Содержание

2 упражнения. Повышенный тонус в ручках у ребенка

«У ребенка ручки в тонусе», — говорит врач. Действительно, ваш малыш, которому скоро 3 месяца, все еще держит ручки сжатыми в кулачки. Это мешает ему опираться на раскрытые ладошки, лежа на животе, и может задерживать освоение ползания. Какие упражнения можно делать, чтобы устранить гипертонус у грудничков?

Снимаем гипертонус в руках

Данный комплекс упражнений на фитболе может быть рекомендован детишкам с 1 месяца для снижения тонуса мышц рук и спины, а также для общей физической подготовки.

Для занятий элементарной ежедневной гимнастикой рекомендую использовать фитбол диаметром 65–75 см. Такая площадь придаст родителю уверенность в своих действиях, большую безопасность, а использовать его можно не только для занятий с детьми любого возраста, но и для тренировки взрослых.

Во время тренировки хват, которым мы удерживаем малыша на мяче, постоянно меняем: за предплечье; за раскрытые ладошки; за раскрытые ладошки, прижатые сверху к мячу своими руками.

  • Кладем ребенка на мяч на живот ногами к себе. Держим его только за руки.
  • Откатываем фитбол немного назад, на себя, таким образом, чтобы кроха под тяжестью собственного тела выпрямил руки вперед, растянулся, повис, оставаясь на животе на мяче. При этом его ноги не должны касаться какой-либо поверхности — пола или вашего тела.
  • В таком положении совершаем плавные покачивания на мяче вперед и назад, вправо и влево, кругом и полукругом, барабаним по мячу, вытягивая руки вперед.
  • Далее переворачиваемся на спину: малыш лежит на мяче на спине ногами к нам. Берем за руки: свой большой палец вкладываем в ладошку малыша, остальными пальцами обхватываем его предплечье.
  • Совершаем плавные движения мячиком вперед и назад. Когда отводите мяч от себя, прижимайте руки малыша к его животу, чтобы он не перекувыркнулся назад через голову, если поднимет ножки высоко. В момент приведения мяча обратно к себе руки крохи разводим в стороны и «танцуем цыганочку», расслабляя мышцы и растягивая ручки в стороны.

Не рекомендую поднимать и держать малышей в воздухе за руки или за ноги до 6–8 месяцев. Я считаю, что создаваемая таким образом чрезмерная нагрузка на суставы, мышцы и связки совершенно не нужна. Также отрицательно отношусь к занятиям динамической гимнастикой.

Достаем ручки из-под попы

Это упражнение — тренировка и одновременно игра с малышом. Оно будет полезно для детей до 3–4 месяцев, у которых присутствует гипертонус в ручках (когда они сжаты в кулачки), и для тех грудничков, которые растут большими ленивцами.

  • Исходное положение: лежа на спине.
  • Сначала одну ручку кладем вдоль туловища, раскрываем ладошку и в таком положении подсовываем ее под попу ребенку ладошкой вниз. Далее такая же манипуляция с другой рукой. У нас получается, что кроха лежит на спине с вытянутыми руками под попой, то есть практически связан.
  • Особо терпеливые родители теперь могут спокойно идти на кухню и насладиться чаем (шутка!).
  • Далее, если кроха еще не достал руки из-под попы, всячески пытаемся простимулировать это действие — пощипываем, например, руки, ноги, животик или привлекаем всевозможными игрушками, чтобы захотелось вытащить руку и схватить игрушку; пляшем, поем и проводим любые прочие манипуляции.
  • У малыша есть несколько выходов из сложившейся ситуации. Либо приподнять попу и вытащить руку, либо тащить руку без приподнимания, либо каким-то другим способом извернуться, либо лежать и кричать, пока родители его не спасут.

Это упражнение должно сподвигнуть ребенка к самостоятельным действиям, научить его напрягать мышцы — за счет этого оно снимает излишний тонус в ручках.

18.11.2019

Обновлено 07.11.2021

Гипертонус мышц лица: как снять?

Листая социальные сети, очень часто можно видеть рекламу такого направления в сфере лечебного фитнеса, как фейсбилдинг. С развитием мира, общества и уровня жизни люди стали чаще обращать внимание на любые вещи, которые приносят им дискомфорт.

К одной из таких относится гипертонус мышц лица, который затрагивает и жевательные спазмы. От чего появляется такая проблема, и какие упражнения необходимо делать для ее устранения и профилактики расскажет эксперт по фейсбилдингу и растяжке на шпагат, мастер спорта по художественной гимнастике, основатель сети студий TOPSTRETCHING

Анна Канюк и врач-стоматолог, терапевт Олеся Забелина.

Исходя из статистики, можно прийти к выводу, что гипертонус мышц лица чаще всего связан с общим физическим и психическим напряжением организма человека. Издавна люди пользуются различными фразеологизмами: «стиснув зубы», «скрипеть зубами» и так далее. Именно отсюда и берет свое начало гипертонус мышц лица. Ведь чаще всего это проявляется через зажатую челюсть, даже когда обстоятельства этого не требуют. Причиной этому могут стать абсолютно обыденные, каждодневные вещи, например, проблемы на работе, семейные, домашние дела и многое другое. Однако, не стоит переживать раньше времени, ведь выполняя определенные упражнения можно навсегда избавиться от этой проблемы. Анна Канюк

Причины возникновения гипертонуса мышц лица

Спровоцировать гипертонус мышц лица, на самом деле, могут почти любые действия, которые мы делаем ежедневно.

Кроме  стресса ,  переживаний  и  напряжения  вызывать повышенный тонус жевательных мышц могут  патологии  шеи и шейного отдела. Например, неправильное положение позвонков в шейном отделе провоцирует изменение симметрии лица. Так, челюсть может менять свое положение, вследствие чего мышцы напрягаются, образуя гипертонус.

Также напряжение глаз и шеи при длительной работе сказывается на мышцах всего лица. В данном случае мышцы будут невольно сжиматься, пытаясь оказать помощь и без того напряженным частям лица.

Временный гипертонус может возникать при долгой статической или динамической нагрузке.

Фейсбилдинг: основы и принцип действия

Люди, которые впервые услышали о фейсбилдинге думают, что мышцы лица можно накачать, так же просто, как любые другие в организме. Однако, это не так.

Мышцы лица накачать возможно, но для этого необходимо намного больше времени. Например, если жевать пищу чаще одной стороной челюсти, то появится асимметрия лица, но, чтобы это случилось, необходимо очень много времени, от года до нескольких лет. Так, решить эту проблему возможно только с помощью раскачивания второй половины лица, разумеется, потратив на это не меньше времени.

Также в заблуждение вводит и мысль о том, что, накачав мышцы лица, можно выглядеть моложе так же, как это происходит с телом. Но ведь мышцы на лице значительно отличаются от своих аналогов на других частях тела. Старение происходит с костей, затем идут связки, мышцы и кожа.

  Накачав мышцы лица старения не избежать  . Поэтому можно сделать вывод, что фейсбилдинг предназначен не для исполнения каких-либо желаний клиента, а для корректировки и лечения уже имеющихся проблем.

Упражнения для лица и шеи, которые помогут в борьбе с гипертонусом

  • Наклоны головы вперед/назад
  • Круговые движения головой (10 раз в одну сторону, 10 раз в другую)
  • Точечные движения пальцами над бровью
  • Точечные движения пальцем в районе третьего глаза

В качестве профилактики гипертонуса мышц лица рекомендуется не опускать голову и держать корпус ровно во время использования смартфона.

Опасные упражнения

  • Любая гимнастика для лица, которая сильно задействует мимику
  • Упражнения на круговую мышцу рта
  • Упражнения для укрепления подбородка и шеи
  • Упражнения, выполняемые против массажных линий лица
  • Упражнения для тренировки жевательных мышц

Врач-стоматолог сети клиник ЦИДК Олеся Забелина рекомендует, как можно чаще обращать внимание на то, в каких ситуациях и в каких положениях зубы находятся стиснутыми.

Заметив это, нужно немедленно расслабить мышцы лица.

Для того, чтобы предотвратить спазмы в жевательных мышцах необходимо ежедневно их массировать и тренировать.

Например:

  • Приложить пальцы к месту соединения двух челюстей и массировать эту область в течение 30 секунд.
  • Открыть рот и смещать нижнюю челюсть влево и вправо, медленно и плавно. Сделать по 10 подходов в каждую стороны.
  • Открыть рот к верхним зубам приложить большой палец, а к нижним указательный палец другой руки, и в таком положении растягивать мышцы, оказывая слабое давление пальцами на челюсти.

Все упражнения необходимо делать только после консультации врача для того, чтобы не усугубить положение.

Также необходимо избегать стрессов и любых резких эмоциональных всплесков (в частности, негативных), поскольку данное состояние приводит к сокращению мышц лица и пережатию кровеносных сосудов. Ровная осанка и стабильное эмоциональное состояние позволят избежать зажатие и гипертонус мышц, которые могут привести к серьезным последствиям, требующим долгого лечения.

muscle tone — Translation into Russian — examples English

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Elongated face, protruding ears, poor muscle tone.

You’re losing muscle tone and getting flabby grandma arms.

Vitals normal, all he needs is a bit of physical therapy to regain muscle tone and coordination.

Все, что ему нужно — небольшая физическая терапия, чтобы восстановить
тонус мышц и координацию.

Underwater massage — improves blood circulation and muscle tone and reduces excessive tension.

Подводный массаж — улучшает кровообращение и повышает тонус мышц, а также снимает излишнее напряжение.

Whereas the neurological criteria depend mainly upon muscle tone, the physical ones rely on anatomical changes.

Неврологические критерии зависят в основном от мышечного тонуса, а физические опираются на анатомические изменения.

A progressive, irreversible loss of muscle tone, impaired development, endocrine alterations, congenital heart defect, cognitive deficit.

Прогрессирующая, необратимая потеря мышечного тонуса, пороки развития, эндокринные отклонения, врожденный порок сердца, нарушение познавательных способностей.

Perfect muscle tone doesn’t hurt either.

Massage therapy is beneficial for circulation, muscle tone, digestion and skin tone.

Массаж является полезным для обращения, мышечный тонус, пищеварение и тонус кожи.

They help to relieve stress, fatigue, and muscle tone, elevate mood, and even cure certain ailments.

Они помогают снять стресс, усталость, тонус мышц, поднять настроение и даже вылечить определенные недуги.

Everybody knows it builds up muscle tone.

This tone increases throughout the fetal growth period, meaning a more premature baby would have lesser muscle tone.

Этот тонус увеличивается весь период вынашивания, а это означает, что менее доношенный ребёнок будет иметь меньший мышечный тонус.

15 and more reps in the set: mostly endurance, growing muscle tone

15 и более повторов в серии: в основном улучшается выносливость мышц, повышается мышечный тонус.

Insufficient water consumption determines fat deposition, weakening the muscle tone, lowering the efficiency of digestion, the functioning of all organs, increase the sensitivity of joints due to toxins accumulate in body image.

Потребление воды недостаточно определяет жира осаждения, ослабление мышечного тонуса, снижение эффективности пищеварения, функционирование всех органов, повышение чувствительности суставов вследствие токсины накапливаются в образ тела.

In addition, creating the illusion of «compression» of problem areas, such wardrobe items will relax the muscles and as a result eventually lower muscle tone.

Кроме того, создавая иллюзию «сдавливания» проблемных зон, такие предметы гардероба расслабляют мышцы и как результат со временем понижают мышечный тонус.

DECA relaxed muscle spasm and improved muscle tone.

спазм мышцы ДЭКА расслабленный и улучшенный тонус мышц.

Well, and obviously it’s hard to hear him cry, but you really need to tune it out, because without the therapy, his muscle tone will…

Да, и безусловно тяжело слышать его плач, но вы должны продолжать, потому что без терапии его мышечный тонус. ..

Although results may vary from person to person, the consistent result observed across everybody who uses it is the enhancement in strength and muscle tone, and higher endurance levels.

Хотя результаты могут варьироваться от человека к человеку, последовательное результат наблюдается во всем, кто его использует, является укрепление в силу и тонус мышц, and higher endurance levels.

My trainner Gentzane Beitia, which is responsible for the physical fitness of all my dogs, making an endless number of forms of training, without which there would be good muscle tone with our dogs.

Мой trainner Gentzane Beitia, которая отвечает за физическую всех моих собак, так бесконечное количество форм обучения, без которой не было бы хорошо мышечный тонус с нашими собаками.

Even though OMA is not always associated with developmental issues, children with this condition often have hypotonia, decreased muscle tone, and show developmental delays.

Даже если ОМА не всегда связана с вопросами развития, дети с этим заболеванием часто имеют гипотонию, снижение мышечного тонуса, и демонстрируют задержки развития.

Loss of skin and muscle tone is a natural occurrence, because during the course of the years, our skin gradually tends to become less elastic and lose water.

Потеря кожного и мышечного тонуса — это природное явление, т.к. с годами наша кожа имеет тенденцию постепенно терять эластичность и содержание воды.

Гипертонус у детей: причины, симптомы и лечение

Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц. Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди. В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.

Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу. В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения. Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала. ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.

Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.

Медики выделяют гипертонус следующих типов:

  • общий, то есть всего организма;
  • только верхних или нижних конечностей;
  • по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных

Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

  • новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
  • при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
  • частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
  • беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
  • запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
  • повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
  • взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев

Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.

Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

  • гипоксия — длительный период кислородного голодания;
  • острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
  • общая интоксикация организма матери;
  • вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
  • ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком.

Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

  • шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
  • опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
  • рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
  • тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.

Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия. Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы. Главная задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.

Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.

Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов. У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов. Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус

Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи. Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей. Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Мануальная терапия позвоночника: цены, отзывы

Мануальная терапия позвоночника представляет собой комплекс техник воздействия руками на позвоночный столб и мускулатуру спины. Она применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и позволяет устранить защемление нервов, улучшить подвижность позвонков, улучшить кровоснабжение тканей, способствует ускорению снятия воспаления. Не стоит путать мануальную терапию с массажем – в последнем случае специалист воздействует только на мышцы, а мануальный терапевт работает с мускулатурой и позвонками, межпозвонковыми дисками, суставами, костями, связками.


Принцип действия

Мануальный массаж позвоночника основывается на древних техниках лечения, пришедших к нам с Востока. К ним относят следующие:

  • техники работы с мягкими тканями: кожей, мускулатурой, подкожно-жировой клетчаткой;
  • работа с суставами;
  • манипуляции с тканями, пришедшие из области остеопатии;
  • телесно-ориентированная терапия: приемы расслабления, снятия зажимов;
  • воздействие на шейный отдел позвоночника;
  • висцеральная терапия: работа с постановкой внутренних органов на место.

Терапия может сочетаться с некоторыми методами лечения: медикаментозным, хирургическим (после заживления тканей). Не рекомендовано сопровождать мануальной терапией ряд методов, предусматривающих тепловое воздействие – грязелечение, парафино-озокеритовые аппликации, физиолечение.

Задачи и результаты

Основными задачами мануальной терапии являются восстановление нормального тонуса мышц, снятие болей, улучшение подвижности позвонков и тканей. С помощью такого подхода можно достичь следующих результатов:

  • замедлить возрастные изменения за счет увеличения объема движений;
  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить осанку;
  • уменьшить деформации позвоночного столба;
  • устранить защемления нервов и сосудов.

За один сеанс мануальной терапии позвоночника можно добиться уменьшения болевых симптомов. Он восстанавливает кровоснабжение тканей и устраняет головные и мышечные боли. Снятие спазма мышц позволяет вернуть правильную анатомию опорно-двигательному аппарату, а значит, справиться с последствиями грыж и остеохондроза. Возвращение нормальной осанки приводит к нормализации положения внутренних органов, улучшению общего состояния здоровья и самочувствия.

Особенности проведения

Мануальная терапия предусматривает использование рук в качестве единственного инструмента воздействия. Есть несколько основных техник:

  • манипуляционная: это короткие, средней интенсивности толчкообразные движения, с помощью которых специалист восстанавливает подвижность суставов и позвонков;
  • мобилизационная: движения, которые возвращают суставам подвижность, улучшают кровоток, мягко вытягивают позвоночник, купируют отеки за счет нормализации лимфотока;
  • мягкая: техника призвана нормализовать мышечный тонус, снять болевой синдром, устранить патологии связок, сделать их более эластичными, подвижными. Она не предусматривает резких движений.

Есть и другие техники: краниосакральная терапия, массаж шиацу, лимфодренаж, кинезиологические приемы и пр. В каждом клиническом случае специалист подбирает комплекс техник, учитывая заболевание, симптомы, состояние пациента.

Частота проведения сеансов определяется состоянием здоровья, поставленными задачами. Обычно проводится до 2 процедур в неделю, но при некоторых заболеваниях целесообразно посещать мануального терапевта чаще. Количество требуемых сеансов также варьируется, в одном случае достаточно трех, в другом потребуется курс до 15.

Длительность одного сеанса − 10−30 минут.

Кому показана мануальная терапия позвоночника

Основными показаниями к мануальному массажу позвоночника выступают следующие:

  • боли в спине, в том числе мышечные, связанные с остеохондрозом;
  • дискомфорт в области шейно-воротниковой зоны;
  • головные боли и головокружения;
  • боли, связанные с перенесенными ранее травмами;
  • деформации и искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
  • контрактуры, ограничения подвижности, снижение объема движения;
  • протрузии, грыжи;
  • защемление нервов;
  • спазмы, нарушения тонуса мышц спины, шеи.

Обратиться к мануальному терапевту можно не только при наличии болезненных симптомов, но и в профилактических целях. В группе риска по развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата люди, практикующие малоподвижный образ жизни. Работа за рулем или у монитора компьютера может привести к нарушению кровоснабжения, застойным явлениям, воспалительным и дегенеративным процессам в позвоночнике и прилегающих тканях.

Нарушения в шейном отделе позвоночника являются частой причиной головных болей. С помощью мануальной терапии можно избавиться от первопричины, а также справиться с так называемой болью напряжения. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут страдать от блокады позвонков, ограничения подвижности шейного отдела. В результате мышцы приходят в тонус, возникает боль в шее, а впоследствии и частые головные боли. Спровоцировать ухудшение может неправильное положение тела во время сна (высокая подушка), резкие движения головой.

Цена сеанса мануальной терапии включает первичный осмотр и диагностику. Врач выявляет проблемные зоны, определяет, какие отделы позвоночника функционируют неправильно. Уточнение очага проблемы позволяет провести эффективную терапию. Важно понимать, что чаще всего требуется рентгеновский снимок или заключение МРТ-диагностики. Только после комплексной оценки специалист разработает курс лечения для нормализации состояния.

Протрузии межпозвоночного диска

Мануальная терапия при протрузиях межпозвоночных дисков поможет достичь следующих результатов:

  • снятие избыточного тонуса мышц. Выпячивание диска в позвоночный канал приводит к сдавливанию нервных корешков, рефлекторному спазму прилегающей мускулатуры. Расслабление мышц позволяет существенно снизить болевой синдром;
  • стимуляция обмена веществ в хрящевой ткани. Улучшение кровоснабжения тканей и лимфотока позволяет нормализовать обменные процессы вокруг больного диска, ускорить восстановление;
  • мягкое растягивание связок и сухожилий. Позволяет увеличить подвижность отдела позвоночника в том числе за счет увеличения эластичности мягких тканей;
  • вправление выпячивания. Если протрузия возникла недавно, методы мануальной терапии позволяют мягко вправить ткани.

Комплекс техник, сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке. Могут быть задействованы скручивания, давление руками на ткани, работа с ребрами, позволяющая увеличить расстояние между позвонками и пр. Положение тела пациента специалист также выбирает индивидуально – лежа на спине или на боку. Протрузии в шейном отделе позвоночника встречаются редко. При них врач действует особенно аккуратно, уделяя внимание мягкому вытягиванию.

Сколиоз

Основными задачами мануальной терапии при сколиозе выступают улучшение подвижности позвоночника, его гибкости, стимуляция мышц со сниженным тонусом, снятие функциональных блоков. Тщательная диагностика включает в себя определение углов искривления, важно предоставить врачу точную информацию о степени недуга, сопутствующих заболеваниях.

Сеанс мануальной терапии позвоночника включает в себя мягкое вытягивание, работу с болевыми зонами, участками искривления по всей длине позвоночного столба. Особое внимание уделяется крайним позвонкам, после специалист перемещается к центру. Врач обязательно даст рекомендации для домашних занятий, чтобы закрепить полученные результаты. Обычно курс состоит из десяти сеансов, в профилактических целях достаточно проходить лечение дважды в год.

Кифоз и лордоз

При средней степени искривления позвоночника врач воздействует на него таким образом, чтобы «поставить» позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки на место. Обычно курс лечения предусматривает проведение нескольких сеансов через день. Возможно появление болевых ощущений после воздействия, но в данном случае это нормальный симптом. Он связан с постепенным движением тканей, стремящихся занять верное положение. После курса лечения отмечаются заметные улучшения осанки, купирование болей и неприятных симптомов.

Защемление седалищного нерва

Острая боль, сопровождающая защемление, лишает возможности нормально ходить. Защитной реакцией окружающих тканей является спазм мышц. Мануальная терапия может помочь быстро облегчить состояние, уменьшить спазм мускулатуры и боль, вернуть нормальный объем движений. С ее помощью возможно снять отек, вернуть нормальные функции связкам и мышцам. Щадящее воздействие руками применяется у пожилых пациентов, беременных женщин.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором важно комплексно воздействовать на организм. В первую очередь важно вернуть позвоночнику нормальную форму, а также простимулировать обменные процессы. Врач может использовать такие приемы и техники:

  • быстрые движения для восстановления подвижности суставов;
  • расслабляющие воздействия для снятия мышечных спазмов и уменьшения выраженности болевого синдрома;
  • осторожное вытяжение для нормализации подвижности позвоночника, улучшения кровоснабжения, лимфотока, обменных процессов.

Можно добиться ощутимого улучшения уже после первого сеанса. По окончании курса проходят боль, головокружение, шум в ушах, восстанавливается нормальный объем движений в шее, плечах.

Цена мануального массажа позвоночника − не единственное преимущество, этому методу лечения отдают предпочтение и в силу других причин:

  • универсальность – возможность лечить остеохондроз любого отдела позвоночника;
  • безопасность – в отличие от медикаментозного лечения у метода мало противопоказаний, а все техники применяются только после тщательной диагностики опытным специалистом;
  • безболезненность – действия мануального терапевта не доставляют дискомфорта и болевых ощущений;
  • общеукрепляющее действие – мануальная терапия позволяет улучшить общее самочувствие, стимулирует собственные ресурсы организма к выздоровлению;

  • эффективность – первые результаты можно наблюдать уже после одного сеанса, к окончанию курса лечения наблюдается стойкий положительный эффект в большинстве случаев.

Мануальная терапия при грыже предусматривает мягкое воздействие – надавливание на определенные центры, что позволяет вернуть правильное положение диску. Задачи терапии – снять защемление нервов, устранить мышечный тонус, вернуть нормальную чувствительность конечностям. При грыжах пояснично-крестцового отдела удается восстановить тазовую функцию, снять острую боль.

Результаты действий мануального терапевта могут быть следующими:

  • улучшение кровотока в мышечном корсете;
  • нормализация снабжения тканей кислородом, важными веществами;
  • ускорение восстановления;
  • нормализация положения позвоночника;
  • улучшение обменных процессов.

Мануальная терапия позвоночника при грыже может дополнять медикаментозное лечение, при этом она позволяет избежать хирургического вмешательства, снизить дозировку лекарств или вовсе отказаться от них, если речь идет о симптоматическом подходе (приеме обезболивающих препаратов).

Кому противопоказана мануальная терапия

К абсолютным противопоказаниям к мануальному массажу относят следующие заболевания:

  • злокачественные образования любой локализации;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • 3-я и 4-я степень нестабильности позвонков;
  • 3-я и 4-я стадия остеопороза;
  • инсульт;
  • тромбоз позвоночных артерий;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы.

Относительными противопоказаниями выступают недавно перенесенные травмы, воспалительные заболевания в состоянии обострения, тяжелые соматические болезни. В этом случае врач принимает решение о необходимости проведения лечения индивидуально, может потребоваться консультация другого узкого специалиста.

Отложить курс лечения женщинам необходимо в первые дни цикла. Лучше выбрать время между менструациями. Это связано с тем, что в ходе воздействия улучшается кровоснабжение тканей, особенно если речь идет о работе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Преимущества мануальной терапии

К достоинствам мануальной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата относят следующие:

  • возможность эффективного лечения хронических болезней;
  • общеукрепляющее и общеоздоравливающее действие на организм;
  • быстрый обезболивающий эффект;
  • улучшение обменных процессов;
  • увеличение объема движений;
  • положительный психоэмоциональный эффект.

Мануальная терапия – искусство, которое требует безупречного профессионализма. Одним неверным движением специалист может ухудшить ситуацию, поэтому важно обращаться только к квалифицированным мануальным терапевтам с большим опытом работы. Вы можете проверить сертификаты и иные документы, подтверждающие образование специалиста.

Найти опытного врача, уточнить цену сеанса мануальной терапии в Москве и пройти предварительную диагностику вы можете в клинике «Семейный доктор».

К сведению 

Необходимо отличать нормальные симптомы после сеанса от тяжелых последствий терапии. Так, головные боли и боли в спине могут наблюдаться как обычная реакция на воздействие. Ощущения связаны с изменением положения мышц и связок, улучшением работы сосудов головного мозга. В этом случае через 2–3 дня наступает стойкое улучшение, а боли носят неострый характер. Чтобы улучшить самочувствие, можно ограничить физические нагрузки, допускается массаж и лечебная физкультура, предписанная врачом. Если боль сильная, не имеет тенденции к ослаблению или усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Головокружение – редкое побочное действие. Однако оно может возникнуть как ответ организма на перераспределение объема крови в организме. В норме головокружение легкое, не мешает повседневным делам, отсутствует шаткость походки и нарушения координации. Если этот симптом ярко выражен или головокружение возникло после резкого колебания температур, требуется консультация специалиста.

Повышение температуры тела возникает еще реже, чем головокружение. Но если этот симптом имеет место, речь идет о хронических воспалительных процессах, обостряющихся при воздействии. Уточнить причины может только врач.

Рекомендации после сеанса

Чтобы закрепить полученные результаты, необходимо придерживаться нескольких общих рекомендаций после сеанса мануальной терапии:

  • отдохните в течение 15 минут после процедуры;
  • одевайтесь соответственно погоде, не допускайте переохлаждения. Резкий перепад температуры может спровоцировать обморок;
  • откажитесь от разогревающих процедур, горячих ванн, посещения солярия, сауны и бани;
  • после сеанса добирайтесь домой на общественном транспорте или такси, не рекомендуется садиться за руль;
  • постарайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, поворотов головы.

Если в процессе сеанса вы почувствовали сильный дискомфорт, обязательно сообщите врачу.

Уточнить цену мануального массажа позвоночника в Москве вы можете в клинике «Семейный доктор». У нас работают квалифицированные мануальные терапевты с большим опытом работы. Мы гарантируем комфортный прием, доброжелательное отношение к каждому пациенту и индивидуальный подход. 

Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

массажист, врач мануальный терапевт

врач мануальный терапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

врач-невролог, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

Как лечить мышечное напряжение и боль

Выберите автораAaron Barber, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWCAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler, MDAndrew AxelsonAndrew Kroger, MD, MPHЭндрю ШвадерерАндриа Хейнс, RNAngela AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MDАнна Лиллис, MD, PhDАннет Хабан-БарцЭнни Драпо, MDЭнни Темпл, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D. Патель, MDAри Рабкин, PhDAriana Hoet, PhDAриэль Шефтолл, PhDАрлин КарчевскиЭшли ХоллЭшли Куссман, MDAэшли Эберсоул, MDAэшли ЭкштейнЭшли Крун Ван ДайстЭшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAэшли Минник, MSAH, AT, ATCAэшли Оверэл, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker MSW , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MedBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD , OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPST-I, MTSA, CHESCasey MP, MD, BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR/LCheryl G.Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDaniel Herz, MDDanielle Peifer, PT, DPTDavid A Wessells, PT, MHADavid Axelson, MDDavid Stukus, MDDean Lee, MD, PhDDebbie Terry, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDdenise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDominique R. Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDEelise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEElizabeth Cipollone , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDerika РобертсЭрин Гейтс, PT, DPTEрин Джонсон, М.Эд., CSCSEрин Шэнн, BSN, RNEрин ТеббенФарах В. Бринк, MDГейл Бэгвелл, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory Д. Пирсон, доктор медицинских наук, Гриффин Стаут, доктор медицинских наук, Гулиз Эрдем, доктор медицинских наук, Хейли Блоссер, Массачусетс, CCC-SLPH, Анна Матесс, Хизер Баттлс, доктор медицинских наук, Хизер Кларк, Хизер Л. Терри, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор наук, доктор Герман Хандли, магистр медицины. , AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M.Морленд, CPNP-PC, DNPДженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC/SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAPJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacikesica Bogaci , MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Баллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDJim O’Shea OT, MOT, CHTJoan Fraser, MSW, LISW-SJohn Ackerman, PhDJohn Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MDДжонатан Д.Thackeray, MDJonathan Finlay, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MDJonathan Napolitano, MDJoshua Prudent, MDJoshua Watson, MDJulee Eing, CRA, RT(R)Julia Colman, MOT, OTR/LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhDJulie Samora , MDJustin Indyk, MD, PhDKady LacyKaleigh Hague, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS , RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L.Кассис, MD, MPHКейси Стротман, MDКэтрин Динс, MDКэтрин Маккракен, MDКэтлин (Кэти) РушКэтрин Блохер, CPNP-PCКэтрин Дж. Юнге, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatie Brind’Amour, MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC- SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally, PhDKelly N. Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner,PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent , MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust , LISW-SKristen Cannon, MDKristen E.Бек, MDКристен Мартин, OTR/LКристи Робертс, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPКристина Ребер, MDКристол Дас, MDКайл ДэвисЛэнс Говернале, MDЛара Маккензи, доктор философии, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Джастис, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS, CCLSLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, доктор медицинских наук, Логан Бланкемейер, Массачусетс, CCC-SLPL, Ори Гризес, П. , MDManmohan K Kamboj, MDMarc Levitt, MDMarc P. Michalsky, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa LarouereMark E. Galantowicz , MDMark Smith, MS RT R (MR), ABMP PhysicistMarnie Wagner, MDMary Ann Abrams, MD, MPHMary Fristad, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson , доктор медицинских наук, М.EdMeghan Cass, PT, DPTMMehan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MDMike Patrick, MDMindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Naomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S , LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhDНациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, MD, MPHNehal Parikh, DO, MSNNichole Mayer, OTR/L, MOTNicole Caldwell, MDNNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSWNicole Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSO, Октавио Рамило, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly , CTRSПаркер Хьюстон, доктор философии Патрик С. Вальс, MDPPatric Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDRachael Марокко-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARRebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr.Reno Ravindran, MDRichard Kirschner, MDRichard Wood, MDRobert A. Kowatch, MD, Ph.D.Robert Hoffman, MDRChelle Krouse, CTRSRohan Henry, MD, MSR Rose Ayoob, MDR Rose Schroedl, PhDRosemary Martoma, MDRoss Maltz, MDRyan Ingley AT, ATCSamanta Boddapati, PhDSamantha MaloneSammy CygnorSandra C.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BCSара Боде, доктор медицины Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSара Н. Смит, MSN, APRNSара О’Рурк, MOT, OTR/L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarn Bowden, MDSatya Gedela, MD, MRCP(UK)Scott Ковен, DO, MPHSСкотт Хикки, MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherSharon Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWSShawNaye Scott-MillerShea SmoskeSheila GilesSimon Lee, MDStacy Уайтсайд APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONСтефани Бестер, MDСтефани Хирота, OTR/LSтефани Буркхардт, MPH, CCRCSСтефани КэннонСтефани Санторо, MDСтефани Выростек BSN, RNСтефен Херси, MDСтив Аллен, MDСтивен С. Мэтсон, MDСтивен Чичиора, MDСтивен КаффСуэллен Шарп, OTR/L, MOTSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha BallardTabbetha GrecoTabi Evans, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTerry Barber, MDTerry Bravender, MD, MPHTerry Лорила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOTomas SavageTiasha Letostak, PhDTiffanie Ryan, BCBA Tim RobinsonTimothy Cripe, MD, PhDTracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Механ, М.Трэвис Галлахер, А.Т.Тревор Миллер, Тианна Снайдер, ПсиД.Тайлер Конгроув, А.Т.Валенсия Уокер, доктор медицины, магистр здравоохранения, ФААПВанесса Шанкс, доктор медицины, ФААПВенката Рама Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SWhitney McCormick, CTRSWhitney Raglin Bignall, PhDWilliam Cotton, MDWilliam J. Barson, MDWilliam Ray, PhDWilliam W. Long, MD