Какие мышцы качать вместе: Какие мышцы нужно качать вместе

Содержание

Какие мышцы следует тренировать вместе

Ты, само собой, выделяешься из серой массы и используешь систему сплита. Другими словами качаешь 2 или 3 основные мышцы за 1 тренировку. Пришло время разобрать какие мышцы нужно сочетать и почему так.

Очень распространен следующий подход: на тренировке качается 1 большая мышечная группа и 1 малая. К примеру грудь сочетают с трицепсом, спину с бицепсом, а плечи с ногами. Упор, ясное дело, идет на большую группу. Ведь если ты сперва убьешь трицепс, то пожать от души уже не получится. Сочетать 2 и более больших мышечных группе в тренировке (если ты не тертый калач) не желательно.

На этом все?

На этом моменте можно было бы закончить статью, если бы не одно но. Неугомонные качки экспериментальным путем выяснили, что можно нагружать грудь вместе со спиной. Только грудь должна прокачиваться первой. Бицепсу с трицепсом без разницы порядок тренинга. Силу они не теряют. Дельты же нельзя сочетать с грудью, так как эти мышечные группы демонстрируют сходное поведение.

Порядок проработки

Если ты стремишься к максимальной выработке анаболических гормонов, то делай много сетов по 10-12 повторений с умеренным весом. Отдыхать нужно примерно 1,5 минуты. Когда ты тренируешь большие мышечные группы синтез тестостерона выше, чем при тренировке мелких групп. А теперь внимание! Если ты тренируешь сперва большую мышцу, а потом мелкую, то эффект большего синтеза гормонов распространяется и на мелкие мышцы. И да, это действительно подтверждено исследованиями.

Забавный факт. Когда ты тренируешь 1 сторону тела, автоматически стимулируется и вторая. Другими словами, если качать правый бицепс, то небольшая прибавка в массе будет и в левом.

Бьем на дни

грудь;
ноги;
спина.

Теперь нужно дополнить это второстепенными мышечными группами:

при тренировке груди задействуется трехглавая мышца. Следовательно добивать лучше трицепс. Таким образом мышцы успевают восстановиться до следующей тренировки;
здесь просто. Сперва убивай ноги, потом убивай плечи;
остается спина и бицепс. Бицепс включается как сгибатель в тренировке спины, так что все логично.

Альтернативное распределение:

качай ноги, после нагружай столбы спины и поясница. Если чувствуешь, что мало, то добей бицепсом;
качай грудь, трицепс, передние дельты и пресс. Когда качаешь грудь, передние дельты и так работают, остается их просто добить. Пресс оставляй на самый конец.
всю тренировку посвяти спине. Верхняя часть спины не вкачается без участия бицепса;
плечи задействуют трицепс. Можно добавить пресс, шею и трапеции.

Сплит:

Понедельник — грудь, плечи, трехглавая мышца. Добивать верхом пресса;
Среда — спина, предплечья, двуглавая мышца плеча. Заканчивать косыми мышцами живота;
Пятница — бедра, ягодицы, голени. Ну и нижний пресс в завершении.

Какие группы мышц тренировать вместе девушкам. Какие мышцы тренировать за одну тренировку

Привет покорителям железных рубежей! В одном из последних сюжетов мы говорили о вашей мечте и постановке цели для того, чтоб мотивировать себя на ее достижение. Однако, как говориться, мечты – это планы в уме, а планы – это мечты на бумаге.. Тема нашего сегодняшнего сюжета – это, как вы уже догадались, тренировочные планы, или программы. Я достаточно педантичный человек и верю, что даже самый дурацкий замысел можно выполнить мастерски, если долго и систематически следовать плану. Кстати, тут вы сразу же услышали и первый совет — для отдачи от любого плана нужно время и последовательность. Часто новички прыгают с одного тренировочного сплита на другой, просто не давая своему телу прочувствовать преимущества конкретной тренировочной программы. Если вы не хотите постоянно топтаться на месте, то будьте готовы выбрать план следовать ему многие месяцы, иначе вы просто не поймете, эффективен ли он вообще для вас или нет. Ок. Как же составляют тренировочную программу персональные тренеры?

Персональный Тренер и Тренировочная Программа.

Каждый человек, когда начинает заниматься, хочет верить в некие секретные методы и программы тренировок, так же, как волшебные протеины и прочие таблетки. Это так называемый синдром «волшебной палочки». С этой целью новички идут к персональным тренерам и просят написать им «волшебную» Персональную программу, от которой их мышцы просто разорвет и они станут похожи на Арнольда Шварценеггера через пол года. К счастью, чудеса бывают только в сказках, а результат всегда требует тяжелой работы над собой. Так что готовьтесь потеть, друзья.

Наводчик обычно делает первый выстрел, смотрит на результат, делает коррекцию, второй выстрел, и вот уже с третьего он, зная все особенности, может рассчитывать на прямое попадание. Так же и в составлении тренировочной программы. Пока мы не знаем, как наше тело будет реагировать на ту или иную нагрузку, мы не можем выбрать самый лучший способ прогрессии этой нагрузки.

Главное, чтоб тренер не начал писать уж полную отсебятину. Ну, к примеру, заставил бы вас делать 20-30 повторений или отдыхать 3 минуты, в то время как ваша цель – набор мышечной массы. Короче, если коротко, основная задача при составлении первой тренировочной программы – это выбрать примерно верное направление. И в последствии это направление корректировать для лучшей точности и результативности. Поэтому любая программа лучше, чем вообще ее отсутствие. Что же касается того, как выбирать «верные направления», мы сейчас постараемся разобраться.

Частота тренировок

Первые восстанавливаются дольше, чем вторые из за своего размера. Иначе говоря, для крупных групп мышц может понадобится на один день больше отдыха, чем для мелких. Следующий важный момент – это объем приложенной работы во время тренировки. Чем тяжелее и дольше вы тренировали мышцу, тем более длительный отдых ей нужен. И последний важный момент – это ваша тренированность. Чем дольше вы тренируетесь, тем больше с одной стороны вы адаптированы переносить нагрузку и быстрее восстанавливаться. С другой стороны, чем больше у вас становятся ваши мышцы, тем больше времени им нужно для восстановления. Вот такой парадоксик. Причем, рост восстановительных возможностей будет отставать. К примеру, вы увеличили вашу руку с 30 см до 50 см…. Восстановительные возможности увеличились на 50%, а количество необходимого отдыха может увеличится на 200%. Эту информацию обычно не дают новичкам. Но я хочу, чтоб вы развивались быстро и уже сейчас задумывались бы над будущими достижениями, поэтому говорю о тех «подводных камнях», с которыми вы столкнетесь в своих будущих плаваниях.

Вообще, у каждого тренера существует свои представления о количестве отдыха между тренировками. Я, лично, считаю, что для новичков достаточно 2-4 суток между тренировками одной мышечной группы. Это не очень длительный отдых и я часто рекомендую его новичкам по двум причинам: во-первых, их мышцы достаточно «маленькие» и восстановятся быстрее, чем у профессионального бодибилдера, а во-вторых, новички сокращают свои мышцы с низким КПД (связь мозг-мышцы у новичка еще работает не настолько эффективно, как у опытного атлета). Поэтому начинающим можно тренироваться достаточно часто с низкой или умеренной интенсивностью для того, чтоб привыкнуть к подобным нагрузкам и научить мышцы сокращаться с более высоким КПД.

Продолжительность Тренировки и Отдых между Подходами

Продолжительность тренировки чаще всего должна укладываться в 1 час, если вы тренируетесь натурально (т.е. без использования ААС). Почему? Просто потому что тренировка – это сильный стресс для вашего тела и гормональной системы. Тренировка – это всегда выброс кортизола и других катаболиков. Если затянуть время их высвобождения, то восстановление после этого стресса замедлиться в связи с замедлением выброса анаболических гормонов. В частности тестостерона. Естественно, если вы колите искусственные гормоны, то можете тренироваться дольше, т.к. на вас это не распространяется.

Отдых между подходами желательно делать в пределах одной минуты. Потому что подобный режим позволит вам сделать гораздо больший объем работы на тренировке, чем если бы вы отдыхали по 3 минуты между подходами. Именно в этом суть бодибилдинга, если сравнивать его с пауэрлифтингом. Мышцы больше всего растут от объемной работы с средними весами. А сила растет от низкообъемной работы с тяжелыми весами.

В общем, составляя тренировочную программу, на каждый подход прикидывайте 90-120 секунд (30 сек – подход и 60-90сек – отдых). В итоге, если тренировка у нас длиться 60 минут, вы можете в нее впихнуть максимум 30 подходов. Что достаточно много и является верхней границей. Обычно достаточно гораздо меньшего количества подходов.

Сплит и порядок тренировок различных мышц

Можно тренировать все тело за раз (как делали наши дедушки или как, бывает, рекомендуют новичкам), а можно расщеплять мышечные группы для тренировки в различные дни. Последний способ называется сплит (расщеплять) и считается более прогрессивным, потому что позволяет более сконцентрировано работать над каждой мышцей. С другой стороны, чем больше вы расщепляете ваше тело на различные дни, тем меньше у вас остается полных дней отдыха для восстановления. А рост мышц идет именно в дни отдыха. Это не так уж важно для больших парней, т.к. их мышцы могут восстанавливаться очень долго – 7-10 дней, но это может вредить начинающим, которым нужно тренировать группы чаще. Поэтому вот вам первое правило тренировочного сплита: Чем более вы зеленый, тем меньше расщепляйте тело по разным дням. Чем больше ваши мышцы, тем больше тренировочных дней вы можете делать в вашем комплексе.

Привет всем, уважаемые читатели моего блога. Сегодня я рассказываю о том, какие мышцы можно и нужно тренировать вместе, что бы активировать выброс анаболических гормонов и ускорить рост наших мышц.

На сегодняшний день в бодибилдинге есть прочное убеждение о том, что на одной тренировке можно тренировать не менее 2-3 мышечных групп. Профессионалы, кстати, бомбятся вообще по одной группе в день. Но мы не профи, мы будем работать в другом ритме.

В следующей статье я расскажу вам, как возможно относительно быстро похудеть и сбросить вес. Тема будет особенно интересна девушкам, в преддверии пляжного сезона. Да и мужикам будет полезно подсушиться, у кого проблемы с этим. Не забудьте подписаться на выход новых статей моего блога, что бы не пропустить этот пост.

Когда проводили исследования, то выяснили, что максимальный эффект достигается в двух случаях.

Когда вы тренируете только большие мышечные группы. Спину, грудь и ноги.
Когда вы совмещаете тренировку большой мышечной группы с тренировкой малой, сопутствующей мышечной группы. Например, совмещаете тренировку груди с тренировкой трицепса, тренировка плеч, сочетается с тренингом ног, а тренировка спины очень хорошо сочетается с тренировкой бицепса.

В первом случае вы просто интенсивно тренируете большие мышечные группы, которые как локомотив тянут за собой всё тело. Упражнения тут вы выбираете тяжёлые, базовые. Жимы, тяги. Приседы и так далее. Тяжёлая база по полной программе нагружает и плечи и мышцы рук, так как все жимы и тяги выполняются и с их помощью то же. Поэтому развивая грудь, вы обязательно будет иметь и сильные руки то же.

Во втором случае мы бомбим сопутствующую мышечную группу дополнительными упражнениями и вызываем дополнительный её рост. Главное правило тут тренировать вначале большую мышечную группу, а потом мышцу сопутствующую. Например, вначале работаем грудь, потом трицепс. Мышцы рук в этом случае нам нужны свежие, что бы прокачать большую и более важную для нас мышечную группу груди. А трицепс мы уже дорабатываем после.

Такая же схема применима к тренировкам спины-бицепса, и ног-плеч. Вначале работаем большую группу, потом сопутствующую.

Количество подходов и повторов выбирайте сами в зависимости от вашего телосложения и обмена веществ. Если вы мезоморф, то 3-4 подхода с 10-12 повторами для вас будет самое оно. А если вы, к примеру, эктоморф, тогда ваша схема – 2 подхода с 8-10 повторами.

Можно привести в качестве примера такую схему тренировки.

Понедельник

Грудь

Трицепс

Пресс

Среда

Ноги

Плечи

Пресс

Пятница

Спина

Бицепс

Пресс

Как видите, пресс мы тренируем каждую тренировку. На него достаточно будет 2 упражнений за тренировку. Прямые+нижние, или прямые+ косые, к примеру.

Если же вы имеете возможность тренироваться только два раза в неделю, тогда логичнее будет тренировать только большие мышцы плюс какую-то одну малую. Схема может выглядеть так.

Понедельник

Грудь

Спина

Пресс

Четверг

Ноги

Плечи

Пресс

Упражнения советую выбирать базовые, в особенности, если у вас цель накачать массу. Количество повторов и сетов – выбирайте сами исходя из вашего телосложения, вашей подготовленности и возможности вашего кошелька покупать качественный «спортфуд».

Опять же повторяюсь. Не забывайте о питании и грамотном отдыхе. Любая тренировка должна компенсироваться и поддерживаться питанием и отдыхом. Чем жёстче тренировка, тем обильнее и качественнее должен быть отдых и питание растренированных мышц. Вносите изменения в свой тренировочный режим – это, пожалуй, самое важное для предотвращения застоя в результатах и прогрессе.

В качестве учебного пособия для самостоятельных тренировок могу порекомендовать Бесплатный курс о наборе массы . Посмотрев 5 видео уроков вы узнаете, как избежать основных ошибок, при наборе массы, как накачать красивую грудь и составить свою программу питания для набора мышечной массы в процессе тренировок.

Для тех, кто хочет поучить более продвинутые методики тренинга, рекомендую ознакомится с платным тренингом «Базовый курс на массу» Автор Владимир Молодов, бодибилдер с 11-ти летним стажем. В курсе ещё больше фишек и приёмов, которые помогут вам набрать массу всего за 90 дней. И отзывы это подтверждают.

А на сегодня у меня всё, до встречи в следующей статье про похудение! Берегите себя.

Анекдот дня.

Что это у тебя с лицом?

Вчера ходил в тренажерный зал, хотел себя в форму привести…

При чем тут тренажерный зал, я тебя про лицо спрашиваю. Что с лицом???

Так в этом зале вчера один качок гирю уронил…

Нет! Себе на ногу !

А лицо?

А мое лицо решило над этим посмеяться…

P/S Не нужно сдерживать эмоции, идущие от сердца! Выплесни их в комментариях! Будет интересно узнать, что ты думаешь по поводу прочитанного!
Не забудьте подписаться на обновление блога , что бы первым получать свежие статьи!

Суть господствующей сегодня в бодибилдинге системы сплита состоит в том, что на одной тренировке можно нагружать 2 от силы 3 мышцы. Но в каком сочетании?

Многие специалисты считают, что наилучшим образом сочетаются на одной тренировке одна большая мышечная группа с ассистирующей ей малой мышцей. К примеру, трицепс и грудь. Причем в основном нагрузке следует подвергать большую мускульную группу.

Если тренировку начать с ассистирующей мышцы, то ее утомление негативно отразится на результативности основной мышечной группы. Так же не желательно тренировать одновременно мышцы спины и груди как две большие мускульные группы.

Где же истина?

Многочисленные эксперименты с участием силовиков выявили, что оказывается спину и грудь можно тренировать совместно, только грудь следует нагружать первой. Что касается бицепса и трицепса, то вне зависимости от порядка тренинга они не демонстрируют потерю силы. А вот дельты ведут себя, как и мышцы груди. То есть выходит, что дельты и грудь сочетать нельзя.

Порядок проработки мускульных групп

Наибольшее количество анаболических гормонов высвобождается во время упражнений с умеренным весом при множестве сетов, состоящих из 10-12 повторений, и периодом отдыха 1,5 минуты. Речь идет о таких гормонах, как тестостерон, гормон роста и схожий с инсулином фактор роста-1.

Так вот, при тренировке больших групп мышц осуществляется более значительный синтез гормонов, нежели при тренинге, таких как трицепс или бицепс, то есть малых. А что случится, если одновременно прорабатывать и те и другие? Распространится ли эффект от первых на последние?

Оказывается, именно так все и происходит. Это нашло подтверждение во время многочисленных исследований. К примеру, две группы ранее не тренировавшихся мужчин выполняли упражнения: первая работала с бицепсами, вторая — после тренировки ног с теми же бицепсами. Так вот во второй группе был выявлен гораздо больший выброс анаболических гормонов.

Известный еще контрлатеральный эффект состоит в том, что при тренировке одной стороны тела стимулируется и вторая, ей симметричная. То есть, тренируя одну руку можно в незначительной степени увеличивать массу и силу второй. Причина — возбуждение нервов, которые стимулируют обе стороны тела.

Популярным у бодибилдеров является принцип «тяга-жим», при котором в один день вы тренируете после спины трицепсы, а в другой – бицепсы после груди. В любом случае первыми надо тренировать большие мускульные группы.

Причин тут две:

Они нуждаются в больших затратах энергии;
Нагружая их, мы обеспечиваем максимум анаболиков.

Разбиваем основные мышечные группы по дням:
1 – грудь;
2 – ноги;
3 – спина

Затем мы дополняем их тренинг второстепенными мышцами.

1 день. Выполняем базовые упражнения на грудь, при этом задействована и второстепенная мышца – трехглавая. Поэтому после нагрузок на грудь добиваем трицепс. Второстепенная мышца получает отличную загруженность и время для восстановления, потому что другие дни ни грудь, ни трицепс не будут задействованы и пройдут полное восстановление, что очень важно при наборе мышечной массы.

2 день. Ноги и после плечи.

3 день. Спина и бицепс. Бицепс помогает как сгибатель уже в первом упражнении на спину. После спины выполняем тренинг бицепса.

Другая схема распределения:

Тренировка 1. Прокачка ног, дополнительно загружаются столбы спины и поясница. Если еще есть силы, нагрузите бицепс.

Тренировка 2. Нагрузка на грудь, трицепс, дельты передние, пресс. При прокачке груди будет задействован трицепс вместе с передними дельтами. Прокачав передние дельты, трицепс надо лишь добить. Пресс в конце.

Тренировка 3. Полностью спина. Верх спины невозможно прокачать без привлечения бицепса.

Тренировка 4. Плечи задействуют трицепс. Не забывайте про пресс, шею и трапеции.

Пример сплита

Понедельник: грудь, плечи, трехглавая мышца плеча;
Среда – спина, двуглавая мышца плеча, предплечья;
Пятница – бедра, ягодицы, мышцы голени
Пресс качаем каждую тренировку:
по понедельникам – верх;
по средам – косые мышцы живота;
по пятницам – низ пресса.

Заключение

Единой системы просто нет. Многое зависит от особенностей каждого индивидуума, и за какое время происходит восстановление.

Причин для грамотного сочетания мышечных групп – две, дней для реализации такого тренинга -3-4, а условие только одно – посещение тренировочного зала минимум 2-3 раза в неделю, что уже станет гарантией эффективной и грамотной проработки всех мышечных групп.

На фото Арнольд Шварценеггер

Вконтакте

Одноклассники

Любой мужчина, который хочет, чтобы его уважали в обществе не только за его ум, часто задумывается о своих физических данных. Однако одно дело думать об этом, а другое дело начать.

Эта статья самым непосредственным образом расскажет о том, как именно нужно действовать, чтобы Ваш прогресс в фитнесе поразил окружающих.

Где заниматься — дома или в зале?

Часто у людей, далеких от спорта, появляется вопрос: где лучше тренироваться, в спортивном зале или дома? Ответ зависит от Ваших целей. Если задачей является приобретение объемной гармоничной мускулатуры, то путь один — фитнес-центр или спортивный зал.

А если Вы хотите просто немного изменить свое телосложение, то подойдут и домашние тренировки, но без дополнительного веса прогресс быстро остановится, а покупка домой гантели и штанги обойдется едва ли дешевле, чем абонемент в зал.

Поэтому после занятий дома для того, чтобы продолжать расти и развиваться в любом случае нужно идти в спортивный клуб. А есть ли тогда смысл терять время дома, когда можно будет заниматься в специально оборудованном центре с куда большим комфортом и прогрессом?

Как начать тренироваться?

Для начала тренировок следует точно поставить себе цель, ведь правильно подобранная мотивация — это уже половина победы.

Большинство читателей не нужно мотивировать дополнительно, потому что главная мотивация — отражение в зеркале. И если кто-то скажет Вам, что не хотел бы набрать несколько килограмм качественной мышечной массы, то, поверьте, он как минимум лукавит.

Занятия следует начать с обследования у доктора, если Вы этого не делали раньше. Ведь, возможно, некоторые упражнения следует исключить из тренировочной программы (о составлении программы расскажем ниже).

Такое иногда случается, например, при травмах спины или шеи, но даже если у Вас есть такие проблемы, то не расстраивайтесь, упражнений сейчас существует огромное количество и существуют разные способы работы на определенные мышцы, которые можно использовать даже при травмах.

Когда первый этап пройден, пора переходить к покупке абонемента. Тут не будет идеального совета, но все же лучше посещать спортивный зал, который находится рядом с домом, работой или учебой, ведь после тренировки очень важен отдых.

На данный момент сейчас такое обилие фитнес-центров, что любой читатель найдет себе зал по душе. Единственный практический совет, который можно дать: не скупитесь на своем здоровье. Ведь за редким исключением цена прямо пропорциональна качеству предоставляемых услуг.

Согласитесь, поплавать в теплом бассейне и посетить после тренировки не только очень приятно, но еще и полезно.

Разминка

Каким видом спорта Вы бы не занимались, следует запомнить одну очень важную вещь, без которой тренировки не только не принесут результата, но еще и могут навредить здоровью. Речь идет о разминке.

Ведь тяжелые веса, без которых немыслима тренировка для набора мышечной массы, разрушающе повлияют на неразогретые мышцы и суставы.

Согласитесь, обидно будет получить серьезную травму из-за того, что захотелось сэкономить 5-10 минут на простых разогревающих упражнениях.

Как именно разминаться знают все еще со школьных уроков физкультуры: простые движения, начинающиеся с верхней части тела.

Также перед каждым упражнением следует сделать несколько подходов с небольшими весами, постепенно повышая вес до рабочего. Это прекрасно разогреет мышцы и суставы и защитит от травм.

Программа тренировок как правильно качать мышцы

Вот Вы купили абонемент, приступили к тренировкам. Главной ошибкой начинающих на этом пункте является совершенно непродуманная программа тренировок. На данный момент существует множество программ как правильно качать мышцы тела и каждая из них имеет свои преимущества.

На начальном этапе больше всего подойдет такая схема: 1-ая тренировка: ноги, плечи, 2-ая: грудь, трицпсы, 3-я спина, бицепсы.

Бросается в глаза отсутствие конкретных упражнений, написаны только группы мышц, которые следует нагружать в каждую тренировку, и это неспроста.

Существует огромнейшее количество упражнений на каждую группу мышц, но на начальном этапе свое внимание следует обратить на несколько главных упражнений, благодаря которым с Вашим телом при правильном выполнении и питании будут происходить настоящие чудеса.

И так, начать следует со «святой» для фитнесистов и бодибилдеров тройки упражнений. А именно: жим лежа, присед со штангой на плечах и становая тяга. Если у Вас есть проблемы со спиной, то от двух последних упражнений придется отказаться, либо выполнять их очень аккуратно.

Возникает вопрос, почему же именно эти три упражнения так влияют на рост мускулатуры? Ведь те же мышцы можно нагрузить в тренажерах. Ответ уже давно дали ученые, занимающиеся биохимией.

В этих упражнениях включаются в работу почти все группы мышц, реакция организма не заставляет себя долго ждать. Начинает выделяться огромное количество тестостерона, гормона, который делает мужчину мужчиной, который в разы ускоряет синтез белка в мышцах.

Конечно, не стоит забывать и об остальных упражнениях, но большую часть прогресса дадут именно базовые упражнения.

Остальные упражнения, которые будут хороши как на начальном этапе, так и на протяжении всех тренировок:

жим штанги или гантелей над головой — плечи

подъем штанги или гантелей на бицепс

подтягивания, тяга блоков — спина

жим узким хватом — трицепс

От правильной техники выполнения упражнений зависит абсолютно все в ваших тренировках. А именно прогресс и отсутствие травм. Что следует запомнить раз и на всегда, так это то, что спину во всех упражнениях следует держать прямой.

Второе, что нужно помнить — никогда не позволяйте себе читерить, если только это не последний подход . Что под этим подразумевается? Например, раскачивание при подъеме штанги на бицепс.

В идеале это упражнение стоит делать стоя у стены, прижавшись лопатками и тазом. В этот список можно включить и разведение локтей в стороны при жиме узким хватом.

Читинг — неправильные движения во время упражнения, которые заставляют работать совершенно не те мышцы, которые нужно, но позволяют поднимать большие веса.

Использовать его целесообразно в конце тренировки, чтобы окончательно «добить» определенные группы мышц.

Сколько тренироваться в неделю

Часто новичок жалуется на отсутствие прогресса. А в ответ на вопрос «Как часто ты тренируешься» спокойно говорит «Каждый день». И все становится понятно.

Всем давно известно, что мышцы растут не во время тренировок, а во время отдыха, особенно сна. Поэтому если не давать отдыха своему организму, то вместо роста мышц (анаболизма) начинается совершенно иной процесс — катаболизм.

Так называется разрушение белка в мышцах, это приводит только к потере объемов, которые Вы набирали так старательно.

После тренировки организму нужно давать отдых. Как минимум это будет 1 день, но оптимальный вариант — 2 дня отдыха между каждой тренировкой. Так организм будет успевать восстанавливаться в полной мере, и занимающийся будет подходить к каждой тренировке в идеальной форме.

Мечтаете о развитой мускулатуре? В данной статье рассматриваются упражнения для набора мышечной массы.

Сейчас в бодибилдинге основной является сплит. Его назначение — на одном занятии нагрузка идет сразу на несколько мышц. Но как их комбинировать? Опытным путем выяснилось, что лучше сочетать за 1 подход большие группы мышц с помогающими им малыми.

Например, грудную и трицепс. Главная нагрузка при этом должна приходиться на большие. Если упражнение начинать с помогающей мышцы, то она скоро устанет, и это негативно скажется на всех мышцах.

Советуют одновременно нагружать спинные и грудные мышцы, которые образуют две группы. Проведя тренинги, оказалось, что грудь и спину можно нагружать вместе в случае, если грудь тренировать первую.

При тренингах бицепса и трицепса порядок нагрузки не имеет значения, так как их функции в сочетаниях сохраняются. Но дельты не сочетают с грудными мышцами, так как они ведут себя похоже.

Интереснейшие статьи для вашей тренировки:

Как прорабатывать

Большое число гормонов анаболиков выделяется на занятиях со средним весом в 10-12 повторов и паузами полторы минуты. Большие мышечные группы на занятиях дают более мощный гормональный выброс в сравнении с тренингами малых. А что если их также сочетать с большими группами?

Провели исследование: взяли две группы мужчин без подготовки. Первая нагружала бицепсы, а вторая тренировала ноги, но вместе с бицепсами. В этой второй группе был более мощный уровень гормонов анаболиков.

Есть еще один эффект и утверждение, что при нагрузке правой стороны тела проходит стимуляция левой, и наоборот. То есть, сила и вес мышц с другой стороны возрастает из-за возбуждения нервов.

Эффективный способ тренировки у бодибилдеров — система тяга-жим. В одно занятие проводят тренинг сначала спины, а затем трицепсов. А на другое — грудь, а затем бицепсы. В каждом случае нагружают первыми большие группы мышц.

Считается, что они требуют большого расхода энергии. Но при их нагрузках идет максимальный выброс гормонов. Тренинги разделяют по дням. Но все занятия ещё дополняют нагрузками на второстепенные мускулы.

Первое занятие — упражнения на грудь, и дополнительно нагружают еще и трехглавую мышцу, а затем тренинг трицепса. Трехглавая мышца хорошо нагружается, и затем ей дается большой период отдыха, так как в другие дни она и грудь не тренируются. Это важно, чтобы нарастить массу.

Второе — сначала ноги, затем мышцы плеч.

Единых систем не создано, ещё все зависит от конституции спортсмена, и за какой период он сможет восстановиться. Но грамотный подход учитывает — за одно занятие нагружают 2 группы мышц, а дня 3-4 число тренировок — 2-3 раза в месяц. Это обеспечит эффективную проработку всех мышечных групп.

Что произойдет, если 2 недели не тренироваться

Пропуски занятий чреваты потерей мышцами набранной силы и объема. Если появилась у спортсмена потребность хорошо поспать, то это не отразится на силе даже в случае пропуска занятия. Особенно если при этом усиленно питаться и отдыхать. Ущерба, как говорят спортсмены, не будет.

Но перемены начинают ощущаться уже на третий день. Даже такая незначительная пауза ведет к уменьшению мышц. Калории сжигаются медленнее, и сила теряется.

Глядя в зеркало, это поначалу не видно. Но волокна мышц, которые обычно дольше сокращаются, а также тренируемых на выносливость, начинают скоро уставать. Но пропуск одного занятия не играет особой роли.

Группы мышц, нагруженных и в обычной жизни (бицепсы бедер), не теряют силу так быстро, как те, которые редко включаются (пресс). Тренеры также утверждают, что нужно будет вдвое больше времени, чем пропущено, чтобы всё восполнить.

Так, при отдыхе 2 недели нужен будет месяц занятий, чтобы обрести прежний уровень.

Но считается, что отдых не является негативным, если его долго не затягивать. К тому же, если продолжить потреблять много белка, можно стать даже еще сильнее.

Многие задают вопрос, почему при отдыхе хочется есть? При пропусках занятий есть много шансов потреблять больше жиров и углеводов, а не здоровых продуктов. Это объясняется тем, что уже нет положительного влияния занятий на общее настроение и энергетику.

При длинных паузах диетологи советуют не отходить от обычного режима. Это поможет, как оказалось, держать прежний уровень массы мышц. Но и это нужно держать под контролем, так как процессы метаболизма при сохранении тренировок высокие. Больше потребляется, но и расходуется калорий.

И если питание оставить прежним — тело не сможет расходовать излишек энергии, а скорее всего отложит его в ресурс. Также может возникнуть стресс при длительном отдыхе, так как занятия вызывают выброс эндорфинов.

Двухнедельный пропуск вызывает понижение привычной выработки гормона, и это приведет к стрессам. Кроме этого, организм начинает испытывать напряжение. При сидячей работе, например, оно будет скапливаться в мышцах плеч и ног.

А во время занятий оно обычно проходит. Если в период занятий не освободиться от стресса, то и отдых, и сон будут неполными. А пропуск также накопит нервную энергию, которая помешает глубокому сну.

Заново начинать тренироваться нужно не так быстро. Хорошо сказывается общая атмосфера людей в зале, которые интенсивно занимаются. Это скорее возвратит на путь тренировок.

Какие части мышц нужно качать вместе. Какие мышцы нужно тренировать вместе

Один из самых распространенных вопросов перед проведением тренировки – что с чем тренировать, какие группы мышц прорабатывать вместе и как часто это делать?

Существует множество способов составить тренировочный план. Подберите наилучший вариант в зависимости от вашего опыта и целей. Если один тип тренинга не дает необходимой нагрузки, пробуйте выстроить программу иным способом, который будет учитывать вашу индивидуальность.

Для набора мышечной массы

Согласно рекомендациям спортивной медицины силовой тренинг следует проводить как минимум два раза в неделю. За это время вы разработаете основные группы мышц: груди, спины, плеч, бицепсов, трицепсов, пресса, передней и задней мышц бедра.

Помните, что необходимо 48 часов отдыха для восстановления любых мышц. Не забывайте, что для набора массы требуется уделять внимание качественному белковому питанию и соответствующей калорийности рациона.

Что с чем тренировать в тренажерном зале для набора массы? Не следует нагружать большое количество мышц одновременно, однако задействованные мышцы должны поработать на максимум, по возможности не затрагивая другую большую группу мышц.

В этом случае организм будет прицельно восстанавливать определенные участки, не растрачивая строительный материал на приведение всего тела в норму.

Тренировка противоположных групп мышц – один из наиболее распространенных видов силового тренинга. При этом в одной сессии делают упражнения на мышцы-антагонисты, которые обеспечивают движение суставов в противоположных направлениях.

Проще говоря, в один день вы работаете над передней и задней стороной конкретной области тела.

Поскольку потребуется отдых для нагруженных мышц, удобно на следующий день провести тренировку на другую часть тела.

Преимущества этого метода:

Целевая группа мышц работает на максимум. Вы не сможете добиться такого же эффекта при тренировке всего тела сразу. Каждый раз фокусируясь на отдельной области, вы быстрее получите результат.
Исследования утверждают, что вы активнее нагружаете мышечные волокна, когда в одной и той же сессии прорабатываете или хотя бы растягиваете мышцы-антагонисты. Это означает, что жим на мышцы груди будет эффективнее после растяжки средней части спины.
Тренировка мышц-антагонистов гарантирует, что вы проработаете обе стороны тела равномерно, сохраняя баланс развития фигуры.

К недостаткам такого вида тренировки можно отнести то, что вы проработаете каждую группу мышц только раз в неделю. Примерное расписание для четырех тренировок в неделю:

Понедельник: грудь и спина.
Вторник: передняя и задняя мышцы бедра, пресс.
Четверг: бицепсы, трицепсы и плечи.
Суббота: грудь и спина.

В следующий понедельник выполняйте упражнения на мышцы бедра и пресса и продолжайте ротацию далее.

Еще один вариант прицельной нагрузки мышц – разделить большие группы мышц по дням. Таким образом, в один день вы тренируете грудь и трицепсы, на другой день – спину и бицепсы, в следующую тренировку – ноги и плечи.

Плечи можно прорабатывать вместе с грудными мышцами. Этот способ тренинга также удобен при плотном тренировочном плане.

Имейте в виду, что для повышения показателей и разгрузки нервной системы тренировочную стратегию необходимо периодически изменять. Например, ставить упражнения на бицепс вместе с грудными мышцами, а спину вместе с трицепсами. Это разнообразит тренировки, снимет психологическую усталость и придаст импульс дальнейшему набору мышечной массы.

Для похудения

Если ваша цель – похудение, тренировка должна отнимать максимум энергии и эффективно сжигать калории.

Что с чем тренировать в один день для похудения? Хорошо подойдет функциональный тренинг, в котором за одну сессию прорабатываются практически все группы мышц.

В этом случае необходимо делать большое количество подходов (от 8) с максимальными весами, но малым числом повторений за один подход. В каждую из тренировок включают все 3 упражнения из пауэрлифтинга, однако в день проработки грудных мышц проводится облегченная тренировка на спину и ноги.

Сначала проработайте большие мышечные группы: ноги, грудь и спину. Например, становая тяга и тяга в наклоне заставляют работать сразу несколько групп мышц. Затем перейдите к проработке мелких групп: трицепсов, бицепсов и плеч. Делайте по 2 упражнения на каждую группу за тренировку, чтобы избежать перетренированности.

По мере развития силы и выносливости, вы сможете разнообразить и усилить тренинг (добавить упражнений или увеличить веса).

Новички часто полагают, если каждый день качать пресс – это быстро избавит их от жира на животе и прорисует заветные «кубики». На самом деле, мышцы живота работают по тому же принципу, как и любая другая группа мышц. Поэтому имеет смысл давать им хотя бы день отдыха между тренировочными днями. Проработку мышц пресса часто соединяют с упражнениями на спину или ноги.

Персональный Тренер и Тренировочная Программа.

Чаще всего Персональный Тренер всем новичкам пишет одну и ту же программу с небольшими вариациями на свой вкус. К примеру, если подойдет девушка или худой подросток – даст больше повторений в каждом подходе и выкинет некоторые опасные упражнения из тренировочного сплита. В целом же, если у тренера сложились определенные представления о тренинге, он будет всем своим клиентам давать практически одно и то же. Плохо ли это? Чаще всего, если тренер не полный дуб, то это не так уж и плохо. Потому что идеально подходящую персонально для вас программу составить с первого раза НЕ ВОЗМОЖНО! Это все равно, что во время боевых действий из миномета без пристрелки и коррекции сразу попасть в далекую цель. Наводчик обычно делает первый выстрел, смотрит на результат, делает коррекцию, второй выстрел, и вот уже с третьего он, зная все особенности, может рассчитывать на прямое попадание. Так же и в составлении тренировочной программы. Пока мы не знаем, как наше тело будет реагировать на ту или иную нагрузку, мы не можем выбрать самый лучший способ прогрессии этой нагрузки.

Частота тренировок

Как часто тренировать конкретную мышечную группу и как часто ходить на тренировки вообще? Слушайте основные моменты, друзья! У нас есть крупные мышцы (Спина, Ноги, Грудь) и мелкие мышцы (Дельты, Бицепс, Трицепс, Икры) . Первые восстанавливаются дольше, чем вторые из за своего размера. Иначе говоря, для крупных групп мышц может понадобится на один день больше отдыха, чем для мелких. Следующий важный момент – это объем приложенной работы во время тренировки. Чем тяжелее и дольше вы тренировали мышцу, тем более длительный отдых ей нужен. И последний важный момент – это ваша тренированность. Чем дольше вы тренируетесь, тем больше с одной стороны вы адаптированы переносить нагрузку и быстрее восстанавливаться. С другой стороны, чем больше у вас становятся ваши мышцы, тем больше времени им нужно для восстановления. Вот такой парадоксик. Причем, рост восстановительных возможностей будет отставать. К примеру, вы увеличили вашу руку с 30 см до 50 см…. Восстановительные возможности увеличились на 50%, а количество необходимого отдыха может увеличится на 200%. Эту информацию обычно не дают новичкам. Но я хочу, чтоб вы развивались быстро и уже сейчас задумывались бы над будущими достижениями, поэтому говорю о тех «подводных камнях», с которыми вы столкнетесь в своих будущих плаваниях.

Продолжительность Тренировки и Отдых между Подходами

Сплит и порядок тренировок различных мышц

Рад приветствовать, уважаемые читатели!

Все мы прекрасно знаем, что женщина любит ушами, а мужчина – глазами. Так вот, построение мускулистой и одновременно привлекательной фигуры – задача не из простых для любого пола, и тут (в приоритете) необходимо уделять внимание проработке наиболее привлекательных частей тела. Т.е. стоит сместить акцент в своих тренировках именно на самые “аппетитные” части, которые больше всего бросаются в глаза и позволяют выглядеть наиболее выигрышно на общем фоне.

Думаю, Вы уже догадались, что сегодня мы поговорим на тему — какие мышечные группы заставляют противоположный пол просто покрываться испариной и исходить истомой. Ну а главное, мы узнаем, как их сделать более “батонистыми”и рельефистыми.

Ну что, поехали…

Выигрышные мышечные группы. Какие они?

На первый взгляд может показаться странным, но женщины куда меньше реагируют на внешность мужчины и зачастую куда больше ценят чувство юмора, остроумие и уверенность мужчины в себе. Что касается женских предпочтений относительно мужской фигуры, то тут вкусы (от представительниц к представительнице) сильно разнятся. Одним нравятся поджарые модели с глянцевых журналов; другим – крупные и статные “мачомены”; третьи балдеют от своего соседа, офисного работника с узкими плечиками. Что касается конкретных частей тела, то здесь вкусы также разнятся: одни любят стальной мужской пресс, другим подавай округлые ягодицы, третьи – обеими руками за развитые плечи.

В общем у дам, как всегда – все сложно, то ли дело мужчины – их привлекает практически любая часть тела женщины. Нет, я не скажу, что остроумие и эффектность самой девушки не играют роли, просто они как-то сами собой отходят на второй план после нескольких минут общения. С чем это связано?…наверное, с матушкой природой.

Ну, мы немного отвлеклись от темы. Итак, какие мышечные группы должны быть в приоритете, чтобы выглядеть более привлекательно?

Тут стоит сказать, что мы должны следовать своим вкусам и предпочтениям в лепке своего тела, ведь оно ваше, и Вы его скульптор. Однако не стоит забывать, что человек — существо социальное, и то, что подумают о его фигуре окружающие, также имеет для него значение.

Примечание:
Вряд ли Арнольд Шварценеггер так усиленно тренировался, если бы жил не необитаемом острове, где некому было оценить его достижения.

Мужская уверенность в себе очень часто проистекает из хорошей физической формы собственного тела, именно она позволяет нравится себе и, как следствие, всем остальным (в частности — противоположному полу) . В одной из книг по биологии, помню, было сказано: “…самки предпочитают самцов, в чем-то выходящих за рамки обычных”.

Если применить сию мысль непосредственно к бодибилдингу, то построение мышц можно назвать чем-то выходящим за рамки обычного. Поэтому у любых мужских представителей, занимающихся в тренажерных залах, шансы привлечь внимание женщин существенно возрастают. Так все же, на каких следует предельно сфокусироваться, чтобы построить привлекательное и красивое тело?

Для мужчины – это грудная мышца, пресс, руки, ягодицы. Если Вы женщина, Вам необходимо просто держать себя в обычном мышечном тонусе, т.е. не “запускать” и следить за процентным соотношением жировой прослойки. Не помешают конечно фитнес-упражнения на ягодицы (для упругости) , грудь (для укрепления и поднятия) и пресс (плоский животик) .

Заметили, как много схожего? В целом, мышечные группы, которые делают наше тело визуально более притягательным, это: ягодицы, пресс, грудь и руки. Идем дальше и переходим к практической части.

Строим привлекательное и красивое тело. Лучшие упражнения.

Итак, начнем по порядку, пройдемся по каждой мышце и разберем, как же их лучше всего тренировать. И первая на очереди группа, это…

Ягодицы

Ягодицы, она же “филейная” часть. В связи с тем, что большую часть своего времени человек проводит на сидячей работе, то наиболее проблемной зоной многих женщин (также мужчин) как раз и является эта самая “труженица”.

Исходя из анатомических функций мышц ягодицы, становится понятным, что лучшими упражнения для ее тренировки являются различные приседания и выпады с гантелями. Более качественной проработки упругости ягодиц можно добиться, если объединить два упражнения (например, выпады и гиперэкстензию) в одну серию.

Чем хороши выпады?

Все дело в том, что это уникальное упражнение для проработки ног по отдельности, т.к. оно обеспечивает хорошую растяжку и концентрическое сокращение ягодичной мышцы. Все это происходит благодаря мощным нейромышечным импульсам, которые возникают при тренировке одной половины тела. Кроме того, в работу поочередно включаются такие крупные мышечные группы, как квадрицепсы и бицепсы бедер.

Почему именно гиперэкстензия?

Принято считать, что данное упражнение предназначено исключительно для проработки низа спины (точнее, разгибателей) , однако в первую очередь – это самый лучший изолятор ягодиц. Уж не знаю, в курсе ли девушки по поводу этой фишки, но в нашем зале это их любимый тренажер. Получается, что когда ноги выпрямлены, основными “приводяще-движущими” мышцами являются именно ягодицы, и поэтому нагрузка перераспределяется между разгибателями и большой (у кого как:)) ягодичной мышцей.

Итак, в целом можно придерживаться следующей тренировочной схемы (суперсет) и последовательности упражнений:

глубокие приседания (со штангой – для мужчин, с блином от грифа – для женщин) или жимы ногами в Гаккеншмидта (2-3 подхода по 8-10 повторений) ;

Потом суперсет:

выпады (2-3 Х 8-10 ) ;
гиперэкстензия (2-3 Х 10-12 ) ;

Примечание:
Суперсет – два разных упражнения в совмещенном подходе, без паузы и отдыха между ними.

Выполняйте эти упражнения, и тогда округлые ягодицы Вам обеспечены. Идем далее.

Грудные мышцы

Данная мышечная группа наиболее важна для женщин, т.к. от ее развитости зависит высота и упругость груди, а на эти параметры идет постоянное посягательство мужчин природы (вернее, гравитации – притяжение к Земле) . Также гармонично развитые грудные мышцы это большой плюс и для мужчин.

В целом, эти мышцы можно разделить на 3 секции: нижнюю, среднюю и верхнюю. Считается, что развить первые две не составляет большого труда, а вот над верхом придется попотеть. Опять же, наиболее прогрессивным вариантом будет объединение двух упражнений на разные секции в суперсет, тогда тренировочная схема будет выглядеть так:

Супер сет №1:

жим штанги/гантелей на наклонной (под углом вверх) скамье (2-3 по 10-12 повт.) ;
разведение/сведение в кроссовере (2 по 10 ) ;

Супер сет №2:

разведение гантелей на наклонной скамье (1-2 Х 8-10 ) ;
жим гантелей на скамье с обратным наклоном (1 по 8-10 ) .

Примечание:
Техника выполнения всех приведенных упражнений будет также разобрана в следующих статьях, так что подписывайтесь и следите за обновлениями.

Следующая мышечная группа, это…

Пресс

Пресс относится к группе “кора” – комплекс мышц, отвечающих за стабилизацию корпуса. Одним из самых распространенных заблуждений относительно мышц живота является то, что рельефный пресс – это всего лишь результат постоянных, тяжелых тренировок данной мышечной группы. Однако это неверно.

Вы можете “долбить” пресс хоть 5-6 раз в неделю, но результат не будет виден, т.к. заветные кубики наглухо “запечатаны” под жировой прослойкой. Поэтому для визуального эффекта – четкой прорисовки рельефа — откажитесь от балластных продуктов, сократите количество калорий и займитесь кардионагрузкой.

Для эффективной тренировки мышц брюшного пресса необходимо следовать следующей стратегии:

выполнять не более 15-20 повторений в одном подходе;
постепенно увеличивать сопротивление (вес отягощения) ;
давать отдых и тренировать пресс не более 1-2 раз в неделю;
сначала выполнять упражнения на нижний отдел пресса (поясню относительно последнего пункта) .

Все дело в том, что когда мы выполняем упражнения на низ пресса, также частичную нагрузку получает и верхний отдел. Если же сначала делать обычные кранчи (горизонтальные скручивания корпуса лежа) , а затем подъемы ног в висе, то получается, что утомившийся верх сдается раньше низа, таким образом, последний не дополучает нагрузку. Поэтому сначала лучше прорабатывать нижний отдел.

Тренировочная программа точеного пресса может выглядеть следующим образом:

подъем прямых ног/коленей в висе на перекладине/шведской стенке (2-3 Х 10-15 повторений) ;
обычные кранчи на абдоминальной скамье (аналогично) .

Последняя из топ 4 самых привлекательных групп – это…

Руки

Какой мужчина не любит быстрой езды мечтает о больших (наполненных) руках, и какая женщина не хочет иметь подтянутые, слегка мускулистые ручки?

И хотя, казалось бы, что цели совершенно разные, однако тренировочные программы подходят совершенно одинаковые, и добиться они позволяют нужных каждому результатов. Т.е. женщинам не стоит бояться того, что они накачают себе огромные руки – нет. Здесь все дело в природе и физиологии организма, а точнее — в разном количестве тестостерона, плотности мышечных волокон у женщин и мужчин.

Таким образом, конечная программа может выглядеть следующим образом:

Суперсет (трицепсы) :

фрацузский жим лежа на горизонтальной скамье (2 подх. по 8-10 ) ;
узким хватом (аналогично) .

Суперсет (бицепс) :

сгибание рук с гантелями сидя (2 подхода по 10-12 повторений) ;
сгибание рук на скамье Скотта (то же самое) ;

Упражнения выполняются в “темпе вальса” без пауз и отдыха, т.е. желательно иметь снаряды под рукой, а не бегать к ним через весь зал. Собственно, программы тренировки самых привлекательных частей тела мы рассмотрели, осталось подвести некоторые итоги.

Итак, все представленные схемы работают по принципу суперсета – соединение двух упражнений в одно. Хочется сказать, что это отличный способ быстрого достижения результатов, т.к. проводится большая мышечная работа за меньший промежуток времени. Кроме того, данный принцип (суперсета) способствует повышенной секретизации гормона роста, что, в свою очередь, позитивно сказывается на процессах построения мышц и сжигания жира. Также этот гормон повышает общий тонус кожи, что тоже сказывается на внешности.

Послесловие

Сегодня мы узнали про самые “аппетитные” части тела, и то, как их нужно тренировать. Я желаю, чтобы Ваша фигура обзавелась как можно большим количеством привлекательных деталей уже в самом скором времени!

До встречи, заходите почаще, здесь Вам всегда рады!

PS. Уважаемые читатели, а какие для Вас (в противоположном поле) самые привлекательные части тела? Делитесь своими соображениями в комментариях.

На фото Арнольд Шварценеггер

Вконтакте

Одноклассники

Где заниматься — дома или в зале?

Как начать тренироваться?

Разминка

Программа тренировок как правильно качать мышцы

Остальные упражнения, которые будут хороши как на начальном этапе, так и на протяжении всех тренировок:

жим штанги или гантелей над головой — плечи

подъем штанги или гантелей на бицепс

подтягивания, тяга блоков — спина

жим узким хватом — трицепс

Использовать его целесообразно в конце тренировки, чтобы окончательно «добить» определенные группы мышц.

Сколько тренироваться в неделю

Мечтаете о развитой мускулатуре? В данной статье рассматриваются упражнения для набора мышечной массы.

Когда проводили исследования, то выяснили, что максимальный эффект достигается в двух случаях.

Когда вы тренируете только большие мышечные группы. Спину, грудь и ноги.
Когда вы совмещаете тренировку большой мышечной группы с тренировкой малой, сопутствующей мышечной группы. Например, совмещаете тренировку груди с тренировкой трицепса, тренировка плеч, сочетается с тренингом ног, а тренировка спины очень хорошо сочетается с тренировкой бицепса.

Можно привести в качестве примера такую схему тренировки.

Понедельник

Грудь

Трицепс

Пресс

Среда

Ноги

Плечи

Пресс

Пятница

Спина

Бицепс

Пресс

Понедельник

Грудь

Спина

Пресс

Четверг

Ноги

Плечи

Пресс

А на сегодня у меня всё, до встречи в следующей статье про похудение! Берегите себя.

Анекдот дня.

Что это у тебя с лицом?

Вчера ходил в тренажерный зал, хотел себя в форму привести…

При чем тут тренажерный зал, я тебя про лицо спрашиваю. Что с лицом???

Так в этом зале вчера один качок гирю уронил…

Нет! Себе на ногу !

А лицо?

А мое лицо решило над этим посмеяться…

Какие мышцы можно качать вместе. Какие мышцы нужно тренировать вместе

На фото Арнольд Шварценеггер

Вконтакте

Одноклассники

Это всегда хорошая идея, чтобы выяснить, какие самые трудные вещи делать в работе, и какие из них для отдыха. Последний должен тренироваться в гораздо более интенсивное время, чем первое. Типы других действий могут быть действительно разными. Например, человек, который работает при высоких температурах, сильно потеет, может потребоваться дополнительное пополнение электролитов. И тот, кто работает с детьми, в постоянном контакте с микробами, должен заботиться об иммунной системе.

Образцовое обучение профессионально активного человека. Один из моих атлетов — молодой рабочий. Специфика его работы — циклическое, 24-часовое головокружение, в котором он не может спать и проводит много времени на ногах. Дызуур заканчивается в 7 утра, рабочий возвращается в дом, где у него выходной и весь следующий. В результате мы разделили обучение на 9-дневные микросхемы. Есть следующие дни.

Где заниматься — дома или в зале?

В конце, бегун выполняет иногда короткие, интенсивные и волнующие пробеги, полный отдых, например 5х60 м с перерывом в длительной прогулке. В случае усталости он сдастся. Поскольку он имеет тип более долговечный, чем скорость, лучше увеличить громкость с меньшей скоростью, чем уменьшить скорость расхождения. Если он чувствует себя хорошо, он скорее будет работать на 70 минут вместо 50, чем ускорится.

В цикле у нас также есть 3 дня бесплатно и 3 дня для более интенсивного обучения. Зимний день 6 был зарезервирован для более длительной продолжительности. С самого начала были более длинные передачи, даже 2 часа, но оказалось, что в связи с работой на ногах они вызывают проблемы с ногой.

Как начать тренироваться?

Остальные два сильных дня цикла были зарезервированы для интервалов, эпизодов, пробегов и сильных непрерывных прогонов. Их распределение зависит от календаря стартов и сезонов. В 9-дневном цикле у нас есть 3 дня бега, 3 дня мягких, коротких делений, один день длительной работы и два дня сильного акцента. Мы также рассчитываем на дальнейший прогресс.

Этот пример иллюстрирует, что любая проблема работы может быть обойдена. Вам просто нужно быть гибким и адаптировать свою тренировку к работе. Никогда в этом случае не использование готовых жестких схем. Если ваш рабочий день тяжелый, и ваше расписание работает быстро, рекомендуется переместить его в другое расписание или замедлить работу. Это не стоит учиться силе. Когда у кого-то есть трудное время на работе, всегда полезно отказаться от обучения. Устранение усталости практически всегда приводит к проблемам со здоровьем и формой.

С другой стороны, праздник или праздничный период могут быть посвящены более интенсивной тренировке. Самое главное — быть гибким, подумать, настроить нагрузку на ваше благополучие. С физическими упражнениями и спортом мы должны дополнить дефицит воды, витаминов и минералов. Во время тренировки воды недостаточно. Изотонические напитки предназначены для выравнивания уровней электролитов, необходимых для правильной работы мышц и нервной системы. Дефицит электролита происходит при повышенной физической активности, а также при нагревании.

Это особенно опасное явление и может привести к сердечной и почечной дисфункции. Чрезмерная потеря соли вместе с ней является общей причиной мышечных судорог. Поэтому изотонический напиток должен содержать натрий и калий. Оба минерала помогают поглощать воду и обеспечивают адекватную температуру тела.

Быстрая усталость предотвращает изотонические углеводы, которые в легко усваиваемой форме позволят быстро пополнять энергию и проводить дополнительную подготовку. Помните, однако, что такие углеводы дают вам дополнительную энергию, когда вы тренируетесь, иначе они пойдут на бедра. Поэтому в изотонических углеводных напитках не должно быть слишком много. Предполагается, что на каждые 100 мл изотонического напитка приходится 4-7 г углеводов. Изотонический напиток также должен содержать витамины.

Изотонический — самый здоровый дом

Поскольку мы уже знаем, что такое идеальная изотоника, давайте посмотрим, что у нас есть в списке ингредиентов этого типа продуктов, доступных на рынке. Список ингредиентов напоминает утомительную ектению искусственных ароматов, а красители заполнены большим количеством консервантов, что препятствует велосипедисту излишне обременительным желудком. В дополнение к воде, глюкозе и лимонной кислоте примерный состав «спортивного изотонического лимонного вкусового напитка» представляет собой несколько энхансеров: регуляторы кислотности, подсластители, конверсии, стабилизаторы и сафлоровый концентрат, который обычно экономит шафран, цитрусовый цвет лимонного напитка.

Разминка

К сожалению, такие сюрпризы на полках магазинов — это множество изотонических особенностей в них. Это довольно простые, негазированные напитки, искусственно окрашенные и подслащенные. Поэтому, прежде чем покупать, вы должны внимательно прочитать список ингредиентов и еще лучше — подготовить свою собственную изотонику.

За литр еще воды добавить несколько столовых ложек меда, сжать лимонный сок и четверть чайной ложки соли. Это самый простой рецепт для естественного изотонического напитка. Вместо воды, мы можем использовать освежающий зеленый чай и заменить лимонный сок на сезонные фрукты. Смешайте, встряхните и велосипед!

Вы также будете читать об изотонических напитках. Руки должны быть не только красивыми, но и сильными. Конечно, нет необходимости заниматься наращиванием мышц, как строители, только поддерживая мышечный тонус. Но как вы накачиваете руки девушки и одновременно держите женщин?

Мезоморф — одна из самых известных групп преформации. В настоящее время он считается самым сильным продуктом всех этих продуктов, доступных на международном рынке спортивного питания. «Месоморф» — это предварительная тренировка, отличная от других формул, путем анализа ингредиентов, которые сильно недооцениваются в композициях, конкурирующих с Месоморфом. Таким образом, каждый компонент комплекса находится в сбалансированной дозе.

Программа тренировок как правильно качать мышцы

Все профессиональные культуристы и водители тренажеров всегда контролируют свои физические свойства, будь то масса или мышечная масса. Креатин моногидрат предназначен для увеличения работоспособности организма. Они очень важны для человеческого организма, потому что они синтезируются белком. Но организм не может синтезировать их самостоятельно, чтобы они были интегрированы в комплекс и прекрасно дополняли друг друга. Это дополнение очень популярно среди культуристов, потому что эти аминокислоты важны для людей с высокой физической активностью.

До сих пор термин «мышцы» и «спортивные добавки» — неотделимы. Бодибилдинг — это спорт, который включает в себя не только хорошо подготовленную систему обучения и упражнений, но и диету. В то же время еда должна быть сбалансированной. Поэтому все чаще и чаще, вместо закусок или полноценного питания, бодибилдеры принимают спортивные добавки, особенно белки в виде белковых коктейлей.

Сейчас многие люди, особенно мужчины, стремятся поддерживать равновесие. Кто-то посещает спорт и гимнастику, другие бегают по стадиону и тренируются в баре, другие любят учиться дома. В этой статье мы обсудим, как учиться. Для многих родителей реальная проблема заключается в том, что ребенок сильно побеждает. Даже если они находятся на грудном вскармливании, врачи рекомендуют специальные детские продукты для увеличения мышечной массы.

Вы помните, что вы ожидаете, когда идете в кресло? Вы хотите найти супермодуль, чтобы качать багажник без каких-либо усилий и тратить время. Фактически, только два основных упражнения помогут достичь достойного результата, который обязательно должен присутствовать в учебной программе.

Тяжелый вес — довольно сложная задача. Однако нет ничего невозможного. В этой статье описываются наиболее важные аспекты питания, многие диеты и другая интересная информация. С древних времен люди использовали мрамор, чтобы восстановить силу, тон и выносливость. На востоке целебные свойства маралового корня известны за 5000 лет. В медицине также используется корневая часть растения. Также нужна леуза в бодибилдинге. Этот вопрос относится к спортсменам-любителям и профессиональным культуристам, которые ценят высокие достижения.

До сих пор выращивание чайника не так популярно, как десятилетия назад. Современные люди предпочитают гимназии и спортзалы. Но есть и страстные преданные, которые даже рекомендуют поднимать чайник. Преимущества и недостатки этого типа класса будут рассмотрены в этой статье.

Вокруг сывороточного белка возникает много споров. Судя по многим отзывам в СМИ, многие считают, что это товарный знак. В этой статье мы должны определить, что такое сывороточный белок. Ответы профессиональных спортсменов и тренеров помогут вам решить, как кормить ваш спорт в соответствии с вашими целями и выбрать достойный бренд на рынке.

Остальные упражнения, которые будут хороши как на начальном этапе, так и на протяжении всех тренировок:

Не секрет, что многие мужчины склонны накачать свои мышцы, потому что мышцы — это выражение силы, мужества, сексуальности. Но не все знают, что для того, чтобы иметь хорошее физическое состояние, вам необязательно ходить в спортзал. До сих пор были разработаны упражнения, чтобы помочь решить, как помочь крыльям дома.

Стресс — это ответ на события, ситуации, которые мы воспринимаем как сложные, и для которых мы считаем, что у нас нет ресурсов для борьбы. Это неприятное условие, которое в конечном счете влияет на здоровье, благополучие, производительность и отношения с людьми. Стресс может проявляться физически, через усталость, сердцебиение, мышечное напряжение, головные боли и психические — через нервозность, гнев, гнев, возбуждение, беспокойство.

жим штанги или гантелей над головой — плечи

подъем штанги или гантелей на бицепс

подтягивания, тяга блоков — спина

жим узким хватом — трицепс

Что может быть источником стресса? В зависимости от каждого из них источники могут быть разными: школа, отношения с учителем или родителями, изменение школы, школьная успеваемость, требуемая родителями; отношения с коллегами, друзьями; конфликты с друзьями; проблемы с семейными коммуникациями; конфликты братьев, семейные финансовые проблемы, перемещение или изменение школы, разлучение или развод родителей и многое другое.

Вот что мы хотим, чтобы вы пробовали, когда вы чувствуете взволнованность, усталость, гнев или раздражение, независимо от причины этих эмоций. Попробуйте их и посмотрите, что вам больше всего подходит. Пауза Дайте себе время, чтобы ничего не делать. Оставайтесь в тихом, непринужденном месте, в положении, где вы чувствуете себя хорошо, вы можете закрыть глаза, если хотите. Постарайтесь отделить себя от всего, что вы сделали или собираетесь сделать. Просто подумайте, что вы находитесь в «паузе» даже на 5 минут.

Использовать его целесообразно в конце тренировки, чтобы окончательно «добить» определенные группы мышц.

Сколько тренироваться в неделю

Мечтаете о развитой мускулатуре? В данной статье рассматриваются упражнения для набора мышечной массы.

Для набора мышечной массы

Проще говоря, в один день вы работаете над передней и задней стороной конкретной области тела.

Преимущества этого метода:

Целевая группа мышц работает на максимум. Вы не сможете добиться такого же эффекта при тренировке всего тела сразу. Каждый раз фокусируясь на отдельной области, вы быстрее получите результат.
Исследования утверждают, что вы активнее нагружаете мышечные волокна, когда в одной и той же сессии прорабатываете или хотя бы растягиваете мышцы-антагонисты. Это означает, что жим на мышцы груди будет эффективнее после растяжки средней части спины.
Тренировка мышц-антагонистов гарантирует, что вы проработаете обе стороны тела равномерно, сохраняя баланс развития фигуры.

Понедельник: грудь и спина.
Вторник: передняя и задняя мышцы бедра, пресс.
Четверг: бицепсы, трицепсы и плечи.
Суббота: грудь и спина.

В следующий понедельник выполняйте упражнения на мышцы бедра и пресса и продолжайте ротацию далее.

Для похудения

Если ваша цель – похудение, тренировка должна отнимать максимум энергии и эффективно сжигать калории.

В Алтайском крае заработала система пропуска с QR-кодами

В Алтайском крае с 30 октября вводят систему QR-кодов. Теперь пройти в развлекательные заведения, торговые центры можно только привитым и переболевшим

На этой неделе в Молодежном театре края журналистам наглядно продемонстрировали, как будет работать новая система входа. Специальное совещание на эту тему прошло и в министерстве спорта региона.

Театры

Теперь лица старше 18 лет без QR-кода не смогут посмотреть даже спектакль.

«Это может быть QR-код о перенесённом ранее ковиде, не ранее, чем шесть месяцев назад. Либо это может быть QR-код об отрицательном ПЦР-тесте. Такой QR-код действует 72 часа. Если у вас есть медицинский отвод от вакцинации, то вместе с этим документом вам нужно будет предъявить как паспорт, так и отрицательный ПЦР-тест», – говорит главный администратор Молодёжного театра Алтая Татьяна Аксенова.

Проверять наличие QR-кодов будут прямо на входе в театр.

Фитнес-центры

Та же система будет работать и на входах в фитнес-центры. С ноября здесь качать мышцы без электронного пропуска не получится. Однако не все готовы к такому повороту событий.

«С сотрудниками вопрос уже проработан. Там осталось один-два человека. А по клиентам – это вопрос ни одного дня и не двух. Будем смотреть правде в глаза – это большая масса работы. Это начнется не с тех, кто будет тренироваться, а именно с наших работников. Как это объяснить, как донести и насколько часто это придется делать», – говорит руководитель сети тренажерных залов Александр Барбашин.

На общественный транспорт в регионе такая система пока не распространяется. Но радоваться рано. С 20 ноября QR-коды в автобусах начнут проверять в Омске. И не исключено, что скоро это может ожидать и Алтайский край.

Новыми условиями всерьёз обеспокоены предприниматели. Многих пугает опыт первой волны коронавируса, после которой многим пришлось закрыть свой бизнес. Рестораторы беспокоятся, что из-за такой пропускной системы число посетителей сократиться в разы.

«Самое страшное – это ты переживаешь только за сотрудников, потому что это люди, за которых ты отвечаешь. Сфера общепита – она достаточно бедная именно по кадрам. Многие ребята, если брать 2020 год, перешли из этой сферы в другие направления – на удалёнку и т.д», – отмечает управляющий рестораном Денис Барков.

На убытки настраиваются и другие предприниматели региона

«По опыту других регионов, где вводились QR-коды, выручка в кинотеатрах падала в три-четыре раза. Я думаю, что в той или иной степени, наверное, выручка снизится везде, где будет это вводиться», – говорит руководитель торгового центра Алексей Перфильев.

Переживают и родители дошкольников. Несмотря на то, что детей пока не вакцинируют, могут закрыть допуск родителей в детские сады – по крайней мере, такие предложения прозвучали в нескольких регионах России.

К слову, прививать стали уже беременных и кормящих. В Барнауле такой пункт открылся на Комсомольском проспекте – в подразделении второго роддома. Однако пока большая часть претенденток вакцинации избегает – доверяют лишь единицы.

«Я посоветовалась с мамой, она говорит: если врач говорит, то так и есть. Тем более, что были печальные случаи, о которых не хочется вспоминать, и мы решили воспользоваться этим, чтобы обезопасить себя и ребенка тоже», – говорит пациент Алтайского краевого клинического центра охраны материнства и детства Юлия Ковалева.

В связи с вводом QR-кодов в прививочных точках ажиотаж – число желающих привиться резко увеличилось, но не настолько, чтобы полностью закрыть вопрос. А тем временем свободных коек в региональных ковидных госпиталях почти не осталось – 96% занято больными. Некоторым больницам уже не хватает кислорода.

Несмотря на то, что про коронавирус узнали ещё в декабре 2019 года, люди до сих пор делятся на два лагеря. Одни идут и прививаются, другие относятся к вакцинации с опаской. Поспособствует ли массовой вакцинации система QR-кодов – пока вопрос открытый. А, между тем, медики прогнозируют – четвёртая волна не последняя.

C 30 октября в Алтайском крае ввели режим QR-кодов: войти в крупные торговые центры можно только привитым, переболевшим, людям со справкой о медотводе и детям. Непривитые без уважительной причины и официально не болевшие ковидом люди не смогут также попасть в кино, театры, спортобъекты, санатории, кафе и рестораны – с 15 ноября.

6 способов увеличить мышечный насос

«Мышечный насос» — это потрясающее ощущение, связанное с тренировкой и поднятием тяжестей. Это ощущение стянутости в мышцах и коже, которое сопровождает отличную тренировку по поднятию тяжестей. Если вы культурист, помимо увеличения веса, вы должны стремиться получать это чувство в конце каждой тренировки. Так что же такое мышечный насос?

Накачка мышц происходит во время тренировки из-за увеличения кровотока в проработанной группе мышц.Это не только ощущение прохлады в мышцах, но и признак того, что больше кислорода и питательных веществ поступает в мышечные клетки с усилением кровотока. Таким образом, помпа может ускорить рост мышц, восстановление и общие результаты тренировки.

Еще одно преимущество помпы в отношении роста мышц — это расширение фасции . Фасция действует как пояс и связывает группу мышц вместе и во многих случаях с соседними мышцами. Пропуская больше крови в мышечные клетки, фасция растягивается, освобождая место для роста мышц.

6 способов увеличить накачку мышц

Зная о преимуществах, о которых мы упоминали ранее, вот несколько способов повысить накачку и кровоснабжение мышц.

1. Для лучшего накачки мышц используйте углеводы

Потребление достаточного количества углеводов перед тренировкой — это основная идея. Рич Гаспари, легенда бодибилдинга, говорит: «Ваши мышцы должны быть наполнены гликогеном во время упражнений, если вы хотите получить отличную накачку мышц».Гликоген — это не только источник энергии, который подпитывает ваше тело во время упражнений, но и один из основных факторов, позволяющих вашим мышцам выглядеть большими и полными.

Недостаток гликогена — основная причина, по которой мышцы выглядят плоскими при низкоуглеводной диете. Если вы хотите получить хорошую накачку, вам необходимо принять достаточное количество углеводов перед тренировкой.

2. Пейте больше воды, чтобы увеличить мышечный насос

Вода — еще один важный фактор, благодаря которому ваши мышцы выглядят полными и большими.В конце концов, наши тела более чем на 70% состоят из воды. Возьмем, к примеру, обезвоженную пищу, например овощи или фрукты. Без воды они выглядят морщинистыми и безжизненными. Как и фрукты, ваши мышцы выглядят маленькими и морщинистыми при обезвоживании.

Поддержание сбалансированного уровня воды способствует увеличению объема крови и увеличению мышечной массы. Более высокий объем воды в крови автоматически означает большую помпу во время тренировки.

Обязательно выпивайте около 500 мл воды за 30 минут до тренировки и пейте достаточно воды во время тренировки.

3. Держите мышцы в напряжении.

Старайтесь выполнять упражнения медленнее и под контролем. Попробуйте добавить больше повторений в свои подходы, работая с достаточно тяжелыми весами. Хорошее практическое правило: если вы хотите увеличить накачку, вы можете попробовать делать подходы по 12-15 повторений. Если веса слишком легкие, вы не получите помпу. Вот почему вам нужно выбирать веса, с которыми вы можете поднять 12-15 повторений до НЕУДАЧИ

4.Добавляйте суперсеты и дроп-сеты в свою тренировку.

Суперсеты и дроп-сеты могут значительно увеличить приток крови к мышцам и, следовательно, накачать мышцы.

Суперсеты — когда вы выполняете подходы из двух (или более) упражнений без отдыха между ними. Например: вы прорабатываете грудь в жиме лежа, вы завершаете подход и сразу же без отдыха начинаете выполнять набор тяги штанги для спины.

Дроп-сеты — В дроп-сетах вы продолжаете выполнять то же упражнение с меньшим весом, как только вы достигнете мышечного отказа с рабочим весом.Усталость в этом случае наступает намного позже, чем в суперсетах. С каждым последующим падением веса в мышечные клетки приливается все больше крови, что усиливает эффект «мышечной помпы». Вы должны стремиться к 2-3 падению веса.

5. Более короткие периоды отдыха

Атлет, который пытается накачать мышцы, должен использовать более короткие периоды отдыха. Более короткие периоды отдыха гарантируют, что больше крови будет проходить через мышечную ткань, что приведет к усилению ощущения «накачки».Старайтесь поддерживать умеренный вес, иначе вы потеряете преимущества более коротких периодов отдыха. Основная идея состоит в том, чтобы периоды отдыха составляли от 40 до 60 секунд. Чем короче период отдыха, тем интенсивнее тренировка.

6. Используйте добавки, увеличивающие кровоток

Оксид азота или NO (естественным образом обнаруженный в организме) представляет собой молекулу газа с высокой реакционной способностью, которая выполняет роль передачи информации между клетками (нейротрансмиттер).Его основная задача — контролировать расслабление и расширение кровеносных сосудов, что позволяет легко проходить приливу крови. Оксид азота работает, расширяя кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови проходить через них.

Аргинин — аргинин является одним из основных компонентов ускорителей оксида азота. Он увеличивает кровоток, кровоснабжение и энергию во время тренировок.

Помните, хотя накачка является фактором, способствующим росту мышц, вам все равно нужны тяжелые веса и прогресс, чтобы нарастить большие мышцы.Выполняйте упражнения с большим числом повторений после того, как завершите тяжелую работу.

Как работает сердце | Мичиган Медицина

Обзор темы

Сердце находится в центре вашей кровеносной системы, которая представляет собой сеть кровеносных сосудов, по которым кровь доставляется во все части вашего тела. Кровь несет кислород и другие важные питательные вещества, которые необходимы всем органам тела для поддержания здоровья и правильной работы.

Ваше сердце — это мышца, и его работа заключается в перекачивании крови по кровеносной системе.

Как мое сердце перекачивает кровь?

Ваше сердце разделено на две отдельные насосные системы, правую и левую.

Правая часть сердца получает бедную кислородом кровь из ваших вен и перекачивает ее в легкие, где она забирает кислород и избавляется от углекислого газа.
Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее через артерии к остальному телу.

В вашем сердце четыре отдельные камеры, перекачивающие кровь: две с правой стороны и две с левой.

Как кровь течет через сердце?

Кровь течет через ваше сердце и легкие в четыре этапа:

Правое предсердие получает от тела бедную кислородом кровь и перекачивает ее в правый желудочек через трехстворчатый клапан.
Правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь в легкие через легочный клапан.
Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек через митральный клапан.
Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь через аортальный клапан к остальной части тела.

Левое и правое предсердия — это камеры меньшего размера, по которым кровь перекачивается в желудочки. Левый и правый желудочки — более сильные насосы. Левый желудочек — самый сильный, потому что он должен перекачивать кровь по всему телу. Когда ваше сердце функционирует нормально, все четыре камеры работают вместе в непрерывных и скоординированных усилиях, чтобы кровь, богатая кислородом, циркулировала по всему телу.У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая координирует работу сердечных камер (сердечный ритм), а также контролирует частоту ударов (частоту сердечных сокращений).

Как мое сердце поддерживает нормальную работу?

Задача вашего сердца — перекачивать достаточно крови, чтобы обеспечить непрерывный приток кислорода и других питательных веществ к мозгу и другим жизненно важным органам. Для этого вашему сердцу нужно:

Регулируйте время вашего сердцебиения. Электрическая система вашего сердца контролирует синхронизацию помпы.Электрическая система поддерживает регулярное биение вашего сердца и регулирует его частоту. Когда электрическая система работает должным образом, она поддерживает нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Проблемы с этой электрической системой могут вызвать аритмию, что означает, что камеры вашего сердца бьются нескоординированно или случайным образом, или что ваше сердце бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия).
Сохраняйте сердечную мышцу здоровой. Четыре камеры вашего сердца состоят из особого типа мышц, называемого миокардом.Миокард выполняет основную насосную работу: он расслабляется, наполняясь кровью, а затем сжимается (сокращается), перекачивая кровь. «Сократимость» описывает, насколько хорошо сердечная мышца сжимается. После перекачки ваше сердце расслабляется и наполняется кровью. Мышца должна быть в состоянии достаточно расслабиться, чтобы она могла должным образом наполняться кровью, прежде чем она снова начнет качать кровь. Здоровье вашей сердечной мышцы влияет как на ее сократимость, так и на ее способность расслабляться, и то и другое определяет, способно ли ваше сердце перекачивать достаточно крови при каждом сокращении.Проблемы с сократимостью вашего сердца могут быть вызваны проблемами с самой мышцей (например, вирусной инфекцией сердечной мышцы или наследственным заболеванием сердечной мышцы) или проблемами с кровоснабжением сердечной мышцы (такими как снижение кровотока. сердечной мышце, называемой ишемией). Ваша сердечная мышца нуждается в собственном кровоснабжении, потому что, как и все остальное ваше тело, она нуждается в кислороде и других питательных веществах, чтобы оставаться здоровым. По этой причине ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к собственной мышце через коронарные артерии.
Обеспечьте эффективный кровоток. В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в камеры и из них. Между предсердием и желудочком с каждой стороны сердца есть клапаны. Также есть клапан, контролирующий поток крови из каждого желудочка. Клапаны предназначены для того, чтобы кровь текла только вперед. Когда каждая камера сжимается, открывается клапан, позволяя крови вытекать. Когда камера расслабляется, клапан закрывается, чтобы предотвратить утечку крови обратно в камеру и позволить камере снова заполниться кровью.Проблемы с сердечными клапанами могут нарушить нормальный кровоток и вызвать проблемы с сердцем.

Список литературы

Консультации по другим работам
Hoit BD, Walsh RA (2011). Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы. В V Fuster et al., Eds., Hurst’s The Heart, 13-е изд., Т. 1. С. 94–117. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Паи, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, и Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

Как работает сердце и качает кровь через человеческое тело

Сердце — удивительный орган. Он перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Ваше сердце является ключевой частью вашей сердечно-сосудистой системы, которая также включает в себя все ваши кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к телу, а затем обратно к сердцу.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани организма, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ.Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех частей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

Артерии. Они начинаются с аорты, большой артерии, выходящей из сердца. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела. Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, углекислому газу и другим отходам проходить в клетки нашего органа и из них.
Вены. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь имеет более низкое содержание кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него. По мере приближения к сердцу вены становятся все больше и больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце расположено под грудной клеткой, немного левее грудины (грудины) и между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь по всему телу.На поверхности сердца расположены коронарные артерии, которые поставляют богатую кислородом кровь к самой сердечной мышце. Основными кровеносными сосудами, которые входят в сердце, являются верхняя полая вена, нижняя полая вена и легочные вены. Легочная артерия выходит из сердца и переносит бедную кислородом кровь в легкие. Аорта выходит и несет богатую кислородом кровь к остальному телу.

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой.Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, выкачивая кровь из сердца. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. Внутри сердца четыре сердечных клапана:

Митральный клапан
Трехстворчатый клапан
Аортальный клапан
Легочный клапан

Трикуспидальный и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками.Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или бугорками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожильными хордами. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

Кровь попадает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие сердца.
По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия при сокращении желудочка.
При сокращении желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом, а затем возвращается в левое предсердие через легочные вены.

Левая сторона сердца

Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие сердца.
По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и в тело.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии сердца?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества.Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, боковые стороны и заднюю часть левого желудочка, а левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в коронарных артериях и не позволяют сердцу получать необходимую обогащенную кровь.Если это произойдет, сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты, называемые коллатеральными сосудами, может увеличиться и стать активными. Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце. Электрическая система сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через сердце по особому пути.

Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки.Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает импульс мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту. Упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

7 предтренировочных ингредиентов, которые можно принимать для лучшего накачки

Обычно «накачивание» во время тренировки считается делом бодибилдинга.Растягивающие кожу бицепсы и пульсирующая васкуляризация кажутся им просто эстетическими, для гимнасток и девушек, которые хотят выглядеть распухшими перед тем, как отправиться на пляж.

Но на самом деле он может служить и для спортивной цели: если вы увеличиваете приток крови к мышцам, согласно исследованиям, опубликованным в American Journal of Physiology ,

Данные указывают на связь между стимуляцией синтеза белка после тренировки и ускорением транспорта аминокислот.Более высокая скорость транспортировки после тренировки может быть связана с увеличением кровотока (1)

Другими словами, , чем больше кровоток вы направляете в область, тем лучше ваша гипертрофия. (Если вам нужно убедиться в силовых преимуществах гипертрофии, мы вам поможем.) Исследование из European Journal of Applied Physiology предполагает, что помпа может также помочь в постактивационной потенциации, передовой, но очень полезной силе. протокол тренировок, и больший приток крови к вашим мышцам означает, что они получают больше питательных веществ.(2)

Таким образом, хотя мы не можем сказать, что это необходимо для каждого спортсмена, неверно утверждать, что тренировки для лучшего накачки — пустая трата времени.

По данным исследования Antioxidants в 2008 году, получение помпы сводится к увеличению уровня оксида азота, а — газа, отвечающего за расширение кровеносных сосудов в ответ на мышечный стресс, поэтому кислород может доставляться через кровь с большей эффективностью. & Редокс-сигнализация. (3)

И есть добавки, которые могут помочь.

1. Свекольный сок

Свеклу часто называют лучшей цельной пищей, которую вы можете съесть перед тренировкой. Этому есть веские доказательства: исследование, проведенное в 2012 году с участием одиннадцати мужчин и женщин, «пригодных для отдыха», показало, что употребление 200 граммов свеклы (это примерно 500 миллиграммов нитратов) привело к значительному увеличению скорости бега, а исследование 2011 года, опубликованное в журнале Journal of Applied Physiology пришел к выводу, что свекла улучшает время до истощения, кровяное давление и потребление кислорода во время ходьбы и бега.(4) (5)

«Польза добавок нитратов для сердечно-сосудистой системы была известна еще до того, как они стали применяться в спорте», — говорит биохимик из Огайо доктор Тревор Каши. «Острые и частые добавки могут повысить эффективность упражнений. Добавление нитратов увеличивает физиологический ответ в быстро сокращающихся мышцах, высокоинтенсивную краткосрочную работу и митохондриальную эффективность — таким образом, среди прочего, экономию кислорода ».

2.Цитруллин малат

Возможно, самая известная и наиболее популярная, название этой незаменимой аминокислоты происходит от латинского слова арбуз, который является отличным источником этого вещества. Цитруллин малат — это когда он связан с яблочной кислотой, и хотя многие люди говорят, что аргинин лучше, цитруллин является предшественником аргинина и , по-видимому, лучше усваивает, чем аргинин сам по себе.

Исследования, опубликованные в International Journal of Cardiology и European Journal of Applied Physiology , показали, что доза в 5 или около того граммов увеличивает оксид азота и кровоток.(6) (7) Это важно, потому что многие предтренировочные комплексы включают только один или два грамма вещества.

[Цитруллин также является одной из лучших предтренировочных программ для повышения мощности — просмотрите оставшуюся часть списка.]

3. Триметилглицин

Это несущественное питательное вещество, также называемое бетаином, содержится в шпинате, киноа, сладком картофеле и свекле. Бетаин более известен своим влиянием на силу, но одно исследование показало, что прием 6 граммов в день в течение недели дает 185% больше оксида азота в крови .Обратите внимание, что в более позднем исследовании Nutrition не удалось воспроизвести это, поэтому оно не является надежным, но, похоже, имеет некоторый эффект. (8)

Помните, что в большинстве добавок содержат не более 2,5 граммов бетаина. , поскольку исследования показали, что это улучшает силу, поэтому, возможно, стоит купить бетаин отдельно, если вы хотите попробовать этот режим приема 6 граммов в день.

4. Агматин

Agmatine не является самым надежным научным материалом — мы не можем сказать, что этот метод является «слепым данком» или имеет такую же поддержку, как что-то вроде добавок из свеклы или нитратов.Метаболит аргинина, агматин не является предшественником оксида азота, но в некоторых исследованиях, таких как исследование, опубликованное в 2007 году в Трудах Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, было высказано предположение, что он может помочь с кровотоком. расслабляя кровеносные сосуды. (9) Также возможно, что он ингибирует распад оксида азота , хотя точное взаимодействие с ним очень сложно. (10)

Когда он рекомендуется в качестве добавки, типичная доза составляет 1.5 граммов или более, но мы должны отметить, что исследования агматина все еще являются предварительными, и пока нет достаточных данных, чтобы настоятельно рекомендовать его.

[Узнайте больше об агматине в нашей статье о том, что меняется в силовых добавках.]

5. Куркумин

Здесь не так много доказательств, но некоторые исследования, опубликованные в журнале Nutrition Journal , показали очень значительное увеличение оксида азота после ежедневного приема куркумина в дозе 80 миллиграммов в течение четырех недель.(11) Это считается низкой дозой, но она принесла примерно увеличение на 40 процентов оксида азота , наряду с более низкими триглицеридами плазмы.

Здесь необходимы дополнительные исследования, но есть масса убедительных доказательств того, что куркумин также снижает воспаление. — это активный компонент куркумы. Так что принимать добавки в любом случае — неплохая идея.

[Куркума — один из 6 адаптогенов, которые могут помочь силовым атлетам.]

6. Углеводы

Обычно эти столовые ложки перед тренировкой не содержат много углеводов, но есть веский аргумент в пользу покупки глюкозы, которую можно взять с собой.Исследования показывают, что повышение уровня инсулина поможет увеличить кровоток. (12) (13) (14)

«Инсулин является сильнодействующим сосудорасширяющим средством», — говорит доктор Майк Т. Нельсон, физиолог, консультант по питанию и адъюнкт-профессор Института Каррика. «Насколько мы можем понять, потребление углеводов перед тренировкой должно повысить уровень инсулина. Простые углеводы легче перевариваются, и в целом они обычно выделяют больше инсулина ».

7. Эпикатехин

Это антиоксидант, который, по мнению многих, аналогичен экстракту какао.Экстракт какао является отличным источником этого антиоксиданта , но в меньших количествах он также содержится в чае и яблоках.

В отличие от пары предыдущих статей существует масса свидетельств и небольших сомнений в том, что эпикатехины (и другие антиоксиданты) повышают биоактивность оксида азота, защищая его от окислительного распада. (15) Эпикатехины надежно улучшают опосредованное кровотоком дилатацию (то есть расширение артерии, когда в ней увеличивается кровоток) примерно на 2 процента, а также потенциально улучшают чувствительность к инсулину.(16) (17) (18) (19)

Если вы принимаете полифенолы какао-бобов, стандартная доза составляет от 500 до 1000 миллиграммов, но, конечно, вы всегда можете есть черный шоколад: около 40 граммов или 200 калорий этого вещества сделают прием таблеток ненужным.

Список литературы

1. Moore DR et al. Нервно-мышечные адаптации в мышцах человека после тренировки с отягощениями низкой интенсивности с окклюзией сосудов. Eur J Appl Physiol. 2004 август; 92 (4-5): 399-406.
2. Biolo G, et al. Обильный запас аминокислот усиливает метаболический эффект упражнений на мышечный белок.Am J Physiol. 1997 июл; 273 (1, часть 1): E122-9.
3. Чен К. и др. Оксид азота в сосудистой сети: откуда он берется и куда уходит? Количественная перспектива. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. Июль 2008; 10 (7): 1185-98.
4. Lansley KE, et al. Добавление нитратов в рацион снижает затраты O2 при ходьбе и беге: плацебо-контролируемое исследование. J. Appl Physiol (1985). 2011 Март; 110 (3): 591-600.
5. Мерфи М. и др. Употребление цельной свеклы резко улучшает беговые качества. J Acad Nutr Diet.2012 Апрель; 112 (4): 548-52.
6. Sureda A, et al. L-цитруллин-малат влияет на использование аминокислот с разветвленной цепью во время упражнений. Eur J Appl Physiol. 2010 сентябрь; 110 (2): 341-51.
7. Ochiai M, et al. Краткосрочные эффекты L-цитруллина на жесткость артерий у мужчин среднего возраста. Int J Cardiol. 2012 8 марта; 155 (2): 257-61.
8. Küskü-Kiraz Z, et al. Влияние добавок бетаина на метаболизм оксида азота, параметры атеросклероза и ожирение печени у морских свинок, получавших диету с высоким содержанием холестерина и метионина.Питание. 2018 Янв; 45: 41-48.
9. Joshi MS, et al. Рецептор-опосредованная активация синтеза оксида азота аргинином в эндотелиальных клетках. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2007, 12 июня; 104 (24): 9982-7.
10. Galea E, et al. Ингибирование синтаз оксида азота млекопитающих агматином, эндогенным полиамином, образованным декарбоксилированием аргинина. Biochem J. 1996 May 15; 316 (Pt 1): 247-9.
11. DiSilvestro RA, et al. Различные эффекты низких доз липидизированного куркумина у здоровых людей среднего возраста.Nutr J. 2012 26 сентября; 11:79.
12. Karpe F, et al. Влияние инсулина на кровоток в жировой ткани человека. J Physiol. 2002 1 мая; 540 (Pt 3): 1087-93.
13. Raitakari M, et al. Влияние инсулина на кровоток и объем скелетных мышц пациентов с ИЗСД: исследования с использованием [15O] h3O, [15O] CO и позитронно-эмиссионной томографии. Диабет. 1997 декабрь; 46 (12): 2017-21.
14. Clark MG, et al. Кровоток и метаболизм мышц: акцент на действие инсулина. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003 февраль; 284 (2): E241-58.
15. Игнарро LJ, et al. Гранатовый сок защищает оксид азота от окислительного разрушения и усиливает биологическое действие оксида азота. Оксид азота. 2006 сентябрь; 15 (2): 93-102.
16. Brossette T, et al. Прямые доказательства того, что (-) — эпикатехин увеличивает уровень оксида азота в эндотелиальных клетках человека. Eur J Nutr. 2011 Октябрь; 50 (7): 595-9.
17. Moreno-Ulloa A, et al. Влияние (-) — эпикатехина и производных на индукцию митохондриальных белков, опосредованную оксидом азота. Bioorg Med Chem Lett.2013 1 августа; 23 (15): 4441-6.
18. Steffen Y, et al. (-) — Эпикатехин повышает уровень оксида азота в эндотелиальных клетках посредством ингибирования НАДФН-оксидазы. Biochem Biophys Res Commun. 2007 3 августа; 359 (3): 828-33.
19. Grassi D, et al. Артериальное давление снижается, а чувствительность к инсулину увеличивается у пациентов с непереносимостью глюкозы и гипертонией после 15 дней употребления темного шоколада с высоким содержанием полифенолов. J Nutr. 2008 сентябрь; 138 (9): 1671-6.

Каковы анатомия и функция «периферического сердца» теленка?

Tapson VF.Острая тромбоэмболия легочной артерии. N Engl J Med . 2008 6 марта. 358 (10): 1037-52. [Медлайн].

Хегер К. Проблемы острого тромбоза глубоких вен. I. Толкование признаков и симптомов. Ангиология . 1969 20 апреля (4): 219-23. [Медлайн].

Маклахлин Дж., Ричардс Т., Патерсон Дж. Оценка клинических признаков при диагностике венозного тромбоза. Arch Surg . 1962 ноябрь 85: 738-44. [Медлайн].

Meignan M, Rosso J, Gauthier H, et al.Систематическое сканирование легких выявляет высокую частоту бессимптомной тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с проксимальным тромбозом глубоких вен. Arch Intern Med . 2000 24 января. 160 (2): 159-64. [Медлайн].

[Рекомендации] Snow V, Qaseem A, Barry P, et al. Ведение венозной тромбоэмболии: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей. Энн Интерн Мед. . 2007 6 февраля. 146 (3): 204-10. [Медлайн].

Buller HR, Ten Cate-Hoek AJ, Hoes AW, et al.Надежное исключение тромбоза глубоких вен в первичной медико-санитарной помощи. Энн Интерн Мед. . 2009 17 февраля. 150 (4): 229-35. [Медлайн].

Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, et al. Пероральный ривароксабан при симптоматической венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 23 декабря 2010 г. 363 (26): 2499-510. [Медлайн]. [Полный текст].

Buller HR, Prins MH, Lensin AW, et al. Ривароксабан для перорального применения для лечения симптоматической тромбоэмболии легочной артерии. N Engl J Med .2012 апр. 5. 366 (14): 1287-97. [Медлайн]. [Полный текст].

Hughes S. Ривароксабан соответствует стандартным антикоагулянтам при лечении ВТЭ. Медицинские новости Medscape. Medscape Heartwire от WebMD. 13 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776147. Доступ: 19 марта 2013 г.

Jaff MR, McMurtry MS, Archer SL, et al. Лечение массивной и субмассивной тромбоэмболии легочной артерии, подвздошно-бедренного тромбоза глубоких вен и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2011 26 апреля. 123 (16): 1788-830. [Медлайн].

Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ 3rd. Тенденции в частоте тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: 25-летнее популяционное исследование. Arch Intern Med . 1998, 23 марта. 158 (6): 585-93. [Медлайн].

Useche JN, de Castro AM, Galvis GE, Mantilla RA, Ariza A. Использование УЗИ для оценки пациентов с симптомами тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Рентгенография . 2008 октября, 28 (6): 1785-97. [Медлайн].

Чанг Р., Чен С.К., Кам А., Мао Е., Шокер Т.Х., Хорн М.К., 3-й. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: прямая внутриклоточная инъекция альтеплазы один раз в день с системной антикоагулянтной терапией — результаты пилотного исследования. Радиология . 2008 Февраль 246 (2): 619-29. [Медлайн].

Бюкианс А., Мейер Г. Х. 3-й. Лечение симптоматического острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей: роль механической тромбэктомии. Сосудистые . 2007 сентябрь-октябрь. 15 (5): 297-303. [Медлайн].

Ли В., Саланитри Дж., Туттон С. и др. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: оценка с помощью МРТ с усилением ферумокситола и механизма двойного контрастирования — предварительный опыт. Радиология . 2007 Март 242 (3): 873-81. [Медлайн].

Каккос С.К., Каприни Дж. А., Герулакос Г., Николаидес А. Н., Стэнсби Г. П., Редди Диджей. Комбинированное прерывистое пневматическое сжатие ног и фармакологическая профилактика для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов из группы высокого риска. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 г. 8 октября. CD005258. [Медлайн].

Araki CT, Back TL, Padberg FT и др. Значение насосной функции икроножных мышц при венозных изъязвлениях. J Vasc Surg . 1994 20 декабря (6): 872-7; обсуждение 878-9. [Медлайн].

Wakefield TW, Strieter RM, Schaub R, et al. Профилактика венозного тромбоза путем подавления воспалительного процесса без антикоагулянтной терапии. J Vasc Surg . 2000 фев.31 (2): 309-24. [Медлайн].

Wakefield TW, Проктор MC. Текущее состояние профилактики тромбоэмболии легочной артерии и венозных тромбозов. Семин Vasc Surg . 2000 Сентябрь 13 (3): 171-81. [Медлайн].

Гиббс НМ. Венозный тромбоз нижних конечностей с уделением особого внимания постельному режиму. Br J Surg . 1957, ноябрь 45 (191): 209-36. [Медлайн].

Севитт С. Строение и рост тромбов клапанного кармана бедренных вен. Дж. Клин Патол . 1974 июля 27 (7): 517-28. [Медлайн]. [Полный текст].

Аронсон Д.Л., Томас Д.П. Экспериментальные исследования венозного тромбоза: действие коагулянтов, прокоагулянтов и ушиб сосудов. Тромб Гемост . 1985, 17 декабря. 54 (4): 866-70. [Медлайн].

Wessler S, Reimer SM, Sheps MC. Биологический анализ активности тромбоза в сыворотке крови человека. J Appl Physiol . 1959, 14 ноября: 943-6. [Медлайн].

Севитт С.Механизмы канализации при тромбозе глубоких вен. Дж. Патол . 1973 июн. 110 (2): 153-65. [Медлайн].

Ганди Р.Х., Иризарри Э., Накман Г.Б., Халперн В.Дж., Малкар Р.Дж., Тилсон, доктор медицины. Анализ соединительнотканного матрикса и протеолитической активности первичного варикозного расширения вен. J Vasc Surg . 1993 18 ноября (5): 814-20. [Медлайн].

Rizzi A, Quaglio D, Vasquez G, et al. Действие вазоактивных агентов на здоровые и больные подкожные вены человека. J Vasc Surg . 1998 28 ноября (5): 855-61. [Медлайн].

Monreal M, Martorell A, Callejas JM, et al. Венографическая оценка тромбоза глубоких вен и риска развития посттромботического синдрома: проспективное исследование. Дж. Медицинский работник . 1993 Март 233 (3): 233-8. [Медлайн].

Strandness DE Jr, Langlois Y, Cramer M, Randlett A, Thiele BL. Отдаленные последствия острого венозного тромбоза. JAMA . 1983, 9 сентября. 250 (10): 1289-92.[Медлайн].

Prandoni P, Lensing AW, Cogo A, et al. Отдаленное клиническое течение острого тромбоза глубоких вен. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1996 г. 125 (1): 1-7. [Медлайн].

Meissner MH, Caps MT, Zierler BK, Bergelin RO, Manzo RA, Strandness DE Jr. Тромбоз глубоких вен и поверхностный венозный рефлюкс. J Vasc Surg . 2000 июл.32 (1): 48-56. [Медлайн].

Meissner MH, Caps MT, Zierler BK, et al.Детерминанты хронического заболевания вен после острого тромбоза глубоких вен. J Vasc Surg . 1998 28 ноября (5): 826-33. [Медлайн].

Meissner MH, Manzo RA, Bergelin RO, Markel A, Strandness DE Jr. Глубокая венозная недостаточность: взаимосвязь между лизисом и последующим рефлюксом. J Vasc Surg . 1993, 18 октября (4): 596-605; обсуждение 606-8. [Медлайн].

Caps MT, Manzo RA, Bergelin RO, Meissner MH, Strandness DE Jr. Венозный клапанный рефлюкс в венах, не вовлеченных во время острого тромбоза глубоких вен. J Vasc Surg . 1995 22 ноября (5): 524-31. [Медлайн].

Johnson BF, Manzo RA, Bergelin RO, Strandness DE Jr. Взаимосвязь между изменениями в системе глубоких вен и развитием посттромботического синдрома после острого эпизода тромбоза глубоких вен нижних конечностей: период наблюдения от одного до шести лет. вверх. J Vasc Surg . 1995 21 февраля (2): 307-12; Обсуждение 313. [Медлайн].

Johnson BF, Manzo RA, Bergelin RO, Strandness DE Jr.Места резидуальных аномалий в венах ног в отдаленном периоде наблюдения после тромбоза глубоких вен и их связь с развитием посттромботического синдрома. Инт Ангиол . 1996 15 марта (1): 14-9. [Медлайн].

Haenen JH, Wollersheim H, Janssen MC и др. Эволюция тромбоза глубоких вен: двухлетнее наблюдение с использованием дуплексного ультразвукового сканирования и тензометрической плетизмографии. J Vasc Surg . 2001 Октябрь 34 (4): 649-55. [Медлайн].

Андриопулос А., Вирсинг П., Боттичер Р.Результаты тромбэктомии подвздошно-бедренной вены после острого тромбоза: сообщение о 165 случаях. J Cardiovasc Surg (Турин) . 1982 март-апрель. 23 (2): 123-4. [Медлайн].

Zheng Y, Zhou B, Pu X. [Частота полиморфизмов протеина C в китайской популяции и тромботических больных]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи . 1998 марта 78 (3): 210-2. [Медлайн].

Юхан С., Алими Ю., Ди Мауро П., Хартунг О. Хирургическая венозная тромбэктомия. Cardiovasc Surg .1999 Октябрь 7 (6): 586-90. [Медлайн].

Сааринен Дж., Каллио Т., Лехто М., Хилтунен С., Систо Т. Возникновение посттромботических изменений после острого тромбоза глубоких вен. Проспективное двухлетнее катамнестическое исследование. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2000 июн. 41 (3): 441-6. [Медлайн].

Эллиотт Г. Тромболитическая терапия венозной тромбоэмболии. Curr Opin Hematol . 1999 Сентябрь 6 (5): 304-8. [Медлайн].

Baker WF Jr.Диагностика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Мед Клин Норт Ам . 1998 Май. 82 (3): 459-76. [Медлайн].

Хенриксен О., Сейрсен П. Эффект активации «венозного насоса» на венозное давление и кровоток в подкожной клетчатке человека. Acta Physiol Scand . 1977 Май. 100 (1): 14-21. [Медлайн].

Kearon C. Первоначальное лечение венозной тромбоэмболии. Тромб Гемост . 1999, август 82 (2): 887-91.[Медлайн].

Каккар В.В., Хоус Дж., Шарма В., Кадзиола З. Сравнительное двойное слепое рандомизированное исследование нового второго поколения НМГ (бемипарин) и НФГ в профилактике послеоперационной венозной тромбоэмболии. Группа оценки бемипарина. Тромб Гемост . 2000 апр. 83 (4): 523-9. [Медлайн].

Heit JA, Mohr DN, Silverstein MD, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ 3rd. Предикторы рецидива после тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: популяционное когортное исследование. Arch Intern Med . 2000, 27 марта. 160 (6): 761-8. [Медлайн].

Штейн PD. Тихая тромбоэмболия легочной артерии. Arch Intern Med . 2000 24 января. 160 (2): 145-6. [Медлайн].

Левандовски А., Сыска-Суминска Дж., Длузневски М. [Подозрение на легочную эмболию у молодой пациентки с синдромом Педжета-фон Шреттера]. Кардиол Пол . 2008 сентябрь 66 (9): 969-71. [Медлайн].

Ачарья Г., Сингх К., Хансен Дж. Б., Кумар С., Мальтау Дж. М..Катетер-направленный тромболизис для лечения послеродового тромбоза глубоких вен. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Февраль 84 (2): 155-8. [Медлайн].

Baarslag HJ, Koopman MM, Hutten BA, et al. Длительное наблюдение пациентов с подозрением на тромбоз глубоких вен верхней конечности: выживаемость, факторы риска и посттромботический синдром. Eur J Intern Med . 2004 15 декабря (8): 503-507. [Медлайн].

Joffe HV, Kucher N, Tapson VF, Goldhaber SZ.Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: проспективный регистр 592 пациентов. Тираж . 2004 21 сентября. 110 (12): 1605-11. [Медлайн].

Martinelli I, Battaglioli T, Bucciarelli P, Passamonti SM, Mannucci PM. Факторы риска и частота рецидивов первичного тромбоза глубоких вен верхних конечностей. Тираж . 2004, 31 августа. 110 (5): 566-70. [Медлайн].

Beyth RJ, Cohen AM, Landefeld CS. Отдаленные исходы тромбоза глубоких вен. Arch Intern Med . 1995 22 мая. 155 (10): 1031-7. [Медлайн].

Кистнер Р.Л., Болл Дж.Дж., Нордайк Р.А., Фриман Г.К. Заболеваемость тромбоэмболией легочной артерии при тромбофлебите нижних конечностей. Am J Surg . 1972, авг.124 (2): 169-76. [Медлайн].

Хавиг О. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Вскрытие с множественным регрессионным анализом возможных факторов риска. Acta Chir Scand Suppl .1977. 478: 1-120. [Медлайн].

Хигдон М.Л., Хигдон Дж. Лечение онкологических неотложных состояний. Врач Фам . 2006 декабрь 1. 74 (11): 1873-80. [Медлайн].

Guijarro Escribano JF, Anton RF, Colmenarejo Rubio A, et al. Синдром верхней полой вены с центральным венозным катетером для химиотерапии успешно лечится фибринолизом. Клин Транс Онкол . 2007 марта 9 (3): 198-200. [Медлайн].

Baltayiannis N, Magoulas D, Anagnostopoulos D, et al.Чрескожная установка стента при злокачественных новообразованиях при синдроме верхней полой вены. ДЖ БУОН . 2005 июль-сен. 10 (3): 377-80. [Медлайн].

Urruticoechea A, Mesia R, Dominguez J, et al. Лечение злокачественного синдрома верхней полой вены путем эндоваскулярного введения стента. Опыт на 52 больных раком легкого. Рак легких . 2004 Февраль 43 (2): 209-14. [Медлайн].

Сато К., Сато Т., Яоита Н., Симокава Х. Последние достижения в понимании тромбоза. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2019 июн. 39 (6): e159-65. [Медлайн]. [Полный текст].

Арфвидссон Б., Эклоф Б., Кистнер Р.Л., Масуда Е.М., Сато Д.Т. Факторы риска венозной тромбоэмболии после продолжительных авиаперелетов. Тромбоз тренерского класса. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2000, 14 апреля (2): 391-400, ix. [Медлайн].

Slipman CW, Lipetz JS, Jackson HB, Vresilovic EJ. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии как осложнение постельного режима при болях в пояснице. Arch Phys Med Rehabil . 2000, январь, 81 (1): 127-9. [Медлайн].

Ruggeri M, Tosetto A, Castaman G, Rodeghiero F. Врожденное отсутствие нижней полой вены: редкий фактор риска идиопатического тромбоза глубоких вен. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 441. [Медлайн].

Хамуд С., Нитецки С., Энгель А., Гольдшер Д., Хайек Т. Гипоплазия нижней полой вены с асиготным продолжением, проявляющееся как рецидивирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Am J Med Sci . 2000 июн. 319 (6): 414-6. [Медлайн].

Гринфилд Л.Дж., Проктор М.К. Чрескожный фильтр Гринфилда: результаты и шаблоны практики. J Vasc Surg . 2000 ноября, 32 (5): 888-93. [Медлайн].

Tsuji Y, Goto A, Hara I, et al. Почечно-клеточная карцинома с распространением опухолевого тромба в полую вену: хирургическая стратегия и прогноз. J Vasc Surg . 2001 апр. 33 (4): 789-96. [Медлайн].

Стаматакис Д.Д., Каккар В.В., Сагар С., Лоуренс Д., Нэрн Д., Бентли П.Г.Тромбоз бедренной вены и эндопротезирование тазобедренного сустава. Br Med J . 1977, 23 июля. 2 (6081): 223-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Pullen LC. PICC могут удвоить риск образования тромбов у тяжелобольных пациентов. Медицинские новости Medscape от WebMD. 20 мая 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/804428. Дата обращения: 4 июня 2013 г.

Чопра В., Ананд С., Хикнер А. и др. Риск венозной тромбоэмболии, связанной с периферическими центральными катетерами: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2013 27 июля. 382 (9889): 311-25. [Медлайн].

Алихан Р., Коэн А.Т., Комб С. и др. Факторы риска венозной тромбоэмболии у госпитализированных пациентов с острым соматическим заболеванием: анализ исследования MEDENOX. Arch Intern Med . 2004 г. 10 мая. 164 (9): 963-8. [Медлайн].

Heit JA, Elliott CG, Trowbridge AA, Morrey BF, Gent M, Hirsh J. Ардепарин натрия для расширенной внебольничной профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 6 июня 2000 г. 132 (11): 853-61. [Медлайн].

Чу С., Токумару С., Изуми К., Накагава К. Ожирение увеличивает риск неэффективности антикоагулянтной терапии с концентратом протромбинового комплекса у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием. Инт Дж. Neurosci . 2016 Январь 126 (1): 62-6. [Медлайн].

Nordstrom M, Lindblad B, Bergqvist D, Kjellstrom T. Проспективное исследование частоты тромбоза глубоких вен в определенной городской популяции. Дж. Медицинский работник . 1992 августа 232 (2): 155-60. [Медлайн].

Dahlback B. Унаследованная тромбофилия: устойчивость к активированному протеину C как патогенному фактору венозной тромбоэмболии. Кровь . 1995 г. 1. 85 (3): 607-14. [Медлайн].

Андерсон Ф.А. младший, Уиллер HB, Голдберг Р.Дж., Хосмер Д.В., Форсьер А. Распространенность факторов риска венозной тромбоэмболии среди пациентов больниц. Arch Intern Med . 1992 Август.152 (8): 1660-4. [Медлайн].

Варлоу С., Огстон Д., Дуглас А.С. Тромбоз глубоких вен ног после инсультов. Часть I — заболеваемость и предрасполагающие факторы. Br Med J . 1976 15 мая. 1 (6019): 1178-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Monreal M, Lafoz E, Casals A, et al. Скрытый рак у пациентов с тромбозом глубоких вен. Системный подход. Рак . 1991 15 января. 67 (2): 541-5. [Медлайн].

Rickles FR, Левин М., Эдвардс RL.Нарушения гемостаза у онкологических больных. Метастаз рака Ред. . 1992 ноября 11 (3-4): 237-48. [Медлайн].

Левин М.Н., Гент М., Хирш Дж. И др. Тромбогенный эффект противоопухолевой лекарственной терапии у женщин с раком молочной железы II стадии. N Engl J Med . 1988 18 февраля. 318 (7): 404-7. [Медлайн].

Clagett GP, Reisch JS. Профилактика венозной тромбоэмболии у общехирургических больных. Результаты метаанализа. Энн Сург .1988 Август 208 (2): 227-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Clagett GP, Anderson FA Jr, Heit J, Levine MN, Wheeler HB. Профилактика венозной тромбоэмболии. Сундук . 1995 окт.108 (4 доп.): 312S-334S. [Медлайн].

Коагуляция и тромбоэмболия в ортопедической хирургии. Бити Дж. Х., изд. Обновление ортопедических знаний . Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 1999. 6: 63-72.

Каккар В.В., Хау СТ, Николаидес А.Н., Ренни Дж.Т., Кларк МБ.Тромбоз глубоких вен голени. Есть ли группа «повышенного риска» ?. Am J Surg . 1970 Октябрь 120 (4): 527-30. [Медлайн].

Motykie GD, Caprini JA, Arcelus JI, et al. Оценка факторов риска при ведении пациентов с подозрением на тромбоз глубоких вен. Инт Ангиол . 2000 марта 19 (1): 47-51. [Медлайн].

Motykie GD, Zebala LP, Caprini JA, et al. Руководство по оценке факторов риска венозной тромбоэмболии. J Тромб Тромболизис . 2000 апреля, 9 (3): 253-62. [Медлайн].

Schafer AI. Состояния гиперкоагуляции: от молекулярной генетики до клинической практики. Ланцет . 1994 24-31 декабря. 344 (8939-8940): 1739-42. [Медлайн].

Meissner MH, Strandness E.Патофизиология и естественная история острого тромбоза глубоких вен, сосудистая хирургия Резерфорда. 2005. 2124-2142.

Ho CH, Chau WK, Hsu HC, Gau JP, Yu TJ. Причины венозного тромбоза у пятидесяти китайских пациентов. Ам Дж. Гематол . 2000 Февраль 63 (2): 74-8. [Медлайн].

Vandenbrouke JP, Bloemenkamp KW, Rosendaal FR, Helmerhorst FM. Частота венозной тромбоэмболии у пользователей комбинированных пероральных контрацептивов. Риск особенно высок при первом применении оральных контрацептивов. BMJ . 2000 г., 1. 320 (7226): 57-8. [Медлайн].

Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в двух когортах: продольное исследование этиологии тромбоэмболии. Am J Med . 2004 г. 1. 117 (1): 19-25. [Медлайн].

Боллен Л., Ванде Кастил Н., Балет V и др. Тромбоэмболия как важное осложнение воспалительного заболевания кишечника. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2016 28 января (1): 1-7. [Медлайн].

Севитт С., Галлахер Н. Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии. Клинико-патологическое исследование у травмированных и обожженных пациентов. Br J Surg . 1961 Март 48: 475-89. [Медлайн].

Горман В.П., Дэвис К.Р., Доннелли Р. Азбука артериальных и венозных заболеваний. Опухание нижней конечности-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен. BMJ . 2000 27 мая. 320 (7247): 1453-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Martinelli I, Lensing AW, Middeldorp S, et al.Рецидивирующая венозная тромбоэмболия и аномальное маточное кровотечение при применении антикоагулянтов и гормональной терапии. Кровь . 2015 22 декабря. [Medline].

Kearon C, Crowther M, Hirsh J. Управление пациентами с наследственными гиперкоагуляционными нарушениями. Анну Рев Мед . 2000. 51: 169-85. [Медлайн].

Прандони П., Маннуччи П.М. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика и лечение. Baillieres Best Practices Clin Haematol .1999 Сентябрь 12 (3): 533-54. [Медлайн].

Rathbun SW, Raskob GE, Whitsett TL. Чувствительность и специфичность спиральной компьютерной томографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2000 г., 1. 132 (3): 227-32. [Медлайн].

Goldhaber SZ. Диагностика тромбоза глубоких вен. Краеугольный камень Clin . 2000. 2 (4): 29-37. [Медлайн].

Синьорелли С.С., Валерио Ф., Давид С. и др.Оценка потенциала рутинных анализов крови для определения риска тромбоза глубоких вен: однолетнее когортное моноцентровое исследование. Ангиология . 2017 Август 68 (7): 592-7. [Медлайн].

Лицензирование AW. Антикоагулянтная терапия при остром ишемическом инсульте: профилактика тромбоза глубоких вен и отдаленные исходы инсульта. Фибринолиз свертывания крови . 1999, 10 августа, приложение 2: S123-7. [Медлайн].

Lensing AW, Prins MH. Рецидивирующий тромбоз глубоких вен и две мутации гена фактора свертывания крови: quo vadis ?. Тромб Гемост . 1999 декабрь 82 (6): 1564-6. [Медлайн].

Kleinjan A, Di Nisio M, Beyer-Westendorf J, et al. Безопасность и осуществимость диагностического алгоритма, сочетающего клиническую вероятность, тестирование d-димера и ультразвуковое исследование при подозрении на тромбоз глубоких вен верхних конечностей: проспективное исследование управления. Энн Интерн Мед. . 2014 г. 1. 160 (7): 451-7. [Медлайн].

Deitelzweig S, Jaff MR. Медицинское лечение венозной тромбоэмболической болезни. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн. 7 (2): 63-7. [Медлайн].

McGarry LJ, Stokes ME, Thompson D. Результаты тромбопрофилактики эноксапарином по сравнению с нефракционированным гепарином у медицинских стационарных пациентов. Тромб J . 2006 27 сентября. 4:17. [Медлайн].

Cosmi B, Palareti G. D-димер, пероральные антикоагулянты и рецидив венозной тромбоэмболии. Семин Васк Мед . 2005 г., 5 (4): 365-70. [Медлайн].

Linkins LA, Bates SM, Lang E, et al.Селективное тестирование D-димера для диагностики первого подозреваемого эпизода тромбоза глубоких вен: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2013 15 января. 158 (2): 93-100. [Медлайн].

Brown T. Выборочный анализ D-димера лучше всего подходит для диагностики ТГВ. Medscape Heartwire от WebMD. 15 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/7

. Доступ: 19 марта 2013 г.

Perrier A, Desmarais S, Miron MJ и др. Неинвазивная диагностика венозной тромбоэмболии в амбулаторных условиях. Ланцет . 1999 16 января. 353 (9148): 190-5. [Медлайн].

Wells PS, Андерсон Д.Р., Роджер М. и др. Оценка D-димера при подозрении на тромбоз глубоких вен. N Engl J Med . 2003 25 сентября. 349 (13): 1227-35. [Медлайн].

Накамура М., Ямада Н., Ода Э и др. Предикторы рецидива венозной тромбоэмболии и кровотечений, выявленные с помощью японской базы данных здравоохранения. Дж Кардиол . 2017 Август.70 (2): 155-62. [Медлайн].

Ита К. Трансдермальная доставка гепарина: методы физического улучшения. Int J Pharm . 2015 30 декабря. 496 (2): 240-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Кеарон С., Акл Э.А., Орнелас Дж. И др. Антитромботическая терапия при ВТЭ: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2016 Февраль 149 (2): 315-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Tromeur C, Van Der Pol LM, Couturaud F, Klok FA, Huisman MV.Терапевтическое лечение острой тромбоэмболии легочной артерии. Эксперт Рев Респир Мед . 2017 11 августа (8): 641-8. [Медлайн].

van der Hulle T, Dronkers CE, Klok FA, Huisman MV. Последние достижения в диагностике и лечении тромбоэмболии легочной артерии. Дж. Медицинский работник . 2016 Январь 279 (1): 16-29. [Медлайн].

Park J, Byun Y. Последние достижения в области доставки антикоагулянтов. Заключение эксперта: поставка лекарств . 2015 23 декабря 2015 г.[Медлайн].

Кабуки Т., Наканиши Р., Хисатаке С. и др. Стратегия лечения с использованием подкожного введения фондапаринукса с последующим пероральным приемом ривароксабана является эффективной для лечения острой венозной тромбоэмболии. Дж Кардиол . 2017 Август 70 (2): 163-8. [Медлайн].

Bijsterveld NR, Moons AH, Boekholdt SM, et al. Способность рекомбинантного фактора VIIa отменять антикоагулянтный эффект пентасахарида фондапаринукса у здоровых добровольцев. Тираж .2002, 12 ноября. 106 (20): 2550-4. [Медлайн].

Коэн А.Т., Добромирски М. Использование ривароксабана для краткосрочного и длительного лечения венозной тромбоэмболии. Тромб Гемост . 2012 июн 107 (6): 1035-43. [Медлайн].

Romualdi E, Donadini MP, Ageno W. Пероральный ривароксабан после симптоматической венозной тромбоэмболии: исследование продолжения лечения (расширенное исследование EINSTEIN). Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2011 июл.9 (7): 841-4.[Медлайн].

Раскоб Г.Е., Галлус А.С., Пинео Г.Ф. и др. Сравнение апиксабана и эноксапарина для тромбопрофилактики после замены тазобедренного или коленного сустава: объединенный анализ основных венозных тромбоэмболий и кровотечений у 8464 пациентов из исследований ADVANCE-2 и ADVANCE-3. J Bone Joint Surg Br . 2012 Февраль 94 (2): 257-64. [Медлайн].

Лассен М.Р., Галлус А., Раскоб Г.Е., Пинео Г., Чен Д., Рамирес Л.М. Апиксабан по сравнению с эноксапарином для тромбопрофилактики после замены тазобедренного сустава. N Engl J Med . 2010 декабрь 23, 363 (26): 2487-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Lassen MR, Raskob GE, Gallus A, Pineo G, Chen D, Hornick P. Сравнение апиксабана с эноксапарином для тромбопрофилактики после замены коленного сустава (ADVANCE-2): рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2010 марта 6. 375 (9717): 807-15. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Утверждение дополнения (апиксабан) [письмо]. 19 августа 2014 г. Доступно по адресу http: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2014/202155Orig1s006ltr.pdf. Доступ: 28 августа 2014 г.

Agnelli G, Buller HR, Cohen A, et al, для исследователей AMPLIFY. Апиксабан для перорального применения для лечения острой венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 29 августа. 369 (9): 799-808. [Медлайн]. [Полный текст].

Agnelli G, Buller HR, Cohen A, et al, для исследователей AMPLIFY-EXT. Апиксабан для расширенного лечения венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 21 февраля. 368 (8): 699-708. [Медлайн]. [Полный текст].

Лю Х, Томпсон Дж, Фатак Х и др. Расширенная антикоагулянтная терапия апиксабаном снижает количество госпитализаций у пациентов с венозной тромбоэмболией. Анализ исследования AMPLIFY-EXT. Тромб Гемост . 2015 22 декабря. 115 (1): 161-8. [Медлайн].

Schulman S, Kearon C, Kakkar AK и др., Для исследовательской группы RE-COVER. Дабигатран по сравнению с варфарином в лечении острой венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2009 декабрь 10. 361 (24): 2342-52. [Медлайн].

Шульман С., Каккар А.К., Голдхабер С.З. и др., Для исследователей исследования RE-COVER II. Лечение острой венозной тромбоэмболии дабигатраном или варфарином и объединенный анализ. Тираж . 2014 18 февраля. 129 (7): 764-72. [Медлайн].

Schulman S, Kearon C, Kakkar AK и др., Для исследователей испытаний RE-MEDY, исследователей испытаний RE-SONATE. Расширенное использование дабигатрана, варфарина или плацебо при венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 21 февраля. 368 (8): 709-18. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило препарат против свертывания крови Савайса [пресс-релиз]. Доступно на https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm429523.htm. 8 января 2015 г .; Доступ: 16 июля 2015 г.

Buller HR, Decousus H, Grosso MA, для следователей Hokusai-VTE. Эдоксабан по сравнению с варфарином для лечения симптоматической венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 октябрь 10. 369 (15): 1406-15. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило бетриксабан (BEVYXXA, Portola) для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у взрослых пациентов. Доступно на https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm564422.htm. 23 июня 2017 г .; Доступ: 27 июня 2017 г.

Коэн А.Т., Харрингтон Р.А., Голдхабер С.З. и др. Для исследователей APEX. Расширенная тромбопрофилактика бетриксабаном у пациентов с острыми заболеваниями. N Engl J Med . 2016 11 августа 375 (6): 534-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Gibson CM, Chi G, Halaby R, et al, для APEX Investigators. Бетриксабан длительного действия снижает риск инсульта по сравнению со стандартными дозами эноксапарина среди госпитализированных пациентов с медицинскими заболеваниями: субисследование APEX (профилактика острых заболеваний венозной тромбоэмболии с помощью бетриксабана длительного действия). Тираж . 2017 14 февраля. 135 (7): 648-55. [Медлайн].

Prandoni P, Prins MH, Lensing AW, et al.Остаточный тромбоз на УЗИ для определения продолжительности антикоагуляции у пациентов с тромбозом глубоких вен: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2009 May 5. 150 (9): 577-85. [Медлайн].

Schulman S, Granqvist S, Holmstrom M, et al. Продолжительность пероральной антикоагулянтной терапии после второго эпизода венозной тромбоэмболии. Группа исследования продолжительности испытания антикоагулянтов. N Engl J Med . 1997 6 февраля. 336 (6): 393-8. [Медлайн].

Ли А.Ю., Левин М.Н., Бейкер Р.И. и др.Низкомолекулярный гепарин в сравнении с кумарином для профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии у онкологических больных. N Engl J Med . 2003 г. 10 июля. 349 (2): 146-53. [Медлайн].

Hull R, Pineo G, Mah A, et al. Рандомизированное исследование, оценивающее долгосрочную терапию низкомолекулярным гепарином в течение трех месяцев по сравнению с внутривенным гепарином с последующим введением варфарина натрия. Кровь 100 . 2002. 148a.

Pettila V, Kaaja R, Leinonen P, Ekblad U, Kataja M, Ikkala E.Тромбопрофилактика низкомолекулярным гепарином (далтепарином) при беременности. Тромб Рез . 1999 15 ноября. 96 (4): 275-82. [Медлайн].

Зидан М., Шрам М.Т., Планкен Э.В. и др. Частота большого кровотечения у пациентов, получавших нефракционированный внутривенный гепарин по поводу тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии: исследование в рутинной клинической практике. Arch Intern Med . 2000 14-28 августа. 160 (15): 2369-73. [Медлайн].

Vo T, Vazquez S, Rondina MT.Текущее состояние антикоагулянтов для лечения тромбоза глубоких вен. Curr Cardiol Rep . 2014 Март 16 (3): 463. [Медлайн].

Леви М., Эренберг Э., Кампхуизен П.В. Риск кровотечения и стратегии отмены старых и новых антикоагулянтов и антиагрегантов. J Тромб Haemost . 2011 Сентябрь 9 (9): 1705-12. [Медлайн].

Hirsh J, Bauer KA, Donati MB, Gould M, Samama MM, Weitz JI. Парентеральные антикоагулянты: Научно-обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-терапевтов (8-е издание). Сундук . 2008 июн.133 (6 доп.): 141С-159С. [Медлайн].

Marshall A, Levine M, Howell ML, et al. Частота дозозависимых легочных осложнений после введения свежезамороженной плазмы для отмены варфарина. J Тромб Haemost . 2015 8 декабря [Medline].

Purrucker JC, Haas K, Rizos T, et al. Раннее клиническое и радиологическое течение, лечение и исход внутримозгового кровоизлияния, связанные с применением новых пероральных антикоагулянтов. JAMA Neurol . 2015 14 декабря. 1-10. [Медлайн].

Аронис К.Н., Хилек ЕМ. Кто, когда и как отменить пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К. J Тромб Тромболизис . 2015 декабрь 1. 123 (6): 1350-61. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Praxbind, первый агент, отменяющий действие антикоагулянта Pradaxa [пресс-релиз]. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm467300.htm. 16 октября 2015 г .; Доступ: 30 марта 2016 г.

Pollack CV Jr, Рейли PA, Eikelboom J, et al. Идаруцизумаб для отмены дабигатрана. N Engl J Med . 2015 6 августа. 373 (6): 511-20. [Медлайн].

Eikelboom JW, Quinlan DJ, van Ryn J, Weitz JI. Идаруцизумаб: противоядие от дабигатрана. Тираж . 2015 22 декабря. 132 (25): 2412-22. [Медлайн].

Ansell JE. Универсальные, классоспецифические и лекарственные средства, отменяющие действие новых пероральных антикоагулянтов. J Тромб Тромболизис . 2016 Февраль 41 (2): 248-52. [Медлайн].

Ghadimi K, Dombrowski KE, Levy JH, Welsby IJ. Andexanet alfa для отмены антикоагуляции, связанной с ингибитором фактора Ха. Эксперт Рев Гематол . 2015 21 декабря [Medline].

Ansell JE, Bakhru SH, Laulicht BE, et al. Использование PER977 для отмены антикоагулянтного эффекта эдоксабана. N Engl J Med . 2014 27 ноября. 371 (22): 2141-2. [Медлайн].

Enden T, Haig Y, Klow NE и др. Для исследовательской группы CaVenT. Отдаленный результат после дополнительного катетер-направленного тромболизиса по сравнению со стандартным лечением острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен (исследование CaVenT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012 г. 7 января. 379 (9810): 31-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Кеарон С., Акл Э.А., Комерота А.Дж., et al. Антитромботическая терапия при ВТЭ: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук . 2012, февраль, 141 (2 доп.): E419S-e496S. [Медлайн].

Plate G, Akesson H, Einarsson E, Ohlin P, Eklof B. Отдаленные результаты венозной тромбэктомии в сочетании с временной артериовенозной фистулой. Eur J Vasc Surg . 1990 Октябрь, 4 (5): 483-9. [Медлайн].

Эклоф Б., Кистнер Р.Л. Есть ли роль тромбэктомии при тромбозе подвздошно-бедренной вены? Семин Vasc Surg . 1996 марта, 9 (1): 34-45. [Медлайн].

Mewissen MW, Seabrook GR, Meissner MH, Cynamon J, Labropoulos N, Haughton SH.Катетер-направленный тромболизис при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: отчет национального многоцентрового реестра. Радиология . 1999 Апрель 211 (1): 39-49. [Медлайн].

Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, et al. Эластичные компрессионные чулки ниже колена для предотвращения посттромботического синдрома: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2004, 17 августа. 141 (4): 249-56. [Медлайн].

[Рекомендации] Хирш Дж., Гайятт Дж., Альберс Г. В., Харрингтон Р., Шунеманн Х. Дж.Антитромботическая и тромболитическая терапия: научно обоснованные руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей (8-е издание). Сундук . 2008 июн.133 (6 доп.): 110С-112С. [Медлайн].

Партш Х. Передвижение и компрессия после тромбоза глубоких вен: развенчание мифов. Семин Vasc Surg . 2005 Сентябрь 18 (3): 148-52. [Медлайн].

Кан С.Р., Шриер И., Кирон С. Физическая активность у пациентов с тромбозом глубоких вен: систематический обзор. Тромб Рез . 2008. 122 (6): 763-73. [Медлайн].

Рамос Р., Салем Б.И., Де Павликовски М.П., коды C, Айзенберг С., Лейденфрост Р. Эффективность пневматических компрессионных чулок в профилактике тромбоэмболии легочной артерии после кардиохирургии. Сундук . 1996, январь 109 (1): 82-5. [Медлайн].

Skillman JJ, Collins RE, Coe NP, et al. Профилактика тромбоза глубоких вен у нейрохирургических пациентов: контролируемое рандомизированное испытание внешних пневматических компрессионных ботинок. Хирургия . 1978 марта 83 (3): 354-8. [Медлайн].

Коллури Р., Плесса А.Л., Сандерс М.К., Сингх Н.К., Люкор С. Рандомизированное исследование безопасности и эффективности фондапаринукса по сравнению с плацебо в профилактике венозной тромбоэмболии после операции по аортокоронарному шунтированию. Сердце Дж. . 2016 Январь 171 (1): 1-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Лим В., Ле Гал Г., Бейтс С.М. и др. Рекомендации Американского общества гематологов 2018 по лечению венозной тромбоэмболии: диагностика венозной тромбоэмболии. Кровавый советник . 2018 27 ноября, 2 (22): 3226-56. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Американская академия семейных врачей. Диагностика венозной тромбоэмболии — руководство по клинической практике (одобрено в марте 2019 г.). Доступно по адресу https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/venous-thromboembolism1.html. Март 2019 г .; Дата обращения: 3 июня 2019 г.

[Рекомендации] Witt DM, Nieuwlaat R, Clark NP, et al. Руководство Американского общества гематологов 2018 по лечению венозной тромбоэмболии: оптимальное лечение антикоагулянтной терапии. Кровавый советник . 2018 27 ноября, 2 (22): 3257-91. [Медлайн]. [Полный текст].

Brien L. Антикоагулянтные препараты для профилактики и лечения тромбоэмболии. AACN Adv Crit Care . Лето 2019. 30 (2): 126-38. [Медлайн].

Аньелли Г., Прандони П., Сантамария М.Г. и др. Три месяца против одного года пероральной антикоагулянтной терапии при идиопатическом тромбозе глубоких вен. Оптимальная продолжительность варфарина, итальянские исследователи. N Engl J Med . 2001, 19 июля. 345 (3): 165-9. [Медлайн].

Alkjaersig N, Fletcher AP, Sherry S. Механизм растворения сгустка плазмином. Дж. Клин Инвест . 1959 Июль 38 (7): 1086-95. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Казим А., Сноу В., Барри П. и др. Для Объединенной Американской академии семейных врачей / Американской коллегии врачей группы по тромбозу глубоких вен / легочной эмболии. Текущий диагноз венозной тромбоэмболии в первичной медико-санитарной помощи: руководство по клинической практике Американской академии семейных врачей и Американского колледжа врачей. Энн Фам Мед . 2007 янв-фев. 5 (1): 57-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Ананд С.С., Уэллс П.С., Хант Д., Брилл-Эдвардс П., Кук Д., Гинзберг Дж. С.. У этого пациента тромбоз глубоких вен? JAMA . 1998, 8 апреля. 279 (14): 1094-9. [Медлайн].

Бауэр К.А., Эрикссон Б.И., Лассен М.Р., Турпи АГ. Фондапаринукс по сравнению с эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии после плановой обширной хирургии коленного сустава. N Engl J Med .2001 г., 1. 345 (18): 1305-10. [Медлайн].

Беренд К.Р., Ломбарди А.В. мл. Мультимодальная профилактика венозных тромбоэмболических заболеваний у пациентов, перенесших первичную или ревизионную тотальную артропластику сустава: роль аспирина. Am J Orthop (Бель Мид Нью-Джерси) . 2006 января. 35 (1): 24-9. [Медлайн].

Bergmann JF, Neuhart E. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование эноксапарина по сравнению с нефракционированным гепарином в профилактике венозной тромбоэмболии у пожилых стационарных пациентов, прикованных к постели из-за острого соматического заболевания.Группа изучения эноксапарина в медицине. Тромб Гемост . 1996 Октябрь 76 (4): 529-34. [Медлайн].

Bjarnason H, Kruse JR, Asinger DA, et al. Илиофеморальный тромбоз глубоких вен: безопасность и эффективность в течение 5 лет катетерно-направленной тромболитической терапии. J Vasc Interv Radiol . 1997 май-июнь. 8 (3): 405-18. [Медлайн].

Boudes PF. Проблемы, связанные с анализом преимуществ и рисков новых лекарств: уроки Консультативного комитета по сердечно-сосудистым заболеваниям FDA ксимелагатрана. Клинические испытания Contemp . 2006 27 октября (5): 432-40. [Медлайн].

Breddin HK. Низкомолекулярные гепарины в профилактике тромбоза глубоких вен в общей хирургии. Семенной тромб Hemost . 1999. 25 Suppl 3: 83-9. [Медлайн].

Bristol-Myers Squibb. FDA США одобрило применение препарата Эликвис (апиксабан) для снижения риска образования тромбов после операции по замене тазобедренного или коленного сустава [пресс-релиз]. Доступно по адресу http://news.bms.com/press-release/us-fda-approves-eliquis-apixaban-reduce-risk-blood-clots-following-hip-or-knee-replace.Доступ: 25 марта 2014 г.

Балджер CM, Джейкобс С., Пател Нью-Хэмпшир. Эпидемиология острого тромбоза глубоких вен. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн. 7 (2): 50-4. [Медлайн].

Burke DT. Профилактика тромбоза глубоких вен: обзор доступных вариантов терапии для реабилитационных пациентов. Am J Phys Med Rehabil . 2000 сен-окт. 79 (5 приложение): S3-8. [Медлайн].

Buller HR, Agnelli G, Hull RD, Hyers TM, Prins MH, Raskob GE.Антитромботическая терапия венозной тромбоэмболической болезни: Седьмая конференция ACCP по антитромботической и тромболитической терапии. Сундук . 2004 сентябрь 126 (3 доп.): 401S-428S. [Медлайн].

Camporese G, Bernardi E, Prandoni P, et al. Низкомолекулярный гепарин в сравнении с компрессионными чулками для тромбопрофилактики после артроскопии коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 15 июля 2008 г. 149 (2): 73-82. [Медлайн].

Caprini JA, Arcelus JI, Maksimovic D, Glase CJ, Sarayba JG, Hathaway K.Профилактика тромбозов в ортопедической хирургии: современные клинические аспекты. Дж Саут Ортоп Асс . 2002 Зима. 11 (4): 190-6. [Медлайн].

Cham MD, Yankelevitz DF, Shaham D, et al. Тромбоз глубоких вен: обнаружение с помощью непрямой КТ-венографии. Совместная группа по легочной ангиографии-непрямой КТ-венографии. Радиология . 2000 Сентябрь 216 (3): 744-51. [Медлайн].

Чан В.С., Спенсер Ф.А., Ли А.Ю. и др. Безопасность отмены антикоагуляции у беременных с подозрением на тромбоз глубоких вен после отрицательного серийного компрессионного УЗИ и визуализации подвздошных вен. CMAJ . 2013 5 марта. 185 (4): E194-200. [Медлайн]. [Полный текст].

Cho JS, Martelli E, Mozes G, Miller VM, Gloviczki P. Влияние тромболизиса и венозной тромбэктомии на компетентность клапанов, тромбогенность, морфологию и функцию венозной стенки. J Vasc Surg . 1998, 28 ноября (5): 787-99. [Медлайн].

Coche EE, Hamoir XL, Hammer FD, Hainaut P, Goffette PP. Использование двухдетекторной спиральной КТ-ангиографии для выявления тромбоза глубоких вен у пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: диагностическая ценность и дополнительные данные. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2001 апр. 176 (4): 1035-9. [Медлайн].

Colwell C, Mouret P. Ксимелагатран для профилактики венозной тромбоэмболии после плановой операции по замене тазобедренного или коленного сустава. Семин Васк Мед . 2005 августа, 5 (3): 266-75. [Медлайн].

Comerota AJ, Throm RC, Mathias SD, Haughton S, Mewissen M. Катетерный тромболизис при тромбозе глубоких вен подвздошно-бедренной кости улучшает качество жизни, связанное со здоровьем. J Vasc Surg . 2000 июл.32 (1): 130-7. [Медлайн].

Comp PC, Spiro TE, Friedman RJ, et al. Длительная терапия эноксапарином для предотвращения венозной тромбоэмболии после первичной замены тазобедренного или коленного сустава. Группа клинических испытаний эноксапарина. J Bone Joint Surg Am . 2001 Март 83-А (3): 336-45. [Медлайн].

Deitelzweig S, Jaff MR. Медицинское лечение венозной тромбоэмболической болезни. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн.7 (2): 63-7. [Медлайн].

ДВОЙНОЙ REF141.

Dranitsaris G, Stumpo C, Smith R, Bartle W. Расширенная профилактика дальтепарином венозных тромбоэмболических событий: анализ затрат и полезности у пациентов, перенесших серьезную ортопедическую операцию. Am J Cardiovasc Drugs . 2009. 9 (1): 45-58. [Медлайн].

Деннис М., Сандеркок П., Рид Дж., Грэм С., Форбс Дж., Мюррей Г. Эффективность прерывистого пневматического сжатия для снижения риска тромбоза глубоких вен у пациентов, перенесших инсульт (CLOTS 3): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование .ОДЕЖДА (сгустки на ногах или носки после инсульта) Совместные испытания. Ланцет . 2013 10 августа. 382 (9891): 516-24. [Медлайн].

Эклоф Б., Арфвидссон Б., Кистнер Р.Л., Масуда Е.М. Показания к хирургическому лечению тромбоза подвздошно-бедренной вены. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2000, апрель, 14 (2): 471-82. [Медлайн].

Эпштейн NE. Эффективность профилактики пневмокомпрессионных чулок в профилактике тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии после 139 поясничных ламинэктомий с инструментальными сращениями. Дж. Техника для лечения заболеваний позвоночника . 2006 19 февраля (1): 28-31. [Медлайн].

Эрикссон Б.И., Боррис Л.С., Фридман Р.Дж. и др. Ривароксабан по сравнению с эноксапарином для тромбопрофилактики после артропластики тазобедренного сустава. N Engl J Med . 26 июня 2008 г., 358 (26): 2765-75. [Медлайн].

Eskeland G, Solheim K, Skjorten F. Профилактика антикоагулянтами, тромбоэмболия и смертность у пожилых пациентов с переломами шейки бедра. Контролируемое клиническое испытание. Акта Чир Сканд .1966 янв-фев. 131 (1): 16-29. [Медлайн].

Фишер К.Г., Блахут, Пенсильвания, Сальвиан А.Дж., Мик Р.Н., О’Брайен П.Дж. Эффективность пневматических компрессионных устройств для ног для профилактики тромбоэмболической болезни у пациентов с ортопедическими травмами: проспективное рандомизированное исследование только компрессии в сравнении с отсутствием профилактики. J Orthop Trauma . 1995 г., 9 (1): 1-7. [Медлайн].

Francis CW, Berkowitz SD, Comp PC, et al. Сравнение ксимелагатрана с варфарином для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования коленного сустава. N Engl J Med . 30 октября 2003 г., 349 (18): 1703-12. [Медлайн].

Gaffney PJ, Creighton LJ, Callus M, Thorpe R. Моноклональные антитела к сшитым продуктам распада фибрина (XL-FDP). II. Оценка в различных клинических условиях. Br J Haematol . 1988, январь, 68 (1): 91-6. [Медлайн].

Geerts WH, Heit JA, Clagett GP, et al. Профилактика венозной тромбоэмболии. Сундук . 2001, январь, 119 (1 приложение): 132S-175S.[Медлайн].

Gerotziafas GT, Samama MM. Неоднородность синтетических ингибиторов фактора Ха. Curr Pharm Des . 2005. 11 (30): 3855-76. [Медлайн].

Gillies TE, Ruckley CV, Nixon SJ. По-прежнему отсутствует лодка со смертельной тромбоэмболией легочной артерии. Br J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1394-5. [Медлайн].

Ginsberg JS, Turkstra F, Buller HR, MacKinnon B, Magier D, Hirsh J. Посттромботический синдром после артропластики бедра или колена: поперечное исследование. Arch Intern Med . 2000 13 марта 160 (5): 669-72. [Медлайн].

Grossman C, McPherson S. Безопасность и эффективность катетер-направленного тромболизиса при тромбозе подвздошно-бедренных вен. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1999 Март 172 (3): 667-72. [Медлайн].

Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ 3rd. Факторы риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: популяционное исследование случай-контроль. Arch Intern Med . 2000, 27 марта. 160 (6): 809-15. [Медлайн].

Хендерсон Д. ТГВ при беременности, исключенной с помощью серийного ультразвукового допплера. Медицинские новости Medscape от WebMD. 14 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777659. Доступ: 25 марта 2014 г.

Horellou MH, Conrad J, Samama MM. Халл Р.Д., Раскоб Г.Е., Пинео Г.Ф., ред. Венозная тромбоэмболия: доказательный атлас . Армонк, штат Нью-Йорк: Futura; 1996 г.

Корпус RD, Pineo GF. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Текущие рекомендации. Мед Клин Норт Ам . 1998 Май. 82 (3): 477-93. [Медлайн].

Hull RD, Pineo GF, Francis C, et al. Профилактика низкомолекулярным гепарином с использованием далтепарина расширенная вне больницы по сравнению с варфарином в больнице / плацебо вне больницы у пациентов с артропластикой тазобедренного сустава: двойное слепое рандомизированное сравнение. Североамериканские следователи по делу Фрагмина. Arch Intern Med . 2000, 24 июля. 160 (14): 2208-15. [Медлайн].

Hull RD, Pineo GF, Stein PD и др. Сроки первоначального введения низкомолекулярного гепарина для профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор. Arch Intern Med . 2001, 10 сентября. 161 (16): 1952-60. [Медлайн].

Халл Р.Д., Раскоб Г.Е., Брант РФ, Пинео Г.Ф., Валентин К.А. Связь между временем достижения нижнего предела терапевтического диапазона АЧТВ и рецидивирующей венозной тромбоэмболией во время лечения гепарином при тромбозе глубоких вен. Arch Intern Med . 1997 8-22 декабря. 157 (22): 2562-8. [Медлайн].

Халл Р.Д., Раскоб Г.Е., Брант РФ, Пинео Г.Ф., Валентин К.А. Важность начального лечения гепарином для отдаленных клинических результатов антитромботической терапии. Возникающая тема отсроченного рецидива. Arch Intern Med . 1997, 10 ноября. 157 (20): 2317-21. [Медлайн].

Искандер Г.А., Нельсон Р.С., Морхаус Д.Л., Тенквист Д.Е., Шлабик Р.Э. Заболеваемость и распространение инфрагеникулярного тромбоза глубоких вен у пациентов с травмами. J Травма . 2006 сентябрь 61 (3): 695-700. [Медлайн].

Каккар А.К., Бреннер Б., Даль О.Е. и др. Ривароксабан длительного действия по сравнению с краткосрочным эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 5 июля 2008 г. 372 (9632): 31-9. [Медлайн].

Каккар В.В., Адамс ПК. Профилактический и терапевтический подход к венозной тромбоэмболии и тромбоэмболии легочной артерии — можно ли предотвратить смерть от тромбоэмболии легочной артерии ?. Дж. Ам Кол Кардиол . 1986, 8 декабря (6 приложение B): 146B-158B. [Медлайн].

Кац Д.С., Хон М. Современная визуализация ТГВ. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн. 7 (2): 55-62. [Медлайн].

Кирон С. Эпидемиология венозной тромбоэмболии. Семин Васк Мед . 2001. 1 (1): 7-26. [Медлайн].

Кеарон С., Гинзберг Дж. С., Джулиан Дж. А. и др. Сравнение фиксированных доз нефракционированного гепарина с скорректированной массой и низкомолекулярного гепарина для лечения острых венозных тромбоэмболий. JAMA . 2006 23 августа. 296 (8): 935-42. [Медлайн].

Кеарон С., Гинзберг Дж. С., Ковач М. Дж. И др. Сравнение терапии варфарином низкой интенсивности с терапией варфарином обычной интенсивности для долгосрочной профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 14 августа 2003 г. 349 (7): 631-9. [Медлайн].

Кирон С., Джулиан Дж. А., Ньюман Т. Е., Гинзберг Дж. С.. Неинвазивная диагностика тромбоза глубоких вен. Инициатива McMaster по диагностическим методам визуализации. Энн Интерн Мед. . 1998 15 апреля 128 (8): 663-77. [Медлайн].

Кини Дж. А., Клохизи Дж. С., Карри М. С., Мэлони В. Дж.. Эффективность комбинированной профилактики, включающей кратковременный прием варфарина, для предотвращения венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика . 2006, 21 июня (4): 469-75. [Медлайн].

Knight LC, Baidoo KE, Romano JE, Gabriel JL, Maurer AH. Визуализация легочной эмболии и тромбов глубоких вен с помощью 99mTc-битистатина, тромбоцит-связывающего полипептида из яда гадюки. Дж. Nucl Med . 2000 июн. 41 (6): 1056-64. [Медлайн].

Корелиц Б.И., Соммерс СК. Ответы на медикаментозную терапию при язвенном колите. Оценка с помощью биопсии прямой кишки и гистопатологических изменений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1975, ноябрь 64 (5): 365-70. [Медлайн].

Lachiewicz PF, Kelley SS, Haden LR. Два механических устройства для профилактики тромбоэмболии после тотального эндопротезирования коленного сустава. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Br .2004 ноябрь 86 (8): 1137-41. [Медлайн].

Лассен MR, Ageno W, Borris LC и др. Ривароксабан в сравнении с эноксапарином для тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного сустава. N Engl J Med . 26 июня 2008 г., 358 (26): 2776-86. [Медлайн].

Лассен М.Р., Бауэр К.А., Эрикссон Б.И., Турпи АГ. Послеоперационный фондапаринукс по сравнению с предоперационным эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии при плановой замене тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое сравнение. Ланцет . 2002 18 мая. 359 (9319): 1715-20. [Медлайн].

Leizorovicz A, Haugh MC, Chapuis FR, Samama MM, Boissel JP. Низкомолекулярный гепарин в профилактике периоперационных тромбозов. BMJ . 1992, 17 октября. 305 (6859): 913-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Леонарди MJ, McGory ML, Ko CY. Частота кровотечений после фармакологической профилактики тромбоза глубоких вен: систематический обзор 33 рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Surg . 2006, август, 141 (8): 790-7; обсуждение 797-9. [Медлайн].

Левин М.Н., Хирш Дж., Гент М. и др. Профилактика тромбоза глубоких вен после плановой операции на бедре. Рандомизированное исследование, сравнивающее низкомолекулярный гепарин со стандартным нефракционированным гепарином. Энн Интерн Мед. . 1991 г., 1. 114 (7): 545-51. [Медлайн].

Linkins LA, Choi PT, Douketis JD. Клиническое влияние кровотечения у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты по поводу венозной тромбоэмболии: метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2 декабря 2003 г. 139 (11): 893-900. [Медлайн].

Lotke PA, Lonner JH. Преимущества химиопрофилактики аспирином при тромбоэмболии после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Res . 2006 ноябрь 452: 175-80. [Медлайн].

Loud PA, Katz DS, Bruce DA, Klippenstein DL, Grossman ZD. Тромбоз глубоких вен с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: обнаружение с помощью комбинированной КТ-венографии и легочной ангиографии. Радиология . 2001 Май. 219 (2): 498-502. [Медлайн].

Loud PA, Katz DS, Klippenstein DL, Shah RD, Grossman ZD. Комбинированная КТ-венография и легочная ангиография при подозрении на тромбоэмболическую болезнь: диагностическая точность для оценки глубоких вен. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2000, январь, 174 (1): 61-5. [Медлайн].

Meissner MH, Manzo RA, Bergelin RO, Markel A, Strandness DE Jr. Глубокая венозная недостаточность: взаимосвязь между лизисом и последующим рефлюксом. J Vasc Surg . 1993, 18 октября (4): 596-605; обсуждение 606-8. [Медлайн].

Merli GJ. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у хирургического пациента. Краеугольный камень Clin . 2000. 2 (4): 15-28. [Медлайн].

Mewissen MW, Seabrook GR, Meissner MH, Cynamon J, Labropoulos N, Haughton SH. Катетер-направленный тромболизис при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: отчет национального многоцентрового реестра. Радиология . 1999 Апрель 211 (1): 39-49. [Медлайн].

Michiels JJ, Oortwijn WJ, Naaborg R. Исключение и диагностика тромбоза глубоких вен с помощью быстрого теста ELISA на D-димер, компрессионного УЗИ и простой клинической модели. Clin Appl Thromb Hemost . 1999 июл.5 (3): 171-80. [Медлайн].

Michota F, Merli G. Антикоагулянтная терапия в особых группах пациентов: требуется ли особая дозировка ?. Клив Клин Дж. Мед. .2005 апр. 72 Приложение 1: S37-42. [Медлайн].

Mismetti P, Quenet S, Levine M, et al. Эноксапарин в лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее: метаанализ индивидуальных данных пациента. Сундук . 2005 Октябрь 128 (4): 2203-10. [Медлайн].

Muntz JE, Friedman RJ, eds. Примеры случаев: тромбопрофилактика в артроскопической хирургии. Elsevier Excerpta Medica. 2006.

Nawaz S, Chan P, Ireland S.Подозрение на тромбоз глубоких вен: алгоритм ведения отделения неотложной помощи. J Accid Emerg Med . 1999 16 ноября (6): 440-2. [Медлайн]. [Полный текст].

О’Брайен С.Х., Хейли К., Келлехер К.Дж., Ван В., Маккенна С., Гейнс Б.А. Варианты профилактики ТГВ у подростков с травмами: обзор Общества медсестер-травматологов. J Trauma Nurs . 2008 апр-июн. 15 (2): 53-7. [Медлайн].

Профилактика послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии с летальным исходом с помощью низких доз гепарина.Международное многоцентровое исследование. Ланцет . 1975 12 июля 2 (7924): 45-51. [Медлайн].

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен с помощью аспирина в низких дозах: испытание по предотвращению тромбоэмболии легочной артерии (PEP). Ланцет . 2000 15 апреля. 355 (9212): 1295-302. [Медлайн].

Профилактика тромбоэмболии при травме спинного мозга. Консорциум по медицине спинного мозга. J Средство для спинного мозга . 1997 июл.20 (3): 259-83.[Медлайн].

Куинлан Д. Д., Маккуиллан А., Эйкельбум Дж. В.. Низкомолекулярный гепарин по сравнению с внутривенным нефракционированным гепарином для лечения тромбоэмболии легочной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2004 г. 3 февраля. 140 (3): 175-83. [Медлайн].

Ramzi DW, Leeper KV. ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии: Часть II. Лечение и профилактика. Врач Фам . 2004 15 июня. 69 (12): 2841-8. [Медлайн].

Rhodes JM, Cho JS, Gloviczki P, Mozes G, Rolle R, Miller VM. Тромболизис при экспериментальном тромбозе глубоких вен поддерживает компетентность клапанов и вазореактивность. J Vasc Surg . 2000 июн.31 (6): 1193-205. [Медлайн].

Ридкер PM, Goldhaber SZ, Danielson E, et al. Длительная низкоинтенсивная терапия варфарином для профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2003, 10 апреля. 348 (15): 1425-34.[Медлайн].

Rosendaal FR. Венозный тромбоз: многокомпонентное заболевание. Ланцет . 1999 г., 3. 353 (9159): 1167-73. [Медлайн].

Salvati EA, Pellegrini VD Jr, Sharrock NE, et al. Последние достижения в профилактике венозных тромбоэмболий во время и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Am . 2000 Февраль 82 (2): 252-70. [Медлайн].

Schiff RL, Kahn SR, Shrier I, et al. Выявление ортопедических пациентов с высоким риском венозной тромбоэмболии, несмотря на тромбопрофилактику. Сундук . 2005 ноябрь 128 (5): 3364-71. [Медлайн].

Schweizer J, Kirch W., Koch R, et al. Ближайшие и отдаленные результаты после тромболитического лечения тромбоза глубоких вен. Дж. Ам Кол Кардиол . 2000 Октябрь, 36 (4): 1336-43. [Медлайн].

Шепард РМ-младший, Белый HA, Ширки АЛ. Антикоагулянтная профилактика тромбоэмболии у послеоперационных больных. Am J Surg . 1966, ноябрь 112 (5): 698-702. [Медлайн].

Снайдер Б.К.Профилактика венозных тромбоэмболий: применение аспирина. Ортоп Нурс . 2008 июл-авг. 27 (4): 225-30; викторина 231-2. [Медлайн].

Сорс Х., Мейер Г. Место аспирина в профилактике венозной тромбоэмболии. Ланцет . 2000 15 апреля. 355 (9212): 1288-9. [Медлайн].

Taillefer R, Edell S, Innes G, Lister-James J. Острая тромбосцинтиграфия с (99m) Tc-апцитидом: результаты многоцентрового клинического исследования фазы 3, сравнивающего сцинтиграфию 99mTc-апцитида с контрастной венографией для визуализации острого ТГВ.Исследователи многоцентровых исследований. Дж. Nucl Med . 2000 июл. 41 (7): 1214-23. [Медлайн].

Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI, Lassen MR. Фондапаринукс против эноксапарина для профилактики венозной тромбоэмболии в крупных ортопедических операциях: метаанализ 4 рандомизированных двойных слепых исследований. Arch Intern Med . 2002, 9 сентября. 162 (16): 1833-40. [Медлайн].

Turpie AG, Gallus AS, Hoek JA. Синтетический пентасахарид для профилактики тромбоза глубоких вен после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. N Engl J Med . 2001 марта 1. 344 (9): 619-25. [Медлайн].

Turpie AG, Lassen MR, Davidson BL, et al. Ривароксабан по сравнению с эноксапарином для тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного сустава (RECORD4): рандомизированное исследование. Ланцет . 2009 16 мая. 373 (9676): 1673-80. [Медлайн].

Сообщение о текущем обзоре безопасности: Innohep (инъекция тинзапарина натрия). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 2 декабря 2008 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm136254.htm. Доступ: 12 марта 2009 г.

van Dongen CJ, MacGillavry MR, Prins MH. Один или два раза в день НМГ для начального лечения венозной тромбоэмболии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 20 июля. CD003074. [Медлайн].

Vedantham S, Millward SF, Cardella JF и др. Изложение позиции Общества интервенционной радиологии: лечение острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен с использованием дополнительного катетер-направленного интратромболизиса. J Vasc Interv Radiol . 2006 г., 17 (4): 613-6. [Медлайн].

Verstraete M. Прямые ингибиторы тромбина: оценка антитромботического / геморрагического баланса. Тромб Гемост . 1997 июл.78 (1): 357-63. [Медлайн].

Weitz JI, Middeldorp S, Geerts W, Heit JA. Тромбофилия и новые антикоагулянты. Образовательная программа по гематологии и соц.гематол . 2004. 424-38. [Медлайн].

Wells PS, Андерсон Д.Р., Роджер М.А. и др.Рандомизированное исследование, сравнивающее 2 низкомолекулярных гепарина для амбулаторного лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Arch Intern Med . 2005 г. 11 апреля. 165 (7): 733-8. [Медлайн].

Wood S. Apixaban (Eliquis) одобрен для профилактики DVT / PE после замены тазобедренного или коленного сустава. Медицинские новости Medscape от WebMD. 14 марта 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/821991. Доступ: 25 марта 2014 г.

Сундболл Дж., Ховат-Пухо Э., Адельборг К. и др.Риск артериальной и венозной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией или трепетанием предсердий: общенациональное популяционное когортное исследование. Инт Дж. Кардиол . 2017 15 августа. 241: 182-7. [Медлайн].

Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Panjawatanan P, Ungprasert P. Инфекция вируса гепатита C и риск венозной тромбоэмболии: систематический обзор и метаанализ. Энн Гепатол . 2017 1 августа. 16 (4): 514-20. [Медлайн].

Митюль М, Ким Диджей, Салтер А., Яно М.Венограмма КТ НПВ: нормированные количественные критерии проходимости и тромбоза. Abdom Radiol (Нью-Йорк) . 2019 июн. 44 (6): 2262-7. [Медлайн].

BBC Science & Nature — Человеческое тело и разум

Система: сердечно-сосудистая

Местоположение: между легкими

Физическое описание: размером с грейпфрут и конусообразной формы

Функция: перекачивать богатую кислородом кровь по всему телу и кровь с низким содержанием кислорода в легкие

Сердечная мышца

Сердце — невероятно мощный орган.Он работает постоянно, не останавливаясь на отдых. Он состоит из сердечной мышцы, которая существует только в сердце. В отличие от других типов мышц сердечная мышца никогда не устает.

Четыре камеры

Ваше сердце разделено на четыре полые камеры. Две верхние камеры называются предсердиями. Они присоединены к двум нижним камерам, называемым желудочками. Это насосы вашего сердца.

Односторонние клапаны между камерами удерживают кровь в правильном направлении через сердце.Когда кровь течет через клапан из одной камеры в другую, клапан закрывается, предотвращая обратный ток крови. Когда клапаны закрываются, они издают стук сердца.

Двойной насос

Кровь переносит кислород и многие другие вещества по всему телу. Кислород из вашей крови вступает в реакцию с сахаром в ваших клетках, чтобы вырабатывать энергию. Отходящий продукт этого процесса, углекислый газ, уносится из ваших клеток в вашу кровь.

Ваше сердце — это единый орган, но он действует как двойной насос.Первый насос доставляет бедную кислородом кровь в легкие, где он выгружает углекислый газ и забирает кислород. Затем он доставляет богатую кислородом кровь обратно в ваше сердце. Второй насос подает богатую кислородом кровь во все части вашего тела. Кровь, которой требуется больше кислорода, отправляется обратно в сердце, чтобы цикл возобновился. За один день ваше сердце переносит всю вашу кровь по телу примерно 1000 раз.

Правый желудочек перекачивает кровь в легкие, а левый желудочек перекачивает кровь по всему телу.Мышечные стенки левого желудочка толще, чем у правого желудочка, что делает его гораздо более мощным насосом. По этой причине легче всего почувствовать биение сердца на левой стороне груди.

Pacemaker

В отличие от клеток скелетных мышц, которые должны стимулироваться нервными импульсами для сокращения, клетки сердечной мышцы могут сокращаться сами по себе. Однако, если бы они были предоставлены самим себе, клетки сердечной мышцы в разных областях вашего сердца начали бы сокращаться с разной скоростью.Мышечные клетки в желудочках будут биться медленнее, чем в предсердиях. Без какой-либо объединяющей функции ваше сердце было бы неэффективной, нескоординированной помпой. Итак, в вашем сердце есть крошечная группа клеток, известная как синоатриальный узел, который отвечает за координацию частоты сердечных сокращений в вашем сердце. Он запускает каждое сердцебиение и устанавливает ритм сердцебиения для всего сердца.

Повреждение синоатриального узла может привести к снижению частоты сердечных сокращений. Когда это является проблемой, часто выполняется операция по установке искусственного водителя ритма, который берет на себя роль синоатриального узла.

Частота пульса

Без контроля нервной системы ваше сердце будет биться примерно 100 раз в минуту. Однако, когда вы расслаблены, ваша парасимпатическая нервная система устанавливает частоту сердечных сокращений в покое около 70 ударов в минуту (частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 72-80 ударов в минуту у женщин и 64-72 ударов в минуту у мужчин).

Когда вы тренируетесь или чувствуете беспокойство, ваше сердце бьется быстрее, увеличивая приток насыщенной кислородом крови к вашим мышцам. Это вызвано вашей симпатической нервной системой.Ваша частота сердечных сокращений также увеличивается в ответ на гормоны, такие как адреналин.

В среднем ваша максимальная частота пульса составляет 220 ударов в минуту без учета вашего возраста. Таким образом, у 40-летнего человека максимальная частота сердечных сокращений составляет 180 ударов в минуту.

Подача кислорода к сердцу

Хотя ваше сердце постоянно наполняется кровью, эта кровь не обеспечивает ваше сердце кислородом. Кровоснабжение, обеспечивающее сердце кислородом и питательными веществами, обеспечивается кровеносными сосудами, которые окружают сердце снаружи.

Вернуться к началу

Биогибридный бесклапанный насос-бот, приводимый в действие скелетными мышцами

Значение

Инженерные живые системы — это быстро развивающаяся область, где функциональные биогибридные машины создаются путем интеграции клеток или тканей со спроектированными каркасами для бесчисленных технологических применений . Здесь мы представляем биогибридную насосную машину или «насос-бот», способную генерировать однонаправленный поток, питаемый сконструированной тканью скелетных мышц.В нем используется биоинспирированный механизм для бесклапанной перекачки, и он может достигать скорости потока, которая по крайней мере на три порядка выше, чем ранее сообщалось о биогибридных насосах. Предлагаемая конструкция обладает несколькими достоинствами, включая гибкость выбора материалов, простоту изготовления, надежность и возможность работы без использования клапанов, лопастей или других движущихся частей. Эта биологическая насосная система может найти широкое применение в тканевой инженерии, микрофлюидике и биомедицинских устройствах.

Abstract

Насосы являются важнейшими компонентами жизнеобеспечения всех животных. На самых ранних этапах жизни трубчатое сердце эмбриона работает как бесклапанный насос, способный генерировать однонаправленный кровоток. Вдохновленные этой простейшей помпой, мы разработали пример биогибридного бесклапанного помпового робота, приводимого в движение скелетными мышцами. Наш бот-насос состоит из мягкой гидрогелевой трубки, соединенной с обоих концов с более жесткой полидиметилсилоксановой (ПДМС) каркасом, что создает несоответствие импеданса.Сократительное мышечное кольцо оборачивается вокруг трубки гидрогеля в нецентральном месте, сжимая трубку с локальным изгибом или без него. Циклические сокращения мышц, спонтанные или электрически стимулированные, еще больше сжимают трубку, в результате чего упругие волны распространяются по мягкой трубке и отражаются обратно на границах мягкой / жесткой трубки. Асимметричное размещение мышечного кольца приводит к временной задержке между приходом волн, таким образом создавая чистый однонаправленный поток жидкости независимо от того, изогнута трубка или нет.Пропускная способность до 22,5 мкл / мин достигается настоящим насосом-ботом, что по крайней мере на три порядка выше, чем у клапанных насосов аналогичного размера с приводом от кардиомиоцитов. Благодаря своей простой геометрии, прочности, простоте изготовления и высокой производительности насоса наш бот-насос особенно хорошо подходит для широкого спектра биомедицинских применений в микрофлюидике, доставке лекарств, биомедицинских устройствах, сердечно-сосудистой насосной системе и многом другом.

Сердце — первый функциональный орган, который появляется у эмбрионов позвоночных.На самой ранней стадии развития трубчатое эмбриональное сердце начинает перекачивать кровь через простую сосудистую сеть до образования клапанов или камер (1). Насосный механизм является результатом несоответствия импеданса, которое обеспечивает однонаправленный кровоток за счет распространения и отражения волн в сердечной трубке (2). Вдохновленные этим явлением, недавно были разработаны и изучены различные насосы с абиотическим безклапанным импедансом (3⇓⇓ – 6) из-за их потенциальной ценности для биомедицинских применений и их полезных характеристик, таких как простая геометрия, простота изготовления и отсутствие движущиеся части.Однако эти искусственные насосы, приводимые в действие твердотельными приводами, имеют явные ограничения, такие как низкая способность к миниатюризации (7), громоздкие системы срабатывания (8) или высокое управляющее напряжение (9). Кроме того, они не являются биосовместимыми и не способны воспринимать сигналы окружающей среды и применяемые стимулы и адаптироваться к ним, что значительно ограничивает их пригодность для биомедицинских приложений (10).

Недавно биогибридные живые машины, состоящие из живых клеток, интегрированных с гибкими инженерными каркасами, показали многообещающие результаты для достижения множества сложных функций, таких как обнаружение, обработка и реагирование на сигналы окружающей среды в реальном времени (11⇓⇓⇓⇓⇓⇓ –18).Кроме того, эти биогибридные машины можно стимулировать неинвазивно электрическими, оптическими или химическими сигналами без необходимости в крупномасштабных внешних системах управления, что делает их подходящими для биомедицинских приложений (10). Некоторыми из многообещающих примеров являются биогибридные насосы (19⇓ – 21), которые создают однонаправленный поток в микрофлюидной системе в результате циклического сокращения мышц. Tanaka et al. (19) разработали диафрагменный насос, использующий двумерный лист кардиомиоцитов в качестве привода для прокачки жидкости через микросистему, состоящую из микроканала, снабженного слоем обратного клапана и конструкцией с толкателем.Park et al. (20) изготовили биогибридный насос с соплом и диффузором, используя тонкую клеточно-полимерную мембрану в качестве диафрагмы для управления однонаправленным потоком в микрожидкостном канале. Хотя эти примеры демонстрируют осуществимость, такие системы часто страдают из-за сложных процедур изготовления (с клапанами или диффузорами) и низкой производительности насоса (скорость потока в диапазоне нл / мин). Их зависимость от спонтанной сократимости сердечной мышцы еще больше ограничивает потенциал этих насосов из-за сложности их контроля.Напротив, скелетные мышцы обеспечивают более точный контроль с помощью внешней стимуляции, а также могут взаимодействовать с множеством других типов клеток, такими как нейроны и эндотелиальные клетки, что делает их идеальной платформой для разработки более сложных биологических машин (13).

В этой статье мы представляем простую конструкцию биогибридного бесклапанного помпового робота, работающего на «живых» сконструированных скелетных мышцах с самопроизвольным сокращением или электрической стимуляцией. Этот насос-бот состоит из мягкой гидрогелевой трубки, соединенной с более жесткими полидиметилсилоксановыми (ПДМС) каналами на обоих концах, с сконструированным мышечным кольцом, оборачивающимся вокруг гидрогелевой трубки в смещенном от центра положении.Платформа насоса-бота и гидрогелевые трубки изготавливаются с использованием простых литых каркасов. Мышечные кольца образуются путем дифференциации линии клеток миобластов мыши (C2C12). Циклическое сокращение мышц вызывает серию упругих волн, которые распространяются по трубке гидрогеля и отражаются от соединения ПДМС / гидрогель из-за неоднородности импеданса. Это динамическое взаимодействие волн приводит к усредненному по времени градиенту давления, управляющему чистым однонаправленным потоком. Этот биогибридный бесклапанный насос способен генерировать однонаправленный поток до 22.5 мкл / мин. Благодаря своей простой конструкции, простоте изготовления и высокой производительности насос-бот подходит для многих биологических применений.

Результаты

Импедансный механизм накачки.

Бесклапанный импедансный насос реализован с использованием заполненной жидкостью гибкой трубки, соединенной на концах с неэластичной трубкой с более высоким импедансом. Здесь импеданс — это сопротивление передаче волны, распространяющейся по трубке, и зависит от частотных составляющих или спектрального состава передаваемой волны (22).Путем периодического полного или частичного защемления гибкой трубки в нецентральном положении возникает сложная серия распространяющихся волн. Эти волны распространяются по трубке и отражаются обратно на стыках между двумя трубками с разным импедансом. В результате этой волновой динамики между двумя концами гибкой трубки устанавливается усредненный по времени градиент давления, создавая чистый поток (3⇓⇓ – 6). Схема импедансного насоса показана на рис. 1 A , на котором мягкая трубка соединена с жесткой трубкой для образования замкнутого контура потока.Ритмичное сжатие мягкой трубки в асимметричном месте создает чистый поток от более короткой пассивной части гибкой трубки к более длинной (рис. 1, A-1 и A-3 ). Обратите внимание, что ритмическое сжатие на средней длине (точка симметрии) не создает однонаправленного потока (рис. 1, A-2 ).

Рис. 1.

Концептуальный проект биогибридного бесклапанного насоса-бота. ( A ) Трубка с замкнутым контуром, заполненная жидкостью, состоящая из мягкой трубки (синяя), соединенная с жесткой трубкой (красная).Периодическое сжатие (черные стрелки) в асимметричном участке секции мягкой трубки создает однонаправленный поток ( A-1 ), в то время как в симметричном участке поток не создается ( A-2 ). Направление потока меняется на противоположное, когда место сжатия приближается к другому концу ( A-3 ). ( B ) Предлагаемый биогибридный насос-бот, состоящий из гибкой мягкой трубки, соединенной с жесткой трубкой, и кольца скелетных мышц, охватывающего мягкую трубку в нецентральном положении ( B-1 ).Сокращение мышц в окружном направлении сжимает трубку гидрогеля в радиальном направлении, что приводит в движение однонаправленный поток ( B-2 ).

Вдохновленный этим уникальным насосным механизмом, мы предлагаем концептуальную конструкцию биогибридного бесклапанного насоса-бота, способного генерировать однонаправленный поток, питаемый скелетными мышцами (рис. 1, B-1 ). В дополнение к возбуждению мышц, два требования к предлагаемой биогибридной бесклапанной насосной системе — это наличие несоответствия импеданса и место для асимметричного возбуждения.Присоединение мягкой трубки к более жесткой трубке создает рассогласование импеданса и, следовательно, место для отражения волн. Специально сконструированное мышечное кольцо помещается на верхнюю часть мягкой трубки в нецентральном положении (рис. 1, B-2 , слева ). Сокращение мышц в окружном направлении вызывает радиальное сжатие мягкой трубки, что приводит к чистому однонаправленному потоку (рис. 1, B-2 , Right ).

Проектирование и изготовление Pump-Bot.

Мышечные кольца формируются путем посева клеток и смеси ЕСМ на круглые формы из PDMS с внешним диаметром 12 мм, внутренним диаметром 5 или 6 мм и глубиной 3 мм ( SI Приложение , рис.S1 A и B ). Скелетные миобласты мышей C2C12 суспендируют с плотностью 2,5 × 10 ⁶ клеток / мл в восстановленной смеси ЕСМ коллагена I типа и матригеля в концентрации 2 мг / мл каждый и засевают в форму PDMS (рис. 2 A ). . Подвешенные клетки уплотняют волокнистую матрицу (23) вокруг твердого цилиндра в трехмерное мышечное кольцо с течением времени (рис. 2 B ). Тонкие колпачки из ПДМС диаметром 12 мм и толщиной 0,5 мм частично приклеиваются поверх формы для предотвращения выхода мышечных колец из формы (рис.2 B и SI Приложение , рис. S1 C и D ). После полимеризации раствора ЕСМ вся система заполняется питательной средой.

Рис. 2.

Разработка и изготовление биогибридного бесклапанного бота-насоса. ( A ) Схематическое изображение процесса изготовления мышечного кольца из двухмерного поперечного сечения ( A-1 ) и трехмерного вида сверху ( A-2 ). ( B ) Оптическое изображение подготовленных мышечных колец в среде для культивирования клеток.На вставке выделяется одно мышечное кольцо в форме PDMS с тонкой крышкой, частично закрытой сверху (увеличение: 3 ×). ( C ) Схематическое изображение скелета насоса-бота, включая резервуары для хранения сред для культивирования клеток и круглые каналы, подключенные к трубке с гидрогелем. ( D ) Схема процесса сборки насоса-бота путем введения трубки гидрогеля в круглые каналы PDMS с мышечным кольцом, оборачивающимся вокруг трубки в смещенном от центра месте. ( E ) Оптическое изображение помпы после дифференцировки мышц в среде (увеличение: , вставка , 4 ×).

Чтобы построить насос-бот, мы сначала обрабатываем алюминиевую форму, которая служит шаблоном для отливки основания PDMS ( SI Приложение , рис. S2). Предшественник ПДМС и сшивающий агент смешивают в массовом соотношении 10: 1, выливают в алюминиевую форму и затем отверждают при 60 ° C в течение 12 часов. После отделения от алюминиевой формы ( SI Приложение , рис. S2 A ) основная структура PDMS состоит из резервуара для хранения среды для культивирования клеток, входа и выхода, а также одного соединительного канала для образования замкнутого контура потока (рис. .2 C и SI Приложение , рис. S2 B ). Отдельно изготавливают трубки из мягкого гидрогеля путем добавления раствора предшественника акриламида и N , N ‘-метиленбисакриламида в форму для стеклянных трубок ( SI Приложение , рис. S3). Модуль упругости полученной трубки из гидрогеля составляет около 10 кПа ( SI Приложение , рис. S4). Через 2 дня инкубации мышечное кольцо переносят на пробирку с гидрогелем. Затем трубка-мышечное кольцо из гидрогеля вставляется в круглые каналы PDMS, чтобы завершить работу насоса-бота (рис.2 D и E ). После сборки помпы инкубируют в среде дифференцировки мышц, чтобы вызвать образование сократительных мышечных трубок внутри мышечного кольца.

Мышечное кольцо с миотрубками прикладывает сократительную силу Т к эластичной гидрогелевой трубке в виде тугой резиновой ленты на сегменте трубки ( SI Приложение , рис. S5). T может быть достаточно большим, чтобы трубка изогнулась. Изгибу может способствовать неоднородность силы и геометрии мускулов и / или неоднородность толщины трубки в окружном направлении.Изогнутая трубка из гидрогеля ( SI Приложение , рис. S6 B ) показывает складки или складки при взгляде в поперечном направлении (см. Рис. 5 A — C ). Кроме того, кажущийся диаметр трубы значительно уменьшается после потери устойчивости (см. Рис. 5 B ). Незакрепленная трубка сохраняет круглую геометрию ( SI Приложение , рис. S6 A ), но диаметр упруго уменьшается из-за сокращения мышц. Трубка обеспечивает упругую восстанавливающую силу против сокращения мышц, которая, как ожидается, будет значительно ниже для трубки с перегибом по сравнению с трубкой с отстегнутым ремнем.В первом случае восстанавливающая сила возникает из-за изгиба тонкой стенки трубки (по сравнению с радиусом), а во втором — за счет сжатия по окружности. Сила масштабируется как (t / R) ³ для изгиба и как (t / R) для окружного сжатия, где t — толщина стенки трубы, а R — радиус. Поскольку t / R составляет ~ 0,1, изогнутые трубки обладают незначительным сопротивлением сокращению мышц по сравнению с незафиксированными трубками.

Мышечные кольца обычно спонтанно подергиваются примерно через 7 дней в среде миогенной дифференцировки.Это приводит к циклическому сжатию трубки гидрогеля с изгибом или без него. Через несколько (~ 14) дней подергивания утихают, и мышца достигает устойчивого сократительного состояния. Затем кольцо можно стимулировать для большего сжатия, применяя циклическое электрическое поле. Поскольку упругая восстанавливающая сила изогнутой трубки мала, мышца может сокращаться как свободное кольцо. Следовательно, сокращение мышц из-за циклического электрического поля, как ожидается, будет больше и зависит от частоты для изогнутой трубки по сравнению с сокращением из-за не пристегнутой трубки.Далее мы представляем три случая накачки. Они возникают из-за самоподергивающейся мышцы и электрически стимулированных мышц с отстегнутыми и изогнутыми трубками.

Чистый поток, создаваемый спонтанным подергиванием мышц.

Рис. 3 A показывает кольцо подергивающейся мышцы, обвивающее трубку с гидрогелем (фильм S1), где стрелками показана внутренняя поверхность трубки. Изображения получены путем фокусировки в средней плоскости трубки. Скелет насоса-бота и трубка с гидрогелем заполнены средой для дифференцировки мышц.Для визуализации потока жидкости флуоресцентные шарики диаметром 1 мкм добавляются в замкнутый контур потока (рис. 3 B ). Когда мышца подергивается, наблюдается однонаправленный чистый поток, на что указывает движение флуоресцентных шариков (Movie S2). Скорость потока жидкости измеряется путем отслеживания траекторий флуоресцентных шариков, которые указывают чистое однонаправленное направление потока (рис. 3 C и Movie S3). Через 14 дней спонтанные мышечные подергивания уменьшаются, и однонаправленного кровотока не наблюдается (фильм S4).

Рис. 3.

Однонаправленный поток, создаваемый спонтанным подергиванием мышц. ( A ) Фазово-контрастное изображение мышечного кольца, охватывающего трубку с гидрогелем, с белыми стрелками, указывающими внутреннюю поверхность трубки с гидрогелем. ( B ) Флуоресцентные изображения шариков внутри гидрогелевой трубки, отслеживающие однонаправленный поток. ( C ) Траектории всех обнаруженных частиц (пунктирная область в B ) в потоке. ( D ) Динамическая деформация гидрогелевой трубки, вызванная спонтанным подергиванием мышц.( E ) Результирующая скорость потока в трех радиальных положениях 0,05, 1,22 и 1,74 мм от центра, то есть посередине, между краем поперечного сечения и рядом с ним. ( F ) Структура потока по поперечному сечению трубки из гидрогеля с чистым расходом 11,62 мкл / мин на основе параболического профиля. (Масштабные линейки: A и B , 500 мкм; и C , 150 мкм.)

Деформация трубки, вызванная подергиванием мышц, измеряется с помощью обработки изображений.Спонтанные мышечные подергивания с частотой ~ 1,33 Гц вызывали среднее смещение стенки трубки примерно на 35 мкм в диаметральной плоскости трубки (рис. 3 D ). Траектории бусинок из трех различных радиальных положений показаны на рис. 3 E . Линейный фитинг дает среднюю скорость как функцию радиального положения с максимальной средней скоростью 39,9 мкм / с на оси трубки. Средний по времени профиль потока по поперечному сечению является параболическим (рис. 3 F ), что дает чистый расход Q = πr2V¯ = 11.62 мкл / мин, где V¯ — средняя скорость потока по поперечному сечению трубки. Для этого насоса-бота число Рейнольдса Re = ρV¯d / μ = 0,08, где ρ — плотность жидкости, μ — динамическая вязкость культуральной среды, а d — внутренний диаметр гидрогелевой трубки (см. SI Приложение , Дополнительная информация (текст и таблица S1 для подробных параметров). Низкое число Рейнольдса подразумевает ламинарный поток с преобладанием вязкости с незначительным влиянием инерционных сил, что согласуется с параболическим (средним) распределением скорости по поперечному сечению.

Однако поток периодически колеблется с циклами сокращения мышц (рис. 3 E и Movie S3). Это приводит к высокой мгновенной скорости во время силового удара мышечного сокращения. Скорость меняет знак, когда мышцы возвращаются в состояние покоя. Такая неустойчивость может привести к инерционным эффектам, вызывая отклонение среднего расхода от параболического распределения. Степень важности этих эффектов может быть оценена из отношения сил инерции к силам вязкости, определяемого числом Уомерсли, α = d2ρω / μ = 5.87, где ω = 2πf — частота цикла в радианах в секунду. Поток отклоняется от параболического распределения скорости, когда число Уомерсли α приближается к 10 (24, 25). Низкое значение α = 5,87 в нашем эксперименте согласуется с наблюдаемым параболическим распределением скорости. (см. список параметров в приложении SI , таблица S1).

Чистый поток, создаваемый электрическими воздействиями.

Для внешнего контроля мышечного сокращения мы используем специально разработанную установку ( SI Приложение , рис.S7), который стимулирует сокращение возбудимых клеток внутри мышечного кольца на частотах 1, 2 и 4 Гц. Электрическое поле прикладывается путем подачи импульсов 9 В с длительностью импульса 10 мс через два проволочных электрода, расположенных на расстоянии 20 мм друг от друга (рис. 4 B ). Здесь стимуляция приводит к скоординированному сокращению множества миотрубок внутри мышечного кольца, которые в совокупности создают достаточную силу, чтобы деформировать трубку гидрогеля и управлять потоком жидкости.

Рис. 4.

Однонаправленный поток, генерируемый электрическими воздействиями.( A ) Фазово-контрастное изображение мышечного кольца, охватывающего трубку гидрогеля. (Масштабная линейка, 500 мкм.) ( B ) Схематическое изображение деформации трубки при статическом сокращении мышц ( B-1 ) и электрических стимуляциях ( B-2 ). ( C ) Изменяющаяся во времени деформация гидрогелевой трубки, сжатой мышечными кольцами, при частотах электростимуляции 1, 2 и 4 Гц. ( D ) Максимальная деформация трубки (уменьшение диаметра) при частотах электростимуляции 1, 2 и 4 Гц.( E ) Структуры течения по диаметру трубки в средней части из-за частот электростимуляции 1, 2 и 4 Гц. ( F ) Позиционно-временные кривые флуоресцентных шариков на расстоянии 1,22, 1,10 и 1,45 мм от центра трубки (пунктирная область в E ) при 1, 2 и 4 Гц. ( G ) Чистый расход, рассчитанный на основе профилей скорости при 1, 2 и 4 Гц.

Мы выбираем насос-бот, у которого не видно складок или складок на трубке при взгляде в поперечном направлении (рис.4 А ). Внешний диаметр и толщина стенки трубки 4,55 и 0,275 мм соответственно. Диметр уменьшается примерно на 60 мкм из-за статического сокращения мышечного кольца шириной примерно 1,5 мм (рис. 4 A и рис. 4, B-1 ). Сокращения мышц, вызванные электростимуляцией, вызвали уменьшение диаметра трубки на ~ 17,5 мкм для всех частот стимуляции 1, 2 и 4 Гц (фиг. 4 C и D ). Ожидаем, что трубка не прогнется.Для проверки мы выбрали другую трубку с аналогичной геометрией и с мышечным кольцом, которое также не имеет складок или складок. Отрезаем трубку на расстоянии примерно 5 мм от мышечного кольца с обеих сторон. Затем мы устанавливаем трубку вертикально с помощью стеклянного стержня диаметром 1 мм, чтобы получить изображение поперечного сечения мышцы и трубки ( SI Приложение , рис. S6 A ). Трубка не перегибается даже при электростимуляции (Movie S5).

Электрическая стимуляция мышечного кольца приводит к появлению параболической скорости потока в поперечном сечении для всех применяемых частот (рис.4 E ). Траектории флуоресцентных шариков в среднем имеют линейные зависимости положения от времени, что указывает на постоянную усредненную за цикл осевую скорость (рис. 4 F ). Кроме того, средняя скорость потока, а также скорость потока нелинейно связаны с частотой (рис. 4 G ), что является типичной характеристикой насосных систем с импедансом (2⇓⇓⇓ – 6, 22). Например, стимуляция с частотой 1 Гц вызывает больший объемный поток, чем стимуляция с частотой 2 Гц. Однако более высокий поток при стимуляции 1 Гц может быть вызван самоподергиванием мышечного кольца между электрическими стимуляциями ( SI Приложение , рис.S8 и фильм S6). Скорость потока, полученная этим насосом-ботом, составляет 12,60, 8,28 и 22,68 мкл / мин для стимуляции 1, 2 и 4 Гц соответственно. Числа Рейнольдса и Уомерсли для этого насоса-бота можно найти в приложении SI, таблица S1.

Сложенная трубка из гидрогеля в качестве насоса.

Затем мы выбираем насос-бот, у которого трубка показывает значительное уменьшение диаметра и складку при поперечном изображении (Рис. 5 A — C ). Здесь мягкая трубка имеет внешний диаметр 4 мм.Он уменьшается примерно до 2,3 мм из-за сокращения мышц. Мускульное кольцо формируется с помощью формы с внутренним диаметром 5 мм (в отличие от 6 мм у предыдущего насоса-ботинка) ( SI Приложение , Рис. S1 B ). Таким образом, ожидается, что трубка изогнется. Для проверки мы снова выбираем другую трубку с мышечным кольцом, которое показывает два признака изгиба, то есть значительное уменьшение диаметра и складки. Трубку разрезаем примерно на 1 см длиной с мышечным кольцом посередине. Трубку крепим вертикально с помощью стеклянного стержня диаметром 1 мм.На изображении поперечного сечения ясно видно изгибание трубки ( SI, приложение , рис. S6, B, и фильм S7), подобное изгибу резиновой трубки за счет тугой резиновой ленты ( SI, приложение , рис. S5). С ).

Рис. 5.
Работа насоса-бота при изгибе гидрогеля. ( A ) Оптическое изображение помпы-бота (увеличение: Top , 4,5 ×). ( B ) Фазово-контрастное изображение мышечного кольца, охватывающего сложенную трубку из гидрогеля.( C ) Оптическое изображение складки или складки на трубке с гидрогелем. ( D ) Изменяющаяся во времени деформация гидрогелевой трубки, вызванная мышечными кольцами при частотах электростимуляции с напряжением 9 В ( D-1 ) и 4,5 В ( D-2 ), соответственно. ( E ) Деформация трубки, измеренная вблизи мышечного кольца при электрическом раздражении. ( F ) Структуры течения вдоль поперечного сечения трубки гидрогеля посередине при напряжении электростимуляции 9 В.( G ) Структура потока при напряжении электростимуляции 4,5 В. ( H ) Скорости потока на 0,92, 1,10 и 0,98 мм от центра трубки (пунктирная область в F ) при 1, 2 и 4 Гц с напряжением 9 В. (шкала 500 мкм)
При применении электростимуляции к насосу-боту площадь изогнутой трубки пульсирующе уменьшается, что приводит к возникновению потока. Снова измеряем деформацию стенки трубки из-за мышечных сокращений. Однако это изменение нельзя рассматривать как изменение диаметра, поскольку поперечное сечение трубы не является круглым.Мы снова добавляем флуоресцентные шарики в трубку с гидрогелем (Movie S8) и применяем электрическую стимуляцию 1, 2 или 4 Гц с амплитудами 9 и 4,5 В. Мы обнаруживаем, что деформация трубки гидрогеля уменьшается с увеличением частоты стимуляции (рис. , Д-1 ). Деформация трубки уменьшается на 50% при уменьшении напряжения с 9 до 4,5 В для всех приложенных частот (рис. 5, D-2 и рис. 5 E ). Картина течения является параболической на всех частотах, демонстрируя течение с преобладанием вязкости (рис.5 Ф ). При стимуляции 9 В максимальная скорость потока на частотах 1, 2 и 4 Гц составляет 34,4, 59,5 и 71,6 мкм / с соответственно. Уменьшение амплитуды напряжения до 4,5 В снизило максимальную скорость потока до 13,84, 20,27 и 31,89 мкм / с на частотах 1, 2 и 4 Гц (рис. 5 G ). Как и в случае отстегнутой трубки, скорость потока в любой точке колеблется во времени синхронно с применяемыми циклическими воздействиями (фильм S9). Определим средние по времени скорости для оценки потока (рис.5 H ). Расходы нетто для всех случаев приведены в приложении SI, таблица S1.
Обсуждение
Мы представляем три примера памп-ботов, один со спонтанно подергивающимся мышечным кольцом, а два других — с электрической стимуляцией. Самодвигающееся кольцо и одно из стимулирующих колец образованы пресс-формой диаметром 6 мм. Третье кольцо имеет форму 5 мм. Во всех случаях трубки сначала складываются или складываются, чтобы переместить мышечное кольцо в заданное место. Затем пробирки заполняются средой для культивирования клеток, когда они упруго разворачиваются против силы мышц, достигая состояния равновесия.В случае самоподергивающегося кольца мышца периодически расслабляется из состояния сокращения (рис. 3 D и Movie S1). Во время этих всплесков частичной релаксации диаметр трубки периодически увеличивается. Это приводит к периодическому изменению площади трубы и соответствующему чистому потоку жидкости. В случае стимулированного кольца из формы диаметром 6 мм мы не наблюдали никаких признаков коробления трубки, т.е. отсутствия складок или значительного уменьшения диаметра. При электрической стимуляции мышечное кольцо периодически сокращается, не сгибая трубку.Мы проверили, визуализировав поперечное сечение аналогичной трубки и применив аналогичную стимуляцию электрического поля ( SI Приложение , рис. S6, A, и Movie S5).
Затем мы изучили насос-бот, в котором сокращение мышц сгибает трубку гидрогеля. Изгиб подтверждается путем визуализации поперечного сечения аналогичной трубки с мышечным кольцом ( SI Приложение , рис. S6, B, и Movie S7). Ожидается, что в изогнутом состоянии восстанавливающая сила трубки против мышечного сокращения будет низкой по сравнению с расстегнутой трубкой с круглым сечением.Следовательно, мышечное кольцо при электростимуляции может сокращаться намного сильнее, чем кольцо отстегнутой трубки. Однако из-за вязкоупругости мышцы ей нужно время, чтобы расслабиться после отключения электростимуляции. Следовательно, если частота стимуляции высока и электрический импульс приходит во время релаксации, амплитуда циклического сокращения уменьшается, вызывая частотную зависимость амплитуды сокращения. Чем выше частота, тем меньше амплитуда циклического сокращения (рис.5 D и E ). В отстегнутом корпусе восстанавливающая сила эластичной трубки высока по сравнению с изогнутой трубкой, а амплитуда циклического сжатия менее чувствительна к частоте. Таким образом, для отстегнутой трубки сжатие на всех трех частотах одинаково, около 17 мкм (рис. 4 C и D ). Независимо от того, изогнута ли мягкая трубка или нет, насос импеданса, приводимый в действие мышцами, создает чистый поток, и скорости потока сопоставимы для трубок аналогичного диаметра.Эта надежность — уникальное свойство памп-бота.
Подводя итог, мы представляем биогибридный бесклапанный насос-бот со способностью транспортировать поток через синтетический канал, приводимый в действие скелетными мышцами спонтанным или электрическим способом. Такой насос-бот использует биоинспирированный насосный механизм, основанный на распространении и отражении волн вдоль трубки из гидрогеля. Этот волновой насосный механизм предлагает несколько уникальных преимуществ, в том числе широкий выбор материалов, простоту конструкции, простоту изготовления и надежность.Кроме того, не требуются движущиеся части, что делает наши биогибридные насос-боты более подходящими для имплантируемых устройств. Кроме того, скелетные мышцы могут приводиться в действие с помощью электрической стимуляции или света, а также могут взаимодействовать с множеством других типов клеток млекопитающих, такими как нейроны и эндотелиальные клетки (26, 27). Таким образом, исследование обеспечивает основу для разработки класса интеллектуальных биологических насосных машин путем гибридизации мягких материалов и искусственно созданных живых тканей.
Материалы и методы
Изготовление формы мышечного кольца.
PDMS получают путем тщательного смешивания силиконового эластомера и отвердителя (Sylgard 184; Dow Corning) в массовом соотношении 10: 1. Затем смесь дегазируют в вакуум-эксикаторе в течение 30 минут для удаления любых захваченных пузырьков воздуха. После дегазации смесь выдерживают в печи при 60 ° C в течение 12 часов (12). Круглый пуансон диаметром 12 мм используется для выполнения отверстий в листе ПДМС толщиной 3 мм; Пуансоны диаметром 5 или 6 мм используются для изготовления сплошных цилиндров из того же листа ПДМС толщиной 3 мм.Затем эти детали приклеиваются поверх другой плоской подложки из ПДМС с использованием неотвержденного жидкого ПДМС, при этом твердые цилиндры располагаются в центре отверстий диаметром 12 мм. После полного отверждения форма из PDMS очищается сначала обработкой ультразвуком в этаноле в течение 20 минут, а затем автоклавированием при 121 ° C в течение 45 минут при погружении в деионизированную воду. Затем форму сушат раздувом и стерилизуют автоклавированием при 121 ° C в течение еще 45 минут с 30-минутным временем сушки.
Культура клеток.
Скелетные миобласты мышей C2C12 сохраняются до 60–80% слияния в среде для выращивания, состоящей из DMEM (Corning), с добавлением 10% FBS (Gibco) и 1 × пенициллин-стрептомицин (Corning) (13).Для облегчения образования мышечных трубок миобластами C2C12 их культивируют в среде дифференцировки мышц, состоящей из DMEM с высоким содержанием глюкозы, дополненной 10% об. / Об. Сыворотки лошади и 2 мМ l-глутамина (все от Gibco) (14). Клетки C2C12 используют в пассаже № 5.
Формирование мышечного кольца.
Для всех процедур посева тканей раствор ЕСМ готовят на льду путем первой нейтрализации коллагена типа I из хвоста крысы (Corning) с помощью 1 М гидроксида натрия (Sigma), 10 × PBS (Lonza) и воды степени чистоты для молекулярной биологии (Corning). а затем тщательное смешивание нейтрализованного коллагена с восстановленным фактором роста Matrigel (Corning) (28).Коллаген и матригель используются в конечных концентрациях по 2 мг / мл каждый. Для образования мышечных колец клетки C2C12 суспендируют в растворе ЕСМ с плотностью 2,5 × 10 ⁶ клеток / мл. Смеси клетки-ECM высевают в стерильные формы PDMS с помощью пипетки и полимеризуют при комнатной температуре в течение 30 мин. Затем образцы заливают питательной средой и инкубируют в течение 2 дней, пока они уплотняют гель ЕСМ и образуют мышечные кольца.
Подготовка гидрогелевой трубки.
Эластичная прочная трубка из полиакриламидного гидрогеля синтезируется путем смешивания 1 мл 28% мас. / Об. Акриламида и 4 мкл 2% мас. / Об. N , N ‘-метиленбисакриламида с контролируемыми концентрациями в водном растворе.В смешанном водном растворе персульфат аммония при 0,1% об. / Об. (Объем от общего объема) и N , N , N ′, N ′ -тетраметилэтилендиамин при 0,2% об. / Об. (объем от общего объема), как радикал-инициатор и ускоритель сшивки соответственно. Смесь предшественника геля добавляется в форму для стеклянной трубки и отверждается в течение 1 ч при комнатной температуре. Для удаления оставшихся мономеров полученную пробирку с гидрогелем инкубируют в дистиллированной воде в течение 12 ч.Механические свойства и испытания можно найти в приложении SI, рис. S3 и S4.
Изготовление и сборка насосного узла.
Каркас насоса-бота PDMS копируется из обработанной алюминиевой формы ( SI Приложение , Рис. S4). Основание ПДМС и сшивающий агент смешивают в весовом соотношении 10: 1, выливают в алюминиевые формы и дегазируют с помощью вакуумного эксикатора. Образцы отверждают при 60 ° C в течение 12 ч и снимают с алюминиевой формы. Чтобы собрать насос-бот, сначала в мышечное кольцо вставляется трубка гидрогеля.Узел гидрогелевой трубки с мышечным кольцом затем переносится в каркас PDMS, вставляя трубку в круглые каналы PDMS. Затем образцы заливают средой для дифференцировки мышц и инкубируют в течение 7 дней.
Получение изображений и электрическая стимуляция.
Все изображения выполняются на инвертированном микроскопе Olympus IX81 (Olympus America) с цифровой дополнительной металл-оксидной полупроводниковой камерой (Hamamatsu), установленной на виброизоляционном столе (Newport). Микроскоп оборудован камерой окружающей среды для выдерживания образцов при 37 ° C и 5% CO ₂ во время визуализации.Для анализа скорости потока зеленые флуоресцентные полистирольные шарики (молекулярные зонды) диспергируют в среде для культивирования клеток, а флуоресцентные изображения получают со скоростью 20 кадров в секунду (fps) с использованием фильтра GFP, подключенного к широкоугольному флуоресцентному устройству X-Cite 120PC Q. источник света (Excelitas Technologies). Для анализа деформации трубки фазово-контрастные изображения получают со скоростью 20 кадров в секунду с использованием 4-кратного воздушного объектива. Для электростимуляции проволочные электроды стерилизуют в 70% этаноле, промывают PBS и размещают по обе стороны от узла гидрогелевой трубки с мышечным кольцом; 9- или 4.Импульсы 5 В длительностью 10 мс подаются с частотой 1, 2 или 4 Гц, управляемые платой Arduino.
Измерение деформации труб и расхода.
Изменение диаметра трубки гидрогеля, вызванное сокращением мышц, измеряется по видеозаписям с использованием программного обеспечения для анализа изображений Tracker (Physlets.org/tracker). Траектории флуоресцентных шариков внутри гидрогелевой трубки измеряются с помощью трекера частиц, инструмента слежения за точками для обнаружения и отслеживания траекторий частиц (https: // imagej.net / Particle_Tracker).
Выражение признательности
Этот проект финансируется Научно-технологическим центром по новым моделям поведения в интегрированных сотовых системах (грант NSF CBET-0939511).
Сноски
Автор: Z.L. и M.T.A.S. спланированное исследование; З.Л., Ю.С., О.А. проведенное исследование; Z.L., Y.S., O.A., M.E., R.D.K., H.K. и M.T.A.S. внесены новые реагенты / аналитические инструменты; Z.L., R.D.K., H.K. и M.T.A.S. проанализированные данные; и З.Л.и M.T.A.S. написал газету.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.
Эта статья содержит вспомогательную информацию на сайте www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.