Чувство нестабильности в колене

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая — то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва.

Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене — все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.

Почему так больно, когда ударишься локтем

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

16 сентября 2015

Автор фото, Thinkstock

Всем нам доводилось испытывать неприятное ощущение, которое возникает при неловком ударе о твердый предмет определенной точкой на локте. Почему оно возникает? В этом решил разобраться корреспондент

BBC Future.

Причина «электрической» боли, пронзающей руку, — вовсе не ушиб косточки, которая по-английски называется funny bone («забавная косточка»). Ничего тут забавного на самом деле, конечно, нет. Это защемление локтевого нерва, который расположен в этом месте руки очень близко к коже.

Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мышцам руки, идет от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и оканчиваясь в мизинце и безымянном пальце.

Практически по всей длине нерв надежно защищен от внешних воздействий мышцами и костями.

Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так называемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в узком костном канале длиной 4 мм, известном как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью.

Здесь локтевой нерв находится непосредственно между костной тканью и кожей, поэтому защитить его практически нечему.

При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва между твердой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает неприятное ощущение онемения и «электрического» пощипывания.

И, поскольку боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца.

Каким бы неприятным ни было это ощущение, у большинства людей оно, как правило, быстро проходит — достаточно помассировать локоть в течение нескольких минут.

Но представьте себе, что «электрическая косточка» напоминает о себе постоянно, чем бы вы ни занимались — как будто кто-то постоянно наносит по локтю удары маленьким молоточком, раз за разом попадая по нерву.

Именно это испытывают люди с так называемым ульнарным синдромом (или, как его еще называют, синдромом кубитального канала).

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Длительные разговоры по телефону могут привести к развитию ульнарного синдрома

Это заболевание не так распространено, как схожий с ним по механизму развития синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), поражающий запястья.

Тем не менее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных случаях могут даже потерять способность пользоваться рукой.

По распространенности это второй синдром подобного рода после синдрома запястного канала.

Шина на ночь

Разница между неловким ударом локтем и ульнарным синдромом заключается в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется одномоментно, а во втором — подвергается периодическим ударным воздействиям или находится в защемленном состоянии длительные периоды времени.

Например, синдром может развиться, если локтевой нерв постоянно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или если слишком долго держать локоть в согнутом состоянии — во сне, либо при продолжительных телефонных разговорах с трубкой у уха.

Прежде чем порекомендовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большинство врачей пробуют нехирургические методы решения проблемы.

Самый очевидный совет в таких случаях — избегать действий, вызывающих неприятные ощущения.

Если у вас есть привычка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава.

Если же болезненные ощущения возникают при длительных разговорах по телефону, стоит отказаться от телефонной трубки в пользу гарнитуры.

Такие простые изменения в повседневных действиях могут принести невероятное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В большинстве случаев неприятные ощущения от удара локтем быстро проходят

Однако, по мнению представителей Американского общества кистевой хирургии, в некоторых случаях имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней части локтя или по удалению части костной ткани, чтобы ослабить давление на нерв.

Проблема заключается в том, что медики никак не могут прийти к консенсусу по поводу того, какой подход лучше — терапевтический или хирургический.

Терапевт из Балтимора (США) Ли Деллон изучил в 1989 г. пласт опубликованных за предыдущие 100 лет историй болезни и медицинских исследований, охватывавший свыше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция.

По словам Деллона, «подход к лечению синдрома за этот период изменился — если раньше врачи полагали, что практически каждый случай сдавливания локтевого нерва в районе локтя необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства, поскольку случаев спонтанного выздоровления зарегистрировано не было, то относительно недавно обнаружилось, что некоторых пациентов можно вылечить и нехирургическими методами».

С тех пор прошло больше 25 лет, но в этой области мало что изменилось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сравнивает четыре хирургических метода лечения ульнарного синдрома, а в этом году хирурги Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из американского Питтсбурга опубликовали научную работу, в которой пишут: «Единого стандарта хирургического лечения ульнарного синдрома не существует… имеющихся на данный момент данных недостаточно для определения оптимального метода лечения».

Поэтому когда вы в следующий раз случайно заденете локтем подлокотник или ручку на двери автомобиля, не расстраивайтесь — все могло быть гораздо хуже.

Возникновение транзиторных неврологических симптомов после спинальной анестезии лидокаином по сравнению с другими местными анестетиками у взрослых, перенесших хирургическое вмешательство

Вопрос обзора

Мы стремились определить, возникают ли транзиторные неврологические симптомы (ТНС) чаще после восстановления после спинальной анестезии лидокаином, чем при использовании других местных анестетиков у взрослых. Симптомы включают в себя боль от легкой до сильной интенсивности, возникающую в ягодицах и ногах, которая может длиться в течение нескольких дней. Мы также рассмотрели более длительные сенсорные или двигательные нарушения, вызванные повреждением нервов местными анестетиками, известные, как неврологические осложнения.

Актуальность

Легкая боль в нижней части спины является распространенной жалобой после спинальной анестезии (когда местный анестетик вводят в позвоночный столб, в отличие от общей анестезии, действующей на весь организм). Люди также могут испытывать головную боль и низкое кровяное давление. Симптомы ТНС бывают разные. Они появляются в течение нескольких часов до 24 часов после проведения спинальной анестезии и могут длиться до двух-пяти дней.

Лидокаин (местный анестетик) продолжают использовать для спинальной анестезии из-за его уникальной короткой продолжительности действия, интенсивной блокады, быстрого восстановления и пригодности для дневной хирургии, но необходимы альтернативы.

Этот обзор был первоначально опубликован в 2005 году и ранее обновлен в 2009 году.

Характеристика исследований

Мы включили все рандомизированные и квази-рандомизированные испытания, в которых сравнивали частоту ТНС и неврологических осложнений после спинальной анестезии лидокаином по сравнению с другими местными анестетиками. В рандомизированных испытаниях сравнивают два или более видов лечения, распределяемых между участниками в случайном порядке, который не может быть предопределен организаторами исследования.

Квази-рандомизированные исследования похожи, но не являются действительно рандомизированными, и имеют большую вероятность того, что организатор исследования сможет предопределить, какое лечение получат участники (например, на основе даты рождения или порядка, согласно которому люди были включены в исследования).

Доказательства актуальны на 25 ноября 2018 года.

Основные результаты

Мы включили 24 испытания с участием 2226 участников, из которых у 239 развились ТНС. Не было доказательств, что ТНС были связаны с каким-либо конкретным неврологическим заболеванием, и симптомы исчезли самостоятельно к пятому дню после операции. Риск развития ТНС при использовании лидокаина для спинальной анестезии был повышен по сравнению с бупивакаином, прилокаином или прокаином; и аналогичным по сравнению с 2-хлоропрокаином и мепивакаином.

В частности, когда альтернативные местные анестетики сравнивали непосредственно с лидокаином, риск развития ТНС снижался на 82-90% при использовании бупивакаина, левобупивакаина, прилокаина, прокаина и ропивакаина, чем при использовании лидокаина. Не было четких различий в ТНС между лидокаином и 2-хлоропрокаином или мепивакаином. В случае с 2-хлоропрокаином, ТНС возникли только в одном исследовании и результаты сильно отличались у небольшого числа участников. Болевые симптомы прекратились к пятому дню после операции у всех участников. Среди беременных женщин, перенесших операцию, только у 3 из 310 женщин появились ТНС; не удалось сделать выводы о том, были ли симптомы более вероятными при применении лидокаина.

Авторы также использовали статистический метод сетевого метаанализа для сравнения различных местных анестетиков. Этот анализ также показал, что риск развития ТНС был ниже у бупивакаина, левобупивакаина, прилокаина, прокаина и ропивакаина, в то время как 2-хлоропрокаин и мепивакаин не отличались по риску развития ТНС по сравнению с лидокаином.

Качество доказательств

Из-за качества доказательств (от очень низкого до умеренного) среди имеющихся в настоящее время исследований необходимы дальнейшие исследовательские усилия в этой области для оценки альтернатив лидокаину, которые могут обеспечить высококачественную анестезию без развития ТНС.

Выводы

Лидокаин был препаратом выбора для индукции спинальной анестезии в амбулаторной хирургии (или дневной хирургии) из-за его быстрого начала действия, интенсивной блокады нервов и короткой продолжительности действия. В настоящем обзоре показано, что лидокаин чаще вызывает ТНС, чем бупивакаин, прилокаин и прокаин. Однако эти лекарства оказывают более длительное местное анестезирующее действие и поэтому нежелательны для амбулаторных пациентов.

Наши результаты показывают, что 2-хлорпрокаин может быть жизнеспособной альтернативой лидокаину для дневной хирургии короткой продолжительности и акушерских процедур, поскольку этот местный анестетик обладает быстрым началом действия, быстро метаболизируется и имеет низкую токсичность. Однако этот вывод основан только на двух исследованиях и доказательствах низкого качества.

Почувствовать тромб. Эксперт — об опасных симптомах сосудистых заболеваний | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.

Когда надо оперировать «звёздочки»?

— Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань

— Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля — сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.

Так, изолированные сосудистые «звёздочки» — чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.

Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина

— Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск

— Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.

— Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань

— Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.

 

— В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск

— Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.

Как почувствовать тромб?

— У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань

— Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал — сильная боль в груди.

Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.

Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов — пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.

Надо сделать коагулограмму — анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.

Шунт или стент?

— Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань

— Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.

Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии — пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда — то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент — «каркас», расширяющий просвет сосуда.

Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.

— А почему не стентируют всех пациентов?

— Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.

Могут ли пиявки очищать сосуды?

— Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск

— Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.

— Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?

— Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.

— Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань

— Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.

Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ

— 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань

— С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.

— Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань

— Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.

Болезнь по наследству?

— У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.

— Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.

— Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии — 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна

— Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.

— Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова

— Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.

Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.

Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.

О чем говорит синяк?

— На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань

— Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.

— Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год

—  Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.

Дергается мышца выше колена — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Хронические мышечные спазмы и напряжение могут указывать на проблему со связками, а не на мышечную проблему — Caring Medical Florida

В этой статье мы обсудим, почему мышечная боль является симптомом, а не основной причиной хронической боли. Пациентам, которым в течение нескольких месяцев или лет говорили, что мышцы — это их проблема или которые страдают от повторяющихся мышечных спазмов, может отсутствовать диагноз нестабильности суставов. Нестабильность или слабость сустава вызвана повреждением / слабостью связок.Травмированные или чрезмерно растянутые связки могут вызывать различные симптомы, и одним из наиболее распространенных из них являются мышечные спазмы и стеснение.

Мышечный спазм: мгновенная реакция на травму связки

Связки являются основными стабилизаторами сустава, поскольку они удерживают кость к кости. Мышцы отвечают за движение суставов, но не предназначены для остановки чрезмерного движения костей. Когда сустав нестабилен или «болтается», это происходит из-за перенапряжения или травмы связок.Мышечные спазмы возникают как способ защиты ослабленного сустава от повреждения нервов и других местных тканей. Когда слабые связки не могут удерживать кости вместе должным образом, сразу же задействуются окружающие мышцы.

«время реакции для незапланированной жертвы, чтобы развить достаточную мышечную силу для фиксации позвоночника, составляет примерно 200 мсек»… «это больше, чем время до пика травмы, которое наблюдалось в настоящем исследовании, которое составляло менее 125 мсек». ¹

Поскольку мышцы не предназначены для стабилизации сустава, они должны постоянно работать усерднее. Это приводит к стянутости и судорогам. Это также имеет тенденцию приводить к серии процедур, направленных только на мышцы. Обычные методы лечения мышечных спазмов — это массаж, физиотерапия, растяжка, лед, инъекции ботокса и инъекции в триггерные точки, а также рецептурные миорелаксанты. Однако эти методы лечения являются временным решением, потому что мышечная стянутость и спазмы часто являются вторичной проблемой, а не основной причиной. Первопричиной чаще всего является нестабильность суставов из-за слабости связок.Связки и мышцы нельзя лечить таким же образом, если цель состоит в том, чтобы фактически решить проблему, а не просто временно облегчить болезненность и спазмы мышц. Например, связки имеют плохое кровоснабжение, а мышцы — отличное кровоснабжение. (См. Рисунок.)

Распространенные методы лечения мышечного спазма, которые вы, наверное, уже пробовали

Массаж, ультразвук, растяжка, физиотерапия, инъекции в триггерные точки — все это может облегчить мышечный спазм или мышечный спазм, но обычно это временное облегчение. Мы фанаты этих методов лечения, когда проблема действительно связана с мышцами. Мы даже используем многие из них в дополнение к пролотерапии, чтобы успокоить мышцы и стимулировать заживление, в то время как сустав стабилизируется в долгосрочной перспективе, поскольку восстановление связок происходит в течение недель и месяцев. Суть этой статьи заключается в том, что любого, кто имеет дело с хроническими мышечными спазмами и болезненным напряжением мышц в течение месяцев или лет, следует обследовать на предмет слабости связок и нестабильности суставов. Если бы проблема действительно была в мышцах, физиотерапия решила бы ее, массаж решил бы ее и т. Д.Если мышечное напряжение возвращается снова и снова, вы должны спросить себя… ПОЧЕМУ ?! Причина проста: неразрешенная нестабильность суставов из-за ослабленных связок приводит к чрезмерной компенсации мышц. Мышцам нужна возможность расслабиться, но они не могут этого сделать, если связки не выполняют свою работу.

Нестабильность позвоночника часто приводит к мышечным спазмам, напряжению и головным болям

Мышечная стесненность и спазмы могут возникать в покое или при физической активности, когда присутствует нестабильность суставов. Отдых не излечивает нестабильность суставов. Массаж расслабит и успокоит напряженные мышцы, но напряжение вернется, если нестабильность сустава все еще сохраняется. Физическая терапия может помочь сохранить мышцы в тонусе и достаточно сильными, чтобы обеспечить временную стабильность нестабильного сустава. Однако нестабильность суставов является прогрессирующим заболеванием и не лечится с помощью физиотерапии, поскольку не устраняет слабость связок. Инъекции в триггерные точки, выполняемые с местными анестетиками, такими как лидокаин, также могут временно облегчить болезненное мышечное напряжение.Однако кортикостероиды часто используются для инъекций в триггерные точки, что может привести к дальнейшей дегенерации тканей. Возможность временного облегчения от инъекций стероидов не стоит прогрессирования повреждения тканей.

Пролотерапия стабилизирует суставы для длительного облегчения мышечных спазмов

Если прогрессирование нестабильности сустава не остановить, организм будет продолжать стабилизировать сустав за счет мышечных спазмов и отека, а в долгосрочной перспективе — за счет разрастания кости. Все это происходит потому, что, в отличие от мышц, связкам труднее восстанавливаться самостоятельно. Связки нуждаются в прямом толчке, чтобы повторно задействовать механизмы исцеления тела. Таким образом, инъекции пролотерапии выполняются в связки вокруг сустава. Пролотерапия — единственное лечение расшатанных / поврежденных связок. Он работает с естественным лечебным каскадом тела, и со временем связки становятся достаточно сильными, чтобы стабилизировать сустав, позволяя мышцам расслабиться.

Способы, которыми тело компенсирует нестабильность суставов

Любое лечение, направленное только на мышцы, не принесет длительного или длительного облегчения спазмов.Если вас лечили от мышечной стянутости или спазмов без длительного облегчения, пора обратиться за оценкой нестабильности суставов и потенциальным планом лечения у специалиста по пролотерапии.

1. Graur JN, Panjabi MM, et al. Whiplash производит S-образную кривизну шеи с гиперэкстензией на нижних уровнях. Позвоночник. 1997; 22 (21): 2489-94.

Мое колено продолжает подергиваться — несколько дней назад мои левые колени

С последних нескольких дней мои левые колени почти все время подергиваются, когда я держу левую ногу неподвижной.Со вчерашнего дня стало немного болеть. Что со мной не так ?? Кто-нибудь может помочь ??

334 Просмотры v

Привет, у тебя напряжение в колене или травма? Боль усиливается, как говорилось, когда ты не двигаешься, поэтому попробуйте чередовать горячие / холодные компрессы с жимами на коленях для удержания на 5 счетов и повторения 10 раз. Дайте отдых суставу.

Следующие шаги

продолжайте этот режим в течение 10 дней, и если не решено, пожалуйста, проконсультируйтесь.

Советы по здоровью

Поднимаясь вверх ставьте Ур Рлег первым, а Ллег — первым.Избегайте скрещенных ног, приседаний, стоя на одной ноге, быстрой быстрой ходьбы.

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужный ответ?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с врачом

Сейчас на сайте

Контрастное вспенивание (горячее и холодное). Избегайте приседаний. Избегайте сидения со скрещенными ногами

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Нанесите контрастную ванну. упражнение на квадрицепс

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Здравствуйте, Боль в колене может быть по ряду причин, но прежде чем мы перейдем к ней, было бы полезно, если бы вы могли сказать, в какой позе болит больше всего? были ли какие-нибудь травмы, которые вы можете вспомнить? когда ты говоришь подергивание. . это больше похоже на ощущение, что колено может прогнуться? и любая поза, которая заставляет меня чувствовать себя лучше? ответьте на приведенные выше вопросы, чтобы мы смогли найти для вас эффективную стратегию лечения.

Следующие шаги

На данный момент, чтобы облегчить боль, вы можете попробовать приложить холодный / горячий компресс к колену (не горячим в случае травмы в течение 48 часов).

Советы по здоровью

дает сравнительный отдых колену, и если это невозможно, убедитесь, что вы надели на него простую наколенник.

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Дисбаланс электролитов может привести к этим симптомам, которые могут возникать, особенно в сезон дождей, из-за повышенного потоотделения.Возьмите немного воды с небольшим количеством сахара и соли.

Следующие шаги

Горячие закуски плюс поливитамины будут полезны.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Постарайтесь вспомнить точную причину появления вашего симптома.Любые спортивные занятия, занятия в тренажерном зале или продолжительное вождение, долгое сидение в странной позе и т. Д. Избегайте перенапряжения суставов из-за действий, которые усугубляют боль.

Следующие шаги

Если нет открытой раны или травмы … Начните контрастирование, то есть подкормку горячей и холодной водой в течение 5-10 минут 3-4 раза в день.

Советы по здоровью

Отдыхайте, используйте наколенник для поддержки, избегайте физических нагрузок и продолжайте сидеть или стоять.Также избегайте сидения со скрещенными ногами. Как только боль утихнет .. Можно начинать с упражнений на укрепление мышц коленей.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Симптомы фибромиалгии — CreakyJoints

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии включают хроническую широко распространенную боль в мышцах, суставах, спине или шее. Другие симптомы могут включать хроническую усталость, нарушение сна, трудности с концентрацией или запоминанием вещей (также известные как «фиброзный туман»), депрессию / беспокойство, головные боли и желудочно-кишечные проблемы.

К сожалению, многие из этих симптомов фибромиалгии могут имитировать симптомы многих других заболеваний, и это может затруднить диагностику. Например, некоторым людям с фибромиалгией ошибочно ставят диагноз депрессии, ревматоидного артрита или волчанки, поскольку эти заболевания имеют одни и те же симптомы. Гипотиреоз, апноэ во сне, дегенеративные заболевания позвоночника, ВИЧ и рак также имеют много общих симптомов фибромиалгии. Поскольку симптомы могут указывать на множественные заболевания, врачи должны сначала исключить другие заболевания, поскольку они ищут объяснение.

Группы симптомов обычно возникают вместе у людей с фибромиалгией, но группы не одинаковы для каждого человека. Такое разнообразие симптомов может еще больше усложнить диагностику заболевания. У некоторых людей с фибромиалгией также могут быть другие состояния, которые могут имитировать фибромиалгию, такие как болезнь Лайма, артрит или обструктивное апноэ во сне. Фактически, фибромиалгию настолько сложно диагностировать, что многие люди обращаются к нескольким врачам, пытаясь установить диагноз по своим симптомам, или им говорят, что все симптомы находятся в их головах.В среднем точный диагноз фибромиалгии может занять более двух лет.

Боль при фибромиалгии

Фибромиалгия характеризуется широко распространенной болью, продолжающейся более трех месяцев. Боль часто описывается как постоянная тупая боль, которая кажется, будто она исходит из глубины мышц, или как болезненная боль во всем теле, похожая на грипп. Мышцы могут ощущаться так же, как после тяжелой тренировки, или ощущаться растянутыми, даже если человек не тренировался. Подергивание мышц, а также жжение, ноющая или колющая мышечная боль также могут возникать.

Помимо мышц, боль может возникать во многих различных областях, включая суставы (чаще всего в коленях, бедрах или ступнях), спину, шею и голову, вызывая хронические головные боли. Пациенты также склонны испытывать болезненную реакцию на давление на определенные болезненные точки на теле, обычно над мышцами, сухожилиями или костями. Люди с фибромиалгией часто имеют как минимум 11 из 18 возможных болезненных точек. У многих людей с фибромиалгией боль не утихает и может нарушить сон, что может привести к усилению боли и усталости, создавая порочный круг.В других случаях боль колеблется так, что одни дни более болезненны, чем другие.

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), исследования показали, что у людей с фибромиалгией снижается приток крови к тем частям мозга, которые помогают организму справляться с болью. Боль нередко приводит к тревоге, депрессии, истощению и социальной изоляции, существенно влияя на качество жизни.

Что вызывает подергивание мышц? Причины и стратегии лечения

Что вызывает подергивание мышц? Причины и стратегии лечения

вторник, 24 августа 2021 г.

Подергивание мышц — это непроизвольное сокращение мышечных волокон.В большинстве случаев это результат мышечной усталости, но есть и другие причины, на которые следует обратить внимание, которые могут быть потенциально опасными для здоровья.

Итак, давайте обсудим и взглянем на три основные особенности мышечных подергиваний.

Почему мои мышцы подергиваются?

Подергивание мышц (технически известное как миоклонус) происходит, когда ваша мышца непроизвольно сокращается и расслабляется. Но миоклонус — это не просто мышечные подергивания. Икота, чувство испуга и то, как ваше тело дергается, когда вы засыпаете, также являются примерами миоклонуса.Короче говоря, каждый, вероятно, раньше сталкивался с каким-либо миоклонусом.

Когда у вас подергиваются мышцы, ваш мозг по неизвестной причине посылает электрические сигналы вашим мышцам, заставляя их непроизвольно сокращаться. Хотя настоящая причина мышечных подергиваний неизвестна, они часто связаны с другими проблемами, происходящими в вашей нервной системе или мышечной системе.

Короче говоря, мышечные подергивания сами по себе не считаются медицинской проблемой, но могут быть признаком более серьезной медицинской проблемы.Итак, теперь давайте рассмотрим некоторые из распространенных причин подергивания мышц.

Общие причины подергивания мышц

Сначала мы рассмотрим общие причины подергивания мышц. Незначительные подергивания обычно менее серьезны и являются следствием проблем, связанных с образом жизни.

Вот некоторые из распространенных причин мышечных подергиваний:

• Тяжелая физическая нагрузка может накапливать молочную кислоту в мышцах и вызывать мышечные подергивания. Интенсивные упражнения обычно затрагивают руки, спину и ноги.
• Подергивание мышц из-за беспокойства или стресса может повлиять на любую часть вашего тела.
• Дефицит витаминов может вызвать мышечные спазмы рук, икр и век.
• Люди, которые находятся в режиме интенсивных тренировок и употребляют продукты с кофеином для повышения производительности в тренажерном зале, также могут испытывать мышечные спазмы.
• Обезвоживание — очень частый фактор шаткости мышц.
• Употребление никотина и табака также может вызвать подергивание любой мышцы тела.
• Некоторые препараты, такие как эстроген и кортикостероиды, также могут вызывать подергивание мышц.
• Более серьезные причины подергивания мышц
• Подергивание мышц может означать нечто большее, чем просто подергивание глаза. Некоторые мышечные спазмы могут быть симптомом более серьезной проблемы. Мышечные спазмы, возникающие в результате неисправности головного или спинного мозга, могут повредить нервы, которые связаны с этими тканями.

Ниже приведены несколько редких, но серьезных причин мышечных спазмов:

• Болезнь Лу Герига: болезнь Лу Герига, также известная как боковой амиотрофический склероз, приводит к гибели нервных клеток, так что подергивание является результатом умирающих клеток.
• Мышечные дистрофии: это набор наследственных заболеваний, которые могут вызывать мышечные спазмы в шее, бедрах или лице.
• Синдром Исаака: из-за синдрома Исаака могут возникать частые подергивания мышц рук или ног.
• Спинальная мышечная атрофия: Любое повреждение клеток спинного мозга может привести к потере контроля над движением мышц. Однако атрофия спинных мышц обычно сначала вызывает подергивание в ногах или руках.

Кроме того, люди с определенными заболеваниями более склонны к подергиванию мышц.Эти состояния включают:

• Аутоиммунные заболевания
• Травмы головного или спинного мозга
• Почечная недостаточность, печеночная недостаточность или другие недостаточности органов
• Неврологические расстройства
• Судорожные расстройства

Подергивания мышц и дефицит витаминов Как мы

Как видно, одной из наиболее частых причин мышечных подергиваний является авитаминоз. Если погрузиться немного глубже, к трем наиболее распространенным недостаткам витаминов, вызывающим мышечные судороги, относятся дефицит кальция, витамина D и магния.

Дефицит кальция также известен как гипокальциемия, и, хотя кальций рассматривается в отношении здоровья костей, он также связан с мышечными подергиваниями в том, как он взаимодействует с магнием в организме (о чем мы поговорим подробнее ниже). Вы можете добавить больше кальция в свой рацион, употребляя молочные продукты, соевые бобы, тофу, листовую зелень и орехи.

Дефицит витамина D также может вызывать мышечные подергивания. Ваши нервные клетки нуждаются в витамине D для передачи сообщений от мозга к мышцам, поэтому логично, что без достаточного количества витамина ваши мышцы начнут подергиваться и чувствовать себя слабыми.Вы можете получить витамин D от солнца.

Дефицит магния, также известный как гипомагниемия, также может вызывать подергивание мышц, поскольку он играет большую роль в поддержании здоровья нервов и мышц. Магний помогает переносить кальций через клеточную мембрану, чтобы поддерживать нервы и мышцы. Дефицит магния является обычным явлением, если у вас плохое питание, если вы пьете слишком много алкоголя или если вы недавно испытали диарею.

Как лечить подергивание мышц?

Если вы тренируете свое тело и не страдаете ни одним из вышеупомянутых заболеваний, мышечные спазмы являются симптомами качественной тренировки, но не обязательно.Если вы спортсмен, интенсивно тренирующийся и тренирующийся, то мышечные спазмы будут для вас нормальным явлением. Однако есть способы уменьшить частоту их появления.

Соблюдая сбалансированную диету, включающую свежие фрукты, овощи, качественные углеводы и умеренное количество белков, вы можете помочь своему организму противостоять непроизвольным мышечным спазмам.

Управляйте стрессом, используя различные техники релаксации, такие как йога или медитация. Регулярно занимаясь спортом, вы также можете снизить уровень кортизола в организме, что приводит к стрессу.

Спите по шесть-восемь часов каждую ночь. Оптимальный сон помогает вашему телу быстрее восстанавливаться и выздоравливать.

Если ни одно из этих более комплексных методов лечения не помогает при мышечных подергиваниях, ваш врач может посоветовать держаться на безопасном расстоянии от экранов и мерцающих огней, если ваши подергивания связаны с светочувствительностью. Вы также можете получить инъекции ботокса при спазмах лица или клоназепам, если вы имеете дело с эпилепсией.

Дело в том, что большинство мышечных подергиваний не о чем беспокоиться, и их можно лечить несколькими простыми изменениями образа жизни.Однако, если вы беспокоитесь о том, что ваши мышечные спазмы не проходят, обязательно обратитесь к терапевту.

Когда следует беспокоиться о подергивании глаз?

Вообще говоря, подергивание глаз — не повод для беспокойства. Подергивание глаз — один из наиболее распространенных типов мышечных подергиваний, с которыми сталкиваются многие люди. Часто подергивание века сигнализирует о различных причинах, включая стресс, курение, ветер, яркий свет, избыточное потребление кофеина, недостаток сна или проблемы со зрением.

Если ваше веко — единственная область, которая подергивается, вы, вероятно, просто перенапрягаетесь или чувствуете беспокойство, и вам нужно немного расслабиться. Возможно, вам придется улучшить режим сна или сократить употребление кофе.

Однако, если ваше веко подергивается вместе с другими мышечными сокращениями лицевых мышц, это может быть признаком более серьезной проблемы, и вам следует обратиться к терапевту или физиотерапевту.

В общем, подергивания глаз — нормальное явление.Чтобы вылечить или предотвратить их, вам просто нужно выяснить, что вызывает проблему, и позаботиться о ней.

Признаком подергивания мышц?

Подергивание мышц может быть признаком накопления молочной кислоты, беспокойства или стресса, дефицита витаминов, слишком большого количества кофеина, обезвоживания, приема некоторых лекарств, включая кортикостероиды, или более серьезных состояний, таких как нарушение функции спинного мозга.

Жизненно важно понять причину подергивания ваших мышц, чтобы вам было легче решить эту проблему.В большинстве случаев мышечные подергивания не вызывают особого беспокойства. Но все же стоит обратить внимание на понимание того, чем они могут быть знаком.

Если подергивание мышц является постоянным или хроническим, лучше всего поговорить с вашим терапевтом или медицинским работником, чтобы убедиться, что это не более серьезное явление. Оттуда вы сможете лучше понять, какие шаги лучше всего предпринять.

Когда следует беспокоиться о подергивании мышц?

Большинство мышечных подергиваний несерьезно. Однако, если ваши мышечные подергивания и спазмы являются хронической или постоянной проблемой, лучше всего обсудить это со своим врачом.

Важно бороться с хроническими мышечными подергиваниями, потому что они могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, включая болезнь Лу Герига, мышечную дистрофию, синдром Исаака, спинальную мышечную атрофию и многое другое.

Имейте в виду, что беспокойство и стресс могут быть причиной подергивания ваших мышц, поэтому постарайтесь не беспокоиться. Опять же, в большинстве случаев мышечные подергивания — это совершенно нормально, и, скорее всего, в этом нет ничего серьезного. Однако, если вы обнаружите, что сильно беспокоитесь, запишитесь на прием к терапевту или физиотерапевту, чтобы решить любые потенциальные проблемы.

Как остановить мышечные подергивания?

Лучший способ остановить мышечные подергивания — решить корневую проблему. Поскольку существует довольно много причин, по которым вы можете испытывать мышечные подергивания, решить проблему можно разными способами. Давайте пройдемся по ним все.

Если ваши мышечные подергивания вызваны накоплением в них молочной кислоты, вероятно, вы также чувствуете боль во время тренировки. Обычно все, что вам нужно — это небольшой отдых. Вы можете сделать растяжку и пить много воды, чтобы быстрее вывести молочную кислоту из мышц.

Если ваши мышечные судороги вызваны стрессом или тревогой, вы можете заняться снятия стресса, например принять ванну, сделать массаж, заняться спортом или медитацией. Также важно, чтобы вы высыпались и делали все возможное, чтобы создать больше баланса в своей жизни, чтобы вы меньше нервничали и нервничали. Однако в случае сильного беспокойства во многом может помочь посещение психолога или психиатра.

Если ваши мышечные подергивания вызваны дефицитом витаминов, вам может потребоваться изменить диету или принять добавки, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами.Часто магний очень помогает при мышечных сокращениях.

Если ваши мышечные судороги вызваны слишком большим количеством кофеина, очевидно, что вам следует снизить потребление кофеина. А если они от обезвоживания, убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня и восполняете запасы электролитов.

В целом понимание того, что вызывает подергивание мышц, является ключом к решению проблемы. И оттуда вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить подергивание мышц в будущем.

Подергивание мышц нормально?

Да, подергивание мышц — это нормально.Хотя эти непроизвольные спазмы могут вызывать беспокойство, они нормальны и обычно не о чем беспокоиться.

Тем не менее, это понятно, если вы не хотите разобраться в своих мышечных подергиваниях. Поэтому лучше всего поговорить со своим терапевтом или физиотерапевтом, чтобы помочь вам получить ответы. Перед приемом убедитесь, что вы знаете:

• Когда начались ваши мышечные подергивания
• Где происходят мышечные подергивания
• Как часто возникают мышечные подергивания
• Как долго длится каждое мышечное подергивание
• Любые другие симптомы, которые вы можете испытывать

После этого ваш врач может дать вам несколько советов, которым следует следовать, но при необходимости вы также можете пройти анализ крови, чтобы проверить уровень электролитов на дефицит витаминов, а также вашу щитовидную железу на предмет гормональных проблем.Вы также можете пройти компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или электромиографию, чтобы проверить состояние нервов и клеток.

Опять же, в большинстве случаев подергивание мышц является нормальным явлением и проходит после нескольких простых корректировок. Однако, если вы постоянно испытываете мышечные подергивания, важно получить экспертное заключение о состоянии вашего здоровья.

Кроме того, ваш терапевт или физиотерапевт может посоветовать, как предотвратить мышечные подергивания, включая изменения в диете и поможет вам избежать накопления большого количества молочной кислоты после тренировки.

Запишитесь на прием в Physio Inq, чтобы поговорить о подергивании мышц. Если вы беспокоитесь о том, что ваши мышечные подергивания являются признаком чего-то более серьезного, или вы устали от мышечных подергиваний, мешающих повседневной жизни, физиотерапевт может вам помочь.

Приходите к нам в одно из наших удобных мест по всей Австралии или позвольте нашим мобильным службам прийти к вам. Забронируйте сегодня!

Эта статья была первоначально написана Джонатаном Муди из Physio Inq

Лаббокский институт позвоночника Мышечные спазмы

Мышечные спазмы

Также известные как мышечные спазмы, спазмы возникают, когда мышца непроизвольно и принудительно сокращается и не может расслабиться.Они очень распространены и могут повлиять на любую мышцу. Обычно они включают часть или всю мышцу или несколько мышц в группе. Наиболее частыми участками мышечных спазмов являются бедра, икры, своды стоп, кисти рук, живот, а иногда и грудная клетка. Когда возникают, в частности, у телят, такие судороги известны как «чарли лошадей».

На что похож мышечный спазм?

Мышечные спазмы варьируются по интенсивности от легких подергиваний до сильной боли. Спастическая мышца может казаться более твердой, чем обычно, на ощупь и / или выглядеть заметно деформированной.На нем могут быть видимые признаки подергивания. Спазмы обычно могут длиться от секунд до 15 минут или дольше и могут повторяться несколько раз, прежде чем исчезнут.

У кого возникают мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут возникнуть в любой момент у кого угодно. Вне зависимости от возраста, молодости, малоподвижности или активности у вас может развиться мышечный спазм. Это может произойти, когда вы ходите, сидите, выполняете какие-либо упражнения или даже спите. Некоторые люди склонны к мышечным спазмам и получают их регулярно при любых физических нагрузках. Однако повышенному риску мышечных спазмов подвержены младенцы, пожилые люди (старше 65 лет), люди, которые перенапрягаются во время упражнений, больные и спортсмены, работающие на выносливость.

Что вызывает мышечные спазмы?

• Недостаточное растяжение перед физической нагрузкой
• Мышечная усталость
• Тренировка при высоких температурах
• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс калия, магния и кальция

Как лечат мышечные спазмы?

Во-первых, прекратите делать то, что вызвало мышечный спазм, а затем:

• Осторожно растяните и помассируйте спазматическую мышцу
• Удерживать в вытянутом положении до прекращения спазмов
• Прикладывайте холод к больным / болезненным мышцам или теплом к ​​напряженным / напряженным мышцам

Если мышечный спазм сильный, часто возникает, плохо поддается лечению и не связан с очевидными причинами, запишитесь на прием к врачу.Спазмы могут быть связаны с основными факторами. Как предотвратить спазмы мышц в будущем:

• Регулярно выполняйте упражнения на гибкость до и после тренировки.
• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Миоклонические припадки | Johns Hopkins Medicine

Миоклонические припадки характеризуются кратковременными подергивающими спазмами мышцы или группы мышц. Они часто возникают при атонических припадках, вызывающих внезапную вялость мышц.

Симптомы миоклонических припадков

У человека, страдающего миоклоническим припадком, резко повышается мышечный тонус, как если бы его ударило электричеством.

Механизм похож на миоклонический толчок, внезапный спазм, который иногда испытывают люди во время засыпания. Однако, в отличие от миоклонических судорог, «толчки» миоклонических приступов происходят приступами.

Детские спазмы

Этот тип миоклонической эпилепсии обычно начинается в возрасте от 3 до 12 месяцев и может сохраняться в течение нескольких лет. Инфантильные спазмы обычно состоят из внезапного рывка, за которым следует окоченение.

Во время характерных припадков (спазмов) руки ребенка выкидываются наружу, колени подтягиваются вверх, а тело наклоняется вперед.Каждый приступ длится всего секунду или две, но несколько эпизодов могут происходить близко друг к другу в серии или группе. Иногда спазмы ошибочно принимают за колики, но колики обычно не возникают последовательно.

Детские спазмы чаще всего возникают сразу после пробуждения и редко возникают во время сна. Эта особенно тяжелая форма эпилепсии может иметь длительные последствия для ребенка и требует незамедлительного лечения.

Синдром Леннокса-Гасто

Этот редкий эпилептический синдром поражает детей раннего возраста и включает миоклонические припадки шеи, плеч, плеч и лица, а также другие типы припадков.

Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия

Другое редкое судорожное расстройство, прогрессирующая миоклоническая эпилепсия, характеризуется сочетанием миоклонических и тонико-клонических (grand mal) приступов. Лечение может принести облегчение на некоторое время, но со временем состояние пациента ухудшается.

Лечение миоклонических припадков

Как и другие формы припадков и эпилепсии, миоклонические припадки лучше всего лечить с помощью индивидуального подхода. Врач может порекомендовать лечение противосудорожными препаратами, нервную стимуляцию, диетическую терапию или хирургическое вмешательство.

3 симптома, о которых вы, возможно, не подозреваете, вызваны разрывом ротаторной манжеты: Отис Р. Дрю, доктор медицины: хирург-ортопед

Чувствуете ли вы боль в плече, когда выполняете простые действия, например, одеваетесь или расчесываете волосы? Скорее всего, у вас разрыв ротаторной манжеты. В этом посте Отис Р. Дрю, доктор медицины, расскажет вам о причинах и симптомах разрыва вращательной манжеты плеча и объяснит, что вы можете с ними поделать.

Вращающая манжета — это группа мышц и сухожилий, которые помогают укрепить и стабилизировать плечевой сустав.Они удерживают головку плечевой кости (кость плеча) в плечевой впадине, позволяя поворачивать и поднимать руки. Травмы или повреждение этих тканей могут вызвать дискомфорт, боль и другие осложнения.

Причины

В большинстве случаев травмы вращающей манжеты возникают из-за повторяющихся нагрузок или износа с возрастом. Что касается повторяющихся нагрузок, многие люди получают травмы вращающей манжеты плеча, занимаясь спортом, который включает в себя много движений плеч, например, теннисом, плаванием, бейсболом и тяжелой атлетикой.

Что касается процесса старения, костные разрастания или костные шпоры могут привести к разрывам сухожилий вращательной манжеты плеча. Кроме того, уменьшение притока крови к сухожилиям может замедлить процесс заживления.

Симптомы

Симптомы травмы вращающей манжеты плеча могут варьироваться от незначительных до хронических. Давайте рассмотрим три типа проблем с вращательной манжетой и связанные с ними симптомы:

1. Острый разрыв

Общие симптомы острого разрыва вращательной манжеты плеча, которые обычно проходят через некоторое время, включают:

• Сильная боль, исходящая из верхней части плеча вниз по направлению к локтю
  
• Сильная боль, вызванная мышечными спазмами и кровотечением
  
• При больших разрывах, неспособности сильно двигать рукой из-за потери мышечной силы и сильной боли
  

2.Хроническая слеза

Симптомы хронического разрыва вращательной манжеты плеча, которые обычно продолжаются в течение длительного периода времени, включают:

• Боль, усиливающаяся ночью и мешающая спать
  
• Прогрессирующая слабость с нарастающей болью
  
• Ограниченная способность двигать рукой в ​​определенных направлениях
• Трудно поднять руку над плечом
  

3. Тендинит вращательной манжеты плеча

Тендинит ротаторной манжеты часто встречается у женщин в возрасте 35-50 лет.Симптомы включают:

• Глубокая боль в верхней части плеча
  
• Болезненность вокруг пораженного участка, которая со временем может увеличиваться
  
• Боль, которая постепенно усиливается, когда вы поднимаете или поворачиваете руку
  

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас травма вращающей манжеты плеча, доктор Дрю изучит вашу историю травм и проведет физический тест на пораженном плече. Доктор Дрю проверит вашу мышечную силу и диапазон движений.Он также будет следить за движениями, которые вызывают боль у вашего плеча. Дополнительно он может использовать следующие тесты:

• Рентгеновский снимок, чтобы увидеть, вторгается ли верхняя кость руки в пространство вращающей манжеты
  
• МРТ для получения детальных изображений плеча
  
• Ультразвук для исследования мягких тканей плеча, таких как мышцы и сухожилия

ЛечениеПопулярные процедуры, которые предлагает доктор Дрю:

• Противовоспалительные инъекции и лекарства для облегчения боли и уменьшения воспаления
  
• Консультации по корректировке вашей активности для более удобного и безопасного использования плеча
  
• Физиотерапия для улучшения подвижности и укрепления мышц плеча
• Операция по лечению поврежденных тканей или замене суставов

Чтобы узнать больше о лечении травм вращательной манжеты плеча или узнать о способах их предотвращения, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Otis R.