Выкладывание на животик: почему это так важно
Если вы недавно стали счастливыми родителями, то наверняка слышали о таком занятии, как выкладывание новорожденного на животик. И, возможно, вы представляли себе это как вариант игры с малышом — и отчасти были правы. Но, кроме того, выкладывание новорожденного на животик — это способ помочь ему развить силу и моторные навыки. Из этой статьи вы узнаете, как выкладывать на животик новорожденного и почему это полезно.
Вкратце о выкладывании на животик
Когда малыш бодрствует, кладите его на какое-то время на животик. Это необходимо для укрепления мышц шеи и плеч, а также развития моторных навыков. Обязательно присматривайте за малышом, не оставляйте его одного.
Выкладывание новорожденного на животик: польза
Казалось бы, малыш просто лежит на животике. Но в этом занятии есть очень много пользы для маленького человека.
Это необходимо для физического развития. Укрепляются мышцы шеи, рук, спины и ног, а также развивается гибкость и мышечный контроль. Моторные навыки и сила, которые малыш развивает, лежа на животике, понадобятся ему, чтобы научиться переворачиваться, сидеть, а затем ползти и ходить.
Малыш видит окружающий мир с нового ракурса. Задумайтесь сами, как отличается то, что видит малыш, лежа спине и лежа на животе. Когда вы кладете малыша на животик, он пытается поднять головку и осмотреться. Заодно он развивает мышцы шеи и спины.
Полезно при кривошее и помогает избежать синдрома плоского затылка. Если у малыша кривошея (головка наклонена в одну сторону из-за сокращения мышцы), лежание на животике и другие упражнения, рекомендованные педиатром, помогают расслабить мышцы шеи. А также, регулярно выкладывая малыша на живот, вы предупреждаете уплощение головы из-за постоянного лежания на спине или боку.
Малыш знакомится с новыми текстурами. Когда малыш лежит на животике, его кожа соприкасается с поверхностью коврика или одеяла, и это для него новые ощущения.
Когда можно выкладывать новорожденного на животик
Начинать класть на животик новорожденного можно еще в роддоме или сразу, как только вы окажетесь дома после выписки. Чем раньше вы начнете, тем лучше. Так малыш быстрее привыкнет к этому времяпрепровождению. Про пуповинный остаток у малыша вы можете не беспокоиться: выкладывание новорожденного на животик не повредит заживлению пупка. Начать можно с того, что класть малыша себе на грудь или живот, когда вы находитесь в позе полулежа. Болтайте с ним, корчите рожицы, делайте смешные звуки — это будут счастливые моменты близости с вашим крохой!
Как выкладывать новорожденного на животик
В зависимости от возраста малыша подход к выкладыванию на животик будет разным. Подробности далее.
Новорожденные
Для малышей в возрасте 0–3 месяца, которые только учатся держать головку, следуйте данным рекомендациям:
Когда малыш бодрствует, кладите его на животик к себе на грудь или на коленки.
Чтобы малышу было комфортнее, смотрите ему в глаза, широко улыбайтесь, разговаривайте с ним бодрым голосом.
В этом возрасте 3–5 минут на животике будет вполне достаточно. Вы можете постепенно увеличивать продолжительность «сеансов», если видите, что малышу они нравятся. Выкладывайте малыша на животик два-три раза в день, например после смены подгузника или дневного сна.
И хотя к концу первого месяца жизни ребенка мышцы шеи становятся сильнее, обязательно поддерживайте его за головку, когда берете на руки. Младенцы начинают уверенно держать голову примерно к 4 месяцам.
Малыши постарше
А вот как выкладывать на животик младенцев в возрасте 4–7 месяцев:
Положите малыша на пол на одеяло, мягкое полотенце или игровой коврик.
Устройтесь на полу рядом с малышом и поиграйте с ним, покажите ему яркую игрушку.
Пускай малыш проводит на животике 3–5 минут. Когда он войдет во вкус и будет радоваться такому времяпрепровождению, не спешите его перекладывать, пускай полежит подольше. Выкладывайте малыша на животик два-три раза в день, например после кормления или смены подгузника.
Вероятно, малыш уже может поднять головку, посмотреть по сторонам и даже оттолкнуться на ручках от пола, прогнув спинку. Благодаря обретенной силе вскоре малыш сможет сесть. Вы также можете заметить, что малыш раскачивается на животике, пинает воздух ножками или как будто делает плавательные движения ручками. Обычно это происходит где-то в 5 месяцев и означает, что ваш кроха готовится к тому, чтобы начать переворачиваться, а может, даже ползать.
Как часто надо выкладывать малыша на животик
Старайтесь устраивать такие сеансы два-три раза в день. Когда вы заметите, что ребенку комфортно и в радость лежать на животике, оставляйте его так на подольше или же давайте почаще так полежать.
Какое место выбрать для выкладывания на животик
Новорожденных малышей (от 0 до 3 месяцев) можно класть себе на живот или на колени. Когда малыш немного подрастет, ему будет удобно на полу на постеленном одеяльце или игровом коврике. Проверьте, чтобы они не скользили, когда малыш двигается. Диван и любые высокие поверхности не подойдут: ребенок может перевернуться и упасть. Не надо использовать и подушки.
Как превратить время на животике в игру
Пока малыш лежит на животике, с ним можно отлично поиграть. Вот как вы можете развлечь ребенка:
Положите перед малышом его любимую игрушку так, чтобы он попробовал до нее дотянуться. Или сядьте сами на пол перед малышом, чтобы он поднял головку посмотреть на вас.
Разложите игрушки вокруг малыша. Так у него будет стимул тянуться в разные направления, и станут развиваться мышцы, необходимые для того, чтобы перевернуться, присесть и поползти.
Новорожденных до 3 месяцев удобно класть себе на колени или грудь. Когда малыш лежит у вас на коленях, приподнимайте ноги на носочки и опускайте, подвигайте ими из стороны в сторону. Когда же малыш у вас на груди, разговаривайте с ним и подбадривайте.
Если у вас есть старший ребенок, предложите ему поиграть с младенцем, пока тот лежит на животике. Это может посодействовать его сближению с маленьким братиком или сестричкой.
Что делать, если малышу не нравится лежать на животике
Это вполне естественно, если ребенку поначалу не очень нравится лежать на животике. Ведь для него это новая поза, к которой нужно привыкнуть.
Вот что вы можете попробовать сделать:
Положить яркую игрушку рядом с малышом: ему будет интересно ее разглядывать или за ней тянуться.
Устройтесь на полу рядом с малышом, спойте ему или покажите игрушку.
Если это не сработало, позовите на помощь кого-нибудь из домашних.
Попробуйте вариант, когда малыш лежит на боку с согнутыми коленками. Некоторым детям такая поза больше по душе. Под спинку ему можно положить свернутое полотенце.
Постепенно малыш привыкнет к новому занятию и полюбит его. Если же малыш слишком явно выражает свое недовольство и вас это беспокоит, обсудите это с педиатром.
Часто задаваемые вопросы
- Когда надо начинать выкладывать новорожденного на животик?
Начинать класть на животик новорожденного можно еще в роддоме или сразу, как только вы окажетесь дома после выписки. Чем раньше вы начнете, тем лучше.
- Как выкладывать на животик новорожденного?
- Когда малыш бодрствует, кладите его на животик к себе на грудь или на коленки.
- Чтобы малышу было комфортнее, смотрите ему в глаза, широко улыбайтесь, разговаривайте с ним бодрым голосом.
- В этом возрасте 3–5 минут на животике будет вполне достаточно. Вы можете постепенно увеличивать продолжительность «сеансов», если видите, что малышу они нравятся. Выкладывайте малыша на животик два-три раза в день, например после смены подгузника или дневного сна.
- Что мне делать, пока малыш лежит на животике?
Главное — внимательно следите за малышом и не оставляйте его одного.
Вы можете сесть или лечь рядом с ним на полу, поболтать, поулыбаться, поиграть с игрушками.
Время на животике может быть приятным развлечением и для малыша, и для родителей. Это и возможность развить мышцы, необходимые малышу, чтобы научиться сидеть, ползать и в итоге ходить. Выкладывание новорожденного на животик каждый день очень важно для его развития. А чтобы вам, родителям, не отвлекаться от вашего чудесного крохи по мелочам, запасайтесь подгузниками по специальной цене.
Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Коликид и выкладывание на живот — прфилактика колик!
Колики — это проблема №1 для многих родителей в первые три месяца жизни малыша, поэтому о коликах можно найти немало информации. Ждать, пока процесс формирования ЖКТ и привыкания к внеутробному приему пищи наладится сам, нельзя. Обязательно необходимо помогать ребенку и всячески избавлять его от болезненных ощущений, которые могут сопутствовать данному этапу развития. Помимо укропной водички и специальных лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с коликами, медики рекомендуют выкладывать младенца на животик. И тут у молодых мам возникает масса вопросов.Вероника, 26 лет, г. Житомир
Когда у сына начались колики, медсестра и врач рекомендовали нам выкладывать его на животик. Цитирую: «За 10-15 минут перед каждым приемом пищи нужно выкладывать младенца на животик и поглаживать спинку.» Сначала мне показалось, что это несложно. Но на практике возникло много вопросов: Если ребенок проснулся и просит есть (плачет или хнычет), все равно выкладывать и ждать еще 10-15 минут? А ночью тоже нужно выкладывать? Как правильно «гладить» спинку? Как долго ребенок должен так лежать? Сколько раз в день нужно так делать? и т.п.
Когда начинать класть ребенка на животик?
В первую очередь нужно предупредить молодых мамочек о том, что выкладывать на животик грудничка сразу после выписки категорически нельзя(!). Эта предосторожность связана с тем, что у малыша еще не прошла пупочная ранка. На пуповину сегодня принято крепить специальную «прищепку», которая должна отсохнуть, а ранка немного зажить.
Примерно через неделю-две, когда прищепка отпадет, а ранка будет в нормальном состоянии (не кровит и не гноиться), попробуйте положить кроху на 1-2 минутки (не больше) на животик. При этом следите за тем, чтобы голова была повернута в бок и ребенок не уткнулся носиком — он должен свободно дышать. В первые дни не стоит повторять это упражнение больше 2-3 раз в день — грудничок должен привыкнуть к таким большим для его еще не окрепшего организма нагрузкам.
Постепенно время лежания на животике может быть увеличено до 10 минут и более, если ребенку в таком положении удобно и комфортно. Раз в несколько дней добавляйте минуту-две, но ориентироваться всегда нужно на поведение малыша — удобно ли ему находиться в таком положении. Если не хочет лежать, лучше поднять и не нервировать кроху.
Когда и как часто нужно выкладывать ребенка на животик?
Идеальным считается выкладывание грудничка на живот между приемами пищи, когда он не голоден (только не сразу после еды — малыша может стошнить) и активен. Более того, если класть ребенка на живот сразу после еды, это будет провоцировать срыгивание. Когда с ребенком занимаются гимнастикой, массажем и/или принятием воздушных ванн, выкладывание на живот должно стать частью данного процесса.
Количество выкладываний у каждого ребенка сугубо индивидуально и зависит от количества приемов пищи. В целом 5 таких упражнений по 5-10-15 минут (зависит от возраста и настроения ребенка) вполне достаточно для профилактики колик. Если получается заниматься более 5 раз в день — это отлично и позитивно скажется на физическом развитии и предотвращении колик.
Важно не пропускать занятия. То есть выкладывания на животик должны быть ежедневными.
Как правильно класть ребенка на живот?
Поверхность для выкладывания должна быть твердой. Отлично подходит пеленальный столик, но можно использовать и другие твердые и достаточно просторные поверхности. Главное, чтобы малыш не упал, не смог себя травмировать и ему было комфортно. Для этого стол стоит накрыть покрывалом.
Класть ребенка нужно аккуратно и медленно, чтобы малыш не испугался. Поддерживайте голову и поверните ее в сторону, чтобы ребенок мог свободно дышать. Ножки подогните (пяточки должны касаться попы), ручки согнуты в локотках. В таком положении поглаживайте спинку ребенка, можно делать легкие массирующие движения. Главное не причинить боль ребенку, поэтому ориентируйтесь на его поведение и реакцию.
Со временем малыш должен сам научиться переворачиваться на животик. Для этого кладите его на спинку и помогайте перевернуться на бочек и потом на животик.
Если ребенок не хочет ложиться на живот
Бывают случаи, когда младенец категорически не хочет ложиться на животик. Тогда нужно помочь ребенку и приучить к такому полезному упражнению. Пробуйте разные варианты и приемы. К примеру:
- Кладите ребенка себе на животик и говорите с ним. Пусть он видит Ваше лицо и мимику. Идеально, если контакт будет «голым».
- Ложитесь на живот рядом с малышом и пытайтесь его развеселить и отвлечь. Используйте для этого игрушки, стишки, песенки.
- Можно положить кроху себе на колени и покачивать его, поглаживая спинку.
- Положите ребенка на край кровати и сядьте так, чтобы он видел Ваше лицо.
- Меняйте ткани, на которые выкладываете кроху.
Возможно, со временем Вы придумаете свой способ заинтересовать малыша.
Почему так важно выкладывать ребенка на живот?
Помимо профилактики колик, выкладывание на живот позволяет научить ребенка держать голову, тренируя мышцы шеи, тем самым способствуя дальнейшему развитию малыша. Известно, что после обучения держать голову, кроха будет пробовать опираться на ручки — это и станет начальным этапом обучения ползанию. Таким образом, кладя ребенка на живот Вы способствуете развитию двигательной активности малыша.
До того момента, пока ребенок научится ползать, он большую часть времени лежит. В грудном возрасте у ребенка кости черепа «мягкие», о чем также не стоит забывать. Если не выкладывать малыша на животик и постоянно класть его только на спину, со временем форма головы может стать не совсем правильной. Это еще один аргумент в пользу занятий на животе. Помимо профилактики колик, выкладывание на живот является профилактикой пупочной грыжи.
Комплекс мер для предотвращения колик
Распознать детские колики можно по их симптомам. Их лечение и профилактика должны быть комплексными. Как показывает практика, именно комплекс мер поможет пройти ребенку и его родителям столь сложный путь формирования ЖКТ. Помните, что мифы и реальность о детских коликах — это не только полезная информация для молодых мам, но и крайне важные данные, которые нужно знать и учитывать.
Помимо выкладывания на живот, можно давать ребенку суспензию Коликид. Прежде, чем начать прием препарата, ознакомьтесь с Инструкцией и прочтите общую информацию о Коликиде. Также медики рекомендуют специальный массаж для новорожденных, с помощью которого ребенку будет легче избавляться от газов и предотвращать их скопление.
5 ответов на вопрос зачем
Все знают, что малыша надо выкладывать на животик. Но зачем конкретно? С какого возраста? Как правильно выкладывать на живот новорожденного? Давайте будем разбираться и с этим.
Зачем?
- Новорожденный должен учиться держать головку, а для этого нужна необходимость. Вот и выкладываем малыша на животик, чтобы преодолевал силы тяжести, поднимал головку: маму увидеть, посмотреть, откуда её голос раздается… Вот так и будут мышцы шеи и плечевого пояса укрепляться.
- Это – прямая тренировка перед переворачиванием и ползанием. При постоянных выкладываниях на животик, малыш начнет для удобства опираться на ручки. Так мышцы спины подключатся к тренировке, ножки пойдут в упор. Такие тренировки ускорят развитие подвижности тела маленького человечка, улучшат координацию движений и, как результат, приведут к самостоятельному сначала переворачиванию малыша, а, потом и ползанию вашего крохи.
- Выкладывание на животик – профилактика деформации черепа новорожденного: череп малыша в первые месяцы его жизни «мягкий», легко деформируется от постоянного лежания на спине или боку.
- Лежание малыша на животике облегчает отхождение газов из кишечника, является профилактикой колик новорожденного.
- Это также и профилактика возникновения пупочной грыжи. Она возникает при слабости мышц передней брюшной стенки.Выкладывание на животик снимает нагрузку на эту группу мышц, дает ей время развиться и укрепиться.
Когда?
Выкладывание на животик начинают по мере заживления пупочка, т.е. не сразу после роддома, а примерно дней через 10 после выписки: смотрите по состоянию пупочной раны. Если не уверены — посоветуйтесь с приходящей патронажной сестрой или своим педиатром.
Как?
Естественным переворотом вашими руками с положения «на спине» через бочок на жесткую и полужесткую не холодную поверхность. Начинайте с пары минут по несколько раз в день. Постепенно увеличивайте время лежания малыша на животике.
В чем?
Так как малыша выкладывают на животик в период бодрствования ПЕРЕД кормлением, перед массажем или в момент смены белья, хорошо совместить эту тренировку с воздушными ванными и закаливанием и выкладывать малыша голеньким. Если, сообразно обстановке такой возможности, обратите внимание, чтобы одежда крохи со стороны груди была свободна об объемных вышивок, нашивок и аппликаций, грубых молний типа «трактор» и больших «бегунков-язычков» к ним.
Многие родители для таких моментов предпочитают одежду со смещенными от центра застежками, как, например у моделей боди коллекции «Игрушки» или легкого комбинезона серии «ЛапаТочки». Высокие ползунки с застежкой на плечах, как, например у модели из серии «Конфетти», предпочтительнее коротких с резинкой на животе.
На фото: Паша, 5мес.Читайте также:
У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ
«Ой болит животик!»
Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.
Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!
Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.
Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.
Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».
Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.
Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.
Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.
По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.
Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.
Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.
При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.
Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.
В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!
Cape Town’s Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the WorldКолики у малыша: как помочь?
Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования.
Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают.
Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть.
Причины появления колик у детей
Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца.
На появление колик влияют:
- Недостаток нужных ферментов для переваривания пищи.
- Незрелость нервной и эндокринной систем, регулирующих правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения кишечной микрофлоры.
- Неправильная техника кормления, из-за чего малыш заглатывает воздух.
- Пищевая аллергия на компоненты молока матери или смеси для кормления.
В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения.
Если резкая боль в животе и вздутие мучают ребенка больше 3 часов подряд, они могут быть спровоцированы осложнениями в маленьком организме — кишечными инфекциями, лактазной недостаточностью. При этом только 5% колик становятся последствием более серьезных заболеваний, но для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача:
- повышенная температура;
- увеличение срыгиваний;
- диарея;
- вялость;
- покашливание;
- аллергические реакции на коже;
- заметная пульсация родничка.
Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства.
Как родителям помочь малышу?
Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики.
Профилактика кишечных колик:
- Соблюдать технику кормления: следить за положением ребенка при кормлении, чтобы малыш не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш на искусственном вскармливании, менять смесь можно только посоветовавшись с педиатром. После кормления рекомендуется поднять малыша в вертикальное положение и дождаться срыгивания.
- Не перекармливать ребенка. Мама должна придерживаться графика кормления. Если малыш на искусственном вскармливании важно соблюдать правила приготовления и дозировки питания, рекомендованные врачом.
- Класть на животик перед кормлением – это укрепит мышцы живота и улучшит пищеварение. Начать можно с пары минут и постепенно увеличивать время.
- Кормящая мама должна соблюдать диету. Исключить важно потенциальные аллергены (шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, молоко и т.д.), острую и жирную пищу, а также послабляющие и повышающие газообразование продукты.
- Создать спокойную атмосферу. Для наилучшего результата важно, чтобы малыш был спокоен. Мама может разговаривать с ребенком, петь колыбельную, поставить запись с монотонными негромкими звуками (шум прибоя, шуршание вентилятора, биение сердца) или спокойную классическую музыку.
Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.
Лечение колик у младенцев
В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например:
«Эспумизан бэби»,
«Эспумизан L»,
«Боботик»,
«Саб Симплекс»,
«Укропная вода Гроувит».
Кроме лекарств врач может дополнительно порекомендовать использование газоотводных трубочек, которые также можно приобрести в аптеке, например одноразовые ректальные трубки «Винди» и др. Приспособление поможет малышу справиться с повышенным образованием газов, вздутием живота и болью. Перед применением важно проконсультироваться с педиатром и внимательно прочитать инструкцию.
как отличить от газиков, симптомы, что делать и как помочь, когда начинаются кишечные колики при грудном вскармливании
С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.
Ксения Петрова
врач, мама, пережившая колики ребенка
Профиль автораЧто бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.
Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.
Что такое кишечные колики у новорожденных
Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа ребенок ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.
Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.
Когда начинаются колики. После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.
Сколько длятся. Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник со временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.
Дневник детского плача
Всего
13 минут
Причина
Грязный подгузник
Всего
43 минуты
Причина
Испуг
Всего
22 минуты
Причина
Голод
Причина
Грязный подгузник
Всего
26 минут
Причина
Причина неизвестна
Всего
24 минуты
Причина
Другая известная причина
Всего
20 минут
Причина
Голод
Всего
155 минут
Плач по неизвестной причине
26 минут
Иногда кажется, что ребенок плачет постоянно. Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.
Когда проходят. У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.
Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ
С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого ребенок начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Причины колик
Точная причина младенческих колик не установлена.
Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.
Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate
Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков
Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.
Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.
Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed
С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.
Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.
Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.
При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.
Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.
Связь детской мигрени и колик, статья в Jama
Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.
Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик
Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли. В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.
В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.
Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:
- чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача;
- задержка прибавки массы тела;
- крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием;
- сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.
Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ
Симптомы колик у детей
Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.
Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.
Как выглядят колики у новорожденного: ребенок кричит, губы и кожа вокруг рта бледные, ручки сжаты в кулачки, ножки приведены к животу. Источник: Luck ClubКолики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.
Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:
- температура выше 38 °C;
- понос более 8—10 раз в сутки;
- ребенок не какает трое суток и более;
- кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул;
- учащение срыгиваний и рвота;
- частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта;
- любая сыпь на коже;
- ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест;
- вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.
Если какой-то из этих симптомов появился у ребенка, нужно срочно обратиться к педиатру.
Первая помощь ребенку при коликах
Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:
- Предложите ему соску.
- Переверните на животик.
- Покатайте в коляске или в машине.
- Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
- Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
- Смените место, затените помещение.
- Покачайте на детских качелях.
- Искупайте в теплой ванне.
- Погладьте животик.
- Включите аудиозапись сердцебиения.
- Включите белый шум.
- Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
- Нетуго запеленайте.
Как справиться с коликами, статья в KidsHealth
Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно
Ребенка не обязательно укачивать на руках или в коляске, можно и так. Фото: Екатерина Юсупова Гладьте живот ребенка по часовой стрелке, без усилия. Фото: Екатерина Юсупова При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободноЕсли ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.
Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.
В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.
Как все было у нас
Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.
Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.
Если ребенок не перестает плакать:
- Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
- Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.
Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.
Как помочь новорожденному при коликах
Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.
Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: PubmedКоррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.
Но все не так просто:
- Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
- Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
- Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
- Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.
В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца. 800 Р
средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона
Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.
Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.
Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.
Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей
Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.
Как работать с тревогой
Вероника Хлебникова
экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей
Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.
Что не помогает от колик
Перевод с грудного на искусственное вскармливание. Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.
120 000 Рсумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание
Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.
Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.
Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.
Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.
Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.
Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ
Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.
ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей
Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».
Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.
390 Рсредняя цена на флакон средства с симетиконом
Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.
Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.
E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием
Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.
Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed
Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.
Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed
Профилактика колик
Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.
Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.
После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.
Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.
500 Рсредняя цена на антиколиковую бутылочку
Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.
Чтобы приподнять голову ребенка, можно использовать подушку или свободную руку Ребенок должен захватить не только сосок, но и ареолу Даже в горизонтальном положении соска всегда наполнена молоком. Воздух в нее не попадает. Источник: philips.ruЗапомнить
- Младенческие колики бывают не у всех.
- Колики — часть нормального развития ребенка.
- Точная причина их появления не известна.
- Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
- Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
- Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ РЕБЕНКА (вдыхание пищи, содержимого желудка (аспирация), инородного тела и проглатывание инородного тела, удушение, утопление и пр.):
• Никогда не оставляйте ребенка одного в доме.
• Кормить ребенка в положении сидя. Следить за тем, чтобы носовое дыхание ребенка не было затруднено из-за сильного прижимания к молочной железе. Если малыш на искусственном вскармливании кормите его на руках, следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
• После кормления ребенка, подержать его вертикально для срыгивания воздуха, а только затем класть в кроватку на бок.
• Не давайте ребенку первого года жизни хлебные корки, бублики, рогалики, куски фруктов и овощей, семечки, орешки и другие продукты, так как это может привести к попаданию пищи в дыхательные пути.
• Нужно следить за ребенком во время кормления. Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки — это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти.
• Нужно выбрать кроватку, расстояние между перекладинами которой должно быть настолько малым, чтобы ребенок не мог просунуть голову между ними.
• Не используйте подушки в детской кроватке, на пеленальном столике. Никогда не укладывайте ребенка спать на подушке, он может перевернуться, что приведет к закрытию дыхательных путей малыша и удушению.
• В кроватке не должно быть посторонних предметов (подушек, одеял, пелёнок, полиэтиленовых пакетов, игрушек, шнуров, лент, бантиков и пр.), в них можно запутаться или задохнуться.
• Спать ребенка следует укладывать в детскую кроватку на бок.
• Никогда не укладывайте грудного ребенка к себе в кровать. Вы можете уснуть и при непроизвольном повороте придавить ребенка и перекрыть ему доступ воздуха, что приведет к трагедии.
• При выкладывании ребенка на животик обязательно будьте рядом с ним, уберите все предметы, которые могут перекрыть доступ воздуха ребенку (пеленки, игрушки, подушки), выкладывайте малыша только на ровную, твердую поверхность. Не выкладывайте ребенка на животик для сна.
• В поле деятельности ребенка не должно быть мелких предметов (детали игрушек, батарейки, пуговицы, монеты, шарики, конфеты и т.п.), которые ребенок может брать в рот, рискуя подавиться.
• Пустышки на тесемках, верёвочках, подвесные игрушки, веревочные качели могут стать причиной удушения ребенка.
• Никогда не оставляйте малыша одного в ванночке во время купания, даже на секунду, дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды.
2. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, СВЯЗАННЫХ С ПАДЕНИЕМ РЕБЕНКА
• Никогда не оставляйте ребенка одного в доме, даже если вы его уложили спать.
• Не доверяйте уход и присмотр за ребенком старшим детям.
• При укладывании малыша в кроватку проверяйте, хорошо ли закреплены её боковые стенки.
• Выбирайте кроватку с высокими боковыми стенками, предохраняющими от падения.
• Не оставляйте ребенка одного на столе для пеленания или других предметах обстановки (кровати, диване, стуле и др.), так как он может упасть на пол.
• Не укладывайте ребенка спать нигде, кроме детской кроватки (исключить сон ребенка на кровати, диване и пр.).
• В прогулочной коляске ребенок должен быть закреплен специальными креплениями.
• Следите, чтобы доступ к окну, на подоконник для ребёнка был невозможен.
• В случае использования ходунков, внимательно следите за ребенком (исключите препятствия: пороги, ступени, возможность выезда на лестницу и т.п.). Ходунки могут перевернуться и малыш может получить серьезные травмы.
3. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БЫТОВЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С ДЕТЬМИ (отравления, ожоги, порезы и пр.)
• Перед тем, как поместить ребенка в ванночку для купания, обязательно измеряйте температуру воды термометром (не локтем!) – ребенок может получить ожоги.
• Не добавляйте горячей воды в ванночку, в которой находится ребенок.
• Маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если температура воды в ней превышает 40-60°С;
• Оберегайте ребенка от солнечных ожогов, солнечного и теплового «удара».
• Игрушки для малыша должны быть из безопасных, не бьющихся материалов (риск пораниться или подавиться мелкими частями осколками).
• Убрать свисающие со столов скатерти, салфетки — на них могут находиться тяжелые, острые, горячие предметы и напитки (ребенок может дернуть за край скатерти, опрокинуть на себя предметы, пораниться или обжечься).
• Не позволяйте домашним животным спать в детской кроватке или коляске.
• Исключите доступ ребенка к электроприборам, электрическим розеткам, шнурам и удлинителям.
• Не оставляйте в доступных для ребёнка местах колющие и режущие предметы — иголки, ножницы, ножи. Это может стать причиной большой беды.
• Храните лекарственные препараты и средства бытовой химии, кислоты и щелочи, яды для крыс и насекомых, другие ядовитые вещества в недоступном для ребёнка месте. Яды бывают опасны не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду, они могут вызвать тяжелые отравления и смерть.
• Отравление угарным газом — крайне опасно для детей и сопровождается смертельным исходом в 80-85% случаев — неукоснительно соблюдайте правила противопожарной безопасности во всех местах пребывания детей, особенно там, где есть открытый огонь (печи, камины, бани и т.д.).
Уважаемые родители, помните —
несчастные случаи с детьми первого года жизни (иногда со смертельным исходом) – происходят по вине взрослых.
Время животика | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
«Время для животика» означает, что ребенку нужно провести время на животе, пока он бодрствует, а вы находитесь рядом с ним. Время на животик важно для развития вашего ребенка. Это помогает им научиться ползать и ходить.
Почему важно время на животике
Эксперты рекомендуют, чтобы младенцы спали на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Так что малыши много времени проводят лежа на спине.
«Время для живота» дает вашему ребенку возможность попробовать новую позу и помогает предотвратить плоское пятно на голове из-за того, что он так часто лежит на спине.
Время живота укрепляет голову, шею и верхнюю часть тела вашего ребенка.
Это также помогает развить навыки, необходимые для ползания, переворачивания, сидения и вставания.
Когда мне начинать время на животик?
Время живота должно начинаться вскоре после рождения как часть приятного распорядка дня. Вы можете начать с 1-2 минут несколько раз в день.
Со временем можно постепенно наращивать до 10-15 минут несколько раз в день. Вы можете начать с того, что положите ребенка себе на колени на животик.Когда ваш ребенок станет сильнее, вы можете положить его на коврик и поиграть.
Советы для времени на животик
Лучше всего выбрать время, когда вашему ребенку поменяли подгузник, и он будет счастлив, внимателен и заинтересован в своем окружении. Чтобы сделать времяпрепровождение более увлекательным, вы можете:
- лягте рядом с ребенком и болтайте с ним, возможно, перелистывая страницы книжки с картинками и рассказывая о том, что вы видите
- дайте ребенку понять, что у него есть компания, спев или погладив его по спине или рукам
- поднесите к ребенку небьющееся зеркало, чтобы он мог видеть свое отражение
- поместите безопасные игрушки рядом с ребенком, перемещая их из стороны в сторону, чтобы побудить вашего ребенка двигать головой, фокусировать взгляд и сохранять интерес.
- проводить время на животе в разных местах, в том числе на улице на коврике в теплую погоду
Что делать, если моему ребенку не нравится проводить время с животиком?
Если ваш ребенок становится беспокойным во время пребывания в животе, попробуйте изменить занятие или место.Если вашему ребенку не нравится находиться на полу, лягте и положите его себе на грудь, пока вы нежно играете его руками и ногами. Дайте им легкий рок, спойте песни или потрите им спину.
Некоторым младенцам с рефлюксом сначала не нравится время на животике, но если вы будете упорствовать, вы, вероятно, обнаружите, что они могут переносить это в течение более длительного периода времени, когда станут старше и сильнее.
Следите за тем, как дела
Если ваш ребенок становится сонным во время полоскания животика, положите его на спину, чтобы он заснул в кроватке.По мере того, как ваш ребенок будет лучше контролировать свою голову и руки, дайте ему поиграть, перекатывая его взад и вперед от вас к ним. Когда они начнут больше перемещаться, расчищайте все предметы, которые могут быть опасными, и вводите новые игрушки и игры.
Взрослый всегда должен находиться рядом с животиком, чтобы убедиться, что ребенок в безопасности.
Для получения дополнительной информации
Если вам нужна дополнительная информация о времени нахождения в положении живота для вашего ребенка, вы можете позвонить по номеру «Беременность, рождение ребенка» по телефону 1800 882 436.
Вы также можете посетить веб-сайт Red Nose для получения дополнительной информации и посетить Ассоциацию поддержки детей с рефлюксом, чтобы получить советы по времени на животик для детей с рефлюксом.
Сколько времени на животик нужно вашему ребенку?
Время на животик — укладывать ребенка на живот только в бодрствующем состоянии и под присмотром — может помочь вашему ребенку развить сильные мышцы шеи и плеч и развить моторику. Время живота также может предотвратить появление плоских пятен на задней части головы ребенка (позиционная плагиоцефалия).
Если голову ребенка оставлять в одном и том же положении в течение длительного времени, костные пластинки черепа могут смещаться, образуя плоское пятно. Хотя рекомендуется укладывать ребенка спать на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), время на животике дает ребенку возможность испытать другое положение. Это поможет снизить риск появления плоских пятен.
Время на животик также может помочь вашему ребенку развить силу, необходимую для того, чтобы сидеть, переворачиваться, ползать и ходить.
Начните время «животик», расстелив одеяло на свободном месте. После смены подгузника или дневного сна положите ребенка животом на одеяло на 3-5 минут. Попробуйте делать это два-три раза в день. По мере того, как ваш ребенок привыкает к животику, кладите его или ее на живот чаще или на более длительные периоды времени. Вы можете разложить игрушки, соответствующие его возрасту, в пределах досягаемости.
Однако помните, что и вы, и ваш ребенок должны бодрствовать в это время.Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время пребывания в животике.
- Развитие речи у малышей
- Необрезанный половой член: нужен ли особый уход?
- Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20162938.
- Laughlin J, et al. Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев.Педиатрия. 2011; 128: 1236.
- Младенцам нужно время на животик. Национальный институт детского здоровья и развития человека. https://www.nichd.nih.gov/sts/about/pages/tummytime.aspx. Доступ 2 августа 2017 г.
.
Снова спать, животик играть
Перевод статей: (Испанский) (Хмонг) (Сомали)
Почему младенцы должны спать на спине?
Американская академия педиатрии рекомендовала следующее, чтобы помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других смертей младенцев, связанных со сном, таких как удушье.
- Все здоровые младенцы должны спать на спине, в безопасной детской люльке или в игровой площадке на твердом матрасе, покрытом простыней.
- Держите изголовье кроватки ровно, если врач не даст других указаний из-за состояния здоровья вашего ребенка.
- Не допускайте попадания в кроватку свободных постельных принадлежностей (подушки, одеяла, бортики) и мягких игрушек.
- Используйте удобное одеяло, чтобы согреть ребенка во время сна, а не свободное одеяло
- Держите ребенка в одной комнате — не на одной кровати.Младенцы и дети младше 2 лет не должны спать в одной кровати с кем-либо еще из-за риска удушья. Если вы принесли ребенка в постель для кормления грудью, положите его обратно в его колыбель, люльку или рюкзак и поиграйте, когда закончите.
- Соску можно использовать, когда укладываешься спать. Когда он выпадет после того, как ребенок заснет, оставьте его.
- Младенцев, которые могут переворачиваться, следует укладывать спать на спину, но разрешать менять положение по своему усмотрению. Откатывать их не нужно.
Как сон на спине влияет на моего ребенка?
В результате этих рекомендаций показатель СВДС снизился почти на 50 процентов. Однако за это же время участились плагиоцефалия (уплощение головы) и кривошея (одностороннее напряжение в мышцах шеи).
Некоторые дети склонны держать голову в любимом положении, лежа на спине. Это может повлиять на их развитие. Им сложно равномерно укрепить мышцы шеи и трудно научиться использовать обе стороны своего тела.
Как я могу предотвратить эти проблемы?
Спящий
Уложите ребенка спать на спине, чередуя положение головы, чтобы не всегда лежать на одной стороне головы. Или чередуйте положение в кроватке (ступни к одному концу, затем к другому концу), чтобы ребенку нужно было повернуть голову, чтобы посмотреть, что происходит в комнате.
Если ваш ребенок всегда лежит на одной стороне головы, попробуйте изменить направление кроватки или переместите предметы в комнате, на которые вашему ребенку нравится смотреть.
Утверждается, что некоторые продукты предназначены для удержания ребенка в одном положении. Эти продукты не тестировались на безопасность и не рекомендуются .
Оборудование
Ограничьте использование игрушек, таких как качели, детские сиденья и блюдца для упражнений. Всегда используйте автокресло для путешествий , но вынимайте из него ребенка, как только поездка закончится. В бодрствующем состоянии малышей нужно держать на руках или лежать на полу, максимально исследуя и развивая моторику.
Время живота
Когда ребенок просыпается, а вы наблюдаете за ним, он должен проводить много времени на животике. Время живота укрепляет мышцы спины, шеи и рук, которые необходимы для удержания головы в вертикальном положении, перекатывания, сидения и ползания. Время для живота также полезно для визуальной и умственной стимуляции, потому что вашему ребенку рекомендуется осматриваться, чтобы исследовать окружающую среду.
Чем раньше вы начнете заниматься животиком, тем быстрее ваш ребенок привыкнет к нему, получит от него пользу и начнет получать от него удовольствие.Младенцам, которые не тратили много времени на животик, может потребоваться дополнительная поддержка и практика, чтобы привыкнуть к этому. Вот несколько идей, которые помогут вашему ребенку научиться получать удовольствие от отдыха на животе. Помните, что время нахождения в животе следует всегда контролировать — никогда не оставляйте ребенка одного на животе или на этих устройствах для позиционирования.
- Лучше всего, если ваш ребенок хорошо отдохнет и будет доволен, прежде чем пробовать время на животик.
- Начните с 5 минут на животик каждый раз, когда ваш ребенок бодрствует, и медленно работайте до 20 минут.
- Держите любимые игрушки вашего ребенка под рукой. Включите любимую музыку.
- Поставьте перед ребенком зеркало.
- Вашему ребенку необходимо сначала развить силу и опыт, чтобы поднимать голову и играть. Если играть на полу сложно, подперев ребенка под углом, ему будет легче поднять голову. Вы можете использовать:
- небольшая подушка (например, подушка Boppy ® ).
- Рулон полотенец под руки и грудь.
- клин из пенопласта.
- Baby может лежать на ваших ногах, пока вы сидите, или на груди, когда вы опираетесь на диван или лежите на спине на подушке. Вашему ребенку понравится чувствовать тепло вашего тела и сердцебиение.
- Встаньте на пол перед ребенком и пойте или поговорите лицом к лицу.
- Если вы устали, вы можете перевернуть ребенка на спину, чтобы немного отдохнуть, или какое-то время носить с собой, а затем снова попробовать животик.
Будьте терпеливы.Поначалу вашему ребенку может быть немного сложно, но важно продолжать попытки. По мере того, как ваш ребенок становится сильнее, отдыхать на животике будет веселее. Польза того стоит.
Что еще мне нужно знать?
Поговорите с бабушкой и дедушкой, поставщиками услуг по уходу за детьми и нянями. Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают о безопасном сне:
- Каждое время сна на счету! Уложите ребенка на спину в специальную кроватку, соответствующую требованиям безопасности.
- Не кладите мягкие предметы в постель:
- Без подушек
- Без одеял
- Без накладок на бампер
- Без игрушек
- Положите ребенка на животик, чтобы он поиграл во время бодрствования под присмотром.
Вопросы?
Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Чтобы получить дополнительную информацию о положении сна или СВДС, обратитесь к своему лечащему врачу.
Отзыв написан 6/2017
Вернуться к началу
Madrid-Branch, Michelle, Thurber, Marin: 9780974744308: Amazon.com: Книги
The Tummy Mummy был назван «25 лучшими книгами об усыновлении для детей» по версии журнала Adoption Mama Blog. Эта прекрасно иллюстрированная и написанная с сочувствием книга уважительно и с любовью чествует триаду усыновления.Это прекрасный инструмент для поддержки диалога об усыновлении!Примечание автора:
Послание на страницах этой книги помогло бесчисленным семьям, усыновленным детям и биологическим матерям найти место исцеления и путь общения вокруг усыновления. К сожалению, недавно здесь, на Amazon, появилась серия негативных отзывов от тех, кто не поддерживает принятие. Эти группы и отдельные лица в значительной степени настроены против усыновления. В их комментариях часто не рассматривается продукт — скорее они направлены на то, чтобы атаковать само принятие.
Это особенно тревожно, если учесть множество детей, которые ждут своих вечных семей в приемных семьях и детских домах. И тем, кто с любовью ждет объяснения истинного значения усыновления.
Я был одним из тех детей. Итак, я знаю.
Сообщение «Усыновление означает любовь» не только важно. Это важно.
В этой книге рассказывается о биологической матери, которая глубоко любит своего будущего ребенка, но не может его воспитать, поэтому она приносит самую самоотверженную жертву, на которую только может пойти мать: отпустить ребенка и вырасти в объятиях другой семьи.Я написал эту простую книжку на основе собственных детских воспоминаний. Это послание, которому меня научила моя приемная мать, которая сейчас находится на Небесах.
Позвольте мне также добавить, что я родился в Англии, и поэтому термин «животик мумия» помог мне почувствовать себя ближе к матери, которая меня родила. Я в долгу перед ней своей жизнью, уважением, любовью и бесконечной благодарностью. Эта книга наполнена этими темами.
Эта детская книга, как и мое послание об усыновлении означает любовь, может быть не для всех.Тем не менее, именно многие, как я, считают, что в этой жизни нами руководит высшая сила. Сила, которая чудесным образом объединяет семьи. Один из таких способов мы называем усыновлением.
Я горжусь тем, что книга The Tummy Mummy была названа «25 лучших детских книг по усыновлению», и я поддерживаю ее идею.
Спасибо за ваше любезное внимание.
8 веселых занятий, которые стоит попробовать
Время на животик очень важно для младенцев, но большинство из них его ненавидят (и вы, вероятно, этого тоже боитесь).Попробуйте внести разнообразие в эти веселые занятия и позы.
Если ваш ребенок не любит проводить время с животиком (это означает, что вы оба полны слез), те несколько минут, которые он проводит на полу животом, вероятно, длятся вечность. И из-за этого многие родители просто хотят пропустить эту сделку. «У вас есть инстинкт, чтобы вытащить ребенка из живота, если он суетится», — говорит Дженнифер Халфин , физиотерапевт, специализирующийся в педиатрии, у которой есть двое маленьких детей.
Но время на животик важно для развития вашего ребенка. «Младенцам он нужен, чтобы учиться, расти и развивать свою мышечную, скелетную и нервную системы», — говорит Халфин. «Время живота — это тот начальный строительный блок, на котором они строят другие моторные навыки ». Кроме того, физиотерапевты наблюдают на резкое увеличение числа младенцев с плагиоцефалией или синдромом плоской головы , добавляет она, потому что они проводят так много времени на спине во время сна (из-за рекомендаций по безопасному сну) и во время сна. повторно в колясках и автокреслах.Избавьтесь от этого, уделяя больше времени животу. «Хорошее напоминание — снова заснуть, а животик — поиграть», — говорит Халфин.
Итак, сколько времени на животик на самом деле нужно вашему ребенку? «Старайтесь проводить два или три раза в день, от трех до пяти минут, чтобы начать, и постепенно увеличивайте количество минут до 10 каждый месяц», — говорит Халфин. В первый месяц старайтесь отдыхать на животе 10 минут, во второй — 20 минут и так далее, пока вашему ребенку не исполнится шесть месяцев и он не сможет переворачиваться в обе стороны (хотя вам все равно следует класть ребенка на живот, чтобы поиграть после этого. ).И помните, это всего лишь рекомендации: слишком много времени на животик не бывает, — говорит Халфин. Вот несколько простых способов предотвратить скуку и сделать времяпрепровождение на животе настоящим удовольствием.
1. Перейти от груди к сундукуРасслабление на подушках дивана с новорожденным, прижатым к груди, и взгляд на свое лицо в первые дни фактически считается временем нахождения в животе, — говорит Халфин. Вы можете начать это занятие (и время установления связи!) В первый же день. Просто убедитесь, что верхняя часть вашего тела находится под углом 45 градусов.Теперь вы можете поболтать со своим малышом или изучить друг друга — в конце концов, вы оба узнаете друг друга.
2. Используйте стойкиКогда вашему ребенку две или три недели, самое время спуститься на пол, чтобы провести время с животиком. «Положите грудь ребенка на подушку для кормления, свернутое одеяло или пляжное полотенце, снова под углом от 30 до 45 градусов, чтобы он мог вытянуть руки вперед и начать брать себя в руки», — говорит Халфин. Со временем используйте реквизит меньшего размера, например, свернутое кухонное полотенце.Поставьте перед ней книгу, игрушку или даже себя в качестве развлечения. Сейчас прекрасное время, чтобы исполнить любимых детских песен движением руки, как пирожное.
3. ПрисядьтеВы также можете сидеть на полу, вытянув ноги, и грудь вашего ребенка прижата к вашим ногам. Поговорите, пойте и потрите ей спину — это поможет успокоить ее и может остановить слезы времени на животе.
4. РазвлекайтесьКогда вашему ребенку исполнится три или четыре месяца, он может лежать животиком на полу без каких-либо подпорок.«Встаньте на пол лицом к лицу, чтобы ваш ребенок мог вас видеть», — советует Халфин. «Вы также можете использовать небольшое зеркало под углом 45 градусов, чтобы у вашего ребенка была мотивация увидеть собственное лицо. Любой узор, особенно черно-белый, тоже визуально стимулирует и развлекает ». Если ваш ребенок устает или капризничает, попробуйте добавить подпорку, например одеяло, чтобы ему было легче.
5. Рок-н-роллВозьмите мяч для упражнений и положите ребенка сверху животиком вниз (вы можете накинуть на мяч одеяло, чтобы ему было уютно).Крепко держите ее за руку, чтобы она не поскользнулась, аккуратно перекатывайтесь назад, вперед и из стороны в сторону и даже немного подпрыгивайте. Халфин объясняет, что это движение помогает ребенку развить проприоцепцию, то есть осознание того, где находится его тело по отношению к окружающей среде. Ваш малыш может начать это упражнение на животик вскоре после рождения — просто следите за тем, чтобы он оставался милым и поближе к нему.
6. ПрогуляйтесьДержите ребенка на руках животом вниз и прогуляйтесь по дому или во дворе, описывая то, что вы видите по пути.Это также отличный способ начать узнавать о своем окружении.
7. Сделайте детский самолетЛягте на спину, положив колени к груди, и держите малыша лицом к себе, положив его маленькое тельце себе на голени. Держите ее за грудь, чтобы прижать к своим ногам, и пусть ее руки лежат на ваших ногах. Это упражнение требует, чтобы ваш ребенок хорошо контролировал голову , поэтому лучше подождать, пока ему не исполнится два или три месяца. Она обязательно будет смеяться и хихикать над этим, когда вы издаете звуки самолета и притворяетесь, что летите на ней в бесконечность и дальше.Предупреждение о срыгивании: это лучше всего, когда ваш ребенок только что покормил!
8. РазденьтесьПеред тем, как надеть чистый подгузник после смены, положите ребенка на мягкое одеяло или полотенце на пол. Позвольте ей смотреть и играть с плюшевым животным или лечь с ней на землю и корчить рожи. Что лучше всего в этой деятельности? Вы получаете время на животик и время голой задницы одновременно, что является серьезным преимуществом для родителей.
Гастрошизис у младенцев | Причины, диагностика и лечение
Что вызывает гастрошизис?
Точная причина гастрошизиса неизвестна.Похоже, что он не передается по наследству. Наличие одного ребенка с гастрошизисом не повышает вероятность того, что у вас будет еще один ребенок с этим заболеванием.
Тяжесть гастрошизиса
Гастрошизис классифицируется как простой или сложный. Это зависит от степени воспаления кишечника и / или органов, которые прошли через отверстие.
С простым гастрошизисом
При осложненном гастрошизисе происходит одно или несколько из следующих событий:
- Кишечник вне тела ребенка сильно поврежден, e.g., часть ткани отмерла (это называется некрозом), или кишечник стал перекрученным или запутанным.
- Атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника ребенка не сформировалась полностью или кишечник заблокирован.
- Другие органы, такие как желудок или печень, также выступают из отверстия.
Простые случаи встречаются чаще, чем сложные.
Оценка и диагностика гастрошизиса
Гастрошизис может быть обнаружен на третьем месяце беременности.Однако мы чаще всего проводим его оценку через 20-24 недели после того, как он обнаружен на УЗИ. Чаще всего его диагностируют с помощью УЗИ примерно на 18-20 неделе беременности.
Некоторых женщин направляют к нам по поводу гастрошизиса на поздних сроках беременности. Мы видим их в течение двух недель после направления. Важно как можно раньше поставить диагноз и составить план родов.
У детей с гастрошизисом УЗИ покажет, что петли кишечника свободно плавают. Это часто проявляется, когда женщина проходит обычное ультразвуковое исследование у своего акушера.Именно в этот момент большинство наших пациентов, страдающих гастрошизисом, направляются в Детский центр ухода за плодами Цинциннати. Здесь мы будем работать с вами, чтобы оценить, насколько серьезна ваша ситуация, и составить план на оставшуюся часть беременности. Мы также поговорим с вами о том, чего ожидать после доставки.
Оценка гастрошизиса состоит из:
- Ультразвук (мы можем использовать УЗИ, проведенное в течение двух недель после вашего визита к нам, или одно будет сделано в день вашей оценки)
- Возможно МРТ и / или эхокардиограмма плода для проверки функции сердца вашего ребенка
- Встреча с медсестрой, социальным работником и генетическим консультантом
- Встреча команды со специалистом по материнско-фетальной медицине (MFM), детским хирургом и неонатологом
Важной частью обследования является определение того, является ли заболевание гастрошизисом или омфалоцеле.Эти состояния иногда могут выглядеть похожими на ультразвуковое исследование. При омфалоцеле мешок из пуповины покрывает и защищает кишечник, находящийся за пределами тела ребенка.
После завершения анализов наша группа экспертов встретится с вами, чтобы обсудить степень состояния ребенка и его влияние на протекание беременности. Мы также расскажем о лечении, которое может потребоваться сразу после рождения ребенка, и о долгосрочном прогнозе у детей с гастрошизисом.
Для местных пациентов или пациентов, которые планируют рожать на месте, мы также обсуждаем:
Мы рекомендуем частое ультразвуковое исследование в течение оставшейся части беременности.Это поможет следить за здоровьем вашего ребенка, тяжестью гастрошизиса и его развитием.
Сострадание, экспертная помощь
Центр ухода за плодами Цинциннати предлагает комплексные диагностические тесты и новейшие методы лечения гастрошизиса. Что не менее важно, наша команда специалистов находит время, чтобы объяснить результаты анализов, ответить на вопросы и обсудить варианты лечения. Мы понимаем, что родители сталкиваются с уникальными проблемами. Мы обеспечиваем максимальную поддержку на каждом этапе пути.Большой опыт и знания позволяют нашей команде лечить самые сложные случаи этого состояния.
Планирование поставки
Обычно мы рекомендуем нашим пациентам рожать в больницах уровня III, которые могут оказать расширенную помощь при травмах. Рядом должна находиться детская больница, где после рождения ребенка будет доступен детский хирург, который проведет операцию.
Женщина может родить через естественные родовые пути, если нет акушерских проблем. Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение примерно на 37 неделе беременности, если легкие вашего ребенка достаточно зрелые.
Для пациентов, которые рожают на месте, ваш ребенок будет переведен в Cincinnati Children’s вскоре после родов. Как только ваше состояние станет стабильным, вам выдадут пропуск из родильного дома для посещения вашего ребенка до выписки. Ваш ребенок останется в отделении интенсивной терапии в течение определенного периода времени после операции.
Варианты лечения гастрошизиса
Младенцам с гастрошизисом не рекомендуется никаких вмешательств на плод. Состояние нельзя исправить, пока вы беременны.Скорее его нужно лечить сразу после рождения ребенка.
Любому ребенку с гастрошизисом необходимо сделать операцию после рождения. Младенец не может выжить с кишечником вне тела.
После рождения ребенка врачи оценит степень тяжести гастрошизиса. Тип необходимого восстановления зависит от того, сколько кишечника и / или органов находится за пределами живота вашего ребенка, а также от любого воспаления или повреждения этих тканей.
Первичный ремонт
При простом гастрошизисе лечение часто называют «первичным восстановлением».«Это операция, при которой кишечник помещается обратно внутрь живота ребенка, а брюшное отверстие закрывается. По возможности эта операция проводится в день рождения ребенка.
Этот тип восстановления выполняется, когда за пределами живота имеется относительно небольшой объем кишечника, и кишечник не слишком опух и не поврежден.
Поэтапный ремонт
Первичный ремонт может быть невозможен, если:
- У вашего ребенка большой объем кишечника за пределами тела
- Кишечник очень опухший
- В животе ребенка недостаточно места, чтобы вместить весь кишечник
В этих случаях может потребоваться несколько операций, чтобы медленно вернуть кишечник / органы обратно в живот.Это называется «поэтапный ремонт». Это происходит в течение нескольких дней и может длиться до двух недель.
При поэтапном ремонте вокруг кишечника помещается пластиковый пакет или «силос», который прикрепляется к животу. Каждый день силос сжимают, и часть кишечника осторожно проталкивают внутрь. Когда весь кишечник находится внутри, бункер удаляется, а брюшко закрывается. Некоторым младенцам может потребоваться помощь дыхательного аппарата в течение нескольких дней после операции или операций.
Из операций по восстановлению гастрошизиса, выполняемых хирургами, с которыми мы сотрудничаем в Cincinnati Children’s, около 50 процентов являются первичными, а остальные 50 процентов представляют собой поэтапное уменьшение.
Около 10 процентов детей, рожденных с гастрошизисом, также имеют часть кишечника, которая не развивается правильно. В этих случаях у некоторых младенцев могут наблюдаться:
- Резекция кишечника — операция на кишечнике, необходимая при сильном повреждении части кишечника
- Колостома — отверстие для выхода стула из тела в мешок
- Синдром короткой кишки — когда большая часть кишечника не работает нормально
- Трансплантация кишечника — когда требуется новый кишечник (редко)
Последующий уход после операции
Кишечник вашего ребенка развился за пределами живота.Он должен зажить и приспособиться к нормальному функционированию. Из-за этого у детей с гастрошизисом обычно возникают проблемы с кормлением в первые несколько недель жизни.
В это время ваш ребенок будет получать внутривенное питание. Младенцам с гастрошизисом часто требуется и другое лечение, в том числе:
- Лекарства для комфорта
- Антибиотики для профилактики инфекций
- Пристальное внимание к контролю температуры тела
Как только кишечник вашего ребенка начнет функционировать — обычно примерно через две-три недели — начнет поступать грудное молоко или специальная смесь.
Ваш ребенок будет выписан, когда он или она будет хорошо кормить и кишечник будет нормально функционировать. Пребывание в больнице может составлять от 30 до 50 дней и более.
Будет назначен повторный прием у вашего неонатолога и / или детского хирурга. Врач оценит кормление, развитие и место проведения операции вашего ребенка и исключит любые препятствия в области живота.
Прогноз гастрошизиса
Младенцы с гастрошизисом обычно меньше среднего.После рождения им может потребоваться некоторое время, чтобы наверстать упущенное в развитии. Долгосрочные проблемы чаще всего возникают в очень сложных случаях. Это может быть связано с проблемами питания, кишечника или инфекциями.
У младенцев с гастрошизисом могут быть самые разные переживания в зависимости от степени тяжести каждого случая. Сначала они должны оправиться от первоначального хирургического вмешательства, добиться успеха в кормлении, а их кишечник должен зажить. После этого большинство детей, у которых был гастрошизис, могут жить нормальной, здоровой жизнью без осложнений, связанных с этим заболеванием.
Время для животика — BabyCentre UK
Почему моему ребенку нужно время на животик?
Время на животик — отличный способ побудить вашего ребенка начать двигаться и начать наращивать сильные мышцы верхней части тела, которые ему понадобятся, чтобы контролировать голову, переворачиваться и ползать (NHS nd, HAWC nd).Если вы положите новорожденного на грудь, вы также можете использовать время животика, чтобы привязаться к нему. Это прекрасная возможность пообщаться и посмотреть друг другу в лицо (AAP 2013). Идеальное время, чтобы попробовать это, — когда вы занимаетесь с ребенком кожей к коже.
Если у вашего ребенка много времени на животик, пока он бодрствует и бодрствует, это поможет ему развить грубую моторику, которая является физическими навыками, необходимыми для движения (HAWC nd). Это также отличный способ побудить вашего ребенка играть и учиться (AAP 2013).
Как время на животике поможет моему ребенку?
Время живота имеет много преимуществ для вашего растущего ребенка. Лежание на груди помогает им укрепить спину, шею и плечи. По мере взросления они начнут пытаться оттолкнуться от положения животика и выпрямить руки.Оттуда они могут перевернуться и начать ползать (Sheridan 2014).«Время живота» укрепит мышцы шеи вашего ребенка, что позволит ему лучше контролировать голову. Это означает, что они смогут смотреть вверх и вокруг себя. Возможность видеть окружающие предметы разовьет у вашего ребенка координацию и его способность следить за происходящим глазами (AAP 2013).
Если ваш ребенок много времени лежит на спине, его голова может стать немного более плоской с одной стороны. Время на животик может помочь предотвратить и лечить эту плоскую область, снимая давление с головы вашего ребенка (CNS 2016).Это может помочь ему превратиться в более округлую форму.
Время на животик также может помочь уменьшить отставание в развитии у детей с врожденными нарушениями, такими как синдром Дауна. Одно небольшое исследование показало, что у детей с синдромом Дауна двигательные навыки развиваются быстрее, если у них было свободное время на животе, чем у детей, у которых этого не было (Wentz 2017).Когда я могу начать давать ребенку время на животик?
У вашего ребенка может появиться небольшое количество времени на животик вскоре после рождения (AAP 2013). Чем раньше вы начнете, тем быстрее ваш ребенок привыкнет к этому положению.Вам не нужно ждать, пока культя пуповины вашего ребенка не отвалится и не заживет (AAP 2013). Просто убедитесь, что они лежат на мягком одеяле, если вы проводите время на полу на животике.Положите новорожденного на живот или грудь, пока вы бодрствуете, лежа на стуле, кровати или полу. Устраивайтесь поудобнее, положив подушку за голову, и проводите время, разговаривая с малышом и смотря ему в глаза.
Старайтесь каждый день уделять малышу немного времени на животик. Начните с пары минут, два или три раза в день, и постепенно увеличивайте количество времени, в течение которого ваш ребенок будет лежать на груди (AAP 2017).
Хорошей идеей будет добавлять по минуте к каждой тренировке на животик каждые три или четыре дня (HAWC nd). Если ваш ребенок устает или выглядит так, будто ему это не нравится, остановитесь.
Работайте на животик примерно от 40 до 60 минут каждый день (AOTA 2013). Необязательно делать все сразу — 6 занятий по 10 минут тоже в счет! Если вашему ребенку нравится проводить время с животиком и он счастлив дольше играть на животе, меняйте его положение регулярно — примерно каждые 15 или 20 минут (AAP 2013).Как проводить время с малышом на животике
Узнайте, как время на животик может помочь ускорить физическое развитие вашего ребенка, а также поделитесь советами и рекомендациями, которые помогут получить максимум удовольствия от занятий на животике.Еще видео о детях Всегда следите за тем, как ребенок отдыхает на животе, и никогда не кладите ребенка на животик, пока он спит, даже на короткое время (AAP 2017). Сон на животике может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (детской кроватки), хотя это случается редко (NHS 2015). Всегда укладывайте ребенка спать на спине (NHS 2015).Что делать, если моему ребенку не нравится лежать на животике?
Некоторым младенцам сначала не нравится лежать на животике. Находиться в этой новой должности может быть для них странным опытом.Если вы обнаружите, что они становятся суетливыми во время нахождения на животе, попробуйте один из этих советов:- Используйте время прикосновения к коже как время от живота к животику! Прижимайте ребенка к груди, смотрите ему в глаза и слушайте биение сердец друг друга.
- Положите малыша животиком к себе на колени. Или вы можете попробовать захват для регби. Положите малыша ему животиком поперек предплечья, а другой рукой поддерживайте его.
- Подложите подушку, небольшое полотенце или одеяло под грудь ребенка, чтобы помочь ему приподнять голову.Вы также можете купить коврики для живота с мягким рулоном в комплекте. Это поможет им больше узнать о том, что происходит вокруг них.
- Выложите несколько игрушек, чтобы ваш ребенок мог схватить их. Чем шумнее, тем лучше! Попробуйте погремушки или скрипучие игрушки, которые они могут трясти или сдавливать.
- Говорите, пойте и играйте с малышом, пока он сидит на животике. Им понравится смотреть на ваше лицо и слушать ваш голос.
- Если достаточно тепло, дайте ребенку провести время на животике голым или в жилете и подгузнике.Подложите под них одеяла разной текстуры. Они будут наслаждаться ощущением на своей коже различных материалов.
- Попробуйте немного отдохнуть на животике, когда вы занимаетесь с ребенком другими делами, например сушите его после купания или меняете подгузник.
- Поставьте перед ребенком пластиковое зеркало, чтобы он мог видеть себя. Это побудит их попрактиковаться в поднятии головы и поднятии рук.
(AOTA 2013, AAP 2013, APCP nd, UAB 2006, NHS nd)
Как я могу побудить моего ребенка двигаться во время пребывания на животе?
Сначала ваш ребенок не сможет много двигаться.Но вы все равно можете побудить их начать шевелить руками и ногами и двигать головой.Пока ваш ребенок лежит на животике, спуститесь на его уровень, чтобы он знал, что вы рядом. Продолжайте говорить, издавать смешные звуки или петь для них, когда они лежат на животе. Это побудит их начать пытаться повернуть голову, чтобы увидеть вас. Они также могут пытаться пошевелить руками и ногами в восторге от забавных звуков, которые издают их мама или папа!
Когда вашему ребенку исполняется около трех месяцев, он может начать пытаться приподняться на руках (Sheridan 2014).Чтобы подбодрить их, помашите любимой игрушкой прямо над ними. Они могут поднять глаза и использовать свои руки, чтобы подняться к игрушке.
Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, его руки, плечи и спина станут намного сильнее (Sheridan 2014).
Теперь вы можете держать объект на уровне глаз, но на небольшом расстоянии. Это побудит вашего ребенка полностью выпрямить руки и попытаться дотянуться до игрушки (AOTA 2013). Однако убедитесь, что вы не держите игрушку слишком далеко.Фактор веселья будет потерян, если вы сделаете игру слишком утомительной.
Выберите время, когда ваш ребенок будет кормлен, доволен и внимателен. Настроение голодного или гризли не улучшит этот странный новый опыт.
У моего ребенка рефлюкс, как дать ему время на животик?
Если у вашего ребенка рефлюкс, ему может быть неудобно лежать на животе. Поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой, чтобы узнать, как сделать время на животе более комфортным (AAP 2017).Узнайте больше о том, чего ожидать в первый год вашего ребенка, из нашего видео о развитии ребенка.
Список литературы
AAP. 2013. Активный отдых на животике. Американская академия педиатрии. www.healthychildren.org. [Доступ в июне 2018 г.]AAP 2017 г. Снова спать; животик, чтобы играть. Американская академия педиатрии. www.healthychildren.org. [Доступ в июне 2018 г.]
AOTA. 2013. Установите распорядок дня на животик, чтобы ускорить развитие вашего ребенка. Американская ассоциация профессиональной терапии. www.aota.org. [файл в формате pdf, по состоянию на июнь 2018 г.]
APCP. 2016. Tummy time: Tummy to play daily .Ассоциация детских дипломированных физиотерапевтов. apcp.csp.org.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
CNS. 2016. Руководство по ведению пациентов с позиционной плагиоцефалией. Конгресс неврологических хирургов. www.cns.org. [Доступ в июне 2018 г.]
CPS. 2012. Здоровый активный образ жизни: Руководство по физической активности для детей и подростков. Канадское педиатрическое общество. www.cps.ca [По состоянию на июнь 2018 г.]
HAWC. Nd. Игра на время живота. Детская физиотерапия Служба здоровья детей Вустершира.www.hacw.nhs.uk. [Доступ в июне 2018 г.]
NHS nd. Ребенок движется. NHS, Start4Life. www.nhs.uk [файл в формате pdf, по состоянию на июнь 2018 г.]
NHS 2016. Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы). Выбор NHS от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
NHS 2015. Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Выбор NHS от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июне 2018 г.