Содержание

Неврологические заболевания у взрослых – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

«Все болезни от нервов». В этой шуточной половице есть большая доля правды, поскольку большинство заболеваний связано с нервной системой.

13.03.2017


С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.

Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:

  1. группа заболеваний с поражением центральной нервной системы

  2. группа заболеваний с поражением периферической нервной системы

  3. группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.

Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.

Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.

Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.

Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.

Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:

  1. Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.

  2. Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.

  3. Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений. Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.

К фокальным приступам относят:

  1. Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).

  2. Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.

  3. Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.

Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга.

Поэтому эпилепсию необходимо лечить. Современные противосудорожные лекарства обладают высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. Для диагностики эпилепсии проводят обследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), видеоЭЭГмониторинг, магнито-резонансная томография.

Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит— воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много. Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.

Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями.

А также другие виды головной боли.

Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.

В медицинском центре Dr.Domodedoff ведет прием опытный невролог, эпилептолог, который проведет грамотный осмотр, назначит обследования и проведет эффективное лечение.

Возврат к списку

Реабилитация новорожденных после травматических поражений

Перинатальная травма новорожденных – повреждение костей и мягких тканей ребенка во время родов.

Нарушения нервно-психического развития детей раннего возраста зачастую берет свою основу в патологических состояниях, возникших в перинатальном периоде. Сюда относятся внутричерепная родовая травма, родовая травма спинного мозга и травма периферической нервной системы. Подобные травмы могут привести к кровоизлияниям в мозг и близлежащие структуры, повреждению нервных сплетений, отдельных нервов (лицевого, диафрагмального) или спинного мозга. Причинами родового травматизма являются травмирующие акушерские техники при избыточной массе плода, чрезмерных поворотах головки, тазовое предлежание, несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери, стремительные роды, неправильное наложение акушерских щипцов.

Последствия травм новорожденных

В дальнейшем родовые травмы могу привести к развитию психоневрологических нарушений у ребенка. В зависимости от локализации повреждения у ребенка может наблюдаться задержка психомоторного и речевого развития, отставание в росте, повышенный мышечный тонус, судороги, гипервозбудимость, эмоциональная лабильность, нарушение памяти и внимания. Все это может сильно повлиять на качество обучения и формирования ребенка в социуме.

Лечение

Ребенку необходимо пройти курс восстановительного обучения, провести мероприятия по реабилитации, включающие краниосакральную мануальную терапию, остеопатию, рефлексотерапию, занятия с логопедом и нейропсихологом, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).

Диагностика

Правильную и адекватную программу восстановления поможет составить специалист по нейрореабилитации, проведя неврологическое обследование ребенка, перенесшего родовую травму с использованием функциональных методов диагностики — МРТ, КТ, нейросонография, ЭЭГ.

  • МРТ и КТ – детальные визуализационные методы исследования, которые могут выявить врожденные пороки развития, определить месторасположение и характер патологий;
  • ЭЭГ – позволит измерить биоэлектрическую активность мозга и оценить его функциональное состояние;
  • Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее выявить отек, аномалии развития, гематомы, опухоли и кисты.

Детский массаж в клиниках Мир Семьи Шушары, Парнас и на Юго-Запад

Медицинский массаж – это метод мануального воздействия на организм, то есть с помощью рук специалиста по массажу. Благодаря мягким, но целенаправленным движениям массажиста происходит расслабление излишне напряженных мышц, стимуляция недостаточно вовлеченных в работу мышц, а также проработка рефлексогенных зон. Помимо этого, массаж обеспечивает хорошее кровоснабжение суставов и укрепление костей.
В детском возрасте массаж проводят как для общего оздоровления, так и с лечебной целью при ортопедических, неврологических нарушениях, болезнях органов дыхания.
Минимальный курс обычно составляет 5 сеансов и варьируется в зависимости от вида и лечебных целей.

Грудничковый массаж

Проводится малышам начиная с 1,5-2 месяцев жизни до достижения годовалого возраста, и, как правило, сочетается с гимнастикой. Сеанс можно проводить не раньше, чем через час после еды.
Общий массаж в этом возрасте помогает ребенку осваивать новые движения и формировать надежный мышечный корсет. Особенно он полезен если у ребенка плохой сон или имеются особенности развития мускулатуры, такие как слабый плечевой пояс или слабость мышц брюшного пресса («лягушачий живот»).
С лечебной целью массаж показан при ряде заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренных суставов.
  • Кривошея.
  • Рахит (за исключением тяжелого течения).
  • Дефицит веса.
  • Пупочная грыжа.
  • Двигательные нарушения при неврологических заболеваниях, ДЦП.
  • Повышенный или пониженный мышечный тонус.
  • Задержка психомоторного развития.
  • Родовые травмы.
Общий массаж после года

Это вид массажа также имеет свою сферу применения:

  • Гиперактивность.
  • Различные неврологические заболевания.
  • Слабость мышечного корсета, вялая осанка, слабость мышц живота.
  • Задержка физического развития.
  • Детский церебральный паралич.
  • Последствия травм.
  • Последствия рахита.
Массаж спины и шеи с воротниковой зоной

Данный массаж проводят с целью коррекции уже возникших изменений опорно-двигательного аппарата. Наряду с гимнастикой массаж показывает удивительные результаты в лечении заболеваний спины.
Показания для массажа спины:

  • Нарушение осанки, вялая осанка.
  • Искривление позвоночника: сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз.
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника.
  • Боли в спине.
Ортопедический массаж ног

Это эффективный способ коррекции неправильной установки голеней и стоп, наряду с гимнастикой и ношением индивидуальных стелек. Он способствует формированию свода стопы и укреплению суставов нижних конечностей.
Показания:

  • Вальгусная деформация голеней (Х-образные ноги).
  • Косолапие (варусная установка стоп).
  • Плоскостопие.
  • Восстановительный период после травм.
Дренажный массаж грудной клетки

Этот вид массажа направлен на укрепление дыхательной мускулатуры и улучшение выведения мокроты из легких. Он используется после стихания острого процесса в период восстановления. У детей продолжительность сеанса обычно 5-10 минут.
Показания:

  • Бронхиальная астма.
  • Восстановительный период после перенесенной пневмонии или плеврита.
  • Хронический бронхит.
  • Муковисцидоз.

Для любого массажа существуют общие противопоказания:

  • Острый период заболевания.
  • Повышение температуры тела.
  • Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Тяжелая степень рахита.
  • Распространённые заболевания кожи.

В каждом конкретном случае продолжительность курса, зоны воздействия и противопоказания определяются врачом индивидуально.

В медицинском центре «Мир семьи» работают специалисты по детскому массажу, обладающие не только опытом и знаниями, но и прекрасными человеческими качествами, позволяющими найти контакт с любым ребенком. Возможно выполнение курса массажа на дому.

Яд нам в помощь | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Поразительная штука ботокс! Кто-то с его помощью становится более привлекательным, а кто-то – по-настоящему счастливым, когда может вернуться к нормальной жизни, как многие из пациентов, которые лечатся в Центре неврологии Ростовской областной клинической больницы.

Ботокс, подобно ксероксу или памперсу, как-то незаметно перешел в разряд нарицательных понятий, хотя до сих пор является зарегистрированным товарным знаком лекарства, активным веществом которого является ботулинический токсин. То, что это один их сильнейших ядов, известных науке, не остановило американских врачей, которые начали применять его для лечения блефароспазма. В результате люди, которых неведомая им сила заставляла непрестанно крепко зажмуриваться — до усталости, до боли в мышцах, люди, которые почти ничего не видели, потому что их глаза то и дело закрывались, эти люди не только обрели блаженное спокойствие, но и обеспечили ботулинотерапии репутацию перспективной лечебной методики для расслабления мышц.


— Сегодня мы помогаем многим пациентам, делая им инъекции ботулотоксина, — поясняет заведующий Неврологическим отделением Ростовской областной клинической больницы Иван Тринитатский. — Во-первых, снимаем повышенный мышечный тонус – медики называют это спастичностью, которая нередко возникает у людей, перенесших инсульт, различные заболевания головного и спинного мозга. Кстати, сегодня разрешено ботулиническим токсином лечить спастичность даже у детей — с двухлетнего возраста — при динамической деформации стопы в результате церебрального паралича. Во-вторых, расслабляем самопроизвольно напрягающиеся мышцы при мышечных дистониях — это очень мешает пациенту и вызывает, например, кривошею. В-третьих, помогаем избавиться от гипергидроза – сильного потоотделения, серьезно осложняющего повседневную жизнь. Наконец, есть хорошие результаты в лечении головных болей.

— И насколько этот вид лечения доступен жителям Ростовской области?

— Ботулинический токсин, при наличии показаний, назначается инвалидам бесплатно, в рамках территориальной программы. Если же пациент приобретает препарат самостоятельно, ему важно учитывать, что вводить лекарство должны специально обученные специалисты-неврологи и желательно — под контролем УЗИ. Надо правильно определить место для инъекции, подобрать оптимальную схему терапии, рассчитать дозы препарата, обеспечив тем самым максимальную эффективность и безопасность для пациента. Тем более, что существует целый ряд ограничений для применения ботулинического токсина: помимо индивидуальной непереносимости к ним относятся, например, некоторые нервно-мышечные заболевания, патология в свертываемости крови, вирусные инфекции.

Психолог Татьяна Панюшева — о детской травме утраты. Истории. События. Благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам».

Психолог и психотерапевт БФ “Волонтеры в помощь детям-сиротам” Татьяна Панюшева —  о том, что переживает ребенок, оставшийся без родителей, и как волонтерам вести себя с детьми-сиротами, которые находятся в больницах.

Дети, с которыми работают волонтеры в больницах, могут оказаться в стационаре как впервые, так и повторно. Только изъятый ребенок попадает туда сразу же, а дети из учреждений элементарно болеют, как и все. Но независимо от того, как давно ребенок находится без родителей, он переживает глубокую травму утраты, и его поведение и вопросы непредсказуемы.

Первая реакция на утрату: шок, оцепенение

Ребенок в своем горе проходит все те же этапы, что и взрослый. Сначала это шок, оцепенение, онемение. Все индивидуальны, поэтому и время на осознание случившегося требуется разное. Шоковое состояние граничит с отрицанием, это здоровая реакция организма и психики на любую непонятную ситуацию. В случившееся невозможно поверить, на уровне эмоций информация также не воспринимается. На первый план могут выходить телесные реакции: повышенный мышечный тонус, учащенное сердцебиение, нарушения сна и аппетита, желудочные расстройства и др. Попытка избегать переживания на психическом уровне может сопровождаться такими проявлениями в поведении, как агрессия, побеги. Взрослые могут начать злоупотреблять алкоголем или наркотиками.

Стадия острого горя

Ребенок, осознавший, что лишился привычного круга общения, родителей, друзей, собственных стен и знакомых вещей – всего, что было в его жизни — начинает ощущать острое горе. Это тяжелый период, длящийся достаточно длительное время, когда утрата воспринимается со всей тяжестью. Острое горе может длиться в среднем около года и характеризуется сменой очень сильных переживаний. В случае смерти близкого человека может отмечаться «реакция поиска» потерянного  человека, всепоглощающие мысли о нем, ожидание возможной встречи в какой-либо форме.  Рекомендуется не выбрасывать важные для ребенка вещи, игрушки, одежду.

Со временем реальность утраты подтверждает ее бесповоротность, и тогда нарастает несогласие с потерей, гнев и поиск виноватых. Злость может быть направлена в сторону близких, на самого себя, на того, кого потерял, на жизнь в целом.

Гнев сменяется переживанием печали, безнадежности и незащищенности. В некоторых случаях это может доходить до депрессии и возникновения суицидальных мыслей (от непереносимости переживаний или как попытка «воссоединения с ушедшим»).  У детей все силы в этот период уходят на переживания сильных чувств, поэтому ухудшается память, мыслительные процессы и физическое здоровье.

Этап восстановления невозможен без близкого взрослого

Сами по себе без помощи взрослых дети редко способны пережить серьезную утрату: они не понимают, что с ними происходит, не могут контролировать происходящее с ними на уровне поведения и эмоций, у них недостаточно опыта и ресурсов для самостоятельного выхода из таких тяжелых ситуаций. Для проживания острого горя и выхода на этап восстановления и возвращения к полноценной жизни ребенку необходима помощь близкого и понимающего взрослого. Ребенок с большой вероятностью попытается «отложить» свои потери, не переживать их, потому что это непосильно для него в ситуации таких глобальных перемен и потерь, как, например, перемещение в детский дом из семьи. Все силы будут уходить на ориентировку и выживание в новом месте. Отрицание потерь не помогает их пережить, и все они рано или поздно «всплывают» на поверхность….


Поведение ребенка и ваши действия

Ребенок молчит или цепляется за волонтера

Даже если ребенок не говорит, либо в силу возрастных, либо эмоциональных особенностей, это не означает, что он вас не слушает и с ним не нужно разговаривать. Буквально только что он потерял опору и ему безумно страшно. В данной ситуации необходимо четко сообщить, что с ним будет происходить, буквально разложить по полочкам. Рассказать о структуре и распорядке дня, о медицинских манипуляциях. Нужно попытаться соединить рвущиеся нити его восприятия мира. У малышей нет понятия времени, поэтому лучше озвучивать предсказуемое ближайшее будущее максимально конкретно. Сейчас будет обед, вечером будет укол…

Ребенок постоянно зовет маму или спрашивает, когда его заберут

В таких ситуациях, когда ребенок печален и ощущает себя брошенным, нужно отозваться на уровне эмоций. Проговорить все те чувства, которые сейчас окутывают его душу. Ни в коем случае нельзя давать мнимую надежду “Мама скоро придет” или “Тебя скоро заберут”. Несбывшиеся мечты еще глубже ранят ребенка и ничего хорошего из этого не выйдет. А вот найти опорную эмоцию и желать, чтобы у малыша все было хорошо, только в плюс. “Тебе сейчас грустно, ты скучаешь, но мы будем надеяться, что все наладится”.

Непрекращающийся плач

Если ребенок идет на тактильный контакт и не боится вас, то можно его обнять, подержать на руках. Также необходимо фоном объяснять и проговаривать его эмоции. Ему сейчас страшно, и это нормально. В этой ситуации дать ребенку выразить свои чувства, помогая ему их понять, во сто крат полезнее, чем попытки отвлечь и развеселить. Этот опыт принятия и понимания, разделения с кем-то сложных переживаний – самое дорогое, что может быть на свете. Через некоторое время ребенок сам даст понять, когда ему захочется отвлечься на что-то другое.  

Резкие смены настроения

Только что ребенок играл и выглядел вполне довольным, как тут же впал в истерику или замкнулся в себе? На него могли нахлынуть воспоминания или сработал ассоциативный ряд с происходящим вокруг. Был такой случай, когда один из воспитанников дома ребенка по-разному вел себя по отношению к одному из волонтеров. То крепко обнимал, то мог ударить. Вполне возможно, что человек напоминал ему кого-то из его прошлой жизни, с кем у ребенка были неустойчивые эмоциональные отношения. Оттуда и такая реакция. Не спешите винить себя, не думайте, что это непременно вы что-то сделали не так и малыш расплакался, он просто мог что-то вспомнить.

Когда ты меня усыновишь?

Психологи всегда выступают за искренность во взаимоотношениях с детьми. Безусловно, важна деликатность в подобных разговорах. Можно поговорить про очевидные перемены в жизни, про веру в светлое будущее. Опять же, нельзя вселять пустых надежд, можно адекватно отвечать, что все люди разные. Например, на вопросы о том, когда ты меня усыновишь, сказать, что каждый человек помогает по-своему. И вы помогаете так, а другие (подразумевая потенциальных усыновителей) иными способами. Очень важно объяснить ребенку, что он ни в коем случае не виноват в том, что с ним произошло. И что это ответственность взрослых создать все условия, чтобы дети жили дома, это их задача — найти работу/вылечиться/сделать ремонт, а не ребенка.

Ребенок очень расстраивается перед вашим уходом из палаты

За некоторое время до своего отъезда можно начать обсуждать, чем будет заниматься ребенок и что будете делать вы. Можно обсудить, чем вы еще вместе успеете заняться до ухода. Так ребенку немного проще будет воспринимать неизбежность расставания. Но не получится избежать сильных эмоций при уходе волонтера.

К сожалению, система такова, что волонтер в больнице практически никогда не ходит к одному и тому же ребенку регулярно. В детских домах, когда волонтер-наставник ходит все время к одному и тому же ребенку, у подопечных есть возможность убедиться в постоянстве взрослого человека. И со временем складываются доверительные отношения, и постепенно ситуации расставания перестают быть проблемой. Безусловно, стабильное общение для детей намного лучше, нежели постоянная смена, но в ситуации с больницами такой возможности просто нет.  Поэтому надо быть готовыми к сложным переживаниям и реакциям детей. При всем этом необходимо помнить: для ребенка гораздо лучше, если к нему приходят волонтеры, даже если это разные люди. Потому что это ситуации личного внимания к ребенку, попыток понять и разделить его переживания, это время игры и возможности ненадолго отключиться от печальной реальности. 

Это гораздо лучше, чем бесконечное одиночество в больничной палате. Волонтер помогает ребенку в сложный момент перемен в его жизни.

Работа волонтера — одна из самых важных и тяжелых, но помните, что каждое сказанное вами доброе слово, каждое объятие — это неоценимый вклад в жизнь и развитие ваших подопечных.

Волонтеры помогают детям-сиротам в больницах и сиротских учреждениях в рамках проекта «Быть рядом».

Текст: Алиса Сурмило

Лечение перинатального поражения центральной нервной системы в Харькове

Перинатальные поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — объединяют в себе сразу несколько диагнозов, которые выражаются в нарушениях  функций работы головного и спинного мозга возникающих во время беременности и у новорожденных, что в свою очередь может привести к устойчивым неврологическим заболеваниям в более старшем возрасте (как пример, ДЦП).

Важно знать, что перинатальные поражения ЦНС, в частности головного мозга (в том числе внутричерепные кровоизлияния, тяжелая ишемия мозга) — реальная угроза для жизни и здоровья Вашего ребенка, даже при условии своевременно оказанной высококвалифицированной медицинской помощи. Что же касается средних и легких форм поражения головного мозга, они не представляют угрозу для жизни, но в тоже время могут стать серьезным толчком для нарушения психики ребенка и развития его двигательной активности.

Причины и факторы риска для возникновения ППЦНС?

Перинатальное поражение центральной нервной системы может развиться по достаточно разнообразным причинам, самые известные:

  • хроническая интоксикация матери
  • хронические заболевания матери (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, анемия, сердечно-сосудистая патология)
  • заболевания матери, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, фенилкетонурия и т.д)
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока, отслойка плаценты и т.д.
  • иммунологическая несовместимость матери и плода (по АВО и резус-фактору)
  • стрессы и психологический дискомфорт беременной женщины
  • инфекционные заболевания во время беременности
  • обвитие пуповины
  • тяжелый токсикоз
  • недоношенность
  • пороки развития плода


Также особое место в развитии ППЦНС занимают родовые травмы и асфиксия плода, которые могут возникнуть при следующих состояниях:

  • стремительные или затяжные роды
  • преждевременные роды
  • клинически узкий таз
  • тазовое предлежание плода
  • слабость родовой деятельности
  • кесарево сечение


Симптомы перинатального поражения центральной нервной системы

ППЦНС отличается весьма многогранными симптомами, среди которых стоит выделить:

  • Мышечную дистонию, которая характеризуется патологическим повышением или же  снижением тонуса мышц. У новорожденных в норме повышенный мышечный тонус мышц сгибателей, который в процессе роста и развития начинает снижается, и переходит к нормальному. Данная трансформация позволяет новорожденному иметь нужный набор защитных рефлексов, в процессе роста сниженный тонус сгибателей даст возможность сформировать правильные движения. В тех случаях, когда тонус мышц своевременно не снизился или же не симметрично меняется, это в большой степени мешает нормальному двигательному развитию ребенка.
  • Синдром нейро-рефлекторной возбудимости – нарушение режима сна и бодрствования, гиперактивная реакция на различные звуки, прикосновения.
  • Угнетение ЦНС, которая может выражаться апатией, вялостью, сонливостью, снижением тонуса и рефлексов.
  • Внутричерепная гипертензия. Данный синдром возникает при повышенном внутричерепном давлении. Наиболее характерны для этого синдрома: повышенная возбудимость, срыгивания, навязчивый крик и симптом Грефе. Внутричерепная гипертензия может привести к развитию гидроцефалии (уменьшении в объеме ткани мозга и замещении ее жидкостью).
  • Судорожный синдром — непроизвольные сокращения мышц всего тела, которые сопровождаются потерей сознания или просто «замирание» на несколько секунд. Опасность судорожного синдрома в том, что при отсутствии лечения в значительной степени нарушает нормальное развитие мозга и его функцию.


Диагностика перинатального поражения центральной нервной системы

Диагноз устанавливается детским врачом-неврологом на основании осмотра, включающий жалобы родителей, анамнестических данных с оценкой имеющихся факторов риска, осмотра ребенка. Большое значение имеет ультразвуковое исследование УЗИ  головного мозга (нейросонография) с оценкой состояния сосудов (допплерография).

Лечение перинатального поражения центральной нервной системы

В лечении ППЦНС уделяют внимание не только на восстановление нарушений функций нервной системы, которые уже существуют, но также и на предупреждение развития новых патологических процессов, которые могут возникнуть у ребенка с ППЦНС.
В медикаментозном лечении могут применяться, например, ноотропы, препараты восстанавливающие трофические процессы в работе головного мозга, такие как: церебролизин, кортексин, пирацетам, пантокальцин, солкосерил, а также другие ноотропные препараты. Для стимуляции общей реактивности, новорожденному ребенку проводят курс лечебного массажа и специальной лечебной гимнастики, а при необходимости и комплекс физиотерапевтических процедур.

Огромная роль в реализации реабилитационных мероприятий и восстановлении нарушенных функций, это своевременное реагирование родителей!

В случае, если родители обнаружили хотя бы малейший признак поражений ЦНС, необходимо сразу же обратиться к детскому неврологу. Не нужно забывать о том, что развитие ребенка процесс индивидуальный, и такие индивидуальные особенности новорожденного в каждом конкретном случае играют не последнюю роль в процессе восстановления функций ЦНС.

Мышечный гипертонус новорожденных лечение остеопатией

Что делать, если у младенца мышечный гипертонус и почему остеопатия — лучшее средство против гипертонуса

Случай из практики

Ко мне обратились родители шестимесячного малыша, у которого был выражен мышечный гипертонус. Ребенок часто срыгивал, неспокойно спал, мало двигался, не переворачивался со спины на живот, ручки постоянно сжимал в кулачке, выгибался назад «скорпиончиком», не вставал на полную стопу.

До этого они наблюдались у невролога, прошли несколько курсов массажа, физиотерапию. Самочувствие улучшалось ненадолго, мышечные зажимы возвращались, мешая малышу осваивать пространство и новые двигательные навыки.

Из анамнеза: роды первые, в срок, перидуральная анестезия, по Апгар 8-9 баллов.

Результат проведенного курса остеопатии из 6 сеансов, — ребенок абсолютно здоров. Раз в полгода они приходят ко мне на профилактический осмотр.

Если вам знакомо безуспешное лечение мышечного гипертонуса или вы только столкнулись с этим диагнозом, то эта информация для вас.

Мы рассмотрим причины и механизм развития гипертонуса с точки зрения классической медицины и остеопатии. Вы убедитесь, что остеопатия более широко и точно охватывает предпосылки изменения мышечного тонуса, а значит — эффективнее с ними борется.

Изменения мышечного тонуса встречаются у 90% детей до года

Виола Фрайман, доктор остеопатии из Сан-Диего, которая «привезла» остеопатию в Россию, провела исследования при участии 1250 новорожденных.

Было установлено, что 80% детей имели умеренные остеопатические нарушения, около 10% — выраженные отклонения, требующие специального лечения.

Как развивается мышечный гипертонус

Версия классической медицины

Родовая травма — последствия гипоксического и механического повреждения центральной нервной системы ребенка в предродовой период, во время родов и в первые часы после рождения. Сегодня часто встречается расплывчатый термин — последствия перинатальной энцефалопатии ППЭ.

Клетки коры головного мозга и шейного утолщения спинного мозга наиболее подвержены воздействию травмы, вследствие особенностей их кровоснабжения и самого механизма родов. Нарушение работы нейронов двигательной зоны мозга или их проводников на уровне спинного мозга (их частичная или полная гибель) вызывает появление патологического гипертонуса мышц шеи, плечевого пояса и пояса нижних конечностей.

Диагностика мышечного гипертонуса

При осмотре в первые часы и дни после рождения можно диагностировать мышечную гипертонию или гипотонию у новорожденного. Легкий мышечный гипертонус до месяца является нормой. Мышечная гипотония, наоборот, тревожный признак, к концу адаптационного периода он зачастую сменяется гипертонусом. Через месяц-полтора от рождения период адаптации заканчивается и невролог уже диагностирует «Синдром двигательных расстройств» (синдром пирамидной недостаточности, асимметрия мышечного тонуса, мышечная дистония).

Перечисленные диагнозы относятся только к двигательной сфере, наиболее заметной и доступной для раннего неврологического исследования. Но при родовой травме страдают также другие зоны мозга: речевые центры, чувствительная зона и т.д. Однако их нарушения длительно остаются не диагностированными, поэтому обнаруживаются только в более позднем возрасте.

Изменение мышечного тонуса сигнализирует о перенесенной травме нервной системы. Родители должны вовремя обратить на это внимание и начать лечение.

Как остеопатия рассматривает причины гипертонуса

Важным отличием остеопатического подхода является представление о «первичном дыхательном механизме» и краниосакральной системе.

Вкратце: существуют непроизвольные ритмические движения в костях черепа и крестце, напоминающие вдох и выдох; благодаря этому механизму происходит флюктуация (волнообразное и однонаправленное) движение внутримозговой жидкости — ликвора, от головного мозга к спинному мозгу и далее по сегментарным нервам в конечности.

Гипоксическая травма

Острая и хроническая гипоксия нервной ткани нарушает ритм и амплитуду «первичного дыхательного механизма», вызывает застой ликвора в ЦНС. Внешне это проявляется задержкой жидкости в теле, некоторой отечностью малыша, избыточным весом.

Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга в родах, остановка «первичного дыхательного механизма», ликворостаз вызывают вторичное повреждение — замедленное развитие клеток нервной системы, перенесших гипоксию.

Последствия гипоксии


1 этап2 этап3 этап
Нарушается движение ликвора и появляется внутричерепная гипертензия, которая ухудшает клеточное дыхание и питание Повреждаются нервные клетки и ухудшается процесс тканевого дыхания и метаболизма, активность нейронов снижена Вторичное повреждение нервной системы (торможение и остановка восстановительных процессов в головном мозге)

Механическая травма

Кости черепа при рождении состоят из тонких пластин, швы еще не сформированы, их роль выполняют мембраны или хрящи. Поэтому головка ребенка быстро адаптируется к размерам полости таза матери.

Специфические остеопатические повреждения возникают, если:

  • полость таза сужена или деформирована
  • применялись акушерские пособия
  • кесарево сечение
  • действовали чрезмерные родовые силы
  • ребенок на момент родов был недостаточно зрелым

Какие это нарушения?

  • Асимметрия головки и изменение ее конфигурации
  • Деформация костей свода и основания черепа (внутрикостные повреждения)
  • Смещение осевых костных структур
  • Смещение шейных позвонков

Механическая травма головы и шейного отдела у новорожденного сопоставима по тяжести с закрытой черепно-мозговой травмой или ушибом мозга у взрослого.

Этим объясняется длительный адаптационный период у новорожденных, который продолжается полтора-два месяца от рождения.

У младенца нарушается физиологический «первичный дыхательный механизм», кровоснабжение головного, спинного мозга. Замедляются и останавливаются восстановительные процессы в нервной системе.

Забудьте о гипертонусе с помощью остеопатии!

В отличие от других методов, остеопатическое лечение в раннем возрасте на 100% устраняет причины и последствия гипоксической и механической травмы нервной системы.

Вы увидите, как у малыша нормализуется мышечный тонус, восстановятся правильные рефлексы и темп развития.

Обычный массаж не эффективен при нарушениях мышечного тонуса (в том числе при гипертонусе). В легких случаях он временно стирает симптоматику, но в дальнейшем тонус возвращается. В выраженных случаях мышечный гипертонус, несмотря на массаж, может сохраняться в течение всей жизни.

Не знаете, с чего начать лечение? Записывайтесь на первичный осмотр, я проведу диагностику, расскажу о состоянии малыша и поэтапной коррекции.


Цена сеанса остеопатии для детей Статьи по теме Запись в карте: минимальные мозговые дисфункции (ммд)

На занятиях в саду ваш кроха часто отвлекается, крутится как юла. В чем дело?

Риск высокого тона по сравнению с низким тоном

Детский церебральный паралич — это нарушение развития нервной системы, которое в первую очередь влияет на мышечный тонус человека. Мышечный тонус — это степень напряжения или сопротивления мышцы в состоянии покоя.

Поскольку аномальный мышечный тонус может существенно повлиять на осанку, движения и равновесие, важно обратиться за лечением, чтобы предотвратить прогрессирование осложнений.

Чтобы помочь вам понять, как нарушение мышечного тонуса может повлиять на человека с церебральным параличом, в этой статье будет обсуждаться:

Как церебральный паралич влияет на тонус мышц

Церебральный паралич вызывается повреждением областей мозга, которые контролируют двигательные функции, такие как мышечный тонус, равновесие и координацию.Хотя с мышцами все в порядке, повреждение мозга влияет на способность контролировать мышцы по собственному желанию.

Обычно мозг посылает сигналы вниз по спинному мозгу и через периферические нервы, чтобы заставить мышцы сокращаться и расслабляться. Однако повреждение мозга, вызывающее ХП, нарушает передачу этих сигналов, что приводит к нарушению мышечного тонуса.

В зависимости от локализации и тяжести повреждения головного мозга у людей могут наблюдаться различные типы аномального мышечного тонуса.Например, у людей может быть высокий или низкий мышечный тонус или их сочетание. В следующих разделах мы обсудим основные характеристики каждого из них и их влияние на движение.

Детский церебральный паралич и высокий мышечный тонус

Люди с церебральным параличом, у которых наблюдается высокий мышечный тонус (гипертония), обычно имеют жесткие, скованные движения из-за непрерывного сокращения мышц. Гипертонус может присутствовать только в одной области тела, например, только на одной руке, или может быть более распространенным, потенциально затрагивая большую часть тела.

Однако высокий мышечный тонус не всегда свидетельствует о церебральном параличе. Гипертония может быть результатом любого повреждения центральной нервной системы (головного или спинного мозга), например, травмы спинного мозга, инсульта или черепно-мозговой травмы. Еще одним важным критерием диагностики церебрального паралича является возраст, в котором была получена травма. Как правило, церебральный паралич диагностируется, когда человек демонстрирует неврологические двигательные нарушения в возрасте до 5 лет. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокий мышечный тонус, обратитесь к педиатру, чтобы он поставил официальный диагноз.

В зависимости от тяжести ХП высокий мышечный тонус может влиять на организм по-разному.

Некоторые из наиболее распространенных признаков высокого мышечного тонуса включают:

  • Спастичность
  • Медленные твердые движения
  • Жесткое положение
  • Деформации опорно-двигательного аппарата при росте из-за неравномерного мышечного напряжения
  • Боль в суставах и мышцах
  • Спазмы и другие непроизвольные движения
  • Задержка моторного развития
  • Отсутствие гибкости
  • Ненормальные модели ходьбы

Без надлежащего управления высокий мышечный тонус может привести к неправильной позе и ограничить диапазон движений.В результате люди с тяжелой гипертонией имеют повышенный риск нарушения осанки, сколиоза, смещения бедра, контрактуры и перекрута костей.

Теперь, когда вы понимаете значение высокого мышечного тонуса, в следующем разделе мы обсудим низкий мышечный тонус.

Детский церебральный паралич и низкий мышечный тонус

Люди с низким мышечным тонусом (гипотония) обычно имеют гибкие, расшатанные конечности из-за постоянного расслабления мышц.

Низкий мышечный тонус чаще всего встречается у людей с атаксическим церебральным параличом.Этот тип церебрального паралича вызывается повреждением мозжечка, который в первую очередь отвечает за регулирование баланса, координации и мелкой моторики. Часто низкий мышечный тонус затрудняет выполнение действий, требующих этих навыков.

Дети с гипотонией могут демонстрировать следующие признаки:

  • Недостаточная сила
  • Низкая толерантность к активности
  • Задержка развития двигательных навыков (перекатывание, сидение, ползание, ходьба)
  • Положение плеч округлое
  • Склонность к наклону
  • Гипермобильность суставов
  • Повышенная гибкость
  • Плохой контроль головы

В то время как повреждение мозга, вызывающее ХП, со временем не ухудшается, ненормальный мышечный тонус может.Следовательно, важно искать надлежащее руководство для сохранения функциональной независимости. В следующем разделе будут рассмотрены вмешательства, которые могут помочь улучшить мышечный тонус.

Как лечить аномальный мышечный тонус у людей с церебральным параличом

В зависимости от тяжести аномального мышечного тонуса могут быть рекомендованы различные методы лечения. Важно отметить, что люди с церебральным параличом могут испытывать сочетание высокого и низкого мышечного тонуса. Например, у многих людей наблюдается высокий мышечный тонус конечностей и низкий мышечный тонус туловища.

Следовательно, лечение аномального мышечного тонуса у людей с ХП должно быть индивидуализировано с учетом конкретных двигательных нарушений каждого человека. Ниже мы обсудим некоторые общие методы лечения аномального мышечного тонуса.

Реабилитационные методы лечения

Участие в реабилитационных процедурах, таких как физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия, имеет важное значение для эффективного управления аномальным мышечным тонусом. Поскольку реабилитационная терапия индивидуализирована в зависимости от функциональных возможностей каждого клиента, люди с высоким или низким мышечным тонусом могут получить выгоду.

Физиотерапия оттачивает у вашего ребенка общие моторные навыки с помощью целевых упражнений, в то время как трудотерапия будет работать над развитием мелкой моторики вашего ребенка с помощью практических повседневных действий. Растяжка и мануальная терапия могут помочь удлинить сокращенные мышцы и облегчить движения.

Поскольку аномальный мышечный тонус может затруднить жевание, глотание и речь, людям также может помочь логопедия. Там они узнают, как укрепить мышцы ротовой полости и более эффективно общаться и / или есть.

Ортопедические аппараты

Еще одно вмешательство, которое может помочь людям с церебральным параличом лучше справиться с аномальным мышечным тонусом, — это использование ортезов, таких как скобы и шины. Ортопедические приспособления — это носимые устройства, которые способствуют правильному выравниванию опорно-двигательного аппарата. Поскольку это создает поддерживающую форму вокруг конечности, фиксация увеличивает стабильность и затрудняет компромисс формы при выполнении движений, вызывающих затруднения.

Однако постоянное использование устройства для поддержки мышц может со временем ухудшить мышечный тонус, поэтому попытка улучшить мышечный тонус с помощью терапевтических упражнений, таких как растяжка и / или укрепление, является лучшим долгосрочным решением.

Лекарства

Людям с высоким мышечным тонусом могут быть полезны инъекции ботокса или миорелаксанты. Эти лекарства помогут временно снизить мышечный тонус.

Чтобы обеспечить долгосрочное облегчение, рекомендуется использовать преимущества этих лекарств и принимать участие в физиотерапевтических упражнениях. Это поможет стимулировать мозг и побудит его реорганизовать свои нейронные цепи, чтобы контроль над затронутыми движениями был передан в здоровую область мозга.

Хирургия

Для снижения мышечного тонуса хирурги могут порекомендовать операцию, называемую селективной дорсальной ризотомией. Эта процедура включает выборочные разрезы у нервных корешков, чтобы уменьшить гипервозбудимость мышц.

Как правило, операция рекомендуется только в тяжелых случаях высокого мышечного тонуса, которые не поддаются лечению другими методами лечения спастичности.

Церебральный паралич и тонус мышц: ключевые моменты

Как высокий, так и низкий мышечный тонус могут вызвать у детей с церебральным параличом неправильную осанку, нарушение двигательного контроля и равновесия.Следовательно, очень важно устранять аномальный мышечный тонус на ранней стадии путем участия в реабилитационных процедурах, ортопедических устройствах и других лечебных мероприятиях.

Мы надеемся, что эта статья помогла вам понять, как церебральный паралич влияет на мышечный тонус, а также как с ним справиться.

Детский церебральный паралич; Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением незрелого мозга, которое вызывает нарушение движения и осанки.Это может произойти до или во время родов или в первые два года их жизни.

Дети и взрослые с церебральным параличом имеют проблемы с движением, контролем и координацией своих мышц. У некоторых людей с церебральным параличом также есть умственная отсталость, судороги и проблемы со зрением или слухом. Хотя лечения нет, медицинские работники могут уменьшить симптомы с помощью терапии, лекарств и хирургии.

Насколько распространен церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — наиболее распространенная двигательная инвалидность у детей в США.Из каждой 1000 детей, рожденных в США ежегодно, от 1 до 4 страдают церебральным параличом. Мальчики несколько чаще заболевают ЦП, и это заболевание чаще встречается у детей с близнецом. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск ХП.

Какие бывают типы церебрального паралича?

Детский церебральный паралич подразделяется на две категории: какие части тела поражаются больше всего и какое двигательное расстройство является наиболее выраженным.

Существует четыре типа двигательных расстройств при церебральном параличе.Они возникают в результате повреждения разных участков мозга.

Типы детского церебрального паралича:

  • Спастический церебральный паралич: Около 75% людей с ДЦП страдают спастическим церебральным параличом. Люди со спастическим ДЦП имеют жесткие, напряженные мышцы, которые неконтролируемо сокращаются. Их движения, в том числе ходьба и разговор, могут казаться отрывистыми из-за мышечной спастичности (жесткости).
  • Дискинетический церебральный паралич: Также известный как атетоидный церебральный паралич, этот тип ДЦП вызывает нерегулярные движения в конечностях, лице и языке.Движения могут быть плавными и медленными или быстрыми и отрывистыми. Человек может выглядеть так, как будто он корчится или скручивается. Когда человек активен, движения более выражены. У людей с дискинетическим ХП часто возникают проблемы с глотанием слюны, поэтому они могут пускать слюни.
  • Атаксический церебральный паралич: Этот тип ДЦП вызывает проблемы с восприятием глубины, координацией и равновесием. Им может быть трудно стоять или ходить, не раскачиваясь и не падая. Дети с этим типом ДЦП часто ходят, расставив ноги.Во время движения они могут выглядеть так, как будто их трясет.
  • Смешанные типы: Повреждение более чем одной области мозга может вызвать сразу несколько симптомов. У человека со смешанным ХП наблюдается сочетание симптомов спастического, дискинетического и атаксического церебрального паралича.

Области тела, на которые может повлиять церебральный паралич:

  • Все четыре конечности (квадриплегия).
  • Только ноги (диплегия).
  • Конечности на одной стороне тела (гемиплегия).

Симптомы и причины

Каковы признаки церебрального паралича?

Детский церебральный паралич поражает всех по-разному, и симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых людей с ХП наблюдается легкая слабость в одной руке или ноге. Другие люди с ДЦП имеют тяжелые формы инвалидности, из-за которых им трудно разговаривать, ходить или выполнять повседневные задачи.

Признаки церебрального паралича могут появиться при рождении или в первые годы жизни. Симптомы различаются в зависимости от типа ХП. В их числе:

  • Задержки в развитии: У младенцев с ДЦП часто наблюдается задержка в достижении таких этапов развития, как сидение, переворачивание, ползание или ходьба.У детей с ДЦП может быть задержка речи или нарушение обучаемости.
  • Низкий мышечный тонус: Некоторые дети с ХП имеют низкий мышечный тонус (гипотония). Они чувствуют себя вялыми, слабыми или вялыми и имеют плохую осанку. Младенцы с гипотонией могут не контролировать свою голову. Их конечности могут быть очень гибкими.
  • Повышенный мышечный тонус: Некоторые типы ХП вызывают повышенный мышечный тонус (гипертонус). Младенцам с ДЦП может казаться, что они постоянно выгибают спину или вытягивают руки.Их ноги могут напрягаться и двигаться как ножницы, а мышцы могут неконтролируемо сокращаться.
  • Затруднения при разговоре и глотании: Проблемы с мышечным тонусом и мышечным контролем могут затруднить разговор людей с ДЦП. У них могут быть проблемы с едой или питьем из-за проблем с жеванием, глотанием и контролем мышц рта, языка и горла.
  • Предпочтение одной стороне тела: Младенцы с гемиплегическим ХП могут ползать, используя только одну ногу и одну руку.Они могут дотянуться до предметов только одной рукой. Дети постарше могут хромать при ходьбе.

Какие состояния могут возникать при церебральном параличе?

Детский церебральный паралич часто возникает вместе с рядом других состояний и расстройств. Дети и взрослые с ХП также могут иметь:

  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Хроническая (длительная) боль.
  • Эпилепсия и судорожные расстройства.
  • Желудочно-кишечные (GI) проблемы, проблемы с пищеварением и хронический гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс (GERD).
  • Умственная отсталость, трудности в обучении и поведенческие проблемы.
  • Аномалии позвоночника и сколиоз.
  • Проблемы со зрением или слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

CP возникает в результате повреждения развивающегося мозга. Повреждение может произойти в утробе матери, во время родов или в первые два года жизни ребенка. Во многих случаях медработники не знают, что вызвало повреждение головного мозга.

Несколько факторов могут повлиять на риск развития церебрального паралича у ребенка.Дети, рожденные преждевременно (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск. Повреждение мозга, которое приводит к CP, может возникнуть в результате:

  • Осложнения во время родов: У небольшого числа детей с ХП заболевание развивается из-за родовой травмы. Некоторые осложнения во время родов могут блокировать приток кислорода к ребенку, что может вызвать ХП.
  • Инфекция: Инфекции во время беременности, такие как токсоплазмоз или краснуха (немецкая корь), могут вызывать повреждение головного мозга, которое приводит к ХП.Такие заболевания, как менингит и энцефалит в течение первых двух лет жизни, также могут привести к ХП.
  • Травма или заболевание: У ребенка, получившего травму головы или инсульт в течение первых двух лет, может развиться церебральный паралич. Младенцы с серповидно-клеточной анемией, нарушениями свертываемости крови или сердечными заболеваниями имеют более высокий шанс развития ХП.
  • Желтуха у новорожденных: Без лечения тяжелая желтуха может вызвать повреждение головного мозга у новорожденных. Желтуха вызывает желтый цвет кожи и белков глаз.Когда беременной женщине не хватает белка в крови (резус-фактор), а у ее ребенка есть белок, может возникнуть тяжелая желтуха и другие осложнения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется церебральный паралич?

Чтобы диагностировать церебральный паралич, ваш лечащий врач проверит мышечный тонус, моторику, координацию и движения вашего ребенка. Ваш врач задаст несколько вопросов о развитии вашего ребенка и истории его рождений. Вы должны поделиться информацией о вехах, которых достиг ваш ребенок, а также о любых задержках.

Ваш лечащий врач может заказать сканирование изображений, чтобы увидеть четкое изображение мозга вашего ребенка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) показывают расположение и тяжесть повреждения головного мозга. Эти изображения позволяют врачу вашего ребенка поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения. Однако вам не требуется визуализация для диагностики церебрального паралича, поэтому медработник вашего ребенка может порекомендовать подождать, пока он не станет старше, чтобы не подвергать ребенка анестезии для исследования.Или они могут предложить вашему ребенку сделать сканирование одновременно с анестезией для другой процедуры или теста.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить церебральный паралич?

Целью лечения ХП является улучшение движений, речи и качества жизни. Самым распространенным методом лечения церебрального паралича является терапия.

Очень важно начать терапию как можно раньше. Квалифицированные терапевты могут помочь детям научиться ходить, общаться и заботиться о себе.Они также могут помочь вам узнать, как предоставить вашему ребенку терапевтические возможности дома. Планы лечения у всех разные и могут включать:

  • Терапия: Физическая, профессиональная и логопедическая терапия улучшают то, как ребенок двигается, играет и взаимодействует с окружающим миром.
  • Лекарства: Инъекции ботулотоксина (Botox®) временно ослабляют мышцы, улучшая диапазон движений и жесткость. Расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, могут помочь при жесткости и спазмах.
  • Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию для улучшения мобильности. Хирурги могут удлинить сухожилия и мышцы или исправить проблемы в позвоночнике. Некоторым пациентам может помочь процедура, называемая селективной дорсальной ризотомией (SDR). В SDR хирурги уменьшают мышечную спастичность ног, перерезая сверхактивные нервы в позвоночнике.

Профилактика

Могу ли я предотвратить церебральный паралич?

Хотя невозможно предотвратить церебральный паралич, вы можете снизить риск рождения ребенка с ДЦП.Если вы беременны или планируете создать семью, позаботьтесь о надлежащем дородовом уходе. Ваш поставщик услуг будет следить за вами и вашим ребенком и решать проблемы со здоровьем, если они возникнут.

Отвозите ребенка к врачу для регулярных осмотров. Будьте в курсе вакцин, чтобы защитить своего ребенка от инфекций, которые могут вызвать церебральный паралич.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с церебральным параличом?

Перспективы людей с ХП сильно различаются и зависят от тяжести состояния.Многие дети с церебральным параличом поправляются с помощью терапии и других методов лечения. Люди с легким церебральным параличом живут полноценной независимой жизнью. Если симптомы более серьезны, ребенку может потребоваться круглосуточный уход, чтобы помочь с едой, купанием, одеванием и пользованием туалетом.

Большинство детей с ДЦП учатся ходить самостоятельно, с ходунками или костылями. Детский церебральный паралич не прогрессирует. Хотя симптомы могут по-разному влиять на вашего ребенка по мере его роста и развития, они не должны ухудшаться со временем, если другое заболевание не вызывает проблем со здоровьем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу церебрального паралича?

Если вас беспокоит развитие ребенка, поговорите со своим врачом. Очень важно провести оценку вашего ребенка, если вы заметите задержки в ползании, ходьбе, разговоре или достижении других этапов развития. Если у вашего ребенка ДЦП, раннее лечение может значительно улучшить качество его жизни.

Записка из клиники Кливленда

Если у вашего ребенка церебральный паралич, вы можете чувствовать себя подавленным и беспокоиться о будущем.Поговорите со своим врачом о поиске сети поддержки для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи. Терапия и другие методы лечения помогают многим людям с ДЦП жить независимой жизнью. Достижения в области технологий, такие как роботизированные устройства, которые помогают при ходьбе, изменили жизнь людей с церебральным параличом. Многообещающие исследования и прорывы в лечении дают надежду людям с ДЦП и открывают больше возможностей для детей и взрослых в полной мере раскрыть свой потенциал.

Причины гипотонии

Гипотония приводит к потере нормального мышечного тонуса в состоянии покоя.По сути, это симптом какого-то основного заболевания.

Состояние проявляется как снижение сопротивления пассивному движению суставов.

Источники гипотонии

Неисправность может заключаться в —

  1. Центральная нервная система

    Центральная гипотония с дефектами головного или спинного мозга

  2. Периферические нервы (двигательные и / или сенсорные)

    Периферическая гипотония, которая может поражать любое место между спинным мозгом и мышцей.

    Возможно поражение нервно-мышечного соединения между нервными окончаниями и мышцами.

    Нервы получают импульс от центральной нервной системы, который заставляет мышцу поддерживать сокращение или поддерживать мышечный тонус в состоянии покоя. Дефекты могут лежать на уровне мышц.

Типы гипотонии

Гипотония может проявляться при рождении или позже. При рождении это называется врожденной гипотонией, а позже — приобретенной.

Причины гипотонии

Есть несколько причин гипотонии, в том числе генетические состояния, причины питания и так далее. (1-4)

Генетические причины гипотонии

Существует несколько генетических причин гипотонии, к ним относятся:

  • Синдром Дауна — это генетическое заболевание с хромосомной аномалией, при котором 21 -я пара хромосомы имеет дополнительную хромосому. Это приводит к порокам сердца, умственной отсталости и другим неврологическим осложнениям.
  • Синдром Прадера-Вилли — редкое генетическое заболевание, вызывающее задержку роста и трудности в обучении
  • Болезнь Тея-Сакса — еще одно редкое и смертельное генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее повреждение нервной системы.
  • Синдром Вильямса — это редкое генетическое заболевание, вызывающее дефекты развития, координации и речи.
  • Спинальная мышечная атрофия — это наследственное заболевание, которое приводит к мышечной слабости и прогрессирующей потере движений.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута — еще одно наследственное заболевание, поражающее миелиновое покрытие нервов. Миелин образует защитное покрытие всех основных нервов тела.
  • Заболевания соединительной ткани включают синдром Марфана и синдром Эльхера-Данлоса. Они передаются по наследству и приводят к дефектам соединительных тканей, которые поддерживают другие ткани и органы.

Причины гипотонии, связанные с питанием

Некоторые причины гипотонии являются результатом недоедания, к ним относятся:

  • Рахит — это вызвано дефицитом витамина D
  • Недоедание — недоедание у матери, а также у ребенка или ребенка, особенно из-за недостатка белка в рационе, может привести к гипотонии

Причины гипотонии головного мозга

Некоторые из причин гипотонии связаны с мозгом.К ним относятся:

  • Травма головного и спинного мозга, которая может включать кровотечение в головной мозг
  • Серьезные инфекции головного мозга и его частей, такие как менингит или энцефалит
  • Kernicterus — Это состояние представляет собой тяжелое поражение мозга новорожденного билирубином, вызванное желтухой сразу после рождения. Это может привести к тяжелому неврологическому дефициту, умственной отсталости, судорогам и гипотонии или гипертонусу (повышению мышечного тонуса).

Причины гипотонии при рождении

  • Недоношенность — у недоношенных детей существует риск рождения гипотоников.Состояние часто проходит по мере роста ребенка
  • Гипотиреоз — Недостаток гормона щитовидной железы при рождении может привести к гипотонии. В тяжелых случаях он может проявиться позже в виде кретинизма, характеризующегося грубыми чертами лица, умственной отсталостью и т. Д.
  • Сепсис — тяжелая инфекция у новорожденных

Другие причины гипотонии

Другие причины гипотонии включают:

Источники:

  1. http://pedclerk.bsd.uchicago.edu/hypotonia.HTML
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/hypotonia/Pages/Causes.aspx
  3. http://www.knowsley.nhs.uk/health-a-to-z/h/hypotonia/
  4. http://emedicine.medscape.com/article/1175852-overview#showall

Дополнительная литература

Биомеханические характеристики поясничных мышц у молодых людей с хронической болью в позвоночнике | BMC Musculoskeletal Disorders

  • 1.

    DALYs GBD, соавторы H. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 315 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), 1990-2015: систематический анализ для исследование глобального бремени болезней, 2015 г.Ланцет. 2016; 388 (10053): 1603–58.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Ганесан С., Ачарья А.С., Чаухан Р., Ачарья С. Распространенность и факторы риска боли в пояснице у 1355 молодых людей: перекрестное исследование. Asian Spine J. 2017; 11 (4): 610–7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 3.

    Халададж Р., Тополь М. Множественная импульсная терапия в оценке тонуса параспинальных мышц у пациентов с болью в пояснице.Ortop Traumatol Rehabil. 2016; 18 (6): 537–47.

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Наир К., Маси А.Т., Андонян Б.Дж., Барри А.Дж., Коутс Б.А., Догерти Дж. И др. Жесткость поясничной миофасции в состоянии покоя у здоровых молодых людей, количественно определяемая с помощью портативного миотонометра и одновременно с мониторингом поверхностной электромиографии. J Bodyw Mov Ther. 2016; 20 (2): 388–96.

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Кавчук Г. Н., Кайгле А. М., Холм Ш., Род Фаувель О., Экстром Л., Ханссон Т. Диагностическая эффективность измерений смещения позвонков, полученных с помощью ультразвукового вдавливания, в модели дегенеративного заболевания диска in vivo. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2001. 26 (12): 1348–55.

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Ван Деун Б., Хоббелен Дж. С., Кагни Б., Ван Этвелде Б., Ван Ден Ноортгейт Н., Камбье Д. Воспроизводимые измерения характеристик мышц с помощью устройства MyotonPRO: сравнение между людьми с паратонией и без нее.J Geriatr Phys Ther. 2018; 41 (4): 194–203.

  • 7.

    van Dieen JH, Selen LP, Cholewicki J. Активация мышц туловища у пациентов с болью в пояснице, анализ литературы. J Electromyogr Kinesiol. 2003. 13 (4): 333–51.

    PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Roland MO. Критический обзор доказательств наличия цикла боль-спазм-боль при заболеваниях позвоночника. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 1986. 1 (2): 102–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Саймонс Д.Г., Менсе С. Понимание и измерение мышечного тонуса в связи с клинической болью в мышцах. Боль. 1998. 75 (1): 1–17.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Mense S, Masi AT. Повышенный мышечный тонус как причина мышечной боли. В: Mense S, Gerwin RD, редакторы. редакторы Muscle Pain: понимание механизмов. Берлин: Springer Berlin Heidelberg; 2010. с. 207–49.

    Глава Google ученый

  • 11.

    Эбботт Дж. Х., Флинн Т. В., Фриц Дж. М., Хинг В. А., Рид Д., Уитман Дж. М.. Ручная физическая оценка сегментарного движения позвоночника: цель и достоверность. Man Ther. 2009. 14 (1): 36–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Масаки М., Аояма Т., Мураками Т., Янасэ К., Джи Х, Татеучи Х. и др. Связь боли в пояснице с ригидностью мышц и мышечной массой поясничных мышц спины и сагиттальным выравниванием позвоночника у медицинских работников молодого и среднего возраста.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2017; 49: 128–33.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Шенрок Б., Цандер В., Дерн С., Лимпер Ю., Малдер Е., Веракситш А. и др. Постельный режим, меры противодействия упражнениям и восстановительные эффекты на систему тонуса мышц в состоянии покоя. Front Physiol. 2018; 9: 810.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 14.

    Йонссон А., Расмуссен-Барр Э.Надежность тестов движения и пальпации у пациентов с болью в шее: систематический обзор. Physiother Theory Pract. 2018; 34 (3): 165–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Сеффингер М.А., Наджм В.И., Мишра С.И., Адамс А., Дикерсон В.М., Мерфи Л.С. и др. Надежность пальпации позвоночника для диагностики боли в спине и шее: систематический обзор литературы. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004. 29 (19): E413–25.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Леман Г. Кинезиологические исследования: использование поверхностной электромиографии для оценки эффектов спинальной манипуляции. J Electromyogr Kinesiol. 2012. 22 (5): 692–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Creze M, Nordez A, Soubeyrand M, Rocher L, Maitre X, Bellin MF. Соноэластография скелетных мышц сдвиговой волной: основные принципы, биомеханические концепции, клиническое применение и перспективы на будущее.Skelet Radiol. 2018; 47 (4): 457–71.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Фэн Ю.Н., Ли Ю.П., Лю К.Л., Чжан З.Дж. Оценка эластических свойств скелетных мышц и сухожилий с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной и MyotonPRO. Научный доклад 2018; 8 (1): 17064.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Фишер А.А. Измеритель податливости тканей для объективной количественной документации о плотности мягких тканей и патологии.Arch Phys Med Rehabil. 1987. 68 (2): 122–5.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Chuang LL, Wu CY, Lin KC. Надежность, достоверность и оперативность миотонометрических измерений мышечного тонуса, эластичности и жесткости у пациентов с инсультом. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93 (3): 532–40.

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Frohlich-Zwahlen AK, Casartelli NC, Item-Glatthorn JF, Maffiuletti NA. Обоснованность миотонометрической оценки мышц нижних конечностей в состоянии покоя у пациентов с хроническим инсультом и ограниченной гипертонией: предварительное исследование. J Electromyogr Kinesiol. 2014; 24 (5): 762–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Ли Х, Шин Х, Ли С., Чжоу П. Оценка мышечной спастичности с помощью миотонометрических и пассивных измерений растяжения: достоверность миотонометра.Научный отчет 2017; 7: 44022.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Андонян Б.Дж., Маси А.Т., Алдаг Дж.С., Барри А.Дж., Коутс Б.А., Эмрих К. и др. Миофасциальная ригидность поясничного разгибателя в состоянии покоя у более молодых пациентов с анкилозирующим спондилитом, чем у здоровых добровольцев сопоставимого возраста, количественно определенная с помощью миотонометрии. Arch Phys Med Rehabil. 2015; 96 (11): 2041–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Chuang LL, Wu CY, Lin KC, Lur SY. Количественные механические свойства расслабленных мышц двуглавой и трехглавой мышцы плеча у пациентов с подострым инсультом: исследование надежности миометра миотон-3. Лечение инсульта Res. 2012; 2012: 617694.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Kelly JP, Koppenhaver SL, Michener LA, Proulx L, Bisagni F, Cleland JA. Характеристика жесткости тканей подостной мышцы, мышцы, выпрямляющей позвоночник, и икроножной мышцы с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной и поверхностной механической деформации.J Electromyogr Kinesiol. 2018; 38: 73–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Oliva-Pascual-Vaca Á, Heredia-Rizo AM, Barbosa-Romero A, Oliva-Pascual-Vaca J, Rodríguez-Blanco C, Tejero-García S. кривая одиночного сколиоза: предварительное исследование на миотонометре. J Manip Physiol Ther. 2014. 37 (5): 326–33.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    О’Салливан П. Диагностика и классификация хронических болей в пояснице: дезадаптивные движения и нарушения моторного контроля как основной механизм. Man Ther. 2005. 10 (4): 242–55.

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Чоу Р., Касим А., Сноу В., Кейси Д., Кросс Дж. Т. младший, Шекел П. и др. Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли.Ann Intern Med. 2007. 147 (7): 478–91.

    PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Kumar SP. Эффективность упражнений по стабилизации сегментов при нестабильности сегментов поясницы у пациентов с механической болью в пояснице: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. N Am J Med Sci. 2011. 3 (10): 456–61.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 30.

    Joseph LH, Hancharoenkul B, Sitilertpisan P, Pirunsan U, Paungmali A. Эффекты массажа в качестве комбинированной терапии с упражнениями на пояснично-тазовую стабилизацию по сравнению со стандартной массажной терапией при боли в пояснице: рандомизированное перекрестное исследование. Int J Ther Massage Bodywork. 2018; 11 (4): 16–22.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Сасаки Т., Йошимура Н., Хашизуме Х, Ямада Х, Ока Х, Мацудаира К. и др. Морфология параспинальных мышц, определенная с помощью МРТ, в популяции Японии: исследование позвоночника Вакаяма.PLoS One. 2017; 12 (11): e0187765.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 32.

    Гапеева Х., Вайн А. Методическое пособие: принципы применения миотона в физиотерапии и реабилитации. Тарту: ООО «Муомеетрия»; 2008.

    Google ученый

  • 33.

    Бейли Л., Сэмюэл Д., Уорнер М.Б., Стоукс М. Параметры, представляющие мышечный тонус, эластичность и жесткость двуглавой мышцы плеча у здоровых пожилых мужчин: симметрия и надежность во время сеанса с использованием MyotonPRO.J Neuro Disord. 2013; 1 (1): 1–7.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Lo WLA, Zhao JL, Li L, Mao YR, Huang DF. Относительная и абсолютная надежность портативного миотонометра Interrater для количественной оценки механических свойств мышц у пациентов с острым инсультом в стационарном отделении. Biomed Res Int. 2017; 2017: 4294028.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 35.

    Портни Л., Уоткинс М. Основы клинических исследований: приложения к практике. Нью-Джерси: Прентис-Холл Инк .; 2000.

    Google ученый

  • 36.

    Hopkins WG. Меры надежности в спортивной медицине и науке. Sports Med. 2000; 30 (1): 1–15.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 37.

    Рэнкин Г., Стокс М. Надежность инструментов оценки в реабилитации: иллюстрация соответствующего статистического анализа.Clin Rehabil. 1998. 12 (3): 187–99.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. Ланцет. 1986. 327 (8476): 307–10.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Эрикссон Е.М., Мохтари М., Пурмотамед Л., Холмдал Л., Эрикссон Х. Надежность между экспертами при ресурсоориентированном физиотерапевтическом обследовании.Physiother Pract. 2009. 16 (2): 95–103.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Bruton A, Conway JH, Holgate ST. Надежность: что это такое и как ее измерять? Физиотерапия. 2000. 86 (2): 94–9.

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Ko CY, Choi HJ, Ryu J, Kim G. Междневная надежность MyotonPRO для неинвазивного измерения свойств мышечного материала нижних конечностей у пациентов с хронической травмой спинного мозга.J Biomech. 2018; 73: 60–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Эйрд Л., Сэмюэл Д., Стокс М. Тонус, эластичность и жесткость четырехглавой мышцы у пожилых мужчин: надежность и симметрия с помощью MyotonPRO. Arch Gerontol Geriatr. 2012; 55 (2): e31 – e9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Lothe LR, Raven TJL, Sandbaek G, Eken T. Характеристики разряда одномоторных единиц в поясничной многораздельной мышце у пациентов с острой болью в пояснице.J Neurophysiol. 2019; 122 (4): 1373–85.

    PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Wattananon P, Silfies SP, Tretriluxana J, Jalayondeja W. Lumbar Multifidus и синергия мышц, разгибающих позвоночник, у пациентов с неспецифической болью в пояснице во время разгибания бедра лежа: поперечное исследование. PM R. 2019; 11 (7): 694–702.

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Мурильо К., Фалья Д., Раштон А., Сандерсон А., Хенеган, штат Нью-Йорк. Исследование эластографии сдвиговой волной жесткости многораздельной мышцы у людей с болью в пояснице. J Electromyogr Kinesiol. 2019; 47: 19–24.

    PubMed Статья Google ученый

  • Детский церебральный паралич — симптомы и причины

    Обзор

    Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на движения и мышечный тонус или позу.Это вызвано повреждением незрелого, развивающегося мозга, чаще всего до рождения.

    Признаки и симптомы появляются в младенчестве или дошкольном возрасте. В целом церебральный паралич вызывает нарушение движений, связанное с преувеличенными рефлексами, вялостью или спастичностью конечностей и туловища, необычной осанкой, непроизвольными движениями, неустойчивой ходьбой или некоторыми их сочетаниями.

    Люди с церебральным параличом могут иметь проблемы с глотанием и обычно имеют дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном и том же объекте.У них также может быть уменьшен диапазон движений в различных суставах своего тела из-за жесткости мышц.

    Причины церебрального паралича и его влияние на функции сильно различаются. Некоторые люди с церебральным параличом могут ходить; другим нужна помощь. У некоторых людей есть умственная отсталость, а у других нет. Также могут присутствовать эпилепсия, слепота или глухота. Детский церебральный паралич — это заболевание, которое сохраняется на всю жизнь. Лекарства нет, но лечение может помочь улучшить функцию.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Признаки и симптомы церебрального паралича могут сильно различаться от человека к человеку.Детский церебральный паралич может поражать все тело или ограничиваться в основном одной или двумя конечностями или одной стороной тела. Обычно признаки и симптомы включают проблемы с движением и координацией, речью и питанием, развитием и другими проблемами.

    Движение и координация

    • Скованность мышц и повышенные рефлексы (спастичность), наиболее распространенное двигательное расстройство
    • Вариации мышечного тонуса, например, слишком жесткая или слишком гибкая
    • Жесткие мышцы с нормальными рефлексами (ригидность)
    • Нарушение равновесия и мышечной координации (атаксия)
    • Тремор или непроизвольные судорожные движения
    • Медленные извивающиеся движения
    • Отдавая предпочтение одной стороне тела, например, тянуться только одной рукой или волочить ногу при ползании
    • Затруднения при ходьбе, например, ходьба на пальцах ног, походка пригнувшись, походка, подобная ножницам, с перекрещиванием колен, широкая или асимметричная походка
    • Затруднения с мелкой моторикой, например, застегивание одежды или сбор посуды

    Речь и прием пищи

    • Задержка речевого развития
    • Затруднения при разговоре
    • Проблемы с сосанием, жеванием или едой
    • Чрезмерное слюнотечение или проблемы с глотанием

    Развитие

    • Задержка в достижении основных двигательных навыков, таких как сидение или ползание
    • Трудности в обучении
    • Умственная отсталость
    • Отсроченный рост, в результате чего размер меньше ожидаемого

    Другие проблемы

    Повреждение головного мозга может способствовать возникновению других неврологических проблем, например:

    • Судороги (эпилепсия)
    • Нарушение слуха
    • Проблемы со зрением и аномальные движения глаз
    • Ненормальные ощущения прикосновения или боли
    • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, включая запор и недержание мочи
    • Психические расстройства, такие как эмоциональные расстройства и поведенческие проблемы

    Заболевание головного мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.Однако по мере взросления ребенка некоторые симптомы могут стать более или менее очевидными. А укорочение и ригидность мышц могут ухудшиться, если не лечить агрессивно.

    Когда обращаться к врачу

    Важно как можно скорее получить диагноз двигательного расстройства или задержки в развитии вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть опасения по поводу эпизодов потери сознания или необычных движений тела или мышечного тонуса, нарушения координации, затрудненного глотания, дисбаланса глазных мышц или других проблем развития.

    Причины

    Детский церебральный паралич возникает в результате аномального развития мозга или повреждения развивающегося мозга. Обычно это происходит до рождения ребенка, но может произойти при рождении или в раннем младенчестве. Во многих случаях причина неизвестна. Многие факторы могут привести к проблемам с развитием мозга. Некоторые включают:

    • Мутации гена , приводящие к генетическим нарушениям или различиям в развитии мозга
    • Материнские инфекции , поражающие развивающийся плод
    • Инсульт плода, нарушение кровоснабжения развивающегося мозга
    • Кровотечение в мозг в утробе матери или новорожденного
    • Инфекции младенцев , вызывающие воспаление в головном мозге или вокруг него
    • Травма головы младенцу, например, в результате автомобильной аварии, падения или физического насилия
    • Недостаток кислорода в головном мозге, связанный с тяжелыми родами или родами, хотя асфиксия, связанная с родами, является гораздо менее распространенной причиной, чем исторически считалось

    Факторы риска

    Ряд факторов связан с повышенным риском церебрального паралича.

    Здоровье матери

    Определенные инфекции или токсическое воздействие во время беременности могут значительно повысить риск церебрального паралича для ребенка. Воспаление, вызванное инфекцией или лихорадкой, может повредить развивающийся мозг будущего ребенка.

    • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает симптомы, похожие на грипп, и может привести к врожденным дефектам, если мать заразилась первой активной инфекцией во время беременности.
    • Немецкая корь (краснуха). Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
    • Герпес. Эта инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту.
    • Сифилис. Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
    • Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
    • Зика-вирусная инфекция. Эта инфекция распространяется через укусы комаров и может повлиять на развитие мозга плода.
    • Внутриутробные инфекции. Сюда входят инфекции плаценты или плодных оболочек.
    • Воздействие токсинов. Одним из примеров является воздействие метилртути.
    • Прочие условия. Другие состояния матери, которые могут немного повысить риск церебрального паралича, включают проблемы с щитовидной железой, преэклампсию или судороги.

    Болезни младенцев

    К заболеваниям новорожденного, которые могут значительно повысить риск церебрального паралича, относятся:

    • Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
    • Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция также вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
    • Тяжелая или нелеченная желтуха. Желтуха проявляется пожелтением кожи. Состояние возникает, когда определенные побочные продукты «использованных» клеток крови не фильтруются из кровотока.
    • Кровотечение в мозг. Это состояние обычно вызвано инсультом в утробе матери или в раннем младенчестве.

    Факторы беременности и родов

    Хотя потенциальный вклад каждого из них ограничен, дополнительные факторы беременности или родов, связанные с повышенным риском церебрального паралича, включают:

    • Низкая масса тела при рождении. Младенцы с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг) подвержены более высокому риску развития церебрального паралича. Этот риск увеличивается по мере снижения веса при рождении.
    • Многоплодие. Риск церебрального паралича увеличивается с увеличением числа детей, у которых одна матка находится в одной матке. Риск также может быть связан с вероятностью преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Если один или несколько младенцев умирают, у выживших возрастает риск церебрального паралича.
    • Преждевременные роды. Недоношенные дети имеют повышенный риск церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск церебрального паралича.
    • Осложнения при доставке. Проблемы во время родов и родоразрешения могут увеличить риск церебрального паралича.

    Осложнения

    Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут способствовать возникновению ряда осложнений в детстве или во взрослом возрасте, в том числе:

    • Контракт. Контрактура — это сокращение мышечной ткани из-за сильного сокращения мышц, которое может быть результатом спастичности. Контрактура может препятствовать росту костей, вызывать сгибание костей и приводить к деформации суставов, вывихам или частичным вывихам.К ним могут относиться вывих бедра, искривление позвоночника (сколиоз) и другие ортопедические деформации.
    • Недоедание. Проблемы с глотанием или кормлением могут затруднить получение достаточного количества пищи для людей с церебральным параличом, особенно младенцев. Это может замедлить рост и ослабить кости. Некоторым детям или взрослым требуется зонд для кормления, чтобы получать достаточное количество питания.
    • Психические расстройства. Люди с церебральным параличом могут иметь психические расстройства, например депрессию.Социальная изоляция и проблемы, связанные с преодолением трудностей, могут способствовать депрессии. Также могут возникнуть проблемы с поведением.
    • Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца, легких и нарушения дыхания. Проблемы с глотанием могут привести к респираторным проблемам, таким как аспирационная пневмония.
    • Остеоартроз. Давление на суставы или неправильное выравнивание суставов из-за мышечной спастичности может привести к раннему началу этого болезненного дегенеративного заболевания костей.
    • Остеопороз. Переломы из-за низкой плотности костей могут быть результатом нескольких факторов, таких как отсутствие подвижности, неправильное питание и прием противоэпилептических препаратов.
    • Прочие осложнения. Это могут быть нарушения сна, хроническая боль, разрушение кожи, проблемы с кишечником и проблемы со здоровьем полости рта.

    Профилактика

    Большинство случаев церебрального паралича невозможно предотвратить, но вы можете снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы сохранить здоровье и минимизировать осложнения беременности:

    • Убедитесь, что вы вакцинированы. Вакцинация от таких болезней, как краснуха, желательно перед беременностью, может предотвратить инфекцию, которая может вызвать повреждение головного мозга плода.
    • Береги себя. Чем здоровее вы собираетесь забеременеть, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
    • Обращайтесь за ранней и постоянной дородовой помощью. Регулярные посещения врача во время беременности — хороший способ снизить риск для здоровья вас и вашего будущего ребенка.Регулярное посещение врача может помочь предотвратить преждевременные роды, низкий вес при рождении и инфекции.
    • Избегайте алкоголя, табака и запрещенных наркотиков. Они связаны с риском церебрального паралича.

    В редких случаях церебральный паралич может быть вызван повреждением головного мозга, которое происходит в детстве. Соблюдайте правила общей безопасности. Предотвратите травмы головы, обеспечив ребенка автокреслом, велосипедным шлемом, поручнями на кровати и соответствующим присмотром.

    Сентябрь01, 2021

    Количественная оценка тонуса и ригидности параспинальных мышц у молодых людей с хронической болью в пояснице: исследование надежности

  • 1.

    Global Burden of Disease Study, C. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет, прожитых с инвалидностью для 301 острые и хронические заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней, 2013 г. Lancet 386 , 743–800, https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (15) 60692-4 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Ганесан, С., Ачарья, А.С., Чаухан, Р., Ачарья, С. Распространенность и факторы риска боли в пояснице у 1355 молодых людей: перекрестное исследование. Азиатский журнал позвоночника 11 , 610–617, https://doi.org/10.4184/asj.2017.11.4.610 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Маси, А. Т. и Хэннон, Дж. К. Человеческий мышечный тонус покоя (HRMT): повествовательное введение и современные концепции. J Bodyw Mov Ther 12 , 320–332, https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2008.05.007 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Халададж Р. и Тополь М. Множественная импульсная терапия в оценке тонуса параспинальных мышц у пациентов с болью в пояснице. Ортопедия, травматология, реабилитация 18 , 537–547, https: // doi.org / 10.5604 / 15093492.1230520 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Наир, К. и др. . Жесткость поясничной миофасции в состоянии покоя у здоровых молодых людей, количественно определяемая с помощью портативного миотонометра и одновременно с мониторингом поверхностной электромиографии. Журнал работы с телом и двигательной терапии 20 , 388–396, https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2015.12.005 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Кавчук, Г.Н. и др. . Диагностическая эффективность измерений смещения позвонков, полученных на основе ультразвукового вдавливания в модели in vivo дегенеративного заболевания диска. Spine (Phila Pa 1976) 26 , 1348–1355 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Фрайер, Г., Морс, К. М. и Джонсон, Дж. С. Оценка и методы лечения позвоночника и крестцово-подвздошного отдела позвоночника, используемые врачами-остеопатами в США. Остеопатическая медицина и первичная медико-санитарная помощь 3 , 4, https://doi.org/10.1186/1750-4732-3-4 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Леман, Г. Кинезиологические исследования: использование поверхностной электромиографии для оценки эффектов спинальной манипуляции. J Electromyogr Kinesiol 22 , 692–696, https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.02.010 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Миллер, Э. М., Базргари, Б., Нуссбаум, М. А. и Мэдиган, М. Л. Влияние боли в пояснице, вызванной физической нагрузкой, на внутреннюю жесткость туловища и рефлексы параспинальных мышц. Журнал биомеханики 46 , 801–805, https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2012.11.023 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Масаки, М. и др. . Связь боли в пояснице с ригидностью мышц и мышечной массой поясничных мышц спины и сагиттальным выравниванием позвоночника у медицинских работников молодого и среднего возраста. Клиническая биомеханика (Бристоль, Эйвон) 49 , 128–133, https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2017.09.008 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Эбботт, Дж. Х. и др. . Ручная физическая оценка сегментарного движения позвоночника: цель и достоверность. Man Ther 14 , 36–44, https://doi.org/10.1016/j.math.2007.09.011 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Сеффингер, М.А. и др. . Надежность пальпации позвоночника для диагностики боли в спине и шее: систематический обзор литературы. Spine (Phila Pa 1976) 29 , E413–425 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Йонссон, А. и Расмуссен-Барр, Э. Надежность движений и пальпаторных тестов у пациентов с болью в шее: внутри- и межэксплуатационная надежность: систематический обзор. Теория и практика физиотерапии 34 , 165–180, https: // doi.org / 10.1080 / 09593985.2017.13

  • (2018).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Мураока, Т., Чино, К., Мурамацу, Т., Фукунага, Т. и Канехиса, Х. In vivo пассивные механические свойства живота икроножной мышцы человека. J Biomech 38 , 1213–1219, https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2004.06.012 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Дреснер М.А. и др. . Магнитно-резонансная эластография скелетных мышц. J Magn Reson Imaging 13 , 269–276 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Qiu, W., Wang, C., Xiao, Y., Qian, M. & Zheng, H. Новая система визуализации поперечной волны для ультразвуковой эластографии. Материалы конференции:… Ежегодная международная конференция общества инженеров IEEE в медицине и биологии.Общество инженеров IEEE в медицине и биологии. Ежегодная конференция 2015 , 3847–3850, https://doi.org/10.1109/embc.2015.7319233 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Гапеева Х., Вайн А. Методическое руководство: принципы применения миотона в физиотерапии и реабилитации . (Тарту, Эстония: Muomeetria Ltd, 2008).

  • 18.

    Эйрд, Л., Сэмюэл, Д. и Стокс, М.Тонус, эластичность и жесткость четырехглавой мышцы у мужчин старшего возраста: надежность и симметрия с помощью MyotonPRO. Архив геронтологии и гериатрии 55 , e31 – e39, https://doi.org/10.1016/j.archger.2012.03.005 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Bailey, L., Samuel, D., Warner, M. B. и Stokes, M. Параметры, представляющие мышечный тонус, эластичность и жесткость двуглавой мышцы плеча у здоровых пожилых мужчин: симметрия и надежность во время сеанса с использованием MyotonPRO. Журнал неврологических расстройств 1 , 1–7 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Mooney, K., Warner, MB & Stokes, M. Симметрия и надежность в течение сеанса механических свойств двуглавой мышцы плеча у здоровых молодых взрослых мужчин с использованием устройства MyotonPRO надежность измерения мышечного тонуса, жесткости и эластичности rectus femoris и bicepsbrachii у здоровых молодых и пожилых мужчин. Рабочие статьи в области медицинских наук (2013).

  • 21.

    Дэвидсон, М., Абрайант, А., Бауэр, В. и Фроули, Х. Миотонометрия надежно измеряет жесткость мышц тенара и промежности. Физиотерапия Канада 68 , https://doi.org/10.3138/ptc.2015-85.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Jarocka, E., Marusiak, J., Kumorek, M., Jaskolska, A. & Jaskolski, A. Жесткость мышц при различных уровнях силы, измеренная с помощью двух миотонометрических устройств. Physiol Meas 33 , 65–78, https://doi.org/10.1088/0967-3334/33/1/65 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Chuang, L. L. и др. . Относительная и абсолютная достоверность миотонометрических измерений гемипаретических рук у пациентов с инсультом. Архив физической медицины и реабилитации 94 , 459–466, https://doi.org/10.1016/j.apmr.2012.08.212 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Chuang, L. L., Wu, C. Y., Lin, K. C. & Lur, S. Y. Количественные механические свойства расслабленных мышц двуглавой и трехглавой мышцы плеча у пациентов с подострым инсультом: исследование надежности миометра миотон-3. Исследование и лечение инсульта 2012 , 617694, https://doi.org/10.1155/2012/617694 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Ло, В. Л. А. и др. . Междневная надежность внутриэкспертного портативного миотонометра для количественной оценки мышечного тонуса в популяции пациентов с острым инсультом. Sci Rep 7 , 14173, https://doi.org/10.1038/s41598-017-14107-3 (2017).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Lo, WLA, Zhao, JL, Li, L., Mao, YR & Huang, DF Относительная и абсолютная межэкспертная надежность ручного миотонометра для количественной оценки механических свойств мышц у пациентов с острым инсультом в стационаре Сторожить. BioMed research international 2017 , 4294028, https://doi.org/10.1155/2017/4294028 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Ван Деун, Б. и др. . Воспроизводимые измерения характеристик мышц с помощью устройства MyotonPRO: сравнение между людьми с паратонией и без нее. Журнал гериатрической физиотерапии (2001 ), https: // doi.org / 10.1519 / jpt.0000000000000119 (2016).

  • 28.

    Ли, Х., Шин, Х., Ли, С. и Чжоу, П. Оценка мышечной спастичности с помощью миотонометрических и пассивных измерений растяжения: достоверность миотонометра. Научные отчеты 7 , 44022, https://doi.org/10.1038/srep44022 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Frohlich-Zwahlen, A. K., Casartelli, N.C., Item-Glatthorn, J. F. & Maffiuletti, N. A. Достоверность миотонометрической оценки мышц нижних конечностей в состоянии покоя у пациентов с хроническим инсультом и ограниченной гипертонией: предварительное исследование. Журнал электромиографии и кинезиологии: официальный журнал Международного общества электрофизиологической кинезиологии 24 , 762–769, https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2014.06.007 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Чуанг, Л. Л., Ву, К. Ю. и Линь, К. С. Надежность, достоверность и отзывчивость миотонометрических измерений мышечного тонуса, эластичности и жесткости у пациентов с инсультом. Архив физической медицины и реабилитации 93 , 532–540, https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.09.014 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Андонян Б. Дж. и др. . Большая миофасциальная жесткость поясничного разгибателя в состоянии покоя у молодых пациентов с анкилозирующим спондилитом, чем у сопоставимых по возрасту здоровых добровольцев, количественная оценка с помощью миотонометрии. Архив физической медицины и реабилитации 96 , 2041–2047, https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.07.014 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Ким, С. Г. и Ким, Э. К. Тестирование-повторное тестирование надежности теста активного диапазона движений для плечевого и тазобедренного суставов неквалифицированными экзаменаторами с использованием ручного гониометра. Научный журнал физиотерапии 28 , 722–724, https: // doi.org / 10.1589 / jpts.28.722 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Фарук, М. Н., Мохсени Бандпей, М. А., Али, М. и Хан, Г. А. Надежность универсального гониометра для оценки активного диапазона движений шейки матки у бессимптомных здоровых людей. Pak J Med Sci 32 , 457–461, https://doi.org/10.12669/pjms.322.8747 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    О’Салливан, П. Диагностика и классификация хронических болей в пояснице: дезадаптивные движения и нарушения моторного контроля как основной механизм. Мануальная терапия 10 , 242 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Arokoski, J. P., Surakka, J., Ojala, T., Kolari, P. & Jurvelin, J. S. Возможность использования нового измерителя жесткости мягких тканей. Физиологические измерения 26 , 215–228, https: // doi.org / 10.1088 / 0967-3334 / 26/3/007 (2005).

    ADS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Лю, К., Май, М. и Сяо, Л. А. Отзывчивость китайской версии индекса инвалидности Освестри у субъектов с хронической болью в пояснице. Китайский журнал восстановительной медицины 25 , 621–624 (2010).

    Google ученый

  • 37.

    Яо, М. и др. . Упрощенная китайская версия опросника Японской ортопедической ассоциации для оценки боли в спине: межкультурная адаптация, надежность и применимость для пациентов с болью в пояснице. Spine (Phila Pa 1976) 43 , E357 – E364, https://doi.org/10.1097/brs.0000000000002424 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Портни, Л. Г. и Уоткинс, М. П. Основы клинических исследований: применение на практике (2008).

  • 39.

    Хопкинс, В. Г. Меры надежности в спортивной медицине и науке. Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия) 30 , 1–15 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Рэнкин Г. и Стокс М. Надежность инструментов оценки при реабилитации: иллюстрация соответствующего статистического анализа. Clin Rehabil 12 , 187–199 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Бланд, Дж. М. и Альтман, Д. Г. Статистические методы для оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. Lancet (Лондон, Англия) 1 , 307–310 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    West, W., Brady-West, D. & West, K. P. Сравнение статистических ассоциаций между отеком поясничного жира на МРТ, ИМТ и толщине подкожного жира (BFT). Heliyon 4 , e00500, https: // doi.org / 10.1016 / j.heliyon.2017.e00500 (2018).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Брутон А., Конвей Дж. Х. и Холгейт С. Т. Надежность: что это такое и как ее измерять? Физиотерапия 86 , 94–99 (2000).

    Артикул Google ученый

  • 44.

    To, T., Estrabillo, E., Wang, C. и Cicutto, L. Изучение согласия между экспертами и экспертами по ответам: исследование абстракции медицинской карты программы лечения астмы на уровне сообщества. Методология медицинских исследований BMC 8 , 29, https://doi.org/10.1186/1471-2288-8-29 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Келли, Дж. П. и др. . Характеристика жесткости тканей подостной мышцы, мышцы, выпрямляющей позвоночник, и икроножной мышцы с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной и поверхностной механической деформации. Журнал электромиографии и кинезиологии 38 , 73–80, https: // doi.org / 10.1016 / j.jelekin.2017.11.001 (2018).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Agyapong-Badu, S., Warner, M., Samuel, D. & Stokes, M. Измерение влияния старения на мышечный тонус и механические свойства прямой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча у здоровых мужчин и женщин с использованием новое портативное миометрическое устройство. Архив геронтологии и гериатрии 62 , 59–67, https://doi.org/10.1016/j.archger.2015.09.011 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 47.

    Биццини, М. и Маннион, А. Ф. Надежность нового портативного устройства для оценки жесткости скелетных мышц. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 18 , 459–461 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Ли, Дж., Кох, Д. и Онг, К. Н. Статистическая оценка соответствия между двумя методами измерения количественной переменной. Компьютеры в биологии и медицине 19 , 61–70 (1989).

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    Standring, S. et al. . Анатомия Грея. Анотомические основы клинической практики . (Черчилль Ливингстон, Elsevier., 2008).

  • 50.

    Ширли, Д., Ходжес, П. В., Эрикссон, А. Э. и Гандевия, С. С. Жесткость позвоночника изменяется на протяжении дыхательного цикла. Журнал прикладной физиологии (Bethesda, MD: 1985) 95 , 1467–1475, https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00939.2002 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • Неврология | Причины и симптомы спастичности

    В Бомонте спастичность и другие неврологические состояния лечатся динамичной и отзывчивой группой нейробиологов, стремящихся обеспечить наилучший доступный уход за пациентами с ориентированным на семью и сострадательным подходом.

    Госпиталь

    Beaumont, Royal Oak недавно вошел в число лучших в стране госпиталей в области нейрохирургии и неврологии согласно U.S. News & World Report .

    Спастичность — это состояние, вызывающее ненормальное повышение мышечного тонуса. Это может привести к ригидности мышц, нарушению речи и движений или вызвать различные уровни боли и дискомфорта. Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в спинном или головном мозге. Это также может быть симптомом множества неврологических состояний, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, церебральный паралич, инсульт, травму головного мозга или головы, боковой амиотрофический склероз и наследственные спастические параплегии.

    Симптомы спастичности включают:

    • clonus — быстрые сокращения мышц
    • Преувеличенные глубокие сухожильные рефлексы
    • фиксированные шарниры
    • гипертонус — повышение мышечного тонуса
    • мышечные спазмы
    • ножницами — непроизвольное скрещивание ноги

    Спастичность влияет на людей по-разному и варьируется от легкой мышечной жесткости до тяжелых неконтролируемых мышечных спазмов. Некоторые пациенты со спастичностью, проходящие реабилитацию, обнаруживают, что это состояние может мешать процессу реабилитации и мешает выполнять повседневные действия.

    Что вызывает спастичность?

    Спастичность чаще всего возникает при заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС). Также это может быть симптом рассеянного склероза или церебрального паралича.

    Существует множество теорий о том, что вызывает спастичность, но истинная причина до конца не известна. Когда происходит повреждение спинного мозга или центральной нервной системы, это может вызвать изменение баланса сигналов между нервной системой и мышцами, что может привести к усилению спазмов, сокращений и рефлексов в мышцах.

    Лечение спастичности

    Лечение спастичности может варьироваться от приема лекарств до физиотерапии и даже хирургического вмешательства. Лечение будет зависеть от степени поражения мышц, которая варьируется от человека к человеку.

    Лекарства, используемые для лечения симптомов спастичности, включают баклофен, диазепам, тизанидин или клоназепам. Лекарства от спастичности могут помочь облегчить симптомы, но не принесут функциональной пользы. Эффективность этих лекарств может варьироваться в зависимости от человека.

    Физиотерапия может включать комплекс двигательных упражнений и растяжку мышц. Это может помочь предотвратить сокращение или сокращение мышц и уменьшить тяжесть симптомов. Также может быть рекомендовано введение ботулотоксина. Мышцы с наибольшим тонусом будут введены, чтобы намеренно ослабить их и улучшить диапазон движений и функций. Иногда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для высвобождения сухожилия или перерезки нервно-мышечного пути.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.