Отеки и сахар: миф или реальность?
Есть на ночь соленое, если не хочешь на утро быть похожим на шарик, нельзя. Но вот о том, что сухофрукты, ложечка меда или полезного йогурта с фруктовыми добавками могут быть причиной отеков, знают немногие. Ведь это не соль, какие могут быть отеки? Оказывается, могут.По опыту именно сахар и подсластители становятся частыми причинами отеков в возрасте старше 35-40 лет. В основе развития отеков на фоне употребления сахаров лежит гиперинсулинемия и инсулинорезистентность – когда инсулина в крови достаточно, а нашим клеткам кажется, что его мало. В связи с этим они заставляют поджелудочную железу синтезировать инсулин все больше, пока ее силы не иссякнут, и она не сможет больше поставлять новую порцию инсулина в кровь. Инсулин жизненно необходим нашему организму, т.к. заставляет глюкозу поступать в клетки, где она сжигается для получения энергии. Избыток инсулина в крови плохо, как и его недостаток.
Избыток инсулина вызывает задержку натрия (соли) в организме, который, в свою очередь, удерживает воду в вашем теле, что ведет к появлению отеков.
Легкоусвояемые сахара (сахар, фруктоза) начинают усваиваться уже в ротовой полости, быстро попадают в кровь и способствуют стремительному пиковому повышению в крови уровня инсулина. Постоянное употребление легкоусвояемых углеводов ведет к резким подъемам инсулина, в результате чувствительность клеток к инсулину снижается и постепенно развивается инсулинорезистентность. К легкоусвояемым углеводам относятся: сахар, мед, конфеты, шоколад, сухофрукты и т.д. Макароны альденте, хлеб из обдирной муки, крупы тоже содержат углеводы, но они усваиваются гораздо медленнее и вызывают постепенное повышение уровня сахара и инсулина крови. Нашему организму хватает времени, чтобы «адаптироваться» под эти изменения.
Многие люди, пытаясь снизить потребления сахара, заменяют его на искусственные подсластители, содержащие сукралозу и ацесульфам калия, однако по данным исследований они также могут вести к развитию инсулинорезистентности и набору веса, как и употребление избыточного количества обычного сахара и меда.
Какие признаки позволяют заподозрить наличие у человека инсулинорезистентности или гиперинсулинемии?
- жирная кожа и расширенные поры на лице, акне;
- частая отечность лица, пальцев рук, голеней, постоянные колебания веса ± 2-3 кг;
- головная боль, общая слабость, потливость между приемами пищи, которые проходят после еды;
- постоянный голод и потребность есть сладкое или пить сладкий чай или кофе;
- избыточный вес с отложением жира в области живота;
- нерегулярный менструальный цикл;
- тонкие волосы, потемнение (гиперпигментация) и шелушение кожи в подмышечной области, паху, шеи, переорбитальной области, локтях, коленях и подгрудных складках;
- множественные мелкие папилломы на коже в подмышечной области, паху, шеи, веках и подгрудных складках.
Анна Турушева, диетолог, специалист по питанию и коррекции веса Медицинского центра СКА.
_______________________________________________________________________________________________________
↓ Больше интересного в наших соцсетях ↓
Инстаграм
ВКонтакте
Три кита отечности (три “С”): стресс, сладкое и соленое.
Три кита отечности (три “С”): стресс, сладкое и соленое. Что внешне отличает человека, который выспался от человека после бессонной ночи? Его отличает небольшая, едва заметная, но системная отечность, которая смазывает черты лица. Такая задержка не несет серьезной угрозы для вашего здоровья, но не добавляет вам свежести и привлекательность. Сегодня мы разберем три главных причины постоянной отечности: стресс, сладости и соль. В этих трех С очень важна мера: так, отечность будет вызвана как избытком, так и недостатком соли, это же верно для углеводов. Особо подчеркну, что я не касаюсь прочих причин отечности: проблем с почками, сердечной недостаточности, анемии, венозной недостаточности, низкого белка в плазме и др.
Три кита отечности (три “С”): стресс, сладкое и соленое. |
Три “С” сильно связаны.
Рассматривайте эти причины вместе, так как обычно они связаны как на поведенческом уровне (во время стресса вы злоупотребляете кондитерскими изделиями, где много сахара и соли), так и на клеточном уровне. Связь есть и на клеточном уровне. Углеводы и натрий оба всасываются при помощи белка-транспортера SGLT-1, имеющего рецепторы, чувствительные как к глюкозе, так и к иону натрия. Транспорт обоих веществ внутрь клетки осуществляется в том случае, если оба рецептора возбуждаются одновременно. Энергией, вызывающей движение ионов натрия и молекулы глюкозы с наружной поверхности мембраны внутрь, является разница концентраций натрия между внутренней и внешней поверхностью клетки. То есть, вы все еще будете усваивать углеводы, если урежете натрий, но в присутствии натрия всасывание ускоряется.
Сладкое: углеводно-инсулиновые отеки.
Строго говоря, это две разные группы отеков, но в подробности пока не будет залазить. Суть в том, что, чем больше у вас в питании сладкого и-или провоцирующего выбросы инсулина больше и чаще, тем выше риск возникновения отечности. Чем лучше у вас чувствительность к инсулину, тем меньше у вас задерживается жидкости. Чем сильнее у вас инсулинорезистентность, тем больше вы будете припухшими.
Жиросжигающая иллюзия безуглеводных диет. Если вы практикуете низко/безуглеводные диеты, то вас обычно сильно заливает после окончания диеты и возврата в питание обычного количествова углеводов. Обычно проходит около недели, пока не нормализуется водносолевой баланс, нарушенный удалением из диеты углеводов. Многие сторонники низкоуглеводок, часто принимают это за мгновенный набор жира после того как они «слезли» с такой «супер эффективной» методики похудения.
Такие резкие скачки связаны с изменением количества инсулина. Он обладает прямым действием на почки, что приводит к увеличению реабсорбции натрия в почечных канальцах. Результатом этого является ингибирование ренин-ангиотензиновой системы вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы. Также высокий подъем инсулина вызывает выделение другого гормона – альдостерона. Альдостерон непосредственно задерживает натрий и воду, что приводит к задержке жидкости.
У некоторых людей встречается вызванная молочкой инсулиновая задержка жидкости. Парадоксальной реакцией инсулина можно объяснить часто наблюдаемую задержку жидкости после потребления молока. Высокий уровень инсулина способствует высвобождению надпочечниками другого гормона – альдостерона. Альдостерон задерживает натрий и, следовательно, жидкость, способствуя выводу калия. Альдостерон является одним из наиболее мощных натрий-сберегающих гормонов, однако задержка натрия на фоне избытка этого гормона носит транзиторный характер. Опосредованное альдостероном увеличение количества внеклеточной жидкости длится от 1 до 2 сут и ведет к увеличению артериального давления.
Что делать? Избегайте длительных низко и безуглеводных диет без четкого понимания, зачем вам это нужно. Небольшое циклирование и колебания количества углеводов, наоборот, могут быть полезны. Так, иногда бывает, что после «сладкого» дня или рефида, вес даже уходит. А длительное строгое ограничение углеводов на срок более 5-7 дней делает вашу подкожную клетчатку более чувствительной к задержке жидкости.
Соль: водно-солевой баланс и задержка жидкости.
Хороший водно-солевой баланс – это залог того, чтобы вы хорошо выглядели. Три важнейшие кита этого уравнения: натрий, калий и вода. И все три должны быть сбалансированы, дисбаланс каждого элемента может все нарушить. Одна из самых распространенных причин – избыток натрия. Одна из самых распространенных причин отечности – слишком большое количество соли в рационе. Обращаю ваше внимание, что натрий – это не только соль. Натрий – это практически вся готовая еда (натрия сорбат, натрия бензоат, натрия бикарбонат, натрия глутамат и др.
Про натрий и соль дополнительно можно почитать здесь:
Соль, красота и эволюция.
Соль, стресс, переедание и дофамин
Все, что вы боялись узнать о соли.
Избежать этого можно, уменьшив содержание соли в пище. Полностью отказываться от соли, разумеется, не нужно: соль помогает естественному процессу сохранения жидкости в организме, использующейся впоследствии. Полный отказ от соли с отказом от мясных продуктов может привести к дефициту натрия и также задержке жидкости.
Достаточное количество калия. Калий и натрий – антагонисты, они вытесняют друг друга. При дефиците калия наблюдается повышенная утомляемость, частые перепады давления и долго не проходящие отеки. Незначительный калиевый дефицит может быть восполнен потреблением продуктов питания, в которых калий содержится в большом количестве: овощами, фруктами и орехами. Оптимальное соотношение — это 2 части калия на 1 часть натрия. Оба эти вещества мы поставляем в наш организм с пищей. Однако при традиционном питании натрия так много, что он в десятки, а то и сотни раз превышает калий.
Отечность может быть вызвана и обезвоживанием. При обезвоживании организм удерживает соль и остатки воды про запас — на случай дальнейшей их нехватки. Необдуманное потребление жидкости также легко сбивает водный баланс и также приводит к отечности, особенно это опасно при моде пить жесткие 3 или сколько там еще литров в день, независимо от других факторов.
Разумеется, каждый день подбивать все это не нужно. Здоровое питание позволит вам автоматически поддерживать хороший водно-солевой баланс.
Кстати, уже открыт набор на группы «Здоровое питание» на 10 и 15 марта.
Стрессовые отеки
Принцип довольно прост: острые стрессы как правило способствуют выделению жидкости, а любой продолжительный стресс задерживает жидкость. Про острый стресс замечательно сказано в анекдоте: «Вчера прыгал с парашютом, узнал, откуда выделятся адреналин». Поэтому вы выглядите опухшим после бессонной ночи и на диете. Виноват в этом кортизол, уровни которого растут на низкокалорийной диете, а также в условиях чрезмерной физической активности. Избыток кортизола приводит к значительному отложению жира в области талии, груди, верхней части спины и рук, а также к возникновению отечности лица.
Особенность кортизола в том, что он имеет суточный ритм выделения, поэтому нарушения режима также неблагоприятно сказываются на внешности. При повышении кортизола по утрам часто беспокоят головные боли и отеки лица без других на это оснований
Кортизол повышает скорость фильтрации в клубочках почек, тормозит выделение в кровь вазопрессина, а также уменьшает чувствительность почечных канальцев к действию вазопрессина, понижая таким образом реабсорбцию воды в канальцах почек. Под влиянием кортизола повышается клиренс инулина и мочевины. Кортизол способствует задержке в организме ионов натрия, стимулируя его реабсорбцию в канальцах. Выделение ионов калия под влиянием кортизола повышается, что связывается с активным выведением этих ионов клетками канальцев. Кортизол повышает содержание внеклеточной жидкости и уменьшает количество внутриклеточной жидкости. Поэтому избыток кортизола способен ухудшить водно-солевой баланс.
Строгая диете или избыток физической активности без восстановления могут привести к задержке жидкости. Так, задержка воды довольно-таки распространенное явление, зачастую сопровождающее ограничение калорийности. Согласно моему опыту, чем более сурова диета, и чем тщательнее вы ее придерживаетесь, тем вероятнее появление отеков. Если вы отекаете после тренировки, то вам может помочь углеводный рефид из сложных углеводов. Он снизит уровень кортизола и предотвратить задержку жидкости. Поэтому изучайте себя, нормализуйте кортизол — и вы увидите эффект на лице!
Про натрий и соль дополнительно можно почитать здесь:
Соль, красота и эволюция.
Соль, стресс, переедание и дофамин
Все, что вы боялись узнать о соли.
Источники:
http://meduniver.com/Medical/Physiology/1283.html http://mjonaus.livejournal.com/555669.html
http://znatok-ne.livejournal.com/67620.html
Отек после сладкого
Модераторы, не переносите в здоровье, вопрос эстетический.
Почки проверяла – нарушений нет.
Вчера была встреча с подружками давними, за чашечкой кофе делились своими проблемами. Оказалось что каждая в последнее время столкнулась с проблемой отеков. Утренних скорее. Отекшие веки, щеки, ноги, живот.
Мы пришли к выводу что это возрастное, нам уже по тридцать с небольшим.
Но хотелось бы услышать мнение форумчан – как бороться с отеками?
Уточню что алкоголь не влияет на их появление.
Я заметила по себе лишь одну особенность – если я не ем вообще ничего после 18:00 и не пью, только в этом случае отеков нет. В остальных случаях есть всегда, больше или меньше, но есть. И не важно попью я на ночь кефир, ем яблоко или шашлык.
Модераторы, не переносите в здоровье, вопрос эстетический.
Почки проверяла – нарушений нет.
Вчера была встреча с подружками давними, за чашечкой кофе делились своими проблемами. Оказалось что каждая в последнее время столкнулась с проблемой отеков. Утренних скорее. Отекшие веки, щеки, ноги, живот.
Мы пришли к выводу что это возрастное, нам уже по тридцать с небольшим.
Но хотелось бы услышать мнение форумчан – как бороться с отеками?
Уточню что алкоголь не влияет на их появление.
Я заметила по себе лишь одну особенность – если я не ем вообще ничего после 18:00 и не пью, только в этом случае отеков нет. В остальных случаях есть всегда, больше или меньше, но есть. И не важно попью я на ночь кефир, ем яблоко или шашлык. Кормление грудью навсегда оставит след в Вашей жизни
Нельзя не пить после 18! Организм замедляет обмен веществ, вода застаивается в тканях. Что б не было отеков не пейте непосредвенно перед сном, не мажте кремом лицо на ночь.
У меня постоянно отеки, серце-почки в порядке, помогает лишь оральный контрацептив, содержащий в себе мочегонное или не пить-не есть на ночь совсем. Сейчас экспериментирую с продуктами и питьем — много пить, ограничение соли, сельдерей, зелень и овощи-фрукты.
я ем и пью до самого отхода ко сну.Отеки бывают только когда на ночь соленого поешь или днем любого сладкого — конфетки, мороженки, булочки.Отек держится сутки после сладкого.
А выгоняю диетой ( не ем сладкое и мучные изделия)и большим количеством воды.Если пить по два литра в день — то отеков не будет.Но если вы вдруг сразу начали пить так много — дня три нужно чтобы организм приспособился к вашему новому питьевому режиму, и начал воду отдавать.
Спасибо за совет. Я тоже заметила что когда придерживаюсь диеты и сахар вообще исключаю то таких отеков нет. Но постоянно на диетах не хочется сидеть тоже.
А воду я и так пью в таком количестве, привыкла уже. Кормление грудью навсегда оставит след в Вашей жизни
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева. Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.2.050
Три простых способа снять отеки с лица
https://rsport.ria.ru/20210408/otek-1727275217.html
Три простых способа снять отеки с лица
Три простых способа снять отеки с лица — РИА Новости Спорт, 23.11.2021
Три простых способа снять отеки с лица
Если после веселых выходных вы внезапно обнаружили на весах парочку лишних килограммов, не спешите расстраиваться. Велика вероятность, что это всего лишь вода РИА Новости Спорт, 23.11.2021
2021-04-08T07:00
2021-04-08T07:00
2021-11-23T22:13
зож
здоровье
тело
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/08/1596558697_0:112:3068:1839_1920x0_80_0_0_d36884bb7862e5d38445c5e6c7963e61. jpg
МОСКВА, 8 апр — РИА Новости, Дарья Михайлова. Если после веселых выходных вы внезапно обнаружили на весах парочку лишних килограммов, не спешите расстраиваться. Велика вероятность, что это всего лишь водаИз-за отеков раздуваются веки и сужаются глаза по утрам, проявляется целлюлит, появляется тяжесть в ногах, голове да и во всем теле. Они заставляют нас чувствовать себя толстыми и неповоротливыми, даже когда это совсем не так. Особенно остро проблему отеков ощущают женщины в период предменструального синдрома (ПМС).Причин, по которым возникают отеки, довольно много. Часть из них имеет гормональную природу, а другая связана непосредственно с питанием.Так, избыток сладкого, соленого, мучного и алкоголя всегда приводит к отекам. Еда, которая обычно называется «вредной», зачастую содержит в себе первые три компонента. К ним относятся: полуфабрикаты, фастфуд, чипсы и жареные орешки, сосиски и сардельки, кондитерские изделия и консервы. Кстати, глутамат натрия — самый популярный усилитель вкуса, задерживает жидкость не меньше соли. А этот компонент сопровождает почти все продукты промышленного производства, включая фитнес-батончики и шоколад.Избавиться от отеков, как ни странно, помогает вода. Употребление двух литров чистой питьевой воды в день позволяет вывести накопившиеся соли, а также избавиться от избытка жидкости, скопившейся в межклеточном пространстве. Регулярный питьевой режим эффективно работает и в том случае, когда отек возникает из-за обезвоженности. Когда организм понимает, что извне воды поступает недостаточно, он начинает удерживать некоторую ее часть «про запас». А хранит он ее все там же — в межклеточном пространстве. Начав пить больше, мы постепенно выведем организм из стресса и запустим обратный процесс по утилизации воды из тканей.Предотвратить задержку воды поможет рацион, наполненный овощами, зеленью, свежими фруктами и ягодами, мясом и рыбой, яйцами, молочными и кисломолочными продуктами. Чем проще употребляемое блюдо, тем меньше оно потребует жидкости для переваривания, и тем ниже вероятность отеков. Более того, жидкость из свежих овощей, зелени и фруктов отчасти компенсирует саму воду. Чего нельзя сказать, например, про черный чай или сок.Если же отек уже появился, то избавиться от него как можно скорее можно при помощи следующих приемов:
https://rsport.ria.ru/20210404/son-1604160676.html
https://rsport.ria.ru/20210405/pechen-1604215595.html
https://rsport.ria.ru/20210407/eda-1727108890.html
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/08/1596558697_311:0:3042:2048_1920x0_80_0_0_8a993b1508d9906d10d3a3d80149aef4.jpgРИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, тело
МОСКВА, 8 апр — РИА Новости, Дарья Михайлова. Если после веселых выходных вы внезапно обнаружили на весах парочку лишних килограммов, не спешите расстраиваться. Велика вероятность, что это всего лишь вода
Из-за отеков раздуваются веки и сужаются глаза по утрам, проявляется целлюлит, появляется тяжесть в ногах, голове да и во всем теле. Они заставляют нас чувствовать себя толстыми и неповоротливыми, даже когда это совсем не так. Особенно остро проблему отеков ощущают женщины в период предменструального синдрома (ПМС).Причин, по которым возникают отеки, довольно много. Часть из них имеет гормональную природу, а другая связана непосредственно с питанием.
Так, избыток сладкого, соленого, мучного и алкоголя всегда приводит к отекам. Еда, которая обычно называется «вредной», зачастую содержит в себе первые три компонента. К ним относятся: полуфабрикаты, фастфуд, чипсы и жареные орешки, сосиски и сардельки, кондитерские изделия и консервы. Кстати, глутамат натрия — самый популярный усилитель вкуса, задерживает жидкость не меньше соли. А этот компонент сопровождает почти все продукты промышленного производства, включая фитнес-батончики и шоколад.
4 апреля, 13:00ЗОЖВрач предупредил об опасных последствиях регулярного недосыпаИзбавиться от отеков, как ни странно, помогает вода. Употребление двух литров чистой питьевой воды в день позволяет вывести накопившиеся соли, а также избавиться от избытка жидкости, скопившейся в межклеточном пространстве.
Регулярный питьевой режим эффективно работает и в том случае, когда отек возникает из-за обезвоженности. Когда организм понимает, что извне воды поступает недостаточно, он начинает удерживать некоторую ее часть «про запас». А хранит он ее все там же — в межклеточном пространстве. Начав пить больше, мы постепенно выведем организм из стресса и запустим обратный процесс по утилизации воды из тканей.
Предотвратить задержку воды поможет рацион, наполненный овощами, зеленью, свежими фруктами и ягодами, мясом и рыбой, яйцами, молочными и кисломолочными продуктами. Чем проще употребляемое блюдо, тем меньше оно потребует жидкости для переваривания, и тем ниже вероятность отеков. Более того, жидкость из свежих овощей, зелени и фруктов отчасти компенсирует саму воду. Чего нельзя сказать, например, про черный чай или сок.
5 апреля, 04:30ЗОЖНазваны неочевидные симптомы, указывающие на болезнь печениЕсли же отек уже появился, то избавиться от него как можно скорее можно при помощи следующих приемов:
1
Легким мочегонным эффектом обладают следующие виды травяных чаев: мелисса, мята, шиповник, брусника, сушеная кожица яблок и листья березы.2
Среди продуктов схожим действием обладают: кабачки, огурцы, хрен, свекла, капуста, тыква, картофель и баклажаны. А также зеленые яблоки, абрикосы, земляника и клубника. Однако излишне увлекаться ими не стоит — некоторые из продуктов имеют слабительный эффект.3
Горячая ванна с морской солью, посещение сауны, бани или спортзала также помогут снять отек. Главное — не забывать пополнять водные запасы организма, чтобы процесс шел эффективно и безопасно.
—
Данный материал опубликован исключительно в ознакомительных целях. Перед снятием отека необходимо проконсультироваться с врачом.
Врач рассказал о причинах аллергических реакций на сладости — Российская газета
Многие считают, что сладкое может вызвать аллергию. При этом сахар или, точнее, его главный элемент — сахароза, присутствующий в сладких продуктах, не является аллергеном. Так почему, к примеру, после съеденной шоколадки возникает аллергическая реакция? Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Анатолий Бала объяснил, причина этого — в отдельных компонентах сладости, а не в сахаре.
Как рассказал специалист kp.ru, нужно отличать истинную аллергию от псевдоаллергических реакций, при которых также может возникнуть покраснение, шелушение кожи, жжение, чихание, насморк и так далее, вплоть до повышения температуры. Но это не аллергия. Разница между ними — отсутствие иммунологического компонента: реакция возникает, а антител — специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE) к какому-либо компоненту продукта, нет.
Вопрос в том, какой именно компонент и в каком количестве содержится в десерте. Если в его составе есть истинный аллерген, например, арахис, орехи, соя, реакция организма может быть сильной — до анафилактического шока. Если в составе сладкого продукта нет истинных аллергенов, лечение не требуется. Но при появлении неприятных симптомов лучше обратиться к врачу-аллергологу, который с помощью анализов должен определить их природу — псевдоаллергия это или нет.
— Сладкое — это углевод, а не белок, поэтому истинную аллергию оно не вызывает. Просто необходимо определить безопасную для человека дозу такого продукта. Если говорим про пищевую аллергию, назначается элиминационная диета, — говорит Анатолий Бала.
При такой диете исключаются продукты, на которые возникает реакция или могут возникнуть перекрестные аллергические реакции. Также при наличии симптомов, которые требуют лечения, специалист может назначить лекарства. При ярко выраженных симптомах это будут антигистаминные или гормональные препараты, чтобы снять сильный зуд, раздражение или отек.
При анафилактическом шоке, до приезда скорой помощи, можно использовать шприц-ручку с адреналином, чтобы исключить угрозу для жизни человека. Простой способ не допустить подобных состояний — контроль за количеством съедаемых вкусностей. При покупке десерта необходимо выяснить, что в его составе. Также нужно разнообразить сладкое меню.
Как считает врач, за несколько приемов можно съесть пару конфет, кусочек шоколада, две-три вафли и зефир. Желательно выбирать продукты с минимальным содержанием аллергенов и гистаминолибераторов, к примеру, зефир, пастилу, мармелад.
Необходимо учитывать и свой возраст, так как у человека с годами постепенно снижается уровень фермента, расщепляющего гистамин: что было безопасно в юности, может вызвать сыпь в старости.
«Резко отказаться от сладких конфет, шоколада, тортов». Чем опасны отёки и как от них избавиться?
«Не сиди на холодном камушке». В каких случаях переохлаждение может привести к бесплодию? Спросили у врача-гинеколога
Новости Беларуси. Женский взгляд на острые и насущные темы. Экспертные мнения и интригующие истории в ток-шоу «Точки над i». Исключительно женский проект с мужским характером затронет самые важные вопросы жизни страны.
Алена Родовская, ведущая ток-шоу:
Елена, вы врач-гинеколог. В нашем детстве мамы заставляли носить рейтузы, такие теплые, хорошие гамаши. А сейчас как уговорить девчонок утепляться, чтобы потом это не привело к каким-то последствиям, когда они уже вырастут и будут готовы рожать детей?
Елена Войтехович, врач-гинеколог:
Это, на самом деле, очень хороший вопрос в современном мире, потому что осознанность в голову мы не вложим. Каждый человек проносит все через свой опыт и, к сожалению, женщины обращаются тогда, когда уже есть проблемы. Если мы говорим про гинекологию, конкретно мою сферу, я бы сказала так: для того, чтобы развились какие-то воспалительные болезни женской половой сферы все-таки необходим триггерный фактор. И зачастую охлаждение может становиться таким триггерным фактором. Но все равно мы должны понимать, что это проблема иммунитета человека. Поэтому просто однократное переохлаждение – это абсолютно нестрашно. Раньше нам говорили: «Не сиди на холодном камушке – застудишься. Не садись на холодную лестницу». На самом деле, это не очень правильно. Если у человека сильный иммунитет, то не возникнет сразу воспалительного процесса в малом тазу и потом бесплодия. К сожалению, это немножко миф. Но с учетом того, что у нас много стрессов, мало сна, плохое питание – все это, конечно, в сумме оказывает негативное влияние. И переохлаждение здесь, как триггерный, пусковой фактор.
Алена Родовская:
Но это уже для людей постарше. А как девочку-подростка правильно воспитать, чтобы она понимала, что, может, будут последствия, если вдруг она будет ходить с голыми лодыжками?
Елена Войтехович:
Я поняла вопрос. Здесь вопрос семьи, то есть что транслирует мама. Если мама тоже в тренде, с голыми щиколотками, то, конечно, ее дочь не будет одеваться тепло.
Алена Родовская:
Она будет, конечно, копировать.
Елена Войтехович:
Это логично.
Елена Кругликова, ведущая ток-шоу:
Хорошо, у меня прямо картинка такая из каких-нибудь фильмов, где мама в шапке, шубе, и ребенка одевают в шапку, шубу. Она выходит из дома, шапку снимает, штаны снимает, а там у нее короткая юбка и колготки.
Алена Родовская:
А ты так не делала в детстве? Ну все же так делали.
Елена Войтехович:
На самом деле, это сложные психологические вопросы. Подростки сморят друг на друга.
Ольга Евлаш, актриса, модель, начинающий дизайнер одежды:
Сейчас тренд – цветные колготки можно для девушек, для парней – какие-то крутые носки. Сейчас это очень много, просто все отошли немножко от моды. Нужно смотреть журналы, интернет.
Елена Войтехович:
На самом деле это сложно. Когда приходят мама с подростком – у меня тоже бывают такие случаи – подросток все равно не слышит то, что говорит ему мама, врач, еще кто-то.
Ольга Евлаш:
Окружение влияет, я считаю.
Елена Войтехович:
Да. А так как, если все подростки одеваются как-то по-определенному, я думаю, мы здесь, как врачи не можем.
Имрул Хасан, врач-терапевт:
Я хотел дополнить нашу коллегу. Значит, хроническому бесплодию, как вы и говорили, чтобы развиваться, надо неострое какое-то заболевание женских половых органов. Надо, чтобы процесс не пошел хронизации. Хронический, когда пойдет, будут тогда какие-то последствия. А сегодня заболели – завтра вылечили, ради бога. Потом не все болеем, кто-то видит это, кто-то не видит. Но если постоянно это будет – вот это будет хронизация, тогда будут у вас проблемы в будущем.
Алена Родовская:
Мама объясняла, что надо зимой тепло одеваться?
Екатерина Атрощенко, модель:
Конечно.
Алена Родовская:
Катя, а ты протестовали или соглашалась? Давайте узнаем истинную правду.
Екатерина Атрощенко:
Разные ситуации были. Были ситуации, когда я, например, хотела одеваться холодно, как мама видит это. Но для меня это было тепло, и у нас были конфликты из-за этого.
Алена Родовская:
А мама принимает все то, что вы выбираете из одежды.
Екатерина Атрощенко:
Не всегда, потому что все-таки мама заботится о моем здоровье и переживает.
«Красиво на картинке». Как выглядеть модно в пуховике и какие новинки предлагают известные бренды – подробнее здесь.
еще 9 советов, которые помогут есть меньше сладкого
Анна Мозговая
пьет чай без сахара
Профиль автораЧитатели Т—Ж поделились советами, которые помогают есть меньше сладостей.
Одни заменили пирожные на орехи, другие используют вместо сахара подсластители. В комментариях набралось много полезных советов, а мы сделали из них еще одну подборку. Возможно, именно здесь есть то, что подойдет вам.
Это комментарии читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.
Совет № 1
Покупать только дорогие сладостиПыталась есть меньше сладостей, заменять их, расширить рацион, сократить потребление или совсем отказаться — не помогло ничего. Решила пойти другим путем. Если уж и есть сладкое, то только самое качественное. Допустим, если хочу шоколадку, беру не «Альпен Гольд», а «Линдт» за 300 Р. Если жалко отдавать 300 Р или их просто нет, то вообще ничего не покупаю. Это относится ко всему: тортам, зефиру, пастиле, конфетам и прочему.
Совет № 2
Готовить сладости самостоятельноДля меня самое зло — покупные сладости. Сахар в них чуть ли не главная составляющая, всегда в составе на втором или третьем месте. Раньше ел и не задумывался, а с возрастом стал набирать вес, еще и у отца диабет второго типа.
Спасибо жене, начала готовить всевозможные десерты: выпечку, холодные тортики без запекания, йогурты, ради которых специально купили йогуртницу. Очень-очень редко она может добавить в них сахар, в основном использует сухофрукты и фрукты: бананы, яблоки, персики, курагу и прочее.
Теперь почти не покупаем готовые сладости в магазинах, даже в гости ходим с тортами собственного приготовления. Какое-то время летом продолжали покупать мороженое, но потом жена заказала специальные формы и стала готовить и его.
В итоге такой замены психологически никакой ломки по сладостям и других проблем не испытывал. И вес стал уходить.
Совет № 3
Планировать меню на три дня впередПериодически полностью отказываюсь от добавленного сахара и быстрых углеводов в рационе, но через два-три месяца начинаю сползать обратно на регулярный чай со сладеньким.
Причем каждый раз причина оказывается не в силе воли, а в количестве ресурса на поддержание нормального рациона. Если у меня есть моральные силы планировать меню на три дня вперед, проводить чуть больше времени в супермаркетах за поиском здоровых перекусов и следить за потреблением нормы белка в день, потому что в этом случае есть почти не хочется, то все супер. Как только начинается загруженный период на работе или другие важные проекты, рацион сразу скудеет и возвращается сахар.
Буду пытаться еще, так как заметила очевидные плюсы для меня: есть почти не хочется, чувство голода перестает возникать внезапно и влиять на настроение и самочувствие, почти не появляются отеки, кожа становится лучше, сильно снижается ежедневная калорийность и я всегда чуть худею.
В принципе, о таких бенефитах рассказывают адепты кетопитания, но я не с ними: фрукты, сладкие овощи и сложные углеводы у меня остаются без ограничений.
Совет № 4
Спасаться фруктамиУ всех отказ от сладкого происходит по-разному: главное — слушать себя и найти свой способ. У меня основным принципом было не покупать домой сладкое. А вот на дне рождения или в гостях разрешала себе кусочек торта, так как не хотелось доводить себя до невроза и страха к сладкому.
Было сложно. Первые полторы недели спасалась персиками и нектаринами. Кто-то скажет, что в них куча сахара, но явно меньше, чем в «Наполеоне». Потом стало все равно. Из плюсов отказа: пропал целлюлит, уменьшился аппетит и чувство жажды, от сладкого всегда очень хотелось пить.
Совет № 5
Покупать меньше сладостейПытаюсь есть меньше сладкого — и просто покупаю его меньше. Все просто: если не покупаю, то и соблазна съесть нет. Всевозможные замены, например сыр вместо печенья, считаю бредом. Не понимаю, как это вообще можно сравнивать.
Сейчас все сладости уже и не кажутся такими вкусными, как раньше. Торты похожи на непонятную пластиковую массу, невкусно, но дико сладко. Со всем остальным то же самое: кажется, будто ешь какую-то дико сахарную субстанцию.
Совет № 6
Отказываться от сладостей ради чего-тоКлассно помогает отказаться от сладкого не просто так, а ради чего-то — например, чтобы похудеть или накачать пресс. Можно начать считать калории, но многим достаточно просто не есть вкусняшки к чаю, чтобы начать сбрасывать лишний вес.
Важный момент: когда привык есть много сладкого, при отказе от него может сильно ломать, это почти как бросать курить. Я бросал и курить, и есть сладкое, поэтому могу сравнить. Нужно перетерпеть эту тягу, и спустя время становится намного легче.
Совет № 7
Уменьшить порцииЯ не отказалась, но сократила, банально уменьшив размер порции сладкого. Например, к чаю беру не целую зефирину, а половинку. Или печеньку ломаю пополам. Вроде и чай со сладким попила, но количество сахара все-таки меньше.
Что-то из сладкого заменила. Например, раньше очень любила творог и каши с вареньем, сейчас нашла прекрасную альтернативу — приправу для чая и кофе с апельсиновой цедрой. Максимум вкуса и минимум сахара. Еще крутая альтернатива — соусы и сиропы Mr. Djemius Zero, они на эритрите. Недешево, но очень сладко.
Совет № 8
Положиться на силу волиНе понимаю проблемы «пытались есть меньше сладкого». Берешь и ешь меньше. Я очень люблю молочный шоколад с орехами или печеньем, но понимаю, что если ты любишь и хочешь долго есть какой-то не очень полезный продукт, то его нужно есть немного, иначе будут последствия для организма.
В течение дня я ем четыре конфеты без сахара «Зула» и четыре-шесть квадратиков шоколада «Риттер Спорт» за ужином. Пью одну чашку чая в день без сахара — с сахаром он в принципе ужасен на вкус, так как собственно вкус чая почти забит сладостью. Кофе не люблю. Живу так 15 лет. Иногда в отпуске организм напоминает, что я забыл скормить ему «Риттер Спорт», — покупаю и ем те же несколько квадратиков. Если понимаю, что сегодня шоколада у меня не будет, но есть желание что-то сладкое съесть, то ем пирожное «Картошка» или «Муравейник». На праздниках могу поесть десерт, торт и прочее, но тогда вечером, конечно, уже без сладкого.
Самое сложное — это не «не есть много сладкого», а принять такое решение, которому будешь следовать. Мне потребовалось пару дней, чтобы сформировать весь алгоритм действий в разных ситуациях и все утрясти внутри себя, но зато больше проблемы нет.
Совет № 9
Отвести для сладостей один день в неделюЛюблю сладости, и противостоять искушению для меня очень сложная задача. Боролась с этим самым банальным методом — обходила стороной все кондитерские полки в магазине. Помогало, но когда съехалась с молодым человеком, в квартире стали опять появляться бесконечные печеньки и шоколадки. В общем, снова решила вернуться к своему старому проверенному способу: сахарное только по субботам. В остальные дни спасаюсь фруктами.
Отек
Крупным планом — разорванные клетки на нижней стороне листа комнатного растения, вызванные отеком |
Отеки — это физиологическое заболевание, которое развивается, когда корни впитывают воду быстрее, чем она может быть использована растением или передаваться через листья. Давление воды нарастает во внутренних клетках листьев, заставляя их лопаться, оставляя мертвые клетки, которые видны в виде пузырей, в первую очередь на нижней стороне листьев.Отек также может быть отеком.
Герань, рододендроны, бегонии, пеперомии, нефритовые растения, фикус, шеффлера и камелии особенно чувствительны к условиям, которые приводят к развитию отеков, хотя поражено может почти любое широколистное растение.
Признаки и диагностика
Эти волдыри со временем прорезываются и образуют белые, коричневые или коричневые пробковые образования, похожие на бородавки. По мере ухудшения состояния листья могут пожелтеть, поникнуть и опадать. У сильно пораженных растений волдыри образуются также на черешках и стеблях, хотя и реже.Верхние поверхности этих листьев часто имеют углубления над набухшими ячейками на нижней стороне. Если не устранить проблему, растения станут тонкими.
На комнатных растениях отеки наиболее распространены в конце зимы, особенно в длительные периоды пасмурной погоды. Это может развиться, когда почва теплая, а воздух прохладный и влажный. Эта среда приводит к быстрому поглощению воды из почвы и медленной потере воды листьями. Эти условия чаще всего встречаются в теплицах или в помещениях, а не на открытом воздухе, но отек также может быть обычным явлением для растений, выращиваемых в контейнерах.
Комплексные стратегии борьбы с вредителями
1. Культура. Отеки — это культурная проблема, поэтому сократите полив, но не позволяйте растениям полностью высохнуть. При необходимости переместите растение в горшок большего размера, если оно слишком быстро высыхает.
2. Тепличные условия. Когда симптомы проявляются в теплице, создайте условия, позволяющие уравновесить потерю воды с поглощением воды корнями. Уменьшение влажности увеличивает транспирацию; вентиляция важна так же, как и температура воздуха.
Органические стратегии
Обе рекомендуемые стратегии IPM представляют собой строго органические подходы.
Дополнительные изображения:
Отек | Бостонская детская больница
Что такое отек?
Отек — это отек тканей тела, вызванный скоплением жидкости, чаще всего в ступнях, лодыжках, лице, веках или животе.
Это может иметь множество причин, в том числе:
- Слишком долгое сидение или стояние в одном положении
- ест соленую пищу
- некоторые лекарства
- солнечный ожог
Это также может быть симптомом более серьезного заболевания, например:
Каковы симптомы отека?
Симптомы могут включать:
- опухшие стопы
- Опухание лодыжек
- опухшее лицо или веки
- Вздутие живота
У вашего ребенка также могут быть один или несколько из следующих симптомов:
- Усталость после минимальной активности, например, подъема по лестнице
- прибавка в весе
- проблемы с дыханием
- Кашель, усиливающийся ночью или в положении лежа (это может быть признаком острого отека легких или чрезмерной жидкости в легких, требующей неотложной помощи)
Что вызывает отек?
Поскольку отек связан со многими состояниями, он может иметь множество причин. Вот некоторые условия, которые могут вызвать отек:
Болезнь печени
Здоровая печень помогает регулировать уровень жидкости в организме. Если печень повреждена, возможно, она не сможет этого сделать, что приведет к скоплению жидкости.
Болезнь почек
Если у вашего ребенка заболевание почек, его почки могут не выводить достаточное количество жидкости из организма.
Болезнь сердца
Отек может вызывать несколько типов сердечных заболеваний, в том числе:
Поскольку сердце перекачивает кровь к органам, нарушение сердечной деятельности может вызвать отек несколькими способами:
- Если сердце вашего ребенка не перекачивает кровь эффективно, кровь может скапливаться в наиболее удаленных от сердца частях тела, например в ногах, лодыжках и ступнях.
- Это увеличивает давление на крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, которые могут начать пропускать кровь в близлежащие ткани, вызывая отек.
- Из-за плохой работы сердца почки ощущают меньше доступной жидкости крови и начинают экономить воду и натрий.
- Без достаточного кровоснабжения почки с трудом справляются со своей работой по избавлению организма от лишней жидкости.
- В конце концов, этот избыток жидкости накапливается в легких.
Как диагностируется отек?
Сам отек диагностировать несложно. Врач вашего ребенка спросит об его истории болезни, а также о привычках в еде и питье.
Врач осмотрит опухшие участки и проверит, выглядит ли кожа растянутой и блестящей, и может назначить некоторые лабораторные анализы. Сюда могут входить:
В некоторых случаях врач может также назначить визуализацию, например рентген грудной клетки, чтобы получить больше информации о том, что вызывает отек.
Как лечится отек?
Лечение основного состояния вашего ребенка часто помогает избавиться и от отека. Медицинская бригада вашего ребенка также может порекомендовать:
- диуретики: лекарство, выводящее лишнюю жидкость из организма при мочеиспускании
- ограничение количества соли в воде ребенка, чтобы препятствовать задержке воды
- избегать очень высоких и очень низких температур и резких перепадов температур
- Поднятие опухшей части тела над сердцем на короткое время
Как мы лечим отек
Наши педиатры из Бостонской детской больницы Семейного кардиологического центра Бендерсона, отделения нефрологии и отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания имеют опыт диагностики и лечения отеков у детей, независимо от их причины.
Теплица и цветоводство: отек и набухание
Отек (отек) и набухание не вызываются патогенами и не передаются от одного растения к другому. Это физиологические реакции на определенные раздражители. Эти два условия часто ошибочно принимают друг за друга; однако исследования показывают, что они вызваны различными факторами окружающей среды и физиологическими реакциями растений. В то время как отек считается результатом дисбаланса водного баланса в растении, набухание связано с низким уровнем ультрафиолетового излучения B (UVB).Оба эти условия обычно наблюдаются весной во время продолжительных периодов пасмурной погоды.
Набухание и отек проявляются в виде небольших бугристых выступов на поверхности листьев, черешков и стеблей пораженных растений. Шишки могут быть зелеными, белыми или коричневыми в зависимости от хозяина и тяжести состояния. Симптомы могут быть ошибочно приняты за галлы, образованные эриофидными клещами; однако клещи будут отсутствовать. Отек чаще всего наблюдается на нижней поверхности листа, в то время как набухание можно увидеть на нижней или верхней поверхности.Симптомы отека возникают на ткани листа между жилками, в то время как набухание может возникать между или непосредственно на вершине средней жилки и основных жилок листа. К растениям, подверженным отекам, относятся герани плюща, виноградная лоза сладкого картофеля (ipomoea), помидоры, перец, бегонии, кактусы, папоротники, пальмы, анютины глазки, клеом и капустные культуры, такие как брокколи, капуста и цветная капуста. Некоторые суккулентные растения, такие как нефрит и пеперомия, также чувствительны к условиям, которые приводят к развитию этих симптомов, хотя может быть поражено почти любое широколиственное растение.Набухание обычно наблюдается на лозе сладкого картофеля (ipomoea), помидорах, перце, капусте, Cuphea и Thunbergia . И отек, и вздутие — временные реакции, и как только погода улучшится, новообразование будет бессимптомным.
Отеки на герани плюща
Фотографии симптомов на различных растениях — Фотогалерея обновлений оранжерей Новой Англии
Отечные пузыри на герани плюща образуются, когда вода и растворенные вещества накапливаются под клетками или, возможно, внутри них, вызывая растяжение и коллапс эпидермальных клеток. Клетки не разрываются, как считалось ранее. Первоначально симптомы отека проявляются в виде шишек или волдырей на нижней стороне нижних или старых листьев растения. Затем они могут стать коричневатыми или желтовато-коричневыми и стать пробковыми. Сильно пораженные листья часто желтеют и опадают. Пробковые пятна иногда напоминают повреждения, вызванные паутинным клещом или трипсами. Чтобы исключить повреждение вредителями, садоводы советуют использовать ручки и тщательно проверять нижнюю сторону листьев вдоль средних жилок на наличие паутинного клеща и точки роста на наличие трипсов.Легко пораженные растения часто восстанавливаются после отека, давая бессимптомные новые побеги в конце весны и в начале лета. Сильно пораженные растения могут опадать значительное количество листьев и сильно деформировать оставшиеся листья. На эти растения, вероятно, не стоит экономить, так как они не восстановятся к моменту продажи.
Культурные рекомендации по лечению отеков
В нескольких исследованиях сообщалось, что отек герани плюща возникал, когда среда для выращивания оставалась теплой и влажной, а воздух в теплице был прохладным и влажным. Корни растений поглощали воду с большей скоростью, чем она проникала через ткань листа, в результате чего клетки листа разрывались. Этот разрыв эпидермиса листа и внутренних клеток, как полагают, вызывает появление вздутых пузырей на нижней стороне листа.
Рекомендации по управлению отеками включают:
- Используйте хорошо дренированные питательные среды.
- Увеличьте освещенность, правильно расположив растения.
- Избегайте чрезмерного удобрения, особенно медленнорастущих растений.
- Поливайте осторожно (не слишком много и не слишком мало) в течение продолжительных периодов низкой освещенности и прохладной температуры.
- Уменьшите влажность, проветривая теплицу утром первым делом, даже если для этого нужно увеличить температуру. См. «Снижение влажности в теплице» в выпуске журнала Floral Notes за ноябрь / декабрь 2003 г.
- При использовании контейнеров с блюдцами на защелках отложите установку блюдца до тех пор, пока урожай почти не закончится.
- Разместите сорта с одинаковой силой роста на каждой линии или секции орошения, чтобы избежать чрезмерного полива.
- Выберите сорта герани плюща, которые менее подвержены отекам.
Таблица 1. Сорта герани Ivy, классифицированные по предрасположенности к отекам, опубликованные в 1993 г. в Geraniums IV.
Наиболее уязвимые | Средний | Самый стойкий |
---|---|---|
Аметист | Мэдлин Крози | Сахарный ребенок |
Йель | Корнелл | Двойной сиреневый белый |
Балкон Princess | Испания | Королева лосося |
Король балкона | Паскаль | Сибил Холмс |
Балкон Империал | Риги | Галилея |
Балкон Рояль | Рулетта | |
Красавица Истборна |
Таблица 2. Восприимчивость сортов плющевой герани к отекам, выращенных в теплицах Университета Рутгерса в 1995 году. Растения оценивали визуально по шкале от 1 до 10, где 1 — высокая чувствительность, а 10 — незначительные симптомы. * Эти растения выращивали и оценивали в стеклянной теплице.
Наиболее уязвимые | Средний | Самый стойкий |
---|---|---|
Под факел (3) | Николь (8) | Винко (9) |
Шарада (5) | Бланш Рош (8) | Ван Гог (9.5) |
Ламбада (6) | Нико (8) | |
Барох (6) | Пико (8) | |
Бернардо (6) | Аметист (8) |
Культурные рекомендации по лечению набухания
- Увеличьте освещенность, правильно расположив растения.
- Отложить весеннее нанесение теневой тряпки или теневой краски.
- Выберите сорта, которые менее подвержены вспучиванию.
Чувствительность к набуханию декоративных сортов сладкого картофеля
В недавнем исследовании Университета штата Канзас, декоративные сорта сладкого картофеля были проверены на восприимчивость к вспучиванию. Из 36 протестированных сортов 19 не проявили никаких симптомов развития вспучивания. Согласно исследованию, к восприимчивым сортам относятся Blackie, Black Heart, Desana Bronze, South of the border chipotle, Sweet Caroline Bronze, Sweet Caroline Sweetheart Red и Tricolor.Для получения информации см. Статью «Вспухание: дальнейшие исследования неуловимого физиологического расстройства» в сентябрьском выпуске журнала «Новости тепличных продуктов» за 2014 год.
- Барток Дж. И Т. Смит. 2003. Снижение влажности в теплице. Цветочные ноты 16 (5): 4-7. https://ag.umass.edu/greenhouse-floriculture/fact-sheets/greenhouse-management
- Rud Nicole Ann. 2009. Факторы окружающей среды, влияющие на физиологические нарушения отека герани плюща ( Pelargonium Peltatum ) и набухания на помидоре ( Solanum Lycopersicum ). Департамент садоводства, лесного хозяйства и рекреационных ресурсов Сельскохозяйственного колледжа Канзасского государственного университета.
- Craver J.K., Miller C.T. и К. Уильямс. 2013. Набухание: физиологическое заболевание тепличных культур. Новости тепличных продуктов. Декабрь г.
- Craver J.K., Miller C.T., Gabriela Cruz, M. and K.Williams. 2014. Вспухание: дальнейшие исследования неуловимого физиологического расстройства. Новости тепличных продуктов. 24 (9), сентябрь, выпуск, стр. 32, 34, 36, 37, 38, 40.
Сравнение эффекта массажа ног с маслом виноградных косточек и маслом сладкого миндаля на физиологический отек ног у первородящих: рандомизированное клиническое испытание
Предпосылки .Отек ног — распространенная проблема во время беременности, вызывающая ограничения активности для беременных. Это исследование было проведено для сравнения эффекта массажа ног с использованием масла виноградных косточек и масла сладкого миндаля на физиологический отек ног. Методы . Рандомизированное клиническое испытание было проведено на 90 первородящих, направленных в центры общественного здравоохранения Захедана, Иран. Гестационный возраст участниц составлял 30–40 недель. Исследование проводилось с августа 2016 года по ноябрь 2017 года. Участники были случайным образом разделены на три группы (массаж с маслом виноградных косточек, массаж с маслом сладкого миндаля и без вмешательства).После определения степени отека ног в двух группах вмешательства проводился массаж стоп в течение 20 минут в течение 5 дней. Затем на 5-й день после вмешательства измеряли окружность стопы. Окружность стопы в контрольной группе измеряли в дни 1 и 5. Для измерения окружности использовали неэластичную рулетку. Для анализа данных использовалось программное обеспечение SPSS 21 и статистические тесты, включая односторонний дисперсионный анализ ANOVA, тест Тьюки и парный тест t . Результатов .Результаты этого исследования показали значительную разницу в средней оценке изменения окружности стопы между группами (). Согласно результатам теста Тьюки, средние изменения окружности стопы в обеих группах вмешательства значительно отличались от таковых в контрольной группе. Однако эта разница не была значимой между двумя группами вмешательства (). Заключение . Результаты этого исследования подтвердили эффективность массажа ног с использованием масел виноградных косточек и сладкого миндаля для уменьшения физиологического отека при беременности.Таким образом, массаж ног с соответствующими маслами может использоваться в качестве полезной техники обученными акушерками в центрах дородового ухода или в домах для беременных. Это испытание зарегистрировано в IRCT2015072723370N1.
1. Введение
Анатомические и физиологические изменения, вызванные беременностью, вызывают ряд симптомов, влияющих на нижние конечности [1, 2]. Увеличивающийся вес растущей матки оказывает давление на тазовые вены и нижнюю вену. Это увеличивает кровяное давление в венах ног, что приводит к венозной недостаточности и отеку ног. Отек ног может поражать до 80% беременных женщин, и его не следует рассматривать как признак гипертонии или преэклампсии, вызванной беременностью [3]. Наиболее частым признаком отека является сильная боль, а также ночные судороги, онемение и покалывание. Кроме того, ноги могут казаться тяжелыми, ноющими и, возможно, некрасивыми [4]. Симптомы имеют тенденцию к ухудшению после длительного стояния на ногах и с каждой последующей беременностью [3]. Поскольку лечение для облегчения общего дискомфорта во время беременности, такого как отек, не должно угрожать матери и плоду [5–7], многие акушерки и беременные женщины ищут дополнительные методы лечения, такие как массаж [3, 8].Популярным среди медицинских работников нефармакологическим вмешательством является массаж стоп [9]. Методика лечения отеков ног и стоп заключается в перемещении внесосудистой жидкости без нарушения внутрисосудистой жидкости [10], увеличении периферического кровотока, повышении содержания кислорода и, следовательно, уменьшении отека [11].
Использование масла во время массажа помогает массажисту легко перемещаться по коже и снижает сухость кожи [12]. Масло виноградных косточек и масло сладкого миндаля используются в лечебном массаже [13].Эти масла являются хорошими источниками незаменимых жирных кислот и витамина Е, полифенолов и флавоноидов [14] и вызывают некоторое улучшение при варикозном расширении вен, геморрое и отеках конечностей за счет улучшения кровообращения. Помимо своих противовоспалительных свойств, они могут быть эффективными при снятии отеков, вызванных такими проблемами, как ревматоидный артрит [15]. Масло сладкого миндаля содержит витамин Е и рибофлавоноиды, которые, конечно, обладают слабым антиоксидантным действием [16]. Однако его преимущество перед маслом из виноградных косточек в том, что оно дешевле и доступнее [17, 18].
В целом, исследования воздействия массажной терапии в различных медицинских учреждениях показали, что эту терапию можно использовать в качестве эффективного лечения ряда дискомфортов, не причиняя при этом никакого вреда [19]. Чобан и Ширин в своем исследовании влияния массажа стоп с маслом виноградных косточек на отек во время беременности обнаружили значительные результаты в уменьшении отека, причем уменьшение было больше в правой ноге [20]. В исследовании, проведенном Rahimikian et al. По влиянию массажа стоп на физиологический отек с использованием детского масла были получены значительные результаты в уменьшении отека [21].
Поскольку, насколько нам известно, мало исследований изучали влияние массажа стоп на отек, вызванный беременностью, и ни одно исследование не сравнивало результаты использования различных масел для выбора лучших масел для массажа, это исследование было проведено с целью « сравните влияние массажа ног с маслом виноградных косточек и маслом сладкого миндаля на физиологический отек ног во время беременности ».
2. Материалы и методы
Это рандомизированное клиническое исследование было проведено на ряде первородящих, направленных в медицинские центры в Захедане, Иран, с августа 2016 года по ноябрь 2017 года. Размер выборки был рассчитан по следующей формуле (уравнение (1)) на основе предыдущего исследования [22]:
Используя степень 90% и принимая во внимание 95% доверительный интервал, необходимый размер выборки был рассчитан следующим образом: 24 для каждой группы (= 4/7, = 3/3, = 1/7 и = 1/2). Принимая 10% за истощение, для каждой группы потребовалось 30 первородящих.
В данном исследовании использовалась методика многоступенчатой выборки. Во-первых, город был разделен на пять географических регионов, включая север, юг, восток, запад и центр.Из каждого региона случайным образом были выбраны пять медицинских центров. Первоначальный скрининг был проведен у 207 женщин со сроком беременности от 30 до 40 недель, 96 из которых соответствовали критериям исследования и согласились участвовать в этом исследовании. Критерии включения: возраст 18–35 лет, первородство, нормальная одноплодная беременность и точечный отек стоп 1+ или 2+. Критериями исключения были любые основные заболевания или их наличие в анамнезе (например, диабет, гипертония, преэклампсия и тромбофлебит), бесплодие в анамнезе, злоупотребление наркотиками, наличие ран и кожных поражений в месте массажа, употребление определенного лекарства или диеты для снять отек во время исследования, экстренное прерывание беременности или преждевременных родов, травму или серьезное повреждение голеней, развитие преэклампсии во время исследования, а также отсутствие участия в каком-либо сеансе массажа и оценке окружности стопы. Исследователь (MN) объяснил участникам цель исследования. Те, кто дал письменное согласие, были подобраны, а затем случайным образом распределены в одну из трех групп (массаж с маслом виноградных косточек, массаж с маслом сладкого миндаля и без вмешательства). Рандомизация проводилась с использованием таблицы случайных чисел, созданной с помощью электронной таблицы (Excel). Группы вмешательства и контроля были статистически сопоставимы по возрасту и сроку беременности, и, таким образом, группы были сформированы с однородным распределением (и, соответственно).
Группы вмешательства получали обычную медицинскую помощь и ежедневный 20-минутный массаж стоп с маслом виноградных косточек или маслом сладкого миндаля. Контрольная группа получала обычную медицинскую помощь. Обычная медицинская помощь включала в себя некоторые советы по поводу отека ног, такие как «не свешивайте ноги в течение дня» и «во время отдыха держите ступни над землей».
Участники были опрошены, наблюдались и обследовались для получения социально-демографической информации, истории болезни, артериального давления и акушерских характеристик. Их проверили на заболевание почек с помощью тест-полоски мочи. Затем определяли степень отека ноги, нажимая указательным и средним пальцами на большеберцовую кость в течение 30 секунд и оценивая глубину созданных впадин. После этого с помощью неэластичной рулетки для каждой группы, когда испытуемые сидели в вертикальном положении, были измерены окружности 3 частей каждой ноги, включая лодыжку, подъем и соединение ступни и пальца (как показано на рисунке 1). Окружность лодыжки измеряли медиально и латерально над лодыжками, где диаметр был наименьшим.Окружность подъема измерялась по клиновидной и кубовидной костям дистальнее пятки, а окружность соединения стопы и пальца стопы измерялась на дистальном конце стопы, в суставе плюснефаланга (MP) (в месте соединения пальца стопы со стопой). . Второе измерение окружности было выполнено на пятый день вмешательства для трех групп. Эти измерения занимали в среднем 15 минут. Измерения проводились MR в отдельной комнате в медицинских центрах, пока она не знала о распределении людей по группам.
MN провел 10-минутный массаж каждой стопы (всего 20 минут массажа для каждого человека) группам вмешательства. Перед каждым массажем исследователь мыла руки и согревала их, растирая их друг о друга. В этом исследовании использовались пять различных массажных движений, взятых из исследования Чобана и Ширина [20]. Участников попросили крепко держать ступню, а затем массажист начал массировать следующие пять движений: (1) ударяя по всей стопе от пальцев до щиколотки вдоль верхней части стопы всей рукой и возвращаясь под стопу, чтобы пальцы ног с меньшим давлением, (2) разминание стопы от пальцев до щиколотки большими пальцами, поддерживая стопу пальцами под ними, (3) удары по поверхности кожи между каждым сухожилием на вершине стопы один за другим большими пальцами , (4) обхватывая ступню обеими руками и осторожно двигая из стороны в сторону, и (5) удерживая пальцы ног одной рукой, в то время как другая рука поддерживала ступню, а пальцы ног были осторожно согнуты вперед и назад. Каждое из этих движений выполнялось 10 раз в одном и том же порядке для каждой стопы по очереди в каждом сеансе. Исследователь уменьшил влияние усталости рук массажиста на массаж и давление на каждую ногу, изменяя последовательность массажа на каждом сеансе. Массаж начинался с правой стопы в первый день и с левой стопы на второй день и продолжался таким же образом до пятого дня. Сеансы массажа проводились ежедневно в 11 часов в течение 5 дней. Для удобства беременных женщин интервенционные сеансы проводились в домах участников, за исключением первого и пятого сеансов, которые проводились в поликлиниках.Для одной экспериментальной группы использовалось масло виноградных косточек, а для другой — масло сладкого миндаля. Каждая бутылка содержала 60 мл масла сладкого миндаля или масла виноградных косточек с чистотой 95%, одобренной лабораторией. Масло сладкого миндаля и масло виноградных косточек были закуплены непосредственно у Barij Essence Pharmaceutical Company и Mahdarou Pharmaceutical Company, соответственно.
Следует отметить, что перед вмешательством терапевт-массажист обучал исследователя (МН) рефлексотерапевтом, а после подтверждения специалиста — вмешательство началось.
SPSS версии 21 использовался для статистического анализа. Распределение данных проверялось с помощью критерия Шапиро – Уилка. Данные представлены в виде среднего стандартного отклонения и частоты (в процентах). Для сравнения пропорций между тремя группами использовались хи-квадрат, точный критерий Фишера и односторонний дисперсионный анализ. Внутригрупповые изменения оценивались с помощью парного теста t . Межгрупповые различия оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа и теста Тьюки. Значение менее 0,05 считалось статистически значимым.
3. Результаты
В каждой группе было по 30 участников. Четыре участника из интервенционных групп и двое из контрольной группы вышли из исследования до его завершения. Причины отказа перечислены на рисунке 2. Описательная статистика для трех групп средних значений, стандартных отклонений и диапазонов представлена в таблице 1.
|