Квадратная мышца поясницы: анатомия и функции | SLAVYOGA — здоровье и йога

В этой публикации мы подробно разберём анатомия и функцию квадратной мышцы поясницы — одного из виновников боли в области поясницы и бедра.

Рекомендуем к просмотру

Квадратная ышца поясницы (анатомия)

Квадратная мышца поясницы состоит из трёх групп волокон.

Первая группа вертикальных волокон образует самую массивную часть мышцы. Вверху они крепятся к внутренней половине 12 ребра, а внизу — к верхней части заднего отдела гребня подвздошной кости и иногда — к подвздошно-поясничной связке. Данная мощная связка служит мостом, соединяющим поперечный отросток 5-го поясничного позвонка с гребнем подвздошной кости.

Вторая группа мышечных волокон (на рисунке она изображена жёлтым цветом) имеет ориентацию в косом направлении. Вверху подвздошно-поясничные волокна прикрепляются к первым трём или четырём поперечным отросткам поясничных позвонков (L1-L3 (L4)), а внизу — к гребню подвздошной кости и часто к подвздошно-поясничной связке.

Третья группа косых пояснично-рёберных волокон (на рисунке она изображена зелёным цветом) вверху прикрепляется к 12 ребру, а внизу — к большинству или ко всем отросткам поясничных позвонков.

Следует отметить, что форма, размеры и степень развития отдельных мышечных групп может значительно отличаться у двух разных людей. Обратите внимание на данный рисунок, на котором слева и справа проиллюстрирована квадратная мышца поясницы двух разных людей.

Квадратная мышца поясницы (функции)

В вертикальном положении тела квадратная мышца поясницы, сокращаясь, регулирует, а точнее “тормозит” наклон в противоположную сторону.

Роль квадратной мышцы поясницы в стабилизации поясничного отдела позвоночника настолько велика, что её полный двусторонний паралич приводит к невозможности ходить даже с опорой. Квадратная мышца поясницы также стабилизирует 12-е ребро, что имеет огромное значение для дыхания, особенно для форсированного выдоха.

При фиксированном тазе musculus quadratus lumborum одной из сторон осуществляет наклон туловища в свою сторону.

При фиксированном позвоночнике одностороннее сокращение данной мышцы приводит к подъёму таза и бедра на этой же стороне.

Двустороннее сокращение квадратной мышцы поясницы приводит к разгибанию в поясничном отделе позвоночника.

Квадратная мышца поясницы принимает участие во вращении позвоночника. При фиксированном тазе она участвует во вращении туловища в сторону сокращённой мышцы.

Квадратная мышца поясницы активируется во время сидения и вставания. При наклоне вперёд в положении стоя, будучи разгибателем позвоночника, она служит ограничителем наклона вперёд против силы тяжести, что объясняет, почему часто такое движение, особенно связанное с последующим неправильным подъёмом тяжести приводит к резкой активации триггерных точек в этой мышце и последующему возникновению характерных болевых паттернов.

Рекомендуем к просмотру

Болит поясница и висит живот?

Возможная причина — Поперечная мышца живота!

Чтобы иметь тонкую талию, и укрепить живот и поясницу – бесполезно качать пресс скручиваниями и закачивать спину. Это перегрузит поясницу и увеличит внутрибрюшное давление. Для красоты и здоровья нужен умный подход. Важно наладить гармоничную работу поперечной мышцы живота, диафрагмы и тазового дна. Сегодня мы поговорим о том, что же это за поперечная мышца живота такая.

Поперечная мышца (Transverse Abdominis) является самой глубокой мышцей пресса, она широкой лентой опоясывает всю зону между ребрами и тазом от позвоночника к «белой линии» живота. Это в прямом смысле слова пояс нашей стабильности. Именно она обеспечивает безопасность при любом движении, ее корректная работа помогает снять нагрузку и избавиться от болей в пояснице и перегрузок, часто приводящим к образованию межпозвонковых грыж и нервных зажимов.

Какое движение совершает поперечная мышца чтобы стабилизировать позвоночник и живот? Волокна мышцы направлены «горизонтально» — таким образом, чтобы сократиться и напрячься мышца сжимается кольцом вокруг талии. И если эта мышца активна – талия становится тонкой и живот перестает висеть.

Физиологами были проведены исследования стереотипов движения у людей с болью в пояснице и без боли в пояснице. И результаты показали, что у здоровых людей с правильными стереотипами поперечная мышца подсознательно «включалась» ДО того, как человек совершал ЛЮБОЕ движение. То есть, если вы хотите поднять руку, сначала, за долю секунды до начала движения, включается поперечная мышца и, благодаря этому, вы становитесь стабильнее. У людей с уже существующими проблемами и болями поперечная мышца либо включалась позже, либо не включалась вообще.

Чаще всего дисфункция работы поперечной мышцы наблюдается у малоподвижных людей. Нестабильность центра и висящий слабый живот – серьезная проблема для женщин после родов, особенно если растянутая поперечная мышца и потеря ее контроля сочетается с диастазом – расхождением мышц по белой линии живота.

К нам в Анатомию часто приходят люди с утерянной способностью пользоваться поперечной мышцей. И в таких случаях мы начинаем работать с сознательным включением мышцы, стереотипами дыхания, восстанавливаем связь работы диафрагмы, поперечной мышцы и тазового дна. Здесь хороший инструмент – терапия движения и упражнения пилатес.

Наряду этим мы используем инструменты улучшения функциональности от физиологов Gray Institute USA – находим, где не хватает подвижности и применяем техники и интеграционные упражнения для всего тела, после которых работа мышц становится естественной и подсознательной, затем мы переходим к решению задач следующих ступеней.

ВАЖНО!
А что бывает, когда мы одеваем корсет или для поднятия больших весов одеваем тяжелоатлетический пояс?

Как мы уже с вами разобрались, нормальный стереотип движения поперечной мышцы под нагрузкой – сжаться кольцом для стабилизации поясницы и живота – тело создает внутреннюю опору, талия становится тоньше. А когда мы одеваем корсет или тяжелоатлетический пояс, то под нагрузкой привыкаем наоборот раздувать живот, опираясь на внешнюю поддержку пояса или корсета. В итоге это может привести к тому, что прививается опасный стереотип движения и в итоге страдает позвоночник.

Любовь Жуковская
Руководитель студии Анатомия

Применение современных технологий для укрепления мышц спины у школьников со сколиозом I степени

Значительное число учащихся общеобразовательных школ в возрасте 12—13 лет имеют нарушение осанки — сколиоз, встречающийся в 6—8% случаев [1, 2]. Это обусловлено образом их жизнедеятельности, низкой двигательной активностью, неразвитой мышечной системой, неправильной посадкой за партами и неправильным ношением портфеля. При этом низкое социально-экономическое положение не позволяет детям рационально питаться, восстанавливаться в летних спортивно-оздоровительных лагерях, получать соответствующую квалифицированную медицинскую помощь, что в конечном итоге не способствует гармоничному физическому развитию организма ребенка. Это в том числе способствует возникновению слабого мышечного корсета, и, как следствие, развитию сколиоза и нарушению осанки в целом [3—6].

Поэтому чрезвычайно важной является разработка новых и эффективных средств как профилактики, так и реабилитации нарушений осанки. Вибрация относится к факторам, обладающим большой биологической активностью. Характер, глубина и направленность физиологических сдвигов различных систем организма определяются уровнями, спектральным составом вибрации, а также физиологическими свойствами организма человека. Вибрационное воздействие на ткани, органы, мышцы обеспечивает способность мышц поддерживать статическую устойчивость, выносливость мышц спины, живота и боковой поверхности туловища, что приводит к улучшению осанки. Специфика вибрационного воздействия и положительная динамика при реабилитации обусловливают необходимость разработки современных вибротренажеров [2, 3, 6]. Болезни опорно-двигательного аппарата являются одной из основных медицинских проблем современного общества. Особенности школьной учебы и быта при отсутствии должного контроля со стороны педагогов, родителей и врачей способствуют формированию слабого мышечного корсета и, как следствие, развитию нарушений осанки. Поэтому актуальной становится разработка эффективных средств как профилактики, так и реабилитации нарушений осанки у школьников [6].

Цель исследования — оценить влияние вибрационного воздействия тренажера на состояние мышц спины у детей 12—13 лет с начальными проявлениями сколиоза.

Дизайн исследования

Проведено экспериментальное проспективное моноцентровое открытое контролируемое исследование эффективности и безопасности курса медицинской реабилитации с применением лечебной физической культуры (ЛФК) и тренажера у девочек с левосторонним сколиозом.

Критерии соответствия

Критерии включения. К участию в исследовании приглашали девочек в возрасте 12—13 лет с левосторонним сколиозом I степени грудного отдела позвоночника. Диагноз «сколиоз» был установлен при медицинском обследовании. Угол искривления по В.Д. Чаклину должен был составлять 5—10°. Критерием соответствия явилось добровольное подписанное законными представителями согласие на участие детей в исследовании.

Критерии исключения. В исследовании не принимали участие пациенты с острыми инфекционными заболеваниями и иными медицинскими противопоказаниями к физиотерапии и ЛФК.

Условия проведения

Занятия на тренажере осуществлялись амбулаторно в условиях реабилитационного центра в специально оборудованном спортивном зале на базе студии персональных тренировок и реабилитации «Power Plate» (Тольятти). Была разработана следующая последовательность действий: учет антропометрических и возрастных особенностей девочек; составление индивидуальных программ реабилитации и реализация курса профилактики и реабилитации.

Продолжительность исследования

Исследование проведено в 2017 г.

Набор участниц в исследование проводили в период с января по февраль 2017 г., общая продолжительность наблюдения за каждой участницей исследования составила 12 нед.

Описание медицинского вмешательства

Курс реабилитации составлял 3 мес, по 12 занятий в месяц. На занятиях выполнялись упражнения, обеспечивающие укрепление мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки, что обеспечивало создание мышечного корсета, корригирующие упражнения (симметричные и асимметричные) в сочетании с общеукрепляющими и упражнениями на координацию и равновесие [7—9].

Основные исходы исследования

Конечными точками исследования были результаты антропометрических измерений и оценки показателей физических способностей пациенток после курса ЛФК и их динамика по сравнению с исходными значениями и группой контроля.

Методы регистрации исходов

Для оценки уровня двигательных способностей были использованы следующие тесты:

1. Подвижность плечевого сустава («плечевой сустав»). Испытуемая, взявшись за концы гимнастической палки, выполняла «выкрут» прямых рук назад. Подвижность в плечевом суставе оценивали по расстоянию между кистями при выполнении этого движения: чем меньше расстояние, тем выше подвижность плечевого сустава.

2. Подвижность позвоночника («наклон вперед»). Выполнение наклонов вперед из положения стоя на гимнастической скамье с прямыми ногами при расстоянии между ступнями 10—15 см. Подвижность позвоночника определяли в сантиметрах по расстоянию от нулевой отметки до среднего пальца руки. Если пальцы не достают до нулевой отметки, то измеренное расстояние обозначается со знаком «минус» (–), а если опускаются ниже нулевой отметки, то со знаком «плюс» (+).

За нулевую отметку было принято расстояние 30 см ниже уровня ступней.

3. Силовая выносливость мышц нижних конечностей и спины («присед»). Испытуемая вставала спиной к стене, находящейся на расстоянии 30 см, ноги должны быть на ширине плеч. Необходимо плотно прижимать спину к стене на уровне пояса, согнуть колени до угла 90°, опуститься вниз по стене. При опускании колени не должны выходить за уровень пальцев ног. Результаты оценивали в секундах.

4. Силовая выносливость мышц спины («удержание туловища на весу в положении лежа на животе»). В исходном положении лежа на скамейке на животе верхняя часть туловища (до гребней подвздошных костей) находилась на весу, руки — на поясе, ноги — фиксировали. Результаты оценивали в секундах.

5 .Силовая выносливость мышц брюшного пресса («удержание прямых ног под углом 45° в положении лежа на спине»). В положении лежа на спине осуществляли поднимание прямых ног до угла 45°, при этом происходило касание руками пальцев ног. Время удержания ног в таком положении определяется по секундомеру, руки во время исследования располагали вдоль туловища.

Анализ в подгруппах

Все участницы исследования были разделены на две равные по численности группы: основную и контрольную.

В контрольной группе (группа А; n=20) дети занимались по программе ЛФК (3 занятия в неделю по 45 мин).

В основной группе (группа B; n=20) девочки помимо программы ЛФК дополнительно занимались на тренажере (3 раза в неделю по 30 мин).

Для того чтобы обе группы имели равные стартовые возможности, их состав был стандартизован по росту, массе тела и возрасту [1]. Критерием явилось нахождение детей в пределах центильного коридора (в пределах 25—75-го центилей). Подбор групп осуществляли с использованием F-критерия Фишера [10]. Расчетное значение F сравнивали с табличным значением F(a, u) на заданном уровне значимости a=0,05.

Этическая экспертиза

Исследование одобрено локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО «Тольяттинский государственный университет» (протокол № 8 от 11.01.17).

Статистический анализ

Размер выборки участниц предварительно не рассчитывали. При статистической обработке результатов исследования была проведена проверка распределения значений сравниваемых между группами количественных величин на соответствие закону нормального распределения с помощью точного F-критерия Фишера, что позволило для оценки статистической достоверности различий использовать параметрический метод — t-критерий Стьюдента. Различия оцениваемых признаков в сравниваемых группах считали статистически достоверными при p<0,05 [10].

Объекты (участники) исследования

В исследовании приняли участие 40 девочек 12—13 лет с левосторонним сколиозом I степени грудного отдела позвоночника. Угол искривления по В.Д. Чаклину составлял 5—10°.

Исследования проводили на независимых выборках. Осуществляли отбор детей для формирования независимых выборок, формировали группы для исследования, проводили тестовые испытания, анализ и интерпретацию полученных результатов. Поскольку в процессе эксперимента исследования проводили на независимых выборках, то необходимо было отобрать детей в основную и контрольную группы таким образом, чтобы их стартовые (потенциальные) возможности были одинаковыми. Это очень важно с точки зрения оценки достоверности результатов исследования.

Для того чтобы обе группы имели равные стартовые возможности. отобрали девочек с одинаковым соотношением роста, массы тела и возраста по таблицам роста, массы тела и возраста соответственно [1]. Таким образом, были обоснованы равные стартовые возможности отбираемых в группы детей статистическими методами, представленными в табл. 1. Таблица 1. Результаты вычислений выборочных характеристик и F-критерия Фишера констатирующего эксперимента Примечание. XA — среднеарифметическое значение контрольной группы; XБ — среднеарифметическое значение основной группы; S²A — дисперсия контрольной группы; S²Б — дисперсия основной группы; VOA — коэффициент вариации контрольной группы; VОБ — коэффициент вариации основной группы; НОА — показатель точности контрольной группы; НОБ — показатель точности основной группы.

Основные результаты исследования

Результаты исследований основных показателей, характеризующих развитие мышечного корсета у девочек обеих групп, представлены в табл. 2. Таблица 2. Результаты оценки укрепления мышечного корсета в конце реабилитации по используемым тестам в основной и контрольной группах (M±SD) Примечание. t — критерий Стьюдента.

Из табл. 2 следует, что положительный эффект получен при выполнении всех тестов на уровне значимости 5%. Полученные достоверные результаты, характеризующиеся улучшением гибкости, увеличением подвижности плечевого сустава и силы мышц спины и туловища, свидетельствуют об эффективности дополнительного влияния вибрационного воздействия тренажера на состояние мышц спины у детей 12—13 лет с начальными проявлениями сколиоза.

Нежелательные явления

Нежелательные явления в ходе исследования зафиксированы не были.

Резюме основного результата исследования

Применение тренажера Power Plate позволяет восстановить функции опорно-двигательного аппарата и скорректировать сколиотические нарушения осанки. Это направление в современных условиях является актуальным в связи с большим числом детей с ослабленным соматическим здоровьем. Низкая двигательная активность детей, вызванная большой учебной нагрузкой, увлечением современными информационными системами, приводит к ухудшению физического здоровья, поэтому применение современных технологий оздоровления очень актуально.

Обсуждение основных результатов исследования

Комплексы средств ЛФК применяются для профилактики и лечения сколиоза у детей школьного возраста, дают некоторый положительный, но недолговременный эффект и требуют много времени на их выполнение [6, 11, 12]. Вместе с тем считается, что применение виброплатформ [13, 14] способствует получению более эффективного и долговременного результата в коррекции и профилактике сколиоза. Однако применяются они достаточно редко, так как очень мало внедренных в практику соответствующих вибрационных технологий. Именно поэтому внедрение и использование в практике вибрационного воздействия для укрепления мышцы спины у детей с нарушениями осанки является актуальным.

Технология, используемая в работе, основана на применении силовых упражнений и упражнений на гибкость на специальном реабилитационном оборудовании. Эта технология представляет собой специальный тренажер Power Plate, который был изобретен голландским спортивным тренером Гусом ван дер Меером. На сегодняшний день тренажеры Power Plate доступны по всему миру и находят широкий диапазон применения [15]. Это достаточно уникальная методика, при которой платформа тренажера создает трехмерные колебания физиологической частоты: вверх—вниз, вперед—назад, вправо—влево, заставляет мышцы непроизвольно сокращаться до 30 раз в 1 с при частоте 30 Гц [14]. Для коррекции осанки за 1 тренировку выполняется 5 упражнений по 30 с каждое. В конце каждого занятия проводился массаж на вибротренажере для более эффективного расслабления мышц, частота при этом составляла 40 Гц в течение 45 с. При этом вовлекаются до 100% мышечных волокон. Эта технология широко используется в медицине для предотвращения и лечения различных видов заболеваний и травм. Она подходит для людей всех возрастных категорий, стилей жизни и физических возможностей и не имеет противопоказаний [15, 16].

В проведенном исследовании упражнения на гибкость сочетали с упражнениями на силу и расслабление. Комплексное использование силовых упражнений и упражнений на расслабление, а также вибрационного воздействия не только способствовало увеличению силы, растяжимости и эластичности мышц, производящих данное движение, но и повышало прочность мышечно-связочного аппарата. Именно поэтому мы наблюдали увеличение гибкости в конце исследования в основной группе в сравнении с контрольной группой.

Занятия на этом тренажере занимают меньше времени, позволяют проработать глубокие мышцы и задействовать те группы мышц, которые бездействуют во время обычной тренировки. Это происходит благодаря использованию в тренажере низких частот и амплитуды колебаний с небольшими периодами времени при безопасном и эффективном методе тренировки. К положительным моментам относится также то, что подготовительная часть при проведении такой тренировки занимает в 2 раза меньше времени. В заключительной части занятия на виброплатформе, как уже говорилось выше, выполнялся массаж, что позволяло расслабиться и полностью восстановиться после тренировки. Также при растяжке уменьшались болевые ощущения. После вибрационного воздействия применение дыхательных упражнений также способствовало улучшению кровообращения [14—16].

При применении тренажера для детей среднего школьного возраста решались следующие задачи:

— укрепить ослабевшие глубокие и поверхностные мышцы спины;

— создать мышечный корсет позвоночника;

— сформировать и закрепить навык правильной осанки.

Основными принципами лечения сколиоза у детей среднего школьного возраста на различных этапах являются строгая индивидуализация занятий в зависимости от этапа реабилитации, адекватность нагрузки, последовательная активизация воздействий на определенные функции и весь организм путем сложности нагрузок для достижения тренирующего эффекта. При этом восстанавливаются как функциональные особенности организма человека, так и его физиологические функции, что является основной гарантией долговременного выздоровления [7, 8]. Научно-практическая значимость проведенной работы заключается в использовании комплекса вибрационного воздействия по укреплению мышц спины и улучшению осанки. Применение данной методики возможно при персональных тренировках здоровых людей для улучшения общего физического состояния, а также реабилитации лиц с нарушением осанки [8, 9].

Проведенное исследование в условиях реабилитационного центра свидетельствует о значимо более выраженной положительной динамике развития силы, выносливости, улучшении подвижности у детей 12—13 лет с левосторонним сколиозом I степени грудного отдела позвоночника при применении в составе программы ЛФК тренажера Power Plate. У участников основной группы в большей степени повысилась мышечная сила, увеличились гибкость и объем движений в суставах верхних конечностей, улучшилась осанка. На основании полученных данных можно предположить, что использование тренажера Power Plate является эффективным средством реабилитации начальных форм сколиоза, и проведение дальнейших проспективных контролируемых исследований в данном направлении целесообразно.

Дополнительная информация

Источники финансирования. Работа выполнена в рамках научного исследования кафедрой адаптивной физической культуры, спорта и туризма Тольяттинского государственного университета.

Информация о конфликте интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Благодарности. Авторский коллектив благодарит к.т.н., доцента Кузьменко Анатолия Филипповича.

Сведения об авторах

*Малышева Валерия Сергеевна [Valeriya S. Malysheva, graduate student]; адрес: Россия, 445027, Тольятти, ул. Ст.Разина,42 [address: 42 Razina str., 445027 Togliatti, Russia]; https://orcid.org/0000-0002-4682-5521; eLibrary SPIN: 1707-7647; e-mail: [email protected]

Горелик Виктор Владимирович, к.б.н., доцент [Viktor V. Gorelik, PhD, associate professor]; https://orcid.org/0000-0001-8767-5200; eLibrary SPIN: 2870-9398; e-mail: [email protected]

Власов Валерий Николаевич, д.м.н., профессор [Valery N, Vlasov, MD, PhD, professor]; https://orcid.org/0000-0001-8579-7116; eLibrary SPIN: 5289-7169; e-mail: [email protected]

Широчайшая мышца спины — это… Что такое Широчайшая мышца спины?

Широчайшая мышца спины (крылья)
Широчайшая мышца спины (крылья)
Указан поясничный треугольник
Латинское название	musculus latissimus dorsi
Начало	последние 4-6 грудных, все поясничные и крестцовые позвонки, задняя часть подвздошного гребня, 3-4 нижних ребра
Прикрепление	гребень малого бугорка плечевой кости]
Кровоснабжение	поперечная шейная артерия, надлопаточная артерия, нижние межреберные артерии
Иннервация	грудоспинной нерв (C6 — C8)
Функция	разгибает и пронирует плечо, вспомогательная дыхательная мышца
Антагонист	дельтовидная мышца, трапециевидная мышца
Каталоги	Gray?

Широчайшая мышца спины (крылья) (лат.  musculus latissimus dorsi) — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.
Берёт свое начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5-6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер (четырьмя зубцами). В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращён с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости^[1][2].

Функция

Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её вовнутрь — пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.^[3]
Мощное развитие мышцы филогенетически связывают с имевшим место у предков способом передвижения с помощью рук (брахиация), когда было необходимо передвигаться подтягивая туловище и перебрасывая руки с ветки на ветку^[4].

Поясничный треугольник

поясничный треугольник

Поясничный треугольник (лат. trigonum lumbale, петитов треугольник, Пети треугольник) ограничен сверху и медиально сухожильным пучком широчайшей мышцы спины, слева и латерально задним краем наружной косой мышцы живота, снизу подвздошным гребнем, дном является внутренняя косая мышца живота. Является местом выхода поясничных грыж^[5][6][7].

Ссылки

Примечания

1. ↑ Мышцы спины. Анатомический атлас
2. ↑ Мышцы спины. Анатомия — анатомический атлас человека. Строение человека, скелет, органы, мышечная система, позвоночник, сердце, легкие, половые органы, анатомия человека
3. ↑ Атлас анатомии — миология — мышцы спины
4. ↑ http://www.bestmedbook.com/anatom/M.G.Prives,_N.K.Lysenkov,_V.I.Bushkovich._Anatomiya_cheloveka_(9e_izd.,_Medicina,_1985)(ru)(672s).rar
5. ↑ Abdominal Hernias: eMedicine General Surgery
6. ↑ Guillem P, Czarnecki E, Duval G, Bounoua F, Fontaine C (February 2002). «Lumbar hernia: anatomical route assessed by computed tomography». Surg Radiol Anat 24 (1): 53–6. PMID 12197011.
7. ↑ Грыжа поясничная (h. lumbalis) — Гастропортал

4 упражнения, которые помогут избавиться от боли в пояснице

Квадратная мышца поясницы (лат. Musculus quadratus lumborum) — парная, плоская, четырёхугольная. Начинается на гребне подвздошной кости, подвздошно-поясничной связке и на поперечных отростках I–IV поясничных позвонков. Прикрепляется к нижнему краю XII ребра и к поперечным отросткам I–II поясничных позвонков.

При двустороннем сокращении способствует удержанию туловища в вертикальном положении. При одностороннем сокращении вместе с мышцей, выпрямляющей туловище, и мышцами боковой стенки живота наклоняет позвоночник в свою сторону, тянет вниз XII ребро.

«Википедия»

yogajournal.com

Причины возникновения боли

Если долго сидеть или стоять, в нижней части спины может появиться глубокая ноющая боль. Слабые мышцы спины приводят к неправильной осанке. Для того, чтобы как-то компенсировать эту проблему, квадратным мышцам поясницы, которые тянутся от рёбер к бедрам, нужно прилагать больше усилий для стабилизации таза и позвоночника. В результате такой сверхурочной работы они устают гораздо быстрее и являются источником этой ноющей боли. Также эти мышцы расположены рядом с почками и толстой кишкой, а это означает, что они могут влиять на ваше самочувствие ещё и посредством воздействия на эти внутренние органы (боль в почках и проблемы с пищеварением).

К счастью, в йоге есть специальные упражнения, которые помогут укрепить это проблемное место и вернуть ему гибкость. Исчезновение напряжения в этих мышцах удлинит бока и сделает так, что вы почувствуете приятное расслабление в брюшной полости, нижней части спины и бёдрах. Но для того, чтобы всё сделать правильно, нужно понимать, где именно находятся эти мышцы и как они работают.

Вы можете почувствовать, к примеру, правую квадратную мышцу поясницы, положив большой палец правой руки на спину примерно на полпути между правой частью талии и позвоночником и нажав на пространство между нижним ребром и бедром. Поднимите правое бедро, и вы почувствуете сокращение этой мышцы.

Часто боль возникает с той стороны спины, которая была больше нагружена. Это может быть из-за разной длины ног (обычно у людей одна нога немного длиннее другой, но если разница большая, это ощущается сильнее) или если вы долго носили ребёнка на руках с определённой стороны.

Йога предлагает множество асан, которые очень осторожно помогут убрать напряжение с этой части спины, растянут и одновременно укрепят нужные мышцы.

Упражнения

Сбор яблок

yogajournal.com

Стартовая поза — Тадасана (поза горы). Поднимите руки вверх и начинайте тянуться левой рукой ещё выше: так, как будто пытаетесь дотянуться до яблока с ветки над головой. Согните правое колено, подтяните правое бедро. Вдохните и попытайтесь почувствовать напряжение в левой квадратной мышце поясницы. Выдохните и расслабьтесь. Повторите то же самое на другую сторону. Выполните 10 повторений на каждую сторону тела.

Боковая растяжка

yogajournal.com

Сядьте на пол, упор на колени, руки упираются в пол прямо под плечами. Сомкните колени и внутренние части бёдер, они должны помещаться под лобковой костью. Отведите бёдра влево до тех пор, пока чувствуете себя комфортно, левое бедро находится снизу, правое — сверху. В этом положении смотрите через правое плечо. Вдохните и вытянитесь вдоль левой нижней части спины и бедра. Выдохните, вернитесь в исходное положение и проделайте то же самое на правую сторону. Чередуйте стороны, каждый раз проходя через центральное (исходное) положение. После того как выполните по несколько повторений на каждую сторону, можете вернуться в позу ребёнка и немного отдохнуть.

Скрутка животом вниз

yogajournal.com

Поместите подушку или валик напротив вашего левого бедра, затем разверните туловище к подушке. Продолжая вытягиваться в позвоночнике, кладёте руки по бокам от подушки и наклоняетесь до тех пор, пока не коснётесь подушки рёбрами и грудью. Разверните голову в наиболее удобную для вас сторону. Сгибайте бёдра и колени до тех пор, пока не найдёте позицию с приятным лёгким натяжением в правом боку, позволив своему правому бедру тянуться в противоположную сторону от нижних рёбер. Расслабьтесь в этом положении на несколько минут. Затем сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и поменяйте сторону.

Лежачая пальма

yogajournal.com

Ложитесь на спину и выполните боковое вытягивание позвоночника, согнув правое колено. Плечи и голова должны лежать на полу. Обхватите правое запястье левой рукой. Затем переместите свои ноги немного вправо, заложив ногу на ногу, чтобы было легче держать ноги вместе. Позвольте левой части своего тела растянуться. Задержитесь в этом положении на несколько минут и затем смените сторону. Это упражнение идеально подходит для утренних потягушек. 🙂

Multifidus — Серола

Хотя он охватывает весь позвоночник, пояснично-крестцовая область является местом, где чаще всего упоминается мультифидус, где он вызывает нутацию.

Происхождение: остистые отростки позвонков C2-L5
Вставка: поперечный отросток позвонков на 1–4 уровня ниже, включая крестец, и до апоневроза, выпрямляющего позвоночник. Некоторые волокна от L1-2-3 вставляются в заднюю верхнюю подвздошную ость.

Функции:

• Обеспечивает точный контроль движения позвоночника.
• C-5 — L3: вызывает нутацию за счет сглаживания грудной дуги.
• L3-крестец: вызывает нутацию за счет усиления лордоза и помогает предотвратить сгибание, вызванное косым брюшным прессом [1]^p103
• L1-2-3 к PSIS: эти волокна могут вызвать контрнутацию, потянув подвздошную кверху вверх — необходимы дополнительные исследования.

Мультифидусную мышцу можно пальпировать медиальнее PSIS. Это самая большая мышца, охватывающая пояснично-крестцовую область. Он соединяется с большой ягодичной мышцей и поверхностными разгибателями позвоночника, образуя соединительнотканную оболочку, ягодичную мышцу шва, которая соединяет эти три очень мощные мышцы спины в один разгибатель (нутацию), охватывающий поясничный отдел позвоночника, таз и бедро.

Wilke [2] показал, что из всех мышц спины мультифидус оказывает самое сильное влияние на стабильность поясничного сегмента. Следовательно, торможение, наблюдаемое при поражении нутацией, может отрицательно сказаться на устойчивости поясницы.

Поскольку мультифидус охватывает весь позвоночник, важно уточнить уровень травмы. Имея это в виду, следует отметить, что Hides [3-5]^p70-76 обнаружили асимметрию поперечного сечения на уровнях L4 / L5 и L5 / S1 у пациентов с болью в пояснице. Симптоматическая сторона была значительно меньше, проявляя истощение тканей даже в течение 24 часов после травмы. Однако не было обнаружено различий в верхних поясничных уровнях между субъектами с болью в пояснице и здоровыми субъектами. Бессимптомные люди имели относительно симметричные размеры мультифидуса на всех уровнях. Hides et al. предположили, что возможно подавление рефлекса специфической мультифидуса. Это то, что мы ожидаем от поражения нутацией, потому что на этих уровнях мультифидус обеспечит сильный момент нутации и усугубит поражение нутации; следовательно, это было бы запрещено.

Другое исследование Аларанты и др. [6] также обнаружили, что параспинальные мышцы от L3 до S1 демонстрируют жировую дегенерацию на уровне пояснично-крестцовой области, но не на верхних уровнях поясницы, у людей с хронической болью в пояснице, о которой они сообщают сами. Они заявили, что их исследование показало, что L3 – S1 — это область, на которую следует обратить внимание при болях в пояснице. Жировая дегенерация указывает на то, что ткань не получает адекватных нервных импульсов из-за торможения, чего мы и ожидаем при поражении нутацией. С другой стороны, поясничные позвонки выше L3 не показали жировой дегенерации, что указывает на то, что, поскольку они могут участвовать в контрнутации, они не тормозились.

Деандрейд [7] заявил: «Существует некоторая связь между подавлением рефлекторных мышц и атрофией мышц, которая наблюдается у пациентов с заболеваниями суставов. Однако нейрогенная мышечная атрофия возникает только в нижних двигательных нейронах. С другой стороны, атрофия неиспользования происходит из-за функционального отсутствия возбуждения мотонейрона, снабжающего мышцы. Было продемонстрировано, что снижение возбуждения является результатом подавления рефлексов из-за растяжения суставов и других раздражителей ». В поражении нутации мы видим угнетение рефлекса мышц паттерна нутации.

Ссылки:

1. Богдук Н. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника и крестца. 2005: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.
2. Wilke, HJ, et al., Повышение устойчивости поясничного отдела позвоночника с помощью различных групп мышц. Биомеханическое исследование in vitro. Spine, 1995. 20 (2): с. 192-8.
3. Hides, J., et al., Multifidus, размер и симметрия у хронических LBP и здоровых бессимптомных субъектов. Мануальная терапия, 2006.
4. Hides, JA, CA Richardson и GA Jull, Восстановление мультифидусных мышц не происходит автоматически после разрешения острой боли в пояснице первого эпизода. Spine, 1996. 21 (23): с. 2763-9.
5. Ричардсон, К. и др., Терапевтические упражнения для стабилизации позвоночника при боли в пояснице. 1999: Черчилль Ливингстон.
6. Аларанта, Х. и др., Жирность мышц-разгибателей поясницы и инвалидность нижней части спины: рентгенографические и клинические сравнения. Journal of Spinal Disorders, 1993. 6 (2): p. 137-40.
7. Деандрейд, Дж. Р., К. Грант и А. С. Диксон, Растяжение суставов и подавление рефлекторных мышц в коленном суставе. Журнал костной и суставной хирургии. American volume, 1965. 47: p. 313-22.

Лечение боли в пояснице — Новая Больница

Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

• Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
• Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
• Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
• Спондилез (костные разрастания)
• Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
• Миозит (воспаление в мышцах)
• Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
• Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
• Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
• Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

• Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
• Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
• При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

---

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

• вертеброневролог
• гастроэнтеролог
• нейрохирург
• хирург
• гинеколог
• уролог
• ревматолог
• онколог

---

Лабораторные методы

• общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
• общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
• анализ кала на скрытую кровь
• биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

---

Инструментальные методы исследования

• рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• ФГДС
• колоноскопия
• МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
• МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):

• НПВС
• миорелаксанты
• опиоидные анальгетики
• мочегонные препараты
• сосудистые препараты
• антибактериальные препараты
• лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

---

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника

• физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
• иглорефлексотерапия
• аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
• мануальная терапия
• массаж
• бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
• ЛФК

Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.

---

Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.

---

Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Наталья Владимировна
Константинова

Врач — невролог

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко их 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз — от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается — пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы — это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

• Синдром фасеточного сустава может развиться как следствие старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боль в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются фиброзными замыкательными пластинами тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом — жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) несения веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

• Грыжа поясничного диска — частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, предотвращая чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу боли в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг вашей талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите о помощи, чтобы нести тяжелые предметы. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

Боль в пояснице: Руководство для тренеров и спортсменов по анатомии, типам и лечению

Когда я практиковал массаж, ко мне часто приходили клиенты, ищущие лечения от боли в пояснице. Теперь, как тренер, я вижу, что тренеры будут сталкиваться и со многими спортсменами с болями в спине. Чтобы максимально помочь вашим клиентам, тренерам важно понимать мышцы спины, причины боли в спине и методы лечения (конечно, после физиотерапии). .

Когда я практиковал массаж, ко мне часто приходили клиенты, ищущие лечения от боли в пояснице. Теперь, как тренер, я вижу, что тренеры будут сталкиваться и со многими спортсменами с болями в спине. Чтобы максимально помочь вашим клиентам, тренерам важно понимать мышцы спины, причины боли в спине и методы лечения (конечно, после физиотерапии). .

Анатомия спины

Спина обширная и состоит из множества мышц, которые доходят до затылка. Прежде чем перейти к изучению мускулатуры, мы должны знать позвоночный столб . Позвоночный столб состоит из семи шейных дисков, двенадцати грудных дисков, пяти поясничных дисков, а затем крестца, который представляет собой слияние пяти дисков.

Диски позвоночного столба постепенно увеличиваются в размерах, при этом шейный отдел позвоночника является самой маленькой из дисковых структур . Шейные диски, грудные и поясничные диски имеют схожие структуры, включая бороздку пластинки, остистый отросток, тело, поперечный отросток и позвоночное отверстие.

Самый распространенный элемент мускулатуры спины, с которым знакомо большинство людей, — это грудопоясничный апоневроз. Апоневроз — это сухожилие, представляющее собой длинную пластинчатую структуру, напоминающую кабель.

К другим мышечным структурам спины относятся мышцы, выпрямляющие позвоночник, мультифиди и ротаторы, длинная мышца, спинальная мышца грудной клетки, подвздошно-костная мышца, нижняя зубчатая мышца, квадратная мышца поясницы, межтрансверсарная (расположенная между поперечным отростком) и подвздошно-поясничная мышца.

Многие включают подвздошно-поясничную мышцу с мышцами бедренной области, но когда дело доходит до боли в спине, часто источником боли является поясничная мышца (сокращенно от iliopsoas) . Мы также рассмотрим, как мышцы нижней части тела, такие как подколенные сухожилия, оказывают огромное влияние на боль в спине.

Типы болей и травм в спине

Существует много типов болей в спине, поэтому мы рассмотрим спортивные травмы, которые возникают с болями в спине, и их симптомы:

Растяжение мышц спины / Растяжение связок спины

В моей личной практике это наиболее частый вид боли в спине.Это состояние включает растяжение или разрыв одной или нескольких мышц спины, связок или сухожилий. Причиной обычно является резкое скручивание, рывки или чрезмерное растяжение мышц спины во время подъема или даже во время движения с собственным весом (подумайте о сильных толчках).

Проблема с этим типом травм заключается в том, что если спортсмен не полностью реабилитирован, очень высоки шансы, что это перерастет в хроническую боль в пояснице . Все вы, спортсмены, которые хотели бы пойти, может быть, на два сеанса физиотерапии и вернуться к тренировкам — возможно, не в ваших интересах ползать своей терапией.

Если вы хотите вернуться к тренировкам, следуйте планам лечения вашего физиотерапевта, массажиста или мануального терапевта, прежде чем приступить к тренировке в полную силу.

Грыжа d Пульпозное ядро ​​(HNP)

Профилактика травм этого типа является наиболее важной (и мы рассмотрим эту часть подробнее). Чрезмерная нагрузка и стресс могут повредить межпозвоночные диски. Эти круглые плоские подушки действуют как амортизаторы между позвонками в позвоночнике.

К сожалению, у нас есть только один диск между каждым позвонком. Каждый диск имеет внешнее кольцо из волокон, называемое кольцом, и желеобразный центр, называемый пульпозным ядром. Грыжа межпозвоночного диска вызывает давление на внешнее волокно диска, вызывая его разрыв и разрыв ядра за пределы нормального пространства .

Симптомы этого состояния включают онемение, изменение рефлексов и покалывание в конечностях. Этот тип травмы требует, чтобы спортсмен обратился за помощью к врачу спортивной медицины или мануальному терапевту.

Спондилолиз

На данный момент точной причины этого расстройства нет. Спондилоиз может быть обнаружен у детей как костный дефект или у взрослых как травма. Спондилоизис обычно встречается у тех, кто занимается спортом с частым перерастяжением поясничного отдела позвоночника.

Спондилолиз может протекать бессимптомно, но при появлении симптомов состояние обычно ощущается как хроническая боль в спине. Боль может возникать из-за механической (структурной) или компрессионной (давления на нервы).Предлагаемое лечение — физиотерапия или хиропрактика.

Mec h Анальная боль в пояснице

Может показаться, что это вовсе не травма, но это частое заболевание среди спортсменов. Симптомы включают общую боль в спине, скованность и ограничение движений. Обычно боль локализуется в определенной области и без нервной боли.

Существует несколько причин, в том числе не заживающие в прошлом травмы, анатомические аномалии, неправильная осанка и плохое физическое состояние.

Проблема с этим типом травмы заключается в том, что из-за боли спортсмен неосознанно не задействует мышцы спины для выполнения действий и упражнений, что только ухудшает ситуацию. . При таком типе травм лучше всего регулярно посещать физиотерапевта.

Профилактика боли в спине

Существует множество способов лечения боли в спине, которые вам предложат физиотерапевт, врач, практикующая медсестра, фельдшер или мануальный терапевт.Какое бы лечение вы ни выбрали, вы всегда должны полностью следовать своей программе практикующего врача.

Итак, реальный вопрос заключается в том, что спортсмен должен делать до лечения или после его завершения. .

Профилактическая помощь чрезвычайно важна для спортсменов, особенно если они хотят быть конкурентоспособными. Физиотерапевты, врачи и мануальные терапевты могут уловить определенные симптомы еще до их начала и начать реабилитацию при появлении проблемы. .Они также могут обучать спортсменов тому, как предотвратить травмы.

В журнале Journal of Chiropractic and Osteopathic College of Australasia было проведено исследование роли мануальных терапевтов в качестве инструкторов по профилактике травм спины на рабочем месте. В ходе исследования хиропрактики рассказали участникам лекции о травмах позвоночника и о том, как их можно предотвратить, включая факторы риска травм и осведомленность на рабочем месте (так что подумайте об осведомленности о спортзале и факторах риска спортсменов).

Стоимость зарегистрированных травм спины снизилась на 57%. Сумма в долларах, выделенная на лечение, составила 451 доллар за шесть месяцев до тренинга от мануальных терапевтов и только 194 доллара за первые три месяца после него. Это доказательство того, что обучение уходу за поясницей может сэкономить ваши деньги и вашу спортивную успеваемость. .

Гид по тренажерному залу для здоровья нижней части спины

Время, проведенное в тренажерном зале, может быть ценным как для предотвращения проблем с поясницей, так и для их восстановления. Но прежде всего, прежде чем приступить к занятиям в тренажерном зале, всегда проконсультируйтесь с терапевтом. При восстановлении после травмы нужно начинать медленно. . Спортсмены часто чувствуют, что могут вернуться в спортзал и сделать сотню разгибаний спины, хотя на самом деле возвращение к скорости — это то, что должно происходить медленно.

Есть определенные особенности, которые следует учитывать, когда речь идет о здоровье нижней части спины :

• Гибкость нижней части спины для нормального искривления позвоночника.Без этой гибкости движения вперед и в стороны будут нарушены, что может вызвать нагрузку на подколенные сухожилия, что приведет к боли в пояснице и подколенных сухожилиях.
• Гибкость подколенного сухожилия позволяет выполнять вращение (наклон) таза вперед при сгибании вперед и вращение назад в положении сидя. Без этого таз ограничен, что может вызвать сжатие диска.
• Гибкость сгибателей бедра позволяет достичь нейтрального положения таза. У людей с тугими сгибателями бедра наблюдается чрезмерный наклон таза кпереди, что может вызвать сдавление.
• Сила живота и мышечная выносливость будут поддерживать правильное положение таза и укреплять фасцию разгибателя спины. Слабый брюшной пресс усиливает наклон таза кпереди, вызывая нагрузку на мышцы-разгибатели спины.
• Сила и выносливость разгибателей спины обеспечивают стабильность позвоночника, поддерживают осанку и контролируют сгибание вперед. Слабые мышцы спины увеличивают нагрузку на позвоночник и могут вызвать сжатие.

Боль в пояснице может вызывать раздражение, но ее можно лечить. Надеемся, что правильная терапия, медленное восстановление физической формы и профилактические меры помогут спортсменам снова получить здоровую нижнюю часть спины . Цель всегда — избавиться от боли, и если вы знаете, что у вас есть эти проблемы, примите необходимые меры предосторожности, чтобы обезопасить свою спину.

Артикул:

1. Микели, Лайл Дж. Доктор медицины, Библия спортивной медицины (Нью-Йорк: HarperCollins, 1995), 184–194.

2. Биль, Эндрю LMP., Путеводитель по телу (Колорадо: Книги открытий, 2005), 176–196.

3. Тейт, Филлип., Принципы анатомии и физиологии Сили (Нью-Йорк: McGraw Hill Companies, 2012), 230.

4. Гелб, Дэниел М.Д. и др., «Боль в пояснице у спортсменов». Медицинский центр Университета Мэриленда (2013 г.): eFirst, по состоянию на 27 января 2014 г.

5. Тучин П.Дж., «Обучение по уходу за позвоночником как превентивная стратегия обеспечения безопасности труда и здоровья: новая роль хиропрактиков». Журнал хиропрактики и остеопатического колледжа Австралазии (1998): 7 (1) 8-14, по состоянию на 27 января 2014 г.

Фотографии 1, 2 и 6 любезно предоставлены Shutterstock.

Фотография 3 предоставлена ​​колледжем OpenStax [CC-BY-3.0], через Wikimedia Commons.

Фото 4 [Public domain], через Wikimedia Commons.

Фото 5 Hellerhoff (собственная работа) [CC-BY-SA-3.0], через Wikimedia Commons.

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Боль в спине может быть вызвана множеством причин. К счастью, большинство из них несерьезно.

Боль в спине также известна как «люмбаго», получившее свое название от поясничной области позвоночника.

Чтобы понять, как может возникнуть боль в спине, необходимо иметь общее представление об анатомии позвоночника в поясничной области.

КАК РАСПРОСТРАНЕННАЯ БОЛЬ В НИЖНЕЙ СПИНЕ?

Боль в пояснице очень распространена. До 80% людей на той или иной стадии будут испытывать боль в пояснице.

Боль в пояснице часто проходит сама по себе, и большинство людей считают, что боль в пояснице уменьшается при простом лечении или вообще без какого-либо лечения.

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ СПИНКИ

Нижняя часть спины, называемая поясничным отделом позвоночника, состоит из пяти позвонков (позвоночных костей) и крестца (части таза).

Поясничный отдел позвоночника состоит из нескольких сегментов позвоночника. Каждый сегмент позвоночника включает:

• Два позвонка (позвоночные кости)
• Межпозвоночный диск между двумя позвонками (содержит центральное ядро ​​и внешнее кольцо)
• Один нервный корешок, выходящий из позвоночного канала с каждой стороны
• Один нервный корешок проходит над диском и спускается к следующему сегменту с каждой стороны
• Два фасеточных сустава сзади, которые соединяют два позвонка
• Связки и прикрепления мышц

Боль в пояснице можно разделить на механическую или давящую.

Механическая боль в пояснице возникает в результате воспаления. Обычно это следствие раздражения или травмы:

• Межпозвоночный диск (разрыв кольца, дегенерация диска или пролапс диска)
• Фацетные стыки
• Связки или мышцы спины (мышечно-связочная боль в спине)
• Или в результате спондилолистеза (смещение одного позвонка на другой).

Менее распространенные, но чрезвычайно важные причины механической боли в пояснице включают:

• Травматические переломы и / или вывихи
• Опухоли, распространившиеся на позвоночник (метастазы)
• Инфекция (дискит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)

Механическая боль обычно начинается на средней линии или рядом с ней и может распространяться (распространяться) на ягодицы и бедра.Распространение боли ниже колена является необычным. Иногда проблемы с бедром (например, остеоартрит) могут имитировать механическую боль в пояснице.

Давящая боль в пояснице возникает, когда один или несколько нервных корешков раздражены или защемлены. Выпадение (грыжа) межпозвоночного диска — частая причина давящей боли.

Давящая боль в спине часто связана с болью, распространяющейся вниз по ноге (ишиас), а иногда и в стопу. Эта боль в ноге может быть связана с онемением или слабостью.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ НИЖНЕЙ СПИНЫ

Лечение боли в пояснице обычно неоперативное. Операция необходима лишь небольшому проценту пациентов.

ИЗМЕНЕНИЕ В ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Ваш специалист может порекомендовать вам изменить некоторые виды физической активности, в том числе отказаться от определенных видов деятельности, связанных с отдыхом и работой.

ЗАДНИЕ ДЕРЖАТЕЛИ

Иногда назначают специальные скобки для облегчения боли в спине. Строгий постельный режим обычно не требуется, однако короткие периоды постельного режима могут помочь при эпизодах сильной боли.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Хорошо продуманная программа физической реабилитации может помочь снять боль и воспаление, а также улучшить подвижность и силу. Это поможет вам легче выполнять повседневные дела. Обычно рекомендуется сочетание физиотерапии, гидротерапии и клинического пилатеса.

Позиции, движения и упражнения предписаны для уменьшения боли. Рассматривается гибкость подколенного сухожилия, наряду с силовыми и координационными упражнениями для нижней части спины и мышц живота (упражнения на стабилизацию кора).

Цели этих физиотерапевтических процедур — помочь вам в

• Управление вашим состоянием и устранение симптомов
• Коррекция осанки и движений тела для уменьшения напряжения спины
• Повышение гибкости и прочности корпуса

Некоторым пациентам также помогает хиропрактика, остеопатия, лечебный массаж и иглоукалывание.

Отзыв клинического психолога часто бывает полезен. Стратегии управления болью могут включать когнитивно-поведенческую терапию и программы, основанные на внимательности.Важно лечить любые связанные с депрессией или тревогой проблемы, так как эти состояния могут усилить вашу боль.

ЛЕКАРСТВО

Лекарства играют важную роль в борьбе с болью, ослаблении мышечных спазмов и возвращении к нормальному режиму сна.

К долгосрочному использованию лекарств нельзя относиться легкомысленно, и следует тщательно контролировать их, чтобы избежать таких проблем, как толерантность и зависимость (наркомания).

Эпидуральные инъекции стероидов, блокады фасеточных суставов и радиочастотная денервация, а также инъекции оболочки нервов могут быть полезны в некоторых случаях.

ХИРУРГИЯ

Операция необходима только в том случае, если консервативные методы лечения не позволяют удержать боль на терпимом уровне, и когда основное заболевание поддается хирургическому вмешательству.

Не все пациенты с тяжелой и неослабевающей болью в спине подходят для операции. Хирургическое лечение должно устранять любые механические (нестабильность) и компрессионные (нервное давление) проблемы.

Нервное давление обычно требует хирургической декомпрессии, также известной как декомпрессивная ламинэктомия. Чтобы справиться с проблемами сжатия, сняв давление с нервов, вашему хирургу может потребоваться удалить значительный объем кости.В частности, фасеточные суставы обычно обеспечивают стабильность поясничного отдела позвоночника. Удаление одного или обоих может привести к расшатыванию и нестабильности позвоночника, особенно если некоторая степень соскальзывания уже произошла. Поэтому некоторым пациентам рекомендуется слияние.

Точно так же спондилодез необходим для адекватного решения механических проблем нестабильности при спондилолистезе (смещении одной позвоночной кости на другую).

Для лечения боли в спине рекомендуется несколько видов хирургического вмешательства:

1. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) (проводится через живот, а не сзади)
2. Замена искусственного диска или ядра
3. Декомпрессия и / или микродискэктомия (обычно не рекомендуется)
4. Экстракавитационный боковой межтеловой спондилодез (XLIF)
5. Инструментальный заднебоковой спондилодез (фиксация транспедикулярными винтами и заднебоковой костный трансплантат)
6. Косой боковой межтеловой спондилодез (OLIF)
7. Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
8. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF)

Растяжение поясницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое растяжение поясницы?

Растяжение поясницы — это травма поясницы.Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненность. Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.

Что вызывает растяжение поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы нижней части спины. Толчки и тяги в таких видах спорта, как поднятие тяжестей или футбол, могут привести к растяжению поясницы. Кроме того, к этой травме могут привести занятия спортом, требующие резкого скручивания поясницы, например, теннис, баскетбол, бейсбол и гольф.Определенные факторы риска, такие как чрезмерное искривление поясницы, наклон таза вперед, слабая спина или мышцы живота, а также напряженные подколенные сухожилия, могут увеличить риск этой травмы.

Каковы симптомы растяжения поясницы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы растяжения поясницы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Внезапная боль в пояснице
• Спазмы в пояснице, приводящие к усилению боли
• Нижняя часть спины болезненна на ощупь

Симптомы растяжения поясницы могут напоминать другие состояния и проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется растяжение поясницы?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры при боли в пояснице могут включать следующее. Однако во время многих начальных оценок и экзаменов специализированные тесты обычно не рекомендуются.

• Рентген. Диагностический тест, позволяющий записывать изображения внутренних тканей, костей и органов на пленку.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Компьютерная томография показывает подробные изображения костей, мышц, жира и органов.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.
• Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.
• Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов и мышц.

Как лечить растяжение поясницы?

Специфическое лечение растяжения поясницы обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень травмы
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения
• Ожидание течения травмы
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Остальное
• Пакеты со льдом и / или тепло и сжатие, прикладываемые к спине
• Упражнения (для укрепления мышц живота)
• Упражнения на растяжку и укрепление (для заживления поясницы)
• Обучение использованию и ношению соответствующего защитного снаряжения

Лекарства, такие как противовоспалительные средства и инъекции в позвоночник, также могут использоваться для облегчения боли и воспаления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Вы не можете ни стоять, ни ходить.
• У вас температура выше 101,0 ° F (38,3 ° C)
• У вас частое, болезненное или кровавое мочеиспускание.
• У вас сильная боль в животе.
• У вас острая колющая боль.
• Твоя боль постоянная.
• У вас боль или онемение в ноге.
• Вы чувствуете боль в новой области спины.
• Вы замечаете, что боль не уменьшается больше, чем через неделю.

Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения следующего:

• Боль, идущая вниз по ноге
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой, слабостью в ноге или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником

Жизнь с растяжением поясницы

Холод уменьшает отек. И холод, и тепло могут уменьшить боль.Защитите свою кожу, поместив полотенце между телом и льдом или источником тепла.

• В первые несколько дней прикладывайте пакет со льдом на 15–20 минут.
• Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спите на грелке.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают контролировать боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь заживить спину. Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, предотвращая повторные травмы.Спросите своего врача о конкретных упражнениях для спины.

Соблюдайте осанку, чтобы избежать повторных травм

• При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
• При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайтесь поднять больше, чем вы можете выдержать.
• Сидя, поддерживайте поясницу. При необходимости используйте свернутое полотенце.

Основные сведения о растяжении поясницы

• Под поясницей понимается нижняя часть спины.
• Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
• Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
• Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшатся.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Боль в пояснице | Заболевания суставов, связок и мышц

Боль в пояснице

Анатомия

Позвоночник состоит из мелких костей (позвонков), установленных друг на друга, что создает естественные изгибы спины.Позвоночник состоит из трех сегментов: шейного, грудного и поясничного.

• Шейный отдел позвоночника включает в себя шею и состоит из семи маленьких позвонков, начиная с основания черепа и заканчивая верхней частью грудной клетки.
• Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части грудной клетки, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
• Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в пояснице; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

Между позвонками расположены плоские круглые эластичные подушечки (межпозвоночные диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Диски поясничного отдела позвоночника состоят из толстого внешнего хрящевого кольца (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе позвоночника диски похожи, но меньше по размеру.

Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал.Нервы отходят от позвоночника через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы совпадают с задней частью позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность стыка фасеточных суставов.

Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые связки из ткани, которые соединяют позвонки и позволяют двигаться, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

• Позвоночник поддерживает три типа мышц: разгибатели (спина и ягодичные мышцы), сгибатели (мышцы живота и подвздошно-поясничной мышцы) и косые мышцы или вращатели (боковые мышцы).
• Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
• Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.

Описание

Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому. Боль в спине может быть легкой или сильной, прерывистой или постоянной, иметь постепенное начало или внезапное появление, может быть кратковременной или продолжаться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, выполнение многих повседневных дел может быть затруднено или неудобно.

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, от простых травм от перенапряжения до частичных или полных разрывов.мышцы, окружающие травмированный участок, обычно воспаляются, вызывая спазмы в спине, что приводит к сильной боли в пояснице и затруднению движений.

Причины

Боль в пояснице имеет множество потенциальных причин, в том числе определенные действия или движения, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, подъем тяжелых предметов, подъем во время скручивания, резкие движения или падения. Виды спорта, требующие скручивающих движений (например, гольф) или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины.Старение может быть фактором многих заболеваний спины, поскольку оно вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, которые могут начаться уже в тридцатилетнем возрасте или даже раньше. Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при правильных методах профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, как правило, безболезненную жизнь.

• Повышенная активность — Боль в мышцах из-за повышенной активности — частая причина боли в пояснице.Слишком большая активность или участие в незнакомой деятельности может вызвать перенапряжение и повреждение мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела. Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
• Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (фиброзного кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого есть разрывы диска, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше.У небольшого числа людей разрыв диска приводит к постоянной боли, которая длится годами, что делает его инвалидизирующим. Причина такой разницы в уровне боли еще не изучена.
• Грыжа диска — Скольжение или грыжа диска — это обычная травма диска, которая часто возникает, когда подъемные, тянущие, изгибающие или скручивающие движения заставляют желеобразный центр (ядро) диска давить на его внешнее кольцо (фиброзное кольцо). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может полностью сдавиться.Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, что приводит к боли. Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины часто оказывает давление на нервный корешок, ведущий к ноге и стопе, вызывая радикулит, боль в пояснице или бедре, которая распространяется к ягодицам и вниз по ноге.
• Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвоночные диски начинают изнашиваться и сокращаться. В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность.Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как стеноз позвоночника.
• Дегенеративный спондилолистез —При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют удержание позвоночника в правильном положении суставами и связками, и позвонок может начать смещаться. Слишком большое смещение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
• Растяжение связок поясницы — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручивающим движением. Боль, синяки, отек и воспаление — частые симптомы растяжения связок. Их интенсивность зависит от степени растяжения.
• Растяжение поясницы — Иногда это называется растянутой мышцей, это повреждение сухожилий и / или мышц нижней части спины. Растяжение поясницы может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышцы / сухожилия.Когда эти ткани растянуты слишком далеко, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам в спине и затруднению движений.
• Стеноз позвоночного канала — По мере того, как наш позвоночник меняется со временем, нормальный износ и эффекты старения могут привести к сужению позвоночного канала (стенозу позвоночника). Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинных нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
• Остеоартрит — Когда межпозвоночные диски разрушаются и развивается остеоартрит, ваше тело может отреагировать ростом новой кости (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддержать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартрит также может вызывать утолщение связок, соединяющих позвонки, что приводит к дальнейшему сужению позвоночного канала.
• Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки.У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к боли в спине и симптомам в ногах.
• Другие причины —Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться с лечащим врачом, если у вас есть сосудистые или артериальные заболевания, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения вашего уровня активности или положения.

Симптомы

Боль в спине различается в зависимости от основной причины и тяжести травмы.Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или ощущаемая как лошадь Чарли или судорога. Лежа или лежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

Люди с болью в пояснице могут испытывать одно или несколько из следующих симптомов:

• Боль в спине, которая усиливается при наклонах, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
• Боль в спине, которая приходит и уходит, часто сменяющая друг друга с хорошими и плохими днями.
• Боль, которая распространяется от спины к ягодицам или внешней области бедра, но не по ноге.
• Боль, связанная с ишиасом, включая боль, которая распространяется от спины к ягодицам и ноге, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, доходящей до ступни (также возможно наличие ишиаса без боли в спине).

Диагноз

После изучения вашей истории болезни и обсуждения ваших симптомов ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: вас попросят наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение нервных функций в ногах путем проверки рефлексов в коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и ощущений.

Ваш врач может запросить рентген, чтобы выявить очевидные причины боли в спине, такие как переломы костей, изменения из-за старения, искривления или деформации костей. Для подтверждения вашего диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Может быть рекомендовано сканирование костей, чтобы исключить менее распространенные источники боли в спине, такие как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться исследование плотности костной ткани, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабленной остеопорозом кости.

Нехирургическое лечение

Хотя боль в пояснице может приводить к инвалидности, лекарства и терапевтические методы лечения часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

• Отдых —Если боль в пояснице сильная, можно рекомендовать отдых, но только на 1 или 2 дня. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель для большинства пациентов естественная тенденция — избегать использования.Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и атрофии неиспользования (истощение мышц), что, в свою очередь, вызывает более сильную боль в пояснице, поскольку мышцы менее способны поддерживать позвоночник.
• Ацетаминофен или аспирин — Эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут помочь облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с НПВП, отпускаемыми без рецепта, такими как аспирин и ибупрофен, однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует принимать осторожно.При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть другие виды обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
• Наркотические обезболивающие. — Эти препараты редко показаны при болях в пояснице.
• Стероиды, пероральные или инъекционные. — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах.Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако они, как правило, не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство, они назначаются только после полного медицинского обследования. Есть несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждой со своим врачом.
• Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для обеспечения необходимого облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
• Физическая терапия — Физическая терапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезны для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
• Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж способствует заживлению, а также помогает расслабить напряженные мышцы нижней части спины и высвобождать эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие.
• Хиропрактика или манипуляционная терапия — Мягкие мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом для расслабления напряженных мышц спины, облегчения боли и ускорения заживления в нижней части спины. Однако следует проявлять особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, потому что в этих случаях манипуляции с позвоночником могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
• Лед, тепло и другие средства. — Применение льда или какого-либо холодного компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление.Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к пояснице в качестве более долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления травмированной области. Правильный способ заморозить травму — приложить колотый лед непосредственно к поврежденной области, но поверх тонкой ткани. Лед не следует прикладывать непосредственно к коже, его следует наносить не более чем на 15–20 минут за раз с выдержкой не менее одного часа между сеансами обледенения. Химические продукты холода («синий» лед) нельзя класть прямо на кожу, они не так эффективны.
• Подтяжки — Хотя это не всегда помогает, некоторые люди сообщают, что их ношение заставляет их чувствовать себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
• Тракция — Хотя тракция поясницы полезна для некоторых пациентов, она дает очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств ее эффективности.
• Другие программы упражнений — Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.

Хирургия

Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда является вариантом, и обычно оно не рассматривается, если нехирургические варианты лечения были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и оказались безуспешными.

• Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Эта процедура, проводимая десятилетиями, сращивает болезненные позвонки вместе (обычно с костным трансплантатом), так что они срастаются в единую твердую кость.Винты, стержни или кейдж обеспечивают устойчивость позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть сделана через живот, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не оказалась лучше других, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
• Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, как при замене тазобедренного или коленного сустава.Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием спорны.
• Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат.Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Профилактика

Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, связанного со старением, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить воздействие любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

• Физические упражнения и физическая активность — Регулярно выполняйте физические упражнения и сочетайте ходьбу, плавание или другие действия с программой подготовки позвоночника, упражнениями для поясницы или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота.Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от болей в пояснице из-за растяжений, растяжений, разрывов или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную физическую нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если специально не нацелены. Полная программа упражнений для поясницы может включать: растяжку для снятия боли в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с малой нагрузкой.

  Регулярная, продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышцы, проходящей через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы.Плотность подколенного сухожилия ограничивает движения в тазу, что может привести к растяжению нижней части спины. Постепенно удлиняя эти мышцы, регулярное растяжение подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

• Правильный подъем — Держите спину прямо и сгибайте колени, когда вы что-то поднимаете — не наклоняйтесь. Поднимайте тяжелые предметы ногами, а не спиной.
• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес оказывает дополнительное давление на позвоночник и поясницу.
• Избегайте курения — Было доказано, что никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
• Правильная осанка — Помните о необходимости сохранять хорошую осанку, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья вашего позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт может показать вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать ноги.

Анатомия поясничного отдела позвоночника | Physicaltherapynow.com

Кости и суставы

Человеческий позвоночник состоит из 24 спинных костей; они известны как позвонки.Позвонки накладываются друг на друга, образуя позвоночный столб. Это основная вертикальная опора человеческого тела.
Позвоночник образует три изгиба по бокам. Шея называется шейным отделом позвоночника и слегка изгибается внутрь. Средняя часть спины называется грудным отделом позвоночника и выгибается наружу. Изгиб грудного отдела позвоночника наружу известен как кифоз. Нижняя часть спины, известная как поясничный отдел позвоночника, слегка изгибается внутрь. Изгиб позвоночника внутрь известен как лордоз.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти нижних позвонков. Врачи часто называют позвонки от L1 до L5. Самый нижний позвонок, который является L5, соединяется с верхним, называемым крестцом, который представляет собой треугольную кость, находящуюся у основания позвоночника. Он находится между двумя тазовыми костями. Есть те, у которых есть шестой или лишний поясничный позвонок. Неизвестно, что это состояние вызывает какие-либо проблемы.

Нижние позвонки

Каждый позвонок образован телом позвонка, который представляет собой круглый кусок кости.Тела поясничных позвонков часто выше и крупнее по сравнению с другими позвоночниками. Это связано с тем, что нижняя часть спины должна выдерживать давление, вызываемое весом тела, а также другими видами деятельности, такими как скручивание, подъем и ношение. Эти большие и более мощные мышцы, прикрепленные к поясничному отделу позвоночника, придают дополнительную силу телам поясничных позвонков.
Костное кольцо также прикреплено к задней части каждого тела позвонка. Известно, что это кольцо состоит из двух частей. Две ножки на ножке соединены прямо с телом позвонка.С другой стороны, две пластинчатые кости соединяются со всеми ножками, образуя кольцо. Это костные пластинки, образующие внешний обод этого костного кольца. Когда позвонки накладываются друг на друга, костные кольца имеют тенденцию образовывать полую трубку, которая окружает нервы и спинной мозг. Пластинки, как известно, обеспечивают защиту нервных тканей.

Костяное кольцо

Костяная выпуклость вылетает из точки слияния двух пластинчатых костей в задней части позвоночника.Такие выросты называют остистыми отростками. Их можно почувствовать, когда вы проведете пальцами вверх и вниз по позвоночнику. Также известно, что у каждого позвонка есть два костистых выступа, указывающих по бокам, один слева, а другой справа. Такие костные выступы известны как поперечные отростки. Эти выступы в нижней части спины шире по сравнению с другими частями позвоночника, потому что к ним прикреплены многочисленные большие мышцы спины, которые передают на них сильную силу.
Между позвонками каждого сегмента позвоночника обнаружено два фасеточных сустава.Эти фасеточные суставы находятся в задней части позвоночника. Между каждой парой позвонков есть два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника. Фасеточный сустав состоит из маленьких костлявых выступов, которые выстраиваются вокруг задней части позвоночника. В том месте, где встречаются две выпуклости, все они образуют сустав, соединяющий позвонки. Такое выравнивание фасеточных суставов в поясничном отделе позвоночника позволяет вам двигаться, когда вы наклоняетесь вперед или назад.

Фацетные соединения

Поверхности фасеточных суставов покрыты суставным хрящом.Это тот гладкий и эластичный материал, который покрывает стыки. Это также позволяет концам костей плавно перемещаться друг относительно друга без какого-либо трения.

Суставной хрящ

Слева и справа от позвонка находится небольшой туннель, который называется нервным отверстием. Термин во множественном числе — «флорамина». Есть два нерва, которые выходят из позвоночника у каждого позвонка, проходящего через отверстия, один слева, а другой справа.Прямо перед отверстием находится межпозвоночный диск. Грыжа межпозвоночного диска или выпуклый диск могут сузить отверстие и оказать давление на нерв. Фасеточный сустав находится прямо за отверстием. Костные шпоры, образующиеся вокруг фасеточного сустава, имеют тенденцию выступать в туннель, который сужает отверстие, а также защемляет нерв.

Нервное отверстие

Нервы
Полая трубка, образованная костными кольцами, расположенными вокруг задней части позвоночника, окружает спинной мозг.Спинной мозг представляет собой длинную проволоку, состоящую из миллионов нервных волокон. То же, что и череп, который защищает головной мозг, и кости позвоночного столба, которые защищают спинной мозг.

Спинной мозг

Спинной мозг спускается к позвонку L2. Ниже этой части позвоночный канал имеет пучок нервов, который идет прямо в органы малого таза и нижние конечности. На латыни это называется cauda equine, что означает конский хвост.
Между позвонками есть два больших нерва, которые разветвляются в спинной мозг, один слева, а другой справа.Нервы проходят через нервные отверстия каждого позвонка. Спинномозговые нервы группируются вместе, образуя главные нервы, идущие непосредственно к конечностям и органам. Конский хвост или нервы поясничного отдела позвоночника ведут к органам малого таза и нижним конечностям.

Соединительные ткани

Это сети волокон, которые соединяют все клетки тела вместе. С другой стороны, связки — это прочные соединительные ткани, которые прикрепляют кость к другим костям тела. Есть пара длинных связок, которые соединяют переднюю и заднюю части позвонков.Связка, которая идет продольно вниз к передней части тел позвонков, называется передней продольной связкой. Есть две другие связки, которые проходят по всей длине позвоночного канала. Есть также задняя продольная связка, которая прикрепляется к задней части тел позвонков. Существует также желтая связка, представляющая собой длинную эластичную ленту, которая соединяется с поверхностями пластинчатой ​​кости. Кости поясничного отдела позвоночника также связаны с крестцом и тазом толстыми связками.

Связки

В позвоночнике есть особая структура, называемая межпозвоночным диском, которая состоит из соединительной ткани. Волокна диска образованы специальными клетками, известными как клетки коллагена. Все эти волокна выстроены в линию, образуя нейлоновую веревку или перекрещенную сетку.
Межпозвоночный диск также состоит из двух частей: ядра, которое является губчатым центром. Это обеспечивает амортизацию в позвоночнике. Ядро удерживается на месте окружающими его прочными связками.
Две части межпозвоночного диска.

Мышцы

Эти мышцы в нижней части спины расположены так называемыми слоями. Поверхностный слой, ближайший к поверхности кожи, покрыт толстой тканью, известной как фасция. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, или средний слой, имеют форму ремня, которые составляют грудную клетку, поясницу и нижние ребра. Все они соединяются с поясничным отделом позвоночника, образуя толстое сухожилие, соединяющее кости нижней части спины, таз и крестец.Самые глубокие слои мышц прикреплены к поверхности позвоночника, поясницы, таза и крестца. Такие самые глубокие мышцы координируют свои действия с мышцами живота, чтобы позвоночник был устойчивым.

Мышцы нижней части спины

Спинальный сегмент

Вы можете посмотреть на спинной сегмент, чтобы хорошо понять анатомию поясничного отдела позвоночника. Каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, разделенных межпозвоночным диском, мелких суставов, соединяющих позвоночник, и нервов, выходящих из позвоночника, на каждом позвонке.
Межпозвоночный диск отвечает за разделение двух тел позвонков в сегменте позвоночника. Он действует как амортизатор. Защищает позвоночник от силы тяжести. Он также обеспечивает защиту позвоночника во время тяжелых нагрузок, таких как подъем, бег и прыжки, которые оказывают давление на позвоночник.
Две грани соединяют спинной сегмент. Когда фасеточные суставы двигаются вместе, они обычно изгибаются и поворачивают поясницу.

Сводка

Анатомия спины состоит из множества частей.Когда вы поймете структуру и отделы поясничного отдела позвоночника, вы сможете лучше заботиться о своем здоровье и даже избавиться от проблем со спиной.

Информация о боли в спине и травмах мягких тканей предоставлена ​​центром Spine Nevada, обслуживающим Бишоп, Сьюзенвилл, Северная Калифорния и Северная Невада

Боль в спине

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | FAQ

Видео с подробным описанием анатомии поясничного отдела позвоночника: где начинается боль в спине?

Обзор

Деформация спины — это довольно широкая категория под названием «травма мягких тканей», которая покрывает мышцы, сухожилия и связки.Около 80% боли в спине и шее связано с мышцами.

Мышцы живота или брюшного пресса позволяют спине нагнуться. Они также помогают в подъеме. Брюшной пресс работает с мышцы ягодиц для поддержки позвоночника. Косые мышцы огибают сторона тела для дополнительной поддержки позвоночника.

Другой тип деформации связан с позвоночными связками, которые бегают спереди и сзади от тел позвонков.Сухожилия, которые также соединить мышцы позвоночника, может развиться воспаление или тендинит.

Некоторые люди считают, что часть того, что делает спину мышцы более подвержены растяжению из-за того, что они короче, чем другие большие мышцы в теле. Мышцы наших бедер, которые позволяют нам ходить, бегать и прыгать дольше и меньше напрягать. Это очень необычно напрячь мышцу бедра.
[вверху]

Причины

Мышцы спины могут напрягаться или спазмироваться и образовывать твердую шишку, например лошадь Чарли в ноге.Спазмы мышц спины могут быть вызваны травмой и боль, независимо от того, является ли ее причиной растяжение мышц или проблема с диском. Спазм, определяемый как непроизвольное судорожное сокращение мышцы. волокна, может быть мучительным. Мышечный спазм может быть устойчивым или наступить. волнами сокращений. Ваша мышца посылает вам сигнал, что он был вытеснен за пределы его возможностей.
[вверху]

Симптомы

Признаком растяжения мышц может быть мучительный спазм в спине. это очень больно.
[вверху]

Диагностика

Ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использоваться, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить лучший план лечения вашего состояния.

• История болезни: Проведение детального медицинского обследования. история помогает врачу лучше понять возможные причины боли в спине и шее, которые помогут определить наиболее подходящие лечение.
• Медицинский осмотр: Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли. Простые тесты на гибкость и мышечная сила также может быть измерена.
• Рентген — это обычно первый шаг в диагностике. методы тестирования. Рентген показывает кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку не демонстрируют мускулов. и связки.
• MRI (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поля и радиоволн для получения детализированных изображений внутри вашего тела.Поскольку рентген показывает только кости, необходимы МРТ. для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализация очень безопасна и обычно безболезненна.
• КТ / миелограмма: КТ похожа на МРТ в том, что он предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли, или изменения в костях, окружающих спинной мозг или нервы.Местный анестетик вводится в нижнюю часть спины, чтобы обезболить эту область. Затем выполняется люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Вводится краситель в позвоночный канал, чтобы выявить проблемы.
• Электродиагностика: электрические испытания нервов. спинной мозг может выполняться как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалов (SSEP), помогите своему врачу понять, как Ваше состояние влияет на нервы или спинной мозг.
• Сканирование костей: визуализация костей используется для обнаружения инфекции, злокачественные новообразования, переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей также используется для обнаружения поражений для биопсии или иссечения.
• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций. краситель в диск под контролем рентгеновских лучей. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, структура нормальная или ненормальная.Помимо внешнего вида диска, Ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы заключается в том, что она позволяет врачу подтвердите уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует что операция будет более успешной и снизит риск операции на неправильном диске.
• Инъекции: обезболивающие уколы могут облегчить боли в спине и дайте врачу важную информацию о вашем проблема, а также провести мост-терапию.

[верх]

Лечение

Операция никогда не подходит для мышечного напряжения.

Как и любая мышечная травма, это естественно для человеку, чтобы прекратить движение травмированного участка и дождаться его заживления. Как ни странно, это контрпродуктивно. Причины ограничения движения мышцы ослабляются, становятся менее гибкими и получают меньше кровообращения. На самом деле, легкая растяжка и упражнения — лучший способ решить травмы, заставляя ее двигаться и увеличивая кровообращение.

Рекомендации:

• Остальное.
• Прикладывайте лед на 15-20 минут (не непосредственно на кожу) в первый раз. 48 часов, затем переключитесь на огонь.
• Принимайте противовоспалительные средства, предпочтительно, например, ибупрофен. Адвил или Нуприн, как указано на флаконе. Ацетоминофен (Тайленол) можно принимать от боли, если у вас аллергия на ибупрофен.
• Попробуйте наши домашние лечебные упражнения. Но помните, никаких упражнений должно быть болезненно.Прекратите, если они вызывают усиление боли или симптомов.
• Запись на прием к нехирургическому специалисту по позвоночнику наиболее подходит при болях в спине, связанных с мышцами.
• Немедленно позвоните нам в случае возникновения чрезвычайной ситуации, тревожные симптомы

[верх]

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается растяжение связок а напряжение?

Хотя кто-то может возразить, что эти два слова разные, что растяжение связок это более серьезная травма, чем растяжение, на самом деле растяжение и растяжение стали значить, по сути, одно и то же для врачей и юристов.Оба слова относятся к переутомленной мышце, связке или сухожилию, которые перенапрягается.

Некоторые могут утверждать, что деформация связана с растяжением или разрывом мышц или сухожилий, в то время как растяжение связок связано с разрывом связок или ткани в области сустава. Например, если кости в суставе сдавлены за пределами комфортного диапазона движений сустав может быть растянут.

Еще одно слово, которое вы можете услышать, — «мышечный спазм», где мышца застревает в мучительной твердой шишке.

В чем разница между простая деформация или более серьезная грыжа межпозвоночного диска?

Большинство людей ошибочно думают, что чем мучительнее боль, тем более вероятно, что у вас образовалась грыжа межпозвоночного диска. Это не так в все. В некоторых случаях спазм спины может сбить вас с ног. А человек может испытывать мучительную боль, но если она чаще всего в пояснице, вероятно, это не грыжа межпозвоночного диска. Обычно грыжа межпозвоночного диска в спине будет излучать боль в ногу, или боль будет излучать вниз по руке, если диск у вас в шее.
[вверху]

Авторское право на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc.