Миф 1 г/фунт (2,2 г/кг): оптимальное потребление белка в бодибилдинге
Белок — любимый нутриент для каждого бодибилдера — и не без причины. Белок очень важен, суперсытный и фантастически анаболический. Белок восхитителен… Но скорее всего вы его потребляете слишком много.
Подобно большинству мифов, уверенность в том, что вам необходимо потреблять 1 г/фунт (~2,2 г/кг) массы тела настолько глубоко проникла в мир фитнеса, что справедливость этого утверждения оспаривается редко. Удивительно, но очень немногие люди задумываются о некоторой странности факта, что оптимальное количество белка, которое наш организм может усвоить за день, составляет ровно 1 г/фунт. Но так ли это? Давайте взглянем на научную литературу о влиянии ежедневного потребления белка и выясним, действительно ли потребление 1 г/фунт (2,2 г/кг) — оптимальное количество для максимального прироста мышц.
Исследования по оптимальному потреблению белка
- В 1992 году Tarnopolskyetal не обнаружили различий за двухнедельный период общего синтеза белка в организме или индекса сухой массы тела у спортсменов силовых видов, потреблявших 0,64 г/фунт (1,4 г/кг) или 1,10 г/фунт (2,42 г/кг). Окисление белков повысилось в группе с высоким потреблением белка, указывая на перегрузку нутриентом.
- В 1988 году Walbergetal сообщили, что 0,73 г/фунт (1,6 г/кг) оказалось достаточно для поддержания положительного баланса азота у тяжелоатлетов за недельный период снижения веса.
- В 1988 году Tarnopolskyetal, выяснили, что лишь 0,37 г/фунт (0,8 г/кг) требуется для сохранения положительного баланса азота у бодибилдеров высокого уровня (стаж занятий 5 лет, возможное предшествующее использование андрогенов) в течение 10 дней, 0,45 г/фунт (0,99 г/кг) достаточно для поддержания сухой массы тела более 2 недель. Авторы отмечают, что для бодибилдеров хватит 0,55 г/фунт (1,2 г/кг).
- В 1992 году Lemonetal не обнаружили различий в увеличении силы и мышечной массы у начинающих бодибилдеров, потребляющих в течение 4 недель 0,61 г/фунт (1,34 г/кг) или 1,19 г/фунт (2,6 г/кг). Основываясь на данных по балансу азота, авторы рекомендуют 0,75 г/фунт (1,65 г/кг).
- В 2006 году Hoffmanetal не выявили различий в составе тела, силе или концентрации гормонов в покое у спортсменов силовых видов, потреблявших 0,77 г/фунт (1,7 г/кг) или >0,91 г/фунт (2,0 г/кг) за период 3 месяца.
Итак, существуют некоторые давние исследования, основанные на балансе азота, в которых предполагается (но никогда не обнаруживается) преимущество высокого потребления белка, но, как я упоминал выше, эти исследования имели методологические неточности. Баланс азота является заведомо ненадёжным методом для оценки изменений сухой массы тела, особенно высоких значений, и в этих экспериментах не контролировали потоотделение или адаптацию к питанию. Существенные изменения потребления белка с пищей, как известно, приводят к отрицательному балансу азота через 2 недели после изменений, даже в случае существенного потребления белка и энергии. Кроме того, эти исследования не исключали пользователей андрогенных анаболических стероидов, хотя и проводились на соревнующихся спортсменах (Tarnopolskyetal, 1988). Неудивительно, что многие из этих исследований не переведены и остаются в тени в виде резюме на PubMed, если вообще там появляются.
Байесовский бодибилдер втаптывает в землю методологические ошибки.
На основании обсуждаемых выше исследований, во многих обзорах пришли к выводу, что 0,82 г/фунт (1,8 г/кг) – верхняя граница пользы от потребления белка для состава тела (Phillips & Van Loon, 2011). Эти рекомендации зачастую включают двойной 95% доверительный уровень, то есть они приняли во внимание наивысшее среднее потребление, при котором наблюдались преимущества, а затем добавили два стандартных отклонения к этому уровню, для абсолютной уверенности в максимальной пользе от дополнительного потребления белка. Таким образом, потребление 1 г/фунт (2,2 г/кг) – это бессмысленная чрезмерная безопасность, так как 0,82 г/фунт (1,8 г/кг) уже очень безопасно.
RDA – рекомендованная дневная норма; СВ – спортсмены в видах спорта на выносливость; СС – спортсмены силовых видов спорта.
Но я тренируюсь тяжелее!
Если вы всё ещё думаете, что вам нужно больше 0,82 г/фунт (1,8 г/кг), потому что вы тренируетесь тяжелее, чем тестируемые люди, подумайте ещё раз. В 1992 году Lemonetal исследовали бодибилдеров, тренировавшихся 1,5 часа в день 6 дней в неделю, и пришли к выводу, что 0,75 г/фунт (1,65 г/кг) – наивысшее потребление, необходимое для положительных изменений состава тела.
Но я более подготовлен, чем эти парни!
Другое мнение, которое часто можно услышать, что людям нужно больше белка, потому что они опытнее, чем исследуемая популяция. Хорошо, Tarnopolskyetal (1988) привлекали опытных бодибилдеров и обнаружили, что им нужно меньше белка, чем начинающим.
Фактически, в нескольких исследованиях подтверждалось, что чем вы опытнее, тем меньше белка вам нужно (Rennie & Tipton, 2000; Hartman, Moore & Phillips, 2006; Moore et al., 2007).
У каждого человека постоянно происходит синтез и распад белка. Тренировка с отягощениями приводит к увеличению распада и синтеза, в норме баланс сдвигается в сторону синтеза. По мере прогресса в тренировках, организм эффективнее тормозит распад белка вследствие тренировки. Поэтому требуется всё меньше белка для восстановления, это повышает задержку азота, а значит, меньше белка нужно впоследствии для оптимального роста.
К тому же, чем больше вы тренированы, тем меньше увеличивается синтез белка после занятия. Так как вы стали мускулистее и приблизились к своему генетическому пределу, меньше мышц строится после тренировки. Это интуитивно понятно. Чем меньше вы можете нарастить мышц, тем меньше белка требуется для оптимального роста. В этом нет никакого смысла, если бы организму нужно было больше белка для построения меньшего количества мышц, особенно учитывая, что организм эффективнее усваивает белок.
А что же в период снижения веса?
Последний довод, который часто можно услышать, что значение может подходить в период набора или поддержания массы мышц, но при снижении веса требуется больше белка для сохранения мышечной массы. Walbergetal (1988) исследовали тяжелоатлетов в период снижения массы тела и пришли к выводу, что для сохранения сухой массы тела достаточно 0,73 г/фунт (1,6 г/кг).
Возможно, даже более показателен эксперимент Pikoskyetal 2008 года. Исследователи привлекли группу спортсменов, тренированных на выносливость, и предложили им потреблять 0,41 или 0,82 г/фунт (0,9 или 1,8 г/кг) белка в день. Они также уменьшили потребление на 1000 килокалорий в период наивысших тренировочных нагрузок. Таким образом, эти парни буквально работали на при дефиците 1000 килокалорий с одновременным резким увеличением тренировочного объёма. Расскажите о катаболическом состоянии… Разумеется, баланс азота в группе с низким потреблением белка стал резко негативным. Тем не менее, потребление белка 0,82 г/фунт (1,8 г/кг) в другой группе полностью защищало испытуемых от потери мышечной массы. Баланс азота, общий обмен в организме и синтез белка остался неизменным.
Более подробный обзор литературы по оптимальному потреблению белка в условиях дефицита энергии можно найти в статье EricHelms.
Также незначительны предполагаемые различия азотсберегающего эффекта от углеводов и жиров (McCargar et al. 1989; Millward, 1989). Хотя на самом деле белок не сберегается. Только белок сберегает белок. Я полагаю, что идея о сохранении белка происходит из неправильной интерпретации научных данных о балансе азота, показывающих большие потери мышечной массы при более значительном дефиците калорий. Простое объяснение этих выводов – чем больше вы теряете общей массы тела, тем больше уменьшение сухой массы. Ничего удивительного.
Таким образом, просто не существует эмпирически обоснованных причин полагать, что нам нужно потреблять больше 0,82 г/фунт (1,8 г/кг) в период снижения веса. В любом случае разумно предположить, что организм может использовать больше белка в период набора массы, так как строится больше мышц и потребляется множество других нутриентов, что даёт возможность утилизировать больше белка.
К людям, которым на самом деле может требоваться больше белка, чем 0,82 г/фунт (1,8 г/кг), относятся начинающие или имеющие необычно высокие уровни анаболических гормонов. Потребители андрогенов или гормона роста безусловно попадают в эту категорию, я также не исключаю подобной возможности для некоторых подростков. Если вы достигли пиковой продукции тестостерона в период роста (в высоту), необычно высокие уровни тестостерона и гормона роста могут повысить потребности в белке. Или нет. Не существует исследований, которые это подтверждают. Тем редким людям с фантастической генетической предрасположенностью к бодибилдингу, возможно также нужно, но если ваш отец не оказался случайно гориллой с серебристой спиной, то более вероятно, что ваши потребности аналогичны другим людям.
Источник мифа 1 г/фунт (2,2 г/кг)
Почему же тогда все говорят, что вам нужно потреблять 1 г/фунт (2,2 г/кг)? Помимо фактов, которые не дают ни одной веской причины для веры в миф, существует тенденция увековечения мифов благодаря конформизму и традициям, кроме того, фитнес-индустрия наводнена мифами, вот некоторые правдоподобные поводы для путаницы:
- Люди подражают привычкам питания бодибилдеров на андрогенах. Стероиды позволяют усваивать гораздо больше белка, чем вы можете в норме.
- Люди основываются на рекомендациях некорректных исследований баланса азота во времена, когда мир был ещё плоский.
- Эвристическое чем больше, тем лучше. Существует так много исследований, показывающих пользу от белка для вас, что трудно не допустить мысли: больше – лучше.
- Компании, производящие добавки, имеют вполне очевидный финансовый стимул для укрепления веры в то, что вам нужно белка больше, чем на самом деле. Существует несколько спонсируемых промышленностью исследований, показывающих абсолютно чудесные преимущества от потребления большего количества белка (для примера, посмотрите исследования Cribb).
- Люди не хотят связываться с десятичными числами и просто округляют до ближайшего удобного целого, что происходит в случае легко запоминаемой цифры 1.
Зачастую больше – лучше, но в некоторых случаях это просто чрезмерно.
Последнее замечание, нет ничего плохого или нездорового в потреблении большего количества белка, чем ваше тело может использовать для построения мышц. Избыток будет просто использован в качестве энергии. Тем не менее, белковые источники, как правило, дороже других источников энергии и разнообразие предпочтительно в отношении вашего здоровья, поэтому насыщение и пищевые предпочтения – единственные причины, по которым я мог бы захотеть потреблять белок чрезмерно.
Полезная информация
- В норме нет преимуществ от потребления белка больше 0,82 г/фунт (1,8 г/кг) в день для предотвращения потерь или наращивания мышечной массы после начального периода занятий или для тренировок без стероидов. Это значение уже с некоторым запасом, так как в большинстве исследований не обнаружено пользы от потребления выше 0,64 г/фунт (1,4 г/кг).
- Оптимальное потребление белка снижается с опытом тренировок, в связи с повышением эффективности предотвращения распада белка от тренировок и меньших потребностей в белке из-за уменьшения количества мышц, которые вы можете нарастить после каждого занятия.
Источник: http://bayesianbodybuilding.com/
Гид по белкам | Oriflame Cosmetics
1. ПОЧЕМУ ОРГАНИЗМУ НЕОБХОДИМ БЕЛОК?
Белки — неотъемлемая часть миллионов клеток, которые создает организм каждый день. При помощи аминокислот, «строительных блоков», из которых выстраивается тело, белки помогают организму выполнять различные функции: от восстановления тканей до производства энзимов.
2. СКОЛЬКО БЕЛКА НУЖНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ?
Рекомендуемая суточная норма потребления: 0,8-1 гр белка на один килограмм веса. Это примерно 56 грамм для взрослого мужчины весом 70 кг и 46 грамм для взрослой женщины весом 60 кг. Для спортсменов ставки увеличиваются и могут достигать 2 грамм на килограмм веса.
3. РАССКАЖИТЕ БОЛЬШЕ О ПРОТЕИНОМ КОМПЛЕКСЕ. ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН?
Протеиновый комплекс — оптимальный источник высококачественных белков и клетчатки, который поможет обогатить ежедневный рацион. Автор формулы — Стиг Стен, доктор медицинских наук, старший профессор, заведующий кафедрой кардиохирургии Лундского университета (Швеция) и основатель научного центра в Игелесе. Он разработал протеиновый комплекс, чтобы обеспечить сбалансированное питание своим тяжелобольным родителям до и после операции.
4. КАК ПРОТЕИНОВЫЙ КОМПЛЕКС ПОМОЖЕТ МНЕ?
Уникальность формула профессора Стига Стена в том, что объединяет три разных источника белка (яйцо, горошек и сывороточный протеин). Эти богатые аминокислотами компоненты поддерживают способность организма создавать новые клетки и белки наилучшим образом. Также протеиновый комплекс обеспечивает необходимое количество клетчатки в организме и помогает нормализовать пищеварение.
5. ИЗ КАКИХ ИНГРЕДИЕНТОВ ОН СОСТОИТ?
— Горошек: натуральный источник растительного белка без аллергенов, холестерола и лактозы.
— Сывороточный протеин: цельный белок из молока, содержит все девять необходимых организму аминокислот и быстро усваивается организмом.
— Яйцо: источник ценного белка, богатый витаминами и минералами.
Также протеиновый комплекс содержит «медленные» углеводы, полезные жиры и клетчатку из трех растительных источников: яблоко, шиповник и свекла. Яблоки и шиповник богаты витамином С, важных для поддержания здоровой иммунной системы, а свекла не содержит глютен.
6. ПОЧЕМУ КЛЕТЧАТКА ТАК ВАЖНА?
Согласно международным европейским исследованиям и скандинавским рекомендациям по питанию ежедневное потребление 25-35 г клетчатки положительно влияет на здоровье. Исследования также показывают, что большинство людей не соблюдают эту норму. Протеиновый комплекс содержит большое количество клетчатки. Хочешь повысить содержание клетчатки в рационе? Добавь протеиновый комплекс в ежедневное меню.
7. В КАКИЕ БЛЮДА Я МОГУ ДОБАВИТЬ ПРОТЕИНОВЫЙ КОМПЛЕКС?
Протеиновый комплекс имеет нейтральный вкус и запах и не содержит искусственных подсластителей. Поэтому он не изменит вкус твоих любимых блюд или напитков. Принимай его отдельно или добавляй в супы, соусы, салаты, смузи или выпечку — во время приготовления или в готовое блюдо.
450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]
Белок (часть 1)
⠀ Белки являются основным строительным материалом для организма, для работы мышц и иммунной системы. Белки входят в состав всех клеток организма человека и участвуют во всех этапах обмена веществ.
⠀Белки бывают животного и растительного происхождения. В пищеварительном тракте белки при помощи ферментов расщепляются на аминокислоты, из которых потом организм строит «собственные» белки. Основных аминокислот двадцать две. Причем девять из них организм не может вырабатывать самостоятельно и получает их только с пищей.
⠀
⠀1 грамм белка обеспечивает организму 4 ккал.
⠀Усвояемость животных и растительных белков различна:
– так на 98% усваиваются белки, содержащиеся в яйцах и молочных продуктах,
– на 90% — белки рыбы,
– на 70% — белки мяса и птицы,
– на 50% — белки зерновых,
– на 45% — белки бобовых и овощей.
Из-за низкой усвояемости растительных белков и отсутствия в них незаменимых аминокислот, люди, которые полностью отказываются от белков животного происхождения (мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов), испытывают недостаток полноценных белков. ⠀Суточная норма потребления белка должна составлять для взрослого человека 1 грамм на 1 килограмм веса. Причем от 70 до 80% должны составлять белки животного происхождения.
Необходимо помнить о функции белков в организме, а они очень важны! В первую очередь это:
– защитная функция– в ответ на проникновение в организм чужеродных белков или микроорганизмов образуются особые белки – антитела, способные связывать и обезвреживать их. Фибрин, образующийся из фибриногена, способствует остановке кровотечений;
– структурная (строительная) – коллаген придает упругость соединительной ткани;
– каталитическая– ферменты, они обладают специфическими каталитическими свойствами, то есть каждый фермент катализирует одну или несколько сходных реакций, например пепсин, расщепляет белки в процессе пищеварения. Известно около 4000 реакций, катализируемых белками;
– транспортная – гемоглобин переносит кислород и транспортирует его ко всем тканям и органам;
– регуляторная – инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, гормон роста усиливает рост организма.
⠀⠀Присутствуют ли в вашем рационе белки, какие? Делитесь в комментариях.
Главный врач Николаева И.Е.
Заместитель главного врача по мед.части Ермолаев Е.Н.
Заместитель главного врача по ОМР Камалова В.Р.
Два способа рассчитать свой белковый коэффициент и десятки способов восполнить белок в рационе, даже если вы не едите мясо
Диета, богатая белками, имеет множество плюсов – начиная с красивого мышечного рельефа и заканчивая возможностью сбросить лишний вес. Давайте разберемся, сколько именно белков на самом деле нужно человеку в сутки и каким образом их можно набрать, если вы не можете все время есть куриную грудку.
Для чего нужны белки и как рассчитать свою норму
Белок – незаменимый нутриент, которые отвечает за:
- восстановление поврежденных тканей,
- метаболизм в мышцах,
- выносливость,
- правильное формирование костей,
- синтез антител, гормонов, гемоглобина и коллагена,
- поддержание работы печени,
- баланс уровня холестерина,
- работу нервной системы и головного мозга,
- красоту кожи, волос и ногтей,
- хорошее пищеварение,
- поддержание здорового веса.
Диетологи рекомендуют соблюдать следующие суточные нормы:
- младенцам – около 10 г белка,
- детям дошкольного и младшего школьного возраста – 19–34 г,
- мальчикам-подросткам – до 52 г,
- девочкам-подросткам – до 46 г,
- взрослым мужчинам – около 56 г,
- взрослым женщинам – 46 г,
- беременным и кормящим женщинам – 71 г.
Другая схема, рекомендованная Национальным институтом здоровья США, предлагает рассчитывать норму, исходя из комплекции человека: 0,8–1 г на каждый кг веса. Это тот минимум, который мы должны получать обязательно для поддержания тела на уровне «можно жить».
Тем, кто занимается спортом или имеет тяжелые физические нагрузки на работе, диетологи советуют умножать норму белка на полтора-два. То есть на каждый ваш килограмм следует съедать около 1,5–2 г белков.
Например, женщине весом около 50 кг, ведущей спортивный образ жизни с хорошей физической нагрузкой, потребуется около 100 г белка в сутки, а энергичному мужчине весом около 70 кг – уже 140 г.
При этом обязательно следует учитывать, что все белковые продукты имеют разный состав аминокислот. Именно поэтому важно чередовать в своем меню несколько видов белковой пищи.
На сегодняшний день ученые выделяют 26 различных аминокислот, которые требуются нашему организму. Часть из них мы синтезируем сами (заменимые), часть можем получить только с едой (незаменимые). Вот именно ради второй группы следует уделять внимание выбору белковых продуктов: нам необходимо получать все виды незаменимых аминокислот в достаточном количестве.
Подбираем оптимальные источники белка
Давайте перейдем к практической части и составим список наиболее богатых белком продуктов. В этом рейтинге они представлены по убыванию в каждой из трех категорий.
Растительный белок (в 100 г продукта)
- Спортивный протеин: до 75 г.
- Соевые продукты: 30–50 г (тофу, соевое мясо, соевое молоко).
- Орехи: 10–20 г (пекан в среднем содержит 10 г белка на 100 г продукта, кешью – около 13 г, кедровые, лесные и грецкие орехи – 15 г, миндаль и фисташки – до 22 г, арахис – 23–26 г).
- Семена: 18–25 г (семена чиа – 15 г, семена льна – 18 г, семечки подсолнечные – 20–24 г, тыквенные семечки – 24–25 г).
- Макароны: 10–15 г.
- Крупы: 8–12 (овсяная, перловая, манная, кукурузная, гречневая).
- Бобовые: 5–10 г (горох – 5–6 г, чечевица – 8–9 г, нут – 9 г, фасоль – от 7 до 10 г в зависимости от сорта).
- Киноа: 4,5–5 г.
- Овощи: 4–5 г (кукуруза – 5 г, брокколи и картофель – 3 г).
- Грибы: 3–4 г.
Животный белок (без мяса)
- Яйца: 12–13 г (куриные, перепелиные).
- Сыры: 20–30 г (мягкие сорта содержат от 20 до 25 г белка, твердые – от 25 до 30).
- Творог: 10–20 г.
- Йогурт: 5–12 г.
- Молоко: 2–5 г.
В твороге, йогурте и молоке – чем меньше жирность, тем выше содержание белка.
Мясной белок
- Красное мясо: 24–26 г (говядина, свинина, баранина).
- Мясо птиц: 23–25 г (курица, утка, индейка, перепелка).
- Рыба и морепродукты: 15–27 г (кальмары – 15 г, мидии – 23 г, креветки – 26 г).
Возможно ли набрать нужное количество белка, избегая мяса? По большому счету – да. Как вы могли заметить, соя, семена, орехи и даже макароны (!) способны быть очень неплохим источником белка. Но здесь очень важно учитывать тот факт, что это сложные продукты, в которых есть не только белковая составляющая, но также достаточно большое количество жиров (орехи, семена) и углеводов (злаки, соя, бобовые). Именно поэтому бывает так трудно выбрать нужную дозу белка, не перегрузив организм другими базовыми нутриентами, да еще и получив все необходимые аминокислоты. Это, конечно, возможно, но требует очень вдумчивого, поистине математического подхода.
Если вы не готовы анализировать и вычислять, чаще всего самым простым решением становится сбалансированное спортивное питание. Специально разработанные протеины содержат все незаменимые аминокислоты и витамины.
Тем, кто ничего не имеет против продуктов животного происхождения, стоит помнить, что диетологи до сих пор не придумали ничего лучше куриной/индюшачьей грудки, яиц и творога с низким содержанием жира.
Amazon.com: Протеиновый порошок Optimum Nutrition для серьезных наборов веса, витамин C, цинк и витамин D для поддержки иммунитета, шоколад, 6 фунтов (упаковка может варьироваться): Health & Household
1.0 из 5 звезд Вызвана сладкая слюна, язвы, пониженное настроение — покупатели опасаются филлеров мальтодекстрина.
Стивен, 2 октября 2020 г.
Поскольку технически это не моносахарид (это полисахарид, но, тем не менее, полимер сахара), компании-производители пищевых добавок могут не указывать его как сахар, а вместо этого относить к углеводам. Это крайне вводит в заблуждение, и клиенты не подозревают, что они потребляют дешевый низкокачественный наполнитель, который на самом деле является замаскированным сахаром — но, по крайней мере, он имеет прекрасный вкус, не так ли?
Я разочарован в Optimum Nutrition за то, что продвигает этот опасный для здоровья продукт.Позвольте мне объяснить, насколько это опасно. Ингредиенты на этикетке с информацией о пищевой ценности перечислены в порядке их объема, поэтому первый ингредиент всегда является наиболее распространенным. Мальтодекстрин является первым ингредиентом этого продукта, поэтому большую часть из этих 336 граммов на порцию составляет мальтодекстрин. На этикетке указано 20 граммов сахара, который, как я уже упоминал, не является мальтодекстрином. Это означает, что остальные 233 грамма составляют большую часть мальтодекстрина (единственными другими углеводами в списке ингредиентов являются лецитин и сукралоза).Таким образом, можно с уверенностью сказать, что из этих 336 граммов на порцию максимум 233 грамма являются чистым мальтодекстрином. Это максимум 69% мальтодекстрина на порцию.
Итак, каковы последствия употребления более 200 граммов (почти 90% рекомендуемой суточной нормы) сахара в дополнение к ежедневному рациону? Когда я принимал этот продукт в течение первых 3 дней, я чувствовал себя совершенно не в себе. Я терял сознание большую часть дня и не добился никаких успехов в достижении своих целей в фитнесе, за исключением одной тренировки. Я просыпался со сладкой на вкус слюной во рту, и временами мне казалось, что изо рта идет пена.На второй день у меня образовалась язва в сочетании со сладкой слюной, что было самым болезненным и быстрым началом в моей жизни. Через 2 дня после отказа от этого продукта сладкая слюна и язва сразу исчезнут.
Если вы регулярно превышаете рекомендованное суточное потребление сахара, уровень глюкозы в крови повышается и вынуждает организм вырабатывать инсулин для обработки этого сахара и хранения его в виде жира или для использования в мышцах. Когда вы перегружаете выработку инсулина или имеете предрасположенность к диабету, вы подвергаете себя риску развития настоящего диабета, когда ваши мышцы и тело развивают резистентность к инсулину.Это заставляет ваше тело прекращать свою обычную реакцию на сахар и вместо этого позволяет сахару циркулировать в вашей крови, что может вызвать скачки / сбои сахара, атеросклероз, гипергликемию, нарушение функции почек и артерий и многое другое. Поверьте, вы не хотите принимать этот продукт, не посоветовавшись предварительно с врачом или, еще лучше, диетологом.
Пожалуйста, подумайте дважды, прежде чем делать этот продукт. Мне удалось найти альтернативу — IForce Nutrition Mass Gainz, который сделан из высококачественных цельных продуктов.У меня были ужасные 3 дня использования этого продукта, представьте, что 5 пакетиков этого вещества могут сделать с вашим телом, если не будут сделаны осторожно. У меня степень бакалавра диетологии.
Роль белка в похудании и поддержании веса | Американский журнал клинического питания
РЕФЕРАТ
За последние 20 лет диеты с высоким содержанием белка рекламировались как успешная стратегия профилактики или лечения ожирения за счет улучшения контроля массы тела.Считается, что эти улучшения частично связаны с изменениями энергетического обмена, аппетита и потребления энергии. Недавние данные также подтверждают, что диеты с высоким содержанием белка улучшают кардиометаболические факторы риска. В этой статье представлен обзор литературы, в которой исследуются механизмы действия после острого употребления протеина и клинические результаты для здоровья после длительного употребления диеты с высоким содержанием протеина. Несколько метаанализов краткосрочных, строго контролируемых исследований кормления показали большую потерю веса, потерю жировой массы и сохранение мышечной массы после диет с высоким содержанием белка с ограничением энергии, чем после диет с низким содержанием белка.Сообщалось также о снижении триглицеридов, артериального давления и окружности талии. Кроме того, обзор испытаний острого кормления подтверждает умеренный эффект сытости, включая большее ощущение сытости и повышение гормонов сытости после приема пищи с высоким содержанием белка, но не подтверждает влияние на потребление энергии при следующем приеме пищи. Хотя краткосрочные, строго контролируемые исследования кормления неизменно выявляли преимущества повышенного потребления белка, более долгосрочные исследования дали ограниченные и противоречивые результаты; тем не менее, недавний метаанализ показал стойкие преимущества диеты с высоким содержанием белка для похудания на массу тела и жировую массу.Соблюдение режима питания, по-видимому, является основным фактором противоречивых результатов, поскольку улучшения в управлении весом были обнаружены у тех, кто придерживался предписанного режима с высоким содержанием белка, тогда как у тех, кто не придерживался диеты, не было заметных улучшений. В совокупности эти данные предполагают, что диеты с высоким содержанием белка, которые содержат от 1,2 до 1,6 г белка · кг -1 · сут -1 и потенциально включают количества белка, специфичного для приема пищи, по крайней мере ∼25-30 г белка на один прием пищи, обеспечивают улучшение аппетита, управления массой тела, кардиометаболических факторов риска или всех этих результатов для здоровья; тем не менее, необходимы дальнейшие стратегии повышения соблюдения диеты с помощью долгосрочных диетических вмешательств.
ВВЕДЕНИЕ
Существуют веские доказательства того, что потребление повышенного диетического белка (от 1,2 до 1,6 г белка · кг −1 · d −1 ) в качестве успешной стратегии профилактики или лечения ожирения за счет снижения массы тела и жировой массы. одновременно с сохранением мышечной массы (1–4). Эффективность этих диет может быть частично обусловлена модуляцией энергетического метаболизма и передачи сигналов аппетита, что приводит к снижению потребления энергии.Кроме того, улучшение кардиометаболических факторов риска также наблюдалось при диете с высоким содержанием белка (1–4). Однако одним из спорных вопросов является возможность соблюдения диеты с высоким содержанием белка в течение периодов> 1 года (5, 6).
Цель этой статьи — предоставить обзор литературы, в которой исследуются механизмы действия после острого употребления протеина и клинические исходы для здоровья после долгосрочной высокопротеиновой диеты. Также учитываются приемлемость и соблюдение хронического потребления повышенного количества диетического белка.Наконец, обсуждаются новые рекомендации по количеству протеина и времени его употребления для улучшения контроля веса.
МЕХАНИСТИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ ОСТРОМ ПОТРЕБЛЕНИИ БЕЛКА
Термический эффект пищи и затраты энергии в покое
Диеты с высоким содержанием белка были продвинуты для увеличения расхода энергии за счет увеличения постпрандиального термогенеза и метаболизма в покое. В целом, диетический белок требует 20–30% полезной энергии, которая расходуется на метаболизм и / или хранение, тогда как углеводы требуют 5–10%, а пищевые жиры — 0–3% (7).Предыдущие обзоры подтвердили, что диетический белок неизменно вызывает больший постпрандиальный термический эффект пищи (TEF) 6 , чем углеводы или жиры (8, 9). Кроме того, в недавнем метаанализе было показано, что потребление белка положительно связано с TEF после поправки на коварианты ( r = 0,43, P = 0,009), такие как пол, потребление кофеина и потребление энергии за ужином (10 ). Хотя различия в TEF очевидны после употребления пищи с более низким по сравнению с более высоким содержанием белка, фактическая разница в энергии скромна, сильно варьируется и трудно поддается количественной оценке, и, следовательно, она, вероятно, оказывает минимальное влияние на потерю веса и поддержание веса.
Во время похудания диета с высоким содержанием белка также предотвращает снижение расхода энергии в состоянии покоя (РЗЭ) (8, 9). Wycherley et al. (11) оценили 24 рандомизированных контролируемых исследования, сравнивающих диеты с высоким и низким содержанием белка с ограничением энергии. Из 24 исследований только 4 включали анализ РЗЭ. Хотя обе диеты снижали РЗЭ, диеты с более высоким содержанием белка приводили к большему сохранению РЗЭ [средняя разница (MD): +142 ккал / день; 95% ДИ: 16, 269 ккал / день; P <0,03] (11). Механизм, с помощью которого диетический белок сохраняет РЗЭ при ограничении энергии, вероятно, связан с одновременным сохранением мышечной массы, наблюдаемым при диете с высоким содержанием белка (обсуждается в следующих разделах) (11).Эти данные показывают значительный положительный эффект повышенного потребления белка на энергетический обмен.
Аппетит
Есть два аспекта воздействия белков на аппетитные ощущения. Во-первых, может быть белок-специфический аппетит, происходящий из гипотетической гомеостатической регуляции пищевого белка для удовлетворения потребностей / потребностей организма. Во-вторых, диетический белок обладает более сильными неспецифическими свойствами сытости, чем диетические жиры или углеводы (12, 13), что может привести к снижению суточного потребления энергии (14, 15).
Белковый аппетит
Аппетит, специфичный для белка, якобы существует для поддержания потребности в белке и предотвращения избыточного потребления белка (16). Эта концепция резюмируется гипотезой использования белка, которая предполагает, что специфический для белка аппетит будет стимулировать стремление к увеличению потребления пищи, когда плотность белка в рационе ограничена, но снизит потребление диет с более высокой плотностью белка (17). Эта гипотеза предполагает механизм, связывающий потребление белка с пищей и энергетический баланс.Было 3 прямых проверки гипотезы.
Gosby et al. (17) завершили рандомизированное перекрестное исследование с участием трех 4-дневных диет ad libitum, содержащих 10%, 15% или 25% энергии в виде белка. Когда содержание белка в рационе было снижено с 15% до 10%, дневное потребление энергии увеличилось на 12 ± 4,5% (+259 ккал / день; P <0,05). Однако, несмотря на потребляемую дополнительную энергию, диетический белок оставался ниже, чем тот, который потреблялся при 15% -ной диете (-3% энергии, -75 г белка за 4 дня).Когда содержание белка в рационе увеличилось с 15% до 25%, потребление энергии осталось неизменным. Используя аналогичную конструкцию, Martens et al. (18) сравнили 12-дневные диеты ad libitum, состоящие из 5%, 15% или 30% потребления белка. Никаких изменений в потреблении энергии не наблюдалось между диетами с 5% и 15% белками; однако потребление энергии было ниже (-576 ± 103 ккал / день) после 30%, чем после 15% -ной белковой диеты (18). Во втором испытании сравнимого дизайна эта группа использовала другой преобладающий источник белка (говядина по сравнению с соей или сыворотка с α-лактальбумином) и получила аналогичные результаты (19).Таким образом, тогда как Martens et al. испытания подтвердили ценность белка для сытости, ни одно исследование на людях не проверило и не показало совпадение потребления белка из диет с более высоким и более низким относительным содержанием белка. Неясно, было ли время этих испытаний достаточным для наблюдения эффекта. В недавнем анализе 38 исследований кормления ad libitum, процент пищевого белка был отрицательно связан с общим дневным потреблением энергии ( F = 6,9, P <0,0001). Это наблюдение было отмечено только тогда, когда потребление белка составляло от 10% до 20%, и все, что превышало это количество, не приводило к дальнейшему снижению суточного потребления.Взятые вместе, есть некоторые свидетельства, подтверждающие концепцию специфического для белков аппетита; тем не менее, эти данные неубедительны для гипотезы использования протеина, поскольку ни в одном исследовании не сообщалось о данных, подтверждающих обе стороны протеина.
Неспецифический аппетит
Ингестивное поведение — это сложная система, состоящая из гомеостатических, гедонистических (т.е. вознаграждений) и поведенческих / экологических факторов. Уточнение взаимодействия между этими драйверами только начинает появляться.С 2000 года по настоящее время многое было изучено о периферических гормональных сигналах и центральных мишенях, которые влияют на потребление энергии (20–22). Пищевой белок является эффективным стимулом для высвобождения или ингибирования многих из этих пептидов (23-25). Сообщается, что грелин усиливает чувство голода, инициирует прием пищи и увеличивает потребление энергии (26–28). Чувствительность высвобождения грелина к определенным питательным веществам все еще изучается, но есть доказательства влияния белка (25, 29). Пептид YY (PYY) и глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1) связаны с чувством насыщения и снижают последующее потребление пищи (23, 24).И PYY, и GLP-1 стимулируются при приеме внутрь различных диетических компонентов, особенно диетического белка (23, 24, 30). Также имеются данные о зависимости доза-ответ между количеством белка и величиной ответов PYY и GLP-1 (30).
Важность насыщения
Промышленность и потребители проявляют значительный интерес к определению конкретных продуктов питания, диет или того и другого, которые приводят к усилению сытости в качестве механизма, способствующего здоровому питанию и улучшенному контролю веса (31).Одна из популярных диетических стратегий — увеличить потребление диетического белка. Хотя данные не полностью согласованы, по сравнению с диетическими углеводами или жирами, потребление белка оказывает более сильное влияние на чувство сытости (12, 32). Диеты с высоким содержанием белка ad libitum привели к непреднамеренной потере веса, вызванной сокращением дневного потребления энергии, которое могло произойти в результате повышенной сытости (14, 15).
Задачей этого направления исследований является определение «наилучшего» индекса сытости (или общего аппетита) (33, 34).Хотя постпрандиальные аппетитные ощущения и гормональные реакции связаны с последующим потреблением энергии и могут приводить к ним (23, 24, 35–38), они не согласованы друг с другом. Необходима дополнительная работа для определения наиболее важных показателей аппетита (голода, сытости) и связанных с ними маркеров (ощущения аппетита, гормоны кишечника) для управления весом в долгосрочной перспективе.
АПЕТИТ И ПОСЛЕДУЮЩИЙ ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПОСЛЕ ПИТАНИЯ С ВЫСОКИМ БЕЛКОМ
Несмотря на большое количество рандомизированных исследований с острым приемом пищи с перекрестным дизайном, опубликованных за последние 20 лет, насколько нам известно, на сегодняшний день нет систематических обзоров или метаанализов, сравнивающих влияние нормального и высокопротеинового питания на маркеры аппетита, сытости и последующего приема пищи.Таким образом, в качестве первого шага в обобщении существующих данных к существующей литературе были применены следующие критерии включения: 1 ) испытания острого кормления продолжительностью ≥120 мин; 2 ) сравнение изокалорийного нормального белка с низким содержанием жира (<40% пищи в виде жира) и смешанных блюд с высоким содержанием белка с разницей в уровне белка ≥10 г между приемами пищи; и 3 ) повторяющиеся постпрандиальные оценки аппетитных ощущений, гормональных реакций и / или последующего приема пищи.Двадцать четыре исследования соответствовали критериям и суммированы в таблице 1.
ТАБЛИЦА 1Резюме жестко контролируемых испытаний острого кормления, в которых сравнивались продукты с низким и высоким содержанием белка 1
Острые приемы пищи | Воспринимаемые ощущения, (%) | Гормональные реакции, (%) | |||||||||||
Низкий белок | Высший белок | ||||||||||||
Первый автор, год (ссылка) | Белок, г | Источник белка | Белок, г | Источник белка | Энергия, ккал | Тип питания | Период после приема пищи, мин | Голод | Сытость / насыщение | Грелин | PYY | GLP-1 | Последующий прием пищи калорийность, (ккал) |
Stubbs, 1999 (39) | 66 | Завод | 207 | Животное | 1400 | Цельный | 120 | ↓ (45) | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Стуббс , 1996 (40) | 58 | Смешанный | 185 | Смешанный | 1400 | Цельный | 240 | Ø | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Batterham, 2006 (13) | 46 | Смешанный | 178 | Смешанный | 1100 | Цельный | 180 | ↓ (58) | — | Ø | ↑ (21) | Ø | — |
Бреннан, 2012 (41) | 28 | Смешанный | 127 | Смешанный | 1130 | Твердый | 180 | ↓ (37) | ↑ (49) | ↓ (28) | Ø | ↓ (148) | |
Foster-Schubert, 2008 (25) | 13 | Молочные продукты (без яиц, сыворотки) | 100 | Смешанный | 500 | Напиток | 180 | Ø | Ø | ↓ (38) | — | — | — |
Belza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 88 | Смешанный | 700 | Сплошной | 240 | ↓ (25) | ↑ (19) | ↓ (10) | ↑ (14) | ↑ (20) | Ø |
Баркелинг, 1990 (42) | 16 | Завод | 64 | Животное | 600 | Цельный | 240 | Ø | Ø | — | — | — | ↓ ( 38) | van der Klaauw, 2013 (43) | 20 | Смешанный (без свинины) | 60 | Смешанный | 400 | Цельный | 240 | Ø | Ø | Ø | ↑ (28) | ↑ (20) | Ø |
Boelsma, 2010 (44) | 17 | Whey | 59 | Whey | 675 | Напиток | 240 | Ø | Ø | ↓ ( 4) | — | — | Ø |
Blom, 2006 (45) | 19 | Молочный завод | 57 | Молочный завод | 400 | Полутвердый | 180 | Ø | Ø | ↓ (45) | — | ↑ (66) | Ø |
Эль-Хури, 2010 (46) | 14 | Смешанный | 55 | Смешанный | 550 | Напиток | 240 | — | — | Ø | Ø | — | — |
Vozzo, 2003 (47) | 25 | Молочный завод | 51 | Молочный завод | 700 | Полутвердый | 180 | Ø | — | — | — | — | Ø |
Лейди, 2010 (48) | 26 | Смешанный (без свинины, яиц) | 46 | Смешанный | 700 | Цельный | 600 | Ø | ↑ (6) | Ø | ↑ (20) | — | — |
Leidy, 2010 (49) | 26 | Смешанный | 46 | Смешанный | 500 | Цельный | 240 | — | Ø | Ø | Ø | — | ↓ (131) |
B elza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 44 | Смешанный | 700 | Цельный | 240 | ↓ (15) | ↑ (6) | Ø | ↑ (7) | ↑ (10) | Ø |
Велдхорст, 2009 (50) | 15 | Сыворотка | 38 | Сыворотка | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (12) | ↓ (38) | — | ↑ (60) | Ø |
Велдхорст, 2009 г. (51) | 15 | Казеин | 38 | Казеин | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Veldhorst, 2009 (52) | 15 | Соя | 38 | Соя | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Al Awar, 2005 (53) | 20 | Молочная промышленность | 36 | Молочная промышленность | 400 | Цельный | 180 | — | — | Ø | — | — | — |
Смитс, 2008 (54) | 14 | Свинина | 35 | Свинина | 350 | Цельный | 180 | — | ↑ (10) | Ø | Ø | Ø | — |
Лейди, 2013 (55) | 13 | Смешанный (без говядины, яиц) | 35 | Смешанный | 350 | Цельный | 480 | Ø | ↑ (9) | Ø | Ø | — | Ø |
Leidy, 2007 (29 ) | 17 | Смешанный (без свинины) | 28 | Смешанный | 400 | Цельный | 195 | ↓ (17) | Ø | ↓ (8) | — | — | — |
Makris, 2011 (56) | 12 | Смешанный | 24 | Смешанный | 350 | Цельный | 240 | Ø | Ø | — | — | — | Ø |
Karhunen, 2010 (57) | 3 | Завод | 20 | Завод | 300 | Цельный | 120 | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø |
Острая пища | Воспринимаемые ощущения, (%) | Гормональные реакции, (%) | Низкий белок | Высший белок | |||||||||
Первый автор, год (ссылка) | Белок, г | Источник белка | Белок, г | Источник белка | Энергия, ккал | Тип питания | Постпрандиальный период, мин | Голод | Сытость | Грелин | PYY | GLP-1 | Энергетическая ценность последующего приема пищи, (ккал) |
Stubbs, 1999 (39) | 66 | Plant | 207 | Animal | 1400 | Solid | 120 | ↓ (45) | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Стуббс, 1996 (40) | 58 | 9009 6 Смешанный185 | Смешанный | 1400 | Цельный | 240 | Ø | ↑ (10) | — | — | — | Ø | |
Баттерхэм, 2006 (13) | 46 | Смешанный | 178 | Смешанный | 1100 | Сплошной | 180 | ↓ (58) | — | Ø | ↑ (21) | Ø | — |
Бреннан, 2012 (41) | 28 | Смешанный | 127 | Смешанный | 1130 | Сплошной | 180 | ↓ (37) | ↑ (49) | ↓ (28) | Ø | ↓ (148) | |
Foster-Schubert, 2008 (25) | 13 | Молочные продукты (без яиц и сыворотки) | 100 | Смешанные | 500 | Напитки | 180 | 9 0096 ØØ | ↓ (38) | — | — | — | |
Belza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 88 | Смешанный | 700 | Твердый | 240 | ↓ (25) | ↑ (19) | ↓ (10) | ↑ (14) | ↑ (20) | Ø |
Баркелинг, 1990 (42) | 16 | Завод | 64 | Животное | 600 | Цельное | 240 | Ø | Ø | — | — | — | ↓ (38) |
van der Klaauw, 2013 (43) | 20 | Смешанный (без свинины) | 60 | Смешанный | 400 | Цельный | 240 | Ø | Ø | Ø | ↑ (28) | ↑ (20) | Ø |
Бнэ lsma, 2010 (44) | 17 | Whey | 59 | Whey | 675 | Напиток | 240 | Ø | Ø | ↓ (4) | — | — | Ø |
Blom, 2006 (45) | 19 | Молочная промышленность | 57 | Молочная промышленность | 400 | Полутвердые | 180 | Ø | Ø | ↓ (45) | — | ↑ (66) | Ø |
Эль Хури, 2010 (46) | 14 | Смешанный | 55 | Смешанный | 550 | Напиток | 240 | — | — | Ø | Ø | — | — |
Vozzo, 2003 (47) | 25 | Молочный завод | 51 | Молочный завод | 700 | Полутвердый | 180 | 9009 6 Ø— | — | — | — | Ø | |
Leidy, 2010 (48) | 26 | Смешанный (без свинины и яиц) | 46 | Смешанный | 700 | Цельный | 600 | Ø | ↑ (6) | Ø | ↑ (20) | — | — |
Leidy, 2010 (49) | 26 | Смешанный | 46 | Смешанный | 500 | Цельный | 240 | — | Ø | Ø | Ø | — | ↓ (131) |
Belza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 44 | Смешанный | 700 | Цельный | 240 | ↓ (15) | ↑ (6) | Ø | ↑ (7) | ↑ (10) | Ø |
Veldhorst, 2009 (50 ) 9009 7 | 15 | Сыворотка | 38 | Сыворотка | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (12) | ↓ (38) | — | ↑ (60) | Ø |
Veldhorst, 2009 (51) | 15 | Казеин | 38 | Казеин | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Veldhorst, 2009 (52) | 15 | Соя | 38 | Соя | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Al Awar, 2005 (53) | 20 | Молочная промышленность | 36 | Молочная промышленность | 400 | Твердая | 180 | — 90 097 | — | Ø | — | — | — |
Смитс, 2008 (54) | 14 | Свинина | 35 | Свинина | 350 | Цельный | 180 | — | ↑ (10) | Ø | Ø | Ø | — |
Leidy, 2013 (55) | 13 | Смешанный (без говядины и яиц) | 35 | Смешанный | 350 | Цельный | 480 | Ø | ↑ (9) | Ø | Ø | — | Ø |
Лейди, 2007 (29) | 17 | Смешанный (без свинины) | 28 | Смешанный | 400 | Цельный | 195 | ↓ (17) | Ø | ↓ (8) | — | — | — |
Макрис, 2011 (56) | 12 900 97 | Смешанный | 24 | Смешанный | 350 | Цельный | 240 | Ø | Ø | — | — | — | Ø |
Karhunen, 2010 (57) | 3 | Завод | 20 | Завод | 300 | Твердый | 120 | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø |
Резюме жестко контролируемых испытаний острого кормления сравнение низкобелковой пищи с высокобелковой 1
Острая пища | Воспринимаемые ощущения, (%) | Гормональные реакции, (%) | |||||||||||
Низкое содержание белка | Высоко-протеиновый | ||||||||||||
Первый автор, год (ссылка) | Белок, г | Источник белка | Белок, г | Источник белка | Энергия, ккал | Тип еды | Период после приема пищи, мин | Голод | Сытость / насыщение | Грелин | PYY | GLP-1 | Энергетическая ценность последующей еды, (ккал) |
Stubbs, 1999 (39) | 66 | Растение | 207 | Животное | 1400 | Цельный | 120 | ↓ (45) | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Заглушки, 1996 (40) | 58 | Смешанный | 185 | Смешанный | 1400 | Цельный | 240 | Ø | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Баттерхэм, 2006 (13) | 46 | Смешанный | 178 | Смешанный | 1100 | Твердый | 180 | ↓ (58) | — | Ø | ↑ (21) | Ø | — |
Бреннан, 2012 (41) | 28 | Смешанный | 127 | Смешанный | 1130 | Цельный | 180 | ↓ (37) | ↑ (49) | ↓ (28) | Ø | ↓ (148) | |
Foster-Schubert, 2008 (25) | 13 | Молочные продукты (без яиц, сыворотки) | 100 | Смешанные | 500 | Напиток | 180 | Ø | Ø | ↓ (38) | — | — | — |
Belza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 88 | Смешанный | 700 | Цельный | 240 | ↓ (25) | ↑ (19) | ↓ (10) | ↑ (14) | ↑ (20) | Ø |
Баркелинг, 1990 (42) | 16 | Завод | 64 | Животное | 600 | Цельный | 240 | Ø | Ø | — | — | — | ↓ (38) |
van der Klaauw, 2013 (43) | 20 | Смешанный (без свинины) | 60 | Смешанный | 400 | Цельный | 240 | Ø | Ø | Ø | ↑ (28 ) | ↑ (20) | Ø |
Boelsma, 2010 (44) | 17 | Whey | 59 | Whey | 675 | Напиток | 240 | Ø | Ø | ↓ (4) | — | — | Ø |
Blom, 2006 (45) | 19 | Молочный завод | 57 | Молочный завод | 400 | Полутвердый | 180 | Ø | Ø | ↓ (45) | — | ↑ (66) | Ø |
Эль-Хури, 2010 (46) | 14 | Смешанный | 55 | Смешанный | 550 | Напиток | 240 | — | — | Ø | Ø | — | — |
Vozzo, 2003 (47) | 25 | Молочный завод | 51 | Молочный завод | 700 | Полутвердый | 180 | Ø | — | — | — | — | Ø |
Leidy, 2010 (48) | 26 | Смешанные (без свинины, яиц ) | 46 | Смешанный | 700 | Цельный | 600 | Ø | ↑ (6) | Ø | ↑ (20) | — | — |
Leidy, 2010 (49) | 26 | Смешанный | 46 | Смешанный | 500 | Цельный | 240 | — | Ø | Ø | Ø | — | ↓ (131) |
Belza, 2013 ( 30) | 24 | Смешанный | 44 | Смешанный | 700 | Цельный | 240 | ↓ (15) | ↑ (6) | Ø | ↑ (7) | ↑ (10) | Ø |
Veldhorst, 2009 (50) | 15 | Whey | 38 | Whey | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (12) | ↓ (38) | — | ↑ (60) | Ø |
Велдхорст, 2009 г. (51) | 15 | Казеин | 38 | Казеин | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Велдхорст, 2009 (52) | 15 | Соя | 38 | Соя | 600 | Полутвердый | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Al Awar, 2005 (53) | 20 | Молочная промышленность | 36 | Молочная промышленность | 400 | Твердый | 180 | — | — | Ø | — | — | — |
Смитс, 2008 (54) | 14 | Свинина | 35900 97 | Свинина | 350 | Цельный | 180 | — | ↑ (10) | Ø | Ø | Ø | — |
Leidy, 2013 (55) | 13 | Смешанный ( без говядины, яиц) | 35 | Смешанный | 350 | Цельный | 480 | Ø | ↑ (9) | Ø | Ø | — | Ø |
Leidy, 2007 (29 ) | 17 | Смешанный (без свинины) | 28 | Смешанный | 400 | Цельный | 195 | ↓ (17) | Ø | ↓ (8) | — | — | — |
Makris, 2011 (56) | 12 | Смешанный | 24 | Смешанный | 350 | Цельный | 240 | Ø | Ø | — | — | — | Ø |
Karhunen, 2010 (57) | 3 | Завод | 20 | Завод | 300 | Цельный | 120 | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø |
Острая пища | Воспринимаемые ощущения, (%) | Гормональные реакции, (%) | |||||||||||
Низкое содержание белка | Высшее содержание белка | ||||||||||||
Первый автор, год (ссылка) | Белок, г | Источник белка | Белок, г | Источник белка | Энергия , ккал | Тип питания | Период после приема пищи, мин | Голод | 9009 6 СытостьГрелин | PYY | GLP-1 | Энергетическая ценность последующей еды, (ккал) | |
Stubbs, 1999 (39) | 66 | Растение | 207 | Животное | 1400 | Цельный | 120 | ↓ (45) | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Заглушки, 1996 (40) | 58 | Смешанный | 185 | Смешанный | 1400 | Цельный | 240 | Ø | ↑ (10) | — | — | — | Ø |
Баттерхэм, 2006 г. (13) | 46 | Смешанный | 178 | Смешанный | 1100 | Цельный | 180 | ↓ (58) | — | Ø | ↑ (21) | Ø | — 90 097 |
Бреннан, 2012 (41) | 28 | Смешанный | 127 | Смешанный | 1130 | Цельный | 180 | ↓ (37) | ↑ (49) | ↓ (28) | Ø | ↓ (148) | |
Foster-Schubert, 2008 (25) | 13 | Молочные продукты (без яиц и сыворотки) | 100 | Смешанные | 500 | Напитки | 180 | Ø | Ø | ↓ (38) | — | — | — |
Belza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 88 | Смешанный | 700 | Твердый | 240 | ↓ (25) | ↑ (19) | ↓ (10) | ↑ (14) | ↑ (20) | Ø |
Баркелинг, 1990 (42) | 16 | Завод | 64 90 097 | Животное | 600 | Цельное | 240 | Ø | Ø | — | — | — | ↓ (38) |
van der Klaauw, 2013 (43) | 20 | Смешанный (без свинины) | 60 | Смешанный | 400 | Цельный | 240 | Ø | Ø | Ø | ↑ (28) | ↑ (20) | Ø |
Boelsma, 2010 (44) | 17 | Сыворотка | 59 | Сыворотка | 675 | Напиток | 240 | Ø | Ø | ↓ (4) | — | — | Ø |
Blom, 2006 (45) | 19 | Молочный завод | 57 | Молочный завод | 400 | Полутвердый | 180 | Ø | Ø | ↓ (45) | — | ↑ (66) | Ø |
Эль-Хури, 2010 (46) | 14 | Смешанный | 55 | Смешанный | 550 | Напиток | 240 | — | — | Ø | Ø | — | — |
Vozzo, 2003 (47) | 25 | Молочный завод | 51 | Молочный завод | 700 | Полутвердый | 180 | Ø | — | — | — | — | Ø |
Leidy, 2010 (48) | 26 | Смешанный (без свинины и яиц) | 46 | Смешанный | 700 | Твердый | 600 | Ø | ↑ (6) | Ø | ↑ (20) | — | — |
Leidy, 2010 (49) | 26 | Смешанный | 46 | M фиксированный | 500 | Цельный | 240 | — | Ø | Ø | Ø | — | ↓ (131) |
Belza, 2013 (30) | 24 | Смешанный | 44 | Смешанный | 700 | Цельный | 240 | ↓ (15) | ↑ (6) | Ø | ↑ (7) | ↑ (10) | Ø |
Veldhorst, 2009 ( 50) | 15 | Whey | 38 | Whey | 600 | Semisolid | 240 | — | ↑ (12) | ↓ (38) | — | ↑ (60) | Ø |
Veldhorst, 2009 (51) | 15 | Casein | 38 | Casein | 600 | Semisolid | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — 9 0097 | Ø | Ø |
Veldhorst, 2009 (52) | 15 | Soy | 38 | Soy | 600 | Semisolid | 240 | — | ↑ (36) | Ø | — | Ø | Ø |
Al Awar, 2005 (53) | 20 | Dairy | 36 | Dairy | 400 | Solid | 180 | — | — | Ø | — | — | — |
Smeets, 2008 (54) | 14 | Pork | 35 | Pork | 350 | Solid | 180 | — | ↑ (10) | Ø | Ø | Ø | — |
Leidy, 2013 (55) | 13 | Mixed (no beef, eggs) | 35 | Mixed | 350 | Solid | 480 | Ø | ↑ (9) | Ø | Ø | — | Ø |
Leidy, 2007 (29) | 17 | Mixed (no pork) | 28 | Mixed | 400 | Solid | 195 | ↓ (17) | Ø | ↓ (8) | — | — | — |
Makris, 2011 (56) | 12 | Mixed | 24 | Mixed | 350 | Solid | 240 | Ø | Ø | — | — | — | Ø |
Karhunen, 2010 (57) | 3 | Plant | 20 | Plant | 300 | Solid | 120 | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø | Ø |
Only 6 (35%) reported greater reductions in postprandial hunger after the higher-protein meals than after the lower-protein meals, whereas 11 (55%) showed significant increases in postprandial fullness.Семь (37%) сообщили о более значительном снижении постпрандиального грелина, а 7 (47%) показали большее увеличение либо PYY, либо GLP-1. Хотя в большинстве этих исследований (17 из 24; 71%) сообщалось по крайней мере об одном благоприятном изменении индексов аппетита после приема пищи с более высоким содержанием белка, чем после приема пищи с низким содержанием белка, только 3 исследования (18%) наблюдали снижение последующего потребления пищи при следующем приеме пищи. повод для еды. Несмотря на то, что положительные результаты разных исследований были противоречивыми, важно отметить, что ни в одном из исследований не сообщалось об ослаблении контроля над аппетитом или повышенном последующем потреблении энергии после приема пищи с высоким содержанием белка по сравнению с приемом пищи с низким содержанием белка.Таким образом, исследования показали либо улучшения при приеме пищи с высоким содержанием белка, либо отсутствие различий между приемами пищи. Несколько диетических факторов могли способствовать получению противоречивых результатов.
Употребление напитков обычно вызывает более слабую реакцию сытости и меньшую диетическую компенсацию при следующем приеме пищи по сравнению с твердой пищей (58, 59). Этот эффект также наблюдался, когда диетический белок употреблялся в напитке, а не в твердой форме (60, 61). Таким образом, возможно, что притупленная реакция насыщения от напитков может улучшить эффекты, связанные с белком.Из 24 изученных исследований 3 включали напитки; однако 5 исследований (45, 47, 50–52) включали полутвердые продукты (например, заварной крем, йогурты), что также могло затруднить понимание результатов.
Качество белка (источник) варьировалось в рамках исследований и в разных исследованиях. Хотя влияние качества белка на контроль аппетита и потребление пищи плохо изучено, есть данные, хотя и противоречивые, которые показывают влияние источника белка. В некоторых (62, 63), но не во всех (64–66) исследованиях потребление сывороточного протеина вызывало большее снижение постпрандиального голода и большее увеличение постпрандиального насыщения, чем потребление казеина и / или сои.Вклад качества белка в эти результаты дополнительно подтверждается Veldhorst et al. (50, 51) исследования, в которых сравнивали пищу с высоким и низким содержанием белка, но включали разные типы белка. В одном исследовании большее снижение постпрандиального грелина и увеличение постпрандиального насыщения и реакции GLP-1 наблюдались после приема пищи с более высоким содержанием белка, чем после приема пищи с низким содержанием белка, тогда как второе исследование не обнаружило различий в содержании грелина после приема пищи или GLP- 1 после приема пищи с высоким содержанием казеина по сравнению с блюдами с низким содержанием казеина.Поскольку многие исследования включали смесь белков и обычно варьируют эти белки внутри и между блюдами с низким и высоким содержанием белка, трудно определить фактический вклад количества белка из-за эффектов качества белка.
Другой смешивающий фактор касается возможности порогового эффекта количества белка. В нескольких статьях сообщалось о конкретном пороговом значении белка, связанного с приемом пищи, в размере ~ 25–30 г белка, который необходим для стимуляции синтеза белка (67–69).Неизвестно, существует ли подобный порог для сытости. Как показано в таблице 1, количество белка, включенного в высокобелковые блюда, колеблется от 20 до 207 г на прием пищи. Однако все исследования, кроме двух, включали количества белка, значительно превышающие порог синтеза белка 25–30 г. Из-за разнообразия экспериментальных планов и небольшого количества исследований, которые содержали более низкие количества белка, невозможно точно выполнить анализ контрольной точки. Тем не менее, ни одно из исследований, включающих <25 г белка, не имело эффекта насыщения.Хотя и предварительные, данные нескольких ранее опубликованных Лейди исследований острых заболеваний (70) позволяют сравнивать 15, 20, 25 и 30 г протеина / прием пищи. Сытость после приема пищи была значительно выше после 30 г белковой еды, чем после других вариантов с меньшим содержанием белка (70), и обеспечивает поддержку потенциального порога сытости при этом количестве. Для определения абсолютного порогового значения белка, специфичного для чувства сытости, необходимы дальнейшие исследования зависимости реакции от дозы, включающие меньшие количества белка.
Последнее обсуждение посвящено вопросу о том, существует ли эффект потолка для диетического белка, при котором дополнительное потребление белка с едой не сопровождается дальнейшим увеличением чувства сытости.Наиболее подходящим исследованием для решения этого вопроса является исследование Belza et al. (30), которые наблюдали дозозависимое увеличение постпрандиального насыщения, реакции GLP-1 и PYY, а также снижение постпрандиального голода и реакции грелина после потребления 24, 44 и 88 г белка на один прием пищи. В нескольких других исследованиях (13, 40) сравнивались даже большие количества белка (т. Е. 58 по сравнению с 185 г; 46 по сравнению с 178 г) и были обнаружены дифференцированные реакции аппетита с вариантами с более высоким содержанием белка (Таблица 1). Хотя эти планы исследований не позволяют напрямую изучить потолок протеина, ясно, что довольно большие диапазоны количества протеина вызывают дифференцированный эффект насыщения после еды.
В целом, эти данные подтверждают умеренный эффект насыщения при приеме пищи, богатой белком, но не подтверждают влияние на потребление энергии при следующем приеме пищи. Поскольку в большинстве этих исследований не оценивались изменения в ежедневном потреблении энергии, неясно, может ли эффект сытости от протеина влиять на пищевое поведение в течение всего дня или за его пределами. В недавнем исследовании изучалось влияние завтрака с высоким содержанием белка на ежедневное потребление у молодых людей, которые обычно пропускают завтрак (55). По сравнению с завтраком с низким содержанием белка, вариант с более высоким содержанием белка приводил к меньшему потреблению энергии в течение дня, особенно от вечерних закусок с высоким содержанием жиров и сахара (55).
Клинические исходы при контролируемой диете с высоким содержанием белка ≤1 год
В трех недавних метаанализах изучалось влияние диеты с высоким содержанием белка на управление массой тела и кардиометаболические исходы. Как описано ранее, Wycherley et al. (71) провели метаанализ с 24 строго контролируемыми испытаниями кормления, в которых сравнивали рационы с высоким содержанием белка и с низким содержанием белка с ограничением энергии продолжительностью 12 ± 9 недель. В него вошли 1063 человека с избыточным весом и ожирением в возрасте от 18 до 80 лет.Диеты с более высоким содержанием белка содержали от 27% до 35% суточного потребления энергии в виде белка (1,07–1,60 г белка · кг −1 · сут −1 ), тогда как рационы с низким содержанием белка содержали 16–21% белка. (0,55–0,88 г белка · кг −1 · сут −1 ) (71). Несмотря на аналогичный дефицит энергии, диета с высоким содержанием белка приводила к большей потере веса (MD: -0,79 кг; 95% CI: -1,50, -0,08 кг; P <0,03) и потере жира (MD: -0,87 кг; 95% ДИ: -1,26, -0,48 кг; P <0.001) по сравнению с диетами с низким содержанием белка (71). Диеты с более высоким содержанием белка также сохранили больше мышечной массы при ограничении энергии, чем диеты с низким содержанием белка (MD: +0,43 кг; 95% CI: 0,09, 0,78 кг; P <0,01) (71). Хотя уровень глюкозы натощак, инсулин натощак, артериальное давление и общий холестерин ЛПНП и ЛПВП не различались между диетами, уровень триглицеридов натощак был ниже при диетах с высоким содержанием белка, чем после диет с низким содержанием белка (MD: -0,23 ммоль / л; 95% ДИ: -0,33, -0,12 ммоль / л; P <0.0001).
Подобные результаты были получены в метаанализе пациентов с диабетом 2 типа (4). Были проанализированы девять исследований контролируемого кормления продолжительностью 4–24 недели с 418 участниками (4). Диеты с высоким содержанием белка содержали от 25% до 32% энергии в виде белка, тогда как диеты с низким содержанием белка содержали 15-20% энергии в виде белка. По сравнению с диетами с низким содержанием белка, варианты с более высоким содержанием белка приводили к большей потере веса (MD: -2,08 кг; 95% CI: -3,25, -0,90 кг; P <0.05), большее снижение концентраций гликированного гемоглобина (MD: -0,52%; 95% CI: -0,90%, -014%; P <0,05) и большее снижение систолического и диастолического артериального давления [MD (95% CI ): -3,13 (-6,58, -0,32) мм рт. Ст. ( P <0,05) и -1,86 (-4,26, -0,56) мм рт. Ст. ( P <0,05), соответственно].
Last, Santesso et al. (72) расширили эти результаты, включив в них исследования как ограничения энергии, так и кормления ad libitum у взрослых, которые различались по возрасту, состоянию здоровья и суточному потреблению энергии.В этот метаанализ было включено 74 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивались диеты с высоким содержанием белка (16–45% потребляемой энергии в виде белка) с рационами с низким содержанием белка (5–23% потребления энергии в виде белка). Диеты с более высоким содержанием белка привели к большей потере веса (MD: -0,36 кг; 95% CI: -0,56, -0,17 кг; P <0,001), большему снижению ИМТ (в кг / м 2 ; MD: -0,37; 95% ДИ: -0,56, -0,19; P <0,001) и большее уменьшение окружности талии (MD: -0,43 см; 95% ДИ: -0,69, -0.16 см; P <0,001), чем диеты с низким содержанием белка.
Масштаб изменения многих из этих исходов невелик, но имеет возможное клиническое значение в свете увеличения распространенности ожирения, диабета 2 типа, метаболического синдрома и саркопении у пожилых людей. Однако эти преимущества могут быть реализованы только в том случае, если увеличение фактического потребления белка или повышенного процента белка, потребляемого с пищей, может поддерживаться в течение длительного времени.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ДИЕТЕ С ВЫСОКИМ БЕЛКОМ ≥1 года
Одним из важнейших аспектов управления массой тела является предотвращение восстановления веса после потери веса.В этом разделе обсуждаются текущие, но ограниченные данные о том, является ли увеличение количества диетического белка значимым фактором для долгосрочного успеха в снижении веса и предотвращении его восстановления. Также учитываются кардиометаболические факторы риска.
Первые сравнения включают хронические низкоуглеводные (кетогенные) диеты (VLCKD), потому что эти диеты обычно содержат либо более высокое содержание белка, либо более высокий процент белка в рационе (даже если абсолютное количество остается неизменным).Bueno et al. (73) завершили метаанализ, сравнивая длительные (> 12 мес.) Обычные низкожировые обычные белковые диеты (10–15% потребления в виде белка) с VLCKD. VLCKD содержали около 20% потребляемого белка в виде белка. В метаанализ было включено тринадцать исследований. По сравнению с традиционными диетами с низким содержанием жиров, VLCKD приводили к большей потере веса [взвешенная MD (WMD): -0,91 кг; 95% ДИ: -1,65, -0,17 кг; P = 0,02] и улучшения триглицеридов натощак (WMD: -0,18 ммоль / л; 95% ДИ: -0,27, -0.08 ммоль / л; P <0,001), холестерин ЛПВП (WMD: +0,09; 95% ДИ: +0,06, +0,12 ммоль / л; P <0,001) и диастолическое артериальное давление (WMD: -1,43 мм рт.ст .; 95% ДИ. : −2,49, −0,37 мм рт. Ст .; P = 0,008) (73). Эти данные согласуются с мнением о том, что увеличение количества диетического белка в контексте потребления очень низкого количества углеводов и высокого содержания жиров улучшает контроль веса, снижает кардиометаболические факторы риска и может помочь в лечении ожирения и других болезненных состояний в течение длительного периода времени. длительный срок.Тем не менее, соблюдение этих диет довольно низкое, о чем свидетельствует показатель отсева ~ 40%, конкретная роль белка неясна, а режим с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов не совпадает с текущими диетическими рекомендациями и может не подходить для для всех возрастов, популяций и болезненных состояний (73).
Schwingshackl и Hoffmann (74) провели метаанализ, чтобы изучить влияние диет с низким содержанием жиров (<30% потребления в виде жиров), содержащих либо более высокое содержание белка (> 25% потребления в виде белка), либо меньшее количество белка (<20%). % потребления в виде белка) на долгосрочные изменения массы тела, состава тела и кардиометаболических факторов риска.Диеты в этом метаанализе были очень похожи на диеты в Wycherley et al. (71), но включили период наблюдения ≥12 мес. Никаких различий в потере веса, потере жировой массы или уменьшении окружности талии между диетами не наблюдалось. Не было обнаружено различий в уровне общего холестерина, холестерина ЛПНП или ЛПВП или триглицеридов (74).
Недавно Клифтон и др. (75) выполнили более полный метаанализ, который включал 32 исследования с участием 3492 человек продолжительностью> 12 месяцев, в котором сравнивались диеты для похудания, которые различались по процентному содержанию белка.Были разрешены VLCKD и диеты с низким содержанием жиров, и результаты заключались в изменении массы тела и состава тела, а также в концентрациях глюкозы, инсулина и липидов натощак. Рекомендация потреблять диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка была связана с лучшей потерей веса по сравнению с диетами с низким содержанием белка, но размер эффекта был небольшим (стандартизированный MD: -0,14; 95% ДИ: -0,24, -0,04; P = 0,008). Хотя безжировая масса не различалась между диетами, потеря жировой массы была выше после диеты с высоким содержанием белка (стандартизированная MD: -0.22; 95% ДИ: -0,33, -0,11; P <0,001). Эти эффекты эквивалентны разнице в ~ 0,4 кг. Разница в потреблении белка ≥5% между диетами в возрасте 12 мес. Была связана с 3-кратным уменьшением жировой массы по сравнению с <5% (0,9 по сравнению с 0,3 кг; P = 0,038). Концентрации триглицеридов и инсулина также были ниже после диеты с высоким содержанием белка.
Наконец, хотя предыдущие метаанализы не включают результаты исследования диеты, ожирения и генов (Diogenes), это крупнейшее на сегодняшний день исследование, в котором сравниваются диеты с низким и высоким содержанием белка для поддержания потери веса и, следовательно, заслуживают внимания. конкретное обсуждение (76–78).В этом панъевропейском многоцентровом исследовании участвовали 938 взрослых и 253 ребенка (из взрослых, участвовавших в исследовании). Родители завершили начальный 8-недельный период ограничения энергии. В тех семьях, в которых хотя бы один из родителей потерял 8% своей первоначальной массы тела (в среднем: -11,0 кг), родители и дети затем завершили 26 недель поддержания веса либо с более высоким содержанием белка (25% потребления в виде белка) или диета с низким содержанием белка (13% потребления белка) ad libitum (76, 77). Гликемический индекс также был включен в эти диеты, но не включен в это обсуждение.У взрослых, завершивших исследование, диета с высоким содержанием белка приводила к меньшему восстановлению веса (MD: -0,93 кг; 95% CI: -0,31, -1,55 кг; P = 0,003), чем диета с низким содержанием белка ( 66). У детей, которые следовали режиму с высоким содержанием белка, наблюдалось уменьшение окружности талии (-2,7 см; 95% ДИ: 0,9, 5,1 см; P <0,007) и холестерина ЛПНП (-0,25 ммоль / л; 95% ДИ: 0,09, 0,41 ммоль / л; P <0,007) по сравнению с таковыми после версии с более низким содержанием белка (78). В совокупности эти данные предполагают, что умеренное увеличение количества диетического белка приводит к долгосрочному поддержанию потери веса и / или улучшению кардиометаболических факторов риска у взрослых и молодых людей.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Показатели выбывания из исследований, включенных в метаанализ, варьировались (от 7% до 55%; в среднем: 30 ± 12%). Это способствовало отсутствию большого количества данных, и только примерно в половине этих исследований сообщалось об анализе намерения лечить вместе с полными результатами. Эти факторы способствовали высокому риску систематической ошибки при интерпретации данных (74).
Кроме того, независимо от содержания белка в диетах, большинство исследований показали плохое соблюдение предписанных диет.Согласно записям о диетическом питании, собранным в большинстве исследований, ни одна из групп не соответствовала предписанному содержанию белка для какой-либо диеты. Группы с более высоким содержанием белка снижали содержание белка на протяжении всего исследования, тогда как группы с низким содержанием белка увеличивали содержание белка, потенциально возвращаясь к своему обычному потреблению белка на исходном уровне (74). Это привело к нескольким исследованиям с одинаковым содержанием белка между диетами (79–82). Отсутствие разницы в белке между диетами также подтверждается подтвержденными данными по биомаркерам мочи, в частности, по азоту в моче, мочевине или соотношению мочевина: креатинин в суточных сборах мочи (83), измеренных в 9 из 15 исследований, включенных в Schwingshackl и Hoffmann метаанализ (74) и 8 из 32 в Clifton et al.метаанализ (75). Однако, хотя участники этих исследований не смогли достичь предписанного содержания белка, исследование Diogenes (76, 77) и Clifton et al. метаанализ (75) показал, что для клинически значимого влияния на контроль веса требуется только абсолютная разница в потреблении белка в 5%.
СОБЛЮДЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ДИЕТ
Существует множество поведенческих и экологических факторов, которые способствуют несоблюдению и / или соблюдению диетических (белковых) вмешательств (84).Одним из факторов, который тесно связан с потерей веса и предотвращением его восстановления, является посещение сеансов диетического консультирования (5). Это может быть еще более критичным при диете с высоким содержанием белка (5). Например, Layman et al. (85) включили еженедельные консультации по питанию в течение 12-месячного периода и сообщили о более низком проценте отсева в группе с более высоким содержанием белка (36%), чем в группе с низким содержанием белка (55%). Кроме того, те, кто завершил исследование, посетили 75% сеансов консультирования (85).
Включение семейных диетических стратегий также улучшило соблюдение долгосрочных диет с высоким содержанием белка.Как показали исследования Diogenes (76–78), у родителей был относительно низкий процент отсева, независимо от потребления белка; однако в группе с более высоким содержанием белка процент отсева был ниже, чем в группе с низким содержанием белка (26% по сравнению с 37%; P = 0,02).
Другой вопрос: снижает ли повышенное потребление протеина приемлемость диеты в долгосрочной перспективе. Несколько исследований опровергают этот аргумент, сообщая о большей общей удовлетворенности (т. Е. Большем вкусе, удовольствии, удовольствии) и / или мотивации при диетах с более высоким содержанием белка, чем при диетах с низким содержанием белка (42, 86, 87).Хотя это и не окончательно, потенциальные причины повышенной приемлемости могут быть связаны с насыщающим действием белка и ожидаемыми улучшениями в управлении массой тела (31).
Как описано выше, несоблюдение диеты с высоким содержанием белка обычно объясняется поведенческими факторами и / или факторами окружающей среды. Однако было высказано предположение, что возвращение потребления белка к привычным количествам происходит из-за физиологического (пищевого) регулирования потребления белка, как это было предложено ранее обсуждавшейся гипотезой использования белка (17).Хотя эту концепцию стоит изучить, существующие данные высококачественных исследований на людях не подтверждают гипотезу использования белка (17-19).
КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА
Последний оставшийся вопрос: «Сколько белка требуется для улучшения контроля массы тела?» Мета-анализы, включая краткосрочные исследования ограничения энергии и долгосрочного поддержания веса, показывают, что количество белка, необходимое для улучшения контроля веса и кардиометаболических результатов, находится где-то между 1.2 и 1,6 г белка · кг -1 · сут -1 (что составляет ∼89–119 г белка в день для женщин или 104–138 г белка в день для мужчин) (86, 88). Однако недавние данные свидетельствуют о том, что меньшее количество белка (например, 0,8 г белка · кг -1 · день -1 ) во время ограничения энергии может быть достаточным для потери веса тела и жировой массы, тогда как более высоких количеств белка (например, 1,2 г белка · кг −1 · d −1 ) необходимы для сохранения мышечной массы (89).
Для дополнительной поддержки определенного количества белка, необходимого для улучшения контроля веса, Боссе и Диксон (90) классифицировали 25 исследований по снижению веса с более высоким содержанием белка на основе тех, кто продемонстрировал успешную потерю веса, по сравнению с теми, кто этого не сделал. . Изменение потребления белка (от обычного потребления) сравнивалось между группами. Среднее увеличение потребления белка на 28,6% г белка · кг -1 · день -1 сверх обычного потребления белка было необходимо, чтобы вызвать значительную потерю веса (90).Таким образом, если обычное потребление белка взрослыми в США (возраст 19–70 лет) составляет в среднем 88 г / день (1,07 г белка · кг −1 · день −1 ), то добавление только ∼25 –30 г белка в день [до 113–118 г / день (~ 1,38 г белка · кг -1 · день -1 )] потенциально может быть достаточным для долгосрочного улучшения контроля веса (90) . Кроме того, в изоэнергетических условиях, увеличение количества белка, по-видимому, является критическим компонентом, а не сокращение углеводов или жиров (91).
Предложенные выше количества протеина находятся в пределах допустимого диапазона макроэлементов для протеина и позволяют удовлетворить другие потребности в питании, включая фрукты, овощи, молочные продукты и клетчатку. Однако двухлетнее исследование Jesudason et al. (92) прописали увеличение потребления белка на 20 г, но достигли разницы всего в 16 г / день в 1 год и 13 г / день в 2 года, предполагая, что увеличение на 25–30 г / день может быть трудной целью для достижения выдержать долгое время.
Наконец, хотя текущие диетические рекомендации содержат рекомендации с точки зрения суточного потребления белка, механистические данные, особенно в отношении энергетического метаболизма, синтеза белка и контроля аппетита, исследуют количества, связанные с приемом пищи, а не суточное потребление.В этих исследованиях для достижения связанных с белком преимуществ потребовалось ~ 25–30 г белка на один прием пищи (29, 55, 67–69). Теоретически, если в течение дня потребляются 4 приема пищи, содержащие 25–30 г белка на одну порцию пищи, общее количество белка будет равно количеству, показанному для выявления изменений массы тела / состава тела, описанных выше. Хотя многие американцы потребляют ≥25 г протеина за обедом и ужином, среднее потребление протеина за завтраком намного меньше 25 г (93). Есть данные, подтверждающие уникальные преимущества, связанные с повышенным потреблением белка за завтраком для улучшения сытости и уменьшения количества нездоровых перекусов в вечернее время (55, 94).Необходимы дальнейшие исследования, в которых изучается количество и время потребления белка в зависимости от приема пищи.
ВЫВОДЫ
Диеты с высоким содержанием белка, которые содержат от 1,2 до 1,6 г белка · кг -1 · d -1 и потенциально включают количество белка, специфичного для приема пищи, по крайней мере ∼25-30 г белка / блюдо, обеспечивают улучшение аппетита и тела контроль веса и / или кардиометаболические факторы риска по сравнению с диетами с низким содержанием белка (таблица 2). Хотя в исследованиях контролируемого кормления при повышенном потреблении белка часто наблюдаются повышенное насыщение, потеря веса, потеря жировой массы и / или сохранение мышечной массы, несоблюдение диеты с предписанными диетами у свободноживущих взрослых затрудняет подтверждение устойчивый протеиновый эффект в течение длительного времени.
Выводы | Ограничения и / или пробелы в текущей литературе |
• Диеты с высоким содержанием белка с ограничением энергии приводят к большей потере веса, потере жировой массы и сохранению мышечной массы наряду с большим улучшением показателей выбрать кардиометаболические показатели здоровья в более краткосрочной перспективе по сравнению с диетами с низким содержанием белка. Возможные механизмы действия включают незначительное усиление термогенеза и насыщения после употребления богатой белком пищи. | • Необходимы исследования, чтобы выяснить, способствует ли эффект сытости от протеина добровольному снижению потребления энергии и улучшению управления массой тела в долгосрочной перспективе. |
• Хотя долгосрочные данные менее согласованы, устойчивые эффекты повышенного потребления белка очевидны в отношении поддержания веса и / или предотвращения повторного набора веса. | • Соблюдение диеты, по-видимому, является основным источником противоречивых результатов, связанных с энергетическим балансом, поскольку улучшения в управлении весом были обнаружены у тех, кто придерживался предписанного режима с высоким содержанием белка, тогда как у тех, кто не придерживался диеты, не было заметных улучшений . |
• Будущие долгосрочные исследования, включая семейные вмешательства с диетическим консультированием и определенным количеством белка для приема пищи, являются оправданными. | |
• Диеты с высоким содержанием белка, которые содержат от 1,2 до 1,6 г белка · кг –1 · d –1 и потенциально включают количества белка, специфичного для приема пищи, по крайней мере ∼25–30 г белка / блюдо, обеспечивают улучшения в аппетите, управлении массой тела и / или кардиометаболических факторах риска. | • Необходимы дальнейшие исследования, посвященные изучению количества и времени потребления белка в зависимости от приема пищи. |
Выводы | Ограничения и / или пробелы в существующей литературе |
• Диеты с высоким содержанием белка с ограничением энергии приводят к большей потере веса, потере жировой массы и сохранению мышечной массы. с более значительным улучшением отдельных показателей кардиометаболического здоровья в более короткие сроки по сравнению с диетами с низким содержанием белка.Возможные механизмы действия включают незначительное усиление термогенеза и насыщения после употребления богатой белком пищи. | • Необходимы исследования, чтобы выяснить, способствует ли эффект сытости от протеина добровольному снижению потребления энергии и улучшению управления массой тела в долгосрочной перспективе. |
• Хотя долгосрочные данные менее согласованы, устойчивые эффекты повышенного потребления белка очевидны в отношении поддержания веса и / или предотвращения повторного набора веса. | • Соблюдение диеты, по-видимому, является основным источником противоречивых результатов, связанных с энергетическим балансом, поскольку улучшения в управлении весом были обнаружены у тех, кто придерживался предписанного режима с высоким содержанием белка, тогда как у тех, кто не придерживался диеты, не было заметных улучшений . |
• Будущие долгосрочные исследования, включая семейные вмешательства с диетическим консультированием и определенным количеством белка для приема пищи, являются оправданными. | |
• Диеты с высоким содержанием белка, которые содержат от 1,2 до 1,6 г белка · кг –1 · d –1 и потенциально включают количества белка, специфичного для приема пищи, по крайней мере ∼25–30 г белка / блюдо, обеспечивают улучшения в аппетите, управлении массой тела и / или кардиометаболических факторах риска. | • Необходимы дальнейшие исследования, посвященные изучению количества и времени потребления белка в зависимости от приема пищи. |
Выводы | Ограничения и / или пробелы в существующей литературе |
• Диеты с высоким содержанием белка с ограничением энергии приводят к большей потере веса, потере жировой массы и сохранению мышечной массы. с более значительным улучшением отдельных показателей кардиометаболического здоровья в более короткие сроки по сравнению с диетами с низким содержанием белка.Возможные механизмы действия включают незначительное усиление термогенеза и насыщения после употребления богатой белком пищи. | • Необходимы исследования, чтобы выяснить, способствует ли эффект сытости от протеина добровольному снижению потребления энергии и улучшению управления массой тела в долгосрочной перспективе. |
• Хотя долгосрочные данные менее согласованы, устойчивые эффекты повышенного потребления белка очевидны в отношении поддержания веса и / или предотвращения повторного набора веса. | • Соблюдение диеты, по-видимому, является основным источником противоречивых результатов, связанных с энергетическим балансом, поскольку улучшения в управлении весом были обнаружены у тех, кто придерживался предписанного режима с высоким содержанием белка, тогда как у тех, кто не придерживался диеты, не было заметных улучшений . |
• Будущие долгосрочные исследования, включая семейные вмешательства с диетическим консультированием и определенным количеством белка для приема пищи, являются оправданными. | |
• Диеты с высоким содержанием белка, которые содержат от 1,2 до 1,6 г белка · кг –1 · d –1 и потенциально включают количества белка, специфичного для приема пищи, по крайней мере ∼25–30 г белка / блюдо, обеспечивают улучшения в аппетите, управлении массой тела и / или кардиометаболических факторах риска. | • Необходимы дальнейшие исследования, посвященные изучению количества и времени потребления белка в зависимости от приема пищи. |
Выводы | Ограничения и / или пробелы в существующей литературе |
• Диеты с высоким содержанием белка с ограничением энергии приводят к большей потере веса, потере жировой массы и сохранению мышечной массы. с более значительным улучшением отдельных показателей кардиометаболического здоровья в более короткие сроки по сравнению с диетами с низким содержанием белка.Возможные механизмы действия включают незначительное усиление термогенеза и насыщения после употребления богатой белком пищи. | • Необходимы исследования, чтобы выяснить, способствует ли эффект сытости от протеина добровольному снижению потребления энергии и улучшению управления массой тела в долгосрочной перспективе. |
• Хотя долгосрочные данные менее согласованы, устойчивые эффекты повышенного потребления белка очевидны в отношении поддержания веса и / или предотвращения повторного набора веса. | • Соблюдение диеты, по-видимому, является основным источником противоречивых результатов, связанных с энергетическим балансом, поскольку улучшения в управлении весом были обнаружены у тех, кто придерживался предписанного режима с высоким содержанием белка, тогда как у тех, кто не придерживался диеты, не было заметных улучшений . |
• Будущие долгосрочные исследования, включая семейные вмешательства с диетическим консультированием и определенным количеством белка для приема пищи, являются оправданными. | |
• Диеты с высоким содержанием белка, которые содержат от 1,2 до 1,6 г белка · кг –1 · d –1 и потенциально включают количества белка, специфичного для приема пищи, по крайней мере ∼25–30 г белка / блюдо, обеспечивают улучшения в аппетите, управлении массой тела и / или кардиометаболических факторах риска. | • Необходимы дальнейшие исследования, посвященные изучению количества и времени потребления белка в зависимости от приема пищи. |
Обязанности авторов заключались в следующем: все авторы участвовали в Protein Summit 2.0 и участвовали в написании и редактировании рукописи; HJL: разработал черновик рукописи; HJL, PMC, AA, TPW, MSW-P, NDL-M, SCW и RDM: соответственно проверили и отредактировали рукопись; и все авторы: внесли существенный вклад в завершение рукописи, прочитали и одобрили окончательную версию. В настоящее время HJL получает финансирование от The Beef Checkoff, Центра питания яиц и DuPont Nutrition & Health. Она также работает в бюро спикеров Национальной ассоциации животноводов по производству говядины.PMC провела исследования, связанные с белком, финансируемые Meal and Livestock Australia и Dairy Australia, и опубликовала ряд поваренных книг с высоким содержанием белка. AA является консультантом / членом консультативных советов Голландского института знаний о пиве, Global Dairy Platform, Jenny Craig, McCain Foods Ltd, McDonald’s и Gerson Lehrman Group (специальный консультант для клиентов). Он является получателем гонораров и грантов на поездки в качестве спикера по широкому кругу датских и международных проблем. Он провел исследование, финансируемое рядом организаций, заинтересованных в производстве и сбыте продуктов питания.TPW, MSW-P, NDL-M, SCW и RDM не сообщали о конфликтах интересов. Ни один из спонсоров не участвовал в разработке, внедрении, анализе или интерпретации данных.
ССЫЛКИ
1.Westerterp-Plantenga
MS
,Lemmens
SG
,Westerterp
KR.
Диетический белок — его роль в обеспечении сытости, энергии, похудании и здоровье
.Br J Nutr
2012
;108
(Доп 2
):S105
—12
.2.Клифтон
P.
Влияние высокобелковой диеты на массу тела и сопутствующие заболевания, связанные с ожирением
.Br J Nutr
2012
;108
(доп 2
):S122
—9
.3.Te Morenga
L
,Mann
J.
Роль высокопротеиновых диет в управлении массой тела и поддержании здоровья
.Br J Nutr
2012
;108
(доп 2
):S130
—8
.4.Dong
JY
,Zhang
ZL
,Wang
PY
,Qin
LQ.
Влияние высокобелковой диеты на массу тела, гликемический контроль, липиды крови и артериальное давление при диабете 2 типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
.Br J Nutr
2013
;110
:781
—9
. 5.Мешки
FM
,Bray
GA
,Carey
VJ
,Smith
SR
,Ryan
DH
,Anton
000 SD2
Шампанское
CM
,Bishop
LM
,Laranjo
N
и др.Сравнение диет для похудания с различным составом жиров, белков и углеводов
.N Engl J Med
2009
;360
:859
—73
.6.Clifton
PM
,Keogh
JB
,Noakes
M.
Долгосрочные эффекты высокобелковой диеты для похудания
.Am J Clin Nutr
2008
;87
:23
—9
.7.Westerterp-Plantenga
MS
,Nieuwenhuizen
A
,Tome
D
,Soenen
S
,Westerterp
KR.
Диетический белок, потеря веса и поддержание веса
.Annu Rev Nutr
2009
;29
:21
—41
.8.Halton
TL
,Hu
FB.
Влияние высокобелковой диеты на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор
.J Am Coll Nutr
2004
;23
:373
—85
.9.Eisenstein
J
,Roberts
SB
,Dallal
G
,Saltzman
E.
Диеты с высоким содержанием белка для похудания: безопасны ли они и работают ли они? Обзор экспериментальных и эпидемиологических данных
.Nutr Ред.
2002
;60
:189
—200
.10.Ravn
AM
,Gregersen
NT
,Christensen
R
,Rasmussen
LG
,Hels
O
, A,Larsen
TM
,Toubro
S
,Astrup
A.
Термический эффект приема пищи и аппетита у взрослых: метаанализ данных индивидуальных участников испытаний с едой
.Food Nutr Res
2013
:57
. 11.Wycherley
TP
,Moran
LJ
,Clifton
PM
,Noakes
M
,Brinkworth
GD.
Эффекты ограниченного потребления энергии с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
.Am J Clin Nutr
2012
;96
:1281
—98
.12.Holt
SH
,Miller
JC
,Petocz
P
,Farmakalidis
E.
Индекс сытости обычных пищевых продуктов
.евро J Clin Nutr
1995
;49
:675
—90
. 13.Баттерхэм
RL
,Heffron
H
,Kapoor
S
,Chivers
JE
,Chandarana
K
,Herzog ,
Thomas
EL
,Bell
JD
,Withers
DJ.
Критическая роль пептида YY в опосредованном белком насыщении и регуляции массы тела
.Cell Metab
2006
;4
:223
—33
. 14.Skov
AR
,Toubro
S
,Ronn
B
,Holm
L
,Astrup
A.
Рандомизированная диета с пониженным содержанием углеводов в сравнении с белком для лечения ожирения
.Int J Obes Relat Metab Disord
1999
;23
:528
—36
. 15.Weigle
DS
,Breen
PA
,Matthys
CC
,Callahan
HS
,Meeuws
KE
,000 VR
, Burden
Диета с высоким содержанием белка вызывает стойкое снижение аппетита, потребления калорий ad libitum и массы тела, несмотря на компенсирующие изменения суточных концентраций лептина и грелина в плазме
.Am J Clin Nutr
2005
;82
:41
—8
. 16.Gosby
AK
,Conigrave
AD
,Raubenheimer
D
,Simpson
SJ.
Использование протеина и потребление энергии
.Obes Rev
2014
;15
:183
—91
. 17.Gosby
AK
,Conigrave
AD
,Lau
NS
,Iglesias
MA
,Hall
RM
,Jebb
—,Катерсон
ID
,Раубенхаймер
D
,Simpson
SJ.
Тестирование использования протеина у худых людей: рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование
.PLoS ONE
2011
;6
:e25929
. 18.Martens
EA
,Lemmens
SG
,Westerterp-Plantenga
MS.
Использование протеина влияет на потребление энергии людьми с высоким содержанием протеина
.Am J Clin Nutr
2013
;97
:86
—93
.19.Martens
EA
,Tan
SY
,Dunlop
MV
,Mattes
RD
,Westerterp-Plantenga
MS.
Влияние говяжьего протеина на потребление энергии людьми
.Am J Clin Nutr
2014
;99
:1397
—406
.20.Lancha
A
,Fruhbeck
G
,Gomez-Ambrosi
J.
Периферийная передача сигналов, участвующих в контроле энергетического гомеостаза
.Nutr Res Ред.
2012
;25
:223
—48
. 21.Sam
AH
,Troke
RC
,Tan
TM
,Bewick
GA.
Роль оси кишечник / мозг в модулировании приема пищи
.Нейрофармакология
2012
;63
:46
—56
.22.Harrold
JA
,Dovey
TM
,Blundell
JE
,Halford
JC.
ЦНС регуляция аппетита
.Нейрофармакология
2012
;63
:3
—17
. 23.Баттерхэм
RL
,Блум
SR.
Пептид кишечного гормона YY регулирует аппетит
.Ann N Y Acad Sci
2003
;994
:162
—8
.24.Verdich
C
,Flint
A
,Gutzwiller
JP
,Naslund
E
,Beglinger
C
rom000
Hell,Morgan
LM
,Holst
JJ
,Astrup
A.
Метаанализ влияния амида глюкагоноподобного пептида-1 (7-36) на потребление энергии ad libitum у человека
.J Clin Endocrinol Metab
2001
;86
:4382
—9
,25.Foster-Schubert
KE
,Overduin
J
,Prudom
CE
,Liu
J
,Callahan
HS
, Gay,Каммингс
DE.
Ацил и общий грелин сильно подавляются потребляемыми белками, слабо липидами и двухфазно углеводами
.J Clin Endocrinol Metab
2008
;93
:1971
—9
. 26.Cummings
DE
,Purnell
JQ
,Frayo
RS
,Schmidova
K
,Wisse
BE
,Weigle
Повышение уровня грелина в плазме крови до приема пищи предполагает его роль в инициировании приема пищи у людей
.Диабет
2001
;50
:1714
—9
.27.Druce
MR
,Neary
NM
,Small
CJ
,Milton
J
,Monteiro
M
,Patterson
,Блум
SR.
Подкожное введение грелина стимулирует потребление энергии у здоровых худощавых добровольцев
.Int J Obes (Лондон)
2006
;30
:293
—6
.28.Wren
AM
,Уплотнение
LJ
,Cohen
MA
,Brynes
AE
,Frost
GS
,KG
,Ghatei
MA
,Bloom
SR.
Грелин усиливает аппетит и увеличивает потребление пищи людьми
.J Clin Endocrinol Metab
2001
;86
:5992
.29.Leidy
HJ
,Mattes
RD
,Campbell
WW.
Влияние острого и хронического потребления белка на обмен веществ, аппетит и грелин во время похудания
.Ожирение (Серебряная весна)
2007
;15
:1215
—25
. 30.Belza
A
,Ritz
C
,Sorensen
MQ
,Holst
JJ
,Rehfeld
JF
,Astrup
Вклад гормонов гастроэнтеропанкреатического аппетита в индуцированное белком чувство насыщения
.Am J Clin Nutr
2013
;97
:980
—9
. 31.Hetherington
MM
,Cunningham
K
,Краситель
L
,Gibson
EL
,Gregersen
NT
,Halford
Law6
Lluch
A
,Mela
DJ
,Van Trijp
HC.
Потенциальные преимущества сытости для потребителя: научные соображения
.Nutr Res Ред.
2013
;26
:22
—38
.32.Латнер
JD
,Schwartz
M.
Влияние обеда с высоким содержанием углеводов, белка или сбалансированного обеда на более поздний прием пищи и оценку голода
.Аппетит
1999
;33
:119
—28
.33.Blundell
J
,de Graaf
C
,Hulshof
T
,Jebb
S
,Livingstone
B
, Lluch D,Salah
S
,Schuring
E
,van der Knaap
H
и др.Контроль аппетита: методологические аспекты оценки пищевых продуктов
.Obes Rev
2010
;11
:251
—70
. 34.de Graaf
C
,Blom
WA
,Smeets
PA
,Stafleu
A
,Hendriks
HF.
Биомаркеры сытости
.Am J Clin Nutr
2004
;79
:946
—61
.35.Parker
BA
,Sturm
K
,MacIntosh
CG
,Feinle
C
,Horowitz
M
,Chapman 9.
Связь между приемом пищи и оценками аппетита и других ощущений по визуальной аналоговой шкале у здоровых пожилых и молодых людей
.евро J Clin Nutr
2004
;58
:212
—8
,36.Drapeau
V
,Blundell
J
,Therrien
F
,Lawton
C
,Richard
D
,Tremblay
Ощущения аппетита как маркер общего потребления
.Br J Nutr
2005
;93
:273
—80
0,37.Drapeau
V
,King
N
,Hetherington
M
,Doucet
E
,Blundell
J
,Tremblay
: предикторы калорийности и похудания.Аппетит
2007
;48
:159
—66
. 38.Sadoul
BC
,Schuring
EA
,Symersky
T
,Mela
DJ
,Masclee
AA
,Питерс
HP.
Измерение сытости с помощью изображений по сравнению с визуальными аналоговыми шкалами: предварительное исследование
.Аппетит
2012
;58
:414
—7
.39.Stubbs
RJ
,O’Reilly
LM
,Johnstone
AM
,Harrison
CL
,Clark
H
,, Franklin
,, Franklin
CA
,Mazlan
N.
Описание и оценка экспериментальной модели для изучения изменений в выборе между продуктами с высоким содержанием белка, высоким содержанием углеводов и высоким содержанием жира у людей
.евро J Clin Nutr
1999
;53
:13
—21
.40.Stubbs
RJ
,van Wyk
MC
,Johnstone
AM
,Harbron
CG.
Завтраки с высоким содержанием белков, жиров или углеводов: влияние на дневной аппетит и энергетический баланс
.евро J Clin Nutr
1996
;50
:409
—17
.41.Brennan
IM
,Luscombe-Marsh
ND
,Seimon
RV
,Otto
B
,Horowitz
M
hartM
hartM
hartС.
Влияние жиров, белков, углеводов и белков на аппетит, холецистокинин плазмы, пептид YY и грелин, а также потребление энергии у худых и полных мужчин
.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol
2012
;303
:G129
—40
.42.Barkeling
B
,Rossner
S
,Bjorvell
H.
Влияние пищи с высоким содержанием белка (мясо) и блюд с высоким содержанием углеводов (вегетарианец) на сытость, измеренное с помощью автоматизированного компьютерного мониторинга о последующем приёме пищи, мотивации к еде и пищевых предпочтениях
.Int J Obes
1990
;14
:743
—51
. 43.van der Klaauw
AA
,Keogh
J
,Henning
E
,Trowse
V
,Dhillo
W 9000i 9000i
qqВысокое потребление белка стимулирует высвобождение GLP1 и PYY
.Ожирение (Серебряная весна)
2013
;21
:1602
—7
.44.Boelsma
E
,Brink
EJ
,Stafleu
A
,Hendriks
HF.
Измерения постпрандиального самочувствия после однократного приема двух белково-углеводных приемов пищи
.Аппетит
2010
;54
:456
—64
. 45.Blom
WA
,Lluch
A
,Stafleu
A
,Vinoy
S
,Holst
JJ
,9000 9000 9000 9000 6ndma
ndmaВлияние завтрака с высоким содержанием белка на постпрандиальную реакцию грелина
.Am J Clin Nutr
2006
;83
:211
—20
. 46..
Эль-Хури
D
,Эль-Расси
R
,Азар
S
,Hwalla
N. белки и жиры
.евро J Nutr
2010
;49
:493
—500
. 47.Vozzo
R
,Wittert
G
,Cocchiaro
C
,Tan
WC
,Mudge
J
,Fraser
Fraser
Подобные эффекты продуктов с высоким содержанием белка, углеводов и жиров на последующий спонтанный прием пищи у здоровых людей
.Аппетит
2003
;40
:101
—7
. 48.Leidy
HJ
,Armstrong
CL
,Tang
M
,Mattes
RD
,Campbell
WW.
Влияние повышенного потребления белка и увеличения частоты приема пищи на контроль аппетита у мужчин с избыточным весом и ожирением
.Ожирение (Серебряная весна)
2010
;18
:1725
—32
.49.Leidy
HJ
,Racki
EM.
Добавление богатого белком завтрака и его влияние на острый аппетит и прием пищи у подростков, которые «не завтракают»
.Int J Obes (Лондон)
2010
;34
:1125
—33
.50..
Veldhorst
MA
,Nieuwenhuizen
AG
,Hochstenbach-Waelen
A
,Westerterp
KR
,Engelen
MP2000 Engelen
MP ,
Westerterp-Plantenga
MS.
Влияние полноценного сывороточного завтрака по сравнению с сывороточным завтраком без GMP-завтрака на потребление энергии и чувство сытости
.Аппетит
2009
;52
:388
—95
. 51.Veldhorst
MA
,Nieuwenhuizen
AG
,Hochstenbach-Waelen
A
,Westerterp
KR
,mer
000 Engelen
NEKR
,Engelen
NE,Westerterp-Plantenga
MS.
Сравнение влияния завтрака с высоким и нормальным содержанием казеина на чувство сытости, гормоны «сытости», аминокислоты плазмы и последующее потребление энергии
.Br J Nutr
2009
;101
:295
—303
,52.Veldhorst
MA
,Nieuwenhuizen
AG
,Hochstenbach-Waelen
A
,Westerterp
KR
,mer
000 Engelen
NEKR
,Engelen
NE,Westerterp-Plantenga
MS.
Влияние завтраков с высоким и нормальным содержанием соевых белков на чувство сытости и последующее потребление энергии, включая реакцию аминокислот и гормонов сытости
.евро J Nutr
2009
;48
:92
—100
. 53.Al Awar
R
,Obeid
O
,Hwalla
N
,Azar
S.
Clin Sci (Лондон)
2005
;109
:405
—11
. 54.Смец
AJ.
Расход энергии, насыщение и концентрации грелина в плазме, глюкагоноподобного пептида 1 и пептида тирозин-тирозин после однократного обеда с высоким содержанием белка
.J Nutr
2008
;138
:698
—702
. 55.Leidy
HJ
,Ortinau
LC
,Douglas
SM
,Hoertel
HA.
Благоприятное влияние завтрака с высоким содержанием белка на аппетитные, гормональные и нервные сигналы, контролирующие регуляцию потребления энергии у девочек позднего подросткового возраста с избыточным весом / ожирением, «пропускающих завтрак»
.Am J Clin Nutr
2013
;97
:677
—88
. 56.Makris
AP
,Borradaile
KE
,Oliver
TL
,Cassim
NG
,Rosenbaum
DL
,000 CassimФостер
Г.Д.
Индивидуальные и комбинированные эффекты гликемического индекса и белка на гликемический ответ, голод и потребление энергии
.Ожирение (Серебряная весна)
2011
;19
:2365
—73
. 57.Karhunen
LJ
,Juvonen
KR
,Flander
SM
,Liukkonen
KH
,Lahteenmaki
L
Herzig
KH
,Uusitupa
MI
,Poutanen
KS.
Еда, обогащенная клетчаткой псиллиума, сильно снижает постпрандиальное выделение желудочно-кишечных пептидов у здоровых молодых людей
.J Nutr
2010
;140
:737
—44
,58.Cassady
BA
,Considine
RV
,Mattes
RD.
Потребление напитков, аппетит и потребление энергии: чего вы ожидали?
Am J Clin Nutr
2012
;95
:587
—93
.59.Leidy
HJ
,Apolzan
JW
,Mattes
RD
,Campbell
WW.
Форма и размер порции пищи влияют на постпрандиальные ощущения аппетита и гормональные реакции у здоровых, не страдающих ожирением, пожилых людей
.Ожирение (Серебряная весна)
2010
;18
:293
—9
.60.Mourao
DM
,Bressan
J
,Campbell
WW
,Mattes
RD.
Влияние формы пищи на аппетит и потребление энергии у худых и страдающих ожирением молодых людей
.Int J Obes (Лондон)
2007
;31
:1688
—95
.61.Leidy
HJ
,Bales-Voelker
LI
,Harris
CT.
Богатый белком напиток, употребляемый в качестве завтрака, приводит к снижению аппетита и снижению диетических реакций по сравнению с богатым белком твердым завтраком у подростков
.Br J Nutr
2011
;106
:37
—41
0,62.Veldhorst
MA
,Nieuwenhuizen
AG
,Hochstenbach-Waelen
A
,фургон Vught
AJ
,000
KG
Westerlenterp
RJ,Deutz
NE
,Westerterp-Plantenga
MS.
Дозозависимый насыщающий эффект сыворотки по сравнению с казеином или соей
.Physiol Behav
2009
;96
:675
—82
.63.Холл
WL
,Millward
DJ
,Long
SJ
,Morgan
LM.
Казеин и сыворотка по-разному влияют на аминокислотный профиль плазмы, секрецию желудочно-кишечных гормонов и аппетит
.Br J Nutr
2003
;89
:239
—48
.64.Bowen
J
,Noakes
M
,Clifton
PM.
Ответы гормонов, регулирующих аппетит, на различные пищевые белки различаются в зависимости от статуса индекса массы тела, несмотря на аналогичное снижение потребления энергии ad libitum
.J Clin Endocrinol Metab
2006
;91
:2913
—9
.65.Bowen
J
,Noakes
M
,Trenerry
C
,Clifton
PM.
Потребление энергии, грелин и холецистокинин после различных преднагрузок углеводов и белков у мужчин с избыточным весом
.J Clin Endocrinol Metab
2006
;91
:1477
—83
0,66.Alfenas
RC
,Bressan
J
,de Paiva
AC.
Влияние качества белка на аппетит и энергетический обмен у субъектов с нормальным весом
.Arq Bras Endocrinol Metabol
2010
;54
:45
—51
0,67.Churchward-Venne
TA
,Murphy
CH
,Longland
TM
,Phillips
SM.
Роль белка и аминокислот в стимулировании увеличения мышечной массы с помощью упражнений с отягощениями и в уменьшении потери мышечной массы во время дефицита энергии у людей
.Аминокислоты
2013
;45
:231
—40
0,68.Непрофессионал
ДК.
Диетические рекомендации должны отражать новое понимание потребностей взрослых в белке
.Nutr Metab (Лондон)
2009
;6
:12
0,69.Мур
DR
,Робинсон
MJ
,Фрай
JL
,Тан
JE
,Гловер
EI
,Wilkinson
Тарнопольский
MA
,Phillips
SM.
Ответная реакция на дозу проглоченного белка в мышцах и синтез белка альбумина после упражнений с отягощениями у молодых мужчин
.Am J Clin Nutr
2009
;89
:161
—8
.70.Paddon-Jones
D
,Leidy
H.
Диетический белок и мышцы у пожилых людей
.Curr Opin Clin Nutr Metab Care
2014
;17
:5
—11
.71.Wycherley
TP
,Buckley
JD
,Noakes
M
,Clifton
PM
,Brinkworth
GD.
Сравнение влияния потери веса от высокопротеиновой и стандартной белковой диеты с ограничением энергии на силу и аэробную способность у мужчин с избыточным весом и ожирением
.евро J Nutr
2013
;52
:317
—25
.72.Santesso
N
,Akl
EA
,Bianchi
M
,Mente
A
,Mustafa
R
,Schels6-
HJ.
Влияние диеты с высоким или низким содержанием белка на результаты для здоровья: систематический обзор и метаанализ
.евро J Clin Nutr
2012
;66
:780
—8
.73.Bueno
NB
,de Melo
IS
,de Oliveira
SL
,da Rocha Ataide
T.
Очень низкоуглеводная диета с низким содержанием жиров v. для длительного снижения веса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
.Br J Nutr
2013
;110
:1178
—87
,74.Schwingshackl
L
,Hoffmann
г.
Долгосрочное влияние диет с низким или высоким содержанием белка или низким содержанием жиров на сердечно-сосудистые и метаболические факторы риска: систематический обзор и метаанализ
.Nutr J
2013
;12
:48
,75.Клифтон
PM
,Кондо
D
,Keogh
JB.
Долгосрочное поддержание веса после рекомендации потреблять низкоуглеводные и высокобелковые диеты — систематический обзор и метаанализ
.Nutr Metab Cardiovasc Dis
2014
;24
:224
—35
,76.Ларсен
ТМ
,Далсков
S
,ван Баак
M
,Джебб
S
,Кафатос
A
,000
Pfeiffer A
,Handjieva-Darlenska
T
,Kunesova
M
,Holst
C
и др.Исследование диеты, ожирения и генов (Diogenes) в восьми европейских странах — комплексный план для долгосрочного вмешательства
.Obes Rev
2010
;11
(1
):76
—91
.77.Larsen
TM
,Dalskov
SM
,van Baak
M
,Jebb
SA
,Papadaki
A
,000 Pfeiffer
,Handjieva-Darlenska
T
,Kunesova
M
,Pihlsgard
M
, et al.Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса
.N Engl J Med
2010
;363
:2102
—13
,78.Damsgaard
CT
,Papadaki
A
,Jensen
SM
,Ritz
C
,Dalskov
SM
, Hlavaty HlavatyMartinez
JA
,Handjieva-Darlenska
T
,Andersen
MR
, et al.Диеты с высоким содержанием белка, потребляемые ad libitum, улучшают маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей родителей с избыточным весом из восьми европейских стран
.J Nutr
2013
;143
:810
–7
,79.Dansinger
ML
,Gleason
JA
,Griffith
JL
,Selker
HP
,Schaefer
EJ.
Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование
.JAMA
2005
;293
:43
—53
.80.Larsen
RN
,Mann
NJ
,Maclean
E
,Shaw
JE.
Влияние диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов на лечение диабета 2 типа: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование
.Диабетология
2011
;54
:731
—40
.81.Das
SK
,Gilhooly
CH
,Golden
JK
,Pittas
AG
,Fuss
PJ
, Cheatham,Tsay
M
,McCrory
MA
,Lichtenstein
AH
и др.Долгосрочные эффекты 2 диет с ограничением энергии, различающихся гликемической нагрузкой, на соблюдение диеты, состав тела и метаболизм в CALERIE: 1-летнее рандомизированное контролируемое исследование
.Am J Clin Nutr
2007
;85
:1023
—30
,82.McAuley
KA
,Smith
KJ
,Taylor
RW
,McLay
RT
,Williams
SM
,Mann J.
Долгосрочное влияние популярных диетических подходов на потерю веса и особенности инсулинорезистентности
.Int J Obes
2006
;30
(2
):342
—9
.83.Bingham
SA.
Азот в моче как биомаркер для подтверждения потребления белка с пищей
.J Nutr
2003
;133
(Suppl 3
):921S
—4S
.84.Людвиг
DS
,Ebbeling
CB.
Поддержание потери веса — разум важнее материи?
N Engl J Med
2010
;363
:2159
—61
.85.Layman
DK
,Evans
EM
,Erickson
D
,Seyler
J
,Weber
J
,000 Gruckshaw
,Psota
T
,Kris-Etherton
P.
Диета с умеренным содержанием белка приводит к устойчивой потере веса и долгосрочным изменениям состава тела и липидов крови у взрослых с ожирением
.J Nutr
2009
;139
:514
—21
0,86.Leidy
HJ
,Carnell
NS
,Mattes
RD
,Campbell
WW.
Более высокое потребление белка сохраняет мышечную массу и чувство сытости с потерей веса у женщин с пред-ожирением и ожирением
.Ожирение (Серебряная весна)
2007
;15
:421
—9
,87.МакКоннон
A
,Хорган
GW
,Лоутон
C
,Стаббс
J
,Шеперд
R
, Astrup 9000, Astrup 9000,Кунесова
M
,Larsen
TM
,Lindroos
AK
и др.Опыт и приемлемость диет с различным содержанием белка и гликемическим индексом в когорте страдающих ожирением: результаты исследования Diogenes
.евро J Clin Nutr
2013
;67
:990
—5
.88.Layman
DK
,Evans
E
,Baum
JI
,Seyler
J
,Erickson
DJ
,Boileau
Диетический белок и физические упражнения аддитивно влияют на состав тела во время похудания у взрослых женщин
.J Nutr
2005
;135
:1903
—10
.89.Soenen
S
,Martens
EA
,Hochstenbach-Waelen
A
,Lemmens
SG
,Westerterp-Plantenga
MS.
Нормальное потребление белка необходимо для похудания и поддержания веса, а повышенное потребление белка — для дополнительного сохранения расхода энергии в покое и безжировой массы
.J Nutr
2013
;143
:591
—6
.90.Bosse
JD
,Dixon
BM.
Диетический белок в управлении весом: обзор, предлагающий теории распространения и изменения белка
.Nutr Metab
2012
;9
:81
.91.Soenen
S
,Bonomi
AG
,Lemmens
SG
,Scholte
J
,Thijssen
MA
,Plan
aaa, Berkum РС.Диеты с относительно высоким содержанием белка или «низким содержанием углеводов» с ограничением энергии для похудания и поддержания веса тела?
Physiol Behav
2012
;107
:374
—80
0,92.Jesudason
D
,Nordin
BC
,Keogh
J
,Clifton
P.
Сравнение 2 диет для похудания с различным содержанием протеина на здоровье костей
: рандомизированное исследование .Am J Clin Nutr
2013
;98
:1343
—52
.93.Rains
TM
,Maki
KC
,Fulgoni
VL
III,Auestad
N.
Потребление белка на завтрак связано с пониженным потреблением энергии за обедом 2003: анализ NHANES 2003 -2006
.FASEB J
2013
;27
(349,7
) .94.Leidy
HJ
,Bossingham
MJ
,Mattes
RD
,Campbell
WW.
Увеличение количества диетического белка, потребляемого за завтраком, приводит к начальному и устойчивому ощущению сытости во время ограничения энергии по сравнению с другим временем приема пищи
.Br J Nutr
2009
;101
:798
—803
.СОКРАЩЕНИЯ
Diogenes
GLP-1
MD
PYY
REE
Расход энергии в состоянии покоя
- 000 96
96 96 96 96 96 TEF2 -низкоуглеводная (кетогенная) диета WMD
© Американское общество питания, 2015 г.
научно обоснованных рекомендаций по оптимальному потреблению белка с пищей у пожилых людей: документ с изложением позиции исследовательской группы PROT-AGE
Новые данные показывают, что пожилым людям требуется больше пищевого белка, чем молодым людям, чтобы поддерживать хорошее здоровье, способствовать выздоровлению после болезней, и поддерживать функциональность.Пожилым людям необходимо компенсировать возрастные изменения в метаболизме белков, такие как высокая экстракция внутренних органов и снижение анаболической реакции на потребляемый белок. Им также нужно больше белка, чтобы компенсировать воспалительные и катаболические состояния, связанные с хроническими и острыми заболеваниями, которые обычно возникают при старении. С целью разработки обновленных, основанных на фактических данных рекомендаций по оптимальному потреблению белка пожилыми людьми Общество гериатрической медицины Европейского союза (EUGMS) в сотрудничестве с другими научными организациями назначило международную исследовательскую группу для анализа диетических потребностей в белке в связи со старением (PROT -AGE Study Group).Чтобы помочь пожилым людям (> 65 лет) поддерживать и восстанавливать мышечную массу и функции, исследовательская группа PROT-AGE рекомендует среднюю суточную дозу по крайней мере в диапазоне от 1,0 до 1,2 г белка на килограмм веса тела в день. Упражнения как на выносливость, так и упражнения с сопротивлением рекомендуются на индивидуализированных уровнях, которые являются безопасными и переносимыми, а тем, кто занимается спортом и в других отношениях активен, рекомендуется более высокое потребление белка (т.е. ≥1,2 г / кг массы тела в день). Большинству пожилых людей, страдающих острыми или хроническими заболеваниями, требуется еще больше диетического белка (например, 1.2–1,5 г / кг массы тела в сутки). Пожилые люди с тяжелым заболеванием почек (т.е. расчетная СКФ <30 мл / мин / 1,73 м 2 ), но не находящиеся на диализе, являются исключением из этого правила; этим людям может потребоваться ограничить потребление белка. Качество протеина, время приема внутрь и прием других пищевых добавок могут иметь значение, но данных пока недостаточно для поддержки конкретных рекомендаций. Пожилые люди уязвимы для потери физической функциональной способности, и такая потеря предсказывает потерю независимости, падения и даже смерть.Таким образом, будущие исследования, нацеленные на определение оптимального потребления белка в конкретных группах пожилых людей, должны включать измерения физического состояния.
Влияние диеты с относительно высоким содержанием белка и клетчатки на состав тела и метаболические факторы риска у женщин с избыточным весом
Абете И., Парра, доктор медицины, Зулет М.А., Мартинес Дж. А. (2006). Различные диетические стратегии для снижения веса при ожирении: роль энергии и содержания макроэлементов. Nutr Res Ред. 19 , 5–17.
CAS Статья Google ученый
Андерсон Дж. В., Бэрд П., Дэвис-младший Р. Х., Феррери С., Кнудсон М., Корайм А. и др. . (2009). Польза пищевых волокон для здоровья. Nutr Ред. 67 , 188–205.
Артикул Google ученый
Андерсон Дж. У., Гаррити Т.Ф., Вуд К.Л., Уитис С.Е., Смит Б.М., Ольтген ПР (1992). Проспективное, рандомизированное, контролируемое сравнение влияния диет с низким содержанием жиров и с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки на концентрацию липидов в сыворотке крови. Am J Clin Nutr 56 , 887–894.
CAS Статья Google ученый
Assmann G, Schriewer H, Schmitz G, Hagele EO (1983). Количественное определение холестерина липопротеинов высокой плотности путем осаждения фосфорновольфрамовой кислотой / MgCl2. Clin Chem 29 , 2026–2030.
CAS PubMed Google ученый
Айяд К., Андерсен Т. (2000).Долгосрочная эффективность диетического лечения ожирения: систематический обзор исследований, опубликованных между 1931 и 1999 гг. Obes Rev 1 , 113–119.
CAS Статья Google ученый
Бейджент С., Кич А., Кирни П.М., Блэквелл Л., Бак Дж., Поллицино С. и др. . (2005). Эффективность и безопасность холестеринснижающего лечения: проспективный метаанализ данных 90 056 участников 14 рандомизированных исследований статинов. Ланцет 366 , 1267–1278.
CAS Статья Google ученый
Бринкворт Г.Д., Ноукс М., Кио Дж.Б., Ласкомб Н.Д., Виттерт Г.А., Клифтон П.М. (2004). Долгосрочные эффекты диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов на контроль веса и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с ожирением и гиперинсулинемией. Int J Obes Relat Metab Disord 28 , 661–670.
CAS Статья Google ученый
Чандалия М., Гарг А., Лютьоханн Д., фон Бергманн К., Гранди С.М., Бринкли Л.Дж. (2000).Благоприятные эффекты высокого потребления пищевых волокон у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med 342 , 1392–1398.
CAS Статья Google ученый
Chiasson JL, Rabasa-Lhoret R (2004). Профилактика диабета 2 типа: инсулинорезистентность и функция бета-клеток. Диабет 53 (Приложение 3), S34 – S38.
CAS Статья Google ученый
Cornier M-A, Donahoo WT, Pereira R, Gurevich I., Westergren R, Enerback S и др. .(2005). Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Ожирение 13 , 703–709.
CAS Статья Google ученый
Friedewald W.T., Леви Р.И., Фредриксон Д.С. (1972). Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem 18 , 499–502.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Фукагава Н.К., Андерсон Дж. В., Хагеман Г., Янг В. Р., Минакер К. Л. (1990). Диеты с высоким содержанием углеводов и клетчатки повышают периферическую чувствительность к инсулину у здоровых молодых и пожилых людей. Am J Clin Nutr 52 , 524–528.
CAS Статья Google ученый
Halton TL, Hu FB (2004).Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор. J Am Coll Nutr 23 , 373–385.
Артикул Google ученый
Hays NP, Starling RD, Liu X, Sullivan DH, Trappe TA, Fluckey JD et al . (2004). Влияние диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов ad libitum на массу тела, состав тела и распределение жира у пожилых мужчин и женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med 164 , 210–217.
Артикул Google ученый
Hession M, Rolland C, Kulkarni U, Wise A, Broom J (2009). Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований низкоуглеводных и низкожирных / низкокалорийных диет в лечении ожирения и сопутствующих ему заболеваний. Obes Rev 10 , 36–50.
CAS Статья Google ученый
Ховарт, Северная Каролина, Зальцман Э., Робертс С.Б. (2001).Пищевые волокна и регулирование веса. Nutr Ред. 59 , 129–139.
CAS Статья Google ученый
Джонстон К.С., Тонн С.Л., Лебединый полицейский (2004). Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров эффективны для похудания и благоприятно изменяют биомаркеры у здоровых взрослых. J Nutr 134 , 586–591.
CAS Статья Google ученый
Кригер Дж. У., Ситрен Х. С., Дэниэлс М. Дж., Лангкамп-Хенкен Б. (2006).Влияние изменения потребления белков и углеводов на массу и состав тела при ограничении энергии: мета-регресс 1. Am J Clin Nutr 83 , 260–274.
CAS Статья Google ученый
Ласкер Д.А., Эванс Э.М., Лайман Д.К. (2008). Диета с умеренным содержанием углеводов и низким содержанием белка снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием белка у взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. Nutr Metab (Лондон) 5 , 30.
Артикул Google ученый
Непрофессионал Д.К., Буало Р.А., Эриксон Д.Д., Пейнтер Дж. Э., Шиуэ Х., Сатер С. и др. . (2003). Уменьшение соотношения углеводов и белков в рационе улучшает состав тела и липидный профиль крови во время похудания у взрослых женщин. J Nutr 133 , 411–417.
CAS Статья Google ученый
Leidy HJ, Carnell NS, Mattes RD, Campbell WW (2007).Более высокое потребление белка сохраняет мышечную массу и чувство сытости с потерей веса у женщин с пред-ожирением и ожирением. Ожирение 15 , 421–429.
CAS Статья Google ученый
Леви Дж. К., Мэтьюз Д. Р., Херманс М. П. (1998). Для оценки модели правильного гомеостаза (HOMA) используется компьютерная программа. Уход за диабетом 21 , 2191–2192.
CAS Статья Google ученый
Low S, Chin MC, Deurenberg-Yap M (2009).Обзор эпидемии ожирения. Ann Acad Med, Singapore 38 , 57–59.
Google ученый
Манн Дж. И. (2006). Рекомендации по питанию для лечения и профилактики диабета 2 типа и метаболического синдрома: обзор, основанный на фактах. Nutr Ред. 64 , 422–427.
CAS Статья Google ученый
Маколи К.А., Хопкинс С.М., Смит К.Дж., Маклей Р.Т., Уильямс С.М., Тейлор Р.В. и др. .(2005). Сравнение диет с высоким содержанием жиров и белков с высоким содержанием углеводов у инсулинорезистентных женщин с ожирением. Диабетология 48 , 8–16.
CAS Статья Google ученый
Маколи К.А., Смит К.Дж., Тейлор Р.В., Маклей Р.Т., Уильямс С.М., Манн Дж. И. (2006). Долгосрочные эффекты популярных диетических подходов на потерю веса и особенности инсулинорезистентности. Int J Obes (Лондон) 30 , 342–349.
CAS Статья Google ученый
Маколи К.А., Уильямс С.М., Манн Д.И., Уокер Р.Дж., Льюис-Барнед, штат Нью-Джерси, Темпл Л.А. и др. . (2001). Диагностика инсулинорезистентности у населения в целом. Уход за диабетом 24 , 460–464.
CAS Статья Google ученый
Министерство здравоохранения (2003 г.). Рекомендации по питанию и питанию для здоровых взрослых: справочный документ .Министерство здравоохранения; Веллингтон, Новая Зеландия.
Ноукс М., Кио Дж. Б., Фостер PR, Клифтон П.М. (2005). Влияние калорийной диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению с традиционной диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров на потерю веса, состав тела, статус питания и маркеры здоровья сердечно-сосудистой системы у женщин с ожирением. Am J Clin Nutr 81 , 1298–1306.
CAS Статья Google ученый
Ривен GM (2005).Синдром инсулинорезистентности: определение и диетические подходы к лечению. Annu Rev Nutr 25 , 391–406.
CAS Статья Google ученый
Rolls BJ (2009 г.). Взаимосвязь между диетической энергетической плотностью и потребляемой энергией. Physiol Behav 97 , 609.
CAS Статья Google ученый
Сков А.Р., Тубро С., Ронн Б., Холм Л., Аструп А. (1999).Рандомизированное испытание белков и углеводов в диете с пониженным содержанием жира ad libitum для лечения ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord 23 , 528–536.
CAS Статья Google ученый
Виккерс А.Дж., Альтман Д.Г. (2001). Примечания к статистике: анализ контролируемых испытаний с исходными и последующими измерениями. BMJ 323 , 1123–1124.
CAS Статья Google ученый
Всемирная организация здравоохранения (2004 г.). Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью . Всемирная организация здравоохранения: Женева, 2004 г., том 2009 г.
Yach D, Stuckler D, Brownell KD (2006). Эпидемиологические и экономические последствия глобальных эпидемий ожирения и диабета. Nat Med 12 , 62–66.
CAS Статья Google ученый
Белок является важным макроэлементом, который поддерживает воспроизводство, рост и развитие
iPB Укус белкаБелок — это важный макроэлемент, поддерживающий воспроизводство, рост, развитие, здоровье и долголетие.Стандарты требований к белку были установлены многими странами по всему миру с намерением установить минимальные уровни потребления, чтобы предотвратить развитие дефицита у большинства здоровых людей на разных этапах жизни. Однако обсуждается, что многие из этих стандартов были установлены слишком низко, особенно для определенных групп населения, и что соответствующие термины и определения должны быть пересмотрены, чтобы гарантировать минимальную путаницу в их предполагаемом применении. IPB поддерживает потребность в современной переоценке стандартов требований к белку, чтобы определить возможности для улучшения, применения и глобализации уровней требований.
Консенсусное заявление iPB 2018 о необходимости переоценки адекватности и применения стандартов требований к белкам
Основываясь на самых последних исследованиях и понимании проблемы, International Protein Board представляет свое консенсусное заявление 2018 года о необходимости переоценки стандартов требований к белку:
«Стандарты потребности в белке должны быть активно пересмотрены на основе самой последней информации, особенно для пожилых людей.Кроме того, должна быть четкая коммуникация относительно определения и применения стандартов требований, чтобы свести к минимуму путаницу и дезинформацию. «
Обзор iPB 2018
Необходимость переоценки адекватности и применения требований к белку
iPB Вопрос исследования: Является ли текущая рекомендуемая суточная норма белка в США и Канаде (0,8 г / кг или 46 г для женщин / 56 г для мужчин) и других странах достаточной для укрепления здоровья населения в целом, и может ли она быть такой? используется при планировании диеты как дневной целевой уровень потребления белка?
Результатов: Оценка iPB — 3.75 с диапазоном ответов от 1 = полностью согласен до 5 = категорически не согласен.
iPB Protein Brief
Необходимость переоценки адекватности и применения потребности в белке
Белок — это важный макроэлемент, поддерживающий воспроизводство, рост, развитие, здоровье и долголетие. Стандарты требований и / или рекомендаций для белка в сочетании с другими питательными веществами были установлены многими странами по всему миру с намерением установить минимальные уровни потребления, чтобы предотвратить развитие дефицита у большинства в остальном здоровых людей на разных этапах жизни. .Однако эксперты часто заявляют, что эти стандарты установлены слишком низко, особенно для определенных групп населения, и что термины и определения должны быть пересмотрены, чтобы свести к минимуму путаницу и дезинформацию, а также надлежащее применение.
Стандарты требований к белку во всем мире
Страны, многонациональные союзы и организации по всему миру разработали требования к основным питательным веществам, включая белок. Например, в Северной Америке, США и Канаде RDA (рекомендуемая диета) для белка составляет 46 и 54 грамма в день для женщин и мужчин, соответственно, или 0.8 грамм на килограмм веса тела, чтобы приспособиться к разнице в размерах тела. 1 RDA представляет собой расчетную среднюю потребность (EAR) плюс два стандартных отклонения, указанных выше, чтобы охватить приблизительно 98% населения для разных возрастов, беременности и кормления грудью.
За Атлантическим океаном Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) установило, что средняя потребность (AR) для здоровых взрослых людей составляет 0,66 грамма белка на килограмм массы тела в день, а PRI (референтное потребление населения) — 0.83 грамма на килограмм массы тела. 2 EFSA также пришло к выводу, что на момент установления этих стандартов не было достаточных данных для определения каких-либо различий в потребности в белке у пожилых людей по сравнению с более молодыми сверстниками. В дополнение к стандартам EFSA страны Европейского Союза (ЕС) разработали свои собственные стандарты требований к белку. Например, рекомендуемая в Германии доза для взрослых> 19 лет составляет 0,8 грамма белка на килограмм веса тела. 3 Между тем, потребность Франции в белке для взрослых в возрасте до 60 лет соответствует PRI EFSA, равному 0.83 грамма на килограмм веса тела, однако они увеличивают потребность в 1 грамме на килограмм для пожилых людей. 4
Рекомендации по питанию стран Северной Европы (NNR) включают средние потребности (AR) и рекомендуемые нормы потребления (RI), которые по своей концепции согласуются с EAR и RDA. 5 В NNR указано, что рекомендуемое количество протеина колеблется от 0,80 до 0,83 г на килограмм веса как для мужчин, так и для женщин со скромным уровнем физической активности. Рекомендуемые количества для детей и беременных или кормящих женщин выше, чтобы учесть отложение тканей тела и секрецию молока.
На другом конце света в Справочных значениях питательных веществ (NRV) для Австралии и Новой Зеландии, которые включают EAR и Рекомендуемое диетическое потребление (RDI), указаны RDI для взрослых женщин и мужчин в возрасте до 70 лет как 46 и 64. граммов в день или 0,75 и 0,84 грамма на килограмм массы тела. Для взрослых женщин и мужчин старше 70 лет РП увеличиваются до 57 и 81 грамма в день или 0,94 и 1,07 грамма на килограмм массы тела. 6
В рекомендациях более глобальной Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указано, что среднее требование (AR) для здоровых женщин и мужчин должно быть 0.66 граммов белка на килограмм веса тела, в то время как уровень потребления SLP (безопасный уровень белка) был установлен на уровне 0,83 г / кг в день, что, как ожидается, удовлетворит потребности в белке 97,5% здорового взрослого населения. 7
Существует несколько ключевых дискуссионных моментов, связанных с существующими потребностями в белке. Во-первых, дает ли методология, использованная для определения начальных требований, наиболее точные и полные (для разных возрастов) оценки потребностей в белке. Большинство требований к белку, устанавливаемых во всем мире, основаны на исследованиях азотного баланса. 8 Оценка баланса азота — это основной давний метод оценки потребностей в белке с пищей, который использовался как таковой более века назад. Хотя это, безусловно, полезно в качестве грубого инструмента оценки, было выявлено множество проблем, оставляющих под сомнением точность. 8-14 Более того, повторная оценка данных по азотному балансу, а также новая методология белкового баланса, такая как Незаменимое окисление аминокислот (IAAO), показывают, что в целом потребности в основном белке выше, особенно для пожилых людей. 10-14
Еще один ключевой момент дискуссии заключается в том, не понимаются ли намерения стандартов потребности в белке в отношении диетического планирования. Стандарты требований, такие как RDA США, были предназначены для установления стандарта для минимального количества диетического белка, который большинство людей могло бы потреблять без предрасположенности к недостаточности питания и развития признаков белковой недостаточности. Кроме того, минимальные потребности в белке обычно рассчитаны только на возрастные группы, а также на период беременности и кормления грудью.Однако в рамках этих категорий появляется все больше данных о том, что текущие потребности в белке во всем мире могут быть слишком низкими с учетом особых соображений для пожилых людей и вегетарианцев, получающих диетический белок из растительных и других источников, не относящихся к животным. С другой стороны, потребности в базовом белке обычно не соответствуют потере веса, физическим упражнениям, спортивным результатам, болезням и болезням, которые в наше время вместе составляют значительную часть взрослого населения.
Требования к белку и рекомендации
Для профессионалов, а также для населения в целом важно понимать, что потребности в белке являются минимальными диетическими потребностями и не задумывались как цель при планировании диеты.Таким образом, это диетические требования или рекомендуемые уровни потребления, а не обязательно рекомендации по питанию и диетическому планированию. Слишком часто научные советы, устанавливающие стандарты требований, не продолжают давать простые для понимания рекомендации по планированию диеты. С другой стороны, диапазоны потребления, основанные на процентном содержании энергии, могут соответствовать нижнему пределу диапазона, приближающемуся к потребностям в белке. Например, AMDR (допустимый диапазон распределения макронутриентов) в США и Канаде обеспечивает диапазон белка в размере 10-35% от потребляемой энергии.Однако этот широкий диапазон недостаточно изучен и не может быть успешно использован для индивидуального планирования диеты по разным причинам. Например, хотя нижняя граница диапазона приблизительно равна RDA, это не является истинным рекомендуемым уровнем белка для общего здоровья и хорошего самочувствия. Кроме того, если бы 10% энергии действительно было целью при планировании диеты, это, в свою очередь, оставило бы 90% энергии, которая будет разделена между углеводами и жирами, что может не соответствовать оптимальному здоровью.
Один пример комбинации требований в сочетании с рекомендациями, включающими процентные диапазоны и цель, был представлен в NNR.Эти стандарты выходят за рамки требований к базовому белку и утверждают, что для целей планирования питания подходящая цель потребления белка для здоровых, активных взрослых людей должна составлять 15% энергии, что соответствует примерно 1,1 грамму белка на килограмм веса тела в день. Эта рекомендация продвигается до 18% энергии и 1,2 грамма белка на килограмм веса для пожилых людей. Кроме того, дневная норма протеина составляет 10-20% и 15-20% энергии для людей от 2 до 65 лет и старше 65 лет.
Одна из причин путаницы, когда дело доходит до рекомендаций по потреблению белка, более благоприятных для здоровья и благополучия, заключается в том, что для белка обычно не устанавливаются верхние пределы (UL).Это может оставить возможность для спекуляций относительно безопасности на уровнях, превышающих минимальные требования, и даже на верхних границах диапазонов, таких как 20% и 35% энергии. Однако, по большому счету, свидетельств того, что нормы потребления белка удваиваются и даже выше, не так много. Например, в NRV для Австралии и Новой Зеландии указано, что UL не был установлен, поскольку данных недостаточно. 6 Тем не менее, они утверждают, что рекомендуется 25% белка в качестве энергии, и это обоснование применяется к конкретному хроническому заболеванию.В другом месте ВОЗ заявляет, что безопасный верхний предел не определен, и маловероятно, что потребление, вдвое превышающее безопасный уровень, связано с каким-либо риском. Между тем, они рекомендуют соблюдать осторожность, поскольку потребление в три-четыре раза выше безопасного не может считаться безопасным. 7 Надеюсь, признание того факта, что отсутствие четких доказательств того, что более высокие уровни потребления, такие как двойные минимальные требования, не представляют риска для здоровья, позволит дать больше рекомендаций и, в свою очередь, упростит понимание и применение людьми. .
В настоящее время iPB рекомендует провести переоценку стандартов минимальных требований к белку, основываясь на новейшем понимании минимальных требований к белку для общего здоровья и благополучия среди возрастных групп, особенно пожилых людей, и на основе более современных методов оценки минимальных требований. Кроме того, важно оценить понимание стандартов требований и того, как они используются профессионалами и применяются населением в целом.Помимо требований, которые устанавливают минимальный порог для большинства людей, больше внимания следует уделять рекомендациям, а также обучению относительно гибкости и персонализации при планировании белков в рационе.
Цитаты
- Медицинский институт. 2005. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, белков и аминокислот (макроэлементы). The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, США.
- EFSA (2012) Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов, Научное заключение о диетических референсных значениях белка.EFSA Journal 2012; 10 (2): 2557
- EsKiMo (2007), Ernährungsstudie als KiGGS-Modul, модуль питания в Немецком опросе о здоровье детей и подростков
- AFSSA (Французское агентство безопасности санитаров), 2007. Apport en protéines: consomitation, qualité, besoins et recmandations.
- Новые рекомендации по питанию стран Северной Европы. Food & Nutrition Research, 2013. 57: 22903 .
- Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии.Включая рекомендуемую диету https://www.nrv.gov.au/nutrients/protein
- ВОЗ / ФАО / УООН (2007) Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций / Университет Организации Объединенных Наций, Потребность в белках и аминокислотах в питании человека; Отчет о серии совместных технических докладов консультаций экспертов ФАО / ВОЗ / УООН № 935. ВОЗ, Женева (2007)
- Медейрос DM и Wildman REC. Белки и аминокислоты, В: Advanced Human Nutrition . Джонс и Бартлетт 2018.
- Pencharz PB, Elango R, Wolfe RR. Последние достижения в понимании потребностей в белке — сколько и какие мы должны есть? Прикладной Physiol Nutr Metabol. 41: 577-580. Март 2016.
- Паддон-Джонс Д., Кэмпбелл В.В., Жак П.Ф., Кричевский С.Б., Мур Л.Л., Родригес Н.Р., ван Лун Л.Дж. Белок и здоровое старение. Am J Clin Nutr. 2015 (101) (доп.): 1339С-45С. (Открытый доступ)
- Филлипс С.М., Шевалье С., Лейди Х.Дж. «Требования» к белку сверх рекомендованной суточной нормы: значение для оптимизации здоровья.Прил. Physiol. Nutr. Метаб. 41: 565–572 (2016). (Статья открытого доступа)
- Courtney-Martin G, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Потребность в белке во время старения. Питательные вещества. 2016 11 августа; 8 (8). (Статья в открытом доступе и свободном доступе)
- Баум Джи, Ким И.Ю., Вулф Р.Р. Потребление белка и пожилые люди: каков оптимальный уровень потребления? Питательные вещества. 2016 8 июня; 8 (6).
- Бауэр Дж., Биоло Дж., Седерхольм Т., Сезари М., Круз-Джентофт А.Дж., Морли Дж. Э., Филлипс С. М., Зибер С., Стеле П., Тета Д., Висванатан Р., Вольпи Е., Буари Ю.Основанные на фактах рекомендации по оптимальному потреблению белков с пищей у пожилых людей: документ с изложением позиции исследовательской группы PROT-AGE. JAMDA 14 (2013) 542e559. (Открытый доступ)
iPB Утвержденные ресурсы
Подкасты
Скоро в продаже
Интернет-ресурсы
Европейская комиссия рассматривает информацию и вопросы, связанные с потребностями в белке. Служба науки и знаний Европейской комиссии: диетический белок.
Доктор Роб Уайлдман обсуждает необходимость обновленных требований к белку в блоге Arla Foods Ingredients Whey and Protein Blog
Видео
Доктор Стю Филлипс берет интервью на тему «Сколько нам нужно протеина». Вопросы и ответы включают обсуждение потребностей в белке во время старения, физических упражнений и общего потребления.
Д-р Роб Вильдман обсуждает необходимость согласованных рекомендаций по белкам во всем мире.
Белок для спортсменов-подростков
Белок необходим для роста, энергии и восстановления тканей.Спортивные результаты зависят от силы мышц, а мышцы состоят из белка. Хотя спортсменам, которые занимаются силовыми тренировками и тренировками на выносливость, может потребоваться немного больше белка, было бы ошибкой думать, что вы можете просто нарастить мышцы, потребляя много белка. Упражнения, а не диетический белок, увеличивают мышечную массу.
Количество белка, необходимое подросткам на разных этапах развития, варьируется. Как правило, мальчикам и девочкам в возрасте от 11 до 14 требуется полграмма на фунт веса тела в день.Таким образом, молодому подростку с весом 110 фунтов требуется около 50 г белка в день. В возрасте от 15 до 18 лет RDA немного снижается. Как и в случае со всеми необходимыми питательными веществами, здравый смысл является правилом: вам не нужно взвешивать каждый грамм на весах. Каждый грамм белка обеспечивает 4 калории — столько же, сколько и углеводы, а белок должен составлять от 10% до 12% ежедневных калорий. Как правило, в 3 унциях мяса, рыбы или птицы содержится примерно 22 г белка. Стакан молока на 8 унций содержит около 8 г белка.Таким образом, среднестатистическому подростку, который выпивает 3 стакана молока в день, не нужно огромное количество мяса, чтобы удовлетворить его суточную потребность в белке.
Белок в пищевых продуктах животного происхождения называется полноценным или высококачественным белком, потому что он содержит все незаменимые аминокислоты примерно в пропорциях, необходимых человеку. Растительные белки называют неполными, потому что, за исключением соевых бобов, они имеют низкий уровень одной или нескольких незаменимых аминокислот. Однако для получения высококачественного белка необязательно есть продукты животного происхождения.
Люди, соблюдающие вегетарианские диеты, удовлетворяют свои потребности в белке, сочетая растительную пищу, которая уравновешивает дефицит друг друга. Такое сочетание продуктов называется добавлением белка. Употребление зерна и бобовых делает свое дело; фасоль и лепешки, бутерброд с арахисовым маслом на пшеничном хлебе, черноглазый горох и рис — хорошие примеры белковой добавки. Вы также можете компенсировать любой недостаток растительной пищи, добавив небольшое количество белка животного происхождения, например, в пасту с сыром или хлопья с молоком.
Белок и калорийность продуктов, которые любят есть большинство подростков
Бублик (1 средний) 7 200 Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик 3 60-65 Сыр, плавленый, американский (1 унция) 6 105 Чизбургер (мясная котлета на 4 унции) 30 525 Постное мясо, рыба или птица 22 180/120/140 Молоко с пониженным содержанием жира (2%).