Избыточный вес и ожирение (метаболический синдром) Medical On Group Пермь
Недавние исследования предоставили убедительные свидетельства того, что метаболический синдром является серьезной всемирной угрозой и составляет сложную проблему для работников здравоохранения. Быстрый рост распространенности метаболического синдрома предвещает соответствующий устрашающий рост его пагубных последствий: сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих значительный экономический ущерб на популяционном уровне во всем мире.Эпидемический уровень, достигнутый метаболическим синдромом в нашей популяции, отражает основную проблему здоровья общества. Пациенты с метаболическим синдромом в большом количестве присутствуют в наших кардиологических центрах, диабетических отделениях, клиниках, специализирующихся на лечении артериальной гипертензии и дислипидемий.
Данные, полученные на основании Эпидемиологического исследования синдрома инсулино-резистентности (Data from an Epidemiological Study on the Insulin-Resistance syndrome, DESIR), оцененные с использованием критериев NCEP ATP III, показали, что распространенность метаболического синдрома среди населения Франции в возрасте от 30 до 64 лет составляет 9,2% у мужчин и 6,2% у женщин, по сравнению соответственно с 24,0% и 23,4%, по данным американского исследования NHANES III.
Было выявлено, что абдоминальное ожирение во Франции в три, а низкий уровень холестерина ЛПВП – в пять раз менее распространены, чем в США. Напротив, артериальная гипертензия встречается во Франции примерно в 2 раза чаще, чем в США. Полученные результаты приводят к выводу о том, что в разных странах должны быть установлены различные пороговые значения нарушений, составляющих метаболический синдром. Метаболический синдром во Франции менее распространен, чем в США и имеет свои специфические особенности. Тем не менее частота избыточного веса во Франции увеличивается, особенно среди подростков. Так как абдоминальное ожирение является основным виновником увеличения частоты метаболического синдрома, первой мерой должна быть модификация образа жизни. Поощрение снижения веса и физической активности для контроля эпидемии ожирения является приоритетом с точки зрения здоровья общества.
Клиническая больница | Избыточный вес, ожирение, метаболический синдром
Ожирение – это хроническое многофакторное и опасное для жизни заболевание, которое приводит к серьезным психосоциальным, физическим и экономическим последствиям.
Оно провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, таких как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ночное апноэ, заболевания опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, сексуальные расстройства, бесплодие и др. Известна роль ожирения в развитии онкологических заболеваний.
В мире зафиксирована опасная тенденция к увеличению числа людей с избыточной массой тела не только среди взрослого населения, но и среди детей. В конце XX столетия ВОЗ охарактеризовала ожирение как неинфекционную эпидемию. Уровень таких больных в мире увеличился за последние 10 лет на 75%. Согласно официальной статистике, в России около 24% населения страдает избыточной массой тела (ИМТ более 35). И рост больных наблюдается ежегодно.
В индустриально развитых странах ожирением страдает от 2 до 6% населения, что составляет 1 700 000 человек на планете; 2/3 населения США страдают избыточной массой тела, причём каждый пятый взрослый житель и каждый седьмой подросток — морбидным ожирением. Причина смерти более 700 000 человек в США и 1 000 000 человек в Европе ежегодно — ожирение.
Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.
Проблема лишнего веса и развития сопутствующих заболеваний зависит от многих факторов – окружающая среда, малоподвижный образ жизни, генетическая наследственность и др. Самостоятельное лечение, как показывает практика, часто переводит проблему в хроническое заболевание. Неправильно подобранные диеты, голодание без врачебного контроля приводят к опасному «гуляющему весу», провоцирует развитие опасных заболеваний как булимия, анорексия, ожирение и др.
Наиболее эффективно в лечении лишнего веса сочетание трех факторов: правильно подобранной диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.
В лечении ожирения достаточно быстрый и, главное, стойкий результат с минимальными побочными эффектами дает проведение бариатрических операций. Гастрошунтирование и продольная резекция желудка – это самые распространенные операции по лечению избыточной массы, проводимые в передовых клиниках мира.
По вопросам организации медицинской помощи в ФГБУ «Клиническая больница» обращайтесь в контакт-центр:
+7 (495) 620-83-83 (пн-чт c 8:30 до 17:00, пт с 8:30 до 16:00)
Ожирение, причины появления лишнего веса и борьба с ним
Опасные последствия лишнего веса
Выше мы описали причины возникновения лишнего веса. Но случается, что сам лишний вес может стать виновником не только эстетического, но и физического страдания, а также развития различных хронических заболеваний.
Они включают в себя:
› артериальную гипертензию;
› сахарный диабет;
› снижение половой функции у мужчин (конверсия тестостерона в эстрадиол, женский гормон).
Следовательно, во избежание развития этих патологий необходимо корректировать избыточный вес пациентов, масса которых (согласно формуле Кетле) попадает в зону риска от 25 до 40 и более единиц.
Есть ли у вас лишний вес? Ознакомьтесь с формулой расчета Индекса массы тела и ответ не заставит себя ждать.
Графически это выглядит следующим образом:
Теперь смотрим на таблицу избыточного веса:
| Индекс массы тела | Соответствие роста и веса человека |
| Менее 16 | Выраженный (дистрофический) дефицит тела |
| 16 – 18,49 | Недостаточная масса тела |
| 18,5 – 24,99 | Норма |
| 25 – 29,99 | Избыточный вес (предожирение) |
| 30 – 34,99 | Ожирение I степени |
| 35 – 39,99 | Ожирение II степени |
| 40 и более | Ожирение III степени (морбидное) |
Гормоны, влияющие на вес пациента
Вернемся к причинам возникновения лишнего веса.
Важно понимать, что адекватное лечение избыточного веса способно не только устранить лишние жировые накопления, но также избавиться от гипертонии и сахарного диабета.
Избыточный вес и недержание мочи
Ожирение создает лишнюю нагрузку на организм, вызывает и обостряет различные заболевания. В то же время известно, что потеря лишних килограммов положительно влияет на здоровье в целом и на недержание мочи в частности.
Непроизвольное мочеиспускание развивается у многих людей с избыточным весом. Жировые отложения давят на брюшную полость и мочевой пузырь и таким образом способствуют развитию стрессового недержания мочи.
Что такое избыточный вес?
Индекс массы тела
Для оценки массы тела используют индекс массы тела (ИМТ). Об избыточном весе говорят при индексе массы тела, превышающем 25 кг/м² — показателе, отражающем нормальный ИМТ взрослого человека со 170 см роста и 72 кг веса. ИМТ более 30 кг / м² соответствует ожирению 1 степени. В интернете можно найти множество бесплатных онлайн калькуляторов ИМТ.
Распределение лишних килограммов и опасный жир на животе
Помимо индекса массы тела важную роль играет также распределение жира по телу. Жировые отложения в области живота особенно вредны для здоровья. Медики называют их висцеральным жиром. О повышенном риске для здоровья говорит окружность живота более 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
В принципе, индивидуальные риски пациента должен оценивать врач. В оценке степени и вреда ожирения постоянно появляются новые научные данные, поэтому экспертное мнение на эту тему нужно искать у специалиста.
Например, еще совсем недавно считалось, что небольшой избыточный вес даже полезен для здоровья. Но научные исследования эту точку зрения опровергли. Лишние килограммы, даже если их совсем немного, плохо сказываются на организме. И чем больше жировых отложений, тем серьезнее последствия.
Как лишний вес влияет на недержание мочи
Ожирение негативно влияет на все функции организма и протекающие в нем процессы. Жир в области живота откладывается не только снаружи, но и внутри. Эти отложения в брюшной полости давят на органы и ухудшают функцию мочевого пузыря. Внутреннее давление оказывает повышенную нагрузку на мышцы тазового дна, отвечающие, в частности, за удержание мочи в мочевом пузыре. Когда давление усиливается, например, при кашле, чихании или подъеме тяжестей, мышцы могут оказаться недостаточно сильны и не выдержать напряжения.
Следовательно, со своими функциями мышцы тазового дня не справляются именно из-за избыточного веса и повышенного давления в брюшной полости.
Если внутреннее давление уменьшается, например, при похудении, состояние больного с недержанием мочи улучшается.
Цифры и факты о стрессовом недержании мочи
Ожирение является одним из факторов риска возникновения стрессового недержания мочи у мужчин и женщин. Доказано, что потеря веса улучшает или даже устраняет стрессовое недержание мочи. Согласно исследованию* Калифорнийского университета, выполненному в 2009 году, непроизвольное мочеиспускание у женщин значительно сокращалось при похудении на несколько килограммов.
| Потеря веса | Непроизвольное мочеиспускание |
| 8 кг | На 47 % меньше |
| 1,5 кг | На 28 % меньше |
Это исследование показывает, что каждый сброшенный килограмм улучшает состояние больных с недержанием мочи.
Верно и обратное: при наборе лишнего веса положение ухудшается. Вот почему так важно стараться удерживать здоровый вес.
Методы лечения недержания, связанного с ожирением
Существует несколько вариантов лечения недержания у пациентов с высоким ИМТ. В дополнение к одному из лучших методов – избавлению от лишних килограммов – можно укреплять мышцы тазового дня, чтобы они лучше справлялись с нагрузками.
Этому способствует электростимуляция мышц тазового дна. Но она будет эффективной только в сочетании с регулярной гимнастикой соответствующих групп мышц.
Медикаментозные возможности лечения недержания также постоянно расширяются. Чтобы подобрать подходящий вариант, необходимо проконсультироваться с врачом. Если для лечения непроизвольного мочеиспускания требуется хирургическое вмешательство, имеет смысл убедиться, что оно подходит для пациента с избыточным весом.
Похудение: сложно, но возможно
Похудение – один из лучших, но и самый трудоемкий метод борьбы против недержания мочи.
Основные принципы похудения известны:
· постепенное изменение пищевых привычек;
· физическая активность.
Если у пациента есть ограничения по ходьбе, несложные упражнения можно выполнять и сидя. Любой тип физической активности полезен, если выполняется регулярно и на протяжении длительного времени.
В то же время энергии, поступающей в организм с едой и питьем, должно быть меньше, чем расходуемой. Это значит меньше калорий потреблять, больше калорий использовать. Тогда вес будет уходить.
Вывод
Чтобы состояние человека со стрессовым недержанием мочи улучшилось, следует избавиться от избыточного веса. Перспектива взять под контроль работу мочевого пузыря и понимание, что каждый потерянный килограмм этому способствует, может стать по-настоящему эффективным стимулом.
*https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19179316
Избыточный вес и Ожирение — клиника ServiDigest
Наш Центр распологает Медико-хирургическими услугами для лечения Ожирения по специализированной междисциплинарной программе, доказавшей свою эффективность за время ее использования в Европе и США.
Ожирение – сложное системное заболевание, требующее специализированного комплексного лечения.
Программа по лечению ожирения включает в себя наблюдение с привлечением специалистов области Эндокринологии, Питании и Диетологии, Психологии, Эндоскопии Органов Пищеварения и Хирургии Ожирения (бариатрической), что позволяет скоординировано осуществлять различные методы лечения в зависимости от степени Избыточного веса или Ожирения: диетическое, фармакологическое, эндоскопическое (внутрижелудочный баллон) и хирургическое.
Ожирение является наиболее распространенным метаболическим заболевание в развитых странах и, по данным ВОЗ, одной из эпидемий XXI века.
Кроме генетической предрасположенности, распространению ожирения способствует неправильное питание и отсутствия физических упражнений.
Ожирение не должно рассматриваться только как эстетическая проблема, это серьезная угроза здоровью, вызывающая появление других заболеваний, таких как: сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия, дегенеративные заболевания костей и суставов, сердечнососудистые заболевания, психические расстройства (тревога, депрессия), апноэ сна, гинекологические, пищеварительные проблемы, расстройства печени, с большой вероятностью, рак матки, толстой кишки…
Избыточный вес – это заболевание, которое, развиваясь, приводит к Ожирению, поэтому так важно замедлить прогрессирование болезни раньше, чем она начнет негативно влиять на общее состоянии здоровья пациента.
Различные степени ожирения требуют различных методик лечения, в первую очередь необходимо оценить состояние, чтобы затем успешно провести лечение в специализированном Отделении для лечения Ожирения и Избыточного веса.
Лечение является сложным всеобъемлющим процессом, с привлечением междисциплинарной команды, индивидуальным подходом, при достаточной мотивации и полном сотрудничестве пациента.
◦Эндокринологическое Лечение
◦Нутриционно — Диетические лечения
◦Психологическое Лечение
◦Оценка Физической Активности
◦Эндоскопическое Лечение
◦Хирургия Ожирения (Хирургия Бариатрика)
Эндоскопические методы лечения
Эндоскопические методы, направленные на снижение объема желудка, появление ощущения сытости при меньшем потреблении, в некоторых случаях, достижение неполной абсорбции питательных веществ с целью потери веса.
Эндоскопический Внутрижелудочный Баллон
Без хирургического вмешательства, в желудок при помощи эндоскопии вводится силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором.
Находясь внутри желудка в течение нескольких месяцев, он вызывает ощущение сытости, что постепенно приводит к формированию правильного пищевого поведения, привычке употреблять меньшее количество пищи.
Хирургия Ожирения
Хирургия Ожирения или Бариатрическая Хирургия имеет свои истоки в других хирургических процедурах, при которых наблюдалась потеря веса у больных, которые первоначально оперировались не с этой целью.
Бариатрические методы хирургии применяются уже более 60 лет, и успешно зарекомендовали себя также благодаря развитию лапароскопической хирургии.
Сегодня Бариатрическая Хирургия является наиболее эффективным вариантом в случаях морбидного Ожирения (при Индексе Массы Тела выше 40), для пациентов, не достигших желаемых результатов после других аналогичных процедур, при ИМТ более 35 и наличии сопутствующих заболеваний, связанных с тяжелым ожирением, таких как диабет, гипертония, дислипидемия, синдром апноэ сна, и т.д.
Проведение операции в рамках Бариатрической Хирургии является началом лечения Ожирения.
После непосредственно операции процесс лечения продолжается при помощи формирования индивидуальной программы питания и образа жизни, диеты и постепенного увеличения физической активности, по средствам адаптированных упражнений. Эти руководящие принципы имеют важное значение в достижение благоприятных результатов лечения и поддержки потерянного веса в долгосрочной перспективе.
Хирургическое лечение Ожирения в настоящее время самый безопасный и эффективный метод лечения Патологического Ожирения.
Многопрофильная команда
Ожирение является системным заболеванием, которое требует междисциплинарного подхода, и по этой причине лечится с привлечением нескольких специалистов, чтобы оценить клиническую ситуацию и обеспечить должное сопровождение после операции.
Специальности, которые являются частью Медицинского и Хирургического Отделения Обмена веществ и Ожирения:
- Эндокринология
- Питание
- Гастроэнтерология
- Метаболическая и Бариатрическая Хирургия
- Психиатрия и Психология
- Профессиональная Физическая Терапия и Упражнения
Медико-хирургический Центр ServiDigest выбирает самый безопасный тип лечения, наиболее эффективный в зависимости от степени Избыточного Веса и Ожирения.
Проблемы с избыточным весом и ожирением: как похудеть?
Лишний вес — проблема 54% мужчин и 59% женщин в России, причем наша страна занимает 4 место в мире по показателям ожирения у населения. В стремлении избавиться от лишних килограммов люди штудируют пособия по похудению, годами сидят на диетах, покупают всевозможные приспособления, чтобы выглядеть стройными.
Однако избыточный вес — не только проблема внешнего вида. «Под руку» с ожирением зачастую идут:
- сердечно-сосудистые заболевания,
- патологии печени и желчного пузыря,
- сахарный диабет,
- болезни половой сферы,
- нервные расстройства и др.
Изнурительные голодовки только усугубляют проблему и не дают желанного результата, потому что пациент самостоятельно не может правильно воздействовать на источник проблемы.
В 90% случаев избыточный вес — это следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, поэтому воздействовать надо на обе эти составляющие, причем под контролем специалиста.
Несомненно, методом проб и ошибок можно достичь определенных успехов, но собственный организм — не лучший объект для экспериментов.
Индивидуальный подход — залог успешного процесса похудения
Нет универсального плана снижения веса, который был бы применим для всех. Индивидуальный подход — основа получения желанного результата, и его нужно составлять для каждого пациента отдельно. Конкретные рекомендации даются в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Очень важно, чтобы организм не испытывал недостатка в питательных веществах и микроэлементах. Если их поступление будет организовано правильно, избыточные жировые отложения начнут сгорать. Процесс должен быть постепенным — никаких «моментальных результатов», потому что радикальные встряски для организма очень вредны. Подобный подход также позволяет избежать эффекта обвисания кожи, который часто сопутствует резкому снижению веса.
Какие факторы должны учитываться при составлении плана похудения?
- Возраст пациента и антропометрические параметры (соотношение роста/веса).
- Гормональные, биохимические, иммунологические показатели.
- Генетические факторы.
- Сопутствующие патологии.
- Образ жизни, вредные привычки.
Помните — похудание должно быть комфортным! Только так восстанавливается гармония в организме, приходит в норму баланс биологически активных веществ и ферментов.
Примером подобной программы является Метаболик Баланс — диетология нового поколения, разработанная немецкими учеными и уже 13 лет успешно использующаяся в Германии. Программа включена в страховые компании, рассчитана на 3 месяца, в течение которых пациент следует специальному плану питания. Предусмотрена развернутая диагностика с определением 35 позиций биохимических, клинических и липидных анализов. В нашей клинике по программе Метаболик Баланс вы шаг за шагом переходите к перестройке системы питания — без медикаментов, жестких диет, создавая все условия для сохранения оптимального веса. Метаболик Баланс — это путь к красоте и здоровью со стабильным эффектом, который приведет вас к хорошему самочувствию, красивому телу и уверенности в себе.
При желании пациента для достижения идеального результата программу можно дополнить эстетическими процедурами, например, курсом корректирующего массажа.
Вширь и в кость: чем опасно ожирение у детей | Статьи
Избыточный вес и ожирение у детей — серьезная и многослойная проблема, которую сложно игнорировать. При этом масштаб заболевания постоянно ширится, подтверждают врачи-эндокринологи. Как выявить ожирение и вовремя начать с ним бороться — разбирались «Известия».
Численность детей с ожирением
По данным Минздрава, в прошлом году в России было выявлено свыше 340 тыс. детей до 14 лет с ожирением.
Больше всего детей с ожирением эксперты зарегистрировали в Оренбургской области (диагноз «ожирение» у 3123 детей на 100 тыс. человек), в Костромской (у 2383) и Рязанской областях (у 2319).
Наименьшее число детей с ожирением проживают в Чеченской Республике, в Севастополе и Приморском крае.
Ранее в докладе Роспотребнадзора сообщалось, что избыточную массу тела выявили у 18% обследованных школьников, а ожирение — у 8%.
Фото: TASS/dpa/picture-alliance/Fabian Sommer
Самоизоляция вследствие пандемии коронавирусной инфекции также повлияла на увеличение числа людей с лишним весом по всему миру. К таким выводам пришли исследователи компании Ipsos. Лидер рейтинга Бразилия — 52% ее жителей набрали в период инфекции. Меньше всего людей с лишним весом оказалось в Китае — только 6%. В России с этой проблемой столкнулся каждый четвертый житель, в среднем они набирали по 6,1 кг.
Тонкости ожирения
По наблюдению врача-эндокринолога Натальи Балашовой, всё чаще родители обращаются с проблемой ожирения, приводя детей на прием.
Врач-эндокринолог Елена Щетинина также отмечает важность проблемы.
— Уже на протяжении более 20 лет практики я наблюдаю перекормленных детей. Именно перекормленных. На ожирение эндокринного плана, которое связано конкретно с эндокринной патологией, приходится всего 10% случаев ожирений, как в структуре взрослого населения, так и детского.
То есть в основном речь идет об алиментарном ожирении, которое связано с перееданием и недостатком физической нагрузки.
Фото: TASS/PA Images/Chris Radburn
Специалисты отмечают: ожирение — комплексное понятие, его определяют генетические особенности, стиль жизнь, общее состояние здоровья, а также психологическое спокойствие ребенка, которое избавляет от необходимости заедать негативные эмоции.
По словам Натальи Балашовой, ключевыми периодами являются ранний детский возраст, предшкольный возраст и начало полового созревания, 11–13 лет. Именно в это время риск набрать лишний вес особенно велик.
Между избыточным весом и ожирением есть принципиальная разница, напоминают эксперты. Ту или иную степень «утолщения» определяет индекс массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста человека. Его можно узнать онлайн, указав два параметра. Интерпретация данных также показана в таблице.
В то же время не всегда избыточный вес предполагает наличие избытка жировой ткани.
— Встречается также варианты, когда есть увеличение веса, увеличение окружности талии, но нет повышения давления, нет изменений со стороны липидного спектра — повышения холестерина, нет изменений со стороны углеводного обмена — повышения уровня глюкозы. Бывает, что ожирение остается метаболически здоровым, — пояснила эндокринолог.
Риски ожирения для здоровья
Тем не менее если не бороться с лишним весом, он может вызвать серьезные заболевания.
— Ожирение — это прежде всего нагрузка на опорно-двигательный аппарат, на двигательную систему. Со временем это может привести к формированию артрозов, — предупреждает Наталья Балашова. — Также растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается объем циркулирующей крови, что может привести к скачку артериального давления. Ожирение обладает провоспалительным фоном, становится возможным ускорение развития атеросклероза. Кроме того, избыточный вес может сопровождаться повышением уровня мочевой кислоты, формированием подагры.
Нельзя исключать риски и со стороны репродуктивной системы.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) добавляет к списку и некоторые онкологические заболевания (в том числе рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).
Фото: РИА Новости/Александр Кряжев
Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, склонны к гипертонии и могут испытывать психологические проблемы.
В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела, констатирует ВОЗ. Критически полных людей больше, чем критически худых; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.
Как бороться с лишним весом
Профилактику и лечение ожирения следует начать с простых шагов, говорит Наталья Балашова.
— Первое — измерить рост и вес ребенка и сверить данные с возрастными нормативами. Второе — необходимо посмотреть на родственников. Если у них так называемая широкая кость, то ребенок, скорее всего, будет иметь массу тела чуть больше, чем его сверстники. Третье — образ жизни, сколько ребенок ест и сколько тратит энергии. Также важно понаблюдать, есть ли у ребенка тревога, стресс, которые заставляют есть больше. И конечно, культура питания. Одно дело бесконечные перекусы: сладкое, мучное, печеньки, вафельки. И совсем другое — овощи, здоровое полноценное питание.
Последнему моменту эндокринолог Елена Щетинина уделяет особое внимание. В первую очередь перееданию способствует неконтролируемое употребление подслащенных напитков, в частности соков.
Фото: РИА Новости/Максим Блинов
— Родители считают, что соки — полезная пища, но это верно, только если речь идет о малом объеме. Для малышей — около 100 мл, для детей постарше — стаканчик.
Стакан сока приравнивается по содержанию углеводов к четырем чайным ложкам сахара. Как воду пить его нельзя. То же самое касается газировки — это бич всех слоев населения. Сильно подслащенные напитки, так же как и соленые, вызывают жажду. Это своего рода маркетинговый ход со стороны производителей. Чем слаще, чем больше мы выпьем. При этом в одном стакане газировки уже приблизительно шесть чайных ложек сахара, — уточнила собеседница.
Помимо этого, врач-эндокринолог предостерегает от быстрой пищи, которая часто оказывается на столе. А также от продуктов в сухарной панировке. Объем сухариков, нужный для одной котлеты или наггетса, приравнивается к куску хлеба.
Стоит пересмотреть отношение и к картофельным продуктам, например, чипсам, которыми дети начинают хрустеть в самом раннем возрасте. Орехи, семечки — также относятся к высококалорийным продуктам, которые часто поедаются бесконтрольно.
Ожирение — симптомы и причины
Обзор
Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным ожирением.
Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.
Есть много причин, по которым некоторым людям трудно похудеть. Обычно ожирение является результатом наследственных, физиологических факторов и факторов окружающей среды в сочетании с диетой, физической активностью и выбором упражнений.
Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Более здоровая диета, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Индекс массы тела (ИМТ) часто используется для диагностики ожирения.
Чтобы вычислить ИМТ , умножьте вес в фунтах на 703, разделите на рост в дюймах и затем снова разделите на рост в дюймах. Или разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.
| ИМТ | Весовое состояние |
|---|---|
| Ниже 18,5 | Недовес |
| 18,5-24,9 | Нормальный |
| 25.0–29,9 | избыточный вес |
| 30,0 и выше | Ожирение |
У азиатов с ИМТ 23 или выше может быть повышенный риск проблем со здоровьем.
Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Тем не менее, ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.
Многие врачи также измеряют окружность талии человека, чтобы принять решение о лечении. Проблемы со здоровьем, связанные с весом, чаще встречаются у мужчин с окружностью талии более 40 дюймов (102 сантиметра) и у женщин с обхватом талии более 35 дюймов (89 сантиметров).
Когда обращаться к врачу
Если вас беспокоит ваш вес или связанные с ним проблемы со здоровьем, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.
Причины
Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете при обычной повседневной деятельности и физических упражнениях. Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.
В Соединенных Штатах диеты большинства людей слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков.
Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.
Многие люди, живущие в западных странах, теперь имеют гораздо менее требовательную физически работу, поэтому они не склонны сжигать столько калорий на работе. Даже повседневная деятельность требует меньше калорий, благодаря таким удобствам, как дистанционное управление, эскалаторы, покупки в Интернете и мобильные банки.
Факторы риска
Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:
Семейное наследование и влияние
Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется.Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.
Ожирение, как правило, передается по наследству. И дело не только в общих генах. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.
Образ жизни
- Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом, с высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
- Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калорий, получаемых от алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
- Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы легко можете получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и рутинных повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — это сидячий образ жизни. Количество часов, проведенных перед экраном, во многом связано с увеличением веса.
Некоторые болезни и лекарства
У некоторых людей ожирение может быть вызвано медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.
Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.
Социально-экономические проблемы
Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.
Возраст
Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.
Прочие факторы
- Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин.
- Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к увеличению веса, которое квалифицируется как ожирение. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения. Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения.Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
- Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, повышающие аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
- Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению. Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
- Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения. Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения.Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения. Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.
Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.
Осложнения
Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:
- Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
- Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
- Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
- Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
- Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне — потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
- Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, несущие нагрузку, в дополнение к развитию воспаления в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
- Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.
Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.Качество жизни
Ожирение может снизить общее качество жизни.
Возможно, вы не сможете заниматься физическими упражнениями, которые раньше доставляли вам удовольствие. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.
Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:
- Депрессия
- Инвалидность
- Стыд и вина
- Социальная изоляция
- Нижнее достижение
Сентябрь02, 2021
Что такое индекс массы тела (ИМТ)?
Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, здоров ли ваш вес.
При расчете ИМТ вес взрослого в килограммах делится на его рост в метрах в квадрате. Например, ИМТ 25 означает 25 кг / м2.
Диапазон ИМТ
Для большинства взрослых идеальный ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Для детей и молодых людей в возрасте от 2 до 18 лет при расчете ИМТ учитываются возраст и пол, а также рост и вес.
Если ваш ИМТ:
- ниже 18,5 — вы находитесь в диапазоне пониженного веса
- от 18,5 до 24,9 — вы находитесь в диапазоне здорового веса
- от 25 до 29,9 — вы находитесь в диапазоне избыточного веса
- от 30 до 39,9 — у вас ожирение
Если вы хотите рассчитать свой ИМТ, воспользуйтесь нашим калькулятором здорового веса.
Точность ИМТ
ИМТ учитывает естественные вариации формы тела, давая диапазон здорового веса для определенного роста.
Помимо измерения вашего ИМТ, медицинские работники могут принимать во внимание и другие факторы при оценке вашего здорового веса.
Мышцы намного плотнее жира, поэтому очень мускулистые люди, такие как боксеры-тяжеловесы, силовые тренажеры и спортсмены, могут иметь здоровый вес, даже если их ИМТ классифицируется как страдающий ожирением.
Ваша этническая группа также может влиять на риск некоторых заболеваний. Например, взрослые выходцы из Южной Азии могут иметь более высокий риск некоторых проблем со здоровьем, таких как диабет, с ИМТ 23, который обычно считается здоровым.
Не следует использовать ИМТ в качестве меры, если вы беременны. Если вас беспокоит ваш вес, посоветуйтесь с акушеркой или терапевтом.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 15 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 июля 2022 г.
Начало работы: что такое ожирение?
Ожирение определяется как избыток жира в организме. Поскольку жировые отложения трудно измерить напрямую, ожирение часто измеряется индексом массы тела (ИМТ), распространенным научным способом определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.
Индекс здорового веса и массы тела (ИМТ)
ИМТ измеряет вес по отношению к росту, и хотя это не идеальный индикатор ожирения, он является ценным инструментом для общественного здравоохранения. Взрослые с ИМТ от 18,5 до 24,9 нормальны. Взрослые с ИМТ от 25,0 до 29,9 считаются страдающими избыточным весом, люди с ИМТ 30 или более считаются страдающими ожирением, а люди с ИМТ 40 или более считаются чрезвычайно страдающими ожирением.
Для детей и подростков эти категории ИМТ делятся по полу и возрасту из-за физических изменений, которые происходят во время роста и развития.
Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) используются для расчета ИМТ детей. Дети и подростки с ИМТ от 5 до 85 процентилей считаются здоровыми. Дети с ИМТ между 85-м и 94-м процентилями обычно считаются страдающими избыточным весом, а дети с ИМТ на уровне 95-го процентиля населения, зависящего от пола и возраста, или выше, как правило, считаются страдающими ожирением.
Что такое здоровый вес?
Определить, какой вес является нормальным для детей, сложно даже при точных измерениях.ИМТ часто используется в качестве инструмента скрининга, поскольку ИМТ в диапазоне избыточного веса или ожирения часто, но не всегда, указывает на то, что ребенок подвергается повышенному риску проблем со здоровьем. При оценке общего состояния здоровья и развития ребенка также необходимо учитывать клиническую оценку и другие показатели.
Для детей и подростков избыточный вес определяется иначе, чем для взрослых. Дети все еще растут, а мальчики и девочки развиваются с разной скоростью.
Американская академия педиатрии в сотрудничестве с более широким медицинским сообществом обучает врачей и медсестер по всей стране проблемам ожирения, чтобы медицинские работники регулярно контролировали ИМТ детей, консультировали по вопросам здорового питания; и впервые может выписать рецепт для родителей, в котором излагаются простые вещи, которые они могут сделать, чтобы улучшить здоровое питание и активные игры.
Вы также можете узнать, как определить вес вашего ребенка дома.
Рассчитайте процентиль ИМТ вашего ребенка
Процентиль ИМТ ребенка показывает, как его или ее ИМТ по сравнению с другими мальчиками или девочками того же возраста. Ребенок или подросток, который находится между 85-м и 95-м процентилем в таблице роста, считается избыточным весом. Ребенок или подросток с 95-м процентилем и выше считается страдающим ожирением. Для детей тестирование ИМТ используется для проверки их на избыточный, здоровый или недостаточный вес.Это не диагностический инструмент. Например, у ребенка может быть высокий ИМТ для возраста и пола, но чтобы определить, является ли избыточный жир проблемой, медицинскому работнику потребуется дополнительное обследование и выполнение дополнительных оценок. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
Что такое патологическое ожирение? — Longstreet Clinic Center for Weight Management
Определение патологического ожирения сводится к измерению массы вашего тела путем расчета с использованием вашего веса и роста.
Получившееся число является вашим индексом массы тела (ИМТ) и отражает то, что является слишком маленьким, нормальным и слишком большим для вашего роста.
Для определения патологического ожирения человек должен быть на 100 фунтов больше своего идеального веса (согласно актуарным данным, основанным на весе, с которым вы, вероятно, проживете дольше всего). Вам также необходим ИМТ выше 40, или, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или артрит, меньший ИМТ может соответствовать требованиям.
Что такое ожирение?
Индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель жира в организме, основанный на росте и весе.Хотя он напрямую не измеряет процент жира в организме, он обеспечивает более точное измерение соответствующих диапазонов веса, чем сам вес.
Чтобы получить право на операцию по лечению ожирения, вам необходим ИМТ 40 или более. Но вы также можете претендовать на ИМТ 35, если вы страдаете заболеваниями, связанными с ожирением, такими как диабет или сердечные заболевания.
Согласно клиническим рекомендациям Национального института здоровья (NIH) по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых, люди (18 лет и старше) с ИМТ 25 и более считаются подверженными риску преждевременной смерти и инвалидность как следствие лишнего веса и ожирения.Эти риски для здоровья возрастают по мере увеличения ожирения. Рассчитайте свой ИМТ.
BMI Категории:- Недостаточный вес = 18,5 или меньше
- Нормальный вес = 18,5 — 24,9
- Избыточный вес = 25 — 29,9
- Ожирение (класс I) = 30-34,9
- Ожирение (класс II) = 35 — 39,9
- Ожирение (класс III) = 40 и более
Чем еще я страдаю из-за патологического ожирения?
Это хроническое заболевание, патологическое ожирение, связано с высоким кровяным давлением, диабетом, апноэ во сне, артритом, недержанием мочи, кислотным рефлюксом и гиперхолестеолемией.Но исследования показывают, что лечение ожирения снижает количество этих связанных недугов и заболеваний на 96%, что делает эффект операции по снижению веса замечательным и приятным не только для избавления от лишнего веса и эмоционального подъема от ощущения себя более привлекательным и активным.
Что я могу сделать, чтобы сбросить лишний вес?
Вы можете попробовать другую диету, другое лекарство или новую причуду. Но нет никаких научных доказательств того, что какое-либо из этих решений работает для людей, страдающих ожирением.
Но вы можете рассмотреть возможность хирургической программы похудания, которая поможет вам восстановить контроль над своим телом. Цель хирургического снижения веса — уменьшить размер желудка, чтобы вы могли насытиться меньшим количеством еды. Из-за обходного желудочного анастомоза также неудобно есть углеводы — основной источник калорий для страдающих болезненным ожирением.
Самое главное, знайте, что операция — это не лекарство от хронического заболевания, связанного с ожирением, а очень эффективное средство борьбы с этим заболеванием.Однако операция не избавляет вас от принятия мудрых решений или некоторого самоопределения.
Это только помогает вашему телу облегчить вам принятие этих решений. Если вы перекусываете, не занимаетесь спортом, не принимаете рекомендуемые витамины и не участвуете в текущих программах послеоперационной поддержки, вы можете набрать вес.
В Центре контроля веса Longstreet Clinic наша программа разработана, чтобы помочь вам добиться максимального успеха. Свяжитесь с нами сегодня или позвоните по телефону 770-534-0110 , где один из наших специалистов по снижению веса готов помочь вам.
Что такое ожирение? — О лишнем весе
Похудание часто кажется тяжелой битвой. В Центре ожирения и метаболического здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (COMET) мы понимаем, что постоянная потеря веса — это гораздо больше, чем просто соблюдение диеты. Ожирение — это реальное заболевание, для борьбы с которым требуется как опыт, так и надлежащее лечение. *
Когда вы приедете в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, наша команда экспертов будет относиться к вам с достоинством и состраданием, которых вы заслуживаете, предлагая лекарства и лечение для вашего состояния, а также снижая медицинские расходы и улучшая качество жизни.
Узнайте больше о наших процедурах для похудания>
О лишнем весе
Ожирение — это сложное заболевание, которое возникает, когда у вас слишком много жира. Ожирение часто связано с более низкой продолжительностью жизни и снижением качества жизни, включая физические ограничения, боли в теле и усталость. Вы, скорее всего, страдаете ожирением, если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше.
Используйте наш калькулятор ИМТ, чтобы узнать свой ИМТ.
Ожирение влияет не только на ваш вес.Что еще более важно, ожирение может вызвать ряд серьезных заболеваний, связанных с весом, таких как:
Преимущества хирургии похудания
Бариатрическая хирургия помогает сбросить лишний вес за счет уменьшения размера желудка, удаления его части или перенаправления тонкой кишки во вновь созданный мешок желудка меньшего размера. Эти методы работают за счет ограничения количества пищи, которую вы можете съесть, и / или за счет снижения способности вашего организма усваивать пищу и калории.
Бариатрическая хирургия может помочь вам сбросить до 85 или более процентов лишнего веса, что является основной причиной, по которой она часто оказывает огромное влияние на ваше общее состояние здоровья.Исследования показали, что операция по снижению веса также может быть эффективной:
Бариатрическая хирургия теперь считается более безопасной, чем удаление желчного пузыря, благодаря достижениям в хирургических методах и строгим мерам качества. В программе COMET Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе наши пациенты сообщают о более чем 95-процентном удовлетворении после лечения с использованием одного из наших вариантов бариатрической хирургии, в том числе:
Узнайте больше о бариатрической хирургии и нашей нехирургической программе похудания в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
Свяжитесь с нами
Чтобы назначить консультацию в Центре ожирения и метаболического здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, позвоните нам по телефону (310) 825-7163 или
, заполните нашу онлайн-форму>
Чтобы получить направление к врачу, позвоните по телефону (800) UCLA-MD1 (825-2631).
* Результаты похудания могут различаться в зависимости от человека. Нет никаких гарантий конкретных результатов. Читать полный отказ от ответственности>
Информационный бюллетень по ожирению и раку
Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Связь общей смертности с избыточной массой тела и ожирением с использованием стандартных категорий индекса массы тела: систематический обзор и метаанализ. JAMA 2013; 309 (1): 71-82.
[Аннотация PubMed]Kitahara CM, Flint AJ, Berrington de Gonzalez A, et al.Связь между ожирением класса III (ИМТ 40-59 кг / м 2 ) и смертностью: объединенный анализ 20 проспективных исследований. PLoS Medicine 2014; 11 (7): e1001673.
[Аннотация PubMed] Национальный центр статистики здравоохранения. Здоровье, США, 2015 г .: с особым акцентом на расовых и этнических различиях в здоровье.
Хяттсвилл, Мэриленд. 2016.
Ogden CL, Carroll MD, Lawman HG, et al.Тенденции распространенности ожирения среди детей и подростков в США, 1988–1994 гг. По 2013–2014 гг. JAMA 2016; 315 (21): 2292-2299.
[Аннотация PubMed]Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011-2012 гг. JAMA 2014; 311 (8): 806-814.
[Аннотация PubMed]Лауби-Секретан Б., Скоччанти С., Лумис Д. и др.Жирность и рак — точка зрения Рабочей группы IARC. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 375 (8): 794-798. DOI: 10.1056 / NEJMsr1606602.
Setiawan VW, Yang HP, Pike MC и др. Рак эндометрия I и II типа: есть ли разные факторы риска? Журнал клинической онкологии 2013; 31 (20): 2607-2618.
[Аннотация PubMed] Dougan MM, Hankinson SE, Vivo ID, et al.
Проспективное исследование размеров тела на протяжении всей жизни и заболеваемости раком эндометрия среди женщин в пременопаузе и постменопаузе. Международный журнал рака 2015; 137 (3): 625-37.
Хойо С., Кук М.Б., Камангар Ф. и др. Индекс массы тела в отношении аденокарциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода: объединенный анализ Международного консорциума BEACON. Международный эпидемиологический журнал 2012; 41 (6): 1706-1718.
[Аннотация PubMed]Chen Y, Liu L, Wang X и др. Индекс массы тела и риск рака желудка: метаанализ населения с более чем десятью миллионами из 24 проспективных исследований . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2013; 22 (8): 1395-1408.
[Аннотация PubMed] Chen Y, Wang X, Wang J, Yan Z, Luo J. Избыточная масса тела и риск первичного рака печени: обновленный метаанализ проспективных исследований.
Европейский журнал рака 2012; 48 (14): 2137-2145.
Campbell PT, Newton CC, Freedman ND, et al. Индекс массы тела, окружность талии, диабет и риск рака печени для взрослых в США. Исследования рака 2016; 76 (20): 6076-6083.
[Аннотация PubMed]Wang F, Xu Y. Индекс массы тела и риск почечно-клеточного рака: метаанализ зависимости от дозы опубликованных когортных исследований. Международный журнал рака 2014; 135 (7): 1673-86.
[Аннотация PubMed]Sanfilippo KM, McTigue KM, Fidler CJ, et al. Гипертония, ожирение и риск рака почки в 2 больших когортах мужчин и женщин в США. Гипертония 2014; 63 (5): 934-41.
[Аннотация PubMed] Валлин А., Ларссон, Южная Каролина. Индекс массы тела и риск множественной миеломы: метаанализ проспективных исследований.
Европейский журнал рака 2011; 47 (11): 1606-1615.
Niedermaier T, Behrens G, Schmid D, et al. Индекс массы тела, физическая активность и риск развития менингиомы и глиомы у взрослых: метаанализ. Неврология 2015; 85 (15): 1342-1350.
[Аннотация PubMed]Генкингер Дж. М., Шпигельман Д., Андерсон К. Э. и др. Объединенный анализ 14 когортных исследований антропометрических факторов и риска рака поджелудочной железы. Международный журнал рака 2011; 129 (7): 1708-1717.
[Аннотация PubMed]Ma Y, Yang Y, Wang F, et al. Ожирение и риск колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. PLoS One 2013; 8 (1): e53916.
[Аннотация PubMed] Всемирный фонд исследований рака, Международный / Американский институт исследований рака. Отчет проекта постоянного обновления: диета, питание, физическая активность и рак желчного пузыря.2015. Доступно по адресу http://www.wcrf.org/sites/default/files/Gallbladder-Cancer-2015-Report.pdf.
Li L, Gan Y, Li W, Wu C, Lu Z. Избыточный вес, ожирение и риск рака желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков: метаанализ наблюдательных исследований. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (8): 1786-1802.
[Аннотация PubMed]Renehan AG, Тайсон М., Эггер М., Хеллер РФ, Звален М.Индекс массы тела и заболеваемость раком: систематический обзор и метаанализ проспективных обсервационных исследований. Ланцет 2008; 371 (9612): 569-578.
[Аннотация PubMed] Munsell MF, Sprague BL, Berry DA, Chisholm G, Trentham-Dietz A. Индекс массы тела и риск рака груди в зависимости от использования эстрогенов и прогестинов в постменопаузе и статуса рецепторов гормонов.
Эпидемиологические обзоры 2014; 36: 114-136.
Бринтон Л.А., Кук М.Б., Маккормак В. и др.Антропометрические и гормональные факторы риска рака груди у мужчин: результаты проекта объединения рака груди у мужчин. Журнал Национального института рака 2014; 106 (3): djt465.
[Аннотация PubMed]Совместная группа по эпидемиологическим исследованиям рака яичников. Рак яичников и размер тела: метаанализ отдельных участников, включая 25 157 женщин с раком яичников из 47 эпидемиологических исследований. PLoS Medicine 2012; 9 (4): e1001200.
[Аннотация PubMed] Kitahara CM, McCullough ML, Franceschi S, et al. Антропометрические факторы и риск рака щитовидной железы по гистологическим подтипам: объединенный анализ 22 проспективных исследований. Щитовидная железа 2016; 26 (2): 306-318.
Грегор MF, Hotamisligil GS. Воспалительные механизмы при ожирении. Ежегодный обзор иммунологии 2011; 29: 415-445.
[Аннотация PubMed]Randi G, Franceschi S, La Vecchia C.Рак желчного пузыря в мире: географическое распространение и факторы риска. Международный журнал рака 2006; 118 (7): 1591-1602.
[Аннотация PubMed]Бишай А. Роль воспаления и рака печени. Достижения экспериментальной медицины и биологии 2014; 816: 401-435.
[Аннотация PubMed]Gallagher EJ, LeRoith D. Ожирение и диабет: повышенный риск рака и связанной с ним смертности. Физиологические обзоры 2015; 95 (3): 727-748.
[Аннотация PubMed] Seo BR, Bhardwaj P, Choi S. Зависимые от ожирения изменения в механике интерстициального ECM способствуют онкогенезу груди.
Научная трансляционная медицина 2015; 7 (301): 301ra130.
Робертс DL, Dive C, Renehan AG. Биологические механизмы, связывающие ожирение и риск рака: новые перспективы. Ежегодный обзор медицины 2010; 61: 301–316.
[Аннотация PubMed]Арнольд М., Пандея Н., Бирнс Г. и др. Глобальное бремя рака, связанное с высоким индексом массы тела в 2012 году: популяционное исследование. Lancet Oncology 2015; 16 (1): 36-46.
[Аннотация PubMed]Уайтман, округ Колумбия, Уилсон Л.Ф. Доли рака, обусловленные изменяемыми факторами: глобальный обзор. Эпидемиология рака 2016; 44: 203-221.
[Аннотация PubMed] Кеум Н., Гринвуд, округ Колумбия, Ли Д.Х. и др. Увеличение веса у взрослых и рак, связанный с ожирением: метаанализ результатов проспективных наблюдательных исследований.
Журнал Национального института рака 2015; 107 (2). pii: djv088.
Tee MC, Cao Y, Warnock GL, Hu FB, Chavarro JE. Влияние бариатрической хирургии на онкологические исходы: систематический обзор и метаанализ. Хирургическая эндоскопия 2013; 27 (12): 4449-4456.
[Аннотация PubMed]Нойхаузер М.Л., Арагаки А.К., Прентис Р.Л. и др. Избыточный вес, ожирение и риск инвазивного рака груди в постменопаузе: вторичный анализ рандомизированных клинических испытаний Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA Oncology 2015; 1 (5): 611-621.
[Аннотация PubMed]Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ.Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. Медицинский журнал Новой Англии 2003; 348 (17): 1625-1638.
[Аннотация PubMed] Schmitz KH, Neuhouser ML, Agurs-Collins T, et al.
Влияние ожирения на выживаемость после рака и потенциальное значение расы и этнической принадлежности. Журнал Национального института рака 2013; 105 (18): 1344-1354.
Паскетт Э.Д., Дин Дж. А., Оливер Дж. М., Харроп Дж.Факторы риска лимфедемы, связанные с раком, диагностика, лечение и влияние: обзор. Журнал клинической онкологии 2012; 30 (30): 3726-3733.
[Аннотация PubMed]Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M и др. Роль абдоминального ожирения для функциональных исходов и осложнений у мужчин, получавших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты: результаты исследования Многоцентрового итальянского отчета о радикальной простатэктомии (MIRROR). Скандинавский журнал урологии 2014; 48 (2): 138-145.
[Аннотация PubMed] Meyerhardt JA, Tepper JE, Niedzwiecki D, et al.
Влияние индекса массы тела на исходы и связанную с лечением токсичность у пациентов с раком прямой кишки II и III стадии: результаты межгруппового исследования 0114. Journal of Clinical Oncology 2004; 22 (4): 648-657.
Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM, et al. Размер тела и смертность от множественной миеломы: объединенный анализ 20 проспективных исследований. Британский гематологический журнал 2014; 166 (5): 667-676.
[Аннотация PubMed]Гудвин П.Дж., Сигал Р.Дж., Валлис М. и др. Рандомизированное исследование вмешательства по снижению веса по телефону у женщин в постменопаузе с раком груди, получающих летрозол: исследование LISA. Журнал клинической онкологии 2014; 32 (21): 2231-2239.
[Аннотация PubMed] Харриган М., Картмель Б., Лофтфилд Е. и др.Рандомизированное испытание, сравнивающее телефонное и личное консультирование по вопросам потери веса относительно состава тела и циркулирующих биомаркеров у женщин, леченных от рака груди: исследование образа жизни, физических упражнений и питания (LEAN).
Журнал клинической онкологии 2016; 34 (7): 669-676.
Гудвин П.Дж. Ожирение и рак груди: сколько доказательств необходимо, чтобы изменить практику? Журнал клинической онкологии 2016; 34 (7): 646-648.Epub 2015, 28 декабря. DOI: 10.1200 / JCO.2015.64.7503.
Шефлин AM, Уитни AK, Weir TL. Раковые эффекты микробного дисбактериоза. Текущие онкологические отчеты 2014; 16 (10): 406.
[Аннотация PubMed]Сиван А., Корралес Л., Хуберт Н. и др. Commensal Bifidobacterium повышает противоопухолевый иммунитет и усиливает эффективность против PD-L1. Наука 2015; 350 (6264): 1084-1089.
[Аннотация PubMed] Vétizou M, Pitt JM, Daillère R, et al. Противораковая иммунотерапия путем блокады CTLA-4 зависит от микробиоты кишечника.
Наука 2015; 350 (6264): 1079-1084.
Баррингтон В.Е., Шенк Дж. М., Этциони Р. и др. Разница в ассоциации ожирения с риском рака простаты между афроамериканцами из США и белыми мужчинами неиспаноязычного происхождения в испытании по профилактике рака с использованием селена и витамина Е (SELECT). JAMA Oncology 2015; 1 (3): 342-349.
[Аннотация PubMed]Ожирение: причины и риски
Что такое ожирение?
Ожирение — это избыток жира в организме, который обычно определяется как индекс массы тела (ИМТ) выше 30. Морбидное ожирение обычно определяется как превышение на 100 фунтов или 100% идеального веса тела или ИМТ выше 35. Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний, 69,2% американских мужчин и женщин старше 20 лет имеют избыточный вес или страдают ожирением, из них 35.9% взрослых соответствуют критериям патологического ожирения.
Более 18% детей и подростков (в возрасте от 6 до 19 лет) страдают ожирением. Эта проблема связана с развитием опасных для жизни осложнений, таких как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца.
Причины ожирения
Точные причины патологического ожирения не выяснены, но, вероятно, здесь задействовано множество факторов. У людей с ожирением заданное значение запасенной энергии слишком велико. Эта измененная уставка может быть результатом низкого метаболизма с низким расходом энергии, чрезмерного потребления калорий или сочетания того и другого.Некоторые научные данные показывают, что 80% ожирения может передаваться по наследству, что явно указывает на генетическую причину. Наиболее вероятными факторами, способствующими ожирению, являются генетические, психологические, экологические, социальные и культурные факторы.
Тяжелое ожирение — это , а не , вызванное недостатком самоконтроля.
Риск ожирения для здоровья
Ожирение связано с множеством проблем со здоровьем.
Диабет
Инсулиннезависимый диабет (тип 2) тесно связан с ожирением.Увеличение веса от 11 до 18 фунтов удваивает риск развития диабета 2 типа для человека по сравнению с тем, кто не набирает вес. После похудания до 80% людей обнаруживают, что у них больше нет симптомов, или им не нужны лекарства от диабета. Пациенты с ожирением, не страдающие диабетом, значительно снизят риск развития диабета за счет потери веса.
Болезнь сердца
При ожирении повышается риск сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, стенокардия или боль в груди, нарушение сердечного ритма и внезапная смерть.
Гипертония
Ожирение — фактор риска гипертонии (высокого кровяного давления). Похудение часто помогает снизить артериальное давление даже без приема лекарств.
Бесплодие и осложнения беременности
Многие женщины с избыточным весом бесплодны, потому что их жировая ткань изменяет нормальный уровень гормона эстрогена.
Это заставляет яичники не выделять яйца. Похудение может значительно увеличить шансы забеременеть.
Ожирение во время беременности связано с повышенным риском смерти как для ребенка, так и для матери.Женщины, страдающие ожирением во время беременности, более склонны к гестационному диабету и проблемам с родами.
Апноэ во сне
Апноэ во сне (прерывание дыхания во время сна) — очень частое и серьезное осложнение ожирения. Если не лечить, это может привести к повреждению сердца и легких и, в некоторых случаях, к внезапной смерти.
Рак
Ожирение связано с повышенным риском развития некоторых видов рака: рака матки, толстой кишки, желчного пузыря, простаты, почек и груди.
Артрит
На каждые 2 фунта увеличения веса риск развития артрита увеличивается на 9–13%.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, обычно называемая сильной изжогой или кислотным несварением, является распространенным расстройством пищеварения, при котором содержимое желудка срыгивает в пищевод.
Это связано с ощущением жжения в груди и со временем может вызвать воспаление и повреждение пищевода, а иногда и легких и голосовых связок.ГЭРБ, от которой страдают около 25 миллионов американцев, имеет множество причин. Большинство людей хорошо реагируют на нехирургические меры, включая изменение диеты, снижение веса и антацидную терапию; однако иногда бывает трудно добиться длительного контроля над симптомами. В случаях, когда лекарства и изменения образа жизни не поддаются лечению, малоинвазивная процедура, известная как фундопликация, дает впечатляющие результаты.
Узнайте больше о ГЭРБ и методах лечения здесь.
Другие важные риски для здоровья
Другие осложнения, связанные с ожирением, включают недержание мочи, венозные проблемы ног, боли в пояснице и инвалидность из-за дегенеративного артрита и болезни межпозвоночных дисков, также связанных с тяжелым избыточным весом.Другие проблемы, включая боль в суставах и гиповентиляцию или одышку, значительно уменьшаются или обращаются вспять с потерей веса.