возможные причины, методы диагностики, советы флебологов

Если человек ощущает непродолжительные болевые ощущения в нижних конечностях, то считается, что у него пульсируют вены. Но сами вены пульсировать не могут, потому что пульсации подвержены только артерии. В любом случае болезненные ощущения могут вызвать постоянный дискомфорт. Такой симптом говорит о необходимости обращения за медицинской помощью и назначения соответствующего лечения.

Причины боли в ногах

Почему пульсируют вены на ногах? Часто могут беспокоить травмы, причем как свежие, так и полученные давно старые переломы, перенапряжение мышц или воспалительный процесс нарушают целостность тканей. Это значит, что проблема осталась навсегда. Причина боли может быть в варикозном расширении вен, которое появляется в результате плохой работы клапанов. В результате венозная кровь скапливается в сосудах, вызывая их растяжение. При этом вены становятся отчетливо видны.

Если пульсируют вены на ногах, а ощущение сопровождается чувством онемения и болью, то это говорит о том, что проблема в нервах. Патологию может вызвать диабет, длительное курение или хроническая нехватка витаминов. Часто ощущения, которые пациент принимает за пульсацию вен, на самом деле вызваны патологией поясничного отдела позвоночника. Защемление нервов в тазу практически всегда сказывается на нижних конечностях.

Если пульсирует вена на ноге, что это значит? Неприятные ощущения могут быть спровоцированы тромбозом глубоких вен. Циркуляция крови нарушается при засорении сосудов плохим холестерином. При этом показан постельный режим. Причиной напряжения в ногах может стать лишний вес или длительное напряжение. Это не приведет к угрозе для жизни, но тоже требует коррекции.

Резкое сокращение мышц

В некоторых случаях, если сильно пульсирует вена на ноге, это может быть спровоцировано сокращением двигательных мышц. Вены пульсировать не могут, а вот резкое сокращение мышц пациент может принять именно за это. Чаще всего такие пульсации сосредоточены на лице, но могут чувствоваться в районе голени. Сокращения мышц обычно проходят незаметно. При таком симптоме к врачу нужно обратиться только в том случае, если будет наблюдаться мышечная слабость.

Варикозная болезнь

Пульсируют вены на ногах? Частая причина — варикоз. Сегодня заболевание стремительно молодеет. Нередко варикозное расширение диагностируют уже к 28-32 годам, причем чаще патология встречается у женщин. К варикозу приводит малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неполноценное питание и постоянные стрессы.

Один из многочисленных симптомов, который сопровождает варикозную болезнь, — пульсация вен на ногах. Появляются сосудистые звездочки, тяжесть в ногах и боли, становятся видны вены. Это причины показаться флебологу. Лучше начать лечение на начальных этапах, потому что мере развития болезни боль доходит до ярко выраженной, симптомы усугубляются и могут вызвать множество неудобств.

Если болят ноги, но это не суставы, то в восьмидесяти процентах случаев причиной является именно варикоз. Пациенты жалуются на ощущение одутловатости, отеки и судороги, тяжесть в ногах, ноющие и пульсирующие боли в венах, а также на ощущение тепла на ходу вен. При лечении болевые ощущения уменьшаются.

Флеболог порекомендует носить компрессионное белье, регулярно заниматься спортом (желательно выполнять упражнения на ноги — велосипед, березку или ножницы), использовать специальные мази (наименования порекомендует врач в зависимости от тяжести течения болезни и сопутствующих симптомов). Конечно, нужно изменить образ жизни. Как минимум, следует нормализовать питание.

Заболевания артерий

Обнаружили пульсирующую вену на ноге? Что делать? Пульсирующие ощущения в районе бедра или голени могут свидетельствовать о болезнях сосудов нижних конечностей. Чтобы подтвердить диагноз, врач направит пациента на УЗДГ. Чаще всего причиной боли в таком случае является курение, потому что именно никотин вызывает сужение просвета артерий. При осмотре врач обязательно задаст вопрос о том, как давно ли больной курит и сколько сигарет в день. Эффективное лечение должно начинаться с отказа от вредной привычки.

Патологии артерий могут приводить ко всем возможным ощущениям боли. При сужении просвета ткани окружающие артерии начинают испытывать кислородное голодание. В результате мышцы ног постепенно атрофируются, а это может привести к развитию гангрены, если не будет медицинского вмешательства. К усилению пульсации на начальных этапах развития болезни могут привести атеросклероз или тромбангиит (болезнь Бюргера).

Атеросклероз

В таком случае болезнь начинается с икр, а затем может локализоваться в нескольких местах. Артерия закупоривается, кровь по ней больше не двигается, так что наблюдается нарушение кровообращения конечности. Нередко болезнь сопутствует сахарному диабету.

Тромбангиит, или болезнь Бюргера

Пульсируют вены на ногах? Причина может быть в тромбангиите (болезнь Бюргера). В результате разрастания среднего слоя кровеносных сосудов сужается просвет. Потом могут образовываться тромбы, которые препятствуют движению крови. Болезнь встречается в основном в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у мужчин, которые курят, и только в двадцати процентах случаев у женщин. Сегодня медики считают, что именно вредная привычка вызывает такую реакцию организма.

Диагностика патологии

Что делать, если пульсируют вены на ногах? Нужно обратиться к специалисту, который даст направление на УЗДГ, УЗДГ или триплексное УЗИ сосудов и вен ног. Эти технологии не инвазивные. Нередко применяется и МРТ. С помощью процедуры можно выявить причины нарушения кровотока, оценить патологию и подобрать соответствующую терапию, обнаружить аномалии.

После точной диагностики будет назначено адекватное лечение. Медикаментозная терапия тромбангиита, например, заключается в применении нестероидных анальгетиков, ангиоспазмолитических препаратов, дополнительно назначаются тренировочная ходьба, санаторное лечение и фотогемотерапия. При атеросклерозе тоже в обязательном порядке назначаются медикаменты (статины, фибраты, ЖК-секвестранты, никотиновые препараты), специальная диета и физиотерапия.

Можно ли сидеть нога на ногу?

• Клаудия Хаммонд
• BBC Fututre

16 жовтня 2015

Ученые поясняют, действительно ли надо избегать позы нога на ногу, когда вы сидите.

В какой позе вы обычно сидите? Большинство людей закидывают ногу на ногу.

В 1980-х годах британский комик Кенни Эверетт сделал эту позу своей фирменной. Одетый в юбку и на высоких каблуках, он грациозно скрещивал ноги, а затем выпрямлял их, утверждая, что этот жест является проявлением «утонченного вкуса».

Другие вообще никогда не кладут ногу на ногу. Более того, могут сидеть с широко разведенными коленями, даже в тесноте общественного транспорта, откуда и происходит название этой позы — «man spread» («расставление мужских ног в транспорте», «неуважительное сидение» и даже «транспортный мачизм». — Ред.

).

Этим мужчинам, наверное, понравилась бы социальная кампания, запущенная в Соединенных Штатах в 1999 году, которая называлась » The Great Cross Out» («Большое распрямление ног»). Это движение против вредной для здоровья привычки инициировала компания-производитель диетических добавок, которая пропагандировала не скрещивать ноги во время сидения в течение целого дня.

Но разве эта поза действительно так вредна для здоровья? Список опасных последствий сидения со скрещенными ногами в течение долгого времени, включая повышенное кровяное давление, варикозное расширение вен и повреждение нервов. Впрочем, каждая из этих болезней заслуживает отдельного объяснения.

Автор фото, SPL

Підпис до фото,

Сидение со скрещенными ногами повышает давление на малоберцовый нерв под коленом, который передает ощущения в нижнюю часть ног и стопы

Конечно, если долго сидеть в одной позе, ваши ноги могут затекать. Причина в том, что скрещенные ноги повышают давление на малоберцовый нерв под коленом, который передает ощущение в нижнюю часть ног и стопы. Но если у вас и возникло ощущение покалывания в конечностях, оно временное.

Сидение в одной позе в течение многих часов, однако, может вызвать состояние, называемое «паралич малоберцового нерва», в результате чего вы не сможете пошевелить стопой или пальцами ног.

Правда, когда исследователи из Южной Кореи рассмотрели записи пациентов с целью выявить причины паралича, поза нога на ногу отсутствовала в списке.

А вот сидение «по-турецки» на полу в течение нескольких часов могло привести к этому состоянию. На самом деле, когда мы сидим со скрещенными ногами, паралич не может возникнуть потому что, как только мы чувствуем дискомфорт, мы, как правило, меняем позу.

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Сидение «по-турецки» на полу в течение нескольких часов может вызвать паралич малоберцового нерва

А что же с артериальным давлением? Когда вам проверяют его в больнице, медсестра обычно просит вас свободно положить руку на стол и поставить обе ноги ровно на пол. Это объясняется тем, что скрещенные ноги могут исказить результаты анализа и показать временное повышение артериального давления.

Семь исследований, сделанных до 2010 года, обнаружили, что сидение со скрещенными ногами действительно повышает результаты проверки кровяного давления, и всего одно исследование опровергло эту гипотезу.

Правда, большинство из исследований были сделаны на ограниченном материале и опирались на однократную проверку давления. Больше всего исследований провели в клинике для гипертоников в Стамбуле. Врачи проверяли давление больных сначала в позе нога на ногу, а потом — с двумя ногами на полу.

Кровяное давление у больных со скрещенными ногами, действительно, повышалось, но, что главное для исследования, — оно возвращался к исходному показателю через три минуты, после того, как испытуемые выпрямляли ноги. Наибольший подъем артериального давления происходил у гипертоников, то есть у тех, кто уже страдал от повышенного артериального давления.

Два механизма могут объяснить, почему закидывание ноги на ногу может привести к временному повышению артериального давления. Во-первых, когда мы кладем одну ногу на другую, кровь из ног поднимается к груди, что заставляет сердце перекачивать большее количество крови, и в результате давление повышается.

С другой стороны, давление повышается, так как статическая нагрузка мышц ног (нагрузка без движения) повышает противодействие потока крови, который движется через сосуды.

Это объясняет, почему скрещивание ног на уровне лодыжек, не вызывает такого же эффекта.

Чтобы установить, какое из этих объяснений наиболее правдоподобное, нидерландские ученые провели ряд физиологических измерений. Исследователи обнаружили, что поза нога на ногу не повышает противодействие в кровеносных сосудах при низкой частоте сердечных сокращений, но увеличивает объем крови. Иными словами, скрещенные ноги толкают больше крови к сердцу, что и приводит к повышению давления.

Итак, скрещивание ног, действительно, может вызвать временное повышение кровяного давления, но доказательств относительно долгосрочных последствий не существует, за исключением одного. Пациентам с высоким риском образования тромбов не рекомендуют долго сидеть со скрещенными ногами, так как препятствование кровотоку увеличивает риск тромбоза вен.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Какая пока безопаснее?

Но даже если сидение с ногой на ногу и не вызовет высокое артериальное давление в долгосрочной перспективе, может ли оно стать причиной варикозного расширения вен?

Наука пока не знает четкого ответа на вопрос, почему одни люди страдают от этой болезни, а другие — нет. Обычно крошечные клапаны в кровеносных сосудах предотвращают движение крови в обратном направлении, но если эти клапаны растягиваются и становятся слабыми, кровь в них начинает накапливаться и вены расширяются.

Сидение со скрещенными ногами не является главным фактором, как сообщают ученые. Наличие варикозной болезни зависит в значительной степени от генетической зависимости.

Оказывается, что скрещивание ног не вызывает ни варикозного расширения вен, ни артериального давления.

Между тем, одно исследование показало, что люди, которые сидели с закинутой ногой на ногу более трех часов в день, имели плохую осанку, так как эта поза заставляет наклоняться вперед и округлять плечи.

Впрочем, это исследование опиралось на оценку самих людей, насколько долго они сидели в такой позе. Сейчас, когда я пишу эту статью, я сижу за столом и мои ноги скрещены, но я понятия не имею, сколько времени каждый день я провожу в такой позе.

В недавнем исследовании, опубликованном в этом году, обнаружили, что если людям напоминали выпрямить спину, скрещивание ног не влияло на осанку. Конечно, следовать этому, когда рядом с вами нет исследователя, который будет напоминать вам об осанке, не так легко.

Кстати, людей, которые закидывают правую ногу на левое колено, почти в два раза больше, чем тех, кто делает это наоборот. Конечно, сутулость — это плохо. Впрочем, если вы имеете привычку сидеть со скрещенными ногами, вас может заинтересовать исследование медицинского центра Роттердамского университета, которое назвало определенные преимущества такой позы.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Поза нога на ногу может иметь и преимущества, так как она укрепляет некоторые мышцы

Исследователи изучали физиологические показатели молодых мужчин и женщин, когда они сидели с прямыми ногами, с закинутой ногой на ногу и со скрещенными ногами на уровне колена.

После этого ученые моделировали точные углы сгиба в забальзамированных тазовых суставах, что позволило им измерить, какие мышцы работают, когда мы скрещиваем ноги.

Они обнаружили, что скрещивание ног в коленях увеличивает удлинение грушевидной мышцы, которая проходит вне тазобедренного сустава, на 11% по сравнению с позой, когда обе ноги стоят на полу, и на 21%, если человек стоит. (Интересно, что напряжение в мышце немного снижалось, если ноги были также скрещены и на уровне лодыжек).

Авторы исследования считают, что такая поза повышает стабильность тазобедренных суставов так же, как и мышцы брюшного пресса.

Итак, если вам это нравится, сидите себе спокойно с ногой, закинутой на ногу, потому что эта поза вряд ли повредит вашему организму. Главное, не сидите в одной позе очень долго, чтобы ваши конечности не занемели. А ваши соседи в автобусе еще и будут благодарны вам за то, что вы не расселись, как некоторые «транспортные невежи».

симптомы и причины развития — Варикоза нет, клиника лазерной хирургии в Екатеринбурге, лазерное лечение варикоза Екатеринбург, удаление сосудистых звездочек, прием флеболога в Екатеринбурге, прием сосудистого хирурга, лечение варикоза на ногах, склеротерапия

ФЛЕБОЛОГИЯ — область медицины, изучающая структуру венозной сети человеческого тела, причины снижения ее функций, симптомы венозной недостаточности и методику лечения.

По данным статистики, после 30 лет 2/3 населения планеты подвержены варикозному расширению вен! Поэтому, особо важна профилактика, которая включает в себя правильный образ жизни и ежегодное обследование у врача — флеболога, сосудистого хирурга.

Варикоз — это хроническое заболевание вен. В норме кровь движется по венам ног снизу-вверх. Это движение обеспечивают клапаны, которые не позволяют крови застаиваться. При варикозе стенки вен воспаляются, теряют тонус и расширяются. В результате работа клапанов также нарушается: они больше не могут плотно «закрываться». Кровь застаивается, возникает отек, и воспаление нарастает.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА

1. Болезненность или ощущение тяжести в ногах, чувство жжения, пульсация, судороги, особенно во второй половине дня
2. Сильные отеки
3. Выступающие вены, уплотнения в ногах, «сеточки» и «сосудистые звездочки»
4. Хроническая усталость
5. Наличие язв в области лодыжки

Возникновение любого признака должно стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Своевременное выявление патологии на самых ранних этапах повысит вероятность скорейшего восстановления и позволит предотвратить развитие еще более серьезных осложнений.

Почему варикоз возникает не только и не столько у пожилых людей, а болезнь постоянно молодеет? Почему чаще варикозу подвержены женщины? Почему именно у вас есть проблемы с венами?

Обозначим основные факторы возникновения варикоза:

1. Основная причина — наследственность
2. Пол (у женщин варикоз появляется чаще, особенно в период гормональных изменений, например, во время беременности, из-за неправильно подобранной гормональной контрацепции)
3. Сидячий образ жизни или, напротив, постоянное нахождение на ногах
4. Лишний вес (так увеличение веса на 20% увеличивает риск возникновения варикоза в 1,5 раза)
5. Тяжёлая физическая работа и физические нагрузки у спортсменов
6. Возраст (чем старше человек, тем выше вероятность появления заболевания)
7. Наличие вредных привычек (алкоголь, курение, вредное и обильное питание, малоподвижный образ жизни)

Сосудистый хирург — флеболог проведет всестороннюю диагностику и назначит не только эффективное лечение, но и даст практические рекомендации, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Не откладывайте визит к врачу — обратитесь к нам уже сегодня!

Клиника лазерной хирургии «ВАРИКОЗА НЕТ» ждет вас!

Пенсионер мог потерять ногу, но из Коврова он уехал на своих двоих

78-летнему Борису Петровичу Кашину из Нижегородской области предложили ампутацию ноги – до половины бедра. И он стал бы калекой, если бы не счастливый случай, неравнодушие местного хирурга и профессионализм врачей Центра спасения конечностей.

Новое подразделение открылось в октябре этого года при Первом клиническом медицинском центре в Коврове.

Историю пенсионера Кашина, как одну из самых показательных, нам

рассказал врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, руководитель Центра спасения конечностей Дмитрий Тютьнев.

Дмитрий Тютьнев

Не мог пройти и десяти метров

В отдалённом районе Приволжского округа России узких специалистов по сосудистой хирургии нет. Там и “широкие” — на вес золота. Борис Петрович лечился в хирургическом отделении сельской больницы, где хирурги пытались помочь всеми средствами, которыми располагали. В районном центре по месту жительства Кашину отказали в лечении, так как классическая медикаментозная терапия (таблетки, уколы, капельницы) ему не помогала – больше не была для него эффективна.

Пенсионера пугали, что если не удалить ногу в ближайшее время, он может погибнуть от заражения крови.

Но Борису Петровичу повезло…

На одной из конференций в Первом клиническом медицинском центре присутствовал хирург из Нижегородской области, который знал Кашина. Когда он услышал о том, что в Коврове выполняют сложнейшие операции по спасению конечностей, он попросил принять пенсионера как можно скорее.

Ходить на своих ногах — счастье!

— Пациент в течение десяти лет страдал атеросклерозом артерий нижних конечностей, а также более 15 лет — сахарным диабетом. В последние пять лет у пациента отмечалось прогрессивное ухудшение состояния ноги. Если раньше он мог пройти порядка километра без болевых ощущений, то теперь и десяток метров стал для него испытанием. Кроме того, даже в состоянии покоя мужчину мучили постоянные боли, — говорит Дмитрий Анатольевич.

По словам доктора Тютьнева, Борис Петрович прибыл в Центр спасения конечностей в удручающем состоянии – трофические изменения ноги, язвы и некрозы на стопе и пальцах.

При ангиографии* была выявлена полная окклюзия* (закупорка) поверхностно-бедренной и подколенной артерий, абсолютное отсутствие берцовых артерий и артерий стопы. Стопа пенсионера кровоснабжалась буквально несколькими мелкими веточками от основной артерии.

Впервые за много лет почувствовал свою ногу

Операция действительно оказалась очень сложной. Она длилась 5,5 часов.

— Мы полностью восстановили проходимость поверхностно-бедренной артерии, вырезали практически всю бляшку*, методично устранили окклюзионно-стенотическое поражение подколенной артерии, каждой берцовой артерии и артерий стопы. Пришлось ампутировать всего один палец — спасти его было невозможно ввиду сформировавшейся гангрены*. Пациенту удалось сохранить ногу, причем он практически сразу начал её чувствовать – впервые за много лет! Сказал, что нога “горячая”. Пульсация определялась абсолютно отчётливо на всех уровнях. Через месяц от местного хирурга пришёл результат УЗИ (ультразвукового исследования), которое подтвердило, что все артерии, за которые мы боролись, до сих пор проходимы, — поделился победой своей команды Дмитрий Тютьнев.

Даже самые современные протезы никогда не заменят собственные ноги. Фото из сети

Центр спасения конечностей борется против ампутаций ног

Сегодня Центр спасения конечностей функционирует на максимальных оборотах.

— Население России практически погибает без доступной сосудистой хирургии. Теряя ногу, человек рискует расстаться с жизнью. Между тем, количество ампутаций растёт! Потребность создания таких центров, как наш, продиктовало время, но пока их в стране – единицы.

Запрос пациентов на этот тип помощи увеличивается. К нам поступают люди с тяжелыми поражениями артерий нижних конечностей, с гангренами, в запущенной стадии. От нас они уходят на своих ногах, — говорит Дмитрий Тютьнев.

Даже за рубежом структур, подобных Центру спасения конечностей при Первом клиническом медицинском центре, не хватает. Например, на всю Германию их всего два, и очередь там на месяцы вперёд.

В команде хирургов – только лучшие

Команду сосудистых хирургов-профессионалов для Центра спасения конечностей собирали с мая по октябрь 2019 года.

— Требовались узкие профильные специалисты, например, сосудистые хирурги из отделения гнойной хирургии, которые умеют проводить операции у пациентов с нагноением, гангренами, другими гнойными осложнениями. Поиск был серьезный. Многим было отказано, так как критерии работы в таком сложном подразделении – очень высоки, — признаётся наш собеседник.

Кроме того, чтобы спасать конечности, требуются очень большие материальные вложения — в оборудование, в расходные материалы, — которые не могут позволить себе большинство больниц России. А в Центре спасения конечностей в Коврове всё это есть.

Удивительные истории других пациентов Центра читайте в следующих публикациях на нашем канале.

(имя и фамилия пациента изменены)

Записала Катерина Мигулина

МЕДЛИКБЕЗ

Окклюзия* — закупорка артерий, реже вен, которая сопровождается выраженным падением качества и скорости кровотока, со стремительным развитием некроза.

Ангиография* – один из методов современной диагностики, контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов.

Бляшка* — отложения липидов в интиме артерии* приводящее к уменьшению его внутреннего просвета.

Интима артерии* — это внутренний слой артерии. Артерия состоит из трех слоев: внешнего, среднего и внутреннего. Интима отвечает за работу артерии, регулирует тонус, защищает от атеросклероза и тромбов.

Гангрена* – омертвление живых тканей (частей органов или участков тела). Может поражать любые органы и ткани: кожу, мышцы, подкожную клетчатку, лёгкие.

Трофические язвы

Венозные и артериальные трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы обычно связаны с повреждением кожи в области голени, чуть выше лодыжки. Они встречаются у 1 человека из 1000 в Европе, чаще — у пожилых людей (20 человек из 1000), чей возраст ближе к 80 годам.

В 80 % случаев трофические язвы развиваются в связи с венозной недостаточностью, тогда как на заболевания артериальной или смешанной этиологии приходится лишь 20 %. Если не обеспечивать правильный уход за язвой, она может прогрессировать в хроническую рану, требующую более длительного лечения (от 6 месяцев и более) и характеризующуюся высокой частотой рецидива.

Что такое трофические венозные язвы нижних конечностей?

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии развиваются из-за плохой работы клапанов в крупных венах, вызванной их повреждением. Они могут протекать как безболезненно, так и с значительными болевыми ощущениями. Для данного заболевания также характерен высокий риск инфицирования. Довольно часто трофические язвы окружены зоной воспаления (дерматитом).

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

• отсутствие застойных явлений;
• одностороннюю циркуляцию;
• нормальное давление крови.
  

При поврежденных клапанах:

• кровь накапливается в голенях;
  
• кровяное давление повышено.
  

Это означает, что кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, функционируют неэффективно. Кровь скапливается в периферических сосудах и давление в венах голени увеличивается, создавая условия для выхода жидкости из венозных сосудов в окружающие их ткани. Это приводит к отеку, утолщению, повреждению кожи и, как следствие,— к образованию язвы.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

• варикозные вены;
• тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
• флебит в пораженной ноге;
• предшествующие перелом, травма или операция;
• наследственность;
• симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.

Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионный трикотаж

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу. Для максимальной эффективности их нужно носить постоянно (за исключением тех случаев, когда пациент находится в постели). Компрессионные чулки подбираются индивидуально. Дополнительно существуют различные аксессуары для удобства их надевания.

Сброс избыточного веса

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес. Необходимо как можно чаще совершать прогулки и избегать длительного нахождения в статичном положении (сидя или стоя), а также поднимать ноги, когда для этого есть возможность.

Рассмотрение основных проблем

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации. Иногда может потребоваться традиционное хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных кровеносных сосудов или их полного удаления.

Лечение венозных язв нижних конечностей

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Что такое артериальные язвы нижних конечностей?

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком. Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются. Ноги становятся бледными и прохладными, болевые ощущения усиливается при нагрузках, а исследование пульсации сосудов с помощью пальпации затруднительно.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей. 

Факторы риска

• Ишемическая болезнь сердца
• Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Сахарный диабет
• Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
• Ожирение и малоподвижность

Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Сбалансированная диета и снижение веса

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах

• Необходимо носить подходящую обувь.
• Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
• Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
• Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

О процедуре с ногтями | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре с ногтями, проводимой в кабинете у вашего врача, такой как отрыв или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура по удалению ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца на руке или ноге. Врач может рекомендовать эту процедуру, если другие виды лечения не помогли решить ваши проблемы с ногтями.

Отрыв ногтя может выполняться для:

• лечения инфекции ногтя;
• удаления нароста на ногте;
• лечения серьезной травмы ногтя;
• лечения вросшего ногтя.

Отрыв ногтя может также выполняться для лечения проблем с ногтями (например, покраснения, отека, кровоточивости, боли, инфекции или неприятного запаха), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе taxane и некоторые виды целевой терапии могут быть причиной проблем с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура, при которой берут образец кожи под ногтем. Она может выполняться для проверки на наличие аномальных клеток.

Вернуться к началу

До процедуры

• Купите специальные повязки для пальцев рук или ног. Вам потребуется использовать их после процедуры. Вы можете купить их в ближайшей аптеке.
• Если процедура будет проходить на пальцах ног, вы можете принести обувь с открытыми носками, чтобы надеть ее после процедуры.
• Если вы приехали на прием за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после приема.

Вечером накануне процедуры или утром в день процедуры примите душ. Вы можете употреблять пищу и принимать все лекарства как обычно.

Вернуться к началу

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5-10 минут до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат поставят вам инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, которое вызовет онемение этого участка) рядом с пораженным(-и) ногтем(-ями). Вам также промоют пораженную область медицинским мылом или спиртом.

После онемения области ваш врач удалит часть ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач или медсестра/медбрат наложит на рану повязку с антибиотической мазью. Ваш врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который вы будете принимать дома.

Вернуться к началу

Уход за раной

• Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
• Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
• Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.
• Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
• Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.

 

Смена повязки

Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:

1. Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут. Это поможет повязке не приклеиться к ране.
2. Осторожно снимите повязку.
3. Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
4. Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты. Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
5. Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.

Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.

Вернуться к началу

Устранение побочных эффектов

После процедуры у вас могут возникнуть пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения и повышенная чувствительность затронутого пальца руки или ноги. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, соблюдайте следующие рекомендации.

• В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте затронутую руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. На протяжении 1 недели старайтесь держать затронутую руку или ногу поднятой как можно чаще.
• Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на 15 минут. Если кровотечение не остановилось через 15 минут, крепко зажмите рану еще на 15 минут. Если кровотечение по-прежнему не останавливается, позвоните своему врачу.
• При желании вы можете принимать acetaminophen (Tylenol^®) или extra strength acetaminophen (Extra Strength Tylenol^®) для устранения боли или дискомфорта. Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil^®) или naproxen (Aleve^®). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
  • Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не уменьшает боль, позвоните вашему врачу.
  • Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
  • Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Позвоните врачу, если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
  • увеличивающееся покраснение или отек кончика пальца руки или ноги;
  • усиливающаяся боль или дискомфорт;
  • твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
  • выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
  • неприятный запах от кожи или ногтей;
  • кровотечение, которое не останавливается после прижатия салфетки;
  • изменение цвета кончика пальца руки или ноги на синий или фиолетовый;
• непроходящие или ухудшающиеся кожные симптомы;
• новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи.

Вернуться к началу

Здоровые вены во время беременности

Нагрузка на вены при беременности

Многие женщины жалуются на тяжесть, усталость, отечность ног во время беременности. Причиной являются изменения гормонального фона, которые приводят к тому, что стенки сосудов становятся более растяжимыми. Это усугубляется увеличением объема крови в организме — примерно на 20 процентов даже на очень ранних сроках беременности.

Многие женщины не знают, что во время беременности нагрузка на вены значительно возрастает. Это связано с увеличением веса, гормональными изменениями, увеличением объема крови в организме и давлением ребенка на область малого таза, где расположены крупные вены.

Начальные симптомы проблем с венами

Прибавка в весе также увеличивает нагрузку на вены ног. Из-за этого венозный кровоток от лодыжек по направлению к сердцу замедляется. Растяжение стенок вен также приводит к тому, что венозные клапаны перестают правильно закрываться, и тогда кровь может течь в обратном направлении. Кровь накапливается в венах, что проявляется в виде покалывания, зуда и болей в ногах. Более того, скопившаяся кровь вызывает проникновение жидкости в окружающие ткани, что приводит к отекам, особенно выраженным в области лодыжек. В результате этого может развиваться варикозное расширение вен. Необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы вовремя обнаружить его и принять меры.

Приблизительно у половины всех женщин развивается варикозное расширение вен при первой беременности, и еще больше женщин страдают от этого при второй беременности.

Риск тромбоза также возрастает в три-пять раз по сравнению с не беременными женщинами. Фактически, этот риск даже продолжает увеличиваться вплоть до шести недель после родов, особенно после кесарева сечения или после серьезной кровопотери.

Физические упражнения и спорт: как уменьшить нагрузку на вены при беременности

Вы можете поддержать работу вен физическими упражнениями и спортом, такими как предродовые упражнения, ходьба, плавание и езда на велосипеде.  Транспортировка венозной крови обратно к сердцу в основном стимулируется действиями мышц ног, так называемой мышечно-венозной помпой. Холодная вода заставляет сосуды сокращаться и способствует лучшему транспорту крови. Для этого идеально подойдет вода в ванне Кнайпа или холодный душ.

 

Советы для повседневной жизни

• Избегайте сидения или стояния в течение длительного времени
• При боли в ногах и отеках лежите, приподняв ноги с помощью подушки
• Пейте достаточно воды
• Не носите обувь на высоком каблуке
• Укрепляйте вены с помощью специальных упражнений
• Носите компрессионный трикотаж, он поддерживает стенки вен

Эта дополнительная нагрузка на вены может вызвать развитие варикозной болезни даже у женщин, которые раньше никогда с ней не сталкивались. Ноги отекают и появляются так называемые «варикозные вены при беременности», которые часто, но не всегда, снова исчезают после родов. Беременность нередко является началом постоянных заболеваний вен, особенно у женщин с дополнительными факторами риска — например, наследственная слабость соединительной ткани или избыточный вес.

Предотвращение варикозной болезни с помощью компрессионного трикотажа

 

Компрессионный трикотаж поможет сохранить красоту и здоровье ног. Лечебные чулки и колготки внешне не отличаются от обычных,   и подойдут к любой одежде. Кроме того, производители предлагают огромный выбор цветов и моделей компрессионного трикотажа.

Для профилактики заболеваний вен достаточно трикотажа 1 класса компрессии. Трикотаж 2 класса назначается врачом и используется при выраженных признаках варикоза или сильной отечности, вызванной проблемами с венами. Чулки следует носить с третьего месяца беременности до двух месяцев после родов или до конца грудного вскармливания.

Также профилактика тромбоза при необходимости осуществляется в больницах или роддомах. Она включает в себя ношение компрессионного трикотажа (чулок для профилактики тромбоза), упражнений и, возможно, приема антикоагулянтных препаратов.

Если вы планируете роды на дому или амбулаторное наблюдение, вам следует своевременно проконсультироваться с врачом о возможных мерах предосторожности.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Растяжки

У многих беременных быстрое увеличение веса сказывается и на состоянии кожи. Если соединительная ткань слабая, появляются растяжки, так называемые «рубцы беременности». Они часто бывают на ногах, а также на животе и талии. Массаж сухой щеткой или «щипковый» массаж со специальными маслами может помочь предотвратить их. Использование компрессионного трикотажа также может противодействовать увеличению растяжек.

Отеки ног

Почти у каждой беременной женщины как минимум иногда отекают лодыжки, ступни или ноги полностью. Отеки могут быть предупреждением о начале венозных расстройств. Лучше всегда консультироваться со своим врачом. При необходимости он / она может назначить медицинский компрессионный трикотаж.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

У многих беременных женщин может развиться варикозное расширение вен. Если оно исчезнет после родов, тогда это  «варикозное расширение вен беременных». Однако, оно не всегда исчезает.

Если у женщины слабая соединительная ткань или избыточный вес, во время беременности у нее может появиться варикозное расширение вен. Компрессионные чулки помогают минимизировать риск этого заболевания.

Беременность и тромбоз

Как правило, беременные женщины подвержены серьезному риску развития тромбоза. Этот риск даже увеличивается в течение периода до шести недель после рождения ребенка. Тромбоз возникает, когда сгусток крови блокирует вены. Это вызывает застой крови и может привести к серьезным последствиям.

Делая гимнастику, занимаясь физическими упражнениями и надевая компрессионные чулки, вы можете противостоять риску возникновения тромбоза. После консультации с врачом и соответствующих анализов можно также принимать антикоагулянтные препараты.

Преэклампсия (поздний токсикоз беременных)

Отеки ног также могут быть признаком преэклампсии. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите это.

Компрессионный трикотаж от medi

 

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Беспокоитесь о боли в левой ноге? Боишься, что это может быть серьезно?

Пожалуйста, прочтите.

У меня болела в основном левое бедро и ягодицы, а также левая лодыжка. Это не мешает мне ходить или двигаться, но у меня такое же ощущение, как если бы вы бегали или занимались спортом, но мне не мешает, поскольку я очень малоподвижен и выгуливаю только своих собак, это единственное упражнение, которое я выполняю. Обычно я ложусь смотреть телевизор ночью. Это не мешает мне спать по ночам, он вспыхивает, а затем снова гаснет.Это не больно, просто боль, нет отека, нет покраснения, но я ужасно боюсь тромбов, тромбоэмболии легочной артерии и рака, так как страдаю от ужасного беспокойства о здоровье.

У меня была вирусная инфекция, которая началась в Рождество и только сейчас начинает исчезать, и у меня были анализы крови, которые вернулись в норму. Мне 30 лет, немного лишний вес, очень малоподвижный образ жизни, гипотиреоз (в пределах нормы), и у меня также есть СПКЯ (не принимаю никаких таблеток от этого). Мои месячные стали регулярными с момента начала приема препарата Элтроксин 50 мг.

Я очень тревожный человек, страдаю от беспокойства о здоровье и депрессии, поэтому меня это начинает пугать. Конечно, я сделал самое худшее — заглянул в Google, и ответы, которые я получил, были: свертывание крови, рак и опухоли. И у меня есть серьезные опасения по поводу всех трех из них. Так что теперь мне снова хуже.

Вчера я обратился к своему врачу по поводу этого, , и она провела медицинский осмотр моей ноги и спросила меня о онемении, боли, проблемах с кишечником. Она сказала, что это может быть синдром бандажа, но я посмотрел в Интернете и там говорится о колене и отеке, которых у меня нет, и мое колено не проблема.

Проблема в том, что у меня болит бедро и ягодицы, иногда немного выше ягодиц, но вокруг левой стороны. Сейчас я действительно напуган, я не могу спать и плачу, меня пугают тромбы, тромбоэмболия легочной артерии, опухоли позвоночника, рак яичников и рак. Я погуглил, и вот некоторые из вещей, которые возникли, и теперь мой мозг крутится от страха и изнуряет меня паникой, что это что-то вроде этих вещей.

Что это? У меня это было несколько дней, это что-то серьезное, как эти вещи? Я так напуган!!

Спите лучше без боли в ногах по ночам

Вы не хотите, чтобы что-либо нарушало ваш сон, особенно боль в ногах.Воспользуйтесь этими советами, чтобы избавиться от болей в ногах от варикозного расширения вен и крепко спать всю ночь.

Опубликовано by Клиника Айовы , вторник, 20 ноября 2018 г.

---

Нет ничего лучше, чем выспаться. После долгого или утомительного дня вам не терпится залезть в постель и немного отдохнуть.

Такой отдых не всегда легко найти.Все кажется увеличенным, когда вы скользите под одеяло. Обычный шум в вашем доме звучит громче и больше отвлекает. Покалывание и зуд становятся более частыми и просто раздражающими. Мысли бегут, даже если вы отчаянно хотите, чтобы они остановились. И боль возникает, чтобы не дать вам полностью расслабиться.

Боль в ногах — частая проблема в ночное время. Пульсирующие боли и болезненные спазмы могут длиться часами, пока ваши ноги расслабляются после того, как вы проснулись весь день.Из-за этого трудно заснуть. Независимо от того, есть ли у вас это заболевание или нет, варикозное расширение вен часто является причиной боли в ногах и бессонных ночей.

Какое отношение имеют варикозное расширение вен ко сну?

Сидение и стояние в течение всего дня приводит к варикозному расширению вен и ухудшению боли в ногах. Один из лучших способов уменьшить боль — часто двигаться. Но если вы не лунатик, ночью это не вариант.

Ваши вены — это в основном насосы для крови.Варикозное расширение вен — это расширенные лужи крови под давлением, которые болят в конце дня. Подъем ночью снимает напряжение, когда вы стоите в вертикальном положении. Ноги будут болеть, когда ложитесь спать, но обычно боль и отек уменьшаются к утру. Затем цикл повторится.

Синдром беспокойных ног — еще одна распространенная проблема со сном. По оценкам, каждый десятый американец испытывает нежелательные побуждения пошевелить ногами по ночам, а также другие симптомы, такие как покалывание, зуд, спазмы, боль и дискомфорт.Варикозные вены не вызывают синдрома беспокойных ног, но они усугубляют проблему, из-за чего трудно определить истинный источник ваших проблем со сном.

Как избавиться от боли в ногах ночью?

Сон восстанавливает силы, поэтому важно, чтобы вы получали его достаточно. И это начинается с избавления от сбоев. Вы мало что можете сделать, чтобы заглушить свет и звуки ночной Де-Мойн, но боль в ногах — это то, что вы можете контролировать. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить ночные боли от варикозного расширения вен, чтобы поймать немного Z:

• Поднимите ноги. Подложите под матрас подушку или сложенное одеяло. Ничего громоздкого, достаточно, чтобы поднять изножье вашей кровати на три или четыре дюйма. Это помогает снизить давление на вены в ногах и позволяет силе тяжести восполнить провал в возвращении крови к сердцу.
• Вечерний отдых. Многие люди активны до того момента, как прыгают в постель. Начните расслабляться раньше вечером. Поднимите ноги и расслабьтесь, чтобы ваши вены успокоились, прежде чем вы назовете это ночью.Небольшой массаж ног также может улучшить кровообращение в ногах и предотвратить боль в дальнейшем.
• Займитесь йогой. Упражнения не рекомендуется делать перед сном, потому что они не дадут вам уснуть — даже если это лучшее средство для ваших вен. Но нежная растяжка и йога помогут расслабиться и улучшить кровоток.
• Пейте много воды. Гидратация — ключ к здоровому кровообращению. Но не пейте сразу, прежде чем лечь — это приведет к другим нарушениям сна.Просто убедитесь, что вы получаете достаточное количество жидкости в течение дня.

Ослабления боли может быть достаточно, чтобы решить проблемы со сном. Но если ваши проблемы не исчезнут, есть много других способов разобраться в корне проблемы. Варикозное расширение вен часто бывает постоянным, что делает боли в ногах во время сна постоянными. Удаление варикозного расширения вен варьируется от лечения с использованием тепловой энергии до малоинвазивной хирургии.

Посетите сертифицированного сосудистого хирурга, чтобы найти наиболее эффективное лечение варикозного расширения вен и устранить причину, по которой ваши ноги болят по ночам.

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации. Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками.© Клиника Айовы, 2021

Опасные тромбы образуются в артериях ног у пациентов с COVID-19 — ScienceDaily

COVID-19 связан с опасными для жизни тромбами в артериях ног, согласно исследованию, опубликованному в Radiology . Исследователи заявили, что пациенты с COVID-19 с симптомами недостаточного кровоснабжения нижних конечностей, как правило, имеют более крупные сгустки и значительно более высокий уровень ампутации и смерти, чем неинфицированные люди с таким же заболеванием.

Связь

COVID-19 со сгустками крови в легочных артериях хорошо известна. Меньше известно о связи вируса с тромбозом артерий нижних конечностей, состоянием, характеризующимся образованием тромбов в артериях, которые препятствуют току насыщенной кислородом крови к нижним конечностям.

Во время пика пандемии COVID-19 в Нью-Йорке радиологи городского медицинского центра Монтефиоре наблюдали увеличение числа пациентов с положительными результатами анализов на тромбоз артерий нижних конечностей при КТ-ангиографии.Пациенты поступили в больницы с похолоданием, болью или изменением цвета ног. Часто эти симптомы ишемии ног, состояния, при котором кровоток к нижним конечностям ограничен, сопровождались респираторной недостаточностью, кашлем, лихорадкой и изменением психического статуса.

Тревожная тенденция побудила исследователей более внимательно изучить возможную связь между COVID-19 и тромбозом артерий нижних конечностей и определить, хуже ли прогноз для людей с этим вирусом.

В марте и апреле 2020 года они выявили 16 пациентов с COVID-19, средний возраст 70 лет, которым была проведена КТ-ангиография нижних конечностей по поводу симптомов ишемии ног. Этих пациентов сравнивали с 32 пациентами, не имеющими отношения к COVID-19, средний возраст 71 год, которые прошли КТ-ангиографию с аналогичными симптомами в предыдущие годы и которые хорошо соответствовали когорте COVID-19 по демографическим и клиническим характеристикам.

У всех пациентов с инфекцией COVID-19, перенесших КТ-ангиографию нижних конечностей, был по крайней мере один сгусток в ноге по сравнению с 69% контрольной группы.Сгустки у пациентов с COVID-19 были значительно больше и поражали артерии выше в ноге с большей частотой, чем в контрольной группе. Смерть или ампутация конечности чаще встречались у пациентов с COVID-19.

«Мы обнаружили, что артериальный тромбоз, связанный с инфекцией COVID-19, характеризовался ужасными последствиями, а именно поразительным увеличением количества ампутаций и смертей, которые в нашей серии составили 25% и 38% соответственно», — сказала ведущий автор исследования Инесса А.Гольдман, доктор медицины, радиолог в Монтефиоре и доцент Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. «Для сравнения, частота ампутации и смерти среди контрольной группы составила всего 3%. Неясно, была ли у пациентов сопутствующая пневмония, связанная с COVID-19, вирулентность нарушения свертывания крови, связанного с COVID-19, или задержка первоначального прибытия в больницу. больница внесла свой вклад в эти результаты «.

пациентов с COVID-19 с симптомами только ишемии ног с большей вероятностью избежали ампутации или смерти, чем пациенты с симптомами ишемии и системными симптомами, включая кашель, респираторный дистресс или недостаточность, гипоксию, лихорадку или измененное психическое состояние.

«В нашей когорте ни один из пяти пациентов, предъявивших жалобы только на симптомы ног, такие как боль или изменение цвета, без системных симптомов, не перенес ампутацию или умер», — сказал д-р Голдман.

Д-р Голдман отметил, что с ростом уровня инфицирования во многих частях страны важно, чтобы врачи помнили о связи между COVID-19 и тромбозом артерий нижних конечностей.

«Осведомленность о тромбозе артерий нижних конечностей как возможном осложнении инфекции COVID-19 важна для всех медицинских работников, которые заботятся об этих пациентах, потому что ранняя диагностика обычно имеет решающее значение для сохранения конечностей при ишемии нижних конечностей», — сказала она.

Д-р Голдман сказал, что связь

COVID-19 с артериальным тромбозом нижних конечностей, вероятно, связана с комбинацией факторов, включая повышенную тенденцию к сгущению крови, повреждение слизистой оболочки артерий и иммунные реакции, связанные с атипичной пневмонией. Вирус CoV-2 и инфекция COVID-19.

«Это продолжает оставаться областью интенсивных исследований во всем мире», — сказала она.

Боль в ноге в положении лежа

Последний раз отзыв был проведен Педро Сантосом, дипломированной медсестрой нашей бригады по охране здоровья и рук, в апреле 2020 г.

Упомянутые вами симптомы действительно могут быть ишиасом, хотя есть и другие состояния с похожими симптомами.

Ишиас — это название боли, исходящей от седалищного нерва, самого длинного нерва в организме. Он проходит от нижней части спины, через ягодицы и вниз по обеим ногам к ступням. Боль обычно вызывается сдавлением нерва или когда один из позвоночных дисков «лопается», и его содержимое попадает на нерв.

Ишиас обычно проходит без какого-либо медицинского вмешательства, но в некоторых случаях требует более сложного обезболивания.

Как распознать радикулит

• Поражает одну ногу (не обе).
• Острая боль (а не пульсирующая или тупая), которая распространяется от поясницы до ягодиц, бедра и, возможно, по всей длине седалищного нерва до стопы.
• Может вызвать слабость в ноге или ступне.
• Другие частые симптомы — давление, онемение, покалывание и / или жжение.

Советы по самопомощи для облегчения ишиаса и сильной боли в спине

В качестве общего совета при любом типе боли, вызванной ишиасом, следующие рекомендации, кажется, приносят некоторое облегчение:

• Использование горячих / холодных компрессов на пояснице.
• Поддержание активности и выполнение программы физиотерапии для укрепления пораженной области.
• Принятие безрецептурных обезболивающих (парацетамол, ибупрофен и т. Д.).

Нашу статью «10 лучших упражнений для здоровой спины» также стоит посетить, чтобы ознакомиться с советами и видео с упражнениями, которые вы можете попробовать, чтобы помочь справиться с болью в пояснице, в соответствии с рекомендациями нашей команды опорно-двигательного аппарата.

Учитывая, что ваша основная жалоба — боль при лежании, стоит пересмотреть некоторые основы хорошего ночного сна:

• Хороший жесткий матрас, поддерживающий позвоночник.
• Подушка, которая поддерживает выравнивание вашего позвоночника в положении лежа.
• Если вы спите на боку, вам может быть полезно использовать подушки между ног, чтобы поддерживать выравнивание тазобедренного сустава. Обычно для этого достаточно одной подушки.
• Если вы спите на спине, попробуйте положить небольшую подушку под колени, чтобы создать небольшую возвышенность, которая поможет снять давление с поясницы.

В нашем центре сна есть еще много советов и приемов, которые помогут вам заснуть и улучшить качество сна.

Следующие шаги

Мы советуем вам следовать этим рекомендациям в течение недели или двух, а если улучшения не наблюдается, обратитесь к своему терапевту. Они должны иметь возможность официально диагностировать ваше состояние, организовать дальнейшие исследования, если это необходимо, и помочь вам справиться с болью в будущем.

Ответила команда Health at Hand.

Источники и дополнительная литература

Ишиас — информационный бюллетень NHS
10 лучших упражнений для здоровой спины — AXA Health

Полезные ресурсы

Центр сна — AXA Health

4 причины, по которым вы просыпаетесь с больными ногами и как их исправить

В организме без кислорода конечности и конечности, такие как пальцы ног, первыми ощущают нехватку кислорода.Кислородный провал в мышцах ног и суставах может вызывать самые разные боли, от острого покалывания до тупых, непрерывных спазмов.

Согласно данным MedicineNet, наиболее распространенной областью хромоты (так как с медицинской точки зрения называется плохое снабжение кислородом) являются икроножные мышцы, которые являются наиболее удаленными от сердца активными мышцами. Поэтому, если ваша боль локализуется в основном в области икр и вы можете исключить другие потенциальные причины из этого списка, возможно, стоит обратиться за медицинской консультацией.

Хромота часто вызывается или усугубляется распространенными проблемами дыхания, такими как апноэ во сне — снижение способности всасывать воздух во время сна. Это причина, по которой вы можете испытывать боль в ногах только утром, а не в течение всего дня.

Недостаток кислорода также может быть вызван дефицитом железа (см. «Недостаток питательных веществ»).

Лечение, которое стоит попробовать: улучшение кровообращения перед сном

Даже если вы ведете активный образ жизни — и особенно если вы этого не делаете, — вы можете улучшить кровообращение в ногах, включив в свой распорядок дня успокаивающие упражнения на растяжку или легкие упражнения:

Слишком большая нагрузка на ноги в течение дня

Если вы внимательнее относитесь к тому, сколько времени вы проводите на ногах в течение дня, это может дать вам представление о вашей утренней боли в ногах.Часто боли в ногах связаны с перенапряжением из-за чрезмерного использования, но возникают только через день или два после активности, что делает связь менее очевидной.

Тем, кто работает на ногах, знакомо ощущение изношенных ног и лодыжек. Но даже если вы проводите дни за столом, подумайте, не стали ли вы в последнее время больше ходить или стоять в своем распорядке, например, изменить привычный режим работы или появиться новое постоянное рабочее место.

Лечение, которое стоит попробовать: ведите журнал упражнений (или приложение)

Отслеживать свои упражнения проще, чем когда-либо, благодаря множеству бесплатных и премиальных технологических опций, доступных на большинстве устройств.Бегите ли вы, катаетесь на велосипеде или просто гуляете по своему рабочему месту, есть простой способ следить за тем, сколько усилий прилагают ваши ноги. Сегодняшние iPhone оснащены шагомерами, а популярное фитнес-приложение Strava предназначено для отслеживания различных занятий.

Недостаток питательных веществ

Недостаток некоторых питательных веществ может привести к мышечным болям, которые часто становятся более очевидными в тишину и спокойствие утром:

Лечение, которое стоит попробовать: есть по цвету

Стремитесь получать широкий спектр витаминов и минералов в течение дня.Один из простых способов обеспечить хороший баланс питательных веществ — есть по цвету, создавая блюда, в которых каждый элемент на вашей тарелке принадлежит к разной части цветового спектра. Это связано с тем, что сами минералы меняются по цвету — например, оранжевый или красный указывают на присутствие витаминов C и B. Вы также можете подумать о приобретении поливитаминов хорошего качества.

Плохой сон

Сильная боль в верхней части ноги | 10 причин сильной боли в верхней части ноги

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение руки, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Приемное отделение больницы

Повторяющееся растяжение четырехглавой мышцы

Повторяющееся Деформация бедра вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме четырехглавой мышцы при растяжении: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые никогда не возникает при повторяющейся деформации четырехглавой мышцы: Травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Повторяющееся деформационное повреждение подколенного сухожилия

Повторяющееся деформационное повреждение верхней части ноги вызывается постоянным повторяющимся использовать.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в подколенном сухожилии от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме подколенного сухожилия: Боль в подколенном сухожилии от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникает при повторяющейся травме подколенного сухожилия: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Легкий / умеренный артрит тазобедренного сустава

Артрит бедра — это воспаление одного или нескольких суставов в бедре.Боль, отек и скованность — основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: Боль в бедре

Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Боль в руках и ногах — доступ в медицинские центры

Наши плечевые и тазобедренные суставы — два из наших наиболее часто используемых суставов, которые подвержены широкому спектру возможных травм.Часто люди совершенно не осознают, что вызвало их боль, возможно, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший слишком большой вес на работе или дома, или бабушка, которая упала спят, держа внука в одной позе всю ночь. Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы. Наша клиника хиропрактики может вам помочь.

Однако у многих людей боль в руках и ногах, которая развивается постепенно с течением времени, не осознает, что изначально могло ее вызвать. Подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо являются наиболее частыми причинами боли.

Также было показано, что боль в руке и ноге часто вызывается «отраженной болью», когда боль в одной области перемещается в другую часть тела. Это может быть наиболее известно как боль в руке, которая обычно возникает во время сердечного приступа. Менее распространенный пример — боль, которую часто вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой.

Мы часто видим пациентов, которые жалуются на боль в руках и ногах, вызванную раздражением нервов в позвоночнике. Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков или диска, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем своем пути. Характер боли, связанный с радикулитом, является хорошим примером этого механизма.

---

Что вызывает боль в ноге?

Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто обучен в этих областях.Как правило, ваш лечащий врач будет использовать комбинацию физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Это делается путем определения места боли, отягчающих или облегчающих факторов, типа болевого ощущения и других симптомов, таких как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов, помогающих в диагностике.

---

Может ли хиропрактик помочь?

Как и в случае с любым другим заболеванием, вы должны сначала лечить наиболее частую и типичную причину боли и симптомов.Было обнаружено, что смещение (подвывихи) позвонков в шее и пояснице является причиной подавляющего большинства сообщений о боли в руках и ногах. Когда кости или диски смещены и не могут двигаться должным образом, это может вызвать раздражение окружающих тканей и нервов.

Многие пациенты удивляются, увидев, насколько широко их нервы распространены по всему телу, от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног. В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызывать ощущение боли в любом месте вдоль рук и ног.Благодаря тщательному подходу к лечению пациенты в Access Health Centre добились высоких успехов в лечении хиропрактики. Если вы или ваш близкий испытываете боль в руке или ноге, свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

.