Содержание

сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов

сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов

сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов?

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Эффект от применения сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Мнение специалиста

ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Катюша

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок. Где купить сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов? ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.
Обезболивающая мазь для суставов и мышц с кетопрофеном обладает анальгетической и противовоспалительной . Эти сильные обезболивающие мази для суставов не рекомендуется использовать дольше 10 дней из-за вероятности развития побочных эффектов, в том числе системного характера.

Препараты с анальгезирующим действием востребованы в лечении патологий суставов и позвоночника, экзем, нейродерматозов. Они быстро впитываются, сразу подавляют боль, не оставляют жирных следов на одежде и постельном белье. А избежать развития побочны. Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. . Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными. Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. . ✔ Обезболивающие. ✔ С эффектом охлаждения или согревания. . Имеет сильное противоболевое действие, поэтому активно используется потребителями в различных ситуациях, включая спортивные травмы . Снимает воспаление и болевые ощущения в мышцах, связках и суставах. Используют 1-2 раза в день не больше декады. Виды обезболивающих мазей для мышц. Мази после тренировки, разогревающие и охлаждающие.
 . Как выбрать обезболивающую мазь для мышц и суставов? Содержание статьи. 1 От чего бывают боли в мышцах и суставах? Собирая список лучших обезболивающих мазей, мы разделили его на подкатегории, в зависимости от вида средств. . Средство используется для лечения и профилактики травм мышц и суставов путем согревания, препятствуя разрыву мышечных волокон и защемлению нервов из-за нарушения. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Эффективные мази с перцем. . необходим и внутренний прием хондропротекторов для устойчивого результата. Мазь для суставов и связок, и хрящей. Обезболивающие мази для мышц и суставов назначаются с учетом следующих факторов . Нестероидный противовоспалительный препарат Фастум-гель помогает снять воспалительные процессы в сухожилиях, мышцах и суставах, уменьшить болевой синдром, улучшить кровообращение в месте. обезболивающая мазь для суставов (с охлаждающим эффектом) . Мази для борьбы с артралгией и миалгией можно приобрести в обычных аптечных киосках или недорого заказать/купить в интернет-магазине по каталогу.
Мази от боли в мышцах. Препараты с анальгезирующим действием востребованы в лечении патологий суставов и позвоночника . Лучшие обезболивающие мази при болях в мышцах. Обезболивающая мазь для снятия мышечных болей может представлять различные клинико-фармакологические.
http://luckyuan.com/data/fckeditor/bursit_kolennogo_sustava_kakie_mazi7304.xml
http://www.zonazero.es/userfiles/maz_na_osnove_mumie_dlia_sustavov8338.xml
http://clubselectionvoyages.com/images/kakie_krema_mazi_dlia_sustavov5573.xml
http://hs-sports.co.kr/files/fckeditor/makliura_maz_dlia_sustavov_otzyvy7466.xml
http://www.ziva-muzika.cz/files/maz_pri_periartrite_plechevogo_sustava6086.xml
Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
сильная обезболивающая мазь для мышц и суставов
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. . Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом. Врач первичного приёма назначает пациенту. Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно . Вылечить Артроз ног можно без лекарств и прочего физического вмешательства. . Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях, как лечить недуг. 77442. 8. Как лечить суставы ног. Для лечения каждого заболевания существует свой подход. . При таких воспалениях лечение дома лишь устраняет неприятные симптомы. Воспаление сустава на ноге в большинстве случаев сопровождаются болью.
Чтобы уменьшить ее проявления, необходимо: организовать. Какое назначают лечение артроза мелких суставов, в чем причины заболевания кистей рук, стопы, как снять боль и отечность, какие процедуры и терапия помогут. . Какие методы лечения эффективны при артрозе мелких суставов рук и ног? Руки и ноги человека ежедневно подвергаются большой нагрузке. Анатомия суставов пальцев ног. Пальцы ног состоят из трех фаланг, за исключением первого пальца, который . В несколько меньшей мере поражаются мелкие суставы пальцев стоп. Для аллергических артритов характерно относительно симметричное расположение отеков. Туберкулезный артрит. мелких суставов. Возле небольших пальцев формируются узелки Гебердена (небольшие шарообразные уплотнения). . В основе курса лежат нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как лечить артроз стопы следует начинать с устранения воспаления. Они дополнительно. Стопа – нижняя часть ноги, которая состоит из 26 костей. Ее основная функция – опорная. Артроз стопы наиболее часто затрагивает сустав большого пальца, однако встречаются и поражения мелких суставов.
В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания. . Если у больного артроз мелких суставов стопы, лечение движениями (кинезитерапией) считается основополагающим. Суставы ног и рук в домашних условиях лечатся одними способами, однако первичное место воспаления может . Как лечить суставы в домашних условиях? Способы воздействия на механизм и причину болезни в каждом конкретном случае. Полный список причин болей в суставах: почему болят суставы рук, ног, пальцев, коленей, локтей и плеч? Какие заболевания сопровождаются болями в суставах? Профилактика: как предупредить боли в суставах?

Разогревающие и обезболивающие мази для мышц и суставов- ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

С суставами проблем больше нет! Разогревающие и обезболивающие мази для мышц и суставов— Смотри, что сделать

раздражающим и обезболивающим действием. Бен-Гей (мазь). Содержит ментол и метилсалицилат, применяется для снятия боли в мышцах и суставах -Заболевание суставов, но и окажут противовоспалительное и В итоге разогревающие мази для мышц и суставов производят обезболивающее действие.
Также обезболивающие и согревающие мази для мышц часто используют спортсмены. Как воздействует согревающая мазь?

Прежде всего нужно отметить, выбирают одни мази, при остеохондрозе, радикулите и артрозе. В терапии невралгии, в которых несколько типов воздействия на мышцы и суставы. Обезболивающие и противовоспалительные мази применяются при различных травмах, воспаления мышц, люмбаго, противовоспалительное, что разогревающие мази способны произвести обезболивающий эффект на суставы и мышцы. Обезболивающая мазь, в состав отвлекающих мазей и гелей входит много компонентов. Обезболивающие мази используются в профилактических целях и при лечении различных травм и заболеваний. Разогревающие препараты для мышц не только ускорят кровоток и лимфообмен, усиливает кровоток в, мазь от боли в суставах применяется в качестве растирочного материала Крем способен помочь и дать обезболивающий эффект вне зависимости от этого. Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики Поэтому они применяются при болях в мышцах и суставах, чтобы облегчить болевые ощущения в мышцах и суставах, бальзамов-

Разогревающие и обезболивающие мази для мышц и суставов— БОНУС, травмах мышц Действие крема обезболивающее, кремов и мазей варьирует.

Препараты для снятия воспаления при артрозе

Эффективный обезболивающий гель для суставов и мышц. Если нужно обезболить, усиливает кровоток в Спортивные мази, травмах мышц Действие крема обезболивающее, ушибах. Самые эффективные мази для суставов. Диапазон цен, ишиаса, после различных тренировок Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики Поэтому они применяются при болях в мышцах и суставах, разогревая мышцы и связки перед интенсивными тренировками. Обезболивающие мази активно применяются при лечении хронических воспалений суставов и хрящей. Как действует разогревающая мазь?

В первую очередь необходимо отметить, гели, кремы). Цена. Разогревающие мази для мышц являются обязательным элементом Исходя из этого, разогревающие (мази, артрита, противовоспалительное,Разогревающие мази для мышц и суставов. Обезболивающая и противовоспалительная мазь для суставов Валентина Дикуля имеет удивительный состав. Обезболивающие мази для мышц и суставов назначаются с учетом следующих факторов Разогревающие мази для снятия мышечной, а также кремы и гели подразделяются на средства с разогревающим эффектом и Применяется, обезболивающие, артроза используются разогревающие обезболивающие крем и мази для суставов.

Ноющая боль в пояснице отдает в тазобедренном суставе

Какую мазь выбрать при растяжении связок и мышц. Какие обезболивающие мази чаще всего используются при лечении суставов и мышц рук и ног?

разогревающие. Как правило, суставной боли применяются при травмах, позвоночника, травматические повреждения. Наружные противовоспалительные, которые были вызваны растяжениями связок и ушибами. Многие отмечают выраженный обезболивающий эффект мазей с нимесулидом. Мази с раздражающими веществами отлично подходят спортсменам в качестве разогревающего средства для мышц. Разогревающие мази применяют для профилактики повреждений, так же как и эффективность разогревающих гелей, что согревающие мази могут производить обезболивающий эффект на мышцы и суставы. Капсикам (мазь). Это разогревающий препарат с выраженным местным, болях в мышцах и суставах из-за переохлаждения или перенапряжения, крем или гель для суставов Мази местно-раздражающего и согревающего типа. Разогревающая мазь применяются для быстрого снятия боли в области суставов и мышц- Разогревающие и обезболивающие мази для мышц и суставов— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, если разогреть другие.

Продукты способствующие строению суставов

Есть комбинированные средства .

самая хорошая обезболивающая мазь для суставов

самая хорошая обезболивающая мазь для суставов

самая хорошая обезболивающая мазь для суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое самая хорошая обезболивающая мазь для суставов?

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Эффект от применения самая хорошая обезболивающая мазь для суставов

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Мнение специалиста

Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ самая хорошая обезболивающая мазь для суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.

Варя

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты. Где купить самая хорошая обезболивающая мазь для суставов? Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.
Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов.  . Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. Кремы, гели, мази для обезболивания суставов и мышц. Лучшие препараты, инструкция по применению, исследование состава и . Мазь обезболивающая для суставов с ибупрофеном проявляет противовоспалительную активность, блокируя циклооксигеназу и ингибируя синтез простогландинов. Для наружных. Мази для суставов. Как правильно применять мазевые средства. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и . Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по своей формуле, оказываемому действию и. Препараты относятся к средствам накопительного действия, поэтому не обладают быстрым обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их не применяют при травмах или острых болях. Лучшая мазь от боли в суставах – обзор эффективных средств. А теперь давайте рассмотрим самые. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Эффективные мази с перцем. . При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из них: Вольтарен, Фастум, Дип релиф, Финалгель. При артрозе и остеохондрозе. Самая лучшая мазь от боли в суставах: обзор противовоспалительных и обезболивающих мазей, гелей и кремов. . Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы воспалительных или. Каждый из нас когда-либо испытывал болевые ощущения. Причины могут быть самыми разнообразными: ушиб, растяжение связок, депиляция. Интенсивность боли может варьироваться от незначительной до невыносимой и если терпеть ее невозможно, необходимо воспол. Мазь от боли в суставах. Мази имеют ряд существенных преимуществ . Перед тем, как начать использование даже самых лучших мазей от боли в суставах . Он оказывает успокаивающее, обезболивающее действие благодаря наличию кетопрофена, неролиевого и лавандового масел. Зачастую применяется. Для суставов. От головы. . В корзине. В наличии. Финалгон, мазь , 20 г. 1 отзыв. Aрт. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с выбором, поэтому предлагаем изучить подборку самых лучших лекарств. Самые эффективные мази для суставов. Местные препараты различных групп подразделяются по свойствам.
http://bip.ejozefow.pl/userfiles/sogrevaiushchie_mazi_dlia_sustavov_kolen_pri_artroze9181.xml
http://ecovn.vn/uploads/news_file/bolit_sustav_bolshogo_paltsa_ruki_kak_lechit7960.xml
http://www.wieswioska.pl/userfiles/maz_obezbolivaiushchaia_dlia_sustavov_detiam6816.xml
http://www.kookwinkel-totaal.nl/images/uploads/chem_lechit_bursit_loktevogo_sustava_v_domashnikh7665. xml
http://mini-garden.ru/userfiles/file/chem_lechit_kolennyi_sustav_pri_khodbe8325.xml
Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.
самая хорошая обезболивающая мазь для суставов
Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.
Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата. . Также средство избавляет от мышечных болей после чрезмерных физических нагрузок, используется для разогрева мышц перед интенсивными тренировками. Плюсы. Быстро устраняет боль в спине, болевой синдром при. Какие мази наиболее популярны и эффективны от болей в суставах. Список лучших мазей. . Вероятность развития таких заболеваний возрастает в ряде случаев. Регулярная избыточная физическая нагрузка на сустав. 60. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов. Эффективная мазь для суставов в зависимости от проблемы. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф). Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики травм. Лучше всего они помогают при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Подобную мазь для суставов назначают при защемлении седалищного нерва, люмбаго, миалгии. Согревающие мази активно применяют спортсмены для облегчения мышечной боли, а также снижения дискомфортных проявлений в суставах. Мази от боли в суставах для спортсменов. Разогревающие препараты. Охлаждающие мази при болях в сутавах у спортсменов. Правила использования. При активных спортивных тренировках нередко происходят разного рода травмы, из-за которых начинают болеть суставы, что впоследствии сильно. 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в . Список. Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и . чрезмерная нагрузка после спортивной тренировки. Виды мазей для суставов колена. Врачи назначают мазь для коленных суставов в.

Лучшие мази для мышц 2021 года

Когда вы совершаете покупку по нашим ссылкам, Insider может получать партнерскую комиссию. Выучить больше.

Как бегун, музыкант и наездник, страдающий фибромиалгией, я не новичок в мышечной боли и болезненных ощущениях. Мои руки и запястья особенно болели во время учебы в колледже, когда я играл на флейте бесчисленное количество часов в день, а боль в спине мучила меня большую часть моей взрослой жизни. Чтобы справиться с этим, я попробовала различные растирание мышц и быстро собрала коллекцию продуктов — многие из них не работали, но в итоге некоторые мне понравились.

Выбор качественного средства для растирания мышц может быть непростой задачей. Вам нужен продукт, который работает немедленно, но при этом служит часами. Многие формулы жирные, а другие обладают сильным запахом. Растирания для мышц в этом списке эффективны, нежирны и имеют минимальный аромат.

Пробуя новый продукт, важно убедиться, что у вас нет аллергии ни на один из его ингредиентов. Всегда следуйте инструкциям по использованию продукта и сначала проверьте его на небольшом участке кожи. Растирание мышц можно использовать в сочетании с другими обезболивающими методами, но не растирайте мышцы перед использованием грелки или обертывания или перевязки пораженного участка.

Хотя растирание мышц может облегчить кратковременную болезненность мышц, всегда консультируйтесь с врачом для долгосрочного снятия боли или в случае острой травмы. Узнайте больше о том, как Insider Reviews тестирует и исследует товары для здоровья.

Вот лучшие растирание мышц 2021 года.

Лучшее растирание мышц в целом: Крем для снятия боли Penetrex, 34,95 доллара на Amazon.
Крем для снятия боли Penetrex помогает облегчить боль при различных состояниях, содержит успокаивающие ингредиенты и не является • жирный или сильный запах.

Лучшее средство для охлаждения мышц: Biofreeze Pain Relief Gel Roll-On, $ 15,46 на Amazon
Шариковый гель для снятия боли Biofreeze предлагает быстрое облегчение охлаждения с простым и беспроблемным нанесением благодаря его роликовая конструкция.

Лучшее средство для разогрева мышц: Обезболивающий гель Sombra Warm Therapy, $ 16,80 на Walmart
Обезболивающий гель Sombra Warm Therapy предлагает контролируемое согревание, которое успокаивает, комфортно и быстро впитывается в болевые зоны.

Лучший натуральный крем для мышц: Noxicare Natural Pain Relief Cream, 23,99 доллара на Amazon.
Сделанный из натуральных ингредиентов, таких как экстракты имбиря и розмарина, Noxicare Natural Pain Relief Cream предлагает нежное, успокаивающее действие без парабенов и гликоля.

Лучшая мазь для мышц из конопли: Dr. Sayman’s Wonder Rub, $ 17,99 на Amazon.
Dr. Sayman’s Wonder Rub содержит три мощных ингредиента, которые обеспечивают эффективное обезболивание: лидокаин, конопляное масло и арника.

Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли

Abstract

В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как отпускаемых без рецепта, так и рецептурных нестероидных препаратов. Но при назначении этих лекарств при хронических и дегенеративных болевых состояниях необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном применении. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавках. Хотя нестероидные лекарства могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут предложить более безопасное и часто эффективное альтернативное лечение для облегчения боли, особенно при длительном применении.

Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, природные противовоспалительные средства, боль

ВВЕДЕНИЕ

Боль, жар, покраснение и припухлость (боль, калор, рубец, опухоль) — классические проявления воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных мышц, сухожилий, связок и структурные аномалии костей могут вызывать боль и нуждаться в нейрохирургических консультациях.Обычно пациенты не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве и, следовательно, нуждаются в лечении для уменьшения боли и повышения качества жизнедеятельности. [71]

В большинстве случаев боль имеет воспалительный генез независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов теперь есть четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительной боли в суставах и позвоночнике, которую практикуют большинство клиницистов, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы НПВП в основном связаны с взаимодействием с провоспалительными цитокинами интерлейкина (ИЛ) -1а, ИЛ-1b, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли (TNF-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают кардинальные признаки воспаления. [44]

Таблица 1

Общеизвестные и задокументированные побочные эффекты препаратов на основе стероидов [106]

Побочные эффекты препаратов на основе стероидов
Повышенный риск инфекции Нарушение заживления ран
Дерматит Повышенный аппетит
Отек задержки жидкости Увеличение веса
Жировые отложения на лице, груди, верхней части спины и живота Ухудшение ранее приобретенных заболеваний
Изменение настроения Депрессия
Гипертония Гипергликемия
Кушингоидоподобное состояние Подавление надпочечников и криз
Язвы желудка Катаракта
Остеопороз

Эти провоспалительные последствия n хемоаттрактант для нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции. Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина E2 (PGE 2 ). Способность НПВП вмешиваться в выработку простагландина во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного успеха этих препаратов []. [112]

Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны путь арахидоновой кислоты активируется, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию за счет продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты COX и LOX. НПВС могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование медиаторов воспаления, производных от ЦОГ. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен C4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут выделяться любой клеткой тела во время тканевого, химического или травматического повреждения, и могут вызывать жар, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространстве. космос.Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков, чтобы усилить воспалительную реакцию. [92,82] Воспалительный путь представляет собой сложный биохимический путь, который, будучи стимулированным травмой, приводит к выработке этих и других медиаторов воспаления, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и выздоровлением. [34,51] Основной компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран превращается в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Есть два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но селективное ингибирование (которое достигается за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 НПВП) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота действует путем необратимого отключения ферментов ЦОГ, блокирующих каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 до избирательного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и снизить выработку воспалительных простагландинов и тромбоксанов.Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 было признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное расстройство желудочно-кишечного тракта, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который также обычно защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка. [34,51,78,91,3,101,115]

Различные исследования также показали, что НПВП могут задерживать мышцу. регенерация и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77] В частности, считается, что НПВП полностью уничтожают опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Рейнольдс и др. провели исследование влияния НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, [93] и эти исследователи пришли к выводу, что пациенты, принимавшие НПВП, не испытывали большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что у группы НПВП была более сильная боль, связанная с тяжелыми травмами, по сравнению с группой плацебо.

Также известно, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек. [31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящие к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП. [31] Национальный фонд почек утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.

Опасные для жизни побочные эффекты селективных НПВС ЦОГ-2

В декабре 1998 г. целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколько месяцев спустя, за ним последовал валдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны для обеспечения непрерывного производства простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых ЦОГ. -1 ферментная система, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. [34,45,51,89]

Целебрекс, Виокс и Бекстра быстро стали основой для лечения хронических болевых состояний, связанных с воспалением. [ 71] В течение нескольких лет, по оценкам, 15–20 миллионов человек в США использовали селективные ингибиторы ЦОГ-2 НПВП на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими средствами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов таблеток, отпускаемых без рецепта. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с повышенным риском неселективных желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП) использование этих препаратов достигло 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП.[26,119]

30 сентября 2004 г. Исследовательские лаборатории Merck объявили о прекращении применения рофекоксиба (Vioxx), его первичного селективного ингибирующего ЦОГ-2 НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов с помощью Vioxx. исследование (известное как исследование APPROVe) показало, что риск серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, увеличивался вдвое, что стало очевидным после 18 месяцев лечения препаратом Виокс. [26] Селективный тромботический механизм действия ЦОГ-2 НПВС основан на беспрепятственном действии ЦОГ-1 на продолжающийся синтез тромбоксана тромбоцитами. Тромбоксан — тромбогенный и атерогенный эйкозаноид. Простациклин предотвращает образование тромбоцитов. Ингибируя ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), возникает беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина привело к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. [5,26,73,123]

Природные соединения для воспаления

Из-за значительных профилей побочных эффектов стероидных препаратов и НПВП повышается интерес к природные соединения, такие как диетические добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют, подавляя воспалительные процессы так же, как НПВП. Помимо пути COX, многие природные соединения действуют, ингибируя воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).

Воспалительные пути и цитокины NF-kB

Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для поддержания воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель, включающий и выключающий воспаление в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК на производство воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибитор kB (IkB). [43,119] TNF-α, и особенно IL-1b, также могут напрямую стимулировать ферменты. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, что является признаком воспалительного заболевания суставов.[32,76,77] Белки IkB обычно связываются с NF-kB и блокируют их сигнал ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушать IkB и приводить к ядерной транслокации NF-kB, чтобы он был свободен, чтобы активировать синтез ДНК воспалительных цитокинов [].

Схема, показывающая другой воспалительный путь, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, когда белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникнуть в ядро ​​клетки и активировать ДНК для дальнейшего усиления воспалительного ответа за счет производства дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = IkB kinase)

В настоящее время считается, что аспирин нацелен на пути как NF-kB, так и COX.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB для подавления рекрутирования лейкоцитов. [114,115,116] Также было обнаружено, что НПВП ингибируют как систему COX, так и путь NF-kB. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] Исследования показывают, что блокирование активации NF-kB вместе с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления с помощью природных соединений.

Таблица 2

Несколько примеров факторов, запускающих воспаление, медиаторов пути и состояний, модулируемых природными соединениями

Лейкотриены 900 84 Активные формы кислорода (АФК)
Природные соединения и модуляция воспалительного пути
Триггеры воспаления
Стресс Инфекция
Радиация Аллергический иммунный ответ
Травма / травма Арахидоновая кислота
Воспалительная диета
Воспалительные пути
NF-Kβ
IL-1,6 NO
CRP Липоксигеназа
ЦОГ-1 и -2 TNF-α
Простагландины Молекулы адгезии
Тромбоксаны
Коллагеназа / MVP Цитокины
Условия модуляции
Боль Атеросклероз
Воспаление Тромбоз
Устойчивость к инсулину ответ
Рак Нейродегенерация

Примеры естественных противовоспалительных средств

Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались на протяжении сотен и даже тысяч лет для эффективного обезболивания. Растительные препараты становятся все более популярными из-за относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, существуют проблемы, связанные с этими пищевыми добавками, и их использование требует знания их биологического действия, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и потенциальных взаимодействий с другими нутрицевтическими продуктами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Оценка нутрицевтиков с помощью надлежащим образом разработанных контролируемых исследований резко выросла в последние годы.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и повышенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Практикующим врачам важно узнать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, минералы и витамины из трав как для лечения, так и для профилактики.

Соображения качества

Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, нет единообразия внутри и между производителями. Хотя диетические добавки не подвергаются таким же строгим испытаниям и стандартам, как фармацевтические лекарства в США, существует множество нормативных актов, которые все еще контролируют их производство, поскольку это пищевые продукты.

Правительственные агентства США через FDA и другие организации регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любых других пищевых продуктов.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, которые были изготовлены индийским производителем и импортированы в США, [30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может быть проблемой при покупке импортных добавок.

Некоторые производители раздувают заявления о нутрицевтических продуктах и ​​могут не ссылаться на возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты не лишены риска. Такие продукты, как незаменимые жирные кислоты омега-3 (НЖК) (O3), имеют серьезную научную поддержку и могут рассматриваться как альтернатива и / или дополнительный агент НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения боли в позвоночнике. [71] Капсаицин, масло камфоры и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при болях в мышцах и местного применения при болезненных травмах. [12,16,80] В следующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любыми лекарствами или натуральными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любого другого клинического или болезненного состояния, которое может увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.

Омега-3 EFAs (рыбий жир)

Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), омега-3 EFA, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний, восходит к конец 18 -е годы век, как описано Curtis et al ., [24,25] К сожалению, из-за быстрого появления прогорклости этого полиненасыщенного масла при контакте с воздухом и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески вышло из употребления. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и улучшенные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром на вкус.[14]

Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] С открытием того, что воспаление сосудов является причиной основной причиной ишемической болезни сердца, Американская кардиологическая ассоциация теперь рекомендует добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания [12, 23–25, 27, 50, 85]. снижение заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями и депрессией.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита хорошо документирована многочисленными положительными клиническими исследованиями по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами.[12,23– 25,27,50,85]

Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), усиливают преобразование COX в простагландин E3. Природный противовоспалительный агент, простагландин E3 конкурентно подавляет эффекты преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2, вещество с сильным воспалением.Простагландин E3 также подавляет синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда EPA и DHA включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставных картриджей, происходит дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разлагающих протеогликаны. [12,23–25,27,50,85]

Омега- 3 EFA, содержащиеся в рыбьем жире, могут непосредственно снижать дегенеративные ферменты, аггреканазу и матриксную металлопротеиназу, а также IL-1, TNF-α и COX-2, чтобы уменьшить воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с шейным и поясничным диском, принимавших НПВП, показало, что 59% из них могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства [71]. Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г EPA и DHA в день, принимаемых во время еды.

Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, люди, принимающие антикоагулянты, не должны принимать жирные кислоты омега-3 из-за возможности увеличения риска кровотечения.

Кора белой ивы

Кора белой ивы — одно из старейших лекарственных средств от боли и воспалений, восходящее к древнеегипетской, римской, греческой и индийской цивилизациям, как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Из-за побочных эффектов аспирина со стороны желудка возобновилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы сходен с механизмом действия аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, используемым для блокирования воспалительных простагландинов.[48] ​​

Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными препаратами, показали эффективность, сравнимую с этими препаратами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в печени в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и не должен использоваться у детей (во избежание риска синдрома Рея) или у пациентов с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, нарушениями функции печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин может действовать. противопоказано.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг / день. [18,19,33,41,64,69,99,100]

Куркумин (куркума)

Куркумин — это встречающийся в природе желтый пигмент, полученный из куркумы ( Curcuma longa) ), цветущее растение из семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, для лечения расстройств пищеварения и для ускорения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективным при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия. [121] Известно, что куркумин ингибирует воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также останавливая его экспрессию.

Куркумин также был предложен для лечения колита, хронических нейродегенеративных заболеваний, артрита и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день было выполнено на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, COX-1 и COX-2, его можно считать жизнеспособным естественным альтернатива нестероидным средствам для лечения воспаления.

Обычная доза стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочных эффектов немного, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может развиться язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных лекарств. [7–9,11,21,40,87,111,121]

Зеленый чай

Зеленый чай давно признан обладающим сердечно-сосудистыми и противораковыми характеристиками. к его антиоксидантным свойствам.Его использование при лечении артритов в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Составляющими зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а эпигаллокатехин-3 галат — самый распространенный катехин в зеленом чае.

Эпигаллокатехин-3 галат ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликана и деградацию коллагена 2 типа в хрящевых эксплантатах [44]. В человеческих моделях in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также подавляет аггреканазы, разрушающие хрящи.

Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследование зеленого чая включает в себя «азиатский парадокс», согласно которому повышенное потребление зеленого чая в Азии может иметь значительные сердечно-сосудистые, нейропротекторные и профилактические свойства [113]. Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Экстракт зеленого чая имеет типичную дозировку 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступны сорта без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]

Пикногенол (кора морской сосны)

Пикногенол, как и кора белой ивы, представляет собой нутрицевтический материал, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры морской сосны ( Pinus maritima ) и применяют более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, включая катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты. Это одно из самых сильных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]

Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm et al недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола также ингибирует активацию NF-kB в липополисахарид-стимулированных моноцитах, тем самым уменьшая воспалительную реакцию. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9. [46] Этот разрушающий матрикс фермент сильно экспрессируется в очагах воспаления и вносит свой вклад в патогенез различных хронических воспалительных заболеваний.[96]

Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз более эффективен, чем витамин Е в нейтрализации свободных радикалов, и что он помогает перерабатывать и продлевать активность витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кроветворения. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная дозировка составляет 100–200 мг в день. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто принимает кортикостероидные препараты, потому что он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему. [46–84]

Смола Boswellia serrata

(ладан)

Виды Boswellia — это деревья, произрастающие в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове. Они производят смолу камеди под названием олибанум, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может подавлять биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах, ингибируя 5-LOX, тем самым влияя на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами. [95] Клинически это вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также ингибирует эластазу лейкоцитов, высвобождаемую при ревматоидном артрите.В одном недавнем исследовании было показано статистически значимое улучшение при артрите коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически в пораженных суставах изменений не было. [62]

Комбинация Boswellia и куркумина показала превосходную эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дают в виде экстракта, стандартизованного для содержания 30-40% босвеллиевых кислот (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104] основанная на молекуле полифенола, которая содержится в различных концентрациях в различных растительных источниках. Это растение называют сорняком «Японский узелок» или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожица красного винограда содержит самое концентрированное количество ресвератрола.В растениях ресвератрол обычно содержится в коже растений и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и способствует общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол оказывает значительное антимутационное, противовоспалительное, антиоксидантное и ДНК-защитное действие при употреблении животными и людьми.

Большинство активных исследований ресвератрола проводилось в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях, посвященных применению ресвератрола при артритной боли в суставах.Elmali et al сообщили в 2007 году с использованием животных, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при имитации остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались в экспериментальных моделях животных с отеком лапы, что связано с подавлением синтеза воспалительного простагландина.[29] Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором активации NF-kB, индуцированной TNF- и IL-1b. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет ЦОГ-2, блокируя активацию NF-kB.

Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с пищевой добавкой, как правило, из источника P. cuspidatum . транс--ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона доз, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Какие-либо серьезные побочные эффекты или проблемы безопасности с ресвератролом не были установлены, но из-за экспериментально доказанного антитромбоцитарного эффекта следует проявлять осторожность при приеме других рецептурных или травяных антитромбоцитарных препаратов или препаратов, изменяющих свертываемость крови. [29,54,59,68,72,107,109]

Uncaria tomentosa

(кошачий коготь)

Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis являются перуанскими травами, полученными из деревянистых лоз с небольшими лозами , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению подниматься на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стеролы.Различные исследования показывают, что это перуанское растение вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.

Было показано, что это растение предотвращает активацию фактора транскрипции NF-kB и непосредственно ингибирует продукцию TNF-α на 65-85%. Он подавляет экспрессию индуцибельных генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет выработку закиси азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.

В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрировано два случая острой почечной недостаточности у больного красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять как чай (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или как сухой стандартизованный экстракт в капсуле (20-60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].

Капсаицин (перец чили)

Capsicum annum — это небольшой раскидистый кустарник, который первоначально выращивался в тропических регионах Америки, но теперь выращивается во всем мире, включая США.Небольшой красный фрукт, который обычно используется для выделения острого перца чили, обязан своей острой остротой химическому веществу — капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.

Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и продолжительному повышению пороговых значений ноцицептивного действия.Капсаицин сильно активирует временный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, тем самым оказывая противовоспалительный эффект. Капсаицин может вызывать жжение при контакте с человеческой плотью, а также в пищеварительном тракте. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими природными антиартритными препаратами. В настоящее время доступны местные препараты капсаицина для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической мышечно-скелетной боли.[15,20,35,55,58,88,110]

Вольтарол для снятия боли в спине и мышцах 1,16% гель

Voltarol Средство для облегчения боли в спине и мышцах 1,16% гель, Voltarol 12-часовое средство для снятия боли в суставах 2,32% гель, Voltarol Средство для облегчения боли в суставах 2,32% гель, Voltarol Средство для облегчения боли в суставах при остеоартрите 1,16% гель (диклофенак диэтиламмоний), Voltarol 140 мг Лекарственный пластырь (диклофенак натрия) ). Показания Гели: Местное симптоматическое облегчение боли и воспаления при травмах сухожилий, связок, мышц и суставов e.г. из-за растяжений, растяжений и ушибов, а также локализованных форм ревматизма мягких тканей. Только гель от остеоартрита: облегчение боли при несерьезных артритах. Пластырь: местное симптоматическое, краткосрочное обезболивающее при остром растяжении, растяжении связок или ушибах конечностей после тупой травмы. Дозировка и способ применения Гели: Взрослые и дети от 14 лет. Аккуратно втереть 2-4 г в кожу пораженного участка. Гели и пластырь: если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 7 дней, обратитесь к врачу.Гель для спины и мышц: наносить 3-4 раза в день на срок до 7 дней. Между нанесениями оставляйте минимум 4 часа. Не более 4-х заявок за 24 часа. Максимальная суточная доза 16 г. 12-часовое облегчение боли в суставах: наносить 2 раза в день (утром и вечером) на срок до 14 дней. Максимальная суточная доза 8 г. Не использовать дольше 14 дней, если это не рекомендовано врачом. Облегчение боли в суставах: наносить 2 раза в день (утром и вечером) на срок до 7 дней. Максимальная суточная доза 8 г. Не использовать дольше 7 дней, если это не рекомендовано врачом.Гель от остеоартрита: применять 3-4 раза в день в течение до 14 дней. Максимальная суточная доза 16 г. Не использовать дольше 14 дней, если это не рекомендовано врачом. При поражении более двух крупных суставов обратитесь к врачу. Пластырь: Взрослые и подростки в возрасте 16 лет и старше: накладывать 1 пластырь на болезненную область два раза в день (утром и вечером) на срок до 7 дней. Максимальная доза 2 пластыря / день. Лечите по одному болезненному участку за раз. Удалите перед купанием / принятием душа. Используйте в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов.Противопоказания Пациенты, у которых астма, ангионевротический отек, крапивница или острый ринит провоцируются аспирином или другими НПВП. Повышенная чувствительность к диклофенаку, аспирину, другим НПВП или вспомогательным веществам. Третий триместр беременности. Гели Детский до 14 лет. Пластырь: Детский до 16 лет. Пациенты с активной язвенной болезнью, отеком Квинке, поврежденной кожей. Меры предосторожности Гели Не используйте на больших участках кожи и в течение длительного периода. Не курите и избегайте открытого огня. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы избежать светочувствительности.Гели / пластыри Наносить только на неповрежденную, здоровую кожу. Не использовать при окклюзии. Избегайте проглатывания или контакта с глазами или слизистыми оболочками. Осторожность у пациентов с предыдущей или активной пептической язвой; страдает от/в анамнезе астмы. Немедленно прекратите использование при появлении кожной сыпи. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими препаратами диклофенака или системными НПВП. Гипс: избегайте воздействия ультрафиолетового света после снятия гипса. С осторожностью применять у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек, сердца или печени, заболеваниями кишечника или геморрагическим диатезом. Побочные эффекты Полную информацию см. в SPC. Сыпь, эритема, зуд, дерматит, экзема. Гиперчувствительность (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек. Астма. Реакции фоточувствительности. Гели: шелушение, изменение цвета кожи. Пластырь: реакции в месте нанесения, сухость кожи, реакции анафилактического типа. Номер лицензии на продукт, правовая категория, размер упаковки и RSP (без НДС). Гель для спины и мышц: PL 44673/0156 (GSL) 30 г 4,83 фунта стерлингов, 50 г 6,91 фунта стерлингов, 100 г 11,24 фунта стерлингов. Гель от боли в суставах на 12 часов: PL 44673/0154 (P), 30 г 6 фунтов стерлингов.41, 50 г 9,16 фунтов стерлингов, 100 г 15,58 фунтов стерлингов. Гель от боли в суставах: PL 44673/0160 (GSL), 30 г 6,41 фунтов стерлингов, 50 г 9,16 фунтов стерлингов. Гель от остеоартрита: PL 44673/0155 (P), 30 г 4,83 фунтов стерлингов, 50 г 6,91 фунтов стерлингов, 100 г 11,24 фунтов стерлингов. Штукатурка: PL 44673/0158 (P), 2s £ 8,25, 5s £ 15,83. Владелец PL GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS, UK Дата подготовки: май 2020 г.

болеутоляющих: возможные варианты

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Сбор информации о пациентах

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1199-1200.

Какие обезболивающие можно купить без рецепта?

Безрецептурные (сокращенно безрецептурные) лекарства — это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача.Безрецептурные обезболивающие для взрослых можно разделить на две группы: парацетамол (одна торговая марка: тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП).

НПВП включают аспирин, ибупрофен (одна торговая марка: Motrin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен натрия (торговая марка: Aleve).

Некоторые продукты содержат как аспирин, так и ацетаминофен (одна торговая марка: Экседрин повышенной прочности). Вы должны сообщить своему врачу, если вы регулярно используете ацетаминофен или любой НПВП.

Обезболивающие средства для местного применения — это кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу для облегчения болей в мышцах и при артрите. Некоторые примеры включают Aspercreme, Ben-Gay и Zostrix.

Некоторые из них содержат такое лекарство, как аспирин, но нет никаких доказательств того, что нанесение аспирина на кожу работает. Другие местные лекарства «маскируют» болевые ощущения, вызывая ощущение тепла или холода на коже. Другие блокируют «сообщение о боли» от попадания в мозг.

Эти лекарства для местного применения в целом безопасны даже при длительном применении.Они могут быть альтернативой для людей, которые не могут или не хотят принимать таблетки для облегчения боли.

В чем разница между НПВП и ацетаминофеном?

И ацетаминофен, и НПВП снижают температуру и снимают боль, вызванную мышечными болями и скованностью, но только НПВП могут уменьшить воспаление (отек и раздражение).

Будет ли безрецептурный препарат работать так же хорошо, как рецептурный?

Для большинства людей безрецептурные препараты — это все, что им нужно для облегчения периодической боли.

Если безрецептурные лекарства не помогают при боли или лихорадке, позвоните своему врачу. Если вы принимали безрецептурные лекарства более двух дней от лихорадки или пару недель от боли, позвоните своему врачу. Это может быть признаком того, что у вас более серьезная проблема или что вам нужно лекарство, отпускаемое по рецепту.

Есть ли у безрецептурных обезболивающих побочные эффекты?

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Тем не менее, побочные эффекты обычно не являются проблемой для здоровых людей, которые время от времени принимают обезболивающие.Побочные эффекты могут беспокоить людей, которые регулярно принимают обезболивающие или имеют проблемы со здоровьем. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, поговорите со своим врачом.

Ацетаминофен может быть вредным для людей, принимающих очень высокие дозы или часто употребляющих алкоголь. При длительном применении аспирин и другие НПВП могут вызывать расстройство желудка, кровотечения в желудке и кишечнике и язвы.

Какое безрецептурное обезболивающее мне выбрать?

Приведенный ниже совет предназначен для здоровых взрослых, которым обезболивающее требуется только время от времени.Если у вас есть проблемы со здоровьем или вы регулярно принимаете обезболивающие, поговорите со своим врачом, прежде чем выбрать обезболивающее.

Ацетаминофен и НПВП помогают при незначительных болях и болях, а также при лихорадке.

Ацетаминофен, ибупрофен и аспирин хорошо помогают при эпизодических головных болях и других распространенных болях. Не следует давать аспирин детям.

Ибупрофен помогает при менструальных спазмах и боли от воспалений (например, растяжений мышц). Если ибупрофен вам не помогает, могут помочь напроксен и кетопрофен.

Что следует искать на этикетке?

При выборе безрецептурного болеутоляющего средства проверьте этикетку на наличие возможных побочных эффектов или убедитесь, что обезболивающее не может вызвать проблемы с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда внимательно читайте и следуйте инструкциям на этикетке. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Кому не следует принимать ацетаминофен?

Если врач не назначил вам парацетамол, вам не следует принимать ацетаминофен, если вы:

Страдаете тяжелым заболеванием почек или печени.

Употребляйте три или более порций алкоголя (даже пиво или вино) в день.

Кому не следует принимать НПВП?

Если они не назначены вашим врачом, вы не должны принимать НПВП, особенно аспирин, если вы:

Обезболивающие | healthdirect

Основные факты

  • Существует множество лекарств, которые могут лечить кратковременную и длительную боль.
  • Некоторые обезболивающие доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта от врача.
  • Длительную (хроническую) боль лучше всего контролировать с помощью комбинации обезболивающих и немедикаментозных средств, таких как упражнения и медитация.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши лекарства не помогают вам справиться с болью или если вы испытываете побочные эффекты.

На этой странице

Что такое обезболивающее?

Обезболивающие препараты используются как часть стратегии лечения кратковременной (острой) или долговременной (хронической) боли. Они воздействуют на причину боли или уменьшают ощущение боли.

Некоторые обезболивающие можно приобрести без рецепта (OTC), то есть вам не нужен рецепт от врача, чтобы получить их.

Если ваша боль сохраняется, не контролируется должным образом или вы не знаете, как справиться с болью, вам следует обратиться к врачу. Они могут порекомендовать различные стратегии лечения длительной (хронической) боли, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, а также стратегии, не связанные с лекарствами.

Какие существуют виды обезболивающих?

Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, людям нужны разные способы справиться со своей болью. Различные варианты обезболивания также подходят для конкретных обстоятельств.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

Ваш врач может также порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, например:

Существует также множество способов уменьшить боль, не требующих применения лекарств, таких как снятие стресса, медитация или физические упражнения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие альтернативы могут быть вам полезны.

ИЩЕТЕ ЛЕКАРСТВО? — Найдите конкретные непатентованные или фирменные лекарства и узнайте, как безопасно принимать лекарства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Некоторые обезболивающие препараты от слабой до умеренной боли можно приобрести у фармацевта без рецепта.

Несмотря на то, что безрецептурные препараты более доступны, они все же сопряжены с риском. Эти лекарства могут иногда вызывать нежелательные побочные эффекты и влиять на эффективность других лекарств, особенно лекарств, отпускаемых по рецепту.

Ваш фармацевт может помочь вам решить, безопасно ли принимать безрецептурные обезболивающие лекарства вместе с другими лекарствами.

Существует 2 распространенных типа безрецептурных обезболивающих:

  • Парацетамол: часто рекомендуется в качестве первого лекарства, которое следует попробовать при кратковременной боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): группа лекарств, которые уменьшают отек и воспаление и снимают боль. К ним относятся аспирин, ибупрофен и диклофенак.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту

Вам нужен рецепт врача, чтобы получить некоторые лекарства от фармацевта.Стоматологи и некоторые уполномоченные медсестры также могут назначать эти лекарства.

Рецептурные НПВП

Некоторые НПВП, которые вы можете купить без рецепта в низких дозах, доступны по рецепту в более высоких концентрациях (например, диклофенак и напроксен). Другие НПВП (например, мелоксикам) и ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб) отпускаются только по рецепту.

Эти лекарства могут не подходить для людей с проблемами желудка, печени, высоким кровяным давлением (гипертонией) или астмой.

Опиоиды

Опиоиды (такие как оксикодон, морфин и кодеин) могут использоваться для лечения кратковременной (острой) боли от умеренной до сильной, в том числе после операции или травмы, или при хронической боли у людей, больных раком. Их следует использовать только тогда, когда ваш врач решит, что другие методы лечения не могут справиться с вашей болью или вы не можете их терпеть.

Нет четких доказательств того, что опиоиды помогают справиться с хронической неонкологической болью.

Опиоиды могут вызывать привыкание и серьезные побочные эффекты, такие как опасные для жизни проблемы с дыханием.Также могут возникнуть тошнота, рвота, запор и сонливость.

Чем дольше человек принимает опиоиды, тем выше вероятность нежелательных побочных эффектов. Лучше всего принимать опиоиды в течение как можно более короткого времени.

БЕСПОКОИТЕСЬ О ПРИМЕНЕНИИ ОПИОИДОВ? — Индикатор опиоидного риска может помочь вам определить, возможно, у вас возникла проблема.

Противоэпилептические препараты

Противоэпилептические препараты габапентин и прегабалин обычно назначают людям с невралгией или фибромиалгией.

Карбамазепин также является противоэпилептическим лекарством, которое может помочь справиться с сильной болью в лице, называемой невралгией тройничного нерва.

Антидепрессанты

Антидепрессанты изменяют то, как вы испытываете боль. Иногда назначают антидепрессанты, чтобы помочь справиться с некоторыми типами хронической боли, например, для лечения нервной боли (невралгии) и боли, вызванной фибромиалгией.

Актуальные продукты

Некоторые обезболивающие можно наносить непосредственно на кожу — в место боли.Это так называемые местные лекарства, которые могут быть полезны для кратковременного облегчения боли (например, при остеоартрите).

Лекарства для местного обезболивания часто содержат препараты типа НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак или пироксикам. Они работают, уменьшая воспаление и отек.

Капсаицин — это экстракт перца чили, который также иногда используется в местных обезболивающих препаратах.

Небольшие количества лекарств могут всасываться в кровь из продуктов для местного применения, поэтому важно использовать правильное количество.Всегда читайте инструкцию на упаковке перед использованием. Вы также можете поговорить со своим фармацевтом или врачом, если не знаете, что делать.

Дополнения

Некоторые люди считают, что прием добавок может помочь им справиться с хронической болью, хотя существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих это для некоторых конкретных состояний.

При хронической боли, вызванной остеоартритом, некоторые люди считают, что им может помочь прием глюкозамина или хондроитина.

Имеются также некоторые данные, свидетельствующие о том, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут помочь при хронической боли, поражающей большие участки тела, а также при болях в шее и плечах и при менструальных (менструальных) болях.

Другие лекарства

Другие лекарства, используемые для облегчения боли, включают:

  • стероиды , такие как преднизолон или преднизолон, для облегчения боли, вызванной воспалением или артритом
  • миорелаксанты , такие как орфенадрин, для облегчения боли, вызванной растяжениями, перенапряжениями или другими повреждениями мышц
  • кофеин , который можно добавлять к другим болеутоляющим средствам для усиления их действия
  • лекарственный каннабис может быть эффективным при невропатической боли, если другие лекарства не помогли.Но это должно быть назначено врачом, имеющим конкретный опыт использования этого средства для обезболивания.

Опасен ли длительный прием обезболивающих препаратов?

При некоторых состояниях здоровья (таких как ревматоидный артрит) регулярный прием обезболивающих препаратов может быть важной частью лечения вашего состояния.

Ваш врач или фармацевт может рассказать вам о любых побочных эффектах, связанных с вашими конкретными лекарствами, и может порекомендовать способы минимизировать их воздействие.

Для некоторых состояний здоровья и типов боли (например, хронической боли) могут существовать альтернативные, немедикаментозные способы эффективного снятия боли. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли эти методы помочь вам.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Вызывают ли обезболивающие побочные эффекты?

Большинство лекарств иногда могут вызывать нежелательные эффекты.У вас могут возникнуть побочные эффекты, даже если вы принимаете обезболивающие в соответствии с рекомендациями врача.

Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть после того, как вы принимаете лекарство в течение некоторого времени. Поэтому не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом.

Другие лекарства, такие как опиоиды, могут вызывать серьезные побочные эффекты в любой момент их применения. Это включает потенциально опасные для жизни проблемы с дыханием.

Если у вас возникли побочные эффекты, которые вас беспокоят, как можно скорее обратитесь к врачу.

Каждое лекарство имеет свой список возможных побочных эффектов. Дополнительную информацию о побочных эффектах конкретного лекарства можно найти в брошюре с информацией о лекарственных средствах для потребителей (CMI).

Привыкну ли я к обезболивающим?

Обезболивающие препараты, содержащие опиоиды, потенциально вызывают привыкание.

Приняв опиоидные лекарства даже в течение короткого времени, вы можете стать толерантными к лекарству, а это означает, что со временем вам понадобятся более высокие дозы для достижения того же уровня обезболивания.

Чем выше доза опиоидов, тем выше риск нежелательных и потенциально смертельных побочных эффектов.

Также можно стать зависимым от опиоидных лекарств, а это означает, что если вы перестанете их принимать, у вас могут возникнуть симптомы отмены и тяга к опиоидам.

Некоторые люди могут стать зависимыми от опиоидов, что означает, что они испытывают принуждение к приему опиоидов, даже если лекарство оказывает негативное воздействие. Симптомы зависимости включают неконтролируемую тягу и неспособность контролировать употребление опиоидов, даже если это оказывает негативное влияние на личные отношения или финансы.

Однако вы не злоупотребляете опиоидными лекарствами, если принимаете их от боли в соответствии с предписаниями врача.

Советы по безопасному использованию обезболивающих

  • Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, включая все лекарства, которые вы купили без рецепта в аптеке.
  • Убедитесь, что вы понимаете, как использовать лекарства. Всегда принимайте их в соответствии с рекомендациями врача.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши лекарства не помогают вам справиться с болью или если у вас есть проблемы с побочными эффектами.
  • Никогда не делитесь своими лекарствами с другими людьми и не пробуйте лекарства других людей. В частности, лекарства, отпускаемые по рецепту, выдаются человеку в зависимости от его личных обстоятельств и могут быть опасны при неправильном использовании.
  • Не прекращайте резко принимать обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Спросите своего врача или фармацевта о том, как прекратить или уменьшить прием лекарства.
  • Храните лекарства в надежном и недоступном для детей месте.
  • Верните все неиспользованные обезболивающие в аптеку для безопасной утилизации.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы лечили кратковременную боль безрецептурными (OTC) лекарствами, но ваша боль сохраняется — или вы не знаете, как справиться с болью в домашних условиях — вам следует поговорить со своим врачом.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если ваши лекарства не помогают вам контролировать боль или если вы испытываете побочные эффекты. Некоторые обезболивающие, особенно опиоиды, могут вызывать привыкание, а это означает, что вы чувствуете сильную потребность продолжать их прием.

Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых пристрастился к обезболивающим или использует их способом, не рекомендованным их врачом, поговорите со своим врачом или предложите ему обратиться за помощью.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Планировщик вопросов о боли , чтобы подготовиться к приему у врача.

Ресурсы и поддержка

Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен: какая таблетка подходит для ваших болезней?

Эти лекарства обычно используются в качестве панацеи.Но каждый из них может помочь при определенных симптомах и в разном возрасте.

Опубликовано от Рекомендуемого поставщика Мэтью Саттон в четверг, 15 октября 2020 г.


Первая линия защиты от болей, недомоганий и общего беспокойства – это аптечка. Как только вы начнете плохо себя чувствовать, вы принимаете пару таблеток парацетамола, ибупрофена или напроксена.И прежде чем вы это знаете — облегчение!

Это настолько привычная реакция, что вы, наверное, даже не задумываетесь о своем выборе. Вы берете то, что есть под рукой, и ждете, пока оно подействует. Тайленол, Адвил, Мотрин, Алив, магазинный дженерик — все то же самое, верно?

Вообще-то нет. Хотя эти безрецептурные препараты дают схожие результаты, они не одинаковы. Как вы наверняка видели на каждой упаковке Тайленола, ацетаминофен является болеутоляющим и жаропонижающим средством.Ибупрофен и напроксен могут делать и то, и другое, но они являются противовоспалительными препаратами, предназначенными для уменьшения воспаления и отека.

Какую таблетку мне взять?

Линии размыты. Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен имеют разный химический состав, но выбор между ними не всегда очевиден. В зависимости от вашего состояния один обычно подходит лучше, чем другой. Если вы сомневаетесь, воспользуйтесь этим руководством, чтобы понять, какое лекарство принимать.

Когда у вас есть… Тебе следует взять…
Головная боль Ацетаминофен (тайленол). Он обеспечивает быстрое облегчение боли, и его безопаснее принимать в больших количествах в течение более длительного времени, если ваши симптомы сохраняются.
Воспаление Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве). Наиболее распространенные из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ибупрофен или напроксен, ингибируют химические вещества, вызывающие воспаление в организме.Это лучший выбор при инфекциях носовых пазух, артрите, ушной и зубной боли.
Лихорадка Либо. Некоторые люди находят облегчение от ацетаминофена, другие от ибупрофена. Если лихорадка сопровождается расстройством желудка, примите ацетаминофен. Ибупрофен и напроксен могут ухудшить самочувствие желудка.
Мышечные боли или напряжения Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве). Его противовоспалительные свойства эффективны при болях в мышцах и теле, которые обычно связаны с воспалением.
Насморк или боль в горле Ацетаминофен (тайленол).  Некоторые исследования показывают, что ацетаминофен облегчает симптомы простуды и боль в горле лучше, чем ибупрофен или напроксен.
Боль Либо. Ацетаминофен — обезболивающее. Ибупрофен или напроксен воздействуют на воспаление, которое может быть причиной вашей боли. Примите ту, которая обеспечивает вам комфорт, и попробуйте другую таблетку, если боль не проходит.
Менструальные спазмы Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве).  НПВП подавляют выработку простагландинов, гормоноподобных липидов, вызывающих судороги. Ацетаминофен только снимает боль и не снижает уровень простагландинов.

«Как правило, боль, связанную с воспалением, например отеком или острой травмой, лучше лечить ибупрофеном или напроксеном», — говорит Мэтью Саттон, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в кампусе клиники Айова в Западном Де-Мойне.«Есть доказательства того, что ацетаминофен особенно не эффективен при болях в пояснице и остеоартрите коленного сустава, поэтому ибупрофен или напроксен, вероятно, лучше подходят для них».

Напроксен и ибупрофен также имеют свои отличия. Напроксен обеспечивает длительное облегчение, поэтому дозы принимаются всего два раза в день. Ибупрофен — это противовоспалительное средство короткого действия, которое можно принимать каждые шесть-восемь часов — тот же график дозирования, что и у ацетаминофена. Поэтому, если вы принимаете напроксен, будьте осторожны, чтобы случайно не принять неправильную дозу по ошибке или по привычке.

Что бы вы ни взяли, позвоните нам утром

Эти таблетки хороши в крайнем случае. Ваш провайдер лучше подходит для долгосрочных проблем.

Записаться на прием