Полезна ли тренировка мышц тазового дна для мочеполовой системы?

Сейчас многие специалисты в области урологии и гинекологии рекомендуют пациентам тренировать мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Гимнастика для улучшения тонуса мышц промежности и таза также известна под названием «упражнения Кегеля». Первый комплекс таких упражнений разработал и начал рекомендовать в середине двадцатого века врач-гинеколог Арнольд Кегель. Его целью было помочь пациенткам с недержанием мочи, для которых оказалось неэффективным хирургическое лечение. Позже выяснились и другие преимущества тренировки тазовых мышц, причем не только для женщин, но и для мужчин. Чтобы не бояться, что симптомы недержания нарушат ваши планы, и спокойно заниматься своим здоровьем, используйте урологические прокладки iD Light при лёгкой и средней степени недержания, трусы-подгузники iD Pants при недержании средней и тяжёлой степени, а также подгузники iD Slipпри недержании мочи тяжёлой степени и ограничении подвижности.

Зачем тренировать мышцы тазового дна?

• Для профилактики и устранения недержания мочи у мужчин и женщин пожилого возраста, а также у женщин в климактерический и постклимактерический период.
• Для предотвращения опущения органов малого таза у женщин (например, после многократных родов).
• С целью профилактики или устранения недержания мочи у женщин после родов, а также для полноценного восстановления качества сексуальной жизни в период послеродовой реабилитации.
• Для профилактики эректильной дисфункции или устранения её начальных проявлений у мужчин.
• Для уменьшения выраженности симптомов недержания мочи после операций, заболеваний и травм.

Даже если контроль над мочеиспусканием восстановлен не полностью, использование впитывающих изделий iD поможет не беспокоиться об этой проблеме и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, работы и социальной активности.

Преимущества упражнений для тренировки мышц тазового дна

• Не требуют специальной подготовки. Эти упражнения могут выполнять в том числе и люди без физической подготовки, никогда не занимавшиеся спортом.
• Можно выполнять в любую свободную минуту в положении сидя, стоя или лёжа. Это позволяет тренировать мышцы тазового дна даже когда вы просто ожидаете в очереди, едете в транспорте или смотрите дома телевизор.
• Не занимают много времени. На один цикл из 10 упражнений у вас уйдет меньше 5 минут. Для достижения эффекта важно соблюдать регулярность выполнения упражнений и повторять их циклами 2-3 раза в день.
• Тренировка тазовых мышц — не только метод профилактики недержания, но и один из компонентов комплексного лечения и реабилитации при частичной или полной утрате контроля над мочеиспусканием. Она даёт возможность уменьшить проявления недержания, а в некоторых случаях и полностью восстановить контроль над мочеиспусканием.
• Укрепление тазовых мышц помогает улучшить качество интимной жизни, в том числе женщинам после родов и мужчинам с проявлениями эректильной дисфункции.

Гимнастика для мышц тазового дна — простой, доступный и эффективный инструмент для улучшения здоровья мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Чтобы в период лечения и реабилитации при недержании быстрее настроиться на выздоровление и в любой момент спокойно выполнять упражнения для тазовых мышц, пользуйтесь качественными впитывающими изделиями iD, отвечающими всем основным требованиям по комфорту и надёжности.

Дисфункция мышц тазового дна | FPA

Автор — Наталья Резник.

Дисфункция мышц тазового дна — распространенная проблема, с которой сталкивается примерно пятая часть населения планеты. Она не опасна для жизни, но существенно ее осложняет. В таком случае нужно обращаться к специалистам. Они предоставляют потенциальным клиентам сведения, достаточные для того, чтобы самостоятельно поставить первичный диагноз и принять необходимые меры.

Как это устроено?

Положение нашего корпуса поддерживает подобный цилиндру мышечный каркас (кор). Его стенки составляют поперечные, косые и прямые мышцы живота, многораздельные мышцы (глубокие мышцы спины) и мышцы, выпрямляющие позвоночник. Сверху цилиндр закрыт диафрагмой, а снизу — мышцами тазового дна. Это трехслойная мышечная пластина, натянутая, подобно гамаку, от лобковой кости спереди до копчика сзади. Толщина пластины составляет около 1 см. Если бы все мышцы тазового дна сокращались по отдельности, они тянули бы в разные стороны. Однако они работают сообща, поддерживая мочевой пузырь и кишечник, простату у мужчин и матку у женщин, поэтому отчасти контролируют работу этих органов. Кроме того, мышцы тазового дна усиливают сфинктер прямой кишки и уретру (рис.

1).

Сокращения мышц тазового дна можно регулировать волевым усилием, но обычно они сокращаются бессознательно, скоординировано с работой глубоких мышц живота и спины и диафрагмой и помогают контролировать давление в брюшной полости при физической нагрузке. В идеальной ситуации внутрибрюшное давление регулируется автоматически. Например, при подъеме веса мышцы кора работают в ансамбле: мышцы тазового дна поднимаются, мышцы живота и спины втягиваются, чтобы поддержать позвоночник, дыхание не затруднено. Если любая из мышц кора, в том числе мышцы тазового дна, ослаблена или повреждена, автоматическая координация нарушается. Тогда в ситуациях, повышающих внутрибрюшное давление, существует вероятность перегрузки тазового дна, оно ослабевает и давление снижается. Если это происходит неоднократно, нагрузка на органы малого таза со временем растет, что может привести к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником или выпадению органов малого таза.

Чтобы работать как часть кора, мышцы тазового дна должны быть гибкими, то есть способными не только сокращаться и удерживать напряжение, но и расслабляться. Постоянное напряжение может привести к тому, что мышцы утратят гибкость и станут очень жесткими, а жесткость мышц тазового дна обычно сочетается со слабостью, что может привести к недержанию мочи, болям в области таза, боли при половом акте и трудностям при мочеиспускании.

Симптомы дисфункции мышц тазового дна

• Неконтролируемое подтекание мочи во время тренировок, смеха, кашля или чихания (стрессовое недержание).

• Потребность посещать туалет часто или безотлагательно (ургентное недержание).

• Недержание газов и содержимого кишечника.

• Трудности при опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

• Выпадение внутренних органов. У женщин оно ощущается как выпуклость во влагалище или ощущения дискомфорта или тяжести. У мужчин при этом наблюдается выпуклость в прямой кишке или желание опорожнить мочевой пузырь, хотя объективной необходимости в этом нет.

• Боль в мочевом пузыре, кишечнике или в спине рядом с областью тазового дна при выполнении упражнений для мышц тазового дна или во время полового акта.

Специалисты подчеркивают, что вышеперечисленные проблемы необязательно связаны со слабостью мышц тазового дна, поэтому их причину непременно следует выяснить. Диагностику проводят с помощью электромиографии, ультразвукового обследования или МРТ.

Кто в группе риска?

Дисфункция мышц тазового дна возникает, когда они растянуты, ослаблены или слишком плотны. У некоторых людей мышцы тазового дна слабы с детства, но чаще проблемы развиваются с возрастом. В группу риска попадают

• беременные и уже родившие женщины,

• женщины, проходящие или прошедшие менопаузу,

• женщины, перенесшие гинекологическую операцию, например, удаление матки,

• мужчины, которым удалили предстательную железу,

• спортсмены высокого класса, такие как гимнасты, бегуны или прыгуны на батуте.

К дополнительным факторам риска относятся:

• боли в спине,

• травмы в области таза или лучевая терапия,

• постоянные запоры (для опорожнения кишечника приходится напрягаться),

• хронический кашель или чихание (астма, курение или сенная лихорадка),

• лишний вес или ожирение,

• регулярное поднятие тяжестей на работе или в спортзале.

Разберем эти случаи подробнее.

Беременность и роды влияют на физическую форму мышц тазового дна. Растущий плод давит на мышцы тазового дна. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который делает ткани более эластичными, позволяя мышцам и связкам тазового дна растягиваться во время родов. Порой они надолго остаются в растянутом состоянии. Действие релаксина и давление плода мешает мышцам удерживать органы малого таза в правильном положении.

Наибольшему риску во время беременности и родов подвержены женщины, которые:

• рожали неоднократно,

• рожали с помощью инструментов: щипцов или вакуум-экстрактора,

• второй этап родов продолжался более часа,

• при родах произошел разрыв промежности,

• младенец весил более 4 кг.

В период менопаузы женский организм претерпевает существенные изменения. Все мышцы слабеют, в том числе мышцы тазового дна. Поскольку они поддерживают органы малого таза, в данной области могут возникнуть проблемы, в частности, трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника.

Менопауза часто сопровождается увеличением веса, что также ослабляет мышцы тазового дна.

Ситуацию также усугубляют:

• менее эластичный мочевой пузырь,

• анальная травма в результате родов,

• хронические заболевания (диабет или астма).

Гинекологические операции или операции в области таза, такие как удаление матки, или лучевая терапия могут нарушить форму мышц тазового дна и вызвать недержание.

После операции на предстательной железе также часто развивается недержание. Большинство мужчин полностью восстанавливают контроль над мочевым пузырем в течение 6—12 месяцев, и упражнения существенно этому способствуют.

Профессиональные спортсмены и просто большие любители фитнеса нередко испытывают постоянное сильное давление на тазовое дно. Как правило, это гимнасты, прыгуны на батуте и бегуны, любители игр, в которых приходится часто «стукаться» о землю, таких как баскетбола или нетбола. В группу риска попадают также атлеты, поднимающие тяжести или проводящие высокоинтенсивные интервальные тренировки.

При выполнении подобных упражнений недержание мочи может быть обычным явлением, но это ненормально.

Что делать?

Дисфункцию мышц тазового дна лечат. Есть хирургические методы, но их мы обсуждать не будем. Есть электрическая стимуляция, при которой электрод налагают на вагину или прямую кишку. Однако способность электрической стимуляции увеличить силу скелетной мускулатуры остается под вопросом, а побочные эффекты эта процедура вызывает часто. В большинстве случаев пациенты жалуются на болезненность, местное раздражение, боль и психологический дискомфорт.

Лекарственная терапия не укрепляет мышцы, однако может снизить давление в уретре в состоянии покоя, увеличив тонус ее гладкой или полосатой мускулатуры. Обычно используют агонисты альфа-адренорецепторов: эфедрин, норадреналин или фенилпропаноламин; имипрамин, клебутерол, дулоксетин, эстроген. Клинические исследования, подтверждающие действие этих препаратов, немногочисленны.

Уретра чувствительна к действию эстрогена, данные о его эффективности противоречивы, а применение чревато побочными эффектами, такими как повышенный риск коронарной болезни сердца и рака.

При недержании специалисты рекомендуют тренировки мочевого пузыря — запланированное мочеиспускание. Суть их в том, что пациент мочится по индивидуальному плану, через определенные промежутки времени, а несвоевременные позывы сдерживает, сокращая сфинктер. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями увеличиваются. Считается, что такое сдерживание увеличит активность мышц тазового дна. Этот метод практикуют с 1960-х годов, преимущественно при ургентном недержании, однако его эффективность под вопросом.

Метод первого выбора — упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Как тренировать мышцы тазового дна?

Если мышцы ослабли, их нужно укрепить. Мышцы волевым усилием сжимают и стараются некоторое время удержать в таком положении. Цель упражнений — увеличить тонус и площадь поперечного сечения мышц тазового дна и жесткость соединительной ткани и таким образом приподнять тазовое дно. Упражнения впервые предложил в 1948 году американский гинеколог Арнольд Кегель. По некоторым данным, они достаточно эффективны, причем выполняющие их пациенты очень редко чувствуют боль или дискомфорт. Частота, интенсивность и продолжительность упражнений могут быть разными, стандартного протокола не существует.

Залог успеха в том, чтобы тренировать именно те мышцы, которые нужно. Увидеть их нельзя, но можно почувствовать. Для этого есть несколько способов.

Ощутить мышцы — остановить поток

Нужно постараться в туалете остановить или замедлить поток мочи. Это не упражнение, а всего лишь способ почувствовать мышцы тазового дна, определить, какие мышцы контролируют мочевой пузырь.

Ощутить мышцы: визуализация для женщин

Другой метод состоит в том, чтобы мысленно остановить мочеиспускание и одновременно удерживать его в теле. Это можно сделать лежа, сидя или стоя, ноги на ширине плеч.

• Расслабьте мышцы бедер, дна и живота.

• Сожмите мышцы вокруг переднего прохода, как будто пытаетесь остановить поток мочи.

• Сожмите мышцы вокруг влагалища и втягивайте его вверх, внутрь таза.

• Сожмите мышцы вокруг заднего прохода, как будто пытаетесь сдержать газы.

• Мышцы вокруг переднего и заднего проходов должны сжиматься и втягиваться в таз.

• Почувствуйте мышцы, которые сокращаются при выполнении этого комплекса, затем расслабьте их.

Ощутить мышцы: визуализация для мужчин

Мужчинам предлагается встать перед зеркалом без одежды и напрячь мускулы тазового дна. Если все сделано правильно, они увидят, как основание пениса втянется, а мошонка поднимется. Задний проход втянется тоже, но цель упражнения не в этом. После расслабления мышц должно появиться чувство, что отпустило.

Сокращаем мышцы правильно

Во время упражнений работать должны только мышцы тазового дна. Нижняя часть стенки живота натянется и уплощиться, это не страшно, поскольку эта часть живота работает вместе с мышцами тазового дна. Мышцы выше пупка должны быть полностью расслаблены, в том числе диафрагма.

Постарайтесь мягко напрячь только мышцы тазового дна, чтобы они поднялись и сжались, при этом свободно дышать. Проверьте, сможете ли вы это сделать. После сокращения мышцы важно расслабить. Это позволит им восстановиться и подготовиться к следующему сокращению.

Часто люди от усердия напрягают и внешние мышцы, как правило, мышцы живота, ягодиц и приводящие мышцы бедра. Однако совместное сокращение этих мышц вместе с мышцами тазового дна не поддерживает внутренние органы. Напрягать нужно только внутренние мышцы. Неправильное выполнение упражнений может навредить (рис. 2).

Если вы не чувствуете, как сокращаются ваши тазовые мышцы, измените положение и попытайтесь еще раз. Например, если вы сидите, попробуйте лечь или встать. Если не поможет и это, обращайтесь к специалистам. Исследования показывают, что более 30% женщин не могут правильно сжать мышцы даже после того, как им подробно объяснят, как это делается.

Режим тренировок

Научившись правильно сокращать мышцы тазового дна, можно приступать к тренировкам. Попытайтесь удержать мышцы сжатыми до 10 секунд, прежде чем расслабиться. Не забывайте при этом дышать. Повторяйте упражнение до 10 раз, но только до тех пор, пока вы можете выполнять его правильно. Упражнения можно повторять несколько раз в течение дня. Их можно делать лежа, сидя или стоя с расставленными ногами, но мышцы бедер, ягодиц и живота должны быть расслаблены.

Как правило, для достижения долговременного эффекта упражнения надо выполнять не менее 6 —8 недель, а лучше 6 месяцев. Сами по себе они могут быть не особенно эффективным. Хорошим дополнением к этой ежедневной самостоятельной деятельности служит еженедельное занятие с инструктором. Упражнения выполняют стоя, сидя, лежа или стоя на коленях. Мышцы тазового дна сокращают как можно сильнее и удерживают в таком положении 6 — 8 секунд. После каждого длинного сокращения делают 3—4 быстрых. В каждой позе выполняют 8 —12 длинных сокращений и соответственное количество быстрых. При этом все сокращения нужно выполнять с одинаковой интенсивностью.

Иногда люди забывают делать упражнения для тазового дна, поэтому их лучше связать с какой-нибудь регулярной деятельностью, например трапезой или чисткой зубов. Это прекрасный способ встроить упражнения в привычный набор рутинных задач.

Женщинам, недавно родившим, рекомендуют в первые несколько месяцев уменьшить нагрузку на мышцы тазового дна, чтобы дать им восстановиться.

Мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе, надо начинать упражнения, как только им удалят мочевой катетер (во время занятий он может раздражать мочевой пузырь и вызывать дискомфорт).

Упражнения для тазового дна и другая физическая активность

Как бы ни был человек крепок и силен, если у него нарушена функция тазового дна, необходимо ее восстанавливать. Обычные спортивные занятия бросать не нужно, однако при всех типах тренировок: кардио, тренировки на выносливость или силовые тренировки — количество повторений, подходов и частота тренировок должны зависеть от реакции тазового дна. Если необходимо, нужно снизить интенсивность, ударность, нагрузку, количество повторений или продолжительность тренировки, а потом, по мере улучшения функций тазового дна, постепенно возвращаться к прежнему режиму.

Программу тренировок лучше согласовывать со специалистами, потому что люди разные, и то, что подходит одному, может не годиться для другого. Но есть некоторые общие правила:

• Избегайте упражнений с высокой нагрузкой или высокой интенсивностью, снижающих давление на тазовое дно.

• Не поднимайте тяжестей без крайней необходимости.

• Прежде чем поднимать тяжести, напрягите мышцы тазового дна.

Есть два способа оценить нагрузку на тазовое дно. Она велика, если во время упражнения возникает чувство тяжести или подтекает моча, и если, выполняя упражнение, вы не можете напрячь мышцы тазового дна.

Постоянно думать о мышцах тазового дна в течение часовой тренировки нереально, но полезно регулярно обращать на них внимание. Если вы не можете втянуть и сжать мышцы, выполняя присед, сгибая бицепс или поднимаясь на холм на велосипеде, тренировку нужно сократить или выбрать что-нибудь попроще. Если тазовое дно не готово к бегу, можно прогуляться по холмам. Если пять приседов утомительны, сделайте три. Со временем вы будете прогрессировать.

Как избежать дисфункции мышц тазового дна?

Увы, точно этого никто не знает. Теоретически нужно усиливать мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Спортсменам рекомендуют включать эти упражнения в свои обычные тренировки: 3 подхода по 8—12 максимальных сжатий, 3—4 раза в неделю. К сожалению, нет уверенности, что спортсмены выполняют эти упражнения правильнее, чем обычные люди.

Заключение

• При дисфункции мышц тазового дна их тренировка должна стать частью повседневной жизни. Трижды в день выполняйте столько упражнений (просто втягивая мышцы или задерживая их в таком положении), сколько можете сделать хорошо. Постепенно увеличивайте число повторений, но за числом не гонитесь.

• Выполняя другие упражнения, постоянно прислушивайтесь к состоянию тазового дна. Замените любое упражнение на более легкий вариант, если оно вызывает ощущение напряжения, тяжести или уязвимости в области тазового дна.

• Перед поднятием тяжестей или интенсивными упражнениями укрепляйте тазовое дно и глубокие мышцы живота и часто проверяйте, как мышцы тазового дна работают во время тренировок.

• Подбирая комплекс упражнений, непременно посоветуйтесь со специалистами. Индивидуальная программа лучше общих рекомендаций.

• И главное. Прежде чем начать укреплять мышцы тазового дна, убедитесь, что у вас действительно дисфункция. Многие ее признаки, в том числе недержание, могут быть вызваны другими причинами, и в некоторых случаях напряжение мышц тазового дна не поможет или повредит.

Лечение недержания мочи у женщин в Балашихе

Лечение

Терапия мочевой инконтиненции включает в себя как консервативные методы, так и хирургическое лечение недержания мочи у женщин и мужчин.

Физиотерапия заключается в тренировке и укреплении мышц тазового дня по индивидуальной программе. В клинике Смарт Медикал Центр для этого применяется аппарат экстракорпоральной магнитной стимуляции «Авантрон». Он обеспечивает безболезненное сокращение мышц тазового дна и органов мочеполового аппарата, улучшает микроциркуляцию и восстановливает ритмические процессы.

Фармакотерапия применяется при уточненном диагнозе императивной инконтиненции и заключается в приеме антихолинергиков – лекарств, которые снижают мышечный тонус мочевого пузыря.

Неинвазивное (безоперационное) лечение недержания мочи у женщин лазером может быть назначено при стрессовой инконтиненции легкой и средней степени. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки. Фототермическое воздействие улучшает синтез неоколлагена, укрепляет мышцы стенок мочевого пузыря и влагалища, улучшается питание тканей.

Инъекционная терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении стрессового недержания мочи. Филлеры гиалуроновой кислоты и коллагена уплотняют и стабилизируют ткани мышц тазового дна и влагалища. Метод не имеет побочных эффектов и противопоказаний и дает результат сразу же после процедуры.

Хирургическая операция при недержании мочи у женщин проводится при диагностированном опущении органов малого таза. Это полостные и лапароскопические операции с установлением сетки или искусственного сфинктера.

Неспособность контролировать позывы к мочеиспусканию является не только физиологической и гигиенической проблемой, но и доставляет серьезный дискомфорт, влечет за собой изменение образа жизни. Развитие инконтиненции может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому важно не откладывать и пройти дифференцированную диагностику и лечение как можно раньше, не ожидая осложнений.

 

Часто задаваемые вопросы

Как облегчить симптомы недержания мочи в домашних условиях?

Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется делать ежедневную гимнастику (упражнения Кегеля), заменить интенсивные тренировки на растяжку мышц – пилатес или йога, ограничить прием кофе и никотина, пить достаточное количество воды (до 8 стаканов в день), исключить физические нагрузки и подъем тяжестей.

Как лечить старческое недержание мочи?

Комплексное лечение недержания мочи у женщин в возрасте включает в себя диагностику и терапию основных заболеваний, устранение факторов риска, укрепление мышц малого таза и мочевого пузыря.

Что такое установка искусственного сфинктера?

Искусственный сфинктер – это протез, который устанавливается вокруг уретры в области шейки мочевого пузыря. Устанавливается при полной или частичной инконтиненции.

Как лечить послеродовое недержание мочи?

Лечение назначается в случае, если были диагностированы воспалительные процессы, хронические заболевания, неврологические расстройства. В остальных случаях рекомендуется физиотерапия и тренировка мышц тазового дна.

Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий

В «Клинике экспертной урогинекологии» вы можете пройти полный курс восстановления мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий.

Один из основных методов — реабилитация на аппарате «BTL Emsella — 6000 Super Inductive System Locus» (Чехия, г. Прага). Укрепление мышц тазового дна поможет вам справиться с различными деликатными проблемами: недержание мочи, опущение стенок влагалища, синдром вагинальной релаксации (слабые мышцы тазового дна).

Являясь хирургами тазового дна и имея обширный опыт работы в области урогинекологии, мы отдаем предпочтение именно этой модели.

Данный тренажер для мышц тазового дна обладает важным преимуществом — возможностью редактировать протоколы стимуляции по усмотрению врача.

На практике это означает, что после оценки симптомов и экспертного осмотра (оценки тонуса мышц, триггерных точек малого таза, пальпации основных связок) врач установит параметры, подходящие для конкретного пациента, регулируя частоту, глубину и тип стимуляции. Именно персонифицированный подход является основным критерием качества современной медицины.

Каждая «тренировка» обеспечивает мощный эффект, направленный на укрепление мышц тазового дна у женщин посредством магнитной стимуляции.

Аппарат магнитной стимуляции с помощью магнитного импульса воздействует на периферические нервы, идущие к поверхностным и глубоким мышцам, что заставляет их сокращаться с разной частотой.

Применение данной технологии не ограничивается лишь укреплением тазового дна у женщин.

Аппарат магнитной стимуляции «BTL Emsella — 6000 Super Inductive System Locus» оснащён протоколом для лечения тазовых болей у мужчин и женщин. Технология аналогична, но параметры магнитной стимуляции используются другие. Посредством глубокого воздействия на структуры тазового дна происходит «переобучение» вовлеченного в патологический процесс нерва, или – нейромодуляция. Это особенно важно, когда у пациента возникла хроническая проблема и происходит центральная сенситизация, приучающая человека жить с болью. Направленный магнитный импульс препятствует этому.

Уважаемые пациенты, приглашаем Вас на лечение в стенах «Клиники экспертной урогинекологии». Всегда готовы оперативно ответить на ваши вопросы через форму обратной связи!

Лечебная гимнастика в гинекологии или йога для всех.

Упражнения Кегеля, не только для женщин.

Женские половые органы связаны со всеми системами организма и находятся от них во взаимной зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудустой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщин, а последний в свою очередь влияет на состояние организма в целом.

Воспалительные заболевания половых органов выявляются у 60-65% больных, обращающихся в женские консультации. Патологические процессы в организме женщин, особенно гинекологические заболевания, нередко нарушают нормальное положение внутренних органов. Наиболее часты смещение матки и влагалища. Почему мы должны уделять большое значение восстановлению женщины после родов.

В середине прошлого века американский врач гинеколог Арнольд Кегель нашел простое средство помощи женщинам, которые после родов испытывают трудности с контролем мочеиспускания. Он обнаружил, что во многих случаях  помогают 3-простых упражнения, тренирующих тазовые мышцы. Эти упражнения полезны и при лечении многих других заболеваний. Но, и это самое интересное, оказалось, что они помогают не только женщинам, но и мужчинам!

Упражнения Кегеля  позволяют уменьшить и полностью устранить недержание мочи, улучшают кровоснабжение половых органов, помогают контролировать и даже усилить ощущение оргазма, у женщин восстанавливается тонус мышц влагалища после родов, а у мужчин улучшают и устраняют преждевременную эякуляцию. Упражнения полезны детям, так как способны наладить контроль мочеиспускания. Корректируют они и некоторые чисто возрастные проблемы, так как с возрастом происходит общее снижение тонуса организма и тазовой мускулатуры, что отражается и на «интимной сфере». В общем, вскоре эти упражнения стали очень популярны. Во многих странах они включены в школьную программу и используются в лечебной физкультуре. Перед началом выполнения упражнения нужно научиться чувствовать работу сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Для этого следует попробовать в какой-то момент ненадолго прекратить мочеиспускания. В это время сократятся именно те мышцы, которые и нужно будет тренировать. Как только у вас это получится, можно приступать к занятиям.

Тренировка тазовых мышц состоит всего из трех простых упражнений:

1. Медленные сжатия. Напрягите мышц, как при остановке мочеиспускания. Подержите напряжение, считая до трех, а затем расслабьтесь.
2. Быстрые сокращения. В отличие от первого упражнения сокращения выполняются в более быстром темпе. Несколько раз быстро напрягите и расслабьте нужные мышцы.
3. Медленные выталкивания. Здесь нужно хорошо потужиться вниз, как при мочеиспускании очищение кишечника. В этом упражнении напрягаются не только тазовые мышцы, но и мышцы живота. Подержите выталкивание, считая до трех, а затем расслабьтесь.

В какой позе лучше всего тренировать тазовые мышцы? В принципе, в любой. Но на этапе освоения очень помогают позы, известные нам из йоги. Одна из таких поз — наклон вперед из положения стоя с согнутыми коленями. В этой позе включаются в работу мышцы малого таза и живота (в йоге для этого выполняют специальные упражнения), в ней легко регулировать наклон вперед и перенос веса на левую и правую ногу с включение мышц левой и правой сторон тазового дна.

Еще одна поза, в которой хорошо тренировать тазовые мышцы,- это поза сидя на пятках (ваджрасана). Кроме тренировки тазовой области, она помогает наладить работу пищеварительной системе. Тонкий контроль мышц тазового дна и так называемой ЛКМ (лонно-копчиковой мышцы) очень важен для нашего здоровья. Однако в йоге стараются проработать и на учится тонкому сознательному контролю всех 5 групп тонких мышц и сфинктеров: это сфинктеры ануса и уретры, мышцы центральной  части таза ( у мужчин область промежности, у женщин – влагалища и матки), а также мускулатура левой и правой сторон тазового дна.

На Востоке управлению этими мышцами уделяется огромное внимание. Потренировать их полезно и для здоровых людей. Дело в том, что они не только связаны с работой органов выделения, но и управляют эндокринной системой и энергосистемой нашего организма. Правильный тонус тазовых мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса может просто «утекать» в землю. Это особенно важно для тех, кому за 60. Регулярно выполняя лечебную физкультуру для мышц тазового дна, вы поможете себе и своему организму.

Вы решили стать матерью или только что стали ею. Мы предложим Вам комплексы упражнений:

1. Дородовый комплекс — упражнения подготовят именно те мышцы, которые помогут выполнять детородную функцию организма и поддержат Вашу осанку и тазовое дно.
2. Послеродовой комплекс рассчитан на женщин средних физических данных вне зависимости от возраста и телосложения.
3. Упражнения и рекомендации для женщин, перенесших кесарево сечение.

Мы ждем, Вас!

Будьте здоровы!!!

Потанина С.Н.

Инструктор-методист ЛФК

городской поликлиники, каб.№ 426

т. 8 (908) 896-14-69

что это такое, причины слабости мышц у женщин и мужчин

Основной функцией мышц тазового дна является поддержание внутренних органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу. Эти мышцы также используются для удержания и предотвращения недержания мочи/кала и сдерживания газов.  

При сокращении мышц тазового дна происходит сужение влагалища, ануса и уретры, а внутренние органы приподнимаются. Мышцы тазового дна расслабляются во время мочеиспускания, во время дефекации или отхождения газов. Эти мышцы также влияют на сексуальную функцию и играют важную роль в процессе беременности и родов.

Анатомия

Тазовое дно — это куполообразный слой мышц, разделяющий область малого таза и промежности. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка, матка (у женщин) или предстательная железа и семенные пузырьки (у мужчин). Тазовое дно у мужчин и женщин отличается строением и функциональностью мышц, обеспечивающих движение соответствующих органов. Через мочеполовую диафрагму у женщин помимо уретры (мочеиспускательного канала) проходит влагалище.

©Continence Foundation of Australia

Мышцы тазового дна ослабевают вследствие:

• Избыточной массы тела

• Повышения внутрибрюшного давления

• Беременности и родов

Данные исследований свидетельствуют о том, что мышцы могут ослабевать не только после родов, но и в процессе беременности. Женщины, перенесшие многоплодную беременность; роды, с применением вспомогательных манипуляций, или осложнившиеся разрывами промежности, подвержены большему риску повреждения мышц тазового дна.

Снижение концентрации эстрогена в тканях может привести к ослаблению мышц тазового дна.

• Частых запоров

Постоянные или повторяющиеся трудности с дефекацией и запоры могут привести к ослаблению мышц тазового дна и / или выпадению органов во влагалище (у женщин) или задний проход.

• Длительного кашля

Постоянный кашель (по любой причине, например, астма или хронический бронхит) увеличивает риск возникновения недержания мочи и пролапса тазовых органов (выпадение и опущение матки и стенок влагалища).

• Избыточных занятий определенными видами спорта

Профессиональные занятия такими видами спорта, как баскетбол, бег или прыжки могут привести к возникновению недержания мочи, в особенности у женщин.

Поднятие тяжестей также может увеличить нагрузку на тазовое дно. Убедитесь, что при поднятии тяжелых вещей задействованы мышцы рук и спины. Следите за осанкой.

При появлении признаков ослабления мышц тазового дна следует получить консультацию квалифицированного специалиста, принять меры по их укреплению. На сегодняшний день разработан ряд упражнений, помогающих в этом как женщинам, так и мужчинам.

Иногда мышцы тазового дна могут быть излишне напряжены, из-за чего мочевой пузырь и кишечник не опорожняются должным образом — это называется гипертонусом мышц тазового дна. Гипертонус встречается несколько реже, чем ослабление мышц тазового дна, однако, является достаточно серьезной проблемой. Это состояние часто является причиной тазовой боли, так как напряжённые мышцы воздействуют на расположенные рядом нервы. Оно также может быть причиной рецидивирующего цистита. Данная проблема может оставаться не выявленной в течение длительного времени, а причины часто бывают неочевидными.

Недержание мочи у женщин — VMC Verte medical clinic

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин (Incontinentia) – это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию.

Это достаточно распространенное состояние, которое сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Из-за постоянного ношения прокладок, неприятного запаха нарушается социальная адаптация пациентки и значительно ухудшается качество жизни. Иногда это приводит к невозможности выйти из дома. В мире более 200 миллионов женщин, страдающих недержанием мочи.

Международное общество по удержанию мочи (ICS) определило недержание мочи как основную проблему, требующую углубленного изучения.

Причины недержания мочи

Причины возникновения недержания мочи у женщин разнообразны. Обычно недержание мочи возникает из-за целого комплекса причин:

Климакс. Происходящая во время климакса гормональная перестройка. При этом возникает гормональная перестройка, вызывающая старение тканей, атрофия и истончение оболочек мочеполовых органов, мышц, связок тазового дна, способствующая недержанию мочи.

Изменения со стороны центральной или периферической нервной системы, сопровождающиеся нарушением функции тазовых органов (травмы спинного мозга, нарушения кровообращения в спинном мозге, воспалительные заболевания спинного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, опухоли, пороки развития).

Нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала с другими органами тазового дна) или нарушение чувствительности их нервных рецепторов. Эти состояния возникают после осложненных или многократных родов, операций на органах малого таза, занятий тяжелой атлетикой и другими видами спорта, ожирении, хронических воспалительных процессах.

В норме нормальное мочеиспускание обеспечивают мочевой пузырь и мочевыводящий канал, их мышечный аппарат, а также фасции и связки, которые удерживают мочевой пузырь и мышцы тазового дна.

Моча накапливается в мочевом пузыре и растягивает его стенки. Рецепторы, находящиеся в стенке мочевого пузыря возбуждаются, и возникает позыв на мочеиспускание, который человек может контролировать усилием воли, сжимая сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна.

Мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу, называется детрузором. В норме она расслаблена во время наполнения мочевого пузыря. Во время опорожнения мочевого пузыря она сокращается, изгоняя мочу.

Виды недержания мочи

Стрессовое недержание мочи. Недержание мочи, возникающее при недостаточности сфинктера мочевого пузыря. Это происходит из-за опущения тазовых органов, стенок влагалища.

Такое недержание мочи появляется при небольшом повышении давления в мочевом пузыре, которое в свою очередь повышается при повышении внутрибрюшного давления при смехе, кашле, физической нагрузке, чихании, беге.

Ургентное недержание мочи. Возникает сильный позыв на мочеиспускание и не удержание мочи при резком позыве. Это происходит при нарушении нервной регуляции мочевого пузыря, как центральной при заболеваниях головного и спинного мозга, так и периферической при заболеваниях периферических нервных волокон.

Смешанное недержание мочи. Недержание мочи возникать по двум механизмам сразу. Это и недостаточность сфинктера мочевого пузыря, которая возникает после операций на органах малого таза, после лучевой терапии, а также следствие возрастных дегенеративных изменений мышц сфинктера и тазового дна.

Распространенность стрессового недержания мочи очень высока.

Причинами стрессового недержания мочи являются:

• Тяжелые, затяжные или стремительные роды
• Гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей)
• Эндоуретральные операции
• Непосильный физический труд
• Травма промежности
• Хронические запоры
• Ожирение
• Хронические заболевания легких и курение

Диагностика недержания мочи у женщин

Обследование при недержании включает в себя беседу и осмотр врачом, в том числе и на гинекологическом кресле.

Затем необходимо в течение 24-48 часов вести дневник мочеиспускания и нужно заполнить специальный опросник, с помощью которых оценивается частота мочеиспускания, количество эпизодов недержания, количество прокладок в сутки, объем мочи, связь с объемом выпитой жидкости.

Как правило, после проведения вышеуказанного обследования диагноз не вызывает сомнений.

Если же таковые имеются, то проводятся дополнительные исследования, а именно:

• Исследование уродинамики, во время которого определяется скорость мочеиспускания
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
• Магнитно-резонансная томография (для выявления дефектов мышц тазового дна)
• Электромиография, во время которой оценивается активность мышц тазового дна и сфинктеров
• Комплексное уродинамическое исследование

Но, как уже было сказано, все это применяется только в случае каких-либо сомнений в правильности диагноза.

Лечение стрессового недержания мочи

Если было выявлено недержание мочи, то необходимо лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным.При консервативном лечении используют медикаментозное лечение, физиотерапию и гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна.Но чаще всего такое лечение оказывается малоэффективным и тогда возникает необходимость прибегнуть к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение сегодня является основным в терапии недержания мочи. При этом создается опора для мочеиспускательного канала во время напряжения. Достигается это использованием специальной синтетической петли.

Петлевые операции являются основными в хирургическом лечении недержания мочи. Метод (или пластика свободной синтетической петлей) заслужил наибольшее признание во всем мире.

За последние 5 лет только в Европе выполнено более 200 000 подобных операций. Сам метод был разработан в Университетском госпитале г.Упсалы (Швеция).

Показаниями к операции с использованием свободной синтетической петли являются:

• Стрессовое недержание мочи преимущественно, также в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий
• Рецидивное недержание мочи при напряжении

Противопоказаниями к операции являются:

• Органическая инфравезикальная обструкция.
• Рубцовые изменения передней стенки влагалища
• Острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
• Кольпит, заболевания передающиеся половым путем
• Тяжелые сопутствующие заболевания

Местная анестезия дает возможность проведения кашлевой пробы во время операции, то есть сразу контролировать результаты операции. Применение инертного материала пролена снижает травматичность операции, превращая ее в малоинвазивное, практически чрескожное вмешательство, что является неотъемлемым достоинством данного пособия.Использование небольших разрезов позволяет избежать грубых рубцов передней стенки влагалища и сохраняет детородную и половую функцию.Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у пациенток с недержанием мочи, а также в случае сочетания недержания мочи с пролапсом гениталий и цистоцеле одновременно с другими влагалищными вмешательствами.

Операция длится около 30 минут. Пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день.

Существуют некоторые отличия в методиках имплантации лент различных производителей. Сегодня на рынке медицинских изделий представлены синтетические петли различных компаний:

Вопросы и Ответы

— Являюсь ли я кандидатом на операцию?

— Если Вы жалуетесь на недержание мочи при напряжении, и врач после обследования подтверждает диагноз, то Вам показана эта операция.

Операция подходит многим пациенткам, включая женщин с повышенным весом, а также перенесшим ранее операции по поводу недержания мочи. Противопоказанием к операции является текущая или планируемая беременность, поскольку есть вероятность, что эффект операции может быть утрачен, и симптомы недержания возобновятся.

— Буду ли я испытывать боли после операции?

— Возможны некоторые незначительные болевые ощущения в течение 24-48 часов после операции, которые легко снимаются с помощью анальгетиков.

— Может ли у меня снова появиться недержание мочи?

— Повторное возникновение недержания мочи при напряжении после операции наблюдаются крайне редко. При появлении симптомов недержания мочи Вам может понадобиться консультация специалиста и соответствующее лечение в зависимости от причин возникновения недержания мочи.

— Рассасывается ли синтетическая петля?

— Нет. Проленовая петля (или сетка) является инертной и остается в организме постоянно, обеспечивая поддержку уретры.

— Будут ли у меня проблемы с мочеиспусканием?

— Первое время некоторые пациентки могут испытывать некоторые трудности и нуждаются в катетеризации.

— Когда я смогу заниматься спортом?

— Через 4-6 недель.

— Когда можно возобновить половые контакты?

— Через 4-6 недель.

— Каков риск развития инфекции?— Риск развития инфекции минимален. В случае возникновения инфекция излечивается с помощью антибиотиков и достаточного потребления жидкости.

— Когда я смогу вернуться к обычной активности?

— Через 1-2 недели, однако, следует избегать поднятия тяжестей в течение 6 недель.

— Когда можно водить автомобиль?

-Обычно через неделю после операции.

В заключение этой статьи, хотелось бы еще раз призвать женщин, страдающих недержанием мочи – смело обращайтесь к квалифицированным специалистам за помощью.

Сегодня ваше заболевание – не приговор. В результате правильно подобранного лечения вы можете забыть о многочисленных неприятностях и дискомфорте и вернуться к нормальной жизни!

Вернуться

Дисфункция тазового дна: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое дисфункция тазового дна?

Дисфункция тазового дна — распространенное заболевание, при котором вы не можете правильно расслабить и координировать работу мышц тазового дна для мочеиспускания или дефекации. Если вы женщина, вы также можете чувствовать боль во время секса, а если вы мужчина, у вас могут быть проблемы с эрекцией или ее сохранением (эректильная дисфункция или ЭД). Тазовое дно — это группа мышц, находящихся в дне (основании) таза (нижней части туловища).

Если вы думаете о тазе как о пристанище таких органов, как мочевой пузырь, матка (или простата у мужчин) и прямая кишка, мышцы тазового дна — это основа дома. Эти мышцы действуют как опорная конструкция, удерживая все внутри вашего тела на своих местах. Мышцы тазового дна поддерживают несколько органов, обвивая тазовую кость. Некоторые из этих мышц добавляют больше стабильности, образуя перевязку вокруг прямой кишки.

К органам малого таза относятся:

• Мочевой пузырь (мешок, в котором находится моча).
• Матка и влагалище (у женщин).
• Простата (у мужчин).
• Прямая кишка (область в конце толстой кишки, где ваше тело хранит твердые отходы).

Обычно вы можете без проблем сходить в ванную, потому что ваше тело напрягает и расслабляет мышцы тазового дна. Это похоже на любое другое мышечное действие, например, напрягая бицепсы, когда вы поднимаете тяжелый ящик или сжимаете кулак.

Но если у вас дисфункция тазового дна, ваше тело продолжает напрягать эти мышцы, а не расслаблять их, как должно.Это напряжение означает, что у вас может быть:

• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Неполное опорожнение кишечника.
• Подтекающая моча или стул.

Мышцы тазового дна (женские)

Мышцы тазового дна (мужские)

Симптомы и причины

Что вызывает дисфункцию тазового дна?

Полные причины дисфункции тазового дна до сих пор неизвестны. Но некоторые из известных факторов включают:

• Травматические повреждения тазовой области (наподобие автомобильной аварии).
• Беременность.
• Чрезмерная нагрузка на мышцы таза (например, слишком частое посещение туалета или слишком сильное нажатие), что в конечном итоге приводит к нарушению координации мышц.
• Тазовая хирургия.
• Избыточный вес.
• Пожилой возраст.

Вызывает ли беременность дисфункцию тазового дна?

Беременность — частая причина дисфункции тазового дна. Часто после родов у женщин возникает дисфункция тазового дна. Мышцы и ткани тазового дна могут быть напряжены во время беременности, особенно если роды были продолжительными или тяжелыми.

Дисфункция тазового дна является наследственной?

Дисфункция тазового дна может передаваться и в вашей семье. Это называется наследственным заболеванием. Исследователи изучают потенциальную генетическую причину дисфункции тазового дна.

На что похожа дисфункция тазового дна?

Несколько симптомов могут быть признаком дисфункции тазового дна. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует сообщить своему врачу:

• Часто нужно пользоваться ванной.Вы также можете почувствовать, что вам нужно «заставить его уйти», или вы можете останавливаться и начинать много раз.
• Запор или тянущая боль при дефекации. Считается, что до половины людей, страдающих длительными запорами, также страдают дисфункцией тазового дна.
• Очень сильное напряжение или толчки, чтобы опорожнить кишечник, или необходимость сменить положение на унитазе или использовать руку, чтобы избавиться от стула.
• Текущий стул или моча (недержание мочи).
• Болезненное мочеиспускание.
• Ощущение боли в пояснице без другой причины.
• Ощущение непрекращающейся боли в области таза, гениталий или прямой кишки — с испражнением или без него.

Отличается ли дисфункция тазового дна у мужчин и женщин?

Существуют разные заболевания органов малого таза, уникальные для мужчин и женщин.

Дисфункция тазового дна у мужчин:

Ежегодно миллионы мужчин во всем мире страдают дисфункцией тазового дна.Поскольку мышцы тазового дна работают как часть экскреторной (выделительной) и репродуктивной систем во время мочеиспускания и секса, дисфункция тазового дна может сосуществовать со многими другими состояниями, влияющими на мужчин, в том числе:

• Дисфункция мочеиспускания у мужчин : Это состояние может включать утечку мочи после мочеиспускания, бегство в ванную комнату (недержание мочи) и другие проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
• Эректильная дисфункция (ED) : ED — это когда мужчина не может получить или поддерживать эрекцию во время секса.Иногда причиной является напряжение тазовых мышц или боль, но ЭД — сложное состояние, поэтому это может быть не так.
• Простатит : Симптомы дисфункции тазового дна очень напоминают простатит, который представляет собой инфекцию или воспаление простаты (мужской половой железы). Простатит может иметь множество причин, включая бактерии, инфекции, передающиеся половым путем, или травмы нервной системы.

Дисфункция тазового дна у женщин:

Дисфункция тазового дна может влиять на репродуктивное здоровье женщины, затрагивая матку и влагалище.Женщины, страдающие дисфункцией тазового дна, могут также иметь другие симптомы, такие как боль во время секса.

Дисфункция тазового дна сильно отличается от пролапса тазовых органов. Выпадение тазовых органов происходит, когда мышцы, удерживающие тазовые органы женщины (матка, прямая кишка и мочевой пузырь), расслабляются и становятся слишком растянутыми. Выпадение тазовых органов может привести к тому, что эти органы будут выступать (выпирать) из влагалища или прямой кишки, и женщинам может потребоваться втолкнуть их обратно внутрь.

Связана ли дисфункция тазового дна с интерстициальным циститом?

Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание мочевого пузыря, которое вызывает боль в тазу или мочевом пузыре.Боль в мочевом пузыре может вызвать боль в мышцах тазового дна, а затем потерю мышечного расслабления и силы, что является дисфункцией тазового дна. Итак, наличие одного из этих состояний увеличивает риск возникновения другого.

Если вы принимаете определенные лекарства от интерстициального цистита, в том числе антидепрессанты, они могут вызвать запор. Запор может привести к ухудшению симптомов дисфункции тазового дна. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, может ли ваш рецепт вызвать эту проблему.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дисфункция тазового дна?

Ваш лечащий врач обычно начинает с того, что спрашивает о ваших симптомах и тщательно собирает медицинский анамнез. Ваш провайдер может задать вам следующие вопросы:

Ваш врач также может провести медицинский осмотр, чтобы проверить, насколько хорошо вы можете контролировать мышцы тазового дна. С помощью рук врач проверит, нет ли в этих мышцах спазмов, узлов или слабости. Вашему провайдеру также может потребоваться провести интраректальное (внутри прямой кишки) обследование или вагинальное обследование.

Вы также можете пройти другие тесты, в том числе:

• Поверхностные электроды (самоклеящиеся прокладки, размещаемые на вашей коже) могут проверить ваш контроль над тазовыми мышцами. Это может быть вариант, если вы не хотите проходить внутренний экзамен. Электроды устанавливаются на промежность (область между влагалищем и прямой кишкой у женщин и между яичками и прямой кишкой у мужчин) или на крестце (треугольная кость у основания позвоночника). Этот тест не является болезненным.
• Аноректальная манометрия (тест, измеряющий, насколько хорошо работают анальные сфинктеры), может проверить давление, мышечную силу и координацию.Этот тест не является болезненным.
• Проктограмма дефекации — это тест, при котором вам делают клизму с густой жидкостью, которую можно увидеть с помощью рентгена. Ваш врач будет использовать специальный видео-рентгеновский снимок для записи движения ваших мышц, когда вы пытаетесь вытолкнуть жидкость из прямой кишки. Это поможет показать, насколько хорошо вы можете опорожнить кишечник или какие-либо другие причины дисфункции тазового дна. Этот тест не является болезненным.
• Тест на урофлоу может показать, насколько хорошо вы можете опорожнить мочевой пузырь.Если у вас слабый поток мочи или если вам нужно остановиться и начать мочеиспускание, это может указывать на дисфункцию тазового дна. Ваш врач может заказать этот тест, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием. Этот тест не является болезненным.

Ведение и лечение

Как лечить дисфункцию тазового дна?

К счастью, во многих случаях дисфункцию тазового дна можно лечить относительно легко. Если вам нужна физиотерапия, вы, скорее всего, почувствуете себя лучше, но это может занять несколько месяцев занятий.Дисфункция тазового дна лечится без хирургического вмешательства. Безоперационные методы лечения включают:

• Биологическая обратная связь : Это наиболее распространенное лечение, проводимое с помощью физиотерапевта. Биологическая обратная связь безболезненна и помогает более 75% людей с дисфункцией тазового дна. Ваш физиотерапевт может использовать биологическую обратную связь по-разному, чтобы повторно тренировать ваши мышцы. Например, они могут использовать специальные датчики и видео для наблюдения за мышцами тазового дна, когда вы пытаетесь их расслабить или сжать.Затем ваш терапевт дает вам обратную связь и работает с вами над улучшением координации мышц.
• Физиотерапия тазового дна : Физиотерапия обычно проводится одновременно с терапией биологической обратной связью. Терапевт определит, какие мышцы нижней части спины, таза и тазового дна действительно напряжены, и научит вас упражнениям на растяжение этих мышц, чтобы улучшить их координацию.
• Лекарство s: Ежедневные лекарства, которые помогают поддерживать ваш стул мягким и регулярным, являются очень важной частью лечения дисфункции тазового дна.Некоторые из этих лекарств доступны в аптеке без рецепта и включают смягчители стула, такие как MiraLAX®, Colace®, Senna или обычные смягчители стула. Ваш лечащий врач или гастроэнтеролог может посоветовать вам, какие лекарства наиболее полезны для поддержания мягкости стула.
• Техники релаксации: Ваш лечащий врач или физиотерапевт может также порекомендовать вам попробовать методы релаксации, такие как медитация, теплые ванны, йога и упражнения или иглоукалывание.

Потребуется ли мне операция для лечения дисфункции тазового дна?

Нет операции по лечению дисфункции тазового дна, потому что это проблема с вашими мышцами. В редких случаях, когда физиотерапия и биологическая обратная связь не работают, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по обезболивающим инъекциям. Эти врачи специализируются на локализации определенных мышц, которые слишком напряжены или вызывают боль, и могут использовать небольшую иглу для введения в мышцу обезболивающих и расслабляющих лекарств.Это называется инъекцией в триггерную точку.

Что ухудшает дисфункцию тазового дна?

Может пройти несколько месяцев обычного лечения кишечника или мочевыводящих путей и физиотерапии тазового дна, прежде чем симптомы дисфункции тазового дна начнут улучшаться. Самая важная часть лечения — не сдаваться. Если вы забудете принимать лекарства каждый день, симптомы сохранятся и, возможно, ухудшатся. Кроме того, пропуск сеансов физиотерапии или невыполнение упражнений может замедлить заживление.

Любая деятельность, которая увеличивает напряжение или боль в мышцах тазового дна, может усугубить симптомы. Например, тяжелая атлетика или повторяющиеся прыжки могут увеличить напряжение тазового дна и фактически усугубить симптомы.

Если у вас есть проблемы с запором из-за жесткого опорожнения кишечника или вздутия живота и боли при газах, вам следует проконсультироваться с врачом и внимательно следить за своим питанием. Важно ежедневно пить много воды (> 8 стаканов) и соблюдать здоровую диету.Продукты с высоким содержанием клетчатки или пищевые добавки с клетчаткой могут ухудшить симптомы вздутия живота и газовые боли. Эти продукты следует избегать, если ваши симптомы ухудшатся.

Кто лечит дисфункцию тазового дна?

В зависимости от ваших симптомов и степени боли, которую вы чувствуете, вас может лечить ваш постоянный врач, физиотерапевт, гинеколог, гастроэнтеролог, анестезиолог тазовой боли или хирург тазового дна.

Перспективы / Прогноз

Дисфункция тазового дна проходит сама по себе?

Симптомы дисфункции тазового дна (например, гиперактивный мочевой пузырь) обычно остаются или ухудшаются, если их не лечить.Вместо того, чтобы жить с болью и дискомфортом, вы часто можете улучшить свою повседневную жизнь после посещения врача.

Излечима ли дисфункция тазового дна?

К счастью, большинство дисфункций тазового дна поддается лечению, обычно с помощью биологической обратной связи, физиотерапии и лекарств. Если вы начнете испытывать какие-либо симптомы дисфункции тазового дна, обратитесь к своему врачу. Раннее лечение может помочь улучшить качество вашей жизни и избавиться от неприятных и неприятных симптомов.

Жить с

Является ли дисфункция тазового дна инвалидностью?

Дисфункция тазового дна в настоящее время не считается инвалидностью по социальному обеспечению. Однако, в зависимости от ваших симптомов, вы можете подать заявление об инвалидности в соответствии с разделом 6.00 «Оценка инвалидности в рамках социального обеспечения» «Заболевания мочеполовой системы (гениталий и мочевыводящих путей)». Для получения дополнительной информации обратитесь к своему поставщику услуг и в службу социального обеспечения.

Записка из клиники Кливленда

Хотя дисфункция тазового дна является распространенным заболеванием, может быть неловко обсуждать симптомы дисфункции тазового дна, особенно дефекации.Хорошая новость заключается в том, что многие симптомы дисфункции тазового дна легко поддаются лечению.

Если вы подозреваете, что у вас дисфункция тазового дна, обратитесь к врачу как можно раньше, особенно если у вас возникли боли при посещении туалета. Помните, чем более открытыми и честными вы будете со своим врачом, тем лучше будет ваше лечение.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

У мужчин тоже тазовое дно

Мышцы тазового дна обычно считались «женским делом», но знаете ли вы, что у мужчин тоже есть тазовое дно? Когда тазовое дно мужчины не работает должным образом, это может привести к проблемам с мочевым пузырем, кишечником, эректильной дисфункцией или болям в гениталиях и тазу. Многие из этих проблем можно решить, а зачастую и вылечить, обратившись к физиотерапевту по тазовому дну.

Как работают мышцы тазового дна у мужчин?

Мышцы тазового дна — это мышечная перевязь у основания таза, прикрепляющаяся к лобковой кости спереди и копчику сзади.Они сидят ниже мочевого пузыря и кишечника, сокращаются и расслабляются, чтобы помочь открыть и закрыть уретру и прямую кишку, чтобы контролировать мочевой пузырь и кишечник. Во время эрекции мышцы тазового дна сокращаются, задерживая кровь в половом члене для поддержания упругости, а также помогает при эякуляции.

Что может пойти не так с тазовым дном у мужчины?

Тазовое дно мужчины может быть либо слишком слабым, либо слишком напряженным.

Слабое тазовое дно часто возникает из-за многолетнего подъема тяжестей, запоров и натуживаний при посещении туалета, хронического кашля, избыточного веса или малоподвижности или старения.

Напряженное или «сверхактивное» тазовое дно менее известно, но то, что мы очень часто наблюдаем при физиотерапии женского и мужского здоровья. Напряжение тазового дна может быть вызвано стрессом или тревогой, чрезмерным выполнением упражнений на мышцы кора, плохой стабильностью корпуса, слишком частым сидением или ездой на велосипеде, а также после боли, травмы или операции в области таза, например, вазэктомии.

Какие проблемы могут возникнуть, если мышцы тазового дна не работают должным образом?

Когда мышцы тазового дна не работают должным образом, могут возникнуть следующие проблемы:

• Проблемы с мочевым пузырем; случайное вытекание, необходимость спешить в туалет, слишком часто ходить, часто просыпаться по ночам для мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание или подтекание после посещения туалета.Чтобы узнать больше о проблемах с мочевым пузырем, щелкните здесь.
• Проблемы с кишечником; случайная утечка, необходимость напрягаться, чтобы опорожнить кишечник, нужно спешить в туалет и случайно попавший ветер. Чтобы узнать больше о проблемах с кишечником, щелкните здесь.
• Хроническая тазовая и сексуальная боль; Боль в анусе, яичках или половом члене, боль при сидении и боль при эякуляции, эрекции или оргазме. Чтобы узнать больше о хронической тазовой боли, щелкните здесь.
• Эректильная дисфункция; снижение упругости эрекции, быстро исчезающая эрекция и преждевременная эякуляция.Чтобы узнать больше об эректильной дисфункции, щелкните здесь.

Как узнать, что тазовое дно не работает должным образом?

Единственный способ узнать, насколько хорошо работают мышцы тазового дна, — это пройти обследование тазового дна у специально обученного физиотерапевта тазового дна. Они проведут цифровое ректальное исследование или ультразвуковое исследование промежности (область между мошонкой и анусом), чтобы исследовать мышцы тазового дна и оценить, насколько хорошо они работают.

Чем можно помочь?

Если ваши мышцы тазового дна оказываются слишком слабыми или слишком напряженными, будет рекомендована специально разработанная программа упражнений для мышц тазового дна. Чтобы упражнения работали — вам нужны 3 ключевых фактора:

• Индивидуализация : программа должна быть индивидуализирована в соответствии с потребностями ВАШИХ мышц и любыми проблемами, с которыми вы сталкиваетесь
• Прогресс : упражнения необходимо выполнять регулярно
• Приверженность : делать нужно регулярно !!

Укрепление или расслабление мышц требует времени и усилий.Для мышц тазового дна это обычно занимает 3-6 месяцев.

Не страдай в тишине

Мужчинам с проблемами таза больше не нужно молчать. Если у вас проблемы с мочевым пузырем, кишечником, эректильной дисфункцией или болью в тазу, обратитесь к терапевту для осмотра и обратитесь к физиотерапевту тазового дна, чтобы начать индивидуальную программу реабилитации здоровья таза.

Заболевания тазового дна: часто задаваемые вопросы

В: Что такое тазовое дно?

A: И у мужчин, и у женщин есть тазовое дно.У женщин тазовое дно — это мышцы, связки, соединительные ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку и помогают этим органам малого таза функционировать. У мужчин тазовое дно включает мышцы, ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы малого таза.

Мышцы тазового дна тянутся как мышечный батут от копчика (копчика) до лобковой кости (спереди назад) и от одной сидячей кости к другой сидячей кости (из стороны в сторону).Эти мышцы обычно крепкие и толстые.

Тазовое дно, как и батут, может двигаться вниз и вверх. Кишечник, мочевой пузырь и матка (у женщин) лежат на слое мышц тазового дна.

В слое мышц тазового дна есть отверстия для проходов. У мужчин два прохода (задний проход и уретра), а у женщин — три (задний проход, уретра и влагалище). Мышцы тазового дна обычно довольно плотно охватывают эти отверстия, чтобы проходы оставались закрытыми.Есть также дополнительная круглая мышца вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) и вокруг уретры (сфинктер уретры).

Хотя тазовое дно скрыто от глаз, им можно сознательно управлять и, следовательно, тренировать, так же, как наши руки, ноги или мышцы живота.

В: Что такое заболевания тазового дна?

A: Расстройства тазового дна возникают, когда «батут» или «гамак», поддерживающий органы малого таза, становится слабым или поврежденным. Три основных типа заболеваний тазового дна:

• Недержание кала или отсутствие контроля над кишечником.
• Выпадение тазовых органов, например выпадение прямой кишки, состояние, при котором кишечник может выпячиваться через задний проход.
• Обструктивная дефекация или невозможность вывода стула через пищеварительный тракт из заднего прохода.

У многих людей, особенно женщин, тазовое дно не работает должным образом. Почти четверть женщин сталкиваются с заболеваниями тазового дна. Заболевания тазового дна поражают около 10% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, 27% женщин в возрасте от 40 до 59 лет, 37% женщин в возрасте от 60 до 79 лет и почти 50% женщин в возрасте 80 лет и старше.

В: Каковы симптомы заболеваний тазового дна?

A: Люди с заболеваниями тазового дна могут испытывать:

• Запор, напряжение или боль при дефекации.
• Боль или давление в прямой кишке.
• Ощущение тяжести в тазу или выпуклости в прямой кишке.
• Спазмы мышц таза.

Q: Заболевания тазового дна являются нормальным явлением в процессе старения?

A: Хотя нарушения тазового дна становятся все более распространенными по мере взросления женщин, они не являются нормальной или приемлемой частью старения.Эти проблемы могут существенно повлиять на качество жизни человека. К счастью, эти расстройства часто можно исправить с помощью лечения.

В: Что вызывает заболевания тазового дна?

A: Распространенными причинами ослабления тазового дна являются роды, ожирение, поднятие тяжестей и связанное с этим напряжение хронического запора.

• Роды — одна из основных причин заболеваний тазового дна. Риск для женщины имеет тенденцию к увеличению с увеличением числа родов.
• Операция на органах малого таза или лучевая терапия также могут вызвать эти нарушения. Например, эти методы лечения могут повредить нервы и другие ткани тазового дна.
• Женщины с избыточным весом или ожирением также имеют больший риск заболеваний тазового дна.
• Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают повторяющиеся подъемы тяжестей или даже гены.

Упражнения для тазового дна предназначены для улучшения мышечного тонуса и предотвращения необходимости в корректирующей операции.

В: Кто лечит заболевания тазового дна?

A: Разнообразные специалисты могут лечить эти проблемы, и часто их сочетание обеспечивает наилучший результат для пациентов.

В: Когда мне следует обращаться за помощью при заболеваниях тазового дна?

A: Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря на личные темы, такие как заболевания тазового дна и такие симптомы, как недержание мочи. Но на самом деле это очень распространенные медицинские проблемы, которые можно успешно лечить.У миллионов людей одни и те же проблемы, но многие не обращаются за лечением и ставят под угрозу качество своей жизни.

Если у вас проблемы со здоровьем таза, не стесняйтесь узнать больше о вариантах лечения. Если ваш врач не лечит эти проблемы регулярно, обратитесь к специалисту. В Центре болезней тазового дна Колумбийского университета входят колоректальные хирурги, специализированная медсестра по лечению тазового дна и другие лица, обеспечивающие уход за своими пациентами с достоинством и состраданием.

В: Что такое недержание кала?

A: Недержание кала, также называемое недержанием кишечника или анального канала, — это неспособность контролировать свой кишечник.Это второе по распространенности заболевание тазового дна. Люди с недержанием кала могут чувствовать позыв к дефекации, но не могут удержать его, пока не достигнут туалета. Или они могут вытекать из прямой кишки.

Если у вас недержание кала, вы не одиноки. Болеют более 5,5 миллионов американских мужчин и женщин всех возрастов, хотя чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала — ненормальное явление в любом возрасте, и его можно успешно лечить. Это может привести к значительному улучшению качества жизни человека.

Вопрос: Как диагностируется недержание кала?

A: Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни. Затем он или она проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов.

У врачей есть несколько инструментов, чтобы понять причину недержания кала. К ним относятся:

• Аноректальная манометрия, которая проверяет мышцы анального сфинктера, удерживающие стул внутри. Этот тест также проверяет, насколько хорошо работает прямая кишка.
• Дефекография, которая показывает, сколько стула может вместить прямая кишка, насколько хорошо она может его удерживать и насколько хорошо она может его опорожнить.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая иногда используется для исследования сфинктера.
• Могут быть назначены другие тесты для осмотра прямой или толстой кишки на предмет признаков заболевания или повреждения, которые могут вызвать недержание кала.

Q: Как лечится недержание кала?

A: Лечение может улучшить или восстановить контроль кишечника у большинства людей с недержанием кала. Часто план лечения включает множество подходов в зависимости от причины проблемы.Сюда могут входить:

• Изменения в диете, например, есть небольшими порциями и избегать кофеина, который расслабляет мышцы сфинктера и может усугубить недержание мочи.
• Лекарство, которое может помочь некоторым людям замедлить работу кишечника.
• Биологическая обратная связь, которая помогает людям научиться укреплять мышцы таза, чтобы они могли контролировать свой стул.
• Операция, которая может помочь людям, у которых недержание кала вызвано повреждением тазового дна или анального сфинктера.Хирурги могут восстановить анальный сфинктер, используя передовые методы восстановления функции кишечника. Хирурги также могут улучшить контроль кишечника, вводя наполнители в задний проход или стимулируя нервы в нижней части таза.

Q: Что такое пролапс тазовых органов?

A: Выпадение таза — третье по распространенности заболевание тазового дна. Выпадение происходит, когда мышцы таза и другие поддерживающие ткани становятся слабыми, что приводит к выпадению органов в тазу.

Выпадение прямой кишки возникает, когда часть или вся стенка прямой кишки смещается с места, иногда выпирая из ануса.

Ректоцеле возникает, когда нижняя стенка влагалища теряет опору и прямая кишка выпячивается вверх во влагалище.

Хотя эти состояния обычно не связаны с серьезным риском для здоровья, они могут вызывать такие симптомы, как:

• Ощущение тяжести или дискомфорта от чего-то, что кажется, будто оно «выпадает» из влагалища.
• Тянущая или «выпуклая» нижняя часть живота или таз.
• Частые инфекции мочевыводящих путей, вызванные снижением способности выделять мочу из уретры.

Q: Как лечить пролапс?

A: Существует несколько вариантов нехирургического лечения пролапса тазовых органов. К ним относятся:

• Упражнения Кегеля и другие упражнения для тазового дна, которые могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие органы таза.
• Для лечения пролапса ректального и многоорганного тазовых органов хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для некоторых женщин.Часто эти процедуры можно проводить с использованием малоинвазивных методик. В Центре заболеваний тазового дна Колумбийского университета хирурги регулярно используют роботизированные технологии, которые позволяют им видеть внутреннюю часть таза и выполнять очень деликатные процедуры. Минимально инвазивные процедуры уменьшают образование рубцов и осложнений, а также ускоряют время восстановления.

Q: Что такое дисфункция тазового дна и каковы симптомы?

A: Дисфункция тазового дна — это когда вы не можете контролировать мышцы, которые помогают вам полностью опорожнить кишечник.Это может повлиять на женщин и мужчин. Симптомы включают:

• Запор, напряжение и боль при дефекации.
• Необъяснимая боль в пояснице, тазу, гениталиях или прямой кишке.
• Спазмы тазовых мышц.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненный половой акт для женщин.

Специалисты точно не знают, что вызывает дисфункцию тазового дна. Однако люди, у которых он есть, склонны сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять их, что позволяет кишечнику опорожняться.

В: Как лечится дисфункция тазового дна?

A: Лечение может сильно повлиять на дисфункцию тазового дна. Для большинства людей это обычно включает:

• Изменения поведения, например, отказ от толчков или напряжения при мочеиспускании и дефекации. Это также может включать в себя обучение расслаблению мышц в области тазового дна. Например, теплые ванны и йога могут помочь расслабить эти мышцы.
• Лекарства, такие как низкие дозы миорелаксантов, таких как диазепам.
• Физическая терапия и биологическая обратная связь, которые помогут вам научиться расслаблять и координировать движения мышц тазового дна.

Распространенные мифы

Существует много мифов об упражнениях для мышц тазового дна.

Упражнения для мышц тазового дна легко выполнять

A: Упражнения для мышц тазового дна не всегда легко выполнять. Мышцы тазового дна — сложные мышцы, которые сложно изолировать.

Вы изучаете упражнения для мышц тазового дна из брошюры

A: Некоторые люди могут выучить упражнения для мышц тазового дна из брошюры, но исследования показывают, что до 50% женщин, пытающихся выполнять упражнения для мышц тазового дна из брошюры, неправильно используют технику.И для мужчин, и для женщин неправильная техника не поможет и даже может усугубить проблему.

Упражнения для мышц тазового дна не работают

A: Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь при недержании кала, когда причиной проблемы является слабое тазовое дно. Однако они не будут работать, если есть другие причины утечки мочи или дефекации (например, инфекция, воспаление или основное заболевание кишечника).

Существует достаточно доказательств того, что упражнения для мышц тазового дна эффективны, если упражнения выполняются правильно, и когда их обучает и контролирует физиотерапевт, специализирующийся на воздержании и здоровье женщин, или советник медсестры по воздержанию.Если ваша программа упражнений для мышц тазового дна «сделай сам» не сработала, скорее всего, они были выполнены неправильно. Обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения, чтобы подтвердить правильность вашей техники, и получите индивидуальную программу тренировок, специально разработанную для вашей проблемы и состояния мышц тазового дна.

Я слишком стар для упражнений на мышцы тазового дна

A: Некоторые люди говорят: «Упражнения для мышц тазового дна мне не подходят, я слишком стар».Это неправда. Возраст не является препятствием для пользы упражнений для мышц тазового дна. Есть данные, позволяющие предположить, что пожилые люди с такой же вероятностью получат пользу от упражнений для мышц тазового дна при недержании мочи, как и молодые люди.

Я родила ребенка, повреждение нанесено

A: Тот факт, что у вас родился ребенок, не означает, что упражнения для мышц тазового дна не помогут. Было показано, что послеродовые упражнения для мышц тазового дна способствуют восстановлению функции мышц тазового дна и уменьшают или излечивают вероятность недержания мочи у женщин, рожавших с помощью инструментальных средств, или у больших детей.

Мне не нужно делать упражнения для мышц тазового дна

A: Каждый (включая женщин, не родивших ребенка, и мужчин) может получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Для женщин тренировка мышц тазового дна важна для контроля недержания мочи, которое может начаться во время беременности. Упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогут восстановить функцию мышц тазового дна и контролировать мочевой пузырь после рождения ребенка.

Я не могу сидеть на полу, поэтому не могу их делать

A: Некоторые думают, что упражнения для мышц тазового дна выполняются на полу.Однако в действительности эти упражнения можно выполнять в любом положении. Слово «пол» просто относится к их положению внизу (или на дне) таза. Фактически, их особенно следует делать стоя, так как контроль мочеиспускания обычно наиболее необходим в вертикальном положении.

У мужчин нет тазового дна

A: У мужчин есть мышцы тазового дна.

Как мужчины могут определять и лечить боль при дисфункции тазового дна

Ваш личный PT, Рэйчел Тавел, доктор физиотерапии (DPT) и сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке (CSCS) в Shift Wellness в Нью-Йорке, поэтому она знает, как вернуть свое тело в норму, когда оно выходит из строя. .В этой еженедельной серии она дает вам советы, как почувствовать себя лучше, стать сильнее и тренироваться умнее.

Боль может проявляться во многих формах и затрагивать любую часть вашего тела. На самом деле это означает — любая часть вашего тела — даже некоторые области, которые вы, возможно, не захотите обсуждать. Но знайте, что если вы испытываете боль в наиболее мужских областях, особенно в самые интимные моменты, вы не одиноки. Хорошие новости: есть способ решить вашу проблему. Первый шаг — понять, что не так.

Эта боль в вашем мусоре или вокруг него называется тазовой болью. Это относится к боли в тазу, нижней части живота, паху, гениталиях, промежности, прямой кишке, ягодицах и даже в пояснице. В зависимости от того, что именно происходит в вашем теле, этот тип боли может ощущаться во время множества повседневных дел, в том числе во время секса, мочеиспускания, эякуляции, сидения и упражнений. К сожалению, глобальная пандемия создала обстоятельства, которые могут способствовать усилению симптомов, особенно если вы проводите больше времени, чем когда-либо, сидя в помещении.Я позвал других экспертов, чтобы они помогли вам.

Доктор Кристиан Реуттер, DO , врач, специализирующийся на медицине тазовой реабилитации, и Доктор Эрин Вебер, PT, DPT , специализированный врач физиотерапии тазового дна и основатель Flow Physiotherapy . свою карьеру по лечению всех типов дисфункции и боли тазового дна. Они хотят, чтобы вы знали, что вы не одиноки, если у вас есть боль в области таза, и есть вещи, которые вы можете сделать прямо у себя дома, чтобы устранить свои симптомы.

Что такое дисфункция тазового дна?

Дисфункция тазового дна часто связана с женским здоровьем и послеродовым восстановлением, но также довольно часто встречается у мужчин. Общие состояния тазовой боли включают: эректильную дисфункцию , простатит, недержание мочи, синдром поднимающего задний проход, невралгию половых органов и синдром хронической тазовой боли (среди многих других). Хотя это звучит пугающе (и, возможно, не так сексуально), не позволяйте этому расстраивать вас. Это не значит, что вы повреждены.Вам просто нужен правильный образ действий.

Stocktrek ImagesGetty Images

По словам доктора Ройттера, тазовое дно состоит из сети мышц, которые действуют как «перевязь» для поддержки органов тазового дна (простаты, мочевого пузыря, прямой кишки и семенных пузырьков), стабилизируют соединительные суставы и помогают мочевому пузырю, кишечник и сексуальная функция. В отличие от мышц, которые вы видите, когда посещаете тренажерный зал, эти мышцы в основном внутренние и (надеюсь) не видны широкой публике.Но они критически важны для вашей повседневной жизни и легко поддаются влиянию стресса, сна и других факторов образа жизни.

В условиях карантина и ужасающей глобальной пандемии у многих мужчин усиливаются симптомы. Доктор Вебер считает, что это может быть связано с текущими обстоятельствами. «Карантин и глобальная пандемия могут стать идеальным штормом для дисфункции тазового дна». Доктор Ройтер добавляет, что работа из дома, стресс, неуверенность, сидение, недостаток физических упражнений и отсутствие социальных связей способствуют возникновению любого из этих симптомов.По словам доктора Вебера, мышцы тазового дна часто реагируют на наше эмоциональное состояние, действуя как человеческий хвост. Во время стресса, страха и беспокойства мы склонны «поджимать хвост» и сокращать тазовое дно. Сидение на диване или домашний офис не помогают.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Как вы можете справиться с дисфункцией тазового дна

Чтобы избежать этого «идеального шторма» напряжения, д-р.Вебер советует вам попытаться подключиться к своему дыханию, чтобы уменьшить нежелательное напряжение. «Глубокий вдох животом может уменьшить хватание за тазовое дно, которое может неосознанно происходить в ответ на нашу текущую ситуацию», — советует она.

Также отрегулируйте то, как вы сидите. Убедитесь, что вы сидите с заземленными ногами, сохраняя нейтральный изгиб в пояснице. Постарайтесь «сесть на свое барахло», избегая перекатывания на СИДЯЩИЕСЯ кости и сутулости. Теперь сделайте большой вдох и представьте, как это пространство расслабляется.На выдохе подумайте о том, чтобы собрать это пространство вместе, приподняв мошонку. Вы должны почувствовать сокращение и последующее расслабление мышц тазового дна.

Роберто ФоддаиGetty Images

В дополнение к работе с дыханием доктор Ройтер предлагает вам принимать теплые ванны, увеличивать аэробную активность (которая увеличивает уровень эндорфина, естественного обезболивающего в организме) и избегать длительного сидения на твердых поверхностях, чтобы расслабить тазовое дно и облегчить симптомы.Если вы не отвечаете на консервативное лечение, можно делать инъекции, чтобы снять напряжение в сокращенных мышцах тазового дна, уменьшить воспаление нервов и улучшить приток крови к пораженному участку. Но как бы заманчиво не звучало уколов (ой!), Вам нужно сначала попробовать консервативные методы, такие как физиотерапия.

Общие состояния тазового дна

пикSTOCKGetty Images

Доктор.Ройтер и доктор Вебер подробно рассматривают несколько распространенных состояний ниже. Если вы испытываете симптомы, описанные здесь, обратитесь к одному из этих экспертов, чтобы помочь определить истинную причину ваших симптомов и узнать, что вы можете сделать. Если не принять меры, ваша тазовая боль может иметь широкий спектр последствий: от снижения вашей способности производить энергию во время тренировки до эмоционального и социального воздействия.

Простатит

Простата — это небольшая железа, расположенная непосредственно под мочевым пузырем, которая со временем увеличивается в размерах.По словам доктора Ройттера, простатит состоит из отека и воспаления предстательной железы. Эта железа выделяет жидкость, из которой состоит сперма или семенная жидкость. Простатит может быть бактериальным или небактериальным. Небактериальный простатит является более распространенной формой и может быть вызван раздражением нервов, химическим раздражением, стрессом и часто слабым или спастическим тазовым дном. Симптомы обычно включают болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции и боль в паху, гениталиях и тазовом дне.

Синдром леватора-Ани

Поднимающий задний проход является одной из мышц тазового дна.Он в первую очередь отвечает за предотвращение недержания мочи и поддержку органов малого таза. Доктор Ройтер объясняет, что этот синдром может быть вызван хроническим сокращением мышц тазового дна.

Симптомы часто проявляются в виде боли в прямой кишке, приводящей к «ноющим» ощущениям во время и после полового акта, боли при дефекации, запору и / или ощущению «полноты» или боли в прямой кишке. Доктор Ройтер отмечает: «Пациенты часто описывают ощущение« мяча для гольфа »или чего-то подобного в прямой кишке.Он добавляет, что стресс, беспокойство, хронические запоры, геморрой в анамнезе, анальная трещина и предшествующая колоректальная хирургия — все это причины синдрома levator ani.

Невралгия полового члена

Невралгия полового члена — это состояние, при котором возникает боль в половом нерве, который проходит от анальной области к гениталиям. Это состояние обычно связано с защемлением или сдавлением нерва. Симптомы включают ноющую, жгучую или колющую боль в половом члене или мошонке.Эта боль может усиливаться при сидении и эякуляции.

Распространенными причинами являются защемление нерва, напряжение при дефекации, травмы и длительное давление на половой нерв из-за длительного сидения на твердой поверхности, езды на велосипеде и подобных действий.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ)

«Хроническое» состояние означает, что вы испытываете боль в течение длительного времени. Доктор Вебер описывает этот синдром как «продолжительную боль, часто вызывающую дискомфорт при мочеиспускании и эякуляции.«Как физиотерапевт, она обычно обнаруживает, что пациенты испытывают боль в нижней части спины / крестце и нижней части живота / сгибателях бедра / приводящих мышцах.

Мужчины с СХТБ проходят тестирование, которое исключает бактериальную инфекцию, или им часто безуспешно назначают антибиотики в качестве пробного обезболивающего. «Мы обнаружили, что причиной боли являются сверхактивные мышцы тазового дна». Для лечения этого типа гиперактивности доктор Вебер составляет план физиотерапии, состоящий из уменьшения мышечного напряжения с помощью техник мануальной терапии, применяемых как к мышцам тазового дна, так и к окружающим мышцам / фасциям по всему тазу (брюшной пресс, сгибатели бедра, приводящие мышцы и глубокие бедра. ротаторы).Другая важная часть вмешательства включает в себя изменение физической активности и упражнений, а также обучение осанке.

Здоровье мужчины

Подписка на мужское здоровье


Д-р Рэйчел Тавел PT, DPT, CSCS Рэйчел Тавел, P.T., D.P.T., C.S.C.S., — доктор физиотерапии, сертифицированный специалист по силовой и физической подготовке и писатель.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Упражнения для тазового дна для мужчин

Тазовое дно состоит из слоев мышц, которые тянутся как гамак от копчика сзади до лобковой кости спереди. Эти мышцы играют важную роль в контроле над мочевым пузырем и кишечником, поскольку они поддерживают как мочевой пузырь, так и кишечник, а также сексуальную функцию.Уретра и задний проход проходят через мышцы тазового дна.

Чрезвычайно важно, чтобы мышцы таза были сильными, так как это улучшит контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Мышцы тазового дна могут быть ослаблены:

• Операция на мочевом пузыре или кишечнике
• Ожирение
• Поднятие тяжестей
• Запор
• Хронический кашель
• Упражнения с высокой ударной нагрузкой

Определите свои мышцы тазового дна

Это очень важно определить правильные мышцы.Вы можете сделать это несколькими способами:

• Когда вы идете в туалет, попробуйте остановить отток мочи, а затем начните снова. Если вы можете это делать, значит, вы напрягаете правильные мышцы.
• Встаньте перед зеркалом без одежды и напрягите мышцы тазового дна. Если вы сделаете это правильно, вы заметите, что ваш пенис втянут, а мошонка приподнимется.

Если вы не можете, сделать что-либо из вышеперечисленного, чрезвычайно важно, чтобы вы посетили своего физиотерапевта или медсестру-уролога, которые посоветуют вам правильную технику.

Тренировка мышц тазового дна

Теперь, когда вы определили, какие мышцы работают, выполните следующие действия:

• Одновременно сожмите и втяните мышцы вокруг уретры и заднего прохода. Попробуйте удерживать сжатие внутрь дольше (до 10 секунд), прежде чем расслабиться. Если вы чувствуете себя комфортно, повторите это до 8-10 раз. Делать это нужно трижды в день.
• Лучше всего отдыхать между каждым повторным сжатием и подъемом.
• Убедитесь, что вы дышите нормально, когда сжимаетесь.
• Упражнения можно выполнять стоя, лежа или сидя, расставив ноги. Убедитесь, что мышцы живота, ягодиц и бедер расслаблены.

Когда вы начинаете тренировку тазового дна?

Упражнения для тазового дна следует начинать за 4–6 недель до операции, чтобы вы могли включить их в свой распорядок дня.

После операции не рекомендуется начинать упражнения для тазового дна до удаления катетера, поскольку катетер может раздражать и вызывать некоторый дискомфорт.

После удаления катетера вы можете сразу же начинать упражнения для тазового дна.

Другие вещи, которые вам нужно делать для поддержания здоровья при упражнениях для тазового дна

• Пейте достаточное количество жидкости — 1,5–2 л в день. Ограничьте потребление жидкости, которая может вызвать раздражение мочевого пузыря, например кофеина, алкоголя и газированных напитков.
• Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно фруктов и овощей, злаков и бобовых. Это поможет предотвратить запор и вызвать ненужную нагрузку на кишечник.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать свой вес и хорошее самочувствие. Ходьба — простое упражнение. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вернуться к более интенсивным упражнениям.

Дополнительную информацию можно получить в

Австралийский фонд удержания здоровья

Бесплатный звонок: 1800 330 066

Посетите веб-сайт

Тренинг мышц тазового дна для мужчин

Воздержание и простата, Руководство для мужчин, перенесших операцию на простате

Психотерапевт

Дополнительную информацию можно получить у вашего специалиста, медсестры по лечению недержания или урологической медсестры.

Мужское тазовое дно. Неужели у мужчин он тоже есть?

Чтобы отпраздновать Неделю мужского здоровья, давайте отвлечемся от женщин и поговорим о тазовом дне у мужчин, о том, где оно находится и что оно делает.

Мои пациенты очень часто задают мне этот вопрос. Есть ли у мужчин тазовое дно?

Да, конечно же!

Об этом не часто говорят или не считают, так как мужчины не склонны иметь те же проблемы с воздержанием, что и женщины.

Почему мужчины мало что слышат о мышцах тазового дна?

Это потому, что в центре внимания женщины!

У женщин более короткий мочеиспускательный канал (т. Е. Более короткая воронка для прохождения и утечки мочи), и они подвергаются сильному стрессу и изменениям тазового дна во время беременности, родов и менопаузы. Это означает, что проблемы с тазовым дном — гораздо более серьезная проблема для женщин.

С другой стороны, мужчины имеют более длинную уретру и предстательную железу, которые функционируют, чтобы поддерживать их сухость и выдержку большую часть жизни.Однако в определенных ситуациях, т.е. когда может потребоваться удаление простаты (простатэктомия), у мужчин могут возникнуть серьезные проблемы с недержанием, потому что теперь им приходится полагаться на мышцы тазового дна … которые они, возможно, не знают, как ими пользоваться!

Преимущества сильного тазового дна

• Пониженная вероятность недержания мочи или кала
• Улучшение восстановления после операций на кишечнике и мочевом пузыре
• Улучшение эректильной функции
• Улучшенный контроль срочности, т.е.не нужно каждые 30 минут бегать в туалет
• Устранение проблем с подтеканием после мочеиспускания

Итак, дамы, настало время собрать на борт всех ваших мужей, партнеров, отцов и братьев!

Бросьте им вызов «тазового дна» и посмотрите, кто сильнее!

Ребята! Вот как включить тазовое дно…

Мужчинам я предлагаю лежать или сидеть. Расслабьте все остальные мышцы, помните, что это должно быть секретом, когда вы делаете упражнения для тазового дна!

Теперь представьте себе перевязку из мышц, обвивающую ваш задний проход (анус) и уретру.Попробуйте напрячь эту мышцу. Вы должны почувствовать «сдавливание и подъем» в области между мошонкой и анусом. Если это сложно, попробуйте следующие подсказки…

• Представьте себе, что вы идете в холодную воду
• Представьте, что вы держитесь на ветру
• Представьте себе остановку струи мочи
• «Отсоси до кишки»

Все еще борется…?

Если вы все еще не понимаете, как включить эти мышцы, посмотрите на себя в зеркало и посмотрите, сможете ли вы поднять мошонку вверх и втягивать пенис… без втягивания мышц живота!

Если он по-прежнему не работает, в следующий раз, когда вы опорожняете мочевой пузырь, попробуйте остановить поток мочи на полпути (не используя руки!).

Это тест, который вы можете использовать, чтобы понять, как работает ваше тазовое дно, но его не следует проводить чаще одного раза в неделю.

Если вы все еще боретесь, возможно, стоит посетить физиотерапевта тазового дна для надлежащей оценки и обучения.

Программа упражнений для тазового дна

Если вы овладели искусством правильной активации этих мышц … постарайтесь выработать регулярную привычку выполнять эти упражнения.

Стремитесь сжать и удерживать в течение 5 секунд

Расслабьте мышцы на 5 секунд.

Повторить 5-10 раз.

Стремитесь делать 3-4 подхода в день. Начните с лежания или сидения, а затем переходите к стоянию, когда почувствуете себя сильнее.

Другие указатели здоровья тазового дна

• Держите кишечник в норме и будьте счастливы. Хронический запор и напряжение в туалете может ослабить тазовое дно. Кишечник любит хорошую смесь жидкости, клетчатки и физических упражнений, чтобы сделать его счастливым.
• Хронический кашель также может ослабить тазовое дно.Убедитесь, что вы справляетесь с респираторными заболеваниями.
• Избыточный вес может вызвать чрезмерную нагрузку на тазовое дно, поэтому старайтесь поддерживать нормальный диапазон веса.
• Поднятие чрезмерных тяжестей также может вызвать дополнительную нагрузку на тазовое дно. Убедитесь, что вы используете правильную технику подъема и держите мышцы тазового дна сильными, чтобы компенсировать это.

Мужчинам любого возраста важно знать, где находятся эти мышцы и как их правильно активировать.

Здоровье таза для мужчин так же важно, как и для женщин!

Ссылки, которые вы могли бы посетить:

xo Physio Laura

Тайна тазового дна

Стрессовое недержание мочи — мочеиспускание, когда вы чихаете, кашляете, прыгаете или поднимаете что-то тяжелое — часто лечится упражнениями для мышц таза, изменениями образа жизни, такими как отказ от слишком большого количества жидкости, физиотерапия и биологическая обратная связь с использованием электронных датчики, которые помогут вам проработать нужные мышцы.Во влагалище можно ввести устройство, называемое пессарием, для поддержки мочевого пузыря. Другой вариант — хирургическая процедура, называемая мидуретральным слингом.

Выпадение тазовых органов можно лечить с помощью упражнений и терапии для тазового дна, пессариев или, если симптомы нарушают вашу жизнь, операций, чтобы поддержать органы и вернуть их на место.

Заглядывая в будущее, можно сказать, что исследования тазового дна ждут новых открытий. «Если вы посмотрите на такие вещи, как болезни сердца или диабет, они изучают эти состояния в течение 50, 100 лет», — говорит Лукач.«Редко бывает большой прорыв. Мы находимся на начальной стадии развития этой области. При том объеме информации, который мы собираем в ходе текущих исследований, у нас происходят огромные изменения, вероятно, каждые пять-десять лет ».

Миллер из Мичигана надеется, что наряду с научными достижениями придет личное понимание — а не больше стресса — для девочек и молодых женщин. Она предлагает научить девочек сжимать мышцы тазового дна, когда они кашляют или чихают, а также после посещения туалета.По ее словам, если они рано научатся использовать эти мышцы, они узнают в дальнейшей жизни, что что-то не так или они работают нормально.

«Если бы девочки и подростки могли просто … узнать об этой мышце, вместо того, чтобы это была секретная, скрытая вещь, и начать ее использовать, тогда нам не нужно было бы каждый день выделять время для выполнения упражнений Кегеля. , — говорит Миллер.

Надеюсь, это означает, что в женском списке вещей, о которых стоит беспокоиться, на один пункт меньше.

Эта история является частью Health Gap , специальной серии о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему — и свое собственное здоровье — совершенно по-разному.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе на Facebook Future Woman и участвуйте в разговоре о повседневных проблемах, влияющих на жизнь женщин.

Присоединяйтесь к

0+ будущих поклонников, поставив нам лайк на

Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельный BBC.com предлагает информационный бюллетень под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе».