Содержание

способ применения, дозировки и результат Креатин показания к применению

Не допускать пресловутого состояния «застоя» в тренировках или успешно преодолевать его поможет дополнительная подпитка мускулов креатином, который придаёт мощный импульс выносливости, работоспособности и мотивированности атлета. Рассмотрим, как применять креатин, чтобы получить максимум пользы от этой спортивной добавки.

Применение креатина с фазой загрузки и без

Лучшей для большинства атлетов схемой приёма креатина была и остаётся система загрузки. Этот способ применения креатина основан на стремлении максимально насытить мышечные ткани креатином на начальном этапе, а затем просто поддерживать его высокое содержание в организме.

Ведь принимая креатин по стандартному (равномерному) принципу в течение долгого времени, мы приучаем свой организм регулярно получать эту дозу. И он достаточно быстро вырабатывает толерантность к этой добавке, вследствие чего она уже не даёт того эффекта, что был в начале приёма.

Идея загрузки состоит в том, чтобы «не дать организму опомниться» и привыкнуть к подпитке, максимально насытив мускулы креатином уже в самом начале курса. Конечно, подобное применение креатина имеет свой смысл и свою логику.

Итак, способ применения и дозы креатина моногидрат по системе загрузки:

  • Усиленное употребление в течение первых 5-7 (до 9ти максимум) дней. В эту начальную фазу надо принимать креатин не менее 4-5 раз в день, по 2-5 г за каждый приём. (Итого до 25 г в день).
  • Далее – поддерживающее высокую концентрацию в мускулах креатина его потребление. На протяжении от 2 до 5 недель употреблять ту же стандартную дозу (от 2 до 5 граммов), но только 1 раз в сутки.
  • Разъяснение по поводу «от 2 до 5 граммов». В зависимости от общей массы тела. Имеется в виду, если Ваш вес до 70 кг – ваша разовая доза 2 г; соответственно, если Ваш вес 90 кг – то 4 г., и т.п.

Но «переборщить» можно не бояться: излишек креатина не нанесёт вреда здоровью.

Он просто не будет усвоен организмом и выведется из него вместе с мочой. Урон в случае избыточного приёма будет нанесён не здоровью, а только Вашему кошельку.

Вне системы загрузки, Вы можете выбрать стандартный способ применения креатина: ежедневно (лучше всего по утрам, но некоторые настаивают: предпочтительнее перед тренировкой) принимать рекомендованную обычную дозу: 2-5 г. креатина за один раз. Подчеркнём: эти цифры появились не просто так и не «взяты с потолка». Это – оптимальная, наиболее комфортная для усвоения организмом разовая доза креатина.

Сторонники этой, стандартной схемы приёма говорят о том, что во время загрузки повышенные дозы креатина всё равно не будут усвоены организмом, и это будут просто «деньги на ветер». А схема загрузки, дескать, придумана производителями спортпита для того, чтобы больше продавать креатина. Трудно сказать, кто прав. В любом случае, выбирать, как применять креатин – с загрузкой или без, для себя выбирать Вам и только Вам.

Как применять креатин циклированием?

Стратегия циклического приёма креатина изначально пришла от «химиков» – атлетов, употребляющих анаболические стероиды. Именно в мире анаболических стероидов преобладает такой способ приёма, как циклирование: употребление препаратов чётко обрисованными циклами. С паузами между ними, чтобы снизить побочные эффекты и не дать организму привыкнуть к добавке.

Такая концепция имеет смысл и в отношении креатина (который тоже, кстати, является веществом синтетическим, а не органического происхождения). Ещё один аргумент сторонников циклирования: длительный регулярный приём креатина приводит к снижению синтеза организмом собственного, натурального креатина.

Способ применения и дозы креатина моногидрат циклированием таковы: доза та же, но приём её осуществляется не в постоянном режиме, а циклами: три дня пьёшь, три дня – нет. (Как вариант: 5 или 7 дней). Общая продолжительность приёма при этом увеличивается до 1,5-3 месяцев.

Низкие или высокие дозы?

Креатин прошёл многократную проверку и временем, и представителями научного сообщества, всякий раз доказывая свою эффективность и безопасность. Что касается вопроса, как применять креатин – высокими или низкими дозами, то ответ очевиден.

Все мы разные, и возможности организма по усвоению тоже отличаются очень значительно. Рекомендованная разовая доза, обозначенная выше, многих атлетов не останавливает, и они принимают и по 25, и по 30 граммов креатина за раз. Есть ли в этом смысл? Вопрос спорный.

В любом случае, начинать нужно с низких доз, внимательно следя за реакцией на них своего организма. Если эффект повышения выносливости и работоспособности есть, если Вы заряжены на прогресс и чувствуете его, то в высоких дозах нет необходимости. Если же отклика организма нет – увеличьте применение креатина. Заведите полезную привычку: кроме использования советов других, вырабатывать и собственное мнение!

– это азотосодержащее вещество, которое отвечает за ресинтез АТФ в организме всех живых существ. Аденозин трифосфат – это универсальный источник энергии, но его собственных запасов хватает на очень короткое время, вот тут на помощь и приходит креатин. Он выполняет сразу две функции: является источником возобновления АТФ и его переносчиком. В организме креатин находится в форме креатинфосфата, поэтому, когда человек расходует АТФ, который вследствие этого становится АДФ, то креатинфосфат отдает фосфат АДФ, что превращает его обратно в АТФ, после чего креатин переносит АТФ в потребитель энергии. Именно поэтому, когда атлет принимает дополнительный креатин в виде спортивной добавки, то он становится более выносливым, что позволяет выполнить больший объем работы.

Креатин является самой рабочей спортивной добавкой, поскольку все остальные вещества, которые можно получить из спортивного питания, атлет в принципе может получить и из обычной пищи, а вот креатин в достаточном количестве получить нереально. Например, чтобы полностью покрыть потребность в креатине, более ли менее тренированному атлету нужно съесть 1. 5-2кг свинины за день, что сделать невозможно. Из этой статьи Вы сможете узнать, когда и как принимать креатин, в какой форме лучше его употреблять, как часто, с какой целью, а так же узнаете позитивные и негативные последствия приема этой спортивной добавки. Сейчас же стоит отметить, что любое спортивное питание является только добавкой, а основой является правильно составленный суточный рацион.

Правила приема креатина

Периодичность – это основное правило, которого следует придерживаться не только для достижения наибольшей отдачи от приема добавки, но ещё и для сохранения здоровья. Суть в том, что все опыты, которые проводили с использование креатина, были кратковременными. Никто не отслеживал, какова будет реакция организма на беспрерывный курс, поэтому принимать добавку нужно периодами. Оптимальный метод приема считается 1.5-2 месяца курс и 1-2 месяца отдых.

Распределение – это принцип, который позволяет принимать препарат, как с загрузкой, так и без неё. Загрузка предполагает тройные дозы креатина в течение первых 10-14 дней, а затем уже равномерное его применение. Соответственно, когда атлет принимает препарат без загрузки, то он просто пьет ежедневно рекомендуемую норму. Норма применения может различаться в зависимости от тренированности атлета, мышечной массы и состояния печени. В день рекомендуется принимать от 5 до 15 грамм препарата, а во время загрузки, соответственно, в два раза больше.

Чаще всего креатин принимают с загрузкой, что на наш взгляд не правильно, поскольку препарат имеет эффект накопления, да, но так же и ограничения по усвояемости, поэтому далеко не факт, что весь тот креатин, который Вы выпьете, усвоится. Лучше принимать эту спортивную добавку постепенно, не загружая внутренние органы, что позволит достичь практически тех же результатов и сохранить здоровье. Рекомендуемой нормой в день является 0,03гр креатина на каждый килограмм собственной массы тела, то есть, если Вы весите 100кг, то Вам нужно принимать 3гр в сутки.

С чем принимать

– это важный вопрос, поскольку для транспортировки креатина необходим инсулин, вот почему его, как правило, рекомендуется записать сладким соком, например, виноградным, или же заедать медом. В какое время атлет будет принимать препарат не важно, поскольку, как уже отмечалось выше, креатин имеет свойство накопления, вследствие чего препарат работает длительное время, а примите Вы препарат до или после тренировки значения не имеет. Принимать же креатин с пищей не стоит, поскольку это замедлит его усвоение, что может привести к тому, что он усвоится хуже.

Виды креатина

Креатин моногидрат – это самый известный и один из лучших видов добавок и, что не менее важно, один из самых дешевых. Как правило, моногидрат расфасовывают в виде порошка, что не очень удобно, поскольку порошок может плохо раствориться в воде, но, тем ни менее, моногидрат остается эффективным препаратом. Стоит отметить, что на данный момент рынок спортивного питания предлагает креатин моногидрат очень качественного помола, поэтому информация о возможных проблемах с пищеварением является уже устаревшей.

Одним словом, этот препарат проверен множественными теоретическими и практическими опытами, поэтому можете быть уверены – он работает!

Креатин ангидроус – это более дорогой препарат, содержащий немного больше креатина в порции, чего удалось добиться благодаря тому, что из порошка удалили воду. Если сравнить одинаковые порции обеих спортивных добавок, то в ангидроус окажется на 5-7% больше креатина, но эта разница несущественная, а стоит он досттаочно дорого. Если денежный вопрос для Вас вообще не актуален, то можно побаловаться и этим видом креатина, но в противном случае эта добавка нерентабельна.

Креатин цитрат – это препарат, который содержит молекулы лимонной кислоты, благодаря чему препарат дает в совокупности больше энергии. Но лимонная кислота воздействует на аэробный энергообмен, что для бодибилдинга неактуально, поскольку бодибилдеры используют только анаэробные способы энергообеспечения мышц. Вообще, не проводилось каких-либо серьезных исследований этого препарата, да и к тому же он содержит меньше креатина, но зато лучше растворяется в воде.

Использовать эту добавку имеет смысл разве что кроссфитерам, или девушкам.

Креатин фосфат – это такая же старая спортивная добавка, как и моногидрат, причем долгое время эти два препарата между собой конкурировали, но из-за того, что фосфат усложняет процесс усвоения креатина, от этой добавки отказались в пользу моногидрата. Данный вариант вполне эффективен и его можно было бы рекомендовать, если бы не существовало дешевого и более эффективного аналога.

Креатин малат – это добавка с присоединенными молекулами яблочной кислоты, что, по идее, должно давать примерно такой же эффект, как и присоединение молекул лимонной кислоты к креатину. Так или иначе, обе эти добавки влияют на обмен веществ , поэтому могут быть полезны для решения специфических задач, но в качестве источника креатина обе неэффективны в бодибилдинге. С другой стороны, если у Вас есть проблемы с усвоением моногидрата, то малат или цитрат могут помочь решить эту проблему.

Креатин тартрат – это тоже разбавленный креатин, но уже молекулами винной кислоты, что не влияет на метаболизм, но зато влияет на длительность сохранения креатина, то есть, такая добавка дольше хранится. Именно благодаря этому своему свойству тартрат используют для изготовления препаратов в виде капсул, жвачек, шипучих таблеток и других твердых формах спортивных добавок. Такие препараты могут быть эффективны в том случае, если Вам нужно обеспечить постепенность поступления веществ в организм.

Магниевый креатин – это достаточно новый продукт, который, тем ни менее, подвергался научным исследованиям и успешно их прошел. Суть в том, что магний позволяет организму лучше усваивать креатин, при этом, за счет магния креатин дольше хранится в желудке атлета. Но здесь следует учесть тот факт, что прием магния и креатина отдельно друг от друга не создадут должного эффекта, поэтому стоит принимать их принимать именно в виде цельного продукта.

Креатин-глютамин-таурин – это комплексный препарат, содержащий в себе несколько веществ, аналогично влияющих на мышечные клетки, вследствие чего каждое из них сильнее влияет на показатели атлета. Во-первых, в таком составе они лучше усваиваются, а, во-вторых, они больше расширяют мышечные клетки, что обеспечивает гипертрофию мышц, а так же растяжение мышечных фасций. Эффективность препарата была доказана практиками, поэтому можно точно сказать, что добавка рабочая.

Креатин ГМБ – это очередная смесь, отличительным свойством которой является то, что она быстро и качественно усваивается организмом, нанося при этом минимальный вред желудку и кишечнику. Вторым веществом в данном составе является лейцин метаболит, который используется организмом для синтеза мышечных тканей, что обеспечивает их скорейшей восстановление. Продукт относительно новый, но те, кто его пробовал, отзываются о нем положительно, поэтому эту добавку так же рекомендуется использовать.

Креатин в шипучих таблетках – это не столько разновидность добавки, сколько разновидность её формы. Скорее всего в таблетках будет находиться самый обычный моногидрат, но таблетки намного лучше растворяются в воде, а, соответственно, лучше и быстрее усваиваются организмом. Здесь, конечно, наиболее важно то, что благодаря быстроте усвоения желудочный сок не успевает разрушить часть креатина. Минусом добавки является относительно высокая стоимость, а плюсом удобство применения.

Жидкий креатин – это ещё одна форма добавок, целью которой является улучшение усвоения вещества, что на данный момент она реализует. Ранее эффект от жидкой формы креатина оставлял желать лучшего, но современные добавки, которые так же содержат масло соевых бобов, коллоидный минеральные группы и гель алоэ вера, очень эффективны. Если будете покупать креатин в таком виде, то обязательно убедитесь, что в нем содержится одно из вышеперечисленных веществ.

Креатин продолжительного действия – это препарат медленного действия, то есть усваивающийся медленно и постепенно. В этом есть свои плюсы, поскольку организм получает вещество длительное время, постепенно заполняя креатиновый пул, благодаря чему рецепторы лучше на него реагируют, но есть и минусы. Главный минус заключается в том, что вещество постепенно портится в организме, поэтому, в силу того, что не были проведены значимые эксперименты, мы не рекомендуем Вам этот препарат. Производители спорт-пита, конечно, с нами не согласятся, но им надо деньги зарабатывать, поэтому их мнение в данном случае не авторитетно.

Практический вывод: наиболее проверенной добавкой является моногидрат, поэтому, если Вы принимаете креатин впервые, то Вам лучше использовать именно его. Если же Вы не ограничены в средствах, то тогда можно попробовать какие-то комплексы, но желательно, конечно, прежде сдать анализы, чтобы удостовериться, что у Вас нет противопоказаний, а так же понимать, как на те, или иные, вещества реагирует Ваш организм.

Периоды приема креатина

Масса – это подходящий период для использования моногидрата или другой формы креатина, но не стоит ожидать роста чистой мышечной массы, поскольку креатин в основном повлияет на выносливость, а так же задержит воду в организме, что сделает мышцы более объемными, но этот объем будет составлять вода. После того, как Вы курс закончите, воду Вы тоже сольете, и выносливость, соответственно, тоже уйдет. Тем ни менее, благодаря тому, что на курсе Вы сможете использовать более объемную схему тренинга, Вы все же наберете силовые показатели, что опосредовано повлияет и на гипертрофию мышечных волокон.

Сила – это самое подходящее время для использования креатина, поскольку с его помощью удастся достаточно значительно поднять свои силовые показатели. Суть в том, что период проработки силовых показателей предполагает диапазон повторений в подходе от 1 до 6, а в таком диапазоне энергообеспечение осуществляется за счет распада креатинфосфата, на что, естественно, окажет существенное влияние избыток этого вещества в рационе питания. В данном случае добавка поможет ещё и быстрее восстанавливаться между тренировками, а, как Вы знаете, скорость достижения момента суперкомпенсации является ключевой в любом силовом виде спорта.

Похудение – это тоже подходящее время для использования креатина, но только в том случае, если Вы просто худеете, а не готовитесь к соревнованиям. Препарат «заливает водой», поэтому достичь очень высокого «качества» мышц не получится, но зато креатин вынуждает организм расходовать больше калорий, поэтому именно жир будет уходить быстрее. Так же важно учесть, что во время приема добавки нужно увеличить и количество выпиваемой воды за сутки, поскольку иначе можно докатиться до обезвоживания. Другими словами, если Вы хотите показать качество мышц, то креатин Вам не подойдет, но, если Вы просто хотите похудеть, то эта добавка Вам поможет.

Позитивные и негативные последствия креатина
Позитивные Негативные
Препарат по­ло­жи­тель­но ска­зы­ва­ет­ся на си­ло­вых по­ка­за­те­лях и вы­нос­ли­вос­ти ат­ле­та во вре­мя кур­са, что по­ло­жи­тель­но ска­зы­ва­ет­ся на его ре­зуль­та­тах.По окончанию кур­са си­ло­вые и вы­нос­ли­вость при­хо­дят в нор­му, что вы­нуж­да­ет ат­ле­та сни­зить ин­тен­сив­ность тре­нин­га, то есть, про­ис­хо­дит «от­кат».
Нормализует ра­бо­ту серд­ца и сер­деч­но­со­су­дис­той сис­те­мы в це­лом, так же ни­ве­ли­ру­ет эф­фект «за­кис­ле­ния» мышц и, сле­до­ва­тель­но, их ка­та­бо­лиз­ма.Негативно вли­я­ет на пе­чень, поч­ки, ки­шеч­ник, мо­жет стать при­чи­ной про­б­лем со сту­лом, по­э­то­му пе­ред ис­поль­зо­ва­ни­ем нуж­но сдать ана­ли­зы.

Креатин используется спортсменами достаточно давно. С его помощью они увеличивают мышечную массу и улучшают выносливость организма во время тренировок. В результате его действия значительно повышаются силовые показатели, что неизменно отражается на результатах соревнований. Нередко бодибилдеры употребляют креатин для похудения. Особенно это касается девушек, которые используют занятия в тренажерном зале не столько ради наращивания мышц, сколько для избавления от лишнего веса.

«Креатин моногидрат»

Это довольно популярная и достаточно успешная форма креатина, которую используют для увеличения мышц. «Креатин моногидрат» выпускается в виде порошка или таблеток. Препарат позиционируется как пищевая добавка для спортсменов.

На сегодняшний день наилучшими препаратами на основе креатина являются Creatin Monohydrate от американского производителя BioTech и немецкий Creatin Powder. Многочисленные исследования этих средств показали заметное увеличение объема мышц уже после 20 дней тренировок.

Принцип действия креатина

На начальном этапе креатин задерживает жидкость, из-за чего вес спортсмена увеличивается до двух килограмм. После прекращения использования препарата лишняя жидкость покидает тело.

При приеме креатина следует учитывать то, что его действие будет ощущаться исключительно при условии регулярных тренировок и соблюдения режима питания. Некоторым спортсменам не нравятся задержки жидкости, так как рельеф мышц заметно сглаживается, а иногда даже становится практически незаметным.

Польза для похудения

С помощью креатина можно отлично похудеть. Очень многие спортсмены отзываются о нем положительно и рекомендуют к использованию.

  • У мужчин повышается уровень гормона тестостерона, что в свою очередь сказывается на мускулатуре.
  • Он заметно увеличивает силы, благодаря чему тренировка становится более продолжительной и интенсивной.
  • Мужчины для похудения креатин используют вместе с жиросжигателями.
  • Несмотря на задержку жидкости, также происходит рост сухой мышечной массы.
  • У спортсмена появляется дополнительная энергия, которую он растрачивает на силовые упражнения.
  • Он препятствует расщеплению белка. Благодаря действию креатина значительно замедляется выработка миостатина в тканях мышц.

Все приведенные данные были получены в результате исследования, в котором участвовали добровольцы. Похудение с «Креатином моногидратом» становится заметным не сразу, а постепенно.

Креатин в продуктах

По своей сути это вещество является протеином. Его вполне можно получить из продуктов питания. Он содержится в рыбе и мясе, а также довольно большое количество креатина находится в почках и печени животных. К сожалению, большая часть этого вещества разрушается при тепловой обработке продуктов, поэтому приобрести достаточное количество креатина естественным путем не представляется возможным. Если спортсмены хотят улучшить свои результаты, им придется, помимо специальной диеты, использовать пищевую добавку с этим веществом.

Правила применения

Сам по себе креатин не является средством для похудения. Его действия направлены на повышение выносливости организма во время тренировок. Благодаря ему спортсмен может тренироваться намного дольше и интенсивнее, и только при таких условиях терять лишний вес.

Суточная норма креатина не должна превышать 20 г. Желательно разделить дозу препарата на 4 раза и употребить ее на протяжении дня. То же самое касается использования креатина для похудения девушками. Если креатин использовать одновременно с жиросжигателями, то это даст определенный эффект, так как жиросжигатель направлен на снижение веса, а креатин — на увеличение выносливости при тренировке.

Совместимость препарата

Его рекомендуют употреблять вместе с мясом, молочными продуктами, кашами и рыбой. А также это средство хорошо сочетается со свежими овощами. Все перечисленные продукты усиливают действие креатина и отлично дополняют его. Пища во время тренировок должна быть богатой белками и углеводами.

Очень плохо совмещается креатин для похудения со следующими лекарственными средствами для лечения подагры: «Индометацин» и «Ибупрофен». А также со стероидными гормональными средствами: «Кетазон» и «Бетаметазон».

Как принимать креатин для похудения женщинам и девушкам? Как правило, они используют креатин нечасто. Согласно статистике, только 5 % представительниц прекрасного пола употребляют этот препарат. Спортсменкам не нравится своеобразная «надутость» мышь, которая возникает из-за задержки жидкости. Кроме этого, креатин вызывает отеки на лице и неприятное чувство тяжести в желудке. Как было неоднократно замечено, отечность больше беспокоит женщин, чем мужчин, и именно поэтому они редко используют эту пищевую добавку.

Креатин заметно увеличивает силу у спортсменок. Несмотря на то, что этот результат довольно кратковременный, он позволяет добиться впечатляющих результатов. Кроме того, было замечено что у людей, принимающих креатин крайне редко возникают разрывы мышц и травмы суставов. У них практически отсутствуют защемления и перенапряжения мышц во время тренировки.

Особенности употребления

Женщинам креатин для похудения советуют принимать за час до начала тренировок и в количестве не более пяти грамм. Курс использования препарата должен составлять не более пятидесяти дней. За этот период происходит заметное насыщения ткани мышц кровью, благодаря чему улучшается сократительная способность волокон.

Одним из побочных эффектов креатина для похудения является то, что из-за повышения работоспособности организма увеличивается нагрузка на мышцы, что в свою очередь отражается плохим сном, значительным снижением иммунитета, болью в теле и даже повышением температуры.

Противопоказано использовать это средство при заболеваниях почек и печени. А также нежелательно принимать креатин людям с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Как похудеть

Для того чтобы избавиться от лишнего веса, следует использовать правильную дозировку. Она должна составлять не более двадцати грамм в день. Причем дозировка разделяется на четыре раза. Спустя три недели после начала приема количество препарата сокращают на половину. Для похудения женщин креатин рекомендуется употреблять при любых низкокалорийных диетах. Дело в том, что от недостатка питания заметно ослабляются мышцы. Креатин помогает не только сохранить их в прежнем виде, но и заметно укрепить. Естественно, все это будет достигнуто при условии ежедневных тренировок.

Вред для здоровья

Несмотря на все заверения производителей о пользе креатина для похудения, препарат все-таки оказывает некоторое отрицательное влияние на организм спортсмена.

  • В первые дни после приема, возможные боли в желудке и понос.
  • «Моногидрат креатина» связывает жидкость и приводит к обезвоживанию. Таким образом, мышечная ткань вбирает в себя воду, в то время как остальной организм страдает от потери жидкости. Если одновременно с этим препаратом употреблять жиросжигатели, то обезвоживание будет более выраженным.
  • Из-за этого средства появляются отеки на лице и целлюлит. Если мужчины спокойно переносят отеки на лице, для женщин такие симптомы неприемлемы.
  • Интенсивные тренировки под действием креатина часто приводят к спазмам мышц.

Следует учитывать, что этот препарат приносит пользу только при силовых тренировках с малыми подходами и усиленным весом. Он абсолютно бесполезен при аэробике или упражнениях с частыми повторами и небольшими весовыми нагрузками.

Креатин моногидрат – это продукт спортивного питания, который рекомендуют употреблять для наращивания мышечной массы. Однако это далеко не все, для чего нужен креатин. Также данный продукт повышает выносливость, работоспособность и силу спортсмена. Форма выпуска креатин моногидрата – порошок, капсулы и таблетки.

Каждый вид этого спортивного питания имеет свои особенности и правила применения. Не стал исключением и креатин моногидрат. Только соблюдение правил применения препарата гарантирует положительный результат.

Состав креатин моногидрата

Чаще всего креатин моногидрат имеет в своем составе только креатин. Некоторые специалисты спортивного питания утверждают, такой состав препарата безопасен для здоровья, т.к. он не увеличивает нагрузку на внутренние органы. Однако многие производители игнорируют этот факт. Поэтому они добавляют в состав продукта другие вещества.

Лучше всего остановить свой выбор на креатине в чистом виде. Только он даст желаемый результат в короткие сроки, не причинив вреда здоровью.

Польза и вред приема креатин моногидрата

Прежде чем начать употреблять данную добавку, нужно знать, пользу она приносит организму или причиняет вред.

Польза этого спортивного питания заключается в следующем:

  • Позволяет быстро набрать мышечную массу.
  • Увеличивает силу.
  • Дает «заряд» энергии. Креатин обладает свойствами сохранять энергию до конца тренировки, а также восстанавливать ее после завершения всех упражнений.
  • Помогает сформироваться красивому рельефу торса. Дело в том, что креатин обладает свойствами удерживать влагу в мышечных волокнах. За счет этого появляется красивый рельеф.
  • Повышает выработку гормонов, а именно – тестостерона и соматотропина.
  • Снимает воспалительный процесс в организме, который вызван артритом.
  • Препятствует возникновению ишемических заболеваний, поскольку креатин обладает свойствами транспортировать кислород по тканям.
  • Увеличивает работоспособность.

Это основные моменты для чего нужен креатин моногидрат. В этом также состоит его польза для организма.

Что касается вреда, то причинить его как таковой креатин не может. Дело в том, что он синтезируется организмом, поэтому постоянно в нем присутствует. Однако в данном случае речь идет о концентрированном креатине, который получен искусственным путем. Поэтому он имеет свои противопоказания, как и любой другой синтетический препарат. Вот они:

  • Бронхиальная астма.
  • Патологии внутренних органов, а именно – печени и почек.
  • Период вынашивания малыша и вскармливания его грудью. В данном случае нельзя сказать, что препарат принесет вред организму, т.к. отсутствую клинические исследования его применения.

Если в данных случаях допустить прием креатина моногидрата, то можно столкнуться с проблемами со здоровьем. Следовательно, в этом и будет состоять вред данной спортивной добавки.

Побочные эффекты от приема креатин моногидрата

Уже было сказано, что креатин моногидрат как таковой не причиняет вреда организму. Однако он может вызвать побочные эффекты. Надо сказать, что случается это крайне редко.

Побочные эффекты возникают только в 4 случаях из 100. Чаще всего это происходит в том случае, если в состав креатина моногидрата включены дополнительные вещества. Именно они и вызывают побочные эффекты.

Проявляется это следующим образом:

  • возникают отеки;
  • появляется обезвоживание организма;
  • возникают проблемы с пищеварением;
  • беспокоят судороги.

Хотя побочные эффекты появляются очень редко, они все же бывают. Это также является поводом для того, чтобы отдавать предпочтение продукту в чистом виде, в котором отсутствуют примеси в составе. Это поможет избежать побочных эффектов.

Правила приема креатин моногидрата

Применение креатин моногидрата в порошке.

Существует несколько способов употребления креатина моногидрата в порошке. Первый – это прием препарата одинаковыми порциями. Данный способ употребления креатина называется «без нагрузки». Он основан на ежедневном приеме порошка. Одна порция должна содержать 5-6 грамм препарата. Его нужно растворять в жидкости. Лучше всего для этого подойдет виноградный или вишневый сок. Такое сочетание способствует лучшему усвоению креатина и быстрому достижению результата. Креатин моногидрат с соком следует пить ежедневно. После тренировок данный препарат лучше всего добавлять в протеин или гейнер.

Приготовить коктейль можно следующим образом: 1 мерную ложку креатина растворите в заранее подготовленной подогретой жидкости. Когда употреблять препарат в данном случае? Каждый день его следует пить с утра до завтрака, а в дни занятий – спустя 20 минут после окончания тренировок. Курс составляет 2 месяца. После этого следует прерваться на месяц и повторить курс.

Второй способ применение креатина моногидрата в порошке – «с загрузкой». Пить креатин в данном случае нужно всего лишь месяц. Далее, следует сделать перерыв на такой же период времени. После этого курс можно повторить.

Прием креатина способом «с загрузкой» необходимо вести по следующей схеме. Первые 6 дней нужно употреблять по 5 грамм препарата, разведенного в жидкости, 4 раза в день. Когда лучше его употреблять? Пить коктейль следует в перерывах между приемами пищи. Далее, нужно принимать порошок креатин по 2 грамма в день за 1 прием. Дозировку увеличивать не следует до конца курса. Коктейль лучше всего пить утром до еды, а в дни занятий – после завершения тренировки.

Специалисты в области спортивного питания так и не решили, какой способ применения креатина моногидрата лучше.

Применение креатин моногидрата в капсулах.

Как же правильно принимать креатин моногидрат не только в порошке, но и в капсулах, а также когда это следует делать? Способы в данном случае будут такими же, как и у препарата в порошке. Разница только в том, что его не нужно разводить, а просто запивать выбранной жидкостью. В остальном пить его нужно так же, как порошковый препарат.

Лучшие фирмы – производители креатин моногидрата

Существует множество фирм, которые делают креатин моногидрат. Однако специалисты спортивного питания выделяют лишь немногие, которые выпускают действительно качественный препарат. Вот лучшие фирмы, по их мнению — креатин моногидрат от Optimum Nutrition, Ultimate Nutrition и Dymatize .

Данные фирмы считаются лучшими среди аналогичных, поскольку в их продуктах отсутствуют какие-либо вспомогательные вещества, которые могут причинить вред организму. Помимо этого, они выпускают высококачественные препараты, которые помогают добиться результата в короткие сроки. Поэтому специалисты в области спортивного питания призывают приобретать креатин моногидрат только лучших фирм – производителей.

Зная, для чего нужен такой препарат, как креатин моногидрат, а также способы и правила его применения, можно быстро добиться набора мышечной массы без вреда для здоровья.

Креатин был открыт в 1832 году французским ученным Мишелем Эжен Шеврёлем (Michel Eugene Chevreul). Название происходит от греч. kreas — мясо, в котором он и был впервые обнаружен.

В 1912 году исследователи Гарвардского университета Отто Фолин и Уилли Гловер Денис доказали, что прием креатина способствует увеличение его содержания в мышцах. В конце 1920-ых было установлено, что он играет ключевую роль в метаболизме в скелетных мышцах.

Хотя исследования на эффективность использования креатина в повышении энергообмена были проведены еще в начале 20-го века, популярность в спорте данная добавка получила лишь после Олимпиады 1992 года в Барселоне. 7 августа 1992 года в газете «The Times» была опубликована статья, в которой сообщалось, что Линфорд Кристи — золотой призер в беге на 100 метров — использовал креатин до Олимпиады. В тоже время в Британском журнале «Bodybuilding Monthly» появились схожие статьи о его использовании. Речь велась о Салли Ганнелле — золотом медалисте в беге с препятствиями на 400 метров, — а также о британских гребцах, которые также использовали креатин в подготовке к Олимпийским играм в Барселоне.

В 1993 году компания «Experimental and Applied Sciences» (EAS) вывела на рынок спортивного питания продукт под названием «Phosphagen», основу которого составляют углеводы с высоким гликемическим индексом и моногидрат креатина. Исследования, проведенные позже, показали, что прием углеводов с высоким гликемическим индексом в сочетании с креатином увеличивает его производительность в организме и содержание в мышцах.

В основном в спортивном питании используют два вида:

  • Моногидрат креатина

(на англ. Creatine monohydrate) — креатин, содержащий одну молекулу воды.

  • Этилацетат креатина

    • (ЭЛА) или этиловый эфир креатина (на англ. Creatine ethyl ester (CEE)) — производная креатина. Существует мнение, что CEE намного лучше и быстрее поглощается в теле, чем обычный моногидрат креатина, однако проведенные исследования этого не доказали.


    Действие

    Креатин способствует увеличению силы и выносливости. Совместно с нагрузками способствует увеличению мышечной массы.

    Отсутствие эффекта

    При достаточном содержании креатина в организме, эффекта от его дополнительного приема может и не быть, а его избыток будет выводиться через мочу.

    Способ применения

    Креатин необходимо употреблять совместно с углеводами, обладающими высоким гликемическим индексом, например: некислые соки (к примеру, виноградный сок), вода с разведенным в ней медом или другие напитки с содержанием фруктозы, глюкозы и т.п. Воду или сок предварительно необходимо слегка подогреть, это необходимо для лучшего растворения креатина и его абсорбции.

    Курс приема принято разделять на две фазы:

    • Фаза загрузки

    (на англ. Loading phase): 20-30 г в день в течение четырех-шести дней;

  • Фаза поддержания

    • (на англ. Maintenance phase): 2 г в течение 3-4 недель.


    Но такой курс является спорным. Существует много ученных, которые пришли к выводу, что прием креатина в более малых дозах (3 г в день) способствует такому же эффекту, что и прием с использованием «фазы загрузки». Разница состоит в том, что предельная концентрация креатина с применением «фазы загрузки» достигается значительно быстрее, чем при приеме малых доз. То есть конечный результат в обоих случаях одинаков, но скорость достижения концентрации разная, но при этом применение малыми дозами — экономичнее.

    Побочные эффекты

    Отеки, расстройство пищеварения.

    Меры предосторожности

    Из-за отсутствия научных исследований не рекомендуется принимать беременным и кормящим.

    Люди со следующими заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом:

    • Заболевания почек
    • Болезни печени
    • Сахарный диабет
    • Гипогликемия

    Необходимо следить за чистотой применяемого креатина.

    Как принимать креатин моногидрат. Эффект, побочные, отзывы

    Рассказывают: Коляскин Кирилл и Кошелев Алексей

    В этом видео речь пойдет о таком виде спортивного питания как креатин моногидрат, а именно о:
    — что такое креатин и для чего он нужен в организме человека
    — потребность в креатине у спортсменов и норма креатина у людей не занимающихся спортом
    — креатин в продуктах питания
    — влияние креатина на набор мышечной массы
    — повышение выносливости и силы при приеме креатина
    — скорость восстановление при приеме креатина
    — эффективность креатина для мужчин и для женщин
    — полезные эффекты креатина
    — побочные эффекты, влияние креатина на организм
    — предел усвоения креатина у спортсменов в день
    — дозировки креатина на кг веса атлета
    — задержка воды от креатина
    — личный опыт приема креатина и отзывы Коляскина Кирилла
    — как пить creatin
    — формы выпуска creatine в капсулах, порошке
    — способ применения с загрузкой, секреты профессионалов
    — длительность приема креатина

    Для чего нужен креатин моногидрат спортсменам

    • Для увеличения силы
    • Для набора мышечной массы
    • Для увеличения выносливости
    • Для улучшения мышечного рельефа (благодаря эффекту гидратации)
    • Для увеличения секреции гормонов, способствующих росту мышечной массы (соматропин и тестостерон)
    • Для ускорения восстановления после тренировок
    • Для снижения выработки и воздействия на мышцы молочной кислоты

    Разберем как правильно принимать креатин моногидрат

    Стандартная порция за один прием составляет 5г чистого креатина моногидрата в порошке. Если вы потеряли свой мерный черпачек из банки — можно использовать чайную ложку. Одна чайная ложка с горкой как раз составляет примерно 5 грамм. Creatine лучше пить с соком (обычно используют виноградный или яблочный сок), гейнером (учитывайте, что некоторые гейнеры изначально содержат креатин), протеином, сахаром или комплексными аминокислотами для лучшего усвоения. Креатин плохо растворяется в холодной воде, поэтому некоторые спортсмены предпочитают не размешивать, а просто запить чайную ложку порошка.

    При приеме креатина стоит увеличить суточное потребление жидкости (до 3х литров в день) что бы максимально увеличить положительный эффект и избежать обезвоживания (дегидратации).

    Состав таблеток нужно уточнять на упаковке, так как в зависимости от производителя он может отличаться, например, каждая таблетка производства SupHerb содержит 1 г креатина моногидрата.

    Показания к применению

    • повысить выносливость, что позволить тренироваться больше и меньше уставать;
    • быстрее восстановиться после физической нагрузки и травмы;
    • улучшить спортивные показатели.

    Инструкция по применению

    Если производитель не предлагает другой режим дозирования, то схема приема креатина зависит от интенсивности физических нагрузок:

    • обычным людям и спортсменам-любителям его рекомендуется пить в суточной дозировке от 2 до 3 г;
    • людям, которые регулярно занимаются спортом и тратят много энергии могут принимать до 5 г креатина в день.

    Владимир, 22 года : Начал употреблять креатин, протеин (белок), углеводы и глютамин по схеме: первые 10 дней закидывал максимальное количество добавок в перерывах между едой, а когда креатин начал работать на следующие 10 дней употреблял по 3 г сутки без применения остальных добавок. Эта формула приема препаратов самая подходящая для пауэрлифтинга, поэтому мне подходит идеально.

    Олег, 19 лет : Тренер убедил меня купить креатин моногидрат в интернет-магазине – там цена ниже. Добавка эффективная и дешевая, минусов я не обнаружил. В воде порошок растворяется не полностью, что указывает на высокое качество продукта. Сила на тренировках заметно возросла.

    Виктория, 27 лет : Добавки с креатином принимаю во время соревнований – я занимаюсь лыжными гонками. Пью утром натощак и вечером после еды по 5 г. За один курс (4 недели) наблюдается увеличение скорости на 15 % и появление взрывной силы. Для улучшения вкуса запиваю креатин производства США не водой, а виноградным соком.

    Креатин моногидрат

    Креатин моногидрат – это продукт спортивного питания, который рекомендуют употреблять для наращивания мышечной массы. Однако это далеко не все, для чего нужен креатин. Также данный продукт повышает выносливость, работоспособность и силу спортсмена. Форма выпуска креатин моногидрата – порошок, капсулы и таблетки.

    Каждый вид этого спортивного питания имеет свои особенности и правила применения. Не стал исключением и креатин моногидрат. Только соблюдение правил применения препарата гарантирует положительный результат.

    Состав креатин моногидрата

    Чаще всего креатин моногидрат имеет в своем составе только креатин. Некоторые специалисты спортивного питания утверждают, такой состав препарата безопасен для здоровья, т.к. он не увеличивает нагрузку на внутренние органы. Однако многие производители игнорируют этот факт. Поэтому они добавляют в состав продукта другие вещества.

    Польза этого спортивного питания заключается в следующем:

    • Позволяет быстро набрать мышечную массу.
    • Увеличивает силу.
    • Дает «заряд» энергии. Креатин обладает свойствами сохранять энергию до конца тренировки, а также восстанавливать ее после завершения всех упражнений.
    • Помогает сформироваться красивому рельефу торса. Дело в том, что креатин обладает свойствами удерживать влагу в мышечных волокнах. За счет этого появляется красивый рельеф.
    • Повышает выработку гормонов, а именно – тестостерона и соматотропина.
    • Снимает воспалительный процесс в организме, который вызван артритом.
    • Препятствует возникновению ишемических заболеваний, поскольку креатин обладает свойствами транспортировать кислород по тканям.
    • Увеличивает работоспособность.

    Это основные моменты для чего нужен креатин моногидрат. В этом также состоит его польза для организма.

    Что касается вреда, то причинить его как таковой креатин не может. Дело в том, что он синтезируется организмом, поэтому постоянно в нем присутствует. Однако в данном случае речь идет о концентрированном креатине, который получен искусственным путем. Поэтому он имеет свои противопоказания, как и любой другой синтетический препарат. Вот они:

    • Бронхиальная астма.
    • Патологии внутренних органов, а именно – печени и почек.
    • Период вынашивания малыша и вскармливания его грудью. В данном случае нельзя сказать, что препарат принесет вред организму, т.к. отсутствую клинические исследования его применения.

    Если в данных случаях допустить прием креатина моногидрата, то можно столкнуться с проблемами со здоровьем. Следовательно, в этом и будет состоять вред данной спортивной добавки.

    Побочные эффекты от приема креатин моногидрата

    Уже было сказано, что креатин моногидрат как таковой не причиняет вреда организму. Однако он может вызвать побочные эффекты. Надо сказать, что случается это крайне редко.

    Проявляется это следующим образом:

    • возникают отеки;
    • появляется обезвоживание организма;
    • возникают проблемы с пищеварением;
    • беспокоят судороги.

    Хотя побочные эффекты появляются очень редко, они все же бывают. Это также является поводом для того, чтобы отдавать предпочтение продукту в чистом виде, в котором отсутствуют примеси в составе. Это поможет избежать побочных эффектов.

    Правила приема креатин моногидрата

    Применение креатин моногидрата в порошке.

    Существует несколько способов употребления креатина моногидрата в порошке. Первый – это прием препарата одинаковыми порциями. Данный способ употребления креатина называется «без нагрузки». Он основан на ежедневном приеме порошка. Одна порция должна содержать 5-6 грамм препарата. Его нужно растворять в жидкости. Лучше всего для этого подойдет виноградный или вишневый сок. Такое сочетание способствует лучшему усвоению креатина и быстрому достижению результата. Креатин моногидрат с соком следует пить ежедневно. После тренировок данный препарат лучше всего добавлять в протеин или гейнер.

    Приготовить коктейль можно следующим образом: 1 мерную ложку креатина растворите в заранее подготовленной подогретой жидкости. Когда употреблять препарат в данном случае? Каждый день его следует пить с утра до завтрака, а в дни занятий – спустя 20 минут после окончания тренировок. Курс составляет 2 месяца. После этого следует прерваться на месяц и повторить курс.

    Второй способ применение креатина моногидрата в порошке – «с загрузкой». Пить креатин в данном случае нужно всего лишь месяц. Далее, следует сделать перерыв на такой же период времени. После этого курс можно повторить.

    Прием креатина способом «с загрузкой» необходимо вести по следующей схеме. Первые 6 дней нужно употреблять по 5 грамм препарата, разведенного в жидкости, 4 раза в день. Когда лучше его употреблять? Пить коктейль следует в перерывах между приемами пищи. Далее, нужно принимать порошок креатин по 2 грамма в день за 1 прием. Дозировку увеличивать не следует до конца курса. Коктейль лучше всего пить утром до еды, а в дни занятий – после завершения тренировки.

    Применение креатин моногидрата в капсулах.

    Как же правильно принимать креатин моногидрат не только в порошке, но и в капсулах, а также когда это следует делать? Способы в данном случае будут такими же, как и у препарата в порошке. Разница только в том, что его не нужно разводить, а просто запивать выбранной жидкостью. В остальном пить его нужно так же, как порошковый препарат.

    Лучшие фирмы – производители креатин моногидрата

    Существует множество фирм, которые делают креатин моногидрат. Однако специалисты спортивного питания выделяют лишь немногие, которые выпускают действительно качественный препарат. Вот лучшие фирмы, по их мнению — креатин моногидрат от Optimum Nutrition, Ultimate Nutrition и Dymatize .

    Данные фирмы считаются лучшими среди аналогичных, поскольку в их продуктах отсутствуют какие-либо вспомогательные вещества, которые могут причинить вред организму. Помимо этого, они выпускают высококачественные препараты, которые помогают добиться результата в короткие сроки. Поэтому специалисты в области спортивного питания призывают приобретать креатин моногидрат только лучших фирм – производителей.

    Доброго времени суток. Меня зовут Егор и вот 8 лет как я работаю персональным тренером. Являюсь профессионалом в области фитнеса.
    Все материалы тщательно собирались и обрабатывались, чтобы донести информацию в полном и точном объеме.

    Всегда необходима консультация с вашим врачем, перед применением любых методик.

    Креатин Cybermass Creatine, 300 г

    Описание

    Это силовая, энергетическая добавка. Рекомендуется тем, кто активно хочет увеличить объёмы мышечной массы и силу без вреда для здоровья.

    Креатин представляет собой биологическое соединение, к функциональным свойствам которого относятся производство энергии и её последующая передача непосредственно в мышечные ткани.

    Креатин участвует в выработке АТФ (аденозинтрифосфата) – первоисточника энергии сокращений мышечных тканей, благодаря чему способствует увеличению мышечной силы, выносливости и более быстрому восстановлению после повышенных нагрузок. Кроме того, креатин имеет способность притягивать в клетки молекулы воды, что в итоге приводит к увеличению объёма мышечных волокон и, следовательно, мышечной массы. Гидратация клеток также необходима для лучшего синтеза мышечного белка.

    Стоит отметить, что размеры частиц CYBERMASS CREATINE в отличие от других продуктов, измельчены до 180 микрон. Такой размер – залог лучшей усваиваемости и отсутствия неприятных ощущений в животе.

    CYBERMASS CREATINE не имеет вкуса, потому его можно добавить в любимый напиток, будь то простая вода, сок, энергетический или протеиновый комплекс. Если у вас период интенсивных тренировок и Вы хотите набрать массу, то принимайте наш CREATINE и Вы удивитесь, как вырастет объём ваших мышц, увеличатся силовые показатели и отступит усталость.
    CYBERMASS CREATINE – выбор многих спортсменов, в том числе и профессионалов.

    Способ применения:
    Первая неделя: прием ведется 3-4 раз в день по одной мерной ложке.
    Последующие три недели: прием ведется раз в день по мерной ложке.
    Креатин принимают с простыми углеводами – соком или энергетиком, которые обеспечивают транспортировку креатина в кровь.

    Пищевая ценность
    Количество питательных веществ в одной порции (5 г):
    Энергетическая ценность 9 ккал
    Белки 0 мг
    Углеводы 0 мг
    Жиры 0 мг
    Креатин моногидрат 5000 мг

    Вес
    300 г

    Информацию об условиях отпуска (реализации) уточняйте у продавца.
    Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных к моменту публикации сведениях
    Стоимость доставки из других регионов приблизительная. Точную стоимость уточняйте у продавца.
    Сообщить о неточности в описании

    способ применения, дозировки и результат Способы применения креатина

    Креатин (Кр), или метилгуанидиноуксусная кислота, является амином, состоящим из трех аминокислот (глицина, аргинина и метионина). КрФ и аденозинтрифосфат (АТФ) поставляют большую часть энергии для краткой максимальной физической нагрузки.

    Среднее количество креатина в скелетных мышцах составляет 125 ммоль-кг-1 сухой массы мышцы и колеблется в пределах 90-160 ммоль-кг-1 сухой массы мышцы. Приблизительно 60 % мышечного креатина находится в форме КрФ. Доля креатина в КрФ может быть получена из пищевого креатина (в основном из мясных продуктов) или синтезирована из аминокислот глицина и аргинина. Мышечный креатин восполняется со скоростью 2 г в день после его необратимого преобразования до креатинина. Наличие КрФ имеет большое значение во время кратковременной физической нагрузки большой мощности, потому что истощение КрФ препятствует ресинтезу АТФ в нужном темпе. Теоретически действие КрФ как эргогенного средства заключается в способности КрФ рефосфорилировать аденозиндифосфат (АДФ) для ресинтеза АТФ во время анаэробного метаболизма. Добавки креатина используются для повышения скорости и мощности, извлекаемых из энергетической системы АТф-КрФ.

    Результаты исследований

    Greenhaff отметил, что потребление 20-25 г креатинмоногидрата в день (четыре-пять доз по 5 г) в течение 5-7 дней может дать 20 %-е увеличение уровня креатина в мышцах, из которых около 20 % составляет КрФ. После этой нагрузочной дозы, доза 2-5 г в день должна поддерживать повышенный уровень креатина.

    Проведены многочисленные исследования, рассматривающие эффект добавки Кр на спортивные показатели. Volek et al. исследовали влияние добавок Кр на мышечные показатели во время повторяющихся высокоинтенсивных упражнений с преодолением сопротивления. Группы, получавшие креатин и плацебо, выполняли жим лежа со станка и прыжки в длину, согнув ноги. Мероприятия проводились трижды (Т1, Т2 и ТЗ) с интервалом в 6 дней. До испытания Т1 группы не получали добавок. В перерыве между Т1 и Т2 обе группы принимали плацебо. В интервале между Т2 и ТЗ одна группа получала 25 г креатина (5 доз по 5 г) в день, а другая продолжала получать плацебо. Креатиновые добавки значительно повысили пиковую мощность во время всех пяти серий прыжков и существенно улучшили количество повторений во время пяти серий жима лежа со станка. Исследователи пришли к заключению, что спортсмены, выполняющие физическую нагрузку с преодолением сопротивления, могут извлечь пользу из приема креатиновых добавок, поскольку они позволяют сделать тренировки более интенсивными.

    Дополнительные исследования подтвердили эргогенный эффект Кр для различных упражнений, требующих большой мощности. Креатиновые добавки ассоциировались с увеличением силы в упражнениях с преодолением сопротивления у женщин в положении сидя и у футболистов, увеличением максимальной мощности в спринте на тредбане, улучшением в выполнении одиночных и повторных кратковременных рывков, увеличением времени велогонки до изнеможения.

    Engelhardt et al. рассматривали влияние креатиновых добавок на показатели спортсменов, специализирующихся в триатлоне. После приема 20 г креатина или плацебо в течение 5 дней спортсменов испытывали на показатели выносливости (30-минутный цикл) с интервалами: 15 с велогонка и 45 с отдых. Результаты показали, что добавки значительно (на 18 %) повысили показатели мощности, но не влияли на показатели выносливости.

    Однако не все исследования выявили положительные результаты. В некоторых опытах добавки креатина не проявили даже минимального эргогенного эффекта на силу и выполнение рывков. Креатин был также неэффективен в упражнениях на выносливость.

    Креатиновые добавки, по-видимому, увеличивают также тощую массу. Является ли увеличение тощей массы результатом усиленного синтеза белка или удержания жидкости? Большинство исследователей указывают на увеличение массы тела от 0,7 до 1,6 кг после кратковременного потребления добавок. Kreidor et al. изучали общую массу тела в сравнении с общим количеством воды в теле у футболистов в течение 28-дневного приема добавки и у контрольной группы спортсменов. Группа с креатином увеличила общую массу тела в среднем на 2,42 кг и не имела существенного увеличения в объеме воды. Для определения влияния добавок креатина на синтез белка и удержание жидкости необходимы дальнейшие исследования.

    Заявленный эффект фосфокреатина (креатина)

    Считается, что креатин улучшает физическую и спортивную форму и уменьшает усталость. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что креатин эффективен при увеличивающейся нагрузке, выполняемой на коротком максимальном усилии (например, спринтинг, тяжелая атлетика). Доказано его терапевтическое использование при мышечном дефиците фосфорилазы (гликогеноз 2 типа) и атрофии сосудистой оболочки и сетчатки; предварительные данные также свидетельствуют о возможных побочных эффектах при болезни Паркинсона и амиотрофическом латеральном склерозе.

    Свернуть

    Креатин одна из популярных добавок в спорте. Ее пьют с целью повысить выносливость и накачать мускулатуру. Ниже представлена к таблеткам креатин инструкция по применению.

    Описание препарата

    Креатин оказывает следующее воздействие на организм:

    1. Азотосодержащая кислота служит дополнительным источником энергии,поэтому при ее приеме повышается работоспособность.
    2. Он нейтрализует молочную кислоту, которая накапливается в мышцах после тренировки и становится причиной боли в них.
    3. Повышает уровень тестостерона в организме, что приводит к быстрому приросту мышечной ткани и улучшению рельефа мускулатуры.

    Форма выпуска

    Креатин выпускается несколькими производителями спортивного питания в обычных и жевательных таблетках, которые могут быть с различным вкусом.

    Состав

    Состав таблеток нужно уточнять на упаковке, так как в зависимости от производителя он может отличаться, например, каждая таблетка производства SupHerb содержит 1 г креатина моногидрата.

    Показания к применению

    • повысить выносливость, что позволить тренироваться больше и меньше уставать;
    • быстрее восстановиться после физической нагрузки и травмы;
    • улучшить спортивные показатели.

    Инструкция по применению

    Если производитель не предлагает другой режим дозирования, то схема приема креатина зависит от интенсивности физических нагрузок:

    • обычным людям и спортсменам-любителям его рекомендуется пить в суточной дозировке от 2 до 3 г;
    • людям, которые регулярно занимаются спортом и тратят много энергии могут принимать до 5 г креатина в день.

    Если организм восприимчив к азотосодержащей кислоте, то можно пить с так называемыми периодами «загрузки», когда в течение первых 5-7 дней его суточная дозировка варьирует от 15 до 20 г, а далее переходят на поддерживающую дневную дозу 5 г.

    Принимать таблетки можно в любое время суток: утром, через час после физической нагрузкой или перед сном, между приемом пищи. Но лучше эффект будет когда в организме вырабатывается больше инсулина:с утра сразу после пробуждения и после занятий спортом. Перед тренировкой его пить нежелательно так как он может стать причиной тошноты и ухудшения самочувствия.

    Противопоказания

    Перед тем как пить креатин в таблетках,надо убедиться в отсутствии противопоказаний к ним. Их нельзя принимать, если наблюдается:

    • непереносимость их состава;
    • период беременности и лактации;
    • возраст до 18 лет.

    В больших дозировках и в течение длительного времени азотосодержащую кислоту нельзя пить пациентам с нарушением функции почек, так как у них есть риск прогрессирования этой патологии.

    Побочные эффекты

    Креатин считается одной из самых безопасных добавок, но все-таки и его прием может спровоцировать ряд отрицательных явлений:

    1. Задержка жидкости в организме, что проявляется прибавкой в весе на 0,5 -2 кг.
    2. При непереносимости состава спортпита он может стать причиной аллергии.
    3. Обезвоживание из-за которого может нарушаться обмен веществ, теплорегуляция и водно-солевой баланс.
    4. Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, боли в брюшной полости, тошнота.
    5. Спазмы и судороги.
    6. Прыщи, которые связаны с повышением уровня тестостерона в организме.
    7. При передозировке креатином есть риск ослабления костной ткани и нарушения функции почек.

    Нельзя на фоне приема креатина ограничивать употребления жидкости или пить мочегонные медикаменты, так как это спровоцирует еще более сильное обезвоживание организма. Наоборот принимая спортпит, нужно употреблять до 3-х литров жидкости в сутки. Это нормализует метаболизм, восстановит кислотно-щелочное равновесие, снизит вероятность появления судорог и спазмов мускулатуры.

    Хотя таблетки Креатина и считаются безопасными перед их приемом следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.

    Креатин был открыт в 1832 году французским ученным Мишелем Эжен Шеврёлем (Michel Eugene Chevreul). Название происходит от греч. kreas — мясо, в котором он и был впервые обнаружен.

    В 1912 году исследователи Гарвардского университета Отто Фолин и Уилли Гловер Денис доказали, что прием креатина способствует увеличение его содержания в мышцах. В конце 1920-ых было установлено, что он играет ключевую роль в метаболизме в скелетных мышцах.

    Хотя исследования на эффективность использования креатина в повышении энергообмена были проведены еще в начале 20-го века, популярность в спорте данная добавка получила лишь после Олимпиады 1992 года в Барселоне. 7 августа 1992 года в газете «The Times» была опубликована статья, в которой сообщалось, что Линфорд Кристи — золотой призер в беге на 100 метров — использовал креатин до Олимпиады. В тоже время в Британском журнале «Bodybuilding Monthly» появились схожие статьи о его использовании. Речь велась о Салли Ганнелле — золотом медалисте в беге с препятствиями на 400 метров, — а также о британских гребцах, которые также использовали креатин в подготовке к Олимпийским играм в Барселоне.

    В 1993 году компания «Experimental and Applied Sciences» (EAS) вывела на рынок спортивного питания продукт под названием «Phosphagen», основу которого составляют углеводы с высоким гликемическим индексом и моногидрат креатина. Исследования, проведенные позже, показали, что прием углеводов с высоким гликемическим индексом в сочетании с креатином увеличивает его производительность в организме и содержание в мышцах.

    В основном в спортивном питании используют два вида:

    • Моногидрат креатина

    (на англ. Creatine monohydrate) — креатин, содержащий одну молекулу воды.

  • Этилацетат креатина

    • (ЭЛА) или этиловый эфир креатина (на англ. Creatine ethyl ester (CEE)) — производная креатина. Существует мнение, что CEE намного лучше и быстрее поглощается в теле, чем обычный моногидрат креатина, однако проведенные исследования этого не доказали.


    Действие

    Креатин способствует увеличению силы и выносливости. Совместно с нагрузками способствует увеличению мышечной массы.

    Отсутствие эффекта

    При достаточном содержании креатина в организме, эффекта от его дополнительного приема может и не быть, а его избыток будет выводиться через мочу.

    Способ применения

    Креатин необходимо употреблять совместно с углеводами, обладающими высоким гликемическим индексом, например: некислые соки (к примеру, виноградный сок), вода с разведенным в ней медом или другие напитки с содержанием фруктозы, глюкозы и т.п. Воду или сок предварительно необходимо слегка подогреть, это необходимо для лучшего растворения креатина и его абсорбции.

    Курс приема принято разделять на две фазы:

    • Фаза загрузки

    (на англ. Loading phase): 20-30 г в день в течение четырех-шести дней;

  • Фаза поддержания

    • (на англ. Maintenance phase): 2 г в течение 3-4 недель.


    Но такой курс является спорным. Существует много ученных, которые пришли к выводу, что прием креатина в более малых дозах (3 г в день) способствует такому же эффекту, что и прием с использованием «фазы загрузки». Разница состоит в том, что предельная концентрация креатина с применением «фазы загрузки» достигается значительно быстрее, чем при приеме малых доз. То есть конечный результат в обоих случаях одинаков, но скорость достижения концентрации разная, но при этом применение малыми дозами — экономичнее.

    Побочные эффекты

    Отеки, расстройство пищеварения.

    Меры предосторожности

    Из-за отсутствия научных исследований не рекомендуется принимать беременным и кормящим.

    Люди со следующими заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом:

    • Заболевания почек
    • Болезни печени
    • Сахарный диабет
    • Гипогликемия

    Необходимо следить за чистотой применяемого креатина.

    Как принимать креатин моногидрат. Эффект, побочные, отзывы

    Рассказывают: Коляскин Кирилл и Кошелев Алексей

    В этом видео речь пойдет о таком виде спортивного питания как креатин моногидрат, а именно о:
    — что такое креатин и для чего он нужен в организме человека
    — потребность в креатине у спортсменов и норма креатина у людей не занимающихся спортом
    — креатин в продуктах питания
    — влияние креатина на набор мышечной массы
    — повышение выносливости и силы при приеме креатина
    — скорость восстановление при приеме креатина
    — эффективность креатина для мужчин и для женщин
    — полезные эффекты креатина
    — побочные эффекты, влияние креатина на организм
    — предел усвоения креатина у спортсменов в день
    — дозировки креатина на кг веса атлета
    — задержка воды от креатина
    — личный опыт приема креатина и отзывы Коляскина Кирилла
    — как пить creatin
    — формы выпуска creatine в капсулах, порошке
    — способ применения с загрузкой, секреты профессионалов
    — длительность приема креатина

    Для чего нужен креатин моногидрат спортсменам

    • Для увеличения силы
    • Для набора мышечной массы
    • Для увеличения выносливости
    • Для улучшения мышечного рельефа (благодаря эффекту гидратации)
    • Для увеличения секреции гормонов, способствующих росту мышечной массы (соматропин и тестостерон)
    • Для ускорения восстановления после тренировок
    • Для снижения выработки и воздействия на мышцы молочной кислоты

    Разберем как правильно принимать креатин моногидрат

    Стандартная порция за один прием составляет 5г чистого креатина моногидрата в порошке. Если вы потеряли свой мерный черпачек из банки — можно использовать чайную ложку. Одна чайная ложка с горкой как раз составляет примерно 5 грамм. Creatine лучше пить с соком (обычно используют виноградный или яблочный сок), гейнером (учитывайте, что некоторые гейнеры изначально содержат креатин), протеином, сахаром или комплексными аминокислотами для лучшего усвоения. Креатин плохо растворяется в холодной воде, поэтому некоторые спортсмены предпочитают не размешивать, а просто запить чайную ложку порошка.

    При приеме креатина стоит увеличить суточное потребление жидкости (до 3х литров в день) что бы максимально увеличить положительный эффект и избежать обезвоживания (дегидратации).

    Состав таблеток нужно уточнять на упаковке, так как в зависимости от производителя он может отличаться, например, каждая таблетка производства SupHerb содержит 1 г креатина моногидрата.

    Показания к применению

    • повысить выносливость, что позволить тренироваться больше и меньше уставать;
    • быстрее восстановиться после физической нагрузки и травмы;
    • улучшить спортивные показатели.

    Инструкция по применению

    Если производитель не предлагает другой режим дозирования, то схема приема креатина зависит от интенсивности физических нагрузок:

    • обычным людям и спортсменам-любителям его рекомендуется пить в суточной дозировке от 2 до 3 г;
    • людям, которые регулярно занимаются спортом и тратят много энергии могут принимать до 5 г креатина в день.

    Владимир, 22 года : Начал употреблять креатин, протеин (белок), углеводы и глютамин по схеме: первые 10 дней закидывал максимальное количество добавок в перерывах между едой, а когда креатин начал работать на следующие 10 дней употреблял по 3 г сутки без применения остальных добавок. Эта формула приема препаратов самая подходящая для пауэрлифтинга, поэтому мне подходит идеально.

    Олег, 19 лет : Тренер убедил меня купить креатин моногидрат в интернет-магазине – там цена ниже. Добавка эффективная и дешевая, минусов я не обнаружил. В воде порошок растворяется не полностью, что указывает на высокое качество продукта. Сила на тренировках заметно возросла.

    Виктория, 27 лет : Добавки с креатином принимаю во время соревнований – я занимаюсь лыжными гонками. Пью утром натощак и вечером после еды по 5 г. За один курс (4 недели) наблюдается увеличение скорости на 15 % и появление взрывной силы. Для улучшения вкуса запиваю креатин производства США не водой, а виноградным соком.

    Креатин моногидрат

    Креатин моногидрат – это продукт спортивного питания, который рекомендуют употреблять для наращивания мышечной массы. Однако это далеко не все, для чего нужен креатин. Также данный продукт повышает выносливость, работоспособность и силу спортсмена. Форма выпуска креатин моногидрата – порошок, капсулы и таблетки.

    Каждый вид этого спортивного питания имеет свои особенности и правила применения. Не стал исключением и креатин моногидрат. Только соблюдение правил применения препарата гарантирует положительный результат.

    Состав креатин моногидрата

    Чаще всего креатин моногидрат имеет в своем составе только креатин. Некоторые специалисты спортивного питания утверждают, такой состав препарата безопасен для здоровья, т.к. он не увеличивает нагрузку на внутренние органы. Однако многие производители игнорируют этот факт. Поэтому они добавляют в состав продукта другие вещества.

    Польза этого спортивного питания заключается в следующем:

    • Позволяет быстро набрать мышечную массу.
    • Увеличивает силу.
    • Дает «заряд» энергии. Креатин обладает свойствами сохранять энергию до конца тренировки, а также восстанавливать ее после завершения всех упражнений.
    • Помогает сформироваться красивому рельефу торса. Дело в том, что креатин обладает свойствами удерживать влагу в мышечных волокнах. За счет этого появляется красивый рельеф.
    • Повышает выработку гормонов, а именно – тестостерона и соматотропина.
    • Снимает воспалительный процесс в организме, который вызван артритом.
    • Препятствует возникновению ишемических заболеваний, поскольку креатин обладает свойствами транспортировать кислород по тканям.
    • Увеличивает работоспособность.

    Это основные моменты для чего нужен креатин моногидрат. В этом также состоит его польза для организма.

    Что касается вреда, то причинить его как таковой креатин не может. Дело в том, что он синтезируется организмом, поэтому постоянно в нем присутствует. Однако в данном случае речь идет о концентрированном креатине, который получен искусственным путем. Поэтому он имеет свои противопоказания, как и любой другой синтетический препарат. Вот они:

    • Бронхиальная астма.
    • Патологии внутренних органов, а именно – печени и почек.
    • Период вынашивания малыша и вскармливания его грудью. В данном случае нельзя сказать, что препарат принесет вред организму, т.к. отсутствую клинические исследования его применения.

    Если в данных случаях допустить прием креатина моногидрата, то можно столкнуться с проблемами со здоровьем. Следовательно, в этом и будет состоять вред данной спортивной добавки.

    Побочные эффекты от приема креатин моногидрата

    Уже было сказано, что креатин моногидрат как таковой не причиняет вреда организму. Однако он может вызвать побочные эффекты. Надо сказать, что случается это крайне редко.

    Проявляется это следующим образом:

    • возникают отеки;
    • появляется обезвоживание организма;
    • возникают проблемы с пищеварением;
    • беспокоят судороги.

    Хотя побочные эффекты появляются очень редко, они все же бывают. Это также является поводом для того, чтобы отдавать предпочтение продукту в чистом виде, в котором отсутствуют примеси в составе. Это поможет избежать побочных эффектов.

    Правила приема креатин моногидрата

    Применение креатин моногидрата в порошке.

    Существует несколько способов употребления креатина моногидрата в порошке. Первый – это прием препарата одинаковыми порциями. Данный способ употребления креатина называется «без нагрузки». Он основан на ежедневном приеме порошка. Одна порция должна содержать 5-6 грамм препарата. Его нужно растворять в жидкости. Лучше всего для этого подойдет виноградный или вишневый сок. Такое сочетание способствует лучшему усвоению креатина и быстрому достижению результата. Креатин моногидрат с соком следует пить ежедневно. После тренировок данный препарат лучше всего добавлять в протеин или гейнер.

    Приготовить коктейль можно следующим образом: 1 мерную ложку креатина растворите в заранее подготовленной подогретой жидкости. Когда употреблять препарат в данном случае? Каждый день его следует пить с утра до завтрака, а в дни занятий – спустя 20 минут после окончания тренировок. Курс составляет 2 месяца. После этого следует прерваться на месяц и повторить курс.

    Второй способ применение креатина моногидрата в порошке – «с загрузкой». Пить креатин в данном случае нужно всего лишь месяц. Далее, следует сделать перерыв на такой же период времени. После этого курс можно повторить.

    Прием креатина способом «с загрузкой» необходимо вести по следующей схеме. Первые 6 дней нужно употреблять по 5 грамм препарата, разведенного в жидкости, 4 раза в день. Когда лучше его употреблять? Пить коктейль следует в перерывах между приемами пищи. Далее, нужно принимать порошок креатин по 2 грамма в день за 1 прием. Дозировку увеличивать не следует до конца курса. Коктейль лучше всего пить утром до еды, а в дни занятий – после завершения тренировки.

    Применение креатин моногидрата в капсулах.

    Как же правильно принимать креатин моногидрат не только в порошке, но и в капсулах, а также когда это следует делать? Способы в данном случае будут такими же, как и у препарата в порошке. Разница только в том, что его не нужно разводить, а просто запивать выбранной жидкостью. В остальном пить его нужно так же, как порошковый препарат.

    Лучшие фирмы – производители креатин моногидрата

    Существует множество фирм, которые делают креатин моногидрат. Однако специалисты спортивного питания выделяют лишь немногие, которые выпускают действительно качественный препарат. Вот лучшие фирмы, по их мнению — креатин моногидрат от Optimum Nutrition, Ultimate Nutrition и Dymatize .

    Данные фирмы считаются лучшими среди аналогичных, поскольку в их продуктах отсутствуют какие-либо вспомогательные вещества, которые могут причинить вред организму. Помимо этого, они выпускают высококачественные препараты, которые помогают добиться результата в короткие сроки. Поэтому специалисты в области спортивного питания призывают приобретать креатин моногидрат только лучших фирм – производителей.

    Доброго времени суток. Меня зовут Егор и вот 8 лет как я работаю персональным тренером. Являюсь профессионалом в области фитнеса.
    Все материалы тщательно собирались и обрабатывались, чтобы донести информацию в полном и точном объеме.

    Всегда необходима консультация с вашим врачем, перед применением любых методик.

    При нагрузках наши мышцы тратят огромное количество энергии, причем эти затраты могут происходить крайне быстро. «Топливом» для сокращения мышцы служит АТФ — молекула, выделяющая большое количество энергии при отщеплении одного остатка фосфата. Однако в случае с мышцами запасов АТФ практически всегда не хватает, поэтому мышечные клетки обладают специальным способом крайне быстро восстанавливать некоторое количество АТФ — креатинфосфатной системой.

    Запас АТФ исчерпывается крайне быстро. Креатинфосфатная система восстанавливает запасы АТФ в течение первых 6-8 секунд работы мышцы, при этом креатинфосфат превращается в креатин, параллельно АДФ превращается в АТФ (схематически это выглядит так: креатинфосфат+АДФ=креатин+АТФ). Эта система имеет важное значение для тех, чья работа при физической нагрузке укладывается в указанный временной интервал. В последующие моменты времени мышца переходит на восстановление запасов АТФ при помощи гликолиза (расщепления глюкозы с образованием лактата — остатка молочной кислоты).

    Зачем принимать креатин в качестве пищевой добавки?

    Использование креатина в виде добавки способствует повышению уровня общего креатина и креатинфосфата в мышцах. Это позволяет быстрее восполнять запасы АТФ первые 6-8 секунд высокой нагрузки, тем самым, позволяет увеличить силовые показатели, что, в свою очередь, при грамотно построенных тренировках, приводит к увеличению мышечной массы. Хотя уровень креатина в мышце не способен изменяться в широких пределах, показано, что использование креатина как добавки способно в некоторой мере повышать уровни этого соединения в мышцах (то есть при поступлении извне некоторая часть креатина задерживается в мышцах и способна влиять на показатели мышечной работы).

    Как правильно принимать креатин?

    Сколько?
    Обычной дозировкой считается 5 г креатина на 70 кг собственного веса. Необходимость фазы загрузки не доказана, поэтому можно обойтись и без неё (долговременные эффекты этих двух подходов не отличаются, кратковременные — имеют отличия: при использовании загрузки насыщение мышц креатином наступает раньше, соответственно, выигрыш в силе тоже). Если вы желаете принимать креатин с загрузкой, то она проводится (для 70 кг человека) путем приёма 5 г креатина по 4 раза в день в течение недели, потом осуществляется переход на обычную дозировку.

    С чем?
    Здесь стоит иметь в виду несколько моментов. Во-первых, для того, чтобы креатин дошёл до «места назначения» — мышцы, ему требуются специальные условия. А конкретнее — высокий уровень инсулина. Именно инсулин повышает проницаемость клеток для многих соединений, в том числе, и для креатина. Поэтому креатин должен употребляться с продуктами, вызывающими всплеск инсулина — простыми углеводами. Однако простые углеводы простым углеводам рознь. С точки зрения повышения уровня инсулина, наиболее целесообразным является употребление с креатином глюкозы, но не других простых углеводов. Поэтому использование просто сахара или любого сока (для их подслащения используется сахароза) не является оптимальным (сахароза содержит глюкозу и фруктозу в равных соотношениях). Идеальным углеводом для креатина является глюкоза, самым легкодоступным источником которой является мальтодекстрин (он образован исключительно молекулами глюкозы, соединенными в цепочки разной протяженности). Считается, что на 5 г креатина необходимо использовать около 70 г простых углеводов — в таком случае, всплеск инсулина будет достаточным. Также показано, что при использовании смеси простых углеводов и быстрого белка в соотношении 50 г на 50 г количество задерживающегося в мышцах креатина в мышцах совпадает с таковым для употребления креатина с 100 г простых углеводов. Поэтому вы можете принимать креатин одним из 2 способов: либо минимум с 70 г быстрых углеводов, образованных преимущественно глюкозой, на 5 г креатина моногидрата , либо со смесью 50 г простых углеводов+50 г быстрого белка. Где взять подходящие углеводы? Вариантов несколько: виноградный сок (в отличие от других фруктов и ягод, виноград содержит именно глюкозу в качестве основного простого углевода), гейнер на основе мальтодекстрина (при внимательном выборе можно подобрать продукт, который будет содержать быстрый белок и мальтодекстрин и обеспечит оптимальный транспорт креатина), «спортивные» углеводы (порошок для приготовления напитка — источника глюкозы).

    Когда?
    Здесь важно упомянуть второй важный момент — при попадании в кислую среду креатин разрушается. Поэтому его необходимо максимально оберегать от действия кислой среды: не мешать с кислыми соками и не пить на полный желудок, когда кислотность в желудке опускается до сильнокислых значений. Поэтому креатин стоит употреблять на «пустой желудок», например, утром или после тренировки. Если вы не можете употреблять кретин в это время, стоит подумать над использованием добавки в виде желатиновых капсул, которые в некоторой мере оберегают креатин от разрушающего действия кислой среды желудка.

    Как долго?
    Считается, что принимать креатин следует с перерывами (прием 1,5-2 месяца — перерыв 3-4 недели), хотя исследований, позволяющих сделать точные выводы об опасности или безопасности постоянного приема креатина нет. Есть данные о том, что прием креатина (из-за повышения концентрации продуктов его обмена в моче) способен провоцировать прогрессирование болезней почек у тех, у кого они имеются изначально, поэтому людям с одобными проблемами лучше воздержаться от приема креатина. Достоверных данных о негативном влиянии креатина на почки здоровых людей нет.

    Вероника Мусатова

    6

    Креатин моногидрат в данный момент является одним из популярнейших средств, используемых в бодибилдинге. Не секрет, что привести мышцы в идеальную форму реально, только грамотно сочетая физические нагрузки и соответствующее питание. Несмотря на отсутствие в данный момент четкого свода правил и принципов приема креатина, огромное количество спортсменов все равно используют его, и многим удается добиться успеха. Рассмотрим, как применять средство без вреда для здоровья.

    Как правильно пить креатин?

    Новые формы креатина появляются на рынке постоянно, и сориентироваться в правильном выборе сложно даже опытному бодибилдеру. Важно запомнить – к приему данного препарата нельзя относиться халатно. В противном случае применение креатина моногидрата может стать причиной не только отсутствия результата в спорте, но и проблем со здоровьем.

    Независимо от формы препарата (капсулы, порошок, раствор) в спортивном питании существуют два способа применения:

    1. Креатин без загрузки. Наиболее оптимальный способ применения. Курс приема длится 1-2 месяца.
    2. . Считается экстремальным способом применения. Интенсивный курс приема длится 5-7 дней, оставшиеся 2-3 недели происходит постепенное снижение применения креатина в 2 раза.

    Начиная прием средства на основе креатин моногидрата, ознакомьтесь со всеми правилами и принципами использования к применению.

    Сегодня одним из наиболее эффективных компонентов большинства спортивных добавок является креатин

    Прием без загрузки

    Обычная схема подразумевает ежедневный прием 4-5 грамм креатина. В дни тренировок средство принимают после занятий вместе с белковым/аминокислотным коктейлем, или можно запивать напитком с большим содержанием сахара. В дни отсутствия тренировки креатин принимается утром с утра в том же количестве, и запивается теми же средствами. Курс применения составляет 1-2 месяца. Потом обязательно делается перерыв на три-четыре недели.

    Прием с загрузкой

    Прием креатина с загрузкой жесткий, однако, вместе со строгим режимом, эффективный и обеспечивает высокий результат. Во время приема с загрузкой применение креатина в первые пять дней составляет 5 граммов 4 разв в день. Средство употребляют в перерывах между едой, в дни тренировок один из приемов в обязательном порядке должен состояться после посещения спортивного зала. Употреблять креатин желательно вместе с белковым/аминокислотным коктейлем, а также гейнером или жидкостью с высоким содержанием сахара.
    Через 6 дней доза сокращается до 2 грамм, принимается 1 раз в сутки. В дни тренировок средство принимается после занятий, а во все остальные – утром. Курс длится месяц. Потом делается перерыв на три-четыре недели.

    Большой плюс креатин моногидрата (и ряда других форм) – полная натуральность, что является гарантией безопасности для здоровья

    График приема креатина

    Согласно многочисленным исследованиям, в тренировочные дни оптимальным временем употребления средства является период сразу по выходу из спортзала. Именно тогда наблюдается максимальный метаболизм, способствующий усваиванию.

    • принимать креатин до тренировки не рекомендуется. Эффективность средства в таком случае существенно снизится, и, кроме того, такой прием может повлечь за собой трудности в виде нарушения водного баланса во время самой тренировки;
    • во время занятий использовать средство также не рекомендуется – может привести к ускоренной дегидратации всего организма;
    • в дни отсутствия тренировки оптимальным временем употребления креатина является утро. Дело не столько в свойствах средства, сколько в способностях нашего организма – именно в утренние часы наблюдается максимальная скорость транспортировки питательных веществ по организму, это способствует высокой скорости усваивания.

    До/после еды

    Едва ли инструкция к применению к в разделе «Способ применения и дозы» укажет особенности приема креатина относительно еды. На эту тему существует множество споров. Согласно распространенному заблуждению, кислая среда желудка способна разрушать креатинин, а потому принимать препарат лучше до еды – увеличится скорость всасывания.

    Креатин – настоящий помощник в вопросе роста «сухой» мускулатуры

    Современные исследования подтвердили – креатин не разрушается в кислых средах, а потому использование средства допускается всегда. Специалисты вообще рекомендуют принимать препарат строго между приемами пищи. Однако, если правило иногда нарушать – негативного эффекта не последует.

    Продолжительность приема креатина моногидрата

    Креатин является необычайно устойчивым веществом и способен в течение длительного времени оставаться в человеческом организме. Именно поэтому во время загрузки креатином все специалисты советуют ограничиться пятью-шестью днями приема по 20 грамм в день. Впоследствии при условии прохождения поддерживающего курса высокий уровень вещества в мышцах сохранится в течение двенадцати недель, и лишь потом пойдет на спад.

    При приеме креатина по стандартной схеме специалисты советуют ограничиваться двумя месяцами и делать перерыв. К моменту завершения периода приема в мышцах аккумулируется достаточное количество вещества для поддержания тонуса до начала следующего периода приема. Даже с запасом.

    Как долго можно принимать креатин?

    Многие современные производители заявляют: «Нашу продукцию можно применять безостановочно, и никакой вредной нагрузки она не несет». В соответствии с последними исследованиями, вследствие длительного использования средства клеточные транспортеры снижают активность, и в результате мышцы понижают чувствительность к данному препарату. Именно поэтому всем спортсменам рекомендуется делать перерывы по три- четыре недели – их хватит для полного восстановления организма.

    Результат приема креатина – снижение выработки молочной кислоты и повышение скорости восстановления мышечных волокон

    Оптимальные дозы креатина

    В сутки человеческий организм способен усваивать до пятидесяти миллиграммов средства. Потому прием данного препарата в количестве больше семи граммов в сутки является непродуктивным. Весь остаток средства устранится с мочой.

    Огромное количество спортсменов при использовании способа креатиновой загрузки в день потребляют по двадцать граммов. Такая дозировка должна соблюдаться до пяти дней – потом мышцы заполнятся креатином «под завязку». Далее препарат принимается маленькими дозами в целях поддержания концентрации.

    Является ли загрузка самой эффективной? Однозначно, нет. Согласно исследованиям, конечный результат в обоих случаях совпадет. В случае с загрузкой первые изменения проявятся чуть раньше, однако, уже к середине курса темпы роста мышц в обоих случаях выравниваются.

    С чем лучше принимать средство?

    Просто употреблять креатин недостаточно. В случае неправильного употребления большая часть средства потеряется и никакого эффекта не даст. Проблемным является этап усвоения – креатин попадает в мышечные клетки из плазмы. Лучше всего этому способствует гормон инсулин – он обладает ярко выраженным анаболическим эффектом, а потому мышцы под воздействием препарата смогут принимать без остатка практически все.

    Результат, который обеспечивает креатин, делает добавку по-настоящему полезной и востребованной

    Принимать инсулин отдельно, конечно же, не стоит. Для эффективности усвоения креатина достаточно простимулировать организм, и он сам выработает инсулин в правильных количествах.

    Не забывайте употреблять:

    • быстрые углеводы в количестве 10-20 граммов во время каждого приема. Оптимально подойдет сок и любая жидкость с сахаром;
    • быстрый протеин в количестве 20-30 граммов. Он оказывает аналогичное углеводам воздействие;
    • аминокислоты от 5 до 15 граммов во время каждого сеанса приема.

    Прием моногидрата при сушке

    В связи с тем, что креатин влияет на задержку воды в организме, спортсмены опасаются принимать добавку, если стоит цель формирования рельефов тела. Однако установлено, что не способствует увеличению отеков на теле и не оказывает отрицательного воздействия на рельефность мускулатуры. Лишняя жидкость выходит естественным образом после окончания курса приема креатина.

    Кому следует отказаться от приема креатина?

    По аналогии с любым другим препаратом, используемым бодибилдерами, креатин оказывает воздействие не только на мышцы, но и на весь организм в целом. В связи с этим есть несколько категорий людей, которым использование средства противопоказано.

    К таковым относятся:

    • люди с непереносимостью данного средства, аллергией и тому подобными реакциями;
    • спортсмены с хроническими болезнями почек;
    • спортсмены с астмой;
    • спортсмены с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта;
    • беременные и кормящие грудью женщины;
    • подростки. У них креатин может не только вызвать еще большие угревые высыпания, но и стать причиной неправильного развития и формирования органов.

    Приобретя средство на основе креатина, необходимо в обязательном порядке ознакомиться с составом и выяснить, нет ли там веществ, способных вызвать аллергию.

    Итог

    Креатин в умелых руках и при правильном подходе способен давать просто поразительные результаты. Помните: не всегда принцип «чем больше, тем лучше» работает, и креатин – яркое тому доказательство. Лучше, если в начале приема клиента сопроводит и проконсультирует опытный специалист. Риск совершить ошибку и спровоцировать минимизируется.

    Micronized Creatine Powder от Optimum Nutrition: состав и способ применения

    Самой распространённой формой такого препарата, как креатин является порошок (в данной статье речь пойдет о Micronized Creatine Powder от Optimum Nutrition). Ведь порошковый креатин намного быстрее растворяется и легче размешивается в энергетиках, которые помогают лучшему усвоению данного препарата. Кроме того, порошок удобнее добавлять в гейнеры, всевозможные протеиновые коктейли. В отличие от капсульной формы, порошковая форма позволяет легче и точнее отмерить необходимую дозу. Подобный тип фасовки удобен и производителям, что в свою очередь находит отражение в доступной стоимости. Зачем платить большие деньги за креатин в капсулах, если порошковый стоит намного дешевле, а сила его воздействия на организм ни в чём не уступает капсулам?

    Другим полезным качеством креатина в порошковой форме является то, что в таком виде можно легко оценить его качество. Настоящий креатин представляет собой порошок белого цвета не обладающий запахом и не содержащий, каких либо примесей. Поэтому если вы увидите в банке порошок серого оттенка или, открыв банку, почувствуете какой либо запах, то можете быть уверены в том, что вам пытаются «всучить» подделку, либо уже давно просроченный продукт. А чтобы удостовериться в качестве капсул вам придётся раскрыть одну из них, что возможно только при покупке препарата.

    Принимать креатин следует согласно нескольким простым правилам:

    • для сушки креатин не подходит, поскольку способен задерживать очень незначительное количество воды;
    • для употребления во время тренировочных занятий креатин можно добавлять в энергетики, либо гейнеры, однако, ни в коем случае не в протеиновые коктейли;
    • принимать креатин надо строго между приёмами пищи;
    • креатин необходимо принимать совместно с углеводосодержащими напитками.

    В продукте Micronized Creatine Powder от компании Optimum Nutrition содержится 99,9-процентный кристаллический порошок креатина моногидрата наивысшего фармацевтического качества. В человеческом организме креатин преобразовывается в вещество под названием АТФ (аденозин трифосфат), которое хранится в метохондрии мышечных клеток. АТФ является особым химическим соединением, вырабатываемым человеческим организмом, которое оказывает содействие резкому сокращению мышц. Правильный приём креатина моногидрата способен увеличить уровень содержания АТФ внутри клеток, а также существенно повысить их гидрацию, что позволит значительно улучшить эффективность занятий.

    Как принимать Micronized Creatine Powder Optimum Nutrition

    Для получения положительного результата препарат следует принимать, строго придерживаясь особой схемы, которая состоит из двух фаз:

    • При загрузочной (начальной) фазе состоящей из пяти дней необходимо принимать не более 5 грамм препарата по 5 раз в сутки (одну ложку чайную), растворяя его в соке либо воде.
    • Во время поддерживающей фазы (сразу после загрузочной) необходимо принимать 5 грамм продукта  2 раза в день, в тренировочные дни за 45 минут до тренировки.

    Состав Micronized Creatine Powder

    Продукт на 100% состоит из чистого креатина моногидрата. В одной чайной ложке препарата содержится около 5 грамм моногидрата креатина.

    Креатин — обзор | Темы ScienceDirect

    3.2.2 Лекарства и добавки, влияющие на метаболизм мышц

    Креатин (Cr) — одна из наиболее широко используемых добавок для повышения производительности мышц. Добавление креатина может привести к увеличению общего Cr в мышцах по сравнению с PCr. Brault et al. исследовали отношение PCr к общему Cr (TCr = PCr + Cr) в группе взрослых мужчин, используя 31 P и 1 H MRS. 174 Концентрация Cr в плазме и эритроцитах действительно увеличилась в 10 и 2 раза, соответственно, после 3-го дня приема добавок.Однако данные MRS показали, что добавление Cr не изменяет соотношение PCr / TCr и, следовательно, цитоплазматическую свободную энергию Гиббса гидролиза АТФ в скелетных мышцах в состоянии покоя.

    В некоторых исследованиях также изучалось влияние добавок Cr на патологический метаболизм мышц. В исследовании амбулаторных мальчиков, ранее не принимавших стероиды с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД), Banerjee et al. сообщили, что пероральная добавка Cr значительно улучшила соотношение PCr / Pi в мышцах и сохранила мышечную силу в краткосрочной перспективе (8 недель).Но они не нашли доказательств того, что добавка Cr приносит пользу после длительного лечения или оказывает какое-либо положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Это исследование также показало, что запасы ПЦр у мальчиков с МДД истощены на исходном уровне. 175 В исследовании 6-недельного приема Cr, Kornblum et al. сообщалось, что уровень PCr / ATP в покое не увеличивался, и не было изменений в потреблении PCr при добавлении Cr у пациентов с хронической прогрессирующей внешней офтальмоплегией (CPEO) или синдромом Кирнса-Сейра (KSS).В этом исследовании они также не обнаружили облегчения посттренировочного окислительного ресинтеза ПЦР. Они пришли к выводу, что добавка Cr не улучшала окислительное фосфорилирование скелетных мышц в популяции пациентов с CPEO. 176

    Сообщалось, что капсиат повышает температуру тела и оксигенацию у людей. Это считается потенциальной диетической терапией ожирения, которое возникает в результате дисбаланса между потреблением и расходом энергии, что приводит к значительному увеличению веса и чрезмерному накоплению внутрибрюшной жировой ткани. 177,178 Разобщающий белок-3 (UCP3) — это белок внутренней мембраны митохондрий, который играет важную роль в расходе энергии, поддержании веса тела и терморегуляции. В 2007 году Faraut et al. сообщили, что однократное пероральное введение капсиата значительно снижает экспрессию гена UCP3 в скелетных мышцах крыс, в то время как скорость продукции митохондриального АТФ увеличивается как в состоянии покоя, так и во время протокола стимуляции. 179 В 2009 году они дополнительно опубликовали результаты исследования на крысах 14-дневного введения капсиата.Они обнаружили, что capsiate снижает экспрессию гена UCP3 и увеличивает уровень PCr на исходном уровне и во время периода стимуляции в мышцах. Данные pHi показали больший алкалоз в группе капсиатов во время стимуляции, что свидетельствует о более низком гликолизе и компенсирующем более высоком аэробном вкладе в выработку АТФ. Группа Capsiate также показала меньшую прибавку в весе в сочетании с пониженным содержанием жира в брюшной полости. Основываясь на данных МРТ 31 P и 1 H, они предполагают, что изменение экспрессии UCP3 является причинным фактором потери веса. 178

    Phosphorus-31 MRS представляет собой ценный исследовательский инструмент для изучения корреляции между метаболическим обменом и патологической усталостью в мышцах, такой как астения и синдром хронической усталости (СХУ). Джонс и др. сообщили, что вызванное физическими упражнениями восстановление внутримышечного pH изменено у пациентов с CFS и связано с вегетативной дисфункцией. 180 В отдельном исследовании на крысах Giannesini et al. использовали малат цитруллина (CM) для лечения астении и обнаружили, что добавка предотвращает снижение базального соотношения PCr / ATP и нормализует динамику pHi во время мышечной активности. 181 Они пришли к выводу, что добавка СМ корректирует нарушенный контроль окислительной функции и оказывает защитное действие на основной энергетический обмен. Данные исследований на людях или животных обеспечивают потенциальный подход к терапии.

    креатин | Мичиган Медицина

    Какую самую важную информацию я должен знать о креатине?

    Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Что такое креатин?

    Креатин — это искусственная форма химического вещества, которое обычно содержится в организме. Креатин также содержится в мясе и рыбе. Большая часть креатина в организме человека хранится в мышцах. Креатин является источником энергии для сокращения мышц, а также участвует в росте мышц.

    Креатин использовался в альтернативной медицине как , возможно, эффективное средство для улучшения спортивных результатов и для увеличения мышечной силы у людей с сердечной недостаточностью, мышечной дистрофией и болезнью Макардла (генетическое заболевание).Креатин также может быть , возможно, эффективным при лечении болезни Паркинсона и спиральной атрофии (генетическое заболевание глаз, которое поражает сетчатку и вызывает потерю зрения).

    Креатин также использовался для лечения ревматоидного артрита или болезни Лу Герига (БАС). Однако исследования показали, что креатин может быть неэффективным при лечении этих состояний.

    Другие применения , не подтвержденные исследованиями , включали лечение высокого холестерина, депрессии, биполярного расстройства или некоторых мышечных заболеваний.

    Неизвестно, эффективен ли креатин при лечении какого-либо заболевания. Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Креатин не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

    Креатин часто продается как растительная добавка. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами.Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

    Креатин также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

    Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом креатина?

    Вы не должны использовать этот продукт, если у вас есть:

    • болезнь почек; или
    • сахарный диабет.

    Спросите врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли для вас использовать этот продукт, если у вас есть:

    Креатин может быть не столь эффективным в повышении силы или наращивании мышечной массы у людей старше 60 лет.

    Неизвестно, вредит ли креатин нерожденному ребенку. Не используйте этот продукт, если вы беременны.

    Креатин может попадать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот продукт, если вы кормите ребенка грудью.

    Не давайте ребенку какие-либо травяные / лечебные добавки без консультации с врачом.

    Как мне взять креатин?

    Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом.Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.

    Если вы решите использовать креатин, используйте его в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг. Не используйте больше этого продукта, чем рекомендовано на этикетке. Высокие дозы могут оказывать вредное воздействие на сердце, почки или печень.

    Некоторые атлеты использовали «метод нагрузки», принимая креатин в больших дозах в течение 2–5 дней с последующими меньшими «поддерживающими» дозами.Этот метод использовался спортсменами, стремящимися к кратковременному повышению спортивных способностей, например, перед спортивными соревнованиями.

    Другой метод использования креатина заключается в приеме меньших доз в течение длительного периода тренировок. Этот метод использовался людьми, стремящимися к выносливости для длительных тренировок, таких как бодибилдинг.

    Креатин

    может быть более эффективным, если вы принимаете его с углеводной пищей. Следуйте всем указаниям на этикетке продукта.

    Мышечные ткани могут удерживать только определенное количество креатина.Использование большего количества этого продукта не приведет к усилению каких-либо эффектов.

    Не принимайте креатин в разных формах (таблетки, жидкость, порошок, напитки и т. Д.) Одновременно без консультации с врачом. Совместное использование разных составов увеличивает риск передозировки.

    Пейте много жидкости, чтобы избежать перегрева или обезвоживания во время упражнений и в жаркую погоду. Вы можете быть более склонны к обезвоживанию, тепловому удару или дисбалансу электролитов, пока принимаете креатин.

    Храните креатин в закрытом контейнере, как указано на этикетке, вдали от влаги и тепла.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не использовать дополнительный креатин для восполнения пропущенной дозы.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

    Креатин может вызвать повреждение почек при длительном применении или при слишком высоких суточных дозах.

    Чего следует избегать при приеме креатина?

    Не употребляйте кофеин (кофе, чай, газированные напитки) и не принимайте травяные стимуляторы, такие как эфедра или ма Хуанг, пока вы принимаете креатин. Сочетание креатина с этими веществами может увеличить риск инсульта или других серьезных проблем со здоровьем.

    Избегайте перегрева или обезвоживания во время упражнений и в жаркую погоду.

    Каковы возможные побочные эффекты креатина?

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Прекратите использовать креатин и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • стучащее сердцебиение или трепетание в груди;
    • затрудненное дыхание;
    • отек, быстрое увеличение веса;
    • симптомы обезвоживания — чувство сильной жажды или жара, невозможность мочиться, сильное потоотделение или горячая и сухая кожа; или
    • признаки электролитного дисбаланса — сухость во рту, повышенная жажда, сонливость, беспокойное чувство, спутанность сознания, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, мышечная боль или слабость, учащенное сердцебиение, ощущение головокружения, обморока или судорог (судороги) .

    Общие побочные эффекты могут включать:

    • тошноту, боль в желудке;
    • диарея;
    • мышечные судороги; или
    • прибавка в весе.

    Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты повлияют на креатин?

    Креатин может нанести вред почкам. Этот эффект усиливается, когда вы также используете некоторые другие лекарства, в том числе:

    • противовирусные препараты, инъекционные антибиотики;
    • химиотерапия;
    • лекарство от кишечных расстройств;
    • лекарство от отторжения трансплантата;
    • препарат от остеопороза инъекционный; и
    • Некоторые лекарства от боли или артрита (включая аспирин, тайленол, адвил и алев).

    Этот список не полный.Другие препараты могут взаимодействовать с креатином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

    Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02. Дата редакции: 03.10.2014.

    Влияние пероральных добавок креатина на случайные измерения креатинина в моче, pH и удельный вес | Клиническая химия

    Лаборатории судебно-медицинской экспертизы мочи на наркотики обычно оценивают пригодность образцов мочи для оценки потенциальной фальсификации, замены или разбавления. Например, в этих лабораториях выполняется измерение креатинина в моче и удельного веса, чтобы определить, является ли образец ненормально разбавленным (1).

    Креатин синтезируется эндогенно и хранится в скелетных мышцах в высокоэнергетической фосфорилированной форме. Во время сокращения мышц креатин и креатинфосфат спонтанно превращаются в креатинин. Креатинин выводится из организма через почечную экскрецию с относительно постоянной скоростью, что делает его клинически выбранным измерением для определения функции почек и выбранным на судебной основе измерением для обнаружения разбавленной мочи и потенциально фальсифицированных образцов (2).

    Креатин доступен с начала 1960-х годов как пищевая добавка, предназначенная для эргогенного улучшения краткосрочных высокоинтенсивных упражнений (3) (4).Однако только в 1990-х годах, когда пероральные добавки с креатином стали широко доступны без рецепта, креатин стал популярным средством повышения производительности и силы среди спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов.

    Креатин и креатинин могут быть получены экзогенно путем приема мяса с пищей или приема пищевых добавок. Креатиновые добавки являются альтернативой обильному потреблению мяса с пищей, поскольку рекомендуемая дневная поддерживающая доза в 5 г креатина эквивалентна ~ 1 кг (2.2 фунта) сырого мяса (5). Исследования показывают, что диетический вклад креатина и креатинина может влиять на характер экскреции креатинина с мочой (2) (6).

    Учитывая эти сообщенные эффекты экзогенного приема креатина, было проведено исследование потенциального воздействия пероральных добавок креатина на измерения креатинина в моче, чтобы определить, следует ли лабораториям пересмотреть свои методы проверки целостности образцов. Кроме того, в ходе исследования контролировали pH мочи, удельный вес и клиренс креатинина.

    Продолжительность исследования составила 14 дней: 2 дня до и после завершения приема креатина и 10 дней приема добавок. В исследовании приняли участие четыре добровольца (в возрасте от 24 до 49 лет), двое мужчин и две женщины. Все пациенты были обычно активными, здоровыми, не употреблявшими лекарств взрослыми со средним весом (56–100 кг) с нормальной функцией почек. Субъекты продолжали вести свой обычный образ жизни, и ограничений в отношении общей повседневной деятельности или диетического питания, включая потребление жидкости, не применялось.

    Пероральный прием креатина соответствовал рекомендованной производителем дозе ∼5 г моногидрата креатина, растворенного в 237 мл (8 жидких унциях) Gatorade ® (5). Начальная фаза нагрузки состояла из дозы, вводимой четыре раза в день в течение 5 дней. Последующая поддерживающая фаза включала одну дозу в день в течение 5 дней.

    Аликвота мочи была собрана во время всех мочеиспусканий. Кроме того, на 2, 7 и 12 дни были получены объединенные суточные образцы мочи и сыворотки.Все образцы хранили замороженными при -20 ° C в полистирольных пробирках. Тесты на целостность мочи, включая креатинин, pH и удельный вес, проводились с использованием стандартных клинических лабораторных методик. PH измеряли с помощью индикаторной бумаги pH (Whatman International), а удельный вес — с помощью рефрактометра удельного веса мочи Atago. Значения креатинина в моче и сыворотке измеряли с помощью модифицированной реакции Яффе с использованием реагентов Boehringer Mannheim Diagnostics на автоматическом химическом анализаторе Hitachi 717.

    Всего в ходе исследования было получено 307 отдельных образцов мочи. Данные представлены в таблице 1, а индивидуальные графики всех дискретных значений пробы мочи показаны на рисунке 1. Все значения клиренса креатинина находились в пределах соответствующих референсных интервалов.

    Наши данные сравнивались с критериями для разбавленных образцов, установленными Коллегией американских патологов и Управлением служб психического здоровья и токсикомании. Согласно этим критериям образец мочи с удельным весом <1.003 и концентрация креатинина <200 мг / л является разбавленным (1) (7). Кроме того, pH образца сравнивали с нормальным диапазоном pH мочи 4,5–8,0 (2).

    Большинство дискретных значений креатинина и удельного веса, а также все дискретные значения pH находились в установленных пределах без явных тенденций. Кроме того, регрессионный анализ внутрисубъектного удельного веса и значений креатинина выявил коэффициенты корреляции 0,606–0,827, что указывает на корреляцию между этими измерениями (8).

    В этом краткосрочном исследовании изучалось влияние пероральных добавок креатина на уровень креатинина в моче, pH и удельный вес. Индивидуальные графики всех дискретных значений образцов мочи не выявили какого-либо явного влияния введения креатина на эти измерения. В заключение, эти данные предполагают, что пероральный прием креатина в рекомендуемых суточных дозах не влияет на обычно используемые тесты целостности мочи.

    Таблица 1. Данные по креатинину

    , удельному весу и pH. 1 >

    9025 10
    Тема . Секс . Время сбора относительно введения креатина . n . Креатинин, мг / л . Удельный вес . pH .
    1 Женский До 16 639 ± 425 1.010 ± 0,006 5,8 ± 0,6
    Во время / после 71 788 ± 514 1,012 ± 0,007 6,2 ± 0,6
    2
    2 3277 ± 646 1,035 ± 0,002 5,7 ± 0,3
    Во время / после 60 2190 ± 467 1,027 ± 0.003 6,1 ± 0,4
    3 Женский До 8 1823 ± 453 1,024 ± 0,003 6,3 ± 0,4
    902 902 902 1047 ± 621 1,017 ± 0,007 6,3 ± 0,6
    4 Мужской До 10 1313 ± 268 1,016 ± 0,004 6.1 ± 0,2
    Во время / после 62 1232 ± 655 1,012 ± 0,005 5,8 ± 0,3
    902 902
    Тема . Секс . Время сбора относительно введения креатина . n . Креатинин, мг / л . Удельный вес . pH .
    1 Женский До 16 639 ± 425 1,010 ± 0,006 5,8 ± 0,6
    1,012 ± 0,007 6,2 ± 0,6
    2 Мужской До 10 3277 ± 646 1.035 ± 0,002 5,7 ± 0,3
    Во время / после 60 2190 ± 467 1,027 ± 0,003 6,1 ± 0,4 до
    902 902 8 1823 ± 453 1,024 ± 0,003 6,3 ± 0,4
    Во время / после 70 1047 ± 621 1,017 ± 0.007 6,3 ± 0,6
    4 Мужской До 10 1313 ± 268 1,016 ± 0,004 6,1 ± 0,2
    902 902 902 1232 ± 655 1,012 ± 0,005 5,8 ± 0,3
    Таблица 1.

    Данные по креатинину, удельному весу и pH. 1 >

    60
    Тема . Секс . Время сбора относительно введения креатина . n . Креатинин, мг / л . Удельный вес . pH .
    1 Женский До 16 639 ± 425 1,010 ± 0,006 5,8 ± 0,6
    1.012 ± 0,007 6,2 ± 0,6
    2 Мужской До 10 3277 ± 646 1,035 ± 0,002 5,7 ± 0,3
    2190 ± 467 1,027 ± 0,003 6,1 ± 0,4
    3 Женский До 8 1823 ± 453 1,024 ± 0.003 6,3 ± 0,4
    Во время / после 70 1047 ± 621 1,017 ± 0,007 6,3 ± 0,6
    4 Мужской 1313 ± 268 1,016 ± 0,004 6,1 ± 0,2
    Во время / после 62 1232 ± 655 1,012 ± 0,005 5.8 ± 0,3
    9025 10
    Тема . Секс . Время сбора относительно введения креатина . n . Креатинин, мг / л . Удельный вес . pH .
    1 Женский До 16 639 ± 425 1.010 ± 0,006 5,8 ± 0,6
    Во время / после 71 788 ± 514 1,012 ± 0,007 6,2 ± 0,6
    2
    2 3277 ± 646 1,035 ± 0,002 5,7 ± 0,3
    Во время / после 60 2190 ± 467 1,027 ± 0.003 6,1 ± 0,4
    3 Женский До 8 1823 ± 453 1,024 ± 0,003 6,3 ± 0,4
    902 902 902 1047 ± 621 1,017 ± 0,007 6,3 ± 0,6
    4 Мужской До 10 1313 ± 268 1,016 ± 0,004 6.1 ± 0,2
    Во время / после 62 1232 ± 655 1,012 ± 0,005 5,8 ± 0,3

    Рисунок 1.

    Креатинин мочи ( левые панели ), pH ( центральные панели ) и удельный вес ( S.G. ; правые панели ) значения до, во время и после перорального приема креатина.

    Рисунок 1.

    Креатинин мочи ( левые панели ), pH ( центральные панели ) и удельный вес ( S.G. ; правые панели ) значения до, во время и после перорального приема креатина.

    Список литературы

    1

    Winecker RE, Goldberger BA. Пригодность образца мочи для тестирования на наркотики. Карч С.Б. ред.

    Справочник по злоупотреблению наркотиками

    1998

    :

    764

    -772 CRC Press Boca Raton, FL. .2

    Whelton A, Watson AJ, Rock RC. Burtis CA Ashwood ER, ред.

    Учебник Тиц по клинической химии

    2-е изд.

    1994

    :

    1513

    -1575 У. Б. Сондерс Филадельфия..3

    Williams MH, Branch JD. Добавки креатина и эффективность упражнений: обновленная информация.

    J Am Coll Nutr

    1998

    ;

    17

    :

    216

    -234,4

    Balsom PD, Söderlund K, Ekblom B. Креатин у людей с особым упором на добавку креатина.

    Sports Med

    1994

    ;

    18

    :

    268

    -280,5

    Фосфаген TM этикетка на упаковке. Голден, Колорадо: Экспериментальные и прикладные науки, 1998 ..

    6

    Harris RC, Söderlund K, Hultman E.Повышение уровня креатина в мышцах в состоянии покоя и при физических нагрузках у здоровых людей за счет приема креатина.

    Clin Sci

    1992

    ;

    83

    :

    367

    -374,7

    Отдел программ на рабочем месте, Управление наркологической и психиатрической помощи, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Проверка достоверности образцов. Программный документ 37. 28 июля 1999 г. ..

    8

    Голдбергер Б.А., Лёвенталь Б., Дарвин В.Д., Кон Э.Дж. Внутрипредметные вариации измерения креатинина и удельного веса в последовательных образцах мочи потребителей героина.

    Clin Chem

    1995

    ;

    41

    :

    116

    -117.

    © 2000 Американская ассоциация клинической химии

    Амикацин 250 мг / мл для инъекций — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Амикацин 250 мг / мл для инъекций

    1 мл раствора для инъекций содержит 250 мг амикацина (в виде сульфата).

    1 флакон 2 мл раствора для инъекций содержит 500 мг амикацина (в виде сульфата).

    Наполнитель с известным эффектом

    Амикацин 250 мг / мл для инъекций содержит 12,88 мг натрия в каждом флаконе объемом 2 мл.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Раствор для инъекций.

    Флаконы с прозрачным раствором от бесцветного до бледно-желтого

    Амикацин для инъекций — полусинтетический аминогликозидный антибиотик, который активен против широкого спектра грамотрицательных организмов, включая псевдомонады и некоторые грамположительные организмы.

    Чувствительные грамотрицательные организмы включают: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli., Индол-положительные и индол-отрицательные Proteus spp., Klebsiella, Enterobacter и Serratia spp., Minea-Herralae, Citrobacter freundii, Salmonella, Shigella, Acinetobacter и Providencia spp.

    Многие штаммы этих грамотрицательных организмов, устойчивые к гентамицину и тобрамицину, проявляют чувствительность к амикацину in vitro.

    Основным грамположительным организмом, чувствительным к амикацину, является Staphylococcus aureus, включая некоторые штаммы, устойчивые к метициллину.Амикацин обладает некоторой активностью против других грамположительных организмов, включая определенные штаммы Streptococcus pyogenes, Enterococci и Diplococcus pneumoniae.

    Амикацин показан для краткосрочного лечения серьезных инфекций, вызванных чувствительными штаммами грамотрицательных бактерий, включая виды Pseudomonas. Хотя амикацин не является препаратом выбора при инфекциях, вызванных стафилококками, иногда он может быть показан для лечения известного или предполагаемого стафилококкового заболевания.Эти ситуации включают: начало терапии тяжелых инфекций, когда подозреваемые микроорганизмы являются грамотрицательными или стафилококками, пациенты с аллергией на другие антибиотики и смешанные стафилококковые / грамотрицательные инфекции.

    Терапия амикацином может быть назначена до получения результатов тестирования чувствительности. По показаниям следует проводить хирургические процедуры.

    Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

    Сульфат амикацина для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно.

    Амикацин не следует физически смешивать с другими лекарственными средствами, его следует вводить отдельно в соответствии с рекомендуемой дозой и способом введения.

    Для расчета правильной дозировки необходимо узнать массу тела пациента до начала лечения.

    Состояние функции почек следует оценивать путем измерения концентрации креатинина в сыворотке или расчета скорости клиренса эндогенного креатинина.Азот мочевины крови (АМК) гораздо менее надежен для этой цели. Во время терапии следует периодически проводить повторную оценку функции почек.

    По возможности следует измерять концентрацию амикацина в сыворотке, чтобы гарантировать адекватный, но не чрезмерный уровень. Во время терапии желательно периодически измерять как максимальную, так и минимальную концентрацию в сыворотке. Следует избегать пиковых концентраций (30-90 минут после инъекции) выше 35 мкг / мл и минимальных концентраций (непосредственно перед следующей дозой) выше 10 мкг / мл.Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с указаниями. У пациентов с нормальной функцией почек можно применять дозировку один раз в день; пиковые концентрации в этих случаях могут превышать 35 мкг / мл.

    Для большинства инфекций предпочтительным является внутримышечный путь введения, но при инфекциях, угрожающих жизни, или у пациентов, которым внутримышечная инъекция невозможна, внутривенный путь, либо медленный болюс (от 2 до 3 минут), либо инфузия (0,25% за 30 минут) может быть использовано.

    Внутримышечное и внутривенное введение

    При рекомендуемой дозировке неосложненные инфекции, вызванные чувствительными организмами, должны реагировать на терапию в течение 24-48 часов.

    Если клинический ответ не наступает в течение трех-пяти дней, следует рассмотреть альтернативную терапию.

    При необходимости подходящими разбавителями для внутривенного введения являются: физиологический раствор, 5% раствор декстрозы в воде. После того, как продукт был разбавлен, раствор необходимо использовать как можно скорее и НЕ ХРАНИТЬ.

    Взрослые и дети старше 12 лет

    Рекомендуемая внутримышечная или внутривенная доза для взрослых и подростков с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥50 мл / мин) составляет 15 мг / кг / день, которую можно вводить как однократную суточную дозу или разделить на 2 равные дозы i.е. 7,5 мг / кг каждые 12 ч. Общая суточная доза не должна превышать 1,5 г. При эндокардите и у пациентов с фебрильной нейтропенией дозировку следует назначать два раза в день, так как недостаточно данных для поддержки дозирования один раз в день.

    Дети от 4 недель до 12 лет

    Рекомендуемая доза для внутримышечного или внутривенного введения (медленная внутривенная инфузия) детям с нормальной функцией почек составляет 15-20 мг / кг / день, которую можно вводить в дозе 15-20 мг / кг один раз в день; или как 7.5 мг / кг каждые 12 ч. При эндокардите и у пациентов с фебрильной нейтропенией дозировка должна быть два раза в день, поскольку недостаточно данных, чтобы поддерживать дозировку один раз в день.

    Новорожденные

    Начальная ударная доза 10 мг / кг, затем 7,5 мг / кг каждые 12 ч (см. Разделы 4.4 и 5.2).

    Недоношенные дети

    Рекомендуемая доза для недоношенных составляет 7,5 мг / кг каждые 12 часов (см.4 и 5.2).

    Обычная продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Общая суточная доза при всех способах введения не должна превышать 15-20 мг / кг / сут. При тяжелых и осложненных инфекциях, когда предполагается лечение более 10 дней, следует повторно оценить использование инъекций сульфата амикацина и, если они будут продолжены, следует контролировать почечную, слуховую, вестибулярную функцию, а также уровни амикацина в сыворотке.

    Если определенный клинический ответ не наступает в течение 3-5 дней, терапию следует прекратить и перепроверить характер чувствительности к антибиотикам инвазивного организма.Отсутствие ответа на инфекцию может быть связано с резистентностью организма или наличием септических очагов, требующих хирургического дренирования.

    Внутривенное введение

    Раствор вводят взрослым в течение 30-60 минут.

    Особые рекомендации по внутривенному введению

    У педиатрических пациентов количество используемых разбавителей будет зависеть от количества амикацина, переносимого пациентом.Раствор обычно следует настаивать в течение 30-60 минут. Младенцы должны получать настой в течение 1-2 часов.

    Пожилые

    Амикацин выводится почечным путем, следует по возможности оценить функцию почек и скорректировать дозу, как описано в разделе «Почечная недостаточность».

    Опасные для жизни инфекции и / или инфекции, вызываемые pseudomonas

    Доза для взрослых может быть увеличена до 500 мг каждые восемь часов, но никогда не должна превышать 1.5 г / день и не применять дольше 10 дней. Не следует превышать максимальную общую дозу для взрослых 15 г.

    Инфекции мочевыводящих путей: (кроме инфекций pseudomonas)

    7,5 мг / кг / день в двух поровну разделенных дозах (что эквивалентно 250 мг два раза в день для взрослых). Поскольку активность амикацина усиливается за счет повышения pH, одновременно можно вводить подщелачивающее средство для мочи.

    Нарушение функции почек

    У пациентов с почечной недостаточностью, выраженной клиренсом креатинина менее 50 мл / мин, введение рекомендованной общей суточной дозы амикацина в разовых суточных дозах нежелательно, поскольку у этих пациентов будет продолжительное воздействие высоких минимальных концентраций.См. Ниже информацию о корректировке дозировки для пациентов с нарушением функции почек.

    Для пациентов с нарушением функции почек, получающих обычную дозу два или три раза в день, по возможности, следует контролировать сывороточные концентрации амикацина с помощью соответствующих процедур анализа. Дозы следует корректировать для пациентов с нарушением функции почек, вводя нормальные дозы через продолжительные интервалы или вводя уменьшенные дозы через фиксированные интервалы.

    Оба метода основаны на клиренсе креатинина пациента или значениях креатинина сыворотки, поскольку было обнаружено, что они коррелируют с периодом полувыведения аминогликозидов у пациентов с нарушенной функцией почек.Эти схемы дозирования должны использоваться в сочетании с тщательными клиническими и лабораторными наблюдениями за пациентом и должны быть изменены по мере необходимости, включая изменения при проведении диализа.

    Нормальная доза с длительными интервалами между дозами: Если скорость клиренса креатинина недоступна и состояние пациента стабильно, интервал дозирования в часах для обычной однократной дозы (т.е. расписание два раза в день, 7.5 мг / кг) можно рассчитать, умножив креатинин сыворотки пациента на девять; например, если концентрация креатинина в сыворотке составляет 2 мг / 100 мл, рекомендуемую разовую дозу (7,5 мг / кг) следует вводить каждые 18 часов.

    Концентрация креатинина в сыворотке

    (мг / 100 мл)

    Интервал между дозами амикацина 7.5 мг / кг IM

    (часы)

    1,5

    13,5

    2,0

    18,0

    2,5

    22,5

    3.0

    27,0

    3,5

    X9 =

    31,5

    4,0

    36,0

    4,5

    40,5

    5.0

    45,0

    5,5

    49,5

    6.0

    54,0

    Поскольку функция почек может значительно измениться во время терапии, следует часто проверять сывороточный креатинин и при необходимости изменять режим дозирования.

    Сниженная доза с фиксированными интервалами времени между приемами: Когда почечная функция нарушена и желательно вводить инъекцию сульфата амикацина через фиксированный интервал времени, дозу необходимо уменьшить. У этих пациентов следует измерять концентрацию амикацина в сыворотке, чтобы гарантировать точное введение и избежать чрезмерных концентраций в сыворотке. Если результаты анализа сыворотки недоступны, а состояние пациента стабильно, значения сывороточного креатинина и клиренса креатинина являются наиболее доступными индикаторами степени почечной недостаточности, которые можно использовать в качестве руководства для дозировки.

    Сначала начните терапию, введя обычную дозу 7,5 мг / кг в качестве ударной дозы. Эта доза совпадает с обычно рекомендуемой дозой, которая рассчитывается для пациента с нормальной функцией почек, как описано выше.

    Для определения размера поддерживающих доз, вводимых каждые 12 часов, нагрузочную дозу следует уменьшить пропорционально снижению клиренса креатинина у пациента:

    (CrCl = скорость клиренса креатинина)

    Альтернативное приблизительное руководство для определения уменьшенной дозировки с 12-часовыми интервалами (для пациентов, у которых известны стабильные значения креатинина сыворотки), состоит в том, чтобы разделить обычно рекомендуемую дозу на креатинин сыворотки пациента.

    Приведенные выше графики дозирования не являются жесткими рекомендациями, но предоставляются в качестве руководства по дозировке, когда измерение уровней амикацина в сыворотке невозможно.

    Внутрибрюшинное применение

    После обследования на установленный перитонит или после перитонеального заражения из-за разлива фекалий во время операции амикацин можно использовать в качестве ирригационного средства после выхода из наркоза в концентрациях 0,25% (2.5 мг / мл). У маленьких детей не рекомендуется внутрибрюшинное применение амикацина.

    Другие способы введения

    Амикацин в концентрации 0,25% (2,5 мг / мл) может удовлетворительно использоваться в качестве ирригационного раствора для полостей абсцесса, плевральной полости, брюшины и желудочков головного мозга.

    Инъекции сульфата амикацина противопоказаны пациентам с известной аллергией на амикацин или любой компонент препарата.

    История гиперчувствительности или серьезных токсических реакций на аминогликозиды может противопоказать использование любого аминогликозида из-за известной перекрестной чувствительности пациентов к препаратам этого класса.

    Аминогликозиды могут нарушать нервно-мышечную передачу, и их не следует назначать пациентам с миастенией.

    Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

    Пациенты должны получать много жидкости во время терапии амикацином.

    Следует с осторожностью относиться к пациентам с ранее существовавшей почечной недостаточностью, ранее существовавшим повреждением слуха или вестибулярного аппарата и сниженной клубочковой фильтрацией. Пациенты, получающие парентеральные аминогликозиды, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за потенциальной ототоксичности и нефротоксичности, связанной с их применением. Безопасность для периодов лечения более 14 дней не установлена.

    Если ожидается, что терапия продлится семь дней или более у пациентов с почечной недостаточностью или 10 дней у других пациентов, необходимо получить аудиограмму перед началом лечения и повторить ее во время терапии.

    Почечная токсичность

    Аминогликозиды потенциально нефротоксичны. Почечная токсичность не зависит от плазмы, полученной на пике (Cmax). Риск нефротоксичности выше у пациентов с нарушением функции почек, у тех, кто получает более высокие дозы, или у тех, чья терапия пролонгирована.

    Пациенты должны хорошо гидратироваться во время лечения, а функцию почек следует оценивать обычными методами до начала терапии и ежедневно в течение курса лечения.Снижение дозировки требуется при наличии признаков почечной дисфункции, таких как наличие мочевых цилиндров, белых или красных кровяных телец, альбуминурия, снижение клиренса креатинина, снижение удельного веса мочи, повышение АМК, креатинина сыворотки или олигурия. Если азотемия усиливается или происходит прогрессирующее уменьшение диуреза, лечение следует прекратить.

    У пожилых пациентов может быть снижена функция почек, что может не проявляться при обычных скрининговых тестах, таких как АМК или креатинин сыворотки.Определение клиренса креатинина может быть более полезным. Особенно важно контролировать функцию почек у пожилых пациентов во время лечения аминогликозидами.

    Следует тщательно контролировать функцию почек и восьмого черепного нерва, особенно у пациентов с известным или предполагаемым нарушением функции почек в начале терапии, а также у тех, чья функция почек изначально нормальна, но у которых во время терапии развиваются признаки почечной дисфункции. По возможности следует контролировать сывороточные концентрации амикацина, чтобы обеспечить адекватные уровни и избежать потенциально токсичных уровней.Следует исследовать мочу на предмет снижения удельного веса, повышенной экскреции белков и наличия клеток или цилиндров. Азот мочевины крови, креатинин сыворотки или клиренс креатинина следует периодически измерять. Серийные аудиограммы должны быть получены, где это возможно, у пациентов, достаточно старых для тестирования, особенно у пациентов из группы высокого риска. Доказательства ототоксичности (головокружение, головокружение, шум в ушах, рев в ушах и потеря слуха) или нефротоксичности требуют отмены препарата или корректировки дозировки.

    Следует избегать одновременного и / или последовательного, перорального или местного применения других нейротоксичных или нефротоксических продуктов, в частности бацитрацина, цисплатина, амфотерицина B, цефалоридина, паромомицина, виомицина, полимиксина B, колистина, ванкомицина или других аминогликозидов. Другими факторами, которые могут увеличить риск токсичности, являются пожилой возраст и обезвоживание.

    Пациенты, страдающие от ранее существовавшей почечной недостаточности, должны обследоваться обычными методами до начала терапии и периодически во время терапии.Суточные дозы следует уменьшить и / или увеличить интервал между дозами в соответствии с концентрацией креатинина в сыворотке, чтобы избежать накопления аномально высоких уровней в крови и минимизировать риск ототоксичности. Регулярный мониторинг концентрации лекарственного средства в сыворотке и функции почек особенно важен у пожилых пациентов, у которых может быть снижена функция почек, что может не проявляться в результатах обычных скрининговых тестов, например, на мочевину в крови и креатинин сыворотки.

    Нейро / ототоксичность

    Нейротоксичность, проявляющаяся в виде вестибулярной и / или двусторонней ототоксичности, может возникать у пациентов, принимающих аминогликозиды.Риск ототоксичности, вызванной аминогликозидами, выше у пациентов с нарушением функции почек, у тех, кто получает высокие дозы, или у тех, чья терапия продлевается более 5-7 дней лечения, даже у здоровых пациентов. Обычно сначала возникает высокочастотная глухота, которую можно обнаружить только с помощью аудиометрического тестирования. Может возникнуть головокружение, которое может свидетельствовать о повреждении вестибулярного аппарата. Другие проявления нейротоксичности могут включать онемение, покалывание кожи, подергивание мышц и судороги. Риск ототоксичности аминогликозидов возрастает со степенью воздействия либо постоянно высоких пиковых, либо высоких минимальных концентраций в сыворотке.Пациенты, у которых развивается улитковое или вестибулярное повреждение, могут не иметь симптомов во время терапии, предупреждающих их о развитии токсичности восьмого нерва, и после отмены препарата может возникнуть полная или частичная необратимая двусторонняя глухота или инвалидизирующее головокружение. Ототоксичность, вызванная аминогликозидами, обычно необратима.

    Нервно-мышечная токсичность

    Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и респираторном параличе после парентеральной инъекции, местного инстилляции (например, при ортопедическом и абдоминальном орошении или при местном лечении эмпиемы) и после перорального применения аминогликозидов.Следует учитывать возможность респираторного паралича, если аминогликозиды вводятся любым путем, особенно у пациентов, получающих анестетики, нервно-мышечные блокаторы, такие как тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний, атракурий, рокуроний, векуроний или у пациентов, получающих массивные переливания цитрат-антикоагулированной крови. Если возникает нервно-мышечная блокада, соли кальция могут обратить вспять паралич дыхания, но может потребоваться механическая респираторная помощь. Нервно-мышечная блокада и мышечный паралич были продемонстрированы у лабораторных животных, получавших высокие дозы амикацина.

    Амикацин нельзя применять пациентам с миастенией. Аминогликозиды следует применять с осторожностью у пациентов с мышечными расстройствами, такими как паркинсонизм, поскольку эти препараты могут усугубить мышечную слабость из-за их потенциального кураре-подобного действия на нервно-мышечный переход.

    Аллергические реакции

    Применение амикацина у пациентов с аллергией на аминогликозиды в анамнезе или у пациентов, у которых может быть субклиническое повреждение почек или восьмого нерва, вызванное предварительным введением нефротоксических и / или ототоксических агентов, таких как стрептомицин, дигидрострептомицин , гентамицин, тобрамицицин, канамицин , неомицин, полимиксин B, колистин, цефалоридин или виомицин следует рассматривать с осторожностью, поскольку токсичность может быть аддитивной.У таких пациентов амикацин следует применять только в том случае, если, по мнению врача, терапевтические преимущества перевешивают потенциальные риски.

    Большие дозы амикацина, вводимые во время операции, вызывают преходящий миастенический синдром.

    Инъекции сульфата амикацина во флаконах содержат бисульфит натрия, сульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее тяжелые приступы астмы у некоторых восприимчивых людей.Общая распространенность чувствительности к сульфиту среди населения в целом необычна и, вероятно, невысока. Чувствительность к сульфиту чаще наблюдается у астматиков, чем у людей, не страдающих астмой.

    Для использования в педиатрии

    Аминогликозиды следует использовать с осторожностью у недоношенных и новорожденных из-за незрелости почек у этих пациентов и, как следствие, увеличения периода полувыведения этих препаратов в сыворотке крови.

    Другое

    Аминогликозиды быстро и почти полностью всасываются при местном применении, за исключением мочевого пузыря, в сочетании с хирургическими вмешательствами.Сообщалось о необратимой глухоте, почечной недостаточности и смерти из-за нервно-мышечной блокады после орошения как малых, так и больших хирургических полей препаратом аминогликозидов.

    Как и другие антибиотики, использование амикацина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. В этом случае следует назначить соответствующую терапию.

    Сообщалось об инфаркте желтого пятна, иногда приводящем к необратимой потере зрения, после интравитреального введения (инъекции в глаз) амикацина.

    Информация о вспомогательных веществах

    Амикацин 250 мг / мл для инъекций содержит 12,88 мг натрия на 2 мл флакон, что эквивалентно 0,6% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.

    Следует избегать одновременного или серийного применения других нейротоксических, ототоксических или нефротоксических агентов, в частности бацитрацина, цисплатина, амфотерицина B, циклоспорина, такролимуса, цефалоридина, паромомицина, виомицина, полимиксина B, колистина, ванкомицина или других аминогликозидов. из-за возможности аддитивных эффектов.Там, где это невозможно, внимательно наблюдайте.

    Сообщалось об увеличении нефротоксичности после парентерального введения аминогликозидных антибиотиков и цефалоспоринов. Сопутствующее применение цефалоспоринов может ложно повысить уровень креатинина в сыворотке крови.

    Следует избегать одновременного применения инъекций амикацина сульфата с сильнодействующими диуретиками (этакриновой кислотой или фуросемидом), поскольку диуретики сами по себе могут вызывать ототоксичность. Кроме того, при внутривенном введении диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов за счет изменения концентрации антибиотиков в сыворотке и тканях.

    In vitro Смешивание аминогликозидов с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины или цефалоспорины) может привести к значительной взаимной инактивации. Снижение активности сыворотки также может происходить, когда аминогликозид или лекарство типа пенициллина вводят in vivo отдельными путями. Инактивация аминогликозида клинически значима только у пациентов с тяжелым нарушением функции почек. Инактивация может продолжаться в образцах жидкостей организма, собранных для анализа, что приведет к неточным показаниям аминогликозидов.С такими образцами следует обращаться должным образом (немедленно проанализировать, заморозить или обработать бета-лактамазой).

    При приеме аминогликозидов с бисфосфонатами повышается риск гипокальциемии.

    Существует повышенный риск нефротоксичности и, возможно, ототоксичности, когда аминогликозиды вводятся с соединениями платины.

    Одновременно вводимый тиамин (витамин B1) может разрушаться реактивным компонентом бисульфита натрия в составе сульфата амикацина.

    Внутрибрюшинное применение амикацина не рекомендуется пациентам, находящимся под влиянием анестетиков или расслабляющих мышцы препаратов (включая эфир, галотан, d-тубокурарин, сукцинилхолин и декаметоний), поскольку может возникнуть нервно-мышечная блокада и, как следствие, угнетение дыхания.

    Индометацин может повышать концентрацию амикацина в плазме у новорожденных.

    Беременность

    Безопасность амикацина при беременности еще не установлена.Амикацин следует назначать беременным женщинам и новорожденным только в случае очевидной необходимости и под наблюдением врача (см. Раздел 4.4).

    Имеются ограниченные данные об использовании аминогликозидов во время беременности. Аминогликозиды могут нанести вред плоду. Аминогликозиды проникают через плаценту, и были сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых получали стрептомицин во время беременности. Сообщалось о побочных эффектах для плода или новорожденных у беременных женщин, получавших другие аминогликозиды, поэтому существует возможность причинения вреда.Если амикацин используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.

    Кормление грудью

    Амикацин выделяется с грудным молоком. Следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или терапии.

    Фертильность

    В исследованиях репродуктивной токсичности на мышах и крысах не сообщалось о влиянии на фертильность или токсичность для плода.

    Не проводилось исследований по влиянию на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Из-за возникновения некоторых побочных реакций (см. Раздел 4.8) способность управлять автомобилем и машинами может быть нарушена.

    Этот список представлен классом системного органа, предпочтительным термином MedDRA и частотой с использованием следующих категорий частот: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), необычно (≥1 / 1000). , <1/100), редко (≥1 / 10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Системный орган, класс

    Частота

    Срок действия MedDRA

    Инфекции и инвазии

    Необычный

    Суперинфекции или колонизация устойчивыми бактериями или дрожжами a

    Заболевания крови и лимфатической системы

    Редкий

    Анемия, эозинофилия

    Нарушения иммунной системы

    Неизвестно

    Анафилактическая реакция (анафилактическая реакция, анафилактический шок и анафилактоидная реакция), гиперчувствительность

    Нарушения обмена веществ и питания

    Редкий

    Гипомагниемия

    Нарушения нервной системы

    Неизвестно

    Паралич а

    Редкий

    Тремор а , парестезия а , головная боль, нарушение равновесия а

    Заболевания глаз

    Редкий

    Слепота b , инфаркт сетчатки b

    Заболевания уха и лабиринта

    Редкий

    Звон в ушах а , гипоакузис а

    Неизвестно

    Глухота а , нейросенсорная глухота а

    Сосудистые заболевания

    Редкий

    Гипотония

    Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

    Неизвестно

    Апноэ, бронхопазм

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Необычный

    Тошнота, рвота

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Необычный

    Сыпь

    Редкий

    Зуд, крапивница

    Со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и костей

    Редкий

    Артралгия, подергивание мышц a

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Неизвестно

    Острая почечная недостаточность, токсическая нефропатия, клетки в моче a

    Редкий

    Олигурия a , креатинин крови повышен a , альбуминурия a , азотемия a , эритроциты в моче a , лейкоциты в моче a

    Общие нарушения и нарушения в месте введения

    Редкий

    Пирексия

    a См. Раздел 4.4.

    b Амикацин не предназначен для интавитреального применения. Сообщалось о слепоте и инфаркте сетчатки после интравитреального введения (инъекции в глаз) амикацина.

    Все аминогликозиды могут вызывать ототоксичность, почечную токсичность и нервно-мышечную блокаду. Эти токсические эффекты чаще возникают у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов, получавших другие ототоксические или нефротоксические препараты, и у пациентов, получавших более длительные периоды и / или более высокие дозы, чем рекомендовано (см. Раздел 4.4)

    Изменения функции почек обычно обратимы после прекращения приема препарата.

    Токсическое воздействие на восьмой черепной нерв может привести к потере слуха, потере равновесия или и к тому, и к другому. Амикацин в первую очередь влияет на слуховую функцию. Повреждение улитки включает высокочастотную глухоту и обычно возникает до того, как клиническая потеря слуха может быть обнаружена аудиометрическим тестированием (см. Раздел 4.4).

    Сообщалось об инфаркте желтого пятна, иногда приводящем к необратимой потере зрения, после интравитреального введения (инъекции в глаз) амикацина.

    При соблюдении рекомендуемых мер предосторожности и дозировок частота токсических реакций, таких как шум в ушах, головокружение и частичная обратимая глухота, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, головная боль, парестезия, тошнота и рвота, низкая. Сообщалось о мочевых признаках раздражения почек (альбумин, цилиндры и красные или белые клетки), азотемии и олигурии, хотя они встречаются редко.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

    В случае передозировки существует общий риск нефро-, ото- и нейротоксических (нервно-мышечная блокада) реакций. Нервно-мышечная блокада с остановкой дыхания требует соответствующего лечения, включая применение ионного кальция (например,грамм. в виде глюконата или лактобионата в 10-20% растворе) (см. раздел 4.4). В случае передозировки или токсической реакции перитонеальный диализ или гемодиализ помогут удалить амикацин из крови. Уровни амикацина также снижаются при постоянной артериовенозной гемофильтрации. Новорожденному также можно рассмотреть возможность обменного переливания крови.

    Код УВД: J01G B06

    Амикацин — полусинтетический аминогликозидный антибиотик, полученный из канамицина А.Он активен против широкого спектра грамотрицательных организмов, включая pseudomonas , Escherichia coli и некоторых грамположительных организмов, например Золотистый стафилококк .

    Аминогликозидные антибиотики обладают бактерицидным действием. Хотя точный механизм действия полностью не выяснен, лекарства, по-видимому, ингибируют синтез белка в восприимчивых бактериях, необратимо связываясь с 30S рибосомными субъединицами.

    Амикацин быстро всасывается после внутримышечного введения.Пиковые концентрации в плазме, эквивалентные примерно 20 мг / мл, достигаются через час после внутримышечных доз 500 мг, снижаясь до примерно 2 мкг / мл через 10 часов после инъекций.

    Двадцать или менее процентов связывается с белком сыворотки, и концентрации в сыворотке остаются в бактерицидном диапазоне для чувствительных организмов в течение 10–12 часов.

    Разовые дозы 500 мг, вводимые в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут, дают среднюю пиковую концентрацию в сыворотке 38 мкг / мл. Повторные инфузии не вызывают кумуляции препарата у взрослых с нормальной функцией почек.Однако снижение функции почек приведет к накоплению.

    У взрослых с нормальной функцией почек период полувыведения амикацина из плазмы обычно составляет 2-3 часа. 94–98% однократной внутримышечной или внутривенной дозы амикацина выводится в неизменном виде за счет клубочковой фильтрации в течение 24 часов. Концентрация амикацина в моче составляет в среднем 563 мкг / мл в первые 6 часов после однократного в / м введения 250 мг и 163 мкг / мл в течение 6-12 часов. После однократной внутримышечной дозы 500 мг концентрация в моче в среднем составляет 832 мкг / мл у взрослых с нормальной функцией почек.

    Амикацин легко диффундирует через внеклеточные жидкости и выводится с мочой в неизмененном виде, в основном за счет клубочковой фильтрации. . Он был обнаружен в плевральной жидкости, околоплодных водах и в брюшной полости после парентерального введения.

    Данные испытаний многократных суточных доз показывают, что уровни спинномозговой жидкости у здоровых младенцев составляют примерно от 10 до 20% от сывороточных концентраций и могут достигать 50% при менингите.

    Внутримышечное и внутривенное введение

    У новорожденных и особенно у недоношенных детей выведение амикацина почками снижено.

    В одном исследовании новорожденных (1–6 дней постнатального возраста), сгруппированных в соответствии с массой тела при рождении (<2000, 2000–3000 и> 3000 г). Амикацин вводили внутримышечно и / или внутривенно в дозе 7,5 мг / кг. Клиренс у новорожденных> 3000 г составлял 0,84 мл / мин / кг, а конечный период полувыведения составлял около 7 часов. В этой группе начальный объем распределения и объем распределения в равновесном состоянии составляли 0,3 мл / кг и 0,5 мг / кг соответственно. В группах с более низкой массой тела при рождении клиренс на кг был ниже, а период полувыведения был длиннее.Повторное дозирование каждые 12 часов во всех вышеупомянутых группах не демонстрировало кумуляции через 5 дней.

    Нет никаких доклинических данных, относящихся к врачу, выписывающему рецепт, помимо тех, которые уже включены в другие разделы SPC.

    Цитрат натрия

    Метабисульфит натрия

    Вода для инъекций

    Амикацин несовместим с некоторыми пенициллинами и цефалоспоринами, амфотерицином хлоротиазидом натрия, глюцептатом эритромицина, гепарином, нитрофурантоином натрия, фенитоином натрия, тиопентоном натрия и варфарином натрия, и, в зависимости от состава и силы носителя, с тетрациклинами группы B. витамин С и хлорид калия.

    Иногда амикацин может быть показан в качестве сопутствующей терапии с другими антибактериальными средствами при смешанных инфекциях или суперинфекциях. В таких случаях амикацин не следует физически смешивать с другими антибактериальными средствами в шприцах, инфузионных флаконах или любом другом оборудовании. Каждое средство следует вводить отдельно.

    Перед первым использованием: 36 месяцев.

    Используется : круглосуточно

    Перед первым использованием: Не хранить при температуре выше 25 ° C.

    При использовании: После разбавления в 0,9% растворах хлорида натрия и 5% глюкозы была продемонстрирована химическая и физическая стабильность при использовании в течение 24 часов при температуре не выше 25 ° C.

    С микробиологической точки зрения продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при температуре от 2 до 8 ° C, за исключением случаев, когда разбавление проводилось в контролируемых и утвержденных асептических условиях.

    500 мг / 2 мл — флакон из прозрачного стекла типа I с резиновым колпачком в упаковке по 5 флаконов.

    Только для одноразового использования.

    Раствор может потемнеть от бесцветного до бледно-желтого, но это не указывает на потерю активности.

    Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

    Hospira UK Limited

    HorizonHoney LaneHurleyMaidenheadSL6 6RJ, Великобритания

    24 -я января 1996/23 -я мая 2001

    Профили метаболизма и безопасности креатина после шестинедельного перорального приема гуанидиноуксусной кислоты у здоровых людей

    Int J Med Sci 2013; 10 (2): 141-147.doi: 10.7150 / ijms.5125 Этот выпуск

    Краткое исследовательское сообщение

    Сергей М. Остойч 1,2, , Барбара Нисс 3 , Марко Стоянович 1,2 , Милош Обренович 1

    1. Центр здоровья, физических упражнений и спортивных наук, Белград, Сербия.
    2. Факультет спортивных наук и туризма, Столичный университет, Нови-Сад, Сербия.
    3. AlzChem AG, Тростберг, Германия.

    Образец цитирования:
    Остойч С.М., Нисс Б., Стоянович М., Обренович М.Метаболизм креатина и профили безопасности после шестинедельного перорального приема гуанидиноуксусной кислоты у здоровых людей. Int J Med Sci 2013; 10 (2): 141-147. DOI: 10.7150 / ijms.5125. Доступна с https://www.medsci.org/v10p0141.htm

    Цели; Гуанидиноуксусная кислота (GAA) является естественным предшественником креатина, однако потенциальное использование GAA в качестве пищевой добавки для восстановления доступности креатина у людей ограничено неясной эффективностью и безопасностью после введения экзогенного GAA.В настоящем исследовании оценивалось влияние перорально вводимого GAA на уровень GAA в сыворотке и моче, креатин и креатинин, а также на возникновение побочных эффектов у здоровых людей. Методы и результаты; Двадцать четыре здоровых добровольца были рандомизированы двойным слепым методом для получения либо GAA (2,4 грамма в день), либо плацебо (PLA) перорально в течение 6 недель. Регистрация клинических испытаний: www.clinicaltrials.gov, идентификационный номер NCT01133899. Креатин и креатинин в сыворотке крови значительно увеличились до и после приема у участников, получавших GAA (P <0.05). Доля участников, сообщивших о незначительных побочных эффектах, составила 58,3% в группе GAA и 45,5% в группе плацебо (P = 0,68). У некоторых участников уровень креатина в сыворотке крови превышал 70 мкмоль / л. Заключение ; Экзогенный GAA метаболизируется до креатина, что приводит к значительному увеличению креатина в сыворотке натощак после вмешательства. GAA имел приемлемый профиль побочных эффектов с низкой частотой биохимических отклонений.

    Ключевые слова : Синтез креатина, креатинин, клинические маркеры.

    Гуанидиноуксусная кислота (GAA) естественным образом встречается в организме человека и действует как предшественник креатина, последний играет важную роль в качестве энергоносителя / медиатора в клетке [1, 2]. Сам GAA вместе с L-орнитином образуется на катализируемой ферментами стадии из L-аргинина и глицина, главным образом в почках и поджелудочной железе. Было обнаружено, что этот первый шаг в пути биосинтеза креатина ограничивает скорость, поскольку соответствующий фермент L-аргинин-глицин-амидинотрансфераза (AGAT) подвергается ингибированию креатина по принципу обратной связи на стадии претрансляции [3-5].Вторым ферментом в этом пути является GAA N -метилтрансфераза (GAMT), которая катализирует перенос метильной группы от S -аденозилметионина (SAM) к GAA с образованием креатина и S -аденозилгомоцистеина (SAH) в основном в печень. Для GAMT не наблюдалось контроля с обратной связью креатином [1]. Креатин затем высвобождается из печени в кровоток, где он может быть поглощен через специальный транспортер различными тканями [6]. Ежедневный оборот креатина у человека (~ 2 грамма) должен быть заменен диетическим животным белком или синтезом de novo из GAA [2].Хорошо известно, что экзогенный креатин может помочь пополнить клеточные уровни креатина у физически активных людей, у стареющего населения, нейродегенеративных и нервно-мышечных заболеваний [7], однако эффективность и безопасность GAA в качестве пищевой добавки для восстановления доступности креатина неясны.

    Пероральное применение GAA не является новой концепцией, и в нескольких исследованиях оценивали метаболические и клинические эффекты GAA. Согласно исследованиям на грызунах [8] кратковременное пероральное введение GAA увеличивает сывороточный уровень креатина в такой же степени, как и эквимолярная доза креатина, тем самым показывая влияние на метаболизм креатина.Stead et al. [8] и Fukada et al. [9] наблюдали умеренную гипергомоцистеинемию после перорального введения GAA у крыс, тогда как Zugno et al. [10] отмечали нарушения в антиоксидантной системе после интрастриатального введения. Недавние исследования на бройлерах показали положительное влияние перорального введения GAA на показатели роста и коэффициент конверсии корма. О превращении GAA в креатин свидетельствовало повышение уровня креатина в сыворотке и мышцах [11, 12]. Ранние исследования на людях выявили благоприятные эффекты перорального приема GAA у пациентов с сердечной декомпенсацией, артритом, тревогой и депрессией [13–16], однако в этих исследованиях не рассматривались изменения концентрации креатина в сыворотке и моче после введения GAA.Хотя в последних исследованиях не было обнаружено побочных эффектов, авторы сообщили лишь ограниченные сведения о влиянии GAA на клинические маркеры состояния здоровья. Основная цель настоящего исследования заключалась в следующем: а) изучить, влияет ли ежедневное пероральное введение GAA на метаболизм креатина; б) контролировать возникновение клинических и биохимических побочных эффектов во время приема добавок GAA.

    Двадцать четыре здоровых добровольца (возраст 22,3 ± 1,5 года, вес 69,0 ± 12,6 кг, рост 175,1 ± 10,0 года).5 см; 12 мужчин и 12 женщин) приняли участие в этом исследовании. Исследование проводилось в соответствии с руководящими принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, и все процедуры с участием людей были одобрены местным IRB (№ 05 / A-2010/014). Письменное информированное согласие было получено от всех субъектов. Критерии включения включали: возраст от 20 до 30 лет, отсутствие ранее существовавших клинических заболеваний, нормальная функция почек (креатинин сыворотки <110 мкмоль / л для мужчин и <90 мкмоль / л для женщин), физически активные участники (4 часа в неделю умеренно- интенсивная физическая активность), имевший опыт спортивных тренировок (> 2 лет), и отказ от каких-либо пищевых добавок в течение 60 дней до начала исследования.Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование для оценки влияния перорального введения GAA (2,4 грамма в день) по сравнению с плацебо (инулин) — оба препарата вводились в течение 6 недель физически активным добровольцам — на креатин сыворотки и мочи. креатинин и GAA, ферменты печени и мышц, а также частота побочных эффектов. Лекарственный препарат был предоставлен AlzChem AG (Тростберг, Германия) в форме капсул, и участникам было рекомендовано принять вмешательство (8 капсул) утром перед завтраком.Участникам вводили однократную дозу GAA в день как более удобный и экономичный протокол, с лучшим соблюдением режима лечения и приемлемой безопасностью по сравнению с применением многократных доз в целом [17]. Дозировка вводимого GAA (2,4 грамма в день) была рассчитана как эквимолярный эквивалент 3 грамму креатина, дозы, которая, как известно, эффективно увеличивает концентрацию креатина в плазме после 6 недель приема [18]. Кроме того, дневной оборот креатина составляет около 2–2,5 грамма [19], что соответствует потоку GAA, равному 1.8 — 2,3 г в день, и 2,4 грамма близко к этому суточному потоку. Инулин в составе плацебо использовался в качестве инертного ингредиента, который не имеет доказанного влияния на метаболизм креатина и в целом признан безопасным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [20]. Во время вмешательства каждый субъект получил индивидуальный план питания, при этом диеты были прописаны в соответствии с рекомендациями ACSM и ADA [21] с целью обеспечить одинаковое потребление продуктов, содержащих животный белок (источник креатина и / или GAA). Индивидуальное потребление энергии рассчитывалось на основе предполагаемой основной скорости метаболизма и уровня физической активности, при этом предписанная диета обеспечивала 60-65% энергии из углеводов, 20-25% из жиров и 12-16% из белков.Соблюдение требований контролировалось путем анализа трехдневных записей о питании с вычисленным средним дневным потреблением энергии и содержанием макроэлементов (Nutribaze, Phoenix, AR, USA). Поскольку AGAT отрицательно регулируется креатином [4], количество креатина, приносимого пищей, было рассчитано в соответствии с таблицами пищевых данных для креатина [22-24]. Трехдневные записи были собраны во время исследования с двухнедельным интервалом, без какого-либо значимого лечения. Было обнаружено против временных взаимодействий для общего количества калорий, макроэлементов и потребления креатина во время исследования (Таблица 1).

    Добровольцев случайным образом распределили для получения GAA (12 участников) или плацебо (12 участников), и женщины имели равную вероятность распределения по группам. Все субъекты были включены в группу лиц, которым назначено лечение. Исходно, через две, четыре и шесть недель испытуемые сдали образцы крови натощак и суточную мочу. Мочу собирали в пластиковую бутылку с аликвотой (10 мл) гомогенизированного образца, анализируемого на GAA, креатин и креатинин. Кровь собирали из лучевой вены в гель-вакутайнер для биохимических переменных, и 7.5% -ный вакутайнер K3-EDTA для гомоцистеина. Креатин, GAA и креатинин в образцах сыворотки и мочи анализировали с помощью предколоночной дериватизации HPLC [25]. Гомоцистеин в плазме измеряли методом иммуноферментного флуоресцентного поляризационного анализа. Ферменты печени и мышц контролировались как клинические показатели стресса скелетных мышц, сердца и печени во время вмешательства. Сывороточные активности аспартатаминотрансферазы , аланинаминотрансферазы , щелочной фосфатазы , гамма-глутамилтранспептидазы и креатинкиназы анализировали с помощью автоматического анализатора (RX Daytona, Randox Laboratories Ltd., Крамлин, Великобритания). Участники были проинструктированы сообщать о любых побочных эффектах протокола приема добавок через открытый вопросник для самооценки самочувствия и побочных эффектов (например, диарея, тошнота, увеличение веса, мышечные судороги) во время исследования. Первичным результатом эффективности было изменение уровня креатина в сыворотке через 6 недель после введения (величина эффекта 1,0) в группе GAA по сравнению с группой PLA. Принимая во внимание мощность> 80%, было подсчитано, что в окончательном анализе потребуется 10 участников на группу.Это было скорректировано до 12 субъектов в группе, чтобы учесть прогнозируемый отсев 20%. Первичным результатом безопасности была частота побочных эффектов в течение периода лечения. Все результаты были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных и скорости для категориальных переменных. Для группового сравнения в серии временных точек мы сначала определили и рассчитали площадь под кривой (AUC) [26] для всех зависимых переменных для каждого субъекта. Во-вторых, суммарные показатели (средняя AUC) для каждой группы тестировались с помощью теста Шапиро-Уилка на нормальность распределения и теста Бартлетта на однородность дисперсий.Когда однородные дисперсии были проверены для нормально распределенных данных, итоговые показатели сравнивались с помощью непарного двустороннего критерия Стьюдента t . Тест Уэлча t использовался для сравнения двух групп, когда были выявлены неоднородные отклонения. Средние AUC с ненормальным распределением сравнивали с использованием критерия суммы рангов Вилкоксона для двух независимых выборок. Частота возникновения побочных эффектов в группе GAA и плацебо сравнивалась с использованием критерия точной вероятности Фишера.Уровень значимости был установлен на уровне 0,05.

    В общей сложности 23 участника завершили контрольные мероприятия через 6 недель. Одна женщина из группы плацебо была потеряна в течение периода вмешательства по причинам, не связанным с исследованием per se . Доля участников, сообщивших о незначительных побочных эффектах, составила 58,3% (7 из 12) в группе вмешательства GAA и 45,5% (5 из 11) в группе плацебо (совокупная разница в частоте [CID] = 12,8%; достоверность 95%. интервал [CI] = 45.От 8% до 24,5%, P = 0,68) (Таблица 2). Частота сообщений о побочных эффектах была одинаковой в двух группах. Частота отклонений от нормы биохимических показателей была низкой. Более высокая частота повышенного креатинина сыворотки наблюдалась в группе GAA (88,3% по сравнению с 9,1% в группе плацебо; CID = 74,2%; 95% CI = от 88,4% до 34,1%, P = 0,0006). Частота гипергомоцистеинемии составила 58,3% в группе GAA и 18,2% в группе плацебо (CID = 40,1%; 95% CI = от 66,0% до 0,6%, P = 0,09). После шести недель приема добавок у всех субъектов уровень гомоцистеина в плазме был ниже 15 мкмоль / л.Протеинурия не была обнаружена ни в одной из групп. Не было обнаружено гендерных различий в частоте клинических и биохимических нежелательных явлений, о которых сообщали сами пациенты, ни в одной из групп вмешательства.

    Таблица 1

    Потребление энергии, макроэлементов и креатина во время исследования. Значения являются средними ± стандартное отклонение.

    6249 13,3 0,49 0,125
    Плацебо ( n = 11) GAA ( n = 12) P *
    Исходный уровень неделя 2 неделя 4 Исходный уровень неделя 2 неделя 4 неделя 6
    Общее потребление энергии (ккал / день) 3173 ± 649 3492 ± 727 3670 ± 716 3467 ± 870 3594 ± 984 3707 ± 1030 3827 ± 886 0.59
    Углеводы (%) 62,1 ± 4,4 64,8 ± 5,6 65,5 ± 3,7 64,9 ± 4,0 63,9 ± 5,8 64,2 ± 5,2 64,4 ± 4,1 0,98
    Липиды (%) 23,0 ± 4,1 21,4 ± 5,0 20,9 ± 3,7 20,7 ± 2,8 23,2 ± 6,0 21,6 ± 4,2 21,0 ± 21 3,7 0.58
    Белки (%) 14,9 ± 3,7 13,8 ± 5,0 13,6 ± 4,7 14,4 ± 4,4 12,9 ± 4,3 14,3 ± 4,5 14,6 ± 4,9 0,45
    Креатин (г / день) 0,39 ± 0,08 0,42 ± 0,09 0,44 ± 0,09 0,48 ± 0,08 0,39 ± 0,10 0,45 ± 0,12 ± 0,10 0.78

    Примечание * Значение P из двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями для обработки против временного взаимодействия.

    Таблица 2

    Клинические и биохимические нежелательные явления, о которых сообщают сами.

    9025 9025 9025dutase 9025ti 51 МЕ / л60259 †09 9000yste плазма 10,4 мкмоль / л для женщин и> 11,4 мкмоль / л для мужчин. ‡ Повышенный креатинин сыворотки определялся как уровень креатинина сыворотки> 90 мкмоль / л для женщин и> 110 мкмоль / л для мужчин. § Протеинурия определялась как белок 2+ или больше в анализе мочи в течение периода последующего наблюдения у участников с отрицательными результатами или следами белка на исходном уровне. * Значение P из теста точной вероятности Фишера.

    Большинство субъективно зарегистрированных нежелательных явлений произошли в виде единичного эпизода (таблица 3) через 15–2 часа после лечения в первый день приема. Две женщины-участницы из PLA (2 из 11), одна женщина и один мужчина из GAA (2 из 12) сообщили о 2-3 эпизодах нежелательных явлений в течение первых двух недель вмешательства. Никаких дополнительных побочных эффектов не было зарегистрировано со 2 недели до конца исследования.

    Изменения гуанидиносоединений в сыворотке и моче, а также ферментов печени и мышц во время исследования представлены в таблице 4. Вмешательство GAA значительно увеличило уровень GAA, креатина, креатинина и общего гомоцистеина в сыворотке ( P <0,05), в то время как в печени и мышцах На профили ферментов и исходы мочеиспускания вмешательство GAA не повлияло. Креатин и креатинин сыворотки были повышены на 15,3 мкмоль / л (95% ДИ = 10,2 - 20,5 мкмоль / л) и на 19,3 мкмоль / л (95% ДИ = 10,1 - 28,5 мкмоль / л) после шести недель приема в GAA. группа соответственно.Кроме того, общий уровень гомоцистеина в плазме увеличился на 2,6 мкмоль / л (95% ДИ = 1,3 - 3,9 мкмоль / л) от до и после приема у участников, получавших GAA.

    Таблица 3

    Частота нежелательных явлений, о которых сообщалось самим во время исследования.

    Событие Плацебо ( n = 11) GAA ( n = 12) P *
    Зарегистрированное событие — нет.
    Проблемы с глотанием 5 4 0,68
    Изжога 4 4 1,00
    2 — 0,22
    Мышечные судороги — 2 0,48
    Повышение аппетита 1 199
    Прибавка в весе 1 3 0,59
    Вздутие живота — 3 0,22
    — 1 0,99
    Аномальное биохимическое значение — нет.
    Аспартатаминотрансфераза> 40 МЕ / л— 1 0.99
    Аланинаминотрансфераза> 56 МЕ / л —— 0,99
    Креатинкиназа> 400 МЕ / л 1 2 — — 0.99
    Щелочная фосфатаза> 140 МЕ / л — — 0.99
    Гипергомоцистеинемия
    Повышенный креатинин сыворотки ‡ 1 10 0,0006
    Протеинурия § — — Примечание 0,99
    —2 90252 9025 — 9025 9025 — 9025 9025 — 90254040
    Событие Плацебо ( n = 11) GAA ( n = 12)
    Отдельный эпизод Несколько раз Один раз Ежедневно 902 Ежедневно
    Проблемы с глотанием 3 2 — 2 2 —
    Изжога 2 2 2 2 2 2 2
    Спазмы кишечника 1 1 — 2 1 —
    Диарея 2 — Мышечные судороги——— 2——
    Аппети te прирост 1 — — — 1 —
    Прирост массы 1 — — 1 2 — 2 2 2 — — — 3 — —
    Тошнота — — — 1 1 — Боль в животе — — 1 — —
    Таблица 4

    Сыворотка (S) и моча (U) гуанидиновых соединений, а также печеночные и мышечные ферменты.Значения являются средними ± стандартное отклонение.

    54 · 0,2 µмоль -1 · неделя
    Плацебо ( n = 11) GAA ( n = 12) P
    Исходный уровень 2 неделя 9024 1 неделя неделя 4 Исходный уровень Неделя 2 Неделя 4 Неделя 6 AUC
    S-GAA (мкмоль / л) 2,8 ± 0,2 2,8 ± 0,48 ± 0,4 2,8 ± 0,2 16,9 ± 1,6 мкмоль · л -1 · неделя 2,8 ± 0,3 4,1 ± 3,1 4,3 ± 2,5 4,3 ± 1,5 23,8 ± 11,6 мкмоль · л -1 · неделя 0,005 *
    S-креатин (мкмоль / л) 33,1 ± 5,9 34,4 ± 5,3 34,0 ± 7,2 33,7 ± 6,6 204,3 ± 31,2 л -1 · неделя 31,5 ± 10,5 46,1 ± 14,0 48.1 ± 18,1 46,8 ± 15,6 266,7 ± 87,5 мкмоль · л -1 · неделя 0,04 †
    S-креатинин (мкмоль / л) 82,7 ± 12,1 86,5 85,8 ± 9,9 79,9 ± 10,1 509,2 ± 53,3 мкмоль · л -1 · неделя 87,6 ± 10,8 100,5 ± 13,5 106,7 ± 14,3 106,8 ± 11,1 0,0002 ‡
    S-общий гомоцистеин (мкмоль / л) 8.8 ± 1,9 8,8 ± 1,7 9,1 ± 2,0 8,8 ± 1,9 53,3 ± 11,3 мкмоль · л -1 · неделя 9,3 ± 2,0 10,2 ± 2,7 11,2 ± 1,8 11,2 ± 1,8 11,2 ± 1,8 64,1 ± 11,3 мкмоль · л -1 · неделя 0,03 ‡
    S-AST (МЕ / л) 23,4 ± 4,7 25,9 ± 4,0 25,4 ± 5,0 ± 4,1 151,8 ± 22,8 МЕ · л -1 · неделя 25.3 ± 5,2 25,9 ± 3,9 27,6 ± 9,2 29,1 ± 4,5 161,3 ± 29,3 МЕ · л -1 · неделя 0,40 ‡
    S-ALT (МЕ / л) 24,6 ± 4,9 24,0 ± 5,5 23,9 ± 5,1 24,8 ± 4,6 145,9 ± 28,4 МЕ · л -1 · неделя 20,4 ± 3,7 21,0 ± 6,7 23,0 ± 7,0 ± 6,6 130,6 ± 28,4 МЕ · л -1 · неделя 0.21 ‡
    S-CK (МЕ / л) 162,7 ± 77,8 193,3 ± 90,1 177,9 ± 88,2 169,7 ± 64,3 1079,7 ± 454,6 IU · L -1 9600006 · неделя 168,3 ± 94,1 213,2 ± 100,7 275,6 ± 236,5 208,0 ± 135,5 1353,8 ± 800,1 МЕ · л -1 · неделя 0,33 ‡
    S-Gamma-L) 16,7 ± 6,2 17,0 ± 6,7 19,4 ± 8,8 16.4 ± 4,1 105,5 ± 26,9 МЕ · л -1 · неделя 13,1 ± 4,7 18,4 ± 6,8 14,9 ± 5,5 16,9 ± 4,9 96,7 ± 26,3 МЕ · л -1 · неделя 0,44 ‡
    S-ALP (ммоль / л) 46,6 ± 15,8 49,6 ± 15,5 46,9 ± 14,3 51,9 ± 19,2 291,8 ± 86,3 ммоль -10005 · неделя 46,5 ± 15,1 55,7 ± 15,6 53,4 ± 15,3 50.2 ± 18,8 314,8 ± 85,1 ммоль · л -1 · неделя 0,53 ‡
    U-GAA (мкмоль / л) 158,3 ± 44,9 195,3 ± 51,5 19060 ± 59 183,4 ± 53,2 1111,6 ± 256,7 мкмоль · л -1 · неделя 162,1 ± 43,7 231,3 ± 109,9 239,8 ± 90,1 264,3 ± 105,2 1368,6 ± · 468,6 неделя 0,09 *
    U-креатин (мг / л) 22.0 ± 5,3 26,3 ± 7,5 25,7 ± 11,2 27,1 ± 13,0 153,6 ± 45,0 мг · л -1 · неделя 21,0 ± 3,5 32,7 ± 17,7 34,8 ± 15,6 ± 26,3 196,4 ± 61,6 мг · л -1 · неделя 0,07 ‡
    U-креатинин (г / л) 1,1 ± 0,4 1,2 ± 0,4 1,2 ± 0,4 1,2 ± 0,3 7,2 ± 1,9 г · л -1 · неделя 1.1 ± 0,4 1,3 ± 0,6 1,3 ± 0,4 1,8 ± 0,4 8,0 ± 2,1 г · л -1 · неделя 0,35 ‡

    Примечание GAA — гуанидиноуксусная кислота; АСТ — аспартатаминотрансфераза; АЛТ — аланинаминотрансфераза; СК — креатинкиназа; Gamma-GT — гамма-глутамилтранспептидаза; ALP — щелочная фосфатаза; AUC — площадь под кривой, определяется как площадь под графиком концентрации сыворотки / мочи выбранного результата (не логарифма концентрации) в зависимости от времени после введения вмешательства.* P значение из двух независимых выборок критерия суммы рангов Вилкоксона. † P значение из двухвыборочного теста Welch t . ‡ P значение из непарного двустороннего теста Стьюдента t .

    Настоящее исследование показывает значительное увеличение креатина в сыворотке крови натощак у людей, которые ежедневно принимают 2,4 грамма GAA в течение 6 недель. Это означает, что GAA всасывается из кишечного тракта, попадает в кровоток и метилируется с образованием креатина.Хотя в литературе есть лишь ограниченные данные по усвояемости и доступности GAA, высокая эффективность абсорбции GAA через слизистую оболочку кишечника вполне вероятна [11]. Недавние результаты подтверждают эту общую точку зрения на бройлеров: Лемм и его коллеги [27] обнаружили, что истинная перевариваемость GAA в фекалиях составляет 99,4%, что предполагает полное всасывание. Повышение уровня креатина в сыворотке крови для настоящего исследования примерно на 50% ниже, чем увеличение, наблюдаемое Стедом и соавторами [8], которые сообщили, что креатин в плазме был примерно в 6 раз выше у крыс, получавших GAA (0.36% мас. / Мас. GAA) на 2 недели, чем у контрольных животных. Такое несоответствие, вероятно, является результатом более высокой дозы GAA, вводимой для исследования на животных, и / или различий между видами. Поглощение GAA в кишечнике привело как к повышению уровня GAA в сыворотке, так и к выделению GAA с мочой, что привело к заключению, что превращение GAA в креатин является неполным и что избыток неметилированного GAA выводится с мочой. Общее количество выделенного GAA не может быть определено из-за отсутствия данных об объеме 24-часовой мочи.Суточная доза 2,4 грамма GAA кажется достаточной, поскольку определенное количество GAA и креатина выводится с мочой. Поскольку авторам неизвестны аналогичные исследования на людях, отчетливая экскреция GAA через почки после перорального приема может указывать либо на насыщенное использование GAA через GAMT печенью (или другими тканями), либо на ограниченное поглощение различными тканями (например, почками, скелетными мышцами). ), но для полного выяснения распределения, метаболизма и экскреции GAA потребуются дополнительные исследования.

    Единственная известная судьба креатина (помимо функций, связанных с энергией) — это его необратимое неферментативное превращение в креатинин, который выводится с мочой. Креатинин сыворотки часто используется в качестве маркера функции почек, поскольку повышенный уровень креатинина в сыворотке может указывать на заболевание почек. С другой стороны, креатинин сыворотки положительно коррелирует с безжировой массой тела, поэтому уровень креатинина сыворотки также может отражать конституцию тела [28, 29]. В контексте приема креатина некоторые авторы наблюдали повышение сывороточного креатинина [30–32], тогда как другие не обнаружили такого же эффекта [33–35].Принимая во внимание корреляцию между уровнем креатинина в сыворотке и повышенным запасом креатина после приема креатина [36], повышение уровня креатинина в сыворотке и моче после приема GAA в качестве предшественника креатина кажется правдоподобным. В этом исследовании GAA, очевидно, функционировал как источник креатина, увеличивая собственный запас креатина в организме, что приводило к увеличению уровня креатинина в сыворотке и моче. Оценка содержания креатина в скелетных мышцах с помощью биопсии мышц может помочь в дальнейшем обосновать указание на повышенный пул креатина после приема GAA.

    Частота наиболее субъективных побочных эффектов и изменений клинических маркеров не различалась между двумя группами, при этом большинство побочных эффектов сообщалось как единичные эпизоды, которые исчезли в течение первой недели вмешательства. Проблемы с глотанием могут быть явно связаны с количеством и размером проглоченных капсул и могут быть уменьшены путем применения другой лекарственной формы. Наблюдение повышенного уровня гомоцистеина в плазме у 58% пациентов является метаболическим следствием поступления экзогенного GAA.Экзогенный GAA вступает в биохимический путь синтеза креатина и метилируется S-аденозилметионином, образуя креатин и S-аденозилгомоцистеин (SAH). SAH, образующийся во время этого процесса, впоследствии гидролизуется, образуя гомоцистеин, который затем может вступить либо в новый цикл переноса метильной группы, либо в путь транссульфирования, либо может быть выпущен в кровоток [37, 38]. Предыдущие исследования на животных показали, что подача акцептора метильной группы, такого как GAA, напрямую приводит к увеличению выработки гомоцистеина, что может быть скорректировано путем стимулирования механизмов удаления [8, 9].Для будущих исследований представляется разумным использовать доноры метильных групп или серин в качестве добавок для подавления гипергомоцистеинемии, вызванной среднесрочным приемом GAA [39, 40].

    Несмотря на доказательства того, что пероральный прием GAA в течение 6 недель оказывал влияние на креатин в сыворотке и моче, настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, мы не оценивали возможные факторы, которые могли повлиять на утилизацию GAA после экзогенного введения. Они могут включать биодоступность перорального GAA, фармакокинетику и биотрансформацию [11].Во-вторых, размер экспериментальных выборок можно считать частично ограниченным, в частности, с учетом того, что оба пола в равной степени учитывались при составлении группы. Следовательно, несмотря на кажущиеся различия, наблюдаемые различия между группами по некоторым исходам (например, GAA в моче и креатин) не могли достичь статистически значимого уровня. Мы частично контролировали посторонние факторы, такие как питание, однако расчет GAA, потребляемого из пищевых источников, в данном исследовании не проводился.Более того, не определялось общее количество выделяемых с мочой GAA, креатина и креатинина в течение 24 часов, а также не оценивалось выведение GAA с калом. Таким образом, имеющиеся данные не позволили точно уравновесить разницу между потреблением GAA и креатина и выведением обоих соединений. Для этого исследования мы набрали молодых физически активных добровольцев из-за довольно положительной реакции и низкой частоты неявок во время эксперимента [41]. С другой стороны, пожилые люди, вероятно, нуждаются в большем количестве GAA и креатина из-за саркопении и ухудшения функции почек во время старения.Поэтому дальнейшие исследования GAA должны оценить влияние введения GAA на безопасность, метаболизм креатина и возрастную потерю мышечной массы в этой конкретной популяции. В ходе этого исследования мы оценили только несколько важных ключевых компонентов метаболизма креатина, игнорируя другие параметры, которые прямо или косвенно связаны с метаболизмом креатина. Поскольку предполагается, что аргинин и гомоаргинин взаимодействуют с креатин-энергетическим метаболизмом [42-44], возможно, что оба являются потенциальными мешающими факторами для опосредованного GAA образования креатина через AGAT.Хотя это и не измеряется в настоящем исследовании, в будущих исследованиях будет интересно выяснить, влияет ли дополнительное рассмотрение аргинина и гомоаргинина на эффект экзогенного GAA на уровни креатина / креатинина в сыворотке и моче.

    В заключение можно сказать, что дополнительный GAA превращается в креатин со значительным повышением креатина в сыворотке крови натощак (до 50% через 6 недель). У некоторых участников уровень креатина в сыворотке натощак превышал 70 мкмоль / л. GAA имел приемлемый профиль побочных эффектов с низкой частотой биохимических отклонений.

    Авторы благодарят участников исследования за их самоотдачу. Мы благодарим доктора Радмилу Врзич и доктора Надежду Майкич за их помощь в получении биохимических данных; Мирьяна Стоянович за статистическую поддержку; и сотрудники лаборатории физиологии упражнений Боян Медьедович, Драголюб Вельович, Кристина Каностревац и Милан Барбир. Это исследование поддержано грантом № AN_85E_S09 от AlzChem AG (Тростберг, Германия). Идентификация исследования: номер Clinicaltrials.gov NCT01133899.

    Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов. Ни один из источников финансирования не участвовал в разработке и проведении исследования. Все авторы просмотрели статью, прочитали и утвердили окончательную рукопись. Концепция и дизайн исследования: СМО. Сбор данных: SMO, MS & MO. Анализ данных: SMO. Интерпретация данных: СМО и БН. Составление рукописи: СМО & БН. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: SMO & MO. Статистический анализ: SMO & MS.

    1. Уокер JB. Креатин: биосинтез, регуляция, функция . Adv Enzymol Relat Areas Mol Biol. 1979; 50 : 177-242

    2. Висс М., Каддура-Даук Р. Креатин и метаболизм креатинина . Physiol Rev. 2000; 80 : 1107-213

    3. Ван Пилсум Дж. Ф. Доказательства двойной роли креатина в регуляции активности почечных трансамидиназ у крыс . J Nutr. 1971; 101 : 1085-92

    4. Макгуайр Д.М., Гриосс Д.М., Ван Пилсум Дж.Ф. и др. . Подавление синтеза L-аргинина: глицинамидинотрансферазы в почках крысы креатином на претрансляционном уровне . J. Biol Chem. 1984; 259 : 12034-8

    5. Эдисон Э.Е., Броснан М.Э., Мейер К. и др. . Синтез креатина: производство гуанидиноацетата в почках крысы и человека in vivo . Am J Physiol Renal Physiol. 2007; 293 : F1799-804

    6. Сноу Р.Дж., Мерфи Р.М. Креатин и переносчик креатина: обзор . Mol Cell Biochem. 2001; 224 : 169-81

    7. Броснан Дж. Т., Броснан МЭ. Креатин: эндогенный метаболит, пищевая и терапевтическая добавка . Annu Rev Nutr. 2007; 27 : 241-61

    8. Stead LM, Au KP, Jacobs RL. и др. . Потребность в метилировании и метаболизм гомоцистеина: влияние диетического обеспечения креатином и гуанидиноацетатом . Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001; 281 : E1095-100

    9. Фукада С., Сетуэ М., Морита Т. и др. . Пищевой эритаденин подавляет индуцированную гуанидиноуксусной кислотой гипергомоцистеинемию у крыс . J Nutr. 2006; 136 : 2797-802

    10. Зуньо А.И., Стефанелло FM, Шерер Э.Б. и др. . Гуанидиноацетат снижает антиоксидантную защиту и общее содержание сульфгидрила белка в полосатом теле крыс . Neurochem Res. 2008; 33 : 1804-10

    11. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. Безопасность и эффективность гуанидиноуксусной кислоты в качестве кормовой добавки для цыплят на откорме . EFSA J. 2009; 988 : 1-30

    12. Михильс Дж., Мартенс Л., Буйс Дж. и др. . Добавление гуанидиноуксусной кислоты в рационы бройлеров: влияние на продуктивность, характеристики туши, качество мяса и энергетический обмен . Poult Sci. 2012; 91 : 402-12

    13. Борсук М.Э., Борсук Х. Лечение сердечной декомпенсации бетаином и гликоциамином . Ann West Med Surg. 1951; 5 : 830-55

    14. Graybiel A, Паттерсон CA. Использование бетаина и гликоциамина в лечении пациентов с сердечными заболеваниями: предварительный отчет . Ann West Med Surg. 1951; 5 : .863-75

    15. Хиггинс AR, Харпер HA, Клайн EF. и др. . Влияние предшественников креатина при артрите; Клинические и метаболические исследования гликоциамина и бетаина . Calif Med. 1952; 77 : 14-8

    16. Диксон Х. Х., Дикель Х. А., Шанклин Дж. Г.. и др. . Терапия тревожных состояний и тревожных состояний, осложненных депрессией . West J Surg Obstet Gynecol. 1954; 62 : 338-41

    17. Клэкстон А.Дж., Крамер Дж., Пирс К. Систематический обзор взаимосвязей между режимами дозирования и соблюдением лекарств . Clin Ther. 2001; 23 : 1296-310

    18. Rawson ES, Stec MJ, Frederickson SJ. и др. . Прием малых доз креатина повышает сопротивляемость усталости при отсутствии набора веса . Питание. 2011; 27 : 451-5

    19.Benzi G. Есть ли основания для использования креатина в качестве пищевой добавки или введения лекарств людям, занимающимся спортом? . Pharmacol Res. 2000; 41 : 255-64

    20. GRAS Уведомление № GRN000118. http://www.cfsan.fda.gov/~rdb/opa-g118.html

    21. Американский колледж спортивной медицины, Американская диетическая ассоциация, диетологи Канады. Заявление о совместной позиции: питание и спортивные результаты . Медико-спортивные упражнения. 2000; 32 : 2130-45

    22. Balsom PD, Söderlund K, Ekblom B. Креатин для человека с особым упором на добавку креатина . Sports Med. 1994; 18 : 268-80

    23. del Campo G, Gallego B, Berregi I, Casado JA. Креатинин, креатин и белок в приготовленных мясных продуктах . Food Chem. 1998; 63 : 187-90

    24.Пайс П., Лосось С. П., Книз М. Г., Фелтон Дж. С.. Образование мутагенных / канцерогенных гетероциклических аминов в модельных системах с сухим нагревом, мясе и мясных каплях . J Agric Food Chem. 1999; 47 : 1098-108

    25. Кардуччи С., Бирарелли М., Леуцци В. и др. . Оценка гуанидиноацетата и креатина плюс креатинина в физиологических жидкостях: эффективный диагностический инструмент для биохимической диагностики дефицита аргинин: глицин-амидинотрансферазы и гуанидиноацетат-метилтрансферазы . Clin Chem. 2002; 48 : 1772-8

    26. Jaki T, Wolfsegger MJ, Ploner M. Доверительные интервалы для соотношений AUC в случае серийной выборки: сравнение семи методов . Pharm Stat. 2009; 8 : 12-24

    27. Lemme A, Tossenberger J, Ringel J. Усвояемость и доступность гуанидиноуксусной кислоты источника креатина у бройлеров . Poult Sci. 2007; 86 (Дополнение 1): 153

    28.Мэйхью Д.Л., Мэйхью Д.Л., Уэр Дж. С.. Влияние длительного приема креатина на функции печени и почек у игроков американского американского футбола . Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metabol. 2002; 12 : 453-60

    29. Хеймсфилд С.Б., Артеага С., Макманус К. и др. . Измерение мышечной массы у людей: валидность 24-часового метода определения креатинина в моче . Am J Clin Nutr. 1983; 37 : 478-94

    30.Hultman E, Söderlund K, Timmons JA. и др. . Мышечная креатиновая нагрузка у мужчин . J Appl Physiol. 1996; 81 : 232-7

    31. Волек Дж. С., Дункан Н. Д., Маццетти С. А.. и др. . Нет влияния тренировок с отягощениями и приема креатина на липиды крови . Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metabol. 2000; 10 : 144-56

    32. Дельдик Л., Декомбаз Дж., Збинден Фонсеа Х. и др. . Кинетика креатина, потребляемого в качестве пищевого ингредиента . Eur J Appl Physiol. 2008; 102 : 133-43

    33. Портманс Дж. Р., Франко М. Пероральный прием креатина в течение длительного времени не нарушает функцию почек у здоровых спортсменов . Медико-спортивные упражнения. 1999; 31 : 1108-10

    34. Михич С., Макдональд Дж. Р., Маккензи С. и др. . Острая креатиновая нагрузка увеличивает безжировую массу, но не влияет на артериальное давление, креатинин плазмы или активность КК у мужчин и женщин . Медико-спортивные упражнения. 2000; 32 : 291-6

    35. Плайн К.А., Смит КЛ. Влияние приема креатина на функцию почек . Ann Pharmacother. 2005; 39 : 1093-6

    36. Гуалано Б., Угринович С., Новаес РБ. и др. . Влияние креатина на функцию почек: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование . Eur J Appl Physiol. 2008; 103 : 33-40

    37.Селхуб Дж. Метаболизм гомоцистеина . Annu Rev Nutr. 1999; 19 : 217-46

    38. Фаулер Б. Гомоцистеин: обзор биохимии, молекулярной биологии и роли в процессе болезни . Семинары Vasc Med. 2005; 5 : 77-86

    39. Охучи С., Мацумото Ю., Морита Т. и др. . Диета с высоким содержанием казеина подавляет гипергомоцистеинемию, вызванную гуанидиноуксусной кислотой, и потенцирует гипогомоцистеинемический эффект серина у крыс . Biosci Biotechnol Biochem. 2008; 72 : 3258-64

    40. Сетуэ М., Охучи С., Морита Т. и др. . Гипергомоцистеинемия, вызванная гуанидиноуксусной кислотой, эффективно подавляется холином и бетаином у крыс . Biosci Biotechnol Biochem. 2008; 72 : 1696-1703

    41. Гуль РБ, Али П.А. Клинические испытания: проблема набора и удержания участников . J Clin Nurs. 2010; 19 : 227-33

    42. Пилц С., Мейнитцер А., Томашиц А. и др. . Низкая концентрация гомоаргинина — новый фактор риска сердечных заболеваний . Сердце. 2011; 97 : 1222-7

    43. Мейнитцер А., Дрекслер С., Томашиц А. и др. . Гомоаргинин: новый маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся на гемодиализе . J Lab Med. 2011; 35 : 153-9

    44.Derave W., Marescau B, Vanden Eede E, Eijnde BO, De Deyn PP, Hespel P. Плазменные гуанидиносоединения изменяются пероральными добавками креатина у здоровых людей . J Appl Physiol. 2004; 97 : 852-857

    Автор, ответственный за переписку: Sergej M. Ostojic, Лаборатория физиологии упражнений, Центр здоровья, физических упражнений и спортивных наук, Stari DIF, Deligradska 27, Belgrade 11000, Serbia. Тел: +381112643242, Факс: +381112643242, Электронная почта: sergej.ostojicedu.rs.

    Получено 29 августа 2012 г.
    Принято 28 декабря 2012 г.
    Опубликовано 3 января 2013 г.

    Продольные изменения размера пула креатина в организме и массы скелетных мышц с использованием метода разбавления D3-креатина

    Мы продемонстрировали, что анализ обогащения креатинином ЖХ-МС / МС дает результаты, которые, по сути, идентичны результатам анализа IRMS [5] и что метод разбавления креатина D 3 можно использовать для продольной оценки изменений массы скелетных мышц.Анализ LC-MS / MS для измерения обогащения креатинином D 3 в моче был разработан и проверен на основе анализа тех же образцов на основе IRMS. Данные этого исследования показывают, что уменьшение обогащения креатинина D 3 в моче в течение нескольких недель следует за медленным линейным снижением, что позволяет вычитать фон из последующих применений метода разбавления креатина D 3 , обеспечивая точный и точный результат. повторить измерение мышечной массы.

    Этот метод использует ряд хорошо известных аспектов биологии креатина, которые подтверждают предположение о единой модели пула при расчете размера пула креатина.По оценкам, до 98% креатина в организме находится в скелетных мышцах [2]. Однако, поскольку в скелетных мышцах отсутствует механизм синтеза креатина, он активно транспортируется против большого градиента концентрации после абсорбции из пищевых источников или синтеза в почках и печени (см. Обзор [4]). Таким образом, можно доставить пероральную контрольную дозу креатина, которая будет транспортироваться в скелетные мышцы, и, таким образом, разбавление индикатора может обеспечить оценку размера пула креатина и массы скелетных мышц [7, 8].Обмен креатина в скелетных мышцах происходит в результате неферментативного необратимого преобразования небольшой доли креатина в креатинин, и креатинин быстро и полностью выводится с мочой. Таким образом, измерение обогащения мочи D 3 -креатинином, в принципе, дает возможность проанализировать внутримиоцеллюлярное обогащение креатина и точно оценить общий размер пула креатина в организме [5].

    Мы продемонстрировали, что уменьшение обогащения креатинина D 3 в моче происходит медленно и линейно.Используя метод Hoberman et al. [6], мы рассчитали константу скорости оборота креатина у крыс по наклону уменьшения естественного логарифма обогащения креатинином D 3 в моче с течением времени, как 2,73% / день. Таким образом, в течение любого заданного 2–3-дневного периода после достижения изотопного устойчивого состояния, обогащение мочи D 3 -креатинином по существу стабильно, что позволяет вычитать его в качестве фонового обогащения при повторных применениях метода разбавления D 3 -креатинина для определение размера пула креатина в организме.Константа скорости обновления креатина, рассчитанная в этом исследовании, хорошо согласуется с прошлыми исследованиями на крысах, но выше, чем у людей. Это различие очень вероятно из-за увеличения креатина в мышцах крысы, которое происходит с ростом крысы, что не принималось во внимание в прошлых исследованиях обмена креатина у крыс. Истинная константа скорости обновления креатина — это скорость, с которой пул креатин-фосфокреатина теряется из-за неферментативной необратимой циклизации в креатинин, который затем выводится с мочой, не попадая в мышцы, и должен быть заменен поглощением креатина в мышцах эндогенно. синтезируется в других тканях или всасывается с пищей [4].Bloch et al. [9] сообщили о среднем обороте креатина в день ~ 2% у крыс, а используя Bloch et al. исходные данные и тот же метод, что описан Hoberman et al. [6], Borsook и Dubnoff [10] рассчитали константу скорости обновления креатина как 2,7% / день, что согласуется с нашими данными. Константа скорости оборота креатина для людей чаще всего составляет 1,7% / день [3, 4], на основании работы Fitch et al. [11] в среднем по четырем субъектам без мышечных заболеваний, а исследования двух нормальных взрослых мужчин, проведенные Hoberman и соавт.[6, 12], которые нашли значения 1,43% / день [12] и 1,64% / день [6]. Мы предполагаем, что более высокая константа скорости оборота креатина у крыс по сравнению с людьми связана с более быстрым разбавлением индикатора за счет постоянного добавления эндогенного креатина к скелетным мышцам во время этого периода быстрого роста крыс, когда креатин попадает в мышцы не только для замены того, что теряется для преобразования креатинина, но также для поддержки роста новых мышц. Как отмечалось выше, этот вклад роста не принимался во внимание в прошлых исследованиях на крысах.Это влияние роста на разведение креатинина с течением времени можно смоделировать, вычислив константу скорости увеличения размера пула креатина. Основываясь на наклоне натурального логарифма размера пула креатина в зависимости от времени, значение для группы составило 0,94 ± 0,04% / день. Поскольку MPE и размер пула креатина обратно пропорциональны, вычитание этого эффекта роста 0,94% / день из 2,73% / день дает истинную константу скорости оборота креатина у крыс 1,79% / день, что больше соответствует зарегистрированным значениям для человека, которые были определяется у взрослых людей со стабильной мышечной массой.Поскольку превращение креатина в креатинин является неферментативным, вполне разумно, что эта константа скорости может быть одинаковой у видов с разным метаболическим размером тела.

    Эти расчеты оборота креатина дополнительно предлагают вторичный подход для оценки изменения размера пула креатина в ситуации наращивания мышечной массы. Увеличение кажущейся константы скорости обмена креатина во время отмирания изотопов после однократной дозы D 3 -креатина за вычетом расчетной константы истинной скорости обмена креатина (1.7% / день), может означать изменение размера пула креатина. Этот подход не потребовал бы второй индикаторной дозы D 3 -креатинина в продольном исследовании в течение столь длительного периода времени, пока обогащение после однократной дозы D 3 -креатин оставалось обнаруживаемым. Мы смоделировали этот эффект в текущем исследовании, вычислив кажущуюся константу оборота креатина минус среднюю «истинную» константу оборота креатина (1,7% / день) для каждой крысы и экстраполировав на 17 недель для расчета увеличения размера пула креатина, и сравнив полученное значение. к увеличению размера пула, определенному с помощью второго применения метода разбавления креатина D 3 , описанного в настоящем исследовании.Результаты были практически идентичны (размер пула креатина за 17 недель, определенный методом скорости обновления креатина, и второй метод разведения креатина D 3 , составляет 1572 ± 57 и 1530 ± 45 мг, соответственно), а размер пула креатина для отдельных крыс определен. по методу скорости оборота креатина и повторному методу разбавления креатина D 3 сильно коррелированы ( r = 0,95, P <0,0001). Хотя этот альтернативный подход потенциально прост и точен (для определения увеличения размера пула креатина в продольном исследовании потребуется только одна доза D 3 -креатина), он включает поправку на неизмеряемый параметр (оценочный истинный креатин). константа скорости оборота) и предполагает стабильную скорость оборота креатина у всех субъектов.Этот подход, хотя и многообещающий, потребует подтверждения в клинических исследованиях и на большем количестве субъектов, особенно при болезненных состояниях.

    Дозирование индикатора на основе килограмма массы тела, использованное в этом исследовании, выполнялось аналогично фиксированному абсолютному количеству индикатора для каждого животного, использованного в нашей предыдущей работе [5], что указывает на некоторую степень гибкости в выборе дозы. Как и в прошлых поперечных исследованиях, наблюдалась значительная корреляция между размером пула креатина и безжировой массой тела в группе как в 10, так и в 17-недельные моменты времени.В этом исследовании, нашем последнем исследовании [5] и неопубликованных наблюдениях мы постоянно отмечали, что по мере роста крыс и естественного увеличения индивидуальной изменчивости массы тела наблюдается тенденция к усилению внутригрупповой корреляции между размером пула креатина и безжировой массой тела, и даже большая толерантность к диапазону приемлемых трассерных доз.

    Что наиболее важно, размер пула креатина в организме, измеренный повторным применением метода разбавления креатина D 3 у крыс в возрасте от 10 до 17 недель, хорошо согласуется с независимой оценкой безжировой массы тела с помощью количественного магнитного резонанса.Была сильная корреляция между изменением безжировой массы тела и изменением размера пула креатина в организме человека. Мы демонстрируем, что повторное использование этого метода является точным, если исходное обогащение мочи D 3 -креатинином измеряется и учитывается после дозирования D 3 -креатина и достижения устойчивого состояния изотопов мочи. Расчеты мощности показывают, что наименьшее обнаруживаемое изменение размера пула креатина при повторном применении метода составляет почти половину наименьшего изменения, обнаруживаемого в поперечных исследованиях на разных крысах.Новый ЖХ-МС / МС анализ обогащения креатинина D 3 в моче и демонстрация возможности повторных измерений размера пула креатина в организме в продольном исследовании, представленном здесь, предоставляют дополнительные данные, подтверждающие полезность креатина D 3 . метод разбавления для мониторинга динамики и количества мышечной атрофии, а также эффектов потенциальных анаболических терапий. В настоящее время проводятся клинические испытания для проверки этого метода на здоровых людях и пациентах, страдающих от истощения мышц.Воспроизведение результатов этого продольного исследования на людях будет иметь решающее значение для широкого применения этого метода разведения креатина D 3 на людях.

    ЧТО МЫ ИЗУЧИЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 25 ЛЕТ ИССЛЕДОВАНИЙ

    ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

    • Многие исследования показали, что прием ~ 20 г / день моногидрата креатина в течение 5 дней эффективен для максимального увеличения креатина в мышцах. Прием 3-5 г в день в течение примерно 4 недель, по-видимому, столь же эффективен, но данных меньше.Повышенный уровень креатина в мышцах можно поддерживать с помощью добавок в низких дозах (3-5 г / день), диетических источников (в большинстве видов мяса содержится около 0,7 г / 6 унций) или их комбинации.
    • Если мышечный креатин и фосфокреатин увеличиваются за счет добавок моногидрата креатина, можно улучшить выполнение коротких (<30 с), интенсивных упражнений, особенно при повторных тренировках. Креатиновые добавки наиболее стабильно повышают эффективность программ упражнений / тренировок с отягощениями.Эффективность более продолжительных упражнений (> 30 с) и спринтов, встроенных во время или в конце упражнений на выносливость, также можно улучшить с помощью добавки моногидрата креатина, возможно, потому, что добавка увеличивает синтез гликогена.
    • Добавка моногидрата креатина усиливает множество факторов и процессов, участвующих в адаптации к упражнениям, включая повышенную экспрессию гена / фактора роста, количество сателлитных клеток и содержание внутриклеточной воды. Следовательно, помимо улучшения качества силовых и кондиционных тренировок, повышенный уровень креатина в мышцах может улучшить адаптацию к интенсивным тренировкам.
    • Уровень креатина в мозге также можно повысить с помощью добавок моногидрата креатина, и несколько исследований показали улучшение когнитивной обработки, что может быть полезно для спортсменов, особенно при утомлении. Существует вероятность того, что добавка моногидрата креатина может снизить тяжесть или уменьшить продолжительность легкой черепно-мозговой травмы (mTBI, сотрясение мозга), хотя данных мало.
    • После 25 лет исследований воздействия добавок моногидрата креатина на различные системы и процессы организма у здоровых взрослых, принимающих рекомендуемые дозы, клинические испытания не выявили побочных эффектов.Было опубликовано небольшое количество тематических исследований, в которых сообщалось о побочных эффектах, но они смешаны с уже существовавшим заболеванием, сопутствующим приемом лекарств, использованием других добавок или экстремальными непривычными упражнениями. Имеющиеся данные показывают, что прием моногидрата креатина при правильном применении не представляет угрозы для почечной, мышечной и терморегулирующей систем.

    ВВЕДЕНИЕ

    История и предыстория

    Креатин — это встречающееся в природе соединение, которое потребляется с пищей, в основном, с мясом и рыбой (3-5 г / кг сырого мяса), а также вырабатывается в печени, поджелудочной железе и почках.Шеврёль открыл креатин в 1832 году, и почти 100 лет спустя было установлено, что креатин играет центральную роль в выработке энергии во время сокращения мышц. У людей большая часть креатина хранится в скелетных мышцах, где креатин, фосфокреатин (PCr) и фермент креатинкиназа реагируют с аденозиндифосфатом (ADP), чтобы повторно синтезировать аденозинтрифосфат (ATP) (Sahlin, 2014). Во время коротких, максимальных упражнений, таких как спринт, до 80% АТФ вырабатывается за счет реакции креатинкиназы.

    Нормальный уровень креатина в мышцах составляет около 124 ммоль / кг сухих мышц (Harris et al., 1974), но это зависит от диеты и, возможно, от старения и физической активности. У веганов-вегетарианцев меньше креатина в организме, но это не означает дефицита как такового, только более низкие уровни креатина в мышцах и крови. Некоторые, но не все исследования показывают, что креатин в мышцах уменьшается с возрастом, хотя неясно, является ли это результатом низкого уровня физической активности или самого старения (Rawson & Venezia, 2011).Креатин в мышцах снижается во время крайнего бездействия, например, при иммобилизации, но, по-видимому, не увеличивается в ответ на тренировку спринтерских тренировок.

    Исследования добавок креатина (то есть кормление), проведенные почти 100 лет назад, показали, что принятый креатин задерживается организмом, но без биопсии мышц важная связь с производительностью упражнений не рассматривалась. Основополагающая работа Харриса и др. (1992) с помощью биопсии мышц показали, что пероральный прием моногидрата креатина увеличивает креатин в мышцах (~ 20%).После этого исследования были опубликованы многочисленные исследования добавок моногидрата креатина, в том числе исследования по: оптимизации усвоения, эргогенным эффектам, безопасности, механизмам, поддерживающим эффект повышения производительности, а также клинические исследования у пожилых людей и популяций пациентов (обзор в Gualano et al., 2012; Heaton et al., 2017; Persky & Rawson 2007; Rawson & Persky 2007; Rawson & Venezia 2011; Rawson et al., 2018).

    Большинство исследований добавок креатина было сосредоточено на моногидрате креатина, поэтому большинство данных о безопасности (Persky & Rawson 2007; Rawson et al., 2017) и эффективности (Branch, 2003; Gualano et al., 2012; Lanhers et al., 2015; 2017; Rawson & Volek, 2003) доступны для моногидрата креатина. Не было продемонстрировано никаких преимуществ при использовании другой рецептуры креатина, и эти альтернативные продукты обычно содержат меньше креатина и могут быть более дорогими (Jäger et al., 2011). Таким образом, если не указано иное, в этой статье Sports Science Exchange, добавка креатина будет относиться к добавке моногидрата креатина.

    ДОПОЛНЕНИЕ

    Точная доза креатина для максимального увеличения креатина в мышцах неизвестна, но большинство исследований следовали краткосрочному протоколу высоких доз (~ 20 г / день в течение 5 дней) или более низким дозам, более долгосрочному протоколу ( 3-5 г / день в течение ~ 30 дней) для достижения насыщения мышц креатином (Hultman et al., 1996). Только небольшое количество диетического / дополнительного креатина (3-5 г / день), по-видимому, необходимо для поддержания повышенного уровня креатина в мышцах так долго, как это желательно. Поскольку усвоение креатина мышцами опосредовано инсулином, усвоение креатина мышцами может быть дополнительно увеличено путем приема добавок креатина с инсулиногенными питательными веществами, такими как углеводы, комбинации углеводов / белков, или с помощью упражнений, которые имеют инсулино-подобный эффект (обзор в Snow & Murphy, 2003). Избыточный дополнительный креатин, который не усваивается тканями, выводится с мочой (Rawson et al., 2002). Фактором, определяющим величину увеличения мышечного креатина в ответ на добавку, по-видимому, является исходный мышечный креатин; у тех, у кого низкий базальный уровень, будет самый большой рост при добавлении (Harris et al., 1992).

    ЭРГОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Физические упражнения и спортивные результаты

    Результативность высокоинтенсивных упражнений продолжительностью менее 30 секунд обычно улучшается после приема креатиновых добавок. Этот положительный эффект, по-видимому, наиболее очевиден при повторении интенсивных упражнений (Branch, 2003; Gualano et al., 2012). За исключением бега, езды на велосипеде и плавания, результаты лабораторных тестов с физической нагрузкой трудно преобразовать в спортивные результаты, особенно в командных видах спорта. Одна исследовательская группа показала, что элитные футболисты не улучшили точность стрельбы, но завершили спринт быстрее после приема креатина. Это улучшение в спринте привело к тому, что спортсмен, не принимавший креатин, получил почти полный шаг вперед (Cox et al., 2002). Ясно, что это может быть полезно во время соревновательного спортивного мероприятия.

    Чем дольше продолжительность упражнения превышает 30 секунд, тем меньше вероятность того, что добавки креатина будут иметь эргогенный эффект или, возможно, статистически измеримый эффект. Например, van Loon et al. (2003) не показали влияния добавок креатина на велотренажер. Напротив, Нельсон и его коллеги (2000) показали снижение стоимости кислорода при субмаксимальных упражнениях на велосипеде после приема креатина. Похоже, что спринт, выполняемый во время или в конце упражнений на выносливость, улучшается с добавлением креатина (Engelhardt et al., 1998; Tomcik et al., 2018; Vandebuerie et al., 1998). Если креатиновые добавки улучшают производительность после 30 секунд упражнений, это может быть связано с повышенным содержанием гликогена в мышцах вследствие нагрузки креатином (Nelson et al., 2001; Roberts et al., 2016; Volek & Rawson, 2004) (Таблица 1).

    Показатели тренировки с отягощениями

    Одним из наиболее последовательных результатов в литературе является улучшение показателей тренировок с отягощениями после приема креатина. В описательном обзоре Роусон и Волек (2003) показали, что добавление креатина заметно увеличивает силу и выносливость мышц.

    В обзорах метаанализа Ланнерс и его коллеги (2015; 2017) также показали, что прием креатина увеличивает мышечную силу, а Бранч (2003) показал увеличение безжировой массы тела. Таким образом, даже если креатиновые добавки непосредственно не улучшают результативность конкретного вида спорта как такового, увеличение силы, мышечной выносливости и мышечной массы из-за более качественных силовых и кондиционных тренировок может привести к улучшению спортивных результатов.

    Мышечные адаптации

    Хотя добавление креатина, по-видимому, не увеличивает синтез мышечного белка (MPS) или распад мышечного белка (MPB), оно может улучшить адаптивную реакцию на тренировку и другими способами.Например, добавление креатина в сочетании с тренировками с отягощениями увеличивает массу и силу без жира, а также миофибриллярный белок, экспрессию матричной РНК (мРНК) тяжелой цепи миозина типа I, IIa и IIx, экспрессию белка тяжелой цепи миозина типа I и типа IIx, креатинкиназу, экспрессия мРНК миогенина и миогенного регуляторного фактора 4 (MRF-4), а также экспрессия миогенина и белка MRF-4 по сравнению с тренировками с отягощениями и приемом плацебо (Willoughby & Rosene 2001; 2003). Olsen и его коллеги (2006) сообщили об увеличении количества сателлитных клеток и концентрации миоядер у людей, принимающих креатиновые добавки во время участия в программе тренировок с отягощениями.Помимо усиления эффекта от тренировок с отягощениями, добавки креатина могут оказывать прямое воздействие на скелетные мышцы. В качестве примеров Deldicque et al. (2005) сообщили об увеличении мРНК инсулиноподобного фактора роста I и II (IGF-I и IGF-II), а Safdar et al. (2008) описали повышенную экспрессию генов, участвующих в осмосенсинге, ремоделировании цитоскелета, транслокации транспортера глюкозы 4 (GLUT 4), синтезе гликогена и белка, пролиферации и дифференцировке сателлитных клеток, репликации и репарации ДНК, обработке и транскрипции мРНК и выживании клеток.Эти адаптации могут быть ответом на увеличение внутриклеточной воды в результате приема креатина (Deminice et al., 2016). Предыдущие исследования показали, что гипергидратация мышечной клетки снижает распад белка и деградацию РНК, а также увеличивает содержание гликогена (Low et al., 1996), а также синтез белка, ДНК и РНК (Berneis et al., 1999; Häussinger et al. , 1993). Мышечная адаптация, связанная с добавлением креатина, может улучшить реакцию на тренировку и ускорить восстановление после периода бездействия, например, во время реабилитации после травмы (Rawson et al., 2018) (таблица 2).

    Адаптации мозга

    Несколько групп продемонстрировали улучшение когнитивной обработки после приема креатина (обзор в Dolan et al., 2018; Gualano et al., 2016; Rawson & Venezia, 2011). Эти эффекты не были хорошо изучены у спортсменов, но более быстрая обработка данных или время реакции могут улучшить результаты спортсмена. Например, снижение когнитивной обработки, вызванное недосыпанием и физическими упражнениями, ослабляется добавками креатина, как говорят Cook et al.(2011) показали, что после недосыпания острый прием креатина или кофеина сохранял работоспособность при прохождении теста навыков регби, в то время как работоспособность ухудшалась после приема плацебо. Тернер и его коллеги (2015) сообщили, что добавление креатина ослабляет снижение когнитивной обработки, вызванное дыханием гипоксических газов в течение 90 минут. В совокупности эти исследования показывают, что добавление креатина может быть полезно для улучшения определенных аспектов когнитивной обработки, и что эти преимущества могут быть наиболее очевидными в стрессовых условиях, таких как лишение сна, физические упражнения и гипоксия.

    Важно отметить, что, учитывая акцент на профилактике легких черепно-мозговых травм (mTBI) или сотрясения мозга в спорте, моногидрат креатина также является многообещающим питательным веществом, которое может снизить тяжесть или ускорить восстановление после mTBI. Сообщалось о снижении креатина в головном мозге после mTBI (Vagnozzi et al., 2013), а прием креатина снижает повреждение животных, подвергшихся TBI (Sullivan et al., 2000). В двух открытых исследованиях на людях креатиновые добавки улучшили когнитивные способности, общение, самопомощь, личность и поведение, а также уменьшили головные боли, головокружение и утомляемость у пациентов с ЧМТ (Sakellaris et al., 2006; 2008 г.). Необходимы дополнительные исследования положительного воздействия креатина на mTBI, но спортсмены, которые уже принимают добавки креатина для улучшения спортивных результатов или улучшения реакции на тренировки, могут получить дополнительные защитные эффекты на мозг (обзор у Dolan et al., 2018; Rawson et al. др., 2018).

    БЕЗОПАСНОСТЬ

    Безопасность добавок моногидрата креатина была хорошо изучена и тщательно изучена (Gualano et al., 2012; Persky & Rawson, 2007; Rawson et al., 2017). Обеспокоенность по поводу безопасности креатина можно отнести к категории нарушения функции почек, мышечной дисфункции или нарушения терморегуляции (Таблица 3). Похоже, что эти опасения необоснованны и отчасти были вызваны неосведомленными СМИ в ответ на печальную смерть в 1997 г. трех борцов университетского образования, которые принимали крайние меры для похудания, а также на единственное исследование случая 1998 г. человека с предшествующей почкой. заболевание, который принимал нефротоксический препарат и начал принимать креатин.На основании данных клинических испытаний нет доказательств того, что прием добавок креатина в рекомендуемых дозах ухудшает почечные, мышечные или терморегуляторные процессы. Фактически, некоторые данные указывают на то, что добавки креатина могут улучшать мышечную функцию (например, уменьшать повреждение мышц и воспаление после интенсивных упражнений, Rawson et al., 2017) или терморегулирующую реакцию на упражнения (например, снижение температуры тела при физической нагрузке, Lopez et al., 2009 г.). Примечательно, что, учитывая количество атлетов, принимающих креатин, постмаркетинговые отчеты вместе с клиническими исследованиями за последние 25 лет не выявили высокой распространенности побочных эффектов (таблица 3).

    ОБЗОР И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИМЕНЕНИЯ

    Креатин — одна из наиболее хорошо изученных пищевых добавок за все время, включая исследования эффективности и безопасности среди здоровых людей, спортсменов, пожилых людей и пациентов. Эффект повышения производительности во время коротких, интенсивных упражнений и тренировок с отягощениями хорошо задокументирован. Некоторые исследования показывают, что добавление креатина может улучшить показатели спринтов, которые происходят во время или после упражнений на выносливость. Новые данные указывают на роль креатина в улучшении здоровья мозга и обмена веществ.Креатин хорошо переносится, стоит недорого, имеет очень хороший профиль безопасности и полезен для мышц и мозга самых разных людей.

    • Основываясь на наилучших доступных доказательствах, прием 20 г / сут моногидрата креатина в течение 5 дней или 3-5 г / сут в течение примерно 30 дней максимально увеличивает креатин в мышцах. Точная доза, необходимая для увеличения креатина в мозге, неизвестна, но в некоторых исследованиях стандартные ударные дозы были эффективны для увеличения креатина в мозге.
    • Моногидрат креатина — это наиболее изученная форма креатина, поэтому для этой формы доступно наибольшее количество данных об эффективности и безопасности.Нет данных, свидетельствующих о том, что другие доступные формы креатина более эффективны, и мало данных о безопасности других типов добавок креатина. Основываясь на этой информации, кажется, нет оснований рекомендовать другую форму креатина в качестве добавки.
    • Чтобы оптимизировать усвоение креатина, принимайте добавки после еды, содержащей углеводы или углеводы / белки, или после упражнений.
    • Показатели кратковременных (<30 с) высокоинтенсивных спринтерских упражнений должны улучшаться с добавлением креатина, и эти спринты могут происходить отдельно, в повторных циклах или во время / после упражнений на выносливость.
    • Теоретически небольшое увеличение массы тела, связанное с приемом креатина, может свести на нет благотворное влияние на работоспособность во время упражнений с отягощением или даже быть эрголитическим. Это не было доказано, и улучшения производительности были продемонстрированы при выполнении упражнений с весовой нагрузкой, таких как бег.
    • В целом, добавки моногидрата креатина могут принести пользу ряду спортсменов в различных видах спорта или в силовых и кондиционных тренировках. Как и со всеми биологически активными добавками, перед соревнованиями рекомендуется поэкспериментировать.

    ССЫЛКИ

    Бассит, Р.А., Р. Кури и Л.Ф. Коста-Роза (2008). Добавка креатина снижает уровень провоспалительных цитокинов и PGE2 в плазме после полужесткого соревнования. Аминокислоты. 35: 425-431.

    Bassit, R.A., C.H. Пинейро, К.Ф. Витцель, А.Дж. Sproesser, L.R. Сильвейра и Р. Кури (2010). Влияние кратковременного приема креатина на маркеры повреждения скелетных мышц после напряженной сократительной деятельности. Eur. J. Appl.Physiol. 108: 945-955.

    Бернейс, К., Р. Ниннис, Д. Хойссингер и У. Келлер (1999). Влияние гипер- и гипоосмоляльности на кинетику белка и глюкозы в организме человека. Am. J. Physiol. 276: E188-195.

    Бранч, J.D. (2003). Влияние добавок креатина на состав тела и работоспособность: метаанализ. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 13: 198-226.

    Burke, D.G., D.G. Кандоу, П. Чилибек, Л. MacNeil, B.D. Рой, М.А. Тарнопольский, Т. Зигенфус (2008). Влияние добавок креатина и тренировок с отягощениями на инсулиноподобный фактор роста мышц у молодых людей. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 18: 389-398.

    Кук, С.Дж., Б.Т. Крютер, Л.П. Килдафф, С. Дрейвер и К.М. Гавилио (2011). Выполнение навыков и лишение сна: эффекты острого приема кофеина или креатина — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Int. Soc. Sports Nutr. 8: 2.

    Кук, М.Б., Рыбалка Э., Уильямс А.Д., Крибб П.Дж., Хейс А. (2009). Добавки креатина ускоряют восстановление мышечной силы после эксцентрического повреждения мышц у здоровых людей. J. Int. Soc. Sports Nutr. 6:13.

    Кокс, Г., И. Муджика, Д. Тумилти и Л. Берк (2002). Острый прием креатина и эффективность во время полевого испытания, имитирующего матчевую игру у элитных футболисток. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 12: 33-46.

    Дельдик, Л., М. Луи, Д. Тайзен, Х. Ниленс, М. Деу, Дж. П. Тиссен, М.Дж. Ренни и М. Франко (2005). Повышение мРНК IGF в скелетных мышцах человека после приема креатина. Med. Sci. Спортивные упражнения. 37: 731-736.

    Deminice, R., F.T. Роза, Г.С. Франко, А.А. Жордао и Э.С. де Фрейтас (2013). Влияние добавок креатина на окислительный стресс и воспалительные маркеры после многократных спринтерских упражнений у людей. Питание. 29: 1127-1132.

    Deminice, R., F.T. Роза, К.Пфример, Э. Ферриоли, А.А. Жордао и Э. Фрейтас (2016). Добавки креатина увеличивают общее количество воды в организме футболистов: исследование разведения оксида дейтерия. Внутр. J. Sports Med. 37: 149-153.

    Долан, Э., Б. Гуалано, Э.С. Роусон (2018). Помимо мышц: влияние добавок креатина на креатин в головном мозге, когнитивные процессы и черепно-мозговые травмы. Eur. J. Sport Sci. 7: 1-14.

    Энгельгардт, М., Г. Нойман, А. Бербальк и И.Рейтер (1998). Добавки креатина в видах спорта на выносливость. Med. Sci. Спортивные упражнения. 30: 1123-1129.

    Гринхафф П.Л., К. Бодин, К. Сёдерлунд и Э. Халтман (1994). Влияние пероральных добавок креатина на ресинтез фосфокреатина в скелетных мышцах. Am. J. Physiol. 266: E725-730.

    Gualano, B., H. Roschel, A.H. Lancha-Jr, C.E. Brightbill, E.S. Роусон (2012). При болезни и здоровье: широкое применение добавок креатина. Аминокислоты. 43: 519-529.

    Gualano, B., E.S. Роусон, Д. Кандоу и П. Чилибек (2016). Добавки креатина для стареющего населения: влияние на скелетные мышцы, кости и мозг. Аминокислоты. 48: 1793-1805.

    Харрис Р.К., Э. Халтман и Л.О. Nordesjo (1974). Гликоген, промежуточные продукты гликолиза и высокоэнергетические фосфаты определены в образцах биопсии мышцы quadriceps femoris человека в состоянии покоя. Методы и дисперсия ценностей. Сканд.J. Clin. Лаборатория. Инвестировать. 33: 109-120.

    Харрис Р.С., К. Седерлунд и Э. Халтман (1992). Повышение уровня креатина в мышцах в состоянии покоя и при тренировке нормальных субъектов за счет приема креатина. Clin. Sci. 83: 367-374.

    Д. Хойссингер, Э. Рот, Ф. Ланг и В. Герок (1993). Состояние гидратации клеток: важный фактор катаболизма белков при здоровье и болезнях. Ланцет. 341: 1330-1332.

    Хитон, L.E., J.K. Дэвис, Э. Rawson , R.П. Нуччио, O.C. Витард, С. Халсон, К. Штейн, Л. Бейкер, К. Баар и Дж. М. Картер (2017). Избранные сезонные стратегии питания для ускорения восстановления спортсменов командных видов спорта: практический обзор. Sports Med. 47: 2201-2218.

    Хопвуд М.Дж., К. Грэм и К. Руни (2006). Добавки креатина и плавание: краткий обзор. J. Sports Sci. Med. 5: 10-24.

    Hultman, E., K. Söderlund, J.A. Тиммонс, Г. Седерблад и П.Л. Гринхафф (1996).Мышечная креатиновая нагрузка у мужчин. J. Appl. Physiol. 81: 232-237.

    Джегер Р., М. Пурпура, А. Шао, Т. Иноуэ и Р. Б. Крейдер (2011). Анализ эффективности, безопасности и регуляторного статуса новых форм креатина. Аминокислоты. 40: 1369-1383.

    Lanhers, C., B. Pereira, G. Naughton, M. Trousselard, F.X. Лесаж и Ф. Дютейл (2015). Добавки креатина и силовые показатели нижних конечностей: систематический обзор и метаанализы. Sports Med. 45: 1285-1294.

    Lanhers, C., B. Pereira, G. Naughton, M. Trousselard, F.X. Лесаж и Ф. Дютейл (2017). Добавки креатина и силовые показатели верхних конечностей: систематический обзор и метаанализ. Sports Med. 47: 163-173.

    Лопес, Р.М., Д.Дж. Casa, B.P. Макдермотт, М. Ганио, Л. Армстронг и К. Мареш (2009). Препятствует ли прием креатина толерантности к жаре или гидратации? Систематический обзор с метаанализом. J. Athl.Тренироваться. 44: 215-223.

    Лоу, С.Ю., М.Дж. Ренни, П.М. Тейлор (1996). Модуляция синтеза гликогена в скелетных мышцах крыс путем изменения объема клеток. J. Physiol. 495: 299-303.

    Нельсон, А.Г., Р. Дэй, Э.Л. Гликман-Вайс, М. Хегстед, Дж. Кокконен и Б. Сэмпсон (2000). Добавки креатина изменяют реакцию на тест на эргометре с градуированным циклом. Eur. J. Appl. Physiol. 83: 89-94.

    Нельсон А.Г., Д.А. Арналл, Дж. Кокконен, Р. Дэй и Дж.Эванс (2001). Суперкомпенсация гликогена в мышцах усиливается за счет предшествующего приема креатина. Med. Sci. Спортивные упражнения. 33: 1096-1100.

    Olsen, S., P. Aagaard, F. Kadi, G. Tufekovic, J. Verney, J.L. Olesen, C. Suetta, and M. Kjaer (2006). Добавка креатина увеличивает количество сателлитных клеток и миоядер в скелетных мышцах человека, вызванное силовыми тренировками. J. Physiol. 573: 525-534.

    Перский А.М., Э.С. Роусон (2007). Безопасность добавок креатина. Субъячейка. Biochem. 46: 275-289.

    Rawson, E.S., and J.S. Волек (2003). Влияние добавок креатина и силовых тренировок на мышечную силу и работоспособность в тяжелой атлетике. J. Strength Cond. Res. 17: 822-831.

    Rawson, E.S., and A.M. Перский (2007). Механизмы мышечной адаптации к добавкам креатина. Внутр. Sport Med. J. 8: 43-53.

    Rawson, E.S., и A.C. Venezia (2011). Использование креатина у пожилых людей и доказательства его влияния на когнитивные функции у молодых и старых. Аминокислоты. 40: 1349-1362.

    Rawson, E.S., P.M. Кларксон, Т. Прайс и М. Майлз (2002). Дифференциальный ответ мышечного фосфокреатина на добавку креатина у молодых и старых субъектов. Acta Physiol. Сканд. 174: 57-65.

    Rawson, E.S., P.M. Кларксон, М.А.Тарнопольский (2017). Перспективы рабдомиолиза при физической нагрузке. Sports Med. 47 (Дополнение 1): 33-49.

    Rawson, E.S., M.P. Майлз и Д. Э. Ларсон-Мейер (2018). Пищевые добавки для здоровья, адаптации и восстановления спортсменов. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 28: 188-199.

    Робертс П.А., Дж. Фокс, Н. Пирс, С.В. Джонс, А. Кейси и П.Л. Гринхафф (2016). Прием креатина увеличивает опосредованную углеводами суперкомпенсацию мышечного гликогена в течение первых 24 часов восстановления после длительных изнурительных упражнений у людей. Аминокислоты. 48: 1831-1842.

    Розен, Дж., Т. Мэтьюз, К. Райан, К. Белмор, А. Бергстен, Дж. Блейсделл, Р. Лав, М. Маррон, К. Уорд и Э. Уилсон (2009).Краткосрочное и долгосрочное влияние добавок креатина на повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой. J. Sports Sci. Med. Спорт. 8: 89-96.

    Сафдар А., Ярдли Н.Дж., Сноу Р., Мелов С. и Тарнопольский М.А. (2008). Глобальная и целевая экспрессия генов и содержание белка в скелетных мышцах молодых мужчин после кратковременного приема добавок моногидрата креатина. Physiol. Геномика. 32: 219-228.

    Сахлин, К. (2014). Энергетика мышц во время взрывных нагрузок и потенциальные эффекты питания и тренировок. Sports Med. 44 (Дополнение 2): S167-173.

    Сакелларис, Г., М. Котсиу, М. Тамиолаки, Г. Калостос, Э. Цапаки, М. Спанаки, М. Спилиоти, Г. Чариссис и А. Евангелиу (2006). Профилактика осложнений, связанных с черепно-мозговой травмой у детей и подростков с применением креатина: открытое рандомизированное пилотное исследование. J. Trauma. 61: 322-329.

    Сакелларис, Г., Г. Насис, М. Котсиу, М. Тамиолаки, Г. Чариссис и А. Евангелиу (2008). Предотвращение травматической головной боли, головокружения и утомляемости с помощью креатина.Пилотное исследование. Acta Paediatr. 97: 31-34.

    Сантос, Р.В., Р.А. Бассит, Э.К. Каперуто и Л.Ф. Коста-Роза (2004). Влияние креатина на маркеры воспаления и мышечной болезненности после бега на 30 км. Life Sci. 75: 1917-1924.

    Сноу, Р.Дж. и Р.М. Мерфи (2003). Факторы, влияющие на загрузку креатина в скелетные мышцы человека. Exerc. Sport Sci. Ред. 31: 154-158.

    Салливан П.Г., Дж.Д. Гейгер, М.П. Мэттсон и С.В. Шефф (2000). Креатин защищает от черепно-мозговой травмы. Ann. Neurol. 48: 723-729.

    Tomcik, K.A., D.M. Камера, J.L. Bone, M.L. Ross, N.A. Jeacocke, B. Tachtsis, J. Senden, L.J.C. ван Лун, Дж. Хоули и Л.М. Берк ( 2017 2018). Влияние креатина и углеводов на результаты велотренировок. Med. Sci. Спортивные упражнения. 50: 141-150.

    Тернер, К.Э., У.Д. Библоу и Н. Гант (2015). Добавки креатина усиливают кортикомоторную возбудимость и когнитивные способности во время кислородной недостаточности. J. Neurosci. 35: 1773-1780.

    Вагноцци, Р., С. Синьоретти, Р. Флорис, С. Марциали, М. Манара, А.М. Аморини, А. Белли, В. Ди Пьетро, ​​С. Д’Урсо, Ф.С. Пасторе, Дж. Лаццарино и Б. Тавацци (2013). Снижение уровня N-ацетиласпартата после сотрясения мозга может сопровождаться снижением креатина. J. Head Trauma Rehabil. 28: 284-292.

    van Loon, L.J., A.M. Остерлаар, Ф. Хартгенс, М.К. Хесселинк, Р.Дж. Сноу и А.Дж. Вагенмейкерс (2003). Влияние креатиновой нагрузки и длительного приема креатина на состав тела, выбор топлива, спринт и выносливость у людей. Clin. Sci. 104: 153-162.

    Vandebuerie, F., B. Vanden Eynde, K. Vandenberghe и P. Hespel (1998). Влияние креатиновой нагрузки на выносливость и силу спринта у велосипедистов. Внутр. J. Sports Med. 19: 490-495.

    Вегги, К.Ф., М. Мачадо, А.Дж. Кох, С.С. Сантана, С.С. Оливейра, М.Дж. Стек (2013). Пероральный прием креатина усиливает эффект повторной схватки. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 23: 378-387.

    Волек, И.С. и Э.С. Роусон (2004). Научные основы и практические аспекты приема креатиновых добавок для спортсменов. Питание. 20: 609-614.

    Уиллоуби, Д.С., и Дж. Розен (2001). Влияние перорального креатина и силовых тренировок на экспрессию тяжелой цепи миозина. Med. Sci. Спортивные упражнения. 33: 1674-1681.

    Уиллоуби, Д.С., и Дж. М. Розен (2003). Влияние перорального креатина и силовых тренировок на экспрессию миогенного регуляторного фактора. Med. Sci. Спортивные упражнения. 35: 923-929.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *