Анализ жирных кислот

Определение концентрации основных насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот, используемое для оценки их баланса в организме, а также диагностики, прогноза и лечения дислипидемий, ишемической болезни сердца и некоторых онкологических заболеваний.

Синонимы русские

Анализ ЖК, анализ насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот.

Синонимы английские

Fatty acids analysis, Monounsaturated (MUFA) and saturated (SFA) fatty acids.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Жирные кислоты (ЖК) – это карбоновые кислоты с длинной алифатической цепью. Они выполняют целый ряд функций в организме человека: служат одним из основных источников энергии, входят в состав мембран клеток, обеспечивают транспорт жирорастворимых витаминов, являются предшественниками некоторых медиаторов и сигнальных молекул, участвующих в процессе транскрипции и передачи сигнала в клетке. В зависимости от количества двойных связей в молекуле, ЖК классифицируются на насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные. Насыщенные не имеют двойных связей в своей структуре, мононенасыщенные характеризуются одной двойной связью, а полиненасыщенные обладают несколькими двойными связями. Основными насыщенными ЖК в организме являются уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, лауриновая, пальмитиновая, миристиновая и стериновая ЖК. Основные мононенасыщенные ЖК: миристоолеиновая, пальмитолеиновая и олеиновая.

Определение концентрации основных ЖК проводят для оценки их баланса в организме, а также диагностики, оценки прогноза и лечения дислипидемий, ишемической болезни сердца и некоторых онкологических заболеваний.

Продукты питания значительно различаются по составу ЖК. Так, сливочное масло содержит 51  % насыщенных ЖК, 21  % – мононенасыщенных ЖК и лишь 3  % – полиненасыщенных ЖК. Наоборот, растительное масло (оливковое) наиболее богато мононенасыщенными ЖК (73  %), тогда как на долю насыщенных и полиненасыщенных ЖК приходится всего 14 и 10,5  %. Таким образом, особенности диеты могут оказывать значительное влияние на объем и состав поступающих с пищей ЖК. Некоторые ЖК синтезируются в организме.

Особенности химической структуры ЖК обуславливают их различные эффекты в организме. Считается, что насыщенные жирные кислоты негативно влияют на метаболизм липидов и поэтому связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. Это утверждение наиболее точно в отношении пальмитиновой, лауриновой и миристиновой кислот, ассоциированных с повышением уровня холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Следует, однако, отметить, что миристиновая и лауриновая кислоты также ассоциированы с повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Кроме того, избыток насыщенных ЖК был ассоциирован с повышением риска онкологических образований желудочно-кишечного тракта, молочной железы и простаты. На этом основании в настоящее время рекомендуется снизить потребление насыщенных ЖК до уровня не более 10-15  % от суточной нормы калорий. Пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и дислипидемией, рекомендуется еще более строгая диета (менее 7  %). Напротив, капроновая ЖК не оказывает никакого влияния на концентрацию холестерина крови, а стериновая несколько снижает ее за счет нарушения его реабсорбции в кишечнике. Более того, ряд насыщенных ЖК обладают защитными свойствами. Так, капроновая кислота обладает противовирусными свойствами, в том числе в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Лауриновая кислота характеризуется противобактериальными свойствами, в том числе в отношении H.  pylori, а также препятствует образованию кариеса и зубного налета. Учитывая различное действие насыщенных ЖК в организме, целесообразно проведение комплексной оценки этих соединений в крови.

Диета с высоким содержанием мононенасыщенных ЖК ассоциирована с повышением уровня холестерина ЛПВП и снижением уровня триглицеридов, понижением систолического и диастолического артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью, а также понижением уровня глюкозы и гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом. На этом основании диетологи рекомендуют заменять насыщенные ЖК в рационе на мононенасыщенные. Оптимальным уровнем мононенасыщенных ЖК является 15-25  % от суточной нормы калорий.

Важно подчеркнуть, что скорость реабсорбции и метаболизма ЖК зависит от многих факторов, в том числе пола, возраста, физических нагрузок, особенностей диеты, наличия сопутствующей патологии и др. По этой причине для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса основных насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот в организме;
• для диагностики, прогноза и лечения дислипидемий, ишемической болезни сердца, а также некоторых онкологических заболеваний (рака кишки, поджелудочной железы, простаты, молочной железы).

Когда назначается исследование?

• При оценке нутриентного статуса пациента;
• при обследовании пациента с дислипидемией, ишемической болезнью сердца, а также некоторыми онкологическими заболеваниями (аденокарциномой толстой кишки, поджелудочной железы, простаты и молочной железы).

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент	Референсные значения
Арахиновая кислота (С20:0)	50,00 — 90,00 мкмоль/л
Бегеновая кислота (С22:0)	0,00 — 96,30 мкмоль/л
Гексакосаноиновая кислота (C26:0)	0,00 — 1,30 мкмоль/л
Гондоиновая кислота (C20:1w9)	3,70 — 18,10 мкмоль/л
Лауриновая кислота (С12:0)	6,00 — 90,00 мкмоль/л
Лигноцериновая кислота (С24:0)	0,00 — 91,40 мкмоль/л
Миристиновая кислота (С14:0)	30,00 — 450,00 мкмоль/л
Миристолеиновая кислота (С14:1w5)	3,00 — 64,00 мкмоль/л
Олеиновая кислота (С18:1w9)	650,00 — 3500,00 мкмоль/л
Пальмитиновая кислота (С16:0)	1480,00 — 3730,00 мкмоль/л
Пальмитолеиновая кислота (С16:1w7)	110,00 — 1130,00 мкмоль/л
Селахолевая кислота (С24:1w9)	60,00 — 100,00 мкмоль/л
Стеариновая кислота (С18:0)	590,00 — 1170,00 мкмоль/л
Эруковая кислота (С22:1w9)	4,00 — 13,00 мкмоль/л
Каприновая кислота (С10:0)	0,70 — 6,20 мкмоль/л

Причины повышения уровня жирных кислот:

• диета с высоким содержанием насыщенных и мононенасыщенных ЖК.

Причины понижения уровня жирных кислот:

• диета с низким содержанием насыщенных и мононенасыщенных ЖК.

Что может влиять на результат?

• Пол пациента;
• возраст;
• особенности диеты;
• сопутствующие заболевания;
• физические нагрузки.

Свободные жирные кислоты (НЭЖК или СЖК) суммарно – субстрат ПОЛ — в крови

Свободные жирные кислоты (далее -НЭЖК) –являются маркером обмена липидов (жиров) в организме человека.

НЭЖК (неэтерифицированные жирные кислоты) образуются при расщеплении жировых отложений и поступают в кровь, откуда транспортируются в мышцы и печень, где участвуют в образовании необходимых для организма веществ. Так, например, при попадании свободных жирных кислот (далее — СЖК) в мышцы, они участвуют в синтезе АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), которая является универсальным источником энергии для всех биохимических процессов, протекающих в организме.

При попадании в печень их функция состоит в образовании триглицеридов и фосфолипидов, которые участвуют в синтезе холестерина. Утилизация происходит в мышцах и печени, куда они транспортируются в форме свободных (неэтерифицированных) жирных кислот при помощи переносчика (альбумина).

 

Свободные жирные кислоты, и особенно, олеиновая, пальмитиновая, линолевая накапливаются в жировой ткани в виде триглицеридов. Скорость мобилизации триглицеридов зависит от активности гормончувствительной липазы, активность которой увеличивается под действием глюкокортикодов и норадреналина. В конечном счете реакции липолиза приводят к увеличению содержания СЖК в крови и глицерина. Липолиз (распад жиров на свободные жирные кислоты) активируется при сахарном диабете первого типа (в условиях дефицита инсулина), стрессе, голодании.

 

Свободные жирные кислоты являются необходимыми компонентами в пище человека, участвуют в образовании биологически активных веществ. К основным физиологически важным ненасыщенным жирным кислотам относятся – пальмитиновая, олеиновая, эруковая, линолевая, линоленовая, арахидоновая. В покое СЖК окисляются в основном в печени и сердечной мышце. При нагрузке окисление возрастает в скелетной мускулатуре.
 

Вторично, количество свободных жирных кислот в крови может увеличиваться при феофромоцитоме и уменьшаться при муковисцидозе.
 

Своевременное определение концентрации СЖК является важным этапом в диагностике и терапии целого ряда серьёзных заболеваний. Повышение содержания свободных жирных кислот в плазме крови является независимым фактором риска внезапной смерти. Исследование лиц страдающих сахарным диабетом 2-го типа выявило, что повышенный натощак уровень СЖК – фактор риска развития сахарного диабета 2-го типа. Доказано, что высокие концентрации СЖК на протяжении длительного времени оказывают токсический эффект на клетки поджелудочной железы, что приводит к подавлению секреции инсулина. Липтоксичный эффект затрагивает также клетки сердца, печени, что ведет к их повреждению.

Существенное повышение свободных жирных кислот в плазме крови происходит при феохромоцитоме (опухоли мозговой части надпочечника).

Показания к назначению

• Выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• Диагностика феохромоцитомы, гипертиреоза, муковисцидоза;
• Ранняя диагностика инсулинорезистентности;
• Определение риска развития ожирения.

Подготовка
Кровь желательно сдавать в утренние часы с 8 до 12. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.
 

Интерпретация результатов

Увеличение содержания

Вторичные причины повышения свободных жирных кислот:
 

• Феохромоцитому.
• Ожирение.
• Гипертиреоз.
• Хорею Гентингтона.
• Болезнь Гирке.
• Алкоголизм.
• Некотролируемый сахарный диабет.
• Острый инфаркт миокарда.
• Печеночную энцефалопатию.
• Синдром Рейе.
• Стресс.
• Интенсивную физическую нагрузку.
• Длительное голодание.

Уменьшение содержания:
 

• Муковисцидоз.

Факторы, приводящие к повышению результата:
 

•  Прием амфетаминов, бензихамида, кофеина, карбутамида, празозина, резерпина, теофиллина, применение пероральных контрацептивов, злоупотребление алкогольными напитками
• Курение (никотин).
• Адреналин.
• Глюкоза.
• Гормон роста.
• Гепарин.

Факторы, понижающие результат:
 

• Прием препаратов снижающих сахар крови (глиборнурид, инсулин и др.), уровень липидов (клофибрат и др.), аспирина, β-блокаторов, при

Содержание жира в организме (Центр «Ладья»)

Очень важным показателем избыточного веса является процентное содержание жира и его распределение в организме. Определение массы жира, вернее сказать, процентного содержания жира в организме, наиболее точно отражает ситуацию и позволяет однозначно ответить на вопрос: есть опасность для здоровья или нет?

 

В норме доля жира в массе тела у мужчин должна быть 10-20%, у женщин – 18-30%. У спортсменов это соотношение может быть меньше. Процентное содержание жира в организме – один из важнейших показателей при определении ожирения.

 

Подчеркнем, что для здоровья плох как избыток жира, так и его недостаток. Для хорошего функционирования нашего организма все должно быть в норме. Снижение содержания жировой массы у женщин ниже 14-15% сдвигает баланс между женскими и мужскими половыми гормонами в сторону последних, что может привести к серьезным заболеваниям.

 

Для измерения содержания жира в организме используются различные методы. Наиболее простой, достаточно эффективный метод – метод биоэлектрического импеданса. В последнее время ряд зарубежных фирм уже приступил к массовому производству бытовых аппаратов для измерения содержания жира, это позволяет легко контролировать содержание жира в организме.

 

Д. Геберв своей книге «Шейпинг – Диета» приводит примерные формулы для определения массы жира, полученные им при обследовании 306 пациентов.

Для женщин:

Масса жира в кг = (0,713 ИМТ – 9,74) х Рост в м²

Для мужчин:

Масса жира в кг = (0,715 ИМТ – 12,1) х Рост в м²

Расчеты по этим формулам достаточно точны для людей, у которых равномерное распределение жира в организме.Но использоватьих для постоянного анализа процесса снижения веса не имеет смысла. Для этого необходимо использовать аппаратные методики.

 

Очень часто в процессе снижения веса возникает ситуация, когда мы, казалось бы, продолжаем соблюдать диету, а вес при этом не снижается. Причин этому масса.

Например, мы плохо соблюдаем диету; или у женщины определенная фаза цикла, и жидкость задерживается в организме; или все прекрасно, но после селедочки, съеденной накануне на ужин,в организме накопилось литра полтора – два воды. Полезно знать, каждый лишний грамм поваренной соли задерживает в организме сто миллилитров лишней воды. Определив состав тела, мы можем сказать: «Смотрите, масса жира продолжает снижаться, а то, что вы веситене меньше, чем в прошлый раз, просто результат задержки воды. Это довольно частая у полных людей ситуация».

Или еще пример: вес снижается, но очень важно определить, какой именно компонент вашего тела – жировые или белковые ткани теряются в большей степени. Терять белок плохо: будут дряблыми мышцы, морщинистой кожа, снизится иммунитет, могут возникнуть проблемы с сердцем.И хорошо, когда вы теряете избыток жира. Вот здесь тоже помог бы контроль состава тела.

 

Недостаточно оценивать ожирение даже по проценту содержания жира. Важное значение имеет тип распределения жировой ткани в организме.

Что это — организм? Определение жира в организме

Когда вы изучаете анатомию человека, вы узнаете об одной из самых увлекательных вещей на планете — человеческом теле. Нет никаких сомнений в том, что живой организм — любопытное явление само по себе. Что такое организм? Определение можно дать следующее: это живое целое, обладающее совокупностью свойств на всех уровнях организации, которые отличают его от неживой материи. Различают животные и растительные организмы.

Уровни анатомии

Части вашего тела работают вместе и выполняют задания, которые помогут вам прожить свою жизнь. Что такое организм? Определение может охватывать самые разные уровни организации живой материи. На самом низком уроне — это клетки, на самом высоком — ткани и органы. Вся система и отдельные компоненты являются важными. Например, ваше сердце — сильная мышца, что делает ее отличным помощником при прокачке крови через километры кровеносных сосудов в вашем теле.

• Клетки. Анатомия начинается на микроскопическом уровне с клеток, которые являются основными единицами живых существ. В вашем теле есть триллионы клеток, и они различаются по размеру и форме в зависимости от выполняемой ими работы. Например, ваши нервные клетки имеют длинные расширения, которые они используют для переноса сообщений (нервных импульсов) между вашим телом и вашим мозгом.
• Ткани и органы. Ткань представляет собой группу клеток, которые работают вместе для выполнения задачи. Например, мышечная ткань состоит из мышечных клеток, которые сжимаются и расслабляются, чтобы создать движение.
• Орган состоит из группы тканей, которые работают вместе, чтобы выполнять работу. В вашем сердце и кровеносных сосудах обнаружен особый тип мышечной ткани, называемый гладкой мышцей. Эта гладкая мышца выстлана другим типом ткани, называемой эпителиальной тканью, которая обеспечивает идеальную поверхность для прохождения крови.

Что такое организм: определение

Организм — это цельная биологическая система, которая является неделимой единицей жизни. Все ее элементы взаимосвязаны и имеют свои характерные черты и особенности. Что такое живой организм? Определение можно дать следующее: это живая система, имеющая определенные признаки:

• обмен веществ;
• рост;
• развитие;
• размножение;
• наследственность;
• изменчивость.

Организм может состоять из одной-единственной клетки или из миллионов. Будь то бактерии, грибы, водоросли или животные и люди — это все цельные биологические системы с самыми разнообразными уровнями организации. Появление многоклеточности привело к формированию особых клеток для выполнения определенных функций в тканях и органах. Таким образом, повышается эффективность работы организма в целом, усложняется его структура. Это был важный эволюционный этап на планете.

Что такое состав тела?

Состав тела представляет собой анализ процента накопленного жира в организме по сравнению с мышечной массой. Вы когда-нибудь думали о своем весе? Или, возможно, вы сделали попытки, чтобы получить в итоге более хорошую форму. Многие люди озадачиваются проблемами, связанными с весом, ожирением, самооценкой и здоровьем. Здесь и возникает концепция состава тела.

Состав тела — это именно то, из чего оно состоит. Каждый организм содержит мышцы, кости, органы, ткань и жир. Однако пропорционально жир, в частности, сильно варьируется от человека к человеку. И этому уделяется основное внимание в композиции тела. Как происходит определение жира в организме?

Жир бывает разный

Прежде всего важно понимать, что существуют различные типы жира в организме. И некоторые из них не являются врагами. У каждого есть жир, и все люди нуждаются в его стратегическом запасе, чтобы тело могло функционировать должным образом. Однако у многих людей со временем появляется дополнительный слой, который может храниться в самых ненужных местах.

Не является секретом тот факт, что у здорового человека жира меньше, а сухой массы больше. Зная это, можно лучше понять, почему рассматривать только вес человека — не всегда является точной мерой хорошего здоровья. Вы можете поместить двух человек бок о бок, которые весят одинаково, но процентное соотношение жира у них будет совершенно разное, что также ярко отразится на внешнем виде.

Тесты и примеры

Существует несколько способов измерения состава тела человека. Это неинвазивные и довольно точные оценки. Поскольку измерение состава тела включает внутренние ткани и части тела, существует определенная степень оценки.

Первый тест включает в себя измерение складки кожи. Это способ оценки количества накопленного жира в организме под кожей. В этом случае кожа зажимается и вытягивается наружу в определенных областях тела, таких как живот, бедра и трицепс. Это делается при помощи специального зажима — калипера, инструмента для определения толщины кожной складки. Этот метод считается наиболее точным для людей со средним количеством жира в организме.

Второй способ — по фотографии с уже измеренными людьми. Естественно, этот метод является не точным, но можно узнать приблизительные рамки, сопоставив свое отражение с предложенными на картинке.

Третий способ — весы-анализаторы тела. В основе их работы — использование электрических импульсов, пронизывающих тело. Вычисления проводятся благодаря сопротивлению различных тканей, которое появляется при пропускании через них слабого тока. Такие импульсы способна пропустить только органическая масса, без жира. Однако, 100 % результата от такого способа также ждать не стоит.

Еще одним вариантом является использование калькуляторов, которые помогают вычислить процент жировой ткани, анализируя данные о возрасте, росте, весе и объеме определенных частей тела.

Рассматривая вопросы о том, что такое организм, определение жира в составе тела, важно помнить, что правильное похудение — это не просто желанные цифры на весах, это еще и отражение в зеркале, поэтому важно следить всеми доступными средствами за содержанием жира, как подкожного, так и внутреннего, чтобы держать свой организм здоровым и красивым как можно дольше.

Висцеральный жир — что это, как убрать и опасен ли — 4 сентября 2020

Жир необходим организму, потому что осуществляет множество функций — как резервный источник энергии, выполняет важные гормональные функции. Без жировой ткани люди не могут жить, размножаться, вынашивать и кормить детей.

Избыток висцерального жира приводит к ожирению и серьезным проблемам со здоровьем. Почему это опасно и когда следует обратиться ко врачу, рассказывает Ольга Бурлакова, специалист по оздоровлению, натуропат, автор метода «Система осознанного оздоровления — СО2».

Как определить количество висцерального жира в организме

Нужно определить соотношении талии к бедрам. Измерьте обхват талии и бедер в самой широкой точке, разделите показатель окружности талии на показатель обхвата бедер. Если число больше 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин — уровень жира слишком высокий.

Чем опасен висцеральный жир

shutterstock.com

Самый опасный для здоровья вид жира откладывается в брюшной полости, от кишечника и далее вверх: вокруг печени, поджелудочной железы, желудка и сердца. В отличие от подкожного жира, который обеспечивает жизнедеятельность и постоянство температуры тела, висцеральный жир окружает внутренние органы, участвует в биохимических процессах организма и влияет на формирование структуры гормональных молекул.

Превышение допустимой нормы висцерального жира (не более 15% от общего количества жировой ткани в теле) ведет к нарушению нормального функционирования внутренних органов. Также большое количество висцерального жира в организме приводит к тяжелым заболеваниям: сахарному диабету, онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям и деменции (слабоумию).

Как жир появляется в организме

shutterstock.com

Основная причина — нарушенное питание, бесконтрольное употребление «пустых» углеводов, сахара и трансжиров, особенно при малоподвижном образе жизни. Сильное влияние оказывает стресс: если человек часто находится в подавленном состоянии, расстраивается из-за нереализованности, испытывает большое чувство вины, висцеральный жир копится и становится защитной подушкой для психики.

Большое значение имеет наследственность, особенно родословная по линии матери: если у родственников были проблемы с поджелудочной железой или кишечником, нарушения передаются от мамы к ребенку.

Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для полного переваривания пищи. Если имеются функциональные нарушения органа, выработка ферментов снижается, и они не поступают в кишечник, пища не переваривается, гниет в кишечнике и превращается в жир. Также проблемы с поджелудочной и кишечником приводят к плохой регуляции «бурого жира», который необходим организму, чтобы вовремя сжигать излишки «белого жира». Поэтому комплекс нарушений в материнской родословной влияет на склонность к ожирению.

Как помогают тренировки и питание

Если в организме накапливается излишний висцеральный жир, необходимо заниматься спортом. В сочетании с правильным питанием это поможет избежать серьезных заболеваний — подходите к процессу постепенно и без фанатизма.

Ходите пешком, не ждите лифта, поднимайтесь и спускайтесь по ступенькам, добавляйте кардионагрузки. Небольшая, но ежедневная активность «запускает» организм, чтобы он боролся с висцеральным жиром.

Здоровье подрывают не только вредные продукты, жареное, соленое и копченое. На образование висцерального жира влияет белый сахар, дрожжи, продукты из белой муки первого сорта и молочные продукты из коровьего молока.

Исключите из рациона данные продукты и замените на растительный сахар и молоко, муку грубого помола, козью или овечью молочку, добавьте больше овощей, фруктов и свежей зелени, которые улучшат работу поджелудочной железы и наладят пищеварение.

Контролируйте водный баланс

Важно не только количество (не меньше 30 мл на 1 кг веса), но и качество воды. Важно пить именно слабощелочную воду с отрицательным ОВП (окислительно-восстановительный потенциал). Данная вода схожа по составу с нашей кровью: когда мы пьем такую воду, она проникает внутрь клетки за счет отрицательного ОВП и насыщает ее. Обычная вода имеет положительный потенциал: принимая даже необходимое количество, организм находится в обезвоженном состоянии и не накапливает воду в жировых клетках. Вода способствует более быстрому сжиганию жира за счет улучшения пищеварения и питания клеток.

Также помогут наладить работу поджелудочной железы и желчного пузыря натуральные желчегонные препараты: папайя, топинамбур и артишок. Добавляйте горькие травы: полынь, пижму, корень лопуха, тысячелистник, хвощ полевой. Прием любых препаратов должен быть назначен и подобран в правильной дозировке врачом.

Взаимосвязь между висцеральным жиром и деменцией (слабоумием)

Американские ученые проводили ряд исследований, чтобы выяснить, как слабоумие связано с жиром. Они доказали наличие связи, но не смогли объяснить явление с точки зрения законов физиологии человека. На самом деле, это не так сложно.

Накопление висцерального жира, или ожирения, говорит о серьезных нарушениях в системах организма. Любое нарушение начинается с микрофлоры. Человек получает набор определенной микрофлоры в утробе матери. Под влиянием различных негативных факторов патогенная микрофлора превалирует над здоровой и начинает активно и бесконтрольно размножаться. В 1911 году доктор Ш. И. Криницкий сделал открытие: паразиты при активном росте в кишечнике способны в прямом смысле прогрызать слизистую кишечника, создавая язвы и проникая в общий кровоток. Циркулируя в крови, паразиты заполоняют постепенно все органы, но изначально они примыкают к более слабому или гормоновыделяющему органу, в зависимости от типа микрофлоры.

shutterstock.com

Склонность к образованию висцерального жира имеют люди с грибковой микрофлорой, а грибы питаются гормонами. При скоплении висцерального жира нарушается выработка гормона лептина, отвечающего за чувство голода и насыщения. Если у человека началось гормональное нарушение, идет скопление жировых клеток в области шеи и затылка — происходит передавливание кровеносных сосудов, которые питают мозг. Мозг начинает плохо снабжаться кровью из-за сдавленности сосудов, в определенных его частях очень быстро снижается местный иммунитет. Поэтому, как только грибковая микрофлора попадает в кровоток, она пойдет в самый незащищенный орган, в данной ситуации — в мозг, а именно в гипофиз как основной гормообразующий центр, что приводит к деменции. Поэтому связь между висцеральным жиром и влиянием на мозг прямая и опасная.

Чтобы этого избежать, контролируйте качество жизни: следите за питанием, питьевым режимом, уровнем стресса и физической активностью. Старайтесь спать не менее 8 часов и не переутомляться.

почему трудно похудеть От какого жира в теле стоит избавляться, а какой полезен — Нож

Типы жира

Существует 3 типа жировых клеток в организме: белые, коричневые и бежевые. Они могут храниться в виде незаменимого, подкожного и висцерального жира.

Каждый вид жира играет свою роль. Один способствует здоровому обмену веществ и гормональному балансу, в то время как другой провоцирует опасные для жизни состояния — диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания.

Белый жир

Это тот тип жира, о котором сразу же думают многие люди, когда хотят избавиться от лишних килограммов.

Он состоит из больших белых клеток, которые хранятся вокруг внутренних органов или под кожей в области живота, рук, ягодиц и бедер. Эти жировые клетки накапливают энергию в организме для дальнейшего использования. Когда мы переедаем, именно там откладываются лишние калории, а когда соблюдаем дефицит в питании, используем их в качестве топлива.

Помимо запасающей и энергетической функции, белый жир также служит эндокринной тканью: он выделяет гормоны, например эстроген и лептин. Лептин отвечает за подавление аппетита и чувство сытости, когда мы наелись. Чем выше уровень лептина, тем меньше мы хотим есть.

Белые жировые клетки поглощают излишние калории — это защищает другие органы, особенно печень и мышцы, от излишней жировой нагрузки (липотоксичности). Это может предотвратить ожирение печени и диабет 2-го типа.

Немного белого жира необходимо для хорошего здоровья, но его избыток может навредить.

По статистике, у мужчин, которые не занимаются спортом профессионально, общий процент жира в организме должен составлять 14–24%, а у женщин — 21–31%. Если ваши показатели больше, вы рискуете получить проблемы со здоровьем: диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, инсульт, гормональный дисбаланс, осложнения беременности, болезнь почек, печени и даже рак.

Коричневый (бурый) жир

Традиционно считалось, что коричневые жировые клетки бывают только у новорожденных и исчезают в младенчестве. Позже исследования показали, что коричневый жир есть в организме на протяжении всей жизни. Его клетки находятся в областях между лопатками, в шее, вдоль спинного мозга и над ключицей. Но они могут появляться в других частях тела, например вокруг жизненно важных органов.

Основная функция коричневого жира — производство тепла при воздействии холода.

Если человек мерзнет, коричневые жировые клетки заставляют тело сжигать больше калорий за счет расщепления глюкозы (сахара) и жирных кислот. У худых людей бурого жира больше, чем у нехудых. Некоторые ученые считают, что если найти способ стимулировать бурые жировые клетки, они могут помочь людям похудеть.

Бежевый жир

При определенных условиях в организме может образовываться и промежуточный бежевый жир. Он происходит от белого жира, но имеет свойства коричневого, сжигая энергию для производства тепла при снижении температуры тела.

Жировые отложения в теле бывают разными.

Незаменимый жир

Это минимальное количество телесного жира, которое нужно, чтобы организм нормально работал. Он содержится в костном мозге, сердце, легких, печени, селезенке, почках, кишечнике, мышцах и тканях центральной нервной системы.

Головной мозг — самый жирный орган тела, более 60% его массы составляет именно жир.

Незаменимого жира у женщин больше, чем у мужчин, поскольку их тела приспособлены для вынашивания детей. Считается, что женщинам необходимо 10–13% незаменимого жира, а мужчинам — 2–5%.

Подкожный жир

У большинства людей около 90% от всего жира в организме находится под кожей. Это мягкий слой жира, который вы можете пощупать у себя на руках, животе, ягодицах, бедрах или ногах. Количество подкожного жира зависит от генетики, а также от образа жизни. Важны физическая активность и диета: у вас будет больше подкожного жира, если вы переедаете, ведете малоподвижный образ жизни, у вас недостаточно мышечной массы и есть сопутствующие заболевания вроде диабета или гипотиреоза.

Подкожный жир, или подкожно-жировая клетчатка, выполняет ряд важных функций:

• накапливает и хранит энергию для дальнейшего использования;
• защищает мышцы и кости от ударов и падений;
• является переходной зоной между кожей и мышцами для нервов и кровеносных сосудов;
• поддерживает нормальную температуру тела;
• прикрепляет средний слой кожи (дерму) к мышцам и костям с помощью специальной соединительной ткани.

Подкожный жир — важная часть тела, но если накапливать его слишком много, повышается риск возникновения проблем со здоровьем, например болезни сердца и инсульт, высокое кровяное давление, диабет 2-го типа, определенные виды рака, апноэ во сне, жировая болезнь печени, заболевания почек.

Висцеральный жир

Остальные 10% от общего жира в теле приходятся на висцеральный (внутрибрюшной). Он находится глубоко под мышцами живота в пространстве, окружающем печень, кишечник и другие внутренние органы.

Он обволакивает и защищает органы, оберегает их от экстремальных температур, выступает в качестве источника энергии при нехватке еды и выполняет все остальные функции белого жира — выработка гормонов и т. д.

Исследователи выявили множество химических веществ, которые связывают висцеральный жир с удивительно широким спектром заболеваний. В сравнении с подкожным внутрибрюшной жир вырабатывает больше белков-цитокинов, которые могут вызывать воспаление низкого уровня — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний (диабет 2-го типа, слабоумие, астма, колоректальный рак и рак молочной железы). Кроме того, висцеральный жир также производит вещество — предшественник белка ангиотензина, который сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление.

Склонность к набору висцерального жира зависит от ваших генов, пола, гормонов, возраста, веса при рождении (маловесные дети легче набирают внутрибрюшной жир в будущем), а также от того, были у вас роды или нет (рожавшие женщины, как правило, более склонны к накоплению висцерального жира). У женщин меньше висцерального жира, чем у мужчин, но это меняется с менопаузой.

Хорошая новость в том, что висцеральный жир обычно хорошо корректируется диетой и уходит первым, когда вы начинаете худеть, соблюдая дефицит калорий и повышая уровень физической активности.

Почему мы худеем неравномерно?

Наверное, у каждого на теле есть так называемая проблемная зона, жир из которой уходит в последнюю очередь, когда вес приближается к норме и когда мы придерживаемся здорового питания и регулярно занимаемся спортом.

Это подкожный жир, который у мужчин откладывается больше вокруг живота (фигура «яблоко»), а у женщин — вокруг ягодиц и бедер (фигура «груша»).

В отличие от внутреннего висцерального жира, который чрезвычайно восприимчив к изменениям в образе жизни, с подкожным жиром в некоторых зонах дело обстоит немного сложнее. Почему проблемный жир так медленно уходит?

1. Жир в проблемных зонах физиологически отличается от остального жира

Чтобы сжигать или «мобилизовать» жир, тело вырабатывает катехоламины — адреналин и норадреналин (гормоны страха и ярости). Их молекулы путешествуют по крови и прикрепляются к рецепторам на клетках жировой ткани, чтобы извлечь из них жир и отправить его дальше по кровотоку для расщепления и использования в качестве энергии. У жировых клеток есть два типа адренорецепторов:

• бета-рецепторы — ускоряют мобилизацию жира;
• альфа-рецепторы — препятствуют этому.

Хочется сказать, что бета-рецепторы «хорошие», а альфа-рецепторы «плохие». Но на самом деле баланс альфа- и бета-рецепторов (а значит, баланс сжигания и запасания жира) — это система поддержания нормального процента жира.

«Упрямый» жир — часть подкожного жира, который в норме всем нам нужен.

Проблема в том, что при современном хаотичном типе питания и низкой физической активности этот баланс часто бывает смещен в сторону альфа-рецепторов, препятствующих расщеплению жира.

Между обычным и трудно уходящим жиром большая физиологическая разница. Жир, который уходит легко, имеет больше бета-рецепторов, а проблемный — больше альфа-рецепторов. При этом в разных зонах разное соотношение альфа-2- и бета-2-адренорецепторов, которое определяется генетикой и полом. Для большинства мужчин такое положение дел означает стабильную потерю жира на руках, ногах, плечах, лице и ногах и более медленное сжигание жира в области живота и поясницы. У большинства женщин медленно уходящий жир группируется в области ягодиц, бедер, ног.

Такой «упрямый» жир более чувствителен к гормону инсулину, который активно выделяется в ответ на углеводную пищу (в особенности добавленный сахар), повышая активность альфа-рецепторов и замедляя процессы жиросжигания.

2. У женщин больше проблемного жира, чем у мужчин

Здесь всё понятно: женские тела могут вынашивать детей и в целом имеют больший процент общего жира в организме, не говоря уже о дополнительном устойчивом в области ягодиц, бедер и ног. Именно поэтому у женщин больше альфа-рецепторов в областях с медленно уходящим жиром, чем у мужчин. Женский подкожный жир в нижней части тела имеет примерно в 9–10 раз больше альфа-рецепторов!

Кроме того, мужчинам проще избавляться от «упрямого» жира, поскольку у них выше уровень гормонов щитовидной железы и андрогенов (тестостерона).

Более высокий уровень кортизола (гормона стресса) также может привести к тому, что ваше тело будет цепляться за «упрямый» жир.

Поэтому не нужно увлекаться чрезмерными физическими нагрузками без должного восстановления в совокупности с изнурительными диетами или голоданиями: это вгоняет тело в чрезмерный стресс — и в долгосрочной перспективе это не будет способствовать нормальному похудению.

3. Плохое кровообращение в проблемных зонах

Плохой кровоток в области живота, ягодиц, бедер означает медленную потерю жира из этих зон. Хороший способ улучшить кровообращение — силовые и кардионагрузки. Кроме того, во время физических нагрузок поднимается уровень катехоламинов, что, как мы убедились, — важное условие для высвобождения жира.

Когда мы накапливаем действительно лишний жир, который вредит нашему здоровью, мы хотим избавиться от него поскорее. Но не нужно поддаваться навязанным стандартам идеальных силуэтов, поскольку не весь телесный жир одинаков. Его умеренное содержание в организме просто необходимо для нормального существования, а местами предопределено генетически.

Электронные весы анализаторы

Синхронизация весов анализаторов со смартфонами

Отслеживай свой прогресс

Любые умные весы не были бы таковыми, если бы не автоматическая секундная синхронизация с любыми устройствами на базе операционных систем iOs или Android. Данные с весов анализаторов в современном мире можно получать, структурировать и строить из них систематику, пользуясь специальными приложениями Fitbit, Google fit, Apple Health.

Что касается весов Yunmai, то кроме синхронизации с этими ресурсами для них разработано фирменное приложения Yunmai. Анализаторы имеют максимально простое подключение и управление. Необходимо просто включить Bluetooth 4 и находиться на расстоянии менее 3—х метров от устройства. После этого, информацию можно просматривать в своем личном кабинете с любого устройства. Приложение позволяет удобно анализировать динамику показателей тела. В нем реализован расширенный режим для спортсменов, важные советы и напоминания по достижению результатов тренировки. Приложение запоминает до 16 пользователей и автоматически определяет, кто стоит на весах, поэтому анализаторы Yunmai подходят для очень большой семьи.

Что красиво вписывается в концепцию умного дома, как и в концепцию умного спортивного зала, так это электронные весы анализаторы, отзывы о них положительные у миллионов пользователей. Умные весы вносят значимый вклад в развитие тренда активного и здорового образа жизни, и это не может не радовать.

новых терминов и определений, давно назренных

Front Public Health. 2016; 4: 279.

Филип Б. Маффетон

¹ MAFF FITNESS PTY LTD., Сидней, Австралия

Иван Ривера-Домингес

¹ MAFF FITNESS PTY LTD. , Сидней, Австралия

Пол Б. Лаурсен

² Научно-исследовательский институт спортивных достижений Новой Зеландии (SPRINZ), Университет AUT, Окленд, Новая Зеландия

¹ MAFF FITNESS PTY LTD., Сидней, Австралия

² Спортивный научно-исследовательский институт Новой Зеландии (SPRINZ), Университет AUT, Окленд, Новая Зеландия

Отредактировал: Беверли Сара Мулхауслер, Университет Аделаиды, Австралия

Рецензент: Клэр Джоанн Стокер, Университет Букингема, Великобритания; Софус Кристиан Ларсен, Институт Паркера, Дания

Специальный раздел: Эта статья была отправлена ​​в раздел «Ожирение» журнала «Границы общественного здравоохранения»

Поступила в редакцию 23 октября 2016 г .; Принята в печать 6 декабря 2016 г.

Авторские права © 2016 Maffetone, Rivera-Dominguez and Laursen.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Впервые в истории человечества число страдающих ожирением людей во всем мире превышает число людей с недостаточным весом. Однако не исключено, что существует еще более серьезная проблема — пандемия избыточного веса, состоящая из людей, которые демонстрируют нарушения метаболизма, связанные с избыточной жировой массой по сравнению с безжировой массой тела. Однако многие люди с избыточным весом не обязательно классифицируются клинически как имеющие избыточный вес или ожирение, несмотря на обычное использование индекса массы тела в качестве клинического классификатора ожирения и избыточного веса. Хорошо задокументированная эпидемия ожирения может быть лишь верхушкой айсберга избыточного веса. Аналогом избыточного жира является состояние , недостаточное ожирение и состояние , которое также является распространенным и опасным заболеванием, связанным с хроническими заболеваниями и голодом. В настоящее время (и это парадоксально) высокие показатели ожирения и избыточного веса в развивающихся странах сосуществуют с недоеданием. Исследования в области когнитивной лингвистики показывают, что точная, полезная и не пугающая терминология, касающаяся аномальных жировых отложений, может помочь человеку лучше осознать свою ситуацию, помогая в процессе реализации профилактических мер и простых средств правовой защиты.Мы утверждаем, что продвижение терминов «избыточный жир» и «недостаточный жир» для описания состояний состава тела до такой степени, что они войдут в обычное употребление, может помочь в достижении существенного улучшения состояния здоровья в мире.

Ключевые слова: ожирение, индекс массы тела, избыточный вес, кахексия, хронические заболевания, Всемирная организация здравоохранения, окружность талии, смертность

Введение

Ожирение вместе с избыточным весом продолжает оставаться серьезной глобальной эпидемией, которая оказывает значительное влияние здоровье и экономика населения (1). Ожирение поражает людей всех возрастов и доходов во всем мире. За последние три десятилетия ни в одной стране не наблюдалось снижения показателей ожирения, которые, как ожидается, будут продолжать расти, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, поскольку они будут расти (2). Большая часть этих статистических данных была получена с использованием наиболее часто используемого заместителя для оценки состава тела — индекса массы тела (ИМТ).

Оценка жирового состава тела изучалась у различных групп населения во всем мире. Точность этой статистики может быть частично искажена разнообразием различных косвенных методов оценки состава тела (3–5).Тем не менее, большинство этих исследований показали, что средний процент жира в организме превышает рекомендуемый уровень для здоровых людей, о котором сообщил Брей (6), который, например, составляет 21–32% для женщин с нормальным весом от 21 до 39 лет и 8–20%. для мужчин того же возраста и категории ИМТ.

Хорошо задокументировано, что существуют серьезные ограничения при оценке состава тела с использованием ИМТ из-за того, что он недооценивает уровни ожирения (процентное содержание телесного жира) в популяции в целом (7–10). Также существуют различные предельные значения ИМТ по этническому и гендерному признаку (11).Заболеваемость и последующие заболевания, связанные с ожирением — метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания (12, 13) и фактически большинство неинфекционных хронических заболеваний (14) — являются патофизиологическими последствиями избыточного ожирения.

Было документально подтверждено, что метаболические основы избыточного ожирения (15), а также его многочисленные неблагоприятные последствия (16) приводят к состояниям хронических заболеваний в более позднем возрасте (12, 13). Эти состояния часто характеризуются потерей безжировой мышечной массы (саркопения) и потерей как безжировой, так и жировой массы (FM) (кахексия) (17–20).Саркопения — еще одно серьезное глобальное заболевание (17–20), а кахексия в настоящее время считается кризисом общественного здравоохранения (20), частота которого может быть недооценена (21). В свете вероятной недооценки людей с избыточным весом этот кризис здоровья усугубляется: это привело к появлению популяции людей с избыточным весом, потребности которых в здоровье могут быть неудовлетворенными или игнорироваться. В совокупности это усугубляет будущие показатели хронических заболеваний, саркопении и кахексии — еще один кризис здоровья сам по себе.

Широко распространенная институциональная недооценка уровней ожирения, вызванная безоговорочным принятием ИМТ в качестве основного индикатора ожирения, создает серьезные проблемы для точной диагностики, профилактики и лечения заболеваний, связанных с ожирением (8). Мы утверждаем, что необходимы новые методы и связанные с ними термины, чтобы более точно определить ожирение человека.

Более подходящие термины могут помочь всем работникам общественного здравоохранения и тем, кто пользуется услугами здравоохранения. Принятие новой терминологии аргументировалось тем, что более описательная терминология оказывает положительное влияние на системы и практики, окружающие это явление (22, 23).Хорошо известно, что, помимо практикующих врачей, при разработке, предоставлении и оценке медицинских услуг следует учитывать мнения потребителей / пациентов в сфере здравоохранения, причем ожидания потребителей являются одним из критериев, используемых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для оценивать работу системы здравоохранения (24, 25). В качестве одного из примеров Sav et al. (24) используют термин потребитель вместо пациент , полагая, что последний термин может лишать возможности.

Здесь мы даем определение новым условиям переедает и недышит , оцениваем их частоту во всем мире и аргументируем важность включения этих терминов в популярную и научную литературу.Мы утверждаем, что продвижение терминов overfat и underfat до точки, в которой они войдут в обычное употребление, может помочь в достижении существенного улучшения здоровья в мире.

Клинические маркеры состава тела

Настоящим стандартом оценки состава тела в клинических условиях является измерение ИМТ; вес человека в килограммах, разделенный на его рост в квадратных метрах. Различные стандартизированные пороговые значения указывают на клинические диагнозы недостаточного веса, нормального веса, избыточного веса или ожирения в соответствии со следующими демаркационными точками (в килограммах на квадратный метр) (9, 26):

Хотя ИМТ является разумным общим показателем телесного жира (состоящего в основном из триацилглицеринов), а ВОЗ определяет избыточный вес и ожирение как аномальное или чрезмерное накопление жира как у взрослых, так и у детей (26), он не измеряет напрямую жировые отложения. Центр по контролю и профилактике заболеваний США не рекомендует использовать ИМТ в качестве диагностического инструмента (27) и вместо этого рекомендует использовать его в качестве меры для отслеживания статуса веса в группах населения и в качестве инструмента скрининга для выявления потенциальных проблем с весом у людей. Действительно, высокие уровни ИМТ связаны с будущими рисками для здоровья, включая прогнозирование заболеваемости и смерти (27).

Согласно наиболее полному на сегодняшний день анализу тенденций ИМТ, число случаев ожирения в мире резко возросло: со 105 миллионов взрослых в 1975 году до 641 миллиона в 2014 году.Во всем мире доля мужчин, страдающих ожирением, с поправкой на возраст, выросла за это время с 3,2 до 10,8%, а среди женщин — более чем вдвое, с 6,4 до 14,9%. За тот же 40-летний период доля мужчин с пониженной массой тела во всем мире снизилась с 13,8 до 8,8%, а среди женщин — с 14,6 до 9,7% (1, 28). Дети с ожирением и избыточным весом также составляют быстро растущее население, по данным Lobstein et al. (29) по оценкам ~ 12% детей в возрасте 5–17 лет во всем мире страдают от этого заболевания с ежегодным увеличением на 1%.Распространенность только ожирения среди детей в США в возрасте 2–19 лет оценивается в 17% (30).

Важно отметить, что эти статистические данные не всегда включают население с избыточным весом. Когда частота избыточного веса включается в статистику ожирения, показатели избыточного веса значительно выше. Действительно, ВОЗ сообщила, что в целом взрослое население с ожирением и избыточной массой тела в настоящее время приближается к 40% мирового населения (26), а в США показатели в настоящее время составляют ~ 66% (31).

Проблемы с ИМТ как показателем ожирения

Основная проблема с использованием измерения роста и веса для косвенного определения состава тела человека заключается в том, что высокий процент жира в организме часто связан с более низкими категориями ИМТ (8). Кроме того, сама по себе масса тела вряд ли будет основной причиной негативных последствий для здоровья, связанных с ожирением. Конечно, сейчас ожирение считается просто признаком метаболического феномена, связанного с нездоровыми изменениями уровня жира в организме (15, 32).

Ограничения, связанные с использованием ИМТ в клинической практике, хорошо задокументированы. В качестве одного из примеров Tomiyama et al. (9) показали, что 30% людей, классифицированных как здоровые на основе их показателей ИМТ, на самом деле были метаболически нездоровыми на основе клинических оценок. В другом исследовании было установлено, что почти 50% мужчин и женщин, классифицированных как страдающие ожирением с помощью денситометрических методов, имели нормальный ИМТ (33). Спортсмены, наращивающие высокий уровень мышечной массы (безжировой массы тела), часто имеют ИМТ выше 30 и могут быть неправильно классифицированы как страдающие ожирением (34).Однако, когда они выйдут на пенсию, у многих значительно увеличится уровень жира в организме, сохраняя при этом высокий ИМТ. Исследование 926 вышедших на пенсию игроков НФЛ со средним ИМТ 30 и средней окружностью талии 40 показало, что 61% имеют риск атеросклероза; наибольшему риску подвергаются люди с большей окружностью талии (10). В ряде других исследований сообщалось о различных несоответствиях между ИМТ и накоплением жира в различных других популяциях (10, 35–37). Очевидно, что ИМТ имеет ограниченное значение для оценки точных маркеров состава тела и распределения жира в организме, которые являются важными признаками метаболического здоровья (1).

Является ли измерение окружности талии более практичным решением для клинической идентификации нарушений метаболического здоровья?

В настоящее время ВОЗ проводит обзор и оценку имеющихся данных о взаимосвязи между окружностью талии, заболеваемостью, риском для здоровья и взаимодействием с измерениями ИМТ (38). Окружность талии, превышающая ИМТ, очень сильно связана с риском для здоровья (12) и является частью ряда практических инструментов, которые имеют большую ценность для оценки, чем ИМТ, включая артериальное давление, триглицериды, глюкозу, инсулинорезистентность и С-реактивный белок (9, 37).Эти тесты могут надлежащим образом заменить ИМТ как в клинических исследованиях, так и, в случае окружности талии, в домашних условиях, чтобы помочь измерить и контролировать жировые отложения как способ улучшения здоровья и снижения риска смертности (37, 39). Принимая во внимание такие тесты, как окружность талии, поразительно, что наиболее продуктивным показателем, используемым для определения уровня состава тела, который, вероятно, не является здоровым, является ИМТ (40), измерение, которое не делает различий между жировой тканью и другими тканями тела. тело.

Окружность талии значительно увеличилась как у детей, так и у взрослых во всем мире за последние 20–25 лет (41). Некоторые из этих увеличений больше, чем можно было бы ожидать, исходя из изменений ИМТ (42). В качестве другого примера, в опросе правительства Канады о состоянии здоровья с 2009 по 2011 год с использованием окружности талии было оценено 6 306 здоровых людей в возрасте от 6 до 79 лет (43) и показано, что до 50% мужчин, 70% женщин, 20% мальчиков и 41 человек. % девочек имели повышенный или высокий риск для здоровья в соответствии с руководящими принципами измерения Национального института здоровья (44).

Терминология ожирения и его последствия

Условием, способствующим этой печальной реальности, может быть тот факт, что текущая терминология, используемая для описания состояния избыточного веса и связанных с ним метаболических состояний, сосредоточена на весе , а не весе . Как отмечает Баумгартнер и др. (45) пишут: «Существует очень мало сообщений о связи между более точными показателями жирности тела, такими как процентное содержание жира в организме (% BF) или FM, и риском хронических заболеваний». По этой причине различные авторы (46–48) утверждали, что определение ожирения, основанное на росте и весе, должно быть изменено.

Объединение терминов «вес» и «жир»

Проблема усугубляется тем, что исследователи и практикующие врачи, как известно, трактуют термины, относящиеся к весу, так же, как и к жирам. Два примера этого показаны в недавних отчетах, опубликованных на популярных интернет-сайтах. Оба источника сообщили о новом исследовании, опубликованном в JAMA Internal Medicine , показывающем, что у монозиготных близнецов более высокий ИМТ не был связан с повышенным риском сердечного приступа, но был связан с повышенным риском диабета 2 типа (49).Новости Американской кардиологической ассоциации цитируют ведущего исследователя исследования Питера Нордстрома, который сказал: «Более толстый близнец на самом деле имел более низкий риск инфаркта миокарда или смерти, хотя риск диабета был выше» (50). Опубликованное исследование (49) не рассматривает жировые отложения, но использует слова «тяжелее», «стройнее», «толще» и «ожирение» как синонимы. В другой статье об этом исследовании на сайте http://ScienceDaily.com говорится, что «у всех близнецов в исследовании был разный уровень жировой прослойки» (51), хотя, конечно, жировая прослойка не оценивалась.

Социальные факторы, влияющие на использование терминологии

Хотя восприятие размера и состава здорового тела во всем мире различается, в пределах этнических групп, культур и даже медицинского сообщества (20), многие термины, относящиеся к ожирению (например, «Толстый» и «тучный») часто рассматриваются как личное оскорбление (52, 53). В ходе исследования восприятия терминологии ожирения в детстве было обнаружено, что использование врачами терминов, связанных с весом («нездоровый вес», «проблема с весом» и «потеря веса»), считалось родителями гораздо более желательным, чем использование врачами терминологии. связанных с «жиром» или «ожирением», которые воспринимались более негативно (54). Интересно, однако, что Puhl et al. (54) оценили эту терминологию по отношению к восприятию родителями уровня, на котором каждый термин будет мотивировать их детей к похуданию, и обнаружили обратную корреляцию между воспринимаемой стигмой и мотивацией. Таким образом, наиболее стигматизирующие термины рассматривались как наименее мотивирующие, тогда как наименее стигматизирующие термины были наиболее мотивирующими (54). Однако Тейлор и Огден (55) обнаружили, что здоровые люди с большей вероятностью будут оскорблены использованием врачами термина , ожирение, , тогда как пациентов с ожирением эвфемизмы расстраивают больше.Таким образом, здоровые пациенты и пациенты с ожирением, по-видимому, имеют противоположную реакцию на одну и ту же терминологию. Фактически, Тейлор и Огден (55) предполагают, что значимость термина «ожирение», который здоровые люди могут называть «стигмой», сама по себе может способствовать желанию пациентов с ожирением улучшить свое состояние здоровья.

Восприятие того, что наиболее стигматизирующая терминология может быть наименее мотивирующей, может быть просто восприятием. Хотя такие исследования могут иметь отношение к взаимодействию между пациентом и врачом, несомненно, существует множество социальных сфер (например,g., детская площадка), где эти термины были наиболее стигматизированы Пухлом и др. (54) используются в ущерб толстым людям. Тем не менее, есть основания полагать, что терминология, основанная на «весе», используемая для описания феномена избыточного веса, получила преобладание над терминами, основанными на «ожирении», именно благодаря своей эвфемистической функции. К сожалению, эвфемистическое сочетание «жир» и «вес» могло привести к тому, что реальность этих метаболических проблем была скрыта от специалистов здравоохранения и широкой общественности, что затруднило создание устойчивых позитивных изменений в секторе общественного здравоохранения.

Метаболический феномен

Жировая ткань играет важную роль в эндокринной функции, а также в различных других системах организма. Гормональная роль ожирения настолько важна, что некоторые авторы предлагают понимать жировую ткань как эндокринный орган (56–58). Именно эндокринная дисфункция, связанная с высоким содержанием жира в организме, может привести к патофизиологии ожирения, а также к заболеваниям с компонентом недостаточной массы тела, таким как кахексия. Метаболические явления, которые открывают дверь к чрезмерному накоплению жира (в случае ожирения) или нездоровой потере жира (в случае недостаточного веса), являются причинами негативных признаков и симптомов, связанных с каждым из этих двух состояний.

Высокий уровень жира в организме связан с хроническим воспалением слабой степени (59). В свою очередь, такое воспаление связано с различными последующими заболеваниями, включая диабет 2 типа (60, 61), болезни сердца (16), рак (62), инсульт (63), болезнь Альцгеймера (64) и другие (65, 66). . Эти эпидемии здоровья в настоящее время оказывают разрушительное воздействие на мировую экономику. Например, в 2014 г. только в США резко возросли расходы на здравоохранение до 3 триллионов долларов (67). Во всем мире хронические заболевания составляют 17 долларов. 3 триллиона совокупных экономических потерь в период с 2011 по 2030 год из-за расходов на здравоохранение, снижения производительности и потери капитала (68).

И наоборот, вес сам по себе может играть лишь второстепенную роль как в патофизиологии, так и в симптоматике ожирения, а также в состояниях, связанных с недостаточным весом. Хотя избыточный вес может напрямую и отрицательно повлиять на опорно-двигательный аппарат, нет никаких указаний на то, что избыточный вес, если он не вызван относительным или абсолютным увеличением FM, относительным или абсолютным уменьшением безжировой массы или их комбинацией, причинно связан. метаболической основе ожирения.Исследования риска сердечно-сосудистых заболеваний у футболистов — популяции с высоким ИМТ и большой долей безжировой массы — предупреждают, что использование ИМТ как единственного определяющего фактора риска заболевания может быть неуместным (10, 69). Эта и различные другие группы населения могут вносить свой вклад в процент ложноположительных результатов, наблюдаемых при использовании ИМТ для определения риска метаболических заболеваний (33). Проще говоря, мы можем сказать, что вес связан с ожирением и недостаточным весом, в первую очередь в связи с тем, что больше жира обычно (но не всегда) означает больший вес, а меньшее количество жира (обычно, но не всегда) означает меньший вес.Эти проблемы создают путаницу как для врачей, так и для пациентов и часто могут играть важную роль в снижении качества жизни и продолжительности жизни во всех группах населения (70).

Критическим фактором, связанным со здоровьем людей с недостаточным весом, является потеря жировой ткани и ее эндокринных и метаболических функций (45, 58). В условиях недостаточности питания, таких как раковая кахексия и анорексия, могут наблюдаться значительные изменения в производстве многих белков, таких как лептин, секретируемых адипоцитами, что имеет важные метаболические и регуляторные последствия (45).Из-за важности жировой ткани для здоровья людей с недостаточным весом мы утверждаем, что феномен недостаточного веса может в значительной степени быть связан с недостаточным весом — состоянием, которое может сосуществовать с потерей мышечной массы. Действительно, кахексия, состояние, характеризующееся тяжелой массой тела, потерей жира и мышечной массы в результате хронического заболевания, встречается примерно у 80% всех онкологических больных (21) и часто встречается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, хроническая болезнь почек, муковисцидоз, цирроз печени, болезнь Крона, ревматоидный артрит, инсульт, неврологические дегенеративные заболевания и другие хронические заболевания (20).

Саркопения определяется как прогрессирующая потеря быстро сокращающихся мышечных волокон типа II и их силы с возрастом и является ключевой проблемой общественного здравоохранения, с распространенностью среди пожилых людей до 50% (71). Помимо атрофии мышц, в существующих мышцах происходит накопление жира (72). Сочетание повышенного содержания жира в организме и саркопении было названо саркопеническим ожирением и связано, среди прочего, с хроническим воспалением слабой степени и резистентностью к инсулину (73). Саркопения увеличивает риск инвалидности и плохого качества жизни и смерти и может быть важной связью с хроническим заболеванием. Многие люди, страдающие недостаточным ожирением из-за хронических заболеваний, на самом деле могут быть обязаны своим статусом недостаточного веса из-за ранее развившегося избыточного метаболизма, связанного с хроническим воспалением и заболеванием, как показано на рисунке. Такой же метаболический статус может привести к кахексии и другим формам нездоровой потери жира в более позднем возрасте (74).

Прогрессия переедания – недыша .Распространенный спектр ухудшения здоровья в течение жизни от избыточного до недоедания.

Таким образом, кахексия и саркопения, которые частично определяются потерей мышечной массы (72), могут частично возникать из-за нездоровых изменений жировой ткани. Метаболические маркеры, связанные с избытком жира, такие как системное воспаление, повышенный уровень С-реактивного белка и чрезмерный окислительный стресс, вызывают как саркопеническое ожирение, так и кахексию (72, 75). В частности, дисбаланс между про- и противовоспалительными цитокинами может играть ключевую роль в патогенезе кахексии (72).Действительно, улучшение метаболизма жиров за счет приема жирных кислот может в значительной степени устранить признаки и симптомы саркопении и кахексии. Например, эйкозапентаеновая жирная кислота успешно используется для стабилизации веса у пациентов с поздней стадией рака (76) и может функционировать благодаря своим основным эффектам уменьшения воспаления, С-реактивного белка и окислительного стресса.

Новые термины

С учетом вышеизложенного, мы предлагаем, чтобы термины избыточный жир и недостаточный жир стали общепринятыми по трем основным причинам:

1. Измерение жировой ткани позволяет лучше предсказать риск симптоматики избыточного жира и , чем измерение веса.

2. Симптоматика избыточного веса также встречается в группах населения, которые не соответствуют критериям ожирения, основанным на весе, в то время как такие меры, основанные на весе, как ИМТ, могут недооценивать частоту избыточного веса и приводить к ошибочному диагнозу.

3. «Недостаточный вес» также является важной проблемой. Любая из основных проблем со здоровьем у людей с недостаточным весом может быть связана с нарушением регуляции эндокринной системы из-за потери жировой ткани вследствие хронического заболевания или голода, включая нарушение питания и чрезмерные физические нагрузки (обсуждаются ниже).

Термин избыточный жир точно определяет проблему избыточного жира в организме и нарушения метаболизма жиров, которые напрямую влияют на здоровье и физическую форму. Он также исключает общие термины, которые не являются точными, в том числе избыточный вес (не показатель жира) и ожирение , который относится к людям с ИМТ выше определенного (9, 26).

Кто такой «толстый»?

Хотя некоторые данные доступны [рассмотрено St-Onge (8)], одной из проблем с оценкой количества людей с избыточным весом во всем мире является отсутствие достаточных данных о количестве жировых отложений, связанных с неадекватными определениями, используемыми для его более точной оценки. Однако экстраполяция может быть сделана из других существующих данных. Представление о всемирной пандемии избыточного веса, которая намного превосходит пандемию состояний, определяемых ожирением и избыточным весом, может основываться на фактах, касающихся множества различных и существующих нездоровых состояний, которые включают:

1. Взрослые с избыточным весом и ожирением. По данным ВОЗ, в 2014 г. 39% населения мира имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением (26, 77).

2. Лица с метаболическим ожирением , нормальным весом (MONW) (9, 48, 78) и могут включать до 40% людей с нормальным весом.По нашим оценкам, процент людей MONW в общей популяции составляет 20% (2).

3. Лица с достаточным количеством избыточных жировых отложений для существенного ухудшения здоровья (46), но которые не относятся к вышеуказанным категориям, и иногда их называют «ожирением с нормальным весом» (79). Включены люди с отложениями избыточного жира в таких органах, как печень, сердце и мышцы, которые могут возникать при старении (80).

4. Лица с саркопеническим ожирением (73).

5. Люди с увеличенными запасами абдоминального жира, которые могут не соответствовать первым двум категориям, поскольку многие из них не имеют избыточного веса или имеют высокий индекс массы тела. Запасы жира в брюшной полости более метаболически активны и оказывают большее влияние на здоровье, независимо от веса человека (10, 48, 81, 82). Рудерман и др. (48) предполагают, что в эту категорию входят многие люди MONW. Это было учтено в нашей оценке завышения рисунка.

   Расчетное количество и процентная доля взрослых и детей с избыточным и недостаточным ожирением во всем мире (на основе численности мирового населения в 2014 г., равного 7.2 миллиарда) . ¹ Включает ожирение и избыточный вес, а также другие группы населения, перечисленные выше (пункты 1–5). Число 62% не включает пункт 6 (дети). ² Включает 666 миллионов взрослых, умерших от голода, плюс 10,8 миллионов хронических больных, у которых на момент смерти в 2008 г. был кахексический синдром (высокий диапазон включает 70 миллионов с расстройствами пищевого поведения). ³ Население мира составляет 7,2 миллиарда человек минус избыточный жир плюс недостаточный жир.

6. По состоянию на 2014 г. 17–22% детей.Действительно, в 2004 г. Lobstein et al. (29) оценили распространенность избыточного веса и ожирения среди детей старше 5 лет во всем мире в 12% с ежегодным увеличением на 1%. По оценкам ВОЗ, у детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом (2013 г.) этот показатель составляет 6,3%, а к 2025 г. этот показатель может составить 11% (77).

Если учесть, что процент людей с избыточным весом, ожирением или MONW (категории 1 и 2) недооценен, совокупное число составляет шокирующе большую часть населения (рисунок).Хотя в категории 3, 4 и 5 попадает значительно меньше людей, и мы не нашли данных для оценки этих цифр, такая пугающая статистика свидетельствует о том, что непризнанный высокий процент населения мира достаточно перенасыщен, чтобы это отрицательно сказалось на их здоровье.

Важной причиной для оценки количества людей с избыточным весом в мире является то, что они могут представлять собой общий источник хронических заболеваний. Однако такая оценка особенно трудна по ряду причин.Во-первых, отсутствуют соответствующие исследования, позволяющие точно измерить жировые отложения как у взрослых, так и у детей. Во-вторых, использование данных только для ранее классифицированных лиц с ожирением и избыточным весом может значительно недооценить количество людей с избыточным весом. В-третьих, данные, доступные для детей с ожирением и ожирением, часто используют разные возрастные диапазоны, что затрудняет общую оценку детей с ожирением. Наконец, взрослые и дети, которые не были классифицированы как страдающие ожирением или избыточным весом, все еще могут иметь избыточный вес.

На рисунке (ниже) показано, насколько тревожной может быть пандемия избыточного веса по сравнению с количеством и процентным соотношением людей с избыточным весом и ожирением в мире на основе лучших оценок из имеющихся данных (1, 2, 29, 77, 83–87) .

Кто такой недолный?

Есть две основные категории людей, подверженных риску недоедания, помимо тех, кто страдает от недоедания из-за голода:

1. Лица с хроническими заболеваниями, особенно с кахексией: кахексия увеличивает смертность у людей с хроническими заболеваниями и присутствует у 30% умирающих пациентов, что делает ее одной из основных причин смерти во всем мире (20). Из примерно 57 миллионов случаев смерти в мире в 2008 году 36 миллионов (63%) были вызваны хроническими заболеваниями (84).

2. Люди с расстройствами пищевого поведения: 70 миллионов человек во всем мире, включая тех, кто чрезмерно тренируется (анорексия) (85).

Хотя в настоящее время доля недоедающих, страдающих от голода, уменьшается, это все еще является серьезным заболеванием в развивающихся странах. Во время резкого роста ожирения за последние четыре десятилетия доля взрослых с недостаточным весом во всем мире упала с примерно 14% до примерно 9% (2). Но по мере того, как мир становится более западным, хронически больные люди дольше остаются в живых благодаря медицинскому вмешательству.В 2010 году примерно 524 миллиона человек были в возрасте 65 лет и старше, что составляет 8% населения мира. К 2050 году это число может утроиться и достигнуть 1,5 миллиарда, что составит около 16% мирового населения (88). Если мы включим растущее население с расстройствами пищевого поведения, в том числе с атлетической анорексией, мы можем увидеть в будущем рост населения с недостаточным жиром, несмотря на сокращение числа недоедающих из-за голода. По сути, это может привести к сокращению популяции здоровых людей. Последствия нормального старения могут еще больше усугубить эту ситуацию.Изменения в составе тела, возникающие в результате сдвига состояния избыточного жира в сторону уменьшения мышечной массы в сочетании с поддержанием или увеличением FM (89), могут увеличивать частоту саркопенического ожирения, описываемого как сочетание увеличения жировых отложений в сочетании с уменьшением мышечной массы. масса (66, 72).

Кахексия приводит к увеличению числа людей с недостаточным ожирением из-за увеличения показателей хронических заболеваний. Более того, совокупное старение населения в мире и вестернизация во всем мире приводит к еще большему увеличению числа недоедающих из-за недоедания (кахексия и расстройства пищевого поведения).Вывод о том, что примерно 30% тех, кто умирает от хронических заболеваний, страдает кахексией (20), в сочетании со статистикой, согласно которой уровень смертности от хронических заболеваний во всем мире в 2008 году составил 36 миллионов, позволяет предположить, что почти 11 миллионов человек, умерших от хронических заболеваний в 2008 году, также была кахексия. По мере роста смертности от хронических заболеваний (с 60% всех смертей в 2001 г. до 63% в 2008 г. и экстраполированных 71% к 2020 г.) (83, 90) в сочетании с резким увеличением численности пожилого населения (88) мы экстраполируем это резко возрастет цифра 11 миллионов смертей людей с кахексией (рисунок).

Увеличение смертности от кахексии . Количество людей с кахексией на момент смерти. Если мы предположим, что в 2020 году произойдет 60 миллионов смертей от всех причин, экстраполяция ВОЗ предсказывает, что 21,3% людей (12,8 миллиона) будут иметь кахексию в момент смерти.

Разработка лучшей терминологии

Это не тот случай, когда показатели заболевания (такие как ИМТ) терпят неудачу или достигают успеха только с точки зрения того, насколько точно они измеряют данное заболевание. Их мнение упускает из виду тот факт, что общественное здравоохранение является не только феноменом здоровья, но и общественным (то есть социальным феноменом ).В этом разделе мы представляем доказательства того, являются ли на самом деле образы, идеи и концепции, связанные с конкретным явлением общественного здравоохранения, символом физиологических основ реальной проблемы — принимает ли общественность феномен, основанный на жирах, за вес. основанный на одном — может косвенно способствовать успеху (или провалу) инициатив в области общественного здравоохранения.

Заголовок статьи Становятся ли американцы с нормальным весом лишним? проясняет масштабы проблемы (8).В предыдущих разделах мы обсуждали, как значимость веса для большинства метаболических заболеваний зависит от жира и ограничивается теми ситуациями, когда избыток (или недостаток) жира приводит к избыточному весу (или его отсутствию). Мы не нашли никаких доказательств, подтверждающих мнение о том, что, когда человек с «нормальным весом» имеет избыточный вес, рассмотрение его статуса веса дает дополнительную информацию, имеющую отношение к определению риска метаболических заболеваний. В этих случаях «нормальный» статус этой статистики веса отвлекает внимание от того факта, что соответствующие метаболические показатели этого человека указывают на то, что он на самом деле находится в группе повышенного риска заболевания.Мы утверждаем, что понятие и упоминание о статусе «нормального веса» человека с избыточным весом создает досадный барьер для понимания того, что они подвержены повышенному риску заболевания, что может ослабить мотивацию к улучшению состояния здоровья, а также поставить под сомнение актуальность стратегии, используемые для улучшения здоровья. В связи с тем, что в мировой популяции все чаще встречаются люди с «нормальным весом, но избыточным весом», мы полагаем, что термины, относящиеся к «весу» и включающие его, эффективно действуют как отвлекающий маневр, скрывая проблему (и ее возможные решения). ).

В онлайн-документе Хьюстонского университета говорится: «Термины избыточный и недостаточный жир очень полезны, поскольку они описывают, какая часть общей массы вашего тела состоит из жира. Недо жира означает слишком мало жира в организме; избыточный жир означает наличие слишком большого количества жира в организме. Термин ожирение используется для описания очень толстых людей »(91). Внедрение терминов overfat и underfat в медицинский лексикон, а также в общепринятый язык может дать ряд преимуществ, в том числе:

1. Описание этих серьезных проблем со здоровьем с помощью терминологии, которая концентрирует и устраняет главную проблему: нездоровые излишки и недостаток жировой ткани.

2. Четкая и прозрачная терминология помогает пациентам, практикующим врачам и населению принимать более правильные решения в отношении здоровья и ставить лучшие цели в области здравоохранения.

3. Использование термина «избыточный жир» может помочь смягчить проблемы, связанные с теми, кто не считает себя подверженным риску для здоровья из-за нормального ИМТ (рисунок).

Исследования семантического прайминга показывают, что словоформа или форма поверхности конкретного термина (скажем, «избыточный вес») глубоко влияет на наше познание (92) и направляет наше внимание на другие слова, образы и даже цели. (93), которые семантически связаны с этой словоформой (94).В то время как словарные определения «лишнего веса» часто включают его причину как избыточный жир, форма словоформы обращает внимание на вес , а не на жир . Это может повысить вероятность того, что люди будут думать, что потеря веса в целом, а не потеря веса в частности, приведет к улучшению здоровья.

В общественном сознании широко распространено мнение о том, что вес является основным показателем здоровья. Весы для ванной (которые измеряют вес) являются культурным символом стройности, фитнеса и здоровья. Для сравнения, штангенциркуль и другие устройства (измеряющие жир) используются гораздо реже. Другие ассоциации, связанные с жиром, такие как измерение окружности талии, также омрачены нашим знакомством с весами для ванной. То, что преобладание терминологии с избыточным весом будет сочетаться с культурным преобладанием весов для ванных комнат, не должно вызывать удивления. Действительно, частота, с которой мы сталкиваемся с терминологией, связанной с определенной темой или концепцией, увеличивает нашу способность распознавать ее, что, в свою очередь, способствует принятию решений (95).Более того, терминология не только придает первостепенное значение. Он также может влиять на принятие решений и постановку целей без нашего осознания (93). Фактически, было высказано предположение, что основная функция внимания состоит в том, чтобы влиять на наши процессы принятия решений, известных как Заражение цели (96).

В свете этого мы полагаем, что продвижение термина избыточный вес до такой степени, что он станет более распространенным, чем термин избыточный вес (и другие связанные со здоровьем термины, относящиеся к весу), будет способствовать более широкому общественному пониманию того, что ожирение Эпидемия — это верхушка айсберга излишне жирного. В свою очередь, проблемы, связанные с избыточным и недостаточным ожирением, будут легче решать как профессионалам здравоохранения, так и должностным лицам общественного здравоохранения, а также рядовым гражданам.

Заключение

Учитывая многочисленные ассоциации между весом, ожирением и плохим здоровьем в научных коллективах (а также тот факт, что ассоциаций с жиром меньше), необходима лучшая терминология для более точного описания явлений, связанных с несоответствующим составом тела, чтобы люди, употребляющие термин «избыточный вес» по сравнению с «избыточным весом», могут делать лучший выбор и ставить перед собой лучшие цели , потому что этот термин более точно описывает саму проблему .Чтобы повысить точность, положить конец путанице и способствовать более здоровому образу жизни, который сокращает излишки жира в организме и помогает предотвратить хронические заболевания, предлагается, чтобы как научное и клиническое сообщество, так и население в целом, особенно средства массовой информации, поощряющие использование конкретных терминов, упростили эти два очень распространенных состояния нездоровья простыми и понятными терминами, заменяющими другие, которые часто неточны, иногда ошибочны и часто сбивают с толку. Мы предполагаем, что продвижение терминов «избыточный жир» и «недостаточный жир» до того момента, когда они войдут в общее употребление, может помочь в достижении существенного улучшения состояния здоровья в мире.

Вклад авторов

Работая в качестве клинициста и защитника здоровья, доктор П.М. десятилетиями разрабатывал идеи, описанные в этой рукописи. Благодаря своему опыту в области лингвистики, IR-D внес существенный вклад в проблему терминологии, описанную в этой статье. П.Л., профессор спорта и физиологии упражнений, отредактировал и расширил концепции, разработанные прежними авторами.

Заявление о конфликте интересов

PM является владельцем MAFF FITNESS PTY LTD, компании, которая управляет веб-сайтом, посвященным распространению информации, касающейся здоровья, фитнеса и долголетия (www.philmaffetone.com).

Список литературы

1. Взаимодействие с факторами риска НИЗ. Тенденции изменения индекса массы тела взрослых в 200 странах с 1975 по 2014 год: объединенный анализ 1698 популяционных исследований с 19,2 миллионами участников. Lancet (2016) 387 (10026): 1377–96.10.1016 / S0140-6736 (16) 30054-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Томсон Б., Грец Н., Маргоно С. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг .: систематический анализ для исследования «Глобальное бремя болезней» 2013 г.Lancet (2014) 384 (9945): 766–81.10.1016 / S0140-6736 (14) 60460-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ли С., Форд Э.С., Чжао Дж., Баллуз Л.С., Джайлс У. Оценка состава тела у взрослых с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Br J Nutr (1999) 82: 49–55. [Google Scholar] 4. Деуренберг П., Яп М., ван Ставерен В.А. Индекс массы тела и процент жира в организме: метаанализ среди различных этнических групп. Int J Obes Relat Metab Disord (1998) 22: 1164–71.10.1038 / sj.ijo.0800741 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А. , Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке рекомендаций на основе индекса массы тела. Am J Clin Nutr (2000) 72 (3): 694–701. [PubMed] [Google Scholar] 6. Брей Г.А. Современная диагностика и лечение ожирения и метаболического синдрома. Ньютаун, Пенсильвания: Справочники по здравоохранению; (2003). [Google Scholar] 7. Анкер С.Д., фон Хелинг С. Кахексия как основная недооцененная и неудовлетворенная медицинская потребность: факты и цифры. J Cachexia Sarcopenia Muscle (2010) 1 (1): 1–5.10.1007 / s13539-010-0002-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Томияма AJ, Hunger JM, Nguyen-Cuu J, Wells C. Неверная классификация кардиометаболического здоровья при использовании категорий индекса массы тела в NHANES 2005-2012. Int J Obes (Лондон) (2016) 40 (5): 883–6.10.1038 / ijo.2016.17 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Pokharel Y, Basra S, Lincoln AE, Tucker AM, Nambi V, Nasir K и др. Связь индекса массы тела и окружности талии с субклиническим атеросклерозом у вышедших на пенсию игроков НФЛ. South Med J (2014) 107 (10): 633–9.10.14423 / SMJ.0000000000000173 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Hunma S, Ramuth H, Miles-Chan JL, Schutz Y, Montani JP, Joonas N и др. Пороговые значения ИМТ на основе состава тела для определения избыточного веса и ожирения у индейцев и креолов Маврикия: сравнение с европейцами. Int J Obes (2016) 40 (12): 1906–14.10.1038 / ijo.2016.176 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Шен В., Пуньянитья М., Чен Дж., Галлахер Д., Альбу Дж., Пи-Суньер X и др. Окружность талии лучше коррелирует с показателями метаболического синдрома, чем процентное содержание жира.Ожирение (Silver Spring) (2006) 14 (4): 727–36.10.1038 / oby.2006.83 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Vatanparast H, Chilibeck PD, Cornish SM, Little JP, Paus-Jenssen LS, Case AM и др. Полученные из DXA масса абдоминального жира, окружность талии и липиды крови у женщин в постменопаузе. Ожирение (Серебряная весна) (2009) 17 (8): 1635–40.10. 1038 / oby.2009.80 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Heymsfield SB, Ebbeling CB, Zheng J, Pietrobelli A, Strauss BJ, Silva AM и др. Эталонные методы многокомпонентного молекулярного состава тела: развивающиеся концепции и будущие направления.Obes Rev (2015) 16 (4): 282–94.10.1111 / obr.12261 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Tack CJ, Stienstra R, Joosten LA, Netea MG. Воспаление связывает избыток жира с инсулинорезистентностью: роль семейства интерлейкинов-1. Immunol Rev (2012) 249 (1): 239–52.10.1111 / j.1600-065X.2012.01145.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кениг В., Сунд М., Фрёлих М., Фишер Х.Г., Лёвель Х., Деринг А. и др. С-реактивный белок, чувствительный маркер воспаления, предсказывает будущий риск ишемической болезни сердца у изначально здоровых мужчин среднего возраста, результаты Аугсбургского когортного исследования (Мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний) с 1984 по 1992 год.Тираж (1999) 99 (2): 237–42. [PubMed] [Google Scholar] 17. Атлантис Э, Мартин С.А., Харен М.Т., Тейлор А.В., Виттерт Г.А. Обратная связь между мышечной массой, силой и метаболическим синдромом. Метаболизм (2009) 58: 1013–22.10.1016 / j.metabol.2009.02.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Srikanthan P, Karlamangla AS. Относительная мышечная масса обратно пропорциональна инсулинорезистентности и предиабету. Результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. J Clin Endocrinol Metab (2011) 96: 2898–903.10.1210 / jc.2011-0435 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Руис Дж. Р., Суй Х, Лобело Ф., Морроу Дж. Р., Джексон А. В., Шостром М. и др. Связь между мышечной силой и смертностью у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ (2008) 337: a439.10.1136 / bmj.a439 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Farkas J, von Haehling S, Kalantar-Zadeh K, Morley JE, Anker SD, Lainscak M. Cachexia как серьезная проблема общественного здравоохранения: частая, дорогостоящая и смертельная. J Cachexia Sarcopenia Muscle (2013) 4 (3): 173–8.10.1007 / s13539-013-0105-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. фон Хелинг С., Анкер С.Д. Распространенность, частота и клиническое влияние кахексии: факты и цифры — обновление 2014 г. J Cachexia Sarcopenia Muscle (2014) 5 (4): 261–3.10.1007 / s13539-014-0164-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [ CrossRef] [Google Scholar] 22. Стюарт AE, лорд JH. ДТП против дорожно-транспортного происшествия: необходимо изменить терминологию. J Trauma Stress (2002) 15 (4): 333–5.10.1023 / A: 1016260130224 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Faulkner JA. Терминология сокращения мышц при сокращении, изометрическом и при удлинении. J Appl Physiol (2003) 95 (2): 455–9.10.1152 / japplphysiol.00280.2003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Сав А., Макмиллан СС, Келли Ф., Кинг М.А., Уитти Дж. А., Кендалл Э. и др. Идеальное здравоохранение: приоритеты людей с хроническими заболеваниями и лиц, осуществляющих уход за ними. BMC Health Serv Res (2015) 15 (1): 1. 10.1186 / s12913-015-1215-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Всемирная организация здравоохранения.Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г. — Системы здравоохранения: повышение эффективности. Женева: Всемирная организация здравоохранения; (2000). [Google Scholar]

28. Фреллик М. Ожирение стало более распространенным явлением во всем мире, чем недостаточный вес. Медицинские новости Medscape. (2016).

29. Лобштейн Т., Баур Л., Уауи Р. Ожирение у детей и молодежи: кризис общественного здравоохранения. Obes Rev (2004) 5 (1): 4–85.10.1111 / j.1467-789X.2004.00133.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Ким Дж., Петерсон К.Е., Сканлон К.С., Фицморис Г.М., Муст А., Окен Е. и др.Тенденции увеличения массы тела с 1980 по 2001 год среди детей дошкольного возраста, посещающих медицинские учреждения. Ожирение (2006) 14 (7): 1107–12.10.1038 / oby.2006.126 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Огден К.Л., Кэрролл, доктор медицины, Куртин Л.Р., Макдауэлл, Массачусетс, Табак С. Дж., Flegal KM. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999-2004 гг. JAMA (2006) 295: 1549–55.10.1001 / jama.295.13.1549 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Гайда Дж.Э., Альфредсон Х., Поцелуй З.С., Басс С.Л., Кук Дж.Л. Бессимптомная патология ахиллова сухожилия связана с центральным распределением жира у мужчин и периферическим распределением жира у женщин: перекрестное исследование с участием 298 человек.BMC Musculoskelet Disord (2010) 11: 41.10.1186 / 1471-2474-11-41 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Смолли К.Дж., Кнерр А.Н., Кендрик З.В., Колливер Дж. А., Оуэн О. Переоценка индексов массы тела. Am J Clin Nutr (1990) 52 (3): 405–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Хинд К., Гэннон Л., Брайтмор А., Бек Б. Понимание взаимосвязей между массой тела, составом и костями: результаты, полученные у элитных игроков в регби. J Clin Densitom (2015) 18 (2): 172–8.10.1016 / j.jocd.2014.11.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35.Ли Дж., Ли Дж. Й., Ли Дж. Х., Юнг С. М., Су И. С., Ко Дж. Х. и др. Ожирение висцерального жира тесно связано с первичной подагрой у людей с метаболическим ожирением, но с нормальным весом: исследование случай-контроль. Arthritis Res Ther (2015) 17 (1): 79.10.1186 / s13075-015-0593-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Мисра А., Ануп С., Гулати С. Структура жировых отложений, печеночный жир и объем поджелудочной железы у не страдающих ожирением азиатских индейцев с диабетом 2 типа в Северной Индии: исследование случай-контроль. PLoS One (2015) 10 (10): e0140477.10.1371 / journal.pone.0142749 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Ридл А., Фогт С., Холле Р., де лас Херас Гала Т, Лакси М., Петерс А. и др. Сравнение различных показателей ожирения в их связи с качеством жизни пожилых людей, связанным со здоровьем — результаты исследования KORA-Age. Public Health Nutr (2016) 1: 1–11.10.1017 / S1368980016001270 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Всемирная организация здравоохранения. Окружность талии и соотношение талии и бедер: отчет консультации экспертов ВОЗ.Женева: Всемирная организация здравоохранения; (2008). [Google Scholar] 39. Tanamas SK, Ng WL, Backholer K, Hodge A, Zimmet PZ, Peeters A. Количественная оценка доли смертей из-за ожирения, определяемого индексом массы тела и окружностью талии. Ожирение (2016) 24 (3): 735–42.10.1002 / oby.21386 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Даган С.С., Сегев С., Новиков И., Данкнер Р. Окружность талии в сравнении с индексом массы тела в связи с кардиореспираторной подготовленностью у здоровых мужчин и женщин: перекрестный анализ 403 субъектов.Nutr J (2013) 12 (1): 1.10.1186 / 1475-2891-12-12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Freedman DS, Kit BK, Ford ES. Независимо ли недавнее вековое увеличение окружности талии у детей и подростков от изменений ИМТ? PLoS One (2015) 10 (10): e0141056.10.1371 / journal.pone.0141056 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Freedman DS, Ford ES. Независимо ли недавнее вековое увеличение окружности талии у взрослых от изменений ИМТ? Am J Clin Nutr (2015) 101 (3): 425–31.10.3945 / ajcn.114.094672 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Национальные институты здоровья. Практическое руководство по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья; (2000). [Google Scholar] 45. Баумгартнер Р.Н., Хеймсфилд С.Б., Рош А.Ф. Состав человеческого тела и эпидемиология хронических заболеваний. Obes Res (1995) 3 (1): 73–95.10.1002 / j.1550-8528.1995.tb00124.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Рудерман Н.Б., Берхтольд П., Шнайдер Ш.Расстройства, связанные с ожирением, у лиц с нормальным весом: некоторые предположения. Int J Obes (1982) 6 (1): 151–7. [PubMed] [Google Scholar] 47. Рудерман Н.Б., Шнайдер С.Х., Берхтольд П. Человек с метаболическим ожирением и нормальным весом. Am J Clin Nutr (1981) 34 (8): 1617–21. [PubMed] [Google Scholar] 48. Рудерман Н. , Чизхолм Д., Пи-Суньер X, Шнайдер С. Повторное посещение человека с метаболическим ожирением и нормальным весом. Диабет (1998) 47 (5): 699–713.10.2337 / Diabetes.47.5.699 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49.Nordström P, Pedersen NL, Gustafson Y, Michaëlsson K, Nordström A. Риски инфаркта миокарда, смерти и диабета у идентичных пар близнецов с разными индексами массы тела. JAMA Intern Med (2016) 176 (10): 1522–9.10.1001 / jamainternmed.2016.4104 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Новости Американской кардиологической ассоциации. Более высокий ИМТ увеличивает риск диабета, но не сердечных приступов, результаты исследования близнецов. Новости Американской кардиологической ассоциации. (2016).

51. Science Daily / Университет Умео. Исследование близнецов показывает, что более высокий ИМТ не связан с повышенным риском сердечного приступа или ранней смерти.ScienceDaily. (2015).

52. Огден Дж., Брэнсон Р., Бриетт А., Кэмпбелл А., Феблз А., Фергюсон И. и др. Что в имени? Взгляды пациентов на влияние и функцию диагноза. Fam Pract (2003) 20: 248–53.10.1093 / fampra / cmg304 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Тайлер М., Огден Дж. Врачи используют эвфемизмы и их влияние на представления пациентов о своей болезни. Советы по обучению пациентов (2005) 57: 321–6.10.1016 / j.pec.2004.09.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Пуль Р.М., Петерсон Дж. Л., Луедике Дж.Восприятие родителями терминологии, связанной с весом, которую медработники используют с молодежью. Педиатрия (2011) 128 (4): e786–93.10.1542 / peds.2010-3841 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Портной А, Огден Дж. Как избежать употребления термина «ожирение»: экспериментальное исследование влияния языка врачей на убеждения пациентов. Советы по обучению пациентов (2009) 76: 260–74.10.1016 / j.pec.2008.12.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Hutley L, Prins JB. Жир как эндокринный орган: связь с метаболическим синдромом. Am J Med Sci (2005) 330 (6): 2548–56.10.1097 / 00000441-200512000-00005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Кершоу Э., Флиер Дж. С.. Жировая ткань как эндокринный орган. J Clin Endocrinol Metabol (2004) 89 (6): 2548–56.10.1210 / jc.2004-0395 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Трейхерн П., Битти Дж. Х. Физиологическая роль жировой ткани: белая жировая ткань как эндокринный и секреторный орган. Proc Nutr Soc (2001) 60 (03): 329–39.10.1079 / PNS200194 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Феста А., Д’Агостино Р., младший, Уильямс К., Картер А.Дж., Майер-Дэвис Э.Дж., Трейси Р.П. и др.Связь массы и распределения жировой ткани с маркерами хронического воспаления. Int J Obes Relat Metab Disord (2001) 25 (10): 1407–15.10.1038 / sj.ijo.0801792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Прадхан А.Д., Мэнсон Дж. Э., Рифаи Н., Бьюринг Дж. Э., Ридкер П. М.. С-реактивный белок, интерлейкин 6 и риск развития диабета 2 типа. JAMA (2001) 286 (3): 327–34.10.1001 / jama.286.3.327 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Донат М.Ю., Шелсон С.Е. Сахарный диабет 2 типа как воспалительное заболевание. Нат Рев Иммунол (2011) 11 (2): 98–107. 10.1038 / nri2925 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Линдсберг П.Дж., Грау А.Дж. Воспаление и инфекции как факторы риска ишемического инсульта. Stroke (2003) 34 (10): 2518–32.10.1161 / 01.STR.0000089015.51603.CC [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Соколова А., Хилл М.Д., Рахими Ф., Уорден Л.А., Халлидей Г.М., Шепард К.Э. Хемоаттрактантный белок-1 моноцитов играет доминирующую роль в хроническом воспалении, наблюдаемом при болезни Альцгеймера. Brain Pathol (2009) 19 (3): 392–8.10.1111 / j.1750-3639.2008.00188.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65.Cavicchia PP, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Ma Y, Ockene IS, et al. Новый диетический воспалительный индекс предсказывает интервальные изменения в сыворотке высокочувствительного С-реактивного белка. J Nutr (2009) 139 (12): 2365–72.10.3945 / jn.109.114025 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Мартин А.Б., Хартман М., Бенсон Дж., Кэтлин А., Национальная группа по счетам расходов на здравоохранение. Национальные расходы на здравоохранение в 2014 г .: более быстрый рост за счет расширения охвата и расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту. Health Aff (2016) 35 (1): 150–60.10.1377 / hlthaff.2015.1194 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Bloom DE, Cafiero E, Jané-Llopis E, Abrahams-Gessel S, Bloom LR, Fathima S и др. Глобальное экономическое бремя неинфекционных заболеваний. Женева: Программа глобальной демографии старения; (2012). [Google Scholar] 69. Такер А.М., Фогель Р.А., Линкольн А.Е., Данн Р.Э., Аренсфилд, округ Колумбия, Аллен Т.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди игроков Национальной футбольной лиги. JAMA (2009) 301 (20): 2111–9.10.1001 / jama.2009.716 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70.Сотрудничество в перспективных исследованиях. Уитлок Дж., Льюингтон С., Шерликер П., Кларк Р., Эмберсон Дж. И др. Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований. Lancet (2009) 373 (9669): 1083–96. 10.1016 / S0140-6736 (09) 60318-4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Muscaritoli M, Anker SD, Argiles J, Aversa Z, Bauer JM, Biolo G и др. Согласованное определение саркопении, кахексии и пре-кахексии: совместный документ, разработанный группами специальных интересов (SIG), «кахексия-анорексия при хронических истощающих заболеваниях» и «питание в гериатрии».Clin Nutr (2010) 29 (2): 154–9.10.1016 / j.clnu.2009.12.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Стенхольм С., Харрис Т., Ферруччи Л. Саркопеническое ожирение: определение, этиология и последствия. Curr Opin Clin Nutr Metab Care (2008) 11 (6): 693–700.10.1097 / MCO.0b013e328312c37d [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Морли Дж. Э., Томас Д. Р., Уилсон М. М.. Кахексия: патофизиология и клиническое значение. Am J Clin Nutr (2006) 83 (4): 735–43. [PubMed] [Google Scholar] 75. Mantovani G, Madeddu C, Macciò A, Gramignano G, Lusso MR, Massa E, et al.Связанный с раком синдром анорексии / кахексии и оксидативный стресс: инновационный подход, выходящий за рамки нынешнего лечения. Эпидемиологические биомаркеры рака, предыдущие (2004) 13 (10): 1651–9. [PubMed] [Google Scholar] 76. Брюра Э., Штрассер Ф., Палмер Дж. Л., Уилли Дж., Колдер К., Амиотта Дж. И др. Влияние рыбьего жира на аппетит и другие симптомы у пациентов с запущенным раком и анорексией / кахексией: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Онкол (2003) 21 (1): 129–34.10.1200 / JCO.2003.01.101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79.Оливерос Э., Сомерс В.К., Сочор О., Гоэль К., Лопес-Хименес Ф. Концепция ожирения с нормальным весом. Prog Cardiovasc Dis (2014) 56 (4): 426–33.10.1016 / j.pcad.2013.10.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Унгер Р. Долголетие, липотоксичность и лептин: защита адипоцитов от еды и голода. Biochimie (2005) 87 (1): 57–64.10.1016 / j.biochi.2004.11.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Кох-Банерджи П., Ван И, Ху Ф. Б., Шпигельман Д., Уиллетт В. К., Римм Э. Б. Изменения массы тела и распределения жировых отложений как факторы риска клинического диабета у мужчин в США. Am J Epidemiol (2004) 159 (12): 1150–9.10.1093 / aje / kwh267 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Суганами Т., Огава Ю. Роль хронического воспаления жировой ткани в патофизиологии ожирения. Нихон Риншо (2013) 71 (2): 225–30. [PubMed] [Google Scholar] 84. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; (2011). [Google Scholar] 85. Фонд Ренфрю Центра по расстройствам пищевого поведения. Руководство по расстройствам пищевого поведения 101: краткое изложение вопросов, статистики и ресурсов.Фонд Ренфрю Центра расстройств пищевого поведения; (2002, 2003). Доступно по адресу: http://www.renfrew.org [Google Scholar] 88. Национальный институт старения, Национальные институты здоровья. Почему старение населения имеет значение: глобальная перспектива. Bethesda: Национальный институт старения США; (2007). [Google Scholar] 89. Мелтон Л.Дж., III, Хосла С., Кроусон К.С., О’Коннор М.К., О’Фаллон В.М. , Риггс Б.Л. Эпидемиология саркопении. Am Geriatr Soc (2000) 48 (6): 625–30.10.1111 / j.1532-5415.2000.tb04719.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90.Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 1998 год. Жизнь в 21 веке: видение для всех. Женева: Всемирная организация здравоохранения; (1998). [Google Scholar] 92. Dehaene S, Naccache L, Le Clec’H G, Koechlin E, Mueller M, Dehaene-Lambertz G, et al. Визуализация бессознательного семантического прайминга. Nature (1998) 395 (6072): 597–600.10.1038 / 26967 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Bargh JA, Gollwitzer PM, Lee-Chai A, Barndollar K, Trötschel R. Автоматизированная воля: бессознательная активация и стремление к поведенческим целям.J Pers Soc Psychol (2004) 81 (6): 1014.10.1037 / 0022-3514.81.6.1014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Томпсон-Шилл С.Л., Курц К.Дж., Габриэли Д.Д. Влияние семантического и ассоциативного родства на автоматическое прайминг. Дж. Мем Ланг (1998) 38 (4): 440–58. 10.1006 / jmla.1997.2559 [CrossRef] [Google Scholar] 95. Кляйн Г.А. Модель быстрого принятия решений, ориентированная на признание (RPD). Нью-Йорк: Ablex Publishing Corporation; (1993). [Google Scholar] 96. Аартс Х., Голлвитцер П.М., Хассин Р.Р.Заражение цели: восприятие нужно преследовать. J Pers Soc Psychol (2004) 87 (1): 23.10.1037 / 0022-3514.87.1.23 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что процент жира в организме говорит о вашем здоровье?

Узнайте, как измерять процент жира в организме и правильно отслеживать свой прогресс.

Шагать по весам может быть пугающим процессом и даже навязчивой привычкой для некоторых из нас. Однако, хотя весы не лгут, они не говорят всю правду.Например, весы не сообщают вам, набрали ли вы мышечную массу, держитесь ли вы за водный вес, и, что наиболее важно, они не сообщают вам о потере жира.

Самая важная часть начала любого плана питания и упражнений — это посмотреть на общий состав вашего тела. Состав вашего тела говорит вам, какая часть вашего тела состоит из жира, а какая из мышц. Эти процентные показатели состава дают гораздо лучшую картину вашего общего состояния здоровья и могут даже показать вам, что вы в лучшей форме, чем вы думаете! Итак, если вы тренировались и хорошо питались, но не видите, что число на шкале сдвинулось с места, не расстраивайтесь.И, с другой стороны, плохое питание и недостаток калорий могут привести к потере веса, но вы, скорее всего, будете выглядеть ценной мускулатурой.

В 8fit мы уверены, что здоровая и питательная диета в сочетании с планом упражнений гарантирует, что вы будете терять жир, а не сокращать с трудом заработанные мышцы. В целом в этих джинсах вы будете стройнее, здоровее и будете чувствовать себя намного лучше. Итак, откажитесь от этой печальной шкалы и узнайте, как измерить свой жир и правильно отслеживать свой прогресс. Пока вы занимаетесь этим, составьте свой личный план питания и тренировок 8fit, который поможет вам достичь целей своего тела.

Определение процентного содержания телесного жира

Прежде чем объяснять, как измерять телесный жир или разделять различные процентные диапазоны, давайте определим процентное содержание телесного жира. Чтобы рассчитать процентное содержание жира в организме человека или других живых существ, мы делим общую массу жира на общую массу тела, а затем умножаем на 100. Жировая масса тела включает в себя как основные жировые отложения (необходимые для жизни и процессов воспроизводства) и любые дополнительные жировые отложения. Это число считается более точным показателем физической подготовки, чем индекс массы тела (ИМТ), поскольку в нем не учитываются рост и вес, а вместо этого учитывается мышечная масса и жировая масса.

Как измерить жировые отложения

Есть несколько различных способов измерения состава тела. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Визуальная оценка : Чтобы получить приблизительное представление о составе жира в вашем теле, вы можете сравнить себя с различными стандартными изображениями, показывающими разный процент жира в организме.

• Высококачественные электронные весы : они не так надежны, как другие методы, и более точные весы будут стоить вам больше, чем обычные весы.

• Штангенциркуль : Штангенциркуль — это недорогой способ измерения содержания жира в организме. Они недорогие, и некоторые считают их более надежным средством измерения, чем весы.

• Сканер тела DXA : двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование (сокращенно DXA) может показать точное распределение костей, жировой ткани и мышечной массы в вашем теле. Этот рентгеновский снимок будет стоить больше, чем электронные весы, но он будет наиболее точным.

Если вы хотите измерить жировой состав или массу мышц, выберите один из вариантов выше.Когда вы получите базовое понимание, вы сможете определить свое место в приведенной ниже шкале.

Что означает процентное содержание жира в организме для здоровья?

У мужчин и женщин процентное содержание жира в организме разное для всех, от полных до спортсменов. Это связано с тем, что у женщин больше эстрогена и им требуется больше жира, необходимого для репродуктивных процессов.

Вот как жировые отложения соотносятся с уровнем здоровья и физической формы как для мужчин, так и для женщин:

Шкала жировой прослойки для мужчин

• Более 40% жира в организме : Избыточный вес / ожирение .Такое количество телесного жира связано с такими рисками для здоровья, как диабет, инсульт, проблемы с сердцем и т. Д.

• Более 20% телесного жира : Легко / умеренно избыточный вес . Небольшой лишний жир и отсутствие мускулов.

• 15-19% телесного жира: Нормальный / здоровый уровень в пределах среднего. Видна небольшая мускулатура (плечи и плечи). Брюшной пресс пока не видно.

• 12-14% телесного жира : Fit .Отчетливо видна большая мускулатура на груди и спине. Заметный пресс.

• 6-12% жира : Атлетик . Очень четкое определение мышц рук, груди, ног и спины. Абсолютно четко виден и определен пресс. И лицо, и челюсть имеют четкую угловатую форму. Видны были вены.

• 2-5% телесного жира : Только основной жир . Минимальное количество жира, необходимое для основного и физиологического здоровья. Чрезвычайно выраженный, очень сосудистый.

Шкала телесного жира для женщин

Как мы упоминали выше, у женщин, как правило, процент жира в организме выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что в организме женщины вырабатывается больше женского гормона эстрогена, который помогает накапливать жир. Женщинам также нужно больше жира для таких процессов, как рождение ребенка.

• Жир более 45% : Избыточный вес / ожирение . Такой уровень жира в организме связан с такими рисками для здоровья, как диабет, инсульт, проблемы с сердцем и т. Д.

• Жирность тела более 26% : Легкая / умеренная избыточная масса тела . Небольшой лишний жир, мышцы не видны

• 20-25% жира в организме : Нормальный / здоровый уровень в пределах среднего. Видна небольшая мускулатура (плечи и плечи). Брюшной пресс пока не видно.

• 17-19% телесного жира : Fit . В форме. Отличная мускулатура на руках и спине.Начинают появляться прессы.

• 14-17% корпус t: Athletic . Очень определенно. Очень заметная мускулатура рук, груди, ног и спины. Абс легко увидеть. И лицо, и челюсть имеют более форму.

• 10-13% телесного жира : Только основной жир . Минимальное количество жира, необходимое для основного и физиологического здоровья. Чрезвычайно выраженный, очень сосудистый. Риск потери менструального цикла.

Как уменьшить процентное содержание жира в организме

Мы надеемся, что это ответ на вопрос: что означает процентное содержание жира в организме? Теперь, если вы хотите получить и поддерживать здоровый процент жира в организме, мы поделимся некоторыми советами, которые в сочетании с планом здорового питания и тренировок 8fit помогут вам достичь ваших целей.

1. Правильный выбор продуктов питания

Питание — это 80% результата. Уменьшение потребления калорий при сохранении правильного питания — лучший способ избавиться от жира. Чтобы добиться наилучших результатов, ешьте разнообразные натуральные необработанные продукты из разных источников. Ешьте продукты, богатые белком, хорошие углеводы, полезные жиры и множество питательных овощей.

2. Часто двигайтесь

Хотя питание является наиболее важным аспектом потери жира, упражнения помогают вам стать здоровее, сильнее, а также нарастить и улучшить мышечный тонус.Для этого мы советуем выполнять HIIT-тренировки 8fit с собственным весом три или четыре раза в неделю. Определенные типы тренировок, такие как интервальные тренировки высокой интенсивности, приводят к «эффекту дожигания», когда ваше тело продолжает сжигать калории в течение 48 часов после тренировки.

Начните с этой программы Табата для начинающих, а затем добавьте ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде или йогу в дни без HIIT.

3. Добавьте силовые тренировки

В дополнение к тренировкам 8fit HIIT, включите некоторые тренировки с отягощениями в свой еженедельный распорядок.Поднятие тяжестей или использование эспандеров помогает укрепить мышцы и укрепить их. Это приводит к большей потере жира, потому что мышцы — это волшебство, особенно когда дело касается сжигания калорий. Чем больше у вас мышц, тем больше калорий вы сжигаете в течение дня.

Оценка пригодности — Campus Recreation

---

Следующие действия будут выполняться обученным инструктором тренажерного зала или сертифицированным персональным тренером:

• Измерьте рост и вес для определения индекса массы тела (ИМТ)
• Артериальное давление
• Измерения кожной складки в трех точках

* Требуется запись! Зарегистрируйтесь у стойки тренажерного зала.

Для получения дополнительной информации обратитесь к инструктору тренажерного зала или свяжитесь с Джейнс Дримвивер, директором по фитнесу и оздоровлению, по адресу dreamweaver@truman. edu.

Рекомендации перед приездом для проверки пригодности:

1. Носите рубашку с короткими рукавами и шорты.
2. Перед тем, как прийти на обследование, убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Не выполняйте упражнения в любое время до оценки и не ешьте за 2 часа до оценки (все эти переменные влияют на точность биоэлектрического импеданса и, следовательно, на процентное содержание жира в организме).

---

Что означает состав тела?

Чтобы понять, каков состав тела, мы должны сначала признать, что человеческое тело состоит из жировых и обезжиренных компонентов. Жировой компонент обозначается как жировой массы или процента жира тела . Нежирный компонент обозначен как тощая масса тела .

Что такое незаменимые и запасные жиры?

Общий жир в организме человека подразделяется на два типа: незаменимый жир и запасной жир. Незаменимый жир — это жир, необходимый для поддержания нормальных физиологических функций. Незаменимый жир содержится в таких тканях, как мышцы, нервные клетки, костный мозг, кишечник, сердце, печень и легкие. Этот незаменимый жир составляет около 3% от общего веса у мужчин и 12% у женщин. Процент незаменимого жира выше у женщин, поскольку он включает жир, зависящий от пола, такой как ткань груди, и другие жировые отложения, связанные с полом.

Накопительный жир — это жир, который накапливается в жировой ткани, в основном под кожей (подкожный жир) и вокруг основных органов тела.Накопленный жир используется как изолятор для сохранения тепла тела и как энергетический субстрат для обмена веществ. Он также служит формой защиты от физических травм. В отличие от незаменимых жиров, между мужчинами и женщинами нет реальной разницы в количестве жировых отложений. Однако мужчины склонны накапливать жир вокруг талии, а женщины — в большей степени на бедрах.

ВНИМАНИЕ:
Персонал Центра отдыха для студентов Государственного университета Трумэна НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендует, чтобы, если вы выполняете программу упражнений, вы обратились к своему врачу для полного медицинского осмотра, особенно если у вас есть семейная история высокого кровяного давления или сердечных заболеваний. старше 45 лет или если вы курите, имеете высокий уровень холестерина, страдаете ожирением или не тренировались регулярно в течение последнего года.Если во время тренировки вы почувствуете слабость, головокружение, одышку или боль, немедленно остановитесь.

Какое определение ожирения основано на процентном содержании жира в организме?

Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины. Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара. 2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск избранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

Фреллик М. Уровень ожирения среди взрослого населения США резко вырос за последние 20 лет. Медицинские новости Медскапа .2018 15 марта [Полный текст].

Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M, et al. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Общественное здравоохранение . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH. Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Мед . 2010 июл. 51 (1): 18-23. [Медлайн].

Катяль Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

Цзяо Л., Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Пфайфер Р. М., Парк И., Фридман Д. М. и др. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Kyrgiou M, Kalliala I., Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulcahy N. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Медскапа . 2017 28 февраля. [Полный текст].

Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др.Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41. [Медлайн].

Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

Вадден Т.А., Уэбб В.Л., Моран С.Х., Бейлер Б.А. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Cawley J, Meyerhoefer C. Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. Дж. Экон. Здоровья . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

Финкельштейн EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

Рынки товаров и услуг для похудания.BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.

Макколл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Медскапа . 2016 29 декабря. [Полный текст].

Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке руководящих принципов на основе индекса массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

Ward LC. Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Курр Опин Клин Нутр Метаб Уход . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].

Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант К.Определение метаболического синдрома: отчет конференции Национального института сердца, легких и крови / Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома Национальной образовательной программы по холестерину для взрослых? Уход за диабетом . 2004 г., май. 27 (5): 1182-6.[Медлайн]. [Полный текст].

Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в более раннем и более позднем возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al. Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al.Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. J Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол .1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

Jennette JC, Charles L, Grubb W. Гломеруломегалия и фокальный сегментарный гломерулосклероз, связанный с ожирением и синдромом апноэ во сне. Ам Дж. Почки Дис . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон .2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Шпигель К., Тасали Э., Пенев П., Ван Каутер Э. Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

webmd.com»> Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Mascarenhas L, Rahim Z. Показатели смертности от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеют избыточный вес, говорится в отчете.CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

webmd.com»> Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

Зажигалка Дж., Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Клин Инфекция Дис . 2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Медскапа . 2020 16 апреля [Полный текст].

Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

webmd.com»> Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Медскапа . 2020 11 мая [Полный текст].

Cai Q, Chen F, Wang T, et al. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Медскапа . 2020 26 мая. [Полный текст].

Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелым COVID. Медицинские новости Медскапа . 2021 8 марта [Полный текст].

Гао М., Пьернас С., Эстбери Н.М. и др. Связь между индексом массы тела и серьезностью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообщества. Ланцет Диабет Эндокринол . 2021 г. 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

Мелвилл Н.А. Тяжесть COVID-19 начинается с нормального диапазона ИМТ, особенно у молодых. Медицинские новости Медскапа .2021 5 мая. [Полный текст].

Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 2020 1 июня. [Medline]. [Полный текст].

Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Магистр семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].

МакКолл Б. Ожирение более опасно для мужчин с COVID-19, чем для женщин. Медицинские новости Медскапа . 2021 6 мая [Полный текст].

Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на исходы госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

Буско М. Ожирение — наибольший риск развития пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Медскапа .2020 5 ноября. [Полный текст].

Аминиан А., Бена Дж., Панталоне К.М., Бургера Б. Ассоциация ожирения с пост-острыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня. [Medline].

Мелвилл Н.А. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 г. 8 июня [Полный текст].

Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Ам Дж. Обстет Гинекол . 2014. 210: [Полный текст].

Hackethal V. У женщин с ожирением риск мертворождения может повышаться на 25%. Медицинские новости Медскапа . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. Дж. Эм Харт Ассорс . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Медскапа . 2021 18 февраля [Полный текст].

Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Компания Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

webmd.com»> Макколл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Медскапа . 2018 19 марта [Полный текст].

Евангелиста Л.С., Чо В.К., Ким Ю. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS Один . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Карр Диаб Репа . 2005 октября, 5 (5): 317-9. [Медлайн].

Бэйс Х, Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические заболевания у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая кратковременная гиперинсулинемия увеличивает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 августа, 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 г., 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. ЯМА . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. евро J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

Лоос Р.Дж., Линдгрен К.М., Ли С., Уиллер Э., Чжао Дж. Х., Прокопенко И. и др.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Скутери А., Санна С., Чен В. М., Уда М., Альбай Г., Пролив Дж. И др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. ПЛоС Генет . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Педиатр ожирения . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 — частая и неоднородная причина патологического ожирения. Дж Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., Депаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме крови связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 августа, 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

Лейдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

Мастерс РК, Рейтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян YC, Бургер А.Е., Ссылка Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Общественное здравоохранение . 2013 15 августа

Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

Молариус А., Зейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Варьирующаяся чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Дж. Клин Эпидемиол . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 г., 23 (2): 116-25. [Медлайн].

Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

McCall B. Ожирение у детей растет в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Медскапа . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

webmd.com»> Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Nutr Rev . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

Меткалф Б.С., Хоскинг Дж., Фремо А.Э., Джеффри А.Н., Фосс Л.Д., Уилкин Т.Дж. ИМТ всегда был прав: более высокие дети действительно толще (это означает, что ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 апр. 35 (4): 541-7. [Медлайн].

Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. ЯМА . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Эллисон Д. Б., Фонтейн К. Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. ЯМА . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

Брей GA. Опасности ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Чрезмерное количество смертей, связанных с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ЯМА . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2 декабря 2010 г. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: продольное исследование в Иерусалиме. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т, Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

webmd.com»> Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Медскапа . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

Брей GA. Лекарства для похудания. Мед Клин Норт Ам .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

webmd.com»> Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Столли М.Р., Фитцгиббон ​​М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

Хэмди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

Maffeis C. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

Проимос Дж., Сойер С. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Ост Фам . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

webmd.com»> Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

Вильмс Б., Эрнст Б., Турнхеер М., Вайссер Б., Шультес Б. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (МЕТ) при избыточном весе у субъектов с крайне ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические результаты через 2 года на диете с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед.2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

Shai I., Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

Очень низкокалорийные диеты. Наркотики . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Арк Сург . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок на нормобарическую гипоксию на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние физических упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Арч Интерн Мед. . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению безжировой массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, et al. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и вмешательств на физическую активность на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. ЯМА . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. ЯМА . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG, et al.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Арч Интерн Мед. . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

webmd.com»> Ван Дорстен Б., Линдли Е.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Мед Клин Норт Ам . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шоллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

FDA распространяет предупреждение для потребителей о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Медицинские новости Медскапа . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

webmd.com»> Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое испытание ШАГА 4. ЯМА . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

Хек А.М., Яновский Я.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20-потеря веса% 20% 20% 20Belviq% 2C% 20Belviq% 20XR% 20% 28лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

webmd.com»> Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Фидлер М.К., Санчес М., Рэтер Б., Вайсман Н.Дж., Смит С.Р., Шанахан В.Р. и др. Годовое рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. Дж. Клиническая Психиатрия . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и потребление жиров с пищей у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для похудания у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE, et al. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина в управлении весом у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Эффекты агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточным весом: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

Фернандес-младший, Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс Д.Д., Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р. Дж., Бланделл Дж.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Rev. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY является регулятором энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG, et al. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA, Shringarpure R, Shan K, Maier H, et al. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для терапии ожирения. Мнение эксперта Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ЯМА . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сутторп М., Маглион М., Сугерман Х. Дж., Ливингстон Э.Х. и др. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава при хирургии похудания. MedPage сегодня. Доступен в http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d0r&userid=648601&[email protected]&mu_id=5780408. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey W.T., Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — Обновление 2013 г. : спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Эндокр Практик . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Дж., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

Фликингер Э.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Плекка Остлунд М., Марск Р., Расмуссен Ф., Лагергрен Дж., Нэслунд Э. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после желудочного обходного анастомоза и двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2011 сентября 6. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и гипертонией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Медскап .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

Cigaina V. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

Кляйн С., Фонтана Л., Янг В. Л. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. Кромка . 2021 22 апреля [Полный текст].

Мунирадж Т., Дэй Л.В., Тейген Л.М. и др.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллоны в лечении ожирения. Кромка . 2021 16 апреля [Полный текст].

Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

Андерсон Дж. У., Джавери Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Курр Клин Фармакол . 2010 ноябрь 5 (4): 232-8. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Дата обращения: 7 августа 2012 г.

Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Джеймс В.П., Катерсон И.Д., Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Медскапа . 29 января 2014 г. [Полный текст].

Лаурсон К.Р., Велк Г.Дж., Эйзенманн Дж.С. Диагностические характеристики процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Факты об Обесе . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

Nainggolan L. Желудочный бандаж — это операция первого шага для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Медскапа . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

Nainggolan L. FDA одобрило использование бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Дата обращения: 14 сентября 2014 г.

Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

Что такое определение ожирения?

Словарь

Вебстера определяет ожирение как «состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением и отложением жира в организме.”

Ассоциация медицины ожирения определяет ожирение как «хроническое, рецидивирующее, многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жира в организме способствует дисфункции жировой ткани и аномальным физическим силам жировой массы, что приводит к неблагоприятным метаболическим, биомеханическим и психосоциальным последствиям для здоровья».

Существует ряд методов количественного определения и классификации ожирения.

Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ), используемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организацией здравоохранения, представляет собой вес человека в килограммах, деленный на его рост в метрах. ИМТ часто коррелирует со степенью «ожирения» тела, но не должен быть единственным индикатором наличия риска метаболических заболеваний. Преимущества использования ИМТ включают простоту выполнения, низкую стоимость и воспроизводимость. К недостаткам можно отнести отсутствие учета пола, этнической принадлежности, мышечной массы и размера кадра.

BMI может использоваться для классификации веса.

• Недостаточный вес : ≤ 18,5 кг / м²
• Нормальный вес : 18.5-24,9 кг / м²
• Превышение веса : 25,0–29,9 кг / м²
• Ожирение I степени : 30,0-34,9 кг / м²
• Ожирение II степени : 35,0–39,9 кг / м²
• Ожирение III степени : ≥ 40,0 кг / м² *

* Ожирение III степени иногда классифицируют как «крайнее» или «тяжелое».

Окружность живота

Окружность живота является мерой центрального ожирения и хорошо коррелирует с риском метаболических заболеваний.Выполнить легко и недорого. Результаты могут отличаться в зависимости от техники измерения. Также существуют расовые и этнические различия в пороговых значениях ожирения по окружности живота.

• Мужчины европеоидной расы : ≥ 40 дюймов коррелируют с ожирением
• Женщины европеоидной расы: ≥ 35 дюймов коррелируют с ожирением
• Азиатские мужчины : ≥ 35 дюймов коррелирует
• Азиатские женщины: ≥ 31 дюймов коррелирует с ожирением

Процентное содержание жира в организме

Процентное содержание жира в организме — самый точный метод оценки ожирения.Измерения выполняются с помощью DEXA-сканирования, вытеснения воздухом или водой, 4-точечного или 2-точечного биоимпеданса или кожных штангенциркулей в порядке убывания точности.

• Мужчины : ожирение ≥ 25% жира в организме
• Женщины : ожирение ≥ 32% жировой прослойки

При тестировании состава тела учитываются различия в возрасте, поле, размере тела и мышечной массе. Тестирование может быть более дорогостоящим, доступным и более ограниченным в оценке риска метаболических заболеваний, чем окружность живота.

Таким образом, ожирение можно количественно оценить с помощью любого из трех рассмотренных методов. При оценке ожирения следует учитывать плюсы и минусы каждого типа измерения, а также тип желаемой информации.

Часто задаваемые вопросы

Почему ожирение является проблемой в Соединенных Штатах?

В Америке эпидемия ожирения. По данным CDC, в 2017-2018 годах распространенность ожирения составляла 42,4% и 19,3% для взрослых и детей соответственно.Существует множество причин, ведущих к этой эпидемии, в том числе плохой сон, стресс, отсутствие продовольственной безопасности, но два прямых фактора включают нашу пищевую среду и малоподвижный образ жизни. Обработанные продукты легко доступны, доступны по цене, высококалорийны и очень полезны; это приводит к чрезмерному потреблению и повышенному потреблению калорий в течение дня. Кроме того, в течение дня тратится меньше калорий, часто из-за нашей рабочей среды и занятий в свободное время (например, просмотр телевизора, серфинг в Интернете, пребывание в помещении).Борьба с эпидемией ожирения в Америке потребует воздействия как на нашу пищевую среду, так и на физическую среду.

Можно ли вылечить ожирение?

Ожирение определяется как хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее многофакторное заболевание, означающее, что ожирение является сложным. Генетика, гормоны, лекарства и другие факторы окружающей среды увеличивают вероятность развития ожирения. Теперь мы осознаем, что ожирение — это болезнь, подобная высокому кровяному давлению или диабету, поэтому ожирением можно управлять, но нельзя вылечить.

Автор: Анна Добро пожаловать, доктор медицины, FACOG

6.

3: Сколько нужно жира?

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Прочие риски для здоровья

Жир — необходимый компонент повседневного питания.Он необходим для здоровой клеточной функции, энергии, амортизации жизненно важных органов, изоляции и пищевого аромата.

Жировые запасы в организме складываются из двух типов жиров: незаменимого и заменимого. Незаменимый жир — это минимальное количество жира, необходимое для нормального физиологического функционирования. Для мужчин и женщин уровень необходимого жира обычно составляет 3% и 12% соответственно. Жир, превышающий минимальное количество, обозначается как заменитель жира . Принято считать, что общий диапазон 10–22% для мужчин и 20–32% для женщин считается удовлетворительным для хорошего здоровья. Состав тела в пределах рекомендуемого диапазона предполагает, что у человека меньше риска развития заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, высокое кровяное давление и даже некоторых видов рака.

Диапазон основных жировых отложений у женщин, естественно, больше, чем у мужчин, из-за жировых отложений в груди, матке и в зависимости от пола. И у мужчин, и у женщин запасы несущественных жиров могут быть здоровыми, особенно если они обеспечивают значительное количество энергии.

Избыточный жир в организме классифицируется по терминам избыточный вес и ожирение.Эти термины не подразумевают социальный статус или физическую привлекательность, а скорее указывают на риски для здоровья. Избыточный вес определяется как накопление несущественного жира в организме до такой степени, что это отрицательно сказывается на здоровье. По данным Американского колледжа спортивной медицины (ACSM), порог для характеристики избыточной массы тела — это состав тела FM выше 32% и 19% для женщин и мужчин в возрасте 20–39 лет соответственно. ³

Ожирение характеризуется чрезмерным накоплением жира в организме и может быть определено как более серьезная степень избыточного веса.Классификация ожирения начинается с состава тела FM более 39% и 25% у женщин и мужчин в возрасте 20–39 лет соответственно. ⁴

Прочие риски для здоровья

Болезни — не единственная проблема, связанная с нездоровым процентным содержанием жира в организме. Несколько других перечислены ниже.

• Физическая активность
  Важным компонентом здорового образа жизни и контроля веса являются регулярные физические нагрузки и упражнения.Напротив, тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, будет труднее поддерживать здоровую массу тела или развивать адекватную мускулатуру, выносливость и гибкость. К сожалению, дополнительная масса тела затрудняет активность, поскольку требует больше энергии и требует более высоких нагрузок на слабые мышцы и сердечно-сосудистую систему. Результатом является самовоспроизводящийся цикл бездействия, ведущий к увеличению массы тела, что ведет к еще большему бездействию.
• Эмоциональное благополучие
  Исследования показывают, что ожирение связано с 25% увеличением тревожности и расстройств настроения, независимо от возраста и пола.Другие исследования показывают, что увеличение ИМТ значительно увеличивает частоту расстройств личности, тревожных и эмоциональных расстройств. Дополнительные исследования смогли связать более высокую частоту психологических расстройств и суицидальных наклонностей у женщин с ожирением по сравнению с мужчинами с ожирением. ⁵
• Преждевременная смерть
  Связь между ожирением и такими заболеваниями, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, предполагает, что люди с большим количеством жира в организме обычно имеют более короткую продолжительность жизни.По оценкам Центра по контролю за заболеваниями (CDC), до 365 000 смертей каждый год могут быть связаны с ожирением, что составляет почти 15% всех смертей. Другие исследования связали потерянные годы жизни с измерениями индекса массы тела, по оценкам, от 2 до 20 лет могут быть потеряны, в зависимости от этнической принадлежности, возраста на момент классификации ожирения и пола. ⁶
• Экономическое воздействие
  Физический вред, причиняемый ожирением и избыточной массой тела, отражается его экономическим воздействием на систему здравоохранения.По оценке CDC, медицинские расходы в 2008 году составят около 147 миллиардов долларов, включая профилактику, диагностику и лечение. Избыточный вес и ожирение также способствуют снижению продуктивности на работе из-за прогулов и презентиев , что определяется как менее продуктивное во время работы. Ежегодные производственные затраты по стране находятся в диапазоне от 3,38 до 6,38 млрд долларов. ⁷

Какой идеальный процент жира в организме для мужчин?

В ваших тренировочных целях нужно учитывать множество чисел: повторения, подходы, мили, пульс, фунты.Но если процентного содержания жира в организме нет в этом списке, пора его добавить.

«Процент жира в организме — это какая часть вашего общего состава тела — это жир, а какая — безжировая масса. В то время как индекс массы тела (ИМТ) является прекрасным показателем для среднего человека, если у вас много мышц, процентное содержание жира в организме — лучший инструмент для оценки ваших целей, поскольку цель большинства парней — уменьшить жир », — говорит ACSM Health. Инструктор по фитнесу Джим Уайт, доктор медицинских наук, владелец студии фитнеса и питания Джима Уайта в Вирджиния-Бич.

По данным Американского совета по физическим упражнениям, в среднем у парня от 18% до 24% жира; От 15% до 17% жира в организме можно отнести к категории фитнеса, а от 6% до 13% жира — к статусу спортсмена. Но в чем на самом деле разница между числами?

У парней с уровнем жира ниже 20% обычно есть какая-то мускулатура. По мере того, как числа падают, это определение увеличивается. И в основном это связано с брюшным прессом, так как мужчины обычно накапливают больше всего жира в животе.

Но на распределение жира в организме также сильно влияет генетика, — объясняет Кристофер Джордан, C.С.С.С., директор отделения физиологии упражнений в Johnson & Johnson Human Performance Institute и создатель 7-минутной тренировки. Это означает, что если вы и ваш друг сбросите одинаковое количество жира, он может получить еще два контура пресса, в то время как ваши бицепсы и трицепсы будут резать глубже (эй, есть судьбы и похуже). «Посмотрите на своего отца и дедушку — это даст вам представление о вашей генетической структуре распределения жира в организме», — добавляет он.

Другое отличие — ваш вес. Если два парня имеют вес 200 фунтов и 10% жира, они оба имеют 20 фунтов жира.Но хотя цифры те же самые, 180 фунтов сухих мышц выглядят значительно иначе для парня ростом 5 футов 8 дюймов, чем у парня 6 футов 3 дюйма. Первый будет худощавым, но с более толстой мышечной массой, а второй, вероятно, будет выглядеть стройнее, — объясняет личный тренер и силовой тренер Пит МакКолл, C.S.C.S., инструктор Equinox в Сан-Диего.

«Вам нужно определенное количество незаменимого жира — 3%, — который содержится в жизненно важных органах и необходим для нормального функционирования парня», — объясняет Джордан. «Следовательно, минимальный процент здорового жира в организме, который может достичь мужчина, составляет около 3%, что обычно наблюдается у спортсменов на выносливость, а также у бодибилдеров в день соревнований.«Если это звучит до смешного недостижимо, не волнуйтесь — все наши эксперты сходятся во мнении, что где-то от 10% до 15% жира в организме является наиболее реалистичным для внешнего вида. Но решайте сами. Просмотрите следующие слайды, чтобы увидеть визуальные эффекты и прочитать, как именно выглядит содержание жира в организме от 5% до 8%, жира в организме от 9% до 13%, жира в организме от 14% до 17% и жира в организме от 18% до 20%. Затем, на последнем слайде, узнайте, как достичь каждого из них.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

.