Крупы гликемический индекс: Гликемический индекс различных видов крупы. Полезные свойства

Содержание

Манная крупа состав, калорийность, гликемический индекс и витамины.

Вещество	% дневной дозы	В ТОП % продуктов	Значение	Сравнение
Белки	18%	52%	7.51g	В 2.7 раз(а) больше чем Брокколи
Жиры	2%	74%	1.03g	В 32.3 раз(а) меньше чем Сыр
Углеводы	27%	4%	80.89g	В 2.9 раз(а) больше чем Рис
Калорийность	19%	19%	374kcal	В 8 раз(а) больше чем Апельсин
Крахмал	28%	87%	68. 29g	В 4.5 раз(а) больше чем Картошка
Фруктоза	0%	93%	0.02g	В 295 раз(а) меньше чем Яблоко
Сахар	0%	73%	0.33g	В 27.2 раз(а) меньше чем Кока-Кола
Клетчатка	7%	39%	1.8g	В 1.3 раз(а) меньше чем Апельсин
Кальций	7%	27%	71mg	В 1. 8 раз(а) меньше чем Молоко
Железо	9%	69%	0.74mg	В 3.5 раз(а) меньше чем Говядина
Магний	6%	37%	27mg	В 5.2 раз(а) меньше чем Фасоль
Фосфор	22%	52%	153mg	В 1.2 раз(а) меньше чем Курятина
Калий	5%	65%	174mg	В 1. 2 раз(а) больше чем Огурец
Натрий	0%	96%	2mg	В 245 раз(а) меньше чем Белый Хлеб
Цинк	9%	53%	1.02mg	В 6.2 раз(а) меньше чем Говядина
Медь	32%	26%	0.28mg	В 2 раз(а) больше чем Шитаки
Витамин A	0%	100%	0IU	N/A
Витамин E	0%	92%	0. 03mg	В 48.7 раз(а) меньше чем Киви
Витамин D	0%	100%	0µg	N/A
Витамин C	0%	100%	0mg	N/A
Витамин B1	19%	32%	0.22mg	В 1.2 раз(а) меньше чем Горох посевной
Витамин B2	4%	81%	0.05mg	В 2.6 раз(а) меньше чем Авокадо
Витамин B3	32%	32%	5. 05mg	В 1.9 раз(а) меньше чем Индейка
Витамин B5	13%	48%	0.67mg	В 1.7 раз(а) меньше чем Семя подсолнечника
Витамин B6	35%	27%	0.45mg	В 3.8 раз(а) больше чем Овёс посевной
Витамин B9, общий	2%	68%	8µg	В 7.6 раз(а) меньше чем Брюссельская капуста
Витамин B12	0%	100%	0µg	N/A
Витамин K	0%	88%	0. 1µg	В 1016 раз(а) меньше чем Брокколи
Триптофан	0%	78%	0.1mg	В 3 раз(а) меньше чем Курятина
Треонин	0%	80%	0.27mg	В 2.7 раз(а) меньше чем Говядина
Изолейцин	0%	79%	0.34mg	В 2.7 раз(а) меньше чем Лосось
Лейцин	0%	79%	0. 66mg	В 3.7 раз(а) меньше чем Тунец
Лизин	0%	85%	0.22mg	В 2.1 раз(а) меньше чем Тофу
Метионин	0%	76%	0.18mg	В 1.9 раз(а) больше чем Киноа
Фенилаланин	0%	79%	0.4mg	В 1.7 раз(а) меньше чем Яйцо
Валин	0%	77%	0. 47mg	В 4.3 раз(а) меньше чем Соя
Гистидин	0%	80%	0.19mg	В 4 раз(а) меньше чем Индейка
Холестерин	0%	100%	0mg	N/A
Насыщенные жиры	1%	74%	0.29g	В 20.1 раз(а) меньше чем Говядина
Мононенасыщенные жиры	0%	76%	0.26g	В 38 раз(а) меньше чем Авокадо
Полиненасыщенные жиры	0%	70%	0. 32g	В 146.5 раз(а) меньше чем Грецкий орех

Гречка состав, калорийность, гликемический индекс и витамины.

Ряд исследований демонстрируют различные уровни гликемического индекса гречки. Результаты более точных исследований описаны ниже.

Гречневая крупа имеет низкий гликемический индекс (54), согласно данным Сиднейского университета (1).

Согласно исследованию (2), в котором изучаются питательные свойства гречневых продуктов, гликемический индекс вареной гречневой крупы составляет 61.

В Международной таблице гликемического индекса и значений гликемической нагрузки (3) можно заметить 4 очень разных уровня гликемического индекса для гречки, а средний расчетный гликемический индекс — 45. Изучив таблицу, можно обнаружить, что эти различия связаны с такими факторами, как обследуемые субъекты, эталонный продукт питания, период времени тестирования, а также методы лечения.

Гречневая крупа является хорошим источником клетчатки и, благодаря тому, что имеет гликемический индекс от низкого до среднего, она является безопасной пищей для большинства людей с диабетом 2 типа (4).

Это подтверждается исследованием крыс с диабетом, в котором было показано, что гречневый концентрат снижает уровень сахара в крови на 12-19% (5).

Считается, что этот эффект связан с уникальным соединением D-хиро-инозитола. Исследования показывают, что этот растворимый углевод делает клетки более чувствительными к инсулину, гормону, который заставляет клетки поглощать сахар из крови.

Для списка данных по гликемическому индексы для других продуктов посетите нашу страницу Полная таблица гликемического индекса.

Источники։

https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11170616
https://academic. oup.com/ajcn/article/76/1/5/4689459#109565456
https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14640572/

Специальность: Ереванский государственный медицинский университет

Обновлено: Апрель 06, 2021

Пищевая ценность и гликемический индекс круп и каши

Основной источник энергии на диетах это крупы и каши, поэтому стоит знать их точную пищевую ценность и гликемический индекс, чтобы точно подстроить под Ваш организм, самый удобный вариант сохранить к себе данную таблицу и отталкиваться от нее. Таким же образом делаем и с остальными продуктами овощами, мясом, рыбой и т.д.

Таблица пищевой ценности и гликемического индекса круп и каши на 100 гр.

Обратите внимание, что данные в таблице представлены на 100 гр. крупы. Изначально необходимо посчитать всю калорийность из этих продуктов, затем готовить, чтобы результаты были наиболее точные.

Название	Белки	Жиры	Углеводы	Калории	Гликемически индекс (ГИ)
Амарант (Кивича)	13.5	7	69	393	35
Арновка	15.3	1.7	83	408.5	40
Булгур	12.3	1.3	57.5	290.9	68
Горох	5	0. 2	14	77.8	40
Гречиха (гречка)	12.6	3.4	57	309	50
Долихос	21	1	60	333	40
Киноа (квиноа, кинва)	14.1	6	57.1	338.8	35
Кукурузная	8.3	1.2	71	328	75
Кус кус	12.8	0.6	72. 5	346.6	45
Манная	10.2	1	70.5	331.8	50
Маш	23.5	2	45	292	25
Нут	20	6	60	374	30
Овсяная	12.3	6	60	343.2	45
Овсяные хлопья	12.3	6.2	62	353	55
Перловка	9. 3	1.1	70	327	25
Полба	14.6	2.2	61.3	323.4	55
Пшено	11.5	3.3	66.4	341.3	70
Пшеничная	16	1	70	353	60
Рис длиннозерный	7.1	0.7	78.7	349.5	50
Рис дикий (черный)	4	0. 3	21.3	103.9	35
Ржаные хлопья	6.5	3.2	82.7	385.6	50
Саго	16	1	70	353	35
Сорго	11	3.3	66.5	339.7	70
Соя	36.7	17.9	17.4	377.5	15
Чечевица	24.8	1.1	53.7	323. 9	25
Чумиза	4	0.3	21.3	103.9	35

Таблица пищевой ценности и гликемического индекса круп и каши

Гликемический индекс круп + таблица (булгур, пшено, полба, гречки и пр.)

Гречка

Крупа довольно популярна среди тех, кто решил правильно питаться. Даже существует ряд специально разработанных диет на основе каши в сочетании с овощами и нежирными сортами мяса.

Интересным моментом считается то, что ГИ сырой и вареной крупы находятся в разных категориях:

сырая гречка – 55,
отварная крупа – 40.

Состав и содержание полезных веществ не изменяется, а показатели индекса рознятся из-за наличия воды в отварном блюде.

Вода в процессе варки снижает показатели ГИ любой из круп. Это условие действует только в случае отсутствия любых других добавок, даже масла.

Продукт относится к представителям средней группы. Добавление молока или сахара уже показывает совершенно другие результаты, переводя крупу в разряд каш с высоким гликемическим индексом. 100 г гречки на четверть состоит из углеводов, а значит, необходимо воздержаться от ее употребления на ужин и сочетания с другими углеводными продуктами. Лучше комбинировать с овощами и добавлять белки в виде рыбы, мяса курицы.

Правильное хранение продукта

Срок хранения красного риса – до 1 года. После вскрытия упаковки лучше пересыпать крупу в стеклянную тару с плотно закрывающейся крышкой. Лучшим помещением для хранения станет то, где температура до 20 градусов и умеренная влажность. Если заметили, что крупа стала местом обитания жучков, употреблять ее не стоит.

Марина, 33 года: Я люблю пробовать всякие новинки, иногда специально пересматриваю магазинные полки, чтобы найти что-то интересное. Так нашла красный рис, решила попробовать, потому как давно знала, что нешлифованный рис приносит больше пользы, чем шлифованный. Дома промыла зернышки, попался камушек, чем была очень расстроена, ведь стоимость продукта не из дешевых, хотелось бы, чтобы производители внимательнее относились к этому. Варить пришлось минут 40. После варки зерна немного раскрылись, целостность оболочки была нарушена. Может я просто переварила его случайно. К ужину подала гарнир с тушеным мясом и овощным салатом. На вкус кашка напоминала перловку, а внешним видом – гречку. Ярко выраженного вкуса нет, но специфический привкус присутствует. После такого ужина сытость сохранялась долгое время. После этого несколько раз завтракала этой кашкой, чувство голода не возникало до обеда. Могу ли я советовать продукт другим? Да, можно иногда разнообразить свое меню такой пищей. Но будьте внимательны, обязательно промывайте перед варкой, чтобы убрать всевозможные камешки.
Ольга, 42 года: Узнала о пользе красного риса, решила попробовать. Ко всем кашам отношусь положительно, потому как знаю, что они насыщают организм полезными веществами. Регулярно ем овсяную, перловую, гречневую, ячневую, кус-кус, булгур, теперь еще и красный рис. Во-первых, чувство сытости сохраняется длительное время, во-вторых такие блюда очень полезны, а в современной жизни, когда мы привыкли перекусывать фастфудами, очень сложно наполнить свой организм всеми необходимыми витаминами. Мое семейство тоже с удовольствие ест такое блюдо. Для меня главное, чтобы пища была полезной, здоровой, вкусной, всеми этими качествами обладает красный рис.

Валентина, 46 лет: Впервые попробовала красный рис в местном ресторане. Его подавали с отбивной из говядины со сливочным соусом. Блюдо мне очень понравилось, решила и дома приготовить. Как оказалось, очень сложно найти рубин в магазинах нашего города, только один супермаркет порадовал таким продуктом. Мне не очень понравилось, что варить его нужно более получаса, я привыкла к быстрой готовке. Все остальное полностью устроило – и вкус, и твердая оболочка. А когда узнала, что такое кушанье еще и полезно, очень обрадовалась. Теперь 2 раза за неделю обязательно готовлю дома такую кашку.

Когда булгур вреден

Несмотря на то, что эта крупа чрезвычайно полезна для организма человека, важно не употреблять ее в больших количествах. Грубые зерна могут навредить при язвах желудка, рефлюксе или при повышенной кислотности.

– Также важно помнить, что в булгуре содержится глютен, а значит – продукт противопоказан людям, страдающим глютеновой болезнью или аллергией на глютен, – отметила специалист.

Сравнение макроэлементов

Диаграммы сравнения макроэлементов сравнивают количество белков, жиров и углеводов в 300 граммах продукта. Оценка в процентах показвывает сколько процентов необходимого ежедневного количества (daily value) того или иного макроэлемента содержитсся в 300 граммах продукта.

Белки

74%

16%

Carbohydrates

76%

28%

Жиры

Отзывы

Отзывы об употреблении булгура при похудении очень положительные. Те, кто смог избавиться от ненужных килограммов подчёркивают тот факт, что употребляли булгур по рекомендации диетологов несколько раз в неделю. При этом чувствовали себя бодро, благодаря великолепному составу продукта. Многим людям крупа помогает и во время соблюдения Великого поста, заменяя пищу животного происхождения. Согласно отзывам, любители этого вида злака довольны и тем, что его можно использовать в различных рецептах и пища никогда не будет однообразна.

О том, как приготовить булгур на гарнир, смотрите следующее видео.

Крупа булгур, также известная как средиземноморский рис в настоящее время набирает популярность на рынке здорового питания. Несмотря на приличную калорийность булгура, незначительный гликемический индекс и насыщенный химический состав делают его подходящим диетическим продуктом при снижении веса.

В статье мы рассмотрим, чем отличается данная крупа от других злаков, популярных в диетическом питании, пользу и вред для организма, особенности усвоения и как ее правильно употреблять с целью похудения.

Булгур часто считают экзотическим продуктом, поскольку он стал известен в результате популяризации блюд стран юго-восточной Европы, Турции и Индии. Однако на самом деле средиземноморский рис производится из твердых сортов всем известной пшеницы, с помощью особой технологии. Подробнее о ценном продукте, его пользе и противопоказаниях вы узнаете из статьи «Крупа булгур: что за диковинный гость, пришедший с востока?».

Для его производства собранное зерно пшеницы отваривают в воде до мягкости, потом сушат и избавляют от шелухи, а в заключение дробят на части. В результате получается полупрозрачная крупа светло-коричневого или желтоватого оттенка с легким ореховым привкусом и приятным ароматом, которая сохраняет упругость и рассыпчатость при приготовлении.

Какой из продуктов предпочтительнее при разных диетах?

Диета с ограничением употребелния вещества Калорийность

Диета с ограничением употребелния вещества Жиры

Диета с ограничением употребелния вещества Углеводы

Низкогликемическая диета

лучше при диете с ограничением употребления вещества

С какого возраста можно давать детям

Высокое содержание белка и кальция ― это то, чем полезен булгур детям. Эти нутриенты благотворно влияют на развитие костно-мышечной системы. В рассматриваемой крупе есть многие необходимые элементы для правильного развития.

Однако для детского организма это достаточно тяжёлая пища. Давать её ребёнку стоит так, чтобы польза булгура перевешивала возможный вред ― то есть, в очень умеренных количествах.

Рассмотрим, с какого возраста булгур можно давать детям.

Ребёнку младше года эту крупу есть не стоит. Но уже в 2-3 года можно понемногу вводить её в его рацион, если нет аллергии на злаковые или расстройств кишечника. Для этого лучше выбрать крупу мелкого дробления.
Сначала детям дают пол-ложки и следят за реакцией.
Если не возникла аллергическая реакция, то можно продолжать понемногу давать ребёнку булгур в составе супов и салатов ― не больше 100 г за раз, не чаще 2 раз в неделю.
С пяти лет можно увеличить порцию до 150-200 г.
К семи годам можно начать варить для ребёнка каши из булгура.

Сладкий кускус

Возникнув в поселениях кочевников-берберов, кускус распространился во многих странах Африки, особенно той ее северной части, которую называют Магрибом. В Марокко и Тунисе кускус считают священным, ведь крохотные золотые песчинки, как слово бога, доступны всем. Его готовят на праздники и как основное блюдо, и как десерт – с медом и орехами.

Крупа обязательно должна быть сухой, без инородных включений. В зависимости от сорта пшеницы крупа может иметь цвет от ярко-желтого до коричневого. Чем цвет ярче, тем лучше — такой эффект дают твердые сорта пшеницы. Вкусовые качества не зависят ни от цены, ни от оттенка. Польза и вред каши также не зависят от изначальных параметров зерна.

Видов этого злакового продукта огромное количество. В России, как правило, продаются два: для каши и салата (готовится через замачивание на 30–40 минут в горячей воде) и для плова (чуть мельче, готовится без предварительного замачивания).

Кускус крупа сухая — калорийность, химический состав, гликемический индекс, инсулиновый индекс

Содержание пищевых веществ в таблице приведено на 100 грамм продукта.

Норма рассчитывается по параметрам, введенным на странице мой рацион

Калорийность и макронутриенты

Белки, г

12.76

102.5

12.4

Жиры, г

0.64

83.9

0.8

Углеводы, г

77.43

248.3

31.2

Вода, г

8.56

2450

0.3

Гликемический индекс

Инсулиновый индекс

Омега 3,6,9

Альфа-линоленовая к-та (18:3) (Омега-3), г

3.1

Клетчатка, Холестерин, Трансжиры

Клетчатка, г

31.3

Холестерин, мг

0.0

Трансжиры, г

Витамины

Витамин A, мкг

937.5

Альфа-каротин, мкг

5208.3

Бета-каротин, мкг

5208.3

Витамин D, кальциферол, мкг

10.4

Витамин E, альфа токоферол, мг

15.6

Витамин K, филлохинон, мкг

125

Витамин C, аскорбиновая, мг

93.8

Витамин B1, тиамин, мг

0.2

1.6

12.5

Витамин B2, рибофлавин, мг

0.1

1.9

5.3

Витамин B3, витамин PP, ниацин, мг

3.5

20.8

16.8

Витамин B4, холин, мг

520.8

Витамин B5, пантотеновая, мг

1.2

5.2

23.1

Витамин B6, пиридоксин, мг

0.1

2.1

4.8

Витамин B7, биотин, мг

52.1

Витамин B8, инозит, мг

520.8

Витамин B9, фолаты, мкг

416.7

4.8

Витамин B11, L-карнитин, мг

680

Витамин B12, кобаламин, мкг

3.1

Витамин B13, оротовая кислота, мг

312.5

Коэнзим Q10, убихинон, мг

31.3

Витамин N, липоевая кислота, мг

31.3

Витамин U, метилмегионин-сульфоний, мг

208.3

Микроэлементы

Кальций, мг

1041.7

2.3

Железо, мг

1.1

10.4

10.6

Магний, мг

416.7

10.6

Фосфор, мг

170

833.3

20.4

Калий, мг

166

2604.2

6.4

Натрий, мг

1354.2

0.7

Цинк, мг

0.8

12.5

6.4

Марганец, мг

0.8

2.1

38.1

Селен, мкг

72.9

Фтор, мкг

4166.7

Хром, мкг

52.1

Кремний, мг

31.3

Молибден, мкг

72.9

Аминокислотный состав

— незаменимые аминокислоты

Триптофан, г

0.163

0.8

20.4

Треонин, г

0.337

2.5

13.5

Изолейцин, г

0.493

2.1

23.5

Лейцин, г

0.872

4.8

18.2

Лизин, г

0.245

4.3

5.7

Метионин, г

0.199

1.9

10.5

Цистин, г

0.36

1.9

18.9

Фенилаланин, г

0.62

4.6

13.5

Тирозин, г

0.335

4.6

7.3

Валин, г

0.544

2.6

20.9

Аргинин, г

0.47

6.4

7.3

Гистидин, г

0.259

2.2

11.8

Аланин, г

0.374

6.9

5.4

Аспарагиновая, г

0.521

12.7

4.1

Глутаминовая, г

4.6

14.2

32.4

Глицин, г

0.403

3.6

11.2

Пролин, г

1.404

4.7

29.9

Серин, г

0.601

8.6

Крупа амарантовая сухая (семена) — калорийность, химический состав, гликемический индекс, инсулиновый индекс

Содержание пищевых веществ в таблице приведено на 100 грамм продукта.

Норма рассчитывается по параметрам, введенным на странице мой рацион

Калорийность и макронутриенты

Белки, г

13.56

102.5

13.2

Жиры, г

7.02

83.9

8.4

Углеводы, г

65.25

248.3

26.3

Вода, г

11.29

2450

0.5

Гликемический индекс

Инсулиновый индекс

Омега 3,6,9

Альфа-линоленовая к-та (18:3) (Омега-3), г

3.1

Клетчатка, Холестерин, Трансжиры

Клетчатка, г

6.7

31.3

21.4

Крахмал, г

57.3

Холестерин, мг

0.0

Трансжиры, г

Витамины

Витамин A, мкг

937.5

Альфа-каротин, мкг

5208.3

Бета-каротин, мкг

5208.3

Витамин D, кальциферол, мкг

10.4

Витамин E, альфа токоферол, мг

1.2

15.6

7.7

Витамин K, филлохинон, мкг

125

Витамин C, аскорбиновая, мг

4.2

93.8

4.5

Витамин B1, тиамин, мг

0.1

1.6

6.3

Витамин B2, рибофлавин, мг

0.2

1.9

10.5

Витамин B3, витамин PP, ниацин, мг

0.9

20.8

4.3

Витамин B4, холин, мг

69.8

520.8

13.4

Витамин B5, пантотеновая, мг

1.5

5.2

28.8

Витамин B6, пиридоксин, мг

0.6

2.1

28.6

Витамин B7, биотин, мг

52.1

Витамин B8, инозит, мг

520.8

Витамин B9, фолаты, мкг

416.7

19.7

Витамин B11, L-карнитин, мг

680

Витамин B12, кобаламин, мкг

3.1

Витамин B13, оротовая кислота, мг

312.5

Коэнзим Q10, убихинон, мг

31.3

Витамин N, липоевая кислота, мг

31.3

Витамин U, метилмегионин-сульфоний, мг

208.3

Микроэлементы

Кальций, мг

159

1041.7

15.3

Железо, мг

7.6

10.4

73.1

Магний, мг

248

416.7

59.5

Фосфор, мг

557

833.3

66.8

Калий, мг

508

2604.2

19.5

Натрий, мг

1354.2

0.3

Цинк, мг

2.9

12.5

23.2

Марганец, мг

3.3

2.1

157.1

Селен, мкг

18.7

72.9

25.7

Фтор, мкг

4166.7

Хром, мкг

52.1

Кремний, мг

31.3

Молибден, мкг

72.9

Аминокислотный состав

— незаменимые аминокислоты

Триптофан, г

0.181

0.8

22.6

Треонин, г

0.558

2.5

22.3

Изолейцин, г

0.582

2.1

27.7

Лейцин, г

0.879

4.8

18.3

Лизин, г

0.747

4.3

17.4

Метионин, г

0.226

1.9

11.9

Цистин, г

0.191

1.9

10.1

Фенилаланин, г

0.542

4.6

11.8

Тирозин, г

0.329

4.6

7.2

Валин, г

0.679

2.6

26.1

Аргинин, г

1.06

6.4

16.6

Гистидин, г

0.389

2.2

17.7

Аланин, г

0.799

6.9

11.6

Аспарагиновая, г

1.261

12.7

9.9

Глутаминовая, г

2.259

14.2

15.9

Глицин, г

1.636

3.6

45.4

Пролин, г

0.698

4.7

14.9

Серин, г

1.148

8.6

13.3

Кленовый сироп гликемический индекс. Цельнозерновые мука и хлеб: вычисляем гликемический индекс

При сахарном диабете второго типа правильное питание, сопряженное с умеренными физическими нагрузками является основной терапией. При СД 1 типа – это сопутствующая мера контроля уровня сахара в крови, приближенному к уровню здорового человека.

Все продукты в рацион должны выбираться по гликемическому индексу (ГИ). Именно этого показателя придерживаются эндокринологи, при составлении диетотерапии. Ежедневное меню – это овощи, фрукты, продукты животного происхождения и крупы. Важно выбирать пищу, насыщенную микроэлементами и витаминами, чтобы обеспечить нормальную работу всех функций организма.

Все чаще в диабетическое меню врачи рекомендуют включать полбу. Чем же обосновано это решение? Для ответа на данный вопрос будет рассмотрено, какой у полбы гликемический индекс, ее польза для организма человека и представлены рецепты нескольких блюд.

Гликемический индекс (ГИ) полбы

ГИ – это тот показатель, который отображает скорость расщепления того или иного продукта и его преобразования в глюкозу. Согласно этого индекса составляется не только диетотерапия диабетикам, но и ряд диет, направленных на борьбу с ожирением и контролем веса.

ГИ может возрастать в зависимости от консистенции продукта и его термической обработки. В основном это правило касается фруктов и овощей. Например, свежая морковь имеет показатель всего 35 ЕД, а вот вареная 85 ЕД. Все это обусловлено потерей клетчатки при термической обработке, которая и отвечает за равномерное поступление глюкозы в кровь.

Теряется клетчатка и в том случае, если из фруктов делаются соки. Их ГИ порядка 80 ЕД и выше, и может спровоцировать резкий скачек сахара в крови на 3 – 4 ммоль/л всего через 10 минут после употребления.

У каш ГИ может возрастать от их консистенции, чем гуще каша, тем выше индекс. При диабете разрешены следующие:

гречка;
полба;
ячневая крупа;
перловка;
бурый рис.

Для того чтобы понять, какие показатели ГИ для людей, имеющих сладкую болезнь, нужно знать определенную шкалу. ГИ делится на три категории:

до 50 ЕД – низкий показатель, основа рациона больного;
50 – 69 ЕД – средний показатель, еда может употребляться несколько раз в неделю;
70 ЕД и выше – пища и напитки с таким показателем под строжайшим запретом, может вызвать гипергликемию.

Так же при выборе еды следует уделить внимание и их калорийности. Некоторые продукты имеют показатель в 0 ЕД, но это не дает им право присутствовать в рационе, всему виной калорийность и наличие плохого холестерина.

Блюда из полбяной каши должны присутствовать в недельном питании максимум четыре раза, так как крупа достаточно калорийна.

ГИ полбы равен 45 ЕД, калорийность на 100 грамм продукта составит 337 ккал.

Полезные свойства

Уровень сахара

Полбу считают прародительницей пшеницы. Вообще, полба – это группа разновидностей пшеницы. На данный момент наиболее ее популярным видом является двузернянка. Хотя существуют и другие виды: однозернянка, пшеница Тимофеева, спельта и т.д.

Двузернянка считается наиболее полезной, ввиду содержания витаминов и микроэлементов в самом зерне. У обычной пшеницы все эти компоненты заключены в колосьях и оболочке зерна, которые удаляются при обработке.

Полбу редко можно встретить на прилавках магазинов. Все это обусловлено ее трудноотделяемой пленкой, которая покрывает зерна. Такая обработка не выгодна фермерам. Но прочная оболочка зерна защищает крупу от негативного воздействия экологии и радиоактивных веществ.

Данный вид полбы более чем на половину состоит из белка, который жизненно необходим диабетикам. Она является кладезем витамина В6, которые борется с плохим холестерином – частой проблемой больных СД.

Так же в полбе содержатся следующие витамины и микроэлементы:

витамины группы В;
витамин Е;
витамин К;
витамин РР;
железо;
магний;
цинк;
кальций;
фтор;
селен.

В двузернянке содержание полезных веществ в разы больше, чем в других пшеничных культурах.

Полба незаменима при борьбе с лишним весом и ожирением – одной из причин возникновения инсулиннезависимого диабета. Это обусловлено ее низким ГИ, то есть она содержит сложно расщепляемые углеводы. Многие диетологи включают эту крупу в диетический рацион.

Волокна у зерен полбы грубые, они действуют на кишечник как своеобразная очистительная щетка. Удаляют остатки не переработанной пищи и выводят шлаки из кишечника. А кишечные стенки, в свою очередь, начинают в большей степени всасывать полезные вещества.

Полбяная каша содержит никотиновую кислоту, чем стимулирует выработку мужских половых гормонов, в которой задействованы надпочечники. При достаточной выработке тестостерона и дигидротестостерона, жировые отложения преобразовываются в мышечную ткань.

Поэтому уровень глюкозы в крови падает, что особо важно при диабете любого из типов.

Рецепты с полбой

Полбу можно готовить в качестве гарнира или же подавать, как сложное блюдо. Данная крупа хорошо сочетается с сухофруктами, овощами, мясом и рыбой. Пропаренная крупа варится 15 – 20 минут, а вот цельно зерновая порядка 40 – 45 минут. Пропорции воды берутся один к двум, то есть на 100 грамм каши необходимо 200 мл воды.

Готовый завтрак из полбы без сахара надолго утолит чувство голода, благодаря содержанию белка. А наличие сложно расщепляемых углеводов улучшит мозговую активность. Можно просто отварить до готовности кашу, смешать ее с чайной ложкой меда (каштанового, гречишника или акациевого) и добавить по вкусу орехи и сухофрукты. Желательно их предварительно замочить на несколько минут в теплой воде.

Разрешены такие сухофрукты и орехи:

чернослив;
инжир;
курага;
сушеные яблоки;
кешью:
арахис;
грецкий орех;
миндаль;
фундук;
кедровый орех.

Не стоит переживать, что может спровоцировать повышение уровня сахара в крови. Качественные продукт пчеловодства имеет ГИ до 50 ЕД. Но данный показатель не относится к засахарившемуся меду.

Из полбы готовятся не только сладкие завтраки, но и сложные гарниры. Ниже приведенный рецепт является базовым, овощи разрешено менять по личным вкусовым предпочтениям.

Для полбяной каши с овощами потребуются такие ингредиенты:

полба – 300 грамм;
болгарский перец – 2 шт.;
замороженная стручковая фасоль – 150 грамм;
замороженный горошек – 150 грамм;
один репчатый лук;
несколько зубчиков чеснока;
щепотка куркумы;
пучок укропа и петрушки;
растительное масло – 2 столовые ложки;
соль – по вкусу.

Пропаренную полбу отварить в подсоленной воде до готовности, примерно 20 минут. В сковороду влить растительное масло и добавить порезанный полукольцами лук.

Пассировать в течение трех минут. Горошек и фасоль обдать кипятком и всыпать к луку, так же добавить порезанный соломкой перец. Томить под закрытой крышкой пять – семь минут, периодически помешивая. После добавить куркуму и пропущенный через пресс чеснок, жарить еще две минуты.

В овощную смесь всыпать кашу и рубленую зелень, тщательно перемешать и снять с огня. Такое блюдо выступит, как полезный ужин, если дополнить его мясным продуктом, например, котлетой или отбивной.

Хорошо полба с овощами сочетается с индюшкой, которая так же не влияет на повышение уровня сахара в крови. Так довольно низкий. Главное удалить с мяса жир и шкуру. В них не содержится никаких полезных веществ, только плохой холестерин.

Полбу можно готовить не только на плите, но и в мультиварке. Это достаточно удобно, так как процесс готовки занимает минимальное количество времени. Для приготовления такой каши не требуются особые режимы, так что подойдет даже самая обычная мультиварка.

Потребуются следующие ингредиенты:

полба – 250 грамм;
вода очищенная – 500 мл;
репчатый лук – 2 шт.;
одна морковь;
растительное масло – 1 столовая ложка;
соль – по вкусу.

Полбу промыть под проточной водой, лук мелко нашинковать, морковь порезать крупными кубиками. На дно формы влить растительное масло, добавить оставшиеся ингредиенты и тщательно перемешать. Залить водой и посолить.

Готовить в режиме «каша» в течение 45 минут.

В видео в этой статье рассказано все о полбе.

У многих людей такое восточное кушанье, как плов — любимое блюдо, которое они часто употребляют в пищу. Но мало кто знает, что гликемический индекс риса, который используют для приготовления этого блюда, составляет 70 единиц. Продукт не рекомендован людям с сахарным диабетом из-за высокого ГИ. Величина этого злака разнится в зависимости от вида крупы. Готовя аналогичное блюдо из бурого риса, даже диабетику оно будет идти в пользу, а не во вред.

Чем полезен?

Несмотря на средние и высокие показатели ГИ, рис полезен для организма, ослабленного сахарным диабетом. Состав включает большое количество витаминов, минералов и аминокислот, присутствуют пищевые волокна и отсутствует глютен, провоцирующий аллергические реакции. Также в нем мало соли, что важно для людей, страдающих от задержки воды в организме.

Злак способствует:

укреплению иммунитета;
возникновению новых клеток;
выработке энергии;
избавлению от лишнего веса;
нормализации артериального давления и нервной системы;
лучшей работе желудочно-кишечного тракта.

Разновидности

Зависимо от типа зерна рис делят на длиннозерный, среднезерный и круглый. По способу обработки злак классифицируется на коричневый (нешлифованный, бурый), белый (шлифованный) и пропаренный. Чаще в рецептах, содержащих рисовую крупу, необходим белый рис. Однако диабетикам этот продукт нужно употреблять осторожно. Злак состоит из сложных углеводов, которые на длительное время обеспечивают чувство сытости, но гликемический индекс указывает на его опасность для людей с повышенным сахаром в крови. Таким больным белые зерна лучше заменять на нешлифованные, поскольку они содержит клетчатку, имеют средний показатель ГИ и содержат больше полезных микроэлементов.

ГИ и калорийность разных видов риса

Пропаренный длиннозерный золотистый

Такой вид риса можно употреблять диабетикам, но в ограниченном количестве.

Пропаренный рис — продукт, который применяют для приготовления рисовой каши. Перед шлифовкой он проходит обработку паром, благодаря которой 80% витаминов и минералов проникают в зерно. В результате получается полезная крупа, богатая витаминами группы В, кальцием, магнием. В 100 г такого риса содержится 350 ккал. Медленное переваривание крахмала, содержащегося в зернах, задерживает поступление сахара в кровь, однако гликемический индекс продукта имеет средний показатель и составляет 60 единиц. Благодаря полезным свойствам рис необходим в рационе диабетика, однако потреблять его нужно в ограниченном количестве.

Японский Нишики

Нишики применяется для приготовления нигири, суши, роллов. Его зерна содержат много крахмала и полисахаридов, благодаря чему после приготовления на пару повышается клейкость продукта. В 100 г продукта содержится 277 ккал, большое количество витаминов группы В и микроэлементов. Однако диабетикам рекомендуется исключить японские блюда из рациона, поскольку ГИ этого сорта имеет высокий показатель — 70 единиц.

Отварной на воде

В процессе термической обработки злак впитывает в себя влагу, благодаря чему увеличивается в размерах и становится мягким. Энергетическая ценность такой каши составляет 160 ккал на 100 г, а гликемический индекс зависит от сорта крупы. Показатель белого круглого риса составляет 72 единицы, коричневого — 60, Басмати — 58 единиц. Продукт содержит малое количество соли, благодаря чему его включают в рацион люди с избыточным весом. Отварной рис полезен при патологиях сердца, сосудов, почек и печени.

Бурый (коричневый, нешлифованный)

Этот вид риса принесет пользу даже при сахарном диабете.

Коричневый — неполностью очищенный обычный рис. После щадящей обработки в крупе остаются отруби и шелуха, благодаря чему злак не теряет своих полезных свойств. 100 г продукта содержит 335 ккал, ГИ продукта — 50 единиц. Бурый рис богат витаминами, макроэлементами, клетчаткой, пищевыми волокнами и фолиевой кислотой. Благодаря этому он снижает и удерживает в норме сахар в крови. А также он выводит токсины, понижает уровень холестерина, благотворно влияет на сердце и нервную систему.

Это полезный продукт при диабете 2-го типа, поскольку помогает нормализовать глюкозу и предотвращает развитие осложнений.

Люди, страдающие сахарным диабетом и соблюдающие правила низкоуглеводной диеты, привыкли ежедневно проводить подсчет показателей гликемического индекса и калорийности продуктов. Это необходимо для полноценного и безопасного питания.

Важными составляющими рациона любого человека должны быть крупы. Ценность круп заключается в наличии большого количества клетчатки, аминокислот, антиоксидантов и минералов в их составе. Гликемический индекс круп, их питательные свойства, безопасность для диабетиков – все эти показатели рассмотрены в статье.

Что такое гликемический индекс

ГИ – показатель влияния различных продуктов питания на уровень глюкозы в крови. Чем выше индекс у того или иного продукта, тем быстрее проходят процессы расщепления углеводов в организме, а соответственно, ускоряется момент повышения количества сахара. Расчет происходит на основании показателей ГИ глюкозы (100). Соотношение к ней остальных продуктов и веществ определяет количество пунктов их индекса.

ГИ считается низким, а соответственно, безопасным для больного сахарным диабетом, если его показатели находятся в пределах от 0 до 39. От 40 до 69 – средний, а выше 70 – высокий показатель индекса. Расшифровка и перерасчет используются не только страдающими от «сладкой болезни», но и теми, кто старается вести правильный образ жизни и соблюдать принципы здорового питания. Показатели ГИ, калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов основных круп указаны в таблице.

Гликемический индекс – важный показатель безопасности для диабетиков

Гречка

Интересным моментом считается то, что ГИ сырой и вареной крупы находятся в разных категориях:

сырая гречка – 55,
отварная крупа – 40.

Важно! Вода в процессе варки снижает показатели ГИ любой из круп. Это условие действует только в случае отсутствия любых других добавок, даже масла.

Показатели риса зависят от его сорта. Белый рис – крупа, которая прошла процесс очистки и шлифовки – имеет показатель 65, что относит ее к средней группе продуктов. Бурый сорт риса (не очищенный, не отшлифованный) характеризуется показателем на 20 единиц меньше, что делает его более безопасным для диабетиков.

Рис – всемирно известный злак, позволяющий насытить организм необходимыми веществами

Рис является кладезем витаминов группы В, Е, макро- и микроэлементов, а также незаменимых аминокислот. В этом всем нуждаются больные для профилактики осложнений диабета (полинейропатии, ретинопатии, патологии почек).

Бурый сорт более полезный и по количеству нужных организму веществ, и по индивидуальным показателям ГИ и калорийности. Единственный минус – его маленький срок хранения.

Важно! Молоко снижает показатели ГИ риса в сравнении с водой (70 и 80, соответственно).

Пшенка

Пшенная каша считается продуктом, имеющим высокие показатели индекса. Он может достигать 70, что зависит от степени густоты. Чем гуще каша, тем выше ее насыщенность сахаром. Однако индивидуальные полезные свойства делают ее не менее востребованной:

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
ускорение вывода токсических веществ из организма;
положительное влияние на процессы пищеварения;
снижение показателей холестерина в крови;
ускорение липидного обмена, за счет чего снижается отложение жиров;
нормализация артериального давления;
восстановление функций печени.

Пшеничные крупы

Пшеничные крупы имеют показатели в пределах от 40 до 65 пунктов. Существует несколько разновидностей круп на основе пшеницы, которые пользуются популярностью у больных сахарным диабетом и славятся своими ценными составами:

арнаутка,
булгур,
полба,
кус-кус.

Пшеничная каша считается высококалорийным продуктом, однако она имеет свойства способствовать снижению уровня глюкозы, стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, а также активировать регенеративные процессы на слизистых оболочках.

Арнаутка

Это крупа из помола яровой пшеницы. Ее состав насыщен витаминами, аминокислотами, микроэлементами, позволяющими укрепить иммунную систему, восстановить здоровье сердца и сосудов, улучшить активность центральной нервной системы. Кроме того, крупа обладает свойствами ускорять процессы регенерации кожи и ее производных, что важно при осложнениях диабета.

Вид крупы, полученный путем пропаривания зерен пшеницы. Далее их высушивают на солнце, шелушат и измельчают. Такая обработка придает будущему блюду неповторимые вкусовые качества. Его индекс равен 45.

Булгур может использоваться и в цельном виде. Это коричневые зерна с верхней оболочкой. Именно эта каша имеет наибольшее количество питательных и полезных веществ. Булгур насыщен:

токоферолом;
витаминами группы В;
витамином К;
микроэлементами;
каротином;
ненасыщенными жирными кислотами;
зольными веществами;
клетчаткой.

Блюда на основе булгура – украшение стола

Регулярное употребление крупы восстанавливает состояние нервной системы, регулирует обменные процессы, положительно влияет на работу кишечника.

Полба

Представляет особый вид пшеницы с ГИ 40, который отличается и по форме, и по размеру от всех известных сортов. Зерно полбы достаточно крупное, снаружи защищено жесткой пленкой, которая не употребляется в пищу. Благодаря этому, крупа защищена от всевозможных негативных воздействий, в том числе и от радиоактивного излучения.

Зерна полбы превосходят пшеницу по ценности своего химического состава. Способствуют укреплению организма, нормализации уровня глюкозы в крови, улучшению работы эндокринного аппарата, сердца, сосудов, центральной нервной системы.

Кус-кус

Один из видов пшеничной крупы с ГИ 65. Ее состав ценен большим количеством меди, необходимой для нормальной работы опорно-двигательной системы, профилактики остеопороза, а также значительным количеством витамина В5, нормализующего работу нервной системы.

Кукурузная каша

Этот вид крупы также является кладезем витаминов, аминокислот и минералов, но с ней нужно обращаться предельно осторожно, поскольку ГИ продукта может доходить до 70. Желательно не использовать молоко и сахар во время приготовления кукурузной каши. Достаточно отварить крупу на воде и добавить в качестве подсластителя небольшое количество фруктозы, стевии или кленового сиропа.

Крупа из кукурузы славится высоким содержанием следующих веществ:

магний – в сочетании с витаминами В-ряда улучшает чувствительность клеток к инсулину, благотворно влияет на работу сердца и сосудов;
железо – препятствует развитию анемии, улучшает процесс насыщения клеток кислородом;
цинк – способствует нормальной работе поджелудочной железы, укрепляет иммунные процессы;
витамины группы В – восстанавливают работу нервной системы, их употребление является превентивной мерой в развитии осложнений диабета;
бета-каротин – нормализует работу зрительного анализатора, предотвращает появление ретинопатии.

Важно! Крупа из кукурузы должна использоваться исключительно в отварном виде. Кукурузные хлопья, попкорн или палочки имеют показатели ГИ намного выше.

Перловая каша является лидером в рейтинге полезных и безопасных продуктов. Индекс равен 22-30, если она сварена на воде без добавления масла. В каше содержится большое количество белка и клетчатки, железа, кальция, фосфора. Именно эти элементы должны присутствовать в ежедневном рационе и здорового, и больного человека.

В перловке также содержатся вещества, которые участвуют в процессах снижения уровня глюкозы в крови. Ее используют для приготовления вторых блюд рассыпчатого и вязкого характера, супов.

Перловка – «королева» круп

Манка

Манная крупа, наоборот, считается лидером по низкому количеству полезных веществ в составе, при этом имея один из самых высоких индексов:

сырая крупа – 60;
отварная каша – 70-80;
каша на молоке с ложкой сахара – 95.

Ячневая крупа

Продукт относится к группе веществ, имеющих средние показатели индекса. Сырая крупа – 35, каша из ячневой крупы – 50. Зерна, которые не были подвержены шлифовке и дроблению, сохраняют наибольшее количество витаминов и минералов, а организм человека нуждается в них ежедневно. В состав ячки входят:

кальций;
фосфор;
марганец;
медь;
ненасыщенные жирные кислоты;
токоферол;
бета-каротин;
витамины ряда В.

Благодаря своему богатому составу, крупа способствует выведению лишнего холестерина, снижает уровень сахара в крови, способствует укреплению иммунной системы, нормализует работу ЦНС. Крупа содержит большое количество клетчатки, что обеспечивает насыщение организма на длительное время.

Овсянка и мюсли

Каша из овса считается незаменимым продуктом на столе. Ее ГИ находится в средних пределах, что делает овсянку не только полезной, но и безопасной:

сырые хлопья – 40;
на воде – 40;
на молоке – 60;
на молоке с ложкой сахара – 65.

Овсяная каша – блюдо, позволенное для ежедневного рациона и больных, и здоровых людей

Отдавать предпочтение кашам быстрого приготовления не стоит, так же, как и мюсли (ГИ равен 80). Поскольку, кроме хлопьев, в состав могут входить сахар, семечки, сухофрукты. Также существует глазированный продукт, от которого стоит отказаться.

добавление ложки растительного жира;
использовать крупу грубого помола или ту, что не поддавалась шлифовке;
не использовать продукты с индексом выше среднего в ежедневном рационе;
использовать пароварку для приготовления;
отказаться от добавления сахара, использовать заменители и натуральные подсластители;
кашу сочетать с белками и небольшим количеством жиров.

Соблюдение советов специалистов позволит питаться не только полезными продуктами, получая все необходимые вещества, но и делать этот процесс безопасным для здоровья.

Понятие о гликемическом индексе было введёно в обиход врачами. Первоначально этот показатель вычислялся для того чтобы люди, страдающие диабетом, могли нормализовать уровень сахара в крови с помощью питания. Все продукты имеют определённый гликемический индекс, влияющий на уровень сахара.

Определённые продукты повышают его значительно, что может привести к скачкам уровня сахара, а другие всего лишь поддерживают его на необходимой высоте. Эталонным продуктом считается белый хлеб и его основная составляющая — глюкоза; его индекс равен сотне.

Врачи и специалисты по питанию обычно разделяют продукты на три группы. К первой относятся те из них, которые имеют данный показатель на уровне семьдесят и выше, к ним относятся цельнозерновая мука и цельнозерновой хлеб. Вторая группа очень невелика, а гликемический индекс находится в пределах от пятидесяти девяти до шестидесяти девяти. Последнюю группу диетологи считают наиболее полезной. К ней относятся продукты, имеющие гликемический показатель ниже пятидесяти пяти.

Как известно, сбросить вес можно лишь употребляя те продукты, которые имеют низкий индекс, и чем он ниже, тем полезнее еда для организма. Такие вещества, как сложные углеводы, преимущественно входят в последнюю группу. Калории, содержащиеся в них, идут на поддержание жизненно важных функций организма без остатка, а не откладываются виде складок жира. Кроме того для расщепления сложных углеводов человеческий организм затрачивает значительное количество энергии, в отличие от простых. К последним относится выпечка и сладости, которые не требуют повышенных энергетических затрат, но и не несут пользы.

Если человек хочет вести здоровый образ жизни, следить за своей внешностью и поддерживать фигуру в норме, то употребление некоторых продуктов стоит ограничить. Определённую еду стоит исключить из своего повседневного рациона полностью, так как повышенная энергетическая ценность вовсе не приносит пользы организму.

Определить гликемический показатель цельнозерновой муки и продуктов из неё не сложно, поскольку эти данные есть практически в любом пособии по здоровому питанию. Кроме того, в интернете существует масса сайтов, посвящённых проблеме диабета, которые также содержат необходимую информацию.

При этом стоит учитывать, что такая мука и хлеб из неё имеет массу полезных веществ в своём составе. Высокое содержание таких элементов, как жирные кислоты, витамины и клетчатка является основным её преимуществом перед обычной мукой.

Но большинство проблем возникает из-за того, что данный показатель может существенно различаться на разных ресурсах. Это происходит по той причине, что на величину гликемического индекса значительное влияние оказывает способ кулинарной или предварительной промышленной обработки продуктов. Например, даже у мелкодроблёных круп индекс значительно ниже, чем у круп, продающихся в виде хлопьев или попкорна. Таким образом, для того чтобы избавиться от лишнего веса, лучше употреблять менее обработанные продукты, чего нельзя сказать о белой муке мелкого помола.

Самыми полезными продуктами, содержащими необходимое количество сложных углеводов и имеющими низкий гликемический индекс, специалисты по питанию считают следующие виды круп и выпечки. Цельнозерновая мука и хлеб из неё, мука грубого помола, мука с отрубями, все крупы, производимые из необработанного зерна, коричневый рис и некоторые другие продукты должны являться основой повседневного рациона. Конечно, иногда можно есть сладости, сдобу, печенье и так далее, но стоит установить разумное ограничение на такую еду. Кроме того, белый рис, белая мука мелкого помола и картофель диетологи также относят к группе продуктов, имеющий повышенный гликемический показатель. Так что в целях похудения их можно заменить более полезными аналогами.

Мишель Монтиньяк, создавший диету по гликемическому индексу, рекомендовал комбинировать продукты с высоким и низким показателем во время каждого приёма пищи. Таким образом, цельнозерновой хлеб можно есть, например, с блюдами из баклажанов или салатами из сырых крупно порезанных овощей. Стоит помнить также и о том, что некоторые продукты имеют высокую калорийность и содержание жиров при достаточно низком гликемическом индексе. Среди них можно особо выделить шоколад и практически любые орехи. Согласно рекомендациям специалистов по питанию, данные продукты следует употреблять отдельно от различных круп, а также цельнозерновой муки и продуктов из неё.

Значительно повысить гликемический показатель еды может и кулинарная обработка, что касается большинства овощей, фруктов и круп. Так что процесс обработки стоит сократить до минимума, пищу лучше всего варить на пару или запекать целиком.

При выпечке цельнозернового хлеба нужно помнить о том, что индекс значительно более высок у горячего или свежего хлеба. По мере того, как он остывает, гликемический показатель существенно снижается. Хлеб из цельнозерновой муки, остывший до комнатной температуры, является наиболее полезным для организма.

злаков, которые нужно есть и избегать

Независимо от того, являетесь ли вы профессионалом в области подсчета углеводов или недавно диагностировали диабет, выбор лучших углеводных продуктов может создать множество проблем.

Последние продукты питания получают негативный пиар и портят список покупок? Каша. Причина? Сахар — он же заклятый враг любого, кто страдает диабетом.

Даже хлопья с красивыми этикетками, на которых написано «органическое» и «полезное», могут содержать скрытый сахар. Но это не значит, что вам нужно потерять всякую веру в этот основной продукт для завтрака.

Злаки — это углеводная пища, о которой нужно помнить при повышенном уровне сахара в крови. Но углеводы по своей сути не являются плохими , поэтому даже если у вас диабет, вам не нужно их избегать.

Вместо этого выбирайте злаки, которые работают на вас, а не против вас. Вот как.

Да. Это лучший вариант ежедневного завтрака? Не всегда.

Хорошая новость заключается в том, что в здоровую диету может поместиться много злаков. и помогают контролировать уровень сахара в крови.Вам просто нужно знать, где искать и на что обращать внимание (и на что обращать внимание).

Гликемический индекс (ГИ) был разработан как способ оценки влияния углеводсодержащей пищи на уровень сахара в крови. Он измеряет, насколько быстро (или медленно) пища переваривается, всасывается и в конечном итоге используется для получения энергии.

Продукты оцениваются по шкале от 0 до 100 — чем ниже оценка, тем меньше влияние на уровень сахара в крови. Оценка 55 или меньше считается низким GI, а оценка от 70 до 100 считается высокой.

Продукты с низким индексом меньше всего влияют на уровень сахара в крови и помогают нам чувствовать себя сытыми. В основном это связано с клетчаткой и белком, которые вашему организму требуется больше времени для расщепления и переваривания. Фасоль, бобовые и 100-процентный цельнозерновой хлеб являются хорошими примерами.

Если вы живете с диабетом, ваше тело не вырабатывает и не использует весь инсулин, необходимый для доставки этого сахара туда, куда ему нужно (ваши мышцы и ткани), а это значит, что в вашей крови плавает больше.

Поскольку пищевые продукты с низким ГИ дольше перевариваются и усваиваются, содержащийся в них сахар попадает в кровь медленнее, что помогает поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Продукты с высоким ГИ обычно состоят из простых углеводов с низким содержанием клетчатки и белка (например, белый хлеб, соленые крекеры, крендели и доритос). Ваше тело быстро расщепляет их, чтобы использовать для получения энергии или накапливать для дальнейшего использования (обычно в виде жира).

Эти продукты не помогают вам чувствовать сытость и не помогают стабилизировать уровень сахара в крови. На самом деле, вы, скорее всего, снова проголодаетесь вскоре после того, как съедите их, поскольку ваше тело использует их так быстро.

Поскольку хлопья могут попадать практически в любое место в этом списке, в зависимости от ингредиентов, важно просмотреть эти этикетки с пищевыми продуктами, а затем использовать ГИ, чтобы выяснить, как хлопья повлияют на уровень сахара в крови.

Но поскольку мы стремимся к легкой жизни, вот приблизительный список рейтингов ГИ злаков от Американской диабетической ассоциации.

Правило №1: не зацикливайтесь на каждой детали этикетки, потому что ни один продукт не бывает идеальным. Вместо этого просто следуйте этим простым рекомендациям:

С подозрением относитесь к «обезжиренному» продукту

Когда жир удаляется, для придания текстуры и аромата добавляются другие ингредиенты — часто включая сахар или крахмал.

По правде говоря, некоторые жиры полезны для поддержания здорового уровня сахара в крови, поэтому не следует исключать жиры из своего рациона.Подумайте о заправках для салатов, десертах или закусках.

Проверить размер порции

Размер порции злаков обычно варьируется от 1/4 стакана до 1 1/2 стакана и, как правило, довольно мал по сравнению с плотностью питательных веществ.

Например, размер порции мюсли составляет 1/2 стакана. Отмерьте одну порцию — это то количество, которое вы обычно едите? Или удвоить или утроить?

Если вы ответили на последний вопрос, вам также необходимо удвоить или утроить количество питательных веществ, указанное на этикетке. Это означает удвоение или утроение углеводов и влияние на уровень глюкозы в крови.

Проверьте общее количество углеводов

Это число всегда должно быть меньше 40 граммов на порцию (в идеале меньше 35 граммов). Общее количество углеводов на этикетке указано ниже. вы увидите пищевые волокна, общий сахар и добавленные сахара — они составляют общее содержание углеводов в пище.

Пищевые волокна должны составлять не менее 4–5 граммов на порцию, общее количество сахара — менее 10 граммов на порцию, а добавленные сахара — минимально. Сосредоточьтесь на выборе более высокого содержания клетчатки и более низкого общего сахара.

Не забывайте протеин

Старайтесь получать не менее 4 граммов на порцию. Помните: жир, клетчатка и белок помогают стабилизировать скачки сахара в крови и помогают вам чувствовать себя сытым.

Посмотрите на ингредиенты

Убедитесь, что сахар не входит в число первых трех ингредиентов в списке. Ингредиенты указаны по весу, то есть ингредиенты в наибольшем количестве указываются первыми, а ингредиенты в наименьшем количестве — последними.

При просмотре этикеток зерновых ищите слова «цельнозерновые» и такие ингредиенты, как овес, киноа, ячмень, амарант и пшеница.«Обогащенный» означает, что в зерно были добавлены полезные питательные вещества (витамины группы B, железо и т. Д.) Для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в питательных веществах.

Остерегайтесь добавления сахара

Добавленный сахар бывает разных форм и скрывается под разными названиями — патока, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сироп из коричневого риса, тростниковый сироп, кокосовый сахар и нектар агавы — это лишь некоторые из них.

Любое слово, оканчивающееся на «-оза», или любой тип сиропа является кодом сахара. Убедитесь, что эти продукты не указаны первыми и на этикетке указано не более двух источников сахара.

Мюсли

Эта смесь овса, орехов, семян и, как правило, некоторых сушеных фруктов богата клетчаткой и белком, поэтому это отличный вариант для завтрака. Только опасайтесь добавленных ингредиентов и сахара.

Если вам нравится делать все своими руками, вы можете взбить домашние мюсли с несколькими ингредиентами без добавления сахара.

Овсяные хлопья

Овсяные хлопья, овсяные хлопья и овсяные отруби являются победителями на завтрак. Овес быстрого приготовления — хороший выбор, но часы имеют более высокий индекс, чем мы хотели бы.

Не нужно фантазировать: Quaker Old-Fashioned Oats предлагает 4 грамма клетчатки, 5 граммов белка и 0 граммов добавленного сахара на порцию.

Нам также нравится овсянка Purely Elizabeth Original Superfood. Этот бренд расширяет ассортимент овсяных хлопьев, добавляя семена лебеды, чиа, льна и конопли, чтобы вы получали полезные жиры омега-3, 5 граммов клетчатки, 6 граммов белка и абсолютно никакого сахара на порцию.

Попробуйте приготовить овес с несладким молоком, корицей, грецкими орехами и черникой, чтобы получить полезный жир, клетчатку и антиоксиданты.

Квиноа

Квиноа — это безглютеновый протеиновый заменитель овса. Сорта киноа Bob’s Red Mill содержат 5 граммов клетчатки и 6 граммов протеина на порцию, и только один ингредиент — лебеда.

Зерновые продукты Food for Life

Зерновые продукты Food for Life (и хлеб) содержат натуральные пищевые ингредиенты без добавления вредных веществ и, как правило, имеют низкий гликемический индекс.

Не забывайте учитывать общее количество углеводов в одной порции плюс любые дополнительные углеводы в молоке или фруктах, которые вы можете добавить.

Kashi Go Original

Kashi Go Original — это сбалансированные по питательным веществам злаки (но будьте осторожны с некоторыми другими продуктами, которые содержат много нашего приятного сахара).

В 1 1/4 чашки Kashi Go Original вы получите 180 калорий, 13 граммов клетчатки, 8 граммов сахара и 8 граммов белка. Добавьте горсть грецких орехов и немного ежевики, чтобы получить насыщенный питательными веществами и вкусный завтрак.

Избегать сахарных хлопьев, таких как Frosted Flakes, Cap’n Crunch, Apple Jacks и даже некоторых видов мюсли, кажется легкой задачей.И это.

Но давайте посмотрим, что некоторые злаки — не лучший выбор, даже если они могут показаться полезными.

Что-нибудь быстрого приготовления

Овсянка быстрого приготовления звучит здорово, и мы бы хотели, чтобы это было так. Помимо отсутствия большинства питательных веществ зерна, включая клетчатку и белок, он имеет довольно высокий гликемический индекс. А ароматизированные сорта обычно содержат много добавленного сахара.

Кукурузные хлопья

Кукурузные хлопья — это старое, но не очень вкусное блюдо. На первый взгляд, они могут показаться отличным выбором, с 80 калориями, без жира и всего 18 граммов углеводов на порцию.

Но одна порция также содержит менее 1 грамма клетчатки и только 1 грамм белка. И сахар является вторым ингредиентом в списке.

Special K

Как и кукурузные хлопья, Special K содержит мало углеводов и сахара, но не является хорошим источником клетчатки или белка.

Польза для здоровья от злаков с низким гликемическим индексом

Злаки с низким гликемическим индексом содержат меньше сахара и углеводов, что снижает их гликемический индекс, что делает их одними из самых полезных для здоровья злаков на завтрак.Большинство злаков содержат некоторое количество сахара, но это больше всего в злаках, предназначенных для молодежи, что неудивительно. Для взрослых, которые хотят снизить количество потребляемого сахара, выбор здоровой цельнозерновой каши с низким гликемическим индексом — один из простых способов сделать это. Гликемический индекс для пищи с углеводами — это показатель того, насколько эта пища повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с чистой глюкозой, гликемический индекс которой равен 100. Чем выше число, тем больше в ней содержится сахара. Проще говоря, продукты с высоким содержанием сахара вредны для здоровья.Таким образом, вам нужно тщательно изучить продукты с низким гликемическим индексом, доступные в вашем продуктовом магазине. Гликемическая нагрузка учитывает гликемический индекс пищи и количество углеводов в количестве съеденной пищи. Углеводы здесь важны, потому что они превращаются в сахар в организме, что влияет на общий уровень сахара в конкретной пище, особенно если она содержит много углеводов.

Полный рецепт смотрите здесь

Итак, вот разбивка всего этого. В отличие от здоровых злаков с низким гликемическим индексом, употребление злаков с высоким гликемическим индексом (высоким содержанием сахара) часто вызывает у вас тягу к какой-нибудь закуске позже утром.Злаки с низким гликемическим индексом помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в вашем организме, и у вас меньше шансов, что вам понадобится перекус позже утром, потому что ваш уровень глюкозы не испытал всплеска раньше из-за употребления каши, полной сахара. Кроме того, неиспользованный сахар в вашем организме из злаков с высоким содержанием сахара будет либо сжигаться, либо храниться в виде жира. Эти углеводы также будут храниться в виде жира. Многие люди идут в офис и часами сидят на стуле сразу после того, как съели кашу с высоким содержанием сахара. Перевод, весь этот сахар не сжигается при напряженной деятельности, он откладывается в виде жира.Если вы регулярно тренируетесь, позволяя своему телу сжигать эти лишние углеводы и сахар, то хранение этих сахаров будет для вас минимальным, и вы увидите меньше жировых отложений.

Злаки с низким гликемическим индексом от Food For Life
Какие злаки специально проверяются на предмет низкого гликемии? Пришло время познакомиться с хлопьями Ezekiel, лучшими полезными хлопьями Food For Life. Пища для жизни Иезекииль 4: 9 Проросшие цельнозерновые хлопья были протестированы и имеют низкий гликемический индекс. Наряду с этим основным злаком из Иезекииля 4: 9, есть также несколько других разновидностей, которые не имеют высокого гликемического индекса, включая цельнозерновые хлопья с проростками миндаля, цельнозерновые хлопья с корицей и изюмом и цельнозерновые хлопья с проростками льна.Все злаки Food for Life представляют собой питательную альтернативу злакам с высоким содержанием сахара. Начните очень легко менять свой рацион уже сегодня, исключив нежелательный сахар из своего завтрака и попробовав органические хлопья Food for Life.

Food for Life производит все свои продукты из органических ингредиентов, а не из генетически модифицированных организмов (ГМО). В Food for Life никогда не используются консерванты, поэтому вы получаете самые свежие продукты. Из-за медленного процесса выпечки питательные вещества блокируются в злаках, которые производит Food for Life.Благодаря процессу проращивания зерна вы не только получаете злаки с низким содержанием сахара, но и дополнительные витамины и минералы, которые обычно теряются в других типах злаков в процессе выпечки. Food for Life фокусируется на производстве продуктов, которые обогатят вашу жизнь за счет лучшего питания. Попробуйте сегодня один из злаков «Пища жизни» из Иезекииля 4: 9.

Гликемический индекс (GI) зерна

Гликемический индекс (GI) используется для ранжирования углеводосодержащих продуктов в соответствии с их влиянием на уровень глюкозы в крови после еды.Пища с низким ГИ медленно переваривается и всасывается и поэтому вызывает лишь небольшие колебания уровня глюкозы в крови и инсулина. Напротив, продукты с высоким ГИ быстро перевариваются и всасываются, вызывая более выраженные колебания уровня глюкозы в крови.

Источник: Фонд гликемического индекса http://www.gisymbol.com/about/glycemic-index/

Гликемический индекс (GI) оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 следующим образом:

Продукты с низким ГИ = ГИ менее 55
Продукты со средним ГИ = ГИ от 55 до 70
Продукты с высоким ГИ = ГИ выше 70

Польза для здоровья от диеты с низким ГИ

Пониженный уровень инсулина и инсулинорезистентность.
Повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает холестерин ЛПНП.
Защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшая воспаление.
Снижает риск некоторых видов рака за счет снижения уровня инсулина.
Снижает жир в брюшной полости (низкий ГИ увеличивает чувствительность к инсулину, что позволяет сжигать больше жира в качестве источника топлива и более эффективно перерабатывать углеводы).

Советы для пациентов
Хотя низкий ГИ полезен при выборе углеводной пищи, нет необходимости есть только продукты с низким ГИ, чтобы достичь диеты с низким ГИ, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови.Людям с диабетом рекомендуется уделять основное внимание продуктам с низким и средним ГИ в их повседневной диете. Нет необходимости исключать все продукты с высоким ГИ, при условии, что продукты с низким ГИ являются основой диеты.

Употребление разнообразных неповрежденных зерен, бобовых и зерновых продуктов с низким ГИ снижает общий ГИ вашего рациона.
Многие неповрежденные зерна имеют низкий ГИ, в том числе овес, рожь, ячмень, киноа, амарант, гречиха, некоторые сорта риса.
Рафинированные зерновые продукты с более низким ГИ следует есть предпочтительнее, чем продукты с более высоким ГИ.Рафинированные зерновые продукты с низким ГИ включают хлеб на закваске, макаронные изделия, рис с низким ГИ, а также некоторые виды хлеба и хлопья для завтрака.
Стремитесь съедать хотя бы один продукт с низким ГИ при каждом приеме пищи и основывать перекусы на продуктах с низким ГИ. Например, употребление хлопьев для завтрака с продуктами с низким ГИ, такими как молоко, йогурт, отруби или фрукты, помогает снизить общий ГИ завтрака.

Снижение ГИ еды

Для просмотра ссылок щелкните здесь.

База данных гликемического индекса — GI списка продуктов питания: сухие завтраки с гликемическим индексом

Пересмотренная Международная таблица гликемии Индекс (GI) и гликемическая нагрузка (GL) — 2002
GI = гликемический Индекс против глюкозы — гр / сек = грамм / порция — GL = гликемическая нагрузка на порцию
Завтрак Зерновые и сопутствующие товары		GI	г / с	GL
151	All-Bran TM (с высоким содержанием волокна, экструдированный злак с пшеничными отрубями)
	All-Bran TM (Kellogg’s, Пейджвуд, Новый Южный Уэльс, Австралия) 1	30	30	4
	All-Bran TM (Kellogg’s, Battle Creek, Мичиган, США)	38	30	9
	All-Bran TM (Kellogg’s Inc., Этобико, Канада)	50	30	9
	All-Bran TM (Kellogg’s Inc., Канада)	51 ± 5	30	9
	среднее из четырех исследований	42 ± 5
152	All-Bran Fruit ‘n Oats TM (Kellogg’s, Австралия)	39	30	7
153	All-Bran Soy ‘n Fiber TM (Kellogg’s, Австралия)	33 ± 3	30	4
154	Амарант (Amaranthus esculentum) лопнул,	97 ± 19	30	18
	съедено с молоком и не является питательным подсластитель (Индия)
	Каша ячменная
155	Каша из цельнозерновой ячменной муки (100% ячмень обыкновенный)	68	50 (сухой)	23
	(мука: вода = 1: 3), вареная 2.5 мин (Швеция)
156	Цельнозерновая каша из ячменной муки с высоким содержанием клетчатки	55	50 (сухой)	8
	(50% обычной ячменной муки: 50% с высоким содержанием клетчатки ячменная мука) (Швеция)
157	Каша ячменная тонкая, приготовленная на пару Ячменные хлопья лущеные (0,5 мм) (Швеция)	62	50 (сухой)	17
158	Каша ячменная густая, приготовленная на пару (1.0 мм) лущеные ячменные хлопья (Швеция)	65	50 (сухой)	18
159	Bran Buds TM (Kellogg’s Inc., Канада) 2	58	30	7
160	Почки отрубей с псиллиумом (Kellogg’s Inc., Канада) 2	47	30	6
161	Bran Chex TM (Nabisco Brands Ltd., Торонто, Канада) 2	58	30	11
162	Хлопья отрубей TM (Kellogg’s, Австралия)	74	30	13
163	Cheerios TM (General Mills Inc., Этобико, Канада) 2	74	30	15
164	Chocapic TM (Нестле, Франция)	84 ± 9	30	21
165	Coco Pops TM (воздушный шар со вкусом какао) рис)
	Coco Pops TM (Kellogg’s, г. Австралия)	77 ± 8
	Coco Pops TM (Kellogg’s, г. Австралия)	77 ± 3
	среднее значение двух исследований	77	30	20
166	Кукурузные отруби TM (Quaker Oats Co.из Канада, Питерборо, Канада) 2	75	30	15
167	Corn Chex TM (Nabisco Brands Ltd., Канада) 2	83	30	21
168	Кукурузные хлопья TM
	Cornflakes TM (Kellogg’s, Auckland, New) Зеландия)	72 ± 16	30	18
	Кукурузные хлопья TM (Kellogg’s, Австралия)	77	30	20
	Cornflakes TM (Kellogg’s Inc., Канада)	80 ± 6	30	21
	Cornflakes TM (Kellogg’s Inc., Канада)	86	30	22
	Cornflakes TM (Kellogg’s, США) 3	92	30	24
	среднее из пяти исследований	81 ± 3	30	21
169	Кукурузные хлопья с высоким содержанием клетчатки (Выбор президентов, Sunfresh Ltd., Торонто, Канада) 2	74	30	17
170	Кукурузные хлопья, Crunchy Nut TM (Kellogg’s, Австралия)	72 ± 4	30	17
171	Corn Pops TM (Kellogg’s, Австралия)	80 ± 4	30	21
172	Пшеничный крем TM (Nabisco Brands Ltd., Канада) 2	66	250	17
173	Cream of Wheat TM, Instant (бренды Nabisco ООО, Канада) 2	74	250	22
174	Crispix TM (Kellogg’s Inc., Канада) 2	87	30	22
175	Energy Mix TM (Quaker, Франция)	80 ± 7	30	19
176	Froot Loops TM (Kellogg’s, Австралия)	69 ± 9	30	18
177	Frosties TM, кукурузные хлопья в сахарной глазури (Келлогс, Австралия)	55	30	15
178	Fruitful Lite TM (Hubbards, Auckland, New) Зеландия)	61 ± 20	30	12
179	Fruity-Bix TM, ягодный (Санаторий, Окленд, Новая Зеландия)	113 ± 10	30	25
180	Golden Grahams TM (General Mills Inc., Канада) 2	71	30	18
181	Golden Wheats TM (Kellogg’s, г. Австралия)	71 ± 8	30	16
182	Грейпенут ТМ
	Grapenuts TM (Пост, Крафт Дженерал Фудс Inc., Торонто, Канада) 2	67	30	13
	Grapenuts TM (Kraft Foods Inc., Порт Честер, штат Нью-Йорк, США)	75 ± 6	30	16
	среднее значение двух исследований	71 ± 4	30	15
183	Хлопья Grapenuts TM (Post, Kraft General Foods Inc., Канада) 2	80	30	17
184	Guardian TM (Kellogg’s, г. Австралия)	37 ± 9	30	5
185	Healthwise TM для здоровья кишечника (дядя Toby’s, Wahgunyah, Вик, Австралия)	66 ± 9	30	12
186	Healthwise TM для здоровья сердца (Дядя Тоби, Австралия)	48 ± 5	30	9
187	Honey Rice Bubbles TM (Kellogg’s, г. Австралия)	77 ± 4	30	20
188	Honey Smacks TM (Kellogg’s, г. Австралия)	71 ± 10	30	16
189	Горячие хлопья, яблоко и корица (Con Agra Inc., США)	37 ± 6	30	8
190	Горячие хлопья, без вкусовых добавок (Con Agra Inc., США)	25 ± 5	30	5
191	Just Right TM (Kellogg’s, Австралия)	60 ± 15	30	13
192	Just Right Just Grains TM (Kellogg’s, Австралия)	62 ± 11	30	14
193	Komplete TM (Kellogg’s, Австралия)	48 ± 5	30	10
194	Life TM (Quaker Oats Co., Канада) 2	66	30	16
195	Mini Wheats TM, цельнозерновой (Kellogg’s, Австралия)	58 ± 8	30	12
196	Mini Wheats TM, черная смородина (Kellogg’s, Австралия)	72 ± 10	30	15
	Мюсли
197	Мюсли, Северная Каролина (Канада)	66 ± 9	30	16
198	Альпен Мюсли (Wheetabix, Франция)	55 ± 10	30	10
199	Мюсли, без глютена (Freedom Foods, Челтенхэм, Вик, Австралия) с 1.Молоко 5% жирности	39 ± 6	30	7
200	Мюсли, Лайт (Санаторий, Новый Зеландия)	54 ± 12	30	10
201	Мюсли, натуральные (Sanitarium, New Зеландия)	57 ± 9	30	11
202	Мюсли, натуральные (Санаторий, Австралия)	40 ± 6	30	8
	среднее значение двух исследований	49 ± 9	30	10
203	Мюсли без названия (Sunfresh Ltd., Торонто, Канада) 2	60	30	11
204	Мюсли, швейцарская формула (дядя Тоби, Австралия)	56 ± 8	30	9
205	Мюсли, тосты (Purina, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия)	43 + 4	30	7
206	Nutrigrain TM (Kellogg’s, Австралия)	66 ± 12	30	10
207	Oat ‘n Honey Bake TM (Kellogg’s, г. Австралия)	77 ± 11	30	13
208	Овсяные отруби
	Овсяные отруби, сырые (Quaker Oats Co., Канада) 2	50	10	2
	Овсяные отруби сырые	59	10	3
	среднее значение двух исследований	55 ± 5	10	3
209	Каша овсяная
	Каша (Дядя Тоби, Австралия) 1	42	250	9
	Каша (Канада) 4	49 ± 8	250	11
	Традиционная овсяная каша (Lowan Whole Foods, Box Hill, Вик, Австралия)	51 ± 8	250	11
	Каша (Hubbards, New) Зеландия)	58 ± 9	250	12
	Каша (Австралия)	58 ± 4	250	12
	Каша (Канада)	62	250	14
	Каша (Канада)	69	250	16
	Каша (США) 5	75	250	17
	среднее из восьми исследований	58 ± 4	250	13
210	Каша из непросеянной овсяной муки (мука: вода = 1: 3), вареная 2.5 мин. (Швеция)	74	50 (сухой)	24
211	Каша овсяная толстая (1,0 мм) лущеные овсяные хлопья (Швеция)	55	250	15
212	Каша овсяная тонкая жареная (0,5 мм) лущеные овсяные хлопья (Швеция)	69	250	19
213	Каша овсяная густая жареная (1,0 мм) лущеные овсяные хлопья (Швеция)	50	250	14
214	Каша овсяная жареная и приготовленная на пару тонкий (0.5 мм) лущеные овсяные хлопья (Швеция)	80	250	22
215	Каша овсяная густая, приготовленная на пару (1.0 мм) лущеные овсяные хлопья (Швеция)	53	250	14
216	Каша быстрого приготовления
	Quick Oats (Quaker Oats Co., Канада)	65
	One Minute Oats (Quaker Oats Co., Канада) 2	66
	среднее значение двух исследований	66 ± 1	250	17
217	Pop Tarts TM, Двойной шоколад (Келлогс, Австралия)	70 ± 2	50	25
218	Pro Stars TM (General Mills Inc., Канада) 2	71	30	17
219	Пшеница воздушная
	Воздушная пшеница (Quaker Oats Co., Канада) 2	67	30	13
	Воздушная пшеница (Санаторий, Австралия)	80 ± 11	30	17
	среднее значение двух исследований	74 ± 7	30	16
220	Raisin Bran TM (Kellogg’s, г. США)	61 ± 5	30	12
221	Red River Cereal (Мельницы кленового листа, Торонто, Канада)	49	30	11
222	Рисовые отруби, экструдированные (производители риса Кооператив Лтд., Литон, Новый Южный Уэльс, Австралия)	19 ± 3	30	2
223	Rice Bubbles TM (воздушный рис)
	Rice Bubbles TM (Kellogg’s, Австралия) 1	81
	Rice Bubbles TM (Kellogg’s, г. Австралия)	85 ± 3
	Rice Bubbles TM (Kellogg’s, г. Австралия)	95
	среднее значение трех исследований	87 ± 4	30	22
224	Rice Chex TM (Nabisco Brands Ltd., Канада) 2	89	30	23
225	Rice Krispies TM (Kellogg’s Inc., Канада) 2	82	30	21
226	Измельченная пшеница		30	22
	Измельченная пшеница (Канада)	67 ± 10	30	13
	Shredded Wheat TM (Nabisco Brands Ltd., Канада) 2	83	30	17
	среднее значение двух исследований	75 ± 8	30	15
	Special K TM — формулировка этого крупы различаются в разных странах
227	Special K TM (Kellogg’s, Австралия)	54 ± 4	30	11
228	Special K TM (Kellogg’s, США)	69 ± 5	30	14
229	Special K TM (Kellogg’s, Франция)	84 ± 12	30	20
230	Soy Tasty TM (хлопья, соевые орехи, сухофрукты) (Санаторий, Австралия)	60 ± 5	30	12
231	Soytana TM, Vogel’s, соя и льняное семя кранч с отрубями с султанами (20.1 г клетчатки на 100 г),	49 ± 3	45	12
	(специальные злаки, гора Куринг-гай, Новый Южный Уэльс, Австралия)
232	Sultana Bran TM (Kellogg’s, г. Австралия)	73 ± 13	30	14
233	Sustain TM (Kellogg’s, Австралия) 1	68	30	15
234	Team TM (Nabisco Brands Ltd., Канада) 2	82	30	17
235	Слава Богу TM (Hubbards, New Зеландия)	65 ± 18	30	15
236	Total TM (General Mills Inc., Канада) 2	76	30	17
237	Ультра-отруби TM, Vogel’s, соя и льняное семя экструдированная крупа из пшеничных отрубей (30,2 г клетчатки на 100 г)	41 ± 4	30	5
	(специальные злаки, Австралия)
238	Укусы пшеницы TM (Uncle Toby’s, Австралия)	72 ± 11	30	18
239	Пшеничное печенье (простые пшеничные хлопья)
	Vita-Brits TM (дядя Тоби, Австралия) 1	61	30	12
	Vita-Brits TM (дядя Тоби, г. Австралия)	68 ± 6	30	13
	Weet-Bix TM (Санаторий, Австралия)	69	30	12
	Weet-Bix TM (Санаторий, Австралия)	69 ± 4	30	12
	Weetabix TM (Weetabix of Canada Ltd., Торнхилл, Канада) 2	74	30	16
	Weetabix TM (Weetabix of Canada Ltd.)	75 ± 10	30	16
	Цельнозерновой Goldies TM (Kellogg’s, Австралия)	70 ± 4	30	14
	среднее из семи исследований	70 ± 2	30	13
	Пшеничное печенье (пшеничные хлопья) с дополнительные ингредиенты
240	Good Start TM, мюсли пшеничное печенье (Санаторий, Австралия)	68 ± 4	30	14
241	Hi-Bran Weet-Bix TM, печенье пшеничное с экстра пшеничные отруби (Sanitarium, Австралия)	61 ± 4	30	10
242	Hi-Bran Weet-Bix TM с соей и льняным семенем (Санаторий, Австралия)	57 ± 3	30	9
243	Honey Goldies TM (Kellogg’s) Австралия)	72 ± 3	30	15
244	Lite-Bix TM, без добавления сахара (Санаторий, Австралия)	70 ± 3	30	14
245	Овсяные отруби Weet-Bix TM (Санаторий, Австралия)	57 ± 4	30	11
246	Sultana Goldies TM (Kellogg’s) Австралия)	65 ± 6	30	13
Сноски: 1-Значения основаны на 0.5 г углеводов / кг массы тела. 2-GI с поправкой на добавленное молоко и с учетом 50 г углеводов размер порции. 3-Низкий ГИ можно объяснить включением в рецепт овсяных хлопьев. 4-Изготовлен из сырого овса, приготовленного в течение 20 мин. Порции исследуемого и контрольного кормов из 5 порций по 25 г. углевод.

% PDF-1.4 % 531 0 объект > эндобдж xref 531 87 0000000016 00000 н. 0000002878 00000 н. 0000003025 00000 н. 0000004039 00000 н. 0000004466 00000 н. 0000005194 00000 н. 0000005375 00000 п. 0000005562 00000 н. 0000005749 00000 н. 0000005930 00000 н. 0000005978 00000 н. 0000006092 00000 н. 0000006204 00000 н. 0000006678 00000 н. 0000007260 00000 н. 0000007633 00000 п. 0000008071 00000 н. 0000009195 00000 н. 0000010339 00000 п. 0000011674 00000 п. 0000012755 00000 п. 0000013927 00000 п. 0000015365 00000 п. 0000016612 00000 п. 0000017771 00000 п. 0000022432 00000 п. 0000024768 00000 п. 0000024823 00000 п. 0000040360 00000 п. 0000061504 00000 п. 0000102454 00000 н. 0000143404 00000 н. 0000175701 00000 н. 0000175781 00000 н. 0000175878 00000 н. 0000176024 00000 н. 0000176170 00000 н. 0000176198 00000 н. 0000176323 00000 н. 0000176446 00000 н. 0000176566 00000 н. 0000176744 00000 н. 0000176870 00000 н. 0000176996 00000 н. 0000177116 00000 н. 0000177312 00000 н. 0000177437 00000 н. 0000177557 00000 н. 0000177726 00000 н. 0000177922 00000 н. 0000178026 00000 н. 0000178123 00000 н. 0000178319 00000 н. 0000178465 00000 н. 0000178611 00000 н. 0000178640 00000 н. 0000178776 00000 н. 0000178873 00000 н. 0000179019 00000 н. 0000179155 00000 н. 0000179252 00000 н. 0000179398 00000 н. 0000179809 00000 н. 0000180056 00000 н. 0000180177 00000 н. 0000180323 00000 н. 0000180566 00000 н. 0000180932 00000 н. 0000181054 00000 н. 0000181200 00000 н. 0000181590 00000 н. 0000181712 00000 н. 0000181858 00000 н. 00001 00000 н. 0000206150 00000 н. 0000207918 00000 н. 0000359769 00000 н. 0000360414 00000 н. 0000374699 00000 н. 0000389530 00000 н. 0000404708 00000 н. 0000419596 00000 н. 0000433146 00000 п. 0000445254 00000 н. 0000455922 00000 н. 0000002690 00000 н. 0000002036 00000 н. трейлер ] / Назад 1598541 / XRefStm 2690 >> startxref 0 %% EOF 617 0 объект > поток hb«b`tf`2TD @ (a

Зерновые и мюсли — Добро пожаловать в Фонд GI

ЗЕРНЫ	и MUESLI’S
GI	Название продукта / продукта питания	GL	Единица	Масса (г)	Комментарии
Low	GlucaChol-22, растворимый ванильный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой)		15 г + 250 мл	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Low	GlucaChol-22, растворимый клубничный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой)		15 г + 250 мл	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Low	GlucaChol-22, растворимый шоколадный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой)		15 г + 250 мл	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Low	GlucaChol-22, оригинал, овсяные отруби + овсяный бета-глюкан, @Life		15 г	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Низкий	Мюсли, гранола с низким ГИ, Абсолютная органика		1/2 стакана	55	Протестировано GI Science Lab
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250	Расчетные значения
Низкая	Мультивитная каша быстрого приготовления, ваниль, Nhlayisa Nutri Solutions, сухая * (или с водой)		1/2 стакана	50	Каша на основе сои, кукурузы и сорго; GIFSA
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, яблочная выпечка, Bokomo		1/2 стакана	50	GIFSA & DSA
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, медовый, Bokomo		1/2 стакана	50	GIFSA & DSA
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo		1/2 стакана	50	GIFSA & DSA
Низкий	Хлопья отрубей, Bokomo		1 чашка	40	GIFSA & DSA
Low	All-Bran, Hi-Fiber, Kellogg’s		1 чашка	90	Протестировано GI Science Lab
Низкое	Овес, рулет, толстые хлопья, сырой, Афья		1/3 стакана	30	Протестировано GI Science Lab; GIFSA
Низкий	Каша Amandla Plus, каша быстрого приготовления, сухая * (или с водой)		1/2 стакана	50	Кукурузно-соевая каша быстрого приготовления; Протестировано GI Science Lab
Низкий	FutureLife Zero Smart food		100 мл	40	Протестировано GI Science Lab	GF
Низкий	Мюсли, клюква, низкий ГИ *, чертополох		1/2 чашки	57	GIFSA & DSA?
Низкий	Simple Truth, Цельнозерновые хлопья *, Высокий белок, шоколад		1/2 стакана	50	Расчетный ГИ; GIFSA и DSA
Низкий	Simple Truth, Цельнозерновые хлопья *, Высокий белок, исходный		1/2 стакана	50	GIFSA & DSA
Низкий	Fiber Plus, Bokomo		1 чашка	90	Протестировано GI Science Lab; GIFSA и DSA
Low	FutureLife High energy, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой)		1/2 стакана	50		GF
Low	FutureLife High energy, Smart food (оригинальное, банан, клубника), сухое * (или с водой)		1/2 стакана	50		GF
Низкий	Хлопья из отрубей, Kellogg’s, с обезжиренным молоком		1 чашка + 185 мл	225
Низкий	Мюсли, исходный, низкий ГИ, жизненно важный		1/3 стакана	40	Расчетный ГИ; GIFSA и DSA
Low	FutureLife, High Protein, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой)		3/4 чашки	75		GF
Низкий	FutureLife, High Protein, Smart food, оригинальный, сухой * (или с водой)		3/4 стакана	75	Расчетный GI	GF
Низкое	Овсяные отруби, Джунгли или Simply Cereal или Pick ‘n Pay, сырые		1/3 стакана	33
Low	Plus, каша с высоким содержанием белка, шоколад, джунгли		1/2 стакана	50	Протестировано GI Science Lab
Low	Plus, каша с высоким содержанием белка, оригинальная, банан, клубника, джунгли		1/2 стакана	50	Протестировано GI Science Lab
Низкий	Pronutro, банан, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250		GF
Low	ProNutro, original, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250		GF
Средний	Овес FutureLife Smart, все вкусы, сухой (или с водой)		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком
Средний	Nutri Foods, кукурузная каша быстрого приготовления, все вкусы, группа Zesto		1/2 стакана	50	GIFSA Active Foods
Средний	Овес, рулет, сырой		1/3 стакана	30	Австралийский GI; нижний ГИ с молоком
Medium	Plus, мультизерновые хлопья, шоколад *, Jungle		100 мл	40	Протестировано GI Science Lab
Medium	Plus, мультизерновые хлопья, оригинальные *, Jungle		100 мл	40	Расчетный GI
Средний	Клубничный леденец, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Средний	FutureLife Crunch Smart food, оригинал * и шоколад *		100 мл	40	Протестировано GI Science Lab; нижний ГИ с молоком
Средний	Ячмень, прокат, сырой		1/2 стакана	45	Австралийский GI
Средний	ProNutro Pro-Light, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком; ГИФСА Иногда Еда
Средний	Cheerios, мультизерновой, цельнозерновой, Nestlé		1 стакан	40	Нижний ГИ с молоком
Средний	Отруби, хлопья, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Средний	Измельченная пшеница		1 бисквит	25	Австралийский GI; нижний ГИ с молоком
Средний	Special K, Kellogg’s		1 чашка	40	GI из США Kellogg’s Special K
Высокий	ProNutro, клубника *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Weetbix, оригинал, Bokomo		2 бисквита	40	Нижний ГИ с молоком
High	ProNutro, шоколад, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250	Расчетный ГИ; Идеально после тренировки	GF
Высокий	Pronutro, банан *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Воздушная пшеничная крупа		1 стакан	36	Нижний ГИ с молоком
Высокий	ProNutro, оригинал *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Weetbix, Lite, Bokomo		2 печенья	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	Рис Krispies, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
High	Coco Pops, Original, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	Кукурузные хлопья, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	Froot Loops, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	ProNutro, шоколад *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Амарант, воздушные хлопья / хлопья		1 стакан	38	Рассчитанный ГИ злаков с молоком; очень высокий GI	GF

Влияние диеты с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон на диабет 2 типа: рандомизированное исследование | Диабет | JAMA

Контекст Клинические испытания с использованием антигипергликемических препаратов для улучшения гликемического контроля не продемонстрировали ожидаемых преимуществ для сердечно-сосудистой системы.Диеты с низким гликемическим индексом могут улучшить как гликемический контроль, так и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа, но споры об их эффективности продолжаются из-за ограничений испытаний.

Цель Проверить влияние диеты с низким гликемическим индексом на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа.

Дизайн, условия и участники Рандомизированное параллельное исследование в исследовательском центре канадской университетской больницы с участием 210 участников с сахарным диабетом 2 типа, получавших антигипергликемические препараты, которые были отобраны с помощью газетной рекламы и случайным образом распределены для получения 1 из 2 диет. каждый на 6 месяцев с 16 сентября 2004 г. по 22 мая 2007 г.

Вмешательство Рекомендации по питанию с высоким содержанием зерновых волокон или низким гликемическим индексом.

Основные показатели результатов Абсолютное изменение гликированного гемоглобина A _1c (HbA _1c) с учетом уровня глюкозы в крови натощак и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в качестве вторичных показателей.

Результаты В анализе намерения к лечению HbA _1c снизился на -0,18% абсолютного HbA _1c единиц (95% доверительный интервал [ДИ], от -0,29% до -0.07%) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон по сравнению с -0,50% абсолютного HbA _1c единиц (95% ДИ, от -0,61% до -0,39%) в рационе с низким гликемическим индексом ( P <0,001). Также наблюдалось повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в диете с низким гликемическим индексом на 1,7 мг / дл (95% ДИ, 0,8-2,6 мг / дл) по сравнению со снижением холестерина липопротеинов высокой плотности на -0,2 мг / дл. дл (95% ДИ, от –0,9 до 0,5 мг / дл) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон ( P = 0,005). Снижение диетического гликемического индекса положительно связано со снижением концентрации HbA _1c (r = 0.35, P <0,001) и отрицательно на повышение холестерина липопротеидов высокой плотности (r = -0,19, P = 0,009).

Заключение У пациентов с диабетом 2 типа 6-месячное лечение диетой с низким гликемическим индексом привело к умеренно более низким уровням HbA _1c по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон.

Регистрация исследования Clinicaltrials.gov идентификатор: NCT00438698

Необходимость внедрения эффективных диетических стратегий для профилактики и лечения диабета была подчеркнута успехом изменения диеты и образа жизни в предотвращении диабета у пациентов из группы высокого риска.¹ Есть также опасения, что использование антигипергликемических препаратов для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа не всегда может значительно улучшить сердечно-сосудистые исходы. ² ^-7

Одной из диетических стратегий, направленных на улучшение контроля как диабета, так и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, является использование диет с низким гликемическим индексом. ⁸ ^-10 Сообщалось, что эти диеты помогают контролировать диабет ¹¹; увеличить холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) ¹² ^{, 13}; более низкие концентрации сывороточного триглицерида, ингибитора активатора плазминогена 1 и высокочувствительного С-реактивного белка (CRP) ¹⁴ ^-16; и снизить заболеваемость диабетом ⁸ ^{, 9} и общие сердечно-сосудистые события.¹⁰ Использование ингибитора абсорбции углеводов альфа-глюкозидазы акарбозы, которая эффективно создает диету с низким гликемическим индексом за счет замедления скорости всасывания углеводов, аналогичным образом снижает не только скорость прогрессирования диабета у лиц с высоким риском, но и заболеваемость. гипертонии и риска сердечно-сосудистых заболеваний. ¹⁷ ^{, 18} Тем не менее, актуальность и практичность применения диетического подхода с низким гликемическим индексом к лечению диабета была поставлена под сомнение.¹⁹ ^-21 Кроме того, хотя метаанализ клинических исследований показал пользу при диабете с точки зрения пониженного содержания гликемических белков, ¹¹ отдельных испытаний часто не демонстрировали явного преимущества для диет с низким гликемическим индексом. ¹¹ ^{, 22} Однако эти испытания обычно были непродолжительными с относительно небольшим количеством участников. ¹¹ Исключением является недавнее более крупное и продолжительное исследование ²², но в этом исследовании средняя исходная концентрация гликированного гемоглобина A _1c (HbA _1c) уже была относительно низкой — 6.1%, что затрудняет демонстрацию пользы от вмешательства.

Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы оценить эффект диеты с низким гликемическим индексом в адекватном исследовании пациентов с диабетом 2 типа, контролируемым пероральными препаратами с концентрациями HbA _1c от 6,5% до 8,0%. На этих уровнях снижение гликемии и связанных с этим факторов риска осложнений диабета, вероятно, будет наблюдаться более четко. Мы выбрали диету с высоким содержанием зерновых волокон из-за ее предполагаемой пользы для здоровья ⁸ ^{, 9,23} ^-25 для сравнения, чтобы потенциальная ценность углеводных продуктов могла быть одинаково подчеркнута как для продуктов с высоким содержанием зерновых, так и с низким –– вмешательства по гликемическому индексу.

участников исследования были набраны по объявлениям в местных газетах. Из 2220 ответов по телефону 981 участник был признан потенциально подходящим и был приглашен на информационную сессию в Центре изменения факторов риска, больнице Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада, где проводилась вся клиническая деятельность исследования. Из приглашенных участников 658 пришли на отборочный показ.В общей сложности 389 участников не были допущены к участию и 269 соответствовали критериям; однако с 6 участниками не удалось связаться, 5 не смогли немедленно начать исследование, а 48 отказались от продолжения. Остальные 210 участников были рандомизированы (рис. 1). Набор проводился в период с 8 июля 2004 г. по 5 декабря 2006 г., с последним контрольным визитом 22 мая 2007 г. Подходящими участниками были мужчины или женщины в постменопаузе с диабетом 2 типа, которые принимали пероральные препараты, отличные от акарбозы, для контроля их состояния. диабет, с лекарствами, стабильными в течение предыдущих 3 месяцев, и у которых были значения HbA _1c при скрининге между 6.5% и 8,0% (чтобы преобразовать в долю общего гемоглобина, умножьте на 0,01). Ни у одного из них не было клинически значимых сердечно-сосудистых, почечных или печеночных заболеваний (аланинаминотрансфераза> 3 раза выше верхнего предела нормы), и никто не проходил лечение от рака. Участники были приняты после операции или инфаркта миокарда при условии, что до исследования истек 6-месячный период без событий.

После рандомизации было обнаружено, что не были исключены 5 участников, которые принимали акарбозу и которым впоследствии не было рекомендовано прекратить прием акарбозы, и 2 участника не принимали лекарства от диабета.Кроме того, 8 участниц изменили свои лекарства в течение 3 месяцев до начала исследования, а 2 женщины не были в постменопаузе. Более того, в начале исследования 9 участников (6 участников диеты с низким гликемическим индексом и 3 участников диеты с высоким содержанием зерновых волокон) не получили соответствующих диетических рекомендаций для лечения, к которому они были рандомизированы. Эта ошибка была исправлена в течение первых 4 недель исследования. Тем не менее, все рандомизированные участники были оставлены как для анализа намерения лечиться (ITT), так и для анализа завершения исследования.

Раса / этническая принадлежность была определена членом исследовательской группы (S.M.) и включена, чтобы учесть будущие анализы подгрупп, когда станут доступны генетические данные (подлежат определению). Исследование было одобрено советом по этике исследований больницы Святого Михаила и Университета Торонто, Торонто, Онтарио, Канада, и письменное согласие было получено от всех участников.

Наше исследование представляло собой рандомизированное параллельное исследование с двумя видами лечения, диетой с низким гликемическим индексом и диетой с высоким содержанием зерновых волокон, продолжительность каждого из которых составляла 6 месяцев.После стратификации по полу и HbA _1c (≤7,1%) была проведена рандомизация с использованием идентификации участника (ID субъекта) статистиком (E.V.), который был географически отделен от центра, в котором наблюдались участники. Ни диетологи, которые отвечали за повседневное ведение исследования, ни участники не могли не знать о назначении лечения. Технический персонал, участвовавший в анализе, не знал о лечении, как и статистик до и во время предварительной оценки первичного результата, HbA _1c.Кроме того, в ходе исследования диетологи уделяли одинаково большое внимание потенциальной важности продуктов с высоким содержанием зерновых волокон или продуктов с низким гликемическим индексом, и для каждого лечения были разработаны соответствующие еженедельные контрольные списки.

участников наблюдались в Центре клинического питания и модификации факторов риска на исходном уровне, на 2-й и 4-й неделях, а затем с ежемесячными интервалами до конца 6-месячного периода. В течение первого месяца участники получали инструкции относительно диеты, которой они были назначены.На протяжении всего исследования этот совет подкреплялся диетологами. Во время всех посещений центра участников взвешивали в домашней одежде без обуви и брали образец крови натощак. Артериальное давление измеряли в сидячем положении 3 раза с интервалом в 1 минуту с помощью автоматического сфигмоманометра Omron (OMRON Healthcare Inc, Берлингтон, Онтарио, Канада) и взяли среднее из трех измерений. Кроме того, участники принесли с собой свои 7-дневные записи о питании за неделю до визита; это обсуждалось с диетологом вместе с их контрольным списком продуктов с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон, который регистрировался ежедневно на протяжении всего исследования.Участники отметили общее чувство сытости или голода за предыдущие недели по шкале от +4 до -4, где +4 было чрезвычайно насыщенным, 0 было нейтральным и -4 было чрезвычайно голодным. Для последних 114 участников, включенных в исследование, приверженность формально оценивалась по 1 из 3 категорий (хорошо, адекватно, но может потребоваться дополнительное поощрение с помощью телефонного звонка между посещениями или несоблюдение с определенной потребностью в телефонном звонке между запланированными визитами. ).

Во время исследования участников просили поддерживать постоянный уровень приема антигипергликемических препаратов, и семейным врачам были отправлены письма с просьбой о поддержке в этом вопросе.Когда пациенты испытывали симптомы гипогликемии с уровнем глюкозы в капиллярах крови менее 63,1 мг / дл (чтобы пересчитать в миллимоли на литр, умножить на 0,0555) без очевидной причины, эндокринологи (RGJ, JS, GLB и LAL) изучались слепыми. к лечению консультировались. Затем пациентов снова направили к их семейным врачам, чтобы уменьшить дозу лекарств в соответствии с заранее определенным протоколом. Если HbA _1c увеличивался до более чем 8,5% в двух последовательных случаях, участников исключали из исследования и направляли обратно к своим врачам.Только 1 участник был исключен из-за того, что HbA _1c был более 8,5% в двух последовательных случаях. HbA _1c участника составлял 7,6% при наборе, но увеличился до 8,2% по сравнению с исходным уровнем и был позже отозван из-за показаний более 8,5% во время исследования.

Общие рекомендации по питанию соответствовали рекомендациям Национальной программы по обучению взрослых лечению холестерина III ²⁶ и рекомендаций Американской диабетической ассоциации ²⁷ по снижению потребления насыщенных жиров и холестерина.Большинство участников имели избыточный вес (179/210 [85,2%], индекс массы тела [ИМТ, рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах] ≥25) или ожирение (113/210 [53,8%], ИМТ ≥30) и пожелали похудеть. Им сообщили, что это не было исследование по снижению веса, но были даны соответствующие советы по размеру порций и потреблению жира, чтобы помочь им достичь своих целей по массе тела. Участникам также был предоставлен контрольный список с вариантами продуктов с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон из разных категорий (хлопья для завтрака, хлеб, овощи, фрукты) в виде примерно 15-граммовых порций углеводов.Количество прописанных углеводных порций покрывает от 42% до 43% от общего количества диетических калорий.

В диете с низким гликемическим индексом особое внимание уделялось следующим продуктам: хлеб с низким гликемическим индексом (включая пумперникель, ржаную питу, лебеду и льняное семя) и хлопья для завтрака (в том числе Red River Cereal [горячие хлопья из булгура и льна], овсяные хлопья с крупными хлопьями, овсяные отруби и почки отрубей [готовые к употреблению хлопья из пшеничных отрубей и волокон подорожника]), макаронные изделия, пропаренный рис, фасоль, горох, чечевица и орехи (Таблица 1).При диете с высоким содержанием зерновых волокон участникам рекомендовалось выбрать «коричневый» вариант (цельнозерновой хлеб; цельнозерновые хлопья для завтрака; коричневый рис; картофель в кожуре; цельнозерновой хлеб, крекеры и сухие завтраки) (Таблица 1) . Шесть порций были назначены для диеты на 1500 ккал, 8 порций для диеты на 2000 ккал и 10 порций для диеты на 2500 ккал. Также были даны подробные советы по отказу от крахмалистой пищи, не рекомендованной напрямую как часть лечения, включая те продукты, которые рекомендованы в альтернативном лечении.

В обеих диетах участникам специально рекомендовалось избегать таких продуктов, как блины, кексы, пончики, белые булочки, рогалики, булочки, печенье, пирожные, попкорн, картофель фри и чипсы. В обоих вариантах лечения рекомендовалось три порции фруктов и 5 порций овощей. В диете с низким гликемическим индексом основное внимание уделялось фруктам умеренного климата, включая яблоки, груши, апельсины, персики, вишню и ягоды; а в диете с высоким содержанием зерновых волокон особое внимание уделялось тропическим фруктам, таким как бананы, манго, гуава, виноград, изюм, арбуз и дыня.Участникам также посоветовали не есть фрукты, рекомендованные в альтернативном лечении.

Контрольные списки заполнялись участниками ежедневно на протяжении всего исследования, а записи о 7-дневной диете составлялись перед каждым посещением. Участников проинструктировали о том, как записывать модели продуктов питания в качестве примеров размера порций, и попросили указать фактический вес или выразить количество в единицах измерения, включая чашки, чайные и десертные ложки. Соблюдение режима лечения оценивалось по 7-дневным записям диеты.Ежедневные контрольные списки были полезны для предупреждения диетолога о проблемах с соблюдением диеты за месяц до посещения центра. Общая цель состояла в том, чтобы добиться снижения гликемического индекса на 10–20% при диете с низким гликемическим индексом, сохраняя при этом одинаковое количество пищевых волокон между курсами лечения.

Уровень глюкозы в крови измерялся в обычной аналитической лаборатории больницы методом глюкозооксидазы с использованием анализатора произвольного доступа и реагентов (SYNCHRON LX Systems; Beckman Coulter, Brea, California) с коэффициентом вариации между анализами, равным 1.9%. HbA _1c был проанализирован в течение 2 дней после сбора в цельной крови, собранной в пробирки с EDTA Vacutainer, и измерен специальным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (Tosoh G7 Automated HPLC Analyzer, Grove City, Ohio) с коэффициентом вариации 1,7%. .

Сыворотка была проанализирована на общий холестерин, триглицериды и HDL-C с использованием анализатора произвольного доступа и реагентов (SYNCHRON LX Systems) с коэффициентом вариации от 1,5% до 2,4%. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) рассчитывали по методу Friedewald et al. ²⁸ [ХС-ЛПНП = общий холестерин- (триглицериды / 5 + ХС-ЛПВП)] в мг / дл (для преобразования Х-ЛПВП) и ХС-ЛПНП в миллимоли на литр умножить на 0.0259). С-реактивный белок определяли методом нефелометрии по конечной точке (высокочувствительный реагент CRP Behring BN-100, N; Dade-Behring, Марбург, Германия) с коэффициентом вариации 2,3%. Рационы были оценены на макроэлементы, жирные кислоты, холестерин, клетчатку и гликемический индекс с помощью компьютерной программы, основанной на данных Министерства сельского хозяйства США ²⁹ и международных таблиц гликемических индексов ³⁰ с белым хлебом в качестве стандарта. Дополнительные измерения проводились на местных продуктах питания, особенно на специальном хлебе, используемом в рамках диеты с низким гликемическим индексом.Гликемическая нагрузка рассчитывалась как произведение среднесуточных доступных углеводов и гликемического индекса, разделенных на 100.

Первичным критерием оценки был HbA _1c с глюкозой, холестерина ЛПВП, триглицеридами, СРБ, артериальным давлением и массой тела в качестве вторичных критериев оценки.

Исходный расчет мощности был основан на прогнозируемой разнице HbA _1c между окончанием лечения, равной 0.7 HbA _1c единиц, со стандартным отклонением 1,2 HbA _1c единиц, α = 0,05, 1-β = 0,80 и процент выбывания 25%. Наше требование к участию было 67 для каждого лечения. Однако предварительные результаты большого (но на тот момент неопубликованного) исследования, в котором оценивалось влияние диеты на HbA _1c, предполагали, что размер нашего эффекта будет меньше, чем мы первоначально прогнозировали. ²² В незапланированном промежуточном анализе мы подтвердили меньшую, чем предполагалось, разницу в изменении HbA _1c между курсами лечения для первых 58 участников, завершивших исследование.Таким образом, наша пересмотренная цель состояла в том, чтобы обнаружить разницу в половину стандартного отклонения (0,6%) в изменении HbA _1c между курсами лечения (изменение = 0,3%) с ошибкой I типа 2,53% (поправка Бонферрони для учета начального анализ предварительных данных ITT HbA _1c с α = 0,05) и ошибкой типа II 20%. Предполагая, что потеря 25% участников из-за выбывания и смены лекарств, потребовалось 104 участника в каждой группе лечения.

Результаты выражены как средние с 95% доверительным интервалом (ДИ).Все анализы были выполнены с использованием SAS версии 9.1.2. ³¹ Были проанализированы три группы участников. Первым и первичным анализом был ITT-анализ, который включал всех 210 рандомизированных участников, с переносом исходного наблюдения, а не последнего наблюдения, для всех тех, кто не завершил исследование. Эта процедура использовалась, чтобы признать, что эти люди, скорее всего, вернулись бы к своим предыдущим диетам и поведенческим моделям, что также привело бы к возврату к их прежнему уровню контроля диабета.Участники, которые были рандомизированы, но не получили вмешательства (n = 11), использовали их значение скрининга в качестве исходного, и это значение было перенесено. Второй анализ включал 155 участников, завершивших исследование (полный анализ), а третий анализ — 124 участника, которые завершили исследование в соответствии с протоколом, но не меняли свои антигипергликемические препараты до или во время периода исследования (анализ по протоколу). .

Значимость различий в лечении оценивалась с помощью модели ковариационного анализа (Proc GLM) ³¹ с изменением от исходного уровня до конца исследования в качестве переменной ответа и диеты и пола в качестве основных эффектов, с диета × пол в качестве условия взаимодействия. и базовый уровень как ковариата.Также были выполнены дополнительные анализы для оценки влияния возможных факторов на исходном уровне, связанных с исходом диабета, включая адекватный гликемический контроль (HbA _1c ≤7,0%), нормальный ИМТ (<25), более молодой возраст (<60 лет) и курение. . Ковариационная модель для этих анализов была базовой моделью, описанной выше, вместе с основным интересующим эффектом и его взаимодействием с диетой. Временные тренды оценивались с помощью Proc GLM в SAS и повторного утверждения, предполагающего пространственную структуру ковариации мощности для контроля неравномерно распределенных временных интервалов между измерениями.Это авторегрессионный тест, предполагающий корреляцию между последовательными наблюдениями. Таким образом, значительный временной тренд указывает на монотонную взаимосвязь между временем и изменениями в измерении исследования. HbA _1c, глюкоза, HDL-C и липидные отношения с HDL-C в знаменателе показали значительные временные тенденции. Для других измерений не наблюдалось временной тенденции между 2 и 24 неделями.

Дополнительные анализы были выполнены с использованием изменений в клетчатке, потреблении углеводов и массе тела в качестве ковариант в анализе ковариационной модели (Proc GLM).³¹ Для искаженных данных результаты были подтверждены непараметрическим анализом, но представлены только параметрические анализы. Тест Mantel-Haenszel, χ ² и точные тесты Фишера использовались для оценки различий в изменении лекарств ³¹ и сравнений исходного уровня. Корреляции продукта-момента Пирсона были рассчитаны для изучения связи пищевых волокон, гликемического индекса и изменения массы тела с другими интересующими переменными. Частичные корреляции, контролирующие изменение массы тела, клетчатки или гликемического индекса, также были предприняты для изучения независимой связи клетчатки и гликемического индекса с интересующими переменными.³¹

Блок-схема участников показана на рисунке 1. Одиннадцать участников выбыли из исследования после рандомизации, но до их базового визита, и поэтому не знали о назначении лечения (5 в группе диеты с высоким содержанием зерновых волокон и 6 в группе диеты с низким гликемическим индексом. ). После перехода на диету с высоким содержанием зерновых волокон 23 из 99 участников (23%) выбыли из нее по сравнению с 19 из 100 участников (19%) в группе диеты с низким гликемическим индексом.

Не было различий в лечении на исходном уровне (таблица 2), за исключением потребления большего количества углеводов и меньшего количества жиров перед диетой с высоким содержанием зерновых волокон по сравнению с диетой с низким гликемическим индексом (таблица 3). К концу исследования, хотя потребление углеводов увеличивалось одинаково при обоих режимах лечения, потребление клетчатки увеличивалось немного больше при диете с низким гликемическим индексом (18,7 г / 1000 ккал на 24 неделе), чем при диете с высоким содержанием зерновых волокон (15,7 г / 1000 ккал на 24 неделе; P <.001). Гликемический индекс снизился при диете с низким гликемическим индексом (с 80,8 до 69,6 единиц гликемического индекса) по сравнению с повышением при диете с высоким содержанием зерновых волокон (с 81,5 до 83,5 единиц гликемического индекса), что свидетельствует о соблюдении диеты с низким гликемическим индексом. ( P <0,001) (Таблица 3). При оценке последних 114 включенных участников диетологи оценили приверженность одинаково и плохо у 8 из 58 участников (13,8%) в группе диеты с высоким содержанием зерновых волокон и у 6 из 56 участников (10.7%) в группе диеты с низким гликемическим индексом. Рейтинги сытости (шкала от +4 до –4) также были сходными для обеих диет (диета с высоким содержанием зерновых волокон [n = 94], 0,79; 95% ДИ, 0,60-0,98; и диета с низким гликемическим индексом [n = 93]) 0,74; 95% ДИ 0,57-0,91; P = 0,71).

Гликемический контроль и масса тела

По данным ITT-анализа, дозы антигипергликемических препаратов увеличивались одинаково в обоих режимах (3 участника диеты с низким гликемическим индексом и 3 участника диеты с высоким содержанием зерновых волокон), но снижение дозировок происходило чаще в группе с низким гликемическим индексом (13 участники диеты с низким гликемическим индексом и 4 участника диеты с высоким содержанием зерновых волокон, P =.06).

В анализе ITT HbA _1c снизился на –0,50% по абсолютному HbA _1c единиц (95% ДИ, от –0,61 до –0,39%) в рационе с низким гликемическим индексом по сравнению с –0,18% по абсолютному HbA _1c единицы (95% ДИ, от –0,29% до –0,07%) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон (рис. 2). Относительное изменение абсолютного HbA _1c единиц в рационе с низким гликемическим индексом по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон составило –0,33% (95% ДИ, –0,48% до –0,17%) ( P <.001 и P = 0,001 после поправки Бонферрони) (Таблица 4). Разница в лечении наблюдалась в отношении глюкозы –6,8 мг / дл (95% ДИ, от –12,9 до –0,6 мг / дл; P = 0,02). Разница в снижении массы тела не была значимой (–0,9 кг; 95% ДИ, от –1,71 до –0,04 кг; P = 0,053) (Таблица 4). Дополнительная оценка показала, что снижение HbA _1c в диете с низким гликемическим индексом все еще было значительным после учета изменений массы тела ( P =.002), клетчатка ( P <0,001) или углеводы ( P <0,001) отдельно в качестве ковариант в модели анализа ковариации. Не наблюдалось значительных взаимодействий между диетой и следующими факторами: пол, исходный гликемический контроль, возраст или ИМТ в отношении воздействия лечения на HbA _1c.

Взаимодействие диеты и курения приблизилось к значимости ( P = 0,06), хотя в группе диеты с низким гликемическим индексом ответ HbA _1c был аналогичным у 12 курильщиков (–0.65%) по сравнению с некурящими (–0,48%). Однако курильщиков было слишком мало, чтобы сделать значимые выводы. Исключение курильщиков из анализа ковариационной модели оценки изменения HbA _1c не повлияло на значимость лечебного эффекта в пользу диеты с низким гликемическим индексом (некурящие [n = 196], –0,33%; P <0,001; по сравнению с включая курильщиков [n = 210], –0,32%; P <0,001).

Никаких существенных различий в лечении не наблюдалось в изменении липидных препаратов, но значимые эффекты лечения наблюдались для HDL-C и отношения LDL-C: HDL-C (Рисунок 2).В ITT-анализе, HDL-C увеличился в группе диеты с низким гликемическим индексом на 1,7 мг / дл (95% доверительный интервал от 0,8 до 2,6 мг / дл) и снизился на –0,2 мг / дл (95% доверительный интервал от –0,9 до 0,5 мг / дл) в группе с высоким содержанием клетчатки ( P = 0,005) (Таблица 4). Поправка на изменение массы тела, потребления углеводов или клетчатки не повлияла на значимость ХС-ЛПВП в когорте ITT ( P = 0,01, P = 0,004 и P = 0,009, соответственно) . Как следствие, соотношение ХС-ЛПНП: ХС-ЛПВП показало большее снижение в группе диеты с низким гликемическим индексом (–0.12; 95% ДИ, от –0,23 до –0,01) по сравнению с группой, получавшей диету с высоким содержанием зерновых волокон (–0,01; 95% ДИ, от –0,09 до 0,08; P = 0,047).

Число участников, которые меняли препараты для измерения артериального давления, не различались в зависимости от курса лечения (диета с низким гликемическим индексом — у 5 — с повышением и у 5 — с понижением; по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон — у 3 — увеличилось, а у 8 — снизилось; P = 0,18). Систолическое и диастолическое артериальное давление несколько снизилось в обеих диетах, но различия в лечении не достигли значимости (таблица 4).

Для анализа ITT снижение по сравнению с исходным уровнем через 24 недели составило –1,6 мг / л (95% ДИ, –2,9 до –0,3 мг / л; P = 0,02) в диете с низким гликемическим индексом и –1,8 мг / л (95% ДИ, от –3,9 до 0,4 мг / л; P = 0,11) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон (таблица 4). Снижение в обоих вариантах лечения было одинаковым ( P = 0,78).

Связь между гликемическим индексом, клетчаткой и массой тела с показателями результатов

В анализе ITT (таблица 5) снижение диетического гликемического индекса было положительно связано со снижением HbA _1c (n = 195, r = 0.35, P <0,001) и отрицательно связаны с ХС-ЛПВП (n = 195, r = –0,19, P = 0,009).

Изменение массы тела было значимо связано с HbA _1c (n = 210, r = 0,50, P <0,001), уровнем глюкозы в крови (n = 210, r = 0,36, P <0,001), систолическим давлением. (n = 209, r = 0,14, P = 0,04) и диастолическое артериальное давление (n = 209, r = 0,20, P = 0,005) и отрицательно связаны с ХС ЛПВП (n = 210, r = –0.19, P = 0,007). Никаких значимых ассоциаций с пищевыми волокнами, кроме систолического артериального давления, не наблюдалось (n = 195, r = –0,16, P = 0,03) (Таблица 5).

Частичные корреляции показали, что после контроля изменения массы тела связь между изменением гликемического индекса и изменением HbA _1c оставалась значительной (r = 0,28, P <0,001), как и после контроля изменения клетчатки. (r = 0,33, P <.001). Напротив, связь между изменением клетчатки и изменением HbA _1c была все еще несущественной после учета изменения гликемического индекса (r = –0,02, P = 0,75).

Серьезных нежелательных явлений, непосредственно связанных с исследованием, не было; однако из 11 участников, сокративших прием лекарств от диабета, все 6, у которых были явные доказательства гипогликемических симптомов или низкого уровня глюкозы в крови, придерживались диеты с низким гликемическим индексом.Кроме того, 1 участник диеты с низким гликемическим индексом был исключен из-за высокого уровня HbA _1c (> 8,5%) в двух последовательных измерениях, но HbA _1c увеличился с 7,6% при скрининге до 8,2% в начале исследования. учеба. Следовательно, дальнейшее увеличение во время исследования не было связано с вмешательством.

Полные результаты и результаты по протоколу

В целом, полный анализ и анализ по протоколу подтвердили ITT-анализ, но показали большие размеры эффекта и более высокие уровни значимости (Рисунок 3).Полный анализ показал значительное сокращение использования антигипергликемических препаратов в группе диеты с низким гликемическим индексом (диета с низким гликемическим индексом, 13/15 смен лекарств по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон, 3/6 смен лекарств; P = 0,02 ). Более значительное снижение HbA _1c наблюдалось при диете с низким гликемическим индексом (–0,66%; 95% ДИ, от –0,79% до –0,53%) по сравнению с диетой с высоким содержанием клетчатки (–0,24%; 95% ДИ). , От –0,40% до –0,09%; P <0,001), а также повышение уровня ХС ЛПВП при диете с низким гликемическим индексом (2.2 мг / дл; 95% ДИ, от 1,0 до 3,5 мг / дл) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–0,3 мг / дл; 95% ДИ, от –1,3 до 0,7 мг / дл; P = 0,01).

Результаты анализа по протоколу были аналогичными, за исключением того, что снижение уровня глюкозы в крови больше не было значимым, но значительно большее снижение массы тела наблюдалось при диете с низким гликемическим индексом (–3,6 кг; 95% ДИ, — От 4,6 до –2,5 кг) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–2,3 кг; 95% ДИ, –2,9 до –1.6 кг; P = 0,04).

Снижение гликемического индекса диеты улучшает гликемический контроль и факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС). Эти данные имеют важное значение для лечения диабета, целью которого является строгий гликемический контроль во избежание осложнений. ³²

Снижение HbA _1c было умеренным, но мы думаем, что оно имеет клиническое значение. Снижение HbA _1c на 1% и 0.67%, соответственно, в исследованиях United Kingdom Prospective Diabetes Study ² и ADVANCE ⁶, которые привели к снижению микрососудистых осложнений диабета на 37% и 21%. Следовательно, можно ожидать, что наша разница в лечении 0,33% HbA _1c снизит микрососудистые осложнения на 10–12% и, возможно, даже больше в долгосрочной перспективе, потому что для HbA _1c имелась значительная временная тенденция с тенденцией к разделению низких показателей. –Гликемический индекс и высокие значения зерновых волокон с течением времени.Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает снижение HbA _1c на 0,3% — 0,4% как клинически значимое при разработке лекарств для лечения диабета, ³³ и снижение HbA _1c, наблюдаемое в нашем исследовании, было достигнуто. у лиц, которые уже лечились одним или несколькими антигипергликемическими препаратами и не прибавляли в весе, что часто сопровождает лечение сахароснижающими препаратами. ⁶ ^{, 7,23}

Фармакологические вмешательства для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа часто не приводят к значительному снижению сердечно-сосудистых событий.² ^-5 Принимая во внимание 2-4-кратное увеличение риска ИБС у участников с диабетом 2 типа, способность диеты с низким гликемическим индексом направлять как гликемический контроль, так и факторы риска ИБС повышает клиническую значимость этого подхода к пациентам с диабетом 2 типа, таким как участники этого исследования, которые имеют избыточный вес и также принимают статины для снижения риска ИБС.

Низкий уровень ХС-ЛПВП является одной из характеристик дислипидемии, связанной с диабетом 2 типа, и может быть одной из причин повышенного риска ИБС, наблюдаемого при диабете 2 типа.³⁴ Текущие данные предполагают соотношение от 1: 1 до 1: 3 между процентным повышением уровня ХС-ЛПВП и снижением риска ИБС. ³⁵ ^-37 По этой причине увеличение на 4,7% ХС-ЛПВП, наблюдаемое в нашем исследовании в группе лечения с низким гликемическим индексом, может снизить риск ИБС на 4–11% в группе ITT и с 6% до 19 % в завершающей группе. Предыдущие поперечные исследования отметили отрицательную взаимосвязь между гликемическим индексом ¹² ^{, 13} или гликемической нагрузкой ¹⁴ и ХС-ЛПВП.В одном краткосрочном рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с диабетом 2 типа также наблюдалось повышение уровня ХС-ЛПВП при диете с низким гликемическим индексом, ³⁸, что также наблюдалось в нашем исследовании.

В нашем исследовании снижение уровня СРБ в группе с высоким содержанием зерновых волокон было незначительным, хотя значительное снижение было показано ранее. ³⁹ Диета с низким гликемическим индексом снижала уровни СРБ аналогичным образом, но снижение по сравнению с исходным уровнем было значительным. Об этом эффекте сообщалось в более ранних исследованиях.¹⁶ ^{, 22}

Наше исследование имеет ряд ограничений. Показатель выбывания в период лечения был высоким и составил 21% (42/199 участников). Однако эти цифры согласуются с данными многих исследований в области питания. ⁴⁰ Кроме того, значимость данных не изменилась существенно, когда оценивались только завершающие. Как наблюдалось в других исследованиях, ⁴¹ значительное количество участников (11%, n = 23) изменили прием антигипергликемических препаратов во время исследования.Только 6 участников имели четкие доказательства повторяющихся эпизодов гипогликемии или низкого уровня глюкозы в крови, но все они произошли в группе диеты с низким гликемическим индексом. Кроме того, удержание участников с изменениями в лечении не привело к потере значимости установленных различий в лечении. Потребление пищевых волокон не было полностью сбалансировано между курсами лечения с повышенным потреблением клетчатки примерно на 4,6 г / день при диете с низким гликемическим индексом, чем при диете с высоким содержанием зерновых волокон на 24 неделе.Было показано, что вязкие волокна или диеты с высоким содержанием клетчатки из различных источников улучшают липиды крови и маркеры гликемического контроля. ²⁴ ^{, 42} Однако, за исключением волокон овса и ячменя, волокна злаков в значительной степени не обладают метаболическим действием. Было показано, что увеличение потребления пшеничной клетчатки с пищей даже на 20 г / день не влияет на HbA _1c или другие биомаркеры хронических заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа. ⁴³ Кроме того, контроль потребления клетчатки как ковариант при анализе ковариационного анализа не изменил значимости результатов.Точно так же контроль клетчатки в частичном регрессионном анализе не изменил значимости ассоциации изменения гликемического индекса с изменением HbA _1c. Еще одна потенциальная слабость заключалась в том, что наше исследование проводилось на одном участке, что можно рассматривать как ограничение его обобщения.

Сильные стороны исследования включают независимость влияния гликемического индекса на HbA _1c от потребления клетчатки или углеводов и сходство наблюдаемого эффекта HbA _1c с величиной снижения гликированных белков, наблюдаемой в метаанализе.¹¹ Еще одной сильной стороной нашего исследования было сравнение диеты с низким гликемическим индексом и диеты с высоким содержанием зерновых волокон, представляющей другое лечение, а не просто контроль. Повышенное потребление зерновых волокон было связано со снижением заболеваемости диабетом и ИБС в долгосрочной перспективе ⁸ ^{, 9,23} ^-25 и, таким образом, послужило причиной для соблюдения диеты.

Масса тела признана основным фактором, определяющим гликемический контроль. ²⁷ ^{, 44} Однако в нашем исследовании разница в лечении по HbA _1c сохранялась даже после контроля массы тела.Ни эффект избыточного веса, ни взаимодействие диеты с избыточным весом не были значительными. Низко-гликемический индекс или диета с низкой гликемической нагрузкой были связаны с потерей веса, ⁴⁵ ^{, 46}, хотя потеря веса не была значительной ( P = 0,053) в ITT-анализе нашего исследования. В то же время потеря веса в результате измененной экономии инсулина может быть одним из механизмов, посредством которого диеты с низким гликемическим индексом улучшают гликемический контроль. ⁴⁷ Кроме того, вмешательства, которые улучшают гликемический контроль без увеличения массы тела, дают дополнительные преимущества в управлении диабетом, избегая макрососудистых осложнений, которые могут быть связаны с увеличением веса.⁷

В заключение, в этом исследовании пациентов с диабетом 2 типа 6-месячное лечение диетой с низким гликемическим индексом привело к умеренно более низким уровням HbA _1c по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон. Диеты с низким гликемическим индексом могут быть полезны как часть стратегии улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих антигипергликемические препараты. ²⁷ ^{, 48}

Автор для переписки: Дэвид Дж.А. Дженкинс, доктор медицины, кафедра диетологии медицинского факультета Университета Торонто, 150 College St, Toronto, ON, M5S 3E2, Canada ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Дженкинс и Кендалл имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Р. Джосс, Бут, Видген, Лейтер.

Сбор данных : Дженкинс, Кендалл, Видген, А. Джосс, Нгуен, Арес, Митчелл, Эмам, Огюстин, Паркер.

Анализ и интерпретация данных : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Р. Джосс, Сильверберг, Бут, Видген, Нгуен, Корриган, Банах, Паркер.

Составление рукописи : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Корриган, Банах, Августин.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Jenkins, Kendall, McKeown-Eyssen, R.Джосс, Сильверберг, Бут, Видген, А. Хоссе, Нгуен, Арес, Митчелл, Эмам, Паркер, Лейтер.

Статистический анализ : Vidgen.

Получено финансирование : Jenkins, Kendall, McKeown-Eyssen.

Административная, техническая или материальная поддержка : Кендалл, А. Хосе, Нгуен, Корриган, Банах, Арес, Митчелл, Эмам, Огюстин, Паркер.

Руководитель исследования : Дженкинс, Кендалл, Р. Джосс, Сильверберг, Бут, Лейтер.

Раскрытие финансовой информации: Доктор Дженкинс работал в Научном консультативном совете Unilever, Sanitarium Company и Калифорнийской комиссии по клубнике; получение гонораров за научные консультации от Миндального совета Калифорнии, Barilla и Unilever Canada; участие в панели спикеров Миндального совета Калифорнии; и получение грантов на исследования от Loblaws, Unilever, Barilla и Миндального совета Калифорнии.Его жена — директор Лаборатории гликемического индекса, Торонто, Онтарио, Канада. Д-р Кендалл сообщил, что был в составе спикера Миндального совета Калифорнии и получал частичное финансирование заработной платы за счет исследовательских грантов, предоставленных Unilever, Loblaws и Миндальным советом Калифорнии. Г-н Видген сообщил, что получает частичное финансирование заработной платы за счет исследовательских грантов, предоставленных Unilever, Loblaws и Almond Board of California. Никакие другие авторы не сообщили о каких-либо раскрытиях финансовой информации.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана Канадскими институтами исследований в области здравоохранения, Канадским фондом научных исследований Федерального правительства Канады и Barilla (Италия).

Роль спонсоров: Ни одна из финансирующих организаций или спонсоров не играла никакой роли в разработке и проведении исследования, в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных или в подготовке, обзоре или утверждение рукописи.

Дополнительные вклады: Мы благодарим Роберто Чиати, доктора философии, и Марту Бьянки, доктора философии (Барилла, Италия), за их помощь в исследовании, а также участников исследования за их внимание к деталям и энтузиазм.Компенсации не было.

1.Кнаулер У.С., Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е., и другие; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med . 2002; 346 (6): 393-40311832527PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS). Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). Ланцет . 1998; 352 (9131): 837-8539742976PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Meinert CL, Knatterud GL, Prout TE, Klimt CR. Исследование влияния гипогликемических средств на сосудистые осложнения у пациентов с диабетом взрослого возраста, II: результаты смертности. Диабет . 1970; 19: (доп.) 789-83046PubMedGoogle Scholar4.Nissen SE, Wolski K. Влияние розиглитазона на риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med . 2007; 356 (24): 2457-247117517853PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Патель А., МакМахон С., Чалмерс Дж., и другие; ADVANCE, совместная группа. Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови и сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2008; 358 (24): 2560-257218539916PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Герштейн Х.С., Миллер М.Э., Байингтон Р.П., и другие; Действия по контролю сердечно-сосудистого риска в группе исследования диабета. Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа. N Engl J Med . 2008; 358 (24): 2545-2559917PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Сальмерон Дж., Аскерио А., Римм Э. Б., и другие. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск NIDDM у мужчин. Уход за диабетом . 1997; 20 (4): 545-55078PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Салмерон Дж., Мэнсон Дж. Э., Стампфер М. Дж., Колдиц Г. А., Винг А. Л., Уиллетт В. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. JAMA . 1997; 277 (6): 472-47771PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Лю С., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., и другие. Проспективное исследование пищевой гликемической нагрузки, потребления углеводов и риска ишемической болезни сердца у женщин в США. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (6): 1455-146110837285PubMedGoogle Scholar11.Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S. Диеты с низким гликемическим индексом в лечении диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Уход за диабетом . 2003; 26 (8): 2261-226712882846PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Ford ES, Liu S. Гликемический индекс и концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови у взрослых. Arch Intern Med . 2001; 161 (4): 572-57611252117PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Frost G, Leeds AA, Dore CJ, Madeiros S, Brading S, Dornhorst A. Гликемический индекс как детерминант сывороточной концентрации HDL-холестерина. Ланцет . 1999; 353 (9158): 1045-104810199351PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Лю С., Мэнсон Дж. Э., Стампфер М. Дж., и другие. Пищевая гликемическая нагрузка оценивалась с помощью опросника частоты приема пищи в отношении холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме и триацилглицеринов плазмы натощак у женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr . 2001; 73 (3): 560-56611237932PubMedGoogle Scholar15.Ярви А.Е., Карлстрём Б.Е., Гранфельдт Ю.Е., Бьорк И.Е., Асп Н.Г., Вессби Б.О. Улучшение гликемического контроля и липидного профиля, а также нормализация фибринолитической активности при диете с низким гликемическим индексом у пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 1999; 22 (1): 10-1810333897PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Лю С., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Э., Стампфер М. Дж., Виллетт В. К., Ридкер П. М.. Связь между диетой с высокой гликемической нагрузкой и концентрацией в плазме высокочувствительного С-реактивного белка у женщин среднего возраста. Am J Clin Nutr .2002; 75 (3): 492-49811864854PubMedGoogle Scholar. 17. Чиассон Дж. Л., Джосс Р. Г., Гомис Р., Ханефельд М., Карасик А., Лааксо М. Акарбоза для профилактики сахарного диабета 2 типа: рандомизированное исследование STOP-NIDDM. Ланцет . 2002; 359 (9323): 2072-207712086760PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Чиассон Дж. Л., Джосс Р. Г., Гомис Р., Ханефельд М., Карасик А., Лааксо М. Лечение акарбозой и риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе: СТОП -NIDDM испытание. JAMA .2003; 290 (4): 486-49412876091 PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Коулстон AM, Ривен GM. Много шума из (почти) ничего. Уход за диабетом . 1997; 20 (3): 241-24364PubMedGoogle Scholar20.Franz MJ. Гликемический индекс: не самое эффективное лечебное питание. Уход за диабетом . 2003; 26 (8): 2466-246812882880PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Pi-Sunyer X. Гликемический индекс при раннем диабете 2 типа. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (1): 3-418175729PubMedGoogle Scholar 22. Волевер ТМС, Гиббс А.Л., Мехлинг С. и другие.Канадское исследование углеводов при диабете (CCD), однолетнее контролируемое исследование диетических углеводов с низким гликемическим индексом при диабете 2 типа: не влияет на гликированный гемоглобин, но снижает уровень С-реактивного белка. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (1): 114-12518175744 PubMedGoogle Scholar 23. Андерсон Дж. У., Рэндлс К. М., Кендалл К. В., Дженкинс Д. Д.. Рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательств. J Am Coll Nutr .2004; 23 (1): 5-1714963049PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, von Bergmann K, Grundy SM, Brinkley LJ. Благоприятные эффекты высокого потребления пищевых волокон у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2000; 342 (19): 1392-139810805824PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Шульце МБ, Лю С., Римм Э.Б., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К., Ху Ф. Б. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка, потребление пищевых волокон и частота диабета 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. Am J Clin Nutr .2004; 80 (2): 348-35615277155PubMedGoogle Scholar26, Национальная образовательная программа по холестерину. Краткое изложение третьего отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). JAMA . 2001; 285 (19): 2486-249711368702PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, и другие; Американская диабетическая ассоциация. Принципы питания и рекомендации при сахарном диабете. Уход за диабетом . 2004; 27: (добавление 1) S36-S4614693924PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem . 1972; 18 (6): 499-5024337382PubMedGoogle Scholar 29.
Министерство сельского хозяйства США. Состав продуктов питания, Справочник по сельскому хозяйству № 8: Служба сельскохозяйственных исследований. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США; 1992
30.Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002 г. Am J Clin Nutr . 2002; 76 (1): 5-5612081815PubMedGoogle Scholar31. Руководство пользователя
SAS / STAT, версия 9.1.2. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc; 2006
32. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете: 2007. Diabetes Care . 2007; 30: (Дополнение 1) S4-S41171PubMedGoogle ScholarCrossref 33. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: сахарный диабет: разработка лекарств и терапевтических биопрепаратов для лечения и профилактики.http://www.fda.gov/cder/guidance/7630dft.pdf. Выпущено 13 февраля 2008 г. Проверено 6 ноября 2008 г. 34. Ginsberg HN. Физиология липопротеинов при недиабетических и диабетических состояниях: связь с атерогенезом. Уход за диабетом . 1991; 14 (9): 839-8551959476 PubMedGoogle ScholarCrossref 35. Робинс С.Дж., Коллинз Д., Виттес Дж. Т., и другие. Связь лечения гемфиброзилом и уровней липидов с основными коронарными событиями: VA-HIT: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001; 285 (12): 1585-1568266PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Шефер Э. Дж., Ламон-Фава С., Ордовас Ю. М., и другие. Факторы, связанные с низким и повышенным уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме и уровнями аполипопротеина A-I в Framingham Offspring Study. J Lipid Res . 1994; 35 (5): 871-8828071609PubMedGoogle Scholar 37. Маннинен В., Тенканен Л., Коскинен П., и другие. Совместное влияние сывороточных триглицеридов и холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП на риск ишемической болезни сердца в Хельсинкском исследовании сердца: значение для лечения. Тираж . 1992; 85 (1): 37-451728471 PubMedGoogle ScholarCrossref 38. Luscombe ND, Noakes M, Clifton PM. Диеты с высоким и низким гликемическим индексом в сравнении с диетами с высоким содержанием мононенасыщенных жиров: влияние на метаболизм глюкозы и липидов при NIDDM. Eur J Clin Nutr . 1999; 53 (6): 473-47810403584PubMedGoogle ScholarCrossref 39. Ajani UA, Ford ES, Mokdad AH. Пищевые волокна и С-реактивный белок: данные Национального исследования здоровья и питания. J Nutr . 2004; 134 (5): 1181-118515113967PubMedGoogle Scholar40.Дансингер М.Л., Глисон Дж.А., Гриффит Дж.Л., Селкер Х.П., Шефер Э.Дж. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA . 2005; 293 (1): 43-5315632335PubMedGoogle ScholarCrossref 41 Барнард Н.Д., Коэн Дж., Дженкинс Д. и другие. Согласно данным рандомизированного клинического исследования с участием людей с диабетом 2 типа, веганская диета с низким содержанием жиров улучшает гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уход за диабетом . 2006; 29 (8): 1777-178316873779PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Дженкинс Д. Д., Ньютон К., Лидс А. Р., Каммингс Дж. Х. Влияние пектина, гуаровой камеди и пшеничного волокна на уровень холестерина в сыворотке. Ланцет . 1975; 1 (7916): 1116-111749474PubMedGoogle ScholarCrossref 43. Дженкинс Д.Д., Кендалл К.В., Огюстин Л.С., и другие. Влияние пшеничных отрубей на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа. Уход за диабетом . 2002; 25 (9): 1522-152812196421PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Klein S, Sheard NF, Pi-Sunyer X, и другие; Американская диабетическая ассоциация; Североамериканская ассоциация изучения ожирения; Американское общество клинического питания.Управление весом посредством изменения образа жизни для профилактики и лечения диабета 2 типа: обоснование и стратегии: заявление Американской диабетической ассоциации, Североамериканской ассоциации по изучению ожирения и Американского общества клинического питания. Уход за диабетом . 2004; 27 (8): 2067-207315277443PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Ebbeling CB, Ludwig DS. Лечение ожирения у молодежи: следует ли учитывать гликемическую нагрузку при питании? Адв. Педиатр .2001; 48: 179-21211480757 PubMedGoogle Scholar 46. Маки К.С., Рейнс TM, Каден В.Н., Ранери К.Р., Дэвидсон М.Х. Влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой на массу тела, состав тела и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточным весом и ожирением. Am J Clin Nutr . 2007; 85 (3): 724-73417344493 PubMedGoogle Scholar 47. Эббелинг CB, Лейдиг М.М., Фельдман HA, Ловески М.М., Людвиг Д.С. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297 (19): 2092-210217507345PubMedGoogle ScholarCrossref 48.