Как самостоятельно измерить артериальное давление и пульс

Врач может посоветовать вам регулярно измерять артериальное давление и частоту сердцебиения (пульс) в домашних условиях (конечно, вы можете делать это и по собственной инициативе). В любом случае важно научиться проводить точные измерения.

Почему?

Если вы будете следить за собственным кровяным давлением и пульсом, это создаст у вас ощущение, что ваше состояние здоровья у вас под контролем, и повысит доверие к проводимому лечению. Если у вас будет хорошо составленный график, показывающий ваше давление и пульс, измеряемые регулярно, такой график будет полезен врачам и медсестрам. Информация, содержащаяся в этом графике, поможет вашему врачу подстроить лечение под ваши индивидуальные особенности.

Тем не менее, измерение давления в домашних условиях могут вызвать у некоторых больных излишнее беспокойство по поводу своего состояния. Не идите на поводу у своего беспокойства — не замеряйте давление чаще, чем рекомендовал врач.

Врач обсудит с Вами уровень кровяного давления и частоту пульса и скажет, какими они должны быть в результате лечения.

Как измерять давление и пульс?

Как правило, тонометр необходимо приобрести за собственные деньги. Как вариант, вы можете позаимствовать его у кого-либо или арендовать. Врач посоветует, какой аппарат лучше купить. Прежде чем начать измерение, попросите врача или медсестру проверить точность показаний купленного прибора и ваше умение им пользоваться.

Замерить пульс в домашних условиях очень просто. Для этого нужны только часы с секундной стрелкой или цифровой секундомер. Найдите тихий уголок, где вас не побеспокоят, сядьте, и не менее чем через десять минут (чтобы гарантировать, что показания пульса сняты в состоянии покоя) посчитайте пульс, несильно прижав два пальца к внутренней стороне запястья, под большим пальцем. Считайте удары в течение 30 секунд. Не следует использовать для измерения большой палец, в этом случае можно перепутать пульсацию артерий с пульсом в пальце.

Умножив полученное число на два, вы получите свой пульс в состоянии покоя. Он обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Измерение ЧСС по ЭКГ (варианты)

Какая здесь частота ритма?

Как вы измеряете ЧСС:
1. правильного ритма, с нормальной частотой?
2. правильного быстрого или медленного ритма?
3. правильного и очень быстрого ритма?
4. неправильного ритма?
5. в случае отсутствия двух соседних комплексов одного ритма?

_________________________________________________________________________________


1. Для правильного ритма, с нормальной частотой (от 50 до 150 уд/мин), самый простой способ, это запомнить последовательность чисел: 
считаем количество маленьких клеток между соседними QRS (5 мм) при 25 им/с или больших клеток (1 см) при 50 мм/с. 

Если это освоили, запомнили как следует, можно запомнить и промежуточные значения: 
Метод не очень точный, но очень быстрый (буквально 3-4 секунды) за 1-2 уд/мин вас никто не осудит.

2. Для правильного быстрого или медленного ритма больше подходит подсчет миллиметров между комплексами. Для скорости 25 мм/с частота ритма:
Метод достаточно быстрый и достаточно точный, нужен калькулятор.

3. Для правильного и очень быстрого ритма (пароксизмальные тахикардии) также считаем миллиметры, но не между соседними комплексами; теперь надо захватить как можно больше комплексов. Считаем: 
Считаю этот метод самым точным. Калькулятор нужен точно.
4. Для неправильного ритма (фибрилляция предсердий, выраженная синусовая аритмия, мультифокальная предсердная тахикардия) советую использовать подсчет количества комплексов за 6 секунд.
Для скорости 25 мм/с берем 15 см (6х25 мм)
Для скорости 50 мм/с берем 30 см (6х50 мм)
Отмеряем нужное сантиметров и считаем количество комплексов QRS, вместившихся в этот интервал. Умножаем это число на 10. 
Получаем среднюю ЧСС ритма за 6 секунд.
Понятно, что выше перечисленные аритмии полностью аритмичны и в разных интервалах можно получить совсем различную среднюю частоту.

Обратите внимание! 
Аппарат ЭКГ может делать запись всех отведений синхронно, тогда длительность всей пленки будет равна длительности одного отведения! Или может записывать отведения последовательно, при этом одна группа отведений продолжает во времени другие, длина всех пленки бедут равна сумме всех групп отведений.

В первом случае данный метод использовать нельзя!

5. В случае отсутствия двух соседних комплексов одного ритма (бигеминия), советую вообще воздержаться от подсчета ЧСС (при бигеминии компенсаторные паузы могут быть не полными или она вообще может быть вставочной).

Частота ритма на первой пленке — 281 уд/мин.

Рабочая зона пульса при кардио нагрузке

12.03.2015 06:17

 

Максимальный и минимальный порок рабочей зоны пульса

Расчет рабочего пульса частоты сердечных сокращений (ЧСС) при занятиях фитнесом можно произвести при помощи формулы Карвонена. Несмотря на то, что научной точностью метод Карвонена не обладает, он очень удобен при повседневных занятиях оздоровительным бегом, ходьбой, плаванием и т.д. Если основная цель ваших занятий снижение веса, то необходимо заниматься на пульсе 60 – 80 % от максимального. Вот для того чтобы высчитать ЧСС для занятий, нам и понадобится формула Карвонена.

Расчет рабочего пульса по формуле Карвонена:

ЧССр = [(220-возраст) – ЧССп] х ИТН + ЧССп, где

ЧССр — это пульс, рекомендуемый для кардиотренировки,                                                                                 ЧССп – это пульс в покое (его измерять необходимо утром после пробуждения или спустя 15 минут полного покоя),                                                                                                                                                                       ИТН – это интенсивность планируемой нагрузки, т.е. в нашем случае от 60 до 80%. В формуле вместо % используем коэффициент от 0,6-0,8.

Максимальную ЧСС принято рассчитывать по формуле 220 – возраст, поэтому в формуле мы учитываем возраст. Эта формула присутствует на каждом кардио тренажере, придайте этому значение (обычно в правом верхнем углу).

Пример расчета рабочего пульса по формуле Карвонена:  

Предположим нам необходимо рассчитать рабочий пульс для женщины 30 лет, которой рекомендовано заниматься оздоровительным бегом. Рассчитаем верхнюю и нижнюю границу, т.е. 60% и 80% от максимума.

ЧССр = [(220 – 30) – 70] х 0,6 + 70 = 142 уд/мин. Такой пульс будет составлять нижнюю границу.

ЧССр = [(220 – 30) – 70] х 0,8 + 70 = 166 уд/мин. Такой пульс будет составлять верхнюю границу.

Таким образом, для эффективного снижения веса необходимо заниматься на пульсе от 142 – 166 уд/мин. Необходимо помнить, что повышать ЧСС нужно постепенно, начинать тренировки можно с пульса 140 – 150 уд/мин. Измерение пульса производят спустя 3 – 5 минут после начала кардиотренировки, затем по мере необходимости или по самочувствию.

Можно измерить ЧСС за 15 секунд и умножить на 4, получим пульс за минуту. Рекомендуемое время тренировки для получения жиросжигающего эффекта 30 – 40 минут. В очередной раз, напоминаю, что лишь при рациональном и сбалансированном питании, ваши кардиотренировки будут приносить желаемый результат.

 

Частенько встречаю в зале людей, начинающих работать на кардио предварительно не разогревшись, т.е. плавно не выйдя на рабочую зону пульса, примерно от 5 до 15 мин., в зависимости от возраста и подготовленности. Начинают работать интенсивно, вот-вот сломая тренажер, желание переполнят все возможности. Ну и как показывает практика таких людей большая часть, и как правило, они только дойдя до рабочей зоны жиросжигания берут и прекращают делать кардио.

В кардиоработе обильное потоотделение и максимальная скорость это далеко не самый главный показатель для людей, стремящихся сжечь жир. Высчитайте рабочую зону пульса, от минимального до максимального порока и работайте в этой зоне, четко контролируя пульс.

Для облегчения задачи рекомендую купить пульсометр. После силовой тренировки, рекомендую также делать кардио, от 20 до 40 минут, выход на рабочую зону не требуется. Если вы делали ноги, возможно, стоит и вовсе походить на дорожке для восстановления.

Если вы запланировали сделать отдельное кардио, в утреннее время не на голодный желудок, то рекомендую выйти на рабочий пульс от 5 до 15 минут. Затем поработать от 40 до 60 минут (время выхода на рабочую зону пульса включено).

Наверняка Вы задаетесь вопросом: «Какое кардио лучше делать?» На самом деле все кардио тренажеры хороши по своему, главное сохранять рабочую зону пульса. Людям, с явно лишним весом и с тяжелым верхом (торсом), на начальном этапе я бы порекомендовал выполнять кардио на велосипеде, а позже при желании перейти на эллипс и т.д.

Почему концентрирую внимание на «выходе рабочей зоны», так как это достаточно важно! Больно смотреть на людей, желающих снизить массу тела за 1 тренировку на начальной скорости и за короткое время. Это подобно тому, что ВЫ заведете машину в 40 градусный мороз и сразу поедете на ней, причем неплохо нажав на педаль газа. С нашим организмом все происходит аналогично. Вы видели хоть одного серьезного атлета, который придя в зал, начинает приседать или жать штангу с весом в 200 кг., не выполнив разминки?! Конечно же, нет!

И еще поражает реклама фитнес клубов о подготовки тела к лету за какие-то 2 – 3 месяца! Покажите мне человека, которого можно изменить за 2 месяца?! Друзья, таковых НЕТ!!!! Даже если человек будет заниматься через день, это выходит 30 — 45 занятий. Вокруг и рядом, сплошь одна коммерция и некомпетентность маркетологов. Вот что меня больше всего раздражает, так это то, что никто не готов просто помочь людям! Элементарно объяснить основные азы по питанию, о той же рабочей-жиросжигающей зоне пульса, о том, что если Вы интенсивно начинаете бежать или крутить велосипед, то ваш организм больше подвергается износу и т.д.

Везде со всех хотят содрать деньги. А если учесть еще и то, что у нас в городе не достаточно опытных тренеров, клиент и получает ту самую основную базовую информацию за деньги! Возвращаясь к нашей теме, хочется в очередной раз напомнить, что кардионагрузка нужна всем, независимо от того, какая преследуется цель.

Во время выполнения кардиоработы, «качается» наше сердце, также как во время силовой работы у ребят бицепс, а у девочек попа!  

 

С наилучшими пожеланиями,

Ваш персональный тренер, Рубин!

e_mail: [email protected]

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия  и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь —  синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот  — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача:  нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст	Норма
0-1 день	120-140
1-3 дня
3-7 дней	130-150
7-30 дней	140-160
1-3 мес.	145-170
3-6 мес.	130-150
6-12 мес.	120-140
1-2 года	110-140
3-4 года	90-110
5-7 лет	80-105
8-11 лет	75-95
12-15 лет	70-90
16-18 лет	65-80
>18 лет	60-80

У детей до 8  лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия.  Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения  результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет —  108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет —  103 уд/мин;5-6 лет —   98 уд/мин; 6-7 лет —  92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14  лет – 86,8 уд/мин.  Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

 

Макаров Л.М.

 Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Зачем бегать по пульсу и как посчитать пульс без гаджета?

Бегать по пульсу необходимо для безопасности собственного здоровья, это первое. И второе — для продуктивности.

Почему для безопасности? Потому что без отслеживания изменений пульса бегун может “попасть” в зону высокого пульса. А долгий бег на таких частотах все-таки вреден для сердца. Если вы новичок, вы, не сможете долго бежать на пульсе 190 ударов в минуту. Но если вы бегаете давно, то вполне сможете бежать на высоком пульсе достаточно долго. А это нехорошо. Поэтому совет для новичков: привыкайте бегать с пульсометром сразу, бегайте сначала несколько месяцев на низком пульсе до 130-140 ударов в минуту. Совет для бывалых: срочно надевайте пульсометр, если у вас его еще нет. Вы узнаете очень многое о работе вашего сердца.

Теперь разберем вопрос продуктивности. Пульсометр помогает сделать тренировки эффективными. Четко запланированная работа в разных пульсовых зонах (а всего их пять) способствует прогрессу. Бегая по пульсу, а более опытные бегуны и профессионалы говорят “работая по пульсу”, вы сможете делать разные по целям пробежки. А также сможете контролировать свое состояние, своевременно снижая или увеличивая нагрузку.

Определять пульс “на глаз”, на ощупь могут только самые опытные бегуны, но и они бегают с пульсометром — так удобнее и надежнее. Конечно, сам по себе пульсометр не является гарантией продуктивных тренировок. Вам необходимо знать свои пульсовые зоны, а для этого следует пройти спортивный тест. Например, для кого-то 150 ударов в минуту — это уже уровень ПАНО, а для кого-то это еще только развивающая зона.

Без пульсометра рекомендую тренироваться только в развивающей зоне (когда пульс не превышает 135 ударов в минуту). Это зона, в которой, человек может спокойно разговаривать на бегу. Но даже в конце таких пробежек стоит измерять пульс вручную, с помощью пальцев приложенных к шее и секундомеру. Для этого приложите средний и указательный палец к сонной артерии и посчитайте кол-во ударов за 10 секунд. А затем умножьте эту цифру на 6. Это и будет ваш пульс на текущий момент.

Определение скорости | Узнай сердце

Есть два разных показателя, которые можно определить на ЭКГ. Частота предсердий определяется частотой зубцов P. Частота желудочков определяется частотой комплексов QRS.

При отсутствии заболевания частота предсердий должна быть такой же, как частота желудочков. Однако определенные состояния, включая атриовентрикулярную узловую блокаду третьей степени или желудочковую тахикардию, могут изменить эти нормальные отношения, вызывая «AV-диссоциацию».В этом случае частота предсердий (зубцы P) и частота желудочков (комплексы QRS) соответствуют разной частоте сердечных сокращений.

Одним из быстрых и простых способов измерения частоты желудочков является исследование интервала RR, то есть расстояния между двумя последовательными зубцами R, и использование стандартной шкалы для определения частоты. Если два последовательных зубца R разделены одним большим прямоугольником, то частота составляет 300 ударов в минуту. Если зубцы R разделены двумя большими блоками, то частота желудочковых сокращений составляет 150 ударов в минуту.Если продолжить движение вниз по шкале, если два последовательных зубца R разделены восемью большими прямоугольниками, то скорость составит 37 ударов в минуту. Наглядное объяснение этого метода показано здесь.

Другой способ быстрого расчета частоты основан на том, что вся ЭКГ составляет 10 секунд. Подсчитав количество комплексов QRS и умножив их на шесть, можно вычислить количество в минуту, потому что 10 секунд, умноженные на шесть, равны 60 секундам или 1 минуте. Это лучший метод, когда комплексы QRS нерегулярны, как при фибрилляции предсердий, и в этом случае интервалы RR могут варьироваться от удара к удару.

Ниже приведены примеры использования каждого метода.

Пример № 1

Обратите внимание, что комплексы QRS находятся на расстоянии примерно 5 1/2 больших квадратов друг от друга. Обращаясь к изображению выше, можно определить, что частота сердечных сокращений желудочков составляет от 50 до 60 ударов в минуту. Это полная 10-секундная полоса ритма, в которой всего девять комплексов QRS. Умножьте количество комплексов QRS на шесть, и точная частота сердечных сокращений составит 54 удара в минуту. На каждый комплекс QRS приходится по одному зубцу P, поэтому частота предсердий одинакова.

Пример № 2

Эти комплексы QRS разделены ровно на три больших прямоугольника; следовательно, частота сердечных сокращений желудочков составляет 100 ударов в минуту. Теперь умножьте количество комплексов QRS на этой полосе на шесть. Это будет 17 x 6 = 102. На каждый комплекс QRS приходится по одному зубцу P, поэтому частота предсердий одинакова.

Пример № 3

Эти комплексы QRS находятся на расстоянии менее двух больших прямоугольников друг от друга, поэтому частота сердечных сокращений составляет от 150 до 300 ударов в минуту. Умножьте количество комплексов QRS на шесть для частоты желудочков, то есть 29 x 6 = 174 ударов в минуту.Вероятно, существует один зубец P для каждого комплекса QRS (трудно увидеть на этой полосе), поэтому частота предсердий, вероятно, одинакова.

Пример № 4

На приведенной ниже полоске ЭКГ показаны нерегулярные комплексы QRS, присутствующие во время фибрилляции предсердий. Использование первого метода для определения частоты пульса не будет точным, поскольку интервалы RR значительно различаются. Лучший способ определить частоту сердечных сокращений желудочков — просто подсчитать комплексы QRS и умножить их на 6, что будет 15 x 6 = 90 ударов в минуту.Зубцы P не могут быть идентифицированы при фибрилляции предсердий, и предполагается, что частота предсердий составляет от 400 до 600 ударов в минуту.

Пример № 5

Эта полоса ЭКГ показывает AV-диссоциацию, что означает, что зубцы P (указывающие на предсердную активность) имеют другую скорость, чем комплексы QRS (указывающие на желудочковую активность), как объяснялось ранее. Этот ритм на самом деле является ускоренным идиовентрикулярным ритмом или медленной желудочковой тахикардией. Частота предсердий обозначается зубцами P.Между зубцами P почти ровно пять больших прямоугольников, что указывает на частоту предсердий 60 ударов в минуту. На этой полосе всего десять зубцов P (некоторые из них трудно увидеть, поскольку они периодически скрыты в комплексах QRS) и 10 x 6 = 60. Это подтверждает первый метод. Между каждым комплексом QRS чуть больше четырех больших прямоугольников, таким образом, желудочковая частота составляет от 60 до 75. Поскольку в этой полной 10-секундной полосе всего одиннадцать комплексов QRS, расчет фактической желудочковой частоты составляет 11 x 6 = 66 ударов в минуту.

Как измерить пульс вашего ребенка (для родителей)

Каков ваш пульс?

Пульс человека или частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Он будет меняться в зависимости от активности, стресса, температуры тела, лекарств и болезни.

Как мне измерить пульс моего ребенка?

Вам понадобится секундомер или часы с минутной стрелкой. Пусть ваш ребенок расслабится, не бегая, не прыгая, не плача и т. Д., не менее 5 минут.

Измерение пульса у младенца

Лучшая точка для измерения пульса у младенца — это верхняя часть амплитуды пульса, называемая плечевым пульсом . Уложите ребенка на спину, согнув одну руку так, чтобы рука находилась у уха. Пощупайте пульс на внутренней стороне руки между плечом и локтем:

1. Осторожно нажмите двумя пальцами (но не большим) на месте, пока не почувствуете биение.
2. Когда вы почувствуете пульс, считайте удары в течение 15 секунд.
3. Умножьте количество ударов, которое вы посчитали, на 4, чтобы получить удары в минуту.

Измерение пульса у ребенка

Лучшее место для измерения пульса у ребенка — это запястье, называемое радиальным пульсом . Осторожно нащупайте внутреннюю сторону запястья со стороны большого пальца.

Если вы не можете легко найти пульс на запястье, вы можете попробовать на шее, на которой находится пульс сонной артерии . Осторожно положите пальцы на одну сторону трахеи:

1. Осторожно нажмите двумя пальцами (но не большим) на месте, пока не почувствуете биение.
2. Когда вы почувствуете пульс, считайте удары в течение 15 секунд.
3. Умножьте количество ударов, которое вы посчитали, на 4, чтобы получить удары в минуту.

Что такое нормальный пульс?

Нормальная частота пульса зависит от возраста ребенка. У младенцев нормальная частота сердечных сокращений отличается от нормальной частоты сердечных сокращений у подростков.Частота сердечных сокращений у детей может быть ниже в состоянии покоя или во сне и выше, когда они очень активны.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой диапазон считается нормальным для вашего ребенка.

Когда мне следует измерить пульс моего ребенка?

Обычно нет необходимости измерять пульс вашего ребенка. Ваш врач проверит это во время визитов в офис.

Однако иногда родителям может потребоваться измерить пульс. Вы можете сделать это, если у вашего ребенка:

• заболевание, при котором вы должны следить за их частотой сердечных сокращений.Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам это делать, и следует ли делать это регулярно или только от случая к случаю. Если вы не уверены, спросите своего врача.
• прыгающее, колотящееся или учащенное сердцебиение
• боль в груди
• головокружение
• обморок
• учащенное дыхание

Позвоните своему врачу, чтобы узнать о симптомах вашего ребенка и поделиться счетом пульса.

Обратитесь в скорую помощь или сразу же позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов и:

• трудно проснуться
• затруднено дыхание.Следите за тем, чтобы мышцы втягивались между ребрами, а нос не выдыхался при каждом вдохе.
• имеет бледную или серую кожу или синие губы

Оператор службы экстренной помощи может попросить вас измерить пульс вашего ребенка и подсчитать частоту сердечных сокращений.

Что еще мне нужно знать?

Некоторые приложения для смартфонов могут подсчитывать пульс, нажимая пальцем на объектив камеры. Чтобы хорошо читать, ваш ребенок должен быть неподвижен, поэтому этот метод лучше всего подходит для детей старшего возраста, которые могут сотрудничать. Некоторые фитнес-часы и другие умные часы тоже могут измерять пульс.Перед тем как использовать одно из них, спросите своего врача, рекомендуется ли это или они рекомендуют конкретное приложение для измерения пульса.

Как рассчитать частоту пульса: 8 шагов (с изображениями)

Об этой статье

Соавторы:

Персональный тренер и силовой тренер

Соавтором этой статьи является Steve Bergeron.Стив Бержерон — личный тренер, силовой тренер и совладелец AMP Fitness в Бостоне, Массачусетс. Обладая более чем десятилетним опытом, Стив специализируется на обучении, руководстве и расширении возможностей своих клиентов для выработки здоровых привычек и достижения их индивидуальных целей в фитнесе. Он имеет степень бакалавра физиологии упражнений и является сертифицированным тренером по силовой и физической подготовке (CSCS) NSCA, специалистом по здоровью и фитнесу ASCM (HFS), сильным первым тренером по гиревому спорту (SFG) и сертифицированным специалистом по экрану функциональных движений (FMS).Миссия AMP Fitness — создать инклюзивное сообщество, которое даст людям инструменты и поддержку, необходимые для достижения успеха. Эту статью просмотрели 132 059 раз (а).

Соавторы: 16

Обновлено: 20 января 2021 г.

Просмотры: 132,059

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Чтобы рассчитать частоту сердечных сокращений, осторожно прижмите указательный и средний пальцы к внутренней стороне одного из ваших запястий, прямо между костью и сухожилием, пока вы не почувствуете свой пульс. Затем подсчитайте количество ударов сердца в течение 15 секунд, используя часы для измерения времени, а не пытайтесь одновременно считать свой пульс и секунды.Затем умножьте это число на 4, чтобы вычислить количество ударов в минуту, которое является вашей частотой пульса в состоянии покоя. Чтобы узнать, как измерить пульс в других частях тела, читайте дальше!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 132 059 раз.

Интерпретация частоты ЭКГ • Медицинский блог LITFL • Основы библиотеки ЭКГ

Что такое скорость бумаги

• Скорость вывода бумаги — это скорость, с которой аппарат ЭКГ создает кривую
• Стандартный вывод составляет 25 мм в секунду
• Если используется другая скорость бумаги, стандартные расчеты скорости должны быть соответствующим образом изменены (см. Другие примеры ниже)

Стандартная скорость бумаги 25 мм / сек:

• 1 мм ( маленький квадрат ) = 0.04 сек (40 мс)
• 5 мм ( большой квадрат ) = 0,2 сек (200 мс)

Оценить курс

При скорости бумаги 25 мм / сек.

• 1 МАЛЕНЬКИЙ квадрат = 0,04 секунды
• 5 МАЛЕНЬКИЙ квадратов = 1 БОЛЬШОЙ квадрат = 0,2 секунды
• 5 БОЛЬШИХ квадратов = 1 секунда
• Полоса ритмов ЭКГ:
  • = 250 МАЛЕНЬКИЕ квадратов = 50 БОЛЬШИХ квадратов = 10 секунд
• Для расчета ударов в минуту (уд / мин):
  • 1500 МАЛЕНЬКИЕ квадратов = 300 БОЛЬШИХ квадратов = 1 минута

Существует несколько методов оценки скорости:

Мы можем вычислить ударов в минуту (уд / мин), разделив 1500 на количество МАЛЕНЬКИХ квадратов между двумя зубцами R (интервал R-R = один удар)

Мы можем вычислить ударов в минуту (уд / мин), разделив 300 на количество БОЛЬШИХ квадратов между двумя зубцами R (интервал R-R = один удар)

ОБЫЧНЫЕ ритмы

• Скорость = 300 / количество БОЛЬШИХ квадратов между последовательными зубцами R.

Очень БЫСТРЫЕ ритмы :

• Скорость = 1500 / количество МАЛЕНЬКИХ квадратов между последовательными зубцами R.

МЕДЛЕННЫЕ или НЕРЕГУЛЯРНЫЕ ритмы :

• Частота = Число зубцов R X 6
• Число комплексов (считая зубцы R) на полосе ритма дает среднее значение за 10-секундный период. Это умножается на 6 (10 секунд x 6 = 1 минута), чтобы получить среднее значение ударов в минуту (уд ​​/ мин)
  

Пример метода 1500 (маленькие квадраты) и 300 (большие квадраты)

1500 (малый квадрат) и 300 (большой квадрат) методы

Теперь добавляем зубец R (10-секундная полоса ритма)

Примечание:

• Рассчитайте предсердный и желудочковый ритмы отдельно, если они различаются (например,грамм. Полная блокада сердца)
• Машинное считывание также может использоваться и обычно является правильным, однако иногда оно может быть неточным при наличии аномальной морфологии QRS / T-зубца, например может считать пиковые зубцы T комплексами QRS или пропускать комплексы QRS со сниженной амплитудой.

Устный перевод (взрослые)

• Нормальный : 60–100 уд / мин
• Тахикардия :> 100 уд / мин
• Брадикардия : <60 уд / мин

Нормальная частота пульса у детей

• Новорожденный: 110 — 150 уд / мин
• 2 года: 85 — 125 уд / мин
• 4 года: 75 — 115 уд / мин
• 6 лет +: 60 — 100 уд / мин

Скорость другой бумаги: 50 мм / сек

Удвоение стандартной скорости приведет к тому, что ЭКГ будет выглядеть растянутой или более сложной, чем скорость бумаги 25 мм / сек.

• 1 мм ( маленький квадрат ) = 0.02 с (20 мс)
• 5 мм ( большой квадрат ) = 0,1 с (100 мс)

Зачем нужно 50 мм / сек?

Удвоение стандартной частоты может выявить малозаметные изменения ЭКГ, скрытые на более медленных частотах, в частности волны трепетания предсердий в блоке 2: 1:

На скорости 50 мм / с зубцы P более отчетливо различимы в соотношении 2: 1 с комплексами QRS.

C. Скорость бумаги: 10 мм / сек

• 1 мм ( маленький квадрат ) = 0,1 с (100 мс)
• 5 мм ( большой квадрат ) = 0.5 секунд (500 мс)

Ссылки

Расширенное чтение

Онлайн

Учебники

• Матту А., Табас Дж. А., Брэди В. Дж.. Электрокардиография в неотложной, неотложной и интенсивной терапии. 2e, 2019
• Brady WJ, Lipinski MJ et al. Электрокардиограмма в клинической медицине. 1e, 2020
• Straus DG, Schocken DD. Практическая электрокардиография Marriott 13e, 2021
• Hampton J. The ECG Made Practical 7e, 2019
• Grauer K. Карманный мозг ЭКГ (расширенный) 6e, 2014
• Brady WJ, Truwit JD.Критические решения в неотложной и неотложной помощи Электрокардиография 1e, 2009
• Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
• Mattu A., Brady W. ЭКГ для врача неотложной помощи Часть I 1e, 2003 и Часть II
• Чан TC. ЭКГ в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи 1e, 2004
• Smith SW. ЭКГ при остром ИМ. 2002 [PDF]

LITFL Дополнительная литература

Врач скорой помощи МА (Оксон) МБЧБ (Эдин) ФАЦЕМ ФФСЭМ со страстью к регби; история болезни; медицинское образование; и асинхронное обучение евангелист #FOAMed.Соучредитель и технический директор Life in the Fast lane | Эпонимы | Книги | Twitter |

MBBS (UWA) CCPU (RCE, билиарный, DVT, E-FAST, AAA) Стажер по экстренной медицине в Мельбурне, Австралия. Особые интересы в диагностическом и процедурном УЗИ, медицинском образовании и интерпретации ЭКГ. Главный редактор библиотеки ЭКГ ЛИТФЛ. Twitter: @rob_buttner

Связанные

Измерение частоты пульса — Физика тела: движение к метаболизму

Работая медсестрой, Джолин обычно измеряет частоту сердечных сокращений.Частота сердечных сокращений часто измеряется путем подсчета количества импульсов, возникающих в запястье или шее за определенный период времени. Чтобы сравнивать частоту сердечных сокращений, измеренную разными людьми, мы должны быть уверены, что все используют одни и те же единицы измерения. В медицине в качестве стандартной единицы измерения пульса используется количество ударов в минуту ( ударов в минуту, ).

Вместо того, чтобы ждать и подсчитывать импульсы в течение полной минуты, вы можете выполнять измерения быстрее, считая импульсы в течение шести секунд, а затем умножая число на десять, чтобы получить количество импульсов, которые произошли бы за шестьдесят секунд или одну минуту. .Этот процесс известен как преобразование единиц в , и число десять было коэффициентом преобразования для этого примера.

Повседневный пример: частота пульса

Карлотта хочет определить свой пульс в ударов в минуту . Она считает девять импульсов за шесть секунд. Затем она использует коэффициент преобразования десять для преобразования ударов за шесть секунд в ударов в минуту и определяет свою частоту сердечных сокращений, равную 90 ударов в минуту :

.

Метод преобразования единиц измерения по цепочке предотвращает ошибки, отслеживая все значения, единицы и коэффициенты пересчета.

Для применения метода рабицы:

1. Запишите исходное значение и единицы измерения.
2. Установите его равным самому себе, только теперь с единицами, записанными в виде дроби.
3. Умножьте на коэффициенты пересчета, чтобы отменить нежелательные единицы и оставить только желаемые конечные единицы.
4. Измените некоторые коэффициенты пересчета, чтобы при необходимости отменить нежелательные единицы.
5. Умножьте числа сверху.
6. Умножьте числа внизу.
7. Разделите верхний результат на нижний результат.
8. Запишите окончательное значение.
9. Добавьте желаемые конечные единицы (верхние и нижние), оставшиеся после отмены.

Применение метода звена цепи к предыдущему примеру дает нам тот же ответ, только теперь нам не нужно просто заранее знать, что мы должны умножить на десять, нам нужно было только знать, что в одной минуте 60 секунд, который мы используем в качестве коэффициента преобразования.

Повседневный пример: пульс

Карлотта хочет определить свой пульс в ударов в минуту .Она насчитывает девять импульсов за шесть секунд. Затем она использует коэффициент преобразования десять для преобразования ударов за шесть секунд в ударов в минуту и определяет свою частоту сердечных сокращений, равную 90 ударов в минуту :

.

Применение метода звена цепи к предыдущему примеру дает нам тот же ответ, только теперь нам не нужно заранее знать, что мы должны умножить на десять, нам нужно было только знать, что в одной минуте было 60 секунд, которые мы используется в качестве нашего коэффициента преобразования.

Акт проверки того, что ваш ответ на проблему состоит из правильных единиц, называется модульным анализом. Термин «метод цепной связи» часто используется как синонимы терминов «блочный анализ» или «размерный анализ», например, в этом полезном видео, демонстрирующем единичный анализ с использованием метода «цепочечной связи». Давайте попрактикуемся еще в преобразовании единиц измерения, используя метод цепочки с несколькими коэффициентами преобразования:

Пример на каждый день

Ронни хочет прикинуть, сколько денег он потратит на поездки на бензине туда и обратно из университетского городка в этом семестре.Дорога туда и обратно до кампуса составляет 14,2 мили, его машина обычно проезжает 27 миль на галлон ( MPG ), а бензин в настоящее время стоит долларов, 2,86 за галлон. Ему нужно ездить в университетский городок и обратно четыре раза в неделю. Спрогнозируем его стоимость за газ на 11-недельный срок.

Как и медицинские работники, ученые используют стандартные научные единицы (СИ) при составлении отчетов об измерениях, чтобы мы все могли оставаться на одной странице. Например, основная единица времени в системе СИ — секунды.В этом курсе мы в основном будем использовать секунды для времени, метры для длины, килограммы для массы и Кельвина для температуры. Все другие единицы, которые мы используем, будут комбинациями этих нескольких основных единиц СИ. В таблице ниже показаны все семь основных единиц СИ и их сокращения. Все другие стандартные научные единицы являются производными единицами, то есть представляют собой комбинации этих семи фундаментальных единиц. В этой книге сокращенные единицы будут полужирным шрифтом для ясности. Семь основных единиц и их сокращения приведены в следующей таблице.Посетите Национальный институт стандартов и технологий (NIST) для получения дополнительной информации о стандартных единицах измерения.

Таблица основных международных стандартных единиц (СИ)

Имущество	Установка	Аббревиатура
Длина	метр	м
Масса	килограмм	кг
Время	секунд	с
Номер (количество)	моль	моль
Температура	Кельвин	К
Электрический ток	ампер	A (усилитель)
Сила света	канделла	CD

Как и в случае с частотой сердечных сокращений, стандартные медицинские единицы и стандартные научные единицы не всегда совпадают, что означает, что нам нужно будет уметь анализировать единицы измерения и преобразовывать единицы измерения, если мы хотим использовать физику для анализа человеческого тела. .Давай снова потренируемся.

Повседневный пример: единицы скорости

Аасма бежала изо всех сил, в то время как подруга ехала рядом на машине со спидометром, показывающим 14 миль в час ( миль в час, ). Можете ли вы определить, насколько быстро Aasma работала в метрах в секунду ( м / с, )? В одной миле ( миль ) 1,6 км ( км ) и 1000 метров ( м ) в одном километре. Помня, что есть 60 секунд ( с ) в минуту ( мин ) и 60 мин в час ( ч ).

Пульс

Определение

Пульс — это количество ударов сердца в минуту.

Альтернативные названия

Частота пульса; Сердцебиение

Как проводится тест

Пульс можно измерить на участках, где артерия проходит близко к коже. К этим областям относятся:

adam.com»>
• Задняя часть колен
• Пах
• Шея
• Храм
• Верхняя или внутренняя сторона стопы
• Запястье

Чтобы измерить пульс на запястье, поместите указательный и средний палец на обратной стороне запястья, ниже основания большого пальца.Надавливайте плоскими пальцами, пока не почувствуете пульс.

Чтобы измерить пульс на шее, поместите указательный и средний пальцы сбоку от кадыка, в мягкой полой области. Слегка нажмите, пока не определите пульс.

Примечание. Перед измерением пульса на шее сядьте или лягте. Артерии шеи у некоторых людей чувствительны к давлению. Это может привести к обмороку или замедлению сердцебиения. Также не измеряйте импульсы на обеих сторонах шеи одновременно. Это может замедлить приток крови к голове и привести к обмороку.

Как только вы найдете пульс, подсчитайте удары в течение 1 полной минуты. Или посчитайте удары в течение 30 секунд и умножьте на 2. Это даст количество ударов в минуту.

Как подготовиться к тесту

Чтобы определить частоту пульса в состоянии покоя, вы должны отдыхать не менее 10 минут. Измерьте пульс во время тренировки.

Как будет выглядеть тест

Пальцы слегка надавливают.

Почему проводится тест

Измерение пульса дает важную информацию о вашем здоровье.Любое отклонение от нормальной частоты пульса может указывать на проблему со здоровьем. Быстрый пульс может сигнализировать об инфекции или обезвоживании. В экстренных ситуациях по частоте пульса можно определить, работает ли сердце человека.

Измерение пульса имеет и другие применения. Во время или сразу после тренировки частота пульса дает информацию о вашей физической форме и состоянии здоровья.

Нормальные результаты

adam.com»> Для ЧСС в покое:

• Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
• Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
• Дети от 1 до 2 лет : От 80 до 130 ударов в минуту
• Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
• Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
• Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
• Дети 10 лет и старше и взрослые (включая пожилых): от 60 до 100 ударов в минуту
• Хорошо подготовленные спортсмены: от 40 до 60 ударов в минуту

Что означают аномальные результаты

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя постоянный высокий уровень (тахикардия) может означать проблему.Поговорите об этом со своим врачом. Также обсудите частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, которая ниже нормальных значений (брадикардия).

Пульс, который очень устойчивый (ограничивающий) и длится более нескольких минут, также должен быть проверен вашим провайдером. Нерегулярный пульс также может указывать на проблему.

Пульс, который трудно определить, может означать закупорку артерии. Эти закупорки часто наблюдаются у людей с диабетом или артериального затвердевания из-за высокого уровня холестерина. Ваш провайдер может заказать тест, известный как допплеровское исследование, для проверки закупорки.

Список литературы

Бернштейн Д. История болезни и физикальное обследование. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 422.

Simel DL. Подход к пациенту: сбор анамнеза и физикальное обследование. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 7.

Какой должна быть ваша частота пульса в состоянии покоя?

Из всей статистики здоровья, за которой нужно следить, частота пульса в состоянии покоя может показаться одной из самых утомительных.

Наблюдение за ростом вашего пульса во время тренировки может повысить уверенность в себе, давая понять, что вы хорошо тренируетесь. Проверка этого, когда ваше сердце чувствует, что оно бьется из груди, — забавное напоминание о том, насколько тревожно -провоцировать некоторые повседневные ситуации могут быть — например, первое свидание или просмотр спортивных состязаний.

Но когда вы просто сидите — смотрите телевизор или печатаете на компьютере — проверка пульса в состоянии покоя может показаться … антиклимактическим.

И все же, это важно делать время от времени. В конце концов, здоровое сердце — это сильное сердце.

«Мониторинг частоты пульса в состоянии покоя важен, поскольку он может помочь получить представление об общем состоянии вашего сердца. Например, постоянно высокий пульс в состоянии покоя может быть признаком того, что ваше сердце работает не так эффективно, как могло бы быть. В некоторых случаях В некоторых случаях это может быть даже признаком основного сердечного заболевания », — объясняет доктор Бинду Чебролю, кардиолог из Houston Methodist.

Плюс, одно из преимуществ знания частоты пульса в состоянии покоя состоит в том, что есть способы снизить ее, если она слишком высока.

Что такое пульс в состоянии покоя?

Даже если ты не всегда это чувствуешь, твое сердце всегда бьется. (Но вы это знали.)

Если ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту, то ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя.

«Это нормально, когда ваша частота пульса в состоянии покоя отличается от частоты пульса других людей, и также нормально, что ваша собственная частота пульса незначительно меняется в течение дня», — говорит доктор.Чебролю.

Факторы, которые могут повлиять на частоту пульса в состоянии покоя, включают:

• Возраст
• Фитнес-уровень
• Активность (сидя или стоя)
• Болезнь сердца, диабет или повышенный уровень холестерина
• Лекарства
• Курение
• Эмоции, которые вы испытываете
• Внешние условия, включая температуру воздуха

«В целом, однако, нормальная частота пульса в состоянии покоя у взрослых обычно колеблется от 60 до 100 ударов в минуту», — добавляет доктор. Чебролю.

Также не забывайте, что нормальная частота пульса не означает нормальное кровяное давление.

Как рассчитывается пульс в состоянии покоя?

Измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя так же просто, как проверить пульс, который можно почувствовать сбоку на шее (рядом с дыхательным горлом) или на нижней стороне запястья (ближе к той же стороне, что и большой палец).

Сидя — и как только вы почувствуете пульс — подсчитайте количество ударов, которые вы чувствуете за 30 секунд (по показаниям часов).Умножьте это число на два, чтобы вычислить число ударов сердца в минуту.

«Чтобы получить точное представление о частоте пульса в состоянии покоя, повторите этот процесс несколько раз в течение нескольких дней», — добавляет д-р Чебролу.

Она также советует не проверять частоту сердечных сокращений сразу после стрессового события, физической активности или употребления кофеина, так как это может привести к временному учащению пульса.

Кроме того, большинство носимых фитнес-трекеров и умных часов позволяют отслеживать частоту сердечных сокращений.А поскольку эти устройства собирают измерения в течение дня, они представляют собой простой способ легко контролировать вашу среднюю частоту пульса в состоянии покоя.

«Измерения частоты пульса, проводимые носимыми устройствами, могут быть не такими надежными, как ручная проверка пульса, но они могут помочь вам отслеживать общие тенденции и выявлять изменения в частоте пульса в состоянии покоя», — говорит доктор Чебролу.

И хотя некоторые умные часы теперь оснащены функцией ЭКГ (электрокардиограммы), которая может помочь отслеживать проблемы с сердечным ритмом, сами по себе эти устройства не могут обнаружить опасную для жизни аритмию, такую ​​как фибрилляция предсердий (AFib).

«Умные часы могут помочь вам играть более активную роль в здоровье вашего сердца, но не следует полагаться на эти устройства для выявления, диагностики и / или управления нерегулярным пульсом. Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса слишком высокий, слишком низкий или нерегулярный, поговорите со своим врачом и назначьте обследование сердца », — советует д-р Чебролу.

Может ли частота пульса в состоянии покоя быть слишком высокой?

Может ли пульс в состоянии покоя быть слишком высоким?

Как уже упоминалось, нормальная частота пульса может составлять от 60 до 100 ударов в минуту.Итак, если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100, стоит ли вам беспокоиться?

«Чем больше ударов ваше сердце должно делать на регулярной основе, тем большую нагрузку оно оказывает на ваше сердце с течением времени. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя, регулярно превышающая 100 ударов в минуту, называется тахикардией, которая может подвергнуть вас повышенному риску сердечных сокращений. болезнь и даже смерть, если у вас достаточно высокий пульс », — предупреждает доктор Чебролу.

Это означает, что невероятно важно поговорить со своим врачом, если пульс в состоянии покоя постоянно высокий. Он или она может провести анализы и анализ крови, необходимые для оценки вашего общего состояния сердца.

Ваш врач также может порекомендовать изменения образа жизни, которые могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, в том числе:

• Регулярные упражнения
• Регулярно практикует техники релаксации, такие как йога и медитация
• Похудение
• Поддержание здорового образа жизни и изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Избегание определенных рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений (и рассмотрение вопроса о переходе на альтернативные лекарства, если это необходимо или возможно)
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя

«В частности, начало программы упражнений может помочь вам снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до одного удара в минуту в течение каждой недели или около того, когда вы тренируетесь, — со снижением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя со временем в диапазоне от 10 до 12 ударов в минуту. минуту «, — добавляет д-р.Чебролю.

Может ли пульс в состоянии покоя быть слишком низким?

Хотя это встречается реже, у некоторых людей частота пульса в состоянии покоя может опускаться ниже 60 ударов в минуту.

«Когда сердечная мышца человека находится в отличном состоянии, ей не нужно работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм. Следовательно, люди, которые часто тренируются и в хорошей физической форме, могут иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в секунду. «На самом деле, пульс тренированного спортсмена в состоянии покоя может составлять всего 40 ударов в минуту», — объясняет д-р.Чебролю.

Кроме того, лекарства, особенно бета-блокаторы, также могут замедлять сердечный ритм.

«Время беспокоиться о низкой частоте пульса — это если вы не очень активны и не принимаете лекарства, но ваш пульс в состоянии покоя часто падает ниже 60 ударов в минуту, особенно если вы также испытываете головокружение, одышку.