Синдром грушевидной мышцы — это патологическое состояние, которое проявляется болью в верхней ягодичной области. Заболевание часто встречается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и связано с раздражением спинномозговых корешков. Остеопаты в клинике доктора Длина имеют большой опыт устранения причин и симптомов заболевания, положительную практику реабилитации пациентов с синдромом грушевидной мышцы.

Причины возникновения

Основная причина болезни — поясничный остеохондроз, связанный с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Дисбаланс в позвоночном столбе приводит к сдавливанию спинномозговых корешков, что вызывает болевые ощущения.

К факторам, способствующим возникновению синдрома грушевидной мышцы, относят:

• механические повреждения, связанные с растяжением, микротравмами или надрывом мышечных структур;
• местное или общее переохлаждение организма;
• неправильное выполнение внутримышечных инъекций с повреждением нерва;
• хронический миозит с появлением костной ткани среди мышечных волокон;
• патология крестцово-подвздошного сочленения, заболевания малого таза.

Указанные факторы приводят к рефлекторному спазму грушевидной мышцы. Стойкое нарушение ее тонуса сопровождается болевыми ощущениями, которые без терапии постоянно прогрессируют.

Симптомы патологии

Синдром грушевидной мышцы имеет характерные симптомы. Основной из них — это боль, имеющая тянущий и ноющий характер. Она усиливается в положении стоя и при любой физической нагрузке, даже медленной ходьбе. Если пациент ложится на спину или сидит с разведенными ногами, то болевые ощущения полностью исчезают.

При пальпации мышц врач может обнаружить участок с повышенным тонусом. Надавливание на него сопровождается резким усилением боли. Дискомфорт может переходить в область поясницы или вниз по ноге. Как правило, максимальная болезненность наблюдается при этом на задней поверхности бедра. Неприятные ощущения усиливаются при холоде, смене погода и стрессе. В отсутствии лечения заболевание усугубляется. У пациента появляются нарушения кожной чувствительности, признаки снижения мышечной силы.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

В клинике доктора Длина используют комплексный подход к терапии. Врач расспрашивает больного об имеющихся жалобах, узнает о давности и интенсивности их проявления. Важно выявить сопутствующие болезни, например, остеохондроз и другие патологии. После этого обосновано проведение остеопатической диагностики — специалист с помощью рук исследует состояние мышц и напряжение тканей. При необходимости дополнительно проводятся классические методы обследования:

• сдаются клинический и биохимический анализы крови;
• пациент направляется на аппаратный скрининг (УЗИ внутренних органов, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

После интерпретации результатов обследования, врач подбирает индивидуальное лечение, направленное на устранение симптомов и профилактику рецидивов.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Лечение синдрома грушевидной мышцы

В нашей клинике лечение основывается на неинвазивных методах. Основной моделью терапии является остеопатия. Это комплекс лечебных процедур, в основе которого лежит мануальное воздействие на организм человека. При синдроме грушевидной мышцы нарушен тонус и эластичность мышечной ткани. Устранить его и нормализовать функцию мышцы можно специальными приемами. Специалист растирает пораженный участок, надавливает на участки с максимальным спазмом.

Проводится иглоукалывание и физиотерапия. Оба метода улучшают кровоток в поврежденных тканях, стимулируют обмен веществ и нормализуют мышечный тонус. Комплексное воздействие при помощи электрического или магнитного поля, а также лазера позволяет устранить неприятные симптомы в течение нескольких сеансов. Положительный эффект дает лечебная физкультура. Ее занятия проходят под контролем специалиста.

Для снижения рисков рецидива синдрома грушевидной мышцы, кроме специальных физических упражнений назначают кинезитерапию. Это метод лечения, направленный на освоение правильных движений. Занятия с инструктором позволяют укрепить слабые мышцы и связки, предупредив нарушения их тонуса, микротравмы. Дополнительно используют кинезиотейпирование. Специальные эластичные ленты при правильном закреплении на теле распределяют нагрузку на мышцы, предупреждая их повреждение.

В нашей клинике используют Ди-Тазин терапию. Это инновационный метод лечения, который практикуют лучшие специалисты в мире. Положительный эффект возникает у 98% пациентов. Ди-Тазин терапия объединяет в себе три подхода:

• Лекарственный электрофорез с противовоспалительными препаратами и медикаментами, улучшающими кровообращение в тканях.
• Фотодинамическую лазеротерапию с применением Фотодитазина. Это препарат, оказывающий сильное обезболивающее действие. Он активируется в тканях при воздействии на них светодиодной установкой.
• Мануальные методы в виде мягкого воздействия на мышцы, связки, нервные корешки в области позвоночника.

Наши специалисты рекомендуют обращаться к врачу при первых симптомах патологии. Синдром грушевидной мышцы, возникший на фоне остеохондроза или радикулита, способен быстро прогрессировать. В результате у человека возможны осложнения различной тяжести.

Какие осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения

Нарушенный тонус грушевидной мышцы приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе. В результате этого у человека могут развиться осложнения:

• Сильный болевой синдром, приводящий к переносу веса на здоровую ногу во время ходьбы и любой физической нагрузки. Это может спровоцировать артроз в суставах, дегенеративные процессы разрушения суставных соединений. Болезнь возникает из-за повышения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
• Хронический дискомфорт — частая причина депрессии. Снижение подвижности приводит к уменьшению общения с друзьями и близкими людьми. Больной начинает испытывать дискомфорт, который постепенно переходит в депрессивное расстройство.
• Нарушения тонуса мышц передней и задней поверхности бедра.

Своевременное лечение у остеопата позволяет предупредить негативные последствия заболевания.

Несколько слов о клинике доктора Длина

Наша клиника — один из лидеров остеопатии в России. Мы добились этого благодаря своему подходу к лечению пациентов:

• Прием в клинике ведут специалисты с большим опытом лечения синдрома грушевидной мышцы. Каждый врач регулярно обучается за рубежом, благодаря чему может использовать инновационные методики терапии.
• Индивидуальный подход к диагностике и терапии. Наши врачи не ограничены во времени приема пациента. Специалисты проводят полноценное обследование и выявляют истинную причину развития синдрома грушевидной мышцы. Работают над устранением первопричин болезни и симптоматики.
• Использование нелекарственных методов терапии, которые доказали свое преимущество в клинической практике и научных исследованиях.

Записаться на прием можно по телефону или через заявку, оставленную на нашем сайте.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Какими способами лечить спазм грушевидной мышцы?

Если в области ягодиц, поясницы либо бедра периодически возникают боли, которые передаются в колено и сопровождаются онемением, тогда речь может идти о спазме грушевидной мышцы. Из-за разнообразных внешних воздействий может зажиматься седалищный нерв, что и приводит к возникновению такого синдрома.

Так как сопровождается спазм достаточно сильными болевыми ощущениями, то оставлять его без внимания нельзя. Какие именно способы лечения спазма грушевидной мышцы станут наиболее эффективными?

Используем медикаментозные средства для избавления от спазма

Лечение любой патологии должно быть комплексным. Помимо того, что потребуется снять основные симптомы спазма, нужно устранить и саму причину его появления. В самом крайнем случае для этого может применяться и хирургическое вмешательство.

В первую очередь людям, страдающим от спазма грушевидной мышцы, назначаются нестероидные средства с противовоспалительным воздействием и миорелаксанты, которые отлично снимают болевые ощущения. Если боль становится невыносимой, то терапевтический комплекс дополняется еще и анальгетиками.

Чтобы снять воспалительные процессы и исключить развитие сосудистой компрессии, специалисты могут выписать также медикаменты, направленные на расширение сосудов и улучшение кровообращения.

Наряду с медикаментозным лечением, для ликвидации причины спазма могут назначаться и другие методики:

• расслабляющий массаж;
• разнообразная физиотерапия – магнитно-лазерные манипуляции, электрофорез и т.п.;
• терапия вакуумная;
• фармакопунктрура, а также акупунктура;
• профилактические и лечебные упражнения.

Они назначаются только после снятия острого синдрома.

В случае, когда грушевидная мышца находится в напряжении длительное время, то потребуется выполнить ее блокаду посредством анестетика.

Для данных целей на ягодице больного врач намечает три зоны – заднюю верхнюю ость подвздошной кости, седалищный бугор и самую вершину большого вертела. На основе полученного треугольника и выполняется ввод иглы в грушевидную мышцу и подача анестетика.

Какие упражнения могут помочь в избавлении от спазма?

Правильно подобранные упражнения при спазме грушевидной мышцы могут также дать отличный результат. Они позволят расслабить проблемную зону и вернуть ей достаточную двигательную возможность.

Особенно эффективным считается следующий комплекс гимнастических занятий:

1. Занимаем положение лежа и наполовину сгибаем ноги. Для лучшей фиксации нужно упереться стопами в стену. В таком положении очень плавно сводим и разводим колени.
2. Заняв то же положение, колени соединяем и покачиваем их по бокам.
3. Приняв сидячее положение, ступни широко разводим, но колени при этом должны быть сомкнуты. Выполняя опору на одну руку, начинаем аккуратно подниматься. В данном случае потребуется помощник, который возьмет вторую руку и начнет тянуть ее на себя, для лучшего выпрямления. Колени при этом разъединяются.

Основное правило при выполнении таких гимнастических занятий – это плавность и аккуратность всех движений. При резких нагрузках можно лишь усугубить ситуацию. По завершении таких упражнений рекомендуется выполнить массаж при спазме грушевидной мышцы, который отлично снимет напряжение и болевые ощущения.

Какими народными способами можно воспользоваться?

Существует огромное количество народных средств, которые позволят излечить даже хронический спазм грушевидной мышцы.

Вот один из самых эффективных и безопасных способов. Смешиваем лавровый лист и хвою можжевельника (соотношение 6:1). Все тщательно растираем до порошкообразной консистенции. В полученную смесь добавляем 12 частей масла сливочного (его предварительно нужно растопить).

В результате должна получиться своеобразная мазь, которую аккуратно втираем в больную зону небольшими порциями. Такое средство хорошо снимет болевые ощущения и расслабит мышцу.

Чтобы не возникало вопросов, как лечить спазм грушевидной мышцы, лучше прибегнуть к профилактическим способам:

• Не следует слишком перенапрягать свою мышечную систему, переохлаждаться либо находиться в одном и том же положении на протяжении длительного времени.
• Стоит постоянно осуществлять самоконтроль за состоянием собственного организма. При возникновении дискомфорта нужно обратиться за врачебной помощью.
• Полезны умеренные физические нагрузки, главное – регулярность.

Если вовремя не начать комплексное лечение синдрома грушевидной мышцы, то эта проблема может перейти в более серьезные недуги органов, расположенных в малом тазу, деградацию функционирования суставов и связок, а также другие проблемы со здоровьем. Именно поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачебной помощи.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

Иногда при радикулите, после травм или перенапряжения возникает сильная боль в области ягодиц, отдающая в пах и бедра. Как правило, она возникает с одной стороны. Это синдром грушевидной мышцы. Он возникает чаще всего из-за поражения седалищного нерва, в этом случае говорят о развитии ишиаса или ишиалгии. Но сдавливаться могут также другие нервные корешки или сосуды. Патология относится к туннельным неврологическим синдромам. Это состояние довольно болезненное, но неопасное. При своевременном лечении удается устранить ущемление нерва консервативными методами.

Характеристика синдрома

Часть спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника в области крестца, образуют седалищный нерв. Он проходит через таз и выходит через седалищное отверстие. Располагается этот нерв прямо под грушевидной мышцей. Это одна из тазовых мышц, выполняющая серьезную работу в организме.

Она имеет треугольную форму, находится прямо под ягодичной мышцей, а начинается в основании позвоночника, прикрепляясь к крестцу. Вторым концом она крепится к бедренной кости. Это единственная мышца, которая соединяет подвздошно-крестцовый сустав. Отвечает она за поворот ноги в сторону и наружу, участвует в беге и ходьбе, стабилизирует тазобедренный сустав. На нее приходится большая нагрузка, поэтому она часто испытывает перенапряжение. Грушевидная мышца проходит там же, где седалищный нерв. Поэтому любые проблемы с ней, воспалительные процессы или спазмы приводят к его сдавливанию. Именно это состояние называют синдромом грушевидной мышцы.

Патология приводит к сильным болям и неврологическим проблемам. Чаще всего это происходит из-за того, что воспаленная мышца передавливает седалищный нерв. Кроме того, она может воздействовать на отростки других нервов, расположенных около нее, а также сдавливать сосуды.

Если это вызвано внешними причинами, то возникает первичный синдром грушевидной мышцы. Но может развиться также вторичное воспаление, когда оно переходит с органов малого таза. Патология встречается не очень часто, но может поразить человека в любом возрасте.

Причины

Иногда грушевидная мышца поражается при различных воспалительных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов малого таза. Но чаще всего патологию вызывают внешние причины:

• физическое перенапряжение;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• растяжение самой мышцы, связок или травмы таза;
• образование гематомы при ушибе;
• переохлаждение;
• сильный стресс;
• неправильное питание, приводящее к недостатку микроэлементов;
• опухоли;
• неправильно проведенная инъекция.

Симптомы

Эта патология всегда протекает остро, сложно не заметить симптомы синдрома грушевидной мышцы. Ведь передавливание нервных корешков и сосудов быстро приводит к ишемии тканей, вызывает неврологические нарушения. Проявление патологии может быть разнообразным. Как только начинается воспаление, поражающее нерв, появляются такие признаки:

• сильная боль в области ягодиц, таза, бедра, иногда разливающаяся по всей ноге;
• онемение кожи по ходу нерва, покалывание, ощущение «мурашек»;
• снижение чувствительности;
• изменение походки;
• нарушение мочеиспускания, функций половых органов.

Обычно при остром воспалении боли сильные. Они могут быть тупыми или ноющими, жгучими или дергающими. Усиливаются эти ощущения при любых движениях ногой, перегревании, стрессах. При длительном сдавливании нерва возникает его ишемия. Это вызывает снижение рефлексов, жжение, потерю чувствительности, онемение пальцев. Боли становятся тупыми, давящими. Уменьшаются они при разведении ног в стороны, что приводит к освобождению нерва от давления. Если поражаются кровеносные сосуды, наблюдается бледность и похолодание кожи.

Диагностика

Если вовремя обнаружить симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы будет быстрым и эффективным. Поэтому очень важно сразу обратиться к врачу. Кроме осмотра и опроса больного, для диагностики проводятся некоторые тесты. Характерно, что в положении сидя больной испытывает неприятные ощущения, ему сложно закинуть ногу на ногу. Проверяется сила мышц, которая при наличии синдрома снижается, походка и осанка пациента, чувствительность кожи. При расслабленной ягодице можно нащупать грушевидную мышцу – она уплотнена и болезненна.

Большинство диагностических тестов проводится в положении лежа на спине или на здоровом боку. Это проверка на наличие болевого симптома при пассивных движениях в тазобедренном суставе, простукивание мышцы и подвздошных костей, проверка силы мышцы. Врач также может сделать инъекцию «Новокаина». Если все проявления синдрома исчезают, значит, диагноз поставлен правильно. Это важно для определения способов лечения, которые будут отличаться при патологиях, вызывающих схожие симптомы.

Дифференциировать синдром грушевидной мышцы необходимо от остеохондроза, артрита, радикулита, грыжи межпозвоночных дисков, воспалительных заболеваний органов малого таза. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• КТ или МРТ позволяет исключить наличие опухоли, а также оценить состояние пораженной мышцы;
• нейрография позволяет исследовать нерв;
• ультразвуковая допплерография большого пальца ноги позволяет сравнить кровоток с больной и со здоровой стороны;
• эхография седалищного нерва тоже проводится в сравнении.

Методы лечения

Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Методы терапии выбираются врачом индивидуально в соответствии с тяжестью патологии, особенностями поражения нервов и сосудов. В остром периоде при сильных болях применяется медикаментозное лечение. Очень эффективна новокаиновая блокада болевых ощущений при инъекции в мышцу. Через некоторое время необходимо применять дополнительные методы:

• массаж;
• мануальную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• ортопедические приспособления для коррекции осанки, походки, уменьшения сдавливания нерва при сидении.

Медикаментозная терапия

Лечить синдром грушевидной мышцы лучше всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они эффективно снимают боль, отек, воспалительные явления. Это дает мышце и нервам возможность восстановиться. Обычно курс лечения составляет 10 дней. Чаще всего назначаются такие препараты в таблетках, но при сильном болевом симптоме лучше выбрать инъекции. Дополнительно можно применять наружные нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными лекарствами являются «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетанов», «Мелоксикам».

Иногда дополнительно применяются лекарства, снимающие спазмы мышц и сосудов. Чаще всего назначается «Но-шпа» внутримышечно. Но при сильном мышечном спазме эффективнее миорелаксант «Мидокалм».

Лечебная физкультура

Очень эффективна для восстановления функций мышцы и освобождения зажатого нерва лечебная гимнастика. Все упражнения должны выполняться медленно, спокойно. Важно, чтобы мышцы растягивались и расслаблялись. Гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Заниматься желательно 3-4 раза в день, так как комплекс обычно не требует много времени.

Лучше всего, если упражнения подберет врач индивидуально в соответствии с уровнем физической подготовки и тяжести патологии. В любом случае нагрузку нужно наращивать постепенно, не допуская переутомления. Каждое упражнение выполняется симметрично обеими ногами, даже если поражена мышца только с одной стороны. Примерный комплекс может содержать такие упражнения:

1. Сесть на стул, чтобы колени были согнуты под прямым углом. Постараться встать, не раздвигая ног.
2. Сидя на стуле, положить одну ногу на ногу. Посидеть немного, потом наклониться, лечь корпусом на ногу, ощущая, как растягивается мышца.
3. Стоя на четвереньках, вытягивать ногу назад, растягивая все мышцы. Для этого максимально тянуть носок.
4. Лечь на спину. Немного согнуть ноги в коленях. Раздвигать и сжимать ноги, растягивая мышцы таза.
5. Из этого же положения поднять ноги, согнуть их. Переносить в сторону, стараясь коснуться пола. Лопатки от пола не отрывать.

Очень эффективен комплекс упражнений, который создал профессор Бубновский. Они основаны на чередовании периодов напряжения и расслабления мышц, на их растягивании. Особенностью занятий по Бубновскому является то, что нужно фиксировать положение на несколько секунд, растягивая мышцы. Кроме того, очень важно следить за дыханием.

Физиотерапия

Хорошо снимают напряжение и боль тепловые процедуры. Чаще всего при синдроме грушевидной мышцы применяются низкочастотные токи. Эффективны фонофорез, электрофорез, УВЧ, диадинамотерапия, амплиимпульсная терапия, а также лазеролечение. Кроме аппаратных методов, для прогревания могут применяться лечебные грязи, парафин, эффективны водные процедуры.

В последнее время стал популярен метод рефлексотерапии. Он включает в себя иглоукалывание, точечный массаж области бедер, поясницы, ягодиц и ушных раковин, акупунктуру с помощью прижигания биологически активных точек лазером или электрическими импульсами.

Мануальная терапия и массаж

Растягивание и расслабление мышц очень эффективно снимает болевые ощущения, улучшает трофику тканей. Массировать ягодицу пациент может самостоятельно. Делается это лежа на ровной твердой поверхности на здоровом боку. Ногу нужно согнуть в колене, а рукой разминать ягодицу. Особое внимание нужно уделять участкам, где чувствуется боль. Массаж можно выполнять с помощью теннисного мячика. Его кладут на пол и боком скользят по нему. Желательно не затронуть седалищный нерв – это будет ощущаться в виде покалывания и онемения. Более эффективным будет курс профессионального массажа. Кроме классических приемов, хорошо помогает при синдроме грушевидной мышцы ректальный массаж, а также вакуумный.

Сеансы мануальной терапии должны проводиться только специалистом. Только тогда эта процедура не просто снимет болезненные симптомы, но быстро восстановит трофику тканей. Специальные приемы способны вернуть мышце эластичность, освободить ущемленный нерв. Но при любой ошибке поражение нерва может только усилиться.

Народные методы

Ускорить излечение и повысить эффективность лечения в домашних условиях можно с помощью народных методов. Различные согревающие компрессы, растирки и мази улучшают кровообращение и обменные процессы в пораженной области, снимают спазмы и боли. Можно воспользоваться любым рецептом, который более доступен и не имеет противопоказаний.

• Для растирания и компрессов можно приготовить недорогое лекарство. Для этого смешать флакон тройного одеколона, пузырек валерианы, боярышника и жгучего перца. Добавить туда измельченные 10 таблеток «Аспирина». Настоять 7 дней в темном месте.
• Измельчить в блендере черную редьку с корнем хрена, добавить по столовой ложке уксуса и соли. Настоять в темном месте неделю. Использовать для компрессов. Но нельзя их держать дольше 20 минут.

Профилактика

Синдром грушевидной мышцы не опасен сам по себе, особенно, если его своевременно диагностировать и начать лечить. Но без лечения ишемия нервов и спазм сосудов могут привести к атрофии мышц и связок нижних конечностей, нарушению функционирования суставов, заболеваниям органов малого таза.

Но патологию можно предотвратить. Особенно это важно для тех, кто страдает дистрофическими заболеваниями позвоночника или мышц. Им необходимо избегать повышенных физических нагрузок, переохлаждения. Стараться не находиться длительно в одной позе, регулярно выполнять гимнастику для повышения эластичности мышц.

Если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, прогноз при синдроме грушевидной мышцы благоприятный. При адекватном лечении облегчение состояния пациента чувствуется уже через несколько дней.

Боль в пояснице и ноге: синдром грушевидной мышцы

Содержание:

1. 1. Тест на склонность к спазму грушевидной мышцы
2. 2. Ослабление спазма в домашних условиях

Синдром грушевидной мышцы, при котором боль в пояснице отдает в ногу, встречается довольно часто. Хотя далеко не всегда боли в ноге обусловлены именно этим синдромом, спазм грушевидной мышцы делает значительный вклад в причины того, что неврлоги называют «ишиас».

Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Основная ее функция – поворачивать бедро наружу, но так же она активно участвует в процессе ходьбы, стабилизируя крестец в момент опоры на ногу. Если эти процессы по какой-то причине нарушены, возникает спазм грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва.

Тест на склонность к спазму грушевидной мышцы

Точный диагноз может поставить только врач. Но существует простой тест, по которому вы можете определить склонность к спазму грушевидной мышцы. Для этого:

• Лягте спиной на пол. Ноги согнуты в коленях.
• Обхватите руками колено с больной стороны и притяните к животу.
• Положите пятку на колено другой ноги, потяните на себя.

Если при этих действиях возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, то очень вероятно, что имеется спазм грушевидной мышцы.

Для устранения спазма очень важно выяснить его причину, то есть отдаленное нарушение, которое вызвало изменение походки, статики, либо нарушение осанки, которое в свою очередь привело к спазму. Это может сделать только врач, он же назначит гимнастику.

Ослабление спазма в домашних условиях

В домашних условиях можно несколько ослабить спазм с помощью несложных упражнений:

• Лягте в ту же позу, что и для теста (см. выше).
• Тяните на себя колено больной ноги, пока не почувствуете легкое натяжение и небольшую боль в ягодице и ноге.
• Когда почувствуете натяжение и легкую боль, начните на вдохе слегка давить коленом наружу против силы рук. Усилие должно быть не больше 25% от максимальной силы.
• Сохраняйте статическое напряжение в течение 7 секунд, после чего расслабьте ногу, сделайте выдох и еще немного потяните ногу на себя.
• Сохраняя положение, повторите 3 таких подхода.

Упражнения нельзя делать через сильную боль! Спина должна быть прямой, не сгибаясь в пояснице.

Если выполнять эти упражнения каждый день, то спазм грушевидной мышцы уменьшится, а боль в ноге и ягодице пройдет. Конечно, при условии, что боль не вызвана другими причинами.

Автор статьи:

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Мало кто из будущих мам не жаловался на боль в пояснице во время беременности. Через наш центр проходит несколько десятков беременных в месяц, и практически все из них имеют эту проблему. К счастью, р…

Простое прикладывание холода или льда в пластиковом пакете или завернутом в полотенце (во избежание отморожения кожи спины) является одним из самых эффективных домашних средств против острой боли в сп…

Часто боль в пояснице появляется после неудобного движения, подъема тяжести в наклоне, долгого нахождения в неудобной позе. При этом мы испытываем как-бы резкий прострел, либо тянущую боль в пояснице….

Что делать, если защемило нерв? Симптомы и лечение, как снять боль.

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.  

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека — седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.  

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке. 

Как идентифицируются защемленные нервы? 

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.  

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется. 

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить. 

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

• Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
• Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
• Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
• При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе. 

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Будьте здоровы!

Мышечно-тонический синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не с грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно, и, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того, мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и, таким образом, еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический, и поэтому необходимо снять это состояние, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы, уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной, болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

1. Синдром передней лестничной мышцы. Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
2. Синдром нижней косой мышцы головы. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
3. Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
4. Синдром малой грудной мышцы. Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещении его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части, и артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат – онемение, парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
5. Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны боли в верхнем углу лопатки, хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
6. Синдром грушевидной мышцы. Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей, ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того, возможно наличие онемения нижней конечности.
7. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленениях.
8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
9. Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы. Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
10. Крампи разгибателей спины. Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы, чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

1. Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
2. Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
3. Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
4. Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
5. Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
6. Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
7. ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

2 основных растяжки для облегчения симптомов синдрома грушевидной мышцы

Практически любой человек, имеющий симптомы синдрома грушевидной мышцы, может извлечь пользу из программы контролируемой постепенной растяжки. Вот 2 отрезка для начала:

См. «Симптомы и диагностика синдрома грушевидной мышцы»