причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Миалгия – мышечные боли различного характера, выраженности, локализации. Развиваются в силу многочисленных причин, в том числе могут быть одним из симптомов какого-либо невралгического, ревматического, инфекционного, эндокринного заболевания.Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.
Причины миалгии
Миалгия — следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.
Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.
Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.
Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:
-
сколиозу, кифозу;
-
артриту;
-
радикулиту;
-
артритам;
-
артралгии;
-
эндокринным патологиям.
Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.
Симптомы миалгии
Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.
К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:
-
болевых ощущений в суставах;
-
тяжести в конечностях;
-
гипертонии;
-
головных болей;
-
головокружения, слабости;
-
тошноты, рвоты.
Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.
Виды миалгии
Заболевание может протекать в трех формах:
-
Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».
-
Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.
-
Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.
Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.
Стадии развития миалгии
В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:
-
Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.
-
Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.
-
Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.
Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.
Осложнения
Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:
-
остеохондроза;
-
артритов, артрозов;
-
радикулита;
-
суставной контрактуры;
-
патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.
На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.
Диагностика
Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.
Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:
-
сдачу общих и биохимических анализов;
-
УЗИ;
-
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
-
игольчатую электронейромиографию.
В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.
Лечение миалгии
Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.
С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:
-
физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;
-
массажа: общего, медового, точечного.
Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.
Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.
Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:
Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.
Запишитесь на прием к неврологу
Профилактика миалгии
Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:
-
правильно распределять физические нагрузки;
-
вести здоровый и активный образ жизни;
-
обеспечить здоровый рацион;
-
следить за массой тела;
-
быть оптимистом.
Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.
Наши специалисты
Стаж: 21 год
Записаться на приём
Врач невролог
Стаж: 11 лет
Записаться на приём
Врач-невролог
Стаж: 11 лет
Записаться на приём
Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ
Стаж: 39 лет
Записаться на приём
Лечение заболевания «Миалгия» в нашем центре
group | Номенклатура | Номенклатура | Цена | Цена |
---|
Запишитесь на прием
Лечение слабости в конечностях
Конверсионные расстройства
Первичный прием врача невролога: 1850 р.
Слабость в конечностях (Парез) – это снижение мышечной силы в какой-либо части тела, слабость конечностей. Слабость в обеих ногах называется – парапарезом, слабость же одной ноги и руки – гемипарезом.
К числу разновидностей слабостей в конечностях также относится паралич, характеризующейся полной утратой возможности движения по причине нарушений нервной системы или связи между мышцами и нервами.
В медицинской практике парезы встречаются чаще, чем параличи.
Паралич одной мышцы, или группы мышц, целой конечности, отличаются от так называемой генерализованной мышечной утомляемости, под которыми понимают недостаток бодрости или энергии. Паралич, как и парез может протекать вяло. В этих случаях пораженная часть тела «виснет», или сковывается напряжением в мышцах.
Причиной мышечной слабости могут выступать различные факторы, в том числе: повреждение мышцы, поражение нерва, повреждение периферического нерва, головного и спинного мозга. Данные причины слабости могут возникнуть при следующих заболеваниях:
- Сердечные заболевания, и заболевания других органов
- Интоксикация
- Дефицит витаминов
- Сахарный диабет
- Прием определенных препаратов, к примеру, стероидных гормонов
- Инсульт или транзиторная ишемическая атака
- Метастазы опухоли
- Опухоли головного, спинного мозга
- Травма головы, шеи или спины
- Болезнь Паркинсона
- Травмы, полученные при родах
- Наследственные заболевания
- Мышечные дистрофии
- Рассеянный склероз
- Полиомиелит
- Болезни мотонейрона
При эпизодической или систематической слабости конечностей, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. В Клинике Функциональных нарушений, мы сделаем все возможное, чтобы в максимально сжатые сроки установить причину слабости конечностей, и начать эффективное лечение. У нас созданы все условия для стационарного лечения больных с парезом и параличом.
Обращайтесь к нам, если обнаружили у себя даже незначительные проявления слабости конечностей.
Дневная сонливость: причины и лечение
Гиперсомния — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния.
Дневную сонливость обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна, но исследователи, пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, соматическая патология и ожирение. Людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего нужно обследовать на депрессию и диабет, патологию щитовидной железы и нервной системы независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.
Существует немало причин, по которым человека в дневное время может клонить в сон:
— некачественный ночной сон,
— гиподинамии (малоподвижном образе жизни) из-за плохо проветриваемого помещения, а также из-за сидячей работы, которая не связана с физическими нагрузками,
— идиопатическая гиперсомния,
— синдром движений конечностей во сне,
— синдром отсроченной фазы сна,
— переедание особенно с большим количеством калорийной пищи,
— употребления большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков и даже крепкого чая,
— авитаминоз,
— порой желание спать обусловлено недостатком солнечного света,
— быстрая смена часовых поясов, особенно сразу после перелета,
— вредные привычки,
— железодефицитная анемия,
— ожирение,
— прием успокоительных (седативных) препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов,
— передозировка целого ряда стимуляторов нервной системы,
— инфекционные заболевания, особенно, в стадии выздоровления,
— пониженное артериальное давление,
— скрытые астено-невротические и депрессивные состояния,
— атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга,
— интоксикации,
— заболевания нервной системы,
— нарколепсия,
— пониженный либо повышенный уровень глюкозы в крови,
— эндокринные расстройства,
-соматические заболевания ,
— органические заболевания и травмы мозга,
— наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна,
— и могие другие.
Следует различать психофизиологическую гиперсомнию. Она наблюдается у практически здоровых людей при недостаточном ночном сне или в условиях стресса.
Хронический храп (Дневная сонливость возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается структура сна, и он фрагментируется. Организм и мозг не отдыхают ночью.)
Наиболее частой и опасной причиной резкой дневной слабости и сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого заболевания характерна выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью, вялостью, слабостью, а также неврологические расстройства, обусловленные нарушением структуры ночного сна.
Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы со снижением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Инсулин является проводником в клетки глюкозы, которая основным их источником энергии. При сахарном диабете возникает дисбаланс между поступлением глюкозы и ее утилизацией организмом. Сонливость может быть признаком как избытка глюкозы в организме, так и недостатка ее. А прогрессирование сонливости может указывать на грозное осложнение диабета — кому. Помимо сонливости сахарный диабет характеризуется такими симптомами, как жажда, слабость, увеличение количества мочи, зуд кожи, головокружения. Каждый человек должен знать свой уровень сахара крови, для этого нужно сдать простой анализ в своей поликлинике или любом диагностическом центре.
Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы. Часто это заболевание маскируется за другими заболеваниями. Наиболее часто первичный гипотиреоз появляется в исходе аутоиммунного тиреоидита или в результате лечения тиреотоксикоза. Также возможно развитие гипотиреоза как побочный эффект терапии амиодароном при лечении сердечных аритмий и цитокинами при лечении инфекционных гепатитов. Симптомами этого заболевания помимо сонливости считают быструю утомляемость, сухость кожных покровов, замедление речи, отечность лица и рук, запоры, зябкость, снижение памяти, депрессивные состояния, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.
Но, причины дневной сонливости нередко связаны и с рационом употребляемых продуктов. Даже в случае хорошего ночного сна, когда человек высыпается, у него может возникнуть сильная дневная сонливость. Секрет заключается в составе пищи, которую употребляют люди днем. После жирной пищи начинает клонить в сон, а еда, богатая углеводами, наоборот, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Содержание белков никакого влияния на сонливость не оказывало.
Травма головного мозга тоже может быть причиной сонливости. Головные боли, головокружение, синяки под глазами и эпизод предшествующей черепно-мозговой травмы должны насторожить пациента.
В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии. Это редкая форма нарушения сна, при которой человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. Симптомы этой патологии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Сон таких людей ничем не отличается от обычного, с толь лишь разницей, что больной человек не может предсказать где, когда и как надолго он уснет в следующий раз.
Выявить причину нарушения сна помогут неврологи клиники «Диксион».
Синдром хронической усталости | Семейный доктор
Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.
Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.
При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):
упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):
слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.
При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):
пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.
Дефицит тестостерона
Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.
Надпочечниковая недостаточность
При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.
Гиперкортицизм
Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.
Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.
Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66
Информацию для Вас подготовила:
Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.
Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.
Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.
Такие разные боли в груди
Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).
Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:
- Острой и жгучей.
- Тупой и ноющей.
- Колющей.
- Сдавливающей.
Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:
- Сердца и сосудов.
- Легких.
- Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
- Нервной системы
- Желудочно-кишечного тракта.
Остановимся на них подробней.
Проблемы с сердцем
Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:
- ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
- Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
- Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
- Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
- Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.
Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.
Заболевания легких
Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:
- Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
- Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
- Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
- Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
- Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания
Болезни ЖКТ
Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
- Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
- Язвы желудка.
Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата
Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:
- Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
- Переломы ребер.
- Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
- Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
- Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.
У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.
Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.
Неотложная медицинская помощь нужна, если:
- Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
- Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.
Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.
Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.
Цены
Название |
Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 900 ₽ |
Публикацию проверил:
Внимание!!! Коронавирус! Грипп!! ОРВИ!!!
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
Дети
Люди старше 60 лет
Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
Беременные женщины
Медицинские работники
Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
Повышение температуры
Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
Конъюнктивит (возможно)
Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
Пневмония
Энцефалит, менингит
Осложнения беременности, развитие патологии плода
Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.
Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.
.
Как не заразиться
Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
Чаще проветривать помещения.
Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих
Минимизировать
контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.
Определены шесть форм коронавируса по тяжести и симптомам — Российская газета
Ученые Королевского колледжа Лондона выделили шесть различных кластеров, или типов COVID-19. Как сообщил телеканал Sky News, они отличаются между собой симптомами и тяжестью течения болезни.
Первый тип — «гриппоподобный» без лихорадки. При нем отмечается головная боль, потеря обоняния, мышечные боли, кашель, боль в горле, боль в груди.
Второй — «гриппоподобный» с лихорадкой — к симптомам первого типа добавляется охриплость, потеря аппетита и лихорадка — повышение температуры.
Третий тип — желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на головную боль, потерю обоняния, потерю аппетита, боль в горле, боль в груди, температура. При этом кашель отсутствует, но возникает диарея.
Следующие три типа отмечаются как тяжелые, они подразделяются на три уровня.
При тяжелом уровне первой степени названы такие симптомы как усталость, головная боль, потеря обоняния, кашель, лихорадка, охриплость, боль в груди. Второй степени — головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, хрипота, боль в горле, боль в груди. Ко всеобъемлющей усталости добавляется спутанность сознания и мышечная боль. Наконец, третий тяжелый уровень объединяет все эти симптомы — головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, хрипота, боль в горле, боль в груди, усталость, спутанность сознания, мышечная боль, одышка, диарея, боль в животе. Таким образом, спутанность сознания и боль в животе, являются признаками его наиболее тяжелых форм.
К таким выводам ученые пришли, скрупулезно исследовав данные о симптоматике 1600 пациентов в США и Великобритании. Информацию они собрали с помощью мобильного приложения COVID Symptom Study, которое было создано специально для изучения симптомов заболевания.
На основе полученных данных участников исследования разделили на шесть групп — по тяжести заболевания.
Такой анализ по наличию симптомов позволит предсказать, насколько тяжело в том или ином случае будет протекать болезнь. По словам соавтора исследования доктора Клеры Стивенс, если в первые пять дней определить, к какой категории относится пациент, то можно действовать на опережение и не допустить развития тяжелых осложнений. Такая градация поможет в принятии решений о лечении во время потенциальной второй волны коронавируса.
Так, пациентам первого-третьего типа заболевания COVID-19 респираторная поддержка понадобилась только в 1,5-4,4 процентах случаев.
При четвертой форме аппараты ИВЛ понадобились в 8,6 процентах случаев, при пятой форме — каждому десятому пациенту.
При шестой, самой тяжелой форме, более 50 процентам пациентов необходима госпитализация. Респираторная поддержка потребовалась почти 20 процентам больным. Отмечается, что это, как правило, люди старшей возрастной категории, либо ослабленные и имеющие сопутствующие заболевания.
Мышечная слабость и усталость | Причины и лечение
Мышечная слабость — распространенная жалоба, но слово «слабость» имеет широкий диапазон значений, включая усталость, снижение мощности и вообще неспособность работать. Существует еще более широкий спектр возможных причин.
Что такое мышечная слабость?
Термин «мышечная слабость» может использоваться для описания нескольких разных вещей.
Первичная или истинная мышечная слабость
Это проявляется как неспособность выполнять то, что вы хотите сделать с мышцей, даже при первой попытке.Снижается сила, которую может проявлять мышца, как бы вы ни старались. Мышца не работает должным образом — она стала ненормальной.
Когда возникает такая слабость, мышцы часто становятся более гибкими, чем обычно, и уменьшаются в объеме. Это может случиться, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (подробнее обсуждается ниже). Оба эти состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут переносить обычную нагрузку. Это настоящее изменение мышечной силы.
Мышечная усталость
Иногда это называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которое вы испытываете при работе с мышцами. Мышца на самом деле не слабее, она все еще может выполнять свою работу, но вам нужно приложить больше усилий, чтобы управлять ею. Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, нарушениями сна, депрессией и хроническими заболеваниями сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышца может получать энергию.
Мышечная «утомляемость»
Некоторая мышечная усталость — это, в основном, мышечная «утомляемость» — мышца начинает нормально, но утомляется очень быстро, и для восстановления требуется больше времени, чем обычно. Это часто сопровождается мышечной усталостью, но особенно заметно при некоторых необычных состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.
Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто нечеткая, и у вас может быть несколько из них. Вы также можете переходить от одного к другому.Однако определение основной проблемы может помочь врачам выяснить, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые состояния вызывают скорее один тип слабости, чем другой.
Каковы причины мышечной слабости?
Мышечная слабость обычно возникает из-за недостатка физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Это также может произойти при длительных состояниях, таких как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, включая инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (ME).
Отсутствие использования
Недостаток мышечной формы (ухудшение состояния) — одна из наиболее частых причин мышечной слабости. Это может произойти в результате малоподвижного (малоподвижного) образа жизни. Если мышцы не используются, волокна в мышцах частично заменяются жиром. В конечном итоге произойдет мышечное истощение: мышцы станут менее коренастыми и более гибкими. Каждое волокно такое же прочное, но их не так много, и они не так эффективно сокращаются. Когда вы их почувствуете, они могут быть гибкими и немного уменьшенными в объеме.Это приводит к легкому утомлению, когда вы пытаетесь делать то, что было бы легче, если бы мышцы были в хорошей форме. Это состояние обратимо при разумных, регулярных режимах физических упражнений. С возрастом ситуация ухудшается и становится более заметной.
Мышечная сила максимальна, а время восстановления самое короткое у людей от 20 до 30 лет. Вот почему большинство великих спортсменов относятся к этому возрасту. Однако наращивать мышцы с помощью регулярных упражнений можно в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет.Мышечная толерантность к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем к мощным коротким периодам активности, таким как спринт.
Всегда оставаться в форме, независимо от вашего возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. В каком бы возрасте вы ни решили улучшить свою физическую форму, разумный режим тренировок необходим. Вам нужен совет тренеров или физиотерапевтов, чтобы предотвратить травмы мышц, которые, по крайней мере, поначалу, могут работать не так хорошо, как вы надеетесь.
Старение
С возрастом наши мышцы, как правило, теряют силу и объем, становятся слабее. Хотя большинство людей воспринимают это как естественное следствие возраста — особенно преклонного возраста — это разочаровывает, когда вы не можете делать то, что вы могли бы делать в молодости. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и все еще можно увеличить мышечную силу и силу с помощью осторожного и безопасного режима упражнений. С возрастом время восстановления после травм намного больше, часто нарушается равновесие, а более тонкие кости легко ломаются.Так что наблюдение дельное, особенно на первых порах.
Инфекции
Инфекции и болезни являются одними из наиболее частых причин временной мышечной усталости. Обычно это происходит из-за воспаления мышц. Несмотря на то, что выздоровление является обычным, при сильном воспалении (например, сильном приступе гриппа) слабость может длиться довольно долго. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости (СХУ). Спусковым крючком может быть любое заболевание с генерализованной температурой и воспалением мышц. Однако некоторые болезни особенно подвержены этому.К ним относятся грипп (грипп), железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере в Великобритании, являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.
Беременность
Во время и сразу после беременности высокий уровень стероидов в крови, а также тенденция к относительному недостатку железа (анемия) могут вызвать чувство мышечной усталости. Это нормально во время беременности, и хотя некоторые упражнения все еще целесообразны, во время беременности вам нужно быть особенно осторожными при выполнении упражнений.Помните, что вы несете груз спереди. Это может привести к боли в пояснице, если вы не адаптируете свои действия к измененной осанке.
Стойкие (хронические) болезни
Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это происходит из-за снижения притока крови и питательных веществ к мышцам:
Заболевание периферических артерий : это вызвано сужением артерий, обычно из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой.Кровоснабжение мышц замедляется, и это становится особенно заметно при выполнении упражнений, поскольку они не могут удовлетворить потребности. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то и другое может быть проблемой.
Диабет : это может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышенный уровень сахара в крови (а иногда и изменение уровня соли) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не работают так хорошо. Кроме того, по мере прогрессирования диабета прекращается кровоснабжение мелких нервов.Когда нерв, обслуживающий мышечное волокно, умирает, мышечное волокно также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют повышенную тенденцию к сужению артерий (см. «Заболевания периферических артерий» выше).
Болезни сердца — особенно сердечная недостаточность : это может вызвать легкое утомление мышц из-за снижения кровоснабжения в периоды высокой потребности. Это связано с тем, что сердце не может справиться с повышенными требованиями тренируемых мышц, поскольку оно не может перекачивать кровь так эффективно, как должно.
Хроническая болезнь легких : заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают снижение способности организма поглощать кислород. Мышцам требуется быстрое поступление кислорода из крови, особенно во время тренировок. Снижение потребления кислорода приводит к легкой утомляемости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к истощению мышц, хотя в основном это наблюдается в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.
Хроническая болезнь почек : это влияет на окружающую среду всего тела, как из-за дисбаланса солей в организме, так и из-за возможного влияния на уровни кальция и витамина D.Заболевание почек также вызывает накопление вредных веществ в крови, потому что плохо функционирующие почки перерабатывают их медленнее. Это может привести как к истинной мышечной слабости, так и к мышечной усталости.
Анемия : это нехватка эритроцитов. У него много причин, включая обильные месячные, неправильное питание, кровопотерю, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, поэтому они легче устают. Анемия часто «подкрадывается» довольно медленно, так что значительная мышечная усталость и одышка развиваются до того, как заболевание будет диагностировано.
Состояния, влияющие на «двигатель» мозга к мышцам
Тревога : общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью адреналиновой (адреналиновой) системы организма.
Депрессия : общая усталость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.
Примечание : тревога и депрессия — это состояния, которые вызывают скорее чувство усталости и «утомляемости», чем истинную слабость.
Хроническая боль : общее влияние на уровни энергии может быть результатом хронической боли. Как и тревога, он стимулирует выработку в организме химических веществ (гормонов), которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества вызывают чувство усталости или утомления. Хроническая боль может привести к истинной слабости, поскольку мышцы могут не использоваться из-за боли и дискомфорта.
Повреждение мышц в результате травмы
Есть много способов прямого повреждения мышц.Наиболее очевидными из них являются травмы или травмы, такие как спортивные травмы, тяги и растяжения. При любой мышечной травме внутри мышцы возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон, за которым следует отек и воспаление. Это делает мышцу менее сильной и болезненной в использовании. Локальная боль является основным симптомом, но также возникает слабость.
Лекарства
Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц в качестве побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается с усталости или утомления.Если не прекратить прием лекарств, он может перейти в необратимые изменения.
Обычные лекарства, которые иногда могут делать это, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные обезболивающие (такие как напроксен и диклофенак).
Длительное употребление прописанных оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и истощение. Это ожидаемый побочный эффект, который может возникнуть у любого, кто принимает длительное лечение.Это одна из причин, по которой врачи стараются по возможности избегать длительного приема стероидов.
К менее широко используемым лекарствам, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, относятся:
Другие вещества
Продолжительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеч и бедер.
Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к заболеванию периферических артерий.
Злоупотребление кокаином вызывает выраженную мышечную слабость, как и другие рекреационные наркотики.
Расстройства сна
Проблемы, которые нарушают или замедляют сон, приводят к общему увеличению утомляемости, включая мышечную «утомляемость». Это может включать:
Необычные причины мышечной слабости
Синдром хронической усталости (СХУ)
СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра) и грипп (грипп), но это плохо изучено. Мышцы не воспаляются, но очень быстро устают. Пациенты часто чувствуют, что необходимы огромные усилия для мышечной активности, которую раньше они считали легкой.
При СХУ мышцы обычно не истощаются, и при тестировании они могут иметь нормальную силу. Это обнадеживает, поскольку означает, что шанс восстановления полностью нормального функционирования очень высок. СХУ также вызывает психологическую усталость, при этом другие занятия, такие как чтение и общение, также утомляют. Пациенты часто проявляют признаки депрессии и плохого сна.
ФибромиалгияЭто состояние напоминает CFS. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень нежными на ощупь и очень быстро утомляются.Обычно они не тратятся зря и могут продемонстрировать нормальную (хотя и неудобную) силу при формальном тестировании. Люди с фибромиалгией чаще жалуются на боль, чем на усталость или слабость.
Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
В этом состоянии нехватка гормона щитовидной железы приводит к общей усталости. При нелеченном гипотиреозе может развиться мышечная дегенерация и истощение. Это может быть серьезным и труднообратимым. Гипотиреоз — распространенное заболевание, но его обычно начинают лечить на ранней стадии, прежде чем могут возникнуть долгосрочные проблемы с мышцами.
Нарушения электролитного баланса и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)
Проблемы с балансом солей в организме, в том числе обезвоживание из-за недостаточного количества питья, вызывают мышечную усталость. В крайних случаях это может быть очень серьезным, например, при обезвоживании во время марафона. Мышцы работают хуже при дисбалансе солей в крови.
Условия воспаления мышц
Воспалительные заболевания мышц обычно поражают пожилых людей и включают такие состояния, как ревматическая полимиалгия (мышцы плеч и бедер становятся болезненными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит.Некоторые из этих состояний хорошо поддаются лечению стероидами (которые необходимо принимать в течение многих месяцев, прежде чем состояние исчезнет). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают мышечное истощение и слабость.
Состояния генерализованного воспаления тканей, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшом количестве случаев ревматоидного артрита мышечная слабость и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение значительного времени.
Рак
Рак может вызвать прямое повреждение мышц, но наличие рака в любом месте тела также может вызвать общую мышечную усталость. На запущенных стадиях болезни общая потеря веса также приводит к истинной мышечной слабости. Слабость мышц обычно не является первым признаком рака, но возникает позже.
Нервные состояния, повреждающие мышцы
Состояния, поражающие нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв к мышечному волокну перестает работать, мышечное волокно также не может работать, оно становится гибким и в конечном итоге сморщивается.
Неврологические состояния : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в головном мозге также могут привести к мышечной слабости. Частично или полностью парализованные мышцы теряют свою нормальную силу и со временем истощаются. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть неполным.
Заболевания, связанные с позвоночником : когда нервы повреждаются, когда они выходят из позвоночника (например, когда вы «скользите» диском по пояснице или шее), это может привести к слабости.Когда диски выскальзывают, они давят на нервы, идущие ниже по телу. Слабость поражает только мышцы, обслуживаемые раздраженным или сдавленным нервом.
Другие необычные нервные заболевания :
Рассеянный склероз (РС) : это вызвано повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Это может частично восстановиться, но не всегда.
Синдром Гийена-Барре : это поствирусное парализующее заболевание, которое вызывает слабость и потерю мышечной функции от пальцев рук и ног вверх.Это может длиться много месяцев, хотя обычно бывает полное выздоровление.
Болезнь Паркинсона : это прогрессирующее нарушение движения и настроения, в основном поражающее людей старше 60 лет. Помимо мышечной слабости, люди с болезнью Паркинсона отмечают тремор и скованность. Им часто трудно начинать и останавливать движения, и они часто находятся в депрессии.
Редкие причины мышечной слабостиГенетические заболевания, поражающие мышцы
Мышечные дистрофии : это наследственные заболевания, поражающие мышцы.Это редкие заболевания, но наиболее известным и распространенным является мышечная дистрофия Дюшенна. Это происходит у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с раннего возраста.
Некоторые редкие мышечные дистрофии : они могут проявляться в зрелом возрасте и включают синдром Шарко-Мари-Тута и фациоскапуло-плечевые дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю силы и функций мышц. Те, у кого есть эти условия, могут стать прикованными к инвалидной коляске.
Саркоидоз : это редкое заболевание, при котором скопления клеток (гранулемы) образуются в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы.Состояние обычно проходит через несколько лет.
Амилоидоз включает отложение «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом, по всему телу, включая мышцы и почки.
Другие редкие причины : прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных нарушениях обмена веществ. Примеры включают:
- Болезни накопления гликогена (при которых гликоген, углевод, проникает в мышцы, а также другие органы).
- Еще более редкие митохондриальные заболевания, которые возникают, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.
Миотоническая дистрофия : это редкое генетическое мышечное заболевание, при котором мышцы сильно утомляются. Миотонические дистрофии передаются из поколения в поколение, они, как правило, возникают раньше и усугубляются по мере перехода из поколения в поколение.
Состояния, поражающие нервы
Болезнь двигательных нейронов (БДН) : это прогрессирующее заболевание нервов, которое поражает все части тела. Большинство форм БДН начинается на внешних конечностях, руках и ногах и постепенно перемещается внутрь.Для прогрессирования состояния могут потребоваться месяцы или годы, но у людей с БДН часто быстро развивается сильная мышечная слабость и истощение.
БДН чаще всего встречается у пациентов мужского пола старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого, включая ученого Стивена Хокинга.
Myasthenia gravis : это состояние представляет собой необычное мышечное заболевание, при котором мышцы быстро утомляются с очень длительным периодом восстановления. Это может быть настолько сильным, что пациенты не могут держать свои веки поднятыми, а речь становится невнятной.
Яды : ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич из-за своего воздействия на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, как химическое оружие) и ботулинический токсин (используемый в Botox® как в косметических, так и в терапевтических целях). В случае органофосфатов симптомы слабости и паралича могут быть постоянными.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона — редкое состояние недостаточной активности надпочечников, приводящее к нехватке стероидов в крови и нарушениям солей крови.Обычно это происходит постепенно. У пациентов также может развиться неожиданный загар (пигментация) кожи. Потеря веса является обычным явлением, но симптомы часто расплывчаты. Мышечная усталость может быть легкой и часто является ранним признаком. Заболевание бывает очень трудно обнаружить, и для его подтверждения необходимы специальные тесты.
Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (повышенный уровень гормона роста), недостаточную активность гипофиза (гипопитуитаризм) и серьезный дефицит витамина D.
У меня мышечная слабость — что будет делать врач?
Если у вас мышечная слабость и вы обратитесь к врачу, ему сначала нужно будет узнать следующее:
- Как это началось и как долго у вас это было.
- Ухудшается, улучшается или остается прежним.
- Если вы в остальном здоровы, худеете или недавно путешествовали за границу.
- Какие лекарства или другие препараты вы принимали и есть ли в вашей семье какие-либо проблемы с мышцами.
Ваш врач должен будет осмотреть вас, чтобы определить, какие мышцы поражены и есть ли у вас истинная или предполагаемая мышечная слабость. Они проверят, чувствительны ли ваши мышцы к прикосновению (что говорит о том, что они воспалены) или необычно «утомляемы». Они могут захотеть посмотреть, как вы идете.
Затем им нужно будет проверить ваши нервы, чтобы увидеть, получают ли мышцы правильные сигналы к действию. Вашему врачу может потребоваться проверить вашу центральную нервную систему, включая ваше равновесие и координацию.Им может потребоваться выполнить анализы крови, чтобы найти отклонения от нормы гормонов, солей и клеток крови.
В зависимости от результатов этих тестов ваш врач может также назначить следующее:
- Исследования нервов, чтобы убедиться, что нервы работают правильно.
- Биопсия мышцы, чтобы определить, есть ли в самих мышцах признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшой образец для изучения под микроскопом.
- Сканирование тела, например КТ или МРТ, для поиска состояний в других частях тела, которые могут повлиять на силу и функцию мышц.
Характер и тяжесть слабости, сопутствующие симптомы, прием лекарств и семейный анамнез помогают врачу определить причину вашей слабости.
При медицинском осмотре врач должен объективно отметить вашу потерю силы, провести неврологическое обследование и поискать образцы слабости и других отклонений.
Резюме
Есть много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до незначительных, от временных до постоянных.К счастью, большинство случаев мышечной слабости, не имеющей очевидной причины, обратимы. Слабость мышц редко бывает единственным признаком серьезного основного заболевания.
Если у вас стойкая мышечная слабость, особенно если она серьезная, локализованная, болезненная или присутствует более двух-трех недель, вам следует обсудить это со своим врачом .
Как только ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, он сможет предложить некоторые рекомендации относительно вероятной причины. Они также смогут сообщить вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и при необходимости направят вас для дальнейшего тестирования.
Мышечные дистрофии — Обзор. Информация и советы
Что такое мышечная дистрофия?
Мышечная дистрофия (МД) — это название группы заболеваний, вызывающих мышечную слабость. Есть много разных типов МД. Различные типы различаются по степени тяжести и степени тяжести и поражению мышц.
Что вызывает мышечную дистрофию?
Причина — ненормальный или «дефектный» ген. Гены состоят из биологического материала, называемого ДНК.Гены — это «центр управления» каждой клеткой тела, включая мышечные клетки. Гены контролируют химические вещества (белки), производимые клеткой. Некоторые гены контролируют белки, необходимые для правильной работы мышечных волокон. Именно эти гены участвуют в БМ.
«Неисправный» ген в MD означает, что один из белков, необходимых мышечным клеткам, не может быть произведен правильно. Белок либо будет отсутствовать, либо будет «дефектным» белком, который не работает должным образом. Это приводит к повреждению мышечных волокон и мышечной слабости.В зависимости от конкретного типа дефектного гена и дефектного белка возникают разные типы мышечной слабости. Вот почему существуют разные типы МД.
Передается ли MD по наследству?
Иногда. Поскольку MD имеет генетическую причину, он может передаваться по наследству — это означает, что дефектный ген может передаваться от родителя к ребенку. Однако во многих случаях дефектный ген встречается только у одного человека, а остальная часть семьи имеет нормальные гены.
При некоторых типах MD члены семьи могут «нести» дефектный ген, не обладая при этом мышечной слабостью.
Если у вас или у члена вашей семьи есть MD, вам обычно предложат анализы и специальную консультацию от врача, который специализируется на диагностике генетических заболеваний (генетика). Это может дать больше информации о конкретном «дефектном» гене и точном типе MD, который у вас есть или у вашего родственника. Затем эту информацию можно использовать, чтобы выяснить, может ли «дефектный ген» повлиять на других членов семьи.
Каковы симптомы мышечной дистрофии?
Основной симптом MD — мышечная слабость.Это сильно различается между разными типами MD.
Симптомы могут проявиться в любом возрасте от рождения до среднего возраста, в зависимости от того, какой тип MD присутствует. У маленьких детей мышечная слабость может быть замечена как «вялость» ребенка. У младенцев старшего возраста и маленьких детей слабость может проявляться в том, что у ребенка задержка «двигательных вех». Это означает задержку в обучении держать голову, сидеть, ползать или ходить. (Но обратите внимание, что есть много других причин задержки моторных вех, помимо MD.)
Существуют также различия в том, какие части тела поражены. Различные типы MD влияют на разные области мышц (известные как группы мышц) тела — см. Рисунок ниже.
Сама мышечная слабость может быть легкой, средней или тяжелой. Различные типы MD различаются по тому, насколько быстро или медленно прогрессирует слабость.
Иногда могут наблюдаться другие симптомы, кроме мышечной слабости. Это:
- Мышечное истощение, при котором мышцы становятся тонкими.
- Гипертрофия мышц — при которой мышцы крупнее, чем обычно, даже если они работают хуже.
- Боли в мышцах.
- Контрактуры — при которых суставы напряжены из-за стеснения мышц или уменьшения подвижности суставов.
- Задержка в развитии ребенка (это означает, что «вехи» развития ребенка происходят позже, чем обычно).
- Некоторые типы MD могут повлиять на сердце. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы сердечных заболеваний без особой мышечной слабости.
Какие бывают типы мышечной дистрофии?
Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД)
Это наиболее распространенный и наиболее тяжелый тип МД. Это вызывает слабость мышц в основном в ногах и плечах. Слабость начинается в раннем детстве и постепенно увеличивается, влияя на способность ребенка ходить.
МДД обычно поражает мальчиков, а не девочек. Женщины и девочки могут быть носителями «дефектного» гена Дюшенна, но обычно не имеют мышечной слабости или каких-либо симптомов.Однако в редких случаях у девочек или женщин с геном Дюшенна может развиться мышечная слабость.
Обычно мальчики с МДД нуждаются в инвалидной коляске примерно с 12 лет. Начиная с позднего подросткового возраста, могут возникать осложнения (например, слабость дыхания или сердечной мышцы), требующие лечения. В редких случаях слабость сердечной мышцы может возникнуть у женщин-носителей гена МДД.
Проблемы с сердцем и дыханием со временем становятся более серьезными и сокращают жизнь. Мужчины с МДД обычно доживают до 20 лет, а иногда и дольше.
Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Мышечная дистрофия Дюшенна».
Мышечная дистрофия Беккера (BMD)
BMD во многом схожа с МДД, но менее серьезна. Симптомы начинаются в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Слабость прогрессирует медленно, поэтому мужчины в возрасте от 40 до 50 лет могут испытывать трудности при ходьбе. Может возникнуть слабость сердца и дыхательных мышц, и может потребоваться лечение.
Как и тип Дюшенна, МПК обычно поражает только мальчиков.Девочки и женщины могут быть носителями этого гена, но обычно не имеют симптомов. В редких случаях женщины или девушки с геном Беккера могут иметь мышечную слабость или проблемы с сердцем.
Мышечная дистрофия конечностей и поясов (LGMD)
LGMD вызывает слабость мышц в верхней части рук и ног, поэтому в названии этого состояния используется термин «пояс конечностей». Есть много разных типов LGMD. Они могут повлиять на мужчин или женщин. Симптомы и мышечная слабость сильно различаются в зависимости от конкретной формы LGMD.
Некоторые типы LGMD могут вызывать нарушение сердечного ритма или слабость сердца и дыхательных мышц. Они могут нуждаться в наблюдении и лечении.
Facioscapulohumeral мышечная дистрофия (FSHD)
FSHD также называется Landouzy-Dejerine или facioscapuloperoneal MD. ЛЛПД может поражать как мужчин, так и женщин.
ЛЛПД влияет на мышцы лица, плеча и плеча. Иногда могут поражаться и ноги. Симптомы обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Степень мышечной слабости сильно варьируется от человека к человеку.Примерно 3 из 10 человек с ЛЛПД не замечают никаких симптомов. Примерно 1 из 10 человек с ЛЛПД в конечном итоге нуждается в инвалидной коляске. У большинства людей с ЛЛПД симптомы находятся где-то посередине между этими двумя крайностями. В целом перспективы хорошие, и ЛЛПД обычно не влияет на продолжительность жизни человека.
ЛЛПД может проявляться как слабость лицевых мышц. Например, глаза человека могут оставаться приоткрытыми во время сна или он может быть не в состоянии плотно закрыть глаза. У них могут быть трудности с поджатием губ, как при надувании воздушных шаров или игре на духовом инструменте.У подростков или взрослых с ЛЛПД могут быть боли в плечах, округлые плечи и тонкие плечи.
В редких случаях у людей с ЛЛПД может быть нарушение сердечного ритма, что может потребовать наблюдения или лечения.
Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса
Доктор медицины Эмери-Дрейфуса начинается в детстве или подростковом возрасте. Это может повлиять на мышцы плеч и предплечий, что затрудняет подъем тяжелых предметов. Кроме того, страдают мышцы голени, что может привести к спотыканию при ходьбе.Также может возникать стянутость (контрактуры) мышц и суставов. MD Эмери-Дрейфуса обычно увеличивается (прогрессирует) очень медленно. Людям, страдающим этим заболеванием, может понадобиться инвалидная коляска в более позднем возрасте.
Эмери-Драйфус MD иногда поражает часть сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений. Это может вызвать замедленное сердцебиение (называемое блокадой сердца) и симптомы усталости, головокружения или обморока. Это можно вылечить с помощью кардиостимулятора. По этой причине людям с MD Emery-Dreifuss рекомендуется регулярная проверка сердца.
Врожденная мышечная дистрофия (ВМД)
ВМД встречается редко (встречается примерно у 1 ребенка из 50 000). Он вызывает мышечную слабость в раннем возрасте — в течение первых шести месяцев после рождения. Первые симптомы — плохой контроль головы и слабые мышцы, из-за которых ребенок кажется вялым. Могут быть жесткие суставы (контрактуры) из-за того, что ребенок не может достаточно двигать суставами.
Существуют разные типы ВМК, которые различаются от человека к человеку по степени тяжести и по тому, ухудшаются ли они (прогрессируют).Во многих случаях CMD не прогрессирует, поэтому, хотя ребенок продолжает испытывать трудности, его мышечная сила со временем улучшается, и ребенок может жить нормальной продолжительностью жизни.
Некоторые типы CMD более тяжелые или прогрессирующие. В этих случаях мышечная слабость более выражена, и у ребенка могут быть другие проблемы, такие как припадки (припадки), трудности с обучением, проблемы с дыханием и ухудшение зрения.
Окулофарингеальная мышечная дистрофия (OPMD)
OPMD обычно начинается примерно в 50-60-х годах.Это вызывает слабость в мышцах глаза и горла. Первые симптомы — опущенные веки и затрудненное глотание. Позже, по прошествии многих лет, также может развиться легкая слабость конечностей в области плеч и бедер.
Существуют различные виды лечения, которые могут помочь при проблемах с веками и глотании.
Как диагностируется мышечная дистрофия?
Обычно первое подозрение на это связано с симптомами: мышечная слабость замечается пациентом, семьей или врачом. Кроме того, если у ребенка задерживаются двигательные вехи (как упоминалось выше), врач может посоветовать пройти тестирование на MD, даже если проблема может быть связана с другой причиной.
MD может быть диагностирован с помощью одного или нескольких из следующих тестов:
- Анализ крови на креатинкиназу (CK) — при многих типах MD уровень CK в крови очень высок.
- Биопсия мышцы — это взятие небольшого образца мышцы под местной анестезией. Образец исследуют под микроскопом, и можно проверить мышечные химические вещества (белки).
- Генетический анализ — это тестирование ДНК человека с использованием образца крови. Он может обнаружить многие (не все) случаи MD.
- Электромиограмма (ЭМГ) — это запись электрической активности в мышце.
- УЗИ мышц используется для выявления подозрения на ВМК.
Что еще это могло быть?
Есть и другие заболевания, вызывающие мышечную слабость. Это:
- Состояния, называемые миопатиями, при которых наблюдается мышечная слабость. Некоторые миопатии являются временными проблемами и не носят генетического характера.
- Другие состояния, называемые нервно-мышечными расстройствами.Это название группы состояний, влияющих на нервы, мышцы или и то, и другое.
- Миотоническая дистрофия. Это может быть классифицировано как тип MD или нервно-мышечное расстройство. Это влияет на мелкие мышцы, например, на лице, челюсти, шее и руках. Миотоническая дистрофия может начаться в любом возрасте от рождения до старости. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин.
- Дистальные миопатии. Это очень редкие формы мышечной слабости, поражающие дистальные мышцы рук и ног.Есть разные виды. Большинство из них очень мягкие.
Как лечится мышечная дистрофия?
Нет лекарства от MD, хотя есть методы лечения, которые могут помочь. Предлагаемое лечение будет зависеть от того, какой у вас (или у вашего ребенка) доктор медицинских наук.
Сначала вас направят к специалисту для обследования и диагностики. Это может быть специалист по заболеваниям мышц и нервов (невролог) и / или врач, специализирующийся на генетических заболеваниях (генетик). В некоторых случаях специалист может предложить обследовать других членов семьи на предмет наличия у них гена MD.
В настоящее время лечение МД невозможно. Однако существует множество видов лечения и вспомогательных средств, которые могут помочь с последствиями мышечной слабости. Лечение должно соответствовать потребностям каждого человека и проблемам, с которыми он сталкивается в связи с его доктором медицины. В качестве общего руководства лечение может включать:
- Физиотерапию — чтобы помочь суставам оставаться подвижными.
- Для некоторых типов MD, таких как тип Дюшенна и LGMD, лечение стероидными препаратами может помочь сохранить мышечную силу.
- Могут потребоваться практические вспомогательные средства или помощь — например, шина, инвалидное кресло или оборудование для дома.
- Для некоторых типов MD необходимы регулярные осмотры для оценки и лечения любых осложнений.
- Лечение любых специфических проблем, таких как скованность суставов (контрактуры), проблемы с сердцем или дыханием.
В настоящее время ведется много исследований по MD, и в будущем могут появиться новые методы лечения.
Мышечная слабость — симптомы, причины, лечение
Мышечная слабость или миастения — это снижение силы одной или нескольких мышц.Это частый симптом мышечных, неврологических и метаболических нарушений.
Мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия и дерматомиозит (заболевание, характеризующееся воспалением мышц), являются частыми причинами мышечной слабости. Другие частые причины включают неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание нервов), боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига), инсульт и даже защемление нерва. Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, известное как миастения, сопровождается мышечной слабостью, опущением век и двоением в глазах.
Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Аддисона и гипертиреоз, могут привести к слабости в одной мышце или группе мышц. В редких случаях мышечная слабость может быть симптомом болезни Шарко-Мари-Тута (наследственное заболевание, поражающее периферические нервы). Другие возможные причины мышечной слабости включают паралитическое отравление моллюсками, ботулизм и низкий уровень калия в крови.
В зависимости от причины слабость может возникать в одной мышце, группе мышц или во всех мышцах и может сопровождаться болью, атрофией, спазмами или другими типами мышечных симптомов.
В некоторых случаях внезапная мышечная слабость, особенно на одной стороне тела, может быть признаком инсульта. Если это происходит вместе с сильной болью в животе, это может быть симптомом ботулизма. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы, такие как внезапное изменение зрения, спутанность сознания, даже кратковременная потеря сознания, сильная боль в животе, сильная головная боль и паралич или невозможность двигать частью тела.
S eek Скорая медицинская помощь , если вы лечитесь от мышечной слабости, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.
Слабость — заболевания головного и спинного мозга и нервной системы
Врачи просят людей подробно описать, что они испытывают, как слабость. Врачи спрашивают
Началось ли это внезапно или постепенно
Постоянно или ухудшается
Какие мышцы поражены
Влияет ли и как слабость на способность выполнять определенные действия, например, дышать, чистить зубы или волосы, говорить, глотать, вставать из сидячего положения, подниматься по лестнице и ходить
Есть ли у них другие симптомы, указывающие на нарушение работы нервной системы, такие как проблемы с речью или зрением, потеря чувствительности или памяти или судороги
Усиливает ли слабость какая-либо активность или состояние (например, тепло или повторяющееся использование мышц)
То, что кажется внезапной слабостью, иногда бывает постепенной слабостью, но люди это делают не замечают этого, пока они не перестанут что-то делать, например, ходить или связывать их обувь.
Основываясь на описании слабости, врачи часто могут определить наиболее вероятные причины, например:
Мышечное расстройство: слабость, начинающаяся в бедрах и бедрах или плечах (то есть людям трудно вставать или поднятие рук над головой) и не влияет на ощущение
Врачи также спрашивают о других симптомах, которые могут указывать на одну или несколько возможных причин.Например, если люди с болями в спине и раком в анамнезе сообщают о слабости в ноге, причиной может быть рак, который распространился и оказал давление на спинной мозг.
Врачи спрашивают о состояниях, повышающих риск заболеваний, вызывающих слабость. Например, они спрашивают людей, есть ли у них высокое кровяное давление и атеросклероз (который увеличивает риск инсульта) или они путешествовали по региону, распространена ли болезнь Лайма.
Врачи спрашивают о прошлом и текущем употреблении наркотиков, в том числе алкоголя и рекреационных наркотиков.
Наличие у членов семьи подобных симптомов может помочь врачам определить, является ли причина наследственной.
Врачи наблюдают за тем, как человек ходит. То, как люди ходят, может указывать на заболевание, вызывающее симптомы, или его местонахождение. Например, если люди тянут за ногу, не размахивают одной рукой так сильно, как другой при ходьбе или обеими, их симптомы могут быть вызваны инсультом. Врачи также проверяют наличие других признаков неисправности нервной системы, таких как потеря координации или чувствительности.
Черепные нервы Обзор черепных нервов Двенадцать пар нервов — черепных нервов — ведут непосредственно от мозга к различным частям головы, шеи и туловища. Некоторые черепные нервы задействованы в особых органах чувств (например, зрение … читать дальше (которые соединяют мозг с глазами, ушами, лицом и другими частями тела) проверяются, например, проверкой движения глаз, способность ясно говорить и способность поворачивать голову (см. таблицу Тестирование черепных нервов Тестирование черепных нервов Двенадцать пар нервов — черепных нервов — ведут непосредственно от мозга к различным частям головы, шеи и туловища. .Некоторые черепные нервы задействованы в особых органах чувств (например, зрении … читать дальше).
Головной или спинной мозг: если рефлексы очень легко запускаются и они очень сильные
Нервы: если рефлексы сложно запускать, и они медленные или отсутствуют
Проводится общий физический осмотр поищите другие симптомы, которые могут указывать на причину, например одышку (возможно, вызванную заболеванием сердца или легких).
Как правило, если анамнез и физикальное обследование не выявляют специфических отклонений, которые указывают на заболевание головного, спинного мозга, нервов или мышц, причиной, скорее всего, является усталость.
Слабость и утомляемость | Michigan Medicine
Обзор
Термины «слабость» и «утомляемость» часто используются так, как будто они означают одно и то же. Но на самом деле они описывают два разных ощущения. Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «Я чувствую себя слабым» или «Я устал», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить возможные причины ваших симптомов.
- Слабость — это недостаток физической или мышечной силы и ощущение, что для движения рук, ног или других мышц требуется дополнительное усилие. Если мышечная слабость является результатом боли, человек может заставить мышцы работать, но это будет больно.
- Усталость — это чувство усталости или истощения или потребность в отдыхе из-за недостатка энергии или сил. Усталость может быть результатом переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений.Это симптом, который может быть вызван болезнью, лекарствами или лечением, например химиотерапией. Беспокойство или депрессия также могут вызывать усталость.
И слабость, и утомляемость — это симптомы, а не болезни. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем, важность слабости и утомляемости можно определить только после оценки других симптомов.
Слабость
Общая слабость часто возникает после того, как вы сделали слишком много за один раз, например, совершили очень долгий поход.Вы можете чувствовать слабость и усталость, или ваши мышцы могут болеть. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.
В редких случаях общая мышечная слабость может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например:
- Проблема с минералами (электролитами), которые естественным образом присутствуют в организме, например, низким уровнем калия или натрия.
- Инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или респираторная инфекция.
- Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
- Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
- Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
- Синдром Гийена-Барре — редкое нервное заболевание, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать до полного паралича.
- Миастения — редкое хроническое заболевание, вызывающее слабость и быстрое утомление мышц.
Мышечная слабость, которая постепенно усиливается, требует обращения к врачу.
Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной части тела могут указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или преходящую ишемическую атаку), спинном мозге или конкретном нерве в организме.
Усталость
Усталость — это чувство усталости, истощения или недостатка энергии.Вы можете чувствовать легкую усталость из-за переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Любая болезнь, такая как простуда или грипп, может вызывать усталость, которая обычно проходит по мере прохождения болезни. В большинстве случаев легкая усталость возникает из-за проблем со здоровьем, которые улучшаются при домашнем лечении и не требуют посещения врача.
Стрессовая эмоциональная ситуация также может вызвать усталость. Этот тип усталости обычно проходит после снятия стресса.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать слабость или утомляемость.Употребление алкоголя, кофеина или запрещенных наркотиков может вызвать усталость.
Посещение врача обычно требуется, когда утомляемость возникает вместе с более серьезными симптомами, такими как усиление проблем с дыханием, признаки серьезного заболевания, аномальное кровотечение или необъяснимая потеря или увеличение веса.
Усталость, которая продолжается более 2 недель, обычно требует обращения к врачу. Этот тип усталости может быть вызван более серьезной проблемой со здоровьем, например:
- Уменьшение количества переносящего кислород вещества (гемоглобина) в красных кровяных тельцах (анемия).
- Проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, которые ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце или остальному телу.
- Нарушения обмена веществ, такие как диабет, при которых сахар (глюкоза) остается в крови, а не попадает в клетки организма для использования для получения энергии.
- Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
- Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
- Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
- Заболевания почек и печени, вызывающие утомляемость, когда концентрация определенных химических веществ в крови достигает токсичного уровня.
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости — редкая причина тяжелой стойкой усталости.
Если утомляемость возникает без очевидной причины, важно оценить свое психическое здоровье. Усталость — частый симптом проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия. Усталость и депрессия могут стать настолько серьезными, что вы можете рассматривать самоубийство как способ избавиться от боли. Если вы думаете, что ваша усталость может быть вызвана проблемой психического здоровья, обратитесь к врачу.
Мышечная слабость | Причины, диагностика, лечение, профилактика
Автор: Medicover Hospitals / 17 февраля 2021 г. Главная | симптомы | мышечная слабостьКонтекст статьи:
- Что такое мышечная слабость?
- Причины
- Диагноз
- Лечение
- Когда посетить врача?
- Профилактика
- Часто задаваемые вопросы
Что такое мышечная слабость?
Причины:
Болезнь Аддисона:
- хроническая усталость
- потеря веса
- потеря аппетита
- боль в животе
Анемия:
- головокружение
- одышка
- головные боли
- холодные руки и ноги
- нерегулярное сердцебиение
Синдром хронической усталости:
Диабет:
- хрупкость
- с ограниченной подвижностью
- усталость
Фибромиалгия:
- постоянная усталость
- нарушение памяти
- перепады настроения
Болезни почек:
Нарушения сна:
Инфекций:
- Вирус гриппа (гриппа) может вызывать временную мышечную слабость, жар, боль в горле, кашель и усталость.
- Это воспалительное заболевание, возникшее после укуса инфицированного клеща. Признаки могут быть острыми или хроническими и включать жар, сыпь, ригидность шеи, онемение, мышечную слабость и утомляемость.
- Вирус Эпштейна-Барра может вызывать необъяснимую мышечную слабость и утомляемость, сыпь, головные боли и потерю аппетита.
- Эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать мышечную слабость, головные боли, усталость, боль в горле и потерю веса.
- Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, вызывающая головные боли, усталость, субфебрильную температуру и судороги.
- Менингит — тяжелая инфекция, вызывающая воспаление головного и спинного мозга. Помимо мышечной слабости, симптомы могут включать жар, ригидность шеи, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету.
- ВИЧ может вызывать прогрессирующую мышечную слабость у некоторых людей, особенно у тех, кто не получает лечения.
- Полиомиозит может вызывать мышечную слабость и болезненность. Человек, переболевший полиомиелитом, который приводит к мышечной слабости, также может столкнуться с постполиомиелитным синдромом.
- Бешенство возникает в результате контакта со слюной инфицированного животного. Симптомами могут быть усталость, головные боли, беспокойство, спутанность сознания и судороги, мышечная слабость и мышечные спазмы.
Грипп:
Болезнь Лайма:
Вирус Эпштейна-Барра:
Сифилис:
Токсоплазмоз:
Менингит:
ВИЧ:
Полиомиелит:
Бешенство:
Диагноз:
- Исследование нервов, чтобы убедиться, что нервы работают правильно.
- Биопсия мышцы, чтобы увидеть, есть ли в самих мышцах признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшой образец для изучения под микроскопом.
- Сканирование тела, например КТ или МРТ, для поиска состояний в других частях тела, которые могут повлиять на функцию и силу мышц.
- Характер и тяжесть слабости, сопутствующие признаки, использование лекарств и семейный анамнез помогают врачу определить причину вашей слабости.
Обращение:
Физиотерапия:
Трудотерапия:
Лекарство:
- периферическая невропатия
- CFS
- невралгия
Изменения диеты:
Хирургия:
Когда посетить врача?
- внезапное начало мышечной слабости
- внезапные затруднения при движении конечностями, ходьбе, стоянии или сидении в вертикальном положении
- внезапное онемение или потеря чувствительности
- внезапное затруднение при улыбке или формировании мимики
- внезапное замешательство, проблемы с речью или трудности с пониманием вещей
- Слабость грудных мышц, вызывающая затруднение дыхания
- потеря сознания
Профилактика:
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Гулять каждый день
- Хорошо выспитесь
- Держите уровень стресса под контролем
- Практика медитации и йоги
- Делайте массаж тела время от времени, чтобы помочь мышцам быстрее зажить
- Соблюдайте сбалансированную и питательную диету
Часто задаваемые вопросы:
Цитаты:
Рассеянный склероз — Симптомы — NHS
Рассеянный склероз (РС) может вызывать широкий спектр симптомов и поражать любую часть тела. Каждый человек с этим заболеванием страдает по-разному.
Симптомы непредсказуемы. У некоторых людей симптомы со временем развиваются и неуклонно ухудшаются, в то время как у других они приходят и уходят.
Периоды, когда симптомы ухудшаются, называются рецидивами. Периоды, когда симптомы улучшаются или исчезают, называются ремиссиями.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
У большинства людей с рассеянным склерозом наблюдаются лишь некоторые из этих симптомов.
Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь, что у вас могут быть ранние признаки рассеянного склероза. Симптомы могут быть похожи на несколько других состояний, поэтому они не обязательно вызваны рассеянным склерозом.
Подробнее о диагностике рассеянного склероза.
Усталость
Чувство усталости — один из наиболее распространенных и неприятных симптомов рассеянного склероза.
Его часто описывают как непреодолимое чувство истощения, означающее, что ему сложно выполнять даже самые простые действия.
Усталость может значительно мешать вашей повседневной деятельности и имеет тенденцию к ухудшению к концу каждого дня, в жаркую погоду, после тренировки или во время болезни.
Проблемы со зрением
Примерно в 1 из 4 случаев рассеянного склероза первым заметным симптомом является проблема с одним из ваших глаз (неврит зрительного нерва).
Вы можете испытать:
- временную потерю зрения в пораженном глазу, обычно продолжающуюся от нескольких дней до недель
- дальтонизм
- боль в глазах, которая обычно усиливается при движении глаза
- вспышек света при перемещении глаза глаз
Другие проблемы, которые могут возникнуть с глазами, включают:
- двоение в глазах
- непроизвольные движения глаз, из-за которых может казаться, что неподвижные объекты прыгают вокруг
Иногда могут быть затронуты оба глаза.
Ненормальные ощущения
Ненормальные ощущения могут быть частым начальным симптомом рассеянного склероза.
Это часто принимает форму онемения или покалывания в различных частях тела, таких как руки, ноги или туловище, которое обычно распространяется в течение нескольких дней.
Мышечные спазмы, ригидность и слабость
МС может вызвать следующие мышцы:
- плотно и болезненно сокращаться (спазм)
- становиться жесткими и устойчивыми к движениям (спастичность)
- чувствовать слабость
Проблемы с подвижностью
MS может затрудняют ходьбу и передвижение, особенно если у вас также есть мышечная слабость и спастичность.
Вы можете испытывать:
- неуклюжесть
- трудности с равновесием и координацией (атаксия)
- дрожание конечностей (тремор)
- головокружение и головокружение, из-за которых все вокруг крутится
Боль
Некоторые люди с рассеянным склерозом испытывают боль, которая может принимать 2 формы.
Боль, вызванная самим рассеянным склерозом (невропатическая боль)
Это боль, вызванная повреждением нервной системы.
Это может включать:
- колющие боли в лице
- различные ощущения в туловище и конечностях, включая чувство жжения, покалывания и иголки, объятия или сдавливания
Мышечные спазмы иногда могут быть болезненными.
Скелетно-мышечная боль
Боль в спине, шее и суставах может быть косвенно вызвана рассеянным склерозом, особенно у людей, которым трудно ходить или передвигаться, что оказывает давление на их поясницу или бедра.
Проблемы с мышлением, обучением и планированием
У некоторых людей с РС есть проблемы с мышлением, обучением и планированием, известные как когнитивная дисфункция.
Это может включать:
- проблемы с обучением и запоминанием нового — долговременная память обычно не затрагивается
- медленность обработки большого количества информации или многозадачность
- сокращенная продолжительность концентрации внимания
- застревание на словах
- проблемы с пониманием и обработка визуальной информации, например, чтение карты
- трудности с планированием и решением проблем — люди часто сообщают, что они знают, что они хотят делать, но не могут понять, как это сделать
- проблемы с рассуждениями, такие как математические законы или решение головоломок
Но многие из этих проблем не являются специфическими для рассеянного склероза и могут быть вызваны целым рядом других состояний, включая депрессию и тревогу, или даже некоторыми лекарствами.
Проблемы психического здоровья
Многие люди с рассеянным склерозом переживают периоды депрессии. Неясно, вызвано ли это напрямую рассеянным склерозом или результатом стресса от необходимости жить с длительным заболеванием, или и тем, и другим.
Беспокойство также может быть проблемой для людей с РС, возможно, из-за непредсказуемой природы состояния.
В редких случаях у людей с рассеянным склерозом могут наблюдаться резкие и резкие перепады настроения, внезапные слезы, смех или гневные крики без видимой причины.
Сексуальные проблемы
РС может влиять на половую функцию.
Мужчины с рассеянным склерозом часто испытывают трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
Они также могут обнаружить, что эякуляция занимает намного больше времени при сексе или мастурбации, и могут даже полностью потерять способность к эякуляции.
У женщин проблемы включают трудности с достижением оргазма, а также снижение вагинальной смазки и чувствительности.
И мужчины, и женщины с рассеянным склерозом могут обнаружить, что их меньше интересует секс, чем раньше.
Это могло быть напрямую связано с РС, или это могло быть результатом жизни с этим заболеванием.
Проблемы с мочевым пузырем
Проблемы с мочевым пузырем распространены при РС.
Они могут включать:
- необходимость более частого мочеиспускания
- внезапную острую потребность в мочеиспускании, которая может привести к непреднамеренному мочеиспусканию (непреодолимое недержание мочи)
- трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
- необходимость часто вставать ночью в туалет
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Эти проблемы могут иметь ряд других причин, помимо рассеянного склероза.
Проблемы с кишечником
Многие люди с РС также имеют проблемы с функцией кишечника.
Запор — самая частая проблема. Вы можете столкнуться с затруднениями при прохождении стула, и это будет происходить гораздо реже, чем обычно.
Недержание кишечника встречается реже, но часто связано с запором.
Если стул застревает, он может раздражать стенку кишечника, вызывая выделение большего количества жидкости и слизи, которые могут вытекать из вашего ягодиц.
Опять же, некоторые из этих проблем не являются специфическими для рассеянного склероза и даже могут быть результатом приема лекарств, например, обезболивающих.
Проблемы с речью и глотанием
Некоторые люди с рассеянным склерозом в какой-то момент испытывают трудности с жеванием или глотанием (дисфагия).
Речь также может стать невнятной или трудной для понимания (дизартрия).
Последняя проверка страницы: 20 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 декабря 2021 г.