причины, способы диагностики и лечения

Повышенный тонус мышц – это патологическое состояние мышечной ткани, когда она остается напряженной, даже если тело находится в состоянии покоя. Такое состояние может появляться в любом возрасте, возникает в зависимости от причин поражения в одной мышце или целой группы. Во взрослом возрасте чаше всего поражаются икроножные и поясничные мышцы, что обусловлено особенностями жизни, гипертонус в детском возрасте чаще всего распространяется на все тело.

Клиническая картина может проявляться по-разному и отличается в детском и взрослом возрасте. У детей чаще всего включает такие признаки, как переворачивания только на один бочок, расстройства сна и чрезмерную возбудимость, дрожание подбородка, медленное развитие движений и мышц. Также может проявляться чрезмерной сонливостью и тихим поведением. У взрослых отмечается нарушение походки, нетипичные позы, нарушение двигательных навыков, а также их стереотипичность. Со временем происходит нарушение актов глотания, письма, появляется зажмуривание, впоследствии возможна полная потеря трудоспособности.

Если своевременно не осуществлять лечебные и профилактические мероприятия, то состояние повышенного тонуса мышц будет развиваться, усугубляться, оказывая влияние не только на мышцы, но также изменяя осанку, функционирование внутренних органов, эмоционально-волевую сферу и все сферы жизни.

Причины нарушений тонуса мышц

Данная патология связана с нарушениями в нервной системе, которая подает сигналы напряжения и расслабления, а также контролирует движения мышц.

Причины повышенного тонуса мышц у взрослых подразделяются на несколько типов:

• Патологические – возникают из-за различных поражений нервных волокон, которые отвечают за сгибание и разгибание конечностей, а также вследствие поражения самих мышц. Поражения могут быть инфекционной (столбняк, энцефалит и др.) и неинфекционной природы (патологии центральной и периферической нервной системы, новообразования, сосудистые изменения или инсульты, эпилепсия, кривошея, бруксизм и недостаток кальция).
• Физиологические – последствия травматического воздействия или мышечного перегруза, а также если человек долго находится в одной позе (чаще всего проявляется в шейном и поясничном отделах). Также сюда относится реакция на продолжительные болевые ощущения, поскольку естественной реакцией организма на боль является повышение тонуса для преодоления деструктивной ситуации. Когда такое состояние длится чрезмерно долго, мышечное напряжение остается.

Также спровоцировать повышенный тонус могут сердечно-сосудистые и демиелинизирующие заболевания, которые оказывают влияние на работу центральной нервной системы. На фоне длительного приема таких лекарственных препаратов как нейролептики, антипсихотики, антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона.

Чрезмерное напряжение мышц может возникать и у детей до года. Этому способствуют врожденные патологии, внутриутробная гипоксия и инфекции, ДЦП, энцефалопатия, кровоизлияния в черепно-мозговой коробке, интоксикации матери (курение, прием алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов).

Типы нарушений тонуса мышц

Нарушения мышечного тонуса могут быть нескольких типов:

1. Спастичность – напряжение и плотность мышц, при выполнении движений чувствуется сопротивление. Дополнительно могут формироваться контрактуры, деформации, эмоциональные нарушения. Такое состояние без правильного лечения может привести к параличу.
2. Ригидность – при разгибании чувствуется прерывистость, тонус повышается при выполнении пассивных движений.
3. Гипотония проявляется дряблыми и вялыми мышцами, нет сопротивления во время пассивных движений, нарушена координация, проблемы с равновесием и эмоциональными состояниями.
4. Дистония. Гипертонус проявляется в отдельных мышцах, часто комбинируется с гипотонусом других мышц. Ощущается, прежде всего, в начале движения, как сопротивление, которое потом очень резко проходит.

Постановка диагноза должна осуществляться врачом после тщательно проведенного осмотра, а также получения данных лабораторных и компьютерных исследований.

Часто бывает, что нарушения тонуса мышц локализуются в нескольких местах или могут иметь различные проявления, например, на одной стороне тела тонус повышенный, а на другой пониженный.

Методы диагностики

Повышенный тонус мышц у взрослых имеет следующие симптомы: неприятные ощущения при совершении привычных движений, откуда возникает скованность мышц при подвижности. Плотность мышц увеличивается, постоянно присутствует ощущение напряжения, стянутости или скованности движений.

У ребенка симптомы гипертонуса проявляются сжатыми кулачками, ножками, руки прижаты к груди. Также у младенца признаками нарушения тонуса является поза эмбриона, которая сохраняется дольше 2 недель, то, что малыш держит голову прямо, а при проведении гимнастики чувствуется сопротивление.

Для постановки диагноза используются следующие методы:

• Осмотр невролога, терапевта, эндокринолога, возможно психиатра;
• Оценка родов у матери, а также выяснение особенностей внутриутробного развития;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Определение отсутствия эпилепсии и паралича, а также приема препаратов, которые могут спровоцировать повышение тонуса мышц;
• ЭМГ;
• КТ или МРТ;
• УЗИ головного мозга и шеи;
• Рентгенография позвоночника;
• Исследование ликвора, уровня электролитов и КФК в крови.

Обязательным является установление первопричин развития патологического состояния, после чего составляется индивидуальная реабилитационная программа.

Лечение нарушений мышечного тонуса

Нарушение мышечного тонуса – состояние опасное, которое может привести к дисфункции всего организма, однако оно полностью обратимо на ранних стадиях. При серьезных нарушениях, связанных с внутриутробным развитием, нарушением деятельности ЦНС и другими серьезными патологиями, основная цель лечения сводится к остановке развития патологических процессов. Это дает возможность лучше координировать движения, а также предотвратить развитие парезов и параличей различной степени тяжести. Лечебный комплекс включает следующие методы:

• Медикаментозные – миорелаксанты, антидепрессанты, седативные, сосудистые и противосудорожные препараты.
• Занятия ЛФК, плавание и массаж – помогают снять лишнее напряжение, а также восстановить нормальное движение.
• Парафиновые и озкеритовые аппликации.
• Электрофорез, иглоукалывание способствуют восстановлению нормальной работы проводящих нейронов.
• Ванны травяными отварами (шалфей, валериана, ромашка) или эфирными маслами (хвоя, успокоительный комплекс), которые оказывают общее успокаивающее, расслабляющее действие, укрепляют нервную систему.
• Режим сна и отдыха – активные прогулки на свежем воздухе, перерывы между работой, сон в течение 7-8 часов.

Эффективность лечения возможна только при комплексном воздействии. Если ограничиться только медикаментами или ваннами, то результата не будет. Методы лечения, их интенсивность и последовательность могут меняться, т.к. врач постоянно отслеживает в динамике эффективность реабилитационных мероприятий. Для получения быстрого и качественного результата необходимо строго придерживаться разработанной специалистом схемы, не пропускать плановые диагностические приемы, а также не регулировать самостоятельно лечение.

Необходимо изменить прежний образ жизни, который вызвал повышение тонуса мышц, особенно если это касается пациентов, много работающих за компьютером или получивших перенапряжение вследствие чрезмерной нагрузки.

Лечение повышенного тонуса мышц должен назначать врач, с учетом всех особенностей организма пациента и причин, которые спровоцировали патологическое состояние.

Профилактика нарушений мышечного тонуса

Повышенный мышечный тонус не является самостоятельным заболеванием – это признак неправильного образа жизни или серьезных нарушений в работе некоторых систем. Если заболевание не является врожденным, то профилактические мероприятия очень эффективны, чтобы избежать высокого тонуса мускулатуры. Рекомендуется следующее:

• Вести здоровый и подвижный образ жизни. Исключить употребление алкоголя, никотина и стимулирующих веществ.
• Для тех, кто работает за компьютером или длительное время в одном положении обязательно каждые полчаса совершать гимнастику, прохаживаться хотя бы 5 минут.
• Рекомендуется увеличить количество физической нагрузки – ходьба по вечерам или с работы пешком, спортзал, плавание.
• Соблюдать режим дня, где обязательно 8 часовой здоровый сон, зарядка, физическая активность и сбалансированное питание.
• Регулярно посещать профилактический общий массаж. Рекомендуется проходить курс из 10 сеансов раз в полгода.
• Если основная деятельность связана с тяжелым физическим трудом или спортом, то необходимо проходить плановую диагностику, обеспечить качественный отдых и полноценный сон.

Чтобы избежать развития гипертонуса вследствие не физиологических причин, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медосмотр, своевременно осуществлять лечение или профилактику хронических заболеваний, повышать иммунитет, не контактировать с больными различными инфекционными заболеваниями.

Для того чтобы снизить вероятность внутриутробных причин появления гипертонуса у детей во время беременности, необходимо исключить употребление алкоголя, наркотических и лекарственных веществ, никотина. Необходимо придерживаться активного образа жизни, следить за сбалансированностью питания, своевременно проходить обследование, избегать стрессов, нервного напряжения и переутомления.

Преимущества обращения в клинику

Самостоятельное лечение повышенного тонуса мышц может быть неэффективным или привести к осложнениям, поэтому необходимо обратиться в клинику, где работает команда специалистов. Врач назначит обследования, проведет осмотр и выявит точную причину возникновения патологии. Также специалисты помогут определить, связаны ли жалобы с повышенным тонусом мышц или проблема плохого самочувствия находится в другом.

После постановки диагноза подбирается индивидуальный лечебный комплекс, который подходит конкретному пациенту. При физиологических нарушениях и неправильном образе жизни для лечения выбираются физиотерапевтические методы и регуляция периодов активности и отдыха. В случае внутренних или инфекционных нарушений добавляется медикаментозная терапия и разрабатывается целый комплекс реабилитационных мероприятий.

Также специалист может предоставить консультацию относительно профилактических мер, если вы замечаете, что ваш образ жизни может способствовать развитию гипертонуса мышц.

Мы предлагаем вам заказать прибор лечения алмаг недорого.

Мышечный тонус

Довольно часто на приёме у педиатра или невропатолога родителям говорят, что у ребёнка изменён мышечный тонус и он нуждается в лечении. Что такое мышечный тонус, отчего он зависит и чем грозят малышу эти нарушения?

Прежде всего тонус мышц зависит от работы нервной системы, которая помогает формировать двигательную активность ребёнка, то есть своевременно развивать двигательные функции. Изменения тонуса могут проявляться его повышением (гипертонус) и снижением (мышечная гипотония). Он также может может изменяться, когда чередуются периоды 5го повышения и снижения, что принято называть мышечной дистонией. Изменения мышечного тонуса бывают лёгкими и сильно выраженными – всё зависит от степени поражения нервной системы. И хотя эти изменения не являются болезнью, очень часто они становятся одним из важных проявлений возможных серьёзных заболеваний.

При повышении мышечного тонуса ребёнок непроизвольно запрокидывает головку назад из-за напряжения мышц спины, ему сложно развести ножки, ходит «на носочках». Ребёнок может перекрещивать ноги на уровне стоп или голеней, неправильно ставить стопы когда они обращены внутрь. В лёгких случаях изменения тонуса носят временный характер и самостоятельно проходят к концу первого или второго месяца жизни. Более стойкие изменения тонуса в сочетании с другими неврологическими проявлениями являются признаками детского церебрального паралича (ДЦП).

 Причинами снижения мышечного тонуса могут стать гипоксия в период внутриутробного развития и родов, родовая травма. В течение первых суток после рождения снижение тонуса указывает на более тяжёлое поражение нервной системы. Гипотония, синдром вялого ребёнка (снижение двигательной активности) или состояние floppy baby (распластанный ребёнок) наблюдаются при поражениях спинного мозга, полиомиелите, нервно-мышечных заболеваниях. Обычно такие дети мало двигаются, их руки и ноги легко сгибаются (как у тряпичной куклы), из-за слабости мышц могут быть нарушены рефлексы сосания и глотания.

Кроме этого, гипотония сопровождает ряд наследственных заболеваний (болезнь Дауна, например), а также заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и работы эндокринной системы, которые без должного лечения приводят к умственной отсталости. 

Необходимые исследования  

Чтобы поставить диагноз, врач – педиатр или невропатолог может назначить ребёнку следующие обследования: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга), компьютерная томография головного и спинного мозга. В диагностике нервно-мышечных болезней большую роль играет электромиографическое исследование. В настоящее время генетики располагают целым рядом методов, которые позволяют диагностировать хромосомные заболевания внутриутробно, причём на ранних сроках беременности. Лечение изменений мышечного тонуса проводится тол ко после консультации со специалистом. В лёгких случаях эффект появляется после массажа и лечебной физкультуры. В более тяжёлых случаях перинатальной энцефалопатии, развития ДЦП дополнительно назначаются различные медикаменты, которые влияют на мышечный тонус, витамины группы В, а также сосудистые препараты. Большую роль в лечении играет физиотерапия (парафиновые аппликации, электрофорез, электростимуляция мышц, специальные укладки, предотвращение и разработка контрактур), иглорефлексотерапия. Схему лечения подбирает и разрабатывает врач, он же оценивает эффективность лечения а динамике.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Какие исследования проводятся?

NINDS поддерживает исследования заболеваний головного и спинного мозга, которые могут вызывать гипертонию. Цель этого исследования — узнать больше о том, как нервная система адаптируется после травмы или болезни, и найти способы предотвращения и лечения этих расстройств.

Информация из MedlinePlus 9 Национальной медицинской библиотеки0014
Нервно-мышечные расстройства

---

Определение

Определение

Лечение

Лечение

Прогноз

Прогноз

Клинические испытания

Клинические испытания

Организации

Организации

Публикации

Публикации

Определение

Определение

Гипертонус – это состояние, при котором мышечный тонус слишком высок, так что, например, руки или ноги становятся жесткими и им трудно двигаться. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые идут от мозга к нервам и заставляют мышцы сокращаться. Гипертония возникает, когда повреждены области головного или спинного мозга, которые контролируют эти сигналы. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, поражающие мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или аномалии развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертонус часто ограничивает подвижность суставов. Если это влияет на ноги, ходьба может стать жесткой, и люди могут упасть, потому что организму трудно реагировать достаточно быстро, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония тяжелая, это может привести к «замерзанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется взаимозаменяемо с гипертонией. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. При этом типе у пациентов обычно преувеличены рефлекторные реакции.

Ригидность — это другой тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокие области мозга). Чтобы различить эти типы гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в различных направлениях.

Читать далее Читать меньше

Лечение

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены миорелаксирующие препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен. Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость через имплантированную помпу. Ботулинический токсин часто используется для облегчения гипертонии в определенной области тела, потому что его действие носит локальный, а не общий характер. Людям с гипертонией следует стараться сохранить как можно больше движения, выполняя физические упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию.

Препараты, воздействующие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество в головном мозге), такие как леводопа/карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

Читать далее Читать меньше

Прогноз

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не меняться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может ухудшиться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека. При умеренной гипертонии падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека. Если гипертония настолько тяжелая, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную ломкость костей и переломы, инфекцию, пролежни и пневмонию.

Читать далее Читать меньше

Клинические испытания

Клинические испытания

Клинические испытания NINDS в США и во всем мире

Гипертония – Фонд детской неврологии

Гипертония

‹ Вернуться в каталог расстройств

• Обзор
• Организации

Описание

Гипертонус — это состояние, при котором мышечный тонус слишком высок, так что, например, руки или ноги становятся жесткими и с трудом двигаются. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые идут от мозга к нервам и заставляют мышцы сокращаться. Гипертония возникает, когда повреждены области головного или спинного мозга, которые контролируют эти сигналы. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, поражающие мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или аномалии развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертонус часто ограничивает подвижность суставов. Если это влияет на ноги, ходьба может стать жесткой, и люди могут упасть, потому что организму трудно реагировать достаточно быстро, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония тяжелая, это может привести к «замерзанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется взаимозаменяемо с гипертонией. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. При этом типе у пациентов обычно преувеличены рефлекторные реакции.

Ригидность — это другой тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокие области мозга). Чтобы различить эти типы гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в различных направлениях.

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены миорелаксирующие препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен. Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость через имплантированную помпу. Ботулинический токсин часто используется для облегчения гипертонии в определенной области тела, потому что его действие носит локальный, а не общий характер. Людям с гипертонией следует стараться сохранить как можно больше движения, выполняя физические упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию. Лекарства, воздействующие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество в головном мозге), такие как леводопа/карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не меняться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может ухудшиться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека. При умеренной гипертонии падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека. Если гипертония настолько тяжелая, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную ломкость костей и переломы, инфекцию, пролежни и пневмонию.

Исследования

NINDS поддерживает исследования заболеваний головного и спинного мозга, которые могут вызывать гипертонию. Цель этого исследования — узнать больше о том, как нервная система адаптируется после травмы или болезни, и найти способы предотвращения и лечения этих расстройств. Информация из MedlinePlusNeuromuscular Disorders Национальной медицинской библиотеки.

Cerebral Parasy Foundation

Адрес:
3 Columbus Circle, 15th Floor
New York, NY 10019

Веб-сайт: https://yourcpf.