Мышца плеча: Ошибка выполнения

Содержание

3. Процедура проведения вакцинации I этап / КонсультантПлюс

3. Процедура проведения вакцинации I этап
1.	Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид, целостность упаковок.	Медицинская сестра прививочного кабинета
2.	Предложить пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента: вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча), при невозможности введения в дельтовидную мышцу — препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра).
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца).
4.	Надеть одноразовые нестерильные перчатки.
5.	После размораживания раствора, протереть флакон снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Снять защитную пластиковую накладку с флакона и обработать резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2.0 мл с иглой, набрать в шприц дозу 0,5 мл для введения пациенту, удалить из шприца избыток воздуха.
5.1.	Использовать стерильный шприц со стерильной иглой для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона.
6.	Обработать место инъекции салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
7.	Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у пожилых людей захватить мышцу в крупную складку, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы).
8.	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем ввести иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины.
9.	Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде, медленно ввести вакцину в мышцу.
10.	Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик/салфетку с антисептиком (не отрывая руку с шариком, слегка помассировать место введения вакцины).

11.	Наблюдать за пациентом в течение 30 минут после проведения вакцинации, чтобы вовремя выявить поствакцинальные реакции и осложнения и оказать экстренную медицинскую помощь	Медицинская сестра
12.	После вакцинации сведения о случае вакцинирования внести в соответствующие учетные медицинские документы.	Медицинская сестра (оператор, регистратор)
13.	После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП).	Ответственный сотрудник, назначенный приказом руководителя медицинской организации
14.	Остатки недоиспользованных вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые шприцы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции поместить в соответствующие контейнеры с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по разведению дезинфицирующих средств.	Медицинская сестра прививочного кабинета
15.	Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом.	Медицинская сестра прививочного кабинета
16.	НЕ ДОПУСКАЕТСЯ! — Проведение вакцинации в процедурном кабинете; — Проведение вакцинации в одних перчатках нескольким пациентам; — Набор вакцины в шприцы заранее и последующее хранение вакцины в шприцах; — Смешивание вакцин из нескольких открытых флаконов; — Повторное применение шприца и иглы; — Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцин; — Внутривенное введение вакцины; — Встряхивание флакона; — Повторное замораживание флакона с раствором.	Медицинская сестра прививочного кабинета
Суммарное время, затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (I этап)		до 40 мин.

Плече-лопаточный периартроз — Команда позвоночника

Боль в плече, невозможность полноценно поднимать руку, носить сумки, а, иногда, и причёсываться трудно! Всему виной плече-лопаточный периартроз!

Скажем сразу, плече-лопаточный периартроз понятие собирательное.

Плечевой сустав самый сложный сустав человеческого организма, самый подвижный. Попробуйте совершить тазобедренным суставом столько движений сколько получается у плечевого! Не выйдет!

Такая подвижность достигается сложной структурой плечевого сустава и мышц вокруг него.

Мышц очень много, некоторые из них достаточно тонкие и легко могут надрываться при чрезмерных физических нагрузках, тогда возникает так называемый импиджмент синдром (повреждение ротаторной манжеты)

При этом мышцам не удаётся зафиксировать головку плечевой кости в суставной впадине и человеку сложно поднять руку, он испытывает боль.

Бывает капсула плечевого сустава воспаляется, отекает, становиться вздутой, набухшей, ограничивает движение в суставе во все стороны, плечевой сустав становиться будто “замороженным”.

Это состояние называется адгезивный капсулит. Без должного лечения сустав может оставаться замороженным целый год.

Наши методы позволяют ликвидировать адгезивный капсулит за 1-2 недели!

Если же у человека боль в “плече” возникает только при поднятии руки вверх, то здесь мы имеем дело скорее всего с акромиально-ключичным артрозом.

Это воспаление капсулы небольшого суставчика, который расположен чуть выше чем плечевой. Сустав маленький, а проблем приносит уйму! Что самое интересное лечиться эта патология очень быстро, без всяких таблеток.

Иногда, после резких нагрузок, плечевой сустав начинает как бы “гулять”, возникает нестабильность в нём, что сопровождается болью. Здесь мы имеем дело с повреждением суставной губы (

синдром Банкарта).

В этом случае, бывает, без операции – ушивание суставной губы – не обойтись.

Помимо перечисленных заболеваний, плечо может болеть и из за остеохондроза шейного отдела позвоночника, и, даже, из за заболеваний внутренних органов (все терапевты знают симптом Мюсси – болезненность при надавливании в области надплечья спереди может говорить о проблемах с желчным пузырём).

Патология плечевого сустава и мягких тканей, которые его окружают, сложная проблема, требующая глубоких знаний врача, огромного опыта лечения и ведения данных пациентов.

Как часто к нам обращаются пациенты, которые где и чем только не лечились. Сколько таблеток не перепили и мазей не перемазали. Зачем впустую выкидывать деньги? Доверьтесь профессионалам и забудьте о боли в плече!

Наши методы – это Лазер высокой интенсивности, Ударно-волновая терапия, точные инъекции лекарственных препаратов и многое другое.

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

с 22 декабря 2016 года переименовано в

«НИЖЕГОРОДСКИЙ» ФИЛИАЛ

ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

Предприятие оказывает протезно-ортопедическую помощь населению, страдающему заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» – одно из ведущих государственных предприятий в России по производству протезов, протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» является крупнейшим в Нижегородской области, производителем протезов: кисти, предплечья, плеча, после вычленения плеча, голени, бедра, при врожденном недоразвитии конечностей; ортопедических аппаратов; туторов; корсетов; бандажей и пр. технических средств реабилитации; сложной ортопедической обуви, в том числе при синдроме диабетической стопы. Номенклатура выпускаемых предприятием изделий крайне разнообразна: более 500 различных основных типовых моделей, конструкций, приспособлений. На предприятии можно приобрести и заказать современные технические средства реабилитации.

В «Нижегородском» филиале ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» работает Центр медицинской реабилитации.

Это один из лучших реабилитационных центров в регионе для комплексного, индивидуального, интенсивного восстановления после:

травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы,
оперативных вмешательств (в т.ч. по поводу онко-патологии),
острых и хронических заболеваний суставов и позвоночника.

Возглавляет Центр доктор медицинских наук, профессор НижГМА Буйлова Татьяна Валентиновна —

врач травматолог-ортопед высшей категории, главный специалист по реабилитации ПФО.

В состав предприятия входят:

Реорганизация ФГУП «Нижегородское ПрОП» Минтруда России

Тендинит плечевого сустава

Это воспалительный процесс и последующая дегенерация сухожилий в области плечевого сустава. Вовлекаться в процесс может сухожилие бицепса плеча, надостной мышцы. Патология может развиться у любого человека, в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 40 лет или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом.

Плечелопаточное сочленение отличается от других суставов уплощенной суставной ямкой, большим объемом движений, поэтому сухожильные структуры страдают довольно часто.

Виды

По локализации воспаления выделяют тендинит:

надостной мышцы;
двуглавой мышцы;
ротаторной манжеты плеча.

При заболевании возможны не только дегенеративные изменения сухожилий. Выделяют кальцинирующий тендинит, для которого характерно отложение солей в пораженных участках. При этой форме заболевания движения сопровождаются характерным хрустом.

Течение болезни может быть острым либо хроническим.

Причины

Обычно заболевание развивается вследствие травмы. Воспалению сухожилий подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, выполняющие активные движения руками.
К причинам патологии также относят продолжительную иммобилизацию, шейный остеохондроз.

Связочный аппарат часто поражается у женщин в период климакса. Это связано с гормональными изменениями в организме. Даже умеренные физические нагрузки приводят к микротравмам и воспалению мягкотканных структур.

Симптомы

Первый признак поражения сухожилия — боли при совершении определенных движений руками. Неприятные ощущения могут возникать не только при интенсивных физических нагрузках, но и при выполнении простых бытовых действий, ночью при поворотах в постели.

Объем движений в суставе со временем сокращается, развиваются контрактуры.

Поставить диагноз помогает сбор анамнеза, осмотр пораженного сочленения, оценка объема движений в больном суставе, сравнение со здоровым. В качестве дополнительных методов диагностики используется КТ, МРТ, рентгенография. Обследование позволяет определить объем изменений, наличие участков кальцификации.

Лечение тендинита плечевого сустава

Что делать если болит плечо? Как можно скорее обращаться к доктору. Терапия на ранней стадии позволяет полностью устранить проблему, не допустить развития необратимых изменений.

Во время лечения исключается нагрузка на сустав вплоть до его иммобилизации, занятия спортом нужно временно прекратить. В острой стадии показаны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые препараты, выполняются блокады с анестетиками и кортикостеродными препаратами.

Восстановить функцию сустава, ускорить восстановление поврежденных анатомических структур позволяет физиотерапия. Хороший эффект можно получить от магнитолазера, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с новокаином.

В реабилитационном периоде назначают иглорефлексотерапию, лечебный массаж, ЛФК. Специальные упражнения позволяют восстановить объем движений в суставе, не приводят к перегрузке больного сочленения.

При выраженных контрактурах, рубцовых изменениях показано хирургическое лечение. Операция позволяет удалить измененные участки, восстановить объем движений. Возможен как классический доступ через хирургический разрез, так и манипуляции с помощью эндоскопического оборудования.

Профилактика

Основные меры профилактики тендинита плечевого сустава:

избегать резких нагрузок;
разогревать мышцы перед спортивными тренировками;
при монотонной работе с задействованием плечелопаточного сочленения давать рукам отдых;
избегать травм;
при появлении боли прекращать физические нагрузки и обращаться к врачу.

Стоимость Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Боли в плечевом суставе встречаются достаточно часто, они могут появляться и у молодых пациентов. Часто болевой синдром носит достаточно выраженный характер и приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента, снижает трудоспособность, а иногда даже приводит к затруднениям при самообслуживании, вызывая затруднение при одевании, посещении ванной комнаты, приготовлении и приеме пищи, уборке своего жилого помещения. Часто пациенты с болями в плечевом суставе жалуются на выраженное нарушение сна, связанное с болевым синдромом .

Что делать в случае, если подобная ситуация вам знакома? Необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу, при себе желательно иметь рентгенограмму либо МРТ-исследование плечевого сустава. На приеме врач определится с перечнем дополнительного лабораторного исследования, учитывая симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз. Все анализы вы сможете сдать прямо в клинике. Важно знать, что заранее проходить лабораторную диагностику не следует, поскольку пациент может сдать те анализы,которые не нужны и не сдать необходимые для подтверждения или снятия диагноза.

Лечение болевого синдрома в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуальным! Для каждого пациента оно свое! Одним достаточно обеспечить покой и временно разгрузить сустав при помощи кинезиотейпирования, другим необходимо провести курс приема таблетированных препаратов ,либо внутримышечных. Кому-то понадобятся дополнительные методы лечения – так называемые внустрисуставные блокады, когда введение лекарственных препаратов производится непосредственно в область плечевого сустава . Такой метод позволяет быстро купировать болевой синдром и дает возможность к дальнейшей реабилитации сустава при помощи рефлексотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотейпирования, физиотерапии.А у некоторых людей боль в плече — это психосоматическое состояние, которое возникло из -за какого-либо психологического потрясения, стресса . Такого пациента способен избавить от боли только психолог специализирующийся в этом направлении.

Своевременное обращение к врачу избавит вас от мучительного болевого синдрома. Поможет в кратчайшие сроки восстановить привычный образ жизни и предотвратит стойкое нарушение функции конечности и переход боли в разряд хронической.

Дорогие друзья,за консультацией по вопросу болей в плечевом суставе вы можете обратиться к нашему врачу- ревматологу Малаховой Любови Сергеевне, а так же вам могут помочь травматологи –ортопеды нашей клиники.

Психосоматическую помощь оказывает психологСкоробовенко Наталья Николаевна.

Запишитесь на прием к специалисту по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте любым удобным способом.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Публикации в СМИ

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

Этиология и факторы риска • Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Иммобилизация • СД • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.
Патоморфология • Макроскопические изменения •• Тендиниты «вращающей манжетки» плеча (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, вплетающиеся в капсулу плечевого сустава). Наиболее часто поражается надостная мышца, что связано с травматизацией при движениях её сухожилия, проходящего в узкой щели между плечевым отростком лопатки и головкой плечевой кости •• Бурситы прилегающих серозных сумок — субакромиальной (располагающейся между плечевым отростком лопатки и «вращающей манжеткой»), субдельтовидной (реже) • Микроскопические изменения •• На начальных стадиях — очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон •• Асептическое воспаление сухожилий и серозных сумок •• На поздних стадиях — фиброзные изменения, ведущие к развитию контрактур •• Отложение солей кальция, чаще гидроксиапатита, в околосуставных тканях (при кальцифицирующем периартрите).

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Специальные исследования • Рентгенологическое исследование — умеренный остеопороз, кальцификация связок при кальцифицирующем периартрите • УЗИ • КТ • Артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) — облитерирующие изменения.
Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

ЛЕЧЕНИЕ
Общая тактика • Ограничение нагрузки на плечевой сустав • ЛФК для поддержания подвижности. Эффективны упражнения Кодмана •• Наклон вперёд, руки свободно свисают до пола, что позволяет под действием собственной тяжести расслабиться суставной капсуле •• Наклон вперёд, здоровая рука опирается на спинку стула, спина не испытывает напряжения. Вертикально опущенная больная рука совершает маятникообразные движения • Горячие компрессы.
Лекарственная терапия • НПВC — крем, содержащий 5% ибупрофена (долгит), втирать 3 р/сут в зону плеча • Инъекции ГК в субакромиальную или субдельтовидную сумку (с целью локального противовоспалительного эффекта и гидравлической препаровки тканей) •• Гидрокортизон по 50–100 мг в сочетании с 5–10 мл 1–2% р-ра прокаина •• Триамцинолон по 10 мг в сочетании с р-ром прокаина •• Артепарон •• Дипроспан.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.
Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.
Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

МКБ-10. M75.0 Замёрзшее плечо

Проблемы с плечом и травмы | Michigan Medicine

У вас есть травма плеча или другая проблема с плечом?

Да

Проблема или травма плеча

Нет

Проблема или травма плеча

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у вас операции на плече в прошлом месяце?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на плече в прошлом месяце

Нет

Операция на плече в прошлом месяце

Были ли у Вас серьезные травмы в последние 2-3 часа?

Да

Серьезная травма в течение последних 2-3 часов

Нет

Серьезная травма в течение последних 2-3 часов

Были ли у Вас травмы плеча в течение последнего месяца?

Да

Травма плеча в прошлом месяце

Нет

Травма плеча в прошлом месяце

Вам трудно двигать плечом?

Боль и отек могут ограничивать движения.

Да

Плечо с трудом двигается

Нет

Плечо с трудом двигается

Вы вообще можете двигать плечом?

Да

Может двигать плечом

Нет

Не может двигать плечом

Были ли у вас проблемы с движением в течение более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при движении более 2 дней

Испытывали ли Вы онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или запястье более часа?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость в течение более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость в течение более 1 часа должность?

Да

Плечо было не в нормальном положении

Нет

Плечо было не в нормальном положении

Плечо теперь на месте?

Да

Плечо на месте

Плечо не выпадало раньше?

Да

Вывих в анамнезе

Затронула ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всю руку или всю кисть?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались. Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Вам трудно двигать плечом?

Боль и отек могут ограничивать движения.

Да

Плечо с трудом двигается

Нет

Плечо с трудом двигается

Очень трудно или немного трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы вообще не можете двигать им в любом направлении, не причиняя сильной боли.«Несколько тяжело» означает, что вы можете хотя бы немного пошевелить ею, хотя при этом у вас может быть некоторая боль.

Очень тяжело

Очень трудно двигаться

Довольно тяжело

Довольно трудно двигаться

Как долго у вас возникают проблемы с движением плеча?

Менее 2 дней

Затрудненное движение плеча в течение менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затрудненное движение плеча в течение от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затрудненное движение в течение 2 недель

Была ли потеря подвижности:

Ухудшение?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Трудность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении улучшаются

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука находится в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

Да

Рука синего цвета, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синего цвета, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в плече?

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль уменьшается

Ваш ребенок защищает руку или не использует ее нормально?

Да

Одобряете или не пользуетесь рукой в обычном режиме

Нет

Одобряете или не используете руку в обычном режиме

У вас боли в плече?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Как долго длится боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль От 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

3 Есть боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Считаете ли вы, что проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Как долго у вас были проблемы с плечо?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многое может быть тело реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие из области.
Выделение гноя из пораженной области.
Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры для взрослых:

Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65 лет].
Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении любое из следующих утверждений может быть правдой:

Из раны течет кровь.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но это происходит не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Потеря сознания (потеря сознания).
Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Потеря сознания (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не реагирует на прикосновения или разговор.
Дыхание намного быстрее, чем обычно.
Путаница. Ребенок может не знать, где он или она.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потливость.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Надавите на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Послеоперационные проблемы

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

Некоторые из специфических состояний, поражающих плечо, включают:

Кальцифицирующий тендинит и кальцифицирующий периартрит

Иногда боль, отек и трудности с движением плеча вызваны кристаллами кальция, образующимися внутри сухожилия.Сухожилия — это прочные тяжи, которыми мышцы крепятся к костям.

Мы все нуждаемся в минеральном кальции в организме, так как он помогает укрепить кости и зубы. Но иногда, если его слишком много в организме, острые, крошечные кристаллы могут образовываться не в тех местах.

Если они образуются в сухожилиях, это называется кальцифицирующим тендинитом.

Это может произойти в разных частях тела, включая плечо.

Кристаллы кальция могут выделяться из сухожилия и вызывать боль и отек вокруг сустава.Это называется кальцифицирующим периартритом.

Инъекции стероидов часто помогают уменьшить отек. Но иногда отложения кальция необходимо удалить хирургическим путем.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Если у вас замороженное плечо, капсула вокруг сустава стала слишком тугой, что мешает вам двигать плечом. Мы не всегда знаем, почему это происходит, хотя иногда это происходит после травмы, сердечного приступа или инсульта, и это чаще встречается у людей с диабетом, которые не могут правильно вырабатывать инсулин.

Состояние обычно проходит со временем, но это может занять до двух-трех лет.

Боль может быть сильной, и вы можете почувствовать внезапную мышечную боль, называемую мышечным спазмом, особенно ночью. Вам могут понадобиться обезболивающие, чтобы помочь.

Иногда при замороженном плече используется процедура, называемая объемной гидродилатацией. Это включает в себя комбинацию:

инъекция стероида под контролем ультразвука в болезненную область
местный анестетик для обезболивания области
раствор соли и воды.

Этот препарат вводится в плечо, чтобы растянуть внутреннюю оболочку капсулы. Это может быть немного болезненно, но после этого ваше плечо должно чувствовать себя менее болезненным. Большинство людей находят это очень полезным, но для некоторых людей это будет работать только в течение короткого времени.

Также могут помочь физиотерапия или инъекции стероидов.

Большинство людей с замороженным плечом полностью выздоравливают. Но если ваша проблема не исчезает даже после того, как вы попробовали другие варианты лечения, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваш врач или физиотерапевт обсудит с вами, какая операция больше всего улучшит ваше состояние – техника замочной скважины для освобождения плотной капсулы вокруг сустава или операция по манипулированию суставом.

Чтобы проблема не возвращалась, вам нужно будет после этого следовать программе упражнений. Важно регулярно выполнять упражнения, чтобы вернуть плечу полную работоспособность и поддерживать его правильную работу.

Остеоартрит

Остеоартрит — распространенное заболевание, которое может поражать любой сустав.Но это менее распространено в плече, если у вас не было предыдущей травмы или ваши плечевые суставы не подвергались дополнительной нагрузке.

При остеоартрите плечевого сустава хрящ становится тоньше, и на суставе могут образовываться крошечные кусочки дополнительной кости, называемые остеофитами, которые изменяют свою форму.

Это может быть очень болезненным и затрудняет движения рукой и плечом. Может быть больно тянуться по всему телу, подниматься выше головы или когда вы лежите на пораженной стороне.

Ваше лечение будет зависеть от уровня боли, которую вы испытываете, и от того, как она повлияла на диапазон ваших движений. Физиотерапия может помочь, но вам также могут понадобиться обезболивающие. Если у вас обострение, когда ваше состояние внезапно ухудшается, вам может потребоваться курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Может помочь инъекция стероида.

Если нехирургические методы лечения не помогают и ваш остеоартрит действительно влияет на качество вашей жизни, вам может потребоваться поговорить со своим врачом и физиотерапевтом о плюсах и минусах операции по замене сустава.См. нашу информацию о замене плечевого и локтевого суставов.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия обычно вызывает боль и скованность в мышцах плеч и таза. Он развивается довольно быстро в течение недели или около того и особенно плохо проявляется по утрам.

Если у вас боли в обоих плечах и бедрах, а также вас лихорадит или вы плохо себя чувствуете, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше ревматическая полимиалгия поддается лечению, тем лучше, так как она может вызвать другие осложнения, например, воспаление сосудов головы.

Он хорошо поддается лечению стероидными таблетками, хотя лечение может потребоваться продолжать в течение года или более.

Отраженная боль в шее

Если вам сказали, что боль в плече вызвана отраженной болью, она может быть вызвана травмой или воспалением шеи.

Часто это связано с ощущением покалывания в руке или кисти, а также с болью, распространяющейся вниз по руке. Ее также можно назвать лучевой болью.

Иногда вас могут направить к нейрохирургу, но иногда состояние подтверждается только тогда, когда физиотерапевтическое лечение шеи решает проблему.

Заболевания легких

Заболевания, поражающие легкие, например рак, иногда могут вызывать боль в плече. Рак представляет больший риск, если вы курите и старше 40 лет.

Если вы испытываете необъяснимую боль в течение более трех недель, врач может порекомендовать вам сделать рентген грудной клетки. Вы также должны сообщить своему врачу общей практики, если у вас была необъяснимая потеря веса или ночное потоотделение.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это тип воспалительного артрита, который обычно начинается с кистей и стоп, но может поражать и плечи.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку суставной капсулы, известную как синовиальная оболочка, но через некоторое время может привести к повреждению хрящей, костей и связок.

В настоящее время нет лекарства, но есть много разных способов лечения. Некоторые из них помогут облегчить симптомы, в то время как другие могут замедлить или остановить их прогрессирование.

Операция по замене сустава может помочь, если сустав сильно поврежден артритом.

Проблемы с сухожилиями

Различные сухожилия на плече и вокруг него могут воспаляться, повреждаться или болеть.Они могут вызвать ряд различных проблем.

Синдром импинджмента плеча или болезненной дуги

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий, удерживающих плечевую кость в суставе лопатки.

Боль из-за проблем с ротаторной манжетой плеча часто называют импинджментом плеча. Состояние вызывает отек, боль или повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча. Это может затруднить правильное движение рукой.

Вам может быть больно и трудно отрывать руку от тела, особенно если вы пытаетесь поднять руку над головой.Ваша рука может чувствовать себя слабой или у вас может быть тупая затяжная боль в плече.

Действительно, это не имеет никакого отношения к тому, что ваши сухожилия зажаты костями, как считалось ранее. Вместо этого это вызвано чрезмерным использованием или возрастными проблемами с самими сухожилиями, но это название все еще используется. Это состояние также можно назвать синдромом болевой дуги.

Отдых и физиотерапия являются основными курсами лечения импинджмента плеча. Ваш врач может порекомендовать инъекцию стероидов и местную анестезию, чтобы облегчить боль.

Если боль не утихает или возвращается в течение нескольких месяцев после лечения, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство.

Субакромиальный бурсит

Субакромиальный бурсит вызывает боль и отек плеча. Это может затруднить подъем руки над головой.

Диагноз ставится при воспалении субакромиальной сумки. Бурса — это карман жидкости, который амортизирует сустав и позволяет костям свободно двигаться. Субакромиальная бурса — это название одной конкретной бурсы в каждом плече.

Это состояние часто вызвано чрезмерной нагрузкой или травмой, например падением. Это может быть связано с импинджментом плеча.

Лечение, вероятно, будет включать отдых, физиотерапию и прием таблеток или кремов НПВП. Хирургия требуется редко, но может быть рекомендована, если ваше состояние не улучшается.

Разрыв ротаторной манжеты

Разрыв вращательной манжеты плеча чаще встречается у людей старше 40 лет. Многие люди не помнят, что причиняли себе боль заранее. Некоторые люди испытывают боль в течение нескольких недель, прежде чем замечают какие-либо трудности с движением плеча, хотя это не всегда болезненно.

Если вы порвали вращательную манжету плеча, вам может быть больно и трудно поднимать руку должным образом, особенно выше уровня плеча.

Иногда ваши мышцы шеи и плеч чрезмерно компенсируют это отсутствие движения, что может заставить вас сгорбиться в плечах и вызвать боль в шее.

Симптомы аналогичны ущемлению плеча, а разрывы сухожилий часто обнаруживаются только после УЗИ или МРТ.

Обычно помогает физиотерапия, но некоторым людям требуется хирургическое восстановление разорванной части вращательной манжеты плеча.

Тендинит бицепса

Сухожилие двуглавой мышцы соединяется с двуглавой мышцей на передней части предплечья и проходит через переднюю часть плечевого сустава.

Если это сухожилие воспаляется, вам будет больно сгибать локоть или вытягивать руку вперед. Также может болеть передняя часть плеча. Это называется тендинит бицепса.

Старайтесь не поднимать руку над головой, это поможет ей восстановиться. Вы можете помочь боли:

с использованием НПВП
прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку
делает легкие упражнения на растяжку.

Если ваше состояние не улучшается, ваш лечащий врач может порекомендовать местную анестезию и инъекцию стероидов, чтобы облегчить боль.

Иногда сухожилие может разорваться, вызывая синяк чуть выше локтя. Это не мешает вам двигать плечом или рукой, но двуглавая мышца может сжаться. Это может выглядеть необычно, но маловероятно, что вам понадобится операция для восстановления травмы.

Мышцы плеча — анатомические изображения и информация

Мышцы плечевого моста переходят от туловища к области головы/шеи и к верхним конечностям рук и кистей.По этой причине, а также из-за ловкости самого плечевого сустава, мускулатура плеча является сложной, начиная от массивных первичных мышц до более тонких мышц-стабилизаторов и мышц-фиксаторов.

Плечевой (или плечелопаточный) сустав образован сочленением головки плечевой кости с лопаткой. Это шаровидный сустав и наиболее свободно подвижный сустав в организме. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже. ..

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Плечевой сустав сверху защищен дугой, образованной клювовидным отростком лопатки, акромиональным отростком лопатки и ключицей. Это чрезвычайно подвижный сустав, в котором стабильность приносится в жертву подвижности. Кости плечевого пояса (ключица и лопатка) обеспечивают повышенную подвижность плечевого сустава, позволяя ему двигаться во всех направлениях.

Хотя три связки защищают и окружают плечевой сустав, большая часть его стабильности обеспечивается мощными мышцами и сухожилиями вращательной манжеты плеча.Вращательная манжета состоит из четырех мышц: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой. Каждая из этих мышц берет начало на лопатке и прикрепляется к головке плечевой кости. Сухожилия этих мышц окружают и поддерживают плечевую кость, в то время как сокращение мышц вращает, приводит или отводит плечевую кость.

Вращательную манжету плеча окружает множество групп мышц, которые работают вместе, чтобы производить различные движения плеча. Расположенная выше плечевого сустава, дельтовидная мышца работает с надостной мышцей, чтобы отвести руку в плече.На передней стороне плеча клювовидно-плечевая, передняя зубчатая, большая и малая грудные мышцы работают как группа, сгибая и приводя лопатку и плечевую кость кпереди к грудине. Широчайшие мышцы спины и большая круглая мышца на задней стороне разгибаются и приводят руку к позвонкам спины. Работая над грудным поясом, трапециевидными, большими ромбовидными мышцами и мышцами, поднимающими лопатку спины, они поднимают лопатку, пожимая плечами, и отводят лопатку назад (как при вытягивании назад за туловище).

Несмотря на то, что сустав скрепляется этими обширными связками и мышцами, некоторые типы сил могут легко ослабить плечо. Плечевой сустав уязвим для вывихов при резких рывках руки, особенно у детей до развития сильных мышц. Из-за слабости этого сустава у детей родители должны быть осторожны, чтобы не заставлять ребенка следовать за ними, дергая за руку. Вывих плеча чрезвычайно болезненный и может потребовать хирургического вмешательства или даже привести к необратимому повреждению.Повторяющаяся или внезапная нагрузка может вызвать разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча и привести к боли и нестабильности плечевого сустава.

Импинджмент плеча — NHS

Ущемление плеча — очень частая причина боли в плече, когда сухожилие (полоска ткани) внутри плеча трется или цепляется за близлежащие ткани и кости, когда вы поднимаете руку.

Поражает сухожилие вращательной манжеты плеча, представляющее собой эластичную ткань, которая соединяет мышцы вокруг плечевого сустава с верхней частью руки.

Защемление плеча часто проходит через несколько недель или месяцев, особенно при правильном выполнении упражнений для плеча, но иногда это может стать постоянной проблемой.

Симптомы ущемления плеча

Импинджмент плеча может начаться внезапно или развиваться постепенно.

Симптомы включают:

боль в верхней и внешней стороне плеча
боль, которая усиливается, когда вы поднимаете руку, особенно когда вы поднимаете ее над головой
боль или ноющая боль ночью, которая может повлиять на ваш сон
слабость в руке

Плечо обычно не скованно.Если это так, у вас может быть замороженное плечо.

Прочтите о других причинах боли в плече.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть боль в плече, которая не проходит через несколько недель или мешает вам заниматься своими обычными делами.

Они посмотрят на ваше плечо и попросят вас по-разному двигать рукой, чтобы увидеть, насколько легко вы можете ею двигать и не усиливает ли это движение боль.

Они могут предложить некоторые процедуры, которые вы можете попробовать, или направить вас к физиотерапевту за консультацией по лечению. Вам, вероятно, не нужно будет идти в больницу для сканирования.

Вы также можете сразу обратиться к физиотерапевту, не посещая врача общей практики, но вам, возможно, придется заплатить.

Читать о поиске физиотерапевта

Что вы можете сделать, если у вас импинджмент плеча

Избегайте вещей, которые усиливают боль – избегайте действий, которые включают в себя постоянное поднятие руки над головой (например, плавание или игра в теннис) в течение нескольких дней или недель.Спросите у врача общей практики или физиотерапевта, когда вы сможете возобновить эти занятия.
Не переставайте полностью двигать рукой – старайтесь как можно дольше продолжать свою обычную повседневную деятельность, чтобы плечо не стало слабым или скованным. Обычно лучше избегать использования слинга.
Аккуратно держите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на плече в течение 15–20 минут несколько раз в день.
Принимайте обезболивающие — могут помочь противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) или парацетамол.При необходимости врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие.

Лечение импинджмента плеча

Упражнения для плеч

Врач общей практики может посоветовать вам простые упражнения для плеч, которые вы можете выполнять.

Физиотерапевты также могут диагностировать ущемление плеча и предложить упражнения, которые помогут улучшить осанку плеча и дополнительно укрепить мышцы, чтобы уменьшить боль и расширить диапазон движений.

Сначала вам может понадобиться выполнять эти упражнения с физиотерапевтом, но через некоторое время вы, как правило, сможете продолжать выполнять их дома.

Снова обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если упражнения усиливают боль или боль не проходит через несколько недель.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов в плечо могут облегчить боль, если отдых и упражнения сами по себе не помогают.

Но выполнять упражнения для плеч по-прежнему важно, так как инъекции обычно дают эффект только в течение нескольких недель, и боль может вернуться, если вы прекратите упражнения.

Хотя при необходимости инъекцию можно повторить, делать более 2 инъекций обычно не рекомендуется, поскольку в долгосрочной перспективе это может привести к повреждению плечевого сухожилия.

Инъекции также могут иметь побочные эффекты, такие как постоянные ямочки или осветление кожи в месте инъекции.

Хирургия

Операция, называемая субакромиальной декомпрессией, может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли, хотя есть некоторая неопределенность в отношении того, насколько она помогает.

Операция заключается в расширении пространства вокруг сухожилия вращательной манжеты, чтобы оно не натирало и не цеплялось за что-либо поблизости.

Операция обычно проводится с использованием небольших хирургических инструментов, которые вводятся через небольшие надрезы в плече.

Это тип хирургии замочной скважины, известный как артроскопия.

Обычно это делается под общим наркозом, когда вы спите.

Большинство людей могут вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции и могут снова нормально использовать свое плечо через несколько недель.

Причины ущемления плеча

Когда вы поднимаете руку, сухожилие ротаторной манжеты проходит через узкое пространство в верхней части плеча, известное как субакромиальное пространство.

Ущемление плеча происходит, когда сухожилие трется о кость или цепляется за нее в верхней части этого пространства, называемого акромионом.

Это может быть вызвано:

отеком, утолщением или разрывом сухожилия – это может быть связано с травмой, чрезмерным использованием плеча (например, при занятиях спортом, таких как плавание или теннис) или «износом» с возрастом
заполненный жидкостью мешок (бурса), обнаруженный между сухожилием и акромионом, становится раздраженным и воспаленным (бурсит) – это также может быть вызвано травмой или чрезмерным использованием плеча
акромион изогнут или загнут, а не плоский – обычно это то, с чем вы рождаетесь
костные разрастания (шпоры) на акромионе – они могут развиваться с возрастом

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2020 г.
Дата следующей проверки: 29 апреля 2023 г.

травм плеча | Advocare Ортопедическая и спортивная медицина

Центр ортопедической и спортивной медицины Advocare специализируется на заболеваниях и травмах плеча.Плечо является неотъемлемой частью анатомии человека. Мы понимаем, что ограниченный диапазон движений, слабость и боль могут затруднить выполнение обычных повседневных задач. Команда Advocare стремится вернуть вас к вашей деятельности как можно быстрее.

Анатомия плеча представляет собой шаровидный сустав, состоящий из трех костей: плечевой кости (верхняя кость руки), лопатки (лопатка) и ключицы (ключица). Головка плечевой кости входит в гленоид (круглое углубление в лопатке).Эти кости удерживаются на месте мышцами, сухожилиями и связками. Каждый компонент плеча служит важной и жизненно важной цели. Связки удерживают кости вместе и создают стабильность, в то время как сухожилия соединяют мышцы с костями, а мышцы делают возможным движение.

Наиболее распространенные травмы плеча не затрагивают кости, а вместо этого вовлекают мышцы, связки и сухожилия. Поскольку спортсмены наиболее подвержены проблемам с плечом, многие состояния развиваются медленно, с течением времени, в результате повторяющихся и интенсивных тренировок.Некоторые пациенты склонны игнорировать боль и «играть» через травму плеча. Тем не менее, это только усугубляет состояние, вызывая больше проблем позже. Здесь мы расскажем о распространенных травмах плеча и о том, как Центр ортопедической и спортивной медицины Advocare является лучшим выбором для всех потребностей в лечении: импинджмент плеча/бурсит, разрыв/слабость вращательной манжеты плеча, нестабильность плеча/разрывы губ, разрыв сухожилия бицепса и расслоение акромиально-ключичного сустава.

Импинджмент/бурсит плеча:

Тендинит возникает, когда сухожилия вращательной манжеты плеча и/или бурса раздражаются и воспаляются.Эти условия вызваны чрезмерным использованием и неправильной техникой подъема. Симптомы включают сильную боль или слабость, особенно при выполнении упражнений над головой. Эти состояния часто возникают в сочетании друг с другом.

Симптомы:

Боль при выполнении деятельности и в покое
Боль, иррадиирующая от передней части плеча в боковую часть руки
Боль при метании
Боль при движении над головой
Внезапная боль при подъеме/дотягивании

Лечение:

В зависимости от тяжести травмы импинджмент плеча или бурсит можно лечить нехирургическим путем с помощью отдыха, инъекций кортизона и физиотерапии, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.Если потребуется хирургическое вмешательство, доктор Витоло выполнит минимально инвазивную артроскопическую операцию для восстановления травмы, а затем разработает программу реабилитации, чтобы как можно быстрее вернуть вас к полной активности.

Разрыв/слабость ротаторной манжеты

Слабость и разрывы вращательной манжеты плеча могут быть вызваны постоянными метательными движениями или травмой плеча. Слабость возникает, когда сухожилия вращательной манжеты плеча воспаляются и могут тереться о нижнюю поверхность части лопатки.Разрывы вращательной манжеты возникают при отрыве сухожилия от кости.

Симптомы:

Ограниченное движение
Снижение силы плеча
Боль и слабость при поднятии руки над головой

Лечение:

В зависимости от размера и серьезности разрыва вращательной манжеты плеча хирургическое вмешательство может потребоваться или не потребоваться. Если необходима операция, Джон Витоло, доктор медицинских наук, специализируется на артроскопическом восстановлении разрывов вращательной манжеты плеча. Эта минимально инвазивная операция выполняется через небольшой разрез в плече.Доктор Витоло использует двойное восстановление (состоящее из 2 рядов анкеров) для усиления заживления и быстрого восстановления вращательной манжеты плеча. Используя этот метод, доктор Витоло заметил, что его пациенты испытывают меньше послеоперационных болей и быстрее заживают.

Для получения дополнительной информации: Ortho Info

Разрывы/травмы губ

Наружный край гленоида (шаровидного сустава) окружает обод из прочной волокнистой ткани, называемый верхней губой. Верхняя губа помогает углубить впадину и стабилизировать плечевой сустав.Он также служит точкой крепления многих связок плеча, а также одного из сухожилий двуглавой мышцы руки.

Разрывы губ могут возникнуть в результате острой травмы (т. е. падения на вытянутую руку, резкого рывка при подъеме или прямого удара по плечу) или повторения одного и того же движения с течением времени (т. е. броска или подъема). Двумя распространенными разрывами губы являются поражение SLAP и повреждение Банкарта. Повреждение SLAP расположено над серединой глазницы и может также затрагивать сухожилие бицепса.Повреждение Банкарта находится ниже середины суставной впадины, а также вовлекает плечелопаточную связку. Подобные разрывы часто возникают в сочетании с другими травмами, такими как вывих плеча.

Симптомы:

Боль, обычно при движениях над головой
Боль при метании
Захват, блокировка, выталкивание или измельчение
Эпизодическая ночная боль или боль при повседневной деятельности
Ощущение нестабильности в плече
Уменьшенный диапазон движения
Слабость

Лечение:

В зависимости от тяжести травмы, некоторые травмы губ можно лечить отдыхом, физиотерапией и противовоспалительными средствами.Если требуется операция, будьте уверены, что доктор Витоло использует новейшие методы и проверенный временем разработанный протокол для более быстрого заживления и превосходных результатов. В Центре ортопедической и спортивной медицины Advocare пациент является нашим главным приоритетом. Мы хотим, чтобы вы как можно скорее вернулись к жизни без боли.

Разрыв сухожилия бицепса

Верхний конец двуглавой мышцы имеет два сухожилия, которые прикрепляют ее к костям плеча. Более длинное сухожилие прикрепляется к верхней части плечевой впадины (гленоиду), а более короткое сухожилие прикрепляется к выступу на лопатке, называемому клювовидным отростком.Длинная головка сухожилия бицепса чаще рвется. Разрыв сухожилия бицепса может быть частичным или полным.

Разрыв сухожилия бицепса может быть результатом острой травмы или чрезмерной нагрузки. Определенные факторы повышают риск разрыва сухожилия бицепса, например, возраст, поднятие тяжестей над головой и чрезмерная нагрузка на плечо.

Симптомы:

Внезапная острая боль в плече
Иногда слышен хлопок или щелчок
Судороги двуглавой мышцы при напряженной работе руки
Кровоподтек от середины плеча вниз к локтю
Боль или болезненность в области плеча и локтя
Слабость в плечевом и локтевом суставах
Трудно поворачивать руку ладонью вверх или ладонью вниз
Поскольку разорванное сухожилие больше не может удерживать двуглавую мышцу в напряжении, может появиться выпуклость на плече выше локтя с вмятиной ближе к плечу

Лечение:

В зависимости от размера и тяжести разрыва может использоваться нехирургическое лечение.

Для заживления разрыва будет использоваться комбинация льда, противовоспалительных препаратов, отдыха и физиотерапии. Если потребуется хирургическое вмешательство, доктор Витоло применит малоинвазивную артроскопическую хирургию с последующей физиотерапией. Операция проводится амбулаторно, и пациенты могут вернуться домой в тот же день.

Центр ортопедической и спортивной медицины Advocare стремится индивидуально оценивать каждого пациента и стремится лечить травмы с помощью минимально инвазивных методов лечения. Хирургия всегда крайняя мера.Мы гордимся нашим стремлением обеспечить высочайшее качество ухода и сострадания к каждому пациенту, которого мы лечим.

Если вы подозреваете, что у вас травма плеча, мы рекомендуем вам позвонить и записаться на прием сегодня.

Растяжения или вывихи плеча | Ортопедия

Причины напряжения или растяжения связок плеча

Обычно растяжение связок или деформация плеча может произойти, когда сила, направленная назад, воздействует на руку и растягивает связки плеча. Это движение вызывает разрыв связок или мышц передней части плеча.Другие причины растяжения связок или перенапряжения плеча включают:

Прямое падение на плечо
Автомобильные аварии
Спортивные травмы с непосредственным воздействием на плечо
Удар по лопатке

Факторы риска деформации или растяжения связок плеча

Существует множество факторов, которые способствуют деформациям или растяжениям плеча, в том числе:

Спорт — люди, которые занимаются спортом, требующим повторяющихся движений в плече, подвергаются более высокому риску растяжения или перенапряжения плеча.
Усталость — у вас больше шансов перенапрячь плечо, когда вы устали.
Неправильная разминка — люди, которые не разогреваются должным образом перед физической нагрузкой, более подвержены растяжениям или перенапряжениям плеча.

Симптомы перенапряжения или вывиха плеча

Симптомы растяжения связок или перенапряжения плеча зависят от тяжести травмы и могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы могут включать:

Боль в передней части сустава
Болезненность при надавливании на область травмы
Быстро развивающийся отек
Невозможность пошевелить плечом
Нестабильность в плечевом суставе (тяжелые растяжения или деформации плеча)

Диагностика деформации плеча или растяжения связок

Растяжение или деформацию плеча можно диагностировать при полном осмотре у врача.

МРТ может потребоваться для определения тяжести и локализации деформации или растяжения связок.

Лечение деформаций или вывихов плечевого сустава

Большинство деформаций или растяжений плечевого сустава можно вылечить нехирургическим путем.

Нехирургические методы лечения могут включать:

Остальное
Строп
Лед
Противовоспалительные препараты
Физиотерапия и реабилитация — ваш врач может назначить физиотерапию для укрепления плеча и улучшения диапазона движений.
Лечение электротерапией — лечение ультразвуком или лазером, которое может помочь уменьшить боль и воспаление.
PRP-терапия — PRP-терапия берет кровь пациента и подвергает ее процессу центрифугирования, чтобы сделать тромбоциты более концентрированными, а затем вводит обратно пациенту в пораженный участок для ускорения заживления.

Восстановление после перенапряжения или вывиха плеча

При легком или умеренном растяжении связок или перенапряжении вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение одной-двух недель.

Умеренные растяжения или деформации могут занять от шести до восьми недель, прежде чем вы сможете возобновить повседневную деятельность плеча.

Тяжелые деформации или растяжения могут чувствовать себя лучше в течение четырех-шести недель, но им требуется от трех до пяти месяцев реабилитации, прежде чем возобновится полная активность плеча. Это особенно важно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, поскольку у них более высокий риск повторной травмы плеча.

Травмы плечевых сухожилий и мышц

Состояние : Повреждения плечевых сухожилий и мышц могут возникать в любой из четырех мышечно-сухожильных групп, окружающих плечо.

Исходная информация : Два распространенных типа — это разрывы вращательной манжеты плеча (РКИ) и разрывы длинной головки двуглавой мышцы плеча (ДГБ). Эти разрывы обычно возникают травматически, в результате падений, занятий спортом над головой, прямой силы или проникновения. Однако они также могут развиваться нетравматически в результате старения, износа с течением времени или долгосрочных изменений после предыдущей травмы. Другим типом является разрыв большой грудной мышцы (PM). Это происходит в сухожилии, которое прикрепляет грудную мышцу к плечевой кости, и обычно связано с непрямой травмой, такой как чрезмерная тяжелая атлетика.

Факторы риска : Люди в возрасте 40 лет и старше обычно подвергаются повышенному риску. Большему риску подвержены спортсмены или люди с работой, требующей повторяющихся движений над головой (например, питчеры и пловцы), и ранее существовавшая травма также увеличивает риск.

Анамнез и симптомы : Основные симптомы включают боль и слабость в плече.

Медицинский осмотр : Врач исследует область на предмет мышечного тонуса, кровоподтеков или деформаций, а также диапазон движений и силу.Они также проверят симметрию и осмотрят противоположное плечо, а также шею, чтобы исключить любые проблемы с шеей или позвоночником. Будут выполнены специальные маневры физического осмотра, специально направленные на вращательную манжету плеча и сухожилие бицепса.

Диагностический процесс : Анамнез и данные физического осмотра, включая специальные тесты, будут рассмотрены и, при необходимости, могут быть сопоставлены с визуализацией плеча (например, рентген, УЗИ, МРТ)

Управление реабилитацией : Врачи физической медицины и реабилитации (PM&R), хорошо подготовленные для лечения травм плеча и мышц благодаря опыту в нервно-мышечной анатомии и физиологии.Врачи PM&R разрабатывают стратегии реабилитации для увеличения диапазона движений, стабилизации и укрепления плечевого сустава, уменьшения боли и восстановления функции. Эти планы выполняются физиотерапевтами, а также включают в себя изменения образа жизни. Врачи PM&R могут назначить необходимые лекарства для уменьшения боли и воспаления. Если эти меры не помогают, врачи-реабилитологи сохраняют технические знания, чтобы выполнять различные виды инъекций для уменьшения боли и воспаления.Врач PM&R обладает уникальными возможностями для устранения каждого из этих факторов, чтобы точно диагностировать и лечить боль в плече, восстанавливая при этом функцию в повседневной жизни каждого человека.

Другие ресурсы для пациентов и их семей : Национальные институты здравоохранения предлагают ресурсы по проблемам с плечом на нескольких языках и могут отправить печатные копии пациентам и их семьям.