Ученые предложили считать усталость и потерю аппетита симптомами COVID-19 :: Общество :: РБК

Они предложили расширить список симптомов, по которым можно определить вероятное заболевание COVID-19. Это позволит выявить болезнь на более ранних стадиях, уверены ученые

Фото: Павел Бедняков / РИА Новости

Британские ученые предложили расширить обычный перечень симптомов заболевания COVID-19. Они считают, что это может помочь выявлять болезнь на более ранних стадиях и не перегружать систему здравоохранения. Результаты своих исследований они представили в статье, опубликованной в журнале The BMJ.

В публикации специалисты из Университетского колледжа Лондона совместно с другими коллегами уточняют, что население Британии призывают самоизолироваться и сделать анализ на коронавирус, если есть высокая температура, постоянный кашель, потеря обоняния или вкуса.

«Тем не менее эти симптомы — лишь некоторые из многих, описанных людьми, инфицированными SARS-CoV-2. У многих людей с заболеванием легкой и средней степени тяжести эти симптомы отсутствуют (изначально), а другие симптомы часто проявляются раньше», — заявили ученые.

Британские ученые заявили о смене главных симптомов коронавируса

Они пришли к выводу, что определение возможного COVID-19 у человека по этому набору симптомов позволяет заметить только 69% случаев заболевания. Если использовать расширенный перечень симптомов, в который, по их мнению, должны входить усталость, диарея, головная боль, боль в горле, то можно выявить 96% случаев.

Нетипичные симптомы: когда стоит опасаться коронавируса

У некоторых людей COVID-19 проявляется самым не типичным образом: в виде похмелья и повышенного аппетита. По словам медиков, при попадании в организм вирус также может вызвать отмирание участков кожи и головного мозга, что впоследствии приводит к инсульту. В особых случаях у пациентов временно парализует ноги или мышцы лица.

Отмирает кожа

Испанские дерматологи сообщили о новом проявлении коронавируса — по результатам проведенного исследования, у 6% пациентов из 375 обследованных было обнаружено отмирание тканей (некроз) на различных участках тела. По словам врачей, из-за недостатка кровоснабжения кожа сначала становится пятнистой, появляются красные и фиолетовые разводы, которые по форме напоминают кружево, а затем теряет способность к регенерации.

Как правило, такой симптом проявляется у пожилых пациентов, которые тяжело переносят заболевание. Однако встречаются и те, у кого некроз является единственным проявлением COVID-19.

Ранее российские специалисты уже предупреждали, что патоген, вызывающий пневмонию COVID-19, может также вызывать отмирание целых участков головного мозга. Именно это проявление болезни вызывает потерю вкуса и обоняния, а также спутанное сознание у пациентов, которые впоследствии получают положительные тесты на коронавирус. В самых тяжелых случаях проявления инфекции активируется и система гемостаза, поэтому коронавирус может также способствовать развитию инсульта, отмечает Гетц Томалла из университетской клиники Гамбург-Эппендорф.

Ощущение покалывания и жжения

Некоторые пациенты с коронавирусом в США также жаловались врачам на появление странного покалывания и жжения в разных частях тела. Как отмечает директор отдела профилактики и контроля инфекций больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке Уолид Джавейд, такой симптом может быть реакцией иммунной системы людей на вирус.

«Наши иммунные клетки приходят в тонус, вследствие чего по всему организму происходят новые химические реакции. Эти процессы могут проявляться в виде ощущения покалывания и жжения. Такое бывает и в случае с другими вирусными заболеваниями», — уточнил он.

Коронавирус может обездвижить

В некоторых случаях от коронавируса у людей развивается паралич, сообщают специалисты из Италии. Согласно их наблюдениям, иногда он доходит до нижних конечностей, у кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему.

По словам врачей, потеря способности к двигательным реакциям наступает из-за того, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Чаще всего через несколько недель после острой инфекции это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу. Затем у большинства он медленно отступает.

Похмелье без алкоголя

На ранних стадиях коронавирус может проявляться в виде ощущения похмелья, несмотря на то, что накануне вы не употребляли алкоголь.

По словам отоларинголога Владимира Зайцева, в таких случаях пациенты быстро утомляются от любой работы, испытывают боль в глазах и непрекращающееся ощущение слабости.

«Если вчера у вас не было никаких алкогольных возлияний, а сегодня вдруг появилось ощущение слабости, тяжести, начало ломать, трясти, появилась боль в глазах и повышенная утомляемость, а температура при этом не повышается до больших значений – это может говорить о самом начале развития заболевания», – рассказал он телеканалу «Звезда».

Несмотря на безобидные симптомы, задуматься о вызове врача все же стоит: так, уже через несколько дней вирус достигает трахеи, у зараженного меняется голос и начинается удушье. При запущенном заболевании человек начнет ощущать нехватку воздуха и постепенно начинает задыхаться.

Аппетит приходит во время COVID-19

Студент РУДН Леонид Пастернак, у которого ранее диагностировали бессимптомный COVID-19, также рассказал о необычном проявлении болезни. По словам молодого человека, на первой стадии заболевания он стал есть намного чаще, чем раньше.

«У меня сначала был кашель, но он быстро прошел. А вот с носом очень странно — еду и запахи чувствовал. И еще одна необычная особенность. Несмотря на жар и озноб, у меня резко вырос аппетит. Я стал много есть», — рассказал студент «Вечерней Москве».

Как отмечают эксперты, появление аппетита совсем несвойственно COVID-19, однако такая реакция организма может свидетельствовать о восстановительных процессах уже ближе к концу заболевания.

«Это нетипичный симптом. И более того, при усилении температуры во время заболеваний аппетит обычно падает. У человека появляется слабость, и ему ничего не хочется. Человека кормят и поят через силу. Поэтому я не могу сказать, что это типичный симптом данного заболевания или какой-то другой вирусной инфекции», — считает врач-эксперт Тимур Пестерев. 

Обратите внимание на кожу рук и живота

Ранее главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» в Коммунарке Денис Проценко рассказал, что у большинства пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе, что также является симптомом заболевания.

«Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось Высыпания достаточно разнообразны», — пояснил медик в ходе онлайн-встречи, организованной Российским еврейским конгрессом.

По его словам, определить, является ли новый симптом признаком мутации коронавируса, можно будет «только по разнице клинической картины». Эта тема требует обсуждения с иностранными специалистами по результатам клинических исследований, указал Проценко.

Повышенное чувство голода

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чувство голода – выражение потребности организма в питательных веществах. Формирование чувства голода происходит за счет механизмов гормональной и нервно-рефлекторной регуляции. Пищевой центр – это сложный комплекс, центральным звеном которого служат ядра гипоталамуса, расположенного в промежуточном мозге. При раздражении этих ядер возникает чувство голода, а при их разрушении – отказ от еды.

Разновидности повышенного чувство голода

Повышенное чувство голода может возникать по естественным причинам, а может не соответствовать объективным показателям насыщения.

Голод, как любое чувство, субъективен. Истинный голод обусловлен недостатком питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жиров) и возникает при длительном эмоциональном напряжении, усиленных занятиях спортом. Однако современный человек гораздо чаще страдает от ложного, психологического голода. У психологического голода столь же много разновидностей, сколько и привычек у человека. Например, привыкнув есть в определенное время, человек потребляет пищу независимо от наличия или отсутствия истинного голода. То же касается привычки принимать пищу во время просмотра телевизора или чтения. Потребность в отдыхе после напряженной работы иногда наводит человека на мысль о еде. Скука или, наоборот, желание устроить себе праздник – все это реализуется через чувство голода. Однако существует и постоянный патологический голод, вызванный дисбалансом гормонов или нарушением нервно-рефлекторной регуляции вследствие определенных заболеваний.

Возможные причины повышенного чувства голода

Причины постоянного чувства голода могут быть обусловлены отсутствием в крови веществ, которые оказывают тормозящее воздействие на пищевой центр, например, глюкозы. При сахарном диабете из-за недостатка инсулина или резистентности тканей к этому гормону глюкоза не может проникнуть в клетки. Недостаток глюкозы в клетках вызывает возбуждение в пищевом центре и возникновение чувства голода. Однако поступление новой порции пищи при низком уровне инсулина не приводит к насыщению.

При этом развивается ожирение, которое способствует увеличению инсулинорезистентности и усугубляет заболевание.

При тиреотоксикозе усиление процессов метаболизма приводит к атрофии мышц, вызывая слабость и усиление потливости.

Пытаясь утолить повышенный аппетит, пациенты с тиреотоксикозом много едят, но при этом не прибавляют в весе, а наоборот, худеют.

Из-за активации перистальтики учащается дефекация. Гормональный сдвиг ведет к развитию неврастении и раздражительности. Характерным симптомом тиреотоксикоза служит тремор конечностей, проявляющийся в покое и при движении.

Еще одним примером возрастания чувства голода из-за гормональной перестройки служит повышенный аппетит при беременности. Беременность вызывает увеличение концентрации в крови эстрогена, который, достигая гипофиза, запускает выработку пролактина.

Этот гормон способствует росту аппетита и приводит к замещению жировой ткани молочных желез на железистую.

После родов пролактин препятствует секреции прогестерона, что предотвращает новую беременность. Увеличенная секреция пролактина происходит при росте пролактиномы – доброкачественной опухоли гипофиза, а также в ответ на прием нейролептиков, противорвотных средств, гормональных контрацептивов.

Еще один гормон, вызывающий чувство голода, – это грелин, который вырабатывается грелин-продуцирующими клетками желудка. Поступая в кровь, он воздействует на пищевой центр головного мозга, возбуждая голод. Также этот гормон оказывает стимулирующее влияние на моторику и перистальтику желудка. При снижении массы тела секреция грелина возрастает. Растяжение стенок желудка после еды ведет к уменьшению секреции грелина. У этого гормона существует антагонист – лептин, воздействующий на метаболизм жиров и подавляющий аппетит. При низком уровне лептина развивается патологическое ожирение при наличии ряда генетических заболеваний.

Для пациентов с ожирением характерна высокая концентрация лептина в крови. Но клетки становятся устойчивыми к этому гормону, и чувство голода не проходит.

В ночные часы секреция лептина увеличивается, что дает возможность человеку спать, не испытывая голода.

Возникновение чувства голода может спровоцировать повышенная кислотность желудочного сока. Кислая среда необходима для денатурации крупных белковых молекул, обеспечения работы ферментов желудочного сока, обезвреживания патогенных микроорганизмов, попадающих в организм вместе с пищей. Однако при воздействии кислоты на пищевод, свод желудка и переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, где должна быть нейтральная среда, возникает изжога и чувство голода. Прием пищи заглушает это состояние, но через некоторое время неприятные ощущения возобновляются. При длительном воздействии соляной кислоты на слизистую оболочку желудка сначала образуются эрозии, которые при отсутствии лечения переходят в язву.

При повышенной кислотности желудка у пациента возникают, кроме изжоги, ноющие боли в эпигастральной области и кислая отрыжка.

Помимо гормональных и секреторных причин, повышенное чувство голода вызывают психоневрологические заболевания. Например, у пациентов с болезнью Паркинсона отсутствует контроль потребления пищи. Часто они едят по ночам, при этом поглощая значительно больше своих потребностей.

Среди подростков и молодых девушек широко распространено такое заболевание, как булимия – расстройство пищевого поведения. Оно вызвано патологическим страхом ожирения и сопровождается постоянными мыслями о еде.

Пациенты с булимией не могут удержаться от переедания и потребляют избыточное количество пищи.

После приступа переедания они либо вызывают рвоту, либо принимают слабительные и мочегонные средства.

К числу причин повышенного чувства голода относятся последствия низкоэнергетических диет. Недостаток пищи сопровождается снижением уровня глюкозы в крови, что вызывает чувство голода.

При рациональном и длительном отказе от высокоуглеводной пищи организм изменяет метаболические процессы, переключаясь на такие источники энергии, как жиры и трудноусваиваемые углеводы. При периодических диетах организм испытывает метаболический стресс. Происходит накопление питательных веществ впрок, и в отсутствие диеты организм требует больше калорий, чем необходимо, что сопровождается постоянным чувством голода.

К каким врачам обращаться?

Если чувство голода возникает вскоре после еды, необходимо выяснить его причину. Сначала следует посетить терапевта, чтобы поставить диагноз. При гормональных сбоях, беременности терапевт направит пациента к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. При подозрении на нарушения ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Если выявляются психологические или неврологические проблемы, необходима консультация психоневролога или невролога. Голод, как спутник диеты, почти неизбежен. Однако массу тела желательно регулировать, основываясь на рекомендациях диетолога.

Диагностика и обследования

Повышенное и постоянное чувство голода может служить симптомом заболеваний. Поэтому обязательно следует сдать общий анализ мочи и крови.

как определить норму, что делать, если у ребенка плохой аппетит

Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может страдать от дефицита питательных веществ и витаминов с минералами? Давайте разберемся – действительно ли это проблема, и как ее решать.

Плохой ли аппетит?

Плохое питание или потеря аппетита у малышей — это частая проблема. Но давайте разберемся – действительно ли у ребенка плохой аппетит или он просто перешел из фазы активного роста в стадию стабилизации и его потребности в питательных веществах снизились. Самый активный рост ребенка происходит на первом году жизни – его рост и вес прогрессируют очень быстро: масса утраивается с рождения, рост – удваивается. Поэтому и аппетит малыша соответствует. Следующий скачок роста ожидаем в 4-5 лет, у некоторых позднее – ближе к 7 годам. Дети вырастают за один сезон на 4-5 см и более. Поэтому, в эти периоды, аппетит будет самым высоким. Во все остальное время он физиологически снижается, но родители упрямо продолжают сравнивать его с былыми временами.

После первого года, у малыша расширяется спектр активности, ему трудно усидеть на месте, он может есть на бегу, кусочничать, и во время обычного приема пищи ест хуже обычного. Поэтому, если ребенок здоров, он растет и прибавляет в весе по нормам, выглядит здоровым, активен и подвижен, пусть ест столько, сколько он хочет. Голодный ребенок всегда даст вам понять, что пора подкрепиться.

Что такое потеря или снижение аппетита?

Потеря аппетита — состояние, когда ребенок не голоден и не хочет ничего есть (хотя должен, он давно не ел). Если ребенок реально пропускает завтрак, не перекусывает вообще (ни печеньку, ни сок, ни йогурт), не хочет есть в обед или съедает буквально пару ложек – да, это снижение аппетита.

Причинами могут стать: прорезывание зубов, начало болезни (обычно простудной или кишечной инфекции), прием некоторых лекарств и даже витаминов, а также внешние факторы – в сильную жару аппетит обычно снижается. Однако, есть и другие причины потери аппетита у малышей:

• Стресс и депрессия: может быть много причин, объясняющих стресс вашего малыша. Вы переехали в новый дом? Он скучает по своим старым друзьям? Он начал посещать новый детский сад или школу? Слишком много строгих наказаний? При стрессе или депрессии вы можете обнаружить, что ваш ребенок стал замкнутым, малоактивным или может быть немного агрессивным, он высказывает тревожные мысли. Это может быть причиной внезапной потери аппетита у малышей.
• Любые проблемы со здоровьем: Ваш ребенок недавно заболел? Педиатр прописал ему какие-нибудь лекарства? После того, как ребенок заболевает, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией, временно подавляя аппетит. Вашему малышу потребуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние. Потеря аппетита во время выздоровления — нормальное явление. Постепенно расширяйте рацион, и через пару недель все придет в норму.
• Перекусы и напитки между приемами пищи: ваш ребенок много перекусывает или выпивает слишком много стаканов сока, сладких газировок между приемами пищи? Любая из этих двух привычек может объяснить его снижение аппетита во время основных приемов пищи.
• Физически неактивен: если ваш ребенок тратит все свое время и энергию на просмотр телевизора и игры на своем смартфоне – ему некуда расходовать энергию. Отсутствие физических упражнений также может повлиять на пищеварение и аппетит вашего малыша.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Обратитесь за консультацией к педиатру в следующих ситуациях:

• Вы замечаете потерю веса у вашего ребенка без видимой причины.
• Если ваш ребенок не набрал вес в течение последних шести месяцев.
• Если ваш ребенок страдает от диареи или лихорадки.
• Если вашего ребенка рвет после каждого приема пищи.

Советы по привычкам питания малыша:

• Самое главное, что стоит запомнить родителям – никогда не заставлять ребенка есть, если он не хочет. Еда не должна ассоциироваться с негативными эмоциями и тем более — наказаниями и угрозами. Улучшения аппетита так не добиться, а вот пищевое расстройство или невроз может развиться очень легко.
• Категорически запрещено ругать ребенка за то, что он плохо ест, наказывать лишением лакомств и применять любые радикальные меры. 
• Но и совсем баловать и устраивать «танцы с бубнами» вокруг капризничающего крохи не стоит. Не хочет кушать — убирайте тарелку и отправляйте нагуливать аппетит, но с одним условием. В период между завтраком и обедом никаких конфет, сока или других продуктов с сахаром. Если ребенок просит есть, сдвиньте время обеда. Никаких перекусов, только воду или несладкий компот, чтобы не перебивать аппетит. Такие меры работают в 80% случаев, мы сами часто портим аппетит детям лакомствами и доступными перекусами.

Несколько полезных советов, которые могут повысить аппетит вашего малыша:

Если у ребенка плохой аппетит

Немало огорчений и забот доставляет родителям плохой аппетит их ребенка, поскольку он является одним из показателей состояния здоровья малыша.

   Сниженный аппетит бывает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек, нервно-психических расстройствах, хронических инфекциях, в том числе при тонзиллите, гайморите, избыточном разрастании аденоидов, глистных инвазиях, гиповитаминозе. Нередко от еды отказываются дети «непоседы», с так называемым синдромом гиперреактивности. Во всех этих случаях восстановить аппетит можно только при лечении основного заболевания. Поэтому, если ребенок постоянно «не хочет есть», следует, сначала посоветоваться с лечащим врачом.

   «Желание есть» (аппетит) тесно связано с уровнем глюкозы в крови, деятельностью органов пищеварения и центральной нервной системы. Чувство голода появляется при длительных перерывах между приемами пищи, которые приводят к снижению уровня сахара в сыворотке крови и рефлекторному сокоотделению в желудке; Выделение пищеварительных соков повышается в ответ на прием пищи, на него влияют также запах пищи, окружающая обстановка и настроение ребенка.
Возбуждению аппетита и улучшению усвоения пищи способствуют:

• режим питания, обеспечивающий ритмичную работу органов пищеварения, своевременное и максимальное сооковыделение,
• вкусно приготовленная еда и красиво сервированный стол,
• хорошее настроение ребенка и готовность его к принятию пищи; самостоятельное пользование ложкой или вилкой.

   Чтобы ребенок охотнее ел надо, по возможности, разнообразить меню, кормить его только в определенные часы и в спокойной обстановке, в чистом и проветренном помещении, не торопясь и ни в коем случае не заставляя его есть насильно. Все попытки развлечь малыша во время еды (картинки, сказки, игрушки и пр.) не способствуют улучшению у него аппетита, а лишь приучают есть, не замечая пищи.

 

   Нередко сами родители являются виновниками того, что малыш отказывается от еды. Это свойственно большей частью семьям, где не соблюдают режим питания, в промежутках между основными кормлениями подкармливают ребенка мучными и кондитерскими изделиями, фруктами, излишне нагружают жидкостью, особенно соками. Плохо едят дети, которые мало бывают на воздухе, мало двигаются и от этого становятся вялыми.

   Ребенок будет плохо кушать, если он переутомлен, если его посадить за стол разгоряченного подвижной игрой или расстроенного, «со слезами на глазах». Следует учитывать также температуру окружающей среды и тела малыша, поскольку при перегреве повышается жажда, а сокоотделение и аппетит уменьшаются. Поэтому настойчивое кормление детей в жару, в душном жарком помещении или во время лихорадки может вызвать у них тошноту и рвоту.

   Наконец, необходимо учитывать, что на формирование аппетита могут влиять природные особенности организма, такие как характер обмена веществ, состояние пищеварительной, нервной и эндокринной систем и пр. Отказ малыша от определенных видов пищи, например молока, рыбы или фруктов, нередко носит семейный характер.

   Вкусовые предпочтения ребенка складываются, как правило, под влиянием пищевого стереотипа семьи. Большое влияние на избирательность аппетита малыша оказывают вкусовые привычки семьи, например преимущественное употребление мясных блюд или гастрономических изделий, пристрастие к сладким и мучным изделиями и пр., а также социальные факторы, такие как материальное положение семьи и регион проживания.

   Не следует заставлять ребенка есть продукты, от которых он категорически отказывается. В противном случае у него может сформироваться негативное отношение к обстановке, связанной с кормлением, возникнуть тошнота и рвота только при одном упоминании об еде.

   К счастью вкусовые привычки детей со временем могут изменяться. Родителям же следует быть терпеливыми и проявлять кулинарную изобретательность.

 

Повышенный аппетит: названо неожиданное последствие коронавируса

Одним из последствий перенесенного коронавируса оказался набор веса. Об этом рассказала сайту KP.RU эндокринолог Университетской клиники МГУ, кандидат медицинских наук Зухра Павлова. По ее словам, во время болезни пациенты часто худеют, а после выздоровления начинается набор веса, что может даже привести к ожирению.

Одной из причин повышенного аппетита может быть пережитый стресс – люди просто начинают его заедать. Но причина перееданий не всегда эмоциональная, отмечает Павлова. У нее могут быть и физиологические причины.

По словам доктора, коронавирус может приводить к системному воспалению в организме, из-за которого меняются внутриклеточные сигнальные пути. Получается, что клетки передают друг другу ложную информацию.

«В первую очередь это может привести к развитию ожирения. Я это вижу у многих моих пациентов», — сказала Павлова. Она объяснила, что снижение чувствительности к инсулину приводит к повышению аппетита. «Происходит это так: нарушенная чувствительность клеток организма к инсулину лишает их возможности поглощать столько глюкозы, сколько требуется, и это стимулирует центр голода в головном мозге».

Павлова отметила, что любое системное воспаление в организме поддерживает само себя. В этом заключается сложность борьбы с ожирением, развивающимся после коронавируса.

«Самое большое зло в ожирении, что человеку требуется преодолевать значительное сопротивление организма. На этом многие ломаются», — подчеркнула эндокринолог. По ее словам, важно работать над собой вместе с врачом, который может объяснить, на каких этапах будет наиболее сложно и поможет их преодолеть. «Бывает, я говорю пациенту, что на следующий день после начала приема лекарств он может ощутить дискомфорт, но этого не надо бояться. Это нормальный этап перед тем, как станет лучше».

По словам Павловой, сейчас медики учатся работать с последствиями коронавируса. Она привела в пример пациентку, которая, переболев, начала жаловаться на сильные головные боли. Невропатолог отправил ее на МРТ мозга, после чего женщине диагностировали онкологию. Однако позже оказалось, что опухоли нет, но часть мозга подверглась разрушению на фоне инфекции. Сейчас пациентку успешно лечат.

Самостоятельно бороться с набором веса тоже можно. Павлова советует не пренебрегать физическими упражнениями. «Нужно преодолевать себя – включать в свою жизнь посильную физическую нагрузку: начать ходить, потом плавать, делать растяжку, утреннюю гимнастику, это помогает и с возникающим ожирением быстрее справиться, и эмоциональные проблемы победить», — советует она.

Кроме того, доктор рекомендует научиться дыхательным упражнениям. Специальные комплексы для реабилитации после коронавируса можно найти в интернете. 

что наука говорит о голоде

Механизм голода и насыщения не так прост, как кажется на первый взгляд, именно поэтому решить проблему переедания одним махом, просто взяв себя в руки, с научной точки зрения, невозможно.

В этой статье о том, что влияет на чувство голода, чем оно отличается от аппетита, и как, наконец, почувствовать насыщение.

Содержание

Что такое аппетит и чем он отличается от голода?

Аппетит — это желание поесть, предвкушение приема пищи и удовольствия, которое этот прием доставит. Голод, в свою очередь — это неприятные ощущения: тошнота, «сосание под ложечкой», головокружение, слабость, говорящие нам о том, что организм нуждается в питательных веществах. Аппетит зачастую сопровождает голод, но возникает чуть раньше, как бы предупреждая неприятные ощущения. Именно аппетит рождает в нашей голове мысль «я хочу есть».

Физиология голода и насыщения

Чувство голода возникает, когда возбуждается центр голода, находящийся в гипоталамусе. Происходит это в два этапа.

Сначала сигналы к центру голода поступают от пустого желудка и двенадцатиперстной кишки — в это время кровь еще содержит необходимые питательные вещества. Но импульсы, поступающие в мозг из ЖКТ, заставляют включать режим «экономии» — глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты и глицериды из крови поступают в депо: печень, жировая клетчатка, мышцы. Кровь, обедненная питательными веществами, передает возбуждение в тот же центр голода через хеморецепторы сосудов и рецепторы самого гипоталамуса.

Сознательное желание что-то съесть, если оно связано с голодом, возникает, когда сигнал из центра голода доходит до коры больших полушарий.

Снижается аппетит в норме при наступлении насыщения. Насыщение тоже приходит в два этапа. Первичное — во время еды, когда нервные импульсы от рецепторов языка, глотки, пищевода и желудка достигают центра насыщения в гипоталамусе. Активность центра голода тормозится, и мы перестаем есть.

Затем через 1,5 часа после еды наступает вторичное насыщение: питательные вещества начинают поступать в кровь, и эта кровь стимулирует гипоталамус. Так чувство сытости сохраняется.

Помимо концентрации питательных веществ в крови постоянно меняется количество гормонов, многие из которых влияют на аппетит. Вот основные из них.

Грелин. Гормон голода. Вырабатывается в основном клетками слизистой оболочки желудка и повышает аппетит. В норме его много перед едой, а после еды — концентрация снижается. Достигая гипоталамуса, стимулирует синтез веществ, вызывающих аппетит (например, нейропептид Y), и веществ, которые аппетит снижают (производные проопимеланокортина).

Нейропептид Y избыточно вырабатывается во время стресса.

Секреция грелина повышается при потере веса — организм стремится восстановить то, что утратил. А когда мы толстеем, синтез грелина снижается. То есть можно сказать, что гормон регулирует пищевое поведение (как минимум пытается) — уменьшает аппетит, если мы набрали вес, и усиливает, если похудели.

Лептин. Гормон насыщения. Вырабатывается жировой тканью и желудком и снижает аппетит. Рецепторы лептина также располагаются в гипоталамусе, там он стимулирует синтез проопимеланокортина и подавляет синтез нейропептида Y. То есть лептин — антагонист грелина. В норме концентрация лептина повышается после еды.

У людей, страдающих ожирением, мозг часто становится невосприимчив к лептину. При этом самого гормона вырабатывается слишком много. Человек в таком случае испытывает голод даже когда запасов энергии еще достаточно.

Лептин и грелин воздействуют и на дофаминовую систему, связанную с мотивацией и наградой: в данном случае  — с желанием что-то съесть и удовольствием от еды.

Инсулин. Гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, т.е. в норме после еды. Инсулин нормализует уровень глюкозы. Вообще повышение инсулина обычно совпадает со снижением голода и аппетита. Затем под действием гормона уровень глюкозы снижается в течение нескольких часов, по прошествии которых мы снова начинаем хотеть есть. Но если уровень глюкозы снижается слишком быстро, чувство голода возникает рано — через час или два после еды. Обычно это происходит, когда мы едим пищу с высоким гликемическим индексом (в основном это быстрые углеводы: сладкое, хлеб, каши, фрукты).

Еще на инсулин влияет лептин. Дело в том, что лептин тоже способствует утилизации глюкозы и повышает чувствительность организма к действию инсулина. Из-за лептина синтез инсулина снижается. Резистентность к лептину, возникающая при ожирении, часто приводит и к инсулинорезистентности — состоянию, когда ткани организма не реагируют на инсулин; уровень глюкозы не снижается; человек при этом постоянно хочет есть. Инсулинорезистентность сопровождается повышенным аппетитом и может привести к сахарному диабету.

Что еще влияет на аппетит?

Генетика

Мутации в некоторых генах могут влиять на аппетит.

Например, мутации в гене, кодирующем гормон лептин, приводят к дефициту гормона и неконтролируемому чувств голода. У людей с такими мутациями с раннего возраста наблюдается ожирение, гипотиреоз и задержка полового развития. Эти мутации встречаются у 5-6% страдающих ожирением людей. Применение экзогенного лептина нормализует аппетит, вес и уровень половых гормонов.

Кроме того, мутации могут затрагивать не гормон, а его рецептор. Клиническая картина будет абсолютно такой же: и в том, и в другом случае гормон не может выполнять свою функцию.

Так, мутации в гене рецептора меланокортина 4-го типа (MC4R) тоже приводят к повышенному аппетиту и вызывают раннее ожирение.

Меланокортины — гормоны, производные проопиомеланокортина. Они подавляют аппетит, воздействуя на рецепторы в мозге.

Привычки

Очевидно, что аппетит просыпается не только когда мы на самом деле голодны. Кроме внутренних сигналов (гормональных и пр.) могут быть и внешние.

Вид, запах, и даже мысли о еде, которая нам нравится, вызывают аппетит. Как и другие ассоциации: если вы регулярно пьете кофе с пирожным в одной и той же кофейне, вероятнее всего вам хочется пирожное, даже когда вы идете мимо по своим делам. То же самое, если вы привыкли есть в определенной компании или поощрять себя шоколадкой в конце рабочего дня. Перекусы, когда вам грустно или совсем нечего делать, и переедание, вызванное стрессом — туда же.

За многое из перечисленного ответственна дофаминовая система мозга. Та самая, на которую ко всему прочему воздействуют гормоны голода и насыщения. С системой этой все очень сложно, но вот ключевые моменты.

• Дофамин — это нейромедиатор, связанный с удовольствием и предвкушением. Он выделяется еще до того, как это удовольствие будет получено. Стоит нам подумать о пирожном (или о чем-то другом, что кажется нам вкусным) — дофамин выделится и вызовет стремление это получить. Так выглядит ассоциация или привычка.
• Сколько выделится дофамина и когда — очень индивидуально и ситуативно. Биолог Роберт Сапольски приводит наглядный пример в книге «Биология добра и зла». Если человеку показать булочку, пишет он, синтез дофамина увеличится. Но если эту же булочку показать, когда человек уже съел такую и сыт — дофамина не будет. Однако у сидящего на диете и сорвавшегося на булочку всплеск гормона случится и при виде второй — так работает ограничение. Стоит добавить, что если человек не любит булочки вовсе — дофамина при ее виде ему не видать. Но он может получить дофамин, если подумает о чем-то, что кажется ему желанным — о стейке, например.
• К дофамину возникает привыкание. Вернее, не к самому гормону, а к его высокому уровню. Еда, особенно вкусная, действует буквально как наркотик — это быстрый и легкий способ получить дофамин. При этом многие другие стимулы вскоре перестают вызывать его сильный всплеск. Проще говоря, мы перестаем получать удовольствие от любимых занятий, общения, хобби — это все сложные способы, на фоне которых идея съесть кусок торта или бургер выглядит намного привлекательнее. Тем более, что удовольствие в таком случае не заставит себя ждать.

Заедание проблем может быть связано с еще одним гормоном — кортизолом. Этот гормон вырабатывается в ответ на стресс и усиливает аппетит. Бывает, что даже незначительный стресс приводит к повышенной секреции гормона, и есть хочется сильнее.

Факторы, на которые можно повлиять

Сбалансированное питание. Очевидный на первый взгляд совет для тех, кому все время хочется есть: съедать достаточно и соблюдать баланс БЖУ (белков, жиров и углеводов), чтобы чувствовать сытость в течение дня. Повышенный аппетит может говорить о том, что еды просто не хватает или что ее энергетическая ценность ниже, чем нужно. Бутерброды на завтрак, перекус яблоком, большое количество быстрых углеводов (сладости, выпечка, снеки и пр.) — признаки того, что питание стоит пересмотреть. Необходимое дневное количество калорий и БЖУ зависит от роста, веса и физической активности. В среднем женщине в день необходимо съедать 2000-2200 ккал, мужчине — 2400-2600 ккал. При этом углеводов должно быть около 45-55%, жиров — 20-35% белков — 10-35%. Рассчитать и отследить это все помогут приложения для подсчета калорий, которые к тому же учтут именно ваши данные.

Здоровый сон. Чтобы аппетит был в норме, нужно высыпаться. Недосып приводит к тому, что есть хочется чаще и сильнее. Это происходит из-за нарушения баланса гормонов: у спящих по пять часов людей концентрация грелина в крови становится выше, а лептина — ниже, по сравнению с теми, кто спит по восемь часов. В итоге у тех, кто спит меньше, аппетит и индекс массы тела повышены.

Спорт может привести аппетит в норму. Исследования показывают, что после интенсивной тренировки подавляется синтез грелина — аппетит снижается. Однако длительные занятия спортом приводят к обратному эффекту. Ученые связывают это с потерей веса (частое явление у тренирующихся), которая приводит к повышению синтеза грелина. Но повышенный аппетит у постоянно тренирующихся людей — нормальное явление, ведь и энергозатрат в таком случае больше.

Еда не на автомате. Привычка есть у телевизора или на бегу приводит к тому, что регуляция аппетита нарушается. В эксперименте, где людей просили концентрироваться во время еды на процессе, люди съедали меньше и меньше перекусывали в течение дня. Это говорит о том, что внимание и память тоже участвуют в контроле аппетита, хотя механизмы не совсем ясны.

Тщательное пережевывание пищи согласно некоторым исследованиям тоже снижает аппетит. Дело может быть в том самом внимании к приему пищи, и в том, что долгое жевание способствует лучшей регуляции метаболических процессов. Проще говоря, это своеобразная калибровка мозга, которая может помочь ему лучше реагировать на насыщение.

Узнать особенности своего обмена веществ можно с помощью Генетического теста Атлас.

• Агаджанян Н., Смирнов В., Нормальная физиология, 2009
• Сапольски Р., Биология добра и зла. Как наука объясняет наши поступки, 2019
• Kelesidis T. et al. Narrative Review: The Role of Leptin in Human Physiology: Emerging Clinical Applications, 2010
• Taheri S. et al., Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index, 2004
• Friedman J. Leptin and the endocrine control of energy balance, 2019
• Pico C. et al., Leptin as a key regulator of the adipose organ, 2021
• Wewer M. et al. Associations between ghrelin and leptin and neural food cue reactivity in a fasted and sated state, 2021
• Zanchi D. et al. The impact of gut hormones on the neural circuit of appetite and satiety: A systematic review, 2017
• Kroc E. et al., Influence of oral processing on appetite and food intake — A systematic review and meta-analysis, 2018
• Ouerghi N. et al., Ghrelin Response to Acute and Chronic Exercise: Insights and Implications from a Systematic Review of the Literature, 2021
• Farooqi I. S. Defining the neural basis of appetite and obesity: from genes to behaviour, 2014
• Berridge K. et al., The tempted brain eats: Pleasure and desire circuits in obesity and eating disorders, 2010
• Berthoud H. et al., Blaming the brain for obesity: Integration of hedonic and homeostatic mechanisms, 2017
• Robinson E. et al. Eating ‘attentively’ reduces later energy consumption in overweight and obese females, 2014
• Newman et al. Daily hassles and eating behaviour: the role of cortisol reactivity status, 2007
• Kuo et al. Neuropeptide Y acts directly in the periphery on fat tissue and mediates stress-induced obesity and metabolic syndrome, 2007
• Wise R. Dopamine, learning and motivation, 2004
• Volkow N. et al. The dopamine motive system: implications for drug and food addiction, 2017
• Paz-Filho G et al. Leptin therapy, insulin sensitivity, and glucose homeostasis, 2012

Аппетит | Encyclopedia.com

В обычном употреблении термин аппетит обозначает желание есть и способность получать от него удовольствие. Однако, не искажая его значения, оно может обозначать практически любое желание, например, аппетит к тяжелой работе или удовольствиям. Слово происходит от латинского appetitus, , что означает поиск чего-то. В схоластической философии аппетит определяется как склонность и порядок вещей к добру и обозначает элемент в природе вещей, благодаря которому они имеют или развивают тенденции к объектам, которые приносят им пользу.

Томистическая концепция аппетита

В томистической философии аппетит в строгом смысле определяет способность вещи искать свое благо; при более широком использовании он также включает в себя фактический поиск. Таким образом, аппетит является одновременно фундаментальной способностью искать и фактическим осуществлением этой силы. Психологически это понятие тесно связано с рядом других понятий, например, орексис, принуждение, побуждение, влечение, чувство, эмоция, аффективность и страсть. Орексис — это аристотелевский термин для обозначения аппетита, иногда обозначающий аппетит в целом, а иногда силу воли.Призвание, побуждение и побуждение — термины, которые используются почти как синонимы для обозначения силового или импульсивного аспекта аппетита. чувство и аффективность обычно используются для обозначения качества ощущения, связанного с активностью аппетита. Эмоции и страсть могут использоваться как для чувственного аспекта, так и для влечения аппетита. Страсть в нынешнем употреблении часто означает более сильные эмоции; в схоластическом использовании он не имел этого коннотации.

В философии Св. Фомы Аквинского и среди схоластов в целом аппетит приписывается всем существам, от Бога, имеющего Волю, до первичной материи, которая имеет аппетит к субстанциальной форме. Классическое выражение этой идеи таково: склонность следует за каждой формой ( Summa theologiae 1a2ae, 8.1), потому что все происходит либо из-за себя, либо из-за другого, и то, что связано с собой, ищет себя, в то время как то, что находится на счет другого ищет другого. В противном случае части вселенной абсурдны, поскольку подчиняются целям, но не имеют эффективного оборудования для их достижения (см. Окончательная причинность; телеология).

РАЗДЕЛЕНИЕ АППЕТИТА

Первое деление аппетита на естественный и вызванный аппетит.Поскольку вещи существуют такими, какие они есть, и имеют тенденцию существовать некоторое время, и поскольку они действуют так, как должны действовать, они, как говорят, имеют естественный аппетит к существованию и действию. Такой естественный аппетит не воспринимается как реальность в вещи, отличной от ее природы; это скорее сама природа, задуманная в терминах тенденции быть и действовать.

Вызванные аппетиты — это аппетиты, вызываемые когнитивными действиями, и они считаются отдельными частями природы когнитивного существа. Доказательством вызываемого аппетита является, во-первых, наш человеческий опыт, а во-вторых, наши наблюдения за другими животными. Мы чувствуем импульсы и аффекты, вызываемые в нас когнитивными действиями по отношению к различным объектам, и они побуждают нас действовать по отношению к этим объектам; кроме того, мы видим, что животные, кажется, действуют таким же образом и снабжены такими же органами, которые служат нам. Таким образом, мы заключаем, что когнитивные существа на самом деле наделены аппетитами. Более того, было бы абсурдно, если бы дело было иначе, поскольку знающее существо, которое абсолютно неспособно тронуться тем, что он узнало, было бы разочаровано; его знания были бы бесполезны.Следовательно, знающие существа должны обладать способностью перемещаться известными объектами, и такая способность будет, по определению, вызванным аппетитом.

Следовательно, поскольку существуют аппетиты, вызываемые познавательными действиями, будет, по крайней мере, столько различных видов вызываемого аппетита, сколько существует различных порядков знания (ST 1a, 80. 1). Схоласты, разделяя знания в основном на чувственные знания и интеллектуальные знания, разделяют аппетит на чувствительные аппетиты и волю, которая является аппетитом интеллектуальной части.

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ АППЕТИТ

По определению, чувствительный аппетит — это способность вызывать конкретный объект, воспринимаемый органами чувств. Следовательно, это оперативная сила, то есть способность реагировать и реагировать. Эта реакция или реакция обладателя аппетита имеет двоякий момент. Прежде всего, это своего рода пассивность, при которой владелец меняется или перемещается под воздействием ощущаемого объекта. Во-вторых, поскольку это изменение носит характер напряжения, возникающего в обладателе, следует склонность к действию с целью снятия напряжения.Следовательно, аппетит провоцирует действие. Действия предназначены для того, чтобы получить или избежать предмета, который изначально пробудил аппетит: получить его, если он хороший, или избежать его, если он плохой. Так как избегание зла само по себе является добром, можно определить аппетит как просто предписанный добру, прямо или косвенно.

Органические изменения. Следовательно, чувственные аппетиты возникают из чувственного знания, которое их вызывает, влекут за собой физические изменения в организме и приводят к действию.Физическое изменение может быть больше или меньше, но оно всегда присутствует. Средневековые схоласты говорили о таких изменениях, как прилив крови к сердцу в гневе, отток крови к кишечнику в страхе и так далее. Современная физиология признает изменения в кровеносной, дыхательной, железистой и других системах как составные части эмоциональных изменений. Основными органами аппетитного движения, по-видимому, являются гипоталамус в головном мозге и, возможно, части головного мозга, поскольку эксперименты, стимулирующие эти органы мозга электрическими токами, приводят к паттернам реакции эмоционального или мотивационного порядка [см. J.Олдс, «Центры удовольствия в мозгу», Scientific American 195 (октябрь 1956 г.) 105–116]. Вегетативная нервная система, которая стимулирует внутренние, железистые и другие соматические изменения эмоциональных реакций, является связующим звеном между мозговыми центрами чувствительного аппетита и другими вовлеченными телесными реакциями.

Сладострастный или вспыльчивый аппетит. Томистическая психология постулирует два чувствительных аппетита: похотливый и вспыльчивый. Аргументы в пользу этого разделения заключаются в следующем: некоторые страсти в организме пробуждаются на основе простого удовольствия и боли, поскольку он ищет то, что доставляет физическое удовольствие, и избегает того, что кажется вредным.Эти реакции представляют собой действия одного аппетита, похотливого, конечный объект которого определяется как простое, чувствительное благо. Но другие эмоциональные реакции основаны не только на удовольствии и боли. Таким образом, мы испытываем наклонности, побуждающие нас к вещам, которые трудно или трудно достичь, или мы находим эмоциональные реакции, побуждающие нас отвергать или отчаяться в отношении хороших объектов. Эти аппетитные действия связаны со вторым чувствительным аппетитом, называемым вспыльчивым аппетитом, целью которого является трудное или трудное чувство блага.

Из этих двух основным аппетитом является похотливость. Вспыльчивый аппетит — это экстренный аппетит, возникающий, когда простому движению к разумному добру или от разумного зла препятствует какое-либо препятствие. Вспыльчивый аппетит возникает именно для того, чтобы преодолеть препятствие. Когда его преодолевают, вспыльчивый аппетит утихает, и простой похотливый аппетит действует в одиночку. Например, любовь — это простое похотливое движение к хорошему или приятному объекту, и когда объект здесь и сейчас достижим, любовь к нему порождает реальное желание.Если объект может быть получен, желание исполняется в радости или восторге. Все это происходит из-за похотливого аппетита. Но если, когда возникает желание, внезапное препятствие препятствует достижению добра, тогда, возможно, против препятствия будет возбужден гнев, вспыльчивая страсть. Гнев побуждает к его преодолению или разрушению; как только это будет сделано, ничто не помешает получить объект, и, таким образом, вы вернетесь к восторгу или радости. Или, опять же, человек может столкнуться с объектом, который ему не нравится, почувствовать отвращение к нему и, следовательно, избежать его — все движения похотливого аппетита. Если он может этого избежать, он чувствует удовлетворение или радость. Но если внезапно возникает какое-то обстоятельство, из-за которого кажется невозможным избежать неприятного объекта, его отвращение приобретает экстренный характер; он превращается в страх, еще одну вспыльчивую страсть, и под воздействием страха он более энергично реагирует, чтобы избежать зла. Если он все же избегает этого, он снова испытывает радость.

Действия чувственных аппетитов. Различные действия чувственных аппетитов, которые называются страстями или эмоциями, подразделяются в томистической психологии на 11 общих категорий, шесть из которых относятся к похотливому аппетиту и пять — к вспыльчивому аппетиту.любовь, первая страсть похотливого аппетита, является основной страстью, лежащей в основе всех остальных. Абстрактно любовь определяется как простое стремление к хорошему. желание, возникающее из любви, — это стремление к хорошему, чем еще не обладаем, но в настоящее время возможно. радость проистекает из желания, когда на самом деле есть что-то хорошее. Ненависть, противоположность любви, — это отказ от зла. Отвращение возникает из ненависти как действительного отвращения к проявлению зла.Печаль следует за отвращением, если зло действительно поражает нас. надежда — это имя, данное первому из вспыльчивых аппетитов. Это неистовый поиск хорошей цели, которую трудно получить. смелость — это энергичная атака на зло, которое трудно преодолеть. Отчаяние — это отказ от хорошего объекта из-за трудностей, а страх — это срочное избегание зла, от которого трудно избавиться. Наконец, гнев — это движение к злу, которое трудно преодолеть ради его уничтожения.Все движения страсти, с их различными модальностями, смесями и оттенками различий, без особого труда могут быть включены в эти 11 основных категорий.

ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ ВОЛЯ

Воля — это рациональный или интеллектуальный аппетит в человеке, то есть аппетит, который ищет блага, как они воспринимаются силой интеллекта. Как интеллект — это высшая когнитивная сила в человеке, так и воля — это высший аппетит в человеке, контролирующий все человеческое поведение; и как интеллект — это духовная сила, так и воля. Таким образом, все чисто духовные или разумные блага ищутся одной лишь волей, а разумное и духовное зло отвергается волей. Это воля, которая желает справедливости, истины, порядка, бессмертия, служения Богу и тому подобного и ненавидит несправедливость, обман, хаос и смерть. Однако объекты воли не ограничиваются духовными вещами — она ​​также стремится получить или избежать физических благ, к которым стремятся чувствительные аппетиты; но когда воля действует в этой сфере, это происходит потому, что она видит разумность в этих физических благах.Таким образом, вид еды может пробудить в человеке похотливый аппетит, потому что пищу приятно есть, но он хочет есть ее, только если он видит, что это разумно здесь и сейчас. Следовательно, мужчина может также морить себя голодом, несмотря на противоположные побуждения со стороны чувствительных аппетитов, если в данных обстоятельствах он считает это разумным поступком. Воля в конечном итоге управляет всем поведением, пока человек сознателен и в здравом уме; даже поведение, мотивированное в первую очередь чувственными аппетитами, не осуществляется без согласия воли.

Свобода воли. Воля — это свободная сила в человеке, потому что это аппетит, который следует за разумом (см. Свободную волю). Поскольку разум может видеть несколько альтернатив, в равной степени осуществимых как средство достижения одной цели, воля имеет свободу выбирать из них.

Действия воли. Действия воли часто называют теми же именами, что и страсти чувственных аппетитов, а именно: любовь, ненависть, желание, страх, гнев и так далее. Однако это не названия надлежащих действий воли.Основные надлежащие действия воли состоят в том, чтобы преследовать цель или цель, выбрать средства для ее достижения, командовать действиями, которые ее выполняют, и довольствоваться доведением до достигнутой цели (см. Человеческий акт). Если целью является достижение добра, мы называем акты намерения, выбора и приказа актами любви; если они направлены на уничтожение зла, мы называем их гневом; если убегая от зла, мы называем их страхом и так далее.

Связь с чувством аппетита. Отношения между волей и чувственными аппетитами сложны.Можно сознательно возбудить чувствительные аппетиты, желая думать и воображать предметы, которые их волнуют. Более того, часто бывает, что особенно сильное волевое действие вызывает аналогичную страсть в чувственных аппетитах посредством своего рода переполнения или избыточности. Так, например, некоторые люди испытывают физический страх, когда их внезапно вызывают для выступления перед большой аудиторией, хотя в этом нет ничего опасного. В свою очередь, чувственные аппетиты могут оказывать значительное влияние на волю.Например, свобода воли зависит от способности разума спокойно оценивать ситуацию, принимая во внимание все возможности. Но когда страсти сильно возбуждаются, сила разума часто не в состоянии судить внимательно, и человека бросают на действия, которые он иначе не совершил бы. Страсти фиксируют внимание ума на вещах, которые их волнуют, ограничивают его способность отражать и тем самым косвенно ограничивают свободу воли. Более того, действия, противоречащие сильным страстям, вызывают сильные чувства боли и печали, и вместо того, чтобы терпеть их, мужчины часто соглашаются с тем, что в противном случае они отвергли бы.Таким образом, хотя в теории воля свободна и верховная власть, на практике она часто ограничивается чувственными аппетитами.

Другие теории аппетита

Многие философы и психологи не соглашались с тем или иным элементом теории аппетита, изложенной выше. Некоторые отрицали, что аппетит — это сила, являющаяся следствием познания и подчиненная ему. Другие ставят под сомнение его точное отношение к действию. Третьи отрицают различие между чувственными аппетитами и волей или вводят дихотомию между аффективностью и притворством или влечением.Краткое изложение репрезентативных взглядов в этом направлении следует ниже.

СКОТ, ШОПЕНГАУЭР И ФРЕЙД

Джон Дунс Скот в XIV веке поставил аппетит выше познания при упорядочении способностей, аргументируя это тем, что воля является высшей силой в человеке, вопреки томистской позиции, согласно которой интеллект является высшей силой, вызывающей, управление и регулирование актов воли (см. волюнтаризм; интеллектуализм).

Артур Шопенгауэр (1788–1860) сделал волю не только высшей силой в психологическом оснащении человека, но и фундаментальной реальностью всей природы.Он утверждал, что воля ведет интеллект к суждениям; управляет памятью, воображением, логикой и рефлексией; побуждает мужчин во всех их действиях; короче говоря, составляет сущность человека. Более того, воля управляет всеми движениями в природе, в животных, в растениях и в неодушевленных телах — воля является высшей реальностью. «Мир обширен в пространстве и стар во времени и имеет неисчерпаемое множество форм. Но все это лишь проявление воли к жизни» [ The World as Will and Idea, tr.Р. Б. Холдейн и Дж. Кемп (Лондон, 1906), 3: 379].

Зигмунд Фрейд (1856–1939) сделал влечение главным элементом человеческой природы и отрицал, что он вызывается познанием. По его мнению, влечения — это в основном психологические проявления биологических процессов, спонтанно и неумолимо возникающие в уме и только впоследствии присоединяющиеся к когнитивным элементам или объектам, которые представляют действия и вещи, специально приспособленные для обеспечения удовлетворения [«Инстинкты и их превратности», Собрание Papers (London 1956) 4: 60–67].

ЛЕЙБНИС, ДЖЕЙМС И ДЬЮИ

Другие теории аппетита расходятся в отношении его отношения к действию. Г. В. Лейбниц (1644–1716) дал своим монадам две основные активности: восприятие и аппетит, но аппетит не порождал действия, он просто осуществлял переход от одного восприятия к другому внутри монады. Поскольку Лейбниц не считал, что разум может эффективно перемещать физический мир, он не мог сделать аппетит причиной действия. У высших организмов влечение называется волей, то есть стремлением или стремлением к добру и удалению от зла.Воля возникает из осознания добра и зла и руководствуется разумом, который предлагает образы великих благ и зла, которые последуют за различными курсами действий [ Новые эссе о человеческом понимании, тр. А.Г. Лэнгли (La Salle, Ill. 1916) 177, 195].

Так называемая теория эмоций Джеймса-Ланге, предложенная Уильямом Джеймсом в 1884 году и Карлом Ланге в 1885 году, также перестраивает эмоции и действия. Согласно этой теории, объекты вызывают инстинктивные реакции, которые, в свою очередь, вызывают телесные изменения, которые затем воспринимаются как эмоции. Инстинктивная реакция возникает непосредственно из восприятия возбуждающего факта, тогда как эмоция — это ощущаемый результат изменения тела. «Здравый смысл говорит, что мы теряем состояние и плачем… более рациональное утверждение состоит в том, что нам жаль, потому что мы плачем» [Джеймс Принципы психологии (Нью-Йорк 1913) 2: 449–450]. Экспериментальные данные не дают безоговорочной поддержки этой теории, но элемент истины, который она выражает, возможно, объясняется тем фактом, что человек начинает осознавать свои эмоции как следствие ощущения телесных волнений, которые они вызывают [M.Сток, «Чувственное сознание по Св. Фоме», Томист, 21 (1958) 460–466].

Джон Дьюи (1859–1952) предложил теорию эмоций, которая сделала их следствием сдерживаемого действия, а не стимулом к ​​эффективному действию. Он считал, что эмоции воспринимаются как физические нарушения, возникающие, когда сдерживается сильное побуждение к действию; пока действия выполняются раскованно, эмоции не возникают.

МАТЕРИАЛИСТИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫ

Философы материалистических школ отрицают схоластическое различие между чувственными аппетитами и волей.Герберт Спенсер (1820–1903) считал волю и все высшие силы в человеке продуктами материалистической эволюции, в результате чего более простые психические реакции, такие как рефлексы и тропизмы, постепенно превращаются в более сложные операционные паттерны, которые мы называем разумом и волей [ Принципы of Psychology (New York 1883) 1: 495].

Фрейд также отрицал волю как отдельную и высшую способность человека и приписывал все влечения в человеческой природе инстинктивным побуждениям. Однако он действительно считал, что люди могут разумно контролировать свои влечения, и современный психоанализ часто принимает волю как силу в человеке, отличную от инстинктивных влечений [например, Х.Хартманн, Психология эго и проблема адаптации, тр. Д. Рапапорт (Нью-Йорк, 1958) 74–75].

Гамильтон, Лотце и Кэннон

Современная психологическая теория, как философская, так и эмпирическая, обычно проводит дихотомию между аффективностью или ощущаемым качеством эмоции и подстрекательством или влечением. Это различие по крайней мере так же старо, как Уильям Гамильтон (1788–1856), который постулировал познание, чувство и сопереживание как три элементарных феномена сознания.

р.Х. Лотце (1817–1881) разделяет мысли, чувства и воли. Чувства возникают из-за удовольствия и боли, вызванных обстоятельствами, которые гармонируют с телом или беспокоят его. Импульсы возникают из этих чувств, но в отличие от них. Воля также отлична от импульса [ Microcosmus, tr. Э. Джонс и Э. Гамильтон (Эдинбург, 1888 г.) 1.2.2.3]. Хотя существует основание для различения аффекта и влечения в чувственном опыте и функциональной роли, интимная связь между этими двумя аспектами аппетитной активности теряется из-за постулирования двух различных сил или способностей.Аффект, например чувство вины, может мотивировать уговор, например, желание признаться. Действие, мотивированное влечением, например, есть, когда вы голодны, завершается аффектом, а именно удовлетворением. Взаимодействие влечения и чувства затемняется и становится трудным для объяснения, если два аспекта аппетита не видны в их органической взаимосвязи.

Физиологические исследования В. Б. Кэннона (1871–1945) внесли полезную информацию в теории аппетита. Кэннон исследовал физиологические изменения, вызываемые в организме ситуациями, требующими решительных действий.Он проследил паттерны разряда в непроизвольной нервной системе, железистые реакции и изменения в дыхании, кровообращении, мышечном напряжении и т. Д., И отметил, как все они были приспособлены к острым потребностям тела, которое готовится к насильственным действиям. Эти модели реакции не коррелировали с конкретными эмоциональными категориями, а представляли собой обобщенные реакции на чрезвычайную ситуацию. В схоластической теории аппетита они предполагают физиологические изменения, связанные с возбуждением вспыльчивого аппетита [см. Телесные изменения боли, голода, страха и ярости (Нью-Йорк, 1929)].

См. Также: страсть; будет

Библиография: г. п. klubertanz, Философия человеческой природы (Нью-Йорк, 1953). т. v. moore, Движущие силы человеческой природы (Нью-Йорк, 1948 г.). j. wild, Введение в реалистическую философию (Нью-Йорк, 1948). j. f. dashiell, Основы общей психологии (Нью-Йорк, 1937). р. с. Вудворт, Экспериментальная психология (ред. Нью-Йорк, 1954).ш. mcdougall, Body and Mind (7-е изд., Лондон, 1928 г.).

[e. м. сток]

Новая католическая энциклопедия STOCK, E. M.

Аппетит — обзор | ScienceDirect Topics

Центральная регуляция аппетита

Большая часть активности, связанной с восприятием аппетита и регуляцией потребления, локализована в дугообразном ядре гипоталамуса рядом с третьим желудочком, ближайшем вентромедиальном ядре и боковых областях гипоталамуса. Повышенная экспрессия онкогена c-fos в некоторых из этих областей мозга коррелирует с восприятием аппетита. NPY / нейроны меланокортина: Два типа нейронов, которые расположены в основном в дугообразном ядре, составляют значительную часть схемы восприятия аппетита (Schwartz and Morton, 2002). Один тип характеризуется выработкой нейропептида Y (NPY) и белка, родственного агути (AgRP). Производство меланокортина характеризует второй тип нейронов. Воздействие нейронов NPY / AgRP на другие нейроны поблизости стимулирует восприятие аппетита. Связывание меланокортина с рецептором 4 меланокортина (Mc4r) на нейронах гипоталамуса подавляет аппетит.AgRP специфически блокирует связывание меланокортина с Mc4r и другими рецепторами меланокортина (Mc1r и Mc3r).

Нейроны NPY / AgRP (стимулирующие аппетит) стимулируются грелином (сигнализирует о пустом желудке) и ингибируются лептином (сигнализирует о жировой жировой ткани), инсулине (сигнализирует об изобилии углеводов) и PYY _3-36 (сигнализируя о наполнении дистального отдела кишечника). Они также подавляются своей собственной активностью и входом нейронов меланокортина. Действие PYY _3-36 опосредуется типом рецептора NPY, Y2R, который отвечает как на интактный NPY, так и на такие фрагменты, как PYY _3-36 .

Нейроны меланокортина (снижающие аппетит) ингибируются лептином и инсулином, а также под действием нейронов NPY / AgRP. Меланокортин продуцируется посттрансляционным процессингом (Pritchard et al. , 2002) гораздо более крупного пептида проопиомеланокортина (POMC), который также является предшественником альфа, бета, гамма-МСГ (гормона, стимулирующего меланоциты) и АКТГ (адренорецептора). -кортикотропный гормон).

Нейротрансмиттеры: Несколько типов нейронов, которые непосредственно участвуют в регуляции аппетита (а также в регуляции жажды), используют серотонин (5-гидрокситриптамин) в качестве нейромедиатора.Прием пищи стимулирует высвобождение серотонина такими нейронами и тем самым вызывает чувство насыщения. Различные препараты (например, дексфенфлурамин), которые увеличивают доступность серотонина, вызывают потерю веса, а также вызывают серьезные побочные эффекты, такие как легочная гипертензия и повреждение сердечного клапана (Michelakis and Weir, 2001).

Два разных рецептора отвечают на связывание дофамина. Рецепторы D1 в гипоталамусе способствуют потреблению пищи, а рецепторы D2 ингибируют его. Некоторые периферические медиаторы регуляции приема пищи, такие как амилин, действуют на дофаминовые рецепторы.

Нейроны, продуцирующие катехоламины и гистамин, также способствуют подавлению аппетита. Бета-адренергические агонисты (например, сибутрамин) используются для снижения веса. Другие центральные медиаторы: Галанин, опиоидные пептиды, гормон высвобождения гормона роста и другие гормоны увеличивают потребление пищи в рамках их широкого профиля активности.

Галанин в мозге стимулирует аппетит, особенно в отношении жиров. Специализированные нейроэндокринные клетки в гипоталамусе, других областях мозга и желудочно-кишечном тракте секретируют этот пептид вместе с пролактином.Три рецептора галанина в головном мозге и многих других тканях реагируют на галанин.

Меланин-концентрирующий гормон (MCH) представляет собой небольшой циклический нейропептид из латеральной области гипоталамуса и дугообразного ядра, который способствует приему пищи. Он действует на нейроны-мишени, активируя рецептор MCH 1, связанный с G-белком (Marsh et al. , 2002), и, возможно, также на рецептор NPY Y1 (Chaffer and Morris, 2002).

Нейроны латеральной, дорсомедиальной и перифорнийской областей гипоталамуса у основания ножки гипофиза продуцируют стимулирующие аппетит пептиды орексин A (гипокретин 1) и орексин B (гипокретин 2) из ​​одного и того же предшественника.Нейроны, продуцирующие орексин, напрямую реагируют на низкий уровень глюкозы. Орексины стимулируют аппетит, активируя опиоидные рецепторы (Clegg et al. , 2002). Эти пептиды также участвуют в регуляции бодрствования и других форм поведения (Shirasaka et al. , 2002).

Другие центральные медиаторы, ингибирующие прием пищи, включают пептид CART (регулируемый кокаином и амфетамином транскрипт) (регулятор функции гипофиза) и фактор высвобождения кортикотропина (CRF).

Каннабиноиды: Связанные с G-белком каннабиноидные рецепторы CB1 (в основном в головном мозге) и CB2 (в основном в иммунных клетках) реагируют как на эндоканнабиноиды, так и на некоторые фитохимические вещества из растения каннабис (Onaivi et al. , 2002). ). Предполагаемые эндогенные лиганды для этих рецепторов включают 2-арахидоилглицерин, 2-арахидонилглицериловый эфир и анандамид. Важной функцией этого сигнального механизма может быть ингибирование высвобождения нейромедиатора нейронами-мишенями.Соединения, производные каннабиса, включая тетрагидроканнабинол, каннабидиол (непсихотропный) и дельта-9-тетрагидроканнабинол, способствуют повышению аппетита. Отдельным механизмом, например дельта-9-тетрагидроканнабинолом, является подавление тошноты и рвоты (у больных раком и СПИДом) и, таким образом, улучшение желания потреблять (Mechoulam and Hanu, 2001).

определение аппетита по The Free Dictionary

У него совсем не было аппетита. Превосходный омлет и котлеты, приготовленные до совершенства, он отослал нетронутым — он, чей аппетит никогда не подводил его, чье пищеварение все еще соответствовало любым требованиям! лишить капитана MacW- его законного аппетита.Фактически, стюард почти всегда подходил ко мне, сидя в капитанском кресле во главе стола, чтобы сказать серьезным бормотанием: «Капитан просит еще один кусок мяса и две картошки». Мы, его офицеры, могли слышать, как он ходит в своей койке, или слегка храпит, или глубоко вздыхает, или плещется и дует в ванной; и мы докладывали ему как бы через замочную скважину. «Ну, аппетит этого парня!» — сказал Степан Аркадьич, смеясь и указывая на Васеньку Весловского.В те дни считалось довольно грубым для молодой леди иметь слишком обильный аппетит, и ее восхищали больше, если она деликатно относилась к тому, что она ела. самый острый и острый. Его сопровождал капитан Стюарт, путешественник-любитель; который еще не утолил свой аппетит к приключенческой жизни в пустыне. «Ваш аппетит. Очень улучшается, мастер Колин», — сказала однажды медсестра.Кто иногда не получал невыразимого удовлетворения от своей еды, в которой не имел никакого аппетита? «Ну, видите ли, — был ответ, — эти комары насытились; если вы их прогоните, другие придут со свежим аппетитом и истекаю кровью до смерти ».« Я полнею, как вы можете видеть: это бывает, но редко, я чувствую себя хорошо: я не чувствую своего древнего ликования, слушая обеденный колокольчик: но вы, вы играете, как мальчик, ваш фигура такая худощавая и легкая: обеденный колокольчик — нотка радости Для такого здорового аппетита! «Какая вы стыдливая и стеснительная!» — и, сказав это, он схватил ведро и, погрузив его в одну из полубанок, взял три кур и пару гусей, и сказал Санчо: «Падай, друг, и убери свой аппетит этим обезжиренным мясом, пока не придет время обеда». «Только на этом острове Лаггнегг аппетит к жизни был не таким сильным, судя по постоянному примеру STRULDBRUGS на их глазах.

Аппетит — повышен | UF Health, University of Florida Health

Определение

Повышенный аппетит означает, что у вас избыточное желание поесть.

Альтернативные названия

Гиперфагия; Повышенный аппетит; Голод; Чрезмерный голод; Полифагия

Соображения

Повышенный аппетит может быть симптомом различных заболеваний.Например, это может быть связано с психическим заболеванием или проблемами с железой внутренней секреции.

Повышенный аппетит может приходить и уходить (прерывистый) или продолжаться в течение длительного времени (постоянный). Это будет зависеть от причины. Это не всегда приводит к увеличению веса.

Термины «гиперфагия» и «полифагия» относятся к тем, кто сосредоточен только на еде или ест много, прежде чем почувствует сытость.

Причины

Возможные причины:

Уход на дому

Рекомендуется эмоциональная поддержка. В некоторых случаях может потребоваться консультация.

Если лекарство вызывает повышенный аппетит и прибавку в весе, ваш лечащий врач может уменьшить вашу дозу или попросить вас попробовать другое лекарство. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись со своим врачом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

• У вас необъяснимое стойкое повышение аппетита
• У вас есть другие необъяснимые симптомы

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш поставщик сделает медицинский осмотр и вопросы о вашей истории болезни.Вы также можете пройти психологическое обследование.

Вопросы могут включать:

• Каковы ваши типичные пищевые привычки?
• Вы начали сидеть на диете или беспокоитесь о своем весе?
• Какие лекарства вы принимаете, изменили ли вы дозу в последнее время или начали ли принимать новые? Вы употребляете запрещенные наркотики?
• Вы проголодались во время сна? Связан ли ваш голод с менструальным циклом?
• Замечали ли вы какие-либо другие симптомы, такие как беспокойство, сердцебиение, повышенная жажда, рвота, частое мочеиспускание или непреднамеренное увеличение веса?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Изображения

Источники

Clemmons DR, Nieman LK. Подходите к пациенту с эндокринным заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 208.

Дженсен, доктор медицины. Ожирение. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 207.

Кацман Д.К., Норрис М.Л. Кормление и расстройства пищевого поведения. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisenger & Fordtran .11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 9.

Разница между голодом и аппетитом

Главное отличие — голод против аппетита

Голод и аппетит — это желания, связанные с едой. Оба подсказывают нам поесть. Однако есть четкая разница между голодом и аппетитом. Голод — это физическая потребность, вызванная химическими изменениями в вашем теле. Аппетит — это желание; это сенсорная или психологическая реакция, которая стимулирует непроизвольную физиологическую реакцию. Следовательно, основное различие между голодом и аппетитом состоит в том, что голод — это потребность поесть, а аппетит — это желание есть.

Что такое голод

Чувство дискомфорта или слабости, вызванное недостатком пищи, в сочетании с желанием поесть. Это физическая реакция, вызванная химическими изменениями в организме, связанными с естественным низким уровнем глюкозы в крови через несколько часов после еды. Голод также является инстинктивным защитным механизмом, который гарантирует, что ваше тело получает энергию, необходимую для правильного функционирования.Сдержать голод непросто, и игнорирование голода может привести к серьезным результатам. Голод может вызвать головокружение, усталость и низкий уровень сахара в крови.

Чувство голода — это способ вашего тела сказать вам, что вам нужна еда. Он также может вызывать синглы, такие как урчание в желудке, известное как муки голода.

Что такое аппетит

Аппетит — это естественное желание удовлетворить телесные потребности, особенно в пище. Это сенсорная или психологическая реакция, которая вызывает непроизвольную физиологическую реакцию.Другими словами, если вы увидите или почувствуете запах вкусной, восхитительной еды, у вас во рту начнется слюноотделение и сократится желудок; вы практически ощутите вкус пищи и почувствуете ее текстуру. Такой ответ вызовет даже мысль об этой пище.

Это условная реакция на еду — координация между мозгом и желудком. Но аппетит — это не острая потребность в еде; это не вызывает головокружения или усталости, так как это не физическая потребность, как голод. Таким образом, аппетит можно контролировать и игнорировать.Если вы научитесь контролировать свой мозг, это совсем несложно.

Разница между голодом и аппетитом

Значение

Голод — это потребность поесть.

Аппетит — это желание поесть.

Физическое против психологического

Голод — это физическая потребность.

Аппетит — это сенсорная реакция на еду.

Контроль

Голод нельзя игнорировать.

Аппетит можно игнорировать.

Боль и дискомфорт

Голод вызывает физический дискомфорт и боль.

Аппетит не вызывает боли и дискомфорта.

Знаки

Голод может характеризоваться бульканьем, урчанием или рычанием в животе, головокружением, головными болями, тошнотой и т. Д.

Аппетит может вызывать такие симптомы, как выделение слюны и сокращение мышц живота.

Изображение предоставлено:

«Креветки Авадхи» Автор rovingI — Flickr (CC BY 2.0) через Commons Wikimedia

«Женщина ест круассан» Альберто Варела — (CC BY 2.0) через Commons Wikimedia

Потеря аппетита | Причины отсутствия аппетита

Что вызывает потерю аппетита?

Обычно у большинства людей есть постоянное желание есть — «аппетит». Еда — важная часть жизни, дающая нам энергию и питательные вещества, необходимые нашему организму для сохранения здоровья.Если вы теряете аппетит, обычно есть причина, которая часто имеет медицинскую или психологическую причину. Чаще всего отсутствие аппетита — это кратковременная проблема. Большинство из нас сталкивались с этим с вирусным заболеванием, похожим на грипп, или с заболеванием желудка (гастроэнтерит), или во время сильного стресса (например, на экзамене или в тяжелой утрате). Однако иногда это может продолжаться дольше. В этом случае это может означать более серьезную проблему со здоровьем.

Есть много причин, по которым может пропасть аппетит.Некоторые из них — серьезные состояния, другие — нет. Возможные причины:

• Заражение. Сюда входят краткосрочные инфекции (такие как грипп, простуда, инфекции мочевыводящих путей, инфекции грудной клетки, желудочные клопы и т. Д.) И более длительные инфекции, такие как туберкулез (ТБ) или ВИЧ. Обычно будут другие симптомы, характерные для инфекции.
• Лекарства. Многие лекарства могут вызывать потерю аппетита в качестве побочного эффекта, в том числе некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин, метилфенидат, используемый при СДВГ, химиотерапия, некоторые лекарства от диабета 2 типа и сильные обезболивающие (опиаты).
• Стресс и тревога.
• Депрессия. Потеря аппетита может быть симптомом депрессии наряду с другими симптомами, такими как плохое настроение, потеря концентрации и плохой сон.
• Состояния, вызывающие одышку. Если трудно дышать, возможно, будет трудно одновременно есть и дышать. Медицинские условия, вызывающие это, могут включать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), пневмонию, астму, легочную эмболию и застойную сердечную недостаточность.
• Кислотный рефлюкс и расстройство желудка.
• Проблемы со ртом и зубами. Любая проблема, из-за которой трудно пережевывать пищу, проглатывать ее или пробовать на вкус, может нарушить аппетит. Например, зубная боль, плохо подогнанные протезы, зубные абсцессы, сухость во рту, дисфункция челюсти или потеря вкуса.
• Заложенность носа и прилегающих областей из-за аллергии, полипов или инфекций.
• Заболевания, поражающие кишечник, включая целиакию, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит и дивертикулит.
• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание, которое может повлиять на аппетит из-за повреждения легких и поджелудочной железы.
• Камни в желчном пузыре. Они могут вызвать сильную боль, особенно после употребления жирной пищи.
• Рак. Многие виды рака могут вызвать потерю аппетита, а многие методы лечения рака вызывают потерю аппетита. Обычно отсутствие аппетита сопровождается другими симптомами, специфичными для этого конкретного рака, но иногда потеря аппетита может быть ранним признаком рака.
• Запор.
• Сахарный диабет.
• Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз).
• Нарушение чувств. Удовольствие от еды усиливается, если вы видите пищу, нюхаете ее и пробуете на вкус. Таким образом, потеря любого из этих чувств может повлиять на аппетит — например, потеря зрения, потеря вкуса или обоняния.
• Избыток алкоголя или употребление запрещенных наркотиков.
• Нервная анорексия. Сильная потеря веса и боязнь еды могут снизить аппетит.
• Возраст. Аппетит имеет тенденцию к снижению по мере того, как люди становятся старше, и они, естественно, могут есть меньше. Это может быть связано с другой причиной, например одной из вышеперечисленных, или со снижением активности. Кроме того, в пожилом возрасте желудок опорожняется медленнее, поэтому пожилые люди могут дольше чувствовать себя сытым.
• Длительные (хронические) состояния здоровья, такие как хроническая боль, хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени и слабоумие.

Что делать, если я потерял аппетит?

Если потеря аппетита сохраняется и нет очевидной причины, обратитесь к терапевту.Как вы можете видеть выше, существует огромный список потенциальных причин. Ваш терапевт захочет исключить более серьезные причины, в частности рак.

Особенно важно как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, связанных с постоянным отсутствием аппетита:

• Непреднамеренная потеря веса.
• Затрудненное глотание.
• Боль в животе (боль в животе).
• Опухание живота.
• Ночная потливость.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Усталость.
• Низкое настроение.
• Чувство одышки.

Какие тесты мне понадобятся?

Ваш терапевт сможет сузить круг возможных причин, спросив вас о ваших симптомах и осмотрев вас. Он или она, вероятно, порекомендует несколько анализов крови, которые могут указать на причину. В некоторых случаях может помочь ультразвуковое сканирование живота и / или рентген грудной клетки. Затем могут быть назначены дополнительные тесты в зависимости от вероятного диагноза.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 11 февраля 2021 г.

В сентябре 2020 г. и январе 2021 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил информацию о рекомендациях по распознаванию подозреваемого рака и направлению к специалистам. Тем не менее, в этих версиях нет изменений, касающихся рака, упомянутого в этой брошюре о потере аппетита. См. Руководство NICE в разделе «Дополнительная литература и ссылки» ниже.

Что такое лечение?

Это полностью зависит от обнаруженной причины.Вообще говоря, самое главное — установить причину, чтобы ее можно было быстро вылечить, если это возможно. Ваш аппетит заставляет вас есть, что делает вас здоровыми и сильными. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Здоровое питание».

Всегда голодны? 7 причин вашего ненасытного аппетита

Если вы все время чувствуете голод, даже после еды, вы не одиноки. В физиологическом смысле голод — это сигнал о том, что вашему организму нужно больше еды. Ваш желудок может казаться пустым и ворчливым.Вы можете почувствовать раздражение или чувство голода. Вы даже можете почувствовать головокружение или потерять равновесие.

Но голод также может быть признаком эмоциональной пустоты. Вы тянетесь к еде, пытаясь успокоить себя, или из-за печали, скуки или даже счастья. Проблема в том, что употребление большего количества пищи, чем необходимо вашему организму для повседневной деятельности, может спровоцировать набор веса.

Что такое голод?

Голод может быть физическим, психологическим или даже сочетанием обоих. К сожалению, бывает трудно отличить истинный физический голод от эмоциональной тяги к еде.

• Физический голод: Физический голод возникает, когда вам действительно нужно поесть. Желудок — мышечный орган, который расширяется и сжимается. Когда оно растягивается после еды и жидкости, вы чувствуете сытость. Гормон под названием лептин сигнализирует организму о том, что вы сыты, и можете перестать есть. Когда ваш желудок пуст, он сжимается или сжимается, вызывая муки голода. Уровень сахара в крови падает, а в желудке вырабатывается гормон грелин, побуждающий вас есть.
• Психологический голод: Психологический или эмоциональный голод не вызван истинным физиологическим голодом или потребностью в питании.Это происходит, когда у вас есть эмоциональная связь с определенной едой или тоска по ней из-за привычки, стресса или факторов окружающей среды. В отличие от истинного голода, эмоциональный голод вызывает тягу к определенной пище — обычно к чему-нибудь сладкому, соленому или хрустящему.

Почему ты голоден

Если вы регулярно плотно завтракаете, а через час чувствуете голод, за вашим ворчанием в животе может быть нечто большее, чем настоящий голод. Вот семь причин, по которым вы можете постоянно чувствовать голод: от недосыпания до переутомления:

1. Вы не очень голодны. Достижение двери кладовой вскоре после еды часто означает, что вы психологически голодны. Вы обращаетесь к еде, чтобы справиться с неприятными чувствами, такими как грусть, депрессия и беспокойство. К сожалению, употребление в пищу соленой, сладкой или жирной пищи может вызвать выработку в мозгу гормонов хорошего самочувствия, которые только усиливают такое пищевое поведение. Лучше всего: попробуйте тест на яйца. Если вы не голодны до белка, такого как яйца, курица или бобы, вероятно, вы не голодны.
2. Несбалансированное питание. Если вы не получаете достаточно белков, жиров и сложных углеводов, особенно богатых клетчаткой, вы, скорее всего, будете испытывать голод в течение дня. Каждый из этих питательных веществ замедляет пищеварение и способствует чувству сытости. С другой стороны, употребление слишком большого количества рафинированных углеводов может вызвать колебания уровня сахара в крови, которые заставят ваше тело хотеть больше еды.
3. Вы едите слишком быстро. Вашему телу нужно около 20 минут, чтобы почувствовать полноту. Когда вы едите медленно и тщательно пережевываете пищу, ваше тело и мозг успевают заметить, что вы удовлетворены.
4. Ваши лекарства виноваты. Лекарства, такие как стероиды, противосудорожные препараты, некоторые антидепрессанты и оральные контрацептивы, могут вызвать у вас чувство голода больше, чем обычно. Если вас беспокоит, что лекарства вызывают у вас чувство голода, поговорите со своим врачом. Может быть альтернатива, не вызывающая таких же побочных эффектов.
5. Вы не высыпаетесь. Сон и аппетит неразрывно связаны. Фактически, наши тела производят больше грелина и жаждут больше калорий, когда мы не получаем достаточного количества сна.Вот почему вы часто чувствуете голод, когда вам не хватает сна.
6. Вы действительно хотите пить. Вода не только дает ощущение сытости, но и помогает организму усваивать питательные вещества, получаемые с пищей. Более того, чувство жажды можно принять за голод. Не уверены, голодны вы или хотите пить? Выпейте полный стакан воды, прежде чем даже подумать о приготовлении еды или перекуса.
7. Вы в стрессе. Стресс может стимулировать аппетит. Ваше тело ошибочно полагает, что вам нужно больше питания, чтобы удовлетворить ваши ежедневные потребности.Фактически, гормон стресса кортизол может привести к снижению уровня сахара в крови, что приведет к голоду и тяге к еде.

Утолите свой голод

Независимо от того, является ли ваш голод физическим, психологическим или сочетанием этих двух факторов, важно разобраться с ненасытным голодом и обуздать переедание. Несколько ключевых стратегий:

• Подожди. Отвлеките себя от пристрастия к еде чем-нибудь, кроме еды, например, медитацией с гидом, прогулкой на свежем воздухе или телефонным звонком с другом.Если вы можете подождать хотя бы три минуты, велика вероятность, что тяга пройдет.
• Стремитесь к балансу. Иногда голод между приемами пищи указывает на то, что в вашем рационе не хватает белков, жиров и клетчатки, которые перевариваются через некоторое время. Вы будете чувствовать себя сытым дольше после того, как съедите салат из шпината с фасолью гарбанзо, сваренные вкрутую яйца и орехи или семечки, чем после того, как накинетесь на тарелку спагетти.
• Ведите дневник питания. Осведомленность — это первый шаг к переменам.Вы можете попасть туда, записав количество потребляемой пищи. В журнал укажите тип и количество еды, которую вы съели, дату и время. Вы также можете ответить на такие вопросы, как: Я голоден? Почему я ем? Где я ем? Я что-нибудь делаю во время еды? Какое у меня настроение? Через несколько дней вы сможете определить определенные закономерности в приеме пищи и внести соответствующие изменения.

Если вы все время чувствуете голод и потребляете больше калорий, чем нужно, сделайте шаг назад и подумайте, что стоит за вашим голодом.Ты хочешь пить? Устали? Подчеркнул? Вам нужно больше клетчатки в вашем рационе? Какой бы ни была причина, сначала возьмите цельные фрукты и овощи или яйцо вкрутую, прежде чем пытаться подавить эту тягу рафинированными продуктами и закусками.

Все еще не можете утолить свой непрекращающийся голод? Поговорите со специалистом в области здравоохранения. Постоянный голод может быть признаком заболеваний, включая диабет, гипертиреоз, депрессию и беременность. При устранении приступов голода важно исключить заболевания.

Хотите получить совет от наших экспертов по оздоровлению?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

---

Ищете дополнительные советы по питанию и хотите записаться на прием к зарегистрированному диетологу? Позвоните по телефону 1-855-434-5483 или посетите Службу питания на сайте henryford.