Содержание

Креатин: побочные действия на сердце! | Tribunsky.RU

Один из признаков эффективности любой спортивной пищевой добавки – это количество обрушивающейся на нее критики. Работающие препараты вызывают больше внимания. 

Обвинение креатина в опасности для здоровья было только вопросом времени. Появились сведения о том, что он связан с отказом почек, мышечными судорогами и повреждениями печени, что даже отдаленно не напоминает правду.

Некоторые рапорты в Федеральную Администрацию по Лекарственным Средствам сообщали о том, что прием креатина приводит к проблемам с сердцем.

Поскольку креатин естественным образом присутствует в организме человека, синтезируясь из аминокислот в печени, поджелудочной железе и почках, трудно представить, что подобные обвинения являются правдой.

Тем не менее, одно из недавних исследований приписало креатину серьезное побочное действие — атриальную фибрилляцию, нарушение сердечного ритма.

Атриальная фибрилляция

Атриальная фибрилляция – это нарушение ритма сокращения верхних камер сердца. С каждым десятилетием число таких случаев удваивается, и в основном у пожилых людей.

Чаще всего это следствие длительной гипертонии, повреждающей сердце. Нечеткий сердечный ритм может обусловить увеличение в крови числа кровяных сгустков, которые, попадая в мозг, способны вызвать паралич.

Врачи предотвращают такую вероятность, прописывая пациентам антикоагулянты.

Атриальная фибрилляция редко наблюдается у молодых людей и может стать следствием формирования рубцов на стенках сердечных желудочков, гиперчувствительности вследствие нейральной стимуляции сердца или воспалительных процессов в нем.

Однако гораздо более распространенная причина – это побочное действие различных препаратов, например, слишком большого количества кофеина, сильная алкогольная интоксикация, или избыток тиреоидных препаратов (многие бодибилдеры получили подобные симптомы, слишком увлекаясь Цитомелем, препаратом для щитовидки).

Атриальная фибрилляция в результате приема креатина

В цитируемом в данной статье исследовании 30-летний мужчина, никогда не испытывавший проблемы с сердцем, обратился за помощью с жалобой на учащенное сердцебиение и дыхание, которые неожиданно возникали на протяжении последних 48 часов.

Электрокардиограмма показала атриальную фибрилляцию.

Мужчина не принимал никаких фармакологических препаратов, что и подтвердили анализы.

Однако он сообщил о приеме креатина по 20 грамм в день в течение пяти дней загрузочной фазы с последующим приемом 2,5 грамм ежедневно на протяжении месяца.

Сердечные симптомы он ощутил во время загрузочной фазы капсулами креатина.

Лечение состояло из введения в кровь препаратов, предотвращающих формирование тромбов и стабилизирующих сердечный ритм. Через восемь часов пульс вернулся в норму.

Мужчина был выписан через сутки с рекомендацией принимать аспирин и бета-блокаторы.

Выводы

Обсуждая данный случай, авторы статьи рассуждают, что поскольку креатин в некоторых случаях может произвести такие побочные действия, как дегидратация и диарея, то он мог нарушить баланс электролитов, что и привело к атриальной фибрилляции.

  • Однако главные электролиты, калий и магний, у мужчины были в пределах нормы.
  • Хотя мы часто слышали о случаях дегидратации вследствие приема креатина, документальных доказательств тому в медицинской литературе не существует.
  • Поскольку креатин способствует перемещению жидкости из межклеточного пространства во внутриклеточное, это действительно может негативным образом повлиять на баланс электролитов, но только в случае недостаточного потребления воды.
  • Таким образом предположение, что креатин может обеспечить побочные действия, достаточные для появления атриальной фибрилляции, весьма далеко от истины.

Так почему данный пациент испытал атриальную фибрилляцию после приема креатина?

У него могла быть наследственная чувствительность к креатину, или креатин мог инициировать нейральную стимуляцию сердца. Последнее наиболее вероятно, поскольку мужчина был вегетарианцем, а у вегетарианцев пониженные запасы креатина в организме (ведь креатин мы получаем в том числе и из красного мяса).

Загрузочная доза могла подействовать на него подобно наркотику.

В качестве решения проблемы ему можно посоветовать избегать загрузочных доз, поскольку ценность их все равно сомнительна, и принимать не более пяти грамм в день.

Через 30 дней это дает такой же уровень креатина в мышцах, как и после недели загрузки, но без побочных действий.

Еще следует принять во внимание то, что креатин на самом деле полезен для сердца.

  • Один из симптомов отказа сердца – это недостаток производства энергетических соединений, таких как АТФ.
  • Все, что стимулирует производство АТФ, помогает работе сердца.
  • Некоторые пищевые добавки, такие как коэнзим Q10, рибоза и креатин, делают именно это.

Автор: Джерри Брейнам
Перевод: Виктор Трибунский

Читайте также
  • Бета-аланин – мощный брат креатина!
  • Почему я прекратил принимать стероиды и каковы были последствия

Перепечатка допустима со ссылкой на первоисточник.

Узнали что-то полезное из этой статьи? Пожалуйста, поставьте ЛАЙК. Хотите узнать еще больше? Подпишитесь на мой канал. Спасибо.
Об авторе канала Tribunsky.RU

Источник: Creatine supplementation in chronic heart failure increases skeletal muscle creatine phosphate and muscle performance. Gordon A1, Hultman E, Kaijser L, Kristjansson S, Rolf CJ, Nyquist O, Sylven C. Department of Medicine, Karolinska Institute, Huddinge University Hospital, Sweden.
Walter, A. A., Smith, A. E., Herda, T. J., Ryan, E. D., Moon, J. R., Cramer, J. T., and Stout, J. R. Effects of creatine loading on electromyographic fatigue threshold in cycle ergometry in college-age men. Int.J.Sport Nutr.Exerc.Metab 2008;18(2):142-151.

Креатин и сердцебиение сердца — Жизнь 2022

Креатин — это органическое вещество в организме, которое синтезируется в печени и почках из незаменимых аминокислот. Затем он переносится через кровь в мышцы. По словам майоклиника. com, около 95 процентов магазина креатина тела находится в скелетных мышцах. Добавки креатина стали популярными в 1990-х годах как способ для спортсменов повысить производительность, но возможны побочные эффекты.

Видео дня

Значение

Добавки креатина могут увеличить общую композицию скелетных мышц, согласно MayoClinic. com, хотя результаты варьируются от человека к человеку. Ряд переменных может приводить к различным результатам, включая интенсивность тренировки спортсмена и количество углеводов, потребляемых спортсменом. В то время как почти 25 процентов профессиональных игроков в бейсбол и ближе к половине всех профессиональных футболистов используют креатин, Национальная коллегиальная спортивная ассоциация запрещает его использование.

Побочные эффекты креатина

Аллергические реакции распространены от добавок креатина и могут вызывать симптомы, связанные с астмой, включая одышку, сыпь и зуд. По словам майоклиника. com, спортсмены, которые используют креатин, должны пройти медицинский мониторинг, потому что добавки могут вызывать аномальное сердцебиение, головокружение, усталость, судороги и нервозность. Другие возможные побочные эффекты включают снижение кровотока на ноги, агрессию и обморок.

Причин сердца Сердцебиение

Сердечное сердцебиение обычно не вредно, если не присутствуют другие лежащие в основе медицинские условия, указывает MedlinePlus. Поскольку добавки увеличивают количество и интенсивность упражнений, которые вы можете выполнять, сердце часто расы, чтобы не отставать от повышенной активности и количества креатина, входящего в мышцы. Сердцебиение может быть результатом дегидратации и дисбаланса электролитов, которые иногда возникают после приема креатина, согласно MayoClinic. ком. Когда креатин влияет на сердце и вызывает сердцебиение и нерегулярные сердечные сокращения, устранение добавок из вашего ежедневного режима может уменьшить симптомы.

Возможные сердечные преимущества

Хотя креатин может влиять на нормальные частоты сердечных сокращений у некоторых спортсменов, у тех, у кого хроническая сердечная болезнь, он увеличивает силу сердечной мышцы и помогает с выносливостью, согласно MayoClinic. ком. Многие пациенты с сердечной недостаточностью имеют низкий уровень естественного креатина, и добавки могут корректировать этот дисбаланс. Согласно Медицинскому центру Университета Мэриленда, уровни триглицеридов также уменьшаются, когда пациенты, которым грозит риск сердечных заболеваний, принимают добавки. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью могут улучшить свои физические нагрузки, набрать необходимый вес и добавить мышечную массу.

Формы креатина

Креатин продается через прилавок в виде таблеток или порошка. Атлетические улучшающие формулы, содержащие креатин, также поступают в бары, напитки и фруктовые вкусовые жевания. Поскольку креатин считается пищевой добавкой, он не регулируется государственным учреждением. Согласно УГМК, добавки креатина могут содержать другие вредные ингредиенты, которые могут повлиять на ваше сердце. Были обнаружены загрязненные запасы добавки.

Научное открытие № 187 Явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином



ЧЕЛОВЕК, БИОЛОГИЯ
Научные открытия в области физиологии.

Научное открытие «Явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином».

Формула открытия: «Экспериментально установлено неизвестное ранее явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином, обусловленное стимуляцией или ингибированием креатинфосфатного пути внутриклеточного транспорта энергии от митохондрий к миофибриллам».


Авторы: Е. И. Чазов, В. Н. Смирнов, В. А. Сакс, Л. В. Розенштраух.
Номер и дата приоритета: № 187 от 6 ноября 1973 г.

Описание открытия.
Академик Е. И. Чазов, доктор биологических наук, профессор В. Н. Смирнов, кандидат химических наук В. А. Сакс и доктор биологических наук Л. В. Розенштраух (Кардиологический научный центр) открыли неизвестное ранее явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином — веществом, содержащимся в организме человека.
В настоящее время установлено, что необходимая для нужд сердечной клетки энергия вырабатывается в процессе окисления жирных кислот и в меньшей степени глюкозы и накапливается в определенных элементах миокарда, так называемых митохондриях (внутриклеточные органеллы, в которых вырабатывается энергия для внутриклеточных процессов), в виде энергии концевых фосфатов связей молекул аденозинтрифосфата (АТФ). Следующей стадией превращения энергии является ее перенос к местам вне митохондрий, главным образом в миофибриллы (сократительный аппарат клетки), где она непосредственно используется в акте сокращения.

Изучение молекулярного механизма нарушения сократимости сердца при инфаркте миокарда привело к выводам, не укладывающимся в общепринятые представления об энергетическом обмене сердца.

Исследования механизма транспорта энергии в сердечных клетках показали, что в них содержится высокоактивный фермент креатинфосфокиназа (КФК), катализирующий обратимую реакцию фосфорилирования креатина за счет АТФ с образованием креатинфосфата (КФ) и аденозинфосфата (АДФ). Было установлено, что в митохондриях сердца содержится около 30%, а в миофибриллах — около 20% общей клеточной активности КФК. Такой уровень активности фермента достаточен для эффективного переноса энергии. Дальнейшие исследования показали, что в митохондриях КФК функционально тесно сопряжена с системой окислительного фосфорилирования и транспорта АТФ через внутреннюю мембрану митохондрий.

Проведенные физиологические эксперименты свидетельствуют о том, что одним из неизвестных ранее регуляторов силы сокращения сердечной мышцы является креатинфосфат, содержание которого в клетках, в свою очередь, определяется количеством в них креатина. Такой вывод был подтвержден экспериментами, в которых вместо креатина в клетки вводили креатинфосфат, что приводило к значительному росту силы сокращения сердечной мышцы.

Обнаруженное явление служит основанием для поиска и создания таких фармакологических средств, которые избирательно влияют на отдельные стадии внутриклеточного транспорта энергии в сердечной мышце и позволяют целенаправленно управлять ее сокращением.



Главная
КОСМОС
ЗЕМЛЯ
ЧЕЛОВЕК, БИОЛОГИЯ
ФИЗИКА, РАДИОАКТИВНОСТЬ
ХИМИЯ, МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ
МЕХАНИКА, АВТОМАТИКА, ЭЛЕКТРОНИКА
МАТЕМАТИКА

Креатинкиназа MB

Креатинкиназа МВ – это внутриклеточный фермент, который является специфичным и чувствительным индикатором повреждения миокарда.

Синонимы русские

Креатинфосфокиназа MB, КФК-МВ, КК-МВ, КК-2.

Синонимы английские

Creatinekinase MB, CK-MB, creatine phosphokinase, CPK-MB.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа МВ (CK-MB) – это изоформа фермента креатинкиназы, участвующего в энергетическом обмене клеток.

Креатинкиназа состоит из двух субъединиц: M (от англ. muscle – «мышца») и B (от англ. brain – «мозг»). Комбинации этих субъединиц образуют изоформы креатинкиназы CK-BB, CK-MM и CK-MB. В результате повреждения клеточной мембраны вследствие гипоксии или других причин эти внутриклеточные ферменты попадают в системный кровоток и их активность увеличивается. В то время как изоформы CK-MM и CK-BB преобладают в мышечной и нервной ткани, креатинкиназа MB почти полностью находится в сердечной мышце. В крови здорового человека она присутствует в совсем незначительных количествах. Поэтому увеличение активности креатинкиназы MB – высокоспецифичный и чувствительный индикатор повреждения миокарда.

Повреждение миокарда может возникнуть из-за воздействия разнообразных факторов, например травмы, дегидратации, инфекционного заболевания, воздействия тепла и холода, химических веществ. Однако главной его причиной является атеросклероз коронарных сосудов и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм. Тест на креатинкиназу MB чаще всего используют при остром инфаркте миокарда (ИМ). В крови человека, переживающего острый инфаркт миокарда, активность креатинкиназы MB может быть повышена в течение 4-8 часов после возникновения симптомов заболевания, пик приходится на 24-48-й час, а к норме показатель обычно возвращается к 3-м суткам.

Это позволяет использовать креатинкиназу MB для диагностики не только первичного ИМ, но и рецидивирующего инфаркта (для сравнения: тропонин I и лактатдегидрогеназа ЛДГ нормализуются примерно к 7-м суткам). Следует отметить, что скорость изменения активности креатинкиназы MB зависит от многих причин: предшествующей патологии миокарда и обширности случившегося инфаркта, наличия или отсутствия сердечной недостаточности и др. Поэтому для наиболее точной диагностики необходимы повторные измерения активности креатинкиназы MB с интервалами 8-12 часов в течение первых 2 суток с появления симптомов заболевания. Активность креатинкиназы MB может оставаться нормальной в течение первых 4-8 часов даже при случившемся инфаркте.

Существует прямая зависимость между активностью креатинкиназы MB и обширностью инфаркта, поэтому данный показатель может быть использован при составлении прогноза заболевания.

Ишемическое повреждение миокарда, которое не приводит к развитию инфаркта (например, стабильная стенокардия), как правило, не увеличивает активность креатинкиназы MB.

В то время как ишемической болезнью сердца страдают обычно люди зрелого возраста и старше, среди молодых преобладает миокардит. Чаще всего он вызван кардиотропным вирусом Coxsackievirus (хотя обычно причину установить невозможно). Пациент с миокардитом испытывает неотчетливую загрудинную боль, повышенную утомляемость, перебои в работе сердца. Характер этих симптомов меняется в течение суток и при физических нагрузках. Однако они редко бывают сильно выраженными, и из-за этого заболевание часто остается нераспознанным. Воспаление в миокарде со временем приводит к необратимым изменениям: дилатационной кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. При обширном вовлечении миокарда при миокардите отмечается повышение креатинкиназы MB. В отличие от острого инфаркта миокарда, при миокардите активность креатинкиназы MB характеризуется стойким и продолжительным повышением.

Редкий, но представляющий особую опасность синдром Рея, встречающийся чаще у детей младшего дошкольного возраста, тоже протекает с поражением сердечной мышцы. Развитию этого заболевания способствует употребление аспирина и вирусная инфекция, чаще всего это herpes zoster (ветряная оспа у детей) или грипп. При этом синдроме значительно нарушается функция печени, возникает отек головного мозга и острая энцефалопатия.

Другие заболевания миокарда, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатии, нарушения ритма, в большинстве случаев не приводят к существенному повышению активности креатинкиназы MB.

Некоторые вещества оказывают прямое токсическое воздействие на миокард: прием алкоголя способствует 160-кратному увеличению активности креатинкиназы MB, острое и хроническое отравление угарным газом CO – 1000-кратному.

Незначительная активность (менее чем 1  %) креатинкиназы MB наблюдается в мышечной ткани. Поэтому при экстремально высоких физических нагрузках (например, марафонском беге) или при обширной травме скелетной мускулатуры активность креатинкиназы MB может незначительно повышаться и без повреждения миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого инфаркта миокарда в первые часы после появления симптомов.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болью в прекардиальной области.
  • Для оценки степени повреждения миокарда и для составления прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших доз этанола, при остром и хроническом отравлении угарным газом.
  • Для диагностики рецидивирующего инфаркта.
  • Чтобы оценить степень риска развития инфаркта миокарда и других коронарных нарушений у пациентов в реабилитационном периоде после обширных полостных и других хирургических операций.
  • Для оценки осложнений при назначении церивастатина, флувастатина и правастатина.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого коронарного синдрома: интенсивной загрудинной боли длительностью более 30 минут, не устраняемой нитроглицерином, слабости, потливости, одышке при минимальной физической нагрузке.
  • При симптомах острого коронарного синдрома без характерных изменений электрокардиограммы.
  • При симптомах острого (и хронического) миокардита: неотчетливой загрудинной боли, повышенной утомляемости, чувстве перебоев в работе сердца.
  • При контроле за функцией миокарда в раннем постинфарктном периоде.
  • При оценке степени повреждения миокарда и при составлении прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших и длительном воздействии малых доз этанола и угарного газа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 25 Ед/л.

Причины повышения активности креатинкиназы MB:

  • острый инфаркт миокарда,
  • острый и хронический миокардит,
  • тупая травма грудной клетки,
  • значительные физические нагрузки,
  • травма с повреждением мышц,
  • рабдомиолиз,
  • мышечная дистрофия Дюшенна,
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка),
  • синдром Рея,
  • гипотиреоз,
  • почечная недостаточность,
  • отравление угарным газом,
  • застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии,
  • применение доксициклина.

Понижение активности креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая патология миокарда, сердечная недостаточность.
  • Прием препаратов, понижающих скорость клубочковой фильтрации: фуросемида, гентамицина, леводопы, метилпреднизолона.
  • Ложноотрицательный результат может быть получен при проведении теста в первые 4-8 часов после появления симптомов заболевания.

Креатинкиназа

КК (креатин N-фосфотрансфераза, КФ 2.7.3.2) относится к ферментам класса фосфотрансфераз, осуществляет обратимый перенос фосфатного остатка между АТФ и креатином с образованием АДФ и креатинфосфата. Продукт этой реакции креатинфосфат играет важную роль в процессах метаболизма, обеспечивая энергией ряд биологически значимых превращений, в т. ч. мышечные сокращения и расслабления. КК содержится почти во всех тканях организма, наиболее богата КК скелетная мускулатура, сердечная мышца, много ее в языке, мышце диафрагмы, меньше в мозге, щитовидной железе, матке, легких.

Молекула КК является димером, субъединицы носят название “М” – мышечный тип и “В” – мозговой тип. В соответствии с двумя формами субъединиц димерная форма молекулы КК представлена тремя изоферментами: мышечный тип КК-ММ, гибридный димер КК-МВ, характерный для миокарда, и изофермент КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани. У здоровых лиц общая активность креатинкиназы в крови представлена в основном КК-ММ (94–96%), активность других изоферментов присутствуют в следовых количествах.

КК – внутриклеточный фермент, увеличение активности креатинкиназы в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом. Изоферменты КК органоспецифичны, поэтому их определение в сыворотке крови дает возможность диагностики повреждений специфического органа, наблюдения течения заболевания и возможность оценки прогноза. В сердечной мышце КК-ММ составляет 60% общей активности КК, остальные 40% активности создает КК-МВ.

Анализ на креатинкиназу: показания к исследованию

  • Острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • выявление миопатий и других заболеваний скелетных мышц;
  • заболевания ЦНС;
  • заболевания щитовидной железы.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. В соответствии с рекомендациями IFCC, к реакционной смеси необходимо добавление N-ацетилцистеина для активации КК.

Повышенные значения креатинкиназы в крови

  • Острый ИМ, острый миокардит, травмы и операции на сердце, миокардиодистрофии, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, некоторые клинические варианты нестабильной стенокардии;
  • острое повреждение мозга, кома;
  • психические заболевания;
  • поражение скелетных мышц;
  • внутривенные и внутримышечные инъекции;
  • спазмы, роды, генерализованные судороги;
  • эмболия легочной артерии;
  • сильные ожоги, поражение электрическим током;
  • физическая нагрузка, длительная гипо- или гипертермия, голодание, дегидратация.

Пониженные значения креатинкиназы в крови

    Малая мышечная масса;
  • длительная гиподинамия.

Изофермент МВ креатинкиназы

В норме в сыворотке крови активность изофермента КК-МВ составляет не более 6%, однако при поражении кардиомиоцитов во время ИМ это значение может возрастать до 25% от общей активности. Увеличение активности КК-MB наблюдают уже через 4–8 ч после начала заболевания, максимум достигается через 12–24 ч, на 3-и сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям при неосложненном течении инфаркта.

Величина активности КК-МВ, и особенно ее соотношение с суммарной активностью КК, долгое время была ведущим биохимическим маркером ИМ. В настоящее время для диагностики ИМ предпочтительным является определение не активности, а массы КК-МВ.

Показания к исследованию

  • Диагностика инфаркта миокарда.

Методы исследования:

Определение активности КК-МВ: образцы сыворотки крови инкубируют с антителами к М-субъединице КК, после чего выполняют определение активности КК выбранным методом. Антитела блокируют активность КК-М субъединицы, в результате определяется только активность субъединицы В.

Определение массы КК-МВ выполняют с использованием различных иммунохимических методов.

Повышенные значения

  • Острый ИМ, острый миокардит, травмы и операции на сердце, миокардиодистрофии, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия;
  • поражение скелетных мышц: миозит, дерматомиозит, мышечные дистрофии, любые травмы и операции и др.;
  • генерализованные судороги;
  • эмболия легочной артерии;
  • физическая нагрузка, длительная гипо- или гипертермия, голодание, дегидратация;
  • сильные ожоги, поражение электрическим током.

Что такое креатин и когда его используют?

Что такое креатин?

Креатин — это азотсодержащая органическая кислота, которая помогает производить и снабжать энергией клетки человеческого тела, обеспечивая сокращение мышц. Это необходимо как для энергетического обмена, так и для двигательной активности.

Креатин состоит из трех аминокислот — аргинина, глицина и метионина, и содержится в мышцах позвоночных, то есть людей и животных. Это помогает молекуле аденозинтрифосфата (АТФ) быстрее восстанавливаться, что является прямым источником энергии для нормальной работы мышц. Организм человека вырабатывает креатин естественным образом, но его недостаток можно компенсировать за счет пищевых добавок.

Какое количество креатина нужно?

Ежедневно человеку необходимо около 3 граммов креатина, половину из которых можно получить, употребляя в пищу красное мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения. Количество креатина в растительных продуктах невелико. Остальное синтезируется человеческим организмом, но этого может быть недостаточно.

Людям, организм которых не может синтезировать креатин, следует принимать 10-30 граммов креатина в день. Это означает, что креатин необходимо использовать в виде пищевых добавок для улучшения здоровья.

Спортсменам, которые интенсивно тренируются, следует принимать 5-10 граммов креатина в день, так как его действие проявляется во время упражнений, когда происходит интенсивное и кратковременное сокращение мышц с последующими короткими перерывами на отдых.

Передозировка креатина может вызвать побочные эффекты, поэтому принимать креатин следует с перерывами. Безопаснее всего использовать добавки, если Вы проконсультируетесь с семейным или спортивным врачом.


В каких видах спорта креатин необходим?

Креатин увеличивает силу мышц и обеспечивает быстрое восстановление. Спортсмены должны особенно заботиться о достаточности уровня креатина, если, например, им нужно совершить прыжки или рывки до финиша.

Креатин необходим спортсменам, которые также занимаются другими силовыми видами спорта, такими как тяжелая атлетика, борьба, теннис, велоспорт и спринт. Это также необходимо баскетболистам, футболистам и хоккеистам, потому что во всех этих видах спорта мышцы временно сокращаются, и моменты передышки очень короткие.

Что дает креатин?

Потребление креатина способствует увеличению массы, силы и росту мышц. Использование моногидрата креатина увеличивает выносливость спортсмена в случае интенсивных упражнений как во время тренировок, так и во время соревнований, поскольку запасы креатина хранятся в основном в мышечной ткани.

Например, спринтер, использующий моногидрат креатина около месяца, улучшит свои способности и нарастит 2-5 кг чистой мускулатуры. Это связано с тем, что связывание моногидрата креатина с водой происходит, когда вещество всасывается в мышцы. Чем больше креатина хранится в организме, тем больше воды прикрепляется к мышцам, и они выглядят намного полнее, крупнее и сильнее.

Повышение выносливости во время интенсивных тренировок и анаэробных упражнений, потому что креатин помогает организму генерировать энергию.

В случае мышечных травм и в процессе ускоренного восстановления мышц особенно важно употребление креатина.

При мышечной дистрофии креатин следует использовать не менее 8-16 недель, что может повысить выносливость мышц до 9%.

Креатин также рекомендуется для улучшения психических функций человека и нормальной работы функций организма, обеспечивая хорошую память и умственные способности, а также способности выполнять различные сложные задачи.

При болезни Паркинсона креатин снижает распад клеток.

При лечении депрессии креатин может положительно влиять на процесс выздоровления, если принимать его вместе с антидепрессантами.

Креатин в виде пищевых добавок

Креатин — это серия протеиновых добавок, которые используются в небольших дозах. Рекомендуется не только спортсменам, но и вегетарианцам и веганам, которые не получают креатин с пищей. Спортсменам рекомендуется после каждой тренировки употреблять белково-углеводный коктейль, который также содержит креатин, способствующий восстановлению энергии. Одновременное употребление креатина и продуктов с кофеином не рекомендуется, поскольку кофеин может значительно снизить эффективность креатина.

Как употреблять креатин?

Спортсменам рекомендуется употреблять 20 граммов креатина в день как во время тренировок, так и во время соревнований, разделив дозу на 4 части. Рекомендуемая продолжительность использования креатина 4-6 недель, после чего будет достаточно 2-3 граммов в день. Во время использования важно пить много воды, чтобы креатин не абсорбировался из тканей тела.

Где купить?

Интернет-магазин 220.lv предлагает купить креатиновые добавки, которые помогут улучшить спортивные результаты и здоровье, повысить уровень выносливости и энергии в организме, а также способствуют более быстрому восстановлению. Мы предлагаем продукцию различных производителей как в капсулах, так и в порошковой форме.

Что еще мы предлагаем спортсменам?

В нашем магазине также есть спортивное питание, богатое белками, углеводами и другими необходимыми организму веществами.

Также есть протеиновый порошок, белки медленно усваиваются организмом, обеспечивая длительное питание мышц. Идеально подходит как перед сном, так и перед тренировкой, помогая мышцам различными способами.

L-карнитин, повышающий выносливость организма и его способность поддерживать физическую активность в течение длительного времени. Курс этого продукта улучшит энергию сердца, потому что жирные кислоты составляют 70-75% от питательных веществ в сердечной мышце.

Интернет-магазин 220.lv для вашего удобства и хорошего самочувствия!

Прием креатина при хронической сердечной недостаточности повышает уровень креатинфосфата в скелетных мышцах и мышечную работоспособность

Задний план: Уровни креатина в сердце снижаются при хронической сердечной недостаточности. Было показано, что пероральный прием креатина здоровыми добровольцами повышает физическую работоспособность.

Цель: Оценить влияние добавок креатина на фракцию выброса, ограниченную симптомами физическую выносливость и силу скелетных мышц у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Методы: В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 17 пациентов (возраст 43–70 лет, фракция выброса < 40) получали креатин по 20 г ежедневно в течение 10 дней. До и в последний день приема добавок фракция выброса определялась с помощью радионуклидной ангиографии, а также ограничивалась симптомами разгибания коленного сустава на одной ноге и выполнением упражнений на двух ногах на велоэргометре.Также оценивалась мышечная сила как производительность одностороннего концентрического разгибателя коленного сустава (пиковый крутящий момент, Нм при 180 градусах/с). Биоптаты скелетных мышц были взяты для определения богатых энергией фосфагенов.

Результаты: Фракция выброса в покое и при работе не менялась. Показатели до приема креатина не отличались между группами плацебо и креатина. Хотя никаких изменений в группе плацебо по сравнению с исходным уровнем не наблюдалось, прием креатина повышал общий уровень креатина и креатинфосфата в скелетных мышцах на 17 ± 4% (P < 0.05) и 12 +/- 4% (P < 0,05) соответственно. Увеличение наблюдалось только у пациентов с <140 ммоль общего креатина/кг сух.т. (Р <0,05). Производительность на одной ноге (21%, P < 0,05), производительность на двух ногах (10%, P <0,05) и пиковый крутящий момент, Нм (5%, P <0,05) увеличились. Как пиковый крутящий момент, так и производительность на одной ноге увеличивались линейно с повышением уровня фосфокреатина в скелетных мышцах (P <0,05). Прирост одно- и двуногих движений, а также пикового крутящего момента были значительными по сравнению с группой плацебо (P <0.05).

Выводы: Одна неделя приема креатина пациентами с хронической сердечной недостаточностью не увеличила фракцию выброса, но увеличила энергетические фосфагены скелетных мышц и производительность в отношении как силы, так и выносливости. Этот новый терапевтический подход заслуживает дальнейшего внимания.

Креатин и его влияние на сердце

В середине 1990-х годов креатин был представлен в Соединенных Штатах в полную силу, когда около 80 процентов олимпийских спортсменов, участвовавших в Играх 1996 года, использовали его для улучшения своих результатов.С тех пор креатин имел как хорошие, так и плохие отзывы. Есть те, кто стремился запретить его как нелегальное вещество, улучшающее спортивные результаты, в то время как многие были сторонниками его как безопасного и натурального продукта для спортсменов.

Но кто прав? Безопасен ли креатин или спортсмены должны соблюдать осторожность? Более того, для целей этой статьи, каково его влияние на сердце, если таковое имеется?

Во-первых, что такое креатин?

Креатин представляет собой комбинацию трех аминокислот, глицина, аргинина и метионина, и вырабатывается нашим собственным организмом. Тот же самый процесс, который происходит в нашем организме для выработки креатина, также происходит и внутри животных, которых мы едим, таких как сельдь, лосось, тунец и говядина. Именно здесь мы получаем добавку, которая сегодня широко используется спортсменами.

Для чего используется креатин?

Когда креатин был впервые обнаружен в 1832 году французским философом и ученым Мишелем Эженом Шеврелем, он вызвал множество исследований. В частности, один из них обнаружил, что у диких животных было больше креатина, чем у домашних, что указывает на то, что креатина вырабатывается больше, потому что дикие животные больше тренируются.

Последующие испытания на людях в течение следующих нескольких десятилетий показали, что использование креатина увеличивает мышечную массу. Позже был сделан вывод, что добавка креатина была полезна при лечении таких заболеваний, как мышечная дистрофия и болезнь Паркинсона. Спортсмены заметили это и начали использовать его для увеличения мышечной массы, чтобы лучше конкурировать в выбранном ими виде спорта.

Роль креатина заключается в пополнении запасов АТФ (аденозинтрифосфата) в организме, основного источника энергии для мышц, обеспечивающих короткие взрывные выбросы энергии.И хотя рекреационное использование добавки с годами увеличилось, креатин более полезен для высокоэффективных спортсменов, которые ищут конкурентное преимущество.

Это опасно?

Несмотря на то, что многие надеялись обнаружить, что использование креатина вредно, исследователи еще не нашли ничего существенного. Это в основном связано с тем, что креатин считается пищевым продуктом, потому что это натуральный продукт, полученный от животных.

В то время как креатин в качестве добавки сам по себе не является вредным, в сочетании с лекарствами он потенциально может повредить печень и почки, по данным клиники Майо.Это связано с тем, что креатин в нашем организме фильтруется через почки, а его высокие уровни в почках могут быть индикатором потенциальной почечной недостаточности. Вот почему также важно использовать добавку только по назначению.

Влияние креатина на сердце

Были некоторые опасения по поводу использования креатина, некоторые считали, что существует связь с учащением пульса и артериальным давлением. Это связано с тем, что добавка используется в первую очередь для повышения интенсивности тренировок.Однако исследователи не обнаружили прямой связи между употреблением креатина и проблемами с сердцем, а скорее связывают это с перетренированностью спортсменов.

Как мониторинг ВСР может помочь при использовании креатина

Поскольку креатин помогает повысить способность вашего организма справляться с интенсивными тренировками, это делает еще более важным ежедневное отслеживание вариабельности сердечного ритма (ВСР) для предотвращения перетренированности.

Просто отслеживая свой ВСР, вы сможете узнать, когда нужно сильно ударить, а когда лучше расслабиться — да, даже если ваши гигантские мышцы могут говорить вам об обратном.

Как белковые добавки после тренировки влияют на ваше сердце?

В Черную пятницу я пришел пораньше в спортзал, чтобы отработать некоторые эффекты отличного обеда на День Благодарения. В моем спортзале была собственная распродажа «Черная пятница». В залах тренажерного зала было множество стендов с добавками, учебными пособиями, семинарами и личными тренерами, предлагающими сезонные скидки на товары и услуги. Из многих вариантов белковые добавки, казалось, были почти на каждом дисплее.Белок был доступен почти во всех видах пищи, которые только можно вообразить, и был тщательно упакован с изображением мускулистых мускулов. На самом деле, у людей, которые вручали мне небольшой образец протеинового коктейля, были бицепсы, из-за которых мышцы моих бедер выглядели маленькими. Все это навело меня на два вопроса: какую пользу получают люди, которые занимаются спортом, потребляя дополнительный белок, и как это влияет на сердечную мышцу?

Креатиновая добавка

Креатиновая (белковая) добавка используется уже много лет. Обычно добавка используется как естественный и законный способ повысить выносливость и силу (1).

Креатин также может способствовать увеличению массы скелетных мышц. Креатин также используется для сокращения времени восстановления после интенсивных упражнений. Последнее может быть измерено напрямую, так как снижается как производство лактата, так и воспаление мышц (2,3). Дополнительные добавки креатина у животных приводят к повышению его уровня в скелетных мышцах, сердце, легких и головном мозге (4). Я думаю, что эта последняя информация о животных важна, поскольку она предполагает, что дополнительный белок не только поступает в организм в качестве источника пищи, но и напрямую достигает многих органов нашего тела в относительно сохраненном состоянии.

Потенциальные риски и преимущества использования креатина для сердца

Скелетные мышцы (мышцы рук, ног, живота и т. д.) упражнения укрепляют, тонизируют и увеличивают их. Это часто является целью упражнений. Креатин помогает этому процессу, предоставляя некоторые строительные блоки для роста и восстановления мышц.

Сердце — уникальная мышца. Он должен активно делать две вещи более 100 000 раз в день. Наиболее очевидным является то, что он должен сжимать и перекачивать кровь по всему телу.У людей с повышенной рабочей нагрузкой на сердце, например, у тех, у кого развивается высокое кровяное давление, апноэ во сне или ожирение, сердечная мышца утолщается, чтобы удовлетворить потребность. Однако сердцу также приходится активно расслабляться, чтобы быстро принять возвращающуюся кровь. Это второе действие сердца (расслабление) часто упускают из виду, но оно не менее важно. Если сердце напрягается и утолщается, время, необходимое для расслабления, увеличивается. Сердце увеличивает свою частоту во время упражнений или других форм стресса или волнения, сокращая время, необходимое для расслабления.Если сердце слишком жесткое, чтобы быстро расслабиться, то при учащенном сердцебиении оно фактически становится менее эффективным. Как следствие развиваются симптомы одышки и непереносимости физической нагрузки. Как следствие, из ваших многочисленных мышц единственной, которую вы не хотите утолщать или гипертрофировать, является сердце. В связи с этим, если хронический прием креатина приводит к жесткости или утолщению сердца, его использование со временем может нанести вред.

Однако, как упоминалось выше, белок также способствует восстановлению.Например, было показано, что креатин увеличивает накопление и использование мышечной энергии (5). Эти свойства могут оказаться полезными для сердечной мышцы, которая постоянно нуждается в ней в течение дня. Как упоминалось в моей предыдущей колонке «Упражнения, действительно ли больше?» http://www.everydayhealth.com/columns/jared-bunch-rhythm-of-life/exercise-is-more-really-more/, хронические структурные изменения сердца, сопровождающиеся интенсивными тренировками, могут быть вредными. В этой колонке я обсуждал множество испытаний, которые показывают, что сердце хорошо работает при определенных уровнях нагрузки, и когда эти уровни превышены, может развиться некоторый сбой и фиброз. Один вопрос, который у меня возник в связи с белком, заключается в том, могут ли добавки предотвратить или свести к минимуму разрушение сердечной мышцы во время или после экстремальных упражнений?

Креатин и сердце

К сожалению, данных о долговременном воздействии креатина на сердце немного. Тем не менее, есть некоторые интригующие исследования на животных, в которых изучали сердце в условиях стресса и влияние добавок креатина.

Одно исследование на крысах. Крыс разделили на 4 группы.Одна группа была оседлой. Другая группа вела малоподвижный образ жизни, но получала добавки с креатином в виде кубиков желе. Еще одна группа тренировалась. Они тренировали крыс, заставляя их плавать 5 дней в неделю в течение 8 недель. Наконец, последняя группа тренировалась и получала креатин. Были измерены сердечная функция и физическая форма крыс, и креатин также не оказал положительного влияния. Механизмы и запасы энергии в сердце (называемые митохондриями) не были более эффективными или эффективными при приеме креатина. Когда исследователи вызвали сердечный приступ у крыс, креатин не привел к уменьшению площади повреждения или восстановлению после стресса. На самом деле, у животных, подвергшихся ишемии сердца (снижению кровотока), ишемическая контрактура или разрушение сердца были самыми тяжелыми в группах, получавших креатин, в частности, у крыс, получавших креатин (6). Авторы не сообщили, что креатин утолщает или делает сердце жестче. Для меня есть несколько сообщений домой.Во-первых, к счастью, у крыс не развилось окостеневшее или утолщенное сердце. Далее, креатин не способствует восстановлению сердца и может ухудшить восстановление сердца во время или после стресса. Этот последний вывод предполагает осторожное использование с экстремальными упражнениями, особенно при выполнении действий, при которых частота сердечных сокращений будет повышена в течение длительного периода времени. К сожалению, сердца, которые слишком долго находятся на высоком уровне, в некоторой степени разовьют ишемию. Этот процесс ускоряется у людей с сужением сердечных артерий или утолщением сердечной мышцы. Наконец, люди — не крысы, поэтому, если это вас беспокоит, помните, что эти результаты необходимо проверить на других видах.

К сожалению, в другом исследовании также участвовали крысы, так что вы можете вставить человеческий комментарий и в это. В этом исследовании крысы подвергались значительному стрессу. Стрессом была эндотоксемия. Эндотоксемия — это токсин, который часто вырабатывается бактериями и может привести к полиорганной недостаточности, называемой сепсисом. Как и у людей, когда крысы подвергались эндотоксемии, их сердца начинали слабеть и отказывали, поскольку источники энергии быстро расходовались для борьбы со стрессом.У крыс, получавших креатин, запасы энергии не увеличивались и не сохранялись, а сердечная мышца резко напрягалась. К сожалению, это ужесточение привело к снижению сердечной функции и сердечной деятельности (7). У людей потеря сердечного выброса часто ускоряет отказ других органов. К сожалению, это испытание сводит на нет мой оптимизм относительно того, что креатин не сделает сердце жестче или утолщает его, если его использовать в течение длительного времени в очень стрессовых ситуациях.

Следующие шаги и что делать

Очевидно, что нам нужны долгосрочные человеческие данные и исследования, которые послужат руководством для рекомендаций.Животные модели обычно служат фоном для проведения испытаний на людях. Пока эти испытания не доступны, подумайте о нескольких вещах. Если вам не нужен креатин или дополнительный белок, не употребляйте дополнительный белок. Большинство людей в Соединенных Штатах ежедневно потребляют избыточное количество белка. Как упоминалось в моей предыдущей колонке, оптимальная продолжительность упражнений, при которых сердце находится в аэробном состоянии, составляет 30-60 минут в день. В этом диапазоне восстановление часто бывает быстрым и здоровым независимо от добавок.Однако, если вы пытаетесь нарастить мышечную массу, то креатин часто является основной частью тренировок. В связи с этим потратьте время на то, чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний, которые могут вызвать скованность сердца, таких как высокое кровяное давление. Другими излечимыми или предотвратимыми заболеваниями являются апноэ во сне, ожирение и диабет, все из которых могут сделать сердце жестким. Наконец, если у вас сужение сердечных артерий, стентирование или шунтирование, или перенесенный сердечный приступ, рассмотрите возможность отказа от белковых добавок в рамках тренировок до тех пор, пока не станут доступны данные о людях и их результаты.

Источники

  1. Stone MH, Sanborn K, Smith LL, O’Bryant HS, Hoke T, Utter AC, Johnson RL, Boros R, Hruby J, Pierce KC, Stone ME, Garner B. Эффекты ин- сезон (5 недель) приема креатина и пирувата на анаэробные показатели и состав тела у игроков в американский футбол. Int J Sport Nutr 1999, 146–165.
  2. Ceddia RB, Sweeney G. Добавка креатина увеличивает окисление глюкозы и фосфорилирование AMPK и снижает выработку лактата в клетках скелетных мышц L6 крыс.J Physiol 2004, 555, 409–421.
  3. Santos RV, Bassit RA, Caperuto EC, Costa Rosa LF. Влияние добавок креатина на маркеры воспаления и боли в мышцах после забега на 30 км. Life Sci 2004, 75, 1917–1924.
  4. Ипсироглу О.С., Стромбергер С., Илас Дж., Хогер Х., Муль А., Стоклер-Ипсироглу С. Изменения концентрации креатина в тканях при пероральном приеме моногидрата креатина у различных видов животных. Жизнь наук. 2001 г., 31 августа; 69 (15): 1805-15.
  5. Фукуда Д.Х., Смит А.Е., Кендалл К.Л., Дуайер Т.Р., Керксик К.М., Бек Т.В., Крамер Дж.Т., Стаут Дж.Р.Влияние нагрузки креатином и пола на анаэробную беговую способность. J Strength Cond Res 2010, 24, 1826–1833.
  6. Webster I, Du Toit EF, Huisamen B, Lochner A. Влияние добавок креатина на функцию миокарда, митохондриальное дыхание и восприимчивость к ишемии/реперфузии у сидячих и тренированных крыс. Acta Physiol (Oxf). 2012, 206(1):6-19.
  7. Вона-Дэвис Л., Верден, округ Колумбия, Карне, штат Нью-Йорк, Хилл, округ Колумбия. Влияние моногидрата креатина на сердечную функцию в модели эндотоксемии у крыс.J Surg Res. 2002, 103(1):1-7.

Креатин и учащенное сердцебиение | Livestrong.

com

Креатин — это органическое вещество в организме, которое синтезируется в печени и почках из незаменимых аминокислот. Затем он транспортируется кровью к мышцам. По данным MayoClinic.com, около 95 процентов запасов креатина в организме находится в скелетных мышцах. Добавки с креатином стали популярными в 1990-х годах для спортсменов как способ улучшить результаты, но возможны побочные эффекты.

Значение

Креатиновые добавки могут увеличить общий состав скелетных мышц, согласно MayoClinic.com, хотя результаты варьируются от человека к человеку. Ряд переменных может привести к разным результатам, включая интенсивность тренировок спортсмена и количество потребляемых спортсменом углеводов. В то время как почти 25 процентов профессиональных бейсболистов и почти половина всех профессиональных футболистов используют креатин, Национальная студенческая спортивная ассоциация запрещает его использование.

Побочные эффекты креатина

При приеме креатиновых добавок часто возникают аллергические реакции, которые могут вызывать симптомы, подобные астме, включая одышку, сыпь и зуд. Согласно MayoClinic.com, спортсмены, принимающие креатин, должны проходить медицинское наблюдение, поскольку добавки могут вызывать аномальное сердцебиение, головокружение, усталость, судороги и нервозность. Другие возможные побочные эффекты включают уменьшение притока крови к ногам, агрессию и обмороки.

Причина учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение обычно не опасно, если нет других сопутствующих заболеваний, указывает MedlinePlus. Поскольку добавки увеличивают количество и интенсивность упражнений, которые вы можете выполнять, сердце часто ускоряется, чтобы не отставать от повышенной активности и количества креатина, поступающего в мышцы. По данным MayoClinic, учащенное сердцебиение может быть результатом обезвоживания и дисбаланса электролитов, которые иногда возникают после приема креатина.ком. Когда креатин влияет на сердце и вызывает учащенное сердцебиение и нерегулярное сердцебиение, устранение добавок из вашего ежедневного режима может уменьшить симптомы.

Возможные преимущества для сердца

В то время как креатин может нарушать нормальную частоту сердечных сокращений у некоторых спортсменов, у людей с хроническими заболеваниями сердца он увеличивает силу сердечной мышцы и повышает выносливость, согласно данным MayoClinic.com. Многие пациенты с сердечной недостаточностью имеют низкий естественный уровень креатина, и добавки могут исправить этот дисбаланс.По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, уровни триглицеридов также снижаются, когда пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний принимают добавки. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью могут улучшить свою переносимость физических нагрузок, набрать необходимый вес и увеличить мышечную массу.

Формы креатина

Креатин продается без рецепта в виде таблеток или порошка. Спортивные формулы, содержащие креатин, также входят в состав энергетических батончиков, напитков и жевательных конфет с фруктовым вкусом. Поскольку креатин считается пищевой добавкой, он не регулируется государственным органом. По данным УГМК, креатиновые добавки могут содержать другие вредные ингредиенты, которые могут повлиять на ваше сердце. Обнаружены зараженные запасы добавки.

Упражнения превосходят креатин в кардиореабилитации — ScienceDaily

Спортсмены пользуются преимуществами добавок креатина для укрепления мышц с 1990-х годов, и эта добавка также доказала свою эффективность среди других групп.Может ли это помочь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями восстановить силы, чтобы помочь им с тренировками сердца в рамках реабилитации? Данные на данном этапе говорят об обратном — в новом исследовании одни только упражнения оказались гораздо более мощным тонизирующим средством для пациентов. Результаты опубликованы в журнале Clinical Rehabilitation .

Доктора Корнелиссен и Дефур вместе с коллегами провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффектов добавок креатина, используемых вместе с программой упражнений. Исследование было сосредоточено на пациентах с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью в течение трехмесячного периода.

Креатин естественным образом содержится в нашем рационе, особенно в мясе. Креатин также естественным образом вырабатывается в организме человека для использования мышцами; скелетные мышцы используют подавляющее большинство. Остальное используется в головном мозге и сердце. Добавки улучшают мышечную силу, особенно при кратковременных высокоинтенсивных упражнениях, и используются спортсменами для повышения эффективности тренировок.Это также может помочь при мышечной слабости из-за атрофии при ряде клинических состояний.

Предыдущие исследования показали, что сила скелетных мышц у пациентов с хронической сердечной недостаточностью может быть улучшена с помощью добавок креатина, обеспечивающих лучшую силу и выносливость в велоэргометрических тестах (на стационарном велосипеде в тренажерном зале). Корнелиссен и Дефур хотели выяснить, поможет ли креатин улучшить кардиореспираторную выносливость, мышечную силу и выносливость во время программы кардиореабилитации. Они пришли к выводу, что результаты тестов для пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вероятно, могут быть ниже из-за слабости периферических мышц, и поэтому повышение уровня креатина в этих мышцах может привести к более эффективным результатам реабилитации.

Помимо измерения аэробной мощности, силы, выносливости и восстановления, исследователи изучили показатели качества жизни пациентов и проверили, принимали ли они добавки или плацебо в соответствии с графиком. Суть в том, что среди 80 пациентов, участвовавших в исследовании, исследователи не обнаружили существенных различий между двумя группами.

«Вопреки нашей гипотезе, величина увеличения мышечной силы и/или выносливости не была выше в группе, принимавшей креатин», — сказал руководитель исследования, профессор Люк Ванхиз.

Программа реабилитации привела к увеличению силы ног, а выносливость и восстановление, а также пик VO2 были значительно выше, чем в начале лечения. Может случиться так, что большой эффект от тренировок скроет любой меньший эффект, связанный с креатином. Исследователи также считают, что стоит рассмотреть терапевтическую роль креатина, когда пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями уже хорошо освоились в своей программе реабилитации, поскольку он может еще больше повысить их работоспособность и позволить им преодолеть «тренировочный горб», хотя для проверки необходимы дальнейшие исследования. это гипотезы.

Источник истории:

Материалы предоставлены SAGE Publications UK . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Наука о креатине

Муртаза Ахмед MD

Все в спортивном мире слышали о креатине, и многие слышали или, по крайней мере, знают кого-то, кто принимал эту добавку. Это вторая по потреблению спортивная добавка после протеина (читай «Протеиновые добавки: раскрытая правда»), и ее использование растет. Учитывая, насколько популярным и популярным он стал, удивительно, насколько неинформирована общественность о том, что именно он делает, и, что более важно, насколько безопасно его использовать.

В то время, когда я работал врачом в области спортивной медицины и лечебной физкультуры, несколько человек из разных возрастных групп спрашивали меня, следует ли им принимать креатин. Большая часть информации поступает из журнальных статей (часто с рекламой креатина на противоположной странице) или из заявлений производителей, которые в значительной степени не регулируются. Очевидно, что у тех, кто снабжает вас этой информацией, есть план, который заключается в том, чтобы предложить больше креатина потребителям, чтобы увеличить доход от рекламы или продажи продукта.

Лично я не за или против креатина, но придерживаюсь мнения, что люди должны знать о научных доказательствах, стоящих за продуктом, прежде чем они решат использовать его или нет. В этой статье я постараюсь объяснить, почему считается, что креатин улучшает спортивные результаты, какова оптимальная схема дозирования, какие преимущества можно ожидать и насколько безопасно принимать добавку.

Так для чего же предназначен креатин? Поговорите с людьми о том, почему они принимают креатин, и наиболее распространенным ответом будет «чтобы сделать меня больше», за которым следует «чтобы сделать меня сильнее». Спросите их, как креатин достигает этого, и они часто не знают. Это, естественно, приводит нас к вопросу, что делает креатин? Чтобы понять это, нам сначала нужно взглянуть на то, как мышцы получают свою энергию.

Фосфокреатиновая энергетическая система

Для сокращения мышцы требуется энергия. Энергия необходима для сокращения мышц, а без энергии они не могут функционировать. Мышцы получают энергию от молекулы, известной как аденозинтрифосфат (АТФ) .Это единственная единица «энергетической валюты», которую могут использовать мышцы. Когда используется единица АТФ, она отдает свою энергию мышце в форме фосфатной группы (P) и, по сути, теряет P , превращаясь в аденозиндифосфат (АДФ) . Этот ADP затем ждет, чтобы ему вернули его P , чтобы сформировать ATP , чтобы снова обеспечить энергией сокращающуюся мышцу.

Сами

Мышцы способны хранить лишь очень небольшое количество АТФ , настолько малое количество, что оно заканчивается менее чем за одну секунду! Для того, чтобы мышца продолжала функционировать, она должна быть снабжена большим количеством АТФ . Тело имеет различные механизмы для преобразования ADP обратно в ATP , и именно здесь креатин становится интересным.

Наиболее доступной системой является фосфокреатиновая энергетическая система. Креатин (Cr) можно использовать в качестве носителя для P , а при наличии одного из них он становится фосфокреатином или креатинфосфатом (PCr) . Эта высокоэнергетическая молекула (PCr) фактически хранится в мышцах в состоянии покоя.В течение первой секунды любого немедленного или интенсивного движения эта система активируется и сразу же начинает преобразовывать использованный ADP обратно в ATP , который снова становится Cr.

Из всех систем восполнения энергии система PCr является самой быстрой и эффективной. Это наиболее важная система в обеспечении энергии, необходимой для интенсивных упражнений, таких как бег на короткие дистанции или поднятие тяжестей. Проблема в том, что мышцы имеют конечный запас 90 201 PCr (90 202 менее чем за десять секунд), и как только они истощаются, они не пополняются, пока вы не отдохнете. Следующей системой, которая запустится, является гликолитическая система, но, хотя она обеспечивает более длительный источник энергии, она не способна делать это так же быстро, как PCr . Вот почему вы можете поднять тяжелый вес в нескольких повторениях, прежде чем он станет тяжелее, или пробежать первую половину забега на 200 м быстрее, чем вторую половину. Дело не в том, что мышцы становятся слабее, а в том, что они не могут достаточно быстро получать энергию.

Так чем же могут быть полезны добавки с креатином?

Теперь, когда вы понимаете, как работает система PCr , становится очевидным, что ограничивающим фактором при выполнении коротких серий высокоинтенсивных упражнений является доступность PCr .Как только он закончится, ваша способность поддерживать максимальную производительность уменьшится, или, по крайней мере, до тех пор, пока вы не отдохнете пару минут. Это естественным образом приводит нас к предположению, что если мы сможем увеличить наши запасы PCr , то мы, в свою очередь, сможем повысить производительность.

Теория заключается в том, что при добавлении креатина уровни креатина в наших мышцах будут увеличиваться, что позволит нам иметь больше PCr , доступных для использования в начале высокоинтенсивных упражнений.

Хотя креатин поставляется в виде добавки, мы также принимаем его как часть нашего повседневного рациона. В среднем мы потребляем около 1 г креатина в день. Остальной креатин вырабатывается печенью и почками. Было показано, что добавление добавок креатина приводит к увеличению концентрации креатина в мышцах. Однако следует отметить, что при приеме добавок мы фактически останавливаем производство нашего собственного креатина, но, кажется, это возвращается к норме, как только мы прекращаем прием добавок.

Какую дозу мне нужно принять?

Если вы почитаете, то найдете всевозможные режимы для увеличения концентрации креатина в мышцах. Некоторые люди скажут вам, что вам нужны сверхвысокие «нагрузочные» дозы 20 г или более в течение первой недели, чтобы стимулировать поглощение, после чего следует «поддерживающая» фаза, состоящая из более низкой дозы в течение более длительного периода для поддержания концентрации, которая необходима. вы построили. Другие скажут вам, что нужно просто принимать меньшую дозу с самого начала.Так кто прав?

Исследования показали, что оба режима на самом деле приводят к одинаковому увеличению концентрации креатина в мышцах. Нагрузочные дозы приводят к более быстрому росту, но оба режима приводят к одинаковой конечной концентрации креатина в мышцах. Следует также отметить, что существует максимальная концентрация креатина, которая может удерживаться в мышечной ткани, и обычно используемые режимы дозирования приводят к этому. Нет ПОЛЬЗЫ в приеме более высоких доз креатина, так как мышцы не могут его усвоить, и это может даже привести к необратимому повреждению жизненно важных органов.

Хотя прием «нагрузочной дозы» может ускорить процесс, по моему мнению, прием более низкой устойчивой дозы 0,03 мг/кг/день (в среднем 2–3 г) в течение периода приема добавок, вероятно, будет более безопасным вариантом, поскольку он меньше нагружают печень и почки, но при этом достигают той же конечной точки.

Приводит ли креатин к повышению производительности?

Ответ на этот вопрос не так прост, как да или нет. Было проведено множество исследований добавок креатина, и они показали, что креатин приводит к повышению производительности при коротких тренировках максимальной интенсивности.Причина, по которой я говорю «может», заключается в том, что исследования постоянно показывают, что, хотя креатин может работать для многих людей, есть пропорция, для которой он просто не будет работать, несмотря ни на что.

Когда это работает, это происходит за счет увеличения кратковременного поступления энергии в мышцы (как объяснялось выше). Это не работает, делая мышцы больше или сильнее. Увеличение доступности энергии позволяет вам сделать еще одно или два повторения за подход. Это, в свою очередь, приводит к нескольким дополнительным повторениям за тренировку, что со временем будет эквивалентно проведению нескольких дополнительных тренировок за тот же период времени. Это в конечном итоге приводит к увеличению мышечного роста и силы по сравнению с отказом от приема креатина.

Креатин может принести дополнительную пользу в тренажерном зале, но за его пределами от него мало пользы. На самом деле нет убедительных доказательств того, что он помогает в анаэробной активности, и нет доказательств того, что он улучшает аэробную производительность. Также нет реальных доказательств того, что улучшения в тренажерном зале в результате приема креатина переносятся на конкретные виды спорта, например.г. креатин может увеличить силу велосипедистов или пловцов, но это не приводит к увеличению производительности на велосипеде или в бассейне.

Креатин сделает меня больше?

Как я объяснил выше, со временем вы станете больше, но сам по себе креатин не приводит к прямому увеличению мышечной массы. На синтез белка не влияет. Те, кто начинает принимать креатин, нередко испытывают мгновенное увеличение веса, но это не что иное, как задержка воды. Когда креатин поступает в мышцы, он забирает с собой воду, заставляя мышцы выглядеть больше, и как только вы прекращаете прием добавки, вода выводится почками, и мышцы сокращаются.

Безопасен ли креатин?

Это вопрос на миллион долларов, и в настоящее время ответ «мы просто не знаем». Есть сообщения о случаях, когда люди, принимавшие креатин, страдали от серьезной печеночной или почечной недостаточности, но их немного и они далеко не всегда вызваны креатином.Кажется, что в краткосрочной перспективе в низких дозах креатин кажется безопасной добавкой. Проблема в том, что нет данных о долгосрочных последствиях приема креатина. Может случиться так, что те, кто принимает креатин в течение длительного времени, могут медленно повреждать свою печень или почки, и через двадцать или тридцать лет этот ущерб может стать очевидным, но пока мы не увидим, что произойдет с сегодняшними потребителями креатина в будущем, мы простое угадывание.

Еще одним важным вопросом является чистота. Креатин классифицируется как пищевая добавка и поэтому не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это отсутствие регулирования означает, что очень мало контроля над тем, что находится в добавках, которые вы покупаете на полках, и было несколько сообщений о зараженных продуктах. Это также означает, что компании, продающие продукт, могут в значительной степени заявлять о том, что им нравится, поэтому будьте очень осторожны и никогда не верьте слепо тому, что написано на бутылке, поскольку это часто не подтверждается никакой наукой!

Заключительные замечания

Нет никаких сомнений в том, что креатиновые добавки могут оказывать положительное влияние на фосфокреатиновую энергетическую систему и, в свою очередь, могут повышать производительность.Однако это увеличение, по-видимому, было ограничено короткой тренировкой максимальной интенсивности. Креатин, как правило, кажется безопасным для использования в краткосрочной перспективе, но отсутствуют долгосрочные данные, поэтому мы можем только предполагать его долгосрочную безопасность.

Креатин может быть полезен, помогая людям улучшить свои результаты в тренажерном зале, но это, безусловно, не удивительное лекарство, и видимые улучшения будут составлять всего несколько процентов в течение нескольких месяцев. В конце концов, ничто не заменит тяжелой работы, терпения и самоотверженности.

4,95/5 (22)

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP. Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.