование. Но при этом должно соблюдаться много условий: ребенку не должно быть более полугода; у женщины в этот период не должно быть менструации; грудное вскармливание должно осуществляться по требованию ребенка и не менее 2–3 раз за ночь, перерывы между кормлениями – не более трех часов.

Гормон, отвечающий за грудное вскармливание, пролактин, вырабатывается в гипофизе, там же вырабатываются гормоны, которые регулируют наш менструальный цикл и вызывают овуляцию. Если пролактин высокий, то он подавляет гормоны, отвечающие за цикл, и в организме женщины не происходит месячных изменений. Если менструация была хоть один раз после родов, значит, пролактина не хватило и этот метод контрацепции уже не действует.

Когда именно этого гормона стало выделяться недостаточно – и случилась овуляция, точно определить нельзя. Поэтому иногда беременность может наступить и до наступления первой менструации при грудном вскармливании.

 

При первом половом акте?

Очень даже возможно. Ведь за беременность у женщины отвечает готовность ее организма, а не то, как часто она живет половой жизнью. Первый раз это случилось или нет, при зачатии не играет никакой роли.

 

Если пропустил противозачаточную таблетку?

Все не так страшно. Если вы пропустили таблетку, но продолжаете соблюдать инструкцию, вероятность забеременеть не более 1–2%. Гарантию производитель дает только при правильном применении.

 

После принятия оральных контрацептивов?

Это совершенно нормально, если женщина остается стерильной, неспособной к зачатию 3–4 месяца после длительного курса приема противозачаточных таблеток (более 6 месяцев). Организму необходимо время для восстановления, цикл может быть более долгим, чем обычно.

Но мы, честно говоря, советуем женщинам на некоторое время воздерживаться от зачатия после длительного применения противозачаточных препаратов, если они не были назначены с лечебной целью коротким курсом (на 3-6 месяцев).

Окончание приема контрацептивов, после 3–6 месяцев использования, может вызвать наоборот, так называемый эффект возврата. Спящие яйцеклетки начинают активно развиваться, беременность уже весьма вероятна, и даже возможно рождение двойни.

 

После бани?

Касательно женщин: любой экстремальный фактор (высокая температура в том числе) может сбить менструальный цикл, вы неправильно рассчитаете безопасные дни и забеременеете… Но если для вас баня, сауна и т. д. – это привычное дело, зачатию она не повредит.

Но это заявление все же можно считать справедливым, учитывая немаловажную роль представителей сильного пола при зачатии. У мужчин от природы полноценные сперматозоиды развиваются при температуре ниже, чем температура тела. Поэтому у них мошонка расположена не внутри таза, а снаружи.

Если температура будет высокой, в бане, например, сперматозоиды погибнут, и зачатия не произойдет.

 

Приняв позу «березки» после полового акта?

Поднятые вверх ноги, или «березка», увеличивают вероятность попадания спермы в отверстие шейки матки чисто механически. У женщин, следующих этой рекомендации, большая вероятность зачатия, чем у тех, кто сразу после занятия сексом бежит в душ, на работу и т. д.

Существуют ли календарный способ предохранения и безопасные дни?

Чтобы разобраться в этом вопросе, прежде всего надо правильно обозначить, что такое цикл. У каждой женщины это период от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Примерно в середине цикла наступает овуляция – это выделение яйцеклетки из яичника. До овуляции фаза у всех разная, а вот после практически у всех одинаковая – 14 дней. Яйцеклетка жизнеспособна около 3 суток, сперматозоид около 7.

Рассчитать время возможного зачатия можно так: от первого предположительного дня начала следующей менструации отнимаем четырнадцать дней и получаем дату овуляции. От этой даты отнимаем еще семь дней (жизнеспособность сперматозоида) – с этого дня существует повышенная вероятность беременности.

К первому числу (дата овуляции) прибавляем еще три (жизнеспособность яйцеклетки) и получаем время окончания периода, благоприятного для зачатия. Наибольшая для многих опасность забеременеть – эти 10 дней. Дни после менструации только относительно безопасны, если цикл сбился, беременность может случиться и во время месячных.

Получается, что у женщин с коротким циклом (21–24 дня) вообще нет безопасного времени.

Зачатие и женский оргазм: есть ли взаимосвязь?

Когда у женщины происходит оргазм, приоткрывается шейка матки и образует своеобразные ворота для лучшего проникновения сперматозоидов. Природа все предусмотрела: если бы женский оргазм мешал зачатию, то в нем не было бы смысла и его бы не случалось.

Кто все-таки отвечает за пол будущего ребенка?

Общепринятое утверждение, что рождение либо мальчика, либо девочки зависит только от мужчины, не совсем верно. Естественно, каждый ребенок получает половину хромосомного набора от матери и половину от отца.

Генетический набор у мужчин и у женщин практически одинаковый, за исключением одной хромосомы. У матери две хромосомы Х, у отца У и Х. От того, какую хромосому сперматозоид первой донесет до матки, и будет зависеть пол ребенка. Все правильно.

Но говорить, что только мужчина ответствен за пол неверно. Если половой акт произошел за 3 дня и более до овуляции, то мужские У-хромосомы, которые считаются более легкими и менее живучими, погибают, а Х-хромосомы, тяжелые и жизнестойкие, оплодотворяют яйцеклетку, – рождаются девочки.

Если же зачатие произошло во время овуляции, то вперед вырываются более легкие мужские сперматозоиды – появляется больше мальчиков.

Что касается обсуждения многочисленных диет для рождения детей определенного пола, то могу сказать следующее. Допускаю, что может существовать статистика, из-за каких продуктов питания выживает больше сперматозоидов Х, например. Но тогда получается, что определенного рациона питания должна придерживаться не только будущая мама, но, и по аналогии, будущий папа.

Чем чаще занимаешься сексом – тем больше вероятность забеременеть?

Это неверно. Один из главных мифов – это связь потенции с бесплодием. В действительности же, мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» страдать бесплодием.

Если половые акты происходят каждый день или даже несколько раз в день, способность пары к зачатию, как ни странно, снижается. При таком ритме уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, поэтому зачатие менее вероятно.

С другой стороны, если заниматься любовью реже одного раза в неделю, есть риск просто не попасть в овуляторный период.

Для желающих иметь детей доктора рекомендуют следующую схему: после окончания месячных небольшое воздержание – 3-5 дней, а потом регулярная половая жизнь через 2–3 дня.

Измерение базальной температуры и тесты на овуляцию – что точнее?

Тесты на овуляцию определяют пик женских гормонов в организме. Точно такой же принцип и у тестов на беременность. Но, если пик гормонов был зафиксирован, не факт, что овуляция все-таки произошла.

Измерение базальной температуры – более информативный метод, но важно его правильно применять.

Базальная температура обязательно измеряется в прямой кишке электронным термометром каждый день в одно и то же время, не вставая с постели после, как минимум, 3 часов сна / лежания. Например, каждое утро, когда вы просыпаетесь.

До овуляции базальная температура, как правило, ниже 37 градусов. Перед самой овуляцией она может еще немного снизиться, а потом, после овуляции, вырастет на полградуса или даже больше, но не обязательно выше 37.

Держаться такая повышенная температура должна всю вторую фазу. Это говорит о том, что у женщины достаточно гормона, который сохраняет беременность. Если температура не держится, это повод помочь ей медикаментозно.

Ведение дневника базальной температуры помогает врачам установить причину возможного бесплодия или невынашивания беременности и вовремя помочь.

Норма наступления беременности у здоровой пары при регулярной половой жизни без контрацепции – 1 год, но пары, как правило, начинают волноваться намного раньше. Поэтому советуем мерить температуру.

У возрастных партнеров меньше шансов родить детей?

У мужчин после 40 лет процент генетического дефекта сперматозоидов гораздо выше, они менее жизнеспособны, забеременеть от такого мужчины часто бывает сложнее. Генетических поломок после 40 лет происходит много как у женщины, так и у мужчины.

Считается, что возрастная группа риска – это женщины после 36, а мужчины после 40 лет. Вот и все различие. За счет какой – мужской или женской – клетки случилась генетическая патология проанализировать потом уже невозможно, да и незачем. Мы все стареем, и наши половые клетки тоже стареют.

Зато у более взрослых партнеров возрастает вероятность рождения двойни с 1% до 3%. Как это ни странно, но у возрастных партнеров зигота (клетка, образовавшаяся в результате слияния женской и мужской) в утробе матери чаще начинает делиться.

Аспирин, введенный во влагалище, после полового акта спасет от беременности?

Это расхожее мнение основывается на том, что сперматозоиды не любят кислую среду, в ней погибают. Поэтому случайное нежелательное зачатие стараются предотвратить введением во влагалище и аспирина, и дольки лимона, и уксуса, и еще много чего, создавая таким образам там кислое окружение.

Это все народные методы, официальная медицина их не одобряет.

Фото с сайта lennartnilsson.com

Содержание сперматозоидов в предэякуляторной жидкости

Hum Fertil (Camb). Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 5 февраля.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3564677

NIHMSID: NIHMS436896

STEPHEN R. KILLICK

¹ Школа акушерства и гинекологии Йоркского университета Халл, Халл, Великобритания

² Халл Отделение ЭКО, Женская и детская больница, Халл, Великобритания

КРИСТИН ЛИРИ

¹ Акушерство и гинекология, Медицинская школа Халл-Йорка, Университет Халла, Халл, Великобритания

² Отделение ЭКО Халла, Госпиталь для женщин и детей, Халл, Великобритания

ДЖЕЙМС ТРАССЕЛ

¹ Акушерство и гинекология, Медицинская школа Халл-Йорка, Университет Халла, Великобритания

³ Управление популяционных исследований, Принстон Университет, Принстон, штат Нью-Джерси, США, и

KATHERINE A.GUTHRIE

¹ Акушерство и гинекология, Медицинская школа Халл-Йорка, Университет Халла, Великобритания

⁴ Партнерство по охране сексуального и репродуктивного здоровья, Халл и Восточный Йоркшир, Халл, Великобритания

¹ Акушерство и гинекология Медицинская школа Халл-Йорка, Университет Халла, Халл, Великобритания

² Отделение ЭКО в Халле, Госпиталь для женщин и детей, Халл, Великобритания

³ Отдел демографических исследований, Принстонский университет, Принстон, Нью-Джерси, США и

⁴ Партнерство по охране сексуального и репродуктивного здоровья, Халл и Восточный Йоркшир, Халл, Великобритания

Для переписки: проф. Стивен Киллик, Академический отдел акушерства и гинекологии, Женская и детская больница, Anlaby Road, Hull, HU3 2PZ, UK. [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте Hum Fertil (Camb). См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Это исследование было разработано, чтобы установить, выделяются ли подвижные сперматозоиды с предэякуляторной жидкостью и представляет ли эта жидкость риск нежелательной беременности.Было исследовано 40 образцов предэякуляторной жидкости у 27 мужчин-добровольцев. Образцы получали мастурбацией и касанием конца полового члена чашкой Петри перед эякуляцией. У одиннадцати из 27 субъектов (41%) были получены образцы до эякуляции, содержащие сперматозоиды, и в 10 из этих случаев (37%) разумная часть сперматозоидов была подвижной. У добровольцев было произведено до пяти отдельных случаев, и сперма была обнаружена либо во всех, либо ни в одной из их предэякуляционных проб. Следовательно, презервативы следует продолжать использовать с первого момента генитального контакта, хотя может оказаться, что некоторые мужчины, менее склонные к утечке сперматозоидов в предэякуляторную жидкость, могут практиковать прерванный половой акт более успешно, чем другие.

Ключевые слова: Мужская фертильность, контрацепция, мужская репродуктивная система

Введение

Предэякуляторная жидкость выделяется из мужской уретры в количестве до 4 мл во время полового возбуждения перед эякуляцией. Считается, что он происходит из желез Купера и желез Литтре, которые открываются в разных местах по длине уретры. Эти железы выделяют щелочную жидкость, содержащую многочисленные ферменты и слизь, но не сперму. Несмотря на это отсутствие сперматозоидов, в настоящее время советуют, что любая жидкость, выделяющаяся из полового члена до эякуляции, может быть загрязнена спермой, и поэтому ее следует рассматривать как потенциально фертильную и способную привести к нежелательной беременности. Действительно, на веб-сайте NHS Choices (2010 г.) говорится, что «миллионы сперматозоидов также обнаруживаются в жидкости, вырабатываемой пенисом, как только он эректируется (затвердевает). Это означает, что мужчине не обязательно эякулировать, чтобы наступила беременность ». Идентичные утверждения можно найти на многих других сайтах. Поэтому руководящие принципы рекомендуют использовать презерватив с самого первого момента полового контакта (NHS Clinical Knowledge Summaries, 2010) и ограничивают возможность прелюдии, тем самым снижая популярность использования презервативов.

Около 60% женщин в возрасте 15–44 лет в США, которые когда-либо имели половой акт, использовали прерванный половой акт (абстинентный синдром) в качестве средства контрацепции, и среди женщин с риском нежелательной беременности, 4.6% используют отказ в качестве основного метода, а еще 4,4% используют отказ в сочетании с другим методом (Mosher & Jones, 2010). В Великобритании 5% женщин из группы риска нежелательной беременности используют абстинентный синдром (Lader, 2009). Руководящие принципы для отмены (Метод отмены. Планируемое отцовство, 2004) рекомендуют извлекать половой член из влагалища, когда мужчина чувствует неизбежную эякуляцию, но не совсем ясно, как мужчина узнает, когда у него происходит утечка предэякуляционной жидкости или даже сперматозоидов.

Источник утверждения о том, что предэякуляторная жидкость содержит сперму, полностью неясен.Мастерс и Джонсон заявили в Human Sexual Response , что в предэякуляторном секрете было «большое количество активных сперматозоидов». Однако они не смогли предоставить данные, подтверждающие это утверждение (Masters & Johnson, 1966). Фактически, на сегодняшний день ни одно исследование не обнаружило подвижных сперматозоидов в предэякуляте.

Это исследование было разработано, чтобы установить, действительно ли подвижные сперматозоиды выделяются с предэякуляторной жидкостью и, следовательно, представляет ли эта жидкость риск нежелательной беременности.

Метод

Добровольцев-мужчин набирали с помощью рекламных плакатов вокруг университета, в поликлинике в центре города и из уст в уста. Субъектов попросили посетить местное отделение ЭКО и предоставили частные возможности для получения образцов спермы путем мастурбации. Им были даны четкие и конкретные инструкции, как в устной, так и в письменной форме, относительно сбора образца любой жидкости, появляющейся на кончике полового члена перед эякуляцией, путем касания конца полового члена основанием чашки Петри.

Было записано время, прошедшее с момента последней эякуляции, и любые важные общие факторы здоровья. Субъектам разрешалось производить до пяти образцов в разных случаях с интервалом не менее трех дней.

Образцы предэякуляционной жидкости были исследованы как можно скорее после получения (в течение 2 минут), и объемы измерены с помощью градуированной пипетки. Чашки Петри сканировали с использованием инвертированной фазово-контрастной 400-кратной световой микроскопии, что позволяло проанализировать весь образец на наличие любых сперматозоидов и оценить их подвижность.Затем крошечные образцы гидратировали 100 мкл культуральной среды для анализа концентрации клеток и сперматозоидов с помощью стандартного гемоцитометра. Образцы эякуляции были отправлены на стандартный анализ ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, 2010). Видеть .

Таблица I

Соответствующие значения параметров спермы из руководящих принципов ВОЗ.

Параметр	Нормальное значение
Объем	> 2 мл
Концентрация	> 20 × 10 6 мл −1	% умеренное или хорошее продвижение вперед
Морфология	≥15% нормальных форм
Другие клетки	<1 × 10 6 мл −1

Этическое разрешение было получено от Халла и Местный комитет по этике исследований East Riding, и от каждого испытуемого получено официальное письменное согласие. Анализ данных проводился в Excel.

Результаты

Двадцать восемь субъектов добровольно приняли участие в исследовании, но один признал, что не может собрать предэякуляторную жидкость, оставив 27 субъектов и 40 образцов как предэякуляторной, так и эякуляторной жидкости для анализа. Результаты для каждого образца показаны в.

Таблица II

Анализ проб до эякуляции и эякуляции от всех 28 добровольцев.

2 9022 9010 9011 9011 9011 3,5 5 9011 9011 9011 9011 9011 4 1 9011 9011 9011 15 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 1 9011 9011 9011 904 9011 9011 9011 9011 для субъекта 12

Номер субъекта	Воздержание (дни)	Объем пробы перед эякуляцией (мл)	Сперма в пробе перед эякуляцией (× 10 6 мл −1 )	Всего сперматозоидов в до эякулята (× 10 6 )	Подвижность в сперматозоиде до эякуляции (%)	Клетки в пробе до эякуляции (× 10 6 мл −1 )	Сперма в пробе эякуляции (× 10 6 мл −1 )	Подвижность в образце эякуляции (%)	Морфология в образце эякуляции (%)	Клетки в образце эякуляции (× 10 6 мл −1 )
1	1	0. 1	0			<1	25	51	20	<1
2	2	0,3	0 1	49	32	<1
3	1	0,1	0			<1	55	6510 4 9011 9011 9011 901 9011 9011	1	0. 2	0			<1	124	45	20	<1
5	3	0,2	0 1	13	9	<1
6	2	0,5	40	20	50	<1	40	50	7	2	0. 2	40	8	40	5	35	51	20	<1
8	2	0,2	9011 9011	52	25	<1
9	3	0,1	0			3	59	61		19	2	0. 5	0			3	48	54	24	<1
16	1	0,1	35	60	14	<1
17	2	0,7	50	35	55	<1	50	9011
18	7	0. 1	4	0,4	50	<1	19	48	20	<1
19	3	0,2			80	60	20	<1
20	4	0,2	10	2	50	<1	40
21	1	0. 1	2	0,2	50	6	40	50	17	<1
22	1	0,2	0,4	8	50	15	<1
23	1						80	7510 1 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 1	0. 2	0			4	60	65	20	<1
25	1	0,4	0,5 9011 2 9011 9011 9011 904 902	60	14	<1
26	1	0,4	0			4	35	60	9011 904	2	0. 2	0			3	90	60	19	<1
28	1	<0,1	0 1	55	20	<1
14a	5	0,2	0			<1	30	50	4	0. 2	0			<1	35	45	18	<1
Средние значения для испытуемого 14		0,2		32,5	47,5	18,5	<1
13a	6	0,3	10	3,3	25	<1	9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011
13б	3	0. 2	10	2	20	<1	33	50	19	<1
13c	3	0,2	10
28	50	19	<1
Средние значения для объекта 13			10	2,4	25	<1	3711 5311		<1
15a	3	0. 1	0			1	46	53	18	<1
15b	3	0,4					50	20	<1
15c	3	0,3	0			1	49	50	20		0. 3	0			2	50	51	19	<1
11a	2	1	20
58	19	<1
11b	7	0,5	10	5	40	<1	10		11c	4	0. 2	0,5	1	0	<1	2	30	12	<1
11d	3	0,3	2
2	50	10	<1
11e	2	0,1	2	0,2	0	<1	3 9011 1
Средние значения для объекта 11		0. 4	7,5	5,6	18	<1	5,4	45,6	12,8	<1
12a	> 7	0,1	0114		0114	0114		54	51	20	<1
12b	5	0,2	0			4	41			12c	7	0. 2	0			<1	54	55	18	<1
12d	7	0,2	9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011	50	17	<1
12e	4	0,1	0			2	30	55		0. 2	0			1,8	38,2	52,2	18,4	<1

Одиннадцать из 27 испытуемых (41%) дали предэякуляционные образцы, содержащие сперматозоиды. в этих случаях (37%) разумная часть сперматозоидов была подвижной. В каждом случае, когда индивидуальный субъект производил более одного образца, он либо имел, либо не имел сперматозоидов во всех его образцах. Другими словами, никогда не было случая, чтобы у субъекта иногда были сперматозоиды, а иногда нет.

У четверых добровольцев была обнаружена олигоспермия (субъекты 11, 16, 22 и 25). Каждого проинформировали о его состоянии и дали соответствующие советы и рекомендации относительно его будущего потенциала фертильности. В двух случаях причиной олигоспермии почти наверняка была сопутствующая лекарственная терапия. Интересно, что все эти 4 олигоспермии продуцировали подвижную сперму в образцах до эякуляции.

В большинстве случаев концентрация сперматозоидов и процент подвижных сперматозоидов в образцах, взятых у человека перед эякуляцией и эякуляцией, были сходными (корреляция = 0.44), и в одном случае (субъект 11), когда субъект производил образцы эякуляции различной концентрации (очень вероятно, связанные с его лекарственной терапией), концентрация в образце перед эякуляцией отражала эти изменения. Тем не менее, важно отметить, что образцы предэякуляции и эякуляции оказались разными. Образцы до эякуляции имели тенденцию быть более клеточными, и только в 3 из 40 парных образцов концентрация и подвижность сперматозоидов были идентичными.

Концентрация сперматозоидов в пробах до эякуляции по сравнению с пробами, полученными при эякуляции.

Обсуждение

Важность оплодотворяющего потенциала предэякуляционной жидкости в глазах широкой публики иллюстрируется тем фактом, что поиск в Google по запросу «pre-cum» (обычное сленговое слово для обозначения предэякуляционной жидкости и ни слова из словаря или слово, используемое в каком-либо другом контексте) обнаружило не менее 7 440 000 обращений. Напротив, отсутствие значимости, приписываемой этому предмету медицинским сообществом, иллюстрируется результатами аналогичного поиска по термину «предэякуляторная жидкость» во всех текущих базах данных здравоохранения на веб-сайте библиотеки NHS, включая любые поля. в Medline с 1950 г. и Embase с 1980 г. было выявлено всего 15 отдельных обращений (4 были ветеринарными исследованиями, 2 касались отмены, 1 описывали эффективность презервативов и 8 касались передачи ВИЧ).Использование термина «до накопления» не дало результатов. Эта нехватка сохраняется, несмотря на неоднократные призывы за последние 20 лет провести более фундаментальные исследования, чтобы информировать пользователей презервативов (Craig & Hepburn, 1982; Rogow & Horowitz, 1995; Finger, 1996).

В одном предыдущем исследовании не было обнаружено никаких сперматозоидов в предэякуляторной жидкости, хотя в этом исследовании участвовали только четыре здоровых добровольца (Zuckerman et al., 2003). В двух исследованиях были выделены клетки, содержащие живой вирус ВИЧ, из предэякуляторной жидкости, но клетки, несущие вирус, оказались не сперматозоидами.Одно исследование Ilaria et al. (1992) не обнаружили сперматозоидов в образцах до эякуляции от 16 мужчин. В другом — Pudney et al. (1992), 8 из 23 проб до эякуляции содержали «несколько небольших скоплений сперматозоидов».

Причина, по которой наше исследование смогло продемонстрировать подвижность сперматозоидов в предэякуляторной жидкости, в то время как другие исследования не смогли этого сделать, может заключаться в оперативности, с которой мы исследовали образцы. В нашем отделении ЭКО комната, где мужчины могут сдать образцы, находится непосредственно рядом с лабораторией.Мы должным образом проинструктировали наших добровольцев и организовали размещение эмбриолога у микроскопа в ожидании каждого образца, и мы уверены, что образцы были исследованы в течение 2 минут после производства. По истечении этого времени образцы небольшого объема могут высохнуть, и микроскопическое исследование становится чрезвычайно трудным. Ни в одной из предыдущих публикаций не сообщалось о конкретных инструкциях, данных мужчинам, которых попросили собрать пробы до эякуляции.

Хотя наши пробы перед эякуляцией часто содержали сперматозоиды с такой же концентрацией и подвижностью, что и те, которые можно было бы считать фертильными в образцах эякуляции, фактическое количество сперматозоидов в предэякулятах было очень низким.Мы не можем сказать, как это открытие могло бы повлиять на шансы на беременность, если бы эти образцы преэякулята были отложены во влагалище, за исключением того, что шансы не были бы нулевыми. Все наши пробы до эякуляции, кроме одного, содержали менее 23 миллионов сперматозоидов, и такие низкие значения наблюдались в образцах эякуляции менее 2,5% мужчин, чьи партнеры зачали менее чем за 1 год (Cooper et al., 2010) . Однако мы не просили наших добровольцев попытаться собрать все свои предэякуляторные выделения, а просто получить каплю на чашке Петри, и возможно, что некоторые из них выделяли больше, чем собирали.

Было высказано предположение, что любая сперма в предэякуляторной жидкости должна быть результатом предыдущей эякуляции, и что мужчины, практикующие абстинентный синдром, должны мочиться перед половым актом, чтобы смыть остатки спермы (Метод отказа. Планируемое отцовство, 2004 г.). Однако во всех случаях, когда мы наблюдали сперму в предэякуляционной жидкости, уретра, конечно, многократно промывалась мочой после последней эякуляции, и поэтому загрязнение предэякуляторной жидкости должно было иметь место непосредственно перед эякуляцией. эякуляция.

Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других — нет.

Хотя наша небольшая группа добровольцев была тщательно проинструктирована о необходимости сбора образца до эякуляции, возможно, некоторые из них не смогли этого сделать и представили два образца эякуляции, чтобы избежать затруднений. Было бы полезно проверить образцы, которые, как утверждается, были предэякуляционными, на предмет содержания фруктозы и цинка, но это было бы чрезвычайно сложно, учитывая их небольшие объемы, и мы не планировали этого делать, поскольку не ожидали, что это произойдет. проблема.Тем не менее, если наша цель состояла в том, чтобы определить, представляет ли отсрочка использования презерватива или отказа от него (при использовании coitus interruptus ) непосредственно перед эякуляцией угрозу для незапланированной беременности, то того факта, что некоторые мужчины могут быть не в состоянии судить об этом моменте, достаточно, чтобы ответь на вопрос. Другими словами, сперма может выделяться до эякуляции, или мужчины могут быть не в состоянии предсказать момент своей эякуляции и впоследствии не признавать этого. В любом случае это создает риск незапланированной беременности в результате прерванного полового акта или несвоевременного использования презервативов.

Заключение

Мы пришли к выводу, что большая часть мужчин выделяет подвижную сперму в предэякуляторной жидкости. Текущий совет должен по-прежнему заключаться в том, чтобы надевать презерватив перед любым половым контактом, чтобы свести к минимуму нежелательную беременность и передачу болезни.

Возникает соблазн предположить, что использование синдрома отмены в качестве средства контрацепции может быть более успешным у некоторых мужчин, потому что они с меньшей вероятностью выделяют сперму со своим предэякулятом.

Благодарности

Авторы выражают признательность своей рекрутинговой команде, волонтерам и занятым эмбриологам отделения ЭКО.Гранта на исследование, которое поддерживало отделение ЭКО Hull, получено не было.

Сноски

Вклад авторов

Стивен Киллик отвечал за дизайн исследования и написание статьи. Кристин Лири собрала данные и провела лабораторные исследования. Джеймс Трассел провел поиск литературы, интерпретировал данные и участвовал в написании статьи. Кэтрин Гатри пришла в голову оригинальная идея, и она внесла свой вклад в написание статьи.

Ссылки

• Cooper TG, Noonan E, von Eckaedstein S, Auger J, Baker HWG, Behre HM, et al. Справочные значения Всемирной организации здравоохранения для характеристик спермы человека. Обновление репродукции человека. 2010. 16: 231–245. [PubMed] [Google Scholar]
• Крейг С., Хепберн С. Эффективность барьерных методов контрацепции со спермицидом и без него. Контрацепция. 1982; 26: 347–359. [PubMed] [Google Scholar]
• Палец WR. Обновление противозачаточных средств: отказ от употребления наркотиков популярен в некоторых культурах.Сеть. 1996; 17: 15–16. 24. [PubMed] [Google Scholar]
• Илария Дж., Джейкобс Дж. Л., Польски Б., Колл Б., Барон П., Маклоу С. и др. Обнаружение последовательностей ДНК ВИЧ-1 в предэякуляторной жидкости. Ланцет. 1992; 340: 1469. [PubMed] [Google Scholar]
• Ладер Д. Контрацепция и сексуальное здоровье 2008/09. Управление национальной статистики; 2009. Доступно по адресу: http://www.statistics.gov.uk/downloads/theme_health/contra2008-9.pdf. [Google Scholar]
• Masters WH, Johnson VE. Сексуальная реакция человека.Бостон, Массачусетс: Литтл, Браун и компания; 1966. Страницы 211. [Google Scholar]
• Мошер В. Д., Джонс Дж. Использование противозачаточных средств в Соединенных Штатах: 1982–2008 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. [доступ 1 июня 2010 г.]; Vital Health Statistics. 2010 23 (29) Таблицы 1, 12 и 14. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/NCHS/data/series/sr_23/sr23_029.pdf. [Google Scholar]
• NHS choices website. [доступ 20 апреля 2010 г.]; Можно ли забеременеть без проникновения? Доступно по адресу: http: // www.nhs.uk/chq/Pages/975.aspx.
• Обзоры клинических знаний NHS. [доступ 2 мая 2010 г.]; Презервативы — мужские и женские — ваш гид (fpa) 2010 Доступно по адресу: http://www.cks.nhs.uk/Media/50_-12920_200.png.
• Падни Дж., Онета М., Майер К., Сейдж Дж., Андерсон Д. Преэякуляторная жидкость как потенциальный вектор передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет. 1992; 340: 1470. [PubMed] [Google Scholar]
• Rogow D, Horowitz S. Вывод: обзор литературы и программа исследований.Исследования в области планирования семьи. 1995; 26: 140–153. [PubMed] [Google Scholar]
• Метод вывода средств. [доступ 20 апреля 2010 г.]; Планируемое отцовство. 2004 Mar; Доступно по адресу: http://www.plannedparenthood.com/health-topics/birth-control/withdrawal-pull-out-method-4218.htm.
• Всемирная организация здравоохранения. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. 5. Женева: 2010. [Google Scholar]
• Zuckerman Z, Weiss DB, Orvieto R. Содержит ли преякуляторная секреция полового члена, происходящая из железы Каупера, сперму? Журнал вспомогательной репродукции и генетики.2003. 20: 157–159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Волшебство, которое случается, когда сперма встречается с яйцеклеткой и искры летят

Если вы отправляетесь в путь фертильности, чтобы создать или расширить свою семью, вы знаете, насколько особенным является зачатие. Знаете ли вы…

— При каждой эякуляции выделяется от 40 до 1,2 миллиарда сперматозоидов, но только около 2 миллионов из этих упорных пловцов действительно достигают шейки матки. Согласно https://www.livescience.com/32437-why-are-250-million-sperm-cells-released-during-sex.html
-Для 2 миллионов сперматозоидов, попадающих в шейку матки женщины, фактически около 1 миллиона добраться до матки.
— Из 1 миллиона сперматозоидов, которые достигают матки, около 10 000 попадают в верхнюю часть матки.
— Из 10 000 сперматозоидов, которые достигают этой точки, около половины из них действительно идут в правильном направлении, направляясь к яйцеклетке.
— Из почти 5000 сперматозоидов, попадающих в маточно-трубный переход, около 1000 из них достигают внутренней части маточной трубы.
— Из 1000 сперматозоидов, попадающих в трубку, только около 200 действительно достигают яйцеклетки.
— В конце концов, только 1 счастливый сперматозоид из этой группы 200 действительно проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее!

Когда летят искры
Так что же происходит, когда счастливые сперматозоиды наконец встречаются с яйцеклеткой? Фейерверк! Магия зачатия может случиться в любое время недели после полового акта. После эякуляции время, необходимое сперматозоидам для достижения яйцеклетки, может занять от 45 минут до 12 часов, но сперматозоиды способны выжить в организме женщины более шести дней.Исследования показали, что видимые искры цинка выделяются вместе с уровнем кальция во время оплодотворения. Это оплодотворение вызывает вспышку света, и, по мнению ученых, размер цинковой искры определяет способность яйца вырасти в здоровый эмбрион. Когда дело доходит до экстракорпорального оплодотворения, врачи могут оценивать и оценивать оплодотворенные яйца по мере их роста в лаборатории, но они не обязательно могут определить, будут ли они имплантированы.

Вылупление женского яйца
Когда родится девочка, в ее яичниках будет находиться более миллиона яйцеклеток.По мере того, как она растет и стареет, яйца начинают умирать, а зрелая яйцеклетка освобождается от яичников примерно каждые 28 дней. Это яйцо попадает в маточные трубы и остается там 24 часа. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, эта зрелая яйцеклетка окажется в матке и разрушится. Без зачатия яичник перестанет синтезировать гормоны прогестерон и эстроген вместе с толстой слизистой оболочкой матки.

Как производятся сперматозоиды
Мужские тела всегда производят миллионы сперматозоидов, которые предназначены для поиска и проникновения в яйцеклетку.Организму требуется около 2-3 месяцев для создания сперматозоидов, а типичная продолжительность жизни сперматозоидов составляет несколько недель. Гормон, контролирующий выработку спермы, — это тестостерон, и сперма удерживается в яичках. Перед эякуляцией сперма смешивается со спермой. Сперма, которая проходит через яйцеклетку, определяет пол ребенка. Когда у сперматозоида есть Y-хромосома, это приведет к мальчику, а по X-хромосоме — к девочке.

Мы уже упоминали, что оплодотворение происходит, когда сперма попадает внутрь яйцеклетки, и когда это происходит, яйцеклетка изменяется так, что никакие другие сперматозоиды не могут пройти через барьер.После оплодотворения яйцеклетка может оставаться в маточной трубе до 3-4 дней, пока она делится на несколько клеток и продолжает делиться на пути к матке. Имплантация происходит, когда яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, она будет унесена во время следующего менструального цикла. После имплантации слизистая оболочка матки утолщается, а на шейке матки образуется слой слизи, закрывающий ее до родов.

Как видите, когда сперматозоид встречает яйцеклетку и оплодотворяет ее, начинается магия зачатия.Если вы пытаетесь зачать ребенка и вам нужна помощь в этом путешествии, наша заботливая команда сертифицированных репродуктивных эндокринологов в Центре фертильности Айдахо готова помочь вам. Мы приглашаем вас позвонить нам сегодня по телефону 208-529-2019, чтобы узнать больше.

Концепция

: как это работает | Центр репродуктивного здоровья

Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие действия:

1. Транспортировка спермы: Сперма должна быть депонирована и доставлена ​​к месту оплодотворения
2. Транспортировка яиц: Должна произойти овуляция, и яйцо должно быть «захвачено» трубкой
3. Оплодотворение и развитие эмбриона: Союз между сперматозоидом и яйцеклеткой должен привести к
4. Имплантация: Эмбрион должен имплантироваться и начать расти в матке

Эти шаги подробно описаны ниже.

Транспортировка спермы

Транспортировка спермы зависит от нескольких факторов. Сперма должна быть способна продвигаться через среду женского влагалища и шейки матки. Эта среда, которая находится под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для приема сперматозоидов, не разрушая их. Наконец, сперматозоиды должны обладать способностью преобразовываться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капситация).

После эякуляции сперма образует гель, который защищает сперму от кислой среды влагалища.Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для освобождения сперматозоидов, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище. Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, которые охраняют вход в матку. Во время овуляции этот барьер становится тоньше и меняет кислотность, создавая более благоприятную среду для сперматозоидов. Слизь шейки матки действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов.После того, как сперматозоид попадает в матку, сокращение продвигает сперму вверх в маточные трубы. Первые сперматозоиды попадают в пробирки через несколько минут после эякуляции. Однако первая сперма, скорее всего, не является оплодотворяющей спермой. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до 5 дней.

Транспортировка яиц

Транспортировка яйца начинается при овуляции и заканчивается, когда яйцо достигает матки. После овуляции бахромчатый (похожий на палец) конец маточной трубы проходит над яичником.Адгезивные участки на ресничках, которые расположены на поверхности фимбрий, отвечают за захват и перемещение яиц в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают движение вперед. Транспортировка по трубке занимает около тридцати часов. Такие состояния, как инфекции органов малого таза и эндометриоз, могут необратимо нарушить функцию маточных труб из-за рубцевания и / или повреждения фимбрий.

Как только яйцо достигает определенного участка трубки, называемого ампулярно-истмическим переходом, оно остается в покое еще на тридцать часов.В этой части трубки происходит оплодотворение (соединение сперматозоидов с яйцеклеткой). Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро спускаться в матку. Период покоя в трубке, по-видимому, необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и подготовки матки к получению яйцеклетки. Дефекты маточной трубы могут нарушить транспорт и увеличить риск трубной (внематочной) беременности.

Оплодотворение и развитие эмбриона

После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение 12-24 часов.Контакт между яйцеклеткой и спермой носит случайный характер. Оболочка (скорлупа), окружающая яйцо, zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении. Во-первых, блестящая оболочка содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для человеческой спермы. Во-вторых, как только сперматозоид проникает через мембрану, она становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.

После проникновения серия событий подготовила почву для первого деления клеток. Одноклеточный зародыш называется «зиготой». В течение следующих семи дней человеческий эмбрион претерпевает множественные деления клеток в процессе, называемом митозом.В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой. Сейчас считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за ухудшения качества яйцеклеток.

Имплантация

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты (примерно через пять-шесть дней после оплодотворения), он вылупляется из блестящей оболочки (оболочки) и начинает процесс имплантации. В природе 50% всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до того, как у женщины наступит период менструации.Точно так же в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион может начать развиваться, но не дожить до стадии бластоцисты (первой стадии, когда клетки, которым суждено стать плодом, отделятся от тех, которые станут плацентой). Бластоциста может имплантироваться, но не расти, или бластоциста может расти и все же прекращать развитие до двухнедельного срока, когда можно обнаружить беременность. Восприимчивость матки и здоровье эмбриона важны для процесса имплантации.

Как вы зачать ребенка — BabyCentre UK

Прежде чем вы начнете пытаться, вы можете больше узнать о своей фертильности и узнать, как именно вы забеременеть. Зачатие — это момент, когда встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Чтобы сперматозоид достигла фаллопиевых труб, где обычно происходит зачатие, может потребоваться от 45 минут до 12 часов. Однако сперматозоиды могут сохраняться внутри вашего тела до семи дней, поэтому зачатие может произойти в любой момент недели после незащищенного секса, если у вас происходит овуляция.

Внутри тела женщины: как вылупляется яйцеклетка

У женщин вероятность беременности начинается в яичниках. Это два маленьких овальных органа, прикрепленных по обе стороны от матки. Яичники забиты яйцами, которые вырабатываются еще до вашего рождения. Каждая девочка рождается с 1–2 миллионами яйцеклеток в яичниках.

Многие яйца начинают отмирать почти сразу, а количество и качество остальных постепенно уменьшается с возрастом. Когда у вас начинаются менструации, остается всего от 400 000 до 500 000 яиц.С этого момента каждый месяц терять около 1000 яиц является нормальным явлением. По подсчетам ученых, к 30 годам остается около 72000 жизнеспособных яиц. После 30 лет количество яиц сокращается быстрее.

Вы, вероятно, выбросите менее 500 яйцеклеток в фертильные годы, между первым периодом и менопаузой. В таких странах, как Великобритания, средний возраст менопаузы составляет около 51 года, но это может произойти намного раньше или позже.

Во время каждого менструального цикла, через некоторое время после менструации, в одном из ваших яичников начинают созревать от трех до 30 яйцеклеток.Затем высвобождается самое спелое яйцо — процесс, известный как овуляция. Яйцо быстро всасывается тюльпанообразным отверстием ближайшей фаллопиевой трубы. Есть две фаллопиевы трубы, каждая примерно по 10 см в длину, которые ведут от яичников к матке.

Овуляция обычно происходит за 10–16 дней до начала следующей менструации. Точное время овуляции зависит от продолжительности вашего цикла. Несколько разных гормонов работают вместе, чтобы контролировать продолжительность вашего цикла, время созревания яйцеклеток и время овуляции.Подробнее об этих гормонах вы можете прочитать в нашей статье о менструальном цикле.

Хотите заниматься спортом при овуляции? Попробуйте наш калькулятор овуляции. Точное определение дня овуляции может помочь вам улучшить период фертильности.

В среднем яйцо живет до 24 часов после выпуска. Для зачатия ребенка необходимо за это время оплодотворить его спермой. Если ваша яйцеклетка встречает здоровую сперму на пути к матке, начинается процесс создания новой жизни. В противном случае яйцо завершает свое путешествие в матке и распадается.

Если вы не зачали, яичник перестает вырабатывать эстроген и прогестерон. Это два гормона, которые помогут сохранить беременность. Когда уровень этих гормонов падает, утолщенная оболочка матки во время менструации сбрасывается. При этом сбрасываются остатки неоплодотворенного яйца.

Внутри мужского тела: как образуется сперма

Женское тело полностью созревает на одну яйцеклетку каждый месяц. Однако мужские тела почти постоянно работают, производя миллионы микроскопических сперматозоидов — около 100 миллионов каждый день.Единственная цель каждого сперматозоида — подплыть к яйцеклетке и проникнуть в нее. От начала до конца требуется от 10 до 11 недель, чтобы создать новую сперматозоид. В среднем сперма живет в мужском теле всего несколько недель. Каждая эякуляция может высвободить до 400 миллионов сперматозоидов. Это означает, что мужчины должны производить сперму непрерывно на протяжении всей своей взрослой жизни.

Те же гормоны, которые контролируют овуляцию у женщин, стимулируют выработку тестостерона у мужчин. Тестостерон — это гормон, отвечающий за производство спермы. Производство спермы начинается в яичках — двух железах, находящихся в мошонке под половым членом. Яички свешиваются за пределы тела, потому что они чувствительны к температуре. Для эффективного производства здоровой спермы у них должна оставаться приятная температура 34 градусов по Цельсию. Это примерно на три градуса ниже нормальной температуры тела. Созданная мужская сперма сохраняется в каждом яичке в придатке яичка — шестиметровой спиральной трубке. Непосредственно перед эякуляцией сперму собирают и смешивают со спермой.

Несмотря на миллионы сперматозоидов, которые производятся и выделяются при каждой эякуляции, оплодотворять каждую яйцеклетку может только один. Пол вашего ребенка зависит от того, какой тип сперматозоидов первым проникает в яйцеклетку. Из спермы с Y-хромосомой рождается мальчик, а из спермы с X-хромосомой — девочка. Существует множество мифов о том, как зачать мальчика или девочку. Некоторые утверждают, что они подкреплены небольшими научными данными, но в целом они ненадежны и пол ребенка определяется случайным образом.

Что происходит, пока вы занимаетесь сексом

Помимо всего удовольствия, ваши тела накапливают напряжение, которое, как вы надеетесь, закончится оргазмом.Оргазм также выполняет важную биологическую функцию. У мужчин оргазм продвигает богатую спермой сперму во влагалище и вверх к шейке матки со скоростью примерно 10 миль в час. Сила эякуляции дает сперматозоидам хорошую фору на пути к яйцеклетке.

Функция женского оргазма менее ясна. Согласно теории, это усиливает связь между партнерами или что сокращения матки каким-то образом помогают сперматозоидам на их пути. Однако мы знаем, что женщине не нужен оргазм для зачатия.Сокращения матки случаются даже без оргазма.

Многие пары задаются вопросом, подходит ли определенная сексуальная поза для зачатия. Никто не знает наверняка. Самое важное в сексе — это то, что вы оба хорошо проводите время и делаете это достаточно часто.

Не все женщины овулируют в середине цикла или в одно и то же время цикла каждый месяц. Чтобы повысить свои шансы на зачатие, старайтесь заниматься сексом каждые два или три дня на протяжении всего цикла.Когда вы начинаете пытаться зачать ребенка, рекомендуется начать принимать фолиевую кислоту. Узнайте больше о важности фолиевой кислоты во время пробуждения и на ранних сроках беременности.

Что происходит после секса

На этом этапе вы ничего не можете сделать, кроме как скрестить пальцы и надеяться, что вы забеременеете. Пока вы и ваш партнер наслаждаетесь расслабляющими объятиями после секса, внутри вашего тела происходит много всего. Эти миллионы сперматозоидов начали поиски вашей яйцеклетки, и это нелегкое путешествие. Первым препятствием может быть цервикальная слизь, которая в нефертильные дни может казаться непроницаемой сеткой.Однако, когда вы наиболее плодовиты, она чудесным образом расслабляется, и даже сильнейшие пловцы могут пройти через нее.

Выжившим сперматозоидам предстоит еще долгий путь. В целом, им нужно пройти около 18 см от шейки матки через матку до маточных труб. Это равносильно тому, что человек переплывает олимпийский бассейн на 100 метров! Самые быстрые пловцы могут найти яйцо всего за 45 минут. Самый медленный процесс может занять до 12 часов. Если во время полового акта сперматозоиды не находят яйцеклетку в маточных трубах, они могут сохраняться внутри вас до семи дней.Это означает, что если вы овулируете в течение этого временного окна, вы все равно можете зачать ребенка.

Уровень смертности сперматозоидов очень высок, и лишь несколько десятков когда-либо попадают в яйцеклетку. Остальные попадают в ловушку, теряются (они могут подняться не по той фаллопиевой трубе) или погибают по пути. Для тех немногих, кто приблизится к яйцу, гонка еще не закончена. Каждому приходится работать отчаянно, чтобы пробить внешнюю оболочку яйца и попасть внутрь раньше других. Яйцо необходимо оплодотворить в течение 24 часов после его выпуска. Когда самые выносливые сперматозоиды из группы проходят, яйцеклетка мгновенно меняется, чтобы предотвратить попадание других сперматозоидов. Это похоже на защитный щит, который прижимается к яйцеклетке в тот самый момент, когда первая сперма благополучно оказывается внутри.

Внутренняя беременность: оплодотворение

Проследите невероятное путешествие спермы, чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, и посмотрите на волшебство зачатия в действии. Больше видео о беременности изнутри

Как оплодотворяется яйцеклетка женщины?

Во время оплодотворения генетический материал сперматозоидов и яйцеклетки объединяется, чтобы создать новую клетку, которая быстро начнет делиться. Этот пучок новых клеток известен как бластоциста.Он продолжает двигаться по маточной трубе к матке, и это путешествие может занять еще три дня или около того.

На самом деле вы не беременны, пока эмбрион бластоцисты не прикрепится к стенке вашей матки, где он превратится в плод и плаценту. Иногда бластоциста имплантируется не в матку (обычно в маточную трубу). Это называется внематочной беременностью и требует срочной медицинской помощи. Беременность не выживет вне матки, и ее необходимо полностью вылечить или удалить.

Пройдет пара недель, прежде чем вы пропустите менструацию и заподозрите, что беременны. Если вы пропустили периоды или заметили один из других признаков беременности, домашний тест на беременность подтвердит это. Если у вас есть маленький в пути, поздравляем и добро пожаловать в начало еще одного невероятного путешествия.

Подробнее

Посетите наше сообщество

Поговорите с другими, кто надеется забеременеть, присоединившись к нам.

Ссылки

CKS. 2017 г. Менопауза. Резюме клинических знаний. www.cks.nice.org.uk [Доступно в мае 2020 г.]

Cox E, Takov V. 2019. Эмбриология, развитие фолликулов яичников. StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov [дата обращения: май 2020 г.]

Deans A. 2018. Ваша новая библия беременности. Справочник экспертов по беременности и раннему отцовству . 4-е изд. Лондон: Хэмлин.

FPA. 2018. Кузов. Ваш путеводитель по воспроизведению . Ассоциация планирования семьи.Дерби: Маккоркодейл. www.sexwise.fpa.org.uk [Доступно в мае 2020 г.]

Knudtson J, McLaughlin JE. 2019. Женская репродуктивная эндокринология . Руководство MSD, профессиональная версия. www.msdmanuals.com [дата обращения: май 2020 г.]

Hirsch IH. 2019. Обзор мужской половой функции . www.msdmanuals.com [дата обращения: май 2020 г.]

Kallen, A. 2020 Сколько яиц рождают женщины? И другие вопросы о поставках яиц . Линия здоровья. www.healthline.com/ [Проверено в июле 2020 г.]

Levin RJ.2011. Можно ли разрешить споры о предполагаемой роли женского оргазма человека в транспортировке спермы с помощью наших текущих физиологических знаний о коитусе? J Sex Med 8 (6): 1566-78. www.ncbi.nlm.nih.gov [дата обращения: май 2020 г.]

Lodé T. 2020. Краткая естественная история оргазма. Вся жизнь 13: 34-44. www.tandfonline.com [дата обращения: май 2020 г. ]

NHS. 2018. Пытаюсь забеременеть. Health A to Z. www.nhs.uk [Доступно в мае 2020 г.]

NHS.2019. Как узнать, что у меня овуляция? Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [дата обращения: май 2020 г.]

NICE. 2017. Проблемы фертильности: оценка и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. CG156. Лондон: ПРИЯТНО. www.nice.org.uk [дата обращения: май 2020 г.]

NICE. 2019. До зачатия — консультации и ведение . Обзоры клинических знаний. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. cks.nice.org.uk [дата обращения: май 2020 г.]

Rebar RW.2019. Расстройства спермы. MSD Руководство, профессиональная версия. www.msdmanuals.com [дата обращения: май 2020 г.]

Tiberi S, Scarpa B, Sartori N. 2018. Подход на основе совокупного правдоподобия для прогнозирования пола ребенка. Stat Methods Med Res 27: 3386-96. www.ncbi.nlm.nih.gov [дата обращения: май 2020 г.]

Wallace WHB, Kelsey TW. 2010. Яичниковый резерв человека от зачатия до менопаузы. PloS One 5 (1): e8772. journals.plos.org [Доступ в мае 2020 г.]

Wheatley J, Puts D.2015. Эволюционная наука о женском оргазме. В Shackelford T, Hansen R (eds), Эволюция сексуальности , стр 123-148. Нью-Йорк: Спрингер. www.researchgate.net [дата обращения: май 2020 г.]

Типы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Анатомия мужской репродуктивной системы.

Что такое азооспермия?

Азооспермия — это состояние, при котором в мужском эякуляте (семенной жидкости) нет поддающихся измерению сперматозоидов. Азооспермия приводит к мужскому бесплодию.

Насколько распространена азооспермия?

Около 1% всех мужчин и от 10% до 15% бесплодных мужчин страдают азооспермией.

Какие части мужской репродуктивной системы?

Мужская репродуктивная система состоит из следующих компонентов:

• Яички или яички производят сперму (мужские репродуктивные клетки) в процессе, называемом сперматогенезом.
• Семенные канальцы представляют собой крошечные трубочки, которые составляют большую часть ткани яичек.
• Эпидидимис — это структура на задней стороне каждого яичка, в которую перемещаются и хранятся зрелые сперматозоиды.
• Семявыносящий проток — это мышечная трубка, которая проходит от придатка яичка к тазу, затем изгибается и входит в семенной пузырек.
• Семенной пузырь — это трубчатая железа, которая производит и хранит большинство жидких компонентов спермы. Пузырек сужается, образуя прямой семенной проток, который соединяется с семявыносящим протоком.
• Эякуляторный проток образуется, когда проток семенных пузырьков сливается с семявыносящим протоком.Эякуляторный проток переходит в предстательную железу и соединяется с уретрой.
• Уретра — это трубка, которая проходит через половой член для вывода мочи из мочевого пузыря и спермы из семявыносящего протока.

Во время эякуляции сперма перемещается из яичек и придатков яичка в семявыносящий проток. Сжатие (сокращение) семявыносящего протока продвигает сперму. Добавляются выделения из семенного пузырька, и семенная жидкость продолжает двигаться вперед к уретре.Прежде чем достичь уретры, семенная жидкость проходит через предстательную железу, которая добавляет молочную жидкость к сперматозоиду для образования спермы. Наконец, семя эякулирует (выпускается) через половой член через уретру.

Нормальным считается количество сперматозоидов 15 миллионов / мл или больше. У мужчин с низким количеством сперматозоидов (олигозооспермия или олигоспермия) концентрация сперматозоидов составляет менее 15 миллионов / мл. Если у вас азооспермия, в вашем эякуляте нет сперматозоидов, которые можно измерить.

Существуют ли разные типы азооспермии?

Существует два основных типа азооспермии:

Обструктивная азооспермия: Этот тип азооспермии означает, что имеется закупорка или отсутствие соединения в придатке яичка, семявыносящем протоке или других участках репродуктивного тракта. Вы производите сперму, но она блокируется от выхода, поэтому в вашей сперме нет измеримого количества спермы.

Необструктивная азооспермия: Этот тип азооспермии означает, что у вас плохое или полное отсутствие сперматозоидов из-за дефектов в структуре или функции яичек или по другим причинам.

Симптомы и причины

Каковы причины азооспермии?

Причины азооспермии относятся непосредственно к типам азооспермии. Другими словами, причины могут быть из-за препятствия или из источников, не являющихся препятствиями.

Препятствия, приводящие к азооспермии, чаще всего возникают в семявыносящем протоке, придатке яичка или семяизвержении. Проблемы, которые могут вызвать закупорку в этих областях, включают:

• Травма или повреждение этих областей.
• Инфекции.
• Воспаление.
• Предыдущие операции в области малого таза.
• Развитие кисты.
• Вазэктомия (плановая процедура постоянной контрацепции, при которой семявыносящий проток перерезается или зажимается для предотвращения оттока сперматозоидов).
• Мутация гена кистозного фиброза, из-за которой либо семявыносящий проток не формируется, либо вызывает аномальное развитие, так что сперма блокируется скоплением густого секрета в семявыносящем протоке.

Необструктивные причины азооспермии включают:

• Генетические причины. Определенные генетические мутации могут привести к бесплодию, в том числе:
  • Синдром Каллмана: генетическое (наследственное) заболевание, передаваемое по Х-хромосоме, которое, если его не лечить, может привести к бесплодию.
  • Синдром Клайнфельтера: мужчина несет дополнительную Х-хромосому (что делает его хромосомный состав XXY вместо XY). Результатом часто бывает бесплодие, отсутствие половой или физической зрелости и трудности в обучении.
  • Делеция Y-хромосомы: критические участки генов на Y-хромосоме (мужской хромосоме) отсутствуют, что приводит к бесплодию.
• Гормональный дисбаланс / эндокринные нарушения, включая гипогонадотропный гипогонадизм. гиперпролактинемия и андрогенная резистентность.
• Проблемы с эякуляцией, такие как ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь
• Причины возникновения яичек:
  • Анорхия (отсутствие яичек).
  • Ципторхизм (яички не опущены в мошонку).
  • Синдром только клеток Сертоли (яички не могут производить живые сперматозоиды).
  • Сперматогенная остановка (яички не могут производить полностью зрелые сперматозоиды).
  • Свинка орхит (воспаление яичек, вызванное паротитом в конце полового созревания).
  • Перекрут яичка.
  • Опухоли.
  • Реакция на некоторые лекарства, наносящие вред выработке спермы.
  • Лучевая терапия.
  • Заболевания, такие как диабет, цирроз или почечная недостаточность.
  • Варикоцеле (вены, выходящие из яичка, расширены или расширены, что препятствует производству спермы).

Диагностика и тесты

Как диагностируется азооспермия?

Азооспермия диагностируется, когда в двух разных случаях в вашем образце спермы не обнаруживается никаких сперматозоидов при исследовании под мощным микроскопом после вращения в центрифуге. Центрифуга — это лабораторный прибор, который вращает тестовый образец с высокой скоростью, чтобы разделить его на различные части. В случае центрифугирования семенной жидкости, если присутствуют сперматозоиды, они отделяются от окружающей их жидкости и могут быть просмотрены под микроскопом.

В рамках диагностики ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, в том числе спросит вас о следующем:

• Успех или неудача в фертильности в прошлом (ваша способность иметь детей).
• Детские болезни.
• Травмы или операции в области таза (они могут вызвать закупорку протоков или плохое кровоснабжение яичек).
• Инфекции мочевыводящих или половых путей.
• История болезней, передающихся половым путем.
• Воздействие радиации или химиотерапии.
• Ваши текущие и прошлые лекарства.
• Любое злоупотребление алкоголем, марихуаной или другими наркотиками.
• Недавняя лихорадка или воздействие тепла, включая частые посещения саун или паровых бань (тепло убивает сперматозоиды).
• В семейном анамнезе врожденные дефекты, нарушения обучаемости, репродуктивная недостаточность или муковисцидоз.

Ваш лечащий врач также проведет медицинский осмотр и проверит:

• Все ваше тело с точки зрения признаков / отсутствия созревания вашего тела и репродуктивных органов.
• Ваш половой член и мошонка, проверка наличия семявыносящего протока, болезненности или опухоли придатка яичка, размера яичек, наличия или отсутствия варикоцеле и любой закупорки семявыбрасывающего протока (путем осмотра через прямую кишку) как о чем свидетельствуют увеличенные семенные пузырьки.

Ваш лечащий врач может также назначить следующие тесты:

• Измерение уровня тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
• Генетическое тестирование.
• Рентген или ультразвук репродуктивных органов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с формой и размером, а также чтобы увидеть, есть ли опухоли, закупорки или недостаточное кровоснабжение.
• Визуализация головного мозга для выявления нарушений гипоталамуса или гипофиза.
• Биопсия (забор ткани) яичек.Нормальная биопсия будет означать, что в какой-то момент системы транспорта спермы возможна закупорка. Иногда любые сперматозоиды, обнаруженные в семенниках, замораживают для анализа в будущем или могут быть использованы при вспомогательной беременности.

Ведение и лечение

Как лечится азооспермия?

Лечение азооспермии зависит от причины. Генетическое тестирование и консультирование часто являются важной частью понимания и лечения азооспермии. Подходы к лечению включают:

• Если закупорка является причиной вашей азооспермии, хирургическое вмешательство может разблокировать трубки или реконструировать и соединить аномальные или никогда не развивавшиеся трубки.
• Если основной причиной является низкая выработка гормонов, вам могут назначить гормональное лечение. Гормоны включают фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), кломифен, анастразол и летрозол.
• Если варикоцеле является причиной плохой выработки спермы, проблемные вены можно перевязать хирургическим путем, сохранив при этом окружающие структуры.
• У некоторых мужчин сперму можно получить непосредственно из яичка с помощью обширной биопсии

Если присутствуют живые сперматозоиды, их можно извлечь из семенников, придатков яичка или семявыносящего протока для процедур вспомогательной беременности, таких как оплодотворение in vitro, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (инъекция одного сперматозоида в одну яйцеклетку).Если считается, что причиной азооспермии может быть что-то, что может быть передано детям, ваш лечащий врач может порекомендовать генетический анализ вашей спермы перед рассмотрением процедуры вспомогательного оплодотворения.

Профилактика

Как можно предотвратить азооспермию?

Не существует известного способа предотвратить генетические проблемы, вызывающие азооспермию. Если ваша азооспермия не является генетической проблемой, следующие меры могут помочь снизить вероятность азооспермии:

• Избегайте действий, которые могут повредить репродуктивные органы.
• Избегайте воздействия радиации.
• Знайте о рисках и преимуществах лекарств, которые могут повредить производство спермы.
• Избегайте длительного воздействия высоких температур на яички.

Перспективы / Прогноз

Каковы долгосрочные перспективы для больных азооспермией?

У каждой причины азооспермии свой прогноз. Многие причины азооспермии можно устранить. Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы определить причину вашей азооспермии и варианты лечения.Гормональные проблемы и обструктивные причины азооспермии обычно поддаются лечению, а фертильность потенциально может быть восстановлена. Если причиной являются заболевания яичек, все еще можно получить живую сперму для использования в вспомогательных репродуктивных технологиях.

Как долго сперма может жить вне тела? Примерно от 15 до 30 минут

• Вне тела сперматозоиды при правильных условиях могут жить от 15 до 30 минут.
• В горячей ванне или ванне сперматозоиды могут жить от нескольких секунд до нескольких минут.
• Если сперма замораживается в правильных условиях, она может жить бесконечно.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Когда человек эякулирует, он выделяет из своего тела в среднем 39 миллионов сперматозоидов. Некоторое количество сперматозоидов будет оплодотворять яйцеклетку, но большинство из них погибнет.

Но то, как быстро сперматозоид умирает, зависит от окружающей среды, в которой он находится.Вот как долго сперматозоиды выживают вне тела, будь то горячие ванны или криогенные камеры.

Как долго сперматозоиды живут на коже

«Хотя это зависит от состояния здоровья и возраста человека, большая часть сперматозоидов погибает в течение 15–30 минут на коже или поверхностях», — говорит Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, акушер-гинеколог в онлайн-медицинский сервис Медзино.

Связанные Что делать, если презерватив порвался, чтобы предотвратить беременность, и когда сдать анализ на ИППП

Независимо от поверхности, сперма считается мертвой и не может привести к беременности после высыхания спермы — эякулированной жидкости, содержащей сперму.

Помимо здоровья и возраста, температура и влажность также определяют продолжительность жизни эякулированной спермы, говорит Майкл А. Витт, доктор медицины, уролог и специалист по мужской фертильности из Reproductive Biology Associates. Например, сперма на сухой холодной простыне может погибнуть быстрее, чем сперма на более теплой поверхности, такой как человеческая кожа.

Несмотря на то, что сперматозоиды могут выжить на коже или вне тела в течение этого короткого периода, вероятность того, что они оплодотворят яйцеклетку и вызовут беременность, невероятно мала, говорит Лэнгдон. Человеку придется прикоснуться к сперме, а затем и к влагалищу, прежде чем она высохнет, иначе сперма должна будет капать во влагалище для любого шанса на беременность.

Как долго сперма живет в матке

Сперма может сохраняться в репродуктивной системе человека до пяти дней после попадания.

Связанные Да, вы можете забеременеть, не занимаясь проникающим сексом

Сразу после попадания во влагалище сперма образует защитный гель вокруг сперматозоидов, чтобы защитить их от кислотности влагалища.В течение 30 минут гель становится жидким, когда сперма выходит из влагалищного канала и попадает в шейку матки. Это разжижение позволяет сперматозоидам более свободно перемещаться через цервикальную слизь, вверх по матке и, наконец, в маточные трубы.

Самая быстрая плавающая сперма может достичь маточных труб в течение нескольких минут после эякуляции. Однако беременность может наступить только в том случае, если яйцеклетка проходит по фаллопиевым трубам в течение пяти дней после прибытия спермы. Шансы на это невелики, если вы не рассчитали время, чтобы заняться сексом за несколько дней до овуляции.

Однако большая часть сперматозоидов никогда не достигает фаллопиевых труб. Вместо этого они будут удалены из влагалища, когда человек совершит физические действия, такие как вставание в вертикальное положение, использование туалета или кашель, говорит Лэнгдон.

Как долго сперма живет в горячей ванне

Витт говорит, что сперма может выжить в горячей ванне только в течение нескольких секунд. Потому что очень насыщенная вода и химические вещества, входящие в состав джакузи, токсичны для спермы.

Связанные Хорошая сексуальная гигиена: как чистить секс-игрушки, гениталии и избегать инфекций, таких как ИМП и ИППП.

Что касается теплой ванны, то сперма может длиться до нескольких минут, — говорит Лэнгдон.

Однако Витт объясняет, что забеременеть от жидких сперматозоидов в горячей или теплой ванне практически невозможно. Потому что, как только сперма растворяется в воде, она больше не защищается спермой и быстро умирает.

Однако, если вы занимаетесь проникающим сексом в горячей или теплой ванне, вероятность наступления беременности гораздо выше.

Как долго живет замороженная сперма

Сперма, собранная врачом и замороженная, может жить неограниченно долго при надлежащих условиях.

В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Fertility and Sterility, было проанализировано 119 558 образцов спермы молодых взрослых мужчин, хранившихся в криохранилище от шести месяцев до 15 лет.Выживаемость предварительно замороженной спермы за этот период снизилась с 85% до 74%. Сперма, хранившаяся от 11 до 15 лет, имела коэффициент живорождения от 74% до 80%, по сравнению с примерно 82% в сперме, хранившейся от шести месяцев до пяти лет. Следовательно, длительное замораживание минимально влияло на жизнеспособность сперматозоидов.

Витт говорит, что человек может захотеть заморозить свою сперму:

• Перед прохождением химиотерапии
• Перед проведением вазэктомии
• Если он не может оплодотворить своего партнера
• В случае воздействия радиации, которая может вызвать бесплодие

Другой Причина, по которой кто-то может решить заморозить свою сперму, — это азооспермия — состояние, при котором в сперме нет сперматозоидов из-за закупорки репродуктивного тракта или гормональных изменений.Он поражает около 1% людей и может очень затруднить беременность во время полового акта.

Вывод инсайдера

Продолжительность жизни сперматозоидов вне организма зависит от окружающей среды, но после высыхания сперматозоидов становится нежизнеспособным. На коже или других поверхностях сперма может жить от 15 до 30 минут.

В джакузи или ванне этот срок службы сокращается до нескольких секунд или минут. Однако замораживание спермы может продлить их жизнь на неопределенный срок.

Подсчет сперматозоидов и частота беременностей

2 февраля 2016 г.

Зачем нужно столько спермы?

Мы прошли долгий путь с тех пор, как бесплодие считалось «женской проблемой». Теперь известно, что мужской фактор является причиной 40 процентов бесплодия. Вот почему анализ спермы — это один из серии тестов, проводимых для определения того, какое лечение бесплодия вам нужно как паре, чтобы создать семью.

Одним из ключевых показателей анализа спермы является количество сперматозоидов. Большинство мужчин производят миллионы сперматозоидов. Зачем нужно столько спермы, чтобы забеременеть, если яйцеклетку оплодотворяет только одна? Как количество сперматозоидов влияет на частоту наступления беременности?

Команда с миллионами участников

Это правда, что для оплодотворения яйцеклетки нужен только один сперматозоид. Но для того, чтобы один счастливчик смог забеременеть, нужны миллионы сперматозоидов. Обычно во время полового акта при эякуляции мужчины выделяется до 250 миллионов сперматозоидов.Однако только сотни выживают, доплыв до маточных труб, куда и было выпущено яйцо. Большая часть этих сперматозоидов выделяет фермент, который помогает сперматозоидам подплывать к яйцеклетке. Только сильные выживают в этом процессе с помощью других сперматозоидов в эякуляте.

Количество сперматозоидов и частота наступления беременности

Нормальным считается количество сперматозоидов 20 или более на миллилитр эякулята. Недавнее исследование количества сперматозоидов и частоты наступления беременности с помощью ВМИ, внутриматочной инсеминации, которое было представлено на ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) в 2015 году, показало, что частота беременностей при ВМИ неуклонно снижается, если количество сперматозоидов составляет менее 9 миллионов на один. миллилитр присутствует.

Количество сперматозоидов ниже 20 миллионов или 9 миллионов не означает, что вы не можете забеременеть. Просто это может занять больше времени или, в зависимости от того, какие проблемы с фертильностью есть у партнера-женщины, вам может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО и ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Эти методы лечения могут сделать беременность возможной, даже если количество сперматозоидов очень низкое, если сперма не является дефектной. Во время ЭКО или экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки соединяются со спермой в лаборатории, поэтому яйцеклетки могут быть оплодотворены и развиться в эмбрионы для переноса в матку женщины.ИКСИ — это процедура, при которой одна сперматозоид вводится в яйцеклетку в лаборатории, вызывая оплодотворение. ИКСИ может использоваться, когда количество сперматозоидов низкое или есть проблемы с формой или способностью сперматозоидов плавать. Некоторые центры репродуктивной медицины обычно используют ИКСИ как часть процедуры ЭКО.