Правильное выполнение разгибаний рук из-за головы на блоке

Сильный трицепс нужен во всех видах спорта — от тенниса до бокса. В бодибилдинге развитый трицепс является необходимым условием для соревнующихся атлетов. Одним из лучших упражнений для прорисовки и накачки трицепсов является разгибание рук из-за головы на блоке, которое задействует в работе все пучки. Тем не менее, мало кто из атлетов делает его правильно. Неграмотная техника выполнения приводит к распылению нагрузки, снижая эффективность упражнения. Поэтому первым делом разберем грамотную технику данного упражнения.

Разгибание рук из-за головы: работа мышц

• Длинный пучок трицепса
• Внешний пучок трицепса
• Средний пучок трицепса
• Анконеус (расположен на задней поверхности руки, у локтя).

Техника выполнения

• Прикрепите к верхнему блоку канатную рукоять, возьмитесь за нее руками повернитесь спиной к блоку.
• Согните руки в локтях, чтобы концы рукояти располагались у вас за головой. Сделайте шаг вперед, чтобы трос блока натянулся.
• Поставьте одну ногу вперед, а другую на носок. Это сделает позицию более устойчивой.
• Медленно распрямляйте руки, удерживая локти в неподвижном положении. В конечно точке продлите пиковое сокращение, выдержав короткую паузу.
• В начальной позиции тяните рукоять нейтральным хватом, а затем поверните кисти внутрь (ладони книзу). Такое выполнение заставит трицепс сократиться более мощно.
• Возвращайтесь в исходную позицию.

Замечания и рекомендации:

• Занять ровное положение тела вам поможет наклон корпуса. Выберите такой угол наклона, при котором вам будет легче всего поддерживать равновесие. Во всех фазах упражнения держите спину ровно.
• Правильное исходное положение — это то, при котором ваши руки будут параллельны полу. При выполнении разгибаний из-за головы не меняйте положение рук.
  Только в этом случае длинный пучок трицепса получить всю нагрузку в полном объеме.
• Когда вы разворачиваете ладони книзу, большая часть нагрузки на время переходит к медиальным пучкам трицепса, которые также прорабатываются.
• Подберите оптимальный рабочий вес. Чрезмерное отягощение заставит вас помогать рукам туловищем, наклоняя его вперед. Такое выполнение лишает упражнение всякого смысла.

Методика выполнения

— Когда выполнять? Разгибание рук из-за головы на блоке относится к числу вспомогательных упражнений, выполнять которое следует в самом конце тренировки трицепсов.

— Как выполнять? После этого упражнения рекомендуется выполнить еще одно упражнение для трицепсов.

— Сколько выполнять?

3-4 подхода по 10-12 повторов.

Видео по теме: «Выполнение разгибаний из-за головы на верхнем блоке (стоя)»

ГЛАВНОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ В ТРЕНИРОВКЕ ТРИЦЕПСА | BODY CREATION — Фитнес, спорт

Думаете вы знаете, как тренировать ваш трицепс? Частично это так. Проблема заключается в том, что большинство тренирующихся не понимают, как включать в работу разные головки трицепса. Сегодня мы покажем вам, что вы делали не так и как это исправить. Разберем, как тренироваться, чтобы прорабатывать все три головки. Итак, погнали!

Как работает трицепс на самом деле?

Основная функция трицепса — это разгибание руки в локтевом суставе — это то, что большинство людей знают о трицепсе. И когда вы делаете самые популярные движения для тренировки трицепса такие, как отжимания на брусьях, французский жим или разгибания рук на блоке, то вы отрабатываете именно это движение. Однако, длинная головка трицепса пересекает плечевой сустав, а это значит, что она отвечает также и за движение плечевого сустава. Именно по этой причине положение плечевого сустава играет огромную роль в тренировке трицепса. Положение плечевого сустава влияет на то, как нагрузка распределяется между головками трицепса.

Вы, вероятно, слышали о том, что если вы хотите нагрузить длинную головку трицепса, то нужно выполнять варианты разгибания рук над головой. Многие спортсмены и тренеры по прежнему считают, что это единственный способ нагрузить длинную головку трицепса. Подобные варианты тренировки трицепса приводят длинную головку в растянутое положение и держат ее в сильном напряжении. Это блокирует длинную головку и препятствует ее работе в позитивной фазе. По сути это означает, что медиальная и латеральная головки трицепса забирают на себя основную работу. Это связанно с соотношением длины и растяжением мышцы. Все мышцы производят максимальную мощность в их средней части амплитуды движения. Когда ваша мышца находится в сокращенном или растянутом положении, ее способность генерировать максимальную мощность и силу уменьшается.

Тестирование трицепса с помощью электромиографии

Исследования проведенные в лаборатории университета Тампы с помощью электромиографии демонстрируют, как различные движения в тренировки трицепса влияют на мышцу. Согласно данным полученные в результате исследования, длинная головка трицепса получает гораздо сильнее активируется при выполнении разгибания рук на блоке с канатной рукоятью заканчивая движение уводом плеча назад либо располагая руки близко к корпусу. Стимуляция же длинной головки трицепса во время выполнения разгибания руки из-за головы является не значительной, согласно этим же исследованиям. Еще одним движением, которое хорошо активирует длинную головку трицепса является разгибания руки в наклоне на блоке. Это движение чаще выполняют с гантелью, однако использование блочного тренажера более эффективно, так как дает постоянную нагрузку в отличии от гантели, где нагрузка приходится лишь на последнюю часть амплитуды.

Как выбрать лучшие упражнения для тренировки трицепса?

Не поймите не правильно, хотя длинная головка не получает значительной активации при разгибании рук над головой, это упражнение все же стоит включать в свои тренировки. За счет растянутого положения это движение имеет потенциал в создании значительного повреждения мышц во время позитивной фазы. Однако, повреждение мышц — это лишь один из механизмов для роста мышц. Вам также нужна мощная работ во время сокращения мышцы. Так что разгибания рук над головой действительно имеет быть в вашей тренировке трицепса, но не по той причине, по который вы думали. Это отличный способ заставить медиальную и латеральную головки выполнять большую нагрузку во время позитивной фазы, делая при этом повреждения длинной головки трицепса. Но для мощной активации длинной головки трицепса нужно использовать другие упражнения.

Вам не нужно вносить большие изменения в свою программу. Но вам нужны упражнения, которые нагружают каждую головку трицепса в разных диапазонах.

Поэтому вам нужно использовать движения, которые обеспечивают различные стимулы для увеличения силы и размера вашего трицепса. Эти движения определяются положением вашего плеча:

• Плечо отведено назад (например, разгибания руки на блоке в наклоне)
• Плечо в нейтральном положении (например, разгибания рук на блоке с канатной рукоятью, руки близко к корпусу)
• Плечо вперед (например, разгибания рук на блоке из-за головы)

Тоже самое касается и тренировок вашего бицепса:

• Плечо назад (сгибания рук с гантелями на наклонной скамье)
• Плечо нейтрально (сгибания рук со штангой или гантелями стоя)
• Плечо вперед (паучьи сгибания рук с гантелями либо со штангой)

Успешных тренировок, спортсмены!

Поддержи нас, жми КЛАСС и ПОДПИСАТЬСЯ!

Разгибание на трицепс на верхнем блоке.

Тяга верхнего блока для развития трехглавой мышцы плеча

Мое почтение, уважаемые читатели, почитатели и все те, кто зашел к нам на огонек! На календаре среда, а это значит время технической заметки на И сегодня мы поговорим про разгибание рук на блоке. По прочтении Вы узнаете все о мышечном атласе, преимуществах и технике выполнения, вторая часть будет посвящена практическим аспектам тренинга и оценке эффективности упражнения.

Итак, рассаживайтесь поудобней, мы начинаем.

Разгибание рук на блоке. Что, к чему и почему?

Является одним из самых популярных женских ручных упражнений и многие дамочки используют его дабы избавиться от “холодца” под рукой. Как все мы знаем барышни не очень жалуют такие снаряды, как штанги и гантели, а вот различные блоки и тренажеры у них вызывают дикий восторг, поэтому и разгибание рук на блоке столь популярно среди женской аудитории тренажерных залов. Однако часто приходится видеть, как каждая красавица пытается привнести в упражнение что-то свое, так сказать, добавить отсебятину изюминку, внести свой неповторимый шарм.

Нужно ли это делать и как, вообще, правильно выполнять блочные разгибания мы и поговорим в этой заметке.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Мышечный атлас

Упражнение относится к классу изолирующих, односуставных. Целевой мышечной группой является трицепс, составляющий 2/3 ручного объема и отвечающий за косметическую, т.е. “болтательно-холодцовый” 🙂 вид руки.

Мышечный ансамбль упражнения включает в себя:

• таргетируемая мышца — трехглавая мышца плеча;
• стабилизаторы – широчайшие мышцы спины, большая круглая, задняя дельта, большая грудная (стернальная головка) , малая грудная, низ трапеций, прямая/косые мышцы живота, сгибатели запястья;
• антагонисты-стабилизаторы – мышцы разгибатели позвоночника.

Преимущества

Выполняя разгибание рук на блоке, Вы получите следующие преимущества:

• развитие силы трицепса;
• адресную и изолированную проработку трехглавой мышцы плеча;
• более тонированные руки/рельефный вид мускулатуры рук (уменьшение “холодца”) ;
• больший объем руки;
• повышение жимовых характеристик в базовых упражнениях.

Техника выполнения

Упражнение разгибание рук на блоке не относится к технически сложным, однако оно не лишено своих тонкостей. Пошаговая техника выполнения представляет собой.

Шаг №0

Подойдите к верхнему блоку и установите соответствующую рукоять (прямая или наклонная планка) , затем снарядите тренажер определенным весом отягощения. Положите руки, хватом на ширине плеч или чуть уже, на рукоять сверху-вниз. Встав ровно с небольшим наклоном корпуса вперед на слегка согнутых коленях, опустите рукоять до образования прямого угла предплечий с плечом. Держите локти близко к корпусу. Это Ваша исходная позиция.

Шаг №1

Используя только силу трицепсов, изолированным движением доведите планку вниз, пока она не коснется переднего бедра, а руки не станут полностью выпрямленными, выдохните, пройдя эту часть движения. Задержитесь на 1-2 счета в сокращенной позиции, дополнительно сжимая трицепсы. Из сжатого положения медленно и подконтрольно верните планку в ИП, осуществляя вдох. Выполните заданное количество повторений.

В картинном варианте все это безобразие выглядит так:

В движении так…

Вариации

Помимо классического варианта разгибаний рук на блоке, существует несколько вариаций упражнения, в частности:

Секреты и тонкости

Чтобы выжать максимум из упражнения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• выжимайте снаряд книзу исключительно за счет изолированной работы трицепсов;
• в нижней точке полностью распрямляйте руки и удерживайте сокращение на 1-2 сек;
• не кидайте вес обратно вверх, а медленно и подконтрольно сопровождайте его на протяжении всей траектории движения;
• удерживайте локти плотно прижатыми к корпусу;
• не стойте на прямых ногах, а слегка подсогните колени и подайте корпус вперед;
• используйте упражнение последним в ПТ рук в качестве добивки;
• на начальном этапе не используйте слишком большие веса;
• если у Вас болят плечи (передняя дельта) , то не используйте это упражнение;
• численные параметры тренировки: количество подходов 3-5 , повторений 10-15 .

Собственно это вся теоретическая информация, теперь разберем некоторые практические моменты.

Разгибание рук на блоке эффективное упражнение для трицепса?

Команда ученых из Университета Висконсина под руководством доктора Porcari решила выявить лучшие женские упражнения для трицепса, с точки зрения электрической мышечной активности. В ходе эксперимента было выявлено, что из 8 наиболее популярных упражнений разгибание рук на блоке занимает 5 (с веревкой) и 6 (с прямой рукоятью) места со значениями ЭМГ 74+-22.64 и 67+-20.48 . Самым лучшим было признано упражнение отжимания узким хватом руки в позиции треугольник.

Таким образом, можно сделать вывод – да разгибание рук достаточны эффективны, но их лучше использовать под конец ручной тренировки.

Рукоять VS веревка. Что выбрать?

На самом деле тут все зависит от поставленных целей атлета и разные рукояти по-разному воздействуют на трицепс. В частности, канат позволяет “дотянуться” до самых глубоких мышечных волокон трицепса и обладает более полной амплитудой движения.

Различные рукояти прорабатывают трехглавую мышцу плеча под разными углами, например, v-рукоять более нацелена на проработку внешней части трицепса, в то время, как прямой гриф более сосредоточен на длинной головке. Вывод — выбирайте рукоять исходя из своих ручных целей (подтягивания отстающих зон) .

Ну вот, пожалуй, и все, теперь давайте подведем итоги и будем прощаться.

Послесловие

Очередная техническая заметка подошла к концу.

Сегодня мы разбирались с разгибаниями рук на блоке и в Вашем ручном инструментарии стало на одно упражнение больше. Конечно, теория ничто без практики, поэтому дочитываем статью и дуем в зал за обкаткой, двинули!

PS. а вы используете блочные тренажеры в своих тренировках рук, — да, нет?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно:).

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий .

Какие мышцы работают в упражнении

Основная группа мышц: латеральный пучок трехглавной мышц рук
Дополнительная группа: при правильном выполнении — нет
Тип упражнения: изолирующее
Сложность: для новичков

Как правильно делать разгибание с верхнего блока стоя вниз

Жим блока на трицепс относится к категории изолирующих упражнений для одной из головок трицепса. Правильно выполненная тяга задействует только этот конкретный пучок мышц. Нагрузка содействует увеличению рельефа и формы рук.

Как разгибания на трицепс выглядят в движении (видео)

Преимущества

Для выполнения тяги с верхнего блока потребуется тросовый тренажер. Упражнение не задействует иные мышцы, кроме трицепса. Выполняя разгибание рук с верхнего блока направлено на достижение таких целей:

увеличение силы трехглавой мышцы;
формирование рельефности руки;
уменьшение кожных «крылышек» в области плеча;
увеличение объема руки;
усиление жимовых характеристик.

Техника выполнения

Упражнение активно задействует только трицепсы, а также стабилизаторы корпуса для удержания позиции и, собственно мышцы кистей рук, которые удерживают рукоятку блока. Если вы чувствуете напряжение в какой-либо иной группе мышц – разгибание рук на блоке стоя выполняется неверно.

1. Установите на верхний блок желаемую рукоять, выберите адекватный вес отягощения.
2. Захватите рукоять.
3. Стойте ровно (небольшой наклон тела вперед вполне допустим), ноги слегка согнуты в коленных суставах.
4. Спину удерживайте прямой, а грудь развёрнутой.
5. Для хорошей устойчивости можно одну ногу выставить несколько вперёд.
6. Опустите рукоять так, чтобы образовался прямой угол между предплечьем и плечом.
7. Локти удерживайте близко к корпусу.
8. Разогните руки так, чтобы планка коснулась передней поверхности бедра.
9. Разгибать руки нужно с некоторым усилием. Скорость движения вверх должна быть в полтора — два раза медленнее.
10. В нижней точке остановитесь и зафиксируйте позицию на 1-2 секунды.
11. На вдохе вернитесь в исходное положение.
12. Выполните желаемое количество повторов.

Для мужчин:10 — 15 раз с утяжелением по 15 — 20 кг в 2 — 3 подхода.
Для женщин:10 — 15 раз с утяжелением по 5 — 10 кг в 2 — 3 подхода.

Варианты упражнений

Кроме классического хвата, тяга верхнего блока на трицепс выполняется в таких модификациях:

Работа с лямками. Таким образом руки опускаются и разводятся в стороны, что позволяет намного более эффективно проработать не только латеральную группу трицепса, но все 3 головки вместе.
Обратный хват перераспределяет нагрузку на большие пальцы рук, что может потребовать дополнительной тренировки кистей рук.
Техники с прямой и немного согнутой рукояткой могут содействовать неверной траектории движения, поэтому не рекомендованы новичкам.
Канатная рукоять обеспечивает изолированную нагрузку и наибольшее сокращение трехглавой мышцы.
V-образная рукоять – довольно популярнаямодификация, но и она уменьшает размах упражнения. Техника используется для работы с весом до 60 кг.
Узел требует максимального контроля движения рук и также противопоказан тем, кто еще не освоился с правильной техникой движения.
Однорукий вариант редко рекомендуется начинающим атлетам. Эта техника на порядок сложнее классической. Большая амплитуда движения меняет угол проработки, задействуя при нагрузке все три пучка разгибателя, а также заднюю дельту. К недостаткам модификации относится невозможность равномерной проработки обеих рук, и недостаточную адресность.
Разгибание трицепса на блоке шнуром заметно расширяет амплитудность упражнения, делает его более природным и снижает риск травм. Однако техника на треть сложнее, нежели упражнения с фиксированной рукоятью.

Частые ошибки

Сгибание кистей. Удерживайте локти и кости на одном уровне. Сгибание кистей увеличит нагрузку на запястье и дополнительно задействует широчайшие мышцы спины для выполнения упражнения. Уровень нагрузки на трицепс снизится, упражнение потеряет свою эффективность.

Прямой корпус. Фиксация корпуса в исходной позиции за счет мышц пресса и широчайших спины или сутулость способствуют развитию проблем позвоночника.

Малая дистанция до блока. Вес будет тянуть вверх, а выполнение упражнения потребует выведения локтей назад. Нагрузка перераспределяется на другие мышцы, и также нарушается осанка.

Блок слишком далеко. Чрезмерный наклон вперед загрузит поясницу.

Голова опущена или смотрит вбок. Голову держите строго прямо, это содействует нормальной осанке и положению корпуса.

Нюансы

Чтобы максимально эффективно загрузить трицепс на вертикальном блоке, придерживайтесь таких рекомендаций:

выжимайте планку только за счет трицепса;
в самой нижней точке предплечья должны быть выпрямлены;
не кидайте вес обратно вверх быстро;
локтевые суставы прижимайте к корпусу и не заводите назад;
используйте адекватный рабочий вес;
не выполняйте упражнение, если ощущаете боль в плечах или локтях.
для большей изоляции латерельной головки можно выполнять упражнение одной рукой.

Противопоказания

Подъем блока стоя не выполняется после повреждений локтевых суставов.
Не рекомендуется исполнять жим блока после операций.
Если недавно была получена лучезапястная травма, рекомендуется снизить отягощающий вес на 40% от обычного.

Разгибание рук на верхнем блоке стоя видео-упражнение

Заключение

Разгибание рук на блоке стоя – относительно простое упражнение, которое имеет большое количество вариаций. Преимущества техники:

результативная проработка боковой головки трицепса;
полная изоляция группы мышц;
низкий риск травм;
высокая эффективность.

Упражнение тяги трицепса на блоке рекомендуется как завершение разработки трицепсов, когда упражнения с тяжелыми весами уже выполнены. Наиболее результативное сочетание тяги на блоке с трицепсовыми жимами лежа, отжиманиями от скамьи и различными модификациями разгибаний рук.

Приступать к изолирующим упражнениям с блоками в первый год тренировок не рекомендуется. Изоляция и выделение отдельных головок трицепса невозможны без впечатляющей рельефности и большого объема руки.

Разгибание на трицепс на верхнем блоке – классическое упражнение бодибилдинга и фитнеса. Это обычное односуставное движение, которое пользуется большой популярностью ввиду простоты. Но есть несколько технических нюансов, позволяющих почувствовать проработку мускулов полностью. Многие люди вообще не чувствуют трицепс, когда разгибают руки в локтях. Они берут слишком большой вес, и выполняют упражнение враскачку, за счет инерции. Таким стоит изучить, как работать изолированно, и достигать своих результатов быстрее. Движение известно с классической прямой и канатной рукоятью. Второй вариант позволяет больше нагрузить латеральную головку мускула.

Исходное положение

1. Движение стартует с той точки, которую многие считают серединой амплитуды. Нужно начинать разгибать руки с позиции «предплечье параллельно полу»;
2. Принять правильную позицию можно, встав на расстоянии 30-40 см от блока кроссовера;
3. Ручку следует захватить ровно, на одинаковом расстоянии от центра обеими руками;
4. Выполнить легкий наклон вперед и чуть согнуть колени;
5. Сделать вдох, зафиксировать пресс;
6. Лопатки свести к позвоночнику и опустить к тазу;
7. Плечи держать развернутыми, в одном положении

Движение

• На выдохе нужно разогнуть руки только в локтевых суставах, оставив плечи стабильными;
• В нижней точке движения стоит задержаться, сократив трицепсы;
• Затем – вернуться в центр амплитуды и не сгибать локти дополнительно, чтобы «протолкнуть» вес к плечам;
• Выполнив необходимое количество повторений, нужно вернуть снаряд в исходное положение

Внимание

• Упражнение изолированное- не нужно «подрабатывать» ногами, корпусом и прессом;
• Чем больше акцент на наклон вперед, тем меньше нагрузки получают трицепсы;
• Бросать вес в негативной фазе нельзя, нужно плавно опустить его, как бы «довести» мышцами;
• Следует контролировать локти, чтобы предплечья не отходили далеко от корпуса;
• Темп должен быть ровным, одинаковым, не нужно толкать блок вниз за счет инерции и работать рывками

• Руки нужно разгибать ровно до той точки, пока чувствуется напряжение, но не переразгибать, «блокируя в замок» локоть;
• Нельзя сгибать запястья, чтобы не перегрузить связки;
• Кисти лучше держать жесткими;
• Блок – держать на весу, вплоть до окончания упражнения

Разбор упражнения

Работающие мышцы

Основной движитель – трицепс, трехглавая мышца плеча. Упражнение на блоке хорошо тем, что задействует все три головки

Дополнительные мышцы и стабилизаторы – мышцы кора, предплечья, дельтоиды, широчайшие, грудные, бедра как стабилизаторы

Плюсы

1. Считается «эстетическим», развивающим только внешний вид, но это не так. В силовых видах спорта используется в качестве своеобразной «заминки» после тяжелого жима лежа или стоя. Позволяет быстрее восстановиться, а значит – влияет на силовые показатели, пусть и косвенно;
2. Может быть выполнено в щадящем варианте – без сильной нагрузки на локти, не растягивает связки, как многие другие упражнения на трицепс, и подходит для реабилитации после травм, если выполняется с легким весом;
3. Если к блоку прикрепить резину, будет отличное разминочное упражнение перед тяжелым жимом лежа за счет вариативного изменения нагрузки;
4. В конце тренировки можно, опять же, поработать с резиной или легким весом, чтобы «загнать» кровь в мышцы и обеспечить восстановление

Минусы

• Не рассчитано на силовую работу, вряд ли построит мощный трицепс, если атлет не выполняет жимы, и не работает в силовом режиме в других упражнениях

Подготовка к выполнению

Многим нужно «морально готовиться»,чтобы не взять сразу максимальное отягощение. Поразить этим никого не возможно, а вот травмировать плечи – запросто. Если нужно стоять перед блоком со скругленными вперед плечами – вес слишком тяжелый, надо взять поменьше плиток.

Обычно это упражнение завершает тренировку жимовика или бодибилдера. Если используется как разминочное – выполняется с резиной, или с минимальным весом. При изолированной проработке трицепса только эти упражнением (например, во время реабилитации или в программе для новичка) нужно размять суставы перед тем, как начнешь двигаться. Затем – работать с минимальным весом.

Правильное выполнение

• В справочниках по бодибилдингу часто говорится, что атлет должен работать с исключительно прямой спиной, и избегать наклона вперед. Это не совсем правильно, допускается небольшой наклон, порядка 15 градусов. Движение не должно выполняться полностью за счет наклона и инерции;
• Локти не должны «ходить» вбок-вперед, или вперед-назад;
• Технический трюк, позволяющий выполнять движение с правильным положением корпуса – взгляд, направленный строго вперед;
• Нет смысла стартовать от передних дельт, в этой позиции в упражнении больше работает бицепс, нежели трицепс. Вы не должны выполнять движение за счет мышц, которые не являются целевыми в этом упражнении;
• Правильное стартовое – предплечья параллельны полу. Использование этого технического приема не позволяет взять большие веса, и косвенно защищает от травм связок;
• При использовании канатной рукояти нужно следить за положением пальцев, они не должны как бы «сбиваться в кучу», следует равномерно распределить хват;
• При использовании прямой рукояти контролируют запястья, их чрезмерное разгибание или сгибание является технической ошибкой;
• Выдох осуществляется на усилии, синхронизация разгибаний с дыханием позволяет контролировать движение и помогает достаточно активно держать корпус;
• Взгляд, направленный прямо, позволит удерживать голову в правильном положении. Нужно смотреть вперед, а не наклонять голову вбок, чтобы трос проходил сбоку.

1. Работа с локтями, «оттопыренными» в разные стороны;
2. Резкий короткий наклон корпуса вперед, чтобы помочь себе протолкнуть вес;
3. Быстрое расслабление трицепсов после выпрямления рук, «отбивка» веса в исходное положение по инерции;
4. Полное опускание веса, соприкосновение плиток друг с другом;
5. Скругление плеч вперед для создания дополнительного рычага силы;
6. Выходы на носки, изменение положения ног;
7. Работа в плечевых суставах и кистях, которая позволяет сдвинуть вес с мертвой точки

• Ради вовлечения в работу трицепса равномерно используют канатную рукоять, либо крепление резины к верхнему блоку. Этот вариант упражнения не позволяет выполнять с большими весами, но это и не нужно. Прямая рукоять помогает зафиксировать руки больше, и выполнить движение более изолированно;
• Небольшая пауза в нижней допустимой части амплитуды поможет более качественно проработать трицепс, не используя веса, которые травматичны для суставов и связок. При этом «прожимать» и «вставлять локти» до щелчка не нужно;
• Стойка «в ножницах», когда одна нога выставляется впереди другой, поможет активней включать в работу трицепс, если человек так не наклоняется, и стоит стабильно, не давая корпусу «подрабатывать» и подталкивать вес вниз за счет инерции. Разножка не является технической ошибкой, скорее – техническим приемом, который помогает некоторым атлетам;
• Можно использовать жесткую рукоять, чтобы взять больший вес. Это оправдано, если вы занимаетесь жимом лежа, и вам нужна дополнительная силовая работа после основной. Новичкам и тем, кто тренирует трицепс в памповом режиме, лучше пока использовать канатную рукоять;
• Если во время упражнения устает спина, имеет смысл менять ноги в разножке;
• Для поддержания плавного темпа, стоит делать упражнение в концентрированном стиле, медленно разгибая локти на 2-3 счета;
• Упражнение, когда локти разгибаются из-за головы, значительно вовлекает в работу плечевой сустав, поэтому является более сложным. Оно требовательно к гибкости атлета. Если с плечами пока не очень, стоит отказаться от этой вариации упражнения

Многие разминаются при помощи этого движения. Конечно, речь идет о жиме лежа. Если мы делаем так же, стоит помнить правила. Для начала – суставная разминка, и пара подходов разгибаний с легкой резиной. Затем- 1-2 подхода с минимальным сопротивлением блока. Собирающимся жать не нужно делать многоповторные памповые сеты для того, чтобы «проработать трицепс заранее». Этот подход плохо работает, если человеку действительно важны результаты в основном упражнении и здоровые локти. Цель разминки – повысить локальную температуру мышц, улучшить кровоснабжение и подготовить к основному движению, а не утомить мышцы, чтобы разгибание делать стало совершенно не возможно.

Разгибания рук включают в работу трицепсы (трехглавую мышцу плеча). Большинство спортсменов, посещающих тренажерный зал или занимающихся с железом дома, не уделяют данной мышце должного внимания, предпочитая концентрироваться на бицепсе, думая, что именно он отвечает за «красоту и спортивность» рук, особенно во фронтальной позиции. Однако это глубокое заблуждение, так как именно трицепс является сложной и крупной мышцей. Обычно бицепс занимает где-то 1/3 объема, а трицепс – 2/3. Кроме того, если парень или девушка активно тренирует сгибатели локтя, то им обязательно необходимо тренировать и разгибатели, дабы не создать дисбаланс. Да и с эстетической точки зрения, руки не будут выглядеть на фото гармонично. Поэтому предлагаем вашему вниманию эффективный и очень хороший комплекс, включающий упражнения на трицепс.

Обычно для проработки этой мышечной группы без цели создать определенный объем и рельеф достаточно выполнять обычные отжимания, либо от пола (скамьи), либо от брусьев (что более эффективно, но достаточно сложно). А если у вас есть желание проработать все пучки мышечных волокон, а также создать объем, то необходимо вооружиться несколькими разновидностями упражнений. О них речь далее и пойдет.

Достаточно распространенное, удобное и эффективное упражнение, которое подойдет как для женщин, так и для мужчин. У этого упражнения есть несколько вариантов исполнения. Техника следующая:

• Встаньте лицом к тренажеру, возьмите рукоятку блока так, чтобы кисти смотрели вниз, а локти были прижаты к корпусу.
• Сделайте вдох, разогните локти так, чтобы они не оторвались от корпуса, и в конечной точке сделайте выдох.

Для выполнения этого упражнения на Кроссовере есть несколько видов рукояток. Лучше всего использовать веревку, так как это позволит максимально задействовать все головки мышцы и предотвращает разгибание в запястьях. В этом случае вам необходимо держать руки параллельно друг другу, для максимального включения медиальной головки в конечной точке можно добавить супинацию запястья. Чтобы максимально нагрузить именно нижний отдел трицепсов, выполняйте движения в три четверти.

Другой вариацией разгибания рук на верхнем блоке может стать смена положения кисти. В этом случае вам надо взяться за рукоятку ладонями вверх. Это позволит добавить в работу мышцы предплечья:

• Короткий лучевой разгибатель запястья;
• Разгибатель пальцев;
• Локтевой разгибатель запястья;
• Длинный лучевой разгибатель запястья;
• Локтевая мышца.

Выполнять разгибания рук в Кроссовере можно по отдельности. Для этого здесь также имеется специальная рукоятка. Техника выполнения та же. Для ознакомления с ней предлагаем видео-сюжет ниже.

Разгибание рук со штангой (французский жим лежа)

Упражнение довольно сложное с технической точки зрения, поэтому женщина или неопытный спортсмен его выполнять поначалу не должны. Техника исполнения:

• Лежа на скамье, возьмите штангу так, чтобы она располагалась на прямых, вертикально поднятых руках.
• Сделайте вдох, согните руки в локтях, доводя штангу до лба (или заводя за голову), стараясь удерживать локти, не позволяя им раздвигаться слишком широко, как это демонстрирует картинка. И разогните руки в исходное положение, завершая выдохом.

В зависимости от морфологии (широкие/узкие плечи, тугоподвижность запястья и т.д.), упражнение может претерпевать изменения с технической точки зрения, включая базовый и более сложный уровень нагрузки. Поэтому его желательно выполнять с помощником, который мог бы осуществлять контроль со стороны.

Разгибание рук с гантелями

Разгибание рук с гантелями можно выполнять в различных вариациях. В случае выполнения упражнения на горизонтальной скамье, техника практически такая же, как в случае разгибания рук со штангой, однако здесь меняется положение запястья.

• Лежа на скамье, возьмите каждой рукой гантель, выпрямив руки так, чтобы кисти были параллельны друг другу.
• Сделайте вдох, согните руки в локтях, контролируя, чтобы локти оставались в исходном положении. Разогните руки, и в конечной точке осуществите выдох.

У большинства неопытных спортсменов в этом упражнении не получается удерживать локти, для этого можно попросить товарища или тренера зафиксировать плечи руками или с помощью ремня.

Это упражнение задействует все три головки трицепса.

Как уже было сказано выше, разгибания с гантелями можно выполнять в различных вариациях, и еще одним эффективным вариантом будет разгибание руки из-за головы. Здесь больше всего задействуется длинная головка трицепса. Техника исполнения:

• Сядьте или встаньте и заведите над головой выпрямленную руку с гантелей так, чтобы запястье было в естественном для него положении.
• Сделайте вдох, согните локоть, заводя гантель за голову и сохраняя положение локтя. Затем разогните локоть и сделайте выдох.

В этом упражнении также важно контролировать положение спины и живота, не допуская излишнего прогиба в пояснице. Можно облокотиться на скамью с короткой спинкой. Аналогичное упражнение можно выполнить с двумя руками, удерживая одну гантель. Также это может быть гиря, W-образный гриф или штанга (так называемый французский жим сидя).

Следующими не менее популярными являются разгибания рук в наклоне. Это упражнение можно выполнять стоя в наклоне или с опорой на скамью. Техника выполнения:

• Встаньте в устойчивую позицию так, чтобы колени были слегка согнуты, корпус наклонен, спина прямая, не рабочая рука упирается в ногу, а рабочая согнута в локте с гантелью (или гирей) под углом 90 градусов и прижата к корпусу.
• Сделайте вдох, разогните руку в локте, и выдохните.

Чтобы выполнить это же упражнение со скамьи, просто обопритесь одним коленом и нерабочей рукой на скамью.

• Выполняя разгибания рук в Кроссовере, следите за амплитудой движения – не допускайте прижатия предплечья к бицепсам.
• Никогда не расслабляйте руки в верхней точке, держите все время в напряжении.
• Не тренируйте изолированно трехглавую мышцу плеча чаще 1 раза в неделю. Это маленькая мышечная группа, которая достаточно загружается во многих упражнениях, направленных на развитие других мышц.
• Не рекомендуется прибегать к читингу во время тренировки трицепса.
• Для тренировки латеральной и медиальной головок трехглавой мышцы рекомендуется выполнять пронацию запястья и разворачивать локти наружу. Для тренировки медиальной и длинной головок нужно выполнять супинацию запястья и прижимать локти ближе к корпусу.

Читинг – движения во время выполнения упражнений, позволяющие перенести вес с изолированной группы мышц на другие вспомогательные мышцы, тем самым облегчая процесс выполнения, а также позволяя спортсмену брать большие веса и увеличивая количество повторений, чтобы улучшить собственный результат.

Супинация – движение конечности или ее части кнаружи.

Пронация – движение конечности или ее части внутрь.

В статье были использованы следующие материалы:

1. Фредерик Делавье «Анатомия силовых упражнений для мужчин и женщин»
2. Стюарт МакРоберт «Всестороннее руководство по технике выполнения упражнений с отягощениями»
3. Арнольд Шварценеггер «Новая энциклопедия бодибилдинга»

Разгибание рук на верхнем блоке является изолирующим упражнением, и направленно на прорисовку трех головок трицепса. Основную же нагрузку получают латеральная (внешняя головка) и медиальная головка (внутренняя) в зависимости от техники выполнения.

Также, можно выполнять разгибание, используя прямой либо изогнутый гриф или с помощью канатной рукояти (косичка). Разгибание рук лучше выполнять после базовых упражнений как завершающее, поскольку оно не является основным массонаборным упражнением.

Техника выполнения разгибаний рук на верхнем блоке:

1. Возьмите канатную рукоять и прикрепите его к тросу верхнего блока.
2. Станьте прямо, колени слегка согнуты, корпус немного наклонен вперед.
3. Возьмитесь за ручьки каната и потяните его вниз к корпусу. Зафиксируйте локти в неподвижном состоянии.
4. Сделав вдох, потяните ручьки тренажера вниз. Когда руки будут доходить до нижней точки, вы слегка разводите кисти в стороны. Во время прохождения точки максимальной нагрузки – выдохните.
5. Достигнув нижней точки, на мгновенье зафиксируйте руки. Это и есть точка максимальной нагрузки.
6. Затем на вдохе, согните руки, возвращая их в стартовую позицию.
7. Когда угол в локтях будет 90 градусов, или немного меньше, зафиксируйте руки в таком положении и повторите упражнение.

Мышцы, участвующие в упражнении

Особенности разгибаний рук на верхнем блоке:

• Не двигайте корпусом, помогая себе тем самым выполнять разгибание.
• Локти зафиксированы и неподвижны на протяжении всего упражнения.
• Если вы не можете удержать локти неподвижно, значит, вес подобран неправильно, и его нужно снизить.
• Не отходите сильно далеко от блока, иначе это будет неправильный угол нагрузки. Нагрузка направленна должна быть вертикально, соответственно подойти нужно, по возможности как можно ближе.
• Также, можно использовать изогнутый V – образный гриф. При таком выполнении упражнения, нагрузка смещается на латеральную (внешнюю) головку.
• Разгибание рук также можно выполнять обратным хватом (снизу) с прямым грифом. В таком случае нагрузка на трицепсы вырастит, но и увеличится нагрузка на запястья, а также на большие пальцы рук. Для избегания травм, необходимо немного снизить вес.

Подберите вариант выполнения, при котором вы будете максимально чувствовать ваши трицепсы, и это будет отличным стимулом для роста мышц. Также, в качестве завершающего упражнения можно попробовать , которое тоже наплохо прорабатывает трицепсы.

Центр боли в шее | Причины, лечение, упражнения, облегчение

Проверено экспертами

Универсальное руководство по лечению боли в шее: все, что вы хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое боль в шее? | Анатомия шеи   | Причины   | Типы   | Симптомы | Диагностика   | Нехирургические методы лечения  | Варианты операции    | Жизнь с | Источники

Безболезненная шея очень похожа на беззаботные дни нашей юности — мы не ценим ее, пока она не пройдет.Боль в шее может сделать жизнь невыносимой и повлиять на вашу социальную жизнь, семейное время, хобби и даже на производительность труда.

Если вы читаете это, скорее всего, вы знакомы с болью в шее. Независимо от того, проснулись ли вы с сильным хрустом в шее, получили травму или страдаете от хронической боли в шее, это удобное руководство поможет вам понять анатомию шейного отдела позвоночника, различные причины и типы болей в шее. и узнайте больше о распространенных методах лечения боли в шее.

Хотя боль в шее обычно вызывается напряжением, длительная боль может быть признаком чего-то более серьезного. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в шее?

Боль в шее — худший вид переуспевающих. Это настолько распространено, что является четвертой по значимости причиной инвалидности в мире после ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей. Почти 30 процентов испытывают это каждый год.

И это не всегда сосредоточено в шее.Он может распространяться по всей верхней части тела, поражая плечи, руки и грудь и даже вызывать головные боли. Жизнь с болью в шее может быть невыносимой, мешающей сосредоточиться и пережить день.

Боль в шее может быть изнурительной и может мешать повседневной жизни, включая вашу способность спать, чувствовать себя продуктивно и проводить время с друзьями и семьей. И это влияет не только на ваше физическое тело. Исследования показали, что хроническая боль может влиять на психическое здоровье человека; до 85 процентов пациентов с хронической болью страдают тяжелой депрессией.

Что мне нужно знать об анатомии шеи?

Вам не нужно запоминать физиологию и анатомию шеи, чтобы улучшить ее функцию и уменьшить боль, но полезно иметь общее представление о шейном отделе позвоночника.

Подвижность шеи не имеет себе равных. Хотя вы не заставите голову вращаться в стиле экзорциста, он способен двигать головой во многих направлениях: сгибание на 90° (движение вперед), разгибание на 90° (движение назад), вращение на 180° (движение из стороны в сторону). ) и почти 120° наклона к любому плечу.

Но за всю эту мобильность приходится платить сложностью. Во-первых, у вас есть семь позвонков (от C1 до C7), каждый из которых снабжен межпозвонковым диском и соединен фасеточными суставами. Есть также 32 мышцы, плюс сухожилия, которые прикрепляют их к костям, которые помогают двигать и стабилизировать шею, а также ряд связок, соединяющих кости друг с другом. Это много действий на сравнительно небольшой площади.

Каковы распространенные причины болей в шее?

«Боль в шее, как правило, достигает пика в среднем возрасте и несколько чаще встречается у женщин и у пациентов с семейным анамнезом болей в шее», — говорит нью-йоркский интервенционный врач и физиотерапевт Бенджамин Бонте, доктор медицинских наук. — Курильщики, пациенты с психологическими диагнозами, такими как депрессия и тревожность, и пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, также подвержены большему риску».

Боль в шее чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но помимо старости, причины боли в шее столь же разнообразны, как и длинный список. Кстати, вот список некоторых из наиболее распространенных причин боли в шее:

• Травмы и несчастные случаи :
  • Хлыстовая травма — это распространенная травма шеи, возникающая, когда голова вынуждена двигаться назад и/или вперед за пределами нормального диапазона движений.Неестественные и быстрые движения шеи влияют на мышцы и связки, которые напрягаются и сокращаются. Это вызывает мышечную усталость, что приводит к боли и скованности. Хлыстовая травма чаще всего возникает в результате автомобильной аварии, но также может быть результатом травм, таких как падение или спортивная авария.
  • N erve Компрессия: «Когда [шейный] нерв сжимается, он может вызывать [иррадиирующую] боль, которая перемещается вверх в голову, за глаза, в челюсть, вниз по рукам», — говорит доктор. Пенхоллоу. Грыжи межпозвоночных дисков являются наиболее частой причиной компрессии нервов и стеноза позвоночника (переполнения позвоночного канала), но костные шпоры также могут сдавливать нервы.

• Состояние здоровья:
  • Остеоартрит: Называемый спондилезом, когда он поражает дугоотростчатые суставы позвоночника — это наиболее распространенная форма артрита. Это вызвано износом и старением и может привести к образованию остеофитов (костных шпор), которые сдавливают спинномозговой канал и сдавливают нервные корешки в области шеи.
  • Другие формы артрита: Многие виды артрита, особенно воспалительные формы, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит и ювенильный идиопатический артрит, могут поражать шейный отдел позвоночника. Хроническое воспаление шеи вызывает повреждение суставов, обеспечивающих движение шеи.
  • Другие болезненные процессы : Хотя боль в шее чаще всего вызывается напряжением, продолжительная боль и/или неврологический дефицит могут быть признаком чего-то более серьезного. Эти симптомы нельзя игнорировать. Инфекция позвоночника, компрессия спинного мозга , опухоль, перелом и другие нарушения. Если вы получили травму головы, вероятно, пострадала и шея. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Вопросы образа жизни :
  • Дополнительный вес: Лишние килограммы создают чрезмерную нагрузку на позвоночник, и слабые мышцы живота могут не поддерживать его, что может нарушить баланс позвоночника и заставить шею наклоняться вперед, чтобы компенсировать это.
  • Стресс: Если вы испытываете стресс — а кто нет? — вы можете сжимать мышцы, которые двигают шеей, не осознавая этого, что может привести к скованности и боли в шее.
  • Плохая осанка: Длительная неправильная осанка — взгляд на себя, чрезмерное использование смартфона — может привести к боли в шее. «Стиснутые зубы, неправильное поднятие тяжестей, длительное сидение за компьютером и чтение в постели могут привести к боли в шее», — говорит Скоттсдейл, анестезиолог и специалист по боли из Аризоны Тэмми Пенхоллоу, DO.

Какие бывают виды болей в шее?

Наиболее распространенные виды болей в шее.

Существуют различные профили болей в шее. Некоторые люди испытывают только один тип, в то время как другие испытывают комбинацию.

Нейропатическая боль в шее: Нейропатическая боль в шее, исходящая из нервов или корешков в шейном отделе позвоночника, может быть вызвана такими состояниями, как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на соседний нерв, или другими причинами компрессии нерва.

Механическая боль в шее : Эта боль исходит от позвоночника и поддерживающих его структур (например, мышц, связок, костей или хрящей). Как правило, механическая боль вызвана плохой осанкой, напряжением шеи, вызванным работой или занятиями спортом/физическими нагрузками, и даже стрессом.

Центральная невропатическая боль: Наиболее часто возникает в результате инсульта, повреждения спинного мозга или рассеянного склероза. Это также может быть результатом повреждения центральной нервной системы, вызванного травматическим повреждением головного/спинного мозга или инфекцией (т.г., абсцесс, энцефалит, миелит)

Каковы симптомы боли в шее?

Помимо самой боли в шее, вы можете заметить другие симптомы, сопровождающие боль. Некоторые из наиболее распространенных симптомов боли в шее включают:

• Ригидность мышц шеи: Напряжение мышц задней части головы или «мышечный узел» на шее. Это может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины и руки.
• Головная боль: Очень часто возникают головные боли в затылочной области (задняя часть головы), но они также могут распространяться на макушку, вызывая головные боли напряжения из-за напряжения мышц.
• Боль и/или слабость, отдающие в руку : Это может быть вызвано мышечной усталостью или компрессией нерва. Очень часто вдоль определенных нервных корешков (например, позвонков С6, которые распространяются на большой и указательный пальцы, и позвонков С5, которые распространяются на дельтовидные мышцы и бицепс).
• Потеря подвижности шеи: Неспособность легко поворачивать голову и шею.
• Парестезии: Ощущение онемения и/или покалывания в руках, чаще всего вызванное сдавлением нерва на уровне позвоночника или прохождением ответвления нерва через напряженные воспаленные мышцы.

Если боль в шее вызвана защемлением нерва, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Слабость в плече, руке или кисти
• Ощущение онемения или покалывания в руке, пальцах или кисти
•  Острая, жгучая боль возле защемленного нерва, иррадиирующая наружу

Некоторые состояния, такие как ишемическая болезнь сердца (стенокардия) или даже опухоли легких, могут имитировать эти состояния, отмечает Stewart G. Eidelson, MD. «Лучше всего, чтобы квалифицированный врач провел тщательное медицинское обследование при наличии описанных симптомов», — говорит он.

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее.

Возможно, прошлой ночью вы плохо спали, из-за чего мышцы шеи напряглись. Источник фото: 123RF.com.

Как поставить диагноз боли в шее?

Боль в шее чаще всего диагностируется лечащим врачом. «Самым важным аспектом лечения является попытка определить основную причину боли, так как это направит лечение», — объясняет доктор Бонте.

«Например, если причина связана с мышечным дисбалансом или плохой эргономикой (т.г. работая дома за импровизированным столом!), важно решить эти основные проблемы при продумывании общего плана лечения».

Чтобы оценить вашу боль в шее, ваш лечащий врач сделает следующее:

• Запросить историю болезни
• Задайте вопросы, чтобы определить источник вашей боли, в том числе:
  • Когда начались боли?
  • Какие действия предшествовали боли?
  • Чем вы пытались облегчить боль в шее?
  • Боль иррадиирует или распространяется в другие части тела?
  • Что делает боль меньше или больше?
• Проведите медицинский осмотр, чтобы определить, связана ли ваша боль с мышцами, суставами или связками. Этот экзамен будет включать:
  • Наблюдение за своей осанкой
  • Пальпация/ощущение искривления позвоночника, положения позвонков и мышечных спазмов
  • Оценка подвижности шеи, включая силу и ощущения в шее и руках
• Диагностическое тестирование: для исключения определенных состояний (например, инфекции, перелома или опухоли).

Ваш визит к врачу может включать неврологическое обследование , в ходе которого проверяются ваши рефлексы, мышечная сила, сенсорные и/или двигательные нарушения, а также распределение боли, чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз.

Это обследование чаще всего проводится, если вы испытываете онемение или покалывание в плече, руках или шее или если у вас есть очаговая слабость, указывающая на повреждение нерва. Ваш врач может также назначить исследование нервной проводимости (также известное как электромиография/ЭМГ), чтобы проверить, насколько быстро ваши нервы отправляют и получают сигналы в мозг и из него. Более низкие скорости в исследовании нервной проводимости могут указывать на повреждение нерва.

Визуализирующие исследования могут помочь вашему врачу сузить круг причин боли в шее.Рентген может выявить сужение дискового пространства, перелом, образование остеофитов и остеоартрит. Однако рентген не покажет мягкие ткани, такие как мышцы, связки или межпозвонковые диски; для этого вам понадобится МРТ или КТ .

Какие наиболее распространенные нехирургические методы лечения боли в шее?

Если вы испытываете хроническую боль (более 2 недель), важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.Лечение боли в шее варьируется в зависимости от причины и продолжительности боли в шее, которую вы испытываете. Многие пациенты с болями в шее находят облегчение при использовании одного или комбинации этих методов лечения. Наиболее распространенные методы лечения включают:

Лекарства: Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь справиться с болью в шее, уменьшить воспаление и уменьшить мышечный спазм и нарушение сна. Первая линия лечения, когда речь идет о лекарствах от боли в шее, обычно представляет собой нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также ацетаминофен (тайленол).Некоторые НПВП можно наносить местно на кожу, например, гель Вольтарен и аспергим; другие местные методы лечения включают Icy-Hot, пластыри на основе лидокаина и кремы / мази CBD.

«Иногда рассматриваются рецептурные препараты, такие как миорелаксанты и лекарства от нервных болей», — говорит доктор Бонте. Миорелаксанты чаще используются при острой боли, чем при хронической боли.

Если вы принимаете лекарства для лечения боли в шее, не забывайте принимать все лекарства, назначенные врачом, и сообщать о любых побочных эффектах.Некоторые обезболивающие, такие как опиоиды, вызывают сильное привыкание и должны использоваться только по назначению. Если вы испытываете боль в шее дегенеративного происхождения, никакое лекарство не «вылечит» боль, но оно поможет справиться с болью. Для получения дополнительной информации вы можете прочитать нашу статью только о лекарствах для облегчения боли в шее .

Вмешательства: Вмешательства, такие как инъекции обезболивающих препаратов в пораженные суставы или нервы, иногда являются вариантом для облегчения боли в шее.«В зависимости от причины боли в шее могут быть выполнены такие инъекции, как инъекции триггерных точек, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотная абляция», — говорит доктор Бонте. Инъекции ботокса иногда делают в месте боли или вводят сухими иглами в тугие мышечные пучки, хотя исследования показывают неоднозначные результаты его эффективности.

При нейропатической боли в шее могут быть эффективны инъекции, включающие стероиды и обезболивающие, особенно в сочетании с физиотерапией.Абляция (прижигание) нервов вблизи шейных суставов также может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Инъекции стероидов могут облегчить боль в шее. Для тех, кто не хочет (или не должен проходить) кортикостероиды или процедуры абляции шеи, но все же ищет вариант для облегчения боли, регенеративные методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и/или стволовые клетки из концентрата аспирата костного мозга (BMAC ) может подойти.

«Все остальные традиционные инъекции, аблации и операции разрушительны», — говорит доктор.Пенхоллоу. «Впервые у нас есть лечение, которое обращает процесс вспять, а не скрывает его, и поэтому является конструктивным». Широко распространено мнение, что эти методы лечения требуют дополнительных исследований, прежде чем их можно будет считать стандартными, и большинство страховок не покрывают их.

Шейный воротник и/или шейная подушка: Если вы получили травму шеи, шейный воротник используется для обеспечения поддержки и ограничения движений во время лечения. Это также помогает держать шейный отдел позвоночника в правильном положении.Подушки для шеи разработаны таким образом, чтобы во время сна шея изгибалась в нужном направлении. Они помогают уменьшить давление на нервы в шее, чтобы помочь вам лучше спать, что очень необходимо, когда вы живете с болью!

Дополнительные методы лечения: Альтернативные методы лечения могут помочь при болях в шее. Некоторые из наиболее популярных дополнительных методов лечения боли в шее включают:

• Акупунктура: Специалисты по акупунктуре работают над восстановлением здорового потока вашей «ци» — энергетической силы вашего тела.Некоторые люди находят облегчение после одной процедуры иглоукалывания, в то время как другим требуется несколько сеансов, чтобы уменьшить боль в шее.
• Растительные лекарственные средства : Местные растительные лекарственные средства, такие как крем с капсаицином, могут временно уменьшить боль при нанесении на кожу. Дьявольский коготь и/или кора белой ивы обычно используются для уменьшения воспаления и боли.
• Массаж: Независимо от того, вызвана ли боль в шее стрессом, травмой или неправильным использованием, массаж может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль и воспаление. Регулярный массаж также может быть эффективной мерой профилактики болей в шее.
• Йога и пилатес: Эти упражнения могут увеличить силу мышц кора, улучшить баланс и осанку, а также уменьшить стресс — все это фантастические способы помочь вам предотвратить и/или уменьшить боль в шее. Если ваша боль вызвана напряженными мышцами или слабыми мышцами кора, йога и пилатес могут быть особенно полезны.

Хиропрактика:  Хиропрактик может помочь уменьшить боль в шее с помощью мануальной коррекции шеи, которая называется шейной манипуляцией.Эти корректировки ослабляют суставы шейных позвонков в шее, чтобы помочь уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами и защемлением нервов. Ваш мануальный терапевт может использовать несколько методов для уменьшения ограничений или смещения суставов, чтобы уменьшить воспаление, улучшить функцию и устранить боль в шее.

Физиотерапия: Большинство физиотерапевтических процедур при болях в шее включают в себя программу упражнений, которые укрепляют и растягивают шею, чтобы уменьшить боль и скованность. Исследования показывают, что физиотерапия часто является лучшим средством для лечения боли в шее, чем хирургическое вмешательство или обезболивающие. Ваш физиотерапевт будет работать с вами над упражнениями и процедурами, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к вашей обычной деятельности и образу жизни.

Нужна ли мне операция по поводу боли в шее?

Большинство пациентов с болью в шее хорошо реагируют на нехирургическое лечение, поэтому для ее лечения редко требуется операция на шейном отделе позвоночника. На самом деле менее 5% пациентов с болью в шее нуждаются в хирургическом вмешательстве.

«Операция, как правило, является крайней мерой, — объясняет доктор Пенхоллоу, — если только это не острая компрессия грыжи диска на спинной мозг, когда требуется неотложная нейрохирургическая помощь, например, когда кто-то испытывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или крайняя слабость в спинном мозге. конечности, где декомпрессия спинного мозга является обязательной».

Вам может потребоваться операция на шейном отделе позвоночника, если:

• Безоперационное лечение не помогает . То есть вы пробовали комбинацию лекарств, хиропрактики, физиотерапии, массажа, упражнений и многого другого, и вы все еще испытываете боль.
• Ваша боль усиливается. Защемление нерва на шее, называемое шейной радикулопатией, может вызывать боль, онемение и слабость в плечах или руках. Если ваша боль усиливается, хирургическое вмешательство может устранить источник давления на ваши нервы (часто вызванный грыжей межпозвоночного диска).
• Ваш спинной мозг сдавлен. Определенные заболевания шеи могут оказывать давление на спинной мозг. Вы можете испытывать боль или скованность, проблемы с равновесием или трудности с мелкой моторикой.
• У вас прогрессируют неврологические симптомы. Если вы чувствуете онемение, покалывание и слабость в руках и ногах и/или испытываете проблемы с равновесием или ходьбой.

Как правило, операция проводится при дегенеративном заболевании диска, травме или нестабильности позвоночника. Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или на нервы, идущие от позвоночника, и хирургическое вмешательство — единственный вариант облегчения.

Какие виды операций используются при болях в шее?

Существует два распространенных типа операций на шейном отделе позвоночника, выполняемых для облегчения боли в шее:

• Декомпрессия: удаление ткани, сдавливающей нервную структуру
• Стабилизация: ограничение движения между позвонками.Спондилодез позвоночника (включая спондилодез шейного отдела позвоночника) предполагает использование хирургом пластин, винтов, костей и других материалов для ограничения движения между позвонками с целью стабилизации позвоночника.

Существуют различные виды декомпрессионных процедур, в том числе:

• Дискэктомия: хирург удаляет весь или часть поврежденного диска
  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Часто считающаяся «золотым стандартом» в хирургии шейного отдела позвоночника, ACDF включает удаление поврежденного диска для уменьшения давления на нервные корешки или спинной мозг. Ваш хирург вставит трансплантат, чтобы срастить кости выше и ниже диска.
  • Замена шейного диска: Эта процедура, также известная как искусственная замена диска или полная артропластика диска, включает удаление поврежденного шейного диска вместе с костными отростками и замену его металлическим или полимерным протезом.
• Корпэктомия: тело позвонка удаляется для доступа к тому, что сдавливает спинной мозг или нерв.
• Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): хирург осуществляет доступ к шейному отделу позвоночника спереди шеи. TCMD выполняется через небольшой канал, проделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. Это восстанавливает нормальное расстояние в спинном мозге при сохранении диска.
• Фораминотомия: удаление костных отростков, сдавливающих нерв

Ваш хирург будет работать с вами, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Операция по стабилизации иногда — но не всегда — проводится одновременно с операцией по декомпрессии. В некоторых формах декомпрессионной хирургии хирургу может потребоваться удалить большую часть позвонка или позвонков. Это приводит к нестабильности позвоночника, а это означает, что он движется ненормально, что повышает риск серьезных неврологических травм. В этом случае хирург рестабилизирует позвоночник. Обычно это делается с помощью спондилодеза или имплантации искусственного диска.

Некоторые пациенты подвержены высокому риску плохого заживления кости или неудачного спондилодеза. Курение и диабет являются двумя из нескольких факторов риска, препятствующих заживлению и сращению костей. Стимулятор роста костей может быть рекомендован и назначен пациентам с определенными факторами риска.

Профилактика боли в шее и борьба с ней

Хотя избежать болей в шее не всегда возможно, вы можете сохранить мышцы шеи без напряжения и стресса, выработав здоровые привычки. Например, вместо того, чтобы целый день сидеть перед компьютером, делайте перерывы на растяжку в течение дня.

Если к концу дня боль в шее усиливается, обратите внимание на свою осанку. Вы прямо сидите? Сидеть на стуле, поставив ноги на пол?

Если по утрам боль в шее усиливается, проверьте положение во сне и подушку. Используйте подушку, которая поддерживает шею и держит ее прямо. По возможности не спите на животе с вывернутой шеей.

Что делать, если вы ложитесь спать, чувствуя себя хорошо, а просыпаетесь с болью в шее? Повседневная жизнь (и ночная жизнь, даже если она проходит на вашей подушке!) может сказаться на вашей шее.Если вы проснулись с болью в шее, лучше всего дать своему телу время, чтобы вылечиться самостоятельно. Чтобы прожить день, не позволяя боли мешать вашей обычной деятельности, у вас есть несколько вариантов.

• Аккуратно разомните шею: Центр упражнений Spine Universe предлагает видео с 3 упражнениями на растяжку шеи и упражнениями, помогающими снять скованность в шее.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenol или Advil.
• Чередуйте лечение шеи теплом и льдом: 20 минут тепла, а затем 20 минут льда должны облегчить боль и ускорить процесс заживления.
• Отдых: на несколько дней откажитесь от любой напряженной деятельности, которая усугубляет ваши симптомы, например от занятий спортом и подъема тяжестей.

Уже боретесь с болью в шее?

Несмотря на то, что существует множество способов облегчения боли в шее, в настоящее время не существует научно доказанного лечения хронической боли в шее. Даже обычные методы лечения имеют противоречивые данные об их эффективности в устранении боли и улучшении функции шеи.

Иногда люди должны научиться ежедневно справляться со своей болью путем изменения образа жизни и самоконтроля.

Вот несколько стратегий, которые помогут уменьшить хроническую боль в шее и улучшить качество жизни:

• Оставайтесь активными каждый день: разминайтесь, ходите и делайте легкие упражнения, которые не усиливают боль
• Поддерживайте темп : не думайте, что вы должны «сделать все». Дайте время для отдыха в течение дня каждый день.
• Защитите себя сами : узнайте, как сообщить о своих чувствах поставщикам медицинских услуг, друзьям и семье.Установите ограничения на то, что вы можете и не можете делать, и позвольте людям в вашей жизни поддерживать вас.
• Высыпайтесь : хороший отдых поможет вам лучше справляться с болью.

Источники

БМЖ . 2017 Достижения в диагностике и лечении боли в шее. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

.

Mayo Clin Proc . 2015. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Открытый Ортоп J . 2016. Качественное описание хронической боли в шее имеет значение для оценки результатов и классификации. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

.

Анест обезболивающее . 2017. Классификация и лечение хронической боли в шее: продольное когортное исследование. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

.

Нейронная пластичность . 2017. Связь между депрессией и хронической болью: нейронные механизмы в мозге.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

.

Мужчина Тер . 2016. Субъективные и клинические критерии оценки, указывающие на пять клинических моделей, различимых у пациентов с неспецифической болью в шее. Delphi-опрос клинических экспертов. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

.

Терминология IASP. Международная ассоциация изучения боли. 2017. Доступно по адресу: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

.

Центральные нейропатические болевые синдромы.Клиника Майо. 2016. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or %20неопластические%20заболевания

Азиатский хребет J . 2017. Нейропатическая боль, связанная с заболеваниями позвоночника: систематический обзор. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

.

Токсины (Базель). 2020. Сравнительная эффективность инъекций ботулинического токсина при хронической боли в плече: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

.

Медицина (Балтимор) . 2020. Тотальная замена диска по сравнению со слиянием при шейном остеохондрозе: систематический обзор перекрывающихся метаанализов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

.

J Нейрол . 2018. Успехи в понимании ноцицепции и невропатической боли. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

.

Физ. Терм. .2018. Основанный на механизмах подход к физиотерапевтическому лечению боли. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC6256939/

.

Комплемент на основе Evid Alternat Med . 2015. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения шейной радикулопатии: обзор систематических обзоров. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

.

Подходы разума и тела к хронической боли: что говорит наука. 2019. Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья.Доступно по адресу: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science

.

 

Обновлено: 30.03.21

Как накачать пресс без боли в шее или спине

Одной из самых частых жалоб на традиционные упражнения для брюшного пресса является боль в шее или спине. Если вы один из этих людей, вы можете задаться вопросом, следует ли вам бросить полотенце или протолкнуться, несмотря на дискомфорт.

Как личный тренер и коуч, я часто слышу эту жалобу, и она, как правило, сводится к нескольким причинам, все из которых связаны с неправильной формой. Вот три главные причины, по которым упражнения на пресс могут утомлять вашу шею и спину, а также несколько решений, которые вы можете использовать в данный момент, чтобы защитить шею и спину, уменьшить боль и снизить риск получения травмы.

Ошибка №1: вы тянете за шею, а не за пресс

Несмотря на то, что упражнения на пресс должны полностью касаться вашего корпуса, многие позиции требуют, чтобы голова и шея отрывались от земли. Джонатан Тайлики, директор по обучению AKT и сертифицированный личный тренер, говорит, что напряжение, которое вы можете почувствовать в шее в этом положении, скорее всего, связано с вашей осанкой.«Продолжительное сгибание шеи связано с сидением, работой за компьютером и текстовыми сообщениями. Это усиленное неправильное выравнивание может подкрадываться, когда вы работаете с прессом, заставляя вас тянуть голову вперед и использовать шею во время упражнений», — говорит он. Когда вы находитесь в положении лежа на спине, обычно вы кладете голову на руки, а затем скручиваетесь, отрывая голову и шею от коврика. Это может вызвать дискомфорт, особенно если ваши мышцы осанки напряжены и вы не привыкли правильно задействовать мышцы кора.

• Исправление №1: работайте языком. Попробуйте этот простой лайфхак от Фила Тиммонса, менеджера программы Blink Fitness. «Прижмите язык к нёбу и к передним зубам». Он объясняет, что размещение языка на нёбе и сразу за передними зубами с некоторым давлением языком задействует более глубокие мышцы шеи и увеличивает мышечную поддержку.
• Исправление №2: поезд под разными углами. Tylicki предлагает такие упражнения, как планка, косые v-ups, удержание C-образной кривой и разгибания спины лежа, а также другие упражнения из положения стоя, с вращением и сидя.«Вы должны включить основную работу, которая задействует все аспекты вашего абдоминального комплекса», — говорит он.

Но что, если вы занимаетесь пилатесом или базовыми занятиями и не хотите быть лишним, занимаясь своими собственными делами?

• Исправление № 3. Используйте полотенце для тренировок. Tylicki говорит взять полотенце за голову и взяться руками за каждый конец. «Когда вы поднимаетесь, чтобы скручиваться, обязательно расслабьте голову в полотенце — не позволяйте напряжению заползти в шею. Это отличный способ расслабить мышцы шеи и перенести фокус упражнения на пресс.Вы также получите ожог рук, удерживая вес головы в полотенце!

Связанные

Ошибка №2: Работают руки, а не ядро ​​

Что делать, если руки слишком много работают? В частности, если вы не используете полотенце, а вместо этого кладете руки за голову, важно помнить, что это не должно быть тренировкой рук. Ваши руки и кисти просто поддерживают вашу шею. Но главная ошибка, которую совершают люди, заключается в том, что они задействуют руки вместо пресса.

Тренер Кристина Алай, сертифицированный тренер по фитнесу в The Bay Club Company, говорит, что, выполняя такие упражнения, как скручивания, вы можете чрезмерно компенсировать это, хватаясь руками за шею вместо того, чтобы сосредоточиться на работе пресса. Лиана Хьюз, сертифицированный личный тренер и тренер фитнес-приложения Gixo, говорит: «Люди очень часто хотят вытянуть шею, когда кончики пальцев находятся за головой». Для многих. это автоматическое действие, которое мы выполняем, даже не замечая этого, поэтому, даже если вы думаете, что это не относится к вам, может быть разумно помнить эти два совета:

• Исправление № 1: Притормозите. Алай говорит, что некоторые люди стараются двигаться быстро, просто чтобы побыстрее закончить тренировку. Она говорит: «Это приводит к тряске и рывкам вместо того, чтобы тратить время на упражнение». По сути, вы пытаетесь переучить свое тело и свой мозг, чтобы инициировать движение от пресса, а не от головы, шеи и рук. Это может занять время.
• Исправление №2: Сосредоточьтесь на том, откуда исходит ваше движение. Это может показаться очевидным, но «вы на самом деле хотите, чтобы инициировать движение от вашего пресса при выполнении упражнений на пресс», — говорит Хьюз. «Мягко положив голову на кончики пальцев, думайте о своей форме, когда делаете движение».

Ошибка №3: ​​вы используете спину, а не корпус привести к травме нижней части спины Вот почему важно сфокусировать лазер на поперечной мышце живота, самой глубокой мышце живота, чтобы нижняя часть спины не перегружалась в основных упражнениях.Это чаще всего встречается в упражнениях, где ваши ноги вытянуты или прямые. Когда все сделано правильно, вам должно быть трудно поддерживать мышцы кора в напряжении, и вы почувствуете это глубоко в мышцах кора (а не в спине). Но как вы можете обеспечить правильное вовлечение?

• Исправление №1: Уменьшить диапазон движения. Когда ваши ноги находятся в воздухе для упражнений на пресс, независимо от того, двигаетесь ли вы в стороны или из стороны в сторону, сократите диапазон движения на 50 процентов.Заставляя себя использовать более мелкие движения, вы можете убедиться, что ваш пресс выполняет работу, а ваша спина остается связанной с полом.
• Исправление №2: Положите руки под ягодицы. «Для вытянутых ног попробуйте просунуть руки под ягодицы, чтобы нижняя часть спины не касалась земли и не причиняла боли, и сосредоточьтесь на дыхании; попробуйте двигать конечностями на выдохе, когда ваше ядро ​​​​естественно напрягается, и вы также можете обнаружить, что это помогает», — рекомендует Хьюз.

Эти упражнения для брюшного пресса на основе пилатеса могут облегчить боль

Наконец, ознакомьтесь с этими тремя предлагаемыми упражнениями — это отличный способ перезагрузиться в середине тренировки, чтобы боль не сохранялась и не вызывала более серьезных проблем.Эти базовые упражнения пилатеса предназначены для начинающих, но они являются хорошей модификацией для всех нас, чтобы помнить, когда во время упражнений появляется боль. Они также научат вас делать правильные скручивания брюшного пресса в положении лежа, не напрягая шею или спину, поэтому постоянное включение их в программу тренировок поможет улучшить вашу форму с течением времени.

Основные упражнения для пилатеса

Лежа на полу, согните ноги в коленях и поставьте ступни на коврик. Положите руки за голову и положите голову на руки.Сделайте глубокий вдох, а затем выдохните, подтягивая пупок к позвоночнику. Потяните нижние ребра вниз к бедрам, и благодаря этому основному включению вы сможете свернуться калачиком так, что ваша голова и руки оторвутся от земли. Выдыхайте, когда скручиваетесь, и вдыхайте, когда опускаетесь вниз. Повторите это 10 раз.

Удары пальцами ног для пилатеса

Лежа на коврике, поставив ступни на пол, сделайте глубокий вдох. Затем выдохните, подтягивая морскую кость к позвоночнику, медленно поднимите правое колено до положения столешницы.Натяните нижние ребра вниз к бедрам и напрягите мышцы кора, как будто вы носите корсет. Отсюда опустите правую ногу вниз, чтобы коснуться носком земли, сохраняя при этом зацепление корпуса. Не должно быть никакого движения выше бедер, а спина должна оставаться слегка прижатой к земле, в то время как пресс плотно втягивается. Выдохните, когда опускаете ногу, и вдохните, чтобы поднять ее. Повторите 10 раз, а затем переключитесь на левую сторону.

Опускание и подъем пилатеса

Лежа на коврике, поднимите прямые ноги к потолку.Наклоните таз так, чтобы нижняя часть пресса втянулась (как будто вы застегиваете узкие джинсы), а спина мягко прижалась к земле. Сохраняйте это напряжение на выдохе и опускайте ноги на несколько дюймов к земле. Вдохните, чтобы вернуть их обратно. Следите за тем, чтобы спина была прижата к коврику на протяжении всего упражнения, подтягивая морские губы к позвоночнику.

Дополнительные способы предотвращения болей в шее и спине

Хотите больше подобных советов? Новости NBC BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жить.Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Стефани Мансур

Стефани Мансур — эксперт по здоровью и фитнесу, а также тренер по снижению веса для женщин. Она сертифицированный персональный тренер, инструктор по йоге и инструктору по пилатесу, а также ведущая программы Step It Up with Steph на американском общественном телевидении.

Проблемы с шеей и травмы | Michigan Medicine

У вас есть травма шеи или другие проблемы с шеей?

Да

Проблема или травма шеи

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы перенесли операцию на шее за последний месяц?

Да

Операции на шее в прошлом месяце

Нет

Операции на шее в прошлом месяце

Были ли у Вас серьезные травмы в последние 2-3 часа?

Да

Тяжелая травма в последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма в последние 2–3 часа

Есть ли у вас онемение, покалывание, слабость или умеренная или сильная боль, которые начались после травмы?

Да

Симптомы после тяжелой травмы

Нет

Симптомы после тяжелой травмы

Были ли у Вас травмы шеи за последний месяц?

Да

Травма шеи в прошлом месяце

Нет

Травма шеи в прошлом месяце

Вам трудно нормально двигать шеей или любой рукой?

Да

Затрудненные движения шеи или руки

Нет

Затрудненные движения шеи или руки

Вы можете двигать рукой или кистью?

Да

Способен двигать рукой или кистью

Нет

Не может двигать рукой или кистью

Были ли у вас проблемы с движением шеи или руки в течение более 2 дней?

Да

Затрудненное движение шеи или руки более 2 дней

Нет

Затрудненное движение шеи или руки более 2 дней

У вас есть онемение, покалывание или слабость в руках или кистях?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались. Боль или отек могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость в руках или кистях

Нет

Онемение, покалывание или слабость в руках или кистях

Начались ли онемение и слабость сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Продолжались ли симптомы более часа?

Да

Онемение, покалывание или слабость в течение более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость в течение более 1 часа

У вас глубокая рана на голове или шее?

Это больше, чем небольшой разрез.Этот тип травмы обычно вызывается тем, что предмет проходит через все слои кожи к подлежащим тканям.

Да

Глубокая рана головы или шеи

Нет

Глубокая рана головы или шеи

Возникла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всей руки или всей кисти?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались. Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Вам трудно двигать шеей?

Да

Шея с трудом двигается

Очень трудно или несколько трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы вообще не можете двигать им в любом направлении, не причиняя сильной боли. «Несколько тяжело» означает, что вы можете хотя бы немного пошевелить ею, хотя при этом у вас может быть некоторая боль.

Очень тяжело

Очень трудно двигаться

Довольно тяжело

Довольно трудно двигаться

Как долго у вас возникают проблемы с движением шеи?

Менее 2 дней

Затрудненное движение шеи менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затрудненное движение шеи от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затрудненное движение шеи более 2 недель

Была ли потеря подвижности:

Ухудшение?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Трудность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении улучшаются

У вас проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше чем заложенный нос

Ваша способность быстро дышать ухудшается?

Да

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Нет

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

У вас есть припухлость или припухлость на шее?

Да

Отек или припухлость на шее

Нет

Отек или припухлость на шее

Быстро ухудшается?

Да

Припухлость или припухлость на шее быстро увеличивается

Нет

Припухлость или припухлость на шее быстро увеличивается

Вы охрипли или испытываете затруднения при глотании?

Да

Затрудненное глотание или охриплость

Нет

Затрудненное глотание или охриплость

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

У вас болит шея?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Как долго длится боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль От 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

3 Есть боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Считаете ли вы, что проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблемы с шеей могут быть вызваны жестоким обращением

Нет

Проблемы с шеей могут быть вызваны жестоким обращением

Как вы думаете, у вас жар?

Как долго у вас наблюдаются симптомы со стороны шеи?

Менее 1 недели

Симптомы длятся менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы длятся от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы длятся более 2 недель тело реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец или малыш. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (сильное затруднение дыхания).
• Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Вы совсем не можете говорить.
• Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
• Вы чувствуете, что вам не хватает воздуха.
• Вы потеряли бдительность или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Трудно дышать от активности.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете, что немного запыхались, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
• Кажется, ребенок устал.
• Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

Легкое нарушение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Кажется, ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Серьезная травма – это любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65].
• Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Ригидность шеи.
• Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
• Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
• Озноб.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите его голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию при нырянии и все еще находится в воде, опустите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Послеоперационные проблемы

Синдром Клиппеля-Фейля: MedlinePlus Genetics

Синдром Клиппеля-Фейля — заболевание костей, характеризующееся аномальным соединением (слиянием) двух или более позвоночных костей в области шеи (шейных позвонков). Слияние позвонков присутствует с рождения. В результате слияния позвонков возникают три основные особенности: короткая шея, в результате появляется низкая линия роста волос на затылке и ограниченный диапазон движений шеи.Большинство пострадавших людей имеют один или два из этих характерных признаков. Менее половины всех людей с синдромом Клиппеля-Фейля имеют все три классических признака этого состояния.

У людей с синдромом Клиппеля-Фейля сросшиеся позвонки могут ограничивать диапазон движений шеи и спины, а также приводить к хроническим головным и мышечным болям в шее и спине различной степени тяжести. Люди с минимальным поражением костей часто имеют меньше проблем по сравнению с людьми с несколькими пораженными позвонками. Укороченная шея может вызвать небольшую разницу в размерах и форме правой и левой сторон лица (асимметрия лица). Травма позвоночника, такая как падение или автомобильная авария, может усугубить проблемы в области сращения. Слияние позвонков может привести к повреждению нервов в голове, шее или спине. Со временем у людей с синдромом Клиппеля-Фейля может развиться сужение позвоночного канала (спинальный стеноз) в области шеи, что может сдавливать и повреждать спинной мозг. В редких случаях аномалии спинномозговых нервов могут вызывать ненормальные ощущения или непроизвольные движения у людей с синдромом Клиппеля-Фейля.У пострадавших людей может развиться болезненное заболевание суставов, называемое остеоартритом, вокруг областей сросшихся костей или болезненное непроизвольное напряжение мышц шеи (цервикальная дистония). Помимо сросшихся шейных костей, у людей с этим заболеванием могут быть аномалии других позвонков. Многие люди с синдромом Клиппеля-Фейля имеют аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону (сколиоз) из-за порока развития позвонков; также может произойти сращение дополнительных позвонков ниже шеи.

Люди с синдромом Клиппеля-Фейля могут иметь широкий спектр других особенностей в дополнение к аномалиям позвоночника. Некоторые люди с этим заболеванием имеют проблемы со слухом, аномалии зрения, отверстие в нёбе (волчья пасть), мочеполовые проблемы, такие как аномалии почек или репродуктивных органов, аномалии сердца или дефекты легких, которые могут вызывать проблемы с дыханием. У пораженных людей могут быть другие дефекты скелета, включая неравную длину рук или ног (несоответствие длины конечностей), что может привести к смещению бедер или коленей.Кроме того, лопатки могут быть недоразвиты, поэтому они сидят ненормально высоко на спине, что называется деформацией Шпренгеля. В редких случаях у людей с синдромом Клиппеля-Фейля могут возникать структурные аномалии головного мозга или тип врожденного дефекта, который возникает во время развития головного и спинного мозга (дефект нервной трубки).

В некоторых случаях синдром Клиппеля-Фейля возникает как признак другого расстройства или синдрома, такого как синдром Вильдерванка или гемифациальная микросомия. В этих случаях у пораженных лиц наблюдаются признаки и симптомы как синдрома Клиппеля-Фейля, так и дополнительного расстройства.

Затылочная невралгия и подзатылочная головная боль – лечение невралгии С2 без блокады нерва или хирургического вмешательства – Caring Medical Florida

Росс А. Хаузер, Мэриленд.

Затылочная невралгия – лечение невралгии С2 без блокады нерва или операции

Пациенты, которые пишут нам, часто описывают состояние безнадежности от диагноза Затылочная невралгия или невралгия С2. Они рассказывают о непрекращающихся головных болях, болях и даже отеках в затылке и шее.Они расскажут нам о больших дозах лекарств, которые они принимают, некоторые из которых позже будут признаны неподходящими или неэффективными. Они даже опишут проблему нехватки лекарств. Такова кажущаяся безнадежность их положения.

Как правило, пациенты, у которых диагностирована затылочная невралгия или нейропатия с ущемлением большого или малого затылочного нерва, уже подвергались блокаде затылочного нерва, радиочастотной и/или декомпрессивной хирургии затылочного нерва. Некоторые из операций включают ганглиотомию С2, ганглионэктомию С2, ризотомию С2-С3, декомпрессию корешков С2-С3, нейрэктомию и невролиз с рассечением нижней косой мышцы или без него.

«Моя большая проблема в том, что мои МРТ, МРА и КТ ничего не показывают. Так что все, что я получаю, это обезболивающие»

Типичный анамнез пациента описывает следующее: однажды у меня разболелась голова, и она никогда не проходила. У меня была эта головная боль в течение многих лет. В некоторые дни это плохо, в другие дни это тупая пульсация, с которой я могу справиться вместе со льдом и НПВП. Моя самая большая проблема заключается в том, что когда я наконец делаю МРТ, МРА или компьютерную томографию, они ничего не показывают. Мои врачи в замешательстве, я в замешательстве, и я снова на обезболивающих, потому что они больше ничего не могут сделать.

Это разочарование усугубляется тем, что эти пациенты получают ответы от поставщиков медицинских услуг и специалистов, которые, по-видимому, догадываются, в чем заключается их проблема. Это защемление нерва? Это воспаление мышц? Это воспаление нерва? Кроме того, по мере усиления головных болей развиваются другие симптомы, включая проблемы со слухом, проблемы со зрением и головокружение.

В поисках ответов немногим говорят, что их проблемы могут быть связаны с нестабильностью шейного отдела позвоночника и шеи.И это несмотря на четкие и растущие доказательства того, что нестабильность шейного отдела позвоночника и шеи является основным причинным фактором в диагностике затылочной невралгии. НО, без четких данных МРТ, МРА или КТ нельзя диагностировать проблемы с шейным отделом позвоночника, нестабильность шеи или синдром шейного фасеточного сустава, если на изображениях нет признаков дегенеративного или травматического повреждения в области С1-С2. .

Для некоторых из вас эта статья может представлять собой первое подробное обсуждение и исследование того, что нестабильность шейного отдела позвоночника и шеи может быть корнем вашей проблемы. Мы видим, что у многих пациентов обсуждение с лечащими врачами по-прежнему сосредоточено исключительно на подавлении симптомов и решении их невралгии, их нервных болей, таких как боль в основании черепа и болезненный диапазон движений и проблемы с головной болью.

Затылочное высвобождение, миорелаксанты, НПВП и массаж

Некоторым людям для облегчения боли и хорошего ночного сна достаточно консервативного режима лечения, состоящего из НПВП, миорелаксантов и массажа.Некоторые пациенты сообщают, что изначально у них были отличные результаты от массажа «Затылочного расслабления», который помог при болезненных мышечных спазмах. Однако эти достижения в области облегчения боли, которые они получали, вскоре стали менее эффективными, и они фактически «вернулись к исходной точке».

С самого начала новые методы лечения были введены или «повышены» и продолжены.

• больше блокировок нервов, которые не сработали,
• инъекций кортизона, чьи замечательные обезболивающие эффекты быстро исчезали в течение нескольких часов или дней, а иногда и недель,
• Термальная радиочастотная абляция, выжигающая нервы,
• агрессивная кампания инъекций ботокса для расслабления мышц затылочной области,
• мануальных манипуляций, которые помогли или навредили им и,
• иглоукалывание и другие формы «нетрадиционной» медицины. В конце концов, эти люди все еще ищут помощи, которую не получают.

Иллюстрировано расположение и отношение подзатылочных мышц к С1 позвонку – атланту и С2 позвонку – оси и пути затылочного нерва. Нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника на уровне С1-С2 может вызывать давление на основание позвоночника, что приводит к сокращению и спазму подзатылочной мышцы. Это может вызвать головные боли, мигрень и затылочную невралгию.

Дальнейшее объяснение проблем со зрением и головной болью из-за компрессии шейного отдела позвоночника

Чтобы лучше понять, как нестабильность верхней части шейки матки связана со зрительными симптомами, важно повторить анатомию.Верхний шейный отдел позвоночника защищает нижний продолговатый мозг, когда он проходит через большое затылочное отверстие и выходит из спинного мозга. Таким образом, продолговатый мозг и шейный отдел тесно связаны с высокоподвижными частями шейного отдела позвоночника, особенно с подзатылочной областью. Подзатылочная область является наиболее подвижным участком позвоночника и зоной максимальной механической активности. Было показано, что ствол мозга растягивается при сгибании и разгибании шеи. Это было задокументировано в многочисленных исследованиях, особенно связанных с черепно-мозговой травмой и хлыстовой травмой.Этого растяжения может быть достаточно, чтобы помешать нервным импульсам.

Что мы видим на этом изображении? Как нестабильность верхней части шейки матки может повлиять на ствол головного мозга.

Широкий спектр неврологических, сосудистых и сердечно-сосудистых симптомов, от которых страдают пациенты с травмой, связанной с хлыстовой травмой или дегенерацией шейно-медуллярного перехода, можно объяснить путем изучения положения ствола головного мозга в шейном отделе позвоночника и степени нестабильности в С1 или Уровни C2 могут привести к тому, что эти кости начнут блуждать и сжимать нервы, артерии и вены.

Между затылочным нервом (С2) и тройничным нервом имеется сообщение через продолговатый мозг (самая нижняя часть ствола головного мозга). Вот почему боль, которая начинается на уровне С2, часто начинается в подзатылочной области и иррадиирует вверх к макушке и вперед за ипсилатеральный глаз. Часто больные ощущают боль, как будто глазное яблоко вырвали из глазницы. Головная боль похожа на мигрень и часто сопровождается тошнотой, рвотой и нарушением зрения. Этот большой затылочно-тройничный синдром имитирует затылочную невралгию и гемикраниальные приступы, которые возникают при кластерных головных болях.Эта связь подтверждается тем, что инъекции гиперосмотического физиологического раствора в подзатылочные мышцы шеи связаны с болью в области тройничного нерва, а введение местного анестетика в ту же область облегчает боль, связанную с болью в глазу или орбите. Местные анестетики, вводимые в подзатылочные мышцы, также могут вызывать атаксию, головокружение и нистагм у людей. Шейный отдел позвоночника также может вызывать изменения положения глаз и визуальные иллюзорные движения. Это подтверждает, что проприоцептивная информация от шеи играет роль в регулировании положения глаз при определении направления взгляда. Также было показано, что подзатылочные мышцы оказывают значительное влияние на проприоцепцию (баланс всего тела) и ориентацию головы на теле. Тогда легко понять, как нестабильность шейного отдела позвоночника может резко изменить баланс и вызвать множество различных симптомов со стороны головы, лица и глаз.

Путь к лечению с использованием инъекций регенеративной медицины и исследований DMX для восстановления стабильности шейки матки

Мы очень надеемся, что эта статья станет для вас путешествием к пониманию.То, что мы надеемся представить, является убедительным доказательством того, что проблемы затылочной невралгии могут быть преодолены, а не с помощью седативных средств в виде более сильных обезболивающих или постоянного лечения симптомов с помощью краткосрочных методов лечения, которые могут или не могут работать или могут ухудшить состояние. ситуация хуже. Мы представим доказательства того, что простые инъекции декстрозы могут решить очень сложную проблему. Ниже мы также обсудим другой тип визуализации, использование DMX или Digital Motion X-ray, который помогает обнаружить «скрытую» нестабильность шейного отдела позвоночника и шеи. Разница с изображениями DMX заключается в том, что они снимают видео с различными движениями шейного отдела позвоночника.

Когда болит голова, а когда затылочная невралгия? Это может быть запутанным вопросом для некоторых. Разве затылочная невралгия не вызывает головную боль?

В нашей клинике мы видим много пациентов с главной жалобой на головную боль. Очевидными проблемами головных болей у этих людей являются, во-первых, получение облегчения боли, а во-вторых, поиск источника того, что вызывает у них головные боли, и прекращение будущих проявлений.

Но когда это головная боль, а когда затылочная невралгия?

Некоторых этот вопрос может сбить с толку. Разве затылочная невралгия не вызывает головную боль?

Это описание предоставлено Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта ( 1 )

• «Затылочная невралгия — это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или похожей на удар током хронической болью в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно с одной стороны головы. Как правило, боль при затылочной невралгии начинается в шее, а затем распространяется вверх. . . . Однако во многих случаях причину (затылочной невралгии) найти не удается. Положительный ответ (уменьшение боли) после анестезирующей блокады нерва подтвердит диагноз».

Это определение может подтвердить ваши самые худшие опасения, ничего нельзя сделать для вас, кроме блокады нервов и все более тяжелых доз лекарств.

Затылочная невралгия и мигрень — это разные проблемы, и, несмотря на сходство симптомов, потребности в лечении значительно различаются.Или они?

Изучая головные боли, вы, возможно, натолкнулись на множество веб-сайтов, которые предлагают следующее:

• Затылочная невралгия — «головная боль».
• Затылочная невралгия — это не «головная боль», а боль, связанная с нервами.
• Затылочная невралгия и мигрень имеют одни и те же симптомы.
• Затылочная невралгия и мигрень требуют различных методов лечения, так как одна из них связана с болью в нервах, а другая — с «химическим» дисбалансом, вызванным многими проблемами. В нашем рецензируемом опубликованном исследовании мы задокументировали в журнале Practical Pain Management ( 2 ) многочисленные факторы риска, часто называемые «триггерами», которые могут привести к возникновению мигрени. К ним относятся, среди прочего, пропуск приемов пищи, недосыпание, гормональные изменения, употребление алкоголя и острый стресс. Люди также могут сообщать о болевых ощущениях в областях, иннервируемых системой тройничного нерва, особенно в области носа и шеи, что может привести к ошибочному диагнозу синусовой или головной боли напряжения.

Ваш врач может подумать, что у вас затылочная невралгия, потому что ваши лекарства от мигрени не работают

Для многих пациентов характерна длительная история болезни, которая на самом деле представляет собой процесс элиминации. Часто затылочную невралгию диагностируют на основании неэффективного лекарства или лечения.

In The Journal of Head and Face Pain , ( 3 ) исследователи кафедры неврологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии провели исследование для выявления различий в симптомах пациентов с диагностированной изолированной затылочной невралгией. и пациенты с затылочной невралгией, у которых также была мигрень.

Врачи этого исследования пытались разобраться в неразберихе. Вот что они сказали:

• «Затылочная невралгия является редкой причиной головных болей. Очень мало известно о болевых характеристиках и связанных с ними особенностях пациентов с затылочной невралгией и мигренозной головной болью, а также о том, отличаются ли эти болевые характеристики от таковых у пациентов с изолированной затылочной невралгией».

Примечание. Здесь мы хотим отметить, что термин «нечасто» предполагает редко диагностируемую причину.

Симптомы, головная боль, странная вибрация верхней губы, глубокая боль в основании черепа или сильная боль между бровями. Иногда все.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины. обсуждает нестабильность C0-C1 и проблемы, которые она создает при компрессии нервных корешков C1. Основные моменты и краткая стенограмма приведены ниже.

Затылочная кость ударяется о позвонок C1

На видео 0:50: цифровая рентгенограмма движения пациента показывает, что его затылок яростно сталкивается с позвонком C1 каждый раз, когда он двигает головой вперед и его подбородок выдается вперед.

На этом неподвижном кадре из видео д-р Хаузер указывает на заднюю часть черепа пациента, затылочную кость, когда она врезается в позвонки C1 пациента каждый раз, когда они двигают головой вперед, а их подбородок выдается вперед, как при протягивании на что-то, взгляд вверх и т. д. При этом у больного происходит сдавление корешка С1 и позвоночной артерии. Это сжатие может привести к головным болям, лицевой боли и вибрациям над верхней губой.

«Клинические последствия разграничения затылочной невралгии и мигренозной головной боли и изолированной затылочной невралгии включают различия в схеме лечения, предотвращение ненадлежащего использования медицинских ресурсов и различия в долгосрочных результатах.

Итак, чтобы ответить на этот вызов, исследователи изучили 35 пациентов с диагнозом затылочная невралгия

.

• У 20 пациентов была затылочная невралгия и мигрень, у 15 — изолированная затылочная невралгия.
• Пациенты с затылочной невралгией и мигренозной головной болью имели значительно больше жалоб на боль, распространяющуюся на кожу головы, а также на болезненность и покалывание кожи головы по сравнению с пациентами с изолированной затылочной невралгией.
• 25% пациентов в группе с затылочной невралгией и мигренозной головной болью описали боль как «тупую», в то время как ни в одной группе пациентов с изолированной затылочной невралгией эта характеристика не отмечалась.
• У пациентов с затылочной невралгией и мигренозной головной болью чаще использовались хиропрактики и массажная терапия, чем у пациентов с изолированной затылочной невралгией.

Результаты этого исследования были предложены, чтобы помочь врачам выявить различия в характеристиках боли у пациентов с затылочной невралгией и мигренозной головной болью и у пациентов с изолированной затылочной невралгией. Главный вывод этого исследования заключается в том, что пациентов с мигренью также следует обследовать на наличие симптомов затылочной невралгии.Почему?

• « Клинические последствия разграничения затылочной невралгии и мигренозной головной боли и изолированной затылочной невралгии включают различия в схеме лечения, предотвращение ненадлежащего использования медицинских ресурсов и различия в долгосрочных результатах ».

Здесь мы видим, что мигрень и затылочную невралгию трудно понять, и это затрудняет установление их причины и применение соответствующих методов лечения.

Исследование, опубликованное 23 января 2019 г. в журнале Military Medicine ( 4 ), направлено на решение проблемы неправильного диагноза или неправильного лечения путем одновременного лечения затылочной невралгии и мигрени.

В этом исследовании врачи, работавшие с ветеранами боевых действий после терактов 11 сентября, рассмотрели проблемы хронической мигрени у ветеранов с черепно-мозговой травмой в анамнезе. Чтобы помочь этим ветеранам, врачи пытались предложить «лучшее» лечение мигрени и «лучшее» лечение затылочной невралгии вместе.

Врачи задокументировали исследования, которые показали, что такие лекарства, как пероральный топирамат или внутримышечные инъекции онаботулинического токсина А (ботокс) и затылочные блокады, помогают при лечении затылочной невралгии и обеспечивают кратковременное облегчение хронической мигрени. В этом исследовании хотели увидеть, что произойдет, когда оба метода лечения будут использованы в более агрессивной лечебной кампании.

Ветераны в этом исследовании сообщили, что за месяц до лечения они страдали от головной боли в среднем в течение 24 дней этого месяца.После 6 месяцев комбинированной блокады нервов и лечения ботоксом пациенты сообщали, что в среднем около 13 дней в месяц они страдали от головных болей. Исследователи и врачи, отметив, что это был хороший успех, все же признали, что результаты отражают только один месяц после лечения, необходимы более долгосрочные исследования.

Комментарий: Что здесь нашли врачи? Ботокс уменьшает мышечные спазмы, действуя как миорелаксант. В наших методах лечения мы обнаружили, что инъекции декстрозы могут уменьшить мышечные спазмы за счет укрепления шейных связок шеи, тем самым, в первую очередь, уменьшая потребность мышц в спазмах.Мы покажем, что инъекции декстрозы также могут быть длительными.

---

Росс Хаузер, Мэриленд. Причина затылочной невралгии и мигрени, обнаруженная на DMX и устраненная с помощью пролотерапии

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицинских наук, предлагает краткое введение в причины и диагностику затылочной невралгии и мигрени, лечение которых проводится с помощью DMX (рентгенография с цифровым движением и простые инъекции декстрозы в шейный отдел позвоночника).

Основные моменты видео:

• Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми мы сталкиваемся здесь, в Caring Medical, является мигрень.Еще одним распространенным заболеванием является затылочная невралгия.
• Большая часть путаницы, связанной с диагностикой этих двух состояний, заключается в том, что первопричина, нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника (на уровне С1-С2), является общей для обеих проблем и редко выявляется изначально.
• Доктор Хаузер демонстрирует, что затылок (основная часть спины и нижняя часть черепа) находится на оси (C1), которая находится на оси (c2).
• Доктор Хаузер фокусируется на фасеточных суставах на уровне C1-C2. На задней стороне этого сустава находится нервный корешок С2.Если у пациента имеется верхняя шейная нестабильность на уровне С1-С2, позвонки С1 могут задевать, повреждать и сдавливать корешок С2. Затылочный нерв является ответвлением нерва С2. Причиной затылочной невралгии и триггером структурной причины мигренозных головных болей является нестабильность фасеточных суставов С1-С2.
• В наших офисах мы документировали нестабильность верхней части шейки матки с помощью цифровой рентгенографии движения или DMX. Показана краткая демонстрация цифрового рентгеновского снимка движения одного из наших пациентов, у которого затылочная невралгия была успешно вылечена с помощью инъекций декстрозы Prolotherapy в шейный отдел позвоночника.
• Чтобы увидеть фасеточный сустав С1-С2 – рентген делается с передней части лица и с открытым ртом. Тогда то, что мы ищем, это смещение, есть ли нависание позвонков С1-С2, когда человек наклоняет голову в сторону.
• На 2:08 видео рентген делает снимок шеи пациента в движении, демонстрируя нависание или смещение позвонков C1-C2. Таким образом, структурной причиной мигренозных головных болей на самом деле является расшатывание дугоотростчатых суставов на уровне C1-C2.
Инъекции шейного отдела позвоночника Prolotherapy
• устраняют эту слабость, укрепляя структуры соединительной ткани, которые предназначены для предотвращения этой слабости. Это связки шейного отдела позвоночника. Обычно требуется от 4 до 5 сеансов лечения, чтобы устранить эту нестабильность и, следовательно, симптомы. Лечение и исследования описаны ниже.

Отчаявшись найти ответы, врачи начинают потихоньку отказываться от блокады нервов и переходить к восстановлению шейных связок и лечению мышечных спазмов подзатылочной области

• Университетские исследователи помогают подтвердить, что шейные симпатические синдромы (боль и функциональные проблемы), вызванные нестабильностью шеи, являются реальными проблемами и связаны со слабостью связок и мышц шеи.
• Это признание отражено в исследовании Journal of Physical Therapy Science,  ( 5 ), в котором говорится, что подзатылочная головная боль вызвана мышечной усталостью.
• В этом исследовании команда корейского университета сосредоточилась на мышечной усталости.
• В исследовании Careing Medical мы фокусируемся на слабости шейных связок. Мышцы утомляются, потому что они находятся в спазмах от попыток стабилизировать нестабильную шею. Нестабильная шея становится такой из-за слабости и повреждения связок.Результатом слабости связок, вызывающей мышечные спазмы, является подзатылочная головная боль.

Лечение мышечных спазмов манипуляциями

Другое исследование (декабрь 2017 г.) в Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics ( 6 ) объединяет наблюдения предыдущих исследований и клинические результаты, чтобы предположить, что манипуляции на шейном отделе позвоночника, которые помогают «разморозить» или двигать шею, будут помогают устранить давление в мышцах и шее и тем самым уменьшить или облегчить подзатылочную головную боль.

Как мы задокументировали в нашем исследовании и обсуждали в наших статьях о Синдроме чрезмерных манипуляций , когда связки подвергаются длительному напряжению, они медленно растягиваются. Многократное растяжение, например, при чрезмерных высокоскоростных манипуляциях, приведет к их удлинению и деформации. Растянутые шейные и капсульные связки позвоночника вызывают нестабильность позвоночника. Когда это продолжается слишком долго, связки растягиваются до точки невозврата и не могут удерживать позвонки на месте.Позвонки смещаются и начинают вызывать боль и другие симптомы нестабильности позвоночника.

Вы видите, как это может привести к еще большему количеству манипуляций, потому что позвонки теперь смещаются чаще. Но манипуляции в этот момент только усугубят ситуацию. Попытка выровнять с помощью манипуляций не удержит, а еще больше растянет связки, усиливая симптомы синдрома чрезмерного манипулирования.

На этом изображении показаны затылочные мышцы у основания черепа.К мышцам относятся большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, косая мышца головы, нижняя и косая мышцы головы, а также верхняя косая мышца головы

Спазм подзатылочных мышц и пути к нервным блокадам

Когда пациент приходит с головной болью и болью в шее , относящейся к основанию черепа, мы видим при осмотре характерную болезненность в подзатылочных мышцах.

Функция подзатылочных мышц недооценивается, что сбивает с толку, поскольку эти четыре мышцы точной настройки жизненно важны для стабилизации положения головы, помогая обеспечить стабильность в верхней шейной области.

Четыре мышцы:

• задняя большая прямая мышца головы
• Малая задняя прямая мышца головы
• нижняя косая мышца головы и
• верхняя косая мышца головы.

Два термина, которые нужно быстро определить, прежде чем двигаться дальше:

• Сгибание – это движение шеи вперед, при котором подбородок может коснуться груди.
• Разгибание — это противоположное движение, при котором ваш подбородок направлен прямо в воздух.
• Атлантозатылочный сустав (сустав между атлантом и осью (C0-C1) отвечает за 50% сгибания и разгибания)
• Атлантоаксиальный сустав (сустав между первым и вторым шейными позвонками С1-С2) отвечает за 50% вращения шеи.

Из-за своего расположения нижняя косая мышца головы играет важную роль в статической и динамической стабильности атлантоаксиального сустава (сустав между первым и вторым шейными позвонками С1-С2), особенно при слабости верхней шейной связки . Когда присутствует нестабильность шейного отдела , нижняя косая мышца головы тянет назад поперечный отросток атланта (позвонки C0), оттягивая атлант назад или в разгибании.

Когда все четыре мышцы сокращаются с одной стороны, они тянут шею в эту сторону.Когда они сокращаются с обеих сторон, они разгибают голову в верхнем шейном отделе позвоночника; это растяжение производится как в атлантозатылочном, так и в атлантоаксиальном суставах. Положение головы вперед заставляет шейный отдел позвоночника выпрямляться или переходить в кифотическое положение, что создает большую нагрузку на структуры верхнего шейного отдела позвоночника, чтобы удерживать два верхних позвонка, таким образом, голова расширяется.

• Со временем верхние шейные связки растягиваются слишком сильно, вызывая напряжение подзатылочных мышц.
• После утомления они также становятся источником сильной боли. Напряжение подзатылочных мышц или головная боль являются одним из основных симптомов нестабильности верхней части шейного отдела позвоночника.

Повреждение мягких тканей и усиление напряжения в области шеи ограничивает стационарное сокращение глубоких шейных мышц, что затрудняет поддержание вертикального положения шеи. При этом процессе возникают шейные боли и цервикогенная головная боль, а также боль возникает или усиливается при движении при возвращении в нормальную осанку.

Краткое объяснение повреждения шейных связок и головных болей

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицинских наук, объясняет механизмы повреждения шейных связок и головных болей.

Сводка стенограммы:

• Хронические головные боли вызваны повреждением связок. Из-за нашего современного образа жизни мы все сгорбились над компьютерами и смартфонами, когда мы сгорбились, мы получаем медленное растяжение шейных связок, которые соединяют кости в шейном отделе позвоночника.Хлыстовая травма также вызывает повреждение связок. Когда эти связки повреждены, они больше не могут выполнять свою предназначенную работу, сохраняя стабильность шейного отдела позвоночника.
• Повреждение связок может вызвать головную боль по нескольким причинам. Наиболее распространенным механизмом головной боли являются мышечные спазмы. Мышечные спазмы пытаются ограничить дополнительное движение костей, чтобы позвонки не сдавливали нервы, не защемляли нервы и не блокировали спинномозговую жидкость. Человек с хроническими головными болями при мышечном напряжении на самом деле имеет основное повреждение шейных связок.
• Повреждение шейных связок также может вызывать активацию нервов и связок, которые могут передавать боль в лоб и другие части головы, вызывая головные боли

Подзатылочная головная боль Отказ от блокады нервов и получение результатов восстановления связок

---

Отчаяние в облегчении боли – пациенты выбирают высокодозную блокаду нервов

Вот исследование клиники Майо, опубликованное в выпуске The Journal of Head and Face Pain от 24 августа 2018 года. ( 7 )

Когда ничего не помогает пациентам с головными болями, врачи прибегают к высокообъемной анестезии подзатылочного нерва. Посмотрим, что стало с пациентами.

• В этом исследовании 10 пациентов, страдающих хроническими кластерными головными болями, головными болями, которые могли длиться от недель до месяцев и лет, наблюдались в специализированной клинике головной боли в течение 7 лет. Эти пациенты считались трудно поддающимися лечению, как видно из их 7-летнего медицинского анамнеза лечения в специализированной клинике головной боли.
• Этим 10 пациентам, по крайней мере, в 2 анализах проведена блокада подзатылочного нерва анестезией большого объема 9 мл 1% лидокаина и 1 мл триамцинолона 40 мг/мл, введенных на стороне кластерных головных болей.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

• Девять из десяти пациентов получили обезболивание –
  • 1,5 недели минимальное облегчение, 2 пациента достигли 44 недель облегчения боли, 1 пациент не получил облегчения.
  • Совокупное среднее время восстановления составило около 10 недель
• Серийные инъекции некоторым пациентам
  • Пять пациентов получали серийные инъекции в течение 2-4 лет ( 30 инъекций, 17 инъекций, 15 инъекций, 10 инъекций и 3 инъекции соответственно ) со стойким облегчением боли.
  • Человек, получивший 30 инъекций , имел типичное облегчение на 6 недель
  • Человек, получивший 17 инъекций , имел типичное облегчение на 4 недели
  • Человек, получивший 15 инъекций , имел типичное облегчение на 12 недель
  • Человек, получивший 10 инъекций , имел типичное облегчение на 4 недели
  • Человек, получивший 3 инъекции , имел типичное облегчение на 31 неделю

У человека, которому сделали 30 инъекций, развился аваскулярный некроз бедра

Результат этого исследования ясен: для отчаявшихся пациентов блокада подзатылочного нерва с большим объемом анестетика может облегчить боль. В нашем исследовании мы считаем, что можем показать аналогичные результаты без угрозы повреждения костей.

Лечение перерастяжения шейных связок как альтернатива блокаде подзатылочного нерва с большим объемом анестетика

Назад к корейскому исследованию в начале этой статьи

По словам исследователей, это исследование было проведено для сравнения и анализа влияния краниоцервикального сгибания и подзатылочного расслабления у пациентов с цервикогенной головной болью на их шейную мышечную усталость, тонус и интенсивность головной боли.

При обсуждении своего исследования корейская команда процитировала:

• Большинство пациентов с цервикогенной головной болью принимают положение шеи вперед
• Повреждение мягких тканей и увеличение напряжения в шее ограничивает стационарное сокращение глубоких шейных мышц, что затрудняет поддержание вертикального положения шеи.
• При этом процессе возникают шейные боли и цервикогенная головная боль, а также боль возникает или усиливается при движении при возвращении в нормальную осанку.
• Подзатылочные мышцы получают гиперактивное напряжение из-за синдрома Верхнего Креста (по определению доктора С.Владимир Янда).
  • Синдром Верхнего Креста характеризуется округлыми плечами и выдвинутым вперед положением лопатки. Более очевиден направленный вперед подбородок.

Цервикогенная головная боль. Пациент с выдвинутым вперед положением шеи имеет высокий мышечный тонус и утомление поверхностных мышц, чтобы удерживать неустойчивую голову от силы тяжести, что легко вызывает нарушение осанки и боль. Следовательно, усилия по поддержанию вертикальной осанки необходимы, и вмешательство в упражнения является наиболее важным.

Инъекции ботокса не изменяют течение болезни – они не устраняют то, что вызывает мышечные спазмы – нестабильность шейки матки

Понятно, что основным свойством инъекций ботокса является уменьшение боли за счет устранения болезненных мышечных спазмов. Это подавление симптомов. Следует отметить, что инъекции ботулинического токсина (Ботокс ^® ) не изменяют течение болезни, то есть не устраняют то, что вызывает мышечные спазмы.

В декабре 2017 года исследователи из Португалии опубликовали в Кокрановскую базу данных систематических обзоров  ( 8 )

Несмотря на хорошие результаты ботокса, эти исследователи написали о следующих проблемах: 

• Нет данных из рандомизированных контролируемых испытаний по оценке эффективности и безопасности повторных циклов инъекций ботулинического токсина типа А .
• Нет данных из рандомизированных контролируемых исследований , которые позволили бы нам сделать окончательные выводы об оптимальных интервалах лечения и дозах, полезности методов контроля за инъекцией, влиянии на качество жизни или продолжительности эффекта лечения.

Шум в шее указывает на нестабильность шейного отдела позвоночника, являющуюся основной причиной затылочной невралгии и головных болей

Когда мы слушаем пациентов с диагнозом затылочная невралгия и мигрень, которые впервые обращаются в нашу клинику, мы слушаем не только то, что они говорят, но мы слушаем их шею. Их шеи часто являются самыми громкими «говорунами» в комнате. Когда эти люди осторожно поворачивают голову в сторону, вы можете легко услышать хронические хлопки, треск и скрежет, исходящие из шеи. Если бы ваша шея была частью машины, мастер по ремонту выслушал бы и, вероятно, сказал бы: «Похоже, что-то разболталось». В нашей клинике мы часто обнаруживаем, что у людей что-то болтается на шее, и это что-то — шейные связки.

Если головные боли являются основным симптомом, от которого вы страдаете, ознакомьтесь с нашими сопутствующими статьями:

Обсуждение хирургии и других методов лечения

Людям с затылочной невралгией предлагается широкий спектр методов лечения, некоторые из которых мы уже обсуждали.В этом разделе мы начнем обсуждение хирургических вариантов.

Вознаграждение и риск хирургического вмешательства — «Врачи должны помнить о риске, который несут деструктивные процедуры, включая возможность развития болезненной невромы или каузалгии (сильной жгучей боли), состояний, которые может быть еще труднее контролировать, чем первоначальную жалобу.

».

В июле 2018 года врачи The Journal of Craniofacial Surgery ( 9 ) проверили эффективность большой декомпрессии затылочного нерва, освобождения нерва от окружающих мягких тканей или костей, которые могут сдавливать или сдавливать нерв и вызывать боль.

• В исследование были включены одиннадцать пациентов с рефрактерной (трудно поддающейся лечению) затылочной невралгией.
• Всем им выполнена хирургическая декомпрессия большого затылочного нерва на уровне полуостистой мышцы головы и трапециевидного канала. (За ухом в области С3-С4).
  • Три пациента сообщили о полном исчезновении боли после операции, а 6 пациентов сообщили о значительном облегчении симптомов.
  • Два пациента не заметили значительного улучшения.
  • Хирургическая декомпрессия большого затылочного нерва является простым и эффективным методом лечения затылочной невралгии.

Как и большинство хирургических вмешательств, некоторые из них приносят большую пользу, некоторые в большей или меньшей степени, а некоторые вообще не приносят пользы.

Совместное исследование отделений неврологической хирургии Университета Халлим и Медицинского колледжа Университета Ульсан в Южной Корее опубликовало эти наблюдения по хирургическому лечению затылочной невралгии в Journal of Korean Medical Science .( 10 )

Хирургическое лечение затылочной невралгии может рассматриваться, когда пациент не отвечает адекватно на медикаментозное лечение, такое как повторные инъекции, или минимально инвазивные процедуры, такие как лечение PRF.

• Невролиз (разрушение или ожог) затылочного нерва (с перерезкой нижней косой мышцы или без нее), С2 ганглиотомия или ганглионэктомия (удаление нервных пучков), С2-С3 ризотомия (разрушение нервные корешки в спинном мозге), декомпрессия корешков от С2 до С3 (удаление материалов, которые могут сдавливать нервные корешки в области С2-С3) и нейрэктомия (хирургическое удаление нерва) исторически применялись для пациентов, рефрактерных к медикаментозному лечению. результаты были переменными.
• Было несколько положительных отчетов о хирургии стимуляции периферических нервов (постоянное размещение электродов, менее инвазивная хирургия большого затылочного нерва или малого затылочного нерва).
• Из этих подходов как затылочный невролиз, так и стимуляция затылочного нерва (ONS) в последнее время широко используются в клинической практике. В отдельных случаях эти методы показали хорошие результаты
• ОДНАКО Клиницисты должны помнить о риске, который несут в себе деструктивные процедуры (прижигание нервов и хирургическое вмешательство), которые включают возможность развития болезненной невромы или каузалгии (сильной жгучей боли), состояния, которые может быть еще труднее контролировать, чем первоначальную жалобу. .

Другие варианты лечения: лучше ли заморозить нерв, чем прижечь его?

Группа французских исследователей изучила возможность крионевролиза (замораживания) большого затылочного нерва при лечении затылочной невралгии. Они опубликовали свое открытие в Journal of Neuroradiology . ( 11 )

Вот очки обучения:

• Шесть пациентов, страдающих односторонней рефрактерной (одна сторона не реагирует на лечение) большой затылочной невралгией, подверглись 7 процедурам крионевролиза.
• Техническая осуществимость (вы можете выполнять процедуру без большого риска) составила 100%, так как крионевролиз можно было провести во всех 7 случаях с точной стимуляцией чувствительного нерва перед циклом замораживания.
• Один пациент получил пользу от второго сеанса после неудачи первого сеанса. Уменьшение боли более чем на 50% было достигнуто на 7-й день во всех случаях и в 5 из 6 случаев через один и три месяца наблюдения.
• Первоначальные результаты обнадеживают, так как в 5 из 7 случаев удалось добиться облегчения боли в течение 3 месяцев.

Сухие иглы в отличие от акупунктуры

История болезни была представлена ​​в The Journal of the Canadian Chiropractic Association  ( 12 ) кафедрой физиотерапии Университета Сент-Мэри, штат Канзас. Это введение в эту историю болезни:

• В этом отчете о клиническом случае описаны диагноз, вмешательство и клинический исход пациента с затылочной невралгией. При первоначальном обращении пациент описал четырехлетнюю историю колющих болей в шее и головных болей.
• Пациент прошел в общей сложности четыре сеанса сухого укола в течение двух недель. Во время каждого лечебного сеанса иглы вводили в трапециевидные и подзатылочные мышцы.
• После вмешательства пациентка сообщила о значительном уменьшении болей в шее и головных болей.
• Исследователи отметили: «Насколько нам известно, это первый клинический случай, описывающий применение сухих игл для успешного улучшения клинических результатов у пациента с диагнозом затылочная невралгия.

Роль шейной нестабильности при затылочной невралгии. Фокус на шейные связки шеи

Вызывают ли ослабленные связки шеи неестественное положение головы, которое может вызвать затылочную невралгию? Может ли укрепление этих связок шеи решить проблему затылочной невралгии путем решения проблемы нестабильности шейного отдела ?

За десятилетия нашей практики мы редко встречаем изолированную проблему шейного отдела позвоночника. Проблема затылочной невралгии не отличается.Проблемы затылочной невралгии связаны со сдавлением затылочного нерва и способами решения этой проблемы. У многих пациентов мы видим ослабленные шейные связки, структуры, которые удерживают позвонки в правильном положении, ослабленные из-за износа или травм.

В нашем исследовании 2014 года, проведенном Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C и опубликованном в The Open Orthopedics Journal ( 13 ), наша исследовательская группа смогла продемонстрировать, что при повреждении связок шеи они становятся удлиненные и рыхлые, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков.В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызвать ряд других симптомов, включая, помимо прочего, раздражение нервов, боль в руке и мигрень .

Лечение: затылочная невралгия является заболеванием всего тела

За многие годы нашей практики мы всегда обнаруживали, что хронические, дегенеративные проблемы не являются проблемами, которые существуют изолированно друг от друга. Другими словами, проблема затылочной невралгии может не ограничиваться областью у основания черепа. Это также может быть проблема осанки, а не проблема исключительно шейного отдела шеи.

Исследователи из Университета

в Испании опубликовали интересное исследование в Latin American Journal of Nursing  ( 14 ), которое помогает проиллюстрировать этот момент. Медицинская группа приступила к четырехлетнему исследованию пациентов с затылочной невралгией, где программа лечения состояла из постуральной модификации с использованием персонализированных подошвенных ортезов (вкладышей для обуви) и остеопатии (массаж и манипуляции).

Вот результаты, которые они нашли:

«Применение индивидуальных ортезов, а в некоторых случаях и остеопатии, существенно улучшает осанку (акромиально-ключичный (плечо), вертел (бедро) и наружную лодыжку (голеностопный) и, как следствие, симптоматику затылочной невралгии. Это Можно сделать вывод, что после неинвазивного вмешательства уровень нейропатической боли значительно снизился. .. Клиницисты должны учитывать, что инвазивные (включая хиропрактику) и/или хирургические методы могут вызывать менее контролируемые клинические состояния, чем основное заболевание.

Здесь предлагается выровнять осанку. В нашей клинике мы выравниваем осанку и поддерживаем ее с помощью инъекций пролотерапии декстрозой, а иногда и терапии по коррекции шейки матки (CCRT). Для устранения проблем, связанных с шейным отделом позвоночника, необходимо восстановить естественную кривизну шеи. Это часть нашей Терапии коррекции шейного отдела позвоночника (CCRT), разработанной Россом Хаузером, доктором медицины. симптомы, связанные с нестабильностью шейки матки.CCRT сочетает в себе индивидуальные протоколы для объективного документирования нестабильности позвоночника, укрепления ослабленной ткани связок, соединяющих позвонки, восстановления нормальной биомеханики и восстановления лордоза.

Проблемы затылочной невралгии многочисленны. Исправление нестабильности шейки матки — это не то, что можно вылечить просто или легко, требуется комплексная нехирургическая программа, чтобы стабилизировать нестабильность пациента и уменьшить симптомы. Мы считаем, что если вы ходите от врача к врачу, от врача к врачу, от врача к врачу, есть большая вероятность того, что у вас проблемы с нестабильностью шейного отдела позвоночника из-за слабости и повреждения шейных связок.

Сводная стенограмма:

Д-р Хаузер: Одно из наиболее распространенных состояний, с которыми мы сталкиваемся в офисе, — затылочная невралгия. Лечение сосредоточено на большом затылочном нерве, малом затылочном нерве и третьем затылочном нерве, которые являются ветвями нервного корешка С2.

Мы лечим проблему затылочной невралгии с помощью высвобождения нерва и пролотерапии.

Инъекционная терапия для высвобождения и регенерации нервов?

Инъекционная терапия высвобождения и регенерации нервов

— это метод гидродиссекции нерва, который может быть очень успешным при высвобождении защемлений периферических нервов. Это быстрый, простой процесс, часто с мгновенными результатами (результаты действительно различаются) для пациента. Растворы вводят вокруг нерва для питания нерва и механического освобождения его от окружающих тканей, фасций или соседних структур. Часто клеточные растворы, такие как растворы стволовых клеток или тромбоцитов, также вводят в нерв, чтобы способствовать заживлению нерва во время процедуры.

Доктор Хаузер (0:30) видео. Инъекционная терапия высвобождения и регенерации нервов

Вчера у меня был пациент, которому была проведена инъекционная терапия высвобождения и регенерации нервов, и я высвободил малый затылочный нерв, и головная боль пациента сразу же исчезла.(Результаты различаются). Однако наиболее распространенным способом лечения затылочной невралгии является пролотерапия.

Доктор Хатчесон в (0:53) видео. Корректировка затылочной невралгии под хиропрактикой

При затылочной невралгии, обструкции или вмешательстве в нервный корешок С2 мы можем облегчить состояние пациента с помощью простой корректировки. Кость С2 может быть неправильно расположена или может быть просто слегка повернута, и это может привести к сдавлению этого нервного корешка, и мы можем сделать небольшую корректировку, которую мы можем визуализировать на нашем цифровом рентгеновском снимке движения, или даже просто наблюдать, чтобы увидеть, будет ли эта коррекция была сделана после выполнения настройки, может быть достаточно, чтобы исправить это

Если мы не получим результаты быстро, мы можем выяснить причину на нашем цифровом рентгеновском снимке движения, а затем разработать план исправления с помощью пролотерапии

Др.Хаузер (1:35) видео. Нестабильность C1

• Демонстрация цифрового рентгена движения (DMX)

C1 Нестабильность и перерастяжение

Доктор Хаузер объясняет, что он ищет нестабильность шейного отдела позвоночника по величине пространства (или смещения) между позвонками. Это обычно и особенно наблюдается при нарушении лордоза или искривления шейного отдела позвоночника. Эта нестабильность приводит к сужению пространства между позвонками и сдавливанию нерва.

Доктор Хатчесон в (2:05) видео. C1 Нестабильность и гиперэкстензия

Дается пояснение по настройке C1, чтобы помочь высвободить нерв.

Доктор Хатчесон в (2:30) видео. Значение DMX в оценке состояния пациента. Сжатие может происходить только при растяжении. DMX позволяет врачам увидеть это.

Самое замечательное в визуализации на DMX, поскольку мы можем видеть, например, что у этого пациента кость может защемляться только в определенном положении.Когда их голова находится в нейтральном положении, сжатия нет. Мы это видим и исправим.

 

Пролотерапия — это инъекционная процедура , проводимая в кабинете врача. Исследования и медицинские исследования показали, что она является эффективной, надежной и надежной альтернативой хирургическому и неэффективному консервативному лечению. В большинстве случаев это инъекции простой сахарной декстрозы.

Спазм и напряжение в шейных мышцах фиксирует

То, что мы видим в медицинской литературе, является четким пониманием того, что эти головные боли вызваны спазмами и напряжением в подзатылочных мышцах и верхних трапециевидных мышцах, которые простираются от середины спины до основания черепа.

Это обсуждалось в исследовании врачей корейского медицинского университета. В ходе этого исследования врачи обнаружили, что тонус и скованность подзатылочных мышц и верхней части трапециевидной мышцы были выше у пациентов с цервикогенными головными болями, чем у здоровых лиц. Под мышечным тонусом здесь понимается степень напряжения расслабленной скелетной мускулатуры, а наиболее значимым фактором, влияющим на уровень тонуса, является мышечное сокращение (спазм) даже в состоянии покоя. (15)

Пролотерапия субокципитальной головной боли

В 1993 году Caring Medical открыла свои двери, и среди наших первых пациентов были люди, страдающие хроническими головными болями.Шестнадцать лет спустя мы смогли задокументировать наш опыт лечения пациентов с головными болями:

.

В 2009 году мы опубликовали исследование в журнале Практическое обезболивание ( 16 ), которое показало, что слабые или ослабленные связки и/или сухожилия шеи могут вызывать головную боль у некоторых людей.

• В нашем исследовании пациенты получили инъекций пролотерапии с 15% раствором декстрозы, 0,2% раствором лидокаина  (как показано в видео). Никакие другие методы лечения не использовались.Пациентов попросили уменьшить или прекратить прием других обезболивающих и методов лечения, которые они использовали, насколько позволяла боль.

Наши результаты убедительно свидетельствуют о том, что инъекции пролотерапии могут играть роль в снижении уровня интенсивности, частоты, продолжительности, количества сопутствующих симптомов и светочувствительности у пациентов с головной болью и мигренью.

• 100% пациентов сообщили, что им стало, по крайней мере, несколько лучше после пролотерапии, с
  • 39% этих пациентов сообщили о 100% улучшении.
  • 47 % пациентов заявили, что интенсивность их болей практически не ощущалась после лечения.
  • После лечения также наблюдались заметные улучшения продолжительности времени, в течение которого они страдали от головной боли.
  • Семьдесят три процента пациентов сообщили о снижении чувствительности к свету во время головной боли.
  • Симптомы, связанные с головными болями напряжения и мигренью, уменьшились у 80% пациентов в этом исследовании.

Следует отметить, что мы не сообщали ни о каких случаях аваскулярного некроза тазобедренного сустава в результате лечения.

Пролотерапия исцеляет так же, как исцеляет тело

• Растворы пролотерапии вводят в болезненные зоны для восстановления поврежденных тканей.
• Инъекции вызывают локальное воспаление, заставляющее иммунную систему создавать строительные блоки связок, сухожилий, хрящей и костей.

Ознакомление с лечением лучше всего видно на видео ниже. Пациенту с нестабильностью шейного отдела позвоночника проводят пролотерапию с использованием рентгеновского аппарата Digital Motion.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что эта статья оказалась для вас информативной и помогла ответить на многие вопросы, которые могут возникнуть у вас в связи с болью в шее. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваше дело. Хотя наша миссия состоит в том, чтобы помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваш случай, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которые мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите Форму кандидата для пациентов Hauser Neck Center

Ссылки

1 Национальный институт неврологических расстройств и инсульта при Национальных институтах здравоохранения [страница NIH]
2 Хаузер Р.А., Маккалоу Х. Пролотерапия декстрозой при повторяющихся головных болях и мигрени. Практическое управление болью. 2009: 58-65. [Google Scholar]
3 Sahai-Srivastava S, Zheng L. Затылочная невралгия с мигренью и без нее: различия в характеристиках боли и факторах риска.Головная боль: Журнал головной и лицевой боли. 2011 Январь; 51 (1): 124-8. [Google Scholar]
4 Уильямс К.А., Лоусон Р.М., Перурена О.Х., Коппин Д.Д. Лечение хронической мигрени и затылочной невралгии у ветеранов боевых действий после терактов 11 сентября. Военная медицина. 23 января 2019 г. [Google Scholar]
5 Ян Ди Джей, Кан Д Х. Сравнение мышечной усталости и тонуса шеи при краниоцервикальном сгибании и подзатылочной релаксации у пациентов с цервикогенной головной болью. Журнал физиотерапии.2017;29(5):869-73. [Google Scholar]
6 Мало-Урриес М., Трикас-Морено Х.М., Эстебанес-де-Мигель Э., Идальго-Гарсия С., Карраско-Урибаррен А., Кабанильяс-Барея С. Непосредственное влияние трансляционной мобилизации верхней части шейки матки на подвижность шейки матки и Порог боли при надавливании у пациентов с цервикогенной головной болью: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2017 1 ноября; 40 (9): 649-58. [Google Scholar]
7 Розен ТД. Блокада подзатылочного нерва с большим объемом анестезии для лечения рефрактерной хронической кластерной головной боли с данными долгосрочной эффективности: исследование серии случаев наблюдения. Головная боль: Журнал головной и лицевой боли. 24 августа 2018 г. [Google Scholar]
8 Castelão M, Marques RE, Duarte GS, Rodrigues FB, Ferreira J, Sampaio C, Moore AP, Costa J. Терапия ботулиническим токсином типа А при дистонии шейки матки. Кокрановская библиотека. 2017. [Google Scholar]
9 Хосе А., Нагори С.А., Чаттопадхьяй П.К., Ройчоудхури А. Декомпрессия большого затылочного нерва при затылочной невралгии. Журнал черепно-лицевой хирургии. 2018 1 июля; 29 (5): e518-21. [Google Scholar]
10 Чой И, Чон С.Р.Невралгии головы: затылочная невралгия. Журнал корейской медицинской науки. 2016 1 апреля; 31 (4): 479-88. [Google Scholar]
11 Kastler A, Attyé A, Maindet C, Nicot B, Gay E, Kastler B, Krainik A. Крионевролиз большого затылочного нерва в лечении трудноизлечимой затылочной невралгии. Журнал нейрорадиологии. 2018 1 октября; 45 (6): 386-90. [Google Scholar]
12 Bond BM, Kinslow C. Улучшение клинических результатов после сухого игольчатого лечения у пациента с затылочной невралгией.Журнал Канадской ассоциации хиропрактики. 2015 июнь;59(2):101. [Google Scholar]
13  Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Хроническая боль в шее: выявление связи между слабостью капсулярной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014;8:326. [Google Scholar]
14 Лопес-Сото П.Дж., Бретонес-Гарсия Х.М., Арройо-Гарсия В., Гарсия-Руис М., Санчес-Оссорио Э., Родригес-Боррего М.А. Затылочная невралгия: неинвазивный терапевтический подход.Revista latino-americana de enfermagem. 2018;26. [Google Scholar]
15. Park SK, Yang DJ, Kim JH, Heo JW, Uhm YH, Yoon JH. Анализ механических свойств шейных мышц у больных с цервикогенной головной болью. Журнал физиотерапии. 2017;29(2):332-5. [Google Scholar]
16. Хаузер Р.А., Маккалоу Х. Декстроза Пролотерапия повторяющихся головных болей и мигрени. Практическое управление болью. 2009: 58-65. [Академия Google]

Эта статья была обновлена ​​10 декабря 2021 г.

 

 

 

Цервикогенная головная боль: симптомы, причины и лечение

Головные боли возникают по многим причинам.Может быть трудно понять, какой у вас тип и что его вызывает. Но если это связано с проблемой в шее, велика вероятность, что это цервикогенная головная боль (ЦГ).

Симптомы

Одним из признаков СН является боль, возникающая при резком движении шеи. Другое дело, что вы испытываете головную боль, когда ваша шея остается в одном и том же положении в течение некоторого времени.

Другие признаки могут включать:

• Боль на одной стороне головы или лица
• Постоянная непульсирующая боль
• Головная боль при кашле, чихании или глубоком вдохе
• Приступ боли, который может длиться часами или днями
• Ригидность шеи – вы не можете нормально двигать шеей
• Боль, которая остается в одном месте, например, в затылке, передней или боковой части головы или в глазу

Даже если CH и мигрени разные, некоторые симптомы могут быть похожими. Например, вы можете:

• Почувствовать тошноту
• Вырвать
• Почувствовать боль в руке или плече
• Почувствовать тошноту или дискомфорт при ярком свете
• Почувствовать тошноту или дискомфорт от громкого шума
• Затуманенное зрение

У некоторых одновременно развивается СН и мигрень. Это может затруднить понимание того, что происходит на самом деле.

Причины

Цервикогенная головная боль может быть вызвана многими причинами, и иногда невозможно точно определить, что именно.

CH может возникнуть из-за проблем с костями шеи (позвонками), суставами или мышцами шеи, которые возникают со временем. Например, люди определенных профессий, такие как парикмахеры, плотники и водители грузовиков, могут получить СН из-за того, как они держат голову во время работы.

Иногда ВГ возникает у людей, которые вытягивают голову вперед. Это называется «движение головой вперед» и создает дополнительную нагрузку на шею и верхнюю часть спины.

Это также может произойти в результате падения, спортивной травмы, хлыстовой травмы или артрита.Или нервы на шее могут быть сдавлены (сдавлены).

Вы также можете получить цервикогенные головные боли из-за опухоли или перелома (небольшого перелома) верхней части позвоночника или шеи.

 

Диагноз

Поскольку существует много типов головных болей, может быть трудно быть уверенным, что у вас СН. Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашем здоровье. Они захотят узнать, что вы делаете, когда чувствуете боль, и где она болит.

Обязательно сообщите им, если:

• Головная боль со временем усиливается
• У вас также жар или сыпь
• Вы ударились или повредили голову

Это могут быть признаки другой проблемы со здоровьем, требующей внимания.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если головная боль возникает внезапно и очень болезненна, или если вы начинаете чувствовать головокружение.

Чтобы узнать больше о ваших головных болях, ваш врач, вероятно, захочет провести более тщательный осмотр с помощью одного или нескольких из следующего:

• Рентген: малые дозы радиации используются для получения снимков костей шеи и позвоночника.
• Компьютерная томография (КТ): несколько рентгеновских снимков делаются под разными углами и объединяются, чтобы показать больше информации, чем на одном рентгеновском снимке.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Мощные магниты и радиоволны используются для получения подробных изображений головы, шеи и позвоночника.

Они также могут предложить «нервную блокаду». Это укол, сделанный специалистом, который вводит обезболивающее лекарство в определенные нервы в задней части головы. Если после блокады нерва боль проходит, это означает, что ваша головная боль, вероятно, вызвана проблемами с нервами в шее. Блокада нервов также является одним из способов лечения CH.

Ваш врач также может попросить вас двигать головой и шеей определенным образом, чтобы увидеть, что у вас болит.Они могут надавить на определенные участки вашей шеи, чтобы проверить, не вызывает ли это головную боль.

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы убедиться, что проблема не в заболевании, вызывающем боль.

Лечение

Если у вас цервикогенные головные боли, есть несколько способов уменьшить боль или полностью избавиться от нее:

• Лекарства: нестероидные противовоспалительные средства (аспирин или ибупрофен), миорелаксанты и другие обезболивающие обезболивающие могут облегчить боль.
• Блокада нервов: это может временно облегчить боль и помочь вам лучше работать с физиотерапией.
• Физиотерапия: Могут помочь растяжки и упражнения. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы выяснить, какие упражнения лучше и безопаснее для вас.
• Мануальная терапия позвоночника: это сочетание физиотерапии, массажа и движения суставов. Это должен делать только физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат (врач, прошедший специальную подготовку по взаимодействию нервов, костей и мышц).
• Другие варианты: Нехирургические способы справиться с болью включают методы релаксации, такие как глубокое дыхание или йога, а также иглоукалывание.
• Хирургия: Если у вас сильная боль от CH, ваш врач может предложить операцию, чтобы предотвратить сдавливание нервов, но это редко.

Послеоперационный уход

1. Домашний
2. Уход за пациентами
3. Услуги
4. Плечо и локоть
5. Обзор
6. Вращательная манжета
7. Послеоперационный уход

 

Инструкции по стропам

После операции ваше плечо будет перевязано по указанию врача.Повязка используется для ограничения движения плеча, чтобы сухожилие вращательной манжеты плеча могло срастись и зажить. В некоторых случаях, когда ремонт должен быть тщательно защищен, ваша рука может быть помещена в повязку с подушкой, прикрепленной к вашей талии. После операции очень важно носить повязку в соответствии с указаниями врача.

• Повязка обычно используется в течение 4–6 недель после операции.
• Вы не должны тянуться, поднимать, толкать или тянуть плечо в течение первых шести недель после операции.
• Вы не должны тянуться операционной рукой за спину.
• Вы можете снимать руку с перевязи, чтобы сгибать и разгибать локоть и двигать пальцами несколько раз в день.
• Вы можете снять повязку, чтобы помыться, одеться и выполнять движения в локтевом суставе несколько раз в день.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как правильно носить слинг.

Ваша диета

Мы рекомендуем вам соблюдать легкую диету вечером перед операцией и на следующий день.Вы можете вернуться к обычному питанию, как только перенесете его.

Лечение боли

Когда вас выпишут из больницы, вам выпишут рецепт на обезболивающее. Вы можете принимать это лекарство, как предписано.

Ледяная терапия

Вам будет предоставлена ​​возможность приобрести машину для холодных упаковок. У этой машины есть рукав, который прикреплен к охладителю льда. Вы кладете лед и немного воды в кулер и подключаете его к обычной розетке.Это обеспечивает циркуляцию холодной воды через плечевой рукав, что облегчает боль и отек после операции. Если вы не покупаете охлаждающий компресс, вы можете использовать пакеты со льдом или пакеты с замороженными овощами, чтобы приложить лед к плечу.

• Вы должны прикладывать лед к плечу в течение первых 48-72 часов после операции.
• Прикладывайте лед к плечу два-три раза в день в течение первой недели, особенно перед сном.
• Мы рекомендуем положить футболку или тонкое полотенце между собой и рукавом, чтобы не повредить кожу.

Уход за хирургическим разрезом

• Вы можете снять повязку и принять душ через 48 часов после операции, если у вас нет обезболивающего катетера. Если у вас была операция по тенодезу бицепса, вам следует не снимать повязку в течение пяти дней после операции.
• Если у вас есть обезболивающий катетер, член семьи должен снять его через 72 часа после операции вместе с плечевой повязкой перед принятием душа.
• Вы не должны заходить в ванну или бассейн и погружать разрезы под воду в течение шести недель, но вы можете принять душ и позволить воде стекать по ним.После этого промокните разрезы насухо и наложите пластырь на разрезы. Нет необходимости наносить какую-либо мазь на разрезы.
• Если через пять дней после операции вы заметили выделения, отек или усиление боли, позвоните в офис.
• Покраснение вокруг разреза встречается очень часто и не должно вызывать беспокойства. Тем не менее, позвоните в наш офис, если у вас:
  • Покраснение и выделения через пять дней после операции
  • Покраснение распространяется от разреза
  • Покраснение и лихорадка

Спальный

Часто очень трудно спать в течение недели или двух после операции на вращательной манжете плеча. Сама операция может нарушить ваш цикл сна и бодрствования. Кроме того, у многих пациентов усиливается боль в плече, когда они лежат на спине. Мы рекомендуем вам попробовать спать в кресле или в полулежачем положении на кровати. Вы можете положить подушку между телом и рукой, а также под локтем, чтобы немного отодвинуть руку от тела. Вы должны носить повязку, когда спите.

Вождение

Управление автомобилем может быть затруднено из-за того, что вы не можете использовать оперативную руку.Если вы попадете в аварию или вас остановят, когда вы носите повязку, власти могут рассмотреть это как вождение в нетрезвом виде. Решение об управлении автомобилем зависит от вашего уровня комфорта при вождении одной рукой. Если вам нужно водить машину и была выполнена операция по восстановлению вращательной манжеты плеча, вам следует подождать, по крайней мере, до тех пор, пока вы
не увидите своего хирурга во время первого послеоперационного визита. Никто не должен управлять автомобилем, принимая наркотические препараты.

Заживление и восстановление
Ткани сухожилий заживают гораздо медленнее, чем другие ткани вашего тела.Например, если вы порежете кожу, она обычно заживает через 7-10 дней. Однако ткань сухожилия вращательной манжеты плеча заживает в течение трех месяцев. Через три месяца обычно требуется еще два-три месяца, чтобы восстановить хорошую силу плеча
, в зависимости от размера разрыва вращательной манжеты плеча. Хотя целью операции является восстановление безболезненного и функционального плеча, могут быть некоторые ограничения в зависимости от возраста и размера разрыва. При больших разрывах или разрывах у пожилых пациентов восстановление сухожилия может не зажить.В этих случаях облегчение боли и функционирование обычно хорошее; однако некоторая слабость обычно остается в плече. В целом, около 90% пациентов довольны своими плечами после восстановления вращательной манжеты плеча, и у них значительно улучшились боли и функции после операции.

Физиотерапия
Решение о назначении физиотерапии и времени начала этих мероприятий принимается в каждом конкретном случае. Это будет обсуждаться с вами во время вашего первого послеоперационного визита.Ваш хирург или медсестра послеоперационной палаты могут дать вам указание приступить к легким двигательным упражнениям в день операции. Это будут самостоятельные упражнения, которые вы начнете самостоятельно.

Хирургические риски и осложнения

Приведенный ниже список включает некоторые распространенные возможные побочные эффекты этой операции. К счастью, осложнения очень редки. Обратите внимание, что этот список включает некоторые, но не все возможные побочные эффекты или осложнения.

Осложнения могут включать: осложнения от анестезии, инфекцию (очень редко при артроскопических процедурах), повреждение нерва (крайне редко), повреждение кровеносного сосуда (крайне редко), кровотечение (крайне редко), скованность плеча, неудачу восстановления (отказ сухожилия). полное заживление до кости), несостоятельность анкеров или швов, неспособность улучшить ваши симптомы настолько, насколько вы надеялись, сгусток крови может образоваться в ваших руках или ногах и очень редко перемещаться в легкие, сложный регионарный болевой синдром ( болезненное состояние, затрагивающее руку).