Болит нога выше колена: Что делать при боли в ногах

Содержание

Боль в ноге выше колена » NAVIMED

Боль в ноге выше колена может появиться после тяжелой физической нагрузки либо абсолютно без видимых причин. Чаще всего боль выше колена сопровождается ограниченностью в движениях и чувством онемения ноги. Боль, локализующаяся выше колена, может быть, едва заметной, беспокоящей лишь по утрам, а может – резкой и интенсивной.

Кроме того, различают хронические боли (их продолжительность от нескольких месяцев) и острые, т. е. возникающие время от времени. Точно определить причину боли может только врач – ревматолог, травматолог или ортопед. Учитывая симптомы, сопровождающие болевые ощущения в ноге выше колена, можно лишь предположить то или иное заболевание и определить, к какому именно специалисту обратиться.

В качестве одной из частых причин появления боли в ногах выше колена специалисты называют патологии позвоночника. Так, грыжи межпозвонковых дисках нередко приводят к появлению болей, отдающих в ноги.

Одним из таких заболеваний является ишиас – воспаление седалищного нерва. Довольно часто боль в ноге выше колена появляется при невралгии. Для этого заболевания характеры приступообразные боли различной интенсивности. Продолжительность приступа может достигать нескольких минут. Как правило, между приступами при невралгии не каких неприятных ощущений в ноге не бывает. Часто испытывая подобного рода боль выше колена, следует посетить врача – невролога, который поставит диагноз и поможет избавиться от боли.

Сильная боль возникает в ноге выше колена при воспалении мышц – миозите. Это заболевание известно в нескольких разнообразных видах, однако любой вид миозита требует продолжительного лечения и постоянного наблюдения у врача – невропатолога. Вызвать появление боли в ноге может и остеомиелит – инжекционное заболевание, при котором страдает кость.

Иногда боль связана с получением какой – либо травмы, например, ушиб, перелом ноги выше колена либо разрыв (растяжение) связок. В этом случае необходимо посетить травматолога и пройти рентгенологическое обследование.

От бедра до колена немеет нога. Причины состояния

При эпизодическом онемении не стоит впадать в панику. Это может быть следствие физической нагрузки или ее нехватки, неудобного положения тела, механического сдавливания сосудов. Оно проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Тревогу стоит бить, если ситуация, когда немеют мышцы ног, повторяется несколько раз или на регулярной основе.

Нужна ли медицинская помощь?

Неважно, немеет бедро правой ноги с внешней стороны или внутренней, пациенту показано обращение к врачу. Повторяющаяся парестезия редко носит физиологический характер, она является проявлением патологических процессов, происходящих в организме. Требуется выяснить, каких именно.

Исключение составляют беременные женщины. Ситуация, когда регулярно немеет правая нога от бедра, не расценивается как нарушение – это особенность перестройки организма. Приоритеты кровообращения меняются – плод снабжается кровью первым. Происходит перезапуск кровотока по пупочной артерии, в моменты привыкания многие участки тела покалывает, теряется чувствительность.

Предпосылки дискомфорта

Его провоцирует такие диагнозы, как:

межпозвоночная грыжа;
атеросклероз;
остеохондроз;
нейропатия;
ревматоидный артрит;
новообразования и др.

Место дислокации онемения во многом подсказывает основное заболевание.

Причины состояния

Если дискомфорт односторонний, причина кроется в нарушениях позвоночника. Сторона, которая страдает, указывает, где искать сбой. Статистика показывает, что чаще всего немеет правая нога от бедра, сопровождаясь болями в пояснице. Однако болевые ощущения способны к иррадиации (в народе говорят «отдает туда-то»), поэтому только по месту локализации диагнозы не ставят.

Внутренняя поверхность «затекает» редко – иннервация этого участка находится в крестцовой зоне, страдающей меньше других от дегенеративных изменений.

Если немеет бедро правой ноги с внешней стороны или задней, это может указывать на межпозвоночную грыжу, радикулопатию. Косвенно это подтверждает боль в ягодичной мышце.

При появлении ощущений во время ходьбы (плюс прихрамывание) необходимо проверить сердечно-сосудистую сферу.

К какому врачу обращаться, если немеют мышцы ног

Коррекцией онемения могут заниматься различные специалисты: невролог, вертеброневролог, сосудистый хирург, мануальный терапевт, ревматолог и другие доктора в зависимости от профиля заболевания.

Достаточно сообщить администратору Центра прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» о проблеме, он подберет специалиста для первичного обращения. Его консультация поможет начать решать проблему. В дальнейшем назначаются необходимые обследования, возможно, потребуется осмотр врачей смежных специальностей.

Запись на прием удобно осуществить через форму обратной связи.

Нога выше колена болит и немеет — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Болит колено? Может быть, у вас есть кость, которой нет у других

20 апреля 2019

Автор фото, Imperial College London

Подпись к фото,

Стрелка указываеь на фабеллу, которая, как вы видите, расположена с задней стороны колена

Британские медики провели исследование, по результатам которого выяснилось, что небольшая кость в человеческом организме, которая считалась почти полностью потерянной в ходе эволюции, стала возвращаться.

Называется она фабелла, что в переводе с латыни означает «фасолинка», и если у вас она есть, то искать ее надо с задней стороны колена, погребенной в сухожилия. Врачи считают, что смысла в ней нет никакого — и многие люди прекрасно живут и без нее, даже не подозревая, что им чего-то недостает.

Но вот незадача: если вы страдаете от остеоартрита, то вероятность того, что в вашем колене затерялась фабелла — гораздо выше.

Возвращающийся атавизм

Если вы не изучали анатомию, то ни о фабелле, ни о сесамовидных костях, к которым она относится, никогда не слышали. Это такие косточки, которые вырастают внутри сухожилий или мышц.

Медики провели широкомасштабное исследование, изучив всевозможные публикации об анатомии и патологии колена за 150 лет из 17 стран.

Оказалось, что за истекшее столетие фабелла стала отрастать у существенно большей пропорции населения. В 1918 году она наблюдалась лишь у 11% населения, в 2018 — у 39%.

Автор фото, Imperial College London

Подпись к фото,

Фабелла вырастает с задней стороны колена и анатомически похожа на микроскопическую коленную чашечку

Почему у одних людей она есть, а у других нет?

Почему это происходит, никто с уверенностью сказать не может. Возможно, хотя и не факт, что фабелла ослабляет трение внутри коленного сустава, фактически перераспределяя нагрузку на мышцы и сухожилия.

Доктор Майкл Бертом, возглавлявший исследование, отметил, что пока что мы ничего определенного о фабелле сказать не можем — хотя бы потому, что ранее ею никто не занимался

А зачем она вообще нужна?

И тут тоже однозначного ответа нет. Специалисты говорят, что у обезьян она иногда работает как коленная чашечка, увеличивая механическую эффективность коленного сустава. Однако по ходу эволюции у человекообразных обезьян и людей она как-то осталась не у дел и в результате почти полностью исчезла.

Объективно говоря, ее возвращение не несет с собой никакой пользы и лишь вызывает проблемы. Кроме ее связи с остеоартритом — и опять же, это только предположения — она может мешать при операции по замене коленного сустава или вызывать боль и неудобство сама по себе. Спрашивается, почему она вернулась?

Ну, и зачем возвращаться?

Одна из теорий заключается в том, что на это повлияла человеческая диета.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фабелла может вызывать боль в колене

Продукты стали более калорийными, человечество в массе своей стало более высоким и более тяжелым, Что означает, что наши большеберцовые кости стали более длинными, а наши икроножные мышцы — более крупными. В результате нагрузка на человеческие колени становится все больше и больше.

Сесамовидные кости, насколько нам известно, вырастают в зависимости от активности сустава и давления на него. Так что теоретически возможно, что фабелла выросла вместе с человечеством.

Зачем ее изучать?

Врачи считают, что это может помочь в лечении всевозможных заболеваний колена, а также способно пролить свет на эволюцию человечества в минувшее столетие.

Однако для начала хорошо было бы собрать статистику по поводу гендерных предпочтений фабеллы, если они есть, а также различий в географии ее появления, и точно определить, встречается ли она в обоих коленах или только в одном. Так что работы хватит на несколько десятилетий.

И кто знает — возможно, что эта маленькая косточка вернется на сцену и перестанет быть атавизмом.

Лечение болей в колене при ходьбе

Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

Повреждение коленного хряща.
Воспаление околосуставных сумок.
Деформация сухожилий.
Поврежденные связки.
Артрит и др.

Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

ощущение покалывания;
пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение;
онемение колена и всей конечности;

слабость;
трудности с передвижением;
покраснение кожного покрова в области колена;
повышение температуры;
отечность в области коленного сустава.

Эффективное лечение патологии

Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога.

Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям.

Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

Почему болят ноги ниже колен | Здоровье вашего организма

Многие люди жалуются на наличие болей ниже коленей. Тем не менее, мало кто серьёзно задумывается о причинах этого дискомфортного состояния. Для того чтобы не пропустить тревожные симптомы, свидетельствующие о серьёзных проблемах со здоровьем, нужно постараться разобраться: чем именно вызваны соответствующие боли.

Медики выделяют основные физиологические причины болей в ногах ниже колен

С точки зрения анатомии: голени – это части ног от коленей до пяток. Возникновение боли в этой области вероятно обусловлено поражениями таких составляющих, как мышцы, связки, сухожилия и сосуды. Учитывая физиологию этих органов, можно констатировать, что болевые ощущения в этих местах — довольно частые явления.

Прежде всего, перечислим те, которые являются первыми «вестниками» нарушений в организме:

Ощущение тяжести в ногах, которое усиливается в конце дня, а также тянущие боли – могут говорить о возможном варикозе. Венозный застой происходит вследствие нарушения тока крови, что влечёт за собой повышение давления в сосудах.

Необходима консультация флеболога, с предварительным прохождением УЗИ вен. Выяснив состояние сосудов, врач назначит вам лечебные процедуры. Чтобы самостоятельно облегчить боль, можно делать утренние упражнения по вращению стоп (в течение пяти минут), а вечером для улучшения кровообращения ног – обливать их холодной водой. Не игнорируйте ношение специального компрессионного трикотажа, тем более что современный вариант выглядит вполне эстетично.

Одним из осложнений венозного застоя, может быть тромбофлебит, то есть состояние, когда тромбы образуются в просвете вен. При этом в икроножных мышцах возникает ощущение острой пульсирующей боли, жжение, покраснения и отёки. Возможно повышение температуры тела, а вены набухают так, что прикосновение к ним весьма болезненно.

Чтобы выяснить степень закупорки вен, и вероятность при этом – отрыва тромба, нужно срочно сделать процедуру ангиосканирования и анализ крови.

Когда воспаляется седалищный нерв – то это чревато грыжей межпозвоночных дисков и состоянием остеохондроза. Защемляются нервные корешки, возникают боли, которые распространяются по задней части голени до пятки. Как результат: ломота в ногах, а болевые ощущения сменяются от онемения, до жжения или похолодания.

Необходима помощь невролога, а также, возможно – процедура МРТ.

Остеопороз сопровождается сильными болями в икрах, и судорогами в ногах. Это состояние возникает из-за истончения костных тканей, и дефицита кальция в организме. В группе риска чаще всего оказываются женщины в возрасте после сорока лет, а также любители злоупотребления курением и кофе.

Нужно обязательно пройти ультразвуковое и рентгеновское обследования.

Проблемы с ногами возникают и при сахарном диабете, которые выражаются в их онемении, покалывании и судорогах (чаще ночью). При этом проявляется сухость и шелушение кожи на голенях.

Необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, и наблюдение эндокринолога.

Плоскостопие врождённое или приобретённое способствует постепенному ослаблению связок и мышц стоп. Ноги при этом ломят ниже колен, болят, появляется ощущение «свинцовости», быстрой утомляемости.

Необходима консультация и помощь ортопеда, а также ношение специальной ортопедической обуви.

Среди женщин больше в три раза, чем у мужчин – развивается артрит (воспаление суставов). Боли при этом заболевании, практически, постоянные. А характер их меняется: острый – при ходьбе, и «выкручивание» ног при длительном стоянии. Суставы опухают, а кожа вокруг них краснеет.

Нужно принимать срочные меры: приём у ревматолога, который назначит лечение, соответственно анализу крови и рентгену суставов. Если упустить время, то из-за деформации стопы возможно хирургическое вмешательство.

Отчего возникает ощущение слабости в ногах

Иногда бывает так, что видимых нарушений в организме человека нет, а ноги ниже колен ломят и слабеют. Разобраться в этом поможет специалист, но прежде всего, нужно обратиться не к ортопеду, а к терапевту. Именно он сразу назначит первичные процедуры диагностики (рентген костей, анализ мочи, общий анализ крови, ЭКГ), которые подскажут причину недомогания.

Слабость в ногах может быть преддверием очень серьёзных заболеваний, таких как, инсульт и инфаркт. Вот почему важно не игнорировать появляющиеся симптомы. Инсульт развивается при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом слабость в ногах может продолжаться в течение часа, повторяясь через определённые промежутки времени. Сам же инсульт может проявиться позже, создав угрозу для жизни.

Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂

Инфаркт многие люди переносят на ногах, так как нет чётких симптомов его начала. Обычно не выраженная боль в сердце, а отёчность ног и их слабость – говорят о возможном предынфарктном состоянии. Если же начинается головокружение, онемение конечностей и тошнота, то срочно надо вызывать скорую помощь, так как в этом случае: дорога каждая минута.

Читайте также:Ученые нашли новый метод определения инсульта

Не следует забывать, что слабость в ногах не всегда связана с конкретными заболеваниями. В более молодом возрасте – это может быть следствием физического перенапряжения, которое проходит. А в пожилом возрасте – это состояние обусловлено старением организма, снижением обмена веществ и гормональными перестройками.

4 вопроса, которые помогут разгадать загадку боли в коленях — Cleveland Clinic

Идете ли вы, бегаете, катаетесь на лыжах, играете в гольф, поднимаетесь по лестнице или просто стоите, ваши колени выполняют важную работу.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Иногда эта работа приводит к боли. По мере того, как вы стареете, и когда вы напрягаете колени из-за физической активности, боль в коленях становится обычным явлением.

Отдых, лед, компрессия и подъем — хорошая отправная точка для облегчения незначительных болей и болей. Но чтобы избавиться от непрекращающейся боли, врачи должны определить правильную причину. Вот несколько факторов, которые влияют на диагностику боли в коленях.

1. Где твоя боль?

Поиск причины боли в коленях похож на поиск дома: Местоположение имеет значение.

Например, боль ниже коленной чашечки может быть признаком тендинита надколенника или воспаления сухожилия, которое соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, говорит ревматолог Скотт Бург, доктор медицинских наук.Боль выше коленной чашечки часто означает тендинит четырехглавой мышцы.

Боль внутри или снаружи колена может быть признаком разрыва связки (медиальной коллатеральной связки внутри или боковой коллатеральной связки снаружи), — говорит доктор Бург. Но это также может указывать на разорванный или дегенеративный мениск, который представляет собой хрящ, выстилающий и смягчающий ваш коленный сустав.

Это всего лишь пара причин, не считая различных типов артрита. «Местоположение очень важно, но мы также задаем и другие вопросы», — сказал д-р.Бург объясняет.

2. Когда вы чувствуете себя лучше или хуже?

Например, вызывает ли подъем или спуск по лестнице боль за коленной чашечкой? Это могло быть признаком остеоартрита. При остеоартрите боль также имеет тенденцию усиливаться в течение дня по мере того, как вы ведете активный образ жизни.

С другой стороны, боль, которая начинается сильной утром и уменьшается по мере того, как вы двигаетесь в течение дня, больше похожа на воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит.

Если вы идете к врачу, запишите все это.Самые мелкие детали — даже те положения отдыха, которые приносят наибольшее облегчение, помогут в установление правильного диагноза.

3. Как бы вы описали свою боль?

«Я знаю, иногда это сложный вопрос», — говорит доктор Бург. «Но вы, вероятно, заметите разницу между тупой, пульсирующей болью и острым ощущением жжения».

Это важно. Ощущение острого, жгучего (некоторые говорят, «как ножа») Подробнее часто указывает на раздраженный нерв, а не на проблему суставов или связок.

На с другой стороны, вы можете описать боль от артрита как более постоянную и больной.

4. Происходит что-нибудь странное?

Или на самом деле: «Что-то странное происходит. сверх боли в колене?»

Например, можно ли еще полностью согнуть колено? Большинство людей пугаются, когда их колени сгибаются и больше не могут выпрямиться. Часто причиной называют кисту Бейкера, заполненный жидкостью мешок за коленом, вызванный воспалением.

Щелкающий звук также вызывает беспокойство у многих людей.Никто не хочет слышать щелчок при каждом шаге. «Иногда это безвредно, но если щелчок сопровождается болью, у вас может быть механическая проблема, например, разрыв мениска», — говорит доктор Бург.

Это лишь несколько примеров из множества. Колено сложное — и критическое — часть вашей повседневной жизни. Итак, когда у вас есть боль, которая приходит с серьезные симптомы или длится более недели или двух, обратитесь за правильным диагнозом пройдя медицинский осмотр и предоставив все необходимые изображения.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа: частый источник боли в колене

РАЗИБ ХАУНД, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

ШАРОН Х. ФЛИНН, доктор медицины, Медицинская группа Орегона / Больничная служба, Юджин, Орегон

Я семейный врач. , 15 апреля 2005 г .; 71 (8): 1545-1550.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа — распространенная травма колена. Наиболее частым симптомом является боковая боль в колене, вызванная воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой перевязи.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фасции, которая пересекает тазобедренный сустав и распространяется дистально, чтобы прикрепиться к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра. У некоторых спортсменов повторяющееся сгибание и разгибание колена вызывает раздражение и воспаление дистальной части подвздошно-большеберцовой связки, что приводит к диффузной боковой боли в колене. Синдром подвздошно-большеберцового бандажа может вызвать серьезные осложнения и привести к прекращению физических упражнений. Хотя синдром подвздошно-большеберцового бандажа легко диагностируется клинически, его может быть чрезвычайно сложно лечить.Лечение требует активного участия пациента и соблюдения модификаций активности. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение, включающее растяжение подвздошно-большеберцового бандажа, укрепление средней ягодичной мышцы и изменение режима тренировок. Следует рассмотреть возможность введения кортикостероидов, если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения. Небольшой процент пациентов невосприимчив к консервативному лечению, и им может потребоваться хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи — распространенная травма колена, которая обычно проявляется в виде боковой боли в колене, вызванной воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой перевязи; Иногда, однако, подвздошно-большеберцовая связка воспаляется в проксимальном месте и вызывает отраженную боль в бедре. Подвздошно-большеберцовая связка представляет собой толстую полосу фасции, которая образуется проксимально в результате слияния фасций сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Полоса начинается на боковом гребне подвздошной кости и распространяется дистально до надколенника, большеберцовой кости и сухожилия двуглавой мышцы бедра (рис. 1).1

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций

Ключевая клиническая рекомендация	Этикетка	Ссылки
Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцовой ленты. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов.	B	6
Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью любого режима бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой связки особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.	B	6
Растяжение, показанное на Рисунке 4C, неизменно было наиболее эффективным для увеличения длины подвздошно-большеберцового бандажа в исследовании опытных бегунов на длинные дистанции.	B	9
В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были от хороших до отличных.	B	10

Сила рекомендаций

Ключевая клиническая рекомендация	Этикетка	Ссылки
Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию подвздошно-большеберцового сустава синдром. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов.	B	6
Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью любого режима бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой связки особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.	B	6
Растяжение, показанное на Рисунке 4C, неизменно было наиболее эффективным для увеличения длины подвздошно-большеберцового бандажа в исследовании опытных бегунов на длинные дистанции.	B	9
В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были от хороших до отличных.	B	10

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу фасции, которая проходит вдоль боковой поверхности бедра от подвздошной кости. гребень до колена.

РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстую полосу фасции, которая проходит вдоль боковой поверхности бедра от гребня подвздошной кости до колена.

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи часто встречается у бегунов и велосипедистов и вызывается сочетанием чрезмерного использования и биомеханических факторов.Синдром может вызвать значительную заболеваемость; однако большинство пациентов реагируют на консервативный подход к лечению, который включает растяжку и изменение режима тренировок.

Этиология

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа вызывается чрезмерным трением дистального подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по латеральному надмыщелку бедренной кости во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к трению и потенциальному раздражению. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой ленты исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что дистальная часть подвздошно-большеберцовой ленты утолщается, а потенциальное пространство в глубине подвздошно-большеберцовой ленты над бедренным надмыщелком воспаляется и заполняется жидкостью.2

Несмотря на четкую патофизиологию, неясно, почему этот синдром поражает не всех спортсменов. Немногочисленные исследования3–7 показали прямую связь между биомеханическими факторами и развитием синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Считалось, что чрезмерная пронация, вызывающая внутреннее вращение большеберцовой кости и повышенное напряжение в подвздошно-большеберцовой связке, является фактором развития синдрома подвздошно-большеберцовой связки; однако литература не поддерживает эту теорию.

Некоторые обсервационные исследования4,6 выявили потенциальные факторы риска развития синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, в том числе следующие: ранее существовавшая стесненность подвздошно-большеберцового бандажа; высокий недельный пробег; время, потраченное на ходьбу или бег по дорожке; интервальная тренировка; и мышечная слабость разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра. Слабость отводящего тазобедренного сустава, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Укрепление отводящих мышц бедра привело к улучшению симптомов6.

Клиническая картина

Первичной первичной жалобой у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа является диффузная боль над латеральной стороной колена. Эти пациенты часто не могут указать на одну конкретную область болезненности, но склонны использовать ладонь, чтобы указать на боль по всей боковой поверхности колена.Со временем и при постоянной активности начальная латеральная боль перерастает в более болезненный, резкий и локальный дискомфорт над латеральным надмыщелком бедренной кости и / или латеральным бугорком большеберцовой кости. Обычно боль начинается после завершения пробежки или через несколько минут после нее; однако по мере того, как подвздошно-большеберцовый бандаж становится все более раздраженным, симптомы обычно начинаются раньше во время тренировки и даже могут возникать, когда человек находится в состоянии покоя. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается при беге с холма, увеличении шага или длительном сидении с согнутым коленом.7 Дифференциальный диагноз боковой боли в колене приведен в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика боковой боли в колене

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Дегенеративная болезнь суставов

Растяжение боковых связок

Боковой разрыв мениска

Миофасциальная боль

Синдром пателлофеморального напряжения боль от поясничного отдела позвоночника

Стресс-перелом

Растяжение верхнего тибиофибулярного сустава

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика боковой боли в колене

0

Моральный стресс

Подколенная тендинопатия

Тендопатия двуглавой мышцы бедра 03

Дегенеративное заболевание суставов

Растяжение боковых коллатеральных связок

Боковой разрыв мениска

Миофасциальная боль

Моральный стресс

Реферируемая боль в поясничном отделе позвоночника

Стресс-перелом

Растяжение связок верхне-малоберцового сустава

Пациенты часто демонстрируют болезненность на подвздошной кишке

пальпация бокового колена примерно на 2 см выше линии сустава.

Болезненность часто усиливается, когда пациент находится в положении стоя и колено согнуто до 30 градусов. Под этим углом подвздошно-большеберцовый бандаж скользит по мыщелку бедренной кости и подвергается максимальной нагрузке, воспроизводя, таким образом, симптомы пациента.1,6 Отек может быть отмечен в дистальном отделе подвздошно-большеберцового бандажа, а тщательная пальпация пораженной конечности может выявить несколько триггерных точек в области позвоночника. широкая мышца бедра, средняя ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра. Пальпация этих триггерных точек может вызвать отраженную боль в боковой части пораженного колена.Следует оценивать силу нижней конечности, уделяя особое внимание осмотру разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра. Слабость в этих группах мышц была связана с развитием синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. 4,6,7

Тест Обера можно использовать для оценки плотности подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 2). Когда пациент лежит на боку здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено находятся под углом 90 градусов, исследователь стабилизирует таз, затем отводит и разгибает пораженную ногу до тех пор, пока она не выровняется с остальным телом пациента. Пораженная нога опускается на приводящую. Если подвздошно-большеберцовый бандаж имеет нормальную длину и не затронут, нога будет приводить, и пациент не будет испытывать боли. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, нога останется в отведенном положении, и у пациента может возникнуть боковая боль в колене.1,6,8 Плотный подвздошно-большеберцовый бандаж способствует избыточному трению, накладываемому на подвздошно-большеберцовый бандаж, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. при сгибании и разгибании колена.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2

Тест Обера.Пациент ложится здоровой стороной вниз, а непораженные бедро и колено расположены под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за пределы средней линии, и может возникнуть боль в боковом колене (стрелки).

РИСУНОК 2

Тест Обера. Пациент ложится здоровой стороной вниз, а непораженные бедро и колено расположены под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за пределы средней линии, и может возникнуть боль в боковом колене (стрелки).

Клинический диагноз основывается на анамнезе и физическом обследовании. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается другая патология суставов, МРТ может помочь в диагностике и предоставить дополнительную информацию о пациентах, которым предстоит операция. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа МРТ показывает утолщение подвздошно-большеберцового бандажа над латеральным надмыщелком бедренной кости и часто обнаруживает скопление жидкости глубоко в подвздошно-большеберцовый бандаж в той же области.2

Лечение

Лечение требует модификации активности, массажа и растяжения, а также укрепление пораженной конечности.Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму трение подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. Пациента можно направить к физиотерапевту, который обучен лечению синдрома подвздошно-большеберцового бандажа. Большинство бегунов с небольшим пробегом реагируют на режим противовоспалительных препаратов и растяжку; тем не менее, конкурентоспособным бегунам или бегунам с большим пробегом может потребоваться более комплексная программа лечения.

Первоначальной целью лечения должно быть облегчение воспаления с помощью льда и противовоспалительных препаратов.Обучение пациентов и изменение активности имеют решающее значение для успешного лечения. Любая деятельность, требующая многократного сгибания и разгибания колен, запрещена. Во время лечения пациент может плавать для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Если видимый отек или боль при ходьбе сохраняется более трех дней после начала лечения, следует рассмотреть возможность местной инъекции кортикостероидов6 (рис. 3).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3

Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцовой связки.Бугорок Герди и мыщелок бедренной кости отмечены как ориентиры. Когда пациент находится в положении лежа на спине или на боку, игла вводится в точке максимальной чувствительности над мыщелком бедренной кости.

РИСУНОК 3

Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцовой связки. Бугорок Герди и мыщелок бедренной кости отмечены как ориентиры. Когда пациент находится в положении лежа на спине или на боку, игла вводится в точке максимальной чувствительности над мыщелком бедренной кости.

По мере уменьшения острого воспаления пациенту следует начать режим растяжки, в котором основное внимание уделяется подвздошно-большеберцовой связке, а также сгибателям бедра и подошвенным сгибателям. Обычные растяжки подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 4) были оценены на предмет их эффективности при растяжении бандажа. Растяжка, показанная на Рисунке 4C, всегда была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой ленты в исследовании9 опытных бегунов на длинные дистанции. Хотя это исследование9 демонстрирует эффективность растяжения подвздошно-большеберцового бандажа, у участников исследования не было синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, и исследования не продемонстрировали, что растяжение ускоряет выздоровление от синдрома.

РИСУНОК 4

Растяжения правой подвздошно-большеберцовой связки

Как только пациент сможет выполнять растяжку без боли, следует начать программу укрепления. Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой перевязи особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.6 Укрепляющее упражнение, направленное на среднюю ягодичную мышцу, показано на рисунке 5.

Просмотр / печать Рисунок

Упражнение для укрепления средней правой ягодичной мышцы в несущей позе.(A) Пациент встает на платформу и медленно опускает левую ногу к земле. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.

РИСУНОК 5

Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с опорой на вес. (A) Пациент встает на платформу и медленно опускает левую ногу к земле. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.

Бег следует возобновлять только после того, как пациент сможет безболезненно выполнять все силовые упражнения. Возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с легкого темпа по ровной поверхности. Если пациент может переносить этот вид бега без боли, пробег можно увеличивать медленно. В течение первой недели пациенты должны бегать только через день, начиная с легких спринтов по ровной поверхности. У большинства пациентов улучшение происходит в течение трех-шести недель, если они соблюдают свои ограничения на растяжку и активность.1

Пациентам, не отвечающим на консервативное лечение, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространенный подход состоит в том, чтобы освободить 2 см задней части подвздошно-большеберцовой связки, где она проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости. В ретроспективном исследовании10 45 пациентов, перенесших хирургическое удаление подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их результаты операции были хорошими или превосходными.

Проблемы и травмы коленного сустава | Michigan Medicine

У вас травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблема с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на колене за последний месяц

Нет

Операция на колене за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в колене?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Были ли у Вас травмы колена за последний месяц?

Да

Травма колена за последний месяц

Нет

Травма колена за последний месяц

Есть ли у вас проблемы с нормальным движением колена?

Да

Колено затруднено

Можно ли вообще двигать коленом?

Нет

Невозможно пошевелить коленом

Были ли у вас проблемы с движением колена более 2 дней?

Да

Колено с трудом при движении более 2 дней

Нет

Колено с трудом при движении более 2 дней

Колено или коленная чашечка деформировались или выскочили из своего нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено смещено в нормальное положение

Нет

Колено смещено в нормальное положение

Колено все еще смещено?

Да

Колено все еще смещено

Нет

Колено все еще смещено

Колено выскакивает не на своем месте впервые?

Да

Первый вывих коленного сустава

Нет

Первый вывих коленного сустава

Чувствуется ли колено расслабленным или нестабильным при попытке ходить?

Да

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Нет

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?

Да

Колено затруднено при движении

Сильно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее тяжело» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень трудно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?

Менее 2 дней

Затруднения в движении колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении колена в течение 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении колена более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Колено опухло более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухло более 48 часов

Нет

Колено опухло более 48 часов

Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Как давно у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может заснуть, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с площадки.
Гной, истекающий из области.
Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:

Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Послеоперационные проблемы

Проблемы с коленом — травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с коленом могут вызывать ряд симптомов, включая боль, скованность и опухоль.

Во многих случаях новые или вспышки давних проблем с коленями должны начать исчезать в течение 6 недель без необходимости посещения медицинского работника.

Когда обращаться за помощью

Позвоните по телефону 111 как можно скорее, если:

вам вообще трудно положить какой-либо вес на больную ногу
ваше колено сразу же опухает после скручивания

Обратитесь к врачу, если:

колено блокируется или уступает место
у вас усиливается боль

Что вызывает проблемы с коленями?

Проблемы с коленом являются обычным явлением и могут быть вызваны травмой, скачками роста или нормальными возрастными изменениями.

По мере того, как вы становитесь старше, нормальные возрастные изменения могут привести к тому, что проблема с коленом будет обостряться снова и снова, часто без причины.

Может ли это вызвать проблемы где-нибудь еще?

Вы можете почувствовать некоторую боль в бедре или в мышцах бедра или голени. Это должно улучшиться, когда ваша проблема с коленями станет лучше.

Самопомощь

Поддержание активности — важная часть вашего лечения и выздоровления, а также лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Быть физически активным может:

поддерживать текущий уровень физической подготовки — даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем никакая
сохраняет силы и гибкость других мышц и суставов
предотвратить повторение проблемы

поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или подъема тяжестей, пока вы не почувствуете меньше дискомфорта и не сможете нормально двигаться. Не забудьте полностью разогреться перед тем, как приступить к занятиям спортом.

Упражнения при проблемах с коленями

Отдыхаете или двигаетесь?

В течение первых 24-48 часов после того, как у вас возникла проблема с коленом, вы должны попытаться:

отдыхайте в коленях, но избегайте длительных периодов бездействия
осторожно двигайте коленом в течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

попробуйте больше использовать ногу — упражнения действительно помогают вашему колену и могут облегчить боль
делайте то, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться
при подъеме по лестнице ведите здоровой ногой, чтобы снизить нагрузку на колено
ведите проблемную ногу при спуске по лестнице, чтобы снизить нагрузку на колено
используйте поручень (если есть), когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице

Обезболивающие

Обезболивающее может помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методах обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или возвращаться к ней как можно быстрее. Чтобы вернуться к работе, вам не нужно избавляться от боли и симптомов.

Справка и поддержка

Если после этого совета проблема с коленом не улучшилась в течение 6 недель, рекомендуется поговорить с врачом о своих симптомах.

Боль в колене при выпрямлении ноги

Колени представляют собой сложные суставы, на которые приходится значительная часть веса вашего тела и приводящие в действие ваши ноги при выполнении широкого круга задач, таких как ходьба, бег и прыжки. Важно заботиться о своих коленях, чтобы вы могли жить обычной повседневной жизнью и получать удовольствие от физических нагрузок. Однако, несмотря на все ваши усилия, травмы и состояния могут повлиять на ваши колени, что может ограничить их использование.

При некоторых состояниях боль возникает в коленях, только когда вы пытаетесь их выпрямить, но не сгибаете. Общие состояния, вызывающие такую боль, включают:

1. Разорванный мениск

Мениск — это небольшой плоский кусок хряща, который лежит между бедренными и большеберцовыми костями с каждой стороны ваших колен. В каждом колене по два мениска. Они существуют, чтобы поглощать удары в коленях и предохранять кости от соприкосновения друг с другом.

Травматическая травма, в результате которой колено сильно скручивается, может вызвать разрыв мениска.Разорванный мениск может складываться сам по себе, что может помешать вам полностью выпрямить ногу и вызвать боль в коленях, когда вы попытаетесь это сделать.

2. Колено бегуна

Колено бегуна — это общий термин для обозначения боли в области коленной чашечки. Это состояние, при котором сухожилие, соединяющее коленную чашечку с большой берцовой костью, воспаляется из-за повторяющихся движений. Это может вызвать болезненные ощущения в области коленной чашечки, когда вы пытаетесь полностью выпрямить ногу.

Боль в области коленной чашечки часто называют коленом бегуна, поскольку бегуны часто сгибают колени и поглощают сильные удары от тротуара и твердой почвы, но это состояние, которое может затронуть любого.

3. Напряжение мышц

Перенапряжение колена может привести к растяжению или разрыву одной или нескольких мышц бедра или голени. Некоторые напряжения вызывают боль, которая влияет на ваше колено, независимо от того, согнуто оно или прямое, но некоторые напряжения могут вызвать боль только при попытке полностью выпрямить колено.

Обратитесь в Адвент физиотерапевт сегодня, чтобы поговорить о лечении боли в коленях

Вы испытываете боль при попытке выпрямить колено? Наши физиотерапевты в Advent Physical Therapy специализируются на процедурах, которые помогут вам избавиться от этой боли. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в коленях или назначить первую встречу.

Тендинит надколенника (колено прыгуна) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое колено джемпера?

Колено прыгуна, также известное как тендинит надколенника, — это состояние, характеризующееся: воспаление сухожилия надколенника.Это соединяет вашу коленную чашечку (надколенник) с вашим большеберцовая кость (большеберцовая кость). Колено прыгуна ослабляет ваше сухожилие и, если его не лечить, может привести к разрывы в сухожилиях.

Что вызывает колено прыгуна?

Колено прыгуна вызвано чрезмерной нагрузкой на коленный сустав, например частыми прыжками на твердые поверхности.

Обычно это спортивная травма, связанная с сокращением мышц ног и силой удара о землю.Это напрягает ваше сухожилие. При повторяющихся нагрузках ваше сухожилие может воспалиться.

Каковы симптомы колена прыгуна?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы колена прыгуна:

Боль и болезненность вокруг сухожилия надколенника
Отек
Боль при прыжках, беге или ходьбе
Боль при сгибании или разгибании ноги
Болезненность за нижней частью коленной чашечки

симптомы колена прыгуна могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностируется колено прыгуна?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, ваш лечащий врач может использовать рентгеновский снимок для диагностики колена прыгуна.

Как лечится колено джемпера?

Лучшее лечение колена прыгуна — прекратить любую деятельность, которая вызывает проблему. пока рана не заживет.Другое лечение может включать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
Остальное
Подъем колена
Лед пакеты к колену, чтобы уменьшить отек
Упражнения на растяжку и укрепление

Основные сведения о джемперах колено

Джемпер колено — это воспаление сухожилия надколенника, сухожилия, соединяющего коленную чашечку. (надколенник) к вашей большеберцовой кости (большеберцовой кости).
Колено прыгуна — часто спортивная травма, вызванная чрезмерной нагрузкой на колено. соединение.
Вы можете нужен рентген, чтобы диагностировать колено прыгуна.
Лучшее лечение колена прыгуна — прекратить любую деятельность, которая вызывает проблему пока рана не заживет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Ноу как если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему провайдеру.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

Не то, что вы ищете?

У женщины болят колени | Обучение пациентов

Проблема: разрывы мениска

Мениск представляет собой кусок хряща в форме полумесяца, служащий подушкой для колена. У вас по два мениска в каждом колене. При разрыве мениска оторванные части могут вызвать раздражение, которое приводит к боли и отеку либо на внутренней (медиальной), либо на внешней (боковой) стороне колена, в зависимости от того, какой мениск разорван.

Решение

Если у вас болит мениск, обязательно нанесите лед на колено и примите противовоспалительное средство, чтобы уменьшить опухоль. Работайте над растяжкой и укреплением ног. Если боль не проходит после длительных приступов активности, лучше всего обратиться к врачу для полного обследования.

Проблема: слезы передней крестообразной связки

ACL — одна из наиболее часто травмируемых связок колена. Большинство травм происходит у молодого спортивного населения. ПКС повреждается, когда на нее оказывается сила, превышающая прочность связки.Это может произойти в результате неконтактной травмы (неловкое приземление, порезание или изменение направления) или в результате контакта, например, в результате захвата во время футбольного матча. Риск травмы ПКС наиболее высок в видах спорта, которые требуют поворота, прыжков, резания или быстрой смены направления. Для женщин это означает участие в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, волейбол и гимнастика. Это также обычная проблема, когда спортсмены имеют плохую физическую подготовку, им не хватает силы или гибкости.

Люди, которые испытывают разрывы ПКС, обычно описывают ощущение, что сустав «выпячивается» или сгибается.Многие пациенты также часто слышат или чувствуют «хлопок» во время травмы колена. Другие признаки и симптомы могут включать неспособность продолжать играть после травмы, большой отек колена, отмеченный через 2-12 часов после травмы, неспособность полностью выпрямить или сгибать колено и повторяющиеся эпизоды «уступки» колена. со спортивными занятиями.

Решение

Недавние исследования показали, что риск травмы ПКС можно снизить с помощью программ кондиционирования и тренировок, разработанных для улучшения баланса и гибкости, а также увеличения силы и выносливости мышц.Если у вас есть травма, которая, как вы подозреваете, могла вызвать разрыв ПКС, лучше всего обратиться к врачу для полного обследования.

Проблема: разрывы MCL (медиальной коллатеральной связки)

MCL обычно травмируется, когда внешняя часть частично согнутого колена ударяется стопой, прикрепленной к земле. Травма MCL также может произойти из-за чрезмерного бокового вращения (скручивания наружу) колена. Эта сила заставляет медиальную часть колена расширяться, вызывая растяжение, частичный или полный разрыв связки.Повреждение MCL может быть изолированным или быть компонентом более сложной травмы колена. Травмы, которые часто возникают в сочетании с разрывами MCL, — это разрывы ACL и мениска (хряща). Наиболее частым симптомом после травмы MCL является боль непосредственно над связкой внутренней части колена. Если травма только MCL, большинство пациентов могут продолжать ходить после острой травмы, однако они часто испытывают трудности с действиями, связанными с поворотами и скручиванием. Боль и скованность в суставе локализуются во внутренней части колена, и эта область может опухнуть.Более значительные разрывы MCL могут вызвать у пациента чувство нестабильности.

Решение

Если у вас есть травма, которая, как вы подозреваете, могла вызвать разрыв MCL, лучше всего обратиться к врачу для полного обследования.

Проблема: травмы, вызванные чрезмерным использованием

Повторение одного и того же движения может привести к износу практически любого из ваших суставов. Травмы от чрезмерного перенапряжения особенно распространены на коленях, поскольку вы полагаетесь на колени при выполнении многих действий. Тянущие травмы и боли в костях или воспаленных мышцах могут перерасти в более серьезные проблемы.

Решение

Если вы подозреваете, что у вас чрезмерная травма колена, проконсультируйтесь с врачом и обязательно много отдыхайте, пока ваше колено не перестанет болеть.