Где находятся ягодицы: Ошибка!

Содержание

«Ямки» на ягодицах. Как получить или избавиться? | Фитнес-тренер Артём

PS: Статья вынуждено переписана, в связи с алгоритмом дзена. Прошлая ему пришлась не по вкусу.

В этой статье обсудим как получить или убрать «ямки» на ягодицах. Я знаю девушек, которым эти ямки нравятся, и столько же девушек хотят от них избавиться. Давайте разберемся, откуда эти «ямки» берутся, чтобы понимать как от них избавиться, или наоборот, получить.

Немного нырнём в анатомию, без этого тут не обойтись: Наши ягодицы состоят из трех групп мышц. Большая ягодичная, средняя и малая. Под большой ягодичной находится грушевидная мышца, но она практически на влияет на внешний вид ягодиц, как и малая ягодичная, ввиду своих размеров, формы, и глубиной нахождения:

ягодичные, анатомия

Возможно ваше воображение уже нарисовало картину, почему могут возникать «ямки» на ягодицах? Да, это зависит от развития средней ягодичной мышцы в том числе. Но это не все, очень сильно на внешний вид ягодиц будет так же влиять жир. Жир нарастает над мышцами и зрительно может очень сильно менять картину:

жир на пояснице

Он может откладываться в разных местах в разных количествах. Это зависит от генетических особенностей, питания, и т.д. По сути он будет главным влияющим на общую картину, в большинстве случаев.

Итак, вырисовывается две задачи:

манипуляции с тренировкой средней ягодичной
сжигание жира

Начнем кратко со сжигания жира. Сжечь жир исключительно в области поясницы, над ягодицами, у вас, к сожалению, не выйдет, это физиологически невозможно. Жир горит сразу отовсюду, в зависимости от генетических особенностей, везде с разной скоростью. Если вам повезло, у вас будет уходить жир с поясницы, оставаясь нужных местах над ягодицами, зрительно их выделяя и округляя.

Если нет-наоборот. Сначала уйдет бюст и ягодицы, потом начнет гореть в других местах. Смиритесь, тут ничего не поделать. Если вы хотите более или менее кратко понять, как сжечь жир, очень советую посмотреть мою статью: Топ 10 правил для похудения (научный подход). Это даст вам простое понимание того, что нужно делать, чтобы сжигать жир.

Теперь о тренировках средней ягодичной. Возможно вы сможете повлиять на вид своих ягодиц, тренируя среднюю ягодичную мышцу. Это может придать вашим ягодицам примерно похожий вид:

«ямки»

Как видите, развитая средняя ягодичная может округлять ваши ягодицы сверху, и создать «ямки». Кто-то может сказать, что тут лишь жир повлиял…возможно. Как я сказал ранее, главным влияющим моментом зачастую будет жир. Но, развитие мышц так же может влиять на общий вид.

Итак, какими упражнениями мы можем развивать наши средние ягодичные?

Первое

— разведение ног сидя в тренажере:

разведение ног сидя

В этом упражнении есть нюанс, который отчасти написан на картинке. Когда наше тело прислонено к спинке, основный акцент идет как раз на средние ягодичные. А когда мы наклоняемся вперед, он смещается в большие ягодичные. Вот так:

нюансы

Второе упражнение

Которое можно делать даже дома-отведение ноги в сторону.

отведение ноги в сторону

Надеюсь по картинке все понятно. Чем больше мы согнем ногу, тем больше нагрузка смещается со средней ягодичной, в большую ягодичную.

Третье упражнение

Это тоже отведение ноги, но уже стоя.

отведение ноги стоя

Надеюсь, по описанию на картинке, тут всё понятно.

Упражнение четыре

То же самое, что и в прошлом упражнении, но выполняется с резинкой. А значит можно легко его делать дома:

отведение ноги с резинкой.

Тут все правила схожи с прошлым упражнением.

Резюме

Буду с вами откровенен, основную роль в выделении или скрытии ямок будет играть генетика. Это зависит как от отложений жира — у всех по разному. Так и от формы мышц, их креплений — так же, у всех по-разному.

Но важно понимать, что влиять на этот момент тренировками мы так же можем. Через тренировку как больших ягодичных, делая их зрительно крупнее, так и через тренировку средней ягодичной.

В некоторых случаях развитая средняя ягодичная будет округлять ваши ягодицы сверху, в других же, делать «квадратными». Слишком много переменных и генетических особенностей.

Что ж, желаю вам удачи в тренировках, надеюсь статья была полезна, если так, ваш лайк и репост очень помогают каналу, спасибо)

10 советов как накачать красивые ягодицы. Советы

Ягодицы являются одними из самых важных и сильных мышц в организме человека.

В нижней части тела находится самая большая мышца тела: ягодичная мышца, также известная как большая ягодичная мышца.

Под ней находятся две очень важные мышцы: средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца .

Если цель — восстановить и привести в тонус эту мышцу, то ниже есть 10 советов, как достичь цели и получить самые красивые ягодицы.

Устроить один день упражнений для ног

Честно говоря, сложно провести полноценную тренировку, когда выполняются упражнения только для ягодиц.

Упражнения на концентрацию

Приседания, выпады и даже толчки бедрами — это упражнения, которые воздействуют на ягодичные мышцы.

Нужно сосредоточиться на этих упражнениях, стараясь не слишком сильно воздействовать на квадрицепсы.

Больше ходить

Ходьба активизирует ягодичные мышцы. Совет для кардиотренировок -спускаться по склону (в горах или на беговой дорожке).

Если занятия проходят на беговой дорожке, периодически нужно увеличивать наклон во время тренировки.

Бегать как спринтер

У спринтеров или спортсменов очень красивые и накаченные ягодицы. Это потому, что бег — очень энергичное занятие, требующее невероятной силы.

Вовсе не обязательно тренироваться, как олимпийцы, но можно ввести спринт в свой распорядок дня.

Делать подтяжку бедра

Это отличный способ снять напряжение в пояснице и одновременно проработать ягодицы.

Нужно лечь на спину, руки поставить по бокам, согнув колени и поставив ступни на пол.
Поднять бедра к потолку.
Делать подъемы 60 секунд, напрягая ягодицы.

Делать упражнения правильно

Насколько глубоко нужно опускаться при приседании? Это во многом зависит от уровня подвижности и устойчивости бедра и поясницы.

Но ягодицам определенно будет полезно опускаться до точки, в которой колени согнуты как минимум на 90 градусов.

Всегда думать о своих ягодицах

Многие движения, которые обычно выполняются в тренажерном зале, действительно полезны и для ягодиц.

Но только если при их выполнении человек сосредотачивает часть своей энергии на задних мышцах, в таких упражнениях, как брюшной пресс, отжимания, планка и приседания.

Эти упражнения могут активировать ягодичные мышцы.

Следует хорошо питаться

Белок необходим для наращивания мышечной массы, поэтому нужно ежедневно удовлетворять свои потребности в белке.

Хорошие ягодицы — это желанная физическая характеристика , которая может повысить уверенность в себе.

Можно найти множество вариантов тренировок, но не стоит увлекаться поисками идеальных тренировок, лучше придерживаться определенного распорядка, пока не будут видны результат.

И, самое главное, нужно получать удовольствие.

Подниматься и опускаться по лестнице или использовать лестничный тренажер

Чтобы максимизировать свои кардио-тренировки, можно выполнять кардиоупражнения, которые прорабатывают ягодичные мышцы, одновременно увеличивая частоту сердечных сокращений.

Подъем и спуск по лестничным пролетам или использование лестничного механизма — лучший способ позаботиться о своих ягодицах.

Ездить на велосипеде

Езда на велосипеде — невероятная тренировка для бедер и ягодиц.

Тайны женского тела: где нужно потрогать

У нее крупный нос

Нос мужчины — это почти что мерило его мужского достоинства и указывает на хорошего любовника. По мнению физиономистов, крупный нос также обличает в женщине страстную натуру. 7% женщин недовольны размерами своего носа, что, по мнению психологов, вызвано их подсознательным желанием спрятаться от сексуального влечения. Кстати, когда уменьшившая нос женщина становится более раскованной и кокетливой, она просто разрешает своей натуре наконец-то взять верх. И еще: запахи эфирных масел розы, жасмина и герани — исключительно женские афродизиаки.

Попа

Мужчине всегда надо помнить, что 20% женщин переживают из-за того, что у них якобы чересчур толстая попа. Поэтому надо как можно чаще втолковывать женщине, что с ее пятой точкой все в полном порядке. Выразить это можно не только словами, а еще и подкрепить их делом.

— В отличие от других эрогенных зон, ягодицы прекрасно реагируют не только на нежные прикосновения, но и на довольно чувствительные воздействия — даже на ощутимые шлепки.

— Сверху между ягодицами находится несколько квадратных сантиметров, которые можно гладить с нажимом круговыми движениями — такая ласка приближает оргазм.
— А чуть выше ягодиц на коже находится акупунктурная точка, массаж которой вызывает приятное расслабление ягодичных мышц.
— Анус? Его ласки мужчинам не надо путать с анальным сексом. Сам анус чувствителен только у 10% женщин, хотя анальный секс одобряют и любят не менее 40%. Просто эрогенные зоны располагаются не на анусе, а в прямой кишке.

Карандашный тест

Провести его весьма просто: если подложенный под женскую грудь карандаш не падает на пол — значит, грудь висит.

Изучай ее месячные

Хотя бы для того, чтобы знать, когда она может разразиться злобной тирадой. Яичники женщины вырабатывают гормоны, которые руководят критическими днями. За три дня перед месячными женщина часто превращается в необъяснимую с точки зрения логики злючку, а все оттого, что так захотели ее яичники! Заведи тайный календарик ее месячных. Период овуляции (дней, когда яйцеклетка выходит из яичника и женщина может забеременеть) занимает неделю в середине цикла. Тогда-то презерватив и нужен стопроцентно.

В остальные дни вероятность беременности очень низкая. Этот метод предохранения называется физиологическим. Правда, подходит он только тем женщинам, у которых месячные приходят через равное количество дней.

Живот

В 10 сантиметрах под пупком есть одна интересная точка. Если на нее нажать пальцем (довольно крепко), девушка испытает сексуальное возбуждение, когда ей немножко хочется в туалет по-маленькому. Это происходит оттого, что наполнившийся мочевой пузырь под давлением извне «прижмет» нервные окончания, отвечающие за половое влечение.

Окрасилась багрянцем

О сексуальном возбуждении и приближении оргазма можно судить по покраснению кожи женщины в области щек, а еще — шеи и верхней части груди. Женская кожа — очень нежный и чувствительный орган, в котором почти вдвое больше нервных окончаний, чем в коже мужчины. Именно поэтому женщины очень любят прикосновения таких тканей, как шелк и бархат, любят, когда по коже водят мехом или хотя бы перышком от подушки. Самые перолюбивые зоны: спина, нижняя часть живота, внутренние поверхности бедер, руки — от кистей до плеч (со всех сторон).

Выпивка

Если мужчина хочет от партнерши чего-то особенного, то лучше всего угостить ее не мартини со льдом или сладким ликером, а небольшой рюмочкой хорошего коньяка. Только он мягко и бережно расширяет сосуды и дает нужный тонус всему организму. Однако нужно следить за мерой! Много пить женщине возбраняется — ее печень в отличие от мужской вырабатывает гораздо меньше ферментов, расщепляющих алкоголь. Поэтому дамы пьянеют в полтора-два раза быстрее кавалеров.

Под коленкой

Там снизу, в глубине подколенной ямки, находится очень важная точка. Если надавливать на нее в течение 8-10 минут, женщина начинает испытывать ощущение покоя и психологического комфорта.

Как накачать попу, чтобы ноги остались худыми

InStyle.ru выяснил у эксперта, возможно ли это в принципе

Как накачать бедра, оставив ноги худыми? (фото: @esipchenish)Округлая пятая точка — заветная мечта многих девушек. Чтобы ее заполучить, нужно регулярно заниматься спортом и выполнять приседания и выпады. И все бы ничего, если бы не желание сохранить ноги суперхудыми, придав ягодицам красивую форму без помощи хирурга. Можно ли получить одно без другого, мы выясняли у специалиста.

5 причин, почему кожа может быть дряблой при регулярных тренировках Читать

Руслан Шер, основатель

тренировочного проекта SherBootCamp: «Должен разочаровать, но отдельно накачать ягодицы, то есть попу, чтобы она стала как орех, не задействовав при этом ноги, не получится, так как все взаимосвязано. К тому же круглая и подтянутая сочная пятая точка намного лучше смотрится на таких же упругих и прокачанных бедрах.

Безусловно, существуют изоляционные упражнения на ягодицы, но эффекта Ким Кардашьян или Дженнифер Лопес от них ждать не придется. Да, вы будете чувствовать жжение и даже боль во время их выполнения, но заветного увеличения и округлости только с помощью них получить не выйдет.

Приседания, выпады, наклоны (становые тяги) — это классика для ягодиц. Мышцы бедер в них работают много и растут быстро. Но их объем можно скорректировать, уменьшить правильным питанием и кардиотренировками

7 блюд, которые дают энергию, и 4 продукта, которые ее отнимают Читать

Увеличение мышц в объеме напрямую зависит от прикладываемого усилия, здесь, как ничто, поможет свободный вес — штанга, гантели и такие упражнения, как выпады и приседания. При их выполнении ягодицы будут крепнуть и приобретать красивую форму, но вместе с этим и ноги будут прокачиваться, правда в меньшей степени.

Самое главное — перед началом всех тренировок убедиться, что тело и состояние здоровья находятся в порядке. Ведь здоровое тело, хорошее самочувствие, внутренняя энергия намного важнее, чем накачанная пятая точка».

Читайте также: Как увеличить мышечную массу, но не выглядеть перекачанной: мнение эксперта

Источник фотографий: @esipchenish

МРТ мягких тканей шеи, ягодиц, молочных желёз в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводится высокоинформативное обследование мягких тканей с помощью магнитно-резонансной томографии. Это самый безопасный и неинвазивный способ исследования без использования рентгеновских лучей.

У нас можно пройти: МРТ мягких тканей шеи, ягодичной области, обеих молочных желез, комплексную диагностику МРТ-силуэт (оценку жирового слоя на бедрах, животе, ягодицах).

Метод позволяет сделать срезы самых мелких элементов тканей, вплоть до волокон сухожилий, что недоступно иным способам исследования.

При отсутствии противопоказаний МРТ проводится с введением контрастного вещества для повышения информативности. Высококвалифицированный специалист производит запись на флеш-карту или диск и расшифровку данных.

МРТ на высокопольном томографе Philips Ingeia 1.5T — уникальной цифровой системе последнего поколения

Идеально четкие изображения, самая высокая информативность среди всех методов обследования
45-60 минут время процедуры, комфорт для пациентов с высокой массой тела или клаустрофобией

Записаться на консультацию

Мягкие ткани

Мягкие ткани составляют около 50% массы нашего тела. Это условное понятие, которое включает различные по функциям и структуре компоненты тканей организма:

подкожно-жировую клетчатку;
фасцию — коллагеновые (большей частью) волокна, окружающие и соединяющие между собой все ткани тела: мышечные клетки, нервы, сосуды и т.д.;
поперечнополосатые мышцы;
внутримышечные соединительные прослойки;
сухожилия;
межмышечную ткань;
периневральные соединительнотканные прослойки;
лимфатические узлы;

синовиальную ткань.

О возможностях метода

Уникальное исследование мягких тканей в госпитале на Яузе на высокопольном магнитно-резонансном томографе позволяет врачу рассмотреть и безошибочно оценить состояние самых мелких структурных частей тканей пациента — отдельных пучков мышц, межмышечных перегородок, волокон сухожилий. Подобную контрастность структур и тканей не обеспечивает никакой иной метод лучевой диагностики.

Обследование на томографе Philips Ingenia 1.5T позволяет нашим специалистам с высокой точностью диагностировать патологии мягких тканей даже на самой ранней стадии развития при своевременном обращении за медицинской помощью.

Показания к проведению МРТ

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии мягких тканей являются следующие состояния:

фиброз;
травмы;
застарелые гематомы;
инфильтрация;
доброкачественные и злокачественные образования.

С помощью магнитно-резонансного исследования диагностируются следующие патологии и поражения мягких тканей:

повреждения сухожилий с установлением степени поражения;
контузии и растяжения мышц;
посттравматические рубцово-атрофические изменения в различных тканях, включая жировую;
изменения вследствие воспалительных процессов — воспалительная инфильтрация флегмоны, абсцессы;
объемные процессы с возможностью дифференциации злокачественных и доброкачественных образований с помощью контрастного усиления при диагностике.

Особенно востребованы исследования плечевого, крестцового сплетения нервов, МРТ мягких тканей шеи.

Томография зон нервных сплетений

Высокая частота повреждений крестцового и плечевого сплетения объясняется их принадлежностью и близостью к самым подвижным структурам тела — плечевому поясу и пояснице, на которые приходятся большие нагрузки. Симптоматика при поражении различных нервов этих сплетений (болевой синдром, ограничение движений) бывает схожей, поэтому так важна точная диагностика патологии.

МР-исследование мягких тканей шеи

В шее сосредоточены жизненно важные железы, лимфоузлы, сухожилия, мышечные пучки, сосуды, а также органы — гортань, пищевод, щитовидная и паращитовидные железы, которые расположены очень билзко друг к другу, что затрудняет диагностику с помощью КТ или рентгена. МРТ мягких тканей шеи позволяет выявить и точно диагностировать этиологию и генез патологических изменений в этой области тела для назначения адекватного лечения.

Противопоказания к МРТ

Для магнитно-резонансного исследования существуют противопоказания, часть из которых является абсолютными, а часть — относительными.

Абсолютные противопоказания

Исследование при помощи МРТ недопустимо при абсолютных противопоказаниях, каковыми являются наличие:

первого триместра беременности;
кардиостимулятора;
имплантатов среднего уха;
осколков, стружки и других металлических инородных тел в организме;
на сосудах головного мозга металлических зажимов/клипс.

Относительные противопоказания

Лечащий врач расскажет об определенных условиях, которые допускают проведение обследования магнитно-резонансным методом при наличии относительных противопоказаний, которыми являются:

клаустрофобия, приступы панических атак;
беременность со второго триместра;
неспособность или невозможность для пациента пребывать в неподвижном положении;
суставные протезы;
искусственный клапан сердца;
инсулиновый насос;
кава-фильтр;
сосудистые стенты;
нейростимуляторы и другие привитые электронные приборы.

При необходимости провести магнитно-резонансную томографию на аппаратуре последнего поколения с гарантией высокого уровня качества и информативности диагностики, квалифицированной расшифровки данных обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе через сервисы сайта или позвонив по указанному номеру телефона.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Влияние поворота нерожденных детей [плодов] из положения «ягодицами вниз» в положение «головой вниз» в конце беременности (на сроке около 36 недель или позднее) на уменьшение проблем во время рождения ребенка

В чем состоит проблема (вопрос)?

Лучшие исходы в родах для матерей и их младенцев достигаются, когда ребенок рождается головой вперед. Если ребенок находится в другом положении, это представляет высокий риск осложнений, включая необходимость проведения кесарева сечения. В «ягодичном предлежании» ребенок находится в положении «ягодицами вниз» вместо положения «головой вниз». Наружный поворот на головку (НПГ) представляет собой метод, при котором нерожденного ребенка поворачивают так, чтобы он лежал в положении «головой вниз». В этом обзоре рассматривали влияние использования НПГ на детей, которые были в ягодичном предлежании к концу срока беременности (около 36 недель и позднее).

Почему это важно?

Каждый хочет избежать осложнений в родах, и многие женщины хотят избежать операции кесарева сечения. Возможность избежать необходимости хирургического вмешательства очень важна в странах с ограниченными ресурсами здравоохранения. НПГ иногда используют до окончания беременности (на сроке около 34 недель), но результаты могут отличаться, если этот метод используют непосредственно перед родами. Кроме того, на этой поздней стадии может не получиться повернуть нерожденного ребенка [плод]. Мы хотели выяснить, приводит ли использование НПГ в конце беременности к безопасным родам (безопасному рождению ребенка) или может ли это нанести вред.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли 8 исследований с участием 1308 женщин. (Мы включили исследования, опубликованные по 28 февраля 2015 года). Все исследования были рандомизированными и включали женщин с беременностью низкого риска. Использование НПГ на сроке около 36 недель беременности или позднее увеличило шансы рождения детей «головой вперед» и снизило риск необходимости проведения кесарева сечения. Не было четких различий в других исходах, таких как риск смерти младенцев. Качество исследований и, следовательно, сила доказательств, варьировали.

Что это значит?

Если нерожденный ребенок [плод] находится в положении «ягодицами вниз», выполнение наружного поворота на головку непосредственно перед родами может уменьшить некоторые из проблем, которые может вызвать это положение плода. Эти исследования слишком малы, чтобы показать, безопасно ли использование НПГ у беременных женщин низкого риска, однако другие виды исследований позволяют предполагать, что это безопасно. Мы также не знаем, следует ли использовать НПГ в случаях высокого риска, например у матерей, которые ранее уже перенесли операцию кесарева сечения, или у матерей, ожидающих рождения близнецов.

Наглядное обобщение некоторых результатов этого обзора можно найти здесь.

Gluteus Medius Tear Repair Фармингтон

Ягодичные мышцы — это основная группа мышц, расположенных в задней части таза, образующих ягодицы, которые помогают в стабилизации бедра. Ягодичные мышцы состоят из трех мышц: большой, средней и малой ягодичных мышц. Эти мышцы облегчают отведение, разгибание, внутренние и внешние вращательные движения бедра.

Симптомы:

Разрывы ягодичных мышц возникают из-за травмы или напряжения мышцы.Основной симптом — боль или раздражение различной интенсивности в области бедра. Продолжительные занятия, такие как сидение, стояние и ходьба, могут усугубить симптомы. Эти слезы связаны со старением. Это обычно наблюдается у людей, которые занимаются спортом, которые связаны с постоянными сильными движениями бедра или при любых состояниях, вызывающих трение в ягодичных сухожилиях.

Растяжение мышцы может быть классифицировано по степени тяжести следующим образом:

Степень 1: легкий разрыв мышцы, сопровождающийся болью, но без потери диапазона движений или силы.
Уровень 2: Частичный разрыв мышцы, связанный с неполной потерей силы и гибкости.
Степень 3: Полный разрыв или разрыв ягодичных мышц с полной потерей силы и движений.

Причины:

Любая травма или дегенеративное заболевание бедра может привести к разрыву ягодичной мышцы. Из-за острой травмы может произойти частичный или полный разрыв; это может привести к локальному кровотечению, образованию рубцовой ткани и кальцификации сухожилий.Дегенеративные состояния или хроническое воспаление ягодичных сухожилий (тендинопатия) в результате чрезмерного использования могут привести к полному разрыву сухожилия.

Диагноз:

Диагноз разрыва ягодичной мышцы ставится на основании следующего:

История болезни
Общий медицинский осмотр: при пальпации в области бедер может обнаруживаться болезненность. Будут выполнены стандартные мышечные тесты, такие как отведение бедра, сгибание, внутреннее и внешнее вращение и разгибание бедра.Любые аномалии походки будут обнаружены вместе с основной причиной.
Исследования: Рентген бедра или таза показан для исключения других возможных причин боли в бедре. Иногда может быть рекомендовано МРТ или УЗИ.

Обращение:

Симптомы разрыва ягодичной мышцы можно лечить консервативно. Операция показана только в тяжелых случаях. Варианты безоперационного лечения включают:

Приложите пакеты со льдом к пораженному участку, чтобы уменьшить болезненность и опухоль
Начните прием НПВП, назначенных врачом, для уменьшения боли и воспаления в спине
Лечебная физкультура по рекомендации врача
Модификация активности, чтобы избежать длительных упражнений и положений, перенапрягающих пораженную мышцу
Использование вспомогательных приспособлений, таких как трости или костыли, может помочь при ходьбе
Во время сна рекомендуется положить подушку между коленями, чтобы уменьшить болезненное растяжение пораженной мышцы.

Хирургическое лечение включает использование минимально инвазивных методов для восстановления серьезного разрыва ягодичной кости на всю толщину, при котором делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскоп и другие миниатюрные хирургические инструменты для повторного приближения сухожилия к кости.

Осложнения:

Если не лечить ягодичные разрывы, это может привести к нарушению походки, мышечной слабости и жесткости тазобедренных суставов. Переход от частичной толщины к разрывам на всю толщину может привести к хронической боли и нарушению походки.

нервов, кровеносных сосудов и лимфы — продвинутая анатомия 2-й. Эд.

Нервы, кровеносные сосуды и лимфа ягодичной области

Нервы ягодичной области

Исходя из крестцового сплетения (L4 — S4), имеется ряд важных нервов, которые либо непосредственно иннервируют ягодицы, либо проходят через ягодичную область, иннервируя более нижние области, такие как промежность и бедро.

Эти нервы можно разделить на поверхностные (ягодичные нервы), которые обеспечивают чувствительность кожи ягодичной области, и семь глубоких ягодичных нервов (верхний ягодичный нерв, нижний ягодичный нерв, седалищный нерв, нерв квадратной мышцы бедра, задний кожный нерв. бедра, нерва до внутренней запирательной мышцы и полового нерва), которые либо непосредственно иннервируют ягодичные структуры, либо продолжают свой путь ниже других областей.

Поверхностные ягодичные нервы:

Клюниальные нервы

Самые поверхностные нервы ягодичной области — это нижний , средний и верхний ягодичные нервы . Они обеспечивают чувствительность в пределах гребня подвздошной кости, между задней верхней подвздошной остью и бугорками подвздошной кости.

Верхний ягодичный нерв берет начало от задних ветвей L1 — L3 спинномозговых нервов пояснично-крестцового сплетения, проходит снизу-латерально через гребень подвздошной кости и снабжает кожу верхних ягодиц.

Средние ягодичные нервы берут начало от задних ветвей спинных нервов S1-S3 крестцового сплетения, проходят через крестцовые формины и распространяются по латеральной поверхности, снабжая кожу крестца и кожу рядом с межъягодичной щелью ягодиц.

Нижний ягодичный нерв берет начало от задних ветвей спинномозговых нервов S2 — S3 крестцового сплетения, выходит на нижнюю границу большой ягодичной мышцы перед тем, как двигаться в верхнем направлении, чтобы снабжать нижнюю половину ягодиц до уровня ягодиц. большой вертел.

Глубокие ягодичные нервы:

Все семь глубоких ягодичных нервов берут начало через пояснично-крестцовое сплетение или крестцовое сплетение, все выходят из тазовой области через большое седалищное отверстие и, за исключением верхнего ягодичного нерва, проходят через нижнепириформное отверстие (ниже грушевидной мышцы), чтобы иннервировать ягодичные области или другие нижние структуры.

Верхний ягодичный нерв

Верхний ягодичный нерв берет начало от задних отделов передних ветвей спинных нервов L4 — S1 крестцового сплетения.Он входит в ягодичную область через большое седалищное отверстие, расположенное выше грушевидной мышцы (надпириформное отверстие), и проходит латерально вдоль глубокой ветви верхней ягодичной артерии между малой и средней ягодичной мышцами. Верхний ягодичный нерв далее разветвляется на верхнюю ветвь, которая снабжает среднюю ягодичную мышцу, и нижнюю ветвь, которая снабжает как среднюю ягодичную мышцу, так и малую ягодичную мышцу и напрягающую широкую фасцию.

Нижний ягодичный нерв

Нижний ягодичный нерв берет начало от заднего отдела передних ветвей L5 — S2 спинномозговых нервов крестцового сплетения.Он попадает в ягодичную область через большое седалищное отверстие, расположенное ниже грушевидной мышцы (нижнее отверстие). Нижний ягодичный нерв проходит близко с ветвями нижней ягодичной артерии и нижней ягодичной вены и поверхностно до седалищного нерва, а затем разделяется на несколько ветвей, которые иннервируют поверхностную большую ягодичную мышцу.

седалищный нерв

Хотя седалищный нерв не снабжает ягодичную мускулатуру, из-за его связи с грушевидной мышцей и индивидуальной вариабельности его хода, это важная структура, вовлеченная в клиническое состояние, известное как синдром грушевидной мышцы (см. Клинические состояния таза).

Нерв четырехугольной мышцы бедра

Нерв, ведущий к квадратной мышце бедра, берет свое начало от переднего отдела передних ветвей спинных нервов L4 — S1 крестцового сплетения. Пройдя через нижнее отверстие для выхода из таза, нерв, ведущий к квадратной мышце бедра, проходит глубоко к седалищному нерву, а затем проходит через заднюю часть тазобедренного сустава, иннервируя как квадратную мышцу бедра, так и нижний гемеллус.

Задний кожный нерв бедра

Задний кожный нерв бедра берет начало от переднего и заднего отделов передних ветвей S1 — S3 спинномозговых нервов крестцового сплетения.Задние отделы передних ветвей S1 и S2 иннервируют кожу нижней половины ягодиц через нижние ягодичные нервы.

Нерв к внутреннему обтуратору

Нерв, ведущий к внутренней запирательной кости, берет свое начало от задних отделов передних ветвей спинномозговых нервов L5 — S2 крестцового сплетения. Напоминая об уникальном расположении внутренней запирательной мышцы, нерв проходит через нижнепириформное отверстие, оборачиваясь вокруг седалищной ости, где иннервирует верхний гемеллус, а затем проходит через малое седалищное отверстие в промежность, иннервируя внутреннюю запирающую мышцу.

Половые нервы

Пудендальный нерв не иннервирует какие-либо мышцы в ягодичной области, но иногда он входит в состав глубоких ягодичных нервов из-за того, что он проходит через таз, проходя через надпочечниковое отверстие. См. Разделы ниже для получения дополнительной информации о половых нервах.

НЕРВЫ КЛЮЧЕВОЙ ОБЛАСТИ
Нерв	Происхождение	Курс	Иннервация
Clunial — улучшенный	Задние ветви спинномозговых нервов L1 — L3	Перемещение в нижнебоковом направлении через гребень подвздошной кости	Поставка кожи верхней ягодицы
Clunial — средний	Задние ветви спинномозговых нервов S1 — S3	Выход через крестцовые отверстия и латеральный проход в ягодичную область	Поставка кожи над крестцом и прилегающей областью ягодиц
Клуниал — нижний	Передние ветви спинномозговых нервов S2 — S3	Проходит от границы нижней большой ягодичной мышцы и поднимается поверхностно к большой ягодичной мышце	Поставка кожи нижней половины ягодиц до большого вертела
седалищный	Крестцовое сплетение L4 — S3, спинномозговые нервы	Входит через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы и глубоко до большой ягодичной мышцы	Не снабжает ягодичные мышцы, но является важным нервом ягодичной области из-за его связи с грушевидной мышцей
Задний кожный нерв бедра	Крестцовое сплетение S1 — S3 спинномозговые нервы	Входит через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы и глубоко до большой ягодичной мышцы	Обеспечивает кровоснабжение нижней части ягодиц через нижние ягодичные нервы
Верхняя ягодичная область	Крестцовое сплетение L4 — S1 спинномозговые нервы	Входит через большое седалищное отверстие выше грушевидной мышцы; проходит в латеральном направлении между средней и малой ягодичными мышцами и заканчивает свой путь на уровне растяжения широкой фасции	Иннервирует среднюю ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу и напрягает широкую фасцию
Нижняя ягодичная область	Крестцовое сплетение L5 — S2 спинномозговые нервы	Входит через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы и глубоко в нижнюю большую ягодичную мышцу	Большая ягодичная мышца
Нерв квадратной мышцы бедра	Крестцовое сплетение L4 — S1 спинномозговые нервы	Проникает через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы, глубоко в седалищный нерв	Тазобедренный сустав, нижняя каменная кость и квадратная мышца бедра
Нерв до внутренней запирательной мышцы	Крестцовое сплетение L5 — S2 спинномозговые нервы	Выход из таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы; спускается кзади от крестцово-остистой связки	Обеспечивает превосходный внутренний зубной камень и внутреннюю запирательную мышцу

Кровеносные сосуды ягодичной области

Артерии ягодичной области

Основными артериями, снабжающими ягодичную область, являются верхняя ягодичная артерия и нижняя ягодичная артерия.Обе эти артерии разветвляются через внутренние подвздошные артерии.

Самая большая ветвь, отходящая от внутренней подвздошной артерии, верхняя ягодичная артерия далее делится по своему ходу через надпириформное отверстие на поверхностную ветвь, которая снабжает большую ягодичную мышцу, и нижнюю ветвь, которая снабжает малую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу и напрягающие фасции. latae.

Нижняя ягодичная артерия, также берущая свое начало от внутренних подвздошных артерий, спускается через нижнепириформное отверстие, проходя глубоко в большую ягодичную мышцу и медиальнее седалищного нерва.Эта артерия отвечает за кровоснабжение большой ягодичной мышцы, внутренней запирательной мышцы, квадратной мышцы бедра и проксимальных волокон подколенных сухожилий.

Вены ягодичной области

Верхняя и нижняя ягодичные вены отходят от внутренних подвздошных вен и проходят параллельно верхней и нижней ягодичной артериям через надпириформное отверстие и нижнее отверстие для оттока крови из ягодичной области. В качестве предохранительного механизма ягодичные вены соединяются с притоками бедренной вены, чтобы обеспечить альтернативный путь возврата крови, если бедренная вена окклюзируется.

Вид сзади нервов и артерий ягодичной области

Нервная иннервация тазового дна

Мышцы тазового дна иннервируются соматическими, висцеральными и центральными путями. Половые нервы , проходят через половой канал. Основным нервом, иннервирующим тазовое дно, является половой нерв, отходящий от вентральных ветвей S2-S4 крестцового сплетения. Пудендальный канал проходит через боковую стенку седалищно-прямой ямки.Нервы и сосуды окружены оболочкой фасции. Половой нерв происходит от второго, третьего и четвертого крестцовых спинномозговых нервов. Нерв выходит из таза в ягодичную область между грушевидной мышцей и копчиком через большое седалищное отверстие и пересекает крестцово-остистую связку рядом с местом прикрепления к седалищной ости. Затем он разделяется на спинной и промежностный нерв полового члена или клитора.

Кровоснабжение тазового дна:

Артерии тазового дна

Тазовое дно снабжается энергией общей подвздошной артерии , которая ответвляется от аорты.Общая подвздошная артерия кровоснабжает органы малого таза и нижние конечности. Общая подвздошная артерия затем разветвляется на внешнюю подвздошную артерию и внутреннюю подвздошную артерию , которая снабжает органы малого таза, стенки таза, ягодицы, медиальную часть бедер и промежность. Внутренняя половая артерия представляет собой ответвление от внутренней подвздошной артерии, которое выходит из полости таза и снабжает промежность и тазовое дно.

Вены тазового дна

Тазовое дно дренируется венами тазового дна, включая внешнюю подвздошную вену , внутреннюю подвздошную вену и общую подвздошную вену .Эти три вены соответствуют трем основным тазовым артериям. Состояние, называемое синдромом заложенности таза, возникает, когда кровь накапливается в венах тазовой области (см. «Клинические состояния таза»).

Терапия триггерных точек при боли в ягодицах

Триггерные точки Quadratus Lumborum, вызывающие боль в ягодицах

Группа мышц Quadratus Lumborum состоит из нескольких небольших мышц, расположенных глубоко в мышечной массе нижней части спины.Он прикрепляется к нижнему ребру, в нескольких точках вдоль нижнего (поясничного) отдела позвоночника и вдоль тазового края.

Квадратная мышца поясницы сокращается, чтобы помочь стабилизировать позвоночник и согнуть туловище в обе стороны. Эта группа мышц может содержать до четырех триггерных точек, которые передают боль в поясницу, пах, бедро и ягодичные области.

Триггерные точки в середине этой группы мышц, по-видимому, наиболее ответственны за проекцию боли в ягодицах.

Человек с активными триггерными точками Quadratus Lumborum обычно испытывает сильную боль, когда его туловище находится в вертикальном положении. Часто они инстинктивно подтягиваются и поддерживают верхнюю часть тела руками, чтобы избежать этой сильной боли.

Отмеченная боль от триггерных точек Quadratus Lumborum может также активировать другие триггерные точки в группах мышц, которые действуют для движения тазобедренного сустава, вызывая дисфункцию тазобедренного сустава.

Симптомы триггерной точки Quadratus Lumborum

Пациент, который приходит ко мне с активными триггерами квадратной мышцы поясницы, будет иметь очень сильную ноющую боль в пояснице на одной стороне пояса, от которой он не может избавиться.Больно, когда они двигаются, когда садятся или ложатся. Иногда у него возникает острая, молниеносная боль, из-за которой они могут упасть на колени, если они стоят.

В ситуациях острой боли большинство этих пациентов не могут стоять и, возможно, вынуждены ползать, чтобы передвигаться. Если они стоят или сидят прямо, они должны поддерживать вес своей верхней части тела руками, например, костылями или держась за низкую стену или человека. Чихание или кашель вызывают чистую агонию.

В ситуациях с хронической болью эти триггерные точки часто вызывают боль в бедре, ягодицах и паху. Пациент может иметь в анамнезе боли в пояснице, но в настоящее время у него жалобы только на боль в бедре или ягодице. Боль в бедре на этой стадии может напоминать вертельный бурсит.

Боль может также распространяться на пах и гениталии, хотя я вижу это только в очень хронических случаях. Симптомы ишиаса также могут развиваться из-за активности связанной (сателлитной) триггерной точки в группе малой ягодичной мышцы.

Этапы процедуры улучшения ягодиц | Американское общество пластических хирургов

Процедуры увеличения ягодиц

Увеличение ягодиц может быть достигнуто либо с помощью имплантатов, либо путем переноса имеющегося жира, а иногда и того и другого. Ваш хирург может выбирать между различными типами разрезов и техниками.

Подходящая вам техника будет определена на основании:

Размер и форма ягодиц
Количество жира на вашем теле, которое можно использовать с помощью липосакции
Ваши цели и уровень активности
Качество кожи и эластичность, а также количество лишней кожи

Процедура имплантации ягодиц

Шаг 1 — Анестезия

Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Шаг 2 — Разрез

Будет сделан разрез. Разрез может быть сделан по направлению к верхней части обеих сторон верхней части ягодиц, по направлению к нижней части обеих ягодичных складок (области, где ваши «щеки» встречаются с верхней частью бедер), разрезы между обеими щеками (скрыты в складке ) или с одним разрезом, расположенным по центру крестца или складки между ягодицами.Длина разреза и рубца напрямую зависит от пораженных участков.

Шаг 3 — Установка имплантата

Силиконовый имплантат, специально сделанный для ягодиц, вводится либо в мышцу, либо над ягодичной мышцей с каждой стороны.

Метод установки и установки имплантатов зависит от типа имплантата, желаемой степени увеличения, вашего телосложения и рекомендаций вашего хирурга.

Этап 4 — Закрытие разрезов

Разрезы закрывают многослойными швами в ткани ягодиц и швами, кожным пластырем или хирургической лентой, чтобы закрыть кожу.

Шаг 5 — Смотрите результаты

Результаты увеличения ягодиц видны сразу. Со временем послеоперационная припухлость исчезнет, а линии разрезов исчезнут. Удовлетворение своим новым имиджем должно продолжать расти по мере того, как вы выздоравливаете и осознаете, что достигли своей цели более полной задницы. Результаты этой операции необратимы.

Жировая трансплантация / бразильская процедура подтяжки ягодиц

Шаг 1 — Анестезия

Шаг 2 — Липосакция

Липосакция выполняется через небольшие незаметные разрезы. Сначала вводят разбавленную местную анестезию, чтобы уменьшить кровотечение и травму. Затем через разрезы вводится тонкая полая трубка или канюля, чтобы освободить лишний жир с помощью контролируемых движений вперед и назад. Вытесненный жир затем отсасывается из тела с помощью хирургического вакуума или шприца, прикрепленного к канюле.В общем, ваш хирург может сделать липосакцию с количеством жира, в три раза превышающим то, которое фактически вводится в ягодицы.

Шаг 3 — Инъекция жира

Жир, ткань и кровь, которые были удалены с помощью липосакции, затем обрабатываются. Затем шприцы подключаются к специальной канюле. Ваш хирург будет использовать эту канюлю, чтобы добавить жир к ягодицам с помощью небольших инъекций по всей вашей задней части.

Шаг 4 — Просмотр результатов

Результаты увеличения ягодиц видны сразу; тем не менее, вы увидите свои окончательные результаты только через год после операции, так как для того, чтобы жир «прижился», потребуется время.«Эта процедура обеспечивает естественный вид и приятные ощущения, но со временем выступ ягодиц может уменьшаться. Часть первоначального объема, который вы испытываете после процедуры пересадки жира, исчезнет по мере того, как жир усваивается вашим телом (в среднем пациенты сохранит 60-80% перенесенного жира, в некоторых случаях больше, в других — меньше). Удовлетворение своим новым имиджем должно продолжать расти по мере того, как вы выздоравливаете и осознаете, что достигли своей цели — более полные ягодицы. По мере набора или похудения , ваши результаты могут измениться, поскольку перенесенный жир может расти или уменьшаться, как и любой другой жир в вашем теле.

Процедуры подтяжки ягодиц

Процедуры подтяжки ягодиц — это хирургические процедуры, и они могут потребовать обширных разрезов. Длина и форма разреза зависят от количества и местоположения удаляемой лишней кожи, а также от хирургического решения. Продвинутые методы обычно позволяют делать разрезы в стратегически важных местах, где они могут быть скрыты большинством типов одежды и купальных костюмов.

Шаг 1 — Анестезия

Этап 2 — Разрез

Одна из распространенных методик подтяжки ягодиц использует разрез чуть ниже линии талии и обычно сочетается с разрезом при абдоминопластике в процедуре коррекции фигуры. Липосакция также может использоваться для улучшения контуров. Если ваш хирург определит, что вы являетесь хорошим кандидатом для автоматической аугментации, часть ткани, которая обычно удаляется, стратегически остается на месте, скрытом под оставшейся кожей.

В другом методе разрез делается чуть ниже ягодиц в складку между ягодицами и верхней частью бедра. Излишки кожи и тканей удаляются, что приводит к более выраженной складке, а иногда и к разглаживанию кожи задней части верхней части ноги.

Шаг 3 — Закрытие разрезов

Глубокие швы в нижележащих тканях помогают формировать и поддерживать контуры новой формы. Для закрытия разрезов на коже можно использовать швы, клеи для кожи, ленты или зажимы.

Шаг 4 — Посмотрите результаты

Результаты подтяжки ягодиц видны практически сразу. Тем не менее, ткани должны прижиться в течение первых 3–6 месяцев, а для созревания линий разрезов может потребоваться до двух лет. Получите больше информации о результатах подтяжки ягодиц.

Пролотерапия при боли в ягодицах — Caring Medical Florida

Боль в ягодицах буквально ощущается в задней части. Поскольку у многих из нас сидячая работа и ягодицы могут быть всего на несколько размеров больше, мягкие ткани, окружающие седалищные бугристые кости, сдавливаются.Бугристость седалищной кости — это опухшая часть или расширение кости в передней части седалищной кости, самой нижней из трех основных костей, составляющих каждую половину таза. Как точка слияния седалищной кости и лобка, она прикреплена к различным мышцам и поддерживает вес тела, когда человек сидит.

Как развивается боль в ягодицах?

Когда мы садимся, наши ягодицы обычно опираются на седалищный бугор. Самая частая причина боли в области щек в области ягодиц — слабость структур, атакующих седалищный бугор.Боль в ягодицах и болезненность над седалищным бугорком в традиционной медицине известны как седалищный бурсит. Бурсит — это воспаление бурсы, наполненных жидкостью мешочков, которые позволяют сухожилиям и мышцам скользить по костям. Истинный бурсит не только крайне редок, но и настолько болезнен, что при любом давлении на пораженную бурсу пораженный человек может буквально «упасть до потолка». Другими словами, большая часть боли в ягодицах не является истинной бурсией, а, скорее, возникает из-за травмы связки и / или слабости в этой области.

Каковы симптомы боли в ягодицах?

Симптомы боли в ягодицах очевидны и просты: «боль в ягодицах». Боль в нижней части ягодиц, особенно в сидячем положении и, возможно, также во время бега, типична. Боль может быть болезненной, болезненной, жесткой, тупой, напряженной, пульсирующей или любой комбинацией вышеперечисленного. Эта область также может быть нежной и чувствительной к прикосновению. Простые задачи, такие как надевание носков, могут показаться монументальными. В крайних случаях может нарушиться сон.Боль также может исходить от ягодиц в заднюю часть ноги. Боль в ягодицах усиливается утром и / или усиливается с течением дня.

Когда современная медицина не может вылечить боль в ягодицах

Типичное современное лечение боли в ягодицах включает в себя ряд терапий, в том числе упражнения на растяжку, отказ от длительного сидения, применение обледенения и безрецептурных обезболивающих. Проблема всех этих подходов в том, что их влияние почти всегда временное, потому что они не устраняют корень проблемы.Например, обледенение, которое является типичным средством лечения болезненных травм, на самом деле снижает скорость метаболизма или кровоснабжение пораженной области и значительно замедляет заживление. Другими словами, он ничего не делает для восстановления ослабленных или поврежденных связок и, таким образом, не облегчает хроническую боль, которую испытывают люди с этим заболеванием.

Еще одна стандартная практика современной медицины — выписывать противовоспалительные препараты. Однако в конечном итоге это приносит больше вреда, чем пользы.Хотя было показано, что противовоспалительные препараты оказывают кратковременное облегчение боли, они приводят к долговременной потере функции и даже к еще большей хронической боли, фактически подавляя процесс заживления мягких тканей, как это делает практика обледенения. Кроме того, длительное употребление этих препаратов может привести к возникновению других источников хронической боли, аллергии и синдрома проницаемой кишки.

Традиционные врачи часто ошибочно принимают за бурсит боль в ягодицах (очень болезненное состояние, которое встречается крайне редко). Таким образом, чтобы облегчить воспаление, они порекомендуют укол кортизона.Уколы кортизона и других стероидов отрицательно сказываются на заживлении костей, хрящей и мягких тканей. К сожалению, многие люди, страдающие хронической болью, ищут быстрого облегчения, не задумываясь о долгосрочных, потенциально опасных побочных эффектах, которые могут возникнуть. Проблема с кортизоном в том, что, хотя и возможно немедленное облегчение боли, он подавляет почти все аспекты заживления, что еще больше усугубляет состояние боли!

Пролотерапия — подход регенеративной медицины к боли в ягодицах

Лучший способ облегчить боль в ягодицах — укрепить область седалищного бугра с помощью пролотерапии.Инъекции делаются вдоль седалищного бугра, где прикрепляются мышцы подколенного сухожилия и крестцово-бугристые связки, что редко исследуется традиционным врачом. Крестцово-подвздошный сустав, еще один источник боли в ягодицах, также может быть участком лечения пролотерапией. По нашему опыту, четыре сеанса пролотерапии обычно устраняют боль.

Хроническая боль чаще всего возникает из-за слабости сухожилий или связок, как в случае с болью в ягодицах или повреждением хряща. Пролотерапия является самым безопасным и эффективным натуральным лекарством для восстановления повреждений сухожилий, связок и хрящей.Проще говоря, пролотерапия стимулирует организм восстанавливать болезненные участки. Это происходит за счет легкой воспалительной реакции ослабленных связок. Поскольку тело лечится от воспаления, пролотерапия стимулирует заживление.

Пролотерапия предлагает самые лечебные результаты при лечении хронической боли. Он эффективно устраняет боль, поскольку атакует ее источник: костно-фиброзное соединение, область, богатую сенсорными нервами. Более того, укрепление тканей и обезболивание, стимулируемое пролотерапией, является постоянным!

На чем мы сидим? Анатомия ягодиц сидя

Сидение в течение длительного времени является обычным явлением для многих групп населения, при этом сообщается о том, что здоровые взрослые люди сидят более 6 часов в день 1,2.Но для людей, которые используют инвалидные коляски в качестве основного средства передвижения, время сидения составляет более 10–12 часов в день 3–5. Эти люди обычно имеют ограниченную подвижность и чувствительность, поэтому они подвержены повышенному риску разрушения тканей и развития пролежней.

Пролежни, по определению, возникают в результате локальной нагрузки на ткани, которая вызывает ряд патофизиологических реакций на деформацию. Точные механизмы, с помощью которых внутренняя нагрузка и физиологические реакции приводят к пролежням, неизвестны, однако деформация способствует повреждению как прямо, так и косвенно (т.е., нарушая кровоток) 6,7. Люди с травмой спинного мозга могут демонстрировать гораздо большую деформацию во время сидения из-за изменений массы и эластичности тканей ягодиц, что приводит к большему риску развития пролежней.

Рисунок 1. (A) Кресло для переноса, совместимое с МРТ, используемое для транспортировки участников в зону сканирования (B). Для разгрузки седалищных бугорков (C&D) использовались две разные подушки. Различия в риске пролежней могут быть результатом различий в сопротивлении деформации или способности ткани выдерживать нагрузку без деформации8.Чтобы исследовать различия в сопротивлении деформации, нам сначала нужно понять анатомию сидящих ягодиц и то, как она различается у разных людей. В настоящее время эта информация недоступна в литературе. Кроме того, типичные вариации анатомии ягодиц необходимы для управления внешне достоверными моделями конечных элементов.

Таким образом, основной целью данной статьи было описать трехмерную анатомию ягодиц во время сидения.

Фигура 2.Коронарные и сагиттальные виды ягодиц сидя (на пене). Ягодицы 4 здоровых людей и 3 человек с ТСМ были сканированы сидя на вертикальном МРТ FONAR. Участников с ТСМ переводят в кресло для переноса, совместимое с МРТ (рис. 1А), для транспортировки в зону сканирования и вверх по пандусу (рис. 1В), а затем переносят на подушку. Т1-взвешенные сканы быстрого спинового эхо были собраны у людей, сидящих на специальной подушке для инвалидного кресла (рис. 1 C и D, состояние «IT без нагрузки»), чтобы разгрузить седалищные бугорки (IT), и сидеть на 3-дюймовой подушке из пеноматериала (состояние нагрузки. ) 9.Стабильность сидения была увеличена за счет боковой близости магнитов МРТ, а также опорной балки, расположенной перед пациентом.

Многоплоскостные сканирования были проанализированы с помощью Analyze 11.0, а мышцы, кости и жировые ткани были вручную сегментированы для 3D-рендеринга и дальнейшего анализа. Matlab 2013 использовался для расчета процента покрытия ягодичных мышц (% GlutCoverage), определяемого как процент представляющей интерес цилиндрической области диаметром 50 мм на пике IT, покрытой не менее 2 мм большой ягодичной мышцы.

Рисунок 3. Процент интересующей области ИТ, покрытой большой ягодичной мышцей. Большая ягодичная мышца обычно располагалась латеральнее и кзади от ИТ, хотя расположение большой ягодичной мышцы широко варьировалось у 7 испытуемых, и ее положение, по-видимому, не зависело от объема мышц (рис. 2). И в состоянии «ИТ без нагрузки», и в условиях нагрузки испытуемые А и С продемонстрировали заметное количество ИТ, покрытого большой ягодичной мышцей. У обоих этих испытуемых сидение на пене сместило большую ягодичную мышцу от ИТ (рис. 3).Субъекты B, D и E имели минимальное IT-покрытие, при этом ни одна из мышечных оберток под самым нижним аспектом IT (Рисунки 2 и 3). Субъект E был единственным субъектом с ТСМ, у которого было какое-либо покрытие седалищной мышцы большой ягодичной мышцей.

У субъекта C, здорового мужчины, большая ягодичная мышца покрывает тело седалищной кости, включая бугорок, и в значительной степени расположена кзади и латеральнее этого костного выступа. Большая ягодичная мышца субъекта G, мужчины с травмой спинного мозга, полностью расположена кзади и латеральнее седалищной кости.Он не нагружается седалищной костью, поскольку он сидит на поролоновой подушке.

Рисунок 4. Сагиттальные срезы МРТ около пика IT представлены с большой ягодичной мышцей, выделенной красным цветом. Для обоих субъектов также представлены трехмерные изображения одной стороны таза, а также изображения большой ягодичной мышцы (красный) и подкожно-жировой клетчатки (синий). Жировая ткань, представленная в виде полого предмета, разрезанного с верхним слоем, представляющим границу раздела, ближайшую к седалищной кости. Как и в случае с большой ягодичной мышцей, при нагрузке наблюдались значительные различия в количестве и распределении подкожного жира.Толщина жира и кожи непосредственно под пиком ИТ составляла в среднем 13 мм (стандартное отклонение = 9 мм), но Субъект Б был единственным человеком с толщиной более 15 мм. Средняя толщина нагруженного материала для остальных шести испытуемых составила всего 10 мм.

На рисунке 4 сравнивается анатомия ягодиц субъектов B и G. Хотя субъект B является физически здоровым, а субъект G имеет SCI, ясно, что ни один из них не покрыт мышцами, хотя субъект G демонстрирует значительную атрофию большой ягодичной мышцы.Жировая ткань, представленная в виде разрезанного полого предмета, показывает, как ткань остается поддерживаемой для субъекта B, но плотно обвивается вокруг седалищной кости субъекта G.

Это первое исследование, посвященное изучению трехмерных анатомических характеристик и деформации тканей ягодиц в сидячем положении у нескольких людей, включая здоровых и людей с травмой спинного мозга.

Одним из наиболее значительных наблюдений этого исследования было то, что ткань под ИТ участников преимущественно состояла из жира и соединительной ткани, при этом под ИТ практически отсутствовали мышцы.Это несовместимо с предположениями, преобладающими в литературе по пролежням и сидячим местам. Тем не менее, приведенные выше результаты предполагают, что мышца, особенно большая ягодичная мышца, часто не нагружается непосредственно костью, и поэтому маловероятно, что она будет испытывать наибольшие нагрузки и деформации ткани ягодиц на границе седалищной кости. Следовательно, исследования PU должны учитывать нагрузку на жир и соединительную ткань как на ткани, которые могут предвещать некроз во время формирования DTI.

Это исследование также продемонстрировало важность использования многоплоскостной визуализации, а не отдельных плоскостей для исследования анатомии ягодиц.Многоплоскостная визуализация дала удивительные результаты: 5 из 7 участников не сидели на мышцах, и то, сидел ли человек на мышцах или нет, не было функцией мышечной атрофии.

Причины, симптомы, лечение и удаление

Обзор

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это круглый мешок из ткани, заполненный воздухом или жидкостью. Этот распространенный тип кисты находится в складке ягодиц и обычно вызывается кожной инфекцией.Пилонидальные кисты — распространенное заболевание, ежегодно в США регистрируется более 70000 случаев. Но многие люди стесняются упоминать об этом — даже своим лечащим врачам.

Пилонидальные кисты могут вызывать боль и требуют лечения. Пилонидальные кисты могут быть одноразовой (острой) проблемой или у вас могут быть хронические (возвращающиеся) кисты. Если их не лечить, хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (опухшим очагам инфекции) и полостям пазух (пустотам под кожей).

Пилонидальная киста (также называемая пилонидальной кистой, межъягодичной пилонидальной болезнью или пилонидальным синусом) — это кожное заболевание, которое возникает в складке ягодиц — в любом месте от копчика до заднего прохода. Пилонидальная киста может быть очень болезненной, особенно в сидячем положении.

Эти кисты обычно возникают в результате кожной инфекции, и часто внутри них есть вросшие волосы. Во время Второй мировой войны копчиковые кисты часто называли «болезнью водителя джипа», потому что они чаще встречаются у людей, которые часто сидят.

У кого может быть пилонидальная киста?

Любой может получить пилонидальную кисту, но некоторые люди подвержены более высокому риску:

Мужчины (у мужчин в три-четыре раза больше шансов получить диагноз пилонидальной кисты, чем у женщин)
Люди от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет).
Рабочие, которые сидят весь день (например, водители грузовиков и офисные работники).
Люди с избыточным весом (от избыточного веса до ожирения).
Люди с густыми или грубыми волосами на теле (это может наблюдаться в вашей семье).
Люди в тесной одежде (это может ухудшить состояние кожи).

Является ли копчиковая киста наследственной?

В некоторых случаях пилонидальная киста может быть наследственной (вы можете унаследовать ее от члена семьи). Ваш семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у вас пилонидальные кисты, например, если в вашей семье есть грубые волосы на теле.

Заразна ли киста пилонида?

Пилонидальная киста — это неинфекционное заболевание кожи: ее нельзя распространять (как прыщ).В настоящее время многие исследователи считают, что пилонидальные кисты вызваны вросшими волосами.

Симптомы и причины

Что вызывает пилонидальную кисту?

Специалисты еще не знают всех причин пилонидальных кист. Однако они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складках ягодиц, вызывают кожную инфекцию, которая вызывает образование пилонидальной кисты. Думайте об этом состоянии, как о том, что кусок дерева застрял в вашей коже, только вместо этого это вросший волос.

Если не лечить, пилонидальная киста может привести к абсцессу или полости носовых пазух.Это оба признака ухудшения кожной инфекции.

Каковы симптомы пилонидальной кисты?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:
Боль, которая часто усиливается, когда вы сидите.
Небольшая ямочка или большая опухшая область между ягодицами. Обычно это пилонидальная киста. Вы можете заметить, что область покраснела и стала болезненной.
Абсцесс с истекающим гноем или кровью. Эта жидкость может иметь неприятный запах.
Тошнота, жар и сильная усталость (утомляемость).

Могу ли я получить пилонидальную кисту во время беременности?

Хотя пилонидальные кисты гораздо чаще встречаются у мужчин, беременные женщины тоже могут заразиться ими. Если вы испытываете боль в ягодицах, это может быть признаком пилонидальной кисты, а не просто обычным дискомфортом во время беременности. В этом случае лучше всего обратиться к своему провайдеру и пройти обследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пилонидальная киста?

Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра.Во время обследования они проверят складку ягодиц на предмет наличия копчиковой кисты.

Если у вас пилонидальная киста, она должна быть видна невооруженным глазом. Ваш врач может обнаружить что-то вроде прыща или мокнущей кисты. Если да, они также могут задать вам несколько вопросов, в том числе:

Изменился ли внешний вид кисты?
Сливается ли жидкость?
Есть ли у вас другие симптомы?

Очень редко ваш врач может заказать КТ или МРТ для поиска полостей пазух (маленьких отверстий), которые могли образоваться под поверхностью вашей кожи.

Ведение и лечение

Как лечится пилонидальная киста?

Если у вас диагностирована одна или несколько пилонидальных кист, вы получите план лечения, который лучше всего подходит для вашего индивидуального случая. Это лечение будет зависеть от ответов на несколько вопросов, таких как:

Были ли у вас копчиковые кисты раньше?
Были ли у вас какие-либо другие проблемы с кожей (например, абсцесс или носовые пазухи) в той же области?
Как быстро вы поправляетесь?

В зависимости от тяжести симптомов вам может потребоваться операция по удалению копчиковой кисты, а может и не потребоваться.Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других методов лечения, в том числе:

Дренирование кисты: Эту процедуру можно провести прямо в офисе вашего врача. Будет сделан небольшой разрез (разрез), чтобы открыть и слить жидкость из инфицированной кисты.
Инъекции: Инъекции (фенол, кислотное химическое соединение) могут лечить и предотвращать пилонидальные кисты легкой и средней степени тяжести.
Антибиотики: Антибиотики могут лечить воспаление кожи.Однако антибиотики не могут лечить пилонидальные кисты сами по себе.
Лазерная терапия: Лазерная терапия может удалить волосы, которые в противном случае могли бы стать вросшими и вызвать повторное появление пилонидальных кист.

В ожидании лечения вы можете попытаться справиться с любой болью, которую вы можете почувствовать, приложив теплый компресс к пораженному участку, чтобы успокоить кожу. Вы также можете почувствовать меньшую боль при использовании надувного сиденья или матраса.

Потребуется ли мне операция по поводу пилонидальной кисты?

Если у вас хроническая пилонидальная киста или она ухудшилась и образовала полость пазухи под кожей, это серьезный случай, и вам может потребоваться операция для полного иссечения (удаления) кисты.После этого хирург может либо оставить рану открытой для тампонирования (наложения марли), либо закрыть рану швами или кожным лоскутом (кожа, взятая со здоровой части тела).

Каждый раз, когда вам предстоит операция, важно хорошо ухаживать за раной, чтобы она не заразилась. Ваш врач расскажет вам, как поддерживать чистоту раны (включая бритье) и как долго вы должны держать ее закрытой. Они также сообщат вам о тревожных признаках инфекции и сообщат, когда вам следует позвонить своему провайдеру.

Может ли пилонидальная киста исчезнуть сама по себе?

Пилонидальные кисты иногда истощаются и исчезают сами по себе. Если у вас хронические пилонидальные кисты, симптомы могут со временем появляться и исчезать.

Можно ли вылечить пилонидальную кисту?

Пилонидальные кисты иногда можно вылечить хирургическим путем, и ваша кожа может полностью зажить. Однако даже после операции копчиковая киста может оставаться хроническим, возвращающимся состоянием. Это верно, особенно если состояние ухудшилось или если в вашей семье есть пилонидальные кисты.

Профилактика

Как можно предотвратить пилонидальные кисты?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение пилонидальных кист или предотвратить их повторное появление. Эти шаги включают:

Регулярно мыть и сушить ягодицы (для поддержания чистоты).
Похудание (если у вас в настоящее время избыточный вес) для снижения вашего риска.
Не сидите слишком долго (если ваша работа позволяет), чтобы не оказывать давление на рабочую зону.
Бритье волос вокруг ягодиц (раз в неделю или чаще).Вы также можете попробовать использовать средство для удаления волос, чтобы избежать вросших волос.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли киста пилонида?

Пилонидальная киста сама по себе не смертельна. Однако, помимо боли, которую вы можете почувствовать, всегда есть вероятность, что киста может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем. Эти риски для здоровья могут включать:

Одна или несколько возвращающихся кист могут образоваться в одной и той же области (или где-то еще, но обычно в складке ваших ягодиц).Если киста возвращается, у вас хроническое заболевание пилонов.
Системная инфекция (когда инфекция распространяется по всему телу). Инфекция всего тела может быстро стать опасной для жизни.
Рак (в частности плоскоклеточный рак или SCC). SCC редко вызывается пилонидной кистой. Но этот тип рака кожи иногда может произойти, если у вас будет пилонидальная киста. Если ваш врач диагностирует у вас пилонидальную кисту, он обычно возьмет образец гноя и проверит его, чтобы убедиться, что он не злокачественный.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы пилонидальной кисты.

Нужно ли мне уходить с работы, если у меня пилонидальная киста?

В зависимости от симптомов, если у вас пилонидальная киста, вам может потребоваться немного отдохнуть. Это состояние может вызвать сильный дискомфорт, особенно если вы долгое время сидите. Поговорите со своим врачом о том, как чувствовать себя более комфортно на работе и о вариантах лечения, чтобы облегчить любую боль, вызванную пилонидальной кистой.