8 СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ — клиника «Добробут»

Поясним, почему во время месячных пучит живот, и предоставим несколько эффективных советов, которые помогут вам не чувствовать начала цикла по крайней мере на своей талии и облегчат распространенные симптомы ПМС.

Завершение и начало менструации вызывают немало физиологических изменений в теле женщины, среди которых заметное вздутие живота и газы — неприятная с эстетической точки зрения, ведь сказывается на контурах вашей фигуры. По оценкам, примерно 70 процентов женщин ежемесячно чувствуют, что их живот заметно увеличивается и будто тяжелеет именно перед началом очередных месячных. Причина в колебании уровня эстрогена и резком снижении уровня прогестерона накануне каждого нового менструального цикла. Ощущение вздутия внизу живота у женщин — один из распространенных проявлений известного предменструального синдрома (ПМС), который на несколько дней значительно ухудшает жизнь многим женщинам фертильного возраста.

Хорошие новости: в течение первых двух-трех дней менструального цикла ваши яичники начинают вырабатывать необходимое количество гормонов снова. Благодаря этому живот постепенно возвращается к нормальной объема. Но что вы можете сделать в это время? Медики предлагают несколько действенных решений, которые помогут держать живот под контролем эти и без того непростые дни.

Выбирайте продукты, богатые белком и калий

Позаботьтесь, чтобы в вашем рационе на днях непременно были продукты, предотвращать вздутию живота и газообразованию. Овощи и фрукты с высоким содержанием калия, как то бананы, дыни, томаты и спаржа, помогают обеспечить надлежащий баланс жидкости в организме. То же касается и здоровых жиров: добавьте в меню, например, семена чиа и льна, грецкие орехи и лосось, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Это поможет стабилизировать уровень простагландинов — физиологически активных веществ, вызывающих сокращение мышц матки и регулируют водно-солевой обмен в организме.

Белок — еще один безопасный и необходимый ингредиент вашей диеты накануне месячных. Лучше выбрать куриное филе, морскую рыбу и тофу. Продукты, обладающие свойствами природных диуретиков, в частности сельдерей, огурцы, арбуз, лимонный сок, чеснок и имбирь, также помогут вам чувствовать себя легче (в буквальном смысле) на днях.

Исключите из меню продукты, приводящие к избыточному образованию газов

Речь идет о брокколи и брюссельскую капусту. Удивлены? Несмотря на то, что именно эти продукты входят в топ-списке здоровой пищи, они содержат трисахарид рафинозу и значительное количество водорастворимых растительных волокон. Нашему организму не хватает пищеварительных ферментов, чтобы должным образом переварить эти соединения, поэтому они попадают в кишечник непереваренными и, разбухая, вызывают избыточное газообразование, вздутие живота, кишечные колики и расстройства. Некоторые диетологи к продуктам этой категории включает также бобы, белокочанную капусту, цветную капусту и различные лиственные салаты.

Продолжайте тренировки

Наверное, спорт — последнее, чем бы вы хотели заняться в эти дни. Но медики утверждают, что повышение сердечного ритма является одним из лучших способов облегчить симптомы ПМС, включая ощущение вздутия внизу живота. Малоподвижный образ жизни приводит к низкой активности системы пищеварения. Поэтому, постоянные тренировки не только помогут вам поддерживать фигуру в норме, но и избавят запоров. Перед началом очередного менструального цикла отдайте предпочтение легким тренировкам, к примеру по плаванию и йоги. Физические упражнения высокой интенсивности, в частности кросфит, может, наоборот, провоцировать воспаление, усилит вздутие живота.

Понизьте уровень кофеина и алкоголя

Употребление алкоголя в дни перед началом месячных может усилить симптомы ПМС: набухание и болезненность груди, перепады настроения и вздутие живота, — предупреждают гинекологи. Кофе в свою очередь излишне стимулирует пищеварительный тракт и приводит к раздражению стенок кишечника, не говоря уже об обезвоживании, что заставляет ваш организм удерживать воду.

Поэтому советуем пропустить утреннее латте в эти дни.

Примите противовоспалительные препараты

Такие медицинские препараты, как ибупрофен, способны блокировать в организме химические соединения, вызывающие воспаление и, как следствие, вздутие живота и газы. За два дня до начала очередного менструального цикла принимайте от 200 до 400 мг ибупрофена каждые шесть-8:00 — предварительно получив консультацию у своего гинеколога.

Откажитесь от газированных и сладких напитков

Минеральные газированные напитки могут на время облегчить ощущение вздутия внизу живота, но в конце концов приведут к еще большему. То же касается и сладких газированных напитков, даже содержащих искусственные подсластители. Вместо этого пейте обычную чистую воду — примерно 2 литра в день, но ориентируясь по собственным чувством жажды. Рекомендуемые в эти дни также некрепкий зеленый чай, настой мяты, ромашки и семян фенхеля — они будут предотвращать чрезмерное газообразование.

Уделяйте сну не меньше 8:00

Часто предменструальный боль, вздутие живота и газы, общий дискомфорт не позволяют женщинам нормально высыпаться в эти дни. Тем не менее, вставайте с постели и не откладывайте сон: ведь именно в эти часы ваш организм работает над тем, чтобы вывести избыток жидкости из зоны живота. Итак, старайтесь уделять ночному сну не менее 8:00.

Учтите возможность приема контрацептивов

Оральная контрацепция — это не только эффективный способ предотвратить нежелательную беременность, но и стабилизировать баланс гормонов и уменьшить болевые ощущения во время менструации. Медицинские исследования показали, что прием оральных контрацептивов снижает симптомы ПМС на 50 процентов. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом о возможности такого решения проблемы, если в вашем индивидуальном случае проявления предменструального синдрома слишком острые и нарушают ваш привычный образ жизни.

Почему перед месячными увеличивается вес и надувается живот

Колебания веса в течение менструального цикла

В течение менструального цикла уровень женских половых гормонов в организме женщины не постоянен. Эти изменения могут влиять на аппетит, а также приводить к задержке жидкости в организме. Оба этих фактора могут привести к кажущемуся или реальному увеличению веса в период менструации.

Медицинские исследования выявили более 200 различных симптомов, которые могут испытывать женщины в дни, предшествующие месячным. Среди них – тяга к еде, повышенное чувство голода, задержка воды и отеки. Все эти предменструальные симптомы могут заставить женщину почувствовать, что она набирает вес.

Изменения аппетита

Изменениями аппетита часто сопровождаются две стадии менструального цикла – так называемые фолликулярная и лютеиновая фазы.

Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных кровотечений и заканчивается перед овуляцией. В этой фазе доминирующим гормоном является эстроген. Эстроген подавляет аппетит, и вес большинства женщин в этой фазе несколько снижается.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и длится до первого дня следующей менструации. Во время лютеиновой фазы доминирующим гормоном является прогестерон. Поскольку прогестерон стимулирует аппетит, женщина может обнаружить, что в этой фазе она ест больше.

Исследование женских пищевых привычек показало, что во время лютеиновой фазы женщины едят больше белка. Участницы исследования также отмечали повышенную тягу к сладкой еде, особенно к шоколаду и соленым продуктам.

Задержка воды и отеки

Непосредственно перед менструацией женский организм испытывает так называемый предменструальный синдром (ПМС). Одним из его проявлений может быть задержка воды и соли.

Нарушение водного баланса в этот момент может быть вызвано существенными колебаниями цикла уровней половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Это активирует гормон альдостерон, который влияет на водно-солевой обмен в почках.

Задержка воды может привести к вздутию передней стенки живота и отекам, особенно в области живота и верхних частей рук и ног. Это, а также кажущаяся тесной одежда, создает впечатление увеличившегося веса.

Однако задержка воды не всегда означает реальное увеличение веса. Жидкость в организме может просто перераспределяться с накоплением в жировой ткани.

Измерения параметров тела, проведенные в ходе исследования распределения предменструальных отеков, показали, что жидкость накапливается в следующих областях:

• лицо,
• грудь,
• живот,
• верхние и нижние конечности,
• лобковая область.

Однако значительных изменений в весе на протяжении всех циклов у участниц исследования не наблюдалось.

Какое увеличение веса можно считать нормальным

Исследования показывают, что изменения веса тела, связанные с задержкой жидкости в организме, могут колебаться в пределах 0,47–2,45 кг.

Как долго это длится

Предменструальные симптомы обычно начинаются за несколько дней до кровотечения и прекращаются после наступления менструации.

Увеличение веса можно отнести к симптомам предменструального синдрома (ПМС), если оно:

• проявляется за 5 дней до менструации в течение как минимум трех циклов подряд;
• проходит в течение 4 дней после начала менструации.

Как избежать увеличения веса

Ниже приведены примеры того, как предотвратить увеличение веса во время месячных.

Диета

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующие изменения в питании, которые помогут уменьшить набор веса вследствие ПМС.

• Употребляйте больше сложных углеводов для уменьшения симптомов плохого настроения и тяги к еде.
• Употребляйте продукты, богатые кальцием, включая йогурт и листовые зеленые овощи.
• Сократите потребление жира, соли и сахара.
• Избегайте или ограничивайте потребление кофеина и алкогольных напитков.
• Поддерживайте стабильный уровень сахара в крови, чаще принимая пищу меньшими порциями.

Биологически активные добавки

Для снижения выраженности отеков и вздутия живота врачи рекомендуют принимать добавки магния. Магний может также помочь справиться с перепадами настроения и болезненностью груди.

Лекарства

Иногда врачи могут назначить диуретики (мочегонные средства) женщинам, которые жалуются на задержку жидкости в организме во время месячных. Они помогают уменьшить количество воды, которую накапливает организм.

Исследователи обнаружили, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) также могут помочь уменьшить задержку воды. Женщины, принимавшие КОК, включавший 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола, испытывали не такие выраженные субъективные симптомы задержки жидкости. Тем не менее, объективно масса их тела перед менструацией не уменьшалась по сравнению с контрольной группой.

Если увеличение массы тела не проходит после месячных, или вес продолжает нарастать с каждым менструальным циклом, обратитесь за консультацией к гинекологу и эндокринологу. Подобный набор веса не может объясняться обычными колебаниями гормонов в менструальном цикле. Возможно, это связано с рядом таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз.

Видео

Список литературы

1. Gorczyca AM, Sjaarda LA, Mitchell EM, et al. Changes in macronutrient, micronutrient, and food group intakes throughout the menstrual cycle in healthy, premenopausal women.\\ Eur J Nutr. 2016;55(3):1181–1188.
2. Tacani PM, Ribeiro Dde O, Barros Guimarães BE, Machado AF, Tacani RE. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. \\ Int J Womens Health. 2015;7:297–303.
3. Query, Lovina M. Body weight changes throughout the menstrual cycle and their effect upon the components of body composition. 1984. Dissertations and Theses. Paper 3332. P. 35.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists Сайт
5. Endrikat J, Sandri M, Gerlinger C, et al. A Canadian multicentre prospective study on the effects of an oral contraceptive containing 3 mg drospirenone and 30 microg ethinyl oestradiol on somatic and psychological symptoms related to water retention and on body weight. \\ Eur J Contracept Reprod Health Care. 2007 Sep;12(3):220–8.
6. Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С. Предменструальный синдром: обзор литературы. \\ Гинекология. 2019; 21 (2): 38–43.
7. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Сасунова Р. А., Иванова Е. В. Роль магния в патогенезе предменструального синдрома. \\ Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(3):81–87.

Фото: © Depositphotos

Живот перед месячными надувается, увеличивается, тянет, болит

Почему надувается живот перед месячными? Таким вопросом задаются многие женщины. А для желающих похудеть такое явление выступает своеобразной трагедией. А кто-то видит в том, что вздувается живот перед месячными, серьезную опасность и в панике бежит к врачу. Чтобы избежать всех возможных реакций, стрессов, переживаний, нужно раз и навсегда определить характеризующие вздутие живота перед месячными причины, а также установить все сопутствующие явления.

Живот вздувается и увеличивается

Не секрет, что абсолютно все изменения в женской половой сфере так или иначе связаны с деятельностью гормонов. Весь менструальный цикл завязан на этом. Женский гормональный фон – явление динамическое, постоянно меняющееся. Не может быть такого, что уровень гормонов четко установился на одном уровне и не колеблется. Соответственно, увеличение живота перед месячными может вызываться конкретным показателем конкретного гормона, то, безусловно, влияет на самочувствие женщины, на состояние ее организма.

О каких гормонах идет речь? Прежде всего, вздутие живота перед месячными вызывается скачком уровня прогестерона. Дело в том, что всю вторую половину цикла уровень этого гормона постоянно увеличивается, однако сразу же перед менструацией наблюдается резкое снижение прогестерона. Такой скачок и обуславливает так называемый ПМС – предменструальный синдром. В такой ситуации наблюдается упадок сил, депрессивное настроение, агрессия, боль внизу живота перед месячными, боль в пояснице, тошнота, вздутие и, наконец, тяжесть внизу живота перед месячными. Иногда перед месячными хочется есть, почему возникает такое чувство читайте тут.

Почему вздувается живот перед месячными при этом? Из-за того, что организм удерживает большое количество жидкости. Очевидно, что именно эта жидкость влияет на объем живота и на вес женщины. В норме женщина может перед месячными весить на несколько килограмм больше, чем обычно.

Еще одной причиной, почему увеличивается живот перед месячными, является ожидание зачатия со стороны организма. Матка перед менструацией увеличена, она набухшая и наполнена всеми необходимыми зародышу питательными веществами. Отсюда и, помимо вздутия, чувство голода перед месячными.

Организму недостаточно другого гормона – серотина. Поэтому женщина ощущает острую потребность в том, чтобы уровень серотина восстановить. А для этого хочется побольше мучного и сладкого. Вот из-за этого и увеличивается живот перед месячными.

Теперь поговорим о другом. Узнаем, почему перед месячными болит живот.

Вообще менструальные боли сопровождают большинство женщин. Разница проявляется лишь в интенсивности: у кого-то наблюдаются практически невыносимые боли в животе перед месячными, а кто-то лишь испытывает легкий дискомфорт. И в том, что болит живот перед месячными, нет ничего плохого и страшного: это явление характерно для половины женщин. И снова причина кроется в гормонах. Читайте в отдельной статье «Почему при месячных болит живот.

Болит низ живота перед месячными из-за простагландинов. Встречается это, как уже говорилось, у 50% женщин, но только в 10% наблюдается резкая, сильная боль. В предыдущей статье мы подробно рассказывали как уменьшить боли при месячных. Причина кроется в сокращениях матки, а также в наличии вредных привычек: курения, алкоголизма. Если же от боли женщины теряет сознание, у нее низкое артериальное давление, то это уже нехороший знак – так заявляется о себе патологическая альгодисменорея. Нужно немедленно обращаться к врачу.

В заключении хотелось бы поговорить еще и о том, почему тянет живот перед месячными. Что ж, в этом случае речь идет о гораздо более приятном – о возможной беременности. Как это узнать точно? Женский организм усиленно подсказывает о своей беременности, есть огромное количество всевозможных признаков. Понятно, что самая высокая степень вероятности существует при наблюдении задержки. Но, как правило, женщины начинают предполагать наличие беременности еще до возможной задержки. И вот, среди всех признаков, есть и такой, когда тянет низ живота перед месячными.

Да, это явление характерно для самых ранних сроков беременности. Причина была уже оговорена выше: организм запасает питательные вещества и для будущего зародыша. Соответственно, все они накапливаются, и в результате живот тянет как перед месячными, но сами месячные потом не наступают. Разумеется, что точно установить беременность можно будет после задержки, но, по крайней мере, предварительно о ней говорить при таких ощущениях можно.

Теперь вы знаете, причины, по которым надувается живот перед месячными, причины боли в животе и причины его отечности. Именно поэтому, когда вы с переживанием наблюдаете, увеличивается ли живот перед месячными, следует вспоминать: это не опасное и ничем не грозящее явление, оно не испортит вашу фигуру и не навредит вашему организму. Желаем вам крепкого здоровья!

биохимия здоровья – Советы диетолога – Информация – Пациентам – ОКДЦ ПАО «Газпром»

Лет до сорока мало кто задумывается о старости, однако после этого рубежа проблемы со здоровьем с каждым годом становятся все более явными. Между 35 и 45 годами женский цикл становится все менее устойчивым, меняясь под действием внешних факторов и образа жизни. Ановуляторные циклы способствуют формированию относительной гиперэстрогении. Преобладание эстрогенов является тем фоном, на котором развиваются гиперплазия эндометрия и тканей молочных желез, эндометриоз и миомы матки. Предменструальные симптомы (ПМС) — болезненность молочных желез, раздражительность, утомляемость — порой настолько выражены, что приходится задумываться об их коррекции. Несмотря на то, что режим питания и физические нагрузки остаются прежними, масса тела постепенно увеличивается («не от котлет, а от лет»). Бороться с избыточным весом становится все труднее. Меняются пропорции фигуры и состояние кожи.

Как восстановить гормональное (и душевное) равновесие? Как подготовиться ко «второму переходному возрасту»?

Здоровье женщины, ее психоэмоциональное состояние, масса тела в значительной мере контролируются гормонами. Различные гормоны тесно взаимосвязаны между собой: в зависимости от потребностей организма они синтезируются, поступают в кровоток, видоизменяются, превращаются в другие, регулируя все процессы жизнедеятельности. Гормоны оказывают влияние и на нервную систему, определяют эмоциональный фон. Так, например, избыток тестостерона провоцирует гнев и агрессивность, эстрогенов — способствует формированию пассивности и повышенной чувствительности, дегидроэпиандростерон обеспечивает ощущение благополучия, а прогестерон — спокойствия.

Но это только небольшая часть общей картины. Ее дополняют тонкие процессы с участием ферментов, витаминов, минералов (которые являются коферментами) , обеспечивающих протекание всего комплекса биохимических реакций в ответ на гормональную стимуляцию. Любое нарушение баланса под действием стресса, несбалансированного питания, других причин создает предпосылки для развития того или иного заболевания.

Например, стресс способствует формированию гиперэстрогении, которая, в свою очередь, приводит к бессоннице, тревожности и усилению работы надпочечников, стимулирующих продукцию новой порции эстрогенов. При хроническом стрессе серьезно страдают функции надпочечников, что ведет к колебаниям уровня сахара в крови и упорной изматывающей усталости. Однако заместительная терапия гормонами не вернет организму утраченного равновесия, если не прекратится воздействие стрессовых факторов, интоксикация.

На уровень и активность гормонов огромное влияние оказывает и характер питания. Три жизненно необходимых человеку субстрата — нутриенты (биологически значимые химические элементы, обеспечивающие жизнедеятельность организма), вода и кислород. Дефицит нутриентов неизбежно отражается на всех процессах жизнедеятельности: кроветворения, пищеварения, детоксикации, деторождения, наконец. Вода является необходимой средой для протекания всех биохимических процессов. Биологическое окисление с участием кислорода (аэробное) — это вершина экономного и очень эффективного процесса получения энергии. Недостаток кислорода в тканях (гипоксия) возникает при всех видах длительных нагрузок: физических, психоэмоциональных, пищевых. Но к этому же приводит гиподинамия и дефицит нутриентов.

В условиях дефицита кислорода аэробные процессы заменяются анаэробными, т.е. протекающими без участия кислорода. Практически единственным субстратом для извлечения энергии в этих условиях становятся углеводы. Поэтому даже при незначительной гипоксии повышается аппетит, накапливается утомление и бурные эмоциональные реакции сменяются апатией. Стандартное клиническое обследование на этом этапе едва ли выявит серьезные нарушения. При усилении гипоксии появляется чувство хронической усталости. Временное облегчение наступает во время еды, причем возрастает потребление рафинированных продуктов: шоколада, сладостей, выпечки, алкоголя. Вот тут и начинают изменяться параметры артериального давления, показатели биохимии крови и гормонального статуса. Между тем известно, что на фоне стресса и переутомления резко возрастает потребность во многих эссенциальных нутриентах. Например, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6 (пиридоксина) и магния в условиях стресса способствует развитию гормонального дисбаланса. Рафинированные продукты (те самые «антидепрессанты») практически не содержат минералов, витаминов, ненасыщенных жирных кислот и других важнейших нутриентов. Таким образом, человек попадает в замкнутый круг: недостаток нужных веществ приводит к развитию патологических состояний, в которых организм вынужден выбирать то, что даст возможность хоть как-то выжить в этих условиях.

Таким образом, основополагающие детерминанты нарушения здоровья выглядят следующим образом:

• повышенное потребление энергетически богатых, но бедных питательными элементами продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли;
• пониженный уровень физической активности;
• употребление табака и алкоголя, способствующих интоксикации.

По мнению большинства специалистов, нарушения в структуре питания стали одним из главных факторов риска развития и хронизации большинства неинфекционных заболеваний воспалительного и дегенеративного характера.

Недостаток кислорода в тканях и питание, не соответствующее потребностям организма в периоды повышенного напряжения, вначале приводят к дискомфортным состояниям, а в дальнейшем — к формированию патологии. Помимо репродуктивной системы страдает желудочно-кишечный тракт, выделительная система, опорно-двигательный аппарат (так как нарушаются обменные процессы).

Все эти биохимические и физиологические выкладки справедливы для всех. Однако женский организм особенно чутко реагирует на любые изменения внешней и внутренней среды.

Менструальный цикл и гипоксия

Менструальный цикл представляет собой один из биологических механизмов поддержания гомеостаза организма женщин репродуктивного возраста. В течение менструального цикла изменяются показатели обмена веществ, активности ферментов, цитологические показатели крови, буккального эпителия (полости рта), температуры тела. На фоне закономерных изменений реактивности ЦНС, тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы формируется стрессоподобная реакция.

Утилизация невостребованной яйцеклетки приводит к смещению кислотно-щелочного равновесия крови в сторону снижения рН за счет увеличения концентрации лактатов и пируватов. Одновременно уменьшается количество оксигемоглобина. Такие изменения к середине лютеиновой фазы влекут за собой развитие первичной тканевой гипоксии. Для компенсации этого состояния усиливается продукция эритроцитов и несколько повышается концентрация гемоглобина в крови. Однако этих мер недостаточно: в условиях гипоксии продолжает нарастать ацидоз за счет накопления низкомолекулярных кислот и продуктов белкового обмена (которые и называют «шлаками»). Таким образом, к концу лютеиновой фазы развивается мощная вторичная гипоксия, проявляющаяся изменениями показателей обмена веществ, активности ферментов крови, увеличением потребления кислорода и ростом температуры тела. Именно в этот момент (дня за 3-4 до менструации) женщины начинают испытывать дискомфорт, раздражение, сонливость, перепады аппетита — все «удовольствия» ПМС. Чем сильнее гипоксия, тем раньше начинают появляться перечисленные симптомы. Наблюдается задержка жидкости (также связанная с гипоксией), увеличение веса и объемов живота, бедер, нагрубание молочных желез. В это время повышается аппетит, тянет на сладкое — так женщина компенсирует недостаток энергии и … усугубляет гипоксию.

Функциональный ацидоз достигает своего максимума и запускает компенсаторные реакции, наиболее эффективной из которых является менструальное кровотечение. Вместе с кровью выводятся кислотные продукты анаэробного окисления. Этому же способствует и увеличение диуреза в конце лютеиновой, начале фолликулиновой фаз. При недостаточной эффективности этих процессов завышенное потребление пищи продолжается.

Фолликулиновая фаза характеризуется нормализацией обменных процессов. К ее концу наступает относительная компенсация гипоксии, рН крови возрастает — организм готов к созреванию нового фолликула.

Вполне вероятно, что регулярные стресс-реакции, связанные с менструальным циклом, оказывают тренирующее действие на организм женщины и являются одной из причин большей продолжительности ее жизни по сравнению с мужчинами. Однако «физиологический стресс» разрешается благоприятно только при условии достаточного поступления в организм женщины всех жизненно необходимых субстратов и при отсутствии дополнительной нагрузки извне.

Диетические рекомендации

Правильное питание помогает преодолевать без потерь любые стрессы (в том числе и «физиологические»), восстанавливать гормональный баланс, уменьшать проявления тканевой гипоксии. Причем возможна адаптация питания к разным фазам цикла.

Фолликулиновая фаза

В начале фазы количество потребляемых белков несколько уменьшено, что позволяет преодолеть функциональный ацидоз. Постепенно потребление белков увеличивается, но в пределах рекомендуемой дневной нормы. К любым диетам, предусматривающим высокое потребление белка (гиперпротеиновым), надо относиться с большой осторожностью. Метаболический ацидоз в организме компенсируется ионами натрия и кальция, причем дефицит последнего восполняется за счет резорбции костей. В сорокалетнем возрасте проблема сохранения костной массы уже достаточно актуальна!

Поддерживающие дозы природных антиоксидантов (витаминов Е, С, Р и флавоноидов), некоторых микроэлементов (магния, кальция, цинка), коэнзима Q10, ненасыщенных жирных кислот (омега-3 и омега-6), лецитина способствуют преодолению гипоксии, обеспечивают профилактику заболеваний женской половой сферы, сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются динамические физические нагрузки: бег, плавание, игра в волейбол, теннис, аэробика, танцы, а также ежедневные прогулки пешком с постепенным увеличением расстояния и темпа движения.

Справиться со стрессовыми ситуациями помогут травяные чаи с ромашкой, мелиссой, боярышником, шиповником. Рекомендуется и домашняя ароматерапия: теплые ванны с эфирным маслом лаванды или бергамота перед сном.

Лютеиновая фаза

Начиная с середины лютеиновой фазы дневная порция животных белков вновь сокращается. Одновременно рекомендуется увеличить количество потребляемых свежих фруктов и овощей, особенно зеленых, которые оказывают защелачивающее действие (повышают рН крови), помогают бороться с ацидозом и нарастающей гипоксией. Витамины и ферменты также обладают антигипоксическим действием. Значительное количество клетчатки в растительных продуктах нормализует работу кишечника: многие страдают запорами перед месячными и разжижением стула на фоне кровотечений.

Коррекция гиперэстрогении

Нормальная работа желудочно-кишечного тракта способствует поддержанию гормонального баланса. Эстрогены метаболизируются в печени; вместе с желчью конъюгированные с серной или глюкуроновой кислотами метаболиты попадают в просвет кишечника и выводятся с каловыми массами. При нарушении функций печени (вследствие избыточного потребления алкоголя, лекарств или по другим причинам) уровень циркулирующих эстрогенов может существенно повыситься. Аналогичная картина складывается при склонности к запорам: задержка стула приводит к обратному всасыванию эстрогенов в кровь (гепато-энтеральная циркуляция гормонов).

От симптомов преобладания эстрогенов (гиперэстрогении) в большинстве случаев можно избавиться, изменив структуру питания.Пища с большим содержанием белков и насыщенных жиров способствует повышению уровня циркулирующих половых гормонов в организме из-за нарушения их связывания с транспортным белком. Одновременно изменяется и метаболизм эстрогенов в печени: образуются метаболиты с канцерогенными свойствами. Кроме того, дефицит растительных волокон в дневном рационе обусловливает повышение деконъюгации метаболитов в кишечнике и обратное их всасывание в кровь.

Пектины овощей и фруктов, грубые волокна злаков, семян, полисахариды морских водорослей способствуют адсорбции эстрогенов в кишечнике и их выведению. При необходимости рацион можно обогатить специальными БАДами, в состав которых входят микрокристаллическая целлюлюза, пектины и другие энтеросорбенты. Овощи семейства крестоцветных (любые виды капусты, листовая горчица), содержащие индол-3-карбинол (или его прием в виде биоактивных добавок к пище), способствуют образованию «правильных» метаболитов эстрогенов, лишенных канцерогенной активности. Восстановить гормональный баланс и преодолеть негативные последствия гиперэстрогении помогают соответствующие добавки к пище, содержащие экстракт прутняка обыкновенного, изофлавоны сои, клевера, диоскореи, ямса.

При необходимости можно принять дополнительные меры по очищению организма. В последние годы в развитии методов детоксикации и коррекции метаболических расстройств организма обозначились два подхода: воздействие на весь кишечник в целом (кишечный лаваж) и только на толстую кишку (гидроколонотерапия). В последнем случае в процесс очищения не включается тонкая кишка, где начинается и в целом завершается переваривание пищи и всасывание нутриентов, происходит образование и выделение биологически активных веществ. Двусторонний массоперенос через кишечную стенку тонкого кишечника по объему значительно превосходит таковой в толстой кишке. Поэтому пероральное промывание всего кишечника и, в особенности, гастродуаденальной зоны на процедуре кишечного лаважа в плане детоксикации и метаболической коррекции предоставляет более широкие терапевтические возможности. Специальный солевой раствор (состав разработан токсикологами института им. Н.В Склифосовского — см. LNE № 3, 2004) вымывает токсины из организма, одновременно насыщая его микроэлементами и минералами. После курса процедур нормализуются процессы пищеварения и обмена веществ, происходит стабилизация иммунной и эндокринной систем. Женщины отмечают исчезновение симптомов ПМС, головных болей, перепадов настроения, слабости и раздражительности. Наблюдаются стабилизация веса, улучшение состояния кожи, нормализация аппетита. Важно отметить отчетливую тенденцию изменения пищевых предпочтений пациенток: даже «сладкоежки» легко отказываются от сладкого и жирного, без труда заменяя сладости натуральной, полноценной пищей. Связано это не только с очищением и оживлением перистальтики кишечника, но и, что особенно важно, с нормализацией функций печени, восстановлением кишечной микрофлоры. С целью коррекции гормонального статуса процедура кишечного лаважа назначается за 7-10 дней до начала месячных.

Кишечный лаваж, как элемент программ по коррекции веса пациенток в возрасте пременопаузы, способствует адаптации к новой системе гипокалорийного питания, позволяя в значительной мере уменьшить стресс, связанный с изменением рациона.

Знание процессов, происходящих в организме женщины, правильный выбор продуктов питания, помогающих компенсировать возникающие функциональные изменения, способствуют поддержанию здоровья и душевного равновесия независимо от дней менструального цикла и сложности жизненных ситуаций. Здравый и осмысленный подход к питанию позволит в будущем облегчить протекание климакса и сделать его (как это и заложено природой) вполне физиологичным. Для женщины «второго переходного возраста» именно пища должна стать основным лекарством.

Питание на разных фазах менструального цикла

Фаза цикла	Функциональное состояние	Особенности питания
Лютеиновая фаза
Начало	Первичный ацидоз и гипоксия	Увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов
Середина	Относительная компенсация	Подключение к диете динамической нагрузки, очищение организма.
Конец	Вторичная гипоксия и ацидоз, усиление диуреза	Уменьшение количества животных белков, использование травяных чаев с ромашкой, мелиссой, календулой, боярышником, поддерживающие дозы антиоксидантов
Фолликулиновая фаза
Начало	Компенсация ацидоза	Питание — как в конце предыдущей фазы
Середина	Компенсация гипоксии	Увеличение в рационе доли животных белков и кисломолочных биопродуктов
Конец	Относительная компенсация	Привычное питание

Нутриенты и антинутриенты

Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриентов, поскольку они затрудняют усвоение основных питательных веществ, вызывают метаболические расстройства, угнетают детоксикацию и повышают риск развития различных заболеваний. Антинутриенты попадают в наш организм с готовыми продуктами питания (консерванты, стабилизаторы и другие искусственные добавки), со свежими овощами и фруктами (пестициды, гербициды, нитриты), с мясом и молочными продуктами (гормоны, антибиотики), с водой (избыток кальция, тяжелые металлы, пестициды, хлорорганические соединения). Не до конца выяснена безопасность генетически модифицированных продуктов. Целый ряд агрессивных соединений образуется при приготовлении пищи — при обжаривании в масле, запекании на гриле. Токсичные полифенольные соединения поступают в пищу из пластиковых упаковок. Некоторые лекарства, в том числе и такие распространенные, как аспирин и парацетамол, также относятся к антинутриентам. Насколько велик риск?

Если ответом «да» отмечено 5 и более пунктов, количество поступающих в организм антинутриентов достаточно велико, чтобы над этим задуматься.

• Живете в городе.
• Употребляете водопроводную воду.
• Более половины рациона составляют готовые продукты питания.
• Часто едите жареные блюда.
• Большинство потребляемых продуктов находится в пластиковых упаковках или завернуто в полиэтиленовую пленку.
• Курите или работаете в прокуренном помещении.
• Прием алкоголя не ограничивается одним разом в день.
• Более 20 дней в году принимаете болеутоляющие препараты.
• Прошли курс антибиотикотерапии.

И следующий вопрос — как уменьшить их воздействие?

Источник антинутриентов	Как снизить нагрузку
Вода	Для питья и приготовления пищи применять очищенную бутилированную воду или пользоваться бытовыми фильтрами, не забывая регулярно менять картридж
Овощи, фрукты	Приобретать, по возможности, чистые продукты, тщательно мыть овощи и фрукты, очищать от кожуры. У корнеплодов срезать верхнюю часть (место соединения с ботвой)
Блюда после термообработки	При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение запеканию, отвариванию, обработке СВЧ или приготовлению на пару. Для поджаривания использовать животные насыщенные жиры или оливковое (мононенасыщенное) масло.
Вредные привычки	Отказаться (или ограничить) от алкоголя, курения.
Лекарства	Принимать лекарства по назначению врача, строго придерживаясь его рекомендаций. В случае частых простуд, болевого синдрома стоит выяснить их причины, а не заниматься самолечением.

Основные проблемы пременопаузы и возможность диетической коррекции

Проблема	Особенности питания	Рекомендуемые биологические добавки к пище
Остеопороз Артриты	Избегать избыточного употребления белковых продуктов и мяса молодых животных. По возможности исключить продукты, вызывающие пищевую аллергию.	Омега 3 и омега 6 жирные кислоты, препараты кальция и витамина Д3, магний, бор, кремний.
Камни в желчном пузыре	Ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов, их содержащих. Для облегчения пищеварения принимать ферментные комплексы. Утреннюю порцию еды можно разнообразить орехами и семенами, на обед и ужин — десертная ложка растительного масла (омега 3 + омега 6 — льняное или ореховое масло). 1-2 раза в день — настой шиповника.	Лецитин, витамин С, антиоксиданты, пищеварительные ферменты.
Головные боли, мигрень	Есть часто и понемногу, избегая длительных «голодных» промежутков, особенно при стрессе и напряжении. Исключить продукты, содержащие тирамин (сыр, колбасы, соевый соус, орехи, оливки), а также пищевые аллергены. Пить достаточно жидкости, предпочитая воду, соки, зеленый чай.	Витамины С, группы В, ниацин, янтарная кислота.
Хроническая усталость	Есть часто и понемногу, отдавая предпочтение сложным углеводам, сухофруктам. Исключить (или ограничить) пищевые стимуляторы (крепкий кофе, чай, алкоголь).	Витамины группы В, высокие дозы витамина С, антиоксиданты, кофермент Q10
Депрессия	Исключить или ограничить употребление простых сахаров и рафинированных продуктов, стимуляторов (кофе, чай, кола, шоколад, алкоголь). Попробовать на 2 недели отказаться от мяса и продуктов из него. Включить чаи с душицей.	Поливитаминные комплексы, цинк, магний, марганец, хром.
Проблемы со сном	Вечером лучше отказаться от сладостей, крепкого чая и кофе. Избегать поздней трапезы. Потребность в кальции и магнии восполнять за счет семян, орехов, зеленых овощей.	Витамин В6, цинк, кальций, магний,
Отечность, в том числе и лица	Обеспечить достаточное потребление растительных жиров и жидкости при некотором ограничении поваренной соли. Использовать пищевую морскую соль. Чаи с шиповником, хвощем, календулой, кукурузными рыльцами.	Масла — льняное, вечерней примулы, бурачника, витамин В6 и биотин, цинк и магний.
Симптомы преждевременной менопаузы	В этом случае справедливы все общие рекомендации по здоровому питанию, однако не стоит слишком резко отказываться от вредных привычек, ограничивая употребление сладкого и кофе. Ежедневная чайная ложка качественного растительного масла или семян (например, льна) покроет потребность в эссенциальных маслах, магнии и цинке, поможет очистить печень.	Комплексы витаминов и минералов, биофлавоноиды, витамин Е (в дозе свыше 200 МЕ), гамма-линоленовая кислота, комплекс магния с витамином В6.
Целлюлит	Исключить насыщенные жиры и содержащие их продукты. Источником эссенциальных жирных кислот могут быть льняное, рапсовое, подсолнечное масло. Употребление пектинсодержащих фруктов и овощей (яблок, слив, смородины, моркови) способствует детоксикации организма.	Лецитин, гидрокси-лимонная кислота, ниацин, высокие дозы витамина С, селен.
Акне взрослых женщин	Ограничить употребление жиров и простых углеводов, увеличить количество потребляемой воды, свежих овощей и фруктов, соков. Проводить разгрузочные дни.	Витамины А, Е и С, ниацин, цинк.
Жирная кожа	Рекомендуются растительные масла холодного отжима, ограниченное потребление алкоголя, жирных и копченых продуктов, простых сахаров.	Витамин С, пантотеновая кислота, цинк.
Сухая кожа	Ограничить количество насыщенных жиров в рационе, повысить потребление ненасыщенных (растительных масел, семян, орехов). Выпивать как минимум литр жидкости в день. Ограничить алкоголь, кофе, чай.	Эссенциальные масла бурачника, вечерней примулы, витамины А и Е.
Варикозное расширение вен	Увеличить потребление овощей и фруктов, богатых витамином С и антиоксидантами, а также круп, цельнозернового хлеба.	Комплексы растительных антиоксидантов, экстракты гинкго билоба, каштана, витамин Е, флавоноидов.

Клиника Ито

Симптомы

Припухлость щитовидной железы (зоб)

При болезни Хасимото щитовидная железа может опухать и увеличиваться в размере. Это припухание может обратить на себя внимание при скрининге и стать поводом для посещения больницы.
Размер зоба может быть различным – от почти нормального до явно заметного. Щитовидная железа опухает также при Базедовой болезни, но зоб, вызываемый болезнью Хасимото, сравнительно твердый, а его поверхность выглядит бугристой.

■ Нормальная щитовидная железа■ Диффузный зоб

Симптомы, вызванные гипотиреозом

Гипотиреоз — это состояние дефицита тиреоидных гормонов в крови. Поскольку тиреоидныу гормоны регулируют обмен веществ, их дефицит вызывает следующие симптомы. При надлежащем лечении симптомы ослабевают. У пациентов с болезнью Хасимото с нормальным функционированием щитовидной железы приведенные ниже симптомы, вызванные щитовидной железой, не проявляются.

(1) Отек

Особенность состоит в возвращении кожи на место при нажатии пальцем. Проявляются по всему телу; отмечается тенденция к сильным отекам лица и рук по утрам и некоторому улучшению состояния к полудню. При отеках губ, языка и гортани голос может становиться хриплым, а разговор затруденным.

■ Здоровое состояние
(при нормальной функции
щитовидной железы)■ Отек лица (при сниженной
функции щитовидной железы)

(2) Кожные симптомы

Поскольку обмен веществ замедляется, кожа становиться сухой и шелушащейся. Уменьшается потоотделение, может возникать выпадение волос.

(3) Озноб

Пациенты становятся чувствительными к холоду, поскольку скорость обмена веществ замедляется и количество тепла, вырабатываемого организмом, уменьшается.

(4) Увеличение веса несмотря на отсутствие аппетита

Низкая активность желудочно-кишечного тракта вызывает потерю аппетита и сокращение потребляемой пищи, но пациенты набирают вес вследствие замедления обмена веществ и отеков. Отмечается также ощущение напряжения в животе и запоры.

(5) Замедление пульса

Замедляется работа сердца, пульс также слабеет и замедляется. При сильной степени гипотиреоза сердечная сумка (перикард) может заполняться жидкостью, что вызывает увеличение размера сердца

(6) Вялость

Пациенты теряют интерес ко всему вокруг. Они могут стать забывчивыми и пассивными или ощущать постоянную сонливость и подавленность. Речь становится невнятной или замедленной.

(7) Мышечные симптомы

Может возникать снижение мышечной активность и затвердевание мышц.

(8) Нарушения менструального цикла

Менструации могут стать чрезмерно обильными или длительными.

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

8 вещей про критические дни, которые знает не каждая женщина

Несмотря на то, что у большей части женщин менструация наступает с частотой раз в месяц, далеко не все еще знают про то, как это все устроено. Нет, каждая женщина представляет, когда месячные придут и что делать в этой ситуации. Но остаются факты, про которые почти никто никогда открыто не говорит. Вот восемь таких фактов.

Длина менструального цикла не постоянна

Более того — она отличается не только от женщины к женщине, но и от месяца к месяцу у одной и той же женщины. В среднем число дней между менструациями равно 28, но ожидать начало можно в период с 21 по 35 день. Считать надо с первого дня после окончания предыдущей менструации и с этого момента до овуляции может пройти от одной до тех недель. А вот вторая фаза — после овуляции — длится примерно 14 дней для каждой женщины. И да, это абсолютно нормально, что месячные приходят с разными от месяца к месяцу интервалами, так как на них воздействует масса факторов.

Некоторые женщины могут чувствовать овуляцию

Овуляция — это явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость в результате разрыва зрелого фолликула. Для большинства женщин она проходит незамеченной, но и чувствовать ее симптомы — абсолютно нормально. Такими симптомами могут быть небольшая боль в брюшной полости, а также рост температуры базального тела и повышенная чувствительность груди.

Менструальные колики могут быть не только в животе

Специфические «тупые» боли в мышцах, которые часто сопровождают менструацию, проявляются не только в животе. Они могут отдаваться в пояснице и в бедрах и вообще ногах вплоть до колен. Это из-за того, что нервные окончания в районе брюшной полости связаны и «подергивания» на одном конце этой «сети» нервов, часто вызывает реакцию в другом.

Секс почти никогда не облегчает менструальные колики

Неизвестно кем растиражированный миф о том, что менструальные колики могут быть уменьшены с помощью секса во время менструации — миф и лишь очень небольшой процент женщин чувствует облегчение (и то оно может быть связано с самовнушением). Зато ученые точно установили, что секс в этот момент с большой вероятностью вызывает спазмы матки, особенно, если внутрь попадает сперма. И да, секс во время менструации может быть просто физиологически неприятным, не приносящим удовольствие, для части женщин.

Во время овуляции мужчины часто находят женщин более привлекательными

Правда, с внешним видом это не связано — связано с запахом. Исследования, проводимые рядом ученых, показали, что у мужчин, которые нюхали одежду женщин, которую те носили во время овуляции, существенно повышался уровень тестостерона, ответственного за желание размножаться. Многие женщины также отмечают повышенное желание во время овуляции. И то и другое вполне укладывается в логику Природы.

Месячные «устаканиваются» вплоть до года после прекращения приема таблеток

Большая часть таблеток, предотвращающих беременность, подавляет овуляцию и содержит искусственные гормоны, которые «замещают» натуральные, не давая при этом появится новой жизни. Если прекратить прием таблеток, организм сам начнет вновь производить нужные гормоны и вернет овуляцию, но на это ему нужно время. Как минимум шесть месяцев — именно такой срок большинство врачей отводит на то, чтобы организм сам «устаканился» и до этого срока они не возьмутся диагностировать нарушения менструального цикла (по крайней мере, не должны бы). Теоретически забеременеть сразу после отказа от таблеток можно, хотя случается это не слишком часто.

Натуральные средства облегчения симптомов менструации существуют

Правда, их эффект, в основном, выявляется лишь в исследованиях, а в реальной жизни все эти снижения на проценты и «в большинстве случаев» никого особо не интересуют. Но науки ради — кальций смягчает менструальные колики, а витамин D улучшает настроение. Магний снижает раздражительность и боль в мышцах. Неплохо себя зарекомендовал и комплекс витаминов B. Наконец, многие травяные чаи тоже «замечены» в том, что они облегчают течение месячных, хотя наука не берется объяснить механизм действия в их случае. Очень может быть, что они эффективны настолько же, настолько гомеопатические лекарства — то есть, основаны на эффекте плацебо (самовнушении). Впрочем, травяные чаи вам 100% не навредят, их можно пить смело.

Шансы появления молочницы во время менструации снижены

Это потому, что менструальная кровь повышает pH во влагалище, что делает проблематичным выживание «живых существ», в том числе инфекций. Впрочем, в ряде случаев «игры гормонов» приводят к тому, что, наоборот, только во время месячных инфекции и развиваются, что проявляется в характерном «рыбном» запахе и повышенном уровне выделений. В этом случае следует обратиться к доктору.

90 000 инфлюенсеров демонстрируют реальность того, как женские тела раздуваются во время менструации 90 001

• Влиятельные люди показывают реальность того, как сильно их тела раздуваются до и во время месячных.
• Вздутие живота во время менструации совершенно нормально и возникает из-за гормональных изменений, которые приводят к задержке воды.
• Инфлюенсеров хвалят за то, что они публикуют фотографии, сделанные бок о бок, сделанные с разницей всего в несколько дней, чтобы показать реальность того, как их тела раздуваются во время месячных.
• «Это хаос, физический и умственный, по крайней мере, на неделю», — сказала Insider личный тренер и влиятельный фитнес-менеджер Мейв Мэдден.
• Вот 10 женщин, демонстрирующих реальность менструального вздутия живота.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Хотя каждая женщина по-разному влияет на свой менструальный цикл, вам будет трудно найти кого-то, кто говорит, что не испытывает никакого дискомфорта ни до, ни во время менструации.

Для многих женщин одним из таких неприятных последствий является вздутие живота.

Живот кажется вздутым и твердым, вы можете опухнуть во всем теле — это неприятно.

Вздутие живота при менструациях — это совершенно нормальное явление, возникающее из-за гормональных изменений, которые приводят к задержке воды, однако об этом мало кто говорит публично.

По этой причине влиятельные лица, которые  делают , показывают реальность того, как их тела меняются во время месячных, получают похвалу от своих последователей.

Когда личный тренер Кортни Прюс, например, написала в своей истории в Instagram, что она чувствует себя «пухлой и опухшей» из-за месячных, она получила так много сообщений, что ей пришлось удалить сообщение, так как ее почтовый ящик был настолько перегружен.

«Общая тема сообщений, которые я получила, была во многом одинаковой: многие женщины делились своим прошлым или повторяющимся опытом получения одних и тех же физических аффектов до менструации», — сказала она Insider.

Кроме того, лондонский фитнес-блогер Мейв Мэдден недавно поделилась двумя фотографиями, сделанными бок о бок, сделанными с разницей всего в несколько дней, чтобы показать, насколько сильно у нее вздутие живота во время месячных, и она была поражена тем, насколько это вызвало резонанс.

Мейв Мэдден — 30-летний фитнес-блогер из Лондона. Мейв Мэдден

Мэдден сказала Insider, что подготовка к ее менструации — это «хаос, физический и умственный, по крайней мере, неделю.»

Она сказала, что ее вздутие живота было особенно сильным из-за дополнительного стресса в условиях изоляции.

«Я часто говорю о своих месячных и их последствиях, особенно о том, чтобы не чувствовать себя виноватой, когда беру отпуск, чтобы дать телу отдохнуть», — сказала она.

«Но в этом месяце все было по-другому: стресс, вызванный COVID-19, оказал огромное влияние на баланс гормонов в организме, что привело к задержке, нерегулярности и обильным менструациям. В этом месяце я была намного более взволнованной, опухшей и эмоциональной, чем раньше, и я знала, что другие женщины могут понять это.

Мэдден объяснила, что она получила поток прямых сообщений в ответ на публикацию, но на самом деле не так много публичных комментариев, как она ожидала, что ее огорчило.

«В 2020 году открытые разговоры о месячных по-прежнему являются запретной темой? Это то, что у женщин было с незапамятных времен… Это сносит мне крышу», — сказала она.

Совет Мэдден для женщин: «следите за своим циклом, знайте, когда он начнется, познавайте свое тело и прислушивайтесь к своим ощущениям.

«Когда кто-то говорит вам: «О, просто выпейте воды, чтобы избавиться от вздутия живота», скажите ему, куда идти. Все люди разные. Обычно я веду здоровый сбалансированный образ жизни, и это случается со всеми нами.

«Если вы знаете, что это произойдет, вы можете подготовиться к этому, хотя каждый месяц я все еще срываюсь и хочу бросить свою работу. »

Вот 10 инфлюенсеров, доказывающих реальность месячных.

Каковы распространенные проблемы с месячными?

Со стороны точки могут звучать потрясающе.Вы рождаетесь с сотнями тысяч яйцеклеток. После полового созревания железа в вашем мозгу ежемесячно посылает сообщение: «Эй! Выпусти яйцо!» к твоим яичникам. Этот процесс происходит примерно 450 раз за всю вашу жизнь.

Изнутри месячные не так приятны. На несколько дней в месяц вы можете почувствовать себя другим человеком как физически, так и эмоционально. И не в лучшую сторону.

Не позволяйте этим дням разрушить вашу жизнь. Вы по-прежнему можете делать все то же, что и в оставшуюся часть месяца, если знаете, как справиться с багажом, который может принести ваш ежемесячный посетитель.

Кровопотеря и сгустки

Хотя это может варьироваться от месяца к месяцу, менструации обычно начинаются со слабых выделений, становятся тяжелее, а затем уменьшаются.

В среднем женщины теряют от 2 до 4 столовых ложек крови во время каждой менструации. Что касается прокладок или тампонов, это означает, что их нужно менять каждые 2 часа или чаще. Если вам нужно менять одежду реже, чем каждые 2 часа, или если у вас тромбы размером с четверть или больше, сообщите об этом своему врачу.

Часто встречаются небольшие сгустки крови. Ваше тело выделяет антикоагулянты, чтобы предотвратить свертывание крови, когда она проходит через влагалище.Но в дни, когда у вас сильное кровотечение или сильные спазмы, он может не высвободиться вовремя.

Спазмы

Чтобы вывести кровь из матки, мышцы напрягаются и расслабляются. Это острая боль, которую вы чувствуете между животом и поясницей.

Спазмы могут начаться перед менструацией и продолжаться в течение всего процесса кровотечения. Если они мягкие, как будто кто-то сильно сжимает ваши яичники, это нормально. Попробуйте безрецептурные лекарства для облегчения боли. Если у вас перехватывает дыхание или вы сгибаетесь пополам от боли, обратитесь к врачу.

Капризность

Ты всех любишь. Вы не можете терпеть никого. Все одновременно. Привет, гормоны.

До и во время менструации гормоны усердно работают, продвигая ваше тело через каждую фазу. Когда уровень этих гормонов повышается и понижается, меняется и ваше настроение.

Во время предменструального синдрома и менструации ожидайте, что вы почувствуете все, от раздражительности и гнева до чувства большей тревоги или подавленности, чем обычно.

Вы не можете избежать перепадов настроения, которые приходят во время менструации, но это помогает хорошо выспаться, оставаться активным и избегать кофеина и нездоровой пищи, чтобы не допустить слишком низкого настроения.Эти варианты также могут уменьшить болезненность молочных желез, прыщи, вздутие живота и тягу к еде, возникающую во время менструального цикла.

Проблемы с циклом

Ваш менструальный цикл начинается в первый день одной менструации и заканчивается в первый день следующей. В среднем это 28 дней, а от 21 до 35 — это нормально.

Но так бывает не всегда.

Многие факторы могут повлиять на ваш цикл, например, стресс, болезни, масса тела и диета, включая расстройства пищевого поведения.

Это также зависит от овуляции, или когда ваши яичники выделяют яйцеклетку примерно в середине цикла. Это может происходить не каждый месяц, особенно поначалу.

Отслеживание месячных может помочь вам понять свой личный режим. Записывайте каждый день в течение нескольких месяцев, включая симптомы (перепады настроения, вздутие живота), а также время начала и окончания менструации. Подробно опишите свой кровоток: он легкий, нормальный или тяжелый?

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации не всегда означает, что вы беременны.Нормально не делать этого время от времени, особенно если ваше тело имеет дело с чем-то большим, например, со стрессом, болезнью или тяжелыми упражнениями.

Если у вас отсутствует более одной менструации, и вы сделали тест на беременность, чтобы убедиться, что причина не в этом, поговорите со своим врачом.

Тошнота

ПМС может вызвать у вас желание съесть весь дом. Но тошнота является нормальной частью вашего периода.

Один из гормонов, выделяемых во время цикла, называется простагландином. Хотя большая его часть выделяется со слизистой оболочкой матки, некоторые из них попадают в кровоток.Это может вызвать тошноту, рвоту, диарею и головные боли.

Многие отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, снижают выработку простагландинов и могут также облегчить эти симптомы.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) | Медицина Джона Хопкинса

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Это может повлиять на женщин детородного возраста.Это тяжелое и хроническое заболевание, требующее внимания и лечения. Изменения образа жизни и иногда лекарства могут помочь справиться с симптомами.

Что вызывает ПМДР?

Точная причина ПМДР неизвестна. Это может быть ненормальной реакцией на нормальные гормональные изменения, происходящие при каждом менструальном цикле. Гормональные изменения могут вызвать дефицит серотонина. Серотонин — это вещество, естественным образом присутствующее в мозге и кишечнике, которое сужает кровеносные сосуды и может влиять на настроение и вызывать физические симптомы.

Каковы факторы риска ПМДР?

Хотя ПМДР может развиться у любой женщины, повышенному риску могут подвергаться следующие лица:

• Женщины с семейным анамнезом ПМС или ПМДР  
• Женщины с личной или семейной историей депрессии, послеродовой депрессии или других расстройств настроения

Другие возможные факторы риска включают низкий уровень образования и курение сигарет.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Каковы симптомы ПМДР?

Симптомы ПМДР появляются за неделю до менструации и проходят через несколько дней после начала менструации. Эти симптомы нарушают повседневную жизнь. Симптомы ПМДР настолько серьезны, что в это время у женщин возникают проблемы с функционированием дома, на работе и в отношениях. Это заметно отличается от других времен в течение месяца.

Следующие являются наиболее распространенными симптомами PMDD:

3 психологические симптомы раздражительность нервозность Отсутствие контроля Agitation гнев Insomnia Сложность в концентрации Депрессия тяжелая усталость беспокойство забывчивость плохое самообладание Paranoia эмоциональная чувствительность MUDERING Беспорядки спать 3 Удержание жидкости набухание Лодыжки, руки, и ноги периодический вес усиления уменьшенный вес мочи Грудь наполнители и боль проблемы респираторные4 жалобы для глаз Vision Mexing Eye Infectio N

Симптомы желудочно-кишечного тракта Bloating Bramps Bloating Запор Thragionation рвота Pelvic Heavyness Backache 3 Проблемы с кожей Acne Воспаление с зудом обострение других кожных расстройств, включая холодные боны Neurologic и сосудистые симптомы головная боль головокружение обморок онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и / или ног легкий синяки сердце сердцебиение Muscle Spasms Другое Другое Уменьшенная координация Mensluation уменьшилась секс-диск Appetite Изменения Appetite Hot Food Fla shes

Симптомы ПМДР могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, депрессия или тревожное расстройство. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ПМДР?

Помимо полного медицинского анамнеза и физического и гинекологического осмотра, существует очень мало диагностических тестов. Поскольку существуют симптомы психического здоровья, ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы обследовались на наличие проблем с психическим здоровьем. Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас вести журнал или дневник своих симптомов в течение нескольких месяцев. В целом, для диагностики ПМДР должны присутствовать следующие симптомы:

• В течение года в течение большинства менструальных циклов должны присутствовать 5 или более из следующих симптомов:
  • Депрессивное настроение
  • Гнев или раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Отсутствие интереса к занятиям, которыми когда-то наслаждались
  • Капризность
  • Повышенный аппетит
  • Бессонница или потребность в большем количестве сна
  • Чувство перегруженности или неконтролируемого состояния
  • Другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, грудь. , и головная боль
• Симптомы, которые нарушают вашу способность функционировать в социальных, рабочих или других ситуациях
• Симптомы, которые не связаны с другим заболеванием или усугубляются им

Как лечится ПМДР?

ПМДР — серьезное хроническое заболевание, требующее лечения.Некоторые из следующих подходов к лечению могут помочь облегчить или уменьшить тяжесть симптомов ПМДР:

• Изменения в рационе с увеличением количества белков и углеводов и снижением сахара, соли, кофеина и алкоголя
• Регулярные физические упражнения
• Управление стрессом
• Витаминные добавки (например, витамин B6, кальций и магний)
• Противовоспалительные препараты
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Противозачаточные таблетки

У некоторых женщин тяжесть симптомов со временем усиливается и сохраняется до наступления менопаузы.По этой причине женщине может потребоваться длительное лечение. Дозировка лекарства может меняться на протяжении всего курса лечения.

Ключевые моменты о ПМДР

ПМДР — гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС).

Точная причина ПМДР неизвестна.

• Основными симптомами, отличающими ПМДР от других расстройств настроения или менструальных состояний, являются время появления симптомов и их продолжительность.
• Симптомы ПМДР настолько серьезны, что влияют на вашу способность функционировать дома, на работе и в отношениях.
• Помимо полного медицинского анамнеза и физического и гинекологического осмотра, существует очень мало тестов для диагностики состояния.
• В течение года в течение большинства менструальных циклов должны присутствовать 5 или более из следующих симптомов:
  • Депрессивное настроение
  • Гнев или раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Повышенный аппетит
  • Бессонница или чувство сильной сонливости
  • Чувство подавленности или неконтролируемого состояния
• ПМДР — это серьезное хроническое заболевание, требующее лечения, которое может включать изменение образа жизни и иногда прием лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Кроме того, запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Кроме того, знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Пытаетесь сжечь жир на животе? Пришло время присмотреться к своему менструальному циклу

Если вы когда-либо отменяли занятия в тренажерном зале из-за менструальных болей или чувства усталости и вздутия живота из-за менструального цикла, вы далеко не одиноки.

Но менструальные циклы влияют не только на нашу мотивацию и способность тренироваться, но и на результаты тренировок.

Исследование спорта, физических упражнений и менструального цикла, проведенное в 2016 году, показало, что более 41% женщин считают, что их менструальный цикл негативно влияет на тренировки и работоспособность.

Месячные мешают нашим планам тренировок — это больше, чем просто чувство, это биологический факт, и все это связано с четырьмя различными фазами менструального цикла.

Больше, чем просто «начало» и «выключение»

Если принять за чистую монету, то можно легко предположить, что любой женский цикл состоит из двух частей — когда у нее менструация и когда нет.

Однако на самом деле менструальный цикл состоит из четырех фаз, и каждая из них может по-разному влиять на наш организм и влиять на наши цели упражнений.

Четыре фазы менструального цикла женщины:

• Менструальная фаза
• Фолликулярная фаза
• Фаза овуляции
• Лютеиновая фаза

далее», — объяснил body+soul клинический директор доктор Алекс Поляков.

«Овуляция происходит за 14 дней до начала следующего кровотечения, то есть на 14 день цикла.»

Что касается наших менструальных циклов, то эстроген и прогестерон являются основными гормонами, вырабатываемыми яичниками, и они широко колеблются на всех четырех стадиях цикла, а также могут влиять на то, насколько мы получаем пользу от физических упражнений.

Нравится то, что вы видите? Подпишитесь на нашу рассылку bodyandsoul.com.au , чтобы получать больше таких историй.

Прогестерон и ваш план тренировок

Хотя он подчеркнул нам, что тема менструального цикла в связи с эффективностью физических упражнений «недостаточно изучена», д-р Поляков также сказал, что гормон эстроген может помочь при попытке похудеть или нарастить мышечную массу.

Противоположностью этому являются фазы нашего цикла, когда мы вырабатываем прогестерон, так как в это время нам труднее всего сжигать жир, независимо от того, как усердно мы работаем в спортзале.

«Принято считать, что повышенный уровень эстрогена по сравнению с прогестероном может улучшить физическую работоспособность и способствовать уменьшению объема жира и увеличению мышечной массы, — сказал д-р Поляков. ограничено, что прогестерон оказывает противоположное действие.

«Поэтому можно ожидать большей пользы от упражнений в первой половине цикла по сравнению со второй половиной.»

Таким образом, в то время как судороги, дискомфорт и боль, возникающие непосредственно перед или во время периода овуляции и лютеиновой фазы, могут стать решающим фактором для посещения тренажерного зала, существуют и другие фазы менструального цикла, когда тренироваться не просто легче, но может дать и лучшие результаты.

Заставьте ваш менструальный цикл работать на вас и ваши мышцы

Братья Ле’Низ, сертифицированный диетолог, mBANT, mCNHC, тренер по женскому здоровью, гормонам и менструальному циклу, объясняет: «Когда мы понимаем, что происходит с нашим телом во время каждого из четыре фазы менструального цикла, мы можем соответствующим образом адаптировать наши упражнения и наши ожидания.

«Например, повышение уровня эстрогена после окончания менструации, во время ранней фолликулярной фазы, может способствовать повышению уровня энергии, что может поддерживать более высокую интенсивность тренировки.

«Что отличает повышение уровня эстрогена в этой фазе от повышения уровня эстрогена, которое происходит после овуляции, так это повышение уровня тестостерона перед овуляцией. Тестостерон означает, что в это время менструального цикла легче нарастить мышечную массу. »

Таким образом, это может означать, что в первые дни после менструации, когда мы снова чувствуем себя сильнее и энергичнее физически, мы не только чувствуем желание тренироваться больше, но и с большей вероятностью будем тренироваться усерднее и дольше. и, возможно, даже увидеть лучшие результаты, особенно если вы пытаетесь нарастить мышцы.

«В исследовании 2014 года изучались силовые тренировки двух групп женщин: одна группа находилась в фолликулярной фазе, а вторая — в лютеиновой фазе. Результаты исследования показывают, несмотря на небольшой размер выборки, увеличение мышечная сила и диаметр в фолликулярной фазе, когда уровень тестостерона и эстрогена самый высокий, по сравнению с лютеиновой фазой, когда они относительно ниже», — рассказали братья body+soul.

«Это увеличение энергии, которое происходит после окончания менструации, продолжается до тех пор, пока примерно за семь дней до начала менструации не начинают снижаться уровни эстрогена и прогестерона.»

Итак, это чувство вялости перед месячными? Да, мы все склонны к этому, и дело не только в том, что наш разум не может найти мотивацию для посещения спортзала — это физическое изменение в нашем теле в момент На этой стадии менструального цикла

Натуропат из Сиднея, лектор и исследователь Ребекка Уоррен объяснила: «Мы склонны видеть падение мышечной силы во время овуляции, поэтому в этот период менструального цикла следует отказаться от тяжелых весов и перейти к чему-то другому. немного менее напряженные, такие как прогулка или что-то более кардио, может лучше работать для вашего тела в это время. »

Хотя мы, возможно, не сможем достичь максимальной производительности в эту фазу менструального цикла, Братья сказали, что после менструации у вас больше шансов сжечь жир, так что это лучшее время, чтобы записаться на высокоинтенсивный тренажерный зал.

«После овуляции второй подъем эстрогена способствует увеличению расхода энергии. В этой области не так много окончательных исследований, однако несколько исследований, которые мы видели, показывают, что эстроген и его повышение после овуляции могут способствовать повышению выносливости за счет изменения углеводного, жирового и белкового метаболизма», — сказала она.

«Эстроген способствует доступности глюкозы и ее поглощению мышечными волокнами типа I, что может быть полезно во время коротких тренировок типа HIIT. Это может снизить зависимость от мышечного гликогена во время упражнений и помочь сжигать больше жира».

Уоррен также отметил, что если вы следите за своим весом, вас не должно унывать увеличение числа на весах перед менструацией, потому что это совершенно естественно и обычно не связано ни с чем, что вы делаете неправильно. ваша диета или физические упражнения.

«Очень часто женщины имеют самый высокий вес в конце лютеиновой фазы до первого дня менструации (т.е. с 24-го дня и далее), но это обычно связано с изменением распределения жидкости в организме. а не жировые отложения», — сказала она.

«Кроме того, мы должны помнить, что метаболизм представляет собой комбинацию вещей, включая состояние питания.»

Принять изменения и заметить разницу

Пики и спады наших гормонов нормальны и естественны: «Многие из моих пациентов говорят мне в клинике, что они «просто знают», когда их гормоны влияют на вещи», — сказал Уоррен.

Однако она также объяснила, что существуют определенные условия или обстоятельства, такие как необычно обильные менструации, с которыми сталкиваются не все, но из-за которых некоторым женщинам становится труднее сбросить вес, нарастить мышечную массу или регулярно выполнять высокоинтенсивные упражнения:

«Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) значительно влияет на гормоны женщины и ее способность похудеть, как и дисфункция щитовидной железы», — сказала она.

«Эти гормоны могут изменить менструальный цикл, что еще больше усугубит проблему.Кроме того, если женщина испытывает обильные менструации и теряет много крови, это может привести к падению уровня гемоглобина. Это белок, который помогает нашим эритроцитам переносить кислород, поэтому женщины могут испытывать одышку, повышенную утомляемость, меньшую способность «подталкивать себя» и более длительное время восстановления сразу после кровотечения». ‘

Уоррен считает, что все женщины должны отслеживать свои менструации, чтобы помочь вам заметить, какие регулярные, естественные колебания в вашем менструальном цикле и где могут быть несоответствия.

«Главное, что нужно учитывать в отношении наших гормонов, это баланс и постоянство. Если вы не отслеживаете свой менструальный цикл, начните! Различные симптомы, возникающие в разное время, могут рассказать нам о том, что может происходить, и помогут вам выявляйте закономерности. И поскольку все женщины разные, вы можете начать использовать свою собственную информацию, чтобы определить, что вам нужно делать/о чем нужно знать», — сказала она.

Таким образом, хотя не существует жесткого и быстрого правила, когда речь заходит о том, какие упражнения делать во время каждой фазы вашего менструального цикла, несомненно то, что все женщины разные, но наши месячные, которые потенциально могут мешать нашим тренировкам, — нет.

Изменение тренировок, чтобы наилучшим образом соответствовать естественным колебаниям гормонов и нашего тела, возможно, не для всех, но это определенно сработает для некоторых, включая меня, читатель.

«Важно относиться к этому немного легче в течение недели, непосредственно перед менструацией», — сказал Уоррен.

«Некоторые женщины могут также осознавать, что им нужно немного уменьшить интенсивность во время овуляции, и это тоже нормально.

«Как наши гормоны меняются в течение месяца, так же должны быть и наши тренировки.»

Лучший совет, когда речь идет о том, чтобы максимально использовать свой менструальный цикл и поддерживать себя в форме? Прислушивайтесь к своему телу.

гормоны или менструальный цикл, пообщайтесь со своим лечащим врачом или посетите врача общей практики. распродажа.Выучить больше.

Почему у вас вздутие живота перед месячными?

Вздутие живота играет с моим разумом, моим телом и моими штанами. Прямо перед тем, как это время месяца входит в мою жизнь, я обнаруживаю, что хочу носить все и что угодно мешковатое, так как мой живот похож на надутый воздушный шар с водой, который умоляет кого-нибудь, чтобы он лопнул. Это всего лишь один из многих симптомов ПМС, которые заставляют вас хотеть оставаться в постели и обнимать подушку, что затрудняет работу до начала менструального цикла.

В последнее время я обнаружил, что раздулся больше, чем когда-либо, и задавался вопросом, почему это происходит и что я могу сделать, чтобы остановить это.

Энн Маллен, директор по санитарному просвещению в Cycle Technologies, говорит, что вздутие живота во время менструации — это действительно нормально. «Вздутие живота вызвано гормональными колебаниями и обычно происходит по определенной схеме», — сказал Маллен. «После овуляции в середине цикла вы можете заметить, что ваш живот начинает несколько раздуваться. Это имеет тенденцию увеличиваться по мере приближения к вашему периоду».

Маллен поделился, что примерно за пять дней до менструации вздутие живота будет увеличиваться день ото дня, а затем достигнет пика в первый день менструации.После следующих нескольких дней менструации задержка воды быстро уменьшится, и ваш живот станет более плоским.

Бороться со вздутием живота можно с помощью изменения диеты, которая, по словам Саманты Сэлмон, сертифицированного тренера по комплексному здоровью и автора книги «Вы можете позволить себе быть здоровым» , также может помочь устранить менструальные боли и другие симптомы ПМС.

Значит ли это, что мы должны отказаться от продуктов, вызывающих ПМС, таких как пицца и мороженое? Салмон сказал, что да. «Употребление большого количества фруктов и овощей, особенно продуктов, богатых калием (листовая зелень, сладкий картофель и бананы) и мочегонных средств (имбирь, ананас и огурец), помогает облегчить вздутие живота», — сказал Сэлмон. «Упражнения, употребление большого количества воды и отказ от обработанных пищевых продуктов также могут помочь».

Отказ от соли является обязательным, сказал Маллен, поскольку соль заставляет ваше тело удерживать воду, поэтому вы можете отказаться от чипсов, полуфабрикатов и фаст-фуда до этого времени месяца.

Один из способов контролировать вздутие живота — отслеживать симптомы. «Хорошая идея — отслеживать свои симптомы на протяжении всего цикла, чтобы вы начали распознавать свою собственную модель и узнавать, чего ожидать и что для вас нормально», — сказал Маллен.«Трекер месячных, такой как Dot, может быть удобным инструментом для этого. Знание своего цикла может уменьшить беспокойство, если вы обнаружите, что ваши джинсы начинают чувствовать себя тесными. Это может быть просто из-за задержки воды, а не признак того, что вы в противном случае набираю вес — знай, что он снова уйдет».

Менструальные спазмы | Мичиган Медицина

Обзор темы

У большинства женщин время от времени возникают болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Менструальные боли являются одной из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Боль от менструальных спазмов может варьироваться от легкой до сильной и может ощущаться в нижней части живота, спине или бедрах. У вас также могут быть головные боли, тошнота, головокружение или обмороки, диарея или запор со судорогами.

Во время менструального цикла слизистая оболочка матки вырабатывает гормон простагландин. Этот гормон заставляет матку сокращаться, часто болезненно. У женщин с сильными судорогами может вырабатываться большее количество простагландина, чем обычно, или они могут быть более чувствительны к его воздействию.

Спазмы часто встречаются в подростковом возрасте, когда у молодой женщины впервые начинаются месячные. Первичная дисменорея — это термин, используемый для описания болезненных менструальных спазмов без установленной физической причины. Чаще всего это наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 24 лет. Обычно оно проходит через 1–2 года, когда происходит гормональный баланс.

Вторичная дисменорея — это термин, используемый для описания болезненных менструальных спазмов, вызванных физическими проблемами, отличными от менструации. Физические проблемы, которые могут вызвать этот тип спазмов, включают:

• Состояние, при котором клетки, которые выглядят и действуют как клетки слизистой оболочки матки (эндометрия), обнаруживаются в других частях брюшной полости (эндометриоз) или прорастают в мышечная ткань стенки матки (аденомиоз).Боль обычно возникает за 1–2 дня до начала менструального кровотечения и продолжается в течение всего периода.
• Незлокачественные новообразования в области таза (доброкачественные новообразования), такие как кисты яичников, полипы шейки матки или матки или миомы.
• Тазовые инфекции. Ваш риск развития инфекции выше после начала менструального кровотечения, потому что отверстие в матке (цервикальный канал) расширяется во время менструации. Но тазовые инфекции, особенно вызванные инфекциями, передающимися половым путем, могут возникнуть в любое время.
• Использование внутриматочной спирали (ВМС). ВМС может вызвать усиление спазмов во время менструации в течение первых нескольких месяцев использования. Если менструальные спазмы сохраняются или усиливаются, вам может потребоваться удаление ВМС и выбор другого метода контроля над рождаемостью.
• Проблемы с беременностью.
• Структурные проблемы, которые присутствовали при рождении (врожденные), такие как сужение нижней части матки, открывающейся во влагалище (шейку матки).

Спазмы менструального типа могут возникать после медицинских процедур, таких как прижигание, криотерапия, конизация, облучение, биопсия эндометрия или введение ВМС.

Другие менструальные симптомы, такие как увеличение веса, головная боль и напряжение, возникающие до начала менструации, могут быть вызваны предменструальным синдромом (ПМС). Для получения дополнительной информации см. тему Предменструальный синдром (ПМС).

Проверьте свои симптомы

У вас есть менструальные боли?

Менструальные спазмы могут поражать нижнюю часть живота, спину и бедра.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

Есть ли у вас аномальные вагинальные кровотечения?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

У вас появилась новая боль в нижней части живота, в области таза или в области половых органов, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или половых органов

Нет

Боль внизу живота, таза или половых органах

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 означает отсутствие боли, а 10 означает наибольшую боль боль вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Как долго вы испытываете боль?

Менее 4 часов

Боль менее 4 часов

От 4 до менее 24 часов

Боль от 4 до менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели

Боль от 1 дня до 17 6 ​​901 неделя

Более 1 недели

Боль более 1 недели

Есть ли шанс, что вы беременны?

Да

Возможна беременность

Нет

Возможна беременность

Как вы думаете, у вас может быть жар?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Считаете ли вы, что симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

Есть ли у вас ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС может усилить спазмы во время менструации.

Спазмы настолько сильны, что вы думаете об удалении ВМС?

Спазмы начинаются за 5–7 дней до начала менструации или продолжаются после окончания менструации?

Да

Спазмы начинаются за 5-7 дней до начала менструации или продолжаются после прекращения менструации

Нет

Спазмы начинаются за 5-7 дней до начала менструации или продолжаются после прекращения менструации

Секс болезненный?

Если вы не ведете половую жизнь, скажите «нет».

У вас болит поясница?

Были ли судороги сильными или длились дольше, чем обычно, по крайней мере, в течение 3 менструальных циклов?

Да

Сильные или продолжительные менструальные спазмы в течение как минимум 3 менструальных циклов

Нет

Сильные или продолжительные менструальные спазмы в течение как минимум 3 менструальных циклов Вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам скоро может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Проблемы, связанные с беременностью

Аномальное вагинальное кровотечение

Домашнее лечение

Попробуйте следующее домашнее лечение, чтобы справиться с менструальными спазмами:

• Используйте тепло, например, грелки, грелки или горячие ванны, чтобы расслабить напряженные мышцы и облегчить спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Пейте травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, которые могут помочь успокоить напряженные мышцы и тревожное настроение.
• Упражнение. Регулярные тренировки уменьшают тяжесть судорог. Дополнительные сведения см. в разделе Фитнес.
• Опорожняйте мочевой пузырь, как только у вас возникнет позыв к мочеиспусканию.

Советы по безопасности

Обязательно соблюдайте следующие советы по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:

Внимательно прочитайте и следуйте всем указаниям на упаковке с лекарством и следуйте всем инструкциям. Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на него. Если вам сказали избегать лекарств, позвоните своему врачу, прежде чем принимать их. Если вы беременны или можете быть беременны, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнет любое из следующих явлений:

• Вы забеременели.
• Боль усиливается.
• Менструальные боли длятся дольше, чем менструация.
• Развиваются другие симптомы, такие как лихорадка.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете предотвратить менструальные спазмы.

• Соблюдайте сбалансированную диету, включающую большое количество фруктов и овощей и с низким содержанием жира. Ограничьте потребление алкоголя, кофеина, соли и сладостей. Для получения дополнительной информации см. тему Здоровое питание.
• Начните или поддерживайте умеренный график физических упражнений. Дополнительные сведения см. в разделе Фитнес.
• Уменьшите стресс в своей жизни. Хотя стресс не вызывает менструальных спазмов, уменьшение стресса может сделать ваши симптомы менее серьезными. Для получения дополнительной информации см. тему Управление стрессом.
• Не курите и не используйте другие табачные изделия.
• Попробуйте биологическую обратную связь или йогу. Обе терапии обучают навыкам релаксации.
• Попробуйте иглоукалывание или акупрессуру.

Подготовка к приему

Чтобы подготовиться к приему, см. тему Как максимально использовать прием.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каковы даты ваших последних двух менструаций?
  • Если вы подросток, есть ли у вас регулярные циклы, например каждые 21-45 дней?
  • Если вы взрослый, есть ли у вас регулярные циклы, например каждые 21–35 дней?
  • Если у вас была менопауза, как давно у вас была последняя менструация?
• Были ли ваши менструальные выделения более обильными, чем обычно?
• Какой у вас менструальный цикл?
  • Является ли она регулярной, с примерно одинаковым количеством дней между менструациями?
  • Это неправильно? Каков диапазон от самого длинного до самого короткого интервала времени между вашими менструациями?
• Какой метод контрацепции вы используете? Особенно важно сообщить своему врачу, если вы используете внутриматочную спираль (ВМС).
• Делали ли вы домашний тест на беременность? Если да, то когда вы делали тест и каковы были результаты?
• Испытывали ли Вы повышенный психологический или физический стресс?
• Вы недавно набрали или похудели более чем на 10 фунтов по неизвестной причине?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
• Чем ваша боль отличается от типичных менструальных спазмов?
• Участвуете ли вы в рискованном сексуальном поведении?
• Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine

Информация о менопаузе | Гора Синай

Гормональная терапия (ГТ)

Гормональная терапия (ГТ), также известная как менопаузальная гормональная терапия (МГТ) или заместительная гормональная терапия (ЗГТ), использует препараты, содержащие женские гормоны, которые организм перестал вырабатывать после менопаузы.Основными причинами, по которым женщины используют ГТ, являются облегчение приливов и ночной потливости (вазомоторных симптомов), а также сухости влагалища.

Гормональная терапия использует:

• Только эстроген (известный как эстрогенная терапия [ET]).
• Эстроген в комбинации с прогестагеном (известная как эстроген-прогестагенная терапия [ЭПТ]).

Различные типы эстрогенов используются в продуктах гормональной терапии. К ним относятся эстрадиол и конъюгированные эстрогены.

Термин «прогестаген» включает как прогестерон, так и прогестин.Прогестерон — это название естественного гормона, вырабатываемого организмом. Прогестин относится к синтетическому гормону, обладающему эффектом прогестерона. Поскольку эстроген сам по себе может увеличить риск рака матки (эндометрия), к эстрогену добавляют прогестаген для защиты слизистой оболочки матки (эндометрия) и снижения этого риска.

Женщины получают либо ЭТ, либо ЭПТ в зависимости от наличия у них матки:

• Женщины с маткой (не перенесшие гистерэктомию) получают эстроген плюс прогестерон или прогестин (ЭПТ).
• Женщины, у которых нет матки (после гистерэктомии), получают только эстроген (ЭТ).

Общие рекомендации по ГТ

Текущие руководства поддерживают использование ГТ для лечения тяжелых приливов, которые не поддаются негормональной терапии. Общие рекомендации включают:

• ГТ можно начинать женщинам, у которых недавно наступила менопауза.
• ГТ не следует применять женщинам, у которых менопауза началась много лет назад.
• Женщинам не следует принимать ГТ (как EPT, так и ET), если у них есть риск инсульта, сердечных заболеваний, образования тромбов и рака молочной железы.
• В настоящее время нет единого мнения о том, как долго следует использовать ГТ или в каком возрасте ее следует прекратить. Лечение должно быть индивидуализировано для конкретного профиля здоровья женщины.
• ГТ следует использовать только для лечения симптомов менопаузы, а не для профилактики хронических заболеваний.

Инициирующая терапия

Перед началом HT, ваш врач должен дать вам всеобъемлющий физический экзамен и возьми свою историю медицинской среды для оценки ваших рисков для:

• Болезнь сердца
• инсульт
• сгустки крови
• остеопороз
• Рак молочной железы

Во время приема ГТ вам следует регулярно проходить маммографию, гинекологические осмотры и мазки Папаниколау. Текущие руководства рекомендуют, если ГТ необходима, ее следует начинать во время менопаузы. Исследования показывают, что риск серьезных побочных эффектов ниже у женщин, которые используют ГТ в возрасте 50 лет. Женщины, которые начинают ГТ после 60 лет, по-видимому, имеют более высокий риск побочных эффектов, таких как сердечный приступ, инсульт, образование тромбов или рак молочной железы. ГТ следует использовать с осторожностью в этой возрастной группе.

Женщинам с преждевременной менопаузой обычно назначают ГТ или оральные контрацептивы для предотвращения потери костной массы.Этим женщинам следует пройти повторное обследование, когда они достигнут возраста естественной менопаузы (около 51 года), чтобы определить, следует ли им продолжать принимать гормоны.

Прекращение терапии

Когда женщина прекращает прием ГТ, могут возобновиться перименопаузальные симптомы. Вероятность повторения приливов составляет около 50%, независимо от того, прекращается ли ГТ внезапно или постепенно снижается. Когда женщина достигает полной менопаузы, симптомы со временем исчезают.

Поскольку ГТ обеспечивает защиту от остеопороза, когда женщины перестают принимать ГТ, возрастает риск истончения костей и переломов.Женщинам, применяющим ГТ в течение нескольких лет, врачи должны контролировать минеральную плотность костной ткани и при необходимости назначать препараты для сохранения костной ткани.

Вопросы безопасности

До 2002 года врачи обычно назначали ГТ для снижения риска сердечных заболеваний и других рисков для здоровья в дополнение к лечению симптомов менопаузы. В том же году результаты важного исследования под названием «Инициатива женского здоровья» (WHI) побудили врачей пересмотреть свои рекомендации в отношении ГТ.

WHI, начатый в 1991 году, представляет собой постоянное исследование здоровья почти 162 000 женщин в постменопаузе. Часть исследования посвящена преимуществам и рискам гормональной терапии. По мере выпуска и анализа новых данных произошел ряд изменений в способах назначения ГТ и лучшего понимания связанных с ней рисков.

Женщины, которым не следует принимать гормональную терапию, включают женщин со следующими состояниями:

• Текущий, перенесенный или подозреваемый рак молочной железы
• Рак эндометрия в анамнезе
• Вагинальное кровотечение неизвестной причины
• Высокое артериальное давление, которое не лечится или плохо контролируется
• Стенокардия, сердечный приступ или другие проблемы с сердцем или кровообращением в анамнезе

Формы и схемы ГТ

ГТ выпускается в нескольких формах: Пластыри

Вагинальный крем или таблетка

Вагинальное кольцо

Гель или спрей для местного применения

Таблетки для ГТ и кожные пластыри считаются «системной» терапией, поскольку доставляемые лекарства воздействуют на весь организм.Риск образования тромбов, сердечных приступов и некоторых видов рака выше при приеме гормональных таблеток, чем при использовании кожных пластырей или других трансдермальных форм.

Вагинальные формы ГТ называются «местной» терапией. Врачи обычно назначают вагинальные аппликации низких доз эстрогеновой терапии специально для лечения симптомов менопаузы, таких как сухость влагалища и боль во время секса. Этот тип ET доступен в виде крема, таблетки или кольца, которое вводится во влагалище.

«Биоидентичные» гормоны

«Биоидентичная» гормональная терапия рекламируется как якобы более естественная и безопасная альтернатива коммерческим рецептурным гормонам.Биоидентичные гормоны обычно готовят в аптеке. Некоторые аптеки, производящие рецептуры, заявляют, что они могут адаптировать эти рецептуры на основе анализов слюны, которые показывают индивидуальный уровень гормонов женщины.

FDA и многие профессиональные медицинские ассоциации предупреждают пациентов, что «биоидентичный» — это маркетинговый термин, не имеющий научной обоснованности. Препараты, продаваемые в этих аптеках, не подвергались проверке FDA. Некоторые из этих соединений содержат эстриол, слабую форму эстрогена, который не был одобрен FDA для использования в каких-либо лекарствах. Кроме того, анализы слюны не дают точных и реалистичных результатов, поскольку уровень гормонов у женщин колеблется в течение дня.

Одобренные FDA гормоны, отпускаемые по рецепту, получают из различных синтетических и натуральных источников, в том числе растительного происхождения. (Например, прометриум представляет собой прогестерон, полученный из растений ямса.)

Преимущества ГТ

Симптомы перименопаузы и менопаузы

Системная ГТ в основном рекомендуется для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы, ночная потливость и проблемы со сном, а также сухость влагалища.Местная ГТ (вводимая вагинально) используется специально для лечения сухости и атрофии влагалища; и сопутствующие боли во время полового акта. ГТ не предотвращает некоторые другие проблемы, связанные с менопаузальными изменениями, такие как истончение волос или увеличение веса. Неясно, помогает ли ГТ улучшить настроение.

Остеопороз

Эстроген увеличивает и помогает поддерживать плотность костей. ГТ может быть полезна для некоторых женщин с высоким риском развития остеопороза, но для большинства женщин риски не перевешивают преимущества.Другие препараты, такие как бисфосфонаты, следует рассматривать как препараты первой линии для лечения остеопороза. Duavee представляет собой препарат, содержащий комбинацию конъюгированного лошадиного эстрогена и базедоксифена, селективного модулятора рецепторов эстрогена (SERM). Он одобрен для лечения приливов и профилактики остеопороза у женщин с маткой.

Хотя ГТ может иметь некоторые преимущества в дополнение к симптомам менопаузы, результаты исследований Инициативы женского здоровья (WHI) убедительно показывают, что ГТ следует использовать только для облегчения симптомов менопаузы, а не для предотвращения хронических заболеваний.

Риски ЗГТ

Заболевания сердца, инфаркт и инсульт

ГТ может увеличить риск заболевания сердца и инфаркта у пожилых женщин или у женщин, которые начали принимать эстроген более чем через 10 лет после последней менструации. ГТ, вероятно, наиболее безопасна для здоровых женщин в возрасте до 60 лет, которые начинают ее принимать в течение 10 лет после начала менопаузы. Не рекомендуется принимать ГТ для профилактики сердечных заболеваний. Женщинам, у которых в анамнезе были болезни сердца или сердечный приступ, не следует принимать ГТ.ГТ может увеличить риск инсульта.

Сгустки крови

ГТ увеличивает риск образования тромбов в венах (тромбоз глубоких вен) или в легких (эмболия легочной артерии). Риск образования тромбов выше при пероральных формах ГТ, чем при трансдермальных формах (кожные пластыри, кремы). По-видимому, при использовании трансдермальных форм ГТ риск образования тромбов практически не увеличивается.

Нажмите, чтобы увидеть изображение легочной эмболии.

Рак молочной железы

Эстроген-прогестагенная терапия (ЭПТ) увеличивает риск развития рака молочной железы, если она используется более 3–5 лет.Этот риск снижается в течение 3 лет после прекращения комбинированной ГТ.

Терапия только эстрогенами (ЭТ) не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы, если она используется менее 7 лет. Если использовать более 7 лет, это может увеличить риск рака груди (и яичников), особенно для женщин, которые уже подвержены повышенному риску рака груди. Североамериканское общество менопаузы не рекомендует использовать ЭТ у выживших после рака молочной железы, поскольку ее безопасность не доказана и может повышаться риск рецидива.

Как эстрогенная, так и комбинированная ГТ увеличивают плотность рака молочной железы, что затрудняет чтение маммограмм. Это может привести к тому, что рак будет диагностирован на более поздней стадии. Женщины, принимающие ГТ, должны знать о необходимости регулярных маммографических обследований.

Североамериканское общество менопаузы рекомендует женщинам, подверженным риску рака молочной железы, избегать гормональной терапии и пробовать другие варианты лечения симптомов менопаузы.

Рак яичников

Длительное применение (более 5–10 лет) монотерапии эстрогенами (ЭТ) может увеличить риск развития и смерти от рака яичников. Риск менее очевиден для комбинированной эстроген-прогестероновой терапии (ЭПТ).

Рак эндометрия (матки)

Терапия только эстрогенами (ЭТ) в течение более 3 лет значительно увеличивает риск рака эндометрия. Если принимать в течение 10 лет, риск еще больше. Добавление прогестерона к эстрогену (EPT) помогает снизить этот риск. Женщины, принимающие ЭТ, должны предвидеть маточное кровотечение, особенно если они страдают ожирением, и им может потребоваться биопсия эндометрия и другие гинекологические тесты.Женщинам с раком эндометрия в анамнезе гормональная терапия не рекомендуется.

Рак легких

Неясно, связано ли использование ГТ с повышенным риском рака легких, курящие женщины, которые ранее или в настоящее время принимали ГТ, должны знать, что ЭПТ может способствовать росту легких раки.

Заболевания желчного пузыря

ГТ повышает риск развития заболеваний желчного пузыря.

Когнитивные функции

Исследование памяти, проведенное организацией Women’s Health Initiative, и другие исследования показывают, что комбинированная ГТ не снижает риск когнитивных нарушений или деменции и может даже увеличить риск снижения когнитивных функций. Исследователи продолжают изучать влияние ГТ на риск болезни Альцгеймера.

Другие препараты, применяемые при симптомах менопаузы

Несмотря на риски, гормональная терапия представляется наиболее эффективным методом лечения приливов. Однако существуют негормональные методы лечения приливов и других симптомов менопаузы.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), иногда используются для контроля изменений настроения и приливов.Низкие дозы пароксетина (Brisdelle) одобрены для лечения умеренных и тяжелых приливов, связанных с менопаузой. Другие СИОЗС и аналогичные антидепрессанты используются «не по прямому назначению» и также могут иметь некоторую пользу. К ним относятся флуоксетин (Прозак, общий), сертралин (Золофт, общий), венлафаксин (Эффексор), десвенлафаксин (Пристик), пароксетин (Паксил, общий) и эсциталопрам (Лексапро, общий).

Габапентин

Несколько небольших исследований показали, что габапентин (нейронтин), препарат, используемый при судорогах и нервных болях, может облегчить приливы. Этот препарат иногда назначают «не по прямому назначению» для лечения симптомов приливов. Однако в 2013 году FDA приняло решение не одобрять габапентин по этому показанию, поскольку препарат продемонстрировал лишь скромную пользу. Габапентин может вызывать:

• Сонливость
• Головокружение
• Усталость
• Отек рук и ног

Клонидин

Клон Исследования показывают, что это может помочь справиться с приливами.Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.

Тестостерон

Некоторые врачи назначают комбинации эстрогена и небольшого количества мужского гормона тестостерона для улучшения сексуальной функции и увеличения плотности костей. Побочные эффекты терапии тестостероном включают:

• Увеличение количества волос на теле
• Акне
• Задержка жидкости
• Беспокойство
• Депрессия

Тестостерон также неблагоприятно влияет на уровень холестерина и липидов, а также может увеличить риск рака молочной железы и тестостерона. .Многие эксперты не считают тестостерон безопасным или эффективным средством для лечения симптомов менопаузы.

Негормональные средства для лечения сухости и атрофии влагалища

Вагинальные смазки (такие как KY Jelly и Astroglide) и увлажняющие средства (такие как Replens) можно приобрести без рецепта, они безопасны и полезны при лечении сухости влагалища и диспареунии ( болезненный половой акт). Диспареуния является результатом истончения тканей влагалища (вагинальной атрофии) из-за низкого уровня эстрогена.

Североамериканское общество менопаузы рекомендует лубриканты и увлажняющие средства длительного действия в качестве средств первой линии для лечения вагинальной атрофии. Для женщин, которые все еще испытывают дискомфорт, следующим вариантом являются вагинальные (местные) эстрогены в низких дозах.

Оспемифен (Осфена) одобрен в качестве негормонального рецептурного препарата для лечения сухости влагалища и диспареунии, связанных с менопаузой. Оспемифен — это пероральный препарат (таблетка), который действует как эстроген на вагинальные ткани, делая их более толстыми и менее хрупкими.Однако этот препарат может вызвать утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), что может увеличить риск развития рака матки (эндометрия). Из-за этого и других рисков оспемифен следует принимать только в течение короткого промежутка времени. Общие побочные эффекты оспемифена включают приливы, выделения из влагалища и чрезмерное потоотделение.

.