Кальций в молочных продуктах: Молочные продукты виды, сочетания, состав, рецепты и интересные факты!

Содержание

Детский клуб

Давайте узнаем, что важно включить в рацион ребенка и какие витамины и минералы ему необходимы.

Развитие костной системы ребенка начинается в конце 1-го месяца беременности.
С 21-го дня — закладка позвоночника.
На 6-й неделе — зачатки ручек, кистей и ножек.
На 8-й неделе — развиваются суставы, разъединяются пальчики на кистях, хрящевая ткань замещается костной.
На 11–14-й неделе — рост скелета.
Процесс окостенения закончится с завершением полового созревания.

#Зубы также относятся к костной системе. Прорезываться они начинают с 6 месяцев: сначала молочные зубы, а после 6 лет они постепенно меняются на постоянные.

Чтобы обеспечить здоровье костной системы, ребенку нужны кальций, магний, фосфор, витамины D и К.

Почему при беременности так важен кальций в рационе?

99 % кальция сосредоточено в костях и зубах. А еще он важен для работы мышечной, нервной, сердечной, кровеносной и гормональной систем, а также в активации энзимов, которые преобразуют пищу в энергию.

Если в крови обнаруживается низкий уровень кальция, организм берет его из костной ткани.

#Помните: беременным и кормящим женщинам важно получать достаточно кальция! А встраиваться в кости этому элементу помогает витамин К2, который есть, например, в творожках «Агуша».

Что же должно быть в рационе:

творог, йогурт, молоко, кефир, твердые сыры;
жирные сорта рыб;
зеленые листовые овощи и петрушка;
бобовые;
сельдерей;
белокочанная капуста;
миндаль.

#А знаете ли вы, что в 100 г шпината содержится до 106 мг кальция, а в 100 г петрушки — до 245 мг?

Дневная норма кальция для беременной женщины — 1300 мг, для кормящей — 1400 мг. Всасыванию кальция и фосфора в кишечник способствует витамин D.

#Кальций участвует во многих важных процессах при беременности:

формирование костей, дентина и эмали зубов ребенка;
сокращение его мышц;
свертывание крови малыша.

Чем кормить малыша от 0 до 2 лет, чтобы его косточки были крепкими?

В первый год жизни большая часть детей питается маминым молоком, которое содержит все необходимое. До полугода кальция, получаемого с грудным молоком, достаточно. С 4–6 месяцев рекомендуется введение прикорма из овощей и каш, обогащенных витаминно-минеральным комплексом.

Чем кормить малыша от 2 до 4 лет?

Для здорового развития костной системы необходимо включать в рацион кальций, магний, фосфор, цинк, фолиевую кислоту, железо, витамины А, С и Е.

#Известно ли вам, что хорошо усваивается пища, содержащая одновременно кальций, фосфор и витамин К? Лучше всего усваивается кальций из молочных продуктов!

Суточные нормы потребления кальция:

для детей 1‒3 месяцев — 400 мг, 4–6 месяцев — 500 мг, 6‒12 месяцев — 600 мг;
от 1 года до 3 лет — 800 мг, от 3 до 7 лет — 900 мг, от 7 до 11 лет — 1100 мг, от 11 до 18 лет — 1200 мг.

#Избыток кальция просто выводится из организма, не беспокойтесь!

Ешьте 3 порции молочных продуктов в день. Например, 1 стакан молока, 1 порция творога, 1 порция йогурта. 100 г твердого сыра — это 1/2 суточной нормы кальция, 100 г кураги — 160 мг (12 % суточной нормы для беременных), а 100 г кунжута — 975–1100 мг.

#А знаете ли вы, что активные игры, особенно на свежем воздухе, укрепляют костно-мышечную систему ребенка?

#Магний

Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной системы и в обмене веществ в целом. Его недостаток в рационе повышает риск гипертонии и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В течение первого полугодия ребенок съедает 600–1000 мл грудного молока в сутки и с ним 24‒40 мг магния.

#Больше всего магния — в отрубях! Также его много в бананах, какао, орехах, кураге и черносливе, в крупах и бобовых.

#Фосфор

Фосфор важен для формирования крепких костей и зубов. Это основной компонент клетки, он входит в состав ДНК и клеточных мембран.

#Известно ли вам, что симптомы дефицита фосфора — нарушение обмена веществ, развитие хрупкости костей и зубов, нарушение функции нервной и мышечной систем?

#Фосфор содержится в белковых продуктах (хотя в самом белке фосфора нет), в молочных продуктах, яйцах, сыре, орехах, зерновых, рыбе и морепродуктах, бобовых.

Витамин D

Для всасывания кальция и фосфора в кишечник нужен витамин D, который может синтезироваться в организме под действием УФ-лучей.

#Помните: при патологическом дефиците витамина D у детей может развиваться #рахит c нарушением формы и толщины костей!

Он содержится в печени трески (рыбий жир) и обогащенных витамином D молочных продуктах, можно принимать его с витаминами.

#Важно: яичный желток — прекрасный источник витамина D! Оптимально для здоровья съедать 6–7 яиц в неделю.

Витамины группы К (К1 и К2)

Они важны для формирования костной ткани, свертываемости крови и других процессов. Важнее всего К2, который помогает проникать кальцию в костную ткань.

#А знаете ли вы, что #К2 производится микроорганизмами, в том числе микрофлорой кишечника? А еще он есть в кисломолочных продуктах — йогурте, кефире, твороге.

Удобно следить за рационом малыша, если кальций и витамин К2 поступают в организм ребенка одновременно. Творожки «Агуша» — это источник кальция и витамина К2, который доставляет кальций в кости и зубы ребенка.

Здоровья вашему малышу!

В каких продуктах кальция больше, чем в твороге

С детства в нашем меню присутствуют кисломолочные продукты, особенно творог, в качестве основного источника кальция. Но наука за последние десятилетия шагнула далеко вперед, открыв для нас много новой и порой неожиданной информации о продуктах, которые также содержат кальций. Оказывается, чтобы получить дневную норму, совсем необязательно есть исключительно творог, меню может быть гораздо более разнообразным.

Немного теории

Если мы говорим о том, зачем нужен кальций, то чаще всего речь идет о крепости костей и зубов. Но это далеко не все. Организму он необходим для хорошей циркуляции крови, работы мышц и выработки гормонов. Основная проблема в том, что наше тело не производит кальций, так что человеку важно употреблять его на постоянной основе, чтобы обеспечить потребности организма. Так как усваивается кальций лучше ночью, продукты, которые им богаты, прекрасно подойдут для ужина.

Еще один важный нюанс – взаимодействие витамина D и кальция. Без достаточного количества этого витамина усвоить кальций организм просто не способен. Естественным источником витамина D является солнечный свет, но получить его можно также из продуктов или пищевых добавок. А еще не забудьте магний! Он также помогает усвоению кальция.

Чем грозит нехватка кальция? Основная опасность – хрупкие и ломкие кости (особенно частая проблема в пожилом возрасте) и задержка роста у детей.

Суточная потребность организма взрослого человека до 50 лет – 1000 мг. Беременным, женщинам после 50 и мужчинам после 70 лет рекомендовано увеличить эту норму до 1200 мг.

А теперь о главном

Молочные продукты остаются самым привычным для нас вариантом. Так, в стакане молока содержится около 300 мг кальция. В последнее время, правда, появилось много исследований, в которых рекомендуют не только сократить, но и исключить его из рациона взрослых. Почему молоко лучше заменять другими продуктами? По данным некоторых ученых коровье молоко не является естественной пищей для человека, отсюда и непереносимость лактозы, а также аллергические реакции. Впрочем, это касается в большей степени тех народов, которые исторически не употребляли молоко.

Йогурт натуральный содержит не только много кальция (около 30% дневной нормы в 250 граммах), но и полезные бактерии, а также витамины и микроэлементы. Его можно употреблять в качестве перекуса, а также использовать как заправку для салатов, например.

Пармезан и другие сыры – еще один прекрасный источник кальция. Пармезан является несомненным лидером, так как в 100 граммах этого сыра 1300 мг кальция, что обеспечивает более 115% суточной нормы. В мягких сырах кальция меньше, фета, например, содержит около 500 мг. Если в вашем рационе присутствует брынза вместо творога, 100 грамм ежедневно обеспечит около 63% суточной нормы.

Разрушая мифы о кальции и молочных продуктах, как самом надежном источнике его получения, остановимся и на других вариантах, вкусных и полезных.

Семена и орехи

В растительных продуктах кальция не меньше, чем в молочных. Семена и орехи – отличный вариант для добавок в салаты или десерты. В 100 граммах кунжута, например, около 900 мг кальция, в семенах льна – 225 мг, в одной столовой ложке мака – 126 мг, а в ложке чиа – около 90 мг. Жареный миндаль содержит примерно 335 мг кальция в 100 граммах, бразильские орехи – 160 мг, а фундук около 114 мг.

Зелень

Еще один прекрасный источник кальция – некоторые листовые овощи, а также свежая зелень. В 100 граммах содержится:

щавель – 47 мг
кинза – 67 мг
ревень – 86 мг
шпинат — 106 мг
листовая горчица – 115 мг
петрушка – 138 мг
амарант – 159 мг

Кроме того, кальций содержат сырые листья репы и листья одуванчика. В самых популярных зеленых листьях салата (салат латук) примерно 36 мг кальция, а в айсберге всего 18 мг. Среди зелени лидирует базилик, который содержит 177 мг на 100 грамм.

Рыба

Консервированные лосось и сардины богаты кальцием, в особенности благодаря рыбным косточкам, которые также употребляют вместе с консервами. 100 грамм сардины в масле обеспечит примерно 38% суточной нормы кальция, такое же количество лосося – около 25%, а анчоусов в масле – 23%.

Сельдь обыкновенная, маринованная, содержит 77 мг кальция на 100 грамм чистого филе, запеченный судак – 141 мг, карп – 52 мг, а тилапия, например, всего 14 мг.

Овощи и фрукты

Возможно, вы этого и не ожидали, но 100 грамм чеснока обеспечит 18% ежедневной нормы кальция. А вот капуста, наоборот, похвастаться высоким содержанием кальция не может. В брюссельской около 34 мг, савойской – 15 мг, в цветной – 26 мг. Самая спасительная капуста – пекинская, в ней содержится 77 мг кальция, но это всего около 8% суточной нормы. Овощи, фрукты и ягоды вряд ли можно назвать рекордсменами.

Инжир содержит примерно 35 мг кальция на 100 грамм, янтарная курага – 55 мг.

100 грамм мякоти апельсина обеспечит всего 3% суточной нормы, а апельсиновый сок содержит еще меньше кальция – всего 11 мг на 100 грамм. Цитрусовый сок заметно проигрывает свежим фруктам. 40 мг кальция в землянике, малине и лимоне, около 36 мг в смородине.

Крупы и бобовые

Если вы хотите получить максимум кальция, налегайте на соевые бобы. Соя обеспечивает 35% суточной нормы и содержит аж 348 мг. В 100 граммах маша – 192 мг кальция, нута – 193 мг.

Неплохой источник кальция эдамамэ и тофу. Бобы обеспечат 6.3% суточной нормы, а тофу – около 28%.

Среди круп лидером выступает ячневая, она содержит 80 мг кальция на 100 грамм, и снова овсянка – 64 мг. По 20 мг в манной, гречневой и кукурузной крупе. Чуть больше, 40 мг кальция, содержит пшеничная крупа.

Дополнительные источники

В ситуациях, когда невозможно обеспечить суточную норму кальция из сбалансированного рациона, можно принимать сывороточный протеин. В 30 граммах его примерно 200 мг кальция.

Еще один вариант – прокипяченная, высушенная и измельченная яичная скорлупа (только в том случае, если вы уверены в качестве яиц!). Из скорлупы одного среднего яйца можно получить до 700 мг кальция.

Обогащенные продукты – современный ответ недостатку кальция. Некоторые крупы, муку, и продукты из них (выпечка и закуски) дополнительно обогащают кальцием для максимальной пользы. Обогащенные напитки чаще всего предлагают для детей, это разного рода коктейли, в том числе на основе молока, и соки.

Кальций – важнейший минерал, который необходим организму. Питайтесь сбалансированно и разнообразно, чтобы всегда получать из продуктов максимум пользы для здоровья!

Молоко коровье пейте на здоровье

Продолжительность жизни в России ниже, чем в развитых странах, что связано и с отсутствием культуры правильного питания.

«Вестник АПК» в рамках проекта «Единое здоровье» запускает цикл публикаций о продуктах, которые помогут сохранить высокое качество жизни. Один из них — молоко, ведь молоко и молочные продукты должны присутствовать в рационе человека.

К чему ведет отказ от молока
Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, выступая на Общероссийском гражданском форуме, отметила: «Шестьдесят процентов качества здоровья и продолжительности жизни зависит от поведения самого человека, от того образа жизни, который он ведет. И такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, пассивное с точки зрения физической активности поведение — это то, что ухудшает здоровье. Даже при наличии хорошей генетики это способствует быстрому развитию заболеваний». Что касается питания, то именно молоко и молочные продукты являются источником легкоусвояемого кальция, белка и витаминов А, В2, В12, причем при исключении из рациона молока восполнить дневную норму кальция практически невозможно. В связи с тем, что потребление молока в России за последние 20 лет стремительно снизилось, на сегодняшний день недостаток легкоусвояемого кальция в организме россиян составляет практически 50%. По информации Всемирной организации здравоохранения, дефицит этого элемента на начальном этапе вызывает проблемы с зубами, ломкость волос и ногтей. Когда ситуация становится более запущенной по причине длительного недостатка кальция, то увеличивается риск искривления костей и получения переломов даже от малейшего падения. Если дефицит не компенсировать, то спустя годы он приведет к остеопорозу, который еще совсем недавно называли «недугом старых людей», но теперь с этой болезнью все чаще сталкиваются люди в возрасте 50‑60 лет. «Здоровое питание подразумевает употребление трех молочных продуктов в течение дня, поскольку они богаты такими жизненно важными нутриентами, как молочный белок, кальций и фосфор, — говорит Юлия Чехонина, старший научный сотрудник клиники ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии». — Кальций не синтезируется нашим организмом и поэтому должен поступать извне. Три порции молочных продуктов в день обеспечивают примерно 80% от суточной нормы потребления кальция».

Мифы о вредности
Многие люди замечают неприятные симптомы после употребления молочных продуктов, такие как вздутие живота, диарея или тошнота, в связи с чем полностью перестают употреблять их, самостоятельно ставя себе диагноз «непереносимость лактозы», однако это не совсем верная стратегия. Непереносимость лактозы — это заболевание, имеющее разные степени тяжести. По данным ВОЗ, исключение всех видов «молочки» является необходимостью только для 1% людей по всему миру, страдающих полной непереносимостью лактозы, а 15% людей имеют непереносимость только цельного молока. Светлана Николаева, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, отмечает: «Людям, страдающим непереносимостью лактозы, врачи рекомендуют исключать из рациона цельное, сгущенное и концентрированное молоко, кондитерские изделия с молочными наполнителями (сливочным кремом, карамелью, молочные конфеты) и так далее. В то же время допускается использование в рационе кисломолочных продуктов». Причем диетологи отмечают, что лактоза из кисломолочных продуктов усваивается в 3‑8 раз лучше, чем из цельного молока. Принцип в том, что из-за технологии закваски содержание лактозы в кисломолочных продуктах ниже на 20‑30%, поскольку она распадается на глюкозу и галактозу. Организму этого достаточно, чтобы полностью переработать порцию лактосодержащего продукта и получить из него все необходимые полезные элементы.
Также довольно распространенным мифом о вредности молока является то, что в молоке содержится много холестерина. «Во всем важно знать меру, — считает Юлия Чехонина. — Повышенный уровень холестерина, безусловно, не полезен, но он необходим для нормальной работы организма человека. Рекомендуемая дневная норма холестерина — 300‑400 мг. При этом в большинстве молочных продуктов его содержание невелико, поэтому они не представляют опасности».
Кроме того, многие люди опасаются развития гиперкальциемии — повышения концентрации кальция в плазме крови, которая проявляется общей слабостью, заторможенностью и даже галлюцинациями. Однако эксперты единогласно утверждают: несмотря на то, что молочные продукты богаты легкоусвояемым кальцием, получить гиперкальциемию можно только при болезнях эндокринной системы или при редких генетических заболеваниях, здоровому человеку это не угрожает ни при каких условиях.

Вопрос о безопасности
В последнее время резонанс получила тема об антибиотиках, обнаруженных в молоке известных торговых марок. Известно, что на некоторых фермах коровы получают антибиотики, которые впоследствии остаются в молоке и делают его вредным для человека. Но важно помнить, что молоко от больной коровы, которой назначен курс антибиотиков, по закону должно утилизироваться, использовать его для производства молочных и кисломолочных продуктов законодательно запрещено. В пригодном в пищу молоке могут проявиться только остаточные следы применения антибиотиков, которые составляют всего несколько единиц. Любой продукт, реализуемый сегодня на российском рынке, не важно, отечественного он производства или импортного, сделан по ГОСТу или ТУ и обязан соответствовать техническому регламенту Таможенного союза. Качество молочной продукции определено в «Требовании технического регламента Таможенного союза на молочную продукцию».
Проблема антибиотиков стоит остро не только в России, но и во всем мире. Очевидно, что при разведении сельскохозяйственных животных невозможно обойтись без антибиотиков вообще. Но современные технологии позволяют сделать так, чтобы антибиотик не переходил в конечный продукт, то есть в молоко и молочные продукты. Мария Сапунцова, заместитель руководителя Роскачества, отмечает: «К сожалению, не все препараты сегодня нормируются техническим регламентом Таможенного союза, например, в списке обязательных к контролю групп антибиотиков нет нитрофуранов. Но в то же время нельзя не отметить, что в России сами требования, то есть максимально допустимые концентрации антибиотиков, весьма жесткие: если российское законодательство допускает условно 10 единиц, то в Европе допускают 50 единиц».
О том, кто же все-таки должен нести ответственность за чистоту продукта — фермер, производящий сырье, ведь именно на его этапе в молоко могут попасть антибиотики, или же производитель молочных продуктов, который выпустил их на рынок, говорит Екатерина Кандинская, руководитель департамента нормативного обеспечения «ПепсиКо/Вимм-Билль-Данн», член технического комитета Росстандарта: «За качество готового продукта несет ответственность переработчик молока, то есть завод, выпускающий продукт. Переработчик контролирует качество молока при его приемке. Ответственные компании работают только с теми поставщиками, которые производят молоко, соответствующее всем законодательным требованиям. Молоко, не соответствующее требованиям качества и безопасности, просто не может попасть на переработку — его возвращают назад поставщику».
Молоко в заводской лаборатории всегда проверяют и на общую микробиологическую обсемененность, то есть количество бактерий и наличие соматических клеток. Микробиологические показатели — кишечная палочка, золотистый стафилококк, плесень, дрожжи — очень актуальны для молочной продукции. Нарушение показателей может быть следствием нарушения санитарных норм как на производстве, так и на этапе хранения. Если нормы хранения были каким-то образом нарушены (не важно, как и на каком этапе это произошло), микробиологические показатели стремительно растут. Руководитель направления «Аудит и развитие поставщиков» управления по закупкам сырого молока «ПепсиКо/Вимм-Билль-Данн» Роман Бойков говорит: «Ответственные производители всегда помогают фермерам улучшать качество сырья: проводят аудит хозяйств, помогают внедрять лучшие мировые практики в области доения, кормления и здоровья животных. Они также организуют обучающие мероприятия: проводят учебную методическую работу со специалистами, совместно повышают квалификацию сотрудников, так как это позволяет повысить качество и количество молока. В абсолютно каждом предприятии проводятся лабораторные проверки на выявление остаточных следов антибиотиков и микробиологические исследования».

Как выбрать молоко
Эксперты не рекомендуют пить молоко от непроверенных производителей, ведь не известно, в каких условиях оно было получено, здорова ли была корова, как молоко хранилось. Все это грозит серьезными пищевыми отравлениями и даже тяжелыми заболеваниями. «Покупая молочные продукты на рынках, стоит особое внимание уделить условиям хранения, при которых этот продукт хранится, — говорит Мария Сапунцова. — Рыночные уличные условия, если молочная продукция хранится при высоких температурах не в специальных холодильниках, подходят для размножения микроорганизмов. Мы должны четко отдавать себе отчет в том, что это хоть и непрерывный процесс, но если хранить молочную продукцию в соответствующих условиях (не больше 4 градусов), то этот процесс максимально замедлен. Как только бактерии попадают в удобную для жизни температурную и кислородную среду, скорость микробиологических реакций в продукте взлетает в сотни раз, и такое молоко может быть не пригодно к употреблению уже через несколько часов после того, как лаборатория впустила его на рынок». Роман Бойков в свою очередь подчеркивает, что, согласно правилам ветсанэкспертизы, на рынках молоко исследуют на шесть показателей: внешний вид, вкус, жир, плотность, кислотность и общую бактериальную загрязненность. Крупный производитель при приемке исследует молоко на соответствие 25 показателей, включая остаточные антибиотики, токсины, фальсификацию жиров, соматические клетки и многое другое. Это подтверждает, что требования к безопасности и качеству сырья у крупных производителей значительно строже.
На упаковках продуктов часто можно увидеть большое количество различных знаков качества, и потребитель часто не может сориентироваться, на что следует обратить внимание в первую очередь. Мария Сапунцова отмечает: «Единственный в России знак, который определяет высокое качество продукции и присваивается абсолютно чистым продуктам, — это Государственный знак качества. Роскачество выступает его оператором, но принадлежит он государству, и исследования проводятся только на деньги налогоплательщиков. Иногда мы можем наблюдать следы применения тех же антибиотиков, которые находятся в пределах нормы, но мы не даем знак качества этим продуктам». Мария Сапунцова также говорит, что потребителю лучше ориентироваться на знак ГОСТ, потому что ТУ позволяют производителю допускать некоторые отклонения, в том числе и по жирности. Поэтому, например, сыр сорта «Российский» 50% жирности, если он выполнен по ТУ, то совершенно законно может оказаться с жирностью 40%, потому что производитель в технических условиях самостоятельно устанавливает какие-либо отклонения. При этом документы — технические условия — носят конфиденциальный характер и закрыты для потребителя.
К сожалению, в домашних условиях без помощи высокотехнологичной лаборатории потребитель не может определить нарушения, но в случае с молочной продукцией нарушение микробиологических норм зачастую очевидно. Самый первый признак — вздутая упаковка. От употребления такого продукта стоит воздержаться. Что касается добавления растительных жиров, то даже в лабораторных условиях для этого применяются сложные методики, потребитель не сможет определить их наличие самостоятельно. «Но тут другой вопрос: он и не должен этого делать. На рынке должны быть созданы такие условия, чтобы исключить любые опасения покупателя. Очень важна сейчас система информирования потребителя и те изменения в техрегламент по маркировке, которые были приняты. В частности, с 2018 года наличие растительных жиров должно быть четко прописано, а продукт не может называться традиционным названием. Например, продукт с растительными жирами должен называться «сырным продуктом», а не сыром», — отмечает Мария Сапунцова.

Кальций в молочной продукции | 13.04.2016 | Коронавирус в Туле | Центр71

Кальций — один из наиболее важных химических элементов для человеческого организма. Кальций составляет структурную основу костей и зубов, необходим для нормального свертывания крови, выработки гормонов, сокращения мышц. Недостаток кальция приводит к таким проблемам, как нарушение роста (у детей), остеопороз и судороги (у взрослых).

Молоко и кисломолочные продукты — это основной источник естественного поступления кальция в организм.

На содержание кальция в молоке влияет его жирность. Чем жирнее молоко, тем меньше в нем минерала. Дело в том, что жиры связывают кальций, образуя нерастворимые соединения, которые попросту не усваиваются, а выводятся из организма. Вывод: хотите больше кальция получить — пейте обезжиренное молоко, хотите иметь более питательное молоко — берите пожирнее!

Чем старше мы становимся, тем хуже организм усваивает макроэлемент из молока. Младенец усваивает до 50%, взрослые люди — лишь 15%.

Усвоение кальция из молока зависит от его термической обработки. Если пить деревенское коровье молоко, оно хорошо усваивается. Но мы пьем пастеризованное, магазинное молоко. В результате подогревания кальций из органической формы переходит в неорганическую.

В сметане содержится столько же кальция, сколько в молоке. Но на самом деле сметана — это очень жирный молочный продукт (10, 15, 20, 30%), а жиры омыляют минерал, образуя нерастворимую соль.

При изготовлении творога почти весь кальций остается в молочной сыворотке. Правда, это правило касается деревенского творога. В промышленности для ускорения створаживания молока в него добавляют хлористый кальций.

При промышленном приготовлении сыра используются те же технологии. В жирных сортах сыра быстро образуются нерастворимые соединения кальцием.

Специалистами ФГБУ «Тульская МВЛ» проводятся исследования молочных продуктов на наличие кальция. Определение кальция осуществляется в соответствии с ГОСТ Р 55331-2012 «Молоко и молочные продукты. Титриметрический метод определения содержания кальция.»

Кальций из молочных продуктов, потребление витамина D и артериальное давление: исследование Тромсё | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Настоящее эпидемиологическое исследование проводилось в Тромсё, Северная Норвегия, в 1994–1995 годах.

Цель: Цель заключалась в оценке взаимосвязи между потреблением кальция из молочных продуктов и потреблением витамина D на систолическое и диастолическое артериальное давление.

Дизайн: Пациенты, принимавшие лекарства от гипертонии или сердечных заболеваний, принимавшие таблетки кальция, субъекты, сообщающие о сердечно-сосудистых заболеваниях, и беременные женщины были исключены, оставив для анализа 7543 мужчины и 8053 женщины в возрасте от 25 до 69 лет. Потребление кальция и витамина D рассчитывалось на основе опросника по частоте приема пищи.

Результаты: После поправки на возраст, индекс массы тела, потребление алкоголя и кофе, физическую активность, курение сигарет и потребление витамина D, наблюдалось значительное линейное снижение систолического и диастолического артериального давления с увеличением потребления молочного кальция в обеих группах. пол ( P <0.05). Однако разница в артериальном давлении между пациентами с самым высоким и самым низким потреблением кальция составляла ≤1–3 мм рт. Точно так же с повышением артериального давления наблюдалось значительное ( P <0,001) линейное снижение потребления кальция из молочных источников с поправкой на возраст; разница между группами с самым высоким и самым низким артериальным давлением составляла 3–10%. Прием витамина D не оказал существенного влияния на артериальное давление.

Выводы: Существует отрицательная связь между потреблением кальция из молочных продуктов и артериальным давлением.Однако, хотя влияние кальция на артериальное давление кажется небольшим, кальций может оказывать значительное влияние на первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

ВВЕДЕНИЕ

Роль факторов питания при гипертонии вызывает значительный интерес (1). В нескольких (2–4), но не во всех (5) эпидемиологических исследованиях у пациентов с гипертонией было более низкое потребление кальция, особенно с молоком и другими молочными продуктами, чем у пациентов без гипертонии (6–9). В соответствии с этим, добавление кальция снижает кровяное давление (10). Таким образом, рекомендуется адекватное потребление кальция для предотвращения не только остеопороза, но и гипертонии (11).

В ходе обследования состояния здоровья в Тромсё в 1994 и 1995 годах было обследовано более 27000 человек. Основное внимание уделялось факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, но испытуемых также спрашивали о потреблении молока, сыра и йогурта, которые являются основными источниками кальция в норвежской диете (12). Поэтому целью настоящего исследования было использование этой базы данных для оценки возможных взаимосвязей между потреблением кальция из молочных источников и артериальным давлением.Поскольку абсорбция кальция сильно зависит от статуса витамина D (13), потребление витамина D также было включено в анализ.

СУБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ

Субъекты

В 1994–1995 гг. Все мужчины и женщины в возрасте> 24 лет, проживавшие в муниципалитете Тромсё в северной части Норвегии, были приглашены для участия в обследовании состояния здоровья, проведенном Национальной службой скрининга здоровья в сотрудничестве с университетом. Тромсё и местных органов здравоохранения.Это обследование здоровья было четвертым с 1974 г. и проводилось аналогично предыдущим (14). Исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований V региона здравоохранения, и все субъекты дали письменное информированное согласие на участие.

Анкеты

Письмо-приглашение к участию в исследовании содержало вопросы по сердечно-сосудистым заболеваниям; количество сигарет, выкуриваемых за день; количество выпиваемых ежедневно чашек кофе; количество часов умеренных и тяжелых еженедельных физических нагрузок; количество выпитых стаканов пива, вина и спиртных напитков (например, водки) за 2 недели; и смазывают ли испытуемые хлеб маслом.Участники принесли заполненные анкеты с собой на экзамен, где ответы были проверены на логистику. Оценка физической активности рассчитывалась путем сложения часов умеренной и тяжелой физической активности вместе (удваивая вес часов с тяжелой нагрузкой). Оценка потребления алкоголя рассчитывалась путем сложения количества бокалов пива, вина и крепких спиртных напитков (при условии, что в одном стакане каждого типа содержится одинаковое количество алкоголя).

Вторая анкета, которая включала вопросы об истории болезни, беременности, прошлом и настоящем употреблении лекарств и диетических привычках, была заполнена испытуемыми дома и возвращена по почте.Для испытуемых в возрасте <70 лет анкета по диетическим привычкам включала вопросы о типе молока и количестве выпиваемых в день стаканов, количестве ломтиков хлеба, съедаемых за день, и о том, на скольких из этих ломтиков была начинка, содержащая жирную рыбу (например, скумбрию). или сардины) или различных видов сыра, сколько раз в неделю съедали йогурт и яйцо (вареные или жареные) и сколько раз в неделю употребляли жирную рыбу (например, лосось) на обед. Кроме того, испытуемых спрашивали об их ежедневном употреблении таблеток кальция и витамина D и добавках жира из печени трески.

Предполагалось, что каждая порция масла, которую пациенты кладут на свой хлеб, составляла 6 г, каждый стакан молока — 150 мл, каждая начинка с сыром составляла 10 г, каждая начинка с жирной рыбой составляла 20 г, каждая порция йогурт — 100 мл, каждое яйцо — 60 г, количество жирной рыбы в обеденной порции — 200 г. Это обычные норвежские порции (15). Предполагалось, что каждая таблетка витамина D содержит 10 мкг витамина D, а каждая порция добавок жира печени трески — 10 мл.На основе норвежской таблицы питания (16) было рассчитано суточное потребление кальция из молочных продуктов и суточное потребление витамина D (таблица 1). Если не указано иное, «потребление кальция» в этой статье относится к потреблению из молочных источников.

ТАБЛИЦА 1

Содержание кальция и витамина D в пищевых продуктах и потребление кальция и витамина D из каждого продукта питания

.	.	.	Потребление кальция ² .		Потребление витамина D ² .
.	Содержание кальция .	Содержание витамина D ¹ .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
	мг / г	нг / г	мг / день		мкг / день
Молоко ³	1.0	0,5	402,1 ± 270,8	269,7 ± 206,3	0,1 ± 0,1	0,0 ± 0,1
Йогурт	1,1	0,5	12,5 ± 20,5	15,2 ± 23,0	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Сыр	5–7,5	1,5	149,2 ± 117,1	159,5 ± 103,5	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Масло	—	80	—	—	1.8 ± 1,2	1,3 ± 0,9
Жир печени трески	—	2160	—	—	2,6 ± 3,6	2,5 ± 3,6
Таблетки витамина D ⁴	—	100	—	—	0,3 ± 1,4	0,3 ± 1,6
Жирная рыбная начинка	—	100	—	—	0. 7 ± 1,1	0,5 ± 0,8
Обед из жирной рыбы	—	75	—	—	1,1 ± 1,2	1,0 ± 1,1
Яйцо	—	16	—	—	0,2 ± 0,1	0,1 ± 0,1
Всего	—	—	563,8 ± 305,0 ⁵	444,4 ± 236,0	6.8 ± 4,7 ⁵	5,8 ± 4,6

.	.	.	Потребление кальция ² .		Потребление витамина D ² .
.	Содержание кальция .	Содержание витамина D ¹ .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
	мг / г	нг / г	мг / день		мкг / день
Молоко ³	1.0	0,5	402,1 ± 270,8	269,7 ± 206,3	0,1 ± 0.1	0,0 ± 0,1
Йогурт	1,1	0,5	12,5 ± 20,5	15,2 ± 23,0	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Сыр	5–7,5	1,5	149,2 ± 117,1	159,5 ± 103,5	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Масло	—	80	—	—	1,8 ± 1,2	1.3 ± 0,9
Жир печени трески	—	2160	—	—	2,6 ± 3,6	2,5 ± 3,6
Таблетки витамина D ⁴	—	100	—	—	0,3 ± 1,4	0,3 ± 1,6
Жирная рыбная начинка	—	100	—	—	0,7 ± 1,1	0. 5 ± 0,8
Обед из жирной рыбы	—	75	—	—	1,1 ± 1,2	1,0 ± 1,1
Яйцо	—	16	—	—	0,2 ± 0,1	0,1 ± 0,1
Всего	—	—	563,8 ± 305,0 ⁵	444,4 ± 236,0	6,8 ± 4,7 ⁵	5.8 ± 4,6

ТАБЛИЦА 1

Содержание кальция и витамина D в пищевых продуктах, а также потребление кальция и витамина D из каждого продукта питания

.	.	.	Потребление кальция ² .		Потребление витамина D ² .
.	Содержание кальция .	Содержание витамина D ¹ .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
	мг / г	нг / г	мг / день		мкг / день
Молоко ³	1.0	0 .5	402,1 ± 270,8	269,7 ± 206,3	0,1 ± 0,1	0,0 ± 0,1
Йогурт	1,1	0,5	12,5 ± 20,5	15,2 ± 23,0	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Сыр	5–7,5	1,5	149,2 ± 117,1	159,5 ± 103,5	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Масло	—	80	—	—	1.8 ± 1,2	1,3 ± 0,9
Жир печени трески	—	2160	—	—	2,6 ± 3,6	2,5 ± 3,6
Таблетки витамина D ⁴	—	100	—	—	0,3 ± 1,4	0,3 ± 1,6
Жирная рыбная начинка	—	100	—	—	0. 7 ± 1,1	0,5 ± 0,8
Обед из жирной рыбы	—	75	—	—	1,1 ± 1,2	1,0 ± 1,1
Яйцо	—	16	—	—	0,2 ± 0,1	0,1 ± 0,1
Всего	—	—	563,8 ± 305,0 ⁵	444,4 ± 236,0	6.8 ± 4,7 ⁵	5,8 ± 4,6

.	.	.	Потребление кальция ² .		Потребление витамина D ² .
.	Содержание кальция .	Содержание витамина D ¹ .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
	мг / г	нг / г	мг / день		мкг / день
Молоко ³	1.0	0,5	402,1 ± 270,8	269,7 ± 206,3	0,1 ± 0.1	0,0 ± 0,1
Йогурт	1,1	0,5	12,5 ± 20,5	15,2 ± 23,0	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Сыр	5–7,5	1,5	149,2 ± 117,1	159,5 ± 103,5	0,0 ± 0,0	0,0 ± 0,0
Масло	—	80	—	—	1,8 ± 1,2	1.3 ± 0,9
Жир печени трески	—	2160	—	—	2,6 ± 3,6	2,5 ± 3,6
Таблетки витамина D ⁴	—	100	—	—	0,3 ± 1,4	0,3 ± 1,6
Жирная рыбная начинка	—	100	—	—	0,7 ± 1,1	0. 5 ± 0,8
Обед из жирной рыбы	—	75	—	—	1,1 ± 1,2	1,0 ± 1,1
Яйцо	—	16	—	—	0,2 ± 0,1	0,1 ± 0,1
Всего	—	—	563,8 ± 305,0 ⁵	444,4 ± 236,0	6,8 ± 4,7 ⁵	5.8 ± 4,6

Измерения

Испытуемых не просили поститься. Рост и вес измерялись, когда испытуемые были в легкой одежде и без обуви. Рассчитан индекс массы тела (ИМТ; в кг / м ²). Артериальное давление измеряли, как подробно описано ранее (14), с помощью автоматического устройства (Dinamap Vital Signs Monitor 1846; Critikon Inc, Тампа, Флорида). Вкратце, испытуемые сидели на 2 мин. Были сделаны три записи с 2-минутными интервалами, и использовалось самое низкое значение.

Статистический анализ

Чтобы определить основные эффекты и взаимодействия, данные были первоначально оценены с помощью трехфакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с полом, потреблением кальция и потреблением витамина D в качестве фиксированных факторов; систолическое и диастолическое артериальное давление как зависимые переменные; возраст, ИМТ, потребление алкоголя и кофе, физическая активность и количество выкуриваемых сигарет в день в качестве независимых переменных. Связи оценивали с помощью коэффициентов корреляции Пирсона.Различия между мужчинами и женщинами оценивали с помощью дисперсионного анализа. Линейные тренды оценивались с помощью линейной регрессии. Сравнение потребления кальция между субъектами с гипертонией и без нее проводилось с использованием множественной линейной регрессии с потреблением кальция в качестве зависимой переменной; систолическая или диастолическая гипертензия как фиксированный фактор; возраст, ИМТ, потребление алкоголя и кофе, физическая активность, количество выкуриваемых сигарет в день и суточное потребление витамина D в качестве независимых переменных. Систолическая гипертензия определялась как систолическое артериальное давление ≥160 мм рт. Ст., А диастолическая гипертензия — как диастолическое артериальное давление ≥100 мм рт.Все тесты были двусторонними, и поправка Бонферрони использовалась в качестве апостериорного теста. Значимость была установлена на уровне P <0,05. Данные были проанализированы с помощью SPSS для WINDOWS, версия 8.0 (SPSS Inc, Чикаго).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Субъекты

Всего было обследовано 12866 мужчин и 14293 женщин, что составляет 74,2% и 79,0%, соответственно, подходящего населения. Поскольку только субъекты в возрасте <70 лет (всего 24168 субъектов) получили полный вопросник по питанию, это исследование было ограничено участниками моложе этого возраста.Поскольку наше внимание было сосредоточено на потреблении кальция из молочных источников, испытуемые, принимавшие добавки кальция, были исключены, как и те, кто принимал гипотензивные препараты или лекарства от болезней сердца; те, кто сообщил в анкете о состоянии здоровья, что у них был инфаркт миокарда, стенокардия или инсульт; и беременные женщины. Из оставшихся 21388 испытуемых 15596 ответили на все вопросы анкеты по диете. Таким образом, в анализ были включены 7543 мужчины и 8053 женщины.

Основные эффекты и взаимодействия

Трехфакторный дисперсионный анализ показал, что пол субъекта оказывает значительное влияние на систолическое и диастолическое артериальное давление ( P <0.001), тогда как потребление кальция оказало значимое влияние только на диастолическое артериальное давление ( P <0,02). Прием витамина D не оказал значительного влияния на кровяное давление. Не было значимого 2- или 3-стороннего взаимодействия между 3 фиксированными факторами в отношении артериального давления.

Влияние пола и возраста

По сравнению с женщинами, у мужчин было значительно более высокое кровяное давление; имел более высокое потребление кальция, витамина D, кофе и алкоголя; были более физически активными; и курил больше сигарет (Таблица 1 и Таблица 2). Наблюдалось значительное линейное увеличение артериального давления и потребления витамина D с возрастом у обоих полов. У мужчин с возрастом наблюдалось значительное снижение потребления кальция. Это также наблюдалось у женщин в возрасте до 50 лет (таблица 3).

ТАБЛИЦА 2

Возраст, ИМТ, потребление кофе и алкоголя, физическая активность, курение, потребление витамина D и потребление кальция из молочных источников у мужчин и женщин и коэффициенты корреляции Пирсона между этими переменными и артериальным давлением (АД)

.	.	.	Коэффициенты корреляции .
.	.	.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
.	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
Возраст (г)	41,9 ± 10,7 ¹	41,7 ± 10,8	0,216 ²	0,412 ²	0,412 ²	0,369 ²
ИМТ (кг / м ²)	25,4 ± 3,2 ³	24.3 ± 4,0	0,236 ²	0,357 ²	0,248 ²	0,288 ²
Кофе (чашек / день)	6,0 ± 4,3 ³	4,7 ± 3,4	−0,015	0,038 ²	0,043 ²	0,080 ²
Спирт (единиц / 14 дней)	6. 5 ± 7,7 ³	3,1 ± 4,2	0,042 ²	−0,052 ²	0,064 ²	−0,027 ⁴
Физическая активность (ч / нед)	4,5 ± 2,6 ³	3,9 ± 2,4	−0,014	−0,110 ²	−0,105 ²	−0.092 ²
Курение (сигарет в день)	3,0 ± 4,9 ³	2,7 ± 4,1	−0,023 ⁴	−0,054 ²	-0,009	-0,004
Потребление витамина D (мкг / сут) ⁵	6,8 ± 4,7 ³	5,9 ± 4,6	0,012	0,026 ⁴	0.023 ⁴	0,015
Потребление кальция (мг / сут)	563,8 ± 305,0 ³	444,4 ± 236,0	−0,002	−0,006	−0,061 ²	−0,031 ²
Систолическое АД (мм рт.
Диастолическое АД (мм рт. Ст.)	75.6 ± 10,8 ³	71,5 ± 10,8	—	—	—	—

.	.	.	Коэффициенты корреляции .
.	.	.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
.	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
Возраст (г)	41,9 ± 10,7 ¹	41,7 ± 10,8	0,216 ²	0,412 ²	0. 412 ²	0,369 ²
ИМТ (кг / м ²)	25,4 ± 3,2 ³	24,3 ± 4,0	0,236 ²	0,357 ²	0,248 ²	0,288 ²
Кофе (чашек / день)	6,0 ± 4,3 ³	4.7 ± 3,4	−0,015	0,038 ²	0,043 ²	0,080 ²
Спирт (единиц / 14 дней)	6,5 ± 7,7 ³	3,1 ± 4,2	0,042 ²	−0,052 ²	0,064 ²	−0,027 ⁴
Физическая активность (ч / нед)	4.5 ± 2,6 ³	3,9 ± 2,4	−0,014	−0,110 ²	−0,105 ²	−0,092 ²
Курение ( сигарет / день)	3,0 ± 4,9 ³	2,7 ± 4,1	−0,023 ⁴	−0,054 ²	−0,009	−0,004
Витамин Поступление D (мкг / сут) ⁵	6. 8 ± 4,7 ³	5,9 ± 4,6	0,012	0,026 ⁴	0,023 ⁴	0,015
Потребление кальция (мг / сут)	563,8 ± 305,0 ³	444,4 ± 236,0	−0,002	−0,006	−0,061 ²	−0,031 ²
Систолическое АД (мм рт. Ст.)	130 .8 ± 13,9 ³	122,4 ± 15,9	—	—	—	—
Диастолическое АД (мм рт. Ст.)	75,6 ± 10,8 ³	71,5 ± 10,8	—	—	—	—

ТАБЛИЦА 2

Возраст, ИМТ, потребление кофе и алкоголя, физическая активность, курение, потребление витамина D и потребление кальция из молочных источников у мужчин и женщин и корреляция Пирсона коэффициенты между этими переменными и артериальным давлением (АД)

.	.	.	Коэффициенты корреляции .
.	.	.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
.	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
Возраст (г)	41,9 ± 10,7 ¹	41,7 ± 10,8	0,216 ²	0,412 ²	0,412 ²	0,369 ²
ИМТ (кг / м ²)	25,4 ± 3,2 ³	24.3 ± 4,0	0,236 ²	0,357 ²	0,248 ²	0,288 ²
Кофе (чашек / день)	6,0 ± 4,3 ³	4,7 ± 3,4	−0,015	0,038 ²	0,043 ²	0,080 ²
Спирт (единиц / 14 дней)	6. 5 ± 7,7 ³	3,1 ± 4,2	0,042 ²	−0,052 ²	0,064 ²	−0,027 ⁴
Физическая активность (ч / нед)	4,5 ± 2,6 ³	3,9 ± 2,4	−0,014	−0,110 ²	−0,105 ²	−0.092 ²
Курение (сигарет в день)	3,0 ± 4,9 ³	2,7 ± 4,1	−0,023 ⁴	−0,054 ²	-0,009	-0,004
Потребление витамина D (мкг / сут) ⁵	6,8 ± 4,7 ³	5,9 ± 4,6	0,012	0,026 ⁴	0.023 ⁴	0,015
Потребление кальция (мг / сут)	563,8 ± 305,0 ³	444,4 ± 236,0	−0,002	−0,006	−0,061 ²	−0,031 ²
Систолическое АД (мм рт.
Диастолическое АД (мм рт. Ст.)	75.6 ± 10,8 ³	71,5 ± 10,8	—	—	—	—

.	.	.	Коэффициенты корреляции .
.	.	.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
.	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .	Мужчины .	Женщины .
Возраст (г)	41,9 ± 10,7 ¹	41,7 ± 10,8	0,216 ²	0,412 ²	0. 412 ²	0,369 ²
ИМТ (кг / м ²)	25,4 ± 3,2 ³	24,3 ± 4,0	0,236 ²	0,357 ²	0,248 ²	0,288 ²
Кофе (чашек / день)	6,0 ± 4,3 ³	4.7 ± 3,4	−0,015	0,038 ²	0,043 ²	0,080 ²
Спирт (единиц / 14 дней)	6,5 ± 7,7 ³	3,1 ± 4,2	0,042 ²	−0,052 ²	0,064 ²	−0,027 ⁴
Физическая активность (ч / нед)	4.5 ± 2,6 ³	3,9 ± 2,4	−0,014	−0,110 ²	−0,105 ²	−0,092 ²
Курение ( сигарет / день)	3,0 ± 4,9 ³	2,7 ± 4,1	−0,023 ⁴	−0,054 ²	−0,009	−0,004
Витамин Поступление D (мкг / сут) ⁵	6. 8 ± 4,7 ³	5,9 ± 4,6	0,012	0,026 ⁴	0,023 ⁴	0,015
Потребление кальция (мг / сут)	563,8 ± 305,0 ³	444,4 ± 236,0	−0,002	−0,006	−0,061 ²	−0,031 ²
Систолическое АД (мм рт. Ст.)	130 .8 ± 13,9 ³	122,4 ± 15,9	—	—	—	—
Диастолическое АД (мм рт. Ст.)	75,6 ± 10,8 ³	71,5 ± 10,8	—	—	—	—

ТАБЛИЦА 3

Систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), потребление кальция из молочных продуктов и потребление витамина D в зависимости от возраста и пола в исследуемой популяции ¹

Пол и возраст (г) .	Систолическое АД .	Диастолическое АД .	Потребление кальция .	Потребление витамина D ² .
	мм рт. = 1016)		129.2 ± 11,6	68,6 ± 9,2	639,9 ± 319,7	6,0 ± 4,5
30–39 ( n = 2432)	128,7 ± 11,3	72,5 ± 9,3	585,8 ± 319,5	6,4 ± 4,4
40–49 ( n = 2233)	129,6 ± 12,8	77,5 ± 10,1	545,3 ± 289,3	7,0 ± 4,7
50–59 ( n = 1306)	133,4 ± 15,7	80.6 ± 10,3	519,6 ± 288,3	7,2 ± 4,9
60–69 ( n = 556)	141,7 ± 20,7	83,1 ± 12,0	506,9 ± 275,3	7,8 ± 5,2
P для линейного тренда	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001
Женщины
25–29 ( n = 1141)	117. 2 ± 10,5	66,3 ± 8,5	471,9 ± 265,9	5,0 ± 4,2
30–39 ( n = 2660)	117,6 ± 11,1	68,6 ± 9,1	447,2 ± 235,0	5,5 ± 4,3
40–49 ( n = 2343)	121,2 ± 14,2	72,3 ± 10,2	432,1 ± 231,7	5,9 ± 4,6
50–59 ( n = 1292)	130,4 ± 18,5	76.7 ± 11,5	434,2 ± 226,9	6,7 ± 4,9
60–69 ( n = 617)	140,9 ± 20,9	79,1 ± 12,2	449,3 ± 211,3	6,9 ± 5,2
P для линейного тренда	<0,001	<0,001	NS	<0,001

Пол и возраст (г) .	Систолическое АД .	Диастолическое АД .	Потребление кальция .	Потребление витамина D ² .
	мм рт. = 1016)		129,2 ± 11,6	68.6 ± 9,2	639,9 ± 319,7	6,0 ± 4,5
30–39 ( n = 2432)	128,7 ± 11,3	72,5 ± 9,3	585,8 ± 319,5	6,4 ± 4,4
40–49 ( n = 2233)	129,6 ± 12,8	77,5 ± 10,1	545,3 ± 289,3	7,0 ± 4,7
50–59 ( n = 1306)	133,4 ± 15,7	80,6 ± 10,3	519.6 ± 288,3	7,2 ± 4,9
60–69 ( n = 556)	141,7 ± 20,7	83,1 ± 12,0	506,9 ± 275,3	7,8 ± 5,2
P для линейный тренд	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001
Женщины
25–29 ( n = 1141)	117. 2 ± 10,5	66,3 ± 8,5	471,9 ± 265,9	5,0 ± 4,2
30–39 ( n = 2660)	117,6 ± 11,1	68,6 ± 9,1	447,2 ± 235,0	5,5 ± 4,3
40–49 ( n = 2343)	121,2 ± 14,2	72,3 ± 10,2	432,1 ± 231,7	5,9 ± 4,6
50–59 ( n = 1292)	130,4 ± 18,5	76.7 ± 11,5	434,2 ± 226,9	6,7 ± 4,9
60–69 ( n = 617)	140,9 ± 20,9	79,1 ± 12,2	449,3 ± 211,3	6,9 ± 5,2
P для линейного тренда	<0,001	<0,001	NS	<0,001

ТАБЛИЦА 3

Систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), потребление кальция из молочных продуктов и потребление витамина D в соотношении по возрасту и полу в исследуемой популяции ¹

Пол и возраст (г) .	Систолическое АД .	Диастолическое АД .	Потребление кальция .	Потребление витамина D ² .
	мм рт. = 1016)		129.2 ± 11,6	68,6 ± 9,2	639,9 ± 319,7	6,0 ± 4,5
30–39 ( n = 2432)	128,7 ± 11,3	72,5 ± 9,3	585,8 ± 319,5	6,4 ± 4,4
40–49 ( n = 2233)	129,6 ± 12,8	77,5 ± 10,1	545,3 ± 289,3	7,0 ± 4,7
50–59 ( n = 1306)	133,4 ± 15,7	80.6 ± 10,3	519,6 ± 288,3	7,2 ± 4,9
60–69 ( n = 556)	141,7 ± 20,7	83,1 ± 12,0	506,9 ± 275,3	7,8 ± 5,2
P для линейного тренда	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001
Женщины
25–29 ( n = 1141)	117. 2 ± 10,5	66,3 ± 8,5	471,9 ± 265,9	5,0 ± 4,2
30–39 ( n = 2660)	117,6 ± 11,1	68,6 ± 9,1	447,2 ± 235,0	5,5 ± 4,3
40–49 ( n = 2343)	121,2 ± 14,2	72,3 ± 10,2	432,1 ± 231,7	5,9 ± 4,6
50–59 ( n = 1292)	130,4 ± 18,5	76.7 ± 11,5	434,2 ± 226,9	6,7 ± 4,9
60–69 ( n = 617)	140,9 ± 20,9	79,1 ± 12,2	449,3 ± 211,3	6,9 ± 5,2
P для линейного тренда	<0,001	<0,001	NS	<0,001

Пол и возраст (г) .	Систолическое АД .	Диастолическое АД .	Потребление кальция .	Потребление витамина D ² .
	мм рт. = 1016)		129,2 ± 11,6	68.6 ± 9,2	639,9 ± 319,7	6,0 ± 4,5
30–39 ( n = 2432)	128,7 ± 11,3	72,5 ± 9,3	585,8 ± 319,5	6,4 ± 4,4
40–49 ( n = 2233)	129,6 ± 12,8	77,5 ± 10,1	545,3 ± 289,3	7,0 ± 4,7
50–59 ( n = 1306)	133,4 ± 15,7	80,6 ± 10,3	519.6 ± 288,3	7,2 ± 4,9
60–69 ( n = 556)	141,7 ± 20,7	83,1 ± 12,0	506,9 ± 275,3	7,8 ± 5,2
P для линейный тренд	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001
Женщины
25–29 ( n = 1141)	117. 2 ± 10,5	66,3 ± 8,5	471,9 ± 265,9	5,0 ± 4,2
30–39 ( n = 2660)	117,6 ± 11,1	68,6 ± 9,1	447,2 ± 235,0	5,5 ± 4,3
40–49 ( n = 2343)	121,2 ± 14,2	72,3 ± 10,2	432,1 ± 231,7	5,9 ± 4,6
50–59 ( n = 1292)	130,4 ± 18,5	76.7 ± 11,5	434,2 ± 226,9	6,7 ± 4,9
60–69 ( n = 617)	140,9 ± 20,9	79,1 ± 12,2	449,3 ± 211,3	6,9 ± 5,2
P для линейного тренда	<0,001	<0,001	NS	<0,001

Влияние потребления кальция на артериальное давление

Хотя значимого взаимодействия между полом и потреблением кальция на артериальное давление не наблюдалось, данные представлены отдельно для мужчин и женщин из-за больших различий между полами в артериальном давлении и других переменных. Таким образом, у обоих полов была слабая отрицательная корреляция между потреблением кальция и артериальным давлением, но это было значимо только для диастолического артериального давления (таблица 2). Когда потребление кальция было сгруппировано в группы по 200 мг / сут, не наблюдалось значительного снижения нескорректированного систолического артериального давления с увеличением потребления кальция (таблица 4). Однако после того, как систолическое артериальное давление было скорректировано с учетом возраста и других переменных, произошло значительное линейное снижение у обоих полов (таблица 4). Для скорректированного и нескорректированного диастолического артериального давления наблюдалось значительное линейное снижение с увеличением потребления кальция у обоих полов (таблица 4).

ТАБЛИЦА 4

Нескорректированное и скорректированное систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) в зависимости от пола и потребления кальция из молочных продуктов

.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
Секс и потребление кальция (мг / сут) .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .
		мм рт. 132,1 (131,9)		77,0 ± 10,8	76,1 (76.1)
200–399 ( n = 1982)	130,9 ± 14,3	131,9 (131,7)	76,2 ± 10,9	76,0 (75,9)
400–599 ( n = 1842)	130,8 ± 14,6	131,9 (131,8)	75,7 ± 11,0	76,0 (75,8)
600–799 ( n = 1703)	130,5 ± 12,9	131,2 (131,0)	75,4 ± 10,6	75,5 (75. 3)
800–999 ( n = 786)	130,7 ± 14,0	130,5 (130,6)	74,6 ± 11,0	75,0 (75,1)
≥1000 ( n = 655 )	130,8 ± 12,9	130,1 (130,3)	74,1 ± 10,6	74,8 (74,9)
P для линейного тренда	NS	<0,001 (<0,001)	<0,001	<0,001 (<0.001)
Женщины
0–199 ( n = 918)	122,2 ± 16,0	123,4 (123,3)	72,0 ± 10,7	71,6 (71,6 )
200–399 ( n = 2963)	122,3 ± 15,9	122,8 (122,6)	71,5 ± 10,8	71,3 (71,3)
400–599 ( n = 2333 )	122.9 ± 16,2	123,8 (123,4)	71,6 ± 10,9	71,7 (71,5)
600–799 ( n = 1261)	122,4 ± 15,2	122,6 (122,4)	71,1 ± 10,6	71,2 (71,1)
800–999 ( n = 382)	122,2 ± 14,7	122,5 (121,8)	70,7 ± 10,5	71,2 (70,9)
≥1000 ( n = 196)	121,6 ± 16. 7	121,1 (120,6)	70,6 ± 12,2	70,6 (70,5)
P для линейного тренда	NS	<0,05 (<0,01)	<0,05	<0,01 (<0,05 )

.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
Секс и потребление кальция (мг / сут) .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .
		мм рт. 132.1 (131,9)		77,0 ± 10,8	76,1 (76,1)
200–399 ( n = 1982)	130,9 ± 14,3	131,9 (131,7)	76,2 ± 10,9	76,0 (75,9 )
400–599 ( n = 1842)	130,8 ± 14,6	131,9 (131,8)	75,7 ± 11,0	76,0 (75,8)
600–799 ( n = 1703 )	130,5 ± 12,9	131. 2 (131,0)	75,4 ± 10,6	75,5 (75,3)
800–999 ( n = 786)	130,7 ± 14,0	130,5 (130,6)	74,6 ± 11,0	75,0 (75,1 )
≥1000 ( n = 655)	130,8 ± 12,9	130,1 (130,3)	74,1 ± 10,6	74,8 (74,9)
P для линейного тренда	NS	<0,001 (<0.001)	<0,001	<0,001 (<0,001)
Женщины
0–199 ( n = 918)	122,2 ± 16,0	123,4 ( 123,3)	72,0 ± 10,7	71,6 (71,6)
200–399 ( n = 2963)	122,3 ± 15,9	122,8 (122,6)	71,5 ± 10,8	71,3 (71,3)
400–599 ( n = 2333)	122.9 ± 16,2	123,8 (123,4)	71,6 ± 10,9	71,7 (71,5)
600–799 ( n = 1261)	122,4 ± 15,2	122,6 (122,4)	71,1 ± 10,6	71,2 (71,1)
800–999 ( n = 382)	122,2 ± 14,7	122,5 (121,8)	70,7 ± 10,5	71,2 (70,9)
≥1000 ( n = 196)	121,6 ± 16. 7	121,1 (120,6)	70,6 ± 12,2	70,6 (70,5)
P для линейного тренда	NS	<0,05 (<0,01)	<0,05	<0,01 (<0,05 )

ТАБЛИЦА 4

Не скорректированное и скорректированное систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) в зависимости от пола и потребление кальция из молочных продуктов

.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
Секс и потребление кальция (мг / сут) .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .
		мм Hg
Мужчины
0–199 ( n = 575)	131. 0 ± 14,4	132,1 (131,9)	77,0 ± 10,8	76,1 (76,1)
200–399 ( n = 1982)	130,9 ± 14,3	131,9 (131,7)	76,2 ± 10,9	76,0 (75,9)
400–599 ( n = 1842)	130,8 ± 14,6	131,9 (131,8)	75,7 ± 11,0	76,0 (75,8)
600–799 ( n = 1703)	130.5 ± 12,9	131,2 (131,0)	75,4 ± 10,6	75,5 (75,3)
800–999 ( n = 786)	130,7 ± 14,0	130,5 (130,6)	74,6 ± 11,0	75,0 (75,1)
≥1000 ( n = 655)	130,8 ± 12,9	130,1 (130,3)	74,1 ± 10,6	74,8 (74,9)
P для линейного тренд	NS	<0.001 (<0,001)	<0,001	<0,001 (<0,001)
Женщины
0–199 ( n = 918)	122,2 ± 16,0	123,4 (123,3)	72,0 ± 10,7	71,6 (71,6)
200–399 ( n = 2963)	122,3 ± 15,9	122,8 (122,6)	71,5 ± 10,8	71,3 ( 71,3)
400–599 ( n = 2333)	122. 9 ± 16,2	123,8 (123,4)	71,6 ± 10,9	71,7 (71,5)
600–799 ( n = 1261)	122,4 ± 15,2	122,6 (122,4)	71,1 ± 10,6	71,2 (71,1)
800–999 ( n = 382)	122,2 ± 14,7	122,5 (121,8)	70,7 ± 10,5	71,2 (70,9)
≥1000 ( n = 196)	121,6 ± 16.7	121,1 (120,6)	70,6 ± 12,2	70,6 (70,5)
P для линейного тренда	NS	<0,05 (<0,01)	<0,05	<0,01 (<0,05 )

.	Систолическое АД .		Диастолическое АД .
Секс и потребление кальция (мг / сут) .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .	Без корректировок ¹ .	Скорректировано ² .
		мм рт. 132.1 (131,9)		77,0 ± 10,8	76,1 (76,1)
200–399 ( n = 1982)	130,9 ± 14,3	131,9 (131,7)	76,2 ± 10,9	76,0 (75,9 )
400–599 ( n = 1842)	130,8 ± 14,6	131,9 (131,8)	75,7 ± 11,0	76,0 (75,8)
600–799 ( n = 1703 )	130,5 ± 12,9	131.2 (131,0)	75,4 ± 10,6	75,5 (75,3)
800–999 ( n = 786)	130,7 ± 14,0	130,5 (130,6)	74,6 ± 11,0	75,0 (75,1 )
≥1000 ( n = 655)	130,8 ± 12,9	130,1 (130,3)	74,1 ± 10,6	74,8 (74,9)
P для линейного тренда	NS	<0,001 (<0. 001)	<0,001	<0,001 (<0,001)
Женщины
0–199 ( n = 918)	122,2 ± 16,0	123,4 ( 123,3)	72,0 ± 10,7	71,6 (71,6)
200–399 ( n = 2963)	122,3 ± 15,9	122,8 (122,6)	71,5 ± 10,8	71,3 (71,3)
400–599 ( n = 2333)	122.9 ± 16,2	123,8 (123,4)	71,6 ± 10,9	71,7 (71,5)
600–799 ( n = 1261)	122,4 ± 15,2	122,6 (122,4)	71,1 ± 10,6	71,2 (71,1)
800–999 ( n = 382)	122,2 ± 14,7	122,5 (121,8)	70,7 ± 10,5	71,2 (70,9)
≥1000 ( n = 196)	121,6 ± 16.7	121,1 (120,6)	70,6 ± 12,2	70,6 (70,5)
P для линейного тренда	NS	<0,05 (<0,01)	<0,05	<0,01 (<0,05 )

Потребление кальция по группам артериального давления

Наблюдалось значительное линейное снижение скорректированного по возрасту, но не нескорректированного, потребления кальция с увеличением систолического артериального давления у обоих полов (таблица 5). С повышением диастолического артериального давления наблюдалось значительное линейное снижение нескорректированного потребления кальция у мужчин и скорректированного по возрасту потребления кальция у обоих полов (таблица 5). Однако, когда потребление кальция сравнивалось между субъектами с гипертонией и без нее и все другие переменные были включены в анализ, у субъектов с гипертонией не было значительно более низкого потребления кальция.

ТАБЛИЦА 5

Не скорректированное и скорректированное по возрасту потребление кальция из молочных продуктов в зависимости от пола и артериального давления (АД)

.	Мужчины .		Женщины .
.	без корректировок .	С поправкой на возраст .	без корректировок .	С поправкой на возраст .
	мг / сут
Систолическое АД (мм рт. Ст.)
<120 ( n = 1485 M, 3979 Вт)	544.4 ± 289,2 ¹	567,4 ²	446,7 ± 240,0	446,4
120–139 ( n = 4397 M, 3061 W)	573,6 ± 312,0	567,7	440,8 ± 230,7	444,1
140–159 ( n = 1394 M, 745 Вт)	561,1 ± 300,0	556,3	450,2 ± 238,8	438,5
≥160 ( n = 267 M, 268 Вт)	524.6 ± 292,9	518,7 ³	434,8 ± 229,5	433,8
P для линейного тренда	NS	<0,001	NS	<0,001
Диастолическое АД (мм рт. )
<70 ( n = 2218 M, 3690 Вт)	586,9 ± 317,8	582,4	456,4 ± 241,0	446. 7
70–84 ( n = 3873 M, 3430 W)	560,6 ± 298,7	561,9	434,2 ± 229,7	443,4
85–99 ( n = 1268 M, 829 Вт)	538,6 ± 298,9	543,0	432,3 ± 240,5	439,1
≥100 ( n = 184 M, 104 Вт)	527,5 ± 302,7	521,3	451,6 ± 203,9	435,7
P для линейного тренда	<0.01	<0,001	NS	<0,001

.	Мужчины .		Женщины .
.	без корректировок .	С поправкой на возраст .	без корректировок .	С поправкой на возраст .
	мг / сут
Систолическое АД (мм рт. Ст.)
<120 ( n = 1485 M, 3979 Вт)	544.4 ± 289,2 ¹	567,4 ²	446,7 ± 240,0	446,4
120–139 ( n = 4397 M, 3061 W)	573,6 ± 312,0	567,7	440,8 ± 230,7	444,1
140–159 ( n = 1394 M, 745 Вт)	561,1 ± 300,0	556,3	450,2 ± 238,8	438,5
≥160 ( n = 267 M, 268 Вт)	524.6 ± 292,9	518,7 ³	434,8 ± 229,5	433,8
P для линейного тренда	NS	<0,001	NS	<0,001
Диастолическое АД (мм рт. )
<70 ( n = 2218 M, 3690 Вт)	586,9 ± 317,8	582,4	456,4 ± 241,0	446. 7
70–84 ( n = 3873 M, 3430 W)	560,6 ± 298,7	561,9	434,2 ± 229,7	443,4
85–99 ( n = 1268 M, 829 Вт)	538,6 ± 298,9	543,0	432,3 ± 240,5	439,1
≥100 ( n = 184 M, 104 Вт)	527,5 ± 302,7	521,3	451,6 ± 203,9	435,7
P для линейного тренда	<0.01	<0,001	NS	<0,001

ТАБЛИЦА 5

.	Мужчины .		Женщины .
.	без корректировок .	С поправкой на возраст .	без корректировок .	С поправкой на возраст .
	мг / сут
Систолическое АД (мм рт. Ст.)
<120 ( n = 1485 M, 3979 Вт)	544,4 ± 289,2 ¹	567,4 ²	446,7 ± 240,0	446,4
120–139 ( n = 4397 M, 3061 W)	573.6 ± 312,0	567,7	440,8 ± 230,7	444,1
140–159 ( n = 1394 M, 745 Вт)	561,1 ± 300,0	556,3	450,2 ± 238,8	438,5
≥160 ( n = 267 M, 268 Вт)	524,6 ± 292,9	518,7 ³	434,8 ± 229,5	433,8
P для линейного тренда	NS	< 0. 001	NS	<0,001
Диастолическое АД (мм рт. 582,4	456,4 ± 241,0	446,7
70–84 ( n = 3873 M, 3430 Вт)	560,6 ± 298,7	561,9	434,2 ± 229,7	443,4
85–99 ( n = 1268 M, 829 Вт)	538.6 ± 298,9	543,0	432,3 ± 240,5	439,1
≥100 ( n = 184 M, 104 Вт)	527,5 ± 302,7	521,3	451,6 ± 203,9	435,7
P для линейного тренда	<0,01	<0,001	NS	<0,001

.	Мужчины .		Женщины .
.	без корректировок .	С поправкой на возраст .	без корректировок .	С поправкой на возраст .
	мг / сут
Систолическое АД (мм рт. Ст.)
<120 ( n = 1485 M, 3979 Вт)	544.4 ± 289,2 ¹	567,4 ²	446,7 ± 240,0	446,4
120–139 ( n = 4397 M, 3061 W)	573,6 ± 312,0	567,7	440,8 ± 230,7	444,1
140–159 ( n = 1394 M, 745 Вт)	561,1 ± 300,0	556,3	450,2 ± 238,8	438,5
≥160 ( n = 267 M, 268 Вт)	524.6 ± 292,9	518,7 ³	434,8 ± 229,5	433,8
P для линейного тренда	NS	<0,001	NS	<0,001
Диастолическое АД (мм рт. )
<70 ( n = 2218 M, 3690 Вт)	586,9 ± 317,8	582,4	456,4 ± 241,0	446.7
70–84 ( n = 3873 M, 3430 W)	560,6 ± 298,7	561,9	434,2 ± 229,7	443,4
85–99 ( n = 1268 M, 829 Вт)	538,6 ± 298,9	543,0	432,3 ± 240,5	439,1
≥100 ( n = 184 M, 104 Вт)	527,5 ± 302,7	521,3	451,6 ± 203,9	435,7
P для линейного тренда	<0.01	<0,001	NS	<0,001

Влияние потребления витамина D на артериальное давление

Наблюдалась слабая положительная корреляция между потреблением витамина D и артериальным давлением, которая была значимой для диастолического артериального давления у мужчин и систолического артериального давления у женщин (таблица 2). Однако после корректировки на другие переменные не было значимой связи между потреблением витамина D и артериальным давлением.

ОБСУЖДЕНИЕ

В настоящем исследовании мы решили рассматривать потребление кальция только из молочных продуктов, главным образом потому, что вопросник по питанию не полностью охватывал другие источники кальция.Кроме того, из других исследований выяснилось, что кальций из молочных источников является наиболее важным в отношении артериального давления, что было нашим основным интересом (6–9).

Рекомендуемое оптимальное потребление кальция составляет 1000–1500 мг / сут, в зависимости от возраста и пола (17). Мы обнаружили, что среднее потребление кальция из молочных источников колеблется от 640 мг / день у молодых мужчин до 430 мг / день у женщин среднего возраста. Учитывая, что молоко и молочные продукты отвечают за ≈75% потребления кальция в норвежской диете (12), общее потребление кальция в нашей исследуемой популяции было ниже рекомендованного. Потребление кальция в нашей популяции также было ниже, чем в другом норвежском исследовании, в котором общее потребление кальция составляло 1,1 г у мужчин и 0,9 г у женщин (18). Кроме того, общее потребление кальция в нашем исследовании было немного ниже, чем в бельгийском исследовании Kesteloot и Joossens (19), но аналогично тому, которое было обнаружено в исследовании McCarron et al в США (1). С другой стороны, общее потребление кальция в нашем исследовании было значительно выше, чем сообщалось в азиатских исследованиях (9, 20), в основном из-за более низкого потребления молока в этих группах населения.

Как и ожидалось, у большинства испытуемых уровень потребления кальция был средним (200–800 мг / сут). Тем не менее, 1500 субъектов получали потребление <200 мг / сут, а 2000 субъектов -> 800 мг / сут, что делает распределение потребления кальция довольно широким. Кроме того, не были включены группы, которые могли иметь противоречивое влияние на результаты (например, субъекты, принимающие лекарства от гипертонии или сердечных заболеваний, субъекты, сообщающие о сердечно-сосудистых заболеваниях, и беременные женщины). Наконец, поскольку мы изучали влияние кальция только из молочных источников, испытуемые, принимавшие добавки кальция, были исключены.Таким образом, наши данные, вероятно, показывают влияние молочного кальция на артериальное давление.

Действительно, мы обнаружили отрицательную связь между потреблением кальция из молочных источников и артериальным давлением, которая была значимой в первоначальном трехфакторном дисперсионном анализе только для диастолического артериального давления. Чтобы убедиться, что общий анализ не маскирует эффекты в подгруппах, мы также отдельно рассмотрели артериальное давление по отношению к различным группам потребления кальция и потребление кальция по отношению к группам артериального давления. Используя этот подход, мы обнаружили значительное линейное снижение артериального давления с увеличением потребления кальция.Однако разница в скорректированном систолическом или диастолическом артериальном давлении между пациентами с самым высоким и самым низким потреблением кальция составляла всего 1–3 мм рт. Кроме того, также наблюдалось значительное линейное снижение потребления кальция с поправкой на возраст с увеличением систолического и диастолического артериального давления, с разницей в потреблении кальция от 3% до 10% между субъектами с самым высоким и пациентами с самым низким артериальным давлением. С другой стороны, когда субъектов с гипертонией и субъектов без гипертонии сравнивали отдельно и контролировали все другие переменные в исследовании, более низкое потребление кальция у пациентов с гипертонией не было значимым, несмотря на строгое определение систолической и диастолической гипертензии, которое включало: только 1.8–3,4% населения и, следовательно, люди с самым низким потреблением кальция.

В нескольких недавних обзорах рассматривалась проблема приема кальция и артериального давления. В 1990 году Каттлер и Бриттен (21) обнаружили, что данные о роли кальция в гипертонии наводят на размышления; Cappuccio et al (22) в 1995 году пришли к выводу, что существует небольшая обратная связь между потреблением кальция с пищей и артериальным давлением; тогда как Osborne et al (11) в 1996 году твердо заявили, что диетический кальций играет важную роль в поддержании нормального кровяного давления и что его адекватное потребление может помочь снизить риск гипертонии. Это может быть правдой, но маловероятно, что влияние диетического кальция на артериальное давление является серьезным. Если бы это было так, это было бы легко зарегистрировать для обоих полов, а также для систолического и диастолического артериального давления. Однако в эпидемиологических исследованиях этого не произошло. В исследовании Ackley et al (6) эффект наблюдался у мужчин, но не у женщин. В исследовании Ascherio et al (23) эффект у мужчин наблюдался только у худощавых мужчин. У женщин потребление кальция было обратно пропорционально артериальному давлению, но не развитию гипертонии (24).Кроме того, Iso et al (9) обнаружили влияние на систолическое, но не на диастолическое артериальное давление, тогда как Kesteloot и Joossens (19) сделали обратное наблюдение. Наконец, во всех исследованиях, в которых была обнаружена отрицательная связь между потреблением кальция и артериальным давлением, величина связи была умеренной.

Аналогичным образом, в метаанализе Bucher et al (25), который включал 33 исследования с участием в общей сложности 2412 пациентов, статистически значимое снижение систолического артериального давления только на 1. Обнаружено 27 мм рт. Ст. И незначительное снижение диастолического артериального давления на 0,24 мм рт. Ст. Однако в некоторых исследованиях, таких как исследование Buonopane et al (26), эффект был более выраженным. В этом исследовании добавление обезжиренного молока в течение 8 недель вызывало снижение артериального давления от 3% до 7%.

Даже если влияние кальция на артериальное давление невелико, это не исключает серьезного влияния на сердечно-сосудистые заболевания. Так, Кук и др. (27) в своем анализе, основанном на данных Фрамингемского исследования и Национального исследования здоровья и питания, пришли к выводу, что снижение диастолического артериального давления на 2 мм рт. до 6%, а частота инсульта и транзиторной ишемической атаки — до 13%.

Хотя нельзя исключить возможность того, что проглоченный кальций оказывает свое влияние на артериальное давление за счет высвобождения желудочно-кишечных гормонов или нервных рефлексов, поглощенный кальций имеет большее значение. Следовательно, можно было бы ожидать, что повышенное потребление витамина D, который является основным регулятором абсорбции кальция (13), будет способствовать влиянию кальция на кровяное давление. По сравнению с литературой по кальцию, было проведено очень мало исследований по потреблению витамина D и артериальному давлению, но те немногие, которые доступны, показывают, что потребление витамина D может снизить артериальное давление.Это было показано в эпидемиологическом исследовании (3), а также при назначении витамина D в качестве добавки к пациентам с нормокальциемией (28, 29) и гиперкальциемией (30).

В Норвегии основными источниками витамина D являются рыбий жир и молочные продукты, обогащенные витамином D. По сравнению с опубликованной рекомендованной дозой (31) 5 мкг / день для лиц в возрасте <50 лет и 10 лет. мкг / сут для лиц в возрасте 50–70 лет, потребление витамина D в нашем исследовании было недостаточным в старших возрастных группах. Подобно нашим наблюдениям за потреблением кальция, большая часть населения имела потребление в среднем диапазоне (2–10 мкг / день),> 2000 субъектов имели потребление <2 мкг / день, и немного> 3000 получали потребление > 10 мкг / сут. Однако после корректировки других переменных в исследовании мы не обнаружили какой-либо существенной связи между потреблением витамина D и артериальным давлением. Кроме того, мы не обнаружили никакого взаимодействия между потреблением кальция и витамина D на артериальное давление.

Наше исследование имеет несколько недостатков. Во-первых, мы изучили потребление кальция только из молочных продуктов, и поэтому влияние на артериальное давление могло быть связано с рядом компонентов, содержащихся в молоке. Эта проблема была подчеркнута другими (6, 7), и проблема мультиколинейности среди диетических факторов хорошо известна (8).Во-вторых, циркулирующее количество витамина D, которое может повлиять на кровяное давление, является результатом не только приема витаминов, но и воздействия солнечного света (32), что не оценивалось в нашем исследовании. Наконец, мы использовали анкету для самостоятельного заполнения диеты, которая не так точна, как интервью с диетологом. Однако была оценена воспроизводимость диетических данных из этого самостоятельного опроса, и было обнаружено высокое соответствие между ответами на одни и те же вопросы с разницей в 1 год (33).

В заключение мы обнаружили слабую отрицательную связь между потреблением кальция из молочных продуктов и артериальным давлением. Это может быть важно, потому что небольшое снижение артериального давления может иметь значительное влияние на первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

ССЫЛКИ

McCarron

Morris

Henry

Stanton

Артериальное давление и потребление питательных веществ в США

Science

1984

;

224

1392

—

Harlan

Hull

Schmouder

Landis

JR Томпсон

Высокое кровяное давление у пожилых американцев. Первое Национальное обследование здоровья и питания

Гипертония

1984

;

802

—

Joffres

Reed

Yano

Связь потребления магния и других диетических факторов с артериальным давлением: исследование сердца Гонолулу

Am J Clin Nutr

1987

;

469

—

Witteman

JCM

Willett

Stampfer

и др.

Проспективное исследование факторов питания и гипертонии среди женщин в США

Тираж

1989

;

1320

—

Gruchow

Sobocinski

Barboriak

Алкоголь, потребление питательных веществ и гипертония у взрослых в США

JAMA

1985

;

253

1567

—

Экли

Barrett-Connor

Suarez

Молочные продукты, кальций и артериальное давление

Am J Clin Nutr

1983

;

457

—

Гарсия-Пальмиери

Costas

Cruz-Vidal

Sorlie

0004 Sorlie

Havlik

Потребление молока, потребление кальция и снижение артериальной гипертензии в Пуэрто-Рико.Исследование

Программы здоровья сердца Пуэрто-Рико.

Гипертония

1984

;

322

—

Рид

McGee

Яно

Ханкин

Диета, артериальное давление и мультиколинейность

Гипертония

1985

;

405

—

Iso

Terao

Kitamura

и др.

Потребление кальция и артериальное давление в семи популяциях Японии

Am J Epidemiol

1991

;

133

776

—

.10

Hamet

Daignault-Gélinas

Lambert

и др.

Эпидемиологические доказательства взаимодействия между потреблением кальция и натрия, влияющего на кровяное давление. Монреальский этюд

Am J Hypertens

1992

;

378

—

Osborne

McTyre

Dudek

и др.

Доказательства взаимосвязи кальция и артериального давления

Nutr Ред.

1996

;

365

—

.12

Норвежский совет по питанию и физической активности

Еда и упражнения

Драммен, Норвегия: Drammen Graphic

1997

;

—

.13

Reichel

Koeffler

Norman

Роль эндокринной системы витамина D в здоровье и болезнях

N Engl J Med

1989

;

320

980

—

.14

Bønaa

Arnesen

Связь между частотой сердечных сокращений и атерогенными фракциями липидов крови в популяции. Исследование Тромсё

Тираж

1992

;

394

—

405

.15

Норвежская ассоциация питания и здоровья

Масса и меры для пищевых продуктов.

Отта, Норвегия

Engers Press

1989

—

,16

Норвежский совет по питанию и физической активности

Большой обеденный стол 1995.

Осло

The University Press

1995

.17

Консенсусная конференция NIH

Оптимальное потребление кальция. Панель разработки консенсуса NIH по оптимальному потреблению кальция

JAMA

1994

;

272

1942

—

,18

Норвежский совет по питанию и физической активности

Еда и упражнения

Драммен, Норвегия: Drammen Graphic,

1997

;

—

,19

Kesteloot

Joossens

СП

Связь диетического натрия, калия, кальция и магния с артериальным давлением. Бельгийские межвузовские исследования в области питания и здоровья

Гипертония

1988

;

594

—

Lau

Donnan

Barker

Cooper

Физическая активность и потребление кальция при переломе проксимального отдела бедренной кости в Гонконге

BMJ

1988

;

297

1441

—

,21

Катлер

Brittain

Кальций и артериальное давление. Эпидемиологическая перспектива

Am J Hypertens

1990

;

137S

—

46S

.22

Капуччио

Elliot

Allender

Pryer

J4 Катлер

Эпидемиологическая связь между потреблением кальция с пищей и артериальным давлением: метаанализ опубликованных данных

Am J Epidemiol

1995

;

142

935

—

.23

Ascherio

Rimm

Giovannucci

и др.

Проспективное исследование факторов питания и гипертонии среди мужчин в США

Тираж

1992

;

1475

—

.24

Ascherio

Hennekens

Willett

и др.

Проспективное исследование факторов питания, артериального давления и гипертонии среди женщин в США

Гипертония

1996

;

1065

—

.25

Bucher

Cook

Guyatt

и др.

Влияние пищевых добавок с кальцием на кровяное давление.Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

JAMA

1996

;

275

1016

—

.26

Буонопан

Килара

Smith

McCarthy

Влияние добавок обезжиренного молока на концентрацию холестерина в крови, артериальное давление и триглицериды у свободноживущих людей

J Am Coll Nutr

1992

;

—

Cook

Cohen

Hebert

Taylor

Hennekens

Последствия небольшого снижения диастолического артериального давления для первичной профилактики

Arch Intern Med

1995

;

155

701

—

,28

Lind

Lithell

Skarfors

Wide

ung ,ha

Снижение артериального давления путем лечения альфа-кальцидолом. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе

Acta Med Scand

1988

;

223

211

—

,29

Сауэрс

Wallace

Lemke

Связь потребления витамина D и кальция с артериальным давлением среди женщин

Am J Clin Nutr

1985

;

135

—

Lind

Wengle

Wide

Sörensen

ung

Гипертония при первичном гиперпаратиреозе — снижение артериального давления путем длительного лечения витамином D (альфа-кальцидолом). Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Am J Hypertens

1988

;

397

—

402

.31

Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических рационов, Институт медицины

Нормы потребления с пищей: кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид.

Вашингтон, округ Колумбия

National Academy Press

1997

.32

Webb

Holick

Роль солнечного света в кожной выработке витамина D ₃

Annu Rev Nutr

1988

;

375

—

.33

Jacobsen

Bønaa

Воспроизводимость диетических данных из самостоятельно заполненной анкеты. Исследование Тромсё

Int J Epidemiol

1990

;

349

—

Кальций и молочные продукты — Dr.Макдугалл

Ahn J, Albanes D, Peters U, et al; Команда проекта исследования простаты, легких, колоректального рака и яичников. Молочные продукты, потребление кальция и риск рака простаты в скрининговых испытаниях на рак простаты, легких, толстой кишки и яичников. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007 декабрь; 16 (12): 2623-30. http://cebp.aacrjournals.org/content/16/12/2623.full.pdf

Brevik A, Veierød MB, Drevon CA, Andersen LF. Оценка нечетных жирных кислот 15: 0 и 17: 0 в сыворотке и жировой ткани как маркеры потребления молока и молочного жира. евро J Clin Nutr . 2005 декабрь; 59 (12): 1417-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16118654

Barr SI. Повышенное потребление молочных продуктов или кальция: влияет ли масса или состав тела у людей? J Nutr. Янв 2003; 133 (1): 245С-248С. http://nutrition.highwire.org/content/133/1/245S.full

Болланд М. Дж., Авенелл А., Барон Дж. А. и др. Влияние добавок кальция на риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых событий: метаанализ. BMJ . 29 июля 2010 г .; 341: c3691.DOI: 10.1136 / bmj.c3691). http://www.bmj.com/content/341/bmj.c3691

Эль-Ходход М.А., Юнис Н.Т., Зайтун Ю.А., Дауд С.Д. Детский запор, связанный с аллергией на коровье молоко: подходящее время для переносимости молока. Pediatr Allergy Immunol. марта 2010; 21 (2, часть 2): e407-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1

Холт Р. Молочные продукты и профилактика рака толстой кишки: исследования на людях. J Am Coll Nutr. , октябрь 1999 г .; 18 (5 доп.): 379S-391S. http://intl.jacn.org/content/18/suppl_5/379S.полный

Дженкинс Диджей, Кендалл С.В., Видген Э., Огюстин Л.С., Паркер Т., Фолкнер Д., Вьет Р., Ванденбрук А.С., Джосс Р.Г. Влияние диеты с высоким содержанием растительного белка на потерю кальция с мочой у мужчин и женщин среднего возраста. евро J Clin Nutr. 2003 Февраль; 57 (2): 376-82. http://dx.doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601530

Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Кальций, молочные продукты и здоровье костей у детей и молодых людей: переоценка доказательств. Педиатрия. Март 2005 г .; 115 (3): 736-43.http://pediatrics.aappublications.org/content/115/3/736.full.pdf+html

Патерсон С. Потребности человека в кальции: критический обзор. Postgrad Med J 54: 244-8, 1978. http://pmj.bmj.com/content/54/630/244.full.pdf

Prince RL, Devine A, Dhaliwal SS, Dick IM. Влияние добавок кальция на клинические переломы и структуру костей: результаты 5-летнего двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием пожилых женщин. Арк Интерн Мед. . 2006 24 апреля; 166 (8): 869-75.http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=410203

Reddy ST. Влияние низкоуглеводных диет с высоким содержанием белка на кислотно-щелочной баланс, склонность к камнеобразованию и метаболизм кальция. Am J Kidney Dis. 2002 Август; 40 (2): 265-74. http://www.vivalis.si/uploads/datoteke/2a02.pdf

Рейд И.Р., Болланд М.Дж., Грей А. Влияние добавок кальция на переломы бедра. Osteoporos Int. августа 2008 г .; 19 (8): 1119-23. http://bit.ly/13UlgKQ

USDA / APHIS.Вирус лейкоза крупного рогатого скота (BLV) на молочных предприятиях США, 2007 г. http://1.usa.gov/120Xh2w

Warensjö E, Byberg L, Melhus H, Gedeborg R, Mallmin H, Wolk A, Michaëlsson K. Потребление кальция с пищей и риск переломов и остеопороза: проспективное продольное когортное исследование. BMJ. 2011 24 мая; 342: d1473. DOI: 10.1136 / bmj.d1473. http://1.usa.gov/16cBDo5

Weinsier RL, Krumdieck CL. Молочные продукты и здоровье костей: изучение доказательств. Am J Clin Nutr. сен 2000; 72 (3): 681-9.http://ajcn.nutrition.org/content/72/3/681.full.pdf+html

Вильгельм Б., Раджи А., Уодделл Л. и др. Распространенность зоонозных или потенциально зоонозных бактерий, устойчивость к противомикробным препаратам и количество соматических клеток в органическом молочном производстве: текущие знания и пробелы в исследованиях. Foodborne Pathog Dis. Июн 2009; 6 (5): 525-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/103

Датское исследование показало, что кальций противодействует влиянию поглощения молочного жира

Несмотря на интервенционные исследования, показывающие, что насыщенные жиры увеличивают концентрацию общего и ЛПНП-холестерина, и вытекающие из этого рекомендации избегать употребления жирных молочных продуктов, говорят исследователи из Копенгагенского университета Янне Лоренцен и Арне Аструп. что наблюдательные исследования (такие как Lin et al.2000 г., Brooks et al. 2006) показали обратную зависимость между потреблением молочных продуктов с высоким содержанием кальция и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Несколько интервенционных исследований также показали, что молочный кальций, в частности, вызывает снижение массы тела и жира (Davies et al. 2000), и хотя другие исследования не смогли обнаружить эффекта (Lorenzen et al. 2006), нынешние авторы отметили ( Bendsen et al. 2008), что одним из механизмов, посредством которого кальций влияет на энергетический баланс и, следовательно, «потенциально вес тела» , является увеличение фекального жира и выделение энергии.

Влияет ли содержание кальция на липидный профиль?

Лоренцен и Аструп писали: «Существует потребность в дополнительных исследованиях, изучающих потенциальную роль потребления кальция в липидном обмене … цель настоящего исследования состояла в том, чтобы проверить, действительно ли сопутствующее потребление кальция, содержащегося в молочных продуктах, изменяет влияние молочного жира на липидный профиль ».

В исследовании участвовали 9 субъектов мужского пола со средним возрастом 32,8 года, случайным образом распределенных на одну из четырех изоэнергетических (равных по энергии) 10-дневных диет подряд с перерывом не менее одна неделя и нормальные пищевые привычки между каждой диетой.

Приблизительные диетические значения были следующими: (1) с низким содержанием кальция и низким содержанием жира (700 мг кальция в день, 25% жира) (2) с высоким содержанием кальция и низким содержанием жира (2800 мг кальция, 25% жира) (3) с низким содержанием кальция и с высоким содержанием жира (700 мг кальция, 49% жира) (4) с высоким содержанием кальция и высоким содержанием жира (2800 мг кальция, 49% жира).

Молочные продукты были основным источником кальция для участников, при этом молочный жир был основным различием между диетами с низким и высоким содержанием жиров (90%). Во время периодов с высоким содержанием кальция испытуемым давали молоко при каждом приеме пищи; диета с низким содержанием кальция использовала протеиновый напиток, содержащий сыворотку, казеиновый порошок и лактозу, эквивалентные молоку.

Молочный кальций снижает уровень плохого холестерина

Параметры крови измеряли до и после каждого периода диеты, при этом липидный профиль фекалий и мочи собирали в конце каждого периода диеты. Результаты показали, что — независимо от потребления кальция — диеты с высоким содержанием жиров увеличивают концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПВП на 9% и 13% по сравнению с диетами с низким содержанием жиров.

Но независимо от потребления жиров, диеты с высоким содержанием кальция снижали концентрации общего (4%) и холестерина ЛПНП (10%), хотя они не влияли на концентрации холестерина ЛПВП, что авторы связывают с «защитным эффектом» в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

«Основное открытие заключается в том, что молочный кальций снижает увеличение общего холестерина и холестерина ЛПНП, производимого повышенным содержанием молочных жиров, не влияя на рост холестерина ЛПВП», — писали Лоренцен и Аструп.

«Вероятно, по крайней мере частично, это связано с повышенной фекальной экскрецией жирных кислот и желчных кислот, а также, возможно, с повышенной экскрецией других гидрофобных компонентов, включая холестерин. Однако могут быть задействованы и другие неопознанные механизмы.

Предупреждение о добавке кальция

Требуя дополнительных исследований, Лоренцен и Аструп сказали, что ограничения исследования включали различия между диетами (независимо от содержания кальция и жира), что «могло повлиять на результат. , короткая продолжительность испытания и возможность адаптации к длительному высокому потреблению кальция, что может уменьшить его влияние на концентрацию холестерина и экскрецию фекального жира.

Они также процитировали Bolland et al.2010, предупреждая, что немолочный кальций, вводимый в добавках (без одновременного приема витамина D, который был исключен из исследования), «недавно было показано, что он связан с повышенным риском инфаркта миокарда [или сердечных приступов] ”.

Источник: British Journal of Nutrition , опубликовано в Интернете перед печатью, январь 2011 г .: 31: 1-10

Заголовок: Потребление кальция в молочных продуктах изменяет реакцию метаболизма жиров и липидов крови на Диета с высоким содержанием жиров.

Авторы: Lorenzen, K. Astrup, A.

Кальций, молочные продукты и здоровье костей у детей и подростков: переоценка данных | Педиатрия

Цель. Многочисленные заявления о политике в области питания рекомендуют потребление от 800 до 1500 мг кальция в основном из молочных продуктов для профилактики остеопороза; однако результаты эпидемиологических и проспективных исследований подняли вопросы об эффективности использования молочных продуктов для улучшения здоровья костей. Целью этого исследования был обзор существующей литературы о влиянии молочных продуктов и общего пищевого кальция на целостность костей у детей и молодых людей, чтобы оценить, подтверждают ли доказательства (1) текущие рекомендуемые уровни потребления кальция и (2) предположение о том, что молочные продукты лучше для поддержания целостности костей, чем другие источники пищи или добавки, содержащие кальций.

Методы. В Medline (Национальная медицинская библиотека, Бетесда, Мэриленд) был проведен поиск опубликованных исследований о взаимосвязи между потреблением молока, молочных продуктов или кальция и минерализацией костей или риском переломов у детей и молодых людей (1–25 лет).В результате поиска было найдено 58 исследований: 22 перекрестных исследования; 13 ретроспективных исследований; 10 продольных проспективных исследований; и 13 рандомизированных контролируемых испытаний.

Результаты. Одиннадцать исследований не контролировали вес, пубертатный статус и физические нагрузки и были исключены. Десять исследований были рандомизированными контролируемыми исследованиями дополнительного кальция, 9 из которых показали умеренное положительное влияние на минерализацию костей у детей и подростков. Из оставшихся 37 исследований потребления кальция из молочных продуктов или без добавок с пищей 27 исследований не обнаружили взаимосвязи между потреблением кальция в молочных продуктах или с пищей и показателями здоровья костей.В остальных 9 отчетах влияние на здоровье костей невелико, а 3 были смешаны с потреблением витамина D из молока, обогащенного витамином D. Таким образом, в клинических, продольных, ретроспективных и перекрестных исследованиях не было обнаружено повышенного потребления молочных продуктов. в частности, общее потребление кальция с пищей не показало даже умеренно стабильной пользы для здоровья костей детей или молодых людей.

Заключение. Скудные данные подтверждают рекомендации по питанию, специально направленные на увеличение потребления молока или других молочных продуктов для улучшения минерализации костей у детей и подростков.

Молочная промышленность создает «кальциевый кризис» для продажи коровьего молока

Пытаясь дать разумный совет, герцогиня Корнуолла предостерегла молодое поколение от «нелепых» причудливых диет — особенно тех, которые исключают молочные продукты — в качестве меры предосторожности от начала остеопороза. Этот благонамеренный, но ошибочный комментарий был сделан на пресс-конференции Королевского общества остеопороза и услышан во всем мире благодаря молниеносной скорости международных онлайн-СМИ. К сожалению, слова герцогини могут повысить риск остеопороза и других предотвратимых заболеваний, поскольку молочные продукты больше мешают здоровью, чем помогают.В рукописи под названием «Следует ли рекомендовать молочные продукты как часть здоровой веганской диеты?» В «Американском журнале клинического питания», том 89, выпуск 5, автор Эми Джой Ланоу пришла к революционному выводу о том, что молочные продукты не являются здоровой пищей. Прочтите, чтобы узнать почему.

Молочные продукты — не единственный источник кальция

Лану, доктор философии, заведующая кафедрой здоровья и благополучия Центра здоровья и благополучия Северной Каролины в Университете Северной Каролины в Эшвилле, открывает свою рукопись сильным заявлением. «Молоко не нужно», — пишет она полужирным подзаголовком. В поддержку этого утверждения Лану указывает, что кальций можно найти в различных источниках растительного происхождения, а также он более биодоступен для организма. Организм человека может усваивать только 32% кальция, содержащегося в молоке, тогда как организм может усваивать 40–64% кальция, содержащегося в бобах и большинстве зелени (1, 2). Хотя молоко является, пожалуй, самым популярным источником кальция в западных странах, это не означает, что это единственный источник кальция. Кале, тофу, белая фасоль, зелень горчицы, бок-чой и семена кунжута — это лишь несколько примеров продуктов, богатых кальцием, с высокой биодоступностью питательных веществ.

Тем не менее, связь между молоком и крепкими костями укоренилась в глазах общественности, и Ланоу пытается исправить это заблуждение. Она пишет: «Свидетельства, собранные за последние 20 лет, показывают, что нам необходимо переосмыслить наши стратегии построения и поддержания крепких костей на протяжении всей нашей жизни». Согласно ее исследованиям, ни одно исследование не подтвердило пользу употребления молока для здоровья костей. Она приводит несколько примеров, в том числе Гарвардское исследование здоровья медсестер, в котором приняли участие более 75 000 женщин в течение 12 лет, и другое шведское исследование, в котором приняли участие более 60 000 женщин в течение 11 лет.Ни одно из исследований не могло доказать снижение риска переломов в сочетании с увеличением потребления молока (3,4). Согласно исследованию Лану, молочные продукты или ежедневное потребление кальция более 500 мг не оказывают благотворного влияния на кости детей. Среди многих исследований она цитирует мета-анализ добавок кальция, в котором исследователи пришли к выводу, что добавление кальция «вряд ли приведет к снижению риска переломов, имеющего большое значение для общественного здравоохранения в детстве или в более поздней жизни» (5).

Передозировка кальция

Кроме того, чрезмерное количество кальция может отрицательно сказаться на здоровье. Частота переломов бедра наиболее высока в странах с самым высоким потреблением кальция (6). В 2014 году British Medical Journal опубликовал 20-летнее исследование, в котором наблюдали 100000 участников, и обнаружило, что у женщин, которые выпивали три или более стакана молока в день (в соответствии с рекомендацией Министерства сельского хозяйства США), частота переломов бедра на 60% выше, а их количество удвоилось. риск смерти (7). Фактически, Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам с такими высокими показателями перелома шейки бедра потреблять 400-500 мг кальция в день, чтобы снизить риск этого заболевания среди населения.Эта рекомендация намного ниже рекомендаций в западных странах, которые были раздуты, чтобы защитить молочную промышленность и способствовать продолжающемуся чрезмерному потреблению молочных продуктов. Например, в Рекомендациях по питанию США рекомендуется от 800 мг для детей (4–8 лет), 1000 мг для взрослых (19–50 лет) и до 1300 мг для подростков (9–18 лет).

Эта взаимосвязь между высоким потреблением кальция и переломом костей предполагает, что «кальциевый кризис» сильно раздувается. При сбалансированной, основанной на растениях диете, предполагающей, что человек потребляет достаточно калорий, практически невозможно не потреблять более реалистичную рекомендацию — 500 мг в день.Маркетинговое подразделение молочной промышленности извлекло выгоду из массового беспокойства по поводу кальция и здоровья костей, хотя на самом деле слишком много кальция может вызвать у нас заболевание.

Помимо 32% биодоступного кальция, молоко и другие молочные продукты также имеют ряд серьезных проблем со здоровьем. Лану называет рак простаты, болезни сердца и диабет 1 и 2 типа как потенциальные исходы для тех, кто потребляет молочные продукты. Кроме того, калории из молочных продуктов часто заменяют калории из растительной пищи, что может привести к тому, что человек упустит необходимые питательные микроэлементы, клетчатку и антиоксиданты, присутствующие в растительной пище.

Как сохранить крепкие кости

Помимо снижения количества кальция в рационе до приемлемых 500 мг в день, умеренная физическая нагрузка является еще одной эффективной стратегией для укрепления здоровья костей и предотвращения остеопороза (8). Всего полчаса упражнений с отягощением пять раз в неделю может иметь положительный эффект. Упражнения с весовой нагрузкой включают ходьбу, бег трусцой, тренировки с отягощениями и силовые тренировки или любые упражнения, которые помогают вам встать на ноги (например, плавание и езда на велосипеде не считаются весовыми упражнениями).

Как и все питательные вещества, кальций важен, но также важно не зацикливаться на конкретном питательном веществе или не допускать передозировки. Оптимальное здоровье достигается за счет разнообразного питания, включающего множество продуктов; его нельзя получить, полагаясь только на один источник (например, молочные продукты), который также может вызвать у нас хронические заболевания. Пришло время освободиться от этого кальциевого кризиса и открыть свой разум и вкус богатому изобилию растительной пищи.

Чтобы найти вкусные, сбалансированные блюда, которые питают ваше тело и пробуждают вкусовые рецепторы, посетите нашу страницу рецептов.

Список литературы

Keller JL, Lanou A, Barnard ND. Потребительская стоимость кальция из пищевых продуктов и добавок. J Am Diet Assoc 2002; 102: 1669–71.
https://academic.oup.com/ajcn/article/89/5/1638S/4596954 — Таблица 1.
Фесканич Д., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., Кольдиц Г.А. Молоко, пищевой кальций и переломы костей у женщин: 12-летнее проспективное исследование. Am J Public Health 1997; 87: 992–7.
Michaëlsson K, Melhus H, Bellocco R, Wolk A.Диетический кальций и витамин D в отношении риска остеопоротических переломов. Кость 2003; 32: 694–703.
Винзенберг Т., Шоу К., Фрайер Дж., Джонс Г. Влияние добавок кальция на плотность костей у здоровых детей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. BMJ 2006; 333: 775.
Abelow BJ, Холфорд TR, Insogna KL. Межкультурная связь между диетическим животным белком и переломом бедра: гипотеза. Calcif Tissue Int 1992; 50: 14–8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212225/
Ллойд Т., Чинчилли В.М., Джонсон-Роллингс Н., Кизельхорст К., Эггли Д.Ф., Маркус Р. Плотность бедренной кости у взрослых женщин отражает характер занятий спортом у подростков, но не потребление кальция подростками. Педиатрия 2000; 106: 40–4.

Chow Line: кальций важен, молочные продукты — хороший источник

Друг перешел на новую диету и сказал, что был удивлен, узнав, что молоко и другие молочные продукты действительно могут вызывать, а не предотвращать остеопороз.Вы можете объяснить?

Это понятие время от времени всплывает, но будьте уверены, что среди исследователей питания и зарегистрированных диетологов существует широкий консенсус в отношении того, что получение достаточного количества кальция, наряду с витамином D, является важной частью здоровой диеты, а молочные продукты остаются хорошим источником эти важные питательные вещества.

Но факторы, влияющие на усвоение кальция и то, как организм использует кальций, сложны, и исследователи все еще находят информацию об этом.Итак, будьте готовы продолжать время от времени слышать сплетни о лучшем руководстве.

Одно из исследований, которое часто цитируют те, кто предостерегает людей от молочных продуктов, датируется 1997 годом. В этом исследовании Гарвардского университета были изучены данные более 77 000 женщин, которые сами указали свой прием пищи в анкетах в 1980, 1984 и 1986 годах. обнаружили, что более высокое потребление молока и других молочных продуктов не защищает женщин от переломов бедра или костей.

Однако другие исследования свидетельств о молочных продуктах и здоровье костей показывают, что исследование 1997 года не дает всей картины.

Например, в Американском журнале клинического питания был опубликован всеобъемлющий обзор исследований, проведенных в области молочных продуктов и здоровья костей в период с 1985 по 1999 год, включая вышеупомянутое исследование, за 2000 год. Было установлено, что 42 процента результатов исследований показали благоприятное влияние молочных продуктов на здоровье костей, в то время как 53 процента показали незначительные эффекты и только 5 процентов показали неблагоприятные эффекты.

Одна из проблем, связанных с молочными продуктами и кальцием, связана с содержанием белка в молочных продуктах.Когда человек ест больше белка, больше кальция теряется с мочой. Итак, разве нет смысла получать кальций из продуктов без белка?

К сожалению, все не так просто. На то, как организм усваивает кальций, влияет множество факторов. Хотя молочные продукты могут иметь некоторые проблемы, то же самое и с другими продуктами.

Даже «Источник питания» Гарвардской школы общественного здравоохранения, исследователи которого провели исследование 1997 года, не поддерживает отказ от молочных продуктов. Просто прочтите его статью «Кальций и молоко: что лучше для ваших костей и здоровья?» онлайн на www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/calcium-full-story/. Вы увидите, что авторы предполагают, что, хотя взрослым американцам «может не потребоваться столько кальция, сколько рекомендуется в настоящее время» (1000–1200 миллиграммов в день), они все же рекомендуют одну ежедневную порцию молока в дополнение к еще 300 миллиграммам. кальций из других источников.

Хотя обсуждение кальция и молочных продуктов обязательно продолжится, вы можете положиться на этот совет: соблюдайте сбалансированную диету с большим разнообразием питательных продуктов, с ограниченным количеством добавленных сахаров и насыщенных жиров, а также с большим количеством продуктов и цельнозерновых продуктов. , сохраняя при этом здоровый вес и получая достаточную физическую активность.Если вы это сделаете, все остальное станет на свои места.

Chow Line — это служба Колледжа пищевых, сельскохозяйственных и экологических наук при Университете штата Огайо и его информационных и исследовательских подразделений, Отделения Университета штата Огайо и Центра сельскохозяйственных исследований и разработок Огайо. Присылайте вопросы по адресу Chow Line, через Martha Filipic, 2021 Coffey Road, Columbus, OH 43210-1043, или [email protected].

Редактор: Эта колонка была отрецензирована Кэролайн Гюнтер, специалистом по просвещению по вопросам питания в университете штата Огайо, информационно-просветительском отделении Колледжа продовольственных, сельскохозяйственных и экологических наук Университета штата Огайо.

Чтобы просмотреть эту колонку в формате PDF, щелкните здесь.

Можно ли получить достаточно кальция без молочных продуктов? — ThinkyBites

Хотя обеспечение ежедневного потребления кальция важно, есть и другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему организму лучше получать или усваивать кальций с пищей, в том числе:

Получите достаточно витамина D
- Витамин D напрямую способствует усвоению кальция.
- Ежедневно выбирайте продукты с высоким содержанием витамина D, такие как обогащенное витамином D молоко и йогурты, яичные желтки, лосось, сардины и сельдь.
- Поговорите с диетологом, если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витамина D, поскольку вам могут помочь добавки.
Ограничение потребления натрия
Есть свидетельства того, что употребление большого количества животного белка увеличивает выведение кальция с мочой, однако то же самое можно сказать и о некоторых типах растительных белков. Исследования действительно показывают, что обеспечение достаточного количества диетического кальция и употребление большого количества фруктов и овощей может компенсировать любую дополнительную потерю кальция с мочой из-за потребления белка.
Если вы полагаетесь на заменители обогащенного молока (соя, миндаль, рис и т. Д.), Чтобы удовлетворить свои потребности в кальции, не забудьте встряхнуть емкость, прежде чем налить себе стакан. Добавленный кальций имеет тенденцию опускаться на дно, а это означает, что вы можете не получать тот кальций, о котором думаете. Итак, встряхните, встряхните, встряхните, прежде чем пить.

Окончательный вердикт:
Как видите, есть несколько отличных источников немолочного кальция и несколько не очень хороших источников.Знание диетических факторов и компонентов пищи, которые препятствуют и способствуют усвоению кальция, является ключевым моментом.
По моему профессиональному мнению, лучший (и самый простой) способ обеспечить адекватное потребление кальция без молочных продуктов — это ежедневно принимать порцию (а еще лучше — две или три) альтернативного витаминизированного молока. В дополнение к этому, я рекомендую ежедневно включать в рацион продукты, богатые кальцием (и кальцием- доступно ), такие как тофу с кальцием, лосось, сардины, чойсам или бок-чой. Взгляните еще раз на таблицу немолочных продуктов с кальцием ( выше ), часто ли вы употребляете продукты из первой трети этого списка? Если нет, то пора начинать игру с кальцием.