Глубокий ягодичный отдел

В глубоком ягодичном отделе находятся 5 мышц. Все они находятся глубоко в малой ягодичной мышце и, как правило, вращают бедренную кость в тазобедренном суставе. Эти 5 мышц перечислены здесь в порядке от верхней к нижней.

Грушевидная

Самая поверхностная мышца глубокого отдела. Эта мышца берет начало от крестца , проходит через большое седалищное отверстие перед тем, как прикрепиться к большому вертелу бедренной кости. Он иннервируется нервом к грушевидной мышце . Он действует на боковое вращение и отведение бедренной кости. Это важная мышца из-за ее тесной связи с нервами крестцового сплетения , все из которых проходят через большое седалищное отверстие.

Улучшенный Гемеллус

Это одна из пары мышц в глубоком отделе ягодичной области, которые располагаются по обе стороны от сухожилия внутренней запирательной мышцы, и поэтому является половиной « близнецов-воров» . Мышцы Гемелли известны так потому, что они «крадут» иннервацию у мышцы, которая находится под ними, а это означает, что верхняя близнецовая мышца иннервируется нервом к внутренней запирательной мышце . Начинается от седалищной ости и прикрепляется к большой вертел . Оба Джемелли совершают боковое вращение и отведение бедренной кости.

Обтуратор Inverus

, происходящий из лобковой и иихии в пределах Foramen , эта мышца прикрепляется к Большой Трохантер и иннервируется NERVE TO ATURATURTOR SOUNDUS . Он действует на боковое вращение и отведение бедренной кости.

Inferior Gemellus

Это еще один из «близнецов-воров», сидящий ниже сухожилия внутренней запирательной мышцы. Подобно верхней близнецовой кости, нижняя близнецовая мышца «крадет» свою иннервацию у мышцы, находящейся под ней, что означает, что она иннервируется невром квадратной мышцы бедра. Он берет начало от седалищного бугра и прикрепляется к большому вертлугу . Оба Gemelli действуют на боковых поворотов и похищают бедренную кость.

Квадратная мышца бедра

Эта мышца является самой нижней из глубоких мышц и берет начало от седалищного бугра . Он прикрепляется к межвертельному гребню бедренной кости. Эта мышца иннервируется нервом квадратной мышцы бедра и действует на латеральную ротацию бедренной кости.

Диаграмма — Мышцы ягодичной области. Обратите внимание, что средняя и большая ягодичные мышцы отрезаны, чтобы можно было визуализировать глубокие мышцы.

Creative Commons Source, отредактированный Sachin Sudhakaran

Под редакцией: Dr. Maddie Swannac & Примечания

Часть 1 — Поверхностные мышцы

В этом уроке я расскажу о мышцах ягодичной области и мышцах тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав — это соединение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Вот этот стык.

Этот сустав достаточно стабилен и имеет несколько движений. В тазобедренном суставе происходит сгибание и разгибание. Сгибание — это поднятие бедра вот так. Разгибание возвращает бедренную кость, бедренную кость назад вот так. Вы получаете похищение и приведение. Отведение, отведение бедренной кости от средней линии; приведение, приведение бедра к средней линии. И тогда у вас есть медиальное и латеральное вращение. Медиальное вращение будет вращать бедро внутрь, а боковое вращение или внешнее вращение — вращать бедро наружу.

Вы получаете эти движения в тазобедренном суставе. Ягодичная область — это область между гребнем, гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой . Ягодичная складка определяет нижнюю границу ягодицы. Мы просто переключимся на то, что ягодичная складка здесь внизу, а у вас здесь гребень подвздошной кости. Это заднелатеральная область, ягодичная область. Мы будем говорить об этих мышцах, о мышцах этой группы мышц.

Эти мышцы разгибают, отводят и вращают бедренную кость в боковом направлении. Полезно думать об этих мышцах как о глубокой и поверхностной группе. Сначала я расскажу о поверхностной группе, а затем перейду к глубокой группе.

Поверхностная группа — это большая группа мышц. У вас есть эти три большие мышцы — большая ягодичная , средняя и малая , и эти мышцы отводят и разгибают бедро. А еще у вас есть глубокие мышцы, которые намного меньше и являются боковыми вращателями бедра.

И у вас также есть эти мышцы, которые лежат более латерально, tensor fasciae latae , которые также являются частью поверхностной группы.

Начав с группы поверхностных мышц, мы рассмотрим четыре мышцы. Во-первых, у нас есть напрягатель широкой фасции. Эта мышца берет начало на гребне подвздошной кости сразу за передней верхней остью подвздошной кости. Просто чтобы увидеть это, это тазовая кость. У вас есть передняя верхняя подвздошная ость, и у вас есть передняя нижняя подвздошная ость прямо там. Напрягатель широкой фасции берет начало сразу позади [00:03:05] и чуть впереди бугорок гребня подвздошной кости (здесь немного). Это происходит только на этом бите здесь.

Напрягатель широкой фасции прикрепляется к этой полосе фасции, которая проходит вниз по латеральной стороне ноги. Эта полоса называется подвздошно-большеберцовым трактом , потому что она проходит от гребня подвздошной кости, то есть от бугорка гребня подвздошной кишки вплоть до большеберцовой кости , так что «подвздошно-большеберцовый тракт». Напрягатель широкой фасции прикрепляется к передней стороне этой полосы фасции.

Что делает эта мышца, напрягатель широкой фасции, она стабилизирует колено при разгибании, а также стабилизирует тазобедренный сустав. Он действует вместе с большой ягодичной мышцей, о которой я сейчас расскажу. Он стабилизирует бедренную кость и вертлужную впадину, а также стабилизирует коленный сустав при разгибании. Это напрягатель широкой фасции, иннервируемый верхним ягодичным нервом . Средняя ягодичная мышца, малая мышца и напрягатель широкой фасции иннервируются верхним ягодичным нервом, а большая ягодичная мышца иннервируется девятым нервом. 0279 нижний ягодичный нерв .

Это следующая мышца, на которую я наткнусь. Это самая крупная мышца ягодичной области. Эта мышца имеет вот такую ​​треугольную форму, вот эту четырехугольную форму. Он имеет это широкое прикрепление к подвздошной кишке, а также к задней, нижней части крестца , а также копчика . Он имеет эту широкую привязанность.

Имеет две точки вставки. Он прикрепляется к задней части подвздошно-большеберцового тракта, а также к ягодичная бугристость на бедренной кости. Давайте просто переместим некоторые из этих мышц сюда. Вы можете видеть, как он прикрепляется к задней части бедренной кости и к ягодичной бугристости, а также к задней части подвздошно-большеберцового тракта (эта полоса фасции).

Эта мышца разгибает согнутое бедро. Вот так отводит бедро назад. Он также стабилизирует тазобедренный и коленный суставы из-за своего прикрепления к подвздошно-большеберцовому тракту. Это большая ягодичная мышца, иннервируемая нижним ягодичным нервом.

Далее идут средняя и малая ягодичные мышцы. Малая ягодичная мышца находится между малой и большой мышцами. Это веерообразная мышца. Вы можете увидеть его происхождение на подвздошной кишке здесь. Эта мышца лежит над малой ягодичной мышцей. Он имеет свое прикрепление на подвздошной кишке, это широкое прикрепление, и оно вставляется латерально в большой вертел . Эта мышца отводит бедренную кость. Когда он сокращается, он приводит – но отводит в тазобедренном суставе.

Прямо под средней ягодичной мышцей находится малая ягодичная мышца. Как следует из названия, это самая маленькая мышца ягодичной области. Эта мышца также начинается на внешней поверхности подвздошной кишки и прикрепляется переднебоково к большому вертелу. Он также отводит бедро в тазобедренном суставе.

Как средняя, ​​так и малая ягодичные мышцы иннервируются верхним ягодичным нервом вместе с мышцей, напрягающей широкую фасцию. Это четыре мышцы поверхностной группы.

Далее идут меньшие глубокие мышцы, которые являются боковыми вращателями бедренной кости. Я сейчас как раз о них и говорю.

Часть 2. Глубокие мышцы

Хорошо! Следующая часть этого урока посвящена глубоким мышцам ягодичной области. Это небольшие мышцы, которые в основном действуют как боковые вращатели бедра в тазобедренном суставе.

К сожалению, эта модель на самом деле не настолько точна, поэтому я немного полистаю диаграммы и эту 3D-модель, чтобы попытаться объяснить ситуацию ясно. Раньше я находил эту область довольно сложной, потому что здесь много маленьких мышц с точным началом и прикреплением. Я просто расскажу вам об этом сейчас.

Эти мышцы, очевидно, лежат под большой ягодичной мышцей, – большой ягодичной, средней, и малой, . Эти мышцы вращают латерально и отводят тазобедренный сустав.

Я только что переключился на одну из этих старых диаграмм, которая показывает вещи немного точнее. Мы смотрим назад на тот же вид, на который только что смотрели. Это разрез, большая ягодичная, средняя и малая, и мы смотрим на эту группу мышц, которые лежат под поверхностной группой.

Я буду работать сверху вниз, говоря о мышцах. Сначала я быстро расскажу о них.

Наиболее развитой является грушевидная мышца . Он начинается на переднебоковой поверхности крестца между передними крестцовыми отверстиями и прикрепляется к большому вертлугу бедренной кости.

Ниже у вас есть gemellus Superior . Ниже этого у вас есть внутренний обтуратор . Это сухожилие внутренней запирательной мышцы, потому что настоящая мышца лежит немного медиальнее (я покажу вам это через секунду).

Тогда у вас есть gemellus inferior .

На латыни слово «gemellus» означает «близнец». Эти мышцы представляют собой небольшие треугольные мышцы, лежащие выше и ниже сухожилия внутренней запирательной мышцы. Все эти мышцы прикрепляются к большому вертлугу.

Верхняя жемчужина на самом деле начинается рядом с позвоночником, седалищной остью , и прикрепляется, очевидно, к большому вертлугу, но также и вдоль границы верхней части сухожилия внутренней запирательной мышцы. Нижняя жемчужина прикрепляется вдоль нижней части внутренней запирательной мышцы и сухожилия, а также у большого вертела.

Эти три мышцы, внутренняя запирательная мышца вместе с верхней и нижней близнецами прикрепляются к большому вертелу. Что эти мышцы делают, так это вращают бедренную кость в боковом направлении, а также могут отводить ее.

Самая нижняя мышца — это вот эта мышца четырехугольной формы. Она называется квадратной мышцей бедра . Эта мышца берет начало на латеральной стороне седалищной кости непосредственно перед седалищным бугром , а затем прикрепляется к бедренной кости между большим и малым вертелом. Эта мышца вращает бедренную кость исключительно в боковом направлении.

У вас есть грушевидная мышца наверху, а затем у вас есть верхняя близнец, внутренняя запирательная мышца и нижняя близнец, которые прикрепляются вместе к большому вертелу. У вас есть верхняя и нижняя близнецы, прикрепляющиеся к верхней и нижней части сухожилия внутренней запирательной мышцы.

И затем у вас есть самая нижняя мышца глубокой группы, квадратная мышца бедра, которая берет начало впереди седалищного бугра и прикрепляется между большим и малым вертелами .

Я только что вернулся к 3D-мышцам и расскажу вам об этих мышцах. Эти мышцы на самом деле не на своем месте, поэтому я собираюсь избавиться от них, чтобы сделать вещи более точными. Я избавлюсь от tensor fasciae latae и подвздошно-большеберцовый тракт .

Грушевидная мышца, которую вы видели на этой диаграмме, была самой верхней мышцей. Он начинался на переднебоковой стороне крестца между передними крестцовыми отверстиями и прикреплялся к большому вертелу. Он проходил отсюда и вставлялся в большой вертел. Эта мышца проходила через

Большое седалищное отверстие здесь. На этой модели это не показано, но у вас есть связка между крестцом и этой седалищной остью. Седалищная ость — это маленькая выпуклость здесь, и есть связка, соединяющая седалищную ость с крестцом. это крестцово-остистая связка и у вас есть крестцово-бугорная связка .

Крестцово-бугорная связка прикрепляется к крестцу и к седалищному бугру. Он работает более вертикально, как это.

И тогда у вас есть небольшое пространство, окруженное этими двумя связками. Это большое седалищное отверстие. Эта маленькая выемка здесь — большая седалищная выемка . Большое седалищное отверстие образовано большой седалищной вырезкой и краями крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок. Грушевидная мышца фактически проходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.

Я только что вернулся к этой диаграмме. Мы смотрим на тот же вид, который я только что показал вам. Эта связка здесь является крестцово-остистой связкой. И тогда вы могли видеть эти два пробела.

Это большое седалищное отверстие с проходящей через него грушевидной мышцей. У вас есть две маленькие щели, сверху и снизу, и сверху и снизу проходят разные сосуды и нервы. Седалищный нерв проходит ниже грушевидной мышцы и большого седалищного отверстия, и у вас есть верхние ягодичные нервы и сосуды, которые проходят над грушевидной мышцей и большим седалищным отверстием.

Важно знать о взаимоотношениях между грушевидной мышцей и большим седалищным отверстием, а также о том, что седалищный нерв проходит ниже грушевидной мышцы и большого седалищного отверстия.

Я также упомянул крестцово-бугорную связку . Это та вертикально ориентированная связка, которая проходит позади крестцово-остистой связки. Он идет от седалищного бугра и соединяется с крестцом, так что это «крестцово-бугорная связка», и у вас есть крестцово-остистая связка.

Грушевидная мышца иннервируется ветвями от S1 и S2. Он поворачивает латерально и разгибает бедренную кость.

Чуть ниже у нас есть превосходный драгоценный камень. Помните эту связку, прикрепляющуюся к седалищной ости? Отсюда происходит происхождение gemellus Superior. Я просто покажу вам это.

Здесь, просто взглянув на эту модель, это седалищная ость, и это место, где должна начаться верхняя жемчужина. Он прикрепляется к большому вертелу. Над ним лежит грушевидная мышца, которая берет начало на переднебоковой поверхности крестца и проходит через большое седалищное отверстие, разделяя его на две части. Он проходит здесь и прикрепляется к большому вертелу.

Внутренняя запирательная мышца расположена ниже верхней близнецовой кости. Вы знаете, где находится gemellus superior, потому что здесь он лежит на седалищной ости. Внутренняя запирательная мышца находится чуть ниже этого.

И внутренняя запирательная мышца, сухожилие лежит чуть ниже верхней близнецовой кости (вдоль здесь), но мышца начинается на медиальной стороне запирательной мембраны . Запирательное отверстие — это отверстие в тазовой кости здесь, и оно на самом деле покрыто мембраной.

Я просто показываю вам эту диаграмму. Мы смотрим спереди на таз и запирательное отверстие. Вы могли видеть эту мембрану, которая частично закрывает запирательное отверстие. У вас есть это маленькое отверстие над запирательным каналом , которое не закрыто запирательной мембраной, через которое проходят сосуды и нервы. Но это запирательная мембрана.

У вас есть внешний обтуратор , который крепится к нему на внешней поверхности. Но внутренняя запирательная мышца начинается на медиальной стороне запирательной мембраны.

Просто оглядываясь на эту модель, вы можете видеть, что здесь должна лежать запирательная мембрана.

Я вращаю его кзади, поэтому мы смотрим на заднюю поверхность запирательной мембраны, где находится внутренняя запирательная мышца. Он расположен внутри на медиальной стороне запирательной мембраны. Здесь лежит мышечное брюшко, а сухожилие проходит вверх между седалищной остью и седалищным бугром. Он проходит здесь и проходит, так что он огибает 90° сухожилие внутренней запирательной мышцы.

Мышца начинается здесь на медиальной стороне запирательной мембраны и прилегающей кости, а сухожилие проходит ниже верхней близнецовой кости и выше нижней близнецовой кости (в этом пространстве здесь) и сгибается на 90°. Вы можете видеть, как он изгибается и вставляется в большой вертел. Это внутренняя запирательная мышца.

И верхняя близнецовая мышца, и внутренняя запирательная мышца иннервируются нервом внутренней запирательной мышцы, который идет от L5 и S1. Эти мышцы фактически вращают и отводят бедро.

Внизу мы только что прошли нижний драгоценный камень. Это происходит на верхней части седалищного бугра.

Вернемся снова к этой модели. Здесь у вас есть седалищный бугор — седалищная ость, у вас есть это пространство, где проходит сухожилие внутренней запирательной мышцы, а ниже этого у вас есть начало нижней близнецовой мышцы. Здесь он начинается от верхней части седалищного бугра. И снова он вставляется в большой вертел. Эта мышца также вращает наружу и отводит бедренную кость.

Заключительной мышцей глубокой группы является квадратная мышца бедра. Квадратная мышца бедра — самая нижняя мышца, и она берет начало прямо перед седалищным бугром, поэтому только здесь. Он имеет прямоугольную форму, отсюда и название «quadratus», и он вставляется между большим и малым вертелами на бедренной кости, то есть на квадратном бугорке на межвертельном гребне . Эта мышца вращает бедренную кость латерально.

Нижняя близнецовая мышца и квадратная мышца бедра иннервируются нервом квадратной мышцы бедра. Это происходит от L5 и S1.

Вот здесь снова можно увидеть эту мышцу, прямоугольную мышцу.

Это мышцы глубокого слоя ягодичной области. Просто чтобы пройтись по ним еще раз. У вас есть грушевидная мышца сверху, верхняя близнецовая мышца, внутренняя запирательная мышца, нижняя близнецовая мышца и самая нижняя квадратная мышца бедра.