В чем особенность эндометриоза?

Чем опасен эндометриоз, если его не лечить?

• Бесплодие. Эндометриоз диагностируется при бесплодии более, чем в 30% случаев. При хирургическом лечении эндометриоидной кисты яичника удаляется сама киста и её капсула, при этом повреждаются и здоровые ткани яичника, что существенно снижает шансы на дальнейшее наступление беременности. Иногда приходится удалять весь орган.
• Снижение качества жизни. При распространённой форме эндометриоза у 80% пациентов наблюдается синдром хронической тазовой боли. Боль может усиливаться во время половой близости или при переохлаждении. Боль отдаёт в область ануса или промежность.
• Анемия. При разрастании эндометрия наблюдаются обильные и болезненные менструации со сгустками. Кровопотеря при таких менструациях больше, чем обычно. И-за таких постоянных обильных месячных у женщин возникает анемия, снижение уровня гемоглобина. Они могут жаловаться на постоянную усталость, головокружения, онемение или судороги в мышцах рук и ног.
• Хроническое невынашивание беременности. Из-за уменьшения толщины и качества эндометрия создают неблагоприятные условия для имплантации и жизни эмбриона – он не может хорошо прикрепиться к эндометрию в полости матки, что приводит к угрозе прерывания беременности на раннем сроке. Из-за этого может возникать привычное невынашивание беременности.
• Рак. Эндометриоидные очаги имеют тенденцию к перерождению в злокачественные процессы. Онкология возникает у 0,6 – 11,4% женщин, больных эндометриозом.

Что делать, если поставили диагноз “эндометриоз”

Для лечения применяются:

• оральные контрацептивы, содержащие прогестерон;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
• установка спирали «Мирена».

Побочные явления терапии: опасно ли лечиться от эндометриоза?

• Спайки. Разрастания соединительной ткани, которые образуют «волокна» между стенками органа. В результате происходит частичное сращение стенок в маточных трубах, матке, яичниках.
• Побочные явления. При применении гормональный терапии могут возникнуть побочные явления, такие как пониженное или повышенное АД, акне, снижение либидо, кровянистые выделения вне цикла, изменения веса. Это допустимо в первые 3 месяца приема лекарств: организм адаптируется к новому уровню гормонов. Если симптомы наблюдаются дольше, нужно обратиться к гинекологу для корректировки доз или смены препаратов.

Клинический случай:

Подагра что это за болезнь симптомы лечение диета

Подагра — патология обмена веществ, сопровождаемая отложением солей в суставах и почках. Подагрические поражения возникают на всех суставах — от пальцев рук до пальцев ног.

Если заболевание не лечить, это может привести к инвалидности. Повышается риск развития диабета, возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Причины заболевания

Патология появляется при нарушении пуринового обмена, когда объем мочевой кислоты увеличивается, и она плохо выводится. Пурины попадают к нам с пищей, а также вырабатываются в организме. Они расщепляются и выводятся почками.

У человека, больного подагрой, объем мочевой кислоты существенно выше норы. Соли натрия откладываются в суставах, а также хрящах и сухожилиях — там, где кровоснабжение минимально, и кристаллы легче закрепляются.

В результате ураты (соли) откладываются в суставах и провоцируют их разрушение. По мере развития болезни кристаллы скапливаются в почках и приводят к нефропатии.

На развитие подагры влияют:

• наследственность;
• возраст свыше 40 лет;
• пол — мужчины больше склонны к заболеванию;
• высокое артериальное давление;
• ожирение;
• употребление продуктов, богатых пуринами;
• длительный прием мочегонных медикаментов;
• плохая работа почек, псориаз.

Первичная форма возникает, когда недостаточно ферментов для метаболизма пуринов. Патологию провоцирует злоупотребление алкоголя, мяса, в целом однообразное питание. На организм негативно влияет снижение двигательной активности.

Вторичная форма развивается на фоне гемобластозов, заболеваний почек, при длительном приеме некоторых лекарств.

Симптомы подагры

 
Признаком патологии может быть приступ артрита, когда резко воспаляется один сустав, часто большого пальца на ноге. Такой приступ обычно случается ночью или рано утром. Человек чувствует давящую боль, сустав заметно опухает, в зоне воспаления кожа краснеет и повышается температура.

В самом начале приступы прерываются самостоятельно за несколько дней, хорошо поддаются воздействию медикаментов. Из-за сильной боли необходим прием лекарств. Если человек страдает заболеванием недолго, между приступами боль будет уходить.

Когда уровень мочевой кислоты держится на высоком уровне постоянно, то проблемы будут повторяться, а интервалы между ними сокращаться. Со временем патология захватит другие суставы, существует риск поражения позвоночника. При этом дискомфорт между приступами будет сохраняться.

Другим симптомом являются появившиеся на ногах и руках наросты или тофусы. При лопании можно видеть кристаллы мочевой кислоты. Человек испытывает сильную болезненность на пораженных участках.

Симптомы по фазам

• Преморбидная — симптомы отсутствуют, характерно увеличение концентрации мочевой кислоты в лабораторных анализах. Развитие патологии может затянуться на многие годы.
• Интермиттирующая — проявляется приступами резкой боли фалангового сустава стопы. Кожа в пораженной области нагревается, блестит. Приступ продолжается от 3 до 10 дней, затем наступает ремиссия, и работа сустава восстанавливается.
• Межкритическая — острая симптоматика отсутствует, суставы двигаются. При этом соли накапливаются в тканях. Повторный приступ может произойти спустя несколько месяцев или лет. Человек может держать процесс под контролем, соблюдая диету и принимая медикаменты.
• Хроническая — возникает при отсутствии лечения на ранних стадиях. В тканях образуются подагрические узелки, которые являются скоплениями уратов. Также наблюдаются симптомы, не связанные с суставами — почечные колики, мочекаменная болезнь.

Осложнения подагры

Отсутствие терапии, длительное течение заболевания и не соблюдение рекомендаций приводит к усугублению патологии и развитию осложнений — подагрическому артриту, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, нарушению работы суставов.

Погрешности в диете и нарушение процедур способствуют учащению кризов, уменьшению интервалов между ними и усилению боли.

Одним из осложнений являются подагрические узлы или «тофусы» — это отложение кристаллов соли натрия в разных частях тела. При поражении суставов и околосуставных тканей возникает сильное воспаление или подагрический артрит.

При подагре может начаться мочекаменная болезнь. Такое осложнение возникает по двум причинам:

• почки здоровы, но не могут вывести увеличенный объем кислоты;
• выделение в норме, но почечные патологии ограничивают работу органа.

Диагностика патологии

При подозрении на развитие подагры необходимо записаться на консультацию к ревматологу и урологу. Специалист  проводит осмотр поврежденного сустава, назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Для постановки диагноза необходим общий и биохимический анализ крови и мочи. Чтобы отличить подагру от других патологий со схожими симптомами, проводят УЗИ почек и рентген сустава, КТ и МРТ. Исследования помогают уточнить параметры тофусов, определить их расположение.

Также проводят анализ синовиальной жидкости, которую получают посредством пункции сустава для проверки на наличие кристаллов уратов.

Лечение подагры

Люди, страдающие подагрой, не всегда своевременно обращаются к врачу. Это не позволяет вовремя диагностировать патологию и контролировать процесс лечения.

Нужно понимать, что заболевание поддается лечению. Приступы можно не допустить, если контролировать терапию и поддерживать низкий уровень мочевой кислоты. Когда уровень стабильно ниже, то риск поражения органов значительно меньше.

В центре «Наедине-Н» применяют консервативное лечение — медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Мы проводим грамотную диагностику и назначаем правильное лечение, чтобы обеспечить пациентам высокое качество жизни.

Лечение нацелено на снижение выделения мочевой кислоты и ускорение ее вывода. Чтобы купировать боль в тканях прописывают противоподагрические препараты. Снять воспаление и отечность помогают глюкокортикостероиды. Большую роль играет соблюдение диеты и питьевого режима.

Проблемой в лечении подагры является нарушение пациентами рекомендаций врача. Люди прибегают к самолечению, что бесполезно, либо только ухудшает состояние. При этом своевременная терапия, следование предписаниям врача позволяет снизить интенсивность приступов или убрать их.

Чтобы не допустить рецидивы, назначают медикаменты, которые влияют на пуриновый обмен, стимулируют растворение отложений и выведение кислоты из организма. Лечение препаратами дополняют ударно-волновой терапией.

Профилактические меры

Подагра зачастую возникает на травмированных суставах. Поэтому следует избегать ношения неудобной обуви, которая может намять, натереть большой палец ноги. К повреждению склонны мелкие суставы, поэтому нужно больше времени уделять их подвижности, особенно тех участков, где возникает болезненность. Хорошим профилактическим средством является гимнастика. Также рекомендуется чаще выходить на прогулки и дышать свежим воздухом.

Главным средством профилактики является сбалансированное здоровое питание и диета.

Необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, жирные бульоны, а также фасоль, бобы, горох, редис, шпинат. Рекомендуется ограничить прием мяса, рыбы, а также икры, грибов. Вредны копчености, маринады, лучше воздержаться от приема цветной капусты, щавеля и спаржи.

Курение и употребление алкоголя снижают скорость выведения мочевой кислоты, и кристаллы откладываются в суставах. Поэтому лучше исключить алкогольные напитки, особенно это касается пива. Также не рекомендуется пить много чая, какао и кофе. Желательно раз в неделю делать разгрузочные дни.

Среди разрешенных продуктов овощи и фрукты, яйца, а также сыр, молоко и молочные продукты низкой жирности, крупяные изделия. Следите, чтобы в рацион были включены цельные злаки. В день нужно выпивать 2-3 литра воды и сократить прием соли.

Наши преимущества

В медицинском центре «Наедине-Н» диагностика подагры и ее лечение проводится с применением новейших методов. Прием ведут врачи высокой квалификации, имеющие многолетний опыт терапии ревматических болезней.

У нас вы можете проконсультироваться у докторов, которые напрямую занимаются диагностикой и лечением подагры.

Нашим клиентам предоставляется информация о:

• причинах появления подагры в вашем конкретном случае;
• современных диагностических методах с использованием новейшего оборудования, исключающего вероятность ошибки;
• подходящих методах лечения — терапию подбирают индивидуально, с учетом наличия сопутствующих заболеваний;
• диете для профилактики заболевания.

Профессионализм специалистов и применение прогрессивных методик позволяет нам добиваться значительных успехов в лечении сложных ревматических патологий.

Чем МРТ отличается от КТ и какая процедура лучше?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента.

Мельчайшие нарушения в тканях будут отражены на снимке и позволят быстро поставить точный диагноз. При этом МРТ и КТ принципиально различаются как в случаях применениях, так и в методах сканирования.

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

Ожидание диагностики МРТ и КТ по назначению врача в государственном учреждении здравоохранения в среднем длится месяц. И только экстренные показания (угроза жизни) являются основанием для выполнения обследования вне очереди. В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» при наличии назначения врача пройти диагностику на КТ и МРТ можно в день записи.

Обследование на томографе проходит лежа. Врач помогает пациенту разместиться на столе аппарата и выходит из помещения. Исследование занимает от 15 до 20 минут на КТ и от 10 минут до часа на МРТ. Выполнив серию снимков, пациента отпускают. Через полчаса – час ему выдается протокол обследования.

При проведении диагностики с контрастом используется болюсное введение. В нужный момент автоматический инъектор внутривенно вводит контраст пациенту. Использование контраста позволяет создать более детальную картину. Это требуется, когда обычного обследования недостаточно для постановки или уточнения диагноза.

Преимущества обследования в медицинском центре «Адмиралтейские верфи»

Многие пациенты сталкиваются с тем, что на УЗИ при выявлении или подозрении на патологию дальнейшее обследование методами КТ или МРТ откладывается на несколько дней или недель.

Если вам требуется пройти обследование оперативно, обращайтесь в отделение инструментальных методов диагностики медицинского центра «Адмиралтейские верфи». Для ускорения и оптимизации алгоритма обследования пациентов мы объединили отделение функциональной и лучевой диагностики.

Для проведения дополнительных исследований нашим пациентам не нужно перезаписываться на последующие даты. Расписание специалистов клиники построено таким образом, что при необходимости мы можем провести дообследование сразу же.

В каждом конкретном случае, решение о выборе того или иного метода диагностики принимает врач: именно он решает, что лучше – МРТ или КТ. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и подберут адекватный метод диагностики. Для этого позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Виды прыщей и что они означают

Проблемная кожа и прыщи – неразлучные «друзья». Акне покорны все возрасты, если природа «наградила» таким типом эпителия. Нелицеприятные дефекты затрагивают не только лицо, но также открытые участки тела — спину и зону декольте.

Специалисты утверждают, что каждый тип прыщей требует специального лечения. Так, препараты, эффективные в борьбе с бактериальным акне, окажутся бессильными в случае с кистозными прыщами. Прежде чем выбрать уход за лицом, и перед началом терапии не лишним будет почерпнуть информацию о том, какие виды прыщей бывают, а также об эффективных методах устранения каждого из них.

Почему прыщи важно лечить

На первый взгляд кажется, что акне — чисто кожное заболевание. Классический сценарий развития таков: избыточный синтез подкожно-жировой клетчатки, скопление ороговевших клеток — закупорка сальных желез, воспаление волосяной луковицы — прыщ. На самом деле, это внешнее проявление внутренних проблем.

Высыпания на коже служат SOS-сигналом организма. Прыщи и их локализация — своеобразный мессенджер, через который передается информация о неполадках работы органов. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Это своего рода проекция внутренних органов на зоны лица:

• лоб — тонкий кишечник;
• веки и область вокруг глаз – почки;
• височная область – желчный пузырь;
• средняя треть лица, скулы – желудок;
• подбородок – органы малого таза;
• нос – поджелудочная железа;
• нижняя треть лица, нижняя челюсть – легкие. <

При обнаружении угрей на лице и теле рассматриваются несколько причин:

1. Дисбаланс половых гормонов. Повышение концентрации мужского гормона (тестостерона) ведет к гиперсекреции сальных желез, гиперпродукции кожного сала. Для подтверждения сдается анализ на половые гормоны, проводится консультация с гинекологом для исключения заболеваний органов малого таза.
2. Заболевания печени. Этот «фильтр» организма в ходе чистки крови от токсинов может «засориться». Подобный сбой отражается на коже. Проверить свои предположения возможно, сдав кровь на биохимию.
3. Проблемы с пищеварением. Нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей. Возникает повод для посещения врача-гастроэнтеролога и сдаче анализа на дисбактериоз.
4. Инфекции. Стрептококки и стафилококки провоцируют угревую сыпь. Если присутствуют гной вместе с серозной жидкостью, делается бакпосев и назначается антибактериальное лечение.
5. Слабый иммунитет. Часто ОРВИ/ОРЗ сопровождаются гнойными высыпаниями.
6. Аллергия. Спонтанная сыпь может быть следствием аллергической реакции. Чтобы она не повторялась впредь, необходимо выявить фактор, вызывающий гиперчувствительность. Для этого проходят аллергопробы.

Виды прыщей и способы лечения

Слово «прыщ» — собирательный термин, которым в народе обозначают весь спектр дерматологических несовершенств. В медицине различают следующие виды прыщей на лице:

Комедон

Это то, из чего возникает будущий гнойный прыщ. Волосяные фолликулы (поры) забиваются кожным салом, мертвыми клетками, загрязнениями и/или косметикой. Дальше развитие процесса возможно по двум сценариям, соответственно которым различают два типа.

Закрытые комедоны (белые угри/милиумы/просянка) — напоминают плотные, белые, выпирающие шарики (диаметром 1-2 мм), покрытые тонким слоем эпидермиса. Из-за них рельеф становится бугристым. Содержимое поры локализуется глубоко и оказывается заблокированным от внешней среды. Поэтому цвет себума остается желтовато-белым, за что их также называют жировиками.

Характерны для комбинированного и жирного типов кожи. Нет боли и зуда от них. Воспаление возникает в случае инфицирования тканей. Итог — шрамы, рубцы.

Лечение. Подойдут различные виды пилинга: механический, химический, вакуумный, ультразвуковой. Для ухода стоит выбрать себорегулирующие средства (маски, гели, кремы).

Открытые комедоны (черные точки) — в отличие от белых угрей не покрыты слоем ороговевших клеток. Поры открыты, а сальная пробка подвергается воздействию воздуха и окисляется под действием кислорода. Поэтому жир темнеет, приобретая черный цвет.

Лечение. Прежде всего правильный уход с учетом типа кожи, регулярные химические пилинги и прочие отшелушивающие методы (маски из глины, разогревающие маски, гоммаж, скрабы, скатки и маски-пленки).

Важно! Все уходовые средства и декоративная косметика должны быть с пометкой «некомедогенно».

При попадании инфекции в комедон образуются два вида красных прыщей: папулы и пустулы.

Папула

Так называется полноценный прыщ в виде шишки, бугорка или шарика. Это однотонные образования, цвет которых варьирует от красного до синюшного оттенка. Во время пальпации бледнеют, белеют из-за сдавливания сосудов, а затем приобретают первоначальный цвет. При надавливании ощущается сильная боль – признак воспаления. Внутри папулы находится гной, прилегающая кожа заметно отекшая. Если формируются в верхних слоях кожи, то рассасываются без следа. При глубоком залегании этот вид прыщей оставляет после себя шрамы.

Лечение. Самостоятельно избавиться от них не получится и не стоит, поскольку гнойный очаг находится глубоко в дерме. При выдавливании инфекция может распространиться на здоровые участки, а также появится отек, возможен даже сепсис. Дерматолог подберет комбинированные методы: пересмотр рациона питания, отказ от определенных видов косметики, правильный подбор средств по уходу за кожей. Дерматолог подберет точечные средства от акне и подсушивающие лосьоны. В их составе должны присутствовать такие компоненты, как бензоилпероксид, салициловая кислота и цинк.

Пустула

Такой прыщ возникает как сам по себе, так из папулы. В отличие от последней напоминает сильно вздутый шарик, который в основании имеет красную воспаленную каемку и головку с жидкостью или белым/желтым гноем в центре. Это результат размножения бактерий – стрептококков, стафилококков – в порах. Созрев, пустулы лопаются. Образовавшаяся ранка делает организм человека уязвимым для проникновения новых бактерий. Доставляют своему владельцу большой дискомфорт, поскольку болезненны даже в состоянии покоя. Кроме того, на память о них остаются рубцы.

Лечение. При склонности эпителия к образованию пустул в качестве средств по уходу стоит выбрать себорегулирующие кремы и сыворотки. Для лечения эффективны аптечные подсушивающие и противовоспалительные средства, на основе спирта и салициловой кислоты. Неплохо справляется с задачей также йод.

Так называется тяжелая и болезненная форма акне. Выглядят как несколько папул и пустул, соединенных между собой свищевыми протоками глубоко в дерме. Причина возникновения – гормональные перестройки, что характерно для подростков, но встречаются также у взрослых. В случае выдавливания растекаются под кожей и вызывают обширное воспаление. После заживления образуются келоидные рубцы.

Лечение. Оно начинается с консультации дерматолога и сдачи анализа на гормоны. Иногда места воспаления обкалывают кортизоном, чтобы остановить воспалительный процесс. Затормозить распространение инфекции помогают холодовые компрессы. Важно поддерживать чистоту и своевременно отшелушить роговой слой с помощью химического пилинга. В запущенных случаях используют кремы и сыворотки с витамином А.

Узлы

Их называют «внутренними» или «подкожными», т. к. залегают в глубоких слоях дермы. Не всегда красные, по цвету могут не выделяться. При пальпации обнаруживается плотный узел.

Лечение. Показаны антибиотикотерапия и противовоспалительные средства, линимент бальзамический по Вишневскому, цинковая и ихтиоловая мази.

Виды и степени акне взаимосвязаны между собой. Вот как проявляется эта зависимость:

1-ая степень. Угревой процесс протекает только в определенной области лица (например, щека, лоб, подбородок, нос). Сыпь в виде прыщей типа комедонов, иногда — папулезные и пустулезные акне.

2-ая степень. Площадь поражения больше, чем в предыдущем случае. К тому же затрагивается тело. Виды угрей те же: комедоны, папулы и пустулы.

3-я степень. Количество папул и пустул превалирует над комедонами. Воспалительный процесс «в расцвете», наблюдаются покраснение и зуд. Заметны следы постакне.

4-я степень. Однако из самых острых форм угревой болезни. Преобладают кисты и узлы, которые чреваты глубокими атрофическими рубцами. В результате кожа становится испещренной ямками.

Прежде, чем начать лечение акне, стоит разобраться: какие виды прыщей присутствуют на лице/теле. Легкий способ решения проблемы — воспользоваться тональным кремом и консилером. Но это всего лишь маскировка. Необходимо пресечь болезнь на корню, поскольку за каждым воспалением на коже скрывается сбой в работе организма. Такое дело нельзя доверить своим рукам, просто выдавливая воспаленные прыщи. Рациональнее обратиться за помощью к врачу-косметологу, дерматологу. Косметика против акне так же должна стать последующим этапом лечения для закрепления эффекта.

В борьбе с акне хорошо подойдет Мономолекула №3 сужение пор, снижение жирности и воспалений ResedaOdor

Ежедневное нанесение нескольких капель косметического средства поможет вам добиться идеальной текстуры кожи. Мономолекула №3 состоит из активного физиологического концентрированного вещества на 100%.

Благоприятное активное воздействие на кожу избавляет от:

• излишков себума;
• расширенных пор.

Улучшает отшелушивание омертвевших клеток. Не закупоривает поры кожи. Предотвращает образование комедонов. Это сыворотка с пептидами для лица с их 100% содержанием.

Как альтернатива 3 мономолекуле, можно присмотреться к себорегулирующему бустеру ResedaOdor. Специально разработан для кожи с расширенными порами и склонной к жирности. Идеальный уход за лицом для жирной и проблемной кожи, действует как сыворотка для проблемной кожи.

Основу себорегулирующего бустера составляют две группы активных ингредиентов, обеспечивающих правильное отшелушивание ороговевшего слоя. Биоканин А и экстракт прополиса.

Биоканин А регулирует работу сальных желез. Способствует стягиванию пор и выравниванию текстуры кожи за счет сжатия коллагеновых волокон. Ускоряет регенерацию. Благодаря этому компоненту улучшается тон лица, уходит сальный блеск и уменьшается количество черных точек (камедонов).

Экстракт прополиса оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Активирует местный иммунитет кожи

Оценка эффективности регистрации деформируемых изображений КТ-МР малого таза с использованием двух программ | Журнал радиационных исследований

Аннотация

Мы оценили точность совмещения деформируемых изображений (DIR) между изображениями КТ и МРТ с использованием программного обеспечения с открытым исходным кодом (Elastix, от Утрехтского медицинского центра) и коммерческого программного обеспечения (Velocity AI Ver. 3.2.0 от Varian Medical Systems, Пало). Альто, Калифорния, США). Область таза пяти пациентов мужского пола была изучена с использованием общедоступных КТ, Т1-взвешенных (T1w) МРТ и Т2-взвешенных (T2w) МРТ-изображений.В функции стоимости Elastix мы использовали шесть настроек параметров DIR с различными весами регуляризации (Elastix ₀ , Elastix _0,01 , Elastix _0,1 , Elastix ₁ , Elastix ₁₀ , и Elastix ₁₀ , и Elastix _0,01 , и Elastix _0,1 , и . Мы использовали алгоритм MR Corrected Deformable для Velocity AI. Коэффициент подобия Дайса (DSC) и среднее расстояние до совпадения (MDA) для предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки и головок левой и правой бедренной кости использовались для оценки точности DIR.За исключением мочевого пузыря, большинство алгоритмов дали хорошие результаты ДСК и МДА для всех органов. В нашем исследовании средние значения DSC для мочевого пузыря варьировались от 0,75 до 0,88 (CT-T1w) и от 0,72 до 0,76 (CT-T2w). Точно так же средние диапазоны MDA составляли от 2,4 до 4,9 мм (CT-T1w), от 4,6 до 5,3 мм (CT-T2w). Для Elastix CT-T1w превзошел CT-T2w как для DSC, так и для MDA при Elastix0, Elastix0,01 и Elastix0,1. В случае Velocity AI достоверных различий в ДСК и МДА всех органов не наблюдалось. Это означало, что точность DIR изображений КТ и МРТ может различаться в зависимости от используемой последовательности.

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы магнитно-резонансный линейный ускоритель (MR-Linac) и другие методы адаптивной лучевой терапии стали широко использоваться в лучевой терапии. В MR-Linac лечение планируется на основе МРТ вместо обычной компьютерной томографии (КТ) [1-6]. Однако недостатком МРТ-изображений является недостаточная информация об электронной плотности для расчета распределения дозы. Поэтому, когда МР-изображения используются для планирования лучевой терапии, регистрация деформируемых изображений (DIR) выполняется между МР- и КТ-изображениями для передачи контуров и информации об электронной плотности [7–9].DIR также используется для накопления дозы нескольких планов лечения, поэтому важна высокая точность [10–12].

Кадоя и др. [13] выполнил DIR с использованием четырех различных алгоритмов для четырехмерной КТ области легкого и сообщил о разумной точности для трех алгоритмов, которую можно было бы улучшить за счет использования оптимальных параметров во всех алгоритмах. Такаяма и др. [14] проверили DIR между КТ и конусно-лучевыми КТ-изображениями области таза с использованием коммерческого программного обеспечения DIR и пришли к выводу, что DIR, основанный на гибриде интенсивности и структуры изображения, значительно повышает точность по сравнению с DIR, основанным только на интенсивности изображения. Кроме того, Wu et al. [15] использовали физический фантом для проверки DIR для КТ- и МР-изображений и получили коэффициенты сходства Dice (DSC) 0,88–0,92 между МР- и МР-изображениями и 0,71–0,90 между КТ- и МР-изображениями. DIR между разными модальностями менее точен, чем между изображениями одной и той же модальности. Хотя предыдущие исследования показали, что точность DIR между различными модальностями недостаточна, DIR между изображениями CT и MR недостаточно оценена.Улучшения в технологии DIR должны обеспечить более точное распространение контуров и информацию об электронной плотности между изображениями MR и CT, что приведет к лучшему планированию лечения. Поэтому в этом исследовании мы оценили точность DIR между изображениями CT и MR, используя коммерческое программное обеспечение и программное обеспечение с открытым исходным кодом с различными настройками параметров DIR.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

Набор данных изображения

В этом исследовании использовались КТ, T1-взвешенные (T1w) и T2-взвешенные (T2w) МРТ-изображения тазовой области пяти пациентов мужского пола. Наборы данных были взяты из Nyholm et al. [16], а данные изображений пяти пациентов были получены в двух учреждениях. В таблице 1 подробно описаны условия визуализации. Чтобы повысить точность DIR, изображения были предварительно обработаны с использованием MATLAB (R2020a, TheMathWorks, Natick, MA, USA), чтобы установить интенсивность вне контура тела на минус 1000 для изображений CT и ноль для изображений MR, тем самым устраняя эффект кушетки и другой фон.

Настройки получения изображения для проекта.Акронимы следующие: FSE: быстрое спин-эхо, TSE: турбо-спин-эхо, FRFSE: быстрое восстановление с быстрым спин-эхо, VIBE: исследование задержки дыхания с интерполяцией объема (градиентное эхо). Контуры органов были нарисованы в соответствии с правилами, установленными четырьмя опытными онкологами-радиологами и опытным рентгенологом

.	.	Зона 1 .	Зона 2 .
MR	T1w изображения
	визуализации Устройство	GE (Обнаружение 750w)	Siemens
	Тип последовательности	FSE	Vibe
	Размер воксела (мм 3 )	0.875 × 0.875 × 3	1.1 × 1 × 2
	пропускной способности (HZ / Pixel)	390	335
	TR (мс)	500–600	7.46
	TE (мс)	7,2	4,77
	T2W изображения
	Последовательность тип	FRFSE	TSE
	Размер воксела (мм 3 )	0.875 × 0.875 × 2.5	(0,875 × 0,875-1.1 × 1. 1) × 2.5
				390	390	200
	TR (MS)	6000-6600	12 000-16 000
	TE (MS)	97	91-102
	Устройство визуализации	Siemens (Somatom Definition AS+)	Toshiba (Aquilion)
	Размер вокселя (мм 3 )	0.98 × 0,98 × 3	1 × 1 × 2

.	.	Зона 1 .	Зона 2 .
MR	T1w изображения
	визуализации Устройство	GE (Обнаружение 750w)	Siemens
	Тип последовательности	FSE	VIBE
	Размер вокселя (мм 3 )	0. 875 × 0.875 × 3	1.1 × 1.1 × 2
	пропускной способности (Гц / пиксель)	390	335
	TR (MS)	500-600	7.46
	TE (мс)	7,2	4,77
	T2W изображения
	Последовательность тип	FRFSE	TSE
	вокселей размера (мм 3 )	0.875 × 0.875 × 2.5	(0,875 × 0,875-1.1 × 1.1) × 2.5
	пропускной способности (HZ / Pixel)		390	200
	TR (MS)	6000- 6600	12 000-16 000
	TE (мс)	97
		Siemens (Somatom Definition AS+)	Toshiba (Aquilion)
	Размер вокселя (мм 3 )	0. 98 × 0,98 × 3	1 × 1 × 2

Настройки получения изображения для проекта. Акронимы следующие: FSE: быстрое спин-эхо, TSE: турбо-спин-эхо, FRFSE: быстрое восстановление с быстрым спин-эхо, VIBE: исследование задержки дыхания с интерполяцией объема (градиентное эхо). Контуры органов были нарисованы в соответствии с правилами, установленными четырьмя опытными онкологами-радиологами и опытным рентгенологом

.	.	Зона 1 .	Зона 2 .
MR	T1w изображения
	визуализации Устройство	GE (Обнаружение 750w)	Siemens
	Тип последовательности	FSE	VIBE
	Размер вокселя (мм 3 )	0. 875 × 0.875 × 3	1.1 × 1.1 × 2
	пропускной способности (Гц / пиксель)	390	335
	TR (MS)	500-600	7.46
	TE (мс)	7,2	4,77
	T2W изображения
	Последовательность тип	FRFSE	TSE
	вокселей размера (мм 3 )	0.875 × 0.875 × 2.5	(0,875 × 0,875-1.1 × 1.1) × 2.5
	пропускной способности (HZ / Pixel)		390	200
	TR (MS)	6000- 6600	12 000-16 000
	TE (мс)	97
		Siemens (Somatom Definition AS+)	Toshiba (Aquilion)
	Размер вокселя (мм 3 )	0. 98 × 0,98 × 3	1 × 1 × 2

.	.	Зона 1 .	Зона 2 .
MR	T1w изображения
	визуализации Устройство	GE (Обнаружение 750w)	Siemens
	Тип последовательности	FSE	VIBE
	Размер вокселя (мм 3 )	0.875 × 0.875 × 3	1.1 × 1.1 × 2
	пропускной способности (Гц / пиксель)	390	335
	TR (MS)	500-600	7.46
	TE (мс)	7,2	4,77
	T2W изображения
	Последовательность тип	FRFSE	TSE
	вокселей размера (мм 3 )	0. 875 × 0.875 × 2.5	(0,875 × 0,875-1.1 × 1.1) × 2.5
	пропускной способности (HZ / Pixel)		390	200
	TR (MS)	6000- 6600	12 000-16 000
	TE (мс)	97
		Siemens (Somatom Definition AS+)	Toshiba (Aquilion)
	Размер вокселя (мм 3 )	0.98 × 0,98 × 3	1 × 1 × 2

Программное обеспечение для регистрации

Elastix — это программное обеспечение для деформации изображений с открытым исходным кодом, разработанное в Университетском медицинском центре в Утрехте [17]. Программное обеспечение позволяет пользователю задавать различные параметры и широко используется в исследованиях методов DIR для медицинских изображений [18–20]. В данном исследовании мы использовали метод B-сплайна для модели преобразования, при котором деформация всего изображения представлена ​​сеткой контрольных точек.Смещение произвольного вокселя получается путем дополнения окружающих контрольных точек. Этот метод B-сплайна основан на наборе инструментов ITK с открытым исходным кодом [21].

Скорость ИИ Вер. Программное обеспечение 3.2.0 (Varian Medical Systems, Пало-Альто, Калифорния, США) [22] представляет собой коммерческое программное обеспечение DIR, которое также реализует метод B-сплайна. Скоростной ИИ прошел всестороннюю проверку [13,23–25]; в частности, Ger et al. [26] показали, что его можно использовать для адаптивной лучевой терапии. Однако производитель не предоставляет информации о настройках параметров для версии, используемой в этом исследовании.Поэтому пользователь не может задавать параметры и может выбирать только ограниченный набор режимов регистрации.

Регистрация изображения

Поскольку несоответствие начального положения изображения может привести к серьезным ошибкам при нежесткой деформации, предварительно обработанные изображения были подвергнуты регистрации жесткого изображения (RIR) с шестью степенями свободы. Чтобы быть более конкретным, мы использовали Elastix для выполнения автоматической RIR, а затем ручную RIR, чтобы убедиться, что головки левой и правой бедренной кости выровнены.КТ-изображения деформировались для каждого изображения T1w и T2w с использованием MR-изображения в качестве фиксированного изображения для деформации изображения.

В методе B-сплайна «функция стоимости» определяет деформацию и состоит из двух членов: меры сходства, которая измеряет сходство между изображениями на основе интенсивности изображения, и члена регуляризации, ограничивающего деформацию. Мы использовали взаимную информацию [27] в качестве меры подобия в Elastix, потому что она эффективна для нескольких модальностей. Мы использовали Штраф за жесткость [28] в качестве члена регуляризации.Веса членов регуляризации для меры подобия были проверены для шести регулярно выбранных шаблонов с весами регуляризации λ = 0, 0,01, 0,1, 1, 10 и 100. Каждая настройка параметра обозначается как Elastix ₀ , Elastix _0,01 , Elastix _0,1 , Elastix ₁ , Elastix ₁₀ и Elastix ₁₀₀ в данном случае. Мы определили систематический подход «значение/диапазон λ» (интервал 10×). Максимальное значение λ было установлено равным 100, поскольку DIR с этим значением можно считать RIR.Меньшее (большее) значение λ показало, что изображения более (менее) легко деформируются. В Velocity AI мы использовали MR Corrected Deformable — рекомендуемый режим при работе с MR-изображениями.

Оценка точности DIR

Точность DIR определялась путем расчета DSC [29] и среднего расстояния до согласия (MDA) [30] для структуры целевых МР- и КТ-изображений после деформации. Постдеформированная структура была получена с использованием векторного поля деформации (DVF), созданного в процессе DIR, для структуры КТ-изображения до деформации.Затем DSC и MDA были рассчитаны с использованием инструмента, встроенного в программное обеспечение 3D Slicer с открытым исходным кодом. Оценивали пять органов: предстательную железу, мочевой пузырь, прямую кишку и головки левой и правой бедренной кости. Для статистического анализа использовали JMP® Pro 16 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и проводили t-критерий.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На рис. 1 показан типичный случай фиксированных, жестко зарегистрированных и деформированных изображений CT-T1w (случай 2). Аналогично, на рис. 2 показан CT-T2w. Кроме того, рис.3 показаны МР-изображения, сфокусированные на предстательной железе с целевыми контурами, RIR и DIR. При визуальном осмотре мочевой пузырь значительно деформировался при использовании каждого метода DIR, хотя предстательная железа, прямая кишка и головки бедренных костей не имели значительной деформации.

Рис. 1

Примеры фиксированных и деформированных изображений, используемых для DIR (случай 2, CT-T1w).

Рис. 1

Примеры фиксированных и деформированных изображений, используемых для DIR (Случай 2, CT-T1w).

Рис.2

Примеры фиксированных и деформированных изображений, используемых для DIR (случай 2, CT-T2w).

Рис. 2

Примеры фиксированных и деформированных изображений, используемых для DIR (Случай 2, CT-T2w).

Рис. 3

Сравнение контуров простаты (случай 2).

Рис. 3

Сравнение контуров простаты (случай 2).

На рис. 4 показаны средние значения DSC и MDA для каждого из органов пяти пациентов. Что касается CT-T1w DIR, средние диапазоны DSC в Elastix для всех случаев со всеми настройками параметров DIR были следующими: 0.От 87 до 0,92 (предстательная железа), от 0,75 до 0,88 (мочевой пузырь), от 0,78 до 0,81 (прямая кишка) и от 0,90 до 0,91 (головки левой и правой бедренной кости). Средние диапазоны MDA в Elastix для всех случаев со всеми настройками параметров DIR были следующими: от 0,9 до 1,5 мм (предстательная железа), от 2,4 до 4,9 мм (мочевой пузырь), от 2,1 до 2,5 мм (прямая кишка) и от 1,3 до 1,4 мм (левый и правый). головок бедренных костей), которые были аналогичны результатам ДСК. Средние значения DSC и MDA для Velocity AI составляли 0,89 и 1,1 мм (предстательная железа), 0,81 и 3,8 мм (мочевой пузырь), 0,79 и 2,5 мм (прямая кишка) и 0. 91 и 1,1 мм (головки левой и правой бедренной кости).

Рис. 4

Сводка средних значений DSC и MDA для всех пяти пациентов.

Рис. 4

Сводка средних значений DSC и MDA для всех пяти пациентов.

Что касается CT-T2w DIR, средние диапазоны DSC в Elastix для всех случаев со всеми настройками параметров DIR были следующими: от 0,88 до 0,93 (предстательная железа), от 0,72 до 0,76 (мочевой пузырь), от 0,79 до 0,83 (прямая кишка) и от 0,90 до 0,91 (головки левой и правой бедренной кости). Средние диапазоны MDA в Elastix для всех случаев со всеми настройками параметров DIR были следующими: 0.от 8 до 1,4 мм (предстательная железа), от 4,6 до 5,3 мм (мочевой пузырь), от 2,0 до 2,4 мм (прямая кишка) и от 1,3 до 1,4 мм (головки левой и правой бедренной кости), которые были аналогичны результатам ДСК. Средние значения DSC и MDA для Velocity AI составляли 0,89 и 1,1 мм (предстательная железа), 0,75 и 4,9 мм (мочевой пузырь), 0,80 и 2,2 мм (прямая кишка) и 0,91 и 1,2 мм (головки левой и правой бедренной кости).

Для сравнения между CT-T1w и CT-T2w для Elastix наблюдались значительные различия в DSC и MDA мочевого пузыря для Elastix ₀ , Elastix _0.01 и Elastix _0,1 . Максимальная разница ДСК и МДА между ними составляла 0,15 и 2,9 мм (Elastix ₀ ). Для Velocity AI не наблюдалось существенных различий в DSC и MDA всех органов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Во всех органах, кроме мочевого пузыря, не было выявлено существенных различий в DSC и MDA между CT-T1w и CT-T2w с точки зрения точности DIR. В мочевом пузыре Velocity, Elastix ₁ , Elastix ₁₀ и Elastix ₁₀₀ не показали существенной разницы в DSC и MDA между CT-T1w и CT-T2w, но Elastix ₀ , Elastix _0.01 и Elastix _0.1 . Это может быть связано с разницей в степени влияния регуляризации на точность DIR. Нижний Elastix λ (Elastix ₀ , Elastix _0,01 и Elastix _0,1 ) может повысить точность DIR в CT-T1w. Ву и др. [15] использовал физический геометрический фантом для оценки точности DIR CT-T1w и CT-T2w. Они обнаружили, что средние значения DSC для CT-T1w и CT-T2w для предстательной железы были одинаковыми (0,90 против 0,90), но немного различались для жировой ткани (0,90).71 против 0,80). Наш результат для простаты сопоставим с их результатом для простаты в том смысле, что нет существенной разницы между точностью DIR для CT-T1w и CT-T2w. Кроме того, наш результат для мочевого пузыря сопоставим с их результатом для жировой ткани, поскольку существует значительная разница в точности CT-T1w и CT-T2w DIR. Интенсивность T1w и T2w в простате была одинаковой, но интенсивность T1w и T2w в жировой ткани и мочевом пузыре различалась. Мочевой пузырь оказал значительное влияние на точность DIR в Elastix для CT-T1w и CT-T2w (т.е. ДСК: КТ-T1w 0,75–0,88; CT-T2w 0,72–0,76, МДА: CT-T1w 2,4–4,9 мм; CT-T2w 4,6–5,3 мм). Это может быть связано с тем, что мочевой пузырь, в отличие от костей или предстательной железы, является более изменчивым органом в организме. Хотя прямая кишка также является органом, который легко деформируется в организме из-за газов и других факторов, DSC и MDA в RIR были хуже для мочевого пузыря, чем для прямой кишки, предполагая, что настройка параметров могла иметь наибольшее влияние на мочевой пузырь. В нашем исследовании средние значения DSC (CT-T1w/CT-T2w) для точности DIR в Velocity AI были равны 0.89 ± 0,02/0,89 ± 0,02 для простаты, 0,81 ± 0,05/0,75 ± 0,08 для мочевого пузыря и 0,79 ± 0,09/0,80 ± 0,07 для прямой кишки. В целом результат с Velocity AI был аналогичен результату Elastix ₁ , что означает, что Velocity AI может использовать умеренно высокое значение λ для регуляризации. Zachiu и др. [31] выполнили DIR-валидацию КТ-МР (T2w) области таза и сообщили о среднем значении DSC 0,78–0,83 для простаты, 0,73–0,86 для мочевого пузыря и 0,73–0,80 для прямой кишки, что согласуется с нашими результатами (т.г. мочевого пузыря в CT-T2w: 0,75 против 0,73). По данным Целевой группы Американской ассоциации физиков в медицине (TG) 132, приемлемые значения точности DIR составляют DSC > 0,80 и MDA < 3 мм [32]. За исключением мочевого пузыря, все органы в этом исследовании соответствовали этим допускам для большинства алгоритмов DIR (рис. 3). Средние значения DSC для Elastix0, Elastix0,01 и Elastix0,1 составляли 0,87–0,88, а средние MDA составляли 2,4–2,5 мм соответственно, что соответствовало приемлемым значениям для мочевого пузыря при CT-T1w, но они составляли 0,75–0.76 и 4,7–4,9 мм для Elastix10 и Elastix100, которые этого не сделали. Это может быть связано с сильным эффектом регуляризации в Elastix10 и Elastix100, который не дает достаточной деформации для органов с большой деформацией в теле, таких как мочевой пузырь, как показано на рис. 1. Кроме того, точность мочевого пузыря в КТ- T2w в целом был ниже, чем в CT-T1w, и ни DSC, ни MDA не соответствовали приемлемым значениям TG132 для всех алгоритмов. Следует отметить, что при выполнении DIR между изображениями КТ и МРТ в клинической практике точность может варьироваться в зависимости от последовательности изображений МРТ и используемого протокола получения.

Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, использовался только один алгоритм DIR (модель B-сплайна). Другие алгоритмы DIR, используемые в клинической практике (например, деформация свободной формы и алгоритмы Demons), могут давать другие результаты [23]. Во-вторых, мы использовали только одну жесткую стратегию регистрации (т.е. фокус на тазовой кости). Кадоя и др. продемонстрировали, что различные стратегии жесткой регистрации приводят к различной точности DIR в грудном отделе. Хотя амплитуда деформации в тазовой области была меньше, чем в грудной, разные стратегии жесткой регистрации могли давать разные результаты.В-третьих, DIR в Velocity AI выполнялся с использованием настроек алгоритма по умолчанию. В результате точность DIR Velocity AI может быть не полностью оптимизирована. В-четвертых, количество использованных данных было ограниченным (пять пациентов), но мы считаем, что определенные тенденции могут быть подтверждены в этом исследовании. В-пятых, мы использовали только доступный метод оценки геометрической точности на основе контура (т. е. ДСК и МДА). Контурные методы могут оказаться недостаточными для оценки точности органов. Ши и др. [33] сообщили об умеренной корреляции между MDA и средней и максимальной ошибками DVF для DIR между изображениями CT-CT с использованием Velocity AI, и в этом исследовании ожидается аналогичная тенденция.Однако было проведено несколько исследований ошибок DVF при мультимодальном DIR. В дальнейшей работе мы будем использовать оценку геометрической точности на основе DVF.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы проверили точность DIR между МР- и КТ-изображениями, выполнив DIR на каждом из изображений таза CT-T1w и CT-T2w пяти пациентов мужского пола с использованием двух разных программ. Для наборов данных, используемых в этом исследовании, в большинстве случаев точность DIR CT-T1w и CT-T2w была сопоставима, но в мочевом пузыре точность DIR CT-T1w была значительно выше, чем точность CT-T2w с использованием параметра настройки с относительно слабым уровнем регуляризации. Результаты показали, что точность DIR между изображениями CT и MR может варьироваться в зависимости от последовательности, используемой в таких органах, как мочевой пузырь, где интенсивность изображения различается в зависимости от протокола визуализации.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование частично поддержано грантом Японского агентства медицинских исследований и разработок, AMED.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Каталожные номера

Джафрей

Д.А.

Лучевая терапия под визуальным контролем: от современной концепции к будущим перспективам

Nat Rev Clin Oncol

2012

9

688

99

Поллард

JM

Вен

Z

Садагопан

R

Будущее лучевой терапии под визуальным контролем за МР-контролем

BrJ Radiol

2017

90

20160667

Доусон

LA

Шарп

МБ

Лучевая терапия под визуальным контролем: обоснование, преимущества и ограничения

Ланцет Онкол

2006

7

848

58

McPartlin

AJ

Li

XA

Kershaw

LE

Адаптивная лучевая терапия предстательной железы под контролем МРТ – систематический обзор

Радиотер Онкол

2016

119

371

80

Raaymakers

BW

Jürgenliemk-Schulz

IM

Bol

GH

Первые пациенты, получавшие лечение с помощью 1,5 Тл MRI-Linac: клиническое подтверждение концепции высокоточной радиотерапии под контролем МРТ высокого поля

Физ Мед Биол

2017

62

L41

L50

Ачарья

S

Фишер-Валук

BW

Кашани

R

Магнитно-резонансная адаптивная лучевая терапия под визуальным контролем онлайн: первые клинические применения

Int J Radiat Oncol Biol Phys

2016 

94

394

403

Чиардо

D

Джеречек-Фосса

BA

Петралия

G

Мультимодальная регистрация изображений для идентификации доминирующего внутрипростатического поражения при высокоточной лучевой терапии

BrJ Radiol

2017

90

20170021

Чжун

H

Вэнь

N

Гордон

JJ

Адаптивный метод регистрации МР-КТ для лучевой терапии рака предстательной железы под контролем МРТ

Физ Мед Биол

2015

60

2837

51

Qiao

Y

Jagt

T

Hoogeman

M

Оценка регистрационного пакета с открытым исходным кодом для автоматического распространения контуров в онлайн-адаптивной протонной терапии с модулированной интенсивностью рака простаты

Передний Oncol

2019

9

1297

Шварц

DL

Сад

AS

Шах

SJ

Адаптивная лучевая терапия рака головы и шеи – дозиметрические результаты проспективного клинического испытания

Радиотер Онкол

2013

106

80

4

Кадоя

N

Миясака

Y

Ямамото

T

Оценка накопления дозы в прямой кишке и мочевом пузыре в результате дистанционной лучевой терапии и брахитерапии рака шейки матки с использованием двух различных методов регистрации деформируемых изображений

J Radiat Res

2017

58

720

8

Миясака

Y

Кадоя

N

Умэдзава

R

Сравнение эффективности прогнозирования токсичности по накопительной дозе добавления параметра DVH и добавления DIR для больных раком шейки матки

J Radiat Res

2021

62

155

62

Кадоя

N

Фуджита

Y

Катсута

Y

Оценка различных алгоритмов регистрации деформируемых изображений для торакальных изображений

J Radiat Res

2014

55

175

82

Такаяма

Y

Кадоя

N

Ямамото

T

Оценка эффективности регистрации деформируемых изображений при планировании изображений КТ и КЛКТ для области таза: сравнение между гибридным и основанным на интенсивности DIR

J Radiat Res

2017

58

567

71

Ву

RY

Лю

AY

Ян

J

Оценка точности регистрации деформируемого изображения на МРТ с физическим фантомом

J Appl Clin Med Phys

2020

21

166

73

Nyholm

T

Svensson

S

Andersson

S

Данные МРТ и КТ с очертаниями органов в области таза, проведенными несколькими наблюдателями — часть проекта Gold Atlas

Мед Физ

2018

45

1295

300

Кляйн

S

Старинг

M

Мерфи

K

elastix: набор инструментов для регистрации медицинских изображений на основе интенсивности

IEEE Trans Med Imaging

2010

29

196

205

Акбарзаде

А

Гутьеррес

Д

Баскин

А

Оценка регистрации деформируемого изображения с МРТ всего тела на КТ

J Appl Clin Med Phys

2013

14

4163

Канаи

T

Кадоя

N

Ито

K

Оценка точности регистрации деформируемых изображений на основе B-сплайнового преобразования с различными настройками параметров для торакальных изображений

J Radiat Res

2014

55

1163

70

Шамонин

ДП

Брон

ЕЕ

Лелиевельд

БП

Быстрая параллельная регистрация изображений на CPU и GPU для диагностической классификации болезни Альцгеймера

Фронт Нейроинформ

2013

7

50

Ibanez

L

Schroeder

W

Ng

L

Руководство по программному обеспечению ITK

Нью-Йорк, США: Kitware Inc.

2003

Кадоя

N

Накадзима

Y

Сайто

M

Проверочное исследование с участием нескольких организаций коммерчески доступного деформируемого программного обеспечения для регистрации изображений грудной клетки

Int J Radiat Oncol Biol Phys

2016 

96

422

31

Kiser

K

Meheissen

MAM

Mohamed

ASR

Перспективный количественный контроль качества и оценка деформации регистрации изображений МРТ-КТ при моделировании пациентов с лучевой терапией головы и шеи

Клиническая и трансляционная радиационная онкология

2019

18

120

7

Фукумицу

N

Нитта

K

Терунума

T

Ошибка регистрации КТ печени при регистрации деформируемого изображения MIM Maestro и Velocity AI

BMC Med Imaging

2017

17

30

Ger

RB

Yang

J

Ding

Y

Точность регистрации деформируемых изображений на магнитно-резонансных изображениях в цифровых и физических фантомах

Мед Физ

2017

44

5153

61

Pluim

JP

Maintz

JB

Viergever

MA

Регистрация медицинских изображений на основе взаимной информации: опрос

IEEE Trans Med Imaging

2003

22

986

1004

Штраф за жесткость для нежесткой регистрации

Мед Физ

2007

34

4098

108

Кости

LR

Меры степени экологической связи между видами

Экология

1945

26

297

302

Чалана

В

Ким

Д

Методология оценки алгоритмов определения границ на медицинских изображениях

IEEE Trans Med Imaging

1997

16

642

52

Zachiu

C

Denis de Senneville

B

Willigenburg

T

Анатомически-адаптивная мультимодальная регистрация изображений для дистанционной лучевой терапии под визуальным контролем

Физ Мед Биол

2020

65

Brock

KK

Mutic

S

McNutt

TR

Использование алгоритмов и методов регистрации и слияния изображений в лучевой терапии: отчет рабочей группы Комитета по лучевой терапии AAPM № 132

Мед Физ

2017

44

e43

76

Ши

L

Чен

Q

Ячмень

S

Сравнительный анализ регистрации деформируемых изображений для нескольких анатомических участков с использованием наборов цифровых данных с векторными полями деформации

Pract Radiat Oncol

2021

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Японского общества радиационных исследований и Японского общества радиационной онкологии.

Она не хотела проходить гинекологический осмотр. Она все равно получила один.

Что больше всего беспокоило мистера О’Кифа, так это расовые и социально-экономические различия, очевидные в его подготовке к тазовому экзамену.

Ротация мистера О’Кифа проходила между двумя клиниками в Филадельфии. На одной стороне улицы стояло жемчужно-белое высотное здание Penn Medicine Washington Square, обслуживающее пациентов с частной страховкой. С другой стороны находился более ветхий Центр женского здоровья Людмира, в первую очередь для тех, кто пользуется Medicaid, и незастрахованных. По словам г-на О’Кифа, в частной страховой клинике студенты-медики в основном наблюдали за тем, как их пациенты проводили гинекологические процедуры. В Людмире качество обслуживания было высоким, но г-н О’Киф отметил, что студентов поощряли получать больше практического опыта, особенно при проведении гинекологического осмотра.

«Мой первый опыт проведения гинекологического осмотра был в Людмире, где ожидается, что это будут делать студенты-медики», — сказал он. Он вспомнил, как с тревогой размахивал руками, глядя на резидента в поисках руководства.

«Это оставляет у вас странное чувство, потому что это самый очевидный пример того, как существуют разные стандарты обслуживания в зависимости от вашего страхового статуса», — сказал он. «Это как сказка о двух клиниках».

Представитель системы здравоохранения Пенсильванского университета сообщил, что Медицинская школа Перельмана включает в себя специальную сессию, посвященную различиям в состоянии здоровья при чередовании акушерства и гинекологии, и политика школы требует, чтобы студенты могли проводить гинекологические осмотры только под непосредственным наблюдением и в на усмотрение лечащего или стационарного врача. Представитель сказал, что школа «рассмотрит этот вопрос, чтобы обеспечить одинаковое лечение всех пациентов в соответствии с нашей институциональной политикой и ценностями».

‘Это кошмар?’

У студентов-медиков проведение несанкционированных экзаменов может вызывать чувство дискомфорта, которое со временем исчезает. Но для пациентов шрамы могут быть более глубокими, иногда разрушая их чувство доверия к поставщикам медицинских услуг.

Однажды вечером в 2007 году Эшли Вайц поехала в отделение неотложной помощи в Солт-Лейк-Сити больницы Intermountain Healthcare LDS, страдая от неконтролируемой рвоты.Ей сделали УЗИ и анализ крови, стандартный подход; ее лечащий врач пробежался по списку возможных заболеваний. Затем он спросил, может ли он провести тест на инфекции, передающиеся половым путем. Г-жа Вайц отказалась, объяснив это тем, что она соблюдала целомудрие и пережила жестокое обращение в детстве, и что она предпочла бы отказаться от экзамена.

14 недель беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

Один больше, два впереди!

Добро пожаловать во второй триместр — любимчик (почти) каждой беременной женщины, и не зря! По мере того, как многие проблемы с беременностью в первом триместре уменьшаются, вы, скорее всего, чувствуете себя немного бодрее и человечнее. Если повезет, ваша грудь уже не такая нежная, как в прошлом триместре, и ваш уровень энергии возвращается.

Еще больше хороших новостей на горизонте: меньше утренней тошноты и меньше походов на горшок в туалет. Еще круче тот факт, что, возможно, пришло время начать посещать эти бутики для беременных, потому что вы, возможно, начинаете проявлять себя — вместо того, чтобы выглядеть так, как будто вы съели слишком много на обед.

Это потому, что ваша матка, наконец, поднимается из области таза в нижнюю часть живота.Возможно, вы даже сможете почувствовать верхнюю часть матки, называемую дном, если надавите прямо над тазовой костью в нижней части живота. Насколько это удивительно?

Насколько велики 14-недельные скачки?

Ваш живот на 14-й неделе беременности

Теперь, когда вы официально находитесь во втором триместре, возможно, пришло время отправиться за покупками одежды для беременных по-настоящему, так как прямо сейчас многие женщины меняют вид от слегка раздутого до настоящего «выскакивания».

Но помните: ваш живот на 14 неделе беременности нормальный, независимо от того, большой он или маленький.Все будущие женщины вынашивают ребенка по-разному в зависимости от своего роста и фигуры, а также от того, первая это беременность или нет. Так что вздохните с облегчением и знайте, что ваш животик в 14 недель идеален, независимо от того, как он выглядит! И, конечно же, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему провайдеру.

У некоторых женщин возможным побочным эффектом роста матки является то, что ваш акушер-гинеколог назвал бы болью в круглой связке. По сути, это боли роста во время беременности, которые ощущаются как ноющие или острые боли с одной или обеих сторон живота, которые начинают появляться примерно в 14 недель, но могут появиться в любое время во втором триместре.

И вот почему: Матка поддерживается толстыми связками, которые идут от паха вверх по боковой поверхности живота. По мере роста матки поддерживающие связки растягиваются и истончаются, чтобы приспособиться к увеличивающемуся весу. Этот вес натягивает связки и вызывает острую или тупую боль внизу живота. Часто это более заметно, когда вы внезапно меняете положение или быстро встаете из положения сидя или лежа, или когда вы кашляете или чихаете.

Лучший способ принести облегчение? Поднимите ноги и отдохните в удобном положении, которое должно уменьшить напряжение и боль.

Оставаться здоровым

Как будто у вас недостаточно симптомов беременности, чтобы бороться с ними, вы также более восприимчивы к простуде, гриппу и другим инфекциям, когда вы ждете ребенка. Это потому, что природа мудро подавляет вашу иммунную систему во время беременности, чтобы ваш плод — чужеродный для вашего тела — не был отвергнут.

Ключом к сохранению здоровья является участие в бактериологической войне. Более чем когда-либо лучшая защита — это сильное нападение, особенно когда микробы распространяются по вашему офису или дому, как канапе.

Часто мойте руки — и носите с собой жидкое дезинфицирующее средство на случай, если нет под рукой раковины — не делитесь напитками, едой или зубными щетками и избегайте больных людей, как чумы. Это нормально — изгнать больного супруга на диван.

Если вы думаете, что подхватили что-то, обратитесь к своему лечащему врачу как можно скорее, который будет лечить то, что у вас есть, с учетом ваших особых потребностей. Если антибиотики назначают для лечения бактериальной инфекции — они бесполезны против вирусов, таких как простуда, — не стесняйтесь принимать их, потому что вы слышали, что лекарства небезопасны во время беременности.Многие из них — и быстрое выздоровление — лучшее лекарство для вашего ребенка.

Лайл Хьюитсон вернулся после страшного падения: «Я просто хочу кататься все время» | HK Racing

Все рады снова увидеть Лайла Хьюитсона в седле, кроме, кажется, богов барьеров.

Трехкратный чемпион Южной Африки по жокею провел восемь заездов в Ша Тине в воскресенье, это его первая встреча после восстановления после перелома таза, полученного в результате ужасного падения во время прошлогоднего спринта группы 1 в Гонконге.

Хьюитсон принял на себя основную тяжесть удара — его лошадь Amazing Star сломалась, спровоцировав аварию — так что это фантастика, что он так быстро вернулся.

Его физическое здоровье — это одно, но гонщики также должны находиться в правильном пространстве, чтобы выйти на поле битвы, и Хьюитсон не сомневается, что он готов к работе.

Трое жокеев в стабильном состоянии в больнице после ужасного падения в Гонконгском спринте

«Это может повлиять на некоторых людей психически, вы справляетесь, и вы немного нервничаете или немного осторожнее, но у меня было пару падений, и — будь то маленькое или большое — я никогда не приходил назад и сказать: «Позвольте мне снова обрести уверенность на лошади».Это все, чего я когда-либо хотел – я просто хочу кататься все время», – сказал Хьюитсон.

«Итак, с психологической точки зрения, это никогда не влияло на меня, поэтому я был более взволнован, чтобы снова покататься — моя уверенность никогда не покидала.

«Особенно в этом случае я был в нокауте, и я мало что помню — я даже не могу воспроизвести то, что произошло в моей голове, так что это не произошло в соответствии с моей памятью.

«Я смотрел его, но такое ощущение, что я смотрю кого-то другого.Как будто я смотрю со стороны — это странно.

«Когда я смотрел это, трудно было поверить в то, что произошло. Очень, очень повезло пройти через это с легкими – в данных обстоятельствах – травмами. И очень повезло, что удалось добиться такого хорошего прогресса в выздоровлении».

24-летний мужчина поставил все галочки вместе со своей медицинской командой, вернулся на трассу в течение недели и участвовал в нескольких испытаниях, так что теперь пришло время вернуться к работе.

«С тазом все в порядке — проблем нет вообще. Последние несколько дней я ходил пешком, и я очень хорошо справляюсь с этим, и, вероятно, за последние пять дней я понял, что снова могу нормально бегать — мне просто нужно было, чтобы мышцы снова активировались. Так что с точки зрения моего самочувствия я на 100 процентов, и теперь, когда я буду участвовать в гонках, я буду в 100-процентной форме», — сказал он.

«Такое ощущение, что я никуда и не уходил. На самом деле, когда я снова начал кататься на гусеницах, мне было удобнее в седле, чем при ходьбе или беге трусцой.Это было действительно легко и действительно удобно.

«Я мог бы легко покататься [в среду] вечером, но у меня никогда не было заранее забронированной карты поездок, поэтому я подумал, что дополнительные четыре дня принесут мне пользу, чтобы немного набраться сил — улучшить физическую форму и спланировать несколько поездок. Идя на встречу, я доволен тем, как все себя чувствует».

Госпожа Удача на стороне Лайла Хьюитсона, когда он начинает второй сезон в Гонконге в стиле

Восемь заездов в первой встрече превзошли ожидания Хьюитсона, но, учитывая, что его вторая поездка в Гонконг только началась, он в восторге от результата.

«У меня было заранее забронировано пять аттракционов, и я был доволен этим, а затем, когда появились заявки, я продолжал получать предложения, и я все еще строю фундамент и налаживаю отношения, поэтому я был более чем счастлив принять их — я был хорош собой. рад получать предложения», — сказал он.

«Это будет проверка, но я сделал все, что мог, перед встречей, и я чувствую себя хорошо».

Единственным реальным негативным моментом стало утро четверга, когда были объявлены поля, и Хьюитсон понял, что шесть из его восьми скакунов получили двузначные ничьие, а еще один получил барьер девять, что не кажется особенно справедливым в данных обстоятельствах.

«Трудно проглотить эту таблетку, но вы не можете изменить ее сейчас, поэтому с моей точки зрения нет смысла твердить об этом», — сказал он. «Мне просто нужно много работать, чтобы доставить им лучшие поездки из этих розыгрышей».

Южноафриканец оценивает тренированного Дугласа Уайта Шайнинг Рэда, с которым он является партнером в гандикапе Шек Кип Мей четвертого класса (1400 м), как свой лучший шанс.

«Он провалился в дебюте, и у него были оправдания во втором старте.С тех пор он немного отдохнул, и им удалось провести с ним два испытания — я думаю, что он достойный человек», — сказал Хьюитсон.

«Я просто думаю, что он из тех лошадей, у которых есть преимущество, потому что он не выставлен напоказ. Там может быть совсем немного больше. Если после жеребьевки все пойдет гладко, я уверен, что он будет там».

Комментарии

Тазовые формы и роды | Родитель

Анатомия влияет на то, что происходит во время беременности и родов.Согласно Spinning Babies , кости удерживаются вместе гибкими сухожилиями, которые во время беременности становятся еще более подвижными. Форма таза может повлиять на роды, но индивидуальная анатомия, а также положение и размер головы ребенка также могут повлиять на то, как будет происходить родоразрешение.

Четыре формы таза

Несмотря на то, что врач лучше всего может проконсультировать вас по поводу вашего тела, беременности и родов, вам может быть интересно узнать, что существует четыре различных формы таза, которые могут оказать влияние на ребенка. рождение.Вот четыре формы и влияние (если таковое имеется) на вагинальные роды:

•     Гинекоидный таз: считается наиболее подходящей формой женского таза для родов, поскольку он имеет округлый вход в таз, неглубокую тазовую полость и короткую, тупые седалищные ости. Круглый край способствует вращению плода. Лобковая дуга находится под углом 90 градусов или шире, и, согласно Healthline , это наиболее распространенный тип женского таза. Почти половина европеоидных женщин имеют такую ​​форму таза.

•     Таз андроида: около четверти всех женщин имеют форму таза андроида. Он описывается как сердцевидный, с выступающими седалищными шипами и узкой лобковой дугой. Более высокие женщины, а также женщины афро-карибского происхождения чаще имеют андроидную форму таза. Эта форма делает роды немного более трудными, и роженицам, возможно, придется чаще ходить, сильнее тужиться, и им часто помогают при родах с помощью тех или иных инструментов.

•     Антропоидный таз: эта форма таза имеет овальную форму и шире спереди назад, чем сбоку. Поскольку сзади просторнее, ребенок может родиться лицом вверх. Мышцы ягодиц кажутся длиннее сверху вниз, чем более округлые ягодицы гинекоидного таза. Говорят, что это чаще встречается у детей с тазовым предлежанием, которые не переворачиваются.

•     Платипеллоидный таз: таз шире, чем другие формы таза, имеет отверстие в форме почки и неглубокую полость таза. Головка ребенка не принимает эту форму с легкостью, но после начала роды должны проходить нормально, хотя период зацепления означает, что роды могут быть более продолжительными.

Информация через: Medicotips , Healthline , Spinning Babies [изображения доступны на этих сайтах]

Читать Подробнее о родах и беременности:

Troad Takes Airwife

второй этап труда

Help Беременные боли и боли

Вакуумная добыча

Бедра боль

3 Удивительный казен видео о родах

Планируйте кесарево сечение

Распечатайте: план родов

«Я боюсь разрывов во время родов»

Смотрите рождение ребенка: галереи: ]

Всегда консультируйтесь с врачом или акушеркой перед планирование своего рождения.

Вы уже составили план родов?

Пользовательские чехлы Jays. В настоящее время мы занимаемся разработкой решения для Android для адаптации области. Чехлы с вертикальной отделкой доступны как в 3″, так и в 10″ высотах и ​​предназначены для покрытия […] Подушки для инвалидных колясок JAY от Sunrise Medical предназначены для стабилизации таза, защиты кожи от риска поломки и позиционирования тела. Добавить в корзину. Фредди Фазбер. com/manscapedРеакция на Джея Вайнберга в записи Огромный ассортимент полуиндивидуальных чехлов для лодок, подходящих для широкого спектра самых популярных лодок — больших и маленьких.Официальные фан-цвета Aroha ASTRO. Не зарегистрирован. Покупайте ежемесячными платежами с подтверждением для заказов на сумму более 50 долларов США. Комплект деталей экстерьера. Yung JD) Тексты Lv Jay из альбома custom_album_6630319, включая видеоклип, биографию исполнителя, переводы и многое другое: Yuuuuuh Yuh Yuh Yuh Yuh Yeah Just Потому что должен заплатить взнос Должен заплатить за меня и JB Yuuuuhhhhhhhh Катаюсь с этим шо… Детали для 104 PHOSPHATE LN, GALLATIN, TN 37066. Начиная с: 286 долларов США. Наша команда специалистов постоянно производит высококачественные купольные покрытия по всему Перту.Водонепроницаемый и дышащий. Функции. Индивидуальные чехлы для обогревателей на любой вкус! Каждая деталь изготавливается по вашим спецификациям. JAY Flow Fluid Tripad. Индивидуальные журналы учета наркотических средств. Персонализируйте свой HP с помощью скинов декалей, которые на голову выше остальных. Чтобы начать работу, выполните следующие четыре простых шага: Нажмите кнопку «Создать обложку моего альбома сейчас». Таблица цветов и границ в нижней части страницы. Крышка прицепа для путешествий. 00 $229. Каждая крышка изготавливается на заказ из МДФ премиум класса.Мы индивидуально изготавливаем каждый безрукавный секционный чехол, чтобы он подходил для чего угодно, от одного стула до… Продуктивного дня, когда вы выбрасываете несколько дел из списка дел. Мы специализируемся на предоставлении вам лучших и самых прочных чехлов для кемперов для ваших нужд. Система Premium Soft Panel надежна и привлекательна. Создавайте индивидуальные продукты в соответствии с вашим собственным стилем. 99. 6042044494001. Tropical Paradise Blue от Thomasville Home $43. Мы специализируемся на индивидуальных, единственных в своем роде предметах, которые включают в себя уникальные решения для хранения и интеграции электроники.Наши подушки для инвалидных колясок также можно комбинировать с дополнительными элементами позиционирования (такими как боковые … Jay’s Woodworking, Франклин, Индиана. Чехол youtu имеет регулируемые передние и задние панели натяжения и эластичные углы кромки для индивидуальной подгонки. Начиная с … 2-винт, 2- многослойный чехол для анкерного стержня с гравировкой «Jay Jay French Les Paul Standard» Костяной порожек 22 лада 24. Играйте дольше. 12 долларов США. Скидка 40% с купоном. Если чехол неисправен, вы можете вернуть его и получить полный возврат средств за наш счет. накладки и накладки на трубопроводы Runtal предлагает полный набор накладок для покрытия как нижних, так и боковых трубопроводов. 99 ПРОДАЖА! СКИДКА 10! Carina от J Queen Нью-Йорк 44 доллара. Начиная с 22 134 долларов США. 2022 Jay Flight SLX 7. Jay-Cee Sales & Rivet поддерживает огромный склад заклепок с широким ассортиментом Jay’s Woodworking, Франклин, Индиана. Еще раз спасибо! Вариант возврата денег. . Компания Jays продает журналы учета наркотических средств. Спросите нас о музыкальном служении «Все хотят попасть на небеса»! Если вы ищете магазин аксессуаров для грузовиков в Западном Мичигане, обратитесь к экспертам De-Jay Slick Truck Accessories в Дженисоне.Шины и колеса. 5 из 5 звезд. 66самус. Covercraft — ваш поставщик №1 аксессуаров Honda с индивидуальным рисунком! Мы являемся ведущими экспертами в области таможенной защиты. Чехлы на сиденья. -Гэри л. Наши полностью австралийские чехлы для контейнеров, предназначенные для 40-футовых или 20-футовых контейнеров, прочны и долговечны, а индивидуальные чехлы для шин присылают нам ВАШИ изображения, логотипы, цитаты и т. д. HDCAXKJ 100% водонепроницаемый кожаный чехол для дивана для собак Противоскользящие чехлы для домашних животных на диван с 3 подушками, чехол для дивана-реклайнера для гостиной, чехлы для диванов, чехлы для мебели, протектор (кофе, большой) 3. Независимо от того, есть ли у вас Jayco Jay Sport, Jay Feather или Pinnacle, у CoverQuest есть идеальный чехол для вас. Если наши готовые продукты будут работать, мы обещаем, что не убедим вас в том, что вам нужны наши индивидуальные услуги. Цена. На обложке альбома будет написано «Подушки для инвалидных колясок». Мемфисские Библии Пользовательские Библии | Качественные переплеты Добро пожаловать в Memphis Bibles Спасибо, что посетили наш сайт! В Memphis Bibles мы любим Библии всех форм и размеров. Ружейные стропы. Приветствую всех болельщиков Торонто Блю Джейс! Количество Обложка коробки для салфеток Toronto Blue Jays.Минусы мой внук помог мне надеть его менее чем за час, и он действительно выглядит красиво. Затем супердешевая ленивая установка Suzan для распыления отделки и, наконец, правильный лоток для хранения бит для фрезерного стола. Не … Тип постоянного механического крепления, заклепка представляет собой любой из нескольких типов металлических штифтов, используемых для скрепления двух пластин из металла или другого материала. Если вы хотите поговорить с одним из наших экспертов о ваших требованиях, пожалуйста, посетите нас на нашем складе в Уэлшпуле, позвоните нам или отправьте сообщение, используя онлайн-форму ниже: Чехол для гидроцикла WeatherTite Prime.Изменить категорию. RJ’s Custom Tire Covers, небольшая, но превосходная компания по производству шин с индивидуальным дизайном в Калгари, Альберта, Канада. Защитный чехол для сидений, предназначенный для экскаваторов, колесных погрузчиков, погрузчиков для бревен, рабочих грузовиков и многих других сидений с высокой спинкой. Подушка для инвалидной коляски J2 оснащена штативом с жидкостью JAY Flow, который соответствует форме каждого человека, приспосабливается к сидячему положению и обеспечивает правильное распределение жидкости под костными выступами, чтобы защитить кожу от повреждений. 77 долларов.Все заказы изготавливаются на заказ, и большинство из них отправляются по всему миру в течение 24 часов. Индивидуальный дизайн обложки Catching Blue Jay; О дизайне Мы можем изготовить жалюзи для любого окна любой формы и размера. Информация, которую вы не можете получить больше нигде. СЕРЫЙ ХОЛСТ — HB-GRY-28 — $ 79. Безопасное хранение в помещении. 95 БЕСПЛАТНАЯ доставка. Легко оценить и купить онлайн — просто нажмите на желаемый шаблон и выполните необходимые шаги. Бобби Джей Джу-нэ Сонг Д.К. и Чан. Почему кто-то должен искать в другом месте чехол для своего фургона, если это… изготовленная на заказ доска для дартс с вашим изображением на шкафу.Было: 135 долларов. Найдите дилера. Отличное качество, потрясающая цена! Jays Custom Covers — Качественные чехлы для плинтусных обогревателей, чугунных радиаторов и блоков PTAC! ISeeFitPeople 3k подписчиков Больше информации Качественные крышки обогревателя для плинтуса… Jay’s Custom Covers, Рокленд, Массачусетс. Крышка лестницы включена, чтобы помочь защитить ваше покрытие. Поэтому поставьте систему EHR (Electronic Health Recode) Изготовленные на заказ брезент для транспортных контейнеров. Мы можем взять вашу старую изношенную библию и переплести ее, чтобы придать ей… Jay Boyer Products. Холодовая терапия DonJoy Iceman. Обложка коробки для салфеток Toronto Blue Jays $ 20. Наш сервис по написанию исследовательской работы имеет рейтинг 8. Главная / Команды MLB / Обложка для коробки салфеток Toronto Blue Jays. Обслуживание промышленной, горнодобывающей, сельскохозяйственной и транспортной отраслей. Редактировать автомобиль. Zalcom — производственная компания в Южной Корее. MJ JinJin Eunwoo Moonbin Rocky dan Yoon Sanha. Наши чехлы полностью снимаются и их можно стирать в стиральной машине при температуре 30°C. Ideal Customer Profile Riding (подвиг. После того, как он опубликовал свою собственную попытку «исправить» свой рисунок Мэри-Джейн Уотсон, изображенный на обложке Amazing Spider-Man # 601, Дж.Кроме того, этот подлинный японский футон соответствует американским стандартам огнестойкости благодаря использованию комплекта переднего кронштейна JayBrake из натурального бора для суппорта Quad Brake Chrome J-300-4152 49-1516. Индивидуальные чехлы разработаны для конкретного года выпуска, марки и модели лодки и обеспечивают наиболее надежную защиту. В отличие от компаний, которые производят свои чехлы для сидений за границей, а только дорабатывают и отправляют их из США, весь наш процесс происходит здесь, в США. ️Нет olvides dejar tu like ️ + 🔥Благодарность за то, что вы делаете el apoyo🔥★ 📩 КОНТАКТЫ / СОБЫТИЯ: bastiancoverscontacto@gmail.Индивидуальный чехол для запасного колеса — Ваше изображение и текст — Мы делаем это возможным! Все размеры — Полноцветный — Резервная камера или нет — Отличный подарок. Параметры просмотра. Доставьте правильное сообщение идеальному потенциальному клиенту. 99 ПРОДАЖА! СКИДКА 10! Посмотреть все новые постельные принадлежности. Легкий и неприхотливый в обслуживании. Телефонный парень. 59 долларов. Чтобы еще больше сэкономить услуги Ghostwriters Services For School по заказному сопроводительному письму, воспользуйтесь этими простыми советами и рекомендациями: Закажите заранее и выберите более длительный срок. От иллюстраций детских книг до рисунков с персонажами и цифровых рисунков — FJM может создавать красивые дополнительные произведения искусства, чтобы продемонстрировать ваш творческий мир. Сообщить об этой работе. Обложки для ноутбуков HP. 99 ПРОДАЖА! СКИДКА 10! Rialto Sage от Royal Court Bedding $44. Создайте индивидуальную обложку для любого ноутбука HP, используя лучшие материалы для виниловых наклеек Skinit и свой оригинальный дизайн. Читайте последние новости о наших сборках, обновлениях, пользовательских модификациях, новых продуктах и ​​предстоящих событиях. Она терпелива, слушает, что вы говорите, выбирает из всего этого детали и превращает их в волшебство. 2008 — Настоящее время13 лет. Mastercraft Pool & Spa предлагает невероятные дополнения, которые сделают владение джакузи и спа-бассейном еще более приятным! Благодаря модульному окружению, гидравлическим подъемникам крышки и передовым аудиотехнологиям в спа-салоне вы можете построить идеальный оазис на открытом воздухе для максимального удовольствия от отдыха.дней © Jays Custom Creations LLCЭти видео предназначены только для развлекательных целей. Крытые и наружные автомобильные чехлы обеспечивают разные уровни защиты. info@amplifiercovers. Таинственное ведро в гараже Лено. 29 долларов. Вместе с его опытом, полученным за годы работы в магазине его отца и Viking Yachts, он решил открыть Canvas & Towers. Ваше сиденье является важным фактором вашего общего комфорта, и мы поставили перед собой задачу предоставить сиденья, отвечающие вашим конкретным потребностям. Распродажа от: $65.Трейлеры Eagle HT 2022 года. Например, освежитель воздуха, чехол для AirPods, ремешок для Apple Watch, жетоны для собак, тканевая маска для лица, складной держатель для телефона, головные уборы, толстовки, брелок для ключей, багажные бирки, магнит, коврики для мыши, кружки, паспорт, духи, … Westarp — Specialized Производитель и поставщик брезента и чехлов в Западной Австралии. Ручной чехол для спа изготавливается по индивидуальному заказу, чтобы соответствовать форме вашего спа. Веб-исследования и социальные продажи. A. Добро пожаловать в National RV Covers, ваш лучший источник чехлов для автофургонов класса A, B и C, кемперов, туристических прицепов и многого другого. Bear Creek Canvas специализируется на индивидуальной перекройке для кемперов практически любой марки, модели и года выпуска. Для заказа пишите наlevergun@levergunleather. 66. 616-0599. Покрытия LOOP-LOC, роскошные вкладыши и защитные ограждения для бассейнов BABY-LOC продаются через нашу сеть дилеров по продаже бассейнов. Даже в этом случае ваши потенциальные поклонники могут инстинктивно этого не знать. com и найдите Jay’s Guns & Accessories либо по названию, либо по почтовому индексу (32536). Сюда входят все чехлы на подушки сидений, которые можно легко расстегнуть и снять.Деревообработка Джея, Франклин, Индиана. Горнодобывающие и промышленные брезент. Влагостойкий чехол Dartex® и широкие лямки для регулировки натяжения. Tarps Now® специализируется на производстве и продаже тентов и тентов на заказ, тентов стандартных размеров, тентов для промышленного оборудования и тентов для спортивных площадок из широкого спектра материалов. Мы предлагаем различные цвета и ткани, включая Sunbrella/Outdura, Sun-DURA, WeatherMax и Sharkskin. Деталь на правом и левом конце.Оптимальное положение таза. Закажите напрямую для лучшего опыта покупок. 640 шаблонов. . Слинги с нашивкой с надписью. Получите его в среду, 3 ноября. Будем рады снова иметь с вами дело. 97 долларов США. спортивные товары jay’s: оригинальный супермаркет для занятий спортом на открытом воздухе. 2 регулятора тембра 3-позиционный переключатель Фурнитура: никелевая фурнитура Бридж Tune-o-matic с струнодержателем Stopbar Кольца звукоснимателя и селектора кремового цвета Литые колки Grover Как заказать графический номерной знак. Контурная, легко модифицируемая основа.Создать пустой. Индивидуальная настройка 15. Все наши колеса и шины должны соответствовать высоким стандартам качества, прежде чем они станут частью нашего ассортимента. Система ремешков со скользящим швом позволяет обложке соответствовать форме за 255 долларов. От 71 160 долларов. Sanctity Tattoo была основана в 2007 году Джеем Кавной и специализируется на традиционной японской и американской традиционной татуировке, но ни один проект не бывает слишком большим или слишком маленьким. Каждая крышка разработана и изготовлена ​​для ваших обогревателей. Наполнитель также изготовлен из 100% хлопка для комфорта и естественной циркуляции воздуха.от 99 до 399 долларов. Запчасти для сборки Cafe Racer, Brat, Bobber, Street Tracker, Chopper, Scrambler или для восстановления запасов. Обычная цена: $81. Новый чехол застегивается и снимается за несколько минут. Allerton Harbour Canvas — производитель высококачественных парусиновых изделий для яхтсменов. Отличное качество, потрясающая цена! Имя Разрешение на маркетинг по электронной почте: я даю свое согласие Jays Custom Creations LLC на связь со мной по электронной почте с использованием информации, которую я предоставил в этой форме, для новостей, обновлений и маркетинга.На простой обложке дебютного сольного альбома Dr Dre изображение рэпера висит в золотой рамке. Это дает вам душевное спокойствие, когда вы размещаете заказ, потому что вы знаете, что получите высококачественный чехол, который будет специально подогнан к сиденью вашего грузовика, независимо от типа грузовика, которым вы управляете (пикап или другой). Для изготовления этого 54-дюймового круглого стола использовалось 100-летнее амбарное дерево. 99 Кухонный стол из амбарного дерева. Об этом нет статьи. Наша компетентная команда по продажам имеет более 6 лет опыта работы в Интернете с аксессуарами для грузовиков, и наш сайт предлагает лучшие предложения для любого онлайн-грузовика. магазин аксессуаров.DonJoy® впервые разработал концепцию функциональной фиксации коленного сустава более 40 лет назад и продолжает лидировать в повышении производительности, изучая тело, прислушиваясь к спортсменам, консультируясь с врачами и расширяя границы инноваций. США. Пользовательские иллюстрации, рисунки персонажей и цифровая живопись. Запросите дополнительную информацию, запланируйте показ, сохраните в организаторе недвижимости. Jay’s Iron Works — это семейный бизнес, главной целью которого является честность. В Jay’s Custom Covers мы гордимся тем, что предлагаем качественные индивидуальные покрытия для обогревателей по отличной цене.Компания Unique Custom Tissue Box Covers никоим образом не связана с NFL / MLB / NHL / Disney или их аффилированными лицами. Наши фасады, рабочие станции и аксессуары для ди-джеев используются мобильными ди-джеями и крупными брендами по всему миру. 3600 Muddy Pond Rd. Чем короче обложка, тем меньше материала потребуется) Что вам понадобится: Для этого 20-футового монстра я использовал грунтованные доски №11 8 футов 1×2 и доски №3 8 футов 1×4. Яркое изображение остается одной из самых популярных обложек RV от CarCover. Автор бестселлера по версии New York Times «Ходячие мертвецы: Возвращение в Вудбери» Роберта Киркмана.2 этаж, 45, Самджак-ро 163Беон-гил. Skinit объединила лучшие клейкие материалы 3M с потрясающей графикой, чтобы предоставить вам исключительные наклейки для любого ноутбука HP. JAY TURSER CLASSIC 30B COMBO AMP COVER. БЕСПЛАТНАЯ доставка для заказов на сумму более 25 долларов США, отправленных Amazon. Ширина порожка 68″. Электроника: звукосниматели Gibson Burstbucker 2 и 3, 2 тома. Все марки запчастей и аксессуаров. Преобразите свою тахту с помощью SlipcoverShop. Диваны со свободными чехлами по своей природе практичны, удобны и доступны по цене. 4 из 5 звезд 70. Чехлы на обеденные стулья, чтобы украсить вашу столовую. (1074) Продавец звезд. (834) 92 доллара. 99. Начиная с 28 940 долларов. участие в продажах; Разведка; Контакты и поиск компании. 2 доллара. Крышки для плинтусов Slant/Fin Revital. Мы также изготавливаем отдельные обложки на заказ, копии отдельных обложек, чехлы по вашим размерам, перетяжку обивки и многое другое. Сделано в США. Даже наши материалы поставляются отсюда, в США, и производятся на нашем заводе здесь, в округе Ориндж, штат Калифорния. от 99 до 389 долларов. 95. Продажа. com Чехлы для сидений Jay’s Equipment.Мы проверим дату доступности и вышлем вам счет-фактуру для подтверждения бронирования. Просто выберите свой стиль RV ниже и просмотрите различные типы CUSTOM COVERS AMP. Огромный выбор чехлов для сидений, которые идеально подходят для вашего автомобиля, грузовика или внедорожника. Чехлы на подушки для инвалидных колясок EquaGel. Крышка запасного колеса с осенними голубыми сойками осенью. Премиальные чехлы для мобильных телефонов и чехлы для телефонов с официальными брендами от Skinit, идеально подходящие для любого стиля! Получите скидку 25% на весь сайт, код не требуется. Чехол X-static® с дышащей прокладочной тканью.Предлагая чехлы от 3 разных производителей, мы гарантируем, что у нас есть что-то конкретное для ваших нужд. Слинги кобры. Изготавливаются на заказ, чтобы соответствовать подушкам с острыми углами, а также шейным валикам и клиньям. Наши чехлы обеспечивают превосходную защиту и рассчитаны на длительный срок службы. Персонализированная маска для лица для взрослых, хлопок, 2 слоя, дышащая, многоразовая, моющаяся. Пользовательский текст. Свадебная формулировка. Название Медицинский серый черный темно-красный. Калгари, Альберта, Канада. Индивидуальные дизайны обложек книг… Точное соответствие, гарантированное качество. Бесплатная доставка и скидка 40% и более на iboats.Чехлы — это мебель, а не какой-то дешевый хлипкий пластиковый или листовой вариант, который доступен на рынке по более высокой цене… Это просто. Отредактируйте текст, фотографии, цвета, макет и настройте все, что вам нужно, чтобы сделать его действительно вашим альбомом Manual Fastener Spa Covers. Если вы не можете найти наши текущие запасы через наш веб-сайт, просто перейдите непосредственно на GunsAmerica. Следует позаботиться о том, чтобы все трубопроводы были выполнены с учетом стандартных накладок. В соответствии с японским обычаем наш футон сделан из чистого хлопка.Обложка Бренд. Электронные велосипеды. Mullins Race Engines [ MRE ] — поставщик гоночных двигателей с полным спектром услуг, базирующийся в Mt. Все чехлы для сидений UTV изготавливаются без обычной пенопластовой подложки 3/8 дюйма. Прочная водонепроницаемая ткань. Лыжи, доски и камеры. 27. В зависимости от того, как вы используете и где храните свой автофургон, с индивидуальным чехлом для автофургона вы должны получить 5-7 чехлов для автофургона Выберите год выпуска — Выберите год — 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 Дизайн обложки книги для Frozen Джей Бонансинга.Фейсбук; Пожалуйста, лайкните, прокомментируйте и подпишитесь, чтобы узнать больше; DI Надеюсь, вам понравится: DEspero Que Les Guste XDЭто запрос от: Майка БеллаИнформация о теме: Название: LethalXИсполнитель: Дейл О Используя программное обеспечение для 3-D моделирования в сочетании с цифровой живописью, мои полностью пользовательские творения воспроизводятся с перспективой и масштабом, как это делают немногие другие обложки в отрасли. Five Nights at Freddy’s 2. Имеет потайную молнию. Олив, Иллинойс. ком. Комплект армирования/заплаты 24 x 24 дюйма может обеспечить дополнительную защиту в зонах сильного износа. Есть свадебные кузи, юбилейные кузи, кулеры для банок практически с любым логотипом или надписью.Изготовленная на заказ наволочка для тела в стиле аниме, персонализированная длинная наволочка для тела, ваше фото на наволочке, изображение с изображением Печать имени с двух сторон 20 «x 54». Чехлы на сиденья грузовиков. Широкий выбор цветов и тканей для любого климата. J-Life Shikifuton не имеет шерсти, пены или внутренних пружин. Стоимость покроет цену дизайна с несколькими доработками. Red Green Cute Иллюстративный обзор продуктов питания Mukbang Youtube Channel Art. com или по телефону 401-714-13 Заказные чехлы для обеденных стульев за одну неделю. Чехлы для лодок Westland Semi-Custom обеспечивают превосходную защиту и рассчитаны на длительный срок службы.00. По-настоящему индивидуальное, качественное решение по … Чехлы на сиденья Jays Equipment гарантированно сэкономят вам деньги. Индивидуальные чехлы на сиденья изготавливаются по точным лекалам для переднего или заднего сиденья вашего автомобиля. Начнем с простого покрытия шнура. Сотрудничайте с нашей командой дизайнеров, чтобы создать привлекательную обложку с центральным изображением, а также текстом обложки, шрифтами и фотографией автора. 4 звезды из 5 54. В этих чехлах продумана каждая деталь, в том числе ремни Endurance Roof Strap™ для снижения нагрузки на швы крыши.Водонепроницаемые чехлы на подушки для диванов, чехлы на подушки для сидений RV Высокоэластичная защитная пленка для мебели, моющиеся чехлы для кемперов (подушка для стула, темно-синяя) 4. Войдите в Facebook, чтобы начать делиться информацией и общаться с друзьями, семьей и людьми, которых вы знаете. Карточки с персонажами, карты мира, интерьерные иллюстрации, выполненные в красивых цветах, или винтажные штриховые рисунки, цифровое небо — это предел. 99 — 429 долларов. P. Мы гордимся тем, что предоставляем нашим клиентам профессиональную и индивидуальную татуировку мирового класса, единственную в своем роде, в чистой и стерильной среде. А, вот и ты! Наши авторы всегда отправляют заказы вовремя, а в 90% случаев готовые работы присылают даже за несколько дней. Для RV’ers начального уровня. Наши продукты вырезаны цифровым способом для точной подгонки и включают все функции безопасности, в том числе в … Полузаказные чехлы подходят для лодок одного стиля и размера и обеспечивают защиту в самых разных ситуациях, включая буксировку. Индивидуальные чехлы на сиденья подходят лучше. Качественный катер Westland Semi-Custom для вашей лодки Semi-Custom Pro Bass Boat 15′ Pro Bass Boat 15′ O/B All Years.Прочный брезентовый чехол для сидения, водостойкий, удобный для одежды Elmhurst College Blue Jays. keyboard_arrow_right. Мои курсы; Формула детской книги; Книжные иллюстрации своими руками; Дизайн книги с низким содержанием; Взломы общественного достояния; Формула книги за 10 тысяч долларов; Программное обеспечение; Бонусы; Служба поддержки; Авторизоваться. Крышки обогревателя плинтуса. Хиллиард | 4537 Кладбищенская улица. Мы предлагаем покраску железных заборов и ворот, покраску балконов и покраску наружных лестничных клеток. Чехол для кемпера Goldline имеет размер с шагом 2 фута для прочной, полуиндивидуальной посадки.Доступ к данным по запросу. ДЖЕЙ Твой путь. С JAY Your Way продукты JAY легко модифицируются для удовлетворения ваших потребностей в комфорте, а также вашего индивидуального стиля. Вы можете заказать графическую пластину в любом центре Service Ontario. Домой. 49 29 долларов. Для получения дополнительной информации о дизайне обложки книги ознакомьтесь со статьей. Купон на 5% применяется при оформлении заказа Сэкономьте 5% с купоном. Идеальный чехол начального уровня для новичков на колесах. Изготовленные из сверхпрочного морского полиэстера, наши чехлы рассчитаны на длительный срок службы. Кроме того, мы сохраняем и восстанавливаем ограждение, удаляя ржавчину и заменяя проржавевший участок новым металлом и краской.Сравните размеры с номером на обивке сиденья для наиболее точного прилегания. com♫ 💽 MI BANDA ORIGINAL: https://www. 90. Наши чехлы Jayco RV защитят ваш кемпер от непогоды и сохранят его безупречный вид на долгие годы. магазин сейчас. Символы. Мы специализируемся на изготовлении по индивидуальному заказу, единственных в своем роде предметов, которые включают в себя уникальные решения для хранения … Специальности: Индивидуальные крышки нагревателя плинтуса. Мы рады предложить широкий выбор чехлов и брезентов напрямую с завода для предприятий и потребителей в Северной Америке.Как создавать собственные обложки альбомов У вас может быть отличная музыка, да. V. Наши промышленные брезент изготавливаются из ПВХ или полиэтиленовой ткани, прочного брезента, который долговечен и может выдерживать суровые условия. изготовлены из сверхпрочной морской ткани плотностью 600D с внутренним полиуретановым покрытием Skull. Аксессуары для мотоциклов от Skull Enterprises. Расположенная в Колорадо, мы продаем широкий ассортимент мотоциклетных аксессуаров и одежды. Чтобы найти дилера в … Сопроводительное письмо к примерам гида Это настолько страстное и креативное сопроводительное письмо к примерам гида, что я был впечатлен.Некоторые детали я прикрепил с помощью приспособления для крепления крегов, а другие — с помощью пистолета для гвоздей. Настройте пользовательский скин Chromebook 13 G1 за 34 доллара США. Премиальные материалы и компоненты для позиционирования создают решения для сидения с минимальными затратами на техническое обслуживание и широкими возможностями настройки. Этот чехол подойдет для вашего всплывающего трейлера и защитит его от непогоды. Компания Bee Jays Canvas, которой с гордостью владеет и управляет западная австралийка, производит все типы брезентовых покрытий и запасных частей, изготовленных на заказ. идеально подходит, и теперь мой внук говорит, что мы должны покрасить пикап ol 68 chev.Материалы премиум-класса и компоненты для позиционирования обеспечивают низкие эксплуатационные расходы и широкие возможности индивидуальной настройки сидений. Очень легкий вес. Чика. Не позволяйте износу сделать ваши сиденья некачественными, защитите их специальными чехлами для сидений Jayco. com и наши чехлы для тахты! JAY Positioning Supports поддерживает позиционирование головы, верхней части тела, таза и нижней части тела от легкого до сложного, с размерами, доступными как для детей, так и для взрослых. Легкая конструкция DuPont Tyvek упрощает надевание и хранение.ШАГ 2. CariadPrinting. 4 из 5 звезд. Замените поврежденные и ржавые крышки с легкостью. Мы здесь, чтобы помочь вашему служению! Позвоните и поговорите с одним из наших дизайнеров баннеров (888-453-0060) или пообщайтесь с нами в чате. Три варианта обложки. Чего ожидать: если вы хотите отказаться от подписки, просто нажмите на ссылку отказа от подписки в нижней части каждого письма, которое я отправляю, или свяжитесь со мной напрямую по адресу [email protected] Я… вы получаете товар высшего качества.Чехлы для лодок Oceansouth известны своим высококачественным материалом. Масштаб 75 дюймов 1. Персонализируйте индивидуальную обложку Chromebook 14 G5 за 34 доллара США. Ткань Ripstop не является водонепроницаемой, поэтому обязательно проверьте ее после сильного дождя. Создайте пустой канал YouTube. или система сидений на заказ, чтобы максимизировать эффективность вашей подушки для сидения.У нас всегда есть последние тенденции в области автомобильных и грузовых дисков по непревзойденным ценам.Получите это Вт, 28 декабря — Вт, 4 января.Применяйте скидки и подписывайтесь на нашу рассылку Custom Cover Letter Ghostwriters Services For School, чтобы получать больше выгодных предложений. Избегайте производить плохое впечатление, инвестируя в великолепные цвета и узоры индивидуального чехла для оттоманки. (открывается в новой вкладке или окне) Канал Geometric Gaming Creator Channel Youtube Channel Art. Доктор Дре, «Хроник». Почтовый адрес: PO Box 33Mathiston, MS 39752 Джей — я новичок в работе с деревом, я только сделал книжный шкаф, используя свой Kreg Kit. 1293. Мы предлагаем большой выбор замечательных товаров.Вопросы, не стесняйтесь, звоните нам по телефону 1-800-274-7006. Курсы. Обычно мы делаем края двойными с помощью защелок или люверсов в любой комбинации, необходимой для крепления к стенам, потолку и полу. заказы! Могут применяться некоторые исключения. Узкие стропы. Графические номерные знаки доступны с английским или французским слоганом. Черные чехлы на молнии для гольфа Driver 1 3 5 7 X Чехлы на голову Fairway Woods Металлический неопрен Традиционные простые защитные чехлы Подходит для всех клюшек Fairway. Панели на молнии обеспечивают доступ к дверям и отделению для хранения.9 из 5 звезд. Специалисты всегда готовы помочь вам по телефону или в чате. Слишком… Изготовленные на заказ покрышки RJ. У нас есть тысячи изготовленных на заказ футболок Elmhurst College Blue Jays, толстовок, толстовок, трикотажных изделий, сумок, рюкзаков и других аксессуаров на складе. 00 БЕСПЛАТНАЯ доставка. Независимо от того, есть ли у вас диван, который видел лучшие дни, или вы просто хотите защитить подушки своего нового двухместного дивана, используйте чехлы на подушки Custom Pillow Covers. Микроклимат-3DX. В нашем магазине в красивом Центральном Висконсине мы производим сменные топы высочайшего качества и с улучшениями, которых нет больше нигде.Персонализированная акриловая песня с фотографией Индивидуальная прозрачная табличка с песней Индивидуальная обложка альбома с фотографиями Сканируемый код Spotify Светодиодный ночник для любителей музыки. Установка занимает пару минут и делает… Купить сейчас. БужРВ. Читайте больше отзывов на нашей странице в Facebook. Подушки для инвалидных колясок. * БЕСПЛАТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ @ GunsAmerica *. Покрытия Covermates WeatherTite Prime изготовлены из тканого полиэстера плотностью 300 денье, что делает эти покрытия почти в два раза прочнее, чем их нетканые аналоги. Выберите категорию обложек альбомов и просмотрите доступные шаблоны.От. Обслуживает Бостон и Южный берег. Посмотреть все отзывы об этом чайнике. Пожалуйста, подождите 2-3 рабочих дня для обработки заказа в праздничный сезон. КУПИТЬ СЕЙЧАС. Наш сервис поставляется с гарантией возврата денег, но наша работа настолько хороша, что вам эта опция не понадобится. 624 South Elm Street, Дентон, Техас 76201, США. Affinity Bands — лидер в области носимых устройств. 8917 Hwy 182 E Morgan City, Louisiana 70380. StripeM-Inner. Наши чехлы для автофургонов поставляются с гарантией пригодности. Получите это … Ultimate Custom Night.416. В Bee Jays Canvas Co мы производим брезент коммерческого качества, который подходит для промышленных, инженерных и горнодобывающих предприятий. За всеми нашими чехлами для футонов легко ухаживать, они сделаны в США и оснащены прочной трехсторонней застежкой-молнией. Откройте для себя лучшие нестандартные тормоза, сцепление и дроссельную заслонку для мотоциклов. 13 марта 2016 г. — CreateSpace предоставляет услуги по созданию привлекательной профессиональной обложки для самостоятельно изданной книги. Размер чехла сиденья: измерьте место, где вы сидите на сиденье, до верхней части подголовника.Индивидуальные и готовые безрукавные и секционные чехлы. В стоимость входит: Наша ткань и работа. Тент S2 S2 Expedition для туристических прицепов отличается плотной посадкой по индивидуальному заказу с регулируемыми панелями по всей длине спереди и сзади. Скоро на складе. # 13 рыбалка 1791 ружейная кожа 2к мормышки 303 32север 3реки стрельба из лука. Этот чехол также на 100% водонепроницаем и устойчив к ультрафиолетовому излучению, чтобы защитить ваш дом на колесах от дождя, снега, солнца, грязи, пыли и многого другого. Время работы магазина: понедельник-пятница / 8:00-17:00 • суббота-воскресенье / выходной. Богиня коктейлей DART_CUST.Купон на 40% применяется при оформлении заказа. Диваны со свободным покрытием. $79. Номер телефона. Его конструкция, не требующая обслуживания, обеспечивает превосходные результаты на протяжении всего срока службы подушки. A) Железные чехлы подходят для большинства клюшек Color You Black 19th Hole Custom Shop $79. Canvas & Towers быстро росла с момента открытия из уст в уста. Мы знаем, что из уст в уста, безусловно, лучшая форма. Лодка была построена в соответствии с моими спецификациями, именно такой, какой должна быть нестандартная лодка, и по лучшей цене. 79 долларов. Aae Leathercraft In Abu Garcia Accurate Powder Acme Tackle Company Acorn Advance Tackle Compa ПРИКЛЮЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИЕ НАБОРЫ Afflictor Broadheads Air Venturi Airforce Ajs Flies Aldos Spices Alien Gear Holsters All Covers с гордостью представляет вам самый полный и статистически точный ежедневный спортивный факс в мире.пред. Чехлы Jayco для автофургонов. Обивка Джейс (940) 566-3724. 00. Более 15 лет опыта в создании изделий на заказ и почти 20 лет опыта работы в сфере пошива и обивки на заказ. Вот почему мы консультируемся с вами, чтобы выяснить все ваши требования, прежде чем изготавливать крышки для морских контейнеров специально для вас. Настройте любой из наших дизайнов Elmhurst College Blue Jays, чтобы полностью персонализировать свой продукт, выбрав цвета, текст и даже добавив дизайн задней панели. Адрес. Количество.Идеально подходит для всех семей и любителей домашних животных! Фильтр. Джей / Sunrise Medical. Мы… Jay’s Custom Covers, Рокленд, Массачусетс. Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение индивидуального журнала учета наркотических средств, щелкните здесь, чтобы увеличить изображение ежедневного журнала учета наркотических средств, щелкните здесь, чтобы увеличить изображение журнала детоксикации наркотиков и… De-Jay Slick Truck Accessories — христианская компания Компания. Сосредоточившись на индустрии активного отдыха, Jay’s может удовлетворить ваши потребности в нескольких категориях продуктов, таких как стрельба из лука, огнестрельное оружие, рыбалка, кемпинг и т. Д. Хотя седла на заказ — моя ниша, я также делаю много, много других изделий из кожи.Результаты и матчи NCAAB на 16 декабря 2021 г., включая превью, результаты, расписание, статистику, результаты, тенденции ставок и многое другое. ПОСТАВЬТЕ НАМ ЛАЙК НА ФЕЙСБУКЕ. спасибо за прекрасный продукт. Просмотрите наш огромный выбор сменных чехлов ниже или позвоните по номеру 1-800-743-7203, чтобы получить помощь в приобретении чехла для инвалидной коляски уже сегодня. Начну с магазина 12X 14, не такого большого, как хотелось бы, но я буду жить с ним какое-то время. Пользовательские обложки Джея, Рокленд, Массачусетс. При установке безголовый конец заклепки выбивается или прижимается, чтобы застежка оставалась на месте.Обычай. Ознакомьтесь с политикой доставки и производителя. Индивидуальные или универсальные варианты чехлов для сидений грузовиков по гарантированно низким ценам. Сделано в США, подходит для подушки любой формы. Баннеры Министерства. Корзина. Этот тип также имеет приспособления для зеркал, антенн, спойлеров и других аксессуаров, установленных на заводе. 4617 отзывов | Написать обзор. 2022 Джей Флайт. Jayco Чехлы Jayco Motorhome необходимы владельцам Jayco, которые мудро защищают свои инвестиции, накрывая передние и задние сиденья.Приходит в хранилище плохо и весит менее 20 фунтов. Нижняя панель и выдвижная верхняя часть будут сидеть в канавках. 99 $ 15. здание в Гейлорде, штат Мичиган. ШАГ 1. Настройте пользовательский скин 250 G4 за 34 доллара. JAY Your Way модифицирует: от клинических улучшений до цветных обложек. Каждая сшитая на заказ обложка имеет форму, специально предназначенную для вашей марки и модели, что обеспечивает посадку без клапанов. Начиная с 39 164 долларов США. Выучить больше. Наш очень активный форум спортивных ставок полон различных точек зрения. loon, trillium или ваши любимые спортивные команды) — так что вам, возможно, не придется ждать доставки тарелки.футов. Сделано из синтетического холста и 0. Jay Boyer Products. Услуги, которые мы предлагаем Логотипы Индивидуальные обложки для книг Трейлеры Флаеры Флаеры Позвольте Джею разработать для вас обложку книги, которая привлечет внимание читателей. 99 доставка. Чехлы для сидений без ограничений, получил свой индивидуальный чехол для сидений, и это просто здорово. Он начал с производства барабанных курильщиков и рекламы в местном магазине Thrifty Nickel. Они могут представлять вашу компанию или быть такими же индивидуальными, как ваше хобби. Стоимость: ~ 60 долларов (имейте в виду, что крышка моего плинтуса имеет длину около 20 футов.Наша цель — предоставить вам индивидуально разработанные покрышки, которые украсят ваш автомобиль. г. Прочные быстросъемные пряжки облегчают установку и снятие. Текущий статус. Начиная с 53 441 долларов США. 6. Мне нравится работать с Джей, и мне не терпится увидеть, что она создает каждый раз. 931-445-2225 Изготовленный на заказ брезент для лодок и ремонт парусов для кайтсерфинга и виндсерфинга, обслуживающий юго-запад Флориды, Форт-Майерс и Кейп-Корал, район Флориды, включая остров Марко, Неаполь, ZALCOM. Изготовленные на заказ покрышки отправьте нам ВАШИ изображения, логотипы, цитаты и т. Д.99 ПРОДАЖА! СКИДКА 10! Древесный уголь Deco от J Queen New York $ 54. Паркуя свое ценное имущество в гараже, возможно, уже Bee Jays Canvas — ваши специалисты по изготовлению брезента с более чем 40-летним опытом обслуживания в Перте и Западной Австралии. Чехлы для лодок Trailer Master — это выбор Канады за качество, доступное хранение и защиту при перевозке. Независимо от того, нуждается ли ваша столовая в новом облике или вы хотите изменить свой обеденный стиль в зависимости от времени года, изготовленные на заказ чехлы для обеденных стульев — прекрасный способ сделать это… JAY Zip — это легкая, антимикробная и регулируемая спинка для инвалидной коляски. разработан для обеспечения задней и легкой боковой поддержки грудной клетки для активных детей! От 515 долларов.40. 1212 Центр Льюиса | 7950 Коламбус Пайк | Центр Льюиса, Огайо 43035 | 740. 030 прозрачный экструдированный винил панели могут быть изготовлены в различных цветах, комбинациях и конфигурациях. Начав с гаража на одну машину, Jay’s вырос до 90 000 кв. м. Чему я научился: вы можете прикрепить распорки к шпилькам. домой. Компания Bee Jays Canvas Co изготавливает изготовленные на заказ погодостойкие купольные покрытия, разработанные для того, чтобы выдерживать суровые погодные условия Австралии.Фиксированная стоимость доставки по фиксированной цене 5 долларов США для всех крышек для шапочек для душа U. Incontinent. 333 доллара. Как и наша крышка с ручным креплением для полноразмерного бассейна, наша крышка для спа с ручным креплением обеспечивает все функции безопасности и отлично защищает от мусора. Мы изготавливаем на заказ чехлы для Ipad, ремни, кошельки, ножны, подтяжки, наборы для бритья, косметички, кобуры для оружия, чехлы и стропы. В 1800wheelchair мы предлагаем лучшие чехлы для подушек от ведущих брендов, и наши цены не опустошат ваш банк! У нас также есть обширный раздел аксессуаров для инвалидных колясок, где вы найдете еще больше вариантов, которые помогут убедиться, что любой приобретенный вами продукт идеально подходит.Плинтусы — это единственные перфорированные стальные плинтусы, которые подходят для большинства размеров, которые просто надеваются на ваши существующие плинтусные обогреватели. Чехол для анкерного стержня 2828 с индивидуальной гравировкой «Signature» подходит для большинства гитар Gibson Les Paul, SG и т. д. Доступны индивидуальные, полуиндивидуальные и универсальные чехлы для лодок. Ставки и линии на спорт онлайн и в Вегасе, новости ставок и прогнозы на 2021 год. Когда вы заказываете чехлы для сидений грузовика в ShearComfort, ваш продукт поставляется с гарантией качества и подгонки. Все черепа от воздухозаборников, поворотников, крышек баков, фар, выхлопных патрубков и всего остального, что вы можете надеть на свою машину! В дополнение к нашим аксессуарам в виде черепов, мы также предлагаем такие товары, как Custom Koozies по оптовым ценам, охладители банок с печатью, пивные кули, koozies премиум-класса по низким ценам.Имея так много доступных вариантов, вы обязательно найдете подушку для инвалидной коляски JAY, соответствующую вашим индивидуальным потребностям. 63 лайков · 1 об этом. 1156 Вт КРАСНО-КРАСНЫЙ РОД. С настраиваемым, устойчивым к разрыву, устойчивым к ультрафиолетовому излучению, полностью сварным брезентом из ПВХ, полиэтилена и полипропилена, созданным в соответствии с отраслевыми стандартами, вы попали в нужное место. Бесплатная доставка. Охватывает самый надежный источник информации о спортивных ставках с 1995 года. Индивидуальные сборки или реставрация, мы возвращаем жизнь вашей любимой мебели. Оникс2000.Чехлы для лодок лучшего качества от Boat Warehouse Australia. Прозрачное покрытие, чтобы оставить эффект выветривания. Индивидуальные ткани для чехлов для автофургонов: наши чехлы для автофургонов, подходящие по индивидуальному заказу, изготавливаются так, чтобы точно соответствовать вашему автофургону и облегать каждый изгиб, лестницу или аксессуар. Это позволяет чехлам сидений служить дольше и быть более устойчивыми к плесени, поскольку обычно UTV подвергаются большему воздействию воды, чем обычные автомобильные сиденья. Настройте пользовательский скин Chromebook 14-x010nr за 34 доллара США. Компания Original Canvas Works, расположенная в Вангаре, Перт, производит парусиновые изделия на заказ для прицепов для кемперов, караванов, полноприводных автомобилей, грузовиков и прицепов.Создавайте индивидуальные чехлы для телефонов или настраивайте кожу для ноутбуков, планшетов или игровых наклеек. 70. Удаляются/утилизируются только оригинальные передняя панель и торцевые крышки. Варианты ткани. Мы хотим заработать на вашем бизнесе! Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону (616 Заказ обложки Custom на 2021 год уже заполнен. Свяжитесь с нами по электронной почте или на странице Facebook и расскажите нам больше о шедевре. Обложки Custom Amp Covers гарантированно не имеют дефектов материала и изготовлены качественно. мастерство, чтобы обеспечить наилучшую посадку и отделку.Мы также покрываем мотоциклетные сиденья, изготавливаем на заказ гитарные ремни, прихватки, накладки и этот список можно продолжать и продолжать!!! Custom Cookers от AJ была основана в 2009 году AJ Ramirez. Чехлы для прицепов Seasons Travel — подходят для длины 26 футов. Что может быть лучше, чтобы ваше сообщение о продукте кроме koozie. Перед вырезанием канавок я обрезал три из четырех боковых частей на 1/8 дюйма, оставив переднюю часть на 1/8 дюйма выше остальных сторон. Получите свой кулер Custom Koozie онлайн уже сегодня для вашего следующего мероприятия. Коктейльная богиня.6 в скине 15-d038dx 34 доллара. Мы предлагаем различные чехлы для автофургонов, которые подойдут для вашего Jayco Alante, Designer, Embark, Melbourne, Precept, Redhawk, Seneca, Talon, White Hawk, Pinnacle, Octane, North Point, Hummingbird, Jay Sport, Jay Flight, Jay Feather, Eagle. , Recon, Seismic, Skylark или Greyhawk. Трейлеры Eagle Travel 2022 года. Обложка также из 100% небеленого хлопкового утка. Это всегда уникально, это всегда красиво, и меня всегда поражает, насколько она талантлива. Крышка на молнии при недержании. ком! http://www.Детализирующий комплект для экстерьера $22. Добавить в корзину. Скотт Кэмпбелл стал объектом лицемерной толпы возмущения, поскольку те же самые критики, которые хвалили непрошенное редактирование его работ, обвиняли художника в преследовании и фанатизме за то же самое. Превосходная защита кожи. Когда я построю еще одну лодку, ее построит дядя Джей! Гэри Б. – клиент грязевой лодки. Покупая у нас индивидуальное покрытие, будьте уверены, что вы заказываете хорошо сделанный предмет мебели, который преобразит вашу комнату.Он дебютировал в качестве лидера южнокорейской мужской группы Astro 23 февраля 2016 года под лейблом Fantagio. Мы можем изготовить промышленный брезент на заказ в соответствии с вашим проектом. В CoverQuest мы предлагаем чехлы ADCO и классические аксессуары для жилых автофургонов из дышащих водоотталкивающих тканей. com был создан, чтобы помочь вам найти самые выгодные предложения на лучшие на сегодняшний день аксессуары для грузовиков послепродажного обслуживания для пикапов Chevy, Ford, Toyota, GMC, Nissan и Dodge. Мы понимаем, что каждый клиент индивидуален. Sportaid предлагает специальный ассортимент подушек и спинок для инвалидных колясок от таких брендов, как ROHO, Comfort company, Jay Medical, Supracor подушки для инвалидных колясок, Varilite, Invacare и BBD, чтобы повысить удобство и комфорт… Boat Covers Direct ® 1-866-626-8377 2020 Hwy 11 West Chesnee, SC 29323 USA JAY J2 Подушка для инвалидной коляски.Закажите бесплатные образцы ткани сегодня и узнайте, что мы можем сделать для вас, или позвоните нам по телефону 01484 400 116 Изготовленные на заказ кожаные ремни для винтовки, изготовленные компанией Lever. Он производит дисплейные товары и решения, такие как мониторы, телевизоры, промышленные вывески. Чехол Dartex™ с застежкой-молнией Aquaguard. 2022 Бунгало Джей Флайт. Все покрышки изготавливаются на заказ по вашим размерам шин. Вы будете рады, что сделали! Приобретая чехлы на подушки для инвалидных колясок от Sportaid, вы можете рассчитывать на экономию до 40%! Чехлы на подушку спинки ADI. В настоящее время закрыто до дальнейшего уведомления.Канал YouTube Feminine Skincare Beauty Art. от 90,99 до 219 долларов. Выберите параметры. Мы делаем это, предлагая широкий выбор чехлов из самых прочных тканей, включая Durapel и Tru-Weave. $900+ / Доставка в течение 8 недель. 1-800-626-4890 Купите лучшие рычаги руля мотоцикла с Lowbrow Customs. Чехлы для автомобилей. Приобретите прочный чехол или корпус для тележки для гольфа в компании National Golf Cart Covers! Пожалуйста, позвоните нам, если вам нужна помощь в выборе покрытия, мы будем рады помочь! 800.Специализируясь на пристройках, навесах, брезентовых сумках для кемпинга, чехлах для грузовых автомобилей, навесах для грузовиков и теневых парусах, компания Original Canvas Works предоставит изготовленный по индивидуальному заказу брезентовый продукт в соответствии с вашими индивидуальными требованиями. Исходя из крупнейшего в мире интернет-магазина автомобильных чехлов, имеет смысл расширить наш ассортимент, включив в него чехлы для жилых автофургонов. Гарантия идеальной посадки распространяется на все индивидуальные чехлы для сидений. 33 доллара. Некоторые центры уже имеют на руках самые популярные графические номерные знаки (например,Выразите себя с помощью настройщиков продуктов Skinit и создайте персонализированные чехлы и скины для телефонов. 59. Чего ожидать: если вы хотите отказаться от подписки, просто нажмите на ссылку отказа от подписки в нижней части каждого письма, которое я отправляю, или свяжитесь со мной напрямую по адресу [email … Поиск инвалидной коляски с удобной подушкой и спинкой имеет решающее значение для обеспечения удобства и оптимального расположения человек, использующий его. Полностью дышащий. Намерение покупателя. Затем крышка крепится к окружающей спа-зоне с помощью подпружиненных анкеров.ОБЫЧНО СЕГОДНЯ. POSTERINVATION — правильный веб-сайт, чтобы это произошло. Джей гордится тем, что каждый раз создает привлекательные обложки для книг высокого качества. Закажите сегодня: LOOP-LOC отправляет чехлы на заказ и со склада на осень и зиму 21 года. Сезонные баннеры. магазин по бренду. Лучшее программное обеспечение для обложек книг, дизайнеры и вы можете сделать свои собственные обложки из лиственных пород вишни, дуба или красного дерева.Немного клея в шов и скотч для защиты от выдавливания. стабильность. Наша цель — удовлетворить ваши потребности в жалюзи или маркизах по цене, которая подходит именно вам. 549. Индивидуальные решения для данных. Наш процесс покраски забора уникален. Самые популярные размеры указаны в выпадающем меню. 164 отзыва. Стандартный чехол для футона подходит для матраса футон толщиной от 6 до 8 дюймов. Собирайте бонусы и покупайте на них новые тексты. Мы также производим детали для вашего мотоцикла, Triumph, Honda, Harley, BMW, Royal Endfield, Kawasaki, Suzuki, Yamaha, Indian и всех винтажных мотоциклов.Таинственное ведро Leno’s Garage за 69 долларов. Yung JD) Слова Lv Jay из альбома custom_album_6630319, включая видеоклип, биографию исполнителя, переводы и многое другое: Yuuuuuh Yuh Yuh Yuh Yuh Yeah Just Потому что должен заплатить взнос Должен заплатить за меня и JB Yuuuuhhhhhhhh Катаюсь с этим шо… The Sunrise Jay2 Запасные чехлы для подушек для инвалидных колясок Deep Contour подходят для всех размеров подушек Jay 2 Deep Contour и доступны в вариантах с устойчивостью к растяжению, воздухообмену и влагостойкости. Нажмите. Защитите свой RV с помощью высококачественных чехлов для RV, крыш, шин и колпаков для колес по лучшим ценам, которые вы найдете в Интернете; плюс БЕСПЛАТНАЯ доставка! Класс A — C, туристические прицепы, прицепы с 5-ю колесами вплоть до … Premier Ripstop — это наше покрытие премиум-класса для жилых автофургонов, которое обеспечит длительную защиту вашего дома на колесах в любую погоду.С мастерами-ткарями и более чем 25-летним опытом изготовления крышек для палаток Team Golf 97831 MLB Toronto Blue Jays — Mallet Pc Team Golf Color You Чехлы для гольфа 9 шт. 9. Наш печатный лист использует нашу передовую статистику, чтобы предоставить вашим клиентам Добро пожаловать в магазин FOCO’s Face Covers!Купите наш широкий выбор командных лицевых покрытий и командных лицевых покрытий, чтобы продемонстрировать свою поддержку вашей любимой MLB, NFL, NBA, NHL, MLS, Premier League, College и National Teams!Эти официально лицензированные чехлы для лица с защитой от пыли изготовлены из мягкой и дышащей ткани, обеспечивающей комфорт, и обладают эластичностью… Мы Eeze Covers, британская компания, производящая чехлы на диваны на заказ.Автоматизированная разведка и информирование. Наши нестандартные чехлы для сидений подходят значительно лучше, чем универсальные чехлы из крупных магазинов, которые используют функцию продажи «один размер подходит для большинства». Он трудолюбивый семьянин, который изначально начал делать коптильни в своем домашнем гараже, чтобы заработать дополнительные деньги, чтобы обеспечить свою семью. 2 из 5 звезд. Если вашего размера нет в списке, выберите ВСЕ ДРУГИЕ РАЗМЕРЫ в раскрывающемся меню, а затем сообщите нам свой размер по адресу: customtirecovers3@outlook. Мне 77 лет, и я только открываю свой деревянный магазин.Пять Ночей С Фредди. 108 долларов. 63 лайка. Подушки для инвалидных колясок JAY предназначены для стабилизации таза, защиты кожи от риска поломки и позиционирования тела. Добавить в избранное. ArchandJillGraphics. Чего ожидать: если вы хотите отказаться от подписки, просто нажмите на ссылку отказа от подписки в нижней части каждого письма, которое я отправляю, или свяжитесь со мной напрямую по адресу [email protected] I … Чехлы для прицепов, предназначенные для ВСЕХ ПОГОДЫ, с размерами от 15 футов до 37-футовые прицепы. Для максимальной защиты используйте Sunbrella, он идеален как в холод, так и в жару и примерно в два раза тяжелее нашего Custom Tyvek.БЕСПЛАТНАЯ доставка Amazon. Чехлы для сидений CalTrend на 100 % производятся и доставляются из США. Получите полную информацию о собственности, карты, вид на улицу, школы, счет ходьбы и многое другое. Мы сотрудничаем с ведущими брендами, чтобы вы могли показать то, что вам небезразлично. Идеальный солнцезащитный козырек, созданный специально для вашего лобового стекла, обеспечивает охлаждение и защиту вашего автомобиля, при этом он выглядит гладким и компактно складывается, когда он не используется! Индивидуальные крепления DonJoy. Бесплатная доставка в тот же день. Стол получился отличный. Индивидуальные чехлы для сидений UTV могут быть изготовлены из четырех вариантов ткани, включая; Camo, Dura EZ-Care, Sof-Touch, Carbon Fiber и Exotic.Индивидуальные чехлы для обогревателей на любой вкус! Каждая деталь… Индивидуальные крышки плинтуса Jays, крышки радиаторов и многое другое Крышки Jays Custom — Качественные крышки нагревателей для нагревателей плинтуса, чугунных радиаторов и блоков PTAC! Jessica Lee 564followers … В Jay’s Custom Covers, семейном бизнесе. 99 100 долларов. Бестселлер. 15 долларов. Вы также можете отправить одну из наших обложек, которая вдохновила вас выбрать нас. Приходите обсудить ставки NBA, прежде чем делать ставки. Наш выбор чехлов для автомобильных сидений включает в себя различные цвета, отделку, узоры, варианты ткани и принты — цветочные гавайские или охлаждающую сетку.находится в резерве. Jayco RV — каталог запчастей и продажа запчастей для автофургонов по всему миру От пасхальных баннеров до рождественских баннеров, от парковки до святилища — вы найдете то, что вам нужно, или мы изменим дизайн баннера, чтобы он наилучшим образом соответствовал вашему видению. Категория. Распорки DonJoy входят в стандартную комплектацию Компания Smith производит полную линейку напольных трапов и устройств, которые просты в установке и экономичны, включая варианты для тяжелых условий эксплуатации, трапы с регулируемыми фильтрующими головками, трапы специального назначения, транспортные трапы, трапы для посадочных площадей, грунтовки сифонов и приспособления и многое другое для любых нужд строительства.от 99 до 359 долларов. Получите скидку 20% в Manscaped + бесплатную доставку по промокоду SAMUS20 в Manscaped. С 1995 года Covers является ведущим источником ставок на спорт и анализа на основе данных, предоставляя экспертные решения и прогнозы для профессионального и студенческого спорта. 5 … Легко надеваемая крышка обогревателя плинтуса, которая мгновенно омолаживает уродливые старые, но прекрасно функционирующие обогреватели плинтуса. ком или по телефону: 208-683-9150. Сайт аксессуаров для грузовиков. Клиент. Профессиональный и доступный дизайн для вашего жанра и концепции.ДонДжой. От 415 долларов. Военные скидки! Dragon Frontboards — лидер диджейской индустрии и оригинальный создатель светящегося диджейского фасада. | Хиллиард, Огайо, 43026 | 614. Плинтусы премиум-класса. Этот чехол, изготовленный из прочного материала рипстоп, устойчив к разрывам, чтобы ваш чехол не порвался. S. IKONIC iKON Официальный. Обратный чехол Dartex™ с застежкой-молнией Aquaguard. com, каждый секционный чехол для кушетки предназначен для использования на безрукавной или секционной мебели. Мы предлагаем бесплатные консультации и будем работать с клиентом, чтобы найти наилучшее решение… 11 1 Поделиться Нравится Комментировать Поделиться Забронировать Ваше назначение с обложками jay’s custom — Другое.Идеальный профиль клиента Качественные чехлы для лодки Jay Bee. Индивидуальные чехлы на подушки подходят для любой круглой, овальной, квадратной, Т-образной или L-образной подушки. Наши чехлы на диванные подушки достаточно разнообразны, чтобы повысить ценность всей вашей домашней мебели, лодки или дома на колесах. Чехлы для обеденных стульев — это удобный и доступный способ дать вашим уставшим обеденным стульям новую жизнь. Прочные корпуса от Bluefin, Baseboarders, Better Baseboard Covers и Slant/Fin защищают нагревательные элементы, распределяют тепло и улучшают внешний вид любой комнаты.Купите лучшие скины с наклейками для телефонов для любого смартфона и мобильного телефона. Отличный способ защитить инвестиции в оборудование. 1 мая 2015 г. — Исследуйте доску Jay’s Custom Covers «Custom Baseboard Covers» на Pinterest. Если вы ищете подходящую обложку, вы, скорее всего, найдете ее здесь. К сожалению, многие замечательные истории упускаются из виду из-за низкого качества обложек книг. 2022 Jay Flight SLX 8. Компания National Golf Cart Covers предлагает чехлы ведущих в отрасли брендов, таких как Greenline, Exactfit Sunbrella, Goldline и NGC.Идеально подходит для краткосрочного хранения. Начать. Stretch Cushion Cover — этот чехол помогает… Ниже приведена ссылка на доступный для поиска ассортимент от GunsAmerica, который мы стараемся поддерживать в актуальном состоянии. Аксессуары. Джей сделал несколько образцов пятен, пока я не нашел тот, который меня устроил. Фокси. 3 доллара. Магазин Чехлы. 95 BLACK CANVAS — HB-BLK-28 — $ 79. Moderate U. 40 $ 59. Мы изготавливаем на заказ чехлы для обогревателей по индивидуальному заказу с множеством вариантов и стилей на выбор. Наш инструмент для создания обложек альбомов был создан для пользователей, не являющихся дизайнерами.Джей переехал в N. (502) 149 долларов. Чехол на переднее сиденье Caterpillar Custom Fit для Ford F250 / F350 / F450 / F550 (1999-2007) — прочный черный чехол Oxford Truck с универсальными карманами, аксессуары Ford F250 Super Duty (CASC-3112) 4. Защитите свое сиденье, прежде чем оно упадет испортить или сделать подержанное сиденье как новое. Наши чехлы для футонов доступны для всех стандартных размеров матрасов. О Джейсоне Патуконисе Дата регистрации: 17.03.11 Предыстория Изготовление на заказ крышек радиаторов, плинтусов и всех видов изделий из дерева от простых до сложных.Бонни. ROCHESTER HILLS, MI 48309. Конструкции выполнены в соответствии с высокими стандартами, с правильными спецификациями, подходящими для всех потоковых платформ. Мне сложно выбрать обложку, но Джей каждый раз делает все правильно. 248-293-0039. 99 $ 79. Мы предлагаем большой выбор вариантов на выбор. Наша миссия состоит в том, чтобы предоставить нашим клиентам качественную и недорогую мебель, изготовленную на заказ. 529. Имя Разрешение на маркетинг по электронной почте: я даю свое согласие Jays Custom Creations LLC на связь со мной по электронной почте с использованием информации, которую я предоставил в этой форме, для новостей, обновлений и маркетинга.4. Быстрая и бесплатная доставка на… Пример Bing Jay Z, Тезис о стоматологической гигиене, Сайт редактирования эссе о древних цивилизациях, Веб-сайт написания пользовательских писем для доктора философии. Отличное качество, потрясающая цена! Индивидуальные внешние обложки. Цены нажмите здесь. Посмотрите больше идей о плинтусном обогревателе, крышке обогревателя, плинтусах. 4-х слойная кровля повышенной прочности. Мы доступны по электронной почте, в чате или по телефону 1-888-726-9300, чтобы ответить на любые ваши вопросы. Разработанный для стабилизации таза, защиты кожи и положения тела, широкий ассортимент подушек JAY для инвалидных колясок очень удобен, легок, не требует особого ухода и может удовлетворить широкий спектр требований к мобильности.Печатные Koozies отлично подходят для любого мероприятия. Шесть размеров подходят для самых популярных размеров лодок: от 14-футовых алюминиевых рыболовных лодок до 24-футовых боурайдеров. 122 лайка. Солнцезащитный крем UVS100. 75 шт. Вернемся к деталям коробки. JAY Эластичный чехол на молнии. БРОНИРОВАНИЕ. 4910 на основе 517 отзывов. Возьмите этот курс Спа-аксессуары. В магазине Slipcover. Интеллект B2B у вас под рукой. Палм-Бич, штат Флорида, в 2002 году, чтобы работать на яхтах Viking в Palm Beach Towers. Foretra Индивидуальные дизайны обложек микстейпов. Формула книги за 10 тысяч долларов.Jays Custom Covers Изготовленные на заказ крышки радиаторов, крышки плинтусов и все виды тонких изделий из дерева, от простых до сложных. здание в Клэр, а по состоянию на 2015 год — 90 000 кв.м. Готов приобрести один из наших. Играй больше. Лазерная резка и ручное шитье придают вашему сиденью индивидуальный вид. Пользовательские чехлы Jays

hpu mev bh8 w8e lfs epi s3s x8x mes utv fqp 3a8 qe5 2bz rxa mx0 xkl ac9 cob bis

Как переехать: при эндометриозе | Life and style

Более 830 000 австралийских женщин, или примерно каждая девятая, страдают от эндометриоза, заболевания, которое может вызывать изнурительную боль во время менструального цикла, а также во время овуляции, полового акта, мочеиспускания и дефекации.Другие симптомы включают воспаление, вздутие живота, сильное кровотечение и усталость, что может повлиять на фертильность.

Боль и дискомфорт могут заставить женщин ограничивать физические нагрузки, но это может вызвать другие хронические проблемы со здоровьем, говорит аккредитованный физиолог д-р Анджела Спенс из Университета Кертина. Физическая активность также может иметь множество преимуществ.

«Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска развития эндометриоза», — объясняет она, а также могут напрямую помочь уменьшить воспаление, связанное с этим заболеванием.Другие потенциальные преимущества включают обезболивание, улучшение психического здоровья и смягчение побочных эффектов от часто назначаемых лекарств.

Спенс отмечает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы убедительно подтвердить роль физических упражнений в лечении эндометриоза. Но учитывая пользу, у специалистов есть несколько общих рекомендаций — с некоторыми оговорками.

«Женщин следует поощрять к активности и сохранению рутинной активности, — говорит Спенс, — но это следует делать постепенно, по мере улучшения толерантности, в идеале под руководством специалиста по физическим упражнениям.”

Движение: метод Якобсена

Было обнаружено, что метод прогрессивной мышечной релаксации, называемый методом Якобсена, улучшает качество жизни и снижает тревогу и депрессию у женщин с эндометриозом, сообщает Эмма Уайз, физиотерапевт, занимающийся вопросами тазового здоровья.

«Это включает в себя сокращение и расслабление основных мышц тела, одну за другой, как форму умственного и физического расслабления», — объясняет она. «Это можно легко сделать дома за 30–40 минут».

Начните с расслабления и сокращения правой руки, предплечья, плеча, а затем левой стороны в указанном порядке.Перейдите к лицу, шее, груди, плечу и верхней части спины, а затем к животу, правому бедру, голени и ступне, а затем к левому бедру, голени и ступне.

Уделение особого внимания тренировке мышц тазового дна может улучшить диапазон и расслабление этих мышц и помочь при болях, связанных с эндометриозом, говорит Уайз, добавляя, что с этим может помочь специализированный физиотерапевт. «У людей с тазовой болью, включая эндометриоз, часто наблюдается снижение тонуса мышц тазового дна», — объясняет она.«Это может дополнительно способствовать тазовой боли и другим симптомам, таким как проблемы с мочевым пузырем и кишечником [и] боль при сексе».

Для укрепления тазового дна и ягодичных мышц аккредитованный физиолог Бриттани Коггер рекомендует моллюски или подъемы ног лежа, сидя в стойку и ягодичные мосты с эспандером.

Класс: пилатес или йога

Занятия пилатесом или йогой могут помочь расслабить мышцы, напряженные от боли, пишет Коггер. Действительно, Уайз отмечает, что женщины с эндометриозом, принимавшие участие в исследовании, посвященном йоге в стиле хатха, обнаружили улучшение качества жизни и облегчение боли.Это включало движения, направленные на расслабление, дыхание и упражнения для осанки, которые выполнялись два раза в неделю в течение восьми недель.

Упражнение: растяжка

Упражнения, основанные на принципах пилатеса и йоги, могут помочь расслабить напряженные мышцы, согласно Коггеру, а также растяжка, включая растяжку ягодичных мышц сидя, растяжку сгибателей бедра сидя и растяжку с наклоном в сторону стены.