Пульсации-подёргивания в мышцах, пульсация перед закрытыми глазами — Неврология — 18.11.2011
/
Язька
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 25 лет, пол женский, нервными болезнями до этого никогда не болела, в детстве ничего кроме ОРВИ и хронического насморка не было, кори не было, лет в 18 ветрянка без осложнений, два последних года — пару раз трахеит с долго непроходящим кашлем. Так вроде больше ничего.
Симптомы — у меня несколько дней мышцы подёргиваются. Скорее как что-то под кожей прокатывается или пульсирует, то в икре, то под коленом, то в ягодице, то в руках где-нибудь, в животе было. Изредка бывало что ногу чуть дёргало, как вздрагивала, но большого по амплитуде движения не было. И мизинец на руке пару раз дёрнуло. Один раз щёку. Чаще всего что-то перекатывается под коленом и в икроножной мышце. Бывает полчаса-час ничего, бывает 5-7 гадостей таких в час. Есть только в положении сидя и лёжа, если стоять-ходить нету. Ничем не провоцируются, возникают сами.
Наверное, если нервничаю — их больше.
Иногда приступы дрожи (всё тело, особенно сверху, как озноб, но без температуры). Ещё несколько раз было колотилась то ли жилка, то ли что-то под кожей сбоку головы справа, быстро-быстро так.
Три недели как стали быстро затекать руки и ноги, ноги в сидячем положении просто, особенно стопы, а руки если подпирать подбородок и т.п., покалывание, млеет, раньше для того чтоб сомлело постараться надо было так пережать.
Ещё три дня — когда ложусь в темноте и закрываю глаза, или если разбудить — иногда перед глазами пульсирует что-то быстро-быстро, как узоры, но не цветное, как что-то разворачивается-сжимается-вращается-пульсирует то ли в такт сердцу, то ли пульсациям этим в конечностях. Если сесть, открыть глаза, пару упражнений руками сделать — проходит, но стоит лечь — начинается опять. Может длиться минут 5, может больше часа, потом проходит. Очень неприятное ощущение. Бывает тяжесть в голове, в затылке, но не сильная и не всё время.
За месяц до этого появились и остаются щелчки в горле (ушах?) при глотании, иногда в горле неприятные ощущения (как простуженное слегка), но лор патологии не видит.
Иногда лёгкое неприятное давящее ощущение то в одном ухе, то в другом (но не закладывает).
Три недели назад невролог поставила астено-депрессивный синдром и прописала глицин, пила — толку было ноль. Неделю назад психотерапевт прописал адаптол трижды в день 500. Плюс сама стала пить аскорутин 1 раз в день (в носу уже давно сосудики лопались), и витамины группы Б мультитабс трижды в день. Пила. Адаптол успокаивал, но начались эти дёрганья и пульсации. Ничего странного при ударах молоточком невролог тогда три недели назад не выявила, движения глаз в порядке, в нос с зарытыми глазами пальцем спокойно ткну, равновесие удерживаю с закрытыми глазами, если всячески проводить по стопе и по губам — никаких патологических рефлексов.
Стрессов за год была масса.
Скажите пожалуйста, какое обследование мне лучше пройти? УЗДГ сосудов головы и шеи? МРТ мозга? МРТ шеи? ЭНМГ? ЭЭГ? Просто денег ровнёхонько на что-то одно, и взять ещё 2 недели неоткуда.Отвечает Бабенков Николай ВладиславовичОтвечает быстро
невролог
Почитай про гипервентилляционный синдром, синдром нейрогенной тетании.
Проверь паращитовидные железы (гормоны), попей минеральные комплексы с магнием и успокойся. Блог мой почитай и сайт.
Вообще (не обижайся)))) — это все «синдром невесты» — народная мудрость — замуж пора и рожать…
Другие ответы консультанта
анонимно (Женщина, 53 года)
Онемение левой ноги
Здравствуйте, Николай Владиславович! Некоторое время назад у меня онемела левая нога от колена выше до середины бедра. До этого бывало онемение в ступне этой же ноги и мурашки в правой…
анонимно (Мужчина, 29 лет)
Давящая боль
Здравствуйте Николай Владиславович, около 6 месяцев мучает давящая боль на переносицу носа и тянет верхнюю челюсть тоже как давящая боль, боль давящая постоянная только когда сплю отпускает, лор и стаматолог…
анонимно (Женщина, 35 лет)
Снижение кровотока по левому поперечному синусу s обазн извитость сонной артерии
Здравствуйте, Николай Владиславович. Периодами у меня наступают головные боли, по вискам или в одном виске, на подобии мигрени.
По ночам часто немеют руки или рука. Сильное кратковременное снижение зрения в…
анонимно (Женщина, 21 год)
Приступы мигрени или нет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня бывают приступы боли в височной части, бывают сильные, ходила к неврологу говорят мигрень, но наследственно никто не болел, написали в заключении узи головы и шеи…
Nelson Semedo (Мужчина, 26 лет)
Постоянные головные боли
Здравствуйте, у меня постоянные головные боли. Начались с начала августа. Давление было стабильно 140, иногда подскакивало на фоне стресса или волнения до 170. Давление у меня начало проявляться уже давно…
Софья Великая (Женщина, 42 года)
Приступы
Николай Владиславович, здравствуйте. Писала Вам по поводу платной консультации , но пока нет такой материальной возможности. Очень надеюсь на ваш ответ, потому как уже не знаю что делать. Я женщина,…
анонимно (Женщина, 42 года)
Консультация
Добрый день, подскажите пожалуйста, если возможность получить вашу консультацию платно?
Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница
Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге.
Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.
Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.
Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.
Проявления поражения двигательных нейронов
При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.
Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.
При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.
Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.
Разные виды болезни двигательного нейрона БАС
Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.
Подергивания мышц (фасцикуляции)
Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.
Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.
Мышечная слабость и скованность в суставах
Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.
Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.
Мышечные судороги и спазмы
Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.
Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле.
Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.
Утомляемость
Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.
Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.
Боль
Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.
Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.
Проблемы с глотанием
Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.
Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.
Слюна и мокрота
Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.
Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).
Кашель и чувство удушья
Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.
Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами.
Об это расскажет лечащий врач.
Проблемы с дыханием
Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.
Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.
Проблемы с речью и общением
Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.
Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).
Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)
Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.
Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.
Эмоциональные реакции
Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.
Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.
Нарушение высших психических функций
Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.
Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.
Что не затрагивает БАС?
Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.
Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.
Нарушений функций кишечника и недержание
Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор.
Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.
Сексуальная функция
БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.
Мышцы глаз
Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.
Сердечная мышца
БАС не затрагивает сердце напрямую.
Лечение БАС
На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания.
Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.
Рилузол
Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.
Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.
Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.
Маситиниб (масивет) при БАС
Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.
Терапия нарушений дыхания
Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:
- неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
- инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.
Гастростомия
Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.
При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.
Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.
Комплементарная терапия
Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.
К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.
Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)
По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.
Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.
Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.
Антиоксиданты
Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.
Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.
Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.
Альтернативное лечение
В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.
Что такое стволовые клетки?
Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.
Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.
Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.
Когда следует беспокоиться о подергивании мышц?
КОГДА МНЕ НУЖНО БЕСПОКОИТЬСЯ… 20 декабря 2021 г. — Кэти МакКаллум
Ты просто сидишь за своим столом и вдруг тик, тик, тик. Маленькие мышцы на ногах начинают подергиваться, казалось бы, обретая собственный разум.
Звучание, шипение и очень легкие удары подергивающихся мышц кажутся странными , немного тревожными. И если они случаются с вами часто, вы можете беспокоиться, нормальны ли они.
«Фасцикуляции, представляющие собой случайные, непроизвольные подергивания мышц, чрезвычайно распространены», — говорит доктор Уильям Ондо, невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах из Хьюстонского методистского центра.
«Около 70% людей сообщают, что испытывают их».
Чаще всего мышечные подергивания возникают в нижних веках и ногах, но также могут дергаться мышцы по всему телу, в том числе на руках, ступнях и в нижней части живота.
«Они могут быть разрушительными, но фасцикуляции обычно не вызывают беспокойства — хотя многим людям все еще интересно понять, почему они возникают», — говорит доктор Ондо. «Иногда фасцикуляции могут быть признаком основного состояния здоровья, но редко. Это, однако, делает важным знать, когда принимать их всерьез».
Что вызывает подергивание мышц?Нервная система человека делится на центральную нервную систему и периферическую нервную систему.
«Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, — объясняет доктор Ондо. «Затем они соединяются с серией различных нервов, которые проходят по всему телу — к рукам, ногам, лицу и повсюду. Это периферическая нервная система».
Вы, вероятно, уже знакомы с несколькими компонентами периферической нервной системы, такими как срединный нерв, который представляет собой нерв, сдавливаемый при синдроме запястного канала, и локтевой нерв, который — неуместно — называют вашей забавной костью .
(См. также: Почему так больно бить по своей смешной кости?)
Периферическая нервная система также помогает контролировать произвольное движение мышц, когда двигательные нервы стимулируют мышечные сокращения по мере необходимости и по требованию.
Эти нервы изо дня в день вызывают движения тонких мышц, поэтому они невероятно чувствительны. И, иногда, они дают осечку.
«Фасцикуляции возникают, когда иннервация от периферической нервной системы к мышце не работает должным образом, и мышца непроизвольно срабатывает, вызывая ее подергивание», — говорит доктор Ондо. «Это очень распространено, и эти фасцикуляции обычно остаются незамеченными, но в некоторых случаях люди чувствуют подергивание мышц».
Что именно заставляет периферическую нервную систему непроизвольно активировать мышцу, доктор Ондо говорит, что биохимический механизм до конца не ясен.
«Это определенно стимуляция тела, поэтому такие вещи, как кофеин, возбуждение, стресс — все, что повышает уровень адреналина, — могут повысить вероятность возникновения фасцикуляций», — говорит доктор Ондо.
«В случае подергивания глаз это может быть даже из-за общей усталости глазных мышц».
Поскольку они редко бывают серьезными и не до конца понятными, не существует одобренных FDA методов лечения подергивания мышц.
«В тех случаях, когда подергивание мышц влияет на карьеру человека — например, подергивание лица у кого-то, кто часто выступает по телевизору, — есть лекарства, которые мы можем использовать для расслабления мышц и тем самым уменьшить подергивание», — говорит доктор Ондо.
Что касается безобидных, случайных подергиваний мышц, которые испытывают все остальные, доктор Ондо говорит, что лекарства, которые могут помочь остановить подергивания мышц, того не стоят.
Подергивания мышц — это то же самое, что и мышечные спазмы?Болезненные спазмы, которые вы испытываете во время бега, эти случайные рывки тела, которые пугают вас, когда вы просыпаетесь, когда засыпаете: они также вызваны подергиванием мышц? Или они что-то другое?
«Если мышца сокращается до такой степени, что двигается вся конечность или тело, это не фасцикуляция», — говорит доктор Ондо.
«Это либо мышечная судорога, либо спазм — похожие на фасцикуляции, но разные. Мышечные подергивания — это очень легкие, часто повторяющиеся срабатывания мышц, но они не приводят к полному сокращению мышц. В большинстве случаев они это просто то, что видно, а не обязательно ощущается. Судороги обычно очевидны и болезненны, но в конечном итоге прекратятся».
Еще одно любопытное явление, связанное с подергиванием мышц, но отличающееся от него, — икота. Они вызваны непроизвольными спазматическими сокращениями диафрагмы, важной для дыхания мышцы.
Когда следует беспокоиться о подергивании мышц?Подергивание мышц, конечно, может раздражать, но, к счастью, это редко бывает серьезным.
«Некоторые люди просто более склонны испытывать фасцикуляции», — говорит доктор Ондо. «Если они у вас уже много лет и вы не заметили никаких других изменений в мышцах, вероятно, вам не о чем беспокоиться».
Если мышечные подергивания появились впервые и вы испытываете дополнительные симптомы, д-р Ондо говорит, что именно тогда мышечные подергивания становятся более тревожными.
«Мы начинаем беспокоиться о фасцикуляциях, когда они возникают относительно внезапно и сопровождаются слабостью, потерей тонуса и сморщиванием мышц», — говорит доктор Ондо.
Это связано с тем, что фасцикуляции в сочетании с другими симптомами, связанными с мышцами, могут свидетельствовать о серьезном неврологическом заболевании, таком как боковой амиотрофический склероз (БАС), также называемом болезнью Лу Герига, или любом другом заболевании, при котором повреждаются нервы.
«При дегенерации двигательных нейронов одним из первых признаков являются фасцикуляции там, где их раньше не было, обычно в ногах, а иногда и на языке», — предупреждает доктор Ондо. «На самом деле подергивание мышц языка почти всегда ненормально».
Если вы испытываете новые подергивания мышц, а также другие проблемы с той же мышцей, доктор Ондо рекомендует обсудить ваши симптомы с врачом.
Будьте в курсе
Подписавшись, вы будете получать нашу рассылку со статьями, видео, советами по здоровью и многим другим.
Пожалуйста, введите адрес электронной почты
Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты
Мышечные подергивания: причины, симптомы и диагностика
Что такое мышечные подергивания?
Мышечные подергивания также называют мышечными фасцикуляциями. Подергивания включают небольшие мышечные сокращения в теле. Ваши мышцы состоят из волокон, которые контролируются вашими нервами. Стимуляция или повреждение нерва может вызвать подергивание мышечных волокон.
Большинство подергиваний мышц остаются незамеченными и не вызывают беспокойства. В некоторых случаях они могут указывать на состояние нервной системы, и вам следует обратиться к врачу.
Существуют различные состояния, которые могут вызывать подергивание мышц. Незначительные подергивания мышц обычно являются результатом менее серьезных причин, связанных с образом жизни. Но более сильные подергивания мышц часто являются результатом серьезного заболевания.
Общие причины, которые обычно незначительны
Общие причины подергивания мышц включают следующее:
- Физическая активность. Молочная кислота накапливается в мышцах, задействованных во время тренировки. Чаще всего поражаются руки, ноги и спина.
- Стресс и тревога. Наряду с другими симптомами проблем с психическим здоровьем, которые проявляются физически, стресс и тревога могут вызывать то, что часто называют «нервным тиком». Они могут поражать любую мышцу тела.
- Стимуляторы. Потребление слишком большого количества кофеина и других стимуляторов может вызвать подергивание мышц в любой части тела.
- Дефицит питательных веществ. Недостаток некоторых питательных веществ может вызвать мышечные спазмы, особенно век, икр и рук. Общие типы дефицита питательных веществ включают дефицит витамина D, витамина B и кальция.
- Обезвоживание. Обезвоживание может вызвать мышечное сокращение и подергивание, особенно крупных мышц тела. К ним относятся ноги, руки и туловище.
- Никотин. Сигареты и другие табачные изделия могут вызывать подергивания мышц, особенно в ногах.
- Раздражение. Раздражение века или поверхности глаза может вызвать мышечные спазмы века или области вокруг глаза.
- Побочные реакции на некоторые лекарства. Мышечные спазмы могут быть вызваны побочными реакциями на такие лекарства, как кортикостероиды и таблетки эстрогена. Подергивание может затронуть руки, руки или ноги.
- Дисбаланс электролитов. Дисбаланс электролитов может вызвать подергивание мышц. Это может быть связано с чрезмерным потоотделением, интенсивными физическими упражнениями или потерей жидкости из-за рвоты или диареи.
- Недостаточно сна. Это может изменить уровни определенных нейротрансмиттеров, что может вызвать мышечные спазмы.
Молочная кислота накапливается в мышцах, задействованных во время тренировки. Чаще всего поражаются руки, ноги и спина.
Эти распространенные причины мышечных спазмов обычно представляют собой незначительные состояния, которые легко устраняются.
Но вам следует поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что ваше лекарство вызывает подергивание мышц.
Ваш врач может порекомендовать более низкую дозировку или переключить вас на другое лекарство. Вам также следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас дефицит питательных веществ.
Более серьезные причины
В то время как большинство подергиваний мышц является результатом незначительных состояний и определенных привычек образа жизни, некоторые мышечные спазмы могут быть вызваны более серьезными причинами. Эти подергивания мышц часто связаны с проблемами нервной системы, включающей головной и спинной мозг.
Они могут повредить нервы, связанные с вашими мышцами, что приведет к подергиванию. Некоторые из редких, но серьезных проблем, которые могут вызвать мышечные подергивания, включают:
- Мышечные дистрофии. Это группа наследственных заболеваний, которые со временем повреждают и ослабляют мышцы. Они могут вызывать подергивание мышц лица и шеи или бедер и плеч.
- Боковой амиотрофический склероз (БАС). БАС, также известный как болезнь Лу Герига, вызывает гибель нервных клеток. Подергивания могут затрагивать мышцы любой части тела, но обычно в первую очередь возникают на руках и ногах.
- Спинальная мышечная атрофия. Это состояние повреждает двигательные нервные клетки спинного мозга, влияя на контроль движения мышц. Это может вызвать подергивание языка.
- Синдром Исаака. Это влияет на нервы, которые стимулируют мышечные волокна, что приводит к частым подергиваниям мышц. Судороги чаще всего возникают в мышцах рук и ног.
- Хроническая болезнь почек (ХБП). ХБП может изменить баланс жидкости и электролитов в организме, что может вызвать мышечные спазмы.
- Миопатия. Это нервно-мышечное расстройство влияет на функцию мышечных волокон, что приводит к судорогам, скованности и подергиванию.
- Серотониновый синдром. Это состояние возникает, когда в организме высокий уровень химического вещества под названием серотонин. Это часто вызвано использованием определенных лекарств и связано со многими серьезными симптомами, включая мышечные спазмы.
- Невропатия. Это состояние, вызванное повреждением нервов, которое может привести к онемению, боли и подергиванию мышц, особенно в руках и ногах.
- Синдром Гофмана. Этот специфический тип гипотиреоидной миопатии характеризуется болезненными спазмами и мышечной слабостью. Обычно поражает мышцы языка, рук и ног.
Подергивания могут затрагивать мышцы любой части тела, но обычно в первую очередь возникают на руках и ногах.
Подергивание мышц обычно не является неотложным состоянием, но может быть вызвано серьезным заболеванием. Запишитесь на прием к врачу, если ваши подергивания становятся хронической или постоянной проблемой.
Во время приема врач спросит вас о мышечных подергиваниях, чтобы определить основную причину. Вы обсудите:
- когда ваши мышцы начали подергиваться
- где возникают подергивания
- как часто возникают подергивания
- как долго длятся подергивания
- любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть
Ваш врач также проведет медицинский осмотр и соберет вашу историю болезни.
Обязательно сообщите своему врачу о любых имеющихся заболеваниях.
Ваш врач, скорее всего, назначит определенные диагностические тесты, если он подозревает, что ваши мышечные подергивания вызваны каким-либо заболеванием. Они могут заказать:
- анализы крови для оценки уровня электролитов и функции щитовидной железы
- МРТ
- компьютерная томография
- электромиография для оценки состояния мышц и нервных клеток, которые их контролируют
Эти диагностические тесты могут помочь врачу определить причину подергивания мышц. Если у вас постоянные и хронические подергивания мышц, причиной может быть серьезное заболевание.
Важно как можно скорее диагностировать и лечить проблему. Раннее вмешательство часто может улучшить ваши долгосрочные перспективы и варианты лечения.
Лечение обычно не требуется при подергивании мышц. Спазмы, как правило, проходят без лечения в течение нескольких дней. Но вам может потребоваться лечение, если одно из более серьезных состояний вызывает подергивание мышц.
В зависимости от конкретного диагноза врач может назначить определенные лекарства для облегчения симптомов. Эти препараты включают:
- кортикостероиды, такие как бетаметазон (Celestone) и преднизолон (Rayos)
- миорелаксанты, такие как carisoprodol (Soma) и циклобензаприн (Amrix)
- нервно-мышечные блокаторы, такие как инкоботулотоксин A (Xeomin) и римаботулотоксин B (Myobloc)
- когнитивно-поведенческая терапия или лекарства от беспокойства для основных проблем психического здоровья
Мышечные подергивания не всегда можно предотвратить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:
Соблюдайте сбалансированную диету
Следуйте этим советам по сбалансированной диете:
- Ешьте свежие фрукты и овощи.
- Ешьте цельнозерновые продукты, которые обеспечивают вас углеводами для энергии.
- Употребляйте умеренное количество белка. Старайтесь получать большую часть белка из нежирных источников, таких как курица и тофу.
Полноценный сон
Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов сна каждую ночь, чтобы оставаться здоровыми. Сон помогает организму исцелиться и восстановиться, а также дает нервам время на отдых.
Справляйтесь со стрессом
Чтобы уменьшить стресс в своей жизни, попробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или тайцзи. Занятия спортом не менее трех раз в неделю — еще один отличный способ снизить уровень стресса. Разговор с терапевтом также может помочь, будь то лично или с использованием онлайн-источников терапии.
Ограничьте потребление кофеина
Избегайте употребления напитков с кофеином и продуктов, содержащих кофеин. Эти продукты и напитки могут усиливать или способствовать подергиванию мышц.
Бросить курить
Всегда полезно бросить курить. Никотин является мягким стимулятором, который влияет на вашу центральную нервную систему. Отказ от курения также помогает снизить риск возникновения других серьезных проблем со здоровьем.