причины нервной анорексии не только психологические — Российская газета

Принято считать, что патологический страх людей с расстройством пищевого поведения — анорексии — держится на психологических установках. Результаты нового исследования показали, что причины болезни не только в голове пациентов.

Отчет по итогам крупномасштабного исследования, в котором участвовали более 200 ученых из более чем 20 стран, опубликован в журнале Nature Genetics.

Психолог Ханна Уотсон, ведущий автор статьи, отмечает, что получены новые результаты, которые в будущем могут помочь в лечении анорексии.

Стоит отметить, что нервная анорексия, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, нередко заканчивается нарушением работы всего организма и смертью.

До последнего времени считалось, что необратимые расстройства метаболизма вызваны последствиями голодания: повреждение органов, вызванное недоеданием, приводит к смерти пациентов.

Однако новые данные, по утверждению Уотсон, говорят о генетической связи между нервной анорексией и некоторыми метаболическими проблемами. То есть нарушение обмена веществ может быть не следствием, а возможной причиной развития этого расстройства.

Исследовательская группа изучила генетический материал почти 17 000 человек с диагнозом нервная анорексия и сравнила его с геномами примерно 55 000 здоровых людей.

Полученные данные, с одной стороны, подтвердили ожидаемую связь анорексии с другими заболеваниями психики, такими как тревожные расстройства или депрессия.

Но по-настоящему новым было обнаружение генов, которые вызывают изменения метаболизма сахаров и жиров в организме страдающих анорексией.

Тот факт, что повышенный риск возникновения анорексии может быть унаследован, уже известен из предыдущих исследований.

И, по мнению авторов исследования, методы лечения пока исходят из психологических причин. «Это не позволило до сих пор разработать надежные меры, которые привели бы к устойчивому увеличению веса и психологическому восстановлению», — говорится в отчете. Новый взгляд на причины анорексии может стать ключом к эффективности лечения.

По оценкам специалистов, у одного-четырех процентов женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается нервная анорексия, часто в очень раннем возрасте. И чем дольше пациент страдает от анорексии, тем выше риск умереть от последствий этого пищевого расстройства.

Основываясь на полученных данных, ученые говорят: анорексию нельзя лечить как исключительно психическое заболевание. Необходимы комплексные меры, в том числе и сопутствующая психотерапия, которая должна устранять причины расстройства пищевого поведения. К ним относятся проблемы в семье или травмы в прошлом, такие как физическое и психическое насилие в детстве. По мнению многих ученых, идеалы красоты, которые широко тиражируются в средствах массовой информации и рекламе, в подростковом возрасте могут стать причиной расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия.

Проблемы пищевого поведения

Пищевое поведение — это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т. п. Пищевое поведение зависит от многих факторов – культуральных, этнических, семейных традиций и ценностей, особенностей воспитания и поведения членов семьи и биологических особенностей организма, сложившихся в данном социуме стандартов и эталонов нормы и красоты. Эти привычки могут меняться – и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения. К наиболее очевидным нездоровым изменениям пищевого поведения относят нервную анорексию и булемию.

 

Нервная анорекси́я (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искажённое восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается.

Общая распространённость нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. Около 90 % больных анорексией — девушки в возрасте 12-24 лет. В остальные 10 % входят мужчины и женщины более зрелого возраста вплоть до менопаузы.

 

Причины анорексии и булемии делятся на биологические, психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, стандарты и эталоны красоты, социальные стереотипы, диеты).

Биологические факторы — избыточная масса тела и раннее наступление первой менструации. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин. Семейные факторы — больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства пищевого поведения. Личностные факторы — к психологическим факторам риска относятся перфекционизм и обсессивный тип личности, особенно для ограничительного типа нервной анорексии. Низкая самооценка и фрустрационная толерантность, чувство собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям являются факторами риска. Культуральные факторы — к ним относятся: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как важном и значимом признаке женской красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга, сексуальное или физическое насилие, также могут быть факторами риска развития расстройства пищевого поведения. Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причём вес оценивается не объективно, восприятие нормы снижается неадекватно. Потеря веса расценивается как достижение, набор — как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии («мой рост 170, вес 39 килограмм, хочу весить 30»).

 

Стадии анорексии

1. Дисморфоманический — преобладают мысли о собственной неполноценности и ущербности, в связи с мнимой полнотой. Характерно подавленное настроение, тревога, длительное рассматривание себя в зеркале. В этот период возникают первые попытки ограничивать себя в еде, поиск идеальной диеты.
2. Аноректический — возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса 20—30 %, что сопровождается эйфорией и ужесточением диеты, «чтобы похудеть ещё больше». При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искажённого восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние может сопровождается зябкостью, сухостью кожи и даже алопецией (облысением). Ещё один клинический признак — прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Также нарушается функция надпочечников вплоть до надпочечниковойнедостаточности. Из-за активного распада тканей аппетит подавляется дополнительно интоксикацией организма.
3. Кахектический — период необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает через 1,5—2 года. В этот период снижение веса достигает 50 и более процентов своей массы. При этом возникают безбелковые отёки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Данный этап, как правило, необратим. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и смерти.

Нервная булимия (от др.-греч. βοῦς, bus — «бык» и др.-греч. λῑμός, limos — «голод») (буквально бычий голод, кинорексия) — расстройство приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита (волчий аппетит), наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, иногда болями в подложечной области.

Это нарушение пищевого поведения проявляется в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «загулами». Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка и кишечника, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией, большинство больных булимией — молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет. Больные булимией зачастую внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, но обычно чересчур взыскательны к себе и другим, склонны к одиночеству и депрессии. Им свойственно завышать стандарты и занижать самооценку. Их жизнь почти целиком сосредоточена на пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою «манию» от окружающих. Даже работая или посещая школу, они обычно сторонятся общества. О булимии могут свидетельствовать депрессия, плохой сон, разговоры о самоубийстве, чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах.

Обычно страдающие булимией устраивают «кутежи» примерно 11 раз в неделю, но частота таких приступов варьирует от 1-2 в неделю до 4-5 в день. Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса.

 

Лечение анорексии и булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела.

В программах алиментарной реабилитации обычно используют эмоциональную заботу и поддержку, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, строгий режим регуляции нагрузок и отдыха, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения и информативной обратной связи. Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения. Часто в терапии анорексии и булимии используются поддерживающие психотропные средства, в частности антидепрессанты и атипичные нейролептики. Важную роль играет, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающий доверие больного специалист. Все мы родом из детства. У людей с проблемами пищевого поведения воспитание и се¬мейная ситуация часто достаточно типичная. Недостаток родительского внимания и одобрения, или «контрастный душ» из-за резких перепадов родительского настроения, любви и ласки формирует у ребенка «комплекс» и установку: я должен заслужить любовь! Выслуживая ее, дитя становится перфекционистом, требовательным в первую очередь к себе: все должно быть идеально, от отметок в школе до внешнего вида, фигуры. .. Часто родители полагают, что вместо похвалы лучше подстегивать дочь к успехам срав¬нениями. «Вот Катя лучше учится! А Маша такая аккуратная!» – слышит ребенок. Мамы, говоря так, верят, что исходят из лучших побуждений и принесут этим пользу своему ребенку, хотят дать стимул для великих свершений и совершенствования своего чада. Так с молоком матери усевается стереотип, что надо стремиться быть первой, самой-самой. Самой интересно, умной, красивой! Самой опрятной, нарядной и хорошо одетой! Не умея отличать эмоциональный голод от физиологического, человек легко переключается с проблем психологических на телесные, заедает переживания в прямом и переносном смысле слова. Вместо друзей, отдыха и развлечений — первое, второе, третье и компот. Дефицит человеческого общения, любви и поддержки заполняют торты, пирожные, любимые блюда и просто, что подвернется под горячую руку и раздразненный желудок. Родные и близкие обычно не понимают сути проблемы и переживаний человека с расстройством пищевого поведения. Они говорят: «Возьми себя в руки! Ешь как все нормальные люди!». Это не дает желаемого эффекта. Более того, еще больше загоняет человека с проблемой пищевого поведения в психологический тупик и нервное напряжение. Большие успехи в терапии нарушений пищевого поведения демонстрирует когнитивно-поведенческая психотерапия и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии — сфокусированное решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища. Семейная психотерапия особенно эффективна у детей и лиц младше 18 лет. Она направлена на коррекцию нарушенных отношений в семье, приводящих к развитию расстройства пищевого поведения у ребёнка.

Анорексия. Лечение анорексии в сети клиник НИАРМЕДИК

При лечении расстройств пищевого поведения принимают участие многие специалисты, но ведущая роль принадлежит психиатру (психотерапевту) и диетологу. В клиниках сети НИАРМЕДИК разработаны и успешно применяются эффективные реабилитационные программы по лечению анорексии у детей и взрослых. Проводится лекарственная терапия, групповая и индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, персональная диетотерапия. В результате формируется устойчивый, оптимальный для каждого конкретного пациента стиль пищевого поведения.

Лечение булимии и анорексии – одно из направлений наших клиник. Если у вас или у ваших близких наблюдаются расстройства пищевого поведения, позвоните нам по телефону: +7 (495) 6 171 171

Почему следует обратиться к нам

Результативное лечение благодаря комплексному подходу

Сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии позволяет восстановить нервную систему, нормализовать функционирование органов, сформировать адекватную оценку своей внешности.

Квалифицированный медперсонал

Опытные специалисты, среди которых психиатры с высшей и первой категорий, обладает необходимой теоретической подготовкой и практическим опытом работы с подобными видами расстройств.

Причины анорексии и методы лечения заболевания

В чем же причины анорексии? Заболеванию особенно подвержены молодые девушки и подростки. Стандарты красоты, навязанные шоу-индустрией, понимаются ими слишком буквально, а неправильное восприятие своего тела и заниженная самооценка дают толчок к началу развития пищевого расстройства. Появляется искаженное отношение к пище – от отвращения до приступов булимии с последующей искусственно вызываемой рвотой или приемами слабительных препаратов.

Иногда родители недооценивают тяжесть заболевания, считая, что ограничение в еде – процесс произвольный, и исправить ситуацию поможет простое усиление питания. Но лечение анорексии у подростков – сложный и долгий процесс, и самостоятельно вылечить заболевание – невозможно. Нелеченая нервная анорексия грозит серьезнейшими последствиями: дистрофией важных внутренних органов, что может привести к летальному исходу. А недостаток таких жизненно важных веществ в организме, как калий, магний, витамины и другие может привести к внезапной остановке сердца.

Основная составляющая лечения анорексии в клинике – психотерапия. Групповые и индивидуальные занятия направлены на коррекцию искаженных представлений о телосложении, на восстановление физического здоровья и устранение сопутствующих психических расстройств: тревоги, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, на формирование правильного пищевого поведения и улучшение качества жизни и социальной адаптации в обществе. Проводится психотерапевтическая работа не только с пациентом, но и с членами его семьи, на фоне взаимоотношений, с которыми возникли проблемы заниженной самооценки и сформировалось неправильное восприятие своего тела.

Медикаментозное лечение анорексии заключается в применении метаболических средств, карбоната лития, антидепрессантов – препаратов, эффективность которых доказана многолетним опытом. При необходимости назначаются препараты для улучшения сна, снижения импульсивного поведения и лечения других психических нарушений.

В тяжелых случаях показано зондовое питание, при котором,кроме пищи, вводятся минералы, витамины и другие добавки.

Где лечить анорексию?

Эффективное лечение анорексии в Москве предлагает сеть клиник НИАРМЕДИК. Опытные психологи, психотерапевты и диетологи окажут квалифицированную помощь и помогут достичь скорейшего выздоровления. Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (495) 6 171 171

Лечение нервной анорексии в Екатеринбурге

Анонимно. Нервная анорексия определена МКБ-10 как синдром расстройства пищевого поведения. Заболевание в 98% ситуаций имеет психологическую природу, выражается в преднамеренном снижении веса до критических показателей, следствием которых нередко является дистрофия, пожизненная инвалидность и летальный исход.

Наиболее часто встречается анорексия у девушек и женщин, причем возраст может очень сильно отличаться: от подросткового периода до климактерического этапа. Люди, склонные к проявлению нарушений, боятся поправиться, потерять привлекательность, упругость тела и стройность. В последние годы распространение получила мужская анорексия, о которой ранее общество даже не подозревало.      

Признаки и симптомы анорексии

Заподозрить болезнь сразу сложно, ведь диагноз способен поставить только врач на основе осмотра, выявления данных анамнеза обратившегося пациента. Тем не менее, существуют признаки и симптомы анорексии, к которым относятся:

• пристрастие к строгим диетическим ограничениям;
• истязание себя в спортивном зале для обретения стройных форм;
• постоянное недовольство своим телом, поиск лишних сантиметров объема и килограммов веса;
• прием лекарственных средств, блокирующих чувство голода;
• истощение организма с превышением допустимой нормы от 15%;
• панический страх перед лишним весом;
• прекращение менструаций, потеря либидо, импотенция.

Причины возникновения анорексии

Наиболее распространенные причины возникновения анорексии можно выделить в следующие группы:

1. органические поражения ответственных центров головного мозга;
2. депрессивные расстройства, повышенная тревожность, стрессы, апатия

Заметив патологическое изменение привычек в еде и резкое сокращение объемов тела, близким важно уговорить больного человека пройти обследование. В обратном случае последствия могут стать необратимыми: развивается атрофия мышц, разрушается костный скелет, отказывает кишечник и другие жизненно важные органы.    

Стадии анорексии

1. Первичные изменения – этот этап длится от 2 до 4 лет. Предпосылки заболевания таятся в недовольстве телом, резком ограничении питания.
2. Аноректический этап – больные начинают скрывать отказ от пищи от родственников. Едят мало, вызывают рвоту, принимают таблетки для искоренения чувства голода. Глубоко корят себя за мнимый лишний вес.
3. Кахектическая стадия – сгорание подкожной жировой клетчатки, дистрофия внутренних органов, признаки сильнейшего истощения.

Психологическая анорексия поддается коррекции. Чем раньше начато лечение, тем менее губительными оказываются последствия болезни. Опытный психолог способен оказать помощь, вернуть пациенту желание жить. Вылечить изменения органов, нарушение функций жизнедеятельности помогают профильные врачи.

Нервная анорексия у девочек-подростков

Существует недопонимание родителями и другими значимыми людьми тех факторов, которые могут способствовать возникновению, прогрессированию и рецидивированию анорексии в детско-подростковом возрасте и у женщин молодого возраста. В последние годы отмечена тенденция появления расстройств пищевого поведение и у юношей-подростков, особенно тех кто рассматривал диеты и тренировки для коррекции своей фигуры, а зацикленность и навязчивые мысли оказались сильнее. Считается, что появление расстройств в подростковом возрасте лучше лечиться, чем появление анорексии позже. Здесь речь идёт о психологических кризисах и гормональной перестройке у подростков, соответственно минование подросткового возраста помогает, при условии своевременного лечения, справиться с подростковой анорексией. Быстро лечить нервную анорексию, как правило, не получается Выздоровление происходит в течение нескольких лет. Назрелая личность подростка может пострадать как в процессе формирования заболевания так и от его последствий. Коморбидными являются тревожно-фобические, депрессивные, обсессивно-компульсивные расстройства, патологическое развитие личности в виде патохарактериологических реакций и психопатизации. В некоторых случаях на смену анорексии, восстановлению веса и месячных приходят симптомы булимии. Чаще всего за помощью обращаются девочки-подростки в возрасте 14-16 лет. При выраженной кахексии пациентки направляются в реанимацию и лишь потом попадают к психотерапевту. Девушки с анорексией при шизофрении направляются в острый круглосуточный психиатрический стационар на длительное время. С пациентками без шизофрении и психоза с первых дней начинается психотерапевтическая работа индивидуально и с семьей. У многих девушек еще в младшем школьном возрасте выявляются особенности приема пищи. К ним относятся избирательность к продуктам, например отказывались от мяса и рыбы, психогенная тошнота и рвота, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижающие аппетит и вызывающие дискомфорт в животе.

Одними из серьезных причинных факторов возникновения нервной анорексии являлись конфликты и разводы в семье, личность подростка таким образом протестует против разрушения эмоциональной стабильности. Часто среди близких родственников выявляются люди, страдающие зависимостями от алкоголя, наркотиков, кибер-игры, перееданием или анорексией в прошлом. Нередко взросление, появление вторичных половых признаков и месячных, изменения тела пугало девочек, внутри они предпочитали быть маленькими и не хотели взрослеть. Среди родственников встречаются люди, которые сами выбирали «моду и красоту», а не здоровье.
Высокий уровень тревожности выявляется у большинства девушек с анорексией (Пичиков АА., Попов Ю.В., 2017). По видам и уровням тревоги разработана следующая классификация. 1. Тревога в отношениях со сверстниками. 2. Тревога, связанная с оценкой окружающих. 3. Тревога в отношениях с учителями. 4. Тревога в отношениях с родителями. 5. Тревога, связанная с успешным обучением. 6. Тревога в ситуации самовыражения. 7. Тревога при проверке знаний. 8. Ухудшение психических сил и активности из за тревоги. 9. Повышения вегетативная реактивность из за тревоги.

Переедание жирной и сладкой пищей до анорексии встречается у части будущих пациенток. Чрезмерная чувствительность к оценкам и насмешкам со стороны окружающих, предвзятое отношение к собственной фигуре приводили к началу избирательность в пище. Более раннее начало заболевания наносит более серьезные последствия развитию мозга и тела. В среднем до обращения за помощью пациентки теряют около 12-15 кг, а индекс массы тела достигает 13.5-14. К счастью встречаются случаи, когда до обращении за помощью пациентки теряли не более 10 кг и тогда процесс излечения проходит успешнее. При ограничительном типе нервной анорексии девушки используют только диеты и физические нагрузки, при очистительном типе в ход идут клизмы, слабительные, мочегонные препараты и другая фармакология. Очистительный тип анорексии выглядит хуже в плане прогноза развития и рецидивирования болезни.

Более склонными к нервной анорексии были девушки с акцентуациями характера истероидного, эмоционально неустойчивого и ананкастного типов.
Благоприятными исходами нервной анорексии у девочек — подростков и молодых женщин являются нормализация индекса массы тела и веса, нормализация пищевого поведения, нормализация менструального цикла, восстановление психоэмоциональной сферы, повышение стрессоустойчивости, отсутствие формирования других зависимостей.

Полного восстановления удается добиться не более, чем у половины пациенток с нервной анорексией при условии быстрого обращения за помощью, выполнения всех врачебных рекомендаций, отсутствия тяжелых соматических и сопутствующих психических расстройств, вовлечения в лечебный процесс всех членов нашей семьи, нормализации конфликтов в семье. Существуют и неблагоприятные исходы нервной анорексии у девочек-подростков и молодых женщин, особенно при рецидивировании. Уровень смертности является одним из самых высоких в психиатрии и составляет около 6% от всех пациенток (Klump K.L, et. al. 2009) Основными причинами смерти являются соматические заболевания (больше половины случаев). К ним относятся крайние варианты истощения, заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца. Около трети случаев смертности связано с самоубийствами. Нередко самоповреждения имели аффективно- анорексические мотивы. Пациентки пытались уменьшить степень напряжения, наказывали себя за то, что не могли сдержаться и съели слишком много, выражали таким образом ненависть к телу, отдельным его частям, собственному безволию. Редко встречаются демонстративно-шантажные попытки у этой когорты пациенток. Истинные мотивы свести счеты с неудавшейся жизнью встречаются также нечасто. Примерно у трети пациенток с нервной анорексией (Пичиков А.А., Попов Ю.В., 2018) встречаются пассивные суицидальные мысли без суицидальных попыток. Существуют наблюдения говорящие, что чем больше нутрентофобии, тем больше дисморфофобии и депрессивных состояний, тем больше суицидальный риск.

Навязчивые страхи перед едой, калориями и набором веса демонстрирует пример диеты Кристины, лечившейся у нас в связи с нервной анорексией. Мы видим как девушка вдумчива и щепетильна в отношении меню. Порции рассчитываются в граммах, а калории до десятых значений. После принятой пищи девушка ходила по несколько часов, чтобы сжечь «возможный избыток калорий».

Профессиональное лечение анорексии в клинике «Елизар-Мед» ведется с применением комплексного подхода. Специалистами разрабатывается персональное питание при анорексии, составляется программа коррекционных мероприятий для восстановления личности. Не опускайте руки, если родной вам человек находится в опасности. Позвоните нам, чтобы узнать, как действовать в этой ситуации, не теряя времени на пустые размышления.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Ученые выяснили, что анорексия может быть обусловлена генетически — Наука

ТАСС, 15 июля. Международная группа исследователей, в которую вошли специалисты Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл, Северная Каролина, США) и Королевского колледжа в Лондоне, по итогам анализа нескольких тысяч пациентов с анорексией по всему миру пришла к выводу, что причиной болезни может быть сочетание расстройств психики и нарушений метаболизма (обмена веществ). Результаты исследования опубликованы в понедельник в журнале Nature Genetics.

Нервная анорексия — психическое заболевание, характеризующееся нарушением пищевого поведения, при котором человек из страха перед лишним весом добровольно отказывается от приема пищи. Это приводит к снижению массы тела до опасных для жизни показателей. По данным авторов научной работы, нервная анорексия поражает 1-2% женщин и 0,2-0,4% мужчин и имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Метаболические расстройства, последствиями разновидностей которых могут стать диабет, анемия и другие заболевания, принято было считать следствием, а не причиной анорексии.

«Новое масштабное исследование с помощью метода полногеномного поиска ассоциаций (англ. genome-wide association study), опубликованное в Nature Genetics, выявило восемь генетических вариантов, значительно связанных с нервной анорексией. Исследования показывают, что причины этого серьезного расстройства, по-видимому, являются как метаболическими, так и психическими», — говорится в статье.

В состав международной группы исследователей, которую возглавила заслуженный профессор кафедры психиатрии медицинского факультета Университета Северной Каролины Синтия М. Булик, вошли исследователи из более 100 научных центров мира. Они изучили данные почти 17 тыс. пациентов с нервной анорексией и более 55,5 тыс здоровых людей из 17 стран Северной Америки, Европы и Австралии, представлявших контрольные группы, чтобы определить факторы риска развития заболевания на генетическом уровне.

Результаты исследования

Ученые сделали вывод, что генетическая основа анорексии перекликается с другими расстройствами психики (обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, тревожность и шизофрения), а также влияет на физическую активность пациентов, что объясняет склонность людей с нервной анорексией к высокой физической активности. При этом ученые обнаружили связь анорексии с метаболическими процессами, которые выступают не следствием, а причиной развития болезни.

«Метаболические нарушения, наблюдаемые у пациентов с нервной анорексией, чаще всего связаны с голоданием, но это исследование показывает, что они также могут способствовать развитию расстройства. Эти результаты говорят о том, что генетические исследования расстройств пищевого поведения могут дать новые мощные подсказки об их причинах и могут изменить наши подходы и лечение анорексии», — приводятся в статье слова представителя Королевского колледжа в Лондоне Джерома Брина, который также входит в число руководителей исследования. Ученый считает, что «метаболические факторы могут играть почти или столь же значимую роль как чисто психиатрические эффекты».

Авторы научной работы предполагают, что нервную анорексию следует рассматривать как гибридное заболевание и при изучении новых путей лечения важно учитывать факторы как психологического, так и метаболического риска.

Почему возникает нервная анорексия? Симптомы и лечение болезни

Почему возникает нервная анорексия? Симптомы и лечение болезни

Вездесущая мода на стройную фигуру заставляет многих девушек худеть с особым усердием. В результате в зеркале отражается не здоровая и довольная жизнью красавица, а изможденная «тень», на которой болтается любая одежда. «Анорексия!» − начинают говорить вокруг.

Но причины болезни, которая относится к числу психических заболеваний, кроются не только в стремлении подогнать свое тело под модельные параметры.

Другие причины анорексии:

• — Некоторые люди в период стресса перестают испытывать голод. Такая особенность организма при длительном нервном периоде может быть опасной.
• — Психологические травмы и неправильное воспитание. В этом случае отказ от еды – своеобразный бунт против авторитарного строя в семье и слишком сильного контроля родителей.
• — Болезни органов пищеварения.
• — Другие психические проблемы.

Развитие и симптомы нервной анорексии

Решение отказаться от калорийной пищи – первый предвестник болезни. Чтобы вес уходил стремительнее, больные анорексией начинают принимать мочегонные и слабительные препараты, вызывать рвоту. Результат все время кажется недостаточным, объективные представления об оптимальном весе отсутствуют.

Иногда у страдающих анорексией происходят срывы, и измученный долгим голоданием человек начинает есть в огромных количествах. Итогом такой крайности становится чувство вины за съеденные калории, и история с похудением начинается заново.

Идеальными жертвами анорексии являются девочки подросткового возраста. В силу еще не сформировавшейся устойчивой психики они критично относятся к любым замечаниям относительно своей фигуры и с легкостью принимают навязанные обществом стереотипы о необходимости быть стройной.

Что анорексия меняет в организме?

• — У женщин нарушается менструальный цикл (месячные приходят нерегулярно или вовсе отсутствуют).
• — Кожа на теле становится сухой и дряблой.
• — Пропадает подкожная жировая прослойка.
• — Нарушается работа кишечника и пищеварительной системы в целом, что может привести к серьезным и иногда неотвратимым последствиям.
• — Мышцы ослабевают и становятся дряблыми.
• — Ухудшается состояние волос, зубов, ногтей.
• — Наблюдаются низкие показатели артериального давления, уровень гемоглобина находится на нижних границах.

Лечение анорексии

Победа над болезнью начинается с проявления внимания к проблеме того, кто ей страдает. Больные анорексией почти всегда считают, что не нуждаются в помощи, поэтому родные и близкие люди играют решающую роль в деле возвращения человека к нормальной жизни. При любом из симптомов анорексии следует уговаривать больного идти к врачу.

Если серьезных нарушений в работе организма еще нет, анорексию можно лечить дома, выполняя рекомендации врача.

При лечении анорексии в клинике больному предстоит общение с психотерапевтом, терапевтом, гастроэнтерологом, эндокринологом. Помните, что профильный специалист, лечащий заболевание – психиатр. Также вести пациента может психотерапевт, имеющий опыт работы и подготовку по данной проблеме.

Специалисты помогут:

• — восстановить нормальный режим питания;
• — обрести душевный комфорт благодаря прохождению программы психологической реабилитации;
• — восполнить запас витаминов.

После окончания лечения начинается период реабилитации. Атмосфера, располагающая к позитивному мышлению и обретению новых здоровых привычек, помогает забыть о перенесенном заболевании.

Анорексия: причины, симптомы, лечение | Медицинский центр «Медика»

Анорексия (anorexia) – серьезное нарушение пищевого поведения, сопровождающееся отказом от еды и снижением веса до критичных значений. При невмешательстве она провоцирует тяжелые изменения внутренних органов, вследствие чего умирает более 20% больных с данным диагнозом. Главная опасность этого психического расстройства в том, что даже после окончания терапии и успешного набора веса может возникнуть рецидив и больной вернется в состояние предельного истощения. Поэтому самостоятельное лечение анорексии в домашних условиях невозможно.

Причины развития

Основная причина развития болезни – патологический страх ожирения и устойчивое недовольство собственным видом. Для снижения веса больные прибегают к разным методам: диетам и голоданию, провоцированию рвоты, очищению кишечника и пр. При этом они постоянно испытывают чувство вины при приеме пищи, страдают от депрессии и теряют способность адекватно оценивать себя.

Также патология развивается на фоне хронических заболеваний ЖКТ, почек, эндокринных нарушений и онкологии. Причинами ее возникновения может служить прием антидепрессантов, транквилизаторов, наркотических веществ и некоторых других препаратов, блокирующих передачу нервных импульсов от центра голода головного мозга.

Симптомы анорексии

В развитии заболевания выделяют 4 стадии. Первая длится 2–4 года и сопровождается резкой потерей веса и нервным перенапряжением. По мере прогрессирования болезни усиливаются и симптомы анорексии. Может наблюдаться:

• регулярная боль в желудке, обусловленная воспалительными заболеваниями;
• удушье, учащение сердцебиения, повышенная потливость и головокружение после еды;
• нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных;
• дистрофические изменения кожи и мышц;
• снижение температуры тела;
• сильное выпадение волос и ломкость ногтей;
• приобретение кожей синеватого оттенка;
• отказ от еды, нежелание набирать вес;
• быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение анорексии

Диагностика анорексии осуществляется на основании отклонения ИМТ от нормальных показателей более чем на 25%, что дополняется результатами исследований состояния внутренних органов и данными лабораторных анализов.

Лечить заболевание начинают немедленно. Больным требуется комплексная терапия, включающая помощь психотерапевта, нормализацию режима питания, прием лекарственных средств.

Не допустите развития опасных последствий, обращайтесь в медицинский центр «Медика» при первых признаках нарушений пищевого поведения. Мы знаем, как помочь человеку в подобных ситуациях.

 

Что вызывает анорексию?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия. Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию. В конце концов они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом все равно будут ощущать себя полными. Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией — женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией. Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет.Другой подтип проявляется строгим ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные ритуалы приема пищи, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке. Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но они не присоединяются к этому. Часто они также поддерживают интенсивный режим физических упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны. Однако это заболевание иногда передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии. Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими.Фактически, типичный анорексик — хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность. Многие эксперты считают, что анорексия — это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Какова причина нервной анорексии?

Нервная анорексия поражает миллионы мужчин и женщин в Соединенных Штатах и ​​является не выбором, а заболеванием, которое происходит из основных триггеров и генетических компонентов.Важно понимать, что вы не виноваты в развитии нервной анорексии, и вам следует сосредоточиться на поиске лечения, а не на самообвинении. Причина нервной анорексии редко связана с едой или весом, а скорее с неразрешенными отрицательными эмоциями и прошлыми травмами, которые возникают в результате сложных взаимосвязанных отношений между социальными, биологическими и психологическими факторами, которые могут быть глубоко укоренены в человеке с раннего детства. Нервная анорексия возникает в результате тяжелого дезадаптивного поведения, вызванного травмой, тревогой, страхом, низкой самооценкой и трудностями в разрешении конфликтов.Это не из-за неправильного поведения или воли, и это не так легко контролировать.

Травма: причина анорексии

Травма проявляется во всех формах: от сексуального насилия, физического нападения или сурового наказания в детстве до наблюдения за насильственным нападением, стихийными бедствиями или войной. Травма может возникнуть в результате эмоциональных, физических или словесных боевых ран. Возможно, в детстве вас постоянно жестко наказывали или у вас были оскорбительные романтические отношения. Или, может быть, над вами издевались в школе и всегда сравнивали со своими братьями и сестрами, когда вы росли.Лица, пережившие любую форму травмы, более подвержены риску развития пищевого расстройства, если с этими неразрешенными чувствами, связанными с травматическим опытом, не поступить должным образом.

Социальные причины нервной анорексии

Считается, что нервная анорексия возникает из-за неспособности приспособиться к сегодняшнему обществу. Давление со стороны сверстников, озабоченность стройностью и красотой, обретение независимости, конфликты идентичности и скользкая дорожка потери веса — вероятные социальные факторы, которые, по мнению многих экспертов, способствуют возникновению нервной анорексии.Многих девушек хвалят, когда они теряют немного веса, например, пять фунтов, и эта похвала ведет к все большей и большей потере веса. Вот дополнительные предрасполагающие социальные факторы, которые могут привести к анорексии:

• Перфекционист
• Затруднения в выражении отрицательных эмоций
• Проблема разрешения конфликта
• Низкая самооценка
• Поощрение матери к похуданию и отрицательные эмоции со стороны матери человека
• Особые занятия или хобби, связанные с весом, такие как гимнастика, балет, моделирование, фигурное катание, борьба, бег на длинные дистанции или актерское мастерство

Генетические и психологические факторы, вызывающие нервную анорексию

У некоторых людей нервная анорексия может развиться по генетическим или психологическим причинам.

Данные исследований близнецов показали, что в развитии нервной анорексии может быть большой генетический компонент. Исследования показали, что фактор наследственности может составлять 50-80%, способствующий нервной анорексии. Были обнаружены специфические гены, которые могут способствовать развитию нервной анорексии.

Люди с нервной анорексией имеют повышенную вероятность развития другого психического расстройства или наоборот. Сопутствующие расстройства в психиатрическом сообществе известны как два расстройства психического здоровья, которые возникают одновременно, и одно или другое могло быть причиной.Следовательно, тревога может привести к нервной анорексии, а нервная анорексия — к тревоге. Известные сопутствующие психологические расстройства, связанные с нервной анорексией, включают тревогу, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и самоповреждение.

Есть надежда победить нервную анорексию

Независимо от того, связана ли причина нервной анорексии с социальными факторами, прошлым травматическим опытом или с чем-то в ваших генах, вы можете найти помощь в ее преодолении. Обратитесь в центр Discovery, чтобы получить научно обоснованное лечение с учетом травм в центрах по всей стране.

Подробнее о Центре открытий

причин анорексии: генетические, психологические и социокультурные

Психологические факторы в сочетании с биологическими и социальными факторами могут играть важную роль в развитии нервной анорексии. Мы узнали, что есть определенные характеристики и опыт, общие для людей с анорексией (включая перфекционизм, низкую импульсивность, избегание вреда, низкую самооценку, беспокойство, низкую самоуправляемость и переоценку образа тела), которые могут поставить человека в затруднительное положение. больший риск заболевания.Часто считается, что эти факторы поддерживают функции, которые способствуют сохранению болезни, и на них можно напрямую воздействовать во время лечения.

Перфекционизм

Перфекционизм относится к стилю личности, при котором человек стремится к безупречности, очень озабочен одобрением и может быть чрезвычайно самокритичным в отношении работы. Ошибки часто рассматриваются как личные неудачи, которых следует избегать любой ценой. Для людей с нервной анорексией высокий уровень перфекционизма проявляется в самой болезни (например,ж., строгие правила в отношении еды и еды), а также вне болезни (например, чрезвычайно высокие стандарты и ожидания в отношении самих себя в учебе, работе и т. д.).

Беспокойство

Тревожные расстройства и тревожные черты личности очень распространены среди людей с анорексией и часто присутствуют до развития расстройства пищевого поведения. Беспокойство во время еды может быть очень сильным, даже фобическим. Использование поведения избегания для управления тревогой (например, ограниченное питание) может способствовать сохранению болезни.

Низкая самонаправленность

Самонаправленность относится к способности адаптировать поведение таким образом, чтобы это соответствовало желаемым целям и целям, основанным на ценностях. Он предполагает тщательную оценку ситуации и разработку продуманного плана действий. Люди с анорексией часто обладают пониженным уровнем самоуправления. Из-за этого существует тенденция реагировать таким образом, чтобы облегчить насущную проблему, но не обязательно в соответствии с долгосрочными целями и ценностями.Кто-то, кто лечится от анорексии, может решить пропустить прием пищи, чтобы решить насущную проблему с внешним видом своего тела. Хотя это может помочь в данный момент, это также поможет увековечить болезнь, что не является желаемым результатом.

Причины нервной анорексии

Причина нервной анорексии, как полагают, является многофакторной, с психологическими, экологическими и биологическими факторами, которые, как полагают, все играют роль.

Однако у некоторых людей может быть несколько факторов риска, не затронутых этим заболеванием, тогда как у других людей, не относящихся к группе высокого риска, могут развиться симптомы нервной анорексии.Таким образом, конкретные причины этого состояния до сих пор не выяснены.

Изображение предоставлено: CalypsoArt / Shutterstock.com

Психологические факторы

Есть определенные черты личности и поведения, которые связаны с нервной анорексией и, как считается, участвуют в развитии этого состояния. Эти факторы включают:

• История депрессии или тревоги
• Плохое отношение к стрессу
• Чрезмерный страх или сомнение в будущем
• Сдержанность эмоций
• Тенденция к перфекционизму
• Чувство навязчивости и / или компульсии
• Боязнь полноты

Факторы окружающей среды

Существует несколько факторов, влияющих на окружающую среду, которые могут повлиять на вероятность того, что человек будет поражен нервной анорексией.

Культура и социальные нормы в современном обществе придают большое значение физической красоте, а в западной культуре тонкая оправа обычно считается более красивой. Эта концепция подкрепляется сообщениями СМИ в журналах и онлайн-источниках, в которых основное внимание уделяется физической красоте и незначительным недостаткам знаменитостей.

Вероятно, в результате такой идеализации женского пола молодые женщины более подвержены расстройству, чем мужчины. Интересно, что мужчины, которые идентифицируют себя как гомосексуалисты или трансгендеры, также подвержены повышенному риску анорексии по сравнению с гетеросексуальными мужчинами.

Принуждение к идеальному образу тела также может повлиять на здоровье человека и повысить риск возникновения нервной анорексии. Например, люди, которые работают или участвуют в таких мероприятиях, как танцы или спортивные состязания, сталкиваются с большим давлением, чтобы поддерживать форму своего тела в соответствии с принятыми стандартами.

Нервная анорексия, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение. Играть

Другие факторы окружающей среды могут включать:

• Стресс в школе или на работе
• Физическое и / или сексуальное насилие
• Трудные семейные отношения
• Издевательства по поводу массы тела или формы
• Стрессовые жизненные события (e.г., потеря работы, разрыв отношений)

Во многих случаях анорексия возникает из-за строгой диеты, которая становится чрезмерной и нездоровой, что приводит к патологическому мышлению и последствиям.

Биологические факторы

По всей видимости, существует семейная связь с анорексией и людьми с семейным анамнезом расстройств пищевого поведения, депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, поскольку эти люди с большей вероятностью пострадают. Фактически, человек, у которого есть близкий родственник, страдающий анорексией, в десять раз чаще страдает нервной анорексией, чем человек без семейного анамнеза.

Эта ассоциация может быть связана с наличием генетической связи, унаследованной от родителей. Это также может быть приобретенная черта из-за обстоятельств окружающей среды, таких как развитие негативных мыслей об образе тела, как и у других членов семьи.

Считается, что изменения уровня мозга и гормонального фона во время полового созревания также связаны с нервной анорексией, и частота возникновения этого состояния в это время наиболее высока. В частности, считается, что чувство стресса, беспокойства и низкая самооценка вызывают анорексию.

Также может быть задействована аномальная биохимическая структура мозга. Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) регулирует высвобождение нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, которые влияют на настроение и аппетит человека. У людей с нервной анорексией часто снижается уровень серотонина и норадреналина, что позволяет предположить, что они могут быть вовлечены в патологию этого состояния.

Список литературы

Дополнительная литература

Обзор

— Анорексия — NHS

Анорексия — это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание.

Люди, страдающие анорексией, стараются поддерживать как можно более низкий вес, недоедая или слишком много тренируясь, или и то, и другое. Это может вызвать у них серьезное заболевание, потому что они начнут голодать.

У них часто искаженное представление о своем теле, они думают, что они толстые, даже когда у них недостаточный вес.

Мужчины и женщины любого возраста могут заболеть анорексией, но чаще всего она возникает у молодых женщин и обычно начинается в подростковом возрасте.

Информация:

Совет по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Признаки и симптомы анорексии

Признаки и симптомы анорексии включают:

• , если вам меньше 18 лет, ваш вес и рост ниже ожидаемых для вашего возраста
• , если вы взрослый, с необычно низким индексом массы тела (ИМТ)
• пропускать приемы пищи, есть очень мало или избегать любых продуктов, которые вы считаете способствующими ожирению
• полагая, что вы толстый при нормальном или недостаточном весе
• принимаете лекарства для уменьшения голода (подавители аппетита)
• ваши периоды прекращаются (в женщины, не достигшие менопаузы) или не начавшаяся (у молодых женщин и девочек)
• физические проблемы, такие как головокружение или головокружение, выпадение волос или сухость кожи

Некоторые люди с анорексией также могут заболеть, делать крайние физических упражнений или используйте лекарства, чтобы помочь им помочиться (слабительные) или заставить их мочиться (мочегонные средства), чтобы попытаться не набрать вес от любой еды, которую они едят.

Получение помощи при анорексии

Скорейшее получение помощи и поддержки дает вам наилучшие шансы на выздоровление от анорексии.

Если вы думаете, что у вас может быть анорексия, даже если вы не уверены, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Они также могут направить вас на некоторые анализы крови, чтобы убедиться, что ваша потеря веса не вызвана чем-то другим.

Если они думают, что у вас анорексия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи может быть очень сложно. Вам будет проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Если вы обеспокоены тем, что у члена семьи или друга может быть анорексия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту. Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение анорексии

Вы можете вылечиться от анорексии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен с учетом ваших потребностей и будет учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам следует предложить терапию разговором, которая поможет вам справиться со своими чувствами по поводу еды и еды, чтобы вы могли есть достаточно, чтобы быть здоровым. Говорящие методы лечения, которые обычно используются для лечения анорексии у взрослых, включают:

Если вам меньше 18 лет, вам следует предложить семейную терапию. Вам также могут предложить другой тип разговорной терапии, например когнитивно-поведенческую терапию или психотерапию, ориентированную на подростков.

Риск анорексии для здоровья

Длительная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, связанным с неполноценным питанием (недоедание). Но обычно они начинают улучшаться, когда ваши привычки в еде возвращаются в норму.

Возможные осложнения включают:

• проблемы с мышцами и костями, включая чувство усталости и слабости, остеопороз и проблемы с физическим развитием у детей и молодых людей
• проблемы фертильности
• потеря полового влечения
• проблемы с сердцем и кровеносные сосуды, включая плохое кровообращение, нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление, заболевание сердечного клапана, сердечную недостаточность и отек ног, рук или лица (отек)
• проблемы с мозгом и нервами, включая припадки (судороги) и проблемы с концентрацией и памятью
• проблемы с почками или кишечником
• ослабленная иммунная система или анемия

Анорексия также может поставить под угрозу вашу жизнь.Это одна из основных причин смерти, связанной с проблемами психического здоровья. Смерть от анорексии может быть вызвана физическими осложнениями или самоубийством.

Причины анорексии

Мы точно не знаем, что вызывает анорексию и другие расстройства пищевого поведения. У вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи в анамнезе страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
• вас критиковали за ваши пищевые привычки, форму тела или вес
• вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы — например, балерины, жокеи, модели или спортсмены
• у вас тревожность, низкая самооценка, навязчивая личность или вы перфекционист
• вы подверглись сексуальному насилию

Видео: Анорексия — История Кэти

В этом видео Кэти делится своим жизненным опытом с анорексией и объясняет, как она выздоровела.

Последний раз просмотр СМИ: 14 августа 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 августа 2023 г.

Последнее обновление страницы: 15 января 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 января 2024 г.

Что такое анорексия? Предупреждающие знаки, симптомы и лечение

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, более известная как анорексия, представляет собой как расстройство пищевого поведения, так и нарушение обмена веществ, которое приводит к чрезмерной потере веса и крайней худобы, вызванной голоданием.

Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, примерно у 2% американских женщин и 0,3% мужчин в течение жизни развивается анорексия. Хотя анорексия чаще всего поражает девочек и женщин подросткового возраста, она может развиться у любого пола, возраста, расы или культурного происхождения. Спортсмены, танцоры и все, кто работает или учится в отрасли, которая делает упор на стройное телосложение, подвергаются особенно высокому риску, а очень худые люди иногда считаются анорексичными.

Помимо крайней худобы и страха набрать вес, общие признаки и симптомы анорексии включают пропуск приемов пищи, отказ от еды в общественных местах, частые упоминания или жалобы на увеличение веса, интенсивные режимы физических упражнений и прикрытие слоями одежды, чтобы скрыть худобу. . Если вы страдаете анорексией, вы поглощены собственными усилиями, чтобы контролировать форму и размер своего тела.

Что вызывает анорексию?

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой, корень проблемы — психологический.При анорексии вы резко ограничиваете пищу и одержимо контролируете свой вес, потому что приравниваете худобу к самооценке. По вашему мнению, чем вы тоньше, тем больше вы цените, поэтому вы никогда не сможете быть достаточно тонкими. К сожалению, это искаженное представление о том, как должно выглядеть ваше тело, может вызвать у вас сильное недомогание.

Как развивается анорексия?

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, здесь нет единой известной причины, но многие факторы влияют на развитие анорексии. Как начинается анорексия? Это не совсем ясно, но ваш риск увеличивается, если у вашего близкого члена семьи, например, одного из родителей или брата или сестры, есть расстройство пищевого поведения.Обсессивно-компульсивные черты личности, такие как перфекционизм и чувствительность, обычно связаны с анорексией.

Генетика, по-видимому, играет важную роль, хотя исследователи только начинают выяснять, какие гены задействованы и какие изменения в этих генах повышают риск развития анорексии у людей. Ученые-генетики точно определили гены, связывающие анорексию с депрессией, тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Исследователи также обнаружили, что определенные гены метаболизма, связанные со сжиганием жира, физической активностью и устойчивостью к диабету 2 типа, по-видимому, сочетаются с генами, связанными с психическими заболеваниями, и эта комбинация, по-видимому, увеличивает риск развития анорексии.

Несмотря на то, что эти открытия интересны, на самом деле это всего лишь капля в исследовательском ведре, поскольку, вероятно, в развитии анорексии участвуют сотни тысяч генов, как и в развитии многих других заболеваний и расстройств.

Как анорексия влияет на ваше здоровье и благополучие

Анорексия возникает из-за множества физических, психологических и эмоциональных проблем и может вызывать их. В конечном итоге голодание может вызвать серьезные физические осложнения, такие как:

• Аномально низкая частота пульса
• Падение артериального давления
• Аномальный анализ крови
• Повышенный риск сердечной недостаточности
• Повышенный риск потери костной массы (остеопения или остеопороз)
• Потеря мышечного тонуса
• Обезвоживание, которое в крайних случаях может привести к почечной недостаточности
• Нерегулярные периоды у женщин
• Снижение тестостерона у мужчин
• Чувство слабости, утомляемости, головокружения или обморока
• Сухая кожа, которая также может приобретать желтоватый оттенок
• Голубоватый оттенок на кончиках пальцев
• Сухие волосы и их выпадение
• Пушистые волосы, растущие по коже для сохранения тепла

Вы также можете испытать некоторые или все психологические и эмоциональные проблемы, связанные с анорексией, в том числе:

• Ложь о ваших пищевых привычках
• Раздражительность
• Отказ от общественной деятельности
• Эмоциональная подкладка
• Навязчивые мысли и поведение, связанные с увеличением веса
• Неуверенность в своей внешности
• Снижение интереса к сексу
• Беспокойство и депрессия
• Суицидальные мысли

Где получить помощь при анорексии и что кроме

Нервная анорексия — это серьезное, а иногда и летальное состояние физического и психического здоровья, которое требует надлежащей диагностики и лечения.После установления диагноза может быть назначена комбинация психотерапии, медицинского лечения и консультирования по питанию.

Если вы еще не работаете с психиатром, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. Опишите свои симптомы и чувства, которые вы связываете с вашим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете, перед приемом. Не забудьте указать всю необходимую личную информацию, такую ​​как семейный анамнез расстройств пищевого поведения, серьезный стресс, недавние изменения в жизни и типичный дневной режим питания.

В дополнение к физическому обследованию, включающему тесты для оценки того, страдаете ли вы от каких-либо физических последствий переедания, ваш основной лечащий врач может задать вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях, а также о ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; Важно дать вашему поставщику услуг полную картину вашего психического и физического здоровья.

Если ваш врач подозревает диагноз анорексия, он сможет направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья.Важно обратиться за лечением к человеку, имеющему соответствующее образование, подготовку и опыт для лечения вашего конкретного состояния.

Лечение анорексии

Убедитесь, что вы согласны с их подходом к лечению анорексии, понимаете предлагаемый ими план лечения и то, что они видят в качестве вашей основной цели для выздоровления. Если вас не устраивают его ответы или вы чувствуете себя комфортно, работая с этим человеком, подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

Специалисты в области психического здоровья, занимающиеся лечением анорексии, могут использовать разные стили терапии и использовать различные инструменты, которые помогут вам перейти к состоянию выздоровления.Первой линией лечения обычно является индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), индивидуальная, относительно краткосрочная форма разговорной терапии, которая может помочь вам понять, как ваши негативные мысли и чувства о себе и о еде связаны с вашим расстройство пищевого поведения. Психотерапевт научит вас управлять своими чувствами и поможет выработать новые способы мышления и поведения в отношении еды.

В то же время КПТ может помочь вам научиться справляться со стрессом и решать любые ваши более широкие проблемы и конфликты, такие как самооценка и отношения с семьей, друзьями и коллегами.Наконец, КПТ может помочь вам научиться распознавать триггеры, которые могут привести к рецидивам, и справляться с ними. В какой-то момент, помимо индивидуального консультирования, ваш терапевт может порекомендовать групповую терапию или группу поддержки.

Помимо психологического консультирования, другие методы лечения и подходы могут помочь облегчить некоторые симптомы и улучшить поведение, связанное с анорексией.

Хотя не было показано лекарств, улучшающих симптомы анорексии, при необходимости ваш врач может прописать лекарства от депрессии или тревоги.Зарегистрированный диетолог или клинический диетолог может помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес, обучая вас правильному питанию и помогая разработать сбалансированный план питания и следовать ему. Ваш лечащий врач может также предложить дополнительные методы лечения, такие как уроки движения, медитация и обучение осознанности, йога, терапия для лошадей или арт-терапия. Эти программы не излечивают анорексию, но они могут помочь снизить уровень стресса, поднять настроение, улучшить образ тела и научить вас лучше контролировать свою жизнь.

Уровень помощи при анорексии варьируется от простой до интенсивной амбулаторной поддержки до программ стационарного лечения на неполный и полный рабочий день (с проживанием) в больнице, клинике или центре лечения расстройств пищевого поведения. Серьезность ваших симптомов будет определять уровень и тип необходимой вам медицинской помощи.

Если вам нужна помощь и вы не можете получить ее от кого-то из ближайшего окружения, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по бесплатному телефону 1-800-931-2237.

Источники статей

1. Департамент здравоохранения и социальных служб США Управление женского здоровья: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. По состоянию на 29 июля 2019 г.
2. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. По состоянию на 29 июля 2019 г.
3. Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM и др.Общегеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабо-психиатрическое происхождение нервной анорексии. Генетика Природы . Доступно по адресу: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. По состоянию на 29 июля 2019 г.

Последнее обновление: 10 сентября 2021 г.

Расстройства пищевого поведения | Нервная анорексия

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — сложное расстройство пищевого поведения с медицинскими, поведенческими и психологическими компонентами.Люди с нервной анорексией ограничивают количество и то, что они едят. Пациенты с нервной анорексией имеют вес ниже идеального для своего тела, как правило, после значительной потери веса. У них искаженный образ тела, чрезмерная озабоченность едой и своим телом и сильный страх набрать вес.

Нервная анорексия чаще всего развивается в подростковом возрасте. Нервная анорексия может развиться у молодежи любого пола, расы / этнической принадлежности или социально-экономического положения. Однако многие группы, особенно мальчики, с меньшей вероятностью будут признаны потенциально страдающими каким-либо расстройством пищевого поведения.

Нервная анорексия может быть опасной для жизни. Недоедание в результате нервной анорексии подвергает организм опасности. Поэтому ранняя диагностика и лечение чрезвычайно важны.

Типы нервной анорексии

Существует два типа нервной анорексии.

• Тип ограничения: Человек строго ограничивает количество и типы продуктов, которые он ест.
• Тип выпивки / очищения: Человек ограничивает прием пищи, но иногда ест слишком много, а затем заставляет себя рвать или иным образом избавляется от калорий.

Каковы признаки нервной анорексии?

Если ваш ребенок страдает нервной анорексией, вы можете заметить, что он стал более замкнутым в социальном плане, раздражительным, капризным или подавленным. Некоторые из других признаков нервной анорексии включают:

• сильный страх набрать вес даже при похудении
• искаженное изображение их тела, веса, размера или формы; например, считает себя избыточным, несмотря на то, что у него очень низкий вес
• отказ от поддержания здоровой массы тела
• чрезмерная физическая активность
• настаивание на том, что они не голодны
• Озабоченность приготовлением пищи, но нежелание или отказ есть то, что приготовлено

Физические симптомы анорексии могут включать:

• значительная потеря веса
• масса тела ниже нормы
• пропущенные или нерегулярные менструации
• сухая кожа
• Боль в животе или вздутие живота после еды
• запор
• усталость
• проблемы с поддержанием нормальной температуры тела, ощущение холода, когда другим жарко
• Развитие тонких, пушистых волос на теле
• стресс-переломы

Осложнения нервной анорексии

Анорексия — серьезное заболевание.Это может повлиять на многие системы организма вашего ребенка:

• Сердце: Нервная анорексия может привести к сердечным осложнениям, таким как пролапс митрального клапана (гибкий клапан в сердце), аритмии (быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение), брадикардия (медленное сердцебиение), гипотония (низкое артериальное давление) и сердечная недостаточность.
• Кровь: Около одной трети подростков, страдающих анорексией, имеют легкую анемию (низкое количество эритроцитов). До 50 процентов подростков, страдающих анорексией, заболевают лейкопенией (низкое количество лейкоцитов).
• Желудок и кишечник: Нормальное движение в кишечном тракте часто замедляется из-за очень ограниченного приема пищи и сильной потери веса. Набор веса и прием определенных лекарств могут помочь восстановить нормальную функцию кишечника вашего ребенка.
• Почки: Люди с нервной анорексией могут ограничивать потребление жидкости, что приводит к обезвоживанию, что может привести к высококонцентрированной моче. Полиурия (повышенная выработка мочи) может также развиться, когда почки начинают терять способность концентрировать мочу.Эти изменения обычно возвращаются к норме, когда ваш ребенок возвращается к нормальному весу.
• Гормоны: Одним из наиболее характерных симптомов анорексии является аменорея, или когда у девушки или женщины отсутствует менструальный цикл в течение трех или более месяцев подряд. У подростков с анорексией также может быть более низкий уровень гормона роста, что может объяснить их неспособность нормально расти. Нормальное питание обычно восстанавливает нормальный рост.
• Кости: Если у вашего ребенка анорексия, у него повышенный риск низкой плотности костей.Если анорексия начинается до того, как кости полностью сформированы (обычно в среднем и позднем подростковом возрасте), существует больший риск остеопении (уменьшение костной ткани) или остеопороза (потеря костной массы) или переломов.