Диета без ущерба: как правильно худеть? Советы эндокринолога | Правильное питание | Здоровье

​Наш эксперт – врач-диетолог, эндокринолог Елена Златинская.

Не спешите

Излишняя поспешность – вот одна из главных ошибок, которую совершают желающие похудеть. Логика их проста: еще совсем чуть-чуть – и придет пора футболок и купальников, выглядеть хочется хорошо, а значит – действовать надо решительно.

Чтобы побыстрее избавиться от набранных за зиму (и не только) килограммов, люди в преддверии теплого сезона обычно выбирают диеты с резко сниженной калорийностью, а то и вовсе почти ничего не едят.

Увы, это нередко приносит результат, обратный ожидаемому. Вместо того чтобы появиться на пляже во всей красе, человек рискует стать полнее, чем был, а иногда и вовсе разболеться. Причин этому три.

Во‑первых, диеты с резко сниженной калорийностью плохо переносятся, сопровождаются постоянным чувством голода. Поэтому через несколько дней желающий похудеть имеет все шансы сорваться, и нередко компенсирует недоедание перееданием.

Во‑вторых, при возвращении к привычному рациону после строгих диет возвращаются и килограммы, даже в большем количестве, чем было изначально.

И наконец, весной, когда организм и без того ослаблен, полуголодное питание может привести к снижению иммунитета, жизненного тонуса и настроения. С физиологической точки зрения считается нормальным терять за счет диеты 2–2,5 килограмма за месяц. На такой темп и нужно настроиться, ведь он обеспечивает хорошее самочувствие, своевременное подтягивание кожи, а главное – стойкий результат.

Если вы хотите чуть ускорить процесс, можно дополнительно прибегнуть к таким процедурам, как обертывания или гидромассаж. Они обеспечивают хороший косметический эффект – тело выглядит более подтянутым, даже если на весах это не отражается. Полезны и аэробные физические нагрузки: плавание, ходьба, занятия на велотренажере. Они увеличивают расход энергии, так что худеть вы будете быстрее.

Принимайте витамины

При диете зачастую сокращается объем пищи, а с ним и количество поступающих в организм витаминов и минералов. Их нужно восполнять.

В начале весны это особенно актуально. Если дефицит витаминов не компенсировать, похудеть будет сложнее. Дело в том, что, недополучая необходимых веществ, организм может требовать их, активизируя чувство голода, а на его фоне диету держать непросто. Поэтому нужно подобрать для себя подходящий аптечный комплекс.

Не забывайте о балансе

Еще одна проблема большинства желающих похудеть в том, что они часто выбирают несбалансированные диеты. Самые распространенные сейчас – белковые, они же безуглеводные. Они помогают снижать вес и хорошо переносятся, не вызывая сильного чувства голода. Однако белковые диеты повышают уровень мочевой кислоты и холестерина в крови. А недостаток углеводов может приводить к загрязнению организма кетоновыми соединениями.

В норме они образуются в процессе расщепления жиров, а затем расщепляются сами. Но для этого в крови должны быть углеводы, если их нет, процесс останавливается. В итоге происходит засорение организма, у человека появляется слабость и апатия, может портиться настроение.

Поэтому углеводы в рационе быть должны. Но только сложные – в виде круп, хлеба из муки грубого помола. К ним можно в умеренном количестве добавить фрукты.

А вообще диета для похудения должна быть сбалансированной, даже если вы соблюдаете ее недолго. Она должна содержать не только белки, углеводы, но и жиры. В последние годы часто можно услышать, что их потребление нужно сокращать, и это верно, ведь жир очень калориен. Но совсем исключать его нельзя.

Смотрите вперед

Очень многие из нас задумываются о снижении веса, только когда появляется повод: скоро лето, Новый год, свадьба…

Это приводит к частым колебаниям массы тела: когда нужно, человек истощает себя строгой диетой, потом возвращается к прежнему рациону и снова набирает килограммы. Для здоровья это даже вреднее, чем просто иметь лишний вес. Поэтому стоит уже сейчас, в начале похудательного пути, планировать то, как вы будете действовать, когда достигнете желаемого результата.

Постарайтесь закрепить те полезные пищевые привычки, которые у вас появятся в процессе снижения веса. Обычно для эффективного похудения нужно дробно питаться, снизить потребление сладкого, жирного, фастфуда. Хорошо, если таких же правил вы будете придерживаться и после того, как обретете желанную фигуру. Тогда в следующем году к лету худеть уже не придется.

На заметку

Выбирайте ту диету, которая приближена к здоровому питанию, но содержит меньше калорий. Например, такую.

Завтрак.

Основой должны стать углеводные блюда, они дадут энергию. Можно съесть 1–2 чашки каши с 1 ч. ложкой нерафинированного растительного масла или 6–8 ст. ложек мюсли с небольшим количеством орехов. Добавьте 50 г обезжиренного творога или 1 вареное яйцо. Можно также выпить стакан кисломолочного напитка. Чай или кофе без сахара.

Второй завтрак. Стаканчик йогурта без добавок или один любой фрукт.

Обед. Тарелка вегетарианского супа. 90 г индейки, или курицы, или нежирной рыбы, или кролика. 200 г любых овощей – свежих или отварных, с 1 ч. ложкой нерафинированного масла.

Полдник. Стаканчик йогурта без добавок.

Ужин. Похож на обед, но суп есть не надо.

За час до сна. Кисломолочный напиток.

В течение дня нужно пить чистую воду из расчета 30 мл на каждый килограмм веса тела. Допустима любая кулинарная обработка продуктов, за исключением жарки. Такого рациона можно придерживаться 2 недели – месяц. Затем расширить меню, добавив сложных углеводов, в основном круп.

Личное мнение

Ольга Володарская:

–  Когда я поняла, что широка в кости и склонна к полноте, то начала следить за питанием и заниматься спортом. Хожу в спортзал два-три раза в неделю.

Дома кручу обруч и делаю упражнения на пресс. Хочется, чтоб тело было в тонусе.

14 правил питания, которые помогут похудеть и удержать вес | Правильное питание | Здоровье

Екатерина Мириманова является автором уникальной философии «Минус 60» – единой комплексной системы, разработанной для тех, кто решил похудеть и больше не поправляться, а также изменить свою жизнь и внешность в лучшую сторону.

Система основана на личном успешном опыте автора и вот уже пять лет пользуется популярностью. В книгах, посвященных системе «Минус 60», автор дает ответы на такие вопросы, как заставить себя похудеть, как преодолеть трудности периода похудения, без осложнений для здоровья, как поддерживать себя в хорошей форме и многие другие.

Мы публикуем отрывок из книги Екатерины Миримановой, в котором она излагает систему питания и дает рекомендации по удержанию веса.

Что я делала, чтобы похудеть:

1) Последний прием пищи должен быть не позднее 6-7 вечера

2) Все «вредности», то есть продукты, запрещенные обычными диетами, разрешены к употреблению до 12 дня (например, сладкое, жирное, мучное)

3) В идеале приемов пищи за день должно быть три: завтрак, обед и обязательно ужин

4) Объемы порций должны быть приблизительно одинаковыми по объему, меняется только набор продуктов

5) В обед исключаются жирные продукты (допускается максимум одна чайная ложка сметаны/майонеза на порцию), хлеб, ягоды, жареное на масле.

Нельзя совмещать мясо/рыбу с картошкой и макаронами, но можно с рисом и гречкой.

6) На ужин вводятся максимальные ограничения по продуктам. Можно съесть на выбор:

— творог с фруктами или овощами

— мясо или курицу

— овощи с гречкой или рисом

— фрукты с йогуртом

7) После 6 вечера можно пить воду (с газом или без), кофе или чай без сахара

8) Из спиртных напитков разрешено только красное сухое вино

9) Обязательно ежедневное выполнение физических упражнений, хотя бы в течение 10-15 минут.

10) Чтобы кожа успевала подтягиваться, можно «помочь» ей. Я использовала для этих целей кофейный скраб и мумие для того, чтобы сделать растяжки менее заметными.

11) Взвешиваться нужно каждый день, чтобы понять, от каких продуктов вы набираете вес, а от каких, наоборот, худеете.

12) Раз в неделю замеряйте свои объемы, на тот случай, если они начнут таять раньше, чем сдвинется с места вес.

13) И самое важное – я выбрала правильную мотивацию! Худеть нужно не ради кого-то или какого-то события, но ради себя. Именно вы сами должны стать тем «любимым человеком», ради которого вы будете стараться.

14) Не вините себя за то, что вы набрали вес.

Что я делаю после похудения:

1) Я по-прежнему не ем после 6-7 вечера. Мне становится дискомфортно от поздних ужинов

2) «Вредности» я теперь часто позволяю себе в течение всего дня

3) Ежедневно я делаю гимнастику в течение 15 минут, раз в неделю уделяю ей час

4) Кофейный скраб я делаю не ежедневно, но два-три раза в неделю

5) На обед я могу смешивать мясо с любыми гарнирами, ужинаю часто не только продуктами из «списка разрешенных». На этапе удержания веса списки становятся уже не такими актуальными.

6) Я ежедневно взвешиваюсь, чтобы быть уверенной, что не поправляюсь

7) Я стараюсь часто делать себе что-нибудь приятное: покупать косметику, цветы, одним словом – баловать себя. Ощущение, что вы себе небезразличны, помогает удерживать вес.

8) Я стала больше двигаться, и делаю это с удовольствием. В выходные стараюсь гулять по два-три часа.

9) Я всегда завтракаю, в независимости от того, как рано я проснулась.

10) Я стала больше есть мяса и овощей, и меньше круп, картофеля и макарон

11) В течение дня я отдаю предпочтение ржаному хлебу и сухарикам, но на завтрак иногда ем белый хлеб.

12) Я никогда не устраиваю себе разгрузочных дней, чтобы за ними не последовали «загрузочные»

В продолжении: Как питаться правильно, чтобы сбрасить вес →

Как избавиться от жира без физических упражнений

Россиянам сообщили о том, как похудеть, не занимаясь спортом: СМИ распространили заметку англоязычного портала, в которой на деле не содержится ни одной новой идеи. «Газета.Ru» — о новых советах, которые даже нельзя назвать хорошо забытыми старыми, и о том, почему они вредны.

Найдены способы похудения без физических упражнений – об этом рассказали сегодня российские СМИ, ссылаясь на публикацию англоязычного портала Food. news. Автор статьи этого ресурса рассказывает, какие продукты нужно ввести в рацион, чего избегать и как изменить свой образ жизни, чтобы избавиться от излишков жировых отложений, не подвергая себя утомительным физическим нагрузкам. Однако сенсационными советы портала назвать нельзя: все они давно известны широкому кругу желающих похудеть.

Так, первым же пунктом программы для желающих похудеть, не прилагая для этого физических усилий, значится потребление пищи, богатой белком. В подтверждение этого тезиса портал приводит результаты исследований, посвященных воздействию низкоуглеводных диет на организм, которые якобы показали, что продукты, содержащие много протеинов помогают снизить количество потребляемых человеком калорий (то есть энергии), благодаря чему в организме человека уменьшаются жировые отложения. Утверждается при этом, что человек чувствует насыщение и не испытывает желания есть больше положенного.

На идее снижения углеводов в рационе построены режимы питания для похудения, многие из которых завоевали популярность еще десять лет назад – диеты Дюкана и Аткинса, — а также кетогенная диета, активно пропагандируемая западными СМИ в последние несколько лет.

Все они предполагают снижение потребления углеводов – в особенно экстремальных случаях вплоть до полного отказа от углеводной пищи, — которое помогает быстро сбросить вес.

У всех этих диет есть различия. Так, Пьер Дюкан делит процесс похудения на три этапа: на первом он предлагает исключить все жиры, углеводы и клетчатку из рациона, на втором – добавить овощи с низким гликемическим индексом, а на третьем уже позволять себе здоровые жиры и сложные углеводы.

При этом сам диетолог в интервью «Газете.Ru» в 2014 году предостерегал от полного отказа от углеводов, настаивая на том, что абсолютно исключить из рациона нужно только сахар. «Ешьте все, что вы любите, — говорил Дюкан. — Но только не сахар! Это не удовольствие, а зависимость. Сахар так же задействует механизм вознаграждения в мозгу, как кокаин, героин и другие наркотики».

Еще одна низкоуглеводная диета – Аткинса – предполагает, что человек снижает потребление углеводов, но при этом налегает на белковую и жирную пищу. С ней ее роднит кетогенная диета, которая предполагает повышенное потребление жиров и умеренное – белков.

В последние годы именно она завоевала наибольшую популярность – или, скорее, вошла в моду после того, как диеты Дюкана и Аткинса перестали выглядеть новыми и революционными. При отсутствии углеводов, среднем количестве протеинов и большом – жиров – в печени жир преобразуется в жирные кислоты и кетоновые тела, в организме запускается процесс кетоза. Считается, что кетоновые тела используются мозгом в качестве энергии вместо глюкозы, необходимой человеку для нормальной работы этого важного органа.

Изначально кетогенная диета была разработана для борьбы с детской эпилепсией в 20-е годы прошлого века – благодаря ей у больных снижалось количество эпилептических приступов. Однако в 90-е годы голливудский продюсер Джим Абрахамс, сын которого страдал эпилепсией, решил привлечь внимание к этой проблеме – неожиданным эффектом его попытки рассказать людям о том, как дети борются с недугом, стал рост популярности самой диеты, которая сейчас используется для похудения знаменитостями.

Сегодня кетодиета предполагает, что в рационе худеющего углеводы занимают 10%, протеины 20%, а все остальное заполняется жирами.

Популярность кетодиеты вызывает обеспокоенность врачей – в этом году три американских доктора Шивам Йоши, Роберт Джей Остфельд и Мишель Макмакен опубликовали эссе в медицинском издании JAMA, в котором предупредили, что энтузиазм, с которым люди используют кетогенную диету для борьбы с ожирением и диабетом второго типа, может привести к нежелательным последствиям – избыток жиров вреден для здоровья сердечно-сосудистой системы.

По словам врачей, для борьбы с ожирением этот рацион питания эффективен не больше, чем диеты с низким содержанием жиров. «Однако самый большой риск кетогенной диеты часто остается без внимания, — предупреждают авторы эссе. – Это возможная расплата за отказ от сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки. Цельные зерна, фрукты и бобовые относятся к числу одних из самых здоровых продуктов питания на планете. Они не виноваты в эпидемии диабета второго типа или ожирении, и отказ от них нанесет вред».

Неприятные последствия отказа от клетчатки и сложных углеводов диетологи называют чувство усталости и запоры – то, что человек, сидящий на низкоуглеводной диете, может ощутить себе вскоре после перехода на этот рацион.

Вопрос, можно ли похудеть, не занимаясь спортом, «Газета.Ru» задала диетологу Пьеру Дюкану еще пять лет назад. В 2014 году французский популяризатор идеи отказа от сахара заявил, что это вполне возможно – однако двигаться все же придется. «Нужно много ходить, — сказал Пьер Дюкан. — Ходьба — это не спорт. Но гулять по 20–25 минут ежедневно нужно обязательно. Иногда ходить даже лучше, чем бегать, потому что во время бега вы тратите больше энергии, расходуете больше калорий и более голодны после тренировки. Когда вы возвращаетесь домой, вы съедаете больше. А гулять можно сколько угодно, и вы не слишком проголодаетесь».

Помимо снижения доли углеводов в рационе и повышения белков, Food.news порекомендовали своим читателям избегать сладкой газировки, попробовать метод интервального голодания, избегать стрессов, высыпаться и не бояться физической активности. Словом, все то, что предлагают врачи. За исключением интервального голодания, конечно — система, при которой человек избегает пищи в течение долгого промежутка времени, популярна у голливудских звезд и знаменитостей Кремниевой долины, но так же противоречива, как и кетогенная диета.

Как похудеть без операции – Всё о малоинвазивной хирургии

Browse: Home > Как похудеть без операции

Как похудеть без операции

Основной эффект бариатрической операции – снижение лишнего веса – можно достичь и без операции. Соблюдение строгой диеты обязательно приведёт к снижению веса. Но при прекращении лечения вес необратимо набирается снова, а с ним – возвращаются и все сопутствующие заболевания.  После правильно выбранного хирургического лечения вес необратимо снижается и сохраняется таким на протяжении всей жизни.

При обращении пациента с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа к эндокринологу лечение обычно рекомендуется начинать с изменения образа жизни: снижение веса, диета и регулярные физические нагрузки. Если эти рекомендации не дают эффекта, а уровень глюкозы в крови не снижается или растёт, необходимо назначение различных сахароснижающих препаратов. При неэффективности лекарств и дальнейшем повышении сахара приходится назначать инъекции инсулина. При длительной инсулинотерапии, которая также может быть мало эффективна, могут развиваться такие серьёзные осложнения, как поражение почек, требующее проведения гемодиализа и ожидания пересадки почки, поражение стоп и сосудов нижних конечностей, язвы, некрозы и гангрены, требующие выполнения ампутации, значительное повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и риска преждевременной смерти. Вот почему хирургическое лечение ожирения и сопутствующих заболеваний желательно выполнять в относительно молодом возрасте, не дожидаясь развития этих серьёзных осложнений.

В некоторых случаях справиться с лишним весом без операции может помочь обращение к психоневрологу или психологу, специализирующимся на коррекции нарушений пищевого поведения.
 

Слив – Рукавная резекция желудка

Лапароскопическая гастропликация

 

 

Главная страница о хирургическом лечении ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертонии и метаболического синдрома

 

 

 

 

 

 

 

7 причин, почему опасно резкое похудение :: Здоровье :: РБК Стиль

© Unsplash

Автор Ульяна Смирнова

13 октября 2020

Хотите стать стройнее — не торопите события. Иногда быстро потерянные килограммы возвращаются еще быстрее и в двойном объеме. Рассказываем, почему наука и врачи выступают против экспресс-похудения

Даже у самой щадящей диеты могут быть нежелательные последствия. И все же многие, желая как можно скорее увидеть изменения, готовы идти на самые жесткие ограничения в еде. Ведь когда до важного события остаются считанные недели, самое главное — результат. Пусть даже выбранная диета противоречит здравому смыслу. По словам диетологов, безопасная норма снижения веса — до 1 кг в неделю. Если вы теряете больше, могут возникнуть серьезные осложнения. Перечисляем причины, которые делают подобные эксперименты опасными для здоровья.

Причина № 1. Снижение иммунитета

Диеты, которые предполагают большой дефицит калорий и исключение из рациона основных питательных веществ, повышают нашу восприимчивость к инфекционным заболеваниям. В том числе к коронавирусу, предупреждают диетологи. При таком режиме питания резко снижается количество витаминов и минералов, поступающих в организм. Это не только ослабляет иммунитет, но и сокращает продолжительность жизни, выяснили исследователи из Стэнфорда. Когда человек начинает соблюдать строгую диету, его организм подвергается сильному стрессу. В результате в крови повышается концентрация кортизола — гормона, который подавляет естественные воспалительные реакции на вирусы и бактерии. По мнению специалистов из Университета Пенсильвании, еще одно неприятное следствие стресса — повышенная тяга к сладкой и калорийной пище.

Причина № 2. Сбой репродуктивной системы

Поклонники экспресс-диет сталкиваются со сбоями в работе репродуктивной системы. Особенно если совмещают ограничения в питании с изнурительными тренировками. У женщин к нарушению менструального цикла может приводить дефицит незаменимых жирных кислот омега-3 или витамина D — эти вещества отвечают за выработку женских половых гормонов. А вот увлекаться клетчаткой во время диет, наоборот, не стоит. Американские ученые доказали, что избыток пищевых волокон снижает уровень эстрогена, который регулирует менструальный цикл. Если налегать на клетчатку, риск аменореи (отсутствие менструаций) возрастает в десять раз. При этом наибольшее влияние на работу репродуктивной системы оказывают пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах. Еще один фактор, который может нарушить менструальный цикл, — высокий уровень уже упомянутого кортизола.

Причина № 3. Перепады настроения

Резкая потеря веса может нанести серьезный удар по нервной системе. Любая экстремальная диета приводит к дефициту питательных веществ и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, кортизола и лептина. Из-за этого у худеющего человека появляются частые перепады настроения, он становится нервным и раздражительным. А эндокринные изменения, которые сопутствуют резкой потере веса, вызывают депрессию и чувство тревоги. Такой вывод сделали исследователи Гарвардской медицинской школы. По их словам, эстроген и окситоцин помогают справляться со стрессом. И наоборот — низкий уровень этих гормонов усиливает беспокойство и вызывает тревожные мысли. Кроме того, из-за нехватки калорий во время экспресс-диет организм начинает экономить ресурсы: мы становимся менее активными и хуже концентрируемся.

Причина № 4. Ослабленная кожа и морщины

Многие быстрые диеты обеспечивают снижение веса за счет выведения жидкости из организма. В числе возможных последствий — головные боли, повышенная утомляемость, обезвоживание и гибель нервных клеток. Кроме того, из-за нехватки воды появляется отечность, ткани теряют упругость, кожа становится сухой, ногти — ломкими, волосы — тусклыми и слабыми. К тому же вес, который ушел благодаря потере воды, как правило, быстро возвращается. Если же человек за короткий срок сбрасывает несколько десятков килограммов, его кожа не успевает отреагировать на изменения и обвисает, а морщины становятся более выраженными.

Еще одна составляющая красоты и здоровья — жиры. При этом большинство экстремальных диет предполагает резкое уменьшение их потребления или полное исключение из рациона.

Причина № 5. Снижение тонуса мышц

Один из неприятных результатов дефицита калорий — замедление обменных процессов, в том числе жиросжигания. Таким образом организм стремится сохранить каждую поступающую калорию и компенсировать энергозатраты. Как следствие наступает не только «эффект плато» (когда вес замирает в одной точке), но и замедляется синтез новых мышечных волокон. К тому же резкое сокращение поступающих калорий заставляет организм искать альтернативные источники энергии. Одним из таких становятся мышцы: они «сгорают» гораздо активнее, чем жировая ткань. Дело в том, что во время стрессовых диет главной задачей организма становится выживание, а мускулы для него — это лишний балласт, который потребляет слишком много калорий. Поэтому он «съедает» мышцы и запускает липогенез — процесс образования жировых запасов на черный день.

Причина № 6. Накопление жира

Организм продолжит наращивать объемы жировой ткани — резервные запасы энергии, даже вернувшись к привычному режиму питания. Именно поэтому после изнурительных диет бывает так сложно удержать результаты: вес почти всегда возвращается к исходному или становится еще больше. Образованию жировой ткани также способствует гормон стресса кортизол. Это доказали ученые из Стэнфордского университета. Эксперимент, проведенный группой биологов во главе с Мэри Теруэль, показал: у млекопитающих с повышенным уровнем кортизола увеличение массы оказалось вдвое больше по сравнению с контрольной группой. Теруэль говорит, это произошло не только за счет синтеза новых жировых клеток, но и за счет роста уже существующих. Кроме того, при экспресс-диетах нарушается выработка гормонов, которые регулируют аппетит.

Причина № 7. Желчные камни

Отсутствие полноценного питания может вызывать различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — вздутие живота, запоры, замедление пищеварения, гастрит, язву. Последствия могут быть еще более печальными, если низкокалорийная диета сопровождается приемом слабительных средств, жиросжигателей или специальных стимуляторов, подавляющих чувство голода. Большинство таких препаратов истощают ресурсы организма и отрицательно влияют на центральную нервную систему. Кроме того, стремительная потеря веса увеличивает вероятность появления желчных камней. Во время сжигания жира печень выделяет в желчь холестерин. Если его концентрация становится слишком большой, желчь кристаллизуется и превращается в камни. Такому риску подвержены все худеющие, которые теряют более 1,5 кг веса в неделю.

Как заниматься спортом без вреда для здоровья: 5 правил.

7 советов по здоровому питанию

1. Употребление жидкости

Поскольку при хронической болезни почек организм  не выделяет достаточный объем мочи, очень важно контролировать объем употребляемой жидкости, чтобы предотвратить опасную прибавку в весе между сеансами диализа. Медицинские специалисты Вашего центра сообщат вам, сколько вы можете пить ежедневно без риска появления осложнений. Некоторые пациенты любят пить из бутылок, чтобы следить за потреблением жидкости. Какой бы метод вы ни предпочли, следите внимательно за тем, сколько вы пьете.

2. Соль (Натрий)

При почечной недостаточности организма обычно не может эффективно регулировать уровень натрия (соли). Натрий влияет на повышение артериального давления и увеличение чувства жажды, вынуждая пить больше жидкости.

• При приготовлении пищи используйте небольшое количество соли.
  Добавление сушеных трав и других специй поможет вам уменьшить ее количество.
• Не добавляйте соль в пищу за столом.
• Орехи и обработанные пищевые продукты, например, пицца, могут содержать большое количество соли. Поэтому перед употреблением таких продуктов внимательно изучайте их состав. Если говорить про орехи, то лучше отдать предпочтение орехам макадамии.

3. Фосфаты

Повышенный уровень фосфатов может со временем привести к декальцификации костей и артериосклерозу. Чтобы защитить ваши сосуды и кости, потребление фосфата должно составлять 800–1200 мг в день. Большая часть фосфата, который мы принимаем, содержится в белках, например, в мясе и молоке. Также важно принимать фосфат-связывающие препараты согласно предписанию врача. Если вы планируете, например, есть шашлыки, то есть употреблять большое количество фосфатов, обязательно заранее поговорите со своим врачом по поводу того, как принимать фосфат-связывающие препараты в этот день.

4.

Калий

Если почки больше не выделяют достаточного количества калия, уровни калия в крови могут повышаться (гиперкалиемия), например, после употребления пищи, богатой калием. Гиперкалиемия является очень опасным заболеванием и может вызвать опасные для жизни сердечные аритмии. Часто это происходит без каких-либо симптомов, что еще более усугубляет угрозу для здоровья. Всего один подобный эпизод нарушения может быть очень опасен даже для тех пациентов, у которых никогда не было гиперкалиемии. Ваш врач подскажет Вам, как следует контролировать уровень калия.

5. Белок

Белок является важным питательным веществом для многих функций организма. Пациентам, находящимся на диализе, требуется достаточное количество белка в рационе. Однако большинство белков богаты фосфатом. Ваша диета должна включать по меньшей мере 1 г белка на кг массы тела в день. Медицинские специалисты Вашего диализного центра порекомендуют вам сколько белка и какие его типы будут полезны для вас.

6. Употребление пищевых продуктов, подвергшихся технологической обработке и питание в ресторанах

По возможности избегайте употребления готовой пищи и продуктов, подвергшихся технологической обработке, поскольку в них, как правило, содержится большое количество соли, которую добавляют как вкусовое вещество. Если же вы употребляете подобную еду, внимательно проверяйте информацию на этикетках, особенно содержание в продукте соли или натрия. Чем меньше соли или натрия в списке ингредиентов, тем лучше. И не забудьте проверить, сколько соли вы уже употребили после крайней процедуры диализа. Когда вы едите в ресторане, вы можете спросить о содержании соли, фосфата и калия в тех или иных блюдах.

7. Приготовление блюд

Вы можете помочь своему организму, если будете правильно готовить некоторые продукты, даже если в них содержится большое количество калия, как, например, в картофеле или фруктах. Положите их в воду на некоторое время, чтобы из них выделился избыток калия. В общем и целом, приготовленная вами еда из свежих продуктов имеет большое значение для поддержания здоровья и благополучия.

Чтобы от бега был толк, нужно делать это правильно: советы, которые помогут похудеть

Как правильно бегать, чтобы похудеть? Секрет в том, чтобы делать это регулярно. Эффективнее всего будет составить график тренировок и выбрать определенные дни недели. Если не знаете, как сделать это самостоятельно, можно поработать с тренером, который составит план и покажет, как правильно бегать, чтобы сбросить вес. Важно быть готовым к тому, что вес может уходить медленно, но не стоит из-за этого слишком беспокоиться. Следует не забывать о своих целях и регулярно тренироваться. Как вариант, можете попробовать привлечь к пробежкам друзей – это хорошая мотивация, чтобы оставаться активным.

Не перенапрягайте свой организм

Решение сбросить вес должно быть тщательно спланированным. Только хорошо продуманный план поможет вам похудеть без осложнений. Если с непривычки бегать слишком часто либо чересчур интенсивно, это может привести к травмам. А перерыв в тренировках никак не будет способствовать снижению веса. Поэтому важно, чтобы люди, которые только начинают бегать, не тренировались каждый день на протяжении недели – организму нужна передышка для восстановления. Достаточно бегать 4-5 раз в неделю по 30-40 минут.

Считайте калории

Довольно популярно мнение, что в период тренировок можно есть все что угодно и в любом количестве, но это миф. Если вы будете потреблять больше калорий, чем нужно вашему телу, избавиться от лишнего жира на бедрах, талии и животе не удастся. Более того, можно даже набрать вес, несмотря на занятия бегом. Поэтому так важно считать количество калорий в своем рационе. Хорошим решением будет приобрести спортивные часы, которые позволят отслеживать количество сожженных калорий во время тренировок. Это позволит рассчитать свой энергетический баланс.

Придерживайтесь диеты

Сбалансированный рацион – это важная составляющая похудения. Можно самостоятельно рассчитать калории, но если вы решили подойти к снижению веса серьезно, лучше обратиться за консультацией к диетологу, который специализируется на составлении меню для спортсменов. Если вы хотите сбросить вес, важно регулярно принимать пищу каждые 3-4 часа. Также важно выпивать около двух литров воды в день.

Бегайте медленно

Во время бега нам нужна энергия, и получить ее можно их лишней жировой ткани. Поэтому бег – это отличный способ похудения. Эффективнее всего бегать медленно и долго. Поскольку жир сжигается постепенно, придется потратить на это какое-то время. Правильными будут длительные пробежки либо забеги, которые можно будет чередовать с ходьбой. Также нужно поддерживать правильный темп во время бега. Речь идет о диапазоне от 60 до 80 % индивидуального для каждого человека максимального сердечного ритма, что определяется как HR max.

15 полезных советов для быстрого похудения без побочных эффектов

В современном мире, где ожирение и избыточный вес стали одной из самых серьезных проблем со здоровьем, потеря веса превратилась в отрасль со своими мифами и заблуждениями. Людям советуют делать всевозможные сумасшедшие вещи, и большинство из этих предложений даже не подтверждено научными доказательствами. В этой статье мы перечислили 15 наиболее эффективных стратегий похудения, основанных на доказательствах.

Вот 15 простых советов по снижению веса, которые помогут вам добиться устойчивого похудания без каких-либо побочных эффектов.

1. Пить воду перед едой

Питьевая вода — жизненно важный шаг на пути к быстрой и безопасной потере веса. Исследования показывают, что питьевая вода может повысить метаболизм почти на 24–30% в течение 1,5 часов, что помогает сжигать больше калорий. Другое исследование показало, что употребление 1/2 литра воды примерно за 30 минут до еды предотвращает переедание и помогает людям, сидящим на диете, сбросить на 44% больше веса.

2. Пейте черный кофе

Люди, заботящиеся о своем здоровье, неоднозначно относятся к кофе. Но на самом деле кофе имеет множество преимуществ для здоровья и богат антиоксидантами. Это удивительный метод быстрого похудения, который ускоряет метаболизм на 3–11% и ускоряет сжигание жира на 10–30%. Но не добавляйте в кофе сахар, молоко и сливки. Эти калорийные ингредиенты полностью сводят на нет пользу кофе.

3.Глоток зеленого чая

Как и кофе, зеленый чай имеет ряд преимуществ для здоровья, и потеря веса является одним из наиболее важных преимуществ. Зеленый чай содержит небольшое количество кофеина и большое количество антиоксидантов, называемых катехинами, которые работают вместе, усиливая сжигание жира.

4. Яйца на завтрак

Яйца — один из лучших источников высококачественного белка, и он имеет множество преимуществ для здоровья. Исследования показывают, что замена богатого углеводами завтрака яйцами может помочь потреблять меньше калорий в течение следующих 36 часов и потерять больше жира.На завтрак можно съесть яичницу, омлет, вареные яйца или яйца-пашот с 1 или 2 ломтиками мультизернового хлеба.

5. Готовьте на кокосовом масле

Один из самых эффективных советов по снижению веса — заменить обычное кулинарное масло чистым кокосовым маслом. Кокосовое масло содержит триглицериды со средней длиной цепи, которые метаболизируются иначе, чем другие жиры. Эти специальные жиры ускоряют метаболизм на 120 калорий в день и помогают обуздать аппетит, так что вы потребляете почти на 256 калорий меньше в день.

6. Предельное количество добавляемого сахара

Добавленный сахар — злейший враг потери веса, и большинство людей едят слишком много добавленного сахара. Потребление сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы связано с повышенным риском ожирения, сердечных заболеваний и диабета 2 типа. Не забывайте проверять ингредиенты при покупке упакованных продуктов, потому что даже так называемые здоровые продукты могут содержать сахар.

7. Исключить рафинированные углеводы

Рафинированные углеводы, такие как сахар, белый рис, макаронные изделия из белой муки и белый хлеб, чрезвычайно вредны для здоровья, поскольку в этих продуктах отсутствуют волокнистые и питательные части. Потребление рафинированных углеводов приводит к внезапному скачку уровня глюкозы в крови, что приводит к голоду, тяге и повышенному потреблению пищи. Рафинированные углеводы тесно связаны с ожирением.

8. Выбирайте низкоуглеводную диету

Многие любители веса клянутся преимуществами ограничения углеводов и считают низкоуглеводную диету лучшим методом похудения без каких-либо побочных эффектов. Многочисленные исследования также показывают, что диета с низким содержанием углеводов может помочь вам сбросить в 2-3 раза больше веса по сравнению с любой стандартной диетой с низким содержанием жиров, одновременно улучшая ваше здоровье.

9. Контроль порций упражнений

Контроль порций и подсчет калорий очень полезны для похудания. Ведение дневника питания позволяет вам отслеживать продукты, которые вы едите каждый день. Вы также можете использовать тарелки меньшего размера, чтобы автоматически ограничивать размер порции. Если вы едите из маленькой тарелки, вы в конечном итоге съедаете меньше калорий.

10. Избегайте перекусов

Нездоровые перекусы между приемами пищи также приводят к увеличению веса и добавлению дополнительных калорий и жиров в ваше тело.Поэтому прекратите употреблять в пищу закуски, богатые сахаром и натрием, такие как чипсы, картофель фри, печенье и гамбургеры, и ограничьте свой рацион 3 основными приемами пищи и 2 полезными закусками в день.

11. Сохраняйте здоровую пищу около

Хранение в кладовой здоровой еды, такой как орехи, фрукты, семена, сваренные вкрутую яйца, йогурт и овощные палочки, может помочь предотвратить пережевывание нездоровой комфортной пищи, когда вы чувствуете чрезмерный голод.

12. Ешьте много фруктов и овощей

Фрукты и овощи обладают рядом полезных свойств, которые делают их идеальными продуктами для похудения.Фрукты и овощи содержат очень мало калорий и богаты клетчаткой и водой, что помогает сохранять сытость в течение длительного времени без добавления пустых калорий. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами, белками, клетчаткой и карбонатами, которые помогают повысить уровень питательных веществ в организме.

13. Добавьте больше волокон

Советы по снижению веса часто включают добавление клетчатки в свой рацион. Как растворимые, так и нерастворимые волокна полезны для похудания, потому что они помогают сохранять чувство сытости на долгое время и предотвращают нездоровую тягу, а также помогают поддерживать здоровое функционирование пищеварительной системы.

14. Ешьте больше белков

Белок, несомненно, является наиболее важным питательным веществом для похудания. Включение в рацион большего количества нежирных белков помогает ускорить обмен веществ на 80–100 калорий в день и в то же время помогает оставаться сытым. Простое добавление белка в свой рацион без ограничения других продуктов — самый простой способ похудеть.

15. Ограничение калорийности напитков

Мы уже знаем о вреде сахара для похудания, а сахар в жидкой форме еще хуже.Жидкий сахар, содержащийся в безалкогольных напитках, энергетических напитках, сладких газированных напитках и фруктовых соках, приводит к сильному ожирению. Сладкие напитки и напитки повышают риск ожирения у детей на 60%. Всегда рекомендуется есть целые фрукты вместо фруктовых соков.

Вместо того, чтобы выбирать ограничительную диету, поставьте перед собой долгосрочные цели — стать более здоровым, здоровым и счастливым человеком. Сосредоточьтесь на питании своего тела и поддержании его в лучшем состоянии в любое время, и потеря веса будет естественной реакцией на поддержание здорового образа жизни.

Хотите узнать мнение экспертов? Щелкните здесь, чтобы проконсультироваться с диетологом.!

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с другими статьями, связанными с потерей веса.!

Все виды лечения — лекарства, уколы и вакцины предназначены для общего ознакомления читателя. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом и получите официальный рецепт, прежде чем принимать какие-либо лекарства, добавки или инъекции.

Нужен онлайн-врач? Ознакомьтесь с услугами онлайн-врача.

Негативные побочные эффекты потери веса, о которых никто не говорит

Похудение — не всегда положительный опыт.NBC

• Сильная потеря веса может вызвать изменения в вашем разуме и теле.
• Некоторые люди мерзнут и испытывают проблемы со сном.
• У других может развиться дряблая кожа и растяжки в результате потери веса.
• Отношения людей с собой и другими также могут измениться.

---

Независимо от вашей личной мотивации к снижению веса, преимущества здорового веса неоспоримы. Но некоторые неожиданные изменения и проблемы поднимают свою уродливую голову, когда вы теряете или уже потеряли значительное количество веса.

INSIDER поговорил с экспертами о некоторых физических и эмоциональных побочных эффектах, которые люди испытывают во время или после потеря веса — и что вы можете сделать, чтобы избежать их или справиться с ними.

Хотя каждый, кто худеет, не страдает от этих явлений, важно знать о них и поговорить с врачом, если они действительно возникнут.

1. Может образоваться дряблая кожа и растяжки.

Ваша кожа не может быстро адаптироваться.Пн 27 / Shutterstock

Дряблая, дряблая кожа и растяжки являются следствием слишком быстрой потери веса. Зарегистрированный диетолог-диетолог Малина Линкас Малкани, создательница Wholitar ™ Lifestyle, сказала INSIDER, что это происходит потому, что кожа не может сжиматься так же быстро, как тело.

«Сосредоточьтесь на медленной, устойчивой потере веса со скоростью примерно от одного до двух фунтов в неделю, чтобы дать коже время уменьшиться вместе с телом», — сказал Малкани, пресс-секретарь Академии питания и диетологии.

Она также рекомендовала выполнять упражнения с сопротивлением, чтобы предотвратить потерю мышечной массы. Согласно Prevention, наращивание мышечной массы может помочь предотвратить дряблость кожи во время похудания, а также употребления большего количества продуктов, использования солнцезащитного крема и сывороток на основе коллагена или ретиноидов.

Когда потеря веса происходит быстро и имеется много дряблой дряблой кожи, некоторые люди выбирают операцию по ее удалению. Стоит отметить, что по данным Американского совета косметической хирургии, процесс приведет к появлению видимых шрамов и займет несколько недель для восстановления.

2. У вас могут прекратиться месячные.

Гормональные изменения могут повлиять на ваш период. Noci / Shutterstock

Стресс, испытываемый вашим телом во время похудания, также может повлиять на менструальный цикл.Согласно VeryWell, чем больше веса вы теряете и чем быстрее вы его теряете, тем больше вероятность, что это повлияет на ваш период.

Кэролайн Аповиан, директор Центра питания и контроля веса Бостонского медицинского центра, объяснила, что это происходит потому, что ваше тело думает, что оно гормонально голодает.

«Лектин отключит ваш менструальный цикл, потому что ваше тело думает, что оно голодает, и что для голодающих женщин это нездорово иметь беременность в это время», — сказала она INSIDER.«Итак, ваше тело не сохраняет менструальный цикл, чтобы вы не забеременели и у вас действительно возникли проблемы».

3. Вам может стать холоднее.

Тебе всегда холодно? Shutterstock

По словам Аповиана, эта распространенная жалоба на потерю веса связана с вашим метаболизмом и гормональными изменениями.

«Ваше тело будет снижать скорость метаболизма, когда вы худеете, чтобы сохранить энергию», — сказал Аповиан. «А с точки зрения экономии энергии, в нем не так много лишних калорий, чтобы согреться».

Еще одна причина, по которой вам может стать холоднее, заключается в том, что у вас больше нет жира, действующего как изолятор. Форма сообщает, что без этого дополнительного слоя ваше тело становится более чувствительным к перепадам температуры по мере того, как вы худеете.

4.У вас могут быть проблемы со сном.

То, что вы едите, может изменить ваш режим сна. Сергей Миронов / Shutterstock

Связь между сном и едой сложная.Не только то, что и когда вы едите, влияет на сон, но и сон также влияет на ваш выбор продуктов питания, сообщает NBC’s Better.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, основы сна сводятся к химическому веществу под названием аденозин, которое накапливается в организме до повышения уровня мелатонина. Хотя мы знаем, что сон является ключом к успешной диете и похуданию, во время похудания может быть труднее уснуть из-за изменений в диете.

«Если вы хотите спать спокойно по ночам, вы хотите, чтобы у вас повышался уровень триптофана, и для этого нужно добавить немного углеводов с белком, и это увеличит уровень триптофана в мозгу и мелатонина», — сказал Аповиан. .«И когда вы едите недостаточно или потребляете меньше калорий, этот гормональный баланс меняется, и вы не убаюкиваетесь, [вместо этого] вы активируетесь, и ваше тело ищет пищу».

5. Ваше вкусовое восприятие может измениться.

Вы можете попробовать еду по-другому.Shutterstock

«Это не акт роста из чего-либо, это [то, что] ваш интерес к еде является гормональным», — сказал Аповиан. «А грелин, выделяемый из желудка, заставляет вас очень-очень голодать, и вы находите другую пищу более привлекательной».

Эта теория подтверждается исследованием, которое показало, что у людей, потерявших вес с помощью бариатрической хирургии, изменились вкусовые ощущения.По данным Time, почти 87% пациентов сообщили об этом изменении после операции, и половина из них сказали, что еда не такая вкусная. Те, у кого вкусовые рецепторы притупились, также похудели больше, чем их сверстники, сообщившие, что их вкусы обострились.

Это из-за гормональных изменений, которые влияют на то, как вкусовые рецепторы передают информацию в мозг, согласно Health.

6. Возможно, вам будет трудно продолжать худеть.

Чем больше вы похудеете, тем труднее похудеть. Shutterstock

Восстановление веса и плато при потере веса являются обычным явлением после значительной потери веса и часто связаны с более низким уровнем метаболизма.По словам Малкани, это происходит в результате потери мышечной массы тела и того факта, что теперь организму требуется меньше калорий для функционирования.

«Не попадайтесь в ловушку мысли, что вы можете вернуться к своей предыдущей диете после потери веса», — сказала она. «Чтобы поддерживать потерю веса, важно принять диетические изменения, которые вы сделали, как образ жизни, а не как краткосрочную диету».

7. Ваши отношения могут измениться.

Похудение может ухудшить ваши отношения.Shutterstock / Photographee.eu

Если вы и ваш партнер придерживаетесь более здорового образа жизни — и не делаете потерю веса соревнованием, — внесение изменений в здоровье и совместное похудение могут принести пользу вашим отношениям. Однако, если ваш партнер не делает этих изменений вместе с вами, в раю могут быть проблемы.

Проблема заключается в том, чтобы попытаться заставить вашего партнера адаптироваться к изменениям вашего образа жизни, когда он явно этого не хочет.

«Попытки заставить кого-то стать здоровее почти никогда не работают», — сказала Shape Джудит С. Бек, президент Института когнитивно-поведенческой терапии Бека и автор книги «Решение для диеты Бека». «Он знает, что ему следует заниматься спортом и меньше есть. Он не хочет, иначе он бы уже сделал это».

Согласно женскому здоровью, избегание этих проблем сводится к общению и компромиссу в отношениях. Поэтому вместо того, чтобы все время есть вне дома, готовьте вместе (что имеет свои преимущества в отношениях) или тренируйтесь со своим партнером, записавшись на совместную гонку.Подумайте, как быть инклюзивным, не навязывая свои планы партнеру.

8. Можно впасть в депрессию.

Похудение — не панацея. Shutterstock

В ветке subReddit LoseIt, онлайн-сообществе пользователей Reddit, которые пытаются похудеть, ряд комментаторов заявили, что неудовлетворенность была одной из самых больших реальностей, с которыми им пришлось столкнуться после того, как они сбросили тонны фунтов.

Один редактор Reddit, Cube_, написал: «[Похудение] не помогло мне волшебным образом исправить все в моей жизни, как я надеялся. Однако не могу винить меня за свои надежды».

Пользователь Willravel ответил на Cube_, написав: «Это может показаться шутливым ответом, но на самом деле он действительно проницателен и важен. Избыточный вес, безусловно, сопряжен с проблемами, но, если говорить о другой стороне как о более здоровом, это не значит, что жизнь будет такой». вся капуста трясется и радуги.»

» Людям с избыточным весом — включая меня много лет назад — очень легко позволить всем своим проблемам как бы покоиться на основе низкой самооценки, которая может возникнуть из-за лишнего веса. Когда я, наконец, приступил к работе и сбросил лишний жир, я почувствовал себя намного лучше, я лучше спал, я мог завязать ботинки и подниматься и спускаться по лестнице, пока коровы не вернутся домой, но моя самооценка не стала волшебной. пуленепробиваемость и проблемы депрессии и беспокойства все еще были, они были только в меньшей упаковке.»

В дополнение к анекдотическим свидетельствам, исследование, проведенное в Университетском колледже Лондона, также показало, что потеря веса не обязательно улучшает психическое здоровье. Участники исследования, потерявшие более 5% своего веса, на 52% чаще сообщают о депрессивном настроении, чем те, кто оставался в пределах 5% от своего первоначального веса, согласно CNN.

Помимо побочных эффектов, достижение и поддержание здорового веса важно для вашего здоровья в целом. Будьте максимально здоровыми — независимо от вашего размера.BBernard / Shutterstock

По данным Национального института Сахарный диабет заболевания пищеварительной системы и почек, риски для здоровья из-за избыточного веса и тучный включают высокое кровяное давление, болезни сердца и инсульт, а также некоторые виды рака и диабета в дополнение к множеству других проблем со здоровьем.Таким образом, хотя есть и не очень хорошие побочные эффекты похудания, некоторые из них, если не большинство, в определенной степени поддаются контролю. И они не перевешивают положительные моменты.

Если вы страдаете от какой-либо из этих проблем или планируете похудеть, важно поговорить со своим врачом, который может помочь вам справиться с симптомами и разработать план игры.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Мы едва ли используем самый лучший инструмент для борьбы с ожирением

Существует удивительно большая разница между тем, как исследователи ожирения думают о причинах и методах лечения ожирения, и тем, как думают американцы.

Исследователи считают, что у некоторых людей есть генетические и гормональные особенности, которые делают их более предрасположенными к ожирению. Они рассматривают ожирение как сложное хроническое заболевание, такое как рак, с множеством причин и подтипов. Они также теряют веру в диету и упражнения, которые не помогают в долгосрочной перспективе похудеть.

С другой стороны, общественность обычно считает, что ожирение вызвано недостатком силы воли и что его можно исправить с помощью абонемента в тренажерный зал и модных диет. В одном из опросов, проведенных в 2016 году более чем 1500 американцев, 60 процентов участников заявили, что диета и физические упражнения даже более эффективны, чем хирургическое вмешательство, для долгосрочной потери веса.

Но вот в чем дело: операция по снижению веса — безусловно, лучшее лекарство от тяжелого ожирения.

Медицинские аргументы в пользу бариатрической хирургии в последние годы значительно возросли.Высококачественные исследования долгосрочных последствий для здоровья людей с ожирением, перенесших операцию, показывают, в среднем, что они могут значительно похудеть и даже обратить вспять или предотвратить свои связанные с ожирением состояния здоровья, такие как диабет и высокий уровень веса. холестерин. Недавнее исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , еще раз продемонстрировало это. Вот почему сейчас Medicaid покрывает эту процедуру в 46 штатах, как и национальные системы здравоохранения в таких странах, как Израиль, Бразилия и Канада.Именно поэтому Американская академия педиатрии теперь одобряет операцию как «безопасный и эффективный» вариант для подростков с тяжелым ожирением.

Тем не менее, по данным Общества ожирения, из 20 миллионов человек в США, имеющих право на лечение, менее 1 процента получают бариатрическую операцию для похудания.

Почему? Данные опросов показывают, что многие американцы по-прежнему считают это опасным и неэффективным.

Для ясности, не все операции по снижению веса созданы равными: например, операции обходного желудочного анастомоза и рукавной резекции желудка считаются более эффективными, чем операции на коленчатом бандаже.И операция не для людей, которые теряют несколько фунтов; он предназначен для людей с тяжелым ожирением. Даже самые лучшие операции у некоторых людей не работают и в редких случаях могут вызывать тревожные побочные эффекты. Но преимущества бариатрической хирургии в среднем значительно перевешивают ее вред, и, похоже, она действительно помогает людям, переживающим один из самых серьезных кризисов в области здравоохранения нашего времени. Пора нам обратить внимание.

Операции по снижению веса работают за счет уменьшения размера желудка и подавления гормонов, связанных с голодом и насыщением

Кризис ожирения в Америке действительно начал набирать обороты в 1970-х годах.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2016 год, 40 процентов взрослого населения США и 19 процентов молодежи страдают ожирением.

Но задолго до этого врачи искали способы изменить тела людей, чтобы помочь им есть меньше еды.

Электропроводка челюстей, которая заключалась в том, чтобы буквально замкнуть челюсти, чтобы люди не могли есть, была одним из первых подходов. В 1950-х годах исследователи заметили, что укорочение тонкого кишечника собак снижает их способность усваивать калории и заставляет их терять вес.К концу 1960-х годов на людях начали опробовать бариатрическую операцию. Поначалу методы хирургов были грубыми, но с годами они значительно улучшились. А некоторые виды бариатрической хирургии (совсем недавно — метод бандажа на коленях) вышли из моды.

Сейчас исследователи собирают долгосрочные данные, показывающие некоторые из современных хирургических методов, которые могут привести к резкой и стойкой потере веса и, что еще более замечательно, к улучшению долгосрочных показателей здоровья людей.

Большинство бариатрических процедур в Америке сегодня включают рукавную резекцию желудка и желудочный обходной анастомоз по Ру.Оба этих метода навсегда изменяют пищеварительный тракт, помогая людям терять в среднем около 30 процентов от их первоначального веса (и удерживать большую часть этого веса — подробнее об этом позже).

С помощью рукава, который в настоящее время составляет более 50 процентов операций по снижению веса в США, хирурги срезают и удаляют около 80 процентов желудка, превращая орган из широкой футбольной формы в тонкую форму банана (или рукава). . Уменьшая размер желудка, люди не могут есть столько, сколько привыкли, поэтому они потребляют меньше калорий.

При обходном желудочном анастомозе хирурги используют скобы, чтобы уменьшить желудок, создав небольшой мешочек, в котором может поместиться только около 30 г (или примерно грецкого ореха) пищи. Затем они повторно соединяют тонкий кишечник с отверстием в новом мешочке, так что пища попадает в мешок, минуя большую часть желудка, а затем в последнюю часть тонкой кишки, минуя первую половину кишечника. Как и рукав, операция также ограничивает количество еды, которую люди могут съесть, но поскольку пища больше не проходит через большую часть желудка, люди также не могут усваивать столько калорий и питательных веществ, сколько раньше.

Но еще одна причина, по которой операция рукавного анастомоза и операция обходного желудочного анастомоза приводят к длительной потере веса, вероятно, связана с изменениями гормонов, которые происходят после этих процедур. Рукав, и особенно шунтирование, похоже, подавляют гормоны, влияющие на голод и сытость, такие как «гормон голода» грелин — то, чего никогда не подойдет ни одна диета.

Хирургическое вмешательство также может сбросить метаболизм в организме

Еще одна интересная возможная причина того, почему операция работает, заключается в том, что она может скорректировать скорость обмена веществ в организме, облегчая поддержание потери веса.

В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Obesity , исследователи сравнили участников реалити-шоу Biggest Loser , которые придерживались экстремальных диет и программ упражнений, чтобы быстро сбросить как можно больше веса, с людьми, перенесшими операцию обходного желудочного анастомоза. . (Они ухватились за возможность изучить участников реалити-шоу, потому что очень редко можно увидеть людей с тяжелым ожирением, теряющих огромное количество веса в реальной жизни.) Пациенты после операции шунтирования увидели, что их метаболизм нормализовался в течение года до скорости, которая соответствовала их новому размер тела, в то время как участники телешоу видели, как их метаболизм замедляется и остается таким — даже через шесть лет после похудания и, в среднем, восстановления его большей части.

Исследователи подозревают, что это связано с тем, что операция может сбросить «уставку» или привычку организма энергично защищать определенный диапазон веса. Как только человек набирает вес и сохраняет его в течение определенного периода времени, тело привыкает к своему новому, большему размеру. Когда человек теряет вес, происходит множество тонких изменений — в уровне гормонов, в мозге — повышается аппетит и замедляется метаболизм, и все это кажется заговором, чтобы вернуться к заданному весу.

Удивительно, но операция, похоже, снижает заданное значение и даже ослабляет желание организма защищать его.И это, кажется, немного облегчает сброс веса.

Не все операции по снижению веса одинаково эффективны. Операция по поводу бандажа на коленях — не лучшая операция по снижению веса.

Третьей наиболее распространенной процедурой похудания в Америке является бандаж на коленях, хотя в последние годы он резко потерял популярность и сейчас составляет лишь около 5 процентов операций. Проблема в том, что операция не так эффективна для похудания, как другие предлагаемые процедуры, и приводит к множеству осложнений и большему количеству операций.

Бандажная повязка на коленях заключается в наложении надувной ленты на верхнюю часть живота, чтобы получился небольшой мешочек. Когда операция на коленях была впервые одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2001 году, она казалась безопасным вариантом для операции по снижению веса, которую можно было откорректировать или удалить по желанию пациента. (В отличие от обходного желудочного анастомоза или операций рукава, это не связано с постоянным изменением желудка или кишечника — и это можно исправить, просто сняв устройство.)

Но долгосрочные данные показывают, что пациенты с коленчатым бандажом теряют примерно половину веса по сравнению с пациентами с байпасом или манжетами. Чтобы быть ясным, даже потеря 10 процентов веса тела (средняя потеря веса с бандажом на коленях) может улучшить результаты для здоровья, но это намного меньше, чем при других операциях по снижению веса. Ремешок на коленях также оказался более рискованным, чем казалось поначалу, и часто требовал дополнительных операций.

В лучшем исследовании, которое у нас есть, о том, насколько проблематичными могут быть операции с бандажом на коленях, опубликованном в JAMA , исследователи из Мичиганского университета изучили данные Medicare за 16 лет, чтобы увидеть, насколько распространены «повторные операции» после первого круга. бандажная процедура.Они включали в себя все: от снятия повязки до ее замены, фиксации или выполнения начальной процедуры с другой операцией по снижению веса (то есть обходным желудочным анастомозом). Они обнаружили, что 20% — или каждый пятый — из 25 000 пациентов с бандажом нуждаются в дополнительной процедуре. Это намного выше, чем частота повторных операций при операциях обходного желудочного анастомоза и рукавной резекции желудка от 3 до 9 процентов.

Исследователи считают, что одна из причин выхода из строя коленных лент заключается в том, что они ограничивают только размер желудка, не производя гормонов и не изменяя метаболизма, которые производят рукав и шунтирование.

Люди, перенесшие операцию шунтирования или рукава, теряют в среднем около трети своей первоначальной массы тела, но не получают большую ее часть

В долгосрочных исследованиях как подростков, так и взрослых, перенесших операцию рукава и шунтирования, исследователи обнаружили, что люди в среднем теряют около трети своего первоначального веса и сохраняют большую его часть. Так что, если кто-то весит 300 фунтов перед операцией, через год он, вероятно, будет весить около 200. Но не все операции одинаковы: поясная повязка значительно менее эффективна, чем рукав или шунтирование.Давайте посмотрим на доказательства.

Согласно недавнему исследованию, опубликованному в JAMA Surgery , исследователи наблюдали за более чем 1000 взрослых в течение семи лет и обнаружили, что пациенты с шунтированием потеряли 28 процентов своего первоначального веса (включая восстановление примерно 4 процентов от их потери веса между тремя и семью годами). годы). Пациенты с бандажом потеряли всего 15 процентов от своего первоначального веса за семь лет.

В другом исследовании 2016 года JAMA , посвященном изменению веса за четыре года у ветеранов, перенесших операцию по снижению веса, пациенты, перенесшие шунтирование, потеряли 27 процентов своей первоначальной массы тела, пациенты с рукавной изоляцией желудка потеряли 17 процентов, и снова пациенты с поясным бандажом. потерял 10 процентов.

Другой систематический обзор, проведенный в 2015 году, объединил результаты многих исследований по различным операциям по снижению веса и выявил ту же тенденцию: пациенты с бандажом справлялись с потерей веса хуже всех, а пациенты с обходным желудочным анастомозом — лучше всего.

Данные о подростках, перенесших бариатрическую операцию, похожи. В исследовании New England Journal of Medicine за 2016 год исследователи наблюдали за 242 подростками, которым была сделана операция обходного желудочного анастомоза или рукава. Спустя три года пациенты с манжетами потеряли 26 процентов своего первоначального веса, в то время как пациенты с шунтированием потеряли 28 процентов.В статье 2019 года, также в NEJM , исследователи сравнили результаты здоровья 161 подростка и 396 взрослых в течение пяти лет после операции желудочного обходного анастомоза. Обе группы потеряли около трети своего первоначального веса.

В другом исследовании 2017 года, Lancet , в течение восьми лет участвовали 58 американских подростков, перенесших обходное желудочное анастомозирование. Опять же, подростки теряли в среднем 30 процентов своего веса. Это аналогично результатам исследования, проведенного в Швеции, в котором был отслежен 81 подросток с ожирением, у которых в течение пяти лет проводилось обходное желудочное анастомозирование.Они потеряли около 28 процентов своего первоначального веса.

Итак, данные, которые у нас есть, показывают, что операция может быть в среднем как безопасной, так и эффективной. Но есть еще больше исследователей, которые должны узнать об используемых в настоящее время хирургических методах, в частности, об их очень долгосрочном воздействии на людей после более чем десятилетия или двух, а также о том, продолжает ли операция смягчать последствия ожирения.

Есть некоторые различия в том, сколько веса люди теряют после операции, и никто не знает, почему

Как и при любом медицинском вмешательстве, есть несколько серьезных недостатков в отношении операции по снижению веса.Во-первых, существует реальная разница в том, как люди реагируют на это, и исследователи не могут предсказать, у кого все будет хорошо, а у кого нет.

Это исследование 2018 JAMA Surgery является отличным примером. Средняя потеря веса после обходного анастомоза составила около 30 процентов, и большинство участников исследования потеряли и сохраняли от 20 до 30 процентов своего веса через семь лет после операции обходного анастомоза. Но были и исключения: 5 процентов участников исследования потеряли всего 10 процентов от своего первоначального веса, а 13 процентов потеряли целых 45 процентов от своего первоначального веса.

Хотя исследователи не могут сказать, кто добьется успеха, а кто потерпит неудачу, до операции, они учат людей, которые преуспевают, имеют несколько общих черт. В статье исследователи обнаружили, что люди, которые потеряли больше веса, как правило, были моложе, когда им делали операцию. Они также, как правило, были белыми женщинами и имели более высокую массу тела в начале исследования.

В другой статье 2016 года, исследуя переменные, которые повлияли на изменение веса после операции, исследователи обнаружили, что люди, которые приняли более здоровые привычки в еде, теряли больше всего веса.Так что людям помогала не только операция; это тоже были изменения в их диете.

«Все люди разные с точки зрения того, как они худеют и сколько теряют с течением времени», — сказала Анита Куркулас, хирург-бариатр, которая была автором обеих этих статей.

Она думает, что причина в том, что причины и подтипы ожирения у разных людей различаются, и что для достижения наилучших результатов к разным людям, возможно, нужно относиться по-разному. «Я думаю, что следующим важным шагом будет выяснение того, как понять различные подтипы ожирения, — сказала она, — вместо того, чтобы относиться к людям как к одной однородной группе.«Но мы еще не достигли цели.

Другие преимущества хирургического вмешательства для здоровья могут быть значительными, в том числе привести к ремиссии диабета 2 типа

Помимо потери веса, бариатрическая хирургия так увлечена врачами, что она снижает риск множества заболеваний, связанных с ожирением.

По сравнению со взрослыми, страдающими ожирением, которым не сделали операцию, пациенты с ожирением живут дольше, имеют более низкий риск рака, менее высокое кровяное давление, более низкие показатели диабета 2 типа и значительно меньше весят.

Исследование JAMA Surgery предлагает одни из лучших доказательств того, что эти эффекты сохраняются во времени. Исследование было проведено в рамках LABS, Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery, тщательного многоцентрового исследования пациентов с ожирением, которое финансируется Национальными институтами здравоохранения. Многие бариатрические исследования показывают, что люди со временем бросают учебу, что может исказить результаты. Но исследователи LABS смогли наблюдать за более чем 80 процентами участников в течение семи лет, что редко в клинической медицине.

И они обнаружили, что все состояния здоровья пациентов — диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина — были менее распространены через семь лет после операции, чем до операции. Семь лет спустя шестьдесят процентов пациентов с диабетом 2 типа все еще находились в стадии ремиссии. (То же самое было не так с группой, которая получила круговую ленту.)

Последнее исследование NEJM предполагает, что подростки могут увидеть эти преимущества еще больше: у них гораздо больше шансов испытать ремиссию диабета и высокого кровяного давления, чем у взрослых.

Операция может вызвать осложнения и иметь редкие, но тревожные побочные эффекты

Сегодняшние хирургические методы похудания намного безопаснее, чем раньше — здесь низкий уровень осложнений, как при других операциях на брюшной полости, таких как операция на желчном пузыре. Но операции по-прежнему сопряжены с риском смертности и другого потенциального вреда в размере 0,3 процента.

Наиболее частой долгосрочной проблемой, с которой сталкиваются пациенты после бариатрической хирургии, является дефицит питательных веществ. Операции могут препятствовать способности организма усваивать питательные вещества, поэтому у многих людей развивается дефицит железа, B12, кальция, фолиевой кислоты и тиамина.Вот почему за бариатрическими пациентами необходимо внимательно наблюдать всю оставшуюся жизнь, чтобы убедиться, что они получают необходимые им витамины и в результате не развиваются какие-либо другие проблемы со здоровьем.

Многие пациенты также нуждаются в дополнительных операциях в связи с хирургическими осложнениями или «ревизионных» операциях для решения проблем с их первоначальной операцией. Например, пациенты, получившие поясную ленту, могут вернуться к обходному пути после того, как обнаружат, что ленточная лента не работает. И от 6 до 20 процентов пациентов с обходным анастомозом нуждаются в лечении стеноза устья, когда новое соединение между мешком малого желудка и кишечником сужается, и врачам приходится его растягивать.

Рукав — более простая процедура, и, как правило, возникает меньше осложнений, требующих хирургического вмешательства, но они все же могут произойти. До 5 процентов пациентов с рукавами испытывают утечки в желудке или отверстие вдоль основной линии только что созданного желудка, что позволяет желудочному соку просачиваться в брюшную полость. До 17 процентов взрослых, перенесших операцию на рукаве, позже диагностируют пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, которое может привести к раку.

Наконец, некоторые пациенты могут выбрать пластическую операцию по поводу дряблой, свисающей кожи — дополнительные процедуры, которые часто не покрываются страховкой.

Кроме того, есть редкие, но тревожные психологические эффекты, которые проявляются у взрослых после бариатрической хирургии, включая несколько повышенный послеоперационный риск членовредительства, суицида, а также расстройств, связанных с употреблением наркотиков и алкоголя.

Исследователи до сих пор не понимают, почему это происходит, но у них есть некоторые идеи, которые они изучают. Из-за изменений в кишечнике после шунтирования и рукавов пациенты более чувствительны к воздействию наркотиков и алкоголя.

«Любой наркотик, пиковое значение которого наблюдается быстрее, более склонно к злоупотреблению», — сказал Джеймс Митчелл, психиатр, изучающий бариатрическую хирургию в Школе медицины и медицинских наук Университета Северной Дакоты.Так что вполне возможно, что бариатрическая операция может вызвать у некоторых людей зависимость от алкоголя и других наркотиков.

Джунаид Бхатти, исследователь из Торонто, который изучал связь между самоубийством и бариатрической хирургией, сказал, что исследователи изучают, вызван ли этот повышенный риск стрессом после операции — давлением, чтобы похудеть, или разочарованием, если вы этого не сделаете. «Есть подгруппа пациентов, которые не могут хорошо приспособиться к ограничениям, возникающим после операции, и если у них есть какие-либо предыдущие проблемы с психическим здоровьем, которые могут быть спровоцированы из-за стресса после операции», — пояснил он.Или, может быть, есть еще какие-то еще не обнаруженные физиологические изменения после операции, которые объясняют это.

Эти два эффекта — злоупотребление наркотиками и проблемы с психическим здоровьем — могут работать вместе опасным образом, добавил Митчелл. «Когда люди находятся в состоянии алкогольного опьянения, они растормаживаются. Если они в депрессии и думают о самоубийстве, это не редкость для них действовать. Таким образом, эти две вещи могут плохо сходиться, и поэтому необходимо рассмотреть их более подробно ».

Есть еще один немедицинский, но важный побочный эффект от операции по снижению веса: изменение статуса отношений.Исследование, проведенное за пределами Швеции, опубликованное в JAMA Surgery , показало, что люди с супругами или проживающими партнерами с большей вероятностью разводятся или разводятся после операции по сравнению с контрольными группами, которым операция не проводилась, в то время как одинокие пациенты с большей вероятностью получали в отношения.

Новый документ NEJM показал, что эти серьезные осложнения — дефицит питательных веществ, членовредительство, дополнительные операции — могут быть более распространены у подростков, чем у взрослых. Так что нужно срочно их понять.

Бариатрическая хирургия не обязательно экономит деньги. Но это рентабельно.

Тогда есть важные соображения относительно стоимости. Без страховки бариатрическая операция может стоить более 20 000 долларов. И это не включает стоимость дополнительных операций и последующего ухода. Таким образом, бариатрическая хирургия не обязательно существенно сократит расходы Америки, связанные с ожирением, которые составляют около 210 миллиардов долларов в год.

«Ожидание таково, что бариатрические меры сводят на нет эти связанные с ожирением расходы, — сказал Дэвид Артерберн, эксперт по ожирению из Вашингтонского института здравоохранения Kaiser Permanente, — но из-за небольшого количества осложнений и из-за того, что осложнения дороги — требуют госпитализации, повторной операции — мое мнение Согласно литературным данным, бариатрическая хирургия не обеспечивает экономии средств.”

По его словам, средний пациент с тяжелым ожирением тратит от 5000 до 10000 долларов на медицинское обслуживание в год. Из этих общих затрат около трети связано с их ожирением. Остальное связано с другими проблемами, такими как артрит или высокое кровяное давление, вызванные старением. Бариатрическая хирургия может помочь сократить расходы, связанные с ожирением, но не обязательно эти другие расходы или последующее наблюдение.

Тем не менее, бариатрическая хирургия считается «рентабельной», что означает, что она столь же эффективна или лучше, чем аналогичные дорогостоящие вмешательства.

«Рентабельное лечение считается где-то между менее чем 50 000–100 000 долларов США за год жизни с поправкой на качество [QALY]», — пояснил Скотт Кахан, директор Национального центра веса и благополучия и профессор Университета Джорджа Вашингтона. «Бариатрическая хирургия стоит в пределах 50 000 долларов за QALY». Для сравнения: ежегодный скрининг мазка Папаниколау оценивается в 800 000 долларов за QALY, диализ почек — от 50 000 до 100 000 долларов за QALY, а спондилодез — 250 000 долларов за QALY.

«Это как раз в том месте, где мы тратим разумную сумму денег и получаем разумную прибыль», — добавил Кахан.

Исследователи считают, что операция могла бы быть еще более рентабельной для подростков — не только потому, что они, вероятно, испытают больше улучшения здоровья, чем взрослые (поскольку они молоды и многие из их проблем со здоровьем более обратимы), но и потому, что они у них будет больше возможностей внести свой вклад в экономику, если они не обременены тяжелым ожирением.

Люди, которые хотят сделать операцию, не всегда могут ее сделать

Опять же, менее 1 процента людей получают бариатрическую операцию по снижению веса.Исследователи и эксперты по ожирению считают, что этому есть несколько причин.

Отсутствие понимания ожирения и стигматизации, связанной с ожирением, может удерживать как врачей, так и пациентов от возможности хирургического вмешательства. «Существует мнение, что люди виноваты в своем ожирении, что это неудача или личная ответственность», — сказал Джо Надгловски из Коалиции действий против ожирения, членской организации для людей с ожирением. «Ожирение — это не только то, за что вас стигматизируют, но и если вам нужно медицинское вмешательство, есть стигма, связанная с необходимостью помочь справиться с этим.«Таким образом, врачи могут думать, что пациенты могут найти способ решить эту проблему, и пациенты могут думать, что они тоже должны это делать.

В основополагающем исследовании 1991 года исследователи попросили пациентов, потерявших около 100 фунтов после операции, выбрать между восстановлением веса или сохранением нового размера тела за счет жизни с другим недугом. Пациенты выбрали глухоту, слепоту, сердечные заболевания и даже потеряли конечность, вместо того чтобы вернуться к патологическому ожирению.

Страхование распространяется «повсюду», — сказал Кахан.Хотя многие поставщики оплачивают операцию, доплаты могут быть высокими, и страховщики часто не оплачивают последующие операции или пластические операции, которые необходимы позже. «Даже когда есть освещение, это почти покрытие», — добавил он. «Доплаты могут варьироваться от сотен долларов до более 10 000 долларов в некоторых полисах. Для некоторых пациентов операции освобождены от максимальной оплаты наличными «.

Многие врачи до сих пор не знают основных требований к рекомендациям по бариатрической хирургии и, возможно, не направляют пациентов, которым может помочь операция, добавил он.В опросе 2007 года, в котором приняли участие около 500 врачей, 91 процент пациентов, страдающих ожирением, рекомендовали заниматься физическими упражнениями, за которыми следовали диеты. Наименее рекомендуемым методом снижения веса была бариатрическая операция, которую врачи прописали только 15 пациентам с болезненным ожирением.

Мы не можем выбраться из эпидемии ожирения

Почти все исследователи, с которыми я говорил для этой истории, сказали, что надеются однажды найти таблетку, которая могла бы сделать от ожирения то же самое, что операция. Но до тех пор хирургия — лучшее, что у нас есть для лечения ожирения.Однако это не означает, что это ответ на эпидемию ожирения.

Хавьер Саррачина / Vox

«Эпидемия ожирения не возникла, потому что у нас недостаточно операций», — сказал исследователь ожирения Национального института здравоохранения Кевин Холл. «Эпидемия ожирения возникла из-за значительных изменений в пищевой среде».

Нет никаких сомнений в том, что наш пищевой ландшафт увеличил возможности для самовыражения генов и признаков, связанных с ожирением.Предотвращение случаев ожирения в будущем потребует облегчения людям возможности здорового питания и большей активности. Но все еще остается проблема, что делать людям, которые сейчас борются с тяжелым ожирением.

«[Хирургия] сейчас является невероятно ценным инструментом для лечения взрослых с [тяжелым] ожирением, — добавил Холл, — но мы не собираемся сокращать свой выход из эпидемии ожирения».

21 практический совет по снижению веса

1.Ешьте медленно

«Мои клиенты учатся выбирать продукты, которые им нравятся, действительно пробуют на вкус каждый кусочек, идущий им в рот, и сознательно жевать. Я советую им жевать медленно, глотать только тогда, когда вся еда пережевана, и повторять. Чтобы понять, что мы наелись, нужно время. Медленное питание позволяет нам не только получать больше удовольствия от еды, но и дает нам больше сигналов о сытости ». — Джанет Зинн , лицензированный клинический социальный работник и психотерапевт, практикующий в частной практике в Нью-Йорке.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое интуитивное питание? Руководство для начинающих по «антидиете»

2.Вы кусаете, вы пишете!

«Это мое правило, и многочисленные исследования показали эффективность ведения дневника питания для похудания. Один из моих клиентов уехал на неделю за город. Она перестала вести дневник и набрала 13 фунтов. Я обещаю, что ведение дневника питания поможет! » — Кристин Кинг , основатель и генеральный директор компании YourBestFit в Бойнтон-Бич, Флорида

3. Делайте все, что движется

«Это моя мантра — и я начала это после того, как сломала спину и была парализован ниже пояса.Делайте это в постели, сидя, стоя или при ходьбе. Просто двигайся. Люди ошибочно полагают, что пять минут ничего не значат, но каждые минут имеют значение ». (И исследование, опубликованное в январе 2014 года в журнале Progress in Cardiovascular Diseases , показало, что физическая активность имеет решающее значение, когда речь идет о фактическом сохранении веса.) — King

4. Ведите ежедневный журнал благодарностей

«Наши привычки в еде обычно связаны с нашими эмоциями — осознаем мы это или нет.Когда мы в стрессе, мы склонны тянуться к сладкому. Я говорю клиентам, что, ведя ежедневный дневник вещей, за которые вы благодарны, вы лучше справляетесь со стрессом, признавая его, а не тянясь к десерту ». — Лорен Манганьелло, RD , консультант по питанию и тренер по фитнесу из Нью-Йорка

СВЯЗАННЫЙ: Stress Hack: Как ведение дневника благодарности в течение 1 месяца сделало меня счастливее

5. Пакетное приготовление и Prep

«Каждое воскресенье я готовлю достаточно курицы на неделю.Я срезаю жир, запекаю его с приправами, отмеряю 3,5 унции (унции) и кладу это количество в емкость с горчицей и замороженными овощами, так что я могу брать по одному в день и приносить на работу. Я также трачу время на то, чтобы разделить ¼ чашки овсяных хлопьев, 1 столовую ложку натурального арахисового масла, 1 столовую ложку молотого льна и по щепотке протеинового порошка и корицы, чтобы подсластить их в отдельных контейнерах. Поэтому, когда я становлюсь зомби по утрам, все, что мне нужно сделать, это добавить воды и микроволновку! » — Кира Уильямс , личный тренер в Бостоне

6.Get Enough Z’s

«Недостаток сна увеличивает выработку гормона голода — грелина — и снижает уровень гормона« удовлетворения », лептина, который может способствовать увеличению веса. Когда мы недосыпаем, мы жаждем больше соленой и сладкой пищи. Почему? Потому что каждый раз, когда вы чувствуете более сильный голод, ваша тяга к более высокой энергии — так называемой более калорийной — пище усиливается. Мы также знаем, что недостаток сна влияет на то, как мы думаем и обрабатываем свои эмоции, поэтому его легко связать с нарушением способности делать разумный выбор во многих сферах жизни, в том числе в еде.Если мы подбросим монетку, мы можем с уверенностью предположить, что, когда мы хорошо отдохнем, мы сделаем лучший выбор. Когда дело доходит до еды, это означает, что мы будем есть, когда действительно голодны, и будем есть до тех пор, пока не насытятся. Наши гормоны также будут лучше сбалансированы, потому что у нашего тела есть время, необходимое для сна, восстановления и обновления ». — Анджела Лемонд , RDN, зарегистрированный диетолог, практикующий в частной практике в Техасе

7. Не пропускайте приемы пищи

«Помните, конечная цель нашего тела — оставаться в живых.Как только нам отказывают в потреблении калорий, которые в буквальном смысле являются жизненной энергией для нашего тела, он начинает действовать, чтобы выжить. Наше тело знает, какие продукты имеют более высокую энергетическую плотность, и мы будем жаждать их еще больше. Уважайте свой голод и не позволяйте своему телу думать, что оно голодает. Это противоречит многим тактикам диеты, но эта тактика действительно не работает для людей в долгосрочной перспективе. Обычно я рекомендую есть каждые четыре часа ». — Lemond

СВЯЗАННЫЕ С: 14 Ошибки в диете и похудании — и как их избежать

8.Сохраняйте водный баланс

«Исследования показали, что люди, выпивавшие два стакана воды перед едой, теряли больше веса, чем люди, которые не пили воду перед едой, — и старались не пить. Этот простой совет работает двумя способами. Жажда может маскироваться под голод, заставляя вас есть больше. А вода заставляет вас чувствовать себя сытым, и вы меньше едите во время еды ». — Меган Каспер, RDN , консультант по питанию, основатель и генеральный директор Nourished Bite

9.Сокращение калорий, а не вкуса

«Выбирая такие варианты, как острый чеддер вместо мягкого чеддера, вы можете использовать меньше, но все равно получите много вкуса, не чувствуя, что вы сидите на диете». — Casper

10. Взвешивайтесь раз в неделю

«В тот же день, в то же время, в таком же количестве одежды. Помните, что ваш вес — это не однозначное число, а диапазон в пять фунтов. Работайте, чтобы сместить диапазон вниз, а не точное число ». — Лэйни Юнкин, RD , советник по питанию и консультант в Бостоне

11.Реорганизуйте свою тарелку

«Сделайте половину тарелки овощей, четверть цельнозерновой и четверть постного белка. Когда вы поменяете порции злаков и овощей на тарелке, вы увидите разницу. Единственное предостережение: картофель, кукуруза и горох — это крахмалистые овощи, поэтому они попадают в категорию зерновых ». — Younkin

СВЯЗАННЫЙ: Как пользоваться MyPlate (подсчет калорий не требуется!)

12.Следуйте правилу 80 процентов

«Ешьте, пока не почувствуете сытость на 80 процентов. Упакуйте лишнюю еду, вместо того чтобы чувствовать, что вы должны быть частью «клуба чистой тарелки» ». — Хелен Бирн , основательница BeFit-Mom в Окленде, Калифорния

13. Пропустить Жидкие калории

«Существует тесная взаимосвязь между сахаросодержащими напитками и набором веса у взрослых. Если вы регулярно пьете что-нибудь сладкое, примите во внимание следующее: исследования показали, что сокращение потребления сахаросодержащих напитков может привести к значимой потере веса, даже если это единственное изменение, которое вы вносите.Ежедневная замена 20 унций газированной воды газированной водой позволит сэкономить более 20 000 калорий за несколько месяцев, что может означать потерю более пяти фунтов веса! » — Бриттани Маркидес, RDN , основатель компании Choose Food в Остине, Техас

14. Будьте разборчивы в ресторанах

«Продукты, которые мы едим вне дома, обычно содержат больше калорий и меньше питательных веществ, чем те, которые мы делаем дома. Исследование, опубликованное в апреле 2016 года в журнале Академии питания и диетологии , показало, что среднее блюдо в ресторане содержит более 1000 калорий и дневную норму натрия и жира.Чтобы сэкономить калории, разделите основное блюдо или попросите официанта заменить картофель или рис дополнительными зелеными овощами или салатом ». — Маркидес

15. Примите овощи

«Если сомневаетесь, ешьте овощ. Они низкокалорийны, богаты клетчаткой и питательны. Перекусывайте капустой, салатом, морковью или стручковой фасолью. И наконец: откажитесь от масла и растительного масла, но добавьте травы или чеснок для лучшего вкуса ». — Джейми Логи , личный тренер, диетолог, тренер по здоровью и велнес-блогер из Лондона, Онтарио

СВЯЗАННЫЕ: 14 здоровых салатов в рейтинге от лучших к худшим 164.Фактически, сделайте овощи звездами

«В следующий раз, когда вы будете готовить макароны, сделайте очень маленькую часть самой пасты и перемешайте блюдо с жареной брокколи, креветками, чесноком и цедрой лимона. Вы почувствуете себя менее обделенным и по-прежнему сможете есть свои любимые сытные блюда ». — Кейт Мартино, помощник врача и тренер по снижению веса в частной практике в Fair Lawn, Нью-Джерси

17. Держите нездоровую пищу подальше от дома

«Это довольно просто: если у вас ее нет, его нельзя есть.Вместо чипсов и печенья храните удобные и простые в приготовлении продукты под рукой. К таким продуктам относятся орехи и семена, предварительно нарезанные фрукты и овощи, сыр, эдамаме, яйца, лосось и йогурт. Это не значит, что нельзя есть угощения. Просто купите себе одну порцию, чтобы наслаждаться за раз ». — Рэйчел Гудман, RDN , зарегистрированный диетолог, практикующий в частной практике в Бруклине, Нью-Йорк

18. Используйте порционные блюда

«Мы сначала едим глазами, и нам нравится видеть полную тарелку .Использование тарелок, мисок и чашек меньшего размера уменьшит количество еды, которую вы можете себе подать, и в то же время позволит вам наполнить блюдо и не даст вам почувствовать себя обделенным. Например, обсервационное исследование показало, что люди, которые использовали 9-дюймовую тарелку вместо 10- или 12-дюймовой тарелки, ели на 22 процента меньше! » — Goodman

СВЯЗАННЫЕ С: 10 важных фактов о метаболизме и потере веса

19. Начните с того места, где вы находитесь, и делайте то, что можете

«Не думайте, что вам нужно пересматривать всю свою жизнь. начать немедленно.Оцените, где вы находитесь сейчас, а затем определите, где вы хотели бы быть в будущем. Отличная отправная точка для людей, ведущих сидячий образ жизни, — это завести счетчик шагов и посмотреть, сколько вы ходите в обычный день. Затем поставьте цель шага немного выше нормы и стремитесь к этому, медленно продвигаясь к цели в 10 000 шагов в день ». — Эстер Авант , ACE -сертифицированный персональный тренер в Каполеи, Гавайи

20.Жажда соли? Пропустите чипсы

«Если вам нужно что-то соленое, берите попкорн, а не чипсы. Согласно одному исследованию, те, кто ест чашку воздушно-десертного угощения, удовлетворены значительно больше, чем их друзья, любящие чипсы. Попкорн — это цельнозерновая закуска, наполненная клетчаткой. Одна порция картофельных чипсов (для типичного небольшого пакетика на 1 унцию) содержит 149 калорий, в то время как такое же количество попкорна (приготовленного на воздухе) — всего 108, что означает, что вы можете чувствовать себя сытым и стройным с каждым вкусным кусочком.»– Рене Фичек, RD, CDE , с« Здоровое питание Сиэтл Саттон »

21. Ешьте завтрак

« Чтобы бороться с побуждением переедать вечером, обязательно ешьте белок и клетчатку. -полный завтрак по утрам. Здоровый выбор белка включает яйца, йогурт, орехи или ореховое масло. Сочетайте белок с пищей с высоким содержанием клетчатки, такой как хлопья или фрукты с высоким содержанием клетчатки ». — Ficek

Дополнительная отчетность Лесли Барри.

Детское ожирение и проблемы с весом

Детские проблемы

Есть ли у вашего ребенка проблемы с весом? Эти советы помогут вашему ребенку достичь здорового веса и поддерживать его.

Понимание проблем с лишним весом в детстве

Для родителей мало что может быть симпатичнее, чем ваш пухлый ребенок или пухлые колени вашего малыша. Однако для некоторых детей очаровательный детский жир может стать проблемой для здоровья.

Сегодня почти каждый четвертый ребенок и подросток в развитых странах имеет избыточный вес или страдает ожирением.Эти лишние килограммы подвергают детей риску развития серьезных проблем со здоровьем, включая диабет, сердечные заболевания и астму. Детское ожирение также сказывается на эмоциональном состоянии. Детям с избыточным весом часто трудно поспевать за другими детьми и участвовать в занятиях спортом и других мероприятиях. Другие дети могут дразнить и отвергать их, что приводит к заниженной самооценке, негативному образу тела и даже к депрессии.

Если вы наблюдаете, как ваш ребенок борется со своим весом, легко почувствовать себя подавленным или беспомощным. Но вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку.Как можно более ранняя диагностика проблем с весом и ожирением может снизить риск развития у вашего ребенка серьезных заболеваний по мере взросления. А вовлекая в процесс всю семью, вы можете разорвать порочный круг проблем с лишним весом и ожирения, улучшить физическое и психическое здоровье вашего ребенка и помочь ему установить здоровые отношения с едой, которые сохранятся на всю жизнь. Каким бы ни был вес вашего ребенка, дайте ему понять, что вы его любите и что все, что вы хотите, — это помочь ему быть здоровым и счастливым.

У вашего ребенка избыточный вес?

Дети растут с разной скоростью в разное время, поэтому не всегда легко определить, есть ли у ребенка избыточный вес. Индекс массы тела (ИМТ) использует измерения роста и веса для оценки количества жира в организме ребенка. Однако, хотя ИМТ обычно является хорошим показателем, он НЕ является идеальным показателем жира в организме и может даже вводить в заблуждение, когда дети переживают периоды быстрого роста.

[Читать: Здоровое питание для детей]

Если ваш ребенок регистрирует высокий ИМТ к возрасту, вашему врачу может потребоваться провести дополнительные обследования и обследования, чтобы определить, является ли избыток жира проблемой.

Причины проблем с лишним весом и ожирения у детей

Понимание того, как дети становятся полными, является важным шагом на пути к разрыву цикла. Большинство случаев детского ожирения вызвано слишком большим количеством еды и малым количеством физических упражнений. Детям нужно достаточно еды, чтобы поддерживать здоровый рост и развитие. Но когда они потребляют больше калорий, чем сжигают в течение дня, это может привести к увеличению веса.

Причины проблем с весом у детей могут включать:

• Занятые семьи меньше готовят дома и больше едят вне дома.
• Легкий доступ к дешевому высококалорийному фаст-фуду и нездоровой еде.
• Большие порции еды как в ресторанах, так и дома.
• Дети, потребляющие огромное количество сахара в подслащенных напитках и спрятанные в различных продуктах.
• Дети проводят меньше времени, активно играя на улице, и больше времени смотрят телевизор, играют в видеоигры и сидят за компьютером.
• Многие школы отменяют или сокращают свои программы физического воспитания.

Мифы и факты о проблемах веса и ожирении у детей
Миф 1. Детское ожирение является генетическим, поэтому с этим ничего не поделаешь. Факт: Хотя гены человека действительно влияют на вес, они являются лишь небольшой частью уравнения. Хотя некоторые дети более склонны к полноте, чем другие, это не значит, что они обречены на проблемы с весом. Большинство детей могут поддерживать здоровый вес, если правильно питаются и занимаются спортом.
Миф 2: Детей, страдающих ожирением или избыточным весом, следует сажать на диету. Факт: Если лечащий врач вашего ребенка не назначил иное, лечение детского ожирения не является похуданием.Целью должно быть замедление или прекращение набора веса, позволяющее вашему ребенку вырасти до своего идеального веса.
Миф 3. Это просто детский жир. Дети перерастут в весе. Факт: Детское ожирение не всегда приводит к ожирению во взрослом возрасте, но оно значительно повышает риски. Большинство детей с избыточным весом в любое время в дошкольном или начальной школе все еще имеют избыточный вес в подростковом возрасте. Большинство детей не перерастают проблему.

В борьбе с проблемами веса нужно вовлекать всю семью

Здоровые привычки начинаются дома. Лучший способ бороться или предотвратить детское ожирение и проблемы с весом — это сделать всю семью более здоровой. Правильный выбор продуктов питания и повышение активности принесут пользу всем, независимо от веса.

Вы также можете оказать огромное влияние на здоровье своих детей, если приобщитесь к деталям их жизни. Проведение времени с детьми — разговоры о своем дне, игры, чтение, приготовление пищи — может дать им повышение самооценки, которое может им понадобиться для позитивных изменений.

Подавать на примере

Если ваш ребенок видит, что вы едите овощи, ведете активный образ жизни и ограничиваете время просмотра телевизора, велика вероятность, что он поступит так же.

Что вы едите. Расскажите ребенку о здоровой пище, которую вы едите, пока вы ее едите. Вы можете сказать: «Я ем брокколи с чесночным соусом. Хотите перекусить? »

Когда готовишь. Готовьте здоровую пищу на глазах у ваших детей. А еще лучше дайте им подходящую по возрасту работу на кухне.Расскажите им о том, что вы делаете и почему это полезно для вашего тела.

Как вы двигаетесь. Занимайтесь спортом каждый день. Будьте искренними — делайте то, что вам нравится. Расскажите детям, чем вы занимаетесь, и пригласите их присоединиться к вам.

Свободное время. Избегайте телевизора или слишком много времени за компьютером. Дети гораздо реже включают экраны, если они выключены, а вы делаете то, чем они могут заняться.

Стратегии для реальной жизни

• Признайте, что у вас больше контроля, чем вы думаете. Вы, , можете выключить телевизор, компьютер или видеоигру. Вы можете выбрать : сойти с автобуса на одну остановку раньше обычного и пройти остаток пути пешком, особенно когда вы находитесь со своими детьми. Вы можете дать своей семье больше овощей на ужин.
• Подумайте о немедленных выгодах. Если снижение риска сердечных заболеваний в будущем кажется абстрактным, сосредоточьтесь на хороших вещах, которые могут произойти прямо сейчас. Вы не будете чувствовать дискомфорт, если съедите меньшую порцию или пропустите десерт.Прогулка с подростком может привести к замечательному разговору, которого никто из вас не ожидал. Танцы или игры с детьми — это очень весело и могут стать отличной тренировкой.
• С течением времени вносите небольшие легкие изменения. Предложение членам семьи бегать вместе каждый день, вероятно, вызовет у вас массу удовольствия. Проще и привлекательнее начать с новых подходов к питанию и физической активности, которые действительно хочет попробовать вся семья. Например, вместо того, чтобы включать телевизор, прогуляйтесь после ужина несколько раз в неделю.

Источник: Мы можем! Семьи в поисках баланса, Департамент здравоохранения и социальных служб США

Выбирайте более здоровую пищу

Хотя вам, возможно, придется серьезно изменить пищевые привычки членов семьи, изменение всего сразу приводит к обману или сдаче. Вместо этого начните с небольших, постепенных шагов к здоровому питанию — например, добавляйте салат к ужину каждый вечер или заменяйте картофель фри на тушеные овощи — а не с одного большого радикального перехода.По мере того, как небольшие изменения становятся привычкой, вы можете продолжать добавлять больше здоровых продуктов.

Ешьте радугу. Подавать и поощрять потребление самых разнообразных фруктов и овощей. Это должно включать красный (свекла, помидоры), апельсин (морковь, кабачки), желтый (картофель, бананы), зеленый (салат, брокколи) и так далее — точно так же, как поедание радуги.

Сделайте завтрак приоритетом. Дети, завтракающие, реже страдают избыточным весом или ожирением, чем те, кто пропускает первый прием пищи в день.Однако важно сосредоточиться на здоровых продуктах питания, таких как овсянка, свежие фрукты, цельнозерновые хлопья с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара, а также молоко с низким содержанием жира вместо сладких хлопьев, пончиков или тостов.

Ищите скрытый сахар. Уменьшение количества конфет и десертов, которые вы едите и ваш ребенок, — это только часть битвы. Сахар также скрывается в таких разнообразных продуктах, как хлеб, консервированные супы, соус для пасты, картофельное пюре быстрого приготовления, замороженные обеды, нежирные блюда, фаст-фуд и кетчуп.Организм получает все необходимое из сахара, который содержится в пище, поэтому все, что добавлено, не сводится ни к чему, кроме большого количества пустых калорий. Проверяйте этикетки и выбирайте продукты с низким содержанием сахара и используйте свежие или замороженные ингредиенты вместо консервов.

График обычного времени приема пищи. Большинство детей любят рутину. Если ваши дети знают, что они будут получать еду только в определенное время, они с большей вероятностью будут есть то, что получат, когда получат.

Ограничение ужина вне дома. Если вам необходимо поесть вне дома, избегайте фастфуда.

Не теряй жир, поправляйся

Не все жиры способствуют увеличению веса. Поэтому вместо того, чтобы пытаться исключить жиры из рациона вашего ребенка, сосредоточьтесь на замене нездоровых жиров на здоровые.

Избегайте трансжиров , которые опасны для здоровья вашего ребенка. Хотя трансжиры фактически запрещены в США и некоторых других странах, продукты, содержащие трансжиры, все еще могут быть на полках магазинов. Проверяйте этикетки на коммерческой выпечке, упакованных закусках и жареной пище и избегайте всего, что содержит «частично гидрогенизированное» масло в ингредиентах, даже если оно заявляет, что оно не содержит трансжиров.

Выбирайте насыщенные жиры с умом. Министерство сельского хозяйства США рекомендует ограничивать количество насыщенных жиров до 10 процентов дневной нормы калорий вашего ребенка. Сосредоточьтесь на источнике потребляемых насыщенных жиров: стакан цельного молока или натурального сыра, а не хот-дог, пончик или выпечку, например, или курицу-гриль или рыбу вместо жареной курицы.

Добавьте больше полезных жиров , которые помогут ребенку контролировать уровень сахара в крови и избежать диабета. Ненасыщенные или «хорошие» жиры включают авокадо, оливковое масло, орехи, жирную рыбу, сою, тофу или льняное семя.

Будьте осторожны с закусками и сладостями

Ваш дом — это место, где ваш ребенок, скорее всего, ест большую часть блюд и закусок, поэтому жизненно важно, чтобы на вашей кухне было много здоровых продуктов.

Не запрещайте сладкое полностью. В то время как многие дети потребляют слишком много сахара, запрет на сладкое — это призыв к тяге и чрезмерному увлечению, если есть такая возможность. Вместо этого ограничьте количество печенья, конфет и выпечки, которые ест ваш ребенок, и вместо этого предложите фруктовые закуски и десерты.

[Читать: Рафинированные углеводы и сахар: вредители диеты]

Ограничьте употребление соков, газированных напитков и кофейных напитков. Безалкогольные напитки содержат сахар, коктейли и кофейные напитки могут быть такими же плохими. Многие соки не лучше питательны, поэтому предложите ребенку газированную воду с добавлением лайма, свежей мяты или немного фруктового сока.

Закуски должны быть небольшими. Не превращайте закуски в еду. Ограничьте их от 100 до 150 калорий.

Выбирайте варианты с пониженным содержанием сахара. При покупке таких продуктов, как сиропы, желе и соусы, выбирайте продукты с пометкой «с пониженным содержанием сахара» или «без добавления сахара».

Фокус на фруктах. Поставьте поднос с фруктами, чтобы дети могли перекусить — дети любят сацума или мандариновые апельсины. И предлагайте фрукты в качестве сладкого угощения — батончики замороженных соков, фруктовые смузи, клубнику и ложку взбитых сливок, свежие фрукты с добавлением простого йогурта или нарезанные яблоки с арахисовым маслом.

Поэкспериментируйте с травами и специями. Используйте сладкие травы и специи, такие как мята, корица, душистый перец или мускатный орех, чтобы придать еде сладость без пустых калорий.

Проверьте содержание сахара в хлопьях вашего ребенка. Существует огромная разница в количестве добавленного сахара между разными марками зерновых. Некоторые крупы содержат более 50% сахара по весу. Попробуйте смешать хлопья с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки с любимыми сладкими хлопьями вашего ребенка или добавить свежие или сушеные фрукты в овсяные хлопья для естественного сладкого вкуса.

Закуски дома
Закуски на складе:	Закуски, которые нужно урезать:
Свежие фрукты и овощи, которые можно взять с собой или упаковать в обед.	Сода, сладкий лимонад, фруктовый пунш и фруктовый сок с добавлением сахара.
Молоко и молочные продукты, включая чередованный сыр.	Хот-доги, жирные мясные обеды, колбасы, куриные наггетсы.
Цельнозерновой хлеб и крупы, крендели, орехи, оливки.	Белый хлеб, сладкие сухие завтраки, чипсы.
Греческий йогурт, батончики замороженных фруктовых соков, батончики инжира, имбирные хлопья.	Печенье, торты, конфеты, мороженое, пончики.

Наблюдайте за размерами порций

Существуют стратегии, которые вы можете использовать, чтобы переучить себя и свою семью и избежать слишком больших порций во время еды вне дома.

Узнайте, как выглядит обычный размер порции. Порции, которые вы и ваша семья привыкли есть, могут быть равны двум или трем истинным порциям.Чтобы контролировать количество калорий, старайтесь ограничивать порции размером вашего кулака.

Прочтите этикетки на пищевых продуктах. Информацию о размере порции и калориях можно найти на обратной стороне упаковки. Вы можете быть удивлены, насколько малы рекомендуемые порции или сколько калорий в блюде.

Используйте посуду меньшего размера. Порции будут выглядеть больше, и вы будете есть меньше, если будете использовать маленькие тарелки или миски.

Блюдо на кухне. Чтобы свести к минимуму соблазн второй и третьей порции, подавайте еду на отдельных тарелках, а не ставьте сервировочные блюда на стол.

Разделите продукты из больших пакетов на более мелкие контейнеры. Чем больше, например, упаковка картофельных чипсов, тем больше люди едят, не осознавая этого.

Нарежьте высококалорийные лакомства , такие как сыр, пицца или шоколад, на более мелкие кусочки — и предложите вашему ребенку меньше кусочков.

Заказы на уменьшение размеров. Когда вы едите вне дома, поделитесь с ребенком основным блюдом или закажите вместо него просто закуску. Заказывайте половинные заказы или средний размер вместо большого.

Заставьте своих детей двигаться

Дети, которые слишком много сидят и мало двигаются, подвергаются наибольшему риску ожирения. Для оптимального здоровья детям требуется час упражнений в день. Может показаться, что это много, но упражнения не обязательно должны выполняться в тренажерном зале или все сразу. Вместо этого попробуйте включить движение в обычный распорядок семьи.

Идеи упражнений для детей

Раньше было обычным явлением видеть, как дети бегают и играют на улицах своего района, естественно тратя энергию и занимаясь физическими упражнениями.В современном мире это не всегда вариант, но у вас все еще есть возможности повысить уровень их активности.

Играйте в активные игры в помещении. Уберите пульт и организуйте несколько активных игр в помещении. Вы можете играть в теги (возможно, в теги ползания, чтобы свести к минимуму беспорядки), в прятки или Саймона (подумайте о прыжках и растяжках).

Попробуйте видеоигры , основанные на деятельности, например, игры для Wii и Kinect, в которые играют стоя и передвигаясь, имитируя танцы, скейтбординг, футбол, боулинг или теннис.Когда ваш ребенок обретет уверенность, отойдите от экрана и поиграйте в настоящую игру на улице.

Активно занимайтесь с ребенком на свежем воздухе. Прогуляйтесь вместе, покатайтесь на велосипеде по окрестностям, исследуйте местный парк, посетите детскую площадку или поиграйте во дворе. Если это имеет смысл для вашего района и расписания, ходите пешком в школу и обратно.

Делаем вместе работу по дому. Возможно, это не лучший выбор вашего ребенка, но выполнение работы по дому — очень эффективный способ заниматься спортом.Мытье полов, подметание, вывоз мусора, вытирание пыли или уборка пылесосом сжигает удивительное количество калорий.

Запишите детей на занятия спортом или другие занятия после школы. Если ваш бюджет позволяет, запишите вашего ребенка на занятия спортом или займитесь деятельностью, в которой он физически активен. Местные YMCA, YWCA или клубы для мальчиков и девочек — это безопасные места для занятий и игр детей.

Запишитесь на пробежку на 5 или 10 км вместе с ребенком. Иногда наличие цели может мотивировать даже самых неохотных спортсменов.Найдите подходящее для детей мероприятие в вашем районе и скажите ребенку, что вы будете «готовиться» к нему вместе. Обязательно отпразднуйте этот подвиг.

Уменьшите экранное время

Чем меньше времени ваши дети тратят на просмотр телевизора, видеоигры или использование компьютеров или мобильных устройств, тем больше времени они будут уделять активному времяпрепровождению. Помните, как важно для вас быть положительным образцом для подражания, поэтому вам, возможно, придется сократить и свои собственные привычки просмотра.

Ограничение ежедневного экранного времени.Исследования показывают связь между экранным временем и ожирением, поэтому установите ограничения на просмотр телевизора, игры и веб-серфинг вашим ребенком. Специалисты рекомендуют не более двух часов в день.

[Читать: Социальные сети и психическое здоровье]

Перестаньте есть перед телевизором. Ограничьте потребление калорий вашим ребенком, ограничив время, затрачиваемое на еду перед зондом. Скажите ребенку, что с этого момента вся ваша семья ест за столом.

Выберите другую награду или наказание. Вместо того, чтобы поощрять вашего ребенка большим количеством времени перед телевизором или компьютером, пообещайте что-нибудь другое, например, прогулку или занятие по его выбору.

Поощряйте ребенка к развитию новых увлечений

Внесение серьезных изменений в образ жизни может добавить дополнительных стресса к жизни ребенка. Иногда ваш ребенок с избыточным весом или ожирением может чувствовать себя обделенным, грустным, злым, смущенным или разочарованным. В прошлом они, возможно, справлялись со стрессом, питаясь или выходя из зоны перед телевизором.Поскольку это уже не вариант, помогите им найти здоровую альтернативу. Спросите своего ребенка, чем он или она хотел бы заняться в качестве хобби. Хобби может помочь детям повысить их самооценку, снять стресс и дать позитивный выход.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Лоуренс Робинсон

5 тревожных опасностей экстремального похудания, которые нельзя игнорировать

Мы знаем, что ожирение вредно для здоровья. Кампании за здоровый образ жизни всегда подчеркивали необходимость поддерживать вес в приемлемых пределах, и не зря.Однако потеря веса — это не блюдо с одним вкусом; Есть много способов достичь этой цели. Следовательно, больше никогда не бывает лучше. Когда дело доходит до похудания, слишком много слишком быстро может представлять собой законный риск для здоровья.

Сказать, что резкое похудание — это плохо, было бы преуменьшением. Скорее, это просто опасно для вашего тела! Чрезвычайная потеря веса определяется как потеря более 1 кг в неделю в течение длительного периода. В таких обстоятельствах ваше тело вряд ли сможет успевать, и заметные симптомы обязательно появятся.Некоторые могут показаться безобидными на поверхности, например, незначительное выпадение волос или более частое чувство холода. Но в долгосрочной перспективе другие эффекты могут быть очень разрушительными для вашего физического и психического здоровья.

Фото: Active Health

5 самых тяжелых последствий экстремального похудания

1. Потеря мышечной массы

Когда вы худеете, вы теряете не только жир, но и мышцы. Потеря мышечной массы часто сопровождается снижением скорости метаболизма, что еще больше дестабилизирует соотношение жира и мышц.Более слабые мышцы создают больше неудобств в повседневных делах, таких как перенос тяжелых продуктов или подъем по лестнице. Даже если число на весах станет лучше, качество вашей жизни может быть не таким радужным.

2. Дисбаланс электролитов

Многие из наших телесных функций регулируются естественными элементами. Любой дисбаланс в соотношении этих элементов может быть потенциально опасным и вызывать такие состояния, как судороги и аритмия (нерегулярное сердцебиение).В частности, электролиты имеют решающее значение для функционирования и целостности клеток. Если последний сломается, то вскоре и остальная часть тела последует его примеру.

3. Недостаточное питание

Экстремальная потеря веса лишает ваш организм необходимых питательных веществ, необходимых для здорового функционирования. Кроме того, дефицит определенных питательных веществ, таких как витамин D и кальций, может привести к повышенному риску развития определенных заболеваний или предрасположенности к травмам.Одним из таких примеров заболевания, связанного с недостаточностью питания, является анемия, которая характеризуется ощущением слабости и обморока и может возникнуть, когда вы потребляете недостаточное количество железа.

4. Желчные камни

При образовании камней в желчном пузыре возникает сильная боль и расстройство желудка. Они образуются, когда пищеварительные соки в желчном пузыре не выделяются из-за недостатка пищи для переваривания. Эти соки затем затвердевают внутри желчного пузыря и могут блокировать отверстие, вызывая расстройство желудка, что приводит к дальнейшей боли и дискомфорту.

5. Резкое падение уровня энергии

Недостаточное потребление калорий или расходование слишком большого количества калорий определенно отрицательно скажется на вашем энергетическом уровне. Помимо ощущения физической усталости, могут пострадать ваши когнитивные функции, а также ваша продуктивность. Это также может повлиять на ваше настроение — резкое похудание часто сопровождается постоянным чувством раздражения.

Фото: Active Health

Иногда необычная потеря веса может происходить даже тогда, когда вы не соблюдаете диету.В случаях продолжительной потери веса, когда более 10% веса вашего тела теряется в течение 6 месяцев, часто возникает более серьезная основная проблема со здоровьем, требующая внимания.

Физические состояния, связанные с необычной потерей веса

1. Проблемы с щитовидной железой

Чрезмерно активная щитовидная железа может вызвать быструю потерю веса, несмотря на то, что вызывает постоянное чувство голода. Гипертиреоз приводит к выработке чрезмерного количества тироксина, который может подтолкнуть метаболизм вашего тела за его пределы.

2. Ревматоидный артрит

Как воспалительные процессы влияют на ваш вес? Более идентифицируемый и очевидный симптом — это резкое снижение аппетита, которое может быть вызвано инфекцией. Более коварная причина заключается в том, что воспаление в кишечнике влияет на усвоение питательных веществ и приводит к недоеданию.

3. Заболевания кишечника

Помимо воспаления, на способность вашего организма усваивать питательные вещества из пищи, которую вы потребляете, влияют другие заболевания кишечника, такие как целиакия.Дисфункциональный кишечник может привести к диарее и рвоте, которые обезвоживают ваше тело и заставляют вас терять больше веса.

4. Рак

Воспаление и проблемы с абсорбцией могут быть вызваны опухолями толстой кишки и кишечника, которые влияют на аппетит и на то, как ваше тело обрабатывает и усваивает пищу. При раке аномальный рост клеток приводит к постепенному замещению здоровых клеток, вызывая процесс «истощения», который является обычным для больных раком.

5. Диабет

Диабетики теряют много воды, потому что их организм не может так эффективно усваивать глюкозу, поэтому люди с диабетом часто испытывают жажду и чаще мочатся.Мышечная атрофия — еще один частый побочный эффект диабета — еще один механизм резкого похудания.

6. Клиническая депрессия

Депрессия часто сопровождается потерей аппетита, что может привести к потере веса. Такие случаи труднее идентифицировать, потому что физические недуги часто остаются незамеченными, когда они возникают в тени психологических проблем.

Фото: Active Health

Независимо от того, связана ли причина резкого похудания с диетой или с медицинской точки зрения, правильное питание может иметь большое значение для поиска лекарства.Хотя ситуация может быть значительно более сложной, когда речь идет о заболевании, устранение связанных с диетой случаев чрезмерной потери веса может быть несложным делом. Главное, о чем следует помнить, — это не торопиться с дефицитом калорий и не отказываться от общих принципов здорового питания.

Как правильно питаться, не садясь на диету

• Ешьте меньше рафинированных углеводов

Современные диетические решения часто делают упор на отказе от углеводов в ежедневном приеме пищи, но это не высечено в камне.Держите достаточное количество углеводов в своем плане питания — это хорошая идея, если вы ведете активный образ жизни, но обязательно расставляйте приоритеты в сложных вариантах и ​​сводите к минимуму потребление рафинированных углеводов, которые не содержат почти столько пищевых волокон и, как правило, им не хватает. питательные вещества.

• Получайте больше пищевых волокон

Наличие в рационе достаточного количества пищевых волокон может помочь в регулировании веса за счет усиления чувства сытости, так что вы не испытываете соблазна потреблять больше, чем на самом деле нужно вашему организму.Клетчаткой богаты большинство фруктов и овощей, а также бобовые, такие как фасоль и горох.

• Скажите «да» вкусной еде

Кишечник оказывает огромное влияние на ваш вес, потому что он напрямую влияет на то, какие питательные вещества усваиваются, и помогает избавиться от отходов. Накопление последнего может привести к интоксикации кишечника, что может привести к воспалению и тому подобное. Опять же, различные овощи и фрукты должны быть в первую очередь в вашем рационе из-за содержания в них пребиотиков, которые позволяют процветать кишечной флоре.Ферментированные продукты также рекомендуются из-за высокого содержания в них пробиотиков, которые защищают кишечник от вредных бактерий. Примеры такой пищи включают кимчи, греческий йогурт и темпе.

• Пакетик на протеине

Избыток белка поддерживает сохранение мышечной массы даже при дефиците калорий. Общепринятая мудрость требует от 1,4 до 1,6 г белка на каждый килограмм веса тела для оптимального синтеза мышечного белка, а также для обеспечения вас достаточным количеством аминокислот. Помимо физиологических преимуществ, белок также обладает очень насыщающим действием, что полезно, когда дело доходит до подавления желания перекусить.

«Стакан молока и 2 вареных яйца — это пример хорошей белковой закуски до и после занятий спортом», — сказала Шерил Тео, диетолог из Сингапурского института спорта. «Добавление молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурт, — это простой способ увеличить потребление белка на завтрак. Для людей с непереносимостью лактозы яйца — отличная питательная альтернатива ».

Если вы действительно настроены соблюдать диету и сократить количество потребляемых калорий, попробуйте вместо этого голодание — было обнаружено, что он дает значительные результаты по снижению веса у людей с ожирением, обладает несколькими полезными для здоровья свойствами и значительно снижает вес. добрее к вашему телу, чем обычная диета.Есть несколько способов придерживаться такого стиля диеты: либо «чистый» пост через день, 2 раза из 7 дней, либо голодание с перерывами в течение 16 часов и оставление 8-часового окна для приема пищи. Конечно, плотность питательных веществ и качество пищи по-прежнему должны быть приоритетом в периоды отсутствия голодания, иначе голодание не будет таким эффективным.

Помимо привычек питания, наш образ жизни также влияет на наш вес и должен регулироваться. В частности, количество сна и уровень стресса, который вы испытываете, играют определенную роль в управлении весом.Сон влияет на ваш метаболизм — то есть скорость, с которой ваше тело превращает пищу в энергию, — а также на вашу чувствительность к инсулину. Поэтому, хотя необходимо следить за тем, что вы едите, не менее важно следить за тем, чтобы вы высыпались, чтобы у вашего тела была возможность отдохнуть и восстановиться.

Точно так же стресс может нанести ущерб вашим попыткам контролировать вес из-за его влияния на аппетит и уровень кортизола. Учитывая, что стрессовое питание является частым виновником незапланированного набора веса, нельзя пытаться придерживаться диеты без принятия привычек управления стрессом, таких как медитация.Также было доказано, что регулярные упражнения отлично снимают стресс, поэтому разумный режим тренировок поможет поддержать все ваши другие антистрессовые приемы.

Фото: Active Health

Выходя за рамки похудания

Большинство из нас считает вес лучшим показателем того, насколько мы полны / здоровы. Хотя вес действительно представляет собой удобный инструмент, который легко измерить и который даже можно использовать для расчета других типов данных о состоянии здоровья (например, индекса массы тела), важно помнить, что это просто инструменты, которые помогут вам оценить статус веса вашего тела и не следует рассматривать как нечто общее.потому что они ничего не говорят вам о том, что находится за пределами поверхности.

Достижение здорового телосложения — это не только снижение веса до допустимого диапазона; вы можете быть тяжелее человека, который толще, просто из-за того, что у вас больше мускулов. Другие компоненты, такие как соотношение мышечной массы и плотности костей, оказывают большее влияние на здоровье человека, чем просто вес, поэтому не основывайте свое здоровье исключительно на цифрах, отображаемых на весах.

Какой бы привлекательной ни была идея похудания, прибегать к экстремальным диетам, которые приносят радикальные результаты, никогда не бывает хорошей идеей.Достижение и поддержание здорового веса — это долгосрочный процесс, а не временная цель, которую вы должны стремиться достичь как можно быстрее! Если вы в чем-то не уверены, подумайте о том, чтобы пройти подробный тест, чтобы определить текущее состояние вашего тела — вы можете бесплатно прочитать в наших лабораториях Active Health Labs, которые помогут вам решить, где дальше двигаться.

Не забывайте питаться здоровой пищей, даже когда вы обедаете в уличных торговцах, и щелкните здесь, чтобы заявить о своей поддержке Hawker Culture на сайте www.oursgheritage.sg сегодня.

3 причины, по которым вам следует похудеть перед операцией

Если вы страдаете ожирением, потеря веса может положительно сказаться на вашем общем здоровье и самочувствии. Он может уменьшить боль в суставах, улучшить качество сна и снизить риск развития сердечных заболеваний, диабета и других хронических проблем со здоровьем.

Но если вы страдаете ожирением и вам предстоит операция, похудение перед процедурой может быть еще более важным. Похудение снижает риск серьезных хирургических осложнений, таких как инфекция, образование тромбов и сердечный приступ.

Похудание возможно

Худеть всем тяжело. И это может показаться особенно трудным, если у вас очень избыточный вес или вы долгое время страдали ожирением. Вы можете даже подумать, что похудеть невозможно, потому что чувствуете, что не можете изменить свои привычки в еде и физических упражнениях. Или, может быть, вы ошеломлены и просто не знаете, с чего начать.

На самом деле небольшие изменения в привычках питания и физических упражнений могут иметь значение. Это может помочь вам сбросить достаточно лишнего веса за несколько недель или месяцев до операции, что повлияет на ваше выздоровление.И совсем не обязательно сразу достигать идеальной массы тела. Потеря даже части лишнего веса может снизить риск осложнений во время или после операции.

И именно здесь вам может помочь клиника оптимизации хирургии UPMC. Наши специалисты будут работать с вами, чтобы помочь вам похудеть, чтобы вы были в наилучшей форме до операции.

Почему похудание помогает

Люди, страдающие ожирением, подвергаются высокому риску развития опасных для жизни осложнений во время и после операции.Вот три осложнения, которые связаны с ожирением:

1. Плохое заживление ран.

Для заживления раны после операции необходим здоровый приток крови и кислорода. Избыточный жир может оказать слишком сильное давление или напряжение на вашу кровь и кислород из-за его достижения, что увеличивает время, необходимое для выздоровления.
Избыточная жировая ткань также может увеличить количество времени, которое вы проводите на операционном столе, что повышает риск заражения. А если вы заболеете, вам, возможно, придется принимать антибиотики, делать еще одну операцию или проводить больше времени в больнице.

2. Проблемы с наркозом.

Избыточная жировая ткань может затруднить доставку врачом или лекарство, которое используется для усыпления во время операции. Вашим врачам может быть труднее найти вены, которые можно использовать для анестезии и других лекарств неотложной помощи. У них также могут возникнуть трудности с введением дыхательной трубки во время операции. Ожирение также может затруднить определение правильной дозы анестезии.

3.Повышенный риск сердечно-сосудистых проблем.

Если вы страдаете ожирением, вашему сердцу нужно больше работать, чтобы обеспечить ваше тело кровью и кислородом, в которых оно нуждается. Во время операции это дополнительный стресс, а использование анестезии повышает риск сердечного приступа, стенокардии (боли в груди), инсульта и высокого кровяного давления.
Ожирение также подвергает вас более высокому риску развития состояния, которое называется глубоко внутри вены. ТГВ может привести к опасному осложнению, которое называется тромбоэмболией легочной артерии (тромб в легких).

Получение необходимой поддержки перед операцией

Если ваш хирург считает, что вы подвержены риску осложнений, связанных с ожирением, во время или после операции, Surgery Optimization Clinic. Там вы встретитесь с опытной практикующей медсестрой. Они проведут полное обследование, чтобы узнать больше о вашем общем состоянии здоровья.
В дополнение к очному экзамену вы узнаете, как снизить риск возникновения проблем. Вместе вы и ваша практикующая медсестра составите пошаговый план, который поможет вам достичь своей цели — похудеть.Это будет включать направление в программы по снижению веса или к другим специалистам, которые могут помочь.
По мере того, как вы приближаетесь к своей цели по снижению веса, наши координаторы медсестер будут следить за вашими успехами. Мы также поделимся вашим прогрессом с вашим хирургом, семейным врачом и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы они могли выбрать лучший курс для вашего лечения.

Снижение риска хирургических осложнений

Наша цель — помочь вам изменить здоровый образ жизни, чтобы повысить ваши шансы на успешную операцию.