Содержание

Пульсирует локоть правой руки — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Онемение руки ниже локтя

При статичном положении любая конечность начинает неметь, поскольку при этом нарушается нормальное кровообращение в результате передавливания кровеносных сосудов.

Как правило, онемения после непривычной или неудобной позы наблюдаются у большинства абсолютно здоровых людей, и поводов для беспокойства в таком случае нет. Такое онемение длится от силы 3-4 минуты, и после принятия нормального положения полностью исчезает. Хотя бывают случаи, когда без помощи врача не обойтись. Если у вас не получается соединить кисти, максимально вытянуть их вперёд при разведённых локтях и сомкнутых тыльных сторонах запястий под прямым углом, и при этом возникают болевые ощущения, это верный признак того, что необходимо нанести срочный визит невропатологу.

Может неметь рука в области ниже локтя, а могут – одни только пальцы, сопровождаясь лёгким и более интенсивным покалыванием.

В случае если такие явления носят регулярный характер, следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку такой симптом может быть следствием таких отклонений, как нарушение кровообращения, вплоть до следующих заболеваний:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • невралгия плечевого сплетения;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз и дефицит микроэлементов в организме;
  • синдром лестничной мышцы;
  • синдром локтевого нерва;
  • межпозвоночная грыжа.

Кроме того, онемение руки ниже локтя может быть вызвано травмой. Установить причину онемения может только квалифицированный специалист. Врачи клиники «Элеос» проведут визуальный осмотр и полное обследование немеющей конечности и общего состояния пациента. Если к онемению добавляется дрожь в руке, её отёк и зуд, то существует вероятность такого заболевания невротического характера, как туннельный синдром, которое сопровождается длительной болью и онемением кисти.

В зависимости от причин возникновения подобного симптома, наши специалисты назначат эффективное лечение, в результате которого дискомфорт в руке не вернётся.

Покалывание и боль в руках

Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.

Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш

Почему немеют и болят руки?

Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов

Почему это называется туннельным синдромом?

Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала

Причины возникновения синдрома карпального канала?

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

У кого синдром карпального канала встречается чаще?

Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают.

У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие первые симптомы?

Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу. Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.

Можно ли разработать больную руку?

Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.

Когда обращаться к врачу?

Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.

В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только

операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов

Какие обследования необходимы?

Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон.

Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.

Как лечить компрессионную нейропатию?

Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью.

Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает
долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать
.

Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией.  Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.

Как выполняется операция?

Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв.

Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.

Medicīnas centrs ARS
Рига, ул. Сколас 5
Тел. +371 672-01-007
www.arsmed.lv

Стоимость операций

Болит рука что делать — причины если ломит руки от локтя до кисти, когда тянет левую или правую

Боли в руках могут быть мышечными, суставными или неврогенными. В свою очередь суставные боли рук могут быть вызваны воспалением суставных или окружающих сустав тканей или их дегенеративно-дистрофическим изменением.

Боли в руках бывают мышечными, суставными или неврогенными. Суставные боли рук бывают вызваны воспалением суставных или окружающих сустав тканей или их дегенеративно-дистрофическим изменением.

Самостоятельно разобраться в причине, по которой болит рука, бывает очень непросто, поэтому самолечение в этом случае опасно.

Почему болят руки?

Основные причины, по которым болит рука – это травмы (растяжения, разрывы сухожилий, мышц, связок, переломы), болезни суставов (артриты, артрозы), околосуставных тканей (бурситы, тендиниты, эпикондилиты, периартриты), туннельные синдромы, связанные с защемлением нервов, а также мышечные боли, вызванные миозитом, спазмами или перенапряжением мышц руки.

Специалист нашей клиники с точностью определит, что стало причиной боли в руке, почему тянет руку, и проведет оптимальное лечение, чтобы устранить проблему и восстановить качество жизни и работоспособность.

Шейный остеохондроз, межпозвонковая грыжа

Боли правой руке или левой руке с внешней стороны бывают связаны с проблемой позвоночника – шейным остеохондрозом или его осложнением, протрузией или грыжей межпозвонкового диска. Это заболевание заключается в усыхании, деформации и разрушении дисков, разделяющих соседние позвонки, вследствие чего высота зазоров между ними уменьшается, диски выступают за пределы позвоночного столба, или ядро диска выпадает наружу. Каждый из этих процессов может стать причиной защемления нерва, отходящего от спинного мозга и отвечающего за иннервацию руки. В результате возникает боль по ходу нерва, которая ощущается во всей руке как прострел от плеча до пальцев.

Лечение в этом случае будет направлено на устранение ее первопричины. С помощью точечного массажа, иглоукалывания, остеопатии, мануальной терапии и, при необходимости, других процедур врач нашей клиники устранит мышечные спазмы, высвободит защемленный нерв, разгрузит шейно-грудной отдел позвоночника и увеличит высоту зазоров между позвонками.

Кроме того, лечение методами тибетской медицины стимулирует процесс восстановления межпозвонковых дисков. Благодаря этому не только устраняются болевые симптомы, но и предупреждаются осложнения остеохондроза.

Стилоидит, тендинит, эпикондилит

Боль в руке, ломота можгут возникнуть из-за воспаления сухожилия – стилоидита или тендинита. Первое возникает в месте, где соединяются сухожилие и кость, второе представляет собой воспаление самого сухожилия.

Что делать, если болит рука от локтя до кисти?

В частности, если болит левая или правая рука – это может быть лучевой стилоидит (боли в области лучезапястного сустава) или локтевой стилоидит (боли в области локтя). Также и тендинит может вызывать боли, ощущаемые в разных суставах.

Чувствуете, что болит правая рука от плеча до кисти? При стилоидите сильные боли в руке, ломящие, ноющие, усиливаются при физических нагрузках, могут сопровождаться слабостью кисти. При тендините боль чаще всего ощущается в середине руки, в локте или плече и сопровождается ограниченной подвижностью сустава, локальным покраснением и отеком.

Эпикондилит представляет собой воспалительный процесс в месте прикрепления мышцы к кости в области локтевого сустава. Вследствие этого болят локти рук, что сопровождается физической слабостью кисти. При разгибании пальцев руки и движениях кисти боли усиливаются (боль может отдавать в ладонь).

Чем лечить такие боли? Успешное лечение этих заболеваний в нашей клинике основано на сочетании методов восточной медицины (иглоукалывания, точечного массажа) с ударно-волновой терапией, которая стимулирует местное кровообращение и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря такому лечению болевые симптомы значительно уменьшаются или полностью проходят, восстанавливается двигательная активность руки.

Артрит

Лечение зависит не только от локализации болевого синдрома, но и от его причины – воспаления или дегенеративно-дистрофических изменений тканей, связанных с нарушением обменных процессов. При наличии воспалительного процесса речь идет об артрите, при котором боли в руке обычно сопровождаются покраснением, отеком, локальным повышением температуры в области сустава.

В этом случае лечение начинается с устранения воспалительного процесса, что позволяет относительно быстро облегчить болевой синдром. Для этого применяется иглоукалывание фармакопунктура. После этого с помощью точечного массажа и других процедур в сочетании с фитотерапией улучшаются обменные процессы, стимулируется отток скопившейся в суставе жидкости, снимается отек, повышается местный иммунитет.

Остеоартроз

В отличие от воспалительного процесса, артрита, остеоартроз суставов рук представляет собой истончение и постепенное разрушение хрящевых тканей суставов. Основная причина этого заболевания – нарушение обменных процессов, ухудшение выработки коллагена, основного строительного материала суставного хряща, нарушение местного кровообращения, недостаток синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставов.

Если ноет рука по причине артроза, то это, как правило, сопровождается затрудненным движением, похрустыванием. При движениях и физических нагрузках болевые симптомы усиливаются.

Лечение при артрозе состоит не только в устранении болевого синдрома, но и в улучшении кровоснабжения и питания суставных тканей, нормализации работы внутренних органов, всего организма в целом для улучшения баланса обменных процессов и стимуляции синтеза коллагена. Благодаря такому комплексному воздействию боли в руке, связанные с артрозом, значительно уменьшаются или проходят полностью.

Бурсит

Боли в локтях рук, если они сопровождаются значительной припухлостью, скорее всего, вызваны воспалением околосуставной синовиальной сумки – бурситом. Это воспалительное заболевание характеризуется скоплением в околосуставной сумке жидкости — экссудата, что и служит причиной отека.

В наших клиниках в Москве и в Санкт-Петербурге используются эффективные методики лечения локтевого и плечевого бурсита, успешность которых основана на комплексном применении методов тибетской медицины. С их помощью достигается отток экссудата из околосуставной сумки, устраняется воспаление и боль, повышается местный иммунитет и улучшаются обменные процессы в суставе и околосуставных тканях. Благодаря этому достигается стойкое устранение боли в руке, вызванное бурситом.

Туннельный синдром

Туннельные синдромы связаны с защемлением нервов окружающими тканями, что служит причиной боли в руке. К таким заболеваниям, в первую очередь, относится синдром запястного канала, при котором боль сопровождается слабостью и нарушением функциональной активности кисти. Туннельный синдром может возникнуть также в области локтевого сустава при защемлении лучевого, локтевого или срединного нервов. Например, правая рука болит зачастую при слишком долгом пользовании компьютерной мышью.

Наш центр предлагает такое лечение методами тибетской медицины, которое позволяет эффективно устранить болевые и другие симптомы туннельных синдромов с помощью иглоукалывания и точечного массажа, которые снимают отеки тканей и одновременно улучшают прохождение нервных импульсов, оказывают расслабляющий эффект, устраняя мышечные спазмы.

Синдром передней лестничной мышцы

Основной причиной боли в руке при этом заболевании является мышечный спазм, связанный с шейным остеохондрозом и раздражением нервных корешков С6-С7. Боли в локтях при синдроме передней лестничной мышцы сопровождаются болью в шее, мышечной слабостью, бледностью и холодностью кисти. Ломит руки, болевой синдром усиливается при глубоких вдохах, отведении руки в сторону, наклонах головы, а также в ночное время.

Эффективное лечение боли, вызванной синдромом передней мышцы, обеспечивается совместным применением иглорефлексотерапии, точечного массажа и других процедур. Кроме того, лечебное воздействие оказывается на шейный отдел позвоночника для устранения остеохондроза.

Хондрокальциноз

При хондрокальцинозе боли в руках обусловлены отложением солей кальция в суставах. При этом заболевании лечение методами восточной медицины показывает особенно хорошие результаты в сочетании с ударно-волновой терапией.

Кроме кальциевых солей в суставах могут откладываться также соли мочевой кислоты, ураты. В этом случае лечение будет направлено на устранение основного заболевания – подагры.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание и может быть одним из ответов на вопрос, почему болят руки в кистях. В этом случае боли имеют симметричный характер и поражают мелкие суставы. Одним из первых симптомов заболевания обычно является утренняя скованность суставов.

С позиций тибетской медицины, основная причина ревматоидного артрита состоит в дисбалансе иммунной системы, или регулирующей системы Бад-кан. Для его лечения в нашей клинике применяются комплексные методики, основанные на совместном терапевтическом эффекте иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии и других процедур, в сочетании с фитопрепаратами противовоспалительного и иммуномодулирующего действия.

Неврит локтевого нерва

Ноющие боли в локтях рук, связанные с невритом локтевого нерва, как правило, сопровождаются онемением пальцев и нарушением функциональной активности кисти. Оптимальные результаты при этом заболевании достигаются с помощью иглоукалывания, фармакопунктуры и точечного массажа тибетской медицины. Благодаря этим процедурам болевые и другие симптомы неврита исчезают.

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

  1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
  2. Что делать при острой боли в локте?
  3. Диагностика боли в локте
  4. Боли в локте после аварии:
    Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
  5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
    эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
  6. Системные заболевания организма:
    Подагра, ревматизм, остеопороз
  7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья — локтевая и лучевая — связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

  • Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
  • Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
  • Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
  • Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
  • Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения — например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте
  • Колющие боли в локте
  • Ограничение сгибания
  • Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава — это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены — то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы
  • Слышимый треск при разрыве сухожилия
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
  • Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
  • Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
  • Ограниченное сгибание предплечья
  • Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
  • Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава
  • Кровоизлияние
  • Колющие боли при нагрузке в локте
  • Отечность
  • Боли при надавливании на локоть
  • Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва
  • Чувство онемения в пальцах
  • Колющие боли в локте
  • Боли, связанные с определенными движениями локтя
  • Слабость при хватании предметов
  • Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв — нерв периферической нервной системы — имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы
  • Колющие боли в локте
  • Нарушение функции разгибания рук
  • Трудности при сгибании руки
  • Ограничение ротационных движений предплечья
  • Отечность сустава
  • Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз «перелом локтевого сустава» ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости — это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита
  • Колющие боли в локте
  • Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
  • Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
  • Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
  • Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит — это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия — воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита
  • Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
  • Перегревание суставов
  • Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
  • Стреляющие боли при опирании на локоть
  • Покраснение кожных покровов
  • Ограничение подвижности в локте
  • Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава
  • Боли в локте при начале ходьбы утром
  • Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
  • Перегревание и отечность
  • Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
  • Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
  • Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава — это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза
  • Недостаточное разгибание и сгибание локтя
  • При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
  • Глухие боли в локте в состоянии покоя
  • Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина «рассекающий остеохондроз». Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища
  • Сильные тянущие боли в локте
  • Боли при движении локтя
  • Перенагревание, покраснение и отечность в локте
  • Хрустящий звук в локте (крепитация)
  • Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища — это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте
  • Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
  • Онемение пальцев
  • Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(«Локтевой туннельный синдром»).

Заболевания всего организма — причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте
  • Острые, стреляющие боли
  • Боли при надавливании на локоть
  • Образование экзостозов на бурсе под локтем
  • Покраснения и перегревание в локте
  • Температура, усталость
  • Отечность

Подагра — хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава
  • Отечность
  • Колющие и тупые боли в локте
  • Боли в локте в состоянии покоя
  • Скованность в локте утром
  • Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:
  • Колющие боли в локте
  • Переломы после легких силовых действий
  • Уменьшение плотности кости

Остеопороз — это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

Защемление локтевого нерва: почему немеют мизинец и безымянный палец

Защемление локтевого нерва — широко распространенное нарушение, обычно не представляющее большой угрозы. Однако оно может вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения — например, паралич и потерю чувствительности пораженной руки или ладони. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному восстановлению.

Локтевой нерв — это длинный нерв плечевого сплетения, обеспечивающий чувствительность 4-го и 5-го пальцев и подвижность кисти и пальцев. Нерв получил свое название благодаря расположению возле локтевой кости. Локтевой нерв начинается в области шеи и проходит через всю руку до пальцев, иннервируя сгибающие мышцы руки.

Поскольку локтевой нерв проходит по всей длине руки, есть несколько участков на его пути, где он может повреждаться. Сдавливание и раздражение называют защемлением локтевого нерва. Это 2-е по распространенности болезненное защемление нерва в верхней части туловища, утверждают ученые.

Локтевой нерв может защемиться в каком-либо участке его пролегания, но чаще всего это происходит на сгибе локтя или близко к этой точке. Такое нарушение известно как синдром кубитального туннеля. Реже локтевой нерв защемляется в зоне запястья.

Наиболее распространенная причина защемления локтевого нерва — его сдавливание, утверждают исследователи. Оно может происходить, когда человек длительно опирается на локоть, при соскальзывании нерва со своего места при сгибании локтя, при скоплении жидкости в локтевом суставе, травмах и костных шпорах локтя, при артрозе либо отеке локтя или запястья, а также при повторном продолжительном сгибании и разгибании руки в локтевом суставе.

Некоторые симптомы защемления локтевого нерва могут проявляться в области локтевого сустава, однако большинство признаков охватывают ладонь и пальцы. Многие симптомы более выражены, когда рука согнута в локтевом суставе.

Симптомы защемления локтевого нерва включают онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, слабый контроль руки, затрудненный контроль пальцев при выполнении заданий (например при наборе текста на клавиатуре или игре на инструментах), чувствительность к холоду, боль или слабость в локтевом суставе, а на поздних стадиях заболевания — мышечную атрофию.

Своевременная диагностика защемления локтевого нерва обычно помогает избежать долгосрочной потери функциональности и чувствительности руки и пальцев, утверждают ученые. Если симптомы нарушения проявляются в течение нескольких недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия защемления локтевого нерва зависит от тяжести нарушения. В случае легкого течения заболевания рекомендуют применять следующие способы лечения: противовоспалительные препараты для уменьшения отека, ортодонтические скобы или шины для фиксирования локтевого сустава в прямом положении в течение ночи и физическая терапия. В тяжелых случаях защемления локтевого нерва показано хирургическое вмешательство.

Для профилактики защемления локтевого нерва ученые рекомендуют избегать любой активности, предполагающей повторное сгибание и разгибание локтя, принимать правильную позу при работе за компьютером, держать локтевой сустав выпрямленным ночью, не опираться на локоть и избегать давления на него. Соблюдая эти правила, большинство людей могут избежать появления неприятных симптомов, утверждают специалисты.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отделаИз-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
АртритВоспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
АртрозИз-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
ТендинитПатологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
КапсулитНа воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерваВоспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
БурситВоспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
ОпухолиНовообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологииМножество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболеванияОпасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Анатомия тела: сосуды верхних конечностей

Кровеносные сосуды — это многослойные трубки, по которым кровь от сердца проходит по более толстым артериям с высоким давлением и возвращается к сердцу по более тонким, гибким венам с низким давлением.

Кровеносные сосуды — это многослойные трубки, по которым кровь идет от сердца по более толстым артериям с более высоким давлением и обратно к сердцу по более тонким, гибким венам с низким давлением.


Подмышечная впадина

Подключичная артерия
Подключичная артерия — это большой сосуд, который начинает кровоснабжение верхней конечности.Он начинается около сердца и проходит под ключицей к плечу. Он дает несколько небольших ветвей, прежде чем перейти в подмышечную артерию.

Подмышечная артерия
Кровь проходит от сердца в подключичную артерию, которая продолжается вниз по руке в качестве подмышечной артерии. Подмышечная артерия проходит глубоко в подмышечной впадине и дает несколько небольших ветвей, питающих мышцы и кости вокруг плеча. Подмышечная артерия продолжается вниз по руке как плечевая артерия.

Рука

Плечевая артерия
Плечевая артерия является кровеносным сосудом и является продолжением подмышечной артерии. Он начинается под грудной мышцей и проходит вниз по руке, прежде чем разделиться на две артерии (лучевая артерия и локтевая артерия) в локте.

Предплечье

Лучевая артерия
Лучевая артерия — один из двух основных кровеносных сосудов, по которым кровь идет к предплечью и кисти. Лучевая артерия идет от плечевой артерии и проходит через переднюю часть локтя.В предплечье он проходит глубоко под мышцами, пока не приближается к поверхности кожи около запястья. Вы можете почувствовать пульс лучевой артерии прямо под кожей на стороне большого пальца запястья. После прохождения через запястье лучевая артерия разветвляется, образуя сеть кровеносных сосудов в руке. Один из таких сосудов называется глубокой ладонной дугой.

Локтевая артерия
Локтевая артерия — это один из двух основных кровеносных сосудов, по которым кровь идет к предплечью и кисти.Локтевая артерия идет от плечевой артерии и проходит через переднюю часть локтя. В предплечье он проходит глубоко под мышцами вдоль стороны предплечья со стороны мизинца. После прохождения через запястье локтевая артерия разветвляется, образуя сеть кровеносных сосудов в руке. Один из таких сосудов называется поверхностной ладонной дугой.

Рука

Глубокая ладонная дуга
Лучевая артерия продолжается в руке, охватывает большой палец и проходит через глубокую ладонь.Этот сосуд, имеющий форму арки, называется глубокой ладонной дугой. Этот небольшой, но важный сосуд отправляет маленькие ветви, снабжающие кровью большой и указательный пальцы. У большинства людей он также соединяется с поверхностной ладонной дугой.

Поверхностная ладонная дуга
Локтевая артерия продолжается в руке и проходит по ладони. Сосуд создает форму дуги и называется поверхностной ладонной дугой. Этот сосуд сообщается с глубокой ладонной дугой, а также отдает важные ветви, по которым кровь поступает к пальцам.Их называют общими пальцевыми артериями.

Общие пальцевые артерии
Общие пальцевые артерии — это небольшие сосуды, которые выходят из ладонных дуг и снабжают кровью пальцы. Их называют «общими», потому что большинство этих сосудов движутся по ладони к пальцам, а затем разделяются, чтобы обеспечить кровью два разных пальца. Трещины на ладони становятся собственно пальцевыми артериями пальцев.

Пальцевые артерии большого пальца
Большой палец получает кровоснабжение от пальцевых артерий к большому пальцу.Самая большая из них — это ветвь от глубокой ладонной дуги, называемая артерией «princeps pollicis».

Правильные пальцевые артерии к пальцам
По мере того, как обычные цифровые артерии перемещаются от ладони к пальцам, они разделяются около межпальцевых промежутков, превращаясь в настоящие пальцевые артерии. Сплит питает два разных пальца. Например, обычная цифровая артерия, которая проходит по ладони между средним и безымянным пальцами, разделяется и затем дает один сосуд к безымянному пальцу и один сосуд к среднему пальцу.У каждого пальца есть две правильные пальцевые артерии, которые проходят с обеих сторон по его длине. Если один из этих сосудов поврежден, несколько соединений между этими двумя собственными пальцевыми артериями обычно поддерживают кровоснабжение всего пальца.

Лучевая артерия указательного пальца
Рядом с цифровой артерией большого пальца лучевая артерия указательного пальца ответвляется от глубокой ладонной дуги. Он обеспечивает кровоснабжение указательного пальца со стороны большого пальца. Другая сторона (локтевая сторона) указательного пальца снабжается ветвью общей цифровой артерии.

Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевая ямка Кубитальная ямка — StatPearls

Введение

Локтевая ямка — это область перехода между анатомической рукой и предплечьем. Располагается в углублении на передней поверхности локтевого сустава. Ее также называют антекубитальной ямкой, потому что она расположена кпереди от локтя (лат. Cubitus) в стандартном анатомическом положении. Локтевая ямка имеет треугольную форму и, следовательно, имеет три границы и вершину, направленную вниз.Он также имеет пол и крышу, и через него проходят конструкции, составляющие его содержимое. [1] [2] [3] [4]

Границы

  • Боковой край — медиальный край плечевой мышцы.

  • Медиальная граница — латеральная граница круглой мышцы пронатора.

  • Верхняя граница — это воображаемая линия между надмыщелками плечевой кости.

Дно локтевой ямки образовано проксимально плечевой мышцей и дистально супинаторной мышцей.Крыша состоит из кожи и фасции и усилена апоневрозом двуглавой мышцы, который представляет собой лист из подобного сухожилию материала, который выходит из сухожилия двуглавой мышцы плеча. Апоневроз двуглавой мышцы представляет собой частичное защитное покрытие медиального нерва, плечевой артерии и локтевой артерии. Внутри крыши проходит срединная локтевая вена, к которой можно получить доступ для венепункции (см. Клиническое значение ниже).

Строение и функции

Локтевая ямка содержит четыре основных вертикальных структуры от латерального до медиального.[5] [6] [7] [8]

  1. Лучевой нерв не всегда строго считается частью локтевой ямки, но находится поблизости, проходя под плечевой мышцей. При этом лучевой нерв делится на свою глубокую и поверхностную ветви.

  2. Сухожилие двуглавой мышцы Проходит через локтевую ямку, прикрепляясь к лучевой бугристости, чуть дистальнее шейки лучевой кости.

  3. Плечевая артерия снабжает кислородом кровь предплечья.Он разветвляется на лучевую и локтевую артерии на вершине локтевой ямки.

  4. Срединный нерв выходит из локтевой области между двумя головками круглого пронатора. Он снабжает большинство мышц-сгибателей предплечья.

Физиологические варианты

Анатомически поверхностные вены локтевой ямки подразделяются на четыре типа в зависимости от наличия средней локтевой вены (MCV) или медиальной антебрахиальной вены.

  • Тип I : Средняя антебрахиальная вена является доминирующей и соединяется с головной веной (CV) и базиликовой веной (BV) в локтевой области.Это также называется типом N.

  • Тип II: Срединная локтевая вена соединяет головную вену и базиликовую вену в локтевой области. Этот тип также называется типом M.

  • Тип III : В локтевой области плечевая головная вена слабое или отсутствует.

  • Тип IV : Нет ответвления между головной веной и базиликовой веной.

Тип II, представляющий как головную, так и базиликовую вену, соединенную срединной локтевой веной, наиболее распространен, за ним следует тип I.Хотя наиболее распространенные типы мужчин и женщин отличались от типа I и типа II, соответственно, статистической разницы между ними нет. Частота типов между правой и левой верхней конечностью также не различалась. Сообщалось, что из-за большого разнообразия этих поверхностных вен такие побочные эффекты, как синяки, гематома и сенсорные изменения, возникали в результате неправильной прокола в различных системах здравоохранения. Большинству практикующих врачей известны две модели венозного возврата в локтевую ямку.Этот вариант подчеркивает важность использования внутривенного осветителя для венепункции.

Хирургические аспекты

Псевдоаневризмы плечевой артерии — это пульсирующая гематома, вызванная кровоизлиянием в мягкие ткани. Они чаще возникают после интервенционных процедур, чем после диагностических процедур, хотя псевдоаневризмы плечевой артерии встречаются редко. Осложнения псевдоаневризм могут стать серьезной угрозой для пораженной конечности и жизни пациента.

Клиническая значимость

Артериальное давление и пульс на плече

Во время измерения артериального давления стетоскоп помещают над плечевой артерией в локтевой ямке.Артерия проходит медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча. Пульс на плече можно пальпировать в локтевой ямке медиальнее сухожилия.

Венепункция

Поверхность локтевой ямки часто используется для венозного доступа (флеботомии). Одно из наиболее частых мест для венепункции — это поверхностные вены в локтевой ямке верхних конечностей, которые включают головную, базиликовую, срединную кубитальную и анебрахиальную вены и их притоки. Многие поверхностные вены могут пересекать эту область.Срединная локтевая вена соединяет базиликатную и головную вены и легко доступна. Это делает его обычным местом для венепункции. Его также можно использовать для введения периферически введенного центрального катетера.

Надмыщелковый перелом

Это частый перелом у молодых пациентов, который обычно возникает, когда человек падает на сильно вытянутый локоть. Это поперечный перелом между двумя надмыщелками. Это также может произойти при падении на согнутый локоть, но это составляет менее 5% случаев.Смещенные фрагменты перелома могут задеть и повредить содержимое локтевой ямки. Прямое повреждение или отек после перелома могут вызвать нарушение кровоснабжения предплечья из плечевой артерии. Возникающая в результате ишемия может вызвать ишемическую контрактуру Фолькманна. Синдром кубитального канала — второй по частоте синдром компрессии нерва при компрессии периферических нервов. Хотя потенциальное защемление локтевого нерва может происходить в нескольких точках на его протяжении, например, в Аркаде Стратерса, медиальной межмышечной перегородке, медиальном надмыщелке, локтевом туннеле и апоневрозе глубокого сгибателя пронатора, наиболее частым местом защемления является кубитальный туннель.Неконтролируемое сгибание руки, так как мышцы-сгибатели становятся фиброзными и короткими.

Синдром кубитального туннеля

Состояние, при котором возникает давление или растяжение локтевого нерва, которое может вызывать онемение или покалывание безымянного и мизинца, боль в предплечье и / или слабость в руке. Эти симптомы часто ощущаются, когда локоть согнут в течение длительного периода времени, например, когда вы держите телефон в руках или спите. Иногда может потребоваться нервное тестирование (ЭМГ / NCS), чтобы увидеть, насколько поражены нерв и мышца.Первое лечение — избегать действий, вызывающих симптомы. Может помочь обернуть подушку или полотенце вокруг локтя или носить на ночь шину, чтобы локоть не сгибался. Также может помочь избегание давления на «забавную косточку».

Исторически, когда практиковалось (венозное) кровопускание, двуглавый апоневроз (верхняя часть локтевой ямки) был известен как сухожилие «милости Божией», потому что оно защищало более важное содержимое ямки (то есть плечевой артерии). и срединный нерв).

Почему моя левая рука пульсирует, как сердцебиение?

На этой странице:

Ваша рука напряжена? И можете ли вы увидеть пульсации, небольшие области, которые иногда случайным образом прыгают? Хотя вы можете подумать, что у вас подергивание мышц, скорее всего, это вызвано нервными окончаниями на шее. Когда эти нервы раздражены, он может присутствовать в мышцах рук. Чтобы понять, почему это происходит, вы должны сначала понять, что мышцы рук получают команды от нервов на шее.

Иногда only симптомом раздражения шейных нервов является напряжение или пульсация в мышцах руки. Многие пациенты на самом деле не испытывают сильной боли в шее, поэтому пульсация в руке может быть предупреждающим сигналом о гораздо более серьезной проблеме с шеей.

Со временем проблемы с вашей шеей могут вызвать проблемы с руками, например растрескавшиеся сухожилия, которые могут привести к теннисному локтю или локтю игрока в гольф. Когда сначала появляется пульсирующая рука, предупреждающий сигнал, важно решить проблему с шеей.

Нервы шеи и пульсация рук

Мышцы прикрепляются к костям, которые они перемещают, с помощью сухожилия. Нервы заставляют мышцы двигаться, а когда нервы не в порядке, мышцы функционируют совсем незначительно. Некоторые из них отключаются, развивая триггерные точки. Эти области представляют собой тугие повязки, которые обычно не сокращаются и не расслабляются, как здоровые мышцы. Это вызывает слишком сильное натяжение в местах прикрепления сухожилий или тендинит.

Итак, как нерв в шее воздействует на мышцу или сухожилие на всем протяжении всей линии и вызывает пульсацию в руке?

VectorMine / Shutterstock

Когда мы растем в утробе матери, эти области вырастают одна из другой, и все соединения шеи, плеча и руки соединяются.Таким образом, поврежденные шейные нервы могут вызывать пульсацию, стеснение и боль не только в руке, но и в плече. Фактически, проблемы с шеей могут передавать боль вплоть до бедра.

Например, по нашему опыту, хронический теннисный локоть, который не поддается лечению, может быть признаком защемления нерва на шее. Нервы C6 или 7 на шее снабжают эти мышцы предплечья и могут давать сбой на небольших участках, когда эти нервы раздражены. То, что может показаться проблемой с локтем, может быть предупреждающим сигналом от шеи.

Узнайте о процедурах Regenexx при заболеваниях позвоночника.

Феномен отраженной боли

Феномен отраженной боли, к сожалению, с годами привел к появлению множества ненужных операций. Например, при «теннисном локте» хирург вмешивается и хирургическим путем перерезает сухожилие в локте, чтобы снять напряжение в руке.

Но что происходит, когда проблема на самом деле связана с нервом в шее? Пациент, перенесший эту ненужную инвазивную операцию, будет продолжать испытывать боль или стеснение в том же месте, потому что рука не была истинным источником проблемы.Кто хочет сделать операцию, в которой он действительно не нуждается?

Даже если проблема действительно только в локте, и вы не отвечаете на хорошую физиотерапию, по-прежнему нет необходимости в хирургии теннисного локтя (1), поскольку исследования, и наш опыт показал, что плазма, богатая тромбоцитами ( PRP) является эффективным средством лечения локтевого сустава для большинства пациентов (2, 3).

Важно понимать, что то, где болит, может быть, а может и не быть, где находится повреждение. Если у вас пульсация или стеснение в руке и лечение не дает эффекта, попросите врача внимательно осмотреть вашу шею, прежде чем вы примете решительное решение о проведении инвазивной хирургии.

Обследование и лечение

Хотя большинство пациентов, выросших в современной хирургической ортопедии, знают о суставах, сухожилиях и связках, нервы и мышцы иногда немного чужеродны.

Во-первых, вам необходимо надлежащее обследование, которое включает в себя все мышцы и нервы от шеи до руки. В частности, это не 20-секундное «Вы это чувствуете?» быстрое неврологическое обследование проводится в 95% случаев.

Напротив, это тщательное обследование, определяющее, можете ли вы ощущать такое же количество ощущений в одном месте по сравнению с противоположной стороной или в другом месте на той же стороне, и отслеживание пульсации руки до ее нервного источника на шее.Врачи Regenexx используют метод, называемый подходом SANS, который рассматривает стабильность, артикуляцию, нервно-мышечный статус и симметрию.

Во-вторых, активное лечение этих мелких проблем, когда они начинают жаловаться, таких как нерв в шее, вызывающий пульсацию и стеснение в руке, с помощью отличной физиотерапии или программы по улучшению вашей биомеханики — отличный первый шаг. Если это не сработает, то, по нашему клиническому опыту, инъекции аутологичных биологических препаратов, таких как факторы роста тромбоцитов, могут решить проблему до того, как она взорвется.

В случае пульсации руки, вызванной нервом в шее, мы, вероятно, будем использовать точную минимально инвазивную инъекцию факторов роста, выделенных из тромбоцитов вашей крови, под контролем рентгена. Факторы роста, обнаруженные в тромбоцитах, являются активным ингредиентом в плазме, богатой тромбоцитами (PRP). Факторы роста стимулируют местные стволовые клетки просыпаться и выполнять свою работу.

Присоединяйтесь к нам для участия в бесплатном веб-семинаре Regenexx по шейному отделу позвоночника

Проактивность

Вероятно, вы уделяете больше внимания обновлениям статуса или текстам на вашем телефоне, чем предупреждающим сигналам, исходящим от вашего тела.Тем не менее, внимательное отношение к предупреждающим сигналам своего тела может иметь большое значение между активным 80-летним человеком и человеком, который едва может ходить.

Вот руководство, которое поможет вам оставаться активным и выявлять мелкие проблемы, такие как пульсация в руке, до того, как они превращаются в снежный ком, и по возможности предотвращать их:

ProActive Программа регенеративной ортопедии, разработанная для обеспечения максимальной производительности намного старше среднего возраста.

_____________________________________________

Ссылки

(1) Kroslak M, Murrell GAC.Хирургическое лечение бокового эпикондилита: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Am J Sports Med . 2018 Апрель; 46 (5): 1106-1113. doi: 10.1177 / 0363546517753385

(2) Гупта PK PRP в сравнении со стероидами в тупике по эффективности: долгосрочная стабильность в сравнении с краткосрочной интенсивностью — результаты рандомизированного исследования. Хирургия опорно-двигательного аппарата . 26 августа 2019 г. doi: 10.1007 / s12306-019-00619-w

(3) Барнетт Дж., Бернаки М.Н., Кайнер Дж. Л., Смит Н. Н., Захарофф А. М., Субраманиан СК.Эффекты регенеративной инъекционной терапии по сравнению с кортикостероидами для лечения латерального эпикондилита: систематический обзор и метаанализ. Arch Physiother . 2019; 9: 12. doi: 10.1186 / s40945-019-0063-6

Chris Centeno, MD , специалист в области регенеративной медицины и новой области интервенционной ортопедии. Centeno была пионером в области ортопедических процедур с использованием стволовых клеток в 2005 году и отвечает за большое количество опубликованных исследований по использованию стволовых клеток в ортопедии.Просмотр профиля

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого сообщения в блоге, напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен]

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом сообщении в блоге представлена ​​общая информация, которая поможет читателю лучше понять регенеративную медицину, здоровье опорно-двигательного аппарата и связанные темы . Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. .Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.

Получайте обновления блога по электронной почте

Отправляя форму, вы соглашаетесь с тем, что читаете нашу Политику конфиденциальности и принимаете ее. Мы также можем связываться с вами по электронной почте, телефону и другим электронным средствам связи для передачи информации о наших продуктах и ​​услугах. Мы не продаем и не передаем вашу информацию сторонним поставщикам.

Как измерить пульс вашего ребенка (для родителей)


Каков ваш пульс?

Пульс человека или частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту.Он будет меняться в зависимости от таких вещей, как активность, стресс, температура тела, лекарства и болезнь.

Как измерить пульс моего ребенка?

Вам понадобится секундомер или часы с минутной стрелкой. Пусть ваш ребенок расслабится, не бегая, не прыгая, не плача и т. Д., Не менее 5 минут.

Измерение пульса младенца

Лучшее место для измерения пульса у грудного ребенка — это верхняя часть амплитуды пульса, называемая плечевым пульсом . Уложите ребенка на спину, согнув одну руку так, чтобы рука находилась у уха.Пощупайте пульс на внутренней стороне руки между плечом и локтем:

  1. Осторожно надавите двумя пальцами (но не большим) на место, пока не почувствуете биение.
  2. Когда вы почувствуете пульс, считайте удары в течение 15 секунд.
  3. Умножьте количество ударов, которое вы посчитали, на 4, чтобы получить удары в минуту.

Измерение пульса ребенка

Лучшее место для измерения пульса у ребенка — это запястье, которое называется лучевым пульсом . Осторожно пощупайте внутреннюю сторону запястья со стороны большого пальца.

Если вы не можете легко определить пульс на запястье, вы можете попробовать на шее, на которой находится пульс сонной артерии . Осторожно положите пальцы на одну сторону трахеи:

  1. Слегка надавите двумя пальцами (но не большим) на место, пока не почувствуете биение.
  2. Когда вы почувствуете пульс, считайте удары в течение 15 секунд.
  3. Умножьте количество ударов, которое вы посчитали, на 4, чтобы получить удары в минуту.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальная частота пульса зависит от возраста ребенка.У младенцев нормальная частота сердечных сокращений отличается от нормальной частоты сердечных сокращений у подростков. Частота сердечных сокращений у детей может быть ниже во время отдыха или сна и выше, когда они очень активны.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой диапазон считается нормальным для вашего ребенка.

Когда мне следует измерить пульс моего ребенка?

Обычно нет необходимости измерять пульс вашего ребенка. Ваш врач проверит это во время визитов в офис.

Однако иногда родителю может потребоваться измерить пульс. Вы можете сделать это, если у вашего ребенка:

  • заболевание, при котором вы должны следить за его пульсом.Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам это делать, и следует ли делать это регулярно или только от случая к случаю. Если вы не уверены, спросите своего врача.
  • учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • боль в груди
  • головокружение
  • обморок
  • учащенное дыхание

Позвоните своему врачу, чтобы проверить симптомы вашего ребенка и поделиться подсчитанным вами пульсом.

Сразу же обратитесь в скорую помощь или позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов и:

  • трудно проснуться
  • имеет проблемы с дыханием.Следите за тем, чтобы мышцы втягивались между ребрами, а нос не выдыхался при каждом вдохе.
  • имеет бледную или серую кожу или синие губы.

Оператор службы экстренной помощи может попросить вас измерить пульс вашего ребенка и подсчитать частоту пульса.

Что еще мне нужно знать?

Некоторые приложения для смартфонов могут подсчитывать пульс, нажимая пальцем на объектив камеры. Чтобы хорошо читать, ваш ребенок должен быть неподвижен, поэтому этот метод лучше всего подходит для детей старшего возраста, которые могут сотрудничать. Некоторые фитнес-часы и другие умные часы тоже могут измерять пульс.Прежде чем использовать одно из них, спросите своего врача, рекомендуется ли это или они рекомендуют конкретное приложение для измерения пульса.

Автор отзыва: Мелани Л. Питон, MD

Дата рассмотрения: май 2020 г.


Базиликовая вена — обзор

Тромбоз усилия

Подмышечная вена берет начало на нижней границе большой круглой мышцы как продолжение базиликовой вены и становится подключичной веной на латеральном крае первого ребра.Подмышечно-подключичная вена проходит через туннель, образованный первым ребром сзади снизу, ключицей и подключичной мышцей спереди, лестнично-подключичной мышцей латерально и реберно-ключичной связкой медиально. 65 Компрессия подмышечно-подключичной вены может происходить в нескольких местах вдоль ее анатомического направления. Наиболее часто предполагаемое место компрессии — это реберно-ключичное пространство между первым ребром и лестничной мышцей, ключицей или реберно-ключичной связкой (рис.27-8). 66 Реберно-ключичное пространство может быть дополнительно сужено за счет депрессии плеча, особенно за счет отведения плечевой кости и наружной ротации.

Описанный в отдельных публикациях Paget в 1875 г. 67 в Лондоне и Von Schroetter в 1884 г. 68 в Вене, первичный или спонтанный тромбоз подмышечно-подключичной вены обычно поражает молодых, здоровых, атлетичных людей. Синдром Педжета-Шреттера также называют тромбозом напряжения из-за его общей ассоциации с повторяющимися или напряженными упражнениями на верхние конечности. 69–72 Было высказано предположение, что хроническое прерывистое сжатие пораженной части вены приводит к повреждению интимы и последующему воспалению и тромбозу. 73 Тромбоз усилия был зарегистрирован у многих спортсменов, включая футболистов, 63 пловцов, 74 хоккеистов, 75 борцов, 76 тяжелоатлетов, 73 волейболистов, 77 и элитных питчеров в бейсбол. 78 Хотя тромбоз подмышечной вены составляет лишь 2% всех случаев тромбоза глубоких вен, тромбоз усилия, вероятно, является наиболее частой сосудистой проблемой у спортсменов. 79

Пациенты, страдающие этим заболеванием, обычно перед появлением симптомов в анамнезе демонстрируют интенсивную или повторяющуюся активность над головой. Пациенты будут жаловаться на чувство тяжести или усталости в руках, тупую ноющую боль, парестезию и легкую утомляемость во время действий, связанных с конечностями. При физикальном обследовании врач может отметить отек всей верхней конечности с пятнистой прохладной кожей и расширенными выступающими поверхностными венами (рис. 27-9). Пульс обычно нормальный и симметричный, хотя при маневрах Реберно-ключичного, Адсона, 24 и Райта 14 , он может уменьшиться.Неврологическое обследование нормальное, хотя может быть документально подтверждена недермальная гиперестезия. Иногда в подмышечной впадине можно пальпировать болезненные тяжи. Эти физические признаки могут стать еще более выраженными, если пациенту поручено выполнять тесты с физической нагрузкой или выполнять упражнения над головой. 20,77,78,80

Диагноз тромбоза усилия часто ставится на основании полного анамнеза и физического обследования; это подтверждается венографией, демонстрирующей окклюзию или значительное сужение подмышечно-подключичной вены в области ключицы и первого ребра (рис.27-10). Венография должна считаться золотым стандартом диагностики. 81 Treat и соавторы 77 обсудили роль ультразвуковой допплерографии по сравнению с венографией и определили, что допплеровские исследования имеют ограниченное применение при оценке пациентов с тромбозом от усилия. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют серологический скрининг на возможное состояние гиперкоагуляции. 78

Цели лечения синдрома Педжета-Шреттера у спортсмена включают немедленное устранение венозной обструкции, коррекцию любых предрасполагающих анатомических аномалий, предотвращение повторных тромбозов и безопасное возвращение к соревнованиям. 82 Исторически пациенты с тромбозом усилия лечились без операции с постельным режимом, поднятием руки и антикоагулянтной терапией гепарином и варфарином. 69,70,78,83–85 Тем не менее, во многих отчетах документально подтвержден высокий уровень выведения из строя остаточных симптомов с помощью этого лечения. Adams и DeWeese, 84 в 1971 г., отметили поздние остаточные симптомы отека, боли и поверхностного тромбофлебита у 68% пациентов и тревожную частоту тромбоэмболии легочной артерии в 12%. Наличие этих стойких симптомов привело к более агрессивному лечению.

В настоящее время лечение тромбоза усилия включает междисциплинарный подход с венографией с последующей тромболитической терапией и хирургической декомпрессией грудного выхода. Многие отчеты документально подтверждают эффективность ранней тромболитической терапии стрептокиназой или урокиназой. 65,69,73,78,81,83,86–89 Путем венографии и тромболизиса было обнаружено, что у большинства пациентов была компрессия подмышечно-подключичной вены в реберно-ключичной области, которая усиливалась отведением плечевой кости и наружной ротацией. 70,73,87 В то время как венозный тромбоз встречается у 1,5–12% пациентов с синдромом выхода из грудной клетки, примерно у 80% пациентов с синдромом Педжета-Шреттера наблюдается компрессия выхода из грудной клетки. 90 Этим пациентам рекомендована хирургическая декомпрессия грудного выхода. Риск последующего тромбоза увеличивается из-за повторяющегося сдавливания вены, вызывающего повторное повреждение интимы, венозный застой и преходящее состояние гиперкоагуляции. 89 Существуют разногласия по поводу оптимального подхода и времени хирургической декомпрессии для этих пациентов.Некоторые клиницисты выступали за трансаксиллярный доступ с резекцией первого ребра и разделением лестничной мышцы, 65,82,89 , тогда как другие выступали за надключичный доступ. 63,70 Раннее хирургическое вмешательство рекомендуется некоторыми, кто считает, что тромболизис с последующей оперативной декомпрессией должен считаться стандартом лечения тромбоза от усилия. 65,70,82 Другие предпочитают традиционный поэтапный подход к тромболизису, за которым следует промежуточный период антикоагуляции перед хирургической декомпрессией. 89

Крайне важно, чтобы лечение тромболизиса было начато незамедлительно. Многочисленные отчеты продемонстрировали эффективность неотложного вмешательства и лечения с лучшими результатами по сравнению с отсроченным вмешательством. 65,91,92 Пациенты с синдромом Педжета-Шреттера могут рассчитывать на отличные клинические результаты с низким уровнем остаточных симптомов с ранней диагностикой, тромболизисом и, при наличии показаний, декомпрессией грудного выхода. 89 Несмотря на то, что синдром встречается редко, спортсмены, которые выполняют повторяющиеся и энергичные упражнения на верхние конечности, подвержены риску развития тромбоза усилия.Врачи должны быть знакомы с признаками и симптомами, связанными с этим состоянием, чтобы на ранней стадии можно было назначить соответствующую терапию.

Пульс вашего пальца — ключ к здоровью вашего сердца

Физиолог из Университета Айовы разработал новую методику измерения жесткости аорты — распространенного фактора риска сердечных заболеваний. И это может быть так же просто, как измерить пульс на пальце.

Новая процедура, разработанная Гэри Пирсом, доцентом кафедры здравоохранения и физиологии человека, заключается в размещении инструмента, называемого датчиком, на пальце или над плечевой артерией, расположенной внутри руки чуть ниже локтя.Показания в сочетании с возрастом человека и индексом массы тела позволяют врачам узнать, укрепилась ли аорта.

В настоящее время врачи проверяют, есть ли у пациента затвердевшая аорта, регистрируя пульс от сонной артерии, расположенной на шее, и бедренной артерии, которая расположена в паху. Пирс говорит, что измерять пульс на пальце или на руке легче и почти так же точно. Он также лучше работает с пациентами с ожирением, чей бедренный пульс трудно получить надежно, добавляет он.

«Этот метод более эффективен, так как позволяет легко получить только одну форму волны пульса в пальце или плечевой артерии, и он менее навязчив, чем получение формы волны бедренной кости у пациентов», — говорит Пирс, первый автор статьи, опубликованной в Американский журнал физиологии — физиология сердца и кровообращения. «Его также можно легко получить в клинике во время обычных осмотров, подобных тестам артериального давления».

Сердечные заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах, ежегодно унося жизни около 600 000 человек, по данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Один ключ к здоровому сердцу — это здоровая аорта. Сердце человека должно работать усерднее, когда аорта, большая артерия, которая выходит из сердца и доставляет кровь к тканям тела, становится жесткой из-за старения и малоподвижного образа жизни. Чем сильнее должно работать сердце человека, тем выше у него риск развития высокого кровяного давления, инсульта и сердечного приступа.

Поскольку люди могут жить годами, не зная о существующих сердечно-сосудистых проблемах, этот новый инструмент измерения особенно важен.Он может предоставить полезную диагностическую информацию для пациентов среднего и старшего возраста, которые наиболее подвержены затвердению артерий, что может привести к сердечным заболеваниям.

Регулярные осмотры аорты могут помочь снизить эти риски. Инструмент Пирса измеряет скорость, называемую скоростью пульсовой волны в аорте, с которой пульс перемещается между двумя точками. Команда UI проверила эффективность нового инструмента в сравнении с тестами скорости пульсовой волны сонной, бедренной и бедренной артерии, которые считаются золотым стандартом для определения жесткости аорты.

«Поиск простых неинвазивных методов измерения скорости пульсовой волны в аорте в клинике может помочь врачам лучше информировать людей среднего и пожилого возраста об уровне сердечно-сосудистого риска», — говорит Пирс, отмечая, что прошлые исследования показали, что регулярные упражнения защищают аорту. от закаливания в этих возрастных группах.

Автор-корреспондент статьи — Харальд Стаусс, доцент кафедры здоровья и физиологии человека. Среди других авторов пользовательского интерфейса Даррен Кейси, Джесс Федорович и ДеМэрис Уилсон.Дуглас Силс из Университета Колорадо в Боулдере и Тимоти Карри и Джилл Барнс из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, также внесли свой вклад в статью.

Национальные институты здравоохранения (номера грантов T32 383 AG000279, HL105467, AG013038, F32 AG038067, K23 384, DK082424, UL1RR024979 и UL1RR025780), Американская кардиологическая ассоциация и UI финансировали исследование.

Наиболее распространенные формы боли в руках

С возрастом наши тела становятся менее устойчивыми и более восприимчивыми к износу в результате повседневной деятельности.Наши руки, пальцы и запястья так же подвержены проблемам, как колени, бедра и спина. Воспаление, истирание сухожилий, аутоиммунные реакции, дегенерация хряща, снижение плотности костей, нарушение кондиционирования опорных мышц — все это может быть факторами, приводящими к болям, болям и истощению, которые могут проявляться в виде широкого спектра заболеваний. Когда возникает боль в руке, пальце или запястье, повседневная жизнь может быть тяжелой. Вот некоторые из распространенных причин:

Остеоартрит

  • Остеоартрит — это эрозия гладкой хрящевой прокладки на одном или обоих концах костей, которые встречаются в любом суставе.Это приводит к трению двух костей друг о друга, что может вызвать воспаление и боль. Ревматоидный артрит может быть возможной аутоиммунной причиной разрушения хряща руки. Другие причины могут быть связаны с анатомическим дисбалансом или повторяющимися движениями. Остеоартрит руки, такой как Остеоартрит базального сустава , может вызвать боль в руке, боль в пальцах, отек суставов и даже деформацию суставов.

Синдром запястного канала

  • Запястный туннель — это проход, по которому нервы и сухожилия проходят через запястье и попадают в ладонь к пальцам.Синдром запястного канала — это когда проход сужается по разным причинам, как генетическим, так и активным, вызывающим онемение, покалывание или боль в руке. Повторяющиеся движения или вибрации могут вызвать раздражение, которое приводит к воспалению прохода, оказывая давление на срединный нерв, который отвечает за контроль и ощущение большого пальца, указателя и среднего пальца. В случаях, когда воспаление невозможно контролировать с помощью изменения активности, физиотерапии или лекарственной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения возможного или дальнейшего повреждения срединного нерва.

Синдром кубитального канала

  • Локтевой канал — это проход, по которому локтевой нерв проходит от плеча через локоть к предплечью. Защемление локтевого нерва может вызывать симптомы «засыпания» безымянного пальца и мизинца, особенно когда локоть согнут. Может быть ноющая боль внутри локтя. В некоторых случаях может быть трудно двигать пальцами внутрь и наружу или манипулировать предметами. Онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце — частые симптомы защемления локтевого нерва.Часто эти симптомы приходят и уходят. Чаще они возникают, когда локоть согнут, например, когда вы ведете машину или держите телефон в руках. Некоторые люди просыпаются ночью из-за онемения пальцев.
  • Возможны слабость захвата и трудности с координацией пальцев (например, при печати или игре на музыкальном инструменте).
  • Если нерв сильно сдавлен или был сдавлен в течение длительного времени, может произойти атрофия мышц руки. Как только это произойдет, мышечное истощение не может быть обращено вспять. По этой причине важно сразу же обратиться к врачу, как только будет замечен какой-либо из симптомов.

Триггерный палец

  • Это вызвано набуханием оболочки вокруг сухожилия сгибателя в руке, а также самого сухожилия. Если вы попытаетесь выпрямить руку из кулака, и палец в согнутом положении поймает сопротивление, а затем быстро перейдет в прямое положение, у вас может быть палец на спусковом крючке.
  • Симптомы пальца на спусковом крючке обычно начинаются без травм, хотя могут возникать после периода интенсивного использования рук.Симптомы могут включать: болезненную припухлость на ладони, ощущение отека или хлопка в суставах пальца или большого пальца, боль при сгибании или разгибании пальца. Скованность и захват, как правило, усиливаются после бездействия, например, когда вы просыпаетесь утром. Ваши пальцы часто расслабляются, когда вы ими двигаете. Иногда, когда сухожилие отрывается, может казаться, что сустав пальца вывихнут. В тяжелых случаях триггерного пальца нельзя выпрямить палец даже с посторонней помощью. Иногда поражается один или несколько пальцев.

Тендиноз ДеКервена

  • Состояние, вызывающее боль в сухожилиях кисти на стороне большого пальца запястья.
  • Теносиновит ДеКервена обычно возникает из-за чрезмерного использования большого пальца или запястья, особенно при занятиях, когда большой палец отводится прямо от запястья, таких как катание на лыжах или стук молотка. Как и триггерный палец в том смысле, что это вызвано опухолью оболочки вокруг сухожилия, тендиноз ДеКервена отделяется от триггерного пальца тем, что опухоль не охватывает само сухожилие, а поражает только большой палец.

Контрактура Дюпюитрена

  • аномальное утолщение ткани непосредственно под кожей на ладони и может распространяться на пальцы. Могут образоваться твердые ямки, узелки и связки, из-за которых пальцы сгибаются в ладонь, что называется контрактурой Дюпюитрена. Хотя кожа может быть вовлечена в процесс, более глубокие структуры, такие как сухожилия, не участвуют напрямую. Иногда болезнь вызывает утолщение на верхней части суставов пальцев ( подушечки суставов ) или комки или связки на подошвах стоп ( подошвенный фиброматоз ).
  • Первые уплотнения могут вызывать дискомфорт, который обычно проходит, но болезнь Дюпюитрена обычно не вызывает болезненных ощущений. Заболевание может быть сначала замечено из-за того, что трудно положить руку на ровную поверхность, например, на стол. По мере того, как ткань утолщается и пальцы втягиваются в ладонь, можно заметить возрастающие трудности с такими действиями, как мытье, ношение перчаток, рукопожатие и засовывание рук в карманы.
  • В то время как хирургическая коррекция раньше была вероятным доступным лечением, благодаря достижениям в технологии коллагеназа под названием Xiaflex теперь может использоваться для освобождения пальца без хирургического вмешательства.

Перелом

  • Деформация кисти после травмы является очевидным признаком перелома, но менее очевидные переломы могут проявляться отеком, болезненностью, синяками, невозможностью пошевелить пальцами или болью в руке, которая усиливается при использовании. Если вы подозреваете перелом, немедленно запишитесь на прием к ортопеду и сообщите ему, что вы подозреваете перелом. Кости начинают заживать, иногда неправильно, всего за 5-7 дней, поэтому самый простой вариант — быстро осмотреться, прежде чем лечение станет более сложным и дорогостоящим.

Ганглиозные кисты
Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Ганглиозные кисты возникают из капсулы сустава или оболочки сухожилия. Их можно найти в разных местах запястья. Киста ганглия, которая растет на верхней части запястья, называется дорсальным ганглием. Другие находятся на нижней стороне запястья между большим пальцем и точкой пульса, в концевом суставе пальца или у основания пальца. В большинстве случаев они безвредны и со временем могут исчезнуть.

  • Поскольку наполненный жидкостью мешок оказывает давление на нервы, проходящие через сустав, некоторые ганглиозные кисты могут вызывать болезненные ощущения. Большие ганглии, даже если они не болезненны, малопривлекательны. Более мелкие узлы, которые остаются скрытыми под кожей (скрытые узлы), могут быть довольно болезненными. Ганглий вырастает из сустава, как воздушный шарик на ножке. Он поднимается из соединительных тканей между костями и мышцами. Обычно чем активнее запястье, тем больше становится киста. В покое шишка может уменьшиться в размерах.

Повреждение нерва

  • Хотя большинство травм нервов руки являются травматическими по своей природе, если вы испытываете покалывание, онемение, иррадирующую боль или боль или потерю силы руки, пора обратиться к ортопеду. исключить поражение нерва на всякий случай, чтобы компрессия нерва не превратилась в необратимое повреждение.

Заклинивший палец

  • Для многих из нас знакомый тип боли в руке, вызванный силой нажатия пальца обратно в руку.Технически зажатый палец — это всего лишь растяжение пальца, но, учитывая возможную боль, синяк, болезненность и припухлость, трудно отличить растяжение связок от небольшого перелома. Если вы когда-либо сомневаетесь, это более безопасный путь — обратиться к врачу за рентгеновским снимком, чтобы исключить перелом.

Палец с молотком

  • Обычно возникает в результате травматического повреждения сухожилия, выпрямляющего палец. Это вызывает деформацию, когда конец пальца неконтролируемо сгибается.После того, как перелом пальца исключен, большинство колотых пальцев можно вылечить просто с помощью шины и времени.

Опухоли

  • Хотя большинство опухолей кисти, к счастью, доброкачественные, всегда важно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше исключить другие возможности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.