Убрать живот реальные истории

Убрать живот реальные истории

Поисковые запросы: Специи сжигающие жиры, заказать Убрать живот реальные истории, Как убрать жир с живота и ног.

Что кушать чтобы похудеть быстро женщине, Как убрать жир за ночь, Похудеть на капусте как быстро уйдет вес, Как похудеть очень быстро в домашних, АСЖ 35 отзывы реальных покупателей

Как похудеть очень быстро в домашних Как убрать низ живота к лету? Только правдивые и реальные ответы :Большой живот хорошо или плохо?Чем ближе. 2.4 Видеоролик Дениса Борисова о том как убрать живот. 3 Как убрать большой живот у женщин реальные истории — Все про похудение. 3.1 Видео про обёртывания. 3.2 Видео. Как убрать живот мужчине? Пивной живот, частый спутник семейных мужчин, можно сказать это даже. Подтянуть живот на деле тяжело и не быстро, но вполне реально. Правильное питание плюс физические нагрузки дадут свой результат. Убирала, конечно не пивной живот, а живот после родов, но скажу.

Диеты. Реальные истории. Секс. Светская хроника. Я тоже убрала живот (такой как у гусыни, который к низу висит). Вопервых похудела на 5 кг, а во вторых тренажерный зал и бассейн. только зря все думают. что в качалку нужно ходить 3 раза в неделю,нет, дорогие 6 раз в неделю. и желательно бассейн. Подскажите, как вам удалось убрать живот без операции? какие процедуры делали? У меня еще кесарево было, везде написано что до полу года нельзя ни пресс. пока не реально и стесняюсь вида своего, дома элипсоид есть и бодифлекс начала. Муж сказал, если надо купит беговую дорожку домой, видимо лишь бы его. Узнайте как убрать большой живот, важные советы по питанию и рекомендации к тренировкам, сделайте плоский живот немедля. В последнее время у большинства ребят, да и что скрывать и у девушек к 30 годам (хоть и в меньшей степени) уже прилично начинает выпирать живот, кроме внешней. Реальные истории похудения (Марина Корпан, 2014) Перейдите на сайт, чтобы читать книгу целиком. Как убрать живот (Марина Корпан, 2014). Как избавиться от аппетитного животика, если разочаровали новомодные диеты и не привлекают зазывающие фитнесклубы? Есть ли одна простая формула, которая. Как убрать большой живот? Наше тело является идеальным механизмом, который стремиться к самосохранению. Для совершенствования фигуры и достижения идеальных пропорций тела живот является самой проблемной зоной. Питаться вкусно и быть в прекрасной форме совершенно реально, просто нужно знать, что и сколько кушать плюс не забывать про спорт, так как физическая активность и правильное питание – вещи. Как убрать женщине большой живот. Истории о похудении. реальные, а не реклама!. Таким образом, я убрала и подтянула обвисший живот за 3 месяца. Обычное для меня питание послужило хорошему настроению и обеспечило нормальную работу ЖКТ, а пресс и кручение хулахупа были основными физическими упражнениями. Качая пресс. АСЖ 35 отзывы реальных покупателей Где в Соликамске купить АСЖ 216 Убирает ли планка жир с живота

Убрать жир целлюлит живота Как быстро сжечь жир мужчине Какие нужно делать упражнения чтобы убрать живот Специи сжигающие жиры Как убрать жир с живота и ног Что кушать чтобы похудеть быстро женщине Как убрать жир за ночь Похудеть на капусте как быстро уйдет вес

Прежде чем принимать любые жиросжигатели лучше посоветоваться с врачом, если имеете проблемы со здоровьем. Они не очень хорошо влияют на эндокринную систему и сердце в целом. А если все в порядке, то не принимайте долго, не повышайте дозы и совмещайте со спортом. АСЖ 35 — новая разработка ученых, доказавшая свою эффективность. Она помогает справиться с ожирением, нормализуя обменные процессы. Происходит интенсивное очищение организма от шлаков, восстанавливается водный баланс, поступившие с пищей калории мгновенно расщепляются, преобразовываясь в энергию. Покупателям я советую приобретать препарат на официальном сайте компании, чтобы оградить себя от фальсификата, который распространяют на сомнительных ресурсах. Этот активатор сжигания жиров не является лекарственным средством. АСЖ 35 купить в аптеке нельзя. Оригинальный препарат можно приобрести только на официальном сайте. Нужно кликнуть по специальной кнопке, которая появится ниже, и заказать чудодейственное средство для похудения из любого уголка страны. Чтобы развеять сомнения насчет действенности порошка, следует уточнить. Большинство диетических добавок ориентированы исключительно на подавление аппетита, что приводит к незначительному и кратковременному эффекту.

Убрать лишнюю кожу с живота невозможно без физической активности. Полезно крутить обычный хулахуп, обручи с массажными насадками и утяжелителями. Начав с 5 минут в день, постарайтесь со временем увеличить время занятий до 20 минут в день. Укрепить мускулатуру живота поможет и следующий комплекс. Можно убрать лишнюю кожу с живота быстрее, приложив для этого усилия. Обычно борьба с данным явлением должна происходить в трех направлениях. Важный аспект в том, как убрать лишнюю кожу с живота – это правильный рацион. Организму нужны следующие компоненты: Белки – 12 грамма. Как убрать живот с помощью диеты? Убрать лишнюю кожу с живота после родов можно при помощи не инвазивных методик. Такие способы восстановления хороши тем, что отсутствуют болевые ощущения и не нарушается целостность кожного покрова. Восстановление в этом случае проходит медленно. Как я подтянула кожу на животе и убрала живот быстро и эффективно: проверенные средства и методы против обвисшей кожи на животе. На смену лишним килограммам пришла новая проблема – висящая кожа на животе. Содержание статьи: Смена рациона питания. Правильный питьевой режим. 4 Эффективные способы быстро убрать обвисший живот. 4.1 Массаж против целлюлита и живота. Потеря кожей эластичности в результате старения. Женщины, которые никогда не сталкивались с проблемой лишнего веса или обвисшего живота, в определенном возрасте могут обнаружить, что дерма. Обвисшую кожу на животе после резкого похудения трудно скрыть. Обвисшая кожа — не приговор. Не стоит ставить на себе крест. Дело осталось за малым — убрать излишки и привести себя в порядок. Как убрать лишнюю кожу живота. Проблема дряблой кожи в области живота достаточно распространенная. Чтобы избавиться от нее, необходимо выявить причины. Убираем обвисшую кожу на животе. Проблема обвисшей кожи на животе годами обсуждается в женском глянце и интернете. Обращаясь в салон, будьте готовы к тому, что процедуры по избавлению от лишней кожи на животе стоят недешево. Перед тем как расстаться с деньгами, обязательно изучите.

Убрать живот реальные истории

После родов отражение в зеркале не радовало. Но и сил, чтобы придерживаться диеты и заниматься спортом, практически не оставалось. Стала изучать информацию о жиросжигателях, хоть раньше и с недоверием относилась к добавкам, обещающим мгновенное похудение без усилий. АСЖ- 35 привлек составом, в котором присутствуют и пищевые волокна, и витамины, и протеины, и жирные кислоты. Стала принимать коктейль с АСЖ -35 два-три раза в сутки. За 1,5 месяца скинула 17 килограмм без каких-либо побочных эффектов. Избавиться от лишнего жира на животе может быть достаточно трудно. Более того, помимо своей внешней непривлекательности. [2] Уменьшение количества жира в области живота может придать вам больше уверенности в себе, а также укрепит. Как препятствовать скоплению жира внизу живота. Как избавиться от низа живота за неделю. Низ живота – самая проблемная зона у большинства женщин. В ней часто накапливается избыток подкожного жира, который никак не хочет уходить. С возрастом эта проблема усугубляется и спасательный круг. Обычно подкожный жир внизу живота и на бедрах состоит из 90% триглицеридов (жирных кислот) и 10% воды и прочей межклеточной жидкости.

Однако при похудении может наблюдаться задержка воды в жировой ткани — вместо сжигаемых триглицеридов жировые клетки, словно губка, впитывают воду(2). Убираем жир с низа живота вечную проблему женского населения. Особенности работы с нижней частью живота. Нижняя часть живота невероятно проблемная, и даже изнуряющие тренировки в тренажерном зале могут не помочь убрать жировую складку внизу живота. Чтобы решение этой проблемы было. Вопросом, как быстро сжечь жир на животе, должны в большей степени интересоваться мужчины. По мнению врачей, беспокоиться, как убрать жир внизу живота, стоит мужчинам с пузиком от 94 см. В этом случае каждый лишний см на талии отбирает у них целый год жизни. У женщин не все так критично. Следующее. Избавиться от лишнего жира!. Как убрать жир с живота и боков Продолжительность: 11:01 Алексей Никитин 678 468 просмотров. Жир на животе не только доставляет неудобства, но и ведет к серьезным проблемам со здоровьем, пишет Power of Positivity. Силовые тренировки также помогают сжигать жир. Для этого не обязательно идти в спортзал в сети есть много примеров упражнений, которые можно спокойно выполнять дома. Причиной отложения жира внизу живота могут быть и не правильный обмен веществ, не правильное питание, употребление жирной пищи, фастфуда, а так же ослабление брюшных мышц. Почему нельзя забывать о жире внизу живота? Потому что он может быть опасен, в связи с тем, что накопление жира над. Низ живота увеличивается по двум причинам. Первая вполне очевидна. Жир в нижней части живота. Поэтому если вопрос заключается в том, как сжечь жир внизу живота, то ответ таков: контролировать потребление калорий и делать физические упражнения. Если результатов нет, то, возможно, вам. Почему опасно толстеть? Жировые клетки практически не отмирают – если вы, независимо от причины, имели когдато лишний вес, а затем похудели, вы легко можете вернуться к этому весу независимо от своего соматотипа и генетической предрасположенности к

Убрать живот реальные истории. Где в Соликамске купить АСЖ 216. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как похудеть в ляшках за неделю? Этот вопрос волнует многих женщин. Используйте эффективную диету, упражнения и самомассаж, чтобы быстро. Что делать для похудения ляшек: Выбрать, правильно установить мотивацию для. 10 самых эффективных упражнений для похудения ляшек в домашних условиях — что делать и как убрать жир с бедер. Что нужно делать, чтобы похудели ляшки, помимо отдельных упражнений? Есть и целые тренировочные комплексы, использование которых может показать отличный результат в похудении всего. Как похудеть в ляшках, что нужно для этого делать. Что сделать, чтобы похудели ляшки у подростков. Подростковый возраст — очень нежный период, в который очень легко испортить себе здоровье и гормональный фон. С чего начать, чтобы похудеть в ляшках? Однако действительно существует ряд программ, разработанных специалистами, который помогает быстро и эффективно убрать сантиметры на ляшках. Прежде всего, из рациона следует убрать продукты с так называемым высоким гликемическим индексом. Это мучные. Что делать чтобы похудели ляшки: К выполнению физических упражнений нужно относиться очень серьёзно, так как некоторые из них способствуют снижению веса, а некоторые – наращиванию мышечной массы. Таким образом, при неправильном. Крупные ляшки являются одним из переживаний большинства представительниц женского пола. Ведь идеальные пропорции даны не каждой женщине, а выглядеть стройной и привлекательной хочется в любом возрасте. Что делать для похудения ляшек. Выбрать, правильно установить мотивацию для похудения. рыбу и морепродукты кушать нужно обязательно, чтобы похудеть в попе: поэтому запекайте их, делайте салаты и кушайте на здоровье. Коррекция фигуры в определенном месте – одна из самых сложных задач. Проблемные зоны у всех разные. Ктото страдает от выпуклого живота, другого человека не устраивают полные руки, третьему не нравятся бедра. Что делать, чтобы похудеть в ляшках? Садимся на диету. Упражнения, которые помогут похудеть, убрать живот и ляшки. Один из лучших вариантов эффективно и быстро похудеть в ляшках. На этом тренажере достигается максимальная подвижность тела, благодаря чему, стимулируются процессы. Как похудеть в ляшках? Сложно, но можно! Известный факт, что женское тело накапливает жир быстрее и отдает его с большей неохотой, чем мужское. Почему это происходит, и что делать, чтобы похудели ляшки – давайте разбираться.

Назван эффективный способ избавиться от жира на животе

Интервальные тренировки помогут пожилым людям избавиться от жира на животе, выяснили шведские специалисты — хватит даже получасовых занятий трижды в неделю. Специальное оборудование для тренировок не нужно — их можно проводить и дома.

Интервальные тренировки помогут пожилым избавиться от жира на животе, выяснили геронтологи из университета Умео в Швеции. Исследование было опубликовано в журнале Journal of the American Geriatrics Society.

По мере старения организма мышечная масса человека уменьшается, а жировая — перераспределяется. Большая ее часть откладывается на животе. В результате около трети людей старше 65 лет страдают ожирением, которое повышает риск множества неинфекционных болезней и смерти от всех причин. Абдоминальное, «центральное» ожирение связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем лишний вес в принципе, поэтому изменения в теле важно контролировать. Особенно это значимо в свете того, что доля пожилых людей в обществе неуклонно растет и за следующие 30 лет может увеличиться в два раза.

То, что физические нагрузки способствуют уменьшению жировой массы, неоспоримо, однако данных о том, как на жировые отложения у пожилых людей влияют интенсивные нагрузки, пока что было мало.

Участниками эксперимента стали 77 человек в возрасте около 70 лет с центральным ожирением. Все они получили рекомендации по правильному питанию. На протяжении 10 недель половина из них трижды в неделю под контролем исследователей проводила интервальные тренировки, постепенно увеличивая их продолжительность.

Первое время интервальные тренировки длились по 18 минут. Постепенно их продолжительность увеличилась до 36 минут. Упражнения чередовались с периодами отдыха — 40 секунд отводилось на физическую нагрузку, затем 20 секунд — на отдых. После чего следовала новая серия упражнений, а через 40 секунд — передышка.

В результате у четко следовавших инструкции людей жировая масса сократилась почти на треть по сравнению с контрольной группой, кроме того, испытуемые прибавили в мышечной массе около 0,5 кг.

При этом для мужчин тренировки оказались более эффективны для избавления от жира на животе. Исследователи планируют выяснить, почему так произошло и как следует заниматься женщинам, чтобы добиться хорошего результата.

Исследователи подчеркивают, что они использовали простые упражнения, требующие минимального количества спортивного инвентаря, поэтому интервальные тренировки можно проводить и у себя дома.

«Учитывая, что люди стареют по-разному, программы упражнений для пожилых людей должны быть разработаны таким образом, чтобы их можно было адаптировать под индивидуальные особенности, — также отмечают специалисты. — Для этой группы населения такой подход более важен, чем для молодежи».

В феврале 2019 года специалисты назвали способы избавления от лишнего висцерального жира, который окружает внутренние органы, — желудок, печень и кишечник.

Как показало исследование, действенной мерой для сжигания запасов висцерального жира является соблюдение белковой диеты.

Потребление белка может уменьшить тягу к пище на 60% и повысить метаболизм на 800-1000 калорий в день. При выполнении условий человек разгружает свой рацион на 400 калорий в день.

В свою очередь, японские ученые убеждены в том, что защитить от ожирения способно регулярное потребление риса. Исследователи проанализировали данные о рационе, образе жизни и вредных привычках жителей 136 стран. Оказалось, что там, где люди в среднем ели по 150 граммов риса в день, уровень ожирения оказался значительно ниже.

Зато исследователи из Университета Айовы выяснили, что ожирение грозит тем, кто систематически пропускает завтрак. Используя данные, собранные в 1988-1994 годах, авторы работы отобрали 6550 участников в возрасте 40-75 лет, у которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

Из них 5,1% никогда не завтракали, 10,9% делали это редко, 25% — иногда, и 59% завтракали каждый день.

Ученые проследили состояние их здоровья до 2011 года. За это время умерли 2318 участников исследования, 619 из них — от сердечно-сосудистых заболеваний. Как оказалось, те, кто никогда не завтракал, на 87% чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто завтракал каждый день.

Идеальным завтраком ученые из Университета Британской Колумбии считают омлет или другое низкоуглеводное блюдо. В первую очередь он рекомендован диабетикам, так как позволяет избежать повышения уровня глюкозы в крови после приема пищи. Но, по мнению исследователей, эти данные стоит взять на заметку всем, кто хочет вести более здоровый образ жизни — при низкоуглеводном завтраке испытуемые отмечали меньшее чувство голода и пониженную тягу к сладостям.

миф или реальность? Влияние лишних сантиметров на здоровье человека

Чтобы получить привлекательный плоский живот, многие живут в фитнес-зале и хрустят капустными листьями, запивая их пробиотиками. Нет вопросов: это здоровый и правильный путь к физическому совершенству.

Но если на упражнения и коррекцию питания нет ни времени, ни нервов, ни сил, воспользуйтесь этими элементарными лайфхаками. Они помогут подтянуть живот до более-менее приличного состояния. Правда, на кардинальное избавление от лишних жировых запасов в таком случае рассчитывать, конечно, не стоит.

Расправляйте плечи и втягивайте живот в любой момент, как только об этом вспомните. Не можете или не хотите вспоминать — купите корректор осанки (продаётся практически в каждой аптеке) или соответствующий .

Мы зачастую недооцениваем влияние правильной осанки, хотя оно весьма значительно. Выпрямленный позвоночник помогает прибавить рост, придать форму груди и сделать живот визуально более плоским.

Мышцы имеют память, в том числе об осанке. Так что уже через две-три недели живот приобретёт желаемые фитнес-черты. По крайней мере, при взгляде со стороны.

2. Пейте больше воды

Да, нас тоже уже утомили бесконечные напоминания о . Однако факт есть факт: при первом же намёке на нехватку воды наученный горьким опытом эволюции организм немедленно начинает складировать Water retention (medicine) живительную влагу, в том числе и на животе. Если вызванные той же причиной отёки на руках и ногах знакомы многим, то отёчность в районе пресса мы замечаем редко. А зря. Зачастую именно она в ответе за выпирающий животик.

3. Регулярно ходите в туалет

Это важный момент в деле создания плоского живота. Организм — очень терпеливая штука, и если вы приучили его терпеть позывы к мочеиспусканию, он будет звать вас в туалет лишь в самом крайнем случае. В остальное время стенки мочевого пузыря будут расширяться, визуальным следствием чего нередко становится излишне округлый живот.

Убедитесь, что вы посещаете туалет минимум 5–7 раз в день — именно это количество медики считают How often should you pee? нормальным.

Чем качественнее вы измельчите зубами свой обед или ужин, тем меньше места он займёт в желудке. А значит, переполненный желудок не станет причиной вздутого живота.

Кроме того, чем дольше вы будете жевать, тем меньше съедите до того, как мозг подаст сигнал: «Я сыт». Это позволит не набрать лишних калорий, что, согласитесь, в перспективе тоже влияет на состояние живота.

5. Дышите носом

На первый взгляд, совет странный, но действенный. Дело в том, что при дыхании ртом мы заглатываем воздух, который и становится причиной вздутия живота. Из тех же соображений не рекомендуется налегать на жвачку. Если вы хотите после еды, лучше воспользоваться спреем или леденцом.

6. Контролируйте гормоны

Отклонение женского гормона эстрогена от нормального уровня часто приводит к появлению так называемого висцерального жира Belly fat in women: Taking — and keeping — it off — жировой ткани, откладывающейся преимущественно на животе. Поэтому не поленитесь зайти к врачу, сдать анализы на уровень эстрогена и при необходимости скорректировать его до нормальных значений.

7. Лежите

Лягте на спину, положите ноги на какую-нибудь возвышенность (подушку или валик дивана), а под поясницу подоткните скрученное в рулон полотенце. Обратите внимание на живот: в такой позиции он сдуется, станет впалым. 20 минут этой ленивой гимнастики в день — и вскоре мышцы живота начнут привыкать к такой позиции (помним о мышечной памяти).

Кстати, японцы считают подобное упражнение залогом стройной фигуры и , что, согласитесь, тоже лишним не будет.

Прочитав название этой статьи, многие придут в недоумение: Убрать живот за 3 дня, да разве это возможно? Возможно, но с некоторыми оговорками. Если вы верите в Деда Мороза, крестную-фею и в то, что можно похудеть на два-три размера за 3 дня, то спешу вас разочаровать. Дед Мороз и фея, может быть, и существуют, а вот кардинально сбросить вес за столь короткий срок не удастся. Но если вы ставите перед собой цель сделать живот более плоским за 3 дня, то это вполне возможно.

В каких случаях требуется такое экспресс-похудение?

Например, любимые брюки вдруг отказываются застегиваться или платье сидит не столь соблазнительно как раньше, а вы запланировали через три-четыре дня именно в этом предмете гардероба поражать общественность своим сногсшибательным видом. Итак, надели вещь-эталон, запомнили, как она сидит, и отложили на 3 дня.

Что нужно делать, чтобы уменьшить или убрать живот за 3 дня?

1. Конечно, на пути к плоскому животу нас подстерегает обязательная диета. Причем, она довольно сложна, так что на 3 дня нужно собрать волю в кулак. Ведь вам нельзя будет есть ничего кроме фруктов и кефира. За этот период организм с помощью такой диеты очистится от шлаков, и обмен веществ также будет нормализован. Никаких поблажек, вроде: «Съем воон ту маленькую конфетку и все» или «Только чуть-чуть хлеба к кефиру». Нет, и еще раз нет, вам ничего этого нельзя! И еще, на эти 3 дня нужно полностью отказаться от курения и спиртного. Поверьте, такие «издевательства» над организмом будут вознаграждены. За 3 дня ваш живот действительно станет более плоским. Если вас вдохновят результаты такой диеты, то помните, что ее нельзя придерживаться больше 8 дней. И как при выходе из любой диеты, нельзя начинать есть сразу же в привычных объемах, приучайте организм к другой еде кроме фруктов и кефира постепенно.
2. Чтобы убрать живот за три дня, нам необходим массаж. Нет, записываться к специалисту вовсе необязательно, достаточно и самомассажа. Вам потребуются валики, щетки, любые массажеры. А еще 5 капелек масляного раствора витамина Е и 1/2 чайной ложки оливкового масла. Полученное масло используйте при массаже. Выделяйте по 20 минут в день под массаж единовременно или по 10 минут два раза в день. Если смесь масел по какой-либо причине приготовить не получается, ничего страшного можно использовать любое другое увлажняющее средство. Ведь главный эффект получается от массажа, а увлажняющий состав, используется только как вспомогательное средство необходимое вашей коже на животе, которая может «обидеться» на такой скорый сброс веса.
3. И, наконец, убрать живот за 3 дня и сделать его плоским у вас никак не выйдет без физических нагрузок. Это обычные упражнения на пресс. Достаточно будет делать каждое 5-10 раз в день. Ограничиться можно тремя упражнениями.

Первое: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки завести за голову и сцепить в замок. При этом ноги должны быть на весу. Ваша задача, отрывая корпус от пола, как можно ближе подтянуться к коленям. Следим, чтобы поясница не отрывалась от пола, а локти не сходились перед лицом.

Второе: лежа на спине, ладони подложить под ягодицы, ноги прямые. Медленно отрывайте ноги от пола. Подняв их максимально вверх, не останавливайтесь на достигнутом и старайтесь поднять как можно выше таз. Как только предел достигнут, возвращайтесь на пол. Следите, чтобы во время упражнения ноги оставались прямыми.

Третье: лежа на спине, положите руки вдоль тела, ноги прямые. Одновременно поднимаем ноги и тянемся к носочкам руками, отрывая от пола корпус и напрягая мышцы живота.

Скажете все это не так просто, и диета, и упражнения, и массаж? А по-другому не выйдет, убрать живот за 3 дня, можно только упорным трудом. После этой напряженной трехдневки доставайте вещь-эталон, надевайте, подходите к зеркалу и удивляйтесь. Правда сидит идеально?

Жир на животе уходит за неделю благодаря зональной диете, утверждают специалисты в области диетологии. Кроссфит диета основана на системе сбалансированного употребления белков-жиров-углеводов по формуле 40-30-30. Принцип зонального питания дает возможность поддержать нормальный уровень инсулина и похудеть за счет ускорения метаболизма.

Открытие формулы зональной диеты принадлежит диетологу Барри Сирсу. Согласно рекомендациям диетолога, необходимо употреблять в пищу 40% углеводов, 30% белков и 30% жиров ежедневно.

Необходимо отказаться от сахара, рафинированных углеводов, к которым относятся белый хлеб, торты и макароны, выбрав нежирные виды мяса, любую рыбу и свежие овощи. Отдать предпочтение злаковым культурам, цельнозерновым крупам и неочищенному рису.

Продукты

• Орехи и семечки;
• Бобовые культуры;
• Крупы;
• Белки яиц;
• Рыба и морепродукты;
• Мясо птицы;
• , арахисовое и подсолнечное масло;
• Ягоды и свежие фрукты.

Диетологами составлен и список продуктов, от которых следует отказаться:

• Конфеты и шоколад;
• Сдоба;
• Орешки в соли и сахаре;
• Моментальные каши;
• Пакетированные супы;
• Маргарин;
• Варенья;
• Мед и сахар;
• Консервация;
• Копчености.

Алкоголь и питьевой режим

Алкоголь не зря признан врагом плоского живота, поэтому во время зональной диеты от него лучше отказаться. Строгий запрет налагается на сладкую газировку и пакетированные соки, содержащие сахар – они не дают похудеть. Предпочтение отдается черному либо зеленому чаю, различным травяным сборам, иногда разрешается черный кофе без добавления молока, сахара и сливок.

Особое место в рационе занимает без газов. Обычная чистая вода помогает избавиться от токсинов и вредных веществ. В среднем необходимо выпивать около 8-10 стаканов чистой воды в сутки, не считая супов, чая и кофе. Для спортсменов и людей, живущих в сухом климате эта норма еще выше. Вода не вредит никому, с врачом следует посоветоваться только в тех случаях, когда имеются заболевания сердца либо почек.

• Советуем почитать:

Разгрузочные дни

Жир на животе уйдет за неделю, если в программу борьбы с лишним весом включаются . Самые популярные или яблоках. Разгрузочные дни призваны активизировать обмен веществ и освободить организм от шлаков. Основные продукты следует дополнять негазированной водой, зеленым чаем либо травяным сбором.

Если жировые отложения на животе небольшие, результат не заставит себя ждать и проявится уже через день.

Очень важно правильно выйти из разгрузочного дня, чтобы не загубить полученные результаты. Утром следующего дня желательно принять контрастный душ и сделать легкий массаж шеи, ладоней и стоп – это станет завершающим этапом разгрузочного дня. За час до завтрака выпить воды с медом и лимоном. В рацион можно включить с низкой жирностью, кашки и супчики. Питание после разгрузочного дня должно быть легким и дробным.

Примерное кроссфит меню

Для получения наилучших результатов при зональной диете рекомендуется питаться блоками. Приблизительно это выглядит так:

• Белковый блок: 30 г рыбы, нежирного мяса либо 50 г творога с низкой жирностью;
• Углеводный блок: 1 чашка овощей либо ½ чашки риса;
• Жировой блок: 1 чайная ложка любого .

Принимать пищу придется не позже, чем каждые 4 часа, независимо от присутствия чувства голода. Не возбраняется и более дробное питание, однако каждый прием пищи должен включать в себя 40% углеводов, 30% белка и 30% жира. Подсчет удобнее вести именно в блоках, нежели в процентном соотношении.

План питания на день:

• Утренний прием пищи – 50 г вареной нежирного мяса (говядины, телятины либо птицы), 1 чашка заваренных овсяных хлопьев, 1 чашка натурального кофе или чая;
• Обед – 200 г отварного мяса птицы, ½ часть яблока, 1 томат, 2 листа зеленого салата, ½ чашки вареного риса;
• Полдник – 150 г тушеной стручковой фасоли, 100 г тофу;
• Ужин – 200 г любого нежирного отварного мяса, тушеный шпинат, кусочек лимона, 150 г клубники либо стакан цитрусового сока;
• Перед сном – полстакана нежирного йогурта или кефира.

Противопоказания

Нужно упомянуть и те категории женщин, которым зональная кроссфитдиета не рекомендована:

• Беременные и кормящие;
• Диабетики;
• Сердечники и гипертоники;
• Люди, имеющие в анамнезе остеопороз;
• Страдающие болезнями почек, печени и нарушениями работы кишечника;
• Перенесшие инсульты и инфаркты.

Доказано диетологами, что диеты, которых придерживаются временно, не работают. Обычно, по завершению вес возвращается, поэтому нужно превратить диету в привычный стиль питания.

Программа должна быть рассчитана на длительное время и нацелена на долгосрочный результат. Питание должно быть здоровым, достаточным и соответствующим уровню ежедневных нагрузок.

Физическая активность

Зональный план питания обязательно сочетается с физическими упражнениями. в разы сложнее, чем с остальных частей тела. Вопреки расхожему мнению, тренировки брюшного пресса не . Мышцы качаются, но жир остается. Заставить живот похудеть смогут кардио-нагрузки и .

Кардио-нагрузки

Подборку специальных упражнений рекомендуется выполнять через день, такой режим является наиболее эффективным для получения плоского живота. Физическая активность, помогающая усилить кислородный обмен и похудеть, дает максимальные результаты. Жир с живота помогут убрать кроссфит и , быстрая ходьба, прыжки на батуте, бег на лыжах и , катание на велосипеде.

Хорошие результаты показывают занятия кардио-танцами, даже если нет возможности присоединиться к программе лично, всегда можно использовать видео для упражнений дома.

Чтобы похудеть быстрее, тело должно больше находиться в движении. При беге, быстрой ходьбе, езде на велосипеде иногда возникает необходимость остановиться, появляется ощущение, что силы исчерпаны. Не нужно насиловать себя в такие моменты, следует сделать перерыв на несколько минут, а потом продолжить. Специалисты советуют планировать занятия через день, чтобы не «перегореть».

Дыхательная гимнастика

С увеличением веса и эмоциональной потребностью в пище тесно связаны стрессы и недостаток сна. Бороться с этими факторами и призваны упражнения на пресс, связанные с механизмом дыхания и доставкой необходимого количества кислорода к тканям. На принципах дыхательной гимнастики основаны современная методика и древняя индийская . Объединенное со статичными позами, глубокое дыхание дает поразительный эффект.

Живот, талия и бока – одна из самых проблемных зон для большинства женщин, особенно после достижения определенного возраста. Жир в этих областях скапливается так же охотно, как на бедрах и ягодицах, а иногда – намного быстрее. И согнать его крайне сложно. В жизни порой возникают события, которые требуют экстренных мер. Полностью убрать нежелательные килограммы с зоны пояса за 3-4 дня невозможно, но есть хитрости, которые помогут сократить объем на 3-4 см.

Причины появления жира на животе

Даже если женщина от природы стройна, на ее боках и талии могут образоваться лишние сантиметры под действием следующих факторов:

• сильные стрессы, переживания и беспокойство, а также переедание на фоне этих причин;
• низкая повседневная активность, вынужденное пребывание в сидячем положении в течение всего рабочего дня и нежелание заниматься спортом хотя бы 30 минут в день;
• нерациональное питание: быстрые перекусы, вредная и жирная пища, обилие сладостей, калорийные ужины и еда перед сном;
• гормональные сбои и проблемы с обменом веществ;
• регулярное употребление алкоголя, особенно – пива;
• предрасположенность к лишнему весу – некоторые девушки полнеют на 1-2 кг от однократного нарушения диеты.

В домашних условиях можно бороться с лишним весом через долгосрочные методы: рационализация питания, введение умеренных физических нагрузок, предотвращение накопления стресса. За 4 суток устранить последствие длительной малоподвижности и высококалорийной диеты не получится.

Правила быстрого похудения

Условно все способы быстрого устранения жира с живота и боков можно разделить на 2 группы: домашние и салонные. Второй способ – наиболее эффективен с точки зрения молниеносного устранения отложений. Это могут быть аппаратные методики или профессиональный массаж, который расщепляет жир – за первую процедуру можно потерять до 4 см в объемах.

Домашние методы не обладают столь мощными эффектами и состоят по большей части из экстремальных диет, которые требуют деликатного подхода. Чаще всего после жесткой диеты жир возвращается в 2-кратном объеме, это нужно учитывать.

Чтобы быстрое похудение прошло максимально безболезненно, помните:

• отказаться от жирной и обильной пищи нужно как минимум за 5-7 дней до предстоящей диеты, это лучший способ подготовить организм к стрессу;
• полностью отказываться от еды нельзя;
• запрещено сочетать жесткие диеты с экстремальными физическими нагрузками;
• нужно пить много воды – до 2,5 л в день;
• после экспресс-диеты обязательно соблюдают выход: едят мало, вводят продукты постепенно, нельзя наедаться в первый же день после ограничений питания.

Даже соблюдение этих правил не гарантирует, что потерянный жир с боков не вернется.

Нужно помнить, что, убирая живот и бока в домашних условиях за 3-4 дня, женщина избавляется от лишней жидкости. Жир за это время не сжигается. Через некоторое время жидкость возвращается вновь, если не пересмотреть образ жизни.

Как убрать жир с живота за 3-4 дня

Лучший способ согнать лишнюю воду с области талии за 4 суток – это убрать всю вредную пищу из рациона:

• алкоголь, газировку, кофе, также потребуется исключение соков, сладких напитков и молока;
• жирные и жареные блюда, мясо;
• хлеб, бобовые, злаковые культуры;
• газообразующие продукты: капусту, макароны, виноград, изюм.

Самое главное правило – уменьшение порций. Только так получится сократить объем желудка.

Утром живот намного меньше, чем вечером. Это напрямую связано с его наполненностью продуктами и жидкостью. Маленькие порции позволяют избежать застоя пищи в ЖКТ.

Придется полностью отказаться от питания в кафе. Лучше всего очищают организм чистая вода и свежие овощи в больших количествах (если на них нет негативной реакции со стороны организма): кабачки, огурцы, томаты. А также фрукты – яблоки, богатые пектином.

Всего 3-4 дня на диете из свежих овощей (можно включить 1-2 яйца, а также нежирный творог и кефир) способны сотворить чудо. Эти продукты устранят лишнюю воду и помогут очищению организма. Вместе с чистой водой можно пить полезные напитки: воду с лимоном, яблочную воду с корицей и имбирем.

Варианты диеты для экспресс-похудения

Если заболевания ЖКТ полностью отсутствуют, либо находятся в стадии устойчивой ремиссии, можно попробовать одну из быстрых диет: на гречке или кефире. Язва, болезни печени и почек, колиты и гастриты любой формы – противопоказание к жестким ограничениям питания.

В гречке содержится большое количество полезных веществ. Быстрая диета с этой крупой:

• на 1 день нужно 500 г свежей гречневой каши, запаренной с вечера;
• готовят гречку так: берут 150-200 г и заливают 2 стаканами кипятка;
• съедают порцию за 4-5 приемов, можно пить кефир или зеленый чай.

Еще один вариант диеты – с ананасами. В состав фрукта входит жиросжигающий компонент – бромелайн. Утром пьют стакан воды с 2-3 ч. л. лимонного сока, а на обед и ужин съедают по спелому ананасу (зеленее продукты не подойдут).

Кефирная диета требует 1,5 л нежирного напитка в день. Чистую воду при таком рационе лучше не пить в больших количествах. Если соблюдать строгие ограничения сложно, можно сочетать кефир с фруктами (до 1 кг груш или яблок в сутки). Если от фруктов вздувается живот, допустима замена овощными салатами (морковь, огурцы, томаты, зелень).

Водные процедуры и обертывания

Сауна и горячая баня стимулирую выведение лишней жидкости через поры, что положительно отразиться на объемах. Под действием пара происходит разжижение жиров, но для видимых результатов потребуется больше 4 дней. Отлично сочетаются водные процедуры с диетой и физическими упражнениями. После бани можно натирать живот и бока жиросжигающими кремами, масками или делать обертывания.

Сода, горчица и мёд помогут убрать 1-2 лишних сантиметра в талии за одну процедуру. Но для максимальной эффективности проходят полный курс, состоящий из 10-12 сеансов по 1-2 раза в неделю.

Упражнения и массаж для живота

Физические нагрузки не способны помочь в столь короткий срок. Но в сочетании с диетой они дадут небольшой эффект:

• Вакуумное дыхание. Втягивание живота и задержка воздуха приведут в тонус мышцы брюшины и кожу.
• Упражнение «Кошка». В сочетании с техникой вакуумного дыхания подтягивает мышцы. Выполняют его на четвереньках. На вдохе спину прогибают вниз, а на выдохе – выгибают вверх.
• Упражнение «Велосипед». В течение 3-5 минут, лежа на спине, имитировать езду на велосипеде, активно напрягая мышцы пресса.

Подкрепить физические упражнения можно самомассажем с использованием специальных кремов или растительных масел. Пощипывающие, поглаживающие, оттягивающие движения хорошо приводят в тонус кожу и разглаживают складки. Делать его нужно 1-2 раза в день по 15 минут. Уже на 3 сутки будет виден результат: кожа немного подтянется, а объем уменьшится.

Избавиться от жира на животе и боках за 4 дня крайне сложно, и рассчитывать на большой результат нельзя. Однако сочетание жиросжигающего питания, массажа, водных процедур и легкой физической нагрузки способно убрать до 3-4 см в талии за указанный срок. Самый эффективный способ – это салонные процедуры, в том числе аппаратные методы.

Фильм Девятаев (2021) смотреть онлайн в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Казань. 1 мая 1957 года. Праздничная демонстрация. Закадровый голос Михаила Девятаева. В тот день мы шли в праздничной колонне Казанского речного порта.

Михаил Девятаев и его семья (жена Фаина, сыновья Александр и Алексей) возвращаются после демонстрации в переполненном трамвае. Рядом с ними стоит пожилой мужчина (Григорий Васильевич Ларин). Девятаев с ним здоровается, Ларин не отвечает. Он достает кошелек, чтобы оплатить проезд, роняет на пол фотографию молодого человека в офицерской форме (Николай Ларин). Девятаев поднимает фотографию и протягивает ее Ларину. Тот устраивает скандал, называет Девятаева предателем. Фая пытается образумит Ларина, но тот продолжает истерику: мой сын пал смертью храбрых, он в плен не сдавался, как некоторые. А теперь ты таишься, боишься, что за тобой придут. А вот мне бояться нечего, мой сын – герой.

За несколько лет до этого. 13 июля 1944 года. Первый Украинский фронт. Звено советских истребителей, одним из самолетов которого пилотирует старший лейтенант Михаил Девятаев, вылетает на боевое задание. Необходимо уничтожить два бомбардировщика Хейнкель (их прикрывают несколько истребителей Фокке-Вульф). Начинается воздушный бой. Советские летчики один за другим сбивают истребители. Они начинают преследовать бомбардировщики. Девятаев старается приблизиться к Хейнкелю поближе, несмотря на то, что командир звена его предупреждает: у него мощное пулеметное вооружение, он уже к нам пристрелялся. Но Девятаев, стремясь отомстить за гибель своего друга Николая Ларина, приближается к противнику и открывает огонь. Он сбивает бомбардировщик, но тому ответным огнем удается подбить самолет Девятаева. Пилот пытается дотянуть до линии фронта, но командир приказывает ему парашютироваться: ты не дотянешь, прыгай, это приказ. Девятаев прыгает с парашютом, его самолет разбивается.

Девятаев приходит в себя. Он лежит на опушке леса. К нему приближаются немецкие солдаты. Девятаев отстреливается из пистолета. Он пытается застрелиться, но, оказывается, он уже истратил все патроны, отстреливаясь от немцев. Летчик теряет сознание. Его берут в плен.

Лагерь военнопленных, Лодзь, 15 августа 1944 года. Группа советских офицеров-летчиков сидит в зале. Входит человек в немецкой форме (Николай Ларин). Пленные встают. Николай: да садитесь, что вы, как не свои. Вы знаете, что вас теперь ждет дома? Вот, почитайте. Николай раздает пленным листок с напечатанным текстом. Это тот знаменитый приказ № 270 от 16 августа 1941 года. Каждый командир или политрук, попавший в плен с оружием считается дезертиром. Теперь вы все – предатели. И ваши семьи подлежат аресту. И вот немецкое командование дает вам шанс. Вы сможете снова сесть за штурвал самолета, почувствовать радость пилотирования. Подумайте. На сегодня все свободны.

Пленные покидают помещение, остается только Девятаев. Они с Николаем крепко обнимаются. А твои думают, что ты погиб. Отец твой весь седой стал. Николай: и пусть думают, что я умер. Начинается моя загробная жизнь. Давай, я за тебя поручусь перед немцами, скажу, что ты – настоящий ас. Они таких ценят. Будет тебе зарплата хорошая – 16 марок.

Николай наливает в кружки пиво, режет колбасу. Угощайся! Вот так мы и продаемся за пиво и колбасу. Хочешь посмотреть? Николай отдергивает штору, в окно видна взлетно-посадочная полоса, на которой находятся немецкие самолеты. Николай: на тебе прямо написано, о чем ты думаешь. Нельзя. Девятаев: почему? Можно ведь улететь. Николай: ты не знаешь немецкого. А там все написано по-немецки, так что управлять самолетом ты не сможешь. А они догонят тебя и собьют. И потом, смотри на меня: видишь, какая форма? Самолет немецкий, форма – тоже. Значит, ты – предатель Родины. А это бесчестье и смерть. Девятаев: полетели! Я бы команду собрал. Николай: да кто же захочет? Девятаев: все захотят.

Группа пленных во главе с Девятаевым пытается совершить побег. Их преследуют немцы. Девятаева догоняет Николай, валит его на землю. Он шепчет другу: я скажу начальству, что это ты мне помог пресечь побег. Он достает пистолет и стреляет в одного из беглецов. Девятаев наносит Николаю удар кулаком в лицо. Значит, ты полетать хочешь? Ну, что же, полетаешь. Дымом в трубе крематория.

Концентрационный лагерь Заксенхаузен, 15 сентября 1944 года. Прибывших заключенных раздевают, отправляют на стрижку. Парикмахер смотрит карточку Девятаева. Побег? Летчик? Значит, летал, аки ангел. Тебе теперь конец. Ладно, помогу. Парикмахер переклеивает фотографию Девятаева на карточку другого заключенного. Теперь ты Никитенко. Артиллерист. Родом из-под Киева. И уже не смертник, а всего лишь штрафник. И отправишься ты туда, откуда нет возврата.

Заключенных везут морем в трюме транспортного корабля. Девятаев знакомится там со своим земляком, татарином Фатыхом. Тот молится, просит поесть. Девятаев делится с ним хлебом.

Остров Узедом, 2 октября 1944 года. Заключенные сходят с корабля на пристань. Их подгоняют ударами охранники-немцы и капо. Девятаев обращает внимание на расположенную рядом ракету (ФАУ-2). Один из заключенных пытается отнять у Фатыха переданный ему Девятаевым кусок хлеба. Начинается драка, которую пресекают ударами дубиной и прикладов винтовок капо и солдаты конвоя.

Заключенных размещают по баракам. Там Фатыха узнает один из заключенных – Рябой. Он утверждает, что виделся с «Мустафой» в Ленинграде. Девятаев: вообще-то его зовут Фатых.

Утром после подъема заключенных выстраивают на плацу. Капо проводят перекличку. Девятаев видит, как на аэродром острова приземляется Хейнкель-111. Он отвлекается, капо обращает на него внимание и требует, чтобы заключенный четко ответил: как его зовут, откуда он родом, какого года рождения. Девятаеву удается вспомнить все сведения о своем двойнике.

Вечером на построении узников заставляют хором подпевать немецкому военному маршу, который слышен из репродуктора.

Над островом взлетает ракета, она теряет управление, падает и взрывается. Среди заключенных и охраны возникает паника.

С каторжных работ привозят в железнодорожных вагонах узников. Среди них умирающий Фатых. Девятаеву удается с ним поговорить. Фатых говорит: ищи Коржа. Скажи ему, что ты вместо меня, а то в лодке мало места.

Девятатев пытается найти заключенного по имени Корж. Наконец, ему это удается. Он начинает следить за Коржом. Тот уединяется во время работ на берегу моря с группой заключенных и капо Соколовым. Они обсуждают предстоящий побег с острова на лодке, которую прячут на берегу. Корж говорит, что благодаря попутному течению им удастся добраться до берега часа за полтора.

К Коржу и его товарищам подходит Девятаев. Он, ссылаясь на Фатыха, просит принять его в команду беглецов. Соколов говорит, что Девятаеву можно доверять. Я его изучал. Девятаев говорит своим новым товарищам (Корж, Соколов, Немченко, Кутергин и Рябой), что побег на лодке не удастся: остров охраняют катера. Они нас догонят и потопят. Надо лететь на самолете. Немцы охраняют море, а мы полетим по небу. Корж: и кто же поведет самолет? Ты, что ли? Девятаев: я поведу. Я летчик. Он называет свое настоящее имя и звание. Корж: а зачем тебе мы? Девятаев: я один не справлюсь, самолет большой. Девятаев просит Соколова направить их завтра в аэродромную команду.

Перед тем, как дойти до аэродрома, узники видят обгоняющий их автомобиль. Девятаев спрашивает Соколова: кто это едет? Ученые ракетчики.

Девятаев указывает товарищам на расположенный неподалеку от места их работы ангар: вон там наш самолет. Немченко: ух ты, какой здоровый! Докуда он сможет долететь? Девятаев: до самой Москвы. Но как мы его угоним, здесь полно народа. Девятаев: это сейчас полно, а в обед никого не останется.

Начинается обед. Охранять узников остается только один конвойный (Клаус). Девятаев: следующая смена охранников приедет через три минуты. Значит, на побег у нас будет 180 секунд.

Он чертит на земле план ангара: давайте считать. Один из заключенных отсчитывает секунды, остальные докладывают Девятаеву, какие операции они совершают: я подгоняю лестницу; я снимаю струбцины с элеронов; я проверяю уровень масла и топлива. Девятатев: нет, мы не успеваем. Там все по-немецки написано, я не смогу разобраться. Соколов: я смогу для тебя перевести. Девятаев: за это время не получится перевести и со всем разобраться.

Немченко говорит, что видел в лесу у капонира остатки разбившегося самолета. Он такой же, как наш.

Соколов организует для команды выход на работу к капониру. Он говорит Клаусу, что один из заключенных должен сходить в лес за хворостом. В лес идет Девятаев. Он забирается в кабину разбившегося Хейнкеля, топором отдирает с приборной доски таблички с надписями на немецком языке. Клаус, обеспокоенный длительным отсутствием одного из заключенных, идет в лес. Он подходит к кабине самолета, заглядывает туда. Девятаеву удается спрятаться от немца. С охапкой хвороста он возвращается к месту работ.

Соколов переводит надписи для Девятаева: топливный насос; индикатор шага винта; отключение управления. Запоминай. Девятаев день и ночь зубрит немецкие надписи на табличках.

Кутергин ворчит: да не успеем мы! Как можно за несколько дней научиться управлять самолетом по каким-то табличкам? Немцы этому по полгода в авиационных школах учатся.

Девятаев спрашивает у Соколова: а откуда ты немецкий знаешь? В детдоме у нас воспитателем немец был. Значит, у тебя никого нет? А почему тебя капо сделали? Соколов наносит удар в живот Девятаеву. Да не кипятись ты! Соколов: ты бы лучше спросил, сколько немцев я положил. Вот такое за просто так не дают. Он показывает Девятаеву медаль «За отвагу».

Узники узнают, что немцы обнаружили припрятанную ими на берегу лодку.

Девятаев, лежа на нарах, вполголоса учит немецкие термины. Ему кажется, что рядом с ним лежит Николай, он подсказывает пару слов. Как ты сюда попал? Николай: все благодаря тебе. Полетишь с нами? А зачем я тебе? Ты немецкий знаешь, у меня не получается ничего выучить. И еще ты летаешь лучше, чем я. Николай: да, у меня есть талант. Причем к делу, которое мне не нравится. А я старался учиться, пыжился. Так полетишь? Нет. Но мне не справиться, а лететь нам уже завтра.

Девятаев снова начинает зубрить немецкие слова. Николай ему подсказывает. Девятаев утверждает, что Николай переводит неверно. А зачем мне это делать? Ты не хочешь, чтобы побег удался. С ним начинается истерика. Он обнаруживает, что никакого Николая рядом с ним нет.

Утром в барак входят немцы, начинается шмон. Девятаев прячет под матрас таблички с самолета. Офицер приказывает Соколову проверить постель Девятаева. Тот что-то обнаруживает. Соколов вручает офицеру свою медаль. Тот в качестве наказания лишает Девятаева пайки за следующий день.

Заключенные работают на аэродроме. Наступает обеденное время, конвойные уезжают. Девятаев поручает Соколову отвлечь внимание Клауса, пока к нему подкрадется сзади Кутергин и нанесет немцу удар кувалдой по голове. Соколов: вы из Берлина? Нет, я из маленького города. Вы русский немного знаете – были учителем? Нет, я мясник, мой отец и дед – тоже были мясники. Так что работать с русскими свиньями мне привычно. Клаус смеется своей шутке. А как у вас коров забивают? Клаус: топят. Соколов: а можно их – кувалдой? Это как? Да врезать по башке кувалдой такой корове, а то она сидит тут, курит. Кутергин уже готов нанести удар, но в этот момент начинается авианалет. На аэродром сыплются бомбы. Девятаев шепчет: только не на ангар! Что же вы, ребятушки, делаете?

Одна из последних бомб падает на крышу ангара. Бомбардировщики улетают. Кутергин: ну вот, улетели! Девятаев: самолет наш цел, бомба не взорвалась.

Неразорвавшаяся бомба висит на обрывках металлической арматуры прямо над самолетом. Девятаев бежит в ангар, его пытается остановить Соколов.

К месту происшествия приезжают немецкие офицеры во главе с комендантом лагеря. Девятаев вырывается из рук Соколова, бежит к коменданту. Переводи! Я могу обезвредить бомбу. Соколов переводит. Комендант: но почему ты хочешь нам помочь? Девятаев: мне очень хочется есть, дайте мне потом хотя бы хлеба.

Девятаев подбирает лежащую на полу отвертку, поднимается на фюзеляж самолета, дотягивается до бомбы, пытается снять обтекатель, чтобы добраться до взрывателя. Комендант наблюдает за ним в бинокль.

Девятаев роняет отвертку, бомба начинает падать. Девятаев пытается ее удержать. Наблюдающий за этим Кутергин говорит: вот и все, освобождение будет быстрым. Корж: зато ты жить будешь еще долго, и до самой смерти не простишь себе, что ничего не сделал.

Корж входит в ангар, подбирает отвертку, забирается на самолет. Девятаев объясняет ему, что надо делать. Пока Девятаев удерживает бомбу, Корж вынимает взрыватель.

Заключенные выносят бомбу из ангара на руках. Комендант говорит, что в награду бригада завтра освобождается от работ и получает сегодня усиленный офицерский паек.

Узники возвращаются в барак. Девятаев несет в руках колбасу, полученную от немцев. К нему подходит один из заключенных, начинает обвинять в том, что Девятаев вернул немцам их самолет. Потом он начинает угрожать, что расскажет всем о планах Девятаева и его товарищей. Девятаев набрасывается на противника, валит на пол, пытается его задушить. В барак врываются капо и охранники.

На плацу комендант сообщает узникам, что, несмотря на проявленную при обезвреживании бомбы доблесть, заключенный, устроивший драку, приговаривается к телесному наказанию: 25 ударов дубинкой.

Девятаева привязывают к столбу. Соколов начинает бить его дубинкой. Он просит Девятаева: подыгрывай мне. Тот начинает громко кричать. Комендант останавливает экзекуцию, предлагает продолжить избиение другому капо. Тот начинает бить Девятаева в полную силу. Кутергин: вот теперь его точно убьют.

Девятаев приходит в себя в бараке. Над ним склонились товарищи: вставай, Миша!

Узники работают на аэродроме. Обессилившему Девятаеву Соколов дает кусок хлеба. Приземляется самолет. Оттуда выходит несколько немецких офицеров. Девятаев спрашивает Соколова, который их понимает, о чем говорят вновь прибывшие. Это гестапо, ищут кого-то. Девятаев: среди них Ларин, он было со мной в лагере. Надо бежать сегодня, иначе он меня узнает.

Узников выстраивают на плацу. Николай идет вдоль рядов, всматриваясь в лица заключенных. Рябой говорит стоящему рядом с ним Кутергину: запоминай мой адрес: Ленинград, улица Марата, 8, до… Зачем тебе? Когда Николай проходит рядом с Рябым, тот набрасывается на него с криком «Предатель!». Начинается суматоха, товарищи успевают перевести Девятаева на другое место в строю, мимо которого Николай уже проходил. Рябого избивают капо, уводят охранники.

Наступает время побега. С самого начала все идет не так. Клаус обедает, запершись в машине. Соколов пытается заколоть его ножом через окно, ему это не удается, начинается драка. Убить Клауса удается только объединенными усилиями беглецов.

Девятаев садится в кабину. Двигатели не запускается, приходится подзаряжаться от аккумулятора. Самолет не сдвигается с места, потому что узники забыли вынуть колодки из-под колес. Наконец, самолет выезжает из ангара.

Когда самолет проезжает мимо будки, в которой сидит охранник с пулеметом, Девятаев приказывает товарищам пригнуться. Рядом с ним сидит Соколов, который успел переодеться в форму Клауса. Девятаев выводит самолет на взлетную полосу и чуть не врезается в приземляющийся самолет.

Самолет разгоняется, но не может подняться в воздух. В конце полосы Девятаев разворачивается и едет обратно, чтобы начать разгон по новой. У него не хватает сил, чтобы управлять штурвалом.

На аэродром приезжает машина, в которой сидит Николай. Он обнаруживает тело убитого беглецами Клауса. Николай гонится на машине по взлетной полосе за самолетом Девятаева, стреляет в него из автомата, но на этот раз Девятаеву удается поднять самолет в воздух (ему помогают управляться со штурвалом товарищи). Дорогу самолету преграждает автомобиль, на котором приехал Николай, но Хейнкель успевает подняться на такую высоту, что не задевает машину. Николай смотрит вслед самолету: думаешь, улетел?

Над морем самолет начинает терять высоту, срывается в пике. В последний момент Девятаев вспоминает разговор с Николаем в лагере. Тот рассказал, что управлять рулем высоты надо при помощи рукоятки, расположенной под сиденьем пилота.

Самолет берет курс в сторону линии фронта. В кабине Девятаев обнаруживает секретные документы и карты. Он напевает песню «Любимый город». Внезапно в эфире ему отвечает Николай. Он преследует беглецов на истребителе. Девятаев предлагает друзьям разместиться в пулеметных башнях. Начинается воздушный бой. Девятаев предлагает Николаю лететь с ним за линию фронта. Тот отказывается: мы уже мертвецы, зачем нам возвращаться к живым? И что я скажу отцу? Давай, садись! Николай показывает Девятаеву жестом, что тот должен приземлиться.

У Николая заканчиваются патроны. Он выпускает шасси и пытается сверху протаранить ими самолет Девятаева. Тот приказывает снять с турели пулемет, принести его в кабину. Пулеметная очередь через фюзеляж бомбардировщика поражает истребитель Николая. Тот начинает падать. Николай просит у Девятаева прощения. Только не говори ничего отцу. Девятаев: не расскажу, обещаю. Самолет Николая падает и взрывается.

Хейнкель приближается к линии фронта. Ура, наши! Какие наши? Самолет-то у нас немецкий.

Советские зенитки подбивают Хейнкель, самолет начинает падать. Девятаев: приготовиться к жесткой посадке! Самолет падает в чистом поле. Беглецы выбираются наружу. Все целы. Интересно, на чьей мы территории? Появляются машины, из которых выпрыгивают бойцы в белом камуфляже. Это немцы, готовимся к бою! Бойцы кричат: хенде хох! Девятаев: не стреляйте, мы свои! Он передает командиру подразделения документы, найденные им в самолете.

Девятаев лежит на койке в госпитале. В палату заходит генерал со своей свитой. Он подсаживается к кровати Девятаева. Тот по карте, которую принес генерал, показывает, что и где находится на острове Узедом. Генерал пожимает руку Девятаеву: молодец, можешь сверлить дырочки на кителе.

Советские бомбардировщики атакуют остров, уничтожают пусковые установки ракет ФАУ-2.

После ухода генерала к Девятаеву подходит офицер НКВД. Можно с вами поговорить? Да, конечно. Как вам удалось так быстро освоить немецкий самолет? Его ведь невозможно так быстро изучить? Девятаев: да, было сложно. Следователь: не сложно, а невозможно. Немецкие летчики этому обучаются по полгода. А вы ведь летали на истребителе, а научились управлять бомбардировщиком. Вы ведь были в лагере для летчиков под Лодзью? И кто-то там ходатайствовал за вас перед руководством лагеря. Скажите, кто этот человек, и можете сверлить дырочки на кителе. Девятаев молчит. Что, не хотите рассказывать? Будем выяснять.

Казань, 1957 год. Ларин продолжает наседать на Девятаева: как тебе удалось выжить в лагере? Кто тебе помог? Девятаев: я обещал этого не говорить. Он с женой и детьми выходит из трамвая.

Закадровый голос Девятаева. 12 лет мне задавали этот же вопрос. Я не отвечал. Меня ежегодно вызывали на допросы, каждый раз я думал, что не вернусь домой. Но на этот раз меня вызвали в Москву.

Возле семьи Девятаевых останавливается машина, оттуда выходит офицер. Алексей спрашивает отца: ты же не предатель? Нет, конечно.

Закадровый голос Девятаева. На этот раз мне вручили высшую награду нашей страны. Может быть потому, что времена изменились. А, может быть, потому, что я не предал друга. Ведь ошибку может совершить каждый. Ошибки надо уметь прощать, а о подвигах забывать не стоит. Каждый раз в День Победы я ощущаю рядом со мной моих друзей. Соколов и Кутергин тогда сразу ушли на фронт и погибли через несколько месяцев при форсировании Одера. Немченко погиб при штурме Берлина. И мне все время кажется, что я в те моменты был рядом с ними.

Девятаев стоит на капитанском мостике корабля на подводных крыльях «Ракета». Рядом с ним жена и сын. Девятаев позволяет Алексею «порулить» судном, которое несется по Волге по направлению к Казани. На груди Девятаева Золотая звезда Героя Советского Союза.

Финальные титры. Секретные документы, которые были добыты Девятаевым, помогли создать первый искусственный спутник Земли. Тем самым, он открыл космическую эру.

3 изменения диеты, которые женщины старше 50 должны сделать прямо сейчас

3 изменения диеты, которые женщины старше 50 должны внести прямо сейчас

Ваше тело меняется с возрастом, поэтому необходимо изменить и вашу диету. Эти советы диетолога Mayo Clinic помогут убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества.

Ты то, что ешь, да? Для женщин старше 50 лет правильное питание становится еще более важным, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Джейсон Эволдт, RDN, LD, диетолог из программы здорового образа жизни Mayo Clinic, часто помогает женщинам изменить свой рацион, чтобы идти в ногу с изменениями, происходящими в их организме.Десятилетия исследований вооружили таких медицинских специалистов, как он, знаниями о питании, которые могут помочь женщинам оставаться здоровыми с возрастом.

Эвольдт предлагает женщинам старше 50 нацеливать три важных питательных вещества для борьбы с наиболее распространенными изменениями, вызванными старением.

1. Кальций для здоровья костей

Остеопороз привлекает к себе пристальное внимание, и большинство пожилых женщин понимают, что риск развития этого заболевания костей увеличивается с возрастом. Фактически, каждая третья женщина старше 50 подвержена риску перелома кости, вызванного остеопорозом.Остеопороз поражает и мужчин, но не так часто.

«С возрастом мы поглощаем меньше кальция, и способность некоторых женщин переносить молочные продукты — лучшие источники кальция — также уменьшается с возрастом», — говорит Юолдт. «Другими хорошими источниками являются темная листовая зелень и обогащенный кальцием апельсиновый сок».

Женщинам старше 50 требуется 1200 миллиграммов кальция в день. Используйте этикетку с информацией о питании на пищевых продуктах, чтобы отслеживать их потребление.

2. Белок для здоровой мышечной массы

Пожилые женщины, как правило, больше сидят, меньше тренируются.Это усугубляет естественный процесс старения, называемый саркопенией, то есть потерей мышечной массы. К 80 годам женщины могут потерять половину своей массы скелетных мышц. Употребление достаточного количества протеина снижает воздействие этого мышечного истощения.

«Здоровые диеты на растительной основе, не содержащие мяса, основного источника белка, могут обеспечить много белка, если вы сделаете разумный выбор», — говорит Юолдт. Он рекомендует употреблять больше сои, киноа, яиц, молочных продуктов, орехов, семян и бобов.

Ваши потребности в белке зависят от вашего веса. Женщинам старше 50 лет эксперты рекомендуют от 1 до 1,5 граммов белка на килограмм веса (1 килограмм = 2,2 фунта). Например, если вы весите 140 фунтов, вам потребуется не менее 63 граммов белка в день.

3. Витамин B-12 для работы мозга

Эволдт говорит, что с возрастом женщины усваивают меньше питательных веществ из пищи. Одним из ключевых питательных веществ, которые они могут недостаточно усваивать, является витамин B-12, который необходим для поддержания как здоровых эритроцитов, так и функции мозга.

«Лучшими источниками витамина B-12 являются яйца, молоко, нежирное мясо, рыба и обогащенные продукты, такие как злаки и зерно», — говорит Эволдт. «Веганам, в частности, нужно будет выбирать более обогащенные продукты, но даже пожилые люди, которые едят все продукты, могут испытывать трудности с усвоением достаточного количества витамина B-12».

В то время как рекомендуемая суточная доза витамина B-12 для женщин старше 50 составляет 2,4 мкг в день, Юольдт предлагает вам поговорить с врачом, чтобы узнать, нужны ли вам добавки.

Ewoldt предлагает три совета, которые помогут женщинам старше 50 лет получить необходимое питание.

• Сделайте цельные продукты основой своего рациона. «Сосредоточение внимания на цельнозерновых, фруктах и ​​овощах поможет избежать многих распространенных проблем, которые возникают с возрастом», — говорит Эволдт.
• Пейте, пока не почувствуете жажду. То, как ваше тело определяет жажду, меняется с возрастом. Как говорит Эволдт: «Обязательно пейте много воды, даже если вы не чувствуете жажды. Носите с собой бутылку с водой и пейте по стакану с каждым приемом пищи».
• Записаться на прием с едой. (И сохраните его.) Евольдт часто предлагает своим клиентам составить конкретные планы, в которых точно указано, как они будут получать основные питательные вещества.Он добавляет: «Напишите план в календаре. Просто назначив« встречу »с этим яблоком, вы с большей вероятностью его съедите».

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

11 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Что такое остеопороз? Международный фонд остеопороза.https://www.iofbonehealth.org/what-is-osteoporosis. Доступ 5 сентября 2019 г.
2. Watson JD. Саркопения у пожилых людей. Текущее мнение в ревматологии. 2012; 24: 623.
3. Morley JE, et al. Рекомендации по питанию при саркопении. Журнал Американской ассоциации медицинских директоров. 2010; 2010; DOI: 10.1016 / j.jamda.2010.04.014.
4. Витамин B12. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/.По состоянию на 7 сентября 2019 г.
5. Baik HW, et al. Дефицит витамина B12 у пожилых людей. Ежегодный обзор питания. 1999; 19: 357.

Узнать больше Подробно

.

Как победить Мено-горшок

Исследования показывают, что увеличение веса во время менопаузы является обычным явлением. В среднем женщина набирает около 2 килограммов. Хотя это не так уж и много, 2 кг жира в организме могут быть очень заметными.Если вас беспокоит жир на животе в период менопаузы, это может повлиять на всю вашу жизнь. Увеличение веса может способствовать разнообразным изменениям образа жизни, от снижения уверенности и самооценки до обострения или появления проблем со здоровьем.

Я квалифицированный персональный тренер и диетолог в The Sport Dietitian. Я получил степень магистра в области здравоохранения и питания, работал в Национальной службе здравоохранения, а также получил квалификацию Международного олимпийского комитета.

Зачем я вам все это рассказываю?

Потому что я собираюсь изложить очень простые истины:

• Вы не пройдете через это в одиночку
• Вы не должны мириться с увеличением веса
• Вы можете победить жир на животе после менопаузы
• Любой может добиться прогресса, если будет следовать правильным программам физических упражнений и диеты
• Это НЕ ТОЛЬКО ваша жизнь должна быть

Если вас беспокоит ваш вес, и вы боретесь с «менопотом» и хотите решить свои проблемы, продолжайте читать этот блог.От женщин в постменопаузе с новым жиром на животе до тех, кто обеспокоен своим будущим, любой и каждый, кто переживает менопаузу, могут извлечь пользу из советов на этой странице.

Менопауза Жир на животе: действительно ли менопауза вызывает увеличение веса?

Этот простой ответ — да. В исследовании, в котором участвовало несколько женщин на всех стадиях менопаузы, было обнаружено, что почти все женщины набирали жир и теряли мышечную массу. На то есть несколько причин:

• Гормональные изменения во время менопаузы вызывают чувство голода, что приводит к более высокому потреблению калорий.
• Эти гормональные изменения также меняют место хранения жира. Менопауза, которая чаще встречается в районе бедер у женщин в пременопаузе, перемещает жировые отложения в желудок, что приводит к более заметному образованию абдоминального жира или «менопаузы».
• Менопауза связана с более медленным метаболизмом, что увеличивает прибавку в весе.
• Менопауза может привести к повышению уровня инсулина в крови, что заставляет ваше тело накапливать больше энергии от принятой пищи, чем обычно.

К другим факторам, способствующим появлению жира на животе в период менопаузы, относятся более низкий уровень физической активности среди женщин в постменопаузе, такие факторы, как выход на пенсию, которые снижают повседневную потребность в сжигании энергии, или, наоборот, высокий карьерный рост, который увеличивает уровень стресса и приводит к увеличение веса, связанное с указанным стрессом.

Короче говоря, жир на животе во время менопаузы — это реально. Является ли это прямым результатом физиологических изменений или факторов образа жизни, это проблема, с которой сталкиваются многие женщины.

Может ли жир на животе во время менопаузы повлиять на ваше здоровье?

Большинство женщин, вероятно, будут обеспокоены физическими и заметными изменениями в составе своего тела, а также общим появлением жира на животе в период менопаузы. Я здесь не для того, чтобы сказать вам, что вы должны так себя чувствовать. Современная культура уделяет большое внимание уверенности в себе и гордости за то, как мы выглядим, и это здорово, если это работает на вас.Однако не все так думают, и если абдоминальный жир заставляет вас чувствовать себя непривлекательным или снижает вашу уверенность в себе, вы захотите что-то с этим сделать.

Но жир на животе в период менопаузы идет глубже. Если вы набираете вес в период менопаузы, вы можете столкнуться с повышенным риском серьезных заболеваний. В период менопаузы увеличивается наличие жира на животе из глубоких тканей, известного как висцеральный жир. Висцеральный жир отличается от подкожного жира, который находится в других частях тела, чуть ниже кожи, например, на ногах и руках.По данным Гарвардского университета, исследования показывают, что более высокий уровень жира на животе в период менопаузы может привести к повышенному риску сердечных заболеваний, диабета 2 типа, высокого кровяного давления, проблем с дыханием и даже рака груди. Даже если ваш ИМТ здоров, из-за низкой общей массы тела большое количество жира на животе повысит риск преждевременной смерти.

Я не хочу вас пугать или тревожить. Но я считаю важным, чтобы вы знали о факторах риска появления жира на животе в период менопаузы. К сожалению, это не просто лишняя «капля» — вы подвергаетесь повышенному риску ухудшения здоровья, если обнаруживаете, что набираете вес примерно в середине, как это делают многие женщины, после или во время менопаузы.

И давайте не будем забывать, что увеличение веса также серьезно влияет на психику. Ваше стремление похудеть может заключаться не только в улучшении формы. Было показано, что увеличение веса приводит к социальной изоляции в тех случаях, когда смущение и неуверенность в себе влияют на образ мышления. Вы не чувствуете себя или человеком, которым хотите быть, поэтому прячетесь подальше от мира.

Как избавиться от набора веса после менопаузы

Закладка фундамента

Чтобы бороться с менопаузами и избавиться от жира на животе после менопаузы, нам нужно разработать вашу уникальную стратегию похудания.Морить себя голодом не получится, потому что 1) это не способ похудеть и 2) когда вы морите себя голодом, ваше тело переходит в режим голодания и фактически накапливает еще больше калорий. Таким образом, мы не можем морить себя голодом до успеха, но мы также не можем просто есть все, что хотим. Это очевидно. В ответ люди часто пробуют причудливые диеты, но они снова не работают, потому что вы не можете их поддерживать. Рис и курица низкокалорийны, но они очень утомительны, и вы никогда не будете придерживаться такого режима питания.

Решение? Вам нужно выбрать здоровую пищу, которая вам нравится и которую вы можете с удовольствием есть изо дня в день, не крадясь в пиццу, потому что вам уже надоело заставлять кус-кус. Просматривайте книги рецептов, сайты здорового питания и пробуйте новые блюда. Чтобы похудеть, у вас должен быть дефицит калорий, когда количество съедаемой вами пищи обеспечивает меньше энергии, чем нужно вашему организму для поддержания текущего веса. Если вы найдете отличную здоровую пищу, вы легко сможете это сделать, не пропуская приемы пищи или не съев салат на обед.

Наконец, вам нужно решить, какие упражнения вам нравятся. Питание важно для похудения, но не менее важны упражнения. Кардио высокой интенсивности может быстро сжигать калории, но может быть неэффективным для вас. Вам нужно найти упражнения, которые можно выполнять без травм, и те, к которым вы чувствуете желание. Если вы ненавидите свою программу упражнений, вы найдете все возможные причины, чтобы отбросить ее и заняться чем-нибудь другим. Существует так много видов упражнений и видов спорта, что обязательно будет то, что вам понравится, даже если вы никогда не были поклонником тренировок или у вас ограниченный диапазон подвижности.Проблемы со спиной? Попробуй поплавать. Не хватает времени? Домашние тренировки могут вписаться в ваш деловой образ жизни.

Тренировка с отягощениями: ответ на проблему с жиром на животе в период менопаузы?

Вы не можете изменить свою гормональную структуру, поэтому вам придется столкнуться с тяжелыми битвами менопаузы, чтобы избавиться от жира на животе. Но есть и другие, с которыми мы можем работать немного проще, чтобы максимизировать результаты. Мы можем рассмотреть три основных фактора:

1. Менопауза приводит к снижению уровня мышечной массы, но мышцам требуется больше энергии для поддержания повседневной жизни.
2. Менопауза приводит к более высокому уровню инсулина, но мышечная масса может помочь стабилизировать уровень инсулина.
3. Менопауза замедляет метаболизм, но увеличение мышечной массы ускоряет его.

Заметили здесь узор? Избавление от веса вокруг живота может принести пользу силовым тренировкам, и многие женщины видят отличные результаты при поднятии тяжестей. Вообще говоря, женщины чаще предпочитают кардиоупражнения наращиванию мышц, но включение силовых тренировок в ваш распорядок дня может увеличить потребность вашего организма в энергии, ускорить общий метаболизм и способствовать стабилизации высоких уровней инсулина, которые создают все это нежелательное. живот жир.

Составьте свой график и придерживайтесь его

График вашего путешествия по снижению веса очень важен. И нет, это не для того, чтобы вы могли ругать себя за то, что не достигли поставленных целей, а для того, чтобы вы могли отслеживать свой прогресс. Чтобы похудеть, вы должны быть преданы делу, и графики помогут вам выработать стратегию, которая подтолкнет вас вперед.

Делайте упражнения здесь и там, здоровый ужин, когда вы можете с ним справиться — это никуда не годится.

Составьте еженедельный график, когда вы собираетесь тренироваться, что вы собираетесь есть, и придерживайтесь его.Ничего страшного, если ты не можешь уложиться в свой график. С самого первого дня трудно понять, как мы отреагируем на новый режим тренировок, но лучшие результаты связаны с устойчивостью и подотчетностью. Поэтому, если ваш график не работает для вас, не пытайтесь вписать его в свою жизнь, а измените его. Продолжайте работать над этим, пока не найдете систему, которая приведет вас туда, куда вы хотите.

Основные рекомендации по борьбе с жиром на животе в период менопаузы

Вышеупомянутые шаги точно определяют, что вам нужно для успеха.Вы заметите, что они не являются конкретными правилами или инструкциями — ешьте эту еду, делай это упражнение — а представляют собой набор общих правил образа жизни, которые могут помочь вам изменить ваше отношение к потере веса.

Все, что мы практикуем в The Sport Dietitian, направлено на обеспечение устойчивости и адаптации к образу жизни, который вращается вокруг вас. Модные диеты не работают. Они не помогут вам избавиться от жира на животе после менопаузы, потому что они не подходят для вашей уникальной ситуации. И вы должны быть уверены, что ваши стратегии похудания — это то, чего вы можете придерживаться.

После наступления менопаузы жизнь будет такой, какой она будет с этого момента. Это не случай краткосрочной борьбы с менопастом — угроза жира на животе никуда не делась.

Следуйте моему совету, и вы сможете сопротивляться этому вездесущему фактору риска.

Сказав это, мы рекомендуем вам рассмотреть некоторые основные вещи, которые вы можете включить в свою программу похудания и упражнений для борьбы с жиром на животе в период менопаузы. Опять же, если они не работают на вас, не пытайтесь их заставить.Однако, если вы сможете заставить их работать на вас, они могут оказаться очень эффективными инструментами.

Дополнительные советы по сокращению жира на животе в период менопаузы

Lower Carbs — Вы, наверное, слышали правило низкоуглеводной диеты сто раз. Тем не менее, для тех, кто борется с ожирением на животе в период менопаузы, эта идея имеет дополнительную глубину. В клинике Майо рассказывается, как низкоуглеводная диета снижает уровень инсулина в организме. Поскольку мы пытаемся снизить уровень инсулина, чтобы сократить потребление жира, низкое содержание углеводов способствует достижению ваших целей.

Попробуйте интервальную тренировку — Интервальная тренировка высокой интенсивности — или HIIT — это серия быстрых движений, которые предназначены для активации большого количества групп мышц и повышения частоты сердечных сокращений для сжигания калорий за короткий период времени. Сеансы HIIT обычно продолжаются от 15 до 30 минут. Люди любят их, потому что они быстрые и эффективные; они также приводят к потере веса в течение 48 часов после сеансов. Хотя ВИИТ — это замечательно, мы рекомендуем вам выполнять интервальные тренировки только один или два раза в неделю из-за стресса, который они оказывают на тело, поэтому хорошо сочетать ВИИТ с другими идеями тренировок.Еще одно замечание: HIIT хорош для контроля инсулина.

Ешьте клетчатку и белок — Клетчатка и белок отлично справляются с голодом. Это сложные питательные вещества, переваривание которых требует определенного времени. Диеты, богатые клетчаткой и белком, гарантируют, что вы будете чувствовать себя сытым на более долгое время, и уменьшите тягу к закускам и другие пристрастия к еде. Еще одно преимущество высокого содержания протеина в том, что протеин необходим для максимального роста мышц. Здоровый запас белка помогает вам нарастить мышечную массу, которую вы пытаетесь достичь, чтобы избавиться от жира на животе в период менопаузы.

Следите за своим настроением — Изменения настроения обычны во время менопаузы; это не секрет. Как это влияет на потерю веса, так это то, что это может повлиять на мотивацию и привести к комфортному питанию. Лучше всего не волноваться, если вы заметили эти признаки. Вместо этого обращайтесь к ним напрямую и ищите способы помочь себе справиться с этим более сложным переживанием менопаузы. Прямо сейчас мотивация и поддержка могут быть ключевыми. Мы можем работать вместе, чтобы решить эту проблему. Закажите у меня бесплатный звонок сегодня, если вам нужна помощь в достижении целей в отношении здоровья и фитнеса во время менопаузы.

Наслаждайтесь угощениями — Угощение каждый день — это проблема, но никогда не лечить себя. Вам не нужно всегда отказываться от пирожных или отказываться ходить в рестораны, потому что это не соответствует вашему расписанию. Отказ от хороших поступков в жизни ускоряет процесс набора веса. Все хорошо в меру.

Спи спокойно — Сон — малоизвестное оружие для похудания, независимо от того, кто ты. Плохой сон снижает настроение, способствует неправильному питанию и замедляет обмен веществ.Хороший сон приводит к лучшему выбору, более высокому метаболизму и быстрее исцеляет ваше тело после тренировок, так что вы можете усерднее работать, чтобы сжигать калории.

Если вы хотите разработать мощную и эффективную программу тренировок и диеты, которая была бы одновременно устойчивой и ориентированной на результат, тогда свяжитесь со спортивным диетологом. Мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать систему, которая подойдет вам. Избавьтесь от жира на животе во время менопаузы, укрепите свою уверенность в себе и предотвратите такие риски для здоровья, как сердечные заболевания и диабет. Забронируйте у меня бесплатный звонок сегодня и начните свой путь к новому и более здоровому себе.

Авокадо изменяют распределение жира на животе у женщин, результаты контролируемого исследования — ScienceDaily

Ежедневный авокадо может помочь перераспределить жир на животе у женщин в сторону более здорового профиля, согласно новому исследованию Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн и его сотрудников.

Сто пять взрослых с избыточной массой тела и ожирением приняли участие в рандомизированном контролируемом исследовании, в ходе которого они принимали пищу один раз в день в течение 12 недель.У женщин, которые употребляли авокадо в качестве части ежедневного приема пищи, наблюдалось уменьшение более глубокого висцерального абдоминального жира.

Под руководством Наймана Хана, профессора кинезиологии и общественного здравоохранения из Иллинойса, исследователи опубликовали свое исследование, финансируемое Советом по авокадо Хасс, в журнале Journal of Nutrition.

«Целью не была потеря веса; мы были заинтересованы в понимании того, как употребление авокадо влияет на то, как люди накапливают жир. Расположение жира в организме играет важную роль для здоровья», — сказал Хан.

«В брюшной полости есть два вида жира: жир, который скапливается прямо под кожей, называемый подкожным жиром, и жир, который скапливается глубже в брюшной полости, известный как висцеральный жир, который окружает внутренние органы. Люди с более высокой долей из этого более глубокого висцерального жира, как правило, подвержены более высокому риску развития диабета. Поэтому мы были заинтересованы в том, чтобы определить, изменилось ли соотношение подкожного и висцерального жира с потреблением авокадо », — сказал он.

Участники были разделены на две группы.Одна группа получала еду со свежим авокадо, а другая группа получала еду с почти идентичными ингредиентами и схожими калориями, но без авокадо.

В начале и в конце 12 недель исследователи измерили уровень абдоминального жира участников и их толерантность к глюкозе, показатель метаболизма и маркер диабета.

Участниц, которые потребляли авокадо в день во время еды, наблюдалось уменьшение висцерального жира в брюшной полости — трудно целевого жира, связанного с более высоким риском — и наблюдалось уменьшение отношения висцерального жира к подкожному. указывает на перераспределение жира от органов.Однако распределение жира у мужчин не изменилось, и ни у мужчин, ни у женщин не было улучшений толерантности к глюкозе.

«Хотя ежедневное потребление авокадо не повлияло на толерантность к глюкозе, мы узнали, что режим питания, включающий авокадо каждый день, положительно влияет на то, как люди накапливают жир в организме, но преимущества были в первую очередь у женщин, «Сказал Хан. «Важно продемонстрировать, что диетические вмешательства могут влиять на распределение жира.Узнав, что преимущества были очевидны только у женщин, мы немного узнали о том, что секс может играть роль в ответных диетах ».

Исследователи заявили, что надеются провести дополнительное исследование, которое обеспечит участников всем их ежедневным приемом пищи и изучит дополнительные маркеры здоровья кишечника и физического здоровья, чтобы получить более полную картину метаболических эффектов потребления авокадо и определить, разница остается между двумя полами.

«Наше исследование не только проливает ценный свет на преимущества ежедневного употребления авокадо для различных типов распределения жира между полами, но и дает нам основу для проведения дальнейшей работы, чтобы понять, какое влияние авокадо оказывают на жировые отложения и здоровье», сказал соавтор исследования Ричард Маккензи, профессор метаболизма человека в Университете Рохэмптона в Лондоне.

«Продолжив наше исследование, мы сможем получить более четкое представление о том, какие типы людей получат наибольшую выгоду от включения авокадо в свой рацион, и предоставить ценные данные для консультантов по вопросам здравоохранения, чтобы дать пациентам рекомендации о том, как уменьшить накопление жира. и потенциальные опасности диабета », — сказал Маккензи.

Исследователи из Университета Флориды и Университета Восточного Иллинойса также сотрудничали в этой работе.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Иллинойса в Урбана-Шампейн . Оригинал написан Лиз Альберг Touchstone. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Влияние силовых тренировок на жир на животе

Говорит ли размер вашей талии что-нибудь о вашем здоровье?

Многие считают увеличение талии нормальным явлением старения, и это не совсем так.Форма тела имеет тенденцию меняться с возрастом, и некоторые из этих изменений, откровенно говоря, неизбежны. Однако хорошая новость заключается в том, что образ жизни и упражнения могут замедлить этот процесс.

Человеческое тело состоит из жира, тощей ткани, костей и воды. После 30 лет мы естественным образом начинаем терять мышечную ткань, в том числе мышечную массу. Поскольку мышцы сжигают относительно большой процент калорий, снижение мышечной массы означает, что наши тела менее способны поддерживать количество калорий, которые мы потребляли, когда были моложе.Кроме того, кости могут начать терять часть своих минералов и стать менее плотными. Что еще хуже, наш метаболизм начинает замедляться, жировая ткань накапливается к центру тела, в том числе вокруг внутренних органов.

Для многих женщин изменения, вызванные менопаузой, могут привести к перемещению жира в живот. Вероятно, это связано со снижением уровня эстрогена, который, по-видимому, влияет на распределение жира в организме. Фактически, до среднего возраста мужчины более склонны к избыточному жиру на животе, и эта закономерность обычно меняется на противоположную по мере того, как женщины проходят через менопаузу.

Генетика также играет важную роль. Некоторые из нас просто предрасположены хранить лишний вес в районе талии.

Проблема увеличения жира на животе глубже, чем невозможность застегнуть молнию на джинсах.

Исследования показывают, что жир на животе также несет серьезную опасность для здоровья. Главный злодей — висцеральный жир, который скапливается вокруг органов брюшной полости. Этот тип жира метаболически активен и тесно связан с множеством серьезных рисков, включая сердечные заболевания, рак и слабоумие.

В отличие от клеток подкожного жира, висцеральный жир выделяет гормоны и различные химические вещества, которые связаны с заболеваниями, от которых обычно страдают пожилые люди. Например, 16-летнее исследование медсестер показало, что висцеральный жир производит ретинол-связывающий белок 4 (RBP4), который увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Аналогичным образом, исследование «Миллион женщин» в Великобритании обнаружило прямую связь между развитием ишемической болезни сердца и увеличением окружности талии за 20-летний период.Исследование показало, что шансы на развитие сердечных заболеваний у женщин с самой большой талией увеличились вдвое — даже с учетом других факторов риска коронарных артерий.

Похоже, что наш риск развития рака также увеличивается из-за жира на животе. Одно корейское исследование показало, что шансы заболеть колоректальным раком почти вдвое выше у женщин в постменопаузе с избыточным висцеральным жиром. А исследование более 3000 женщин в Индии показало, что у тех, чья талия была почти такой же большой, как их бедра, в три или четыре раза выше вероятность развития рака груди.

Как узнать, что вы в опасности ? В целом, если ваша талия составляет 35 или более дюймов для женщин или 40 или более дюймов для мужчин, высока вероятность того, что у вас больше висцерального жира, чем в здоровом состоянии.

Хорошие новости? Угрозы можно уменьшить.

Стандартный совет гласит, что вам просто нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете, чтобы ваше тело использовало жировые запасы в качестве топлива, а вы впоследствии похудели.Силовые тренировки по сравнению с аэробными упражнениями, такими как бег или езда на велосипеде, не сжигают огромное количество калорий за тренировку. Так что может показаться более логичным увеличить количество аэробных нагрузок. Однако силовые тренировки наращивают и поддерживают мышечную массу в отличие от кардиоупражнений.

Когда вы наращиваете мышцы, вы увеличиваете способность вашего тела сжигать калории в состоянии покоя. Для поддержания мышечной ткани требуется больше калорий, чем для содержания жира. Это поможет вам сжигать больше калорий и сжигать их более эффективно для сжигания жира в течение всего дня , а не только во время тренировок.

Силовые тренировки могут предотвратить накопление лишнего жира на животе с возрастом

Силовые тренировки становятся все более важными с возрастом по многим причинам, включая уменьшение накопления жира на животе. Исследование, опубликованное в выпуске Международного журнала кардиологии за 2013 год, показало, что высокоинтенсивные тренировки с отягощениями вызывают более быстрое сжигание жира на животе, чем только кардиоактивность.

В ходе 12-летнего исследования Гарвардской школы общественного здравоохранения исследователи изучали физическую активность, окружность талии и массу тела 10 500 здоровых U.Мужчины в возрасте 40 лет и старше сравнили изменения в уровнях активности участников, чтобы определить, какие действия больше всего повлияли на их талию.

Исследователи обнаружили, что комбинированная программа силовых тренировок и аэробной активности дает наиболее оптимальные результаты с точки зрения поддержания здоровой массы тела и окружности талии. Однако у здоровых мужчин, которые ежедневно занимались 20-минутными силовыми тренировками, увеличение связанного с возрастом жира в брюшной полости на меньше на , чем у тех, кто проводил такое же количество времени, занимаясь аэробикой.

Ведущий автор исследования, Рания Мекари, научный сотрудник отдела питания HSPH и доцент кафедры социальных и административных наук фармацевтического факультета Университета MCPHS, сказала: «Поскольку старение связано с саркопенией, потеря массы скелетных мышц, полагающаяся только на массу тела, недостаточна для изучения здорового старения. Измерение окружности талии — лучший показатель здорового телосложения у пожилых людей.Тренировки с отягощениями или, в идеале, их сочетание с аэробными упражнениями могут помочь пожилым людям уменьшить абдоминальный жир, увеличивая или сохраняя мышечную массу ».

Те, кто увеличил количество времени, проводимого на силовых тренировках на 20 минут в день, , имели меньший прирост в талии, чем мужчины, которые увеличили количество времени, потраченного на аэробные упражнения средней и высокой интенсивности в течение аналогичного времени. Неудивительно, что талия увеличилась у тех, кто больше времени проводил за малоподвижным образом жизни, например, за просмотром телевизора.

Кроме того, исследование 2010 года в области медицины и науки в спорте и физических упражнениях показало, что женщины в постменопаузе, которые регулярно занимались силовыми тренировками, набирали меньше жира в брюшной полости, чем их сверстницы, которые этого не делали.

С чего начать тренировки с отягощениями

Работа с фитнес-профессионалом может быть чрезвычайно полезной при разработке сбалансированной программы силовых тренировок. Персональные тренеры могут составить индивидуальную программу и научить вас выполнять каждое упражнение, чтобы вы добились наилучших результатов и избежали травм.

В любом случае, стремитесь к как минимум двум тренировкам с отягощениями в неделю, которые прорабатывают все основные группы мышц: спину, грудь, ноги, руки, плечи, брюшной пресс и бедра.

HUR — это специализированное решение для силовых тренировок , специально разработанное для пожилых людей в центрах пожилого возраста, активного старения, инклюзивных оздоровительных и реабилитационных центрах. Наше оборудование обеспечивает безопасную, простую в использовании и эффективную тренировку для всего тела для оздоровительных, профилактических, реабилитационных и поддерживающих тренировок.

Слишком много жира на животе, даже для людей со здоровым ИМТ, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

(Питер Дейзли / The Image Bank, Getty Images)

Люди, у которых слишком много жира в области живота и жизненно важных органов, подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний , даже если их индекс массы тела находится в пределах нормы, считающейся здоровой, согласно новому научному отчету.

Заявление Американской кардиологической ассоциации, опубликованное в четверг в ее журнале Circulation, резюмирует исследования того, как жир на животе и другие показатели ожирения влияют на здоровье сердца.Жир живота также называют абдоминальным жиром и висцеральной жировой тканью или НДС.

«Исследования, в которых изучалась взаимосвязь между абдоминальным жиром и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подтверждают, что висцеральный жир является явной опасностью для здоровья», — заявила председатель письменного комитета доктор Тиффани Пауэлл-Вайли в пресс-релизе. Пауэлл-Уайли — руководитель лаборатории социальных детерминант ожирения и сердечно-сосудистого риска в Национальном институте сердца, легких и крови в Бетесде, штат Мэриленд.

Слишком много жира на животе у человека обычно определяется с помощью отношения окружности талии к росту (с учетом размера тела) или отношения талии к бедрам.Было показано, что это измерение позволяет прогнозировать смерть от сердечно-сосудистых заболеваний независимо от ИМТ — показателя ожирения, основанного на росте и весе.

Эксперты рекомендуют учитывать как измерение живота, так и ИМТ во время регулярных посещений врача, потому что даже у людей со здоровым весом это может означать повышенный риск сердечных заболеваний. Абдоминальное ожирение также связано с накоплением жира вокруг печени. Это часто приводит к неалкогольной жировой болезни печени, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем мире около 3 миллиардов человек имеют избыточный вес или ожирение. «Эпидемия ожирения вносит значительный вклад в развитие многих хронических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире», — сказал Пауэлл-Уайли. В частности, ожирение связано с более высоким риском ишемической болезни сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Он способствует высокому уровню холестерина, диабету 2 типа, высокому кровяному давлению и нарушениям сна.

Тем не менее, анализ показал, что некоторые люди, чей ИМТ относит их к категории страдающих ожирением, но у которых низкий уровень абдоминального жира, имеют меньший риск сердечных заболеваний.

Соответствие федеральным нормативам 150 минут физической активности в неделю может быть достаточным для уменьшения абдоминального жира, как показал анализ, без дополнительных потерь из-за длительного периода активности. Было показано, что упражнения сами по себе или в сочетании с изменением диеты в некоторых случаях снижают абдоминальное ожирение даже без потери веса.

Кроме того, потеря веса в результате изменения образа жизни улучшает уровень сахара в крови, артериальное давление, а также уровни триглицеридов и холестерина — совокупность факторов, называемых метаболическим синдромом, согласно новому заявлению.Он также уменьшает воспаление, улучшает функцию кровеносных сосудов и помогает при неалкогольной жировой болезни печени.

Кроме того, согласно отчету, интенсивная потеря веса может помочь обуздать фибрилляцию предсердий, дрожь или нерегулярное сердцебиение. По оценкам, на ожирение может приходиться пятая часть всех случаев.

В новом научном заявлении оцениваются исследования по лечению и лечению ожирения, особенно абдоминального ожирения. Эксперты пришли к выводу, что сокращение калорий и аэробные упражнения были самыми полезными.

Бариатрическая операция по снижению веса снижает риск ишемической болезни сердца лучше, чем потеря веса без операции. Это может быть связано с большей потерей веса, достигнутой с помощью хирургического вмешательства, и возникающими в результате изменениями метаболизма, которые типичны после бариатрической операции.

В заявлении также рассматривается так называемый «парадокс ожирения». То есть, несмотря на то, что избыточный вес и ожирение являются серьезными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в краткосрочной перспективе они не всегда означают, что у пациентов хуже выживаемость.Анализ делает вывод, что это может быть связано с тем, что люди, отнесенные к категории страдающих избыточным весом или ожирением, часто раньше проходят скрининг на сердечно-сосудистые заболевания, чем люди со здоровым весом, поэтому их диагностируют и лечат раньше.

«Основные механизмы парадокса ожирения остаются неясными», — сказал Пауэлл-Уайли. «Несмотря на существование парадокса краткосрочных исходов сердечно-сосудистых заболеваний, данные показывают, что пациенты с избыточным весом или ожирением страдают от сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, живут с сердечно-сосудистыми заболеваниями большую часть своей жизни и имеют более короткую среднюю продолжительность жизни, чем пациенты с нормальным весом.«

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Живот после родов: как долго вы можете выглядеть беременной

Почему я все еще выгляжу беременной?

Вы можете быть очень удивлены тем, как выглядит ваш животик после родов. Даже если ваш ребенок находится на родине, у вас может остаться круглый мягкий живот, из-за которого вы будете выглядеть как на шестом месяце беременности.

У многих женщин также есть темная линия внизу живота (называемая linea nigra и сеть растяжек, которые на самом деле представляют собой небольшие шрамы, вызванные значительным растяжением кожи.У тех, кто перенес кесарево сечение, также есть хирургические шрамы.

Вашему телу, особенно животу, нужно время, чтобы полностью оправиться от беременности. Представьте, что ваш живот — это воздушный шар, который медленно надувается по мере роста вашего ребенка. При родах воздушный шар не лопается; это просто начинает медленную утечку. Но не волнуйтесь — он стабильный.

С момента рождения ребенка гормональные изменения заставляют матку сокращаться, возвращая ее в исходное состояние. Чтобы матка вернулась к своему нормальному размеру, требуется от шести до восьми недель.

Все клетки вашего тела, набухшие во время беременности, начинают выделять лишнюю жидкость, которая выводится из вашего тела с мочой, вагинальными выделениями и потом.

И лишний жир, который вы наносите, чтобы накормить ребенка, начинает сжигаться (особенно если вы кормите грудью и тренируетесь). Но чтобы увидеть результаты, нужно как минимум несколько недель.

Растяжки и черная линия остаются дольше. Хорошая новость заключается в том, что растяжки обычно становятся менее заметными через 6–12 месяцев после рождения ребенка.Их пигментация исчезает, и они обычно становятся светлее окружающей кожи (цвет будет варьироваться в зависимости от цвета вашей кожи), но их текстура останется прежней. Темный цвет черной линии постепенно исчезнет в течение года, но он также может не исчезнуть полностью.

Сколько времени потребуется, чтобы мой живот стал нормальным?

Все мы слышали истории о молодых мамах, у которых сразу после родов живот стал узким и плоским. Хотя такое бывает, но редко.Большинству женщин требуются месяцы, чтобы избавиться от «мешка беременности», а иногда он никогда не проходит полностью.

Терпение — ключ к успеху. Вашему животу потребовалось девять месяцев, чтобы растянуться, чтобы приспособиться к доношенному ребенку, поэтому имеет смысл, что потребуется как минимум столько же времени, чтобы снова сжаться.

Скорость и степень этого перехода во многом зависят от вашего нормального размера тела, веса, набранного вами во время беременности, вашей активности и ваших генов. Женщины, набравшие менее 30 фунтов и регулярно занимавшиеся спортом во время беременности, кормящие грудью и имеющие только одного ребенка, с большей вероятностью быстро похудеют.

Если вы не кормите грудью, вам нужно следить за тем, сколько вы едите, чтобы похудеть во время беременности. Теперь, когда вы не беременны, вам нужно меньше калорий. (См. Наши «Диета для здорового похудания после рождения ребенка» и «Диета для здоровой кормящей мамы».)

Что я могу сделать, чтобы живот выглядел лучше?

Грудное вскармливание помогает, особенно в первые месяцы после родов. Женщины, кормящие грудью, сжигают лишние калории для производства молока, поэтому обычно они теряют вес во время беременности быстрее, чем женщины, которые не кормят грудью.

Уход также вызывает схватки, которые способствуют сокращению матки, что делает ее тренировкой для всего тела. Но многие кормящие мамы говорят, что им трудно сбросить последние 5-10 фунтов.

Некоторые эксперты предполагают, что организм сохраняет эти лишние жировые запасы, чтобы способствовать выработке молока. Наука еще не дала окончательного ответа на этот вопрос. Посмотрите наш опрос о том, помогает ли грудное вскармливание похудеть, чтобы узнать, что пережили другие кормящие мамы.

Также помогают упражнения.Будь то прогулка по кварталу или послеродовое занятие йогой, физическая активность тонизирует мышцы живота и сжигает калории. Строгий режим упражнений, включающий аэробную тренировку и движения с акцентом на живот, может творить чудеса. (Но перед тем, как приступить к тренировкам, убедитесь, что ваше тело готово.)

Некоторые детские выпуклости требуют больших усилий. У некоторых женщин левая и правая стороны мышцы, покрывающей переднюю поверхность живота, могут разделяться, что называется диастазом прямых мышц живота.Это более вероятно, если вы были беременны более одного раза.

Это безболезненно, и часто единственными признаками этого состояния на ранних сроках беременности являются лишняя кожа и мягкие ткани перед стенкой желудка. В более поздние месяцы иногда можно увидеть, как верхняя часть беременной матки выступает из стенки желудка. Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас это заболевание, и посоветовать упражнения, чтобы исправить это после рождения вашего ребенка.

Можно ли сесть на диету?

Если вы сильно прибавили в весе во время беременности, похудение на несколько килограммов может помочь уменьшить ваш живот.Низкокалорийная диета может помочь вам похудеть, но сначала дайте природе и упражнениям время поработать. Подождите как минимум шесть недель — а лучше несколько месяцев — прежде чем сокращать калории, особенно если вы кормите грудью.

Женщинам необходимо от 1600 до 2400 калорий в день для поддержания здорового веса. Чтобы терять около фунта в неделю, сокращайте 500 калорий в день, либо уменьшая потребление пищи, либо повышая уровень активности. Потеря более 0,5 кг в неделю может вызвать у вас усталость и негативно повлиять на ваше настроение.

Не садитесь на строгую диету — быстрая потеря веса влияет на вашу способность кормить грудью. Экстремальная диета ставит ваше тело в режим голодания, а стресс и усталость сокращают количество вырабатываемого вами молока. Кроме того, когда вы придерживаетесь слишком большой диеты, вы можете не есть достаточно продуктов, богатых питательными веществами, а это означает, что ваш ребенок может не получать все необходимые ему жиры и витамины с грудным молоком.

препаратов, влияющих на массу тела, распределение жира и метаболизм — Endotext

Кортикостероиды

Хотя увеличение веса считается частым побочным эффектом длительного лечения глюкокортикоидами, проспективных исследований, посвященных увеличению веса, мало.Данные самооценки пациентов, получающих хроническую кортикоидную терапию, показывают значительное увеличение веса до 70% всех пациентов (83). Прибавка в весе, связанная с терапией глюкокортикоидами, может быть значительной — более чем на 10 кг примерно у 20% пациентов в первый год лечения. Риск увеличения веса при приеме глюкокортикоидов зависит от дозы и значительно увеличивается при приеме, превышающем эквивалент перорального или парентерального 5 мг преднизона в день. Ингаляционные кортикостероиды и однократные эпидуральные инъекции стероидов не влияют на массу тела.

Глюкокортикоиды могут вызывать увеличение потребления пищи и диетическое предпочтение высококалорийной и жирной «комфортной пищи» за счет изменения активности АМФ-активированной протеинкиназы в гипоталамусе (84-86). Глюкокортикоиды снижают термогенез и разобщают экспрессию белка 1 (UCP-1) в коричневой жировой ткани, тем самым влияя на скорость метаболизма (87). Хроническая глюкокортикоидная терапия или состояние хронической гиперактивации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA) связано с активацией эндоканнабиноидной системы (eCB), которая является мощным регулятором приема пищи и снижает расход энергии (88).

Глюкокортикоиды также влияют на распределение жира в организме, увеличивая массу висцерального жира, тем самым повышая резистентность к инсулину и риск нарушения толерантности к глюкозе, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (89). Хотя механизмы этого полностью не изучены, глюкокортикоиды резко стимулируют липолиз за счет активации гормоночувствительной липазы и повышенной чувствительности к катехоламинам. Когда это непропорционально влияет на жировые отложения в конечностях, это может привести к потере этих депо или липодистрофии, риск которой, как сообщается, выше у женщин и молодых пациентов и увеличивается с более высоким исходным индексом массы тела (90).С другой стороны, во время хронического введения или воздействия высокой концентрации эндогенных кортикоидов в плазме, такой как синдром Кушинга, они способствуют как гипертрофии адипоцитов за счет увеличения синтеза и накопления липидов, так и гиперплазии жировой ткани за счет увеличения дифференциации преадипоцитов в зрелые адипоциты. Висцеральная жировая ткань имеет более высокую плотность рецепторов глюкокортикоидов по сравнению с другими жировыми отложениями, что может способствовать усиленному расширению висцеральной жировой ткани (89).Эти дифференциальные эффекты на висцеральный и подкожный жир могут быть опосредованы дифференциальной регуляцией ключевых метаболических генов, включая липопротеинлипазу, 11-бета-гидроксистероид-дегидрогеназу-1 (11β-HSD-1) и UCP-1 (89).

Глюкокортикоидная гиперэкспрессия 11β-HSD-1 в жировой ткани приводит к повышению уровня триглицеридов и холестерина в плазме, в то время как сверхэкспрессия 11β-HSD-1 в печени способствует инсулинорезистентности, стеатозу печени и увеличению синтеза липидов (91,92) .

В печени глюкокортикоиды действуют посредством периферической стимуляции рецептора каннабиноида-1 (CB1R), вызывая липогенез в печени, стеатоз и дислипидемию. Увеличивая CB1R в жировой ткани, глюкокортикоиды вызывают инсулинорезистентность (ИР) и ожирение. Блокирование периферического CB1R ослабляет все аспекты метаболической дисрегуляции глюкокортикоидами, открывая путь к потенциальному терапевтическому варианту с помощью селективных периферических блокаторов CB1R (88). Эти свойства делают специфические ингибиторы 11β-HSD-1 или периферические блокаторы CB1R перспективными лекарствами-кандидатами для устранения или предотвращения побочных эффектов, вызванных глюкокортикоидами.

Гиполипидемические препараты

Протеинконвертаза субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9) регулирует уровни липопротеинов низкой плотности в плазме и экспрессию рецепторов липопротеинов низкой плотности в нескольких тканях. Полностью человеческие моноклональные ингибиторы PCSK-9 (алирокумаб и эволокумаб) и небольшие молекулы интерферирующей РНК, предназначенные для нацеливания на информационную РНК PCSK9 (инклисиран), продемонстрировали существенное и устойчивое снижение уровней холестерина ЛПНП, а также значительное снижение основных сердечно-сосудистых событий (93). .

Хотя никаких явных побочных эффектов на массу тела и состав телесного жира или на толерантность к глюкозе в этих испытаниях не сообщалось, пациенты с генетически низким PCSK9 (полиморфизм R46L) имеют двукратное увеличение распространенности стеатоза печени и большей толщины эпикардиального жира (94 ). Варианты PCSK9, связанные с более низким уровнем холестерина ЛПНП, также связаны с более высокими уровнями глюкозы натощак, массой тела и соотношением талии к бедрам, а также повышенным риском диабета 2 типа (95). Мыши PCSK9 KO демонстрируют более высокую висцеральную жировую ткань (но не подкожную жировую ткань) по сравнению с мышами дикого типа, что позволяет предположить, что генетически детерминированный дефицит PCSK9 может быть связан с эктопическим накоплением жира (94).Было показано, что помимо эффектов регуляции LDL-R в ткани печени, PCSK9 регулирует VLDL-R, ApoE2 R и рецептор CD36. Дефицит PCSK9 приводит к снижению постпрандиальной липемии и продукции богатых триглицеридами липопротеинов, в то время как его сверхэкспрессия способствует липогенезу в печени (96). Таким образом, в генетических исследованиях на животных и людях PCSK9 играет ключевую роль в метаболизме жиров: он регулирует уровни циркулирующего холестерина через печеночный LDL-R, но также влияет на висцеральный адипогенез через регуляцию жировых VLDL-R (97).

Терапия, снижающая скорость секреции ЛПОНП, представляет собой привлекательную альтернативу для снижения плазменных концентраций проатерогенных липопротеинов. Мипомерсен представляет собой антисмысловой олигонуклеотид второго поколения, который ингибирует трансляцию аполипопротеина B за счет связывания с последовательностью мРНК аполипопротеина B. Мипомерсен снижает синтез аполипопротеина B в печени и продукцию VLDL (и, следовательно, IDL и LDL, а также ) и увеличивает катаболизм ЛПОНП. С другой стороны, это не влияет на выработку триглицеридов печенью (98).Согласно клиническим исследованиям, мипомерсен связан с примерно в четыре раза более высоким риском развития стеатоза печени. Однако в отличие от НАЖБП, связанной с обычным ожирением, стеатоз печени, индуцированный мипомерсеном, не связан с усилением воспаления или фиброза (99).

Микросомальный белок-переносчик триглицеридов (MTP) — это ключевой белок, который доставляет липидную каплю к формирующимся ЛПОНП и хиломикронным частицам во время сборки и секреции липопротеинов в печени и кишечнике.Ингибирование MTP (например, ломитапида) снижает секрецию хиломикронов и VLDL, тем самым уменьшая продукцию липопротеинов, богатых триглицеридами, и, в конечном итоге, продукцию LDL. Лечение этим препаратом также вызывает накопление внутрипеченочного жира, но, в отличие от мипомерсена, ингибирование МТР связано с большим (до шести раз) увеличением содержания жира в печени и более сильным увеличением уровня трансаминаз (100).

Ацил-КоА: холестерин-O-ацилтрансфераза 2 (ACAT2) играет важную роль в поддержании клеточного гомеостаза холестерина.Когда абсорбированный холестерин попадает в организм, он этерифицируется ACAT2 и направляется в печень, где сохраняется в гепатоцитах в виде липидных капель в виде эфиров холестерина. Недавно на мышах, получавших пищу с высоким содержанием жира, было показано, что механизмы, связывающие накопление сложных эфиров холестерина в печени с накоплением триглицеридов в печени, зависят не только от синтеза триглицеридов de novo и липогенеза, вторичного по отношению к гиперинсулинемии и гипергликемии, но также и от присутствия сложного эфира холестерина в гепатоцитах, ограничивающего мобилизация триглицеридов из печени (101).Исследования показали, что ингибиторы ACAT эффективны для лечения гиперхолестеринемии и атеросклероза у грызунов, однако данные о людях неутешительны (102). Недавние данные, связывающие более низкое содержание эфиров холестерила с более высокой мобилизацией ТГ, как это достигается с помощью селективных ингибиторов ACAT2, требуют дальнейшего изучения не только для лечения гиперхолестеринемии и атеросклероза, но и для терапии НАЖБП.

Антиретровирусная терапия

Вскоре после внедрения эффективной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) для лечения болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стало ясно, что у пациентов, принимающих эти препараты, часто наблюдаются нарушения накопления жира и / или истощение. (липодистрофия).Термин «синдром липодистрофии, связанный с ВИЧ» был введен для описания типичной потери подкожного жира в конечностях и лице (липоатрофия) и накопления жира в центральном или туловищном отделе (липогипертрофия) (). Липогипертрофия характеризуется внутрибрюшным накоплением висцерального жира и локальным скоплением жира в груди, дорсоцервикальной области и под кожей в виде липом. Хотя у некоторых пациентов наблюдаются смешанные модели, у некоторых пациентов наблюдается чистая липоатрофия, а у других наблюдается только накопление жира (103).Распространенность липодистрофии у ВИЧ-инфицированных колеблется от 10 до 80%. Такой широкий диапазон обусловлен различиями в исследуемой популяции, расе, возрастом и продолжительностью ВИЧ-инфекции или антиретровирусной терапии, а также из-за разных определений липодистрофии и методов диагностики (104).

Факторами риска липоатрофии являются мужской пол, пожилой возраст, меньший вес до лечения, более низкое количество клеток CD4, более высокая исходная вирусная нагрузка и коинфекция гепатитом С. Определенные митохондриальные гаплотипы и ядерные генетические полиморфизмы связаны с повышенным риском для липоатрофии (104,105).Кроме того, существует четкая ассоциация липоатрофии с применением ставудина и зидовудина, тогда как переход на другие ретровирусные препараты или использование режима, сохраняющего НИОТ, обращает липоатрофию вспять (106).

В то время как распределение липоатрофии специфично для ВИЧ-инфицированных пациентов и терапии против ВИЧ (), накопление жира в брюшной полости, по-видимому, не связано со специфическими антиретровирусными препаратами и несет такой же риск метаболического синдрома, как и накопление висцерального жира, связанное с немедикаментозным лечением. .Факторами риска, связанными с накоплением жира во время ВААРТ, являются возраст, женский пол, вес до начала антиретровирусной терапии, факторы питания и более длительная продолжительность лечения ВИЧ (104). В исследовании группы клинических испытаний СПИДа (A5175) распространенность избыточной массы тела или ожирения увеличилась с 25% до 40% после 144 недель ВААРТ. В другом исследовании наблюдалось 30% -ное увеличение массы висцерального жира после 96 недель терапии (107). Вопрос о том, можно ли напрямую отнести липогипертрофию к ВААРТ или она является следствием лечения самого ВИЧ, все еще остается предметом споров.Действительно, центральное увеличение жира обычно происходит с одинаковой скоростью у пациентов, рандомизированных на разные схемы ВААРТ, не связано с каким-либо конкретным антиретровирусным препаратом или классом препаратов и не прекращается при смене антиретровирусных препаратов (106,108). Помимо общего увеличения веса, увеличение всего лишь на 5% висцеральной жировой ткани связано с повышенным метаболическим риском, побочными эффектами сердечно-сосудистой системы и даже 5-летней смертностью. Иными словами, кардиометаболический риск увеличения веса у пациентов с ВИЧ намного выше, чем сопоставимый набор веса в контрольной группе, не инфицированной ВИЧ (109).

Таким образом, Европейское клиническое общество по СПИДу рекомендует проводить мониторинг изменений в составе тела пациентов с ВИЧ, используя индекс массы тела, окружность талии, соотношение талии и бедер, а также регулярно проводить скрининг на клиническую липодистрофию у всех пациентов при постановке диагноза ВИЧ, прежде чем начало ВААРТ, а затем ежегодно. Атрофию жира следует отличать от общего истощения, связанного с запущенным СПИДом, при котором помимо потери жировой массы также теряется и мышечная масса тела. Чтобы отличить накопление висцерального жира от простого ожирения, могут помочь измерения кожных складок, поскольку при накоплении брюшного жира, вызванном ВИЧ, подкожный жир является нормальным или уменьшенным, в то время как он в основном увеличивается у пациентов с простым ожирением (110).

Патогенетические механизмы липодистрофии, индуцированной ВИЧ

Липодистрофия считается многофакторной, возникающей в результате сложного взаимодействия факторов хозяина, факторов, связанных с ВИЧ, и факторов, специфичных для антиретровирусных препаратов (рис. 3). Хотя липодистрофия явно связана с антиретровирусной терапией, нарушения экспрессии генов жировой ткани присутствуют у не лечившихся пациентов с ВИЧ, что указывает на то, что сама инфекция ВИЧ-1, вероятно, вызывает изменения в жировой ткани, которые усугубляются антиретровирусной терапией (108, 112).

При использовании в качестве монотерапии липоатрофия не наблюдается у пациентов, принимающих ингибиторы протеаз (ИП). Однако совместное введение ИП с нуклеозидными и нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ), такими как ставудин и зидовудин, играет аддитивную роль в индуцированной НИОТ липодистрофии (106). Более старые аналоги нуклеозидов ингибируют митохондриальную ДНК-полимеразу-γ в адипоцитах, вызывая истощение мтДНК и митохондриальную дисфункцию и окислительный стресс в подкожной жировой ткани (SAT).Наряду с генетической предрасположенностью и митохондриальной дисфункцией, вторичной по отношению к самому ВИЧ, НИОТ вносят вклад в митохондриальную токсичность и повышенный окислительный стресс, ингибируя адипогенез и дифференцировку адипоцитов и способствуя апоптозу, липолизу и дислипидемии (105,113). Липоатрофия связана с воспалением, о чем свидетельствует повышенное количество макрофагов и экспрессия TNF-α, IL-6 и IL-8 вместе с повышенным фиброзом (114).

Жировая ткань служит резервуаром для вируса ВИЧ, изменяя среду жировой ткани и вызывая воспаление жировой ткани.Дополнительный вирусный белок ВИЧ R (Vpr) ингибирует PPAR-γ, снижает экспрессию генов, связанных с метаболизмом адипоцитов, включая адипонектин, и активирует экспрессию гена-мишени глюкокортикоидов, вызывая инфильтрацию макрофагов и гипертрофию жировой ткани (108). Следовательно, похоже, что инфекция ВИЧ-1 инициирует первую волну изменений в жировой ткани, которая усиливается ВААРТ и в конечном итоге приводит к липоатрофии.

ИП более тесно связаны с накоплением липидов (115).Они препятствуют созреванию и дифференцировке адипоцитов за счет изменений в экспрессии генов нескольких факторов транскриптазы (гены SREBP-1, PPAR-γ, C / EBPα и β) и генов, кодирующих ацилкофермент-А-синтазу, липопротеинлипазу, GLUT-4, лептин. и адипонектин, что приводит к ухудшению усвоения жирных кислот и глюкозы, усилению липолиза и потере периферического жира, усилению этерификации триглицеридов и накоплению жира в центре. Дисбаланс в производстве адипокинов (адипонектина и лептина) и инфильтрация иммунных клеток в жировую ткань усугубляют провоспалительную среду (114).

Экспрессия PPAR-γ также снижается НИОТ. Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ) эфавиренц снижает экспрессию SREBP-1c, тем самым уменьшая внутриклеточные запасы триглицеридов, и оказывает антиадипогенное действие в культивируемых жировых клетках (116).

Истощение митохондриальной ДНК характерно как для подкожных, так и для висцеральных или дорсоцервикальных депо при липодистрофии ВИЧ, и было обнаружено, что дисфункция митохондрий во висцеральной жировой ткани (VAT) аналогична таковой при SAT.При SAT дисфункция митохондрий связана с липоатрофией, тогда как при VAT — липогипертрофии. Эти наблюдения показывают, что разные ответы, возникающие в депо подкожного и висцерального жира во время лечения ВААРТ, вероятно, связаны с внутренними различиями в физиологии этих депо (114).

Повышение провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и интерлейкин-6, дополнительно способствует развитию липодистрофии и их метаболическим последствиям. TNF-α ингибирует дифференцировку адипоцитов, увеличивает апоптоз и митохондриальную токсичность и активирует 11β-HSD-1, что приводит к увеличению накопления липидов в адипоцитах, липолизу и инсулинорезистентности.Кроме того, повышенный фиброз жировой ткани и липогипертрофия связаны с эктопическим накоплением липидов в печени, мышцах и сердце, что еще больше увеличивает кардиометаболические осложнения (111).

Более старые ИП (индинавир, лопинавир и ритонавир) связаны с нарушениями толерантности к глюкозе, и их использование связано с трехкратным увеличением риска диабета по сравнению с другими вариантами лечения. ИП ингибируют поглощение глюкозы клетками, вмешиваясь в переносчик глюкозы GLUT-4, и снижают секрецию инсулина за счет воздействия на функцию β-клеток.После хронического лечения эта инсулинорезистентность приводит к неадекватному подавлению липолиза и выработки эндогенной глюкозы, а также к снижению периферического поглощения глюкозы. Новые ИП, такие как даринавир, атазанавир и ингибиторы интегразы (INSTI), имеют лишь ограниченное влияние на метаболизм глюкозы. Из аналогов нуклеозидов ставудин и зидовудин были связаны с наибольшим увеличением инсулинорезистентности (114, 117).

Наконец, гипоталамо-гипофизарно-гормональная система роста также может участвовать в метаболических изменениях, связанных с липодистрофией.Средние уровни гормона роста и амплитуда пульса гормона роста снижаются у ВИЧ-инфицированных мужчин с изменениями жира в организме, получающих ВААРТ, по сравнению с мужчинами без изменений жира в организме и здоровыми контрольными субъектами (118).

Нарушения липидного обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов были описаны до появления ВААРТ и в основном характеризуются повышением триглицеридов за счет снижения клиренса триглицеридов и увеличения синтеза печеночных ЛПОНП и уровней аполипопротеина-Е. Сообщалось о снижении уровня холестерина ЛПВП и преобладании мелких плотных частиц ЛПНП при запущенной стадии СПИДа (119).Хроническое воспаление самой ВИЧ-инфекции и связанное с этим увеличение циркулирующих цитокинов может вызвать дислипидемию. При использовании ВААРТ эти липидные нарушения имеют тенденцию к усилению тяжести и их распространенности, иногда с резким увеличением концентрации липидов, особенно триглицеридов (119, 120). Распространенность и тяжесть липидных нарушений широко варьируется в зависимости от типа ВААРТ, статуса питания и стадии заболевания ВИЧ. Факторами риска, по-видимому, являются более высокая вирусная нагрузка, наличие в семейном анамнезе липидных аномалий, меньшая физическая активность, увеличение веса, больший ИМТ и большее соотношение жира между туловищем и конечностями (104,119).Изменения липидов и терапия дислипидемии у пациентов, получающих ретровирусную терапию, описаны в другом месте в Endotext (121).

Терапия липодистрофии, ассоциированной с ВИЧ

У пациентов с накоплением висцерального жира комбинированные аэробные и силовые тренировки, как правило, уменьшают висцеральный жир и биомаркеры воспаления (108). Переход с аналога тимидина НИОТ (например, ставудина или зидовудина) на альтернативный препарат считается разумной стратегией для обращения вспять или замедления прогрессирования липоатрофии.Было показано, что переход со ставудина на другие НИОТ улучшает митохондриальные индексы, снижает жировой апоптоз и снижает некоторые маркеры воспаления в жировой ткани (114, 122). Переход на новые антиретровирусные препараты не влияет на накопление НДС. Переход с НИОТ и ННИОТ на ингибиторы протеазы не показал изменений веса, тогда как переход на новые ингибиторы интегразы может вызвать еще большее увеличение веса (123).

Как упоминалось выше, секреция гормона роста гипофиза (GH) изменена у пациентов с ВИЧ, и примерно одна треть пациентов соответствует критериям дефицита GH.Терапия гормоном роста у пациентов с липодистрофией, вызванной АРТ, снижает висцеральное ожирение, но связана с супрафизиологическими уровнями IGF-I и симптомами избытка гормона роста. FDA одобрило тесаморелин, рекомбинантный человеческий рилизинг-гормон GH, для лечения избыточного абдоминального жира у ВИЧ-инфицированных пациентов. Тесаморелин снижает НДС на 15–18% со значительным улучшением уровня триглицеридов и холестерина. Эффекты тесаморелина, по-видимому, очень специфичны для компартмента висцерального жира с относительно небольшим влиянием на подкожный жир.Преимущественное снижение НДС важно, учитывая периферическую липоатрофию. Снижение НДС связано с большей базовой массой висцерального жира, что позволяет предположить, что больший эффект может наблюдаться у пациентов с большим накоплением висцерального жира. Тесаморелин также улучшает липидный профиль, уровень триглицеридов и отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП. Несмотря на это снижение НДС, у субъектов, получающих тесаморелин, наблюдается небольшое, но статистически значимое увеличение HbA1c. Следовательно, необходим мониторинг IGF-1 и гликемических параметров (124).

У пациентов с непереносимостью глюкозы и центральным ожирением лечение метформином сопровождалось небольшим снижением НДС. Однако у пациентов с липоатрофией метформин следует применять с осторожностью, так как это может вызвать дальнейшее уменьшение подкожно-жировой клетчатки. Долеглутавир (ингибитор интегразы) увеличивает концентрацию метформина. Таким образом, общая суточная доза метформина не должна превышать 1000 мг у пациентов, принимающих метформин совместно с долеглутавиром (104).

Хотя терапевтические цели и лечение диабета у пациентов с ВИЧ, получающих или не принимающих ВААРТ, аналогичны рекомендациям для населения в целом, данные свидетельствуют о том, что сенсибилизаторы инсулина могут быть предпочтительнее средств, усиливающих секрецию инсулина.Метаанализ всех исследований терапии тиазолидиндионом (пиоглитазоном) показал значительно более высокий прирост жировой массы конечностей у пациентов, получавших пиоглитазон. Однако некоторые исследования продемонстрировали отсутствие эффекта у пациентов на терапии тимидином-НИОТ, что объясняется снижением экспрессии PPARγ у этих пациентов. Какая-либо польза от приема незначительна, поэтому пиоглитазон следует назначать пациентам с тяжелой инсулинорезистентностью и / или диабетом (125, 126).

Пациентам с патологическим ожирением и / или тяжелыми заболеваниями, связанными с ожирением, можно рассмотреть возможность бариатрической хирургии.У пациентов после бариатрической хирургии наблюдалось в среднем снижение исходного ИМТ на 20%, улучшение состава тела и метаболического статуса, как и у пациентов с ожирением, не инфицированных ВИЧ. Тем не менее, лечение АРТ необходимо контролировать, чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию, и некоторые дозы АРТ следует корректировать после такой степени потери веса (127).

Изменения концентрации адипокина, связанные с липодистрофией, могут стать основой будущих терапевтических возможностей. Снижение лептина и адипонектина было продемонстрировано у пациентов с липодистрофией.Терапия рекомбинантным лептином увеличивает уровень адипонектина и улучшает чувствительность к инсулину, толерантность к глюкозе и дислипидемию, а также снижает НДС без каких-либо изменений в SAT (128). Наконец, терапия местными инъекциями наполнителей или трансплантация аутологичного жира — это косметические методы лечения, дающие положительные результаты в отношении самочувствия пациентов и соблюдения режима терапии (129).