Какой в сперме витамин: 5 фактов о сперме, которые просто обязан знать каждый

Содержание

Состав спермы мужчины — что полезного в белой жидкости?

Не будем скромничать, все рано или поздно интересовались этим вопросом. Искали его в интернете или обсуждали с друзьями. Действительно ли сперма по составу полезней аптечных витаминов? Есть ли там калории? Является ли она дополнительным источником белка? Но большая часть циркулирующих в интернете знаний о сперме на деле оказывается просто мифами, которые нужно и важно разбивать.

Содержание статьи

Состав спермыi

Количество спермы зависит от человека, его образа жизни и, в первую очередь, рациона питания, но обычно это чуть больше чайной ложки (5 мл). Если говорить о химическом составе, то в сперме есть:

Кальций;
Магний;
Цинк;
Глюкоза;
Белок;
Молочная кислота;
Фруктоза;
Калий;
Лимонная кислота;

Несмотря на то, что все компоненты являются важными питательными веществами и микроэлементами, сперма вряд ли станет частью пищевой пирамиды, потому что в ее незначительном количестве (чайная ложка, как писалось выше) и веществ этих несущественно мало.

И уж белка там столько, что его не хватит даже на нормальное жизнеобеспечение организма.

Еще больше бомбических фактов о сперме2

Во время школьных уроков биологии тему половой системы человека стараются пройти как можно быстрей, стыдливо избегая картинок и не останавливаясь на щекотливых темах. В итоге и появляются мифы в которых сперма называется едва ли не новым суперфудом. Так ли это? Давайте разбираться.

Особых исследований по поводу калорийности спермы не было. Ну, или ученые это тщательно скрывают. Однако большинство энциклопедий и ресурсов утверждает, что в одной чайно ложке спермы (а это одно семяизвержение) содержится от 5 до 25 калорий;
Есть миф, что сперме содержится столько же протеина, сколько и в яичном белке. А вот этот вопрос ученых заинтересовал и в 2013 году они провели исследование, в результате которого и выяснили, что белка в сперме содержится примерно 5,04 миллиграмма на 100 миллилитров.
То есть в одной эякуляции содержится примерно 252 мг белка. Хотя это количество зависит от множества факторов и может сильно колебаться. Что касается яиц, то здесь все зависит от вида птицы, которая это яйцо и должна снести. В куриных, например, белка в два раза больше, чем в сперме, а другие птицы могут в этом вопросе и проиграть;
Еще один миф утверждает, что в сперме столько же витамина С сколько и в апельсине. И это просто слухи. Да, витамин С в сперме есть, но он там в незначительном количестве;
Что касается содержания микроэлементов в сперме, то больше всего там цинка. Его действительно много, в одной чайной ложке спермы находится примерно 3% дневной дозы этого вещества. Но лучше, все таки, получать цинк из пищевых продуктов и аптечных препаратов;

Кроме цинка там есть еще фруктоза, натрий, холестерин, жиры, следы витамина В12. Но всего этого так мало, что никакого влияния на дневной рацион сперма оказать не может;
Есть мнение, что сперма благотворно влияет на состояние кожи, увлажняя ее и возвращая молодость. Никаких исследований на эту тему тоже нет, поэтому вполне возможно это правда. Хотя сперма способна вызвать аллергическую реакцию, поэтому намазывание ее на кожу может плохо закончиться;
Сперме также приписывают антивозрастное действие. Там и правда содержится антиоксидант спермидин, но как именно он влияет на организм пока неизвестно;
Откуда же берется сперма в организме мужчины? Сперматозоиды вырабатываются в семенных канальцах, маленьких трубочках, расположенных внутри яичек. А семенная жидкость образуется в предстательной железе. Затем в семявыводящем протоке все это смешивается, образуя уже полноценную сперму;

А теперь немного фактов, которые шокируют даже людей с богатым воображением: мужчина способен выработать 1500 сперматозоидов в секунду. Правда для созревания им необходимо 2,5 месяца;
Если прошлый пункт показался удивительным, то и этот не подкачает: в эякуляте содержится от 39 до 928 миллионов сперматозоидов. То есть от 15 до 259 миллионов на один миллилитр спермы;

Есть исследование ВОЗ, что в среднем за одну эякуляцию вырабатывается от 1,5 до 7,6 мл спермы (примерно одна чайная ложка). Данные любопытные, если, конечно, не задумываться на какие именно исследования тратит деньги Всемирная Организация Здравоохранения;
По форме сперматозоиды напоминают головастиков с длинными хвостами и непропорционально большими головами. Хотя иногда встречаются и аномалии. Тогда сперматозоиды могут вообще не иметь хвоста или, наоборот, обзавестись двумя, а голова у них может быть деформирована. По мнению ученых, учитывая общее количество сперматозоидов в сперме, совершенно нормально иметь пару тысяч аномальных сперматозоидов в одной порции эякулята;

Передвигаются сперматозоиды при помощи хвоста;

Исследования говорят, что диета влияет на скорость сперматозоидов. Регулярное употребление антиоксидантов и продуктов с омега-3 жирами делает их более прыткими. То есть зачатию ребенка может помочь сбалансированная диета.

Употребляемая пища также влияет на вкус и запах спермы. Научных данных по этому вопросу нет, исключительно личный опыт людей, но он подсказывает, что к неприятному вкусу и запаху приводит употребление: чеснока, лука, красного мяса, молочных продуктов, алкоголя.

А вот фрукты, корица и мускатный орех вкус и запах спермы могут улучшить.

Стоит не забывать, что неприятный запах спермы может быть вызван не чесноком, съеденным за обедом, а инфекционными заболеваниями. В таких случаях важно вовремя обратиться к врачу;

Вне тела мужчины сперматозоиды вполне способны жить. Например, в матке они выживают до пяти дней, именно поэтому можно забеременеть, занимаясь сексом во время менструации. Главное, чтобы была влага, при помощи которой они передвигаются. В инкубаторе сперматозоиды живут 72 часа, а в замороженном виде — годами;
Пару лет назад ученые выделили новую болезнь — синдром посторгазмической болезни. Ее жертвами становятся настоящие счастливчики, ведь, по сути, это аллергия на собственную сперму. Проявляется этот синдром после каждой эякуляции и по симптомам напоминает простуду;
А что же происходит со спермой, которая не эякулирует? Ответ простой — наш организм слишком экономный и рачительный, чтобы растрачивать ресурсы впустую, поэтому сперма, в конце концов, перерабатывается и питательные вещества используются для работы тела;

Есть миф, что вазектомия лишает мужчину возможности образования спермы. Это не так. И сперма, и эякуляция никуда не деваются. Но при этом перерезается или перевязывается семявыводящий потом, поэтому в семенную жидкость не могут попасть сперматозоиды;

Врач сексолог высшей категории, психиатр, психотерапевт. Работаю сексологом более 10 лет. Помогаю парам разрешить проблемы в сексуальной жизни.

Вещества, которые входят в химический состав спермы мужчины, могут быть очень полезными для женщин. При условии, что парень ведет здоровый образ жизни, разнообразно и правильно питается. Сперма очень питательная с точки зрения полезных элементов. Она положительно влияет на микрофлору желудка. Мужской эякулят даже можно наносить на лицо – такая маска, судя по отзывам, оказывает действительно магический эффект. Также сперма отлично размягчает шейку матки женщины в последние месяцы беременности. Химический состав спермы мужчины очень разнообразен!

состав твоей спермы. the composition of your semen

Мужская фертильность и витамин B12

МУЖСКАЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ И КОБАЛАМИН

Витамин В12 и качество спермы

Saleem Ali Banihani

Vitamin B12 and Semen Quality

Biomolecules

2017, 7 (2), 42

Предисловие редактора: Теме повышения фертильности на нашем сайте уже посвящено несколько статей, которые сосредоточены в основном на влиянии микроэлемента селена. Вот они:

Дело в том, что мы сотрудничаем с рядом клиник репродуктологии, где на практике используют наши пробиотические концентраты, которые показали свою эффективность. При этом препараты часто назначают комплексно, в результате чего устраняется дисбиоз (определенно влияющий на способность к зачатию), восстанавливается селеновый статус (чрезвычайно важный для обоих партнеров) за счет улучшения кишечного всасывания биодоступного селена, йодный статус (необходимый для нормального развития будущего ребенка) за счет улучшения усвоения органического йода, улучшается антиоксидантный статус (за счет антиоксидантной активности пробиотиков), а также снижается атерогенный класс липопротеинов (за счет холестеринметаболизирующей активности пробиотических микроорганизмов).

При этом уникальность данной пробиотической подготовки заключается в специфике используемых штаммов бактерий (P. freudenreichii и B. longum), которые являются синергетическими по отношению друг к другу, безопасными и физиологичными для человека, а также (!) обнаруживаются у здоровых младенцев после рождения.

Однако в данном разделе мы отдельно обосновываем эффективность пробиотических препаратов на основе пропионовокислых бактерий P. freudenreichii в контексте повышения фертильности мужчин (будущих отцов), т.к. помимо «селеновой темы» в данном вопросе существует и тема витамина В12. Пропионовокислые бактерии являются суперпродуцентами кобаламина (В12), при этом, если в ряде случаев витамин В12 из продуктов должным образом не усваивается (что по статистике чаще всего происходит из-за проблем с ЖКТ), то в случае пропионибактерий, усвоение коферментной (связанной с белком микробной клетки) формы витамина В12 гарантируется. В ниже представленном обзоре приводятся данные, которые не оставят ни тени сомнений в необходимости повышения уровня В12 в организме будущего отца.

Возможно, что эта статья для многих отчаявшихся пар станет спасательным кругом.

Резюме

Различные исследования показали влияние витамина В12, также называемого кобаламином, на качество спермы и физиологию спермы; однако эти исследования в совокупности все еще не суммированы. Здесь мы систематически обсуждаем и обобщаем в настоящее время понятную роль витамина В12 в качестве спермы и физиологии спермы. Мы искали в базах данных Web of Science, PubMed и Scopus только англоязычные статьи или тезисы с сентября 1961 по март 2017 года (включительно), используя ключевые слова «витамин В12» и «кобаламин» в отношении «спермы». Некоторые соответствующие ссылки были включены для поддержки эмпирических, а также механистических дискуссий. Следует отметить, что основная опубликованная работа демонстрирует положительное влияние витамина В12 на качество спермы: во-первых, за счет увеличения количества сперматозоидов, а также за счет повышения подвижности сперматозоидов и уменьшения повреждения ДНК сперматозоидов. Благотворное влияние витамина В12 на качество спермы может быть обусловлено повышением функциональных возможностей репродуктивных органов, снижением токсичности гомоцистеина, уменьшением количества вырабатываемого оксида азота, снижением уровня окислительного повреждения спермы, уменьшением количества энергии, вырабатываемой сперматозоидами, уменьшением вызванного воспалением нарушения спермы и контролем активации ядерного фактора NF-kB. Однако для подтверждения этих положительных эффектов все еще необходимы дополнительные исследования, главным образом клинические.

1. Введение

Витамин В12 (α-(5, 6-диметилбензимидазолил) кобамидцианид), также называемый кобаламином, поскольку он содержит кобальт в ядре своей молекулярной структуры, является одним из восьми известных витаминов группы В [1]. Эти витамины растворимы в воде и необходимы для нормального роста, развития и обмена веществ человека [2]. По существу, витамин В12 синтезируется бактериями или археями, поскольку они содержат необходимые ферменты для сборки этого молекулярного комплексообразования [3]. Продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба и молочные продукты, являются проверенными пищевыми источниками витамина В12 [4].

Витамин В12 участвует в метаболизме практически всех клеток человеческого организма, так как он необходим для синтеза ДНК, а также обмена аминокислот и жирных кислот [5]. Поэтому с дефицитом витамина В12 связан широкий симптоматический спектр — от усталости и депрессии до тяжелой анемии и потери памяти [6,7,8].

Во многих случаях дефицит витамина В12 связан с желудочной ахлоргидрией (отсутствием или пониженным содержанием соляной кислоты в желудочном секрете), что приводит к снижению доступности внутреннего фактора-белка, способствующего всасыванию витамина В12 в подвздошной кишке [9]. Биохимически витамин В12 рассматривается как кофермент для фермента метионинсинтазы [10,11]. Этот фермент необходим для синтеза метионина из гомоцистеина для завершения цикла S-аденозилметионина (SAM) [12]. В этом цикле критическим этапом является превращение SAM в S-аденозилгомоцистеин, что приводит к метилированию основных функциональных макромолекул/молекул в организме человека, таких как ДНК, РНК, нейромедиаторы, липиды, белки и аминокислоты [11,12].

В последнее десятилетие различные исследования во всем мире сообщают о низком уровне или дефиците витамина В12 среди изучаемых популяций [13,14,15]. Как следствие, добавление витамина В12 было рекомендовано во многих случаях в качестве ключевого вклада в поддержание и укрепление здоровья населения [13,15,16]. Дефицит витамина В12 был признан многофакторным, и в большинстве случаев он был связан с нарушением всасывания, недостаточностью питания или лекарственными причинами [17,18].

С начала 60-х годов многие исследования (клинические и неклинические) изучали влияние витамина В12 на качество спермы; однако этот эффект еще предстоит понять и обобщить. Этот обзор систематически обсуждает и обобщает современное влияние витамина В12 на качество спермы и физиологию спермы. Для достижения этой цели мы искали в базах данных Web of Science, PubMed и Scopus только англоязычные статьи или тезисы с сентября 1961 по март 2017 года, используя ключевые слова «витамин В12» и «кобаламин» в отношении «спермы». Кроме того, были включены некоторые соответствующие ссылки для поддержки эмпирических и механистических дискуссий.

2. Влияние витамина В12 на параметры спермы

2.1. Исследования на человеке

2.1.1. Положительный эффект

У человека было обнаружено, что витамин В12 переносится из крови в мужские репродуктивные органы, что подчеркивает существенную роль витамина В12 в сперматогенезе, а следовательно, и в качестве спермы [19,20]. Подтверждающие исследования показали, что концентрация витамина В12 в плазме крови у бесплодных мужчин ниже, чем у фертильных [21,22]. Положительное влияние витамина В12 на параметры сперматозоидов (например, количество, подвижность, морфологию, ДНК сперматозоидов) было исследовано в различных исследованиях. В таблице 1 представлено резюме исследований на людях, проведенных по витамину В12 и его производным соединениям, а также их сообщенное положительное влияние на количество сперматозоидов.

Таблица 1. Влияние витамина В12 или его производных соединений на количество сперматозоидов человека.

Вариант	Доза	Длительность	Популяция	Влияние на параметры спермы	Ref.
Витамин В12 + Стилбестрол	(Перорально) (25 мкг) В12 + (0,25 мг) стилбестрол	Ежедневно, в течение 4 месяцев.	Олигозооспермические больные; (n = 23)	(+) Сперматозоиды	[23]
Метилкобаламин	1500 мкг/сут	4-24 недели	Бесплодные мужчины, исключая азооспермию	(+) Сперматозоиды	[24]
Метилкобаламин + Кломифен Цитрат (Кломид)	(1500 мкг/сут) В12 + (25 мг/сут) Кломид	12–24 недели	Бесплодные мужчины, исключая азооспермию	(+) Сперматозоиды	[25]
Метилкобаламин	6000 мкг/сут	16 недель	Олигозооспермические больные	(+) Сперматозоиды	[22]
Мекобаламин	1500, 6000 мкг/сут	12 недель	Олигозооспермические больные	(+) Сперматозоиды	[26]
Витамин В12 + Другие Антиоксиданты	1 мкг/сут	3 месяца	Бесплодные мужчины	(+) Сперматозоиды	[27]
Метилкобаламин	1500 мг/сут	>3 мес.	Пациенты с идиопатической олигозооспермией или нормозооспермией	(+) Сперматозоиды	[28]

(+):увеличение параметра.

В 1984 году Isoyama et al. [24] показали, что метилкобаламин, вводимый в дозе 1500 мкг/сут бесплодным, но не азооспермическим субъектам, усиливал подвижность сперматозоидов примерно в 50% случаев после восьми недель введения. Длительное лечение (>3 месяцев) метилкобаламином в дозе 1500 мкг/сут повышало подвижность сперматозоидов у пациентов с идиопатической олигозооспермией или нормозооспермией [28]. Кроме того, исследование Boxmeer et al. [19] продемонстрировали корреляцию между количеством сперматозоидов и концентрацией витамина В12 в семенной плазме. Недавнее исследование Gual-Frau et al. [27] показали, что бесплодные мужчины с варикоцеле, которым вводили поливитамины, включая витамин В12, по 1 мкг/сут в течение 3 месяцев, имели более низкую фрагментацию ДНК сперматозоидов примерно на 22,1%.

Начиная с 2000 года, несколько исследований предложили витамин В12 в качестве кандидата терапии для восстановления или повышения качества спермы. Sinclair [29] предложил витамин В12 в качестве питательной терапии, которая улучшает качество спермы, главным образом количество сперматозоидов и подвижность. В 2006 году витамин В12 был предложен в качестве одного из препаратов-кандидатов для лечения мужского бесплодия из-за его положительного влияния на параметры спермы, в частности количество сперматозоидов [30]. В 2013 году было обнаружено, что пероральная антиоксидантная терапия, включающая витамин В12, улучшает жизнеспособность сперматозоидов, подвижность и целостность ДНК [31]. Такие данные позволили специалистам в этой области рекомендовать применение этой антиоксидантной терапии до проведения любой вспомогательной репродуктивной процедуры (например, экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочное оплодотворение), учитывая, что такое вмешательство повышает вероятность успешного оплодотворения.

Несмотря на то, что пищевые источники витамина В12 хорошо известны (например, красное мясо, рыба), было опубликовано лишь несколько исследований в области питания, посвященных этой области. Исследование на индийской популяции показало, что у лактовегетариев из азооспермических, олигозооспермических и нормозооспермических субъектов средние значения активности витамина В12 в семенной плазме были ниже соответствующих средних значений у невегетарианских субъектов [32]. В том же исследовании было обнаружено, что азооспермические субъекты имеют более низкие уровни витамина В12 по сравнению с олигозооспермическими и нормозооспермическими [32]. Однако значения витамина В12 в семенной плазме не выявили никакой связи с содержанием сперматозоидов соответствующей спермы как у олигозооспермических, так и у нормозооспермических субъектов [32]. Другое исследование на лактовегетарианцах подтвердило вышеизложенные выводы, показав, что эти люди имели заметно более низкие уровни семенного витамина В12 по сравнению с невегетарианцами, в то время как лечение гидроксокобаламином не улучшало качество спермы олигозооспермических мужчин с низким содержанием в семенах витамина В12 [33].

В целом среди бесплодных групп бесплодные пациенты с варикоцеле имеют более высокую долю сперматозоидов с поврежденной ДНК [27,34]. Недавнее исследование Gual-Frau et al. [27] показали, что целостность ДНК сперматозоидов у мужчин с варикоцеле I степени может быть улучшена некоторыми формами пероральной поливитаминной/антиоксидантной терапии, включая витамин В12.

2.1.2. Негативное явление

Лишь немногие исследования показали притупленное влияние витамина В12 на качество спермы. Клиническое исследование, проведенное в 1973 году Halim et al. [35] не выявили значимого ответа терапии витамином В12 на качество спермы. В этом исследовании среди 16 бесплодных пациенток, которым еженедельно вводили цианокобаламин в течение шести недель, только у одного пациента наблюдалось улучшение количества сперматозоидов, которое было увеличено с 1 до 10 миллионов мл⁻¹. По мнению авторов, этот пациент, возможно, страдал от дефицита витамина В12 [35], в то время как более вероятной причиной является то, что результат отражает спонтанное изменение концентрации сперматозоидов, которое иногда наблюдается у некоторых индивидуумов. Еще одно исследование, проведенное Farthing et al. [36] не обнаружили очевидной корреляции между уровнем витамина В12 и качеством спермы. Кроме того, исследование Chen et al. [37] продемонстрировали незначительную разницу в концентрации семенного витамина В12 между фертильными и бесплодными мужчинами (44 бесплодных против 176 фертильных).

2.2. Исследования Грызунов

2.2.1. Положительный эффект

Метилкобаламин в дозе 1000 мкг / кг (шесть раз в неделю в течение 5-10 недель) вызывал выраженное увеличение количества сперматозоидов у олигоспермически индуцированных самцов крыс [38]. Кроме того, олигозооспермические мыши, которым перорально вводили мекобаламин в дозе 1,0 мг/кг/сут в течение 10 недель, имели более высокое количество сперматозоидов и более подвижные сперматозоиды, а также более низкие аномалии сперматозоидов по сравнению с контролем [39]. Кроме того, метилкобаламин, вводимый подкожно в дозе 0,5 мг/кг (5 раз в неделю), защищал от индуцированного оксидом этилена повреждения яичек у самцов крыс линии Wistar (более высокое количество сперматозоидов, более низкие аномалии сперматозоидов и более высокая масса придатка яичка) [40]. Кроме того, метилкобаламин (1 мг/кг) защищал от рентгеноиндуцированного повреждения яичек у самцов мышей (более высокое количество сперматозоидов, подвижность и диаметр семенных канальцев) [41].

Дефицит витамина В12 значительно снижал массу семенников и индуцировал четкие морфологические изменения в ткани яичек мышей с дефицитом витамина В12 [42]. Было обнаружено, что циметидин, входящий в семейство антагонистов рецепторов гистамина-2 (также называемых бета-блокаторами), индуцирует аномальные изменения семенных канальцев в яичке, что, следовательно, отрицательно влияет на сперматогенез и, следовательно, качество спермы [43]. Было обнаружено, что добавка В12 смягчает пагубное влияние циметидина на сперматогенез и восстанавливает количество клеток Сертоли у взрослых мужчин [44]. Недавнее исследование Beltrame и Sasso-Cerri [45] показало, что добавки витамина В12 способны восстанавливать концентрацию сперматозоидов, индуцированную циметидином.

2.2. 2. Негативное явление

Самцы крыс, получавших парное питание с дефицитом В12 в течение 100 дней, имели атрофию семенных канальцев и нарушение сперматогенеза [46]. Было высказано предположение, что дефицит витамина В12 в рационе питания влияет как на развитие (повреждение половых клеток и созревание сперматозоидов), так и на рост (снижение количества сперматозоидов и морфологии, но не подвижности) самцов крыс [47]. В 2007 году Watanabe et al. [47] показали, что дефицит витамина В12 в фазах беременности и лактации влияет на половые клетки и приводит к разрушению сперматоцитов у потомства крыс (у самцов крыс F1), что, следовательно, снижает количество вырабатываемой спермы.

2.3. В Лабораторных Исследованиях

Добавление витамина В12 в дозе 2,50 мг / мл к сперме крупного рогатого скота in vitro увеличивало подвижность сперматозоидов, скорость сперматозоидов и количество интактных плазматической мембраной сперматозоидов по сравнению с контролем [48]. Криопротекторная среда для сперматозоидов крупного рогатого скота, дополненная витамином В12 в дозе 2,50 мг / мл, может уменьшить индуцированное замораживанием-оттаиванием окислительное повреждение сперматозоидов (например, более высокая активность каталазы и глутатионредуктазы) [48]. Витамин В12 в дозе 2 мг / мл повышал показатели сперматозоидов (жизнеспособность, подвижность, прогрессивную подвижность и нормальность) Даллагских Баранов in vitro как в условиях до -, так и после замораживания [49].

3. Механистические Исследования

Было обнаружено, что прием добавок витамина В12 связан с выраженными гистопатологическими улучшениями в мужской репродуктивной системе. Например, метилкобаламин в дозе 1000 мкг / кг (шесть раз в неделю в течение 5-10 недель) вызывал заметное увеличение диаметра семенных канальцев, а также количества сперматозоидов у олигоспермически индуцированных самцов крыс [38]. Кроме того, олигозооспермические мыши, которым перорально вводили мекобаламин в дозе 1,0 мг/кг/сут в течение 10 недель, имели более высокий диаметр семенных канальцев [39].

Системное исследование in vivo, проведенное Oh et al. [50] обнаружило, что транспорт витамина В12 во взрослых клетках Лейдига семенников опосредован трансмембранным белком Amnionless, белком, который направляет эндоцитоз кубилина, рецептора комплекса витамина В12-внутреннего фактора [50].

Только несколько исследований представили влияние витамина B12 на функцию половых желез. Isoyama et al. [24] показали, что бесплодные мужчины, которым вводили метилкобаламин в дозе 1,5 мг / день в течение 4–24 недель, имели неизменные сывороточные уровни тестостерона, лютеинизирующего гормона или фолликулостимулирующего гормона [24].

Низкие уровни витамина В12 в организме снижают каталитическую активность метионинсинтазы для синтеза метионина из гомоцистеина. Это снижение приводит к накоплению гомоцистеина в плазме, также называемому гипергомоцистеинемией (~>15 мкмоль/л) [51]. Было обнаружено, что гипергомоцистеинемия связана с различными проблемами со здоровьем, включая репродуктивные нарушения. Например, Ebisch et al. [52] продемонстрировали значимую обратную связь между качеством эмбриона после экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов и общей концентрацией гомоцистеина в семенной плазме. Недавнее исследование in vitro выявило значительную корреляцию между такими параметрами спермы, как подвижность и количество сперматозоидов, а также концентрацией тиола [53]. Такие данные свидетельствуют о возможной токсичности гомоцистеина для сперматозоидов, которая может негативно влиять на параметры сперматозоидов в результате снижения уровня витамина В12 в организме.

Токсичность гомоцистеина в основном обусловлена реакционной химической структурой гомоцистеина, который содержит сульфгидрильную группу (тиоловую группу) на одном конце и карбоксильную группу на другом конце. Химически сера в тиоловой группе очень нуклеофильна и может атаковать другие молекулярные электрофилы [54].

Одним из важных видов гомоцистеиновых реакций в организме является окисление тиоловых групп между молекулами гомоцистеина и остатками цистеина в других белках с образованием дисульфидных связей (также называемых дисульфидными мостиками) [55,56]. Другой набор физических реакций гомоцистеина — это N-гомоцистеинилирование. В этой реакции гомоцистеинтиолактон, активный циклический тиоэфир, в котором карбоксильная группа конденсируется с сульфгидрильной группой, ацилирует свободные аминогруппы остатков белка лизина [57]. Интеграция молекул гомоцистеина с любым данным белком может существенно повлиять на его функциональный домен, а следовательно, и на всю белковую функцию [58].

В организме было обнаружено, что гипергомоцистеинемия ингибирует пути синтазы оксида азота, что снижает количество вырабатываемого оксида азота [59]. Учитывая, что синтаза оксида азота присутствует в сперматозоидах человека [60] и что оксид азота имеет решающее значение для адекватного движения сперматозоидов [61], вполне допустимо, что дефицит витамина В12 может снижать функцию сперматозоидов через вызванное гипергомоцистеинемией истощение оксида азота.

Было обнаружено, что повышенный уровень активных форм кислорода в сперме человека усиливает окислительное повреждение сперматозоидов, что отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов [62]. Исследования выявили отрицательную корреляцию между концентрацией витамина В12 и уровнем активных форм кислорода в сперме [37,63]. Соответственно, снижение уровня витамина В12 может привести к снижению качества спермы в результате повышенного накопления активных форм кислорода в сперме и в репродуктивных органах.

Исследование, проведенное Hu et al. [48] показали, что антиоксидантная активность витамина В12 предотвращает перекисное окисление липидов мембран сперматозоидов во время стрессовых состояний, таких как замораживание-оттаивание. Добавление соответствующего количества витамина В12 в морозильный экстендер может предотвратить образование кислородных радикалов, которые уменьшают повреждающее действие перекисного окисления липидов на мембраны сперматозоидов и в конечном итоге улучшают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов [48].

На самом деле, ряд исследований выявил мощную антиоксидантную активность витамина В12. Было обнаружено, что тиолатокобаламин действует как мощный, но доброкачественный антиоксидант в фармакологических концентрациях [64]. Было установлено, что введение витамина В12 в дозе 0,63 мкг / кг / сут в течение 30 дней в сочетании с фолиевой кислотой значительно снижает индуцированное мышьяком окислительное повреждение тканей поджелудочной железы крыс [65]. Кроме того, было обнаружено, что кобаламин защищает от индуцированного супероксидом повреждения клеток эндотелия аорты человека [66]. Более того, в 2014 году, используя метод хемилюминесценции, Boyum et al. [67] показали, что витамин В12 обладает значительной понижающей способностью, которая является основным химическим свойством антиоксидантов.

Креатин естественным образом синтезируется в организме человека из аминокислот аргинина и глицина [68]. На первой стадии синтеза эти две аминокислоты объединяются для получения гуанидиноацетата [68]. Затем последний метилируется, используя SAM в качестве донора метила, чтобы произвести креатин [68,69]. Учитывая, что витамин В12 играет решающую роль в синтезе метионина [10], который является предшественником SAM, количество производимого SAM, а следовательно, и количество креатина, зависит от низкого уровня витамина В12. В сперматозоидах человека аденозинтрифосфат (АТФ) образуется из химического челнока между креатином и креатинфосфатом с помощью креатинкиназы [70]. Соответственно, можно предположить, что дефицит витамина В12 изменяет функцию сперматозоидов, влияя на быструю буферизацию и регенерацию АТФ.

Было обнаружено, что системное воспаление связано с низким количеством сперматозоидов, аномалией морфологии сперматозоидов и нарушением подвижности сперматозоидов [71]. Данные убедительно свидетельствуют о том, что добавление витамина В12 и транскобаламинов может быть полезным в лечении синдрома системного воспалительного ответа у некоторых пациентов [72]. Такие данные свидетельствуют о том, что витамин В12 может быть полезен для уменьшения вызванного воспалением нарушения спермы.

Исследования показали, что при тестикулярном стрессе белки ядерного фактора NF-kB клеток Сертоли, транскрипционные факторы, считающиеся основными регуляторами стресса и иммунных реакций, оказывают проапоптотическое действие на половые клетки, что, следовательно, влияет на количество продуцируемых сперматозоидов [73,74]. Было обнаружено, что добавление витамина В12 полезно для контроля этих транскрипционных факторов [72], что позволяет избежать чрезмерной гибели зародышевых клеток и, следовательно, потери спермы.

4. Выводы и перспективы на будущее

Пробиотические препараты с суперпродуцентами витамина В12

До настоящего времени в основных опубликованных исследованиях (клинических, in vivo или in vitro) представлено положительное влияние (приблизительно 23 исследования) витамина B12 на качество спермы, в первую очередь увеличение количества сперматозоидов и вторичное повышение подвижности сперматозоидов и уменьшение повреждения ДНК сперматозоидов, хотя имеется и несколько др. исследований in vivo (три исследования), в которых обсуждались некоторые притупленные эффекты. В результате, витамин B12, обычно в нормальных или терапевтических дозах, жизненно важен для адекватного качества спермы.

Благоприятное влияние витамина В12 на качество спермы может быть обусловлено повышением эффективности мужских репродуктивных органов, снижением токсичности гомоцистеина, увеличением количества вырабатываемого оксида азота, уменьшением накопления активных форм кислорода, снижением выработки энергии сперматозоидами, уменьшением вызванного воспалением нарушения спермы и контролем активации ядерного фактора NF-kB.

Однако дальнейшие исследования — прежде всего клинические — все еще необходимы для подтверждения этих благоприятных эффектов. В настоящее время наша лаборатория проводит клиническое исследование, в котором используются различные биоаналитические методы, такие как проточная цитометрия, для стандартизации благоприятных концентраций витамина В12 для сперматозоидов человека.

Литература

Adolfo, F.R.; do Nascimento, P.C.; Bohrer, D.; de Carvalho, L.M.; Viana, C.; Guarda, A.; Nunes Colim, A.; Mattiazzi, P. Simultaneous determination of cobalt and nickel in vitamin B₁₂ samples using high-resolution continuum source atomic absorption spectrometry. Talanta 2016, 147, 241–245. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kennedy, D.O. B vitamins and the brain: Mechanisms, dose and efficacy—A review. Nutrients 2016, 8, 68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Fang, H.; Kang, J.; Zhang, D. Microbial production of vitamin B₁₂: A review and future perspectives. Microb. Cell Fact. 2017, 16, 15. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Brouwer-Brolsma, E.M.; Dhonukshe-Rutten, R.A.; van Wijngaarden, J.P.; Zwaluw, N.L.; Velde, N.; de Groot, L.C. Dietary sources of vitamin B-12 and their association with vitamin B-12 status markers in healthy older adults in the B-PROOF study. Nutrients 2015, 7, 7781–7797. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lu, H.; Liu, X.; Deng, Y.; Qing, H. DNA methylation, a hand behind neurodegenerative diseases. Front. Aging Neurosci. 2013, 5, 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dangour, A.D.; Allen, E.; Clarke, R.; Elbourne, D.; Fletcher, A.E.; Letley, L.; Richards, M.; Whyte, K.; Uauy, R.; Mills, K. Effects of vitamin B-12 supplementation on neurologic and cognitive function in older people: A randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2015, 102, 639–647. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yadav, M.K.; Manoli, N.M.; Madhunapantula, S.V. Comparative assessment of vitamin-B12, folic acid and homocysteine levels in relation to p53 expression in megaloblastic anemia. PLoS ONE 2016, 11, e0164559. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Tun, A.M.; Thein, K.Z.; Myint, Z.W.; Oo, T.H. Pernicious anemia: Fundamental and practical aspects in diagnosis. Cardiovasc. Hematol. Agents Med. Chem. 2017. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Oh, R.; Brown, D.L. Vitamin B₁₂ deficiency. Am. Fam. Phys. 2003, 67, 979–986. [Google Scholar]
Liptak, M.D.; Datta, S.; Matthews, R.G.; Brunold, T.C. Spectroscopic study of the cobalamin-dependent methionine synthase in the activation conformation: Effects of the y1139 residue and S-adenosylmethionine on the B₁₂ cofactor. J. Am. Chem. Soc. 2008, 130, 16374–16381. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Banerjee, R.V.; Matthews, R.G. Cobalamin-dependent methionine synthase. FASEB J. 1990, 4, 1450–1459. [Google Scholar] [PubMed]
Bottiglieri, T.; Laundy, M.; Crellin, R.; Toone, B.K.; Carney, M.W.; Reynolds, E.H. Homocysteine, folate, methylation, and monoamine metabolism in depression. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2000, 69, 228–232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hinton, C.F.; Ojodu, J.A.; Fernhoff, P.M.; Rasmussen, S.A.; Scanlon, K.S.; Hannon, W.H. Maternal and neonatal vitamin B₁₂ deficiency detected through expanded newborn screening—United States, 2003–2007. J. Pediatr. 2010, 157, 162–163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yaikhomba, T.; Poswal, L.; Goyal, S. Assessment of iron, folate and vitamin B₁₂ status in severe acute malnutrition. Indian J. Pediatr. 2015, 82, 511–514. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhang, D.M.; Ye, J.X.; Mu, J.S.; Cui, X.P. Efficacy of vitamin B supplementation on cognition in elderly patients with cognitive-related diseases. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 2017, 30, 50–59. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Agnew-Blais, J.C.; Wassertheil-Smoller, S.; Kang, J.H.; Hogan, P.E.; Coker, L.H.; Snetselaar, L.G.; Smoller, J.W. Folate, vitamin B-6, and vitamin B-12 intake and mild cognitive impairment and probable dementia in the women’s health initiative memory study. J. Acad. Nutr. Diet. 2015, 115, 231–241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kancherla, V.; Elliott, J.L., Jr.; Patel, B.B.; Holland, N.W.; Johnson, T.M., 2nd; Khakharia, A.; Phillips, L.S.; Oakley, G.P., Jr.; Vaughan, C.P. Long-term metformin therapy and monitoring for vitamin B₁₂ deficiency among older veterans. J. Am. Geriatr. Soc. 2017, 65, 1061–1066. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hirschowitz, B.I.; Worthington, J.; Mohnen, J. Vitamin B₁₂ deficiency in hypersecretors during long-term acid suppression with proton pump inhibitors. Aliment. Pharmacol. Therapeut. 2008, 27, 1110–1121. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Boxmeer, J.C.; Smit, M.; Weber, R.F.; Lindemans, J.; Romijn, J.C.; Eijkemans, M.J.; Macklon, N.S.; Steegers-Theunissen, R.P. Seminal plasma cobalamin significantly correlates with sperm concentration in men undergoing IVF or ICSI procedures. J. Androl. 2007, 28, 521–527. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Watson, A. A. Seminal vitamin B₁₂ and sterility. Lancet 1962, 2, 644. [Google Scholar] [CrossRef]
Dhillon, V.S.; Shahid, M.; Husain, S.A. Associations of MTHFR DNMT3b 4977 bp deletion in mtDNA and GSTM1 deletion, and aberrant CPG island hypermethylation of GSTM1 in non-obstructive infertility in indian men. Mol. Hum. Reprod. 2007, 13, 213–222. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Moriyama, H.; Nakamura, K.; Sanda, N.; Fujiwara, E.; Seko, S.; Yamazaki, A.; Mizutani, M.; Sagami, K.; Kitano, T. Studies on the usefulness of a long-term, high-dose treatment of methylcobalamin in patients with oligozoospermia. Hinyokika Kiyo 1987, 33, 151–156. [Google Scholar] [PubMed]
Goodhope, C.D. The treatment of oligospermia with stilbestrol and vitamin B. Fertil. Steril. 1961, 12, 469–473. [Google Scholar] [CrossRef]
Isoyama, R.; Kawai, S.; Shimizu, Y.; Harada, H.; Takihara, H.; Baba, Y.; Sakatoku, J. Clinical experience with methylcobalamin (Ch4-B12) for male infertility. Hinyokika Kiyo 1984, 30, 581–586. [Google Scholar] [PubMed]
Isoyama, R.; Baba, Y.; Harada, H.; Kawai, S.; Shimizu, Y.; Fujii, M.; Fujisawa, S.; Takihara, H.; Koshido, Y.; Sakatoku, J. Clinical experience of methylcobalamin (Ch4-B12)/clomiphene citrate combined treatment in male infertility. Hinyokika Kiyo 1986, 32, 1177–1183. [Google Scholar] [PubMed]
Kumamoto, Y.; Maruta, H.; Ishigami, J.; Kamidono, S.; Orikasa, S.; Kimura, M.; Yamanaka, H.; Kurihara, H.; Koiso, K.; Okada, K.; et al. Clinical efficacy of mecobalamin in the treatment of oligozoospermia—Results of double-blind comparative clinical study. Hinyokika Kiyo 1988, 34, 1109–1132. [Google Scholar] [PubMed]
Gual-Frau, J.; Abad, C.; Amengual, M.J.; Hannaoui, N.; Checa, M.A.; Ribas-Maynou, J.; Lozano, I.; Nikolaou, A.; Benet, J.; Garcia-Peiro, A.; et al. Oral antioxidant treatment partly improves integrity of human sperm DNA in infertile grade Ivaricocele patients. Hum. Fertil. 2015, 18, 225–229. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Iwasaki, A. ; Hosaka, M.; Kinoshita, Y.; Saito, K.; Yumura, Y.; Ogawa, T.; Kan No, H.; Sato, K. Result of long-term methylcobalamin treatment for male infertility. Jpn. J. Fertil. Steril. 2003, 48, 119–124. [Google Scholar]
Sinclair, S. Male infertility: Nutritional and environmental considerations. Altern. Med. Rev. 2000, 5, 28–38. [Google Scholar] [PubMed]
Chatterjee, S.; Chowdhury, R.G.; Khan, B. Medical management of male infertility. J. Indian Med. Assoc. 2006, 104, 74, 76–77. [Google Scholar] [PubMed]
Abad, C.; Amengual, M.J.; Gosalvez, J.; Coward, K.; Hannaoui, N.; Benet, J.; Garcia-Peiro, A.; Prats, J. Effects of oral antioxidant treatment upon the dynamics of human sperm DNA fragmentation and subpopulations of sperm with highly degraded DNA. Andrologia 2013, 45, 211–216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Jathar, V.S.; Hirwe, R.; Desai, S.; Satoskar, R.S. Dietetic habits and quality of semen in indian subjects. Andrologia 1976, 8, 355–358. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hirwe, R. ; Jathar, V.S.; Desai, S.; Satoskar, R.S. Vitamin B₁₂ and potential fertility in male lactovegetarians. J. Biosoc. Sci. 1976, 8, 221–227. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ni, K.; Steger, K.; Yang, H.; Wang, H.; Hu, K.; Zhang, T.; Chen, B. A comprehensive investigation of sperm DNA damage and oxidative stress injury in infertile patients with subclinical, normozoospermic, and astheno/oligozoospermic clinical varicocoele. Andrology 2016, 4, 816–824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Halim, A.; Antoniou, D.; Leedham, P.W.; Blandy, J.P.; Tresidder, G.C. Investigation and treatment of the infertile male. Proc. R. Soc. Med. 1973, 66, 373–378. [Google Scholar] [PubMed]
Farthing, M.J.; Edwards, C.R.; Rees, L.H.; Dawson, A.M. Male gonadal function in coeliac disease: 1. Sexual dysfunction, infertility, and semen quality. Gut 1982, 23, 608–614. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Chen, Q.; Ng, V.; Mei, J.; Chia, S.E. Comparison of seminal vitamin B₁₂, folate, reactive oxygen species and various sperm parameters between fertile and infertile males. Wei Sheng Yan Jiu 2001, 30, 80–82. [Google Scholar] [PubMed]
Ozaki, S.; Ohkawa, I.; Katoh, Y.; Tajima, T.; Kimura, M.; Orikasa, S. Study on producing rats with experimental testicular dysfunction and effects of mecobalamin. Nihon Yakurigaku Zasshi 1988, 91, 197–207. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Oshio, S.; Ozaki, S.; Ohkawa, I.; Tajima, T.; Kaneko, S.; Mohri, H. Mecobalamin promotes mouse sperm maturation. Andrologia 1989, 21, 167–173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Mori, K.; Kaido, M.; Fujishiro, K.; Inoue, N.; Ide, Y.; Koide, O. Preventive effects of methylcobalamin on the testicular damage induced by ethylene oxide. Arch. Toxicol. 1991, 65, 396–401. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Oshio, S.; Yazaki, T.; Umeda, T.; Ozaki, S.; Ohkawa, I.; Tajima, T.; Yamada, T.; Mohri, H. Effects of mecobalamin on testicular dysfunction induced by X-ray irradiation in mice. Nihon Yakurigaku Zasshi 1991, 98, 483–490. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kawata, T. ; Funada, U.; Wada, M.; Matsushita, M.; Sanai, T.; Yamada, H.; Kuwamori, M.; Arai, K.; Yamamoto, Y.; Tanaka, N.; et al. Breeding severely vitamin B₁₂-deficient mice as model animals. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 2004, 74, 57–63. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Banihani, S.A. Histamine-2 receptor antagonists and semen quality. Basic Clin. Pharm. Toxicol. 2016, 118, 9–13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Beltrame, F.L.; Caneguim, B.H.; Miraglia, S.M.; Cerri, P.S.; Sasso-Cerri, E. Vitamin B₁₂ supplement exerts a beneficial effect on the seminiferous epithelium of cimetidine-treated rats. Cells Tissues Organs 2011, 193, 184–194. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Beltrame, F.L.; Sasso-Cerri, E. Vitamin B₁₂-induced spermatogenesis recovery in cimetidine-treated rats: Effect on the spermatogonia number and sperm concentration. Asian J. Androl. 2016. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kawata, T.; Tamiki, A.; Tashiro, A. ; Suga, K.; Kamioka, S.; Yamada, K.; Wada, M.; Tanaka, N.; Tadokoro, T.; Maekawa, A. Effect of vitamin B₁₂-deficiency on testicular tissue in rats fed by pair-feeding. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1997, 67, 17–21. [Google Scholar] [PubMed]
Watanabe, T.; Ebara, S.; Kimura, S.; Maeda, K.; Watanabe, Y.; Watanabe, H.; Kasai, S.; Nakano, Y. Maternal vitamin B₁₂ deficiency affects spermatogenesis at the embryonic and immature stages in rats. Congenit. Anom. (Kyoto) 2007, 47, 9–15. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hu, J.H.; Tian, W.Q.; Zhao, X.L.; Zan, L.S.; Xin, Y.P.; Li, Q.W. The cryoprotective effects of vitamin B₁₂ supplementation on bovine semen quality. Reprod. Domest. Anim. 2011, 46, 66–73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hamedani, M.A.; Tahmasbi, A.M.; Ahangari, Y.J. Effects of vitamin B₁₂ supplementation on the quality of ovine spermatozoa. Open Vet. J. 2013, 3, 140–144. [Google Scholar] [PubMed]
Oh, Y. S.; Park, H.Y.; Gye, M.C. Expression of amnionless in mouse testes and leydig cells. Andrologia 2012, 44 (Suppl. 1), 383–389. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Guo, H.; Chi, J.; Xing, Y.; Wang, P. Influence of folic acid on plasma homocysteine levels and arterial endothelial function in patients with unstable angina. Indian J. Med. Res. 2009, 129, 279–284. [Google Scholar] [PubMed]
Ebisch, I.M.; Peters, W.H.; Thomas, C.M.; Wetzels, A.M.; Peer, P.G.; Steegers-Theunissen, R.P. Homocysteine, glutathione and related thiols affect fertility parameters in the (sub)fertile couple. Hum. Reprod. 2006, 21, 1725–1733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kralikova, M.; Crha, I.; Huser, M.; Melounova, J.; Zakova, J.; Matejovicova, M.; Ventruba, P. The intracellular concentration of homocysteine and related thiols is negatively correlated to sperm quality after highly effective method of sperm lysis. Andrologia 2016. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Schoneich, C. Sulfur radical-induced redox modifications in proteins: Analysis and mechanistic aspects. Antioxid. Redox Signal. 2017, 26, 388–405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Malinowska, J.; Nowak, P.; Olas, B. Comparison of the effect of homocysteine in the reduced form, its thiolactone and protein homocysteinylation on hemostatic properties of plasma. Thromb. Res. 2011, 127, 214–219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zinellu, A.; Sotgia, S.; Scanu, B.; Pisanu, E.; Sanna, M.; Sati, S.; Deiana, L.; Sengupta, S.; Carru, C. Determination of homocysteine thiolactone, reduced homocysteine, homocystine, homocysteine-cysteine mixed disulfide, cysteine and cystine in a reaction mixture by overimposed pressure/voltage capillary electrophoresis. Talanta 2010, 82, 1281–1285. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Jakubowski, H. Calcium-dependent human serum homocysteine thiolactone hydrolase. A protective mechanism against protein n-homocysteinylation. J. Biol. Chem. 2000, 275, 3957–3962. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Perla-Kajan, J.; Utyro, O.; Rusek, M.; Malinowska, A.; Sitkiewicz, E.; Jakubowski, H. N-homocysteinylation impairs collagen cross-linking in cystathionine β-synthase-deficient mice: A novel mechanism of connective tissue abnormalities. FASEB J. 2016, 30, 3810–3821. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Stuhlinger, M.C.; Tsao, P.S.; Her, J.H.; Kimoto, M.; Balint, R.F.; Cooke, J.P. Homocysteine impairs the nitric oxide synthase pathway: Role of asymmetric dimethylarginine. Circulation 2001, 104, 2569–2575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lewis, S.E.; Donnelly, E.T.; Sterling, E.S.; Kennedy, M.S.; Thompson, W.; Chakravarthy, U. Nitric oxide synthase and nitrite production in human spermatozoa: Evidence that endogenous nitric oxide is beneficial to sperm motility. Mol. Hum. Reprod. 1996, 2, 873–878. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Miraglia, E.; De Angelis, F.; Gazzano, E.; Hassanpour, H.; Bertagna, A.; Aldieri, E. ; Revelli, A.; Ghigo, D. Nitric oxide stimulates human sperm motility via activation of the cyclic GMP/protein kinase G signaling pathway. Reproduction 2011, 141, 47–54. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Banihani, S.; Sharma, R.; Bayachou, M.; Sabanegh, E.; Agarwal, A. Human sperm DNA oxidation, motility and viability in the presence of l-carnitine during in vitro incubation and centrifugation. Andrologia 2012, 44 (Suppl. 1), 505–512. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kifle, L.; Ortiz, D.; Shea, T.B. Deprivation of folate and B₁₂ increases neurodegeneration beyond that accompanying deprivation of either vitamin alone. J. Alzheimer’s Dis. 2009, 16, 533–540. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Birch, C.S.; Brasch, N.E.; McCaddon, A.; Williams, J.H. A novel role for vitamin B₁₂: Cobalamins are intracellular antioxidants in vitro. Free Radical Biol. Med. 2009, 47, 184–188. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Mukherjee, S.; Das, D. ; Mukherjee, M.; Das, A.S.; Mitra, C. Synergistic effect of folic acid and vitamin B₁₂ in ameliorating arsenic-induced oxidative damage in pancreatic tissue of rat. J. Nutr. Biochem. 2006, 17, 319–327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Moreira, E.S.; Brasch, N.E.; Yun, J. Vitamin B₁₂ protects against superoxide-induced cell injury in human aortic endothelial cells. Free Radic. Biol. Med. 2011, 51, 876–883. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Boyum, A.; Forstrom, R.J.; Sefland, I.; Sand, K.L.; Benestad, H.B. Intricacies of redoxome function demonstrated with a simple in vitro chemiluminescence method, with special reference to vitamin B₁₂ as antioxidant. Scand. J. Immunol. 2014, 80, 390–397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Brosnan, M.E.; Brosnan, J.T. The role of dietary creatine. Amino Acids 2016, 48, 1785–1791. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Osna, N.A.; Feng, D.; Ganesan, M.; Maillacheruvu, P.F.; Orlicky, D. J.; French, S.W.; Tuma, D.J.; Kharbanda, K.K. Prolonged feeding with guanidinoacetate, a methyl group consumer, exacerbates ethanol-induced liver injury. World J. Gastroenterol. 2016, 22, 8497–8508. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Banihani, S.A.; Abu-Alhayjaa, R.F. The activity of seminal creatine kinase is increased in the presence of pentoxifylline. Andrologia 2016, 48, 603–604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Omu, A.E. Sperm parameters: Paradigmatic index of good health and longevity. Med. Princ. Pract. 2013, 22 (Suppl. 1), 30–42. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Manzanares, W.; Hardy, G. Vitamin B₁₂: The forgotten micronutrient for critical care. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care 2010, 13, 662–668. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Pentikainen, V.; Suomalainen, L.; Erkkila, K.; Martelin, E.; Parvinen, M.; Pentikainen, M.O.; Dunkel, L. Nuclear factor-κB activation in human testicular apoptosis. Am. J. Pathol. 2002, 160, 205–218. [Google Scholar] [CrossRef]
Zhao, Y.; Kong, C.; Chen, X.; Wang, Z.; Wan, Z.; Jia, L.; Liu, Q.; Wang, Y.; Li, W.; Cui, J.; et al. Repetitive exposure to low-dose X-irradiation attenuates testicular apoptosis in type 2 diabetic rats, likely via Akt-mediated Nrf2 activation. Mol. Cell. Endocrinol. 2016, 422, 203–210. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

ПРОБИОТИКИ
ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
СИНБИОТИКИ
ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
ПРОПИОНИКС
ЙОДПРОПИОНИКС
СЕЛЕНПРОПИОНИКС
БИФИКАРДИО
ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
БИФИДОБАКТЕРИИ
ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
МИКРОФЛОРА ЖКТ
ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА
МИКРОБИОМ и ВЗК
МИКРОБИОМ И РАК
МИКРОБИОМ, СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
МИКРОБИОМ И ПЕЧЕНЬ
МИКРОБИОМ И ПОЧКИ
МИКРОБИОМ И ЛЕГКИЕ
МИКРОБИОМ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
МИКРОБИОМ И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
МИКРОБИОМ И КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
МИКРОБИОМ И КОСТИ
МИКРОБИОМ И ОЖИРЕНИЕ
МИКРОБИОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
МИКРОБИОМ И ФУНКЦИИ МОЗГА
АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
МИКРОБИОМ и ИММУНИТЕТ
МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МИКРОБИОМ И ПРЕЦИЗИОННОЕ ПИТАНИЕ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
НОВОСТИ

Витамин D улучшает качество спермы

Витамин D важен для оптимальных репродуктивных функций не только у животных, но и у людей

К такому выводу пришли сотрудники Университета Копенгагена (Дания) и университетской больницы.

Читайте лучшие материалы раздела на странице «Фокус. Украина» в Facebook

Исследование 300 здоровых мужчин продемонстрировало корреляцию между подвижностью сперматозоидов и концентрацией витамина D в сыворотке крови. В лабораторных условиях ученые простимулировали человеческие сперматозоиды активированным витамином D и увидели, что такая манипуляция действительно ускоряет движение спермиев, сообщает compulenta.ru.

Впрочем, результаты работы нельзя считать достаточными для того, чтобы менять существующие методики лечения мужского бесплодия. То есть пока нельзя утверждать, что витамин D улучшает качество спермы у здоровых или бесплодных мужчин. С уверенностью можно говорить лишь о том, что «солнечный» витамин необходим для мужских репродуктивных функций.

Сегодня нет методик лечения, гарантирующих улучшение качества спермы, хотя несколько исследований демонстрировали многочисленные положительные связи между ним и разнообразными препаратами, такими как антиоксиданты, цинк, витамины.

Плохое качество спермы может иметь сотню объяснений, но в большинстве случаев это расстройство возникает на стадии внутриутробного развития, как порок мужских гениталий и рак яичка. Но факторы, с которыми человек сталкивается во взрослой жизни, тоже могут влиять на качество спермы.

Напомним, витамин D в основном вырабатывается в коже под действием солнечных лучей и метаболизируется в печени, где преобразуется в 25-гидроксивитамин D. О дефиците можно говорить, если его содержание в крови не превышает 20 нанограммов на миллилитр.

Как рыбий жир влияет на качество мужской спермы? // Смотрим

Употребление добавок с рыбьим жиром связано с увеличением количества сперматозоидов и улучшением функции яичек у здоровых молодых мужчин, выяснили исследователи.

Добавки с рыбьим жиром могут улучшить качество спермы и функцию яичек у здоровых молодых мужчин, выяснили исследователи из Дании и США.

Работа, представленная в журнале JAMA Network Open, подтверждает выводы предыдущих исследований, предполагавших, что употребление добавок, содержащих омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, помогает мужчинам улучшить фертильность (то есть способность к зачатию).

В новом исследовании приняли участие почти 1700 молодых людей в возрасте 18-19 лет. В предложенных анкетах они рассказали о своём образе жизни и рационе, в том числе об употреблении витаминов и добавок в течение предыдущих трёх месяцев.

Также добровольцы прошли медицинский осмотр и сдали для анализов образцы крови и спермы.

В результате исследователи выявили заметную корреляцию между потреблением рыбьего жира и увеличением количества сперматозоидов. Приём таких добавок также был связан с бо́льшим размером яичек и более здоровым профилем гормонов, связанных с выработкой сперматозоидов (в том числе тестостерона).

В частности, «вместимость» яичек у мужчин, принимавших рыбий жир 60 дней и дольше, была на полтора миллилитра больше в сравнении с показателями участников, не принимавших добавки с рыбьим жиром. Между тем объём спермы, выделяемой при эякуляции, у первых был в среднем на 0,64 миллилитра больше, чем у вторых.

При этом те же улучшения (правда, не столь значительные) наблюдались у мужчин, которые принимали добавки с рыбьим жиром менее 60 дней.

Авторы отмечают, что подобная корреляция не наблюдалась среди добровольцев, принимавших другие добавки.

«У мужчин, которые принимали поливитамины, витамины группы В или витамин С, не наблюдалось такого эффекта. Для меня это показатель того, что дело именно в рыбьем жире, а не только в состоянии здоровья мужчин или их здоровом образе жизни», – отметила ведущий автор исследования Тина Колль Йенсен (Tina Kold Jensen) из Университета Южной Дании.

Учёные не проверяли уровень фертильности мужчин. Однако они отмечают, что все указанные выше факторы должны привести к общему повышению «плодовитости».

«Поскольку у них больше сперматозоидов, у них будет и больше шансов оплодотворить яйцеклетку», – поясняет Йенсен.

Отметим, что эксперты Всемирной организации здравоохранения считают нижним пределом нормы отметку 39 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Лишь 12,4% участников, принимавших добавки с рыбьим жиром, имели количество сперматозоидов ниже этого уровня. При этом доля таких мужчин среди участников, не принимавших никаких добавок, составила 17,2%.

Специалисты признаются, что пока не могут объяснить, каким образом рыбий жир влияет на качество спермы и было ли увеличение объёма спермы связано с изменением размера яичек у мужчин, которые принимали соответствующие добавки.

Между тем эксперты, прокомментировавшие итоги данного исследования, отметили важный нюанс: учёные не фиксировали, сколько конкретно рыбьего жира принимали участники.

К тому же авторы работы не рассказали о рационе мужчин. А диета – важный фактор репродуктивного здоровья. Не исключено, что вместе с пищей отдельные участники могли получать больше веществ, влияющих на качество спермы, чем другие. (К слову, диета очень быстро меняет качество спермы.)

«На основании одного исследования невозможно рекомендовать рыбий жир населению в целом. Необходимы хорошо продуманные рандомизированные клинические испытания для установления причинно-следственной связи [между приёмом рабьего жира и улучшением качества спермы], – отметил андролог Альберт Салас-Уэтос (Albert Salas-Huetos) из Университета Юты, автор сопроводительной редакционной статьи в журнале JAMA Network Open.

В дальнейшем учёные планируют выяснить, какую пользу приём рыбьего жира может принести мужчинам, имеющим диагностированные проблемы с фертильностью.

Кстати, эксперты напоминают, что важную роль в выработке здоровой спермы играют не только кислоты омега-3, но и антиоксиданты (включая витамин С, селен и витамин А), а также цинк.

Мужчинам, желающим улучшить качество спермы, учёные также советуют следить за весом и остерегаться воздействия бытовой химии.

Также «Вести. Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о других любопытных свойствах омега-3-кислот: они спасают от шизофрении, помогают в борьбе с лишним весом и уменьшают проявления агрессивного поведения.

Факты о сперме: интересные и пикантные сведения

Факты о сперме: интересные и пикантные сведения: Pixabay

Вопросы о сперме чаще всего возникают у пар, которые сталкиваются с трудностями при зачатии. Нехватка информации приводит к проблемам со здоровьем и снижает качество жизни. Зная ряд интересных фактов, можно не только быстрее забеременеть, но и избежать нарушений здоровья.

В сперме всего 5% сперматозоидов

Что такое сперма? Это мужская семенная жидкость, среда для жизни сперматозоидов. Они занимают 5% объема, а остальная жидкость — это спермоплазма, которая состоит из питательных и защитных веществ. Предназначены они для обеспечения жизни и активности половых клеток. От состава семенной плазмы во многом зависит и способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Как объясняет доктор Баярд Т. Стори, если сперматозоид не может плавать в плазме за счет движения жгутика, он не может оплодотворить яйцеклетку.

Сперма — это белковый продукт

В составе эякулята 40–45% белков, поэтому в спермоплазме содержатся аминокислоты (продукты белкового распада) — лизин, гистидин, глютаминовая и аспарагиновая кислоты, серин, изолейцин и лейцин, тирозин и глицин. Белки разрушаются под действием ферментов после эякуляции. В семенной жидкости есть жиры, углеводы, ферменты, минералы и витамины. Почему сперма жидкая? Это связано с тем, что в составе эякулята преобладает вода.

Сперма — это белковый продукт: Pixabay

Цвет спермы зависит от количества сперматозоидов

Как выглядит сперма? Ее цвет зависит от состава и количества сперматозоидов. Нормой считается белый цвет с сероватым или желтоватым оттенком. Чем более прозрачна жидкость, тем меньше в ней сперматозоидов. Фертильный (способный к оплодотворению) эякулят выглядит мутно. Красные и коричневые оттенки говорят о наличии эритроцитов, а кровь в сперме может свидетельствовать о воспалениях и травмах. Зеленоватый оттенок возникает при повышенном содержании лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительных процессах в организме.

Сперма может отличаться по вкусу

Какая на вкус сперма? Ее вкус зависит от особенностей организма, а значит от состава жидкости. В эякуляте здорового мужчины можно найти три основных вкуса. Горький и соленый придает щелочная среда, сладкий — сахар (фруктоза), металлический — витамины и минералы. В зависимости от соотношения веществ тот или иной привкус может проявляться сильнее.

Сперматозоиды живут до 24 часов

Сколько живет сперма? Период созревания мужской половой клетки занимает 72 дня. В организме сперматозоиды остаются живыми до месяца, а в составе эякулята они живут не больше суток. На сухой поверхности, такой как одежда или постельное белье, сперма мертва к тому времени, когда она высохнет. По мнению Мэри Энн Данкин из издания WebMD, в теплой воде клетки проживут дольше, потому что они хорошо себя чувствуют в теплых влажных местах.

Во влагалище сперматозоид может прожить несколько часов. Затем его разрушает щелочная среда. В матке он может оставаться активным на протяжении 5 дней.

Сперма не влияет на здоровье женщины

Как сперма влияет на женский организм? С этим связано немало мифов, но на самом деле семенная жидкость не улучшает здоровье женщины. Она не защищает от старения (в том числе при нанесении на кожу), не повышает тонус влагалища и не укрепляет иммунитет. Если эякулят попадает в желудок, то расщепляется ферментами, как и другая пища. По сравнению с продуктами, питательных веществ в сперме очень мало, поэтому нет смысла принимать ее внутрь. Единственная польза семенной жидкости для женщины состоит в том, что позволяет зачать ребенка.

Сперма может вырабатываться с 12 лет

Во сколько лет появляется сперма? Она начинает вырабатываться в мужском организме после полового созревания. Этот период приходится на 12–16 лет. У одних мальчиков она появляется в 12 лет, а у других — в 15–16 лет. Это зависит от особенностей организма, поэтому не стоит беспокоиться, если половое созревание не произошло в 12 лет, а позже. По материалам исследований Ниса Брикса и группы коллег, у большинства мальчиков первая эякуляция происходит между 13 и 14 годами. Если же этого не случилось к 16–17 годам, стоит обратиться за советом к врачу.

Сперма может вырабатываться с 12 лет: Pixabay

Сперматогенез начинается в головном мозге

Как вырабатывается сперма? Процесс начинается в головном мозге. Мозг контролирует уровень тестостерона в организме и при его понижении отправляет сигнал в гипофиз, который синтезирует лютеинизирующий гормон. Когда этот гормон оказывается в тканях яичек, происходит синтез тестостерона. Под его воздействием в семенных канальцах яичек начинается деление зародышевых клеток и превращение их в сперматозоиды.

Сперматозоиды могут храниться в яичках до 5 недель

Где находится сперма? Из семенных канальцев сперматозоиды попадают в придатки яичек. Здесь они могут находиться до 5 недель. В это время в предстательной железе и семенных пузырьках происходит синтез спермоплазмы. Созревшие половые клетки начинают движение по семявыводящему протоку и объединяются с плазмой прямо перед эякуляцией. В этот момент мышцы сжимаются и проталкивают смесь в уретру, откуда она и выходит наружу.

Свойства мужской семенной жидкости часто преувеличивают и считают сперму целительным средством для женщин. Однако факты говорят, что с женским здоровьем эякулят связи не имеет. Особенности его синтеза, хранения и выхода из мужского организма направлены исключительно на оплодотворение яйцеклетки.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Bayard T. Storey. Mammalian sperm metabolism: oxygen and sugar, friend and foe // PubMed. — 2008. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18649255/
Dan Brennan. What is the Morphology of Sperm? // WebMD. — 2021. — Режим доступа: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/morphology-of-sperm
Mary Anne Dunkin. Sperm FAQ // WebMD. — 2020. — Режим доступа: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/sperm-and-semen-faq
Nis Brix. Timing of puberty in boys and girls: A population-based study // PubMed. — 2019. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30307620/

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1136637-fakty-o-sperme-interesnyye-i-pikantnyye-svedeniya/

Антиспермальные АТ (в сперме) (Anti-Spematozoa antibody, seminal plazma)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сперма

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение антител к антигенам сперматозоидов. Основной тест в диагностике иммунологических причин бесплодия.

Результаты исследования на присутствие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия. Наличие антиспермальных антител относят к причине бесплодия, если другие причины при обследовании исключены. См. также тест № 223 (Антиспермальные антитела в крови).

Впервые в сыворотке бесплодных мужчин обнаружили и описали Rumke и Wilson в 1954 г. Антиспермальные антитела обнаруживаются также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. Эти антитела аутоантигенны: иммунологически они чужеродны в собственном организме. В норме их возникновению в мужской репродуктивной системе препятствуют различные механизмы: гематотестикулярный барьер, способность сперматозоидов сбрасывать с оболочки антигены и т. д. Сбой механизмов защиты на любом уровне приводит к появлению антиспермальных антител. Образованию антител в женском организме препятствуют различные механизмы, снижающие иммунный ответ. Нарушение фертильности сопровождается нарушением защитных механизмов и появлением антиспермальных антител.

Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки, отрицательно влияет на капацитацию (удаление с тельца сперматозоида гликопротеиновой оболочки, без чего он не способен к оплодотворению) и акросомальную реакцию (ультраструктурные и биохимические изменения ни поверхности головки) сперматозоидов, на взаимодействие с яйцеклеткой.

Патологический эффект антиспермальных антител может зависеть от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но среди пар с наличием антиспермальных антител (со стороны мужчины или женщины) частота наступления беременностей наблюдается почти на 40% реже. Наличие антиспермальных антител относят к причине бесплодия, если другие причины при обследовании исключены.

Определение антиспермальных антител целесообразно проводить как дополнительный тест при выявлении изменений в спермограмме (снижении подвижности, агрегации и агглютинации сперматозоидов) или отклонениях в посткоитальном тесте. Считается, что до 20% случаев необъяснимого бесплодия (составляющего до 1/5 от общего количества бесплодных пар) связано с иммунологическими причинами, прежде всего, наличием антиспермальных антител у одного из партнёров.

Плодовитость мужчин. Раствор можно найти в аминокислотах

Сегодня у 30-летнего мужчины меньше половины фертильных сперматозоидов, чем 50 лет назад. Многие ученые уверены, что это явление вызвано загрязнением окружающей среды и неправильным питанием.

Однако университеты по всему миру изучали этот вопрос в течение 25 лет и подтвердили, что некоторые аминокислоты, витамины и микроэлементы играют важную роль в качестве сперматозоидов. В 82% исследований было проверено, что содержание аминокислот и витаминов улучшает качество сперматозоидов на 60%.

Хорошая диета и правильное содержание аминокислот и витаминов следует учитывать, даже если пара планирует искусственное оплодотворение.

Незаменимые аминокислоты для развития сперматозоидов

L-аргинин является основополагающим для создания сперматозоидов, на самом деле спермина и спермидина, основные компоненты спермы, являются горничной L-аргинина. Другими аминокислотами, которые влияют на фертильность, являются L-карнитин, L-цистеин и глутатион.

L-карнитин

L-карнитин — еще одна аминокислота, которая переносит жирные кислоты внутрь сперматозоидов, обеспечивая энергию для достижения яйцеклетки. В среднем половина сперматозоидов в мужской сперме имеет достаточную подвижность. Однако, если эякулированная сперма содержит незначительный процент сперматозоидов с нормальной подвижностью (например, 32%), это случай астеноспермии. Исследования показали, что мужчины, страдающие астеноспермией, могут улучшить подвижность своих сперматозоидов, принимая L-карнитин. Итальянское исследование показало, что если L-карнитин принимать в дозе 3.000 мг в день, подвижность сперматозоидов у пациента увеличивается на 75% (с 10,8% до 18,0%).

Цистеин и глутатион

Эти две аминокислоты защищают сперматозоиды от окисления. В частности, глутатион представляет собой композицию из трех аминокислот. Это один из самых эффективных защитников от свободных радикалов. Цистеин является поставщиком аминокислот и необходим для производства глутатиона. Вот почему многие исследования согласны с тем, что правильное количество глутатиона в крови улучшает плодовитость мужчин. Чтобы улучшить правильные значения глутатиона, предлагается N ацетил цистеина (НАК).

Еще одним полезным элементом для фертильности является эссенция коры соснового мозга, которая содержит большое количество proanthocyanadins: они обладают противовоспалительными свойствами и защищают кровеносные сосуды, помогая сперматозоидам во время оплодотворения.

L-аргинин в сочетании с эссенцией сосновой коры может значительно усилить его действие на организм. Кроме того, наличие эссенции коры соснового мозга увеличивает присутствие витамина D, который помогает иммунной системе и усвоению кальция в организме.

Исследования подтвердили, что 25% мужчин, которые следовали этой терапии, достигли нормальной спермиограммы.

Другое повседневное поведение способствует фертильности мужчин:

Не курить и не употреблять алкоголь
Избегайте некоторых лекарств
Избегайте высокой температуры
Худеть
Есть фрукты и овощи

Почему женщины теряют сексуальное влечение?

Жить с либидо локо? Для растущего числа женщин снижение уровня гормонов, стресс на работе, проблемы в отношениях и другие проблемы сказываются в спальне.

Потеря полового влечения, известная в медицинских терминах как гипоактивное расстройство полового влечения (HSDD), является наиболее распространенной формой сексуальной дисфункции среди женщин всех возрастов. Недавнее исследование показало, что почти треть женщин в возрасте от 18 до 59 лет страдают от потери интереса к сексу, и это не только у них в голове.

В отличие от основной сексуальной жалобы мужчин, эректильной дисфункции, самая большая сексуальная проблема у женщин вызвана сочетанием психических и физических факторов, которые вряд ли можно вылечить простым приемом таблетки.

«Женская сексуальность, как правило, многогранна и довольно сложна», — говорит сексолог Шерил Кингсберг, доктор философии. «Хотя мы хотели бы упростить его, чтобы мы могли иметь один-два или даже один удар, это не работает таким образом».

Но введение в последние несколько лет методов лечения импотенции стимулировало дополнительные исследования причин сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин, и появились эффективные методы лечения, помогающие вернуть похоть в жизнь женщин.

Что такое низкое половое влечение?

Вопреки распространенному мнению, эксперты утверждают, что частота половых контактов не имеет ничего общего с сексуальным желанием или удовлетворением.

«Первое, что я делаю, разговаривая с женщинами, которые обращаются с сексуальными проблемами, — это даю им понять, что не существует нормальной частоты или набора моделей поведения, и со временем все меняется», — говорит Ян Шифрен, доктор медицинских наук, доцент Гарвардская медицинская школа. «Если это работает для них и/или их партнера, проблем нет.»

Но когда женщины испытывают значительное снижение интереса к сексу, что влияет на их жизнь и причиняет страдания, тогда это считается проблемой низкого полового влечения или HSDD.

Кингсберг говорит, что половое влечение — это больше, чем просто проблема низкого либидо или полового влечения.По ее словам, половое влечение является биологическим компонентом желания, которое выражается в спонтанном сексуальном интересе, включая сексуальные мысли, эротические фантазии и мечты.

Кингсберг, доцент кафедры репродуктивной биологии в Медицинская школа Кейс Вестерн Резерв говорит: «Речь идет о том, что ваше тело сигнализирует о том, что оно хочет быть сексуальным. Независимо от того, есть ли какое-либо намерение действовать в соответствии с этим, у всех нас есть определенный уровень влечения».

Это сексуальное влечение естественным образом снижается с возрастом в зависимости от физиологических факторов. Но сексуальное желание также включает в себя межличностные и психологические факторы, которые создают готовность к сексу. быть сексуальным.

«Помимо возбуждения, это чувство близости в отношениях,» говорит Кингсберг. «Если вы злитесь на своего супруга, вы можете быть возбуждены, но вы не хотите быть сексуальным с этим конкретный человек.»

Следовательно, все эти аспекты сексуального влечения должны быть изучены, чтобы определить корень проблемы.

Общие причины потери сексуального влечения и влечения у женщин включают:

Проблемы межличностных отношений . Проблемы с партнером, отсутствие эмоционального удовлетворения отношениями, рождение ребенка и уход за любимым человеком могут снизить сексуальное желание
Социокультурные влияния . Стресс на работе, давление со стороны сверстников и изображения сексуальности в СМИ могут негативно повлиять на сексуальное желание.
Низкий уровень тестостерона . Тестостерон влияет на половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Уровень тестостерона достигает пика у женщин в возрасте 25 лет, а затем неуклонно снижается до наступления менопаузы, когда резко падает.
Медицинские проблемы : Психические заболевания, такие как депрессия, или медицинские состояния, такие как эндометриоз, миомы и заболевания щитовидной железы, влияют на половое влечение женщины как умственно, так и физически.
Лекарства : Некоторые антидепрессанты (включая СИОЗС нового поколения), препараты для снижения артериального давления и оральные контрацептивы могут снижать сексуальное влечение разными способами, например, снижая доступный уровень тестостерона или влияя на кровоток.
Возраст. Уровень андрогенов в крови постоянно снижается у женщин с возрастом.

Возвращение желания в сексуальную жизнь женщин

Поскольку потеря полового влечения у женщин вызвана сочетанием физических и психологических факторов, для решения проблемы обычно требуется более одного подхода к лечению.

«Для женщин все гораздо сложнее. Они жалуются не только на одну проблему с сантехникой, — говорит Шифрен. — Поэтому мы должны более обдуманно подходить к лечению». были определены, потенциальные варианты лечения могут включать:

Сексуальная терапия и/или консультирование по вопросам отношений . «Секс-терапия очень эффективна для отдельных лиц и пар, и это всегда находится в верхней части моего списка», — говорит Шифрен. дисфункция обычно затрагивает обе стороны в отношениях и должна обсуждаться вместе или индивидуально со специалистом в области психического здоровья.
Замена лекарств или изменение дозы . Если проблема вызвана лекарствами, может быть рекомендована смена рецепта или альтернативные методы лечения. Если оральные контрацептивы подозреваются в снижении уровня тестостерона, может быть назначен другой состав или негормональные методы контроля рождаемости.
Лечение сопутствующих заболеваний . Медицинские проблемы, способствующие снижению полового влечения, могут потребовать хирургического лечения, например, удаления болезненных миом или медикаментозного лечения.
Вагинальные эстрогены . У женщин в постменопаузе сухость влагалища можно лечить с помощью вагинальных кремов с эстрогеном.
Терапия тестостероном . Хотя ни один гормон или лекарство не было одобрено FDA для лечения сексуальных проблем у женщин, многие гинекологи рекомендуют использовать терапию тестостероном не по прямому назначению для женщин с низким сексуальным желанием, чтобы восстановить уровень тестостерона до нормального (пременопаузального) уровня.

Кроме того, в настоящее время изучаются несколько методов лечения, включающие таблетки тестостерона или кожные пластыри, специально предназначенные для лечения женских сексуальных проблем, в надежде получить одобрение FDA в ближайшем будущем.

Например, Shrifen участвует в исследованиях с использованием кожного пластыря с тестостероном для лечения низкого сексуального влечения у женщин. Первоначальные исследования показали, что пластырь значительно улучшал как сексуальное желание, так и удовлетворение по сравнению с плацебо у женщин в постменопаузе, у которых были удалены яичники.

Она говорит, что фаза III клинического испытания пластыря тестостерона с участием нескольких тысяч женщин во всем мире в настоящее время завершается, и результаты должны быть опубликованы в ближайшее время. Впервые в этом исследовании рассматривается влияние пластырей с тестостероном на женщин с естественной менопаузой, а также на женщин, перенесших хирургическую операцию или раннюю менопаузу, вызванную химиотерапией или удалением яичников.

No Miracle Love Potion No. 9

При оценке лечения сексуальных проблем эксперты говорят, что важно признать, что существует особенно сильный эффект плацебо, который основан на ожиданиях пользователя от лечения. Вот почему лекарства должны быть протестированы против плацебо (сахарных таблеток), чтобы научно измерить их эффект.

Это также помогает объяснить, почему многие добавки утверждают, что они эффективны при лечении сексуальных проблем, таких как низкое половое влечение.Поскольку ожидания играют такую большую роль в сексуальном желании, продукты, отпускаемые без рецепта, могут утверждать, что они эффективны, но, скорее всего, это всего лишь эффект плацебо.

«Женщинам очень важно осознавать, что любой из безрецептурных продуктов, которые они могут использовать, не был проверен на эффективность и безопасность», — говорит Шифрен.

Продолжаются исследования женских сексуальных проблем

Филлис Гринбергер, MSW, президент Общества исследований женского здоровья, говорит, что больше женщин сообщают о сексуальных проблемах, чем мужчины, но исследования и лечение женских сексуальных проблем все еще отстают.

«Например, с 1990 по 1999 год было опубликовано почти 5000 исследований сексуальной функции мужчин, но только 2000 исследований женщин», — говорит Гринбергер.

Но эксперты говорят, что исследования женской сексуальной функции медленно наверстывают упущенное в эпоху после Виагры.

«Это один из первых случаев, когда мы видим действительно высококачественные исследования сексуальной дисфункции у женщин», — говорит Шифрен WebMD. Она говорит, что до недавнего времени единственные исследования женских сексуальных проблем были очень небольшими, часто краткосрочными и редко хорошо спланированными.

«Я думаю, это очень интересно не только потому, что мы надеемся, что у нас появится больше продуктов для женщин, но и потому, что исследования продолжаются, и они хорошо спланированы», — говорит Шифрен. «Это действительно хорошая вещь».

Решения для снижения либидо у мужчин

Мужчины. Высокий сексуальный драйв. Задыхающиеся сексуальные животные. Мы знаем, чего они хотят. И мы знаем, когда они этого хотят: прямо сейчас.

Даже врачи склонны рассматривать мужчин как «сексуальных автоматов», запрограммированных на то, чтобы всегда хотеть секса. .«Но это совсем не так, — говорит Гольдштейн WebMD Magazine . «Многие, многие мужчины — примерно каждый пятый — имеют настолько низкое сексуальное желание, что готовы заниматься чем угодно, только не сексом».

Каждый пятый мужчина не хочет секса? Как это может быть правдой? И почему мы об этом не слышали? На самом деле, многие женщины слышали фразу «Не сегодня, дорогая». Гольдштейн говорит, что большинство людей думают, что это редкое явление. «Но на самом деле почти 30% женщин говорят, что интересуются сексом больше, чем их партнеры.

Причины низкого сексуального влечения

Так что же стоит за низким сексуальным влечением? Старение играет роль, хотя многие пожилые мужчины проявляют устойчивый интерес к сексу, отмечает Гольдштейн. Как и большинство других человеческих черт, половое влечение варьируется. мужчины находятся в нормальном диапазоне; некоторые из них чрезвычайно склонны к сексуальному поведению, похожему на зависимость. На другом конце шкалы находятся мужчины с очень низким сексуальным интересом. Это мужчины, страдающие гипоактивным расстройством полового влечения (HSDD).

» Всегда есть мужчины по обе стороны от нормальной кривой», — говорит Гольдштейн.«И определенный процент — возможно, до четверти — будет считаться имеющим HSDD по целому ряду причин». К ним относятся:

Психологические проблемы. Стресс и тревога из-за напряжения повседневной жизни, проблем в отношениях или в семье, депрессии и психических расстройств являются одними из многих факторов, которые могут повлиять на половое влечение.

Проблемы со здоровьем. Заболевания, такие как диабет; такие состояния, как ожирение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина; и лекарства от ВИЧ, некоторые средства от выпадения волос и другие лекарства могут негативно повлиять на половое влечение.

Гормональные причины. «Тестостерон — это гормон желания, возможно, как для женщин, так и для мужчин», — говорит Гольдштейн. Низкий уровень тестостерона обычно означает низкое сексуальное влечение. Уровень падает с возрастом у мужчин; другие причины включают хронические заболевания, прием лекарств и других наркотиков. Другие гормоны также могут играть роль, например, низкий уровень гормона щитовидной железы или, реже, высокий уровень пролактина, гормона, вырабатываемого железой в основании головного мозга. Сексуальное желание, очевидно, связано с мозгом, а система химических сообщений мозга тесно связана с сексуальным желанием. Одним из таких мессенджеров является дофамин. Врачи отмечают, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получавших дофаминстимулирующие препараты, повышалось половое влечение. Гольдштейн говорит, что эти препараты помогают некоторым мужчинам с HSDD.

Каждая причина снижения полового влечения требует своего лечения. Когда первопричина носит психологический характер, сексуальная терапия может предложить мужчинам особые методы и стратегии для восстановления удовольствия от секса.«Это не психотерапия, это психологическое консультирование, сосредоточенное на сексуальных проблемах», — объясняет Гольдштейн.

В случаях, когда проблема связана с низким уровнем тестостерона, мужчины могут принимать добавки с тестостероном, если у них заметно низкий уровень тестостерона. Около 25% мужчин делают еженедельные инъекции тестостерона, говорит Гольдштейн, но большинство предпочитает пластыри для кожи или гелевые составы, наносимые непосредственно на кожу груди, плеч или живота.

Когда Гольдштейн подозревает, что низкий уровень дофамина лежит в основе низкого сексуального влечения мужчины, он может прописать лекарства, повышающие дофамин, хотя это лечение в настоящее время не одобрено FDA и сопряжено с риском.

Однако новое лекарство для женщин, которое в настоящее время проходит клинические испытания, повышает уровень дофамина при одновременном снижении определенного вида серотонина в мозге. Ранние клинические исследования показывают, что препарат может помочь женщинам с низким сексуальным желанием. Гольдштейн считает, что это новое лечение многообещающее. И если он будет одобрен для женщин, говорит он, скорее всего, его протестируют и на мужчинах.

В конце концов, мужчинам, утратившим желание секса, приходится выбирать не между задыхающимся сексуальным животным и евнухом.Вместо этого реальный выбор заключается в том, готовы ли эти мужчины восстановить жизненно важный источник близости со своими партнерами и ключевую часть здоровой жизни для себя.

Верните свою сексуальную жизнь после рождения ребенка

Кэрри Слоан

Это маленький грязный секрет воспитания детей: после девяти долгих месяцев вы переполнены любовью, которую вы испытываете к своему новорожденному, и потрясены, обнаружив, насколько много опустошения этот комок радости сеет в спальне. Если вы чувствуете себя менее похотливым после рождения ребенка, вы не одиноки.«Это совершенно нормально, что либидо как у женщин, так и у мужчин достигает дна в течение первых шести-девяти месяцев после рождения ребенка», — говорит акушер-гинеколог из Лос-Анджелеса Шерил Росс, доктор медицинских наук.

Будьте уверены, вам не нужно выплескивать свою сексуальную жизнь вместе с водой из ванны. Вот несколько секретов, которые помогут вам стряхнуть пыль со своей сексуальности после рождения ребенка.

Хорошо: скорректируйте свои ожидания

В журналах о знаменитостях создается впечатление, что ваша талия и ваша сексуальная жизнь должны прийти в норму в течение нескольких недель.Но эксперты знают иное: ваши новые послеродовые гормоны предназначены для того, чтобы лишить вас похоти. «Первые шесть недель, безусловно, самые тяжелые гормонально и физически как для женщин, так и для мужчин», — говорит Росс. Если вы молодая мама, «ваши гормоны повсюду, ваш низкий уровень эстрогена находится в диапазоне менопаузы, ваше влагалище сухое с небольшим количеством естественной смазки, и секс причиняет боль. Это нормальный базовый уровень».

Между тем, исследования показали, что уровень тестостерона у мужчин падает, когда они становятся отцами, и чем больше они взаимодействуют со своими Mini-Me, тем ниже этот уровень.

Первый шаг: не торопите события. «Большинство женщин считают половой акт болезненным до трехмесячной отметки», — отмечает Росс. «Как только вы пересечете эту черту, ждите, чтобы жизнь стала легче во всех отношениях. Я всегда говорю своим [женщинам] пациенткам: «Вам нужно девять месяцев, чтобы пройти через беременность. Позвольте себе еще девять месяцев, чтобы ваше тело вернулось к норме, тоже».

Лучше: возьмите двухчасовые «отпуска»

«Лучший совет, который я могу дать людям, чтобы исправить их либидо, — это получить некоторую помощь [с ребенком], — говорит нью-йоркский акушер-гинеколог Дэниел Рошан, доктор медицинских наук.«Вы можете нанять медсестру или попросить свою мать, своих двоюродных братьев, своих друзей, своих соседей… Я не знаю волшебного средства для исправления либидо [после рождения ребенка]. Речь идет об истощении».

Кроме того, меньше свободного времени и больше работы по дому могут отодвинуть секс на второй план. «Даже двухчасовой отпуск может изменить мир к лучшему», — говорит Сабита Пиллаи, доктор философии, доцент Центра изучения сексуальности человека в Университете Уайденера. «Этого достаточно, чтобы ребенок мог обходиться без молока или смеси, но эти два часа имеют огромное значение [для родителей] умственно и психологически.

Лучше всего: просто прикасайтесь друг к другу

Есть одна эмоциональная ловушка, жертвой которой становятся многие новоиспеченные родители: «Многие из нас в конечном итоге передают свою эмоциональную энергию нашим детям, а не выражают ее как пара», — говорит Кэт Ван Кирк. Доктор философии, клинический сексолог из Лос-Анджелеса

Многое из этого связано с окситоцином, связывающим химическим веществом, которое мы выделяем, когда обнимаемся, занимаемся любовью… и кормим грудью. «Сразу после родов мать получает окситоцин от своего ребенка», — объясняет Ван Кирк.«Я вижу, как пары разъединяются эмоционально и физически».

Чтобы вернуться в нужное русло, сразу же начните говорить и прикасаться, чтобы повысить уровень окситоцина. «Даже в первые шесть недель, когда половой акт вызывает неодобрение, выделите время, чтобы сделать друг другу массаж или массаж ног», — предлагает она.

И не бойтесь проявлять авантюризм в отношении секса, будь то назначение сексуального свидания или использование в своих интересах детского сна. «Даже если это быстрый секс, это важно», — говорит Ван Кирк. «Секс порождает еще больше секса.

Витамин B12 и качество спермы

Биомолекулы. 2017 июнь; 7(2): 42.

Юрг Бэлер, академический редактор

Департамент медицинских лабораторных наук, Иорданский университет науки и технологий, Ирбид 22110, Иордания; oj.ude.tsuj@inahinabas; Тел.: +962-2720-1000

Поступила в редакцию 12 мая 2017 г.; Принято 7 июня 2017 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Различные исследования выявили влияние витамина B ₁₂ , также называемого кобаламином, на качество спермы и физиологию сперматозоидов; однако эти исследования в совокупности еще не обобщены. Здесь мы систематически обсуждаем и обобщаем известную в настоящее время роль витамина B ₁₂ на качество спермы и физиологию сперматозоидов. Мы провели поиск в базах данных Web of Science, PubMed и Scopus только на английском языке статей или рефератов с сентября 1961 г. по март 2017 г. (включительно) с использованием ключевых слов «витамин B ₁₂» и «кобаламин» в сравнении со «спермой».Некоторые соответствующие ссылки были включены для поддержки эмпирических, а также механистических дискуссий. В заключение, основная опубликованная работа демонстрирует положительное влияние витамина B ₁₂ на качество спермы: во-первых, за счет увеличения количества сперматозоидов, а также за счет повышения подвижности сперматозоидов и уменьшения повреждения ДНК сперматозоидов, хотя есть несколько системных исследований in vivo, которые предусмотрел некоторые неблагоприятные последствия. Благоприятное влияние витамина B ₁₂ на качество спермы может быть связано с повышением функциональности репродуктивных органов, снижением токсичности гомоцистеина, снижением количества генерируемого оксида азота, снижением уровня окислительного повреждения сперматозоидов, снижением количества энергии, вырабатываемой сперматозоидами, снижением нарушение спермы, вызванное воспалением, и контроль активации ядерного фактора-κB. Однако для подтверждения этих положительных эффектов все еще необходимы дополнительные исследования, в основном клинические.

Ключевые слова: витамин В ₁₂ , кобаламин, качество спермы, сперма

1. Введение

Витамин В ₁₂ (α-(5,6-диметилбензимидазолил) кобамидцианид), также называемый кобамидцианидом. в основе своей молекулярной структуры является одним из восьми известных витаминов группы В [1]. Эти витамины водорастворимы и необходимы для нормального роста, развития и метаболизма человека [2].По сути, витамин B ₁₂ синтезируется бактериями или археями, поскольку они содержат необходимые ферменты для сборки этого молекулярного комплекса [3]. Продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба и молочные продукты, являются проверенными пищевыми источниками витамина B ₁₂ [4].

Витамин B ₁₂ участвует в метаболизме почти всех клеток человеческого организма, так как необходим для синтеза ДНК, а также метаболизма аминокислот и жирных кислот [5]. Следовательно, широкий спектр симптомов связан с дефицитом витамина B ₁₂, начиная от усталости и депрессии и заканчивая тяжелой анемией и потерей памяти [6,7,8].

Во многих случаях недостаточность витамина В ₁₂ связана с желудочной ахлоргидрией (отсутствие или снижение содержания соляной кислоты в желудочном секрете), что приводит к снижению доступности внутреннего фактора, белка, облегчающего всасывание витамина В ₁₂ в подвздошной кишки [9]. Биохимически витамин B ₁₂ считается коферментом фермента метионинсинтазы [10,11]. Этот фермент необходим для синтеза метионина из гомоцистеина для завершения цикла S -аденозилметионина (SAM) [12].В этом цикле критическим этапом является превращение SAM в S -аденозилгомоцистеин, что приводит к метилированию основных функциональных макромолекул/молекул в организме человека, таких как ДНК, РНК, нейротрансмиттеры, липиды, белки и аминокислоты. [11,12].

В последнее десятилетие в различных исследованиях по всему миру сообщалось о низком уровне или дефиците витамина B ₁₂ среди исследуемых групп населения [13,14,15]. Как следствие, добавка B ₁₂ во многих случаях рекомендовалась как ключевой вклад в поддержание и улучшение здоровья населения [13,15,16].Дефицит витамина B ₁₂ оказался многофакторным, и в большинстве случаев он был связан с нарушением всасывания, недоеданием или лекарственными причинами [17,18].

С начала 60-х годов многие исследования (клинические и неклинические) изучали влияние витамина B ₁₂ на качество спермы; этот эффект, однако, еще предстоит понять и обобщить. В этом обзоре систематически обсуждается и обобщается современное влияние витамина B ₁₂ на качество спермы и физиологию сперматозоидов.Для этого мы провели поиск в базах данных Web of Science, PubMed и Scopus только статей или рефератов на английском языке за период с сентября 1961 г. по март 2017 г., используя ключевые слова «витамин B ₁₂» и «кобаламин» в сравнении со «спермой». Кроме того, некоторые соответствующие ссылки были включены для поддержки эмпирических и механистических дискуссий.

2. Влияние витамина В

₁₂ на параметры спермы

2.1. Исследования человека

2.1.1. Положительные эффекты

У человека было обнаружено, что витамин В ₁₂ переносится из крови в мужские репродуктивные органы, что подчеркивает существенную роль витамина В ₁₂ в сперматогенезе и, следовательно, в качестве спермы [19, 20].Вспомогательные исследования показали, что концентрации витамина B ₁₂ в плазме ниже у бесплодных мужчин по сравнению с фертильными [21,22]. Положительное влияние витамина B ₁₂ на параметры сперматозоидов (например, количество, подвижность, морфологию, ДНК сперматозоидов) изучалось в различных исследованиях. представляет собой краткий обзор исследований витамина B ₁₂ и его производных соединений на людях, а также их положительного влияния на количество сперматозоидов.

Таблица 1

Влияние витамина B ₁₂ или его производных соединений на количество сперматозоидов человека.

2 Витамин B ₁₂ + стильбестрол

Воздействующее вещество	Доза	Продолжительность	Популяция	Влияние на параметры спермы	Ссылка		1
(Внутрь) (25 мкг) B ₁₂ + (0,25 мг) стильбестрол	Ежедневно, в течение 4 месяцев.	Больные олигозооспермией; ( n = 23)	(+) Количество сперматозоидов	[23]
Метилкобаламин	1500 мкг/день	4–24 недели	Бесплодие у мужчин, исключая азооспермию	(+) Количество сперматозоидов	[24]
Метилкобаламин + цитрат кломифена (кломид)	(1500 мкг / день) B ₁₂ + (25 мг / день) CloMID	12-24 недели	бесплодных мужчин, без учета Azoospermia	(+) SPERM	[25]
Метилкобаламин	6000 мкг/день	16 недель	Пациенты с олигозооспермией	(+) Количество сперматозоидов	[22]
Мекобаламин	1500, 6000 мкг/сут	12 недель	Пациенты с олигозооспермией	(+) Количество сперматозоидов	[26]
Витамин B ₁₂ + Другие антиоксиданты	1 мкг/день	3 месяца	Мужчины с бесплодием	(+) Количество сперматозоидов	[27]
Метилкобаламин	1500 мг / день	> 3 месяца	пациентов с идиопатическими олигозоспеспермией или нормозоспеспермией	(+) Count	(+) SPERM	[28]

в 1984 году, Isoyama et al. [24] показали, что метилкобаламин, вводимый в дозе 1500 мкг/день бесплодным, но не азооспермическим субъектам, повышал подвижность сперматозоидов примерно в 50% случаев после восьми недель введения. Длительное лечение (>3 мес) метилкобаламином в дозе 1500 мкг/сут повышало подвижность сперматозоидов у пациентов с идиопатической олигозооспермией или нормозооспермией [28]. Кроме того, исследование Boxmeer et al. [19] продемонстрировали корреляцию между количеством сперматозоидов и концентрацией витамина B ₁₂ в семенной плазме.Недавнее исследование Gual-Frau et al. [27] показали, что бесплодные мужчины с варикоцеле, получавшие поливитамины, включая витамин B ₁₂, по 1 мкг/день в течение 3 месяцев, имели более низкую фрагментацию ДНК сперматозоидов примерно на 22,1%.

С 2000 года в ряде исследований витамин B ₁₂ предлагался в качестве кандидата на лечение для восстановления или улучшения качества спермы. Sinclair [29] предложил витамин B ₁₂ в качестве лечебного питания, улучшающего качество спермы, в основном количество и подвижность сперматозоидов. В 2006 году витамин B ₁₂ был предложен в качестве одного из препаратов-кандидатов для лечения мужского бесплодия из-за его положительного влияния на параметры спермы, особенно на количество сперматозоидов [30].В 2013 году было обнаружено, что пероральное лечение антиоксидантами, включающее витамин B ₁₂, улучшает жизнеспособность сперматозоидов, подвижность и целостность ДНК [31]. Такие данные позволили специалистам в этой области рекомендовать использование этой антиоксидантной терапии перед любой процедурой вспомогательной репродукции (например, экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация), учитывая, что такое вмешательство повышает вероятность успешного оплодотворения.

Несмотря на то, что пищевые источники витамина B ₁₂ хорошо известны (например,г., красное мясо, рыба), было опубликовано лишь несколько исследований по питанию, посвященных этой области. Исследование индийской популяции показало, что у лактовегетарианцев из азооспермии, олигозооспермии и нормозооспермии средние значения активности витамина B ₁₂ семенной плазмы были ниже, чем соответствующие средние значения у невегетарианцев [32]. В том же исследовании было обнаружено, что у субъектов с азооспермией более низкие уровни витамина B ₁₂ по сравнению с олигозооспермиями и нормозооспермиями [32].Однако значения витамина B ₁₂ в семенной плазме не выявили связи с содержанием сперматозоидов в соответствующей сперме как у лиц с олигозооспермией, так и у нормозооспермии [32]. Другое исследование на лактовегетарианцах подтвердило вышеуказанные выводы, показав, что у этих людей был заметно более низкий уровень семенного витамина B ₁₂ по сравнению с невегетарианцами, в то время как лечение гидроксокобаламином не улучшало качество спермы мужчин с олигозооспермией и низким содержанием витамина B в семенной жидкости. ₁₂ [33].

В целом, среди бесплодных групп бесплодные пациенты с варикоцеле имеют более высокую долю сперматозоидов с поврежденной ДНК [27,34]. Недавнее исследование Gual-Frau et al. [27] показали, что целостность ДНК сперматозоидов у мужчин с варикоцеле I степени может быть улучшена с помощью определенных форм пероральной поливитаминной/антиоксидантной терапии, включая витамин B ₁₂ .

2.1.2. Негативные эффекты

Только в нескольких исследованиях было показано ослабляющее действие витамина B ₁₂ на качество спермы.Клиническое испытание, проведенное в 1973 году Халимом и соавт. [35] не выявили значительного ответа терапии витаминами B ₁₂ на качество спермы. В этом исследовании среди 16 бесплодных пациентов, которым еженедельно вводили цианокобаламин в течение шести недель, только у одного пациента было улучшение количества сперматозоидов, которое увеличилось с 1 до 10 миллионов мл ^-1 . По мнению авторов, этот пациент мог страдать дефицитом витамина B ₁₂ [35], а более вероятной причиной является то, что результат отражает спонтанное изменение концентрации сперматозоидов, которое иногда наблюдается у некоторых лиц.Другое исследование Farthing et al. [36] не обнаружили очевидной корреляции между уровнями витамина B ₁₂ и качеством спермы. Кроме того, исследование Chen et al. [37] продемонстрировали незначительную разницу в концентрации витамина B ₁₂ в семенной жидкости между фертильными и бесплодными мужчинами (44 бесплодных против 176 фертильных).

2.2. Исследования на грызунах

2.2.1. Положительные эффекты

Метилкобаламин в дозе 1000 мкг/кг (шесть раз в неделю в течение 5–10 недель) вызывал заметное увеличение количества сперматозоидов у самцов крыс, индуцированных олигоспермией [38].Кроме того, у мышей с олигозооспермией, которым перорально вводили мекобаламин в дозе 1,0 мг/кг/день в течение 10 недель, было большее количество сперматозоидов и более подвижные сперматозоиды, а также более низкие аномалии сперматозоидов по сравнению с контрольными [39]. Кроме того, метилкобаламин, вводимый подкожно в дозе 0,5 мг/кг (5 раз в неделю), защищал от вызванного оксидом этилена повреждения яичек у самцов Вистар (более высокое количество сперматозоидов, более низкие аномалии сперматозоидов и более высокая масса придатка яичка) [40]. Кроме того, метилкобаламин (1 мг/кг) защищал от индуцированного рентгеновским излучением повреждения яичек у самцов мышей (более высокая подвижность сперматозоидов и диаметр семенных канальцев) [41].

Дефицит витамина B ₁₂ значительно снижал вес семенников и вызывал явные морфологические изменения в ткани яичек у мышей с дефицитом B ₁₂ [42]. Было обнаружено, что циметидин, член семейства антагонистов рецепторов гистамина-2 (также называемых бета-блокаторами), вызывает аномальные изменения в семенных канальцах яичка, что, следовательно, отрицательно влияет на сперматогенез и, следовательно, на качество спермы [43]. Было обнаружено, что добавка B ₁₂ смягчает пагубное влияние циметидина на сперматогенез и восстанавливает количество клеток Сертоли у взрослых самцов [44].Недавнее исследование Beltrame и Sasso-Cerri [45] показало, что добавка витамина B ₁₂ способна восстановить концентрацию сперматозоидов, индуцированную циметидином.

2.2.2. Отрицательные эффекты

У самцов крыс, получавших парное кормление с дефицитом B ₁₂ в течение 100 дней, наблюдалась атрофия семенных канальцев и нарушение сперматогенеза [46]. Было высказано предположение, что дефицит пищевого витамина B ₁₂ влияет как на развивающихся (повреждение зародышевых клеток и созревание сперматозоидов), так и на растущих (более низкое количество сперматозоидов и морфология, но не подвижность) самцов крыс [47].В 2007 г. Watanabe et al. [47] показали, что дефицит витамина B ₁₂ во время фаз беременности и лактации влияет на зародышевые клетки и приводит к разрушению сперматоцитов у самцов крыс F1, что, следовательно, снижает количество продуцируемой спермы.

2.3. Исследования in vitro

Добавление витамина B ₁₂ в концентрации 2,50 мг/мл к сперме крупного рогатого скота in vitro увеличивало подвижность сперматозоидов, скорость сперматозоидов и количество сперматозоидов с неповрежденной плазматической мембраной по сравнению с контролем [48].Криозащитная среда для бычьей спермы с добавлением витамина B ₁₂ в концентрации 2,50 мг/мл может уменьшить вызванное замораживанием-оттаиванием окислительное повреждение спермы (например, более высокая активность каталазы и глутатионредуктазы) [48]. Витамин B ₁₂ в дозе 2 мг/мл повышал параметры сперматозоидов (жизнеспособность, подвижность, прогрессирующую подвижность и нормальность) баранов Dallagh in vitro как до, так и после замораживания [49].

3. Механистические исследования

Витамин B ₁₂ Было обнаружено, что добавки связаны с заметными гистопатологическими улучшениями в мужской репродуктивной системе.Например, метилкобаламин в дозе 1000 мкг/кг (шесть раз в неделю в течение 5–10 недель) вызывал заметное увеличение диаметра семенных канальцев, а также количества сперматозоидов у самцов крыс, индуцированных олигоспермией [38]. Кроме того, у мышей с олигозооспермией, которым перорально вводили мекобаламин в дозе 1,0 мг/кг/сут в течение 10 недель, диаметр семенных канальцев был больше [39].

Системное исследование in vivo, проведенное Oh et al. [50] обнаружили, что транспорт витамина B ₁₂ во взрослых клетках Лейдига семенников опосредуется трансмембранным белком amnionless, белком, который направляет эндоцитоз кубилина, рецептора комплекса витамин B ₁₂ с внутренним фактором. [50].

Только несколько исследований показали влияние витамина B ₁₂ на функцию гонад. Исояма и др. [24] показали, что у бесплодных мужчин, получавших метилкобаламин в дозе 1,5 мг/сут в течение 4–24 недель, уровни тестостерона, лютеинизирующего гормона или фолликулостимулирующего гормона в сыворотке не изменились [24].

Низкий уровень витамина B ₁₂ в организме снижает каталитическую активность метионинсинтазы для синтеза метионина из гомоцеистеина. Это снижение приводит к накоплению гомоцистеина в плазме, также называемому гипергомоцистеинемией (~>15 мкмоль/л) [51].Было обнаружено, что гипергомоцистеинемия связана с различными проблемами со здоровьем, включая нарушения репродуктивной функции. Например, Эбиш и др. [52] продемонстрировали значительную обратную связь между качеством эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов и общей концентрацией гомоцистеина в семенной плазме. Недавнее исследование in vitro выявило значительную корреляцию между параметрами сперматозоидов, такими как подвижность и количество сперматозоидов, и концентрациями тиолов [53]. Такие данные свидетельствуют о возможной токсичности гомоцистеина для сперматозоидов, что может негативно повлиять на параметры спермы в результате снижения уровня витамина B ₁₂ в организме.

Токсичность гомоцистеина в основном связана с реактивной химической структурой гомоцистеина, которая содержит сульфгидрильную группу (тиольную группу) на одном конце и карбоксильную группу на другом конце. Химически сера в тиольной группе очень нуклеофильна и может атаковать другие молекулярные электрофилы [54].

Одним из важных наборов гомоцистеиновых реакций в организме является окисление тиоловых групп между молекулами гомоцистеина и остатками цистеина в других белках с образованием дисульфидных связей (также называемых дисульфидными мостиками) [55,56].Другой набор телесных реакций гомоцистеина — N -гомоцистеинилирование. В этой реакции гомоцистеинтиолактон, активный циклический тиоэфир, в котором карбоксильная группа конденсирована с сульфгидрильной, ацилирует свободные аминогруппы остатков лизина белка [57]. Интеграция молекул гомоцистеина с любым данным белком может существенно повлиять на его функциональный домен и, следовательно, на всю функцию белка [58].

Было обнаружено, что в организме гипергомоцистеинемия ингибирует пути синтазы оксида азота, что снижает количество продуцируемого оксида азота [59].Учитывая, что синтаза оксида азота присутствует в сперматозоидах человека [60] и что оксид азота имеет решающее значение для адекватного движения сперматозоидов [61], допустимо, что дефицит витамина B ₁₂ может снизить функцию сперматозоидов за счет истощения оксида азота, вызванного гипергомоцистеинемией.

Было обнаружено, что повышенный уровень активных форм кислорода в сперме человека увеличивает окислительное повреждение сперматозоидов, что негативно влияет на количество и качество сперматозоидов [62]. Исследования выявили отрицательную корреляцию между концентрацией витамина B ₁₂ и уровнями активных форм кислорода в сперме [37,63].Соответственно, снижение уровня витамина B ₁₂ может ухудшить качество спермы в результате повышенного накопления активных форм кислорода в сперме и в репродуктивных органах.

Исследование Hu et al. [48] показали, что антиоксидантная активность витамина B ₁₂ предотвращает перекисное окисление липидов мембраны сперматозоидов в стрессовых условиях, таких как практика замораживания-оттаивания. Добавление соответствующего количества витамина B ₁₂ в разбавитель для замораживания может предотвратить образование кислородных радикалов, которые уменьшают повреждающее действие перекисного окисления липидов на мембраны сперматозоидов и, в конечном итоге, улучшают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов [48].

На самом деле ряд исследований выявил мощную антиоксидантную активность витамина B ₁₂ . Было обнаружено, что тиолатокобаламин действует как мощный, но безвредный антиоксидант в фармакологических концентрациях [64]. Было обнаружено, что введение витамина B ₁₂ в дозе 0,63 мкг/кг/сут в течение 30 дней в сочетании с фолиевой кислотой значительно уменьшало индуцированное мышьяком окислительное повреждение в тканях поджелудочной железы крыс [65]. Кроме того, было обнаружено, что кобаламин защищает эндотелиальные клетки аорты человека от индуцированного супероксидом повреждения клеток [66].Более того, в 2014 г. методом хемилюминесценции Boyum et al. [67] показали, что витамин B ₁₂ обладает значительной восстановительной способностью, которая является основным химическим свойством антиоксидантов.

Креатин естественным образом синтезируется в организме человека из аминокислот аргинина и глицина [68]. На первом этапе синтеза эти две аминокислоты объединяются с образованием гуанидиноацетата [68]. Затем последний метилируется с использованием SAM в качестве донора метила для получения креатина [68,69].Учитывая, что витамин B ₁₂ играет решающую роль в синтезе метионина [10], который является предшественником SAM, на количество синтезируемого SAM и, следовательно, на количество креатина влияет низкий уровень витамина B ₁₂ . В сперматозоидах человека аденозинтрифосфат (АТФ) образуется в результате химического челнока между креатином и креатинфосфатом с использованием креатинкиназы [70]. Соответственно, можно предположить, что дефицит витамина B ₁₂ изменяет функцию сперматозоидов, влияя на быструю буферизацию и регенерацию АТФ.

Было обнаружено, что системное воспаление связано с низким количеством сперматозоидов, аномалиями морфологии сперматозоидов и нарушением подвижности сперматозоидов [71]. Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что добавление витамина B ₁₂ и транскобаламинов может быть полезным при лечении синдрома системной воспалительной реакции у некоторых пациентов [72]. Такие данные свидетельствуют о том, что витамин B ₁₂ может быть полезен для уменьшения вызванного воспалением ухудшения качества спермы.

Исследования показали, что во время тестикулярного стресса белки ядерного фактора клеток Сертоли-κB, факторы транскрипции, считающиеся основными регуляторами стрессовых и иммунных реакций, оказывают проапоптотическое действие на зародышевые клетки, что, следовательно, влияет на количество продуцируемых сперматозоидов. [73,74].Было обнаружено, что добавка витамина B ₁₂ полезна для контроля этих факторов транскрипции [72], что позволяет избежать чрезмерной гибели зародышевых клеток и, следовательно, потери сперматозоидов.

4. Выводы и перспективы на будущее

К настоящему времени основные опубликованные исследования (клинические, in vivo или in vitro) демонстрируют положительное влияние (приблизительно 23 исследования) витамина B ₁₂ на качество спермы, в первую очередь увеличение количества сперматозоидов. и, во-вторых, повышение подвижности сперматозоидов и уменьшение повреждения ДНК сперматозоидов, хотя все еще есть несколько системных исследований in vivo (три исследования), в которых были выявлены некоторые побочные / притупленные эффекты.В результате витамин B ₁₂ , как правило, в нормальных или терапевтических дозах, жизненно важен для адекватного качества спермы.

Благоприятное влияние витамина B ₁₂ на качество спермы может быть связано с повышением эффективности мужских репродуктивных органов, снижением токсичности гомоцистеина, увеличением количества продуцируемого оксида азота, снижением накопления активных форм кислорода, снижением выработки энергии сперматозоидами, снижением нарушение спермы, вызванное воспалением, и контроль активации ядерного фактора-κB.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, прежде всего клинические, для подтверждения этих благоприятных эффектов. В настоящее время наша лаборатория проводит клиническое исследование, в котором используются различные биоаналитические методы, такие как проточная цитометрия, для стандартизации благоприятных и неблагоприятных концентраций витамина B ₁₂ для сперматозоидов человека.

Благодарности

Это исследование было проведено при поддержке декана исследований Иорданского университета науки и технологий.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Adolfo FR, do Nascimento PC, Bohrer D., de Carvalho LM, Viana C., Guarda A., Nunes Colim A., Mattiazzi P. Одновременное определение кобальта и никеля в витамине B ₁₂ проб с использованием атомно-абсорбционной спектрометрии с источником континуума высокого разрешения. Таланта. 2016; 147: 241–245. doi: 10.1016/j.talanta.

2015.09.073. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Fang H., Kang J., Zhang D. Микробное производство витамина B ₁₂: обзор и перспективы на будущее.микроб. Сотовый факт. 2017;16:15. doi: 10.1186/s12934-017-0631-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Брауэр-Брольсма Э.М., Дхонукше-Руттен Р.А., ван Вейнгаарден Дж.П., Звалув Н.Л., Вельде Н., де Гроот Л.К. Пищевые источники витамина B-12 и их связь с маркерами статуса витамина B-12 у здоровых пожилых людей в исследовании B-PROOF. Питательные вещества. 2015;7:7781–7797. дои: 10.3390/nu7095364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Дангур А.Д., Аллен Э., Кларк Р., Элбурн Д., Флетчер А.Е., Летли Л., Ричардс М., Уайт К., Уауи Р., Миллс К. Влияние добавок витамина B-12 на неврологические и когнитивные функции у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2015; 102: 639–647. doi: 10.3945/ajcn.115.110775. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7.

Ядав М.К., Маноли Н.М., Мадхунапантула С.В. Сравнительная оценка уровня витамина В12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в связи с экспрессией р53 при мегалобластной анемии.ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0164559. doi: 10.1371/journal.pone.0164559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Тун А.М., Тейн К.З., Мьинт З.В., Оо Т.Х. Пернициозная анемия: фундаментальные и практические аспекты диагностики. Кардиовас. Гематол. Агенты Мед. хим. 2017 г.: 10.2174/1871525715666170203114632. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. О Р., Браун Д.Л. Дефицит витамина B ₁₂. Являюсь. фам. физ. 2003; 67: 979–986. [PubMed] [Google Scholar] 10. Липтак М.Д., Датта С., Мэтьюз Р.Г., Брунольд Т.С. Спектроскопическое исследование кобаламин-зависимой метионинсинтазы в конформации активации: влияние остатка y1139 и S -аденозилметионина на кофактор B ₁₂. Варенье. хим. соц. 2008; 130:16374–16381. doi: 10.1021/ja8038129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11.

Банерджи Р.В., Мэтьюз Р.Г. Кобаламинзависимая метионинсинтаза. FASEB J. 1990; 4:1450–1459. [PubMed] [Google Scholar] 12. Боттильери Т., Лаунди М., Креллин Р., Тун Б.К., Карни М.В., Рейнольдс Э.Х. Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия. 2000;69:228–232. doi: 10.1136/jnnp.69.2.228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Хинтон С.Ф., Оджоду Дж.А., Фернхофф П.М., Расмуссен С.А., Скэнлон К.С., Хэннон У.Х. Дефицит витамина B у матерей и новорожденных ₁₂, выявленный в ходе расширенного скрининга новорожденных — США, 2003–2007 гг. Дж. Педиатр. 2010; 157: 162–163. дои: 10.1016/j.jpeds.2010.03.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Yaikhomba T., Poswal L., Goyal S. Оценка статуса железа, фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ при тяжелой острой недостаточности питания. Индийский Дж. Педиатр. 2015; 82: 511–514. doi: 10.1007/s12098-014-1600-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.

Чжан Д.М., Е Дж.С., Му Дж.С., Цуй С.П. Влияние добавок витамина B на когнитивные функции у пожилых пациентов с когнитивными заболеваниями. Дж. Гериатр. Психиатрия Нейрол. 2017;30:50–59. doi: 10.1177/0891988716673466.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Agnew-Blais J.C., Wassertheil-Smoller S., Kang J.H., Hogan P.E., Coker L.H., Snetselaar L.G., Smoller J.W. Потребление фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12, а также легкие когнитивные нарушения и вероятная деменция в исследовании памяти инициативы женского здоровья. Ж. акад. Нутр. Рацион питания. 2015; 115: 231–241. doi: 10.1016/j.jand.2014.07.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Канчерла В., Эллиот Дж.Л., мл., Патель Б.Б., Холланд Н.В., Джонсон Т.М., 2-й, Хахария А., Phillips L.S., Oakley GP, Jr., Vaughan C.P. Длительная терапия метформином и мониторинг дефицита витамина B ₁₂ у пожилых ветеранов. Варенье. Гериатр. соц. 2017;65:1061–1066. doi: 10.1111/jgs.14761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18.

Hirschowitz B.I., Worthington J., Mohnen J. Дефицит витамина B ₁₂ в гиперсекреторах при длительном подавлении кислотности ингибиторами протонной помпы. Алимент. Фармакол. Терапевт. 2008; 27:1110–1121. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03658.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Boxmeer JC, Smit M., Weber RF, Lindemans J., Romijn JC, Eijkemans MJ, Macklon N.S., Steegers-Theunissen R.P. Кобаламин семенной плазмы значительно коррелирует с концентрацией сперматозоидов у мужчин, подвергающихся процедурам ЭКО или ИКСИ. Дж. Андрол. 2007; 28: 521–527. doi: 10.2164/jandrol.106.001982. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Уотсон А.А. Семенной витамин B ₁₂ и бесплодие. Ланцет. 1962; 2:644. doi: 10.1016/S0140-6736(62)92547-3.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Диллон В.С., Шахид М., Хусейн С.А. Ассоциации делеции MTHFR DNMT3b 4977 п.н. с делецией мтДНК и GSTM1 и аберрантным гиперметилированием CPG-острова GSTM1 при необструктивном бесплодии у индийских мужчин. Мол.

Гум. Воспр. 2007; 13: 213–222. doi: 10,1093/моль·ч/галлон118. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морияма Х., Накамура К., Санда Н., Фудзивара Э., Секо С., Ямадзаки А., Мизутани М., Сагами К., Китано Т. Исследования полезности длительного лечения высокими дозами метилкобаламин у больных с олигозооспермией.Хиньокика Киё. 1987; 33: 151–156. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гудхоуп К.Д. Лечение олигоспермии стильбестролом и витамином В. Fertil. Стерильно. 1961; 12: 469–473. doi: 10.1016/S0015-0282(16)34271-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Исояма Р., Каваи С., Симидзу Ю., Харада Х., Такихара Х., Баба Ю., Сакатоку Дж. Клинический опыт применения метилкобаламина (Ch4-B12) при мужском бесплодии. Хиньокика Киё. 1984; 30: 581–586. [PubMed] [Google Scholar] 25. Исояма Р., Баба Ю., Харада Х., Каваи С., Shimizu Y., Fujii M., Fujisawa S., Takihara H., Koshido Y., Sakatoku J. Клинический опыт комбинированного лечения метилкобаламином (Ch4-B12)/цитратом кломифена при мужском бесплодии. Хиньокика Киё.

1986; 32: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кумамото Ю., Марута Х., Исигами Дж., Камидоно С., Орикаса С., Кимура М., Яманака Х., Курихара Х., Койсо К., Окада К. и др. Клиническая эффективность мекобаламина при лечении олигозооспермии. Результаты двойного слепого сравнительного клинического исследования. Хиньокика Киё.1988; 34: 1109–1132. [PubMed] [Google Scholar] 27. Гуаль-Фрау Дж., Абад К., Аменгуаль М.Дж., Ханнауи Н., Чека М.А., Рибас-Майноу Дж., Лозано И., Николау А., Бенет Дж., Гарсия-Пейро А. и др. Лечение пероральными антиоксидантами частично улучшает целостность ДНК сперматозоидов человека у пациентов с бесплодием иварикоцеле. Гум. Плодородный. 2015;18:225–229. doi: 10.3109/14647273.2015.1050462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ивасаки А., Хосака М., Киношита Ю., Сайто К., Юмура Ю., Огава Т., Кан Но Х., Сато К. Результат длительного лечения мужского бесплодия метилкобаламином.Япония. Дж. Фертил. Стерильно. 2003; 48: 119–124. [Google Академия] 29. Синклер С. Мужское бесплодие: вопросы питания и окружающей среды.

Альтерн. Мед. 2000; 5:28–38. [PubMed] [Google Scholar] 30. Чаттерджи С., Чоудхури Р.Г., Хан Б. Медикаментозное лечение мужского бесплодия. Дж. Индийская Мед. доц. 2006; 104:74, 76–77. [PubMed] [Google Scholar] 31. Абад К., Аменгуал М.Дж., Госалвес Дж., Коуард К., Ханнауи Н., Бенет Дж., Гарсия-Пейро А., Пратс Дж. Влияние перорального антиоксидантного лечения на динамику фрагментации ДНК спермы человека и субпопуляции сперматозоидов с сильно деградировавшая ДНК.Андрология. 2013;45:211–216. doi: 10.1111/and.12003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Джатар В.С., Хирве Р., Десаи С., Сатоскар Р.С. Диетические привычки и качество спермы у индийцев. Андрология. 1976; 8: 355–358. doi: 10.1111/j.1439-0272.1976.tb01669.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Хирве Р., Джатар В.С., Десаи С., Сатоскар Р.С. Витамин B ₁₂ и потенциальная фертильность у мужчин-лактовегетарианцев. Дж. Биосок. науч. 1976; 8: 221–227. doi: 10.1017/S0021932000010701. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.

Ни К., Стегер К., Ян Х., Ван Х., Ху К., Чжан Т., Чен Б. Всестороннее исследование повреждения ДНК сперматозоидов и окислительного стресса у бесплодных пациентов с субклиническим, нормозооспермическим и астено/олигозооспермическим клиническое варикоцеле. Андрология. 2016; 4: 816–824. doi: 10.1111/andr.12210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Халим А., Антониу Д., Лидхэм П.В., Блэнди Дж.П., Тресиддер Г.К. Обследование и лечение бесплодного мужчины. проц. Р. Соц. Мед. 1973; 66: 373–378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36.Фартинг М.Дж., Эдвардс Ч.Р., Рис Л.Х., Доусон А.М. Функция мужских половых желез при глютеновой болезни: 1. Сексуальная дисфункция, бесплодие и качество спермы. Кишка. 1982; 23: 608–614. doi: 10.1136/gut.23.7.608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Чен К., Нг В., Мэй Дж., Чиа С.Э. Сравнение семенного витамина B ₁₂ , фолиевой кислоты, активных форм кислорода и различных параметров спермы у фертильных и бесплодных мужчин.

Вэй Шэн Янь Цзю. 2001; 30:80–82. [PubMed] [Google Scholar] 38.Одзаки С., Окава И., Като Ю., Тадзима Т., Кимура М., Орикаса С. Исследование на крысах с экспериментальной дисфункцией яичек и эффектами мекобаламина. Нихон Якуригаку Засси. 1988; 91: 197–207. doi: 10.1254/fpj.91.197. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Ошио С., Одзаки С., Окава И., Тадзима Т., Канеко С., Мори Х. Мекобаламин способствует созреванию сперматозоидов мышей. Андрология. 1989; 21: 167–173. doi: 10.1111/j.1439-0272.1989.tb02390.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Мори К., Кайдо М., Фуджисиро К., Иноуэ Н., Иде Ю., Койде О. Профилактическое действие метилкобаламина на повреждение яичек, вызванное оксидом этилена. Арка Токсикол. 1991; 65: 396–401. doi: 10.1007/BF02284263. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Ошио С., Язаки Т., Умеда Т., Одзаки С., Окава И., Тадзима Т., Ямада Т., Мори Х. Влияние мекобаламина на дисфункцию яичек, вызванную рентгеновским облучением у мышей. Нихон Якуригаку Засси. 1991; 98: 483–490.

doi: 10.1254/fpj.98.6_483. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Кавата Т., Фунада У., Вада М., Мацусита М., Санаи Т., Ямада Х., Кувамори М., Араи К., Ямамото Ю., Танака Н. и др. Разведение мышей с тяжелым дефицитом витамина B ₁₂ в качестве модельных животных. Междунар. Дж. Витам. Нутр. Рез. 2004; 74: 57–63. doi: 10.1024/0300-9831.74.1.57. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Банихани С.А. Антагонисты рецепторов гистамина-2 и качество спермы. Базовый клин. фарм. Токсикол. 2016; 118:9–13. doi: 10.1111/bcpt.12446. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Белтраме Ф.Л., Канегуим Б.H., Miraglia S.M., Cerri P.S., Sasso-Cerri E. Добавка витамина B ₁₂ оказывает благотворное влияние на семенной эпителий крыс, получавших циметидин. Клетки Ткани Органы. 2011; 193:184–194. doi: 10.1159/000319371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Beltrame F.L., Sasso-Cerri E. Восстановление сперматогенеза, вызванное витамином B ₁₂, у крыс, получавших циметидин: влияние на количество сперматогоний и концентрацию сперматозоидов.

Азиат Дж. Андрол. 2016 г.: 10.4103/1008-682X.182397.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Кавата Т., Тамики А., Таширо А., Суга К., Камиока С., Ямада К., Вада М., Танака Н., Тадокоро Т., Маекава А. Влияние витамина B ₁₂ -дефицит на яички ткани у крыс, получавших парное вскармливание. Междунар. Дж. Витам. Нутр. Рез. 1997; 67: 17–21. [PubMed] [Google Scholar]47. Ватанабэ Т., Эбара С., Кимура С., Маэда К., Ватанабэ Ю., Ватанабэ Х., Касаи С., Накано Ю. Дефицит материнского витамина B ₁₂ влияет на сперматогенез на эмбриональной и незрелой стадиях у крыс.Врожденный. Аном. (Киото) 2007; 47:9–15. doi: 10.1111/j.1741-4520.2006.00135.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Ху Дж.Х., Тянь В.К., Чжао С.Л., Зан Л.С., Синь Ю.П., Ли К.В. Криозащитное действие добавок витамина B ₁₂ на качество спермы крупного рогатого скота. Воспр. Дом. Аним. 2011;46:66–73. doi: 10.1111/j.1439-0531.2009.01575.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49.

Хамедани М. А., Тахмасби А. М., Ахангари Ю. Дж. Влияние добавок витамина B ₁₂ на качество сперматозоидов овец.Откройте вет. Дж. 2013;3:140–144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. О И.С., Пак Х.Ю., Ге М.К. Экспрессия амниона в семенниках мышей и клетках Лейдига. Андрология. 2012; 44 (Приложение 1): 383–389. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01195.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Guo H., Chi J., Xing Y., Wang P. Влияние фолиевой кислоты на уровень гомоцистеина в плазме и функцию артериального эндотелия у пациентов с нестабильной стенокардией. Индийский Дж. Мед. Рез. 2009; 129: 279–284. [PubMed] [Google Scholar]52.Ebisch I.M., Peters WH, Thomas C.M., Wetzels AM, Peer PG, Steegers-Theunissen R.P. Гомоцистеин, глутатион и родственные тиолы влияют на параметры фертильности у (суб)фертильной пары. Гум. Воспр. 2006; 21:1725–1733. doi: 10.1093/humrep/del081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Краликова М., Црха И., Хусер М., Мелунова Дж., Закова Дж., Матеёвикова М.

, Вентруба П. Внутриклеточная концентрация гомоцистеина и родственных тиолов отрицательно коррелирует с качеством спермы после высокоэффективного метода лизиса спермы.Андрология. 2016 г.: 10.1111/and.12702. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Schoneich C. Окислительно-восстановительные модификации белков, вызванные радикалами серы: анализ и механистические аспекты. Антиоксид. Окислительно-восстановительный сигнал. 2017; 26: 388–405. doi: 10.1089/ars.2016.6779. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Малиновска Дж., Новак П., Олас Б. Сравнение влияния гомоцистеина в восстановленной форме, его тиолактона и гомоцистеинилирования белка на гемостатические свойства плазмы. тромб. Рез. 2011; 127: 214–219.doi: 10.1016/j.thromres.2010.11.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Зинеллу А., Сотгиа С., Скану Б., Писану Э., Санна М., Сати С., Дейана Л., Сенгупта С., Карру С. Определение гомоцистеина тиолактона, восстановленного гомоцистеина, гомоцистеина, гомоцистеин-цистеинового смешанного дисульфида , цистеин и цистин в реакционной смеси с помощью капиллярного электрофореза с наложенным давлением/напряжением.

Таланта. 2010;82:1281–1285. doi: 10.1016/j.talanta.2010.06.054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Якубовский Х.Кальций-зависимая гомоцистеинтиолактонгидролаза сыворотки крови человека. Защитный механизм против н-гомоцистеинилирования белка. Дж. Биол. хим. 2000; 275:3957–3962. doi: 10.1074/jbc.275.6.3957. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Perla-Kajan J., Utyro O., Rusek M., Malinowska A., Sitkiewicz E., Jakubowski H. N -гомоцистеинилирование нарушает перекрестное связывание коллагена у мышей с дефицитом цистатионин-β-синтазы: новый механизм соединительной ткани аномалии. FASEB J. 2016; 30:3810–3821.doi: 10.1096/fj.201600539. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Стулингер М.С., Цао П.С., Хер Дж.Х., Кимото М., Балинт Р.Ф., Кук Дж.П. Гомоцистеин нарушает путь синтазы оксида азота: роль асимметричного диметиларгинина. Тираж. 2001; 104: 2569–2575. doi: 10.1161/hc4601.098514. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Льюис С.Э., Доннелли Э.Т., Стерлинг Э.С., Кеннеди М.

С., Томпсон В., Чакраварти У. Синтаза оксида азота и производство нитрита в сперматозоидах человека: доказательства того, что эндогенный оксид азота полезен для подвижности сперматозоидов.Мол. Гум. Воспр. 1996; 2: 873–878. doi: 10.1093/моль час/2.11.873. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Миралья Э., Де Анджелис Ф., Газзано Э., Хассанпур Х., Бертанья А., Алдиери Э., Ревелли А., Гиго Д. Оксид азота стимулирует подвижность сперматозоидов человека посредством активации циклического сигнального пути GMP/протеинкиназы G . Репродукция. 2011; 141:47–54. doi: 10.1530/REP-10-0151. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Банихани С., Шарма Р., Баячоу М., Сабанех Э., Агарвал А. Окисление, подвижность и жизнеспособность ДНК сперматозоидов человека в присутствии L-карнитина во время инкубации и центрифугирования in vitro.Андрология. 2012; 44 (Приложение 1): 505–512. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01216.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Кифле Л., Ортиз Д., Ши Т.Б. Депривация фолиевой кислоты и B ₁₂ увеличивает нейродегенерацию по сравнению с сопровождающей депривацией одного из этих витаминов.

Дисс. Дж. Альцгеймера. 2009; 16: 533–540. doi: 10.3233/JAD-2009-1006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Берч К.С., Браш Н.Е., Маккаддон А., Уильямс Дж.Х. Новая роль витамина B ₁₂ : Кобаламины являются внутриклеточными антиоксидантами in vitro.Свободнорадикальная биол. Мед. 2009; 47: 184–188. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2009.04.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Мукерджи С., Дас Д., Мукерджи М., Дас А.С., Митра С. Синергетический эффект фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ в уменьшении вызванного мышьяком окислительного повреждения ткани поджелудочной железы крысы. Дж. Нутр. Биохим. 2006; 17: 319–327. doi: 10.1016/j.jnutbio.2005.08.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Морейра Э.С., Браш Н.Е., Юн Дж. Витамин B ₁₂ защищает эндотелиальные клетки аорты человека от вызванного супероксидом повреждения клеток.Свободный Радик. биол. Мед. 2011; 51: 876–883. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.05.034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67.

Бойюм А., Форстром Р.Дж., Сефланд И., Санд К.Л., Бенестад Х.Б. Сложности функции редоксом продемонстрированы с помощью простого метода хемилюминесценции in vitro с особым упором на витамин B ₁₂ в качестве антиоксиданта. Сканд. Дж. Иммунол. 2014; 80: 390–397. doi: 10.1111/sji.12220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Броснан М.Э., Броснан Дж.Т. Роль диетического креатина. Аминокислоты. 2016; 48: 1785–1791. doi: 10.1007/s00726-016-2188-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Осна Н.А., Фэн Д., Ганесан М., Майлачеруву П.Ф., Орлицкий Д.Дж., Френч С.В., Тума Д.Дж., Харбанда К.К. Длительное кормление гуанидиноацетатом, потребляющим метильную группу, усугубляет вызванное этанолом повреждение печени. Мировой Ж. Гастроэнтерол. 2016; 22:8497–8508. doi: 10.3748/wjg.v22.i38.8497. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Банихани С.А., Абу-Альхайджа Р.F. Активность семенной креатинкиназы повышается в присутствии пентоксифиллина. Андрология.

2016; 48: 603–604. doi: 10.1111/and.12486. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Мансанарес В., Харди Г. Витамин B ₁₂: Забытый микроэлемент для интенсивной терапии. Курс. мнение клин. Нутр. Метаб. Уход. 2010;13:662–668. doi: 10.1097/MCO.0b013e32833dfaec. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Пентикайнен В., Суомалайнен Л., Эрккила К., Мартелин Э., Парвинен М., Пентикайнен М.О., Дункель Л.Активация ядерного фактора-κB при апоптозе яичек человека. Являюсь. Дж. Патол. 2002; 160: 205–218. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64364-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Чжао Ю., Конг С., Чен С., Ван З., Ван З., Цзя Л., Лю Ц., Ван Ю., Ли В., Цуй Дж. и др. Повторяющееся воздействие низких доз рентгеновского излучения ослабляет апоптоз яичек у крыс с диабетом 2 типа, вероятно, посредством Akt-опосредованной активации Nrf2. Мол. Клетка. Эндокринол. 2016; 422:203–210. doi: 10.1016/j.mce.2015.12.012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Уровень витамина D в сыворотке и сперме с параметрами спермы — полнотекстовый просмотр

Первая группа: параметры спермы, показывающие нормоспермию. группа будет состоять из 30 мужчин Образцы спермы будут взяты у всех пациентов Анализ спермы будет проведен после 2-5 дней полового воздержания на основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2010) образца крови и спермы будут взяты у всех мужчин для оценки уровня витамина D с помощью ИФА.	Диагностический тест: ИФА для оценки уровня витамина D в сыворотке и семенной жидкости Образцы сыворотки и спермы будут взяты у всех участников мужского пола, и метод ELISA будет использован для оценки уровня витамина D в сыворотке и сперме Другое название: анализ спермы
вторая группа: параметры эякулята астенозооспермические группа будет состоять из 30 мужчин Образцы спермы будут взяты у всех пациентов Анализ спермы будет проведен после 2-5 дней полового воздержания на основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2010) образца крови и спермы будут взяты у всех мужчин для оценки уровня витамина D с помощью ИФА.	Диагностический тест: ИФА для оценки уровня витамина D в сыворотке и семенной жидкости Образцы сыворотки и спермы будут взяты у всех участников мужского пола, и метод ELISA будет использован для оценки уровня витамина D в сыворотке и сперме Другое название: анализ спермы
Третья группа: параметры спермы олигозооспермии. группа будет состоять из 30 мужчин Образцы спермы будут взяты у всех пациентов Анализ спермы будет проведен после 2-5 дней полового воздержания на основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2010) образца крови и спермы будут взяты у всех мужчин для оценки уровня витамина D с помощью ИФА.	Диагностический тест: ИФА для оценки уровня витамина D в сыворотке и семенной жидкости Образцы сыворотки и спермы будут взяты у всех участников мужского пола, и метод ELISA будет использован для оценки уровня витамина D в сыворотке и сперме Другое название: анализ спермы
Четвертый групповой показатель: астено-тератозооспермический, группа будет состоять из 30 мужчин Образцы спермы будут взяты у всех пациентов Анализ спермы будет проведен после 2-5 дней полового воздержания на основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2010) образца крови и спермы будут взяты у всех мужчин для оценки уровня витамина D с помощью ИФА.	Диагностический тест: ИФА для оценки уровня витамина D в сыворотке и семенной жидкости Образцы сыворотки и спермы будут взяты у всех участников мужского пола, и метод ELISA будет использован для оценки уровня витамина D в сыворотке и сперме Другое название: анализ спермы
Пятая группа показателей эякулята: олигоастенотератозооспермия. группа будет состоять из 30 мужчин Образцы спермы будут взяты у всех пациентов Анализ спермы будет проведен после 2-5 дней полового воздержания на основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2010) образца крови и спермы будут взяты у всех мужчин для оценки уровня витамина D с помощью ИФА.	Диагностический тест: ИФА для оценки уровня витамина D в сыворотке и семенной жидкости Образцы сыворотки и спермы будут взяты у всех участников мужского пола, и метод ELISA будет использован для оценки уровня витамина D в сыворотке и сперме Другое название: анализ спермы

Повышение мужской фертильности | New England Fertility в Коннектикуте

Примерно у каждой пятой пары возникают трудности с зачатием. В Соединенных Штатах это означает, что в настоящее время более 6 миллионов пар страдают от бесплодия. У пар, которым не удается забеременеть, проблема связана исключительно с женским бесплодием примерно в 40% случаев и с мужским фактором бесплодия примерно в 40% случаев. В остальных 20% случаев могут быть проблемы с обоими партнерами, которые способствуют бесплодию.

Строго говоря, бесплодие определяется как отсутствие зачатия после целого года полового акта без предохранения.В этот момент парам следует обратиться за профессиональной помощью. И хотя поддержка врача-репродуктолога может иметь решающее значение, есть также шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы повысить шансы на зачатие.

Каковы причины мужского бесплодия?

Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, осмотр уролога может выявить источник проблемы. Возможные причины включают:

Варикоцеле
Варикоцеле — это состояние, при котором вены, окружающие яичко, опухают и расширяются. Это довольно распространенное заболевание, поражающее примерно каждого седьмого мужчину. У мужчин с варикоцеле около 50% шансов иметь аномальное количество сперматозоидов. Лечение варикоцеле, которое обычно проводится с помощью небольшой хирургической процедуры, часто решает проблему.

Инфекции
Инфекции прозата или придатка яичка (протока позади яичка) могут оказывать серьезное влияние на фертильность мужчины. Такую инфекцию обычно диагностируют по обнаружению многочисленных лейкоцитов в сперме.При подозрении на инфекцию уролог может запросить посев спермы и порекомендовать лечение антибиотиками.

Гормональные проблемы
Выработка спермы находится под контролем специальных гормонов, поступающих как из гипофиза (ФСГ, ЛГ), так и из яичек (тестостерон). Если уровень этих гормонов в крови ненормальный, выработка сперматозоидов может быть очень низкой или даже полностью отсутствовать. Этот тип проблемы диагностируется с помощью простых анализов крови и слюны и, если он присутствует, может быть устранен с помощью лекарств.

Генетические аномалии
Теперь мы понимаем, что многие случаи мужского бесплодия вызваны генетическими аномалиями. К ним относятся случаи, когда целые хромосомы сломаны или деформированы, когда либо отсутствует целая хромосома, либо присутствует лишняя, или когда отдельные гены на Y-хромосоме повреждены.

Другой тип генетической проблемы известен как фрагментация ДНК сперматозоидов. В этом состоянии нити ДНК, содержащие генетическую информацию в головке сперматозоида, заполнены множеством разрывов и разрывов.Считается, что во многих случаях это связано с окислительным стрессом.

Окислительный стресс
Последние научные данные показали, что состояние, известное как окислительный стресс, на самом деле может быть общим фактором в некоторых причинах мужского и женского бесплодия. Окислительный стресс вызван присутствием в сперме определенных молекул, известных как реактивный кислород. Эти молекулы, также известные как окислители, могут повредить мембрану и ДНК сперматозоидов. Оксиданты обычно контролируются наличием антиоксидантов в сперме.

Когда количество оксидантов в сперме превышает количество антиоксидантов, мы говорим о наличии окислительного стресса. Было ясно показано, что окислительный стресс снижает фертильность. Некоторые исследования показали, что окислительный стресс может присутствовать даже тогда, когда стандартный анализ спермы кажется нормальным.

Блокировка потока спермы
Сперматозоиды вырабатываются в яичках, а затем перемещаются в придаток яичка, небольшой проток позади яичка, где они полностью созревают. После нескольких дней пребывания в придатке яичка сперматозоиды поднимаются по трубке, называемой семявыносящим протоком, к семявыбрасывающему протоку.Есть несколько состояний, которые могут привести к закупорке пути от яичка к семявыбрасывающему протоку. Такая блокировка может привести к чрезвычайно низкому количеству сперматозоидов или даже к состоянию, известному как азооспермия, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Иногда блокировку можно устранить. И если устранение непроходимости невозможно, беременность должна быть достигнута с помощью ЭКО.

Лекарства и побочные эффекты лечения
Некоторые лекарства или медицинские процедуры могут нарушать выработку спермы.Лучевая терапия рака может ухудшить функцию яичек. Многие химиотерапевтические препараты оказывают постоянное влияние на производство. Некоторые лекарства, такие как заместительная терапия тестостероном, могут иметь временный эффект, который должен исчезнуть после прекращения приема лекарства.

При сборе анамнеза уролог спросит о любых лекарствах или заболеваниях, которые имели место в прошлом.

ПОВЫШЕНИЕ МУЖСКОЙ ФЕРТИЛЬНОСТИ С ПОМОЩЬЮ ИЗМЕНЕНИЯ ПИТАНИЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ

Вне зависимости от того, в порядке ли ваш анализ спермы или нет, существуют убедительные доказательства того, что диета и образ жизни могут иметь большое влияние на фертильность мужчины.

Курение
Несколько исследований связывают курение сигарет со снижением количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Курение также повышает уровень окислительного стресса в сперме и может привести к повреждению ДНК сперматозоидов и генетически аномальным сперматозоидам. Если вы безуспешно пытались бросить курить, обратитесь за помощью к семейному врачу.

Употребление алкоголя и наркотиков
Доказано, что чрезмерное употребление алкоголя ухудшает нормальную сперму. Доказательства относительно умеренного употребления алкоголя менее ясны, но большинство экспертов сходятся во мнении, что лучше избегать более одной порции алкоголя в день.

Сексуальная активность
Вероятность того, что женщина забеременеет, намного выше, если у вас есть половой акт в течение трех дней, непосредственно предшествующих овуляции включительно. Некоторые эксперты называют эти три дня плодородным окном. Вы можете определить, когда у женщины наступает овуляция, используя диаграммы базальной температуры или набор для прогнозирования овуляции, отпускаемый без рецепта.

Частота половых актов в период фертильного периода обычно не имеет значения. Хотя более ранние исследования, казалось, показали, что несколько дней воздержания могут увеличить количество сперматозоидов, более поздние результаты показывают, что более частые половые сношения на самом деле могут быть лучше.

Избегайте использования любых искусственных смазок, которые могут быть токсичными для сперматозоидов.

Избегайте чрезмерного нагревания
Хорошо известно, что яички должны быть холоднее, чем остальная часть тела, чтобы выработка спермы была оптимальной. Считается, что пагубное влияние варикоцеле на выработку сперматозоидов связано с дополнительным нагреванием области, вызванной расширенными венами. Хотя нет никаких научных доказательств в поддержку заявления о том, что шорты в стиле боксер лучше, чем шорты в стиле жокея, важно избегать других источников теплового воздействия на яички, таких как джакузи, портативные компьютеры, высокотемпературная рабочая зона или длительное время. ванны.

Правильное питание
Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельными зернами, может быть полезным для функции спермы и мужской фертильности. Также важно пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.

Упражнения
Умеренные физические нагрузки могут быть полезными. Старайтесь уделять умеренной физической активности не менее 30 минут большую часть дней в неделю.

Кофеин
Постарайтесь ограничить потребление кофе или других напитков, содержащих кофеин, до одной порции в день.

Опасности для окружающей среды
Если ваша работа или хобби связаны с опасностями окружающей среды, такими как пестициды, растворители, органические пары или облучение, вы можете неосознанно влиять на свою фертильность, нарушая выработку спермы.

Вредные пищевые добавки
Пищевые добавки, содержащие гормоноподобные вещества, такие как ДГЭА или «андро», могут на самом деле снижать фертильность, останавливая выработку сперматозоидов. Если вы принимаете какой-либо из этих типов добавок или другие продукты, предназначенные для наращивания мышечной массы, вероятно, лучше немедленно прекратить их прием.

ПОЛЕЗНЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ДОБАВКИ

Имеются серьезные научные данные, свидетельствующие о том, что определенные пищевые добавки могут способствовать повышению мужской фертильности. Недавний Кокрановский обзор показал, что антиоксиданты увеличивают частоту наступления беременности и рождаемости, а также улучшают подвижность сперматозоидов у мужчин с низкой фертильностью.

Витамин С и витамин Е
Витамины С и Е являются важными антиоксидантами, которые защищают клетки организма от повреждений, вызванных окислительным стрессом и свободными радикалами.Витамин С является одним из наиболее распространенных антиоксидантов в сперме фертильных мужчин и способствует поддержанию здоровья сперматозоидов, защищая ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами.

Витамин Е — это жирорастворимый витамин, который помогает защитить клеточную мембрану сперматозоидов от повреждений. Исследования показывают, что витамин Е улучшает подвижность сперматозоидов (движение). Витамин С действует на регенерацию витамина Е; таким образом, эти витамины могут работать вместе, чтобы улучшить функцию спермы. Было показано, что витамин С увеличивает количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.Мужчины с низким уровнем оплодотворения, которые принимали добавки витамина Е в течение трех месяцев, показали значительное улучшение уровня оплодотворения. Добавка витамина Е у мужчин с бесплодием привела к увеличению частоты наступления беременности.

Витамин D
Витамин D выполняет несколько важных функций в организме, в том числе регулирует иммунную систему, улучшает мышечную функцию и потенциально обеспечивает защиту от различных заболеваний. Витамин D важен для мужской репродукции и андрогенного (тестостеронового) статуса.В недавнем исследовании у мужчин с нормальным уровнем витамина D подвижность сперматозоидов была выше, чем у мужчин с дефицитом витамина D.

Селен
Селен — это микроэлемент, который действует как антиоксидант. Доказано, что добавки с селеном повышают подвижность сперматозоидов, а комбинация селена и витамина Е уменьшает повреждение от свободных радикалов и улучшает подвижность сперматозоидов у бесплодных мужчин.

Ликопин
Ликопин — мощный антиоксидант и каротиноид (растительный пигмент), которого много в томатах.Этот фитонутриент содержится в больших количествах в яичках, и исследования показали, что добавление ликопина улучшает параметры спермы у бесплодных мужчин.

L-карнитин
L-карнитин представляет собой производное аминокислоты, вырабатываемое организмом, которое транспортирует жир, чтобы его можно было расщепить для получения энергии. L-карнитин также обладает антиоксидантными свойствами. Основным преимуществом L-карнитина является обеспечение энергией сперматозоидов и, таким образом, повышение подвижности сперматозоидов.

Цинк
Цинк является важным торговым минералом, который играет роль в формировании сперматозоидов, метаболизме тестостерона и подвижности клеток. Было показано, что добавки цинка повышают уровень тестостерона, количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов.

Фолиевая кислота
Фолиевая кислота – это витамин группы В, необходимый для синтеза ДНК. Низкий уровень фолиевой кислоты был связан с уменьшением количества сперматозоидов и снижением подвижности сперматозоидов. В недавнем исследовании комбинация цинка и фолиевой кислоты приводит к увеличению общего нормального количества сперматозоидов на 75% у мужчин с низкой фертильностью.

ВЫБОР ПИТАТЕЛЬНОЙ ДОБАВКИ

В настоящее время в Интернете и других местах продается ряд продуктов комбинированного типа, которые утверждают, что способствуют мужской фертильности.Однако отсутствие государственного надзора за производством пищевых добавок вызывает серьезные опасения по поводу чистоты и точности состава этих продуктов. Лучше всего выбрать добавку, которая была независимо сертифицирована на предмет точности и чистоты содержимого (по NSF или USP). В частности, поскольку чрезвычайно трудно стандартизировать содержание и чистоту растительных экстрактов, добавки с любым растительным содержанием следует рассматривать с осторожностью и, возможно, полностью избегать, если они не были независимо сертифицированы.

ОЦЕНКА МУЖСКОЙ фертильности:

Анализ спермы
Пары, имеющие проблемы с зачатием, часто обращаются за советом к семейному врачу или женскому гинекологу. Обычно в рамках первоначальной оценки этот врач предлагает мужчине пройти анализ спермы.

Сколько образцов необходимо?
Значительные колебания качества спермы могут наблюдаться изо дня в день или от недели к неделе. По этой причине обычно лучше делать два отдельных образца с промежутком не менее двух недель.

Как следует собирать образцы?
Образцы спермы должны быть получены путем мастурбации, и правильный сбор образца очень важен. Во-первых, следует воздерживаться от эякуляции не менее трех дней перед каждой пробой. Во-вторых, обязательно используйте стерильный контейнер для сбора. Кабинет вашего врача или лаборатория должны предоставить это. Наконец, лучше всего доставить образец в лабораторию, чтобы его можно было сразу же протестировать. Если вам необходимо получить образец дома, обязательно доставьте его в лабораторию в течение 30 минут и защитите от сильной жары или холода.

На что они проверяют?
Три наиболее важных измеряемых показателя: количество сперматозоидов, их подвижность и морфология. Подсчет просто означает количество присутствующих сперматозоидов. Подвижность означает определение процента видимых активно движущихся сперматозоидов. О морфологии сообщается как процент сперматозоидов, которые имеют нормальную форму. Отдельные лаборатории имеют немного разные стандарты того, что является нормальным для каждого из этих измерений.

Что делать, если результаты ненормальные?
Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, мужчину должен осмотреть врач, обычно уролог, специализирующийся на мужском бесплодии. Эта оценка должна начинаться со всестороннего сбора анамнеза и медицинского осмотра, а затем может включать анализ крови, ультразвуковое исследование, генетическое тестирование или специализированный анализ спермы.

Что делать, если результаты нормальные?
Нормальный результат двух анализов спермы обычно означает, что у мужчины нормальный потенциал фертильности. Однако существуют определенные ситуации (см. раздел «Окислительный стресс»), в которых мужская фертильность может быть низкой, несмотря на нормальный анализ спермы.

Почему некоторые парни принимают добавки, чтобы увеличить количество спермы

Некоторые люди едят мед для борьбы с инфекциями.Другие делают свой собственный подблок. Или обработайте их бородавки клейкой лентой. Но в мире врачевания своими руками есть одно особенное сообщество. Мы говорим о людях, которые высасывают горсть добавок, чтобы увеличить запасы спермы. Добро пожаловать в мир , включая .

Не секрет, что многих мужчин беспокоит размер их члена. Этой теме посвящено целое сообщество Reddit. Но может стать сюрпризом, что существует также процветающее сообщество людей, особенно обеспокоенных размером своих нагрузок — , не говоря уже об объеме, цвете, консистенции и мощности.

Если ваша самая большая мечта в жизни — эякулировать как порнозвезда, то это сообщество для вас.

Они называют это «Святым Граалем» — набор добавок (т. е. комбинация таблеток и порошков), который предположительно изменяет различные аспекты спермы для получения идеального камшота порнозвезды. Нагрузка настолько эпическая, что может соперничать с такими знаменитыми стрелками, как Lexington Steel. Святой Грааль якобы меняет все, делая сперму идеального цвета, идеальной консистенции и идеального количества, выстреливая из тела силой 1000 пушек времен Гражданской войны.

Вот рецепт набора добавок:

L-аргинин, 1000 мг силы, принимать 1 раз в день = 1000 мг ежедневно = 200 мг
Лецитин, 1200 мг силы, принимать 1 раз в день = 1200 мг

Говорят, что этот сложный коктейль улучшает здоровье простаты, интенсивность оргазма, объем эякулята спермы, количество предэякулята и общее возбуждение.Вопрос такой: работает?

«Субъективно мне кажется, что я получаю сильнее ».

Shutterstock

«Субъективно я думаю, что у меня крепче и лучше эрекция, и я вырабатываю гораздо больше спермы», — сообщает 22-летний пользователь Redditor u/Cholerics Inverse . Холерик предпочитает принимать шесть граммов цитруллина (аминокислота) и шесть граммов аргинина (аминокислота, используемая в биосинтезе белков) вместе с 25 миллиграммами цинка.

«Цитруллин и аргинин помогают мне улучшить эрекцию, а аргинин увеличивает количество спермы», — объясняет u/Cholerics.«Похоже, что цинк также повышает качество спермы».

«Это действительно забавно, каждые пару лет эти нити возвращаются», — говорит Inverse Джамин Брамбхатт, доктор медицинских наук, уролог из Orlando Health. Брамбхатт имеет в виду одну из многих тем, посвященных сперме, в которой Redditors делятся своими историями о штабелировании добавок и последовавших за этим бурях спермы.

«Каждые пару лет эти нити возвращаются».

Shutterstock

«Я думаю, что они гуляют по Интернету с 2006 или 2007 года, — объясняет Брамбхатт.«Кто-то в восторге от своих стеков, публикует об этом сообщения и люди комментируют. Если быть на 100% честным, если вы действительно оглянетесь на клинические данные, эти добавки могут помочь, а могут и не помочь. Тестирование этой «святой комбинации Грааля» никогда не проводилось».

Сама страница очаровательна благодаря вниманию автора к деталям (например, «Из меня вытекает преякулят, как из чертового крана»), и каждое дополнение оценивается на независимо от того, испытывали ли они повышенную интенсивность оргазма, последующее количество спермы и любые побочные эффекты.Брамбхатт говорит, что для многих из этих людей все это может быть случаем слепых, ведущих слепых.

«Чего уязвимые парни не понимают, так это того, что люди, которые публикуют сообщения, могут публиковать сообщения, чтобы получить комментарии», — отмечает Брамбатт. «Нет никаких доказательств того, что то, что они говорят, на самом деле правда».

«Есть несколько небольших исследований, в которых говорится, что L-аргинин или пиджеум в малых дозах потенциально могут помочь уменьшить объем эякулята или проблемы с предстательной железой, — продолжает Брамбхатт, — но это очень маленькие исследования, которые не были проведены должным образом.

«Если вы посмотрите на все клинические рекомендации, вы увидите, что нет никаких научных доказательств того, что эта комбинация на самом деле является святым Граалем для этих парней. Эти ребята тратят деньги. Мне всегда приходится спрашивать этих парней, где они берут эти добавки».

«Мне всегда приходится спрашивать этих парней где они берут эти добавки ».

Shutterstock

Большая проблема заключается в том, что многие из этих трав и добавок не одобрены FDA, потому что они классифицируются как продукты питания, а не лекарства, поэтому их можно продавать кому угодно за что угодно.На самом деле, нет никакой гарантии — и не должно быть — что вещества, которые вы можете купить в Whole Foods, такие как травяная добавка лецитин или порошок корня мака (еще один популярный ингредиент, найденный в этих тредах), содержат достаточно активного ингредиента, чтобы сделать любой вообще заметная разница.

Привлекательность этих добавок, несомненно, заключается в том, насколько легко купить все, что душе угодно: например, вы можете купить лецитин — жирную кислоту, которая в форме добавки обычно получается из семян сои или подсолнечника — на Amazon. менее чем за 20 долларов.

В основе всего этого лежит влияние порнографии, хотя в исследовательском мире существуют разногласия по поводу того, какое влияние порно имеет на самом деле. В то время как некоторые исследования показывают, что просмотр порнографии может принести пользу, другие исследования показывают, что просмотр порно может привести к тому, что мужчины будут менее удовлетворены своей сексуальной жизнью. И в то время как эксперты спорят о том, может ли человек действительно быть «зависимым» от порнографии, некоторые исследования показывают, что мужчины действительно считают свое принуждение зависимостью: в австралийском исследовании 2017 года около 4 процентов из 9 963 опрошенных мужчин чувствовали, что они зависимы от порнографии и что «используя порно». порнография плохо на них подействовала.”

Было бы несправедливо сказать, что просмотр порно вызывает у всех парней одинаковые чувства. Но иногда похоже, что это может повлиять на ожидания мужчины в отношении себя — и может заставить их думать, что их «грузы» не подходят для спальни.

«Это может быть реквизит или что-то в этом роде».

Shutterstock

«Чего эти ребята не понимают, так это того, что если вы исследуете порнозвезд и то, что они делают, все это шоу», — отмечает Брамбатт. «То, что вы видите, не типичная эрекция.Они могут сниматься в нескольких сценах в день — или в течение нескольких дней — нарезанных вместе, чтобы создать впечатление, что они собираются часами, и когда вы видите их нагрузку, это может быть реквизит или что-то похожее на выстрел спермы. вне камеры.

«Парни были приучены любить порнофильмы, — рассказывает секс-педагог Тами Роуз Inverse . «Каждый хочет жить своей лучшей жизнью, и Виагра научила нас тому, что таблетка может однозначно улучшить производительность, поэтому естественно интересоваться таблеткой, которая может точно настроить вашу порцию спермы.

«Парней приучили любить ‘ Money Shot ’ из порно».

Shutterstock

Тэми добавляет, что дыхательные техники могут помочь мужчинам подготовиться к интенсивному оргазму. Но что касается увеличения спермы, она советует «поговорить с проклятым доктором».

К сожалению, многие мужчины могут не осознавать, что здоровье семени начинается не в Интернете, а дома. Прежде всего, если вы беспокоитесь о своем половом члене или о качестве спермы, выходящей из него, обратитесь к урологу.Брамбхатт говорит, что лучшее, что вы можете сделать для себя и своего пениса, — это соблюдать диету и заниматься спортом.

Много воды, хорошие фрукты и овощи и физические упражнения. Еще одним интересным внешним фактором для мужчин, влияющим на объем эякулята спермы, является сексуальная активность: если вы много занимаетесь сексом, то вы производите меньше спермы, чем парни, которые этого не делают.