Содержание

Лестничные мышцы шеи, их расположение, заболевания и методы лечения

Шея человека состоит из нескольких групп мышц, имеющих разное функциональное назначение. Латеральная, или боковая группа, включает в себя лестничные мышцы шеи. Они отвечают за движение первой пары верхних ребер во время вдоха, а также за боковые движения головы и шейного отдела позвоночника.

Расположение

По происхождению латеральная группа является аутохтонной. По типу расположения она делится на переднюю, среднюю и заднюю мышцы. Находятся они между ключичной, грудино-сосцевидной и трапециевидной мышечной тканью.

Передняя лестничная мышца начинается в зоне от III до V шейных позвонков. Она крепится к передней части их поперечных отростков. Снизу латерально закрепляется на бугорке Лисфранка, который имеется на 1 ребре. Перед ней проходит подключичная вена.

Средняя мышца расположена позади передней. Ее начало идет от I до VI шейного позвонка, прикреплена она к поперечным отросткам. Снизу закрепляется на 1 ребре, в 1 см от места крепления передней. Между ними образуется межлестничное пространство, сквозь которое проходит подключичная артерия.

Задняя мышца развита хуже первых двух. Она находится позади средней, закреплена на бугорках отростков с V по VII шейных позвонков. Окончание ее крепится посередине 2 ребра, на его наружной поверхности.

ИНТЕРЕСНО!

У лестничной мышечной зоны есть альтернативное название. Ее называют «бермудский треугольник», поскольку предлестничное и межлестничное пространства имеют треугольную симметрию.

Патологии

Латеральная группа часто является источником болезненных ощущений. Различные патологии в этой области могут вызывать головную боль и ухудшить функционирование всех прилегающих органов.

Триггерные точки

В лестничных мышцах имеется повышенная концентрация триггерных точек. Это так называемые точки напряжения, которые в результате больших нагрузок или микротравм вызывают отраженные болевые симптомы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! –  Для триггерных точек характерно наличие эффекта отраженной боли. Это значит, что болевой синдром возникает не в пораженных шейных мышцах, а проявляется в руке, груди или других прилегающих органах.

Повышенная нагрузка активирует точки напряжения, что может повлечь за собой целый ряд проблем:

  • Человек может охрипнуть или потерять голос.
  • Развиваются хронические патологии носовых пазух, возникшие по причине инфекции.
  • Появляются боли в спине, груди, руках, профильных частях лица.
  • Возникает СЛМ и нижнечелюстно-височного сустава.

Синдром передней мышцы

Под влиянием разных факторов передняя лестничная мышца может воспаляться или отекать. Это влечет за собой сужение межлестничной щели. Как результат, происходит сдавление нервов и подключичной артерии. Пораженные мышечные волокна перекрывают кровоток, поэтому затрудняют поступление нервных сигналов к руке. Такое состояние называется синдром лестничной мышцы или скаленус, сокращенно СЛМ.

Причины

Развитие заболевания вызывают различные негативные факторы:

  • Остеохондроз шейного или грудного отдела.
  • Последствия травмы.
  • Врожденное аномальное строение шеи или ребер.
  • Искривление осанки.
  • Раздражение нервных корешков VI, VII шейного позвонка.
Симптомы

Основной признак СЛМ – это болезненные ощущения в области шеи. При прогрессировании заболевания они распространяются по всей верхней конечности.

Характерны также следующие симптомы:

  • Потеря чувствительности, онемение рук.
  • Онемение нижней части затылка.
  • Низкий пульс и падение артериального давления.
  • Возможно появление синюшности в месте сдавливания.

Развитие скаленуса без надлежащей медицинской помощи влечет за собой гипотрофию кистевых мышечных волокон. Также длительное нарушение кровоснабжения приводит к необратимому для лестничных мышц процессу патологического преобразования соединительных тканей.

Помощь

После диагностики заболевания, в которой участвуют невропатолог, ортопед, травматолог, вертебролог, назначается лечение. Существует несколько методов, которые помогут избавиться от СЛМ.

К ним относятся:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Лечебная физкультура.

Вспомогательными способами являются средства, предлагаемые народной медициной; гомеопатия; мануальная терапия и иглоукалывание.

Лекарственная терапия

Для того, чтобы остановить воспалительный процесс, снять отеки и болевые ощущения, врач назначает ряд следующих препаратов:

  • НПВП и НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Ксефокам, Диклофенак). Они действуют сразу в двух направлениях – снимают воспаление и боль.
  • Миорелаксанты (Диазепам, Циклобензаприн), которые расслабляют мышцы и снимают спазм.
  • При наличии сильного болевого синдрома могут применяться опиаты, которые принимают только под руководством медицинского работника.

Также врач выписывает комплекс витаминов, которые способствуют восстановлению тканей и насыщают организм необходимыми веществами. В тяжелых случаях выполняется блокада. Она помогает избавить пациента от болезненных симптомов на длительное время.

Физиотерапия

Для усиления эффекта назначают физиотерапевтические процедуры. Они проводятся в комплексе с медикаментозным лечением.

Благотворное действие на на лестничные мышцы оказывают следующие методы:

  • Массаж, который помогает нормализовать функции мышц, сухожилий и прилегающих органов.
  • Электрофорез с добавлением лекарств. Он стимулирует мышцы, снимает болезненность в пораженной зоне.
  • Моделированные синусоидальные токи. Их применение позволяет восстановить периферическое кровообращение.
  • Магнитотерапия. Имеет антибактериальное действие.

ИНТЕРЕСНО! –  В качестве дополнительного метода используют лечебные грязи и озокеритные компрессы.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда скаленус передней мышцы приобретает стойкий характер и не поддается консервативным способам, проводят операцию (скаленэктомию или резекцию шейного ребра). В процессе хирургического вмешательства рассекают часть мышцы или удаляют первое ребро, снимая излишнее напряжение. Вследствие этого освобождаются зажатые кровеносные магистрали и нервы.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК является эффективным восстановительным и профилактическим мероприятием в лечении скаленуса. Есть тренировочная методика, разработанная специально для терапии СЛМ. В нее входят упражнения для растяжения шейных и грудных мышц.

Снять скованность, судороги и спазмы помогут упражнения на растяжку мышц шеи. Чтобы правильно их выполнять, рекомендуется делать это в положении сидя.

  1. Обопритесь на спинку стула, ладонь больной руки приложите к ребрам в подключичной области. Другую руку ладонью вниз положите на голову, так, чтобы кончики пальцев находились над бровью. Наклоняйте голову в сторону здоровой руки, слегка оттягивая ее назад. Сделайте вдох и одновременно посмотрите вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
  2. Сидя прямо, максимально разверните голову в больную сторону и быстро прижмите подбородок к ключичной ямке. Вернитесь в исходное положение, сделайте серию глубоких вдохов и выдохов. Повторите действия, но в противоположную сторону. Повороты и наклоны выполняете плавно, без резких движений.

Для тренировки грудных мышц и разработки шейного ребра также эффективны упражнения на растяжение.

  1. Согнутые в локтях руки поднимите параллельно полу. На вдохе максимально приблизьте локти и поднимите руки вертикально вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
  2. Встаньте в дверном проеме, медленно смещайте туловище вперед и назад. Повторите упражнение с опущенными руками.

Лестничные шейные мышцы можно сохранить здоровыми, если регулярно проводить медицинское обследование, а также принимать профилактические меры, препятствующие развитию заболеваний.

spinous.ru

Онемение рук и лестничные мышцы


Анатомия


Лестничные мышцы крепятся одним концом к поперечным отросткам шейных позвонков, а другим — к 1-му и 2-му ребру.Лестничных мышц три: задняя, средняя, передняя. Их функция — поворот и наклон шеи, участие в процессе дыхания (верхняя часть легких). Между лестничными мышцами проходит нервный пучок, иннервирующий руку, подключичная артерия, подающая в руку кровь. А так же диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму и управляет её двигательной функцией и внутренними органами: печенью, легкими.



При движениях конечностей нерв скользит по окружающим тканям в пределах нескольких миллиметров. Даже незначительное снижение мобильности может привести к его повреждению и образованию спаек, еще более ограничивающих движение нерва. Так формируется порочный круг, поскольку спайки в свою очередь способствуют нарушению оттока крови и лимфы, развитию отека соединительнотканных оболочек нерва и компрессии нервных волокон.


Когда лестничные мышцы спазмируются, они пережимают плечевое нервное сплетение и подключичную артерию, тем самым нарушая иннервацию и кровообращение соответствующей руки. Причем в таком состоянии гипертонуса они могут находиться очень долгое время, иногда годами. Именно поэтому возникает онемение всей руки или пальцев.Причем, левая рука немеет чаще.



Лестничные мышцы часто поражаются вместе. При этом также часто одновременно поражаются:


  • грудино-ключично-сосцевидная мышца

  • верхние пучки трапециевидной

  • ременная мышца головы

  • большая и малая грудные мышц

  • длинная головка трехглавой мышцы плеча

  • плечевая

  • плечелучевая мышца

  • лучевые разгибатели запястья и разгибатели пальцев кисти.


Отдельно выделяется синдром передней лестничной мышцы СПЛМ.


Его возникновение обусловлено анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков III–VI шейных позвонков, заканчиваясь у переднего края I ребра. Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия, нижний ствол плечевого сплетения, впереди мышцы располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы и обусловливает появление данного синдрома.


Укорочение передней лестничной мышцы в силу анатомических особенностей вызывает, прежде всего, сосудистую компрессию, тогда как укорочение средней лестничной мышцы — сначала невральную компрессию, а только затем сосудистую.


Как проявляется синдром передней лестничной мышцы и к чему приводит



  • Боли по внутренней поверхности руки до безымянного пальца и мизинца, в подключичной области и плече. Нарастают при движениях в шейном отделе позвоночника. Иногда боли иррадиируют в затылочную область, особенно при повороте головы, иногда в грудную клетку. Усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи.

  • Механическое сдавливание диафрагмального нерва оказывает влияние на диафрагму, её мышечный тонус. Это может стать причиной:


    • формирования грыжи пищеводного отверстия.

    • нижняя полая вена зажимается в отверстии диафрагмы в результате спазма, а зажатая вена – причина варикоза.

    • беспричинного неврогенного кашля.

  • Парестези?я (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек),

  • Отек в области кисти, вызванный сдавливанием подключичной вены или лимфатического сосуда, особенно утром, после сна. Скованность движений пальцев вызвана не только отеком, но также и напряжением разгибателей пальцев, которые лежат в области отраженной от лестничных мышц болей.

  • Компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии руки пораженной стороны. Пациенты, имеющие определенные профессии, например, штукатуры, не могут работать с поднятыми вверх руками. При поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может исчезать совсем, что связано с дополнительным напряжением лестничных мышц, являющихся также вспомогательными мышцами вдоха.



Как развивается, если ничего не делать


Сначала изредка чувствуется онемение пальцев, спустя 1-2 года онемение начинает носить постоянный характер, зона парестезии увеличивается. Затем происходит атрофия тканей: похолодание конечности, синюшность, отечность, ломкость ногтей. Рука становится тоньше и слабеет. Обычно до этого доходит за 5-6 лет от первых признаков онемения. Постепенно уменьшается волосяной покров, происходит ослабление пульса, а иногда и исчезновение пульса при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.


Причины


  • Главной причиной, вызывающей напряжение лестничных мышц является эмоциональный стресс, негативные эмоции. Они нарушают работу внутренних органов: почек, сердца, печени, желчевыводящих путей.

    «Особый интерес представляют желчный пузырь, сфинктер Одди и илеоцекальное соединение. Часто они служат мишенями для соматизации стресса, другими словами, стрессоры окружающий среды особенно часто вызывают раздражение и спазм этих критических зон. По какой-то причине мозг рассматривает сфинктеры как выход.»(Жан-Пьер БАРРАЛЬ)

    Эти органы тесно связаны с мышцами шеи, имеют там представительные зоны и поэтому там сразу же возникает напряжение.

  • Опущение внутренних органов из-за слабого тонуса тазовой и грудобрюшной диафрагмы

  • Избыточный вес, большой живот, висящий на мышцах шеи.

  • Провоцирующий фактор развития СПЛМ – длительная статическая экспозиция головы и верхних конечностей.

  • Профессиональная деятельность (вынужденные поднятия рук у штукатуров-маляров,стоматологов, ношение тяжести на плече, приобретенные деформации ключицы, оттягивание рук книзу при переноске тяжести)


Что делать?


  1. Устранить причину стресса.

  2. Обязательно работать с животом. Манипуляции только с шеей не дадут стабильного результата, эффект будет временный.

  3. Ежедневно выполнять комплекс упражнений на вытяжение мышц шеи.


 


По материалам yodaga.com/8164

                              yodaga.com/8165

Похожие страницы

www.pozvonochnik.org

Синдром лестничной мышцы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечить синдром лестничной мышцы можно несколькими методами. Ниже представлены основные способы лечения.

Лечебная физкультура в процессе лечения синдрома очень важна. Существуют упражнения, которые улучшают осанку и правильно распределяют нагрузку на мышцы. Они также помогают увеличить двигательный объём плеча. Укрепляя и растягивая мышцы груди и плеч, можно уменьшить давление на сосуды и нервы, находящиеся между ключицами и рёбрами.

Мануальная терапия, позволяющая мобилизовать рёбра и позвоночный отдел, увеличив двигательный объём плечевого сустава.

В лечении синдрома лестничной мышцы часто применяют блокады, которые также помогают в дифференциальной диагностике. Инъекции в этом случае должен проводить врач, имеющий опыт проведения подобных процедур.

Иглоукалывание, при котором иглы вводят в определённые, биологически активные, точки. Эта процедура восстанавливает проходимость импульсов по нервам и снижает болевые ощущения.

Отличным методом лечения синдрома считается массаж. Эта процедура позволяет ослабить напряжение в мышцах, а также снять стресс. Также благодаря массажу улучшается кровообращение в тканях, а мышцы избавляются от ненужных им продуктов метаболизма.

Лекарства

Синдром лестничной мышцы можно лечить при помощи медикаментов.

Нестероидные препараты, препятствующие воспалению – они уменьшают боль и убирают воспалительный процесс (покраснения и отёки). Такими лекарствами являются ибупрофен, аспирин, целекоксиб мовалис, напроксин.

Миорелаксанты помогают при возникновении спазмов в мышцах. Они расслабляют мышцы и уменьшают боль. К препаратам этой группы относят диазепам, тизанидин, каризопродол, циклобензаприн, метокарбамол.

Нейропатические лекарства, которые меняют характер нейротрансмиттерной передачи болевых ощущений в мозг (головной и спинной). Среди медицинских препаратов, помогающих таким способом, выделяют венлафаксин, дезипрамин, флуоксетин, циталопрам, доксепин, сертралин, амитриптилин, пароксетин, имипрамин.

Опиаты, которые являются аналгетиками наркотического вида. Это лекарство разрешено использовать только в случае возникновения очень сильной, нестерпимой боли, когда любые другие анальгетики оказались бессильны, не оказав никакого эффекта на повреждение. В некоторых случаях можно комбинировать опиаты с противовоспалительными нестероидными лекарствами – это усиливает анальгезирующее воздействие.

Витамины

Витаминное лечение оказывает положительный эффект на синдром лестничной мышцы, помогая избавиться от симптомов заболевания.

В качестве лекарства применяются противовоспалительные нестероидные медикаменты, сосудорасширяющие средства и витамины из группы В. Давно известен и популярен препарат под названием Нейродикловит. Он содержит в своём составе диклофенак, оказывающий противовоспалительный эффект, а также витамины типов В1, В6, В12.

Тиамин, или витамин В1, который в процессе фосфорилирования в человеческом организме становится кокарбоксилазой, помогающей улучшить процесс прохождения по синапсам нервных импульсов.

Пиридоксин, или витамин В6 является коферментом очень важных ферментов, которые воздействуют на нервные ткани, обеспечивая тем самым правильную синаптическую передачу. Помимо этого он стабилизирует соотношение между процессами замедления и возбуждения, проявляющимися в центральной НС.

Цианокобаламин, или витамин В12, улучшает работу нервной системы, помогает процессу синтеза миелиновой оболочки, снижает боль из-за нарушений в периферической нервной системе. Он также нужен для правильного кроветворения и нормального созревания эритроцитов, хорошей репликации и клеточного роста.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы излечить синдром лестничной мышцы, иногда применяют физиотерапевтические процедуры. Среди них выделяют нижеописанные методы:

  • массаж, помогающий восстановить деятельность сухожилий, мышц, рецепторов и остальных внутренних органов. Это позволяет повысить способность нервов к регенерации и проходимости импульсов;
  • смоделированные синусоидальные токи, позволяющие рефлекторно убрать болевые ощущения, а также улучшить питание тканей и периферическое кровообращение. К тому же, они являются стимулятором роста новых сосудов;
  • физиотерапевтическое лечение грязями, оказывающее рассасывающее, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие;
  • ультразвук, выполняющий рассасывающее, обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие. Он также способствует регенерации и адаптационно-трофической деятельности систем и органов, улучшает иммунологическую реактивность организма;
  • электрофорез, применяемый с добавлением лекарств, повышает концентрацию медикаментов в очаге патологии;
  • магнитотерапия, позволяющая убрать воспалительные процессы и снять боль. Оказывает нейровегетативное и бактерицидное воздействие.

Народное лечение

Во время ремиссии при массажах можно пользоваться народным лечением.

При СЛМ хорошо помогает кальцинированный творог – для его приготовления нужен хлористый кальций, а также молоко. Разогреваем пол-литра молока до температуры в 40-60 градусов, после чего добавляем в него 1,5 ст.л. 10% кальция. После того, как молоко створожится, нужно снять его с огня, откинуть получившуюся массу на сито, закрыть марлей и оставить на ночь. Готовый творог можно есть в любых количествах.

Синдром лестничной мышцы лечит мазь на основе шишек хмеля – растереть их до состояния порошка, после чего к 1 ст.л. этой смеси добавить 1 ст.л. сливочного масла.

Мазь на основе можжевеловых игл и лавровых листьев – смешиваем 1 ст.л. лавровых листьев и столько же можжевеловых игл, после чего растираем вместе с 2 ст.л. сливочного масла.

В таких самодельных мазях сливочное масло применяют в качестве основы, чтобы улучшить всасывание компонентов в кожу. Нанеся мазь, нужно растирать больное место в течение нескольких минут, после чего укрыться одеялом или полотенцем и полежать около 10-15 минут. Затем мазь нужно смыть.

Лекарство из барбариса и ржаных зерен. 250 г зерен заливаются 2 л воды, кипятятся, а затем остужаются и процеживаются. Далее в раствор добавляют 1 кг мёда, 3 ч.л. барбарисового корня и 0,5 л водки. Смесь нужно размешать и на 3 недели поставить в тёмное место. Приём лекарства осуществляется перед едой в количестве 3 ст.л.

Лечение травами

Синдром лестничной мышцы лечат при помощи различных нетрадиционных способов. К примеру, довольно популярным методом считается лечение травами.

Плечи и шею необходимо несколько раз ежедневно натирать настойкой из сабельника. Также будет нелишним принимать настойку из боровой матки.

  • Барбарис с хреном. Необходимо нарезать 1 кг хрена и залить его 4 л воды, после чего поставить эту смесь на огонь и варить 5 минут. Далее нужно дать отвару остыть, а затем добавить в него 500 г мёда. Получившуюся настойку нужно держать в холодильнике. Дозировка – 200 г, приём – 1 раз/6 мес.
  • Настойка из полыни – 1 ст.л. полыни заливают 1,5 стакана кипятка, после чего настаивают в течение 2-3 часов в термосе. Получившуюся смесь процеживают и далее втирают в кожу при массаже.
  • Хорошо лечит настойка на основе чеснока – измельчить 200г продукта и залить пол литром водки. В течение 8 дней настойку нужно настаивать в тёмном месте, временами взбалтывая. После этого втирать в кожу.
  • Настой из цветов сирени – 1 стакан цветов несколько дней настаивается в 500мл водки, после чего получившуюся смесь используют для втираний.
  • Мазь из травяной смеси – смешиваем по 1 ч.л. мяты, чистотела, календулы и растёртых шишек хмеля, после чего добавляем 1 ст.л. сливочного масла.

Гомеопатия

Синдром лестничной мышцы иногда лечат при помощи гомеопатических препаратов. Они считаются довольно эффективными и способными качественно справляться с заболеваниями такого характера.

Среди гомеопатических лекарств, оказывающих обезболивающее спазмолитическое воздействие, а также ликвидирующих воспаления и стабилизирующих обмен веществ, выделяют такие препараты, как Цинкум Металликум, Аргентум Нитрикум, Калькарея, Каустикум, Остреарум.

Кроме того, методом тестирования подбираются основные лекарства. Это позволяет выбрать препарат, который будет более всего подходить пациенту. Дозировка подбирается при помощи так называемого прибора им. Р. Фолля. Этот способ максимально упрощает процесс выбора индивидуального курса лечения для каждого больного.

Принимать такие препараты нужно в течение 3-5 дней перед началом лечебного курса, а позднее нужно повторить эту процедуру спустя тех же 3-5 дней после того, как курс лечения завершится – чтобы закрепить полученный эффект.

Гомеопатия также может сочетаться с приёмом дистиллированной воды натощак (эту процедуру выполняют ежедневно). Дозировка на 1 день составляет 150-200 мл. Данная процедура улучшает происходящий в организме процесс декальцинизации.

Оперативное лечение

Если в кистях у вас появляются неприятные ощущения, ладони начинают отекать, а амплитуда движений суставов в руках стала ограниченной, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Перед оперативным вмешательством обычно стараются провести консервативное лечение (2-3 комплексных терапевтических курса). Но если оно оказывается неэффективным, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Выполняются такие процедуры, как резекция шейного ребра, скаленэктомия либо скаленотомия.

Таким образом, пациенты, у которых синдром лестничной мышцы уже приобрёл стойкие и очень серьёзные признаки, скорее всего, будут нуждаться в проведении оперативного лечения. В этом случае необходимо будет «открыть» зажатую лестничную мышцу. В процессе проведения операции удаляется 1ое ребро, благодаря чему повреждённые кровеносные сосуды и нерв освобождаются от последующего сжатия.

Операция проходит в таком порядке: выполняется надрез над ключицей, что обеспечивает доступ к межлестничному промежутку. Дальнейшие действия зависят от того, в чём причина заболевания. В некоторых случаях приходится удалять лимфатические узлы, захватывая при этом немного жировой ткани. Также может понадобиться рассечение некоторой части мышцы, чтобы убрать давление на находящиеся в щели сосуды и нервы.

Упражнения при синдроме лестничной мышцы

Лестничные мышцы располагаются глубоко внутри слоев тканей шейных мышц, спускаясь от нижней области до 1-го и 2-го рёбер. При вдыхании мышцы поднимают рёбра. Их напряжение происходит, когда выполняется блокировка 1-го ребра, которая происходит там, где оно крепится к грудине, либо там, где оно крепится к отросткам 1-го позвонка грудины. Также могут блокироваться позвоночные суставы, расположенные на месте перехода шейных позвонков в грудные. Именно такой патогенез имеет синдром лестничной мышцы.

Чтобы унять неприятные ощущения, сопровождающие это заболевание, нужно выполнять некоторые упражнения.

Для растяжки мышц предлагается сесть на стул, опёршись на его спинку спиной, а ладонь руки, которая находится с больного бока, уложить на верхние рёбра, находящиеся под ключицей.

Голову разворачиваем в здоровый бок, а руку с той же стороны кладём на лоб в том положении, при котором кончики пальцев коснутся верхней боковой части глазницы. Обхватываем голову и склоняем её в здоровый бок немного назад и в сторону. Наклонять нужно до момента возникновения состояния преднапряжения. Вдохнув, посмотреть вверх. Находящаяся на рёбрах рука будет мешать подъёму их верхней части. Выдыхая, опускаем глаза, а той рукой, которая лежит на голове, опять слегка склоняем голову набок и назад.

Такой комплекс упражнений при синдроме лестничной мышцы позволит ослабить давление на нервно-сосудистый комплекс и ослабит болевые проявления.

ilive.com.ua

Постизометрическая релаксация мышц: лестничные и надостная мышцы

Экология здоровья: Самостоятельно обнаружить спазматическое сокращение лестничных мышц трудно, так как оно обычно не сопровождается болью (кроме случаев развития синдрома передней лестничной мышцы — одного из проявлений шейного остеохондроза).

Лестничные мышцы

 

Лестничные мышцы проходят в глубоком слое шейных мышц от нижних шейных позвонков к I и II ребрам и поднимают эти ребра при вдохе. Напряжение лестничных мышц связано с блокированием I ребра в месте его прикрепления к грудине или отросткам первого грудинного позвонка или с блокированием суставов позвоночника в области шейно-грудного перехода. 

Самостоятельно обнаружить спазматическое сокращение лестничных мышц трудно, так как оно обычно не сопровождается болью (кроме случаев развития синдрома передней лестничной мышцы — одного из проявлений шейного остеохондроза).

Однако напряжение лестничных мышц заметно препятствует дыханию в верхней части грудной клетки и вызывает вторичное напряжение большой грудной мышцы с болевыми точками, обычно вдоль края грудины.

В этом случае при лечении лестничных мышц грудная мышца также расслабляется. Спазм лестничных мышц может ограничивать подвижность в шее и плечевом поясе. 

Спазматическое сокращение лестничных мышц ограничивает косое разгибание шеи (наклон вбок и назад повернутой в туже сторону головы). Может быть ограничен только боковой наклон головы, как при спазме верхней части трапециевидной мышцы. 

Для растягивания лестничных мышц сядьте, опираясь спиной на спинку стула. Ладонь руки с больной стороны положите на верхние ребра, ниже ключицы. Голову поверните в противоположную (здоровую) сторону.

Руку со здоровой стороны положите на лоб так, чтобы кончики пальцев оказались на верхнебоковом крае глазницы, обхватите голову и наклоните ее назад и вбок (в здоровую сторону) до состояния преднапряжения. На вдохе посмотрите вверх. Рука, лежащая на ребрах, оказывает сопротивление подъему верхних ребер. На выдохе опустите глаза, а рукой, лежащей на голове, еще немного наклоните голову назад и вбок (рис. 40). 

Надостная мышца

Мышца располагается под трапециевидной мышцей, на верхней наружной стороне лопатки, выше ее ости, проходит от нижних шейных позвонков к верхней части плечевой кости и участвует в отведении руки в сторону. При спазматическом сокращении этой мышцы обычно болезненно изометрическое отведение плеча (например, при попытке толкнуть соседа локтем). Боль ощущается в плечевом суставе и задней поверхности надплечья, под средней частью трапециевидной мышцы. 

Для растягивания этой мышцы сядьте, держа руки перед собой. Рука на больной стороне выпрямлена и расслаблена, кисть свободно свисает ладонью вниз.

Здоровой рукой обхватите руку на больной стороне чуть выше локтя и тяните ее вдоль тела до состояния преднапряжения (рис. 41).

В этом положении на вдохе больная рука оказывает минимальное изометрическое сопротивление, после чего на выдохе расслабляется, а здоровая рука смещает локоть и плечевой сустав еще немного. Оставаясь в этом положении, повторите прием 3—5 раз.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

«Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации» Т.В. Лукьяненко

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Синдром лестничной мышцы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром лестничной мышцы — совокупность нейрогенных и сосудистых нарушений, возникающих при компрессии проходящих между лестничными мышцами сосудов и нервов. Клиническая картина представлена цервикалгией, брахиалгией, симптомами артериальной недостаточности или венозного застоя, трофическими нарушениями в верхней конечности. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных неврологического статуса, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗДГ, электронейромиографии. Лечение – фармакотерапия в сочетании с немедикаментозными методиками (мануальная терапия, физиотерапия, массаж, кинезиотерапия, остеопатия), при недостаточной эффективности проводятся хирургические операции.

Синдром лестничной мышцы (СЛМ) относится к нейрососудистым компрессионным синдромам. Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавление подключичных сосудов и ветвей плечевого сплетения, лежащее в основе заболевания. Поскольку в латинской терминологии лестничные мышцы называются «скалени», в неврологии данная патология широко известна под синонимичным названием «скаленус-синдром». Наиболее частой причиной заболевания выступает остеохондроз шейного отдела позвоночника. Распространенность скаленус-синдрома среди пациентов с клинически проявленным шейным остеохондрозом составляет 6%. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 20-50 лет. Среди больных преобладают женщины.

Причины синдрома лестничной мышцы

Различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы. Они начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и крепятся к двум первым рёбрам. Указанные мышцы участвуют в поворотах головы, поднимают верхние рёбра при вдохе. Между мышцами проходят иннервирующие руку нервные стволы плечевого сплетения, между первой и второй лестничной мышцей — подключичная артерия и вена. При уменьшении межлестничного пространства происходит компрессия расположенных в нём анатомических образований, развивается синдром лестничной мышцы. Основными этиофакторами СЛМ выступают:

  • Шейный остеохондроз. Раздражающее воздействие остеофитов на нервные корешки потенцирует и поддерживает рефлекторное тоническое сокращение лестничных мышц. Верхние рёбра приподнимаются, межлестничное расстояние уменьшается, вызывая сдавление сосудов и нервных волокон.

  • Искривление позвоночника. Избыточный шейный лордоз, нарушение осанки, патологическая установка головы с наклоном вперёд приводят к изменению анатомического взаиморасположения костных и мышечных структур, формирующих межлестничное пространство. В результате отмечается уменьшение последнего и возникновение компрессии.

  • Травмы. Перелом ключицы, 1-2-го ребра, травмирование мягких тканей шеи, верхних отделов грудной клетки обуславливают изменение конфигурации межлестничного промежутка, его дополнительное уменьшение за счёт отёчности травмированных тканей. Травма нервов может становиться причиной нейрогенного СЛМ.

  • Врождённые аномалии. Из-за наличия дополнительного ребра, уплотнения связки, соединяющей ребро и позвоночник, расстояние между ключицей и верхними рёбрами сокращается. Создаются условия, вызывающие сдавление нервно-сосудистого пучка в межлестничном пространстве.

  • Занятия спортом. Регулярные занятия тяжёлой атлетикой, отдельными видами единоборств, плаванием приводят к увеличению объёма шейных мышц, что может провоцировать компрессию. Развитие СЛМ вследствие повышенной нагрузки на ткани данной области возникает при занятиях бейсболом, баскетболом, теннисом, поскольку они связаны с подъёмом руки вверх.

  • Увеличение веса. Значительный набор массы тела при ожирении, в период беременности сопровождается увеличением объёма тканей шеи. Следствием этого становится уменьшение межлестничного промежутка, приводящее к возникновению СЛМ.

Формированию скаленус-синдрома способствует непропорциональное развитие шейной мускулатуры, длительное вынужденное положение руки (например, при работе за компьютером). Предрасполагающими факторами нейрогенного СЛМ являются эндокринные заболевания, протекающие с поражением нервных стволов (сахарный диабет, гипотиреоз). К факторам риска относят также женский пол, возраст старше 20 и моложе 50 лет.

Патогенез

Волокна плечевого сплетения дают начало нервам, иннервирующим плечо и верхнюю конечность. Их компрессия вызывает боли, сенсорные расстройства, снижение мышечной силы. Функциональная слабость мышц потенцирует нарушения биомеханики плечевого сустава, изменения последовательности включения мышц плечевого пояса в двигательный акт с формированием патологических моторных паттернов. Из-за изменения двигательных стереотипов повышается нагрузка на мышцы, что выступает дополнительным патогенетическим звеном в развитии СЛМ.

Подключичная вена и артерия обеспечивают кровоснабжение верхней конечности. Вследствие компрессии артерии ухудшается кровенаполнение сосудов руки, возникают нарушения трофики в ее тканях. Сдавление вены ведёт к ограничению оттока крови из сосудов верхней конечности, развивается венозный застой. Кровоснабжение конечности нарушается, формируются трофические расстройства.

Классификация

В большинстве случаев скаленус-синдром протекает со смешанными нейрососудистыми расстройствами. В зависимости от ведущего механизма в клинической картине преобладают нервные или сосудистые симптомы. Согласно патогенетической классификации различают три основных вида синдрома лестничной мышцы:

  • Нейрогенный — возникает вследствие сдавления нервов плечевого сплетения. В клинике доминируют чувствительные расстройства, болевой синдром, периферический парез руки.

  • Артериальный — развивается при компрессии подключичной артерии. Проявляется онемением, бледностью и похолоданием кожных покровов, снижением пульсации артерий поражённой конечности.

  • Венозный — формируется при сдавлении подключичной вены. Характеризуется отёчностью, цианозом, расстройством чувствительности верхней конечности.

Симптомы синдрома лестничной мышцы

Для патологии типична острая манифестация клинической симптоматики с интенсивной болью в шее (цервикалгией), иррадиирующей вдоль верхней конечности. У ряда больных отмечается головная боль (цефалгия), изолированная боль в руке (брахиалгия). При левосторонней локализации патологии возможны псевдокардиалгии. Пациенты связывают появление болей с предшествующим статическим перенапряжением мускулатуры плечевого пояса и шеи. Усиление болевых ощущений провоцируют повороты головы, движения в плечевом суставе, глубокий вдох. Для облегчения состояния больные ограничивают указанные движения.

Наряду с болевым синдромом наблюдается снижение тонуса и силы мышц поражённой конечности с постепенным развитием атрофических изменений. В первую очередь страдает мелкая моторика, пациент испытывает затруднения при необходимости взять мелкие предметы, застегнуть пуговицы. Характерны жалобы на онемение пальцев, отёчность, покалывание или жжение в руке. Артериальная компрессия сопровождается нарушением чувствительности, бледностью кожи руки, затруднённым прощупыванием пульса. Расстройство венозного оттока проявляется синюшностью кожи, расширением подкожной венозной сети, отёком.

Осложнения

Укорочение лестничной мышцы приводит к подъёму двух верхних рёбер с выключением их из акта дыхания. Изменяется положение остистых отростков позвонков, что обуславливает образование шейного горба. Скаленус-синдром может вызывать нейродистрофические изменения тканей плечевого сустава с развитием плечелопаточного периартроза и стойким ограничением движений в плече. Серьёзным осложнением является вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — нарушение кровоснабжения затылочных долей и основания головного мозга. ВБН проявляется головокружением, неустойчивостью походки, цефалгией затылочной локализации, тошнотой, рвотой, снижением остроты зрения, фотопсиями.

Диагностика

Основные диагностические трудности связаны со схожестью клинической картины СЛМ и вертеброгенного корешкового синдрома, наличием у многих пациентов признаков остеохондроза. Неполное физикальное обследование больного приводит к ошибочному диагностированию шейного радикулита и некорректному назначению лечения. Первоначально предположить синдром лестничной мышцы позволяют выраженные сосудистые нарушения. Перечень обследований, необходимых для установления диагноза, включает:

  • Осмотр невролога. Отмечается анталгическая установка головы, ограничение двигательного объёма в плече и шейном отделе позвоночного столба. Пальпаторно определяется уменьшение длины лестничной мышцы, высокое стояние верхнего ребра, его ограниченное участие в дыхательных движениях. В поражённой конечности выявляется гипотония, гипорефлексия, парез, болевая гипестезия по корешковому типу, снижение пульсации на лучевой артерии. Пробы Танноци и Эдсона положительные.

  • Рентгенография. Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать наличие дополнительного ребра и прочие пороки развития. Рентгенография шейного отдела обнаруживает остеохондроз, снижение высоты межпозвонковых промежутков.

  • Электронейромиография. Регистрирует нейрофизиологические признаки частичного блокирования прохождения нервных импульсов на подключичном уровне. При определённом стаже заболевания данные ЭНМГ свидетельствуют о дегенеративных изменениях нервных стволов на указанном уровне.

  • Томография. КТ позвоночника в шейном отделе обеспечивает детализацию костных изменений. МРТ шейного отдела визуализирует мягкотканные структуры, даёт возможность исключить межпозвоночную грыжу, спинальную опухоль.

  • УЗДГ брахиоцефального ствола. Ультразвуковая допплерография проводится для оценки кровотока в подключичных сосудах. Определяется сужение просвета сосудов на уровне лестничных мышц.

Скаленус-синдром необходимо дифференцировать от межпозвоночной грыжи шейного отдела, радикулита, корешкового синдрома опухолевой этиологии. Исключить данные заболевания помогает проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При левостороннем СЛМ с симптоматикой кардиалгии дифдиагноз проводится с приступами стенокардии, инфарктом миокарда, нейроциркуляторной дистонией. Может потребоваться консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиография.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Разработано множество методов лечения СЛМ, начиная от фармакотерапии и заканчивая лечебной физкультурой. Понимание патогенетических механизмов развития синдрома привело к широкому распространению немедикаментозных методик, позволяющих восстановить нормальные анатомические взаимоотношения структур, ограничивающих межлестничное пространство, и двигательный паттерн. Эффективность фармакотерапии ограничена – она значительно облегчает состояние пациентов с интенсивным болевым синдромом, способствует расслаблению и улучшению метаболизма мышечных тканей, но не может воздействовать на причины, вызывающие заболевание. Выраженные сосудистые и неврологические нарушения, резистентность к консервативной терапии обуславливают необходимость операций. В процессе лечения возможно использование следующих методов:

  • Медикаментозная терапия. Купирование болей проводится обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами в комбинации с седативными средствами. Интенсивный болевой синдром является показанием к лечебным блокадам с введением глюкокортикоидов и местных анестетиков. Для снятия тонического мышечного напряжения назначают миорелаксанты, для поддержания трофики нервных стволов — витамины группы В.

  • Немедикаментозные методы. Восстановление правильных анатомических взаимоотношений достигается сеансами остеопатии или мануальной терапии. Расслаблению мышц способствует миофасциальный массаж, постизометрическая релаксация. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает УЗ-терапия, магнитотерапия, ультрафонофорез с лидокаином или гидрокортизоном. Кинезиотерапия направлена на восстановление физиологичных двигательных паттернов. Для укрепления мышечной ткани применяется ЛФК, массаж, грязелечение.

  • Хирургические вмешательства. Основными методами оперативного лечения являются скаленотомия (рассечение лестничной мышцы), резекция первого ребра, скаленотомия с одновременной резекцией ребра. Зачастую скаленотомию дополняют периартериальной симпатэктомией. При нарушении проходимости подключичных сосудов выполняют соответствующие реконструктивные сосудистые операции. При наличии костных аномалий производят их коррекцию: удаление шейного ребра, гипертрофированного поперечного отростка VII шейного позвонка.

Прогноз и профилактика

Своевременная постановка диагноза и комплексная терапия позволяют добиться полного выздоровления пациента. Некорректная диагностика и лечение СЛМ как шейного радикулита приводит к временному улучшению с последующим рецидивированием симптоматики. Рецидивы после хирургического лечения по различным данным составляют 10-20%. Профилактика скаленус-синдрома включает здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, регулярное выполнение упражнений для укрепления позвоночника и формирования правильной осанки, здоровое питание с поддержанием оптимальной массы тела, коррекцию эндокринного дисбаланса, предупреждение травматизма.

www.krasotaimedicina.ru

Лестничные мышцы | Компетентно о здоровье на iLive

Передняя лестничная мышца — m.scalenus anterior

Начало: передние бугорки поперечных отростков III — VI шейных позвонков

Прикрепление: Tuberculum m. scaleni anterioris I ребра

Иннервация: спинномозговые нервы С5-С7 — мышечные ветви шейного сплетения

Диагностика: Лестничные мышцы по частоте их поражения миофасциальными ТЗ распределяются следующим образом: передняя, средняя, задняя и наименьшая. ТЗ в передней лестничной мышце выявляются при пальпации мышцы под задним краем латеральной головки грудинно-ключично-сосцевидной мышпы. на уровне пересечения ее наружной яремной веной, которая рельефно выступает под кожей при сдавлении ее пальцем непосредственно над ключицей. Локальный судорожный ответ в лестничных мышцах наблюдается редко. Наличие активных триггерных зон в лестничных мышцах всегда сопровождается точечной болезненностью в средней части подключичной ямки при надавливании на нее. Эта специфичная для поражения лестничных мышц болезненная точка лежит над малой грудной мышцей или несколько медиальнее ее. Иногда эта болезненная точка может быть связана с активностью триггерных зон, грудных мышц. Если грудные мышцы не поражены, то болезненная точка исчезает сразу же после инактивации триггерных зон в лестничных мышцах.

Отраженная боль: Активные триггерные зоны, локализованные в любой из лестничных мышц, могут вызвать боль в грудной клетке, руке, по медиальной границе лопатки и в межлопаточной области. Зоны устойчивой тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, опускаются до уровня соска. Источником этого болевого паттерна обычно являются триггерные зоны, локализованные в нижней части средней лестничной мышцы или в задней лестничной мышце. Отраженная боль в передней дельтовидной области при поражении лестничных мышц не ощущается больными глубоко в суставе, как это бывает при поражении подостной мышцы. Боль распространяется ниже по передней и задней областям плеча; далее она, не захватывая локтя, распространяется на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Источником такого болевого паттерна, захватывающего руку, являются триггерные зоны, локализованные в верхней части передней лестничной мышцы и в средней лестничной мышце. Боль в верхней тети медиального края лопатки и в прилегающей межлопаточной эбласти обычно вызывают триггерные зоны, локализующиеся в передней лестничной шышце.

Средняя лестничная мышпа — m. scalenus medius

Начало: поперечные отростки I (II) — VII шейных позвонков

Прикрепление: I ребро, кзади от Sulcus a. subclaviae

Иннервация: спинномозговые нервы С3-С8 — мышечные ветви плечевого сплетения

Диагностика: Средняя лестничная мышпа лежит глубоко, перед свободным краем верхних пучков трапециевидной мышцы. При пальпации ее можно прижимать к задним бугоркам поперечных отростков шейных позвонков.

Отраженная боль: см. выше

Задняя лестничная мышца — m. scalenus posterior

Начало: задние бугорки поперечных отростков V(VI) — VII шейных позвонков

Прикрепление: II ребро

Иннервация: спинномозговые нервы С7-С8 — мышечные ветви плечевого сплетения

Диагностика: Задняя лестничная мышца плохо доступна пальпации. Она лежит за средней лестничной мышцей и ее волокна направлены более горизонтально, чем волокна последней. Для удобства пальпации задней лестничной мышцы мышцу, поднимающую лопатку, которая лежит над ней, смещают в сторону в том месте, где она выходит из-под переднего свободного края верхнего пучка трапециевидной мышцы.

Отраженная боль: см. выше

ilive.com.ua

Передняя Лестничная Мышца: Симптомы Синдрома

Передняя лестничная мышца играет важнейшую роль в жизни человека, обеспечивая подъем верхнего ребра при вдохе, сгибание шейной части позвоночника вперед, а также поворот шеи в сторону. Появление болезненных симптомов на внутренней поверхности руки, в плече и подключичной области с усилением боли во время вдоха или поворота головы, а также при отведении руки в сторону, может свидетельствовать о появлении опасного синдрома передней лестничной мышцы.

Симптомы

При синдроме наффцигера наблюдается сочетание болевых ощущений в области шеи, руки по локтевой стороне, надплечья. Кроме того, ослабляется пульс на лучевой артерии и болит бугорок передней лестничной мышцы – место ее прикрепления к поверхности ребра. Дискомфортные и болевые ощущения приводят к неспособности выполнения работ, требующих длительного удерживания рук в поднятом положении. Возникает сложность с поднятием тяжелых предметов, постепенно приводящая к усложнению выполнения обычных двигательных операций.

Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, движении рук, шеи и туловища. Наряду с возникновением головных болей появляется парестезия в руке. Синдром передней лестничной мышцы зачастую проявляется как боль, постепенно распространяющаяся от плеча до пальцев. Иногда наблюдается утрата чувствительности конечности. Болевые ощущения могут распространяться на затылок, обостряясь при повороте головы. Иногда боль переходит в грудину, как при симптомах стенокардии.

Необходимость профессиональной диагностики

Синдром передней лестничной мышцы приводит к уменьшению кровенаполнения пульса и значительного понижения величины артериального давления в определенной конечности. Затрудненное кровообращение приводит к синюшности и онемению руки под местом сдавливания. Продолжительные нарушения кровотока провоцируют возникновение соединительно тканных преобразований в мышечном органе, являющихся практически необратимым процессом.

Своевременная диагностика помогает установить, что является причиной болезненных ощущений: скаленус синдром или синдром Панкоста, представляющий собой злокачественное новообразование верхушки легкого. Признаки заболевания глубоко индивидуальны и очень сильно зависят от особенностей организма каждого человека, поэтому диагностическая процедура, отличающаяся высокой сложностью, должная выполняться высококвалифицированным профильным специалистом.

При осмотре учитываются внешние признаки, свидетельствующие о наличии синдрома у пациента. Такими признаками являются: отечность руки, изменение цвета и пропадание чувствительности. Дополнительно в плече возникают ограничения в объеме и амплитуде движений. В процессе физикального осмотра врач выполняет определенные процедуры, помогающие выявить дополнительные симптомы. Одной из таких процедур является сравнение уровня давления пульса на здоровой руке и больной руке при различном их расположении. 

При определенных положениях и движениях руки и шеи может пропадать пульс и появляться щемящая боль. Выполнение ангиограммы и элетромиограммы помогает тщательно обследовать область тела со сжатыми кровеносными сосудами. Лабораторное исследование анализа мочи, общего анализа крови, а также анализов крови на сахар и гормоны, помогают установить объективную картину состояния здоровья пациента.

Для получения дополнительных сведений используют инструментальную и дифференциальную диагностику заболевания.

Инструментальная диагностика

Многообразие методов инструментальной диагностики обеспечивает возможность максимально тщательного обследования пациента. Применяются следующие методы:

  •  Электромиография, применяемая при инструментальной диагностике, помогает установить, как взаимодействуют нервы и мышцы. Игольчатые электроды, вводимые в поврежденную мышцу, измеряют ее реальную электрическую активность при иннервировании определенным нервом. Мышечная реакция свидетельствует о состоянии нерва, соединенного с обследуемой мышцей. ЭМГ позволяет установить скорость импульса, проходящего через нервное окончание. Для такого обследования электроды размещаются на коже. Любое отклонение от стандартных скоростных показателей сигнализируют о наличии серьезных нарушений.
  •  Рентгеновское обследование грудной клетки и ребер помогает зафиксировать происшедшие изменения и определить степень их влияния на процессы, происходящие в организме.
  •  Ультразвуковое сканирование сосудов по методу Допплера позволяет исследовать процесс кровообращения в руке.
  •  Компьютерная томография обеспечивает выявление внутренних изменений в костных тканях.
  •  МРТ применяется для установления причин сдавливания нервов или сосудов.
  •  Ангиография применяется для выявления потенциально возможных тромбов и других нарушений в венах и артериях.
  •  УЗИ также используется для подробного обследования состояния кровеносной системы, вен и артерий. 

Дифференциальная диагностика

Дифференцирование синдрома из ряда похожих заболеваний выполняется посредством клинического осмотра и других процедур: электронейромиографии, термовизиографии, компьютерной томографии и рентгеновского обследования. Метод пальпации применяется для обнаружения одностороннего отека, утолщения правой или левой мышцы, а также для определения мест с болезненными ощущениями. 

Проба Эдсона, выполняемая для уточнения диагноза, осуществляется следующим образом: пациент отводит одну руку назад, после чего запрокидывает голову назад, усиливая компрессионное воздействие лестничной мышцы на подключичную артерию. При положительном результате пробы рука немеет с одновременным усилением болевых ощущений. Дополнительно наблюдается ослабление или полное пропадание пульса на лучевой артерии.

При синдроме передняя лестничная мышца может блокировать 1-е ребро или позвоночные суставы в месте перехода шейных позвонков в грудные позвонки. При болевых ощущениях в шее, руке и предплечье достаточно ощутимо болит бугорок передней лестничной мышцы в месте ее прикрепления к ребру. Специализированные упражнения помогают устранить болевые и дискомфортные ощущения.

Оперативное лечение

При возникновении неприятных ощущений в кистях, отеков ладоней и ограничении в амплитуде движений, необходимо срочно проконсультироваться у квалифицированного медработника. В некоторых случаях достаточной мерой является консервативное лечение, состоящее из нескольких терапевтических курсов. При неэффективности предпринятых мер возникает необходимость в оперативном вмешательстве, включающем в себя резекцию шейного ребра, скаленотомию или скаленэктомию.

Оперативное лечение показано пациентам с устойчивыми и серьезными признаками заболевания. Операция, отрывающая зажатую лестничную мышцу, обеспечивает устранение болезненных симптомов. При выполнении такой операции удаляется первое ребро для освобождения кровеносных сосудов и нервов от постепенно нарастающего сжатия. 

Для обеспечения доступа к межлестничному промежутку в процессе операции производится надрез над ключицей. Дальнейшие действия хирурга определяются индивидуальными характеристиками заболевания.

У некоторых пациентов удаляют лимфатические узлы с небольшим количеством жировой ткани. Для устранения давления на нервы и сосуды, расположенные в щели, может потребоваться частичное рассечение мышцы. 

Специальные лечебные упражнения

Растяжка мышц выполняется следующим образом: сидя на стуле необходимо упереться спиной на его спинку. Ладонь больного бока положить на верхние ребра, расположенные непосредственно под ключицей. Голову нужно поворачивать в здоровый бок, а кончиками пальцев здоровой руки необходимо прикоснуться к части лба, расположенной возле боковой поверхности глазницы. 

Голову необходимо склонить в здоровый бок немного в сторону и назад до момента появления перенапряжения. Вдохнуть и посмотреть наверх. Рука, находящаяся на ребрах, препятствует подъему их верхней части. При выдохе необходимо опустить глаза, рукой, лежащей на голове, следует слегка склонить голову назад и набок. При выполнении упражнений мышца шеи ослабляет давление на нервно-сосудистую систему, что приводит к уменьшению болезненных ощущений.

Профилактика

При появлении болезненных ощущений целесообразно уделить внимание лечебной физкультуре, помогающей разгрузить постоянно напряженный шейный отдел позвоночника. Профилактические упражнения, выполняемые на реабилитационных тренажерах под руководством опытных тренеров, позволяют чередовать сокращение и расслабление шейных мышц.

Положительное воздействие на организм пациента дополняется эффективной профилактикой возникновения патологических процессов, приводящих к развитию опасного синдрома.

Реабилитационные тренажеры обеспечивают:

  • Точечное воздействие на пораженные области.
  •  Устранение перенапряжения в шейных мышцах.
  •  Удаление причины возникновения и развития синдрома.

Применение специализированных тренажеров для реабилитационного восстановления и профилактического лечения обладает многочисленными преимуществами в сравнении с использованием обезболивающих средств, устраняющих болевые ощущения на короткое время. Полноценная реабилитация обеспечивает устранение болезненных симптомов и причин их возникновения.

sheia.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о