Мышечный тонус что такое – Что такое мышечный тонус?

Содержание

Мышечный тонус — когда необходимо лечение

Нарушения мышечного тонуса малыша могут быть симптомом многих серьезных болезней — таких как рахит или патологии нервной системы. Вот почему своевременная диагностика и грамотная коррекция имеют особое значение именно на первом году жизни ребенка.

На первом году жизни малыша происходит активный рост и развитие мышечной системы, которая обеспечивает способность ребенка сначала держать головку, затем сидеть, стоять и ходить. А мышечный тонус — это важнейшая характеристика ее состояния и работоспособности. Для того чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, родителям важно владеть информацией о том, что такое нормальный мышечный тонус, а также знать признаки его повышения или снижения.

Что такое мышечный тонус

Мышечный тонус — это легкое напряжение мышц при отсутствии нагрузки, при котором мышца выглядит плотной, а также это сопротивление, которое возникает при пассивном сгибании рук и ног. Таким образом, даже в состоянии покоя все мышцы рук, ног и туловища не находятся в расслабленном состоянии.

Для того чтобы тело приняло ту или иную позу, даже в положении лежа или во время сна, совершается определенная мышечная работа: одна группа мышц сокращается, другая расслабляется. В отсутствии нормального мышечного тонуса невозможно полноценно совершить то или иное движение. Мышечный тонус — это один из важнейших показателей состояния мышечной системы и состояния здоровья в целом.

К нарушениям мышечного тонуса может приводить не только патология самой мышечной ткани, но и заболевания других органов и систем, в особенности нервной системы.

Диагностика и осмотр

Мышечный тонус оценивает педиатр при каждом осмотре ребенка. Визуально уже по положению, в котором лежит малыш в состоянии покоя, можно судить о работе его мышечной системы. У здорового новорожденного в норме тонус мышц сгибателей рук и ног немного повышен, вследствие чего ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, а тонус мышц позвоночника и шеи за счет незрелости этих мышечных групп в норме сниженный. Если поднять кроху вертикально, в норме голова запрокидывается и не держится прямо, в положении сидя спинка выгибается, а головка падает вперед. Именно поэтому малышей первого полугодия жизни не рекомендуется высаживать до тех пор, пока мышцы позвоночника не окрепнут и ребенок не научится сидеть самостоятельно, несвоевременное высаживание может привести к искривлению позвоночника.

К 1-2 месяцам жизни явления повышенного мышечного тонуса в руках и ногах уменьшаются, ручки и ножки разгибаются, а тонус мышц шеи усиливается, и малыш начинает держать головку.

После внешнего осмотра педиатр начинает пальпировать (то есть ощупывать) различные части тела крохи. При этом оценивается степень напряжения и плотность различных мышечных групп.

Для определения мышечного тонуса у детей грудного возраста существует несколько приемов. Если у новорожденного малыша, лежащего на спине, разогнуть ножки и прижать их к пеленальному столику на 5 секунд, а затем отпустить, то при нормальном мышечном тонусе ребенок вновь согнет ножки. При снижении тонуса ножки останутся разогнутыми.

Для оценки мышечного тонуса рук у детей первого полугодия жизни доктор использует следующий способ: лежащего на спине малыша берут за обе ручки в области запястий и притягивают к себе, стараясь привести в положение сидя. В норме младенец сначала разгибает руки, а затем всем телом подтягивается. При повышении мышечного тонуса он не может разогнуть руки, а при снижении — не может подтянуться.

Далее оценивается объем и симметричность пассивных движений рук и ног: доктор поочередно сгибает и разгибает ручки и ножки малыша. При повышенном мышечном тонусе иногда невозможно совершить пассивные движения, и, напротив, избыточный объем пассивных движений свидетельствует о снижении мышечного тонуса.

Затем врач внимательно наблюдает за активными движениями ребенка, оценивая те двигательные навыки, которыми малыш успел овладеть на момент осмотра: как грудничок хватает и удерживает игрушку, как сидит, переворачивается и т.п. Очень важно оценить симметричность движений. Сила мышц оценивается по тому, как малыш удерживает игрушку при попытках ее отнять.

Мышечный тонус не является постоянной величиной на первом году жизни ребенка, по мере роста малыша и созревания мышечной системы меняются преобладание тонуса одной группы мышц над другой.

Поэтому даже при отсутствии жалоб необходим ежемесячный осмотр педиатра, так как родители не всегда своевременно могут заметить нарушения мышечного тонуса, ошибочно принимая, например, распластанную позу ребенка за норму.

Снижение мышечного тонуса

Снижение мышечного тонуса называется мышечной гипотонией. У новорожденного с гипотонией в положении лежа на спине поза распластанная, ручки и ножки разогнуты (в норме они должны быть согнутыми и приведены к туловищу). У малышей грудного возраста отставание в развитии тех или иных двигательных навыков (умение держать головку, сидеть, стоять) также может быть проявлением сниженного мышечного тонуса. Кроме того, склонность ребенка к запорам в некоторых случаях бывает обусловлена слабостью мышц передней брюшной стенки.

Причины, приводящие к снижению мышечного тонуса, могут быть самыми разнообразными. Наиболее частой из них является недоношенность или незрелость (например, за счет внутриутробной задержки развития). У недоношенных или незрелых малышей не отмечается физиологического сгибания конечностей, характерных для здоровых новорожденных. В зависимости от степени недоношенности такие детки лежат с вытянутыми ручками и ножками, либо гипотонус наблюдается только в мышцах ног.

Другой наиболее частой причиной мышечной гипотонии является такое распространенное заболевание раннего возраста, как рахит, вызванное, в частности, дефицитом витамина Д. При рахите в организме малыша возникает несоответствие потребностей в кальции и фосфоре и их поступлением, что приводит к нарушению процесса формирования костей, работы нервной системы и внутренних органов.

Мышечная гипотония — это одно из проявлений рахита, она становится заметной к 4-6 месяцам жизни. Наряду с общей мышечной гипотонией, для этого заболевания характерна слабость мышц передней брюшной стенки, проявляющаяся большим выступающим распластанным животиком, склонностью к запорам.

Для нормального развития мышечной массы и формирования тонуса необходимо достаточное количество питательных веществ, а именно белка, кальция и фосфора, поэтому недостаточность питания может приводить к мышечной гипотонии.

Другой причиной снижения мышечного тонуса является низкая двигательная активность малыша. Это связано с тем, что мышечная система нормально развивается только в условиях постоянных активных движений. Поэтому для нормального роста и развития не стоит забывать о комплексах ежедневной утренней гимнастики, способствующей формированию нормального мышечного тонуса.

Мышечная гипотония может быть проявлением патологии нервной системы (вследствие родовой травмы, перенесенной внутриутробной инфекции, врожденных нарушений нервной системы), при этом может отмечаться несимметричность снижения мышечного тонуса, например, в виде мышечной слабости одной ручки или только ножек, или одной половины туловища, но может иметь место и общая мышечная гипотония.

Более редкой причиной мышечной гипотонии являются такие врожденные заболевания мышечной ткани, как миопатии. Это группа наследственных хронических прогрессирующих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в мышцах.

Мышечная гипотония может быть симптомом такой инфекционной болезни, как полиомиелит. Это вирусное заболевание, при котором поражается спинной мозг, что ведет к нарушениям работы определенных мышечных групп и их гипотонии, ограничиваются или становятся полностью невозможными движения в конечностях, в зависимости от степени поражения.

Снижение мышечного тонуса требует незамедлительной консультации специалистов — педиатра и детского невролога, а также проведения детального обследования малыша. Неустраненная мышечная гипотония приведет к задержке моторного развития, нарушениям формирования костной ткани.

Повышение мышечного тонуса

Чем младше ребенок, тем выше его мышечный тонус. Поэтому определить повышение мышечного тонуса, отличное от физиологической нормы у малышей первого полугодия жизни, — не всегда простая задача даже для специалиста. Не случайно согласно стандартам диспансерного наблюдения детей на первом году жизни, в возрасте 1 месяц всех младенцев должен осматривать детский невролог.

Повышение мышечного тонуса может быть разной степени выраженности, кроме того, может преобладать тонус мышц сгибателей над разгибателями конечностей, или наоборот. Например, при повышенном мышечном тонусе верхних конечностей пальчики грудничка плотно сжаты в кулак, а у более старших детей — расставлены при слегка согнутой кисти. Попытки совершить пассивное сгибание или разгибание конечностей встречает сопротивление, объем активных движений ограничивается. При ощупывании мышцы плотные и напряженные.

Наиболее частой причиной повышения мышечного тонуса является патология нервной системы в результате родовой травмы, перенесенной внутриутробной инфекции, врожденных пороков развития головного или спинного мозга. Также причиной могут стать такие инфекционные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), поражение нервной системы при тяжелом течении гемолитической болезни новорожденных (болезнь развивается в результате несовместимости по группе крови и резус-фактору матери и плода).

Следует иметь в виду, что у недоношенных и незрелых детей описанная выше мышечная гипотония наблюдается до 1-2 месяцев жизни, затем сменяется повышением мышечного тонуса мышц сгибателей конечностей, которое сохраняется до 5-6 месяцев жизни.

Длительное повышение мышечного тонуса, также как и мышечная гипотония, приводит к задержке и нарушению моторного развития ребенка.

Лечение мышечного тонуса

Устраняем причину

Важно понимать, что снижение или повышение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а всегда есть лишь следствие и проявление какой-либо патологии, поэтому важен поиск причины, вызвавшей нарушения тонуса мышц. В связи с этим лечение начинается с установления и устранения основного фактора влияния.

Например, если состояние мышц обусловлено патологией нервной системы, то медикаментозная коррекция будет направлена на неврологические отклонения, а следствием терапии станет нормализация тонуса мышц.

Если же основной причиной снижения мышечного тонуса является рахит, то восполнение дефицита витамина D, нормализация обмена кальция и фосфора в организме помогут вылечить малыша.

Когда причина не установлена, все лечебные мероприятия по восстановлению тонуса мышц не принесут должного эффекта.

Лечебный массаж

В комплекс лечения обязательно входит курс специализированного лечебного массажа: при мышечной гипотонии массаж тонизирует, при повышении мышечного тонуса основные массажные техники направлены на расслабление.

Физиотерапия

Кроме того, в реабилитационный курс входит физиотерапия. Например, для снижения мышечного тонуса может применяться электрофорез: лекарственный препарат вводится с помощью постоянного тока низкой частоты. С этой же целью используется спазмолитический эффект УВЧ-терапии (метод высокочастотной ультразвуковой терапии). Теплолечение в виде местных тепловых процедур также снимает спазмы и снижает мышечный тонус.

В некоторых случаях с 3-6 месяцев жизни применяется СМТ-терапия (синусоидальный моделированный ток), которая оказывает тонизирующее действие на мышечную систему.

Хороший эффект дает бальнеотерапия в виде лечебных ванн: ванны с добавлением соли тонизируют, а хвойные, наоборот, успокаивают и снимают спазмы.

Для контроля над состоянием и развитием мышечной системы все малыши на первом году жизни должны регулярно наблюдаться у педиатра. При первых признаках нарушения мышечного тонуса или задержке развития двигательных навыков у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Особенно тревожным симптомом является асимметрия мышечного тонуса, часто свидетельствующая о патологии нервной системы. Очень важно проводить своевременную коррекцию, так как длительное повышение или понижение мышечного тонуса может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

www.goagetaway.com

Тонус мышц — виды патологий, лечение и осложнения

Опорно-двигательная система состоит из огромного количества мышц, которые активно сокращаются и обеспечивают передвижения людей. Они представляют собой очень упругие и растяжимые волокна, состоящие из мышечной ткани. При воздействии на них нервных импульсов происходит процесс сокращения. Мускулы обеспечивают движения различными частями нашего тела, а также проявление эмоций.

Люди без проблем выполняют различные движения от самых простых – подмигивание и улыбка до сложных. Правильная деятельностьмышц обеспечивает не только мобильность, но и нормальность всех органов и систем, а также происходящих в них процессов. Нервная система регулирует процесс работы всех мышечных тканей и является связочным звеном с головным и спинным мозгом, а также принимает активное участие в процедуре превращения химической энергии в механическую.

Тонус

Продолжительная работа и сильные нагрузки способствуют утомлению мышц. Вследствие получения травмы, а также различных заболеваний нервной системы нарушается правильное функционирование мышечных волокон и возникает тонус мышц.

Тонус мышц – это не контролированное напряжение мышечных волокон, в результате которого происходит их сокращение в период нахождения в расслабленном состоянии. Основными патологическими состояниями являются:

Гипотонус

Гипотонус – это патологические изменения, при которых снижается тонус мышц. Зачастую данное состояние диагностируют не только у детей, но и у людей взрослой возрастной категории. Вследствие возникновения такой патологии мышечные волокна ослабевают, а со временем перестают реагировать на импульсы, посылаемые нервной системой.

Симптомы

Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии мышечного гипотонуса являются:

сильная слабость в мускулах;
возникновение атонии;
снижение двигательной активности или полное её отсутствие;
проблемы с процессом дыхания;

деформация суставов;
человек не способен сидеть самостоятельно, он падает в лежачее положение.

Виды

Данные изменения могут спровоцировать более ста заболевания. Вследствие этого происходит деление на следующие виды:

диффузный;
локальный;

По степени развития данного состояния гипотонус подразделяется на такие типы:

постепенно развивающийся;
острый.

Классификация также проводится в связи с причинными провоцирующими возникновение снижение мускульного тонуса:

врождённый – развивается в результате генетических аномалий;
приобретённый –появляется на протяжении жизни, вследствие перенесения различных системных заболеваний.

Причины

Факторами возникновения гипотонуса мышц могут быть как генетические, так и другие виды болезней. Основными из них считаются:

Синдром Дауна;
Синдром Мартина – Белл;
Синдром Марфана;

Синдром Ретта;
Болезнь Кэнэвэн;
Гипофизарный нанизм;
Болезнь Менкеса;
дистрофические изменения в мускулах;
лейкодистрофия;
атрофические процессы в спинальных мышцах;
менингит;
полиомиелит;
сепсис;
миастения;
отрицательная реакция на привывание;
целиакия;
гипервитаминоз;
желтуха;
рахит.

Паралич

Паралич мышц – это патологическое состояние, вследствие которого происходит утрата важных функций мускул необходимых для двигательной активности. Тонус мышц возникает вследствие таких состояний, как:

Паралич делится на два вида:

вялый – это очень сильное снижение мускульного торуса, которое приводит к отмиранию мышечных волокон;
спастический – характеризуется чрезмерно повышенным мышечным тонусом, при котором человек неспособен самостоятельно управлять движениями своего тела.

Помимо вышеописанной классификации существуют отдельные болезни, которые относятся к параличам. Основными из них являются:

паралич Бэлла;
бульбарный паралич;
паралич Эрба.

Паралич Бэлла

В результате различных факторов, воздействующих на наше лицо, может возникнуть поражение лицевого нерва, которое приведет к его параличу. Основными причинами являются:

переохлаждение;
полиневропатия;
злокачественные новообразования;
травмы и операционные вмешательства.

Появление недуга несёт за собой множество неудобств и серьезных изменений, которые снижают качество жизни и приводят к инвалидности. Через несколько недель происходит потеря функций некоторых мышц, а затем возникает полная их парализация. В результате таких процессов человек не может говорить, есть и закрывать полностью глаза во время сна. Крайне редко возникает состояние паралича всех мускул на обеих сторонах лица.

Бульбарный паралич

Возникает такой вид недуга вследствие поражения стволов головного мозга и характеризуется нарушением двигательных функций ротовых органов, глотки и гортани. Отмечаются проблемы с речью, глотанием жидкости и твёрдой пищи. Дыхание затрудняется и может произойти удушье и летальный исход.

В медицинской практике бульбарный паралич делят на две группы:

острый;
прогрессирующий.

Данный вид паралича отмечается крайне редко, но возникнув, не поддается полному избавлению от него. В результате продолжительность жизни пациента может составлять несколько лет.

Паралич Эрба

Данный тип очень часто возникает при получении родовой травмы плечевого сплетения. Происходит повреждение пятого нерва спинного мозга. Тяжёлые роды могут закончиться парализацией мускул плеча и предплечья. Такие случаи встречаются у новорождённых малышей нечасто, но все же бывают.

Ребёнок стает беспокойным, снижается тонус мышц, возникают проблемы с дыхательной системой и движениями поврежденной конечности, а точнее оно практически отсутствует.

Парез

Парез – это состояние при котором происходит снижение силы в мускулах.
Возникший парез характеризуется следующими признаками:

при ходьбе человек переваливается с ноги на ногу, как уточка;
затрудняется двигательная активность конечностей;
свисает голова и стопы при подъёме ноги вверх;
больному тяжело стоять и сидеть.

Виды

В зависимости от места локализации парез делится на такие виды:

монопарез – возникает только в одной руке или ноге;
гемипарез – поражается одна сторона конечности;
парапарез — локализуется только в обеих руках или ногах;
тетрапарез – местом расположения являются все конечности.

Причины

Зачастую парез возникает вследствие следующих факторов:

нарушение головного и спинального кровотока;
склероз;
рассеянный энцефаломиелит;
абсцессы в головном и спинном мозге;

отравления различными ядами;
миастения;
ботулизм;
эпилепсия;
заболевания мотонейронов (амиотрофический склероз).

Диагностика

Для определения фактора, который вызывает повышение или снижение тонуса мышц в медицинском учреждении проводится ряд следующих методов диагностики:

сбор данных о пациенте и всей его семье;
осмотр пораженных участков специалистом и проверка наличие рефлексов;
компьютерная томография;
магнитно-рефлекторная томография;
электромиография;
общий и биохимический анализ крови;
генетические исследования проводятся при гипотонусе;
миелография;
исследования нервной проводимости;
биопсия мышечного волокна из участка где проявляются изменения мышечного тонуса.

Для тщательного изучения причины патологических изменений, происходящих непосредственно в месте проявления гипотонуса мышц, применяют топическую диагностику. При её проведении происходит подробное исследование:

периферического нерва;
периферического мотонейрона в спинном мозгу;
мозжечка.

Диагностика пареза помимо вышеперечисленных методов проводится по 5 бальной шкале:

5 баллов — функции не нарушены, пареза нет;
4 балла — незначительное снижение мышечной силы;
3 балла — значительное снижение мышечной силы;
2 балла — сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести;
1 балл — непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы;
0 баллов — отсутствие мышечной силы.

По результатам проведенных диагностических мероприятий будет поставлен правильный диагноз и назначен эффективный курс терапии, который поможет избавиться от такого состояния и вернуть утраченные функции.

Терапия

Для лечения гипотонуса используют медикаментозные средства, которые помогут вылечить недуг, являющийся причиной возникновения ослабления мышц.

Выполняется комплекс массажа, при помощи активных движений происходит воздействие на ослабевшие мышцы. Зачастую во время манипуляции применяются следующие приёмы:

пощипывания;
растирания;
разминания;
покалывания.

Специалисты в области массажа в период выполнения процедуры производят надавливание на специальные точки, которые помогут повысить тонус мышц.
А также используется лечебная гимнастика. Выполнение комплекса физических упражнений способствуют укреплению мускулов и максимально быстрому избавлению от гипотонуса.

Терапия при параличе включает симптоматическое лечение, а параллельно ему проводится лечебная гимнастика, массаж и приём лекарственных средств. Помимо этих мер нужно обязательно укладывать пораженные участки тела в правильное положение.
Лечение пареза, как и паралича и гипотонуса направлено на искоренение заболевания провоцирующего его возникновение. Также применяются тепловые процедуры совместно с массажем. В результате таких манипуляций улучшается кровоток и трофика тканей. Происходит восстановление работоспособности поражённых конечностей.

Осложнения

Гипотония мышц может вызывать появления различных неприятных процессов в организме человека, таких как:

нарушение обмена веществ;
набор лишней массы тела;
деформирование позвоночного столба.

Проведённый курс терапии при параличе не дает гарантии, что все функции мышц восстановятся полностью. За такими людьми нужен специальный уход, ведь они длительный период могут быть полностью или частично обездвижены. Длительное нахождение в одном и том же положении провоцирует развитие ряда следующих проблем:

сильно повышается или снижается АД;
ухудшается подвижность суставов;
нарушаются обменные процессы;
легкие функционируют не полностью;
проблемы мочеиспускательной системы;

нарушение работы кровеносной системы;
головные боли и головокружения;
обмороки.

Таким людям рекомендуется использовать специальные компрессионные средства, которые помогут избежать тромбоза, а также очень важно гигиена тела чтобы не возникли пролежни.

При парезе возникает стойкий неврологический дефект, который приводит нарушения социальной и трудовой адаптации.

Профилактика

Чтобы избежать от возникновения таких изменений в мышцах нужно следить за состояние своего здоровья и выполнять профилактические меры, такие как:

nogi.guru

Мышечный тонус: что это такое

После хорошего послеобеденного сна порой даже нет сил, чтобы встать с дивана: тело кажется слишком тяжелым и вялым. А если человек выматывается за день, его мышцы чрезмерно устают и теряют тонус.

Без мышечного тонуса любая физическая работа превращается в невыполнимую задачу.

Потеря мышечного тонуса не просто увеличивает инертность тела, но и словно делает его тяжелее. По ощущениям спящий ребенок, мертвое тело или парализованный человек кажутся гораздо тяжелее бодрствующих людей. У этого феномена множество причин, одной из которых является отсутствие мышечного тонуса. Человек, перенесший инсульт, после которого парализовало половину тела, воспринимает парализованную половину как более тяжелую по сравнению со здоровой. Через правые и левые конечности течет одинаковое количество крови, однако те из них, что поражены болезнью, кажутся тяжелее, несмотря на потерю мышечной массы. Единственной причиной субъективной легкости здоровой части тела может быть наличие в ней мышечного тонуса, который отсутствует у парализованной.

Поддержанием мышечного тонуса занимается бессознательная часть нашего разума. Хотя скелетные мышцы и находятся под сознательным контролем мозга, некоторые их функции осуществляются непроизвольно.

С точки зрения анатомии координацию движений, осанку и мышечный тонус контролируют таламус и мозжечок. Эти структуры размещаются в глубине головного мозга. В таламусе расположены нервные центры, отвечающие за координацию движений и мышечный тонус. Если эти нервные центры оказываются поражены, то из-за недостатка в них дофамина — важнейшего химического вещества — у человека развивается болезнь Паркинсона. Ее характерные проявления — дрожь, потеря мимики и медлительные движения, сменяющиеся судорожными подергиваниями. Все перечисленные симптомы являются следствиями проблем с мышечным тонусом. Избыточный тонус вызывает дрожь, а его недостаток сопровождается медлительностью и неповоротливостью.

Официальной медицине пока не удалось изучить функции бессознательной части головного мозга, хотя ученые и составили подробную его схему, отметив на ней области, отвечающие за разные функции. Поскольку для более подробного анализа необходимо исследовать головной мозг живого человека, такая задача становится практически невыполнимой. (Это все равно что с помощью рентгеновских лучей попытаться понять, как работает компьютер: можно получить подробную информацию о расположении всех его компонентов, но знаний о том, что творится внутри микросхем, от этого не прибавится.) И снова нам на помощь приходит логика. Мышечный тонус контролируется бессознательной частью мозга, потому что мы были бы не в состоянии выполнять столь непосильную задачу сознательно.

Мышечный тонус есть всегда, и не важно, ощущаем мы его, контролируем или нет. Физические упражнения помогают его повысить, однако его базовый уровень — мышечный тонус, который в норме постоянно имеется у человека, — находится вне нашего контроля.

Наука оставила вопрос о том, как именно мы контролируем мышечный тонус, без ответа, хотя центр управления этой функцией и отмечен на схеме головного мозга. В медицине мышечный тонус расплывчато описывается как базовое сокращение мышц в состоянии покоя.

Изначально физиологи, изучавшие мышцы, основное внимание уделяли нейромеханическим аспектам их функционирования. Мышцы сравнивали с нервами, потому что через свои мембраны они пропускают электрический ток так же, как это делают нервы. Мышечная и нервная ткани наделены уникальной способностью: они реагируют на электрическое возбуждение и производят собственный электрический потенциал. Их мембраны заряжены и очень чувствительны к электрическим импульсам, поступающим от других нервных окончаний. Клетки мышечной ткани, очевидно, обладают еще и дополнительной способностью сокращаться. Электрическая природа позволяет мышцам с удивительной быстротой распространять «сообщения» по всей своей длине (иногда мышечные клетки имеют такую же длину, как и мышца, которая из них состоит), что облегчает задачу согласованного сокращения. Ни один другой способ передачи сигналов в организме не обладает такой скоростью из-за сопротивления среды (жидкости, белков).

Изучая работу мышечной ткани, медицина уделяла внимание и ее биохимической природе. Ученые обнаружили, что филаменты (мельчайшие структурные единицы мышцы) состоят из белковых молекул — актина и миозина. В присутствии кальция эти белки вступают в реакцию, в результате которой белковые цепочки входят друг в друга (подобно пальцам рук, сцепленных в замок), из-за чего они сами уплотняются, а их длина уменьшается. Конечный итог этого процесса мы и называем сокращением мышцы.

Мышцы делятся на две основные группы: сгибатели (они отвечают за движение одной части тела к другой) и разгибатели (они отталкивают части тела друг от друга). Таким образом, бицепс руки — это мышца-сги-батель, потому что при его сокращении кисть приближается к плечу, а трицепс — мышца-разгибатель, потому что отвечает за противоположное движение. Следует иметь в виду, что слова «сгибание» и «разгибание» употребляются для описания движений, тогда как обе мышцы (бицепс и трицепс) в действительности не сгибаются и не разгибаются, а сокращаются, чтобы выполнять указанные движения. Впрочем, «сокращаются» — тоже не самое удачное слово для обозначения истинной функции мышц. Более того, далее мы с вами увидим, что оно противоречит некоторым явлениям, происходящим в мышечной ткани. Разумеется, все это лишь условные термины.

Чтобы изучить функции мышечной ткани, через нее пропускали электричество и рассматривали ее в электронный микроскоп. В наши дни, разумеется, существуют и более замысловатые методы. В прошлом же мышечные сокращения исследовались с помощью электрических импульсов. К мышцам прикрепляли некоторый вес, чтобы зафиксировать изменение длины или тонуса (понять, происходит изометрическое или изотоническое сокращение).

Для изучения структуры (или морфологии) мышцы использовали электронный микроскоп. Так были обнаружены быстрые, медленные и промежуточные мышечные волокна. Они, как мы уже знаем, значительно отличаются друг от друга — содержат разные количества митохондрий, кровеносных сосудов и миоглобина. Данные структурные особенности влияют на их выносливость. А расположение волокон на теле зависит от того, какая роль на них возлагается. Так, мышцы спины характеризуются ярко-красным оттенком (они содержат множество капилляров) и состоят преимущественно из медленных мышечных волокон. Соответственно, они могут сокращаться в течение длительного времени, почти не уставая. Мышцы ног бледнее на вид, поскольку выполняют быструю и напряженную работу. Они устают довольно быстро. Это связано с тем, что они содержат меньше митохондрий и кровеносных сосудов и полагаются на энергию, получаемую в процессе анаэробного расщепления глюкозы, которое приводит к образованию молочной кислоты. Все перечисленные открытия в точности отражали действительность — они помогли понять, почему различные мышцы функционируют по-разному.

Мышцы характеризуются гибкостью и легко растягиваются, в отличие от твердых материалов, которые уменьшаются в размерах на холоде и увеличиваются в тепле.

Главная проблема в том, что мышцы изучались отдельно от человеческого организма, в искусственных условиях. А ведь процессы, протекающие в мышцах живого организма под воздействием электрического тока, немного отличаются от того, что наблюдали экспериментаторы. Однако исследовать работу мышц у живого существа негуманно, к тому же такой эксперимент сложно организовать. Фактически для изучения работы мышц используется электромиография (ЭМГ) — весьма болезненная процедура, как и спинномозговая пункция, биопсия костного мозга и прочие инва-зивные вмешательства. Помимо всего прочего, мышцы человека получают куда больше информации, чем просто электрические импульсы от нервов, заставляющие их сокращаться.

Основное отличие заключается в наличии у человека мышечного тонуса. Если мышцу отделить от кости, тонус пропадает и она становится дряблой.

Мышечный тонус не только придает мускулатуре отчетливые контуры, но и поддерживает ее в постоянной боевой готовности. Более того, он помогает различным частям тела оставаться на своих местах. Люди, перенесшие инсульт, частенько сталкиваются со смещением плечевого и тазобедренного суставов. Кости, соединенные по принципу шарнира, удерживаются на месте как за счет связок, так и благодаря тонусу расположенных вокруг мышц. Если конечность парализована, то мышцы вокруг сустава расслаблены и не в состоянии удерживать головку кости в суставной сумке. Под тяжестью собственного веса конечность выходит из сустава — возникает вывих. Смещение сустава нарушает нормальную работоспособность конечности, которая больше не может совершать обычные движения.

www.sweli.ru

Мышечный тонус новорожденных: норма и патология

Содержание статьи:

Мышечный тонус новорожденного ребенка обычно слегка повышен и называется физиологическим. Физиологический гипертонус присутствует у ребенка после рождения и постепенно приходит в норму в течение первых 3-4 месяцев жизни. Неонатальные врачи в родильном отделении, педиатрические консультанты и неврологи изучают мышечный тонус новорожденного ребенка, наблюдая за положением, в котором он лежит, разводя ручки и ножки в сторону, оценивая силу мышц, а также состояние шейной мускулатуры и наличие начального контроля головы, помещая ребенка на живот. Также необходимо проверить врожденные рефлексы новорожденного ребенка, поскольку они свидетельствуют о состоянии нервной системы.

Никогда тонус мышц не волнует нас так, как в случае с новорожденным. Ведь от наличия измененного мышечного тонуса порой зависит его интеллектуальное и физическое здоровье в будущем.

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это то сопротивление, которое оказывают мышцы при пассивном разгибании какой-либо конечности. Он зависит от той скорости, с которой мы совершаем это движение. Чем быстрее производимое движение, тем большее сопротивление мы ощущаем это рефлекторный акт. Изменения тонуса мышц могут быть как в сторону его снижения, так и в сторону повышения. Однако не каждое повышение тонуса мышц считается отклонением от нормы. Например, при быстрых манипуляциях с новорожденным ребенком или ребенком раннего возраста его тонус может повышаться, также мышечный тонус может ощущаться повышенным при наличии у ребенка синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, что можно расценивать как вариант нормы.

Нарушения мышечного тонуса

Тонус мышц может быть повышен (гипертонус) и снижен (гипотонический), и эти изменения в основном зависят от состояния центральной нервной системы.

Наиболее распространенными причинами патологических аномалий мышечного тонуса являются:

Гипоксия плода во время внутриутробного развития.
Асфиксия при рождении. Острые проявления дефицита кислорода в крови.
Травматические повреждения головного мозга, например, кровоизлияние в мозг.
Внутриматочные инфекции.
Тяжелые заболевания у новорожденного.

Менее распространенными причинами патологически измененного мышечного тонуса являются врожденные болезни мышц и периферических нервов.

Преждевременные роды, особенно деток весом менее 1500 г, в первые несколько недель показывают снижение мышечного тонуса.

Где же начинается патология?

Патологически измененный мышечный тонус — это один из симптомов, указывающих на патологию со стороны ЦНС : головного или спинного мозга. Другими словами, какие — либо отклонения мышечного тонуса не являются заболеванием, но являются симптомом. Причиной развития данной патологии могут быть заболевания при беременности, злоупотреблении спиртными напитками и табакокурение, прием некоторых лекарств, стрессы, многоплодная беременность, патологические роды, акушерские пособия во время родов, наследственная патология.

Важно понимать, что функциональные системы головного мозга сформировываются уже после рождения до 21 года. Степень его зрелости может определять отставание в формировании ассоциативных связей между структурами головного мозга, которые отвечают за организацию и поддержание нормального мышечного тонуса: корой головного мозга, мозжечком и экстрапирамидной системой. Взаимодействие между ними и модулирует двигательный акт: движение становится плавным, точным, координированным, адекватным ситуации. Все эти структуры формируются неравномерно. Двигательные центры коры головного мозга формируются к двум годам, мозжечок к пяти.

У детей, которые перенесли гипоксию внутриутробно или церебральную ишемию в родах, созревание этих структур по темпам формирования будет отставать от возрастных норм. Также, скорее всего, будет запаздывать формирование возрастных навыков самообслуживания и опрятности. В дальнейшем дети догонят своих сверстников в развитии, но до определенного времени они будут моторно неловкими, неуклюжими.

Гипертонус

Повышенный тонус мышц у деток до трех месяцев считается физиологическим, то есть это нормально. Опытный врач заподозрит проблему по чрезмерной зажатости и скованности малыша, которые не соответствуют возрасту. Мышечный гипертонус характеризуется сложным пассивным движением рук и ног при купании и одевании, ладони почти непрерывно сжаты в кулак, голова может быть оттянута даже во время сна. Часто такие дети беспокойны, плачут, могут испытывать трудности с кормлением, часто срыгивают. Такое состояние требует уточнения причин и назначения осмотра невролога.

Низкий мышечный тонус выражается сниженной спонтанной двигательной активностью ручек или ножек, при выраженном снижении мышечного тонуса ребенок лежит в позе лягушки. Как правило, ребенок отстает в моторном развитии: он позже начинает переворачиваться с живота на спину позже начинает садиться вставать в кроватке, ходить. Если нарушение одностороннее, это будет заметно по асимметрии движений левыми и правыми конечностями.

Дети со сниженным мышечным тонусом часто жалуются на боли в конечностях. Это связано с тем, что для осуществления движения им требуется большее напряжение мышц. Кроме того, у детей с измененным мышечным тонусом формируется двигательный стереотип, который не соответствует физиологическому: они неправильно ставят ножку, у них нарушается рисунок ходьбы, формируются вальгусные стопы и плоскостопие. Из-за недостаточного развития длинных мышц спины у таких детей большой риск развития вялой осанки и сколиоза.

Заметить малейшие нюансы отклонения от нормы неправильное положение стоп при овладении ребенком навыком ходьбы, нарушение осанки, отставание в моторном и психоречевом развитии задача невролога. Поэтому пропускать плановое его посещение не стоит.

Как корректируются нарушения мышечного тонуса?

Как правило, эта проблема хорошо поддается лечению и чем раньше, тем лучше. А вот при отсутствии лечения это может привести к деформациям скелета, суставов, формированию патологического двигательного стереотипа, нарушению осанки.

Для всех детей с отклонениями в мышечном тонусе рекомендуется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия и плавание.

Массаж

Массаж и лечебная гимнастика — одни из лучших средств. Используются специально разработанные методы, которые обязательно применяются под руководством физиотерапевта. Первоначально применяются 10-15 процедур, обычно требуется несколько курсов, график лечения определяется контролирующим педиатром, неврологом и физиотерапевтом.

Аква-гимнастика

Полезна при любых нарушениях мышечного тонуса. Вода обладает уникальными свойствами для успокоения детей и расслабления мышц. При тяжелых отклонениях гидротерапия проводится в специализированных медицинских центрах.

Малыш учится координации движений, учится владеть своим телом, в процессе занятий плаванием участвуют все мышцы.

Лечебная физкультура

Направлена на то, чтобы сформировать двигательные навыки, приближенные к физиологическим, которые ребенок не может освоить самостоятельно в силу его ограниченных возможностей, или исправить уже освоенные движения и навыки с теми возможностями, которые имел ребенок.

Физиотерапевтические процедуры

Они назначаются врачом физиотерапевтом и проводятся с массажем и лечебной гимнастикой. Могут применяться парафиновые аппликации, введение лекарственных веществ в мышцы с помощью электрического поля (электрофорез), магнитотерапия.

Медикаментозные средства

Лекарственное лечение назначается по установленной неврологической проблеме. Необходимо, если изменение мышечного тонуса сопровождается отставанием в моторном и/ или психоречевом развитии.

Внимание

Родители и врачи должны быть очень осторожны в отношении отклонения мышечного тонуса у новорожденных, поскольку это может быть серьезным неврологическим заболеванием, таким как детский церебральный паралич. При возникновении нарушений мышечного тонуса и моторного развития ребенка необходимо начинать лечебную гимнастику и физиотерапию.

magnitoterapiya.ru

Самарские Родители — Мышечный тонус – что это такое?

Многие молодые родители слышали про тонус у детей. Что же это такое, какой он бывает, на что нужно обращать внимание?

У любого человека независимо от возраста есть мышечный тонус. Это состояние легкого постоянного бессознательного напряжения мышц в покое, благодаря чему наше тело отличается от киселеобразного состояния медузы. Это слегка ограничивает объем пассивных движений во всех суставах, позволяет уравновешивать эффект мышц-антагонистов, дает им готовность моментально сокращаться при поступлении команды из центральной нервной системы (сознательной или рефлекторной).

Нормальный мышечный тонус не ощущается человеком, он симметричен и постоянен. При изменении степени этого фонового напряжения скелетных мышц говорят о патологическом тонусе. Он возникает в результате изменения импульсов из центральной нервной системы, на фоне нарушения обмена веществ или при болезненных состояниях самих мышц.

Виды патологического тонуса

Мышечный тонус может быть повышенным (гипертонус) и пониженным (гипотонус). В первом случае мышцы чрезмерно напряжены, так что даже в состоянии покоя они ощущаются как плотные, возбудимые, с преобладанием эффекта сгибателей конечностей. Гипертонус может быть спастическим и паркинсоническим (экстрапирамидным), это связано с патологией разных нервных центров и путей в головном или спинном мозге.

При этом повышенный тонус не означает увеличение объема и продуктивности работы мышц. При длительном нарушении силы и качества нервных импульсов возникает атрофия мышц (уменьшение количества и размера мышечных волокон), но тонус при этом остается повышенным. Так бывает, например, после инсульта в зрелом возрасте. А у детей – при спастических параличах после родовых травм или внутриутробного поражения нервной системы, особенно на шейном уровне.

Гипертонус не означает мышечную слабость, это 2 часто сопровождающих друг друга симптома. Он бывает равномерным или асимметричным. При этом может быть одностороннее поражение или же вовлечение в разной степени обеих половин тела.

Гипотонус возникает при поражении нервных структур после центрального звена (в результате полиомиелита, синдрома Гийена-Барре, интоксикаций с повреждением оболочек нервов), при гипотиреозе, синдроме Дауна. Слабость в одной конечности с низким мышечным тонусом может возникнуть при поражении нерва или нервного сплетения. При некоторых заболеваниях поражаются сами мышцы – например, при миастении, мышечной дистрофии, ботулизме.

Проявления патологического тонуса

Важно учитывать, что у новорожденных мышечный тонус слегка повышен по сравнению с более старшими детками. Это естественное состояние, которое постепенно самостоятельно проходит в течение первых месяцев жизни. Поэтому у младенца поначалу сжаты кулачки, согнуты и прижаты ручки-ножки, приведен к груди подбородок. Снижение тонуса дает возможность малышу осваивать новые двигательные навыки.

Изменения тонуса отражаются на внешнем виде и развитии ребенка. Например, при его усилении у малыша сжаты кулачки, согнуты все конечности, поджаты пальчики на ногах. Он может запрокидывать голову назад или в основном держать ее повернутой в одну сторону. Мама при этом будет испытывать затруднения при уходе за ребенком, так как трудно будет разводить его ножки, разжимать пальчики. Такие детки беспокойны, возбудимы, могут вздрагивать и долго не успокаиваться при резких звуках и включении света, часто у них нарушен сон.

Гипертонус может приводить к более раннему освоению навыка удержания головы. Маме нужно быть особенно острожной и удерживать малыша на пеленальном столике, так как он может непроизвольно перевернуться и упасть. Это не истинный переворот, это проявление асимметричного напряжения мышц шеи и туловища. В дальнейшем гипертонус может задерживать освоение ползанья и сидения. Но при этом малыш рано начнет вставать у опоры и ходить на цыпочках или поджимая пальчики на стопах.

При гипотонусе малыш производит впечатление вяловатого, расслабленного. У него увеличен объем движений в суставах, так что он может полностью развести согнутые в коленях ножки. Конечности разогнуты, при пассивных движениях практически не ощущается защитное напряжение. Моторное развитие задерживается.

При длительно существующих неврологических не компенсированных проблемах вместе с патологическим тонусом будет определяться атрофия мышц. Объем мышечных групп будет уменьшен, конечности будут как исхудавшие.

К кому обращаться и что делать?

Если родители заподозрили изменения мышечного тонуса у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром и детским неврологом. Невролог уже при осмотре может предположить уровень поражения центральной нервной причины, выяснит характер и степень нарушений, выявит другие неврологические симптомы. Может быть назначено дополнительное обследование. Чаще всего рекомендуют пройти сонографию (УЗИ головного мозга через незакрытый большой родничок) и УЗДГ сосудов шеи. Также могут быть проведены рентгенография шейного отдела позвоночника, КТ или МРТ головного мозга.

Изменение мышечного тонуса – это один из симптомов имеющихся проблем. Поэтому обязательно нужно воздействовать на основное заболевание, а не только корректировать тонус. Поэтому часто врач назначает препараты, улучшающие мозговое кровообращение, нейротрофические средства, витамины группы В (необходимые для полноценной передачи нервных импульсов). С гипертонусом помогают справиться миорелаксанты.

Важным компонентом лечения является физиотерапия и массаж. Курсы лечебного массажа проводятся с определенной периодичностью. А в промежутках мама может делать основные массажные приемы дома самостоятельно. При этом важно проконсультироваться у специалиста, соблюдать правила, не затрагивать определенные зоны с близким расположением сосудисто-нервных пучков и лимфоузлов.

Патологическое изменение мышечного тонуса требует наблюдения, обследования ребенка и лечения. Важно начать терапевтические мероприятия как можно раньше, обращаясь к врачу при первых тревожных симптомах.

Будьте здоровы

Врач Алина Обухова

Повышенный тонус мышц

Мышечный тонус — это показатель напряжённости мышц в расслабленном состоянии. Благодаря этому тело может принимать различные позы, внутренние органы остаются на своих местах, и поддерживается осанка. При повышенном тонусе мышцы чрезмерно напряжены, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Поэтому гипертонус мышц является серьёзным заболеванием.
Основные признаки
Определить то, что мы мышцы находятся в гипертонусе, можно по следующим признакам:
чувство постоянного напряжения;
увеличение плотности;
скованность движений;
ощущение стянутости;
изменение темпа роста мышц в меньшую сторону;
чувство мышечной усталости;
наличие внезапных спазмов, сопровождаемых острой болью.
Существует две разновидности гипертонуса мышц. Одна из них — спастичность, при которой нарушение тонуса наблюдается в разной степени на каждой группе мышц. Вторая — ригидность, характеризующаяся равномерным повышенным тонусом.
Причины возникновения
Повышенный тонус мышц связан с нарушениями работы нервной системы. Ведь именно она отдаёт мышцам приказы напрягаться и расслабляться, контролирует степень тонуса. Нарушения нервной системы и возникновение гипертонуса мышц является результатом воздействия одного из следующих факторов:
сердечно сосудистые заболевания, при которых происходит повреждение центральной нервной системы;
врождённые патологии нервной системы;
повреждения спинного или головного мозга в результате получения травмы;
наличие демиелинизирующих заболеваний.
Также на тонус мышц может влиять психологическое состояние человека. Наличие постоянных стрессов и внезапных потрясений центральная нервная система может принять за возможную угрозу для организма. Поэтому она придаёт мышам повышенный тонус, чтобы можно было спастись в случае опасности.
Метеорологические показатели тоже могут влиять на тонус мышц. Например, когда на улице тепло, мышцы расслабляются, а когда холодно — немного напрягаются, чтобы согреться.
Гипертонус мышц у детей
Практически у всех рождающихся детей диагностируется гипертонус мышц. Это абсолютно нормальное состояние, так как, находясь в утробе матери, они пребывали в позе эмбриона, что было бы невозможным при нормальном тонусе мышц. После рождения им требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новым условиям, поэтому тонус мышц у новорожденных детей практически всегда повышен.
Гипертонус мышц у ребёнка в первые полгода жизни считается нормой. Некоторые врачи утверждают, что такое состояние может сохраняться и до одного года. Но, если у малыша даже после первого дня рождения сохраняется аномальное напряжение мышц, необходимо принимать меры.
Чтобы понять, повышен ли тонус мышц у ребёнка, можно провести один тест. Для этого малыша берут руками подмышки и приподнимают, а затем как бы пытаются поставить его на твёрдую поверхность. В таком случае должен сработать условный рефлекс и малыш станет перебирать ножками, пытаясь делать шаги. Если при этом он будет становиться на поверхность всей поверхностью стопы, значит, аномалий нет, но при наличии ходьбы«на цыпочках» можно сделать вывод о повышенном тонусе мышц у ребёнка.
Сам по себе повышенный тонус мышц для новорождённых детей не опасен. Но он может свидетельствовать о повреждении центральной нервной системы. Причинами этому могут стать травмы, полученные при родах, внутричерепные кровоизлияния, кислородное голодание плода в утробе матери, менингиты.
Противоположное состояние гипертонуса — гипотонус мышц. Он характеризуется понижением мышечного тонуса. Определить его наличие у ребёнка можно по чрезмерной вялости конечностей, и подозрительному спокойствию малыша. Это заболевание тоже связано с повреждениями нервной системы.
Лечение повышенного тонуса мышц
Чтобы восстановить нормальный тонус мышц, обычно используют физиотерапию, массажи и специальные комплексы гимнастических упражнений. Маленьким детям помимо медицинских процедур необходимо также повышенное внимание родителей, которые дополнят лечение массажами и гимнастикой в домашних условиях. Научить этому их сможет лечащий врач.
Участие мамы является главным составляющим успешного лечения. Для малыша очень важно чувствовать тепло и любовь самого родного человека. Выдержать неприятные, а иногда и болезненные процедуры без участия мамы для ребёнка очень сложно. Он будет чрезмерно нервничать и переживать, а для нервной системы нет ничего более вредного, чем стрессы. Так что лечение может оказаться неэффективным.
Чем раньше выявить аномальный тонус мышц у малыша, тем быстрее можно привести его в норму. Поэтому при подозрении на гипертонус мышц у детей старше полугода нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и провести необходимые анализы.
Читайте также:

Лучшее на сайте

Дата публикации:&nbsp 13.12.2015 © Алина
muscleoriginal.com
Тонус мышц у ребенка (гипертонус): симптомы, диагностика и лечение
Каждый родитель при посещении невролога с грудничком слышал о таком понятии как тонус мышц. С повышенным тонусом рождаются все дети, это связано с тем, что во время развития ребенок находился в замкнутом пространстве и недостаточно двигался. Гипертонус мышц у ребенка обычно проходит в течение первых месяцев, и не влияет на развитие малыша.
Но бывают такие ситуации, когда тонус в ножках сохраняется длительное время, тогда могут происходить нарушения в физическом развитии, ведь малыш не может нормально двигаться. Чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем, лучше периодически показывать чадо невропатологу, чтобы убедиться, что развитие проходит правильно и нарушения тонуса мышц отсутствуют.
Определение

Тонус мышц
Тонусом мышц называют состояние, при котором волокна слегка напрягаются, чтобы всегда быть готовыми к работе. Он позволяет человеку нормально двигаться, держать позу в статическом положении, если происходят нарушения в работе мышц, то человек не может нормально развиваться.
Существует три вида нарушения мышечного тонуса у детей: гипертонус, гипотонус и мышечная дистония. Все три случая могут быть физиологичными, тогда они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Но иногда нарушения в работе мышц говорят о серьезном заболевании, которое может сильно навредить ребенку.
Гипертонус
При гипертонусе мышцы сильно перенапрягаются. Такое состояние свойственно для детей до месяцев, это называют физиологическим гипертонусом. Дело в том, что условия существования внутри матки и снаружи сильно различаются.
Внутри ребенок находится в позе эмбриона, подбородок его прижат к груди и конечности находятся в согнутом виде. Когда он появляется на свет, то постепенно учится двигать конечностями, мышцы расслабляются, и все приходит в норму. Обычно к 3-6 месяцам все нормализуется, но если признаки гипертонуса сохраняются позже, то это является нарушением, и требует лечения.
Причин возникновения гипертонуса множество, это и нарушения внутриутробного развития, родовые травмы, иногда такой симптом сопровождает серьезные патологии. Поставить точный диагноз может только врач, и для этого придется сдать много анализов. Чем раньше родители обратятся к неврологу с гипертонусом, тем меньше последствия от такого состояния будет в будущем.
Гипотонус
Гипотонус у детей
Гипотонус – это полная противоположность гипертонусу, то есть мышцы в этом случае становятся вялыми, напрягаются недостаточно сильно. Такая патология также может быть физиологичной у новорожденных детей, проходит это быстро, достаточно лишь курса массажа.
Но бывают случаи, когда гипотонус является признаком серьезного заболевания. Так подобный симптом может возникать при синдроме Дауна, при полиомиелите, недостаточном кровоснабжении участков тела из-за родовых травм, общего истощения организма. В любом случае, если есть признаки гипотонуса у ребенка, не нужно пугаться и паниковать, чаще всего эта ситуация обусловлена физиологией и легко поправима, нужно просто проконсультировать с врачом.
Дистония
Мышечная дистония возникает в основном у детей первого года жизни, она представляет собой постоянные изменения тонуса мышц. То есть мышцы работают не равномерно во всем теле, где-то возникает гипертонус, где-то гипотонус. Иногда дистония может пропадать и возникать снова, такое состояние обычно не провоцирует осложнений.
В других случаях, неравномерный мышечный тонус мышц у ребенка сохраняется длительное время, тогда могут возникнуть серьезные осложнения. Ребенка с мышечной дистонией нужно регулярно показывать невропатологу, и при необходимости проходить лечение для восстановления нормального тонуса мышц.
Симптомы
Как правило, симптомы гипертонуса и гипотонуса очень заметны. Если родители внимательны к своему малышу, то любые нарушения должны их насторожить, с любыми вопросами нужно сразу идти к педиатру и невропатологу.
Следующие симптомы возникаю при гипертонусе:
Ребенок спит меньше возрастной нормы, часто просыпается;
Малыш поджимает ручки и ножки, запрокидывает голову;
Ребенок ходит на цыпочках;
Если малыша уложить на спину, и попробовать развести ножки и ручки в стороны, будет ощущаться сопротивление;
Возникает тремор подбородка, то есть при плаче подбородок ребенка дрожит;
Малыш часто и обильно срыгивает;
Он держит головку с рождения, это связано с перенапряжением мышц шеи;
Малыш пугается яркого света, шума, сразу начинает плакать.
Шаговый рефлекс у ребенка с тонусом присутствует даже после двух месяцев;
Сохраняются длительное время другие рефлексы новорожденных, например, сгибание конечностей лежа на животе и др.
Признаки гипотонуса рассмотрим также подробно.
У новорожденного ребенка должен присутствовать рефлекс шага, то есть его поднимают вертикально и держат так, чтобы ножки касались стола, тогда малыш их выпрямляет и сгибает, как будто делает шаги. В норме такой рефлекс присутствует до двух месяцев, поэтому позже такой метод является неинформативным. При гипотонусе слабость мышц не позволяет сделать шаги.
У детей старше 4 месяцев проверить гипотонус можно при помощи простого упражнения. Если взять ребенка за запястья, когда он лежит на спине, и слегка потянуть на себя, здоровый малыш начнет напрягаться, попытается сесть. Ребенок с гипотонусом будет мягким и вялым, напряжения мышц в таком случае нет.
При подобном состоянии ребенок вялый, тихий и спокойный. Он редко плачет, много спит, а во время бодрствования очень медлительный.
В норме у новорожденного малыша ножки слегка согнуты, а кулачки сжаты. Младенец с гипотонусом очень расслаблен, руки прямые, ладони раскрыты, а ноги разводятся под углом в 180 градусов.
Во время кормления ребенок может лениться сосать грудь или совсем отказываться от груди, бутылочку малыш берет хорошо. Это связано с тем, что при сосании груди нужно прикладывать некоторые усилия, а при слабости мышц ребенок этого делать не может.
Малыш отстает в развитии, он не держит головку, как его ровесники, не переворачивается, не садится.
Стоит отметить, что любые нарушения в развитии, и более длительное сохранение рефлексов иногда могут говорить не о патологии, а об особенности организма ребенка. Все данные, которыми руководствуются врачи, приблизительны, так как развитие гипертонуса происходит у большинства. Поэтому не стоит сразу ставить диагнозы, нужно идти к неврологу, проходить обследование. Врач точно скажет, в чем причина подобных симптомов, в физиологии или в наличии патологии.
Диагностика
Точно диагностировать нарушение тонуса мышц может только специалист. Обычно врачи наблюдают за ребенком начиная с одного месяца, и отслеживают динамику изменений тонуса со временем. Так в первый месяц гипертонус очень выражен, но со временем все приходит в норму.

Диагностика детей
Если врач постоянно наблюдает какие-либо отклонения, то он назначает соответствующее лечение. Если врач подозревает наличие какой-либо патологии, то назначают необходимые методы диагностики:
электроэнцефалография;
электронейрография;
нейросонография;
доплерографическое исследование мозгового кровотока;
консультация офтальмолога;
анализ крови на инфекции;
анализ хромосомного набора.
На основании всех необходимых исследований врач может установить или опровергнуть диагноз, и назначить специфическое лечение. Обнаружить патологию без обследования невозможно, если врач поставил какой-то диагноз, не направив ребенка на анализы, стоит на всякий случай потребовать направление на исследования, чтобы убедиться в правоте врача. Не стоит забывать, что врачи тоже люди, иногда они могут ошибаться.
Лечение
Как правило, лекарства младенцам назначают крайне редко, обычно нормализовать мышечный тонус можно при помощи физиолечения. Ребенку назначают ряд процедур, которые позволяют нормализовать напряжение мышц, улучшить кровообращение в тканях и ускорить физическое развитие ребенка:
Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем вероятнее, что он вылечится быстро и без последствий. Если родители обратились к врачу с подобными проблемами после года и старше, то можно говорить о наличии задержек в развитии. В более тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное лечение:
Мочегонные средства. Это необходимо, чтобы вывести лишнюю жидкость из мозга.
Дибазол назначают, чтобы нормализовать кровообращение.
Препарат Мидокалм лечит повышенный тонус, расслабляет мышцы.
Также назначают витамины группы В.
Успокоить ребенка и снять тонус помогут и ванны с травами: с ромашкой, шалфеем, пустырником. Ребенок с гипертонусом после ванны будет лучше спать.
Массаж

Лечебный массаж
Многих родителей интересует возможность проведения массажа малышу в домашних условиях. К сожалению, не все могут оплатить услуги детского массажиста, а очередь на бесплатный массаж в поликлинике обычно длится несколько месяцев. Чтобы оказать помощь ребенку прямо сейчас можно проводить легкий массаж самостоятельно.
Чтобы не навредить ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по этому поводу, нужно попросить невропатолога объяснить, как правильно проводить такую процедуру.
Общие рекомендации по проведению массажа при гипертонусе:
Нужно выполнять мягкие и спокойные поглаживания, слегка растирать кожу круговыми движениями.
Нельзя разминать мышцы, похлопывать и сильно давить.
Массаж лучше проводить перед сном, используя детское масло.
Не стоит через силу делать массаж, если ребенок сильно плачет при процедуре, нужно остановиться и повторить в следующий раз. Иногда привыкание может длиться несколько дней, тогда ребенок постепенно перестает плакать.
При гипотонусе, наоборот, необходимо стимулировать мышцы к сокращению. Для этого выполняют рубящие движения, проводят ребром руки по телу ребенка несколько раз. Также рекомендуется выполнять массаж костяшками пальцев, перемещая их по спинке малыша, но не надавливая.
При дистонии массаж рекомендуется проводить у специалиста, так как необходимо в различных частях тела применять различную технику. Где мышцы сильно напряжены, проводят расслабляющий массаж, а там, где слишком расслаблены – тонизирующий.
Гимнастика
Детям, начиная с 3 месяцев, рекомендуется сочетать массаж с лечебной физкультурой. Дело в том, что в этом возрасте малыши начинают переворачиваться, их тело активно готовится к тому, чтобы начать ползать и ходить. Чтобы укрепить мышцы и помочь ребенку начать ходить вовремя, проводят специальную гимнастику.
Лучше всего, если курс массажа и лечебной физкультуры будет проводить опытный специалист. Также гимнастику можно проводить в домашних условиях, но рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом и уточнить, как правильно делать упражнения, чтобы не навредить малышу.
Для детей 3 месяцев проводят следующие упражнения:
Руки и ноги растирают, и потрясывают ими.
Выполняют разведение рук в стороны и сведение к груди, а также движения вверх и вниз каждой ручкой по отдельности.
Ножки сгибают в коленях по очереди и вместе.
Существует хорошее упражнение для тренировки мышц спины и шеи. Нужно ребенка положить на ладонь, живот вниз, руками придерживать за ножки и подержать в таком положении несколько секунд.
Шаги со скольжением готовят к хождению. Ребенка укладывают на спину, берут за ножки и выполняют скользящие шаги.
Подтягивания помогают укрепить мышцы рук, спины и шеи. Ребенка кладут на спинку, берут за ручки и подтягивают на себя, как бы присаживая. Малыш должен напрягаться и пытаться сесть. Сажать ребенка в 3 месяца полностью нельзя.
Также при тонусе мышц хорошо помогают упражнения на фитболе. Как правильно выполнять такие упражнения, может подсказать специалист. Самостоятельно экспериментировать с фитболом не рекомендуется, так как есть риск не удержать ребенка и травмировать, нужно сначала ознакомиться с техникой проведения такой гимнастики.
Осложнения
Само по себе нарушение тонуса мышц не опасно, если проводить массаж и вовремя лечить ребенка. В таких случаях прогноз почти всегда благоприятен. Если гипертонус не лечить когда это требуется, то возникают задержки в физическом развитии малыша, он не может вовремя садиться, переворачиваться и ходить.
Если причиной проблем с тонусом было серьезное заболевание, например, плохое кровоснабжение вследствие родовой травмы, то при отсутствии лечения последствия могут быть очень печальными. В таком случае возможно нарушение в работе внутренних органов, задержки в умственном и физическом развитии.
Гипертонус — реальный ли это диагноз (видео)
nogi.guru