Тяга верхнего блока к груди (техника выполнения)

Варианты выполнения

Рукоять также опускают за голову. Однако в этом варианте на плечевой сустав ложится большая нагрузка, поэтому он не рекомендуется при проблемах с плечами или их плохой подвижностью.

Какие мышцы работают в упражнении

Тяга верхнего блока к груди относится к базовым движениям, которые вовлекают в работу плечевой и локтевой суставы, а значит и большое количество мышц верха тела.

Среди них:

• Широчайшие, круглые, ромбовидные мышцы и тыльная часть трапеций получают основную часть нагрузки
• Бицепсы и задние дельты также активно вовлекаются в работу, помогая выполнять движение более крупным мышцам
• Предплечья работают в статическом режиме, удерживая рукоять

Преимущества и недостатки

Тяга верхнего блока широким хватом к груди — одно из самых популярных упражнений в тренажерном зале для широчайших мышц.

Такая ситуация сложилась благодаря его очевидным достоинствам:

1. Достаточно эффективное базовое упражнение для стимуляции роста широчайших
2. Легкое в техническом исполнении
3. Применяется для достижения разных тренировочных целей – увеличение мышечной массы, для тонуса мышц или работы над рельефом
4. Подходит для людей с проблемами с позвоночником
5. Исключает из работы мышцы-стабилизаторы, что позволяет лучше сконцентрироваться на прокачке целевых мышц

Особенно ценно это свойство вертикального блока при тренировках на рельеф, когда занимаются “шлифовкой” мышц.

Однако вертикальная тяга широким хватом к груди имеет и недостатки:

1. Меньше способствует росту силы спины и рук, чем базовые упражнения со свободными отягощениями
2. Уступает в эффективности подтягиваниям на перекладине по скорости набора мышечной массы широчайших

Типичные ошибки при выполнении

Тяга верхнего блока к груди хоть и проста в техническом исполнении, но и здесь допускаются ошибки, которые снижают эффект от упражнения.

Расскажем о самых распространенных из них:

1. Движение выполняется силой рук

При этом на широчайшие ложится минимальная нагрузка. А вот бицепс после такого подхода сильно утомляется.

Правильная тяга верхнего блока к груди предполагает движение за счет сокращения широчайших мышц.

Начинать следует не со сгибания рук, а со сведения лопаток, сосредоточившись на этом на протяжении всего упражнения. Руки же просто удерживают рукоятку.

2. Слишком быстрый темп движения

Новички часто просто дергают рукоятку вниз силой всего тела. При этом сильно отклоняют корпус назад, подключая поясничные мышцы. При движении вверх рукоятка практически бросается, подчиняясь инерции и дергая за собой плечи.

Помимо того, что выполнение упражнения в подобной технике абсолютно бессмысленно, это может привести и к травмам плечевых суставов.

Правильная техника тяга предполагает медленные и подконтрольные движения, с обязательной фиксацией и дополнительным напряжением работающих мышц в нижней фазе.

3. Слишком большой вес

С быстрым темпом движения тесно связано использование чрезмерно тяжелых отягощений, которые не соответствуют уровню подготовки.

Большой вес на блоке, превышающий силовые возможности, провоцирует нарушения в технике, которые могут стать причиной травмы.

4. Неправильная стартовая позиция, при которой туловище сильно отклоняется назад

Чтобы выполнять вертикальную тягу из такого положения, приходится сильно вовлекать в работу стабилизаторы туловища — поясницу и прямые мышцы живота.

В правильном варианте корпус держат практически вертикально, слегка отклоняясь назад.

Такая позиция способствует сокращению широчайших мышц спины уже на старте. То есть они изначально находятся в сильном положении, что позволяет выполнять движение верно.

Включение в тренировочную программу

Тяга вертикального блока к груди подходит как для тренировок новичков, так и для опытных занимающихся.

Новички могут его использовать в качестве одного из основных массонаборных упражнений (диапазон повторений 8-12 за один подход), выполняя его в начале комплекса на спину.

Либо оно применяется для поддержания мышечного тонуса спины (15-20 повторений). В таком случае движение ставят как в начале программы, так и в самом конце.

Средний и продвинутые уровни используют тягу вертикального блока уже как одно из “добивочных” упражнений, после выполнения более тяжелых подтягиваний и тяг штанги к поясу.

Как правило, его ставят в середину или в конец программы для мышц спины.

Еще одна сфера применения вертикального блока – это тренировки в период сушки. В это время с помощью упражнения хорошо работать над деталировкой спины.

Используемые отягощения малые или средние, темп выполнения упражнения медленный, с обязательной секундной фиксацией рукоятки в нижней позиции и дополнительным напряжением мышц спины.

Чем заменить

В принципе, тяга верхнего блока — это отдельное и самодостаточное упражнение, имеющее свою специфику. Поэтому, если его и заменяют в программе, то на другие движения, выполняемые в этом же блоке.

Это может быть тяга верхнего блока за голову, либо тяга верхнего блока обратным хватом к груди.

Но с точки зрения биомеханики это движение близко к подтягиваниям на перекладине. Для тех, кому тяжело подтягиваться с собственным весом, подойдет альтернативный вариант в Гравитроне.

Тяга верхнего блока к груди

Широчайшие мышцы – одна из крупнейших мышечных групп нашего тела. Для ее равномерного и качественного развития нужно выполнять различные виды тяг. По своему эффекту они делятся на два вида. Те, которые увеличивают плотность мышцы, и те, которые расширяют ее.

Тяга верхнего блока к груди одно из ключевых упражнений для развития ширины мышц спины. Оно как по технике, так и по эффекту очень схоже с классическими подтягиваниями. Для мощного мышечного роста требуется работа с дополнительным отягощением, что в случае с подтягиваниями может быть для некоторых людей затруднительно.

Особенности упражнения

Тяга верхнего блока удобна не только тем, что позволяет использовать дополнительное отягощение. В некотором смысле этот вид тяги намного удобнее и безопаснее. Вы можете работать с весом, который превышает ваш собственный. При этом, вы не рискуете упасть с турника.

В движении принимают участие множество различных групп мышц: широчайшие, бицепсы рук, передний и центральный пучок дельтовидных, малая грудная и большая круглая мышца. Очень важно правильно выполнять упражнение, иначе часть нагрузки переместится на бицепс. Чтобы этого не произошло, во время опускания грифа максимально сводите лопатки вместе.

Когда вы сели за тренажер и зафиксировали ноги под валиками, немного откиньте корпус тела назад. Это позволит повысить амплитуду движения, а также задействует мышцы кора для стабилизации положения.

Вариации упражнения

Тяга верхнего блока к грудной клетке может выполняться несколькими различными способами. Огромное значение в упражнении имеет хват, от которого зависит перемещение основного акцента нагрузки. Рассмотрим основные варианты.

Тяга узким хватом

Данный вид тяги выполняется при использовании обратного хвата, расстояние между рук порядка 10-15 см.

• Установите нужный вес, возьмите ручку обратным хватом и опуститесь вниз;
• Руки положите на гриф так, чтобы между ними было примерно 10 или 15 см расстояния;
• Сядьте на скамейку, руки вытяните вверх, плотно зафиксируйте ноги под валиками. Если они будут слишком высоко, то вес отягощения будет отрывать от вас скамейки;
• За счет силы широчайших мышц спины подтяните ручку тренажера к груди, одновременно с этим добиваясь максимального сведения лопаток;
• Как только ручка тренажера коснулась области вашей груди, задержите ее в таком положении на пару секунд. Вместе с этим вы должны усилием напрягать широчайшие;
• Медленно верните ручку в исходное положение – эта фаза важна не менее, чем опускание грифа. Здесь, вам следует медленно и подконтрольно отпускать вес, чувствуя напряжение в целевых мышцах.

Несмотря на то, что в этом варианте упражнения большую роль играют бицепсы, он также позволяет добиться максимальной амплитуды движения.

Тяга широким хватом

Здесь будет использоваться прямой, широкий хват.

• Возьмитесь за гриф в тех местах, где на грифе начинаются изгибы;
• Сядьте, удерживая гриф, и зафиксируйте ноги. Корпус тела слегка откиньте назад, приподнимите подбородок;
• За счет работы широчайших мышц, подтяните гриф к верхнему отделу груди;
• Задержитесь в крайней точке на несколько секунд;
• Медленно верните гриф в исходное положение.

Данный вид тяги позволяет эффективно проработать верхний отдел широчайших мышц спины.

Тяга широким обратным хватом

Здесь используется умеренно широкий хват.

• Ручку возьмите обратным хватом так, чтобы руки были примерно чуть шире уровня плеч;
• Сядьте на скамью, зафиксируйте ноги под валиками;
• Слегка откиньте корпус назад, приподнимите подбородок;
• Притяните гриф к себе так, чтобы локти были направлены под углом 45 градусов вниз;
• Гриф должен коснуться верхнего отдела груди, после чего, задержите его в таком положении на пару секунд;
• Медленно верните гриф в исходное положение.

Данная вариация позволяет точечно проработать нижний отел широчайших мышц спины.

Советы и рекомендации

Тяга верхнего блока – упражнение, которое направлено в первую очередь для проработки широчайших. Поэтому, во время выполнения движения вы должны четко чувствовать, что именно они получают большую часть нагрузки. Это особенно важно при достижении грифом нижней точки – здесь вы должны усилием постараться свести лопатки как можно ближе друг к другу.

Когда вы тянете гриф к себе, то очень внимательно следите за положением локтей. Они напрямую влияют на то, какая область широчайших будет задействоваться в упражнении. Поэтому старайтесь зафиксировать их, и не болтать ими из стороны в сторону. Плечи должны находиться на одной линии.

Есть несколько альтернатив, чем можно заменить тягу верхнего блока к груди. Классические подтягивания к перекладине – один из наиболее схожих в плане техники вариантов. Помимо этого, существуют специальные тренажеры, имитирующие верхнюю тягу.

Поделиться в социальных сетях

Тяга вертикального (верхнего) блока: техника, работающие мышцы, виды

Тяга вертикального блока: виды хватов и постановка рук

Разнообразить тренинг можно множеством вариаций, которые стоит включить в программу тренировок. Все зависит исключительно от целей и пожеланий спортсмена. Благодаря такому разнообразию, можно сместить нагрузку со спины на бицепс.

Вариация нагрузки позволит качественно проработать мышечную группу, а некоторым это будет полезно для того, чтобы научиться подтягиваться. Тяга вертикального блока широким хватом к груди – классический вариант, который мы рассмотрели выше. А вот остальные вариации стоит рассмотреть детально.

Стоит отметить, что техника выполнения во всех абсолютно одинаковая. А вот для чего нужна каждая вариация и что они дают рассмотрим более детально.

Тяга вертикального блока с V-рукоятью

Некоторые новички изначально не чувствуют мышцы спины при работе на блочных тренажерах. Дело в том, что они еще не умеют правильно включать в работу целевую мышцу и большая часть нагрузки приходится на руки.

Чтобы облегчить этот момент и постараться выключить из работы бицепс, на блоке крепят V-образную рукоять:

• В такой вариации используется параллельный (нейтральный) хват.
• Упражнение нагружает центральную часть спины и широчайшие.
• Подходит людям, которые имеют разную подвижность в суставах.
• Профессионалы его очень ценят за то, что с его помощью можно качественно проработать центр спины.

Тяга блока к груди узким и средним хватом

Для выполнения упражнения не обязательно ставить узкую рукоять, можно переместить руки. Средним хватом акцент равномерно распределяется на бицепс и спину. Его рекомендуется делать девушкам.

Будет очень полезно, прокачивать руки и спину. Узкая постановка рук больше включает в работу бицепс и внутреннюю часть спины. Усилить нагрузку позволит обратный хват, при котором активно начинают работать бицепсы.

Стоит отметить, что использовать обратный хват можно абсолютно при любой постановке рук.

Тяга блока за голову

Некоторые тренера не рекомендуют это упражнение ввиду неестественного анатомического выкручивания плеча в процессе его выполнения. На самом деле, это так и есть.

Поэтому лучше использовать разные варианты хвата и ширины постановки рук. Но только в рамках тяги к груди. Тягу блока за голову лучше оставлять для профессионального бодибилдинга, что со здоровьем не всегда сочетается.

Тяга верхнего блока к груди широким хватом

Тяга верхнего (вертикального) блока к груди широким хватом — популярное упражнение для формирования ширины спины. По сути это упражнение является аналогом подтягиваний широким хватом. Оно хорошо подойдет для новичков, мечтающих научиться подтягиваться, но не развивших пока для этого достаточной силы.

Для опытных же атлетов можно посоветовать выполнять данное упражнение используя технику дропсетов. Лучше использовать его в конце тренировки спины, когда на подтягивания уже не остается сил.

Какие мышцы работают

• широчайшая мышца спины
• большая круглая мышца
• бицепс плеча
• плечевая мышца

Техника выполнения

Тяга верхнего блока к груди широким хватом, техника выполнения

1. Сядьте на скамью лицом к блочному тренажеру и поместите бедра под подушки-упоры. Они не дадут вашему телу оторваться от скамьи во время выполнения упражнения. Убедитесь, что подушки плотно прилегают к бедрам и, при необходимости, отрегулируйте их высоту. Возьмитесь за гриф широким хватом сверху (ладонями вперед), расположив кисти на расстоянии примерно на 15 см больше ширины спины.
2. Из этого положения с руками, полностью выпрямленными в локтях и поднятыми над головой, наклоните туловище назад, отклонившись от вертикальной плоскости под углом около 30°. Это и будет ваше исходное положение для выполнения упражнения.
3. Начинайте выполнять повторение на выдохе, притягивая гриф тренажера к верхней части грудной клетки. Представьте, что ваши руки – это крюки. Старайтесь, чтобы работу выполняли мышцы верхней части спины, а не бицепсы.
4. Зафиксируйте положение грифа над ключицами перед собой на секунду, напрягая широчайшую мышцу спины.
5. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение.

Советы

• Не притягивайте гриф ниже уровня ключиц. Не наклоняйте туловище слишком далеко назад.
• Не тяните отягощение вниз, используя силу инерции. Делайте контролируемые медленные движения.
• Можно использовать специальные лямки для фиксации кистей ваших рук на грифе. Это позволит выключить из работы бицепсы плеча и сместить акцент нагрузки на мышцы спины.

работающие мышцы и техника выполнения

Садитесь на тренажер с грифом на верхнем блоке.

Возьмите гриф близким хватом. Вытяните руки перед собой, отклонитесь немного назад. На выдохе опустите гриф вниз, верхняя часть туловища неподвижна, предплечья только держат гриф. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Тяга к груди на верхнем блоке: видео

Правила выполнения упражнения

1. Садитесь на вертикально-протяжной тренажер с широким грифом, прикрепленном к верхнему блоку. Убедитесь, что вы установили защитный наколенник тренажера в соответствии с вашим ростом. Данные наколенники будут препятствовать поднятию вашего тела, вызванному сопротивлением грифа.
2. Возьмите гриф, ладони развернуты вперед, используйте установленный хват. Обратите внимание на хват: В широком хвате руки должны располагаться дальше, чем на ширине плеч. В среднем хвате руки должны располагаться на ширине плеч, в близком хвате руки должны располагаться ближе, чем на ширине плеч.
3. Вытяните руки перед собой, держа гриф на выбранной ширине хвата. Отклоните туловище назад примерно на 30 градусов, создавая изгиб в нижней части спины и выпячивая грудь. Это будет вашим исходным положением.
4. На выдохе опустите гриф вниз, пока он не коснется верхней части груди, опуская плечи вниз и назад. Важно: Сконцентрируйтесь на сжатие мышц спины по достижении положения полного сокращения мышц. Верхняя часть туловища должна оставаться неподвижной (двигаться должны только руки). Предплечья должны только держать гриф, поэтому не пытайтесь опускать гриф, используя предплечья.
5. После секундного сокращения во время сжатия лопаток вместе на вдохе медленно поднимите штангу обратно в исходное положение, полностью выпрямите руки и полностью растяните мышцы спины.
6. Выполните это упражнение необходимое количество раз.

Внимание: Не рекомендуется выполнять вариант упражнения с опусканием грифа за шею, поскольку это может быть тяжело для вращающей манжеты плеча из-за гиперэкстензии, опусканием грифа за шею.

Альтернативные упражнения

Тяга вертикального блока к груди

Назначение упражнения:

Проработка широчайшей мышцы спины, переднего пучка дельты, трапеции, предплечья, бицепсов.

Техника

— Установите подходящий вес.
— Выставьте оптимальную высоту упорных валиков для ног блочного тренажера в вертикальной тяге: они должны крепко фиксировать бедра, не давая им отрываться от скамьи в течение выполнения упражнения.
— Сядьте на скамью так, чтобы гриф тренажера находился у вас над головой. Прогнитесь в пояснице, выпятите грудь вперед. Ухватитесь за гриф хватом шире плеч.
— Сделайте вдох, на выдохе тяните гриф вертикально к груди.
— Плавно распрямите руки с грифом, не полностью.
— Выполните необходимое количество повторений.

Советы по выполнению упражнения.

1) Не опускайте гриф слишком низко. Упражнение называется «тяга вертикального блока к груди», а не «к бедрам» или «к коленям». Упражнение призвано прокачать вашу спину, чем ниже вы тяните рукоять тренажера, тем сильнее включается в работу трицепс, оставляя спину вообще без внимания — это неправильно.
2) Тяните гриф вертикально вниз, а не под углом.
3) Если вы хотите больше включить в работу бицепсы, сделайте хват немного уже, но не слишком узком, максимум — на ширине плеч. Это упражнения все же направлено большей частью на прокачку спины, а бицепсы — приятное дополнение.
4) Берите вес по силам и постепенно его увеличивайте. Вы достигнете прогресса намного быстрее, чем если попытаетесь рывками дергать слишком большой вес.
После необходимого количества подходов закончите упражнение приемом протеинового коктейля POWER PRO.

Применение

Кому: Всем, от новичка, до мастера, чтобы прокачать широчайшие мышцы спины.
Когда: В дни тренировки спины и рук..
Сколько: 3-4 подхода по 6-12 повторений.

Спорт

Тяга вертикального блока к груди — безопасное упражнения для эффективной прокачки спины и увеличения бицепсов. Его еще называют «отжимания наоборот», так как задействован тот же набор мышц и принцип действия одинаков.

ТЯГА ВЕРТИКАЛЬНОГО БЛОКА К ГРУДИ

Тяга вертикального блока к груди – это одно из лучших блочных упражнений для развития широчайших мышц спины, позволяющее заменить подтягивания на турнике, что очень важно в том случае, если атлет пока не умеет или не может подтягиваться. С технической точки зрения тяга вертикального блока к груди является очень простым упражнением, но в тоже время оно требует от атлета наличия развитой нейромышечной связи.

Ключевыми моментами в этом упражнении являются амплитуда движения тро­си­ка тренажера и разворот локтей. Тросик тренажера должен ходить по ровной вер­ти­каль­ной линии, а локти смотреть вниз, при этом, атлет не должен отклоняться на­зад, спи­на дол­ж­на быть ровной, но в тоже время максимально прогнутой. Ширина хва­та мо­жет быть разной, все зависит от Вашей генетики и, соответственно, приоритетов в тре­ни­ров­ках. Если у Вас генетически хорошо заданы бицепсы, тогда берите гриф ши­ро­ким от­кры­тым хватом, если же бицепсы заданы плохо, тогда используйте более уз­кий об­рат­ный хват.

Рекомендуемые материалы:

тренировка спины; как накачать спину; упражнения для спины;

Тяга вертикального блока к груди предполагает максимальное растяжение широчайших мышц спины, поэтому амплитуда движения должна быть длинной, атлет должен мак­си­маль­но низко опускать гриф к груди и максимально высоко поднимать его вверх, но пле­че­вой сус­тав растягивать не нужно. Вообще, Вы ментально должны себе пред­с­тав­лять, что сами тянетесь к блоку, а не тянете блок к себе, это достаточно сложно и это со­вер­шен­но другое движение с точки зрения иннервации мышц. Кроме того, если Вы как бы сами будете тянуться к блоку, тогда Вы сможете избежать распространенной ошибки с отгибанием корпуса назад, когда атлет тянет тросик тренажера уже не только ши­ро­чай­ши­ми мышцами спины, но так же подключает и разгибатель, только не путайте про­гиб и нак­лон назад, это совершенно разные вещи. Чтобы Вы могли лучше усвоить пра­виль­ную тех­ни­ку выполнения тяги вертикального блока, посмотрите видео урок Алек­санд­ра Пась­ко!

Вывод: тяга вертикального блока является непростым и неоднозначным упражнением, позволяющим целенаправленно прокачать широчайшие мышцы спины, сместив наг­руз­ку в тот сегмент, который у Вас отстает. В бодибилдинге блочные тренажеры во­об­ще иг­ра­ют важную роль, поскольку позволяют заменить ряд упражнений с соб­с­т­вен­ным весом, выполнять которые атлеты не могут в связи с собственной чрез­мер­ной мас­сив­нос­тью. Чтобы правильно выполнять тягу блока к груди атлет должен обязательно тянуть тросик вниз по ровной вертикальной линии, при этом, локти атлета должны смотреть четко в пол. Для того, чтобы исключить смещения нагрузки в другие мышечные группы, Вы не должны отклонять спину назад и представлять себе, что сами тянетесь вверх, а не блок тянете вниз, поэтому руками Вы не должны прикладывать никаких усилий, они просто удерживают гриф блока!

Бодибилдинг видео

Хоппер — Minecraft Wiki

Бункер — это блок, который можно использовать для захвата сущностей элементов или для перемещения элементов в контейнеры и из них.

Получение [править]

Breaking [править]

Чтобы сломать бункер, заминируйте его киркой. Использование любого другого предмета для разбивания бункера сбрасывает только его содержимое.

Блок	Бункер
Твердость	3
Инструмент
Время отключения [A]
По умолчанию	15
деревянный	2.25
Камень	1,15
Утюг	0,75
Бриллиант	0,6
Нетерит	0,5
Золотой	0,4

1. ↑ Время для незачарованных инструментов, используемых игроками без эффектов статуса, измеряется в секундах. Для получения дополнительной информации см. Нарушение § Скорость.

Добыча сущностей [править]

Бункер также можно получить, уничтожив вагонетку с бункером.

Ремесло [править]

Бункер можно создать из 5 слитков железа и сундука.

Бункеры могут быть обращены вниз или боком.

Бункер можно использовать как контейнер, как ингредиент для крафта и как компонент красного камня.

В нижней части бункера имеется «выходная» труба, которая может быть обращена вниз или вбок и обеспечивает визуальную индикацию того, в какой блок бункер настроен для сброса своих предметов, если в этом блоке есть запасы. Чтобы разместить бункер, используйте элемент управления «Поместить блок», нацеливаясь на поверхность, к которой должен быть обращен его выход (бункеры не ориентируются автоматически ).Чтобы поместить бункер прямо на поверхность уже взаимодействующего блока, игрок может красться, помещая бункер. Попытка разместить бункер, направленный на нижнюю грань блока, вместо этого направлен вниз. В некоторых блоках, таких как печь и подставка для заваривания, бункер имеет несколько применений. Бункер не меняет направление после размещения, и он не прикреплен к контейнеру, к которому он обращен; контейнер можно снять или заменить, а бункер остается без изменений.

Бункеры нельзя перемещать с помощью поршней.‌ ^{[ Java Edition только ]} Несмотря на то, что это не сплошной блок, прикрепленные блоки, такие как направляющие, рычаги, растяжка и пыль из красного камня, можно размещать сверху бункеров, но не по бокам.

Контейнер [править]

Графический интерфейс бункера показывает пять слотов инвентаря бункера вверху и инвентарь игрока внизу.

Бункер может использоваться как контейнер и имеет 5 слотов инвентарного пространства.

Чтобы открыть графический интерфейс загрузочного лотка, используйте элемент управления «Использовать элемент / разместить блок». Чтобы перемещать предметы между инвентарем бункера и инвентарём игрока или панелью быстрого доступа при открытом графическом интерфейсе бункера, перетащите элементы или щелкните их, удерживая клавишу Shift.Чтобы выйти из графического интерфейса загрузочного лотка, используйте клавишу Esc , кнопку B или кнопку с кружком, в зависимости от устройства.

По умолчанию графический интерфейс загрузчика помечен как «Загрузчик предметов». Ярлык графического интерфейса пользователя бункера можно изменить, присвоив ему имя на наковальне перед его размещением, или, в Java Edition , с помощью команды данных (например, чтобы пометить бункер в (0,64,0) «Steve’s Hopper «, используйте блок слияния / data 0 64 0 {CustomName: '" Steve's Hopper "'} ).

В Java Edition бункер можно «заблокировать» (или впоследствии разблокировать), установив тег Lock бункера с помощью команды данных.Если тег Lock бункера не пуст, доступ к бункеру возможен только для игроков, которые держат предмет с тем же именем, что и текст тега Lock . Например, чтобы заблокировать бункер в (0,64,0), чтобы только игроки, держащие предмет с именем «Ключ Стива», могли получить доступ к бункеру, используйте / блок слияния данных 0 64 0 {Lock: «Steve's Key»} . Питание бункера с красным камнем также блокирует его, чтобы предметы не могли войти или покинуть его. В любой версии бункеры могут быть скреплены цепями, образуя «конвейеры», что не рекомендуется, поскольку большое количество бункеров вызывает задержку.

Ингредиент для изготовления [править]

Бункер можно использовать для изготовления вагонетки с бункером.

Редстоун компонент [править]

Блок-схема логики бункера

Поведение бункера противоположно большинству механизмов из красного камня, поскольку сигнал красного камня выключает бункер, а не включает его. Из-за этого обратного поведения бункер фактически выключается при активации (он получает сигнал красного камня). Чтобы избежать путаницы в терминах «активирован» и «деактивирован», бункеры с электроприводом часто описываются как заблокированы , а бункеры без питания описаны как разблокированы (как упоминалось ранее) Хопперы не толкают / тянут в том же тиканье красного камня, что они разблокированы; у них есть задержка в 1 тик перед тем, как продолжить толкать / тянуть предметы.

Хопперы могут приводиться в действие блоками с мягким питанием, что означает, что след пыли из красного камня, указывающий на блок, касающийся бункера, блокирует его так же эффективно, как блок из красного камня или любой другой силовой компонент, касающийся бункера.

Открытый бункер выполняет три функции:

• Соберите сущностей предметов (свободно плавающих предметов в мире) в свой инвентарь из пространства над ним
• Вытяните единичный предмет в свой инвентарь из контейнера над ним
• Вставьте отдельный предмет из собственного инвентаря в контейнер, к которому он обращен.

Бункер с контейнером над ним, такой как печь, сундук или другой бункер, не может собирать упавшие предметы; для эффективности во время выполнения код загрузчика не проверяет плавающие элементы.Однако выпавшие предметы все еще можно собирать из бункера с обычным блоком над ним. В Java Edition элементы собираются из всего пространства в 1 блок над бункером, что означает, что можно собирать элементы, расположенные на частичных блоках, таких как песок души, непосредственно над бункером. В Bedrock Edition предметы собираются из нижних 3/4 пространства блока над бункером, поэтому предметы, находящиеся на нижней плите или кровати, можно собирать, а предметы, находящиеся на очаровательном столе или горизонтальном точильном камне, — нет. ^[1] (Более того, песок души — это полный блок в Bedrock Edition. ^[2] ) Также возможно, что бункер может собирать предметы изнутри полного твердого блока, ситуация, которая может возникнуть из-за того, что предметы поднимаются. вверх через твердые блоки или быть вызванным. Однако объекты предметов не собираются, когда они находятся за пределами области сбора; например, предметы на каменном блоке прямо над бункером не собираются.

В Java Edition , если над бункером нет контейнера, то бункер собирает упавшие предметы в том порядке, в котором они попали в бункер.Этот порядок запоминается даже тогда, когда бункер заблокирован. Например, если бункер заблокирован под ковром, а над ним сломана полностью оборудованная подставка для брони, то при разблокировке он всегда собирает предметы в этом порядке: подставка для брони, ботинки, леггинсы, нагрудники, шлемы. Это связано с порядком приземления этих предметов. ^{[ verify ]} В Bedrock Edition бункеры не запоминают порядок, в котором предметы приземляются в бункер. Вместо этого бункеры с несколькими упавшими над ними предметами собирают предметы в том порядке, в котором они вошли в блок, в котором расположен бункер.Предметы, которые выпадают из сломанной подставки для брони, собираются в случайном порядке. ^[3]

Хопперы обычно проверяют выпавшие предметы каждый тик игры, и они могут собирать предметы даже до того, как они будут подобраны игроком ^{[ verify ]} или уничтожены лавой. Однако в Bedrock Edition у бункеров есть время «перезарядки». После сбора предмета (или стопки предметов) бункер ждет 4 тика красного камня (0,4 секунды, без задержки), прежде чем попытаться собрать снова.

Хопперы также имеют время восстановления передачи. После вытягивания и / или толкания предметов бункер ожидает 4 тика красного камня (0,4 секунды, без задержки), прежде чем снова потянуть или толкнуть (скорость передачи 2,5 элемента в секунду, без задержки). Бункер, в который помещен предмет из другого бункера, также начинает период восстановления, равный 4 тикам, независимо от того, выталкивает он или вытягивает предметы. Сущности предметов можно собирать в любое время, не влияя на время восстановления передачи. Время восстановления передачи и время восстановления коллекции Bedrock Edition не зависят друг от друга.

Хопперы собирают группы предметов сразу, а не по отдельности. В результате хопперы могут собирать сущности элементов намного быстрее, чем извлекать элементы из контейнера. Вытягивание из движущейся минной тележки с сундуком или минной тележки с бункером происходит еще медленнее, поскольку минная тележка не всегда находится над бункером.

Нажми, затем потяни

Сундук A полон предметов, а бункер и сундук B пусты.

Нажатие и вытягивание предмета обрабатываются в одном и том же игровом тике, но толкания обрабатываются до извлечения.На схеме пустой бункер сначала вытягивает предмет из сундука A, поскольку он не может ничего протолкнуть в сундук B. После перезарядки бункер сначала проталкивает свой предмет в сундук B, прежде чем вытащить другой предмет из сундука A, одновременно толкая и втягивая такая же галочка, и процесс повторяется. Бункер перестает тянуть, когда A пуст, и перестает толкать, когда B заполняется.

Бункер всегда пытается толкать, тянуть и собирать предметы, используя крайний левый доступный слот. Когда бункер удаляет предметы из сундука, они исчезают слева направо.Точно так же при заполнении сундука он заполняется слева направо. Хопперы отдают предпочтение вытягиванию из первой прорези контейнера над прохождением через первую прорезь. Если в первом слоте бункера есть камень, а во втором — ничего, в то время как в первом слоте контейнера, из которого он тянется, курица, а во втором — камень, бункер вытягивает курицу из первого разъема контейнера во второй пустой слот. . Однако, если бункер не может вытащить курицу, например, если все прорези заполнены камнем, бункер вместо этого вытягивает камень из второй прорези контейнера. Точно так же бункеры отдают предпочтение выталкиванию из своего первого слота перед проталкиванием в первый слот контейнера. Если в первом прорези бункера есть камень, а во втором — курица, в то время как контейнер, который он толкает, имеет курицу в своем первом гнезде, а камень во втором, бункер выталкивает камень из своего первого гнезда во второй прорезь контейнера.

Некоторые контейнеры взаимодействуют с бункерами определенным образом:

Компостер

Хопперы над компостером могут проталкивать компостируемые предметы в верхнюю поверхность компостера с вероятностью повышения уровня компостера, как если бы игрок использовал предмет на компостере.Не компостируемые предметы нельзя помещать в компостер. Бункеры под компостером могут втягивать костную муку, когда компостер находится на стадии 8, опорожняя компостер и возвращая его на стадию 0. Бункеры, расположенные сбоку от компостера, не взаимодействуют с ним.

Подставка для заваривания

Рабочий бункер на верхней стороне варочной стойки откладывается только в прорезь для ингредиентов и может проталкивать только допустимые ингредиенты для пивоварения. Бункер на боковой стороне подставки для заваривания может загружать только пламенеющий порошок или заполненные бутылки в три отверстия для заваривания.Бункер под подставкой для заваривания всегда извлекается из трех отверстий для заваривания, независимо от того, закончилось заваривание или нет. Бункер должен быть заблокирован, чтобы зелья закончилось.

Сундук

Сундук-ловушка

Большие сундуки и большие сундуки-ловушки рассматриваются как единый контейнер: бункер, помещаемый в большой сундук, заполняет весь сундук, а бункер под большим сундуком опустошает весь сундук. Захваченные сундуки, к которым игрок получает доступ, блокируют все соседние бункеры в соответствии со стандартным поведением бункера рядом с активным источником энергии.

Печь

Доменная печь

Курильщик

Рабочий бункер, направленный в верхнюю часть печи, откладывается только в прорезь для ингредиентов. Он может толкнуть любой предмет, включая предметы, которые нельзя переплавить в печи. Бункер, направленный в сторону печи, откладывается в топливный отсек, и только те предметы, которые можно использовать в качестве топлива. Бункер под печью вытягивает все из выходного отверстия и пустые ведра из топливного отсека, оставшиеся от использования ведер с лавой в качестве топлива.Когда бункер удаляет предметы из печи, очки опыта «хранятся» в печи до тех пор, пока игрок не удалит хотя бы один расплавленный предмет или блок печи не сломается.

Бункер

Последовательность из трех или более бункеров, каждый из которых перемещает предметы в следующий, называется трубой бункера . Рабочие горизонтальные трубы бункера просто толкают предметы друг в друга с ожидаемой скоростью 2,5 предмета в секунду, но вертикальные трубы бункера более сложны, поскольку бункеры пытаются как тянуть, так и толкать.Когда вертикальная труба выходит из одного контейнера, она просто перемещает предметы со скоростью 2,5 предмета в секунду, потому что скорость перемещения ограничена первым бункером, вытягивающим предметы из контейнера. Если стопка элементов находится в вертикальной трубе, элементы можно передавать в два раза быстрее, потому что бункер со стопкой элементов толкает элементы вниз, а бункер под ним также втягивает элементы вниз.

Компаратор из красного камня, измеряющий заполненность бункера в трубе бункера, обычно считывает непрерывный поток предметов вместо того, чтобы мигать и выключаться при прохождении каждого предмета, но поскольку тяги и толчки происходят в одном и том же игровом тике, определенные бункеры в вертикальном положении труба бункера может никогда не питать компараторы даже при непрерывном потоке элементов: их элементы вытаскиваются за один игровой тик после того, как их вставляют внутрь, что не может быть измерено компаратором — в Java Edition компараторам нужны измерения на минимум 1.5 тиков красного камня для получения показаний.

Minecart с сундуком

Minecart с бункером

Разблокированные бункеры заполняют вагонетки сундуков и вагонетки с бункерами, если какая-либо часть хитбокса сущности находится в пределах целевого блока-пространства бункера. Бункерные вагонетки пытаются вытащить предметы из бункера на высокой скорости. Хопперы могут тянуть предметы из вагонеток над ними, поэтому рельсы можно разместить прямо на верхних поверхностях бункеров. Если рельс детектора находится в правильном положении, он может заблокировать бункер в соответствии со стандартным поведением бункера из красного камня.

Музыкальный автомат

В Bedrock Edition диски воспроизводятся мгновенно, когда они вставлены.

Коробка Шулкера

Хопперы не могут класть ящики для шалкеров в другие ящики для шалкеров. Это позволяет создавать определенные фильтры предметов.

В остальном бункеры нормально взаимодействуют с шалкеровскими ящиками.

кафедра

Хопперы не могут убирать или класть книги на кафедры.Импульс красного камня, излучаемый кафедрой при переворачивании страницы, может временно заблокировать загрузочные лотки.

Эндер-сундук

Хопперы никак не могут взаимодействовать с сундуками Края.

Ствол

Диспенсер

Капельница

Бункеры нормально взаимодействуют с бочками, дозаторами и капельницами.

Неисправный бункер не собирает, не тянет и не толкает предметы, но может принимать предметы из раздаточных устройств, капельниц и других бункеров, и его предметы могут быть удалены другим бункером под ним.Чтобы остановить перемещение предметов в горизонтальной трубе бункера, должен быть отключен только один бункер, но чтобы остановить перемещение предметов в вертикальной трубе бункера, необходимо отключить два бункера подряд, потому что, если один бункер отключен, бункер выше все еще может толкать предметы в него, а нижний бункер все еще может вытягивать предметы из него.

Java Edition :

Bedrock Edition: ^{[ нуждается в тестировании в игре ]}

Звук	«> Источник	Описание	ID пространства имен	Громкость	Шаг
?	?	Как только блок сломался	выкопать.металл	?	1,2
?	?	Падение на блок с повреждением при падении	падение. Металл	?	?
?	?	Пока блок ломается	хит.металл	?	0,75
?	?	Прыжок с колодки	прыжок. Металл	?	?
?	?	Падение на блок без повреждений при падении	на землю.металл	?	?
?	?	Шагающий по колодке	ступ. Металл	?	?
?	?	Когда ставится блок	ус. Металл	?	1,2

Значения данных [редактировать]

ID [редактировать]

Java Edition :

Имя	ID с пространством имен	Форма	Ключ перевода
Бункер	Бункер	Блок и элемент	блок.minecraft.hopper

Bedrock Edition:

Хоппер	Именованный идентификатор	Числовой идентификатор	Форма	Ключ трансляции
Блок	бункер	154	Блок	tile.hopper.name 0
Изделие	бункер	410	Изделие	шт.hopper.name

Имя	ID сохранения игры
Блок-сущность	Hopper

Метаданные [править]

В Bedrock Edition бункер использует данные своего блока, чтобы указать свою ориентацию и статус активации.

бит	Значения
0x1 0x2 0x4	Трехбитовое поле, хранящее значение от 0 до 5: 0: выход лицевой стороной вниз 1: (не используется) 2: Выход на север 3: Выход на юг 4: Выход на запад 5: Выход на восток
0x8	Установите, если активировано / отключено.

Состояния блока [править]

Java Edition :

Имя	Значение по умолчанию	Допустимые значения	Описание
включено	true	false true	True, если бункер может перемещать элементы в свой инвентарь и из него. Когда бункер питается током красного камня, устанавливается значение false.
лицом	вниз	вниз восток север юг запад	Направление точек выхода хоппера. Бункер проталкивает предметы в контейнеры только в этом направлении.

Bedrock Edition:

Имя	Значение по умолчанию	Допустимые значения	Описание
face_direction	0	0 1 2 3 4	Направление точек выхода бункера. Бункер проталкивает предметы в контейнеры только в этом направлении.
toggle_bit	0	0 1	1, если бункер не может перемещать предметы в свой инвентарь и из него. Когда бункер питается током красного камня, устанавливается значение 1.

Данные блока [редактировать]

Бункер имеет связанный с ним объект блока, который содержит дополнительные данные о блоке.

• Блок данных объекта
  • CustomName: Необязательно. Имя этого контейнера в текстовом компоненте JSON, которое отображается в его графическом интерфейсе, где обычно отображается имя по умолчанию.
  • Предметов: Список предметов в этом контейнере.
    • : элемент, включая тег слота.
  • Замок: опционально. Если не пусто, предотвращает открытие контейнера, если открывающее устройство не содержит элемент, имя которого совпадает с этой строкой.
  • LootTable: Необязательно.Таблица добычи, которая будет использоваться для заполнения бункера при его следующем открытии или для другого взаимодействия с предметами. Обратите внимание, что таблица добычи используется, когда бункер пытается подтолкнуть предметы, когда он включен. ^{[примечание 1]}
  • LootTableSeed: необязательно. Сид для создания таблицы добычи. 0 или опущено - использует случайное начальное число.
  • TransferCooldown: Время до следующей передачи в игре, естественно от 1 до 8 или 0, если передачи нет. ^{[примечание 1]}

1. ↑ ^{a b} Оба тега таблицы добычи удаляются после создания предметов.

Достижения [править]

Значок		Достижение	Описание в игре	Фактические потребности (если разные)	Gamerscore заработали	Трофейный тип (ПС)
		Грузовая станция	Используйте хоппер, чтобы переместить предмет из сундука с минной тележкой в ​​сундук.	-	15G	Бронза
		Все плавил!	Подключите 3 сундука к одной печи, используя 3 бункера.	Находиться в пределах досягаемости трех сундуков, подключенных к печи с 3 бункерами.	15G	Бронза

История [править]

Галерея [править]

• На снимке 13w01a элемент бункера использует спрайт «WIP», хотя этот элемент все еще читается как «Hopper».

Проблемы, связанные с «Hopper», поддерживаются в системе отслеживания ошибок. Сообщайте о проблемах здесь.

• Реальный бункер - это большой контейнер пирамидальной или конической формы, используемый в промышленных процессах для удержания твердых частиц, таких как пыль, гравий, орехи, семена и т. Д., С последующим распределением их снизу
• Бункер может передавать 9000 предметов в час или 150 предметов в минуту.

Ссылки [править]

Блокада межреберного нерва - ориентиры и методика нервной стимуляции

Энтони М. -Х. Хо, Робберт Бак, Малика Латмор, Мэтью Левин и Манодж К.Кармакар

ВВЕДЕНИЕ

Межреберные нервы (ICN) иннервируют основные части кожи и мускулатуру грудной клетки и брюшной стенки. Блокада этих нервов была впервые описана Брауном в 1907 году в учебнике Die Lokalanastesie. В 1940-х годах врачи заметили, что блокада межреберных нервов (ICNB) может уменьшить легочные осложнения и снизить потребность в опиоидах после хирургических вмешательств на верхних отделах брюшной полости. В 1981 году был введен непрерывный ICNB для решения проблем, связанных с многократными повторными инъекциями.Сегодня ICNB используется при различных острых и хронических болях, поражающих грудную клетку и верхнюю часть живота, включая операции на груди и грудной клетке. Введение ультразвукового контроля в практику регионарной анестезии еще больше упрощает ее практику. К недостаткам межреберной блокады, однако, относятся необходимость в технических знаниях, риск пневмоторакса и токсичность местного анестетика с несколькими уровнями блокады.

ПОКАЗАНИЯ

ICNB обеспечивает отличную анальгезию у пациентов с переломами ребер и при послеоперационной боли после операций на груди и верхних отделах брюшной полости, таких как торакотомия, торакостомия, мастэктомия, гастростомия и холецистэктомия.Параметры дыхания обычно показывают впечатляющие улучшения по облегчению боли. Требуется блокада двух дерматомов выше и двух ниже уровня хирургического разреза. ICNB не блокирует висцеральную абдоминальную боль, для которой требуется блокада чревного сплетения. Невролитический ICNB используется для лечения состояний хронической боли, таких как боль после мастэктомии (T2) и боль после постторакотомии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Нарушения свертывания крови, хотя это не является абсолютным противопоказанием
2. Местная инфекция, отсутствие опыта и реанимационного оборудования

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Когда грудные нервы от Т1 до Т12 выходят из соответствующих межпозвонковых отверстий, они разделяются на следующие ветви ( Рисунок 1 ):

1. Парные серые и белые передние коммуникантные ветви, которые проходят кпереди от симпатического ганглия и цепи.
2. Задняя кожная ветвь, снабжающая кожу и мышцы паравертебральной области.
3. Вентральная ветвь (ICN, основное внимание в этой главе).

Рисунок 1 . Анатомия спинномозгового нерва.

Т1 и Т2 направляют нервные волокна к верхним конечностям и верхней части грудной клетки, Т3 через Т6 снабжают грудную клетку, Т7 через Т11 снабжают нижнюю грудную клетку и брюшную полость, а Т12 иннервирует брюшную стенку и кожу передней части ягодичной области. ( Рисунок 2 ).

Рисунок 2 . Дерматомное распределение межреберных нервов.

Перенося как сенсорные, так и моторные волокна, ICN проникает через заднюю межреберную перепонку примерно на 3 см (у взрослых) дистальнее межпозвонкового отверстия, чтобы войти в подреберную борозду, где по большей части продолжает идти параллельно ребру, хотя и разветвляется. часто можно найти где-нибудь между соседними ребрами. Его ход в грудной клетке зажат между париетальной плеврой и внутренними межреберными мышцами (intercostalis intimus), а также внешними и внутренними межреберными мышцами ( рисунки 3 и 4 ). Непосредственно перед средней подмышечной линией он отдает боковую кожную ветвь. Когда ICN приближается к средней линии, он поворачивается кпереди и проникает в вышележащие мышцы и кожу, образуя переднюю кожную ветвь.

Рисунок 3 Межреберные нервы (сопровождаемые межреберной артерией и веной) показаны в межреберной борозде, если смотреть изнутри открытой грудной полости у трупа. Красный краситель показывает распространение растворов, введенных в межреберную борозду во время межреберной блокады.1. Межреберный нерв. 2. Распределение красителя после инъекции во внутриреберную борозду.

Однако существует множество анатомических вариаций. Первый грудной нерв (T1) не имеет передней кожной ветви, обычно не имеет латеральной кожной ветви, и большинство его волокон покидают межреберье, пересекая шейку первого ребра, чтобы присоединиться к волокнам от C8, в то время как меньший пучок продолжается на настоящий межреберный ход для питания мышц межреберного промежутка. Некоторые волокна Т2 и Т3 дают начало межреберному нерву, который иннервирует подмышечную впадину и кожу медиальной части плеча до локтя. Кроме того, брюшная ветвь T12 похожа на другие ICN, но называется подреберным нервом, потому что она не расположена между двумя ребрами.

Рисунок 4 . Анатомия межреберного нерва.

Боковая кожная ветвь

Боковые кожные ветви от T2 до T11 пронизывают внутренние и внешние межреберные мышцы наискосок перед разделением на переднюю и заднюю ветви (см. Рисунок 4 ). Эти ветви снабжают мышцы и кожу боковых сторон туловища.Передние ветви, снабжающие T7 – T11, иннервируют кожу до латерального края прямой мышцы живота. Задние ветви T7 – T11 снабжают кожу над широчайшей мышцей спины. Боковая кожная ветвь Т12 не разделяется. Большая часть брюшной ветви T12 соединяется с ветвью L1, образуя подвздошно-гипогастральный, подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы; остальная часть проходит через поперечную мышцу живота (ТАМ) и проходит между ТАМ и внутренней косой мышцей.

Передняя кожная ветвь

Передние кожные ветви от Т2 до Т6 прокалывают наружные межреберные мышцы и большую грудную мышцу, чтобы войти в поверхностную фасцию около латерального края грудины, чтобы снабжать кожу передней части грудной клетки около средней линии и немного дальше (см. Рис. ). 4 ).Меньшие ветви (от Т1 до Т6) существуют для питания межреберных мышц и париетальной плевры, и эти ветви могут пересекать прилегающие межреберные промежутки. Передние кожные ветви от Т7 до Т12 прокалывают заднюю оболочку прямой мышцы живота, чтобы подводить двигательные нервы к прямой мышце и сенсорные волокна к коже передней брюшной стенки. Некоторые конечные ветви от Т7 до Т12 продолжаются кпереди и вместе с L1 иннервируют париетальную брюшину брюшной стенки. Их передний ход продолжается и становится поверхностным около белой линии, обеспечивая кожную иннервацию до средней линии живота и на пару сантиметров дальше.Для получения дополнительной информации см. Функциональная анатомия регионарной анестезии.

МЕХАНИЗМ БЛОКИРОВКИ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ

ICNB блокирует ипсилатеральные сенсорные и моторные волокна ICN. Раствор местного анестетика, введенный в подреберную борозду, распространяется как дистально, так и проксимально; часть вводимого вещества также может попасть в паравертебральное пространство. (см. Рисунок 3 ).

ТЕХНИКА

Должна быть установлена ​​линия для внутривенных инъекций и должны быть легкодоступны реанимационные препараты.Седация и обезболивание всегда используются разумно. ICNB может выполняться у пациента под наркозом, хотя сообщалось о спинальной анестезии у пациентов, когда ICNB проводилась под общей анестезией, и есть опасения, что риск пневмоторакса может быть увеличен у пациента при вентиляции с положительным давлением. После блокады пациента следует контролировать на предмет возможных осложнений, особенно отсроченного пневмоторакса, токсичности местных анестетиков, гематомы и возникновения спинальной анестезии (редко).

ICN может быть заблокирован в любом месте проксимальнее средней подмышечной линии, где отходит латеральная кожная ветвь. У детей блокада обычно проводится по задней подмышечной линии или, как вариант, латеральнее параспинальных мышц, под углом ребра. У взрослых наиболее частое место для ICNB находится под углом ребра (6–8 см от остистых отростков; Рисунок 5 ). Под углом ребра ребро относительно поверхностно и легко пальпируется, а подреберная борозда наиболее широкая.Нерв находится ниже задней межреберной артерии, которая ниже межреберной вены ( Рисунок 6 ) (мнемоника: VAN [вена / артерия / нерв]). VAN окружены жировой тканью и зажаты между внутренними межреберными и внутренними межреберными (intercostalis intimus) мышцами. Нерв часто состоит из трех или четырех отдельных пучков без эндоневральной оболочки, что делает его легко доступным для блокады. Блокировка межреберных нервов медиальнее угла ребра не рекомендуется, потому что нервы лежат глубоко по отношению к задней межреберной перепонке с очень небольшим количеством ткани между ней и париетальной плеврой, а расположенная выше крестцово-спинальная мышца затрудняет пальпацию ребра.С другой стороны, блокировка дистальнее передней подмышечной линии более сложна, потому что нерв покинул подреберную борозду и снова вошел в межреберье и лежит в веществе внутренней межреберной мышцы.

Рисунок 5 . Сидящий пациент должен слегка наклониться вперед и получить поддержку. Руки должны тянуть лопатки в сторону, чтобы облегчить доступ к углам задних ребер выше точки Т7. Нижние края ребер, которые необходимо заблокировать, отмечают непосредственно латеральнее латеральной границы группы крестцово-спинных (параостистых) мышц, соответствующей углам ребер.Точки ввода иглы у большинства взрослых отмечаются на расстоянии 6–8 см от средней линии.

ICNB можно выполнять, когда пациент находится в положении лежа, сидя или на боку (блокированной стороной вверх). В положении лежа под верхнюю часть живота пациента следует положить подушку, а руки должны свисать по бокам. Сидящий пациент должен слегка наклониться вперед, держа подушку и опираясь на него. Руки должны быть впереди. Положение руки в любом положении должно тянуть лопатки в сторону и облегчать доступ к углам задних ребер выше точки T7 (см. , рис. 5, ).В асептических условиях участки блока идентифицируются.

Насадки NYSORA

• Ребра можно отсчитывать, начиная с двенадцатого ребра или с седьмого ребра (нижний кончик лопатки).
• Нижние края ребер, которые необходимо заблокировать, отмечаются сбоку от латеральной границы группы мышц sacrospinalis (параостистой) (обычно на 6–8 см от средней линии на нижних ребрах и на 4–7 см от средней линии на нижних ребрах). верхние ребра), соответствующие углам ребер.

Рисунок 6 . Угол иглы, необходимый для входа в межреберную борозду. Обратите внимание на отношение межреберных сосудов к нерву.

Пальпируются и маркируются нижние границы ребер, которые необходимо заблокировать (см. Рисунок 5 ). Места введения иглы инфильтрированы лидокаином 1–2%. Место входа хорошо расположено, когда игла, введенная через него под углом 20 градусов к головке (сагиттальная плоскость; см. , рис. 6, ), царапает нижнюю границу ребра и достигает подреберной борозды. Кожу сначала протягивают пальпирующей рукой примерно на 1 см к головке, и через выбранное место ввода под углом 20 градусов вводят иглу размером 4-5 см, 22-24 (для одноразовой инъекции). головной угол, а скос обращен к головному углу. Игла продвигается вперед до тех пор, пока она не соприкасается с ребром на глубине менее 1 см у большинства пациентов. Для обезболивания надкостницы можно ввести небольшое количество местного анестетика. Когда пальпирующая рука крепко держит иглу и надежно опирается на спину пациента, рука для инъекции осторожно «идет» по игле в каудальном направлении, в то время как кожа может снова переместиться через ребро (, рис. 7, ).

Рисунок 7 . Когда пальпирующая рука крепко держит иглу и надежно опирается на спину пациента, чтобы контролировать продвижение иглы, рука для инъекции осторожно «идет» по игле в каудальном направлении, в то время как коже позволяет вернуться назад через ребро.

Теперь игла продвинута дальше на несколько мм, сохраняя при этом угол наклона 20 градусов по центру (даже небольшой угол, направленный иглой каудадом, значительно снижает шансы на успех). Можно почувствовать легкое «толчки» или «хлопок» фасции внутренней межреберной мышцы, особенно если используется игла с коротким скосом.Поскольку среднее расстояние от задней поверхности ребра до плевры составляет в среднем 8 мм, продвижение иглы намного больше нескольких мм увеличивает риск пневмоторакса. Парестезия, хотя ее и не ищут активно, иногда возникает как дополнительное подтверждение правильности установки иглы. При невролитической блокаде рекомендуется рентгенологическое наблюдение. В этот момент при отрицательном аспекте крови вводится 3-5 мл местного анестетика. Для одного ICNB желательно блокировать по крайней мере один ICN в головном и одном каудальном направлении, потому что некоторая степень перекрывающейся иннервации от соседних ICN является обычным явлением.Чтобы кончик иглы оставался в оптимальном месте, не подвергаясь воздействию движений руки и груди, некоторые врачи предпочитают подсоединять удлинительную трубку между иглой и шприцем, а ассистент выполняет аспирацию и инъекцию.

Блокада Т1-Т7 технически более сложна из-за лопаток и ромбовидных мышц. По этой причине мы предпочитаем выполнять грудную паравертебральную блокаду или эпидуральную блокаду, когда требуется высокая грудная блокада.

ОБОРУДОВАНИЕ

• Игла: одноразовая: игла 20-22 калибра 4-5 см (для взрослых)
• Установка катетера: игла Туохи 18-20 калибра (для взрослых)
• Шприц и игла для местной инфильтрации
• Шприц с удлинительной трубкой
• Стерилизационное и реанимационное оборудование и препараты, простыни, маркер, подушка, портативный флюороскоп (для нейролитических блоков)

Узнайте больше об оборудовании для блокады периферических нервов.

ВЫБОР МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА

Выбор местного анестетика для однократного ICNB включает бупивакаин 0.25–0,5%, лидокаин 1–2% с адреналином 1/200 000–1 / 400 000 и 0,5% ропивакаина. На каждом уровне вводится от 3 до 5 мл местного анестетика во время многократной инъекции ICNB. Продолжительность действия обычно составляет 12 ± 6 ч. Добавление адреналина к бупивакаину или ропивакаину не приводит к значительному увеличению продолжительности блока, но может замедлить системную абсорбцию и увеличить максимально допустимую дозу при однократном введении на 30%. Максимальная доза бупивакаина составляет от 2 (для простого раствора) до 3 (с адреналином) мг / кг на инъекцию (всего за один прием), 7 и 7–10 мг / кг / день.Максимальная доза лидокаина составляет до 5-7 (с адреналином) мг / кг / инъекцию7 и 20 мг / кг / день. Сообщается, что добровольцы могут переносить на 30% больше ропивакаина, чем бупивакаина, до развития неврологических симптомов. Максимальная разовая доза ропивакаина составляет 2,5 мг / кг и 4 мг / кг с адреналином, тогда как максимальная суточная доза составляет 9–12 мг / кг / 24 часа. Максимальная разовая инъекция адреналина в качестве добавки составляет 4 мкг / кг. Участки сосудов способствуют более быстрой абсорбции местного анестетика, а уровень местного анестетика в крови после ICNB выше, чем при большинстве других процедур регионарной анестезии. Таким образом, рекомендуется оставлять запас безопасности между введенными дозами и максимальными рекомендуемыми дозировками, особенно для маленьких детей; старший; ослабленные пациенты; а также пациенты с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. При непрерывной инфузии пациенты обычно лучше переносят постепенное повышение уровня местного анестетика в плазме, чем резкое повышение. Один из рекомендуемых режимов - это нагрузочная доза 0,3 мл / кг с последующей инфузией 0,1 мл / кг / ч либо 0,25% бупивакаина, либо 1% лидокаина.

NYSORA Tips

• Лучшее место для введения иглы для ICNB - это угол ребра, примерно 7 см латеральнее средней линии у взрослых.
• Идеальный угол входа в подреберную борозду составляет около 20 градусов по краю.
• Эпидуральная анальгезия может быть более подходящей альтернативой двусторонним ICNB из-за риска двустороннего пневмоторакса и потенциальной токсичности местного анестетика из-за необходимости в большой дозе местного анестетика.
• ICNB выше T7 может быть затруднен из-за лопаток; следует рассмотреть альтернативный метод, такой как паравертебральная или эпидуральная блокада.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наибольшее беспокойство вызывает пневмоторакс, который может встречаться примерно в 1% случаев. Напряженный пневмоторакс и последующая необходимость в трубчатой ​​торакостомии, однако, случаются редко. Если обнаружен бессимптомный пневмоторакс, лучшее лечение - наблюдение, успокоение и, при необходимости, дополнительный кислород. Брюшина и внутренние органы брюшной полости подвергаются риску проникновения при блокировании нижних ICN. Всасывание местного анестетика из межреберного промежутка происходит быстро; Пик концентрации в плазме крови в артериальной крови наступает через 5–10 минут, а в плазме крови в венах - через несколько минут.

РЕЗЮМЕ

ICNB - полезный метод регионарной анестезии; который очень эффективен для купирования боли в грудной клетке и верхней части живота. Несмотря на то, что существует риск пневмоторакса и токсичности местных анестетиков, их можно снизить с помощью надлежащей техники и рассмотрения максимально допустимой дозы препарата. Правильное использование ICNB включает уравновешивание его преимуществ и недостатков с преимуществами альтернативных методов, таких как эпидуральная и паравертебральная блокада.При наличии опыта и надлежащих показаний блокада межреберного нерва может стать уникально подходящим вариантом анестезии у пациентов, у которых выбор общей или другой регионарной анестезии может быть ограничен.

ССЫЛКИ

• Strømskag KE, Kleiven S: Непрерывные межреберные и интраплевральные нервные блокады. Tech Reg Anesth Pain Manage 1998; 2: 79–89.
• Кармакар М.К., Хо AMH: Лечение острой боли у пациентов с множественными переломами ребер. J Trauma 2003; 54: 612–615.
• Karmakar MK, Critchley LAH, Ho AMH и др.: Непрерывная торакальная паравертебральная инфузия бупивакаина для купирования боли у пациентов с множественными переломами ребер. Chest 2003; 123: 424–431.
• Kopacz DJ, Thompson GE: Межреберные блоки для торакальной и абдоминальной хирургии. Tech Reg Anesth Pain Manage 1998; 2: 25–29.
• Нанн Дж. Ф., Славин Г.: Блокада заднего межреберного нерва для облегчения боли после холецистэктомии. Анатомическая основа и эффективность.Бр. Дж. Анаэст 1980; 52: 253–60.
• Barron DJ, Tolan MJ, Lea RE: рандомизированное контролируемое испытание непрерывной экстраплевральной анальгезии после торакотомии: эффективность и выбор местного анестетика. Eur J Anaesthesiol 1999; 16: 236–245.
• Lagan G, McLure HA: Обзор местных анестетиков. Curr Anaesth Crit Care 2004; 15: 247–254.
• Скотт Д. Б., Ли А., Фаган Д. и др.: Острая токсичность ропивакаина по сравнению с таковой бупивакаина. Анест Аналг 1989; 69: 563–569.
• Vandepitte C, Gautier P, Bellen P, Murata H, Salviz EA, Hadzic A. Использование блокады межреберных нервов под ультразвуковым контролем в качестве единственной анестезиологической техники у пациента из группы высокого риска с мышечной дистрофией Дюшенна. Acta Anaesthesiol Belg. 2013; 64 (2): 91-94.

Энтони М.-Х. Хо, Робберт Бак, Малика Латмор, Мэтью Левин и Манодж К. Кармакар

Эта 390-повторная тренировка «Тяни-Толкай» поднимает грудь, плечи и спину, повышая частоту сердечных сокращений

Фото: Men's Health

От Esquire

В этой тренировке мы воспользуемся преимуществами «предварительная вытяжка».Выполняя сверхнастройку упражнений с собственным весом с движениями гантелей и прорабатывая аналогичные группы мышц, вы можете максимально использовать возможности своего домашнего тренажерного зала и задействовать каждый дюйм мышц. Идеально, если ваши гантели начинают ощущаться на легкой стороне.

Тренировка разбита на два блока; блок «толчок», прорабатывающий грудь, плечи и трицепсы; и блок «тяги», воздействующий на все мышцы спины и накачивающий бицепсы.

Работая в формате «бодрости», пройдите через все повторения каждого движения, прежде чем переходить к следующему, отдыхая по мере необходимости, чтобы сохранить форму.

В каждом блоке количество повторений сокращается, что позволяет вам продолжать работать, даже если утомление неизбежно наступает. Не отдыхайте между движениями в каждом блоке и делайте короткие паузы между раундами. Не бойтесь переутомления. В том-то и дело.

PUSH BLOCK

1. Жим пресса x 30, 20, 10, 5 повторений

Вытяните гантели на плечи ладонями внутрь. Сделайте вдох и напрягите мышцы кора (A) Отжимайтесь на колени и используйте ноги, чтобы помочь ( B ) прижать гантели над головой.Опуститесь на плечи, повторите

2. Отжимание x 30, 20, 10, 5 повторений

Примите положение планки длинной рукой, с напряженным корпусом и руками ниже плеч (A) , согните руки в локтях, чтобы опустить грудь на пол (B). Держите локти близко к телу, когда вы резко отталкиваетесь.

3. Отжимания на трицепс x 30, 20, 10, 5 повторений

Сядьте на край ящика или скамьи, положите обе руки на поверхность по бокам и вытяните ноги перед собой. Отодвиньте коробку, поддерживая свой вес руками, и слегка сместитесь вперед, от края коробки. (A) В контролируемом темпе согните локоть, опуская тело, остановитесь, когда почувствуете растяжение в груди. (B) Взрывно толкайте назад, пока локти полностью не выпрямятся.

PULL BLOCK

1. Подтягивание x 30, 20, 10, 5 повторений

История продолжается

Возьмитесь за перекладину для подтягивания хватом сверху на ширине плеч, поднимите ноги от пола, свободно свешиваясь с прямыми руками.(A) Подтянитесь, сгибая локти, одновременно сжимая лопатки. Когда подбородок проходит через перекладину, (В) сделайте паузу перед тем, как опускаться в исходное положение. .

2. Сгибания рук с гантелями x 30, 20, 10, 5 повторений

Это то, чего вы ждали. Встаньте прямо, расставьте гантели по бокам ладонями к себе ( A ). С минимальным импульсом согните обе гантели вверх, поворачивая ладони, пока мизинцы не окажутся возле плеч ( B ). Сожмите здесь и опустите вес под контролем.

3. Тяга в наклоне x 30, 20, 10, 5 повторений

Возьмите по гантели в каждую руку и слегка согните колени так, чтобы ваша спина была почти параллельна полу ( A ). Гребите вес вверх по направлению к бедрам, удерживая корпус напряженным, шею устойчивой, а спину прямой ( B ). Под контролем опустите гантели и повторите.

Возможно, вам также понравится

Первая помощь для человека, который не отвечает и не дышит

Общие вопросы о первой помощи для невосприимчивых и не дышащих людей

Почему я должен запрокидывать их голову, чтобы проверить дыхание?

Что мне делать, если я слышу шумное или нерегулярное дыхание?

Что мне делать, если я один, когда обнаруживаю, что кто-то не отвечает и не дышит?

Что такое компрессия грудной клетки?

Как долго я должен делать компрессии грудной клетки?

Если я буду слишком сильно надавливать во время сжатия грудной клетки, могу ли я сломать им ребра?

Следует по-другому делать компрессию грудной клетки ребенку или младенцу?

Что делать, если я ошибаюсь и делаю сжатие грудной клетки, но человек все еще дышит?

Я тоже должен делать искусственное дыхание?

Как сделать искусственное дыхание?

Могу ли я перезапустить сердце, если сделаю компрессию грудной клетки?

Что такое автоматический внешний дефибриллятор (AED)?

Что мне делать, если кого-то спасли от утопления, и он не отвечает и не дышит?

Почему я должен запрокидывать их голову, чтобы проверить дыхание?

Когда кто-то не отвечает, его язык может отклониться назад и заблокировать дыхательные пути.Наклон головы назад открывает дыхательные пути, вытягивая язык вперед.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если я слышу шумное или нерегулярное дыхание?

Иногда, когда человек не отвечает, его дыхание может стать шумным или нерегулярным, или он может задыхаться. Обычно это признак того, что их сердце не работает должным образом, и вам следует начать компрессию грудной клетки.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если я один, когда обнаруживаю, что кто-то не отвечает и не дышит?

Если вы один, позвоните по номеру 999, прежде чем начинать компрессию грудной клетки.

Вернуться к вопросам

Что такое компрессия грудной клетки?

При сжатии грудной клетки вы кладете руки в центр груди и многократно надавливаете вниз и отпускаете с регулярной скоростью, чтобы помочь перекачивать кровь по телу.

Вернуться к вопросам

Как долго я должен делать компрессии грудной клетки?

Продолжайте идти, пока не прибудет помощь. Если есть кто-то еще, кто может помочь, меняйтесь каждую минуту или две.Старайтесь делать компрессии грудной клетки с как можно меньшими перерывами при переходе на другую нагрузку.

Вернуться к вопросам

Если я буду слишком сильно надавливать во время сжатия грудной клетки, могу ли я сломать ребра?

Можно, но постарайтесь не волноваться. Ваш приоритет - поддерживать циркуляцию крови. Поврежденное ребро излечится, но если вы не сделаете компрессию грудной клетки, их шансы на выживание будут намного ниже.

Вернуться к вопросам

Следует ли по-другому делать компрессию грудной клетки ребенку или младенцу?

Да, компрессии грудной клетки у детей и младенцев должны выполняться немного по-другому.Ребенку старше одного года сжимайте грудную клетку только одной рукой. Младенцу до года сжимайте грудную клетку двумя пальцами.

Узнай:

Вернуться к вопросам

Что делать, если я ошибаюсь и делаю сжатие грудной клетки, но человек все еще дышит?

Это не идеально, но не волнуйтесь. Нет никаких доказательств того, что вы нанесете серьезный ущерб.

Вернуться к вопросам

Я тоже должен делать искусственное дыхание?

Если вы чувствуете, что можете, сочетайте сжатие грудной клетки с дыханием в рот или нос.

Однако делать компрессии грудной клетки - это наиболее важная вещь, потому что в их крови уже есть немного кислорода, а компрессии будут поддерживать циркуляцию крови по их телу, доставляя кислород в мозг.

Вдыхание рта или носа увеличивает количество кислорода в легких. Комбинация непрерывных циклов из 30 сжатий грудной клетки с последующими двумя вдохами называется СЛР (сердечно-легочная реанимация).

Вернуться к вопросам

Как сделать искусственное дыхание?

Если вы чувствуете, что можете искусственно дышать, вы можете сделать это примерно после 30 нажатий на грудь.

Чтобы сделать искусственное дыхание, наклоните их голову назад и закройте их рот или нос своим ртом. Вдохните в них воздух двумя ровными вдохами. Если вы дышите в рот, ущипните нос. Если вы дышите носом, закройте ему рот.

У ребенка младше года закройте рот вокруг носа и рта, потому что его лица маленькие.

Вернуться к вопросам

Могу ли я перезапустить сердце, если сделаю компрессию грудной клетки?

Вероятность перезапуска сердца одним лишь сжатием грудной клетки очень мала.Обычно для перезапуска сердца требуется электрический шок от автоматического внешнего дефибриллятора (AED).

При сжатии грудной клетки небольшое количество крови перекачивается по всему телу, чтобы поддерживать жизнь органов, в первую очередь мозга.

Не сдавайтесь, даже если вы не видите никаких изменений в состоянии человека. Сжатие грудной клетки значительно увеличивает шансы человека на выживание.

Вернуться к вопросам

Что такое автоматический внешний дефибриллятор (AED)?

AED - это аппарат, который можно использовать для восстановления нормального ритма сердца.

Когда вы открываете чемодан AED, он дает вам подробные инструкции о том, что вам следует делать.

Узнайте, как помочь человеку, который не отвечает и не дышит, когда доступен AED.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если кого-то спасли от утопления, и он не отвечает и не дышит?

Вывести человека на сушу, не подвергая себя опасности.

Проверьте, дышат ли они, откинув голову назад и посмотрев и почувствовав дыхание.Если они не реагируют и не дышат, равномерно надавите на середину груди.

В идеале, вы должны чередовать два искусственного дыхания с 30 сжатиями грудной клетки для всех, кто был спасен от утопления. Это поможет восполнить запас кислорода в крови.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, который не отвечает и не дышит.

Боль в груди и грудной клетке | Причины и лечение

Тянущее ощущение в груди или боль в грудной клетке (грудной клетке) могут быть вызваны разными причинами.Здесь вы узнаете, в чем могут быть причины и когда вы можете помочь себе.

Помните: к боли в области груди нельзя относиться легкомысленно. Очень важно, чтобы вы прошли проверку у врача, чтобы исключить какие-либо проблемы с органами, такими как сердце, легкие или органы, расположенные дальше от грудной клетки. Если вы чувствуете сильное давление в грудной клетке с иррадиацией боли в области плеч и рук, которая длится несколько минут, это может означать, что это чрезвычайная ситуация, например сердечный приступ. Важно отнестись к этому серьезно.Обычно медицинская бригада проверяет вашу кровь на наличие признаков повреждения сердечной мышцы, тромбов и воспалений. К счастью, более 90% дискомфорта такого рода не связаны с органами, а имеют только «функциональный характер». Это означает, что боль в груди, вероятно, возникает из-за чрезмерного напряжения мышц и фасций или ограничений позвоночника и ребер.

Ваш врач исключил проблемы с органами? Тогда вы можете найти следующую информацию и упражнения полезными. Они сосредоточены в основном на дискомфорте в области груди, вызванном напряжением, которое вы часто ощущаете как боль в грудной клетке или ощущение тяги в груди.

Боль в груди зависит от ее причины. Например, это может быть более поверхностная структурная боль в грудной стенке или боль, вызванная внутренними органами. Вы всегда должны серьезно относиться к боли в груди, потому что грудная клетка (грудная клетка) удерживает жизненно важные органы, такие как сердце. Если чрезвычайные ситуации исключены и ваша боль исходит от мышц и / или костей (опорно-двигательного аппарата), вы можете поработать, чтобы уменьшить боль в груди, используя целевые упражнения и продукты от BLACKROLL®.

Симптомы функциональной боли в груди

• Боль в области груди, связанная с дыханием (особенно при вдохе)
  Функциональная боль в груди обычно связана с дыханием и усиливается при вдохе. Она исходит от ребра или нерва от задней части тела к грудина (грудина).

• Излучающая боль, связанная с движением
  Вы также можете почувствовать такую ​​же излучающую боль при небольших движениях грудного отдела позвоночника.

• I n Повышенное мышечное напряжение / укрепленные мышцы
  Ощупывая вдоль позвоночника, вы часто обнаруживаете, что ваши мышцы гораздо более напряжены, чем обычно. Это сильно ограничивает ваше движение, когда вы наклоняетесь вперед и назад, а также при вращении.

• Согнутая поза
  Боль в груди, которую вы продолжаете испытывать, может означать, что вы начинаете держать себя сгорбленным вперед.

Миофасциальное напряжение может быть причиной боли в груди.Фасции застревают, а мышцы затвердевают (мышечная ригидность). В результате ваши ткани и нервы не получают необходимого питания. Метаболические отходы накапливаются, потому что они не выводятся должным образом. В мышцах и фасциях это означает, что у вас образуются болезненные точки давления (болезненные точки). Когда дело доходит до боли в груди, эти болезненные точки в основном находятся в грудных мышцах вокруг грудины, между ребрами и в мышцах спины вокруг грудного отдела позвоночника.

Могут быть вовлечены и другие связанные области миофасциальной ткани, например, диафрагма.Иногда это также может быть вызвано антагонистическими мышцами позвоночника. Дисбаланс напряжения в мышцах и фасциях со временем может привести к смещению скелетной системы. Ранние профилактические меры могут помочь избежать большинства из этих проблем.

Со временем сжатие и укорачивание мышц грудного отдела позвоночника блокирует ваши позвонки, а также суставы, соединяющие позвонки с ребрами и грудину с ребрами. Это не только вызывает боль в груди, но и ограничивает движения.Решающим фактором здесь является сохранение максимальной мобильности территории. В противном случае сеть фасций будет обволакивать грудную клетку и жизненно важные органы, как корсет. Продолжительное сидение с наклоном тела вперед ограничивает грудной отдел позвоночника и ребра с точки зрения их способности оставаться в вертикальном положении и вращаться. Подвижность грудного отдела позвоночника и особенно ребер важна для дыхания и сохранения здоровья плеч. С каждым вдохом ваши ребра должны свободно двигаться, позволяя грудной клетке расширяться.Если вы много сидите, ваши ребра зафиксируются при вращении вперед и сузят грудную клетку. Вот так мало-помалу фасции в мышцах между ребрами и вдоль позвоночника «застревают», действуя как жесткий доспех.

Другие причины боли в груди и грудной клетки:

• Травмы грудной клетки: ушибы ребер или переломы ребер, ключицы или грудины обычно происходят в результате несчастных случаев. Грудная клетка участвует в дыхании, а это означает, что чихание, кашель или вдох и выдох часто болезненны, если у вас повреждена грудная клетка.В частности, травмы ребер проходят вокруг грудной клетки, иногда в виде пояса. На этапе реабилитации, когда ваша травма в основном зажила, полезным инструментом может стать самомассаж с использованием продуктов BLACKROLL®. Это может помочь облегчить фасциальные спайки и мышечное напряжение, вызванное защитой мышц, облегчением позы и неподвижностью, что, в свою очередь, может облегчить боль в грудной клетке.
• Воспаление нервных корешков (радикулит)

• Блокировка и воспаление позвоночных суставов (фасеточные суставы)
• Смещение позвонка (спондилолистез)
• Сколиоз
• Перелом позвонков
• Сужение позвоночного канала (позвоночник) стеноз)

Dr. Торстен Пфитцер, терапевт и консультант по холистическому лечению:

«К счастью, более 90% дискомфорта в груди связаны не с органами, а только« функциональными ». Продукты BLACKROLL® вместе с правильными упражнениями могут помочь вам уменьшить дискомфорт в течение нескольких дней. В долгосрочной перспективе вы повысите свою подвижность и улучшите осанку ».

Здесь мы объясняем, как можно уменьшить боль в груди :

Расслабление мышц и фасций
Если мышечное и фасциальное напряжение вызвало боль в груди, вам необходимо разгладить фасции и расслабить напряженные мышцы.

Мобилизация
Целенаправленные, целенаправленные движения грудного отдела позвоночника помогают восстановить подвижность.

Улучшение осанки
Вы также должны тщательно работать над своей осанкой, чтобы все тело было в одной линии. Это помогает регулировать миофасциальный дисбаланс в долгосрочной перспективе. Если мы действительно научимся осанке и движениям, мы сможем уменьшить боль в груди в долгосрочной перспективе.

> Перейти к упражнениям при боли в груди

Это может вас заинтересовать:

видов травм грудной клетки | Мичиган Медицина

Обзор темы

Удар в грудь может вызвать легкую или серьезную травму.Нет ничего необычного в том, что вас «выбивает ветер» и в течение нескольких минут после удара в грудь возникает одышка.

Даже после травмы грудной клетки важно определить, может ли ваша боль быть вызвана проблемой с сердцем. Если у вас нет никаких симптомов сердечного приступа или стенокардии, ваша боль, вероятно, вызвана травмой груди.

Серьезная травма грудной клетки

Боль или затрудненное дыхание, возникающие сразу после травмы, могут означать, что внутренние органы грудной клетки, такие как легкие, сердце или кровеносные сосуды, были повреждены.Другие симптомы часто развиваются быстро, например, сильная одышка или признаки шока.

Сильный удар в грудь может повредить органы в груди или верхней части живота.

• Удар в переднюю часть груди (грудину) может повредить сердце, крупные кровеносные сосуды или трубку, ведущую изо рта в желудок (пищевод).
• Удар в грудь может повредить легкие или дыхательные пути (трахею).
• Удар по задней стенке груди может повредить почку.
• Удар сбоку или в нижнюю часть грудной клетки может повредить печень или селезенку.

Легкая травма грудной клетки

У вас может возникнуть боль в грудной стенке после менее серьезной травмы. Эта боль может возникать при движении плеча, руки, грудной клетки или туловища.

Даже легкая травма может вызвать боль в груди в течение нескольких дней после травмы. Глубокое дыхание, кашель или чихание могут усилить боль, равно как и давление на травмированный участок или лежа на нем.

Легкие травмы часто не требуют обращения к врачу. Домашнее лечение может облегчить боль и дискомфорт.

Перелом ребра

При травме грудной клетки может сломаться или расколоться ребро или повредить хрящ грудной клетки. Симптомы ушиба или сломанного ребра включают:

• Острая сильная боль в области травмы грудной клетки.
• Боль, усиливающаяся при дыхании или кашле.
• Боль, усиливающаяся при нажатии на травмированный участок или лежа на нем.

Переломы ребер болезненны, но часто можно лечить дома, если не развиваются другие симптомы. См. Раздел Домашнее лечение в этой теме.

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия - редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов. Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра - это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер по обеим сторонам тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины).Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами. В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая.Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника. Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай.Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание.Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана не межреберной невралгией, а другим состоянием, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.