Анорексия: симптомы, причины, советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Вместе с экспертом рассказываем, каковы ее причины и последствия, а также как можно вылечить болезнь.

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Что такое анорексия

Многие люди стремятся нормализовать вес, следят за рационом, сидят на диетах и ограничивают вредные продукты в меню. Но иногда эти процессы переходят в навязчивое состояние. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к серьезной потере веса. Человек с этим заболеванием озабочен тем, что и сколько он ест, часто ведет строгий подсчет калорий, придерживается крайне скудного рациона. Уменьшающаяся цифра на весах — главное стремление и единственное достижение, приносящее радость.

Нередко уменьшение потребляемых продуктов дополняется усиленными тренировками.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет, но ее также диагностируют у женщин старшего возраста и мужчин. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно.

Виды анорексии

Анорексия — не обязательно психологическое заболевание. Она может быть временной, не зависеть от желания пациента нормализовать вес и пройти в кратчайшие сроки (например, период восстановления после отравления).

В клинической практике разделяют несколько разновидностей пищевого расстройства:

1. Первичная анорексия. Часто возникает на фоне других патологий здоровья, выражается в отсутствии аппетита, нарушениях работы ЖКТ.
2. Нервно-психическая анорексия. Характерен отказ от любой еды без видимых причин, но на фоне ментальных проблем, например паранойи или депрессии.
3. Психическая болезненная анорексия. Полная утрата потребности в еде при относительно нормальном физическом и психическом самочувствии.
4. Лекарственная анорексия. Возникает как побочный эффект от приема препаратов, призванных решить другие проблемы со здоровьем, например антидепрессантов или стимуляторов.
5. Нервная анорексия. Осознанный отказ от еды вследствие всепоглощающей идеи избавления от лишнего веса.

Стадии анорексии

Диагностировать анорексию может только врач. Не спешите с навешиванием ярлыков и постановкой диагноза, если встретились с давней подругой и считаете, что она сильно похудела. Это может быть следствием другой болезни или длительного стресса. А может — результатом правильного питания и спорта в соответствии с рекомендациями врача. Для постановки диагноза учитываются многие критерии, в том числе частота сердечного ритма, анализы и беседа с психотерапевтом.

Гереева Эльмира:

Стадии развития нервной анорексии можно разделить на несколько этапов:

Первый этап. Человек решает снизить вес. Этот этап характеризуется выраженной дисморфофобией –– бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, которые запускают механизмы для предотвращения этого недостатка. Сейчас значительно уменьшилось число диагностированных случаев нервной анорексии, но при этом снижается и возрастной порог. Дети и подростки находятся в группе риска.

В современном обществе стерты грани здорового образа жизни. Людям из-за недостаточного количества знаний очень сложно определить –– сейчас их близкий человек просто начал следить за своим рационом или у него развивается РПП. Поэтому чаще всего первый этап развития заболевания пропускается. Ведь улучшить питание и заниматься спортом –– это прекрасно. Только никто не говорит, что скрывается за этой «идеей фикс».

Второй этап. Характеризуется преднамеренными действиями. И заканчивается в тот момент, когда вес снижается на 20–50% от исходных показателей. Начинается все с урезания суточной калорийности, ограничения в отдельной группе продуктов или излишних физических нагрузок.

Дальше способы снижения веса зависят только от его субъективной «выраженности». Вызывание рвоты и использование мочегонных или слабительных средств влекут за собой вторичные соматоэндокринные нарушения. Это происходит приблизительно через 1–2 года после того, как человек начал худеть. Например, у девушек начинается аменорея.

К этому моменту идея снижения веса поглощает человека полностью, он думает только о еде и показателях на весах. Боязнь набрать килограммы обратно вызывает тревожные мысли о каждом съеденном кусочке. Чем ниже цифры, тем более выражены соматические расстройства: от опущения органов, запоров, болей в желудке до кахексии –– крайней степени истощения организма.

Третий этап. Образовавшиеся патологии становятся более выраженными. Нарушается терморегуляция, выпадают волосы, разрушаются зубы, снижается уровень физической активности. Помимо этого, человек не замечает объективных проблем и снижения качества жизни. Он все также продолжает идти к «идеалу» из-за нарушенного восприятия собственного тела. Даже на этом этапе возможно скорректировать последствия. Но риск рецидива состояния, которое требует стационарного наблюдения, сохраняется еще в течение двух лет.

Симптомы анорексии

Люди с нервной анорексией постоянно худеют и выглядят истощенными. Помимо внешних проявлений, существует ряд симптомов в самочувствии и образе жизни пациента:

• неспособность поддерживать оптимальный вес;
• усталость и бессонница;
• желтоватый оттенок кожи, темные или бледные пятна;
• истончение и выпадение волос;
• отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
• сухость кожи;
• низкое давление;
• проблемы с ЖКТ, отсутствие стула.

Если вы заметили следующие симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут [1]. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года.

По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь.

Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ [2] и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса [3]. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей.

Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы [4]. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны.

В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения [5]. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи.

Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов [6], 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами.

Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников.

Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и лайфхаками, которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать [7]. По данным канадских исследователей [8], социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день [9].

При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования [10], проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам.

Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии [11]. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины [12].

Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры [13].

Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов.

Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл.

А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Считает себя толстым

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными [14], даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено [15], поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим.

Французские исследователи провели интересный эксперимент [16]. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдала от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем.

Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.

Причины анорексии

Точная причина возникновения диагноза неизвестна. Люди, у которых развивается анорексия, могут страдать перфекционизмом и постоянно стремиться к недостижимому идеалу или отличаться излишней тревожностью и искать способы контролировать свою жизнь. Врачи выделяют несколько основных факторов склонности к пищевому расстройству:

1. Биологический. Генетика и гормоны могут привести к развитию нервной анорексии. Особенно ее связывают с низким уровнем серотонина.
2. Социальный. Навязчивые образы худых людей, транслируемые в журналах, соцсетях и видеороликах, могут повлиять на то, как человек воспринимает себя. Мы неизбежно сравниваем себя с окружающими, особенно если они красивы и успешны.
3. Психологический. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) склонны к диетам и соблюдению строгого спортивного режима из-за навязчивых идей и компульсий.

Последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения влекут множество тяжелых осложнений. Иногда они приводят к летальному исходу, причем зачастую внезапному, без предварительной чрезмерной потери веса. Это происходит из-за нарушения сердечного ритма или дисбаланса электролитов — жизненно необходимых минералов — натрия, кальция и калия.

Другими осложнениями анорексии могут быть проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность. Нередко болезни сопутствует потеря мышечной и костной массы, влекущая повышенный риск переломов. Анорексия приводит к гормональным нарушениям и болезням желудка, хронической почечной недостаточности.

© Siora Photography/Unsplash

Как лечить анорексию

Одна из главных сложностей в лечении пациентов с анорексией — отсутствие у них желания что-то менять. Иногда человек не соглашается на помощь врача, даже когда становится очевидным, что страдает качество жизни. Отсутствие энергии и сил, физическое и нервное истощение, депрессия, невозможность есть в течение длительного времени — уже крайние стадии пищевого расстройства. Основная цель лечения — вернуть организм к нормальному весу и выработать правильные пищевые привычки без строгих ограничений и голодовок. Поэтому вместе с терапевтом и психиатром работает диетолог, который поможет составить меню и постепенно вернуть пациенту радость от еды. Комплексное лечение включает в себя:

1. Индивидуальную терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают изменить вектор мышления, научиться справляться с сильными эмоциями и повысить самооценку.
2. Семейную терапию. Хорошо, если в терапевтических сеансах у психиатра участвует не только страдающий анорексией, но также его родные и близкие. Для создания благоприятной атмосферы всем участникам процесса важно научиться разрешать конфликты, а также придерживаться здорового образа жизни.
3. Групповая терапия. Эти сеансы позволяют людям с идентичными проблемами общаться друг с другом. Все беседы проводятся с участием и под наблюдением врача, в противном случае они могут превратиться в соревнования между желающими похудеть еще больше.
4. Медикаментозное лечение. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы вылечить анорексию, но врачи могут прописать таблетки для борьбы с симптомами болезни — депрессией и тревогой.
5. Госпитализация. В зависимости от степени потери веса пациент может проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. В некоторых случаях показан зонд для кормления и капельницы для поддержания жизнедеятельности организма, особенно при сильном обезвоживании.

Многие люди справляются с анорексией и возвращаются к полноценной жизни. Однако есть пациенты, которых не удается спасти. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам, когда организм истощен до такой степени, что идут необратимые сбои в работе внутренних органов. Некоторым людям требуется пожизненная поддержка психолога и работа в группах пациентов, страдающих пищевыми расстройствами.

Не существует проверенного метода предотвратить нервную анорексию, она может непредсказуемо возникнуть в результате серьезных психологических потрясений. Но наблюдение за симптомами расстройства помогает в быстрой диагностике, последующем лечении и выздоровлении. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к врачам, если подозреваете нарушения у себя и своих близких.

Комментарий эксперта

Эльмира Гереева. Психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Нервная анорексия –– одно из самых страшных психических расстройств. Его диагностируют с учетом низкого ИМТ (индекс массы тела). Эта грань очерчена в диагностических критериях (по МКБ-10 ниже 17,5). У людей с РПП самые высокие показатели риска смерти наблюдаются именно в связи с этим заболеванием [17]. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением массы тела, которое (что очень важно) вызвано самим человеком. Условно есть два типа нервной анорексии: очистительная и ограничительная.

Ограничительная нервная анорексия протекает без эпизодов очищения организма. И катастрофическое снижение веса происходит из-за голодовки и чрезмерных физических нагрузок. Очистительная нервная анорексия характеризуется эпизодами вызывания рвоты после приступа переедания, а также применением медикаментов (слабительных, мочегонных).

Обезвоживание организма при анорексии происходит из-за общей тенденции голодания. В какой-то момент, чтобы снизить чувство голода, человек может повысить потребление жидкостей с нулевой калорийностью. Именно в таком случае и возрастает риск смертности. Восстановление после анорексии –– очень сложный процесс. Хорошим показателем считается, когда человек вернулся к своему оптимальному ИМТ. Заболевание нередко корректируется в стационаре. Исходя из клинической картины, коллегия специалистов решает, какой рацион лучше подобрать пациенту. Чаще всего, помимо увеличения суточной калорийности, к нему прилагаются капельницы и нутризон — питание через зонд.

Для того чтобы не прийти к критическим цифрам на весах и восстановить здоровье, достаточно придерживаться стандартных принципов здорового питания, например Dietary Guidelines for Americans [18]. Не забывайте соблюдать рекомендации ВОЗ по физической активности. Этого будет достаточно. Не нужно гнаться за идеалом и доводить себя до анорексии, которой невозможно долго болеть, — организм не выдержит. Если вы не справляетесь самостоятельно, обязательно обращайтесь к специалистам. Не стоит отрицать наличие проблемы, так как она в любом случае заявит о себе. Ориентируйтесь на свое состояние здоровья и помните, что оно у вас одно. 

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

• биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
• личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
• культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
• стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

• дисморфоманическую;
• аноректическую;
• кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

• возникновение безбелковых отеков;
• развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

• отказ от приема пищи;
• искусственное вызывание рвоты;
• прием слабительных;
• изнурение физическими упражнениями;
• восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
• в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
• расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
• вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
• нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

• разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
• вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
• роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

«Хочу похудеть до смерти». Коротко об анорексии. | Медицинский центр МЕДиКО

«Ты такой тощий, у тебя не телосложение, а теловычитание! Лев Ландау

Анорексия — нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом ожирения и навязчивым стремлением к похудению.

У больного анорексией существует искаженное восприятие образа своего тела. Такие люди приравнивают худобу к самооценке. Каждый килограмм для них — это позор, словно ярлык, приклеенный прочно к телу, где крупными буквами написано: «Я ничтожество», «Я толстая корова» или «Я уродина». Представьте себя в окружении таких негативных оценок? Правда хочется срывать эти ярлыки до последнего?

Ровно так же анорексики «срывают» с себя килограммы. Сначала осторожно: диетой и упражнениями в спортзале. По мере того как килограммы тают, люди входят во вкус: диета становится всё жёстче, тренировки — всё длительнее и интенсивнее. Добавляются другие меры: слабительное, клизмы, попытки вызвать рвоту после еды… и в конце концов, минимизация а потом и полный отказ от еды.

Специалисты в области нарушения пищевого поведения установили зависимость – чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А каждый съеденный кусочек снижает самооценку. Он доволен собой лишь в том случае, когда удается полностью отказаться от еды.

Причем мнение окружающих не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Как и большинство нервно-психических расстройств, анорексия развивается постепенно. Так что можно отловить её на ранних этапах, когда она ещё не столь опасна и её не так сложно победить.

Выделяют следующие стадии развития анорексии:

1 стадия начинается с появления сверхценных идей о собственной чрезмерной полноте. Человек регулярно взвешиваются, избегают высококалорийной пищи. Аппетит еще сохранен, но есть жесткие ограничения в приеме определенных продуктов. Переживает тревогу и подавленное настроение по поводу образа своего тела в зеркале.

На 2-ой стадии у человека проявляется уже убежденность в излишней полноте своей фигуры или частей тела. Больной анорексией испытывает чувство вины во время еды, у него возникает панический страх растолстеть после каждого приема пищи. Еда становится главным врагом, с которым нужно яростно бороться. Больной все больше убеждает себя в необходимости ужесточить диету и увеличить физические нагрузи.

Например, дневной рацион девушки может состоять из половинки йогурта, половинки яблока и одного сухарика. Далее идет отказ от еды, и как следствие, резкое снижение веса. При этом больные анорексией стараются не есть в присутствии других людей или делают вид, что съели еду, а на самом деле втайне прячут ее, скармливают домашним животным, выплевывают уже пережеванную пищу, чтобы пища не попала в кишечник. Стремятся пить много воды вместо еды, после еды вызывают рвоту, делают клизмы или принимают слабительное.

Человек находится в эйфории от достигнутых результатов, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид. Во время нарастающего истощения у больного сужается круг интересов, теряются социальные связи и возникает депрессивное состояние. Появляются навязчивые мысли в основном касающиеся калорий и еды, а также особые ритуалы приема пищи.

На 3-ей стадии происходят необратимые изменения в организме, которые развиваются спустя 1,5-2 года от начала похудения и отмечаются снижением веса на 50% от первоначального. А потом становится слишком поздно… Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных).

Попытки вылечить анорексию самостоятельно часто заканчиваются неудачей. Дело в том, что больные часто недооценивают сложность ситуации и считают, что у них нет необходимости обращаться за помощью. Общение на тематических форумах с людьми, страдающими анорексией, приводит к ложному выводу: «со мной все нормально – другие тоже так питаются».

Живя в таком иллюзорном мире, человек отказывается видеть свою болезнь и считает себя абсолютно здоровым, что характерно для многих психических расстройств. Поэтому больной отказывается от коррекции питания и помощи специалистов, утверждая, что окружающие пытаются ему навредить и испортить фигуру. Большинство больных перфекционисты, поэтому даже если девушка или женщина видит признаки анорексии, то она считает, что прекрасно справится с проблемой самостоятельно. В таких условиях самостоятельное лечение невозможно и потребуется госпитализация.

Автор — КУДРЯВЦЕВА ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА

Окончила Московский открытый социальный университет по специальности «психология». Направления работы: проблемы избыточного веса, семейное консультирование, вопросы детско-родительских отношений, психологическая диагностика детей и взрослых, психокоррекция.

Рекомендуем ознакомиться со статьей:

Болезнь глянца

Записаться на прием онлайн

☎ А также по телефонам: 99-15-15, 35-28-35

Медицинский центр «МЕДиКО» — партнер по выполнению Ваших жизненных планов!

Полина Гренц призналась, что довела себя до анорексии ради мужчин — Рамблер/финансы

Звезда «Физрука» выложила в соцсетях исповедь о том, как подорвала здоровье, пытаясь понравиться другим. Уже год 25-летняя актриса пытается восстановить здоровье.

Звезда сериала «Физрук» Полина Гренц уже год пытается восстановить здоровье после анорексии и булимии. О том, как довела себя принудительным голоданием до веса в 48 килограммов и до постоянных визитов врачей «скорой помощи», 25-летняя артистка рассказала в исповеди о печальном опыте похудения.

По словам Гренц, к расстройству пищевого поведения ее подталкивало желание нравится мужчинам. Она призналась, что следила за тем, каким девушкам в Instagram ставят лайки те, кто нравился ей. И сравнивала свою фигуру с их, разумеется, не в свою пользу. А вскоре у нее появились отношения с известным блогером, имени которого она не назвала. И юноша начал отпускать шутки по поводу ее веса. После этого Полина записалась в спортзал, села на диету и даже посетила детокс-клинику.

То, что роман быстро закончился, только спровоцировало ухудшение ее состояния. Гренц призналась, что употребляла лекарства, чтобы не хотелось есть, и голодала.

Кожа серела, начали вылезать волосы, появились прыщи, мышц не было вообще,

— рассказывает девушка. В какой-то момент ей стало так плохо, что приходилось вызывать «скорую». Тогда она весила всего лишь 48 килограммов. Девушка попыталась восстановить питание, но попала на шоу, съемки в котором вызвали стресс и набрала 6 килограммов. Это спровоцировало новый виток борьбы с весом.

Полина утверждает, что к мысли о необходимости остановиться, она пришла самостоятельно без обращения к психологу. Задуматься о происходящем помог период самоизоляции. Только в этот момент она решилась рассказать о том, что с ней происходило, родителям.

Самое главное, что я поняла, я тратила очень много времени на то, чтобы угодить другим. Хотя в первую очередь должна была угодить себе, своему телу и здоровью,

— говорит Гренц. Сейчас Полина чувствует себя гораздо лучше. Она ходит в зал, но занимается на беговой дорожке не ради худобы, а потому что ей нравится чувствовать, как ее тело восстанавливается и становится спортивным.

Полина призвала подписчиков прислушиваться к себе, не поддаваться навязанным обществом стандартам. Также девушка посоветовала всем, у кого есть анорексия, булимия или компульсивное переедание, и кто не может остановиться самостоятельно, поговорить с психологом.

Спонтанная исповедь актрисы вызвала шквал благодарности. Подписчики оценили искренность девушки и пожелали ей поскорее восстановить здоровье.

Подписывайтесь на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram!

Фото:@thepolinagrents/Instagram.

Видео:@thepolinagrents/Instagram.

«В метро упала без сознания»: реальные истории больных анорексией

«нравились выступающие вены на руках»

Несколько лет назад одна моя знакомая начала стремительно худеть. В школе в обед она ничего не ела, кроме куска хлеба и воды, и даже такой скудный обед вызывал у нее сильные угрызения совести – она считала, что это много и она снова наберет вес. Даже когда в собственном отражении в зеркале она начала видеть человека, донельзя истощенного, с темными кругами под глазами, выступающими скулами, ей казалось, что выглядит толстой, что ей необходимо похудеть еще больше. На завтрак – чай без сахара с бутербродом, обед в школе – хлеб с водой, вечером – бульон на донышке тарелки, и то лишь по настоянию матери.

Знакомая не могла объяснить, почему же она решила худеть. «Глядя в зеркало, всегда ощущала себя толстой и некрасивой. Хотела похудеть. С 45 скинула до 39 кг. Мне понравились мои выступающие на руках вены. Мои худые ноги казались мне очень красивыми. Хотелось сохранить это состояние», – рассказала она.

– И это всё только ради выступающих вен?

– Нет, не только. Мне вообще нравились худые. Даже при нормальном весе люди мне говорили – «какая ты худая». Не верила. Думала, люди могут наврать, а зеркало не обманет.

– Как же поняла, что надо вернуться в прежнее состояние?

– После того как начала худеть, у меня возникли проблемы со здоровьем. Как-то упала без сознания, мама сильно перепугалась. Ходили по разным врачам. Тогда я думала не о себе: маму было жалко. Она очень переживала из-за того, что я не кушаю. Не хотела ее расстраивать. И снова начала есть. Сейчас мой вес ниже нормы на 10 кг. Но я усиленно над этим работаю.

«В метро упала без сознания»

«Раньше я была очень толстой. Часто приходилось слышать в свой адрес: “корова”, “гора”, “как бы нас не съела”. Сначала я очень расстраивалась, плакала, потом научилась игнорировать. Думала, у меня тоже будет любимый человек. После школы поступила в вуз, на первом курсе встретила парня – Ильшата. Тогда я и не думала, что на 100-килограммовую девушку обратит внимание такой парень», – рассказывает Лиза.

– Если любил, зачем тебе худеть?

– Он меня бросил. Знаешь, как было тяжело? Ему было стыдно со мной ходить при друзьях. Мы никогда на людях не держались за руки. Он меня считал толстой. Когда мы были наедине, говорил мне, что очень красивая. Сначала думала, что скрывает от людей нашу любовь. Потом поняла, что ему было стыдно. Подошла к нему и сказала: «Если не любишь, скажи прямо!» Он посмеялся мне в лицо: «Такую толстую, как ты, невозможно любить».

Я не могла выдавить из себя слова, просто застыла на месте. С этого дня начала худеть. Пила воду, ела листья салата. Перешла на одни овощи. Ела один огурец в день или помидор. Когда хотелось кушать, пила воду. Потихоньку начала худеть. Через три месяца меня было не узнать. Со 100 кг похудела до 50 кило. Купила платья, о которых раньше даже мечтать не могла.

– Он вернулся?

– Нет. Он нашел другую. Она была даже худее меня. Я поняла, что на мои метр шестьдесят 50 кг – это много, что я – толстая. Мне надо было худеть еще больше. Перешла на одну воду. Сначала было очень тяжело. Сильно болел живот. Наступила слабость. Потом как-то показалось, что появились силы. Голод доставлял удовольствие. Оставалось больше времени на другие дела. На всю зарплату покупала одежду. Я была в сто раз красивее девушки Ильшата.

– Когда начались проблемы со здоровьем?

– Когда перешла на воду. Волосы стали сильно выпадать. Какие только не покупала шампуни, бальзамы! Живот сильно болел. Раньше тошнило от голода, а теперь тошнота появлялась уже когда поешь что-то. Я вообще перестала воспринимать еду. Как-то в метро упала без сознания. Никто даже не подошел, не помог. Только когда открыла глаза, какая-то старушка подошла и сказала: «Алкаш!»

– В больницу ходила?

– Да. Стала бояться за свою жизнь. Вес таял день за днем. Ставили системы. Начались женские болезни. Мне сделали несколько операций. Восстанавливалась долго. Сказали, что не смогу иметь детей. Плакала очень сильно. Не могла поверить. Пришлось долго лечиться. Ходила и к другим врачам. Эти слова разрушили мою будущую жизнь. Я своими руками испортила себе жизнь. Мама приучила снова есть. Кормила насильно. Я плакала. Сейчас я ем. А толку? Уже бесполезно…

«В чем я ошиблась?..»

«Дочка всегда была полной. С детства была крепкой, болела мало, даже простуда у нее случалась редко. И вдруг она резко начала худеть. Сначала я радовалась: старается для себя, приходит в форму. Если бы я поняла еще тогда! Она постоянно уходила из дома. Меня не слушалась. Врала, что на учебе. Говорила, что ела.

Смотреть на своего ребенка, тающего на глазах, было больно. Думала – в чем я ошиблась, где недосмотрела. Долгое время не знала, что делать. Через полгода почувствовала, что начались проблемы. Поняла, что дома она вообще не кушает. Кормишь насильно – идет в туалет и вызывает себе рвоту. Пугала меня, что не простит, если отведу к специалисту. Мой истощавший ребенок, который сидит на одной воде, смотрела в зеркало и говорила, что она толстая. Меня и слышать не хотела.

Я ее кормила насильно. Она очень сильно плакала. Когда закрыла туалет на замок, как только не кричала на меня! Не могла проглотить пищу. Весы я выкинула. Сейчас она начала есть помаленьку», – рассказала мама Лизы.

«Хотелось быть худой, красивой»

«У нас в семье все полные. 100 кг – минимальный вес. Мне не хотелось быть такой. Я знала, что наши гены повлияют и на меня. Не хотела жизнь провести человеком, который, поднимаясь на пятый этаж, задыхается, стоит, согнувшись вдвое, и еле дышит. Я решила сделать по-другому. Хотела быть худой, красивой. Моя семья была против этого. Для них нормальным считался вес в 90 – 100 кг. Это абсолютно не соответствовало моему взгляду на жизнь. И я постепенно начала худеть», – рассказывает Саша.

– Родители ничего не заподозрили?

– Они видели, что со мной что-то не так. Постоянно водили по врачам, каждую неделю меня осматривали какие-то специалисты. А я только смеялась. И причину им не сказала. Хотела показать, что отличаюсь от них.

– Что чувствовала, когда начала худеть?

– Это невыразимое чувство. Наслаждение. Легкость. Готова была свернуть горы. Пока не перешла черту…

– Когда поняла, что у тебя проблемы?

– Когда появились судороги. Меня тошнило от одного взгляда на еду. Пища во мне не задерживалась: организм перестал ее принимать. Знаешь, похудение – это интересная стадия. Сначала ты все время хочешь кушать. От голода сходишь с ума. Через 20 – 30 дней тебе становится легче. Поднимается настроение. Скидываешь несколько килограммов – и ты уже ходишь счастливая. Ты летаешь, хочешь делиться свой радостью со всем миром.

Затем постепенно ты вообще перестаешь нуждаться в еде. Тебе хорошо! Восхищение своим худым телом сменяется на чувство, что ты все еще толстая. Ты начинаешь себя ненавидеть, это чувство усиливается день за днем. В голове одна мысль – надо еще больше похудеть. Это превращается в навязчивую идею. Ты худеешь. Тебе не хватает. Не хватает. Не хватает. Тебе уже все равно, что скажут люди. Никого не слушаешь. О будущем не думаешь. Похудение становится твоей главной целью.

Мне и сейчас не хочется обратно поправляться. Мне нравится это состояние. Ты чувствуешь какую-то легкость. Я нравлюсь сама себе. Это моя жизнь. Никто не имеет права вмешиваться. Кому не нравится – пусть не разговаривают. Я собираюсь худеть и дальше», – рассказала Саша.

Анорексия (с древнегреч. – отсутствие позыва к еде) – нарушение функции приема пищи у организма, вызываемое длительным ограничением в питании, диетами, а также на почве нервно-психических расстройств. В той или иной форме эта болезнь наблюдается у 4 процентов женщин и 0,3 процента мужчин. Выделяют биологические (генетические) и психологические причины возникновения анорексии.

Симптомы анорексии: 

1)    Вес на 15 процентов ниже нормы

2)    Патологическое желание похудеть – похудение становится целью всей жизни

3)    Страх перед набором веса

4)    Нарушение работы эндокринной системы, прекращение менструаций, у мужчин – исчезновение полового влечения

5)    У подростков – остановка развития половых органов

6)    Изменения в способе приема пищи: человек ест стоя, дробит еду на кусочки, ест в одиночестве

7)    Бессонница

8)    Боязнь смотреть в зеркало

9)    Обидчивость, нервность

10)           Внезапное увлечение готовкой и рецептами, человек неожиданно для домашних берется самостоятельно готовить еду

11)           Отказ от посещения кафе и ресторанов, мест, где приходится есть. Человек надолго запирается в ванной, туалете, уходит из дома и подолгу занимается спортом

12)           Перепады настроения – от эйфории до нервного состояния

13)           Выпадение волос, бледность кожи. Появляется пушок на коже, лице

Анорексия имеет несколько стадий. Через 1,5 – 2 года после начала болезни она переходит в стадию кахексии, которая характеризуется необратимыми изменениями во внутренних органах. Масса тела снижается до половины нормы. На этой стадии невозможно сохранить жизнь человека.

В 2012 году в Израиле приняли закон, запрещающий использовать в целях рекламы аномально худых моделей. С 2005 года 16 ноября отмечается как День борьбы с анорексией.

«Анорексия – это наличие у человека проблем в области психики.Три совета от психотерапевта

Психотерапевт-психолог, кандидат психологических наук, доцент Института психологии и образования КФУ Рамиль Гарифуллин:

«Анорексия – это наличие у человека проблем в области психики. Человек начинает испытывать чувство страха, беспокойства, тревоги во время еды. Первый страх – что пища застрянет в желудке. Второй страх – пища попадет в организм и появится слой жира. Больной анорексией боится принимать пищу.

Анорексией страдают не только молодые девушки, но и маленькие дети. Они едят жидкую пищу, потому что боятся, что еда застрянет в желудке.

Есть также не болеющие анорексией худые люди. Они так устроены психологически и генетически.

Три совета болеющим анорексией и их близким

1.     В первую очередь необходимо осознать, что анорексия – это болезнь. Надо тщательно наблюдать за настроением больного анорексией. Он предается депрессии, сильно беспокоится. Чтобы не допустить такого состояния, надо работать.

2.     Привести к психотерапевту. Здесь должны помогать близкие больного анорексией. Человек не может объективно себя оценивать. Он может не соглашаться с тем, что болеет. Родные должны привести его к специалисту.

3.     Больной анорексией должен бояться. Первый страх – ожирение от еды или боязнь того, что пища застрянет в желудке. Второй страх – беспокойство о будущем, понимание необходимости заботиться о здоровье. Второй страх вытесняет первый. В этот момент человек начинает выздоравливать.

Мнение диетолога

Диетолог, эндокринолог Раушания Хисматуллина рассказала, как правильно соблюдать диету без риска заболеть анорексией.

«Человек, болеющий анорексией, отказывается от пищи или же после еды принимает меры, чтобы не набрать вес: вызывает рвоту, пьет слабительные. Глядя в зеркало, не может признать себя худым.

Тем, кто задумал скинуть вес, сначала надо адекватно понять, сколько килограммов ему надо сбросить. Существует формула, по которой можно вывести идеальный вес в зависимости от возраста, массы тела и пола человека.

В то же время нельзя забывать, что убывающие килограммы – это большой стресс для организма. В месяц можно скидывать лишь 5 процентов массы тела.

Желающим похудеть рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты. Во время такой диеты человек получает необходимые для организма белки, углеводы, жиры. В то же время надо создать адекватный дефицит калорий: в среднем 10 процентов вашей нормы. Из рациона питания убираете выпечку, сахар, колбасу и т. д. Но ваш рацион в это время должен быть насыщен мясом, рыбой, морепродуктами, яйцами, творогом. Хлеб – углевод, растительные жиры, масло авокадо вводятся в рацион, чтобы были полезные жиры, при таком рационе вес убывает, холестерин снижается.

Для лечения больного анорексией надо вовремя обратиться к специалисту. Это общая работа психотерапевта, диетолога и эндокринолога», – рассказала Раушания Хисматуллина.

Анорексия и компульсивное переедание: Юлия Рада о пищевых расстройствах

Пищевые расстройства — важная проблема современности, о которой принято сейчас говорить, но мало кто готов делиться личным опытом. Героиня этой истории не из таких — визажист, бывший редактор сайта Tatler и шеф-редактор сайта Allure, Юлия Рада решила рассказать историю своей болезни длиною в десять лет.

Это очень личная история, но я наконец готова ее рассказать. Об этом мало кто знает, но после десяти лет расстройств пищевого поведения — из них четыре года анорексии и шесть лет компульсивных перееданий — последние полгода я нахожусь в стабильном состоянии, без срывов, без истерик на тему еды и веса. Смело могу сказать, что нравлюсь себе и люблю свое тело. И мне хочется попросить у него прощения за то, что я с ним эти десять лет вытворяла. Мой минимальный вес при росте метр шестьдесят пять был тридцать восемь килограммов, максимальный достигал шестидесяти восьми и даже больше. В какой-то момент на пике перееданий я перестала взвешиваться.

Когда все началось, я не была толстой. Мне было пятнадцать, я училась в старшей школе, весила примерно пятьдесят килограммов и меня даже чаще дразнили за худобу. Но у меня была гиперконтролирующая, вспыльчивая и непредсказуемая мама-учительница, которая с пятого класса была моим классным руководителем и отслеживала каждый мой шаг. И отец, бывший военный, который не проявлял ко мне особого внимания и вообще куда больше любил мою младшую сестру. Сейчас понимаю, как это все сработало, но в пятнадцать я просто нащупала область, где наконец могла ни от кого не зависеть и контролировать хоть что-то в той своей жизни, и начала экспериментировать. Возможно, в культе худобы обрела безусловного друга, который всегда будет с тобой, ты только ешь поменьше. Возможно, это была единственно доступная мне форма бунта, при которой можно было сохранять образ покладистой девочки, тайком выбрасывая еду в унитаз. Возможно, это давало ощущение, что я ориентируюсь в этой нестабильной реальности, которая была явно против меня. А я пыталась ее ухватить за хвост, изучая связь съеденных калорий со скоростью потери веса. 48–47–46–45 килограммов — ого, такого у меня еще не было, а смогу ли я быть еще меньше? 45–44–43.

Потом все замечают, что ты худеешь, и проявляют к тебе внимание, волнуются, заботятся. Ты отличаешься. Учителя, мамы одноклассников и одноклассниц замечают твои изменения, очень по-матерински волнуются, как будто желая спасти, забрать в свою семью, и нападают на твою мать: «Ты что сделала со своей дочерью, она же выглядит больной?!» Внутри себя я ликовала, потому что не имела возможности напасть сама, а мне так хотелось: «Мама, смотри до чего ты меня довела!» На это внимание подсаживаешься, чувствуешь себя особенной, наконец восполняешь дефицит заботы. Так, по крайней мере, было у меня. И еще у одной девочки из моей школы, на пять лет младше, которая дошла до веса двадцать пять килограммов и не могла в тот момент забраться в автобус без посторонней помощи. Тоже дочь учительницы. Узнав о ней от младшей сестры, я тут же написала ей с поддержкой, хотя сама была еще далеко не выздоровевшей. Убедила ее начать выкарабкиваться, старалась делать это максимально тактично, чтобы не спугнуть.

Анорексики вообще пугливые создания и мало кому склонны доверять. Поэтому забегая вперед, скажу, что в лоб убеждать их есть, откармливать, подкладывать еду (как делала моя мама) не имеет смысла — они, скорее всего, начнут от этого есть еще меньше, так как ими руководит страх поправиться. До своего минимального веса в тридцать восемь килограммов я дошла как раз во время каникул с родителями. Они были одержимы идеей меня откормить — я об этом знала и старалась во что бы то ни стало не дать им этого сделать: тайком скармливала еду собаке, делала вид, что дожевываю, и уходила выплюнуть еду, врала, что уже поела, и отказывалась есть вместе со всеми, либо иногда просто уходила в отказ и, нарываясь на скандал, убегала из-за стола, не доев. Скандалов было много, почти каждый день. Мама грозилась запихнуть меня в больницу, папа защищал. Я боялась, что у меня отберут тем самым учебу и работу — зоны, в которых я только начала осваивать свободу, потенциально они могли меня спасти.

Удивительно, что вне родительской опеки я ела больше. У меня была своя система, позволявшая не поправляться. Свой распорядок еды и упражнений (сейчас уже не вспомню подробно), который позволял мне оставаться худой, но не голодать, и таким образом считать себя нормальным, полноценным человеком. Я ела и шоколадки, и булочки, и сосиски-котлеты-макароны-пюре. В своей голове я вообще себя не ограничивала, просто выбирала очень маленькие порции и маниакально двигалась, чтобы потратить калории. Не могла даже полтора часа фильма высидеть на одном месте: надо было шевелить ногами, разминаться, выходить в туалет — двигаться. И да, я отслеживала фигуры и питание всех, кто меня окружал. Особенно пристально рассматривала однокурсниц и соседок по комнате в общежитии. Мне выносило мозг, когда девочка, жившая со мной, садилась на диету: съедала с утра пару яиц, обедала пачкой творога, а ужинала двумя ложками риса. Я думала: она же ест гораздо меньше меня! И никто ее за это не винит! Как так?! Это значит, что я ем много, несмотря на то что все убеждают меня в обратном?

Еще доставалось младшей сестре — я стремилась ее откормить. Когда приезжала в родительский дом и мы оставались одни, я сооружала для нее горячие бутерброды с двумя шматками сливочного масла, майонезом, сыром, колбасой и так далее — чтобы пожирнее, чтобы она-то уж точно съела больше меня. Таня, прости меня, пожалуйста. Хорошо, что тогда мы с ней хотя бы не жили вместе — мои проблемы не успевали отразиться на ней. Хорошо, что у нее хороший обмен веществ, чувство насыщения и предрасположенность к стройности. Тогда я не ведала, что творила. К слову, эта заморочка — откармливать других — одна из самых живучих у людей с расстройствами пищевого поведения. У меня она сошла на нет в последнюю очередь, и то не до конца. Я завидовала тому, что мой молодой человек может забыть про еду на полдня. Что может не хотеть есть по утрам. Что ему не интересно сладкое. Что сегодня он может позволить себе съесть бургер на ночь, а завтра за весь день съест только омлет и салат. Что у него нет никакой системы, и при этом он остается в постоянной форме.

Мне же система была нужна. Особенно когда я сама испугалась цифры тридцать восемь и решила вернуться в более адекватный вес. Сорок — сорок два меня устраивало, я была на это готова. Поэтому очень аккуратно, под четким внутренним контролем начала добавлять себе в рацион калории. Конечно, преподнесла это маме и окружающим как подвиг. Подчеркивала, что ем много. Реально поправилась до нужной цифры, но если вес поднимался чуть выше, я тут же за пару дней на урезании рациона могла это исправить. Это помогло мне держаться в рамках сорока — сорока двух почти три года. Я упивалась властью над своим телом, потому что досконально знала, как оно работает.

Мне уже было легче, так как, следуя своей системе, я могла как будто меньше думать о еде, убеждать окружающих, что ем нормально и это просто мой нормальный вес, а главное, заниматься в полную силу учебой и работой. У меня была золотая медаль в школе, и я отлично училась в университете (вы наверняка слышали, что анорексия — болезнь отличниц). И работала с первого курса. Со второго начала заниматься журналистикой. Мама не разрешила мне поступать на нее, я училась в НИУ ВШЭ на менеджменте, но так как мне хотелось писать, однажды я решилась отправить резюме и попросить тестовое задание у изданий, которые мне нравились, и таким образом попала в эту сферу.

Работа была важна, так как в восемнадцать лет я начала жить полностью на свои деньги, чтобы меня не попрекали ими родители, чтобы еще хотя бы чуть-чуть освободиться от контроля мамы, убрать хотя бы этот инструмент манипуляции. Разумеется, я не тусовалась и почти не встречалась с друзьями — не было времени, не было лишних денег, да и это могло нарушить мой идеально распланированный режим в плане еды. Да и мама все еще контролировала — я была обязана ей отзваниваться каждый вечер, говорить, что я дома, что вернулась до восьми вечера, перечислять все, что съела за день (разумеется, преувеличивая и добавляя пункты — ее это радовало и успокаивало).

В свой «стабильный» период я работала в Tatler младшим редактором сайта, училась тогда на втором-третьем курсе, и это были полтора самых спокойных и гармоничных года в моей жизни. Я легко совмещала работу с учебой, у меня была очень лояльная начальница, была главный редактор Ксения Соловьева, вдохновлявшая своим умением везде и все успевать. В целом все было стабильно и под контролем. На тот момент меня не сильно волновал тот факт, что у меня выпадали волосы и уже несколько лет не было месячных. И да, тогда я еще не подозревала, с какой скоростью анорексия может трансформироваться в булимию и компульсивные переедания.

Надо сказать, что еще во время работы в Tatler, несмотря на выработанную систему питания, у меня случались срывы. Видимо, проявлялись защитные инстинкты. Если вдруг контроль ослабевал — из-за усталости, высокой нагрузки, беспокойства или других, не всегда осознаваемых эмоций, — а рядом при этом оказывалась корзинка с подаренными рекламодателями пирожными (это частые гости в редакциях), я поддавалась импульсу и могла, не считая, заглотить несколько маффинов, эклеров или с десяток пирожных макарон или набить живот орехами и сухофруктами. Иногда до тошноты, но вызвать рвоту у меня никогда не получалось. Поэтому я просто старалась есть по минимальной планке всю следующую неделю. Таким образом вес держался стабильным.

В какой-то момент я почувствовала, что мне становится скучновато и тесно на моей должности, меня начала сильно привлекать тема бьюти, то есть все, о чем пишут в разделе «Красота». Я собирала картинки со съемок и показов, мне нравилось, когда моей начальнице присылали коробки с косметикой и что-то из них перепадало мне. Задумалась о карьере визажиста, меня дико привлекала их свобода, возможность работать с разными людьми, изображать на лицах что-то красивое, работать на съемках, показах. В то время я умудрялась откладывать часть своей небольшой зарплаты, у меня была за счет этого накоплена подушка безопасности, и я уже была готова уволиться, отучиться на визажиста и поменять сферу, но тут мне предложили стать шеф-редактором сайта Allure. Шеф-редактором. Журнала о красоте. С возможностью еще ближе вникнуть в этот мир. С коробками косметики, которые будут присылать уже не моей начальнице, а мне самой. Конечно, я согласилась.

И это был поворотный момент. Я пришла на сайт, когда оттуда ушла вся команда, нужно было заново набирать себе младших редакторов. Вникала в новую админку, составляла план публикаций, и пока не было помощников, сама выпускала по восемь статей в день, подбирала к ним картинки и так далее, параллельно читая резюме, проводя собеседования, бегая по встречам с пиарщиками, по презентациям и мероприятиям. И это был мой дипломный год, когда я шла на красный и мне уже грех было его не получить. Мне было двадцать лет. Это была нечеловеческая нагрузка. Особенно для перфекциониста, так как я ничего не могла делать неидеально. Я приезжала на работу к восьми утра, уезжала в полночь. Иногда ночевала в офисе, совсем перестала встречаться с друзьями и ходить на свидания. И начала регулярно срываться на еду. Еще с первой недели работы на новой должности. Как раз когда первый раз заночевала на работе. До часу ночи я писала статьи, во мне проснулся голод, не доделать все я не могла, а под рукой оказались те самые рекламодательские пирожные. Один раз, второй, третий — это стало происходить регулярно. Во имя работы и учебы, так как они были приоритетом. А пирожные в офисе были всегда, и они помогали. Ну и все же твердили все эти годы, что мне надо поправиться — вот, получите, распишитесь.

Первые восемь килограммов я набрала месяца за три-четыре. Пятьдесят килограммов не весила давно, ощущала себя толстой, но выглядела, наверное, нормально, поэтому все только приободряли. Особенно, конечно, радовалась мама. Но мне было ужасно. Организм мстил, видимо цеплялся за возможность выжить. Я вообще не могла собой управлять. Как только пыталась урезать еду, аппетит просыпался с новой, звериной силой. Я набивала желудок буквально до боли. Пыталась вспомнить какие-то техники, на которых худела раньше, но больше ничего не работало. Могла до обеда продержаться на каком-то урезанном питании, но потом снова включался механизм, заставлявший сметать все вокруг, как будто завтра еды не будет. И, анализируя сейчас, понимаю, что тогда реально мое тело боялось, что я снова буду его чего-то лишать и ограничивать, поэтому делало все, чтобы меня от этого уберечь. Тяжело об этом писать, до сих пор. Потому что в тот момент начался самый жуткий период моей жизни, длившийся почти пять лет. Вместе с весом подступала депрессия. Я больше не была хозяйкой ни своему телу, ни своей работе, ни своему времени, ни своим отношениям с людьми. Я не справлялась с нагрузкой. Ничего не успевала. Да, я получила свой красный диплом, полностью переключилась на работу, но мои ресурсы уже были на исходе. Надо было что-то с этим делать, и я ухватилась за возможность отучиться на визажиста. Взяла двухнедельный отпуск и пошла в школу макияжа Mosmake. Попробовать, посмотреть, насколько это мое.

Учеба стала для меня глотком свежего воздуха. Мне понравилось заниматься макияжем, я видела в этом перспективу. Но главные моменты, которые меня зацепили: работа визажиста давала свободу распоряжаться своим графиком, здесь вложенные усилия точно влияли на результат, и все зависело только от моего трудолюбия. А еще тут было куда меньше ответственности… Значимость этого факта я тоже начала осознавать только сейчас. Тогда, в 20 лет, я была тотально истощена — психологически и физически. И никто в этом не виноват. Видимо, я была самонадеянна и думала, что справлюсь без особых потерь, но нет. Это истощение было одним из поводов уйти из Allure и перейти в визажисты. И потом еще года два эта работа была моей главной отдушиной и главным поводом вообще выходить из дома и видеться с людьми — так как большую часть времени я предпочитала сидеть в своей комнате, есть, искать способы похудения, есть, плакать, смотреть в потолок, идти в магазин за едой, начинать есть еще по дороге из магазина домой, объедаться и идти спать на неразложенном диване одетой, просыпаться с желанием что-то изменить — и снова объедаться.

Три пачки вафель подряд, два бутерброда с колбасой, пара шоколадных сырков, плитка шоколада, пара яблок в надежде, что после этого отпустит, но нет — и ты берешь еду своей соседки, доедаешь орешки, сыр, мажешь масло на хлеб, выпиваешь фруктовые йогурты, которые даже не любишь, — а потом идешь в магазин купить для соседки все, что у нее съела, пока та не вернулась с работы. Я съедала четыре шоколадки подряд, и мне было мало. Покупала медовик весом почти килограмм и съедала его за час — сначала половину, делала передышку (надеясь, что отпустит) и потом доедала остальное. Если не было еды и денег на еду, я заливала кипятком овсянку и ела это месиво по пять плошек подряд, в полном аффекте. Если деньги были, я почти все спускала на еду — шла в магазин, закупалась бананами, вафлями, булками, сэндвичами, шоколадом, сырками, чем угодно — съедала, а потом шла за новой порцией, лучше в другой магазин, чтобы было не так стыдно перед продавцами. Мне казалось, у меня на лице было написано, что это все я съедаю сама, сразу.

Дважды за этот период я достигла состояния, когда мне казалось, что сейчас я умру. Я лежала на диване после адского переедания, мое сердце бешено колотилось, а слезы лились градом, я не могла их остановить. Живот разрывался. У меня внутри все сжимается от этих воспоминаний. Тогда я уже сама хотела умереть, так как не видела выхода. Я очень мало с кем тогда общалась, у меня был только один «токсичный» друг, который не верил в то, что со мной происходит, и только издевался, когда я рассказывала про свои приступы. Работа меня выводила из этого состояния, поэтому я откликалась на любую возможность. Хотя честно, иногда приезжала на съемки после переедания с адской тяжестью в животе. Но через полчаса уже забывала о ней, погружаясь в процесс. Поэтому работа меня реально поддерживала. Но да, я продолжала набирать вес, за два года он вырос до шестидесяти трех. Потом я влюбилась и пошла на бокс, похудела до пятидесяти пяти, потом отношения сошли на нет, подкатила новая волна депрессии, и я поправилась до шестидесяти восьми или даже больше — уже не взвешивалась.

Конечно, я пробовала разные способы похудения. Проходила «секту» — набрала после нее десять килограммов, считала калории — провальная затея, отказывалась от сахара — продержалась два месяца, во время которых съедала по десять бананов и несколько пачек медовых хлебцев в день. Сидела на диетах, обращалась к инста-диетологам за составлением планов питания, ходила на бокс (часто приходила на тренировки после приступов и качала пресс с набитым до горла желудком, это весьма отвратительно). Как понимаете, ничего не помогало, а если и помогало, то только краткосрочно. Я знала, что мне надо к психологу, но не могла себя пересилить, тогда мне все еще казалось, что к ним обращаются только те, у кого есть «настоящие проблемы». Тот самый «токсичный» друг так и говорил, а бывший молодой человек вообще на меня разозлился: «К психологу ходит моя сестра, которую муж бросил беременной с ребенком. Вот ей он нужен, а ты ходи в спортзал, и все у тебя будет ок!» Благо я увидела, что одна из моих коллег по Condé Nast, отучившаяся на психоаналитика, приглашала на консультацию тех, кто столкнулся с пищевыми расстройствами. И я решилась к ней пойти.

Она была психоаналитиком. Это важное уточнение, так как в психоанализе вы в основном раскапываете прошлое и ищете в нем причины проблем. После первого же сеанса я написала своей маме огромное сообщение, полное обиды и злости — за детство, за гиперконтроль, который подавался как забота и любовь, за игнорирование моих интересов, потребностей и реальных проблем. Получила в ответ не менее эмоциональное письмо, где я оказалась неблагодарной дочерью. Потом мы формально извинились друг перед другом, но все высказанное оказалось достаточно сильным, чтобы наши отношения с мамой поменялись. Наше общение стало очень напряженным, но я хотя бы не должна была больше притворяться хорошей дочерью. Плюс я отвоевала свое право не отчитываться, не звонить каждый день, не приезжать к родителям, если не хочу. Думаю, моей маме было очень тяжело это принять. Но я очень благодарна ей за то, что она это сделала, отпустила хватку. Еще после пары сеансов я прекратила общение со своим «токсичным» другом. На одну из его привычных мерзких шуточек наконец сказала, что не хочу, чтобы со мной так обращались, а после второй шутки встала и ушла. Потом еще полгода добивалась того, чтобы он вернул мне большой денежный долг (так как, конечно, в финансовом плане я тоже позволяла собой пользоваться). Больше мы не общались, и у меня ни разу не возникало желания это возобновить.

Еще я благодарна психоанализу за то, что дал мне смелости быть с человеком, с которым я хотела быть. Несмотря на то что я все еще считала себя толстой, недостойной, неинтересной, слабой и безвольной, я пошла в отношения с тем, в кого была очень влюблена. В мои первые здоровые отношения. Мы дружили еще с университета, поэтому Дима, мой молодой человек, видел меня во всех размерах — и в тридцать восемь килограммов на первом курсе, и, когда мы встретились после двухлетнего перерыва в общении, в шестьдесят пять. И спокойно принял меня в том весе и в том состоянии, не подозревая, сколько ненависти к себе я тогда ощущала. И тем не менее психоанализ мне не подходил, так как это довольно холодный метод, плюс постоянное копание в прошлом меня скорее подтачивало, чем поддерживало. Я углублялась в причины своих проблем, а решений не находила. На пару месяцев из-за финансовых трудностей прервала терапию, а когда вернулась и поймала себя на том, что ухожу с сеансов в слезах, убедилась, что надо менять метод. Вкратце скажу, что я пробовала также обращаться к психиатру, мне выписывали какие-то не сильные таблетки от тревоги, но от них начали каждую ночь сниться кошмары, и я с них слезла. Интуитивное питание изучала, пробовала, но это тоже не моя история, я набирала на нем вес, так как продолжала есть очень много и не могла не винить себя.

Мой аналитик на прощание посоветовала мне вступить в закрытую группу на фейсбуке психолога Анастасии Томиловой, которая специализируется на осознанном питании. Эту группу модерировали несколько терапевтов, там много обсуждали эмоции, техники развития осознанности, разбирали случаи срывов, просто поддерживали и помогали справляться с разными состояниями. Для меня это оказалось очень полезным. Первые несколько месяцев наших отношений мой молодой человек не знал, что у меня пищевое расстройство. Но на него оно влияло. Два-три раза в неделю у меня были сильные истерики, которые могли длиться полдня, — и я выпадала из жизни на это время. Они возникали после срывов, когда мне было очень стыдно, либо когда я ловила свое отражение в зеркале, либо когда сравнивала себя с кем-то, либо просто когда меня накрывало отчаяние и казалось, что это никогда не прекратится. Я постоянно думала, что не достойна быть в этих отношениях, что Диме нужен кто-то лучше, красивее меня, стройнее, веселее, без этих заморочек. Убеждала его, что меня надо бросить. Хотела уйти и сначала решить свою проблему, а потом уже строить отношения.

Он поддерживал и оставался рядом, хотя я не рассказывала ему о причине истерик, и он мог только строить догадки. Не рассказывала в первую очередь из-за стыда — как признаться человеку, в которого ты влюблена, что ты вчера на ужин съела шесть котлет и буханку хлеба, а потом три куска торта, а потом вообще все, что оставалось в холодильнике съедобного, а потом лежала, мучилась от боли в животе и пыталась угомонить тошноту? Стыдно. Но все же какая-то осознанная моя часть хотела сохранить эти отношения. Я понимала, что группы мало, мне нужен психолог. И я была готова не жалеть на него денег, так как выздоровление стало приоритетом. Попросилась к Анастасии Томиловой, но она тогда была в декрете, поэтому не смогла меня принять, и посоветовала свою коллегу. С ней я работаю до сих пор, больше полутора лет. И я безумно ей благодарна за то, как изменилась я и моя жизнь за это время.

Поднабравшись уверенности, я призналась Диме в том, что со мной происходит. Эта тема была ему абсолютно незнакома, но он очень внимательно выслушал и дал понять, что я могу на него опираться, что бы со мной ни происходило. Не обесценил, не рассмеялся, не унизил, не покрутил у виска. И вообще, сознательно или бессознательно, вел себя со мной очень правильно. Никогда не давал комментариев по поводу моего тела и его изменений. Не навязывал мне еду, когда я отказывалась есть. Когда я при нем начинала бесконтрольно поглощать хлеб и шоколад, не пытался меня остановить, как делали многие, а, наоборот, предлагал приготовить или заказать что-то вкусное и сытное. Старался порадовать другими способами — обнимал, отвлекал на что-то интересное, говорил какие-то приятные слова. И наверное, через его отношение ко мне, заботливое и принимающее, я училась относиться к себе так же.

Еще помогали курсы, которые проводила Настя Томилова. Там не было, как в «секте», дневников питания, упражнений и рекомендованного меню, но было много информации о психологии питания, дневники наблюдений за эмоциями, анализ пищевых привычек и установок, вебинары на тему осознанного питания. Этот формат мне подходил. Без напора, через наблюдение и анализ, постепенное внедрение новых привычек — замедляться во время приема пищи, выбирать самое желанное и вкусное, отслеживать голод и насыщение. Я как будто заново училась есть и ориентироваться в мире еды.

Я прошла около пяти курсов в течение полутора лет, изучила тему осознанного питания от и до. Но менялось все очень медленно, ультрамаленькими шажочками. Вес стабилизировался на пятидесяти девяти — шестидесяти килограммах, но все еще было некомфортно и тяжеловато в моем теле. Питание было волнообразным — я могла несколько дней подряд есть осознанно, получая от еды удовольствие, но только начинала чувствовать легкость — и меня отбрасывало назад. Переедания один-два раза в неделю оставались, хотя уже были менее интенсивными, я уже не объедалась до боли, училась останавливаться.

Положительные изменения приходили через заботу. Я обращалась и во многом продолжаю обращаться с собой как с ребенком — постоянно прислушиваюсь к тому, что чувствую, даю себе отдых, жалею себя, обращаюсь за помощью к близким, готовлю или заказываю еду, выбираю любимую физнагрузку, ищу разные способы себя порадовать и поддержать помимо еды. То есть очень опекаю, забочусь, иногда возможно даже слишком, но мне это действительно нужно, и помогает. И я продолжаю ходить к психотерапевту, работать над собой и своей жизнью.

После курса работы с сопротивлением вес стал активно снижаться, последние полгода стабилен, примерно пятьдесят два килограмма, и я себе в таком состоянии нравлюсь. У меня все хорошо с циклом, крепкое сильное тело, я слежу за своим здоровьем и мне приятно за собой ухаживать. И у меня наладились отношения с родителями, хотя я считала это невозможным. В этом есть и заслуга мамы, я знаю, что она тоже все это время над собой работала. Но и я, видимо, как-то укрепилась в себе, поэтому мы стали общаться на равных, не манипулируя и не травмируя. Отношения перестраиваются, я во многом начала понимать, почему мои родители так себя вели, принимать их, поэтому обиды постепенно уходят, появляется теплота.

Не буду восторженно говорить, что после этой эпопеи зажила безмятежной жизнью. Всплыло многое, от чего еда отвлекала. Пришлось сталкиваться один на один с эмоциями, так как раньше переедание было обезболивающей, смягчающей все события подушкой. Я вдруг осознала, сколько моментов жизни оставалось без внимания в эти годы, пока я занималась пищевым поведением — раньше даже не успевала о них задуматься, так как девяносто процентов мыслей занимала еда. В какой-то момент я почувствовала себя стройной, наконец довольной своей внешностью — но дезориентированной в реальности. Не знала, за что браться и как все перестраивать — в работе, в образе жизни, в отношениях с людьми, в самой себе. И сейчас я еще учусь это делать, не прячась за еду. И спасибо всем, кто мне в этом помогал и помогает.

Подпишитесь и станьте на шаг ближе к профессионалам мира моды.

От любви до анорексии – один шаг. Личный опыт

Как неудачно закончившиеся отношения и психологическая травма могут привести к анорексии и дистрофии.

От анорексии сейчас страдает, кажется, каждая третья девушка. Просматривая ленту в Instagram, взгляд то и дело останавливается на постах-коллажах из двух фотографий: один снимок сделан в период болезни анорексией (что в большинстве случаев идет рука об руку с дистрофией и в последующем перетекает в булимию), соседствующая вторая фотокарточка уже указывает на «выздоровление» и, как правило, демонстрирует отличную форму девушки (а часто еще и подкаченность, потому что нас резко «озаряет» и мы осознаем, что большая попа, упругие и прокаченные ягодицы и объемистый бицепс бедра куда лучше, чем ноги-палочки и кости, степень выпирания которых уже явно превышает нормальные показатели).

Не секрет, что анорексия сама по себе не появляется. Более того, вряд ли девушка станет себя накручивать, что она толстая, если ей об этом открыто не скажут. Не будем томить и секретничать: часто в лоб об этом говорят либо стервозные сплетницы из нашего класса в еще средней школе, либо же причиной развития болезни становится парень. В одно прекрасное (а для тебя уже нет) утро он сообщает: ты жирная. Ну, или в более мягкой форме. А дальше диета, сперва щадящая, потом стандартный набор кура-греча-кефир, а потом девушка и вовсе отказывается от пищи, оправдываясь, что «ой, как-то не хочется есть, не голодна».

Я пишу все это, основываясь на личном опыте. Уже все давно обдумав, взвесив, «переболев», восстановившись. Осознав тот факт, что да, у меня таки была эта «А», после которой еще долго потом я разгребала кучу проблем, проходя от врача до врача. И когда мне даже боялись брать анализ крови из вены, поскольку думали, что я тут же хлопнусь в обморок.

      

                                                                            Мой вес – 45 кг

Что самое трагичное в этой ситуации – вы не видите себя со стороны. Точнее, видите искаженно. Вам кажется, что у вас невероятно крутой и плоский живот, такой жилистый, такой рельефный! И скулы вон вырисовываются, а вы всегда хотели выглядеть а-ля Фреймут или подобно тому, как выглядит Кейра Найтли или Джоли в последние годы после чрезмерного похудения. И в то время как другие начинают бить тревогу, говоря, что ваше нынешнее состояние ненормально, вы вполне довольны своим отражением в зеркале. Вам кажется, что это очень комфортно – иметь такой вес. И у вас действительно пропадает аппетит за счет того, что желудок сжимается до размера подушечки пальца мизинца. М о з г  обманывает вас, говоря, что телу пища не нужна. Поэтому вам хватает одного огурца и вареного яйца, или двух-трех макаронин (я не шучу).

К анорексии меня привел – банально – разрыв с человеком, с которым я состояла в отношениях около 4-х лет. Смешно, но именно в тот период первого курса, когда «ночной дожор», нестабильное питание, малоподвижный образ жизни смешались с эффектом от кортизола и вылились в прибавленные к моему обычному весу 4 килограмма, я познакомилась с украинским писателем Андрием Любкой, получив на презентации его «Карбида» комплимент касательно внешности и лестную подпись в книжке. Странно, почему он не счел меня жирной (сарказм)?..

Слышать, что тебя не хотят, не очень приятно и вдохновляюще, и когда я после 10-и выпитых залпом таблеток валерьянки не успокоилась, то по возвращению домой (планировался совместный отдых) я записалась в зал и села на диету. Сначала исключила мучное, сладкое, сахар, картошку, макароны и прочие продукты питания, на которые у фитоняш обычно табу. Ну а потом… по итогу мой рацион питания составляли овощи, 1-2 яблока в день, около 200 г творога и 2 сваренных вкрутую яйца. И все. Углеводы реально только из яблок (в овощах и твороге углеводов смехотворная малость). А, ну ок, еще семена льна ела (это же жиры, ужас какой!). Ела, словом, как птичка. Помню, как была дико горда собой, когда позволяла себе съесть банан или блинчик с творогом за компанию с подругой (просто у нее мама готовила очень вкусные; смотрите, я ем! Ем мучное!)

Что самое удивительное, когда мы так рьяно начинаем худеть, родные нам люди в нужный момент чаще всего «прохлопывают» эту ситуацию. Кто-то занят, кто-то оказывается не рядом, а кто-то попросту не замечает наше похудение, покуда мы не дохудеемся до страшной отметки «40» и ниже (упоминания о группе в ВК «40 КГ» в данном случае несколько неуместны). Так вышло, что я поступила и учусь далеко от города, где проживали мои родители. Приехав спустя полтора-два месяца (а за это время на двух яйцах, твороге и овощах, конечно, похудеешь сильно), мама встретила меня сначала аханьем с ноткой ужаса, затем последовали слезы. Как сейчас, помню, что я уперла руки в исхудавшие бока (фактически в тазобедренную кость) и непонимающе снова и снова повторяла, как мантру, что при таком раскладе в следующий раз домой приеду еще позже, а периодичность моих приездов в разы сократится.

Поправившись до 54-х килограммов, я обещала себе скинуть те 4, которые набрала за первый курс. В итоге они превратились в скинутые 10-12. При росте 167 см я весила около 44-х кг.

Право, не знаю, как меня «вернули на рейки». Хорошо, что я приехала домой именно тогда, а не позже – иначе стала бы очередной героиней исписанной тетрадки истории в одной из больниц и очередной посетительницей психиатра ходячим скелетом, который, собственно, и ходит уже с трудом. Как происходило восстановление? Долго. Сначала я долго и мучительно ходила по врачам, сдавала анализы и проверяла, не произошло ли опущение внутренних органов. Удивлялась, почему с повышением калорийности рациона мой вес стоит на той же отметке. Внутренне все еще какое-то время радовалась худобе своих ног, когда ляжку можно было обхватить образованным из пальцев двух рук кольцом. Менструальный цикл не давал о себе знать еще на протяжении полутора месяцев (в какой-то момент я уже и вовсе махнула на него рукой, поскольку решила, что месячные у меня уже не пойдут). Но, кажется, время действительно является лучшим врачом. Таблетки, которые в огромных количествах прописывали мне врачи, стимуляторы и прочее не дали ожидаемого эффекта. Но со временем, с возвращением к нормальному рациону все восстановилось само собой.

     

После восстановления 

Несколько моих подруг страдали от анорексии. Одна из них, выше меня ростом, дошла до отметки 39. И тоже вернулась. Вторая мучилась потом от булимии, испробовала на себе интуитивное питание, затем снова срывалась и снова возвращалась к нормальному рациону «без обжираловок».

На мой взгляд, в таких случаях психологи и прочие врачи не способствуют полному выздоровлению. Они могут дать толчок, направить, довести до более-менее жизнеспособного состояния, если то отсутствовало в момент начала «лечения». Разобраться с собой вам поможет только ваш мозг. Все наши проблемы начинаются с нашей головы. Просто часто мозг дает «сбой системы». И тогда приходится туго. Порой очень.

Я не говорю, что худеть категорически плохо и не нужно. И уж никак не имею ввиду, что не нужно за собой следить и доводить до состояния щенка шарпея (я о тех забавных складочках). Мне всегда нравились стройные, подтянутые, в меру просушенные девушки. Я всегда буду такой, всегда буду стремиться такой оставаться

Я написала эту статью из разряда «многабукаф» с целью возможного психотерапевтического акта. Прислушиваться к собственным ощущениям порой значит обрекать себя на последующие годы расхлебывания прошлых ошибок и промахов. Не всегда то, что, как нам кажется, мы чувствуем, обусловлено реальной потребностью действовать.

Собственный мозг может нас обманывать. Внутренние ощущения способны нас подводить. И люди. Даже некогда бывшие нам главной опорой, они могут в совершенно неожиданный момент поставить подножку. Главное – вовремя обрести то равновесие и вернуть себе баланс, не продолжив скатываться в бездну.

Я никогда не была полненькой, моя фигура практически не менялась, начиная с восьмого класса. Поэтому набранные за один учебный семестр 4 килограмма стали своего рода шоком для меня, и разящей разницей между «было-стало» для уже экс-парня.

Imagen: City on fire

   Авторка текста: Мария Прохоренко

25+ фото людей, победивших анорексию, до и после

Анорексия — это психологическое расстройство пищевого поведения, а в некоторых случаях даже опасное для жизни заболевание. Есть люди, которые умирают, голодая из-за анорексии, когда болезнь берет на себя контроль — да, это так серьезно. Неудивительно, что большинство из тех, кто прошел через это, называют такое переживание адом.

К счастью, этим людям в списке ниже удалось победить болезнь и набрать вес, а также вернуть себе жизнь, здравомыслие и счастье.

Если вы страдаете анорексией или знаете кого-либо с расстройством пищевого поведения, помните, что вы не одиноки. Не стесняйтесь обращаться за помощью, в которой вы нуждаетесь.

# 1 До и после анорексии

# 2 Потрясающая юная танцовщица Маргарита Барбьери чудесным образом выздоровела после того, как в балетной школе ее прозвали «громовыми бедрами»

# 3 Ханна во время анорексии, когда ее ИМТ упал до 11 An Hannah Now

# 4 Мэтью Бут «умер» на 20 минут, когда его срочно доставили в больницу, и это спасло ему жизнь

# 5 Прогресс восстановления после анорексии — от 31 кг до 50 кг

# 6 Линн Стрёмберг, 23 года, выживала всего на 400 калорий в день и находилась под угрозой сердечного приступа, прежде чем заняться тяжелой атлетикой

# 7 Меня бы здесь не было сейчас, если бы я не решил побить ее

# 8 Восстановление от анорексии

# 9 Джо Томпсон однажды дали 48 часов на жизнь — победить расстройство после того, как она влюбилась в своего босса в Burger Chain

# 10 Разница в 1 год — Надеюсь, это покажет вам, что независимо от того, насколько вы потерялись в своей голове, можно сбежать! Есть возможность найти

# 11 Хейли Уайлд страдала анорексией, ей осталось жить всего 10 дней, но она забеременела и родила сына

# 12 Меня бы здесь не было, если бы я не решил победить

# 13 Восстановление после анорексии

# 14 Спустя 4 года я победил анорексию, булимию и ЭДНОС.Я в два раза больше веса и более чем в два раза счастливее

# 15 «Больше не бойтесь… делать или носить что-либо, что может заставить меня выглядеть неидеально для любого, кто может на меня смотреть»

# 16 Фотография говорит тысячу слов

# 17 Эль Литцов отказалась позволить даже капле воды коснуться ее губ. Через неделю у нее случился приступ, и ее доставили в больницу

# 18 Дэнни Уолш впал в тиски анорексии после того, как стал одержимым футболом, тренировался, чтобы стать лучшим игроком, которым мог быть, но в течение четырех месяцев ему удалось победить болезнь и набрать вес

# 19 Тогда и сейчас

# 20 Мои фотографии до и после.1 год с апартаментами

# 21 Никола Кинг, которой сказали попрощаться со своими близкими, когда ее расстройство пищевого поведения привело к отказу органов, пробилась к выздоровлению и стала чемпионом по бодибилдингу

# 22 Адриана Джонс большую часть подростковых лет боролась с анорексией, которая почти унесла ее жизнь, но ей удалось совершить примечательное преобразование

# 23 У Джоди-Ли Нил развилось расстройство пищевого поведения после того, как ее лучший друг погиб в трагической аварии.Ей сказали выздороветь, иначе она умрет

# 24 до и после победы над анорексией

# 25 Потому что как я мог сопротивляться?

Источник: boredpanda.com

Нравится:

Нравится Загрузка …

Подобне

15 вдохновляющих фотографий людей до и после, победивших в битве со своим расстройством пищевого поведения

Бороться с расстройством пищевого поведения никогда не так просто, как кажется.Для большинства из нас прием пищи — это естественный процесс, но для других требуется огромное количество мотивации и усилий.

На этих 15 вдохновляющих фотографиях изображены великие люди, которые сумели выиграть битву со своими расстройствами пищевого поведения и теперь выглядят лучше, чем когда-либо.

1.

Джо Томпсон была диагностирована тревожность и расстройство пищевого поведения в 11 лет. В 17 лет ей оставалось жить всего 48 часов. Однако она подала заявку и устроилась на работу в Mc Donald’s, думая, что это побудит ее есть больше.Там она влюбилась в своего менеджера, который оказал ей большую эмоциональную поддержку. Теперь у них счастливая семья, в том числе двое детей, несмотря на опасения, что она станет бесплодной из-за расстройства.

через: mirror.co.uk

2.

У Лорен Бейли была анорексия, заболевание, которое она развила в подростковом возрасте, и раньше она весила 50 фунтов. Она ходила до 12 часов в день, чтобы не набрать вес. Она провела значительную сумму в больнице, поэтому решила что-то с этим делать.Сейчас она очень здоровый человек.

через: dailymail.co.uk

3.

Этой пользователю Reddit пришлось жить с расстройством пищевого поведения, потому что она чувствовала, что это единственная область ее жизни, которую она могла полностью контролировать. Однако теперь она ест необходимое количество пищи, в которой нуждается ее организм, и эмоциональная поддержка ее парня (нынешнего жениха) ей очень помогла.

через: reddit.com

4.

Хариетт Смит много лет боролась с расстройством пищевого поведения, когда ей сказали, что ей осталось жить всего несколько недель.В этот момент она решила что-то изменить. Она весила до 70 фунтов. Сейчас она весит 120 фунтов и очень любит бег.

через: health-todaysgist.blogspot.ro

5.

Это Антония Эрикссон, и ее первое фото в Instagram было в больничной палате, после чего было объявлено, что она попала туда из-за анорексии. Вскоре ее отчет превратился в дневник о ее борьбе с беспорядком. Теперь ей стало намного лучше, и она не стесняется советовать другим людям, какие продукты есть и какие упражнения делать.

через: randomoverload.org

6.

Это Мэг, и она говорит, что пережила самый тяжелый период в старшей школе, когда рассказала родителям о своем расстройстве пищевого поведения. Они вместе пошли к психиатру, и им сказали, что следующий год ей придется провести в больнице. Вместо этого она решила придерживаться диеты, составленной диетологом, и пойти на терапию. Когда ее тело позволяло, она занялась поднятием тяжестей. Это дало ей чувство мотивации, и она занимается этим уже 6 лет.

через: adashofmeg.com

7.

Хейли Уайлд много лет страдала анорексией, ее несколько раз госпитализировали, прежде чем ей сказали, что она проживет только 10 дней после резкого похудания. Ее мать помогла ей изменить ее привычки в еде, и Хейли также удалось завести мальчика после перехода к лучшему образу жизни.

через: dailymail.co.uk

8.

Способом Мэтью Бута справиться со стрессом в школе стала анорексия. Ему стало так плохо, что однажды его сердце остановилось.Затем он осознал, насколько сильно это повредило его матери, поэтому у него возникла сильная мотивация бороться и побеждать расстройство. Он со временем набрал вес, и он также мог поднимать тяжести для роста мышц.

через: vidmax.com

9.

Раньше Бриттани была на 15 фунтов меньше веса, но теперь она «изворотливая, крупная выжившая после ЭД». Она также выступает за выздоровление от расстройства пищевого поведения.

через: fullbodiedlovin.tumblr.com

10.

Кейт Панчер страдала анорексией из-за страха быть брошенным парнем, который не хотел, чтобы она больше набирала вес.К счастью, она рассталась с ним и устранила его негативное влияние. Ее новый партнер купил ей свадебное платье на два размера больше, чтобы определить, как она наберет вес. Желая выйти замуж за человека, которого она любила, она приняла вызов, и это пошло ей на пользу. Позже у пары родилась дочь.

через: metro.co.uk

11.

Хизер Фрэнкс была настолько худой, что врачи сказали ей, что ее придется интернализировать. Однако одна поездка в Диснейленд изменила ее взгляды на жизнь. Она сказала, что сидела в ресторане, когда поняла, что никто там не знает ее или ее проблемы с едой, поэтому она съела кусок пиццы.Ей это понравилось, и, вернувшись домой, она начала нормально есть и набирала вес.

через: dailystar.co.uk

12.

У Морган быстрый метаболизм, и она всегда была стройной, но когда она поняла, что весит всего 113 фунтов, она признала, что у нее проблемы. Ее парень тоже начал беспокоиться за нее, поэтому она пыталась сделать все, что было в ее силах, чтобы шаг за шагом преодолеть анорексию. Сейчас она живет на сбалансированной диете и занимается спортом.

через: nataliamuntean.com

13.

У нее было 103 фунта, что было слишком мало для человека ростом 5 футов 7 дюймов. Тем не менее, за следующие 16 месяцев она набрала 25 фунтов, и ее улыбка на втором снимке очень свидетельствует о ее лучшем душевном состоянии и общем состоянии здоровья.

через: randomoverload.org

14.

Рэйчел Джонстон когда-то имела всего 63 фунта. Она утверждает, что у нее развилась анорексия из-за ее навязчивой идеи выглядеть как модели и знаменитости, появляющиеся на обложках журналов, которые уже были отфотошоплены. В настоящее время она и ее мама борются против политики журналов и рекламодателей по цифровому изменению тел своих моделей, поскольку это может сильно повлиять на самооценку девочек.

через: coolfwdclip.blogspot.ro

15.

Пользователь Reddit flyingsqueak работает мастером на трапеции, но ее анорексия была недостатком в ее карьере. Иногда ей было так плохо, что ей приходилось пропускать тренировку. Поскольку она хотела полностью раскрыть свой потенциал, она набрала вес, и все в ее жизни улучшилось.

через: reddit.com

Эти фотографии — доказательство того, что победить расстройство пищевого поведения возможно. Очень важно поговорить о проблеме со своими близкими, и помните, что вся сила в вашем уме.(ч / т: отвлечь)

45 «До и после» фотографий людей, которые победили анорексию

Каждые 62 минуты по крайней мере один человек умирает в результате расстройства пищевого поведения. Эти храбрые люди больше не подвергаются риску.

via Bored Panda

Поскольку худое тело ценится большинством людей в западных обществах, многие сразу аплодируют худеющим. Однако постоянное послание о том, что нужно быть тонким, чтобы считаться «привлекательным» или достойным любви, наносит ущерб, особенно молодым женщинам.Согласно опросу, проведенному журналом SELF Magazine в партнерстве с Университетом Северной Каролины в Чапел-Хилл, примерно 75% женщин в США имеют нарушенные отношения со своим телом и едой. В результате 0,9 процента женщин в стране страдают анорексией в течение жизни. К сожалению, каждые 62 минуты по крайней мере один человек умирает в результате расстройства пищевого поведения. Мужчины также могут страдать от дисморфии тела и / или расстройств пищевого поведения из-за давления со стороны общества, заставляющего их выглядеть определенным образом.Хотя у них статистически менее вероятно развитие анорексии, это возможно.

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек голодает или резко ограничивает потребление калорий. Часто его развивает человек, который чувствует себя «вышедшим из-под контроля», хотя социальное давление с целью быть тонким (в большинстве случаев) также является фактором. К счастью, тысячи человек нашли лечение, необходимое им для преодоления психического заболевания, и некоторые из тех, кому это удалось, были достаточно храбры, чтобы поделиться своими фотографиями «до и после» на Bored Panda .Далее следуют 45 вдохновляющих преобразований.

Если вы или кто-то из ваших знакомых в настоящее время страдает расстройством пищевого поведения, знайте, что выздоровление возможно, и у него всегда есть варианты.

# 1 Ханна во время анорексии, когда ее ИМТ упал до 11, а теперь Ханна Кредит: prosperoushealthylife, prosperoushealthylife

# 2 До и после анорексии Предоставлено: michelleeesdf

# 3 Маргарита Барбьери, потрясающая молодая танцовщица, чудесным образом выздоровела после того, как в балетной школе ее прозвали «грозовыми бедрами» Предоставлено: MIRO ARVA

# 4 Мэтью Бут «умер» на 20 минут, когда его срочно доставили в больницу, и это спасло ему жизнь Предоставлено: HotSpot Media

пищевое поведение при нервной анорексии: до и после лечения

Int J Eat Disord.Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 16 июня.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC4469276

NIHMSID: NIHMS693597

, MD, ^{1, *} , PhD, ¹ 2, BA, , BA, ³ и, MD ¹

Laurel ES Майер

¹ Департамент психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета и Психиатрический институт штата Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Джанет Шебендач

¹ Департамент психиатрии Колледжа врачей и хирургов, Колумбийский университет и Психиатрический институт штата Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Линдси П.Боделл

² Департамент психологии Университета штата Флорида, Таллахасси, Флорида

Ребекка М. Шинглетон

³ Департамент психологии Бостонского университета, Бостон, Массачусетс

Департамент Б. Тимоти Уолша

^{психиатрии, Колледж врачей и хирургов, Колумбийский университет и Психиатрический институт штата Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нью-Йорк}

¹ Департамент психиатрии, Колледж врачей и хирургов, Колумбийский университет и Психиатрический институт штата Нью-Йорк, Нью-Йорк York, New York

² Департамент психологии Университета штата Флорида, Таллахасси, Флорида

³ Департамент психологии Бостонского университета, Бостон, Массачусетс

^* Для корреспонденции: Laurel E.S. Mayer, 1051 Riverside Drive, Unit 98, New York, NY 10032. ude.aibmuloc@61msl Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна по адресу Int J Eat Disord См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель

Целью этого исследования было оценить пищевое поведение у пациентов с нервной анорексией до и после нормализации веса и здорового контроля с использованием стандартизированной парадигмы обеда из нескольких блюд.

Метод

Восемнадцать пациентов были обследованы вскоре после госпитализации и снова после достижения ИМТ ≥ 19.5 кг м ⁻² . Пятнадцать здоровых людей из контрольной группы были изучены дважды с интервалом ~ 2–3 месяца.

Результаты

При пониженном весе пациенты с НА потребляли меньше калорий (364 ± 208 ккал) и меньшее процентное содержание калорий из жира (18% ± 10%) по сравнению с контрольной группой (775 ± 228 ккал, p = 0,001). ; 38% ± 7%, р = 0,001). После нормализации веса, несмотря на умеренное увеличение общего количества калорий (364 ± 208 ккал против 516 ± 273 ккал, p = 0,04) и процента калорий из жира (18% ± 10% vs.23% ± 9%, p = 0,04), пациенты продолжали потреблять меньше общих калорий и меньший процент калорий из жира по сравнению с контрольной группой (758 ± 346 ккал, p = 0,03; 38% ± 18%, p = 0,004).

Обсуждение

Пациенты с НА, даже после острого лечения, потребляют меньше калорий и меньше калорий из жира по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Сниженное общее потребление и постоянное избегание жиров могут способствовать рецидиву и, следовательно, являются потенциальными терапевтическими целями.

Ключевые слова: нервная анорексия, пищевое поведение

Введение

Нервная анорексия (НА) — это психическое заболевание, характеризующееся низким весом, сильным страхом набрать вес и страхом ожирения. В качестве основных симптомов этого заболевания эти страхи приводят к значительному ограничению в питании и потере веса. Лабораторные парадигмы пищевого поведения последовательно демонстрируют, что пациенты с расстройствами пищевого поведения проявляют патологическое пищевое поведение в лабораторных условиях, ¹ , что позволяет предположить, что такие методы могут быть успешно использованы для исследования клинических предположений.Однако в большинстве опубликованных исследований изучались пациенты с НА в острой форме и с недостаточным весом. ^2–4

Используя разовое питание, Sysko et al. ⁵ описали, что пациенты с НА потребляли меньше калорий при недостаточном весе по сравнению с контрольной группой. Несмотря на увеличение веса более чем на 90% от идеальной массы тела (IBW), потребление существенно не увеличилось и оставалось сниженным по сравнению со здоровым контролем. Признанным ограничением исследования было использование однокомпонентного клубнично-йогуртового коктейля в качестве заменителя «еды».’’

В текущем исследовании использовалась парадигма питания из нескольких продуктов для оценки пищевого поведения до и после нормализации веса у пациентов, госпитализированных для лечения НА, а также у здоровых людей.

Метод

Это исследование было одобрено Психиатрическим институтом штата Нью-Йорк (NYSPI) / Департаментом психиатрии Колумбийского университета. Все участники предоставили информированное согласие до включения в исследование.

Участниками были 25 пациентов (23 женщины, 2 мужчины), соответствующие критериям DSM-IV ⁶ для АН, за исключением аменореи, и 20 здоровых людей из контрольной группы того же возраста, пола и ИМТ пациентов с восстановленным весом.Все участники не принимали никаких лекарств, за исключением парацетамола и ибупрофена, как минимум за 2 недели до первоначального тестирования.

Пациенты с нервной анорексией поступили на лечение в стационарную службу лечения расстройств пищевого поведения Медицинского центра NYSPI / Колумбийского университета. Лечение состояло из структурированной программы поведения, направленной на нормализацию веса и режима питания. ⁷ Пациентов регулярно взвешивали и ожидали прибавки не менее 1 кг в неделю. Рецепт калорий начинался с 1800 ккал в день и увеличивался на ~ 400 ккал в день ^-1 через день до достижения предписания в 3000 ккал в пище и 720 ккал в пищевых добавках (Ensure or Ensure Plus; Ross Nutritional, Columbus, ОЙ).При необходимости добавлялись дополнительные калории в виде жидких пищевых добавок. Фаза набора веса продолжалась до тех пор, пока пациенты не достигли 90% IBW. ⁸

Людей с нервной анорексией изучали в течение первых двух недель госпитализации, до начала формального набора веса и снова после достижения по крайней мере 90% IBW. Здоровые люди из контрольной группы также изучались дважды с интервалом ~ 2-3 месяца, аналогично интервалу между исследованиями пациентов.

Утром в день тестирования (~ 8:00) участники съели стандартный завтрак ~ 300 ккал, а затем ничего не ели и не пили до тестового обеда (~ 13:00).Обед в лаборатории состоял из 25 продуктов, размещенных на столе: курица-гриль, жареный цыпленок, макароны с сыром, тунец, соленые огурцы, картофель фри, салат, шоколадное сэндвич-печенье, плитка шоколада, мороженое, пончики, попкорн, фруктовый салат. , ломтики цельнозернового и белого хлеба, масло, горчица, майонез, кетчуп, итальянская заправка для салатов, соль, перец, чай со льдом, вода в бутылках и диетическая кола. Участников проинструктировали: «Это ваш обед на день. Ешьте столько или меньше, сколько хотите.» Они были одни в комнате во время еды, за которыми наблюдали через одностороннее телевидение с замкнутым контуром. У участников было до 60 минут на прием пищи, и их попросили указать, когда они закончили прием пищи, позвонив в колокольчик на столе. Сразу после еды, пока они сидели за столом, участников попросили оценить общее количество потребляемых калорий.

Были рассчитаны вес в граммах и ккал для всей потребляемой пищи, а также состав макроэлементов пищи, включая граммы углеводов (CHO), белков (PRO) и жиров (FAT).Был рассчитан показатель энергетической плотности рациона, определяемый как потребление (ккал), разделенное на вес (г) потребляемых продуктов питания и напитков. ⁹ Была рассчитана оценка разнообразия диеты, определяемая как совокупное количество различных калорийных продуктов и напитков. ⁹

Общая линейная модель с повторными измерениями использовалась для изучения различий в потреблении калорий внутри и между группами, а также в группе по взаимодействию при приеме пищи. Независимые t-тесты были проведены для определения различий между группами, а парные t-тесты были проведены для изучения изменений внутри групп.Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05.

Результаты

Из 25 пациентов 5 завершили только базовый обед, так как они потребовали выписки до полной нормализации веса, а из 20 контрольных пациентов 5 не вернулись на второй тестовый обед. Ни в группе пациентов, ни в контрольной группе не было значительных различий в ИМТ или потреблении при базовом приеме пищи между теми, кто закончил один или два приема пищи. Два пациента (подтип переедания / очищения) наблюдались и сообщили об объективном переедании (1410, 3195 ккал) во время исследования исходного уровня приема пищи, и их данные были исключены из анализа.Таким образом, для анализа были доступны полные данные по 18 пациентам с АН и 15 пациентам контрольной группы. Результаты демографических и пищевых исследований представлены в . Десять пациентов относились к подтипу ограничения, а 8 — к подтипу переедания / очищения.

ТАБЛИЦА 1

Демографические данные и данные о пищевом поведении по результатам лабораторной оценки многокомпонентного питания до и после нормализации веса у пациентов с НА по сравнению со здоровыми контрольными пациентами, изученными дважды

9037 9037

---

14 905 905 905 905 905 905 905

	Пациенты							Контрольные группы
	Прием пищи 1 (низкий вес)			Прием пищи 2 (IBW 90%)				Прием пищи 1			Прием пищи 2				Прием пищи 1 Прием пищи 1- Прием пищи 2- Прием пищи 2 Сравнение
	N = 18						Парный т Тест	N = 15						Парный т Тест
	Среднее		SD	Среднее		SD	р <	Среднее значение		SD	Среднее значение		SD	р <	р <	р <
Возраст (лет)	27	±	8					26	±	4					0.502
Продолжительность болезни (лет)	10,5		8
Индекс массы тела (кг · м −2 )	15,5	±	2,12	20,2	±	0,68	0,01	20.62	±	0,79	20,55	±	0,91	0,52	0,001	0,23
Израсходованные калории (ккал)	364	±	208	516	±	273	0,04	775	±	228	758	±	346	0,77	0,001	0,03
Плотность энергии рациона баллов (ккал г -1 )	0.49	±	0,34	0,6	±	0,29	0,21	0,92	±	0,33	0,95	±	0,37	0,51	0,001	0,005
Оценка диетического разнообразия	5,39	±	1,82	5,83	±	2,48	0,38	7,87	±	2,45	8	±	2.95	0,83	0,002	0,03
Разница между расчетными калорий и фактическими потребленными калориями во время еды	153	±	281	133	±	151	0,90	−99	±	203	−95	±	302	0,95	0,001	0,001

Анализ повторных измерений выявил значимые различия в потреблении групп ( F = 15.93, p <0,001) и предполагал прием пищи по статусному взаимодействию ( F = 3,551, p <0,07).

При исходном приеме пищи общее потребление калорий, оценка энергетической плотности диеты и оценка разнообразия диеты были ниже у пациентов с НА по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы ( ). Процент калорий из CHO и PRO был значительно выше, а процент калорий, потребленных в виде FAT, был значительно ниже у пациентов по сравнению с контрольной группой ( ).

Средний процент калорий из углеводов (CHO), белков (PRO) и жиров (FAT), потребляемых пациентами с AN и здоровыми людьми при каждом приеме пищи в лаборатории.

* По сравнению со здоровыми людьми, пациенты с AN потребляли больший процент калорий из CHO ( p <0,018) и меньший процент калорий из FAT ( p <0,004) при обоих приемах пищи и больший процент калорий из PRO ( p <0,03) при недостаточном весе.

# После нормализации веса у пациентов значительно ( p <0,04) увеличился процент потребляемых калорий FAT, но потребление FAT оставалось значительным ( p <0.004) снижено по сравнению со здоровыми людьми.

Во время второго пробного приема пищи (т. Е. После лечения для восстановления веса по крайней мере до 90% IBW) потребление калорий, но не показатель плотности энергии или разнообразия диеты, значительно увеличился в группе пациентов. У здоровых людей не наблюдалось значительных изменений в потреблении или составе пищи.

Во время второго пробного приема пищи, хотя ИМТ существенно не отличался между пациентами и контрольной группой, пациенты ели меньше, чем контрольная группа. В частности, как процент от общего количества потребляемых калорий, пациенты с восстановленным весом потребляли меньше FAT, больше CHO и аналогичный PRO по сравнению с контрольной группой.

При обоих приемах пищи пациенты значительно завышали оценку, а контрольная группа значительно занижала фактическое количество потребляемых калорий ( ). Средняя переоценка или недооценка калорийности не изменилась при переходе от первого к второму приему пищи ни в одной из групп.

Не было значительных различий по какому-либо критерию пищевого поведения между подтипами ограничения и переедания / очищения (данные не показаны).

Обсуждение

В текущем исследовании пациенты с НА, даже после острого лечения и восстановления нормальной массы тела, потребляют меньше общих калорий и меньше калорий из жира по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.Хотя потребление увеличивается с восстановлением веса, оно остается значительно сниженным по сравнению с контролем.

Это исследование согласуется с результатами Sysko et al. ⁵ сниженного потребления клубничного йогуртового коктейля у пациентов с НА по сравнению с контрольной группой до и после острого лечения, и расширяет их открытие на многоразовое питание «шведский стол». В отличие от исследования Sysko, пациенты с нервной анорексией в этом исследовании смогли умеренно увеличить потребление с увеличением веса. Однако в обоих исследованиях потребление не удалось полностью нормализовать.

Другие особенности питания — потребление макроэлементов, энергетическая плотность и разнообразие диеты — также различались между пациентами и контрольной группой. Более низкие показатели энергетической плотности рациона могут отражать как поведенческое избегание пищевых жиров, поскольку пациенты с низким весом и после восстановления веса потребляли меньше граммов жира, так и повышенное потребление непитательных напитков (например, воды, диетической газировки). Наши результаты отказа от пищевых жиров и снижения энергетической плотности при недостаточном весе согласуются с клиническими наблюдениями и предыдущими исследованиями наблюдаемого потребления, ^2–4 , и распространяются на людей, недавно восстановивших вес.Сохранение этого режима питания может затруднить поддержание веса. ⁹

В рамках протокола стационарного лечения пациентам назначают ~ 4000 ккал в день в виде трехразового приема пищи (~ 900 ккал каждое) плюс один перекус (~ 300 ккал) в день, плюс минимум 720 ккал жидкая добавка, и ожидается, что пациенты будут есть 100% своей еды. Распределение макроэлементов в больничном рационе составляет 55–60% углеводов, 15–20% белков и ~ 30% жиров. Ко времени второй оценки лабораторного питания пациенты регулярно и успешно завершали это питание в течение многих недель в контексте структурированного поведенческого протокола.Следует отметить и потенциальную обеспокоенность, что при временном отсутствии такой структуры потребление калорий снижается, и проявляется поведенческое избегание пищевых жиров.

Рецидив — серьезная проблема в лечении НА. Более чем у 50% пациентов в течение года после госпитализации возникают рецидивы. ¹⁰ Предсказать, у кого случится рецидив, сложно. В большом многоцентровом исследовании по предотвращению рецидивов ¹¹ были изучены множественные психологические факторы, включая депрессию, беспокойство, питание, проблемы, связанные с формой и весом, а также приверженность физическим упражнениям, как потенциальные предикторы неспособности поддерживать нормальный вес в течение 6 месяцев. после выписки из больницы. ¹² Только ИМТ при рандомизации и скорость потери веса в течение первых 4 недель после выписки были значимыми предикторами. В аналогичном исследовании Schebendach et al. ⁹ обнаружили, что снижение энергетической плотности и разнообразия диеты у недавно восстановивших вес пациентов до выписки из больницы было связано с плохим исходом в год после выписки. В целом, поскольку потеря веса должна быть связана с неадекватным потреблением пищи по сравнению с расходом энергии, эти данные убедительно свидетельствуют о том, что стойкие нарушения пищевого поведения являются решающим элементом уязвимости к рецидиву и могут быть конкретной целью для вмешательства.

Пациенты с НА часто кажутся очень хорошо осведомленными о питательной и калорийности продуктов. Наше исследование подтверждает, что пациенты с НА переоценивают потребление калорий. ² Неоднократно завышенная оценка потребления может предрасполагать пациентов к рецидиву, так как это может способствовать ошибочному заключению пациентов о том, что они выполнили свои предписания по потреблению калорий.

Сильные стороны настоящего исследования включают парадигму питания из нескольких (в отличие от одного). Такой дизайн позволил представить как высококалорийные, так и низкокалорийные (например,g., жареный цыпленок и жареный цыпленок) или более или менее «здоровые» (например, цельнозерновой или белый хлеб) варианты питания, чтобы выявить предпочтения пациента. Все участники были изучены дважды, чтобы оценить эффект от времени и новизну фуршета. Отсутствие значительных изменений в потреблении и содержании пищи в контрольной группе предполагает значительную надежность результатов повторного тестирования.

Дизайн исследования питания, однако, также имеет ограничения, которые необходимо учитывать. Лабораторный обед не является «реальной обстановкой», а представление «шведского стола» не типично для обычного обеда.Участнику было доступно больше еды, чем ожидалось, что могло усилить тревогу как пациента, так и контрольной группы. Знание, что за ними наблюдают по замкнутому телевидению, могло повлиять на потребление. Даже с инструкцией «обеденный обед» двое пациентов перекусили во время сеанса. Несмотря на эти ограничения, эта парадигма, по-видимому, является потенциально ценным методом оценки поведенческих нарушений, критических для развития и поддержания AN.

Заключение

Пациенты с НА потребляют меньше калорий и избегают употребления жиров по сравнению со здоровыми людьми как до, так и после восстановления веса.Сниженное общее потребление и стойкое поведенческое избегание жиров могут способствовать риску рецидива и, следовательно, являются потенциальной целью лечебного вмешательства.

Благодарности

Авторы благодарят Эвелин Аттиа, Майкла Девлина и Джоанну Штайнгласс за их вдумчивые редакционные комментарии. Они также благодарят пациентов и персонал GCRU, включая Мэри Бонджови, Дэна Рихтера и Арлин Болсон, без участия и поддержки которых это исследование не могло бы состояться.

При поддержке Института клинических и трансляционных исследований Ирвинга; Премия за пилотные клинические испытания; Программа стипендиатов Ирвинга в Колумбийском университете; AstraZeneca.

Сноски

Обязанности авторов заключались в следующем: Концепция и дизайн исследования: LESM, JS, BTW; Сбор данных: LESM, JS, LPB; Анализ и интерпретация данных: LESM, JS, LPB, RMS, BTW; Подготовка рукописи: LESM, JS, LPB, RMS, BTW. Все авторы несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Ссылки

1. Митчелл Дж. Э., Кроу С., Петерсон С. Б., Вандерлих С., Кросби Р. Д.. Лабораторные исследования питания пациентов с расстройствами пищевого поведения: обзор. Int J Eat Disord. 1998. 24: 115–124. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хадиган CM, Андерсон EJ, Миллер KK, Хаббард JL, Herzog DB, Klibanski A, et al. Оценка потребления макронутриентов и микронутриентов у женщин с нервной анорексией. Int J Eat Disord. 2000. 28: 284–292. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хетерингтон М.М., Роллс Б.Дж. Пищевое поведение при расстройствах пищевого поведения: реакция на преднагрузки.Physiol Behav. 1991; 50: 101–108. [PubMed] [Google Scholar] 4. Воскресенье SR, Halmi KA. Микро- и макроанализ паттернов приема пищи при нервной анорексии и нервной булимии. Аппетит. 1996; 26: 21–36. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сиско Р., Уолш Б.Т., Шебендах Дж., Уилсон Г.Т. Пищевое поведение женщин с нервной анорексией. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 296–301. [PubMed] [Google Scholar] 6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-й Вашингтон, округ Колумбия: 1994. [Google Scholar] 7.Аттия Э, Уолш Б.Т. Поведенческий менеджмент при нервной анорексии. N Engl J Med. 2009. 360: 500–506. [PubMed] [Google Scholar] 8. Столичная компания по страхованию жизни. Stat Bull. 1959; 40: 1–4. [Google Scholar] 9. Schebendach JE, Mayer LE, Devlin MJ, Attia E, Contento IR, Wolf RL, et al. Энергетическая ценность и разнообразие диеты как предикторы исхода нервной анорексии. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 810–816. [PubMed] [Google Scholar] 10. Щука КМ. Долгосрочное течение нервной анорексии: ответ, рецидив, ремиссия и выздоровление.Clin Psychol Rev.1998; 18: 447–475. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уолш Б.Т., Каплан А.С., Аттиа Э., Олмстед М., Паридес М., Картер Дж. К. и др. Флуоксетин после восстановления веса при нервной анорексии: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2006; 295: 2605–2612. Ошибка в: JAMA 2007; 298: 2008; JAMA 2006; 296: 934. [PubMed] [Google Scholar] 12. Каплан А.С., Уолш Б.Т., Олмстед М., Аттиа Э., Картер Дж.С., Девлин М.Дж. и др. Скользкий путь: прогноз успешного поддержания веса при нервной анорексии. Psychol Med. 2009; 39: 1037–1045.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Эти удивительные фотографии показывают, что есть надежда после расстройства пищевого поведения — ViralNova

Эти удивительные фотографии показывают, что надежда остается после расстройства пищевого поведения — ViralNova

Большинство людей думают о фотографиях «до и после» как о способе продемонстрировать впечатляющую потерю веса. Этому даже посвящен день в социальных сетях, известный как «Вторник трансформации», когда пользователи публикуют фотографии своего прогресса.

Хотя фотографии могут служить прекрасным источником вдохновения для других, желающих привести себя в форму, эти изображения рассказывают другую историю. На самом деле они изображают противоположное, но их послание о здоровье еще более мощное. Взглянуть.

(Предупреждение: некоторые из этих изображений являются графическими.)

Рэйчел в подростковом возрасте четыре года страдала анорексией. После выздоровления она рассказала о том, что в средствах массовой информации изображаются «безупречные» женщины, подпитывающие ее болезнь, и другие молодые девушки.Рэйчел и ее мать выступают против чрезмерного использования имиджа в СМИ.

Coolfwdclip

Бриттани провела большую часть своей жизни с небольшим избыточным весом, пока у нее не развилась анорексия, и она позволяла себе только 600 калорий в день. После того, как она вылечилась от болезни, она стала сторонницей здорового образа жизни в своем блоге.

Полнотелая Ловин

У Кейт развилось расстройство пищевого поведения после того, как бывший парень пригрозил расстаться с ней, если она наберет вес.В конце концов, она избавилась от этого придурка и нашла человека, который помог ей выздороветь, купив свадебное платье на два размера больше. Она снова начала нормально есть и в свой знаменательный день выглядела прекрасно в платье. Позже она родила дочь.

Метро

Как заядлый художник по трапеции, эта пользователь Reddit поняла, что ее расстройство стало мешать ее способности выступать, и внесла изменения. Теперь она сильнее, здоровее и может посвятить себя своему делу.

Reddit

Харриет много лет боролась с анорексией, и в какой-то момент похудела всего на 70 фунтов. Когда ей сказали, насколько опасно близко к смерти она себя поставила, она пошла на выздоровление. Теперь она остаётся здоровой как заядлый бегун.

Здоровье сегодня

Первое фото Антонии в Instagram было сделано в больнице, где она собиралась лечиться от анорексии. Она продолжает документировать свое выздоровление и выступает за более здоровый образ жизни.

Instagram

Этот пользователь Reddit объяснил, что ее расстройство возникло из-за навязчивой потребности контролировать что-то в своей жизни. Она нашла поддержку со стороны семьи и близких, чтобы помочь ей выздороветь и вернуться к более здоровому образу жизни.

Reddit

В 11 лет Джо начал страдать от беспокойства и расстройства пищевого поведения. В 17 лет ей оставалось жить всего 48 часов. Она решила устроиться на работу в McDonalds, надеясь, что наблюдение за едой других людей поможет ей выздороветь.Это не только сработало, но и познакомилась со своим мужем, и у пары есть двое детей.

Зеркало

Хейли страдала от крайней анорексии в течение восьми лет, проводя много времени в больницах и вне их. Ее мама, наконец, помогла ей набрать более здоровый вес, и Хейли родила здорового мальчика. Она говорит, что никогда больше не будет подвергать опасности свое здоровье ради себя и своего сына.

Daily Mail

При росте 5 футов 7 дюймов, этот 25-летний мужчина весил всего 103 фунта.после расстройства пищевого поведения. Спустя более 16 месяцев она поправилась на 25 фунтов и выглядит намного счастливее.

Случайная перегрузка

Из-за стресса в школе у ​​Мэтью развилось расстройство пищевого поведения, которое стало настолько серьезным, что в какой-то момент его сердце остановилось. После того, как он увидел, насколько этот опыт напугал его мать, он решил выздороветь. Теперь он может поднимать тяжести и вести более здоровый и уверенный образ жизни.

В младшем классе старшей школы Мэг решила рассказать родителям о своем расстройстве пищевого поведения.После посещения психиатра, который порекомендовал ей провести год в больнице, она вместо этого решила применить более амбулаторный подход. Она сразу начала посещать терапевта и диетолога. Спустя шесть лет она не пропускала приемы пищи.

Даш Мег

Хизер нашла вдохновение изменить свои нездоровые привычки в еде в самом счастливом месте на земле: в Диснейленде. Находясь в ресторане в отпуске, она поняла, что никто в комнате не знает о ее трудностях, и обрела силу в этом чувстве.Съев кусок пиццы, она решила насладиться едой, и теперь у нее гораздо более здоровый вид.

Daily Star

(через Distractify.)

Помните: если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете одним из этих ужасных расстройств, важно обратиться за помощью. Вы можете получить помощь по номеру горячей линии 1-800-931-2237 или посетить веб-сайт Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, чтобы найти помощь в вашем районе.

Вот как приготовить любимое лакомство для грузовика с мороженым до окончания лета: нажмите «Следующая страница» ниже!

Рекомендуется

© 2021 Great Life Publishing и GreaterGood.Все права защищены. Принадлежит и управляется Great Life Publishing, компанией GreaterGood. Все благотворительные пожертвования выплачиваются Greater Good Charities благотворительным организациям в виде грантов.

Расстройство пищевого поведения до и после: фотографии, которыми мы должны поделиться

Вес, кажется, всегда был горячей темой для разговоров. В Интернете полно фотографий до и после, обычно показывающих потерю веса и разницу во внешнем виде. Есть также ниша противоположных фотографий до и после, на которых говорится о прибавке в весе.Я в основном вижу эти изображения, когда речь идет о расстройствах пищевого поведения (ED), где изображение «до» обычно изображает того, кто выглядит истощенным, а изображение «после» — того же человека, но с более тяжелым и «здоровым» весом. . Хотя я понимаю, как здорово гордиться прибавкой в ​​весе при лечении расстройства пищевого поведения, мне действительно никогда не нравились эти фотографии. Внешность говорит о многом, и в каждой истории остается гораздо больше.

Одна из главных проблем, с которыми я сталкиваюсь при этих сравнениях, заключается в том, что не все люди с расстройствами пищевого поведения набирают вес в процессе выздоровления.Кто-то худеет, кто-то сохраняет вес, а кто-то набирает вес. Все и все разные, и нет ни одного «нормального». Более того, не все начинают восстанавливаться после того, как стали невероятно худыми. У вас не обязательно должен быть определенный вес, чтобы иметь расстройство пищевого поведения, и это не обсуждается так часто, как следовало бы. Существует несколько различных типов расстройств пищевого поведения, и все они влияют на людей любого возраста, пола, расы, сексуальной ориентации, типа телосложения, веса и так далее.

Еще одна проблема, с которой я столкнулся с этими фотографиями до и после, заключается в том, что восстановленный вес не означает здоровый или восстановленный. Скажу честно, я поправился, но до поправки еще далеко. Я набрал определенное количество веса с тех пор, как начал процесс выздоровления, и хотя я нахожусь в пределах «здорового» диапазона, это ничего не говорит о моем расстройстве пищевого поведения. Это показывает, что я ем и как-то начинаю набирать вес. Это не значит, что я исцелен. Расстройства пищевого поведения — это не внешность, а психическое заболевание.Есть мысли, связанные с расстройствами пищевого поведения, которые не всегда нужно принимать во внимание, чтобы их все же диагностировали.

Я посетил своего диетолога неделю назад, и хотя она сказала мне, что я могу поддерживать свой вес и мне больше не нужно набирать вес, когда я рассказал ей о своих мыслях, она сказала мне, что я буду кандидатом на стационарную программу, потому что эти мысли были нездоровыми. Так что да, мой вес увеличился, но мои мысли все еще плохие, и я все еще болею. Мой вес не имеет никакого отношения к тому, насколько серьезно мое расстройство пищевого поведения.

Я не говорю, что нельзя публиковать фотографии до и после, потому что это личный выбор. На самом деле в сообществе бодипозитивов в Instagram было движение за бойкотирование «до», по сути говоря, что изображение «до» не имеет значения и что вы действительны, даже если ваши тела «до» и «после» выглядят одинаково. Я считаю, что движение было отличным, и очень важно проверить всех, кто страдает расстройством пищевого поведения, особенно когда речь идет о весе. Кроме того, изображения до и после ничего не делают для людей с расстройством пищевого поведения.Мне очень жаль, но это правда, по крайней мере, для меня. Эти фотографии напугали меня и заставили долго просить о помощи. Я так боялась набрать вес, и в большинстве случаев мне хотелось быть девушкой «до» — истощенной, безжизненной девушкой, просто чахнувшей. Восстановление — это не только вес. Честно говоря, увеличение веса — всего лишь побочный эффект.

Но вот в чем дело, я думаю, что фотографии до и после могут быть потрясающими! Это просто зависит от того, что вы сравниваете. Мне бы очень хотелось увидеть фотографии лиц до и после, на которых я могу отчетливо увидеть разницу между парой безжизненных глаз и парой ярких и улыбающихся глаз.Покажи мне фотографии оценок до и после, и как, когда твой разум не занят мыслями о расстройстве пищевого поведения, становится намного легче выполнять школьную работу. Или фотографии до и после анализов крови или других медицинских изменений. Мне бы хотелось увидеть преимущества выздоровления от расстройства пищевого поведения, не сосредотачиваясь на весе. Вот примеры до и после, которые не касаются веса:

Пока я еще не поправился, я далек от того, с чего начал.Я начал процесс восстановления в конце декабря 2016 года. Сейчас август 2017 года, и многое улучшилось к лучшему. Когда я начала лечение в январе, у меня был короткий список «продуктов страха». Для тех из вас, кто не знает, «еда страха» — это, по сути, еда, которую вы боитесь есть, будь то из-за текстуры, содержания калорий, связанных с ней воспоминаний и т. Д. Одним из моих вариантов было мороженое.

Однажды в феврале моя сестра попросила меня пойти с ней на маслобойню Coldstone.В то время она не знала, что у меня расстройство пищевого поведения, поэтому я не знал, как ей отказать, и в итоге ушел. Это моя картина «до» в этом сценарии. Я не доделал. На самом деле, фотография, которую я сделал, показывает последний укус, который я действительно сделал, а затем я положил его в морозильную камеру на месяц, пока не смог сказать, что он сгорел в морозильной камере, и я мог бы выбросить его, не задавая вопросов. Как только я положил его в морозильную камеру, я побежал наверх в свою комнату и выплакал глаза до такой степени, что меня вздымало.

Перенесемся в май.Ничего особенного не изменилось, кроме того, что я постоянно посещала терапевта и диетолога. Я рассказывала о вещах, объясняла, что чувствую, и была честна во всем. И угадай что? Однажды мне захотелось мороженого. Это было просто страстное желание. И угадай что? Есть мороженое! Я поехал в Колдстоун, купил себе и съел! До последней капли. Нет слез. Ничего такого. Я была так счастлива. Я сожалею только о том, что у меня был самый маленький размер, так как я все еще хотел больше, когда закончил. Это моя фотография «после».

За три месяца я буквально перешел от слез при мысли о мороженом к тому, чтобы съесть его и захотеть еще. Это прогресс. Это то, о чем мой вес не может вам сказать. Мой вес не может сказать вам, насколько я правильно отношусь к еде. Мой вес не может сказать вам, ем ли я. Мой вес ничего не говорит вам, кроме того, сколько я вешу (что, честно говоря, бессмысленное измерение). Мои «до» и «после» реальны, это нечто, что измеряется не только цифрами. Это показывает реальную разницу в восстановлении.Это не так страшно, как неизбежные мысли «Я собираюсь набрать вес», но это все же правда. Мои «до» и «после» — это мороженое, которое не было готово даже на четверть, чтобы одно полностью высосало. Для меня это выздоровление.

Сейчас август, и позвольте мне сказать вам, что за последние несколько месяцев я съел намного больше мороженого, чем я думал. Я подумал, что это может быть разовое мероприятие, и тогда я закончу, но этого не произошло. На прошлой неделе я трижды ел мороженое и очень благодарен за каждый кусочек.Было время, когда я не мог даже смотреть на кого-то, кто ест мороженое, не желая плакать, но теперь я живу. Восстановление — это больше, чем мой вес и моя внешность. Я тоже цельный человек внутри. Не отчаивайтесь от фотографий до и после. Не расстраивайтесь, потому что ваш вес не двигается. Не расстраивайтесь. Помните каждый маленький шаг, который был частью вашего выздоровления, и принимайте его. Каждый имеет значение.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете расстройством пищевого поведения, вы можете позвонить по телефону National Eating Disorders Helppline ассоциации по телефону 1-800-931-2237 .

Мы хотим услышать вашу историю. Станьте могущественным участником здесь .

Ведущее изображение через автора

Другое до и после: жизнь с расстройством пищевого поведения

Я никогда не был поклонником фотографий до и после выздоровления от расстройства пищевого поведения. Я не считаю полезным или полезным сравнивать и оценивать формы и размеры тел в целом, и меня не особо интересует чья-то прибавка (или потеря) веса.Сведение болезни — или выздоровления — к количеству и внешнему виду удерживает нас в ловушке мышления, которое в первую очередь втянуло нас в эту неразбериху.

Но есть еще один вид упражнений до и после, которые я считаю полезными и красивыми: сравнение двух моих жизней по обе стороны моего выздоровления.

Я надеюсь, что если вы узнаете в моей что-то из своих «До», значит, вы уже на пути к «После». Я никогда не мог представить себе разницу в себе.

Перед

Прежде чем мой лучший друг вошел и назначил мне встречу в лечебном центре, я каждую ночь лежал без сна, голодный.Я кругами размышлял о продуктах, которые позволил бы себе есть в предстоящих особых случаях или когда мои ключицы и бедра были достаточно острыми на ощупь. Домовые. Пицца. Сэндвич с настоящим хлебом с углеводной начинкой. Но я их никогда не ел — когда придет время, я поставлю новый дедлайн в будущем.

Я был как лидер культа Судного Дня, которому приходилось снова и снова сбрасывать свои часы после каждого невыполнения своих обещаний самому себе.

До того, как я обратился к врачу, я не осознавал, насколько ослабло мое сердце и мочевой пузырь.Я вставал от 10 до 15 раз за ночь, чтобы сходить в туалет, и просто игнорировал это как досаду (я все равно не спал крепко, я был слишком голоден). То, что я знал, ненормально — боли в груди, головокружение, головокружение — я не хотел исследовать слишком внимательно. Мое тело взывало о помощи, которую я не мог или не хотел бы ему оказать.

Прежде чем я прекратил навязчивые и одержимые упражнения, мои суставы щелкали и скрипели, когда я поднимался по лестнице. Мои измученные мышцы даже не чувствовали боли, так как я так привык к беспрерывному бегу, тяжелой атлетике и занятиям без отдыха.Иногда, в те дни, когда я просыпался для тренировки в 5 утра, работал 12 часов и снова тренировался перед сном, мои конечности онемели. Сначала мои пальцы, потом руки, а потом однажды ночью я понял, что не чувствую своих предплечий.

До того, как я вернул себе свое тело и свою жизнь, вся моя вселенная начала вращаться вокруг чисел.

калорий, фунтов, миль, часы между приемами пищи и закусками. Эта математика была архитектурой моей повседневной жизни и моей большой картины.Эта математика была моей религией; он постепенно вытеснил из моей головы все остальное — чувства, отношения, профессиональные цели и в конечном итоге поглотил каждую минуту моего бодрствования.

Вам также может понравиться: 5 вещей, которые жертвы расстройства пищевого поведения болеют слухом

После

После того, как я начал регулярно посещать свою терапевтическую бригаду, я узнал, что могу доверять другим людям и просить о помощи. Я узнал, что, если я ослаблю свою белую хватку на диете и упражнениях, если я не буду полностью контролировать каждую крошку, попадающую в мое тело, мир будет продолжать вращаться.Я научился — с большой помощью моего терапевта и диетолога — как структурировать свои дни вокруг вещей, отличных от еды, как чувствовать свои чувства вместо того, чтобы заглушать их голодом и кардио, и как снова прожить свою жизнь.

После того, как я начал получать достаточно калорий, жиров, углеводов и белков, я внезапно смог сосредоточиться и снова поддержать разговор. Я нашел сон — прекрасный, вялый сон — и проснулся отдохнувшим и счастливым.

У меня была физическая и эмоциональная энергия не только на то, чтобы пережить день, чтобы пережить его, но и на то, чтобы испытать его и насладиться им.Мои волосы, ногти и кожа восстановились.

Получив необходимую и желаемую пищу, мое тело восстановилось само. Он простил мне всю мою жестокость и пренебрежение, мучительные наказания, которым я подвергался так долго, когда все, что он делал, это изо всех сил старался сохранить мне жизнь.

После того, как я оставил свое расстройство пищевого поведения, я все еще боролся с образом тела. Постоянный ежедневный шквал сообщений о том, что ты должен быть худым и красивым, никуда не делся. Не все люди вокруг меня внезапно отказались от своих ограничительных диет и беспорядочного отношения к собственному телу.Я все еще чувствовал беспокойство по поводу веса, и мне пришлось активно бороться с десятилетиями токсичного образования, которое я получил и увековечил для себя. Но у меня были инструменты и механизмы преодоления. Мне удавалось проявлять в своем теле доброту, щедрость, терпение и любовь — даже в плохие дни.

После того, как я начал выздоравливать, у меня было время для других вещей, кроме голодания. Я построил дружбу. Я начал писать. Я влюбился. Теперь вместо того, чтобы прятаться, вместо того, чтобы в одиночестве есть небольшие запасные закуски и навязчивые ночные пробежки, я делюсь красивой едой и долгими медленными прогулками на солнышке.Я свободен способами, которые, как я забыл, возможны. Вместо того, чтобы взвешиваться и делать сравнительные фотографии, я размышляю обо всех своих «до» и «после». Я стараюсь не забывать, что раньше отправляло меня по этим дорогам, способы, которыми я заманивал себя в ловушку и саботировал себя. Я знаю, куда ведут эти дороги. Я знаю, что не вернусь.

После может быть сложно; После может быть странно, незнакомо и страшно.

После того, как мое тело больше — от этой простой реальности не обойтись. Но то глупое, слишком хорошее, чтобы быть правдой обещание, которое все в моей жизни давали, оказалось правдой — когда я набирал вес, я набирал все хорошее, все, что имело значение, все, о чем я когда-либо мечтал.

После — это то место, где я живу сейчас, и он бесконечно полнее и красивее, чем мог представить мой печальный и сморщенный Раньше.