симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 25 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

• пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
• головокружения и тошнота;
• беспричинное слезотечение;
• дискомфорт от касаний пораженного участка;
• преследующее чувство холода;
• изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

• приступообразные стреляющие боли;
• длительность приступа несколько часов;
• имитация симптомов мигрени;
• локализация болей в затылочной части;
• ограничение подвижности головы;
• повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
• изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

• заболевания шейных позвонков;
• травмы позвоночника;
• перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
• аневризма позвоночной артерии;
• артрит или остеохондроз шейных отделов;
• лимфаденит шейных желез;
• подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

• стресс;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания сосудов;
• системные заболевания;
• статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
• переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

• первичный осмотр;
• сбор сведений клинической картины;
• сбор жалоб больного;
• уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
• установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

• лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
• физиотерапия направлена на согревание;
• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

• мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
• настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
• отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
• спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

• рациональная организация рабочего процесса;
• систематические занятия физическими упражнениями;
• избегайте травм и переохлаждений;
• оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
• удержание правильного положения шеи во время работы;
• своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
• рациональное распределение физических нагрузок;
• профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Корень проблем. Как лечить повреждённый нерв | Здоровая жизнь | Здоровье

Хорошо, если ответ отрицательный. Но и при положительном есть средства, с помощью которых можно вернуться в строй.

Какая боль!

Кажется, повреждение нерва вряд ли с чем-то спутаешь: обязательно ощущается сильная, почти невыносимая боль по ходу нервного ствола, особенно при движениях и вытяжении больной руки или ноги, а также при давлении на область травмированного нерва.

При других повреждениях нерва в разной степени возможны паралич руки или ноги, потеря кожной чувствительности отдельных частей тела.

В случае разрыва нерва у пострадавшего развивается так называемый кау­зальгический синдром, описанный Н. И.  Пироговым в его труде по военно-полевой хирургии. При этом сильные боли обычно появляются через несколько дней, реже — в тот же день или сразу после травмы и усиливаются, достигая максимума через 2–3 недели после повреждения нерва. Ощущения, по словам больных, «напоминают прикладывание куска железа, раскалённого докрасна, разъедающего кожу». Боли распространяются по всей руке или ноге, иногда очень сильно отдают в ладонь и пальцы, в область подошвы. Нередко боли становятся нестерпимо режущими, колющими, приобретают характер жжения и усиливаются при всяком движении, иногда к ним добавляется неприятное чувство сухости. Больные испытывают страдания от лёгкого прикосновения сухого предмета к любой части тела, например, прикосновения сухой рукой, кусочком бумаги, и постоянно обёртывают больную конечность мокрым полотенцем или всё время держат руку в сосуде с холодной водой, а иногда даже заворачиваются в мокрую простыню. Дело доходит до того, что больные начинают страдать из-за любого прикосновения к коже, от света, звука, шума, громкого голоса, шарканья ногами…

Мигрирующие боли при неврите обычно связаны не только с травмой, но и с инфекцией. Они резкие, внезапно возникающие, усиливаются при надавливании, отдают в другие части тела по ходу нервного ствола.

Сложные этапы

Не стоит даже пытаться справиться с таким серьёзным повреждением самостоятельно, вызывайте «скорую». Врач наложит обездвиживающую повязку на травмированную конечность, чтобы повреждённый нерв испытывал наи­меньшее натяжение. А в стационаре, куда должен быть немедленно доставлен больной, решат, необходимо ли ему хирургическое вмешательство или более эффективны будут средства консервативного лечения.

После операции необходимы ЛФК, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, активный двигательный режим. Все эти меры активизируют крово‑ и лимфообращение, способствуют восстановлению нарушенной ткани и ускоряют заживление раны в очаге поражения.

Лечебная гимнастика также укрепляет мышцы и связки, поражённые параличом, предупреждает и устраняет мышечную зажатость.

Важные нюансы

В самом начале занятий выполняют пассивные движения, при которых с помощью здоровой конечности больного или с использованием гимнастического снаряда (для упора) делают упражнения, приводящие в действие парализованные мышцы.

Затем постепенно вводят активные движения. При этом очень важно выполнять упражнения симметрично, с двух сторон, так как при этом здоровая конечность благотворно влияет на больную, задавая ей правильный стереотип движений.

Чтобы восстановить функцию всей руки или ноги, необходимо тренировать все мышцы, сосредоточив особое внимание на укреплении и развитии поражённых мышц, но вовлекая в работу и другие.

В восстановлении после травмы особую роль играет придание поражённой руке или ноге оптимального положения, которое осуществляется путём наложения ортопедических шин или гипсовых лангет.

Также выполняют упражнения в воде, в специально оборудованном бассейне или в ванночках с возможностью погружения в них предплечья и кисти, стоп и голени. В водной среде, смягчающей давление земного притяжения, начинают активные движения с возрастающей амплитудой, проводят и пассивные упражнения с помощью медицинского персонала.

Больному придётся преодолевать нетипичные движения, которые иногда самопроизвольно возникают в руке или ноге при повреждении нервов, а также зажатость определённых мышц, развившуюся после травматического повреждения нервов.

По пути к свободе

Больший эффект дают активные упражнения; их рекомендуется выполнять спокойно, без болевых ощущений, без напряжения и силовых элементов. Затем амплитуду движений постепенно увеличивают. Больной должен соблюдать последовательное чередование нагрузки на поражённую область и здоровые мышечные группы, давая отдых пострадавшим мышцам. Постепенно свободные махообразные упражнения дополняются упражнениями с отягощением, мышечным напряжением, дозированным сопротивлением.

Полезны занятия на гимнастической стенке, когда выполняются упражнения на растяжение как для верхних, так и для нижних конечностей — смешанные висы. Их необходимо проводить под контролем врача или инструктора по реабилитации, чтобы не повредить резким давлением мышцы, нервы и сухожилия.

В целом своевременный, правильно поставленный диагноз и грамотное лечение, а также терпение и упорство пациента в достижении цели приводят к восстановлению повреждённого нерва, возвращению к полной свободе движений и активному образу жизни. Но для этого требуется немало времени и сил.

Смотрите также:

Нейропатия полового нерва

На сегодняшний день, пудендальные нейропатии (нейропатии полового нерва) встречаются в клинической практике врача уролога достаточно часто. Проявляются они в виде синдрома с общим названием – хроническая тазовая боль.

С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как  женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.

---

Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.

Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.

Почему это происходит?

Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:

• Хронические микротравмы (несистематическое занятие спортом по принципу : «лучше редко, но на износ». К этому относится езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз итд)
• Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы итд)
• Хронические интоксикации (алкогольные)
• Генетическая предрасположенность
• Вражденные анатомические особенности малого таза

Диагностика нейропатии полового нерва

На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.

• Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
• Боль ощущается сильнее в положении сидя.
• Боль не вызывает ночных пробуждений.
• Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

Дополнительные критерии:

• Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
• Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
• В основном боль появляется с одной стороны.
• Боль может провоцироваться дефекацией.

Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.

Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии. 

Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Лечение нейропатий полового нерва

Лечебно-диагностические блокады

Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики.

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Трансвертебральная магнитная нейромодуляция

В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами. Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли. Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Транскраниальная магнитная нейромодуляция

Новейший метод воздействия на структуры головного мозга. В России мы являемся лидерами по использованию нейромодуляции центральной и периферической нервной системы для лечения дисфункций тазового дна и синдрома хронической тазовой боли.

Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.

Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!

 

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Нейропатия полового нерва: история излечения пациентки

Системная медикаментозная терапия.

Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.

При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

Команда Клиники экспертной урогинекологии.

Невралгия тройничного нерва

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва.

Очень много причин, из-за которых развивается невралгия, к ним относится и сдавливание сосудами  нерва в полости черепа ( нейроваскулярный конфликт). Невралгия тройничного нерва может появляться из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний хронического характера – кариеса, синусита, также при опухоли в головном мозге и других заболеваний.

Особенности тройничного нерва

Тройничный нерв является смешанным нервом и имеет двигательные и чувствительные ядра в мозговом стволе. Это пятая пара из 12 черепно- мозговых нервов. Тройничный нерв имеет три ветви:

1. Первая  ветвь — инервирует  кожу лба и переднюю треть  волосистой части головы, вернее веко, внутренний угол глаза и спинки носа, глазное яблоко, слизистую носовой полости, мозговые оболочки.

2. Вторая ветвь отвечает за  инервацию нижнего века,  наружного угла глаза, части кожи боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистые оболочки верхней челюсти,зубы, гайморову полость.

3. Третья  ветвь, является  смешанной. Чувсвительные волокна инервируют нижнюю губу, нижнюю часть  щеки, подбородок, заднюю часть боковой ипорверхности лица, нижнюю челюсть, ее десна и нижнии зубы, слизисты оболочки щек, язык Двигательные волокна инервирют  жевательные мышцы.

При поражении одной ветви тройничного нерва – возникает растройства чувствительности в зоне ее автономной инервации. При вовлечении в процесс гассерова узла из корешка  тройничного нерва- выпадение чувствительности происходит в автономии всех трех ветвей.

Вследствии наличия  в системе  тройничного нерва симпатических волокон возможны растройства потоотделения, вазомоторные явления и нарушения трофики, которые особенно опасныв области роговицы глаза.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Данное заболевание характерно для людей старшего возраста и встречается чаще  у женщин после 40 лет. При этом появляется сильная, стреляющая боль, которая носит односторонний характер, очень редко  на двух сторонах лица. Приступ длится  от 3-4 до 15-20 секунд, в тяжелых случаях до 2 минут. В течени суток возможно до 30- 40 болевых пароксизмов. Со временем локализация болевых ощущений неизменна, если она характерна для одной стороны, значит, она там и присутствует.

Боли как правило «курковые», т.е при раздражении зон ( прикосновение, кашель, разговор, жевание), возникает приступ болей. Боль при тригеминальной невралгии не бывает ночной.

Боль может быть спонтанной и возникать из-за чего-то. Также боль при невралгии делится на типичную и нетипичную. Типичная боль характеризуется периодами затихания, боль может быть стреляющей. Нетипичная боль постоянная, может захватывать большой участок лица, при этом она не перестает. Такую невралгию очень сложно лечить.

Невралгия относиться к цикличному заболеванию, когда обострение чередуется со стиханием.

Лечение невралгии тройничного нерва

При невралгии тройничного нерва, очень важно уменьшить болевой синдром. Основной препарат, который применяется – карбамазепин, дозировку подбирает врач. После 3-х суток можно заметить обезболивание, но препарат действует не более 4-х часов.

Терапия длится до того времени, пока пациенту не станет лучше, может и до полгода. В настоящее время препаратом выбра является препарат  « лирика», назначение и дозировку со схемой лечения прописывает невролог.

С помощью физиотерапевтических методов лечения, можно облегчить боль, но не вылечить

Методы деструкции ветвей нерва остались  прошлом.

Нейроваскулярные конфликты устраняют хирургическим лечением, но при этом необходимо  четко доказать при обследовании, его наличие, иначе результата от лечения не будет

К эффективному и безопасному способу тригеминальной невралгии относится радиохирургия методикой Гамма-нож, которая в настоящий момент является «золотым стандартом в лечении» тригеминальных болей.

«Гамма-нож» является методом выбора в лечении тригеминальной невралгии. Показанием для лечения «Гамма-ножом» является желание больного при фармакорезистентном течении тригеминальной невралгии.

Единственным минусом в радиохирургическом лечении яляется длительность наступления эффекта от лечения, что порой может занимать от 4 до 6 месяцев с момента проведенной радиохирургии

 

 

Рис 1 Мишень радиохирургического воздействия – корешок тройничного нерва  месте входа в ствол мозга

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

• Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
• Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
• Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
• Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
• Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
• Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
• Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
• Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
• Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Онемение лица — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.

Разновидности онемения лица

Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:

1. Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
2. Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
3. Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.

Возможные причины онемения лица

Во многих случаях онемение разных частей лица бывает кратковременным, проходящим в течение нескольких минут.

Такие эпизоды могут возникнуть при неудобном положении головы, например, во время сна.

Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.

Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности. Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.

Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.

Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

• клинический анализ крови;

Ученые рассказали, как гаджеты влияют на сон детей и подростков

От 50 до 90 процентов подростков не могут выспаться из-за того, что засиживаются с гаджетами. На часах далеко за полночь, а ваш ребенок все еще сидит в телефоне, хотя завтра в школу к первому уроку и контрольную никто не отменял? Как быть? Отобрать смартфон, отключить вай-фай в квартире, махнуть на все рукой и пойти спать? Ни то, ни другое, ни третье, считает кандидат психологических наук, доцент кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ Елена Рассказова, которая изучает влияние гаджетов на сон.

— Почти все подростки пользуются гаджетами перед сном. Это обычная ситуация. Что показали наши исследования? Есть связь между тем, что человек пользуется гаджетами поздно вечером и ночью, и тем, что он плохо спит, — пояснила «РГ» Елена Рассказова. — Но неизвестно, какая именно причинно-следственная связь тут работает. Бывает, что человек по каким-то причинам перевозбужден, не может уснуть и отвлекается с помощью гаджетов.

Очевидно, что яркий экран гаджетов приводит к возбуждению нервной системы. Так что сон будет нарушен, и подросток станет отсыпаться в другое время. «Такой сбой циклов дня и ночи явно не на пользу. Ученые хотят понять, как можно дозировать время с гаджетами перед сном, но исследований на эту тему пока нет», — уточняет Елена Рассказова.

Проблема еще и в том, что подростки обычно используют гаджеты больше, чем собирались, и засиживаются слишком долго. Тогда это становится опасным с точки зрения нарушения цикла «сон-бодрость». Причем первичные нарушения сна обязательно проявятся в момент стресса, например, на экзамене.

Между прочим, нарушения сна — один из показателей психического нездоровья человека. Тут не только позднее засыпание, но и ранний подъем, когда человек просыпается в 4, 5, 6 часов утра и не может заснуть.

К слову, по данным зарубежных исследователей, каждый час экранного времени связан с уменьшением сна всего на 3-8 минут в сутки.

Что заменит гаджет перед сном?

Ритуал подготовки ко сну. Это чистка зубов, принятие душа, проветривание, небольшая прогулка, стакан молока, чтение книги, разгадывание кроссворда… Одним словом, то, что не будет вызывать лишнего напряжения и нервов. Сколько должен длиться ритуал? Не больше получаса, лучше минут 20. Главное, чтобы перед сном освободить это время от гаджетов и заняться чем-то рутинным. А если подростки говорят: напряжение вызывает сам факт того, что за полчаса до сна надо отложить гаджет?

— Самый эффективный способ — договариваться. Важно, чтобы какие-то правила в семье были. Тотальные запреты работают плохо. Как правило, подростки делают все наоборот. Как действуют родители? Запретить гаджеты готовы 33 процента родителей, 50 процентов разрешают все и только 17 умеют договариваться, — поясняет Елена Рассказова.

Надо ли отключать смартфон на ночь?

Есть ситуации, когда человек из-за своей профессии не может этого сделать. Но зачем давать другим людям возможность разбудить тебя в любой момент, если это не связано с твоей работой или вопросами жизни и смерти, благополучия близких? У подростков иногда возникает психологическая «зависимость» от гаджетов, когда им кажется, что это действительно необходимо и его нельзя выключить даже на ночь. Вот это уже проблема.

Сколько часов должны спать современные дети?

Есть индивидуальные различия в том, сколько часов сна нужно, чтобы выспаться — и они очень велики, поэтому важно судить по своему ребенку. Но средняя норма для подростков — 9 часов, для детей младшего школьного возраста — 10 часов. И время засыпания более важный фактор, чем время подъема.

Hand Nerve Injury Treatment — Atlanta, GA

Нервы необходимы для получения сенсорной информации и передачи импульсов, которые контролируют мышцы и обеспечивают правильное движение. Когда несчастный случай или травма приводят к повреждению нервов рук, люди могут испытывать проблемы с осязанием, а также проблемы с контролем рук и пальцев. Те, кто в большой Атланте, штат Джорджия, испытывают повреждение нервов и травмы, могут рассчитывать на доктора Стивена Бейли из Центра рук при Кроуфордской пластической хирургии, который поможет восстановить чувство и функции.

Что такое травмы нервов рук?

Нервные травмы руки охватывают широкий спектр травм, которые приводят к изменению чувствительности и мышечного контроля. Многие виды травм могут повлиять на нервы рук. Также могут быть повреждены нервы в разных частях руки, например нервы в запястьях, ладонях и пальцах.

Иногда пораженный нерв не разрывается или повреждается, а скорее сдавливается. Эти защемленные нервы могут возникать в руке, запястье или руке.

Симптомы травм нервов рук

Некоторые из наиболее распространенных симптомов повреждения нервов кисти включают:

• Потеря чувствительности
• Слабость в руке или пальцах
• Подергивание в пораженной части кисти
• Ощущение жжения или покалывания
• Боль в запястьях, руках или пальцах
• Онемение кисти или пальцев
• Изменения положения руки или пальцев
• Паралич кисти

Причины повреждения нервов кистей рук

Многие виды травм могут привести к повреждению нервов рук.Сюда входит любой из следующих примеров травм:

• Отрубы
• Дробление
• Тупая травма
• Бернс
• Перетягивание
• Повторяющееся напряжение

Диагностика травмы ручного нерва

При диагностике повреждения нерва мы внимательно учитываем историю болезни пациента, а также характер травмы. Рентген используется для выявления любых связанных или дополнительных травм, которые являются причиной или способствующим фактором повреждения нерва.Тесты на проводимость часто используются для определения того, насколько хорошо сигналы передаются по нервам человека. МРТ также может использоваться для определения характера повреждения нерва.

Лечение травм нервов рук

Лечение повреждения нервов может быть сложным, поскольку некоторые нервные повреждения невозможно вылечить. Характер повреждения нерва часто определяет идеальный метод лечения.

При легких повреждениях нервов пораженные нервы в конечном итоге восстанавливаются и заживают самостоятельно, хотя на это может потребоваться время.Чтобы уменьшить тяжесть симптомов повреждения нервов, можно использовать различные формы безоперационного лечения.

При более серьезных повреждениях нервов может быть проведена операция по восстановлению поврежденных нервов. Это включает повторное прикрепление разорванных нервов в попытке восстановить некоторую чувствительность и контроль над мышцами пальцев, кистей и запястий.

Восстановление после операции по повреждению нервов

После операции по восстановлению нервов пациенты должны хорошо отдыхать и избегать тяжелых физических нагрузок.Пациентам следует избегать нагрузки на обрабатываемую руку, поскольку это может повлиять на выздоровление. Последующие посещения хирурга следует посещать в соответствии с графиком. Скорее всего, потребуется физиотерапия, чтобы помочь восстановить силу и подвижность пальцев и рук после операции.

Свяжитесь с центром Hand Center при Crawford Plastic Surgery, чтобы узнать больше о травмах нервов рук и доступных вариантах лечения.

мышечных спазмов, вызванных защемлением нервов

1. Главная страница блога
2. Мышечные спазмы, вызванные защемлением нервов

Автор: Dr.Джей Бродвин и партнеры 30 марта 2018 г.

---

Если у вас когда-либо защемлялся нерв, вы знаете, насколько болезненными и изнурительными они могут быть.

Они могут не только вызвать онемение в пораженной области, но также могут вызвать стреляющую боль, когда вы двигаетесь в определенном направлении.

И если у вас защемление нерва в спине, вы также можете страдать от мышечных спазмов, которые усиливают боль и симптомы.

Что вызывает мышечные спазмы и защемление нервов?

Нервы могут быть защемлены разными причинами, включая костные шпоры (вызванные артритом позвоночника) и грыжи межпозвоночных дисков, защемляющие спинномозговые нервы.Запястный канал — еще одно частое место защемления нервов из-за «узкого места», которое создается там, где нерв должен попасть в вашу руку.

Однако не имеет значения, где находится этот защемленный нерв, потому что большинство пациентов будут испытывать такие же симптомы. К ним относятся ощущение онемения и мышечные спазмы.

Часто вы можете почувствовать онемение руки, даже если защемленный нерв не находится в пределах запястного канала. Это потому, что мозг не может различить конец, начало или середину нерва.

Каковы симптомы защемления нервов?

Помимо онемения в определенных областях, защемление нервов в пояснице обычно вызывает боль, которая распространяется по всей ноге. Опять же, эти симптомы, кажется, расходятся по ноге, поэтому они известны как «отраженная боль».

Защемление спинных нервов обычно сопровождается мышечными спазмами. Однако иногда при защемлении нерва единственными симптомами могут быть слабость в ноге или руке и онемение — боли может не быть.

Другие симптомы включают ощущение холода / жара, электрические ощущения, жжение и покалывание.

Как лечить защемление нервов?

Если вы только что заметили защемление нерва или состояние ухудшилось в течение дня, средств самообслуживания может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы.

Боль может быть вызвана растяжением или мышечным спазмом, из-за которого нерв подвергается давлению, поэтому важно постараться расслабить мышцы.Вы можете сделать это, приняв горячий душ, каждые 20 минут переключаясь с тепла на лед на пораженный участок, а также делая массаж.

Однако во многих случаях посещение мануального терапевта в Колумбусе будет наиболее эффективным вариантом.

Физиотерапия (включая манипуляции с позвоночником) помогает избавиться от симптомов, уменьшая давление на нерв и увеличивая поддержку, гибкость и силу окружающих областей.

Большинство людей сочтут, что эти безоперационные, безмедикаментозные методы лучше всего подходят для них и полностью избавляют от боли.

Хотите узнать больше о методах хиропрактики, которые мы предлагаем в Brodwyn and Associates? Тогда свяжитесь с нашей дружной командой сегодня по телефону 706-563-3370.

Опубликовано в: Хиропрактика

Спазмы рук или ног | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Спазмы стопы; Карпопедальный спазм; Спазмы рук или ног; Спазмы рук

Спазмы — это сокращения мышц рук, больших пальцев рук, ног или пальцев ног.Спазмы обычно кратковременные, но могут быть сильными и болезненными.

Соображения

Симптомы зависят от причины. Они могут включать:

• Судороги
• Усталость
• Мышечная слабость
• Онемение, покалывание или ощущение «иголки»
• Подергивание
• Неконтролируемые, бесцельные, быстрые движения

Ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей.

Причины

Судороги или спазмы в мышцах часто не имеют четкой причины.

Возможные причины спазмов рук или ног:

• Аномальный уровень электролитов или минералов в организме
• Заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона , рассеянный склероз , дистония , а также Болезнь Хантингтона
• Хроническая болезнь почек и диализ
• Повреждение отдельного нерва или нервной группы ( мононевропатия ) или множественные нервы (полинейропатия), которые связаны с мышцами
• Обезвоживание (недостаток жидкости в организме)
• Гипервентиляция , которое представляет собой быстрое или глубокое дыхание, которое может возникать при тревоге или панике.
• Мышечные спазмы , обычно вызывается чрезмерным употреблением во время занятий спортом или работы
• Беременность, чаще в третьем триместре
• Заболевания щитовидной железы
• Слишком мало витамина D
• Употребление определенных лекарственных средств

Уход на дому

Если причиной является дефицит витамина D, врач может порекомендовать вам добавки с витамином D.Также могут помочь добавки кальция.

Активный отдых помогает расслабить мышцы. Полезны аэробные упражнения, особенно плавание, и упражнения для наращивания силы. Но нужно соблюдать осторожность, чтобы не переусердствовать, так как это может усугубить спазмы.

Также важно пить много жидкости во время тренировки.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы замечаете повторяющиеся спазмы рук или ног, позвоните своему врачу.

Чего ожидать при посещении офиса

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах.

Можно сдать анализы крови и мочи. Тесты могут включать:

Лечение зависит от причины спазмов. Например, если они вызваны обезвоживанием, врач, скорее всего, порекомендует вам пить больше жидкости.

Список литературы

Гольджиан Э.Ф. Водно-электролитные, кислотно-щелочные и гемодинамические расстройства. В кн .: Гольджиан Э.Ф., под ред. Патология быстрого обзора . 4-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 5.

Смогоржевский MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Нарушение кальциево-магниевого и фосфатного баланса. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почка . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 19.

Swartz MH. Признаки и симптомы дефицитных состояний. В: Swartz MH, ed. Учебник физической диагностики: история и экспертиза . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: Приложение B.

Синдром запястного канала — это часто болезненное состояние кисти и запястья, которое затрагивает срединный нерв, нерв, который позволяет движение и передает чувствительность части руки.Рядом со срединным нервом находится группа из девяти сухожилий, которые защищены синовиальной оболочкой, мягкой тканью. Когда синовиальная оболочка набухает, срединный нерв сдавливается, что может привести к онемению и боли в руке и первых четырех пальцах. Это состояние распространено среди операторов компьютеров и других лиц, которые постоянно используют свои руки в течение рабочего дня, включая тех, кто использует вибрирующие ручные инструменты или работает на сборочной линии. Это также может быть результатом повторяющейся спортивной активности, диабета, ревматоидного артрита, ожирения, менопаузы, беременности, низкого уровня гормонов щитовидной железы и множества других состояний.Синдром запястного канала чаще встречается у женщин.

Диагноз синдрома запястного канала может быть поставлен во время анамнеза и физического осмотра или с помощью диагностических тестов, таких как электромиография (ЭМГ). Помимо боли и онемения, некоторые люди будут испытывать слабость при хватании предметов и неспособность свободно двигать пальцами. Повреждение мышц может стать очевидным в запущенных случаях. В зависимости от состояния пациента синдром запястного канала можно лечить противовоспалительными препаратами, стероидными инъекциями, обезболивающими, наложением шины для иммобилизации сустава или хирургическим вмешательством.

Перелом черепа — это перелом черепа, который является частью черепа, покрывающей мозг. Люди, страдающие переломом черепа, подвергаются высокому риску травмы головного мозга. Эти трещины можно разделить на простые, сложные, вдавленные, линейные и открытые. Типичные причины включают падения, автомобильные аварии, спортивные травмы, насилие и несчастные случаи. Симптомы часто очевидны, например большая кровоточащая рана. Другие симптомы перелома черепа включают неровные зрачки, судороги, головную боль, невнятную речь и спутанность сознания.Диагноз часто ставится с помощью компьютерной томографии. Неврологическое обследование может помочь врачу определить неврологический дефицит из-за травмы головного мозга. Лечение включает тщательное наблюдение, прием антибиотиков, столбнячного анатоксина, противосудорожных препаратов и других лекарств. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления фрагментов кости из головного мозга, удаления скопившейся крови или выполнения других необходимых процедур. Операция может быть выполнена немедленно или позже.

Гемифациальный спазм — нервно-мышечное заболевание, характеризующееся неконтролируемыми спазмами одной стороны лица.Обычно оно начинается с подергивания век и постепенно поражает нижнюю часть лица. Рот может казаться искаженным. Риску подвержены оба пола, но заболевание чаще встречается у пожилых женщин. Иногда это происходит из-за повреждения лицевого нерва, рассеянного склероза, опухоли или другого состояния, но обычно это результат давления кровеносного сосуда на лицевой нерв, когда он выходит из ствола мозга. Некоторые случаи гемифациального спазма лечат с помощью лекарств, таких как миорелаксанты или инъекции ботулотоксина, но многие лечат хирургическим путем.Эта хирургическая процедура, известная как микрососудистая декомпрессия, во многих случаях может значительно облегчить симптомы. Питер Джаннетта, доктор медицинских наук, нейрохирург, который изобрел процедуру микрососудистой декомпрессии, обучил Дэвида У. Лоури, доктора медицины, одного из нейрохирургов нашего Центра мозга и позвоночника, который выполнял многие из этих процедур лично с доктором Джаннеттой в течение семи лет нейрохирургии. резидентство.

Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, в котором мышцы прикреплены к тазобедренной кости сухожилиями.Вертелковый бурсит ощущается снаружи бедра, а седалищный бурсит — в области паха или ягодиц. Боль обычно описывается как острая, но со временем может появиться боль в области бедра. Боль может ощущаться в бедре, бедре, ягодице или паху. Это может быть хуже, если вы лежите на бедре, чрезмерно используете его или стоите после длительного сидения. При бурсите тазобедренного сустава бурса набухает из-за слишком большого количества жидкости, вызывая дискомфорт. Иногда бурса инфицируется. Бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей.Это может быть вызвано чрезмерной нагрузкой на бедра, костной шпорой, травмой, ревматоидным артритом или другим состоянием. Сначала обычно пытаются консервативное лечение, включая отдых, противовоспалительные препараты, обезболивающие, инъекции стероидов, лед, упражнения на растяжку и / или физиотерапию. Для ходьбы можно использовать костыли или трость. Иногда часть жидкости бурсы удаляется с помощью иглы. В редких случаях для удаления бурсы требуется хирургическое вмешательство. Бурсит с инфекцией требует лечения антибиотиками.

Боль в коленях — распространенная проблема, которая может развиться в любом возрасте. Собственно коленная чашечка называется надколенником, но колено считается сложной комбинацией структур, включая кости ног, связки, сухожилия, нервы, сумку и хрящ, любая из которых может вызывать боль. Боль в коленях может быть хронической или острой, хрустящей, ноющей, пульсирующей или позиционной. Эта область может опухнуть, стать теплой на ощупь или покраснеть. Колено может быть слабым или «выпадать», когда больной пытается ходить.Причины включают чрезмерное употребление, артрит, подагру, псевдоподагра, бурсит, травму ПКС, кисту Бейкера, тендинит, вывих коленной чашечки или другие травмы или заболевания. Диагноз обычно ставится с помощью рентгена, компьютерной томографии, МРТ или ультразвука. Лечение зависит от основной причины боли. Типичные методы лечения включают отдых, лед, подъем колена, противовоспалительные препараты, обезболивающие, инъекции в область колена, компрессионные повязки, упражнения и физиотерапию. Иногда требуется хирургическое вмешательство.Общие операции на колене включают артроскопическую хирургию и замену части или всего колена.

Миофасциальная боль — это хроническая мышечная боль, поражающая одну мышцу или группу мышц. Обычно это ноющая боль, которая может сопровождаться ригидностью мышц. Пораженные мышцы могут иметь одну или несколько триггерных точек, которые представляют собой болезненные участки, из которых, кажется, исходит боль. Миофасциальная боль чаще встречается у женщин. Повторяющиеся занятия спортом или профессиональной деятельностью, травмы и эмоциональный стресс могут увеличить риск развития миофасциальной боли.Диагноз ставится после медицинского осмотра и изучения истории развития симптомов у пациента. Лечение включает физиотерапию, инъекции анестезии или стероидов, противовоспалительные препараты и трициклические антидепрессанты.

История Дэйва: Раннее начало болезни Паркинсона

«Оговорка»

ДИАГНОСТИКА С ПОМОЩЬЮ ПАРКИНСОНА 46

Мой приговор был вынесен 25 марта 2005 г., в пятницу, в кабинете невролога в Лейк-Женеве, штат Висконсин, когда он был официально обнародован.Буойини в своем акценте «Питер Селлерс» в роли доктора Стрейнджлава сказал нам, что все результаты тестов предполагают диагноз паркинсонизма, скорее всего, болезни Паркинсона. Это был один из тех сновидческих моментов, когда время казалось приостановленным, и слова оставались неподвижными в воздухе, без воздействия, без удивления, без смысла, когда я оглядывал комнату на приборы для измерения кровяного давления, зеркала, экзамен. За столом доктор Буойини в белом лабораторном халате сидел через комнату слева от меня и, наконец, справа от меня, где сидела моя жена, слезы тихо текли по ее лицу.Это застало меня врасплох, и все же в тот момент, когда все замедлилось и, казалось, остановилось, я спросил себя, почему она плачет, а затем время снова включилось, устремившись вперед и продолжая улавливать реальность. как пассажир, разрушающий транс сна, и мы сидели там, пятеро из нас, невролог, моя жена, время, реальность и я. Я помню, как поблагодарил доктора Буйини и пожал ему руку.

Мне было 46 лет, когда я официально стал «Парки».Мой диагноз болезни Паркинсона завершился примерно двухмесячной серией тестов и экзаменов, чтобы выяснить, что, если со мной что-то не так, началось с посещения моего семейного врача для обычного медицинского осмотра в январе прошлого года. Я был типичным полноводным и не в форме мужчиной средних лет (я тоже лысый — не то чтобы это ни к чему, но теперь вы можете получить полную картину), и меня побудили записаться на прием из-за опасений. высокого холестерина и болезней сердца и проблем с простатой.Все опасения, которые у меня возникали при посещении медосмотра, были связаны с необходимостью проведения самой страшной из всех процедур — ректального обследования. В то время я даже отдаленно не думал о болезни Паркинсона. Доктор Г. был новичком, последним в том, что стало вращающейся дверью врачей в практике

.

«Иногда у меня непроизвольно подёргивается указательный и средний пальцы левой руки».

Он начал физическое обследование, протягивая стетоскоп, глаза, уши и нос, все время разговаривая со мной и задавая мне вопросы.Он спросил меня, есть ли у меня какие-либо опасения по поводу своего здоровья, и я сказал ему, что беспокоюсь о своем холестерине, и, кстати, за последние три или четыре месяца я заметил, что у меня иногда возникают непроизвольные подергивания индекса. и средний палец на левой руке. Он кивнул и сказал: «Скорее всего, эссенциальный тремор». Затем появились резиновые перчатки и ужасная процедура, и достаточно сказать, что доктор Г. был внимателен и не пошел на короткие пути. Здесь нет формального экзамена. Он все время говорил со мной, сказал, что знает, что это неудобно, а затем добавил беззаботно: «Расслабьтесь.» Расслабиться? На мгновение я почувствовал себя деревянным манекеном в закрученном произведении чревовещателя.

Потом, когда я одевался, вечернее солнце пробиралось сквозь жалюзи комнаты для осмотра так же, как оно пробирается сквозь жалюзи в дешевом номере мотеля. В другом конце комнаты доктор, который на долю секунды, как мне показалось, сидел и курил сигарету, наблюдал, когда сказал: «Твоя жена говорила что-нибудь о твоих медленных движениях? Или с пустым выражением лица? »

«Нет», — сказал я, думая, конечно, что у меня пустое выражение лица, и я медленно двигаюсь после того, что только что произошло в этом офисе!

«Наверное, ничего», — сказал он.«Просто эти вещи вместе с тремором в пальцах иногда являются признаком болезни Паркинсона». Он сказал, что, вероятно, беспокоиться не о чем, но он хотел назначить встречу со мной и моей женой через пару недель и узнать ее точку зрения.

Я больше не думал о треморе и вероятности болезни Паркинсона, чем о том, что я пережил экзамен и мне не придется проходить его еще как минимум год. Я упомянул Деб о следующей встрече, и мы немного поговорили об этом, но ни один из нас не был серьезно обеспокоен.

В какой-то момент на следующий день или два, все еще думая о физическом, я провел простой тест: я быстро ударил тремя средними пальцами правой руки по столу, на котором я сидел, начиная с безымянного пальца. затем средний палец, затем указательный палец, точно так же, как моя мама жаловалась на то, что всю жизнь жаловалась на меня, я делал это тысячи раз раньше. Сделав это несколько раз, я попытался повторить последовательность левой рукой и, к своему большому удивлению, не смог этого сделать — три пальца слабо соприкасались со столом, а четвертый и средний пальцы не могли этого сделать. двигались независимо друг от друга, и указательный палец судорожно поднимался и опускался дважды, прежде чем два других пальца смогли один раз коснуться стола.Я показал это своей жене, и мы сошлись во мнении, что, может быть, в этой штуке с болезнью Паркинсона что-то есть. Затем последовала первая встреча с неврологом доктором Буйини, после чего последовала серия тестов, чтобы исключить рассеянный склероз, болезнь Лу Герига и даже болезнь Лайма.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга — это хирургическая процедура, при которой тонкие электроды имплантируются в части мозга, контролирующие движение.

Подробнее о хирургии

Глубокая стимуляция мозга и оглядываясь назад через семь лет

Это было семь лет назад, и, оглядываясь назад на пару других событий, я теперь знаю, что у меня была болезнь, по крайней мере, за два года до моего диагноза.Мой пример болезни Паркинсона относится к разновидности ригидности; хотя иногда у меня бывают треморы, они не слишком выражены, и моим основным симптомом в периоды «выключения» является окоченение, подобное окоченению, которое распространяется по всему телу до тех пор, пока мой Stalevo (форма левадопы / карбидопы, которую я принимаю) не сработает. В январе 2010 года я перенес операцию по глубокой стимуляции мозга, и она помогла продлить периоды «включения», время между приемом лекарств, и помогло мне лучше спать по ночам. У операции были некоторые побочные эффекты, влияющие на мою речь и почерк, и я все еще испытываю периоды сильной усталости в течение дня, но в целом после операции я чувствую себя намного лучше, чем раньше.

Через некоторое время после постановки диагноза у меня началась частая и сильная бессонница, я не спал по несколько часов ночью. В конце концов, мне больше нечего было делать, я начал писать во время этих эпизодов, писать о том, что я испытывал, о чем мне снилось, о чем бы я ни думал, и теперь, все эти годы спустя, я не ухожу. Письмо дало мне прекрасную возможность справиться не только с моей болезнью, но и со всеми проблемами и вознаграждениями, присущими среднему возрасту.Я объединил многие из этих писаний в мемуары длиной в книгу, которые до сих пор ищу в поисках агента. Я также работаю над романом, и у меня есть веб-сайт (djgourdoux.wordpress.com), где я публикую все, что у меня на уме в данный момент.

---

APDA помогает тысячам людей каждый год жить полной жизнью, несмотря на диагноз болезни Паркинсона — и мы зависим от щедрости таких доноров, как вы.

Если вы хотите протянуть руку помощи, присоединяйтесь к нашему делу и сделайте пожертвование сегодня .

Повреждения периферических нервов — Симптомы и причины

Обзор

Периферические нервы отправляют сообщения от головного и спинного мозга остальным частям тела, помогая вам делать такие вещи, как ощущение, что ваши ноги холодные, и двигать мышцами, чтобы вы могли ходить. Периферические нервы, состоящие из волокон, называемых аксонами, которые изолированы окружающими тканями, хрупки и легко повреждаются.

Повреждение нерва может повлиять на способность вашего мозга взаимодействовать с мышцами и органами. Повреждение периферических нервов называется периферической невропатией.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при повреждении периферического нерва. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения и необратимые повреждения.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

При повреждении периферического нерва вы можете испытывать симптомы от легких до серьезных, ограничивающих вашу повседневную деятельность.Ваши симптомы часто зависят от того, какие нервные волокна поражены:

• Двигательные нервы. Эти нервы регулируют все мышцы, находящиеся под вашим сознательным контролем, такие как ходьба, разговор и удержание предметов. Повреждение этих нервов обычно связано с мышечной слабостью, болезненными спазмами и неконтролируемыми подергиваниями мышц.
• Сенсорные нервы. Поскольку эти нервы передают информацию о прикосновении, температуре и боли, вы можете испытывать различные симптомы.К ним относятся онемение или покалывание в руках или ногах. У вас могут быть проблемы с ощущением боли или перепадами температуры, при ходьбе, сохранении равновесия с закрытыми глазами или застегивании пуговиц.
• Вегетативные (ав-ту-ном-ик) нервы. Эта группа нервов регулирует деятельность, которая не контролируется сознательно, например дыхание, работу сердца и щитовидной железы, а также переваривание пищи. Симптомы могут включать чрезмерное потоотделение, изменения артериального давления, непереносимость жары и желудочно-кишечные симптомы.

У вас могут возникнуть различные симптомы, поскольку многие травмы периферических нервов затрагивают более одного типа нервных волокон.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете слабость, покалывание, онемение или полную потерю чувствительности в конечности, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Очень важно лечить травмы периферических нервов на ранней стадии.

Причины

Периферические нервы могут быть повреждены несколькими способами:

• Травма в результате несчастного случая, падения или занятий спортом может привести к растяжению, сжатию, раздавливанию или порезанию нервов.
• Заболевания, такие как диабет, синдром Гийена-Барре и синдром запястного канала.
• Аутоиммунные заболевания, включая волчанку, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Другие причины включают сужение артерий, гормональный дисбаланс и опухоли.

Лечение травм периферических нервов в клинике Мэйо

17 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Информационный бюллетень о периферической невропатии.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Доступ 5 января 2020 г.
2. Травмы нервов. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00016. Доступ 5 января 2020 г.
3. Рутково СБ. Обзор синдромов периферических нервов верхних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 12 января 2020 г.
4. Рутково СБ.Обзор синдромов периферических нервов нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 12 января 2020 г.
5. NINDS страница с информацией о защемлении нерва. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Pinched-Nerve-Information-Page#disorders-r1. Доступ 5 января 2020 г.
6. Азар FM и др. Травмы периферических нервов. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Эльзевир; 2017. https: //www.clinicalkey.com. Доступ 12 января 2020 г.
7. Daroff RB, et al. Травма нервной системы: травма периферического нерва. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 12 января 2020 г.
8. Информационный бюллетень о неврологических диагностических исследованиях и процедурах. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/neurological-diagnostic-tests-and-procedures-fact.По состоянию на 6 января 2020 г.
9. Нелиган ПК. Травмы периферических нервов верхней конечности. В: Пластическая хирургия: Том 6: Кисть и верхняя конечность. Эльзевьер Сондерс; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 12 января 2020 г.
10. Боль: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Pain-Hope-Through-Research. По состоянию на 6 января 2020 г.
11. AskMayoExpert.Травма плечевого сплетения. Клиника Майо; 2019.
12. Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Brachial-Plexus-Injuries-Information-Page. По состоянию на 6 января 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Повреждения периферических нервов

Судороги рук: причины и лечение

Люди часто обращаются за медицинской помощью по поводу судорог рук, если симптомы серьезно мешают выполнению важных задач.Их могут лечить неврологи, психологи, реабилитологи, хирурги и терапевты. Часто эти специалисты предлагают комбинированный подход к диагностике и лечению. Они могут рекламироваться как «Клиника для артистов-исполнителей».

Лечение судорог рук может быть различным. Как правило, поскольку проблема заключается в головном мозге и нервах, обычно не требуется хирургического вмешательства для снятия судорог. Профилактика — лучший способ лечения. Это может означать оценку положения рук во время работы или отказ от интенсивной или продолжительной практики или письменных сессий (или повторяющейся задачи, вызывающей судороги).Иногда помогает отдых от изнурительной работы и выполнение других действий. Использование разных движений для разнообразия — это как «кросс-тренинг».

Другие варианты лечения могут включать:

• Лекарства: Успех с лекарствами неуверен. Часто возникают нежелательные побочные эффекты, но для некоторых это дает хорошие результаты.
• Инъекции ботулинического токсина: они помогают уменьшить некоторые нежелательные движения, но результаты не всегда сохраняются надолго.