Хотя оплачиваемые отпуска являются нормой почти в каждом офисе, совершенно необходимо, чтобы подобные меры были включены в структуру всех высокоинтенсивных рабочих мест. Сюда входят такие меры, как фиксированные часы работы, отпуск, требуемый институтом, и проведение общественных мероприятий, таких как званые обеды и банкеты, для сотрудников и их семей, чтобы они чувствовали себя более открытыми и гордыми.

Руководители должны поощрять своих сотрудников путешествовать и участвовать в деятельности за пределами своего рабочего места, будь то здоровье, политика, спорт или что-то еще. Им нужно дать понять, что, участвуя в других занятиях, они могут принести более полезный опыт, что принесет им большие преимущества в будущем.

Мантра «счастливой работы-счастливого дома» может быть разной для всех людей.Но всегда помните — вы сами по себе и имеете право на свою жизнь. Так что не живи этим ради чего-нибудь другого.

Границы | Краткое упражнение на работе (BE @ Work): пилотное испытание смешанных методов высокоинтенсивного интервального тренинга на рабочем месте

Введение

Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT) — это форма упражнений, характеризующаяся короткими, прерывистыми приступами интенсивных упражнений, обычно с максимальной частотой сердечных сокращений ≥85% (HR _max ) (Weston K.S. et al., 2014), чередовались с периодами отдыха или восстановления низкой интенсивности (Gibala et al., 2012). Положительные эффекты ВИИТ на кардиореспираторную пригодность (Weston, M. et al., 2014) и маркеры кардиометаболического здоровья (Su et al., 2019) в лабораторных условиях являются многообещающими. Кроме того, адаптации обычно проявляются при меньшем затраченном времени на выполнение упражнений, чем при непрерывных упражнениях с более низкой относительной интенсивностью (Milanovic et al., 2015). Несмотря на это, эффективность и осуществимость HIIT вне лаборатории были поставлены под сомнение (Biddle and Batterham, 2015).Противники HIIT не оспаривают его полезность для выявления улучшений показателей здоровья и физической формы в строго контролируемых лабораторных условиях (Biddle and Batterham, 2015) [то есть эффективность HIIT (Courneya, 2010)], однако есть споры относительно потенциальной эффективности HIIT. в «реальных» условиях с минимальным присмотром и оборудованием для упражнений (Biddle and Batterham, 2015).

Рабочее место — это одна из «реальных» обстановок, которая обеспечивает относительно контролируемую среду для реализации инициатив по укреплению здоровья (Национальный институт передового опыта в области здравоохранения, 2008 г.).Действительно, систематические обзоры демонстрируют, что упражнения, выполняемые на рабочем месте, могут улучшить кардиореспираторную подготовку (Burn et al., 2019), кардиометаболическое здоровье (Reed et al., 2017) и благополучие (Abdin et al., 2018), но недельное время При выполнении упражнений на рабочем месте обычно требуется около 80 минут (Burn et al., 2019). Учитывая, что недостаток времени считается препятствием для участия в упражнениях на рабочем месте (Hunter et al., 2018), более эффективные по времени стратегии упражнений, такие как HIIT, могут быть хорошо восприняты как организациями, так и сотрудниками.Эффективность HIIT на рабочем месте начала изучаться в небольшом количестве пилотных испытаний (Shepherd et al., 2015; Allison et al., 2017; Cuddy et al., 2019; Eather et al., 2020; Metcalfe et al. , 2020). Эта предварительная работа предполагает, что HIIT на рабочем месте может способствовать улучшению физической формы и кардиометаболического здоровья, однако текущая база данных имеет ряд ограничений. Например, большинство интервенций HIIT на рабочем месте до настоящего времени проводилось на рабочих местах в университетах (Shepherd et al., 2015; Allison et al., 2017; Cuddy et al., 2019), на территории которых могут быть тренажерные залы (например, тренажерные залы и душевые), которые могут быть недоступны на других рабочих местах (Burn et al., 2020). Кроме того, команды высшего руководства в университетах заинтересованы в исследовательской практике (Pinar and Unlu, 2020). Таким образом, доступ к помещениям и участникам для исследований в университетских условиях не может быть распространен на другие рабочие среды. Кроме того, в большинстве испытаний использовался велоэргометр HIIT (Shepherd et al., 2015; Кадди и др., 2019; Metcalfe et al., 2020), однако в фокус-группах сотрудников, предпринятых для содействия разработке описанного здесь вмешательства, выбор различных режимов упражнений считался важным для повышения вовлеченности и получения удовольствия от HIIT на рабочем месте (Burn et al., 2020). Кроме того, поскольку выбор и разнообразие в выборе упражнений были предложены в качестве ключевых факторов вовлеченности в одном предыдущем пилотном исследовании HIIT на рабочем месте (Eather et al., 2020), использование единого режима упражнений в рамках вмешательства может не способствовать соблюдению или соблюдению у некоторых людей. .

Несмотря на многообещающие результаты предыдущих пилотных испытаний HIIT на рабочем месте, большая часть работы на сегодняшний день сосредоточена на эффективности вмешательства с точки зрения изменений в состоянии здоровья или фитнесе. Оценка процесса — набор исследовательских мероприятий, проводимых во время или после реализации вмешательства — может использоваться для изучения верности вмешательства (Horner et al., 2006) и точек зрения участников на вмешательство (Bellg et al., 2004). Несмотря на то, что оценка информационного процесса может дать огромное количество информации, на удивление мало HIIT-вмешательств на рабочем месте включали оценку процесса как часть общего дизайна исследования (Kinnafick et al., 2018; Меткалф и др., 2020).

Чтобы устранить эти ограничения, необходимы более контролируемые испытания HIIT на рабочем месте, реализованные на различных рабочих местах, в которых используется более широкий диапазон режимов HIIT. Кроме того, оценка процесса необходима для изучения восприятия участниками HIIT и реализации вмешательства. Соответственно, целью этого исследования было провести пилотное испытание смешанных методов вмешательства HIIT на рабочем месте под названием «Краткое упражнение на работе» (BE @ Work).

Материалы и методы

Дизайн исследования

В этом исследовании использовался пилотный нерандомизированный контролируемый дизайн.Одна организация была обозначена в качестве места вмешательства, где участники получали HIIT-вмешательство на рабочем месте, а другая отдельная организация была обозначена как контрольная группа без вмешательства. Распределение рабочих мест по группам было основано на возможности для участвующих рабочих мест проводить тренировки в установленные сроки (например, апрель-июль 2018 г.).

Пилотное исследование предшествует окончательному рандомизированному контролируемому исследованию (РКИ), направленному на определение эффективности вмешательства, и проводится для проверки ключевых компонентов вмешательства, таких как проведение оценки результатов и вмешательств в условиях, в которых они будут реализованы, а также для изучения точности вмешательства и изменчивости данных (Abbott, 2014).Отчетность этого исследования соответствует заявлению CONSORT 2010: продление пилотных и технико-экономических исследований (Eldridge et al., 2016). Подкомитет по руководству и этике исследований в области здравоохранения и социального обеспечения Университета Тиссайд одобрил исследование (номер исследования: 036/18), и участники дали письменное информированное согласие. Протокол проспективно зарегистрирован на сайте clinictrials.gov (идентификатор: NCT03467594).

Участники и набор

Для участия в исследовании были приглашены две офисные организации в Северо-Восточной Англии.Эти рабочие места были приглашены на основании их участия в работе, предпринятой специально для разработки вмешательства BE @ Work, описанного в другом месте (Burn et al., 2020). За 2 месяца, предшествовавших вмешательству, с использованием списков рассылки электронной почты отдельные организации способствовали набору персонала с помощью плакатов, размещенных на рабочем месте, и презентаций во время собраний персонала. Чтобы позволить потенциальным участникам опробовать мероприятия программы, и в соответствии с отзывами, собранными на этапе разработки BE @ Work (Burn et al., 2020), пробные сеансы HIIT проводились за две недели до базового тестирования на месте вмешательства (Burn et al., 2020).

Вмешательство BE @ Work было пилотным испытанием, одним из ключевых результатов которого является получение информации от исходного уровня до последующей случайной вариабельности (Craig et al., 2008). Следовательно, целевой размер выборки, который считался возможным для этого пилотного испытания, составлял 60 участников (~ 30 участников на исследовательский центр). Этот целевой размер выборки отражает тот факт, что только один исследователь был назначен для проведения сеансов HIIT, а также базового и пост-интервенционного тестирования (NB) в сочетании с ограниченными ресурсами, доступными для проекта.Критериями включения были взрослые (в возрасте ≥18 лет) сотрудники участвующих организаций без каких-либо состояний здоровья, которые не позволяли им заниматься спортом, и без лекарств. Критериями исключения были симптомы или известное наличие сердечно-сосудистых или метаболических заболеваний, травм или сопутствующих заболеваний, влияющих на способность выполнять упражнения, ранний семейный анамнез внезапной сердечной смерти и беременность. Все участники прошли предварительный скрининг перед тренировкой с использованием опросника физической активности для всех (PAR-Q +) (Bredin et al., 2013). На участках вмешательства и контроля было набрано 54 участника. Тридцать участников (10 мужчин, средний возраст [стандартное отклонение (SD)]: 46 ± 9 лет) были набраны из места проведения вмешательства и 24 участника (10 мужчин, средний возраст 46 ± 12 лет) — из контрольного объекта.

Протокол вмешательства

Интервенция BE @ Work состояла из трех групповых занятий HIIT каждую неделю в течение 8 недель (всего 24 занятия). Сеансы упражнений проводились в конференц-зале или на лужайке за пределами рабочего места и проводились первым автором (NB, аспирант по физическим упражнениям, аспирант, имеющий предыдущий опыт проведения групповых упражнений).Основываясь на мнениях, высказанных сотрудниками в фокус-группах во время разработки вмешательства (Burn et al., 2020), в течение рабочей недели было запланировано несколько сеансов HIIT (19 занятий каждую неделю), при этом участников попросили посетить любые три занятия. Выбор режимов упражнений, которые были выбраны участниками во время разработки вмешательства, был предложен как внутри, так и между занятиями, на основе подъема по лестнице, шагания и бокса (Burn et al., 2020). В соответствии с предыдущими исследованиями, показывающими положительный эффект HIIT (Weston K.S. et al., 2014) целевая частота сердечных сокращений для высокоинтенсивных упражнений была установлена ​​на уровне ≥85% от максимального ЧСС (Weston K. S. et al., 2014), а интенсивность предписанных упражнений была определена количественно до реализации вмешательства. Здесь (Burn, 2020) участники ( n = 15; средний возраст ± стандартное отклонение: 39 ± 11 лет; индекс массы тела 24,9 ± 3,4 кг · м ² ) провели одиночные сеансы HIIT, основанные на боксе, подъеме по лестнице и степпинг со средней пиковой частотой сердечных сокращений, указывающей на высокую интенсивность работы, т. е. ≥85% ЧСС _макс (Weston K.S. et al., 2014) (средний пик ± SD% ЧСС _макс : прямоугольник 85 ± 5% ЧСС _макс , ступень 86 ± 7% ЧСС _макс , подъем по лестнице 85 ± 8% ЧСС _макс ) . Поскольку между режимами были ограниченные различия в частоте сердечных сокращений, это указывало на то, что режимы можно было использовать взаимозаменяемо в рамках вмешательства без ущерба для интенсивности упражнений. Примеры упражнений подробно описаны в Таблице 1.

Таблица 1 . Пример упражнений BE @ Work HIIT.

Протокол HIIT

На основе протоколов HIIT, которые ранее показали, что они вызывают адаптацию кардиореспираторного фитнеса и кардиометаболического здоровья (Hood et al., 2011; Little et al., 2011; Weston et al., 2016) протокол HIIT состоял из четырех-семи 60-секундных высокоинтенсивных сеансов, чередующихся с 75-секундным отдыхом. Прогресс обеспечивался увеличением количества схваток высокой интенсивности на одно 60-секундное повторение каждые две недели. Каждое занятие начиналось с 5-минутной разминки и заканчивалось 2-минутной заминкой с упражнениями на повышение частоты пульса, соответствующими тренировочной сессии. Сеансы упражнений длились ~ 15 минут в первые недели вмешательства до ≤ 22 минут в последующие недели.

Мониторинг реализации

ЧСС участников регистрировались с помощью проверенных (Rider et al., 2019) посекундных мониторов, которые носили на запястье (Polar A360, Polar Electro, Kempele, Финляндия). Для каждого участника прогнозируемый возраст HR _max был рассчитан с использованием уравнения Танаки (208-0,7 ^* возраст в годах) (Tanaka et al., 2001). Если участник превысил это прогнозируемое значение во время сеанса HIIT, его HR _max был перекалиброван на более высокое наблюдаемое значение (Weston et al., 2004). После каждой тренировки файлы частоты пульса отдельных участников загружались в программное обеспечение Polar Flow (Polar Electro, Kempele, Финляндия). Данные, использованные в анализе, представляли собой наивысшее значение 1 с для каждого высокоинтенсивного боя, выраженное в процентах от HR _макс индивидуального участника, на каждом посещенном сеансе HIIT. Сессионные рейтинги воспринимаемого напряжения (RPE) регистрировались после 2-х минутной заминки с использованием шкалы CR-10 (Borg, 1998). Эта шкала варьируется от «совсем ничего» (0) до «абсолютного максимума» (Reed et al., 2017).

Показатели результата

Данные о результатах были собраны на исходном уровне и после вмешательства от участников вмешательства и контрольных участников (по крайней мере, через 72 часа после и в течение 7 дней после последнего сеанса HIIT для участников вмешательства). Все результаты оценивались на рабочих местах участников.

Прогнозируемое максимальное потребление кислорода (VO _2max ) было оценено с помощью ступенчатого теста Честера (Sykes and Roberts, 2004) (Cartwright Fitness, Хантингтон, Великобритания). Частота сердечных сокращений регистрировалась на протяжении всего теста с использованием переносных мониторов (Polar A360, Polar Electro, Kempele, Финляндия) и использовалась для прогнозирования VO _2max с помощью калькулятора ступенчатого теста Честера (Cartwright Fitness, Хантингтон, Великобритания).Как указано в нашем протоколе зарегистрированного испытания, мы намеревались провести лабораторные тесты на максимальную аэробную нагрузку с подвыборкой участников. Однако руководство участвующих организаций подчеркнуло, что это невозможно, так как тесты необходимо проводить в рабочее время, а участников нельзя отпускать с работы для посещения лаборатории университета.

Сила мышц-разгибателей ног оценивалась с использованием силовой установки для разгибателей ног Nottingham (Medical Engineering Unit, University of Nottingham, Nottingham, UK).На каждую ногу выполнялось десять разгибаний ног с максимальным усилием, каждое через 30 секунд отдыха (Hurst et al., 2018a). Наибольшее значение было взято за пиковую выходную мощность участников для анализа. При сборе исходных данных, чтобы уменьшить эффекты привыкания, связанные с тренажером для разгибания ног в Ноттингеме (Hurst et al., 2018a), изначально предполагалось, что участники проведут три повторных испытания на установке для ног Nottingham. Однако из-за того, что требовалось много времени (~ 15 минут на испытание), участвующие организации не хотели предоставлять персоналу дополнительное время вне работы.В результате из участников, которые согласились провести эту оценку, в интервенционной группе 14 и 16 участников прошли процедуры ознакомления дважды и трижды соответственно, а в контрольной группе 2, 15 и 5 участников прошли процедуры ознакомления один, два и три раза. три раза соответственно.

Сила захвата измерялась с помощью ручного гидравлического динамометра (12-0240; Baseline Evaluation Instruments, Fabrication Enterprises Ltd, Нью-Йорк, США).Участники выполняли по три максимальных усилия на каждую руку, каждый раз чередуя руки (Perna et al., 2016). Наибольшее значение было сохранено для анализа.

Артериальное давление измерялось с помощью монитора OMRON M6 AC (HEM-7322-E) (Omron Healthcare UK, Милтон-Кейнс, Великобритания) в соответствии с рекомендациями Европейского общества гипертонии (O’Brien et al., 2010). Липиды крови без голодания [холестерин, триглицерид и холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-холестерин)] и глюкозу оценивали с использованием образцов крови из пальца и анализатора LDX Cholestech (Cholestech Corporation, Хейворд, Калифорния, США).

Массу и рост тела измеряли с точностью до 0,1 кг и 0,1 см, соответственно, с помощью электронных колонных весов Seca 799, снабженных стержнем для ростометра Seca 224 (Seca, Гамбург, Германия). Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле (кг / м ² ) = масса тела (кг) / рост (м) ² . Окружность талии измеряли с помощью неэластичной рулетки Gulick с натяжным устройством. После нормального выдоха окружность живота измеряли в самом узком месте между нижней границей ребер и вершиной гребня подвздошной кости с точностью до 0.1 см (Marfell-Jones et al., 2012).

Физическая активность за предыдущие семь дней оценивалась с использованием краткой формы Международного вопросника по физической активности (IPAQ) (Craig et al., 2003). Протоколы подсчета баллов, описанные разработчиками анкеты (International Physical Activity Questionnaire, 2005), использовались для получения баллов постоянной физической активности. Использование IPAQ для оценки привычной физической активности является отклонением от нашего зарегистрированного протокола испытаний, в котором говорилось, что будут использоваться трехосные акселерометры.Последние были недоступны в течение периода базового тестирования, поэтому необходимо было использовать альтернативную оценку физической активности.

Качество жизни, связанное со здоровьем (HR-QoL), оценивалось с использованием Краткого опроса о состоянии здоровья с 36 пунктами (SF-36) и процедур подсчета баллов Ware et al. (2002). Возможные баллы варьируются от 0 до 100 произвольных единиц (AU), причем более высокие баллы указывают на более высокое HR-QoL. Психическое благополучие оценивалось с помощью Эдинбургской шкалы психического благополучия Warwick (WEMWS) и процедур оценки, описанных Tennant et al.(2007). Баллы варьируются от 14 до 70 а.е., и более высокие баллы указывают на положительное психическое благополучие. Воспринимаемый стресс измерялся с помощью шкалы воспринимаемого стресса (PSS) (Cohen et al., 1995). Подсчет баллов проводился в соответствии с процедурами, описанными Cohen et al. (1995), а возможные оценки варьируются от 0 до 40 ед., При этом более низкие оценки указывают на более низкий уровень воспринимаемого стресса.

Фокус-группы после вмешательства

В период тестирования после вмешательства участники вмешательства были приглашены по электронной почте для участия в фокус-группе.Фокус-группы предоставили возможность выявить мнения посредством группового обсуждения, а не индивидуального размышления (Kitzinger, 1995), а также отразили групповой характер сессий BE @ Work. Фокус-группы были созданы для изучения восприятия участниками мероприятия BE @ Work. Девять участников вмешательства (3 мужчины, средний [± SD] возраст: 48 [± 7] лет, посещаемость сеанса 21 ± 2 сеанса) вызвались посетить одну из трех фокус-групп. Фокус-группы состояли из двух-четырех участников, и их вел один автор исследования (KLW).Каждая фокус-группа длилась от 48 до 59 минут и была записана на аудио и дословно расшифрована, в результате получилось 93 страницы данных (Arial, размер шрифта 12, межстрочный интервал 1,5).

Статистический анализ

Данные о частоте сердечных сокращений использовались для изучения точности вмешательства [то есть, было ли вмешательство проведено так, как задумано, в сопоставимой манере для всех участников (Dumas et al., 2001)]. Доля выполненных повторений по сравнению с интервенцией, в которой был достигнут критерий упражнений высокой интенсивности [≥85% HR _max (Weston K.S. et al., 2014)], определялась для каждого участника (Taylor et al., 2015). Были рассчитаны медиана и межквартильный размах этих пропорций. Затем, чтобы обеспечить правильную общую вариативность между субъектами и внутри субъектов (выраженную как стандартное отклонение [SD]) в пиковой частоте сердечных сокращений в высокоинтенсивных схватках, была применена линейная смешанная модель, при этом сеанс упражнений был задан как фиксированный эффект ( SPSS v.25, Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp). Аналогичный процесс использовался для анализа данных RPE, которые были включены для дополнительной иллюстрации интенсивности упражнений с использованием потенциально более экономичного и масштабируемого инструмента, чем мониторы сердечного ритма.

Чтобы определить размер выборки для будущего РКИ, была оценена дисперсия изменений для прогнозируемого VO _2max (Abbott, 2014). С основной целью пилотного анализа данных, который был бы подходящим для полного РКИ, мы проанализировали наши данные о результатах, используя модель анализа ковариации (ANCOVA) (SPSS v.25, Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp) (Vickers, 2005). . Графики остатков модели по сравнению с предсказанными значениями были визуально проверены, чтобы убедиться, что они были правильно указаны (равномерная дисперсия и нормальное распределение остатков).Фиксированным эффектом была группа (вмешательство или контроль), а зависимой переменной было изменение от исходного уровня к пост-вмешательству. Ковариатами модели были пол, возраст и исходная ценность результата для корректировки любого дисбаланса между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне (Vickers and Altman, 2001). Для измерения липидов и глюкозы в крови статус натощак был включен в качестве дополнительной ковариаты. Эта переменная была определена как количество часов голодания после вмешательства минус количество часов голодания на исходном уровне.Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение, при этом неопределенность всех оценок выражена как 95% доверительный интервал (ДИ). В соответствии с руководством по анализу пилотных испытаний (Lancaster et al., 2004) были получены величины d-эффекта Коэна (Cohen, 1988), и результаты интерпретировались следующим образом; тривиальные <0,2, маленькие 0,2–0,3, умеренные 0,4–0,8 и большие> 0,8. Мы не проводили проверку нулевой гипотезы и не сообщали значения P (ни абсолютные, ни скорректированные по Бонферрони) в соответствии с руководством по составлению отчетов для поисковых экспериментальных исследований (Lancaster et al., 2004; Ли и др., 2014).

Анализ данных фокус-группы

Данные фокус-групп были проанализированы с использованием направленного контент-анализа (Hsieh and Shannon, 2005), где структура анализа основана на предыдущем исследовании или теории (Elo and Kyngäs, 2008) с использованием NVivo 12. Поскольку цель фокус-групп заключалась в том, чтобы Чтобы изучить точки зрения участников на вмешательство BE @ Work, была разработана заранее определенная матрица категоризации с упором на важные элементы вмешательства (Таблица 2). После транскрипции и повторного считывания транскриптов два автора (NB и MG) кодировали транскрипты на основе заранее определенной матрицы категоризации.Эти авторы исследовали данные независимо в рамках заранее определенных категорий и индуктивно закодировали для дальнейшего изучения восприятия участниками каждого элемента вмешательства. Во время этого индуктивного кодирования NB и MG обсуждали решения по кодированию и итеративно разрабатывали подкатегории внутри заранее определенных категорий. MG не знала о целях программы BE @ Work во время качественного анализа данных.

Таблица 2 . Матрица категоризации фокус-групп.

Результаты

Поток участников через исследование показан на Рисунке 1.Исходные характеристики участников показаны в таблице 3. Из 54 участников, которые были отнесены к группе вмешательства или контрольной группе, 25 из 30 участников вмешательства и 21 из 24 контрольных участников прошли тестирование после вмешательства. Причины выбывания из группы вмешательства включали беременность ( n = 1), нехватку времени ( n = 2), тяжелую утрату семьи ( n = 1) и травмы, связанные с исследованием ( n = 1).

Таблица 3 . Базовые характеристики участников (среднее ± стандартное отклонение).

Осуществимость

Посещаемость

Из 25 участников, завершивших вмешательство, средняя посещаемость сеанса ± стандартное отклонение составила 20 ± 3 из 24 возможных сеансов (82 ± 15%). Причины непосещения включали рабочие и семейные обязательства, ежегодный отпуск с работы, травмы, не связанные с исследованием, а у двух участников травмы, связанные с вмешательством.

Травмы, связанные с вмешательством

Две травмы, связанные с вмешательством, произошли во время BE @ Work.Один участник споткнулся во время выполнения челночного бега, что привело к перелому локтя. Участник отказался от исследования, но впоследствии полностью выздоровел. Один участник перенес незначительную деформацию икр во время челночного бега, в результате чего была пропущена одна тренировка.

Реализация и количественная оценка интенсивности

Записи сердечного ритма отдельных участников были доступны на 94% посещенных сеансов HIIT. В результате было получено 506 файлов данных о частоте сердечных сокращений, что составляет 2735 высокоинтенсивных схваток.Среди приступов высокой интенсивности, зарегистрированных в ходе вмешательства, медиана (межквартильный размах) доли выполненных повторений, при которых частота сердечных сокращений соответствовала критерию для высокоинтенсивной работы (≥85% HR _max ), составила 70% (53–84%). ). Среднее значение ± стандартное отклонение максимальной частоты сердечных сокращений во время вмешательства составило 87% HR _max с SD внутри субъектов 5,5% (95% ДИ: 5,3–5,6%) и стандартным отклонением между субъектами 3,7% (95% ДИ: 2,8 –4,8%).

Из посещенных сеансов HIIT было записано 526 индивидуальных сеансовых RPE.Среднее RPE сеанса за интервенцию составило 6 AU (между качественными дескрипторами «тяжелый» и «очень жесткий» по шкале CR-10) с SD внутри субъектов 1,3 AU (95% ДИ: 1,3–1,4 AU). и между субъектами стандартное отклонение 1,4 AU (95% CI: 1,1–1,9 AU).

Предварительная эффективность

Стандартное отклонение исходного уровня до последующего изменения составляло 6,6 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ (95% ДИ: от 5,5 до 8,3 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ ) в обоих исследованиях. группы. Эта дисперсия изменений может быть включена в оценку размера выборки для РКИ.Предполагая клинически важное среднее изменение в 3,5 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ (Lee et al., 2011) и статистическую мощность 90%, с помощью GPower было оценено, что для каждого потребуется 76 участников. исследовательская группа для некластеризованного РКИ. Если в будущем испытании исследователи будут набирать участников определенным кластерным образом, то это следует учитывать при любой будущей оценке размера выборки, в зависимости от конкретных размеров кластеров и внутриклассовой корреляции между кластерами.

Исходные значения и статистика эффектов для пилотных сравнений между группами по показателям физической подготовленности, кардиометаболического здоровья и психического благополучия представлены в таблицах 4–6. После корректировки на возраст, пол и исходные значения по сравнению с контролем влияние вмешательства на VO _2max было умеренным эффектом 3,9 мл · кг ^-1 · мин ^-1 (95% ДИ: от -0,2 до 8,1 мл · Кг ^-1 · мин ^-1 , d = 0,47). При рассмотрении всех других показателей результатов мы наблюдали умеренные эффекты для двух областей HR-QoL (боль; −6.7 AU; −18,4–5,0 а.е., d = −0,67 и живучесть 8,7 а.е. 1,7–15,8 а.е., d = 0,51) и воспринимаемый стресс (-2,6 а.е.; от -5,7 до 0,4 а.е., d = -0,4). Мы наблюдали небольшие эффекты для одной области HR-QoL (общее восприятие здоровья 4,8 AU; от -0,3 до 9,7 AU, d = 0,35), психического благополучия (2,5 AU; от -0,8 до 5,7, d = 0,34), физической активности ( −310 MET. Мин. Неделя ⁻¹ : −1 640–1 019 MET. Мин. Неделя ⁻¹ , d = −0,25), мощность недоминантных мышц-разгибателей ног (15,9 Вт; 1,6–30,1 Вт, d = 0,2) и холестерин ЛПВП (-0.1 ммоль. Л ^-1 ; От −0,2 до 0,04 ммоль. L ⁻¹ , d = −0,2).

Таблица 4 . Влияние вмешательства на переменные физической подготовки.

Таблица 5 . Влияние вмешательства на переменные кардиометаболического здоровья.

Таблица 6 . Влияние вмешательства на переменные психического благополучия.

Приемлемость

В следующем разделе описаны результаты фокус-групп после вмешательства с иллюстративными цитатами участников.

Интервенционная логистика

Частота HIIT-сессий

Большинство участников сообщили, что трижды в неделю HIIT были удовлетворительными. Некоторые участники сообщили, что ежедневные HIIT-занятия будут отнимать слишком много времени, тогда как другие сообщили, что еженедельные HIIT-сеансы могут негативно повлиять на вовлеченность « Я думаю, что одного [сеанса в неделю] на самом деле недостаточно. Вы также можете потерять интерес » (Фокус-группа 2).

Время проведения HIIT-сессий

В испытании BE @ Work предлагалось гибкое расписание занятий HIIT в течение недели.Хотя среди участников не было единого мнения относительно наиболее подходящего времени дня для занятий HIIT (например, перед работой, в полдень или после работы), гибкий характер занятий HIIT был особенно важен для повышения посещаемости. Участники не смогли выделить ни одной сессии, на которую повсеместно плохо приходилось посещать занятия, подчеркивая важность гибкой посещаемости сессий « Я чувствовал, что времени [HIIT сессий] было достаточно, чтобы удовлетворить всех. И я думаю, что все использовали разное время »( Фокус-группа 2).В частности, участники отметили, что возможность изменять время сеанса позволяет им приспособить HIIT к рабочим требованиям » Иногда я говорил:« Мне очень жаль, я не могу прийти на этот [запланированный сеанс HIIT], но я буду приходи к другому », и она [фасилитатор упражнений] была в полном порядке. Большая гибкость »(Фокус-группа 1).

Продолжительность HIIT-сессий

Участники считали, что короткая продолжительность сеанса (≤ 22 мин) особенно важна. Короткие сеансы соответствовали их рабочим обязательствам, и было также важно, чтобы занятия не затягивались и не начинались поздно. « Я имею в виду, что мы всегда возвращались в течение получаса.Так что вы никогда не обойдетесь. Неважно, сколько людей пришло на группу, вы просто знали, что вернетесь к своему столу в течение получаса ». (Фокус-группа 2).

Режимы упражнений

Хотя среди участников не было единого мнения о предпочтительных режимах упражнений (подъем по лестнице, шаг или бокс), выбор различных режимов упражнений поддерживал интерес и вовлеченность:

« И тот факт, что она разделила все на части, так что, когда у нас было семь минут, у нас было бы два бокса, а затем, когда вы это сделаете, один раз вы думаете правильно, а затем вы перейдете к чему-то другому.Так что стало намного проще. А если бы это было 7 минут бокса, я бы потерял желание жить ». (Фокус-группа 1).

Групповая

Групповой характер вмешательства BE @ Work был воспринят положительно. В то время как некоторые участники сообщили, что изначально испытывали беспокойство или стеснение по поводу тренировок с коллегами, после вмешательства эти чувства уменьшились:

« Это было потому, что я знал, что это будет (так!) С человеком, с которым мне пришлось работать.Так что, если это работает с партнерами, это действительно меня немного тревожит. Принимая во внимание, что все было не так плохо, как ожидалось, и именно это я говорил. Все были в одной лодке ». (Фокус-группа 2).

Групповые занятия HIIT способствовали установлению отношений с коллегами и духу товарищества, что считалось важным преимуществом вмешательства:

« Было много шуток об этом [вмешательстве BE @ Work], о ваших разговорах по этому поводу, и я думаю, что это действительно помогло мне пройти, придало мне немного лучшей мысли.Чтобы сказать: «О, ты пойдешь сегодня?» «Да, я пойду, я пойду с тобой» (Фокус-группа 2).

Расположение

У участвовавшего рабочего места было ограниченное пространство для занятий в помещении, поэтому 70% сессий BE @ Work проводились на открытом воздухе рядом с рабочим местом. Некоторые участники сообщили о опасениях, связанных с упражнениями на свежем воздухе:

« Я не был уверен, где она собирается это делать [сеансы HIIT], и у меня было видение того, как мы [тренируемся] на автостоянке, и я думал, что это будет кошмар на глазах у всех.А потом, когда мы пошли в сады, и это было здорово, и после этого меня не беспокоило, кто меня видел ». (Фокус-группа 1).

Участники сообщили, что закрытый конференц-зал, используемый для занятий HIIT, был слишком теплым и не подходил для физических упражнений. Сеансы на открытом воздухе были предпочтительны, потому что участники наслаждались свежим воздухом и отдыхом от офисной среды » Но у нас также был выбор между внутренним и внешним миром. И для начала я думал, что хочу быть внутри, но на самом деле мне больше нравилось снаружи.Вам было намного прохладнее… по крайней мере, у вас был свежий воздух » (Фокус-группа 3).

Помощник по упражнениям

Участники сообщили, что им нравилось, когда их «тренировал» во время занятий HIIT фасилитатор упражнений. Это было сочтено особенно важным для бокса, где участники сообщили, что использование правильной техники было важным:

« Я думаю, что это такие вещи, маленькие подсказки [от фасилитатора], мелочи, и это действительно вдохновляет. Так что в следующий раз, когда я сделал это, я убедился, что сделал все правильно [техника бокса]… Я думал, что она будет присматривать за мной. (Фокус-группа 2).

Для участников было важно, чтобы фасилитатор был представительным, давал четкие инструкции, вдохновлял и знал об ограничениях или предпочтениях участников в упражнениях:

« Мне показалось, что она очень хорошо справляется с группой пожилых людей. Она всегда давала четкие инструкции. Это никогда не было снисходительным, она поддерживала и подстрекала вас, действительно как бы мотивировала … и я думал, что ее общение было хорошим.Вы всегда знали заранее, что происходит, ». (Фокус-группа 2).

Опыт HIIT

В следующем разделе описывается опыт участников HIIT. В рамках этой категории были разработаны подкатегории «физиологические реакции», «психологические реакции», «перерывы на отдых» и «относительная интенсивность».

Физиологические реакции

Участники описали свои физиологические реакции на HIIT с точки зрения центральной нагрузки, такой как одышка и учащенное сердцебиение: «, когда вы в конце [интервала], идите как ^* имитирует тяжелое дыхание ^* » ( Фокус-группа 3) и местное мышечное утомление « Это было очень сильно, я почувствовал боль в ногах, и мне наложили пару швов, пока я это делал» (Фокус-группа 2).ВИИТ также привела к повышению температуры и поту. « Мне определенно было жарко, мой пульс учащался, да и иногда устал» (Фокус-группа 2). Эти ответы обычно считались крайне неприятными.

Психологические ответы

Несмотря на то, что участники сообщали о больших усилиях и усталости во время интервалов, участники рассказали, что HIIT заставляет их чувствовать себя бдительными « [HIIT заставляет вас чувствовать] бдительность, я думаю, потому что вы полностью концентрируетесь» (Фокус-группа 2).Один участник сказал, что HIIT заставляет их чувствовать себя энергичными: « В то время ночи [после рабочего сеанса]… вы устали, и вы идете [на сеанс HIIT], вы ожите, я думаю, от некоторых упражнений» ( Фокус-группа 3). Многие участники сообщили, что в целом им понравились HIIT, и они показались им интересными:

« Мне понравилось, это был первый раз, когда я действительно сделал это [HIIT]. И да, мне это очень понравилось. Думаю, это действительно побудило меня делать больше таких вещей. Я думаю, когда у тебя мало времени… Я думаю, это было хорошо » (Фокус-группа 3).

Перерывы на отдых

Перерывы на отдых, включенные в протокол BE @ Work HIIT, были восприняты как особенно важные для того, чтобы сделать интенсивность упражнения достижимой « Только эта минута и небольшой отдых сделали его… достижимым» (Фокус-группа 1) и потому что перерывы позволили участникам поддерживать упражнения высокой интенсивности на протяжении всего сеанса HIIT « Я думаю, время было хорошее. Вы знаете, я имею в виду, что вы на минуту подтолкнули себя. Потому что в уме ты справишься » (Фокус-группа 2).

Относительная интенсивность

Участники сообщили, что относительная интенсивность или « индивидуальный характер » HIIT была особенно важна, так что HIIT может проводиться по-разному у разных людей в зависимости от их уровня физической подготовки. В приведенном ниже отрывке подробно рассказывается о дискуссии между участниками из фокус-группы 1, в которой они обсуждают, что относительная интенсивность HIIT может облегчить взаимодействие, сделав его инклюзивным мероприятием:

Участник: « Вы можете быть действительно непригодным или действительно подходящим.И неважно »

Исследователь: « А почему это не имеет значения?»

Участник: « Потому что ты не участвуешь в соревнованиях»

Участник: « Вы соревнуетесь только с самим собой, а не с кем-либо другим»

Участник: « И вы получаете то, что вкладываете, и вы работаете в меру своих возможностей»

Участник: « Я думаю, что это действительно лучший кусок»

Восприятие результатов

В следующем разделе описывается восприятие участниками результатов вмешательства.В рамках этой категории были разработаны подкатегории «физическая подготовка», «психическое благополучие» и «изменение поведения».

Физическая подготовка

участников сообщили, что они « чувствовали себя лучше», , потому что они могли выполнить больше интервалов HIIT в конце вмешательства, чем в начале « Первоначально мы сделали четыре [интервала], и я думаю, если бы нам пришлось сделать семь [интервалов] Во-первых, не думаю, что у меня получилось бы семь. Принимая во внимание, что мне удалось выполнить семь по истечении 8 недель, так что это, должно быть, улучшило мою физическую форму »( Фокус-группа 1), или потому что они отметили улучшения в других упражнениях« Итак, я выполнял [забег сообщества на 5 км] с января и за 8-недельный период, когда это происходило [вмешательство BE @ Work], сделать это стало намного проще, чем раньше » (Фокус-группа 2).

Психическое благополучие

Участники сообщили, что сеансы HIIT отвлекают от повседневной жизни « Я действительно думаю, что это дает вам время, чтобы очистить голову. Это одна из хороших вещей. Это очень короткий промежуток времени, но он действительно немного отвлекает вас от игры »( Focus Group 2). Участники также сообщили, что почувствовали себя более позитивно после сеанса HIIT: « Я просто после этого почувствовал себя более счастливым и более энергичным. Так что да, я чувствовал, что это пошло мне на пользу » (Фокус-группа 3).Некоторые участники также отметили снижение воспринимаемого ими уровня стресса: « Я действительно был в стрессе до того, как начал, но через пару недель после этого я почувствовал себя намного более похожим на себя. Раньше я действительно с нетерпением ждал возможности провести их [сеансы HIIT]. Так что я уверен, что это помогло » (Фокус-группа 3).

Изменение поведения

Некоторые участники сообщили о намерении изменить свое поведение при физической активности после BE @ Work. Эти намерения были связаны с использованием определенных режимов упражнений « Это был бокс.Я на самом деле собираюсь попытаться найти место, где это можно сделать, потому что мне это действительно понравилось » (Фокус-группа 1), или использование помещений поблизости от рабочего места:

« Я мог бы сказать:« Почему бы нам всем вместе не пойти и не побегать по этому мосту? » Для этого вам не нужен был исследователь. Она использовала много вещей [тренажеры], которые есть только там [возле рабочего места]. Он просто использовал ступеньки, которые на самом деле есть, и этот кусочек травы никогда в своей жизни не использовался так часто » (Фокус-группа 2).

Обсуждение

Хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что HIIT на рабочем месте может вызвать улучшение показателей физического состояния и кардиометаболического здоровья (Shepherd et al., 2015; Allison et al., 2017; Cuddy et al., 2019; Eather et al., 2020) ; Metcalfe et al., 2020), большинство испытаний на сегодняшний день было проведено на рабочих местах в университетах с использованием режима единственного упражнения и не изучали восприятие участниками вмешательства. Чтобы помочь изучить эффективность HIIT на рабочем месте, мы провели экспериментальное испытание смешанных методов HIIT на рабочем месте.

Осуществимость

Несмотря на любые потенциальные адаптации, вызванные тренировкой с физическими упражнениями, чтобы способствовать долгосрочному соблюдению и соблюдению, важно, чтобы вмешательства были практичными и осуществимыми для участников. В исследовании BE @ Work средняя посещаемость HIIT-сессий составила 83%, что аналогично заявленной посещаемости в предыдущих HIIT-вмешательствах на рабочем месте [диапазон от 71% (Eather et al., 2020) до 99% (Allison et al., 2017)] . Хотя высокая посещаемость занятий может указывать на предвзятость выборки, как обсуждалось ниже, для повышения посещаемости сеансов в BE @ Work был использован гибкий подход к посещаемости занятий; Таким образом, каждую неделю проводилось 19 групповых занятий HIIT, при этом участников просили посещать любые три занятия в неделю.Хотя это могло способствовать увеличению посещаемости, возможность увеличения объема тренировок в течение недели сомнительна. В самом деле, стоимость найма фасилитаторов упражнений может помешать организациям предоставлять такие гибкие услуги своим сотрудникам.

Несмотря на свою полезность, посещаемость сеанса не дает информации о том, в какой степени вмешательство было проведено, как предполагалось, в сопоставимой форме для всех участников; иначе известная как верность вмешательства (Taylor et al., 2015). Мы использовали интенсивность упражнений как показатель верности вмешательства. В рамках всего вмешательства средняя доля (межквартильный диапазон) повторений, при которых был достигнут критерий упражнений высокой интенсивности (≥85% от ЧСС _макс ), составляла 70% (53–84%). Предыдущие оценки точности вмешательств в исследованиях HIIT с участием пожилых людей (Hurst et al., 2018b) и подростков (Taylor et al., 2015) классифицировали пропорции достижения критериев высокоинтенсивных упражнений, составляющие от 58 до 62% повторений, как «умеренные». верность вмешательства.Имея это в виду и используя предлагаемые пороги верности вмешательства <50% «низкий»; 50–70% «умеренно» и> 70% «высоко» (Hurst et al., 2018b), внедрение вмешательства в BE @ Work можно охарактеризовать как умеренное или высокое. Во время высокоинтенсивных тренировок, выполняемых в BE @ Work, средняя пиковая частота пульса составляла 87% HR _макс. При добавлении и вычитании вариабельности внутри субъекта к средней пиковой частоте сердечных сокращений (5,5 процентных пункта) это показывает, что интенсивность вмешательства находится в диапазоне 81.От 5% HR _max до 92,5% HR _max у отдельных участников на протяжении всего вмешательства. Кроме того, относительно небольшое SD между субъектами (3,7 процентных пункта от средней пиковой частоты сердечных сокращений) указывает на то, что интенсивность была одинаковой между участниками (83,3% HR _max до 90,7% HR _max ). Эти результаты указывают на качество реализации вмешательства BE @ Work, а также на его получение и выполнение участниками (Taylor et al., 2015). Однако средняя пиковая частота сердечных сокращений в BE @ Work была ниже, чем средняя пиковая частота сердечных сокращений, о которой сообщалось в предыдущем сообществе [95 ± 3% HR _max (Reljic et al., 2018)] и на рабочем месте [91 ± 3% HR _max (Shepherd et al., 2015)] Испытания HIIT. Хотя различия между исследованиями, вероятно, многогранны, одним из возможных объяснений могут быть различия в модальностях упражнений (Buchheit and Laursen, 2013). В предыдущих исследованиях (Shepherd et al., 2015; Reljic et al., 2018) в качестве режима HIIT использовались исключительно велоэргометры, которыми можно управлять для контроля интенсивности упражнений. В программе BE @ Work использовался ряд режимов упражнений, которые могут объяснить различную интенсивность упражнений.Что касается оценки воспринимаемого напряжения, то среднее RPE сеанса составило 6 AU за время вмешательства, что находится между качественными дескрипторами «тяжелый» и «очень жесткий». Это аналогично тому, о котором сообщалось в предыдущем исследовании HIIT на рабочем месте (среднее RPE 16 AU, «очень сложно» по шкале RPE от 6 до 20) (Allison et al., 2017). Подобно данным о частоте сердечных сокращений, относительно небольшие SD внутри и между участниками (1,3 AU и 1,4 AU соответственно) указывают на то, что воспринимаемая нагрузка во время сеансов HIIT была относительно однородной как для всего вмешательства, так и между участниками.Различия внутри и между участниками демонстрируют, что RPE варьировалась от 4,7 AU (т.е. ~ жесткая) до 7,3 AU (т.е. очень жесткая) во время вмешательства и от 4,6 AU до 7,4 AU между участниками.

Предварительная эффективность

После вмешательства мы наблюдали предварительные доказательства умеренного воздействия на VO _2max (3,9 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ ; −0,2 до 8,1 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ , d = 0,47) у участников вмешательства по сравнению с контролем.Это улучшение аналогично увеличению VO _2max на 2,8–3,5 мл · кг ⁻¹ · мин после предыдущих испытаний HIIT на рабочем месте (Shepherd et al., 2015; Allison et al., 2017; Cuddy и др., 2019). Хотя наблюдаемый нами эффект выше, чем тот, о котором сообщалось в предыдущем метаанализе упражнений на рабочем месте (2,7 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ ) (Burn et al., 2019), он ниже, чем увеличение VO _2max сообщается после лабораторных исследований HIIT (5.5 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ ) (Milanovic et al., 2015). Это может быть связано с тем, что масштабы воздействия вмешательства ослабляются и становятся более вариабельными в менее строго контролируемых условиях за пределами лаборатории (Courneya, 2010). Наш несколько больший средний лечебный эффект в этом небольшом пилотном испытании также может быть связан с ошибкой выборки, явлением, которое иногда называют «проклятием победителей» (Tugwell and Knottnerus, 2018). Поэтому мы также стремились использовать стандартное отклонение исходного уровня для последующего изменения VO _2max (6.6 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ ), чтобы оценить размер образца для полного РКИ. Предполагая, что клинически важное среднее изменение составляет 3,5 мл · кг ⁻¹ · мин ⁻¹ (Lee et al., 2011), для выявления этого среднего изменения в каждой исследуемой группе потребуется 76 участников. В предыдущих исследованиях HIIT на рабочем месте размеры выборки варьировались от 13 (Metcalfe et al., 2020) до 42 (Shepherd et al., 2015) участников в группе HIIT. Это может указывать на сложность получения финансирования, проведения или набора участников на рабочем месте для проведения полноценного исследования.Однако важно отметить, что на наши выводы могла повлиять систематическая ошибка выборки [например, когда выборка не точно отражает истинную целевую совокупность (Lavrakas, 2008)]. В случае вмешательства BE @ Work может случиться так, что люди, которые добровольно участвуют в исследованиях HIIT на рабочем месте, отличаются от населения трудоспособного возраста. Действительно, при сравнении базовых уровней физической подготовки наших участников с нормативными эталонными значениями для внешне здоровых взрослых британцев среднего возраста (Ingle et al., 2020) исходное значение VO _2max для мужчин в нашей выборке (42.7 мл · кг ^-1 · мин ^-1 ) было выше, чем британская медиана (36,9 мл · кг ^-1 · мин ^-1 ). Тем не менее, исходное значение VO _2max для женщин в нашей выборке (33,5 мл · кг ^-1 · мин ^-1 ) было ниже медианного значения по Великобритании (36,5 мл · кг ^-1 · минимум ^-1 ). .

Вызывает беспокойство то, что мы наблюдали умеренное увеличение (на что указывает снижение показателя HR-QoL) боли (-6,7 AU; от -18,4 до 5,0 AU, d = -0,67. Об увеличении воспринимаемой боли сообщалось после одно предыдущее исследование HIIT на базе сообщества у неактивных взрослых с избыточным весом (Lunt et al., 2014). Учитывая, что критика HIIT подчеркнула, что воспринимаемый негативный опыт, такой как воспринимаемая боль во время упражнений, может повлиять на участие в упражнении (Biddle and Batterham, 2015), эта область заслуживает дальнейшего исследования. Интересно, что хотя участники нашей фокус-группы явно не сообщали об усилении боли, они действительно сообщали о локальной мышечной усталости во время HIIT. Поскольку SF-36 не делает различий между острой или хронической болью или типом боли, возможно, ощущения нагрузки повлияли на их восприятие боли при выполнении SF-36, однако это требует дальнейшего исследования.

Мы наблюдали умеренное улучшение жизнеспособности, которое является одной из областей опросника SF-36 HR-QoL (8,7 AU; 1,7–15,8 AU, d = 0,51). Жизнеспособность — это баланс, который человек ощущает между энергией и усталостью (Ware et al., 2002). Было показано, что как ВИИТ на рабочем месте в частности (Shepherd et al., 2015), так и тренировки в целом улучшают показатели жизнеспособности (Puetz et al., 2006). Однако, поскольку социальное взаимодействие во время упражнений может улучшить жизненный тонус больше, чем упражнения в одиночку (McNeil et al., 1991), хотя увеличение жизнеспособности, наблюдаемое в нашем исследовании, можно отнести к HIIT, это также можно отнести к групповому характеру вмешательства. Мы также наблюдали умеренное снижение воспринимаемого стресса (-2,6 AU; от -5,7 до 0,4 AU, d = -0,4) после вмешательства. В то время как воспринимаемый стресс не оценивался в предыдущих исследованиях HIIT на рабочем месте, улучшение этого результата может быть особенно значимым для работодателей, поскольку рабочий стресс связан как с прогулами (Lauzier et al., 2017) и продуктивности (Hoboubi et al., 2017). Из других оцененных исходов благополучия мы наблюдали небольшое влияние на одну область HR-QoL, оцененную с помощью SF-36 (общее восприятие здоровья: 4,8 AU; от -0,3 до 9,7 AU, d = 0,35). Этот вывод подтверждается предыдущими исследованиями HIIT на уровне сообществ, в которых также сообщалось об улучшении качества жизни (Lunt et al., 2014; Shepherd et al., 2015). Кроме того, мы наблюдали небольшие улучшения психического благополучия, оцененные с помощью WEMWS (2.5 а.е.; от -0,8 до 5,7, d = 0,34). Этот вывод подтверждается предыдущим систематическим обзором, показывающим, что упражнения на рабочем месте могут улучшить самочувствие (Abdin et al., 2018).

По сравнению с контрольной группой, мы наблюдали небольшое снижение самооценки физической активности (-310 MET за неделю ⁻¹ : от −1640 до 1019 MET за неделю ⁻¹ , день = −0,25) в группе вмешательства. В то время как внутригрупповые сравнения показали увеличение физической активности в обеих группах, это увеличение было более выраженным в контрольной группе, и, следовательно, эффект вмешательства заключался в снижении физической активности.Учитывая, что предыдущие интервенции HIIT наблюдали рост физической активности у неактивных взрослых (Stavrinou et al., 2019), а валидность и надежность самоотчетов о физической активности были поставлены под сомнение (Prince et al., 2008), будущие исследования могут быть стремятся использовать приборные измерения физической активности для дальнейшего изучения влияния HIIT на рабочем месте на привычную физическую активность.

Мы наблюдали признаки небольшого увеличения силы мышц-разгибателей ног (недоминантная сила мышц-разгибателей ног; 15.9 Вт: 1,6–30,1 Вт, d = 0,2) по сравнению с контролем. Однако внутригрупповые сравнения показали снижение мышечной силы в обеих группах, причем снижение более выражено в контрольной группе. Механизм снижения мышечной силы в обеих группах неясен, но может быть связан с эффектами привыкания, связанными с силовой установкой для разгибателей ног Nottingham (Hurst et al., 2018a). В то время как современное руководство не требует проведения ознакомительных протоколов после вмешательства (Hurst et al., 2018b), возможно, что эти результаты являются результатом недостаточного ознакомления на исходном уровне, как описано ранее, или участники могли извлечь пользу из дальнейшего ознакомления после вмешательства. По сравнению с предыдущей работой, хотя улучшения мышечной силы, измеренные с помощью прыжков в длину с места, наблюдались в одном предыдущем исследовании HIIT на рабочем месте (Eather et al., 2020), метаанализе (Weston, M. et al., 2014) и В исследованиях HIIT у взрослых (Greenlee et al., 2017; Eather et al., 2019) не было обнаружено изменений мышечной силы.Несмотря на эти противоречивые результаты, учитывая, что мышечная сила является важным фактором эффективного физического функционирования (Reid and Fielding, 2012), влияние HIIT на рабочем месте на мышечную силу остается интересным направлением для будущих исследований.

Наконец, мы наблюдали небольшое снижение уровня холестерина ЛПВП после вмешательства (-0,1 ммоль.L ^-1 ; -0,2 до 0,04 ммоль.L ^-1 , d = -0,2). Хотя предыдущий метаанализ предполагает, что аэробные упражнения могут повысить уровень холестерина ЛПВП (Lin et al., 2015), влияние ВИИТ на холестерин ЛПВП в здоровых популяциях неясно и требует дальнейшего изучения (Martland et al., 2020). Кроме того, исследования HIIT на рабочем месте на сегодняшний день не выявили значительных изменений в уровне холестерина ЛПВП после вмешательства (Shepherd et al., 2015; Allison et al., 2017). Поскольку холестерин ЛПВП оказывает защитное действие на смертность от ишемической болезни сердца (Cooney et al., 2009), это открытие может вызывать беспокойство и должно быть изучено в будущих исследованиях. Общепризнано, что постпрандиальный ответ как на глюкозу, так и на триглицериды может зависеть от ряда факторов, таких как состав и время предыдущего приема пищи и предыдущая физическая активность (Lopez-Miranda et al., 2007). Хотя статус натощак был включен в анализ в качестве сопутствующего параметра, признается, что невозможно было резко контролировать и воспроизвести все факторы, которые могли повлиять на концентрацию липидов и глюкозы в крови, отличной от натощак, и, следовательно, это можно было рассматривать. ограничение этих данных.

Мы подчеркиваем тот факт, что мы сообщаем здесь результаты поискового пилотного исследования. Как подчеркивают несколько авторов (Lee et al., 2014; Cipriani et al., 2015; Li et al., 2017), формальная проверка нулевой гипотезы и интерпретация результатов на основе значений P не согласуются с подходом к нашему исследованию.Скорее, мы сообщили об изменениях средних значений с поправкой на контроль и связанных 95% -ных доверительных интервалах и величинах эффекта, чтобы изучить чувствительность результатов. Следовательно, важно более точно определить средние эффекты лечения на эти исходы в будущих окончательных РКИ. Это будущее испытание должно иметь достаточную мощность, и мы проинформировали об этой проблеме, представив отчет об отклонениях в прогнозируемом VO _2max . Наши результаты также показывают, что некоторые из этих результатов можно реально измерить на рабочем месте.

Приемлемость

Фокус-группы после вмешательства предоставили уникальное представление о взглядах участников на приемлемость BE @ Work. Здесь участники в целом сообщили, что материально-техническое обеспечение вмешательства (например, частота, продолжительность и место проведения HIIT-занятий, режимы упражнений, групповой характер вмешательства и координатор упражнений) были удовлетворительными. Это может быть неудивительно, поскольку участники фокус-группы посетили в среднем 21 из 24 возможных сеансов HIIT.Высокая посещаемость занятий может указывать на то, что участники с большей вероятностью будут удовлетворены вмешательством, как было подчеркнуто в предыдущем вмешательстве HIIT на рабочем месте (Kinnafick et al., 2018), или может свидетельствовать о смещении выборки. Независимо от взглядов на логистику вмешательства, наши участники считали, что гибкость в посещении занятий и выборе режима упражнений способствует облегчению посещения занятий и получению удовольствия от них. В то время как масштабируемость предоставления большого объема сеансов с фасилизацией в течение недели сомнительна, компьютерная технология показала многообещающую возможность проведения HIIT на рабочем месте, тем самым устраняя необходимость в проведении сеансов HIIT с фасилитатором (Metcalfe et al., 2020). Хотя некоторые люди могут положительно оценивать ВИИТ с помощью компьютера, наши участники сообщили, что им понравились ВИИТ с помощью групп, что подчеркивает необходимость учитывать широкий спектр предпочтений в упражнениях на рабочем месте.

Режимы упражнений BE @ Work (бокс, подъем по лестнице и шагание по лестнице) были выбраны участниками фокус-групп, проведенных во время разработки вмешательства (Burn et al., 2020). Участники фокус-группы после вмешательства считали эти режимы упражнений приемлемыми и выполнимыми, что подчеркивает важность совместной разработки вмешательств с участниками, которые являются репрезентативными для потенциальных участников исследования, в условиях, в которых будут проводиться вмешательства.Наши участники подчеркнули важность выбора различных режимов упражнений во время и между сеансами HIIT, что также было показано ранее для повышения приверженности к упражнениям (Morgan et al., 2016). Поэтому удивительно, что в большинстве интервенций HIIT на рабочем месте до настоящего времени использовались отдельные методы упражнений на протяжении всего вмешательства, такие как велоэргометры (Shepherd et al., 2015; Metcalfe et al., 2020) или подъем по лестнице (Allison et al., 2017). Наши результаты, наряду с недавней работой (Eather et al., 2020) подчеркивают полезность предоставления мультимодальных HIIT на рабочем месте, которые могут удовлетворить более широкий спектр предпочтений в упражнениях.

На вопрос об их опыте во время сеансов HIIT участники сообщили об одышке, учащении пульса, местной мышечной усталости и потоотделении; которые обычно считались неприятными или утомительными. Предыдущие лабораторные исследования показали, что упражнения высокой интенсивности могут вызывать неприятные аффективные реакции (Ekkekakis, 2003), которые, в свою очередь, могут повлиять на поведение при упражнениях в будущем (Rhodes and Kates, 2015).Тем не менее, наши участники также сообщали о том, что чувствовали бодрость во время HIIT и получали энергию после этого. Об этом положительном опыте после тренировки сообщалось в предыдущих лабораторных исследованиях (Stork et al., 2020). Кроме того, сообщалось, что социальная поддержка и положительный групповой опыт, когда люди сталкиваются с одной и той же сложной ситуацией, способствуют соблюдению режима упражнений (Harden et al., 2015) и интервенций HIIT на рабочем месте (Kinnafick et al., 2018). Поскольку наши участники сообщили, что групповой характер вмешательства способствовал товариществу и отношениям с коллегами, вполне возможно, что групповой характер вмешательства породил положительный опыт упражнений.

В соответствии с предыдущей работой в лабораторных (Stork et al., 2020) и фитнес-центрах HIIT-испытаниях (Burn and Niven, 2018) наши участники считали особенно важными оставшиеся перерывы, включенные в протокол HIIT, предписанный во время BE @ Work. Участники сообщили, что перерывы на отдых сделали интенсивность интервалов HIIT достижимой и поддерживаемой на протяжении всего сеанса. В дополнение к перерывам на отдых, HIIT, предписанный в BE @ Work, носил относительный характер, а это означало, что интенсивность назначалась каждому участнику индивидуально на основе их индивидуальной максимальной частоты сердечных сокращений.Работа, необходимая для достижения заданного процента (например,> 85%) этой частоты пульса, зависит от уровня физической подготовки участника, а это означает, что HIIT может проводиться по-разному для каждого человека. В то время как критики постулировали, что ВИИТ будут восприниматься как слишком сложные, что приведет к плохому принятию упражнения (Hardcastle et al., 2014; Biddle and Batterham, 2015), наши участники подчеркнули, что, поскольку от них не требовалось поддерживать темп с другим участником или инструктор, они могли самостоятельно контролировать интенсивность упражнений, которая делала ВИИТ управляемыми и достижимыми.

После вмешательства мы наблюдали признаки улучшения показателей физической подготовки (например, VO _2max ) и психического благополучия (например, HR-QoL, воспринимаемого стресса). Участники нашей фокус-группы поддержали этот вывод, сообщив, что после вмешательства они почувствовали себя лучше и меньше подвергались стрессу. Учитывая, что участники предыдущего исследования HIIT на рабочем месте также сообщили о предполагаемых изменениях в психосоциальных результатах после вмешательства (Metcalfe et al., 2020), это предполагает, что будущее исследование может быть разработано для изучения эффекта HIIT на рабочем месте с психосоциальным пациентом. — первичный исход, связанный с социальным или психическим здоровьем.

Ограничения

Хотя наше исследование дало некоторые многообещающие результаты, оно не без ограничений. В частности, это было пилотное испытание, когда упражнения проводились на небольшой выборке сотрудников с одного рабочего места. Таким образом, результаты следует интерпретировать с осторожностью. Несмотря на высокую посещаемость сеансов и многообещающие предварительные данные о внедрении, перед проведением полномасштабного исследования может потребоваться рассмотрение ряда ошибок обобщения (Beets et al., 2020). В частности, масштабируемость проведения 19 HIIT-сессий каждую неделю явно сомнительна и может привести к смещению поддержки реализации (Beets et al., 2020). Потребность в проведении сеансов HIIT с фасилитатором можно преодолеть за счет использования технологических вмешательств, как описано ранее (Metcalfe et al., 2020). Точно так же, учитывая, что BE @ Work проводился при содействии исследователя, имеющего опыт выполнения групповых упражнений, вмешательство могло быть предметом предвзятости агента, осуществляющего его. Дальнейшая работа может быть направлена ​​на обучение сотрудников проведению HIIT-сессий, таких как защитники здоровья на рабочем месте, участвовавшие в предыдущих мероприятиях по укреплению здоровья на рабочем месте (Ellis et al., 2021). Кроме того, участниками этого исследования были здоровые взрослые среднего возраста, работающие в офисных ролях; поэтому результаты не могут быть распространены на более разнообразные группы населения или рабочие места. Это может привести к появлению целевой аудитории и предвзятости (Beets et al., 2020). Критика HIIT обычно предполагает, что она будет иметь ограниченную привлекательность для непригодных или неактивных групп населения (Biddle and Batterham, 2015). Основываясь на исходной физической форме участников настоящего исследования (VO _2max 33,5 мл · кг ⁻¹ · min ⁻¹ у женщин и 42.7 мл · кг ( ⁻¹ · мин ⁻¹ у мужчин), эффективность HIIT у людей с очень плохими условиями не может быть определена на основе результатов этого исследования per se . Однако относительно большое стандартное отклонение исходного VO _2max (7,5 мл · кг ^-1 · мин ^-1 ) указывает на то, что в это исследование были включены участники с разным уровнем физической подготовки. В будущих исследованиях можно было бы стремиться внедрить HIIT на рабочем месте в различных условиях рабочего места (например,g., настройки ручного труда) с более широким кругом участников.

Рандомизация в экспериментальные группы в этом исследовании была невозможна с практической точки зрения, потому что участвующие организации не могли проводить тренировки в короткие сроки. Хотя это могло привести к смещению отбора, распределение по группам было основано на месте работы, а не на отборе участников, и исходные значения результатов были включены в качестве ковариаты в статистический анализ, что, возможно, частично снизило эту угрозу достоверности.Другое возможное ограничение связано с использованием субмаксимального предсказания VO _2max . Хотя оценка по золотому стандарту VO _2max была невозможна с логистической точки зрения, как описано ранее, признается, что валидность прогнозных оценок VO _2max была поставлена ​​под сомнение (Grant et al., 1999). Ограничением также можно считать использование образцов крови из пальца, взятого не натощак. Хотя образцы крови без еды, по-видимому, лучше предсказывают риск сердечно-сосудистых заболеваний (Nordestgaard et al., 2016) признано, что постпрандиальный ответ как на глюкозу, так и на триглицериды может зависеть от содержания и времени предыдущего приема пищи (Lopez-Miranda et al., 2007). Несмотря на то, что были предприняты усилия для обеспечения того, чтобы состав и время приема пищи были одинаковыми в обеих точках сбора данных, а статус голодания был включен в анализ в качестве сопутствующего параметра, признается, что невозможно было точно контролировать и воспроизвести все факторы, которые могли повлиять на концентрацию липидов и глюкозы в крови не натощак.

После регистрации испытания мы намеревались оценивать острое настроение и реакцию удовольствия у участников вмешательства с двухнедельными интервалами. Однако из-за трудностей с получением ответов от участников на попытки сбора данных, мы не смогли надежно оценить острые психологические реакции на HIIT на рабочем месте, и поэтому мы решили не представлять эти данные. Тем не менее, это остается интересным направлением для будущих исследований, и его следует учитывать при разработке испытаний HIIT на рабочем месте.

Заключение

Вмешательство BE @ Work было пилотным испытанием смешанных методов многопрофильного вмешательства HIIT на рабочем месте. Низкий уровень отсева, высокая посещаемость занятий, многообещающие предварительные данные о внедрении и в целом положительное восприятие участниками указывают на то, что многопрофильные HIIT могут быть реально интегрированы в программу упражнений на рабочем месте. Признавая экспериментальный характер этих данных по сравнению с контрольной группой, мы наблюдали предварительные доказательства улучшения прогнозируемого VO _2max после вмешательства.Что касается других исходов, мы наблюдали доказательства изменений в пользу группы вмешательства в двух областях HR-QoL (жизнеспособность и восприятие общего состояния здоровья), воспринимаемого стресса, благополучия и силы мышц-разгибателей ног. Однако были свидетельства изменений в пользу средств контроля воспринимаемой боли, физической активности и холестерина ЛПВП, которые требуют дальнейшего изучения. Наши результаты показывают, что BE @ Work может быть приемлемым и жизнеспособным мероприятием по выполнению упражнений на рабочем месте, которое может быть интересным для некоторых людей.Результаты этого пилотного исследования подтверждают проведение окончательного рандомизированного контролируемого исследования, посвященного изучению эффективности HIIT на рабочем месте в отношении физического состояния, кардиометаболического здоровья и психического благополучия.

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направить соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Подкомитетом по управлению и этике исследований в области здравоохранения и социального обеспечения Университета Тиссайд (номер исследования: 036/18).Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

NB, MW, GA и KW внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. NB и KW способствовали сбору данных. NB, MW, GA, MG и KW внесли свой вклад в анализ и интерпретацию данных. Н.Б. написал первый вариант рукописи. MW, GA, MG и KW редактировали и писали разделы рукописи. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Эта статья написана на основе работы, проделанной для защиты кандидатской диссертации Н.Б.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389 / fspor.2021.699608 / полный # дополнительный материал

Список литературы

Эбботт, Дж. Х. (2014). Различие между рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ) и предварительными технико-экономическими и пилотными исследованиями: чем они являются, а что нет. J. Orthop. Спорт Физ. Ther. 44, 555–558. DOI: 10.2519 / jospt.2014.0110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Абдин С., Уэлч Р. К., Байрон-Дэниел Дж. И Мейрик Дж. (2018). Эффективность вмешательств по физической активности в улучшении самочувствия на рабочем месте в офисе: систематический обзор. Общественное здравоохранение 160, 70–76. DOI: 10.1016 / j.puhe.2018.03.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эллисон, М. К., Баглоул, Дж. Х., Мартин, Б. Дж., Макиннис, М. Дж., Гурд, Б. Дж., И Гибала, М. Дж. (2017). Кратковременное интенсивное восхождение по лестнице улучшает кардиореспираторное состояние. Med. Sci. Спортивные упражнения. 49, 298–307. DOI: 10.1249 / MSS.0000000000001188

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Свекла, м.W., Weaver, R.G., Ioannidis, J.P.A., Geraci, M., Brazendale, K., Decker, L., et al. (2020). Выявление и оценка риска систематических ошибок обобщения в пилотных исследованиях по сравнению с исследованиями эффективности / действенности: систематический обзор и метаанализ. Внутр. J. Behav. Nutr. Phys. Действовать. 17:19. DOI: 10.1186 / s12966-020-0918-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белл, А. Дж., Боррелли, Б., Резник, Б., Хехт, Дж., Миникуччи, Д. С., Ори, М., и др.(2004). Повышение точности лечения в исследованиях изменения поведения в отношении здоровья: передовой опыт и рекомендации консорциума NIH по изменению поведения. Health Psychol. 23: 443. DOI: 10.1037 / 0278-6133.23.5.443

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биддл, С. Дж., И Баттерхэм, А. М. (2015). Интервальные упражнения высокой интенсивности для здоровья населения: большая ХИТ или по голове? Внутр. J. Behav. Nutr. Phys. Активность 12:95.DOI: 10.1186 / s12966-015-0254-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Борг, Г. (1998). Шкала воспринимаемой нагрузки и боли Борга . Шампейн, Иллинойс; Лидс: кинетика человека.

Google Scholar

Бредин, С. С. Д., Гледхилл, Н., Джамник, В. К., и Уорбертон, Д. Е. Р. (2013). PAR-Q + и ePARmed-X +: новая стратегия стратификации риска и снижения физической активности как для врачей, так и для пациентов. банка. Fam. Phys. 59, 273–277.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Buchheit, M., и Laursen, P.B. (2013). Интервальные тренировки высокой интенсивности, решения головоломки программирования: часть II: анаэробная энергия, нервно-мышечная нагрузка и практические применения. Sports Med. 43, 927–954. DOI: 10.1007 / s40279-013-0066-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берн, Н., Нивен, А. (2018). Почему они это делают? Использование теории самоопределения, чтобы понять, почему люди начинают и продолжают выполнять групповые занятия с высокоинтенсивными интервальными тренировками. Внутр. J. Sport Exerc. Psychol. 17, 537–551. DOI: 10.1080 / 1612197X.2017.1421682

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берн, Н. Л. (2020). BE @ Work (Краткое упражнение на работе): разработка и оценка нового высокоинтенсивного интервального тренировочного вмешательства на рабочем месте по маркерам физической подготовленности, кардиометаболического и психического здоровья . Мидлсбро: Университет Тиссайд.

Google Scholar

Берн, Н. Л., Уэстон, М., Аткинсон, Г., и Уэстон, К. Л. (2020). Использование фокус-групп и интервью для разработки программы упражнений на рабочем месте: пример интервальной тренировки высокой интенсивности. J. Occup. Environ. Мед . 63, e63 – e74. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000002092

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берн, Н. Л., Уэстон, М., Магуайр, Н., Аткинсон, Г., и Уэстон, К. Л. (2019). Влияние вмешательств по физической активности на рабочем месте на кардиореспираторную пригодность: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований. Sports Med. 48, 1255–1274. DOI: 10.1007 / s40279-019-01125-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чиприани В., Куартильо А., Банс К., Фримантл Н., Доре К. Дж. И группа офтальмологической статистики. (2015). Примечание 7 к офтальмологической статистике: проверка множественных гипотез — корректировать или не корректировать. Br. J. Ophthalmol. 99, 1155–1157. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2015-306784

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн, Дж.(1988). Статистический анализ мощности для поведенческих наук. 2-й Эдн . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Коэн, С., Кесслер, Р., и Гордон, Л. (1995). Измерение стресса: Руководство для ученых в области здравоохранения и социальных наук . Кэри: Oxford University Press, Incorporated.

Google Scholar

Куни, М. Т., Дудина, А., Де Бакер, Д., Вильгельмсен, Л., Санс, С., Менотти, А., и др. (2009).Холестерин ЛПВП защищает от сердечно-сосудистых заболеваний у обоих полов, в любом возрасте и на всех уровнях риска. Атеросклероз 206, 611–616. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2009.02.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крейг, К. Л., Маршал, А. Л., Шёстрём, М., Бауман, А. Е., Бут, М. Л., Эйнсворт, Б. Е. и др. (2003). Международный вопросник по физической активности: надежность и валидность в 12 странах. Med. Sci. Спортивные упражнения. 35, 1381–1395. DOI: 10.1249 / 01.MSS.0000078924.61453.FB

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Craig, P., Dieppe, P., Macintyre, S., Michie, S., Nazareth, I., Petticrew, M., et al. (2008). Разработка и оценка комплексных вмешательств: новое руководство совета медицинских исследований. Br. Med. J. 337: a1655 – a. DOI: 10.1136 / bmj.a1655

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кадди, Т. Ф., Рамос, Дж.С., и Даллек, Л.С. (2019). Сниженная нагрузка Интервальные тренировки высокой интенсивности более эффективны для улучшения кардиореспираторной подготовки и кардиометаболического здоровья, чем традиционные непрерывные тренировки средней интенсивности. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 16: 483. DOI: 10.3390 / ijerph26030483

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дюма Дж. Э., Линч А. М., Лафлин Дж. Э., Филлипс Смит Э. и Принц Р. Дж. (2001). Содействие верности вмешательства.Концептуальные вопросы, методы и предварительные результаты исследования EARLY ALLIANCE по профилактике. Am. J. Preventative Med. 20, 38–47. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (00) 00272-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эзер Н., Бабич М., Райли Н., Харрис Н., Юнг М., Джеффс М. и др. (2020). Интеграция высокоинтенсивных интервальных тренировок в рабочее место: пилотное РКИ work-HIIT. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 30, 2445–2455. DOI: 10.1111 / смс.13811

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эзер Н., Райли Н., Миллер А., Смит В., Пул А., Винче Л. и др. (2019). Эффективность и целесообразность обучения HIIT для студентов университета: uni-HIIT RCT. J. Sci. Med. Спорт 22, 596–601. DOI: 10.1016 / j.jsams.2018.11.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Элдридж, С. М., Чан, К. Л., Кэмпбелл, М. Дж., Бонд, К. М., Хопуэлл, С., Thabane, L., et al. (2016). Заявление CONSORT 2010: расширение на рандомизированные пилотные и технико-экономические исследования. BMJ 355: i5239. DOI: 10.1136 / bmj.i5239

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эллис Р., Сарингер К., Дэвис А., Бибер Д. и Феррер Д. А. (2021 г.). Изучение влияния чемпионов хорошего самочувствия на эффективность программы здоровья и благополучия на рабочем месте. Am. J. Укрепление здоровья. 35, 121–126. DOI: 10.1177 / 08120929131

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эло, С., и Kyngäs, H. (2008). Процесс качественного контент-анализа. J. Adv. Nurs. 62, 107–115. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2007.04569.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гибала М. Дж., Литтл Дж. П., Макдональд М. Дж. И Хоули Дж. А. (2012). Физиологическая адаптация к низкообъемным высокоинтенсивным интервальным тренировкам для здоровья и болезней. J. Physiol. 590, 1077–1084. DOI: 10.1113 / jphysiol.2011.224725

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грант, Дж.А., Джозеф А. Н. и Кампанья П. Д. (1999). Прогноз Vo2max: сравнение 7 косвенных тестов аэробной мощности. J. Strength Cond. Res. 13, 346–352. DOI: 10.1519 / 00124278-199

0-00008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гринли Т. А., Грин Д. Р., Уорд Н. Дж., Ризер Г. Э., Аллен К. М., Баумгартнер Н. В. и др. (2017). Эффективность 16-недельной программы высокоинтенсивных кардиорезистивных тренировок у взрослых. J. Strength Cond. Res. 31, 2528–2541. DOI: 10.1519 / JSC.0000000000001976

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хардкасл, С. Дж., Рэй, Х., Бил, Л., и Хаггер, М. С. (2014). Почему интервальные спринтерские тренировки не подходят для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Фронт. Psychol. 5: 1505. DOI: 10.3389 / fpsyg.2014.01505

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Харден, С. М., МакЭван, Д., Сильвестр, Б. Д., Каулиус, М., Руиссен, Г., Берк, С. М. и др. (2015). Понимание того, для кого, при каких условиях и насколько успешны групповые меры физической активности: реалистичный обзор. BMC Public Health 15: 958. DOI: 10.1186 / s12889-015-2270-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хобуби, Н., Чубине, А., Камари Ганавати, Ф., Кешаварзи, С., и Акбар Хоссейни, А. (2017). Влияние стресса на работе и удовлетворенности работой на производительность труда в иранской нефтехимической промышленности. Saf. Health Work 8, 67–71. DOI: 10.1016 / j.shaw.2016.07.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Худ, М. С., Литтл, Дж. П., Тарнопольский, М. А., Мыслик, Ф., и Гибала, М. Дж. (2011). Интервальные тренировки с малым объемом улучшают окислительную способность мышц у взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43, 1849–1856. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e3182199834

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хорнер, С., Рью, Л., и Торрес, Р. (2006). Повышение точности вмешательства: средство усиления воздействия исследования. J. Spec. Педиатр. Nurs. 11, 80–89. DOI: 10.1111 / j.1744-6155.2006.00050.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хантер, Дж. Р., Гордон, Б. А., Берд, С. Р., и Бенсон, А. С. (2018). Предполагаемые препятствия и фасилитаторы на пути к участию в упражнениях на рабочем месте. Внутр. J. Управление здоровьем на рабочем месте. 11, 349–363. DOI: 10.1108 / IJWHM-04-2018-0055

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Херст, К., Баттерхэм, А. М., Уэстон, К. Л., и Уэстон, М. (2018a). Краткосрочная и долгосрочная надежность измерения силы разгибателей ног у людей среднего и пожилого возраста. J. Sports Sci. 36, 970–977. DOI: 10.1080 / 02640414.2017.1346820

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Херст, К., Уэстон, К. Л. и Уэстон, М. (2018b). Влияние 12 недель комбинированных высокоинтенсивных интервальных тренировок для верхней и нижней части тела на мышечную и кардиореспираторную подготовку у пожилых людей. Aging Clin. Exp. Res. 31, 661–671. DOI: 10.1007 / s40520-018-1015-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ингл, Л., Ригби, А., Броди, Д., и Сандеркок, Г. (2020). Нормативные справочные значения для оценки кардиореспираторной пригодности у практически здоровых британских мужчин и женщин. PLoS ONE 15: e0240099. DOI: 10.1371 / journal.pone.0240099

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Киннафик, Ф.Э., Тёгерсен-Нтумани, К., Шеперд, С. О., Уилсон, О. Дж., Вагенмакерс, А. Дж. М., и Шоу, К. С. (2018). В нем вместе: качественная оценка опыта участников 10-недельной групповой программы HIIT на рабочем месте для недостаточно активных взрослых. J. Sport Exerc. Psychol. 40, 10–19. DOI: 10.1123 / jsep.2017-0306

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ланкастер, Г. А., Додд, С., и Уильямсон, П. Р. (2004). Дизайн и анализ пилотных исследований: рекомендации по передовой практике. J. Eval. Clin. Практик. 10, 307–312. DOI: 10.1111 / j.2002.384.doc.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лаузье, М., Меланкон, С., и Кот, К. (2017). Влияние стресса на прогулы и презентизм: опосредующая роль здоровья. банка. J. Behav. Sci. 49, 221–230. DOI: 10,1037 / cbs0000081

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лавракас, П. (2008). Энциклопедия методов обзорных исследований .Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE Publications, Inc. doi: 10.4135 / 9781412963947

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Д.-К., Суи, X., Артеро, Э.Г., Ли, И.М., Черч, Т.С., Маколи, П.А., и др. (2011). Долгосрочные эффекты изменений кардиореспираторной пригодности и индекса массы тела на смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: продольное исследование центра аэробики. Тираж 124, 2483–2490. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.038422

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Э.К., Уайтхед А. Л., Жак Р. М. и Джулиус С. А. (2014). Статистическая интерпретация пилотных испытаний: следует ли пересмотреть пороги значимости? BMC Med. Res. Методол. 14:41. DOI: 10.1186 / 1471-2288-14-41

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Г., Тальяард, М., Ван ден Хеувель, Э. Р., Левин, М. А. Х., Кук, Д. Дж., Уэллс, Г. А., и др. (2017). Введение в вопросы множественности в клинических испытаниях: что, почему, когда и как. Внутр. J. Epidemiol. 46, 746–755. DOI: 10.1093 / ije / dyw320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линь, X., Чжан, X., Го, Дж., Робертс, К. К., Маккензи, С., Ву, В. С. и др. (2015). Влияние тренировок на кардиореспираторную пригодность и биомаркеры кардиометаболического здоровья: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Am. Сердце доц. 4: e002014. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Литтл, Дж.П., Гиллен, Дж. Б., Персиваль, М. Э., Сафдар, А., Тарнопольский, М. А., Пунтхаки, З. и др. (2011). Интервальные тренировки с низким объемом и высокой интенсивностью снижают гипергликемию и увеличивают митохондриальную емкость мышц у пациентов с диабетом 2 типа. J. Appl. Physiol. 111, 1554–1560. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00921.2011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лопес-Миранда, Дж., Уильямс, К., и Лайрон, Д. (2007). Диетические, физиологические, генетические и патологические влияния на постпрандиальный липидный обмен. Br. J. Nutr. 98, 458–473. DOI: 10.1017 / S000711450774268X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лант Х., Дрейпер Н., Маршалл Х. К., Логан Ф. Дж., Хэмлин М. Дж., Ширман Дж. П. и др. (2014). Интервальная тренировка высокой интенсивности в реальных условиях: рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование у неактивных взрослых с избыточной массой тела, измеряющее изменение максимального потребления кислорода. PLoS ONE 9: e83256. DOI: 10.1371 / journal.pone.0083256

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марфелл-Джонс, М.Дж., Стюарт, А., Де Риддер, Дж. (2012). Международные стандарты антропометрической оценки . Лоуэр-Хатт, Новая Зеландия: Международное общество развития кинантропометрии.

Google Scholar

Мартленд Р., Монделли В., Гогран Ф. и Стаббс Б. (2020). Могут ли интервальные тренировки высокой интенсивности улучшить результаты физического и психического здоровья? Мета-обзор 33 систематических обзоров на протяжении всей жизни. J. Sports Sci. 38, 430–469. DOI: 10.1080 / 02640414.2019.1706829

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макнейл, Дж. К., ЛеБлан, Э. М., и Джойнер, М. (1991). Влияние физических упражнений на симптомы депрессии у пожилых людей с умеренной депрессией. Psychol. Старение 6: 487. DOI: 10.1037 / 0882-7974.6.3.487

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Меткалф, Р. С., Атеф, Х., Макинтош, К., МакНарри, М., Райд, Г., Хилл, Д. М. и др. (2020). Экономичные по времени интервальные тренировки с компьютерным управлением для улучшения здоровья на рабочем месте: рандомизированное технико-экономическое обоснование с использованием смешанных методов для офисных сотрудников. BMC Общественное здравоохранение 20: 313. DOI: 10.1186 / s12889-020-8444-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миланович, З., Спорис, Г., Уэстон, М. (2015). Эффективность высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIT) и непрерывных тренировок на выносливость для улучшения VO2max: систематический обзор и метаанализ контролируемых испытаний. Sports Med. 45, 1469–1481. DOI: 10.1007 / s40279-015-0365-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морган, Ф., Баттерсби, А., Вейтман, А. Л., Сёрчфилд, Л., Терли, Р., Морган, Х. и др. (2016). Соблюдение участниками схем направления к специалистам — что нужно знать поставщикам медицинских услуг и уполномоченным? Систематический обзор препятствий и фасилитаторов. BMC Общественное здравоохранение 16: 227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2882-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (2008 г.). Физическая активность на рабочем месте .Лондон: Национальный центр здравоохранения и передового опыта.

Google Scholar

Nordestgaard, B.G., Langsted, A., Mora, S., Kolovou, G., Baum, H., Bruckert, E., et al. (2016). Голодание обычно не требуется для определения липидного профиля: клинические и лабораторные последствия, включая выделение желаемых пороговых значений концентрации — совместное заявление Европейского сообщества по атеросклерозу и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины. Clin. Chem. 62, 930–946. DOI: 10.1373 / Clinchem.2016.258897

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Брайен, Э., Аткинс, Н., Стерджиу, Г., Карпеттас, Н., Парати, Г., Асмар, Р. и др. (2010). Европейское общество гипертонии, пересмотр международного протокола 2010 г. по валидации устройств для измерения артериального давления у взрослых. Blood Press. Монит. 15, 23–38. DOI: 10.1097 / MBP.0b013e3283360e98

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Перна, Ф.М., Коа, К., Троиано, Р. П., Лоуман, Х. Г., Ван, Ч.-Й., Ли, Ю. и др. (2016). Оценки силы мышечного захвата населения США по результатам национального обследования здоровья и питания за 2011–2012 гг. J. Strength Cond. Res. 30, 867–874. DOI: 10.1519 / JSC.0000000000001104

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пинар, М., Унлу, Э. (2020). Оценка потенциального эффекта от повышения важности компонента воздействия в системе передового опыта в области исследований в Великобритании. Br. Educ. Res. J. 46, 140–160. DOI: 10.1002 / berj.3572

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Принс, С. А., Адамо, К. Б., Хамель, М. Е., Хардт, Дж., Горбер, С. К., и Тремблей, М. (2008). Сравнение прямых и самоотчетных показателей для оценки физической активности у взрослых: систематический обзор. Внутр. J. Behav. Nutr. Phys. Деятельность 5, 1–24. DOI: 10.1186 / 1479-5868-5-56

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пуэц, Т.У., О’Коннор, П. Дж., И Дишман, Р. К. (2006). Влияние хронических упражнений на чувство энергии и усталости: количественный синтез. Psychol. Бык. 132: 866. DOI: 10.1037 / 0033-2909.132.6.866

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рид, Дж. Л., Принс, С. А., Эллиот, К. Г., Маллен, К. А., Таллох, Х. Э., Хайремат, С. и др. (2017). Влияние вмешательств по физической активности на рабочем месте на физическую активность и кардиометаболическое здоровье женщин трудоспособного возраста: систематический обзор и метаанализ. Circ. Кардиоваск. Qual. Исходы 10: e003516. DOI: 10.1161 / CIRCOUTCOMES.116.003516

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рид К. Ф. и Филдинг Р. А. (2012). Сила скелетных мышц: критический фактор физического функционирования у пожилых людей. Exerc. Sport Sci. Ред. 40, 4–12. DOI: 10.1097 / JES.0b013e31823b5f13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Reljic, D., Wittmann, F., and Fischer, J.(2018). Эффекты интервальных тренировок с низким объемом и высокой интенсивностью в условиях сообщества: пилотное исследование. Eur. J. Appl. Physiol. 118, 1153–1167. DOI: 10.1007 / s00421-018-3845-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Родс Р. Э. и Кейтс А. (2015). Может ли аффективная реакция на упражнения предсказать будущие мотивы и поведение при физической активности? Систематический обзор опубликованных данных. Ann. Behav. Med. 49, 715–731. DOI: 10.1007 / s12160-015-9704-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Райдер, Б.К., Конгер, С. А., Дитценбергер, Г. Л., Бестеман, С. С., Буре, К. М., и Кофлин, А. М. (2019). Изучение точности полярного монитора A360. J. Strength Cond. Res. DOI: 10.1519 / JSC.0000000000003136. [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шеперд, С. О., Уилсон, О. Дж., Тейлор, А. С., Тогерсен-Нтумани, К., Адлан, А. М., Вагенмакерс, А. Дж. М. и др. (2015). Интервальные тренировки с низким объемом и высокой интенсивностью в тренажерном зале улучшают сердечно-метаболическое и психологическое здоровье. PLoS ONE 10: e0139056. DOI: 10.1371 / journal.pone.0139056

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ставрину П. С., Богданис Г. К., Джаннаки К. Д., Терзис Г. и Хаджихараламбус М. (2019). Влияние частоты высокоинтенсивных интервальных тренировок на восприятие реакции и будущую физическую активность. Прил. Physiol. Nutr. Метаб. 44, 952–957. DOI: 10.1139 / apnm-2018-0707

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аист, м.Дж., Уильямс, Т. Л., и Мартин Гинис, К. А. (2020). Разоблачение дебатов: качественное исследование первого опыта интервальных упражнений. Psychol. Спортивные упражнения. 51: 101788. DOI: 10.1016 / j.psychsport.2020.101788

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Su, L., Fu, J., Sun, S., Zhao, G., Cheng, W., Dou, C., et al. (2019). Влияние HIIT и MICT на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточной массой тела и / или ожирением: метаанализ. PLoS ONE 14: e0210644.DOI: 10.1371 / journal.pone.0210644

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сайкс К. и Робертс А. (2004). Степ-тест Честера — простой, но эффективный инструмент для прогнозирования аэробной способности. Физиотерапия 90, 183–188. DOI: 10.1016 / j.physio.2004.03.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тейлор, К. Л., Уэстон, М., и Баттерхэм, А. М. (2015). Оценка точности вмешательства: пример из исследования высокоинтенсивных интервальных тренировок. PLoS ONE 10: e0125166. DOI: 10.1371 / journal.pone.0125166

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Теннант Р., Хиллер Л., Фишвик Р., Платт С., Джозеф С., Вейх С. и др. (2007). Шкала психического благополучия Уорика-Эдинбурга (WEMWBS): разработка и проверка в Великобритании. Health Qual. Итоги жизни 5:63. DOI: 10.1186 / 1477-7525-5-63

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виккерс, А.Дж. (2005). Дисперсионный анализ легко неправильно применяется при анализе рандомизированных испытаний: критика и обсуждение альтернативных статистических подходов. Психосом. Med. 67, 652–655. DOI: 10.1097 / 01.psy.0000172624.52957.a8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэр, Дж. Дж., Косински, М., и Гандек, Б. (2002). SF-36 Медицинское обследование: Руководство и руководство по интерпретации . Линкольн, Род-Айленд: QualityMetric Inc.

Google Scholar

Уэстон, К.Л., Азеведо, Л. Б., Бок, С., Уэстон, М., Джордж, К. П., и Баттерхэм, А. М. (2016). Влияние новых школьных высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIT) на кардиометаболическое здоровье подростков: проект FFAB (веселые быстрые взрывы активности) — исследовательское контролируемое исследование до и после. PLoS ONE 11: e0159116. DOI: 10.1371 / journal.pone.0159116

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вестон К. С., Вислофф У. и Кумбс Дж. С. (2014). Интервальные тренировки высокой интенсивности у пациентов с кардиометаболическим заболеванием, вызванным образом жизни: систематический обзор и метаанализ. Br. J. Sports Med. 48, 1227–1234. DOI: 10.1136 / bjsports-2013-092576

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэстон М., Хелсен У., Мак-Магон К. и Киркендалл Д. (2004). Влияние конкретных тренировок с высокой интенсивностью на уровень подготовленности футбольных судей. Am. J. Sports Med. 32, 54С-61С. DOI: 10.1177 / 0363546503261421

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэстон, М., Тейлор, К.Л., Баттерхэм, А. М., Хопкинс, В. Г. (2014). Влияние интервальных тренировок с низким объемом и высокой интенсивностью (HIT) на физическую форму у взрослых: метаанализ контролируемых и неконтролируемых исследований. Sports Med. 44, 1005–1017. DOI: 10.1007 / s40279-014-0180-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чрезвычайно короткие интервальные тренировки высокой интенсивности существенно улучшают действие инсулина у молодых здоровых мужчин | BMC Endocrine Disorders

Секрет счастья на работе: меньше продолжительности, больше интенсивности

Любой, кто когда-либо ходил в тренажерный зал, может сказать вам, что есть два компонента сложности тренировки: интенсивность (насколько тяжелый вес) и продолжительность ( вы поднимаете его пять или 20 раз).

Может ли то же самое относиться к работе? Сможете ли вы найти золотую середину профессионального счастья, сократив продолжительность, но увеличив интенсивность?

Расслабление времени на работе — это небольшой момент. Высокооктановые профессионалы от основателя Metalab Эндрю Уилкинсона до разработчика Кайла Брэггера недавно признались, что снизили интенсивность рабочих недель и добились положительных результатов. Эти предприниматели говорят, что они извлекли выгоду из обмена своих 80-часовых марафонов на 40-часовые спринты, но если вы думаете пойти по их стопам, не путайте сокращение продолжительности вашей работы с уменьшением сложности ваших проблем ». перерабатываем.

Почему? По словам Розабет Мосс Кантер, профессора Гарвардской школы бизнеса и автора книги Evolve! Решение сложных проблем — один из ключей к профессиональному удовлетворению. В недавнем сообщении сети блогов HBR она делится некоторыми выводами, к которым пришла, исследуя свою книгу, и утверждает, что счастье часто коррелирует с работой над действительно трудными проблемами:

Самые счастливые люди, которых я знаю, посвящены решению самых сложных проблем.Обращение к школам в центре города. Поиск решений проблемы бездомности или небезопасной питьевой воды. Поддержка детей с неизлечимыми заболеваниями. Они сталкиваются с, казалось бы, худшим миром с убеждением, что они могут что-то с этим поделать и служить другим….

Я вижу тот же дух в бизнес-командах, создающих новые инициативы, в которые они верят. Команда проекта Gillette в Гималаях взяла на себя задачу изменить способ бритья мужчин в Индии, где обычная практика парикмахеров, использующих ржавые лезвия, сломанные надвое, вызывала кровавые инфекции.Член команды, который изначально не хотел уезжать из Бостона в Индию, нашел это своим самым вдохновляющим заданием. Аналогичным образом, команда Pampers компании Procter & Gamble в Нигерии находит счастье, сталкиваясь с проблемой детской смертности и разрабатывая решения, такие как мобильные клиники, которые отправляли врача и двух медсестер в районы, где отсутствует доступ к медицинскому обслуживанию.

Мосс Кантер признает, что «конечно, сложные задачи временами могут деморализовать», и отмечает, что прогресс в достижении сложных целей не является линейным, но она считает, что эти взлеты и падения в среднем приводят к гораздо более высокому уровню профессионального счастья в целом.